Hyperglycemia: ua rau, tshwm sim thiab kho mob

Hyperglycemia yog ib qhov kev tshawb fawb qhov tsos mob cuam tshuam nrog cov ntsiab lus nce siab los yog ntau dhau ntawm cov piam thaj (piam thaj) hauv cov ntshav cov ntshav. Ntawm qhov nruab nrab ntawm 3.3-5,5 mmol / l hauv cov ntshav ntawm tus neeg mob nrog hyperglycemia, cov piam thaj cov ntsiab lus ntau dua 6-7 mmol / l.

Nrog txoj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav (nce txog 16,5 mmol / l lossis ntau dua), qhov zoo li lub xeev precomatous lossis tseem hnov ​​qab yog siab.

Pab nrog hyperglycemia

Ntshav qab zib mellitus, thiab, raws li tshwm sim, hyperglycemia, kis rau tus nqi tsis txaus ntseeg thoob ntiaj teb, nws txawm hu ua tus kabmob kis kabmob ntawm lub xyoo pua 21st. Tias yog vim li cas nws yog qhov yuav tsum paub yuav ua li cas thiaj li tsim nyog thiab muaj txiaj ntsig muab kev pabcuam nrog hyperglycemia. Yog li, thaum muaj kev tawm tsam:

• Yuav kom nruab nrab ntawm cov kua qaub ntau ntxiv hauv lub plab, koj yuav tsum noj ntau yam txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, haus dej ntau hauv cov dej alkaline nrog sodium, calcium, tab sis kiag li tsis muab cov tshuaj chlorine-muaj cov ntxhia dej. Ib qho kev daws teeb meem ntawm 1-2 teaspoons cov dej qab zib rau ib khob dej ntawm qhov ncauj lossis ib qho tshuaj ntxaum yuav pab
• Txhawm rau tshem tawm acetone tawm hauv lub cev, kev daws teeb meem ntawm cov dej qab zib yaug kom yaug lub plab,
• Txuas ntxiv so cov tawv nqaij nrog phuam ntub, tshwj xeeb tshaj yog rau ntawm lub dab teg, hauv qab hauv caug, caj dab thiab hauv pliaj. Lub cev yog lub cev qhuav dej thiab xav tau kua dej ntxiv,
• Cov neeg mob insulin yuav tsum ntsuas rau qab zib, thiab yog tias qhov ntsuas no siab tshaj 14 mmol / l, kev txhaj tshuaj insulin yuav tsum tau maj nrawm thiab haus dej ntau txaus yuav tsum tau muab. Tom qab ntawv nqa tawm qhov kev ntsuas zoo li no txhua ob teev thiab ua kom cov insulin txhaj tshuaj kom txog thaum cov ntshav qab zib cov ntshav rov qab zoo li qub.

Tau txais kev pabcuam thawj zaug rau hyperglycemia, tus neeg mob nrog rau txhua qhov tshwm sim yuav tsum hu rau lub tsev kho mob, ua cov kev kuaj mob thiab tau txais kev kho mob tus kheej.

Norm thiab sib txawv

Cov ntshav qab zib cov ntshav siab tau txiav txim siab uas siv cov kev kuaj ntshav ntawm cov leeg lossis cov hlab ntsha capillary. Qhov kev kuaj ntshav no tuaj yeem ua nyob hauv chav kuaj ntshav ntawm nws tus kheej lossis txuas nrog lwm qhov kev kuaj ntshav. Nws kuj tseem tuaj yeem txiav txim siab nrog lub plhu nqa khoom, lub tshuab me me uas tso cai rau koj los tswj koj cov ntshav qabzib sai thiab ntau zaus, yam tsis tau mus ntsib kws kho mob lossis kuaj ntshav.

