Polyuria (ua rau, mob tshwm sim, kho mob)

Polyuria yog ib yam mob uas tsim thiab tso zis zoo li cov pa tsis tseem ceeb. Tib neeg lub cev qhia txog 1-2 txhiab hli ib hnub. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, rau qee yam vim pathogenetic, qhov ntsuas no nce li 2 lossis ntau zaus.

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Lub txim

Cov mob ntshav qab zib muaj ntshav qab zib ua rau tus neeg hnov ​​nqhis dej. Tus mob no yog hu ua polydipsia. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov no ntxiv zuj zus qhov mob. Vim qhov tseeb tias dej ntau nkag mus rau hauv lub cev, yog li ntawd, cov piam thaj tuaj yeem rub lub ntim ntau dua rau kua mus rau nws tus kheej. Kev tswj fwm polyuria tsis tau kev pab raws sijhawm kom tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej. Qhov no xa cov kev hloov pauv hauv kev ua haujlwm ntawm txhua lub.

Yuav ua li cas nws qhia

Nws yuav tsum to taub tias polyuria manifests nws tus kheej tsuas yog nrog nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog li, nws txoj kev hloov kho nrog kev pab ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev txhim kho ntawm tus mob no.

Lub ntsiab qhia ntawm polyuria:

• nce zis ntim rau ib hnub,
• nquag tso zis,
• nqhis kev txhim kho
• qhov ncauj qhuav.

Ua kom nce ntxiv ntawm cov zis yog nrog cov tsos ntawm dryness hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Maj mam, qhov kev xav zoo nkaus li nqhis dej tom qab. Qhov no yog lwm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib. Kev tso zis sai tsis muaj nrog qhov txo qis ntawm ib feem ntawm cov zis. Hauv qhov no, ntawm qhov tsis sib xws, lub ntim nce. Cov qauv no ua rau qhov txawv txav ntawm tus mob polyuria los ntawm lwm yam kab mob, nrog rau kev nce ntxiv mus rau chav dej.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tseem ceeb los saib xyuas cov zis ntau npaum li cas hauv 24 teev. Polyuria tsuas yog tshwm sim nrog cov ntshav siab ntxiv ntawm cov ntshav qabzib.

Yog li, xws li cov tsos mob ntshav qab zib tuaj yeem xav tau yog tias ib tus neeg tsis saib xyuas qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab tsis ua raws li tus kws kho mob pom zoo.

Cov Hom Khoom Polyuria

Qhov tsos mob no tau txheeb raws li cov hauv qab no. Txog sijhawm:

• tas mus li (piv txwv li, nrog ntshav qab zib mellitus thaum muaj piam thaj ntau ntau),
• ib ntus (ib qho piv txwv yog mob txeeb zig).

Vim li cas vim qhov uas nws sawv:

• muaj sia (ib qho piv txwv yog noj tshuaj los ntawm ib pawg diuretic),
• pathological (nyob rau hauv rooj plaub thaum tus kab mob dhau los ua qhov ua rau).

Ntawm kev mob ntshav qab zib mellitus, polyuria tuaj yeem yog xwm yeem thiab muaj tas li. Txij li thaum muaj ntshav qab zib yog ib qho mob uas xav tau tshuaj xyuas tas li, polyuria yog qhov tsos mob rau mus ntsib kws kho mob.

Ua dab tsi los tiv thaiv polyuria

Raws li cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim ntawm polyuria hauv ntshav qab zib mellitus, txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Rau lub hom phiaj no, ib qho khoom qab zib yog siv. Koj yuav tsum ua raws kev noj haus thiab noj tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg. Hauv ib lo lus, koj yuav tsum tsis txhob pub nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj saum 8 mmol. Yog tias qhov ntsuas tau tig los ua siab dua thaum ntsuas cov suab thaj, koj yuav tsum nrhiav kev pab ntawm endocrinologist.

Thawj pab

Yog tias polyuria tsim nyob hauv tsev, ces yuav tsum tau ntsuas kom txo cov ntshav piam thaj. Koj yuav tsum noj cov tshuaj uas koj tus kws kho mob tau sau tseg thiab hu rau lub tsheb tos neeg mob. Tsis txhob koom nrog haus cov tshuaj qab zib. Qhov qes qis tuaj yeem ua rau tsis nco qab. Koj yuav tsum noj cov tshuaj raws li kws kho mob hais. Cov degree ntawm polyuria tuaj yeem sib txawv. Los ntawm me me rau heev cov lus hais. Yog tias cov theem ntawm cov diuresis niaj hnub ua dhau tus cai ntau zaus, tom qab ntawd koj yuav tsum nrhiav kev pab nrawm. Cov polyuria hnyav ua rau lub cev qhuav dej.

Txhua txoj kev kho rau tus mob polyuria yog ua los ntawm kev kho mob ntshav qab zib txhua yam. Qhov tshwj tsis yog kis mob ntawm lub cev qhuav dej. Tom qab ntawd, ntau cov kev daws teeb meem rau txoj kev ua ntshav infusion yog tshuaj rau kev kho mob tseem ceeb. Nco ntsoov ntsuas qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov no pab tus kws kho mob kho cov kev kho mob thiab saib xyuas tus neeg mob ua raws li nws cov lus pom zoo li cas. Nws yog ib qho tseem ceeb uas koj yuav tsum noj tshuaj kom yog thiab noj haus. Kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem ua rau polyuria nrog cov kev coj tsis zoo tom ntej.

