Thawj pab rau kub siab: lub algorithm ntawm kev thaum lub sij hawm nres
Kev kho mob ntawm cov teebmeem ntswj:
Corinfar (nifedipine) - 10-20 mg hauv qab nplaig
Captopril - 25-50 mg hauv qab nplaig
Clonidine (clonidine) - 0.075-0.15 mg hauv qab tus nplaig
Carvedilol - 25 mg hauv qab nplaig
Thaum cheem ib qho teeb meem tsis txaus ntseeg, qhov kev txo ntshav siab sai sai tsis pom zoo.
Kho cov teeb meem nyuaj:
Enalaprilat 1.25 mg IV (nyiam nyob rau hauv sab laug ventricular tsis ua hauj lwm)
Beta-adrenergic thaiv cov kab mob (Esmolol - 10 ml (100 mg) hauv cov leeg ntshav) nrog stratified aortic aneurysm thiab mob hlab ntsha hlwb.
Diuretics (lasix-furosemide 40-80 mg nyob rau hauv cov hlab ntsha) hauv cov leeg ntshav tsis ua hauj lwm
Ganglion blockers (pentamine 5% lossis benzohexonium 2.5% - 0.5 -1 ml hauv hauv qeeb lossis intramuscularly)
Sodium nitroprusside 50 mg rau 200 ml ntawm 5% kua nplaum tov hauv hauv cap. - cov tshuaj ntawm kev xaiv rau hypertensive encephalopathy
Kev npaj tshuaj Nitroglycerin (perlinganite 0.1% - 10 ml iv drip ib 200 ml ntawm kua ntsev (5% piam thaj) lossis isoket 0.1% - 10 ml iv kua nrog ib 200 ml ntawm dej qab ntsev (5% piam thaj) - Txaus siab rau ACS thiab mob sab laug ventricular tsis txaus, 2-3 zaug dej ntawm lub qhov ncauj kab noj hniav nrog isocket lossis nitroglycerin yog ua tau rau kev daws teeb meem.
Thaum txwv tsis pub muaj kev kub ntxhov, tsis txhob txo ntshav siab los ntawm tsis pub ntau dua 30% ntawm thawj tus nqi (tshwj tsis yog stratified aortic aneurysm).
Qhov teeb meem kub siab yog dab tsi
Qhov no yog kev tawm tsam ntawm qhov nce ntxiv hauv cov ntshav siab, qee zaum tsis muaj kev pom tseeb. Qhov ntsuas pom ntawm tonometer yuav tsis ua rau pom qhov cim tseem ceeb, tab sis kev ua txhaum nyob rau ntu ntawm lub cev yog qhov pom tseeb - muaj cov tsos mob ntawm lub plawv, mob hlwb tsis zoo, txhaws ntswg thiab ntuav. Nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub tsheb tos neeg mob, thiab thaum tuaj txog ntawm cov kws kho mob xa tus neeg raug mob mus rau hauv qhov chaw kho mob. Lub hom phiaj tseem ceeb yog kho cov ntshav siab kom rov zoo li qub, kom tshem tawm cov mob rov huam tuaj.
Vim li cas tus kab mob thiaj tsis loj tuaj?
Ua ntej kawm nyob rau hauv kev nthuav dav lub algorithm ntawm kev ua nyob rau hauv xws li duab saib mob, nws yog qhov tsim nyog kom nkag siab dab tsi qhov mob tseem ceeb cuam tshuam nrog, dab tsi cov kab mob tseem ceeb ua ntej nws qhov kev tsis txaus siab tsis txaus ntseeg. Cov laj thawj tseem ceeb los ntawm kev kub ceev yuav yog qhov tsis tau xav txog, thaum npog sab nraud thiab sab nraud ntawm tib neeg lub neej. Hauv thawj kis, peb tab tom tham txog:
- kev ntxhov siab lub sijhawm
- kev siv lub cev
- tsum tsis txhob noj cov tshuaj antihypertensive,
- ua haujlwm ntev dhau
- hloov ntawm huab cua puag,
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
- cov yam ntxwv noj haus (tshaj ntsev, kas fes, muaj roj thiab ntsim tais diav).
Yog tias peb tham txog cov kab mob pathogenic, tom qab ntawd cov tshuaj kho mob xub thawj tau muab nrog lub sijhawm kub ntxhov yuav tsum yog tias:
- mob raum tsis ntev
- kuaj mob kab mob ntawm cov hlab plawv system,
- muaj cov kab mob endocrine - teeb meem ntawm cov thyroid caj pas,
- muaj osteochondrosis ntawm lub ncauj tsev menyuam hnoos qeev,
- kev ntshaus siab predominate.
Dab tsi los ua tom tsev
Txhawm rau kom tsis txhob muaj teeb meem, koj yuav tsum ua tam sim ntawd, koj tsuas yog ua tsis tau yam tsis muaj kev noj tshuaj. Txog rau kev mob tsis tuaj yeem, mob taub hau, tachycardia thiab angina, thawj qhov koj yuav tsum tau ua yog hu rau lub tsheb tos neeg mob, thaum muab cov neeg mob uas tsis muaj kev cuam tshuam nrog oxygen rau lub cev. Ua ntej muab cov cuam tshuam rau ib tog kev noj tshuaj, muaj kev xav nrawm ntsuas ntsuas ntshav siv lub tshuab ntsuas ntsuas. Lwm cov lus qhia tshwj xeeb uas tau hais hauv qab no:
- Nws yog qhov yuav tsum tau pw ntawm tus neeg mob rau ntawm daim tiaj tiaj tiaj, hle nws ntawm cov khaub ncaws hluavtaws, thiab ua kom nqus cua ntawm chav.
- Tig lub teeb kom tsis txhob ua mob rau koj lub qhov muag: ntsuas ntsuas tus mem tes ntsuas, muab piv nrog cov cai.
- Thaum los ntshav, nres ntshav ploj, thaum tsis meej pem, muab ib ntsiav tshuaj ntawm Klofelin.
Nkaus tes ua
Kev xyaum qhia tau pom tias kev pabcuam xub thawj rau cov teeb meem kub siab yuav tsum muaj txhij txhua thiab raws sijhawm. Txwv tsis pub, tus cwj nrag loj hlob tuaj, nthuav dav ntxiv ntawm cov hlab plawv, cov hlab ntsws txhaws tsis suav nrog. Cov txheej txheem ntawm kev saib xyuas kub ntxhov rau cov xwm txheej zoo li no yuav tsum tau ua raws li cov lej hauv qab no ntawm kev kho mob ua ntej hauv tsev:
- Nws yog qhov yooj yim kom pw rau ib tus neeg, ua rau nws tus kheej kev thaj yeeb, tsis txhob txaj muag.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua kom tus neeg mob ua pa zoo ib yam thiab sib sib zog nqus nrog lub mis tag nrho.
- Nws raug nquahu kom muab lub txias txias rau ntawm tus neeg raug mob lub taub hau.
- Muab dej haus ntawm Captopril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex, ib ntsiav tshuaj ntawm qhov koj xaiv,
- Muab rau noj 20 - 30 ncos tincture ntawm Corvalol, motherwort lossis valerian sab hauv,
- Rau kev mob plawv, kev kho mob ua ntej ntawm nitroglycerin ntsiav tshuaj yog pom zoo (tsis pub ntau tshaj 3 ib hnub),
Kev saib xyuas mob nkeeg
Tus neeg mob uas tau tus mob tsis txaus siab no yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob sai. Nyob hauv tsev kho mob, tus kws saib xyuas neeg mob lossis lwm tus neeg ua haujlwm yuav tau muab kev pabcuam ua ntej rau qhov kev kub ntxhov, uas yuav pab ua kom muaj kev noj qab haus huv nyob rau lub sijhawm luv. Kev kub ntxhov ua ntej kev kho mob los ntawm cov kws tshwj xeeb tau hais hauv qab no:
- Txhawm rau nres, tus kws tu mob txhaj tshuaj Dibazole thiab diuretics txhaj tshuaj raws li kev pom zoo los ntawm cov kws kho mob.
- Txhawm rau tshem tawm sai sai ntawm tachycardia, nws yog qhov zoo dua los siv xws li beta-blockers xws li Inderal, Obzidan, Rausedil mob siab lossis intramuscularly.
- Thaum kuaj tau tus mob tus yam II lawm, tus neeg xyuas neeg mob tau hais kom muab Hemiton, Clonidine, Catapresan.
Los ntawm kev hu rau lub tsheb thauj neeg mob, tus neeg mob yog kwv yees li ntawm qhov kev siv los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob txo qhov siab kom thiaj li ua kom tus neeg mob lub neej nyob tus. Siv lawv yam tsis muaj kev kho mob ua ntej yog nruj me ntsis contraindicated, txaus ntshai rau lub neej thiab kev noj qab haus huv. Ntawm no yog cov pab pawg sib haum thiab lawv cov neeg sawv cev:
- beta blockers: Rosedil, Propranolol, Obzidan,
- cov tshuaj tiv thaiv kabmob: Apo-Clonidine, Barklid, Chlofazolin,
- xaiv cov calcium channel blockers: Nifedipine lossis Corinfar,
- tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv: droperidol,
- nitrates: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong,
- tshuaj kho mob: Furosemide, Lasix,
- analgesics thiab yeeb tshuaj (nyob rau hauv cov duab saib mob qhov chaw loj).
Kawm txog lub algorithm ntawm cov kev pabcuam thawj zaug rau kev kub siab, koj yuav tsum them nyiaj tshwj xeeb rau cov tshuaj no:
- Normodipine. Qhov no yog calcium channel blocker, uas tau siv dav hauv kev tawm tsam tom ntej ntawm angina pectoris, tshem tawm txog siav. Cov tshuaj muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj, koob tshuaj pom zoo yog 1 ntsiav tshuaj peb zaug hauv ib hnub kom txog thaum cov tsos mob ploj mus.
- Txhawb. Nws yog ACE inhibitor, uas muaj nyob hauv cov qauv ntawm lozenges. Nws tsis tau raug xa los ua kev pabcuam thawj zaug rau cov teebmeem, txawm li cas los xij, cov ntsiav tshuaj tseem tuaj yeem nres teebmeem teebmeem txawm tias ua ntej tau mus pw hauv tsev khomob sai.
Dab tsi ua tom qab nres nres
Nws yog qhov yuav tsum tau ua raws li tus qauv, txwv tsis pub tawm tsam ntawm kev mob ntshav siab (tsis nco qab lawm) tsis raug tshem tawm. Tom qab muab kev pabcuam thawj zaug rau tus neeg mob, nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob, yav tom ntej, kev kho cov tsos mob ntawm kev kub siab yuav tsum ua raws li kev qhia. Ntawm cov teeb meem, cov kws kho mob qhia qhov txawv txav ntawm lub plawv thiab mob hlab ntsha tawg, mob nce hlwb angina pectoris.
