Kev kuaj ntshav glycated hemoglobin: tus cai rau cov txiv neej thiab poj niam uas muaj ntshav qab zib

Phau ntawv kho mob British tau tshaj tawm cov txiaj ntsig ntawm kev sim uas xav tau los tsim kev vam khom ntawm glycosylated hemoglobin thiab kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm tus txiv neej ib nrab ntawm tib neeg. HbA1C raug tswj hwm hauv cov neeg tuaj yeem pab dawb ntawm cov hnub nyoog txawv: txij li 45 txog 79 xyoo. Yeej, lawv yog cov neeg noj qab haus huv (tsis muaj ntshav qab zib).

Ntawm cov txiv neej uas muaj ntshav qabzib nyeem txog 5% (xyaum zoo li feem ntau), kev tuag yog qhov tsawg (feem ntau yog los ntawm kev mob plawv thiab mob hlab ntsha tawg). Nce qhov ntsuas no nce los ntawm tsuas yog 1% nce qhov feem ntau ntawm kev tuag los ntawm 28%! Raws li cov ntsiab lus tau tshaj tawm, HbA1C tus nqi ntawm 7% nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev tuag los ntawm 63% (thaum muab piv nrog cov cai), thiab 7% rau tus mob ntshav qab zib tau ib txwm suav tias yog qhov txiaj ntsig zoo!

Kev kuaj ntshav glycated hemoglobin yog txoj kev tshawb fawb tseem ceeb, yog ib hom cim biochemical uas tso cai rau koj kuaj ntshav qab zib kom raug. Nws pab txhawm rau soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm kev kho nws.

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm hemoglobin yog kev xa cov pa oxygen mus rau cov cell. Cov protein no ib nrab hnov nrog cov kua nplaum qabzib. Nws yog cov tshuaj no hu ua glycosylated hemoglobin. Qhov ntau cov piam thaj hauv cov ntshav, cov ntshav ntau dua glycated hemoglobin yog tsim, uas yog cov xeeb ceem ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib thiab nws cov txiaj ntsig.

Tam sim no, qhov kev kuaj no yuav tsum ua rau hyperglycemia, nws tso cai rau koj los kuaj ntshav qab zib thaum muaj lwm yam kev soj ntsuam tsis kho nws. Kev soj ntsuam pab qhia qhov tseeb txog ntshav qab zib kom ntxov. Cov kev sim no yuav pab cov neeg mob ntshav qab zib kom nkag siab zoo npaum li cas nws tswj tau glycemia li ntawm 90-100 hnub, ntshav qab zib nce zuj zus mus li cas, thiab saib cov tshuaj xaiv ntshav qab zib kom zoo.

Pros thiab cons ntawm cov txheej txheem

Glucose lwg me me nyob rau hauv cov ntshav txuas nrog cov ntshav liab. Qhov tshwm sim yog qhov chaw ruaj khov uas tsis tawg txawm tias thaum cov protein no tuag hauv qhov hnoos qeev. Cov cuab yeej no ntawm lawv ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov teeb meem ntxov, thaum tus qauv ntsuas tseem tsis tau xav tias muaj kev hloov pauv hauv cov ntshav.

Kev soj ntsuam ua ntej noj mov tso cai rau koj los txiav txim siab qab zib tshaib plab, tom qab noj mov - muab ib qho kev soj ntsuam ntawm nws tus mob hauv qab ntsaws. Glycated hemoglobin nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus kwv yees glycemia hauv peb lub hlis dhau los. Qhov zoo ntawm txoj kev ntsuas no yog dab tsi?

Kev kuaj mob tuaj yeem ua tsis tau tsuas yog thaum sawv ntxov, ntawm lub siab ntawm tus neeg tshaib plab, qhov kev kuaj pom tau pom cov duab muaj tseeb tshaj plaws, qhia pom cov ntshav qab zib nyob rau theem ntawm ntshav qab zib.
Preanalytical stability - cov ntshav coj sab nraum lub chaw kuaj ntshav yuav tswj tau kom txog thaum kuaj hauv vitro.
HbA1C pab ntsuas qhov ntsuas cov ntshav qab zib kom tsawg nyob rau hauv cov ntshav qab zib, txhawm rau kom xaiv cov tshuaj ntshav qab zib kom tsawg.
Qhov ntsuas tsis yog nyob ntawm kev ntxhov siab, kis kab mob, yuam kev ntawm txoj kev noj haus, noj txhua yam tshuaj.
Qhov kev kuaj mob sai dua, yooj yim dua thiab pheej yig dua li kev cai kuaj ntshav qabzib, siv sijhawm ntev li 2 teev.

