Ntshav qab zib Angiopathy

Feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj txhua yam kab mob sib kis uas ua rau tib neeg lub cev tsis zoo thiab cuam tshuam tag nrho cov hlab ntsha thiab plab hnyuv siab raum. Ib qho ntawm cov mob no yog mob caj dab.

Lub ntsiab lus ntawm tus kabmob no yog txhua qhov vascular cuam tshuam. Yog tias tsuas yog cov hlab ntsha me me xwb, tom qab ntawd tus kabmob raug txwv raws li kev mob ntshav qab zib microangiopathy.

Yog tias tsuas yog cov hlab ntsha loj ntawm cov kab ke xwb, cov kabmob no hu ua mob ntshav qab zib macroangiopathy. Tab sis qhov no tsis yog teeb meem nkaus xwb uas tus neeg mob ntshav qab zib yuav muaj. Nrog mob caj pas, mob homeostasis kuj tseem cuam tshuam.

Cov Cwj Pwm Cim Ntshav Qab Zib Mob Microangiopathy

Thaum xav txog cov cim tseem ceeb ntawm microangiopathy, peb lub ntsiab tseem ceeb sawv, hu ua Virchow-Sinako triad. Cov cim no muaj dab tsi?

1. Cov phab ntsa ntawm cov hlab uas hloov pauv.
2. Ntshav coagulation yog qhov tsis taus.
3. Ntshav ceev poob qis.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov ntshav ua haujlwm ntau ntxiv thiab nce ntshav ntxiv, nws dhau los ua viscous. Cov hlab ntsha noj qab haus huv muaj lub roj nplua nyeem tshwj xeeb uas tsis pub cov ntshav ua raws li cov phab ntsa. Qhov no saib kuas meej cov ntshav txaus.

Cov hlab ntsha uas cuam tshuam tsis tuaj yeem tsim cov roj nplua nyeem no, thiab ua rau ntshav khiav qeeb. Tag nrho cov kev ua txhaum no tsis yog ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha xwb, tab sis kuj tseem yuav tsim cov microtubuses.

Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev tsim cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev hloov pauv no muaj feem nrog ntau dua ntawm cov hlab ntsha. Feem ntau thaj tsam tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj yog:

• kabmob ntawm lub zeem muag
• myocardium
• ob lub raum
• peripheral poob siab
• daim tawv nqaij integument.

Qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev ua txhaum no, raws li txoj cai, yog:

Tab sis thawj cov tsos mob tshwm sim nyob rau hauv qis dua, uas tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm cov hlab ntshav hauv thaj chaw no. Kev cuv npe ntawm cov xwm txheej no yog kwv yees li 65%.

Qee tus kws kho mob nyiam sib cav hais tias microangiopathy tsis yog nyias muaj nyias tus kabmob, uas yog, nws yog qhov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd xwb, lawv ntseeg hais tias microangiopathy yog qhov tshwm sim ntawm neuropathy, uas tau tshwm sim ua ntej.

Lwm cov kws tshawb fawb hais tias cov hlab ntsha ischemia ua rau mob neuropathy, thiab qhov tseeb no tsis cuam tshuam nrog vascular puas tsuaj. Raws li txoj kev xav no, mob ntshav qab zib mellitus ua rau mob neuropathy, thiab microangiopathy tsis muaj dab tsi ua rau nws.

Tab sis kuj tseem muaj qhov kev tshawb xav thib peb, cov neeg ua raws li uas sib cav hais tias ib qho kev ua txhaum ntawm cov hlab ntsha ua haujlwm yuav ua rau cov ntshav tsis ua haujlwm.

Cov kab mob ntshav qab zib microangiopathy muab faib ua ntau hom, uas tshwm sim los ntawm cov teeb meem ntawm kev puas tsuaj rau cov qis qis.

• Nrog rau qhov "zero degree" ntawm kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij ntawm tib neeg lub cev.
• Thawj theem - muaj qhov khuam me me ntawm daim tawv nqaij, tab sis lawv tsis muaj cov txheej txheem ua mob thiab muaj kev sib txuam hauv cheeb tsam.
• Ntawm qib ob, qhov txhab tawv nqaij ntxiv pom tshwm tuaj yeem ua rau tob zuj zus kom lawv thiaj li ua rau cov nqaij pob txha thiab pob txha puas.
• Qeb qib thib peb yog tus cwj pwm ntawm cov tawv nqaij ua paug thiab thawj cov tsos mob ntawm cov ntaub so ntswg tuag rau ntawm txhais ceg. Cov teeb meem zoo li no tuaj yeem tshwm sim ua ke nrog cov txheej txheem ua mob, mob, edema, hyperemia, mob qog nqaij hlav thiab txha osteomyelitis.
• Hauv qib plaub, tus neeg caj dab ntawm ib lossis ntau tus ntiv tes pib tsim.
• Qib tsib yog tag nrho ko taw, lossis nws feem ntau cuam tshuam los ntawm kev lom zem.

Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv macroangiopathy

Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev tuag ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog mob ntshav qab zib macroangiopathy. Nws yog macroangiopathy feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Ua ntej tshaj plaws, cov hlab ntsha loj ntawm cov qis qis tau cuam tshuam, qhov txiaj ntsig ntawm qhov mob hlab ntsha hlwb thiab lub hlwb.

Macroangiopathy tuaj yeem txhim kho nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm nce tus nqi ntawm kev loj hlob ntawm cov kab mob atherosclerotic. Tus kabmob raug faib rau ntau theem ntawm txoj kev loj hlob.

1. Nyob rau thawj theem, thaum sawv ntxov tus neeg mob tau qaug zog ntau dhau, tawm hws ntau dhau, qaug zog, nkees nkees, zoo nkaus li mob khaub thuas ntawm cov ceg tawv thiab lawv loog. Qhov no taw qhia them nyiaj nyob rau hauv kev xa xov peripheral.
2. Hauv theem ob, ib tus neeg txhais ceg pib loog, nws khov heev, lub ntsej muag ntsia hlau pib tawg. Qee lub sijhawm lameness tshwm nyob rau theem no. Tom qab ntawd muaj qhov mob nyob rau hauv cov nqua, ob qho tib si thaum taug kev thiab thaum so. Cov tawv nqaij yuav daj thiab nyias. Kev tsis sib haum xeeb hauv kev ua haujlwm ntawm cov pob qij txha tau pom.
3. Cov theem kawg yog cov taw, ntiv tes thiab sab ceg qis.

Yuav kho cov mob angiopathy li cas

Macro thiab microangiopathy mob ntshav qab zib yog kho tib yam ib yam. Thawj qhov uas ib tus neeg mob yuav tsum tau ua yog coj cov txheej txheem hauv lub cev ntawm lub cev mus rau lub xeev ib txwm muaj. Carbohydrate cov metabolism yuav tsum tau rov qab, vim tias hyperglycemia yog qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev txhim kho ntawm atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav.

Sib luag tseem ceeb hauv kev kho mob yog saib xyuas lub xeev ntawm lipid metabolism. Yog tias theem ntawm lipoproteins nrog qhov ntsuas qis tsawg sai mam li nce, thiab theem ntawm triglycerides, ntawm qhov tsis tooj, poob qis, qhov no qhia tias nws yog lub sijhawm suav nrog cov tshuaj hypolipidic hauv kev kho mob.

Peb tab tom hais txog statins, fibrates thiab tshuaj tua kabmob. Macro- thiab microangiopathy mob ntshav qab zib mellitus yog kho nrog lub luag haujlwm tso nrog kev kho mob ntawm cov tshuaj metabolic, piv txwv li, trimetazidine.

Cov tshuaj no pab txhawb rau cov txheej txheem ntawm oxidation ntawm cov piam thaj nyob rau hauv myocardium, uas tshwm sim vim lub oxidation ntawm fatty acids. Thaum lub sij hawm kho ob hom mob, cov neeg mob tau muab tshuaj rau cov tshuaj anticoagulants.

Cov no yog cov tshuaj uas pab daws cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntshav thiab ua kom cov ntshav tsis muaj zog thaum kuaj pom tias muaj mob macroangiopathy.

Ua tsaug rau cov tshuaj no, cov ntshav tsis tau txais cov tuab sib xws thiab cov kev txwv rau cov ntshav txhaws tsis tau tsim. Anticoagulants suav nrog:

• Acetylsalicylic acid.
• Tiklid.
• Vazaprostan.
• Heparin.
• Dipyridamole.

Tseem Ceeb! Txij li thaum kub siab yog yuav luag ib txwm muaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau sau tshuaj noj uas ua rau muaj ntshav siab. Yog tias qhov ntsuas no zoo li qub, nws tseem pom zoo kom soj ntsuam nws tas li.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov txiaj ntsig zoo yog ntawm 130/85 hli Hg. Cov kev tswjfwm zoo no yuav pab tivthaiv kom tsis txhob mob hlwb thiab kho hlwb sai sai, txo qis kev pheej hmoo ntawm mob stroke thiab lub plawv nres.

Ntawm cov tshuaj no, calcium channel antagonists, inhibitors thiab lwm yam tshuaj muaj qhov txawv txav.

Thaum kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua kom tau ntawm qhov ntsuas ntawm autonomic homeostasis. Rau qhov no, cov kws kho mob tau sau ntawv rau cov tshuaj uas ua rau kom muaj kev ua haujlwm ntawm sorbitol dehydrogenase. Nws yog qhov sib npaug tseem ceeb los ua cov haujlwm uas txhawb kev tiv thaiv antioxidant.

Yog lawm, nws yog qhov zoo tshaj rau kev tiv thaiv kab mob thaum pib. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ua tus coj txoj kev ua neej thiab soj ntsuam koj txoj kev noj qab haus huv tas li. Tab sis yog tias pom muaj ntshav qab zib txawm li ntawd tshwm sim, koj yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob tam sim ntawd.

Niaj hnub nimno txoj kev kho mob ntshav qab zib thiab kev pab tiv thaiv kom tus neeg tau txais kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj kev phom sij li macro- thiab microangiopathy.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy feem ntau tshwm sim thaum cov hlab ntsha me cuam tshuam. Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis yog feem ntau kuaj mob, thaum cov kev mob tshwm sim ntawm cov mob no tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog hom 1 lossis hom 2 pathology. Yog tias kev phais mob lossis kev kho kom tsis txhob mob ntshav qab zib mob angiopathy tsis ua tiav raws sijhawm, kev mob nyhav nrog kev puas tsuaj rau ntau cov kabmob.

Dab tsi kis mob?

Ntshav qab zib angiopathy yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov me me thiab cov hlab ntsha loj thiab cov hlab ntsha. Tus kab mob kabmob rau MBK 10 yog E10.5 thiab E11.5. Raws li txoj cai, cov kab mob ntshav qab zib tau sau tseg, tab sis kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lwm qhov ntawm lub cev thiab cov khoom nruab nrog cev kuj muaj peev xwm ua tau. Nws yog kev coj noj coj ua rau subdivide angiopathy mob ntshav qab zib ua 2 hom:

• Microangiopathy. Nws yog tus cwj pwm los ntawm yeej ntawm capillaries.
• Macroangiopathy Cov leeg mob thiab mob ntshav yog sau tseg. Daim foos no tsis tshua tshwm sim ntau, thiab cuam tshuam rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tau mob tau ntev txog 10 xyoo lossis ntev dua.