Hyperglycemia yog kev paub txog ntshav qab zib (hom 1 thiab 2) thiab ntshav qab zib. Piam thaj ntshav ntau tej zaum yuav txawv me ntsis hauv chav sib txawv, tab sis feem ntau (ntawm lub plab khoob, sawv ntxov ntxov) yog txiav txim siab hauv 70-100 mg / dl. Cov piam thaj hauv cov qib yuav nce me ntsis tam sim ntawd tom qab noj mov. Cov ntshav qabzib feem ntau tsis siab dua 125 mg / dl.

Dab tsi ua rau hyperglycemia?

Qhov ua rau hyperglycemia tuaj yeem yog ntau tus kabmob, tab sis tseem feem ntau ntawm lawv yog ntshav qab zib. Mob ntshav qab zib muaj feem xyuam rau 8% ntawm cov pej xeem. Nrog rau cov ntshav qab zib, cov ntshav qabzib nce ntxiv vim yog qhov tsis txaus los ntawm insulin hauv lub cev, lossis vim qhov tseeb tias cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem siv tau zoo. Feem ntau, cov txiav ua kab mob ua insulin tom qab noj mov, ces lub hlwb tuaj yeem siv cov piam thaj li roj. Qhov no tso cai rau koj los tswj cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau.

Hom ntshav qab zib hom 1 kwv yees li 5% ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib thiab tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau lub hlwb txiav ntshav qab zib uas yog lub luag hauj lwm rau insulin secretion.

Ntshav qab zib Hom 2 muaj ntau dua thiab cuam tshuam nrog qhov tseeb tias cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem siv tau zoo. Ntxiv rau hom ntshav qab zib 1 thiab hom 2, muaj ntshav qab zib hauv lub plab, ib hom mob ntshav qab zib uas tau tsim kho hauv cov poj niam cev xeeb tub. Raws li kev txheeb cais, ntawm 2 txog 10% ntawm cov poj niam cev xeeb tub raug kev txom nyem los ntawm nws.

Qee zaum hyperglycemia tsis yog qhov tshwm sim muaj ntshav qab zib. Lwm yam mob kuj tseem tuaj yeem ua rau nws:

• Pancreatitis (mob rau hauv qab)
• Pancreatic mob cancer
• Hyperthyroidism (nce qog ua haujlwm),
• Cushing's Syndrome (ua kom theem ntawm cortisol hauv cov ntshav),
• Cov qog tsis txawv txav ntawm cov qog, nrog rau glucagon, pheochromocytoma, kev loj hlob hormone secreting hlav,
• Cov kev ntxhov siab hnyav rau lub cev, xws li mob plawv, mob hlab ntsha, mob plig, mob hnyav tuaj yeem ua rau mob ntshav siab ib ntus,
• Noj qee yam tshuaj noj, xws li prednisone, estrogens, beta-blockers, glucagon, qhov ncauj tiv thaiv kab mob, phenothiazines, tuaj yeem ua rau nce ntshav ntxiv hauv cov ntshav.

Cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia zoo li cas?

Nrog rau kev nce qib hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, cov tsos ntawm cov piam thaj hauv cov zis yog feem ntau pom (glucosuria). Feem ntau, yuav tsum tsis txhob muaj piam thaj hauv cov zis, vim nws ua tiav rau lub raum.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm hyperglycemia yog nce nqhis dej thiab nce tso zis. Lwm cov tsos mob yuav muaj xws li mob taub hau, qaug zog, plooj plooj, pom kev tshaib plab, thiab muaj teeb meem nrog kev xav thiab kev xav.

Ib qho nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem ua rau muaj xwm txheej ceev ("mob ntshav qab zib tsis xeev"). Qhov no tuaj yeem tshwm sim muaj ob hom ntshav qab zib 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib ketoacidosis, thiab cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 mob hyperglycemic hyperosmolar bezketonovy syndrome (lossis hyperosmolar coma). Cov teeb meem hu ua hyperglycemic no yog cov mob hnyav uas txaus ntshai rau tus neeg mob lub neej yog tias kho tsis tau pib tam sim ntawd.

