Metformin lub sijhawm ntawm kev siv

Metformin (dimethylbiguanide) - cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau kev siv sab hauv, uas belongs rau cov chav kawm ntawm biguanides. Txij nkawm Metformin Nws muaj feem xyuam nrog kev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj nquag ua rau inhibit gluconeogenesis hauv lub cev. Cov tshuaj muaj zog cuam tshuam txoj kev thauj cov xaim hluav taws xob ntawm txoj hlab ua pa ntawm mitochondria. Qhov no ua rau qhov kev txo qis hauv cov concentration ntawm ATP sab hauv lub hlwb thiab kev txhawb nqa ntawm glycolysis, tau coj los ua pa nrog txoj kev tsis muaj pa. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm no, cov piam thaj kev nkag mus rau hauv lub hlwb los ntawm qhov chaw tso tawm ntxiv, thiab kev tsim cov lactate thiab pyruvate hauv lub siab, cov hnyuv, adipose thiab cov nqaij ntshiv nce ntxiv. Glycogen khw muag khoom hauv lub siab ua haujlwm hauv lub siab kuj tseem poob qis. Nws tsis ua rau teebmeem hypoglycemic, vim nws tsis ua rau lub zog insulin ntau lawm.

Txo cov txheej txheem ua haujlwm oxidation thiab txwv tsis pub tsim cov khoom siv roj dawb. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv cov tshuaj, kev hloov pauv ntawm cov chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog vim muaj qhov txo qis ntawm qhov feem ntawm cov tshuaj insulin ua rau muaj cov tshuaj insulin dawb. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov insulin / proinsulin piv kuj raug kuaj pom. Vim yog lub tshuab ntawm kev ua ntawm cov tshuaj, muaj qhov txo qis hauv cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav tom qab noj zaub mov, qhov taw qhia tseem ceeb ntawm cov piam thaj kuj txo. Vim tias qhov tseeb hais tias cov tshuaj tsis txhawb kev tsim tawm ntawm insulin los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav, nws nres hyperinsulinemia, uas yog suav tias yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws hauv kev nce lub cev hnyav hauv ntshav qab zib thiab kev nce qib ntawm cov teeb meem vascular. Kev txo qis hauv cov piam thaj yog vim muaj kev txhim kho kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg nqaij thiab ib qho nce ntawm qhov nkag ntawm lub qhov tso tshuaj insulin. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv (tsis muaj ntshav qab zib) thaum noj cov tshuaj metformin, yuav tsis pom muaj qabzib tsawg nyob rau hauv. Metformin pab txo qhov hnyav hauv lub cev hauv kev rog thiab ntshav qab zib los ntawm kev qab los noj mov, txo qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov khoom noj hauv lub plab zom mov thiab txhawb anaerobic glycolysis.

Metformin kuj tseem muaj cov nyhuv fibrinolytic vim yog kev txwv tsis pub PAI-1 (cov nqaij mos plasminogen activator inhibitor) thiab t-PA (cov nqaij mos plasminogen activator).
Cov tshuaj txhawb cov txheej txheem ntawm biotransformation ntawm qabzib rau hauv glycogen, ua kom ntshav ncig hauv cov ntshav hauv daim siab. Cov cuab yeej Hypolipidemic: txo cov qib LDL (qis lipoproteins tsawg), triglycerides (los ntawm 10-20% txawm tias pib nce 50%) thiab VLDL (lipoproteins ntau ntom tsawg). Vim tias cov teeb meem ntawm cov khoom noj hauv lub cev, metformin ua rau nce HDL (cov lipoproteins ntau ntom ntom) los ntawm 20-30%.

Cov tshuaj tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev loj hlob ntawm cov nqaij ntshiv ntawm cov hlab phab ntsa. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lub plawv thiab tiv thaiv cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib angiopathy.

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj nquag tau mus txog hauv cov ntshav ntshav tom qab 2.5 teev. Hauv cov neeg mob tau txais tshuaj nyob rau hauv qhov ntau tshaj qhov tau tso cai, cov ntsiab lus siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj nquag hauv ntshav ntshav tsis pub tshaj 4 μg / ml. 6 teev tom qab noj cov ntsiav tshuaj, kev nqus ntawm cov khoom ua kom nquag plias los ntawm cov tshuaj xaus, uas nrog cov lus txo qis hauv plasma concentration metformin Cov. Thaum noj cov tshuaj pom zoo tom qab 1-2 hnub, cov tshuaj ntau ntawm metformin pom nyob hauv cov ntshav ntshav tsis pub dhau 1 μg / ml lossis tsawg dua.

Yog tias koj noj cov tshuaj thaum noj zaub mov, tom qab ntawd muaj qhov txo qis hauv kev nqus ntawm metformin los ntawm cov tshuaj.Metformin tsuas yog sau ntau ntxiv hauv cov phab ntsa ntawm lub raj plab zom mov: hauv cov me me thiab duodenum, lub plab, ntxiv rau cov qaub ncaug thiab lub siab. Ib nrab-lub neej yog kwv yees li 6.5 teev. Nrog rau kev siv sab hauv ntawm metformin, qhov tseeb ntawm kev noj qab nyob zoo hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv yog kwv yees li 50-60%. Tsawg me ntsis khi rau cov ntshav protein. Kev siv cov tubular ua kom tso pa tawm thiab glomerular pom, nws yog tawm los ntawm ob lub raum los ntawm 20 txog 30% ntawm cov tau txhaj tshuaj (tsis hloov, vim tias, tsis zoo li formin, nws tsis yog metabolized). Yog tias lub raum tsis ua haujlwm, lub raum kev txiav txim siab txo qis hauv kev faib ua ke rau creatinine qhov kev ua haujlwm, yog li ntawd, cov ntshav plasma qhov siab thiab ib nrab ntawm lub neej ntawm metformin nce los ntawm lub cev, uas tuaj yeem ua rau tsub zuj zuj ntawm cov tshuaj nquag hauv lub cev.

Vim li cas metformin tsis pab

Qee lub sij hawm cov neeg mob yws yws tias cov tshuaj uas kws kho mob tau pab tsis tau, uas yog, tsis tiv nrog nws lub luag haujlwm tseem ceeb - kev ua haujlwm sai sai. Qhov no tuaj yeem tshwm sim rau ntau yam. Hauv qab no kuv sau cov laj thawj vim li cas metformin yuav tsis tuaj yeem pab.

Metformin tsis yog qhov tsim nyog rau ua pov thawj
Tsis txaus noj
Tshuaj Hla
Tsis ua kom yoo noj zaub mov noj thaum noj tshuaj metformin
Ib leeg loog

Qee lub sij hawm nws yog qhov txaus los kho qhov ua yuam kev ntawm kev noj thiab cov suab thaj txo cov txiaj ntsig yuav tsis ua rau koj nyob tos.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Thaum lub sijhawm siv cov metformin hauv txoj hauv kev nyuaj nrog lwm cov tshuaj, cov tshuaj lom neeg tshwm sim ntawm cov tshuaj, uas txhim kho lossis txo cov ntshav qab zib kom txo cov nyhuv ntawm metformin.

Yog li, kev siv cov metformin thiab danazole tib lub sijhawm ua rau cov ntshav qab zib nce siab sai. Nrog kev ceev faj, koj yuav tsum siv chlorpromazine, uas txo qis kev tso tawm ntawm insulin, yog li nce glycemia.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj txo cov txiaj ntsig tshwm sim thaum noj:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Cov Txheej Txheem rau sab hauv siv.
Epinofrina.
Qhov qhia txog ntawm glucagon.
Cov thyroid hormones.
Derivatives ntawm phenothiazone.
Ntxees diuretics thiab thiazides.
Nicotinic acid derivatives.

Kev kho mob nrog cimetidine tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm lactic acidosis. Kev siv cov metformin, nyeg, ua rau lub zog ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo.

Haus dej cawv feem ntau contraindicated thaum siv metformin. Kev qaug cawv ntau nrog cov zaub mov tsis tshua zoo thiab tsis noj zaub mov noj, tshaib plab los yog daim siab ua rau lub plab lactic acidosis tsim muaj.

Yog li, thaum kho nrog metformin, cov neeg mob yuav tsum saib xyuas lub chaw ua haujlwm. Txhawm rau ua qhov no, lawv yuav tsum muaj tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos los kawm txog kev ua kom haum ntawm lactate hauv cov ntshav. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam rau lub ntsiab lus ntawm creatinine hauv cov ntshav.

Yog tias tus neeg mob tau pom tias muaj tus kab mob ntsws (bronchopulmonary infectious disease) lossis kab mob sib kis ntawm cov kab mob genitourinary, tus kws tshaj lij yuav tsum tau sab laj kom sai.

Kev sib xyaw ntawm metformin nrog lwm cov tshuaj rau cov ntshav qab zib, xws li cov tshuaj insulin thiab sulfonylureas, qee zaum ua rau kev poob qis hauv kev mloog zoo. Qhov tshwm sim no yuav tsum tau txiav txim siab rau cov neeg mob uas tsav tsheb lossis cov txheej txheem nyuaj. Tej zaum koj yuav tsum tso tseg txoj haujlwm txaus ntshai ntawd thaum lub sijhawm kho.

Tsis sib haum nrog ethanol, voj diuretics, iodine-muaj radiopaque tus neeg sawv cev, vim tias nws nce kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv kis ntawm kev tshaib plab lossis noj zaub mov tsis muaj calorie ntau. Lub sijhawm siv cov tshuaj metformin, haus dej cawv thiab muaj cawv muaj cawv yuav tsum zam.

Siv nrog ceev faj nyob rau hauv ua ke nrog indirect anticoagulants thiab cimetidine.Sulfonylurea derivatives, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin hloov enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide thiab salicylates txhim kho cov nyhuv ntawm metformin.

Nrog rau kev siv ua ke nrog glucocorticosteroids, sib xyaw ua ke ntawm qhov ncauj, epinephrine, glucagon, cov thyroid hormones, derivatives ntawm phenothiazine, nicotinic acid, thiazide diuretics, txo qis hauv cov nyhuv ntawm metformin yog ua tau.

Nifedipine nce ntxiv kev nqus, C max, rub tawm qis qis thaum muaj qee yam.

Cationic tshuaj (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren thiab vancomycin) sib tw rau tubular thauj cov tshuab thiab, nrog kev kho mob ntev, tuaj yeem nce C max 60%.

Metformin yog yeeb tshuaj los ntawm chav kawm ntawm biguanides, uas yog nquag siv kho mob ntshav qab zib hom 2.

Cov tshuaj tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog Metroformin hydrochloride, silicon dioxide, povidone, magnesium stearate, macrogol yog siv los ua cov sib txuam sib xyaw.

Cov tshuaj yog nquag siv los txo cov ntshav qab zib. Nyob rau tib lub sijhawm, qhov txo qis hauv qhov ntsuas tshwm sim tsis tsuas yog tom qab noj mov tseem ceeb, tab sis kuj tso cai rau koj kom qis dua qib pib. Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm cov ntsiav tshuaj tso cai rau koj los tswj kev tsim tawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, uas zoo cuam tshuam rau lub cev thiab tsis ua rau kev txhim kho hypoglycemia. Ib qho ntxiv, ntawm qhov zoo tshwm sim suav nrog:

nruab nrab ntawm hyperinsulinomy,
ua rau kom poob phaus,
txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob ntawm cov hlab plawv system,
favorably cuam tshuam lipid metabolism hauv lub cev,
txo qhov oxidation ntawm cov rog,
txo qhov kom tsawg ntawm cov roj (cholesterol) phem,
txo txoj kev pheej hmoo ntawm mob ntshav qab zib angiopathy,
txo triglycerides.

Cov tshuaj yog noj ntawm qhov ncauj, tom qab uas tom qab ob rau peb teev nws cov haujlwm siab tshaj plaws pib tshwm. Kwv yees li 6 teev tom qab siv tshuaj, qhov ntshav plasma concentration ntawm metformin poob qis, txij li qhov nqus ntawm cov tshuaj tiv thaiv yuav xaus.

Thaum tab tom kho nrog cov tshuaj no tom qab ob peb hnub, koj tuaj yeem saib nws qhov muaj tas mus li hauv cov ntshav me me.

Cov tshuaj laus metformin txo cov kev pheej hmoo ntawm ntau yam mob cancer hauv cov nas thiab nas, thiab kuj txwv qhov kev loj hlob ntawm cov qog mob qog nqaij hlav hauv kev sim tshuaj rau tib neeg ntawm tes thiab tib neeg kev cog hniav.

Kev sib xyaw ntawm metformin thiab cov tshuaj aspirin cuam tshuam loj heev rau txoj kev loj hlob ntawm qog nqaij hlav hauv hlwb los ntawm kev tiv thaiv cov anti-apoptotic proteins Mcl-1 thiab Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Caspases yog caspse enzymes ua lub luag haujlwm rau lub neej tuag.

Kev sib xyaw ntawm metformin thiab cov tshuaj aspirin cuam tshuam loj kawg rau kev mob qog nqaij hlav hauv hlwb los ntawm kev ua kom mob hlwb-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Metformin txo TNF alpha (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (teeb liab transducer thiab activator ntawm transcription 3) —signal protein thiab transcription activator los ntawm STAT tsev neeg cov protein. Metformin ua rau muaj kev tiv thaiv STAT3 zoo thiab tuaj yeem tiv thaiv qhov mob ua rau zais zis thiab qog nqaij hlav cancer rau ntawm txoj hlab pas (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Tyrosine kinase 2 yog ib qho enzyme uas tau koom nrog IL-6, IL-10 thiab IL-12 cov paib. Tej zaum yuav ua lub luag haujlwm ntawm tshuaj tiv thaiv kab mob.

Kev hloov pauv hauv TYK2 lub cev tau cuam tshuam nrog Een hyperimmunoglobulin syndrome (HIES), thawj qhov kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob uas ua los ntawm qhov nce ntawm immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Metformin tiv thaiv kev mob qog nqaij hlav prostate los ntawm kev tiv thaiv Tyrosine kinase 2 (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) Kev sib pauv thiab sib zog ntau dua ntawm β-catenin cuam tshuam nrog ntau yam mob khees-xaws, nrog rau kev mob hepatocellular carcinoma, mob qog nqaij hlav cancer, mob ntsws mob ntsws, mis, ntawm zes qe menyuam thiab cov qog nqaij hlav endometrial. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin koob tshuaj tiv thaiv-kev tiv thaiv kom tsis txhob mob breast-catenin kev mob qog noj ntshav mis (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome proliferator-activated receptor gamma.PPAR-γ tswj cov metabolism hauv rog thiab ua kom cov piam thaj.

PPAR-γ cov nas tawm tsis muaj cov ntaub so ntswg thaum noj cov zaub mov muaj roj ntau. Ntau cov tshuaj insulin ua rau siv cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib mellitus ua haujlwm PPAR-γ, txo qis ntshav qabzib tsis muaj nce ntxiv pancreatic insulin secretion. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

squamous cell mob ntsws cancer (80% ntawm cov neeg mob), mob caj dab, khees-xaws pob txha, mob qog taub hau thiab caj dab. Cov protein no koom nrog 30% ntawm tag nrho cov qog nqaij hlav (cov qog ua hlav epithelial). Metformin tiv thaiv EGFR hauv glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 yog ib qho enzyme tseem ceeb ntawm PI3K / AKT kev taw qhia cov kab mob thiab muaj kev koom tes hauv kev tswj hwm ntawm tes, kev loj hlob thiab kev ciaj sia. Ntau txoj kev mloog zoo them rau txoj kev kawm ntawm lub luag haujlwm ntawm no enzyme vim qhov tseeb tias nws ua raws li tus oncogen hauv ntau cov kab mob siab phem: https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Metformin txwv AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Metformin txo cov kev pheej hmoo oncology thiab ua rau lub neej muaj sia ntev dua los ntawm kev txo ntau yam mob kheesxaws hauv cov kab mob sib txawv ntawm cov nas feem ntau tuaj yeem mob qog nqaij hlav (saib daim duab sab laug) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Metformin yog qhov muaj peev xwm siv tshuaj kho mob rau kev mob caj dab hauv cov neeg mob ntshav qab zib.

