Benign mob qog ntawm lub txiav

Pancreatitis feem ntau nyuaj los ntawm cov kab mob ntxiv. Ib qho ntawm lawv yog kev tua kab mob hlwb, kev kho mob ntawm cov teeb meem uas cuam tshuam los ntawm kev tshuaj ntsuam hauv lub cev (thiab tag nrho lub cev). Cov naj npawb ntawm cov neeg kuaj pom tau nce nrog cov kev tawm tshiab ntawm txoj kev kuaj mob (sib nqus resonance kev ntsuam xyuas thiab suav tomography, ultrasound).

Kev mob caj dab yog qhov nyuaj los ntawm tshuaj ntsiav nrog kua hauv 18%, qhov seem ntxiv yog los ntawm kev raug mob uas yuav tsum tau phais. Thib tsib ntawm cov neeg mob tau kho los ntawm lwm txoj hauv kev lossis nthawv. Cov neeg mob seem uas tsis xis nyob rau lub cev hu ua pancreatic cyst, kev ua haujlwm ntawm kev txiav txim siab pom tias tsuas yog daws (kua dej) xwb. Lub sijhawm ua haujlwm yog txiav txim siab ua, nws muaj kev hem thawj nrog tus mob peritonitis, mob qog ntawm lub plab hauv plab, suppuration, los ntshav.

Pancreatic cyst kev tshem tawm

Hauv yim caum tus kws kho mob, cov kws kho mob pom zoo kom tshem tawm ntawm pancreatic cyst, ceeb toom ntawm kev tuaj yeem tshwm sim. Qhov nyuaj ntawm kev cuam tshuam ntawm cov kws phais mob hauv cov txheej txheem kev kho mob tau ua rau tshawb nrhiav cov hau kev tshiab. Cov zis tau ntau txoj hauv kev uas tsis tas yuav qhib siv cov tawv nqaij (ua haujlwm):

• ua kua los ntawm daim tawv nqaij - tsim nyog txuas nrog cov khoom nruab nrog siv ultrasound (lossis X-ray TV)
• hno los ntawm daim tawv nqaij nrog txoom txoom - ua nrog rab koob hauv kev kuaj ultrasound

Hauv ob qho xwm txheej twg, cov tshuaj loog hauv zos, cov tshuaj ntsiav tau hno nrog rab koob 1.7 hli, cov ntsiab lus tau tshem tawm. Lub tshuab tho ntu yog bougie, peb-millimeter tso dej tso rau. Qhov tsis zoo ntawm hom no yog kev phom sij ntawm kev raug mob rau cov kab hauv ciam teb, kev sib txuas lus ntawm retroperitoneal thiab qhov chaw sab hauv. Tshem tawm qhov tsis txaus los ntawm kev sib luag thaum tus neeg mob haus ib khob ntawm barium sulfate, uas ua rau nws muaj peev xwm paub meej qhov txawv cov khoom nruab nrog nyob ze.

Pancreatic Cyst Kev Kho Mob

Kev nyab xeeb tshem tawm ntawm cov hlwv ntawm cov txiav ua kua tsis yog ib txwm ua tau, yog li ntawd, kws kho mob plab haus pom zoo kom cov tshuaj tsw qab thiab ua kom yoov. Ntau zaus lawv siv cov pam vov, mullein, yarrow, clover, burdock. Txhua tus ntawm lawv raug mob ua ntej noj mov, decoctions yog khaws cia, siv lim. Dosage yog ib tug tablespoon. Cov txheej txheem qhia ntawv siv cov txheej txheem pej xeem:

• celandine, calendula, yarrow nyob rau tib qho chaw hais kom 120 feeb (ib hlis ntawm kev kho mob 50 g ib hnub)
• tom qab qhov kawg ntawm kev kho mob dhau los, lawv tam sim ntawd pib ib qho tshiab - calendula, plantain (xib xub), tansy raws li daim ntawv qhia dhau los, tab sis, rau ib nrab xyoo nyob rau hauv kab

Txo qhov kev loj hlob ntawm cov kua capsules nrog kev sib tw ntawm taum pods, stigmas ntawm pob kws, nplooj txiv pos nphuab, blueberries thiab lingonberries. Txoj kev kawm ib nrab hlis muaj kev nyab xeeb rau lub hnub nyoog twg, ib qho kev so yog sib npaug ntawm lub sijhawm ntawm kev kho mob, uas rov ua ntau zaus.

Pancreatic cyst phais

Thaum nws los txog kev tshem tawm txoj kev mob pancreatic cyst, thawj qhov koj yuav tsum tau xaiv yog txoj kev phais mob. Nws nyob ntawm nws loj, thiab thaj chaw. Ib qhov kev ua haujlwm zoo tshaj plaws - kev rov ua dua ntawm tus txiav - ua tiav hauv ib qho chaw cuam tshuam los ntawm cyst. Nws yog ua tau rau kho nyob rau hauv txoj kev no, muab hais tias cov neoplasm yog me me ntawm qhov loj me thiab nws yog qhov tseeb. Hauv qhov no, qhov chaw nyob ntawm cov qog yuav tsum nyob rau hauv lub chaw haujlwm ntawm hlab caj pas, hu ua distal.

Yog hais tias lub neoplasm raug lees paub tias yog pseudocyst, qhov kev phais mob no tsis tuaj yeem ua, vim tias sab nraud sab nraud ntawm cov qauv tsim yog tsim los ntawm cov khoom nruab nrog nyob ze. Kev ua haujlwm ntawm qhov dej xau qhov yog muab rau thaum muaj qee yam tshwj xeeb ntawm kev coiling ntawm cov kabmob - pseudocysts. Yog tias nws nyob hauv thaj av caudal ntawm cov khoom nruab nrog cev, tom qab ntawd cystogastrostomy tau ua tiav. Nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm cov tsos ntawm cov qog me me, kev kho mob ntawm txoj hlab ntaws mus kuaj yog nqa los ntawm transduodenal cystoduodenostomy. Nws yog nqa tawm nrog kev tsim cov qog hauv lub taub hau. Yog tias muaj qhov sib txawv thiab muaj qhov ntxim nyiam ntawm purulent peritonitis, marsupialization tau ua. Qhov no yog kua nrog kev pab los ntawm nws cov hemming rau peritoneum. Qhov kev ua haujlwm zoo li no tsis tshua muaj kev ywj pheej.

Pancreatic cyst yog ib qho kab mob pathological uas cov kab noj hniav hauv lub cev ua kom puv nrog pancreatic secretion thiab daim ntaub detritus hauv daim parinhematous txheej ntawm lub cev. Hauv kev tua kabmob hauv nruab nrog cev, lub hlwb ntawm lub cev ua kua dej (necrotic), raug hloov los ntawm daim ntaub uas nyob ua ke. Cov hlwv ua rau muaj kev noj qab haus huv txaus ntshai vim qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua kom tsis zoo rau cov qauv kev ua tsis zoo, tuaj yeem ua rau txiv neej thiab poj niam, menyuam tsis muaj qhov zam.

Lub tshuab thiab cov laj thawj ntawm kev txhim kho pathology

Lub txiav ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev rhuav tshem thiab tom qab nqus ntawm cov protein, carbohydrates, cov rog. Cov khoom nruab nrog muaj alveolar qauv predisposing rau cov tsos ntawm cov hlwv. Kev tsim cov keeb cystic hauv lub caj pas tsis yog qhov tsis suav thiab yog vim muaj kev ua tsis zoo rau lub cev ua haujlwm ntawm kev tsim cov khoom nruab nrog, lossis lwm yam ua haujlwm.

Cov txheej txheem ntawm kev tshwm sim yog raws li kev puas tsuaj ntawm lub cev ntawm cov ntaub so ntswg. Raws li qhov cuam tshuam los ntawm qhov tsis zoo, pawg ntawm cov ntaub so ntswg tuag nyob rau hauv txheej txheej txheej ntawm lub txiav, lub cev delimits qhov chaw pathological los ntawm kev noj qab nyob zoo - ib qho tshuaj ntsiav tau tsim los ntawm cov pob txha sib txuas lossis fibrous. Cov tshuaj ntsiav tau maj mam puv nrog cov ntsiab lus ntau thiab zais cia - qhov no yog li cas cyst tshwm.

Cov ua rau pom ntawm pathology:

• txha caj qaum ua ke ntawm lub ducts ntawm lub caj pas,
• muaj pob zeb
• pancreatitis - mob siab, ntev, mob cawv,
• pancreatic necrosis,
• hloov khoom nruab nrog cev
• Mob endocrine - rog, ntshav qab zib,
• cab cab.

Kev cais tawm pathology

Cov hlwv tau faib ua:

• Muaj tseeb (mob plab yug me nyuam) - cov kab noj hniav hauv cov kab ua haujlwm nyob rau hauv lub caj pas yog tam sim no txij thaum yug los, qhov kev txhim kho lub cev muaj nyob rau hauv lub sijhawm ua ntej yug Txha cajqaum tsis nce ntxiv rau qhov loj me, lawv cov kab noj hniav puav leej txhaws qes qias. Cov tsos mob ntawm cov hlwv uas muaj tseeb vim qhov teeb meem ntawm cov hlab ntsha ua rau kom tus mob ua rau mob nrog rau qhov tsim ntawm cov nqaij mos - cov kab mob no hu ua "cystic fibrosis", lossis polycystic.
• Cuav (pseudocysts) - kab noj hniav cov qauv uas pom tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem mob hauv cov txiav, mob, thiab lwm yam ntawm lwm yam xwm.

Cov kab noj hniav pathological tuaj yeem tsim nyob rau ntau qhov sib txawv ntawm tus txiav - ntawm lub taub hau, lub cev thiab Tail. Raws li kev txheeb cais, lub taub hau cyst feem ntau tsis tshua pom muaj, hauv 15% ntawm txhua tus neeg mob, 85% yog los ntawm kev mob tshwm sim los ntawm lub cev thiab tus Tsov tus tw. Yuav luag 90% ntawm cov neeg mob, mob hlwv yog theem hauv qhov xwm txheej thiab tsim tawm tsam keeb kwm ntawm kis tus mob pancreatitis. 10% ntawm cov neeg mob tau cuam tshuam nrog kev mob hnyuv plab hauv lub cev.

