Cev xeeb tub nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 - vim li cas yuav tsum ceev faj?
Ntshav qab zib Hom 2 yog ib tug mob hnyav uas cuam tshuam nrog kev tsis txaus sab hauv lub cev.
Tus kab mob no muaj ntau yam mob, ua rau lub cev hloov tsis txaus siab, yog li cev xeeb tub, yug me nyuam noj qab nyob zoo tsis ntev los no yuav luag tsis muaj.
Niaj hnub no, muaj cov tshuaj tshwj xeeb, khoom siv uas ua rau nws muaj peev xwm yug me nyuam, nrog rau kev tu nws yog tias lub cev xeeb tub muaj teeb meem. Nyeem ntxiv txog hom ntshav qab zib hom 2 hauv cov poj niam cev xeeb tub.
Kev soj ntsuam kev pheej hmoo
Nws yog qhov tseem ceeb heev rau tus poj niam uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus los tswj cov ntshav qabzib thaum lub cev xeeb tub.
Qhov no yuav ua rau lub cev xeeb tub mus txuas ntxiv yam tsis muaj teeb meem thiab kom tsis txhob muaj qhov tsis zoo rau hauv kev noj qab haus huv ntawm leej niam.
Qhov ze ze ntawm cov piam thaj qhov txiaj ntsig zoo dua rau kev pom zoo, qhov ntau nws yuav yog tus menyuam noj qab nyob zoo yuav yug los.
Txawm nyob rau theem ntawm kev npaj xeeb tub, tus poj niam yuav tsum tau yauv tshuaj ntsuam thiab hla ntau yam kev sim. Nws tiag tiag yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm kws kho mob yug menyuam yaus, tus kws kho mob, thiab tus kws kho keeb.
Cov kev tshawb fawb hauv qab no yuav tsum tau los ntsuas qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem thiab tshwm sim ntawm cev xeeb tub:
- kuaj ntshav rau glycated hemoglobin,
- ntsuas kev ntsuas tsis tu ncua
- kev soj ntsuam txhua hnub rau kev txiav txim siab txog cov protein thiab cov tshuaj tawm hauv lub cev kom kuaj xyuas lub raum,
- ntsuas kev ntsuas qab zib
- nyob rau hauv muaj cov protein ntau dua li cov kev txwv, ib daim tshev yog nqa tawm rau lub xub ntiag ntawm cov mob txeeb zig,
- kuaj ntshav rau urea nitrogen thiab ntshav creatinine,
- kev sab laj kws kho mob tswv yim los soj ntsuam cov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha hlwb retinal,
- kev ntsuam xyuas ntawm kev nyiam rau lub qog ntshav qab zib,
- kuaj ntshav rau cov thyroid hormones,
- cov kev tshawb fawb txog cov kev pheej hmoo ntawm kev mob neuropathy.
Hauv qee kis tshwj xeeb, yuav tsum muaj ECG. Cov no suav nrog lub hnub nyoog ntau dua 35 xyoos, mob qog ntshav siab, mob ntshav siab, rog rog, teeb meem nrog cov hlab ntsha ib puag ncig, muaj roj ntshav siab.
Yog tias cov kev tshawb fawb no tsis saib xyuas zoo, qhov yuav tshwm sim muaj ntau heev rau leej niam thiab tus menyuam.
Tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 2 yuav tsum ceev faj txog cov xwm txheej hauv qab no:
- txog ntus raug rho tawm,
- polyhydramnios, kab mob, lig gestosis,
- ketoacidosis, mob ntshav siab,
- mob plawv plawv
- kev txhim kho ntawm nephropathy, retinopathy, neuropathy.
Feem ntau, tus menyuam thaum yug menyuam tej zaum yuav tsis muaj sia nyob.
Yog tias yug tau ua tiav, ces, txawm li cas los xij, ntau lub pathologies thiab kev tsis tuaj yeem tuaj yeem tshwm sim. Feem ntau, txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab tsis sib xws, nws qhov loj thiab lub cev nyhav dua li qhov txiaj ntsig.
Lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tuaj yeem cuam tshuam, qhov haujlwm ntawm lub siab tuaj yeem cuam tshuam, thiab daim siab ua haujlwm siab tuaj yeem tshwm sim. Ntau yam teeb meem tuaj yeem pib tshwm tsuas yog tom qab yug menyuam hauv thawj lub lis piam ntawm lub neej. Ntxiv mus, thoob plaws hauv lub neej ntawm tus menyuam, hom ntshav qab zib 1 tuaj yeem loj hlob thaum twg los tau.
Vim muaj cov tshuaj insulin rau tag nrho cov kev ua hauv lub cev hauv lub cev. Nrog nws qhov tsis muaj peev xwm, cov piam thaj hauv siab yog qhov ua tsis tau, uas nce qib ntawm cov piam thaj. Yog li, cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog ntau dhau ntawm cov piam thaj li ib txwm.
Txog ntshav qab zib hom 2, ntshav qab zib yog 7.7-12.7 mmol / L.
Cov tsos mob suav nrog tso zis ntau zaus, nqhis dej thiab qhov ncauj qhuav, haus dej ntau dhau, ua kom tsis muaj zog, cuam tshuam kev pw tsaug zog, nce siab lossis qis qis, tawm hws ntau dhau, thiab tawv nqaij khaus. Tsis tas li, pustules tshwm sim, thiab qhov mob zoo mob ntev dua.
Thaum cev xeeb tub, cov tsos mob ntshav qab zib feem ntau zoo ib yam nrog cov cim ntawm kev cia siab ntawm tus menyuam. Yog li ntawd, lawv tuaj yeem tsis meej pem thiab tsis paub txog kev txhim kho kabmob. Hauv qhov xwm txheej no, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas.
Nrog kev muaj mob, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus kis tau lwm cov tsos mob, qhov kev tshwm sim uas nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm cov teeb meem. Nrog rau lub raum ua puas, edema ntawm nqua thiab lub ntsej muag ntawm tus poj niam cev xeeb tub yuav kov yeej.
Vascular spasms ua rau kub siab, hauv qhov ntsuas yuav dhau 140/90 hli Hg. Kos duab.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy tau nrog ua kev puas tsuaj rau cov leeg paj ntawm cov ceg ntawm lub cev, ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm lub cev tsis zoo ntawm lub cev.
Qhov no zoo nkaus li ntawm goosebumps, loog loog, tingling. Feem ntau muaj mob rau ntawm ob txhais ceg, uas tshwj xeeb tshaj yog qhia thaum hmo ntuj. Qhov hnyav tshaj plaws yog teeb meem nrog lub lens lossis retina.