Dab tsi yog polydipsia

Qhov no yog qhov tsos mob tshwm sim los ntawm qhov kev txo qis hauv lub siab ua haujlwm ntawm lub raum yog qhov txiaj ntsig los ntawm kev ua txhaum ntawm lawv cov peev xwm hauv zais cia los yog qhov txiaj ntsig ntawm qhov tshwm sim ntawm antidiuretic hormone vasopressin, uas tsim tawm vim yog cov hlwb neuroendocrine ntawm hypothalamus.

ICD-10 code: R35

Ib zaug hauv cov hlab ntshav, nws txhim kho lub qhov dej rov qab ntxiv (thim rov qab nqus) los ntawm kev sau cov hlab pas ntawm lub raum.

Yog tias qhov tsis txaus pom, ces qhov no ua rau lub raum tsis ua haujlwm. Lawv txiav tu tsis tso cov dej rov qab, uas ua rau polyuria - tso zis tsis tso zis.

Qhov tshwm sim no yog thaum tus neeg nqhis dej heev.

Mechanism ntawm kev tshwm sim

Hauv cov neeg noj qab haus huv, cov zis zoo tshaj plaws hauv ib hnub yog 1500 ml. Qhov no yog qhov ntsuas cov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab, qhia tias lub plab ua haujlwm zoo, tsis muaj qhov ua tsis tiav, thiab lub raum tiv nrog lub nra. Nrog polyuria, diuresis (txhua hnub ntim ntawm tso zis) nce mus txog 2000-3000 ml, nrog qee cov qauv mob raum tsis ua haujlwm lossis ntshav qab zib mellitus - txog 10 litres.

Pathological polyuria yog pom nrog kev puas ntawm kev hloov kho cov txheej txheem. Hauv kev xyaum siv, kev sib txuas nrog polydipsia (nqhis dej heev) tau paub. Nws yog tshwm sim los ntawm cov kev hloov hauv keeb kwm thiab tshwm sim los ntawm cov kua dej ntau ntxiv. Tus kws kho mob suav tias yog polyetiologic, hu ua lub xeev "polyuria-polydipsia."

Los ntawm cov hauv paus chiv keeb, txhim kho cov diuresis yog raug muab faib rau: lub raum (lub raum (lub raum) thiab kev ua ntxiv (ntxiv ntshav). Cov hlwv - qhov teeb meem tseem ceeb yog ncaj qha hauv lub raum, pom:

• nrog kev xoom xaim thiab nrhiav kev hloov pauv hauv cov tubules,
• nyob rau theem pib ntawm kev mob raum tsis ua haujlwm (mob raum tsis ua haujlwm),
• hauv lub sijhawm rov ua haujlwm nrog mob raum tsis ua haujlwm.

Nws ua ke qee cov kab mob urological, nyuaj los ntawm kev ua tsis zoo hauv lub raum:

• polycystic
• mob ntsws pyelonephritis,
• distal tubular acidosis,
• hydronephrosis,
• benign prostatic hyperplasia rau txiv neej.

Tshaj dhau los - tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav ncig dav dav, txoj cai neuroendocrine ntawm kev tso zis, qhov tsis ua haujlwm ntawm lub tso zis.

Mob raumonephritis mob ntev thiab mob, urolithiasis, mob raum tsis ua haujlwm (CRF), mob qog, thiab neurosis tuaj yeem ua rau tso zis txawv txav.

Qhov nce ntawm cov zis tso zis feem ntau yuav tsis meej pem nrog tso zis heev, uas yog ib txwm muaj rau cov mob ua paug ntawm lub zais zis (cystitis, urethritis). Txawm li cas los xij, hauv cov haujlwm no, tso zis me me tau tawm mus, thiab qhov nqaij ntuag tso zis yog qhov ua tau.

Nrog rau endocrine pathology, ntxiv rau polyuria, polyphagia (ib qho kev xav tas li ntawm kev tshaib plab) thiab polydipsia (nqhis dej heev los ntawm qhov tsis txaus ntseeg hormonal) kuj tseem muaj. Nrog cov ntshav qab zib insipidus, cov teeb meem diuresis tsis tshwm sim txuas ntxiv thiab tshwm sim sai.

Qhov laj thawj yog hypernatremia - muaj cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm cov ntsev thiab electrolytes.

Qhov ua rau mob polyuria hauv menyuam yaus thiab neeg laus yog ua raws ob yam - physiological thiab pathological. Thawj hom muaj xws li thawj qhov tseem ceeb xws li muaj cov txheej txheem ua paug hauv lub zais zis lossis mob qog hlav, lub raum pob zeb, pyelonephritis, lub raum tsis ua haujlwm, muaj cov hlwv nyob rau hauv lawv, hom 1-2 ntshav qab zib, cuam tshuam ntawm cov leeg hlwb, hauv cov txiv neej, muaj cov polyuria tuaj yeem ua rau prostate Cov.

