Lub raum puas lossis - dawb huv - glucosuria

Mob ntshav qab zib mellitus txo qis kev ua haujlwm ntawm lub raum, vim li ntawd, sodium yog tawm ntawm lub cev, thiab nws cov keeb kwm kev loj hlob nthuav dav.

Tsis yog txhua tus paub tias muaj mob raum. Hom mob no muaj ob hom:

mob raum ntshav qab zib insipidus,
mob raum ntshav qab zib.

Qhov ua rau muaj ntshav qab zib mob raum yog qhov ua haujlwm raum. Cov tubules poob lawv qhov kev paub txog cov tshuaj hormone aldosterone, uas yog ua los ntawm cov qog adrenal. HauvQhov kawg tshwm sim ntawm qhov tsis ua tiav yog qhov tsis sib haum ntawm sodium reabsorption txheej txheem.

Nquag, tib neeg hormone aldosterone yuav tsum yog lub luag haujlwm rau dej-ntsev sib npaug, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev ua haujlwm ntawm lub cev. Nrog rau cov ntshav qab zib ntsev, qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub raum hlab ntsha mus rau cov ntawv aldosterone, uas yog lub hauv paus rau kev tsim cov kab mob no. Kev ua pa tawm ntawm sodium thiab dej tshwm sim los ntawm lub cev, uas ua rau lub cev tsis muaj dej hauv lub cev.

Nws ua raws tias cov ions potassium nyob hauv cov ntshav pib nce, thiab acidosis tshwm (hloov pH ntawm cov ntshav mus rau sab acid.) Vim lub cev qhuav dej, lub plawv thiab lub paj hlwb pib raug kev txom nyem, feem ntau microcirculation hauv lub cev, suav nrog thiab nyob rau hauv lub raum, uas ua rau tus neeg mob hnyav dua.

Nrog rau cov ntshav qab zib ua haujlwm rau lub raum, cov metabolism hauv plab muaj kev ntxhov, vim tias dephosphorylation thiab cov txheej txheem thim rov qab ntawm cov piam thaj nqus tsis tshwm sim.

Nrog cov mob ntshav qab zib mellitus, hyperglycemia tshwm sim, uas ua kom cov txheej txheem them nyiaj - tshem tawm cov piam thaj hauv cov zis txhawm rau tshem tawm nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav. Vim tias cov txheej txheem no, ntshav qab zib raum yuav tsis tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv txhua txoj kev, tshwj tsis yog glucosuria, vim hais tias txawm li cas los xij, lub raum yog yuam kom ua haujlwm ntau dua li qhov tsim nyog, lub nephrons pib hnav tawm sai thiab tuag, thiab tus qauv uas tseem nyob tau yuam kom nqa lub nra hnyav kom tiv taus kev ua haujlwm.

Cov ntshav tso zis tuaj yeem ua rau muaj ntau ntawm cov kab mob sib txawv hauv lub plab, uas koom nrog kev tsim cov kab mob sib kis ntawm lub raum. Lub cev deformation hla mus rau cov hlab ntsha me me, thiaj li ua rau cov nyom microcirculation thiab muab cov kev mob nyuaj rau cov kab mob uas twb muaj lawm. Muaj ib lub hom khaum ua plaub hau.

Ua rau mob ntshav qab zib insipidus

Cov ua rau muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib tuaj yeem muaj ntau yam sib txawv.

Qhov no yog vim qhov pom ntawm pathology ntawm tus kab mob hypothalamus. Tus hypothalamus yog ib feem ntawm lub paj hlwb (lub hlwb) uas yog lub luag hauj lwm rau cov synthesis ntawm antidiuretic hormone los yog rau nquag tso zis. Hom ntshav qab zib no tuaj yeem ua qee yam kabmob: tonsillitis, mob khaub thuas, kis kabmob sib deev thiab kabmob ntsws.
Ntawm cov laj thawj tseem tuaj yeem ua qhov txawv txav craniocerebral kev raug mob, ntau yam qog thiab mob hlwb, mob ua rau mob hlwb (feem ntau tshwm sim tom qab phais mob).
Kwv tij, i.e. tus kab mob tshwm sim hauv ntau tiam neeg, hauv qee tus neeg hauv tsev neeg. Cov tshuaj qhia qhov no los ntawm qhov tseeb hais tias ib qho kev hloov kho tau tshwm sim hauv lub genotype, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev.
Congenital Tus kab mob kuj tuaj yeem ua qhov txiaj ntsig ntawm qhov tsis meej hauv cov qauv ntawm lub hlwb.
Cov kab mob autoimmune. Cov kws tshawb fawb tau txheeb pom ntau lub ntsiab lus uas tsis tsuas tuaj yeem pab txhawb kom pom kev mob ntshav qab zib raum, tab sis kuj tseem muaj cov kev tsis sib haum xeeb, xws li kub siab lossis ntshav siab.

Cov tsos mob thawj zaug ntawm lub raum ntshav qab zib

Nrog rau qhov mob no, cov tshuaj sodium ntawm cov zis yuav nce ntau. Hauv qhov no, sodium raug tawm ntawm lub cev ntawm qhov siab ntawm 15-25 zaug siab dua li ib txwm. Vim los ntawm cov ntsiab lus no, tus neeg mob muaj qee cov tsos mob:

muaj ib qho gag reflex,
qab los noj mov muaj ntau zuj zus
tseem ceeb yog poob ceeb thawj,
cem quav
zis thiab muaj zog tso zis,

Nrog lub raum mob ntshav qab zib, hyperkalemia yuav tshwm sim, i.e. hauv cov ntshav, cov concentration ntawm cov poov tshuaj tsub kom ntau ntau. Yog tias koj tsis pib kho mob sai, tus neeg mob yuav tuag vim yog lub cev qhuav dej. Ntxiv rau, qhov ntau npaum li cas ntawm urea hauv cov ntshav nce ntxiv, uas yog nrog cov tawv nqaij ua kom khaus.

Cov tsos mob ob ntawm cov ntshav qab zib raum

Kab mob hauv lub raum tsis yog piam thaj yog ib qho mob uas tshwm sim ntau zaus. Feem ntau, raws li kev xyaum qhia, tus kab mob no cuam tshuam rau tib neeg thaum muaj hnub nyoog yau. Cov tsos mob ntawm lub raum yog qhov nyuaj rau ceeb toom tam sim ntawd, vim hais tias ib qho ntawm nws cov txiaj ntsig yog qhov nce ntxiv ntawm cov zis (polyuria). Nrog hom mob ntshav qab zib no, 5-20 liv ntawm cov zis yuav tso tawm rau ib hnub.

Nws yog qhov yooj yim twv tias, tib lub sijhawm, tus neeg mob tas li hnov qab plab. Cov neeg raug kev txom nyem los ntawm tus kab mob no yog yuam kom cov dej haus tsis tu ncua. Tom qab no, nquag nquag mus tso quav. Lub zais zis tseem nce ntxiv.

Thaum tsis muaj kev kho kom zoo, qhov xwm txheej ntawm tus neeg mob hnyav zuj zus thiab cov tsos mob xws li pom tshwm:

mob taub hau tas li
daim tawv nqaij qhuav
tas li nkees
lub cev hnyav poob poob
lub cev tawm hws zoo
lub plab yog qhov tseem ceeb ncab,
qau kom tsawg dua.

Muaj teeb meem tsis tsuas yog hauv kev ua haujlwm ntawm txoj hnyuv plab, tab sis kuj tseem nyob hauv lub siab:

ntshav siab poob qis
cov lus qhia hauv lub siab mus qis
lub plawv dhia tshwm.

Hauv cov menyuam yaus, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:

ntuav
lub cev kub nce siab
cov leeg mob neurological tshwm sim
hauv cov tub ntxhais hluas muaj qhov lag nyob hauv lub cev. kev txhim kho
cov ntxhais muaj malfunctions nyob rau hauv lub cev ntas,
hauv cov tub ntxhais hluas hnub nyoog qis dua 17 xyoo, tau pom tias qhov tsawg dua ntawm qhov muaj zog.

