Ua rau muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus

Cov kws tshawb fawb tseem tsis tau teb cov lus nug tias vim li cas cov ntshav qab zib tau tshwm sim hauv cov menyuam yaus, tsuas yog tsis muaj lus teb rau cov lus nug vim muaj dab tsi tshwm sim rau neeg.

Txawm hais tias ntshav qab zib uas yog kab mob tau kawm txij li lub sijhawm ntawm Ancient Tim Nkij teb chaws thiab Tim lyiv teb chaws, thiab cov kev tshawb fawb biochemical thiab physiological niaj hnub tau ua rau ntau dua kaum xyoo ntawm cov qib siab tshaj plaws tam sim no, tsuas yog ib feem ntawm qhov kev sib cav ntawm kev tshwm sim ntawm hyperglycemia (ib qho dhau ntawm cov ntshav qab zib) tau daws tau. tsis tau muab ntsia.

Hom thiab ua kom muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus

Hauv cov ntsiab lus dav dav, qhov xwm txheej, qhov chaw ua "ntshav qab zib", yog tus yam ntxwv tsis muaj peev xwm ua kom lub cev tsis muaj kev ywj pheej tswj hwm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tsim nyog rau kev ua haujlwm ib txwm ntawm tag nrho nws cov kab ke.

Lub xeev ntawm hyperglycemia tuaj yeem yog:

Lub cev muaj zog hauv cov ntshav qab zib tshwm sim thaum lub sijhawm muaj kev ntxhov siab ntau tshaj plaws ntawm cov rog thiab tus cwj pwm txawv - thaum daws qhov teeb meem, nws qib rov qab mus rau qhov qub (npaj yuav rov qab ua rau lub siab, qhov uas lawv khaws cia hauv daim ntawv ntawm glycogen).

Cov kab mob hu ua Pathological hyperglycemia zoo ib yam li lub cev txuas ntxiv ntawm kev ntxhov siab - cov kua nplaum tawm ntawm cov txhab txuas ntxiv mus rau hauv cov ntshav kom tsis muaj tsawg, uas cuam tshuam cov kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev thiab cov haujlwm ntawm lub cev.

Mob ntshav qab zib raws li qhov xwm txheej zoo ib yam li kev nyob nrog lub cev tas li hauv txoj hauj lwm uas tsis ua kom dhau, muaj mob txaus ntshai rau lub neej thiab lub neej.

Los ntawm lub tswv yim etiological thiab pathogenetic no, cov laj thawj ntawm qhov pib ntawm lub xeev kev mob ntsws ntev (ruaj khov los yog hloov pauv nrog cov kev mob ntshav tsis txaus - txo ntshav qab zib) ua raws.

• noob neej
• qhov cuam tshuam ntawm qhov zoo ntawm kev ua neej nyob intrauterine,
• kev nyuaj siab mob siab (lossis feem ntau ntsib),
• muaj cov kab mob ntawm txhua qhov keeb (ob qho tib si nquag mob thiab mob ntsig txog tsis tu ncua),
• kev noj haus.

Xws li lub tswvyim tsis tshua meej raws keeb kwm yog qhov tseeb lub xeev ntawm lub cev kev teb rau ib qho kev ua neej nyob, sau cia hauv cov noob.

Lub ntsiab lus txhais thaum ntxov ntawm nws zoo li "dais tau tawm tsam kuv yawg, thiab yawg tau dim los ntawm nce ib tsob ntoo." Txawm hais tias nws yawm txiv tsis muaj sia nyob, nws, thaum ntsib qhov xwm txheej, tsim tawm hauv lub cev ib qho kev sib txawv ntawm cov kev hloov pauv biochemical thiab cov txheej txheem muaj sia uas tau txheeb xyuas hauv DNA thiab tau txais raws li cov lus qhia txog kev yuav ua li cas kom dim ntawm tus dais.

