Mob ntshav qab zib gastroparesis: dab tsi yog nws, cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm paresis

Lub plab Yog qhov kev soj ntsuam cov tsos mob, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov zaub mov hla lub plab vim muaj kev txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm kev cog lus ntawm cov leeg nqaij phab ntsa. Tus kab mob yog pom tus yam ntxwv tsis zoo tom qab noj mov, zoo nkaus li hnov mob sai sai, xeev siab, rov ntuav ntxiv. Kev kuaj mob ntawm tus mob gastroparesis yog tsim raws kev kuaj mob thiab cov ntaub ntawv los ntawm cov kev tshawb fawb tshwj xeeb (radiography, FGDS, electrogastrography, scintigraphy, kuaj ua pa). Kev kho mob suav nrog kev noj zaub mov kom zoo, kev teem sij hawm ntawm prokinetics, antiemetic, psychotropic. Hauv cov ntawv loj, siv hluav taws xob tsa ntawm lub plab, kev siv phais mob tau siv.

Cov ntaub ntawv dav dav

Gastroparesis yog ib qho mob uas los ntawm kev txo qis hauv lub plab. Kev ua txhaum ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub cev ua rau lub plab zom mov qeeb. Qhov no yog nrog los ntawm cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv muaj tseeb, uas cuam tshuam rau tus neeg mob lub neej zoo. Qhov tshwm sim ntawm cov neeg laus yog 4%. Ntau zaus cov plab zom mov muaj nyob hauv cov poj niam hluas. Feem ntau cov chaw kho mob feem ntau yog thawj lossis idiopathic (36%) thiab mob ntshav qab zib (29%), kev mob tom qab thiab lwm yam kev cuam tshuam ntawm tus mob peristalsis yog qhov tsawg dua (13%).

Ua rau ntawm gastroparesis

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob tuaj yeem tshwm sim los ntawm ntau yam. Muab cov laj thawj hauv kev kho tus mob gastroenterology niaj hnub, peb txoj kev xaiv rau txoj hnyuv txawv:

IdiopathicCov. Cov teeb meem Peristalsis no tshwm sim yam tsis pom tseeb. Muaj txoj kev xav tias hom kab mob no cuam tshuam nrog kis tus kab mob (kis nrog cytomegalovirus, Epstein-Barr tus kab mob), tab sis cov pov thawj uas ntseeg tau tseem tsis tau pom muaj.
Ntshav qab zibCov. Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus (ob hom 1 thiab hom 2) txhim kho hyperglycemia - kev nce ntxiv hauv cov piam thaj. Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm tus kabmob, cov piam thaj ntau ntxiv ua rau kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha uas pub cov nqaij ntshiv. Neuropathy ntawm cov hlab ntsha, muab cov haujlwm ua haujlwm ntawm txoj hlab pas thiab lub plab, ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha tsis muaj zog. Tsis muaj qhov tsis paub sab hauv ntawm txoj hnyuv nqaij hauv lub cev nrog cov suab nrov me me.
Ncej phaisCov. Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim tom qab kev phais mob ntawm lub plab. Cov no suav nrog kev ua tsis taus txiv, phais plab hlaub, phais pob txha.

Tsis tshua muaj ua rau gastroparesis suav nrog hypothyroidism, Parkinson tus kab mob, scleroderma, mob raum tsis ua haujlwm. Cov tsos ntawm gastroparesis feem ntau cuam tshuam nrog kev siv cov tshuaj uas cuam tshuam rau lub plab zom mov. Cov no suav nrog tus neeg sawv cev opioid, dopamine agonists, ntsev lithium, cyclosporine.

Kev siv lub plab zom zaws yog ua tiav los ntawm kev ua haujlwm ua haujlwm ntawm cov leeg nqaij hauv txhua qhov ntawm lub cev. Cov ntu pib muaj lub suab tas li, thiab qhov kawg (antrum) - muaj qhov kev ua haujlwm tsis sib haum. Vim tias qhov no, lub siab ntawm intragastric yog tsim, uas ua kom paub tseeb tias kev khiav tawm ntawm cov zaub mov.

Qib ntawm cov leeg kev ua haujlwm tau tswj hwm los ntawm ntau yam: cov hlab ntsha hauv lub cev, cov tshuaj hormones plab hnyuv thiab peptides, kev ua haujlwm ntawm cov hlwb interstitial ntawm Cahal. Cov kev hloov pauv ntawm txoj cai ntawm lub ntsej muag poob siab thiab tsis txaus siab cuam tshuam txoj haujlwm kev ua haujlwm ntawm tus neeg cov leeg ua ke ntawm lub plab phab ntsa. Kev poob qis ntawm lub suab thiab qhov txo qis hauv kev ua ntawm peristalsis yog lub ntsiab lus tseem ceeb rau kev tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm gastroparesis.