Sij hawm dhau mus, hyperglycemia tuaj yeem ua rau rhuav tshem cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg. Lub sijhawm ntev dhau los hyperglycemia ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob, uas ua rau tsis zoo kho thiab mob. Lub paj hlwb, cov hlab ntsha, ob lub raum, thiab lub zeem muag kuj yuav cuam tshuam.

Yuav kuaj pom tus mob hyperglycemia li cas?

Muaj ntau ntau hom kev kuaj ntshav los txiav txim siab hyperglycemia. Cov no suav nrog:

• Random Ntshav Qab Zib: Txoj kev txheeb xyuas no qhia tau hais tias cov ntshav qab zib ntshav yuav nyob rau ib qib twg. Cov txiaj ntsig zoo ib txwm muaj li ntawm 70 txog 125 mg / dl, raws li twb tau hais los.
• Kev Yoo Mov Qab Zib: Txiav txim siab ntshav qab zib thaum sawv ntxov ua ntej noj mov thiab haus. Cov roj khov ntawm lub ntsej muag ceev yog tsawg dua 100 mg / dl. Yog tias qib 100-125 mg / dl tuaj yeem xav tias yog ntshav qab zib, thiab 126 mg / dl thiab tshaj saud - twb tau hais tias yog ntshav qab zib.
• Kev ntsuam xyuas kam tso ntshav qab zib: Kev ntsuam xyuas uas ntsuas cov ntshav qabzib hauv cov ntshav ntau zaug nyob rau ib lub sijhawm tom qab noj cov suab thaj. Feem ntau siv los kuaj ntshav mob ntshav qab zib gestational.
• Glycosylated hemoglobin: qhov no yog ib qho kev ntsuas ntawm cov piam thaj nrog cov qe ntshav liab, ib qho kev qhia ntawm cov piam thaj hauv 2-3 lub hlis dhau los.

Yuav kho tus mob hyperglycemia li cas?

Mild los yog transient hyperglycemia feem ntau tsis xav tau kev kho mob, nws nyob ntawm nws qhov laj thawj. Cov tib neeg uas muaj ntshav qabzib lossis ntshav qab zib nce siab yuav ua tau kom txo qab zib vim yog hloov lawv kev noj haus thiab kev ua neej. Txhawm rau kom paub meej tias koj tau xaiv txoj kev noj haus zoo thiab kev ua neej nyob, tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov no lossis siv cov peev txheej uas koj tuaj yeem ntseeg tau, xws li cov ntaub ntawv los ntawm Lub Koom Haum Mob Ntshav Qab Zib.

Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj rau xaiv rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1 thiab rau kev kho mob ntawm lub neej muaj feem cuam tshuam nrog cov ntshav qabzib nce siab. Cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem siv ua ke ntawm ntau yam tshuaj ntawm qhov ncauj thiab hno. Qee tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 tseem siv tshuaj insulin.

Hyperglycemia tshwm sim los ntawm lwm cov laj thawj tuaj yeem hloov kho thaum kho mob ntawm lwm tus mob. Muaj qee kis, cov tshuaj insulin tuaj yeem tswj hwm cov qib qabzib thaum kho.

Cov teeb meem dab tsi tuaj yeem tshwm sim nrog hyperglycemia?

Ntev mus ntev nrog cov hyperglycemia ntev heev tuaj yeem mob hnyav. Nws tshwm sim hauv cov neeg muaj ntshav qab zib yog tias tswj tsis tau zoo. Raws li txoj cai, cov xwm txheej no maj mam loj hlob thiab tsis zoo, siv sijhawm ntev. Ntawm no yog qee qhov ntawm lawv:

• Cov kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv nres, mob hlab ntsha tawg, thiab mob hlab ntsha hauv leeg ntshav,
• Kev ua haujlwm ntawm lub raum tsis zoo, ua rau lub raum tsis ua haujlwm,
• Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha leeg, uas tuaj yeem ua rau kub nyhiab, tingling, mob thiab ua rau tsis hnov ​​mob,
• Cov kab mob qhov muag, nrog rau kev puas tsuaj rau tus kab mob retina, kab mob caj pas thiab cataract,
• Cov kab mob ntawm cov pos hniav.