Cov kab mob xws li Barter's disease, Bennier-Beck-Schauman tuaj yeem ua rau mob polyuria. Feem ntau, daim ntawv pathological feem ntau ua rau nocturnal polyuria thiab tuaj yeem tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los:

• muaj teeb meem nrog lub plawv mob,
• mob pyelonephritis, thiab mob ntsws pyelonephritis mob nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub,
• ntshav qab zib ntawm ib yam
• theem nrab amyloid nephrosis,
• hauv cov poj niam hauv txoj hauj lwm hauv lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub, nrog kev xav tias asymptomatic pyelonephritis.

Lub nruab nrog tshuaj polyuria nthuav dav nrog qhov nce ntawm qhov ntim ntawm cov dej haus. Yog li, yog tias ib tug neeg nyiam noj nws qab heev, qab ntsev lossis qab zib tais diav, feem ntau nws yuav ua rau nws nqhis dej. Raws li, qhov ntim ntawm cov zis yuav nce ntxiv. Qhov xwm txheej zoo ib yam tuaj yeem pom nrog kev siv cov khoom uas pab txhawb nqa cov kua dej ntawm lub cev, xws li:

• cov dej haus muaj caffeine zoo (muaj zog tshuaj yej thiab kas fes),
• txiv qaub
• qhiav
• txaij
• dib liab thiab lwm yam.

Physiological polyuria yog ib ntus. Tsis tas yuav kho tshwj xeeb.

Polyuria tuaj yeem pib muaj ntshav qab zib

Ntau qhov kev saib xyuas yuav tsum tau them rau qhov pathological nce nyob rau hauv lub ntim ntawm cov zis tawm. Feem ntau, mob raum (pyelonephritis, lub raum tsis ua haujlwm, qog thiab lub raum pob zeb, raug mob) ua rau qhov no. Cov kab mob hauv qab no tuaj yeem ua rau ntau ntxiv ntawm cov zis:

• mob ntshav qab zib mellitus
• prostate pathology,
• kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb,
• kev cuam tshuam ntawm cov hlab plawv (tshwj xeeb, lub plawv tsis ua haujlwm),
• mob sarcoidosis
• cuam ​​tshuam txog hormonal
• oncological pathologies.

Hauv cov kis kab mob ntawm cov genitourinary system, polyuria ib ntus tuaj yeem tsim kho. Ib qhov kab mob pathological nce ntxiv rau hauv cov zis kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev siv qee yam tshuaj (piv txwv li diuretics, antihypertensives).

Cov ua rau polyuria yog physiological thiab pathological ntawm xwm. Kev mob lub cev tsis cuam tshuam nrog qhov muaj cov kabmob hauv lub cev - noj ntau ntxiv ntawm cov dej thiab lwm yam kua dej, cov tshuaj uas muaj cov nyhuv diuretic, cov zaub mov uas muaj cov ntshav qabzib ntau hauv lub cev ua rau cov zis muaj zis ntau ntxiv.

Cov ntshav me me hauv lub cev yog ib qho kev mob tshwm sim mob lub cev mob polyuria - nyob rau qhov txias, tawm hws tsawg, yog li cov kua nyeem tawm ntau dhau los ntawm lub cev nrog zis. Qhov ua rau polyuria nyob rau hauv cov txiv neej tuaj yeem ua haujlwm nyuaj nrog kev ua haujlwm lub cev ua kom muaj zog hauv cov mob kub.

Pathological ua rau polyuria muaj xws li:

• raum pob zeb
• cov kab mob o - cystitis, pyelonephritis,
• cov mob prostate rau cov txiv neej,
• diverticulums hauv lub zais zis,
• malignant neoplasms nyob rau hauv lub raum thiab zais zis,
• ntau lub qog hauv lub raum
• hydronephrosis,
• barter mob
• kev cuam tshuam ntawm lub paj hlwb tawg.

• ntshav qab zib insipidus
• uncompensated mob ntshav qab zib nrog muaj ntshav ntau heev hyperglycemia
• phais mob (piv txwv, hloov raum lossis phais mob hlwb)
• urogenital system mob mob
• cev xeeb tub
• kev mob ntshav hlwb ntawm hypothalamic-pituitary thaj tsam ntawm lub hlwb lossis kev kho hluav taws xob, lub qog ntawm lub cheeb tsam no
• hyperparathyroidism
• hyperaldosteronism
• quav cawv
• haus dej muaj caffeine ntau ntau
• mob raum tsis ua hauj lwm los yog mob ntshav qab zib ntau ua kom tsis muaj ntshav siab
• ischemia, hypoxia, hemorrhage hauv thaj chaw hypothalamic-pituitary ntawm lub paj hlwb
• jade
• nephrosis
• amyloidosis
• cov nyhuv ntawm osmotic diuretics nyob rau tom qab ntawm glucosuria (muaj cov piam thaj hauv cov zis)
• Kev noj zaub mov kom muaj ntsev tsawg tsawg (cov lus 7)
• mob schizophrenia
• haus cov dej ntau dhau

Nrog kev xav txog cov poj niam hauv txoj hauj lwm, tsis muaj ib qho dab tsi txaus ntshai lossis supernatural.

Qhov tseeb yog tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm lub plab, lub tsev menyuam kuj tseem nthuav dav, uas nyob hauv ib txoj haujlwm tshwj xeeb hauv lub cev. Nws tshem tawm tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab lawv tau tsiv tawm mus. Ntev mus ntev, tus poj niam cev xeeb tub yuav mus rau hauv chav da dej ntau dua thiab ntau dua, vim tias lub tsev me me yuav pib nyem ntau dua thiab ntau dua, muab tso rau ntawm lub zais zis, uas txawm tias tsis tiav qhov "xav" kom tshem tawm cov ntsiab lus.