Kev swb ntawm thawj yog qhov ua kom tshwm sim, thiab nrog kev puas tsuaj rau tus retina, retinopathy tshwm sim. Hauv cov rooj plaub no, qhov muag pom tsis meej, txawm tias qhov muag tsis pom kev.
Cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm cev xeeb tub
Niaj hnub no, muaj ntau yam tshuaj noj thiab tshuaj tswj tus kheej uas ua rau koj tuaj yeem coj tus menyuam noj qab haus huv muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv qhov teeb meem no yog saib xyuas cov ntshav qab zib kom tsawg thiab muaj tus kws kho mob tsis tu ncua, soj ntsuam qhov tsim nyog thiab soj ntsuam.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas npaj ua ntej kev xeeb tub.Cov. Ua ntej qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam txhua qhov kev pheej hmoo, tuaj yeem nqa cov piam thaj hauv qab mus rau qhov ntsuas kwv yees ntawm cov cai.
Nws tseem yog qhov tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov tseem ceeb ntawm kev tsim tus me nyuam hauv plab, uas yog: kev txhim kho ntawm lub hlwb, tus txha nraub qaum, lub ntsws, ntau lwm cov kabmob tshwm sim hauv thawj 7 lub lis piam. Hauv qhov no, nyob rau lub sijhawm no nws yog ib qho tseem ceeb tshwj xeeb los tswj kom ruaj khov ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Nws yog kev npaj uas yuav ua rau koj tsis nco lub sijhawm ntawm kev tsim menyuam hauv plab, txij thaum muaj kev hloov pauv hauv cov suab thaj muaj ntau qhov tshwm sim ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus menyuam.
Tsis tas li ntawd, tus poj niam nws tus kheej kuj tseem tuaj yeem muaj kev nyuaj siab, txij thaum cev xeeb tub ua rau lub cev tsis muaj zog ntau dua thiab ua rau tus kabmob muaj kev vam meej rau qhov tsis muaj kev tswjhwm nws.
Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!
Koj tsuas yog xav tau thov ...
Hauv cev xeeb tub, nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau rau npe nrog kws kho mob, thiab nyob rau hauv muaj ntshav qab zib nws yog qhov tseem ceeb heev.
Txhawm rau kho tus kab mob no thiab tswj lub cev kom nquag, koj yuav tsum ua raws li 2 txoj cai - thov kev siv tshuaj insulin kom txaus thiab ua raws li kev noj haus uas kws kho mob tau hais tseg.
Kev noj zaub mov kom zoo txhua hnub yuav tsum muaj qhov ua kom tsawg ntawm cov rog (60-70 g) thiab carbohydrates (200-250 g). Hauv qhov no, cov protein ntau, ntawm qhov tsis sib xws, yuav tsum tau nce thiab yuav tsum yog 1-2 g ib 1 kg ntawm qhov hnyav.
Kev noj cov zaub mov carbohydrates txhua hnub yuav tsum tau nqa tawm ntawm qhov nyiaj ib yam nkaus. Tsis tas li ntawd, lawv txoj kev siv nyob ntawm lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov kua dej.
Zog tus nqi ntawm qhov hnyav ib txwm yuav tsum yog 2000-2200 kcal. Yog tias pom kev rog dhau, ces nws yuav tsum txo kom 1600-1900 kcal. Khoom noj yuav tsum yog feem me me. Cov vitamins A, B, C, thiab D, poov tshuaj iodide thiab folic acid yuav tsum muaj. Nws yog txwv tsis pub noj cov carbohydrates nrawm.
Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib, koj yuav tsum siv insulin. Nws ntau npaum tau txiav txim los ntawm tus endocrinologist.
Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog qhov yuav tsum tau hloov tas li cov ntsuas kom lawv ib txwm ib txwm ua. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, lwm cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib tseem raug noj.
Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau tsis lees paub lawv, txij li thaum lawv muaj qhov tsis zoo rau txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.
Kev yug menyuam hauv hom 2 mob ntshav qab zib
Nrog rau ntshav qab zib, kev npaj rau kev yug menyuam yuav tsum yog tshwj xeeb tshaj yog.
Nws yog qhov zoo tshaj plaws los siv lawv hauv tsev kho mob tshwj xeeb.
Txawm li cas los xij, thaum tsis muaj caij nyoog zoo li no, nws raug pom zoo tias, ntxiv rau tus kws kho mob txoj sia-kws kho mob, tus kws kho mob endocrinologist uas yuav soj ntsuam cov ntshav qab zib kom pom.
Yog hais tias lub cev xeeb tub tau mus tom qab yam tsis muaj teeb meem, lub xeev kev noj qab haus huv tau saib xyuas tas li thiab tsis ua rau muaj kev txhawj xeeb, ces nws yog qhov tuaj yeem nqa tawm qhov kev xeeb menyuam tiag.
Qhov no feem ntau yuav tsum tau muaj kev phais plab. Qhov no feem ntau yog vim qhov tseeb tias hauv cov poj niam zoo li no hauv kev ua haujlwm, tus me nyuam hauv plab feem ntau loj thiab hnyav dua 4 kg.
Muaj qhov muaj qhov tshwm sim ntau ntawm cov teeb meem, xws li mob ntshav siab, thaj chaw tsis sib haum, eclampsia, gestosis loj, fetox hypoxia, thiab vascular lossis raum puas tsuaj. Tsis tas li, nws tsis yog ib txwm ua tau kom tswj tau theem ntawm cov piam thaj.
Tom qab yug menyuam tas, cov piam thaj hauv qab zib tsawg zuj zus nyob rau lub lim tiam, tom qab ntawd nws rov qab mus rau theem uas tau muaj ua ntej cev xeeb tub. Nyob rau lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb los tshuaj xyuas cov kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj insulin lossis tseem txwv siv nws ib ntus. Kev pub mis niam yog saib xyuas tau yog tias kev noj qab haus huv ntawm tus pojniam thiab tus menyuam yog qhov qub.
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Txog ntawm chav kawm ntawm cev xeeb tub thiab yug menyuam muaj ntshav qab zib hauv video:
Yog li, mob ntshav qab zib hom 2 tsis yog lub laj thawj rau kev tso tseg txoj kev xav xeeb tub thiab yug tus menyuam. Ua tsaug rau kev txhim kho tshuaj, kev siv cov khoom siv niaj hnub thiab tshuaj, ua kom menyuam noj qab nyob zoo tau dhau los ua qhov tseeb. Qhov loj tshaj plaws yog los npaj lub cev xeeb tub ua ntej, tas li kev kuaj mob thiab tswj cov ntshav qab zib kom qis.
Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho cov kabmob
Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev tsis zoo ntawm lub zog ntawm insulin receptors (insulin tsis kam), ua ke nrog kev ua tsis tau ntawm insulin ntau lawm, los yog tsis muaj nws, uas ua rau lub cev tsis muaj peev xwm ua rau cov metabolism hauv plhaws nrog kev hloov pauv tom qab ntawm cov ntaub so ntswg.
Qhov no qhia txog kev nce nyob rau hauv cov piam thaj hauv cov ntshav; nws tsis tuaj yeem nkag rau lub cell nrog kev pab los ntawm cov tshuaj insulin. Vim tias tsis muaj cov suab thaj nyob rau hauv cov ntshav thiab nws cov ntsiab lus ntau ntxiv hauv cov ntshav, kev hloov pauv ntawm txhua hom metabolism hauv lub cev tau tshwm sim.
Cov hauv paus ntsiab lus ntawm kev npaj cev xeeb tub hom ntshav qab zib hom 2
Npaj cev xeeb tub yog ib txoj hauv kev los txo cov teeb meem ntshav qab zib muaj feem ntau. Nws yog ib qho tsim nyog kom ua tiav qhov tsis txaus siab ntawm cov piam thaj ua ntej pib ntawm kev xeeb tub, yog li thaum lub sijhawm embryogenesis, qhov cuam tshuam ntawm kev nce qib ntawm cov carbohydrates yog tsis suav nrog.
Koj yuav tsum siv zog los yoo cov lej piam thaj nrog tsawg dua 3.3 thiab qhov siab tshaj ntawm tsis pub tshaj 5.5 mmol / L, thiab 1 teev tom qab noj tsis ntau tshaj 7.8 mmol / L.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom hloov ib tug poj niam los ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm cov tshuaj mus rau kev kho mob insulin ua ntej cev xeeb tub, yog li ntawd cov kua nplaum hauv siab tau tswj twb tau nyob hauv thawj zaug ntawm kev txhim kho ntawm embryo.
Kev tsim cov tshuaj insulin "twj tso kua mis" ua tau zoo heev, nws hu ua "kev ua haujlwm dag" nws nws zais qhov tseeb ntawm cov insulin mus rau hauv cov hlab ntshav.
Lub tshuab nqus dej insulin yuav tsum muab ntsia ua ntej kev xeeb tub. Kev soj ntsuam yuav tsum tau nqa los ntawm ntau tus kws tshaj lij: tus kws kho mob poj niam, tus kws kho keeb, endocrinologist, nephrologist, kev paub keeb kwm, kws kho plawv.
Tus kws kho mob ntsej muag yuav tsum tshuaj xyuas qhov xwm txheej ntawm cov hlab ntsha ntawm pob nyiaj, thiab yog tias tsim nyog, siv laser photocoagulation (vascular rupture yuav tsum tsis pub ua haujlwm). Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib siv folic acid, nrog rau kev ua tiav iodine tsawg kawg 3 lub hlis ua ntej kev xeeb menyuam.
Cov Ntsiab Cai ntawm Kev Xeeb Tub
Tus poj niam muaj kev mob ntshav qab zib hom 2 ib txwm xav tau kev ntsuam xyuas ntxiv:
- Kev tshuaj xyuas nws tus kheej ntawm glycemia (tsawg kawg plaub zaug hauv ib hnub),
- Kev ntsuas ntawm glycated hemoglobin qib.
Qhov ntsuas no tseem cuam tshuam txog qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib thiab muab cov ntaub ntawv qhia txog qib ntawm cov nyiaj them hauv 3 lub hlis dhau los), nws yog ib qho tsim nyog yuav tau rov ua cov ntsuas no txhua 4-8 lub lis piam. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum sib zog rau theem ntawm glycated hemoglobin txog li 6.5%.
- Urinalysis nrog albuminuria.
Qhov ntsuas no qhia tau qhov haujlwm ntawm lub raum), tank. tso zis kab lis kev cai (kev txiav txim siab ntawm tus kab mob), kev txiav txim siab ntawm acetone hauv zis.
- kev soj ntsuam ntawm tus kws kho mob endocrinologist, kws kho paj hlwb, kws kho plawv, kws kho paj hlwb, kws kho paj hlwb (nrog tshuaj xyuas ib zaug ntawm ib hlis),
Kev Kho Mob: txoj cai siv tshuaj nyob rau lub sijhawm sib txawv
Txo cov ntshav qabzib thaum lub cev xeeb tub tsuas yog tso cai los ntawm kev pabcuam insulin nkaus xwb. Txhua cov ntsiav tshuaj ntawm cov tshuaj ua rau me nyuam hauv plab tsis zoo. Muab rau feem ntau ua cov insulin ntawm kev tsim kho tshuab.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias thaum lub sijhawm sib txawv ntawm cev xeeb tub, xav tau cov insulin hloov pauv. Hauv qhov thib 1 thiab 3 txiav tawm, qhov rhiab heev ntawm cov receptors kom insulin txhim kho, nyob rau lub sijhawm 2 lub hlis cov ntshav qabzib nce vim qhov kev ua ntawm cov tshuaj tiv thaiv antagonist (cortisol thiab glucagon), yog li cov koob tshuaj insulin yuav tsum nce ntxiv.
Qhov tos ntawm cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin rau hnub nyoog laus
Cev xeeb tub lub sijhawm | Cov txheej txheem ntawm lub cev | Cov tshuaj insulin |
Kuv lub hlis | Txhim kho cov tshuaj insulin vim qhov kev ua ntawm cov tshuaj hormones: hCG thiab estrogen. Cov tshuaj hormones no ua rau cov tshuaj insulin ntau ntxiv thiab txhim kho kev qabzib zoo. | Yog mus |
Lub hlis thib peb lub hlis | Nce qib ntawm cov tshuaj hormones - insulin antagonists (glucagon, cortisol, prolactin), uas ua rau cov ntshav ntxiv mus rau lub cev. | Qhov xav tau ntawm insulin nce, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum nce koob tshuaj insulin. |
III peb lub hlis | Cov theem ntawm cov tshuaj hormones - insulin antagonists yog qhov txo qis, uas ua rau txo qis cov ntshav qabzib hauv cov ntshav. | Nws txo qis, qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem txo qis. |
Nrog ntshav qab zib, ntshav siab feem ntau nce. Koj yuav tsum paub tias rau kev kho qhov siab nws tsim nyog noj tshuaj "Dopegit", pom zoo los ntawm cov poj niam cev xeeb tub.