Kev faib tawm Atlanta tau thov rau cov qauv cystic uas tshwm sim tom qab mob hlab ntsha hlwb:

• cov hlwv kab mob sai sai - tshwm sim sai sai, tsis muaj cov ntsa zoo tsim, ducts ntawm lub caj pas, parinhematous txheej lossis fiber ntau tuaj yeem ua kab noj hniav,
• subacute (mob raum) - txhim kho los ntawm mob hnyav xws li cov phab ntsa ntawm cov kab noj hniav ua los ntawm cov nqaij mos thiab cov nqaij mos,
• abscess - purulent o ntawm tus qauv, kab noj hniav puv nrog qhov ua kom muaj txiaj ntsig.

Txij li qhov pom ntawm cov hoob kawm ntawm pathology, hlwv yog:

• nyuaj los ntawm fistulas, ntshav, pus lossis perforation,
• tsis yooj yim.

Soj ntsuam duab

Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic cyst tsis tshua pom tseeb. Cov chaw kuaj mob tau yog vim qhov loj ntawm cov kab noj hniav, lawv cov ib ncig, keeb kwm. Hauv kev muaj ib qho kev sib thooj nyob rau hauv lub caj pas txog 50 hli hauv qhov loj, tsis muaj qhov tshwm sim pom tseeb - lub cyst tsis nias rau ntawm cov ducts thiab cov kabmob nyob sib ze, tsis nias qhov kawg ntawm cov hlab - tus neeg mob tsis hnov ​​mob tsis xis nyob.

Lub xub ntiag ntawm ntau cov kab noj hniav kom ua rau pom tseeb tiag tiag, cov tsos mob classic yog qhov mob. Qhov xwm ntawm qhov mob tuaj yeem txiav txim siab qhov mob ntawm cystic lesion:

• thaum cov hlwv cuav raug tsim tawm tsam pancreatitis, mob mob yog muaj zog thiab ntse, npog lub lumbar thaj av thiab sab laug,
• intolerant mob uas tshwm sim sai yuav qhia tau qhov sib nrug heev los yog pom ntawm kab noj hniav, tshwj xeeb yog tus neeg mob ua npaws,
• lub xub ntiag ntawm cyst nyem lub hnub ci plexus ua rau nws paub ntawm nws tus kheej nrog rau kev mob khaus uas ua rau sab nraub qaum.

Ntxiv nrog rau qhov mob, pathology yog pom los ntawm lwm cov tsos mob:

• xeev siab thiab ntuav
• cov quav tsis xis nyob, suav nrog steatorrhea (cov roj ntws hauv cov quav),
• plab zom mov tsis zoo, nqus cov zaub mov tsis zoo thiab poob phaus,
• tsis qab los
• ua npaws rau subfebrile tus lej.

Teeb meem

Txoj kev txiav tus mob cycreatic cyst yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tias muaj peev xwm ua rau lub qog ua qog ua hlav. Los ntawm cov qauv, cystic kab noj hniav tuaj yeem yog benign thiab malignant. Pancreatic cancer yog ib qho mob hnyav, yuav luag siv tsis tau, uas yog los ntawm txoj kev kawm sai nrog mob metastasis. Cov hlwv benign tsis muaj qhov phom sij tsawg dua vim muaj kev pheej hmoo ntawm kev sib nrug thiab kev txhim kho kev mob peritonitis.

Qhov fistula tsim yog lwm qhov kev hnyav ntxiv. Nrog perforation ntawm cystic formations, ua tiav thiab tsis tiav fistulas tshwm sim - kab lus kab ke uas sib txuas lus nrog ib puag ncig sab nraud lossis lwm yam kabmob. Lub xub ntiag ntawm cov fistulas nce kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob thiab kev loj hlob ntawm cov kab mob.

Cov hlwv loj nias rau ntawm cov hlab ntsha thiab cov roj ntsha ntawm lub caj pas thiab cov kabmob ntawm cov plab zom mov, ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo:

• kev txhim kho ntawm kev muaj teeb meem tawv nqaij nrog kev ua haujlwm hauv cheeb tsam ntawm cov hlwv hauv lub taub hau,
• o rau ntawm txhais ceg thaum nyem lub portal leeg ntshav,
• dysuric mob nrog lub siab ntawm lub plab,
• plab hnyuv tawm thaum nyem qhov lumen hauv txoj hnyuv kab mob (qhov mob uas tsis tshua muaj tshwm sim nyob rau ntawm qhov uas muaj cov quav loj loj).

Kev tshawb nrhiav kab mob

Tus kws kho mob uas tshuaj xyuas thiab kho cov neeg uas xav tias yog tus txiav lub cev pob txha caj dab yog tus kws kho mob plab zom mov. Thaum pib kho mob, anamnesis yog qhov yuav tsum tau ua, kev qhia meej ntawm cov neeg tsis txaus siab thiab soj ntsuam nrog palpation. Nrog kev tshuaj xyuas phau ntawv ntawm thaj chaw mob plab, qhov kev tawm tsam nrog thaj tsam ntshiab tuaj yeem hnov. Ib qho kev xeem puv ntoob suav nrog kev sib txuas hauv chav kuaj thiab twj siv.

Cov npe ntawm kev sim hauv chav kuaj suav nrog kuaj ntshav, suav nrog biochemistry. Hauv qhov muaj cov kab mob pathology, hloov pauv hauv ESR thiab bilirubin kev qhia (nce), leukocytosis, kev ua haujlwm ntawm alkaline phosphatase yuav raug kuaj pom. Ib qho urinalysis tuaj yeem qhia ncaj qha rau cov tsos mob ntawm cov mob cysts - cov zis ib txwm muaj thiab cov qe ntshav dawb nyob hauv cov zis.

Cov ntaub ntawv uas ntseeg siab thaum paub tseeb tias cov kab mob pathology yog nqa los ntawm cov hau kev:

• Ultrasound tso cai rau koj los txiav txim siab qhov loj ntawm cystic kab noj hniav, lawv tus lej, muaj cov teeb meem tshwm sim,
• MRI ua rau nws muaj peev xwm ua kom meej meej thiab ntsuas qhov loj me, kev sib raug zoo ntawm cov qauv cystic nrog cov ducts ntawm lub caj pas,
• scintigraphy (radionuclide imaging) yog siv los ua txoj hauv kev ntxiv los qhia ntxiv qhov chaw ntawm cov kab mob pathological hauv lub parinham ntawm lub caj pas,
• endoscopic retrograde cholangiopancretography ua cov txheej txheem siab qhia cov ncauj lus kom ntxaws txog cov kab noj hniav, nws cov qauv thiab txuas nrog cov ducts, tab sis nqa cov kev pheej hmoo siab ntawm kev kis thaum lub sijhawm kuaj,
• Daim duab thaij duab sab nraud ntawm lub plab yog siv los paub qhov ciaj ciam ntawm cov kab noj hniav.

Yog hais tias tus qauv ntawm txheej sab hauv ntawm cystic formations tsis meej, ib qho kev siv ntawm lub cev ntawm pancreatic yog qhov yuav tsum tau lees paub meej lossis rov ua haujlwm malignancy. Qhov kev kuaj me me yuav ua raws li kev saib xyuas ntawm kev thaij duab thaij sab hauv lossis lub sijhawm thaij duab CT scan. Kev kuaj pom txawv thaum kuaj me me tso cai oncology kom sai thiab tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov qog nqaij hlav cancer.

Kev kho cov kev mob ntawm cov hnoos qeev ua tiav los ntawm kev phais mob. Cov tshuaj nrog paub tseeb ntau lub pob txha yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Lub sijhawm ua haujlwm tsis tau qhia rau ib qho me me (txog 30-50 hli hlwv hlwv), yog tias lawv tsis cuam tshuam rau cov kabmob nyob sib ze thiab tsis ua rau cov tsos mob tsis zoo. Tshem tawm kev tawm ntawm cyst, txawm tias nrog me me, nws yog qhov tsim nyog txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv cov mob metastasis.

Hauv kev phais mob gastroenterology, 3 txoj kev siv los txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txha mos:

• tshem tawm ntawm pathological foci - rov qab,
• cyst kua tawm (sab nraud thiab sab hauv),
• laparoscopy

Thaum ua haujlwm dhau los, lub cev cyst thiab lub nyob ib sab ntawm lub tsev me me tshem tawm. Qhov ntim ntawm kev zam nyob ntawm qhov loj ntawm cov kab noj hniav, lub xeev ntawm parinhematous txheej ntawm lub qog - lub taub hau rov qab, distal, pancreatoduodenal, yog ua.

Kev tso dej ntawm sab hauv ntawm sab yog ua los ntawm qhov tsis txaus ntawm cyst lub cev thiab lub plab, duodenum lossis txoj hnyuv me. Kev nqeg dej sab hauv yog qhov muaj kev nyab xeeb thiab muaj sia uas txhim kho tus neeg mob lub neej - qhov kev tso cai ntawm cov ntsiab lus ntawm cov kab noj hniav yog xyuas kom meej, mob ploj mus, qhov zoo dua ntawm kev rov huam mob yog tsawg heev.

Kev tso dej tawm sab nraud ntawm sab cyst yog nqa nrog cov txheej txheem nyuaj ntawm pathology:

• txuam nrog ntawm purulent exudate,
• unformed cystic kab noj hniav,
• nce vascularization (tsim cov hlab ntsha tshiab) hauv phab ntsa ntawm cyst,
• kev mob nyav.

Nrog kev nqig dej sab nraud, qhov tsis zoo tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv fistula tsim, nthuav dav cov hlwv hauv qhov loj me, kev loj hlob ntawm cov qauv tshiab. Qee zaum, sepsis tshwm sim. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, kev tso kua dej sab nraud thiab sab hauv yog nqa nrog cov txheej txheem benign xwb.

Laparoscopy yog tus qauv maj, nws qhov kom zoo dua yog qhov tsis muaj kev phais mob ntxiv thiab ua kom rov zoo sai dua ntawm tus neeg mob. Laparoscopy yog qhov tsim nyog rau kev tshem tawm qhov hnyav, tib leeg cystic qauv. Lub ntsiab lus ntawm qhov kev tiv thaiv tsawg tsawg no yog kev qhia ntawm rab koob txhaj tshuaj mus rau hauv qhov teeb meem foci nrog kev nqus ntawm cov ncauj lus.