Feem ntau, vim kev txhim kho mob ntshav qab zib angiopathy, tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv lub cev tsis zoo thiab lub neej nyob qis dua.

Lub hauv paus tseem ceeb ua rau mob ntshav qab zib angiopathy

Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib angiopathy ua ntu zus cov ntshav qab zib kom ntau. Cov hauv qab no qhov ua rau pom kev ua rau mob ntshav qab zib mob ntsws:

• Lub caij nyoog hyperglycemia,
• muaj zog concentration ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav,
• muaj cov insulin tsis kam,
• diabetic nephropathy, hauv kev ua rau lub raum ua tsis ua haujlwm ntxiv.

Yam pheej hmoo

Tsis yog txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov tsis txaus ntseeg no, nws muaj kev pheej hmoo thaum lub sijhawm muaj kev puas tsuaj rau vascular nce ntxiv:

• mob ntev ntshav qab zib,
• hnub nyoog qeb tshaj 50 xyoo,
• tsis ncaj ncees lawm txoj kev ntawm lub neej
• kev noj haus tsis zoo, nrog rau qhov thawj ntawm rog thiab kib,
• Ua rau cov txheej txheem metabolic qeeb,
• hnyav dua
• ntau dhau kev haus cawv thiab luam yeeb,
• leeg ntshav siab
• arrhythmia ntawm lub plawv,
• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.

Phiaj plab hnyuv siab raum

Nws yog qhov nyuaj los twv seb qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy. Ntau dua angiopathy ntawm qis qis dua yog sau tseg, txij li lawv tau hnyav nrog ntshav qab zib. Tab sis vascular, arterial, capillary kev puas tsuaj rau lwm qhov ntawm lub cev yog ua tau. Hom plab hnyuv siab raum yog qhov txawv txav, uas ntau zaus ntau dua li lwm tus neeg mob hlwb:

Cov tsos mob ntawm pathology

Kev mob ntshav qab zib thaum ntxov tuaj yeem tsis pom muaj cov paib tshwjxeeb, thiab tus neeg yuav tsis paub txog tus kabmob. Raws li kev tsim kho nws tus kheej tau tshwm sim, ntau yam kab mob pathological uas nyuaj tsis pom. Cov tsos mob ua kom pom tseeb yog nyob ntawm hom thiab theem ntawm voos txhab. Lub rooj qhia cov theem pib ntawm tus kabmob thiab cov yam ntxwv ntawm tus kheej.

Kev kuaj mob

Kev mob ntshav qab zib angiopathy ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis yog kuaj pom los ntawm kev kuaj sim thiab seev suab.

Nws raug nquahu kom koj sab laj tus kws kho mob endocrinologist, nephrologist, neurologist, tus kws kho qhov muag, kws kho plawv, kws kho plawv, kws phais qhov muag, kws kho pob txha lossis lwm tus kws tshaj lij kom pab tswv yim. Diabetics yog kws kho cov kev tshawb fawb:

• kev tsom xam dav dav ntawm cov zis thiab ntshav,
• ntshav biochemistry rau qab zib, cov roj cholesterol thiab lwm yam lipids,
• hluav taws xob hluav taws xob
• Ultrasound ntawm cov hlab ntsha ntawm lub hlwb thiab caj dab, ceg, lub siab thiab lwm lub hom phiaj cov kabmob,
• ntsuas ntshav ntsuas
• tsom xam hemoglobin,
• kuaj ntshav qabzib kuaj ntshav.

Kev kho pathology

Hauv kev mob ntshav qab zib angiopathy, yuav tsum tau ua txoj kev kho mob nyuaj, uas koom nrog kev siv tshuaj ntawm cov pab pawg sib txawv thiab soj ntsuam cov zaub mov nruj thiab kev tswj hwm zoo. Ua ntej kho cov kab mob pathology, koj yuav tsum tso tseg kev haus cawv thiab tshuaj, uas cuam tshuam rau cov hlab ntsha. Kev muab tshuaj ntawm kev mob ntshav qab zib angiopathy yog siv tshuaj hauv qab no:

• Qab zib-Txo:
  • Siofor
  • Lawj xeeb
  • Ntsia hauv qab.
• Cov roj (cholesterol) txo qis:
  • Lovastatin
  • "Simvastatin."
• Ntshav thinners:
  • Pob Tsuas,
  • Ticlopidine
  • Warfarin
  • Clexane.
• Txhais tau tias txhim kho cov ntshav ncig thiab microcirculation:
  • Tivortin
  • Ilomedin
  • "Pestazolum".

Ibuprofen tau sau tseg rau qhov mob uas cuam tshuam tus neeg mob.

Ntxiv rau, tus kws kho mob yuav pom zoo kom kho cov vitamin E lossis nicotinic acid. Yog tias tus neeg mob tau txhawj xeeb txog mob hnyav hauv cov mob ntshav qab zib angiopathy, tom qab ntawd cov tshuaj kho mob qhia: "Ibuprofen", "Ketorolac". Yog tias qhov mob sib kis thib ob tau koom nrog, tom qab ntawd cov tshuaj tua kab mob muaj npe tau: Ciprinol, Ceftriaxone.

Ntshav qab zib Angiopathy hais txog cov teeb meem mob ntshav qab zib thiab ua rau pom kev tsis txaus noj ntawm cov leeg tawv nqaij, uas ua rau lawv cov necrosis. Hauv kev mob ntshav qab zib angiopathy, cov hlab ntsha ntawm ntau yam calibers cuam tshuam, tab sis feem ntau qhov tsawg tshaj plaws thiab nruab nrab. Tsis tsuas yog cov leeg nqaj yog cuam tshuam, tab sis kuj muaj cov kab mob hauv nruab nrog.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me hauv kev mob ntshav qab zib angiopathy

Thaum cov hlab ntsha me cuam tshuam, hloov tau tshwm sim hauv lawv phab ntsa, tso ntshav tawm los cuam tshuam, thiab ntshav ntws qeeb. Tag nrho cov no tsim cov kev mob rau kev tsim cov ntshav txhaws. Cov hlab ntsha me me ntawm lub raum, retina, lub siab thiab cov tawv nqaij yog qhov cuam tshuam loj. Qhov ntxov tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib angiopathy yog kev puas tsuaj rau qis qis.

Cov txheej txheem tshwm sim hauv cov hlab yog ntawm ob hom: cov tuab ntawm phab ntsa ntawm txoj hlab ntsha thiab leeg ntshav lossis ntawm cov hlab ntsha kom nruj. Thaum pib, nyob rau hauv lub zog ntawm cov khoom muaj kuab lom uas tsim thaum lub sijhawm ua tsis tiav ntawm kev siv cov piam thaj, txheej sab hauv ntawm cov hlab ntshav o, tom qab uas lawv nqaim.
Thawj qhov kev pom tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib angiopathy yog cov ntshav tawm hauv qab cov ntsia hlau phaj ntawm tus ntiv taw loj. Tus neeg mob hnov ​​mob hauv qhov siab, ceeb toom tias tawv nqaij daj ntseg, me ntsis tshwm rau nws, cov ntsia hlau ua rau lub ntsej muag, cov leeg ntawm ob txhais ceg qhuav tas ". Cov mem tes rau ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb ntawm qhov qis qis tsis hloov, tab sis ntawm ko taw nws tuaj yeem tsis muaj zog.

Hloov pauv ntawm cov leeg ntshav liab tau tuaj yeem tshawb pom thiab cov protein nyob hauv cov zis yuav tshwm sim. Qhov tshwj xeeb uas tsis muaj qhov zis ntawm lub qhov ntshav uas ua rau los ntshav tshwm rau ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw. Nws kho nws tus kheej, thaum lub caws pliav tsis ua, txawm li cas los xij, cov kab mob me me tuaj yeem nkag mus rau daim ntaub thiab ua rau mob.

Txhawm rau kuaj kab mob ntshav qab zib angiopathy, cov hauv kev tshawb fawb hauv qab no yog siv:

• capillaroscopy
• duab infrared
• cov kev qhia txog cov isotopes hluav taws xob,
• laser fluometry
• polarography lossis oxyhemography.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj hauv kev mob ntshav qab zib angiopathy

Nrog mob ntshav qab zib angiopathy, cov nkoj nruab nrab thiab loj tuaj yeem cuam tshuam. Hauv lawv, lub plhaub sab hauv cov tuab tuab, calcium ntsev yog tso nyiaj thiab atherosclerotic plaques yog tsim.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob hauv cov ntaub ntawv no zoo ib yam li cov uas tshwm sim nrog qhov txhab ntawm cov hlab ntsha me. Qhov mob ntawm taw yog tab tom ntxhov, lawv dhau los ua khaub thuas thiab daj ntseg, kev noj zaub mov ntawm cov ntaub so ntswg uas tau ploj mus thaum lub sijhawm yuav ntxhov. Mob tob tob ntawm cov ntiv tes tsim, thiab tom qab ntawd ces ob txhais taw.
Mob ntshav qab zib angiopathy ntawm plab hnyuv siab raum

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov hlab ntsha ntawm qhov retina thiab cov plab hnyuv siab raum feem ntau cuam tshuam los ntawm cov txheej txheem pathological. Qhov no yog vim qhov tsim ntawm cov khoom muaj tshuaj lom neeg muaj qhov ua tsis tiav "hlawv" ntawm cov piam thaj. Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj ib tug kab mob retinal hu ua retinopathy. Nrog rau tus kab mob no, pom kev pom thawj zaug txo qis, thiab tom qab ntawd ntshav raug nchuav mus rau qhov siab, thiab nws ua rau pov tseg. Qhov no ua rau ua tiav qhov tsis pom kev.

Qhov thib ob lub hom phiaj hloov khoom nruab nrog, cov hlab ntsha uas cuam tshuam los ntawm cov ntshav qab zib, yog ob lub raum - lub hlwb loj hlob tuaj. Hauv cov theem pib, tus kab mob tsis pom nws tus kheej, kev hloov pauv tuaj yeem pom tsuas yog thaum kuaj tus neeg mob. Tsib xyoos tom qab, lub raum ua haujlwm tsis zoo thiab cov protein tshwm nyob hauv cov zis. Yog tias qhov hloov tau pom nyob rau theem no, tom qab ntawd lawv tseem tuaj yeem thim rov qab. Tab sis nyob rau hauv rooj plaub thaum kev kho mob tsis nqa tawm, txoj kev ua kab mob hauv cov hlab ntsha ntawm lub raum nce zuj zus, thiab tom qab kaum xyoo pom cov tsos mob tshwm sim.Ua ntej tshaj plaws, cov protein ntau pib tawm hauv zis. Nws ua rau hauv cov ntshav tsawg dua, thiab qhov no ua rau cov khoom hauv dej ntau ntxiv hauv cov ntaub so ntswg thiab o tuaj. Thaum pib, pom pob txha yog pom hauv qab qhov muag thiab ntawm sab hauv qab, thiab tom qab ntawd cov kua dej hauv nws hauv siab thiab lub plab hauv lub cev.