Nrog lub hnub nyoog, ntau tus txiv neej raug kev txom nyem los ntawm kev kho erection vim yog atherosclerosis ntawm cov hlab ntshav. Cov tshuaj laus metformin kho txhim kho kev txhim kho hauv cov nas thiab yog li kho cov tsis muaj zog, uas tshwm sim vim yog vascular atherosclerosis.

Thiab qhov no yog qhov feem ntau ua rau impotence. Tsuas yog qhov kev ua ntawm metformin yog maj mam - tom qab ib txoj kev kho mob. Cov kws tshaj lij Asmeskas nyob hauv University of Georgia tau qhia tias txoj kev kho mob rau cov laus laus metformin muaj peev xwm nthuav cov hlab ntshav ntawm cov ntshav ncig hauv chaw mos.

Metformin txo qis qib kev tiv thaiv kab mob thiab tseem ua rau kev sib koom ua ke ntawm kev mob caj dab hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Txuas rau cov ntaub ntawv los:

Metformin txo cov ntshav siab ua kom ntshav nce tuaj thiab tuaj yeem kho tus mob rog tsis ua rog (NAFLD) hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus.

Yuav ua li cas feem ntau koj tau hnov tias metformin "nroj tsuag lub siab." Tab sis ib qho kev sim hauv chaw kho mob tau qhia tias, xav txog cov txiaj ntsig ntawm metabolic thiab cov ntaub ntawv muaj kev nyab xeeb zoo, metformin zoo li zoo li cov tshuaj cog lus hauv kev kho mob ntawm NAFLD, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob uas muaj cov tshuaj tiv thaiv metabolic.

Cov txheej txheem ntawm kev ua ntawm metformin

Qhov kev txiav txim siab tseem ceeb ntawm metformin yog txhawm rau txhawm rau txhaws cov siab nyob hauv siab.

Metformin ua kom lub cev tso tawm ntawm enzyme daim siab AMPK, uas yog lub luag haujlwm rau cov metabolism hauv cov piam thaj thiab cov rog. Qhov kev ua no ua rau lub zog ntawm cov kua nplaum tsim tawm hauv lub siab. Ntawd yog, dhau li ntawm cov piam thaj vim metformin tsis tsim.

Tsis tas li ntawd, metformin tsub kom nkag siab zoo rau nws tus kheej insulin thiab nce peripheral qabzib tshaj tawm (siv insulin, qabzib yog xa mus rau txhua lub hlwb ntawm lub cev thiab dhau los ua lub zog), nce fatty acid oxidation, thiab txo qis nyob rau hauv cov plab zom mov.

Kev ncua sijhawm ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj hauv lub plab zom mov los ntawm metformin pab ua kom cov ntshav qabzib tsawg dua tom qab noj mov, nrog rau kev nce tus cwj pwm txawv ntawm cov phiaj hlwb mus rau lawv tus kheej insulin.

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, metformin yog nqus rau hauv lub plab zom mov, nws cov kev ua haujlwm nquag pib tom qab 2.5 teev. Thiab metformin ua rau tawm los ntawm lub raum tom qab qee qhov 9-12 teev. Nws yuav tsum raug sau tseg tias metformin muaj peev xwm mus ntau ntau hauv daim siab, raum thiab cov leeg.

Kev siv cov metformin pib nrog kev nqus ntawm 500-850 mg 2-3 zaug hauv ib hnub thaum lossis tom qab noj mov. Ib qho kev nce zuj zus ntxiv hauv koob tshuaj yog muaj peev xwm ua tau raws li cov txiaj ntsig ntawm ntshav qab zib ntau.

Cov koob tshuaj saib xyuas ntawm metformin feem ntau yog 1500-2000 mg / hnub.

Txhawm rau txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv plab, qhov tshuaj txhua hnub tau muab faib ua 2-3 koob. Kev siv tshuaj ntau tshaj plaws txhua hnub ntawm 3000 mg / hnub, muab faib ua 3 koob.

Cov tshuaj qub ntawm metformin yog cov lus Askiv hauv qab zib.

Generics ntawm Glucophage: Metformin ntawm lub tuam txhab Ozone (Russia), Siofor, thiab lwm yam.

Tseem, txhawm rau txo cov kev phiv los ntawm metformin (mob plab zawv plab) thiab txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib, cov tshuaj tiv thaiv metformin ntev tau tsim kho thiab tso tawm hauv qab lub npe Glucofage Ntev nrog qeeb nqus ntawm active metformin. Glucophage ntev tuaj yeem noj ib zaug ib hnub, uas, ntawm chav kawm, nws yooj yim dua rau cov neeg mob.

Qhov nqus ntawm metformin ntev yog nyob rau ntawm txoj hnyuv sab sauv.

Qhov kev ua yeeb yaj kiab yog tsom rau kev txwv txheej txheem ntawm gluconeogenesis uas tshwm sim hauv lub siab. Thaum cov piam thaj hauv cov khoom hauv lub cev hloov qis, nws cov ntshav cov ntshav kuj poob qis thiab. Nws yuav tsum raug sau tseg tias nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tus nqi ntawm cov kua nplaum tsim hauv lub siab ua tsawg kawg yog peb zaug ntawm cov txiaj ntsig ib txwm muaj.

Hauv lub siab muaj cov enzyme hu ua AMP-activated protein kinase (AMPK), uas ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv insulin signaling, metabolism hauv cov rog thiab qabzib, zoo li hauv lub zog sib npaug. Metformin ua kom AMPK txhawm rau txhawm rau hloov kua nplaum.

Ntxiv rau kev ua kom cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis, metformin ua lwm txoj haujlwm, uas yog:

txhim kho qhov rhiab heev ntawm peripheral cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb kom muaj suab thaj txo qis,
nce qabzib tshaj tawm los ntawm cov hlwb,
ua rau muaj zog ntxiv oxidation ntawm fatty acids,
dab tawm tsam kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm kev zom zaub mov.

Kev noj tshuaj pab txo cov rog hauv tib neeg. Metformin txo qis cov roj uas txhaws taus, TG thiab LDL cov roj (cholesterol) hauv ib plab plab. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis hloov qhov lipoproteins ntawm lwm qhov tuab.

Tom qab tus neeg mob haus ib ntsiav tshuaj ntawm metformin, nws cov ntshav yuav nce siab dua 1-3 teev thiab nws yuav pib ua. Cov tshuaj yuav nqus sai sai nyob rau hauv lub plab zom mov.

Metformin ua kom lub cev ntawm qhov mob hepatic enzyme AMP-activated protein kinase (AMPK), uas yog lub luag haujlwm rau cov metabolism hauv qabzib thiab rog. Kev ua kom AMPK yog qhov tsim nyog rau cov nyhuv inhibitory ntawm metformin ntawm gluconeogenesis hauv daim siab.

Ntxiv nrog rau kev ua kom cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab, metformin tsub kom lub siab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, nce peripheral qabzib kev txhim kho, ua rau oxidation ntawm fatty acids, thaum txo cov piam thaj nqus los ntawm lub plab hnyuv plab.

Txhawm rau nws yooj yim dua, tom qab ntawd tom qab cov zaub mov nrog cov ntsiab lus ntawm carbohydrates nkag mus rau hauv lub cev, pancreatic insulin pib muab zais kom tswj cov ntshav qab zib kom tsis pub dhau.

Cov khoom noj carbohydrates hauv cov zaub mov tau zom rau hauv cov hnyuv thiab tig mus rau hauv qabzib, uas nkag mus rau cov hlab ntshav. Nrog kev pab ntawm cov tshuaj insulin, nws tau xa mus rau hauv lub hlwb thiab ua rau muaj zog.

Lub siab thiab cov leeg muaj peev xwm khaws cov piam thaj ntau dhau, thiab kuj yooj yim tso nws mus rau hauv cov hlab ntshav yog tias tsim nyog (piv txwv, nrog lub qog ntshav qab zib, nrog kev tawm dag zog ntawm lub cev). Tsis tas li ntawd, lub siab tuaj yeem khaws cov piam thaj los ntawm lwm cov as-ham, piv txwv li, los ntawm cov rog thiab cov amino acids (tuam tsev cov protein).

Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm metformin yog qhov cuam tshuam (txwv) ntawm kev tsim cov piam thaj los ntawm lub siab, uas yog ib txwm muaj rau ntshav qab zib hom 2.

Lwm qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj yog ncua kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv, uas tso cai rau koj kom muaj cov ntshav qabzib ntau dua tom qab noj mov (tom qab cov ntshav qab zib), nrog rau nce cov kev nkag siab ntawm cov cell mus rau insulin (lub hom phiaj hlwb pib teb sai dua rau insulin, uas tawm thaum lub sij hawm piam thaj tau).

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, cov ntsiav tshuaj metformin yog nqus rau hauv txoj hnyuv plab. Qhov kev ua ntawm cov tshuaj nquag pib 2.5 teev tom qab kev tswj hwm thiab tom qab 9-12 teev yog raug tawm los ntawm lub raum. Metformin tuaj yeem muaj ntau ntxiv hauv daim siab, raum, thiab cov leeg.

Thaum pib kho, metformin feem ntau yog hais ob rau peb zaug ib hnub ua ntej lossis tom qab noj mov, 500-850 mg txhua. Tom qab kawm tiav 10-15 hnub, nws cov txiaj ntsig ntawm ntshav qab zib tau raug tshuaj xyuas thiab, yog tias tsim nyog, qhov koob tshuaj tau nce ntxiv nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Qhov koob tshuaj ntawm metformin tuaj yeem nce ntxiv txog 3000 mg. ib hnub, muab faib ua 3 koob tshuaj sib npaug.

Cov lus qhia tshwj xeeb rau kev siv thiab tshuaj xyuas cov neeg mob

Zoo li lwm yam tshuaj, metformin nws muaj nws cov lus qhia. Kuv tau tshaj tawm cov khoom siv hauv ntau hom, kom koj tuaj yeem nkag siab qhov tshuaj no ua haujlwm li cas. Cia peb pib los ntawm qhov pib thiab xav txog lo lus nug ntawm kev ua ntawm metformin rau ntawm lub cev, thiab yog tias nyob rau hauv nqe lus kev tshawb fawb, tom qab ntawd cov khw muag tshuaj thiab chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj, tab sis tsuas yooj yim dua.

Tus txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm Metformin yog txiav txim siab nyob rau hauv qhov kev ntsuam xyuas ib puag ncig ntawm daim ntawv teev npe.

Raws li cov lus qhia, tshuaj siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib, nrog rau kev tiv thaiv tus kabmob no.

Tshuaj Metformin mob ntshav qab zib yog tshuaj rau cov neeg muaj hnub nyoog, suav nrog menyuam yaus txij thaum 10 xyoo.

Qee qhov xwm txheej, nws yuav raug pom zoo ua ntej.

Ua ntej siv Metformin, koj yuav tsum paub dab tsi pathologies nws yog siv rau.

Hauv qhov no, nws zoo dua uas ua raws li cov lus pom zoo los ntawm tus kws kho mob uas tau sau ntawv kho qhov no, suav nrog tus yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob.

Kev qhia rau sau ntawv tshuaj yog:

ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2
mob ntshav qab zib (mob cuam nruab nrab),
rog nrog insulin tsis ua hauj lwm zoo,
kab mob zes qe menyuam cleopolycystic,
metabolic mob
hauv kev ua kis las
kev tiv thaiv kev laus lub cev.

Txawm hais tias muaj ntau daim ntawv teev cov pathologies uas koj tuaj yeem haus Metformin, nws feem ntau noj nrog ntshav qab zib hom 2. Hauv thawj hom mob, cov tshuaj no siv tsis tshua muaj siv, feem ntau yog los ntawm kev txuas rau cov tshuaj insulin.

Ntau cov kev tshawb fawb tau qhia tias thaum noj cov tshuaj thooj txhij nrog kev txhaj tshuaj insulin, qhov xav tau ib yam tshuaj hormone tsawg dua yuav luag 25-50%. Tsis tas li ntawd xwb, tom qab siv sijhawm ntev los ntawm kev siv tshuaj, cov nyiaj them rov qab ntawm carbohydrate metabolism zoo dua. Nws kuj tseem siv nyob rau hauv hom ntshav qab zib thib ob, uas yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin.

Nyob hauv ob hom kab mob, Metformin raug sau tseg hauv yuav luag txhua qhov teeb meem no. Thaum lub sij hawm monotherapy, tsuas tshuaj yuav tsum tau nce maj. Yog li, thaum xub thawj nws raug tso cai siv 1 ntsiav tshuaj nyob rau ib hnub (500 lossis 850 mg).

Ntev mus, kev noj tshuaj ntau tuaj yeem raug nce siab los ntawm kev sab laj nrog kws kho mob ua ntej ntawd. Qhov siab tshaj plaws hauv ib hnub yuav tsum tsis pub tshaj 2.5 mg, uas yog, tus neeg mob tuaj yeem noj 2-3 ntsiav tshuaj nyob rau ib hnub. Tom qab ob lub lim tiam, cov khoom noj carbohydrate pib rov qab los ua qub. Tom qab nce mus txog theem cov ntshav qab zib theem ib txwm, qhov tshuaj tau tuaj yeem hloov qeeb qeeb.

Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj Metformin thiab sulfonylurea tuaj yeem ua rau lub sij hawm luv luv uas muaj txiaj ntsig zoo. Tab sis tib neeg lub cev tau siv sai sai rau hom tshuaj no. Yog li, kev kho mob monotherapy nrog Metformin tuaj yeem muaj qhov ua kom ntev ntev.

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib muaj hom mob thib ob yog rog dhau sijhawm lossis rog dhau.

Thaum zoo li no, kev siv cov tshuaj Metformin tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo rau kev poob phaus ntawm tus neeg mob. Tab sis yuav kom tsis txhob ua mob rau nws tus kheej lub cev, tus mob ntshav qab zib yuav tsum ua raws li cov lus qhia no:

Lub chav kawm ntawm kev kho mob yuav tsum tsis pub ntev tshaj 22 hnub.
Kev noj tshuaj, tus neeg mob yuav tsum coj lub neej nquag.
Kev noj cov tshuaj nrog rau kev haus hnyav.
Txoj kev kho yuav txwv tus neeg mob cov khoom noj kom tsawg.

Txhua txhua hnub, tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib yuav tsum ua qee yam tawm dag zog, txawm nws khiav, taug kev, ua luam dej, ntaus pob, ntaus pob ncaws pob thiab lwm yam. Los ntawm cov khoom noj koj yuav tsum tsis suav cov khoom ci bakery, ncuav qab zib, chocolate, jam, zib ntab, qab zib txiv ntoo, rog thiab kib.

Tus kws kho mob ywj siab txiav txim qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj rau tus neeg mob. Nws yog tsis yooj yim sua kom koom nrog tus kheej tshuaj, vim qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj. Tsis tas li, nws tuaj yeem siv tau los ntawm cov neeg uas tsis rog dhau los, tab sis nws muaj feem ntau.

Kev siv cov Metformin yog qhia hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 nrog lub raum lub raum kev ua haujlwm, nrog rau lub xeev cov mob ntshav qab zib. Kev qhia ncaj qha rau kev siv yog hom 2 mob ntshav qab zib, nrog rau kev rog.

Nws kuj tseem siv ua ib feem ntawm txoj kev kho mob nyuaj rau hauv kev kho mob plab-visceral rog.

Thaum lub sijhawm nws siv hauv kev kho mob, kev soj ntsuam ntawm Metformin tau zoo heev tias tom qab ua cov kev tshawb fawb soj ntsuam uas tau lees paub lawv, nyob rau xyoo 2007 cov tshuaj tau pom zoo siv rau hauv kev kho mob rau kev kho mob ntshav qab zib hom 1, raws li qhov txuas rau kev kho tshuaj insulin.

