Pulmonary edema mob ntshav qab zib > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Mob ntsws ntsws ntsws (pulmonary edema) yog ib txoj kev puas tsuaj nce ntxiv hauv lub ntim cov kua dej hauv lub ntsws. Nrog pulmonary edema, kua dej sau hauv qhov chaw sab nraum cov hlab ntsws cov hlab ntsws. Hauv ib hom kab mob edema, qhov hu ua cardiogenic pulmonary edema, tawm hws ntawm cov kua dej yog tshwm sim los ntawm kev nce siab hauv lub ntsws ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha. Raws li kev cuam tshuam ntawm kab mob hauv lub plawv, mob ntsws o tuaj yeem ua rau mob ntev, tab sis kuj tseem muaj mob ntsws pulmonary edema, uas tsim kho sai thiab tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag hauv lub sijhawm luv.

Ua rau mob ntsws ntsws edema

Feem ntau mob ntsws ntsws tshwm sim vim tsis txaus ntawm sab laug ventricle, chav tseem ceeb ntawm lub plawv, ua rau muaj kab mob plawv. Hauv qee qhov kev mob lub plawv, xav tau ntau dua los sau cov leeg ntshav kom paub tseeb tias cov ntshav txaus rau txhua qhov ntawm lub cev. Raws li, lub siab nce ntxiv hauv lwm lub tsev ntawm lub plawv thiab hauv cov hlab ntsws cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha.

Maj mam, ib feem ntawm cov ntshav ntws mus rau qhov chaw ntawm cov nqaij mos ntawm lub ntsws. Qhov no txwv tsis pub nthuav cov ntsws thiab cuam tshuam kev hloov pauv cov roj hauv lawv. Ntxiv nrog rau kab mob plawv, tseem muaj lwm yam cuam tshuam txog kev mob ntsws ntsws:

tshaj ntshav hauv cov leeg
qee cov kab mob hauv lub raum, ua mob kub hnyiab, kab mob siab, noj zaub mov tsis txaus,
kev ua txhaum ntawm kev tawm ntawm cov qog ntshav los ntawm lub ntsws, raws li tau pom nrog Hodgkin tus kabmob,
ib qho kev txo qis hauv cov ntshav ntws los ntawm lub ntsej muag sab saud hauv lub siab (piv txwv li, nrog txoj kev nqaim ntawm cov mitral valve),
kev cuam tshuam uas ua rau txhaws ntawm cov hlab ntshav leeg.

Cov tsos mob ntawm mob ntsws ntsws ntsws qhuav

Cov tsos mob ntawm thawj theem ntawm pulmonary edema cuam tshuam tsis zoo nthuav txav ntsws thiab hloov pauv hloov. Cov no suav nrog:

txog siav
qhov ua tsis taus pa tom qab sijhawm pw tsaug zog,
txog siav ua pa, uas yog yooj yim rau hauv ib txoj hauj lwm zaum,
kev hnoos.

Thaum kuaj xyuas tus neeg mob, lub plawv dhia ceev, ua pa sai, suab txawv txav thaum mloog, o ntawm ncauj tsev menyuam thiab txawv txav ntawm lub suab nrov tuaj yeem pom. Nrog rau qhov mob ntsws loj heev, thaum lub hnab alveolar thiab cov hlab pa me me tau puv nrog kua, tus neeg mob lub cev yuav ua rau mob hnyav. Kev ua pa sai, nws yuav nyuaj, hnoos qeev nrog ntshav nrog tso nrog hnoos. Cov mem tes cuam sai, lub plawv dhia tsis xis nyob, daim tawv nqaij ua kom txias, nplaum thiab tau txais ib qhov zas xiav, tawm hws sib zog. Raws li lub plawv tawm ntau dua thiab tsawg dua cov ntshav, cov ntshav siab poob qis, cov mem tes los ua xov.

Kev kuaj mob ntsig txog mob ntsws ntsws ntsws qhuav

Kev txheeb xyuas ntawm kev mob ntsws ntsws ntsws yog ua rau lub hauv paus ntawm cov tsos mob thiab kuaj lub cev, tom qab ntawd kev tshawb fawb txog cov pa roj hauv cov ntshav txhaws yog qhov muaj cai, uas feem ntau qhia tau txo qis hauv cov pa oxygen. Nyob rau tib lub sijhawm, kev ua txhaum ntawm cov kua qaub-lub hauv paus thiab kev sib xyaw acid-puag, nrog rau metabolic acidosis, kuj tuaj yeem kuaj tau. Kev ntsuas duab xoo hluav taws xob feem ntau qhia tawm cov xim tsaus ntuj hauv lub ntsws thiab feem ntau hypertrophy ntawm lub siab thiab kua dej ntau hauv lub ntsws. Qee qhov, mob ntsws ntsig ntsig ntsig rau kev siv txhaws txhawm rau siv rau kev kuaj mob, uas tuaj yeem lees paub sab laug ventricular tsis ua haujlwm thiab txiav txim siab tawm ntawm cov laus lub ntsws ua pa nyuaj, cov tsos mob ntawm cov uas zoo ib yam li cov mob ntsws ntsws.

Thaum kuaj xyuas tus neeg mob thaum muaj kev tawm tsam, tus neeg mob lub ntsej muag, tus qauv yuam nyob hauv txaj, thiab tus cwj pwm coj tus kheej (zoo siab thiab ntshai) tsis pom zoo. Ntawm qhov kev deb, hawb pob thiab nrov nrov ua pa. Thaum mloog lus (kev hais lub siab) ntawm lub plawv, hais meej tachycardia yog sau tseg (lub plawv dhia ceev txog li 150 tawm suab ib feeb lossis ntau), ua pa nrov nrov, lub suab nrov tsis hnov vim "suab nrov" hauv siab. Lub hauv siab tau nthuav dav. ECG (electrocardiogram) - thaum lub caij mob ntsws ntsws, mob lub plawv tsis nco qab tau sau cia (los ntawm tachycardia mus rau qhov mob tsis zoo mus txog myocardial infarction). Cov mem tes oximetry (ib txoj kev los txiav txim siab ntshav txaus, oxygen) - nrog pulmonary edema, qhov txo qis ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav tau txiav txim siab txog 90%.

Kev kho mob ntsws ntsws

Kev kho mob ntsws ntsws txhawm yuav tsum tau nqa tawm hauv tsev kho mob sai (pawg ntseeg). Cov tswv yim ntawm kev kho mob ncaj qha nyob ntawm ntsuas ntawm kev nco qab, lub plawv dhia, ntshav siab, thiab hauv txhua tus neeg mob tuaj yeem sib txawv. Cov ntsiab cai dav dav ntawm kev kho yog:

Txo cov kev zam ntawm lub chaw ua pa.
Ntxiv cog lus ntawm lub plawv.
Txo cov pa ntawm cov hlab ntsws.
Kev kho cov pa oxygen (oxygen oxygen) ntawm cov ntshav.
Kev siv cov tshuaj sedative (sedative).

Tus neeg mob tau muab txoj haujlwm ib nrab zaum hauv txaj, nws ob txhais ceg txo qis rau hauv pem teb kom txo qis cov ntshav rov los rau hauv lub siab. Txhawm rau kom txo tau qhov ua tsis taus ntawm lub chaw ua pa thiab txo lub siab hauv cov ntsws ntsig, 1 ml ntawm 1% morphine tov yog muab. Nrog rau kev zam zoo heev, 2 ml ntawm droperidol yog muab rau leeg mob. Nrog mob nyhav tachycardia, 1 ml ntawm 1% tov ntawm diphenhydramine lossis suprastin yog muab rau. Kev kho cov pa oxygen (ua pa oxygen ntawm cov ntshav los ntawm kev nqus tau) yog nqa los ntawm kev sib txuas ntawm tus neeg mob mus rau cov khoom siv nrog cov pa oxygen los yog muaj pa oxygen nrog cov dej cawv (kom nqus cov ntshav nrog oxygen thiab txo cov khoom siv foaming). Nrog cov ntshav siab ib txwm, cov tshuaj diuretics ntawm 80 mg ntawm furosemide yog txhaj rau cov leeg.

Txhawm rau txhim kho daim ntawv cog lus ntawm lub siab, kev mob plawv glycosides raug tswj hwm (1 ml ntawm cov tshuaj corglycon lossis 0.5 ml ntawm strophanthin tov, yav dhau los txoj kev daws teeb meem nyob rau hauv 20 ml ntawm physiological saline). Txhawm rau tshem tawm cov myocardium, 1 ntsiav tshuaj ntawm nitroglycerin noj hauv qab tus nplaig thiab ib qho kev daws teeb meem ntawm nitroglycerin yog muab cov tshuaj dropwise (tso rau hauv qab, tswj ntshav siab). ACE inhibitors (enalapril) yog siv los nthuav cov hlab ntshav thiab txo qhov hnyav ntawm lub plawv. Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm pulmonary edema, ntshav siab tuaj yeem txo qis (txog kev poob siab) lossis nce ntxiv (nce txog qhov teeb meem kub siab), lub plawv dhia yuav cuam tshuam. Kev kho mob yuav tsum tau ua nyob ntawm kev tswj hwm ntawm tus neeg mob tus mob thiab ntsuas kev ntsuas ntshav siab tas li.

Mob ntsws hawb pob: kho mob thiab cov tsos mob ntawm cov teeb meem

Ntshav qab zib mellitus tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev ua haujlwm tsis ua haujlwm hauv cov txheej txheem hauv metabolic, uas tus neeg mob ntshav qab zib tas li. Muaj 2 txoj hau kev ua tus kabmob. Hauv thawj kis, tus txiav ua tsis tau tsim cov tshuaj insulin, hauv ob - cov tshuaj hormones tsim tawm, tab sis nws tsis pom los ntawm cov keeb ntawm lub cev.

Qhov peculiarity ntawm ntshav qab zib yog tias tib neeg tuag tsis yog los ntawm tus kab mob nws tus kheej, tab sis los ntawm cov teeb meem uas mob hyperglycemia ua rau. Txoj kev loj hlob ntawm lub txim yog sib cuam tshuam nrog cov txheej txheem microangiopathic thiab glycosation ntawm cov nqaij protein. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum, lub cev tiv thaiv tsis ua tiav nws txoj haujlwm tiv thaiv.

Ntawm cov ntshav qab zib, cov kev hloov tseem tshwm sim hauv cov hlab ntsha, ntshav liab, thiab cov pa oxygen. Qhov no ua rau lub cev tsis haum rau kev kis mob. Hauv qhov no, txhua yam khoom hauv nruab nrog cev lossis kab ke, suav nrog lub ntsws, tuaj yeem cuam tshuam.

Lub ntsws muaj ntshav qab zib muaj tshwm sim thaum lub ntsws ua pa tuaj. Feem ntau txoj kev sib kis tau tus kab mob yog nqa los ntawm cov pa ntshav tawm ntawm lub cev.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Feem ntau, mob ntsws o tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm tus mob khaub thuas lossis khaub thuas. Tab sis muaj lwm yam ua rau mob ntsws nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib:

ntev hyperglycemia,
kev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog
pulmonary microangiopathy, hauv kev hloov pauv pathological tshwm sim hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsws ua pa,
txhua yam kab mob sib kis.

Txij li cov piam thaj kom tsim muaj kev puag ncig zoo rau hauv tus neeg mob lub cev rau kev nkag ntawm kev kis tus kab mob, cov ntshav qab zib yuav tsum paub tias cov kab mob twg tuaj yeem ua rau mob ntsws.

Feem ntau cov khoom tshwm sim los ntawm kev mob ntsws ntawm nosocomial thiab zej zog kev paub yog Staphylococcus aureus. Thiab mob ntsws muaj dej rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog los ntawm tus kab mob staphylococcal xwb, tab sis kuj yog los ntawm Klebsiella pneumoniae.

Feem ntau muaj mob hyperglycemia, mob ntsws o los ntawm kab mob pib ua ntej. Tom qab tus kab mob kis tau tus mob zoo heev.

Qhov peculiarity ntawm chav kawm ntawm cov txheej txheem inflammatory hauv lub ntsws nrog ntshav qab zib yog hypotension thiab hloov pauv hauv lub xeev hlwb, thaum nyob hauv cov neeg mob dog dig cov tsos mob zoo li cov cim ntawm qhov yooj yim ua pa ntawm tus kab mob. Ntxiv mus, hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov duab hauv tsev kho mob tau pom zoo dua.

Tsis tas li, nrog kev mob hlwb, xws li hyperglycemia hauv ntshav qab zib mellitus, mob ntsws ntsws ntau tshwm sim. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov hlab ntsha ua haujlwm nkag mus ntxiv, txoj haujlwm ntawm macrophages thiab neutrophils yog qhov txawv txav, thiab lub cev tiv thaiv kab mob kuj tsis muaj zog.

Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws tias kev mob ntsws muaj mob los ntawm cov kab mob hu ua fungi (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus thiab Klebsiella hauv cov neeg tsis txaus siab cov insulin ntau lawm nyuaj dua li cov neeg mob uas tsis muaj teeb meem metabolic. Qhov ntxim nyiam ntawm tus kab mob ntsws kuj tseem nce siab zuj zus tuaj.

Txawm tias qhov ua tsis tiav cov metabolism hauv cov hnub nyoog muaj qhov tsis zoo ntawm lub cev tsis muaj zog. Yog li ntawd, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho lub qog ntawm lub ntsws, asymptomatic bacteremia, thiab txawm tias kev tuag tau nce.

