Kev txiav txim xyuas qhov kev ntsuas ntawm txoj kab nkhaus suab thaj thaum cev xeeb tub
Qhab qab zib nkhaus - kuaj ntshav qabzib kam kuaj, uas txiav txim siab qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob, tom qab noj mov thiab ua haujlwm lub cev. Txoj kev tshawb no qhia pom qhov txawv txav ntawm cov txheej txheem kev nqus dej qab zib. Qhov kev kuaj mob no yuav ua rau pom lub sijhawm thiab ntsuas kev tiv thaiv.
Kev ntsuas rau kev tsom xam
Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov poj niam thaum cev xeeb tub los kuaj txhua qhov kev kuaj mob uas tus kws kho mob tau hais tseg, txij li tsis yog lawv txoj kev noj qab haus huv xwb, tab sis kuj tseem yog menyuam yaus yav tom ntej nyob ntawm cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev. Qab zib nkhaus txiav txim siab yog ib qho ntawm kev tsim nyog los ntsuas. Nws yog ib qho tseem ceeb rau cov neeg mob kom paub tias vim li cas thiaj yuav tsum noj, thiab muaj kev tshuaj ntsuam dab tsi.
Muaj ntau qhov qhia rau kev tsom xam:
- ntsuas qhov ntsuas tsis tau ntawm ib qho kuaj zis,
- ntshav siab
- hnyav
- txhawj xeeb ntshav qab zib
- polycystic lub zes qe menyuam,
- cov kab mob ntshav qab zib predisposition
- kev txhim kho kev xeeb tub hauv daim ntawv ntawm tus kab mob hauv lub cev xeeb tub yav dhau los,
- thawj cov me nyuam
- tswj txoj kev ua neej nyob dag (raws li kws kho mob hais).
Kev kuaj ntshav nrog lub nra yuav ua tau tsis yog rau txhua tus poj niam, tab sis tsuas yog rau cov neeg uas nws tsis ua txhaum.
- mob thaum cov kua kuaj ntawm cov kua nplaum ntawm lub plab tsis pub tshaj 7 mmol / l,
- Tus neeg mob lub hnub nyoog qis dua 14 xyoos
- lub hlis thib peb ntawm cev xeeb tub
- cov txheej txheem hauv lub cev,
- kis tau tus mob
- mob caj pas (rau lub caij ua haujlwm)
- noj qee yam tshuaj pharmacological uas pab txhawb kev loj hlob ntawm glycemia,
- malignant hlav
- toxicosis (qhov kev kuaj mob nce ntxiv ntawm xeev siab).
Lub sijhawm zoo rau kev tsom xam tau hais tias yog lub sijhawm muaj hnub nyoog ntawm 24 txog 28 asthiv. Yog tias cov niam cev xeeb tub tau ntsib cov kab mob zoo sib xws nyob rau lub sijhawm dhau los ntawm kev xeeb tub, ces kev kuaj pom zoo kom ua tiav ua ntej (16-18 lub lis piam). Kev tsom xam ua los ntawm 28 txog 32 lub lim tiam hauv qhov xwm txheej tshwj xeeb, hauv ib lub sijhawm tom qab kev tshawb fawb tsis pom.
Npaj kev kawm
Qab zib nkhaus tsis pom zoo kom hla dhau yam tsis muaj kev npaj ua ntej. Cov cawv ntawm tej yam uas cuam tshuam rau glycemia ua rau qhov txiaj ntsig tsis txaus ntseeg.
Txhawm rau kom tsis txhob muaj qhov ua yuam kev no, ntau theem ntawm kev npaj yuav tsum ua tiav:
- Hauv 3 hnub ua ntej kev sim, tsis txhob hloov koj cov zaub mov nyiam, thaum txuas ntxiv soj ntsuam koj li kev ib txwm muaj nyob.
- Tsis txhob siv cov tshuaj (tsuas yog tom qab kev pom zoo ua ntej nrog tus kws kho mob), thiaj li tsis mus dag cov ntaub ntawv cuam tshuam.
- Thaum lub sijhawm kawm, koj yuav tsum nyob rau hauv qhov chaw siab tus, tsis txhob ntxhov siab.
- Pluas mov kawg yuav tsum ua 10 lossis 14 teev ua ntej pub ntshav.
Cov kua nplaum cov kev cai:
- cov kev daws teeb meem yuav tsum tau npaj tsuas yog ua ntej kawm,
- rau kev sau qoob loo ntawm cov kua nplaum xav kom siv cov dej ntshiab tsis-carbonated,
- cov concentration ntawm kev daws teeb meem yuav tsum tau txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob,
- ntawm qhov kev thov ntawm tus poj niam cev xeeb tub, ib qho me me ntawm cov txiv qaub kua txiv ntxiv rau kua.
Tus nqi ntawm cov piam thaj uas yuav tsum tau rau kev tsom xam nyob ntawm lub sijhawm ntawm nws kev coj ua:
- 1 teev - 50 g
- 2 teev - 75 g
- 3 teev - 100 g.