Qhov no thiaj li hu ua polyuria ib ntus, uas nres tom qab yug menyuam.

Nqhis dej thiab xav tso zis tso quav tso quav yuav tsis yog ib qho tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev, vim tias cov kua dej ntau nyob hauv cov zis thiab nws txoj kev ua kom rov muaj zog. Txawm li cas los xij, yog tias glycemia nce siab los ntawm kev kuaj ntshav qab zib, tus poj niam cev xeeb tub yuav raug xa mus rau tus kws endocrinologist txhawm rau txhawm rau hla dhau cov kev kuaj mob hauv tsev kuaj mob.

Mob ntshav qab zib mellitus ib txwm nrog polyuria, vim tias tus kab mob no yog tus yam ntxwv ntxiv los ntawm kev puas tsuaj lossis ua kom tsis muaj ntshav vasopressin zais cia.

Feem ntau mob pathological cuam tshuam nrog mob raum lossis mob raum tsis ua haujlwm. Tseem muaj lwm qhov laj thawj:

• Qhov tsis txaus ntawm cov kab kawm, electrolytes, thiab lwm yam tseem ceeb hauv lub cev.
• Kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm lwm yam kabmob. Qee lub sij hawm polyuria tshwm vim yog qhov txawv txav ntawm lub txiav.
• Kev tawm txawv. Feem ntau nws provokes ib daim ntawv nocturnal ntawm polyuria.
• Kab mob ntawm cov qog endocrine. Cov tshuaj hormones zais cia los ntawm lub cev ua rau tso zis ntau zaus.
• Hlwb ntshawb siab thiab phobias. Vim tias ntawm lawv, tus neeg mob tuaj yeem tsim lub cev nqhis dej kom tsis muaj zog, vim tias cov zis txhua hnub ua kom nce zis.

Pathogenesis thiab etiology

Ib qho ntxiv, kev xeeb tub yog lwm qhov laj thawj rau qhov nce hauv cov zis. Lub sijhawm nyob hauv tus pojniam lub neej, cov zis muaj ntau ntxiv los ntawm qhov tsis txaus rau hauv lub cev, nrog rau qhov tseeb tias tus me nyuam hauv plab tawm lub zog ua rau lub zais zis.

Tab sis tsis yog tsuas yog cov txheej txheem sab hauv tuaj yeem ua rau qhov tsim ntawm qhov kev sim ntawm cov txheej txheem no. Ib qho kev nce hauv lub ntim ntawm cov zis tso tawm yog tshwm sim los ntawm tib neeg kev noj haus:

• tshuaj diuretic
• kua ntau npaum li cas.

Kev faib tawm

Cov kws tshwj xeeb cais ob hom polyuria:

Hauv thawj kis, kev hloov pauv ntawm cov zis muaj zis yuav tsis cuam tshuam nrog txhua qhov kev ntxhov siab hauv lub cev. Yog li, thaum cev xeeb tub, piv txwv li, kev mob tshwm sim mob physiological polyuria.

Yog tias qhov nce ntxiv ntawm cov zis ntim yog qhov tshwm sim ntawm cov mob huam lossis kis mus rau hauv lub cev, lawv hais txog kab mob pathological. Tus mob no tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.

• Mus tas li (yog tias muaj kab mob)
• Ib ntus (xws li thaum cev xeeb tub, kis kab mob, thiab lwm yam)

Feem ntau cov polyuria qhia:

• ntawm ib ntus - ib qho piv txwv, tom qab kub siab dhau txoj kev kub ntxhov,
• mus tas li - yog tsim nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub raum thiab endocrine qog.

Muaj ob peb hom kev tso zis tawm ntxiv. Dej - cov zis ntawm qhov tsis muaj tsawg (hypoosmolar) yog tawm, qhov no yog vim tsis muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob, qhov qis ntawm permeability ntawm tubules thiab khaws cov hlab, qhov sib piv ntawm cov tshuaj lom nyob rau hauv zis rau lawv cov ntshav plasma tsawg dua kev sib koom ua ke.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, nws muaj peev xwm:

• thaum haus ib qho tseem ceeb ntawm cov kua,
• hloov los ntawm lub neej nquag mus rau lub txaj pw kom nruj.

Polyuria nrog qhov tsis tshua muaj zog hauv cov zis yog txiav txim los ntawm:

• nrog kev kub siab tawg,
• tom qab kev tawm tsam ntawm paroxysmal tachycardia,
• nyob rau hauv lub davhlau ya nyob twg theem ntawm lub raum tsis ua hauj lwm,
• thaum lub sij hawm kho cov mob plawv tsis ua hauj lwm nrog kev sib hloov ntawm edema,
• mob raum ntshav qab zib insipidus,
• hypokalemia
• haus cawv ntev zuj zus
• polydipsia tom qab mob hlwb, mob hlwb.