Tsis tas li, cov tshuaj los ntawm cov pab pawg neeg statins ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", thiab lwm yam) thiab angiotensin II receptor inhibitors ("Losartan", "Irbesartan") yog txwv tsis pub.
Kev noj haus
Cov kua nplaum tswj tau tuaj yeem ua tiav nrog kev sib xyaw tsim nyog xaiv cov tshuaj insulin thiab kev noj haus zoo.
Cov cai hauv qab no yuav tsum tau ua raws:
- lub zog calorie cov ntsiab lus ntawm cov zaub mov yuav tsum yog 2000 kcal (nrog cov rog: 1600-1900),
- 55% - carbohydrates (nrog kev siv tsawg ntawm cov khoom noj uas tau zom tau yooj yim) - qab zib, kua txiv, txiv quav ntswv nyoos, khaws cia tau, 30% - rog, 15% - cov protein,
- tsis txhob siv cov khoom qab zib,
- cov ntsiab lus txaus ntawm cov vitamins thiab minerals hauv cov zaub mov noj
Coj kev npaj rau tsev kho mob
Mob ntshav qab zib, peb lub tsev kho mob npaj yog qhov tsim nyog:
- Thawj lub tsev kho mob thaum ntxov.
Nws yog qhov tsim nyog rau: kev soj ntsuam kom meej, kev txheeb xyuas tus kab mob concomitant pathology, kev soj ntsuam txog kev pheej hmoo xeeb menyuam, kev muaj peev xwm tswj hwm kev xeeb tub no, kev xaiv cov tshuaj tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin, thiab kev kho mob nrog lub hom phiaj tiv thaiv.
- Thaum nyob rau tsev khomob thib ob (21-24 lub lis piam), kev ntsuas tus menyuam hauv plab thiab mob ntshav qab zib kho tau.
- Hauv tsev kho mob thib peb (tom qab 32 lub lis piam), sijhawm thiab sijhawm ntawm kev xa tawm, kev kho cov teeb meem ntawm cov teeb meem, yog tias muaj, tau txiav txim siab.
Dab tsi yog qhov phom sij rau leej niam thiab tus menyuam?
Kev phom sij rau qhov mob ntawm tus me nyuam cuam tshuam nrog kev muaj ntshav qab zib hauv ib tug poj niam:
- cov me nyuam hauv plab loj (macrosomia), uas ua rau muaj teeb meem hauv kev yug menyuam,
- o ntawm lub cev,
- anomalies thiab malformations,
- tsis hnov mob ntshav placental, uas ua rau me nyuam hauv plab hypoxia,
- rho menyuam
- fetal tuag nyob rau hauv utero,
- mob ntsws ua pa tom qab yug los,
- thaum ntxov yug.
Rau kev soj ntsuam tsis tu ncua ntawm kev mob ntawm tus menyuam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kuaj ultrasound ntawm lub hnub:
- 10-12 lub lis piam - txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua tsis tiav, cais tawm ntawm tus mob Down,
- 20-23 lub lis piam - kom tsis suav cais cov lus tsis haum, kev txiav txim siab ntawm tus me nyuam hauv plab, ntsuas kev ntsuas ntawm cov kua dej amniotic,
- 28-32 lub lis piam mus kuaj xyuas tus me nyuam hauv plab macrosomia, ntshav tsis txaus ntshav khiav tsis txaus, me nyuam hauv plab biophysical kev txiav txim siab, kev txiav txim siab ntawm amniotic kua index,
- ua ntej yug menyuam (kev ntsuas mob ntawm tus me nyuam hauv plab, xam ntawm qhov kwv yees kwv yees).
Txij lub lim tiam 30, ib qho xoos CT txhua lub lim tiam nrog kev suav ntawm tus me nyuam hauv plab, ib lub Doppler ultrasound los txiav txim cov ntshav hauv cov ntshav placental-uterine txaus, yog qhov yuav tsum tau ua.
Hauv tus pojniam thaum cev xeeb tub, muaj cov kev mob tshwm sim nram qab no:
- preeclampsia (txog rau ib qho mob hnyav - dab noj hnub),
- ntshav tsis txaus ntseeg,
- pom kev tsis pom kev (mob zuj zus ntawm retinopathy),
- Lub raum khiav tsis zoo (nephropathy),
- hypo- lossis hyperglycemic coma,
- nquag mob txeeb zig
- siab raug mob hauv kev yug menyuam.
Kev tswj tus me nyuam hauv cov poj niam uas mob ntshav qab zib hom 2
Cov menyuam yaus dhau los ntawm kev tso lub ntuj yug menyuam tau zoo dua rau cov kev mob sab nraud dua li cov raug tshem tawm los ntawm kev phais plab.
Thaum coj kev yug menyuam, nws yog qhov tsim nyog:
- Txheeb xyuas qhov concentration ntawm cov piam thaj tsawg kawg 2 zaug hauv ib teev.
- Tiv thaiv kev kub siab buildup.
- Kev tshuaj xyuas lub plawv tsis tu ncua ntawm cov menyuam hauv plab (CTG xyuas).
Cov lus qhia rau kev xa menyuam mus phais (ntxiv rau feem ntau lees txais) mob ntshav qab zib:
- Mob ntshav qab zib mob hnyav (tsis pom kev, lub raum kev ua haujlwm).
- Pelvic kev nthuav qhia.
- Cov menyuam hauv plab loj (qhov raug mob yuav tsum tsis pub nyob rau thaum yug menyuam).
- Hypoxia ntawm tus menyuam (ua txhaum ntawm cov ntshav hauv lub cev uteroplacental).
Lub xub ntiag ntawm tus kab mob no nyob rau hauv tus poj niam ua hom 2 mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam nws rau cov pab pawg uas muaj kev pheej hmoo siab rau kev txhim kho cov teeb meem rau nws thiab tus me nyuam hauv plab.
Txawm li cas los xij, vim muaj kev npaj cev xeeb tub, txoj kev tshiab ntawm kev kuaj mob thiab kev kho mob, nws thiaj li muaj peev xwm them taus tag nrho rau cov kev nyuaj ntawm lub cev nrog tus kabmob no txhua theem ntawm kev txhim kho: txij thaum xeeb menyuam mus txog lub sijhawm yug tus menyuam.
Kev kho mob ntawm cev xeeb tub hom 2 mob ntshav qab zib
Coob tus poj niam uas tsis mob ntshav qab zib cov tshuaj insulin siv tshuaj uas txo cov piam thaj hauv lawv cov ntshav ua ntej xeeb menyuam. Hauv kev cia siab txog ntawm tus menyuam, tag nrho cov tshuaj no raug muab tso tseg. Feem ntau cov tshuaj uas txo cov piam thaj hauv qab yog txwv tsis pub siv los ntawm cov niam uas xav tau vim tias lawv cuam tshuam tsis zoo rau kev yug menyuam.