Cov laj thawj rau nce qhov ntsuas:
- noj nyob rau Hmo ua ntej ntawm kev soj ntsuam,
- kev ntxhov siab
- lub cev rog
- cov thyroid pathology,
- noj tshuaj (diuretics, adrenaline thiab lwm yam).
Vim li cas txos qhov tshwm sim:
- lub sij hawm yoo ntev (dhau 14 teev),
- kab mob ntawm daim siab thiab lwm lub plab zom mov,
- hlav hlav
- rog dhau
- lom.
Txog rau leej niam yav tom ntej, tau txais cov txiaj ntsig tseeb ntawm kev tshawb fawb yog qhov tseem ceeb tshaj plaws, vim tias txoj kev vam meej cev xeeb tub thiab kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam nyob ntawm lawv. Kev kuaj pom tus mob raws sij hawm ua rau pom cov cim kho tau zoo thiab kev soj ntsuam sai dua.
Cov txheej txheem Algorithm
Qhov ntsuas yuav rov ua cov ntshav mus kuaj ntxiv, ib qho yog ua rau lub plab khoob, thiab tom qab ntawd 3 zaug txhua teev tom qab noj ntshav qabzib diluted nrog dej. Hauv qee lub chaw soj nstuam, cov txheej txheem tshuaj xyuas txoj cai siv rau, thiab lwm tus, kev siv cov txheej txheem capillary.
Qhov loj tshaj plaws yog tias cov hau kev tsis hloov ua ke thoob plaws hauv tib qhov kev ntsuas. Lub sijhawm nruab nrab ntawm kev kuaj ntshav yog txiav txim siab los ntawm lub tsev kho mob (lawv tuaj yeem sib npaug li ib nrab ib teev lossis 60 feeb).
Raws li cov ntaub ntawv tau tom qab ntsuas lub suab thaj suab thaj, kab nkhaus suab thaj yog muab tso ua ke. Nws qhia txog qhov muaj lossis tsis muaj qhov tsis txaus siab ua kom lub ntsej muag tshwm sim thaum lub sijhawm yoj tes.
Qhov tsis zoo ntawm txoj kev kawm no, raws li cov neeg mob coob, yog qhov yuav tsum tau rov qab ua txhaum ntawm cov ntiv tes lossis leeg ntshav, nrog rau kev noj cov tshuaj qab zib. Yog tias cov txheej txheem ntsuas ntshav yog ib qho kev ua rau ntau tus neeg, ces tsis yog txhua tus tuaj yeem tiv thaiv qhov ncauj ntawm cov kua nplaum, tshwj xeeb tshaj yog rau cov poj niam cev xeeb tub.
Txhais tau ntawm Txiaj Ntsig
Qhov tau txais ntshav coj mus kuaj thawj zaug yog ntsuas los ntawm tus kws kho mob poj niam, leej twg, yog tias tsim nyog, twb tau qhia tus poj niam cev xeeb tub mus rau kev sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist. Cov laj thawj uas hu nrog lwm tus kws tshaj lij yuav tsum yog qhov tsis haum ntawm qabzib los ntawm qhov muaj txiaj ntsig.
Qhov ntsuas tus nqi ntawm qhov ntsuas yuav txawv txav me ntsis nyob ntawm chav kuaj mob ua txoj kev tshawb fawb. Kev txhais lus ntawm qhov txiaj ntsig yog txiav txim siab lub xeev ntawm lub cev, tus neeg mob qhov hnyav, nws txoj kev ua neej, hnub nyoog thiab kab mob cuam tshuam.
Cov cai ntawm kev tsom xam nqa tawm hauv cov poj niam cev xeeb tub yog hloov me ntsis. Thaum tau txais cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas thawj zaug, dhau ntawm kev pom zoo muaj nuj nqis, tus kws kho mob tau tshaj tawm txoj kev tshawb fawb zaum ob.
Cov kab ntsuas ntawm qhov ntsuas yog qhov qub:
| Lub sijhawm ntsuas | Tus nqi, mmol / L |
|---|---|
| Ntawm ib plab khoob | Tsis pub tshaj 5,4 |
| Hauv ib teev / ib nrab ib teev | Tsis pub tshaj 10 |
| Tom qab 2 teev | Tsis pub tshaj 8.6 |
Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis suav nrog kev nce ntxiv hauv glycemia, yog li ntawd, tom qab kuaj ntshav thawj zaug, kuaj cov piam thaj. Yog tias qib ntawm cov piam thaj ntsuas ntawm lub plab khoob tshaj qhov tus cai, tom qab ntawv qhov ntsuas nres ntawm theem no.