Yuav tiv thaiv li cas thiaj rov huam mob
Txhawm rau kom tsis txhob mob ntshav siab rau yav tom ntej, koj yuav tsum xav txog kev tiv thaiv ua ntej. Nov yog cov lus qhia muaj txiaj ntsig zoo txhua hnub:
- tswj ntshav siab
- raug tshem tawm txhua yam tsis zoo, noj cai,
- kho cov kab mob ntawm cov hlab plawv system,
- ntxiv dag zog rau cov hlab ntshav
- tshem tawm cov kev ntxhov siab, ua haujlwm dhau.
Kev kub siab load
Xws li lub zog spasm ntawm lub siab tuaj yeem rhuav tshem kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog, thiab qee zaum txawm raug nqi rau lub neej. Nws tsis yog qhov raug xwm txheej tias Tuam Thawj Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau sau tseg qhov kev daws teeb meem ntawm kev kub ntxhov rau cov neeg ua haujlwm hauv lub tsheb thauj neeg mob thiab cov kws kho mob hauv tsev kho mob. Cardiologists paub ua thawj zaug, tab sis kev kho plawv thaum mob tsis yog nyob ze.
Nws yog txhua qhov tseem ceeb tshaj plaws uas tus neeg mob muaj peev xwm tus kheej thiab nws cov txheeb ze paub txog dab tsi yuav tsum tau ua los muab kev pabcuam ua ntej thaum muaj mob hlab ntsha tawg, cov tshuaj twg yuav tsum muaj ntawm tes. Tsuas yog kev ua tib zoo npaj yuav pab thaum muaj xwm txheej zoo.
Kev phom sij
Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg mob ntshav siab yog tus cwj pwm coj tsis txaus rau lawv tus mob, vim tias feem ntau tsis hnov mob tsis xis nyob, tsis txhob noj tshuaj txo ntshav siab thiab ntseeg tias tsis muaj dab tsi txaus ntshai tshwm sim. Thiab nyob rau tib lub sijhawm, ntau tus lej xav tau tuaj yeem ua tus ntes rau tus neeg zoo. Ntawm no dab tsi tuaj yeem cuam tshuam txog qhov txaus ntshai:
- cov xwm txheej ntxhov siab thiab dhau haujlwm,
- kev siv tshuaj tiv thaiv kev kub ntxhov tsis xwm yeem lossis lawv cov kev tshem tawm sai,
- ntev kev xav dhau
- qhov sib txawv ntawm huab cua thaj chaw thaum mus ncig,
- kev siv ntau ntsev, kas fes, haus dej cawv,
- mob siab rau ntsim, roj thiab ua khoom noj kib.
Qhov xwm txheej yog qhov nyuaj los ntawm qhov tseeb tias tsis yog txhua tus neeg paub txog lawv cov teeb meem nrog kev kub siab. Rau ntawm no qee cov kab mob tuaj yeem raug ntaus nqi:
- pheochromocytoma,
- nephropathy
- prostate adenoma,
- atherosclerosis.
Cov neeg mob siab tsis txaus kuj tsis muaj zog los ntawm kev mob hnyav. Firstly, feem ntau kub siab pib nrog vegetovascular dystonia, uas yog tus cwj pwm thaum pib los ntawm ntshav siab.
Qhov ob, kev ua siab phem rau lub xeev ntawm kev kub ntxhov yog qhov ntsuas qis heev digital uas yooj yim zam los ntawm cov nqa khoom ntawm kev mob ntshav siab. Piv txwv li, tus neeg muaj lub siab ua haujlwm ntawm 100/70 tuaj yeem mob thaum nce mus rau qhov ntsuas ntawm 130/90, thaum cov neeg mob ntshav siab nrog lub siab ntawm 150/100 yuav tsis hais txog qhov mob hnyav dua. HA yuav tshwm sim thaum muaj li 180/120 thiab siab dua.
Thiab tseem, dab tsi siab ntsuas yog ib txwm tshaj plaws alarming raws li kev kho plawv?
Peb theem ntawm kev pheej hmoo
Yog lawm, daim ntawv tsis saib xyuas qhov kub siab yog qhov txaus ntshai yog tias tsis saib, tab sis nws yog qhov tseem ceeb los txiav txim rau koj tus kheej seb puas muaj qee yam yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov no. Nrog kev pom zoo cov lus xaus - tam sim ntsuas kev kho mob. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ntsuas qhov siab txhua txhua hnub: ua ntej noj tshais thiab ib teev tom qab noj hmo, tib lub sijhawm, thiab yog tias lub tshuab tonometer nyob ze, tom qab ntawd thaum muaj kev ntxhov siab, thiab khaws daim ntawv sau cia. Tom qab li ntawm ib lub lim tiam, nws yuav paub tseeb uas cov nuj nqis koj qhov xwm txheej thiab dab tsi theem ntawm kev pheej hmoo tuaj yeem lawv tau ntaus nqi rau:
- Teeb - qhov nce siab yog situational, tsis pub tshaj 140 / 90-150 / 100, tom qab normalizes. Lub siab thiab cov hlab ntshav yog kev noj qab nyob zoo.
- Kev Nruab Nrab - lub siab tsis tu ncua: 150 / 100-170 / 110, kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab cov hlab ntsha yog qhov nyuaj. Muaj qhov yuam kev ib feem ntawm qhov retina thiab txha caj qaum cov hlab qhov muag, txog siav.
- Qhov loj tshaj plaws yog cov lej siab tas li rau 180/110, teeb meem loj hauv kev ua haujlwm hauv lub plawv, raum, lub hlwb. Xav tau tshuaj kho mob thaum muaj xwm txheej ceev.
Txhua ntu ntawm cov theem no, cov xwm txheej saud tuaj yeem ua rau dhia hauv ntshav uas tsis tuaj yeem tswj hwm uas cuam tshuam rau cov kabmob tseem ceeb. Qhov no yog vim li cas koj yuav tsum paub txog koj cov kev ua haujlwm siab thiab tswj hwm nws.
Cov tsos mob ua cim
Rau tus neeg kuaj mob ntshav siab, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog siv tshuaj uas txo cov ntshav siab, qhov no txo txoj kev pheej hmoo ntawm spasm ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntshav siab ntxiv. Tab sis yog tias vim qee qhov teeb meem kub ntxhov tseem tshwm sim, thawj qhov kev pab yog los txiav txim siab txog nws qhov keeb kwm yog dab tsi, txhawm rau txhawm rau kom raug thiab pab sai. Cov lus qhia ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv yog kwv yees li qub, tab sis nrog cov lus hauv qab ntawm cov tshuaj tau noj. Nyob ntawm qhov ntsuas lub ntsab HA tuaj yeem faib ua peb hom:
- Cov teeb meem hauv qhov kev xav ntawm tus kheej.
- Tsis txaus ntseeg hauv ntsev sib npaug.
- Mob puas ntsoog loj.
Qab haus huv rau cov kev txwv
Ib tug neeg twg tuaj yeem muaj teeb meem nrog txoj hlab ntsha tawg lossis kev ntxhov siab tas li. Hauv peb lub sijhawm nyuaj, tsis tshua muaj leej twg tsis paub nws tas li ntawm kev ua haujlwm, kawm, thaum mus ntsib kws kho mob. Nws tshwm sim hais tias lub siab nce siab thaum ntsuas los ntawm kws kho mob, vim yog subconscious ntshai ntawm kev kho mob kho mob, thiaj li hu ua "lub tsho tiv no dawb." Thaum kev ntxhov siab thiab hlab ntsha ua raws txhua tus, tsis muaj kev so thiab pw tsaug zog, lub cev sawv tsis taus. Qhov laj thawj yog oversaturation ntawm ntshav nrog adrenaline thiab, raws li qhov tshwm sim, cov tsos mob ntawm HA
- qhov ncauj qhuav
- maj ntshav ntawm lub ntsej muag, caj dab, pob ntseg,
- tshee hnyo txhais tes thiab taw
- palpitations
- mob taub hau thiab kiv taub hau, nrov nrov hauv taub hau,
- dub tsawv rau hauv qhov pom
- zoo nkaus li ntawj txias hauv lub cev.
Ntxiv nrog rau qhov tsis xis nyob, muaj tej yam tsis tshua muaj tshwm sim, yog li koj yuav tsum tsis txhob hu rau lub tsheb tos neeg mob thiab ntshai rau lub neej, qhov xwm txheej no tsis pub ntev tshaj tsib teev nrog kev kho mob kom raws sijhawm.
Dej thiab ntsev
Feem ntau, tus kab mob cuam tshuam cov neeg rog thiab poj niam thaum cev xeeb tub. Qhov tsis txaus ntseeg nyob rau hauv cov dej-ntsev metabolism ua rau kev ua txhaum ntawm lub ncig ntawm tag nrho cov ntshav ntim, uas nyob rau hauv cov neeg rog yog qhov loj heev, nrog rau lub raum ntshav txaus, uas ua rau muaj cov yam ntxwv:
- O rau lub ntsej muag thiab nqua.
- Kev txwv tsis pub thiab tsis quav ntsej.
- Kev tsis muaj zog, ntshav tawm ntawm lub ntsej muag.
- Tsaus muag, tawm hws.
- Tuaj yeem tswj tsis tau qhov tshee.
- Tsis muaj qhov tso zis.
Txawm li cas los xij, yog tias qhov no tau tshwm sim rau tus poj niam cev xeeb tub, ces nws yog qhov yuav tsum tau pom nyob hauv tsev kho mob ua ntej yug menyuam, txij li thaum lub neej ntawm leej niam thiab tus menyuam nyob hauv lub hlis kawg yuav muaj kev phom sij. Lub xeev ntawm kev kub siab yuav tsum tau zoo li qub.
Cramps thiab cramps
Tsis muaj leej twg nyiam tsev kho mob thiab kev kho mob kev kho mob, tab sis yog tias nyob rau thawj ob qhov xwm txheej koj tuaj yeem muab kev pab nyob tom tsev thiab tsuas yog tom qab ntawd tig mus rau tus kws kho mob, tom qab ntawd nrog kev mob plab muaj qhov teeb meem loj ntawm HC, thaum ib tus neeg ua mob heev nws yuav siv ob qho kev hu sai thiab kev pab maj nrawm muab kev pab, raws li cov hauv qab no yuav tshwm sim:
- Tag nrho lub cev cramps.
- Ua rau nqaij thiab txhaws nqua.
- Lub caij nyoog ua rau tsis nco qab.
Yog tias qhov teeb meem kub ntxhov tshwm sim, kev saib xyuas thaum muaj xwm ceev, qhov teeb meem uas tau qhia hauv qab no, yuav tsum tau txais tam sim ntawd, tsis li ntawd yuav ua kom tsis muaj kev phom sij dhau los. Qeeb yog fraught nrog cov txim hnyav:
- Cerebral edema.