Thaum cev xeeb tub, yuav luag txhua tus poj niam muaj ntshav qab zib pauv mus rau insulinCov. Cov tshuaj no tso cai rau koj kom ntseeg tau tias cov piam thaj hauv ntshav thiab ua rau nws tuaj yeem zam qhov kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin yog xaiv los ntawm tus endocrinologist, coj mus rau hauv tus account lub hnub nyoog gestational thiab cov ntaub ntawv los ntawm kev kuaj mob. Hloov chaw tsoos tshuaj ib txwm, cov niam ib plab yuav tsum qhia siv cov tshuaj insulin.
Ntawm qhov zoo tseem ceeb hauv kev kho cov teeb meem metabolic tau muab kev noj hausCov. Los ntawm kev noj zaub mov ntawm cov poj niam cev xeeb tub, ceev cov zaub mov carbohydrates yog tsis suav nrog (ncuav pastries, confectionery, qab zib, jam, qos yaj ywm). Kev siv cov khoom muaj roj muaj qee qhov txwv. Cov txiv hmab txiv ntoo thiab zaub tshiab nyob hauv kev sim tsim tau.
Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them tsis tas rau kev noj zaub mov ntawm tus niam uas tseem muaj peev xwm, tab sis kuj kev noj hausCov. Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum noj yam tsawg 6 zaug hauv ib hnub, tab sis feem tsawg. Ua khoom noj txom ncauj, koj tuaj yeem siv cov khoom noj siv mis, txiv hmab txiv ntoo thiab txiv ntoo. Ib qho ntawm cov khoom noj txom ncauj yuav tsum yog ib teev ua ntej yuav mus pw kom tiv thaiv ib hmo thaum poob hauv cov ntshav qab zib.
Raws li tag nrho cov kws kho mob pom zoo thiab tswj ntshav qab zib tau zoo, nws muaj peev xwm ua tau kom tus menyuam yaus yug los ntawm lub ntuj tso cia. Txhawm rau yug tus poj niam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum nyob hauv tsev kho mob tshwj xeeb. Yog tias qhov no ua tsis tau, koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm cov kws paub txog endocrinologist uas tuaj yeem pab hloov pauv cov suab thaj hauv cov ntshav peripheral.
Caesarean seem tau ua hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- txiv ntoo hnyav tshaj 4 kg,
- mob hlwb lossis mob ua kis las,
- hypoxia me nyuam hauv plab,
- kev tso tseg tsis zoo placental,
- mob raum ntau
- tsis muaj peev xwm tswj tau cov kua nplaum kom txaus.
Tom qab yug menyuam tas, tus poj niam qhov xav tau insulin poob qis dua. Lub sijhawm no, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum kho qhov tshuaj tshiab ntau npaum li cas thiab muab cov lus pom zoo rau tus pojniam rau kev txo tus mob. Nrog kev zoo ntawm tus poj niam thiab nws tus menyuam, kev pub mis niam tsis muaj kabmob.
Cev xeeb tub nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 - vim li cas yuav tsum ceev faj?
Cov teeb meem ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub siv tshuaj kho mob thiab tseem ceeb.
Tsis ntev los no, tau muaj kev nce ntxiv ntawm cov poj niam cev xeeb tub nrog cov kab mob no, uas cuam tshuam nrog kev them nyiaj rau kev mob ntawm cov poj niam thiab kev kho dua tshiab ntawm lawv lub cev.
Txawm hais tias cov ua tiav tiav, cov ntshav qab zib tseem ua rau muaj kev pheej hmoo siab heev rau leej niam thiab nws tus menyuam.
Tus kab mob no tshwm sim los ntawm kev tsis zoo ntawm lub zog ntawm insulin receptors (insulin tsis kam), ua ke nrog kev ua tsis tau ntawm insulin ntau lawm, los yog tsis muaj nws, uas ua rau lub cev tsis muaj peev xwm ua rau cov metabolism hauv plhaws nrog kev hloov pauv tom qab ntawm cov ntaub so ntswg.
Qhov no qhia txog kev nce nyob rau hauv cov piam thaj hauv cov ntshav; nws tsis tuaj yeem nkag rau lub cell nrog kev pab los ntawm cov tshuaj insulin. Vim tias tsis muaj cov suab thaj nyob rau hauv cov ntshav thiab nws cov ntsiab lus ntau ntxiv hauv cov ntshav, kev hloov pauv ntawm txhua hom metabolism hauv lub cev tau tshwm sim.
Mob Ntshav Qab Zib thiab Cev Xeeb Tub: Los Ntawm Kev Npaj Los Yug
Kuj tsis ntev los no, cov kws kho mob tau tawm tsam rau qhov tseeb tias cov poj niam ntsib kab mob ntshav qab zib tau xeeb tub thiab yug menyuam. Nws ntseeg tau tias hauv qhov no, qhov yuav ua rau tus menyuam noj qab nyob zoo yog qhov tsawg heev.
Niaj hnub no, qhov xwm txheej ntawm lub cortex tau hloov pauv: koj tuaj yeem yuav lub hnab tshos cov ntshav qab zib hauv ib lub tsev muag tshuaj uas yuav ua rau koj saib xyuas koj cov ntshav qab zib txhua hnub, thiab yog tias tsim nyog ob peb zaug hauv ib hnub. Feem ntau ntawm cov kev sib tham thiab cov tsev kho mob poj niam muaj txhua yam tsim nyog siv los tswj kev cev xeeb tub thiab yug menyuam hauv cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau cov menyuam muaj hnub nyoog yug hauv cov xwm txheej zoo li no.
Ua tsaug rau qhov no, nws tau pom tseeb tias kev xeeb tub thiab ntshav qab zib yog ua tiav txhua yam. Ib tug poj niam uas mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau yug tau tus menyuam kom noj qab nyob zoo, ib yam li tus pojniam noj qab nyob zoo. Txawm li cas los xij, thaum cev xeeb tub, cov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov siab heev, qhov xwm txheej tseem ceeb rau qhov kev xeeb tub ntawd yog kev saib xyuas tas li los ntawm cov kws tshaj lij.
Tshuaj paub qhov txawv peb hom mob ntshav qab zib:
- Ntshav qab zib mob insulinNws kuj tseem hu ua hom kabmob ntshav qab zib 1. Nws loj hlob, feem ntau yog thaum tiav hluas,
- Cov ntshav qab zib uas tsis txuas rau insulin, ntsig txog, ntshav qab zib hom 2. Nws tshwm sim nyob rau hauv cov neeg tshaj 40 nrog thawj,
- Yaim paum mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.