Kev txheeb xyuas ntawm kev nce glycemia yuav tsum muaj kev ntsuas tsim nyog:
- kev yoo mov kom yoog tau los tiv thaiv kom tsis txhob muaj carbohydrate ntau,
- kev siv qee yam kev tawm dag zog,
- kev saib xyuas mob tas mus li (hauv tsev kho mob lossis chaw pw sab nraud),
- kev siv cov tshuaj insulin (raws li kws kho mob tau sau tseg),
- kev tshuaj xyuas tas li ntawm glycemia los ntawm kev ntsuas nws nrog glucometer.
Kev txhaj tshuaj lawm yog siv rau tus poj niam cev xeeb tub tsuas yog thaum kev noj zaub mov tsis ua hauj lwm zoo thiab theem ntawm glycemia tseem nce siab. Kev xaiv cov koob tshuaj insulin yuav tsum tau nqa tawm hauv tsev kho mob. Feem ntau cov feem ntau, cov poj niam cev xeeb tub tau sau cov tshuaj insulin txuas ntxiv nyob rau hauv ib tus nqi sib npaug nrog ntau pawg ib hnub.
Cov kev kho kom zoo yog kev tso cai rau koj txo qis kev phom sij rau tus menyuam. Txawm li cas los xij, kev txheeb xyuas qhov nce qib ntawm glycemia hauv tus poj niam cev xeeb tub ua rau kev hloov kho thaum cev xeeb tub. Piv txwv, kev xa tawm feem ntau tshwm sim rau lub sijhawm 38 lub lis piam.
Ntshav qab zib tsis yog kab mob tsawg dua, yog li cov poj niam cev xeeb tub kuj yuav muaj kev pheej hmoo. Feem ntau, qhov tshwm sim ntawm tus kabmob yog qhia nyob rau hauv daim ntawv taw kev sib deev, qhov sib txawv ntawm qhov ntawd yog qhov tsos thaum lub sijhawm yoj tes thiab tua tus kheej tom qab yug menyuam.
Cov khoom siv yees duab txog mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam xeeb tub:
Pathology hauv qee qhov xwm txheej tseem nyob nrog tus poj niam, tab sis cov xwm txheej zoo li no tsis raug cais. 6 lub lis piam tom qab yug tus me nyuam, kuaj cov ntshav seb puas muaj suab thaj ntau hauv nws yuav tsum tau rov qab ua dua. Raws li lawv cov txiaj ntsig, nws tuaj yeem xaus lus seb tus kab mob puas tau nce zuj zus lossis nws cov kev qhia tau ploj lawm.
Dab tsi hawv yuav ua rau muaj piam thaj ntau dua?
Kev sib txawv ntawm glycemia los ntawm qhov tsim nyog ua rau muaj kev tsis txaus siab nyob rau hauv leej niam.
Lub ntsiab tsis kaj siab nthuav qhia:
- kev tshwm sim ntau tshaj li thaum cev xeeb tub, yaum kom tso zis,
- daim npog qhov ncauj qhuav,
- khaus, uas tsis nres thiab ua rau tsis xis nyob,
- cov tsos ntawm mob rwj lossis mob ntxau,
- qaug zog thiab qhov pib nrawm nrawm.
Ntxiv nrog rau cov tsos mob saum toj no tau hnov los ntawm tus poj niam cev xeeb tub, siab glycemia tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev loj hlob ntawm lub cev xeeb tub txawm nyob rau lub sijhawm nyob rau hauv lub tsev menyuam.
Kev phomsij tsis zoo rau tus menyuam hauv plab:
- txhawm chim lossis tuag ntawm tus pojniam lub plab,
- thaum ntxov yug
- preeclampsia (dab noj hnub), tsim nyob hauv niam,
- nce kev pheej hmoo ntawm kev yug me nyuam
- qhov xav tau rau kev phais mob phais,
- yug ntawm cov me nyuam loj,
- kev tshwm sim hauv tus menyuam yaus ntawm kev mob caj ces ntawm ntshav qab zib.
Kev siv tshuaj insulin rau cov poj niam cev xeeb tub uas tau txheeb pom tias tus mob ntshav qab zib hauv thawj zaug, qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob hypo- lossis hyperglycemia nce. Qhov no yog vim qhov tsis pom txog ntawm tus kab mob rau tus poj niam thiab txoj kev hloov pauv ntawm txoj kev ua neej, tshwj xeeb yog kev noj zaub mov.
Khoom noj khoom haus video rau mob ntshav qab zib gestational:
Raws li qhov tsis lees paub ntawm lub peculiarities ntawm pathology, nrog rau kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov noj, qib ntawm glycemia tuaj yeem ua rau poob lossis nce ntxiv, uas ua rau muaj kev phom sij hauv lub neej.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias nyob rau theem ntawm kev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum ua raws li cov lus qhia kho mob kom raug, ua tiav txhua qhov kev kuaj mob, vim tias kev noj qab haus huv thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam nyob ntawm nws cov yeeb yam.