Lub cev pib siv nws tus kheej cov protein ntau rau lub neej, thiab cov neeg mob poob ceeb thawj sai. Lawv muaj kev qaug zog, mob taub hau. Tsis tas li nyob rau lub sijhawm no, ntshav nce siab, uas yog ib tus neeg quav khov kho nce tus lej siab thiab tsis poob qis hauv qab ntawm cov tshuaj.

Qhov kawg tshwm sim ntawm ntshav qab zib lub raum angiopathy yog qhov kawg theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Lub raum yuav luag poob, lawv tsis ua tiav lawv txoj haujlwm, thiab cov zis tsis tau tawm los. Kev lom ntawm lub cev los ntawm cov protein metabolism tshwm sim.

Ntshav qab zib angiopathy Kho nyob rau ntau theem ntawm tus kab mob

Kev ua tiav ntawm kev mob ntshav qab zib angiopathy ua tau tsuas yog thaum nws muaj peev xwm ua kom cov ntshav qabzib feem ntau. Qhov no yog dab tsi endocrinologist ua.

Txhawm rau tiv thaiv tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab kabmob, nws yog qhov tsim nyog:

• tswj ntshav qab zib thiab zis
• nco ntsoov tias cov ntshav siab tsis tshaj 135/85 hli. Hg. Kos duab. nyob rau hauv cov neeg mob tsis muaj protein ntau hauv cov zis, thiab 120/75 hli. Hg. Kos duab. nyob rau hauv cov neeg mob uas lawv cov protein tau txiav txim siab,
• tswj cov txheej txheem ntawm cov rog metabolism.

Txhawm rau tswj cov ntshav siab nyob rau theem ntawm cov neeg mob, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum hloov pauv kev ua neej, txwv lawv kev noj zaub mov sodium sodium ntau ntxiv, ua kom lub cev ua kom lub cev muaj zog, tswj lub cev qhov hnyav, txwv lawv kev noj zaub mov tsis zoo thiab tsis rog, thiab zam kev ntxhov siab.

Thaum xaiv cov tshuaj uas txo cov ntshav siab, koj yuav tsum them sai sai seb lawv puas cuam tshuam cov metabolism hauv cov rog thiab carbohydrates, thiab seb lawv puas muaj kev tiv thaiv zoo rau lub raum thiab nplooj siab. Cov kev kho mob zoo tshaj plaws rau cov neeg mob no yog captopril, verapamil, valsartan. Beta-blockers yuav tsum tsis txhob noj, vim lawv tuaj yeem pab txhawb kev kho mob ntshav qab zib.
Cov neeg mob ntshav qab zib angiopathy tau qhia noj statins, fibrates, nrog rau cov tshuaj uas txhim kho cov rog rog. Txhawm rau kom muaj kev sib luag ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau noj glycidone, repaglimid. Yog tias ntshav qab zib nce zuj zus, cov neeg mob yuav tsum pauv mus rau cov tshuaj insulin.

Ntshav qab zib angiopathy yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm cov piam thaj, kev siv lub cev rog thiab cov ntshav. Thaum necrosis ntawm cov leeg tawv nqaij yog ua haujlwm, kev ua haujlwm tshem lawv tawm yog ua. Tus neeg mob raum tsis ua haujlwm, tsuas yog txoj hauv kev pab kom ncua ntev ntawm tus neeg mob lub neej yog lub raum "cuav". Nrog rau kev rov ua kom mob ntxiv los ntawm kev mob ntshav qab zib angiopathy, phais mob yuav tsim nyog.

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev tshwm sim ntawm kev muaj teeb meem ntshav qab zib yog qhov cuam tshuam ntawm cov piam thaj ntawm cov nqaij ntawm lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov hlab ntsha cov hlab ntsha thiab phab ntsa vascular. Txoj kev poob ntawm lub vascular network, diabetic angiopathy, tau txiav txim siab hauv 90% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib twb tau 15 xyoo tom qab pib mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub! Ib qhov novelty qhia los ntawm endocrinologist rau Saib Xyuas Ntshav Qab Zib Ntxiv! Nws tsuas yog tsim nyog txhua hnub.

Hauv cov theem loj, rooj plaub xaus nrog kev xiam oob qhab vim los ntawm kev txiav, kev poob rau hauv lub cev, qhov muag tsis pom kev. Hmoov tsis zoo, txawm tias cov kws kho mob zoo tshaj plaws tsuas tuaj yeem ua rau qeeb qeeb zuj zus ntawm qhov mob ntawm lub ntsws. Tsuas yog tus neeg mob nws tus kheej thiaj tuaj yeem tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Qhov no yuav xav tau hlau yuav thiab nkag siab txog cov txheej txheem uas tshwm sim hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ze li ntawm 80% ntawm tag nrho cov cwj nrag thiab txiav taws. 7 ntawm 10 leej neeg tuag vim txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg no yog qhov qub - ntshav qab zib siab.

Cov piam thaj tuaj yeem thiab yuav tsum tau sib khob, tsis muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb xyuas, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.

Cov tshuaj nkaus xwb uas raug pom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab nws kuj yog siv los ntawm endocrinologist hauv lawv txoj haujlwm yog qhov no.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, suav raws li tus qauv txheej txheem (tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas tau zoo mus rau tag nrho cov neeg mob hauv pawg 100 ntawm cov neeg tau txais kev kho mob) yog:

• Li qub ntawm qab zib - 95%
• Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
• Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 90%
• Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
• Ntxiv dag zog rau nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%

Cov neeg tsim khoom tsis yog lub koom haum ua lag luam thiab tau nyiaj peev nrog kev txhawb nqa los ntawm lub xeev. Yog li ntawd, tam sim no txhua tus neeg nyob hauv muaj qhov zoo.

Sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tau nyob hauv ntshav sib chwv. Nws sawv cev rau cov hlwb endothelial uas npog tag nrho saum npoo hauv ib txheej. Lub endothelium muaj qhov nruab nrab kho mob thiab cov nqaijrog ua kom txhawb lossis inhibit ntshav coagulation. Nws kuj ua haujlwm ua qhov thaiv - nws hla dej, lwg me me tshaj 3 nm, xaiv lwm yam tshuaj. Txoj kev no muab cov dej ntws thiab cov khoom noj haus rau hauv cov ntaub so ntswg, ntxuav lawv ntawm cov khoom lag luam metabolic.

Nrog angiopathy, nws yog endothelium uas txom nyem tshaj plaws, nws cov haujlwm yog kho tsis taus. Yog tias cov ntshav qab zib tsis tau tswj cia, cov ntshav qabzib hauv lub siab yuav pib rhuav tshem cov vascular. Kev fab tshuaj tshwj xeeb tshwm sim ntawm cov protein endothelial thiab ntshav qab zib - glycation. Cov khoom lag luam ntawm cov dej qabzib metabolism maj zuj zuj zuj zus mus rau hauv cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, lawv tuaj tuab, o, tsis ua haujlwm raws li qhov thaiv. Vim tias qhov kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem coagulation, cov ntshav txhaws pib tsim, vim li ntawd - txoj kab uas hla ntawm cov hlab ntsha poob qis thiab cov ntshav txav qis hauv lawv, lub siab ua haujlwm nrog kev nce siab, ntshav nce siab.

Cov hlab ntsha me me feem ntau yog cov puas tsuaj, lub ntsej muag cuam tshuam hauv lawv coj mus rau kev ua kom tsis muaj pa oxygen thiab khoom noj hauv lub cev. Yog tias nyob rau thaj chaw muaj mob angiopathy ntau heev hauv lub sijhawm tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev nrog cov tshiab, cov ntaub so ntswg no atrophy. Kev tsis muaj oxygen tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha tshiab thiab ua kom nrawm nrawm ntawm cov khoom sib txuas.

Cov txheej txheem no muaj kev phom sij tshwj xeeb tshaj yog hauv lub raum thiab qhov muag, lawv cov kev ua tau tsis txaus ntseeg kom txog thaum ua tiav tag nrho ntawm lawv cov haujlwm.

Ntshav qab zib angiopathy ntawm cov hlab ntsha loj yog feem ntau nrog atherosclerotic cov txheej txheem. Vim tias cov roj ntsha tsis ua haujlwm, cov plahaum roj cholesterol yog tso rau ntawm phab ntsa, lub lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim.

Yam kab mob kev loj hlob

Mob ntsws Angiopathy ua rau cov neeg mob uas muaj yam type 1 thiab type 2 mob ntshav qab zib tsuas yog tias cov ntshav qab zib ntau ntau nyob ntev. Lub sijhawm ntev dua ntawm glycemia thiab qhov ntau dua cov piam thaj hauv qab, kev hloov pauv sai sai hauv cov hlab ntsha pib. Lwm yam tuaj yeem ua rau tsuas yog ua rau chav kawm muaj mob, tab sis tsis ua rau nws.

Kev Tshawb Xyuas Angiopathy Kev Ntshaw	Lub tshuab ntawm cawv rau cov kab mob
Mob ntshav qab zib ntev	Qhov ntxim nyiam ntawm angiopathy nce nrog kev paub txog ntshav qab zib, vim tias cov hlab ntsha hloov zuj zus thaum sijhawm.
Lub hnub nyoog	Tus neeg mob laus dua, muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev tsim kab mob ntawm cov hlab ntsha loj. Cov tub ntxhais hluas mob ntshav qab zib feem ntau yuav muaj kev txom nyem los ntawm kev ua tsis taus ntshav ntawm lub plab hnyuv siab raum.
Vascular pathology	Kab mob viav vias nce ntxiv qhov mob ntawm mob tsis xwm yeem thiab pab txhawb nws txoj kev loj hlob sai.
Qhov Txaj Muag	Txhawb cov qib tshuaj insulin hauv cov ntshav nce siab ntxiv ntawm kev tsim cov quav hniav rau ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav.
Lub sijhawm luv luv coagulation sijhawm	Tsub kom qhov ntxim nyiam ntawm cov ntshav txhaws thiab capillary ntxaij tuag.
Tshaj qhov hnyav	Lub siab hnav tawm, qib roj thiab triglycerides hauv cov ntshav nce siab, cov hlab ntsha nqaim sai dua, cov hlab ntsha uas nyob deb ntawm lub siab tsis zoo rau cov ntshav ntxiv.
Ntshav siab	Txhim kho kev puas tsuaj ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha.
Haus Yeeb	Nws cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub zog tiv thaiv kab mob, txo qis qib pa hauv cov ntshav, ua kom muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis.
Sawv-sawv ua haujlwm, pw saum txaj.	Ob leeg tsis muaj kev tawm dag zog thiab ntau dhau ntawm kev sib tw ceg nrawm nrawm rau txoj kev txhim kho angiopathy nyob hauv qis qis.

