10 May, 2024
    Mob ntshav qab zib

    Mob ntsws ntev uas muaj mob ntsig txog leeg ntshav: muaj dab tsi?

    Cov. los yog: Mob pob txha taub hau

    Kev mob ntsig txog leeg mob (Biliary-dependent chronic pancreatitis) yog lub sijhawm ntev (ntau dua 6 lub hlis) tus kabmob txham kabmob uas muaj kev tivthaiv kabmob thiab kabmob (yug thaum yug) pathologies (kev hloov kho ntawm qhov tsis zoo) ntawm txoj kev mob biliary (tsib lub zais zis thiab lub plab bile ducts - txoj hlab ntaws uas nws tsiv bile (kua los ntawm lub siab) ua kom pom tseeb los ntawm kev txiav tawm lossis ua kom tiav qhov kev ua tiav ntawm pancreatic (tso cov tshuaj hormones (cov tshuaj uas tswj lub cev) thiab cov enzymes (cov protein ua kom sib zog. e tshuaj tiv thaiv nyob rau hauv lub kab)).

    Muaj tus mob pancreatitis biliary kuj tshwm sim heev - cov kab mob ntawm biliary ua rau kwv yees li ntawm ib nrab ntawm tag nrho cov mob leeg mob leeg.

    Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis ua mob ntev biliary-dependant

    • Mob - raws li txoj cai, tshwm sim los ntawm tus mob biliary (hepatic) colic (ib qho kev tawm tsam ntawm qhov mob hnyav nyob rau hauv txoj cai hypochondrium thiab lub plab mog sab saud, feem ntau pom tshwm thaum hmo ntuj thiab qee zaum radiating (kis) mus rau sab nraub qaum, sab xub pwg sab xis, plooj sab xis, caj dab). Kev tawm tsam ntawm biliary colic feem ntau yog npog ntsej muag los ntawm kev kuaj mob (cov tsos mob) ntawm pancreatitis.
    • Cov tsos mob ua kom mob (tsam thiab thiab lossis rumbling hauv plab, sib nraus, xeev siab thiab ntuav).
    • Raws plab (tso quav ntau zaus) - 2-4 zaug ib hnub. Cov quav no muaj qhov quav ntau, me nyuam hauv plab, ntawm lub tsev zoo li lub ntsej muag, nws yuav muaj xim zoo nkauj thiab muaj cov khoom noj tsis muaj kua tsis zoo, cov quav ua quav, thiab ua tsis zoo rau ntawm phab ntsa ntawm lub tais tso quav (steatorrhea).
    • Obau lub ntsej muag daj (ua kom tawv nqaij, ua paug ntawm cov nqaij thiab ua rau lub ntsej muag (cov protein ua lub ntsej muag) vim cov ntshav thiab cov nqaij ntawm cov bilirubin (bile xim (zas xim)), uas ua los ntawm kev cuam tshuam ntawm cov kua tsib (cov kab mob uas ua los ntawm cov kua tsib (kua los ntawm lub siab)) Cov.
    • Mob ntshav qab zib mellitus.
    • Lub cev yuag.

    Vim li cas Cov kab mob nram qab no tuaj yeem dhau los ua biliary-pancreatitis.

    • Cov kab mob Gallstone.
    • Kev saib tsis taus (tus yam ntxwv tsis sib xws) ntawm lub bile ducts.
    • Hypokinesia ntawm lub zais zis (kev ua txhaum ntawm qhov kev ua haujlwm qog ua haujlwm ntawm lub zais zis, vim tias bile ib txwm tso rau hauv duodenum).
    • Tsis suav (tsis suav, qhov ntawd yog, tsis ua cov pob zeb) cholecystitis (mob rau hauv lub qog).
    • Cov mob ua paug rau daim siab.
    • Papillitis (mob rau ntawm lub qhov ncauj ntawm lub duodenal papilla - qhov tsim ntawm lub cev ntawm duodenum 12, nrog kev pabcuam ntawm cov kua txiv kab mob thiab kua txiv rau hauv).
    • Spasm (pheej txuas ntxiv ua ke) ntawm tus kheej sphincter ntawm Oddi (lub nplhaib zoo li tus leeg nyob hauv lub duodenal papilla).
    • Kev nruj (pheej nqaim) ntawm qhov loj duodenal papilla.
    • Obturation (txhaws) ntawm cov duodenal papilla loj nrog pob zeb, qog, txha caj qaum (cov kab mob muaj nyob rau lwm qhov kev muaj sia).

    Koom Xwm provoking mob nres nyob rau hauv biliary-pancreatitis yog:

    • kev siv cov khoom lag luam muaj cov khoom sib xyaw nrog choleretic (nce qib ntawm cov kua tsib), - caviar, nkaub qe, thiab lwm yam.
    • noj cov tshuaj choleretic (suav nrog tshuaj ntsuab),
    • sai poob ceeb thawj.

    Tus kws kho mob plab zom mov yuav pab kho tus kab mob

    Kev kuaj mob

    • Kev txheeb xyuas txog tus neeg mob lub keeb kwm kho mob thiab cov kev tsis txaus siab (thaum (ntev npaum li cas dhau los) qhov mob tshwm sim nyob rau hauv txoj cai hypochondrium thiab sab sauv plab, xeev siab thiab ntuav, tsam plab, duav, duav, raws plab (nquag tso quav), poob ceeb thawj, uas tus neeg mob koom nrog qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob no) Cov.
    • Cov ntaub ntawv kuaj.
      • Kev ntsuam xyuas ntshav dav dav: qhov nce hauv cov qib ntshav ntawm leukocytes (cov qe ntshav dawb), cov kev lwg ntawm cov qe ntshav liab (ntshav liab) - qhov ntsuas qhov ntsuas pom tias muaj cov mob hauv lub cev (ESR). Cov tshwm sim no tau pom, raws li txoj cai, thaum lub sij hawm exacerbation ntawm tus kab mob.
      • Kev tsom xam ntawm cov ntshav biochemical: kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib (qab zib), lipase (ib qho enzyme (muaj protein ntau uas ua rau cov tshuaj lom neeg hauv lub cev), uas koom nrog kev sib tsoo ntawm cov rog), amylase (ib qho enzyme koom nrog kev rhuav tshem cov carbohydrates), trypsin thiab elastase I (enzymes koom nrog hauv cov protein tsis ua haujlwm), lub siab hloov ntshav (alanine aminotransferase (ALT) thiab aspartate aminotransferase (AST)) - cov roj ntsha koom nrog kev sib pauv ntawm cov amino acids (cov qauv uas tsim cov protein) thiab nkag mus rau cov hlab ntshav thaum daim siab ua rau lub cev puas tsuaj, gamma-glutamyltranspeptidase (ib qho enzyme ntawm nplooj siab thiab tus txiav, theem ntawm uas nyob rau hauv cov ntshav nce ntxiv nrog kab mob siab), bilirubin ( bile pigment (teeb meem xim), los ntawm kev rhuav tshem cov qe ntshav liab), phosphatase alkaline (ib qho enzyme ntawm daim siab, nce qib uas cov ntshav hauv nws qhia tau kev puas tsuaj rau nws cov ntaub so ntswg).
      • Kev soj ntsuam dav dav ntawm kev tso zis: cov zis tsaus (cov xim tsaus ua npias) vim tias muaj cov bilirubin hauv nws. Hauv cov zis, cov piam thaj uas qhaj ntawv hauv qhov tsis tuaj yeem (nrog mob ntshav qab zib mellitus) tuaj yeem kuaj pom.
      • Kev soj ntsuam dav dav ntawm quav muaj peev xwm qhia tau qhov ua txhaum ntawm kev tshem tawm (excretory) kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Cov ntsiab lus ntau ntxiv hauv cov quav ntawm cov rog nruab nrab (cov rog ntawm cov khoom noj uas tsis tau muab pov tseg los yog nqus thiab tsis hloov pauv), cov rog rog, thiab cov tsis muaj fiber ntau (cov khoom noj muaj fiber ntau) yuav tau sau tseg.
      • Secretin-pancreosimine (cerulein) kuaj - muaj nyob rau hauv stimulating exocrine muaj nuj nqi (txoj haujlwm ntawm tsim cov enzymes digestive) ntawm tus txiav los ntawm cov txheej txheem tshuaj intravenous ntawm secretin (ib yam tshuaj uas ua rau lub cev ua kua txiv kab mob), thiab tom qab 30 feeb - cholecystokinin (ib yam tshuaj uas tsim los teb rau zaub mov gruel nyob rau hauv duodenum thiab ua rau kev ua haujlwm ntawm lub gallbladder thiab kev tsim tawm ntawm cov hlab ntsha ua pa (pancreatic enzymes). Qhov kev ua kom muaj kev sib cais (cov khoom sib txuam zais cia) hauv qhov tau txais 6 qhov ntawm cov ntsiab lus ntawm duodenum 6, cov ntsiab lus ntawm bicarbonates (cov ntsev ua los ntawm cov txiav) hauv thawj 3 thiab cov enzymes hauv 3 qhov kawg tau kwv yees. Kev ntsuam xyuas yog siv los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm (kev ua haujlwm ntawm lub cev no tuaj koom nrog kev zom zaub mov).
    • Cov ntaub ntawv seev. Muaj ntau txoj hauv kev, thiab tsis yog txhua tus tau siv los kuaj mob biliary-pancreatitis - feem ntau tsuas yog qee qhov hauv qab no yog qhov txaus.
      • Kev kuaj xyuas lub ntsej muag (ultrasound) ntawm lub plab yog ib qho tsis yog (tsis muaj kev nkag los ntawm daim tawv nqaij los yog hnoos qeev) kev soj ntsuam ntawm tib neeg lub cev siv cov vuam tsam ntev. Tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha ua kom mob, nqaij tawv ntawm cov kua tsib, txhawm rau muaj pob zeb nyob hauv lub zais zis.
      • Kev suav tomography (CT) ntawm lub plab zom plab yog ib txoj kev uas tso cai rau koj soj ntsuam ntau yam kabmob hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg uas siv xoo hluav taws xob. CT yog siv los ntsuas kev mob ntawm tus neeg ua haujlwm ntawm lub cev thiab tus kabmob ze ze, txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhaws, pob zeb hauv lub zais zis.
      • Magnetic resonance imaging (MRI) yog ib qho kev qhia qauv kev kuaj mob. Nws tsuas yog siv rau kev kawm txog pathological (tsis tuaj kawm ntawv hauv cov txheej txheem) cov txheej txheem hauv cov nqaij mos (cov leeg, cov plab hnyuv siab raum). Kev kuaj mob ntawm MRI nyob rau hauv biliary-dependant pancreatitis zoo li ntawd hauv CT.
      • Transabdominal ultrasonography (TUS) yog ib txoj kev ntawm kev kuaj mob ultrasound ntawm cov kab mob pancreatic, uas hauv kev thaij duab yog ua tiav ntawm lub plab phab ntsa (pem hauv ntej phab ntsa ntawm lub plab). Tso cai rau koj los soj ntsuam cov xwm txheej ntawm cov leeg mob ua ke, cov kab mob loj ntawm duodenal papilla (qhov ua kom lub cev ntawm duodenum 12, nrog cov kua tsib (kua ua los ntawm lub siab) thiab kua txiv qab ua kua nkag rau ntawm duodenum 12), txhawm rau txheeb xyuas qhov cuam tshuam ntawm cov kua tsib, muaj cov pob zeb hauv lub tsib npuas.
      • Endoscopic ultrasonography (EUS) yog tus qauv ntawm kev kuaj mob ultrasound ntawm cov kab mob pancreatic, uas hauv kev thaij duab yog ua tiav los ntawm phab ntsa ntawm lub plab thiab duodenum. Kev kuaj pom kev mob zoo ib yam li PHEM. Nws yog siv nyob rau hauv tus neeg mob thaum lub sijhawm TUS TUS nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas kom meej hauv cov neeg ua haujlwm thiab cov leeg loj (duodenal papilla) (nyob rau qhov mob hnyav (tsam plab), hauv cov neeg mob rog).
      • Xaj Xaj Xaj (Oak Qav Qab Zib) - Kev kuaj mob plab siv xoo hluav taws xob. Tso cai rau koj txheeb xyuas cov mob ntawm cov txiav thiab cov kabmob nyob ze, kom paub qhov muaj cov pob zeb nyob hauv lub zais zis.
      • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) yog kev kawm txog cov kua tsib thiab pancreatic ducts. Siv cov cuab yeej tshwj xeeb ntawm cov fibrogastroduodenoscope, cov ducts puv nrog qhov nruab nrab tsis sib haum, kev faib tawm uas tuaj yeem pom siv cov duab xoo hluav taws xob. Qhov kev kawm no pab txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua txhaum ntawm cov dej ntws tawm ntawm cov kua tsib thiab kua txiv qab zib (kua txiv qab zib).
      • Magnetic resonance pankeratocholangiography (MRPHG, ib txoj hauv kev los kuaj cov kua tsib, uas tso cai soj ntsuam lawv lub luag haujlwm thiab tshawb nrhiav qhov txhab).
      • Percutaneous transhepatic cholangiography yog kev soj ntsuam qhov endoscopic ntawm cov kua tsib lub raj tom qab tswj hwm ntawm ib qho tshuaj lom iodine uas muaj qhov nruab nrab.
      • Kev mob cholangiocholecystography yog txoj kev xoo hluav taws xob siv los kuaj tshuaj sab hauv thiab cov leeg txhaws. Nrog rau cov qauv kev tshawb fawb no, tus neeg sawv cev sib piv yog muab tshuaj raws li kev txhaj tshuaj.
      • Angiography ntawm visceral arteries - ib txoj kev xoo hluav taws xob los soj ntsuam cov hlab ntshav, yog siv los ntsuas kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha uas pub cov plab hnyuv plab hauv plab.
      • Scintigraphy thiab positron emission tomography yog cov hauv kev siv hluav taws xob (emitting ionizing - ua rau kev tsim cov khoom ntim - hluav taws xob) cov tshuaj yeeb yaj kiab tau nkag mus rau hauv lub cev kom tau txais cov duab.
    • Kev sab laj nrog tus kws kho mob tuaj yeem ua tau.

