Ntshav cov ntshav nyob hauv tus txiv neej txawv hnub nyoog

Kev lees paub ntshav suav nyob ntawm lub hnub nyoog, tau nthuav tawm hauv lub rooj tshwj xeeb hu ua "Cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv tus txiv neej." Qhov no yog qhov tseem ceeb, uas ib tus tuaj yeem txiav txim rau tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv lossis kuaj pom cov kab mob txaus ntshai uas cuam tshuam lawv txoj kev mob ntev. Cov ntshav qabzib feem ntau nyob rau hauv cov txiv neej tau teev tseg los ntawm kev txwv ntawm 4.22-6.11 mmol / l, txawm li cas los xij, nws yuav mus dhau qhov kev tso cai txwv vim qhov kev ua ntawm pathological hauv lub cev.

Ntshav qab zib ntshav li cas

Qab zib yog ib qho tseem ceeb ntawm cov tshuaj lom neeg muaj txiaj ntsig ntawm cov ntshav, uas kho los ntawm cov txiav. Cov txheej txheem no ntawm cov tshuaj endocrine yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormones insulin thiab glucagon. Nws yog ib qho tseem ceeb heev rau kev tswj kev tshuav hormonal. Piv txwv li, insulin yog lub luag haujlwm rau kev xa cov piam thaj rau cov cell, thaum glucagon yog qhov txawv los ntawm nws cov khoom ntawm hyperglycemic. Yog tias qhov concentration ntawm cov tshuaj hormones yog ua txhaum, cov cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav ntawm ib tus neeg tsis pom raws li kev soj ntsuam los ntawm kev ntsuas. Cov ncauj lus kom ntxaws ntxaws thiab kev kho mob sai li sai tau.

Pub ntshav qab zib rau tus txiv neej

Tus txiv neej laus uas muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev noj qab haus huv tsis tuaj yeem txhawj xeeb, qhov ntsuas tseem nyob hauv qhov txwv tsis pub siv. Txawm li cas los xij, kev soj ntsuam kab ke ntawm lub txiaj ntsig no yuav tsis muaj kev coj ua. Kev pom zoo tso cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej txhais tau hais tias yog 3.3 - 5.5 mmol / l, thiab nws txoj kev hloov pauv yog vim muaj hnub nyoog txog tus yam ntxwv ntawm tus txiv neej lub cev, kev noj qab haus huv thiab endocrine system. Txoj kev tshawb no siv cov kua dej ntawm caj pas, uas yog tib yam rau cov neeg mob me thiab cov laus. Nrog cov piam thaj siab, nws twb yog ib tus kab mob uas yuav tsum tau kho.

Cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav nce raws hnub nyoog

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas cov kua nplaum tsis tu ncua, yog li ntawd cov txiv neej neeg laus tau pom zoo kom yuav cov glucometer rau kev siv hauv tsev rau kev tiv thaiv. Nws raug nquahu kom ntsuas ua ntej noj mov, thiab nrog tus nqi siab, ua raws li kev noj haus kho mob. Ua ntej tso ntshav rau cov piam thaj, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist txog kev ntsuas qhov ua tau. Hauv qab no yog cov ntsiab lus tso cai piam thaj raws qib hnub nyoog ntawm tus neeg mob.

Tus neeg mob lub hnub nyoog, xyoo

Cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej, mmol / l

Feem ntau ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej

Nws yog qhov qhia tias lub hnub nyoog laus piam thaj hauv lub cev nce, yog li cov kev txwv tso cai tau me ntsis nthuav tawm piv rau cov cai rau cov neeg hluas. Txawm li cas los xij, qhov kev nce no tsis yog ib txwm cuam tshuam nrog cov kab mob loj, ntawm qhov ua rau muaj kev phom sij rau cov piam thaj, cov kws kho mob cais cov khoom noj tshwj xeeb, kev tawm dag zog nrog kev hloov pauv hauv testosterone, muaj cov cwj pwm tsis zoo, thiab kev ntxhov siab. Yog hais tias cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej tsis tuaj, thawj kauj ruam yog txhawm rau nrhiav qhov etiology ntawm cov txheej txheem pathological.

Cais tawm, nws tsim nyog tsom rau cov xwm txheej ntawm lub cev, uas cuam tshuam rau theem ntawm cov piam thaj. Txhawm rau ua rau qhov ntsuas tau tseeb li qhov ua tau, ua ib qho kev sim hauv tsev sim tsuas yog thaum sawv ntxov thiab ib txwm nyob ntawm lub plab khoob. Kev noj ua ntej ua ntej cov zaub mov qab zib thiab cov zaub mov muaj suab thaj muaj ntau dua ntawm cov piam thaj yuav ua rau muaj qhov tsis tseeb. Kev hloov kho qhov sib txawv yuav tsum tsis txhob siab tshaj 6.1 mmol / l, tab sis tus nqi qis dua tau tso cai - tsis pub tsawg tshaj 3.5 mmol / l.

Txhawm rau kuaj ntshav qabzib, nws yog qhov yuav tsum tau siv cov kua dej ntawm cov ntshav, tab sis ua ntej sau cov ntaub ntawv anamnesis. Piv txwv li, tus neeg mob yuav tsum tsis txhob noj zaub mov, thiab nyob rau Hmo ua ntej nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txwv rau kev siv qee yam tshuaj noj kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm cov lus teb tsis yog. Txawm tias txhuam koj cov hniav thaum sawv ntxov yog qhov tsis tsim nyog, vim tias cov tshuaj txhuam hniav muaj cov tsw qab tuaj yeem ua rau ntau dua qhov txwv tsis pub ua. Cov cai ntawm cov ntshav qab zib los ntawm cov hlab ntsha tau teev nyob hauv qhov txwv ntawm 3.3 - 6.0 mmol / l.

Qhov no yog qhov tsawg dua tab sis kuj tseem ceeb rau lub chaw kuaj sim kom paub tias muaj ntshav qab zib kom raws sijhawm thiab tiv thaiv tus mob ntshav qab zib tsis xeev tsis nco qab. Ntau zaus, xws li qhov kev tshawb xyuas tau nqa tawm hauv menyuam yaus nrog cov tsos ntawm cov tsos mob ntawm cov piam thaj ntau hauv cov kua nruab nrog cev. Txog kev kho mob hlwb, muaj kev txwv. Txog ntawm cov txiv neej laus, yog tias koj nqa ntshav los ntawm cov ntiv tes, qhov tshwm sim yuav tsum sib haum rau qhov tseem ceeb ntawm 3.3-5.6 mmol / L.

Yog tias qhov tso cai tso cai dhau, tus kws kho mob xa mus tshuaj ntsuam xyuas dua, raws li ib qho kev xaiv - kev kuaj xyuas tshwj xeeb rau kev sib nkag siab yog qhov yuav tsum tau ua. Thawj lub sijhawm capillary kua tau noj ntawm lub plab khoob, nyiam dua thaum sawv ntxov, thiab lub thib ob - ob peb teev tom qab kev haus ntxiv ntawm 75 grams qabzib tov. Qhov nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv cov txiv neej hnub nyoog 30-55 xyoo yog 3.4 - 6.5 mmol / L.

Nrog load

Nrog rau kev txo dag zog lub cev, cov piam thaj ntawm lub cev lub cev nqaij yog ua raws li cov cai uas tau tso cai, tab sis thaum nws nce, nws tuaj yeem dhia tsis poob mus rau qhov kev txwv tseem ceeb. Lub tshuab ntawm kev ua ntawm xws li txheej txheem pathological zoo ib yam li lub siab ntsws kev xav, thaum nce ntshav qabzib ntxiv ua ntej los ntawm txoj hlab ntsha tawg, muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv, nce siab.

Rau cov laj thawj ntawm txoj kev kho kom zoo, nws raug nquahu kom tshem tawm ntau dhau ntawm lub cev, thaum nws raug tso cai ntxiv rau kev siv tshuaj kho mob, tab sis tsis tas yuav tsum noj tshuaj ntau dhau. Txwv tsis pub, hypoglycemia tsim. Xws li lub pathology, txhim kho hauv cov txiv neej laus, cuam tshuam tsis zoo rau kev sib deev, ua kom lub cev tsis lees tawg.

Nrog ntshav qab zib

Cov piam thaj tau nce siab, thiab qhov ntsuas ntawd yog qhov nyuaj rau lub zog ruaj khov ntawm qhov txiaj ntsig tsim nyog. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau soj ntsuam cov tshuaj lom tas mus li, tshwj xeeb rau cov tshuaj no ntshav hauv cov ntshav hauv lub tsev. Qhov ntsuas yog suav tias yog qhov txaus ntshai los ntawm 11 mmol / l, thaum xav tau kev kho mob sai sai, kev saib xyuas kev kho mob. Cov naj npawb hauv qab no raug tso cai - 4 - 7 mmol / l, tab sis nws tag nrho yog nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm cov duab tshwj xeeb. Ntawm cov teeb meem muaj peev xwm ua tau, cov kws kho mob cais cov mob ntshav qab zib tsis xeev, qhov mob tshwm sim ntawm cov neeg mob soj ntsuam.