Yog li, ntau qhov kev phom sij nyob rau yav dhau los yog khaws cia rau hauv lub cim xeeb caj ces, txiav txim siab tus yam ntxwv tus yam ntxwv rau lub sijhawm tam sim no thiab nws tus cwj pwm hauv nws.

Lub sijhawm ntawm txoj kev txhim kho nyob rau hauv ntau qhov kev txiav txim siab lub neej ua ntej ntawm tus menyuam thiab lub xeev ntawm nws tseem tau sib sau (tab sis twb deforming) lub cev.

Leej niam txoj kev txiav txim siab txog kev tshem tawm cov menyuam hauv plab, qee lub sijhawm ua rau nws nyuaj siab, coj nws mus rau hauv lub xeev ntawm kev ntshai nrog qhov yuav tsum muaj sia nyob ntawm txhua tus nqi. Li no cov me nyuam yug hnyav dua 4,5 kg - cov no yog menyuam yaus uas tau nce phaus ua ntej lawv tsis tau yug, vim hais tias kev ntshai ua rau muaj cov rog rog ntau ntau thaum muaj kev tshaib plab.

Tsis muaj qhov tseem ceeb yog qhov "foob pob" ntawm tus me nyuam hauv plab los ntawm cov kab mob kis rau hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub (mob khaub thuas thiab lwm tus), nrog rau kev mob ntev txog tus me nyuam hauv plab los ntawm leej niam uas haus luam yeeb thiab siv tshuaj, muaj ntau yam tshuaj lossis dej cawv.

Kev qoj ib ce qis dua, tsis kam yuav nyob hauv huab cua huv, ib qho nyiam sib tshooj ntxiv ua rau ntxiv qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj menyuam muaj mob.

Tab sis txawm tias ib txwm tau tsim tus kab mob tam sim ntawd tom qab yug me nyuam poob rau hauv cov nyom kev nyob.

Kev ua niam ua txiv yog ib qho kev ntxhov siab nrog lub siab uas tus me nyuam tsis muaj peev xwm txiav txim siab rau nws tus kheej:

• thiab noj ntau npaum li cas,
• thaum yuav mus pw
• nrog leej twg ua phooj ywg thiab cov zoo li.

Kev puas siab ntsws kev cia siab ua rau cov neeg tiv thaiv kev tiv thaiv qes qis nrog cov tsos mob ntawm cov thawj mob:

• metabolic-dystrophic,
• mob
• mob khaub thuas kis yooj yim
• hlab hlwb
• hlwb.

Tag nrho cov teeb meem saum toj no ua rau muaj menyuam mos, tsis muaj lub siab, tsis muaj lub luag haujlwm ntawm tus neeg nrog kev tsim tus cwj pwm tsis txaus ntseeg thiab ceeb ntshai, nrog rau qhov xav kom "txeeb" cov kev xav tsis zoo nrog cov khoom qab zib thiab muffins, nrog ib qho nyiam ua tsis muaj zog thiab kev rog, uas yog tseem txhawb nqa los ntawm tsev neeg noj zaubmov (hais txog kev siv nyiaj tsawg. cov zaub mov, qhov ntau ntawm kev tau txais thiab kev yais cov khoom noj uas siv).

Raws li qhov cuam tshuam ntawm txhua yam ntawm sab hauv thiab sab nraud, tsim ntawm ntshav qab zib ntawm ob hom yog ua tau:

• Kuv (nyob rau hauv daim ntawv ntawm tas mus li, pathologically siab cov ntshav qab zib theem vim tsis txaus cov tshuaj tua kabmob pancreatic insulin),
• II (thaum insulin tsim nyob rau hauv ntau txaus, tab sis nws tsis muaj peev xwm hloov qib qab zib vim qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm insulin tsis kam - ntaub so ntswg tiv thaiv nws cov teebmeem).

Kuv hom tuaj yeem yog:

• autoimmune (kom muaj qhov xwm txheej ntawm qhov tsis sib luag ntawm autoantibodies nrog ꞵ-hlwb ntawm tus txiav),
• idiopathic (tsis paub keeb kwm).