    Kev kho mob ntawm tus mob biliary ntev-rau pancreatitis

    Txhab txhag (tsis yog phais) thiab kev phais mob ntawm tus kab mob,li qub cov lus qhia dav dav.

    • Cov lus pom zoo dav.
      • Kev kho noj haus. Kev noj haus yuav tsum raug pom thoob plaws hauv lub neej - rooj noj mov naj npawb 5p raws li Pevzner (cov khoom noj uas muaj cov ntsiab lus siab ntawm cov protein zom tau yooj yim (tab sis tsis ntau dua 110 g / hnub), cov vitamins thiab cov zaub mov thiab kev txwv kev rog (tshwj xeeb yog tsiaj)). Yog hais tias muaj tus mob hnyav dua, tus neeg mob tsis haus ib qho khoom noj rau 3 hnub, nws tau tso cai haus cov dej tsis muaj carbonated alkaline ntxhia dej.
      • Tsis lees ntawm dej cawv.
    • Kev txuag tshwj tseg nqa tawm los txhawm rau tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob.
      • Hloov kev kho mob (noj tshuaj pab rau kev them nyiaj rau qhov ploj lossis tsis muaj zog exocrine (excretory) kev ua haujlwm ntawm tus kabmob (txiav tawm kua txiv pancreatic - ib yam khoom uas ua rau cov roj (carbohydrates thiab nqaijrog)). Hloov kho txoj kev kho mob yog nqa tawm yam tsis muaj exacerbation thiab nqa tawm los siv cov enzymes microencapsulated (cov protein uas zom cov khoom noj (cov nqaijrog, cov rog, carbohydrates) thiab yog encapsulated).
      • Kev noj haus muaj txiaj ntsig ntawm tus neeg mob thaum lub sij hawm exacerbations yog kev taw qhia rau hauv lub cev ntawm cov khoom noj khoom haus sib xyaw ua ke nrog cov hom phiaj kho.
      • Analgesic (tshuaj pleev xim) thiab tshuaj tiv thaiv mob - yog siv los tshem tawm / txo mob, xeev siab thiab ntuav.
      • Cov tshuaj antisecretory - siv los txo cov kua txiv pais plab.
      • Cov tshuaj tua kab mob - yog kho rau kev tiv thaiv ntawm teeb meem sib kis.
      • Kev hloov ntawm glycemia (qib ntawm cov piam thaj (ntshav qab zib) hauv cov ntshav) - tswj xyuas qib qib siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
    • Kev phais mob nqa nrog loog cholecystitis (muaj cov pob zeb hauv lub zais zis) thiab ua ob txoj hauv kev:
      • classical (laparotomy) - sab xub ntiag yog phab ntsa qhib, thiab lub zais zis zais zis tau muab tshem tawm nrog rau pob zeb,
      • laparoscopic - txhua qhov kev ua yog ua los ntawm qhov me me (0.5-1.5 cm) punctures hauv lub plab phab ntsa, thaum siv cov cuab yeej siv yeeb yaj kiab, thiab cov kws phais tau soj ntsuam kev txhim kho ntawm kev ua haujlwm siv lub vijtsam thaum kho.

    Mob ntsws uas muaj mob ntsig txog kabmob leeg ntshav qab zib

    • Kev txheeb xyuas txog tus neeg mob lub keeb kwm kho mob thiab cov kev tsis txaus siab (thaum (ntev npaum li cas dhau los) qhov mob tshwm sim nyob rau hauv txoj cai hypochondrium thiab sab sauv plab, xeev siab thiab ntuav, tsam plab, duav, duav, raws plab (nquag tso quav), poob ceeb thawj, uas tus neeg mob koom nrog qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob no) Cov.
    • Cov ntaub ntawv kuaj.
      • Kev ntsuam xyuas ntshav dav dav: qhov nce hauv cov qib ntshav ntawm leukocytes (cov qe ntshav dawb), cov kev lwg ntawm cov qe ntshav liab (ntshav liab) - qhov ntsuas qhov ntsuas pom tias muaj cov mob hauv lub cev (ESR). Cov tshwm sim no tau pom, raws li txoj cai, thaum lub sij hawm exacerbation ntawm tus kab mob.
      • Kev tsom xam ntawm cov ntshav biochemical: kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib (qab zib), lipase (ib qho enzyme (cov protein uas ua kom muaj cov tshuaj lom hauv lub cev), uas cuam tshuam nrog kev sib cais ntawm cov rog), amylase (ib qho enzyme koom nrog kev rhuav tshem cov carbohydrates), trypsin thiab elastase I (enzymes koom nrog hauv cov protein tsis ua haujlwm), lub siab hloov ntshav (alanine.
        qhia txog kev puas tsuaj rau nws cov nqaij.
      • Kev soj ntsuam dav dav ntawm kev tso zis: cov zis tsaus (cov xim tsaus ua npias) vim tias muaj cov bilirubin hauv nws. Hauv cov zis, cov piam thaj uas qhaj ntawv hauv qhov tsis tuaj yeem (nrog mob ntshav qab zib mellitus) tuaj yeem kuaj pom.
      • Kev soj ntsuam dav dav ntawm kev quav quav yuav pom tias muaj kev ua txhaum ntawm kev ua tsis haum (excretory) kev ua haujlwm ntawm lub txiav. Cov ntsiab lus ntau ntxiv hauv cov quav ntawm cov rog nruab nrab (cov rog ntawm cov khoom noj uas tsis tau muab pov tseg los yog nqus thiab tsis hloov pauv), cov rog rog, thiab cov tsis muaj fiber ntau (cov khoom noj muaj fiber ntau) yuav tau sau tseg.
      • Secretin-pancreosimine (cerulein) kuaj - muaj nyob rau hauv stimulating exocrine muaj nuj nqi (txoj haujlwm ntawm tsim cov enzymes digestive) ntawm tus txiav los ntawm kev tso cov leeg ntawm secretin (ib yam tshuaj uas ua rau cov kua txiv pancreatic), thiab tom qab 30 feeb - cholecystokinin (ib yam tshuaj uas tsim nyob rau hauv teb zaub mov gruel nyob rau hauv duodenum thiab ua rau kev ua haujlwm ntawm lub gallbladder thiab kev tsim tawm ntawm cov hlab ntsha ua pa (pancreatic enzymes). Tus nqi ntawm qhov ua kom tsis sib luag (cov khoom sib luag zais cia) hauv qhov tau txais 6 qhov ntawm cov ntsiab lus ntawm duodenum 6, cov ntsiab lus ntawm bicarbonates (cov ntsev ua los ntawm cov txiav) hauv thawj 3 thiab cov enzymes hauv 3 qhov kawg tau kwv yees. Kev ntsuam xyuas yog siv los ntsuas kev ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm (kev ua haujlwm ntawm lub cev no tuaj koom nrog kev zom zaub mov).

    • Cov ntaub ntawv seev.Muaj ntau txoj hauv kev, thiab tsis yog txhua tus tau siv los kuaj mob biliary-pancreatitis - feem ntau tsuas yog qee qhov hauv qab no yog qhov txaus.
      • Kev kuaj xyuas lub ntsej muag (ultrasound) ntawm lub plab yog ib qho tsis yog (tsis muaj kev nkag los ntawm daim tawv nqaij los yog hnoos qeev) kev soj ntsuam ntawm tib neeg lub cev siv cov vuam tsam ntev. Tso cai rau koj txhawm rau txheeb xyuas kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha ua kom mob, nqaij tawv ntawm cov kua tsib, txhawm rau muaj pob zeb nyob hauv lub zais zis.
      • Kev suav tomography (CT) ntawm lub plab zom plab yog ib txoj kev uas tso cai rau koj soj ntsuam ntau yam kabmob hauv cov khaubncaws sab nraud povtseg uas siv xoo hluav taws xob. CT yog siv los ntsuas kev mob ntawm tus neeg ua haujlwm ntawm lub cev thiab tus kabmob ze ze, txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhaws, pob zeb hauv lub zais zis.
      • Magnetic resonance imaging (MRI) yog ib qho kev qhia qauv kev kuaj mob. Nws tsuas yog siv rau kev kawm txog pathological (tsis tuaj kawm ntawv hauv cov txheej txheem) cov txheej txheem hauv cov nqaij mos (cov leeg, cov plab hnyuv siab raum). Kev kuaj mob ntawm MRI nyob rau hauv biliary-dependant pancreatitis zoo li ntawd hauv CT.
      • Transabdominal ultrasonography (TUS) yog ib txoj kev ntawm kev kuaj mob ultrasound ntawm cov kab mob pancreatic, uas hauv kev thaij duab yog ua tiav ntawm lub plab phab ntsa (pem hauv ntej phab ntsa ntawm lub plab). Tso cai rau koj los soj ntsuam cov xwm txheej ntawm cov leeg mob ua ke, cov kab mob loj ntawm duodenal papilla (qhov ua kom lub cev ntawm duodenum 12, nrog cov kua tsib (kua ua los ntawm lub siab) thiab kua txiv qab ua kua nkag rau ntawm duodenum 12), txhawm rau txheeb xyuas qhov cuam tshuam ntawm cov kua tsib, muaj cov pob zeb hauv lub tsib npuas.
      • Endoscopic ultrasonography (EUS) yog tus qauv ntawm kev kuaj mob ultrasound ntawm cov kab mob pancreatic, uas hauv kev thaij duab yog ua tiav los ntawm phab ntsa ntawm lub plab thiab duodenum. Kev kuaj pom kev mob zoo ib yam li PHEM. Nws yog siv nyob rau hauv tus neeg mob thaum lub sijhawm TUS TUS nws tsis tuaj yeem kuaj xyuas kom meej hauv cov neeg ua haujlwm thiab cov leeg loj (duodenal papilla) (nyob rau qhov mob hnyav (tsam plab), hauv cov neeg mob rog).
      • Xaj Xaj Xaj (Oak Qav Qab Zib) - Kev kuaj mob plab siv xoo hluav taws xob. Tso cai rau koj txheeb xyuas cov mob ntawm cov txiav thiab cov kabmob nyob ze, kom paub qhov muaj cov pob zeb nyob hauv lub zais zis.
      • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) yog kev kawm txog cov kua tsib thiab pancreatic ducts. Siv cov cuab yeej tshwj xeeb ntawm cov fibrogastroduodenoscope, cov ducts puv nrog qhov nruab nrab tsis sib haum, kev faib tawm uas tuaj yeem pom siv cov duab xoo hluav taws xob. Qhov kev kawm no pab txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua txhaum ntawm cov dej ntws tawm ntawm cov kua tsib thiab kua txiv qab zib (kua txiv qab zib).
      • Magnetic resonance pankeratocholangiography (MRPHG, ib txoj hauv kev los kuaj cov kua tsib, uas tso cai soj ntsuam lawv lub luag haujlwm thiab tshawb nrhiav qhov txhab).
      • Percutaneous transhepatic cholangiography yog kev soj ntsuam qhov endoscopic ntawm cov kua tsib lub raj tom qab tswj hwm ntawm ib qho tshuaj lom iodine uas muaj qhov nruab nrab.
      • Kev mob cholangiocholecystography yog txoj kev xoo hluav taws xob siv los kuaj tshuaj sab hauv thiab cov leeg txhaws. Nrog rau cov qauv kev tshawb fawb no, tus neeg sawv cev sib piv yog muab tshuaj raws li kev txhaj tshuaj.
      • Angiography ntawm visceral arteries - ib txoj kev xoo hluav taws xob los soj ntsuam cov hlab ntshav, yog siv los ntsuas kev ncaj ncees ntawm cov hlab ntsha uas pub cov plab hnyuv plab hauv plab.
      • Scintigraphy thiab positron emission tomography yog cov hauv kev siv hluav taws xob (emitting ionizing - ua rau kev tsim cov khoom ntim - hluav taws xob) cov tshuaj yeeb yaj kiab tau nkag mus rau hauv lub cev kom tau txais cov duab.
    • Kev sab laj nrog tus kws kho mob tuaj yeem ua tau.

    Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm kev mob ncua ntev hauv lub xeev yog qhov zoo li nthwv dej, i.e. theem ntawm exacerbation yog hloov tas li los ntawm txoj kev kho siab, thaum lub sij hawm tus neeg mob hnov ​​qee yam zoo. Qhov phom sij yog cuam tshuam nrog exacerbations thaum kev hloov pauv tsis tau hauv lub cev: daim ntaub nyias nyias yog mob caws pliav, cov hlab ntaws, thiab lwm yam.

    Muaj mob voos thiab ntev parenchymal. Cov mob huam sai ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev loj hlob sai thiab mob siab. Mob caj dab ntev yog ib txoj kev qeeb qeeb uas tsis muaj cov tsos mob hnyav.

    Muaj lwm yam kev faib tawm. Tus kab mob no muaj tus lej raws li ICD-10 - K86, cov kab mob hauv qab no ntawm kab mob ntsig txog kab mob sib kis tau txawv:

    • parenchymal tsos (asymptomatic chav kawm),
    • mob hom mob (mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau exacerbation),
    • kev saib sab hauv (txhim kho tawm tsam keeb kwm ntawm kev rov mob rov huam dua ntawm tus mob ua paug).

    Parenchymal pathology tuaj yeem ua rau pom kev txhim kho ntawm cov teeb meem, yog li nws yog qhov tseem ceeb kom paub tus kab mob thaum pib thiab tiv thaiv nws txoj kev txhim kho ntxiv. Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob yog ncua lub sijhawm ntawm kev zam kom ntau li ntau tau.

    Ua rau

    Muaj qhov zoo li ntawd yog thawj tus mob parenchymal o. Tus kabmob yog tshwm sim los ntawm lwm yam sab nraud uas tsis muaj feem cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm tus txiav.

    Cov kev ntxhov siab tsis tu ncua, kev noj zaub mov tsis txaus, haus luam yeeb, haus dej haus cawv, thiab lwm yam tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kab mob ntsig. Yog hais tias tus kab mob no tau tshwm sim los ntawm lwm yam kab mob ntawm lub cev (xws li mob leeg, mob plab, mob hnyuv, qee yam kab mob hauv lub plab), tom qab ntawv qhov no yog daim ntawv ntxiv ntawm kab mob ntsig.

    Ua rau muaj tus kabmob:

    • haus dej cawv (ntau dua ib nrab ntawm cov neeg mob uas tau haus dej cawv),
    • metabolic ntshaus siab (kev loj hlob ntawm dysmetabolic pancreatitis tuaj yeem ua rau mob cystic fibrosis lossis ntshav siab),
    • muaj teeb meem nrog lub biliary system (biliary, lossis biliary, pancreatitis tuaj yeem ua rau mob los ntawm cov kab mob xws li kab mob siab, cholecystitis, dystonia ntawm cov hlab ntsha, mob gallstone),
    • kis kab mob (nyob rau hauv kis tau tus kab mob nyob rau hauv lub txiav),
    • autoimmune mob (lub cev tsis muaj zog zais cov tshuaj tiv thaiv kom tua cov hlwb pancreatic, thaum nws pom lawv li txawv teb chaws),
    • lom ua kom qaug tshuaj,
    • ua txhaum ntawm outflow ntawm bile thiab pancreatic tso pa tawm,
    • yam muaj keeb muaj caj.

    Qee lub sij hawm nws tsis tuaj yeem tsim qhov tseeb uas ua rau muaj kev sib deev sib txuam sib luag.

    Cov tsos mob thiab kuaj mob

    Rau parenchymal pathology hauv kev kho dua siab, qhov tsis muaj qhov cim ntawm cov tsos mob yog tus qauv. Tshaj tawm cov kab mob kev soj ntsuam tsuas yog yuav pom tsuas muaj qhov hnyav ntawm qhov mob. Hauv qhov no, cov tsos mob yuav nyob ntawm lub voos xwm txheej hloov nrog lub cev.
    Tus yam ntxwv nquag pom ntawm parenchymal o cov yam ntxwv ntawm tus mob huam:

    • Mob plab. Hnov kev hnov ​​mob tshwm sim rau sab laug hauv qab ntawm tus tav tom qab haus cawv lossis haus cawv.
    • Mob plab zom mov, uas yog qhia los ntawm cov quav tsis ruaj khov, tsam plab, xeev siab, ntuav. Hauv cov quav ntawm tus neeg mob koj tuaj yeem pom cov zaub mov tsis muaj kev txwv ntawm cov zaub mov.
    • Kev ntxhov siab, zoo li tsis muaj zog, tsaug zog.
    • Cov pob liab liab yuav tshwm sim ntawm lub plab.
    • Daim tawv nqaij yuav muaj xim daj.
    • Txoj kev poob phaus, uas tej zaum yuav cuam tshuam nrog exocrine tsis txaus. Txo kev tsim tawm ntawm cov zom zaub mov enzymes cuam tshuam rau kev zom zaub mov, ua rau lub cev poob qhov khoom noj kom tsim nyog. Ntxiv rau, vim qhov muaj mob tas li tom qab noj mov, tus neeg mob noj tsawg dua.
    • Mob ntshav qab zib mellitus. Tus kab mob no loj tuaj nrog thoob ntiaj teb kev puas tsuaj rau tus kab mob hlwb (80% lossis ntau dua).

    Yog tias pom cov cim qhia tsis tu ncua, ces qhov kev mob ntawm cov leeg mob los yog mob, uas yog tus cwj pwm hauv qab no:

    • exacerbation theem tshwm sim tom qab 4-5 lub hlis,
    • yog tias koj ua raws li kev noj haus nruj, cov kev mob yuav tshwm sim zoo rau lawv tus kheej.

    Txhawm rau kuaj mob parenchymal pathology, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob, tshwj xeeb yog tias muaj ntau yam cim ib zaug.

    Mob ntsws ntev uas yog mob ntsig txog leeg nqaij leeg

    Mob caj dab ntev nrog mem tes leeg Yog tus kab mob ntawm lub plab zom mov uas cuam tshuam rau cov ntaub so ntswg. Tus kab mob nrog rau kev kho tsis tuaj yeem hloov mus rau qhov xwm txheej thiab txo cov kev muaj peev xwm ua haujlwm ntawm lub caj pas.

    Parenchymal pancreatitis tsiag ntawv los ntawm qhov tseeb hais tias ntev ntev nws yog asymptomatic, thaum nyob hauv lub caj pas muaj qhov ua haujlwm qeeb ntawm cov kab mob parenchyma, uas ua rau atrophic hloov hauv cov nqaij mos nws tus kheej. Lub sij hawm ntawm exacerbation hloov nrog lub sij hawm ntawm kev ua tiav kev noj qab haus huv - kev zam txim.

    Cov tsos mob ntawm parenchymal pancreatitis

    Xav txog cov tsos mob ntawm tus mob chuv leeg leeg hlwb:

    • Xeev siab tom qab noj mov, tshwj xeeb tshaj yog thaum noj mov cawv, rog, nqaij kib,
    • Mob ncauj plab tom qab noj mov,
    • Los ntshav thiab mob plab tag nrho lub plab,
    • Qhov so ntawm cov quav yog mushy nrog oily pob thiab undigested fibers.

    Nrog rau lub caij nyoog ntev ntawm tus kabmob, poob phaus yog pom, vim kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov.

    Cov tsos mob ntawm tus mob biliary-pancreatitis

    Ib hom kab mob pancreatic yog mob ntev los ntawm kev mob leeg hlwb-los yog tawv nqaij txha taub hau. Hom kab mob pancreatitis ua ib feem peb ntawm tag nrho cov mob ntawm tus mob. Nws mob li lub txim ntawm muaj tus mob muaj tus mob mus rau ntawm txoj hnyuv biliary.

    Ua rau muaj Kab mob Pancreatitis:

    1. Tus mob cholecystitis
    2. Gallstone tus kab mob thiab xam cholecystitis,
    3. Cholangitis yog quaj ntawm lub bile ducts.

    Cov tsos mob ntawm tus mob biliary-nyob parenchymal pancreatitis:

    • Epigastric mob 2 teev tom qab noj mov
    • Xeev siab thiab ntuav tom qab ua yuam kev hauv cov zaub mov,
    • Qhov sib txawv ntawm lub qhov ncauj thiab hauv ob sab phlu ntawm tus nplaig yog qias neeg dawb lossis daj,
    • Cem quav lwm txoj leeg nrog xoob quav
    • Ua kom lub cev kub txog 37 degrees,
    • Los ntshav thiab mob plab hnyuv.

    Ntxiv rau cov kev tsis txaus siab tseem ceeb, cov tsos mob ntawm tus mob cholecystitis lossis cholelithiasis kuj tseem ntxiv - mob hauv txoj cai hypochondrium tom qab noj cov zaub mov muaj roj, kev tiv thaiv kev tsis tuaj yeem mob ntawm sab xis ntawm lub xub pwg hniav, nraub qaum, hnyav nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag daj, kev sib xyaw ntawm qhov mob thiab biliary colic.

    Keeb kwm ntawm tus kab mob nyob rau hauv ntev chuv mob leeg nqaij poog tiv thaiv kab mob siab ntsws pib ntawm txoj kev nrhiav kom paub txog tus mob cholecystitis uas tsis kho.

    Kev kuaj mob rau qhov pom tseeb ntawm pancreatitis

    Kev kuaj pom ntawm tus kab mob pancreatitis yuav pib nrog daim ntawv tshuaj ntsuam, nrog rau kev soj ntsuam txhua yam hauv chaw kho mob. Xav txog kev hloov pauv tshwj xeeb rau tus mob ua pob:

    • Kev soj ntsuam ntawm cov quav rau cov quav - nyob rau hauv kev soj ntsuam ntawm cov quav, cov zaub mov tsis muaj tshuaj tiv thaiv tau raug kuaj pom, nrog rau muaj cov kua roj ua kua,
    • Kev kuaj ntshav biochemical - nce qib ntawm amylase,
    • Kev tsom xam cov zis rau amylase - nce ob peb zaug hauv qib,
    • Ultrasound kev soj ntsuam ntawm lub plab plab hnyuv plab hnyuv (UZO OBP) - qhia kev hloov diffuse ntawm kev txiav txim sab nqaij hlav (pancreatic parenchyma). Nrog biliary-dependant pancreatitis, mob ntev ua haujlwm ntawm lub zais plab, nws cov ducts thiab tej zaum pob zeb kuj tseem tau qhia.
    • Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj - feem ntau, nrog cov tawv nqaij txha caj qaum ntawm tus txiav, nws cov kab mob zais ntshis kuj tseem cuam tshuam. Ua li no, cov tshuaj insulin tsis txaus tsim thiab hom 2 mob ntshav qab zib.

    Hauv kev tshuaj ntsuam xyuas kab mob ntawm cov ntshav thiab zis, raws li txoj cai, hloov tshwj xeeb rau kab mob pancreatitis tsis tuaj.

    Kev kho mob ntawm daim tawv nqaij chuv leeg thiab biliary-pancreatitis

    Kev kho ntawm kab mob pancreatitis pib nrog kev xaiv kev noj haus zaub mov thiab kev tshem tawm cov cawv muaj cawv hauv txhua hom.

    Pawg ntawm cov tshuaj uas suav nrog kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis:

    • Cov tshuaj uas txo cov tshuaj hydrochloric acid hauv lub plab - Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole,
    • Antispasmodic txoj kev kho yog qhia txog qhov mob. Thov Tsis-shpa, Platifillin, Papaverine,
    • Prokinetics rau atony ntawm txoj hnyuv huam - Domperidone, Metoclopravid. Lawv txhim kho lub plab hnyuv kom muaj zog thiab ua kom lub nrawm ntawm cov zaub mov pob los ntawm txoj hnyuv. Yog li, fermentation thiab stagnation cov txheej txheem raug txo kom tsawg.
    • Hloov kho kev kho mob yog nqa los ntawm enzymatic npaj. Ua li no, siv cov proteolytic, lipolytic thiab amylolytic enzymes uas zom cov protein, cov rog, carbohydrates.

    Nrog biliary-dependant pancreatitis, kev kho mob ntawm lub gallbladder thiab kab mob siab yog tib lub sijhawm nqa tawm.

    Cov yam ntxwv ntawm kev noj zaub mov kom zoo

    Nrog parenchymal pathology, nws yog ib qho tseem ceeb rau noj txoj cai, txij li kev coj nruj rau kev noj haus tshwj xeeb yuav ua rau koj tsis nco qab txog kev soj ntsuam kab mob kev mob tshwm sim ntev. Tib lub sijhawm, kev noj haus yog qhov tseem ceeb tshaj li kev siv tshuaj kho.