- Kev txhaws ntawm cov hlab ntshav.
- Cerebral hemorrhage.
- Tuag tes tuag taw.
- Retinal kev ua haujlwm.
Txoj kev cawm seej
Nrog rau daim ntawv me me, qee zaum nws txaus noj lub ncoo kom txo qis siab. Thawj cov kev pabcuam rau kub siab feem ntau yog cov beta-blockers - metoprolol, atenolol, thiab calcium inhibitors - nifedipine, cordaflex. Tom qab ntawd koj yuav tsum pw thiab tos qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj. Txawm li cas los xij, yog tias lub siab poob qis dua thiab qhov mob tsis zoo, koj tsis tuaj yeem ua siab ntev, koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob.
Tos kev pabcuam kev khomob
Pw tus neeg hauv txaj, tsa nws lub taub hau thiab tso hauv ncoo rau hauv qab nraub qaum kom tsis txhob muaj ntshav khiav mus rau hauv lub taub hau. Koj yuav tsum nyob ruaj khov, tshem tawm qhov ceeb, qhia kev ntseeg siab kom rov zooCov. Tom qab ntawv:
- Qhib lub qhov rai, txawm tias nws txias sab nraud, tsis pub hnav khaub ncaws ntau dhau thiab nco ntsoov tias kev ua pa yog ib yam thiab tsis tu ncua. Tsis xav ua pa tob tob.
- Txhawm rau pab siv tshuaj uas paub zoo rau tus neeg mob rau lub siab, thiab yog tias qhov no tsis muaj, tom qab ntawd muab cov tshuaj nitroglycerin lossis valoserdine thiab hais kom ib tus neeg khiav mus rau lub tsev muag tshuaj rau cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive. Nws raug nquahu kom tsis txhob cia tus neeg raug tsim txom nyob ib leeg.
- Brew Valerian cag, motherwort nyom, noob nplej los yog oregano, txia "Corvalol" hauv qhov dej tsawg.
- Ntsuas siab txhua 15 feeb thiab sau ua ntaub ntawv nyeem.
- Yog hais tias ib tug neeg nyob hauv tsev ib leeg, tom qab ntawd hu rau lub tsheb thauj neeg mob, nws yuav tsum tau qhib lub qhov rooj thiab tom qab ntawd coj kev kho mob ywj pheej. Hauv qhov no, cov kws kho mob yuav tuaj yeem nkag mus rau hauv tsev yog tias nws mob kiag li.
- Nug tus neeg tsis paub txog tus kab mob tseem ceeb, nws yuav noj tshuaj dab tsi, txawm nws tau tshwm sim rau nws ua ntej qhia rau kws kho mob los ntawm lub tsheb thauj neeg mob.
Tus kws kho mob ntawm lub qhov rooj txuas
Ua ntej ntsib kws kho mob, sai li sai tau coj cov kws tshwj xeeb txog hnub - tham txog daim duab hauv chaw kuaj mob, dab tsi tshwm sim vim cov tsos mob tshwm sim, ntev li cas ntawm kev tawm tsam thiab dab tsi siv tshuaj dab tsi. Tom ntej:
- Nws yuav pab tau zoo heev los muab cov ntaub ntawv pauv hloov ntawm qhov ntsuas lub siab thaum lub sij hawm nres, tshwj xeeb tshaj yog tom qab cov tshuaj tau noj, nrog rau lawv lub npe. Thaum thawj qhov kev pabcuam pom tshwm sim rau kev kub ntxhov, qhov kev rov kho dua qee zaum tsis tuaj yeem tsis tseg sijhawm rau cov ncauj lus kom ntxaws. Tab sis rau cov kws kho mob koom hauv chav haujlwm, cov ntaub ntawv khaws cia no yuav siv tsis tau.
- Yog tias qhov teeb meem tau tshwm sim nrog tus poj niam hauv txoj hauj lwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau tham txog lub hnub nyoog ntawm poj niam cev xeeb tub, txij li kev xaiv tshuaj thiab txoj hauv kev ntawm kev xaiv tshuaj kho yuav nyob ntawm qhov no. Ntau cov tshuaj muaj kev phom sij rau lub fetus. Cov kws kho mob tuaj yeem txhaj tshuaj magnesia rau ntawm cov leeg ntshav, thiab hauv qhov khaus muab metoprolol ib hlis twg. Qhov no tuaj yeem lees paub nyob rau theem thaum ntxov ntawm cev xeeb tub.
- Nws raug nquahu kom sau rau lub tsev kho mob twg lub tsheb thauj neeg mob yuav coj tus neeg raug mob, thiab yog tias tsis muaj txoj hauv kev mus nrog nws, nqa cov ntaub ntawv ntawm cov tub rog lossis xov tooj ntawm lub tsev kho mob txais tos. Qhov no yuav pab txhawb kev nrhiav ib tus neeg rau cov txheeb ze, thiab tseem yuav pab kom muaj kev sib cuag.
Kev Ua Txhaum Txwv
Koj tsis tuaj yeem noj cov tshuaj tsis raug lossis cov tshuaj paub, tab sis nyob rau ntau qhov ntau thiab tsawg kom txhawm rau txo kom lub siab ceev. Ntau cov kev kho mob pab maj mam thiab koj tuaj yeem tso tus neeg mob mus rau hauv lub qhov mob tsis nco qab, dhau qhov koob. Kuj txwv:
- Haus dej cawv, thiab ntau heev dua li sib tov nws nrog ntsiav tshuaj.
- Ceeb thiab tiv taus pw tsev kho mob raws li lub tsheb thauj neeg mob lub tswv yim.
- Zais yuav ua li cas thiab vim li cas kev cai lij choj tau tshwm sim, yog tias qhov no tau nrog nrog cov xwm txheej tsis zoo dhau. Qhov tseeb, nws yog ib qho tseem ceeb rau cov kws kho mob kom paub cov ntsiab lus kom pab sai li sai tau.
Yog tias koj npaj ua ntej thiab soj ntsuam tag nrho cov ntsiab lus saum toj no, tom qab ntawd koj tuaj yeem tsis tsuas cawm koj txoj sia, tab sis kuj tseem ntxiv qhov rov qab koj rov qab los.
Tom qab tag nrho, rov qab los ntawm kev tawm tsam kuj yog qhov nyuaj, tshwj xeeb tshaj yog tias muaj cov kab mob concomitant: mob ntshav qab zib, mob atherosclerosis, mob plawv, muaj roj cholesterol thiab qab zib, nrog rau cov cwj pwm tsis zoo xws li haus luam yeeb thiab nqhis dej cawv. Yog li, rau kev kho kom kawg koj yuav tsum tau los ua tus neeg tshiab.
Cov tsos mob ntawm tus mob kub siab
Thawj cov kev pabcuam rau kev kub ntxhov yog txheej txheem ntawm lub hom phiaj tswj lub siab tus neeg mob ua ntej tuaj txog ntawm pab pawg kws kho mob. Tus txheej txheem kho mob thaum muaj xwm ceev rau kev kub ntxhov yog qhov yooj yim thiab nkag siab, txawm li cas los xij, ua ntej yuav pib nrog cov kev txiav txim siab, koj yuav tsum muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm qhov teeb meem los ntawm lwm cov kab mob.
- overexcitation ntawm lub paj hlwb,
- ceeb ntshai
- tachycardia
- mob hauv lub plawv
- throbbing mob hauv lub tuam tsev
- yaug ntsej muag,
- ntawj txias nrog tawm hws,
- ntiv tes tshee.
Lub cim tseem ceeb ntawm qhov yuav los daws yog qhov kev nce siab sai heev. Txawm li cas los xij, cov tsos mob no tsis tuaj yeem txiav txim siab nyob rau lub sijhawm, vim tias tsis muaj lub tonometer ntawm tes.
Cov yam ntxwv ntawm lub ntsoog yog kev mob nyob hauv thaj av ntawm lub plawv. Tib lub sijhawm, nws zoo nkaus li rau cov neeg mob tias nws yuav tsum tau nres, uas ua rau muaj kev ntshai ntxiv. Ceeb kev tawm tsam yuav luag txhua lub sijhawm muaj kev kub ntxhov, qhov no yog vim muaj ntau ntxiv rau adrenaline ntau ntxiv hauv kev teb rau kev ua txhaum ntawm lub suab vascular.
Cov yam ntxwv ntawm tus yam ntxwv yog mob mob lub siab
Vim li cas rau lub ntsoog
Ib qho teeb meem ib txwm pib nyob rau hauv tus ntawm qee yam predisposing tau. Lub hauv paus tseem ceeb yog qhov muaj cov kabmob ntshav siab (tawg).
Kev nce ntshav sai tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm:
- kev nyuaj siab thiab lub cev kev nyuaj siab
- haus cawv
- kev tsis txaus nyob rau hauv lub ncauj tsev menyuam,
- kev hloov pauv ntawm cov tshuaj antihypertensive,
- kev noj tshuaj muaj caffeine ntau ntau lossis haus kas fes.
Tag nrho cov no ua rau nce siab sai. Feem ntau, muaj kev kub ntxhov tsim ntawm kev ntxhov siab. Tus mob no zoo li maj. Ib tug neeg yuav nyob ntev ntev yuav nyob hauv lub xeev ntawm kev ntxhov siab ntawm lub siab tshaj plaws, tsis them sai sai rau malaise, tab sis qee lub sijhawm cov paj hlwb yuav tsis tuaj yeem tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm kev ntxhov siab thiab lub ntsoog tawg yuav pib.
Cov neeg mob ntshav siab feem ntau yuav tsis saib xyuas tus kws kho mob cov lus ntuas. Qhov no tau ua pov thawj los ntawm kev hloov pauv uas tsis tau tso cai ntawm kev noj tshuaj antihypertensive, haus dej cawv, haus luam yeeb thiab haus kas fes. Txhua yam no ua rau muaj kev kub ntxhov, thaum tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm cawv cawv, qhov teeb meem nyuaj tshwm sim feem ntau txhim kho, uas yuav tsum muaj kev pab kho mob kom tsim nyog, thiab tsis kho nyob hauv tsev.
Cov kev txwv tsis pub siv tshuaj tsis raug cai tuaj yeem tsim kev kub ntxhov
Feem ntau, kev kub ntxhov tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm osteochondrosis. Qhov no yog vim muaj kev ua txhaum ntawm cov ntshav sai sai rau lub hlwb vim kev txhaws ntawm cov leeg ntshav los ntawm txoj hlab qhov ntswg. Hauv qhov no, qhov teeb meem tshwm sim sai sai thiab yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos mob hnyav.
Qhov tseeb ua pov thawj rau qhov tseeb tias ib tug neeg yuav feem ntau ntsib tus mob no yog tias nws tsis ua cov kev ntsuas tsim nyog yog cov mob endocrine thiab ntshav qab zib mellitus. Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis hnov qab zoo cov ntshav tau txais, cov kev txhim kho kev kub siab tsis yog qhov tsis yooj yim, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov ntawv kis tau ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob hnub nyoog laus dua 50 xyoo.
Qhov ntxim nyiam ntawm kev daws teebmeem ntau ntxiv nyob rau ntawm qhov muaj cov kabmob concomitant ntawm cov leeg hlwb thiab hlab plawv.
Thawj Txoj Cai Pabcuam
Cov pab ua ntej rau cov teeb meem kub siab yuav muab rau cov neeg mob lawv tus kheej. Txawm li cas los xij, txhua tus yuav tsum paub txog tias kev kub ntxhov ua rau nws tus kheej li cas, cov cai tswj kev kho mob xwm txheej ceev thiab cov teeb meem ntawm kev ua kom muaj peev xwm pab tus neeg ua ntej ntsib cov mob no.
Nrog lub siab kub ntxhov, lub algorithm ntawm kev ua yog raws li hauv qab no.
- Qhov muab ntawm kev pab ua ntej pib nrog qhov tseeb tias tus neeg mob tau txais kev ntseeg siab thiab xis nyob. Nws yog ib qho tseem ceeb los tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev tawm tsam ceeb, vim tias qhov no yuav ua rau kom muaj qhov nce siab ntxiv vim yog tsim adrenaline.
- Txij li thaum lub ntsoog nrog nrog kev ua pa tsis ua hauj lwm thiab ua tsis taus pa, qhov dej ntxaws ntxig mus rau hauv chav uas tus neeg mob nyob yuav tsum tau ua kom zoo. Tus neeg mob tseem tau qhia ua kev ua pa ua pa - qhov no yuav pab kom kov yeej kev ntshai thiab ua tsis taus pa.
- Tus neeg mob yuav tsum tau muab tso rau hauv txaj nrog ntau lub hauv ncoo hauv qab nws sab nraub qaum. Nws raug nquahu kom npog tus neeg mob nrog daim pam thiab muab nws nrog kev thaj yeeb nyab xeeb thiab ntsiag to.
- Cov cua sov ua rau koj tso cia koj ib txwm ua koj qhov kev nyob zoo. Kev saib xyuas kub ntxhov rau qhov kub ntxhov uas tsis tshua nruj heev suav nrog kev siv dej khov rau hauv cov tuam tsev thiab cov chaw sov rau ko taw. Lub sijhawm ntsuas qhov kub thiab txias tsis ntev tshaj 20 feeb.
- Thaum muaj teeb meem, koj yuav tsum noj tshuaj uas kws kho mob sau tseg rau koj kom txo qis ntshav siab. Kev noj tshuaj tsis tas yuav nce ntxiv.
- Lub ntsoog yog suav tias yog qhov nyuaj, uas ib tus neeg hnov mob hauv thaj av ntawm lub plawv. Thawj cov kev pabcuam rau teebmeem nyuaj yog noj tshuaj rau qhov tsis ua haujlwm ntawm lub plawv. Rau cov hom phiaj no, nitroglycerin tau qhia. Txuj - ib qho granule nyob hauv tus nplaig kom txog thaum kawg resorbed, nrog kev rov ua dua tom qab 15 feeb. Tsis pub ntau tshaj peb hom tshuaj. Yog tias qhov teebmeem nyuaj los ntawm tachycardia thiab stitching mob hauv siab hauv siab, ib pab kws kho mob yuav tsum tau hu sai li sai tau, vim tias muaj qhov pheej hmoo loj ntawm kev tsim myocardial infarction.
- Cov kev pabcuam xub thawj rau cov teeb meem kub siab suav nrog kev ntsuas ntshav siab ib txwm siv ntsuas ntsuas ntshav hauv tsev.
Qee qhov xwm txheej, tom tsev, koj tuaj yeem nqa cov tshuaj muaj zog, piv txwv li, captopril. Cov tshuaj kho mob tau muab faib ua ob ntu, tsuas yog ib nrab yuav tsum haus dej cawv, muab tso rau hauv qab tus nplaig. Koj kuj yuav tsum tau sab laj ib tus kws kho mob txog kev noj anaprilin - cov tshuaj no normalizes lub plawv dhia.
Tshaj kom txo qis dhia siab - nws yog qhov zoo dua rau kev sib tham nrog tus kws kho mob ua ntej
Kev Kho Mob Hauv Tsev
Nyob hauv tsev, koj tuaj yeem kho ib qho kev kub ntxhov, tab sis tsuas yog tias tus mob tsis yooj yim los ntawm kev puas tsuaj rau cov kabmob ntshaus. Tom qab cov tsos mob ploj mus, tus neeg mob yuav tsum ua kom ntshav li qub. Txog rau lub hom phiaj no:
- tshuaj kho mob
- antihypertensive tshuaj
- antispasmodics.
Diuretics normalize vascular lub suab thiab tshem tawm cov kua dej ntau dhau. Qhov yooj yim thiab pheej yig cov tshuaj yog Furosemide. Antispasmodics qhia nyob rau ntawm qhov teeb meem loj zog, vim tias ntawm tus lej siab lawv tsis tau txais txiaj ntsig zoo. Thawj thawj zaug ntsib ntshav siab, tus neeg mob tuaj yeem nqa ib nrab ntsiav tshuaj ntawm Captopril. Thaum tsis muaj cov txiaj ntsig, rov tswj hwm tshuaj yog ua tau tsis pub dhau 45 feeb tom qab.
Tom qab nres tawm tsam, nws raug nquahu kom noj cov vitamins B6 thiab rosehip Txoj kev lis ntshav. Cov tshuaj no pab txhawb cov hlab plawv cov ntshav thiab ua kom lub cev tsis muaj mob.
Thaum twg yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob?
Paub cov txheej txheem ntawm kev ua, txhua tus neeg tuaj yeem pab lawv tus kheej. Hauv cov neeg mob ntshav siab uas muaj kev paub dhau los, qhov teeb meem kub siab nres nres hauv tsev, vim tias tus neeg mob paub yuav ua li cas.
Kev pw hauv tsev kho mob thiab kev kho mob tsim nyog rau kev kub ntxhov yog qhov tsim nyog hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- kev tsis txaus ntseeg tej xwm txheej hauv tsev,
- cov teeb meem, xws li mob plawv,
- ua tsis taus pa ua pa nyuaj,
- tus neeg mob thawj zaug nce siab hauv ceev.
Txhua tus neeg uas tau ntsib tus mob no thawj zaug yuav tsum tau hu rau neeg pab thaum muaj xwm ceev thiab mus rau tom tsev kho mob. Kev kho mob hauv tsev kho mob yog qhov tsim nyog los txheeb xyuas cov kab mob uas yuav ua rau muaj kev txhim kho.
Qhov teeb meem nyuaj tuaj yeem tuaj yeem ua rau qhov kev nthuav dav txaus ntshai, mus txog myocardial infarction, yog li cov neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob yam tsis poob.
Yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob rau qhov mob siab tshaj plaws
Vim li cas thiaj muaj kev kub ntxhov?
Kev kub siab tawg yog qhov txaus ntshai rau lub hom phiaj plab hnyuv siab raum. Kev nrawm hauv lub siab tuaj yeem ua rau:
- nqaij hlav hauv hlwb,
- myocardial infarction
- glaucoma kev loj hlob
- tsis pom kev li
- raum puas tsuaj.
Hauv qee kis, qhov teeb meem kub ntxhov ceev tam sim ntawd ua rau tuag, vim tias tsis muaj leej twg muaj peev xwm muab kev pabcuam ua ntej rau tus neeg mob, thiab tus neeg mob nws tus kheej tsis to taub txog qhov tshwm sim rau nws.
Cov neeg uas kuaj mob ntshav siab tau qhia paub kom cov tshuaj rau lub siab teev tseg los ntawm kws kho mob. Thaum muaj xwm ceev, koj tuaj yeem siv captopril lossis clonidine.
Muaj teeb meem tshwm sim
Hloov kev kub siab tuaj yeem tuaj yeem ua rau cuam tshuam ntawm cov hlab plawv cov ntshav. Qhov no tshwm los ntawm arrhythmia, ib qho kev pheej hmoo ntawm mob hlab ntsha tawg thiab myocardial infarction. Nws feem ntau yog rov muaj dua kev kub ntxhov uas yog qhov tshwj xeeb ua ntej rau kev txhim kho lub plawv nres.
Kev tsis raug lossis tsis raug ntes tau nres tuaj yeem ua rau mob ntsws los ntawm txoj hlab ua pa tsis ua haujlwm, lossis mob rau lub hlwb vim yog ua txhaum ntawm nws cov ntshav. Cov mob no yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob ceev, daim nqi mus tom qab.
Cov teeb meem feem ntau tshwm sim tom qab teeb meem yog lub raum pathologies. Nws yog lub raum uas dhau los ua thawj lub hom phiaj ntawm kev kub siab, yog li cov neeg mob yuav tsum ua tib zoo mloog tus kws kho mob cov lus pom zoo thiab ua txhua yam ua tau los tiv thaiv kev puas tsuaj rau cov kabmob.
Hauv 35% ntawm cov neeg mob, kev mob qog nqaij hlav hauv lub cev thiab ua rau mob hlwb ua rau tuag taus.
Cov tsos mob ntawm qhov pib ntawm kev kub siab thiab nws cov teeb meem
Cov paib tseem ceeb uas tuaj nrog GC yog:
- Intolerable mob taub hau, feem ntau nyob hauv thaj av occipital,
- Xav tias muaj cov ripple hauv cov tuam tsev
- Kiv taub hau thiab tinnitus,
- Ua tsis taus pa ntawm lub siab, tus neeg mob hnov nws tsis muaj pa, zoo li yog ib yam dab tsi thaiv nws txoj hlab pa,
- Kev tawm tsam ntawm xeev siab thiab ntuav thaum mob hnyav taub hau uas tsis coj kev nyem,
- Liab thiab o ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag thiab caj dab,
- Tawm hws hnyav, tshee,
- Qee lub sij hawm muaj kev mob nraub qaum ntawm lub pob tw ntawm qhov zaws,
- Kev tawm tsam ntawm qhov kawg (ua haujlwm tshee), ua kom tsis muaj kev sib koom tes thiab lub paj hlwb tsis kam, tus neeg mob tsis ruaj rau nws ob txhais taw, nws lub cev ntaj ntsug zoo li tsis meej thiab tsis paub tseeb,
- Lub qhov ncauj qhuav, dej tsis nqhis dej, tus neeg mob ib txwm xav haus,
- Kev ua txhaum ntawm lub plawv dhia, nws ntau zaus - tachycardia thiab mob hauv lub plawv,
- Nrig txog kev pom kev tsis sib haum nyob rau hauv daim ntawv ntawm flashing yoov, daim ntaub thaiv ua ntej lub qhov muag, txo qhov muag pom,
- Kev mob siab ntsws nyob rau hauv daim ntawv ntawm nce kev txob taus, ntxhov siab vim, kev ntshai, kev nyuaj siab, tsis quav ntsej, tsaug zog.
Cov tsos mob ntawm HA sib txawv raws li kev ntxhov siab:
Kev kub siab tawg yog qhov txaus ntshai tsis yog li ntawd los ntawm kev sim, txawm hais tias nws cov tsos mob nyuaj rau lub siab ntev rau ib tus neeg mob, tab sis los ntawm nws cov kev nyuaj uas tuaj yeem ua rau tuag taus. Kev kho mob tsis raws cai lossis tsis raug yuav raug nqi rau tus neeg mob lub neej. Qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws ntawm kev kub siab tshaj plaws muaj xws li:
- Mob hlwb tawg,
- Angina pectoris,
- Myocardial infarction
- Coma
- Sua
- Lub ntsws ntsws ntsws qhuav
- Mob lub plawv tsis ua hauj lwm
- Encephalopathy
- Arrhythmia.
Kev saib xyuas kub ntxhov rau cov teebmeem kub siab
Thawj cov tshuaj khomob thawj zaug rau cov teeb meem kub siab yuav tsum ua kom ruaj khov rau tus neeg mob tus mob, ntawm kev maj mam txo qis hauv cov ntshav siab, li 20-30 hli RT. Kos duab. moos. Qhov ua kom tsis txhob poob siab yog fraught nrog lub neej txoj sia. Kev pabcuam thaum muaj xwm txheej ceev tuaj yeem muab tau, ob leeg tus kheej los ntawm tus neeg mob nws tus kheej, thiab nws cov neeg nyob ib puag ncig nws. Cov kev khomob kub ntxhov ceev rau lub siab ceev yuav tsum suav nrog kev ua hauv qab no:
- Tsim cov xwm txheej zoo kom tsis txhob ua rau cov ntshav nce siab. Rau lub hom phiaj no, nws yog ib qho tsim nyog kom npaj tus neeg mob nyob rau hauv qhov chaw xis thiab kom muaj kev ntsiag to, zoo li thov 20 tee ntawm corvalol, valocardin, zoo li tincture ntawm motherwort lossis valerian,
- Rov qab ua kom lub cev ua pa nrog kev thov ntawm tus neeg mob kom ua tiav cov pa thiab kev tso pa tawm, tso nws tus kheej tawm ntawm cov khaub ncaws nruj thiab airing chav,
- Nws yog qhov tsim nyog kom sov tus neeg mob, siv mustard plasters rau ntawm thaj chaw plab hlaub thiab chaw sov so kom sov sov ko taw thiab txhais ceg. Nws raug nquahu kom thov txias txias rau ntawm lub taub hau. Cov xwm txheej no tau tuav li 15-20 feeb,
- Kev siv cov pab pawg ntawm cov tshuaj no yog vasodilators uas dilate cov hlab ntshav tau qhia, yog qhia rau qhov mob hauv thaj chaw mob plawv (nitroglycerin 1 ntsiav tshuaj nyob hauv tus nplaig, thaum tsis muaj txiaj ntsig nws raug tso cai kom noj 2 ntau ntsiav tshuaj nrog rau ncua sijhawm 5 feeb, captopril ½ ntsiav tshuaj, sodium nitroprusside), beta-blockers ( propranolol), tshuaj los tiv thaiv adrenergic (phentolamine), diuretics yog qhia rau pob tawg tau taub hau kom tshem tawm cov kua dej ntau dhau ntawm lub cev (furosemide, arifon), tshuaj tiv thaiv kev ua kom yoog raws lub xeev txoj kev xav. yaum ntawm tus neeg mob (droperidol) thiab ganglionic (pentamin). Nrog rau lub siab ceev kom txog li ib nrab ntawm ib teev, txawm hais tias siv tshuaj, kev siv koob tshuaj tib yam yog qhia, nrog rau kev hu ntawm lub tsheb thauj neeg mob.
- Ntawm lwm yam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua kom cov ntshav cov ntshav nyob rau hauv kev tswj thiab ntsuas qhov tsawg kawg yog ib zaug txhua txhua 10-15 feeb, nrog rau kev tswj cov zaus ntawm kev ua pa thiab lub plawv. Qhov no yog qhov tsim nyog los txheeb xyuas qhov kev hloov pauv ntawm cov txheej txheem thiab cov txiaj ntsig ntawm kev pab.
Kev pw hauv tsev kho mob hauv lub xeev kev kub siab tsis yog qhia rau txhua tus neeg mob.Thaum tus mob txhim kho, ntshav siab li qub thaum tuaj txog lub tsheb thauj neeg mob, tsis muaj kev phom sij rau tus neeg mob lub neej, yog li tsis tas yuav tsum mus pw hauv tsev kho mob. HA hom no feem ntau hu ua tsis yooj yim. Yav tom ntej, cov neeg mob no yuav tsum ua raws li kev saib xyuas kev kho mob rau tus neeg mob sab nrauv thiab khaws cov ntawv qhia txhua hnub uas qhia txog qib ntshav siab.
Kev mus pw hauv tsev kho mob yog qhov yuav tsum tau ua rau cov neeg mob uas muaj teebmeem thawj zaug, txawm tias tsis muaj teebmeem dabtsi. Thiab, ntawm chav kawm, ib qho txheej txheem sai rau kev kho tus neeg mob yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj kev ntxhov siab txog kev kub ntxhov. Raws li kev txheeb cais, txhua tus neeg mob thib peb yog ntsib kev kub ntxhov. Qhov tseeb thiab kho kom raws sijhawm ntawm kev kho mob rau HC, kev ntsuas rau tus neeg mob lub neej yog qhov zoo, txawm li cas los xij, qhov tsis tuaj lossis tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev txiav txim ntawm kev kho rau kev kho mob yog qhov tsis muaj txiaj ntsig rau lub cev tuag rau tus neeg mob.
TSEEM CEEB YUAV TSUM! Yuav kho tau cov tshuaj kho rau qhov ib txwm ib txwm ua kev ua haujlwm hauv lub plawv thiab kho vascular muaj! ...
Txhua tus yuav tsum paub txog kev saib xyuas kub ntxhov ceev li cas rau kev kub siab, vim tias tus mob no ib txwm muaj teeb meem kub siab. Nrog rau qhov kev kub siab, kev soj ntsuam cov ntshav siab sai thiab sai li sai tau, nws ib txwm sawv cev rau kev phom sij rau tib neeg lub neej thiab xav tau kev ntsuas kom nres tam sim ntawd. Tam sim no, ib feem peb ntawm cov neeg laus muaj mob ntshav siab thiab muaj tus mob ntshav siab, tab sis tsis yog txhua tus yuav noj nws nrog vim muaj mob nyhav thiab feem ntau lawv pib lawv tus kab mob. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias thaum xub thawj GB tsis ua rau muaj kev tsis yooj yim rau ib tus neeg thiab ntau yam noj tshuaj tsis xwm yeem. Tab sis yog li ntshav tsis tuaj yeem kho. Xws li kev sib txhuam thiab qhov kawg ua rau kev txhim kho kev kub ntxhov.
Kev phom sij ntawm cov kab mob pathological
Tawg (GB) yog ib qho kev kawm ntawm cov kab mob plawv (CVS), nws yog qhov nplawm ntawm lub teb chaws kev vam meej niaj hnub, vim hais tias nyob rau hauv cov thev naus laus zis niaj hnub neeg lub neej puv nkaus ntawm lub siab ntsws, ntxhov siab, nrawm heev, lub cev tsis ua haujlwm, thiab lwm yam. Ib nrab ntawm cov tib neeg tsis paub txog lawv tus mob, raug pom los ntawm lub sijhawm, thaum muaj kev tiv thaiv kev kuaj mob, thaum xa mus rau tus kws kho mob rau lwm tus kab mob, lossis twb tau dhau los thaum muaj teeb meem tsim. Qhov tshwm sim no tau pom vim tias GB yog insidious, fraught nrog cov teeb meem thiab rau lub sijhawm ntev tsis ua rau nws tus kheej hnov, hauv 50% ntawm cov neeg mob, cov neeg mob tsis noj cov tshuaj uas tau hais tseg, ua qhov no ib lub sijhawm. Tus txiv neej thiab poj niam yog nquag mus rau lub siab tawg sib npaug sib luag, tam sim no pathology tseem yau dua thiab pom nyob ntawm cov tub ntxhais hluas, thiab txawm nyob hauv menyuam yaus.
- Thawj tus kws kho mob "Cov ntawv papillomas hauv cov qhov tso thiab ntawm caj dab txhais tau tias pib thaum ntxov….
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev kub siab yog ntshav siab - ntshav hlab plawv (AH). Nws yog qhov mob ntev, kav ntev thiab mob ntev. Tam sim no, cov kev txwv siab ntawm cov kev txwv ntawm cov ntshav siab tau hloov pauv, rau txhua hom hnub nyoog lawv yog 139/89 hli Hg. kem, thiab twb yog 140/90 - yog suav tias yog thawj theem ntawm qhov kub siab. Kev faib tawm los ntawm cov ntshav siab tau npaj siab: 1 degree ntawm kev kub siab -140/90 -159/99, II degree - 160 / 100- 179/109, III degree ntawm kev kub siab - 180/110 thiab siab dua. Raws li, cov npe ntawm cov qib yog me, mob nrab thiab hnyav. Cov naj npawb ntshav siab yog los ntawm 120/80 txog 129/84 hli Hg. Kos duab. Theem GB:
- 1. Kuv theem - qhov nce ntawm cov ntshav siab yog qhov tsis sib thooj, me ntsis, kev ua haujlwm ntawm lub siab tsis tawg.
- 2. Qeb ob - ntshav nce siab yog tsis tu ncua ntxiv, muaj qhov nce ntxiv ntawm cov hlab ntsha sab laug, cov leeg nraub qaum yog qhov dav.
- 3. Theem III - cov naj npawb tau siab, tas mus li, lub siab, lub raum mob, cov ntshav ncig ntawm lub hlwb tau cuam tshuam, cov hlab ntsha tawg tau cuam tshuam.
- Qhov tseem ceeb hauv lub taub hau tuaj yeem "tua tau" lossis tsoo lub plawv nres! Tsis txhob txo siab, tab sis kho nrog ntuj ...