Feem ntau ntawm cov poj niam cev xeeb tub yog hom 1, rau qhov laj thawj yooj yim uas nws cuam tshuam rau cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug menyuam. Ntshav qab zib Hom 2, txawm hais tias feem ntau tshwm sim hauv nws tus kheej, ntau dua qhov muaj tsawg rau cov poj niam cev xeeb tub. Qhov tseeb yog tias cov poj niam ntsib hom ntshav qab zib no ntau tom qab, tsuas yog ua ntej hnub lawm, lossis txawm tias tom qab nws tshwm sim. Mob ntshav qab zib Gestational tsis tshua muaj heev, thiab ua rau cov teeb meem tsawg dua li txhua hom mob.
Hom ntshav qab zib no tsuas tshwm sim thaum cev xeeb tub thiab dhau mus tom qab yug menyuam tas. Nws qhov laj thawj yog qhov nce siab ntawm kev mob ntawm tus txiav vim kev tso tawm cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav, qhov kev txiav txim ntawm uas tawm tsam cov tshuaj insulin. Feem ntau, tus txiav ua lwm yam nrog rau qhov xwm txheej no, txawm li cas los xij, qee qhov, qee qhov cov ntshav qab zib hauv lub cev tau nce siab pom tsis meej.
Txawm hais tias qhov mob ntshav qab zib hauv plab tsis tshua muaj, nws yuav tsum paub txog cov kev pheej hmoo thiab cov tsos mob txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov kev kuaj mob no rau hauv tus kheej.
Qhov muaj feem yuav phom yog:
- rog dhau
- polycystic zes qe menyuam syndrome,
- qab zib hauv zis ua ntej cev xeeb tub lossis pib,
- muaj cov ntshav qab zib hauv ib lossis ntau tus neeg txheeb ze,
- mob ntshav qab zib hauv cov kev xeeb tub yav dhau los.
Cov ntau yam muaj nyob rau hauv qee kis, qhov ntau dua ntawm kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob.
Cov tsos mob mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, raws li txoj cai, tsis tau hais, thiab qee kis nws yog asymptomatic kiag li. Txawm li cas los xij, txawm tias cov tsos mob hais tawm txaus, nws yog qhov nyuaj rau kev txhawj xeeb ntshav qab zib. Tus kws txiav txim plaub rau koj tus kheej:
- nqhis dej heev
- kev tshaib kev nqhis
- nquag tso zis
- qhov muag plooj.
Raws li koj tuaj yeem pom, yuav luag tag nrho cov tsos mob no feem ntau pom thaum cev xeeb tub. Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis tu ncua thiab noj ntshav ntsuas ntshav qab zib. Nrog rau kev nce qib hauv qib, cov kws kho mob tau sau ntawv rau kev kawm ntxiv. Ntau ntxiv ntawm cov ntshav qab zib mob hlwb ational
Yog li, nws tau txiav txim siab cev xeeb tub. Txawm li cas los xij, ua ntej pib txoj phiaj xwm, nws yuav zoo kom nkag siab txog cov ncauj lus thiaj li xav txog yam dab tsi tos koj. Raws li txoj cai, cov teeb meem no cuam tshuam rau cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub. Raws li tau hais los saud, cov pojniam muaj ntshav qab zib hom 2 feem ntau tsis nrhiav, thiab feem ntau nrhiav tsis tau, yug menyuam.
Nco ntsoov ib zaug thiab rau tas nrho, nrog rau ib hom ntawv mob ntshav qab zib, tsuas yog ib txoj kev npaj xeeb tub yuav ua tau. Vim li cas? Txhua yam yog pom tseeb. Yog tias lub sijhawm cev xeeb tub yog huam yuaj, tus poj niam kawm paub txog qhov no tsuas yog tom qab ob peb lub lis piam txij li hnub xeeb tub. Lub sijhawm ob peb lub lis piam no, tag nrho cov pib ua haujlwm thiab cov kabmob ntawm cov neeg yav tom ntej tau tsim los.
Thiab yog tias nyob rau lub sijhawm no tsawg kawg ib zaug rau theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav jumps ntau, pathologies ntawm kev txhim kho tsis tuaj yeem zam dhau. Tsis tas li ntawd, qhov tseem ceeb, yuav tsum tsis txhob muaj qhov sib luag ntawm cov suab thaj hauv ob peb lub hlis dhau los ua ntej kev xeeb tub, vim tias qhov no yuav cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.
Coob tus neeg mob ntshav qab zib tsis hnyav tsis ntsuas ntshav qab zib hauv lub siab, thiab yog li ntawd tsis nco qab tus lej tseeb uas pom tau hais tias ib txwm muaj. Lawv tsis tas yuav, cia li kuaj ntshav thiab mloog tus kws kho mob qhov txiav txim. Txawm li cas los xij, thaum lub sijhawm npaj thiab kev tswj hwm cev xeeb tub, koj yuav tsum tswj xyuas cov ntsuas no ntawm nws tus kheej, yog li koj tam sim no yuav tsum paub lawv.
Qib ib txwm 3.3-5.5 mmol. Qhov ntau npaum li cas ntawm cov piam thaj ntawm 5.5 txog 7.1 mmol yog hu ua lub xeev cov ntshav qab zib. Yog tias qib piam thaj ntau tshaj qhov xam ntawm 7.1 thov Vajtswv., Lawv twb tham txog theem no lossis theem ntshav qab zib.
Nws hloov tawm tias kev npaj rau lub cev xeeb tub yuav tsum pib hauv 3-4 lub hlis. Txais lub hnab tshos cov ntshav qab zib kom koj tuaj yeem tshawb xyuas koj cov ntshav qab zib txhua lub sijhawm. Tom qab ntawv ntsib koj tus kws kho mob txog poj niam cev nqaij daim tawv thiab kws kho keeb thiab qhia rau lawv paub tias koj tab tom npaj cev xeeb tub.
Tus kws kho mob poj niam soj ntsuam ib tug poj niam rau qhov muaj tus mob concomitant ntawm tus kab mob genitourinary, thiab pab kho lawv yog tias tsim nyog. Tus kws endocrinologist yuav pab koj xaiv cov koob tshuaj insulin kom them nyiaj. Kev sib txuas lus nrog tus kws kho keeb (endocrinologist) yog yuav tsum ua kom tag nrho lub cev xeeb tub.