    Nrog cov mob ntsig ua paug, kev noj zaub mov noj yuav tsum yog raws li cov hauv paus ntsiab lus:

    • noj tsawg kawg yog 5-6 zaug hauv ib hnub,
    • haus 1.5-2 liv kua,
    • noj zaub mov me me
    • cov tais diav yuav tsum muaj calories tsawg
    • nws yog txwv tsis pub noj kub lossis txias (khoom noj yuav tsum muaj qhov kub zoo),
    • thaum lub sijhawm ua noj, muab cov khoom lag luam kom ntau li ntau tau kom tsis txhob ua rau lub plab zom mov (nws yog txwv tsis pub siv cov khoom fibrous nrog cov qauv ntxhib, fiber ntau),
    • steamed lauj kaub tais diav, stewed thiab hau,
    • tsom rau cov khoom noj muaj protein, thaum cov rog thiab carbohydrates yuav tsum tau noj kom tsawg.

    Qhov kev noj haus yuav tsum tsis txhob suav cov nqaij rog thiab ntses, ncuav pastries, nqaij nqaij uas haus luam yeeb, legumes thiab pickles. Cov zaub mov ntsim noj kuj raug txwv tsis pub ua.
    Hauv kev noj haus, nws yog ib qho tsim nyog kom pom tseeb:

    • zaub thiab txiv hmab txiv ntoo
    • tawv nqaij thiab ntses,
    • masre cereals
    • cov kua zaub qaub (lawv yuav tsum nyob hauv ntawv qhia zaub mov txhua hnub),
    • zaub purees.

    Cov khoom lag luam raug xaiv nyob rau hauv txoj kev uas cov tais diav saturate lub cev nrog cov vitamins thiab cov zaub mov tsim nyog.

    Kev noj haus thaum lub sij hawm kho kom zoo yuav tsis nruj li lub sij hawm exacerbation, thiab yuav tsum tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov hau kev tshwm sim.

    Cov zaub mov tab tom nthuav tawm. Daim ntawv teev cov zaub mov uas koj tuaj yeem noj yuav tsum yog tus kws kho mob pom zoo, coj los ntawm kev ntsuas tus neeg mob.

    Teeb meem

    Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub qhov teeb meem kab ntsig kev niam txiv thaum ntxov li sai tau. Nws zoo dua yog tias qhov no yog lub sijhawm ntawm thawj qhov kev tso tawm. Kev kho cov tshuaj thiab kev noj haus zoo yuav rov qab ua haujlwm tsis zoo ntawm lub qog, tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kab mob concomitant. Parenchymal o yog qhov txaus ntshai nrog nws cov teeb meem, vim tias lawv nyuaj kho. Hauv kev kho cov tsos mob, lawv feem ntau nyiam rau kev phais mob.

    Parenchymal kab mob tuaj yeem ua rau ntau txoj kev loj hlob:

    • mob ntshav qab zib mellitus
    • neoplasm nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub caj pas, uas muaj benign xwm,
    • cov kev xaiv tsis tsim nyog tshaj plaws yog mob cancer,
    • yaig ntawm lub plab, uas tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov txhab,
    • mob gallstone
    • colitis (plab hnyuv loj ua rau muaj mob)
    • cholecystitis
    • kab mob siab ntev, thiab lwm yam.

    Hauv kev tshem tawm theem, ib qho kab mob parenchymal tsis tshua muaj mob, vim tias cov tsos mob yuav luag tsis tuaj. Nws yog qhov ua tau txhawm rau kuaj mob o ntawm parenchyma tsuas yog nyob rau hauv mob mob theem, thaum kho mob duab yog pom los ntawm cov yam ntxwv tshwm sim.

    Kev Tiv Thaiv

    Feem ntau ua rau kev sib txuas ntawm kab mob ntsig yog kev coj ua lub neej tsis raug thiab tsis saib xyuas ntawm ib qho kev noj qab haus huv. Ib qho kab mob twg los kho tau zoo dua nyob rau theem pib ntawm kev txhim kho, yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kuaj mob raws sijhawm teem los ntawm koj tus kws kho mob.

    Txhawm rau kom cov neeg ua haujlwm hauv lub cev ua rau lub cev muaj kev noj qab nyob zoo thiab ua haujlwm tau zoo, nws yuav tsum noj zaub mov kom zoo, tso nws tus cwj pwm tsis zoo, thiab ua kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab.

    Anna, 47 xyoo, Dav Dawb

    Kuv ua raws li kev noj haus txhua lub sijhawm, tsuas yog qee zaum kuv tso cai yummy. Txog rau pluas tshais, Kuv noj oatmeal rau ntawm dej thiab cheese ncuav, thiab ua su, nco ntsoov ua kua zaub.

    Katya, 28 xyoo, Voronezh

    Kuv noj, zoo li ua ntej, tab sis sim noj tsawg kib. Kuv txwv cov ntsev thiab qab heev. Rau mob, Kuv tsis noj dab tsi rau ob peb hnub. Nws pab.

    Yuri, 33 xyoo, Kemerovo

    Tom qab exacerbation, Kuv ua raws li kev noj haus nruj me ntsis rau kwv yees li 3 lub hlis. Tam sim no kuv tab tom noj txhua yam; noj su, Kuv paub tseeb tias muaj kua. Qhov mob tsuas yog thaum kuv haus cawv. Kuv sim ua kev txwv kuv tus kheej, tab sis kuv tsis pheej txwv kuv tus kheej.

    Keeb kwm kho mob

    Cov neeg mob cholelithiasis sai sai los sis tom qab lub ntsej muag ua kom tus kab mob txaus siab ntxiv. Tab sis hepatic colic tau dhau mus, thiab tus neeg mob tus mob tsis rov zoo li qub.

    Xeev siab, ntuav, mob ua paug rau sab laug hypochondrium, txuas ntxiv rau nraub qaum, - ob peb ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob concomitant. Qhov no yog li cas biliary pancreatitis manifests nws tus kheej.

    Feem ntau cov chav kawm ntawm tus kab mob yog mob. Feem ntau, cov kev tawm tsam mas hmo ntuj. Tus neeg coj los ntawm ceeb ceeb ntshai, mob hnyav thiab xeev siab tso pa tawm rau tus neeg mob nyob rau hauv ob peb feeb. Qhov kev tawm tsam provokes ib pluas mov noj nrog dej cawv, txias thiab khoom noj muaj roj, haus dej haus.

    Tus kab mob no tsis txhim kho nyob rau tib hnub, yog li nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog cov tshuab ntawm nws lub hauv paus chiv keeb. Forewarned txhais tau riam phom.

    Dab tsi yog qhov tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm gall?

    Biliary Pancreatitis - o ntawm lub txiav, tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub zais plabCov. Vim tias qhov no, kab mob pancreatitis yog hu ua biliary.

    Tus kab mob tuaj yeem tshwm sim nrawm lossis ntev. Nrog kev rov ua dua ntawm tus kab mob, cov kab mob voos caj dab parenchyma puas nyob rau hauv lub xyoo. Kev kuaj mob tau txiav txim siab: "mob ntsig txog kev mob leeg nqaij leeg-cov nqaij to-nyias muaj nyias nqaij."

    Lub ntsiab lus ntawm tus kabmob yog li nram no: vim kev ua txhaum ntawm intracretory thiab exocrine kev ua haujlwm, txheej txheem ua paug hauv lub qog pib. Kev sib deev ntawm cov ducts tshwm sim, thiab cov enzymes tsis nkag mus rau hauv duodenum, nyob twj ywm rau hauv cov leeg thiab txheej txheem nws. Cov ntaub so ntswg ntawm cov qog yog scarred, nws txoj haujlwm ua haujlwm cuam tshuam, kev tuaj yeem ntawm tus kheej ntawm tag nrho cov kab mob tshwm sim.

    Ua rau muaj tus kabmob

    Tus mob qog nqaij hlav leeg mob tshwm sim ua plaub theem:

    1. Ntse.
    2. Mob sib kho
    3. Mob rov huam tuaj.
    4. Exacerbation ntawm mob ntev.

    Tus kab mob ntawm cov biliary huam thiab gallbladder inevitably ua rau tus mob hauv cov txiav ua ke.

    Muaj peb lub qauv kev txhim kho kabmob:

    1. Kev kis tus kab mob los ntawm cov kab biliary los ntawm cov lymph.
    2. Kev tso cai ntawm kev txiav txim los ntawm cov kua tsib lub raj.
    3. Thawb cov kua tsib rau hauv lub txiav.

    Cov hauv qab no ua rau tuaj yeem pib qhov pib ntawm tus kabmob:

    • mob plab
    • mob ntsig txog mob cholecystitis,
    • kab mob siab mob siab - kab mob siab, cirrhosis,
    • muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm tus kheej ntawm Oddi thiab Vater lub txiv mis,
    • biliary dyskinesia,
    • cholangitis - purulent o ntawm cov kua tsib lub raum,
    • thaiv ntawm cov kua tsib duct nrog laij los yog cab,
    • neoplasms hauv duodenum ntawm kev sib tshuam nrog cov ducts,
    • cov hlwv hauv cov kua tsib cov kua dej.

    Qhov ua rau ntawm tus kab mob tuaj yeem yog anomalies nyob rau hauv lub cuab yeej ntawm cov biliary, cov kab mob tsis muaj zog ntawm lub sphincter ntawm Oddi, kev mob caj ces.

    Cov tsos mob ntawm tus mob hnyav thiab ntev ntawm tus kab mob

    Mob ncauj mob taub hau - Tus no yog tus mob thiab tiv thaiv kab mob ntawm tus txiav ua tsis taus pa. Biliary pancreatitis yog ib yam kab mob thib ob, cuam ​​tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm cov kab mob hepatolic.

    Nws txhais li cas mob ncauj plab tsis muaj qab hau hauv tshuaj? Ib qho mob hnyav los ntawm mob ntawm cov txiav, tab sis vim lwm yam. Piv txwv, mob qaug cawv lom, raug mob.

    Cov tsos mob ntawm tus mob huam thiav huam ua zoo ib yam li tus kab mob rau tus mob leeg qhuav:

    • mob plab heev nrog qhov projection hauv nraub qaum,
    • xeev siab
    • ntuav, uas tsis coj kev nyem, nrog rau admixture ntawm tsib ntuag,
    • kub nce
    • ntshav siab
    • tsis meej pem, tso kev xav, tshee tshee muaj peev xwm ua tau,
    • tsam plab, raws plab,
    • lub plab zoo nkaus li rub los ntawm txoj siv sia, ua pa tsis yooj yim, nws mloog tau zoo li yog qhov tsis yooj yim sua kom coj mus ua pa tag nrho.

    Tseem Ceeb! Cov tsos mob sib txawv ntawm tus mob biliary-pancreatitis yog tawv nqaij txhaws. Daim tawv nqaij nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog hloov sai daj.

    Qhov mob pib ntawm tus kab mob yog yuav luag txhua qhov tshwm sim ntawm kev noj ntau dhau, ib qho kev ua txhaum ntawm kev noj zaub mov, tsim txom cov rog, nqaij kib.

    Qhov teeb meem tshwj xeeb yog kib nqaij npuas, nqaij pies, aspic, txhua yam uas txhawb lub plab zom mov. Tom qab noj mov, kua tsib yog tso tawm, thiab yog tias muaj lej tawm hauv cov ducts, lossis cov ducts lawv tus kheej tau kub hnyiab, muaj kev tawm tsam hnyav ntawm tus kab mob.

    Ntev biliary pancreatitis pib maj mam tshwm sim. Tus neeg ntawd txhawj xeeb txog qhov mob ua tsis ncaj rau hauv plab, tsis xis nyob tom qab noj mov tas. Muaj qhov txo qis hauv qhov hnyav, cov leeg tsis muaj zog, tshee ntawm caj npab thiab ceg thaum tawm dag zog lub cev. Nrog exacerbation ntawm biliary ntev-mob rau lub pancreatitis, ntuav tshwm sim, xeev ntuav ua yuav luag ib txwm luag ntawm tus neeg mob. Tsis muaj qab los noj mov, lub tswv yim ntawm cov zaub mov thaum lub sij hawm exacerbation tsis txaus ntseeg.

    Tseem Ceeb! Ntev biliary-pancreatitis yuav ua tau yuav luag tsis muaj qhov ncauj lom.

    Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau them sai sai rau cov paib hauv qab no uas qhia qhov ua txhaum ntawm lub cev:

    • iab hauv qhov ncauj
    • nce salivation
    • ntuav los yog xeev ntuav tsis tau khoom noj kom tsawg,
    • kua quav ua kua 4-6 zaug ib hnub,
    • rog, tsis zoo yaug tawm ntawm lub tso zis tso quav nrog cov khoom noj tsis muaj zaub mov,
    • tsam plab, rumbling, duav, kev tsis xis nyob,
    • girdle mob siab
    • staining ntawm daim tawv nqaij thiab sclera ntawm lub qhov muag daj,
    • poob phaus
    • tsis qab los.

    Cov tsos mob no tsis tau hais qhia lub xub ntiag ntawm tus kab mob pancreatic.