Ua li cas tiav lawm
Kab nkhaus suab thaj nyob hauv chav soj ntsuam kuaj mob hauv kev coj ntawm kws kho mob. Yuav ua li cas raws nraim kom pub ntshav, los ntawm cov leeg ntshav los ntawm ntiv tes, yog txiav txim los ntawm tus kws tshwj xeeb.
Txhawm rau kom tau txais kev kuaj mob kom raug thaum cev xeeb tub, kev npaj rau kev ntsuam xyuas yog qhov yuav tsum tau ua:
- rau 3 hnub, kev noj zaub mov zoo nrog cov ntsiab lus carbohydrate yog tswj,
- kev ua kom yuag - tsis suav nrog cov zaub mov muaj roj lossis kib, cawv,
- saib cov kev tawm dag zog ib txwm muaj,
- Hnub ntawm kev ntsuas koj tuaj yeem tsis tuaj yeem - dej qab zib, haus luam yeeb,
- kev tsis txaus ntseeg kev xav ntau dhau, kev ntxhov siab,
- piv txwv yuav tsum tau ua thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, yoo mov yuav tsum siv sijhawm li 10-14 teev (tab sis tsis tshaj 16),
- hauv kev pom zoo nrog tus kws kho mob, qhov txiav npluav yog tsim rau kev kho mob thiab tshuaj, piv txwv li, grandazole lossis ferroplekt.
Vim li cas npaj rau qhov kev ntsuas tau piav qhia yooj yim - kom ua tiav qhov tshwm sim ntau tshaj plaws thiab ntseeg tau.
Cov tshuaj tiv thaiv yog tom qab thiab tom qab lub xeev tas, kev coj khaub ncaws, muaj cov txheej txheem ua paug, haus dej cawv ua rau lub siab, mob siab thiab mob plab hnyuv.
Koj tuaj yeem kuaj ntshav biochemical rau cov ntshav qab zib ntawm cov tsev kho mob pej xeem lossis chaw kuaj mob ntiag tug.
Cov kev xaiv thawj zaug yog pub dawb, tab sis nws tsim nyog xav txog qhov muaj cov queues thiab cov ntaub ntawv uas koj yuav tsum yoog rau.
Hauv rooj plaub thib ob, lawv muaj kev kuaj mob sai, xis nyob, lub sijhawm yooj yim rau tus neeg mob, piv txwv li, nyob hauv chav kuaj mob Invitro lossis Helix.
Cov kab lus ntawm cov txheej txheem rau ib tus neeg laus:
- Qhov kuaj ntshav thawj zaug yog coj ntawm lub plab nchuav los ntsuas qhov nqus ntawm cov piam thaj. Ntxiv GTT nyob ntawm qhov ntsuas no. Qhov tshwm sim yuav tsum tsis pub tshaj 6.7 mmol / L. Ib tus lej siab dua yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm hyperglycemic coma thaum lub ce.
- Tom qab qhov no, tus neeg mob cev xeeb tub tau haus 200 ml ntawm dej tshuaj yej, hauv qhov no 75 g suab thaj yog diluted.
- Txhua txhua 30 feeb, yuav los ntshav.
- Tom qab 2 teev, qhov kev xeem tiav.
Nkhaus nkhaus zoo li qhov no
Lub glycemic nkhaus yog ntsuas ntsuas siv lub teeb ntsuas cov phiaj xwm hauv ob txoj kev tswj cov paib ua haujlwm raws li Lorentz txoj kev.
Cov kua nplaum hauv cov qib hauv txhua lub sijhawm raug cim ntawm lub kab rov tav. Kev hais kom yog thiab nraaj kos ib qho nkhaus tsawg kawg 5 qhov.
Kev tsis saib xyuas cov cai npaj, nrog rau ntau yam yuav cuam tshuam rau qhov kev ntseeg tau ntawm qhov txiaj ntsig.
Cov ntshav qab zib escalation:
- ua txhaum ntawm kev yoo mov - noj mov,
- kev nyuaj siab ntxhov plawv lossis lub cev ntau dhau,
- muaj cov kab mob ntawm cov thyroid caj pas, lub qog adrenal, lub caj pas pituitary, epilepsy, txiav,
- noj tshuaj: adrenaline, estrogen, thyroxine, diuretics los yog corticosteroids, indomethacin, nicotinic acid,
- Cov pa carbon monoxide lom.
Ntshav qab zib poob:
- yoo mov hla 14 teev,
- cawv intoxication,
- muaj cov kab mob siab, kab mob pancreatitis, enteritis, qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm ntawm lub plab, hlav hlav,
- ua txhaum ntawm txoj kev noj qab haus huv, metabolism, kab mob stroke, rog,
- lom los ntawm arsenic, chloroform.
Tag nrho cov xwm txheej tau txheeb xyuas thiab coj mus rau hauv kev suav thaum sau cov nkhaus. Yog tias tsim nyog, kuaj zaum ob yog raug kuaj.
Tam sim no, cov xwm txheej ntawm ntshav qab zib tau dhau mus ua kev sib kis. Yog li, nws tau pom zoo kom ntau lub GTT dhau los txhua xyoo los saib xyuas koj kev noj qab haus huv.