Nrog kev mob ntshav tsis txaus, hemoglobinopathy lossis teeb meem nrog rau lub qog ua haujlwm nrog rau cov thyroid caj pas, nrog rau kev noj zaub mov ntau dhau ntawm cov zaub mov ntau ntawm cov vitamins E thiab C, cov txiaj ntsig tsis raug. Cov txheej txheem tsis haum rau kev kuaj tus mob hyperglycemia.

Kev kuaj mob tsis muaj txiaj ntsig rau cov poj niam cev xeeb tub. Daim duab phiaj xwm muaj peev xwm pom tau tsuas yog thaum 8-9 lub hlis, thaum muaj teeb meem tuaj mus rau qhov teeb meem twb dhau los hauv lub hlis thib ob. Muaj cov neeg mob txo qis ntawm HbA1C thiab kua nplaum nyeem.

Qhov kev tsis zoo suav nrog tus nqi kuaj: tus nqi nruab nrab rau cov kev pabcuam yog 520 rubles ntxiv rau lwm 170 rubles yog tus nqi ntawm cov ntshav kuaj ntshav. Tsis yog txhua cheeb tsam muaj sijhawm muaj kev soj ntsuam zoo li no.

Vim li cas thiaj yuav tau xeem ib qho li no?

Hemoglobin yog protein uas muaj hlau thiab nws muaj peev xwm ua kom oxygen nqa thoob lub cev. Cov kab mob ntshav liab ntawm lub cev nyob tsuas yog 3-4 lub hlis, nws ua rau nkag siab zoo kom kuaj HbA1C nrog tsuas yog li zaus.

Kev ncua tsis cuam tshuam cov enzymatic muab kev sib raug zoo ntawm qabzib thiab hemoglobin. Tom qab glycation, glycosylated hemoglobin yog tsim. Lub zog ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog nyob ntawm kev nyeem ntawm cov 'meter' hauv lub sijhawm tswj. HbA1C tso cai rau koj los soj ntsuam cov ntshav sib tov hauv 90-100 hnub.

Ua ntej kev ntsuam xyuas niaj zaus, ntau tus neeg mob ntshav qab zib "yuav siv lub siab," sim txhim kho daim duab ntawm kev ntsuam xyuas. Thaum kuaj HbA1c, qhov kev ua kom yuam kev no tsis ua haujlwm, txhua qhov yuam kev ntawm kev noj zaub mov thiab tshuaj yuav raug coj los txiav txim.

Cov yam ntxwv ntawm txoj kev siv tau yooj yim ntawm kev yees duab tau hais los ntawm cov xibfwb E. Malysheva:

HbA1c Cov Qauv

Yog tias tsis muaj cov tsos mob ntshav qab zib, qhov tseem ceeb ntawm HbA1C hloov pauv nyob rau hauv thaj tsam ntawm 4-6%. Lawv tau muab suav rau hauv kev sib piv nrog rau tag nrho cov kab mob ntawm cov ntshav liab hauv cov hlab ntshav. Qhov ntsuas no qhia txog qhov ua tau cov metabolism hauv cov metabolism.

Qhov tshwm sim tau txais tus kab mob "qab zib" nce nrog HbA1C qhov tseem ceeb ntawm 6.5 mus rau 6.9%. Yog tias lawv kov yeej qhov pib ntawm 7%, qhov no txhais tau tias cov lipid metabolism yog qhov tsis muaj zog, thiab cov suab thaj hloov ceeb toom txog kev mob ntshav qab zib. Qhov txwv ntawm glycated hemoglobin (tus qauv hauv ntshav qab zib mellitus) txawv rau ntau hom ntshav qab zib thiab txawv hnub nyoog sib txawv. Cov kev txawv no tau pom tseeb hauv lub rooj.

Nws raug nquahu rau cov tub ntxhais hluas kom tswj lawv HbA1C qis dua li mob ntshav qab zib hauv neeg laus. Kev tsom xam ntawm glycated hemoglobin rau cov poj niam cev xeeb tub ua rau kev nkag siab tsuas yog rau 1-3 lub hlis, yav tom ntej, kev hloov pauv hormonal tsis muab daim duab tseeb.