Cov ntshav qab zib raum insipidus tuaj yeem ua rau yug los tau.

Kev kuaj mob

Muaj ntau tus naj npawb ntawm cov kev tshawb fawb uas pab txheeb xyuas qhov tsos mob ntawm kev ntseeg tau thiab tsis ncaj. Txhawm rau txhawm rau ua pov thawj kev sib tw, cov hau kev hauv qab no yog siv:

ntshav biochemistry - cov ntsiab lus me me ntawm sodium, albumin thiab calcium, cov ntsiab lus siab ntawm cretinin, qab zib, poov tshuaj thiab urea.
kuaj cov zis dav dav - txhawm rau kuaj pyuria thiab glucosuria.
Ultrasound ntawm ob lub raum - pab txhawm rau txheeb xyuas qhov o thiab nthuav tawm ntawm cov kab mob pyelocaliceal. Qee zaum kuj pom pom lub raum lub ntsej muag.

Txheeb xyuas cov cim txhim khu kev qha:

Qhov tsim ntawm ketones. Cov tsos ntawm ketones hauv cov zis thiab ntshav qhia tias theem ntawm tus kabmob.
Kev Ntsuas. Txoj kev tshawb no txhawm rau tsim cov ntshav qabzib hemoglobin, cov ntsiab lus ntawm uas nyob ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Hom no yog siv hauv thawj theem ntawm tus kabmob.
Kev txiav txim siab ntawm fructosamine hauv cov ntshav. Qhov ntsuam xyuas no yuav pab txiav txim koj cov ntshav qab zib hauv ob peb lub lis piam dhau los.

Muaj 3 theem ntawm tus kabmob:

Microalbuminuria Yog tias pib kho mob sai sai, qhov tshwm sim tuaj yeem pom zoo. Txhawm rau kho cov theem no, kev noj zaub mov nrog kev txwv tsis pub muaj protein ntau thiab kho cov metabolism hauv cov pluas noj yog siv.
Kev Proteinuria Txawm hais tias muaj kev kho mob kom raws sij hawm, ua tiav cov txiaj ntsig tsis yooj yim, txawm li cas los xij, koj tuaj yeem nres qhov kev vam meej ntawm cov txheej txheem. Txhawm rau kho cov theem no, kho cov teeb meem carbohydrate metabolism thiab tshem tawm ib qho kev hloov pauv ntawm cov rog metabolism.
Tsis hlauv. Nws tsis yooj yim sua kom ua tiav kev kwv yees kev txaus siab, nws yog qhov tsim nyog los txuas tus neeg mob mus rau “lub raum cuav” lub tshuab nqus, thiab nyob ze yav tom ntej hloov ntshav. Rau kev kho ntawm qib no, kev kho mob ntawm anemia yog siv, kev tiv thaiv ntawm lub cev qhuav dej.

Ntawm thawj qhov kev tshwm sim ntawm lub raum ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub chaw kho mob tam sim ntawd. Kev ua txhaum ntawm dej-ntsev tshuav thiab qhov pom ntawm urea loj hauv cov ntshav yog cov tsos mob hnyav uas tsis tuaj yeem tsis quav ntsej.

Vim li cas rau qhov tsos

Mob ntshav qab zib raum, txhim kho nyob rau hauv hom tsis muaj suab thaj, thaum cuam tshuam hauv dej-ntsev zom zaub mov tsis haum, tshwm sim vim yog cov hauv qab no:

Congenital pathology. Kev tsis tuaj yeem cuam tshuam tsis tsuas yog lub raum, tab sis kuj yog qee qhov ntawm lub hlwb ua lub luag haujlwm tso zis, nrog rau lub cev ua haujlwm ntawm lub cev.
Neeg muaj keeb. Cov kev tshwm sim ntawm cov qog ntshav qab zib hauv cov txheeb ze nyob ze tau sau tseg, uas tau piav qhia los ntawm kev hloov pauv ntawm cov caj ces cuam tshuam rau qhov pom ntawm cov tshuaj hormones.
Cov kab mob autoimmune.
Kev siv tshuaj lom neeg, ua rau lub cev siv sij hawm ntev.
Mob raum tsis ua hauj lwm.
Cov kab mob ntawm cov hlab ntshav poob siab.
Kev raug mob rau lub hlwb, hlav, qog cuam tshuam rau feem ntau pituitary thiab hypothalamus.

Lub ntsiab lus ntawm tus kabmob yog nqa tawm siv cov kev ntsuas kev kuaj mob, lub ntsiab ntawm yog kev tshawb nrhiav cov khoom siv roj ntsha, tshwj xeeb tshaj yog zis. Cov npe ntawm cov txheej txheem yuav tsum muaj:

Kev ntsuam xyuas cov zis dav dav, uas twb qhia qee yam txog kev ua haujlwm ntawm lub raum. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qhov ntsuas ntawm osmolarity thiab ntom.
Kev kuaj ntshav biochemical thiab dav dav.
Ultrasound ntawm lub raum thiab qhov system urogenital, yog tias tsim nyog, MRI thiab CT.
Kev Ntsuas.

Txhawm rau kom paub meej txog tus mob, tus kws kho mob yuav sau ntawv tshwj xeeb kev tshawb fawb, piv txwv li, kev sim tshwj xeeb rau kev noj kom qhuav, siv minirin thiab Zimnitsky test. Yog tias mob raum ntshav qabzib thaum lub sijhawm cev xeeb tub, ces txoj kev kuaj mob raug xaiv los saib xyuas qhov xwm txheej tshwj xeeb ntawm tus neeg mob, piv txwv li, MRI thiab kuaj qhuav tsis tau nqa tawm.

Cov hau kev kho

Rau ntshav qab zib, tus cwj pwm los ntawm kev siab zoo ntawm cov piam thaj hauv cov zis, ib qho kev qhia tshwj xeeb kho tau xaiv. Nws yog tsom hauv kev ua haujlwm tsis xws luag vim yog raug xaiv tshwj xeeb kev siv tshuaj, zaub mov noj.

Qhov nyuaj tshaj yog kev kho mob raum los yog ntsev ntshav qab zib. Yog hais tias qhov ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no yog qhov kev kho mob yug los ua neeg, ces kev kho kho yog kho, vim nws tsis tuaj yeem ua kom tshem tawm qee qhov kev mob raum.

Thaum ntxov nrhiav tus kab mob, qhov ntau dua nws yuav ua rau lub raum li qub thiab rhuav tshem ntawm kev tsis sib haum. Txhawm rau ua qhov no, muaj cov tshuaj noj tshwj xeeb tsim los ntawm kev noj haus. Yog tias qhov mob txhawm rau pom zoo nyob rau theem ntawm microalbuminuria lossis theem pib ntawm ntshav qab zib, tom qab ntawd lossis zaum ob lossis thib peb, thaum lub raum tsis ua haujlwm raug kaw, txoj kev pheej hmoo ntawm kev rov qab muaj tsawg.

Ntshav qab zib insipidus

Nrog rau cov ntshav qab zib insipidus, lub raum ua rau kom muaj qhov ntau ntawm cov zis tsis zoo, vim tias lub raum hlaws tsis teb rau vasopressin (antidiuretic hormone) thiab tsis tuaj yeem rov qab cov dej lim rov qab rau hauv lub cev.

Tseem Ceeb: Cov raum ntshav qab zib insipidus feem ntau yog keeb kwm mob, tab sis yuav tshwm sim los ntawm qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj lossis kab mob uas cuam tshuam rau lub raum. Cov tsos mob muaj xws li kev nqhis dej ntau dhau thiab cov zis ntau lawm.