Cov tshuaj hormones uas cuam tshuam cov metabolism hauv cov piam thaj hauv lub cev

Carbohydrate cov metabolism yog ib cov kev cai tswjfwm hnyav uas cov tshuaj hormones, coenzymes, thiab metabolites nrog koom tes.

Cov tshuaj hormones uas cuam tshuam rau cov metabolism hauv carbohydrate muaj xws li:

  • Peptides: insulin thiab glucagon.
  • Glucocorticosteroid: cortisol.
  • Catecholamine: adrenaline.
  • Cov tshuaj insulin koom nrog hauv kev tswj hwm cov qib piam thaj. Thaum nws cuam tshuam, nws qhov txo qis hauv qab - cov mob no yog hu ua hypoglycemia. Kev sib txuas ntawm cov kua dej yog tswj los ntawm theem ntawm carbohydrate hauv cov ntshav. Lub xeev ntawm hyperglycemia tuaj yeem ua rau qhov nce ntawm qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormone rau hauv lub txaj vascular, thaum lub sijhawm hypoglycemia, ntawm qhov tsis sib thooj, txo cov synthesis thiab secretion.
  • Glucagon tseem txhawb txoj cai ntawm carbohydrates. Nws yog tus kav tswj insulin ncaj qha. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormone, glycogen tawg rau cov piam thaj, tom qab ntawd cov ntsiab lus qab zib nce siab. Tsis tas li ntawd, nws cuam tshuam qhov tawg ntawm cov rog. Kev sib txuas ntawm cov tshuaj tua kabmob los ntawm the-hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans hauv cov txiav ua kab mob cuam tshuam los ntawm kev saib xyuas ntawm cov carbohydrate.

  • Cortisol yog tsim hauv cov pob adrenal, txhawb kev tsim cov glycogen hauv cov leeg thiab mob siab, thiab qhov no nce kev ua tau zooCov. Nws tseem tuaj yeem txo qib ntawm cov piam thaj hauv cov hlwb. Ib lub luag haujlwm yog qhov tseem ceeb heev thaum muaj cov leeg mob hnyav, ntsib nrog cov kev txob taus heev, tsis muaj oxygen (hypoxia). Tom qab ntawd ntau ntau ntawm cortisol yuav tsim tawm, uas tuaj yeem muab lub cev nrog kev yoog raws cov kev mob no muaj zog, hu ua kev ntxhov siab.
  • Adrenaline yog tsim nyob rau hauv adrenal medulla. Nws tsub kom cov metabolism hauv carbohydrates, tawg ntawm glycogen ntau hauv cov leeg nqaij thiab, nrawm qis gluconeogenesis (tsim cov kua nplaum), kuj tseem koom nrog hauv kev kho kom rov ua haujlwm dua. Kev tsim khoom ntawm adrenaline kuj yog nyob ntawm qhov kev ntxim siab ntawm lub hlwb. Hauv ntau qhov xwm txheej hnyav, qhov concentration ntawm adrenaline nce.

Qhov kev cuam tshuam ntawm cov kua nplaum ntau dhau

Cov kua nplaum nyob rau hauv ntau ntau tsis nqa cov txiaj ntsig, tab sis, ntawm qhov tsis sib xws, kev puas tsuaj. Tom qab ntawv nyeem txog yam koj tsis tuaj yeem noj nrog cov ntshav qab zib.

Qab zib ntau dhau yuav ua rau tsis muaj qhov tshwm sim:

  • Cov tsos ntawm cov rog ua haujlwm, kev txhim kho kev rog,
  • Ua rau nce ntawm cov cholesterol, uas feem ntau ua rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis,
  • Kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological hauv kev txiav txim siab, txhim kho cov tshuaj insulin,
  • Kev ua xua
  • Kev tsim kho ntawm phlebothrombosis.

Cov lus pom zoo rau kev xa cov kua nplaum:

  • Noj mov kawg yuav tsum yog ntau dua yim teev dhau los.
  • Tom qab noj mov, cov ntsiab lus qab zib yog ntau dua li qhov kev txheeb xyuas thawj zaug - qhov no yog cov tshuaj tiv thaiv ntuj thiab tsis muaj laj thawj txaus siab.
  • Kev tsom xam tau nqa tawm ob mus rau peb teev tom qab noj mov.

Qhov ntsuas rau mob ntshav qab zib

Koj tsis tuaj yeem txiav txim siab mob ntshav qab zib, thiab tib lub sijhawm cia siab rau tsuas yog qhov txiaj ntsig ntawm ib qho kev tshawb fawb, yog li tus kws kho mob yuav tsum ua kev tshawb fawb tag nrho, tau kawm cov ntaub ntawv.

Yog tias cov kua nplaum nyeem txog 3.5-6.9 mmol / l, tom qab ntawd qhov no suav hais tias yog daim duab nyob hauv qhov chaw txaus, tab sis yog tias cov piam thaj nce siab, ces qhov no yuav ceeb toom thiab xav tias muaj kab mob. Kev suav ntawm cov ntshav piam thaj yog kev kuaj mob.

Cov cim tseem ceeb ntawm tus kabmob yog:

  • Nquag nqhis dej heev
  • Kev tshaib plab heev
  • Ntau qhov mus tso zis,
  • Kev ua kom tsis muaj zog tiv thaiv kab mob,
  • Cov tsos mob tsis zoo rau lub qhov txhab thiab mob ntawm daim tawv,
  • Lub cev hnyav poob
  • Kev txhim kho cataract
  • Kev txhim kho ntawm loog ntawm sab qis qis.

Kev kuaj mob

Muaj ntau qhov kev ntsuam xyuas kom pom cov qib qab zib, qee qhov tau tshaj tawm:

  • Kev yoo mov ntshav nrhiav cov ntshav qab zib (txoj kev xaiv hauv kev kuaj mob ntshav qab zib, vim tias nws pheej yig thiab yooj yim ntawm kev siv, nws tsis tsim nyog kom noj li yim rau kaum teev, koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog yuav npaj li cas rau kev soj ntsuam ntawm no),
  • Kev kuaj ntshav qab zib nyob rau Random (lwm txoj hauv kev ntxiv rau kev lees paub txog ntshav qab zib mellitus, qhov kev ntsuas tsis yog nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm txij thaum noj mov, koj yuav tsum tsis txhob tsis kam tawm cov zaub mov ua ntej kev soj ntsuam),
  • Kev ntsuam xyuas cov ntshav qabzib nyob hauv qhov ncauj (ntau tshaj li tau nqa tawm thaum lub sijhawm piav tes taw rau kev ntsuas mob ntshav qab zib hauv lub cev lossis nyob rau cov neeg uas muaj ib txwm yoo mov tsis txaus siab, tab sis cov ntshav qab zib tseem nyob hauv kev xav)
  • Kev txiav txim siab ntawm glycated hemoglobin (glycated hemoglobin qib raug txiav txim siab los txiav txim siab txog cov ntshav qabzib hauv cov ntsiab lus rau rau mus rau kaum lub limtiam, thiab tau siv ua ke nrog kev txiav txim siab cov ntshav carbohydrate qib).

Kev phom sij ntawm hyperglycemia

Nrog kev tiv thaiv raws sijhawm ntawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia, kev txhim kho ntawm ntau yam teebmeem tuaj yeem zam:

  • Hu cov khoom noj qab ntsev huv,
  • Tag nrho qaug zog,
  • Mob taub hau mob taub hau
  • Cov qog ua pa qhuav
  • Cov tawv nqaij khaus
  • Lub cev yuag
  • Tsis pom qhov pom tseeb tseeb (rov ua haujlwm dua),
  • Kev tsim tawm ntawm neuropathy. Hais txog yuav ua li cas kho neuropathy ntawm qis qis hauv tsev, peb sau ntawm no,
  • Lub plab hnyuv mob
  • Kev tsim kho ketonuria (tso tawm ntawm lub cev acetone),
  • Ketoacidosis (tej zaum yuav ua rau mob ntshav qab zib tsis xeev).

Qab zib qis dua

Coob leej neeg mob ntshav qab zib thaum mob nyob hauv qab qis 3.3 mmol / l, uas tuaj yeem ua rau ntau qhov phom sij txog rau lub neej.

Qhov pib tshwm sim thaum cov ntsiab lus qab zib tsawg dua 4.0 mmol / l. Hauv ntau tus neeg, cov tsos mob tshwm sim thaum ntxov, tshwj xeeb yog cov neeg muaj ntshav qab zib.

Qhov pib mob ntawm qib txo qis yog:

  • Apathy, qaug zog,
  • Yoov ua ntej koj ob lub qhov muag
  • Vauv
  • Kev tshaib plab
  • Ntsej muag ntawm daim di ncauj
  • Kev tawm hws
  • Mob txaus ntshai nqua
  • Lub plawv dhia ceev.

Cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib ua rau cov kev rau txim hauv qab no:

  • Txo cov xim siab,
  • Tsis meej pem pem
  • Coj tus cwj pwm coj txawv txawv.

Nocturnal hypoglycemia - txo qis ntawm cov ntsiab lus carbohydrate hauv npau suav, yog pom ntau dua hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas siv tshuaj insulin:

  • Pw tsis tsaug zog
  • Mob hauv lub taub hau thiab lub plab
  • Sawv ntxov nkees
  • Ntub dej txaj vim muaj kev tawm hws.

Kev tsis mob ntshav qab zib ntshav qab zib tuaj yeem ceeb toom lwm yam kab mob tshwm sim:

  • Kev yoo mov
  • Cawv qaug cawv,
  • Ntshav Qab Zib
  • Tshuaj insulinoma
  • Lub sijhawm ua ntawm tes
  • Adrenal tsis zoo.

Ib qho kev hloov pauv hauv cov ntsiab lus carbohydrate (txo qis / nce ntxiv) yuav tsum muaj:

  • Sab laj rau tus kws kho mob tshwj xeeb rau kev kuaj mob lossis kho mob,
  • Coj mus kuaj uas yuav tsum tau ua,
  • Yog tias tus kab mob twb tau teeb tsa, yog li kev tswj xyuas suab thaj yog qhov yuav tsum tau ua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev rau txim loj.

Lub luag haujlwm ntawm cov piam thaj hauv lub cev

Yog tias tsis muaj cov piam thaj uas los ntawm sab nraud, tus neeg lub cev ua haujlwm nws cov rog. Tus txheej txheem no yog nrog los ntawm kev tso tawm ntawm ketone lub cev, uas muaj peev xwm ua kom lub cev muaj tshuaj lom rau lub cev nrog kev sib txuam ntau. Ua ntej tshaj plaws, lub hlwb hlwb raug kev txom nyem los ntawm qhov no. Yog tias cov piam thaj uas tuaj thaum lub sijhawm noj mov tsis muaj sijhawm ua haujlwm los ntawm cov cell, tom qab ntawd nws raug xa mus rau daim siab, qhov uas nws khaws cia li glycogen. Sai li qhov kev xav tau tshwm sim, nws yog dua hloov dua siab tshiab rau hauv carbohydrates thiab xa mus rau qhov xav tau ntawm lub cev. Cov lus hauv qab no qhia cov cai ntawm ntshav qab zib hauv tus txiv neej (los ntawm lub hnub nyoog).

Npaj li cas rau kev kawm

Muaj ntau yam kev sim rau cov ntshav qab zib (dav dav, biochemical, qab zib, tshuaj tiv thaiv kab mob), yog li npaj rau lawv yuav tsum txawv. Ua ntej xa cov ntaub ntawv rau kev txheeb xyuas, koj yuav tsum tsis txhob noj zaub mov thiab kua dej. Thaum noj mov, insulin yog secreted rau normalize monosaccharides. Ntxiv rau, koj yuav tsum them sai sai rau cov ntawv qhia zaub mov ua ntej dhau kev tsom xam. Cov zaub mov muaj cov rog thiab cov zaub mov ua kom muaj cov rog uas ua rau cov piam thaj ntau dua tom qab 10-12 teev. Hauv qhov no, nws yog qhov tsim nyog tias 14 teev tau dhau los ntawm cov pluas mov kawg.

Tab sis cov no tsis yog tib qho kev cuam tshuam los ntawm kev tshwm sim ntawm kev tsom xam dav dav. Lwm qhov ntsuas tau suav nrog kev tawm dag zog, ntau yam kev xav hauv lub xeev, kis kab mob, thiab cov xwm txheej ntxhov siab. Qhov tshwm sim ntawm kev tsom xam yuav hloov yog tias koj taug kev ua ntej mus rau chaw kho mob. Thiab kev cob qhia kev ua kis las thiab lub zog ua haujlwm lub cev yuav cuam tshuam zoo rau qhov kev xeem, yog li nws tau tawm tsam kom tsis kam ua ib hnub no ua ntej coj cov hnoos qeev. Txwv tsis pub, cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam yuav tsis muaj kev cuam tshuam cov duab tseeb.

Nws raug nquahu kom koj pw tsaug zog zoo thaum hmo ntuj, thiab koj yuav tsum tsis txhob txhawj xeeb thaum sawv ntxov, thiab tom qab ntawd qhov tseeb ntawm cov txiaj ntsig yuav raug siab. Thiab kuj tsis tas yuav tos txog kev npaj mus ntsib kws kho mob, nws yog qhov zoo dua rau kev ntsuam xyuas ua ntej lub sijhawm yog tias muaj cov tsos mob uas ua rau muaj kev ntxhov siab. Cov no suav nrog:

  • khaus tawv
  • nqhis dej heev
  • nquag tso zis
  • poob phaus nrawm yam tsis muaj laj thawj
  • furunculosis ntawm daim tawv nqaij,
  • fungal kab mob.

Cov cim no qhia qhov pib ntawm ntshav qab zib. Hauv qhov no, ntxiv rau kev tshuaj xyuas rau cov piam thaj, nws yog ib qho tsim nyog los kuaj ntshav rau glycated hemoglobin, uas yuav pab tau rau kev kuaj pom tseeb. Ib xyoos ob zaug, koj yuav tsum tau mus ntsib lub tsev kho mob kom kuaj ntshav qab zib rau ib tug neeg noj qab nyob zoo. Rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, qee zaum kev ntsuam xyuas tau ua tiav ntau zaus hauv ib hnub (nrog rau glucometer) kom tsim nyog tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb. Qhov feem ntau ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej tom qab 40, 50 thiab 60 xyoo yog nthuav tawm saum toj no.

Glucose kam rau ua

Qhov ntsuas no dhau mus tom qab kev pib ntsuas thawj qabzib. Hauv cov dej sov (hauv ib lub ntim ntawm 200 ml), 75 g ntawm cov piam thaj yuav tsum tau diluted thiab qaug cawv. Tom qab ob xuab moos, ntshav yuav rov qab ua dua. Hauv qhov no, nws yog qhov tsim nyog tias tus neeg mob tsis noj mov, tsis haus dej, tab sis tsuas yog zaum ob teev, tsis li ntawd ntawm kev soj ntsuam yuav tig los ua tsis raug. Yog tias qhov ua tau yooj yim yog qhov tsis taus, ces cov suab thaj suab paj nruag yuav yog 7.8–11.1 mmol / L. Yog hais tias tus kab mob twb tau tsim tawm, tom qab ntawd cov lej no yuav raug ntau dua.

Kev nce nyob rau hauv cov ntshav qab zib tshwm sim nrog cov kab hauv qab no:

  • plawv nres
  • cov kev huam yuaj ntawm cerebrovascular,
  • acromegaly.

Qes qes yog qhov ua tau vim tias qhov tshwm sim ntawm lub qog ntawm lub endocrine qhov ntawm lub txiav los yog insulinoma nrog kev tsim tawm ntawm insulin loj heev.

Yuav ua li cas cov ntshav qab zib yog tswj tau

Cov txheej txheem sab saud ntawm cov ntshav qab zib rau cov txiv neej, ntxiv rau menyuam yaus thiab kev sib deev ncaj ncees, yog tswj los ntawm cov tshuaj hormone - insulin. Cov qes qis yog tswj xyuas los ntawm cov hauv qab no txoj hauv kev:

  • glucagon - xa cov hlwb tshwj xeeb uas muaj nyob hauv qab txiav,
  • adrenaline thiab norepinephrine, thiab cov glucocorticoid cov tshuaj hormones uas ua los ntawm cov qog adrenal,
  • lub qog ua haujlwm lub qog nws muaj nws lub hlwb tshwj xeeb uas ua kom cov piam thaj,
  • cov lus txib los ntawm hypothalamus thiab pituitary caj pas uas ua rau lub qog adrenal.

Tsis tas li ntawd, visceral lub paj hlwb tseem tuaj yeem cuam tshuam cov txheej txheem hormonal. Seem kis tau txo qis cov piam thaj ntau, thaum seem ntu kev txuam nrog nce ntxiv.

Cov ntshav qabzib feem ntau hauv cov txiv neej yog 3.3–5.5 mmol / L. Tus tub los ntxhais tsis cuam tshuam nrog cov ntsiab lus ntawm cov khoom no. Txoj kev tshawb no yog nqa tawm ntawm lub plab tas. Lub sijhawm zoo tshaj plaws rau cov txheej txheem no yog lub sijhawm sawv ntxov, khoom noj yuav tsum tsis tuaj hauv lub cev ntawm tus kheej rau yim teev. Kab mob ib yam li pw tsis tsaug zog tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim. Feem ntau, biomaterial coj los ntawm tus ntiv tes nruab nrab. Qhov uas tso cai rau cov ntshav piam thaj nyob hauv txiv neej yog dab tsi?