Kev faib tawm

Qhov hnyav ntawm cov tsos mob mob caj dab yuav txawv rau cov neeg mob sib txawv. Qhov mob hnyav heev txiav txim siab tus neeg mob, nws lub neej zoo. Peb theem ntawm qhov mob hnyav ntawm gastroparesis yog qhov txawv:

Me meCov. Cov tsos mob ntawm tus kab mob tuaj yeem kho tau yooj yim nrog cov tshuaj tshwj xeeb. Txawm li cas los xij, tus neeg mob tsis muaj qhov hnyav hnyav. Tus neeg mob khoom noj khoom haus sib raug zoo rau kev noj zaub mov zoo nrog rau kev txwv tsawg.
Qib NrabCov. Cov chaw kuaj mob tuaj yeem nres ib nrab los ntawm kev kho mob tshuaj. Qhov yuav tsum tau ua ntawm kev kho nrog daim foos no yog kev kho lub neej, suav nrog kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom zoo.
Mob hnyavCov. Cov tsos mob mob siab txawm tias muaj kev kho tshwj xeeb. Tus neeg mob xav tau kev kho mob tsis tu ncua, feem ntau mus rau tom tsev kho mob rau kev kho mob.

Hauv ntau qhov xwm txheej loj, tus neeg mob lub cev tuaj yeem noj nws tus kheej yog qhov tsis taus. Cov neeg mob ntawd tau txais khoom noj ntxiv los ntawm kev sojntsuam. Yog tias tsim nyog, yuav tsum muaj kev phais mob.

Cov tsos mob ntawm Gastroparesis

Cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm tus kab mob suav nrog ntau cov tsos mob vim tus mob plab zom mov. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm gastroparesis yog qhov zoo siab ntawm qhov satiety thaum ntxov uas tshwm sim nrog zaub mov. Tus neeg mob xav sai sai, txawm hais tias nws noj tsawg dua li niaj zaus. Qhov kev qhia no feem ntau yog los ntawm qhov tshwm sim ntawm tsis xis nyob hauv lub plab mog sab saud (thaj av epigastric): zoo nkaus li lub siab puv, mob qhov mob.

Tom qab noj mov, xeev siab yuav mob siab tas li, ntuav tej zaum yuav tshwm sim, uas tsis ua rau muaj kev ntxhov siab. Nrog rau daim ntawv foos hnyav ntawm tus kabmob, nws tuaj yeem rov ua dua. Tus neeg mob lub neej muaj mob loj zuj zus, vim lub cev qhuav dej tuaj. Nws yog nrog los ntawm hluav taws xob tsis sib xws, uas tuaj yeem ua rau pom qhov tshwm sim ntawm concomitant pathologies.

Teeb meem

Cov mob lwm yam kab mob tau piav qhia los ntawm lub sijhawm ntev nyob ntawm cov zaub mov hauv lub plab kab noj hniav. Vim qhov tseeb tias cov khoom lag luam zom zaub mov tsis ua kom txeem mus rau hauv txoj hnyuv kom ntev, cov huab cua tsis muaj kev tiv thaiv kuj tuaj yeem tawv. Los ntawm nws ib ntom pob yog tsim - bezoar. Thaum txav mus raws txoj hnyuv, nws hla dhau lub lumen ntawm txoj hnyuv, uas tuaj yeem ua rau mob hnyuv. Stagnation ntawm cov zaub mov ua rau muaj qhov tsim ib qho chaw muaj txiaj ntsig zoo rau kev rov ua dua ntawm cov kab mob. Kev nquag sib kis ntawm cov kab mob microflora tuaj yeem ua rau tus txheej txheem ua mob rau hauv mucosa, uas ua rau kev txhim kho kev mob plab.