Cov kabmob dab tsi cuam tshuam rau ntshav qab zib

Nyob ntawm seb cov nkoj twg cuam tshuam ntau tshaj plaws los ntawm tus yam ntxwv ntawm cov piam thaj hauv ntshav qab zib tsis txaus, angiopathy tau muab faib ua hom:

1. - sawv cev rau ib qho yeej ntawm cov hlab ntsha hauv glomeruli ntawm ob lub raum. Cov hlab ntsha no yog ntawm thawj qhov kev txom nyem, raws li lawv ua haujlwm hnyav thiab dhau los ntawm cov ntshav ntau dhau los ntawm lawv tus kheej. Raws li kev txhim kho kev mob caj dab, mob raum tsis ua haujlwm: ntshav lim los ntawm cov khoom lag luam hauv lub cev puas tsuaj, lub cev tsis ua tiav cov co toxins, cov zis tawm hauv cov ntim me, edema, constricting plab hnyuv siab raum yog tsim thoob plaws lub cev. Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog nyob rau qhov tsis muaj cov tsos mob hauv thawj theem thiab ua tiav poob ntawm lub raum ua haujlwm hauv qhov kawg. Tus kab mob tus lej raws li kev faib tawm ntawm ICD-10 yog 3.
2. Ntshav qab zib angiopathy ntawm qis qis dua - feem ntau muaj kev loj hlob raws li tus neeg mob ntshav qab zib hauv cov hlab ntsha me me. Cov kev mob ntshav khov uas ua rau trophic mob thiab mob caj dab tuaj yeem txhim kho txawm tias muaj kev cuam tshuam me hauv cov hlab ntsha tseem ceeb. Nws hloov tawm qhov teeb meem paradoxical: muaj ntshav hauv ob txhais ceg, thiab cov ntaub so ntswg yog tshaib plab, txij li lub capillary network raug rhuav tshem thiab tsis muaj sijhawm rov qab los vim yog cov ntshav qab zib tas li. Angiopathy ntawm qhov mob sab saud yog kuaj xyuas nyob rau hauv cov xwm txheej cais, vim tias tus neeg txhais tes ua haujlwm nrog qhov hnyav dua thiab ze rau lub siab, yog li ntawd, cov hlab ntsha hauv lawv tsis tshua puas thiab rov zoo dua. Txoj cai rau ICD-10 yog 10.5, 11.5.
3. - ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm cov tshuaj retina. Zoo li nephropathy, nws tsis muaj cov tsos mob mus txog rau theem loj ntawm tus kab mob, uas yuav tsum tau kho nrog cov tshuaj kim thiab cov phais laser rau ntawm retina. Qhov tshwm sim ntawm vascular kev puas tsuaj hauv qhov muag tsis pom kev yog qhov muag plooj vim qhov o, qhov chaw txho xim txaij ntawm lub qhov muag vim hemorrhages, tshem tawm ntawm cov retina ua raws li kev dig muag vim yog ntog ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj. Kev mob ntsws lig xub thawj, uas tuaj yeem kuaj pom hauv qhov chaw kuaj xyuas tus kws kho mob, tau kho nws tus kheej nrog kev kho mob ntshav qab zib ntev ntev. Tus lej H0.
4. Ntshav qab zib angiopathy ntawm lub plawv hlab ntsha - ua rau angina pectoris (code I20) thiab yog qhov tseem ceeb ua rau kev tuag los ntawm cov mob ntshav qab zib. Atherosclerosis ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha ua rau cov pa oxygen tshaib plab ntawm lub plawv, uas nws teb nrog nias, mob mob. Kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha thiab lawv txoj kev tuaj tom ntej nrog kev sib txuas nrog cov nqaij mos ua rau lub zog ua haujlwm ntawm lub siab, mob siab cuam tshuam tshwm sim.
5. - ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau lub hlwb, thaum pib pom los ntawm mob taub hau thiab qaug zog. Qhov ntev hyperglycemia, ntau dua qhov cov pa oxygen ntawm lub hlwb, thiab ntau nws cuam tshuam los ntawm cov dawb radicals.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm mob ntsws

Thaum xub thawj, angiopathy yog asymptomatic. Txawm hais tias qhov kev rhuav tshem tsis raug cais, lub cev tswj kom loj hlob cov hlab tshiab los hloov qhov chaw puas. Thaum thawj zaug, preclinical theem, cov teeb meem metabolic tuaj yeem txiav txim siab tsuas yog los ntawm kev nce siab hauv cov ntshav thiab nce cov suab vascular.

Thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy tshwm sim ntawm cov theem ua haujlwm, thaum qhov chaw txhab ua ntau thiab tsis muaj sijhawm rov zoo. Cov kev kho mob pib thaum lub sijhawm no tuaj yeem hloov rov qab thiab rov ua tiav txoj haujlwm ntawm lub vascular network.

• mob ceg tom qab lub nra ntev -,
• loog thiab tingling hauv nqua,
• cramps
• tawv nqaij tawv ntawm taw
• protein nyob hauv cov zis tom qab ua si lossis kev nyuaj siab,
• me ntsis thiab qhov muag plooj,
• mob taub hau tsis muaj zog, tsis zoo los yog ua kom loog.

Cov tsos mob uas tau hais tseeb tshwm sim thaum kawg, organic, theem ntawm angiopathy. Lub sijhawm no, cov kev hloov pauv ntawm cov kabmob cuam tshuam yog qhov tsis tuaj yeem hloov mus tau, thiab kev kho tshuaj kho mob tsuas tuaj yeem txo qis kev loj hlob ntawm tus kabmob.

1. Kev mob tas li hauv ob txhais ceg, lameness, puas rau ntawm daim tawv nqaij thiab cov rau tes vim tsis muaj zaub mov noj, o ntawm ko taw thiab plab hlaub, tsis muaj peev xwm nyob hauv qhov chaw sawv ntsug ntev ntev nrog angiopathy ntawm qis qis.
2. Siab, tsis zoo rau kev kho mob, ntshav siab, o ntawm lub ntsej muag thiab lub cev, nyob ib ncig ntawm cov kabmob sab hauv, intoxication nrog nephropathy.
3. Kev tsis pom kev zoo nrog rau retinopathy, pos huab ua ntej lub qhov muag los ntawm edema hauv ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov chaw ntawm retina.
4. Kiv taub hau thiab tsaus muag vim yog lub cev khiav tsis xwm yeem, nkees thiab ua tsis taus pa vim lub plawv tsis ua hauj lwm, mob hauv siab.
5. Insomnia, nco tsis meej thiab kev sib koom tes ntawm kev txav mus los, txo qis ntawm kev paub lub peev xwm hauv lub hlwb angiopathy.

Cov tsos mob ntawm viav vias hauv cov nqua

Kev mob siab rau	Vim li cas
Tawv daj, txias ntawm daim tawv nqaij ntawm taw	Kev cuam tshuam capillary tseem tuaj yeem kho tau
Txhais ceg leeg tsis muaj zog	Qhov tsis txaus cov leeg noj zaub mov, qhov pib ntawm angiopathy
Liab ntawm taw, sov ntawm daim tawv nqaij	Kev mob o vim koom nrog ua mob
Tsis tshua muaj mem tes rau ntawm nqua	Qhov tseem ceeb nqaim ntawm cov hlab ntsha
Lub caij nyoog edema	Mob vascular ua kev puas tsuaj
Txo plab hlaub lossis ncej puab cov plaub hau, nres plaub hau kev loj hlob ntawm ob txhais ceg	Lub sijhawm ua pa oxygen tshaib plab
Tsis kho qhov txhab zoo	Ntau txoj kev puas tsuaj capillary
Cov rau tes dub xim	Mob ntsws angiopathy
Daim tawv nqaij xiav xiav ntawm nqua	Kev puas tsuaj hnyav, tsis muaj ntshav txaus, pib mob caj dab.

Sab hauv txheej

Kuj, qhov txheej no ib txwm zais cov khoom lag luam endothelial relaxing. Nrog cov tsis muaj yam no (dab tsi yog pom muaj ntshav qab zib ) lub lumen ntawm endothelium nqaim thiab tsis kam ntawm cov hlab ntsha nce siab. Yog li, vim tias kev sib txuas ntawm ntau yam tshuaj lom neeg, sab hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ua tau ntau lub haujlwm tseem ceeb.

• tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntshav,
• tswj cov permeability ntawm phab ntsa vascular,
• tswj ntshav siab
• ua txoj haujlwm thaiv txoj haujlwm, tiv thaiv kev nkag mus ntawm cov tshuaj txawv teb chaws,
• koom rau hauv cov tshuaj tiv thaiv mob, ua kom sib xyaw cov leeg kho mob.

Nrog rau ntshav qab zib, cov haujlwm no tsis tiav. Lub permeability ntawm phab ntsa vascular nce, thiab cov piam thaj penetrates los ntawm endothelium mus rau hauv cov hlab ntsa. Cov kua nplaum provokes txhim kho synthesis ntawm glycosaminoglycans, glycosylation ntawm cov protein thiab lipids. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov no, lub vascular phab ntsa o, nws lub lumen nqaim, thiab cov ntshav ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsha tsawg dua. Qhov theem ntawm txo cov ntshav ntws ncaj qha nyob ntawm qhov mob hnyav ntshav qab zib. Nyob rau hauv cov mob hnyav, ntshav ncig hauv cov hlab ntsha yog li txo nws thiaj li tso tseg tsis pub noj cov nqaij thiab cov pa oxygen tshaib nqhis hauv lawv.

Tus mechanism ntawm vascular kev puas tsuaj hauv ntshav qab zib

Tsis tas li ntawd, qhov tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau phab ntsa vascular, txheej txheem txheej coagulation tau qhib (ntshav txhaws ), txij li lub capillary endothelium paub los ua cov ntshav coagulation yam. Qhov tseeb ntxiv ua rau mob ntshav ncig hauv cov hlab ntsha. Vim tias kev ua txhaum ntawm cov qauv ntawm cov khoom siv endothelium, nws tsis tu ncua kom tsis pub dhau qhov kev ua si ntawm endothelial, uas ib txwm tswj hwm txoj kab uas hla ntawm cov hlab.
Yog li, nrog angiopathy, Virchow triad tau pom - hloov pauv ntawm phab ntsa vascular, qhov kev ua txhaum ntawm txoj kev coagulation thiab cov ntshav khiav qeeb.

Vim tias cov txheej txheem saum toj no, cov hlab ntsha, feem ntau me me, nqaim, lawv cov lumen tsawg dua, thiab cov ntshav ntws tsawg dua kom txog thaum nws nres. Hauv cov ntaub so ntswg uas lawv muab ntshav, kev saib xyuas hypoxia (cov pa tshaib plab heev ), atrophy, thiab vim muaj cov permeability thiab edema ntxiv.

Kev tsis muaj oxygen nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ua kom cov fibroblasts ntawm lub cell, uas ua ke cov ntaub so ntswg sib txuas.Yog li no, hypoxia yog qhov tsim kom muaj kev txhim kho vascular sclerosis. Ua ntej tshaj plaws, cov hlab ntsha me me - cov hlab ntsha ntawm lub raum - raug kev txom nyem.
Raws li qhov txiaj ntsig ntawm sclerosis ntawm cov capillaries, lub raum muaj peev xwm ua tsis taus thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Qee zaum, cov hlab ntsha me yog daig ntawm cov ntshav txhaws, thaum lwm tus me me pob cov leeg ntshav (bulging vascular phab ntsa ) Cov hlab lawv tus kheej ua tsis taus, nkig, uas ua rau nquag ntshav tawm (feem ntau ntau nyob ntawm retina ).