Tso cai pom zoo yuav tsum tsis txhob hla qhov sib piv ntawm 5.6 mmol / L. Thaum cov ntshav nqa mus rau, cov qib siab yuav nyob hauv thaj tsam li ntawm 4.0 txog 6.1. Ib qho tsis tso kua nplaum muaj qab hau raug sau tseg nyob rau theem ntawm 5.6-6.6 ntawm ib qho khoob khoob. Tus mob no yog hu ua kam rau ua thiab suav hais tias yog harbinger ntawm tus mob hnyav hu ua ntshav qab zib. Txhawm rau kom paub tseeb, kuaj ntshav kuaj ntshav qab zib kom ua tau cov ntsiav tshuaj yuav tsum ua.

Yog tias qhov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav dav dav tshaj 6.7 mmol / l, cov ntawd yog cov neeg tso cai muaj ntshav qabzib nyob hauv tus txiv neej, ces qhov no qhia tau tias muaj ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, kev kuaj ntxiv yuav tsum ua kom ntseeg tau tias kev kuaj mob raug:

  • tshwj xeeb cov kua nplaum ua siab ntev kuaj,
  • kev soj ntsuam ntau yuav tsum ua rau lub plab khoob,
  • qhia kom meej npaum li cas ntawm glycosylated hemoglobin.

Tom qab noj mov, tso cai rau cov piam thaj tso cai yuav tsum tsis pub tshaj 7.8 mmol / L. Yog tias qib qis qis dua li qub, ces qhov no qhia tau tias muaj kev ua haujlwm hauv lub cev tsis ua haujlwm.

Ua Rau Cov Ntshav Ntshav Qab Zib

Puas yog kev ua txhaum cai? Cov ntshav qabzib hauv cov txiv neej tuaj yeem nce ntxiv, tab sis qhov no tsis tshwm sim zoo li ntawd. Yog tias tus neeg tsis muaj tus cwj pwm tsis zoo thiab noj kom zoo, qhov no yuav dhau los ua qhov taw qhia ntawm tus kab mob. Cov laj thawj tseem ceeb uas ua rau cov piam thaj ntau ntxiv yog:

  • haus luam yeeb
  • cawv
  • qhov tsis txaus noj ntawm cov zaub mov, uas muaj cov khoom noj zom tau yooj yim carbohydrates,
  • mob ntshav qab zib mellitus
  • kev ntxhov siab heev
  • kev siv tshuaj diuretics, steroid, zoo li tshuaj ntxiv rau lub cev,
  • cov kab mob endocrine
  • cov kab mob ntawm cov plab hnyuv sab hauv, piv txwv li, ob lub raum, tus txiav.

Noj cov zaub mov kom txo qis qab zib

Qab zib ntau dhau yuav raug tshem tawm siv cov khoom noj tshwj xeeb, uas txhais tau hais tias kev tshem tawm cov zaub mov ua kom muaj cov zaub mov uas yooj yim, uas muaj nyob hauv cov khoom lag luam hauv qab no:

  • cov khoom noj ceev
  • muffin, confectionery thiab qab zib,
  • kib, tej zaub mov noj,
  • marinade
  • kua txiv los ntawm feeb meej,
  • carbonated thiab haus cawv muaj cawv.

Yuav tsum yauv ua cov txheej txheem metabolic hauv hom kev coj ua, nws raug pom zoo kom siv cov khoom lag luam hauv qab no:

  • zaub thiab zaub ntsuab,
  • thiab txiv hmab txiv ntoo
  • ntsuab tshuaj yej
  • nqaij tshiab
  • nqaij nruab deg
  • txiv ntoo.

Kev tawm dag zog lossis lub dawm taw yuav tsum tau ntxiv cov khoom noj kom tsim nyog.

Cov piam thaj hauv ntshav tsawg

Feem ntau kuj tseem muaj qis dua cov piam thaj hauv cov ntshav (tus cai rau cov txiv neej tau piav qhia saum toj no), uas tsawg dua peb mmol / l. Cov kab mob no hu ua hypoglycemia. Cov laj thawj uas ua rau nws: kev ntxhov siab, lub siab ntev, kev tawm dag zog lub cev, haus cawv thiab ntshav qab zib. Hypoglycemia yog ib qho mob loj heev, los ntawm qhov uas tus txiv neej muab cov pa oxygen rau cov hlab ntsha ntawm lub hlwb tau cuam tshuam. Raws li qhov tshwm sim ntawm oxygen oxygen tshaib plab, lub cev tsis xeev tau tshwm sim. Cov cim ntawm kev txo qis hauv cov ntshav qab zib:

  • kiv taub hau thiab tsis muaj zog txaus,
  • palpitations
  • mob taub hau ruaj khov
  • mob hnyav heev, tawm hws,
  • spasms yog qhov yuav tshwm sim.

Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib kom ntshav qab zib, cov txiv neej noj qab haus huv yuav tsum ntsuas ib hlis ob zaug.

Yuav ua li cas rov qab qab zib rau qub

Nrog cov kev sib txawv me me ntawm qhov muaj nuj nqis pom zoo, lawv tuaj yeem kho los ntawm lub zog hom. Hyperglycemia feem ntau pom tom qab kev kuaj ntshav ntawm cov ntshav qab zib hauv tus txiv neej. Qhov nruab nrab yog me ntsis overestimated, yog li nws pom zoo kom txo qis ntawm carbohydrates muaj nyob hauv cov zaub mov. Rau qhov no, koj yuav tsum tsis txhob noj cov qhob cij dawb, cov khoom muaj qab zib, nplej zom, qos yaj ywm, cawv, carbonated haus. Nws raug nquahu kom nce qhov kev nqus ntawm cov zaub mov uas muaj suab thaj tsawg dua. Cov no suav nrog txiv lws suav, zaub qhwv, dib, dos, taum pauv, taub dag, zaub kav.

Tsis txhob txhawj xeeb ntau dhau yog pom tus mob ntshav qab zib hauv cov txiv neej. Cov cai, raws li tau hais txog, yog kwv yees li peb mmol / l, tab sis yog tias qhov txiaj ntsig tau qis me ntsis, nws raug nquahu kom nce cov protein ntau, uas pom muaj ntau txaus hauv cov khoom siv mis, hauv cov nqaij ntshiv, taum, thiab txiv ntoo. Kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntawm ob qho ntshav siab thiab ntshav qab zib kom tau txais txiaj ntsig yog ua los ntawm kev noj zaub mov kom raug thiab kev tawm dag zog lub cev. Nrog rau cov piam thaj hauv lub cev ntau ntxiv cuam tshuam nrog cov kab mob ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv koom nrog cov ntshav qabzib hauv lub cev, nws tseem yuav tsum tau kho tus kab mob hauv qab (kab mob ntawm lub siab, mob caj dab, lub caj pas pituitary).

Nrog rau theem qis ntawm hyperglycemia, tus neeg mob tau sau tshuaj uas maj mam txo cov ntshav qab zib hauv cov ntshav, tab sis tsis nce qhov tsim ntawm cov tshuaj insulin. Thaum muaj cov tshuaj insulin tsis txaus, ib qho zuj zus ntawm cov tshuaj tau muab rau txhua tus neeg mob, uas tau txais tshuaj subcutaneously.

Xaus

Paub txog cov piam thaj hauv cov ntshav yog ib qho tseem ceeb heev. Nws txoj cai ncaj qha nyob ntawm lub hnub nyoog thiab muaj qee qhov kev txwv, yog li txhua tus tuaj yeem saib xyuas lawv tus mob thiab, thaum muaj kev hloov pauv, sab laj lawv tus kws kho mob. Thaum ntxov tus neeg mob ntshav qab zib hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb hauv tsev kho mob, nws muaj feem ntau tsim kom muaj kev noj qab haus huv.

Cov ntshav qab zib ib txwm

Hauv cov neeg laus (tsawg kawg ntawm cov poj niam, txawm yog txiv neej), qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum khaws cia nyob hauv tib theem thiab tsis nce ntau dua 5.5 mmol / litre. Cov nuj nqis no ua rau lub zog siab kawg, uas qhia txog tus cai, yog tias tus txiv neej lossis poj niam kuaj ntshav qabzib thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob.

Rau qhov txiaj ntsig ntawm txoj kev kawm kom ntseeg tau, koj yuav tsum npaj kom zoo rau cov txheej txheem. Cov pluas mov kawg ua ntej mus kuaj hauv chaw kho mob yuav tsum tsis pub dhau 8 - 14 teev, thiab koj tuaj yeem haus dej haus.

Cov ntshav qab zib ib txwm yuav tsum nyob hauv thaj tsam ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / litre yog tias cov ntshav tau pub rau hauv plab tsis muaj dab tsi, thiab cov khoom siv tshuaj ntsuam tau coj los ntawm tus ntiv tes (ntshav capillary).

Qhov no yog qhov tseem ceeb vim tias cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas ntawm lub plasma ntawm capillaries thiab ntshav los ntawm cov leeg yuav txawv. Hauv cov ntshav ntawm cov txiv neej thiab poj niam, cov nqi ntawm cov ntshav qabzib yog siab dua li ntawm cov ntshav capillary los ntawm 12 feem pua ​​thiab muaj txog 6.1 mmol / litre.

Tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov ib txwm ua suab thaj hauv txiv neej thiab poj niam (nws yuav tsum tsis pub ntau tshaj 5.5 mmol / litre), tab sis nyob ntawm hom hnub nyoog ntawm tus neeg, muaj qee qhov kev ntsuas.

Cov theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, nyob ntawm lub hnub nyoog, tau muab faib ua cov pawg hauv qab no:

  • Cov menyuam tshiab (txij li ob hnub txog rau 4 lub lim tiam) - 2.8-4.4 mmol / litre.
  • Cov menyuam hnub nyoog ib hlis txog kaum plaub xyoos - 3.3-5.6 mmol / litre.
  • Cov tub ntxhais hluas txij li kaum plaub xyoos thiab cov laus nce mus txog 60 xyoo - 4.1-5.9 mmol / litre.
  • Cov neeg ntawm lub hnub nyoog so ntawm 60 xyoo txog 90 xyoo - 4.6-6.4 mmol / liter.
  • Lub hnub nyoog hom 90 xyoo yog 4.2-6.7 mmol / litre.

Muaj qhov xwm txheej zoo li no thaum qab zib suab thaj ntau li ntawm 5.5 txog 6.0 mmol / litre. Hauv qhov no, lawv tham txog ciam teb (ntu nruab nrab) mob hu ua mob ntshav qab zib lossis ua lwm yam lus hais, tsis muaj peev xwm tiv taus ntshav qabzib.

Koj tuaj yeem tuaj hla ib lub sijhawm xws li qhov tsis pom kev sai sai glycemia.

Yog tias cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus txiv neej lossis poj niam sib npaug los yog siab dua tus nqi ntawm 6.0 mmol / litre, tom qab ntawd tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib mellitus.

Nyob ntawm thaum tus neeg noj mov, cov piam thaj hauv ntshav ntawm poj niam lossis poj niam tsis muaj ntshav qab zib yog:

  1. - thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob - 3.9-5.8 mmol / litre,
  2. - ua ntej noj su, nrog rau noj hmo - 3.9-6.1 mmol / litre,
  3. - ib teev tom qab noj mov - tsis siab tshaj 8.9 mmol / litre - qhov no yog qhov cai,
  4. - ob teev tom qab noj cov zaub mov - tsis siab tshaj 6.7 mmol / litre,
  5. thaum hmo ntuj nyob rau lub sijhawm dhau los ntawm ob mus rau plaub teev, qhov kev cai tsis tsawg tshaj 3.9 mmol / litre.

Kev kuaj qabzib

Muaj ob txoj hauv kev los txiav txim siab txog cov piam thaj uas muaj nyob hauv cov ntshav, thiab txiav txim siab qhov tshwj xeeb lossis tsis:

  • Ntawm ib plab khoob.
  • Tom qab thauj lub cev nrog cov piam thaj.

Qhov txheej txheem thib ob yog hu ua kev ntsuam xyuas qhov ncauj txog qhov ncauj. Txheej txheem ntawm qhov kev tsom xam no yog hais tias tus neeg mob tau muab dej haus uas muaj 75 grams piam thaj thiab dej 250 មីលីលីត្រ. Tom qab ob teev, nws muab cov ntshav rau cov piam thaj thiab nws thiaj li pom tseeb tias nws qib muaj tseeb li cas.

Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tuaj yeem tau txais tsuas yog thaum ob txoj kev tshawb nrhiav no tau coj tawm ib leeg tom qab. Ntawd yog, ua ntej, kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau ntsuas thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, thiab tom qab tsib feeb tus neeg mob haus cov kua saum toj no thiab tom qab ntawd nws rov txiav txim siab txog qib uas suab thaj nyob.

Tom qab ntawd, koj tuaj yeem correlate qhov tshwm sim thiab glycemic qhov ntsuas ntawm cov khoom lag luam khoom noj.

Hauv qee kis uas tus txiv neej lossis poj niam raug kuaj mob ntshav qab zib mellitus lossis lawv muaj kev kuaj ntshav qabzib zoo (tsis kam ua), qib uas cov suab thaj yuav tsum tau saib xyuas tsis tu ncua.

Txoj cai zoo ib yam rau menyuam yaus. Qhov no yog qhov tsim nyog vim tias nws tsuas yog nyob rau hauv txoj kev no tias qhov pib ntawm kev hloov pauv loj hauv lub cev tuaj yeem taug qab hauv lub sijhawm, uas tom qab ntawd tuaj yeem tsim kev hem thawj tsis yog rau kev noj qab haus huv tab sis kuj rau tib neeg lub neej.

Yuav ua li cas ntsuas koj cov ntshav qab zib koj tus kheej

Tam sim no, kev ntsuas suab thaj tuaj yeem ua tsis tau ntawm chaw kho mob xwb, tab sis kuj nyob hauv tsev. Rau lub hom phiaj no, cov cuab yeej tshwj xeeb hu ua glucometers tau tsim. Hauv cov khoom siv nrog cov cuab yeej nws tus kheej, cov lancets uas tsis muaj kab mob tau muab rau tam sim ntawd txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau kom tau txais qhov nqus ntshav thiab tau txais qhov ntshav me me, nrog rau cov phiaj xwm kuaj mob tshwj xeeb uas qhia tau qab zib thiab nws qib ib txwm hauv txiv neej thiab poj niam.

Tus neeg uas xav txiav txim siab txog ntshav qab zib ntawm nws tus kheej yuav tsum chob daim tawv nqaij ntawm qhov kawg ntawm nws tus ntiv tes nrog lub lancet thiab siv qhov ua kom cov ntshav ntog mus rau hauv qhov chaw sim. Feem ntau qhov no yuav pab txhawm rau txheeb xyuas cov cim qhia ntawm tus mob ntshav qab zib incipient.

Tom qab ntawd, txoj hlua nyias tso rau hauv lub ntsuas dej, uas nyob rau ntawm lub vijtsam hauv ob peb feeb yuav qhia qhov concentration ntawm cov piam thaj.

Kev tsom xam ua txoj hauv kev no tso cai rau koj kom tau txais txiaj ntsig zoo dua thiab tshawb pom ntawm qib qab zib kom zoo thiab seb nws puas tseem ceeb rau cov txiv neej thiab poj niam dua li cov hau kev uas cov ntshav capillary coj los ntawm lwm qhov chaw lossis kuaj mob yog nqa tawm yam tsis muaj ntshav txhua.

Qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv tib neeg lub neej

Tom qab noj zaub mov, cov ntshav qab zib cov ntshav concentration yuav dhau mus ntau dua thiab qhov no tsis muaj cai ntxiv lawm, thiab thaum yoo mov lossis thaum ua kom lub cev tawm mus, cov ntshav qabzib tsawg dua.

Thaum nws nkag mus rau hauv cov hnyuv, qab zib txhawb kev tso tawm ntau ntawm cov kua dej mus rau hauv cov ntshav, vim li ntawm lub siab pib nqus cov piam thaj ntau heev thiab hloov mus rau glycogen.

Sij hawm dhau los, nws tau dav dav ntseeg tias nrog kev kuaj mob xws li mob ntshav qab zib, cov neeg laus thiab menyuam yaus raug txwv tsis pub noj cov piam thaj.

Tab sis txog niaj hnub no, nws tau pom tias cov piam thaj thiab qabzib yog qhov tsim nyog rau lub cev, thiab nws tseem paub tias nws yog qhov ua tsis tau los hloov lawv. Nws yog cov piam thaj uas pab tus neeg ua kom lub cev tawv, lub zog thiab ua haujlwm, thiab tag nrho cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke ua haujlwm raws li lawv yuav tsum tau thiab qhov no yog qhov cai.

Cov piam thaj hauv lub cev rau dab tsi?

Nquag, cov ntshav piam thaj yog ib qho tseem ceeb ntawm lub zog hauv lub cev. Thaum cov piam thaj cov txheej txheem tawg, lub zog tso tawm yog qhov tsim nyog los xyuas kom lub cev xav tau kev xav ntawm lub cev. Ntau tshaj ib nrab ntawm txhua lub zog siv los ntawm lub cev yog tsim thaum lub sijhawm ua haujlwm oxidation.

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv lub cev yog:

  • sucrose thiab hmoov txhuv nplej siab molecules uas nkag rau hauv lub cev thaum noj mov,
  • glycogen synthesized los ntawm daim siab mob
  • amino acids thiab lactate.

Cov ntshav qab zib yog tswj los ntawm hypoglycemic hormone - insulin thiab contrainsular cov tshuaj hormones (glucagon, kev loj hlob hormone, thyrotropin, cov thyroid hormones, cortisol thiab adrenaline).

Thaum twg cov ntshav txhaus ntshav hauv cov txiv neej raug soj ntsuam?