Kev kuaj mob ntshav qab zib insipidus yog raws cov ntshav thiab kuaj zis. Haus dej ntau yuav pab tiv thaiv kom lub cev qhuav dej. Txhawm rau kho cov kab mob ntshav qab zib insipidus, tib neeg txwv ntsev rau hauv lawv cov zaub mov noj thiab qee zaum noj tshuaj kom txo tau cov zis uas lawv tsim tawm.

Ob hom ntshav qab zib insipidus thiab ntau hom mob ntshav qab zib (ntshav qab zib mellitus) ua rau kev tshem tawm ntawm cov zis ntau ntawm cov ntshav tawm hauv lub cev. Txwv tsis pub, ob hom ntshav qab zib yog qhov sib txawv.

Nrog rau cov ntshav qab zib insipidus, lub raum tsis teb rau vasopressin (ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob), yog li lawv txuas ntxiv ua kom cov zis tsis muaj zog txaus.
Hauv nruab nrab cov ntshav qab zib insipidus, uas yog ntau dua, lub caj pas pituitary tsis tuaj yeem zais vasopressin.

Koj puas paub Qhov ntawd ... Ntshav qab zib mellitus thiab ntshav qab zib mellitus yog qhov sib txawv, tshwj tsis yog tias muaj ob hom ntshav qab zib, tso zis ntau nyob hauv lub cev.

Hauv qhov xwm txheej ib txwm, ob lub raum tswj kev tswj hwm thiab ntau ntau cov zis ua raws li qhov xav tau ntawm lub cev. Lub raum tswj cov kab mob no los teb rau qib vasopressin hauv cov ntshav. Vasopressin, uas yog cov zais ntawm lub caj pas pituitary, taw teeb rau lub raum ua kom muaj dej thiab kom zoo tso zis. Nrog ntshav qab zib insipidus, ob lub raum tsis teb rau cov paib no.

Ntshav qab zib lub raum yog:

Kab mob ntshav qab zib insipidus

Hauv cov kab mob ntshav qab zib insipidus, cov noob uas feem ntau ua rau muaj kev tsis sib haum xeeb thiab nyob ntawm X lub cev (ib qho ntawm ob lub keeb txiv neej), yog li feem ntau tsuas yog txiv neej muaj mob tshwm sim.

Txawm li cas los xij, cov poj niam uas nqa cov noob no tuaj yeem sib kis tus kabmob mus rau lawv cov tub. Muaj qee zaus, lwm txoj kev muaj lub noob pathological tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib insipidus rau txiv neej thiab poj niam.

Nrhiav ntshav qab zib insipidus

Txais kev mob ntshav qab zib insipidus tuaj yeem txhim kho nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm qee yam tshuaj uas thaiv kev ua ntawm vasopressin, piv txwv li, lithium npaj.

Mob raum ntshav qab zib tseem tuaj yeem tshwm sim yog tias cov kab mob xws li mob raum polycystic, mob ntshav tes ntshav tsawg, mob raum mob raum, mob hnyav (pyelonephritis), amyloidosis, Sjogren's syndrome thiab qee hom mob qog nqaij hlav (piv txwv, sarcoma lossis myeloma) cuam tshuam rau lub raum.

Tsis tas li ntawd, muaj cov calcium ntau npaum li cas los yog cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov ntshav, tshwj xeeb tshaj yog tias lawv nyob ruaj khov, ib nrab los thaiv cov nyhuv ntawm vasopressin. Qee zaum cov laj thawj tsis paub.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib insipidus:

Kev nqhis dej ntau dhau (polydipsia)
Kev rho tawm ntawm lub ntim loj ntawm cov zis khov (polyuria)
Hauv cov neeg mob, 3 mus rau 20 litres tso zis ib hnub tuaj yeem raug tshem tawm.

Yog tias ntshav qab zib insipidus yog keeb kwm, cov tsos mob feem ntau pib tshwm sim sai sai tom qab yug tus me nyuam. Vim cov menyuam yaus hauv thawj xyoo ntawm lawv lub neej tsis tuaj yeem ceeb toom txog kev nqhis dej, lawv yuav muaj lub cev qhuav dej kom txaus. Ua rau kub ib ce, nrog rau cov tsos ntawm ntuav thiab ntuav.

Cov neeg laus uas muaj kab mob dementia tuaj yeem tseem lub cev qhuav dej, vim tias lawv kuj tsis tuaj yeem qhia txog kev nqhis dej.

Mob ntshav qab zib raum: cov tsos mob thiab yuav kho li cas

Mob ntshav qab zib raum yog ib hom mob ntshav qab zib uas glycosuria tshwm sim vim qhov tsis hnov lus zoo nyob hauv lub raum plab hlaus, thiab qee zaum vim muaj teeb meem txhaws txhaws ntshav. Lub raum hlaws ua rau tsis txaus rau cov tshuaj hormones aldosterone, uas yog ua los ntawm cov qog adrenal.

Muaj qee lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub raum, uas ua rau lub cev tsis muaj dej txaus, cov ntsiab lus ntau ntxiv ntawm sodium hauv cov ntshav, thiab kub taub hau. Feem ntau, tus kabmob kis tau nws tus kheej hauv thawj xyoo ntawm menyuam yaus lub neej (laus li 3-8 hlis).

Lub cev muaj zog, cov zis txhua hnub nyob rau hauv cov menyuam mos tau txog li ob liv, rau cov menyuam loj dua - txog tsib liv. Nquag tso zis ntau zaus.
Lub cev qhuav dej
Qhov kev xav ntawm kev nqhis dej yog tsis.
Ntuav
Cem quav
Ua npaws. Cramps.
Kev hnyav hnyav, dystrophy.
Txo cov ntshav ntxiv.
Ua rau kom cov sodium ntau thiab potassium ntxiv nyob rau hauv cov ntshav.

Teeb meem muaj peev xwm ua tau - qee ncua sij hawm hauv lub cev thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam.

Ua rau muaj tus kabmob

Cov laj thawj tuaj yeem ua ntau yam, xav txog qhov tseem ceeb:

Kev ua txhaum ntawm cov piam thaj reabsorption tshwm sim los ntawm kev muaj mob tsis zoo hauv cov enzyme qabzib-6-phosphatase.
Fanconi's mob ntsws.
Mob raum tsis ua hauj lwm.
Kev lom nrog tshuaj (poov tshuaj cyanide, uranium, txhuas, thiab lwm yam).
Qee zaum cov kab mob hauv lub raum tshwm sim los ntawm kab mob hauv lub paj hlwb.
Tsis tshua muaj tshwm sim, tus kabmob tshwm sim rau lub sijhawm peb lub hlis ntawm kev xeeb tub.

Mob ntshav qab zib ntsev tej zaum

Hauv cov ntshav qab zib ntsev raum, sodium raug ntxuav tawm ntawm lub cev. Qhov no tuaj yeem ua rau dystrophy thiab lub cev qhuav dej. Thaum peb hais txog cov ntshav qab zib, peb feem ntau txhais tau tias mob ntshav qab zib. Qhov tseeb, ntshav qab zib tuaj yeem tsis tsuas yog qab zib.

Muaj ntau hom ntshav qab zib raug suav: mob ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib mellitus, ntshav qab zib raum, ntshav qab zib phosphate, ntshav qabzib-phosphate-amine ntshav qab zib, tooj ntshav qab zib lossis hemochromatosis thiab ntshav qab zib ntsev raum. Txhua yam kab mob no tuaj yeem ua rau muaj mob loj. Peb yuav tsom mus rau kev ua kom muaj ntshav qab ntsev ntsev, uas tseem hu ua pseudohypoaldosteronism syndrome.

Ntsis: Lub raum ntsev ntshav qab zib tshwm sim vim qhov ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum, uas yog vim qhov tsis muaj zog ntawm cov hlab ntaws mus rau cov tshuaj hormones aldosterone, uas ua los ntawm cov qog adrenal. Raws li qhov tshwm sim ntawm qhov ua tsis zoo, sodium reabsorption txheej txheem cuam tshuam.