Symptomatology

Cov duab kab mob ntsws ntsws hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov zoo sib xws ntawm cov tsos mob ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob dog dig. Tab sis cov neeg laus laus feem ntau tsis muaj kub, vim lawv lub cev tsis muaj zog txaus.

Cov tsos mob ua thawj coj:

ua daus no
hnoos qhuav, dhau sijhawm nws dhau los ua ntub,
kub taub hau, nrog kub txog 38 degrees,
qaug zog,
mob taub hau
tsis qab los noj mov
txog siav
leeg tsis xis nyob
kiv taub hau
hyperhidrosis.

Tsis tas li, qhov mob yuav tshwm sim hauv lub ntsws cuam tshuam, nce thaum hnoos. Thiab nyob rau qee tus neeg mob, clouding ntawm kev nco qab thiab cyanosis ntawm nasolabial daim duab peb sab yog sau tseg.

Nws yog qhov tsim nyog uas tus neeg mob ntshav qab zib hnoos nrog mob ua mob rau ntawm txoj hlab ua pa kuj yuav tsis ploj mus ntev dua ob lub hlis. Thiab kev ua pa muaj teeb meem tshwm sim thaum fibrous exudate accumulates hauv alveoli, sau lumen ntawm cov khoom hauv nruab nrog thiab cuam tshuam nrog nws cov kev ua haujlwm zoo. Cov kua dej hauv lub ntsws nce vim yog qhov tseeb tias cov qe ntshav tiv thaiv kab mob raug xa mus rau qhov tsom mus rau kev tiv thaiv kom tsis txhob muaj feem ntau ntawm kev kis tus kab mob thiab rhuav tshem cov kab mob thiab cov kab mob.

Ntawm cov mob ntshav qab zib, tom qab lossis qis dua ntawm lub ntsws feem ntau cuam tshuam. Ntxiv mus, feem ntau, mob tshwm sim hauv cov khoom nruab nrog cev, uas tau piav qhia los ntawm cov neeg hauv lub cev, vim hais tias cov kab mob yooj yim rau kev nkag mus rau qhov dav thiab luv luv txoj cai bronchus.

Mob ntsws ntsws o tuaj nrog cyanosis, txog siav thiab txoj kev xav ntawm lub hauv siab hauv siab. Tsis tas li, kev txuam nrog cov kua hauv lub ntsws yog lub sijhawm rau kev txhim kho lub plawv tsis ua haujlwm thiab o ntawm lub plawv lub plawv.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev kawm ntawm edema, cov cim qhia xws li:

tachycardia
txog siav
hypotension
hnoos heev thiab mob hauv siab,
copious tawm ntawm hnoos qeev thiab hnoos qeev,
zawm caj pas.

Kev khomob thiab kev tiv thaiv

Lub hauv paus ntawm txoj kev kho rau mob ntsws yog chav kawm ntawm kev siv tshuaj tua kab mob. Ntxiv mus, nws yog qhov tseem ceeb heev uas nws yuav tsum ua tiav kom txog thaum kawg, txwv tsis pub rov tshwm sim tau.

Daim ntawv me me ntawm tus kab mob feem ntau kho nrog cov tshuaj uas pom zoo los ntawm cov ntshav qab zib (Amoxicillin, Azithromycin). Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm noj cov nyiaj ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo saib xyuas cov ntshav qabzib, uas yuav zam kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov qauv mob hnyav dua yog kho nrog cov tshuaj tua kab mob, tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias kev sib xyaw ntawm cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj tua kab mob tau muab tshwj xeeb los ntawm cov kws kho mob tau koom nrog.

Tsis tas li, nrog mob ntsws, cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem tsim kho:

Yog tias tsim nyog, tshuaj tua kab mob los kho yog tshuaj - Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom soj ntsuam kev pw hauv txaj, uas yuav tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Yog tias cov kua dej ntau hauv cov ntsws hauv lub ntsws, nws yuav tsum tau tshem tawm. Lub tshuab ntsuas pa thiab siv lub tshuab pa oxygen siv los pab txhawb kev ua pa. Txhawm rau pab txhawm rau hla kev cov hnoos qeev los ntawm lub ntsws, tus neeg mob yuav tsum haus dej ntau (txog li 2 litres), tab sis tsuas yog tias tsis muaj lub raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog kab mob ntsws mob ntsws.

Cov tsos mob uas txaus ntshai: ua pa siav luv uas muaj ntshav qab zib thiab cov npe mob ntsws uas yuav qhia tau

Cov feem ntau ua rau ploj tuag rau cov neeg mob ntshav qab zib yog cov cwj nrag, raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm, thiab ua pa nyuaj. Qhov no yog pov thawj los ntawm kev txheeb cais.

Hais txog rooj plaub no tom kawg, qhov no yog vim tias cov nqaij hauv lub ntsws yog qhov tsis tshua nyias thiab muaj ntau cov capillaries me.

Thiab thaum lawv raug rhuav tshem, cov thaj chaw ntawd tau tsim los uas nkag mus rau lub hlwb ua haujlwm ntawm lub cev tiv thaiv thiab cov pa oxygen yog qhov nyuaj. Vim li ntawd, qee yam mob lossis mob hlwb yuav tshwm sim hauv cov chaw, uas lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv vim tsis muaj kev nkag mus. Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws yog qhov sib txuam ua ke.

Cov kev sib raug zoo ntawm cov kab mob

Mob ntshav qab zib tsis cuam tshuam txog lawv txoj hlab pa. Tab sis nws muaj nyob rau hauv ib txoj kev los sis lwm txoj kev puas tsuaj rau lub luag haujlwm ntawm txhua lub plab hnyuv siab raum. Vim muaj tus kab mob, qhov kev rhuav tshem cov hlab ntsha capillary tshwm sim, vim qhov ua rau cov chaw tsis zoo ntawm lub ntsws tsis tuaj yeem tau txais zaub mov noj txaus, uas ua rau lub cev tsis zoo thiab ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud.

Cov tsos mob hauv qab no feem ntau pom hauv cov neeg mob:

hypoxia pib tsim,
ua pa txawv txav ua teeb meem tshwm sim
qhov muaj peev xwm tseem ceeb ntawm lub ntsws txo qis.

Thaum muaj ntshav qab zib tshwm sim hauv cov neeg mob, qhov kev tiv thaiv ntawm lub cev tsis muaj zog yog feem ntau pom, uas cuam tshuam lub sijhawm ntawm cov chav kawm ntawm tus mob.

Vim tias mob ntsws, muaj qhov ua rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv, uas yog tus mob ntshav qab zib. Thaum pom tus mob no, muaj ob txoj kev kuaj mob yuav tsum tau kho ib txhij.

Mob ntsws o

Kev mob ntsws rau cov neeg uas muaj ntshav qab zib yog vim kis tau tus kab mob ntawm lub ntsws.

Kev sib kis ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm cov ntshav ntws tawm. Vim tias muaj cov piam thaj ntau ntxiv hauv tib neeg cov ntshav, cov txiaj ntsig zoo yog tsim rau kev nkag mus ntawm ntau yam kev kis mus rau hauv lub cev.

Qhov tshwj xeeb ntawm chav kawm ntawm kev mob ntsws nyob hauv ntshav qab zib yog hypotension, nrog rau kev hloov pauv hauv lub hlwb ntawm ib tug neeg. Hauv lwm cov neeg mob, tag nrho cov tsos mob ntawm tus kab mob yog zoo li cov cim ntawm kev ua pa yooj yim.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog hyperglycemia, mob ntsws qhuav yuav tshwm sim. Tus txheej txheem no tshwm sim vim yog qhov tseeb tias cov hlab ntsha ntawm cov khoom nruab nrog cev ua cov permeable, lub cev tiv thaiv kab mob ua kom tsis muaj zog, thiab cov haujlwm ntawm macrophages thiab neutrophils yog distorted.

Yog hais tias mob ntsws yog tshawb pom nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov tsos mob nram qab no ntawm tus kab mob tuaj yeem raug soj ntsuam:

txhawb lub cev kub txog 38 degrees, thaum lub sijhawm nws yuav kub taub hau (nws tseem pom tias nyob hauv cov neeg laus laus feem ntau tsis muaj qhov kub nce hauv lub cev, thiab qhov no vim yog vim lawv lub cev tsis muaj zog txaus),
hnoos qhuav, maj mam hloov mus rau hauv ntub dej (nrog hnoos heev hauv thaj chaw ntawm lub ntsws cuam tshuam, mob yuav tshwm sim),
ua daus no
mob taub hau heev
txog siav
ua tiav tsis qab los noj mov,
nquag kiv taub hau
leeg tsis xis nyob
nkees.

Feem ntau, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kev puas tsuaj rau qhov qis dua hauv lub ntsws tshwm sim, thiab tus neeg mob ntshav qab zib hnoos nrog cov txheej txheem ua paug yuav tsis ploj mus ntev dua 60 hnub.

Txoj kev tiv thaiv tus mob ntsws zoo tshaj plaws yog txhaj tshuaj tiv thaiv:

cov menyuam me (txog 2 xyoos),
cov neeg mob uas muaj mob xws li mob ntshav qab zib thiab mob hawb pob,
cov neeg mob uas muaj lub cev tsis zoo ntau ntxiv hauv cov kab mob xws li HIV sib kis, mob qog noj ntshav, thiab tshuaj kho mob,
cov laus hnub nyoog tshaj li 65 xyoos.

Cov tshuaj tiv thaiv siv nyab xeeb vim tias nws tsis muaj tus kab mob muaj sia. Tsis muaj kev cia siab tias yuav kis tus kab mob ntsws tom qab txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob.

Tub Ntshaw

Tuberculosis feem ntau dhau los ua ib qho kev phom sij tshaj plaws ntawm cov ntshav qab zib. Nws paub tias cov neeg mob no cuam tshuam los ntawm tus kabmob ntau dua li lwm tus, thiab cov txiv neej hnub nyoog 20 txog 40 xyoo feem ntau cuam tshuam.

Txoj kev mob ntsws qhuav hnyav tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib vim cov teeb meem ntawm lub cev zom zaub mov thiab ua rau lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Ob qho kab mob uas tab tom txiav txim siab sib cuam tshuam rau ib leeg. Yog li, nrog ib txoj hauv kev ua kom mob ntshav qab zib, mob ntsws yuav mob hnyav heev. Thiab nws, nyob rau hauv lem, pab txhawb kev txhim kho ntawm ntau yam mob ntshav qab zib.

Feem ntau, cov kab mob ntsws ua rau nws tuaj yeem txiav txim siab pom muaj ntshav qab zib, nws qhov cuam tshuam loj heev rau lub cev ua rau cov tsos mob ntshav qab zib ntau dua. Lawv pom nws, raws li txoj cai, nrog qee zaus kuaj ntshav qab zib.

Thawj qhov cim qhia tias pom muaj tus kabmob hnoos qeev ua rau mob ntshav qab zib mellitus:

tus ntse poob hauv qhov hnyav
exacerbation mob ntshav qab zib cov tsos mob,
qhov tsis muaj zog txaus
tsis muaj lossis poob qab los noj mov.

Hauv cov tshuaj, muaj ntau qhov sib luag ntawm cov theories sib txawv txog kev tshwm sim ntawm tuberculosis rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Txawm li cas los xij, tsis muaj qhov tseem ceeb, vim tias muaj ntau yam tuaj yeem cuam tshuam qhov pom thiab kev loj hlob ntawm tus kab mob:

Ua rau lub cev ua rau mob ntshav qab zib
lub caij nyoog ntev ua rau kev ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv lub cev,
kev txwv tsis pub ntawm phagocytosis nrog qhov ua kom tsis muaj zog ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub cev,
tsis muaj cov vitamins
ntau yam kev cuam tshuam ntawm lub luag haujlwm ntawm lub cev thiab nws cov kab ke.

Cov neeg mob ntshav qab zib uas mob ntsws qhuav raug kho nyob rau hauv chav faib tshuaj TB.

Ua ntej sau tshuaj kho txoj kev kho mob uas tsim nyog, phthisiatrician yuav tau sau ntau cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob lub cev: cov yam ntxwv ntawm cov kab mob endocrine, noj tshuaj, ntxiv rau lub sijhawm lub sijhawm noj tshuaj tiv thaiv kab mob, muaj ntau yam mob ntshav qab zib, thiab lub siab thiab lub raum ua haujlwm.

Pleurisy yog kev kho mob ntawm cov nplooj ntawv pleural ntawm lub ntsws.

Lawv tshwm sim thaum uas cov quav hniav tsim nyob rau lawv qhov chaw, muaj cov khoom tsis zoo ntawm cov ntshav coagulability (fibrin), los yog vim muaj kev txuam nrog cov kua hauv cov pleural dav hlau ntawm qhov sib txawv.

Nws paub tias tus mob no feem ntau muaj ntshav qab zib. Yooj yim rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim zaum thib ob thiab yog tus kab mob ntsws nyuaj.

Hauv cov tshuaj, muaj ntau yam kev kuaj mob:

leeg ntshiab.
putrefactive.
leeg ntshav ntswg.
purulent.
mob ntev

Raws li txoj cai, tus kab mob no txhim kho vim muaj kev nyuaj los ntawm mob ntsws ntsws. Hauv cov ntshav qab zib, nws cov chav kawm yog qhov hnyav thiab tau nce mus sai.