Metformin ntsiav tshuaj noj kom nruj me ntsis tom qab noj mov, haus dej ntau. Qhov tshuaj thawj zaug thiab thawj zaug yog 1000 mg rau ib hnub, cov koob tshuaj maj mam nce dua 1-2 asthiv, nws tus nqi raug kho nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov ntaub ntawv hauv chaw kuaj ntshav txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Qhov tshuaj tiv thaiv ntau tshaj plaws yog 3000 mg rau ib hnub. Cov koob tshuaj txhua hnub tuaj yeem siv ib zaug, tab sis thaum pib kho, thaum lub sijhawm hloov kho, nws raug nquahu kom faib nws 2-3 koob, uas yuav pab txo qhov kev phiv tshuaj ntawm lub plab hnyuv plab.

Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav ntshav yog pom 2.5 teev tom qab kev coj noj coj ua, tom qab 6 teev nws pib poob. Tom qab 1-2 hnub ntawm kev ncua sij hawm, ib txwm mloog ntxiv ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav tau tsim, raws li kev txheeb xyuas, Metformin pib muaj txiaj ntsig zoo li ob lub lis piam tom qab pib ua haujlwm.

Nrog rau kev siv tshuaj Metformin thiab cov tshuaj insulin ua ke, kev tswj hwm kev kho mob yog qhov tsim nyog, nrog rau cov koob tshuaj insulin ntau dua hauv tsev kho mob.

Cov contraindications hauv qab no yog qhia hauv Metformin cov lus qhia:

Cov kab mob lactic acid tam sim no lossis yav dhau los
Precomatous mob
Hypersensitivity rau ib yam ntawm cov tshuaj,
Lub raum khiav tsis zoo, nrog rau cov kab mob uas ua rau muaj kev ua txhaum,
Adrenal tsis txaus,
Daim siab ua haujlwm
Mob ko taw
Txhua yam mob uas ua rau lub cev qhuav dej (ntuav, raws plab) thiab hypoxia (poob siab, mob plawv tsis ua haujlwm),
Kev quav cawv Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias txawm tias ib qho kev sib koom ua ke ntawm Metformin thiab cawv yuav ua rau muaj kev cuam tshuam loj hauv lub cev,
Kev kis tus kab mob nyob rau lub sij hawm mob ceev, nrog kub taub hau,
Tus kab mob mob nyob rau hauv theem ntawm decompensation,
Kev phais mob tshwj xeeb thiab kev rov kho dua tshiab tom qab,
Kev pub niam mis

Cev xeeb tub, zoo li menyuam yaus, tsis suav tias yog kev tiv thaiv tsis haum rau kev siv tshuaj, vim tias nws muaj peev xwm sau tshuaj Metformin rau kev kho mob ntawm kev mob ntshav tes taw thiab hluas, txawm li cas los xij, hauv cov xwm txheej no, kev kho mob tshwm sim ncaj qha rau hauv kev saib xyuas kev kho mob.

Metformin tab tom kawm hauv ntau lub teb chaws: Is Taws Nem siv cov lus qhia txog nws cov khoom tshiab nyuam qhuav pom.Yog li, dab tsi yog kev siv cov metformin thiab cov lus ceeb toom niaj hnub no?

Metformin tiv thaiv thiab tswj cov ntshav qab zib hom 2.
Metformin tsis txo cov piam thaj tam sim ntawd tom qab noj thawj koob. Nws qhov kev txiav txim pib tom qab 2.5 teev. Kev poob qis hauv cov ntshav qab zib tshwm sim hauv ob peb hnub - los ntawm 7 txog 14 hnub.
Tsis yog ua rau hypoglycemia hauv kev kho mob koob tshuaj, nrog ib qho overdose - tsis tshua muaj txiaj ntsig.
Metformin tuaj yeem ua ke nrog cov tshuaj insulin, maninil, thiab lwm yam.
Dr. R. Bernstein (Tebchaws USA) tau thov tias metformin txo txoj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav, thiab tseem ua rau muaj qhov tsis txaus rau kev tshaib plab, yog li ua rau kom lub cev nyhav.
Raws li Craig Kerry, metformin tuaj yeem siv tau zoo hauv kev kho mob nyuaj ntawm oncology thiab kab mob plawv.
Metformin txhawb txoj kev loj hlob ntawm cov neurons tshiab hauv hlwb thiab leeg nrob qaum.
Hauv Alzheimer tus kab mob, tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha hauv tus ntxhw dej, ib feem ntawm lub hlwb uas cov ntawv tshiab nco, yog qhov txo qis. Kev paub qhia pom tias noj 1000 mg ntawm metformin ib hnub rau cov neeg uas hnyav 60 kg hnyav txhim kho lub peev xwm los tsim kev nco tshiab.
Muaj cov kev xav tsis sib thooj uas metformin nws tus kheej muaj feem ua rau dementia. Taiwan cov kws tshawb nrhiav los ntawm Dr. Yichun Kuan ua txoj kev tshawb fawb txog 9300 tus neeg mob ntshav qab zib hom 2, tshuaj xyuas cov nyhuv ntawm metformin rau ntawm pawg tswj hwm cov neeg mob. Lawv xaus lus: ntev dua tus neeg mob coj metformin thiab ntau dua qhov koob tshuaj, ntau dua qhov muaj feem yuav dementia. Cov tswv yim no tau raug nug los ntawm ntau cov kws tshaj lij.
Metformin suppresses mob tiv thaiv kab mob hauv plab - ib qho ntawm cov ua rau kev laus, tiv thaiv lub plawv thiab cov hlab ntsha los ntawm kev laus.
Cov tshuaj txhim kho cov roj (cholesterol), txo qis dua ntawm qhov qis ntawm cov teeb meem roj cholesterol.
Metformin txo cov ntshav siab ua kom nce siab thiab tuaj yeem kho tus mob rog tsis rog hauv cov neeg mob ntshav qab zib.
Txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm lub pob paj ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem los ntawm 30%.
Metformin tsis muaj qhov tsis paub tseeb sib kis rau cov kab mob ntawm lub raum, nplooj siab, thiab mob plawv. Yog tias ib qho twg, kws kho mob kho qhov tshuaj ntau dua, thiab tus neeg mob tseem siv cov tshuaj metformin. Txawm li cas los xij, tus kws kho mob qhov kev txiav txim siab nrog cov mob loj heev ntawm lub plawv, mob siab thiab mob raum ntawm tus neeg mob tej zaum yuav tsis tuaj yeem pom zoo kom noj cov tshuaj no.
Metformin tuaj yeem txo qis qib vitamin B12, yog li thaum siv nws, koj yuav tsum soj ntsuam ntshav ntshav.
Nws siv nyob rau hauv qhov tsis muaj ovulation nyob rau hauv cov neeg mob ntxiv lawm tshob.
Metformin tswj lub cev hnyav thaum lub teeb tsim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev puas hlwb.
Nws tsis tuaj yeem ua ke nrog haus dej cawv kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam rau hauv daim ntawv ntawm lactic acidosis (ib yam kev tuag taus).
Metformin yog ib tus neeg sib tw los ua ib qho kev kho mob rau cov laus.
Nws tau kawm tias yog cov tshuaj muaj peev xwm kho tau los kho tus mob rheumatoid mob caj dab hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Pharmacological kev txiav txim	Metformin txhim kho kev tswj cov piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, thiab kuj tseem qee zaum sau tseg rau ntshav qab zib hom 1. Txo cov piam thaj sai tom qab noj mov, txhim kho cov ntshav suav nrog lub sijhawm. Nws ua rau lub siab ua kom cov kua nplaum tsawg dua, thiab tseem cuam tshuam rau kev nqus ntawm kev noj zaub mov carbohydrates hauv cov hnyuv. Nce rhiab heev ntawm cov hlwb rau insulin. Nws tsis txhawb kev txiav txim siab los tsim cov tshuaj insulin ntau dhau, yog li tsis muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics	Cov tshuaj no tawm los ntawm lub raum nrog zis yuav luag pauv tsis hloov. Qhov nqus ntawm cov tshuaj nquag los ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm kev ua ntev (thiab analogues) qeeb qeeb dua piv rau cov ntsiav tshuaj muaj txiaj ntsig. Hauv cov neeg uas lub raum tsis ua haujlwm, qhov kev cia siab ntawm cov khoom muaj sia nyob hauv cov ntshav ntshav tuaj yeem nce ntxiv, thiab qhov no tsis nyab xeeb.
Kev ntsuas rau siv	Yam 2 ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov tib neeg rog thiab lub cev tsis muaj zog tiv thaiv cov ntaub so ntswg rau insulin (tiv thaiv insulin).Noj cov tshuaj metformin tsuas yog ua tiav, tab sis tsis hloov chaw, kev noj kev haus thiab kev ua haujlwm lub cev. Kev siv cov tshuaj no rau ntshav qab zib, poob phaus thiab lub neej txuas ntxiv tau piav qhia txhua yam hauv qab ntawm nplooj ntawv no.

Pharmacological kev txiav txim	Metformin txhim kho kev tswj cov piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, thiab kuj tseem qee zaum sau tseg rau ntshav qab zib hom 1. Nws ua kom yoo qab zib sai tom qab noj mov tas, thiab sijhawm ntau dhau los txhim kho cov kev kuaj ntshav rau glycated hemoglobin HbA1C. Nws ua rau lub siab ua kom cov kua nplaum tsawg dua, thiab tseem cuam tshuam rau kev nqus ntawm kev noj zaub mov carbohydrates hauv cov hnyuv. Nce rhiab heev ntawm cov hlwb rau insulin. Nws tsis txhawb kev txiav txim siab los tsim cov tshuaj insulin ntau dhau, yog li tsis muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics	Cov tshuaj no tawm los ntawm lub raum nrog zis yuav luag pauv tsis hloov. Qhov nqus ntawm cov khoom ua kom nquag plias los ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm kev ua kom ntev (Glucofage Ntev thiab analogues) qeeb qeeb dua piv rau cov ntsiav tshuaj muaj txiaj ntsig. Hauv cov neeg uas lub raum tsis ua haujlwm, qhov kev cia siab ntawm cov khoom muaj sia nyob hauv cov ntshav ntshav tuaj yeem nce ntxiv, thiab qhov no tsis nyab xeeb.
Kev ntsuas rau siv	Yam 2 ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov tib neeg rog thiab lub cev tsis muaj zog tiv thaiv cov ntaub so ntswg rau insulin (tiv thaiv insulin). Noj cov tshuaj metformin tsuas yog ua tiav, tab sis tsis hloov chaw, kev noj kev haus thiab kev ua haujlwm lub cev. Kev siv cov tshuaj no rau ntshav qab zib, poob phaus thiab lub neej txuas ntxiv tau piav qhia txhua yam hauv qab ntawm nplooj ntawv no.

Cov Yuav Tsum Muaj

Kev tswj ntshav qab zib tsis zoo nrog cov kab mob ketoacidosis, mob ntshav qab zib nyob coma. Mob lub raum tsis ua haujlwm - tus mob glomerular pom (GFR) qis dua 45 ml / min, ntshav creatinine siab tshaj 132 μmol / L hauv cov txiv neej, saum 141 μmol / L hauv cov poj niam. Daim siab ua haujlwm. Mob kis kis yooj yim. Cov neeg quav cawv lossis qaug cawv. Lub cev qhuav dej

Cov lus qhia tshwj xeeb

Metformin yuav tsum tau tsum tsis txhob tsum 48 teev ua ntej kev phais lossis kho mob radiopaque tom ntej. Koj yuav tsum paub txog cov kab mob lactic acidosis - ib qho kev phom sij loj heev uas cov ntshav pH los ntawm cov cai ntawm 7.37-7.43 poob rau 7.25 lossis qis dua. Nws cov tsos mob: qaug zog, mob plab, ua tsis taus pa, ntuav, tsis nco qab. Txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem no yog xyaum xoom, tshwj tsis yog cov neeg uas tau noj tshuaj yog tias muaj cov tshuaj contraindications los yog ntau dua qhov pom zoo noj tshuaj txhua hnub.

Qhia qhov koj muaj piam thaj lossis xaiv poj niam txiv neej rau cov lus pom zoo

Qhia txog hnub nyoog ntawm tus txiv neej

Qhia saib hnub nyoog ntawm tus poj niam

Tsuas tshuaj

Nws raug nquahu kom pib kho nrog kev siv tshuaj txhua hnub ntawm 500-850 mg thiab maj mam nce nws kom ntau li 2550 mg, peb ntsiav tshuaj ntawm 850 mg txhua. Rau lub sijhawm ntev dua cov ntsiav tshuaj, qhov ntau tshaj qhov tau siv txhua hnub yog 2000 mg. Cov koob tshuaj ntau dua yog tias tus neeg mob tsis muaj kev mob tshwm sim ntau, tsis pub tshaj ib zaug ib lim tiam, lossis txawm tias txhua 10-15 hnub. Cov ntsiav tshuaj txuas ntev-tso tawm yog siv 1 zaug nyob rau ib hnub thaum tsaus ntuj. Cov pa ntim tau 3 zaug nyob rau ib hnub nrog rau kev noj mov.

Sab sij huam

Cov neeg mob feem ntau yws yws txog kev zawv plab, xeev siab, tsis qab los, thiab ua txhaum txoj cai los ntawm saj. Cov no tsis yog tim phiv txaus ntshai uas feem ntau yuav ploj lawv tus kheej hauv ob peb hnub. Txhawm rau txo lawv, pib nrog 500 mg thiab tsis txhob maj kom nce cov tshuaj txhua hnub no. Qhov tsis zoo yog tias khaus, tawm pob, thiab tsis yog ua kom mob plab zom mov. Metformin cuam tshuam tsis zoo rau kev nqus ntawm kev noj zaub mov vitamin B12.

Cev xeeb tub thiab pub niam mis	Metformin yog sib kis thaum lub caij cev xeeb tub thiab thaum pub niam mis, vim tias nws hla dhau lub tsho me nyuam thiab mus rau niam mis. Nws tsis yog siv los kho ntshav qab zib gestational. Ntawm qhov tod tes, kev siv cov tshuaj no hauv PCOS nws muaj kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig. Yog tias tom qab koj tau kawm tias koj cev xeeb tub, thiab txuas ntxiv rau noj - tsis ua li cas. Koj tuaj yeem kawm kab lus hauv Lavxias txog qhov no.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj	Tsis kam noj tshuaj mob ntshav qab zib, tsis txhob siv lawv nrog metformin.Kev tswj hwm nrog insulin yuav ua rau cov piam thaj hauv ntshav tsawg. Tej zaum muaj kev cuam tshuam tsis zoo nrog cov tshuaj rau ntshav siab thiab lub plawv tsis ua haujlwm. Lawv qhov kev pheej hmoo tsis loj. Nyeem cov lus qhia raug rau kev siv hauv pob nrog tshuaj rau cov ntsiab lus.
Noj ntau dhau	Kev kis ntau dhau hwv lawm piav qhia nrog kev siv ib zaug 50 g ntawm cov tshuaj lossis ntau dua. Qhov ntxim nyiam yuav muaj cov piam thaj hauv ntshav tsawg, tab sis qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis yog li ntawm 32%. Yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai. Nws yog qhov ua tau los siv dialysis kom ceev cov kev tshem tawm cov tshuaj los ntawm lub cev.
Tso tawm daim ntawv, cov mob thiab cov ntsiab lus ntawm kev cia	Cov ntsiav tshuaj muaj 500, 850 lossis 1000 mg ntawm cov tshuaj ua kom nquag plias. Cov tshuaj no yuav tsum muab tso cia rau qhov chaw ncav cuag ntawm cov menyuam yaus ntawm qhov kub tsis tshaj 25 ° C. Txee lub neej yog 3 lossis 5 xyoos.

Qhia rau kev tes hauj lwm

Xov xwm noj mov 9 nrog ntshav siab cov ntshav ua dab tsi Cov zaub mov ua pov thawj.

Cov Ntsiab Lus Cov ntsiab lus kom muaj piam thaj kom tsawg thiab xav kom poob phaus Qab zib cov calories, qhov tsis txaus thiab.

Cov Lus Ntawm Cov Ntsiab Lus Peculiarities ntawm Kev Tiv Thaiv Kev Phom Sij No. 5 rau Pancreatitis Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb

Vim li cas thiaj li muaj cov ntshav qab zib kom tsawg Yog tias koj tsis kho cov ntshav qab zib, tom qab ntawd nws ua rau mob hnyav thiab.

Kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha o Cov leeg ntshav siab Ua li cas Kev kho mob ntshav siab?

Txoj kev ntawm daim ntawv thov

Kev lees txais cov tshuaj los ntawm cov laus yog nqa tawm tsuas yog coj mus rau hauv tus account cov ntaub ntawv ntawm kev soj ntsuam tas li ntawm lub raum kev ua haujlwm.
Kev saib xyuas txhua yam kev ua haujlwm yog pom 2 asthiv tom qab siv cov tshuaj.

Yog tias koj xav tau mus Metformin nrog lwm qhov hypoglycemic qhov ncauj ntawm tus neeg sawv cev, tom qab ntawd cov tshuaj dhau los yuav tsum tau txiav tawm, thiab tom qab ntawd pib kho nrog Metformin nyob rau hauv cov tshuaj pom zoo.

Nrog kev sib xyaw ntawm insulin thiab Metformin, cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tsis hloov pauv hauv thawj 4-6 hnub. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, yog tias nws yuav tsim nyog, cov koob tshuaj insulin yog maj maj - dhau ob peb hnub tom ntej los ntawm 4-8 IU. Yog tias tus neeg mob tau txais ntau dua 40 IU ntawm cov tshuaj insulin ib hnub, tom qab ntawd qhov kev txo qhov hno tsawg dua thaum siv Metformin tsuas yog coj hauv tsev kho mob xwb, vim nws xav tau kev saib xyuas zoo.

Cov txheej txheem paub txog kev ua ntawm metformin

Qhov kev txiav txim siab tseem ceeb ntawm metformin yog txhawm rau txhawm rau txhaws cov siab nyob hauv siab.

Kev ncua sijhawm ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj hauv lub plab zom mov los ntawm metformin pab ua kom cov ntshav qabzib tsawg dua tom qab noj mov, nrog rau kev nce tus cwj pwm txawv ntawm cov phiaj hlwb mus rau lawv tus kheej insulin. Cov cuab yeej no ntawm metformin tso cai rau nws siv nyob rau hauv kev mob ntshav qab zib - txhawm rau tiv thaiv ntshav qab zib nrog ib tug nyiam rau nws.

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, metformin yog nqus rau hauv lub plab zom mov, nws cov kev ua haujlwm nquag pib tom qab 2.5 teev. Thiab metformin ua rau tawm los ntawm lub raum tom qab qee qhov 9-12 teev. Nws yuav tsum raug sau tseg ntawd metformin tuaj yeem muaj ntau ntxiv hauv daim siab, raum thiab cov leeg.

Cov koob tshuaj saib xyuas ntawm metformin feem ntau yog 1500-2000 mg / hnub.

Txhawm rau txo cov kev phiv los ntawm cov hnyuv plab, qhov tshuaj txhua hnub tau muab faib ua 2-3 koob.Kev siv tshuaj ntau tshaj plaws txhua hnub ntawm 3000 mg / hnub, muab faib ua 3 koob.

Cov tshuaj qub ntawm metformin yog cov lus Askiv hauv qab zib.

Generics ntawm Glucophage: Metformin ntawm lub tuam txhab Ozone (Russia), Siofor, thiab lwm yam.

Tseem, txhawm rau txo cov kev phiv los ntawm metformin (mob plab zawv plab) thiab txhim kho lub neej muaj txiaj ntsig ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib, cov tshuaj tiv thaiv metformin ntev tau tsim kho thiab tso tawm hauv qab lub npe Glucofage Ntev nrog qeeb nqus ntawm active metformin. Glucophage ntev tuaj yeem noj ib zaug ib hnub, uas, ntawm chav kawm, nws yooj yim dua rau cov neeg mob.

Qhov nqus ntawm metformin ntev yog nyob rau ntawm txoj hnyuv sab sauv.

Kev phiv tshuaj ntawm metformin

Nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm metformin, ib qho kev txo qis hauv qhov nqus ntawm cov vitamin B12 kuj yuav pom. Yog tias pom muaj tus mob ntshav dawb megablastic, yuav tsum tau tso tshuaj ntxiv rau cov vitamin B12.
Ntau zaus, teeb meem nrog lub plab zom mov tshwm sim (xeev siab, ntuav, raws plab (raws plab), tsam plab, mob plab, hloov hauv saj, tsis qab los noj mov). Hauv qhov no, metformin yuav tsum noj nrog zaub mov txhawm rau txo kev mob txoj hnyuv.
Nrog rau kev siv ntev, zoo li thaum noj metformin nrog haus dej cawv ntau, cov kab mob lactic acidosis tuaj yeem tshwm sim - muaj cov lactic acid ntau hauv cov ntshav, uas tuaj yeem hem tus neeg mob lub neej. Nws tshwm sim ntau zaus nrog kev noj tshuaj ntau dhau ntawm metformin thiab hauv cov neeg mob lub raum tsis ua haujlwm.
Cov tawv nqaij tsis tshua muaj tshwm sim - erythema, tawm pob, ua pob khaus.
Tsis tshua muaj, kab mob siab, kab mob siab, ploj thaum cov tshuaj lawb tawm.

Metformin tsuas yog siv raws li tus kws kho mob tau hais tseg, thiab nws txoj kev so tsuas yog tshuaj.

Cov yam ntxwv tsis zoo thiab kev siv cov metformin tshiab

Metformin tab tom kawm hauv ntau lub teb chaws: Is Taws Nem siv cov lus qhia txog nws cov khoom tshiab nyuam qhuav pom. Yog li, dab tsi yog kev siv cov metformin thiab cov lus ceeb toom niaj hnub no?

Metformin tiv thaiv thiab tswj cov ntshav qab zib hom 2.
Metformin tsis txo cov piam thaj tam sim ntawd tom qab noj thawj koob. Nws qhov kev txiav txim pib tom qab 2.5 teev. Kev poob qis hauv cov ntshav qab zib tshwm sim hauv ob peb hnub - los ntawm 7 txog 14 hnub.
Tsis yog ua rau hypoglycemia hauv kev kho mob koob tshuaj, nrog ib qho overdose - tsis tshua muaj txiaj ntsig.
Metformin tuaj yeem ua ke nrog cov tshuaj insulin, maninil, thiab lwm yam.
Dr. R. Bernstein (Tebchaws USA) tau thov tias metformin txo txoj kev pheej hmoo mob qog noj ntshav, thiab tseem ua rau muaj qhov tsis txaus rau kev tshaib plab, yog li ua rau kom lub cev nyhav.
Raws li Craig Kerry, metformin tuaj yeem siv tau zoo hauv kev kho mob nyuaj ntawm oncology thiab kab mob plawv.
Metformin txhawb txoj kev loj hlob ntawm cov neurons tshiab hauv hlwb thiab leeg nrob qaum.
Hauv Alzheimer tus kab mob, tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha hauv tus ntxhw dej, ib feem ntawm lub hlwb uas cov ntawv tshiab nco, yog qhov txo qis. Kev paub qhia pom tias noj 1000 mg ntawm metformin ib hnub rau cov neeg uas hnyav 60 kg hnyav txhim kho lub peev xwm los tsim kev nco tshiab.
Muaj cov kev xav tsis sib thooj uas metformin nws tus kheej muaj feem ua rau dementia. Taiwan cov kws tshawb nrhiav los ntawm Dr. Yichun Kuan ua txoj kev tshawb fawb txog 9300 tus neeg mob ntshav qab zib hom 2, tshuaj xyuas cov nyhuv ntawm metformin rau ntawm pawg tswj hwm cov neeg mob. Lawv xaus lus: ntev dua tus neeg mob coj metformin thiab ntau dua qhov koob tshuaj, ntau dua qhov muaj feem yuav dementia. Cov tswv yim no tau raug nug los ntawm ntau cov kws tshaj lij.
Metformin suppresses mob tiv thaiv kab mob hauv plab - ib qho ntawm cov ua rau kev laus, tiv thaiv lub plawv thiab cov hlab ntsha los ntawm kev laus.
Cov tshuaj txhim kho cov roj (cholesterol), txo qis dua ntawm qhov qis ntawm cov teeb meem roj cholesterol.
Metformin txo cov ntshav siab ua kom nce siab thiab tuaj yeem kho tus mob rog tsis rog hauv cov neeg mob ntshav qab zib.
Txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tuag ntawm lub pob paj ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem los ntawm 30%.
Metformin tsis muaj qhov tsis paub tseeb sib kis rau cov kab mob ntawm lub raum, nplooj siab, thiab mob plawv. Yog tias ib qho twg, kws kho mob kho qhov tshuaj ntau dua, thiab tus neeg mob tseem siv cov tshuaj metformin. Txawm li cas los xij, tus kws kho mob qhov kev txiav txim siab nrog cov mob loj heev ntawm lub plawv, mob siab thiab mob raum ntawm tus neeg mob tej zaum yuav tsis tuaj yeem pom zoo kom noj cov tshuaj no.
Metformin tuaj yeem txo qis qib vitamin B12, yog li thaum siv nws, koj yuav tsum soj ntsuam ntshav ntshav.
Nws siv nyob rau hauv qhov tsis muaj ovulation nyob rau hauv cov neeg mob ntxiv lawm tshob.
Metformin tswj lub cev hnyav thaum lub teeb tsim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv kev puas hlwb.
Nws tsis tuaj yeem ua ke nrog haus dej cawv kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam rau hauv daim ntawv ntawm lactic acidosis (ib yam kev tuag taus).
Metformin yog ib tus neeg sib tw los ua ib qho kev kho mob rau cov laus.
Nws tau kawm tias yog cov tshuaj muaj peev xwm kho tau los kho tus mob rheumatoid mob caj dab hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Los ntawm cov npe no, kev siv tshuaj tshiab ntawm metformin (tshwj tsis yog ntshav qab zib hom 2) uas tau tshawb fawb los ntawm cov kws tshawb fawb tau pom meej. For the sake of kev ncaj ncees, nws yuav tsum tau hais tias ntau yam ntawm cov kev qhia tshiab no rau kev siv tau dhau qhov haujlwm ntawm lwm tus kws tshawb nrhiav. Yog li, cov kws tshaj lij tseem niaj hnub sib cav seb Metformin txo qhov hnyav los tsis ua. Qee qhov haujlwm ua haujlwm qhia tau kev ua tiav kev ua tiav ntawm ovulation nrog metformin, thaum lwm tus qhia txog kev cuam tshuam me ntawm cov tshuaj ntawm cov kab ke deev.

Tus kws muag tshuaj Sorokina Vera Vladimirovna

Kev kho mob ntshav qab zib tshaj plaws hauv ntiaj teb yog Metformin, thiab nws noj txhua hnub los ntawm 120 lab tus tib neeg. Keeb kwm ntawm cov tshuaj muaj ntau dua rau caum xyoo, thaum lub sij hawm lub sij hawm ntau cov kev tshawb fawb tau coj los ua pov thawj, ua pov thawj nws cov txiaj ntsig thiab kev nyab xeeb rau cov neeg mob. Feem ntau, Metformin yog siv rau cov ntshav qab zib hom 2 kom txo tau cov tshuaj tiv thaiv insulin, tab sis qee qhov nws tuaj yeem siv los tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev noj cov zaub mov uas muaj carbohydrate thiab ntxiv rau kev kho tshuaj insulin rau hom 1.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub! Ib qhov novelty qhia los ntawm endocrinologist rau Saib Xyuas Ntshav Qab Zib Ntxiv! Nws tsuas yog tsim nyog txhua hnub.

Cov tshuaj muaj qhov tsawg kawg nkaus ntawm contraindications thiab yog tsis muaj cov kev phiv uas feem ntau ntawm lwm cov tshuaj uas muaj suab thaj: nws tsis ua rau muaj kev pheej hmoo.

Hmoov tsis zoo, Metformin tseem muaj qhov khuam. Raws li kev txheeb xyuas, nyob rau hauv ib ntawm tsib ntawm cov neeg mob nrog nws txoj kev nqus, mob plab zom mov yog cai. Nws ua tau kom txo qhov muaj feem ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau cov tshuaj los ntawm lub plab zom mov los ntawm maj mam nce ntxiv qhov ntau thiab siv qhov tshiab, txhawb kev tso tawm.

Mob ntshav qab zib thiab siab surges yuav yog ib yam dhau los

Mob ntshav qab zib yog qhov ua rau ze li ntawm 80% ntawm tag nrho cov cwj nrag thiab txiav taws. 7 ntawm 10 leej neeg tuag vim txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv plawv lossis paj hlwb. Yuav luag txhua qhov teeb meem, qhov laj thawj rau qhov txaus ntshai kawg no yog qhov qub - ntshav qab zib siab.

Cov piam thaj tuaj yeem thiab yuav tsum tau sib khob, tsis muaj dab tsi. Tab sis qhov no tsis kho tus kab mob nws tus kheej, tab sis tsuas yog pab txhawm rau txhawm rau tshawb xyuas, thiab tsis yog qhov ua kom muaj tus kab mob.

Cov tshuaj nkaus xwb uas raug pom zoo rau kev kho mob ntshav qab zib thiab nws kuj yog siv los ntawm endocrinologist hauv lawv txoj haujlwm yog qhov no.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, suav raws li tus qauv txheej txheem (tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas tau zoo mus rau tag nrho cov neeg mob hauv pawg 100 ntawm cov neeg tau txais kev kho mob) yog:

Li qub ntawm qab zib - 95%
Kev tshem tawm ntawm cov hlab ntsha thrombosis - 70%
Ntaus tau ntawm lub plawv dhia muaj zog - 90%
Kev tshem tawm ntshav siab - 92%
Ntxiv dag zog rau nruab hnub, txhim kho pw tsaug zog thaum hmo ntuj - 97%

Cov neeg tsim khoom tsis yog lub koom haum ua lag luam thiab tau nyiaj peev nrog kev txhawb nqa los ntawm lub xeev. Yog li ntawd, tam sim no txhua tus neeg nyob hauv muaj qhov zoo.

Kev Qhia Tawm Metformin

Metformin tshuav nws qhov kev tsim rau ib hom nroj tsuag uas muaj suab thaj suab thaj. Txhawm rau txo qis tshuaj lom thiab txhim kho cov nyhuv hypoglycemic ntawm tshis, kev ua haujlwm pib ntawm kev faib cov khoom nquag los ntawm nws.Lawv muab ua qhov loj. Tam sim no, Metformin tsuas yog cov tshuaj nyob hauv pab pawg no uas tau ua tiav dhau ntawm kev tswj hwm kev nyab xeeb, qhov seem tau dhau los ua teeb meem rau daim siab thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis.

Vim tias nws cov hauj lwm zoo thiab muaj kev cuam tshuam tsawg, nws yog thawj cov tshuaj kab mob hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yog, nws tau raug sau tseg hauv thawj qhov chaw. Metformin tsis nce insulin synthesis. Ntawm qhov tsis sib xws, vim tias qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib, cov tshuaj hormones yuav tsum tau ua kom ntau ntxiv, uas feem ntau tshwm sim thaum mob ntshav qab zib hom 2 pib.