Tsis tas li ntawd, kev kub siab yog qhov tseem ceeb, i.e., thawj, tsis tau txiav txim siab etiology, thiab theem nrab, cov tsos mob, tawm tsam keeb kwm ntawm kev puas tsuaj rau lwm cov kabmob thiab cov kab mob (nrog cov kab mob ntawm lub raum, mob plawv thiab endocrine, atherosclerosis thiab cawv). Kev faib tawm yog qhov tsim nyog rau txoj kev xaiv ntawm txoj kev kho. Nrog GC, cov nuj nqis nce tau nce mus rau qib tseem ceeb, kev ua haujlwm ntawm CCC thiab lub hlwb cuam tshuam. Kev kub siab tawg yog muab faib ua qhov tsis yooj yim thiab qhov nyuaj:
- 1. Daim ntawv tsis yooj yim tshwm sim nrog GB 1-2 theem, cov tsos mob: tus neeg mob ntxhov siab, tshee nrawm, txhawm chim, tshee tshee ntawm tes, tawm hws, zoo li kub lossis ua daus no, tinnitus, liab tawm ntawm lub hauv siab, yuav muaj qhov ntswg, mob taub hau yog mob hnyav pulsating, palpitations, lub plawv dhia mus txog 100 beats / min., ntshav siab txog 200/110 hli Hg Cov teebmeem ntsoog zuj zus thiab kuj dhau sai, nws lub sijhawm ntev txog 2-3 teev, thaum ntsuas kev ntsuas, qhov ua haujlwm yuav ua rau lub siab ceev.
- 2. Ib daim ntawv ntawm kev kub ntxhov, sib hu ua ob qho teebmeem thib ob, nws cov tsos mob: nws maj mam loj hlob, kav ntev li 2 hnub, tuaj yeem kho tsis tau zoo. Tus neeg mob muaj mob xeev siab, kiv taub hau, tej zaum yuav ntuav, tsis hnov lus thiab pom kev zoo, ntshav nce siab dhau 220-240 / 120-130 hli Hg. Vim nws cov chav kawm, nws ua rau muaj kev hem thawj ncaj qha rau lub neej, thiab cov kev tsis sib haum xeeb tuaj yeem tshwm sim hauv cov qauv ntawm: tsis nco qab, plawv nres, mob plawv dhia tsis xwm yeem, mob voos rau lub plawv, mob hlab ntsha tawg, mob ntsws txhaws, mob hlab ntsha hauv hlab ntsws, mob raum, mob rau lub cev xeeb tub, mob pob txha tsis pom kev mus txog thaum dig muag. Txawm hais tias txo qis ntshav siab nyob rau hauv cov teeb meem no, nyob rau hauv cov tshuaj ntawm cov tshuaj, lub ntsoog feem ntau xaus nrog mob stroke.
- Dvornichenko: "Thaum sawv ntxov tus kab mob cab thiab cab yuav tawm hauv koj yog koj haus ib yam ib txwm ua ntej mus pw ..."
Nyeem kev xam phaj nrog tus thawj kws tshaj lij ntawm Lavxias Federation >>
Nws yuav tsum tau hais tias teeb meem tuaj yeem tshwm sim nrog kub siab thib ob. Kev kub ntxhov tsis muaj qab hau vim tsis muaj laj thawj, feem ntau muaj ntau lub ntsiab lus tseem ceeb rau nws: tshem tawm sai ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab, huab cua huab cua nrog qis qis ntawm qhov chaw huab cua hloov qis, huab cua hloov, pw tsis tsaug zog, kev ua haujlwm hauv lub siab, lub cev ntau dhau, exacerbation ntawm cov hlab plawv, prostate adenoma, kev siv ntsev ntau, kas fes, cawv (tshwj xeeb tshaj yog npias), haus luam yeeb, mus ncig hauv huab cua, kev tsis txaus tshuaj hormonal (lawm, ua tsis tau pa ntawm cov poj niam cev xeeb tub).
Hauv cov menyuam yaus, HA kuj tseem tuaj yeem txhim kho tau, tab sis raws li cov kev mob tshwm sim ntxiv hauv lwm yam kab mob: mob raum, hyperthyroidism, pheochromocytoma. Rau cov hluas, thaum muaj teeb meem yuav muaj tus xeeb ceem.
Thawj pab
Dab tsi yuav tsum tau txais cov tshuaj xub pabcuam rau cov teeb meem kub siab? Yog tias ib tug neeg nyob ib leeg hauv tsev, nws lub qhov ncauj dheev, nws hais lus yuav dhau mus thiab nws raug kev txom nyem los ntawm GB, nws yog qhov yuav tsum tau coj Captopril hauv nws tus nplaig, hu rau lub tsheb tos neeg mob, qhib qhov rooj thiab mus pw.
Thawj cov kev pabcuam rau kev kub ntxhov muaj nws cov teeb meem ntawm tus kheej: ua kom siab tus neeg mob, muab nws tso pw, tsa nws lub taub hau, tso tawm los ntawm cov khaub ncaws nruj, tsim kom muaj huab cua ntshiab, txias txias rau lub taub hau, muab cov pliaj mustard ntawm lub plab hlaub, npog nrog cov cua sov kom sov, muab 0.325 g ntawm Aspirin, nyob rau hauv tus nplaig Enap, Corinfar, Captopril, yog tias ua tau, muab cov pa oxygen, ntsuas kev ntsuas ntshav txhua 10-15 feeb. Thaum lub sijhawm tus kws kho mob tuaj txog, npaj qhov system, koob txhaj tshuaj, paj rwb ntaub, dej cawv.
Kho mob rau kev kub ntxhov
Nrog rau chav kawm tsis yooj yim, kev pab ua ntej rau kev kub siab: Dibazole yog muab tshuaj rau txoj leeg, diuretics - Lasix, Furosemide. Beta-blockers muab qhov txiaj ntsig zoo: Inderal, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - lawv tuaj yeem ua tau tseem nyob rau hauv / hauv, lawv yuav nthuav tawm lumen ntawm cov hlab ntsha, txo lub plawv dhia. Koj tsis tuaj yeem ua tiav qhov txo qis hauv cov ntshav siab, nws yog fraught nrog cov teeb meem hauv daim ntawv ntawm vau, ischemia ntawm lub plawv, raum thiab lub hlwb. Yog li, nws muaj peev xwm txhawm rau txo qis hauv thawj 2 teev tsuas yog 20%.
- Chazova: "Kuv thov koj, tsis txhob haus tshuaj rau lub siab, nws zoo dua yog kub siab, tsis txhob pub tshuaj hauv khw muag tshuaj, nrog kua tee, qaug dej kom tsawg ...
Nrog cov nyom GC, hematon, clonidine, catapresan, thiab / lossis hyperstat yog tswj hwm. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, sublingual Nifedipine lossis Corinfar. Nrog rau cov tsos mob ntawm sab laug ventricular tsis ua hauj lwm, tshuaj diuretics raug tswj hwm, diuretics tshem tawm cov ntsev ntau dhau, txo qhov ntim ntawm cov ntshav ncig thiab txo cov suab vascular. Hauv kev mob plawv sai, nitrates (Sustak, Nitrong) yog siv, uas nthuav cov lumen ntawm cov hlab ntsha, analgesics, sedative antipsychotics mus txog rau cov tshuaj narcotic. Hauv kev kho mob, koj yuav tsum ua kom ntseeg tau tias tsis muaj qhov khaus ntawm ntuav. Lub hom phiaj ntawm kev kho mob yuav tsum tau txo ntshav siab thiab ntshav siab txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav, uas tau hais los saum no.
Tshuaj siv rau kev pab yog tswj hwm los ntawm kev txhaj tshuaj lossis hauv qab tus nplaig, vim tias nqos tsis muaj qhov cuam tshuam nrog ntuav. Hauv nruab nrab, lub siab yuav tsum txo los ntawm 10 mmHg. Kos duab. hauv ib teev. Yog tias muaj tus yam ntxwv zoo, tus neeg mob tsis pw hauv tsev kho mob, tshuav qhov chaw hu nrog tub ceev xwm hauv zos hnub tom qab kom tau txais kev soj ntsuam ntxiv thiab kho mob. Kev kho mob hauv tsev kho mob yog muab los ntawm kws kho plawv.
Kev tiv thaiv kev ntsuas
Yog tias qhov teebmeem daws xaus tsis muaj teebmeem ntxiv, qhov no tsis txhais tau tias koj tuaj yeem txuas ntxiv tsis kho yam mob me. Kev daws teebmeem yog qhov ntsuas pom ntawm kev ua haujlwm ntawm koj cov hlab plawv thiab, thaum rov ua dua, nws yuav nyuaj dua.
Nws yog tsis yooj yim sua kom lawb tawm ntawm kev tiv thaiv kev kub siab, thiab yog li ntawd ntsoog. Cov neeg mob yuav tsum nco ntsoov txoj cai ntawm kev kho mob: tshuaj rau kev kub siab yog sau tseg rau kev tswj hwm tsis tu ncua thiab tas sim neej; koj tsis tuaj yeem tshem lawv tus kheej. Nyob hauv tsev koj yuav tsum muaj lub tev ntsuas thiab ntsuas koj qhov siab. Txiav kev haus luam yeeb, zam lub sijhawm ua haujlwm tsis xwm yeem, lub neej tsis txaus noj qab haus huv, soj ntsuam cov zaub mov kev txwv kom tsis txhob ntsev, kib, taug kev ntau, ua kev qoj ib ce, sim ua kom pw tsaug zog thiab so kom txaus. Caw koj tus kws kho mob tsis tu ncua.
Thiab me ntsis txog kev zais ...
Koj puas tau muaj kev nyuaj siab los ntawm KEV SIB RAUG ZOO? Kev txiav txim los ntawm qhov tseeb tias koj tau nyeem cov lus no, kev yeej tsis nyob ntawm koj ib sab. Thiab ntawm chav kawm koj tseem tab tom nrhiav txoj hauv kev zoo los coj koj lub siab kom zoo.
Tom qab ntawd nyeem dab tsi Elena Malysheva hais hauv kev xam phaj no txog cov qauv ntawm kev kho lub plawv thiab ntxuav cov hlab ntshav.
Los ntawm tsab xov xwm no koj yuav kawm: dab tsi yuav tsum tau txais kev kub ntxhov rau kev kub ntxhov, yuav ua li cas muab nws rau.