Lub xub ntiag ntawm pleurisy tau sau tseg los ntawm cov tsos mob hauv qab no:

lub siab tsis meej nyob rau hauv dav dav mob,
npaws
mob hauv siab, zoo li hauv cheeb tsam cuam tshuam los ntawm tus kab mob,
nce hws
nce txog siav.

Kev kho mob ntawm daim ntawv tsis-purulent ntawm pleurisy nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog nqa tawm tsuas yog los ntawm kev siv txoj kev ua kom zoo. Rau qhov no, kev siv tshuaj tua kab mob, kev ua kom huv ntawm cov ntoo bronchial, thiab detoxification yog feem ntau siv. Cov kev kho mob zoo li no yog qhov ua tau zoo thiab tso cai rau koj kom ua tiav qhov kev cia siab.

Cov tshuaj tua kab mob yog siv los kho kev mob hlwb.

Hauv daim ntawv ntev ntawm pleural empyema, kev kho mob phais feem ntau siv. Hauv qhov no, kev kho kom zoo yuav tsis muab cov txiaj ntsig uas xav tau, qhov no tsis tuaj yeem kho tus neeg mob los ntawm hom mob hnyav no.

Kev phais mob tau ua hauv chav kho mob tshwj xeeb thiab, raws li txoj cai, cov haujlwm hauv qab no tau siv:

qhib da dej
kev txiav txim siab
thoracoplasty.

Kev Tiv Thaiv

Muaj ntau txoj hauv kev los tiv thaiv kab mob ntsws rau cov neeg mob ntshav qab zib:

yuav tsum muaj kev soj ntsuam cov ntshav qab zib tas li. Kev tswj hwm kev ua haujlwm tsis tu ncua los ntawm kwv yees li 10 zaug qeeb qeeb ntawm kev puas tsuaj ntawm capillaries,
kev soj ntsuam tshwj xeeb siv ultrasound rau lub xub ntiag ntawm cov ntshav txhaws ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntshav. Kev txhaws ntawm cov hlab ntaws muaj tshwm sim vim yog exfoliation ntawm cov ntshav txhaws lossis ua kom ntshav tuab. Txhawm rau txo qis nws cov viscosity, nws ua rau nkag siab siv cov tshuaj tshwj xeeb raws li acetylsalicylic acid. Txawm li cas los xij, yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob, kev siv tshuaj yeeb yog tsis tso cai,
kev siv lub cev thiab tawm dag zog tas li
taug kev ntev hauv huab cua ntshiab kuj yog ib qho kev tiv thaiv zoo. Tsis tas li ntawd, nws tsim nyog tso tseg cov nicotine, thiab tseem siv cov tshuab ua pa hauv chav.

Dyspnea rau cov ntshav qab zib: kev kho mob ntawm lub ntsws ua tsis taus pa

Ua pa luv yog cov tsos mob cuam tshuam nrog ntau yam kab mob. Nws lub ntsiab yog cov kab mob hauv lub plawv, ntsws, ntsws thiab ntshav liab. Tab sis kuj tsis muaj huab cua thiab zoo nkaus li ua tsis taus pa tuaj yeem tshwm sim muaj ntshav qab zib thiab mob lub cev ua haujlwm tau zoo.

Feem ntau, qhov pib ntawm cov tsos mob zoo sib xws hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog tus kab mob nws tus kheej, tab sis cov teeb meem cuam tshuam los ntawm nws cov keeb kwm yav dhau los. Yog li, feem ntau nrog mob hyperglycemia, ib tus neeg raug mob los ntawm kev rog, lub plawv tsis ua haujlwm thiab nephropathy, thiab tag nrho cov pathologies yuav luag ib txwm muaj nrog ua pa luv.

Cov tsos mob ntawm ua pa luv - cov pa luv thiab cov tsos ntawm zoo nkaus li ua tsis taus pa. Nyob rau tib lub sijhawm, ua pa ceev, ua pa nrov, thiab nws qhov tob hloov. Tab sis vim li cas qhov xwm txheej no tshwm sim thiab yuav tiv thaiv nws li cas?

Cov Qauv Qhia Kom Tsim Muaj

Cov kws kho mob feem ntau koom nrog cov tsos ntawm ua pa luv uas thaiv cov hlab cua ntsws thiab lub plawv tsis ua haujlwm. Yog li, tus neeg mob feem ntau kuaj pom tsis raug thiab kho tsis muaj txiaj ntsig. Tab sis nyob hauv kev muaj tiag, lub pathogenesis ntawm qhov tshwm sim no yuav muaj ntau yam nyuaj.

Qhov txaus ntseeg tshaj plaws yog lub tswv yim raws li lub tswv yim ntawm kev xav thiab kev soj ntsuam tom qab los ntawm lub paj hlwb ntawm lub luag haujlwm uas nkag rau hauv lub cev thaum cov leeg ua pa tsis tau ncab thiab mob siab. Hauv qhov no, qib kev voos ntawm qhov kawg ntawm cov hlab ntshav uas tswj cov leeg mob thiab xa cov teeb liab mus rau lub hlwb tsis sib haum rau qhov ntev ntawm cov leeg.

Qhov no ua rau muaj qhov tseeb tias kev ua pa, hauv kev sib piv nrog cov leeg nruj ntawm lub ntsws, nws tseem tsawg heev. Nyob rau tib lub sijhawm, impulses los ntawm qhov kawg ntawm txoj hlab ntsws los yog lub ntsws ua pa nrog kev koom tes ntawm lub paum ntawm cov hlab ntsha nkag mus rau hauv lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha, ua rau muaj kev nkag siab lossis tsis nco qab ua pa tsis xis nyob, ua lwm yam lus, ua tsis taus pa.

Qhov no yog lub tswv yim dav dav ntawm yuav ua li cas dyspnea yog tsim nyob rau hauv cov ntshav qab zib thiab lwm yam kev ntshawv siab hauv lub cev. Raws li txoj cai, qhov txheej txheem no ntawm kev ua pa luv yog cov yam ntxwv ntawm kev tawm dag zog ntawm lub cev, vim tias qhov no, kev nce siab ntawm cov pa roj carbon dioxide nyob rau hauv cov ntshav tseem tseem ceeb heev.

Tab sis feem ntau cov ntsiab cai thiab cov txheej txheem ntawm cov tsos ntawm cov teeb meem ua pa hauv cov xwm txheej sib txawv zoo sib xws.

Nyob rau tib lub sijhawm, cov kev ua kom tawv ncauj ntau dua thiab muaj kev cuam tshuam txog kev ua pa ntawm txoj haujlwm yog, qhov ua rau lub cev ua rau mob hnyav dua tuaj.

Hom, mob hnyav thiab ua rau ua pa luv ntawm cov ntshav qab zib

Yeej, cov cim ntawm dyspnea, tsis hais tus yam ntxwv ntawm lawv cov tsos, yog tib yam. Tab sis qhov sib txawv tuaj yeem ua rau theem ntawm kev ua pa, yog li muaj peb hom mob ua tsis taus pa: kev tshoov siab (tshwm sim thaum nqus pa), tawm sab nraud (nthuav tawm ntawm sab nraud) thiab sib xyaw (ua pa nyuaj thiab tawm).

Qhov mob hnyav ntawm dyspnea hauv ntshav qab zib kuj tseem yuav sib txawv. Hauv qib qes, ua pa tsis nyuaj, qhov kev zam tsuas yog nce lub cev kev ua si. Yog mob me me, dyspnea tshwm sim thaum taug kev lossis nce toj.

Nrog kev mob hnyav nrog nruab nrab, kev cuam tshuam nyob rau hauv qhov tob thiab nquag ntawm kev ua pa tshwm sim txawm tias thaum taug kev qeeb. Xws li daim ntawv ua txhaum loj, thaum taug kev, tus neeg mob nres txhua 100 metres mus ntes nws ua pa. Nrog rau qhov ntsuas mob hnyav, ua pa tawm tuaj tom qab ua haujlwm me ntsis, thiab qee zaum txawm tias thaum tus neeg so.

Cov ua rau ntshav qab zib ua pa tsis tu ncua feem ntau cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav vias, vim tias txhua yam hauv cov nruab nrog tau txais oxygen oxygen tsis tu ncua. Tsis tas li ntawd, tawm tsam keeb kwm ntawm lub hom phiaj ntev ntawm tus kab mob, ntau tus neeg mob txhim kho nephropathy, uas ua rau muaj ntshav nce siab ntau thiab hypoxia. Ntxiv rau, cov teeb meem ua pa tuaj yeem tshwm sim nrog ketoacidosis, thaum cov ntshav tau txais txiaj ntsig, nyob rau hauv uas ketones tsim los vim yog muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, feem ntau cov neeg mob rog dhau sijhawm. Thiab raws li koj paub, kev rog ua rau kev ua haujlwm ntawm lub ntsws, lub siab thiab lub ntsws ua pa, yog li ntawd, cov pa oxygen thiab ntshav txaus tsis nkag mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob.

Tsis tas li, mob ntsws hyperglycemia cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Yog li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub plawv tsis ua hauj lwm, ua tsis taus pa tshwm sim thaum lub cev ua si lossis taug kev.

Thaum tus kab mob no zuj zus, qhov ua tsis taus pa yuav pib thab tus neeg mob txawm tias thaum nws so, piv txwv li, thaum pw.

Yuav ua li cas nrog txog siav?

Kev nce ntxiv ntawm qhov cov concentration ntawm cov piam thaj thiab Acetone hauv cov ntshav tuaj yeem ua rau muaj mob ntawm txoj kev tsis txaus siab. Lub sijhawm no, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd. Tab sis thaum nws qhov kev cia siab, koj tsis tuaj yeem noj ib qho yeeb tshuaj twg, vim tias qhov no tsuas tuaj yeem ua rau mob hnyav ntxiv.

Yog li, ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso cua ntawm chav uas tus neeg mob nyob. Yog tias ib qho khaub ncaws twg ua rau ua pa nyuaj, koj yuav tsum tsis txhob muab tshem tawm lossis tshem nws.

Nws kuj yog qhov tsim nyog los ntsuas lub siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav siv ib qho glucometer. Yog hais tias qhov glycemia tus nqi yog siab dhau, tom qab ntawd qhov kev qhia ntawm insulin yog ua tau. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, kev sab laj txog kev kho mob yog qhov tsim nyog.

Yog tias, ntxiv rau cov ntshav qab zib, tus neeg mob muaj mob plawv, ces nws yuav tsum ntsuas qhov siab. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum tau zaum ntawm lub rooj zaum lossis txaj, tab sis koj yuav tsum tsis txhob tso nws saum txaj, vim qhov no tsuas yuav ua rau nws tus mob hnyav dua. Ntxiv mus, txhais ceg yuav tsum tau qis qis dua, uas yuav ua kom ntseeg tau tias qhov dej tawm ntawm cov dej ntau dhau los ntawm lub siab.

Yog tias ntshav siab dhau los, tom qab ntawd koj tuaj yeem noj cov tshuaj antihypertensive. Nws tuaj yeem yog cov tshuaj xws li Corinfar lossis Kapoten.

Yog tias txog siav siav nrog ntshav qab zib tau dhau los ua mob ntev, tom qab ntawv nws tsis tuaj yeem kho nws yam tsis muaj kev them nyiaj rau tus mob pib. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tswj cov ntshav qab zib kom qis thiab ua raws li kev noj haus, uas cuam tshuam rau kev tsis lees txais cov khoom noj ua kom sai.

Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum noj tshuaj txo cov ntshav qab zib kom ncav sijhawm thiab noj tshuaj kom yog lossis txhaj tshuaj insulin. Tseem yuav tsum tso tseg ib qho cwj pwm tsis zoo, tshwj xeeb los ntawm kev haus luam yeeb.

Ib qho ntxiv, qee qhov kev qhia dav dav yuav tsum ua raws:

Txhua txhua hnub, taug kev hauv cov huab cua ntshiab li 30 feeb.
Yog tias lub xeev kev noj qab haus huv tau tso cai, ua kev ua pa ua pa.
Noj ntau thiab ntu me.
Nyob rau hauv kev muaj mob hawb pob thiab mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txo qis kev sib cuag nrog tej yam uas ua rau muaj mob ntawm kev ua tsis taus pa.
Ntsuas qabzib thiab ntshav siab tsis tu ncua.
Txwv txiav kev noj ntsev ntau thiab haus cov dej kom tsawg. Txoj cai no tshwj xeeb tshaj yog siv rau cov tib neeg kev mob ntshav qab zib thiab nephropathy mob plawv.
Tswj koj qhov hnyav. Qhov hnyav nce siab los ntawm 1.5-2 kg hauv ob peb hnub qhia tias muaj kev tuav dej hauv lub cev, uas yog lub pluaj tawv txhawm rau lub cev tsis ua hauj lwm.

Tsis tas li ntawd, nrog txog siav ua tsis taus pa, tsis tsuas yog tshuaj, tab sis kuj kho pej xeem cov kev pab. Yog li, txhawm rau ua pa, zib ntab, tshis mis, horseradish hauv paus, dill, qus lilac, turnips, thiab txawm tias maj panicles yog siv.

Ua pa luv feem ntau tshwm sim hauv asthmatics. Hais txog cov yam ntxwv ntawm mob ntsws asthma hauv ntshav qab zib yuav qhia cov yees duab hauv tsab xov xwm no.