Kev kuaj mob

Tus kws kho mob soj ntsuam tuaj yeem xav tias kuaj pom muaj mob gastroparesis yog kuaj pom tus yam ntxwv. Kev kuaj mob ua ntej yog paub tseeb los ntawm kev khaws anamnesis. Qhov ua kom muaj ntshav qab zib hauv tus neeg mob lossis cov haujlwm yav dhau los ntawm lub plab ua rau muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm gastroparesis. Thaum lub sijhawm kuaj xyuas, kev sab laj nrog kws phais neeg, endocrinologist lossis tus kws kho mob hlwb yuav tsum tau. Cov hau kev hauv qab no yog siv los ua pov thawj rau kev kuaj mob:

Kev kuaj mob xoo hluav taws xobCov. Xoo hluav taws xob ntawm lub plab cuam tshuam txog kev kawm txog kev daws lub cev hloov raws li cov duab xoo hluav taws xob tau txais tom qab sau lub plab nrog qhov nruab nrab (nruab nrab barium ncua). Los ntawm kev khiav ceev ntawm barium, ib tus tuaj yeem txiav txim siab seb puas muaj kev hloov ntawm cov peristalsis ntawm cov leeg nqaij.
Kev kuaj qhov tseebCov. Kev ua rau endoscopy yog qhia cais tawm cov kab mob organic uas muaj cov tsos mob zoo sib xws. Cov txheej txheem yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv qhov kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob huam.
ElectrogastrographyCov. Kev siv cov txheej txheem, kev ua ntawm bioelectric lub peev xwm ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plab tau tshawb xyuas. Thaum muaj kev ua txhaum ntawm kev ua lub cev muaj zog ntawm cov khoom hauv nruab nrog, kev hloov pauv tus yam ntxwv tshwm sim - txawv ntawm cov hniav nrog qhov tsis haum, tsis tuaj.
Txawj Teev VajCov. Ua ntej pais plab scintigraphy, tus neeg mob noj tshais nrog cov isotopes tshuaj ntsuab. Kev khiav ceev ntawm cov tshuaj no los ntawm kev zom zaub mov yog tsau siv cov cuab yeej tshwj xeeb. Nquag, tom qab 4 teev, txhua yam zaub mov yuav tsum tau khiav tawm ntawm lub plab mus rau cov hnyuv. Thaum gastroparesis tshwm sim, lub sijhawm no nce.
C-octane ua pa tawmCov. Cov txheej txheem cuam tshuam nrog kev qhia txog ntawm cov pa roj carbon isotope rau hauv lub cev. Hauv lub duodenum, cov tshuaj nkag mus rau hauv daim ntawv cov pa roj carbon dioxide, uas ua kom tawm mus sab nraud. Qib ntawm carbon dioxide tsim yog tsau los ntawm cov cuab yeej tshwj xeeb. Los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj hauv cov pa tawm, ib tus tuaj yeem kwv yees tus nqi ntawm cov zaub mov tshem tawm los ntawm lub plab kab noj hniav.

Kev kuaj pom tus mob sib txawv ntawm cov kab mob yog nqa nrog lwm cov kev ua haujlwm tsis zoo (ua haujlwm dyspepsia, mob ntsws ntuav). Cov tsos mob ntawm tus kabmob yog zoo ib yam li kev noj zaubmov (anorexia, bulimia). Rau cov xwm txheej no, qhov pib ntawm xeev siab, ntuav thiab ua hnyav hauv plab kuj yog tus cwj pwm. Nws yog tsim nyog sib txawv plab hnyuv los ntawm cov kab mob organic pathologies feem ntau ntawm kev mob plab zom mov (lub plab zom mov, qog, mob hnyuv).

Kev kho mob lub plab zom mov

Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog qhov ib txwm ua haujlwm ntawm lub plab zom zaws, kev tawm tsam los ntawm tus kab mob hauv qab, uas tau txais kev pabcuam vim li cas thiaj li pom cov tsos mob tshwm sim tsis zoo. Hauv cov ntawv uas muaj ntshav qab zib, cov kev kho mob yuav tsum tau ua kom pom tseeb ntawm hyperglycemia. Cov txheej txheem kev kho dav dav, tsis hais txog daim ntawv ntawm gastroparesis, suav nrog:

Kev hloov kho kev noj hausCov. Tus neeg mob yuav tsum noj zaub mov ntau zaus, tab sis hauv qee qhov me me (cov zaub mov zoo). Kev noj haus yuav tsum muaj cov amino acids uas tsim nyog, cov vitamins thiab cov rog tsis txaus.
Tshuaj kho mob nkeegCov. Nws implies sij hawm teem tseg ntawm prokinetics - tshuaj uas tsim kho peristalsis ntawm lub plab zom mov. Txhais tau hais tias ua ke nrog cov tshuaj antiemetic, uas ua rau lub hauv paus ntawm kev kho mob ntawm kev mob tshwm sim. Cov tshuaj psychotropic yog tsim rau qee tus neeg mob. Kev siv cov tshuaj txo cov mob hnyav heev ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob ntawm tus kab mob (ntuav, xeev siab, mob plab).
Kev kho BotulinumCov. Raws li lwm cov txheej txheem kho mob, kev qhia ntawm botulinum toxin A rau hauv thaj chaw antrum ntawm lub plab yog npaj siab. Cov tshuaj txo cov cholinergic innervation ntawm cov hlwb, uas ua rau txo qis tonic cuam tshuam ntawm qhov hloov khoom kawg. Nyob rau hauv tus ntawm stimulation, khoom noj khoom haus sai sai nkag hauv cov hnyuv. Txawm li cas los xij, qhov kev ua tau zoo ntawm cov txheej txheem no tseem qhib rau nug. Kev tshawb tsis pom zoo txog kev tshawb fawb hauv chav kho mob tseem tsis tau pom.
Lub plab txhawb hluav taws xobCov. Nws yog siv los kho cov plab hnyuv txhaws. Qhov cuam tshuam ntawm hluav taws xob tam sim no ntawm cov leeg hlwb nce qhov kev ua haujlwm ntawm peristalsis ntawm lub cev, uas ua rau txo qis ntawm qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob.
Khoom noj khoom haus khoom neeg tsimCov. Hauv kev mob plab zom mov, kev noj zaub mov tus kheej yog qhov nyuaj. Hauv qhov no, kev sojntsuam kev ua haujlwm tau ua tiav. Niam txiv txoj kev noj zaub mov zoo tuaj yeem tsim kho rau lub sijhawm luv nkaus xwb. Lub caij nyoog siv cov tshuaj tiv thaiv quav ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov teeb meem - kis tau tus mob lossis mob thrombosis.
Kev phais mobCov. Yog hom mob hnyav, yuav tsum tau muaj kev phais mob. Kev phais mob nrog kev txiav txim siab ntawm jejunostoma - qhov quav nyob hauv jejunum. Tom qab, tus neeg mob tau noj nws. Hauv qee qhov tshwj xeeb, nws raug nquahu kom ua qhov haujlwm los ntawm radical - gastrectomy.

Kev twv ua ntej thiab Kev Tiv Thaiv

Qhov ntsuas ntawm tus kab mob thaum ntxov ntxov yog qhov txaus siab. Gastroparesis yog qhov zoo rau kev kho mob. Thaum nws nqa tawm, cov kab mob pathological ploj. Kev tshawb pom tus kab mob lig yuav ua rau muaj qhov tsis zoo rau tus neeg mob. Cov kev tsis saib xyuas no yuav tsum tau ntsuas ntau dhau. Tom qab phais, muaj teeb meem yuav tshwm sim. Lub sijhawm ua haujlwm ua rau txo qis hauv lub neej zoo ntawm tus neeg mob vim lub cev tsis ua haujlwm.

Kev tiv thaiv tus kab mob cuam tshuam nrog tswj kev noj qab haus huv, kev noj zaub mov kom raug. Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau saib xyuas lawv cov piam thaj kom tas mus li. Kev siv cov tshuaj hypoglycemic ib txwm muaj nrog kev tiv thaiv tshwj xeeb ntawm tus mob ntshav qab zib gastroparesis.

Soj ntsuam duab

Qhov tshwm sim ntawm pais plab paresis hauv ntshav qab zib mellitus pib asymptomatically. Tus kab mob tuaj yeem raug lees paub tsuas yog thaum pib pathology. Cov tsos mob tshwm sim yog:

Kev mob siab
hnyav nyob rau hauv lub epigastrium, txawm tias muaj me me zaub mov, hauv qab plab,
nplawm
qhov quav tsis txaus, uas yuav qhia tau tias muaj kev cuam tshuam hauv plab hnyuv hauv cov txheej txheem,
muaj muaj qaub saj.

Qhov tsis muaj xws li daim duab hauv chaw kuaj mob tuaj yeem tsim muaj gastroparesis tsuas yog nrog kev pab ntawm kev soj ntsuam tshwj xeeb - gastrography. Lub xub ntiag ntawm pathology tiv thaiv txij nkawm ntawm glycemic Performance index tsis pub dhau ib txwm muaj.

Cov cim tseem ceeb ntawm kev txhim kho kabmob

Nrog gastroparesis, tus neeg mob yws ntawm cov khoom noj sai sai, txawm hais tias qhov tseeb me me noj tsis tau. Nyob rau tib lub sijhawm, lub plab puv plab, nws tuaj yeem raug mob, zoo li tshwm sim dhau ntawm kev hla dhau. Txawm li cas los xij, tus neeg maj mam poob phaus. Nws muaj mob los ntawm cem quav, tsam plab, thiab nquag ntuav tom qab noj mov.