Txoj kev kho nrog tshuaj yog tsom rau kev kho tus mob hauv qab. Hauv lub xub ntiag ntawm pancreatitis, kev teem caij ntawm cov enzymes yog qhov tsim nyog kom ntseeg tau tias kev zom zaub mov kom txaus thiab tshem tawm los ntawm cov txiav. Txhawm rau txo qhov mob, antispasmodics thiab analgesics yog siv. Yuav tsum tswj ntshav qab zib nyob hauv, yog tias nws cuam tshuam, siv cov tshuaj uas tsim nyog.

Kev noj haus rau cystic txhab yog raws lub siab tshaj plaws pancreatic sparing. Cov khoom noj khoom haus kom zoo tuaj yeem txo txoj kev pheej hmoo ntawm tus mob rov qab thiab txhawb nqa lub peev xwm kev ua haujlwm ntawm lub qog. Cov hauv paus ntsiab lus ntawm khoom noj khoom haus nrog pob kws tua leeg:

• khoom noj muaj feem nyob ntawm cov sij hawm sib npaug (3-4 teev),
• tag nrho cov khoom noj yog kom huv si wiped thiab tws,
• cov hau kev ua noj - ua mov ci, ci nqaij, ci nqaij,
• tsis kam lees ntawm roj thiab kib,
• kev txwv hauv khob cij thiab confectionery,
• lub hauv paus ntawm cov khoom noj yog cov khoom noj muaj protein (cov zaub mov muaj txiaj ntsig ntawm cov nroj tsuag yuav tsum tsis pub ntau tshaj 30% ntawm qhov noj ib hnub).

Cov neeg mob tau txwv tsis pub noj cov nqaij rog, nceb, taum. Cov khoom siv tseem ceeb tshaj plaws yog mis nyuj nrog cov ntsiab lus tsis muaj roj, nqaij qaib thiab nqaij qaib ntxhw nqaij, qe hau, zaub tom qab kho cua sov. Los ntawm cov dej qab zib, cov kua txiv uas tsis muaj ntxhiab, jelly thiab txiv hmab txiv ntoo stewed muaj txiaj ntsig. Kev noj haus - lub neej tag nrho, qhov chaw so me ntsis tuaj yeem ua rau tsis zoo.

Qhov kwv yees rau kev muaj sia nyob yog nyob ntawm lub hauv paus ntawm lub pathology, kev kawm thiab kev tsis txaus ntawm kev kho. Tus kab mob no yog pom qhov muaj teeb meem loj tshwm sim - hauv 10-50% ntawm cov neeg mob, chav kawm ntawm tus kab mob yog nrog oncology, kis tus mob thiab mob ntshav hauv. Tom qab rov ua dua, muaj qhov yuav muaj tshwm sim ntawm cov hlwv tshiab.Ua raws li kev kho mob cov lus qhia, kev tshuaj xyuas tas li thiab siv cov tshuaj enzymes, muaj qhov muaj qhov tuaj yeem tswj hwm lub neej kom ntev.

Txhawm rau tiv thaiv kom rov ua dua thiab tswj kom ruaj khov, cov neeg mob yuav tsum:

• lo rau cov khoom noj kom yuag
• tso quav cawv
• raws sij hawm teb rau cov teeb meem nrog lub plab zom mov.

Mob nqaij hlav tuaj ntawm lub ntuag qhwv yog ib qho mob tsis tshua pom zoo, qhov tsis muaj kev kho kom zoo, qhov tshwm sim yog deplorable. Cov kev muaj peev xwm ntawm cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem kov yeej cov kab mob thiab ua rau cov neeg mob muaj txoj sia nyob. Qhov loj tshaj plaws yog kev kuaj mob ua ntej thiab kev xaiv zoo ntawm kev tshem tawm cov hlwv.

Lub pancreatic cyst yog ib qho kev tsim muaj cov ntsiab lus enzymatic. Cov ua rau nws tshwm sim tseem ceeb yog kev puas ntsoog vim yog raug mob lossis o.

Cov tsos mob nyob ntawm qhov chaw thiab qhov loj ntawm kev tsim. Kev kuaj mob suav nrog ultrasound, CT, MRI. Tom qab nws, kev txuag kho lossis phais mob tau tsim kho.

Hom thiab qhov sib txawv ntawm cov formations

Kev faib tawm ntawm cov hlwv ntawm cov quav zis yog nqa tawm raws li qhov ntawm chav kawm, hauv cheeb tsam thiab qauv sab hauv. Lawv cov tsos tuaj yeem pom nyob hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev, hauv kev sib txuas nrog qhov no muaj peb hom:

• Cyst ntawm lub taub hau. Nws yog qhov tsawg dua lwm tus, raug tsim nyob rau hauv kab noj hniav ntawm lub hnab ntim khoom pov tseg. Ib qho kev tsis txaus ntseeg yuav yog pinching lub duodenum.
• Tsov tus tw cyst nyob ntawm nqaim kawg ntawm lub txiav. Nws cov retroperitoneal localization tsis cuam tshuam loj heev cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab.
• Lub qog tau nyob hauv lub cev ntawm qhov hloov khoom nruab nrog yog ib qho ntawm cov qauv uas muaj ntau tshaj plaws ntawm hom no. Lub xub ntiag ntawm cov cyst no yog fraught nrog kev hloov pauv ntawm txoj haujlwm ntawm lub plab thiab cov nyuv.

Tus qauv ntawm kev kawm ntawv muaj qhov sib txuas nrog qhov ua rau ntawm nws cov tsos. Tus qauv nws txawv:

• Cov hlwv cuav uas pom tshwm tom qab mob. Nws tsis muaj txheej muaj ntau ntawm cov epithelium.
• Cyst tseeb uas tshwm sim nyob rau theem ntawm kev tsim khoom hauv plab. Kev kuaj mob tsis tshua muaj tshwm sim, muaj qhov epithelial tier.

Yog tias qhov tsim yog qhov tshwm sim ntawm tus mob paj hlwb, tom qab ntawd raws li qhov ntawm chav kawm, raws li Atlanta kev faib tawm, lawv cais:

• Ntsim. Cov qog qhov no tsis muaj txheej txheem ntsa ntshiab.
• Subacute, uas yog txwv los ntawm nws cov fibrous lossis granulation contours.
• Kev rwj uas pom tus cwj pwm ntawm purulent exudate hauv cov kab noj hniav.

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov qog ntshav

Daim ntawv ntawm txoj kev kawm ntawv yog tus yam ntxwv ntawm txoj kev hauv nruab nrog cev. Nws yog qhov txawv txav los ntawm nws qhov tsis txaus ntseeg, qhov tsis muaj kev tsis txaus siab, hauv txheej epithelial hauv cov qauv. Koj tuaj yeem tshawb pom lub cyst thaum lub sij hawm kuaj ultrasound.

Qee zaum ib daim foos tiag tiag tuaj yeem nkag mus tsis raug. Qhov no tshwm sim thaum thawj cyst tshwm sim thaum cov ducts raug kaw hauv niam plab. Ib qho kev sib cais sib cais tau tsim, ua rau mob mob mus ntev. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov ntawv ua cov nqaij fibrous, cov txheej txheem no hu ua cystic fibrosis.

Qhov ua rau pom ntawm pseudocysts yog kev ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.

• Cov txheej txheem o, piv txwv li, pancreatitis, pancreatic necrosis. Raws li cov teeb meem feem ntau, ntau dua 80% ntawm cov ntaub ntawv cuav tshwm sim tom qab qhov tsos ntawm pancreatitis.
• Pancreolithiasis, thaum pob zeb thaiv cov ducts.
• Kev Raug Mob Hauv Nruab Nrab 14% ntawm cov hlwv cuav raug tsim rau qhov laj thawj no. Ntawm cov no, 85% ua rau lub cev thiab tus Tsov tus tw qog, thiab 15% poob rau hauv lub taub hau.
• Kev noj haus tsis zoo. Kev tsim txom ntawm cov rog, ntsim zaub mov ua rau cov rog, uas ua rau ua txhaum ntawm lipid metabolism.
• Lub neej tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog quav cawv.
• Cov qog ntawm cov kabmob.
• Lub xub ntiag ntawm tus kabmob helminth, tshwj xeeb, cysticercosis thiab echinococcosis.
• Ua kev phais mob rau txhua yam khoom hauv lub plab zom mov.
• Mob ntshav qab zib mellitus.

Cov cim ntawm cov tsos ntawm cyst

Cov tsos mob yuav tshwm sim yog qhov tsis xis nyob me lossis qhov mob hnyav, nws nyob ntawm qhov loj me thiab qhov chaw ntawm kev tsim. Cov hlwv me me tsis ua teeb meem loj, vim tias lawv tsis ua kom cov plab hnyuv siab raum, qhov tshwj tsis yog muaj ntau yam.

Yog hais tias qhov loj ntawm lub qog yog qhov tseem ceeb, ces tus neeg mob xav tias:

• Kev tawm tsam ntawm pancreatitis nyob rau hauv ib daim ntawv mob. Paroxysmal girdle mob ntxiv tom qab noj mov lossis haus dej haus cawv, thiab noj cov tshuaj antispasmodics thiab NSAIDs tsis ua rau muaj kev ntxhov siab. Ntuav, pom plab, raws plab tuaj yeem koom nrog cov mob no. Tom qab ib hlis, tus neeg mob rov qab zoo dua ua ntej rov huam dua.
• Lub teeb nyem tom ntej txawv ntawm kev siv thiab lub sijhawm.
• Ua daus no, lub cev kub yuav nce.
• Kev tsis muaj zog dav dav, yam ntxwv nkees nkees, qaug zog.
• Mob heev tshwm sim, feem ntau yog nyob rau sab laug hypochondrium.
• Daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag hloov, txais ib daj zas.
• Tso zis ntau zaus, nqhis dej ntau.

Cov phiajcim muaj lub nrig txog kev pom.Cov. Hauv qhov no, ib qho kev tawm tsam ntawm phab ntsa yog pom hauv qab sternum. Feem ntau, qhov no qhia tau hais tias tsim ib qho loj nyob ntawm lub taub hau ntawm caj pas.

Qhov xwm txheej ntawm cov tsos mob tuaj yeem ua qhia thaj tsam ntawm kev kawm ntawv. Yog tias nws nyob ntawm lub taub hau ntawm hloov khoom nruab nrog thiab txhaws cov kua tsib, tom qab ntawd tus neeg mob tau quaj los ntawm kev yaum kom ntuav thiab ntuav, yellowness ntawm kev sib txuam.