Kev yuav khoom ntawm lub plhaws portable nyob hauv cov chaw muag tshuaj yuav tso cai rau koj ntawm nws tus kheej txiav txim siab txog qib piam thaj tsis tas mus cuag kws kho mob.
Niaj hnub no, kuaj ntshav qabzib kam kuaj yog ib feem ntawm qhov kev ntsuas uas yuav tsum tau muaj nyob rau xyoo kawm thib peb ntawm cev xeeb tub.
Nyob rau hauv xyoo tas los no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib mob tsis xwm yeem tau nce mus rau tus nqi tseem ceeb. Nws tseem yog feem ntau ntsib nrog nws, zoo li nrog mob toxicosis lig.
Yog tias ntsuas tsis tau ua ntej, qhov kev rau txim yuav tsis zoo.
Sab laj nrog ob peb tus kws kho mob
Nrog rau kev nce hauv qab zib, kev tsis zoo rau lub cev yog hais tias:
- nquag tso zis ntau ntau,
- qhov ncauj qhuav
- cov kev tshwm sim ntawm kev pheej khaus khaus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaj chaw ntawm chaw mos,
- tsim ntawm pob txuv thiab rwj,
- qhov zoo nkaus li qaug zog thiab qaug zog.
Cov piam thaj siab (hyperglycemia) yog qee zaum nrog:
- ua tsis taus pa thiab intrauterine kev tuag ntawm tus me nyuam,
- thaum ntxov yug
- mob lossis kev tuag ntawm tus menyuam,
- tsis hnov lus yoog tus menyuam yug tshiab,
- preeclampsia thiab dab noj hauv leej niam,
- muaj menyuam raug mob ntau dua
- qhov xav tau rau kev phais plab.
Qhov kev kuaj mob yuav siv sijhawm li 2 teev
Thaum kuaj pom cov ntshav qabzib (hypoglycemia), lub qog adrenal thiab cov hlab ntaws yuav yog thawj qhov kev txom nyem. Cov tsos mob muaj nyob hauv kev sib txuas nrog kev nce hauv adrenaline, uas ua kom nws tso tawm.
Ua daim ntawv me:
- ntxhov siab, chim siab, nyob tsis tswm xeev,
- tshee hnyo
- kiv taub hau
- sai arrhythmia,
- tas li lawm kev tshaib kev nqhis.
Hauv daim ntawv loj:
- tsis meej pem,
- zoo nkaus li nkees thiab qaug zog
- migraines
- pom kev pom
- mob taub hau
- kev khiav tsis zoo hauv lub hlwb
- coma.
Ob qho poob thiab nce hauv cov ntshav qab zib yuav cuam tshuam qhov tsis zoo thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.
Ntxiv mus, tom qab yug tus menyuam tas, leej niam yuav kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2. Tus yuam sij rau kev kho kom zoo thiab rov ua kom rov qab zoo yog kev paub txog lub sijhawm thiab kev phais mob.
Kev noj qab haus huv zoo nyob rau hauv cov poj niam thiab tus txiv neej yog qhov zoo ib yam, tab sis rau cov poj niam cev xeeb tub me ntsis dhau vim qhov ua ntawm cov kua dej yog tso cai.
Qhov sib txawv ntawm kwv yees li 12% yog ntsuas los ntawm capillary thiab venous cov ntshav.
GTT txhais lus lub rooj hauv mmol / L tus nqi.
| Sijhawm | Mob | Kev ntshav siab | Qog Ntshav | Ntiv tes index | Hlab ntsha Performance index | |||||||||||
| nyob rau ib plab khoob | cov cai | — | — | 3,5 — 5,5 | 4,1 — 6,1 | |||||||||||
| 60 feeb caij nyoog | pre-ntshav qab zib | hauv qab 3.6 | saum toj no 5.9 | 5,5 — 6,0 | 6,1 — 7,0 | |||||||||||
| tom qab 2 teev | mob ntshav qab zib | los ntawm 6.1 | los ntawm 6.1 | 7.8 Dab tsi nws qhia - decryption
Lub hom phiaj ntawm kev soj ntsuam thaum cev xeeb tub thiab dhau ntawm kev ntsuas suab thaj nrog lub nra ntawm 75 g ntawm kev yoo qab zib yog los txiav txim siab txog kev txawv txav hauv lub cev. Kev soj ntsuam tau tshuaj xyuas mus rau hauv tus account:
Qee lub sij hawm cov txheej txheem yog li asymptomatic tias lub decryption yog qhov xav tsis thoob rau yav tom ntej leej niam. Qhab qab zib nkhaus nrog kev nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub qhia tias muaj cov ntshav qab zib hauv lub cev. Kev ntsuas ntsuas sib txawv nyob rau hauv qhov ntau ntawm:
Nrog rau cov ntsuas no, ib qho txheej txheem thib ob yog kom paub meej lossis rov ua kom tus mob. Yog tias qhov kuaj pom muaj tus kabmob, thaum ntawd tus kws kho mob xaiv kev kho. Txoj cai zoo thiab kev kho mob zoo yuav tsis ua mob rau tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.