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Ua rau ua pa luv: tawm tswv yim los ntawm ib tug kws kho mob

Ib qho ntawm cov kev tsis txaus siab uas lub suab feem ntau hais los ntawm cov neeg mob yog ua pa luv. Qhov kev paub zoo no yuam tus neeg mob mus rau hauv qhov chaw kho mob, hu rau lub tsheb thauj neeg mob thiab tej zaum tseem yuav yog qhov qhia rau tsev kho mob ceev. Yog li dab tsi txog siav ua pa thiab dab tsi yog qhov teeb meem tseem ceeb uas ua rau nws? Koj yuav pom cov lus teb rau cov lus nug hauv cov ntawv no. Yog li ...

Dab tsi yog txog siav

Raws li tau hais los saum toj no, txog siav ua pa (lossis dyspnoea) yog qhov kev xav ntawm ib tus neeg, mob siab, subacute lossis mob siab vim tsis muaj huab cua, qhia los ntawm kev nruj ntawm lub hauv siab, thaj chaw kho mob - los ntawm kev ua pa ntawm tus nqi tshaj 18 ib feeb thiab nce ntxiv ntawm nws qhov tob.

Tus neeg noj qab nyob zoo thaum so tsis mloog nws ua pa. Nrog kev tawm dag zog lub cev, qhov hloov pauv ntau zaus thiab qhov tob ntawm kev ua pa hloov - ib tus neeg paub txog qhov no, tab sis tus mob no tsis ua rau nws tsis xis nyob, ntxiv mus, kev ua pa ntawm lub cev rov qab los nyob li qub hauv ob peb feeb tom qab lub thauj nres. Yog hais tias dyspnea nrog kev mob hnyav tau dhau los ua cov lus tshaj tawm, lossis tshwm thaum tus neeg ua lub luag haujlwm tseem ceeb (thaum khi hlua khau, taug kev ncig lub tsev), lossis, txawm tias tsis zoo, tsis ploj mus ntawm qhov so, qhov no yog pathological dyspnea, qhia tias muaj tus kab mob tshwj xeeb Cov.

Kev faib tawm ntawm dyspnea

Yog tias tus neeg mob tau txhawj xeeb txog kev ua pa nyuaj, ua tsis taus pa li no hu ua kev tshoov siab. Nws tshwm sim thaum lub lumen ntawm trachea thiab loj bronchi yog nqaim (piv txwv, hauv cov neeg mob bronchial hawb pob lossis los ntawm kev xoom xoos ntawm bronchus los ntawm sab nraud - nrog pneumothorax, pleurisy, thiab lwm yam).

Nyob rau hauv rooj plaub tsis xis nyob tshwm sim thaum kev tso pa tawm, xws li kev ua pa luv hu ua tshem tawm. Nws tshwm sim vim txoj kev nqaim ntawm lub lumen ntawm tus me bronchi thiab yog ib qho cim ntawm mob ntsws ua paug los yog mob ntsws.

Muaj ntau cov laj thawj ntawm txog siav ua tsis taus pa sib xyaw - nrog kev ua txhaum ntawm ob qho kev nqus thiab ua pa tawm. Qhov tseem ceeb yog cov tsis ua haujlwm hauv lub plawv thiab mob ntsws lig, ua ntu kawg.

Muaj 5 qib qhov hnyav ntawm dyspnea, txiav txim siab ntawm lub hauv paus ntawm cov neeg mob tsis txaus siab - MRC (Medical Research Council Dyspnea Nplai) nplai.

Mob Siab	Cov tsos mob
0 - tsis	Ua tsis taus pa tsis thab, tsuas yog lub nra hnyav
1 - lub teeb	Dyspnea tsuas yog tshwm sim thaum taug kev nrawm lossis thaum nce
2 - nruab nrab	Ua tsis taus pa luv ua rau qeeb qeeb ntawm kev taug kev piv nrog cov neeg noj qab haus huv uas muaj hnub nyoog tib yam, tus neeg mob tau yuam kom nres thaum taug kev thiaj li ua tsis taus pa.
3 - hnyav	Tus neeg mob nres txhua ob peb feeb (kwv yees li 100 m) mus ntes nws ua pa.
4 - nyuaj heev	Ua pa luv tshwm sim ntawm qhov me ntsis luag ntxhi lossis txawm tias nyob so. Vim tias ua pa luv, tus neeg mob yuam kom tas li nyob hauv tsev.

Dyspnea nrog mob ntsws pathology

Qhov tsos mob no yog pom nyob hauv txhua yam kab mob ntawm txoj hlab ntsws thiab txoj hlab ntsws. Ua raws li kab mob pathology, ua pa luv tuaj yeem tshwm sim txaus (pleurisy, pneumothorax) lossis cuam tshuam tus neeg mob rau ntau lub lis piam, hli, thiab xyoo (mob ntsws tsis ua haujlwm, lossis mob COPD).

Dyspnea hauv COPD yog vim qhov nqaim ntawm lub lumen ntawm txoj hlab ua pa, tsub zuj zuj ntawm cov pa khov nyob hauv lawv. Nws yog mus tas li, muaj qhov ua cim tshwm sim thiab, thaum tsis muaj kev kho mob txaus, dhau los ua ntau dua thiab tshaj tawm. Feem ntau ua ke nrog hnoos nrog hnoos qeev tom qab.

Nrog mob ntsws asthma, ua tsis taus pa ua pa txaus rau nws tus kheej ntawm kev ua pa sai sai. Nws muaj qhov ua cim sab nrauv - lub teeb ua pa luv luv tom qab los ntawm kev ua suab nrov, ua pa nyuaj. Thaum nqus tau cov tshuaj tshwj xeeb uas nthuav tshuaj bronchi, ua pa tawm sai sai. Kev tawm tsam ntawm kev ua tsis taus pa feem ntau tshwm sim tom qab kev sib cuag nrog ua xua - los ntawm kev nqus tau lossis noj zaub mov. Hauv cov xwm txheej hnyav tshwj xeeb, kev tawm tsam tsis nres los ntawm bronchomimetics - tus neeg mob tus mob zuj zus zuj zus, nws poob qhov tsis nco qab. Nov yog qhov xwm txheej txaus ntshai heev rau tus neeg mob lub neej, xav tau kev kho mob sai sai.

Ua nrog los ntawm kev ua pa luv thiab mob sib kis yooj yim - mob ntsws thiab mob ntsws. Nws qhov mob hnyav yog nyob ntawm seb qhov mob ntawm cov kis yooj yim thiab qhov loj ntawm cov txheej txheem. Ntxiv nrog rau qhov ua tsis taus pa, tus neeg mob muaj kev ntxhov siab los ntawm ntau cov tsos mob:

kub taub hau los ntawm subfebrile rau febrile cov naj npawb,
ua kom tsis muaj zog, qaug zog, tawm hws thiab lwm cov tsos mob ntawm intoxication,
tsis zoo siab (qhuav) lossis tsim txiaj (nrog hnoos qeev) hnoos,
mob hauv siab.

Nrog rau kev kho tus mob ntsws thiab ntsws txhawm rau lub sijhawm, lawv cov tsos mob nres tom qab ob peb hnub thiab kev mob rov los. Nyob rau hauv cov mob hnyav ntawm mob ntsws, mob plawv yog cuam tshuam nrog kev ua pa tsis taus pa - ua pa luv yog qhov nce ntau thiab qee qhov lwm yam ntxwv tshwm sim.

Cov qog ntawm lub ntsws thaum ntxov tau mob asymptomatic. Thaum muaj cov qog tsis ntev dhau los tsis pom los ntawm lub cev (thaum prophylactic fluorography lossis raws li kev tshawb nrhiav hauv kev kuaj mob tsis muaj mob ntsws), nws maj mam loj tuaj thiab, thaum nws nce mus txog qhov loj txaus, ua rau muaj qee yam tsos mob:

thaum xub thawj, tsis khaus, tab sis maj mam nce zuj zus tsis tu ncua ntawm kev ua pa,
hnoos nrog qhov hnoos qeev tsawg kawg,
hemoptysis,
mob hauv siab
lub cev poob phaus, tsis muaj zog, pallor ntawm tus neeg mob.

Kev kho mob qog mob tuaj yeem suav nrog kev phais mob kom tshem tawm cov qog, tshuaj kho mob thiab / lossis kev kho hluav taws xob, thiab lwm txoj kev kho tshiab.

Qhov kev hem thawj loj tshaj plaws ntawm tus neeg mob lub neej yog ua los ntawm cov kev mob uas pom los ntawm kev ua pa luv, xws li ntsws txhaws, lossis mob ntsws, ua pa ntawm lub ntsws, thiab cov hlab ntsws tsis zoo.

TELA - ib qho kev mob uas ib lossis ntau ceg ntawm cov hlab ntsws txhaws txhaws los ntawm cov ntshav txhaws, vim qhov ntawd yog qhov twg ntawm lub ntsws tawm ntawm qhov kev ua pa. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm tus kab mob pathology nyob ntawm qhov ntim ntawm lub ntsws mob. Feem ntau, nws nthuav qhia nws tus kheej nrog ua pa ceev ceev uas cuam tshuam tus neeg mob lub cev nrog me me los sis tawm ntawm lub cev lossis txawm nyob so, asphyxiation, nruj thiab lub hauv siab mob zoo ib yam li angina pectoris, feem ntau hemoptysis. Kev kuaj mob tau lees paub los ntawm cov kev hloov pauv hauv ECG, lub ntsej muag xoo hluav taws xob, lub sijhawm angiopulmography.

Txoj hlab ntsws ua tsis taus pa kuj tseem ua tau lub siab ntsws ua tsis taus pa. Ua tsis taus pa yog kev tshoov siab, ua tsis taus pa yog hnov tau los ntawm qhov deb - nrov nrov, stridor. Ib tus khub nquag txog siav txog siav ntawm cov kab mob no yog ib tus mob hnoos, tshwj xeeb nrog kev hloov chaw hauv lub cev. Kev kuaj mob tau ua raws ntawm spirometry, bronchoscopy, x-ray lossis tomography.

Cov hlab cua thaiv kev tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

ua txhaum ntawm patency ntawm lub cev nqaij daim tawv los yog bronchi vim kev cog lus ntawm cov khoom no los ntawm sab nraud (sab qaum cov leeg ntshav, mus),
qhov txhab mob qog ntshav lossis hlab ntsws nrog rau mob qog (ua qog, papillomas),
noj (kev ntshaw) ntawm lub cev txawv teb chaws,
tsim ntawm cicatricial stenosis,
mob ntsws ntev ua rau muaj kev puas tsuaj thiab mob fibrosis ntawm cov pob txha mos ntawm lub plab (rau mob rheumatic - cov kab mob lupus erythematosus, mob caj dab, mob caj dab, Wegener lub granulomatosis).

Txoj kev kho nrog bronchodilators nrog cov kab mob pathology no yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev kho yog belongs rau kev kho tsim nyog ntawm lub hauv paus kab mob thiab kev hloov kho tshuab ntawm airway patency.

Kev mob ntsws ntsws lom yuav tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm tus kab mob kis nrog tus mob hnyav los yog los ntawm kev kis tau cov tshuaj lom hauv lub ntsws ua pa. Nyob rau thawj qib, tus mob no yog pom los ntawm maj mam nce zuj zus thiab ua tsis taus pa nrawm. Tom qab ib ntus, txog siav yuav hloov los ntawm kev ua tsis taus pa, nrog kev ua pa ntawm kev ua pa. Cov kev taw qhia cov kev kho yog detoxification.

Cov kab mob ntsws hauv qab no yog qhov tsawg dua nrog dyspnea:

pneumothorax - mob hnyav uas huab cua nkag rau hauv cov kab noj hniav plev thiab cov kab mob nyob rau hauv, ua kom lub ntsws tsis ua rau qhov ua tsis taus pa, tshwm sim vim kev raug mob lossis kis kev kis mob hauv lub ntsws, xav tau kev kho mob sai,
pulmonary tuberculosis - ib qho kev sib kis mob hnyav uas tshwm sim los ntawm tub ntxhais Mycobacterium tuberculosis, yuav tsum muaj kev kho mob ntev,
ntsws actinomycosis - kab mob los ntawm fungi,
pulmonary emphysema yog ib yam kabmob uas cov alveoli ncab thiab tsis muaj peev xwm pauv cov pa roj, tsim ua ib daim ntawv ywj pheej lossis nrog lwm cov kab mob ua pa nyuaj,
silicosis - ib pawg haujlwm kev mob ntsws uas tshwm sim los ntawm kev tso cov hmoov av hauv cov ntaub so ntswg lub ntsws, rov qab ua tsis tau, tus neeg mob tau kho kom zoo rau kev kho mob,
scoliosis, qhov tsis xws ntawm thoracic vertebrae, ankylosing spondylitis - nrog rau cov mob no, cov duab ntawm lub hauv siab tsis tuaj yeem, uas ua rau ua pa nyuaj thiab ua rau ua pa luv.

Dyspnea nrog pathology ntawm cov hlab plawv system

Cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm kab mob plawv, ib ntawm cov kev tsis txaus siab ceeb toom txog ua pa luv. Hauv cov theem thaum ntxov ntawm tus kab mob, kev ua pa luv yog pom los ntawm cov neeg mob yog qhov kev xav ntawm tsis muaj huab cua thaum tawm dag zog lub cev, tab sis dhau sijhawm dhau los qhov kev xav no los ntawm qhov tsis tshua muaj kev ntxhov siab thiab tsawg, nyob rau theem tom ntej nws tsis tawm tus neeg mob txawm tias nyob so. Tsis tas li ntawd, nyob deb mus txog theem ntawm cov kab mob plawv yog cim los ntawm paroxysmal nocturnal dyspnea - ib qho kev tawm tsam ntawm kev txhawm chim zuj zus thaum hmo ntuj, uas ua rau kom rov qab los ntawm tus neeg mob. Tus mob no tseem muaj npe hu ua hawb pob mob ntsws. Qhov laj thawj rau nws tseem txhaws ntswg hauv lub ntsws cov kua dej.