Thaum kev koom tes hauv cov txheej txheem ntawm cov tseem ceeb ntawm lub caj pas muaj tshwm sim, kev zom zaub mov, mob plab zom mov, pom cov tsos mob hnyav. Tsis muaj zog nrog kub taub hau qhia tias kev txhim kho ntawm lub qog vim kis tau tus mob.

Kev kuaj mob

Ntxiv nrog rau kev sau cov anamnesis thiab cov kev xeem sib kis, kev kuaj twj paj nruag coj los txheeb xyuas cov kab mob, uas suav nrog:

• Ultrasound ntawm plab. Txoj kev no tso cai rau koj los txiav txim siab qhov muaj lub cyst, nws qhov loj me, thaj chaw thiab cov duab. Lub nqus dej muaj txiaj ntsig yog sawv cev los ntawm kev tsim cov xim dub dub tawv echogenic. Lub xub ntiag ntawm lub cyst tuaj yeem txiav txim siab los ntawm lub cev sib dua ntawm thaj chaw ntawm lub cev. Yog hais tias tus tsim nws muaj nws tus kheej phab ntsa, tom qab ntawd lawv tau sawv cev los ntawm qhov thaiv kom zoo nrog cov npoo du.
• MRI pab kho tus cwj pwm cyst los ntawm lwm cov kab mob sib txawv nrog cov tsos mob ntsig txog.
• I
• ERCP tso cai rau koj los tshuaj xyuas cov phab ntsa ntawm cov ducts tshwj xeeb los ntawm kev siv cov duab tshwj xeeb thiab siv sijhawm hno rau biochemical, microbiological thiab cytological tsom xam. Txawm hais tias nws muaj xov xwm, qhov kev kuaj mob no muaj tsawg heev, vim tias nws muaj qhov pheej hmoo siab ntawm kev kis tus mob ntawm tus neeg mob.

Kev tshawb nrhiav hauv chaw sim tsis tshua muaj qhia cov ntaub ntawv pathological, tab sis pab txiav txim siab zais cia ntshav hauv thaj chaw cyst.

Cov kev kho mob ib txwm

Tus kws kho mob plab nyav muaj tus tos-thiab-saib txoj haujlwm thaum:

• Tib qhov tshwm sim ntawm cov hlwv.
• Ib qho me me ntawm kev kawm (txog li 2-3 cm).
• Qhov kev txwv meej ntawm qhov kab noj hniav.
• Qhov tsis muaj teeb meem thiab cov kev cuam tshuam rau lub koom nrog cov khoom sib ze.

Hauv qhov no, kws kho mob cov lus pom zoo suav nrog kev noj haus thiab kev noj tshuaj:

1. Cov tshuaj tua kab mob yog tsim nyog los tiv thaiv kev kis kab mob ntawm thaj chaw muaj kev puas tsuaj. Txoj kev npaj cov Tetracycline thiab cephalosporin siv yog siv.
2. Proton twj tso kua mis inhibitors pab txo qhov mob thiab txo qis enzyme secretion. Cov no yog Omeprazole, Omez, Rabeprazole.
3. Txhawm rau txhim kho kev zom zaub mov, enzymatic stimulants siv, piv txwv li, Creon, Pancreatin.

Tom qab ib hlis ntawm kev noj cov tshuaj, lawv rov kuaj dua.

Yog hais tias kev kawm tsis nce ntxiv hauv qhov loj me thiab tus neeg mob pom tau tias muaj kev txhim kho ntxiv, ces tus kws kho mob kws kho mob ntxiv saib xyuas qhov tom qab mus kuaj ultrasound hauv rau lub hlis. Thaum kev kho mob tsis coj cov nyhuv xav tau thiab lub cyst txuas ntxiv kom loj hlob, ib lub sijhawm ua haujlwm tau teem tseg.

Cov neeg mob feem ntau nyiam saib seb kev kawm ntawv tuaj yeem daws nws tus kheej. Muaj qee kis thaum, tom qab 3-5 lub hlis, nrog kev noj zaub mov kom raug thiab noj cov tshuaj uas tsim nyog, lub qog ploj. Tab sis qhov no siv feem ntau rau cov hlwv cuav, tshwm sim los ntawm pancreatitis. Hauv qhov mob ntev ntawm tus mob, kev loj hlob sai ntawm cov txheej txheem yog yam ntxwv.

Thaum twg yog xav tau kev phais mob?

Nrog txoj kev tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas kev kho mob, phais mob yog qhia. Muaj ntau txoj hauv kev ntawm kev phais mob paub, suav nrog cov txheej txheem tsawg tsawg.

Kev tshem tawm ntau dhau ntawm lub cyst yog pom los ntawm qhov pheej hmoo tsawg kawg ntawm cov teeb meem. Hom kab ke no muaj txiaj ntsig zoo hauv kev nrhiav ib qho kev tsim ntawm lub cev lossis taub hau ntawm kev ua haujlwm.Cov. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, thaj chaw muaj kev cuam tshuam yog ua kom tsis nco qab, tom qab ntawd cov tshuaj pleev plhu lossis rab koob hno raug tso rau hauv qhov phais me me hauv thaj tsam epigastric.

Tsom ntsoov rau qhov xwm txheej ntawm cov txheej txheem, tus kws phais neeg tuaj yeem ua tau:

• Sclerosis of cyst thaum cov tshuaj tua kab mob txhaj rau hauv cov kab noj hniav huv. Hauv qhov no, cyst raug kaw los ntawm cov ntaub so ntswg sib txuas.
• Cug dej ntws, uas muaj nyob rau hauv kev ntxuav kab noj hniav thiab nruab ib lub taub roj hmab rau qhov nqus ntawm exudate. Kev tshem tawm ntawm cov dej tawm tshwm sim tom qab kev tsis muaj dej. Ib qho kev sib txuam nrog cov txheej txheem no yog qhov loj me ntawm cyst lossis kaw qhov duct.

Thaum tau txais kev phais mob tseev kom ua tsis taus, tus kws phais mob ua laparoscopic phais. Rau qhov no, 2 kev txiav txim siab yog tsim los ntawm kev siv cov khoom siv hluav taws xob zoo twg ntxig.

Koj tuaj yeem ua qhov no:

• Kev zam thiab occlusion nrog qhib thiab debridement ntawm cov kab noj hniav thiab tom qab suturing ntawm cyst. Nws yog qhia nrog tsuas yog thaj chaw ntawm kev teeb tsa.
• Kev kuaj pom tias muaj qhov cuam tshuam ntawm cov qog. Nws yog nqa tawm ntawm qhov kev kawm loj. Qhov chaw hloov khoom nruab nrog yog tshem tawm hauv thaj chaw muaj kev puas tsuaj.
• Kev Ua Haujlwm Frey. Nws yog qhia rau cov neeg mob uas muaj zog nthuav dav ntawm cov roj hmab. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov leeg ntawm caj pas yog sutured rau hauv txoj hnyuv me.

Qhov tsis zoo ntawm kev siv laparoscopic yog qhov kev pheej hmoo siab ntawm kev cuam tshuam. Thaum tsis muaj qhov tseem siv tau cov kev qhia no, kev ua haujlwm laparotomy tau ua.

Nov yog ib txwm ua haujlwm, uas yuav tau siv sijhawm ntev kho kom zoo.

Hauv qhov no, koj tuaj yeem nqa tawm:

• Kev zam thiab tshem tawm sab nraud ntawm cyst.
• Qhib tag nrho thiab ib nrab ntu ntawm lub qog.
• Kev Tawm Tsam Ntuj. Hauv qhov no, kev kuaj lub cev lub cev thiab kev tu cev ntawm cov kab noj hniav yog ua, tom qab ntawd cov npoo ntawm kev phais thiab cov phab ntsa hauv cyst yog sutured. Qhov tsis zoo ntawm qhov kev tswj hwm no yog txoj kev pheej hmoo ntawm cov nqe vaj lug kub tsis xwm yeem.

Lwm txoj hauv kev thiab lawv qhov siv hauv kev kho mob

Txhua txoj kev kho mob pej xeem siv los ntawm tus neeg mob yuav tsum tau pom zoo nrog kws kho mob plab zom mov. Yeej, kev kho mob yog nqa tawm nrog kev npaj tshuaj ntsuab, pab txhawm rau ua kom mob thiab rov ua haujlwm ntawm cov nqaij mos:

• Calendula, celandine thiab yarrow yog coj hauv cov sib npaug sib npaug. 1 teaspoon ntawm sib tov yog hliv rau hauv 250 ml ntawm dej rhaub thiab hais kom ntev li 2 teev, tom qab ntawd nws tau noj ua ntej noj mov hauv 60 ml.
• Nqa 2 seem ntawm tansy thiab calendula, 1 feem ntawm xib xub ntawm plantain, khaws ib khob ntawm cov dej npau thiab cia nws brew rau 2 teev. Txhawm rau ncab, lawv haus 60 ml ib hnub rau 1 hlis.
• Txoj kev lis ntshav yog tsim los ntawm kev sib npaug ntawm nplooj ntawm cov txiv pos nphuab, lingonberries, blueberries, nplooj taum, pob kws stigmas. Yuav kom 1 tbsp. 250 ml ntawm dej npau yog ntxiv rau rab diav ntawm qhov sib tov thiab tso cai rau thaum hmo ntuj. Txo nrog ncab, haus 125 ml ib hnub rau 2 lub lis piam. Tom qab 7-hnub so, chav kawm raug ntxiv.

Qhov Tseem Ceeb ntawm Cov Khoom Noj Muaj Zog

Kev noj zaub mov noj nrog hlwv tshem tawm kev siv cov rog, qab ntsev thiab kev tswj hwm carbohydrate. Cov tais diav yuav tsum tau muab faus lossis siav hauv dej. Txiv hmab txiv ntoo thiab zaub yuav tsum muab ntxiv rau hauv cov khoom noj.

Cov zaub mov uas koj noj yuav tsum tsis txhob kub lossis txias.Cov. Rau lub sijhawm ntawm kev kho mob, kev haus dej haus cawv yuav txwv tsis pub. Tus neeg mob lub cev kev noj haus yuav tsum muaj 5-6 pluas zaub mov tauj ib hnub, hauv qhov me me.