Lub xub ntiag ntawm qee yam qub txeeg qub teg (los ntawm lub ntsiab lus tseem ceeb autosomal) ua rau muaj kev tshwm sim ntawm ntshav qab zib MODY. Nws yog vim muaj cov hav zoov ntawm caj ces flaws uas tau tshwm sim rau ntau yam uas cuam tshuam kev ua si ntawm клеток hlwb. Kev txhais cov ntsiab lus ntawm lo lus: mob ntshav qab zib hauv cov tub ntxhais hluas, tab sis kev ua mus rau ib tus neeg laus, txhais tau hais tias qhov muag muag ntawm chav kawm, uas tsis xav tau kev kho mob insulin, muaj peev xwm them taus rau kev pom ntawm kev noj zaub mov kom zoo.

Neonatal mob ntshav qab zib (lub sijhawm mob neonatal kav ntev txog 28 hnub txij li hnub yug) yog ib qho mob uas tsis tshua muaj mob rau cov menyuam yaus uas tuaj yeem dhau 12 lub asthiv ntawm lub neej (daim ntawv hloov chaw) lossis xav tau txhaj tshuaj insulin (daim ntawv mus tas li).

Nws tseem muaj peev xwm ua tau hais tias tus mob ntshav qab zib yog tshwm sim los ntawm kev tsis tshua muaj keeb caj hlav tsis haum (vim yog qhov kev sib txuas ntawm cov metabolism hauv cov zaub mov uas muaj teeb meem nrog cov mob syndromes). Yog li, qhov xwm ceev ntawm tus mob DIAMOND syndrome ntawm cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas yog tsis muaj ntau dua li 1 tus neeg ntawm 100,000 tus neeg.

Video los ntawm Dr. Komarovsky:

Cov tsos mob ntawm kev mob tshwm sim

Txoj kev muaj peev xwm yug tau tus menyuam muaj mob tuaj yeem tuaj yeem xav tias ob leeg niam txiv yog tus mob ntshav qab zib. Lub hnub yug ntawm tus menyuam uas lub cev hnyav ntawm 4.5 kg lossis ntau dua yuav tsum ua rau ceeb toom - kev txiav txim siab cov ntshav qab zib hauv qhov no yuav tsum tsis txhob ncua sijhawm.

Tus kab mob rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos pom qhov txawv txav ntawm lub tsev kho mob nrog rau cov kev mob tshwm sim sai heev uas tshwm sim tom qab yug los lossis thawj ob lub hlis ntawm lub neej tshiab.

Vim muaj kev cuam tshuam ntse hauv cov kua qaub-lub hauv paus ua kom sib luag ntawm cov ntshav thiab kev nce qib hauv ketone (acetone) lub cev hauv nws, lub xeev ketoacidosis ntawm cov ntshav qab zib tau tshwm sim, uas ua rau lub neej puas tsuaj, ua rau lub raum ua mob rau lub raum, uas tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm.

Cov niam txiv yuav tsum txhawj xeeb txog qhov muaj tus menyuam:

• ib qho kev xav tas li ntawm kev tshaib plab (tsis zoo li qub), tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog tsis muaj qhov hnyav nce,
• nqhis dej heev (nrog kev ntxhov siab thiab los kua muag, dhau mus tam sim tom qab haus dej),
• nquag thiab tso zis tso zis,
• tsis txaus ntseeg lub siab ntsws: tsis muaj zog, tsis muaj qhov txaus siab rau qhov muaj tshwm sim nyob ib puag ncig (nrog tib lub sijhawm inexplicably siab excitability, chim siab thiab unmotivated quaj).

Ntawm qhov kev kuaj mob tshwj xeeb yog thawj peb yam cim, nrog rau qhov tso zis - nws yog lo rau qhov kov, thiab thaum ziab, tawm ib txheej pleev xim dawb ntawm daim pawm, cov pawm nws tus kheej ua rau pom kev zoo heev ntawm hnub qub.