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib Angiopathy

Hom mob ntshav qab zib angiopathy:

• uas yog retinopathy (lub raum puas ntsoog ),
• ntshav qab zib nephropathy (raum puas tsuaj ),
• mob ntshav qab zib nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntshav hlab plawv thiab cov hlab ntshav txhaws rau lub plawv,
• kev noj qab haus huv angiopathy ntawm qis qis,
• encephalopathy uas mob ntshav qab zib (cerebrovascular tus kab mob ).

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib Retinopathy

Qhov muag qauv
Lub qhov muag muaj lub qhov muag ntawm lub qhov muag, cov hlab qhov muag thiab cov chaw pabcuam (cov leeg tawv muag ) Lub pob muag ntawm nws tus kheej muaj lub plhaub sab nraud (mob ntug thiab pob tsuas ), nruab nrab - vascular thiab sab hauv - retina. Retina lossis "retina" nws muaj lub network capillary, uas yog lub hom phiaj rau ntshav qab zib. Nws yog sawv cev los ntawm cov hlab ntsha, txoj hlab ntsha, veins thiab capillaries. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy tau muab faib ua qhov chaw kuaj mob (cov qhia los ntawm tus neeg mob ) thiab ophthalmoscopic (cov uas tau kuaj pom thaum kuaj ophthalmoscopic ).

Cov chaw kho mob cov tsos mob
Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm retina hauv ntshav qab zib mellitus tsis muaj mob thiab yuav luag tsis muaj asymptomatic hauv thawj theem. Cov tsos mob tsuas yog tshwm sim tom qab qib, uas yog piav qhia los ntawm kev mus ntsib kws kho mob thaum lig.

Kev yws yws los ntawm tus neeg mob txom nyem los ntawm kev kho mob ntshav qab zib:

• tsis pom kev tseeb,
• tsaus me ntsis ua ntej lub qhov muag
• txim taws, flashes ua ntej lub qhov muag,
• daim ntaub thaiv lossis ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy yog ib qho kev txo qhov muag pom txog kev dig muag. Tus tib neeg poob lub peev xwm los paub qhov txawv ntawm cov khoom me me, kom pom ntawm qhov deb. Qhov tshwm sim no nrog nrog qhov sib txawv ntawm cov duab thiab cov loj me ntawm cov ntawv, ib qhov nkhaus ntawm cov kab ncaj.

Yog hais tias retinopathy yog qhov nyuaj los ntawm cov kab mob hauv lub cev, ces nws yog qhov pib los ntawm qhov pom ntawm tsaus ntab ntab uas tsis pom kev ntawm lub qhov muag. Cov pob ntawd tuaj yeem ploj mus, tab sis lub zeem muag tuaj yeem ploj mus qhov twg. Txij li thaum lub cev vitreous ib txwm muaj pob tshab, qhov muaj ntau ntawm cov ntshav hauv nws (vim kev puas ntsoog ntawm cov hlab ntshav ) thiab ua rau pom qhov sib txawv ntawm cov pob tsaus hauv daim teb uas tsis pom kev. Yog hais tias ib tug neeg tsis sab laj tus kws kho mob raws sij hawm, tom qab ntawd ntawm lub cev ntawm lub cev thiab cov leeg ntshav ntawm qhov ntswg, ntshav yuav tsim kom rub tus pas nrig retina, uas ua rau nws tsis tuaj. Retinal detachment yog pom los ntawm qhov kev txo qis hauv lub zeem muag (mus txog thaum dig muag ), cov tsos ntawm flashes thiab tawg nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag.

Kuj, mob ntshav qab zib retinopathy tuaj yeem tshwm sim nrog kev txhim kho ntawm retinal edema. Hauv qhov no, tus neeg mob tau muaj qhov xav tias daim ntaub thaiv nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm nws lub qhov muag, ib qho ploj ntawm kev pom tseeb ntawm cov duab. Ib daim ntaub thaiv tas mus li nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag los yog huab hauv zos yog qhov chaw ntawm projection ntawm lub edema lossis exudates rau ntawm retina.

Cov tsos mob Ophthalmoscopic
Cov tsos mob no tau kuaj pom thaum kuaj ophthalmoscopic, uas muaj nyob hauv kev pom lub fundus siv lub ntsej muag tsom iav thiab lens. Hauv kev ua tiav ntawm txoj kev tshawb no, tus kws kho mob tshuaj xyuas cov hlab ntsha ntawm retina, hlab ntsha. Cov tsos mob ntawm vascular kev puas tsuaj rau tus retina tshwm sim ntau dhau los ua kev tsis txaus siab los ntawm tus neeg mob.

Nyob rau tib lub sijhawm, cov hlab ntsha nqaim tau pom ntawm pob nyiaj, thiab microaneurysms raug kuaj pom hauv qhov chaw. Hauv nruab nrab thaj chaw lossis raws cov leeg loj muaj ob peb lub qe ntshav dai hauv daim ntawv ntawm cov dots. Edema tau nyob ze ib ncig ntawm cov hlab ntsha lossis hauv qhov chaw ntawm macula. Ntau cov mos mos exudates kuj tau sau tseg rau ntawm retina (kua buildup ) Nyob rau tib lub sijhawm, cov leeg yog dilated, muaj qhov ntau ntawm cov ntshav, sinuous, thiab lawv cov ntsiab lus yog qhia meej meej.

Qee lub sij hawm hauv lub cev ntau ntawm cov ntshav tawm hauv lub cev. Tom qab, fibrous cords yog tsim ntawm nws thiab tus retina. Cov leeg optic disc txeem cov hlab ntshav (optic neovascularization ) Feem ntau, cov tsos mob no nrog nrog poob siab hauv lub zeem muag. Feem ntau, tsuas yog nyob rau theem no, cov neeg mob uas tsis saib xyuas lub cev niaj hnub kuaj mob tham nrog kws kho mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob Ntshav Qab Zib

Raum qauv
Cov nuj nqi ua haujlwm ntawm lub raum yog nephron, uas muaj cov glomerulus, tshuaj ntsiav thiab tubules. Lub glomerulus yog kev txuam nrog ntau cov hlab ntsha uas cov ntshav ntws tawm ntawm lub cev. Los ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv cov menyuam, txhua yam khoom tseem ceeb hauv lub cev yog lim, thiab cov zis los kuj raug tsim. Yog tias phab ntsa capillary yog puas ntsoog, txoj haujlwm no raug yuam.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib muaj xws li tsis txaus siab los ntawm tus neeg mob, nrog rau cov kev qhia pom thaum ntxov. Rau sijhawm ntev heev, ntshav qab zib nephropathy yog asymptomatic. Cov tsos mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib mellitus tuaj ua ntej.

Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib:

• kev nqhis dej
• qhov ncauj qhuav
• khaus tawv
• nquag tso zis.

Tag nrho cov tsos mob no yog vim muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov nqaij thiab hauv cov ntshav. Ntawm qee qhov kev ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav (ntau tshaj 10 mmol / liter ) nws pib dhau txoj hlab raum. Tawm mus nrog zis, qabzib nqa dej nrog nws, uas qhia txog cov tsos mob ntawm nquag thiab tso zis heev (polyuria ) Kev tso tawm heev tawm ntawm cov dej tawm hauv lub cev ua rau lub cev qhuav dej (qhov ua rau ntawm daim tawv nqaij khaus ) thiab kev nqhis dej tas li.

Cov chaw kuaj ntshav muaj sia uas tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy tshwm li 10 txog 15 xyoos tom qab kuaj mob ntshav qab zib. Ua ntej rau qhov no, tsuas yog kuaj pom ntawm nephropathy kuaj. Cov paib tseem ceeb yog cov protein nyob hauv cov zis (lossis proteinuria ), uas tuaj yeem kuaj pom thaum lub sijhawm kuaj mob.

Nquag, qhov cov protein nyob hauv cov zis txhua hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 30 mg. Hauv thawj theem ntawm tus mob nephropathy, cov protein nyob hauv cov zis ib hnub ntau li 30 mus rau 300 mg. Hauv cov theem tom qab, thaum cov kev mob tshwm sim, cov protein ntau tshaj 300 mg rau ib hnub.

Tus txheej txheem ntawm cov tsos mob no yog kev puas tsuaj rau lub raum lim (nws permeability nce ), vim tias nws tshwm sim ua ntej me me, thiab tom qab ntawd cov protein loj loj.

Thaum tus kab mob mus zuj zus, cov tsos mob ntawm lub raum tsis ua haujlwm pib koom nrog qhov dav dav thiab kuaj mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob nephropathy mob ntshav qab zib:

• ntshav siab
• cov tsos mob tshwm sim ntawm intoxication - qaug zog, tsaug zog, xeev siab.

O o
Thaum xub thawj, edema yog ib cheeb tsam hauv cheeb tsam periorbital (ncig lub qhov muag ), tab sis thaum tus mob loj zuj zus, lawv pib tsim muaj kab noj hniav hauv lub cev (plab, pericardial ) Edema nrog cov ntshav qab zib nephropathy yog daj ntseg, sov, zoo ib yam, tshwm thaum sawv ntxov.

Tus txheej txheem ntawm kev tsim kho ntawm edema cuam tshuam nrog kev poob ntawm cov protein nyob hauv cov ntshav, uas tau tawm ua ke nrog zis. Nquag, cov roj ntsha ntshav tsim cov ntshav oncotic, uas yog, lawv khaws cov dej hauv lub txaj vascular. Txawm li cas los xij, nrog cov ploj ntawm cov protein, cov kua tsis tuav hauv cov hlab ntsha thiab nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Dua li ntawm qhov tseeb tias cov neeg mob ntshav qab zib nephropathy poob ceeb thawj, sab nraud lawv zoo li edematous, vim yog qhov loj heev.

Ntshav siab
Hauv cov theem tom qab, cov neeg mob ntshav qab zib nephropathy muaj ntshav siab. Ua kom ntshav siab ntxiv yog txiav txim siab thaum systolic siab siab tshaj 140 mmHg thiab diastolic siab siab txog 90 mmHg.

Tus txheej txheem los ua kom ntshav siab ntau ntxiv ntawm ntau txoj kab kev sib txuas. Ua ntej txhua yam, nws yog qhov tuav dej thiab ntsev hauv lub cev. Qhov thib ob yog kev ua kom ntawm renin-angiotensin system. Renin yog cov kev ua haujlwm lom biologically tsim los ntawm lub raum thiab uas, dhau los ntawm cov txheej txheem nyuaj, tswj ntshav siab. Renin pib ua haujlwm tshwj xeeb tshaj yog thaum lub raum cov nqaij mos tau ua pa oxygen tshaib plab. Raws li koj paub, lub capillaries ntawm lub raum hauv ntshav qab zib mellitus yog sclerotic, vim qhov tshwm sim ntawm lub raum nres tau txais qhov tsim nyog ntawm cov ntshav, thiab nrog nws oxygen. Hauv kev teb rau hypoxia, dhau li ntawm renin pib tsim. Nws, nyeg, ua kom cov tshuaj angiotensin II, uas txwv cov hlab ntsha thiab txhawb kev tso cai ntawm aldosterone. Ob lub ntsiab lus kawg yog qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho tawg.