Qhov kev tsom xam no tau qhia rau:

  • txhawj tsam muaj ntshav qab zib hauv tus neeg mob,
  • lub xub ntiag ntawm tshaj adipose ntaub so ntswg,
  • tsis hnov ​​lus qabzib zoo,
  • mob ruas lossis mob rau daim siab thiab mob raum,
  • ua txhaum ntawm kev sib deev ntawm cov tshuaj synthesizing ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas,
  • adrenal ua tsis taus pa,
  • kev puas tsuaj ntawm cov kab mob hypothalamic-pituitary,
  • kuaj mob ntawm cov tsos mob ntshav qab zib hauv tus neeg mob.

Tsis tas li, txoj kev tshawb no yog yuav tsum tau ua ntu zus rau cov neeg mob uas paub tseeb tias mob ntshav qab zib mellitus los saib xyuas qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob.

Thaum muaj cov tsos mob zoo li cas tuaj yeem tiv thaiv tau tus kab mob ntshav qab zib hauv tus neeg mob?

Kom cov ntshav qab zib kom tsawg yuav tsum xav tias yog tus neeg mob muaj cov tsos mob xws li:

  • pathological ua rog,
  • nkees
  • mob taub hau heev, kiv taub hau,
  • yuag yuag nrog rau kev noj qab nyob zoo,
  • cov tsos ntawm kev nqhis dej ntawm pathological, kev nce hauv qhov ntim ntawm diuresis, tas li ntawm lub cev qhuav ntawm cov leeg mos,
  • pheej khaus
  • lub cim txo qis hauv kev muaj peev xwm ua tshiab ntawm lub cev (txawm tias lub qhov txhab me kho zoo ntev ntev),
  • pustular o rau ntawm daim tawv nqaij,
  • piav tsis tshua pom tseeb hauv kev pom tseeb,
  • qhov chaw mos khaus,
  • tsis deev tsav thiab tsis potency rau txiv neej,
  • kev ua txhaum ntawm kev tiv thaiv kab mob, kev kis kab mob nquag, mob ua pa nyuaj, thiab lwm yam,
  • nquag mob fungal, thiab lwm yam.

Yuav kuaj ntshav qab zib li cas?

Kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj yog ua tiav nruj me ntsis ntawm qhov khoob. Qhia ncaj qha, kev tawm dag zog tawm nrog cov piam thaj (kev kuaj ntshav qab zib ntawm qhov ncauj) tuaj yeem ua.

Ua ntej tso ntshav pub dawb, kev siv dej tseem muaj kev tso cai.Kev siv tshuaj yej, kas fes, dej qab zib, dej qab zib thiab lwm yam, yog nruj me ntsis contraindicated.

Tsis tas li, ua ntej kev soj ntsuam, nws yog txwv tsis pub haus luam yeeb. Ob hnub ua ntej kev txheeb xyuas, haus dej cawv yuav tsum zam.

Yog tias tsim nyog, hauv cov neeg mob uas muaj tsos mob ntshav qab zib lossis paub tias muaj ntshav qab zib, kev ntsuas ntshav qab zib tau ua thaum nruab hnub.

Cov ntsiab lus rau kev kuaj ntshav qab zib

Yog hais tias tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, tus qauv rau kev kuaj mob tuaj yeem tshawb pom cov ntshav qab zib ntau dua kaum ib millimoles ib zaug hauv kev kuaj ntshav (uas yog, tsis hais lub sijhawm noj mov kawg).

Tsis tas li, kev kuaj mob ntshav qab zib yog tsim thaum ntsuas ntshav qab zib ntau dua:

  • xya millimoles ib liter hauv kev txiav txim siab yoo mov cov piam thaj ntau ntau,
  • kaum ib millimoles ib liter ob xuab moos tom qab kev ntsuam xyuas cov kua nplaum ntawm qhov ncauj.

Qhov ua rau muaj ntshav nce ntxiv rau hauv cov txiv neej

Kev nce ntshav qab zib tuaj yeem pom tshwm hauv cov neeg mob nrog:

  • mob ntshav qab zib mellitus (ob hom thawj thiab hom thib ob),
  • physiologically txiav txim siab cov ntaub ntawv ntawm hyperglycemia (nce ntshav qab zib tom qab kev tawm dag zog lub cev, thaum muaj kev ntxhov siab, tom qab haus luam yeeb, vim yog adrenaline tawm hauv cov neeg mob uas muaj kev ntshai ntawm kev txhaj tshuaj, thiab lwm yam),
  • pheochromocytomas, ntau ntxiv ntawm cov thyroid hormones, acromegaly, somatostatinomas,
  • inflammatory thiab malignant txhab ntawm tus txiav (pancreas),
  • cystic fibrosis,
  • hemochromatosis,
  • mob raum thiab mob siab rau lub cev tsis ua haujlwm lawm,
  • hemorrhages nyob rau hauv lub hlwb ntaub so ntswg,
  • ischemic necrosis ntawm myocardial cov ntaub so ntswg,
  • autoimmune kab mob nrog los ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin hauv cov ntaub so ntswg.

Kuj, kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev kho mob ntev nrog thiazide tshuaj, cov tshuaj muaj caffeine, glucocorticoids, thiab lwm yam.

Thaum twg thiaj li yuav muaj cov kua nplaum txo hauv cov ntshav?

Hypolipidemic mob tuaj yeem sau tseg txog tom qab ntawm:

  • hyperplasia, adenomas, insulin, pancreatic carcinomas,
  • islet alpha cell tsawg,
  • adrenogenital syndromes,
  • txo qis hauv qhov hormone-synthesizing kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas,
  • prematurity (hauv cov menyuam yaus) lossis mob ntshav txhaws (vim tias muaj ntshav qab zib hauv leej niam),
  • kev siv tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin los yog cov ntsiav tshuaj qab zib,
  • kev mob siab ua rau mob rau daim siab ntau heev,
  • Kab mob siab
  • hepatic carcinomas,
  • malignant neoplasms ntawm cov qog adrenal, lub plab, plab hnyuv, fibrosarcomas, thiab lwm yam.
  • ntau yam tau txais thiab mob qog ua ntshav (glycogenosis, tsis hnov ​​qab kam rau galactose, fructose),
  • kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav liab hauv cov neeg mob txoj hnyuv, postgastroectomy, lub plab zom mov thiab lub plab hnyuv tsis tuaj yeem cuam tshuam, ntau yam hais txog tus kheej,
  • kev tshaib plab heev,
  • syndromes ntawm malabsorption ntawm cov as-ham hauv plab hnyuv mucosa,
  • lom nrog tshuaj xws li arsenic, chloroform, tshuaj tiv thaiv kev ua xua,
  • cawv intoxication,
  • intoxication tiv thaiv tus keeb kwm yav dhau los ntawm kis mob hnyav,
  • cov kab mob nrog cov mob ntev thiab mob hnyav febrile,
  • kev siv lub cev ntau dhau,
  • kho nrog cov tshuaj uas muaj cov kab mob anabolic steroid agents, propranolol ®, amphetamines, thiab lwm yam.

Kev kho mob ntawm cov piam thaj hauv kev puas tsuaj rau cov txiv neej

Txhua txoj kev kho yuav tsum yog kws kho mob tshwj xeeb los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, nyob ntawm seb vim li cas qhov teeb meem kev cuam tshuam ntawm cov metabolism carbohydrate. Kev noj tshuaj rau tus kheej tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm kev mob hnyav, txawm tias muaj kev tuag.

Kev kho mob ntawm cov ntshav qabzib nce siab nrog tshuaj ntsuab thiab lwm txoj hauv kev ntawm kev kho tsis raug coj tawm.

Ntxiv nrog rau kev npaj tshuaj insulin thiab cov ntsiav tshuaj muaj piam thaj, kev noj zaub mov nrog kev suav hnyav ntawm chav ua khob cij yog xaiv rau cov neeg mob. Tsis tas li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom ib txwm muaj qib ntawm kev tawm dag zog, pw tsaug zog thiab so kom txaus, ua cov ntsuas ntshav qab zib tsis tu ncua siv cov glucometers, thiab lwm yam

Txheem glycemic qhov tseem ceeb los ntawm lub hnub nyoog

Chav ntsuas ntawm kev ntsuas cov suab thaj theem hauv thaj chaw ntawm Lavxias teb sab yog tus nqi millimol ib litre (mmol / l). Hauv qee lub tebchaws, kev ntsuas ntshav hauv cov ntsuas ntawm milligrams ib deciliter (mg / dl). 1 mmol / L = 18 mg / dl. Qhov ntsuas ntshav ntawm cov ntshav hauv tus txiv neej hluas (txij li 20 txog 40 xyoo) yog 3.3-5.5 mmol / l. Rau cov tub hluas thiab tub ntxhais hluas thaum lawv tiav nkauj tiav nraug, qhov ntsuas no yuav qis me ntsis, rau cov txiv neej hnub nyoog 60+ xyoo - siab me ntsis. Qhov no tsis yog kab mob, vim li ntaub so ntswg rhiab rau insulin txo nrog lub hnub nyoog.