Dyspnea nrog cov mob neurotic

Kev tsis txaus siab ntawm dyspnea ntawm ib qib lossis lwm qhov yog nthuav tawm los ntawm ¾ cov neeg mob ntawm neurologists thiab psychiatrists. Qhov kev xav ntawm tsis muaj huab cua, qhov ua tsis taus pa tawm tag nrho, feem ntau nrog kev ntxhov siab, ntshai kev tuag los ntawm kev ua tsis taus pa, qhov zoo nkaus li "kaw", ib qho laj kab hauv siab uas tiv thaiv kev ua tsis taus pa - kev tsis txaus siab ntawm cov neeg mob muaj ntau haiv neeg. Feem ntau, cov neeg mob zoo li no yog qhov tsis pom zoo, lees paub txog kev ntxhov siab, feem ntau muaj qhov nyiam hypochondriacal. Kev puas siab puas ntsws ua pa nyuaj rau feem ntau tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev ntxhov siab thiab kev ntshai, kev ntxhov siab, tom qab kev dhau lub siab ntxhov siab dhau. Muaj txawm tias muaj kev tawm tsam ntawm mob hawb pob tsis txaus - tam sim ntawd tsim kev tawm tsam ntawm kev xav ua pa qeeb qeeb ntawm tib neeg lub cev. Cov kab mob kev soj ntsuam ntawm lub siab ntawm lub siab ntawm kev ua pa yog nws lub suab nrov - nquag sighs, moans, nroo.

Kev kho mob ntawm dyspnea nyob rau hauv neurotic thiab neurosis zoo li kev ntshaus siab yog nqa los ntawm neuropathologist thiab psychiatrists.

Dyspnea nrog anemia

Kev Ntshav Liab yog cov kab mob ntawm cov kab mob tshwm sim los ntawm kev hloov pauv hauv cov ntshav, uas yog txo qis hauv cov ntsiab lus ntawm hemoglobin thiab cov ntshav liab hauv nws. Txij li thaum oxygen xa mus los ntawm lub ntsws ncaj qha rau cov nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg nrog kev pab los ntawm hemoglobin, thaum tus nqi tsawg, lub cev pib muaj kev tshaib plab oxygen-hypoxia. Tau kawg, nws tab tom sim them nyiaj rau tus mob no, ntxhib lus, kom tso pa oxygen ntau ntxiv rau hauv cov ntshav, vim tias qhov ntau zaus thiab ua pa nce ntxiv, i.e. ua tsis taus pa tshwm sim. Kev mob ntshav khov tuaj yeem yog ntawm ntau hom thiab lawv tshwm sim vim muaj ntau yam:

tsis txaus noj hlau nrog zaub mov (hauv cov neeg tsis noj nqaij, piv txwv),
mob ntshav khov (nrog mob rwj, uterine leiomyoma),
tom qab nyuam qhuav raug mob hnyav lossis muaj kab mob somatic,
nrog lub plab zom mov metabolic ntshawv siab,
raws li cov tsos mob muaj mob cancer, hauv kev mob ntshav tshwj xeeb.

Ntxiv nrog rau txog siav ua pa nrog anemia, tus neeg mob yws tias:

kev ua tsis tau zoo, poob lub zog,
tsis tshua zoo pw tsaug zog, tsis qab los noj mov,
kiv taub hau, mob taub hau, ua haujlwm tsis zoo, ua rau tsis hnov qab, nco tsis meej.

Cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm ntshav liab yog tus cwj pwm pallor ntawm daim tawv nqaij, muaj qee yam mob - nws cov daj daj, lossis tawv nqaij daj.

Kev kuaj mob ntshav txhaws tsis yog qhov nyuaj - nws txaus los kuaj ntshav ntau. Yog tias muaj qhov hloov pauv hauv nws uas qhia tias tsis muaj ntshav, ntau qhov kev kuaj mob, ob qho tib si kuaj thiab ntsuas, yuav raug xaiv los ua kom meej meej rau kev kuaj mob thiab txheeb xyuas qhov ua rau tus mob. Txoj kev kho yog kho los ntawm hematologist.

Dyspnea nrog cov kab mob ntawm cov kab mob endocrine

Cov neeg uas raug mob los ntawm cov kab mob xws li thyrotoxicosis, rog thiab ntshav qab zib mellitus kuj tseem yws yws txog siav.

Nrog rau thyrotoxicosis - ib qho kev mob tshwm sim los ntawm kev tsim cov thyroid hormones ntau dhau, txhua cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev nce ntau zuj zus - thaum ntsib kev xav tau ntxiv oxygen. Tsis tas li ntawd, ib qho kev tshaj tawm ntawm cov tshuaj hormones ua rau muaj ntau ntxiv ntawm lub plawv mob, ua rau lub siab tsis tuaj yeem muaj peev xwm tso ntshav tawm mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum - lawv tsis muaj oxygen, uas lub cev sim kom them rau - ua tsis taus pa tshwm sim.

Ib qho dhau heev ntawm cov ntaub so ntswg adipose hauv lub cev thaum lub cev rog ua rau kev ua haujlwm ntawm txoj hlab ua pa, lub plawv, lub ntsws, vim qhov ntawd ua rau cov nqaij thiab cov nruab nrog cev tsis tau txais ntshav txaus thiab tsis muaj oxygen.

Nrog rau cov ntshav qab zib, ntxov lossis ntev dhau los, kab mob ntawm cov ntshav ntawm lub cev tau cuam tshuam, vim qhov tshwm sim ntawm txhua qhov hauv plab hnyuv siab yog nyob rau hauv lub xeev ntawm kev muaj pa oxygen tshaib plab. Tsis tas li ntawd, ob lub raum tseem cuam tshuam rau lub sijhawm - mob ntshav qab zib nephropathy kev loj hlob, uas nyob rau hauv lem provokes anemia, vim li ntawd cov hypoxia tseem haj yam ua rau mob siab.

Dyspnea hauv cov poj niam cev xeeb tub

Thaum cev xeeb tub, ua pa ntawm cov hlab ntsws thiab hlab plawv ntawm lub cev ntawm tus poj niam muaj kev hnyav nce. Qhov kev thauj khoom no yog vim muaj qhov ntim ntau ntxiv ntawm cov ntshav ncig, ntshav los hauv qab ntawm rab phom loj los ntawm lub tsev menyuam loj dua (qhov tshwm sim ntawm cov kabmob ntawm lub hauv siab ua cramped thiab ua pa thiab lub plab ua haujlwm me ntsis nyuaj), cov pa yuav tsum tsis yog tsuas yog leej niam, tab sis kuj tseem loj tuaj ntawm embryo. Txhua qhov kev hloov pauv ntawm lub cev ua rau qhov tseeb tias ntau tus poj niam muaj kev ua tsis taus pa thaum cev xeeb tub. Tus txheej txheem ua pa tsis tshaj 22-24 nyob rau ib feeb, nws ua ntau dua thaum qoj ib ce thiab kev ntxhov siab. Raws li kev xeeb tub hauv plab zuj zus, dyspnea kuj zuj zus. Tsis tas li ntawd, cov niam ua cia feem ntau muaj kev mob ntshav tsis txaus, ua rau lub cev ua pa luv.

Yog tias kev ua pa txawv tshaj li cov nuj nqis saum toj no, ua tsis taus pa tsis ploj lossis tsis txo qis thaum so, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau tham nrog kws kho mob - kws kho mob tshwj xeeb-kws kho mob lossis kws kho mob.

Dyspnea hauv cov menyuam yaus

Cov pa ua pa ntawm cov menyuam yaus hnub nyoog sib txawv txawv. Dyspnea yuav tsum xav tias tsam yog:

nyob rau hauv tus menyuam yaus 0-6 lub hlis tus lej ntawm cov kev ua pa nyuaj (NPV) ntau dua 60 nyob hauv ib feeb,
nyob rau hauv tus menyuam ntawm 6-12 lub hlis, ib qho NPV tshaj 50 ib feeb,
hauv ib tus menyuam hnub nyoog tshaj 1 xyoos ntawm NPV tshaj 40 tauj ib feeb,
hauv cov menyuam hnub nyoog qis dua 5 xyoos, NPV tshaj ntawm 25 ib feeb,
hauv cov menyuam hnub nyoog 10-14 xyoo, NPV ntau dua 20 tauj ib feeb.

Nws yog qhov tseeb dua los xav txog kev ua pa thaum tus me nyuam tsaug zog. Ib txhais tes sov yuav tsum tso ncaj rau ntawm tus menyuam lub hauv siab thiab suav tus lej ntawm hauv siab hauv 1 feeb.

Thaum lub siab lub ntsws muaj zog, thaum tawm dag zog lub cev, quaj, thiab pub mis, lub pa ntawm tus pa tseem nyob siab dua, txawm li cas los xij, yog tias NPV tseem ceeb tshaj qhov txwv thiab maj mam rov qab zoo thaum so, koj yuav tsum qhia tus kws kho mob txog qhov no.

Feem ntau, mob ua paug rau cov menyuam yaus tshwm sim nrog cov kab mob hauv qab no:

ua pa nyuaj rau cov menyuam yug tshiab (feem ntau sau npe rau cov menyuam yug ua ntej, uas nws niam mob ntshav qab zib mellitus, mob plawv rau cov ntshav, cov kab mob ntawm thaj chaw mos, lawv pab ua rau muaj mob rau lub cev, ua rau mob asphyxia, nws tau kuaj pom los ntawm kev ua pa luv nrog NPV ntawm ntau dua 60 tauj ib feeb, muaj xim xiav ntawm daim tawv thiab lawv pallor, lub hauv siab tawv kuj tseem tau sau tseg, kev kho mob yuav tsum tau pib thaum ntxov li sai tau - cov qauv niaj hnub no yog kev qhia ntawm pulmonary surfactant mus rau hauv cov leeg ntawm trachea nyob rau hauv s lub sij hawm ntawm nws lub neej)
mob ua paug rau lub ntsej muag, los yog lub ntsej muag cuav (qhov tshwj xeeb ntawm tus qauv ntawm lub suab nrov hauv cov menyuam yog nws qhov kev tshem tawm me me, uas nrog cov kev hloov pauv hauv lub qog ua kua ntawm lub cev no tuaj yeem ua rau cov huab cua tsis zoo los ntawm nws, feem ntau tsis tseeb croup txhim kho thaum hmo ntuj - hauv thaj tsam ntawm lub suab voos, kev mob edema nce, uas ua rau muaj mob hnyav kev tshoov siab ua rau lub siab tsis haum thiab ua tsis taus pa, hauv qhov xwm txheej no, nws yuav tsum tau muab rau tus menyuam los ntawm kev muaj cua tshiab thiab hu rau lub tsheb thauj neeg mob tam sim ntawd),
yug los ua lub siab tsis zoo (vim kev mob ntshav siab rau hauv plab, ib tus menyuam tsim cov kab mob pathological ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb los yog mob plawv, uas ua rau muaj qhov txhab ntshav thiab cov hlab ntsha, vim tias qhov no, kabmob thiab cov nqaij hauv lub cev tau txais cov ntshav tsis txaus nrog oxygen thiab kev paub hypoxia, nyob ntawm qhov mob hnyav kev tsis xws luag yog qhia los ntawm kev soj ntsuam thiab / lossis kho mob phais),
viral thiab kab mob ntsws, ua mob ntsws, mob hawb pob, ua xua,
anemia.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum raug sau tseg tias tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem txiav txim siab ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev ua tsis taus pa, yog li ntawd, yog tias qhov kev tsis txaus siab no tshwm sim, koj yuav tsum tsis txhob siv tshuaj rau nws tus kheej - kev daws teeb meem uas tsim nyog tshaj yuav yog sab laj nrog kws kho mob.

Thawj cov tsos mob ntawm lub plawv muaj teeb meem uas yuav tsum tsis txhob yuav

Tus kws kho mob twg yuav hu rau

Yog tias tus neeg mob txoj kev kuaj mob tseem tsis tau paub, nws yog qhov zoo tshaj plaws los sab laj nrog kws kho mob (kws kho mob rau cov menyuam yaus). Tom qab kuaj, tus kws kho mob yuav tuaj yeem tsim lub peev txheej kuaj xyuas kev noj qab haus huv, yog tias tsim nyog, xa tus neeg mob mus rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Yog hais tias dyspnea cuam tshuam nrog ntsws pathology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau sab laj nrog cov ntsws, thiab rau cov kab mob plawv, kws kho plawv. Kev mob ntshav qab zib yog kho los ntawm hematologist, endocrine mob kab mob - los ntawm endocrinologist, tus kab mob ntawm lub paj hlwb - los ntawm tus kws kho paj hlwb, kev puas siab puas ntsws nrog los ntawm ua pa luv - los ntawm tus kws kho mob hlwb.