Thaum cov cyst mus txog qhov loj thiab cuam tshuam rau qhov mob ntawm tus neeg mob, lub sijhawm teem sijhawm ua haujlwm tau sau tseg. Hauv kev npaj rau kev phais mob, tus neeg mob tau pom zoo kom soj ntsuam ib qho kev noj haus, tus kws qhia noj zaub mov yuav pab ua kom cov zaub mov kwv yees, uas yuav tsum muaj cov ntsiab lus siab:

• Cov protein, ib nrab ntawm lawv yuav tsum tau cuam tshuam nrog cov khoom ntawm tsiaj keeb kwm.
• Cov vitamins, tshwj xeeb tshaj yog B pawg, A thiab C.
• Lipotropic muaj pes tsawg leeg khoom sib xyaw.

Nws kuj tseem yuav tsum muaj kev tshem tawm cov rog, carbohydrates thiab cov zaub mov uas muaj cov cholesterol.

Cov txim Cyst

Qhov kuaj pom muaj txiaj ntsig tsuas yog nrog kev kuaj mob raws sij hawm ntawm pathology. Teeb meem yog pom nyob rau hauv daim ntawv ntawm suppuration, los ntshav sab hauv, thiab cov tsos ntawm fistulas. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv phem tshaj plaws, lub txim tuaj yeem ua rau tsis txaus ntseeg: cyst ruptures lossis kev tsim los ua malignant.

Kev pheej hmoo ntawm kev rov huam mob tau zoo txawm tias tom qab phais mob.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Paub txog cov kev phom sij ntawm kev txhaj tshuaj tua kabmob (cycreatic cyst), koj yuav tsum saib xyuas koj kev noj qab haus huv thiab ua raws li qee txoj cai:

• Tsis kam ua qhov tsis zoo: haus luam yeeb, haus dej haus cawv.
• Ua lub neej nquag.
• Ua raws li kev noj haus, yog tias muaj qhov hnyav dua, tom qab ntawd koj yuav tsum tau tshem ntawm cov khoom siv tsis txaus uas muaj kev pab los ntawm kev noj zaub mov kom yog thiab ib ce muaj zog.
• Muab sijhawm kho txhua tus mob plab hnyuv pathologies.
• Siv tshuaj noj tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob thiab tsis pub dhau lub sijhawm pom zoo.

Tus kab mob hu ua pancreatic cyst yog qhov txaus ntshai rau nws txoj kev loj hlob sai thiab ua txhaum ntawm cov kabmob uas nyob ib sab. Kev txuag tshwj xeeb ua rau muaj txiaj ntsig, tshwj xeeb yog muaj cov qauv loj. Yog li, tom qab kuaj pom, noj zaub mov thiab tiv thaiv ultrasound pom zoo. Kev npaj ua haujlwm ntawm lub qhov dej tawm ntawm cov kab noj hniav yog kwv nrog thaj chaw loj los yog dej ntshiab.

Cystadenomas

Feem ntau cov benign neoplasm uas tshwm sim los ntawm ductal epithelium ntawm lub txiav. Nws tshwm sim hauv 10-15% ntawm tag nrho cov kev mob tshwm sim ntawm txoj hlab ntaws thiab hauv 1.5-4% ntawm nws cov qog nqaij hlav. Ntau dua nyob hauv ib ncig hauv tus Tsov tus tw lossis lub cev ntawm lub caj pas. Feem ntau cov poj niam muaj kev txom nyem.

Raws li cov kev faib tawm thoob ntiaj teb tam sim no ntawm WHO (J. Kloppel li al., 1996), 3 cov kab mob sib txawv hauv cov leeg nqaij hlav ntawm lub cev nqaij hlav txawv txav tau txawv: cov leeg, mob ntsws cystadenoma thiab cov qog ntshav papillary-mucinous.

Mob cystadenoma

Hom kab mob pancreatic cystadenoma feem ntau yog muaj kab noj hniav, nyob sab hauv muaj cov kua dej ntshiab. Lub etiology ntawm serous cystadenoma yog tsis meej, txawm hais tias nws ntseeg tau tias nws tuaj yeem tsim los ntawm cov hlwb epithelial ntawm pancreatic acini vim kev hloov pauv hauv Zp25 chromosome.

Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv macroscopic ntawm cov hlwv cystic ntawm cov txiav ua kua yog qhov muaj nyob hauv lawv kab noj hniav ntawm cov ntaub so ntswg ntxiv - septa lossis cov pawg loj (Daim duab 58-11).

Daim duab. 58-11. Cov leeg hlaws caj dab cystadenoma: a - npaj ua ntu, b - duab cov duab hlau resonance.

Kev tshawb nrhiav keeb kwm ntawm phab ntsa ntawm cov kua dej cystadenoma qhia tawm sab hauv epithelial hauv ob sab phlu, suav nrog ib-txheej cubic hlwb, thiab thaum lub sijhawm histochemical staining, granules nrog glycogen muaj nyob hauv cov hlwb epithelial no.

Nrog serum cystadenoma, lub septum faib cov hlwv cystic mus rau ntau cov pob txha me, ua rau nws zoo li muaj zib ua zib. Qhov sib txawv ntawm cov qauv ntawm cystadenoma yog hu ua microcystic thiab nws yog suav hais tias yog tus yam ntxwv tsuas yog rau cov leeg nqaij hlav uas mob ntshav tawm ntawm lub txiav. Txawm li cas los xij, muaj lwm qhov txawv ntawm cov qauv macroscopic ntawm serous cystic hlav, thaum nws muaj qhov zoo li tsis pom kev cyst, thiab cov sab hauv sab hauv nws tag nrho tawm. Qhov sib txawv ntawm cov serial cystadenoma yog hu ua macrocystic, lossis oligocystic. Nws yog qhov nyuaj kom paub qhov txawv ntawm pseudo-cysts.

Tus kab mob no loj hlob qeeb heev, thiab kev soj ntsuam mus sij hawm ntev kuj yuav tsis qhia qhov nce ntawm cov ntshav dej paug me me. Cov xwm txheej ntawm nws qhov kev hloov pauv hloov mus rau hauv cov kab mob cystadenocarcinoma yog homuistic.

Qhov luaj li cas ntawm cov qog cystic feem ntau tsis tshaj 5-7 cm Feem ntau kuaj pom tus kab mob thaum kuaj tiv thaiv. Cov chaw kuaj mob tsis tshua pom tshwm sim, tsis paub meej, feem ntau yog mob ntev li ntawm thaj chaw epigastric. Hauv kev kuaj mob, lub ntsiab lus tseem ceeb Ultrasound scan, I thiab MRIli qub endosonographyCov. Txhawm rau kuaj pom qhov sib txawv nrog cov kab mob ntsws, koj tuaj yeem siv percutaneous nplua-koob puncture nrog kev cia siab thiab soj ntsuam cov ntsiab lus ntawm kev ua haujlwm ntawm amylase thiab tshwj xeeb tshaj yog cov sib xyaw cellular.

Kev sib xyaw ntawm cov yam ntxwv tau teev tseg ntawm ntau cov kev sib txawv ntawm cov qog lub cev kom tsis txhob muaj kev cuam tshuam txog kev phais mob thiab pom zoo kom kuaj cov khoom siv kuaj mob ib xyoos ib zaug rau cov neeg mob. Cov sijhawm ua haujlwm yog qhia rau kev nce ntxiv ntawm cov tsos mob thiab qhov nce ntawm cyst loj dua li 5-6 cm. Enucleation yog qhov zoo dua ntawm cov hau kev ntawm kev kho mob phais, thiab tsuas yog nrog thaj tsam ntawm cyst hauv tus Tsov tus tw yog qhov kev lag luam rov qab ntawm qhov kev txiav txim siab no tau. Kev ua haujlwm ntawm kev tso tawm sab nraud lossis sab hauv yog qhov tsis tuaj yeem. Qhov tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam keeb kwm ceev ntawm cyst phab ntsa, yam tsis muaj ib txwm muaj kev pheej hmoo ntawm kev xaiv txoj hauv kev tsis txaus los yog ntim ntawm kev phais mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau qhov xwm txheej ntawm kev siv dav dav ntawm txoj kev tsis sib haum, yuav tsum tau hais txog.

Qog cystadenoma

Mucinous cystadenoma yog tus cwj pwm los ntawm polymorphism ntawm tus qauv. Feem ntau, nws yog qhov loj ntau chav cyst (Daim duab 58-12), uas muaj cov viscous hnoos qeev lossis hemorrhagic nrog phab ntsa tuab.

Daim duab. 58-12. Pancreatic mucinous cystadenoma: a - ntu npaj, b - suav tomogram nrog kev sib piv.

Feem ntau, nws muaj cov qauv ntawm cov cyst unisexual tsis muaj partitions (macrocystic oligocystic daim ntawv). Raws li ib qho ntawm cov kev xav tshaj plaws, nws ntseeg tau tias qhov mob qog ua rau lub cev o tuaj ntawm cov nqaij mos ntawm zes qe menyuam, cov ntsiab lus uas poob rau hauv phau ntawv ntawm tus txiav ntawm lub sijhawm thaum ntxov txhim kho intrauterine. Lub cev nqaij tawv ntawm phab ntsa thiab septum ntawm mucinous cystadenoma zoo heev rau cov nqaij mos ntawm lub zes qe menyuam, uas yog vim li cas thiaj hu ua ovarian-zoo li stroma. Qhov no yog suav hais tias yog ib qho tshwj xeeb ntawm cov kev teeb tsa ntawm cov qog ua ntshav ntawm lub ntsej muag. Tus txheej txheem histological ntawm phab ntsa ntawm cov qog ua kua hlav ntawm lub caj pas yog tus cwj pwm los ntawm epithelial hauv ob sab phlu uas muaj cov prismatic epithelium uas muaj mucin. Cov keeb kwm staining rau glycogen hauv qhov no muab qhov tsis zoo.

Mucinous cystadenoma hloov zuj zus kuj sai, thiab los ntawm lub sijhawm nws tau kuaj pom, nws feem ntau ntsuas txog 10-15 cm inch. Yog li no, qhov tsis txaus ntseeg tab sis mob tas li, qhov kev xav zoo li tsis xis nyob hauv epigastrium yuav yog yam ntxwv ntawm nws. Tib qhov kev pom ntawm kev zaws lossis qhov khaus ntawm lub qog no ntawm cov kab mob nqaj, duodenum, thiab cov hlab ntsws tseem ceeb yog tau piav qhia. Cov yam ntxwv tseem ceeb tshaj plaws ntawm cov qog cystic yog qhov muaj peev xwm heev rau kev hloov chaw malignant.