HbA1C thiab hemoglobin tuag taus

Fatal hemoglobin kov yeej hauv cov menyuam mos. Tsis zoo li analogues, daim foos no ua kom muaj pa oxygen ntau dua rau cov cell. Puas ua rau neeg tuag ntshav puas ua rau cov lus pov thawj?

Cov pa oxygen siab nyob rau hauv cov ntshav txuas ntxiv mus rau cov txheej txheem oxidation, thiab carbohydrates yog hloov pauv mus rau hauv cov kua nplaum ntau dua nrog kev coj hloov hauv glycemia. Qhov no cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav, txiav tawm insulin thiab glycated hemoglobin rau ntshav qab zib.

Cov ntsiab lus ntawm kev kuaj mob rau glycated hemoglobin - hauv video:

Cov yam ntxwv ntawm kev kawm

Ib qho tseem ceeb tau txais txiaj ntsig ntawm kev soj ntsuam rau glycosylated hemoglobin yog qhov tsis muaj qhov xav tau rau kev npaj siab thiab qhov tshwm sim ntawm kev coj nws thaum lub sijhawm yooj yim. Cov hau kev tshwj xeeb ua rau nws muaj peev xwm ua kom tau txais cov duab kom ntseeg tau yam tsis hais noj mov lossis tshuaj noj, kis kab mob, teeb meem ntxhov siab, lossis cov cawv.

Txhawm rau pom tseeb dua ntawm cov txiaj ntsig, nws raug pom zoo kom yoo nqhis tsis txhob noj tshais, vim tias tus neeg mob, raws li txoj cai, tau tshuaj xyuas txhua yam, thiab qhov no yuav cuam tshuam qee qhov kev sim. Hauv ib lossis ob hnub koj tuaj yeem tshawb pom qhov tshwm sim. Ntawm kev sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist, koj yuav tsum qhia nws txog koj tus mob ntshav khov, kab mob ntsws, thiab siv cov vitamins.

Cov txiaj ntsig sib txawv tuaj yeem sib txawv thaum xaiv cov chav sib txawv. Nws nyob ntawm cov hau kev siv hauv tsev kho mob. Txhawm rau taug qab qhov muaj nuj nqi ntawm kev txhim kho kab mob, nws raug nquahu kom ua tiav kev sim ib txwm nyob hauv tib qho chaw. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob tsis tu ncua: nws tau raug teeb tsa chaw kho mob tias qhov txo qis HbA1 ntawm txawm 1% zoo txaus txo qhov muaj feem ntawm cov teeb meem.

Hom ntawm LED

Muaj teeb meem tshwm sim

Yuav raug txo,%

Yam 1 ntshav qab zib

Retinopathy

Nees Qaum Ntuj

25-40

Mob ntshav qab zib Hom 2

Micro thiab macroangiopathy

Tuag vim ntshav qab zib

Tag nrho cov neeg tuag

Puas yog txo qis HbA1 txaus ntshai?

Tus nqi ntawm HbA1 hauv qab no ib txwm muaj nyob rau hauv cov ntshav qab zib txhais tau hais tias hypoglycemia. Qhov huab no yog kuaj pom tsawg dua li tau teev tseg. Nrog rau tus hniav qab zib, nrog kev tsim txom tsis tu ncua ntawm cov khoom qab zib, cov kua txob ua haujlwm rau kev hnav khaub ncaws, ua qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hormones. Qhov tsim nyog ua ntej rau kev tsis sib txawv yog neoplasms uas b-cell tsim cov tshuaj insulin ntau dhau.

Ntxiv rau ntshav qab zib thiab cov zaub mov nyiam ntawm tus hniav qab zib, muaj lwm cov laj thawj rau tsawg HbA1:

Ntev ntev noj cov zaub mov muaj carb zoo
Kab mob muaj feem cuam tshuam nrog ib tug neeg nyob hauv qab qab,
Cov hlwv thiab pob khaus pathologies,
Mob Kev Plab
Teeb meem nrog lub hypothalamus,
Qhov tsis txaus cov leeg ntim
Noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin.

Txhawm rau txheeb xyuas cov laj thawj tshwj xeeb uas cuam tshuam txog qib hom ntshav glycated hemoglobin hauv ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam tag nrho.