Nws qhov kev txais tos tso cai rau koj:

Ntxiv dag zog rau cov lus teb ntawm cov hlwb rau insulin, uas yog, txo - qhov tseem ceeb ua rau cov kev ua kom muaj cov kev ua kom yuag yuag hauv cov neeg rog dhau. Metformin ua ke nrog kev noj zaub mov zoo thiab kev ntxhov siab tuaj yeem them tus mob ntshav qab zib hom 2, nrog rau kev muaj peev xwm kho tau zoo, thiab pab tshem tawm nws.
Txo kev nqus ntawm cov carbohydrates los ntawm cov hnyuv, uas txuas ntxiv txo cov ntshav qab zib.
Txhawm rau kom qeeb ntawm kev tsim cov piam thaj hauv lub siab, vim tias qib twg hauv cov ntshav poob rau ntawm lub plab tas.
Cuam tshuam rau cov ntshav lipid profile: nce cov ntsiab lus ntawm cov lipoproteins ntau ntom hauv nws, txo cov roj cholesterol thiab triglycerides tsis zoo rau cov hlab ntshav. Cov nyhuv no txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev vascular cov ntshav qab zib.
Txhim kho cov txheej txheem ntawm resorption ntawm cov ntshav txhaws tshiab hauv cov hlab ntsha, tsis muaj zog ntawm cov nplaum ntawm cov leukocytes, uas yog, txo kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis.
Txo qhov hnyav hauv lub cev, feem ntau yog vim qhov txaus ntshai tshaj plaws rau cov metabolism hauv visceral rog. Tom qab 2 xyoo ntawm kev siv, qhov hnyav ntawm cov neeg mob tau nqis los ntawm 5%. Nrog rau qhov txo hauv caloric kom tsawg, cov txiaj ntsig ntawm qhov kev poob phaus tseem ceeb dua.
Pab txhawb kev ntshav khiav hauv cov nqaij peripheral, uas yog, txhim kho lawv cov khoom noj khoom haus.
Txhawm rau ua rau ovulation nrog polycystic ovary, yog li ntawd, nws tuaj yeem siv thaum npaj rau kev xeeb tub.
Tiv thaiv tus kabmob. Qhov kev txiav txim no qhib tsis ntev los no. Cov kev tshawb fawb tau nthuav tawm cov ntsiab lus antitumor hauv cov tshuaj; kev pheej hmoo ntawm kev tsim oncology hauv cov neeg mob poob qis dua 31%. Kev ua haujlwm ntxiv yog tseem tab tom tshawb fawb thiab paub meej txog cov nyhuv no.
Maj mam laus. Qhov no yog cov txiaj ntsig tsis paub tshaj plaws ntawm Metformin, kev sim tsuas yog ua rau cov tsiaj, lawv pom tias muaj qhov nce ntawm lub neej muaj kev cia siab ntawm cov nas. Tsis muaj ib qho tshwm sim ntawm kev soj ntsuam tag nrho nrog kev koom tes ntawm tib neeg, yog li nws ntxov dhau los hais tias Metformin ncua lub neej. Txog tam sim no, cov lus no tsuas yog rau cov neeg mob ntshav qab zib nkaus xwb.

Vim tias muaj ntau yam ntxim nyiam ntawm lub cev, qhia txog kev siv cov Metformin tsis yog tas rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 xwb. Nws tuaj yeem ua tiav kom tsis txhob muaj cov kev ua kom yuag, kom ua rau lub cev yuag. Kev tshawb fawb pom tias hauv cov neeg muaj ntshav qab zib ( ,, , ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin) thaum Metformin ib leeg tau siv, mob ntshav qab zib yog 31% qhov tshwm sim tsawg dua. Ntxiv cov khoom noj muaj txiaj ntsig thiab kev tawm dag zog rau lub tswv yim txhim kho cov txiaj ntsig: 58% ntawm cov neeg mob muaj peev xwm zam kev mob ntshav qab zib.

Metformin txo qhov kev pheej hmoo ntawm tag nrho cov mob ntshav qab zib tsawg dua 32%. Cov tshuaj yeeb yaj kiab qhia tau tshwj xeeb zoo kawg nkaus hauv kev tiv thaiv macroangiopathies: qhov ntxim nyiam ntawm lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg yog txo 40%. Cov nyhuv no yog sib piv nrog cov nyhuv ntawm paub zoo cardiprotectors - tshuaj rau siab thiab statins.

Daim ntawv ntawm tshuaj tso tawm thiab ntau npaum li cas

Cov tshuaj qub uas muaj Metformin yog hu ua Glucofage, cov cim ua tswv cuab uas yog los ntawm Fabkis lub tuam txhab Merck. Vim tias qhov tseeb tias ntau tshaj kaum tawm xyoo tau dhau los ntawm kev txhim kho cov tshuaj thiab tau txais daim ntawv ua tswv rau nws, kev tsim cov tshuaj nrog cov muaj pes tsawg leeg - generics, muaj kev tso cai raug cai.

Raws li kev tshuaj xyuas los ntawm cov kws kho mob, nto moo tshaj plaws thiab muaj txiaj ntsig zoo ntawm lawv:

German Siofor thiab Metfogamma,
Israeli Metformin-Teva,
Glyfomin Lavxias, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Generics muaj cov txiaj ntsig zoo: lawv yog cov pheej yig dua li cov tshuaj qub.Lawv tsis yog tsis muaj qhov tsis zoo: vim yog cov yam ntxwv ntawm kev tsim khoom, lawv cov txiaj ntsig yuav tsis muaj zog me ntsis, thiab kev ntxuav tu huv. Rau kev tsim cov ntsiav tshuaj, cov tuam ntxhab tuaj yeem siv lwm yam kev tshem tawm, uas tuaj yeem ua rau muaj kev phiv ntxiv.

Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj rau kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, ntau npaum 500, 850, 1000 mg. Cov suab thaj-txo cov nyhuv hauv kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv carbohydrate yog pom pib ntawm 500 mg. Rau cov mob ntshav qab zib, qhov tshuaj kom zoo tshaj yog 2000 mg Cov. Nrog kev nce ntxiv mus rau 3000 mg, cov nyhuv hypoglycemic hlob qeeb qeeb dua qhov kev pheej hmoo ntawm kev phiv. Ib qho ntxiv rau hauv cov tshuaj tsis yog tsuas yog cuam tshuam, tab sis kuj txaus ntshai. Yog tias 2 ntsiav tshuaj ntawm 1000 mg tsis txaus yuav ua rau glycemia li qub, tus neeg mob tau ntxiv ntshav qab zib-txo cov tshuaj los ntawm lwm pab pawg.

Ntxiv rau qhov ntshiab Metformin, kev sib xyaw ua ke npaj rau cov ntshav qab zib tau tsim, piv txwv li, Glibomet (nrog glibenclamide), Amaryl (nrog glimepiride), Yanumet (nrog sitagliptin). Lawv lub hom phiaj tsuas yog saib xyuas ntshav qab zib ncua ntev, thaum ua haujlwm hauv pancreatic pib ploj zuj zus.

Tseem muaj cov tshuaj ntawm cov kev ua ntev - cov qub Glucofage Ntev (ntau npaum li 500, 750, 1000 mg), cov tshuaj analogues ntawm Metformin Ntev, Gliformin Prolong, Formin Ntev. Vim tias cov qauv tshwj xeeb ntawm cov ntsiav tshuaj, qhov nqus ntawm cov tshuaj no tau qeeb, uas ua rau txo qis ob zaug hauv cov zaus ntawm cov kev mob tshwm sim los ntawm txoj hnyuv. Cov nyhuv rau hypoglycemic yog siab khaws cia. Tom qab Metformin tau nqus, qhov tsis muaj sia nyob ntawm cov ntsiav tshuaj yog tawm hauv cov quav. Qhov tsis zoo ntawm daim foos no tsuas yog nce me ntsis hauv cov qib triglycerides. Txwv tsis pub, cov txiaj ntsig zoo ntawm lipid profile ntawm cov ntshav tseem nyob.

Yuav noj cov tshuaj metformin li cas

Pib noj cov tshuaj Metformin nrog 1 ntsiav tshuaj ntawm 500 mg. Yog tias cov tshuaj muaj kev tiv thaiv zoo, qhov tshuaj ntau dua rau 1000 mg. Cov nyhuv ntawm cov piam thaj txo qis zuj zus, maj mam hloov zuj zus, qhov pom ntawm glycemia pom tom qab 2 lub lis piam ntawm kev coj. Yog li, cov tshuaj tau nce ntxiv ntawm 500 mg hauv ib lis piam lossis ob, txog thaum ntshav qab zib tau them nyiaj. Txhawm rau kom txo qhov tsis zoo rau lub plab zom mov, cov tshuaj txhua hnub tau muab faib ua 3 koob.

Kev tso tawm qeeb zog metformin pib haus nrog 1 ntsiav tshuaj, thawj zaug tshuaj yuav raug kho tom qab 10-15 hnub. Qhov tso cai ntau tshaj yog 3 ntsiav tshuaj ntawm 750 mg, 4 ntsiav tshuaj ntawm 500 mg. Qhov ntim tag nrho ntawm cov tshuaj yog qaug dej tib lub sijhawm, thaum noj hmo. Cov ntsiav tshuaj tsis tuaj yeem tsoo thiab muab faib ua feem, vim tias qhov kev ua txhaum ntawm lawv cov qauv yuav ua rau poob ntawm lub sijhawm ntev.

Koj tuaj yeem noj tshuaj Metformin ntev, ncua sij hawm kho mob tsis tas yuav xav tau. Thaum lub sijhawm txais tos thiab tsis txhob rho tawm. Hauv cov rog, lawv txo qis caloric.

Kev siv ntev ntev tuaj yeem ua rau tsis muaj cov vitamin B12, yog li cov neeg mob ntshav qab zib noj Metformin yuav tsum noj cov khoom noj tsiaj txhua hnub, tshwj xeeb tshaj yog daim siab, ob lub raum thiab nqaij nyug, thiab ua qhov kev ntsuas ib xyoos rau B12 tsis muaj kab mob ntshav siab.

Kev sib xyaw ntawm metformin nrog rau lwm cov tshuaj:

Sib faib txwv	Kev Npaj	Qhov tsis txaus siab ua
Nruj me ntsis kev txwv tsis pub	Kev yees duab xoo hluav taws xob npaj nrog cov ntsiab lus iodine	Tej zaum provoke lactic acidosis. Metformin raug txiav tawm 2 hnub ua ntej kev kawm lossis kev ua haujlwm, thiab rov pib dua 2 hnub tom qab lawv.
Nruj me ntsis kev txwv tsis pub	Kev phais mob
Yam tsis xav tau	Cawv, tag nrho cov zaub mov thiab tshuaj muaj nyob hauv	Lawv ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis, tshwj xeeb yog cov neeg mob ntshav qab zib ua rau noj cov zaub mov qis.
Yuav tsum tau muaj kev tswj xyuas ntxiv	Glucocorticosteroids, chlorpromazine, beta2-adrenergic agonists	Ntshav qab zib ntshav ntau zuj zus
	Cov tshuaj noj kom siab dua li ACE inhibitors	Kev phom sij ntawm hypoglycemia
	Kev tshuaj ntsuab	Muaj peev xwm ntawm lactic acidosis

Sab nraud thiab contraindications

Cov kev mob tshwm sim los ntawm kev noj cov tshuaj Metformin thiab lawv qhov tshwm sim ntau zaus:

Phiv Txheej Xwm

Cov paib

Zaus

Kev zom teeb meem

Xeev siab, tsis qab los noj mov, tso quav tawm, ntuav.

≥ 10%

Saj tsis cuam tshuam

Kev saj ntawm cov hlau nyob rau hauv lub qhov ncauj, feem ntau nyob rau ib npliag plab.

≥ 1%

Kev ua xua tsis haum

Cov pob khaus, liab, khaus.

Cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm Metformin

Ntxiv rau kev ua kom cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis, metformin ua lwm txoj haujlwm, uas yog:

txhim kho qhov rhiab heev ntawm peripheral cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb kom muaj suab thaj txo qis,
nce qabzib tshaj tawm los ntawm cov hlwb,
ua rau muaj zog ntxiv oxidation ntawm fatty acids,
dab tawm tsam kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm kev zom zaub mov.

Kev noj tshuaj pab txo cov rog hauv tib neeg. Metformin txo qis cov roj uas txhaws taus, TG thiab LDL cov roj (cholesterol) hauv ib plab plab. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsis hloov qhov lipoproteins ntawm lwm qhov tuab. Tus neeg noj qab nyob zoo (nrog rau qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj) uas siv metformin yuav tsis hnov qhov kev kho mob tshwm sim.

Siv cov tshuaj, tus neeg mob tuaj yeem ua tiav txo qis qab zib cov ntsiab lus li 20%, nrog rau kev saib xyuas ntawm glycosylated hemoglobin los ntawm kwv yees li 1.5%. Kev siv cov tshuaj raws li kev kho mob monotherapy, sib piv nrog lwm cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj, insulin thiab khoom noj tshwj xeeb, txo qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho lub plawv. Ib qho ntxiv, kev tshawb nrhiav xyoo 2005 (Kev Koom Tes Ua Ke) tau ua pov thawj tias kev tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog txo los ntawm kev noj cov tshuaj Metformin.

Tom qab tus neeg mob haus ib ntsiav tshuaj ntawm metformin, nws cov ntshav yuav nce siab dua 1-3 teev thiab nws yuav pib ua. Cov tshuaj yuav nqus sai sai nyob rau hauv lub plab zom mov.

Qhov kev tivthaiv tsis yog metabolized, tab sis tawm ntawm tib neeg lub cev nrog zis.

Cov lus qhia rau kev siv tshuaj

Cov tshuaj Metformin muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj uas muaj 500 mg ntawm cov tshuaj nquag (metformin hydrochloride). Ntxiv rau nws, cov khoom lag luam suav nrog ib qho me me ntawm cov khoom siv ntxiv: pob kws hmoov txhuv, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate thiab talc. Ib pob muaj 3 lub hlwv ntawm 10 ntsiav tshuaj.

Tsuas yog tus kws tshaj lij uas koom nrog kev ntsuam xyuas tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv thiaj tuaj yeem sau ntawv rau kev siv tshuaj Metformin. Thaum tus neeg mob noj tshuaj, nws yuav tsum ua raws nraim li txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Cov lus qhia ntxig muaj nyob rau hauv txhua pob ntawm cov tshuaj. Hauv nws koj tuaj yeem nrhiav cov cim qhia hauv qab no rau kev siv:

Yam 2 ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg rog dhau los uas tsis nquag ketoacidosis (cuam tshuam cov metabolism carbohydrate).
Ua ke nrog kev kho tshuaj insulin nrog kev cuam tshuam cov tshuaj hormones, uas tshwm sim zaum ob.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb tuaj yeem suav qhov tseeb ntau npaum li cas, muab cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav qab zib. Cov lus qhia muab cov tshuaj nruab nrab ntawm cov tshuaj, uas feem ntau xav tau kev tshuaj xyuas thiab kho kom raug.

Thawj qhov tshuaj thawj zaug yog 1-2 ntsiav tshuaj (txog 1000 mg ib hnub twg). Tom qab ob lub lis piam, nce ntxiv ntawm koob tshuaj metformin yog ua tau.

Kev saib xyuas cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog 3-4 ntsiav tshuaj (txog 2000 mg ib hnub). Kev noj tshuaj ntau tshaj txhua hnub yog 6 ntsiav tshuaj (3000 mg). Rau cov neeg laus (los ntawm 60 xyoo), nws raug nquahu kom haus cov tshuaj metformin tsis pub ntau tshaj 2 ntsiav tshuaj ib hnub.

Yuav haus li cas? Lawv noj tag nrho, ntxuav nrog lub khob me me ntawm dej, thaum lub sijhawm noj mov lossis tom qab nws. Txhawm rau kom txo cov kev pheej hmoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo cuam tshuam nrog kev zom zaub mov, cov tshuaj yuav tsum tau faib ntau zaug. Thaum cov kev mob tshwm sim hauv lub cev tshwm sim ntau npaum li cas, kev noj tshuaj ntau yuav tsum tau txo kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis (mob ntsws lactic coma).

Metformin yuav tsum khaws cia rau hauv qhov chaw qhuav thiab tsaus ntuj uas tsis muaj kev nkag tau rau menyuam yaus. Kev cia khoom kub yog li +15 txog +25 degrees. Lub sijhawm tiv thaiv cov tshuaj yog 3 xyoos.

Cov tshuaj thaiv tsis zoo thiab cov mob tsis zoo

Zoo li lwm yam tshuaj, kev siv cov tshuaj metformin tuaj yeem tawm hauv cov neeg uas muaj cov kab mob pathologies lossis rau lwm cov laj thawj.

Raws li tau hais txog, rau cov neeg mob hnub nyoog laus dua 60 xyoo, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas ua haujlwm hnyav ua haujlwm, cov tshuaj tsis pom zoo siv, vim nws tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho cov mob lactic acidosis.