Tus kws kho mob twg yuav hu tau

Yog tias muaj nqhis dej, khaus ntawm daim tawv nqaij, polyuria, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob thiab kuaj ntshav qab zib. yog tias kuaj pom hyperglycemia, lossis tus kws kho mob xav tias muaj tus mob no, tus neeg mob yuav raug xa mus kho rau tus kws kho mob endocrinologist. Yog tias hyperglycemia tsis cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib, cov kab mob hauv qab yog kho nrog kev pab ntawm tus kws kho plawv, kws kho paj hlwb, kws kho tsiaj plab, kws kho pob kws. Nws yog qhov muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob hyperglycemia sab laj nrog tus kws paub txog khoom noj khoom haus thiab kawm txog cov yam ntxwv ntawm kev noj zaub mov nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib.

Kev faib tawm

Ua raws li cov ntsiab lus etiological, cov hom mob hyperglycemia tau txawv:

• mob ntev - kev vam meej vim yog ua haujlwm tsis zoo ntawm tus txiav,
• siab ntsws - qhia tau nws tus kheej hauv kev teb rau lub siab lub ntsws kev xav,
• Alimentary - nce ntxiv nyob rau hauv qabzib cov ntsiab lus tau pom tom qab noj mov,
• keeb kwm. Qhov ua rau ntawm kev muaj mob yog tsis txaus rau tshuaj hormonal.

Mob sib kho

Daim ntawv no hloov zuj zus tawm tsam ntshav qab zib. Kev txo qis cov tshuaj insulin tsawg yog qhov tseem ceeb ntawm qhov mob no. Qhov no yog yooj yim los ntawm kev puas tsuaj rau cov kab mob hlwb ntawm lub tsev txiav, nrog rau keeb rau keeb.

Tus mob ntev yog ntawm ob hom:

• postprandial hyperglycemia. Qab zib concentration nce tom qab noj zaub mov,
• yuag. Nws tshwm sim yog tias tus neeg tsis noj cov zaub mov rau 8 teev.

• yooj yim. Cov piam thaj ntau li ntawm 6.7 txog 8.2 mmol / L,
• qhov nruab nrab yog los ntawm 8.3 rau 11 mmol / l,
• hnyav - ntsuas saum toj 11.1 mmol / l.

Alimentary

Daim foos alimentary yog suav tias yog lub xeev physiological uas hloov zuj zus tom qab ib tug neeg noj ntau ntawm carbohydrates. Cov piam thaj concentration hauv lub siab nce ntxiv tsis dhau ib teev tom qab noj mov. Tsis tas yuav kho qhov tseeb ntawm alimentary hyperglycemia, txij li qib piam thaj nws tus kheej rov mus rau qhov qub.

Symptomatology

Nws yog ib qho tseem ceeb kom sai sai kom paub qhov nce siab ntxiv hauv cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhawm rau kom tus neeg mob tau txais kev pab ua ntej thiab tiv thaiv kev nce qib ntawm cov teeb meem phom sij. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum paub cov tsos mob tseem ceeb ntawm hyperglycemia:

• chim siab hnyav, thaum tsis tau mob siab los ntawm ib yam dab tsi,
• nqhis dej heev
• loog ntawm daim di ncauj
• ua daus no hnyav
• ntxiv qab los noj mov (yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv),
• tawm hws ntau dhau
• mob taub hau heev
• tsawg dua mloog nrog,
• cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv ntawm tus mob yog qhov zoo li tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm tus neeg mob lub qhov ncauj,
• qaug zog,
• nquag tso zis,
• daim tawv nqaij qhuav.