Rau qeb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub hom phiaj ntawm lub neej ntev txog 5 xyoos, HbA1 yuav yog tus mob rau txog 8%, vim tias lawv muaj feem ntau yuav mob ntshav qab zib tsawg dua li kev hem thawj ntawm ntshav qab zib. Hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas thiab thaum cev xeeb tub, nws yog qhov tseem ceeb kom tau txais HbA1C txog 5%.

Cov laj thawj uas ua rau muaj HbA1 nce ntxiv

Tshaj li qhov kev cai ntawm glycated hemoglobin hauv hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib tuaj yeem txhais tau tias yog hyperglycemia. Kab mob Pancreatic feem ntau pom tias muaj kev soj ntsuam thaum HbA1 ntsuas siab tshaj 7%. Qhov ntsuas ntawm 6-7% qhia tau hais tias muaj kev tiv thaiv ntshav qabzib tsis zoo thiab muaj cov teeb meem ntawm lub cev hauv lub cev.

Rau cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam yaus, kev kuaj xyuas glycated hemoglobin tsis tseem ceeb tshaj rau cov neeg laus. Yog tias koj tsis quav ntsej cov lus pom zoo no, kev txawv txav hauv kev tsim ntawm tus me nyuam hauv plab, kev yug ntxov ntxov thiab kev cuam tshuam tsis zoo ntawm tus poj niam muaj peev xwm ua tau. Cov ntshav tsawg nyob rau hauv pawg no yog qhov teeb meem ib txwm muaj, vim tias lawv cov hlau yuav tsum muaj ntau dua (txog 15 - 18 mg).

Hyperglycemia raug kuaj tsis yog tsuas yog nrog ntau yam mob ntshav qab zib, tab sis kuj nrog pathologies ntawm cov thyroid caj pas, lub siab ua haujlwm, kev cuam tshuam ntawm hypothalamus (ib feem ntawm lub hlwb ua lub luag haujlwm ntawm cov qog endocrine).

Yog tias cov menyuam yaus tau nce siab (los ntawm 10%) glycated hemoglobin, nws yog qhov txaus ntshai los khob nws qhov hnyav, tus menyuam yuav plam nws lub zeem muag mus txog rau qhov muag tsis pom kev. Yog tias qhov teeb meem nws tus kheej tsis tau daws ntev ntev, nws tuaj yeem txo nrog kev noj tshuaj los ntawm 1% toj ib xyoo.

Glycemic tswj hwm hauv tsev

Nrog rau txhua yam ntshav qab zib, lub xeev ntawm koj cov ntshav yuav tsum raug kuaj xyuas txhua hnub txhawm rau kho lub nra, kev noj zaub mov lossis koob tshuaj yog tias tsim nyog. Feem ntau kuaj ntsuas cov kua nplaum nyob rau cov piam thaj sai, 2 teev tom qab noj tshais, ua ntej thiab tom qab noj hmo thiab hmo ntuj.

Hom ntshav qab zib hom 2, yog tias tus neeg mob tsis tau txhaj tshuaj insulin, 2 cov txheej txheem no txaus. Qhov ntau yam rau txhua tus neeg mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Cov txiaj ntsig ntawm cov khoom qab zib ntshav qab zib tau sau tseg rau hauv phau ntawv sau npe los ntsuam xyuas cov teeb meem ntawm qhov muaj zog. Nws raug nquahu kom kuaj xyuas cov qab zib thaum cev xeeb tub, thaum mus ncig, nrog cov leeg nqaij lossis kev ua haujlwm dhau.

Yog tias ntshav qab zib twb tau kuaj pom thiab ua tiav, koj yuav tsum tsis txhob txwv qee qhov kuaj HbA1C. Nws tsis muaj kev cuam tshuam cov kev hloov hauv cov ntshav muaj pes tsawg leeg nrog lub siab hloov mus rau hauv lub cev, pab hloov kho txoj hauv kev ua neej.

Qee tus neeg mob ntshav qab zib tsis tau tswj tus mob glycemia, piav qhia lawv qhov kev txiav txim siab los ntawm qhov tseeb tias qhov tsis txaus siab cuam tshuam tsis zoo cuam tshuam qhov ntsuas cov ntaub ntawv ntsuas.

Dab tsi ntawm cov ntawv xeem qhia tuaj yeem nkag siab los ntawm lub rooj.