Kev mob ntawm cov menyuam yaus tawv nqaij tuaj yeem ua rau kev xav txog ntshav qab zib - nws qhuav heev, flaky, thiab xau pob pawm cov tawv nqaij tsis tu ncua thiab tsis tuaj yeem kho nrog txoj kev zoo tshaj plaws.

Cov tsos mob txaus ntshai tshwj xeeb yog kev txo qis ntawm fontanel - qhov no yog qhov qhia ntawm lub cev qhuav dej txaus vim:

• zawv plab
• ntev li ntawm thiab nquag tso zis,
• pheej rov ntuav tas li los sis ntuav ntuav.

Txhua yam ntawm cov paib no yog lub laj thawj zoo rau kev nrhiav kev kho mob sai sai.

Ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv hnub nyoog laus dua:

Qhov tshwm sim uas txaus ntshai yuav yog qhov kis ntawm tus kab mob kis nrog rau tus kab mob ntshav qab zib hom I txuas ntxiv, uas tuaj yeem ua rau muaj mob ketoacidosis sai sai thiab rov qab xeev.

Cov tsos mob ua ntej yog zoo ib yam li cov yam ntxwv ntawm cov menyuam yaus:

• polyuria (mob ntshav qab zib),
• polydipsia (kev nqhis dej tsis tau txaus),
• polyphagy (kev tshaib kev nqhis),
• poob phaus (txawm tias yuav tau noj zaub mov tas li).

Kev nce siab ntawm daim tawv nqaij ua rau cov tsos ntawm dandruff, tev tawm, cov tsos ntawm pustules, cov pob khaus ua pob, thiab tib lub laj thawj ntawm cov qog ua kua tsim cov xwm txheej rau kev tshwm sim ntawm stomatitis, vulvitis, balanoposthitis (hauv kev sib txawv deb - nrog ntxiv ntawm kev kis mob fungal - qhov tshwm sim ntawm mycosis).

Kev mob plab zom mov hauv lub cev ua rau cov ntshav qab zib ua rau lub cev tsis ua haujlwm, hloov pauv ntawm lub suab sib luag thiab lub luag haujlwm ntawm lub plawv (arrhythmias, lub plawv yws), qhov tshwm sim ntawm hepatomegaly (kev mob siab rau lub siab nrog kev nce ntxiv thiab ntau ntxiv vim yog kev hloov kho dua tshiab ntawm tus qauv).

Txoj Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib

Rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 1 xyoos, kev kho mob insulin yog qhia (nyob rau hauv kev tswj ntawm cov piam thaj tsawg kawg 2 zaug hauv ib hnub), uas ua rau muaj qhov nqus tau cov ntshav qab zib kom txaus thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov metabolism hauv lub cev loj hlob. Ib qho kev txiav txim siab tseeb ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tseem ceeb (ob qho dhau heev thiab tsis txaus yuav ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo nyob rau hauv tus mob ntawm tus menyuam).

Kev pub mis niam yog qhov ntsuas tau zoo los kho cov teeb meem ntawm cov zom zaub mov, thaum siv cov mis thiab cov mis rau menyuam mos ua rau lawv qhov kev kawm ntau thiab qhov tob. Yog tias pub mis tsis tau, qhia cov qauv tsis muaj qabzib.

Ib qho kev ntsuas tseem ceeb yog lub sijhawm pib noj cov khoom noj kom tiav (tsis pub dhau 6 lub hlis) nrog kev saib xyuas tom qab pub mis porridge los ntawm cov zaub mov uas tuaj yeem ua rau hyperglycemia vim muaj cov piam thaj hauv lawv.

Cov menyuam hnub nyoog me dua yuav tsum tau muab lub tswv yim ntawm qhov xav tau ntawm kev tswj hwm tus kheej, qhov tseem ceeb ntawm kev ua tiav cov kev xav tau ntawm kev noj haus thiab cov txheej txheem ntawm hnub thiab hmo ntuj.