Osmotic - tso zis ntau heev tso tawm vim yog tib lub sijhawm loj poob ntawm cov tshuaj lom neeg (endogenous - qabzib, urea, ntsev bicarbonate, thiab exogenous - Mannitol, qab zib).Qhov kev tso tawm ntau ntawm cov tebchaw no ua txhaum lub peev xwm ntawm cov menyuam kom rov nqus dej, lawv pib dhau dej mus rau hauv cov zis zaum kawg. Raws li qhov tshwm sim, lub ntim loj ntawm cov kua uas muaj qhov siab ntawm cov tshuaj yeeb dej caw.

Kab mob dab tsi uas mob polyuria tuaj yeem tsim muaj?

Cov zis tawm ntau dhau ntawm lub cev tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev haus dej haus ntau dhau (polydipsia), tshwj xeeb yog tias nws muaj cawv lossis caffeine. Polyuria kuj tseem yog ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib.

Thaum lub raum lim cov ntshav ua cov zis, lawv rov qab muab cov qab zib txhua yam, rov qab rau cov ntshav. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau nce ntxiv, vim tias nws tsis tag rov ua haujlwm ntxiv hauv lub raum.

Ib cov kua nplaum ntau dhau ntawm cov ntshav nkag hauv cov zis. Qhov piam thaj hauv zis no khi qee qhov dej, thiaj li ua kom cov zis ntau ntxiv.

Lwm cov laj thawj ntawm polyuria suav nrog:

• Ntshav qab zib mellitus yog ib hom mob ntshav qab zib mellitus uas tsis cuam tshuam cov tshuaj hormones los ntawm ob lub raum, ua rau lawv tsim cov zis muaj ntau.
• Cushing's syndrome yog ib yam kab mob uas tshwm sim nrog txoj kev loj hlob ntawm cov keeb cortisol hauv cov ntshav.
• Mob raum (mob glomerulonephritis, pyelonephritis).
• Daim siab ua haujlwm.
• Tus mob Fanconi syndrome yog tus mob muaj keeb muaj cov kab mob rau txoj hlab raum, uas ua rau tus neeg tso zis ntau ntxiv.
• Kev kho mob nrog tshuaj tua kab mob uas pab tshem dej tawm hauv lub cev.
• Noj lwm yam tshuaj - piv txwv li, npaj lithium, tshuaj tua kab mob los ntawm pawg tetracycline.
• Hypercalcemia yog ib qho kev nce ntxiv hauv cov qib calcium hauv cov ntshav, uas tej zaum yuav yog los ntawm kev kho mob txha, ntau yam mob kheesxaws hauv cov pob txha, hyperparathyroidism.
• Hypokalemia - qhov kev txo qis ntawm cov poov tshuaj ntau ntau, uas tuaj yeem tshwm sim nrog mob raws plab, diuretics, thawj hyperaldosteronism).
• Kev mob hlwb psychogenic polydipsia yog haus dej ntau dhau uas feem ntau pom hauv cov poj niam nruab nrab uas muaj kev ntxhov siab thiab hauv cov neeg mob hlwb.
• Sickle cell anemia yog ib qho kev mob caj ces uas nthuav tawm ua txhaum los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov ntshav liab.

Cov me nyuam niaj hnub zoo li no

Polyuria hauv cov menyuam yaus yog qhov tsawg. Lub raum tsis tuaj yeem lim cov kua dej ntau. Yog li, cov menyuam yaus yuav nkag siab ntau rau dej nyab thiab lub cev qhuav dej.

Cov txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm cov zis hauv cov menyuam yaus tau qhia hauv lub rooj.

Hauv cov menyuam yaus me, cov teeb meem ntawm lub pathological yuav tsum tau pom qhov txawv ntawm tus cwj pwm uas nyiam saib xyuas los ntawm kev mus saib chav dej, kev haus dej haus tsis tau tswj.

Qhov tshwj xeeb tshaj plaws thiab qhov txawv txav ntawm cov tsos mob polyuria yog pom nyob hauv kev nce ntawm cov zis tawm hauv 24 teev, nws ntau tshaj qhov ntim ntawm 1,700 ml. Nyob rau hauv muaj ntau yam kab mob, qhov nyiaj no muaj peev xwm nce ntxiv, piv txwv li, nrog ntshav qab zib.

Tus neeg mob tuaj yeem tso zis ntau dua 3-4 liv ntawm cov zis, tab sis tus naj npawb ntawm kev mus rau hauv chav da dej tuaj yeem nyob hauv 5-6 zaug ib hnub. Rau ntau, polyuria yog tshwm sim los ntawm cov zis tawm ntawm hmo ntuj, uas ua rau tsis muaj kev pw tsaug zog, yuam kom sawv ntau zaus thaum hmo ntuj mus xyuas chav dej.

Cov tsos mob zoo li no kuj yog xeeb ceem muaj ntshav qab zib.

Hauv qee tus neeg mob, nrog cov kab mob pathological ntawm txoj hlab hlaus rov qab, diuresis txog 8-10 litres, qhov twg muaj qhov tsis txaus ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb xws li poov tshuaj, magnesium, calcium. Hauv qhov no, lub cev poob lawm chloride thiab dej, uas ua rau nws lub cev qhuav dej.

Ib qhov tshwj xeeb ntawm cov zis, uas yog tawm ntawm cov neeg coob, yog nws qhov ntom ntom ntom. Lub raum vim qhov kev ncua sij hawm ntawm co toxins poob lawv qhov peev xwm mloog, uas ua rau cov zis nce ntxiv.