Hauv qhov no, kev yug menyuam yog muab ncua rau 38 lub lim tiam ntawm kev ua tub rog. Ib hlis thiab ib nrab tom qab yug tus menyuam, nws yog qhov tsim nyog yuav tau mus kuaj zaum ob. Cov kev ntsuas hauv qab no feem ntau txaus:
Nyob rau lub sijhawm no, txhua lub pathology cuam tshuam tsis zoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam xwb, tabsis tseem cuam tshuam rau lub neej thiab kev loj hlob ntawm tus menyuam. Txawm li cas los xij, tus mob no yog qhov tsis tshua muaj thiab raug suav hais tias yog qhov zam ntau dua li txoj cai. Feem ntau, txoj kev kho tsuas yog muaj rau:
Nws raug nquahu kom ib txwm muaj rau ntawm txhais tes:
Hais txog qhov kev sau: Borovikova Olga tus kws kho mob poj niam, cov kws kho mob ultrasound, tus kws tshawb fawb poj niam Nws kawm tiav los ntawm Kuban State Medical University, internship nrog degree hauv Genetics. Kev ntsuas rau kev tsom xamFeem ntau, cov ntsuas kev ntsuas suab thaj raws li kev kho mob lub cev xeeb tub. Kev ntsuas yuav tsum tau nqa tawm kev noj qab haus huv, nquag tiv thaiv mob ntshav qab zib lossis kev txom nyem los ntawm nws. Kev kuaj ntshav qabzib tau raug tshuaj rau cov poj niam kuaj mob ovary polycystic. Kev tsom xam tau nqa tawm thaum lub sij hawm soj ntsuam cov tib neeg muaj kev pheej hmoo. Cov cim ntawm ib qho kev cuam tshuam rau kev txhim kho ntshav qab zib yog: kev rog dhau hwv, kev ua neej nyob tsis xwm yeem, kuaj mob tsev neeg muaj mob, haus luam yeeb lossis quav cawv. Txoj Kev Tshawb Fawb Kev Noj Qab Zib Rau Qab Zib yog rau kev xav tias muaj ntshav qab zib. Cov tsos mob ntawm tus kab mob txhim kho: ib qho kev xav tas li ntawm kev tshaib plab, nqhis dej, ziab tawm ntawm lub qhov ncauj ntawm qhov ncauj, cia li dhia hauv ntshav siab, tsis tsim nyog lossis nce hauv lub cev qhov hnyav. Kev xa mus rau cov ntsuas ntshav qabzib kuaj tau yog kuaj los ntawm tus kws kho mob poj niam, kws tshuaj endocrinologist lossis tus kws kho mob. Koj tuaj yeem ntsuam xyuas txhua 6 lub hlis ntawm koj tus kheej.
Npaj thiab ua ntawm kev ntsuasTxhawm rau cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj rau kev kuaj ntshav kuaj ntshav kom raug zoo li sai tau, koj yuav tsum ua raws li cov cai tau piav qhia hauv qab no.
Npaj ntsuas tsom xam ua suab thaj muaj feem yuav tau qhov khoom los txiav txim siab cov ntshav qabzib. Koj yuav tsum muaj lub ntsuas ntshav qab zib, ib tug cwj mem los txhawm rau, cov khoom me me thiab kuaj cov ntshav. Thawj qhov nkhaus nkhaus thawj qhov paj lug rau ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov. 5 feeb tom qab kev txheeb xyuas, cov piam thaj yuav tsum ntsuas: 75 g hauv 200 ml dej. Cov ntsiab lus ntawm kev daws raws li lub hnub nyoog thiab lub cev nyhav. Tom qab ntawd, rau 2 teev txhua 30 feeb, lwm txoj kev tshawb nrhiav. Cov ntaub ntawv tau txais yog kos nyob rau hauv daim ntawv ntawm lub teeb. Kev Txiav Txim SiabKev kuaj ntshav qabzib nyob txawv ntawm cov kua nplaum tso ntshav qab zib mellitus. Nws yuav siv mus rau hauv tus account poj niam txiv neej, hnub nyoog, qhov hnyav, qhov muaj tus cwj pwm tsis zoo lossis cov txheej txheem pathological hauv lub cev. Nrog lub plab zom zaws lossis lub qog ua hlav, cov ntshav qab zib yuav muaj kev cuam tshuam.