Hauv lwm lo lus, lub raum yuav tsum tau lim thiab "rov qab", cov tshuaj uas lub cev xav tau hauv kev tso zis ua ntej cov ntaub ntawv khoom kawg, uas yuav tsum tau muab tawm ntawm lub cev. Sodium tseem yog cov khoom zoo. Nrog raum ntsev ntshav qab zib, qhov no tsis tshwm sim, thiab sodium "floats" rau hauv ib puag ncig sab nraud, thiab lub cev xav tias muaj tsis txaus ntawm cov tshuaj no.

Vim li cas lub cev xav tau sodium

Sodium yog ib yam khoom uas ua kom siab osmotic siab tswj hwm nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum ntawm peb lub cev. Ua ke nrog cov poov tshuaj, sodium yog lub luag hauj lwm rau cov dej-ntsev kom sib npaug hauv lub cev thiab muaj kev cuam tshuam nrog cov dej num sib xyaw ua ke thiab cov tshuaj tua kab mob. Nrog kev koom tes ntawm cov tshuaj no, cov hlab ntsha ua rau lub zog tsim, cov leeg ua haujlwm thiab cov hlab plawv ua haujlwm. Vim li no, kev ua kom muaj ntsev ntau nyob rau hauv lub cev yog qhov txaus ntshai heev.

Tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog kev nce siab ntawm cov tshuaj sodium hauv cov zis. Hauv qhov no, kev tso tawm cov dej qab ntsev yog 15-20 npaug ntau dua li ib txwm. Thiab nws yog tus txheej txheem ntawm ntau tshem ntawm cov ntsev uas txiav txim siab cov tsos ntawm kab kev los ntawm cov tsos mob:

tsis qab los noj mov thiab tsis kam noj
ntuav
poob phaus
cem quav tau
cov tsos ntawm ua npaws
ntev mus tso zis

Mob ntshav qab zib ntsev rau cov ntshav qab zib kuj tseem nrog cov mob hyperkalemia, i.e. nce ntxiv nyob rau hauv cov concentration ntawm cov poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav. Yog hais tias tsis muaj kev ntsuas nrog lub raum ntsev mob ntshav qab zib, mob lub cev qhuav dej thiab lub cev khov yuav ua tau mob.

Hom Mob

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm tus kab mob no yog sodium poob thiab theej kua dej los ntawm lub cev. Tab sis cov laj thawj uas xws li kev ua haujlwm ntawm lub cev tsis ua haujlwm ntawm lub cev yuav tshwm sim tuaj yeem sib txawv. Mob ntshav qab zib ntsev cov ntshav qab zib tuaj yeem tsim muaj thiab yug los.

Mob raum lim ntshav qab zib yog ib hom kab mob los ntawm caj ces. Nws mob siab, raws li txoj cai, thaum tseem me nyuam yaus, hauv thawj lub lis piam ntawm lub neej.

Nrhiav raum ntsev ntshav qab zib muaj kev tiv thaiv keeb kwm ntawm lwm tus kab mob (mob ntev pyelonephritis, interstitial nephritis, thiab lwm yam). Lwm qhov laj thawj rau qhov tshwm sim ntawm lub raum ntsev ntshav qab zib tuaj yeem yog kev lom rau lub cev nrog qee cov tshuaj lom.

Nyob ntawm seb tus kab mob tau txais los yog "tau kis" hauv tus txheej txheem ntawm lub neej, txoj kev kho mob kuj yuav ua raws. Cov kev kho mob tseem ceeb tshaj plaws rau cov ntshav qab zib yug ntshav qab zib yog kev qhia txog sodium rau hauv lub cev raws li cov nyiaj tso tawm. Cov kev kho mob zoo li no yog tus neeg nruj me ntsis thiab yuav tsum tau kho tas li nyob ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob.

Yog tias kev kuaj mob tau tsim, nrhiav kev mob ntshav qab zib ntsev, tom qab ntawd ntxiv rau kev qhia txog sodium rau hauv lub cev, nws yuav tsum tau them sai sai rau kev kho mob ntawm qhov pib. Thaum kho, nws tseem yog qhov tseem ceeb los saib xyuas cov txij nkawm ntawm glycogen khw muag khoom noj hauv lub cev thiab tiv thaiv qhov pib ntawm kev mob ntshav qab zib.

Yog tias koj pom cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib raum ntsev, tham nrog koj tus kws kho mob tam sim ntawd! Kev ua txhaum ntawm cov dej-ntsev sib npaug ntawm lub cev yog qhov teeb meem loj heev uas yuav tsum tau muab tshem tawm.

Mob ntshav qab zib (saline) ntshav qab zib - ua rau, cov tsos mob thiab kev kho mob

Mob ntshav qab zib raum yog ib yam kab mob uas muaj ntshav qabzib ntau ntxiv nyob rau hauv cov zis nrog nws cov ntsiab lus ib txwm nyob hauv ntshav. Ib hom pathology yog ntsev mob ntshav qab zib, uas yog qhov txiaj ntsig ntawm lub raum tsis ua haujlwm.

Hauv qhov no, qhov teeb meem sab hauv sodium hnyav yog qhov tsis txaus ntseeg, uas ua lub luag haujlwm loj hauv cov dej thiab ntsev kom sib npaug ntawm lub cev, thiab tseem ua tus koom nrog cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov, vim qhov no:

qhov tsim ntawm impulses ntawm lub paj hlwb
kev ua haujlwm zoo kom ua tiav tiav,
kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav.

Raws li cov ntsiab lus dhau los, kev pheej ua kom tsis haum ntsev hauv lub cev tuaj yeem ua kom tsis zoo rau tib neeg lub cev.

Mob ntshav qab zib ntsev tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv ntau hom, uas yog tus cwj pwm los ntawm lawv tus kheej yam provoking kev loj hlob ntawm tus kab mob:

Congenital pathology

Hauv qhov no, qhov muaj keeb muaj caj ces ua qhov tseem ceeb. Ib daim ntawv yug me nyuam ntawm pathology tshwm sim thaum tseem yau, hauv thawj lub lis piam tom qab yug tus me nyuam.

Nrhiav pathology

Daim foos tshaj tawm yog ib qho kev cuam tshuam ntawm ntau cov kab mob uas muaj mob raum. Hauv qee kis, kis tau mob ntshav qab zib (mob raum) mellitus yog qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj lom neeg muaj kuab lom rau lub cev.

Soj ntsuam duab

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib hauv raum yog qhov nce ntxiv ntawm kev mloog zoo ntawm sodium hauv cov zis, uas tuaj yeem dhau theem li ib txwm los ntawm 15-20 zaug. Nws yog vim muaj cov ntsev ntau dhau uas tshwm sim nram qab no concomitant cov tsos mob:

tsis qab los noj mov thiab tsis kam noj,
cov tsos ntawm ntuav tsis pom kev,
qhov ceeb thawj poob phaus
teeb meem nrog quav, uas feem ntau manifested cem quav,
npaws
tso zis ntau dhau lawm.

Kuj tseem yog tus cwj pwm tus yam ntxwv rau tus kab mob hauv nqe lus nug yog kev nce siab ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav lossis, hauv kev kho mob cov lus, hyperkalemia yuav siv qhov chaw. Thaum tsis muaj kev kho mob thiab tshem tawm ntawm cov tsos mob tau piav qhia, qhov zoo li ntawm kev txhim kho lub cev qhuav dej thiab cov nqaij mos ua kom lub siab.

Kuaj qhuav

Nws raug pom zoo tias koj tsum tsis siv cov kua dej rau 12 teev. Qhov txiaj ntsig zoo tau txiav txim siab thaum tus neeg mob lub cev poob mus txog 5%. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ntsuas qhov ntom ntom thiab osmolarity yuav tsum nyob ntawm qhov pheej tsawg.

Magnetic resonance imaging tso cai rau koj cais cov volumetric neoplasms hauv lub hlwb, hauv kev tsim cov tshuaj hormones vasopressin thiab antidiuretic tshwm sim.