Yees duab version cov lus

Ua rau ua pa luv: tawm tswv yim los ntawm ib tug kws kho mob

Cov ntawv sau ntawm cov haujlwm scientific hauv lub ntsiab lus "Cov yam ntxwv ntawm kab mob ntsws hauv ntshav qab zib mellitus"

Nta ntawm mob ntsws mob ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog muaj thoob plaws txhua thaj chaw hauv ntiaj teb, thiab cov neeg mob ntshav qab zib tau nce siab zuj zus. Kev tswj ntshav qab zib niaj hnub muaj peev xwm txo qis kev tuag los ntawm hyperglycemia thiab ntshav qab zib tsawg thiab nce lub neej ntawm cov neeg mob uas muaj yam I thiab ntshav qab zib hom II. Txawm li cas los xij, cov kab mob vascular cuam tshuam ntawm ntshav qab zib tseem yog ib qho teeb meem loj thiab ua rau muaj kev phom sij rau cov neeg mob thiab tib neeg tag nrho. Cov qhov txhab pom zoo ntawm lub qhov muag, ob lub raum, lub plawv, lub paj hlwb, lub siab tsis txaus, tsim zuj zus vim yog muaj ntshav qab zib, thaum lub ntsws hloov pauv hauv ntshav qab zib tsis tau kawm. Cov kev cai dav dav ntawm kev sib raug zoo ntawm cov ntshav qab zib thiab mob ntsws yog raws li nram no:

• mob ntsws ua paug ntawm lub ntsws ib txwm ua rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib, mob ntev cuam tshuam nrog kev tswj ntshav qab zib thiab nce qhov kev pheej hmoo ntawm nws txoj kev loj hlob,

• mob ntshav qab zib tsis tswj xyuas tsim muaj cov mob rau kev txhim kho mob ntsws,

• DM ntxiv kev ua phem thiab qhia cov kev kho ntawm ntau cov kab mob ntsws,

• kev kho mob ntsws mob hauv ib tus neeg mob ntshav qab zib ib txwm xav tau kev daws teeb meem ntxiv - ua tiav kev tswj ntshav qab zib.

Kab lus no sim nthuav qhia cov ntsiab lus hais txog kev mob ntsws thiab cov kab mob ntsws hauv ntshav qab zib.

Mob ntsws mob ntshav qab zib

Cov pov thawj keeb kwm ntawm lub ntsws kev puas tsuaj hauv ntshav qab zib yog qhov ua rau ntawm lub ntsws ntawm lub ntsws ntawm cov hlab ntsws vim yog microangiopathy. Hyperglycemia hauv ntshav qab zib cuam tshuam rau cov yam ntxwv thiab ua haujlwm ntawm cov hlwb endothelial ntawm alveolar capillaries, thiab yog li peb tuaj yeem tham txog kev muaj mob ntshav qab zib ua rau puas vim microangiopathy. Ib qho kev tso tawm hauv cov ntsws hauv cov ntshav feem ntau pom muaj nyob hauv hom ntshav qab zib hom neeg hauv cov hnub nyoog qis dua 25 xyoos. Txo ua kom cov leeg nqaij ntawm lub ntsws tshwm sim thaum muaj hnub nyoog li cas, thaum lub sij hawm mob ntsws tsis txaus vim yog qhov ntshav tsawg nyob rau hauv cov hlab ntsws capillaries yog cov yam ntxwv ntawm cov neeg laus dua. Kev txheeb xyuas qhov ua haujlwm tau zoo ua rau lub ntsws pom tau tias lub hom phiaj tseem ceeb hauv ntshav qab zib 1, 2.

Igor Emilievich Stepanyan - Xib Fwb, Kev Tshawb Nrhiav Cov Khoom, Lub Taub Hau. pulmonology department ntawm Lub Tsev Haujlwm Tshawb Xyuas Central ntawm Tuberculosis RAMS.

Kev poob qis hauv cov dej ntim, ntau lub peev xwm tsis txaus thiab lub zog ntawm lub ntsws thaum mob ntshav qab zib yog cuam tshuam nrog non-enzymatic glycosylation ntawm cov nqaij mos nqaij, ua rau kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg mob. Hauv cov neeg mob uas muaj lub cev tsis muaj zog, lub suab ntawm lub nqus pa tsis yooj yim, vim tias qhov peev xwm ua rau bronchodilation poob qis. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ua rau muaj kev mob ntsws, tshwj xeeb tshaj yog rau kev mob ntsws thiab mycoses, tau nce ntau, cov laj thawj uas ua txhaum ntawm chemotaxis, phagocytosis thiab bactericidal kev ua si ntawm polymorphonuclear leukocytes.

Thaum txiav txim siab qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua pa sab nraud (HFD) hauv 52 cov neeg mob ntshav qab zib, nws tau pom tias lub ntsws muaj ntau (qhov muaj peev xwm tseem ceeb ntawm lub ntsws, tag nrho lub ntsws muaj peev xwm thiab lub ntim seem), nrog rau qhov tsis muaj peev xwm ntawm lub ntsws thiab qee qhov siab ntawm oxygen hauv kev mob ntshav nrog ntshav qab zib tau qis dua qis dua hauv 48 yam uas tsis muaj tus kabmob no. Kev sib piv ntawm kev soj ntsuam lub siab ntsws cov khoom hauv 35 cov neeg mob ntshav qab zib tau qhia txog qhov tseem ceeb ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm lub alveoli, phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab cov phab ntsa ntawm alveoli hauv ntshav qab zib, uas tuaj yeem raug suav hais tias yog kev mob ntshav qab zib microangiopathy thiab lub hauv paus ntawm kev ua haujlwm tsis zoo.

FVD cuam tshuam nyob rau hauv cov ntshav qab zib

Kev ntsuas EFD rau cov ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb vim tias:

• cov kev tshawb fawb tsis cuam tshuam no tso cai rau koj kom muaj nuj nqis ntawm kev ua kom ntev ntawm cov hlab ntsws network ntawm lub ntsws,

• subclinical poob ntawm kev ua haujlwm pulmonary reserves nthuav qhia nws tus kheej nrog lub hnub nyoog, nrog kev ntxhov siab, kev txhim kho cov mob ntsws, hauv cov toj siab, ntshav stasis vim yog lub plawv lossis lub raum tsis ua haujlwm,

• tsis zoo li cov leeg mob plawv lossis pob txha pob txha, lub xeev lub ntsws tsis nyob ntawm lub cev,

• cov kev hloov pauv hauv HPF tso cai rau koj los ntsuas kev soj ntsuam cov kev nce ntawm cov kab mob microangiopathy.

Txawm li cas los xij, tseem tsis muaj kev pom zoo txog lub luag haujlwm ntawm cov ntshav qab zib hauv kev tsis txaus HFD thiab kev tawm dag zog. Muaj kev xav pom tias HPF qhov ntsuas thiab qhov muaj peev xwm sib txawv ntawm lub ntsws nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsis raug kev txom nyem, thiab qhov kev txo qis ntawm kev tawm dag zog lub cev yog vim muaj mob plawv, thiab yog li tsis tas yuav kuaj spirometric hauv cov neeg muaj ntshav qab zib. Ntawm qhov tod tes, muaj cov pov thawj uas txo qis ntawm cov ntshav ntau thiab cov hlab ntaws uas cuam tshuam rau cov ntshav qab zib hom II tuaj yeem xav txog.

8 A ™ / kheej. Kev Ntsuas Cua thiab Dib Lub Cev 4 * 2009 www.atmosphere-ph.ru

kua muag raws li cov mob nyuaj ntawm tus kab mob no, qhov mob hnyav heev uas tshwm sim los ntawm hyperglycemia, thiab kev ua tsis taus pa ntawm cov ntshav qab zib hom II yog ib qho ntawm cov twv ua kom tuag.

Ib qho kev sib raug zoo tau tsim los ntawm thaj tsam qis ntawm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntshav thiab tawm ntawm qhov rhiab ntawm M-cholinergic receptors. Cov cim ntawm cov ntshav txha caj qaum hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom II uas tshwm sim thawj 3 lub hlis tom qab kev siv tshuaj insulin qhia tau tias yuav tsum muaj kev soj ntsuam spirometric thiab suav cov pa pa pa rau qhov xwm txheej zoo li no, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj kab mob ntsws ua pa nyuaj.

Mob ntshav qab zib thiab mob hlwb txhaws

Tsis tau tsim txoj kev sib raug zoo ntawm cov ntshav qab zib thiab mob txha caj qaum. Nws tau hais tias kev muaj mob ntsws ua rau mob ntsws asthma (BA) thiab mob ntsws ua paug (COPD) tuaj yeem ua rau cov insulin tsis kam thiab ua rau cov ntshav qabzib tsis ua haujlwm, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav qab zib lossis ua rau mob ntshav qab zib ua kom tiav. 10.

Kev ua haujlwm zoo rau cov neeg mob COPD nrog cov mob ntshav qab zib hom II yog tias feem ntau lawv pom tias tsis yog thaiv, tab sis los ntawm ntau hom kev cuam tshuam ntawm FVD.

Cov lus nug txog kev muaj peev xwm ntawm kev nqa tawm cov kev kho mob nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob glucocorticosteroids (IHC) hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib thiab mob hawb pob tseem yog qhov teeb meem. Qee cov kws tshawb nrhiav tau tshaj tawm tias hauv cov neeg mob AD thiab ntshav qab zib uas tau txais fluticasone propionate lossis montelukast, qib glycated hemoglobin tsis txawv dua. Ntawm qhov tod tes, cov ntaub ntawv tau tshaj tawm tias kev siv IHC rau cov neeg mob ntshav qab zib ua rau muaj qhov nce ntxiv ntawm cov ntshav qab zib: txhua 100 μg ntawm IHC (hauv thaj tsam beclomete tsam dipropionate) nce glycemia los ntawm 1.82 mg / dl (p = 0.007). Ib txoj kev los sis lwm qhov, hauv kev kho IHC hauv cov neeg mob ntshav qab zib, kev tswj hwm glycemic yog qhov pom zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum sau ntawv yuav tsum tau noj ntau dua ntawm cov tshuaj no.

Kev hais txog mob ntsws thiab cov yam ntxwv ntawm kev mob ntsws muaj ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib tseem tsis tau kawm txaus, txawm li cas los xij, muaj pov thawj tsawg dua li qhov ua tau zoo ntawm kev mob ntsws nyob hauv cov neeg muaj ntshav qab zib piv nrog cov pej xeem. Kev soj ntsuam ntawm cov laj thawj ntawm kev tuag ntawm 221 cov neeg mob ntshav qab zib ntau tshaj 10 xyoo pom tias 22% ntawm cov neeg tuag yog tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis thiab mob ntsws.

Mob ntshav qab zib hauv cystic fibrosis

DM, feem ntau cuam tshuam nrog cystic fibrosis, muaj cov yam ntxwv sib txawv ntawm "hom qub" hom I lossis ntshav qab zib hom II. Qhov no tau muab cov laj thawj los hais txog yam tshwj xeeb ntawm tus kab mob - ntshav qab zib cuam tshuam nrog cystic fibrosis ("cystic fibrosis-hais txog dia-

betes ”). Hauv tebchaws Netherlands, muaj kev tsis pom qabzib rau cov leeg ntawm 16% ntawm cov neeg mob cystic fibrosis, thiab hauv 31% ntawm ntshav qab zib. Ntawm cov neeg mob cystic fibrosis hnub nyoog ntau dua 40 xyoo, mob ntshav qab zib tau tshwm sim hauv 52%. Hauv cov poj niam uas muaj cystic fibrosis, ntshav qab zib pib muaj hnub nyoog ntau dua li tus txiv neej. Txhawm rau tswj ntshav qab zib nrog cystic fibrosis, kev noj zaub mov tsis txaus, thiab nws yog qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib lossis insulin 15, 16.

Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws mycosis

Ntawm cov ntshav qab zib, txoj haujlwm ntawm neutrophils thiab macrophages kev txom nyem, kev tiv thaiv kab mob ntawm tes thiab kev txo hwj chim, nrog rau cov metabolism hauv hlau, muaj kev tsis taus. Nrog rau mob ntshav qab zib angiopathy, cov ntawv tso tawm ua ntej no ua rau muaj kev pheej hmoo ntau dua ntawm kev kis mob tshwj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog tus mob mycoses (candidiasis, aspergillosis, cryptococcosis).

Mucormycosis (zygomycosis) yog tshwm sim los ntawm fungi ntawm cov genus zyomycetes thiab feem ntau muaj rau cov neeg uas muaj kev tiv thaiv kab mob rau lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov mob neutropenia, uas yog yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib uas tsis tuaj yeem tswj hwm. Kev kuaj pom ntawm mucormycosis cuam tshuam nrog kev nyuaj ntawm kev cais cov zygomycete kab lis kev cai thiab qhov tsis muaj qhov muaj peev xwm ua tau kom muaj serodiagnosis. Kev kho mob suav nrog kev tshem tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, rov ua dua ntawm cov qhov cuam tshuam ntawm lub ntsws thiab kev siv tshuaj ntau ntawm amphotericin B 18, 19.

Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws

Kev sib xyaw ntawm cov ntshav qab zib thiab mob ntsws tau paub txij li puag thaum ub los: Avicenna tau sau txog kev sib txuas ntawm ob hom kab mob no hauv lub xyoo pua 11th. Cov xwm txheej rau cov neeg mob ntshav qab zib mus rau kev mob ntsws qhuav yog tsim los ntawm kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob thiab kev tsim cov cytokines nyob rau hauv cov kev tsis txaus siab ntawm qhov tsis-enzymatic glycosylation. Lub luag haujlwm ntawm kev mob ntsws muaj ntshav ua mob rau kev txhim kho ntshav qab zib tseem tseem muaj qhov sib cav.