Cov lus qhia txog glycemic ntsuas, coj mus rau hauv tus account lub hnub nyoog ntsig txog kev hloov pauv

Muaj hnub nyoog qebYug Menyuam MosCov tub hluas hnub nyoog qis dua 14 xyoosCov txiv neej thiab cov txiv neej mus txog 60 xyooCov laus li 90 xyoo / dhau 90 xyoo
Cov piam thaj feem ntau hauv mmol / l2,7 – 4,43,3 - 5,64,1 – 5,94,6 – 6,4 / 4,6 – 6,7

Cov qib siab zoo tshaj plaws rau cov neeg noj qab haus huv nws txawv nyob ntawm thaj tsam ntawm 4.2-4.6 mmol / l. Cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag yog hu ua hypoglycemia, thiab qhov nce siab yog hu ua hyperglycemia. Tsis txhob koom nrog kev ntsuas tus kheej. Kev ntsuas hom phiaj ntawm lub xeev kev noj qab haus huv tsuas yog muab tau los ntawm kws kho mob raws li kev kuaj mob tsom kuaj ntshav.

Kev Kuaj Xyuas Kuaj

Qhov kev ntsuas ntshav qabzib hauv lub cev yog ua los ntawm kev noj capillary lossis venous biological ua kua (los ntawm cov ntiv tes lossis los ntawm cov leeg ntshav). Cov mob tseem ceeb yog kev xa khoom ntawm kev soj ntsuam ntawm lub plab khoob. Ib qho khoom noj twg, tsis hais txog nws cov carbohydrate feem cuam tshuam rau lub plasma glucose index, nce nws tus nqi. Cov ntaub ntawv cov phiaj xwm tsuas yog muab tau nrog ntsuas nrawm.

Lwm yam kev txwv hauv kev npaj suav nrog:

  • kev tu huv si thaum sawv ntxov (tshuaj txhuam hniav yog khoom muaj qab zib),
  • dej cawv (tsawg kawg peb hnub ua ntej kev soj ntsuam),
  • tshuaj kho mob (tshwj tsis yog cov tshuaj tseem ceeb).

Kev zom khoom qab zib tsis pom zoo, vim tias sucrose nyob hauv nws cov muaj pes tsawg leeg. Thaum kuaj xyuas cov ntshav ntawm cov ntshav, cov roj (cholesterol) tau raug txheeb xyuas nyob hauv ib txhij. Hauv qhov xwm txheej no, nws cais tau kwv yees ntau npaum li cas cov qog lipotropics ("cov roj (cholesterol)" tsis zoo) muaj nyob hauv ntshav thiab ntau npaum li cas cov lipotropics uas muaj ntau ("cov cholesterol zoo"). Mob ntshav qab zib mellitus yuav luag txhua tus neeg mob hypercholesterolemia.

Ib zaug overstated glycemia - qhov no tsis yog ntshav qab zib. Txhawm rau lees paub los yog rov ua qhov tsis raug, kev kuaj mob ntxiv yog qhov tsim nyog. Dab tsi tuaj yeem cuam tshuam cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntsuas tsom kuaj? Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog kev npaj tsis yog ntawm lub sijhawm ua ntej ntawm qhov kev ntsuam xyuas:

  • kev siv lub cev hnyav,
  • khoom qab zib hnyav,
  • haus cawv
  • tsis khov ntawm lub xeev txoj kev xav (kev ntxhov siab).

Tsis tas li, cov txiaj ntsig tau los ntawm kev kawm muaj kev cuam tshuam los ntawm kev kho tshuaj hormone thiab muaj cov kis mob.

Kev kuaj mob siab

Cov hau kev rau kev kuaj ntshav qab zib ntxiv rau cov txiv neej, poj niam thiab menyuam muaj xws li:

  • kuaj ntshav qabzib kam kuaj (GTT),
  • Kev kuaj ntshav HbA1C - glycated hemoglobin ("protein zoo").

Kev kuaj ntshav qabzib ua rau koj txiav txim siab tsis tsuas mob ntshav qab zib, tab sis kuj tseem saib xyuas cov xeev ntawm cov ntshav qab zib, thaum kev txhim kho kab mob tuaj yeem tiv thaiv tau. Kev kuaj ntshav yog ua ob zaug: ntawm qhov khoob ntawm lub plab thiab 2 teev tom qab "thau". Yog li, lub cev qhov kev teb rau carbohydrates yog ntsuas. Lub luag haujlwm thauj khoom yog ua si los ntawm cov kua dej kua roj aqueous. Nrog kev txheeb xyuas txuas ntxiv, ntshav ntshav rau qab zib yog nqa tawm txhua 30 feeb.

Tshawb nrhiav tau

Glycosylated (glycated) hemoglobin yog tsim los ntawm kev txwv tsis pub hemoglobin thiab qabzib. HbA1C txiav txim qhov feem pua ​​ntawm hemoglobin thiab qab zib hauv lub cev, uas yog, npaum li cas ntawm "cov protein zoo". Feem ntau thiab sib txawv ntawm HbA1C qhov ntsuas raws lub hnub nyoog:

QebNquagTxaus siab tus nqiUa heev
mus txog 40 xyoo7.0
los ntawm 40 txog 657.5
65+8.0

Qhov kev tshuaj xyuas tso cai rau koj taug qab cov nkhaus suab thaj hauv yav dhau los dhau ntawm lub neej ntawm cov ntshav liab (ntshav liab), uas yog 120 hnub. Nrog rau cov txiaj ntsig zoo sib xws, tus neeg mob xa mus rau tus kws kho qhov muag endocrinologist kom pom qhov sib txawv ntawm cov ntshav qab zib. Kev ntsuam xyuas ntxiv yog ua los txiav txim cov tshuaj tiv thaiv rau glutamate decarboxylase (Cov tshuaj tiv thaiv GAD).

Tshuaj xyuas tus nqi

Rau cov neeg laus, muaj kev kuaj mob ib xyoos ib zaug. Ib tus neeg muaj lub dag zog zoo tau txais kev xa mus los ntawm kws kho mob rau kuaj thiab kho cov txheej txheem kuaj mob. Ntxiv nrog rau kev soj ntsuam ib txwm, cov txiv neej hnub nyoog 50+ xyoo tau pom zoo kom tswj glycemia ib xyoos ib zaug. Nrog cov kab ua haujlwm tsis ua haujlwm, qab zib yuav tsum kuaj xyuas yam tsis tau tos txog sijhawm tshwj xeeb.

Cov cim ntawm kev txawv txav

Ntshav qab zib Hom 2 loj hlob tuaj tom qab 30 xyoo. Cov ua rau muaj caj ces caj ces tsis zoo los yog lub neej tsis huv. Tus kab mob tsis tshwm sim dheev, yog li cov tsos mob thawj zaug feem ntau tsis paub txog. Tus cwj pwm no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau txiv neej vim qhov tsis saib xyuas kev noj qab haus huv lossis muaj cov cwj pwm tsis zoo.

Cov tsos mob hauv qab no qhia tias muaj ntau dua cov piam thaj:

  • Tsawg dua qub thiab ua haujlwm, ua kom tsis muaj zog. Qhov no yog vim lub cev tsis muaj peev xwm nqus tau cov kua qab zib, uas ua rau lub zog tsis muaj zog.
  • Kev mob nkees hnyav heev tom qab noj mov. Noj noj haus yuav nce qib suab thaj. Nrog lub siab xav txog cov piam thaj hauv cov ntshav, ua rau lub cev qaug zog thiab lub siab xav ua kom pw tsaug zog.
  • Polydipsia (muaj kev nqhis dej tas mus li). Kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov tsis txaus ua rau lub cev qhuav dej (lub cev qhuav dej), thiab lub cev nrhiav nyiaj los them rau cov dej muaj txiaj ntsig.
  • Pollakiuria (tso zis heev). Zis ntim ntau ntxiv vim qhov txo qis rov qab nqus tau los ntawm lub raum ntawm cov kua dej dawb.
  • Ruaj siab txhawb ntshav siab (ntshav siab). Qhov no yog vim qhov ua txhaum ntawm kev teeb tsa ntawm cov ntshav thiab cov ntshav ntawm lub cev.
  • Polygaphia (nce qab los noj mov). Lub siab ntawm satiety yog nyob rau hauv kev tswj ntawm hypothalamus (ib feem ntawm lub paj hlwb) raws li kev ntsuas ntawm qhov ua tau zoo ntawm qhov muaj txiaj ntsig ntawm cov tshuaj insulin. Ib qho kev ua tsis zoo ntawm kev tsim khoom thiab cov kab mob ntawm no yam ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev noj mov. Kev tswj tsis tau noj mov ua rau lub cev hnyav ntxiv.
  • Hloov pauv ntawm kev tiv thaiv thiab ua kom zoo ntawm daim tawv nqaij thiab ua cov tawv nqaij ntawm cov tawv nqaij tawv rau ntawm ko taw (hyperkeratosis). Hyperglycemia ua rau cov tawv nqaij qhuav, nyias. Kev puas tsuaj rau cov kabmob ntawm daim tawv nqaij (tawv nqaij) ua rau muaj lub sijhawm ntev, nrog rau kev sib cuag nrog pathogens, cov txheej txheem purulent tshwm. Ntawm thaj chaw keratinized, kev tsim nyog (exfoliation) tsis muaj zog. Corns tsis ploj mus ntev ntev.
  • Hyperhidrosis (nce tawm hws). Ib qho kev tsis txaus ntawm cov endocrine system cuam tshuam rau lub tshav kub hloov ntawm lub cev.