Thaum cov duab hauv tsev kho mob yog qhov muag plooj, thiab lwm yam kev tshawb fawb tsis qhia tseeb txog qhov pom tseeb, kev tso zis ntawm lub raum plab hlaus yog ua. Yog tias mob ntshav qab zib ntsev yog qhov teeb meem no, tom qab ntawd tsis muaj qhov hloov ntawm morphological.

Kho kev ntsuas

Kev kho cov ntsev sib txawv ntawm cov ntshav qab zib raum yog nqa tawm raws li daim ntawv ntawm tus kabmob:

Yug ua daim foos

Nrog rau kev txhim kho ntawm kev mob plab yug menyuam, kev kho mob yog txo qis rau kev qhia txog sodium rau hauv lub cev. Tus nqi ntawm cov tseem ceeb micronutrient muab rau yog txiav txim siab los ntawm qhov ntau npaum li cas ntawm kev nthuav tawm los ntawm lub cev. Cov kev kho mob zoo li no yog qhia los ntawm tus kheej tus cwj pwm thiab lub peev xwm los hloov pauv raws li kev mob ntawm tus neeg mob.

Nrhiav daim ntawv

Nrhiav lub raum ntsev ntshav qab zib kuj tseem muaj kev kho mob los ntawm kev qhia txog sodium rau hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, kho cov kab mob hauv qab uas ua rau cov neeg uas muaj kev cuam tshuam ntawm kev tshwm sim ntawm pathology hauv nqe lus nug yog ua.

Hauv cov txheej txheem ntawm kev kho, nws yog ib qho tseem ceeb kom tsis suav txog kev txhim kho ntshav qab zib, thiab yog li ntawd nws tau pom zoo kom hloov cov khw muag khoom glycogen hauv lub cev.

Etiology thiab pathogenesis

Ib qho kab mob muaj keeb hauv lub raum tsis tuaj yeem tsim cov zis nrog lub siab osmolar concentration ntau dua li osmolarity ntawm glomerular ultrafiltrate ntshav, uas cuam tshuam nrog kev tsis nkag siab ntawm lub raum hlab ntshav mus rau antidiuretic hormone (ADH).

Tseem Ceeb: Neesrogenic ntshav qab zib insipidus yuav tsum pom qhov txawv los ntawm cov ntshav qab zib neurohypophysial, uas lub raum cov tshuaj tiv thaiv mus rau ADH raug tshwj tseg, tab sis cov txheej txheem ntawm hypothalamic neurosecretion yog kev tsis taus. Nrog nephrogenic ntshav qab zib insipidus, lub cev ua haujlwm ntawm lub raum, tswj kev tswj cov dej-ntsev kom sib npaug, yog qhov cuam tshuam.

Qhov no ua rau muaj kev hloov pauv nyob rau hauv osmotic siab ntawm ntshav ntshav thiab hyperelectrolytemia: qhov siab ntawm sodium hauv plasma tuaj yeem nce ntxiv 180 meq / l, chlorine txog 160 meq / l. Cov kev hloov pauv no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus, uas qhov kev xav ntawm kev nqhis dej tsis tsim. Kev poob ntawm cov dej ntau yuav ua rau lub cev qhuav dej, mob toxicosis.

Kev kuaj mob thiab kuaj pom txawv

Kev tshawb nrhiav haujlwm yuav qhia meej qhov kev kuaj mob ntawm tus kabmob. Kev ntsuam xyuas cov zis yog raws li kev tshem tawm cov dej haus rau 12 teev (rau menyuam yaus, nws zoo dua yog siv hmo ntuj so, piv txwv li, txij li 19 teev tsaus ntuj txog 7 teev sawv ntxov). Nqa cov tshuaj ntsuam no tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg, vim tias muaj ntshav qab zib ua kom pom tseeb nws tsis zoo.

Hauv cov menyuam muaj kev noj qab haus huv, osmolar concentration ntawm cov zis nce mus rau 1000 mosm / l, osmotic concentration coefficient ntau tshaj li 2.5. Hauv cov ntshav qab zib insipidus, tso zis osmolality kwv yees li ntawm ntshav ntshav osmolarity, osmotic coefficient yog li 1, kev tswj hwm ntawm ADH yog nrog los txo qis rau cov zis thiab kev nce ntxiv ntawm cov zis osmolarity.

Ceev faj: Nrog nephrogenic mob ntshav qab zib, cov tshuaj tiv thaiv rau ADH tsis tuaj kiag li. ADH muab tshuaj IM rau hauv ib koob li 3 txog 8 units, nyob ntawm hnub nyoog. Cov koob tshuaj ntau dhau lawm tuaj yeem ua rau lub cev tsis sib xws ntawm kev soj ntsuam vim yog spasm ntawm cov hlab ntsha ntawm lub raum. Rau kev tsim cov qauv, pituitrin rau kev txhaj tshuaj uas muaj 1 ml ntawm 5 units tuaj yeem siv.

Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos txhaj nrog 0.1-0.15 ml, 2-5 xyoos, 0.2-0.4 ml, 6-12 xyoo, 0.4-0.6 ml. Tom qab IM kev txhaj tshuaj ntawm pituitrin, ob peb teev ntawm cov zis tau sau (3-5 teev) thiab nws cov txheeb ze ntsuas yog ntsuas. Nquag thiab nrog neurohypophysial mob ntshav qab zib, cov zis tso zis nws tsawg zuj zus, thiab nws cov txheeb ze nce ntxiv, nrog lub raum ntshav qab zib insipidus tsis muaj qhov tshuaj tiv thaiv.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm ntshav qab zib insipidus tsis yog qhov nyuaj tshwj xeeb. Ntxiv nrog rau neurohypophysial mob ntshav qab zib insipidus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau nco ntsoov cov polyuria uas tau tsim hauv cov neeg mob ntshav qab zib los ntawm osmotic diuresis.

Kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib insipidus yog cov tsos mob thiab tsuas yog tsom tswj xyuas cov dej-ntsev kom sib npaug los ntawm kev qhia txog cov kua dej txaus. Yog tias tus menyuam tsis kam haus cov kua, nrog rau kev txhim kho cov cim ntawm lub cev qhuav dej, cov kua tau tso rau hauv lub cev, nrog rau cov kua dej 5% feem ntau siv ntau dua.

Cov tshuaj sulfonamide diuretics muaj qhov txawv txav rau txoj kev thauj mus los hauv lub raum hauv cov kab mob no: kev coj ntawm hypothiazide ntawm ib koob ntawm 25-100 mg ib hnub yog nrog los txo qis ntawm diuresis. Qhov antidiuretic nyhuv ntawm cov tshuaj no tseem muaj nyob rau qee lub sijhawm thiab tom qab lawv tshem tawm, raug txiav txim siab tseem ceeb ntawm ntsev rau hauv kev noj haus.

Hauv kev kho nrog hypothiazide, kev soj ntsuam tas li ntawm cov kua qaub-lub hauv paus sib npaug ntawm cov ntshav, nrog rau cov ntsiab lus poov tshuaj hauv plasma, yuav tsum ua kom ntseeg tau. Vim tias tseem muaj peev xwm tsim cov kev mob lub cev ua rau lub cev qhuav dej, febrile mob, tsiv mus rau thaj chaw muaj huab cua kub, thiab kev phais mob yuav ua rau muaj kev phom sij rau cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus.

Lub zeem muag yog qhov pheej hmoo. Kev Tiv Thaiv - kev ntuas caj ces.

Ntshav Qab Zib Renal: Cov tsos mob ntawm Ntshav Qab Zib Ntshav

Ntshav qab zib mellitus, zoo li feem ntau ntawm cov kab mob ntau yam, nws muaj nws kev faib tawm. Ntawd yog, ob peb hom kabmob muaj qhov txawv raws li nws cov tsos mob tseem ceeb thiab qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim. Ib qho ntawm feem ntau yog mob raum ntshav qab zib.