Tsis muaj tsawg khi ophthalmologist sab lajCov. Nws txoj haujlwm yog los tshuaj xyuas cov hlab ntsha ntawm pob nyiaj thiab ntsuas lawv tus mob. Yog tias qee qhov ntawm lawv qhov tsis txaus ntseeg, lawv raug hlawv kom tsis txhob los kua muag. Rov qab tham kev sab laj nrog tus kws kho mob ntsej muag kuj tseem ceeb ua ntej kev xa khoom. Teeb meem nrog cov hlab ntawm lub qhov muag hnub yuav zoo ua qauv taw qhia rau kev phais plab.
Tej zaum koj yuav tau qhia kom koj mus ntsib lwm tus kws tshaj lij txhawm rau ntsuas qhov tsis txaus ntshai thaum cev xeeb tub thiab npaj rau cov txiaj ntsig yuav tshwm sim. Tsuas yog tom qab txhua tus kws tshaj lij muab lub teeb ntsuab rau kev xeeb tub, nws yuav muaj peev xwm thim kev pov tseg.
Txij ntawm no mus, cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tau saib xyuas tshwj xeeb. Ntau yam nyob ntawm seb yuav ua tiav li cas, feem ntau suav nrog kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam, nws lub neej, thiab kev noj qab haus huv ntawm leej niam.
Contraindications rau cev xeeb tub nrog ntshav qab zib
Hmoov tsis zoo, nyob hauv qee kis, tus poj niam uas muaj ntshav qab zib tseem raug rho tawm. Hauv qee kis, kev sib xyaw ua ke cov ntshav qab zib nrog cov kabmob thiab cov kab mob hauv qab no yog qhov tsis sib haum xeeb nrog rau kev xeeb tub:
- ischemia
- lub raum tsis ua hauj lwm
- lub plab zom mov
- negative Rhesus yam nyob rau hauv leej niam.
Thaum cev xeeb tub thaum ntxov, nyob hauv kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj hormones estrogen hauv cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, muaj kev txhim kho hauv kev zam ua kom muaj qab zib. Hauv qhov no, nce ua ke ntawm cov tshuaj insulin. Nyob rau lub sijhawm no, cov tshuaj insulin txhua hnub, raws li ib txwm muaj, yuav tsum raug txo kom tsawg.
Pib txij li 4 hli, thaum cov hno ntshav tsim thaum kawg, nws pib tsim cov tshuaj hormones tiv thaiv, xws li prolactin thiab glycogen. Lawv cov txiaj ntsig yog rov qab ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm insulin, vim qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntim ntawm qhov xav tau ntxiv yuav tsum tau nce ntxiv.
Tsis tas li ntawd pib los ntawm 13 lub lis piam nws yog ib qho tsim nyog los ua kom muaj kev tswj hwm kom tsis txhob muaj ntshav qab zib, vim hais tias lub sijhawm no pib ntawm tus menyuam hnoos qeev. Nws pib teb rau nws niam cov ntshav, thiab yog tias nws muaj ntshav qab zib ntau, cov txiav ua ke nrog txhaj tshuaj insulin. Raws li cov txiaj ntsig, cov piam thaj ua rau tawg thiab ua tiav rau cov rog, uas yog, cov menyuam hauv plab tau nce siab tuaj rog lub cev.
Ib qho ntxiv, yog tias thaum lub sijhawm cev xeeb tub tag tus menyuam feem ntau tuaj hla "qab zib" niam cov ntshav, nws zoo li yav tom ntej nws tseem yuav muaj ntshav qab zib. Yog lawm, nyob rau lub sijhawm no, kev them nyiaj rau ntshav qab zib tsuas yog tsim nyog.
Thov nco ntsoov tias txhua lub sijhawm cov koob tshuaj insulin yuav tsum raug xaiv los ntawm tus endocrinologist. Tsuas yog cov kws tshaj lij muaj peev xwm ua qhov no tau sai thiab raug. Thaum kev sim ywj siab tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo.
Rau qhov kawg ntawm cev xeeb tub qhov kev siv ntawm kev tsim tawm ntawm cov tshuaj hormones contrainsulin poob qis dua, uas yuam txoj kev txo qis hauv cov tshuaj insulin. Raws li kev yug menyuam, nws yuav luag tsis muaj peev xwm twv seb cov qib piam thaj hauv cov ntshav yuav zoo li cas, yog li kev tswj ntshav tau ua txhua ob peb teev.
Ua rau muaj tus kabmob
Cov ntshav qab zib uas tsis muaj insulin feem ntau tshwm sim rau cov poj niam nruab nrab. Muaj ntau ntau yam ua rau nws qhov kev xav:
- rog dhau
- kev noj zaub mov tsis zoo (lub zog tseem ceeb ntawm cov zaub mov carbohydrate yooj yim hauv cov zaub mov),
- vim tsis muaj kev tawm dag zog
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
Ntshav qab zib Hom 2 tshwm sim ua ntej cev xeeb tub thiab cuam tshuam nrog cov yam ntxwv hauv lub neej. Feem coob ntawm cov poj niam uas raug tus mob no yog thawj. Feem ntau, teeb meem nyob rau hauv cov poj niam zoo li no tshwm sim txawm tias ua ntej xeeb menyuam. Kev pham yog ib qho ntawm cov tsos mob ntawm lub cev metabolic - ib qho mob uas kev xeeb tub thiab kev xeeb tub rau menyuam yog cov lus nug loj.
Cov kab mob ntshav qab zib txhim kho
Mob ntshav qab zib tsis yog-insulin yog tus yam ntxwv los ntawm qhov kev ploj ntawm lub cev nqaij mus rau insulin. Hauv cov mob no, cov tshuaj insulin yog tsim nyob rau hauv tus nqi, tsuas yog lub hlwb xwb tsis muaj peev xwm pom tau. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj cov ntsiab lus nyob rau hauv cov ntshav nruab nrab ntawm lub nce, uas inevitably ua rau txoj kev loj hlob ntawm ntau ntawm cov teeb meem.
Hyperglycemia tsis yog txaus ntshai rau nws tus kheej, tab sis qhov tsis zoo uas cuam tshuam rau lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Qhov ntau ntawm cov piam thaj ua rau vasospasm, uas tsim nyog cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm txhua lub plab hnyuv siab raum tseem ceeb. Lub cev me nyuam kuj muaj kev txom nyem, uas txhais tau hais tias tus me nyuam hauv plab tsis tau txais zaub mov txaus thiab oxygen. Kev kho lub raum tsis ua haujlwm, mob ntshav qis thiab lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv los tsim. Txhua yam xwm txheej no yog los ntawm cov ntshav qab zib cov ntshav ntau thiab muaj peev xwm kho tau tsuas yog txo qis cov piam thaj hauv lub cev.