Cov tsos mob tshwm sim ntawm intoxication - qaug zog, tsaug zog, xeev siab
Tsis muaj zog, nkees nkees, thiab xeev siab yog cov tsos mob tom qab ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy. Lawv txhim kho vim yog kev txuam nrog kev lom cov khoom hauv lub cev hauv lub cev. Nquag, lub cev cov khoom tseem ceeb (ammonia, urea ) raug tawm hauv raum. Txawm li cas los xij, nrog kev swb ntawm cov hlab ntaws ntawm lub nephron, qhov kev ua haujlwm zoo ntawm lub raum pib raug kev txom nyem.

Cov tshuaj yuav tsis ua kom lub raum thiab zwm rau hauv lub cev. Kev txuam nrog urea hauv lub cev ua rau cov neeg mob ntshav qab zib ua pa tsis hnov ​​tsw. Txawm li cas los xij, qhov txaus ntshai tshaj plaws yog kev txuam nrog cov tshuaj ammonia hauv lub cev. Nws yooj yim nkag mus rau hauv lub hauv nruab siab lub paj hlwb thiab ua rau nws puas tsuaj.

Cov tsos mob ntawm Hyperammonemia (siab ammonia concentration ):

• xeev siab
• kiv taub hau
• tsaug zog
• cramps yog tias qhov ua paug ntawm ammonia hauv lub hlwb tau mus txog 0.6 mmol.

Qhov hnyav ntawm intoxication nrog cov khoom lag luam metabolic ntawm lub cev yog nyob ntawm qhov neeg kawm ntawv poob qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum.

Ntshav qab zib angiopathy ntawm qis qis dua

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib mob qis qis dua:

• zoo nkaus li loog, txias, goosebumps,
• mob, ceg ntswj thiab sib quas ntus,
• dystrophic pauv hloov ntawm daim tawv nqaij ntawm nqua,
• trophic rwj.

Hnov ntawm loog, txias, goosebumps
Qhov zoo nkaus li loog, khaub thuas txias thiab goosebumps hauv ceg yog thawj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis. Lawv tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntau thaj chaw - hauv thaj chaw ntawm ob txhais taw, sab ceg qis, cov leeg nqaij nyuj.

Lub tshuab kev txhim kho ntawm cov tsos mob no feem ntau yog vim tsis txaus cov ntshav txaus rau cov ntaub so ntswg, nrog rau kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav. Mob khaub thuas, mob khaub thuas hauv ob txhais ceg vim cov ntshav khiav tsis zoo, tshwj xeeb nrog kev tawm dag lub cev ntev. Tus mob Goosebumps, kev hnov ​​mob, hnov ​​loog vim yog qhov ua rau puas lub paj hlwb peripheral (uas mob ntshav qab zib neuropathy ), as Well as vasospasm.

Mob, ceg ntswj thiab sib quas ntus
Kev hnov ​​mob tshwm sim thaum cov leeg ntawm ob txhais ceg pib ntev heev kom pom cov pa oxygen tsis txaus. Qhov no yog vim muaj qhov nqaim tseem ceeb ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntshav thiab qhov ntshav tsawg hauv lawv. Thaum pib, mob tshwm sim thaum taug kev, uas yuam tus neeg nres. Cov kev hloov pauv sai no hu ua sib quas ntus claudication. Nws yog nrog los ntawm txoj kev xav ntawm nro, hnyav nyob rau hauv ob txhais ceg. Tom qab yuam kom nres, qhov mob yuav ploj mus.

Txhais ceg caws tsis tshwm sim tsuas yog thaum taug kev, tab sis kuj yog thaum so, feem ntau thaum lub sijhawm pw. Lawv yog vim muaj kev txo qis cov poov tshuaj hauv lub cev. Hypokalemia muaj cov kab mob ntshav qab zib mellitus vim nquag tso zis, txij li cov poov tshuaj muaj zog nyob hauv cov zis.

Dystrophic pauv hloov ntawm daim tawv nqaij ntawm nqua
Hauv cov theem thaum ntxov, daim tawv nqaij ua daj ntseg, txias, plaub hau poob rau nws. Qee zaum daim tawv nqaij yuav ua bluish. Cov rau tes qeeb, ua rau deformed, ua tuab thiab nkig.
Cov kev hloov pauv tau vim lub caij nyoog tsis zoo ntawm cov ntaub so ntswg, vim cov ntshav muab cov ntaub so ntswg tsis tsuas yog nrog oxygen, tab sis kuj nrog ntau yam as-ham. Cov ntaub so ntswg, yam tsis tau txais cov khoom tsim nyog, pib mob atrophy. Yog li, hauv cov neeg muaj ntshav qab zib angiopathy, cov rog subcutaneous yog feem ntau atrophied.

Mob raum
Cov mob raum ua paug rau cov mob ntshav qab zib mellitus thiab yog cov theem kawg ntawm cov mob ntshav qab zib angiopathy ntawm qhov qis qis. Lawv txoj kev loj hlob cuam tshuam nrog txo cov ntaub so ntswg txo, ib qho dav dav thiab hauv zos txo hauv kev tiv thaiv. Feem ntau feem ntau txhim kho tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm ib feem ntawm lub nkoj pov tseg.

Kev txhim kho ntawm qhov mob txhab, raws li txoj cai, yog ua ntej los ntawm qee yam kev raug mob, tshuaj lom neeg lossis tshuab kho mob, qee zaum nws tuaj yeem yog qhov pib ntawm lub hauv paus. Txij li cov ntaub so ntswg tau tsis zoo nrog cov ntshav thiab lawv cov zaub mov tsis zoo, kev raug mob tsis zoo rau ntev. Qhov chaw ntawm kev raug mob swells, nce loj. Qee lub sij hawm tus kab mob koom nrog nws, uas ua rau kom qeeb qeeb txawm tias qhov mob ntau dua. Qhov sib txawv ntawm trophic mob rau hauv ntshav qab zib yog lawv qhov mob tsis mob. Qhov no yog vim li cas rau kev mus ntsib kws kho mob lig, thiab qee zaum cov neeg mob lawv tus kheej ntev ntev tsis pom lawv qhov tsos.

Feem ntau cov feem ntau, mob txhab nyiaj nyob hauv ib cheeb tsam hauv ko taw, qis qis thib peb ntawm txhais ceg, hauv thaj av ntawm qhov qub corns. Hauv cov hom mob uas ua kom ntshav qab zib, mob rau sab hauv tuaj yeem dhau mus rau qhov kev mob vwm ntawm qhov ntau.

Mob ko taw
Mob taw yog ib qho nyuaj ntawm txoj kev hloov ko taw uas tshwm sim thaum ntxov ntawm cov ntshav qab zib, vim yog qhov muaj tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy. Nws suav nrog qhov hloov pauv trophic thiab osteoarticular.

Nrog lub diabetic ko taw, mob rwj tob mus txog cov leeg thiab pob txha yog pom.
Ntxiv nrog rau qhov mob txhab trophic, mob taw rau tus yam ntxwv yog hloov pathological ntawm cov pob txha thiab pob qij txha. Kev txhim kho rau cov ntshav qab zib osteoarthropathy (Daim ntawv taw ), uas pom los ntawm kev tsis sib haum xeeb thiab pob txha lov ntawm pob txha ntawm ko taw. Tom qab, qhov no ua rau deformation ntawm lub taw. Kuj, tus mob ntshav qab zib taw yog nrog Menkeberg syndrome, uas muaj nyob hauv sclerosing thiab calcification ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov kawg tiv thaiv keeb kwm ntawm kev mob ntshav qab zib siab heev.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mob hlwb

Cov tsos mob ntawm tus kab mob ntshav qab zib ua rau muaj mob qeeb qeeb. Txhua tus nws pib nrog rau kev ua kom tsis muaj zog thiab nce siab qaug zog. Cov neeg mob feem ntau txhawj xeeb txog mob taub hau uas tsis teb rau cov tshuaj loog. Tom qab, pw tsaug zog cuam tshuam koom. Encephalopathy zoo li yog teeb meem kev pw tsaug zog thaum hmo ntuj, thiab tib lub sijhawm pw tsaug zog ib hnub.
Ntxiv mus, cim xeeb thiab saib xyuas cov teeb meem tshwm sim - cov neeg mob tsis nco qab thiab cuam tshuam. Kev ua haujlwm qeeb, ua tib zoo xav, tsis muaj peev xwm txhim kho yog pom. Cov tsos mob ua ke tau ntxiv rau cov tsos mob ntawm lub hlwb.

Cov tsos mob ua rau mob ntshav qab zib angiopathy ntawm hlab ntsha hlwb:

• txav tsis meej,
• ntxhab gait
• anisocoria (sib txawv me ntsis ),
• convergence tsis meej
• pathological reflexes.

Residual ntshav nitrogen

Urea
Hauv cov ntshav ntawm cov neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov kev tsom ntawm urea muaj thaj tsam li ntawm 2.5 txog 8.3 mmol / litre. Nrog rau cov ntshav qab zib nephropathy, urea concentration nce ntau. Tus nqi ntawm urea ncaj qha nyob ntawm theem ntawm lub raum tsis ua haujlwm nyob rau hauv ntshav qab zib. Yog li, lub suab ntawm urea ntau dua 49 mmol / litre qhia qhov puas tsuaj rau lub raum. Hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm vim muaj ntshav qab zib ua kom tsis muaj zog, cov tshuaj urea tuaj yeem ncav cuag 40-50 mmol / litre.

Neej Khuam Siab
Zoo li urea, creatinine concentration hais txog lub raum kev ua haujlwm. Nquag, nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav hauv cov poj niam yog 55-100 micromol / liter, hauv cov txiv neej - los ntawm 62 txog 115 micromol / liter. Ib qho kev nce siab hauv siab tshaj cov txiaj ntsig no yog ib qho ntawm qhov ntsuas ntawm ntshav qab zib nephropathy.Hauv thawj theem ntawm ntshav qab zib nephropathy, qib ntawm creatinine thiab urea yog nce me ntsis, tab sis thaum kawg, theem nephrosclerotic, lawv cov peev xwm nce siab zuj zus.

Ntshav lipid spectrum

Qhov kev sib xyaw ntawm cov roj (cholesterol) yog cov sib txawv ntawm cov neeg sib txawv. Lub tswv yim tsis meej ntawm qhov teeb meem no ntawm cov kws tshwj xeeb. Qee qhov pom zoo kom koj tsis txhob tshaj dhau cov roj (cholesterol) siab tshaj 7.5 mmol ib liter. Qhov kev lees paub dav dav niaj hnub no tsis pub tshaj 5.5 mmol. Kev nce hauv cov roj (cholesterol) siab dua 6 mmol pom tias muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob macroangiopathy.