HbA1C,%	Cov piam thaj, mmol / L	HbA1C,%	Cov piam thaj, mmol / L
4	3,8	8	10,2
4,5	4,6	8,5	11,0
5	5,4	9	11,8
5,5	6,5	9,5	12,6
6	7,0	10	13,4
6,5	7,8	10,5	14,2
7	8,6	11	14,9
7,5	9,4	11,5	15,7

Yuav ua li cas tswj koj cov ntshav piam thaj ntshav

Cov lus qhia pom zoo hais tias kom cov kabmob ntshav qab zib HbA1C qis dua 7%. Tsuas yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, ntshav qab zib tau them siab tag nrho, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob hnyav yog tsawg heev.

Ib feem, cov zaub mov tsis muaj carb daws cov teeb meem no, tab sis cov teeb meem ntawm cov nyiaj them rau ntshav qab zib yog ncaj qha cuam tshuam txog qhov feem ntau ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Cov kos duab ntawm kev hnov qhov sib npaug ntawm cov kev hem thawj ntawm hypoglycemia thiab hyperglycemia, tus mob ntshav qab zib kawm paub txog lub neej.

Glycated hemoglobin yog cov ntaub ntawv rau 90-100 hnub, thiab nws tsis tuaj yeem txo nws hauv lub sijhawm luv, thiab nws yog qhov txaus ntshai. Cov mob tseem ceeb rau kev them nyiaj ntawm glycemia thiab kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem hauv kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom yuag yog nruj rau kev yoo mov.

Cov zaub mov nyab xeeb tshaj plaws yog protein: nqaij, ntses, qe, khoom noj siv mis, yam tsis muaj lub cev tsis muaj nyob ib txwm.
Ntawm cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub, nws yog qhov zoo dua los xaiv cov uas loj hlob saum av: cucumbers, zaub qhwv, zucchini, avocados, txiv apples, txiv qaub, cranberries. Cov hauv paus qoob loo thiab cov txiv hmab txiv ntoo qab zib (txiv hmab, txiv tsawb, txiv pears) tau noj rau hauv ib lub caij tsis pub tshaj 100 g thiab cais tawm ntawm lwm cov khoom lag luam.
Mob ntshav qab zib thiab legumes muaj txiaj ntsig, cov taum mog tseem tuaj yeem noj ntsuab hauv ntsuab. Taum tev yog qhov ua pov thawj rau txo cov suab thaj.
Yog tias koj muaj lub siab tsis nyiam noj tej yam qab zib, nws zoo dua yog noj ob peb lub (30 g) ntawm tsaus chocolate (tsawg kawg 70% cocoa) dua li cov hu ua candies rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog fructose.
Rau cov neeg nyiam kev ua zaub ua mov, nws yog qhov zoo dua rau kev xaiv cov roj nplej qeeb, uas nqus tau ntev thiab ua tiav zoo dua. Barley muaj qhov qis glycemic Performance index, tab sis nws muaj gluten. Cov txhuv daj, cov taum pauv, buckwheat, thiab oats qee zaum muaj nyob hauv cov khoom noj no.

Cov zaub mov yuav tsum muaj feem, hla txog 6 zaug hauv ib hnub. Proteins thiab carbohydrates yog qhov zoo tshaj plaws noj cais. Kev kho cua sov ntawm cov khoom - maj: txhawm rau, ci, ci.

Yuav kom tswj hwm qhov hnyav, mus ob peb vas, noj qab nyob zoo thiab, ntawm chav kawm, qab zib, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev tsim kho thiab ua ntu zus nyob rau hauv cov huab cua tshiab koj tus kheej kev qoj ib ce, coj mus rau hauv hnub nyoog thiab xeev kev noj qab haus huv.

Kev tshuaj xyuas tas li ntawm glycosylated hemoglobin hauv ntshav qab zib mellitus yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev pom zoo glycemic. Tuaj raws sijhawm qhia kev txawv txav pab txhim kho txoj kev kho mob, kom tiv thaiv tus mob ntshav qab zib tsis txaus. Kev kuaj HbA1 yog suav nrog European Association of Endocrinologist nyob rau thaj chaw ntawm cov cim tseev kom ua rau kev kuaj mob ntshav qab zib.

Xav paub ntau ntxiv txog tus qauv qhia ntawv xeem rau HbA1, saib cov vis dis aus: