Mob ntshav qab zib
Qee cov khoom noj tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib cov ntshav hauv cov neeg noj qab haus huv - cov kws tshawb fawb pom zoo kom saib xyuas lawv kom tiv thaiv ntshav qab zib thiab nws cov teeb meem.
Hauv tebchaws Russia, muaj ntau dua 10 lab tus neeg tau kuaj tus kab mob ntshav qab zib mellitus, raws li ntau tus neeg tsis paub txog lawv tus kab mob.
Tus naj npawb ntawm cov neeg muaj mob ntshav qab zib, raws li kws tshaj lij, yog peb zaug siab dua ntawm cov ntsuas kev ua tsis zoo.
Tsis zoo ntshav qab zib cov ntshav qab zib - Qhov tseem ceeb tsos mob ntawm tus kab mob metabolic no.
Hauv kev kuaj mob, cov kws kho mob cia siab rau qhov kuaj ntshav sai sai los yog kuaj ntshav glycated hemoglobin (HbA1C) uas qhia txog nruab nrab cov ntshav qabzib hauv 3 lub hlis dhau los.
Cov kev ntsuam no puas txaus?
Txawm hais tias muaj kev faib tawm dav thiab lees paub kev ntseeg siab, tsis muaj ib txoj hauv kev no qhia txog kev hloov pauv hauv cov piam thaj thaum nruab hnub.
Cov noob caj noob ces ntawm University Stanford University hauv California Michael Snyder thiab nws cov npoj yaig tau txiav txim siab pom tias yog vim li cas cov piam thaj hauv tib neeg muaj kev noj qab haus huv tuaj yeem piav qhia. Lawv soj ntsuam cov qauv ntawm cov kev hloov no tom qab noj mov thiab pom tau tias muaj tsawg kawg yog peb pawg ntawm cov neeg uas muaj tus qauv (muaj peev xwm txiav txim tau los hloov) - "glucotypes".
Cov ntsiab lus ntawm txoj kev tshawb no tau luam tawm nyob rau hauv online journal journal PLOS Biology.
Peb cov qauv ntawm cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov neeg noj qab haus huv
Cov kev sim tau koom nrog 57 tus neeg tuaj yeem pab neeg (hnub nyoog nruab nrab 57 xyoo), tsis raug kev mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam teeb meem hauv lub cev zom zaub mov.
Professor Snyder siv cov cuab yeej tshwj xeeb los soj ntsuam txhua hnub - saib xyuas kev soj ntsuam ntshav cov ntshav ua hauj lwm tas li. Tsis tas li ntawd, cov kws tshawb fawb txiav txim siab txog tshuaj insulin tsis kam thiab hormone tso pa tawm.
Los ntawm kev txheeb xyuas cov ntshav qab zib thiab cov xeeb ceem hauv lub cev, cov neeg tshawb xyuas tuaj yeem tsim pab pawg hauv pawg ntseeg mus rau peb qhov glucotypes:
1. Pawg Tsawg Txawv Txawv: piam thaj xyaum tsis hloov
2. Cov Pawg Muaj Peev Xwm Ntau: heev thiab ntse spikes hauv qab zib
3. Cov piam thaj pes tsawg: nruab nrab hloov pauv ntawm cov khoom cim ntawm cov khoom lag luam metabolic
"Cov ntaub ntawv sau thaum lub sijhawm soj ntsuam tas mus li paub tseeb: jumps nyob hauv thaj thaum nruab hnub nws muaj ntau dua thiab txawv dua li yav tas los xav. Rau cov tib neeg normoglycemic los ntawm cov qauv txheem, tej yam yuav tsis muaj teeb meem ntau, "cov kws tshawb nrhiav hais.
Puas yog ntshav "ntshav qab zib" li qub?
Tom ntej no, cov kws tshawb fawb xav kom nkag siab yuav ua li cas cov neeg sawv cev ntawm cov sib txawv glucotypes hnov mob tib yam zaub mov. Lawv muab cov neeg tuaj koom peb yam noj tshais, muaj cov txiv ntseej nrog mis nyuj, khob cij nrog txiv laum huab xeeb thiab txiv ntseej.
Nws tau muab tawm tias txhua tus glucotype cuam tshuam txawv rau kev noj tshais. Qhov no ntxiv txhawb cov kev xav ntawm tus kheej cov yam ntxwv ntawm cov metabolism hauv qabzib. Tab sis qhov kev txiav txim siab tseem ceeb tshaj tawm suab txaus ntshai: pob kws flakes tus neeg hlub los ntawm ntau tus tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij nyob rau hauv cov ntshav qab zib hauv neeg.