Cov hau kev qhia rau txoj kev kawm txog tus mob ntshav qab zib angiopathy:

• ib qho kev soj ntsuam ophthalmological zoo, uas suav nrog ncaj qha ophthalmoscopy, gonioscopy, kev kuaj nyiaj, kev thaij duab thaij sab hauv thiab thaij duab tom qab (OCT ).
• electrocardiogram
• echocardiography
• lub paj hlwb angiography,
• dopplerography ntawm qis qis dua,
• arteriography ntawm qis qis kawg,
• raum ultrasound
• Dopplerography ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum,
• sib nqus nuclear resonance ntawm lub hlwb.

Dopplerography ntawm qis qis dua

Cov txheej txheem yog txoj cai yuav tsum tau ua rau cov neeg muaj tus mob ko taw, mob rwj lossis mob caj dab ntawm qhov qis qis. Nws txheeb xyuas qhov zoo ntawm txhua qhov kev raug mob thiab ntxiv cov kev kho mob ntxiv. Yog tias tsis muaj qhov thaiv tag nrho ntawm cov hlab ntsha, thiab cov ntshav ntshav tuaj yeem rov qab tau, tom qab ntawd tau txiav txim siab kom pom zoo rau kev saib xyuas kev txuag. Yog tias, thaum lub sijhawm dopplerography, ua kom tiav cov hlab ntsha ntawm lub nkoj, yog tias tsis muaj qhov ua kom rov ua kom muaj ntshav ntxiv, ces qhov no hais txog kev pom zoo rau kev kho mob ntxiv.

Ua rau mob Angiopathy

Nrog cov chav kawm ntev ntev ntawm ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm cov naj npawb ntawm cov piam thaj ntau dhau ntawm cov hlab ntsha, phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, leeg ntshav thiab cov hlab ntsha me me tau raug rhuav tshem. Hauv qee qhov chaw lawv dhau los ua thinner thiab deformed, nyob rau hauv lwm tus neeg lawv tuab, thaiv cov ntshav kev ib txwm muaj thiab cov metabolism ntawm cov ntaub so ntswg. Hauv qhov no, tshwm sim hypoxia (oxygen oxygen starvation) ntawm cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig thiab cuam tshuam rau ntau yam kabmob ntawm tus neeg mob.

Ntawm cov hlab ntsha loj, txhais ceg (hauv 70% ntawm tag nrho cov angiopathies) thiab lub siab muaj feem cuam tshuam tas li. Feem ntau ntawm kev thauj khoom yog thov rau cov ntu ntawm lub cev, yog li cov txheej txheem ntawm kev hloov cov nkoj ntawm no tau nrawm. Ntawm microangiopathies feem ntau pom muaj qhov txhab ntawm cov fundus (retinopathy). Qhov kev tsis txaus ntseeg no suav xam cais tawm.

Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm angiopathy ntawm qhov qis qis thiab qhov tsis muaj kev kho mob kom tsim nyog, muaj teeb meem tuaj yeem ua rau muaj kev tsis taus ntawm ib tus neeg.

Symptomatology

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy nyob ntawm qhov loj me ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam thiab nyob ntawm qhov sib tw ntawm lub qhov txhab no.

Microangiopathy muab faib ua 6 qib:

• 0 degreeCov. Tus neeg mob tsis qhia kev tsis txaus siab, txawm li cas los xij, nrog kev tiv thaiv kom paub tus kws kho mob, tus kws kho mob tau tshawb pom cov kev hloov pauv ntawm lub nkoj
• 1 degreeCov. Daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg yog daj ntseg, txias rau tus kov. Koj tuaj yeem kuaj cov nqaij me me uas tsis muaj qhov ua voos, tsis tshua mob
• 2 degreeCov. Ulcers ntxaum ntxiv. Tej zaum yuav cuam tshuam rau cov leeg thiab pob txha, thab tus neeg mob nrog qhov mob
• 3 degreeCov. Qhov npoo thiab hauv qab ntawm qhov txhab muaj qhov chaw ntawm necrosis (tuag) hauv daim ntawv ntawm cov xim dub. Muaj o ntawm cov chaw no, liab. Osteomyelitis (mob rau daim tawv nqaij thiab pob txha pob txha), ua mob qog thiab phlegmon (cov kab mob ua paug ntawm cov tawv nqaij thiab hauv qab txheej) yuav tshwm sim
• 4 degreeCov. Necrosis txuas ntxiv dhau ntawm qhov mob txhab (rau cov ntiv tes lossis pib taw taw)
• 5 degreeCov. Necrosis occupies yuav luag tag nrho ko taw. Kev sib cav sib ceg yog qhov kev txiav txim tsis pom

Macroangiopathy tau faib ua theem:

• Theem 1Cov. Tus neeg mob tau txhawj xeeb txog kev nkees nkees hauv ob txhais ceg, txhav txhav thaum thawj zaug thaum sawv ntxov, fab tawv hauv cov ntiv taw, tuab ntawm cov ntsia hlau. Ob txhais ceg ntawm cov neeg mob no khov kom yooj yim, hws hnyav. Sib quas zawg claudication tej zaum yuav tshwm sim thaum sib nrug ntawm txog 0.5-1 km.
• 2a theemCov. Tus neeg mob tau txhawj xeeb txog loog ntawm ob txhais taw, ob txhais ceg khov txawm tias lub caij ntuj sov. Daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg yog daj ntseg, nrog hws ntau dhau. Sib quas zug claudication tshwm sim ntawm lub sijhawm luv - ntawm 200 txog 500 m.
• 2b theemCov. Cov kev yws ntxiv mus thab tas li zoo li qub, tab sis lameness tshwm sim tom qab 50-200 m.
• 3a theemCov. Mob caj dab, mob heev ntxiv thaum hmo ntuj, mob plab ntswj, koom nrog cov kev tsis txaus siab yav dhau los. Cov tawv nqaij ntawm kuv txhais ceg zoo li kub hnyiab lossis plev. Hauv txoj haujlwm nquag, daim tawv nqaij txais lub ntsej muag daj ntseg daj, thiab nyob rau hauv txoj hauj lwm ntev nrog cov ceg poob qis (zaum, sawv ntsug), cov ntiv tes kis tau xiav xim. Cov tawv nqaij yuav qhuav thiab flaky. Lameness tshwm sim ntawm qhov deb tsawg dua 50 m.
• 3b theemCov. Mob ceg yog tas li. Ob txhais ceg o o. Koj tuaj yeem nrhiav pom ib leeg lossis ntau hom mob txhab nrog thaj chaw ntawm necrosis.
• Theem 4Cov. Fading ntawm cov ntiv tes los sis txawm tag nrho ko taw yog yam ntxwv. Nws yog nrog los ntawm kev ua kom tsis muaj zog txaus, ua npaws (kis kab mob).

Ntshav Qab Zib Kho Mob Angiopathy Kev Kho Mob

Thaum pib, nws yog qhov tsim nyog kom sib npaug ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav.

Cov kev kho mob tshwj xeeb suav nrog:

• Statins - atorvastatin, simvastatin.
• Antioxidants - Vitamin E (lub ntuj antioxidant uas muaj cov txiaj ntsig zoo rau cov hlab ntsha).
• Cov tshuaj txiav txim tshuaj - trimetazidine, mildronate, thiatriazolin.
• Ntshav cov ntshav - clopidogrel, heparin, fraxiparin, cardiomagnyl.
• Angioprotectors - parmidin, dobesylate, anginin, dicinone.
• Cov tshuaj stimulates biogenic - lub cev lub cev, aloe, FiBS.
• Amputation ntawm necrotic ib feem ntawm ko taw los yog txhais ceg (nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm gangrene).

Nrog kev kho kom raws sij hawm thiab tsim nyog, nws muaj peev xwm ua tsis tau kom txhob mob taw vwm. Txawm li cas los xij, yog tias tus kws kho mob cov lus qhia tsis ua raws, kev ua paug tsis haum hnoob hauv lub sijhawm 5 xyoo tom qab pib mob ntawm txoj hlab ntsws hauv 90% ntawm txhua tus neeg mob nrog tus mob pathology no. Nyob rau hauv lem, txog 10-15% tuag los ntawm cov ntshav lom nrog toxins los ntawm necrosis, thiab tus so tseem ua tsis taus.

Raum Ultrasound

Ntshav qab zib nephropathy yog tsiag ntawv los ntawm diffuse thiab nodular nephrosclerosis. Hauv thawj kis, kev sib txuas ntawm cov nqaij mos kom loj hlob cia li pom kev. Hauv qhov chaw thib ob sclerosis tau sau tseg nyob rau hauv daim ntawv ntawm nodules. Ntawm ultrasound, cov chaw ntawm sclerosis yog pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm hyperechoic foci (cov qauv teeb pom kev tau pom ntawm lub tshuab ntsuas ).

Cov nqi them tshuaj

Suav sau 2
Txoj kev lis ntshav ntawm no sau ntawm tshuaj ntsuab yuav tsum tau noj nyob rau hauv ib lub lis piam, tom qab uas raug ncua ib qho tsim nyog. Koj yuav tsum siv lub decoction rau ib feem peb ntawm cov iav (65 milliliters ) kaum feeb ua ntej noj mov.

Cov khoom xyaw rau qhov npaj ntawm kev sau:

• flax noob - kaum grams,
• elecampane paus - 20 grams,
• nettle nplooj - 30 grams,
• horsetail - 30 grams.

Tsis hais txog qhov muaj pes tsawg leeg ntawm kev siv tshuaj ntsuab siv los npaj da dej, txoj cai hauv qab no yuav tsum pom tom qab cov txheej txheem dej:

• tshem tawm kev muab lub cev qoj ib ce tsis pub dhau ob teev tom qab da dej,
• tsis txhob noj zaub mov txias lossis dej qab zib tom qab ua tiav,
• tshem tawm kev siv cov khoom tsim kev puas tsuaj thiab tshuaj lom ua ntej 24 teev tom qab da dej.

Wheatgrass da dej
50 grams ntawm wheatgrass qhuav paus creeping ncuav dej npau npau (ib mus rau ob liv ) thiab tuav ntawm hluav taws rau kaum txog kaum tsib feeb. Ncuav lub si rau hauv lub dab da dej uas muaj dej, qhov kub uas tsis tshaj 35 degrees. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm cov txheej txheem tsis yog ntau tshaj kaum tsib feeb. Lub chav kawm ntawm kev da dej yog txhua txhua hnub rau ob lub lis piam, tom qab uas ib lim piam so yuav tsum ua.

Dawb lub hauv paus da dej
Sau 50 grams ntawm tsob ntoo nrog dej (ob rau peb tsom iav ) thiab hais rau ob peb (ob rau peb ) teev sijhawm. Tom ntej, muab cov infusion rau hluav taws thiab cia sawv ntsug ntawm lub qhov cub me me rau nees nkaum feeb. Lim lub broth thiab ntxiv rau da dej nrog dej (35 - 37 qib ) Qhov txheej txheem dej no yuav tsum tau ua ua ntej yuav mus pw rau kaum txog kaum ob hnub.