Qhov kab mob no tsis tuaj yeem ntseeg tam sim ntawd, yog li nws yuav tsum tau ua tib zoo kuaj los ntawm tus kws kho mob siab ua ntej thaum pom thawj cov tsos mob tshwm sim.

Cov tswv yim kho mob

Txog rau hnub tim, tsis muaj tshuaj uas ua tiav kev mob plab hnyuv. Tab sis qhov nyuaj ntawm kev siv tshuaj hauv kev sib xyaw nrog txoj kev noj haus zoo ua rau txo qis kev mob tshwm sim thiab ua kom lub cev muaj zog. Lub xub ntiag ntawm daim ntawv hnyav ntawm cov kabmob ua rau kev phais mob, uas suav nrog kev qhia txog lub raj xa khoom noj rau hauv txoj hnyuv.

Cov lus qhia tseem ceeb rau pluas noj:

caiv los ntawm cov khoom noj muaj fiber ntau, nrog rau kib thiab cov zaub mov muaj roj, vim kev noj haus fiber ntau nyuaj rau kev zom, thiab cov rog tuaj yeem ua kom lub plab zom mov,
lo rau ib feem noj mov,
muab qhov siab nyiam ua kua sib xyaw ua ke ntawm cov tais diav (cov zaub mov mas, piv txwv).

Nws tseem yog qhov tseem ceeb los tswj cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, txij li lub siab xav txog cov piam thaj ua rau kom txo qis ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plab.

Hauv kev kho, cov tshuaj siv dav siv uas ua rau lub plab zom zaws (Itomed, Ganaton), nrog rau cov tshuaj antiulcer (pantoprazole, omeprazole), tshuaj uas tiv thaiv kev tawm tsam ntuav (metoclopramide, domperidone) thiab tshem tawm qhov mob spasm (celecoxib, parecoxib).

Kev siv tshuaj ntsuab tsis daws cov tsos mob kom zoo, tab sis txhawb nqa lub luag haujlwm ua zaub mov los ntawm lub plab. Nyob rau theem no, decoctions raws li tev ntawm txiv kab ntxwv, ntsuab tua ntawm artichoke thiab dandelions tau ua txoj haujlwm zoo ntawm qhov no.

Txoj kev lis ntshav ntawm Suav hawthorn txwv tsis pub cov zaub mov tsis haum thiab txhawb nqa lub zog ntawm lub cev.

Ua ntej txhua pluas noj tseem ceeb, nws raug nquahu kom haus ib nrab khob dej sov nrog kua txiv qaub. Cov dej haus muaj pes tsawg leeg yuav ua rau txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov raws qhov yog.

Gastroparesis hauv ntshav qab zib tsis yog kho txhua tus. Txoj kev kho kom zoo yuav tsum muaj kev saib xyuas dav.

Kev tshuaj xyuas tas li ntawm cov piam thaj hauv lub cev siv cov kua nplaum (glucometer) yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev tswj lub cev ntawm tus neeg mob.

Nws raug nquahu kom muab cov tshuaj insulin tom qab noj mov, raws li qhov no yuav ua rau qeeb qeeb ntawm cov tshuaj thiab tiv thaiv tsis xav tau nyob hauv qabzib.

Cov khoom noj kom zoo

Hauv ntshav qab zib gastroparesis, cov zaub mov uas muaj cov tshuaj fiber yuav tsum tau cais tawm.Kev siv cov txiv ntoo, zaub qhwv, txiv kab ntxwv, noob, thiab taum qeeb qeeb ua kom lub plab zom mov thiab ua rau qhov kev xav zoo rau lub sijhawm ntev.

Cov khoom noj muaj roj, thiab zoo li zom cov zaub mov ntawm lub plab, yuav tsum tsis txhob nyob rau hauv kev noj haus ntawm qhov muaj mob vim tias lawv qhov kev nqus ntev, uas tsis tshua muaj siab rau kev mob plab.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias qhov tsis txaus ntawm lub plab hnyuv ua rau ua rau qhov xav tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau kev zom zaub mov, thiab nyob rau hauv qhov xwm txheej loj - nyob rau kev siv cov kua los yog kua roj ib nrab.

Ntawm cov theem kawg ntawm cov kab mob pathology, kev siv kev sojntsuam lossis kev noj haus hauv niam lossis txiv tsis pub cais rau kev pub mis rau tus neeg mob.

Kev siv tshuaj kho mob siv cov tshuaj uas ua rau ua kom sai ntawm kev zom zaub mov tuaj yeem tsuas yog kws kho mob tshwj xeeb tau hais tseg.

