Mob ntshav qab zib yog dab tsi - cov paib thiab cov tsos mob ntawm tus mob neurological

Mob ntshav qab zib polyneuropathy muaj kev tiv thaiv keeb kwm ntawm kev mob ntshav qab zib ntev mellitus, uas cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha tau pov tseg. Qhov no maj mam txo qis ntawm cov kis ntawm cov hlab ntaws ntawm lub hlwb, uas cuam tshuam lub peripheral poob siab.

Mob ntshav qab zib mellitus, uas kav ntev dua 15 xyoos, ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm ntau cov nruab nrog cev thiab ua rau cov pa oxygen tsis txaus nyob rau hauv cov hlab ntsha tsis zoo. Tus kab mob ntshav qab zib polyneuropathy kuaj pom muaj 50% ntawm neeg mob ntshav qab zib.

Tus kabmob muaj feem cuam tshuam nrog cov neeg mob uas muaj yam 1 thiab yam 2. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws tuaj yeem ua rau mob hnyav, uas suav nrog deformation ntawm ko taw thiab tuag.

Etiology thiab ua rau muaj tus kabmob

Ntshav qab zib mellitus yog qhov ua rau endocrine, nrog kev nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntshav. 150 lab cov tib neeg hauv ntiaj teb no muaj ntshav qab zib. Yog tias tus neeg mob yuav tswj lub siab ntawm cov piam thaj, tsis tso cai rau qhov nce siab tshaj tus nqi ntawm 8 mmol / l, ces txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim polyneuropathy (neuropathy) yuav tsawg heev.

Yuav kom nkag siab txog dab tsi mob ntshav qab zib polyneuropathy (DPN) yog, koj yuav tsum nkag siab tias kev nce ntxiv rau hauv cov ntshav qab zib yuav ua rau kev puas tsuaj ntawm cov vascular phab ntsa. Vim tias qhov no, cov ntaub so ntswg cov hlab ntaws tsis tau txais cov pa oxygen, cov ntshav thiab metabolism yog cuam tshuam. Ischemia maj mam tsim tawm, kev hloov mus thawb yog thaiv.

Lub peripheral lub paj hlwb tau muab faib ua autonomic thiab somatic. Lub luag haujlwm somatic yog los tswj kev ua haujlwm ntawm lub cev. Lub kaw lus siv lub cev ua haujlwm tswj hwm txoj haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog. Mob neuropathy mob ntshav siab cuam tshuam ob qho tag nrho. Pathology (ICD code 10: G63.2) yog hais txog ib qho ntawm cov xwm txheej phom sij tshaj plaws.

Ua tib zoo mloog! Tus kab mob no tuaj yeem tshwm sim tom qab ob peb xyoos txij li lub sijhawm kuaj xyuas ntshav qab zib.

Qhov tseem ceeb ua rau mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis tshaj yog qhov nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj thiab lub caij nyoog tsis muaj cov tshuaj insulin. Qhov tsis zoo ntawm cov metabolism hauv qib cellular muaj qhov cuam tshuam tsis zoo ntawm cov kab mob hlab ntsha peripheral.

Lwm yam cuam tshuam rau kev txhim kho pathology yog:

endocrine mob,
mob raum, mob siab,
kev sib kis
nws lub cev raug txo qis,
kev nyuaj siab mob
haus cawv
tshuaj lom neeg intoxication,
mob qog neoplasms.

Tus kab mob no tshwm sim thaum cov ntshav qab zib nce ntau li ntau tau. Mob ntshav qab zib mellitus provokes cuam tshuam nyob rau hauv cov txheej txheem metabolic, uas yog qhov ua rau kom muaj kev cuam tshuam nyob rau hauv cov ntu ntu ntawm cov leeg hlwb. Lub paj hlwb pib poob oxygen, qhov tsis txaus uas ua rau cov ntshav tsis txaus thiab ua rau cov hlab ntaws. Muaj cov mob nkees heev, cov neeg mob nco txog cov leeg tsis muaj zog, loog ntawm nqua.

Symptomatology

Neuropathy mob ntshav qab zib ua tau nws tus kheej hauv ntau theem: subclinical thiab kuaj mob. Nyob rau thawj theem, tus neeg pom kev noj qab nyob zoo, tsis muaj kev yws hlo li. Tab sis tus kws kho mob hlwb qhia txog kev tsis zoo nyob rau hauv qhov pib ntawm qhov ntsuas kub thiab qhov mob rhiab, qhov txo qis hauv Achilles cov tshuaj tiv thaiv.

Nyob rau theem ntawm kev kuaj mob, cov tsos mob ntawm qhov tshwm sim yog qhia meej meej. Kev ua haujlwm ntawm ntau lub qab haus huv yog cuam tshuam. Tus neeg mob poob nws qhov kev mob siab. Qhov tsim ntawm ulcerative kev koom ua ke rau ntawm qis qis.

Thaum pib, mob ntshav qab zib polyneuropathy yog qhia hauv kev loog, mob thiab mob "txhaus muaj pob" nyob rau hauv nqua. Tus mob mob hnov zoo txawm tias yog so. Tom qab ntawd, qhov tsis hnov xis hnov pib thab thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab thiab thaum tsaus ntuj, qhov khaus ntawm txhais taw nce ntxiv. Tus neeg raug tsim txom los ntawm kev pw tsaug zog, ntxhov siab. Kev pib ua haujlwm ntawm qhov mob thiab qhov kub tau txais yog txo.

Lwm yam cim muaj xws li cov leeg thiab cov ntiv taw ua kom tsis muaj zog. Cov ceg tawv tau txais qhov zas liab, tsaus nti tshwm sim. Muaj deformation ntawm cov ntsia hlau phaj: cov rau tes muaj qe tuab lossis thinned. Cov duab ntawm lub ko taw hloov pauv: nws nce hauv qhov kev hloov pauv, taw kev tiaj tus yog tsim, pob taws pob qij txha yog deformed.

Thaum tus kab mob zuj zus, qee qhov ntawm ko taw tuag, uas ua rau muaj kev sib tw.

Thaum pib, cov leeg ntev uas mus rau ko taw thiab tes yog cuam tshuam. Ko taw yog neeg tuag taus nyob hauv thawj qhov chaw. Vim yog kev puas tsuaj rau cov hlab tuab ua kom kawg, daim tawv nqaij ua kom lub ntsej muag siab dua. Txhua yam mob yog kuaj pom - tus mob uas tus neeg mob hnov mob hnyav los ntawm qhov sib chwv.

Ntiv tes yuag poob lawv qhov muaj qhov tsis haum. Tom qab kev puas tsuaj rau cov cov ntaub so ntswg me me, qhov kub rhiab ploj, kub hnyiab, tingling tshwm. Muaj o ntawm taw, daim tawv nqaij uas dries thiab peels. Ua kom ncaj qha tsim cov pob txha, kab nrib pleb, mob rwj.

Dab tsi yog mob polyneuropathy thiab cov tsos mob zoo li cas nrog nws

Los ntawm lus Greek lub npe ntawm tus kab mob no tau txhais ua "kab mob ntawm ntau lub hlab ntsha", thiab qhov no qhia tau meej heev nws cov ntsiab lus. Nrog rau kev ua mob polyneuropathy, yuav luag txhua qhov kabmob me me ntawm cov leeg. Cov ua kom muaj tus kab mob no sib txawv, tab sis cov tsos mob ntawm tus mob polyneuropathy yeej zoo sib xws, tsis hais tus mob dab tsi tshwm sim:

cov leeg tsis muaj zog ntawm cov thim ntawm sab saud thiab sab hauv qis (feem ntau tus neeg mob ua ntej yws tsis muaj zog ntawm txhais taw thiab txhais tes, tom qab ntawd nws kis mus rau tag nrho nqua),
tsis muaj qhov paub dhau los (txog nws qhov kev ploj tag nrho), nrog rau qhov tsis tuaj yeem rov tshwm sim,
cov tsos mob ntawm kev qhia tsis tshua pom mob hnyav,
kev xav txawv nyob rau hauv cov nqua - goosebumps, hlawv,
o ntawm txhais ceg thiab caj npab,
ntiv tes tshee, qee zaum tsis tuaj yeem khi pob tw,
tawm hws, uas yog ywj siab ntawm qhov kub thiab lub dag zog,
ua pa tsis ua haujlwm, txog siav siav, palpitations,
kiv taub hau, teeb meem nrog kev tshuav nyiaj li cas, ua kom tsis muaj kev sib koom ua ke (tshwj xeeb yog kaw qhov muag)
qeeb kho cov qhov txhab.

Qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob no tuaj yeem ua rau ob qho tib si tsis muaj zog thiab tsis muaj zog. Qee lub sij hawm tus kab mob loj hlob mus ntev, ntau xyoo, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim sai, cia li tshwm sim ob peb lub lis piam.

Lus khaws xav

Polyneuropathy raug kuaj pom muaj kwv yees li ntawm 2,5% ntawm tib neeg, ntawm cov neeg laus no qhia tau ntau dua - kwv yees li 8%.

Ua rau muaj tus kabmob

Hauv qab no tuaj yeem ua rau neuropathy:

mob ntshav qab zib mellitus Cov. Ib qho ntawm feem ntau ua rau polyneuropathy. Mob ntshav qab zib cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha uas pub rau cov leeg noj qab haus huv thiab ua rau cov roj ntsha tsis sib haum xeeb hauv myelin sheath ntawm cov hlab ntaws. Qhov no ua rau lawv swb. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qis dua qhov qog feem ntau yuav mob polyneuropathy,
qhov tseem ceeb tsis txaus ntawm cov vitamins B Cov. Cov vitamins no tseem ceeb heev rau kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb, thiab lawv lub siab ntev ua ntu zus feem ntau ua rau mob polyneuropathy,
nqus tau cov co toxins Cov. Cov no suav nrog ob qho tib si tshuaj lom (suav nrog cawv) thiab qaug cawv hauv cov kab mob sib kis, tshwj xeeb nrog mob diphtheria, HIV, thiab herpes. Thaum lom nrog cov tshuaj xws li carbon monoxide, arsenic, polyneuropathy tuaj yeem pom nws tus kheej sai sai, hauv ob peb hnub, thiab nrog kev sib kis thiab cawv, tus kab mob maj mam hloov zuj zus,
kev raug mob Cov. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws thaum raug mob lossis kev ua haujlwm kuj tseem tuaj yeem ua rau mob polyneuropathy. Kev raug mob kuj yuav tsum suav nrog txoj hlab ntshav ntawm txoj hlab ntsha, uas yog tus yam ntxwv ntawm cov kabmob ntawm nqaj qaum xws li osteochondrosis thiab herniated disc,
Guillain-Barré mob - tus kab mob autoimmune, feem ntau txhim kho tom qab kis kab mob,
yam muaj keeb muaj caj Cov. Nws raug paub tias qee qhov kev zom zaub mov tsis ua rau lub cev ua rau mob polyneuropathy tuaj yeem kis tau raws caj ces.

Qee zaum polyneuropathy cuam tshuam txhua tus poj niam noj qab nyob zoo thaum cev xeeb tub Cov. Nws tuaj yeem tshwm sim thaum twg los tau. Nws ntseeg tias qhov ua rau mob polyneuropathy hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov tsis txaus B vitamins, toxicosis thiab tsis muaj peev xwm teb tau ntawm cov tshuaj tiv thaiv mus rau tus menyuam hauv plab.

Hom mob polyneuropathy

Tshuaj paub qhov txawv ntawm ntau hom mob polyneuropathy:

rhiab Cov. Nws ua tau nws tus kheej feem ntau nrog qhov mob rhiab heev hauv cov ceg tawv uas muaj kev cuam tshuam - loog, tingling lossis goosebumps, hlawv qhov hnov,
lub cev muaj zog Cov. Nws yog pom los ntawm cov leeg tsis muaj zog, mus txog qhov ua tsis tiav kom txav tes los yog txhais taw. Qhov no ua rau cov leeg ntshav khiav nrawm,
lub ntsuas pa nyob rau hauv uas cov tsos mob ntawm kev hnov mob thiab lub cev muaj zog polyneuropathy tau ua ke. Feem ntau, daim ntawv no tau sau tseg,
nroj tsuag Cov. Tsis zoo li thawj peb daim ntawv, nrog lub cim tshwj xeeb polyneuropathy, cov tsos mob ntawm lub hlwb tsis zoo ntawm lub cev puas ua rau muaj kev tawm tsam: tawm hws, pallor ntawm daim tawv nqaij, kiv taub hau, mob plab zom mov thiab cem quav, tachycardia, ua tsis taus pa,
sib xyaw nyob rau hauv uas tag nrho cov tsos mob saum toj no pom.

Qhov tshwm sim ntawm pathology

Polyneuropathy yog qhov muaj xwm txheej heev. Tus kab mob no tsis ploj nws tus kheej, thiab yog tias koj tso cai nws tsim, cov kev rau txim yuav mob heev. Cov leeg ua kom tsis muaj zog sai sai ua rau txo lub suab ntawm cov leeg nqaij thiab mob leeg. Qhov no, nyeg, yog fraught nrog cov tsos ntawm qhov mob txhab. Qee zaum cov txiaj ntsig ntawm polyneuropathy tau ua tiav tuag tes tuag taw ntawm cov ceg lossis lub ntsws ua pa, thiab qhov no ua rau tuag taus.

Tsis tas li ntawd, kev paub tab paub mob polyneuropathy muab ib tus neeg ua ntau yam tsis yooj yim, hloov kiag li nws txoj kev ib txwm nyob. Cov neeg poob lawv txoj kev muaj peev xwm taug kev thiab saib xyuas lawv tus kheej; kev tsis muaj txiaj ntsig ua rau kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab.

Kev kuaj mob ntawm cov mob polyneuropathy

Nws tuaj yeem nyuaj, raws li cov tsos mob ntawm tus kabmob muaj ntau yam kabmob. Nws tsis yooj yim sua kom kuaj pom tsuas yog cov neeg mob tsis txaus siab: qhov no yuav tsum muaj cov twj paj nruag thiab cov kev sim hauv chaw kuaj.

Kev kuaj mob pib nrog kev sib tham nrog tus kws kho paj hlwb: tus kws kho mob yuav soj ntsuam cov ceg ntoo uas raug cuam tshuam thiab tshawb xyuas qhov reflexes. Yog tias xav tias mob polyneuropathy, yuav tsum tau kuaj ntshav dav dav, electroneuromyography yuav tsum ua - txoj kev tshawb fawb qhia pom tias lub teeb liab kis tau li cas ntawm cov leeg ntshav, qee zaum yuav tsum tau kuaj ib qho hlab ntshav. Tej zaum yuav muaj qhov xav tau sab laj nrog tus kws kho keeb sab.

Txoj kev kho thiab tshuaj kho rau polyneuropathy

Ib tug neeg mob kuaj mob polyneuropathy yuav tsum npaj kom tau kev kho mob ntev ntev. Nws tsis yog txwv rau kev ntaus cov tsos mob. Nrog rau polyneuropathy, lub paj fiber ntawm nws tus kheej raug rhuav tshem, thiab nws siv sijhawm los kho nws.

Txhua yam kev kho mob pib nrog kis nrog rau qhov tshwm sim los ua tus kabmob, uas yog, nrog kev kho mob ntawm tus kabmob qis, lossis tsawg kawg nrog kev ruaj khov. Piv txwv, nrog polyneuropathy tshwm sim los ntawm cov ntshav qab zib, kev siv zog ua kom txo qis dua ntawm cov piam thaj, nrog ntau yam sib kis - los tiv thaiv tus kab mob, thiab yog tias lub hauv paus ntawm qhov teeb meem yog qhov tsis txaus B vitamins, nws yuav tsum tau sau. Nrog polyneuropathy, qhov ua rau muaj qhov txawv txav ntawm endocrine system, kev kho tshuaj hormone yog qhia.

Kev kho mob Vitamin yog siv dav dav hauv kev kho mob polyneuropathy. Ib qho txiaj ntsig zoo tau muab los ntawm cov tshuaj uas txhim kho microcirculation, thiab yog li kev noj haus ntawm cov leeg. Kev siv dag zog hauv lub cev, tshwj xeeb hauv electrophoresis, kuj tseem siv rau hauv kev kho mob. Yog tias mob polyneuropathy nrog rau qhov mob hnyav, cov tshuaj kho mob raug hais tawm ob qho tib si qhov ncauj thiab tshuaj pleev.

Puas yog nws tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho polyneuropathy? Nws tsis yooj yim sua kom muaj kev tuav pov hwm rau nws, tab sis kev tiv thaiv kev nyab xeeb yuav pab txo kev pheej hmoo. Hauv qee qhov, koj tuaj yeem ua haujlwm nrog cov tshuaj lom neeg tsuas yog muaj kev tiv thaiv uas tsim nyog, txhua yam tshuaj yuav tsum noj tsuas yog tus kws kho mob thiab tswj hwm nws, thiab cov kab mob sib kis yuav tsum tsis txhob pub dej nyab. Kev noj zaub mov zoo nyob rau hauv cov vitamins, kev siv lub cev, tsis kam haus cawv - cov kev ntsuas yooj yim no tseem tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob polyneuropathy.

Kev Kho Kho

Txawm hais tias qhov kev kho tau ua tiav thiab cov hlab ntsha tau zoo lawm, nws tseem ntxov dhau los so. Tom qab ib chav kawm ntawm kev kho mob rov qab yog xav tau. Nrog rau polyneuropathy, cov leeg mob hnyav cuam tshuam: tsis muaj kev txav mus ua rau lawv tsis muaj zog. Txhawm rau kom rov qab mus ncig, nws siv ntau txoj haujlwm thiab kev siv zog ntawm ntau tus kws tshaj lij.

Thaum rov kho dua tom qab polyneuropathy, kho kev zaws yog qhia. Nws txhim kho cov ntshav ncig, rov qab ua kom cov leeg kev ywj pheej thiab txhim kho kev zom zaub mov hauv cov nqaij.

Ntau yam kev tawm dag zog rau txoj kev kho mob muab cov txiaj ntsig zoo. Lawv tseem txhim kho microcirculation, daws qhov mob thiab rov ua kom cov leeg mob.

Yog tias qhov mob loj, thaum rov kho tag nrho ntawm qhov ceg ntawm lub peev xwm ua haujlwm tsis tuaj yeem ua tau, cov chav kawm nrog tus kws tshaj lij ua haujlwm yuav pab. Ergotherapy yog kev kho mob los ntawm kev ua. Tus kws kho mob tshwj xeeb pab tus neeg mob kho kom haum rau lub xeev tshiab, txhim kho qhov teeb meem tshiab ntawm kev txav mus ua cov haujlwm txhua hnub.

Cov txheej txheem ntawm kev kho kom rov zoo yog tsim kho tus kheej rau txhua tus neeg mob. Nws kuj tseem yuav suav nrog kev kho vitamin, ua haujlwm nrog tus kws kho kev puas siab ntsws, kev noj zaub mov noj thiab lwm txoj hauv kev.

Kev kho mob polyneuropathy yuav tsum tau pib tam sim ntawd, thaum pom thawj cov tsos mob tshwm sim. Yog tias tsis muaj kev kho mob, qhov kev pheej hmoo ntawm tuag tes tuag taw, kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lub ntsws ua pa heev. Kev tu ncua sijhawm kom pab txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab tswj kev ua haujlwm. Lub chav kawm ntawm kev kho dua tshiab tsis muaj qhov tseem ceeb tshaj: nws yuav zaws ua ke ntawm kev kho mob.

Vim li cas tus kab mob ntshav qab zib polyneuropathy pib tsim?

Nrog rau ntshav qab zib, cov ntshav qabzib hauv cov ntshav muaj ntau ntxiv. Dhau li ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha tawg ua rau cov tshuaj lom. Cov khoom lag luam no ua puas rau ob qho tib si ntawm cov hlab ntsha lawv tus kheej thiab kev tiv thaiv ntawm cov leeg.

Tsis tas li ntawd, nrog ntshav qab zib, microvesgirl uas txhawb cov hlab ntsha hauv lub siab tseem ua puas, uas ua rau oxygen oxygen tshaib plab thiab tuag ntawm cov hlab ntsha.

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob ntshav qab zib yog nyob rau hauv txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Nws nce nrog lub sijhawm ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob uas tsis tuaj yeem tswj kav hauv cov ntshav qabzib, thiab ntxiv rau cov neeg uas muaj qib no tsis tu ncua.

Ntshav qab zib distal polyneuropathy

Feem ntau hom mob ntshav qab zib mob polyneuropathy yog daim distal, lossis sensorimotor, daim ntawv. Nrog nws, cov seem ntawm cov ntsaws ruaj ruaj tau cuam tshuam, ua rau lub cev muaj zog thiab tsis hnov zoo.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib distal polyneuropathy ntawm qis qis:

Hlawv kev mob rau hauv cov ceg, ua phem thaum hmo ntuj, nrog kev hnav khaub ncaws, tuaj yeem tiv thaiv tsis taus, txhav, txo qis thaum taug kev.
Kev ib ce, chilliness, loog.
Txo hauv txhua hom rhiab - qhov kub, qhov mob, qhov khaus, kev co.
Cov tawv nqaij qhuav, tev tawm, corns.
Kev tawm hws ntau ntxiv, o tuaj ntawm lub taw.
Cramps hauv plab hlaub nqaij.
Mob ua kom tsis muaj zog, lub cev tsis khov.
Hauv cov xwm txheej loj - qhov pom ntawm ulcerative tsis xws luag ntawm taw.

Qhov kev tsis txaus siab tshaj plaws yog qhov ploj ntawm kev mob ntawm cov ceg ntawm lawv tus kheej yam tsis tau kho thiab kho cov ntshav qabzib hauv lub siab. Qhov no qhia tau hais tias kev puas tsuaj tsis zoo rau cov qab haus huv thiab qhov tshwm sim uas yuav tshwm sim ntawm qhov mob trophic.

Kev Kho Mob: cov hauv paus ntsiab lus, tshuaj, txheej txheem pej xeem

Kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy, zoo li txhua yam kev cuam tshuam ntawm ntshav qab zib, pib nrog qhov ua kom ntshav qabzib hauv lub cev ntau ntxiv. Qeb theem ntawm glycated hemoglobin, xav txog kev them nyiaj ntshav qab zib, yuav tsum ua tiav. Nws yuav tsum tsis pub tshaj 7%. Yog tias tsim nyog, cov koob tshuaj txo cov ntshav qab zib lossis cov tshuaj insulin raug hloov kho.

Nws yog qhov yuav txo qis cov roj (cholesterol) thiab triglycerides kom zoo li qub. Qhov no yuav txhim kho cov mob ntawm cov hlab ntsha thiab ntxiv dag zog rau cov hlab ntsha nrog oxygen.

Hauv kev kho mob ncaj qha rau mob ntshav qab zib, ntau pawg tshuaj tau siv:

Txo qhov mob, lawv tau xaj tshuaj anticonvulsants thiab tshuaj tiv thaiv kab mobCov. Lawv thaiv cov kev coj ua ntawm qhov mob tsis zoo, txo qis tshaj tawm cov khoom uas ua rau hnov mob, thiab muaj qhov ua kom zoo. Feem ntau siv ntau yog gabapentin, lamotrigine, duloxetine.

Opioids (Tramadol) kuj tseem siv tau los kho mob hnyav. Cov tshuaj siv pa, xws li Analgin lossis Nimesulide, yog qhov siv tsis tau.

B vitamins txhim kho kev mob ntawm qab haus huv, pab txhawb kev txhim kho ntawm lawv cov kev tiv thaiv kev tiv thaiv, txo qhov mob. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws hauv pab pawg no yog Milgamma, uas suav nrog cov tshuaj vitamins B1, B6 thiab B12.
Antioxidants tiv thaiv cov leeg hlwb ntawm kev puas tsuaj los ntawm cov khoom lom. Qhov tshwm sim loj tshaj plaws ntawm cov hlab ntaws muaj α-lipoic, lossis thioctic acid, paub hu ua Thioctacid thiab Thiogamma. Ntxiv rau cov nyhuv antioxidant tseem ceeb, cov tshuaj no tuaj yeem txo cov ntshav qabzib hauv lub ntsej muag, yog li pib kho mob, yuav tsum tau txo cov tshuaj antidiabetic kom tsawg.
Vascular kev npaj (Actovegin) tau siv rau hauv kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy, txawm hais tias lawv cov nyhuv tsis tau pov thawj zoo.

Kev kho mob ntshav qab zib polyneuropathy yuav tsum muaj txhij txhua, siv ntau pawg tshuaj, thiab siv mus ntev, ntev ntev li ntawm 2-3 lub hlis.

Kev siv cov tshuaj kho mob rau pej xeem kuj tsis muaj pov thawj. Tej zaum yuav muaj qhov nce ntxiv ntawm cov zaub mov uas muaj cov vitamins B (wholemeal qhob cij, daim siab, nqaij, nqaij, ntses, cereals) hauv kev noj zaub mov, tab sis cov zaub mov zoo li no yuav tsis kho tus mob ntshav qab zib.

Kev faib tawm

Raws li qhov tseeb hais tias tus kab mob cuam tshuam rau cov leeg hlwb, uas muaj ob lub tshuab, cov kws kho mob tau txiav txim siab tias ib qho kev faib tawm ntawm tus kab mob yuav tsum faib cov polyneuropathy rau hauv somatic thiab muaj tus kheej.

Cov kws kho mob tseem hais txog lub systematization ntawm cov ntaub ntawv ntawm pathology mus rau hauv zos qhov chaw mob. Peb hom tau nthuav tawm hauv kev faib tawm, uas qhia qhov chaw puas hauv lub paj hlwb:

piav thoob hlo - rhiab heev rau sab nraud stimuli zuj zus,
lub cev muaj zog - ua cim los ntawm kev txav txawv txav,
sensorimotor daim ntawv - kev nthuav qhia ntawm ob hom ua ke.

Los ntawm kev muaj zog ntawm tus kab mob, cov kws kho mob cais cov ntawv zoo li no - mob, mob ntev, tsis mob thiab amyotrophic.

Kev Tiv Thaiv

Yog tias tus neeg twb kuaj mob ntshav qab zib, koj yuav tsum ua qhov kev kho mob sai li sai tau thiab zam kom tsis txhob muaj lwm yam mob ntxiv tuaj. Cov kev tiv thaiv tiv thaiv kev tiv thaiv mob polyneuropathy muaj xws li kev noj zaub mov zoo, kev ua kom lub neej muaj sia, tshem tawm cov cwj pwm tsis zoo, thiab tus neeg mob yuav tsum soj ntsuam lub cev qhov hnyav thiab soj ntsuam cov ntshav qabzib.

Cov Neeg Ua thiab Teeb Meem Qhov Tseeb

Qhov tshwm sim tam sim ntawd ntawm ntshav qab zib polyneuropathy yog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib uas tshwm sim hauv ntshav qab zib mellitus vim muaj cov tshuaj insulin tsawg lawm. Nyob rau tib lub sijhawm, lub mechanism ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws hauv cov xwm txheej no yog ntau yam thiab yog tshwm sim los ntawm ntau cov txheej txheem pathological. Cov thawj coj tau ua si los ntawm ntau yam.

Cov roj ntsha tsis sib haum hauv cov ntaub so ntswg tshee. Cov tshuaj insulin ua rau qhov tseeb tias cov piam thaj hauv cov ntshav tsis nkag mus rau hauv cov cell, uas tshwm sim los ntawm hyperglycemia. Tib lub sijhawm, cov carbohydrate no yog qhov tseem ceeb thiab yuav luag tsuas yog lub zog ntawm lub zog rau cov leeg hlwb. Kev tsis muaj lub zog ua rau lub ntsej muag fiber ntau thiab kev txhim kho cov mob ntshav qab zib polyneuropathy.
Kev cuam tshuam ntawm cov metabolic davCov. Vim tias tsis muaj cov piam thaj hauv cov nqaij, cov metabolic bypass pathways suav nrog hauv kev them nyiaj rau lub zog tsis txaus. Qhov no ua rau kev tsim cov ketone lub cev (qhov khoom tawg ntawm cov rog) thiab lwm yam tshuaj lom uas tuaj yeem ua rau cov hlab ntsha tsis zoo.
Kev siv tshuaj ischemic ntshawv siab. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev txhim kho ntawm angiopathies (voos txhab) cuam tshuam nrog cov txheej txheem pathological hauv vascular phab ntsa yog yam ntxwv. Qhov no txo cov ntshav muab rau cov nqaij thiab cov kabmob, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv qib microcirculatory. Cov ntshav ncig tsis txaus exacerbates qhov tshwm sim ntawm lub zog tsis txaus nyob rau hauv cov hlab ntaws thiab ceev lawv degeneration.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov mob ntshav qab zib muaj ntau dua rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau ua txhaum kev noj zaub mov thiab noj tshuaj hypoglycemic. Qee qhov xwm txheej, kev tsis zoo ntawm cov hlab ntsha peripheral qab haus huv yuav yog thawj lub cim ntawm kev tsim cov tshuaj insulin tsis txaus, tab sis ntau zaus cov leeg mob hlwb tau tshwm sim ntau xyoo tom qab txhim kho ntshav qab zib. Kev hloov pauv hauv lub paj hlwb yog ib yam ua tsis hloov.

Cov qauv ntawm tus kabmob

Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog qhov txawv los ntawm ntau cov chaw kuaj mob, nyob ntawm seb cov leeg twg ntawm pawg twg cuam tshuam rau ntau dua. Muaj qee qhov kev sib tham txog kev faib tawm hauv cov zej zog scientific.

Nrog rau kev txhim kho ntawm cov hlab ntaws, cov kab mob hloov pauv hloov pauv feem ntau tsis tuaj yeem hloov pauv tau, yog li nws yog qhov tseem ceeb los tiv thaiv qhov hloov zuj zus ntawm tus mob.

Raws li qee cov kws tshawb nrhiav, muaj tseeb rau cov mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib yuav tsum tau txiav txim siab tsuas yog ib qho ntawm cov ntawv ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv ntshav qab zib mellitus - distal symmetric sensorimotor neuropathy. Txij ntawm no mus, tus mob muaj raws li nram qab no ntawm chav kho mob:

ua txhaum ntawm kev vibration lub cev thiab cov leeg leeg tsis paub qab hau (piv txwv li, Achilles). Qhov no yog ib daim ntawv me me, tau ntau xyoo tau muaj kev vam meej tsis muaj kev vam meej,
kev puas tsuaj rau ib leeg ib leeg, ua kom muaj tus cwj pwm mob los yog cuav. Feem ntau feem ntau cuam tshuam cov hlab ntshav ntawm cov nqua (ulnar, femoral, nruab nrab lub paj) thiab lub taub hau (ntsej muag, trigeminal, oculomotor),
o thiab ua paug ntawm cov leeg ntawm cov leeg qis, cuam tshuam rau cov leeg ntawm kev tsis txaus ntseeg. Nws yog pom los ntawm qhov mob tseem ceeb thiab feem ntau cuam tshuam los ntawm trophic mob rau txhais taw thiab txhais ceg, mob caj dab.

Lwm qhov kev xav yog tias txhua yam peripheral hlab ntsha puas tsuaj hauv ntshav qab zib mellitus raug xa mus rau kev kho mob ntshav qab zib. Hauv qhov xwm txheej no, cov khoom siv hluav taws xob sensorimotor neuropathy thiab autonomic neuropathy tau sib txawv hauv nws. Cov tom kawg suav nrog kev nkag mus rau hlwb, plab zom mov, tawm hws, mob plawv - nyob ntawm lub kaw lus twg los yog hloov khoom nruab nrog cuam tshuam ntau tshaj plaws los ntawm cov kab mob pathology. Nyias, cov kab mob ntshav qab zib neuropathic cachexia yog qhov txawv txav - ib qho kev mob siab heev uas suav nrog ob qho tib si sensorimotor thiab autonomic neuropathy sib xyaw nrog qhov txo qis hauv lub cev qhov hnyav.

Qib kabmob ntawm tus kabmob

Tam sim no tsis muaj cov lus teev meej meej rau cov chaw kho mob hauv ntshav qab zib polyneuropathy. Txawm li cas los xij, cov kab mob pathology muaj cov cim zoo zuj zus, qhov nce ntawm cov tsos mob tshwm sim nyob ntawm qhov ntsuas ntawm hyperglycemia, hom neuropathy, tus neeg mob lub neej. Hauv cov ntsiab lus dav dav, chav kawm ntawm tus mob tuaj yeem faib ua theem:

Cov kev pom neonrogenic neurogenic. Cov no suav nrog qhov tsis hnov qhov tsis meej, zoo nkaus li "goosebumps" ntawm daim tawv nqaij, qee qhov - mob rau ntawm cov leeg thiab hauv thaj chaw ntawm lawv qhov sab hauv. Tus mob no tuaj yeem mob siab rau ntau xyoo thiab tsis mus rau hauv cov ntawv loj dua.
Lub cev muaj zog tsis taus. Lawv tshwm sim thaum lub cev muaj zog cov koom tes nrog cov txheej txheem pathological, suav nrog autonomic lub paj hlwb. Kev sib zog leeg, paresis tuaj yeem txhim kho, thiab tsis tshua muaj tshwm sim - tu cev. Thaum txoj hlab ntshav ntawm lub hlwb tsis xis nyob muaj kev cuam tshuam, cuam tshuam hauv kev pab, kev tawm tsam ntawm lub cev, tawm hws, thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv thiab cov plab zom mov tshwm sim.
Trophic mob. Qhov tshwm sim hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib polyneuropathy tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm pathology ntawm autonomic innervation thiab microcirculatory ntshawv siab. Lawv tuaj yeem yog ob qho tib si hauv zos (mob ncauj plab, mob caj pas ntawm taw), thiab dav dav nyob hauv xwm (neuropathic cachexia).

Lwm qhov tshwm sim uas tshwm sim rau mob ntshav qab zib yog qhov swb ntawm koob thib 3 thiab 4 khub ntawm cov leeg leeg lub luag hauj lwm rau kev tshem ntawm lub pob muag. Qhov no nrog nrog qhov ua rau tsis pom tseeb hauv qhov tsis pom kev vim muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev pab, hloov chaw, tub ntxhais kawm reflexes, kev txhim kho ntawm anisocoria thiab strabismus. Feem ntau, cov duab no nthuav dav hauv cov neeg mob ntshav qab zib ntau dua 50 xyoo, uas tau ntev ntev los ntawm lwm cov tsos mob ntawm neuropathy.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy

Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog qhov txawv txav ntawm ntau qhov kev ua kom pom, cov duab hauv tsev kho mob yog nyob ntawm daim ntawv ntawm cov kab mob pathology, qhov ntau ntawm nws qhov kev hloov kho, thiab hom kev mob ntawm cov leeg (lub cev, hnov, autonomic) uas cuam tshuam ntau. Feem ntau, cov teeb meem rhiab (feem ntau yog kub thiab vibration) tshwm sim ua ntej. Tom qab ntawd, lub cev tsis sib haum (cov leeg tsis muaj zog ntawm nqua, paresis) tuaj yeem koom nrog lawv. Yog tias cov leeg ntshav ntawm lub pob muag tau cuam tshuam, anisocoria thiab strabismus tshwm sim.

Tus kab mob yog mob hauv qhov, nws qhov kev tshwm sim maj mam nce ntau xyoo, kev loj hlob yog nyob ntawm qhov tsis txaus ntawm kev kho mob ntshav qab zib thiab tswj cov ntshav qab zib kom ib txwm muaj.

Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog yuav luag ib txwm muaj nrog kev noj zaub mov tsis zoo rau lub cev, feem ntau ua rau qis qis. Thaum pib, qhov kub ntawm daim tawv nqaij ntawm txhais taw thiab txhais ceg qis dua, kev ua txhaum ntawm daim tawv nqaij yog qhov ua tau - tev, keratinization. Kev raug mob thiab raug mob ntawm txhais ceg kho tau ntev thiab nyuaj. Raws li kev kho tus kab mob zuj zus, kev mob hnyav hauv ob txhais ceg tshwm sim (ob qho tib si ntawm chaw so thiab thaum qoj ib ce), mob rau sab hauv trophic. Ntev dhau los, necrosis ntawm cov ntu ntawm tus kheej taw feem ntau txhim kho, uas tom qab ntawd tig mus rau kev ua laib.

Yuav muaj teeb meem thiab tshwm sim

Qhov kev nce qib ntawm cov mob ntshav qab zib polyneuropathy tuaj yeem ua rau paresis thiab cov leeg tsis muaj zog, uas txwv txoj kev mus ncig. Kev puas tsuaj rau lub cranial qab haus huv ua rau lub ntsej muag tuag tes tuag taw thiab qhov muag cuam tshuam. Cov kev mob ntshav nrog mob polyneuropathy ntawm qhov kawg feem ntau yog qhov cuam tshuam los ntawm mob ncauj plab thiab mob caj pas, uas yog qhov taw qhia rau kev txiav tawm ntawm ob txhais ceg.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov mob ntshav qab zib muaj ntau dua rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, feem ntau ua txhaum kev noj zaub mov thiab noj tshuaj hypoglycemic.

Qhov hnyav tshaj plaws ntawm kev mob ntshav qab zib polyneuropathy yog neuropathic cachexia, nrog rau kev poob phaus, sensorimotor cuam tshuam thiab ntau pathologies ntawm cov plab hnyuv siab raum.

Qhov raug teeb meem yog yam tsis tau muaj txiaj ntsig, vim tias txoj kev txhim kho muaj kev cuam tshuam tsis hloov pauv. Txawm li cas los xij, kev kuaj mob raws sij hawm kom haum nrog cov kev kho kom raug xaiv tau tuaj yeem txo nws cov kev vam meej.

Mob ntshav qab zib polyneuropathy raws li ICD-10

Hauv qhov no, muaj ob peb pawg ntawm qhov pathology uas lawv muaj lawv tus lej:

G61. Yog tias tus kab mob pathology tiv thaiv keeb kwm ntawm cov txheej txheem mob tshwm sim hauv tib neeg lub cev.
G62. Hais txog lwm yam mob polyneuropathy. Pawg neeg no suav nrog ntau ntu nyob rau ib zaug.
G63 Qhov no yog lwm pawg loj. Tsuas yog hauv nws koj tuaj yeem nrhiav kev tsim nyog tsim nyog. Hauv qhov no, ICD-10 code rau kev mob ntshav qab zib polyneuropathy yuav G63.2.

Yog li, tus kab mob no poob rau hauv qeb dav dav ntawm kev faib tawm thoob ntiaj teb. Nws tseem tsim nyog kom nkag siab ntau yam kabmob ntawm nws tus kheej.

Distal

Hauv qhov xwm txheej no, peb tab tom tham txog cov txheej txheem ntawm kev tuag ntawm cov hlab ntsha hauv tib neeg lub cev. Qhov no txhais tau hais tias tom qab qee lub sijhawm ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, tus neeg mob pib poob tag tactile rhiab heev, uas feem ntau nyob hauv thaj chaw qis qis (lossis theej ntawm ko taw).

Yog tias tus mob ntshav qab zib muaj hom kab mob no, tom qab ntawv no nws yuav yws yws txog kev mob siab, uas qee zaum ua rau nws muaj zog heev uas nws cia li tsis tsaug zog lossis ua tej yam ib txwm ua. Ntau tus pib muaj lub xub pwg phem heev.

Yog tias distal ntshav qab zib mob polyneuropathy hloov zuj zus, tom qab ntawd qhov no yuav ua rau cov leeg nruj tiav, thiab cov pob txha deformed. Ca ob txhais taw yuav tsim. Qhov no tuaj yeem ua rau qhov kev xav tau ntawm kev txiav tawm ntawm ko taw.

Sab Sij Huam

Yog tias peb tab tom tham txog hom pathology, tom qab no qhov teeb meem no muaj teeb meem loj heev ntawm lub sensorimotor qhov haujlwm ntawm qhov qis qis. Qee qhov xwm txheej, qhov tsis zoo siab nyob hauv ntshav qab zib tau tshwm sim ntawm tes.

Raws li txoj cai, peripheral ntau yam ntawm cov kab mob pathology feem ntau txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tseeb uas cov kws kho mob txiav txim siab siv cov tshuaj tua kabmob muaj zog. Lawv paub tias muaj ntau qhov tshwm sim tsis zoo. Yog li no, thaum cov tsos mob tshwm sim, nws yuav tsum tau tso tseg txoj kev kho sai sai uas yog siv cov tshuaj muaj zog, xaiv cov kev kho kom txawv.

Dysmetabolic

Hom kab mob pathology no yog tsim los ntawm cov kab mob ntxiv uas tau tshwm sim ua ke nrog ntshav qab zib. Cov neeg mob pib yws yws ntawm teeb meem nrog lub plab, plab hnyuv, raum thiab siab. Ntau cov hlab ntsha plexuses tseem raug cuam tshuam, uas yog nyob rau ntawm lub sab saud thiab qis kawg. Sciatic lossis femoral neurons tau puas lawm. Hauv qhov no, ib tus neeg muaj mob hnyav rau thaj chaw muaj cuam tshuam, mob ncauj plab yuav tshwm sim.

Tawm tsam keeb kwm ntawm daim ntawv no ntawm pathology, nws nyuaj heev rau ib tug neeg mus ncig. Lub rau leeg ntawd thiab lub hauv caug caj dab ploj mus. Cov kws kho mob feem ntau ntsib cov xwm txheej uas cov neeg mob ua rau mob ulnar, ocular, lossis trigeminal qab haus huv.

Txawm li cas los xij, nws tsim nyog sau cia tias hom mob no tuaj yeem tshwm sim yam tsis muaj mob.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm pathology

Yog tias peb tham txog cov cim tseem ceeb uas cuam tshuam rau cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib polyneuropathy ntawm qhov qis qis, tom qab ntawd qhov no, ntawm qhov tseeb, peb tab tom hais txog feem ntau cov ntshav qab zib thiab cov xwm txheej thaum tus neeg muaj kev cuam tshuam ntev insulin.

Thiab, kab mob kev kawm no tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm:

Mob raum.
Mob raum thiab mob siab.
Kev Nyuaj Siab
Weakened kev tiv thaiv.
Kab mob sib kis ntau yam.
Teeb meem dej cawv.
Tshuaj lom.

Tsis tas li, ib tus neeg tuaj yeem txhim kho cov kab mob no yog tias nws raug kev txom nyem los ntawm atherosclerosis, nephropathy, retinopathy, hlab ntsha tawg, vitamin tsis txaus, thiab rog dhau. Tsis zoo tshaj plaws yog haus luam yeeb. Nws kuj tseem tsim nyog los ua tib zoo saib xyuas cov neeg laus dua, zoo li qhov no qhov muaj feem ntawm kev tsim kab mob pathology muaj ntau dua.

Tshuaj kho mob nkeeg

Yuav kom rov ua haujlwm sai sai ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha xov xwm thiab pab kom rov ua lawv li kev sib cais, cov kws kho mob feem ntau sau npe rau cov nyiaj hauv daim ntawv ntawm cov vitamins. Raws li txoj cai, pawg B yog hais txog lawv. Tsis tas li, cov kws tshaj lij tuaj yeem muab tshuaj alpha-lipoic acid.

Nws tsim nyog sau cia tias nrog kev kho mob pathogenetic, qhov tshwm sim tau sai yuav tsum tsis txhob xav tias. Lub chav kawm ntawm kev kho mob feem ntau ntev heev, yog li koj yuav tsum ua siab ntev.

Txawm li cas los xij, qee zaum cov neeg mob raug tsim txom los ntawm cov kev mob hnyav uas lawv tsis tuaj yeem tsaug zog thiab koom nrog cov haujlwm uas ib txwm paub. Ntau tus pib tsim kev ntxhov siab thiab kev ntxhov siab ntau ntxiv. Txhawm rau cawm tus neeg mob los ntawm qhov tsis hnov zoo, tus kws kho mob tuaj yeem sau tshuaj tiv thaiv kev npau taws, tshuaj tiv thaiv kab mob, nrog rau cov tshuaj pleev xim.

Ntau tus neeg txiav txim siab pib noj Ibuprofen ntawm lawv tus kheej. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias koj tuaj yeem siv cov tshuaj tsis-steroidal tiv thaiv kab mob tsuas yog hauv cov chav kawm luv luv xwb. Txwv tsis pub, muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau lub plab hnyuv.

Cov kev kho mob ntxiv

Tus kws kho mob kuj tseem yuav qhia kom muab cov kev zaws ib ce, zaws lossis qoj ib ce. Cov xwm txheej zoo li no tau pab ua kom tshem tawm ntawm qhov mob. Kev noj zaub mov zoo ntawm cov hlab ntaws ua kom zoo dua qub. Ua tsaug rau qhov no, atrophy tuaj yeem zam dhau.

Zaws tau tso cai ua, ob qho tib si tus qauv thiab acupuncture. Xaiv cov kev xaiv thib ob, koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij. Tsis txhob xyaum acupuncture tom tsev.

Qhov txiaj ntsig zoo tau muab los ntawm kev noj haus. Hauv cov neeg mob cov khoom noj yuav tsum yog cov zaub mov kom ntau li ntau tau, nplua nuj hauv cov tseem ceeb kab kawm thiab vitamins. Cov kws tshaj lij pom zoo kom noj cov lentils, txiv ntoo, noob, taum, txiv lws suav, zaub txhwb qaib, taum, ceg, nqaij nruab deg.