Daim ntawv ntawm contraindications rau cov tshuaj no tsis yog tsawg. Kev siv cov metformin yog txwv thaum:

precoma lossis coma, kuaj mob,
raum thiab mob siab rau kev ua haujlwm,
cov kab mob kis cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub raum (lub cev qhuav dej, hypoxia, ntau yam mob, kub cev),
lom nrog haus dej haus cawv los yog cov dej cawv muaj kuab lom,
mob nyhav lossis mob pathologies uas tuaj yeem ua rau kev txhim kho myocardial infarction, ua pa lossis lub plawv tsis ua haujlwm,
com lactic acid tsis nco qab (tshwj xeeb, keeb kwm),
ua qhov tsawg kawg yog ob hnub ua ntej thiab rau ob hnub tom qab xoo hluav taws xob thiab xaim hluav taws xob nrog kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob sib xyaw uas muaj cov tshuaj iodine,
Kev noj zaub mov kom tsawg-tsawg (tsawg dua 1000 calories tauj ib hnub),
nqa menyuam thiab pub niam mis,
nce kev cuam tshuam ntau ntxiv rau cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj.

Thaum tus neeg mob noj tshuaj tsis ua raws li kws kho mob pom zoo, ntau cov kev phiv tuaj yuav tshwm sim. Lawv muaj feem nrog kev ua haujlwm tsis raug:

kho plab zom mov (ntuav, hloov pauv, nce ua pob, tsis qab los noj mov, raws plab lossis mob plab),
hematopoietic plab hnyuv siab raum (txoj kev loj hlob ntawm megaloblastic anemia - tsis muaj folic acid thiab vitamin B12 hauv lub cev),
metabolism (kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis thiab B12 hypovitaminosis cuam tshuam nrog malabsorption),
endocrine system (kev txhim kho hypoglycemia, uas tshwm los ntawm kev qaug zog, txob taus, mob taub hau thiab kiv taub hau, tsis nco qab).

Qee zaum yuav muaj pob khaus tawv. Kev phiv tshuaj uas cuam tshuam nrog cuam tshuam ntawm lub plab zom mov feem ntau tshwm sim hauv thawj ob lub lis piam ntawm kev kho. Qhov no yog qhov ib txwm ua ntawm lub cev, tom qab 14 hnub, kev quav tshuaj yeeb rau metformin tshwm sim, thiab cov tsos mob ploj mus ntawm lawv tus kheej.

Kev them nyiaj yug dhau

Tus kws kho mob ntshav qab zib noj tshuaj ntau dua li qhia hauv cov lus qhia lossis tus kws kho mob tau tuaj yeem ua rau nws lub cev puas tsuaj, tsis hais txog kev tuag. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm overdose, ib tug txaus ntshai lub txim yuav tshwm sim -. Lwm qhov laj thawj rau nws txoj kev txhim kho yog txoj kev khaws cia ntawm cov tshuaj rau lub raum tsis ua hauj lwm.

Ib qho cim ntawm cov kab mob lactic acid yog ua rau mob plab zom mov, mob plab, ua kom lub cev kub, mob nqaij ntshiv, mob ua pa ntau zog, kiv taub hau thiab mob taub hau, tsaus muag, thiab tseem tsis nco qab.

Yog tias tus neeg mob tau pom tsawg kawg ib ntawm cov tsos mob saum toj no, yuav tsum tau tshem tawm sai ntawm metformin yog qhov xav tau. Tom ntej no, koj yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob sai sai rau tus neeg mob. Tus kws kho mob txiav txim siab txog cov ntsiab lus lactate, raws li qhov no, ua pov thawj lossis tsis yeem rau kev kuaj mob.

Qhov kev ntsuas zoo tshaj plaws rau kev tshem tawm qhov tob tob dhau ntawm lactate nrog metformin yog cov txheej txheem hemodialysis.Txhawm rau tshem tawm cov paib tseem tshuav, kev kho mob raws kev nyiam.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev siv cov tshuaj metformin thiab cov neeg sawv cev nrog sulfonylurea derivatives tuaj yeem ua rau poob qab zib sai.

Sib cuam tshuam nrog lwm txoj kev

Yog li, kev siv cov metformin thiab danazole tib lub sijhawm ua rau cov ntshav qab zib nce siab sai. Nrog kev ceev faj, koj yuav tsum siv chlorpromazine, uas txo qis kev tso tawm ntawm insulin, yog li nce glycemia. Thaum lub sij hawm kho nrog tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab thiab txawm tias tom qab tshem tawm yeeb tshuaj, ntau npaum ntawm metformin yuav tsum tau kho.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj txo cov txiaj ntsig tshwm sim thaum noj:

Glucocorticosteroids (GCS).
Sympathomimetics.
Cov Txheej Txheem rau sab hauv siv.
Epinofrina.
Qhov qhia txog ntawm glucagon.
Cov thyroid hormones.
Derivatives ntawm phenothiazone.
Ntxees diuretics thiab thiazides.
Nicotinic acid derivatives.

Kev kho mob nrog cimetidine tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm lactic acidosis. Kev siv cov metformin, nyeg, ua rau lub zog ntawm cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo.

Yog li, thaum kho nrog metformin, cov neeg mob yuav tsum saib xyuas lub chaw ua haujlwm. Txhawm rau ua qhov no, lawv yuav tsum muaj tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos los kawm txog kev ua kom haum ntawm lactate hauv cov ntshav. Nws tseem yog qhov yuav tsum tau ua kev soj ntsuam rau lub ntsiab lus ntawm creatinine hauv cov ntshav. Yog tias cov txiaj ntsig pom tau hais tias kev tsim lub zog creatinine ntau dua 135 μmol / L (txiv neej) thiab 110 μmol / L (poj niam), kev txiav tsis siv tshuaj yog qhov tsim nyog.

Yog tias tus neeg mob tau pom tias muaj tus kab mob ntsws (bronchopulmonary infectious disease) lossis kab mob sib kis ntawm cov kab mob genitourinary, tus kws tshaj lij yuav tsum tau sab laj kom sai.

Thaum siv lwm yam tshuaj, tus neeg mob yuav tsum qhia tus kws kho mob txog qhov no, uas yuav hloov qhov ntau thiab ntau npaum li cas hauv kev kho mob.

Nqi, tshuaj xyuas thiab analogues

Tus nqi ntawm Metformin yog nyob ntawm seb nws yuav txawv teb lossis hauv tsev.

Txij li thaum cov tshuaj ua kom nquag plias yog qhov muaj txiaj ntsig hypoglycemic tus neeg sawv cev hauv ntau qhov chaw ntawm lub ntiaj teb, ntau lub teb chaws tsim nws.

Koj tuaj yeem yuav cov tshuaj los ntawm kev qhia cov tshuaj ntawm lub tsev muag tshuaj, kuj tseem muaj kev xaiv ua lub tshuaj online.

Tus nqi ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm thaj av ntawm cov tshuaj hauv thaj chaw ntawm Lavxias teb sab thiab chaw tsim tshuaj paus

Metformin (Russia) Tsis yog 60 - tus nqi qis kawg nkaus yog 196 rubles, thiab qhov siab tshaj yog 305 rubles.
Metformin-Teva (Tebchaws Poland) No. 60 - tus nqi qis kawg nkaus yog 247 rubles, thiab qhov ntau yog 324 rubles.
Metformin Richter (Hungary) Zauv 60 - tus nqi qis kawg yog 287 rubles, thiab qhov ntau tshaj yog 344 rubles.
Metformin Zentiva (Slovakia) Zauv 30 - tus nqi qis kawg nkaus yog 87 rubles, thiab qhov ntau tshaj yog 208 rubles.
Metformin Canon (Russia) No. 60 - tus nqi qis kawg nkaus yog 230 rubles, thiab qhov siab tshaj plaws yog 278 rubles.

Raws li koj tuaj yeem pom, tus nqi ntawm cov tshuaj Metformin yog tsawg heev, yog li txhua tus neeg nrog cov nyiaj khwv tau los sib txawv tuaj yeem yuav nws. Ib qho ntxiv, nws tau txais txiaj ntsig ntau dua los yuav ib cov tshuaj hauv tsev, vim tias nws tus nqi qis dua, thiab kho cov nyhuv yog tib yam.

Dab tsi yog Metformin

Cov thawj coj hauv txoj kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus coj Metformin. Nws zwm rau lub biguanides. Cov no yog cov tshuaj uas txo cov ntshav piam thaj. Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tau raug pov thawj los ntawm lub sijhawm, kev coj ua ntawm kev siv, raws li muaj pov thawj los ntawm kev tshuaj xyuas tus neeg mob. Nov yog tib cov tshuaj siv los kho ntshav qab zib hauv menyuam yaus. Metformin muaj ntau lub npe, nws raug muag xws li Glucofage, Siofor, Gliformin. Nws nyob ntawm qhov chaw tsim khoom thiab cov lus sib xyaw ntawm cov tshuaj.

Kev Sib Sau thiab daim ntawv ntawm kev tso tawm

Metformin muaj nyob hauv daim ntawv foos. Lawv yog cov puag ncig, biconvex, them nrog ib qho ntxig qe plooj ntawm cov xim dawb. Cov tshuaj tau ntim rau hauv cov hlwv 10 lossis 15 daim. Kev ntim khoom muag yuav tuav 30 ntsiav tshuaj. Lub rooj qhia cov khoom sib xyaw ntawm ib cov tshuaj ntsiav:

Kev siv tshuaj nquag

Metformin hydrochloride (lossis dimethylbiguanide)

Hmoov txhuv pob kws (lossis qos)

Pharmacodynamics thiab pharmacokinetics

Metformin inhibits qhov tshuaj ntawm ATP (adenosine triphosphoric acid) hauv mitochondria (cov kab mob cell tshwj xeeb). Txoj kev no muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau ntau ntawm cov kev hloov biochemical cuam tshuam nrog cov metabolism hauv kev ua kom yuag. Ib zaug hauv lub cev, dimethylbiguanide ua rau txo cov piam thaj hauv qab vim muaj ntau yam kev ua haujlwm:

inhibits gluconeogenesis (txheej txheem ntawm kev tsim kua nplaum los ntawm cov tsis-carbohydrate sib txuas) hauv lub siab,
nce cov nqaij mos rhiab rau insulin,
txhim kho kev siv cov kua nplaum los ntawm lub hlwb,
ua rau kom qeeb ntawm cov txheej txheem ntawm kev nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv.

Hauv qab ntawm cov tshuaj tom qab noj mov, tsis muaj kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv qib siab. Tshuaj:

tsis ua rau kev mob hypoglycemia (ib yam kab ke cuam tshuam nrog txo qis hauv qabzib),
tsis muaj cov teebmeem ntawm insulin synthesis,
txo cov qib triglycerides, qis lipoproteins tsawg hauv cov ntshav ntshav,
Nws muaj cov kab mob fibrinolytic (thrombo-absorbable) vim qhov kev cuam tshuam los ntawm cov nqaij mos plasminogen activator inhibitor (protein uas txhawb nqa cov synthesis ntawm fibrinolytic enzyme).

Kev nqus cov tshuaj tshwm sim los ntawm kev mob plab zom mov. Cov txheej txheem koob tshuaj ntawm cov tshuaj muaj 50-60% bioavailability. Metformin tsis hnov mob rau cov ntshav protein. Cov tshuaj tso tawm hauv cov qaub ncaug salivary, cov leeg nqaij, raum, thiab lub siab. Nws yog tawm los ntawm lub raum tsis hloov pauv. Metformin monotherapy muab piv rau lwm yam tshuaj rau kev ua kom cov ntshav qab zib kom tsawg:

kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction,
tuag rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2.

Yuav noj li cas

Cov ntsiav tshuaj tau nqos tag nrho, ntxuav nrog dej kom ntau. Qhov koob tshuaj tsawg kawg nkaus yog 500 mg ib hnub ib zaug, qhov siab tshaj plaws yog 2.5-3 g. Nws raug nquahu kom noj cov tshuaj metformin tom qab noj hmo lossis tam sim ua ntej mus pw. Qhov ntau ntawm cov tshuaj yog zoo dua rau cov neeg nce zuj zus. Qhov pib loj ntawm dimethylbiguanide ua rau lub plab ua haujlwm thiab cuam tshuam ntawm kev zom zaub mov. Nws yog xim hlau saj, xeev siab yog cov cim ntawm kev overdose hauv thawj theem ntawm kev siv cov khoom lag luam kws tshuaj.

Nrog rau cov tshuaj tua kab mob nrog cov tshuaj, nws zoo dua rau kev ua raws li cov txheej txheem ua pov thawj:

Hauv thawj lub lis piam, cov tshuaj hauv qhov ntau npaum li 500 mg yog noj 1 zaug.
Tom ntej, kev noj tshuaj txhua hnub yog nce mus rau 850-1000 mg thiab muab faib ua 2 koob tshuaj.
Yog tias cov txheej txheem metabolic tsis txaus siab ntawm qhov ntau kawg 2000 mg, sulfonylureas yuav tsum ntxiv rau metformin lossis insulin yuav tsum tau siv.
Txoj kev nce ntxiv hauv cov tshuaj yog nyob ntawm cov piam thaj. Kev noj tshuaj ntau dua yog xaiv los ntawm tus kws kho mob.
Hauv cov neeg mob laus, qhov tshuaj ntau tshaj txhua hnub yog 1000 mg.

Metformin: Kuv tuaj yeem tau ntev npaum li cas thiab nws ntxiv ntxiv rau?

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, cov lus nug feem ntau tshwm sim, Metformin siv sijhawm ntev npaum li cas? Qhov tseeb, lo lus teb rau lo lus nug no tsis muaj nyob.Tsis muaj kws kho mob tuaj yeem sau lub sijhawm sijhawm, txij li kev kho mob ntawm txhua tus neeg mob nyob ntawm nws lub xeev kev noj qab haus huv, cov piam thaj hauv siab, mob ntshav qab zib thiab kab mob ntsig txog.

Ntshav qab zib mellitus hu ua kab mob plague ntawm 21st caug xyoo. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias txhua txhua xyoo muaj pes tsawg tus neeg mob nrog tus kab mob no nce ntxiv. Txheeb cais qhia tias 90% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib tau raug mob los ntawm hom mob thib ob, ntawm lawv muaj ntau tus poj niam rog nyhav dua li tus txiv neej.

Metformin yog cov tshuaj uas nrov rau cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog hom mob ntshav qab zib uas tsis tuaj yeem ua kom cov piam thaj txo nrog kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab tawm dag zog. Tsis tas li ntawd, nws tseem siv los tiv thaiv qhov mob loj los ntawm ntshav qab zib thiab mob qog noj ntshav. Tab sis dab tsi yog qhov mechanism ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj, yuav ua li cas noj nws kom zoo thiaj li tsis ua mob rau koj tus kheej? Zoo, peb sim los xyuas qhov no.

Cov txheej txheem ntawm kev txiav txim ntawm Metformin

Ntxiv rau kev ua kom cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis, metformin ua lwm txoj haujlwm, uas yog:

txhim kho qhov rhiab heev ntawm peripheral cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb kom muaj suab thaj txo qis,
nce qabzib tshaj tawm los ntawm cov hlwb,
ua rau muaj zog ntxiv oxidation ntawm fatty acids,
dab tawm tsam kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm kev zom zaub mov.

Tom qab tus neeg mob haus ib ntsiav tshuaj ntawm metformin, nws cov ntshav yuav nce siab dua 1-3 teev thiab nws yuav pib ua. Cov tshuaj yuav nqus sai sai nyob rau hauv lub plab zom mov.

Qhov kev tivthaiv tsis yog metabolized, tab sis tawm ntawm tib neeg lub cev nrog zis.

Metformin yog tib lub tshuaj rau kev sib txuam ua ke ntawm kev tiv thaiv mob ntshav qab zib thiab cov kab mob plawv

Luam tawm hauv phau ntawv journal:
Ef. Kuaj plawv thiab paj yeeb 1/2011

MD M.N. Mamedov, M.N. Kovrigina, Ph.D. E.A. Poddubskaya

Niaj hnub no, metformin yog ib qho ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab tshaj plaws. Nyob rau xyoo 2006, International Diabetes Federation tau txais yuav kev pom zoo tshiab los kho ntshav qab zib, hauv no metformin tau thov ua thawj cov tshuaj feem ntau ua ke nrog kev hloov pauv hauv lub neej rau kev pib kho. Tsib xyoos dhau los, qhov xwm txheej no tsis tau hloov.