Ua ntej qhov kev tshawb pom ntawm cov tshuaj insulin thiab kev tsim cov tshuaj tiv thaiv TB, kev mob ntsws ntsws tau tshawb pom ntawm kev tuag tus kheej hauv yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas tuag nyob hauv cov nroog loj hauv European. Cov peev xwm tswj kab mob ntshav qab zib thiab tshuaj tiv thaiv tus mob TB tam sim no tau hloov cov txheeb cais no ntau heev, tab sis qhov kev tshwm sim ntawm tus kab mob ntshav qab zib rau cov neeg mob ntshav qab zib thiab nyob rau xyoo pua 21st tseem nyob siab dua li 1.5-7.8 lub sij hawm ntau dua li cov pej xeem 3, 22, 23. Ib qho kev nce ceev ntawm cov kab mob ntshav qab zib tau muaj qhov cuam tshuam rau qhov tshwm sim ntawm tuberculosis.

Hauv peb lub tebchaws, tau ntau xyoo, cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem yuav muaj mob ntsws, uas cuam tshuam rau kev tshuaj xyuas txhua xyoo ntawm lawv txhawm rau txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas kev hloov pauv hauv lub ntsws. Lub International Tuberculosis Union xav tias nws yuav tsum tau los qhia cov kev ntsuas no hauv cov teb chaws uas muaj kev pheej hmoo siab los ntawm tuberculosis.

Peculiarities ntawm pulmonary tuberculosis nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tsis muaj tsos mob me me ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, hauv zos ntawm kev hloov pauv hauv qis qis hauv lub ntsws, tsim kev mob nyuaj, thiab kev txwv qee yam kev siv qee yam

Atm ^ spheres. Kab Ntsig thiab Tshuaj Tiv Thaiv 9

www. cua- ph.ru

antituberculosis siv tshuaj tiv thaiv, vim tias muaj qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib. Kev tsim tawm ntawm txoj hlab ntsws hauv cov neeg mob ntshav qab zib, raws li txoj cai, ua rau muaj kev nyuaj los tswj ntshav qab zib, thiab pheej hyperglycemia, nyeg, cuam tshuam nrog txoj kev tsis ua kom rov qab ua haujlwm hauv lub ntsws uas nyob hauv kev tiv thaiv kev kho mob ntsws.

Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws

Kev sib raug zoo ntawm cov mob ntshav qab zib thiab mob ntsws ntawm lub ntsws (LLL) tsis zoo li, tsuas yog hloov pauv hauv lub ntsws vim microangiopathy thiab non -zymatic glycosylation ntawm cov ntsiab lus ntawm pulmonary interstitium. Txawm li cas los xij, ntshav qab zib ua rau muaj teeb meem loj rau kev siv ua tiav tag nrho glucocorticosteroid txoj kev kho, tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj kev kawm tiav ntawm ILI, tshwj xeeb hauv kev mob sarcoidosis thiab fibrosing alveolitis. Nyob rau cov xwm txheej zoo li no, kev tswj ntshav qab zib tau ua tiav los ntawm kev ua kom cov suab thaj txo qis, thiab nws muaj peev xwm txhim kho cov kev ua tau zoo ntawm kev kho IDL nrog qis dua glucocorticosteroids los ntawm kev siv plasmapheresis thiab lymphocytoplasm-phoresis 26, 27.

Mob ntshav qab zib thiab mob ntsws pathology hauv tus menyuam

Nws paub tias tsis zoo tswj ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub cuam tshuam loj heev kev loj hlob ntawm lub ntsws hauv cov me nyuam hauv plab. Kev ua txhaum ntawm kev coj los ua ke ntawm lub ntsiab surfactant phospholipids (phosphatidylcholine thiab phosphatidylglycerol) ua rau muaj kev pheej hmoo mob ntsws ua pa nyuaj (ARDS) hauv cov menyuam mos. Txoj kev pheej hmoo ntawm ARDS yog txo qis nrog kev tswj hwm ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub. Kev kuaj mob ultrasound ntawm 37 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub tso cai rau koj los ntsuas tus neeg mob hauv lub ntsws nyob hauv tus menyuam, kev pheej hmoo ntawm ARDS thiab tshem tawm qhov xav tau los kawm cov ntsiab lus ntawm phosphatidylcholine thiab phosphatidylglycerol hauv amniotic kua 28, 29.

AD thiab ARDS hauv cov neeg laus

Tsuas yog qhov zoo tshaj plaws cuam tshuam los ntawm ntshav qab zib yog qhov txo qis ntawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv ARDS hauv cov neeg laus, uas yog vim muaj cov txiaj ntsig ntawm cov lus teb ntawm hyperglycemia, kev mob plab zom mov thiab tshuaj siv rau ntshav qab zib.

Tsis muaj kev lees paub tias qhov kev cuam tshuam thoob ntiaj teb ntawm cov ntshav qab zib li microangiopathy tsis tuaj yeem cuam tshuam rau lub ntsws ntawm cov khoom nruab nrog nrog cov hlab ntsha capillary, thiab kev tshawb fawb ntau ntawm xyoo 1990 muab cov pov thawj los txhawb qhov no. Txawm li cas los xij, cov ntaub ntawv hais txog cov yam ntxwv ntawm kab mob ntsws mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib tseem tsis muaj kab mob, nyob hauv thaj chaw no tseem muaj ntau yam kev tsis sib haum thiab "thaj chaw tsis muaj dab tsi", thiab peb tseem muaj ntau yam los kawm txog cov yam ntxwv ntawm kab mob ntsws hauv ntshav qab zib.

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Cov ntawv teev npe rau cov ntawv xov xwm thev naus laus zis thiab tseeb Pulmonology thiab kev ua xua ”

Koj tuaj yeem tso npe tau ntawm txhua lub chaw xa ntawv hauv Lavxias thiab CIS Cov ntawv xov xwm luam tawm 4 zaug nyob rau ib xyoo. Tus nqi ntawm kev tso npe rau rau rau lub hlis raws li cov ntawv teev npe ntawm lub koom haum Rospechat yog 100 rubles, rau ib tus naj npawb - 50 rubles.

Saib cov khoom nrov

Ua tsis taus pa txog pa (dyspnea) yog qhov mob siab ntawm huab cua tsis txaus, hauv cov ntsiab lus huab noj qhov ua tsis taus pa.

Yog tias ua pa luv tshwm sim hauv tus neeg noj qab haus huv tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ua haujlwm lossis kev mob siab ntsws ntawm lub siab, nws tau suav tias yog physiological. Nws qhov laj thawj yog qhov kev xav tau ntau ntxiv ntawm cov pa oxygen hauv lub cev. Hauv lwm qhov xwm txheej, dyspnea tshwm sim los ntawm qee yam kab mob thiab hu ua pathological.

Raws li qhov nyuaj ntawm cov theem ntawm kev tshoov siab lossis tas sij hawm, dyspnea yog qhov txawv txav raws li kev tshoov siab thiab tawm suab, feem. Mixed dyspnea tseem muaj peev xwm nrog kev txwv ntawm ob theem.

Muaj ntau hom kev ua pa luv. Dyspnea tau suav hais tias yog tus neeg mob yog tias tus neeg mob ua tsis taus pa, tsis txaus siab ua tsis taus pa, tab sis qhov no tsis yooj yim sua ntsuas thiab tsis muaj yam tshwm sim ntawm nws qhov tshwm sim. Feem ntau cov feem ntau, nws yog tsos mob ntawm hysteria, neurosis, hauv siab radiculitis. Lub hom phiaj ua pa ceev yog tus cwj pwm ntawm qhov ua txhaum ntawm ntau zaus, ua pa tob tob, ntev ntawm kev nqus lossis nqus pa, nrog rau kev ua haujlwm ntau ntxiv ntawm cov leeg ua pa.

Mob Tuag Vim Kev Mob

Hauv cov kab mob ntawm cov pa ua pa, ua pa luv tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov teeb meem ntawm txoj hlab pa lossis qhov chaw qis qis ntawm txoj pa ntawm lub ntsws.

Teeb meem nyob rau hauv cov pa hauv siab (txawv teb chaws lub cev, mob qog, tsub zuj zuj ntawm hnoos qeev) ua rau nws ua pa nyuaj thiab ua pa ntawm lub ntsws mus rau lub ntsws, yog li ua rau mob ntsws tsis zoo. Txo cov lumen ntawm cov ntu kawg ntawm tsob ntoo bronchial - bronchioles, bronchi me me nrog inflammatory edema lossis spasm ntawm lawv cov leeg ncaj los tiv thaiv exhalation, ua rau muaj kev ua kom tsis taus pa. Thaum nqaim ntawm lub plab lossis lub plab txha caj qaum, dyspnea kwv yees qhov sib xyaw ua ke, uas cuam tshuam nrog kev txwv ntawm ob theem ntawm kev ua pa.

Dyspnea tseem yuav tau sib xyaw ua ke vim kev mob ntsws ntsws ntsig (mob ntsws), atelectasis, tuberculosis, actinomycosis (mob voos), silicosis, mob ntsws ntsig lossis nias ntawm sab nraud nrog huab cua, dej hauv lub plab pleural (nrog hydrothorax, pneumothorax). Kev mob ntshav siab mus txog rau qhov ua tsis taus pa muaj cai nrog thromboembolism ntawm cov hlab ntshav pulmonary. Tus neeg mob siv txoj hauj lwm yuam zaum nrog kev txhawb nqa ntawm nws txhais tes. Txhawm rau txhawm chim rau tus mob tam sim ntawv yog tus tsos mob ntawm tus mob hawb pob, mob ntsws lossis mob plawv.

Nrog pleurisy, ua tsis taus pa ua superficial thiab mob, daim duab zoo sib xws yog pom nrog kev raug mob ntawm lub hauv siab thiab o ntawm cov hlab ntsha intercostal, kev puas tsuaj rau cov leeg ua pa (nrog mob polio, tuag tes tuag taw, myasthenia gravis).

Ua pa txog siav hauv cov kab mob plawv yog ib cov tsos mob nquag thiab kuaj pom kev mob. Qhov laj thawj ntawm kev ua pa luv ntawm no yog qhov ua kom tsis muaj zog ntawm cov haujlwm ua haujlwm ntawm sab lauj ventricle thiab stagnation ntawm cov ntshav hauv cov hlab ntsws.

Los ntawm qhov ntsuas ntawm ua pa luv, ib tus tuaj yeem txiav txim qhov loj ntawm lub plawv tsis ua haujlwm. Nyob rau theem pib, ua pa luv pom thaum lub zog txav ntawm lub cev: nce ntaiv ntau tshaj li 2-3 plag tsev, taug kev nce toj, tiv thaiv cov cua, txav ceev. Thaum tus kab mob no zuj zus, nws ua rau nws ua pa nyuaj txawm tias nws yuav dhau los me ntsis, thaum hais lus, noj mov, taug kev nrawm, hais nrawm. Hauv theem mob hnyav, ua pa luv tshwm sim txawm tias muaj kev tawm suab tsawg tsawg, thiab ib qho haujlwm twg, xws li tau tawm ntawm lub txaj, txav mus los ntawm chav tsev, lub npog tas ib ce, ua rau lub siab tsis muaj huab cua. Ntawm theem kawg, ua pa ceev yog tam sim no thiab ua kom tiav ntawm kev so.

Kev tawm tsam ntawm kev ua pa hnyav, ua tsis taus pa uas tshwm sim tom qab lub cev, mob hlwb-ntxhov siab lossis dheev, feem ntau thaum hmo ntuj, thaum pw tsaug zog hu ua mob ntsws asthma. Tus neeg mob tuav ib qho chaw zaum uas yuam kom ua. Kev ua pa yog lub suab nrov, bubbling, hnov tawm ntawm qhov deb. Kev tso tawm ntawm hnoos qeev tuaj yeem pom, uas qhia tau qhov pib ntawm kev mob ntsws ntsig, nrog lub qhov muag liab qab, kev koom tes ntawm cov leeg pab nyob rau hauv kev ua pa, qhov kev tshem tawm ntawm qhov chaw intercostal yog pom tau.

Tsis tas li ntawd, ua tsis taus pa ua ke nrog mob hauv siab, palpitations, kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm hauv lub siab tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm cov mob myocardial infarction, mob siab ua kom tsis txaus (paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation) thiab vim qhov txo qis hauv lub plawv muaj nuj nqi, txo qis rau cov tshuaj tsw qab thiab oxygen xa mus rau cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg.

Ib pawg ntawm cov kabmob ntshav, ib ntawm cov tsos mob ntawm qhov uas ua pa luv, suav nrog ntshav liab thiab roj ntsha (mob qog). Ob qho tib si yog pom los ntawm kev txo qis hauv theem ntawm hemoglobin thiab cov ntshav liab, lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev thauj oxygen. Raws li, cov pa ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg worsens. Qhov kev tawm tsam rov tshwm sim, qhov zaus thiab qhov tob ntawm kev ua pa nce ntxiv - yog li lub cev pib haus cov pa ntau dua los ntawm ib puag ncig ib lub sijhawm.

Txoj kev yooj yim thiab tso siab tshaj plaws rau kev tshuaj xyuas cov mob no yog kev kuaj ntshav dav dav.

Lwm pawg yog endocrine (thyrotoxicosis, mob ntshav qab zib mellitus) thiab cov kab mob ua haujlwm hauv lub cev (rog).