    Kev kho mob ntawm biliary-dependant pancreatitis

    Kev kho mob ntawm tus mob huam thiab mob nqai bciary pancreatitis tej zaum txhag txhawm rau raug tshuaj thiab phais mob. Hauv ob qho tib si, kev noj zaub mov noj yog tshuaj, uas yog tsom rau kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov thiab tsis ua rau lub plab ua kom lub plab puas.

    Tus neeg mob tau soj ntsuam los ntawm tus kws phais neeg, kws kho mob plab, tus kws kho kab mob tshwj xeeb, tus kws kho mobCov. Qhov kev kho mob yog tsom rau tus kab mob hauv qab uas tshwm sim los ntawm qhov mob hauv lub caj pas.

    Kev txuag txoj kev kho mob qee zaum tsis tuaj yeem nqa, lossis kev phais yog qhov kev daws teeb meem. Tom qab nkag mus rau hauv tus kab mob hauv "lub sijhawm txias" lub zais zis yuav tshem tawm.

    Tus mob cholecystectomy yog ua raws ntau txoj kev:

    • qhib kev phais
    • txoj kev phais txhob tsawg heev. Kev phais mob ntawm 5-7 cm yog ua nyob rau hauv txoj cai hypochondrium, los ntawm kev tshem tawm hauv lub zais khoom mus,
    • laparoscopy Lub zais zis yog ua rau thaj chaw me me tawm hauv lub plab phab ntsa.

    Tseem Ceeb! Laparoscopic cholecystectomy tso cai rau koj kho cov kab mob sai thiab ua kom txoj kev zoo rov los sai. Kev ua haujlwm qhib yog ua tiav yog tias tus neeg mob yav tas los tau ua haujlwm hauv lub plab mog sab sauv, lossis yog tias qhov txhab tawm ntawm lub zais zis tseem tsis meej.

    Piv txwv li, vim tias muaj ntau ntau lub pob zeb me me uas txhaws lub zais plab, nws yuav tsis pom ntawm kev thaij duab hluav taws xob.

    Tom qab cholecystectomy, lub sijhawm rov ua haujlwm thiab yoog lub cev mus rau cov kev mob tshiab kav ntev li 1 hlis txog rau rau lub hlis, nyob ntawm txoj kev ntawm kev phais mob.

    Kev kho mob ntawm tus mob huam nyias nyias

    Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kws kho mob txhawm rau txo qhov mob. Hauv cov xwm txheej mob, qhov mob yog qhov hnyav heev uas nws tuaj yeem ua rau poob siab thiab tuag rau tus neeg mob. Siv tshuaj kho mob yoo mov nrog kev tsim cov khoom siv dej ntawm alkaline ntxhia dej uas tsis muaj roj av. Lub sijhawm ntawm kev yoo mov yog mus txog peb hnub. Tom qab qhov no, tus neeg mob tau pom zoo kom noj zaub mov No. 5p. Tom qab ploj ploj ntawm qhov mob tshwm sim thiab txhim kho kev noj qab nyob zoo, kev noj haus yog maj mam nthuav dav.

    Saib xyuas! Kev noj tshuaj kho yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob. Kev ua txhaum ntawm kev noj haus yuav ua rau kom rov ua kom zoo dua. Ib tug neeg uas raug mob pancreatitis, zoo li tsis muaj lwm tus, yuav tsum nco ntsoov: tus neeg noj kom ciaj sia, tab sis tsis nyob muaj noj.

    Cov khoom lag luam hauv qab no yog txwv:

    • muaj zog tshuaj yej, kas fes, cocoa,
    • zaub nyoos, txiv hmab txiv ntoo, thiab kua txiv ntoo. Thaum lub sij hawm tshem tawm, koj tuaj yeem noj cov txiv hmab txiv ntoo thiab cov txiv hmab txiv ntoo, tab sis tsis qaub,
    • rog ntau yam ntawm cov nqaij thiab nqaij qaib - nqaij npuas, yaj, nqaij ntses,
    • pickles, pickles,
    • nceb, sorrel, zaub qhwv, zaub ntsuab, dos, qij,
    • muab nqaij noj
    • mayonnaise, qaub cream, adjika, lwm cov kua txob kub,
    • txuj lom
    • cov nqaij
    • rog cheese, rog tsev cheese,
    • mis nyuj khov
    • txim taws
    • confectionery thiab butter khoom,
    • tshiab khob cij
    • dej qab zib
    • legumes.

    Neeg tsis noj nqaij kua zaub, zaub soufflés, zaub mov tsis muaj rog-rog tsis rog yuav muaj txiaj ntsig. Qe protein yog pab tau, yolks tsis pub. Porridge yuav tsum yog semi-viscous mov, buckwheat, oatmeal, semolina. Millet, pob kws, hlaws barley, barley groats yog txwv tsis pub.

    Ntawm cov khoom qab zib yam tsis muaj exacerbation ntawm tus kab mob raug tso cai marshmallows, marmalade, tsis-acidic khaub noom.

    Tseem Ceeb! Tsis txhob noj cov zaub mov muaj roj txias. Qhov no ua rau muaj qhov tsis txaus siab ntawm cov ducts thiab sphincter ntawm Oddi.

    Tshuaj thiab Cov Qauv

    Ntawm cov tshuaj siv analgesics, antispasmodics, enzymes. Cov tshuaj tua kab mob tau kho yog tias muaj kev phom sij ntawm kev kis tus mob. Yog tias tsim nyog, sau ntawv rau cov tshuaj uas tswj ntshav qab zib.

    Yog hais tias tus kab mob tshwm sim los ntawm kev txhaws ntawm cov hlab nrog laij, lossis qhov ua rau yog kev ua tsis zoo ntawm lub sphincter ntawm Oddi, kev kho phais yog ua.

    Nws lub hom phiaj yog txhawm rau rov qab txoj cai ntawm ducts. Kev cuam tshuam ntawm kev phais yog yuav luag yam tsis tau, tab sis nws yog nqa tawm tom qab tshem tus neeg mob tawm ntawm tus mob ceev. Yog tias tsis muaj qhov thaiv ntawm cov ducts nrog cov lej, tom qab ntawd ua haujlwm tau ua nrawm dua.

    Kho tus kab mob biliary pancreatitis

    Biliary thiab parenchymal pancreatitis yog kho los ntawm ib txoj kev. Ua ntej tshaj plaws, dej cawv yog tsis tau tawm mus thiab kev noj haus tau sau tseg. Feem ntau, kev puas tsuaj rau lub pancreas provokes ntshav qab zib. Qhia tshuaj kom kho ntshav kom ntshav qabzib feem ntau. Tsis tas li ntawd, nyob rau theem muaj mob, cov tshuaj hauv qab no yog kho:

    • Omeprazole, Rabeprazole, Esomeprazole - txo qis ntau lawm cov hydrochloric acid hauv plab.
    • Tsis yog-shpa, Platifillin, Papaverin - antispasmodics rau qhov mob nyem.
    • Domperidone, Metoclopravidum - prokinetics los txhim kho peristalsis. Lawv tiv thaiv stagnation ntawm pob zaub mov hauv cov plab hnyuv siab raum.
    • Cov Enzymes rau kev rhuav tshem cov protein, rog thiab carbohydrates. Lawv pab tus txiav nruab nrab.

    Muaj cov kab mob ua rau lub siab, mob lub zais zis, lub plab, thiab duodenum tau kho ib txhij.

    Tus mob tseem ceeb yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm tus mob, tus mob dav dav ntawm tus neeg mob, nws lub hnub nyoog, lub luag haujlwm keeb kwm. Mob Kab Mob Hlav Hauv Tus Quav Hnav feem ntau ua rau neeg tuag. Yog tias cov neeg mob ua lub siab ntev thiab saib xyuas, txoj kev kho yuav muab cov txiaj ntsig zoo. Tsis zoo li daim ntawv uas mob ntev, mob nyhav feem ntau kho tau txhua yam.

    Saib xyuas! Cov tib neeg uas tau raug mob voos los yog mob caj dab los yog raug mob los ntawm tus kab mob mus ntev yuav tsum ua raws kev noj haus thiab txwv kev ua si kom tag lawv lub neej.

    Nyob rau hauv qhov kev txwv, dhia, dhia hlua, ntaus pob tesniv, lub zog ua haujlwm kom lub cev, lwm yam kev ua si tsis zoo rau lub caj pas. Rog, kib, haus cov zaub mov thiab dej cawv yog txwv tsis pub. Kev noj qab haus huv zoo thiab ua raws li kev noj haus ua rau nws muaj peev xwm ua lub neej zoo, tsis muaj kev tawm tsam mob hnyav.

    Mob txha cajqaum ua rau mob hnyav:

    • mob ntshav qab zib mellitus
    • txhawv
    • abscesses
    • pancreatosclerosis - ib qho kev hla ntawm cov nqaij mob sib txuas ntawm ib qho khoom nruab nrog,
    • pancreatic necrosis - kev tuag ntawm pancreatic ntaub so ntswg.

    Txhawm rau tiv thaiv tus kab mob, cov neeg muaj kev pheej hmoo yuav tsum tau saib xyuas lawv txoj kev noj qab haus huv, ua raws li kev noj zaub mov noj, txwv kev noj haus ntawm cov khoom choleretic, xws li qe, qaub cream, butter. Nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam cov tsos mob thiab kev kho yuav tsum ua kom tiav. Kev tshuaj xyuas tsis tu ncua los ntawm kws kho mob plab zom mov yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem hauv cov hnyuv. Cov khoom noj kom yog thiab khoom noj muaj protein ntau yog qhov tseem ceeb.

    Qhov ua rau thiab hom mob ntawm tus kabmob

    Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev mob ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntseeg rau lub xeev ntawm kev noj qab haus huv, lossis ntau lub neej tsis ncaj ncees: kev noj zaub mov tsis xwm yeem, haus luam yeeb, kev ntxhov siab, kev noj zaub mov ntau dhau ntawm cov rog, ntsim thiab qab ntsev, tsis muaj cov vitamins thiab protein ntau hauv kev noj zaub mov, thiab ntau dua. Feem ntau ua tau tus kab mob no tuaj yeem yog lwm tus kab mob. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws feem ntau tsim tawm ntawm keeb kwm ntawm mob taub hau, mob plab, kho cawv thiab qee yam kab mob hauv lub plab.

    Raws li cov laj thawj, cov qauv ntawm cov kabmob yuav raug txiav txim siab. Tus thawj ntawm tus kab mob pancreatitis yog nyias muaj nyias thaum tus kab mob tshwm sim los ntawm lwm qhov tsis cuam tshuam nrog rau tus txiav. Thiab theem nrab - tsim tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob ntawm cov kabmob uas nyob ib sab ntawm lub caj pas.

    Lub hauv paus tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm kab mob ntsig txog kab mob ntsig nrog:

    1. Ib qho ntawm cov ua rau qhov mob tseem ceeb yog haus cawv ntau dhau (cov dej cawv muaj nyob hauv 60% ntawm cov neeg mob). Nov yog dej cawv txiv kab ntxwv.
    2. Dysmetabolic pancreatitis pib tawm tsam keeb kwm ntawm kev mob plab tsis zoo. Tus kab mob no tuaj yeem yog kev rau txim ntawm cystic fibrosis lossis cov rog rog hauv cov ntshav ntshav ntau dua.
    3. Tus kab mob uas tshwm sim vim yog teeb meem nrog biliary system hu ua biliary-dependent lossis biliary pancreatitis. Nws feem ntau muaj peev xwm tawm tsam keeb kwm ntawm kab mob siab, cholecystitis, dystonia ntawm biliary huam, cholelithiasis.
    4. Qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho ntawm kev kis tus mob pancreatitis yog kis los ntawm lub cev. Tus kab mob no tshwm sim thaum kis tau rau hauv lub qhov ntuav los ntawm chwv.
    5. Kab mob txham ntawm lub cev txhawm rau lub cev pib tiv thaiv kab mob pancreatic li cov neeg txawv teb chaws, tso tshuaj tiv thaiv kab mob los tua lawv.
    6. Koj tuaj yeem tau txais kab mob ntsig txog hlab ntsws nqaij los ntawm kev siv lub sijhawm ntev los ntawm cov tshuaj uas muaj cov tshuaj lom rau ntawm cov nqaij mos pancreatic. Kev lees txais cov tshuaj no yuav tsum muaj nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob saib xyuas.
    7. Kev ua txhaum ntawm kev nqus tawm ntawm kev zais mus rau hauv cov hnyuv.
    8. Neeg muaj keeb.

    Nws tseem yuav tsum tau hais meej tias kwv yees li 30% ntawm cov kab mob ntawm tus kab mob tsis muaj ib qho laj thawj. Tom qab ntawd lawv tham txog idiopathic daim ntawv ntawm parenchymal pancreatitis.

    Cov tsos mob thiab kev nthuav qhia tshuaj ntawm tus kab mob

    Cov tsos mob ntawm tus kab mob qee zaum me me, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub sijhawm hloov. Ntau tshaj cov cim ntawm tus kab mob tuaj yeem pom nrog exacerbation. Tom qab ntawd cov tsos mob yuav nyob ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob thiab cov kab mob sib txawv.

    Ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus mob sib kis ntawm tus kab mob, muaj:

    1. Hnov mob siab. Tus kab mob Herpes zoster tuaj yeem pom (ntawm sab laug hauv qab ntawm tus tav). Los ntawm tus cwj pwm - ua tiav, los ntawm quab yuam - tsis muaj zog heev. Ntawm cov yam ntxwv, ib tus tuaj yeem tawm ib qhov tseeb tias qhov mob feem ntau tshwm sim tawm tsam ntawm tom qab dhau los, kev noj zaub mov hnyav lossis tom qab kev haus cawv.
    2. Dyspeptic teeb meem no. Nws ua tau nws tus kheej los ntawm cov quav tsis ruaj, thaum tus neeg mob hloov lwm quav tawv thiab zawv plab. Hauv qhov no, cov zaub mov tsis muaj kev tiv thaiv tuaj yeem pom hauv tus neeg mob quav. Xeev siab thiab ntuav yog cov tsos mob ntxiv ntawm tus mob.
    3. Lub cev yuag.Tawm tsam ntawm keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo qis hauv cov zom cov zom zaub mov, cov zaub mov tsis tuaj yeem zom zaub mov zoo, uas txhais tau tias cov khoom noj los ntawm cov zaub mov tsis tuaj yeem nqus. Qhov no ua rau poob phaus. Lwm qhov tseem ceeb hauv cov kev poob phaus yog qhov mob tom qab noj mov, vim tias tus neeg mob sim noj tsawg dua.
    4. Kev tsim kabmob ntshav qab zib. Lub xub ntiag ntawm cov tsos mob zoo li no qhia txog kev puas tsuaj rau cov nqaij ntawm lub hnab (ntau dua 80%). Mob ntshav qab zib muaj ntau vim tias kev tsim cov tshuaj insulin tsis muaj peev xwm kho tau, vim tias cov cell twg tsis tuaj yeem nqus cov piam thaj hauv lawv tus kheej.

    Yog tias cov tsos mob saum toj no tau pom nyob hauv tus neeg tsis yog thawj thawj zaug, tab sis tshwm sim tsis tseg, tom qab ntawd peb tuaj yeem tham txog hom mob voos.

    Hauv kev mob caj dab ntev nrog rau kab mob ntsig, daim duab soj ntsuam yuav muaj cov tsos mob li nram no:

    • raws plab (tso plab zom zaws tshwm sim yuav luag tom qab noj mov), lub sij hawm hnov ​​tsw quav yog ntse thiab tsw ntxhiab,
    • nquag ntuav uas tsis coj kev nyem,
    • nyob rau hauv thaum sawv ntxov xeev siab
    • ceeb thawj phaus
    • obau kev tawv nqaij muaj teeb meem
    • cov tawv nqaij mob hemorrhagic,
    • nce hws thiab salivation.

    Ntawm cov yam ntxwv ntawm kev mob ntsws thiav rov qab, cov hauv qab no yog qhov txawv:

    • exacerbation ntawm tus mob yog pom 2-3 zaug hauv ib xyoos,
    • exacerbation tshwm sim nyob rau hauv ib daim ntawv me, tshwj xeeb tshaj yog nrog ib tug nruj kev noj haus,
    • cov teeb meem hauv cov neeg mob yog tsawg.

    Yog tias koj muaj cov tsos mob, koj yuav tsum ntsib tus kws kho mob kom pib kho yog tias tsim nyog.

    Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus mob chuv leeg leeg

    Ua raws li kev kuaj mob hauv chav kho mob thiab cov chav kawm ntawm pancreatitis, tus kab mob tau muab faib ua ntau hom. Mob ntsws ntev uas muaj mob ntsig txog hlab ntsws yog qhov tshwm sim feem ntau ntawm cov kab mob pancreatic. Yog hais tias tsis muaj tus kab mob pancreatitis, ces daim ntawv ntawm pathology tuaj yeem ua rau muaj kev mob ntshav qab zib mellitus.

    Cov qauv ntawm pathology

    Kev faib tawm ntawm tus mob ua tus kab mob ua tiav tam sim no muaj 2 hom kev etiology: thawj thiab theem nrab. Thawj qhov uas mob ntawm tus kab mob pancreatitis yog pom tus mob o tuaj ntxiv. Qee qhov xwm txheej, daim ntawv ntawm pathology no tuaj yeem nrog lwm cov kab mob ntawm txoj hnyuv, piv txwv li, mob caj dab lossis mob duodenitis. Lub hauv paus ntawm kev txhim kho ntawm tus kab mob thawj ua rau pancreatitis tuaj yeem yog tus mob sib kis, haus dej cawv lossis kis tus mob lom.

    Daim ntawv thib ob ntawm cov kab mob pathology tawm tsam keeb kwm ntawm lwm cov kab mob ntawm lub plab zom mov. Hauv qhov no, cov tsos mob ntawm pancreatitis tsis tau tshaj tawm, yog li kev kho tseem ceeb tseem tsom rau tus kab mob hauv lwm.

    Mob caj dab ntev yog tseem faib rau:

    • parenchymal
    • suav
    • biliary depend.

    Parenchymal pancreatitis tau kuaj pom feem ntau ntawm cov pojniam uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoos. Cov zaub mov muaj rog tuaj yeem dhau los ua tus kabmob. Xam txiav tus kab mob pancreatitis yog tshwm sim thaum cov lej hauv lub cev ntawm tus txiav

    Lub hauv paus rau kev txhim kho biliary pancreatitis yog daim ntawv ntev ntawm kev haus cawv. Kab mob pancreatitis tau kuaj pom niaj hnub no feem ntau. Qhov zoo tshaj yuav cuam tshuam cov kab mob pathology no yog kab mob ntawm lub siab lossis zais zis. Hauv qhov no, kev ua haujlwm ntawm tus kws kho mob tsis taus. Ntawm cov kab mob tshwm sim ntawm kev mob caj dab ntev-mob ntsig txog pancreatitis, kev mob ntshav siab, kev tso zis tsis ua hauj lwm, thiab qhov ncauj nrog lub cev ua kom rov ua pa tuaj yeem txawv.

    Yeej, tus cwj pwm tsis txaus ntseeg rau ib tus noj qab haus huv yog suav tias yog qhov chaw ntawm kev txhim kho tus kabmob. Kev haus dej haus ntau dhau, haus cov zaub mov muaj roj, lossis lub plab lossis lub siab ua rau lub siab ua rau mob ua paug tsis muaj qab hau. Feem ntau, ib txhij nrog tus mob pancreatitis, cholecystitis yog kuaj.

    Cov khoom noj ntsim thiab cov roj ua rau lub zog ua kom muaj zog ntawm cov enzymes. Nrog rau kev siv ntau ntawm cov khoom lag luam zoo li no, thauj mus rau ntawm lub ntsej muag nce ntxiv. Cawv muaj cov nyhuv zoo sib xws. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv kev qaug dej caw, qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov kua txiv quav yeeb hloov pauv, thiab cov leeg ntawm lub qhov quav ntawm lub txiav puas tsuaj.

    Mob txhaws pob txha caj qaum tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua kom raug mob lossis kho lub dag zog, thaum lub sijhawm ua haujlwm ncaj ncees ntawm cov kabmob. Lwm yam ua rau muaj kev tshem tawm cov kab mob gallbladder, kev mob plab duodenal, voos thromboembolism, thiab kev ntxhov siab tas li.

    Cov hau kev kho

    Nrog exacerbation ntawm kev mob ntsws ntsig sib txawv, kev kho mob yog nqa tawm hauv tsev kho mob. Thawj 3-4 hnub tom qab nres, tus neeg mob yog kws kho mob yoo mov. Nws raug tso cai kom haus tsuas yog dej ntxhia tsis muaj roj. Thaum lub sij hawm exacerbation, tus neeg mob yog kws kho antispasmodics thiab tshuaj uas txo zus tau tej cov enzymes.

    Tsis muaj exacerbation, pathology raug kho nrog tshuaj kho mob. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog tiv thaiv exacerbation thiab tswj kev ua haujlwm ntawm lub qog.

    Txo qhov mob, tus kws kho mob pom zoo kom noj tshuaj antispasmodics thiab tshuaj uas txo qis ntawm cov kua qaub ua kua qaub (hydrochloric acid). Cov tshuaj no suav nrog No-shpa, Omez, thiab Famotidine.

    Hauv kev sib ntaus tawm tsam mob hauv cov kab mob mus ntev, tus neeg mob tau sau tshuaj los tiv thaiv. Kev siv tau zoo tshaj yog Diclofenac thiab Ortofen.

    Ib qho kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav tsis zoo cuam tshuam cov txheej txheem kev zom.

    Yog li, kev kho mob ntawm tus mob ua kab mob ntsig txog tus mob txhawm rau koom nrog kev noj tshuaj uas muaj cov qog enzymes, piv txwv li, Creon, Pancreatin thiab Mezim.

    Ntxiv nrog rau kev noj tshuaj, nrog mob txha cajqaum, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev noj haus uas yuav tsum tsis suav txhua yam uas ua rau muaj kev cuam tshuam, uas yog, kib, roj thiab ntsim. Tsuas yog pub faus, hau thiab hau yog pub. Nrog rau txoj cai kho mob kom zoo, kev sojntsuam pom zoo.

    Parenchymal pancreatitis: lus piav qhia, hom, cim, kev kho mob

    Parenchymal pancreatitis - yog dab tsi? Tus kab mob no yog ib hom mob uas nquag muaj mob mus ntev, maj mam ua mob rau hauv lub cev ua pa txhaws nrog tus kabmob sib kis uas maj mam ua rau nws txoj hlab ntaws. Nws tshwm sim feem ntau hauv kev laus, nyuaj rau kev txheeb xyuas thiab qee zaum xav tau kev phais mob.

    Nws nce qeeb qeeb, nrog ib qho chaw kho mob tsis txaus ntseeg, ntu sij hawm dhau mus, thiab coj mus rau qhov ua tsis taus ntawm pancreatic haumxeeb muaj peev xwm. Qhov ua tiav ntawm txoj kev kho yog nyob ntawm qhov degree thiab ntau npaum li cas ntawm cov txheej txheem mob, uas nyob rau hauv cov neeg nyob sib ze ib txwm koom nrog.

    Parenchymal pancreatitis tuaj yeem ua rau sib txawv ntawm cov kab mob pancreatic. Daim duab yog daim ntawv dav dav.

    Lub ntsiab tseem ceeb ua ntej rau kev nthuav dav ntawm kab mob ntsws leeg kho yog mob feem ntau ua tib zoo saib xyuas lawv tus kheej kev noj qab haus huv. Qhov mob no yog qhia nyob rau hauv kev cuam tshuam lub sij hawm ntev ntawm tus neeg mob etiotropic, uas cuam tshuam cov kev tawm ntawm cov kab mob pancreatic secretion.

    Nws txoj kev txhim kho yog tsim los ntawm:

    • haus cawv
    • ua txhaum kev noj haus
    • kev nqus cov khoom noj tsis zoo,
    • mob siab rau ntsim, ntsim thiab cov zaub mov muaj roj,
    • tsawg nyob rau hauv cov protein thiab lwm yam kev noj haus
    • kis tau tus mob.

    Raws li qhov tshwm sim, txhua qhov no feem ntau ua rau:

    • stenosis thiab spasms,
    • sphincter ntawm Oddi tsis ua hauj lwm
    • neoplasms hauv qhov loj ntawm duodenal lub txiv mis (Vaterova).

    Lub cev tsis haum ntawm cov txheej txheem mob ntev hauv kev tsim cov enzymes ntau heev zais cia los ntawm lub qog. Kev txhoj puab heev ntawm proteases thiab lipases ua rau autolysis (kev zom plab zom mov) ntawm cov qog nqaij hlav, ua rau sab ntuag thiab tawv nqaij.

    O ua rau diffuse transformations nyob rau hauv nws. Lawv qhia los ntawm sclerosis ntawm glandular cov ntaub so ntswg - qhov hloov ntawm cov qhov cuam tshuam nrog ntu ntu, uas ua rau muaj kev puas tsuaj tsis tiav.

    Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias thaj chaw hloov kho tsis tuaj yeem tsim cov plab zom mov, yog li ntawd, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los no, enzymatic tsis txaus tsim yog, thiab muaj kev cuam tshuam hauv cov ntshav.