Txawm li cas los xij, keeb kwm ntawm kev siv cov biguanides hauv kev ua haujlwm endocrinological tau tag nrho ntawm kev cia siab thiab poob siab. Thawj qhov loj loj - phenformin thiab buformin tau siv nyob nruab nrab ntawm xyoo pua 20th, thiab tau sai sai tsis ploj los ntawm kev muag vim kev txhim kho ntawm lactic acidosis.Metformin tau tsim los ntawm Sterne xyoo 1957. Hauv 1960, thawj cov kev tshawb fawb hauv tsev kho mob tau pib, uas tau qhia tias qhov txo qis glycemia tsis yog nrog los ntawm kev nce hauv lub cev qhov hnyav thiab qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia. Xyoo 1980, siv cov qauv clamp, nws tau pom tias metformin txo cov tshuaj insulin tsis kam.

Hauv xyoo 1995, thawj thawj zaug, FDA (Asmeskas Khoom Noj thiab Khoom Noj Khoom Haus Kev Noj Qab Haus Huv) tau pom zoo siv cov tshuaj metformin ntau hauv Tebchaws Meskas. Hauv kev tshawb nrhiav pib los ntawm FDA, metformin tau pom tias muaj kev sib piv hauv kev nyab xeeb nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib. Nws kuj tseem pom tias metformin muaj qhov zoo dua li lwm qhov loj, nws nthuav tawm feem ntau hauv cov hnyuv thiab hauv cov qog kua qaub, thiab tsis nyob hauv cov leeg, uas yog qhov chaw tseem ceeb ntawm kev tsim cov lactate. Raws li kev soj ntsuam kuaj mob ntau, ntau zaus ntawm metformin-lactic acidosis yog 8,4 rau 100 txhiab tus neeg mob, thiab hauv kev kho mob nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob (suav nrog glibenclamide) - 9 ib 100 txhiab.

Tau 50 xyoo dhau los, 5500 kev sim tshuaj thiab kev kho mob tau tshawb fawb txog ntau yam ntawm kev ua tau zoo thiab kev nyab xeeb ntawm metformin.

Antihyperglycemic Los Ntawm Metformin

Cov nyhuv ntawm metformin rau ntawm cov ntshav qabzib yog sib piv rau cov nyhuv ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib. Metformin tsis ua rau hyperinsulinemia, ntawm qhov tsis sib xws, kev yoo insulin sai sai feem ntau poob qis, uas cuam tshuam nrog kev txhim kho hauv insulin rhiab heev.

Hauv qhov kev tshawb fawb loj (ob qhov muag tsis pom, xaiv nkag, tswj cov chaw, ua ke-pab pawg sib luag) muaj txog 451 tus neeg mob, koob tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob sib xyaw nrog cov tshuaj metformin tau kawm. Ib qho txo qis hauv cov ntshav qabzib thiab glycated hemoglobin tau pom tawm tsam keeb kwm ntawm metformin hauv koob tshuaj 500-2000 mg / hnub. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, ib koob tshuaj txhua hnub ntawm 2000 mg ntawm metformin tau pom zoo rau kev tswj ntshav hauv cov ntshav qabzib. Hauv kev ua lag luam Lavxias, thawj cov tshuaj metformin Glucofage yog nthuav tawm hauv peb qhov koob tshuaj 500 mg, 850 mg thiab 1000 mg.

Nrog rau qhov no, metformin ua rau cov suab thaj ntau zuj zus thaum lub sijhawm clamp, uas cuam tshuam nrog kev txhim kho rau qhov ua kom tsis haum insulin rhiab heev. Txhim kho cov piam thaj hauv cov piam thaj yog txuam nrog kev nce ntxiv hauv cov roj ntsha tsis zoo rau lub cev, uas yog, tsis muaj kev cuam tshuam rau cov piam thaj oxidation. Qhov tshwm sim ntawm metformin ntawm kev coj los ua ke ntawm cov kua nplaum hauv lub siab tau kawm hauv 7 cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib thaum kho nrog metformin kev kho mob ntev li 3 lub hlis. Metformin cuam tshuam txo qis rau cov piam thaj hauv cov qog thiab ntau zaus ntawm gluconeogenesis piv nrog qib pib.

Ib txoj kev tshawb fawb txog ntshav qab zib hauv tebchaws Askiv tau pom tias metformin muaj qhov ua haujlwm ntawm insulin. Qov tshuaj Insulin nyob qis qis hauv cov tib neeg tsim rau pawg metformin piv rau sulfonylurea (glibenclamide lossis chlorpropamide) pawg kho mob lossis txhaj tshuaj insulin.

Tiv thaiv ntshav qab zib kom tsawg nrog metformin

Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib muaj feem xyuam nrog kev siv cov kev ntsuas nyuaj, suav nrog kev hloov lub neej thiab kev siv tshuaj kho mob hauv cov neeg muaj kev pheej hmoo. Ua ntej tshaj plaws, pab pawg no suav nrog cov neeg muaj ntshav qab zib (nce ceev ceev ntawm glycemia thiab tsis hnov qab cov ntshav qab zib).

Hauv xyoo 1976-1980, ua ib feem ntawm txoj kev tshawb fawb hauv Teb Chaws Asmeskas los ntawm Kev Tshawb Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Khoom Noj Hauv Tebchaws (NHANES II), 3092 cov neeg laus tau kuaj rau kev kuaj ntshav siab. Lub xub ntiag ntawm hyperglycemia 2 teev tom qab noj 75 g ntawm cov piam thaj tau cuam tshuam nrog kev nce ntxiv hauv txhua qhov mob ntawm lub plawv tuag. Cov ntaub ntawv qhia ua ke tau txais nyob rau hauv kev kawm txog yav tom ntej, Cov ntaub ntawv los ntawm Kev Ntshav Kab Mob Ntshav Qab Zib: Kev Tshawb Fawb Txog Kev Ntsuas Kev Ntsuas Kev Ntsuas hauv Tebchaws Europe (DECODE) kev kawm, uas tau qhia lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev mob ntshav qab zib hauv kev txhim kho kev soj ntsuam mob plawv (CVD). Hyperglycemia tau soj ntsuam los ntawm kev yoo qabzib thiab tom qab kuaj ntshav qabzib hauv 22,514 cov neeg nyob rau lub sijhawm ntawm 8,8 xyoo. Lub xub ntiag ntawm qhov siab ceev glycemia ua rau muaj kev pheej hmoo siab tuag los ntawm CVD. Txawm li cas los xij, NTG (cov tshuaj tsis muaj qab zib ua siab ntev) yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev txhim kho cov teeb meem soj ntsuam.

Cov ntawv nyeem tau tshaj tawm cov txiaj ntsig ntawm ntau cov kev tshawb fawb soj ntsuam siv cov tshuaj nrog cov txheej txheem sib txawv ntawm kev nqis tes ua rau kev tiv thaiv ntshav qab zib. Muaj peb qhov kev tshawb nrhiav yav tom ntej hauv cov ntawv nyeem (BIGPRO 1, BIGPRO 1.2 thiab DPS) uas tau kuaj xyuas qhov ua tau zoo ntawm metformin rau hauv cov pab pawg ntawm cov neeg mob plab rog, mob ntshav siab, hypertriglyceridemia thiab hauv cov neeg mob NTG. Kev Pab Tiv Thaiv Kab Mob Ntshav Qab Zib (DPP) yog ib qhov kev tshawb fawb loj tshaj plaws ntawm kev soj ntsuam kab mob ntshav qab zib. Txoj kev tshawb no tau ua rau 27 lub chaw hauv Tebchaws Meskas, npaj rau lub sijhawm 3 mus txog 6 xyoo, tabsis tau ua tiav uantej lub sijhawm thaum Lub Yim Hli 2001, raws li lub hom phiaj tseem ceeb. Hauv kev kawm DPP, thawj cov tshuaj Metformin Glucofage ® tau siv. Hauv nws, cov neeg mob NTG tau nkag mus rau peb pawg:

placebo + cov lus qhia tseem ceeb rau kev hloov pauv hauv lub neej (cov neeg mob tau txais ntawv sau qhia txog kev noj zaub mov noj, kev tawm dag zog lub cev thiab kev txiav luam yeeb)
metformin (Glucofage ®) 850 mg 2 zaug ib hnub + cov qauv pom zoo hais txog kev ua neej,
cov kev hloov hauv lub neej muaj zog (tsawg kawg 7% txo hauv lub cev qhov hnyav, kev noj zaub mov kom lub cev tsawg thiab kev noj zaub mov kom tsis txaus, ua kom lub cev ua si hnyav li 150 min / vas thiv, nrog kev saib xyuas mob ib hlis ib zaug).

Kev sib piv ntawm cov placebo thiab cov metformin pawg yog ob-dig muag. Feem ntau, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 2 txo qis dua 58% hauv cov neeg hloov pauv kev ua neej, thiab 31% hauv cov neeg uas tau txais metformin ntawm ib koob 850 mg 2 zaug hauv ib hnub rau 3 xyoos. Thaum txheeb xyuas cov pawg neeg tsawg tau muaj nyob hauv txoj kev tshawb nrhiav, nws tau tawm tias metformin zoo tshaj plaws txo cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg muaj hnub nyoog 45 xyoos, thiab rau cov neeg muaj rog rog hnyav (BMI ≥ 35 kg / m 2). Hauv cov pab pawg no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov ntshav qab zib hom 2 tsawg dua ntawm 44-53% txawm tias tsis muaj kev hloov pauv ntawm ib txwm nyob hauv lub neej.

Metformin thiab txo qis hauv kev pheej hmoo ntawm cov hlab plawv muaj teeb meem

Nyob rau xyoo 1998, cov txiaj ntsig ntawm Kev Tshaj Tawm Kev Mob Ntshav Qab Zib ntawm Cov Neeg Mob Tebchaws Askiv (UKPDS) tau tshaj tawm, uas tau qhia txog lub ntsej muag zoo rau cov kev mob plawv hauv cov neeg muaj ntshav qab zib. Qhov kev tshawb pom no tau qhia qhov zoo ntawm metformin dua lwm cov tshuaj muaj suab thaj hauv kev txo qis macrovascular cov kev mob tshwm sim thiab muaj qhov zoo sib xws hauv kev tswj cov glycemia.

Ib txoj kev kawm soj ntsuam tshiab tau soj ntsuam qhov ua tau zoo ntawm ntau txoj kev kho mob, suav nrog kev hloov pauv hauv lub neej, metformin, sulfonylureas, thiab kev kho tshuaj insulin rau hauv cov neeg muaj tus mob ntshav qab zib tshiab. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb pom qhia tau hais tias kev kho mob hnyav nrog kev siv ntawm peb pawg ntawm cov tshuaj muaj txiaj ntsig zoo dua li kev siv tshuaj kho. Hauv kev hais txog glycemic tswj, tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov tshuaj tau kuaj pom.

Raws li kev soj ntsuam cov tshuaj metformin kev npaj, UKPDS tau siv qhov tseem ceeb metformin npaj Glucofage ®.

Metformin (Glucofage ®) tau muaj txiaj ntsig zoo dua li kev hloov pauv hauv lub neej. Qhov ua kom ntshav qab zib ntau ntawm metformin yog piv rau sulfonylurea thiab kev kho tshuaj insulin. Kev txhim kho hauv glycemic tswj tsis tau nrog los ntawm kev nce hauv plasma insulin ntau ntau, thaum kev txhim kho hauv insulin rhiab heev tau sau tseg.

Cov tshuaj no tau siv rau hauv cov neeg uas nyuam qhuav muaj ntshav qab zib mellitus thiab ua rog thiab rog dhau (n = 1704 cov neeg mob uas hnyav dhau 120% ntawm lub cev qhov hnyav). Qhov nruab nrab koob tshuaj metformin yog 2550 mg / hnub. Raws li kev kho mob, metformin pab txhawb kev txo qis ntawm kev tuag tag nrho los ntawm 36%, lub neej tuag vim muaj ntshav qab zib los ntawm 42%, tag nrho cov teeb meem mob ntshav qab zib los ntawm 32%, thiab myocardial infarction los ntawm 39% (saib cov lus).

Rooj 1. UKPDS: Kev tiv thaiv cov mob plawv los ntawm kev ua kom zoo dua ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob uas nyuam qhuav muaj mob ntshav qab zib hom 2 (n = 5100)

Cov ntsiab lus xaus	Metformin (2550 mg / hnub)		Sulphonylureas / insulin npaj
Cov ntsiab lus xaus	Raug Dynamics%	Kev Ntseeg Sib Yeem Sib Txawv	Raug Dynamics%	Kev Ntseeg Sib Yeem Sib Txawv
Mob ntshav qab zib-txog kev tuag	↓42%	0,017	↓20%	0,19
Kev ploj tuag los ntawm ib qho laj thawj	↓36%	0,011	↓8%	0,49
Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov nyom	↓32%	0,0023	↓7%	0,46
Txoj kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction	↓39%	0,01	↓21%	0,11
Mob stroke	↓41%	0,13	↓14%	0,60

Hauv pawg ntawm cov neeg mob noj cov tshuaj metformin hauv peb koob

Puas yog metformin rau cov menyuam yaus thiab cov hluas?

Metformin kho txhim kho glycemia rau cov neeg hluas cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Hauv kev tshawb nrhiav kev xaiv, pom qhov muag pom ob qho tsis pom kev hauv cov hluas nrog cov mob ntshav qab zib hom 2, metformin ua rau qis dua cov piam thaj thiab glycated globulin piv rau cov placebo (p

Hauv Tebchaws Europe, metformin 500 mg yog tau sau cia ua tshuaj monotherapy lossis kev sib xyaw nrog cov tshuaj insulin hauv cov hluas thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua. Qhov pib noj ntawm metformin yog ib ntsiav tshuaj thaum lub sijhawm lossis tom qab tswjhwm. Tom qab 10-15 hnub, yog tias tsim nyog, cov koob tshuaj ntau dua. Qeeb qeeb ib feem ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj txo cov kev phiv los ntawm txoj hnyuv huam.

Cov lus qhia tam sim no rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 txhawb nqa kev siv tshuaj kho mob rau cov menyuam yaus thiab cov hluas uas raug mob ntshav qab zib hom 2. Pab Pawg Koom Tes Saib Xyuas Kev Mob Ntshav Qab Zib Kev Txiav Txim Siab tau txiav txim siab tias cov neeg mob uas tsis muaj cov tsos mob ntawm tus mob hyperglycemia "tuaj yeem kho nrog kev noj zaub mov noj thiab qoj ib ce, tab sis feem ntau lawv xav tau tshuaj noj." Hauv Teb Chaws Asmeskas, metformin yog kws kho mob tshuaj kho mob ntshav qab zib rau cov hluas nrog cov mob ntshav qab zib hom 2 thiab yog ib feem ntawm kev sib txuam ua ke hauv cov hluas hnub nyoog (17 xyoo thiab laus dua). Yog li, metformin tsuas yog qhov ncauj tshuaj hypoglycemic nkaus xwb pom zoo siv rau cov menyuam yaus hnub nyoog dhau 10 xyoo. Hauv tebchaws Russia, Tebchaws Europe thiab Asmeskas, ib qho tshuaj nyob hauv pawg no - Glucophage - tau txais kev pom zoo rau kev siv rau kev xyaum phais menyuam, pib thaum muaj hnub nyoog 10 xyoo.

Xaus

Metformin yog ib qho tshuaj tiv thaiv kab mob zoo thiab, yog tias tsim nyog, tuaj yeem ua tiav nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob: sulfonylureas, meglitinides, glitazones, alpha-glucosidase inhibitors. Favorably influencing classical risk factors, zoo li dhau los ntawm insulin-ywj siab thiab ywj siab cov txheej txheem, metformin txo qis kev mob plawv thiab kev tuag.

Metformin muaj kev tiv thaiv zoo thiab nyab xeeb. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob lactic acidosis tsis siab dua piv nrog lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob.