Cov menyuam yuav tsum kawm los mus laij cov tshuaj insulin kom kho tau cov kev pauv hloov uas tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntau ntxiv lossis noj mov hla dhau.

Ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev siv tshwj xeeb rau tib neeg cov tshuaj insulin nrog kev xaiv koob tshuaj raws li theem ntawm hyperglycemia, lub cev nyhav thiab hnub nyoog ntawm tus menyuam.

Qhov qhia tau ntau dua ntawm kev kho mob basal-bolus insulin txoj kev kho, cov qauv ntawm cov kua dej insulin, ua rau nws muaj peev xwm los tiv taus cov ntaub so ntswg tsis txaus nrog kev hloov pauv ntawm cov lus sib dhos.

Nrog rau kev txhim kho ntawm cov tsis tshua muaj hom mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus los tiv thaiv nws txoj kev loj hlob, cov kev ntsuas tseem ceeb tshaj plaws yog kev ua tiav ntawm kev noj zaub mov zoo, nrog rau kev noj ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj txo.

Tus me nyuam nws tus kheej thiab nws niam nws txiv yuav tsum paub txog cov cim ntshav qab zib txhawm rau txhawm rau npaj rau qhov xwm txheej ceev thiab muab kev pabcuam hauv nws.

Memo rau cov niam txiv

Nws yuav tsum nco ntsoov tias tsis hais txog lub hnub nyoog ntawm qhov pib ntawm ntshav qab zib lossis nws daim ntawv, cov cim tseem ntawm tus kab mob tseem nyob:

• kev nqhis dej
• mob ntshav qab zib (nquag tso zis tso quav),
• Kev tshaib plab insatiable thaum poob phaus,
• hloov pauv ntawm cov yam ntxwv ntawm cov zis (cov quav tseem nyob ntawm daim pawm lossis cov ris tsho hauv qab, uas "sawv tom qab ziab").

Nws teeb meem lub xub ntiag ntawm kev hloov pauv ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua, kev txawv txav hauv lub xeev ntawm lub siab ntsws thiab lub zeem muag, thiab kev lag luam nyob hauv kev nthuav dav dav.

Kev noj tshuaj insulin ntau dhau lawm tuaj yeem ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib, cov cim ntawm kev uas tau ua kom nce ntxiv:

• nkees
• tsis muaj zog
• hws
• mob taub hau
• txoj kev xav ntawm kev tshaib plab.

Nrog nws qhov kev xav, txo ntshav qab zib ua rau tshee tshee hauv qhov kawg, hloov pauv nrog mob nriaj, mus rau kev zoo siab, thiab tom qab ntawd - kev nyuaj siab ntawm kev nco qab (hypoglycemic coma). Cov tawv nqaij yuav ntub, qhov tsis hnov ​​tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj tsis hnov, txo cov ntshav siab thiab lub cev kub tsis tshwm sim. Thaum ntsuas, nws muaj txo cov ntshav qab zib.

Cov ua ntej ntawm ketoacidotic tsis nco qab zoo zuj zus:

• kev tsuj ntawm kev qab los noj mov,
• tsaug zog
• xeev siab
• txog siav
• qhov xav ntuav.

Qhov cim tus cwj pwm yog qhov zoo li tsis hnov ​​tsw ntawm acetone (ntxhiab txiv av) los ntawm lub qhov ncauj. Thaum tsis muaj kev pab, nco qab ploj, kev ua haujlwm ntawm lub siab (ntshav siab thiab lub plawv dhia) qis, ua pa kuj tseem muaj kev nyuaj siab.

Yog tias, thaum lub qog ntshav qab zib tshwm sim, txhawm rau kho tus mob rov qab, nws txaus los noj tshuaj me me ntawm cov khoom noj carbohydrate (caramel, qab zib), tom qab ntawd lub xeev ketoacidosis xav tau kev npaj kho mob kom tsim nyog thiab ua tiav (txog kev kho mob kom rov zoo dua qub), yog li ntawd, muab tus neeg mob tam sim ntawd rau lub tsev kho mob.