Cov txiaj ntsig zoo tshwm sim los ntawm kev siv Motilium, Metoclopramide, Acidin-Pepsin.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias nws yog qhov zoo dua los siv cov kua ua kua ntawm cov tshuaj vim tias nqus sai rau hauv lub cev.

Kev tawm dag zog lub cev yooj yim dua tsis muaj qis dua li kev siv tshuaj kho mob. Nws yog qhov tsim nyog:

tom qab noj mov, ua txoj haujlwm ntsug rau ib ntus,
mus taug kev
tom qab noj mov, thim lub plab rau ob peb feeb, tab sis tsawg kawg 100 zaug,
lean rau pem hauv ntej thiab rov qab 20 zaug.

Kev phais mob yog kho rau hauv qee qhov muaj mob. Hom kev khomob no suav nrog:

enterostomy - lub cev ntawm lub fistula sab nraud ntawm txoj hnyuv kom ua haujlwm zoo li qub hauv lub plab,
gastroectomy - tshem tawm ntawm lub plab.

Ntxiv nrog rau qhov tsis zoo rau hauv qab zib, mob plab zom mov tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj dej txaus, ua kom lub cev ploj, thiab ua rau lub cev tsis muaj mob tag nrho.

Kev tiv thaiv ntawm gastroparesis nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog tsis tau. Ua tib zoo tswj cov suab thaj hauv lub cev, ua raws li kws kho mob tau sau tseg, nrog rau kev soj ntsuam kuaj lub cev kom txo qis cov kab mob.

Kev hloov kho kev noj haus. Tus neeg mob yuav tsum noj zaub mov ntau zaus, tab sis hauv qee qhov me me (cov zaub mov zoo). Kev noj haus yuav tsum muaj cov amino acids uas tsim nyog, cov vitamins thiab cov rog tsis txaus.
Tshuaj kho mob nkeeg. Nws implies sij hawm teem tseg ntawm prokinetics - tshuaj uas tsim kho peristalsis ntawm lub plab zom mov. Txhais tau hais tias ua ke nrog cov tshuaj antiemetic, uas ua rau lub hauv paus ntawm kev kho mob ntawm kev mob tshwm sim. Cov tshuaj psychotropic yog tsim rau qee tus neeg mob. Kev siv cov tshuaj txo cov mob hnyav heev ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob ntawm tus kab mob (ntuav, xeev siab, mob plab).
Botulinum Kev Kho Mob. Raws li lwm cov txheej txheem kho mob, kev qhia ntawm botulinum toxin A rau hauv thaj chaw antrum ntawm lub plab yog npaj siab. Cov tshuaj txo cov cholinergic innervation ntawm cov hlwb, uas ua rau txo qis tonic cuam tshuam ntawm qhov hloov khoom kawg. Nyob rau hauv tus ntawm stimulation, khoom noj khoom haus sai sai nkag hauv cov hnyuv. Txawm li cas los xij, qhov kev ua tau zoo ntawm cov txheej txheem no tseem qhib rau nug. Kev tshawb tsis pom zoo txog kev tshawb fawb hauv chav kho mob tseem tsis tau pom.
Hluav taws xob tsa ntawm lub plab. Nws yog siv los kho cov plab hnyuv txhaws. Qhov cuam tshuam ntawm hluav taws xob tam sim no ntawm cov leeg hlwb nce qhov kev ua haujlwm ntawm peristalsis ntawm lub cev, uas ua rau txo qis ntawm qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob.
Khoom noj khoom haus khoom neeg tsim. Hauv kev mob plab zom mov, kev noj zaub mov tus kheej yog qhov nyuaj. Hauv qhov no, kev sojntsuam kev ua haujlwm tau ua tiav. Niam txiv txoj kev noj zaub mov zoo tuaj yeem tsim kho rau lub sijhawm luv nkaus xwb. Lub caij nyoog siv cov tshuaj tiv thaiv quav ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov teeb meem - kis tau tus mob lossis mob thrombosis.
Kev phais mob. Yog hom mob hnyav, yuav tsum tau muaj kev phais mob. Kev phais mob nrog kev txiav txim siab ntawm jejunostoma - qhov quav nyob hauv jejunum. Tom qab, tus neeg mob tau noj nws. Hauv qee qhov tshwj xeeb, nws raug nquahu kom ua qhov haujlwm los ntawm radical - gastrectomy.

Raws li kev siv tshuaj kho mob qhia tau hais tias, kev siv tshuaj rau gastroparesis tsuas yog kev pab me los txo nws cov tsos mob. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov tshuaj hauv kev mob nkeeg no yog pab txhawm rau ua kom lub plab zom mov mus tas.