Raws li cov lus pom zoo ntawm International Diabetes Federation thiab American Diabetes Association, metformin yog thawj qhov kev xaiv rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Hauv Kev Kawm Txog Kev Tiv Thaiv Kab Mob Ntshav Qab Zib, metformin txo cov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib hauv cov neeg uas muaj cov kev ua rau lub cev sai txog kev zom zaub mov. Raws li kev tshawb pom nyob rau hauv Askiv txoj kev xav txog cov ntshav qab zib mellitus, ntawm tag nrho cov tshuaj tiv thaiv kab mob, metformin yog qhov tshwj xeeb hauv kev txo qis kev mob nkeeg thiab kev tuag. Hauv ob qho kev kuaj mob hauv chav kho mob, qhov npaj ntawm Metformin thawj, Glucofage ®, tau siv.

Mob Ntshav Qab Zib - Kho Cov Lus Qhia

Yog tias koj tau kuaj pom tias muaj mob ntshav qab zib, tom qab ntawd koj tus kheej yuav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv nws txoj kev kho, thiab koj yuav muaj txoj hauv kev rov qab hloov tus mob no lossis ncua lub sijhawm mob ntshav qab zib hom 2. Kev poob phaus, tswj kev noj zaub mov zoo noj thiab kev tawm dag zog tsis tu ncua yog txhua yam ua tau zoo ntawm kev tiv thaiv lossis ncua sijhawm pib ntshav qab zib, thiab kuj txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim lwm yam kev mob, xws li mob ntshav siab rau lub plawv lossis mob hlab ntsha tawg. Nws yuav zoo li yooj yim, tab sis lawv yog qhov tseem ceeb heev rau koj kev noj qab haus huv tag nrho thiab kev tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib.

Muaj qee kis, ntxiv rau kev noj haus thiab kev tawm dag zog, koj tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj rau koj. Tab sis kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv kev tiv thaiv ntshav qab zib los ntawm kev ua raws li kev noj haus thiab kev tawm dag zog. Ib txoj kev tshawb fawb tseem ceeb hauv Asmeskas (Kev Tiv Thaiv Kab Mob Ntshav Qab Zib) qhia tau hais tias cov kev hloov pauv hauv lub neej no muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib ntau dua li kev noj tshuaj:

Tswj koj qhov hnyav

Cov neeg feem ntau uas mob ntshav qab zib yuav rog dhau thiab muaj lub cev qhov hnyav (25) los yog siab dua. Yog tias koj li BMI 25 los yog siab dua, poob 5-10% ntawm koj lub cev hnyav tuaj yeem pab tiv thaiv los yog ncua kev txhim kho mob ntshav qab zib hom 2. Kev siv lub cev kom hnyav yog pab koj lub cev siv cov insulin kom yog.Ib txoj kev tshawb fawb tsis ntev los no tau qhia tias cov poob phaus hauv cov neeg muaj ntshav qab zib txo cov tshuaj tiv thaiv insulin. Qib ntawm kev txhim kho yog sib npaug mus rau qhov hnyav poob.

Ua raws kev noj haus kom zoo

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, koj tuaj yeem tiv thaiv lossis ncua qhov kev loj hlob ntawm tus kabmob los ntawm kev ua cov hauv qab no:

Tham nrog koj tus kws kho mob txog hom phiaj noj zaub mov zoo.

Ib txoj kev tshawb fawb tseem ceeb pom tias cov tib neeg uas noj zaub, ntses, nqaij qaib thiab zaub mov noj muaj cov muaj ntshav qab zib hom tsawg dua piv rau cov neeg uas noj cov zaub mov muaj roj ntau ntau hauv cov nqaij liab, cov nqaij ua, thiab cov rog rog. cov khoom lag luam, ua kom sov ua khoom qab zib thiab khoom qab zib.

Npaj zaub mov noj rau ntshav qab zib ntau ua rau koj rov xyuas cov zaub mov tshiab. Muaj ntau txoj hauv kev yooj yim kom yoog tau rau koj cov kev noj haus. Tus kws tshaj tawm khoom noj khoom haus muaj txiaj ntsig tuaj yeem pab koj ua phiaj xwm khoom noj khoom haus uas haum rau koj lub neej kev ua neej.

Ib ce muaj zog tas li

Cov kws tshaj lij qhia koj kom ua ib qho hauv qab no thaum ua kev tawm dag zog lub cev:

Koom nrog ntau yam kev ua si rau 10 feeb lossis ntau dua thaum nruab hnub, koj tuaj yeem ua raws li cov lus pom zoo saum toj no. Koj tuaj yeem xaiv koj tus kheej ib qho lossis ob hom kev tawm dag zog. Tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej pib kev tawm dag zog.

Kev tawm dag zog yuav pab koj tswj xyuas koj cov piam thaj hauv ntshav los ntawm kev siv cov piam thaj hauv ib lub zog thaum ua thiab tom qab ua exercise. Lawv tseem yuav pab koj teb cov lus insulin thiab txo qis koj tus mob ntshav qab zib. Tsis tas li ntawd, kev tawm dag zog yuav pab koj tuav kom muaj lub cev noj qab nyob zoo, qis dua cov roj cholesterol, ua rau cov lipoprotein ntau ntau (HDL) lossis roj "cholesterol" zoo, thiab txo cov ntshav siab. Cov txiaj ntsig no tseem yuav pab tiv thaiv kev txhim kho cov kab mob plawv thiab ntshav hlab plawv (kab mob plawv). Koj tuaj yeem txo koj txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib los ntawm kev tawm dag zog rau lub sijhawm ntev dua hauv txhua ntu.

Cov chav kawm muaj peev xwm taug kev hauv kev taug kev ntsis lossis kev tawm dag zog ntau, xws li dhia, khiav, caij luv thij lossis ntaus pob tesniv. Txoj kev tshawb no kuj qhia tau tias lwm yam haujlwm, xws li kev ua teb lossis raking daus, tuaj yeem muaj qhov cuam tshuam zoo. Tham nrog koj tus kws kho mob txog txoj kev npaj ua kom ib ce muaj zog nyab xeeb.

Noj tshuaj yog hais tias noj

Qee qhov xwm txheej, cov kws kho mob tau sau ntawv npaj rau ntsiav tshuaj, feem ntau feem ntau metformin. Nws txo cov piam thaj uas ua los ntawm daim siab nyob hauv tus neeg muaj kev tiv thaiv insulin. Qhov no yuav tsim nyog rau polycystic ovary syndrome. Yog tias koj tus kws kho mob tau sau ntawv rau koj cov tshuaj tiv thaiv kev mob ntshav qab zib, tsis txhob hnov qab noj nws raws li nws tau hais rau koj.

Yog tias koj haus luam yeeb, tham nrog koj tus kws kho mob txog kev txiav tus cwj pwm tsis zoo no. Kev haus luam yeeb tuaj yeem ua lub luag haujlwm hauv kev txhim kho tus mob ntshav qab zib hom 2 thiab nws cov teeb meem thaum ntxov. Yog xav paub ntxiv, saib hauv seem "Txiav Luam Yeeb."

Saib xyuas ntshav siab thiab cov roj (cholesterol)

Yog tias koj muaj ntshav qab zib, tom qab ntawv txoj kev loj hlob ntawm kev txhim kho koj cov kab mob plawv yog siab dua li cov uas muaj cov ntshav qabzib hauv cov ntshav siab. Koj tus kws kho mob tuaj yeem ntsuas koj cov ntshav siab thiab ntsuas xyuas koj cov ntshav khov ntshav tsawg. Los ntawm kev txo koj cov roj (cholesterol) mus rau qib uas tau pom zoo thiab tswj xyuas koj cov ntshav siab kom txog 140/90 milligury, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob plawv thiab cov hlab ntshav loj.

Los ntawm kev ua raws li kev noj zaub mov zoo thiab ua kom tawm dag zog tas li, koj tuaj yeem tswj hwm koj cov ntshav siab thiab cov roj (cholesterol) hauv cov qib uas tau pom zoo. Cov neeg uas muaj lipoprotein (HDL) cov roj (cholesterol) ntau dua yog 35 milligrams ib pliag rau ib deciliter (mg / dl) lossis qis dua, lossis triglycerides txog 250 mg / dl lossis siab dua, muaj qhov pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 ntau dua.

Yeem

Kev nqa tshuaj rau cov neeg mob hnub nyoog 60 xyoo thiab tshaj saud tsis pom zoo yog tias lawv ua lub cev hnyav. Qhov no tuaj yeem ua rau cov kab mob lactic acidosis. Qeb ntawm creatinine nyob rau hauv cov ntshav cov ntshav yuav tsum txiav txim siab ob qho tib si ua ntej kev kho mob thiab kev kho mob lub sijhawm tsis tu ncua (ib xyoos ib zaug ntawm cov nqi ib txwm muaj). Yog tias thawj zaug kev pib creatinine yog siab dua li ib txwm lossis siab dua, ces kev qhia txog kev kawm pom zoo yog 2-4 zaug hauv ib xyoos. Cov neeg laus yuav muaj qhov kev ua asymptomatic ntawm lub raum tsis ua haujlwm, yog li ntawd, lawv kuj txiav txim siab creatinine qib 2-4 zaug hauv ib xyoos.
Nrog rau kev rog dhau hoom, koj yuav tsum yoog kom noj cov zaub mov muaj zog.

Thaum noj cov tshuaj, cov neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj haus ib qho zuj zus, uas yuav siv mus rau qhov tseeb kev faib tawm ntawm cov zaub mov carbohydrate hauv cov zaub mov nruab hnub. Thaum pib ntawm kev noj tshuaj diuretics, tshuaj tsis-steroidal tshuaj tiv thaiv thiab tshuaj tiv thaiv mob, tuaj yeem muaj qhov tshwm sim xws li lub raum tsis ua haujlwm. Hauv cov neeg mob no, Metformin yuav tsum siv nrog ceev faj hauv kev sib txuas nrog kev tsis tuaj yeem ua haujlwm hauv lub raum.
Tom qab kev phais, kev kho tshuaj thim rov qab tom qab 2 hnub. Ua ntej lub sijhawm no, Metformin yuav tsum tsis txhob ua. Kev kuaj kab mob ntshav qab zib soj ntsuam chav kawm ntshav qab zib tau ua tiav kom zoo thiab tsis tu ncua, saib xyuas qee lub sijhawm.

Cov ntsiab lus tseem ceeb

Npe:	KEV PAB
ATX Code:	A10BA02 -

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho teeb meem hnyav tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj kho mob niaj hnub no. Nws raug tsa los rau qhov theem no los ntawm tus nqi kho mob siab, ntau zaus thiab mob hnyav (txog thaum ua tsis taus) muaj teeb meem, thiab muaj kev tuag siab. Yog li, ntawm cov neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 2, kev tuag yog 2-3 npaug ntau dua li cov pej xeem. Lub qhov ncauj hypoglycemic tshuaj metformin yog tsim los tawm tsam tib yam nrog cov mob no, "qab zib" hauv suab, tab sis los ntawm tsis muaj txhais tau qhov tseeb ntawm nws. Niaj hnub no, cov tshuaj no tsis tuaj yeem hu ua qee yam kev tsim tawm tshiab: nws tau qhia rau hauv kev ua haujlwm endocrinological txij li thaum kawg ntawm 50s. lub xeem tiam no. Tam sim no, metformin yog, yam tsis muaj exaggeration, feem ntau muab tshuaj ntsiav qab zib-txo cov tshuaj. Tus txheej txheem ntawm nws qhov kev txiav txim siab yuav luag tau ua tiav rau ntawm cov kab hauv qab, thiab qhov no tseem ua ib qho ntxiv rau nws. Metformin inhibits cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis (glucose synthesis) nyob rau hauv daim siab, txo qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv me, ua rau muaj peev xwm ntawm cov ntaub so ntswg ntau ntxiv kom siv cov kua nplaum, thiab ua rau kom muaj kev nkag siab ntawm cov nqaij mos rau insulin. Tseem ceeb tshaj, cov tshuaj tsis cuam tshuam rau kev tsim tawm ntawm nws tus kheej insulin los ntawm tus txiav thiab tsis ua rau lub cev tsis tuaj yeem tshwm sim ntawm qee cov tshuaj uas muaj suab thaj (qhov siab tshaj plaws ntawm qhov uas tej zaum yuav ua rau hypoglycemic coma).

Lwm qhov kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj muaj xws li txo qis ntawm cov tshuaj triglycerides thiab cov "lipoproteins" phem (LDL) hauv cov ntshav, kev nyob ruaj khov (thiab qee qhov txawm tias yuav txo qis) hauv tus neeg mob lub cev qhov hnyav, thiab fibrinolytic (antithrombic) kev ua.

Cov koob tshuaj ntawm metformin yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob hauv txhua kis thiab nyob ntawm theem pib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Raws li cov lus pom zoo thoob plaws, cov tshuaj pib noj nrog 500-1000 mg (uas yog sib npaug li 1-2 ntsiav tshuaj). Tom qab 10-14 hnub, nws raug tso cai nce koob tshuaj, raws li qhov ntsuas tam sim no ntawm nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav.Tus saib xyuas cov koob tshuaj ntawm metformin nyob ntawm 1500-2000 mg, qhov ntau yog 3000 mg. Cov neeg laus yog ib kis tshwj xeeb. Ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum raug sau tseg tias nyob hauv cov neeg hauv lawv muaj xya caum, leej twg, txawm hais tias lawv lub xyoo, txuas ntxiv rau kev ua haujlwm hnyav lub cev, metformin tuaj yeem ua rau lactic acidosis. Hauv kev hais txog qhov no, kev noj tshuaj rau hauv cov neeg mob zoo li no yog contraindicated. Lwm qhov, cov neeg laus yuav tsum tsis pub ntau tshaj 1000 mg ntawm metformin ib hnub. Cov ntsiav tshuaj tau pom zoo kom noj nrog zaub mov lossis sai sai tom qab nws nrog khob haus dej. Qhov koob tshuaj txhua hnub feem ntau yog muab faib ua 2-3 koob.

Kws Tshuaj

Qhov ncauj hypoglycemic tus neeg sawv cev los ntawm pab pawg ntawm biguanides (dimethylbiguanide). Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm metformin yog txuam nrog nws lub peev xwm los txwv gluconeogenesis, nrog rau kev tsim cov roj dawb dawb thiab oxidation ntawm cov rog. Tsub qhov rhiab heev ntawm peripheral receptors rau insulin thiab kev siv cov kua nplaum los ntawm lub hlwb. Metformin tsis cuam tshuam rau cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, tab sis hloov nws cov chaw muag tshuaj los ntawm kev txo qis ntawm qhov khi ntawm cov kua dej mus rau dawb thiab nce qhov feem ntawm cov insulin rau proinsulin.

Metformin stimulates glycogen synthesis los ntawm kev ua ntawm glycogen synthetase. Tsub kom muaj peev xwm thauj tau txhua yam ntawm cov khoom thauj ua kua roj ntau dua. Ncua kev nqus cov hnyuv ntawm lub ntsej muag.

Txo cov qib triglycerides, LDL, VLDL. Metformin kho txhim kho cov khoom fibrinolytic ntawm cov ntshav los ntawm kev tiv thaiv cov nqaij mos-plasminogen activator inhibitor.

Thaum noj cov tshuaj metformin, tus neeg mob lub cev hnyav dua li qub tseem ruaj khov lossis txo qis.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab kev tswj hwm ntawm qhov ncauj, metformin maj mam thiab ua tsis tiav cov pa hauv cov hnyuv. C max hauv ntshav tau mus txog tom qab li 2.5 teev. Nrog ib koob tshuaj 500 mg, qhov tsis txaus ntseeg tiag tiag txog 50-60%. Nrog kev noj ib txhij, kev nqus ntawm metformin yog txo thiab qeeb.

Metformin tau faib sai sai rau hauv cov ntaub so ntswg hauv lub cev. Nws xyaum tsis khi rau cov plasma protein. Nws accumulates nyob rau hauv salivary qog, mob siab thiab ob lub raum.

Nws yog tawm los ntawm lub raum tsis hloov pauv. T 1/2 los ntawm cov ntshav ntshav yog 2-6 teev.

Yog tias ua kom lub raum khiav tsis zoo, ua kom ntau ntawm metformin yog ua tau.