Cov neeg mob ntshav qab zib hauv qhov no yog qhov kev zam, vim tias cov piam thaj hauv cov zis muaj ntau, qhov ceev tsis hloov, tab sis nrog cov ntshav qab zib insipidus, qhov ceev ntawm cov zis tseem nyob rau theem qis.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm polyuria yog nquag mus ntsib chav da dej thiab tshem tawm thaum lub sij hawm tso zis tso zis ntau npaum li cas nrog qhov tsawg kawg ntawm kev ntom ntom.

Kev tso zis tej zaum yuav hnav lossis tsis thooj li niaj hnub lossis hmo ntuj.

Lwm qhov tsos mob uas qhia tias muaj cov polyuria yog qhov kev xav ntawm kev nqhis dej tas li.

Hais txog kev noj haus zoo li cas, cov neeg mob zoo li no yuav tsum nqus cov kua dej ntau.

• nquag tso zis
• kev tshem tawm ntawm cov kua dej ntau nrog cov zis (nrog rau ntau qhov ntau lossis ntau dua, muaj ntau tshaj 10 liv ntawm cov zis muaj zis hauv ib hnub)
• tej zaum yuav muaj nrog los ntawm kev nce hauv qhov kub (qhov no ua tau nrog kev hloov ntshav raum)
• ua tau arrhythmia
• cramps thiab tsis muaj zog (nrog lub cev qhuav dej)

Nws tsim nyog sau txog qhov tshwj xeeb zoo sib xws nrog cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim xws li pollakiuria, nyob rau hauv uas koj kuj ntau thiab feem ntau xav mus siv chav dej, tab sis cov ntim ntawm qhov faib rau ib qho kev ua kua yog qhov tsawg heev thiab tsis tshaj li qhov ntawm txhua hnub txhua hnub.

Kev tshwm sim ntawm polyuria yog qhov pom tau tshaj plaws hauv cov ntshav qab zib mellitus. Cov ntshav qab zib uas tsis muaj ntshav qab zib feem ntau muaj cov tsos mob me me.

Cov tsos mob ntawm tus mob polyuria zoo ib yam rau txhua tus. Qhov no yog tso zis heev. Tus neeg mob yuav hnov ​​mob ua ntej thiab thaum tso zis. Thaum lub raum kev ua tsis tiav mus txog nws cov ncov, ntom ntom xam cov ntawv tuaj hauv qhov lim. Cov ntshav nyob rau hauv cov zis qhia tias lub raum pob zeb.

Cov ntawv sib txawv ntawm cov polyuria feem ntau ua rau cov zis tawm ntxiv nrog kev ntom ntom. Lub cev tab tom sim txo qis kev puas tsuaj los ntawm kev ua txhaum ntawm txoj haujlwm ntawm lub raum.

Qhov tsuas yog tsos mob ntawm tus mob polyuria yog qhov nce ntxiv ntawm cov zis uas ua los ntawm lub cev ib hnub. Lub ntim ntawm cov zis tso tawm nyob rau hauv muaj polyuria tuaj yeem dhau ob liv, nrog cov chav kawm nyuaj lossis cev xeeb tub - peb. Nyob rau hauv rooj plaub thaum cov kab mob tshwm sim vim mob ntshav qab zib, cov lej ntawm cov zis tso zis ib hnub tuaj yeem txog kaum.

Cov kab mob soj ntsuam ntawm polyuria yog:

• tso zis heev nrog cov zis tawm tau,
• tsis muaj zog
• txos cov ntshav siab
• kiv taub hau
• "Tsaus ntuj" nyob rau hauv lub qhov muag,
• qhov ncauj qhuav
• arrhythmias.

Lub cev ntev polyuria nrog lub raum ua rau cov kab mob tawg hauv daim tawv nqaij, cov leeg nqaij. Cov tsos mob tshwm sim los ntawm lub cev qhuav dej thiab poob ntawm qhov yuav tsum tau electrolytes.

Kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm yog nrog kev hloov pauv ntawm cov theem ntawm oliguria thiab anuria (txo cov zis tso zis kom txog thaum ua tiav) nrog qhov nce ntawm lub cev ntawm cov zis thaum muaj kev cuam tshuam tsis zoo ntawm kev thim rov qab ntawm cov khoom tsim nyog los ntawm thawj zis. Txoj hauv kev kawm hnyav ua rau poob tag qhov muaj peev xwm ntawm txoj kev rov ua kom rov nqus dej.

Kab mob rau lub raum yog tus yam ntxwv li nram no:

• qhov mob caj dab - mob tuaj yeem muaj qhov sib txawv (los ntawm paroxysmal nrog lub raum colic mus rau qhov khoob khoob pob tawg) nrog thaj chaw hauv qab nraub qaum, ib sab ntawm lub plab, saum toj ntawm pubis, irradiation hauv puab tais thiab caj ces,
• cramps lub sij hawm tso zis, yog hais tias ua mob ntawm lub qhov zis koom nrog,
• kub nce
• kev tso zis tsis tu ncua
• o rau lub ntsej muag thaum sawv ntxov,
• mob taub hau
• insomnia
• leeg tsis muaj zog
• ntshav siab
• txog siav
• mob hauv lub plawv,
• arrhythmias
• xeev siab, ntuav thaum sawv ntxov,
• cov quav xoob xoob, kev nyiam txoj hnyuv los ntshav,
• mob pob txha mob.