Da dej nrog Jerusalem artichoke
Txhawm rau npaj da dej nrog Jerusalem artichoke, npaj ib thiab ib nrab phaus ntawm qhov sib xyaw ntawm cov saum, cov paj, cov tub (tshiab lossis qhuav ) Ncuav Jerusalem artichoke nrog ib thoob ntawm dej npau npau (kaum liv ) thiab muab ib qho taws me. Tom qab kaum rau kaum tsib feeb ntawm ib qho cub me me, tshem tawm los ntawm tshav kub thiab tawm mus rau infuse rau nees nkaum feeb. Lim lub broth thiab ntxiv nws mus rau hauv dej da dej (35 - 40 degrees ) Da dej nrog Jerusalem artichoke yuav tsum yog ib zaug txhua ob hnub rau ob rau peb lub lis piam.

Clover da dej
Noj 50 gram ntawm qhuav meadow clover thiab sau nrog ib litre (4 khob ) dej kub. Tom qab ob teev Txoj kev lis ntshav, ntxiv rau chav da dej, qhov dej kub ntawm qhov uas yuav tsum tsis pub tshaj 37 degrees. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua cov txheej txheem ua ntej mus pw rau ob lub lis piam. Lub sijhawm tiv thaiv ntawm da dej yog los ntawm kaum rau kaum tsib feeb.

Herbal tej khaub ncaws
Los npaj ib lub zaws, zom cov khoom xyaw rau hauv daim ntawv qhia thiab siv rau qhov mob txhab. Qhov loj yog tsau nrog daim ntaub nplaum. Ua ntej thov kev tsim ntawm cov taw, ntxuav nrog dej sov. Tom qab hle cov ntaub qhwv tuaj yeem, yaug koj ob txhais taw thiab hnav cov thom khwm huv huv. Qhov ntau zaus ntawm tshuaj ntsuab compresses yog ob rau peb zaug ib hnub.

Cheebtsam rau compresses:

• shredded thiab tag nrho tshiab marigold nplooj,
• crushed nplooj thiab yuav luag linden zoo li lub plawv,
• qhuav nettle tawm hauv av hauv hmoov av.

Roj compresses
Kev zaws raws li cov roj, cov tshuaj ntsuab thiab lwm yam muaj txiaj ntsig muaj qhov ua kom zoo rau qhov mob ntawm qhov txhab, ua kom tawv nqaij thiab txo qhov mob.

Cov khoom xyaw rau zib ntab compress:

• cov roj ua kom zoo zoo roj - 200 grams,
• cob ntawm ntoo thuv lossis spruce - 50 grams (roj hmab yuav tsum tau yuav hauv khw muag tshuaj lossis khw tshwj xeeb ),
• beeswax - 25 grams.

Muab cov roj tso rau hauv lub tais tej hub tso rau ntawm qhov cub thiab coj mus rau rhaub. Ntxiv cov ciab thiab dej qab thiab khaws cov hluav taws ntxiv li 5 txog 10 feeb. Txias qhov muaj pes tsawg leeg rau chav sov, tso rau ntawm daim ntaub ci. Xauv ntawm qhov txhab thiab tawm rau nees nkaum mus rau peb caug feeb. Cov txheej txheem yuav tsum tau nqa tawm txhua hnub.

Kev tswj ntshav qab zib

Tom qab kuaj mob ntshav qab zib, kev tiv thaiv yog tiv thaiv tiv thaiv cov teeb meem. Cov theem ntawm cov cholesterol nyob rau hauv cov ntshav yog ib qho kev taw qhia uas yuav tsum tau soj ntsuam, txij li nws nce provokes vascular pathology thiab cov nqaij puas tsuaj. Thaum cov piam thaj cov ntshav nce siab dua 10 mmol / litre, nws nkag mus rau lub raum lim thiab tshwm rau hauv cov zis. Yog li, nws raug nquahu kom tsis txhob cia ib qho kev nce nrawm nrawm dhau 6.5 mmol / litre. Nyob rau tib lub sijhawm, ib tus neeg tsis tuaj yeem tso cai rau qhov nce thiab nqis ntau ntxiv nyob rau hauv cov piam thaj, vim nws yog cov nplaig ntws ntawm glycemia uas ua rau cov hlab ntshav puas.

Cov lus ntsuas uas yuav tsum tau muab tso rau hauv kev mob ntshav qab zib angiopathy:

• piam thaj ntau: 6.1 - 6.5 mmol / liter,
• piam thaj ob teev tom qab noj mov: 7.9 - 9 mmol / litre,
• glycosylated hemoglobin: 6.5 - 7.0 feem pua ​​ntawm tag nrho hemoglobin,
• cov roj (cholesterol): 5.2 - 6.0 mmol / litre,
• ntshav siab: tsis ntau tshaj 140/90 mmHg.

Yog tias mob ntshav qab zib angiopathy nyuaj los ntawm kev txhim kho cov hlab plawv lossis cov ntshav ntws tsis tsaug zog, tom qab ntawd cov kev hloov no txawv me ntsis.

Cov kev txiav txim siab uas yuav tsum tau ua raws li mob ntshav qab zib angiopathy nyuaj los ntawm kev mob plawv, nrog rau cov kev mob hypoglycemic ntau zaus:

• piam thaj ntau: 7.8 - 8.25 mmol / liter,
• glycosylated hemoglobin: 7 txog 9 feem pua,
• glycemic fluctuations hauv ib hnub tsis ntau tshaj 10 - 11 mmol / liter.

Zaub mov kom tsawg

Cov cai khoom noj khoom haus rau kev tiv thaiv cov mob ntshav qab zib angiopathy:

• tsis suav siv cov khoom kib thiab khoom noj uas muaj lub siab haus,
• nce qhov ntau ntawm cov dos (ci los yog hau ),
• nce nqi ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub noj,
• steamed, ci lossis hau zaub mov yuav tsum yeej ntawm cov khoom noj
• Cov rog rog (yaj, nqaij npuas ) yuav tsum tau hloov los ntawm lean (nqaij qaib, qaib cov txwv, nqaij menyuam nyuj ),
• thaum ua noj nqaij qaib, nqaij yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm nqaij,
• cov kaus poom zaub mov thiab cov khoom noj muaj txiaj ntsig yuav tsum tau ua kom tsawg
• txhawm rau txhim kho cov txheej txheem ntawm kev zom ntawm cov rog, cov txuj lom yuav tsum tau ntxiv rau hauv cov zaub mov (tsuas yog kua txob kub ).

Nrog txoj kev ntshaw zoo rau cov qab zib, chocolate thiab cov khoom lag luam los ntawm nws tuaj yeem hloov nrog marmalade lossis marshmallows. Koj tuaj yeem qab qab zib compote thiab lwm yam dej haus nrog cornel, blackberry, raspberry. Tsis tas li ntawm muag yog cov khoom lag luam tshwj xeeb muaj suab thaj uas hloov pauv nrog cov khoom cua lossis cov khoom qab zib. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias qhov ntau ntawm cov khoom siv suab thaj hluavtaws muaj teebmeem rau kev noj qab haus huv.

Cov khoom noj rau kev tiv thaiv tus kab mob ntshav qab zib angiopathy:

• wholemeal hmoov nplej khoom,
• mov, buckwheat thiab barley groats, oatmeal,
• oat, nplej, txhuv, nplej rye,
• qos yaj ywm thiab lwm cov zaub mov muaj fiber ntau.

Kev zom cov carbohydrates nyuaj yuav tsum siv sijhawm ntau dua li lwm cov zaub mov. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj maj mam nkag mus rau hauv cov hlab ntshav thiab cov leeg phais plab muaj sijhawm txaus los tsim cov tshuaj insulin, thiab lub cev tswj kom nqus nws. Muaj ntau cov khoom noj uas txo cov ntshav qab zib, txhawb cov insulin ntau lawm, thiab muaj cov txiaj ntsig zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub txiav.

Pancreatic stimulant khoom:

• sauerkraut,
• blueberries
• ntsuab taum
• zaub ntsuab
• zaub ntsuab.

Dej tshuav nyiaj
Tswj kev noj qab haus huv dej tshuav yog ib qho tseem ceeb tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib. Qhov dej txaus txaus stimulates tsim tawm ntawm insulin thiab nws nqus los ntawm lub cev. Txhawm rau muab cov hlwb nrog cov tsim nyog ntawm cov dej noo, koj yuav tsum haus dej haus li ob liv dej nyob rau ib hnub (yim iav ) Xum cov ntxhia ntxiv dej, tsis muaj qab zib tshuaj ntsuab thiab txiv hmab txiv ntoo. Txog kev tiv thaiv tus kab mob ntshav qab zib angiopathy, nws yog qhov tseem ceeb uas siv kua txiv pomegranate, kua dib tshiab, kua txiv plum.
Kev haus dej ua ke yuav tsum tsis pub dhau yog tias lub raum tsis ua haujlwm, kev mob ntshav siab.

Kev saib xyuas ko taw

Cov cai hais txog kev saib xyuas ko taw rau tus mob ntshav qab zib qis qws angiopathy:

• txhua yav tsaus ntuj, taw yuav tsum tau muab ntxuav nrog dej sov nrog cov poov tshuaj permanganate thiab me nyuam xab npum,
• tom qab cov txheej txheem dej, taw yuav tsum nplawm ntsej muag nrog phuam, pleev cov tshuaj tua kab mob thiab ua kom tawv nqaij ntawm cov ntiv tes nrog cawv,
• koj yuav tsum tau txiav toenails ib zaug ib lub lim tiam ntawm lub kaum sab xis,
• tshem tawm cov txheej txheem txhav thiab muab cov tawv nqaij ntawm txhais ceg,
• tsis txhob taw nyob ze ntawm hluav taws, qhov cub lossis lwm yam khoom siv cua sov,
• tsis txhob ntsuas nkawm khau tshiab ntawm txoj kev txhais ko taw,
• tsis txhob siv lwm tus li khau, thom khwm, phuam da dej,
• hauv cov chaw pej xeem (tsev so, pas dej ua ke, sauna ) siv cov khau uas pov tseg.

Yog tias koj pom ib tus ntsia hlau ingrown ntsia hlau, tawg lossis mob rau ntawm taw, yog tias koj hnov ​​mob thaum taug kev thiab nrog ua tiav lossis ib nrab ntawm cov neeg rhiab ntawm ko taw, koj yuav tsum sab laj nrog cov kws tshaj lij.

Lub cev qoj ib ce

Hom kev tawm dag zog hauv cov ntshav qab zib mellitus:

• taug kev hauv cov tiaj ua si, plaub fab,
• mus ncig ua si da dej
• kev caij tsheb kauj vab
• taug kev ntawm taw ntaiv dua li of the elevator,
• txo cov hauv kev uas siv thauj khoom uas nyiam taug kev,
• nce roob hauv hav zoov.

Thaum lub sijhawm nyob hauv cov huab cua huv, cov metabolism hauv lub cev hloov kho, cov ntshav muaj kev hloov kho. Cov roj ntsha ua kom lub cev puas lawm, thiab cov piam thaj tsis nyob hauv cov ntshav. Yog tias muaj teeb meem cuam tshuam nrog kev rog, koj yuav tsum mob siab peb caug feeb ib hnub rau kev ua kis las. Cov kev ua kis las uas tau pom zoo thiab hom kev thauj khoom yuav tsum xaiv nyob ntawm seb lub cev nqaij daim tawv zoo li cas, hauv kev sab laj nrog kws kho mob.