Cov tsos mob ntawm Ntshav Qab Zib Hom 2
Cov tsos mob zoo sib xws rau txhua yam ntshav qab zib.Hauv kev cia siab ntawm tus menyuam, cov tsos mob no tej zaum yuav tsis dhau thiab hais lub ntsej muag yam tsis xws li cov poj niam cev xeeb tub ib txwm muaj. Nquag mus tso zis, muaj kev nqhis dej tas li thiab muaj kev tshaib kev nqhis yog cov xeeb ceem ntawm cov niam uas cia siab thiab tsis yog ib txwm cuam tshuam nrog cov tsos mob ntawm tus kab mob vam meej.
Kev tshwm sim ntawm hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau nyob ntawm qhov loj ntawm nws cov teeb meem. Thaum raum puas nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub tshwm o rau lub ntsej muag thiab nquaCov. Koom nrog vasospasm ua rau txoj kev txhim kho ntawm txoj hlab ntshav siab. Ntshav cov naj npawb hauv cov poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ncav cuag 140/90 hli Hg. thiab saum toj no, uas yog qhov tsis zoo rau tus mob ntawm tus me nyuam.
Mob ntshav qab zib polyneuropathy yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm cov npoo ntawm sab saud thiab sab saud. Muaj loog, tingling, nkag thiab lwm yam cim ntawm lub cev tsis txaus siab. Nrog lub caij nyoog ntev ntawm tus mob, ntau tus poj niam yws yws ntawm kev mob caj dab uas yuav ua kev tsaus ntuj thaum hmo ntuj.
Ib qho tshwm sim hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib yog kev puas tsuaj rau lub lens (cataract) thiab retina (retinopathy)Cov. Nrog cov kev tawm tshiab no, kev tsis pom kev zuj zus, thiab txawm tias cov kws phais laser pom yeej tsis tuaj yeem kho cov xwm txheej. Ntshav qab zib puas tsuaj yog ib qho ntawm cov ntsuas rau kev phais plab.
Kev kuaj mob ntshav qab zib tsis ua mob insulin
Kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub yog nqa tawm ob zaug: thaum pom thawj zaug thiab rau 30 lub lis piam. Xav kom leej niam muaj hnub nyoog muaj ntshav qab zib, soj ntsuam cov ntshav qab zib tas mus li nrog qhov ntsuas tus kheej cov ntshav hauv lub hlwb. Cov cuab yeej no tso cai rau koj ib txwm paub txog cov piam thaj thiab ua kom nws hloov tau koj cov zaub mov noj raws li cov txiaj ntsig.
Cov poj niam feem ntau tsis mob ntshav qab zib tsis yog insulin-mob siab paub txog lawv tus mob ua ntej lawv xeeb tub. Yog tias pom tus kab mob thawj zaug thaum cev xeeb tub, yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib kom yooj yim. Cov qauv no tso cai koj kom pom tias cov piam thaj ntau npaum li cas nyob hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob thiab ob teev tom qab noj mov thiab kuaj tus kab mob kom raug.
Qhov tshwm sim ntawm hom 2 ntshav qab zib rau kev xeeb tub
Cov ntshav qab zib uas tsis yog-insulin yog suav tias yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv kev xeeb tub thaum cev xeeb tub. Tus mob no ua rau muaj kev tsim ntau yam kev phom sij:
- preeclampsia
- tsis txaus placental,
- kev tso tseg tsis zoo placental,
- polyhydramnios
- tshwm sim tsis muaj menyuam,
- thaum ntxov yug.
Qhov teeb meem loj tshaj plaws ntawm cev xeeb tub yog gestosis. Qhov tshwj xeeb kab mob no muaj kev pib txhim kho heev thaum ntxov, thiab twb tau nyob rau lub sijhawm ntawm 22-24 lub lis piam ua rau nws tus kheej hnov los ntawm edema thiab dhia hauv ntshav siab. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, ob lub raum tau koom nrog hauv tus txheej txheem, uas nyob rau hauv lem tsuas yog cuam tshuam cov kev mob ntawm leej niam yav tom ntej. Gestosis tiv thaiv ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim ua ntej yug me nyuam lossis tsis xis nyob ua ntej thaj tsam.
2/3 ntawm cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2 tsim muaj polyhydramnios thaum cev xeeb tub. Kev lim dej ntau dhau ua rau qhov tseeb tias tus me nyuam nyob ib qho oblique lossis hloov chaw nyob hauv niam plab. Thaum cev xeeb tub tom qab, tus mob no yuav tsum tau muaj kev phais mob. Kev ywj pheej yug menyuam hauv qhov tsis yog ntawm lub cev xeeb tub yuav ua rau raug mob hnyav rau tus pojniam thiab tus menyuam.
Mob ntshav qab zib mellitus kuj cuam tshuam cov mob ntawm tus menyuam, ua rau muaj kev txhim kho ntawm kev mob hnyav:
- cov ntshav qab zib fetopathy,
- ntev rau me nyuam hauv plab hypoxia,
- kev loj hlob qeeb hauv niam plab,
- kev tuag ntawm tus me nyuam.
Kev yug menyuam hauv cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom 2
Raws li tag nrho cov kws kho mob pom zoo thiab tswj ntshav qab zib tau zoo, nws muaj peev xwm ua tau kom tus menyuam yaus yug los ntawm lub ntuj tso cia. Txhawm rau yug tus poj niam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum nyob hauv tsev kho mob tshwj xeeb. Yog tias qhov no ua tsis tau, koj yuav tsum nrhiav kev pab los ntawm cov kws paub txog endocrinologist uas tuaj yeem pab hloov pauv cov suab thaj hauv cov ntshav peripheral.
Caesarean seem tau ua hauv cov xwm txheej hauv qab no:
- txiv ntoo hnyav tshaj 4 kg,
- mob hlwb lossis mob ua kis las,
- hypoxia me nyuam hauv plab,
- kev tso tseg tsis zoo placental,
- mob raum ntau
- tsis muaj peev xwm tswj tau cov kua nplaum kom txaus.
Tom qab yug menyuam tas, tus poj niam qhov xav tau insulin poob qis dua. Lub sijhawm no, tus kws kho mob endocrinologist yuav tsum kho qhov tshuaj tshiab ntau npaum li cas thiab muab cov lus pom zoo rau tus pojniam rau kev txo tus mob. Nrog kev zoo ntawm tus poj niam thiab nws tus menyuam, kev pub mis niam tsis muaj kabmob.