Motilium yuav tsum tau noj ib teev ua ntej noj mov, ob ntsiav tshuaj nrog ib khob dej. Kev noj tshuaj ntau dhau ntawm domperidone, uas yog qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj, ua rau txo qis ntawm potency rau tus txiv neej thiab kev ua txhaum ntawm lub cev ntas rau poj niam.
Metoclopramide yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws kom tsis muaj txoj hnyuv, tab sis nws tsuas yog kho rau mob hnyav. Ntawm nws cov kev mob tshwm sim yog nkees nkees, ntxhov siab, hloov mus rau hauv kev nyuaj siab, thiab cov tsos mob zoo xws li tus kab mob Parkinson.
Betaine pepsin hydrochloride pab ua tiav cov khoom noj hauv cov zaub mov hauv lub cev. Nws tuaj yeem noj tau tom qab kev soj ntsuam los ntawm tus kws kho mob tsaj lij thiab kuaj xyuas txog qib acidity hauv plab.

Txij li qhov laj thawj tias zaub mov tsis dhau mus rau hauv txoj hnyuv yog kev ua txhaum ntawm cov leeg nqaij ntawm lub plab zom mov, cov kev tawm dag zog tshwj xeeb yog coj los txhawb lawv.

Thawj heev thiab yooj yim yog taug kev tom qab txhua pluas noj rau ib teev ntawm qhov ntsuas nrawm lossis nrawm. Nws tuaj yeem hloov los ntawm kev dhia, tab sis tsuas yog lub teeb.
Txhua txhua lub sijhawm tom qab noj mov, nws yog qhov tsim nyog los kos lub plab rau hauv nws tus kheej ntau li ntau tau, txhawm rau kom muab lub siab xav tias nws kov tus txha nraub qaum, thiab tom qab ntawd ua rau nws tawm. Los ntawm kev ua qhov no tsis tu ncua thiab ntev li ntev tau (pib ntawm 4 feeb mus rau 15), tom qab ob peb lub hlis cov nyhuv ntawm "kev kawm" cov leeg ntawm phab ntsa ntawm lub plab yog ua tiav. Nws pib ua zaub mov ntawm nws tus kheej hauv cov hnyuv.

Kuj ceeb tias, kev siv cov kua nplaum uas tsis muaj piam thaj yog qhov zoo tshaj plaws rau kev kho mob rau txoj hnyuv. Cov kws kho mob pom zoo kom zom nws tsawg kawg yog ib teev tom qab noj mov.

Yog hais tias kev kuaj mob tau pom tseeb tias cov ntshav qab zib ua kom haum, kev kho mob yuav tsum pib nrog kev txheeb xyuas ntawm txoj kev ua neej thiab nruj tswj cov suab thaj hauv lub cev. Qhov chaw mos ntawm qhov chaw mos yog suav tias yog qhov tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm pathology. Nyob hauv tus txheej txheem ntawm kev kho mob nws yuav tsum tau rov qab ua haujlwm. Raws li qhov tshwm sim, lub plab ua haujlwm tsis tu ncua, lub xeev ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav tswj tau. Muaj ntau txoj hauv kev los kho tus mob gastroparesis uas yog:

Kev siv cov tshuaj.
Qhia tshwj xeeb uas tsim kev ua si tom qab noj mov.
Kho nqi lus ntawm kev noj zaub mov noj.
Yog nqus tau cov zaub mov txauv, hloov mus rau kua lossis ib nrab kua.

Thaum tus kws kho mob lees tias tus neeg mob lub plab zom mov, kev kho mob yog raws li tus neeg mob lub sijhawm.

Feem ntau, cov no yog:

Kev kho cov khoom noj, lub hom phiaj ntawm kev noj haus. Cov ntawv qhia zaub mov suav nrog cov zaub mov uas muaj qhov sib faib me me thiab fiber ntau.
Qhov seem txhua hnub tau muab faib ua ntau theem ntawm cov ntu me.
Cov tshuaj siv yog siv uas ua kom lub plab mus rau hauv plab los ntawm nce kev cog lus. Nws tuaj yeem yog hom tshuaj erythromycin, domperidone lossis metoclopramide. Tib lub sijhawm, erythromycin belongs rau cov pab pawg ntawm cov tshuaj tua kab mob, tab sis nws cov yam ntxwv pab cuam nrawm rau kev txav mus los ntawm cov zaub mov hauv plab.
Cov kev cuam tshuam phais mob hauv lub raj xa khoom noj kom raug tso rau hauv txoj hnyuv. Cov txheej txheem yog siv rau tshwj xeeb loj pathologies.