Lwm lub npe rau hom mob no: sodium los yog ntsev hom ntshav qab zib. Qhov laj thawj tseem ceeb rau nws txoj kev txhim kho yog kev ua txhaum ntawm lub raum. Nws tshwm sim los ntawm ib qho ploj ntawm qhov rhiab ntawm lub raum qhov quav rau cov tshuaj hormones aldosterone, uas yog ua los ntawm cov qog adrenal. Raws li qhov tshwm sim, muaj kev thim rov qab nqus rau hauv sodium ntaub so ntswg, ntawm lub hauv paus uas cov ntshav qab zib ntsev txhim kho.

Lus qhia: Yuav kom nkag siab zoo dua tias mob ntshav qab zib li cas thiab vim li cas hom ntshav qab zib no txaus ntshai, koj yuav tsum nkag siab tias lub hom phiaj ntawm ob lub raum ua li cas. Lawv lub luag haujlwm tseem ceeb yog lim dej thiab rov faib cov tshuaj uas tsim nyog rau lub cev los ntawm cov zis. Kev ua haujlwm siv sijhawm txog thaum muaj tsuas yog ib yam khoom seem rau pov tseg.

Sodium yog ib yam khoom uas tib neeg lub cev xav tau. Tab sis nrog lub raum tsis txaus thiab cov qog ua haujlwm adrenal, nws lub cev tsis pom kev. Thiab qhov kev tso tseg ntawm kev ua haujlwm hauv lub raum, nyob rau hauv lem, tshwm sim nrog ntshav qab zib mellitus, uas cuam tshuam rau kev tsim cov tshuaj hormones los ntawm cov qog adrenal.

Dab tsi yog kev siv tshuaj sodium, vim li cas txiv neej xav tau? Sodium tswj kev ruaj khov osmotic siab nyob rau hauv nruab nrog cev. Kev sib cuam tshuam nrog cov poov tshuaj, cov tshuaj no tsim cov sib npaug uas tsim nyog ntawm cov dej-ntsev kom ntau ntxiv thiab koom nrog cov txheej txheem hauv cov metabolism.

Cov khoom uas tsim los ua qhov txiaj ntsig tsim qhov kev xav ntshaus siab. Nws yog ib qho kev lees paub ntawm kev sib txuam tsim nyog ntawm cov hlab plawv cov leeg nrog cov leeg. Yog tias cov tshuaj sodium tsis txaus, tsis tsuas yog muaj kev hloov pauv hnyav ntawm cov dej-ntsev sib npaug tshwm sim, tab sis kuj cuam tshuam ntawm lub plawv cov leeg. Thiab qhov no tuaj yeem ua rau kom muaj kev sib raug zoo siab tshaj plaws.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob

Yog tias koj ua urinalysis ntawm tus neeg mob uas mob ntshav qab zib hom mob no, yuav tsum muaj cov tshuaj sodium siab loj. Tus nqi ntawm cov tshuaj tawm hauv tus kab mob no ntau dua 20 zaug. Vim kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm, xws li yam ntxwv tshwm sim:

Kev tshaib plab tuaj vim tsis qab los noj mov,
Xeev siab ua rau yus ntuav ntuav
Cem quav
Xaus tsis paub txog qhov sib npaws ntawm kev ua npaws,
Kev ceev ceev tso zis
Hyperkalemia - kev npau suav ntawm cov poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav nce ntxiv,
Myopathy yog tias tsis kho.

Renal Hom Ntshav Qab Zib - Vim Li Cas Nws Tshwm Sim

Kev tsim kho ntawm qhov mob loj thiab mob txaus ntshai yog ib txwm vim muaj qhov cov tshuaj sodium sodium urate hauv lub cev, nrog rau cov kua tshuaj tawm ntau ntxiv. Qhov no tuaj yeem tshwm sim hauv qab ntawm ntau yam. Lub raum tsis ua haujlwm tuaj yeem yog ob leeg los yog dhau los.

Congenital raum yam mob ntshav qab zib tshwm sim hauv cov menyuam mos thawj lub lim tiam ntawm lub neej - qhov no yog vim muaj caj ces xeeb ntxwv thiab caj ces muaj keeb. Yog ib tus neeg laus muaj mob raum, nws yuav muaj feem ntau dua nws nyiam rau cov kab mob pathological ntawm ob lub raum thiab cov qog adrenal:

Mob ntawm tus mob nephritis.
Mob pyelonephritis Mob.

Kev kuaj mob thiab kho cov hau kev

Txhawm rau txhawm rau tsim cov kev kuaj mob kom meej, kev tsom xam cov zis yog ua rau kev saib xyuas ntawm ntau yam tshuaj hauv nws, suav nrog sodium. Tom qab qhov no, txoj kev kho mob zoo tshaj plaws raug xaiv - lub luag haujlwm ntawm txoj hauv kev xaiv yog ua si los ntawm cov tsos mob thiab kuaj cov txiaj ntsig.

Ua ntej pib txoj kev kho mob, ua ntej txhua yam, nws yog qhov tsim nyog kom tshem tawm lub raum tsis ua haujlwm.Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv cov kab mob xws li hypercalcemia thiab hyperkalemia. Ua li no, nqa tawm cov ntawv hauv qab no:

Tus neeg mob tau tso rau hauv kev saib xyuas rau 8-10 teev, lub sijhawm nws tsis tuaj yeem haus tsis haus lossis tsis haus,
Ua ntej pib ntsuas thiab qhov kawg ntawm kev ntsuas, kev ntsuas tus neeg mob cov zis tawm,
Cov txiaj ntsig tau sib piv.

Kuj tseem siv rau kev kuaj mob yog MRI txoj kev. Nrog kev pab ntawm tomography, volumetric formations ntawm hypothalamic-pituitary thaj tsam yog tshem tawm. Yog tias kev kuaj mob tau pom tseeb tom qab kuaj mob tag nrho, kev kho mob tsim nyog raug kho.

Txhawm rau kom ib txwm ua thiab tswj kom cov dej-ntsev sib npaug, tus neeg mob yuav tsum siv cov kua dej ntau li ntau tau. Yog tias, txawm li cas los xij, pom lub cev qhuav dej ntawm lub cev, cov kua tau tso tawm ntxiv los ntawm kev tso dej.

Nws ib txwm tsis muaj qhov ua tau zoo thiab kev kho mob ntshav qab zib thaum yug los yog qhov nyuaj. Yog tias ib tus neeg laus mob, tus kab mob feem ntau tsis yuam nws txoj haujlwm lub neej ib txwm muaj thiab kev muaj peev xwm raug cai. Tab sis thaum kho, cov sijhawm zoo li no tseem ceeb:

Kev khaws cia thiab rov ua tshiab ntawm glycogen reserves.
Noj zaub mov ntau hauv carbohydrates.

Nyob rau hauv rooj plaub uas qhov ua rau kev txhim kho lub raum ntshav qab zib tau dhau los ua kev loj hlob ntawm cov hlab ntsha lossis cov mob nyhav rau lub cev nrog cov tshuaj lom, cov tsos mob yog tshem tawm nrog kev pab ntawm cov tshuaj tsim nyog. Thaum pib, lub hauv paus ua rau tus mob raug kho, thiab tom qab ntawd lawv mus rau kev kho mob ntshav qab zib raum.

Nees mob leeg ntshav yog ib qho mob ntshav qab zib

Mob raum feem ntau kuj ua rau lwm cov kab mob. Hauv lub raum tsis ua haujlwm, kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam, kev xa ntshav mus rau cov ntaub so ntswg ua tsis txaus. Thiab qhov no ua rau lub pathology xws li mob ntshav qab zib nephropathy. Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy yog li nram qab no:

Ib qho muaj zog hauv cov ntshav siab tom qab kev siv lub cev,
Qhov loj npaum li cas ntawm cov protein hauv cov zis - kuaj tau los ntawm kev soj ntsuam kuaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tus kab mob sai li sai tau thiab pib kho ua ntej txhawm rau tiv thaiv kev loj hlob ntawm pathology thiab cov teeb meem tshiab.