    Kev mob voos ntawm parenchyma ntawm lub qog glandular tau faib ua hom:

    1. Diffuse (nchuav) - cuam tshuam feem ntau.
    2. Txwv tsawg - ib feem cuam tshuam (lub taub hau lossis tw).

    Morphology subspecies

    Mob caj dab ntev nrog rau ntawm daim duab leeg ua ke tau muab faib ua peb hom morphological. Lawv sib txawv hauv chav kawm kab mob kev kawm thiab muaj qhov sib txawv hauv cov duab hauv tsev kho mob:

    1. Edematous - nws yog tshwj xeeb rau kev nce ntxiv hauv qhov loj me ntawm lub txiav vim kev txuam nrog cov kua dej ntau hauv nws cov ntaub so ntswg. Nws pib loj dua nrog qhov tsis raug hauv cov zaub mov noj, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog cawv. Qee lub sij hawm nws tshwm sim los ntawm qhov muaj qhov cuam tshuam ntawm qee qhov mob hnyuv (mob rau sab hauv thiab lwm tus). Nws muaj lub chaw kho mob ci ntsa iab thaum qaug cawv hnyav. Pancreatic shock feem ntau tsis tshwm sim. Daim foos parenchymal no tsis tas yuav muaj kev phais mob thiab muaj kev pom muaj txiaj ntsig zoo.
    2. Sclerosing - nws yog tus kab mob autonomous ntev uas tshwm sim los ntawm kev khaum ntawm cov leeg caj pas. Los yog, nws tiav niam txiv ntawm txiaj ntsig pathologies hauv cov hnyuv. Daim foos no yog tsim los ntawm cov tsos ntawm sclerotic kev hloov pauv hauv qhov hloov khoom nruab nrog thiab qhov tseem ceeb nthuav dav ntawm nws cov ducts. Nws muaj cov tsos mob tiag tiag, ntawm cov uas yog qhov tseem ceeb yog qhov mob, tso zis ntau zaus, khaus ntawm daim tawv nqaij, glucosuria thiab lub qhov ncauj qhuav. Qee lub sij hawm nws muaj lub hom phiaj latent (hauv 5%). Cov sclerosing subtype feem ntau kho tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau kho qhov zoo.
    3. Xam tawm - ib daim ntawv sau hnyav ntxiv los ntawm qhov kev txiav txim ntawm laij lej (cov tshuaj ntsev calcium uas tsis muaj ntxeem tau) nyob rau hauv cov ntsaws ruaj ruaj. Nws yog ib qho txaus ntshai subtype ntawm parenchymal tus kab mob, vim tias muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev ua tiav ntawm txoj hlab ntaws ntawm txoj hlab ntaws. Nws muaj ib qho kev xav ntawm qhov nce zuj zus thiab qhov xaus tsis zoo, yog li qhov kev kwv yees tsis yog ib txwm muaj.

    Daim ntawv ceeb toom! Lwm yam mob ntawm cov kab mob pancreatitis tau piav qhia txhua yam hauv lwm tsab xov xwm.

    Cov neeg rau khoom lag luam nrog cov tawm pathology sab nrauv

    Muaj lwm qhov ncua ntawm qhov mob no - mob ntev ntawm kab mob ntsig txog leeg kab mob nrog exocrine tsis txaus. Qhov kev kuaj mob no yog tsim nyob rau hauv cov xwm txheej thaum muaj kev txo qis ntawm qee yam ntawm cov enzymes uas koom nrog kev zom zaub mov. Qhov xaus lus yog tsim ntawm kev sim, kev soj ntsuam cov khoom kho thiab cov kev tsis txaus siab tshwj xeeb.

    Qhov xwm txheej tshwm sim tam sim no ntawm kev tshwm sim ntawm exocrine tsis txaus yog lub cev tsis muaj peev xwm "qws" hloov khoom nrog lub luag haujlwm. Vim yog mob caj dab ntev sib txawv, qhov ua rau "tshaib plab" pib, uas cuam tshuam cov txheej txheem ib txwm nyob hauv cov kua zaub. Nyob rau tib lub sijhawm, tus nqi ntawm cov enzyme ntau lawm qee zaum txo qis los ntawm qhov ntsuas tseem ceeb, sib npaug nrog 70%.

    α amylase16-30g / l ib xuab moos CaujNtau tshaj 6.0 mmol / L. Cov leeglos ntawm 190 units / l TrypsinNtau tshaj 6.0 mmol / L.

    Hepatobiliary subspecies

    Ib hom ntxiv ntawm qhov mob no tsim nyog tau txais kev mloog zoo. Nws nyob ntau ib nrab ntawm txhua kis ntawm xws li pathology thiab yog qhov txiaj ntsig ntawm ntau yam kev mob cuam tshuam. Nws suav nrog kev mob leeg nqaij leeg uas tsis muaj mob xws li mob leeg.

    Nws yog yeej muaj kev sib txuas nrog qhov kev qeeb qeeb tam sim no ntawm cov qog ntshav hauv lub qog, uas kev txhim kho los ntawm kev muaj kabmob los yog ua kom muaj biliary pathologies. Nws yog qhov cim los ntawm ib nrab los yog ua tiav qhov tseem ceeb ntawm cov haujlwm tseem ceeb pancreatic - qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones thiab enzymes.

    Hauv particular, tus mob biliary-nyob subtype tshwm sim los ntawm:

    • tsis-suav cov hlwv ntawm cov leeg mob (cholecystitis) thiab kua tsib (cholangitis),
    • Cholelithiasis (mob gallstone),
    • cirrhosis ntawm daim siab
    • cov tsis xws luag hauv cov qauv ntawm cov pob txhaws,
    • hypokinesia (kev cog lus tsis txaus),
    • papillitis tawv (rov qab ua haujlwm tsis sib haum),
    • spasm ntawm lub sphincter ntawm Oddi,
    • blockage (thaiv) ntawm Vater tus txiv mis nrog suav, neoplasm lossis helminths.

    Nrog txoj kev kho ntawm cov dej tawm ntawm cov kua tsib mus rau hauv duodenum, nws tau muab pov tseg rov qab rau hauv cov qog glandular, thiab, vim li no, qhov no ua rau cov nqaij hloov. Hom biliary-dependant yog yam ua rau muaj kev rov huam ntau thiab muaj kev suav siab ntau ntawm cov teeb meem loj. Cov paib feem ntau ntawm daim foos no yog ntu lossis ntu ntev ntev uas hnov ​​zoo li ntawm qhov iab nyob hauv qhov ncauj.

    XAUS! Nrog cov tsos ntawm kev iab siab, kev sab laj nrog kws kho mob plab thiab tsom xam cov duab hluav taws xob kho tus kab mob hepatobiliary yuav tsum! Qhov no yuav tso cai rau kev kuaj pom qhov teeb meem raws sijhawm thiab txo kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

    Paroxysmal mob mob syndromes nyob rau hauv qhov chaw ntawm rau sab laug hypochondrium, feem ntau radiating mus rau sab xis ntawm lub cev.Kev cuam tshuam ntawm lub bile ducts (yuav tsum tau kev phais sai). Dyspepsia (tsam plab, ntuav, mob plab zawv plab, oily thiab porridge-zoo li quav, nrog cov seem ntawm cov zaub mov tsis muaj kev txwv).Tshaj kab mob kab mob kev loj hlob hauv cov txiav thiab nyob rau hauv cov kabmob. Yellowness ntawm mucous daim nyias nyias thiab tawv nqaij.Kev ua txhaum ntawm cov haujlwm yooj yim ntawm lub cev. Muaj ntshav qabzib ntxiv.Mob ntshav qab zib mellitus. Txo qhov hnyav thiab asthenia.Enzymatic tsis ua hauj lwm thiab malfunctions nyob rau hauv tag nrho cov hnyuv plab txoj hnyuv.

    Txoj kev kho

    Kev kho cov kab mob ntsig txog mob ntsws daim tawv nqaij yog mob nyhav thiab raws li tus kheej muaj. Cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv txhua tus neeg mob nws muaj nws tus kheej. Ntawd yog, ib qho kev kho mob nkaus xwb tsis muaj nyob. Ntxiv rau kev siv tshuaj, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev noj zaub mov thiab tsis lees txais kev quav.

    Raws li rau cov tshuaj, nrog xws li tus kab mob no, txawv pharmacological pawg tuaj yeem sau los ntawm tus kws kho mob:

    • analgesics
    • antispasmodics ntawm cov nqaij leeg,
    • cov neeg ua hauj lwm enzymatic
    • cov cai ntawm peristalsis thiab tshuaj tiv thaiv,
    • tshuaj tua kab mob (yog tias tsim nyog),
    • multivitamins.

    Daim ntawv ceeb toom! Kev cuam tshuam txog kev phais yog pom zoo nyob rau hauv muaj cov laij hauv cov kua tsib, uas tshwm sim los ntawm biliary pathology. Los yog, nws yog qhov tsim nyog nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm kev saib xyuas kev kho.

    Muaj cov kab mob ntsig txog kab mob ntsws, yuav tsum tau saib xyuas kev noj haus. Thaum lub sijhawm ua tsis txaus ntshai, kev tshaib plab rau 2-3 hnub yog qhia. Lub sijhawm no, tsuas yog muaj alkaline tsis-carbonated ntxhia dej pub ua kom qaug cawv.

    Tus neeg mob uas muaj kab mob ntsig txog hlab ntsws nqaij ntev yuav tsum ua raws li kev noj haus 5. Nws suav nrog cov zaub mov muaj protein ntau thiab tsis suav nrog cov rog, cov zaub mov carbohydrates sai. Nws raug tso cai siv roj zaub, tab sis tsis ntau tshaj 60 g. Cov ntsiab lus ntxiv txog cov khoom siv tau txais txiaj ntsig zoo tau sau rau ntawm no.

    Thaum kuaj pom ntawm parenchymal pancreatitis tau ua, kev kho mob nrog kev kho mob pej xeem rau cov mob xws li muaj tus kab mob feem ntau yuav muaj tus cwj pwm pab. Kev siv tshuaj ntsuab tshuaj ntsuab nrog cov nyhuv choleretic yog nruj me ntsis contraindicated nyob rau hauv qee hom kev ua mob pancreatitis.

    Xaus

    Daim ntawv parenchymal ntawm pancreatitis maj mam tab sis qhov tseeb ua rau kev ua haujlwm ntawm pancreatic tsis txaus. Nws yog qhov ntau dua tsis tuaj yeem rov qab lub peev txheej hauv lub cev hauv cov kab mob no.

    Kev daws rau qhov teeb meem tsuas yog kev saib xyuas tas mus li ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm qhov hloov khoom nruab nrog. Yog li ntawd, thaum muaj tej tsos mob tshwm sim, maj nrawm mus nrhiav kev pab kho mob. Qhov no yuav pab tswj kev noj qab haus huv.

    Xav paub ntau ntxiv, koj tuaj yeem saib cov yees duab thematic zoo. Peb yuav zoo siab rau cov kev tawm tswv yim thiab cov lus pom zoo ntawm cov ncauj lus ntawm tus kab mob no.

    Mob caj dab ntev nrog mem tes leeg

    Tsev Ι Pancreatitis

    Lub sijhawm Pancreas thaum ntxov ua rau muaj tus kabmob "Pancreas", lawv kuj tau txiav txim siab nws lub luag haujlwm loj hauv kev ua haujlwm ntawm lub cev.Qhov tseeb, "muaj nqaij" ua rau muaj kev zom cov zaub mov ib txwm muaj, tswj cov txheej txheem metabolic, thiab tiv thaiv cov kab mob pathologies. Lub txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv tus kab mob txaus ntshai xws li mob ntshav qab zib. Nws cov tshuaj hormones yog cov tshuaj insulin thiab glucagon.

    Tiv thaiv lub cev los ntawm cov kab mob, cov txiav tsis muaj peev xwm tiv thaiv nws tus kheej tas li. Kev mob o, paub ntawm cov kws kho mob ua mob pancreatitis, tsis yog tsuas cuam tshuam tus neeg lub neej. Kev saib xyuas tsis zoo ntawm tus kabmob yog fraught nrog kev tuag. Mob txha caj qaum txha cajqaum rau thawj zaug uas tsis tau hnov ​​dua li thiab tsuas yog thaum mus txog rau ib theem lawm, dhau los ua ib qho teeb meem tiag tsis yog rau tus neeg mob, tab sis kuj rau kws kho mob.

    Kab mob ntsig txog leeg nqaij leeg mob

    Parenchymal pancreatitis yog cov yam ntxwv puas los ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ua mob. Hauv qhov no, aseptic o tuaj yeem hloov kho, cov khoom hauv lub cev poob nws qhov kev ua haujlwm.

    Cov ntaub so ntswg pov tseg muab txoj hauv kev rau cov ntaub so ntswg sib txuas. Lawv tsis muaj peev xwm ua cov hauj lwm tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub qog. Kev vau hauv zos muaj tshwm sim, uas ua rau muaj kab mob ntawm tag nrho kev muaj sia.

    Kev sib txawv ntawm kab mob chuv leeg nqaij txha caj qaum mob los ntawm biliary-dependant

    Txawm hais tias muaj kev sib thooj ntawm biliary pancreatitis thiab mob ntev los ntawm niam tais-plab, qhov sib txawv ntawm lawv tseem muaj. Thawj zaug hais txog cov kab mob thib ob, thiab nws lub xub ntiag yog los ntawm kev muaj qee yam mob hnyav. Muaj ntau zaus thaum tus kab mob ua tiav los ntawm qhov tsis ua hauj lwm thaum yug los.