Nws puas tuaj yeem kho tus mob gastroparesis nrog lwm txoj kev xaiv? Qhov tseeb yog tias txog hnub tim, ib txoj kev tsis tau txhim kho uas tso cai rau txhawm rau txo cov neeg mob ntawm cov tsos mob kom tag thiab ua kom tiav txoj hnyuv. Txawm li cas los xij, muaj ntau tus naj npawb ntawm cov tshuaj ntsuab uas pab txhim kho kev zom zaub mov.

Qhov tshwm sim thiab lwm yam mob

Nws yog ib qho tseem ceeb kom to taub tias kev mob plab zoo ib yam txawv ntawm kev mob ntshav qab zib vim nws ua rau cov leeg nqaij tuag tes tuag taw tsis tiav. Thaum lub sijhawm paresis ntawm lub plab muaj ntshav qab zib, peb tab tom hais txog cov leeg tsis muaj zog. Hauv lub plawv ntawm lub pathology yog qhov txo qis ntawm qhov ua haujlwm ntawm qhov chaw mos - chaw mos muaj mob vim yog qhov nce qib hauv cov piam thaj.

Qhov tsis txawv ntawm lub paum ntawm qhov paum yog vim nws cov nyhuv rau tib neeg lub cev. Nws tswj:

kev zom mov
kev ua si hauv plawv
kev sib deev muaj nuj nqi.

Lub pathophysiological saw ntawm gastroparesis.

Kev maj mam tawm ntawm lub plab ua rau qhov tseeb tias los ntawm lub sijhawm ntawm pluas noj tom ntej, zaub mov tsis muaj kev txwv tseem nyob hauv nws.
Qhov no ua rau muaj kev xav zoo txaus ntshai thaum noj tsawg.
Lub plab pib ncab, uas ua rau muaj kev nthuav dav ntawm cov tsos mob xws li tsam plab, duav, xeev, ntuav, xeev siab, mob plab, thiab tus neeg mob feem ntau mob plab.

Hauv cov theem tom qab, peptic rwj tuaj yeem txhim kho, uas yuav yog los ntawm Helicobacter pylori kab mob, uas muaj qhov chaw zoo rau kev muaj sia nyob ntawm cov kab mob ncua. Mob ntshav qab zib muaj kiav txhab yuav kho tau ntau yam dua li tsis muaj tus kab mob no. Nws txoj hauj lwm yog qhov tsis muaj qhov mob.

Cov txheej txheem ua kom lwj ntawm cov zaub mov tsis muaj kev tiv thaiv pab txhawb kev nthuav tawm ntawm cov kab mob pathogenic uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov. Ntxiv rau txhua qhov no, zaub mov pov tseg clump thiab thaiv lub ntsiab nkag mus rau txoj hnyuv. Qhov teeb meem no tau ua tsis zoo txhua lub sijhawm.

Lwm qhov kev rau txim loj ntawm kev mob ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog kev mob ntshav qab zib. Cov txheej txheem uas tsis raug rau lub cev tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm zaub mov tsis raug ntxuav, uas tib neeg lub cev xav tau. Raws li tag nrho cov no, nws muaj peev xwm los sib piv cov tsis sib xws ntawm kev noj cov tshuaj hormone insulin nrog tus nqi thauj khoom noj.

Cov teeb meem kis tau los ntawm kev mob ntshav qab zib yuav tshwm sim tau rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tsuas yog muaj qhov tsawg dua ua rau mob hnyav. Hauv cov xwm txheej no, cov txiav ua qab zib tseem tuaj yeem tsim nws cov tshuaj hormones. Yog li, txoj kev hem thawj ntawm glycemia thaum ua raws cov zaub mov qis nrog cov tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin tseem ceeb.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Nws yuav luag tsis yooj yim sua los tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kab mob, vim hais tias tus tsos mob tshwm sim vim yog kev nce qib mob neuropathy nyob rau hauv muaj cov ntshav qab zib mellitus.

Cov neeg mob uas siv cov kab mob no yuav tsum soj qab xyuas kom cov qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav, qhov ntsuas tseem ceeb ntawm qhov uas cuam tshuam qhov txhawb lub plab.

Raws li kev siv tshuaj kho mob qhia tau hais tias, kev loj hlob ntawm cov mob huam tuaj yeem tiv thaiv los ntawm kev tawm dag zog thiab kev noj zaub mov kom tsawg, lub ntsiab ntawm no tsis yog tub nkeeg. Daim ntawv pathological ntawm tus kab mob yog hais txog tus naj npawb ntawm cov uas nws kho tsuas yog nyob hauv tes ntawm tus neeg mob nws tus kheej.