Qab zib nkhaus tsim: daim duab ntawm 2 co kev tswj. Ntawm txoj kab ntsug, theem muaj peev xwm ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau qhia nyob rau hauv nce ntawm 0.1-0.5 mmol / L. Ntawm kab tav toj, sijhawm sib nrug tau npaj rau hauv ib nrab teev: cov ntshav tau 30, 60, 90 thiab 120 feeb tom qab ua exercise. Cov duab tau muab tso rau ntawm lub teeb, uas txuas nrog los ntawm kab. Hauv qab lwm tus yog qhov taw tes nrog cov ntaub ntawv tau ntawm lub plab tas. Hauv qhov no, cov piam thaj hauv qab yog qis tshaj. Qhov tseem ceeb tshaj plaws, muaj ib tus taw tes nrog cov ntaub ntawv 60 feeb tom qab lub nra. Nws siv sijhawm ntau heev rau lub cev kom nqus tau cov piam thaj. Tom qab ntawd cov piam thaj concentration txo. Hauv qhov no, taw tes kawg (tom qab 120 feeb) yuav nyob rau saum toj ntawm thawj.
Ua raws li cov ntsuas uas tau txais, cov kev cai raug tsim, txhim kho cov piam thaj tsis ua siab ntev lossis ntshav qab zib. Yog tias thaum kuaj thawj zaug cov ntshav qab zib yog 6.1-7 mmol / L, kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv kev txiav txim siab tau txiav txim siab. Yog tias qhov tshwm sim ntawm thawj qhov kev ntsuam xyuas ntawm lub plab khoob tshaj 7.8 mmol / L (los ntawm tus ntiv tes) thiab 11,1 mmol / L (los ntawm cov leeg), cov ntsuas ntshav qab zib hauv qab no txwv tsis pub. Hauv qhov no, muaj qhov pheej hmoo ntawm hyperglycemic coma. Rov tshawb fawb dua yog kev pom zoo. Yog tias cov txiaj ntsig tau paub tseeb, cov mob ntshav qab zib tau kuaj xyuas. Thaum cev xeeb tubKev ntsuas suab thaj yuav pab kom tsis txhob muaj kev phom sij thaum cev xeeb tub cuam tshuam nrog cov ntshav qabzib hauv qabzib. Nrog nws cov kev pab, kev noj haus thiab lub cev ua si tau raug tswj hwm. Feem ntau cov kev tsom xam tau nqa tawm ntawm 28 lub lim tiam. Ib qho kev pauv ntawm cov keeb kwm keeb kwm thaum menyuam muaj me nyuam feem ntau nrog lub cev nce mus txog qib hauv cov piam thaj hauv cov ntshav.
Hauv lub hlis thib peb, kev nce siab ntawm cov tshuaj insulin yog sau tseg. Nrog cov ntshav qabzib ntshav, yuav tsum muaj kev tshawb fawb ntxiv. Yog tias kev kuaj mob tau paub meej, tus poj niam cev xeeb tub tau pom zoo kom muaj kev noj zaub mov zoo, ua kom ib ce tawm hws, kev soj ntsuam tas li los ntawm tus kws kho mob poj niam thiab cov kws kho mob endocrinologist. Feem ntau, cov neeg mob ntshav qab zib tau muab yug thaum lub lim tiam 38 ntawd. Tom qab ib hlis thiab ib nrab, tus poj niam hauv kev ua haujlwm hauv plab yuav tsum pub ntshav mus kuaj ntxiv. Qhov no yuav qhia meej lossis txiav txim cov mob ntshav qab zib. Kev ntsuas suab thaj yog nqa los saib xyuas tus pojniam lub cev xeeb tub, kev tiv thaiv thiab kuaj ntshav qab zib kom raws sijhawm. Cov neeg predisposed rau tus kab mob yog qhia kom mus kuaj tsis tu ncua (ib zaug txhua 6 lub hlis). Cov txiaj ntsig ntawm kev kawm, yog tias tsim nyog, yuav pab kho kev noj zaub mov zoo thiab kev ua kom lub cev. Kev ntsuas rau kev tsom xamKuaj ntshav qabzib qhia rau cov neeg mob nrog:
Kev soj ntsuam ntawm cov suab thaj nkhaus thaum cev xeeb tub yog nqa tawm ntawm 24-28 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub raws li tau npaj tseg. Raws li kev qhia, nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm kev xav tias txoj kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev muaj peev xwm, kev soj ntsuam ntawm cov nkhaus suab thaj thaum cev xeeb tub tuaj yeem rov ua dua. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov neeg mob los ntawm cov pab pawg muaj kev phom sij (cov neeg uas muaj kev tiv thaiv ntshav qab zib tsis txaus, cov neeg mob muaj keeb kwm muaj tsev neeg, cov poj niam muaj keeb kwm mob ntshav qab zib tsis txaus, thiab lwm yam) yuav tsum tau kuaj los ntawm tus kws kho mob endocrinologist ib xyoos ib zaug (yog tias qhia ntau zaus). Ua cov kev kuaj ntshav qabzib tau contraindicated:
Yuav ntsuas ntsuas kab nkhaus suab thaj li casKev kuaj mob rau qab zib curves tuaj yeem nqa tawm tsuas yog nyob rau hauv kev coj ntawm cov kws kho mob koom nrog. Rau cov kev ntsuas cov kua nplaum niaj zaus, siv cov ntsuas ntshav qab zib kom yoo dua. Cov piam thaj hauv qab zib rau cov ntshav qab zib load tau xam ib tus zuj zus thiab nyob ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav. 1.75 grams qabzib yog tshuaj rau txhua qhov hnyav ntawm lub cev, txawm li cas los xij, cov tshuaj tag nrho cov piam thaj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 75 grams hauv ib zaug, tsis hais lub cev hnyav. Qab zib nkhaus: npaj rau kev tsom xamKev ntsuam xyuas yog nqa tawm ntawm tsuas yog rau ntawm lub plab khoob. Txij lub sijhawm noj mov kawg, tsawg kawg yim teev yuav tsum mus dhau. Ua ntej sim ntsuas, koj tuaj yeem haus dej rhaub. Hauv 3 hnub ua ntej kev soj ntsuam ntawm txoj kev nkhaus suab thaj, nws raug nquahu kom ua raws li kev noj zaub mov zoo, saib xyuas kom muaj txaus haus dej txaus, thiab tseem tsis kam haus cawv. Tsis txhob haus luam yeeb ua ntej kuaj. Nws kuj tseem yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau txwv txoj kev qoj ib ce thiab qhov cuam tshuam ntawm cov kev xav hauv lub siab. Yog tias ua tau, tom qab sab laj nrog tus kws kho mob, nws raug nquahu kom koj tsis kam noj tshuaj uas tuaj yeem cuam tshuam cov kev kuaj mob tsis pub dhau peb hnub. Muaj cov piam thaj ntau ntxiv hauv kev tsom xam tuaj yeem pom hauv cov neeg mob noj thiazide, caffeine, estrogen, glucocorticosteroid tshuaj, nrog rau cov tshuaj hormone loj hlob. Qib ntshav qab zib tsawg tuaj yeem tshwm sim hauv cov tib neeg uas kho cov kab mob anabolic steroids, propranolol, salicylates, antihistamines, vitamin C, insulin, thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic hauv qhov ncauj. Glucose kam rau ua suab thaj tus nqiUa ntej ntsuas, nrog lub ntsej muag glucometer, qhov taw qhia ntawm cov kua nplaum khov yog ntsuas. Thaum ib qho txiaj ntsig tau tshaj li 7.0 mmol hauv ib qhov ntsuas, qhov ntsuas GTT tsis tau ua, tab sis cov ntshav ntsuas tau yooj yim los ntawm cov leeg ntshav rau cov kua nplaum ua. Thaum tau txais qhov txiaj ntsig nrawm nrawm dua 7.0, tus neeg mob tau muab dej qab zib (qhov ntau yog nyob ntawm tus neeg mob lub cev) thiab cov txiaj ntsig tau soj ntsuam tom qab ob teev. Qhov piam thaj nkhaus hauv 2 teev yog qis dua 7.8 mmol ib litre. Raws li thaum tau txais cov txiaj ntsig saum toj no 7.8, tab sis tsawg dua 11.1, ib qho kev kuaj mob thawj zaug tau ua - kev txiav txim siab qab zib tsis txaus. Ib qho txiaj ntsig saum 11.1 qhia tau hais tias muaj ntshav qab zib hauv tus neeg mob. Ib qho piv txwv ntawm cov qhab nia taw tes nkhaus nkhaus:
Qab zib nkhaus thaum cev xeeb tub - ib txwm muajKev tsom xam rau qhov nkhaus suab thaj thaum cev xeeb tub yog kwv yees zoo ib yam. Tom qab ntsuas nrawm nrawm, tus poj niam cev xeeb tub tau muab cov kua nplaum nyob rau hauv 0.3 L dej thiab cov txiaj ntsig tau soj ntsuam tom qab ob teev. Qhov ntsuas ntawm cov piam thaj nkhaus hauv kev xeeb tub yoo mov:
Yam Ua Kom Hloov Hloov Ntawm Cov Ntshav Qab ZibMuaj cov piam thaj ntau ntxiv yuav qhia tau tias:
Tsis tas li, cov piam thaj hauv cov ntshav tuaj yeem nce ntxiv hauv kev haus luam yeeb nyob ntev. Kev txo cov piam thaj hauv qab zib yuav qhia tau tias:
Kev Kho Mob Siab Tshaj PlawsTxhua txoj kev kho yog xaiv ib tus zuj zus los ntawm tus kws endocrinologist. Thaum lub cev tsis ua rau cov piam thaj tsis txaus, kev soj ntsuam kev kho mob tsis tu ncua, kev ua kom lub cev nyhav, kev noj zaub mov kom zoo, kev ua si ntawm lub cev. Thaum paub tseeb tias kuaj mob ntshav qab zib, kev kho yog ua raws li kev kho mob ntawm tus kab mob.
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