Hauv cov txiv neej nrog kev ua mob loj dua ntawm cov prostate caj pas, kev ua haujlwm erectile kawg thiab teeb meem hauv lub neej pliaj yog qhov ua tau.

Kev kuaj mob

Yog tias cov tsos mob saum toj no tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog urologist uas yuav tshuaj xyuas tus neeg mob thiab sau keeb kwm kev kho mob kom tiav txhawm rau txheeb xyuas keeb kwm kev kho mob. Yog tias muaj cov cim qhia txog tus mob polyuria, tom qab ntawd cov txheej txheem kuaj mob raug ua kom paub tseeb tseeb.

Rau qhov no, tso zis txhua hnub yog muab - kuaj raws li Zimnitsky, qhov chaw uas lawv saib lub nqus ntawm cov zis thiab tus nqi ntawm txhua feem. Nrog polyuria, cov nqi no ib txwm siab dhau, txawm tias cov naj npawb ntawm kev tso zis tsis ntau tshaj qhov kev cai. Ua tsaug rau txoj kev kawm no, nws muaj peev xwm los soj ntsuam lub raum muaj nuj nqi, nws lub peev xwm concentration thiab txheeb xyuas cov kab mob pathology.

Thiab tseem muaj ib txoj hauv kev zoo los txhawm rau nrhiav cov laj thawj ntawm polyuria. Ua qhov kev sim ntsuas cov kua ua kua.

Nws lub ntsiab lus dag hauv qhov tseeb tias depriving lub cev dej thiab kua dej ua rau tag nrho lub cev ua kom lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej), uas ib txwm ua rau cov tshuaj tiv thaiv antidiuretic hormone (ADH) nyob rau hauv ib qho kev txwv, uas, nyob rau hauv, ua rau lub siab tshaj plaws ntawm cov zis.

Tus neeg mob tsuas yog haus dej kom txog thaum lub cev qhuav dej pib, uas ua rau lub ntsej muag ntawm ADH tso pa tawm. Lub sijhawm no kwv yees li 4-18 teev.

Thaum lub sijhawm no, cov zis ntsuas tau ntsuas txhua txhua teev thiab ib qho taw qhia xws li osmolality (qhov ntsuas txog kev ntsuas lub cev ntawm dej hauv lub cev) yog kaw. Yog tias qhov ntsuas no hauv peb qho zis coj mus kuaj yuav txawv tsawg dua 30 mosm / kg (tus neeg mob poob mus txog 2 kg ntawm qhov hnyav thaum kuaj ntawd), tus neeg mob tau txhaj nrog tshuaj uas muaj ADH thiab osmolality yog ntsuas tom qab 30.60 thiab 120 feeb.

Thaum pib thiab qhov kawg ntawm qhov kev ntsuam xyuas no, zoo li thaum lub sijhawm tswj hwm ADH, osmolality ntawm cov ntshav ntshav tau sau cia. Cov ntaub ntawv tau txais tau raug txheeb xyuas, tag nrho cov txiaj ntsig tau txais yog muab piv, thiab nrog kev pab ntawm lawv tuaj yeem paub qhov txawv txav ntawm cov mob ntshav qab zib insipidus los ntawm polydipsia nervosa lossis nkag siab txog lwm yam uas ua rau mob polyuria.

Tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem ua rau kuaj ua ntej raws li cov lus tsis txaus siab piav qhia los ntawm tus neeg mob. Txawm li cas los xij, qhov no tsis txaus qhia txog kev kho mob txaus. Txheeb xyuas seb dab tsi ua rau muaj cov zis ntxiv, tus kws kho mob tuaj yeem siv cov hauv qab no ntawm kev kuaj pom qhov txawv:

1. Qauv Zimnitsky. Txoj kev tshawb no tso cai rau peb kwv yees cov zis tso tawm ib hnub, nrog rau cov txuam nrog zis. Kev tso zis muaj nyob rau yav nruab hnub nyob rau hauv 8 lub thawv cais (cov zis yog sau rau hauv ib lub nkoj ntev txog 3 teev). Tus kws kho mob kwv yees cov piv txwv ntawm kev haus kua dej thiab cov zis tawm.
2. Ntshav qab zib rau qab zib. Txoj kev tshawb no yog nqa tawm ntawm lub plab tas. Tus kws kho mob tshwj xeeb kwv yees cov piam thaj hauv cov ntshav. Yog li, nws muaj peev xwm txheeb xyuas ntshav qab zib.
3. Kua ua rau kev kuaj tsis pom. Tus neeg mob yuav tsum tsis haus dej haus kom txog thaum lub cev qhuav dej (lub cev tsis muaj dej txaus) pib ua haujlwm. Lub sijhawm no tuaj yeem ntev txog 18 teev. Thoob plaws hauv txoj kev tshawb no, kev tso zis tawm ntawm tus neeg mob txhua teev. Thaum kawg, tus neeg mob tau txhaj nrog tshuaj antidiuretic thiab ib zaug ntxiv kuv ua ntsuas cov zis. Qhov sib piv ntawm cov ntsuas taw qhia pom cov kab mob ntshav qab zib insipidus.
4. Ultrasound ntawm ob lub raum. Txoj kev tshawb no qhia tawm cov kab mob ntawm lub cev.
5. Kev sim dav dav ntawm kev tso zis thiab ntshav. Qhov nce ntxiv ntawm ESR thiab cov qe ntshav dawb yuav qhia txog kev ua haujlwm hauv lub cev.