Pyelonephritis mob raum ntshav qab zib

Lub insidiousness ntawm no concomitant mob ntshav qab zib yog hais tias feem ntau cov tsos mob smoothed tawm los yog tag nrho qhaj ntawv. Nws kuaj tau feem ntau tsuas yog thaum kuaj lwm yam hauv nruab nrog cev thiab tshawb xyuas cov zis.

Tus neeg mob uas mob ntshav qab zib pyelonephritis tuaj yeem yws yws ntau zaus tso zis, ua npaws, thiab kub cev. Thaum tsis muaj kev kho kom txaus, tus kab mob kis los ntawm mob mus rau ntev.

Tseem Ceeb: Ntshav qab zib ib leeg ua rau lub cev tiv thaiv tsis tau cov kab mob thiab kab mob. Zis, uas muaj ntau cov piam thaj, yog qhov nruab nrab zoo rau txooj rau ntau cov kab mob pathogenic. Yog li, cov xwm txheej zoo heev yog tsim rau qhov kev txhim kho ntawm cov pyelonephritis sai.

Qhov tseeb, lub raum hom mob ntshav qab zib - qhov no yog ntau yam, ntau dua, ib qho txiaj ntsig ntawm nephritis. Yog li, yog tias tsawg kawg ib ntawm cov tsos mob tshawb pom (cov protein nyob hauv cov zis, kub taub hau), koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Kev kho yuav tsum tau pib sai li sai tau - tom qab ntawd koj tuaj yeem zam qhov kev mob hnyav uas cuam tshuam ntawm pyelonephritis li mob ntshav qab zib ntsev.

Cov yam ntxwv ntawm tus mob pathological

Mob ntshav qab zib yog ib qho mob tshwm sim ntawm metabolic. Yog tias muaj kab mob ntshav qab zib insulin rhiab heev ploj, tom qab ntawd nrog lub raum ntshav qab zib cov tubules poob qis los yog dhau los ua kev tiv thaiv aldosterone - cov tshuaj ntawm lub qog adrenal.

Koj tuaj yeem tham txog qhov tshwm sim ntawm glucosuria thaum 2 txog 100 g ntawm cov piam thaj yog tsau hauv cov zis nyob rau ib hnub. Qhov ntsuas pom tseeb yuav tsis cuam tshuam dab tsi los ntawm zaub mov, kev ua neej, lossis kev haus dej hauv lub cev. Ib qho zis (suav nrog hmo noj) yuav muaj feem cov piam thaj nyob hauv qab. Nws yog qhov tsim nyog uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib qee zaum yuav tsawg dua.

Kuj muaj tsawg kawg li, "mob ntshav qab zib" mob ntshav qab zib mellitus thiab ob lub raum uas tsis raug rau aldosterone yog ob yam kab mob uas yuav txhim kho nyob rau tib lub cev.

Mob Ntshav Qab Zib

Sodium raum ntshav qab zib muaj kev loj hlob vim kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov neurohumoral uas yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov mob ua kua. Vim muaj kev puas tsuaj rau kev rov tsim dua, lub cev pib raug kev txom nyem los ntawm cov kua dej tsis txaus.

Lub raum ua tsis tau lawv cov haujlwm. Qhov no ua rau qhov tseeb tias cov khoom tseem ceeb tau yuam tawm ntawm lub cev. Sodium tsis muaj peev xwm ua rau ib tug xov tooj ntawm lwm cov kab mob kev kawm. Yog tsis muaj cov ntsiab lus no, lub siab, kev tsim cov vascular thiab cov hlab ntsha tsis tuaj yeem ua haujlwm ib txwm muaj.

Symptomatology

Kev puas tsuaj rau lub raum hauv ntshav qab zib yog pib los ntawm tus lej uas muaj tsos mob. Cov suab thaj thiab sodium ntau nyob hauv cov zis.

Cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv ntawm lub xeev pathological ntawm glucosuria:

Neeg tsis muaj zog
Kiv taub hau
Ib qho kev xav ntawm kev tshaib plab
Qhuav ntawm daim tawv nqaij
Soj ntsuam mob taub hau heev
Kev txawj ntse poob qis
Nquag tso zis ntau zaus.

Yog tias qhov teeb meem cuam tshuam nrog kev ua rau muaj kev daws sai sai ntawm sodium, cov kab mob hauv lub raum nrog ntshav qab zib yuav ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Qab los noj mov zuj zus
Sib Nraus,
Poob ceeb thawj sai
Cem quav
Ua npaws
Qee qhov ntawm cov zis muaj qhov tsis zoo.

Vim tias muaj mob ceev ceev ntawm cov ntshav qab zib raum, thiab ob lub raum tso zis ntau heev, muaj lub cev qhuav dej.

Mob ntshav qab zib raum yog tsim, raws li cov kab mob tsis tu ncua, nyob rau thaum yau. Hauv qhov no, feem ntau ntawm cov menyuam yaus muaj qhov tsis txaus ntawm kev tsim kho lub cev.

“Cov zis qab zib” muaj kev hem thawj ntxiv. Cov kua dej tso zis nrog lub siab ntawm cov piam thaj yog qhov nruab nrab zoo tshaj plaws rau kev txhim kho ntawm ntau yam pathogens.

Vim li cas rau kev tsim ntawm cov kab mob

Mob raum ntshav qab zib, cov tsos mob uas ib txwm hais lus zoo thiab tsis tso cai yuam kev ntawm kev kuaj mob, txhim kho vim muaj ntau yam xwm txheej tsis zoo.

Lipal glucosuria yog tsim vim qhov kev txawv txav zoo li no:

Txo cov tubules ntawm cov raum tsim (lub cev nqaij daim tawv pathology),
Sib tsoo thaum lub sijhawm thauj cov piam thaj
Kev tso cai daws teeb meem rau qabzib.

Sodium raum mob ntshav qab zib muaj mob zuj zus lawm. Qhov no tej zaum yog qhov kev yug me nyuam, ib hom ntawm cov noob caj noob ces, uas kis los ntawm kev pe hawm rau tiam no.

Yog tias nws tsis yog txoj kab mob muaj keeb, cov kab mob ua rau muaj raws li nram no:

Lub caij ntev ua rau muaj kev sib kis (kab mob, kis kab mob, kis kab mob los ntawm kev sib deev),
Kev puas tsuaj rau lub hypothalamus lossis pituitary nqaij,
Kev puas tsuaj rau cov ntu ntawm lub hlwb uas ua lub luag haujlwm ntawm kev tso zis lub cev (cov no tuaj yeem ua paug thiab mob taub hau, mob qog, metastases, hydrocephalic syndrome, cov txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv neurosurgical),,
Vascular pathology,
Cov kab mob autoimmune thaum lub raum tsim kev txom nyem los ntawm kev tiv thaiv kab mob ntawm lawv tus kheej lub cev.

Nws tau sau tseg tias atherosclerosis thiab kub siab tuaj yeem ua rau tus neeg mob lub cev hnyav dua, ua rau lub raum, mob ntshav qab zib hom 2 thiab lwm yam kev ua haujlwm ntawm endocrine tsis zoo kuj tseem yuav ua kom tiav.

Tseem Ceeb Nuances

Feem ntau, cov neeg mob ib txwm noj tshuaj rau 2 rau 4 lub lis piam nrog kev txwv ntawm cov khoom qab zib thiab hmoov. Cov txiv hmab txiv ntoo uas muaj cov carbohydrates ntau, qee cov cereals, nplej zom, thiab tais diav nrog lub siab ua rau muaj roj poob hauv qab qhov kev txwv.

Rau kev kho cov kab mob pathologies ntawm endocrine system, hauv qab no tuaj yeem raug txiav txim:

Txhais tau tias kom txo qis qab zib nyob hauv daim ntawv foos
Kev siv tshuaj insulin
Vitamin complexes
Txhais tau tias yuav kho tau ntawm lub siab, ob lub raum thiab cov txiav.