Ntau cov kev tshawb fawb pom tau tias ua li ntawd nyob rau hauv txhua qhov hnoos qeev ua haujlwm, thaum lub sijhawm dhau los, thaj chaw ntawm qhov mob hnyav epithelial dysplasia tshwm, dhau mus rau carcinoma hauv situ, thiab tom qab ntawd mus rau hauv cycadic cystadenocarcinoma.

Raws li ultrasound thiab CT, nyob rau thaj tsam 20-30% ntawm tus neeg mob, qhov kev ntsuam xyuas ntawm nws sab nrauv phab ntsa yog kuaj pom. Qee qhov xwm txheej, thaum lub sij hawm kawm CT nrog kev txhim kho bolus txhim kho, nws yog qhov ua tau los kuaj xyuas qhov kev txuam nrog ntawm qhov nruab nrab ntawm qhov nruab nrab hauv cov partitions thiab phab ntsa ntawm cov qog cystic (saib Daim Duab 58-12). Collateral ntshav txaus sab hauv cov qog cystic kuj tuaj yeem kuaj pom nrog ultrasound hauv qhov kuaj nrhav duplex, vim muaj cov hlab ntshav hauv cov txheej txheem intracavitary thiab phab ntsa ntawm cov qog cystic.

Qhov mob ntawm so ntawm lub txiav caj dab parenchyma yog qee qhov tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm cov qog hlwb cystic. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum coj mus rau hauv tus account tias nrog cov qog li no nws tsis raug hloov pauv hauv tus qauv. Nyob rau tib lub sijhawm, nrog daim tawv nqaij ntawm lub txiav, mob sclerosis, atrophy, suav nrog ntawm calcifications, thiab nthuav dav ntawm cov roj tseem ceeb ntawm cov txiav yog feem ntau pom nyob rau hauv nws parenchyma. Mucinous cystadenoma zoo ib yam li pancreatic cystadenocarcinoma. Tab sis raws li I lossis Ultrasound scan tsuas yog nrog cystadenocarcinoma tuaj yeem ua cov cim qhia qog ua qog ua rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, nce ntxiv hauv cov leeg ntshav hauv cheeb tsam, lossis cov metastases nyob deb hauv lwm cov kabmob. Txhawm rau kom sib txawv ntawm lawv, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub cov cim qog (CEA thiab CA-19-9).

Cov sijhawm zoo rau kev kuaj mob qog nqaij hlav ntawm txoj hnyuv txhaws qhib MRICov. Nws tso cai tsis tsuas yog kom tau txais thiab ua cov duab ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, tab sis kuj txhawm rau soj ntsuam qee lub cev lub zog ntawm cov kua nruab nrog cev hauv kev kawm ntawm T1- thiab T2-cov duab nyhav. Cov ntaub ntawv no tuaj yeem siv rau hauv qhov kev kuaj mob sib txawv muaj qhov sib txawv ntawm cov leeg los ntawm cov leeg qog ua qog. Hauv qhov ua kua cystadenoma, lub kua dej ua kom pom tseeb yog tus yam ntxwv ntawm lub teeb liab tsawg hauv T1 - thiab siab - hauv T2-qhov hnyav. Lub teeb liab los ntawm cov ntsiab lus sab hauv ntawm qhov hnoos qeev ua rau lub qog ua kom nruj ntau dua nyob rau hauv T1-lub cev nyhav.

Rau cov pseudocysts ntawm lub txiav, zoo li nrog cov kab mob cystadenoma, lub teeb liab tsawg hauv T1-weighted duab thiab siab hauv T2-weighted duab yog tus yam ntxwv. Txawm li cas los xij, muaj ntshav txhaws lossis tso tawm ntawm cov pseudocyst tuaj yeem hloov cov yam ntxwv ntawm cov teeb liab tau txais.

Sib Nqus Rov Qab Sib Tsoo Pancreaticocholangiography tso cai rau koj los tsim cov kev sib raug zoo ntawm cyst thiab lub ntsiab ntawm lub qhov quav hlav. Nrog cov leeg thiab qog ua ntshav hlav, qhov kev sib raug zoo tsis tuaj. Thiab nrog kev mob pob qij txha papillary-mucinous, ntawm qhov tsis sib xws, ib txoj dej khov kho sib txuas nrog cov kab noj hniav ntawm lub hlwv yog ib qho ntawm nws cov ntsiab ntawm kev kuaj mob sib txawv.
Txawm li cas los xij, qhov tshwj xeeb ntawm ultrasound thiab CT hauv kev kuaj mob ntawm cov qog cystic tsis pub tshaj 50-60%. Qhov tseem ceeb npaum li cas ntawm cov kev txiav txim siab erroneous tshwm sim nrog oligocystic variant ntawm cov qauv ntawm cov qog cystic.

Hauv cov xwm txheej tsis txaus ntseeg, thaum qhov xwm txheej ntawm cystic lesion ntawm lub txiav caj dab tseem tsis meej, nws raug nquahu kom siv percutaneous TAB cysts taug kev los ntawm kev tshawb nrhiav biochemical thiab cytological. Ib qho ntawm txoj kev cog lus rau kev kuaj mob ntawm tus txheej txheem pathological hauv txoj kev txiav ntshav yog txoj kev endoscopic ultrasoundmuaj kev txiav txim siab siab.

Kev phais mob nquag siv hauv kev kho hnoos qeev cystadenoma tsis hais nws loj, uas yog vim qhov kev pheej hmoo siab ntawm malignancy ntawm no xyov cyst. Ntawm txoj kev kho mob phais, tsuas yog nws txoj kev tshem tawm tiav feem ntau lees paub, feem ntau nrog rov ua dua ntawm cov txiav ua ke tom qab kev hno, kuaj me, cytological thiab histological kev paub ntawm kev kuaj mob.

Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias cov phab ntsa ntawm qhov qog cystic feem ntau muaj thaj chaw tsis muaj sab hauv epithelial hauv ob sab phlu. Ntau qhov tawg ntawm phab ntsa cyst raug rau kev tshawb nrhiav, feem ntau ntawm thaj chaw uas cov nqaij mos intracavitary kev loj hlob lossis septa nyob.

Kev mob pob qij txha papillary-mucinous

Qhov no yog qhov tsawg thiab nyuaj rau kev kuaj mob qog. Nws tshwm sim thaum muaj hnub nyoog. Nws nthuav tawm los ntawm kev lag luam prismatic, mucin-tsim epithelium ntawm lub ntsiab lossis tom qab ntawm cov txiav ntawm tus txiav thiab thaj chaw feem ntau yog nyob hauv nws lub taub hau lossis txheej txheem nuv. Cov qog zoo li no tau nthuav tawm hauv txoj kev loj hlob ntawm papillary epithelial kev loj hlob, tsim cov hnoos qeev tuab thiab raug nrog los ntawm kev nthuav dav ntawm lub ntsiab thiab ntxiv ntawm cov txiav ntawm tus txiav. Hauv qee kis, nws yuav muaj qhov ncauj ntau ntawm txhua qhov ntawm lub qog. Hom qog no muaj qhov phom sij ua tsis ncaj.

Vim tias tsis muaj ib txoj hauv kev ntawm kev tshawb fawb hauv kev seev suab, tsuas yog morphological, muaj peev xwm txiav txim siab thaj tsam tseeb ntawm kev sib kis ntawm cov qog raws cov ducts, txoj kev kho mob tseem ceeb yog tag nrho cov txiav ua leeg. Muaj qee kis, kev tshem tawm ntawm lub qog hauv thaj tsam ntawm qhov pom hloov pauv nrog kev soj ntsuam keeb kwm ceev ceev ntawm cov ntu yog tso cai.

Kev rov tsim kho cov yas phais ntawm lub txiav

Lub txiav ua pa yog ib qho ua haujlwm loj tshaj plaws ntawm lub plab zom plab, ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm kev sib sau ntawm cov tshuaj hormones thiab cov enzymes uas tsim nyog los xyuas kom cov txheej txheem ntawm kev zom zaub mov thiab assimilation ntawm cov as-ham. Thaum kho cov txiav ua tiav los ntawm kev phais mob, ntxiv cov neeg ua haujlwm yas kho dua tshiab yuav tsum tau rov qab ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, uas yuav tsum muaj cov kws tshaj lij.

Nws muaj cov qog me nrog cov ducts. Cov hlav qog thiab benign hlav tuaj yeem tsim los ntawm cov qog ntshav, nrog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem o, hlwv thiab ua qog tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv lub caj pas, thiab pob zeb ua rau hauv nws cov ducts. Rau kev kho mob ntawm cov kab mob no, ntau yam phais phais plawv hniav:

• pancreatic cyst - kev ua haujlwm koom nrog kev sib cais ntawm txoj kev tsim no los ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev nrog kev ua kom huv ntawm cov hlab ntsha,
• yauv tuaj pob zeb - cov kev ua haujlwm tau ua nyob rau hauv kev mob hnyav ntawm tus kabmob thiab koom nrog ib pawg txheej txheem los tsim ib qho kev tawm ntawm cov kua txiv quav yeeb. Txhawm rau tshem tawm ib lub pob zeb, pancreatotomy yog ua tiav - dissection ntawm cov nqaij mos dua lub pob zeb thiab nws nthuav tawm. Nrog ntau lub pob zeb, lub raj qhib los ntawm tus Tsov tus tw,
• txiav tawm chaw tawm - phais qhia rau kev ua rau muaj kev puas tsuaj hauv lub cev vim tias muaj mob, mob cancer, pancreatic necrosis.

Nrog rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem ua tsis zoo hauv lub cev, kev phais mob yog tib txoj kev xaiv rau nws txoj kev kho. Kev kho kom tiav tiav tuaj yeem tsuas yog ua tiav thaum tsis muaj metastasis rau lwm yam kabmob.

Yog tias cov qog nyob rau hauv lub taub hau ntawm lub caj pas, pylorus txoj kev xav tau feem ntau, uas, tsis zoo li kev coj ua haujlwm ntawm Whipple, tso cai rau koj kom txuag tau qee qhov ntawm lub plab. Qhov no txhim kho lub neej zoo ntawm tus neeg mob, vim nws tsis tas yuav cuam tshuam nrog qhov tshwm sim ntawm lub plab zom zaub mov (piv txwv, mob pob tseg).

Pancreatic Kev Phais Mob - CONSEQUENCES

Kev txiav txiav phais tuaj yeem ua ob txoj hauv kev. Thaum muaj cov qog ntshav hauv thaj chaw ntawm lub taub hau ntawm caj pas, Whipple qhov kev phais pom zoo, uas muaj nyob hauv tshem tawm lub taub hau thiab ib feem ntawm duodenum, ntxiv rau qee qhov ntawm lub plab, lub zais zis, lub plab zom mov thiab cov qog ntshav. Ntawm cov theem tom ntej, kev hla khoom noj los ntawm txoj hnyuv nrog cov yas ntawm duodenum thiab bile ducts yog rov qab.

Hauv txoj haujlwm no, ntxiv rau kev tshem tawm tus txiav thiab lwm tus cov nqaij, ib qho tseem ceeb ntawm kev phais mob yog theem ntawm kev tsim kho dua tshiab thiab tsim kom muaj qhov tawm ntawm cov ntshav ntawm cov quav zais zis thiab cov kua tsib los ntawm pob zeb. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ntu no ntawm cov khoom siv "zom" rov qab "nrog kev tsim cov anastomoses hauv qab no:

• tso zis seem ntawm lub plab thiab jejunum,
• duct ntawm lub pancreatic stump thiab plab hnyuv voj,
• hom kua tsib lub plab nrog cov hnyuv.

Anastomosis yog ib qho khoom sib txuas ua ke (loops los ntawm txoj hnyuv, txoj hlab ntaws ntawm lub voj ntawm txoj hnyuv thiab cov kua tsib lub ntsag), uas ua rau koj tswj cov tso kua dej raws cov kab mob.

Kuj tseem siv tau cov txheej txheem ntawm kev nthuav dav ntawm txoj hlab ntaws mus rau hauv plab, thiab tsis siv mus rau txoj hnyuv (pancreatogastroanastomosis). Tag nrho cov kev ntsuas no xav tau kev kho ntxiv yas phais kom rov ua kom rov qab ua haujlwm ntawm txoj hnyuv, uas yuav tsum muaj cov kws tshaj lij ntxiv.

KEV TXIAV TXIM RAU KEV HAIS TXOG KEV KAWM TXOJ CAI-KEV UA HAUJ LWM

Coob tus ntawm kev xaiv thiab lub tswv yim tau tsim los rau kev tsim kho ntawm lub plab zom mov. Qhov kev xaiv ntau tshaj yog nrog anastomosing lub qia ntawm lub caj pas nrog lub plab thiab jejunum. Pancreatic-gastric lossis pancreatic-plab hnyuv anastomosis yog tsim los ntawm ob txoj kev:

siv implantation los yog intussusception, uas yog qhia rau qhov muag ntxig nrog cov tshuaj ntsiav uas tsis muaj zog thiab kev ua kom zoo li qub ntawm txoj hlab ntuag,

mucosal mucosa txoj kev, uas koom nrog anastomosing pancreatic duct thiab cov leeg ntawm lub plab lossis jejunum. Txoj hau kev no yog siv rau qhov tseem ceeb ntawm kev txiav txim siab ntawm tus mob leeg thiab ua kom txav ntawm tus caj qaum ntawm caj pas vim mob caj dab ntev.

PHEEJ HMOO HEEV

Kev txiav tawm txiav tawm ua kom yaug leeg yuav tsum muaj cov enzymes zom nrog zaub mov.

Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj kuj tseem pom zoo, vim tias kev tuaj yeem tiv thaiv kab mob ntshav qab zib ua rau muaj kev pheej hmoo mob ntshav qab zib. Kev ntsuam xyuas yog kwv ob zaug nyob rau ib xyoos uas yog siv tshuaj xyuas ntshav qabzib txhua hnub. Ib qho ntxiv, tseem yuav tau ntsuas cov kua nplaum hauv lub qhov ncauj. Yog tias koj muaj teeb meem nrog kev noj zaub mov, yuav tsum noj zaub mov noj.

Lub neej tom qab phais mob phais mob pancreatic: muaj dab tsi tshwm sim?

Lub Pirogov ib zaug hais tias: "Kev ua haujlwm yog kev txaj muag rau tshuaj." Qhov no yuav tsum tau ntxiv - rau cov neeg mob ib yam nkaus.

Peb qhov tsis txaus siab los kho qhov mob thaum pib mob, kev cia siab tias nws yuav dhau sijhawm, thiab kev tsis saib xyuas qhov tsis tseem ceeb ntawm kev coj tus cwj pwm noj qab haus huv coj peb mus rau lub rooj ua haujlwm. Lig tag kev cia siab.

Ib qho kev ua haujlwm twg yog qhov kev ntxhov siab loj heev rau lub cev. Kev txiav txim siab rau Pancreatic hauv 25% ntawm cov neeg mob ua rau tuag, thiab 100% ua neeg xiam oob khab. Kev cia siab lub neej ntawm cov neeg mob tom qab kev phais mob yog me me.

Hom kev phais mob ntawm cov hnoos qeev

Niaj hnub no, kev khiav hauj lwm ntawm tus txiav ua tiav siv cov hauv qab no:

Thaum lub sijhawm ua haujlwm, ntau yam teeb meem tshwm sim vim nws cov qauv, qhov chaw thiab lub cev xim.

Cov hlau muaj cov glandular, cov nqaij mos. Stitching nws yog qhov nyuaj heev, nws tuaj yeem raug puas ntsoog los ntawm ib tus ntiv tes yooj yim

Qhov no yog ib qho kev hloov ua haujlwm, lub caj pas nyob ib sab ntawm lub raum, ncig nws muaj qhov txhab ntshav, lub plab aorta, leeg ntshav, lub plab hnyuv, thiab nrog duodenum nws muaj ntshav ncig. Feem ntau thaum koj tshem qee qhov ntawm lub qog, koj yuav tsum tshem tawm duodenum. Kev mus rau lub cev no yam tsis muaj kev puas tsuaj rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig nws kuj nyuaj heev.

Vim tias muaj kev ua haujlwm siab ntawm cov enzymes uas cov hlau ua, thaum ua tsis txawv, cov enzymes tuaj yeem zom cov hlau nws tus kheej, hloov khoom noj. Yog tias thaum lub sijhawm ua haujlwm lub enzyme nkag rau hauv cov ntshav, tom qab ntawd qhov kev qoj ib ce sai yuav tshwm sim.

Vim yog cov yam ntxwv ntawm cov kabmob no, ua rau lub hlwb o, hlwv, ua qog, thiab pob zeb tuaj yeem tsim nyob hauv nws lub hlwb. Txhua yam no tuaj yeem kho tau tsuas yog phais mob.

Kev phais tus mob Pancreatic tsis yog vim nws txoj kev nyuaj siab thiab cov neeg tuag coob. Tsawg tus naj npawb ntawm cov laj thawj yog qhov taw qhia rau lawv kev nqis tes ua:

• pancreatic necrosis,
• hlav hlav, malignant thiab benign,
• kev raug mob nrog kev puas tsuaj rau feem ntau ntawm cov qog,
• kev tsim cyst
• yug tau mob tsis huv
• mob peritonitis
• pob zeb nyob rau hauv thaiv cov hlab
• abscesses thiab fistulas.

Kev khiav haujlwm feem ntau tshwm sim hauv ntau theem, vim nws tsis tuaj yeem ua tiav tag nrho cov haujlwm ntawm kev ua haujlwm ib zaug.

Kev coj tus cwj pwm ntawm cov txiav ua kab mob tsis tuaj yeem paub tsis tau, ua rau muaj ntau yam kab mob ntawm cov txiav ua tsis huv tsis meej. Muaj kev sib cav ntau heev hais txog kev kho mob ntawm cov kabmob feem ntau.

Niaj hnub no, kev phais qog ua haujlwm tau zoo, tab sis tus neeg mob nruab nrab yuav nyob tom qab ua haujlwm no tau txog peb xyoos. Hlau tsis zam lub cev tsis muaj ntshav txaus rau ntau tshaj li ib nrab ib teev. Thaum khov, nws tuaj yeem siv tau, tsis pub dhau tsib teev. Thaum hloov chaw, nws tsis raug muab tso rau hauv nws qhov chaw, tab sis hauv peritoneum.

Kev hloov hlab ntsws yog qhov tsis pom tshaj plaws hauv kev hloov ntshav.

Vim tias muaj cov txuj ci loj ua nyuaj, hloov kho lub caj pas nrog tsis tau ua. Kev tshawb fawb tseem tab tom ua rau cov hauv kev tshiab ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm, kev tshawb fawb tau tshawb fawb txog kev tsim khoom ntawm lub qog ua haujlwm.

Cov laj thawj ntawm cov haujlwm yog txawv, cov txheej txheem kev coj ua kuj yog ntau heev, tsawg kawg kaum tsib txoj kev xaiv:

• suturing pancreatic txhab,
• neurectomy
• cystoenterostomy,
• Marsunialization ntawm cyst
• sab laug kev xa rov qab,
• papillotomy thiab lwm yam.

Kev ua haujlwm yog ua los ntawm cov kws phais neeg paub nyob hauv feem ntau tsim nyog.

Lub sijhawm ntawm kev kho mob ntawm tus neeg mob tom qab kev phais mob yog nyob ntawm lub xeev ntawm nws kev noj qab haus huv ua ntej nws thiab ntawm tus txheej txheem ntawm kev phais mob xaiv los ntawm tus neeg phais.

Tus kab mob uas yuav tsum muaj kev phais mob, tom qab nws txuas ntxiv cuam tshuam rau tus neeg mob, txiav txim txoj hauv kev tiv thaiv kev tiv thaiv thiab tus neeg mob lub neej.

Nws yog ib qho tsis yooj yim sua kom rov qab qhov chaw ntawm lub caj pas tshem tawm; nws tsis yog qhov tshem tawm kiag li. Tom qab kev phais mob, ib tug neeg tiv thaiv los ntawm qhov tsis muaj cov tshuaj hormones thiab cov enzymes hauv qhov chaw tawm ntawm lub caj pas, qhov kev ua haujlwm ntawm lub cev ua rau muaj kev ntxhov siab mus tas li.

Thaum lub sijhawm rov zoo li qub tom qab kev ua haujlwm rau ntawm lub txiav, tus neeg mob tau nyob hauv chav kho mob ntawm tsev kho mob tau ntev. Muaj feem ntau muaj ntau yam kev mob tom qab:

• mob peritonitis
• los ntshav
• cov kab mob ntshav qab zib
• lub raum tsis ua hauj lwm
• circulatory tsis ua hauj lwm.

Rov qab rau hauv qhov chaw kho mob tau ntev txog ob lub hlis hauv tsev kho mob, kev mob plab zom mov yuav tsum yoog rau kev hloov pauv ntawm kev ua haujlwm.

Tom qab kev phais mob, tus neeg pauv mus rau khoom noj khoom haus tso kua mis rau cov leeg. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov khoom noj khoom haus cuav muaj qhov cuam tshuam rau kev rov ua haujlwm. Kev noj qab haus huv hauv lub cev yog nqa ntawm 5 mus rau 10 hnub. Nqa cov khoom noj zoo li no ua rau muaj kev cuam tshuam tsawg tom qab kev phais mob.

Cov kev mob tom qab siv kho neeg mob kom rov zoo xws li cov hauv qab no:

• kev noj haus kom nruj
• kev tawm dag zog tas li
• kev siv cov insulin los tswj kev qab zib,
• kev siv cov enzymes rau kev zom zaub mov.

Kev tshuaj xyuas tas li ntawm tus neeg mob tus mob yog qhov tsim nyog los tiv thaiv cov teeb meem uas yuav muaj.

Hauv ob lub lis piam tom qab tawm hauv tsev kho mob, tus neeg mob tau pom zoo kom so kom txaus thiab chaw pw.

Taug kev, nyeem phau ntawv thiab lwm yam kev ua haujlwm ntawm lub cev yog qhov tsim nyog ntxiv rau tus neeg mob lub sijhawm raws li nws kev nyob zoo, nws yog qhov tsis yooj yim sua rau kev ua haujlwm dhau.

Lub tswv yim kho yog tsim los ntawm tus kws kho mob uas tuaj kawm tom qab paub txog keeb kwm kev kho mob, sib piv ntawm kev sim ua ntej thiab tom qab ua haujlwm.

Hauv cov khoom noj khoom haus, kev siv dej cawv, roj ntsha, ntsim thiab kua qaub yuav tsum cais tawm.

Txawm hais tias lub xeev ntawm tib neeg kev noj qab haus huv tom qab kev phais mob nyob ntawm tus qauv ntawm nws kev siv, qhov zoo ntawm cov txheej txheem kev kho mob tom qab nws, kev tuag ntawm kev phais mob tom qab tseem nyob heev.

Kev txiav phais plawv (txiav ntshav) feem ntau yog kho rau kev kho mob cancer. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, lawv tuaj yeem tshem tawm tag nrho lossis qee qhov qog. Lawv tuaj yeem tshem tus kabmob nyob ze, xws li:

• - hnoos qeev thiab tsib lub zais zis,
• - lymph node,
• - ib feem ntawm txoj hnyuv lossis plab.

Tus mob tom qab kev phais mob ntawm tus txiav yog nyob ntawm ntau yam:

• - txoj kev ntawm kev ua haujlwm,
• - dab tsi yog preoperative mob ntawm tus neeg mob,
• - qhov zoo ntawm kev faib tawm thiab kho kev ntsuas,
• - khoom noj kom zoo thiab nquag saib xyuas ntawm tus neeg mob.

Kev tshem tawm cov hlwv, mob txhaj thuv, pob zeb rau hauv lub cev thiab lwm yam kab mob pathological rau kev phais mob uas tau ua thiab uas tag nrho cov hloov khoom hauv lub cev tshem tawm lossis tsuas yog ib feem ntawm cov khoom hauv lub cev tsis tso tseg cuam tshuam rau qhov mob ntawm tus neeg mob thiab kev kuaj mob dav dav.

Piv txwv li, ib qho kev ua haujlwm nrog mob cancer cuam tshuam rau kev txhim kho mob rov huam tuaj. Vim li no, qhov tshwm sim ntawm kev muaj sia tom qab kev ua haujlwm zoo li no tsis ntau. Rau cov neeg mob qog noj ntshav, tom qab kev phais mob, yog tias muaj cov tsos mob tsis zoo, yuav tsum tau kuaj tshwj xeeb ntxiv los txiav txim siab txhim kho mob qog nqaij hlav thiab kev txhim kho ntawm cov metastases hauv lub sijhawm.

Hauv hav zoov tsaus nti ntawm kev tshawb nrhiav thaj chaw me ntsis ntawm kev muaj kabmob thiab phais phais kab mob, muaj lub duab hluav taws xob ntawm kev cia siab tias cov kws kho mob naturopathic muab rau peb.

Tus kws qhia noj zaub mov zoo Arnold Eret tau sau thaum pib ntawm lub xyoo pua 20: "Txhua yam kabmob, tsis suav tshwj tsis yog cov zaubmov tsis zoo noj thiab los ntawm txhua yam kev noj ntau dhau." Xav txog seb cov zaub mov tsis zoo li cas pib ua thaum ntxov xyoo pua 21.

Txhawm rau tshem tawm cov kab mob, koj tsis tas yuav yog ib tus neeg ua zaub mov noj zaub mov los yog neeg tsis noj nqaij, koj tsuas yog yuav tsum ua raws li cov ntsiab cai ntawm kev ua zaub mov noj, uas Eret taw rau peb hauv phau ntawv ntawm tib lub npe.

Cov tib neeg saib qhov ua rau muaj tus kab mob hauv txhua yam - hauv kev kis mob, kev mob sai sai ntawm cov plab hnyuv siab raum, kev yug los ntawm lub cev, tab sis tsis nyob hauv zaub mov. Yog li ntawd, cov teeb meem ntawm ntau yam kab mob niaj hnub no yog qhov tsis txaus ntseeg thiab tsis meej. Nyeem qhov ua rau muaj mob hauv daim ntawv qhia txog kev kho mob - lawv yuav luag tsis paub.

Tus cwj pwm yog kaum zaug ntau dua li qhov lub cev xav tau, thiab rau feem ntau cov zaub mov tsis zoo, ua si lom zem nrog tib neeg.

Txhua yam kab mob txhais tau tias muaj cov tshuaj txawv teb chaws, uas yog, co toxins hauv tib neeg lub cev. Kev tshem ntawm lawv tuaj yeem yooj yim thiab nyuaj nyob rau tib lub sijhawm.

Yooj yim lus dag hauv cov lus pom zoo: ua kom tsawg ntawm cov zaub mov kom ntxuav lub cev. Cov khoom noj yuav tsum yog yam thiab ntuj. Kev tawm dag zog nce siab ntawm cov txheej txheem kev ntxuav lub cev. Cov hnub da dej yog qhov tseem ceeb heev rau kev kho lub cev. Cov cua da dej tsis muaj tsawg tshaj li cov chav dej, vim huab cua yog qhov tseem ceeb rau lub cev ntau dua li kev noj haus.

Kev noj haus tom qab phais mob ntawm lub txiav

Ib qho tseem ceeb heev tom qab kev cuam tshuam rau cov txiav ua qab txiav txim siab yog kev noj zaub mov, nrog rau kev pabcuam kev noj zaub mov kom zoo. Tom qab kev cuam tshuam, cov hnyuv tsis tuaj yeem ua haujlwm kom puv. Siv cov khoom noj kom tsis txhob ua rau lawv hnyav. Cov ntawv qhia zaub mov noj thiab nws cov sijhawm tau ntev yog cais tawm los ntawm kws kho mob.

Feem ntau, nrog kev mob nkees thiab pathologies, cov neeg mob yuav tsum tso tseg txhua yam khoom uas ua kom muaj cov enzymes ntau ntxiv uas ua rau cov zaub mov tawg. Tom qab phais mob ntawm lub txiav, nws txoj haujlwm yuav tsum tau them nyiaj los ntawm kev siv tshuaj. Koj tus kws kho mob yuav sau ntawv mus txhaj tshuaj insulin los kho koj cov piam thaj hauv ntshav. Tsis tas li, cov kws kho mob feem ntau muab tshuaj vitamin A, E, K, D, thiab B12.

Kev noj haus tom qab kho mob feem ntau muaj raws li hauv qab no:

1) Khoom noj khoom haus khoom neeg tsim:

- siv kev sojntsuam,

2) Lub ntuj tsim cov khoom noj khoom haus.

Tom qab qhov phais, khoom noj khoom haus khoom neeg tsim muaj cov nyhuv zoo.

Kev noj haus kev noj haus nyob rau lub sijhawm no muaj cov hauv qab no:

Theem 1 theem. Tsuas yog niam txiv kev noj haus rau 7-12 hnub xwb. Lub sijhawm ntawm theem no yog nyob ntawm qhov muaj teeb meem ntawm kev khiav haujlwm.

Theem thib 2. Theem no yog kev hloov mus rau kev noj zaubmov hauv lub tebchaws thiab ntawm no lawv siv zaubmov pub mis ib nrab.

Theem 3 theem. Tus neeg mob yog kws kho ib txwm noj zaub mov kom huv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum maj mam nce lub nra ntawm lub plab zom mov ntawm cov neeg mob:

- thawj, thawj lub limtiam, cov neeg mob tau sau ntawv noj rau noj haus No. 0,

- tom qab, rau lub lim tiam thib ob, lawv sau ntawv muab kev noj haus No. 1a,

- tom qab ntawd, lwm lub limtiam raug pom zoo kom hloov mus rau kev noj haus zaub mov 1b,

- theem tom ntej txog li ob lub hlis teem kho qhov ua ntej ntawm kev noj haus No. 5p,

- tom qab ntawd rau lub sijhawm rau lub hlis mus rau ib xyoos, qhov thib ob sib txawv ntawm kev noj haus No. 5p yog cov yuav kho.

Tom qab tso tawm ntawm tus neeg mob tawm hauv tsev kho mob, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau txwv txoj kev txais cov khoom li hauv qab no:

- txuj lom thiab txuj lom,

- cov zaub mov nrog ntxhib fiber.

Tus neeg mob cov khoom noj khoom haus yuav tsum muaj cov protein, thiab tsawg heev muaj cov rog, piam thaj thiab carbohydrates.

Tag nrho lub sijhawm postoperative, tus neeg mob yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas mob los tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntau yam kev ua tsis zoo.