Rau cov kev kawm ntxiv, cov tswv yim xws li MRI, CT, X-ray siv tau. Nrog lawv cov kev pab, tus kws kho mob tuaj yeem txheeb xyuas cov qog thiab lwm cov hlab ntsws uas ua rau kom nce ntxiv ntawm cov zis txhua hnub.

Kev kuaj mob ntawm tus kheej "polyuria" uas tsis muaj kev soj ntsuam ntau yog tsis yooj yim sua. Nws yog qhov nyuaj rau tus neeg uas tsis muaj kev kawm kho mob kom paub qhov txawv ntawm polyuria ntawm kev tso zis ib txwm muaj. Yog tias koj xav tias qhov nce ntxiv ntawm txoj kev ua kab mob pathological, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob hlwb lossis kws ntsuas txoj hlab ntshav.

Cov hau kev tshaj lij hauv kev txheeb xyuas cov mob polyuria yog kuaj Zimnitsky - khaws cov zis tawm hauv ib hnub, nrog kev txiav txim siab qhov ntim ntawm txhua qhov kev pabcuam thiab kev kawm txuas ntxiv hauv chav kuaj mob. Lub ntsiab lus ntawm txoj kev tshawb no yog kev hloov chaw ntawm cov zis thiab nws qhov tshwj xeeb. Yog hais tias qhov ntim txhua hnub yog siab dua me ntsis dua li ib txwm, tom qab ntawd tus neeg mob tau muaj txoj kev ntuav tawm ntau zaus.

Qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb nrog kua qog tsis tuaj yeem tiv thaiv qhov txheeb xyuas qhov pib mob uas tshwm sim los ntawm polyuria. Lub ntsiab ntawm cov qauv yog kev qhia kom paub tseeb lub cev mus rau lub xeev lub cev qhuav dej rau lub sijhawm 4 mus txog 18 teev.

Nyob rau lub sijhawm no, tus neeg mob tau saib xyuas osmolality - qhov ntsuas tshwj xeeb ntawm kev muaj peev xwm siab ntawm ob lub raum. Nyob rau tib lub sijhawm, cov kua dej sib npaug hauv cov ntshav plasma yog qhov ntsuas.

Tsawg dua ntawm kev paub, tab sis muaj txiaj ntsig zoo hauv kev lees paub qhov kev kuaj mob thiab nws qhov sib txawv yog cov txheej txheem hauv qab no:

• kev ntsuas zis nrog lub tshuab tsom ntawm cov tshuaj sediment,
• ntshav biochemistry txhawm rau txhawm rau ua kom lub siab ntawm cov dawb protein C, alkaline phosphatase, nitrogenous Cheebtsam, ions,
• coagulogram - coagulation xeem,
• cytoscopy
• sonography ntawm lub raum thiab peritoneal plab hnyuv siab raum,
• excretory urography ntawm ob lub raum,
• CT thiab MRI.

Nws yog qhov nyuaj heev rau kev kuaj xyuas tus kheej, vim tias ntau tus tsis txuas tshwj xeeb rau tus mob syndrome. Xav tias diuresis ntau zog. Yog li dab tsi? Feem ntau yuav luag, txhua yam yuav dhau mus sai. Tsis yog hnub no, yog li tag kis.

Txawm li cas los xij, yog tias ib tug neeg saib xyuas nws kev noj qab haus huv thiab raug soj ntsuam tag nrho tsawg kawg ib xyoos ib zaug, tom qab ntawd nws yuav tsis yooj yim pom kev hloov pauv hauv lub sijhawm, vim tias kev kuaj mob tau tsuas yog los ntawm kev kuaj ntsuas ntshav thiab zis.

Los ntawm kev kuaj ntshav dav dav, nws muaj peev xwm txiav txim siab nws osmolality (ntom ntom), thiab tso zis tau siv los txiav txim rau lub xeev ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum. Yog tias muaj ntau dhau ntawm cov qauv ntawm cov piam thaj, sodium, calcium, urea thiab bicarbonates raug tshawb pom hauv nws, ces tus kws kho mob yuav muab qhov kev xa mus rau lwm hom kev kawm, hu ua kev sim qhuav.

Dab tsi yog kuaj qhuav, yuav ua li cas, vim li cas nws xav tau

Thaum sawv ntxov, tus neeg mob cov kev tswj yuav raug sau cia: qhov hnyav, qhov siab, lub plawv dhia, ntshav siab, osmolarity ntawm cov ntshav thiab zis. Tom qab uas tus neeg mob tsis haus tag nrho, tab sis noj tsuas yog zaub mov qhuav nkaus xwb. Txhua lub sijhawm no lawv tau saib. Tom qab txhua teev, kuaj ntshav thiab tso zis tawm dua, ntsuas siab, lub plawv dhia, ntsuas qhov hnyav.

• lub sijhawm no muaj kev txo lub cev qhov hnyav los ntawm ntau dua 3%
• intolerable, muaj zog polydipsia
• cov cim ntawm lub cev qhuav thiab hypovolemia tshwm sim

• nce ntshav osmolarity (kev cai 280 - 300 ms / l)
• hypernatremia (