Txhawm rau tiv thaiv lub raum tsis ua haujlwm hauv ntshav qab zib thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm txhua yam kev mob tshwm sim, cov khoom lag luam pharmacological hauv qab no tuaj yeem raug kho rau cov neeg mob:

Cov kab mob tua kab mob
Corticosteroids nyob hauv ntau yam tshuaj,
Kws qhia txog tsiaj
Cov tshuaj txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv lub raum nephrons.

Txog kev nyuaj

Cov lus nug ntawm yuav ua li cas yog tias lub raum mob nrog ntshav qab zib muaj feem xyuam rau ntau. Txawm li cas los xij, nws tsis yog txoj kev coj los tham txog cov teeb meem tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib glucosuria.

Teeb meem los saib rau:

Muaj feem ntau kis tau tus mob
Kev kho mob raum khiav tsis zoo hauv ntshav qab zib,
Ketoacidosis
Mob qab zib coma.

Txhua yam kev hloov pauv los ntawm tus qauv yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai thaum cev xeeb tub. Cov teeb meem tseem ceeb: kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho kev mob tshwm sim thaum ntxov, menyuam lub cev khov ntawm txhua theem ntawm kev txhim kho, yug menyuam hauv plab, polyhydramnios, tsis tshua muaj menyuam loj hauv lub cev, lub sijhawm yug menyuam.

8 lub ntsiab yog vim li cas

Nws yuav tsum nco ntsoov hais tias muaj ib qho laj thawj rau cov piam thaj ntau ntxiv. Lawv tau piav qhia los ntawm muaj tus kab mob. Feem ntau, cov kev kuaj mob ntshav qab zib ntau yam yuav tsum tau nqa nrog cov kab mob hauv qab no:

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin tsis txaus. Cov piam thaj tso zis tsuas yog tshwm sim nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib ntau dua 9-10 mmol / L. Qhov no yog qhov ua tau nyob hauv lub raum, uas yog siab dua hauv cov menyuam yaus thiab nce mus txog 12-13 mmol / L.
Pathology ntawm cov metabolism carbohydrate cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm nws cov kev cai hormonal. Nws ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev zais cia ntawm adrenaline, thyroxine, glucocorticoids. Nws kuj tshwm sim nrog acromegaly, Itsenko-Cushing's syndrome, pheochromocytoma, hypernephroma, pathology ntawm adrenocorticotropic hormone, cortisone hauv lub cev.
Mob ntshav qab zib insipidus los yog ntshav qab zib insipidus yog ib qho kab mob ntawm lub raum, uas yog tus yam ntxwv nqhis dej, qhov nce ntxiv ntawm cov dej haus, tso zis, qhov poob qis hauv kev nqus ntawm cov zis hauv txhua feem.
Kab mob muaj kab mob ntawm daim siab - tooj ntshav qab zib. Qhov ua rau ntawm tus kab mob yog pathology ntawm hepatic enzymes.
Cov ntshav qabzib-phosphate-amine ntshav qab zib yog kab mob muaj kab mob hauv lub cev, nrog rau cov ntshav qabzib, cov protein, bicarbonates, phosphates. Lawv tiv taus kev kho mob nrog rickets, rov qab kev loj hlob sai thiab kev txhim kho lub cev.
Kev siv cov khoom noj ntev dhau ntawm cov carbohydrates yog pom los ntawm cov tsos ntawm cov zis nyob tom qab 30-60 feeb, ploj tom qab 4-6 teev tom qab noj mov. Nws yog feem ntau cov menyuam yaus thiab thaum cev xeeb tub.
Mob ntshav qab ntsev cov ntshav qab zib muaj txiaj ntsig tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tsis hnov mob lub raum. Cov laj thawj yog qhov kev txo qis rhiab rau aldosterone, uas ua rau kom xau sodium ntawm lub cev.
Poob qabzib nrog cov zis vim muaj ntau cov kab mob ntawm lub paj hlwb, piv txwv li, hlav hlav hlwb, raug mob hlwb, raug mob hnyav, poob siab.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Cov duab hauv chav soj ntsuam yog pom los ntawm cov xub ntiag ntawm cov tsos mob hauv qab no:

Kev poob ntawm cov piam thaj hauv cov zis, uas ua rau txo qis kev ua haujlwm, nce kev ua kom rog, i.e. pom los ntawm ntshav qog, thiab ntshav qab zib.
Tawm tsam keeb kwm ntawm hypoglycemic tej yam kev mob, cuam tshuam ntawm metabolic, ntshav qab zib tshwm, kev loj hlob qeeb, kev loj hlob ntawm lub hlwb tau pom.
Thaum kis tau tus mob me, catarrhal mob, tsis kam ua zaub mov, acetone tshwm.
Lub cev qhuav dej ib ce zuj zus txhawm rau tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov poob ntawm cov dej ntau los ntawm lub cev.
Lub plawv tuaj cuam tshuam nrog lub siab koom nrog, vim tias muaj ntau qhov ntawm cov poov tshuaj, sodium yuav tawm hauv cov zis.
Thaum kawg ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, lub raum ntsev mob ntshav qab zib, kev kuaj lub raum tsis ua haujlwm.

Kev faib tawm

Mob ntshav qab zib raum yog qhov tseem ceeb thiab theem nrab. Thawj cov txheej txheem ntawm cov ntshav qab zib mob raum muaj cov tsos mob ua ke nrog kev ua txhaum ntawm kev thim rov qab kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov menyuam ntawm ob lub raum. Cov tsos mob tshwm sim thaum menyuam yaus.

Mob raum ntshav qab zib feem ntau tshwm sim hauv pathological xws li:

Ntev jade
nephrosis
mob raum tsis ua haujlwm
mob ntshav qab zib mellitus
txhua hom kev mob plab zom mov,
ntau dhau heev lawm ntawm glycogen nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, piv txwv li, lub raum.

Cov kev xaiv rau mob raum ntshav raum:

Ib qho nce ntxiv ntawm cov ntshav qabzib nyob ntawm nws tus kheej cov ntshav. Mob raum mob raum, thaum tso zis kom ntshav nce siab nrog rau cov khoom noj tsis haum. Hauv qhov no, cov piam thaj hauv ntshav tseem nyob li qub.
Hauv lub hnub nyoog laus dua, vim muaj mob me me rau lub raum, qhov kev ua ub no ntawm lub raum epithelium, glucosuria nthuav dav. Clinically, lub raum ntshav qab zib no tsis pom nws tus kheej ntev npaum li cas. Nrog kev kuaj mob raws sij hawm ntawm tus mob no, kev txheeb xyuas nws cov laj thawj, nws yog qhov yooj yim los nqa cov khoom noj kho kom haum.
Hauv cov menyuam yaus uas muaj qhov tsis haum rov qab los ntawm lub raum thiab cov piam thaj hauv cov hnyuv, qhov mob hnyav tshwm sim, uas suav nrog cov tsos mob - raws plab, lub cev qhuav dej, tsim cov pob zeb hauv lub raum, tsis muaj qhov hnyav nce, nephrocalcinosis.

Nce ntau cov suab thaj hauv qab cov zis

Hauv cov zis, tsis tsuas yog muaj cov piam thaj ntau ntau ntxiv xwb, tab sis kuj tseem muaj cov suab thaj xws li:

Sucrose - thaum siv pas nrig qab zib,
lactose raug tso tawm nrog kev nkag tsis tau rau mis nyuj qab zib,
fructose poob hauv Wilson-Konovalov's kab mob,
maltose zoo li mob pancreatitis, pub tus menyuam lub cev nrog malt rho,
levolezuria nrog zib ntab,
ribosuria hauv cov hlab ntsha hlwb tsis sib haum, piv txwv li, mob nqaij pob txha.