Rau cov txiv neej, lub cim xeeb ceem tuaj yeem ua rau txo qis ntawm libido (kev muaj siab rau kev sib deev) thiab muaj peev xwm erectile. Kev mob ntshav qab zib yog ib yam muaj sia uas cov ntshav qabzib tsis ntau tshaj 3.3 mmol / L. Cov tsos mob uas muaj ntshav qab zib tsawg yog:

  • Raws li kiv taub hau tsis xwm yeem (nyob rau qee kis uas ua rau tsis nco qab txiav txim siab). Nquag mob taub hau. Cov tsos mob no yog tshwm sim los ntawm ib tug txo nyob rau hauv cov ntshav siab.
  • Kev tsis tuaj yeem mob ntawm txhais ceg cov leeg (cramps). Qhia vim tsis muaj zaub mov tsis zoo ntawm cov hlab ntsha cov hlab ntsha thiab capillaries ntawm cov ntu khoom.
  • Kev tawm tsam ntawm kev tshaib kev nqhis, hnyav hauv cheeb tsam epigastric (epigastric), xeev siab tom qab noj mov. Lawv tshwm sim vim kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism thiab muaj peev xwm nqus cov piam thaj kom txaus (tsis muaj cov piam thaj).
  • Ua txhaum ntawm thermoregulation. Vim tsis muaj lub zog, ib tus neeg ua rau lwm tus ua daus no. Ua tsis tiav cov ntshav cov txheej txheem ua rau cov ntshav tsis txaus ua rau cov ceg ntawm lub cev, ntawm qhov no caj npab thiab txhais ceg txhawm tas li.

Txheej txheem, cov cim qhia ntawm qhov txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb (lub paj hlwb nruab nrab) vim cov pa oxygen tshaib plab (lub hlwb hypoxia) tau tshwm sim:

  • asthenia (neuropsychic tsis muaj zog),
  • ataxia (impaired kev sib koom tes ntawm txav),
  • distracted mloog
  • tachycardia (mob ncauj plab)
  • tes co (tshee),
  • tsis tshua muaj kev txawj ntse lub cim xeeb (nco, qhov kev xav ntawm lub hlwb),
  • psycho-siab ntsws tsis txaus ntseeg (kev tsis txaus ntseeg lub siab tsis txaus hloov pauv los ntawm tus cwj pwm tsis nco qab txog qhov tshwm sim).

Coob tus neeg uas ua raws kev noj haus kom tswj kev rog dhau qhov siab muaj feem ua rau lub qog ntshav qab zib (tsis ua kom yuag). Tib lub sijhawm, ib tug neeg noj tsuas yog cov zaub mov raug tso cai thiab ua tiav cov kev mob ntawm kev noj zaub mov kom zoo.

Qog Ntshav

Qhov laj thawj tseem ceeb rau kev nce ntawm cov piam thaj yog kev txhim kho ntshav qab zib. Hauv cov txiv neej neeg laus, yuav kuaj pom tus kab mob no raws li hom thib ob. Cov yam ntxwv ntawm tus kabmob ntshav qab zib no yog kev ywj pheej los ntawm cov tshuaj insulin. Kev txiav nyoos tsis nres lub zog ntawm cov tshuaj hormones. Kev txuam nrog cov piam thaj hauv cov ntshav tshwm sim vim tsis muaj qhov nkag siab txaus rau cov tshuaj insulin hauv hlwb thiab lub peev xwm siv nws.

Lwm yam ua rau hyperglycemia suav nrog rau kev mob caj dab ntawm tus kab mob mus ntev (mob hlab ntsha), mob oncological nyob rau hauv lub cev, ntau dhau lawm kev tsim cov thyroid hormones (hyperthyroidism), pre-infarction lossis pre-stroke lub xeev (mob hlab ntsha thiab mob plawv hauv keeb kwm), noj cov tshuaj hormones los kho cov tshuaj kho lwm yam pathologies. Qhov tseeb vim li cas ntau dua cov piam thaj hauv cov ntshav qab zib tuaj yeem pom tsuas yog tom qab dhau txoj kev kuaj mob.

Kev ntshav siab

Kev tsim cov kab mob pathological tsis muaj qabzib tuaj yeem ua rau:

  • Noj zaub mov tsis zoo (ua kom tsis txaus ntawm macro- thiab microelements thiab cov vitamins hauv lub cev).
  • Irrational tau ntawm yooj yim carbohydrates. Thaum noj cov khoom qab zib, cov ntshav qab zib yuav nce siab, tab sis tau noj sai, ua rau cov piam thaj hauv cov ntshav tsawg.
  • Kev qoj ib ce tawm ntawm lub cev tsis sib xws rau lub peev xwm ntawm lub cev. Hauv qhov no, cov piam thaj muaj piam thaj yog noj - glycagon, uas tseem ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib.
  • Kev ntxhov siab Kev nyob ruaj khov rau lub xeev kev ntxhov siab yuav ua rau nce ntxiv thiab txo qis piam thaj.

Kev mob plab (lom) thiab lub cev qhuav dej ntawm cov nqaij thiab lub hlwb tuaj yeem ua rau kom cov piam thaj tsawg.

Cov nyhuv ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau rau cov txiv neej lub cev

Rau cov mob ntshav qab zib, lub xeev ntawm cov ntshav qab zib qis tuaj yeem yog qhov txaus ntshai rau kev txhim kho tsis nco qab. Thaum tsis muaj ntshav qab zib, cov piam thaj qis yog tawm los ntawm kev noj zaub mov muaj suab thaj ntau thiab kev ua kom lub cev tsawg dua. Qab zib hauv cov txiv neej ua rau muaj kev rau txim loj dua:

  • Mob Siab Nrog hyperglycemia, cov ntshav ua thicker, nws yog qhov nyuaj rau nws hla ntawm cov hlab ntsha. Qog ua rau cov ntshav txhaws.
  • Kev tawm tsam lub plawv thiab mob nkees. Cov ntshav tuab ua ke nrog kev sib xyaw nrog cov roj (cholesterol) tso rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha cuam tshuam kev thauj ntshav mus rau lub plawv thiab lub hlwb khiav ceev.
  • Cov teeb meem Potency. Vim yog qhov tsis txaus ntawm cov ntshav thiab cov pa oxygen rau cov qau ntawm cov txiv neej, ib qho muaj peev xwm hloov erection tag nrho. Tsis tas li ntawd, hyperglycemia inhibits zus tau tej cov testosterone (lub ntsiab txiv neej poj niam txiv neej), uas ua rau inhibition ntawm kev sib deev muaj siab. Lub sij hawm ntev txhawb cov piam thaj hawv rau erectile kawg (impotence).
  • Kev mob raum tsis zoo. Kev haus dej ntau dhau nrog cov tsos mob ntawm polydipsia tsub kom lub nra ntawm lub raum, ua rau muaj ntau yam pathologies ntawm lub tso zis plab hnyuv siab raum.

Yuav ua li cas khaws cov naj npawb

Koj yuav tsum tsis txhob tsis saib xyuas txawm tias qhov ib-lub sij hawm sib txawv ntawm cov piam thaj los ntawm qhov ua tau zoo. Qhov no tej zaum yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txhim kho ntawm cov kev ua tsis tas endocrine pathology - ntshav qab zib. Qab zib "taug kev" qab zib qhia tau hais tias cov teeb meem ntawm lub cev tsis ua haujlwm thiab ua tsis zoo rau hormonal. Koj tuaj yeem tiv thaiv tus mob los ntawm kev ua raws li cov kev cai ntawm txoj kev noj qab haus huv.

Cov ntsiab lus tseem ceeb yog kev noj zaub mov zoo raws kev siv cov khoom noj muaj fiber ntau, kev noj haus fiber ntau, pectin, tshem tawm cov khoom noj muaj roj thiab cov tais diav npaj rau hauv cov zaub mov los ntawm cov zaub mov noj txhua hnub, ua raws li cov cai haus (1.5 - 2 litres dej ib hnub), kev noj haus ntawm cov vitamins A, E, thiab B-pawg, thiab kab kawm cov ntsiab lus (chromium, zinc, manganese, magnesium).

Cov kev ua si sib tw thauj mus los tsis tu ncua thiab nyob hauv cov huab cua ntshiab, tsis kam lees haus dej haus cawv thiab nicotine tseem yog qhov tseem ceeb. Txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas lub sijhawm ua haujlwm hauv lub cev, cov txiv neej yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob thiab soj ntsuam cov ntshav qabzib.

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