    Kab mob ntsig txog tus kab mob pancreatitis yog pom tias muaj txiaj ntsig ntawm tus kab mob bile rau hauv txoj hlab ntaws. Kev kub siab ntxiv ua rau cov phab ntsa ntawm cov ducts tau tawg. Ib zaug hauv cov kab mob parenchyma, bile ua rau muaj kev zais ntawm enzyme, thiab lub caj pas pib zom nws tus kheej.

    Cov Ua Rau Mob Hlwb Hlaus Hlob Mob Hlob Ua Rog

    Txoj kev hloov ntawm tus kab mob mus rau daim ntawv uas muaj mob feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua txhaum ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Kev tsis saib xyuas qhov tsis zoo rau ib tus kheej kev noj qab haus huv tas li ua rau muaj kev mob hauv lub cev, thiab lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob txhawb rau kev txhim kho ntawm ntau yam mob. Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb vim li cas kev mob ntsig txog leeg ntshav txhaws yog tshwm sim tsis tiav ntawm kev kho rau thawj theem ntawm tus mob.

    Tsis muaj tsawg yam ua haujlwm yog:

    Hauv kwv yees li 20% ntawm tus neeg mob, nws tsis muaj peev xwm tshawb pom qhov tshwj xeeb ua rau muaj tus mob leeg hlwb txha caj dab ntev.

    Tus kab mob mus ntev ua rau cov neeg mob qeeb qeeb, tom qab kev tawm tsam sai. Kev tshem tawm (pom meej txhim kho), uas ua rau kev kho mob chua leeg nqaij leeg tsis pom tshwm, hloov los ntawm:

    • Kev mob hauv lub hypochondrium, feem ntau nyob ntawm sab laug los yog nrog girdle ntawm tus nqi ntsuas uas kim. Hnov mob ua rau nws tus kheej xav tom qab noj ntau dhau, noj nqaij rog, ntsim, qab ntsev. Kev haus cawv ntau dhau yuav ua rau tib cov teeb meem.
    • Malabsorption. Tsis muaj cov enzymes uas ua los ntawm lub txiav yog qhia nyob rau hauv kev zom zaub mov tsis txaus. Kev tiv thaiv tsis muaj zog thiab tsis muaj zog nchav. Tus neeg mob pib poob ceeb thawj.
    • Yeeb Ncuab. Qab los noj mov txo. Lub rooj zaum ua ntau zaus. Muaj xeev siab, uas tej zaum yuav ua ke nrog ntuav nrog qaub saj thiab tsw.
    • Cov tsos mob tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus (kev xav ntawm kev nqhis dej thiab kev tshaib plab, daim tawv nqaij qhuav, tawm hws ntau dhau, thiab lwm yam). Qhov txiav txiav, uas yog qhov ua los ntawm insulin, tsis tiv thaiv nws txoj haujlwm, uas ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv.

    Kev kuaj mob

    Kev xaus tseeb txog kev kuaj pom thiab mob ntawm tus kab mob yog ua los ntawm kws kho mob plab zom mov. Qhov no yog dhau los los ntawm kev kuaj mob uas muaj nyob hauv chav kuaj thiab ntsuas kev tshawb nrhiav.

    Kev ntsuas nyob ntawm:

    • ib qho kev kuaj ntshav dav dav txhawm rau txhawm rau paub kev nce ntxiv hauv ESR (erythrocyte sedimentation npaum li cas) thiab mob leukocytosis, uas qhia txog kev ua mob txhawm rau txhawm rau txhaws ntswg,
    • ib qho kev tshawb nrhiav biochemical ntawm cov ntshav thiab zis uas tuaj yeem txiav txim siab kev puas tsuaj ntawm cov ntaub so ntswg los ntawm qib siab ntawm amylase, lipase thiab trypsin,
    • txiav txim theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsim nyog los tiv thaiv ntshav qab zib,
    • tau txais ib lub coprogram, uas muab cov ntaub ntawv hais txog cov enzymes thiab substrates uas ua los ntawm kev txiav, thiab yog li ntawd hais txog nws txoj haujlwm.

    Cov hau kev seev suav nrog:

    • ultrasound, uas muab cov ntaub ntawv hais txog qhov loj ntawm lub txiav thiab muaj qhov cuam tshuam ntawm thaj chaw hauv nws,
    • suav tomography (CT), uas ua rau nws pom tau pom ntawm qhov hloov ntawm lub xeev,
    • endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), uas yog kev kawm X-ray ntawm kev txiav txim siab ua ntej txiav txim siab nrog qhov sib txawv hauv nruab nrab.

    Muab cov kev ua haujlwm ntev uas ua rau kab mob ntsig txog kab mob nqaij ntshiv tsis muaj qhov ua tau zoo ntxiv, kev kho mob ntawm tus kabmob tau raug txo kom tswj tau txoj haujlwm ua haujlwm ntawm tus txiav. Qhov no tau yooj yim los ntawm cov tshuaj kho mob tsom rau txo thiab tshem tawm qhov mob, nrog rau kev sib xyaw nrog cov txheej txheem ua mob.

    Kev tshem tawm qhov mob thiab txo qis ntawm chav kawm ntawm tus kab mob yog nqa tawm siv proton twj tso kua mis blockers. Lawv txo qis ntau ntawm cov hydrochloric acid uas tsim tawm los ntawm lub plab, thiab txo cov thauj ntawm qhov mob me me. Cov tshuaj no suav nrog cov tshuaj uas cov tshuaj lom yog pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole thiab esomeprazole.

    Cov feem ntau tsis muaj xws li:

    Txhawm rau txo cov tshuaj hydrochloric acid hauv lub plab, kev siv h3-histamine blockers tsis muaj kev ua tau zoo. Lawv cov haujlwm yog ua raws li cov ntsiab lus ntawm ranitidine thiab famotidine. Piv txwv yog Ranisan, Zantak thiab Quatemal.

    Lwm pab pawg neeg ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntsig txog kab mob ntsig txog kabmob hnoos qeev yog antispasmodics. Qhov mob yuav zoo siab los ntawm kev txo lub siab hauv cov qog caj pas. Drotaverin, uas yog ib feem ntawm No-shpa thiab Spazmol, ntxiv rau mebeverin hauv Duspatalin, yooj yim rau cov neeg mob tus mob.

    Kev siv ntawm cov tshuaj uas tsis muaj tshuaj steroidal (NSAIDs) tso cai rau koj kom maj mam ua kom cov kua dej xoos uas tshwm sim hauv cov txiav ntshav. Lawv sawv cev los ntawm Diclofenac, Voltaren thiab Ortofen.

    Nrog kev hloov pauv hloov, qhov sib npaug ntawm cov enzymes rov qab, cuam tshuam vim kev zom zaub mov tsis zoo. Lipase, amylase, trypsin thiab chymotrypsin tau nkag mus rau hauv lub cev los ntawm kev quab yuam. Kev saib xyuas zoo tshwj xeeb yog them rau qhov pes tsawg thiab kev tswj hwm tshuaj kom raug. Cov tshuaj muaj peev xwm muab nrog lub plhaub tshwj xeeb uas tso cai rau lawv xa ncaj qha rau txoj hnyuv thiab tsuas yog nyob ntawd lawv tuaj yeem pib ua haujlwm. Nco ntsoov tias lawv tau noj tam sim ntawd ua ntej noj mov. Piv txwv suav nrog Mezim-forte, Pancreatin, Creon thiab Panzinorm.

    Ntxiv nrog rau kev kho mob rau kev kho mob ntawm kab mob ntsig txog kev mob ntsws ntev, lwm txoj hauv kev tau siv. Lawv yog cov pabcuam hauv qhov qub thiab tsuas yog siv tshwj xeeb nrog kev paub ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

    Thaum cov hau kev ntawm kev kho mob tsis muab cov txiaj ntsig tshwm sim, thiab cov txheej txheem mob hauv cov txiav ua paug ntxiv zuj zus, koj yuav tsum yog chaw phais mob. Hauv qhov no, feem ntau cuam tshuam ntawm cov khoom nruab nrog yog tshem tawm.

    Txij li thaum tus txiav ua kab mob ncaj qha cuam tshuam kev zom zaub mov, kev noj zaub mov hauv cov kab mob ntsig nrog kab mob pancreatitis ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Tus lej ntawm cov calories uas nkag mus rau hauv lub cev yuav tsum nruj rau lub cev kev ua haujlwm. Cov zaub mov noj ntau dua (pom zoo txog 6 zaug hauv ib hnub), tsis tas li ntawd, yuav tsum tau xaiv cov zaub mov "teeb" kom ntau.

    Yuav kom nrawm dhau txoj kev ua kom rov qab, lub cev yuav tsum tau txais qhov nce ntawm cov protein. Tus nqi txhua hnub ntawm ib tus neeg raug mob los ntawm kev mob ntawm tus txiav yuav tsum 130 g, ntawm uas tsuas yog ib feem peb tuaj yeem yog tsob ntoo keeb kwm. Cov nqaij nyob rau hauv kev noj haus yuav tsum tau ua kom tawv nqaij. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum tsis txhob raug rau kib, ncoo thiab ci. Lub ntsiab ua noj ua haus yog kev ua noj. Cov ntawv qhia zaub mov noj tuaj yeem suav nrog tsev cheese ua nrog tsev muaj cov rog tsawg. Cov khoom no inhibit nqaij tsis zoo.

    Cov mis nyuj nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke daim tawv nqaij kab mob txham nqaij yog pom zoo raws li cov kua zaub, cereals thiab jelly. Nws txoj kev txais tos hauv nws daim ntawv dawb huv yuav tsum txwv nruj.

    Cov nqaij nyoo thiab kib yog cais tawm ntawm cov khoom noj. Tsuas yog cov protein omelettes uas npaj los ntawm chav dej tau tso cai rau siv. Ntxiv cov qe rau lwm lub tais los ua cov khoom noj tsis zoo.

    Proteins ntawm tsob ntoo keeb kwm tuaj yeem tau nrog rau buckwheat, mov, semolina, nplej zom thiab oatmeal. Mov ci tsuas noj tau nag hmo xwb.

    Cov rog uas suav nrog hauv kev noj zaub mov rau kev noj qab haus huv rau kab mob ntsig txog kab mob ntev ntev ntev yuav tsum tsis pub ntau dua 80 g, ntawm cov zaub hauv keeb kwm tsuas yog 20% ​​xwb. Cov roj yuav tsum yog ib feem ntawm lwm cov tais diav thiab hauv qhov tsawg. Margarine, nqaij npuas, nqaij nyuj thiab nqaij rog ua noj tsis suav nrog.

    Carbohydrates thaum lub sij hawm noj zaub mov tsuas yog txwv rau ib hnub twg ntawm 350 g. Nws tuaj yeem yog zib ntab, qab zib, jam thiab kua txiv. Steamed zaub tais yog txais tos. Cov txiv ntoo tshiab yuav tsum yog av ua ntej siv. Nws raug nquahu kom haus cov compotes, tshwj xeeb los ntawm cov txiv hmab txiv ntoo qhuav.

    Hauv kev ua mob ntev ntsig txog kab mob ntsig, nws yog qhov tsim nyog kom tsis txhob ua ntau tshaj. Cov cai ntawm tus neeg nruab nrab uas tau tiv thaiv tus kabmob yog txog li 2.5 kg (tus nqi haus dej haus cawv tseem coj mus rau hauv tus account ntawm no). Noj mov yuav tsum muab faib ua tej ntu me me thiab muab faib kom thoob ib hnub.

    Muaj teeb meem tshwm sim

    Teeb meem ntawm tus kab mob nyob rau hauv ib daim ntawv ntev tsis yooj yim dua, thiab lawv cov tsos mob cuam tshuam loj dua tus neeg mob tus mob. Lawv qhia:

    • qhov tsim ntawm cov hlwv, fistulas, abscesses, mob rau sab hauv lub plab zom mov,
    • mob daj ntseg
    • subhepatic portal tawg,
    • mob plab ischemic syndrome,
    • pancreatic ascites,

    Muaj teeb meem tshwm sim ntawm ib qho kev sib kis tau. Qhov phom sij tshaj plaws yog mob ntshav qab zib thiab mob qog ntshav nrog txiav kab mob nyuaj. Kev kuaj mob lig ua rau mob qog ua hlav tawm yuav luag tsis muaj sijhawm rau tus neeg mob kom rov zoo.

    Cov teeb meem hnyav dhau los ua qhov laj thawj rau kev xav tau kev phais mob.

    Ua lub neej muaj kev noj qab haus huv thiab ua raws li cov qauv kev noj haus, kev mob caj dab ntev ntawm kab mob ntsig txog kab mob tuaj yeem zam tau. Yog tias qhov mob no tseem qhia tawm, tsis txhob poob siab. Kev hais plaub kom raws sij hawm rau cov kws kho mob thiab kev ua tib zoo siv lawv cov lus pom zoo ua rau nws tuaj yeem ua lub neej tag nrho.

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