Nrog rau thyrotoxicosis los ntawm lub qog lub qog, qhov ntau ntawm cov tshuaj hormones yog tsim, nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm txhua qhov kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev ua kom nrawm, cov metabolism thiab kev siv oxygen nce. Ntawm no, txog siav ua tsis taus pa, ib yam li ua kom ntshav khov, yog yam nyob hauv qhov. Tsis tas li ntawd, cov qib siab ntawm T3, T4 txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub siab, pab txhawb kev ua kom lub suab tsis sib xws xws li paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation nrog lub txim tau hais los saud.

Dyspnea nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem raug txiav txim siab ua lub txiaj ntsig ntawm kev mob ntshav qab zib microangiopathy, ua rau muaj kev ua txhaum ntawm trophism, oxygen oxygen starvation ntawm cov hlwb thiab cov nqaij. Qhov txuas ob yog lub raum ua puas - ntshav qab zib nephropathy. Lub raum tsim tawm yam ntawm hematopoiesis - erythropoietin, thiab nrog nws cov ntshav tsis txaus.

Nrog kev rog dhau los ntawm qhov kev tso tawm ntawm cov nqaij adipose hauv cov plab hnyuv sab hauv, kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lub ntsws yog qhov nyuaj, qhov kev pom zoo ntawm lub diaphragm yog txwv. Tsis tas li ntawd, kev rog yog feem ntau nrog atherosclerosis, kub siab, qhov no kuj cuam tshuam kev ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm thiab tshwm sim ntawm kev ua pa luv.

Ua tsis taus pa txog qib uas ua tsis taus pa muaj peev xwm pom nrog ntau yam tshuaj lom ntawm lub cev. Lub tshuab ua haujlwm ntawm nws txoj kev loj hlob suav nrog kev nce ntxiv ntawm qhov permeability ntawm lub vascular phab ntsa ntawm theem microcirculatory thiab mob ntsws pulmonary edema, nrog rau kev puas tsuaj ncaj qha rau lub plawv nrog kev ua tsis taus thiab cov ntshav stasis hauv cov ntshav ntsws.

Txog siav kho mob ua pa

Nws yog tsis yooj yim sua kom tshem tawm cov siav luv uas tsis to taub qhov ua rau, tsim kom muaj tus kab mob nrog qhov uas nws tau mob. Rau txhua qhov mob ntawm dyspnea, rau kev pabcuam sijhawm thiab kev tiv thaiv ntawm cov teebmeem, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob. Cov kws kho mob, uas nws muaj peev xwm suav nrog kev kho mob ntawm cov kab mob nrog kev ua pa luv, yog kws kho mob, kws kho plawv, endocrinologist.

Cov kws tshaj lij ntawm AVENUE cov chaw kho mob yuav teb tag nrho cov lus nug ntsig txog koj qhov teeb meem kom ntxaws thiab siv tau thiab yuav ua txhua yam los daws nws.

kws kho mob, kws kho plawv nco txog MC Avenue-Alexandrovka

Zhornikov Denis Alexandrovich.

Ua tsis taus pa: cov hauv paus tseem ceeb, cov lus pom zoo ntawm tus kws paub tshwj xeeb

Ua pa luv yog lub siab ua pa, qhov nce ntawm nws cov zaus thiab / lossis qhov tob, uas feem ntau yog nrog qhov kev xav ntawm huab cua tsis zoo (zawm caj pas), thiab qee zaum ntshai, ntshai. Nws yuav tsis tuaj yeem nres nws nrog kev pub dawb.

Ua pa luv yog ib txwm muaj tsos mob ntawm tus kab mob. Txawm li cas los xij, ua tsis taus pa luv yuav tsum txawv ntawm kev ua pa nrov nrov nrog kev ua pa nyuaj lossis hawb pob (hauv qhov teeb meem tom kawg, ua pa nrov nrov tau cuam tshuam los ntawm kev ua pa tob tob).

Cov laj thawj rau cov tsos ntawm ua tsis taus pa muaj ntau yam. Cov txheej txheem thiab hom kev pab yuav sib txawv nyob ntawm seb nws puas muaj mob hnyav (cia li nco dheev) raws li kev tawm tsam ntawm kev ua tsis taus pa lossis ua tsis taus pa ntau zuj zus thiab maj mam mob.Dyspnea ib txwm yog tsos mob ntawm tus kab mob.

Mob hnyav ua tsis taus pa ntawm ua tsis taus pa

Feem ntau ua rau muaj mob huam tuaj ntawm ua tsis taus pa, ua tsis taus pa.

Kev tawm tsam ntawm tus mob ntsws asthma.
Exacerbation ntawm obstructive bronchitis.
Lub plawv tsis ua hauj lwm - “mob hawb pob”.
Ib qho kev nce ntxiv hauv ntshav qab zib thiab acetone hauv ntshav qab zib.
Spasm ntawm lub suab paj nruag nrog mob ua xua lossis mob hnyav.
Lub cev txawv teb chaws hauv cov hlab cua.
Thrombosis ntawm cov hlab ntsha ntawm lub ntsws lossis lub hlwb.
Kev mob hnyav thiab kis mob nrog kub taub hau heev (mob ntsws loj, mob rau daim npog, ua npaws, thiab lwm yam).

Dyspnea nyob rau hauv bronchial hawb pob

Yog tias tus neeg mob ua mob rau mob txha caj qaum los yog mob ntsws asthma rau qee lub sijhawm thiab cov kws kho mob tau kuaj pom nws, tom qab ntawv koj yuav tsum siv cov tshuaj txau tshwj xeeb nrog lub ntsej muag bronchodilator, xws li salbutamol, fenoterol lossis berodual. Lawv daws spasm ntawm bronchi thiab nce cov khiav ntawm huab cua mus rau hauv lub ntsws. Feem ntau 1-2 koob tshuaj (inhalations) yog txaus kom nres ib tug nres ntawm suffocation.

Hauv qhov no, yuav tsum ua raws li txoj cai hauv qab no:

Koj tsis tuaj yeem ua ntau tshaj 2 lub nqus pa - "kev txhaj tshuaj" hauv kab, tsawg kawg 20 feeb nrug yuav tsum pom. Kev siv tshuaj txau ntau dua tsis txhim kho nws cov nyhuv kho, tab sis cov tsos mob tshwm sim, xws li palpitations, hloov ntshav siab - yog.
Tsis txhob ntau tshaj qhov ntau tshaj qhov niaj hnub ntawm lub tshuaj txau, nrog kev sib quas ntus thaum nruab hnub - nws yog 6-8 zaug ib hnub.
Cov kev ua tsis raws cai, kev siv lub tshuaj txau nrog qhov ntev nres ntawm txhawm chim yog txaus ntshai. Txoj kev ua pa nyuaj tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov chaw hu ua asthmatic, uas yog qhov nyuaj los nres txawm tias nyob hauv chav kuaj mob hnyav.
Yog tias tom qab siv tas (piv txwv li 2 zaug 2 "txhaj tshuaj") ntawm lub tshuaj txau, qhov ua tsis taus pa tsis ploj lossis tseem muaj zog ntxiv - tam sim hu rau lub tsheb thauj neeg mob.

Dab tsi tuaj yeem ua tau ua ntej lub tsheb thauj neeg mob tuaj txog?

Txhawm rau muab cua txias rau tus neeg mob: qhib lub qhov rai lossis qhov rai (cua txias tsis haum!), Tshem tawm cov khaub ncaws nruj. Cov kev nqis tes ua ntxiv yog nyob ntawm qhov ua kom txog siav.

Hauv cov neeg uas muaj ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib kom qis nrog lub ntsej muag glucometer. Thaum muaj cov ntshav qab zib ntau ntau, cov tshuaj insulin raug qhia, tab sis qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm cov kws kho mob.

Nws raug nquahu rau tus neeg muaj kab mob plawv los ntsuas ntshav siab (nws tuaj yeem siab), teeb tsa nws. Kev muab lub txaj tso rau ntawm lub txaj tsis tsim nyog, vim qhov ua pa ntawm qhov no yuav nyuaj. Txo ob txhais ceg kom cov dhau heev ntim ntawm cov kua ib feem ntawm cov ntshav los ntawm lub siab mus rau ob txhais ceg. Thaum muaj kev kub siab (ntau tshaj 20 hli Hg. Daim duab. Tshaj li qub), yog tias ib tug neeg mob ntshav siab ntev thiab muaj tshuaj rau hauv tsev, tom qab ntawd koj tuaj yeem noj tshuaj uas kws kho mob tau sau tseg los ntawm tus kws kho mob kom txwv tsis pub ua ntshav siab, xws li capoten lossis corinfar.

Nco ntsoov, yog tias ib tug neeg tau mob thawj zaug hauv nws lub neej - tsis txhob muab ib qho tshuaj rau koj tus kheej.

Ob peb lo lus hais txog laryngospasm

Kuv yuav tsum tau hais ob peb lus txog laryngospasm. Nrog laryngeal spasm, peculiar nrov nrov ua tsis taus pa (stridor) yog tus yam ntxwv, hnov ntawm qhov deb thiab feem ntau nrog los ntawm "ntxooj" hnoos. Tus mob no feem ntau tshwm sim nrog mob voos ua pa nyuaj, tshwj xeeb yog rau cov menyuam yaus. Nws tshwm sim cuam tshuam nrog laryngeal edema nrog mob o. Hauv qhov no, tsis txhob qhwv koj lub caj pas nrog sov kom sov (qhov no tuaj yeem nce ntxiv o). Peb yuav tsum sim ua kom zoo rau tus menyuam, ua kom nws haus dej (nqos cov dej kom muag muag), muab kev nkag ntawm huab cua txias. Nrog rau lub hom phiaj uas cuam tshuam, koj tuaj yeem tso cov tshuaj mustard rau koj txhais taw. Hauv qee qhov mob me, qhov no yuav txaus, tab sis lub tsheb thauj neeg mob yuav tsum raug hu, vim tias laryngospasm tuaj yeem nce ntxiv thiab thaiv tag nrho cov huab cua nkag.

Ua tsis taus pa ntev

Cov tsos mob thiab maj mam sib zog ua pa ntawm cov pa luv yog feem ntau pom muaj kab mob ntsws lossis mob plawv. Feem ntau ua pa sai thiab zoo nkaus li tsis muaj cua ua ntej pib thaum tawm dag zog lub cev. Maj mam, txoj haujlwm uas ib tus neeg tuaj yeem ua, lossis qhov kev ncua deb uas nws tuaj yeem mus, txo qis. Kev nplij siab ntawm kev qoj ib ce hloov, lub neej zoo hloov qis. Cov tsos mob xws li palpitations, tsis muaj zog, pallor lossis blueness ntawm daim tawv nqaij (tshwj xeeb tshaj yog qhov kawg) koom nrog, o thiab mob hauv siab yog ua tau. Lawv tau txuas nrog qhov tseeb tias nws tau ua qhov nyuaj rau lub ntsws lossis lub siab ua nws txoj haujlwm. Yog koj tsis ua, ua pa luv yuav pib thab ntawm lub dag zog me ntsis thiab thaum so.

Nws tsis tuaj yeem kho tus neeg mob ua tsis taus pa ntev ntev yam tsis muaj kev kho mob rau tus mob uas ua rau nws. Yog li, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob thiab raug tshuaj xyuas. Ntxiv nrog rau cov laj thawj uas tau teev tseg, ua pa luv pom muaj ntshav liab, ntshav kab mob, rheumatic kab mob, mob ntsws, thiab lwm yam.

Tom qab teeb tsa kev kuaj mob thiab ib chav ntawm kev kho rau tus kab mob hauv tsev, nws raug nquahu kom ua raws li cov lus pom zoo hauv qab no:

Noj tshuaj uas koj tus kws kho mob sau tseg tsis tu ncua.
Sab laj nrog koj tus kws kho mob txog yam tshuaj twg thiab cov tshuaj twg koj tuaj yeem siv koj tus kheej thaum muaj xwm ceev thiab khaws cov tshuaj no rau hauv koj lub tsev tshuaj.
Txhua hnub taug kev hauv huab cua ntshiab hauv qhov yooj yim, nyiam dua yam tsawg ib nrab ib teev.
Txiav kev haus luam yeeb.
Tsis txhob noj ntau dhau, nws yog qhov zoo dua rau noj ntau zaus hauv feem me me. Cov khoom noj nplua mias ua kom muaj siav siav ntev lossis ua kom nws txawv.
Txog kev ua xua, hawb pob, sim ua kom tsis txhob sib chwv nrog cov tshuaj uas ua rau mob hawb pob (plua plav, paj, tsiaj, tsw ntxhiab, thiab lwm yam).
Saib xyuas ntshav siab, ntshav qab zib - ntshav qab zib.
Yuav tsum haus dej kom tsawg, noj cov ntsev ntau. Nrog rau cov kab mob hauv lub plawv thiab lub raum, mob ntsws, kev siv dej ntau thiab cov ntsev khaws cov dej hauv lub cev, uas tseem ua rau ua pa luv.
Ua kev tawm dag zog txhua txhua hnub: cov kev xaiv tshwj xeeb uas tawm dag zog thiab ua pa tawm dag zog. Kev tawm dag zog ua lub suab nrov lub cev, nce cov khoom tshwj tseg ntawm lub siab thiab lub ntsws.
Nyo tsis tu ncua. Kev hnyav sai sai ntawm 1.5-2 kg hauv ob peb hnub yog lub cim ntawm kev tuav dej hauv lub cev thiab lub suab tsis pub ua pa.

Cov lus pom zoo no yuav muaj txiaj ntsig zoo hauv ib qho kab mob.