- Thawj pabcuam Algorithm
- Cov kev ua txhaum uas tsis yog nyob rau hauv saib xyuas xwm txheej kub ntxhov
- Huab Cua
Kev kub siab tawg yog qhov nce siab thiab sai nce ntshav siab, nrog rau qee yam ntawm cov tsos mob thiab kev yws ntawm tus neeg mob. Thaum muaj teeb meem, nws tsis yooj yim los txiav txim siab txog cov teeb meem tshwj xeeb ntawm cov ntshav siab, vim nws yog qhov tsim nyog los tsim kev ua haujlwm ntawm lub siab ua haujlwm ntawm ib tus neeg mob. Rau tus neeg uas muaj qhov ib txwm los sis txawm tias txo qis me ntsis hauv qhov kev coj ua ntawm lub neej, tonometer cim saum toj siab 130/90 mmHg tuaj yeem dhau los ua qhov teeb meem kub siab. Kos duab. Rau "paub" cov neeg mob siab siab nrog lub siab ua haujlwm ntawm 150/100 hli Hg. Kos duab. lub siab yuav mob siab txog 200/120 hli RT. Kos duab. thiab. Kev kub siab tawg tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov kub siab uas twb muaj lawm ntev ntev lawm, thiab dhau mus ua ib tus neeg muaj kev noj qab haus huv zoo rau thawj zaug.
Tias yog vim li cas, yog tias muaj teeb meem kub siab yog xav tias tsam, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsis txhob cia siab txog cov ntsuas ntsuas kub, tab sis ntawm cov neeg tsis txaus siab:
- liab ntawm lub ntsej muag, tawm hws, zoo nkaus thaum tshav kub,
- mob taub hau, kiv taub hau,
- xeev siab thiab ntuav uas tsis coj kev mob siab,
- nyem yoov pem lub taub hau, qhov muag tsaus rau hauv lub qhov muag thiab lwm yam kev pom,
- tsis muaj huab cua, txog siav siav,
- kev nyuaj siab hauv lub plawv, qab lub pob tw,
- tachycardia - palpitations ntau dua 90-100 neeg ntaus ib feeb,
- tsis meej pem, poob ntawm kev qhia hauv qhov chaw, hais lus tsis meej,
- ntxhov siab, ceeb, ntshai tuag.
Thawj cov kev pabcuam rau kev kub siab yog qhov xav tau tseem ceeb hauv kev tswj hwm tus neeg mob lub neej thiab kev noj qab haus huv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas txhua tus paub txog cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev pab ua ntej rau tus neeg mob uas muaj kev kub ntxhov, vim tias txawm tias qhov kev nqis tes ua yooj yim tshaj plaws los yeej muaj txiaj ntsig zoo rau feeb ua ntej cov kws kho mob tuaj txog.
Feem ntau, cov kev pabcuam khomob thib ib hauv cov xwm txheej no yog muab los ntawm cov kws khomob thiab cov kws khomob ntawm lub chaw tos neeg mob tuaj saib xyuas mob, nrog rau cov kws khomob feem ntau ntawm polyclinics thiab chaw kuaj mob sab nraud. Tom qab ntawd tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob hauv chaw saib xyuas tshwj xeeb lossis kho plawv, qhov tshwj xeeb nqaim - cov kws kho plawv yuav pab nws.
Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev pabcuam ua ntej rau cov teeb meem kub siab: "Tsis txhob ua kom mob!". Nws yog qhov zoo dua rau qhov tsawg kawg ntawm kev nqis tes ua ntau dua kom ua nws sab nraud nrog "kev pab." Hauv qab no peb yuav txheeb xyuas qhov raug uas tsis raug rau hauv kev pabcuam ua ntej.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias nws tsis yog qhov teeb meem mob ntshav siab rau hauv nws tus kheej uas txaus ntshai, tab sis cov teeb meem loj tshaj plaws uas nws tuaj yeem ua rau: myocardial infarction, atrial fibrillation, pulmonary edema, convulsions thiab lwm yam pathologies.
Cov kev pabcuam ua ntej thiab ntxiv cov kev kho mob tshwj xeeb ntawm cov mob no yuav tsum tau mob siab rau kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem no.
Yuav ua li cas yog tias koj xav tias muaj teeb meem kub siab
Nrog rau qhov kev kub ntxhov kub ceev, lub algorithm zoo li no:
- Thawj kauj ruam yog hu mus rau lub tsheb tos neeg mob lossis pib thauj tus neeg mob kom zoo zoo mus rau qhov chaw kho mob ze tshaj plaws.
- Sim nrhiav tus ntsuas kub, ntsuas ntshav siab thiab suav tus mem tes ntawm tus neeg raug mob.
- Nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev tso siab rau tus neeg mob, tsim kom muaj qhov chaw ntsiag to thiab nyob ntsiag to rau nws, qhia nws txoj kev ntseeg kom tau txais txiaj ntsig zoo.
- Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau nug tus neeg mob seb nws puas mob ntshav siab, yam tshuaj uas nws siv, seb nws noj tshuaj hnub no lossis tsis nco qab tias nws puas haus cawv. Txhua cov ntaub ntawv no yuav tsum raug xa mus rau hauv kev nthuav dav rau kws kho mob.
- Tus neeg mob yuav tsum tau hloov mus rau qhov chaw zaum ib nrab nrog ob txhais ceg cia - qhov no txo qhov rov qab ntawm cov ntshav txha caj qaum los ntawm cov hlab ntsha ntawm qhov qis qis, uas cuam tshuam txo lub nra ntawm lub plawv. Nyob hauv tib qho chaw, koj yuav tsum thauj tus neeg mob mus rau hauv lub tsev kho mob.
- Yog tias ua tau, tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau tawm mus rau qhov cua tshiab, qhib qhov rais thiab qhov rooj, tsis txhob qhib lub caj dab los muab cua ntshiab thiab pab ua pa.
- Nrog lub plawv dhia ceev - tachycardia, thaum lub plawv dhia ntau dua 90 neeg ntaus ib feeb, thiab tus neeg mob yws tias "lub siab dhia tawm ntawm lub hauv siab" - xws li cov txheej txheem xws li zaws ntawm carotid sinuses zoo. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum txhuam los yog zaws qhov chaw sab ntawm lub caj dab hauv thaj av ntawm kev ntoj ncig ntawm cov carotid leeg ntawm ob sab. Lub sijhawm ntawm kev zaws yog 10-15 feeb.
- Yog tias tus neeg raug tsim txom nws cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab nrog nws, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau muab nws ib koob ntxiv ntawm cov tshuaj. Qhov ua tau zoo thiab nrawm tshaj plaws yuav yog thaum cov ntsiav tshuaj nqus lossis muab tso rau hauv qab tus nplaig.
- Qhov tshuaj thib ob tsim nyog yuav yog ib qho tshuaj sedative - valerian, motherwort, sib xyaw nrog sedatives, corvalol, thiab lwm yam.
- Qhov thib peb thiab tshuaj kawg tau pom zoo rau kev siv yog tias tsis muaj kws kho mob yog nitroglycerin. Cov tshuaj no tau lees paub los ntawm World Health Organization, lossis WHO, uas yog txoj hauv kev zoo tshaj plaws los tiv thaiv myocardial infarction thiab muab kev pabcuam ua ntej ntawm theem prehospital nrog kev tawm tsam mob ntshav tawm tsam, mob ntshav tawm ntawm lub plawv, thiab mob hauv plawv. Cov tshuaj no yuav tsum nyob hauv txhua lub tsheb cov khoom pabcuam thaum xub thawj, nrog rau cov khoom siv kho mob ntawm cov tsev koom ua ntej: chaw muag roj tsheb, chaw yuav khoom, khw thiab lwm yam. Nitroglycerin tshwm sim nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj, tshuaj ntsiav thiab tshuaj txau. Cov tshuaj txheem ib koob ntawm nitroglycerin yog 0.5 mg. Nws yog nws thiab yuav tsum tau coj hauv qab tus nplaig lossis sab plhu. Nws tseem yog qhov tseem ceeb kom nco ntsoov lub sijhawm noj nitroglycerin thiab qhia nws cov neeg ua haujlwm noj qab haus huv.
Mus txog cov kws kho mob yuav soj ntsuam qhov xwm txheej, ntsuas qhov ntsuas siab thiab mem tes, siv tshuaj cardiogram thiab pib tso tshuaj rau tshuaj uas txo cov ntshav siab. Tom ntej no, tus neeg raug tsim txom yuav raug coj mus rau lub plawv ze tshaj plaws lossis chav saib xyuas mob hnyav, qhov chaw uas nws yuav tau txais kev saib xyuas tshwj xeeb, nrog rau kev kuaj mob ntxaws uas muaj peev xwm ua rau muaj kev kub ntxhov.
Txawv yuam kev nyob rau hauv prehospital kho mob
Peb yuav soj ntsuam cov teeb meem uas feem ntau tshwm sim thiab tag nrho cov kev pabcuam ua ntej rau cov teeb meem kub siab:
- Tsis kam ua raws li kev ntsuas kev kub ntxhov ntawm tus neeg mob nws tus kheej lossis lwm tus. Kev pabcuam thawj zaug xav tau rau kev kub siab yog qhov yooj yim heev thiab tsis tas yuav muaj kev paub tshwj xeeb thiab kev txawj ntse.
- Ceeb ntawm lwm tus. Kev kub siab, tsis xav tau fuss thiab poob siab ntawm lwm tus tuaj yeem ua rau tus neeg mob ntxhov siab thiab ua rau lub sijhawm muaj kev kub ntxhov ntau ntxiv.
- Txais yuav "txawv teb chaws" tshuaj rau ntshav siab rau cov neeg raug tsim txom. Kev muab cov tshuaj kho mob ntshav siab tso rau lwm tus neeg mob mas yeej tsis tsim nyog txais. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj heev. Yog li, piv txwv li, noj qee pawg ntawm cov tshuaj rau lub raum mob ntshav hlab ntsha tuaj yeem ua rau lub raum ua haujlwm tsis zoo thiab ua rau lub siab puas ntsoog.
- Kev haus dej haus cawv nrog lub hom phiaj ntawm "nthuav cov hlab ntsha." Qhov cuam tshuam ntawm cov cawv yog luv luv-nyob, thiab cov nyhuv ntawm ethyl cawv rau hauv lub siab yuav tsuas ua rau daim duab tsis zoo. Ntxiv mus, haus dej cawv hauv kev sib xyaw nrog nitroglycerin thiab tshuaj tiv thaiv kev kub siab tuaj yeem muab cov txiaj ntsig uas tsis tuaj yeem pom. Cawv haus dej cawv ua rau lawb tawm lub chaw saib xyuas cov teeb meem kub siab thiab cuam tshuam nrog kev kuaj mob.
- Noj ob zaug lossis peb zaug tshuaj ntawm cov tshuaj "rau kev ntseeg tau." Qhov tsis tau tso cai ntau ntxiv rau ntawm lub koob tshuaj ntawm tshuaj yog qhov tsis txaus ntseeg kiag li. Yog tias koj npaj yuav muab cov tshuaj rau cov neeg raug tsim txom kom tiv thaiv kev ntxhov siab - qhov no yuav tsum yog ib koob tshuaj. Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj nitroglycerin yuav tsum tsis pub tshaj 1 mg!
- Siab poob ceev heev. Txhua lub ntiaj teb cov lus qhia ntawm kev kho plawv qhia tau hais tias theem ntawm kev txo qis ntshav siab hauv kev kho cov teeb meem kub siab yuav tsum tsis pub ntau tshaj 20-25% ntawm thawj zaug kev ntxhov siab hauv ob mus rau peb teev.
- Kev zais hauv qhov uas ua rau muaj kev kub ntxhov los ntawm cov neeg kho mob, xws li dej cawv lossis lwm yam tshuaj. Tsis tas li ib qho kev txiav txim siab tag nrho yuav yog tsis qhia rau cov kws kho mob txog kev siv tshuaj rau qhov siab thiab nitroglycerin.
Kev twv rau kev kub siab
Kev ntsuas ntawm tus kabmob yog nyob ntawm:
- Lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Tus yau dua thiab muaj zog dua tus neeg mob, qhov yooj yim nws yuav thev dhau qhov kev mob hnyav no.
- Hom teeb meem thiab kev puas tsuaj rau cov kabmob. Qhov teeb meem nyuaj uas muaj kev puas tsuaj rau lub hlwb, ob lub raum lossis myocardial infarction yog ib qho xwm txheej tsis txaus ntseeg tiag tiag, uas ua rau muaj kev xiam oob khab loj thiab tuag taus.
- Qhov tsis txaus ntseeg ntawm kev pabcuam ua ntej thiab kev kho mob tom qab rau kev kub ntxhov siab. Cov kev kho thaum ntxov thiab kev tiv thaiv ntawm cov kev mob tshwm sim tau pib, ntau dua tus neeg mob txoj kev pheej hmoo kom ua tiav.
- Cov xwm txheej uas ua rau muaj qhov tsis zoo thiab ua kom muaj kev tuag ntxiv: kev rog rog, mob ntshav qab zib mellitus, nyiam ua kom mob ntsws, mob plawv thiab mob raum, haus dej cawv, haus luam yeeb.
Txog 60% ntawm cov teeb meem kev kub siab yog qhov tshwm sim ntawm kev ua haujlwm ntev thiab tsis tuaj yeem paub txog kev mob ntshav siab, yog li ntawd, kev kho kom muaj txiaj ntsig thiab muaj txheej txheem ntawm kev mob ntshav siab yog qhov tseem ceeb. Cov tshuaj rau cov ntshav siab yuav tsum tau ua tib zoo xaiv, thiab noj txhua hnub.
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Kev kub siab tawg yog ib qho kev cuam tshuam ntawm kev kub siab. Tus kab mob no yog qhov nyuaj heev, thiab yog li ntawd yuav tsum tau txais kev pab sai.
Cov neeg uas muaj kev mob nkees yuav tsum nco ntsoov tias tus kab mob tuaj yeem tshwm sim tau txhua lub sijhawm, thiab yog li koj yuav tsum tau npaj rau qhov no tas li thiab paub tias kev saib xyuas xwm txheej ceev tau muab rau tus neeg mob kub siab li cas.
Muaj ntau ntau cov laj thawj vim li cas tus mob no tuaj yeem txhim kho tau. Feem ntau, cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim nrog:
- Hloov huab cua.
- Kev txiav tsis siv tus kheej ntawm cov tshuaj tiv thaiv lub ntsej muag, nrog rau lawv cov kev noj tsis xwm yeem.
- Kev ntxhov siab.
- Cawv kev quav cawv.
- Ua haujlwm dhau.
- Lub nra hnyav rau ntawm lub cev.
- Kev Txhawb Nqa.
Qee tus neeg mob xav tias yog tias koj maj nrawm txo qhov siab mus rau tus qauv tseem ceeb, ces qhov no yuav pab tshem tawm cov tsos mob tawm. Cov kws kho mob tsis pom zoo kom txo cov neeg tawg sai.
Qhov no tuaj yeem ua rau vau thiab ua rau tsis nco qab. Yog tias qhov mob hnyav heev, cov ntshav ntws mus rau lub hlwb kuj tseem ua tsis taus.
Nws raug nquahu kom txo qhov siab nqeg zuj zus. 20-30 millimeters ntawm cov mercury ib teev. Yog tias cov cim zoo li no tshwm sim thawj zaug, tom qab ntawd koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij, hu rau pab neeg tuaj ntawm chaw kho mob.
Yog tias tsis muaj kev pabcuam raws sijhawm, ces qhov tshwm sim ntawm cov ntsiab lus tsis zoo kuj muaj peev xwm ua tau. Hauv qhov ntawd, sab hauv cov khoom nruab nrog cev tuaj yeem ua tau vim yog cov txheej txheem tshwm sim hauv lub cev. Nws twb yuav tsum tau ua kev pab los ntawm kws kho mob.
Nws tseem yuav tsum raug sau tseg tias, txawm tias feem ntau lees txais kev xav, qhov kev kub siab tuaj yeem tsim kho yam tsis muaj kev txiav txim siab tus yam ntxwv ntawm cov ntshav siab. Cov lej yuav muaj ib leeg rau ib leeg.
Thaum muaj kev kub ntxhov tshwm sim, qhov ntxim nyiam ntawm kev muaj teeb meem ntawm cov kab mob ntawm tus kheej kuj tuaj yeem nce siab. Qhov no tuaj yeem yog, piv txwv, cov hlab ntsha tawg, ntsws ntsws, lossis lub plawv nres.
Ntshav siab tuaj yeem tsuas nce vim yog ob lub tswv yim uas tau txiav txim siab thoob ntiaj teb:
Txhawm rau kom raug muab cov kev pabcuam ua ntej rau cov teeb meem kub siab hauv tsev, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab qhov tseeb ntawm qhov ua rau lub siab nce ntxiv.
Ntawm cov tsos mob tseem ceeb qhia pom cov ntshav siab yog cov hauv qab no:
- Throbbing mob taub hau (feem ntau yog hauv thaj av occipital).
- Ib qho tseem ceeb thiab ntse nce nyob rau hauv lub siab.
- Mob rwj hauv cov tuam tsev.
- Ntuav los yog tsuas xeev siab.
- Txog siav.
- Pom kev tsis pom kev. Nws tsis tshua muaj tshwm sim.
- Mob hauv siab heev.
- Cov tawv nqaij liab lossis qee qhov ntawm lub cev.
- Vauv.
- Lub siab.
Cov Hom Ntsoog
Tam sim no, cov kws kho mob sib txawv ntawm ob hom kev kub ntxhov. Nov yog:
- Huab tais dej. Nws feem ntau tshwm sim thaum ntxov ntawm tus kab mob. Nws pib acutely. Hauv qhov no, lub siab nce siab zuj zus, cov mem tes cuam sai.
- Hypokinetic. Nws feem ntau ua tau nws tus kheej hauv cov theem tom qab ntawm tus kab mob. Tib lub sijhawm, ntshav siab nce siab ntau zaus. Qhov teeb meem zoo no maj mam loj hlob zuj zus (ntau teev - ntau hnub).
Cov kev pabcuam ua ntej rau cov teeb meem kub siab kuj suav nrog qhov xav tau kom paub tias cov ntsiav tshuaj siab siab twg yog qhov ua tau zoo tshaj plaws.
Txhua tus kws tshaj lij uas lawv cov kev ua ub no tau sib zog los tiv thaiv tus kab mob no thiab nws cov kev kho mob, feem ntau sim ua kev kawm rau lawv cov neeg kom lawv paub tias yuav ua li cas thiaj li ua tau thaum pib mob.
Nws tseem yuav tsum raug sau tseg tias cov neeg mob lawv tus kheej paub pab lawv tus kheej nrog kev pabcuam thawj zaug hauv thawj theem, yog li kom tsis mus nrhiav kev pab ntawm cov kws kho mob.
Tab sis, txawm li cas los xij, qee zaum ib qho tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj kev cuam tshuam ntawm tus kws tshaj lij, txij li thawj qhov kev tshwm sim tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm tawg, uas tus neeg mob tsis tau paub ua ntej.
Kev khomob kub ntxhov
Thaum tus neeg xav tau kev pab thaum muaj xwm ceev, ces cov tshuaj no yuav tsum tau ua:
Nitroglycerin. Nws feem ntau yog muag hauv cov ntsiav tshuaj. Tab sis kev txhaj tshuaj yuav ua haujlwm zoo dua. Muaj peev xwm ua kom muaj kev nrawm nrawm ntawm lub cev thiab tswj qib qib siab.
Sodium nitroprusside. Muaj peev xwm ua kom ntshav siab. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj tuaj yeem tswj tau. Nws pib ua haujlwm rau ib lub sijhawm luv tom qab tswjhwm. Tom qab siv cov khoom lag luam, koj yuav tsum kuaj tas li lub siab.
Cov tshuaj tuaj yeem ua kom txoj hlab ntshav nce siab thiab txhim kho lub siab ua haujlwm. Txij li thaum cov tshuaj nyob hauv cov ntshav ntev, tshuaj lom yog muaj peev xwm ua tau nrog cov tshuaj loj. Nws tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm xeev siab.
Diazoxide. Piv nrog rau cov tshuaj saum toj no, hom tshuaj no tsis tshua tau noj. Qhov no yog vim qhov ntau ntawm cov phiv uas cov cuab yeej tuaj yeem ua. Txhawm rau txo cov tshuaj phiv, pom zoo kom muab cov tshuaj no tso rau hauv cov tshuaj me me nrog lwm cov tshuaj uas txo cov ntshav siab.
Hydralazine. Kev txhaj tshuaj leeg. Nws pab txhawm rau txo cov hlab ntsha. Siv cov tshuaj yuav ua rau mob taub hau thiab tachycardia.
Nws tsis pom zoo rau cov neeg muaj kab mob coronary. Cov cuab yeej tuaj yeem siv los ntawm cov poj niam cev xeeb tub, vim nws nyab xeeb rau kev noj qab haus huv.Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txhawm rau zam kom tsis txhob muaj teeb meem thaum lub sijhawm muaj kev kub ntxhov, thiab tseem kom lub chaw kho mob tsis tas, tus neeg siv yuav tsum tau soj ntsuam nws lub siab tas li. Xws li cov ntsuas tseem tuaj yeem sau cia.
Nws tseem ceeb heev kom tsis txhob nco lub sijhawm ntawm kev siv cov nyiaj uas tus kws kho mob tau hais tseg rau kev tiv thaiv. Ib tus neeg tuaj yeem tuaj yeem ua rau lub txim tsis zoo. Tus kws tshaj lij yuav tham txog qhov teeb meem kub siab hauv kev yees duab hauv tsab xov xwm no.