“Peb xav tsis thoob thiab txhawj txog tias cov zaub mov zoo li cas feem ntau coj cov piam thaj hauv cov neeg noj qab haus huv rau cov mob ntshav qab zib ua ntej, thiab ntxiv rau cov ntshav qab zib. Kev nkag siab meej ntawm cov khoom uas yog qhov txaus ntshai rau koj tus kheej yuav pab kom "hloov" koj lub ntsej muag, "Snyder hais.
Lub ntsiab lus ntawm tus xibfwb cov haujlwm tom ntej no yuav yog qhov kev tshawb nrhiav cov keeb neeg hauv hlwb nyob rau hauv qee cov neeg noj qab haus huv. Niaj hnub no, nws tsis paub meej tias qhov teeb meem nyob hauv noob caj noob ces. Tej zaum cov gluotype yog txiav txim siab los ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm cov hnyuv microflora, kev ua haujlwm ntawm tus txiav, kab mob siab, lossis lwm yam.
Ib qho yog qhov tseeb: muaj kev daws teeb meem cov txiaj ntsig ntawm glucotypes, peb tuaj yeem muaj peev xwm tiv thaiv ntshav qab zib tau zoo.
Puas tsim nyog nws txhawj?
Tus kws kho mob tshaj tawm rau tus neeg mob tias nws muaj ntshav qab zib kom nce me ntsis. Qhov no txhais li cas?
- Raws li cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (World Health Organization), cov qib qab zib ib txwm muaj, thiab ntau dua qhov raug, ntshav qabzib (ntshav los ntawm cov leeg ntshav) ntawm lub plab tsis muaj qis dua 6.1 mmol / l, thiab ob teev tom qab kev thauj khoom kuaj (muab 75 g ntawm yaj piam thaj) - tsawg dua 7.8 mmol / l. Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib mellitus yog tsim yog tias cov qib ntshav plasma ceev ntau dua lossis sib luag rau 7.0 mmol / L thiab / lossis ob teev tom qab ntsuas nws ntau dua lossis sib npaug 11.1 mmol / L. Nruab nrab ntawm cov cai thiab cov ntshav qab zib muaj qhov yuav ua kom mob ntshav qab zib. Nws suav nrog ob pawg ntawm cov kev mob ntawm cov metabolism carbohydrate:
- kev tsis txaus yoo glycemia, thaum yoo ntshav ntshav qab zib yog nyob rau thaj tsam ntawm 6.1-6.9 mmol / l, thiab ob teev tom qab kev ntsuas kev ntxhov siab nws yog qhov ib txwm, uas yog, tsawg dua 7.8 mmol / l,
- qhov ua kom cov ntshav qabzib tsis txaus, thaum lub nrawm plasma ntshav qab zib tsawg dua 7.0 mmol / l, thiab ob teev tom qab ntsuas kev ntxhov siab nws nyob ntawm ntau npaum li ntawm 7.8–1.0 mmol / l. Tsis muaj cov paib tshwm sim ntawm tus neeg mob li theem ntawm no. Tab sis tib lub sijhawm, lawv muaj qhov pheej hmoo pheej hmoo ntau los txhim kho cov ntshav qab zib hom 2.
Zoo kom paub
Puas yuav ntsuas ntshav qab zib yog tias lwm cov neeg hauv tsev neeg muaj ntshav qab zib? Vim li cas thiaj yuav tsum kawm paub txog koj kev mob nkeeg ua ntej? Tom qab txhua tus, mob ntshav qab zib tseem kho tsis tau.
- Cov qib ntshav qabzib hauv cov ntshav tsis zoo cuam tshuam rau txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke ntawm lub cev, yog li lub neej nrog qhov ntsuas no ua rau muaj kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem hnyav - puas rau lub qhov muag, raum, ko taw, mob plawv. Nws yog ib qho tsis yooj yim yuav rov qab muaj ntshav qab zib, tab sis nws yog tiag tiag kom thim rov qab tus kab mob thaum nyuam qhuav pib. Los ua kom cov ntshav qabzib ntau, nws txaus kom poob ceeb thawj thiab pib txav mus los. Thiab nyob rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib, tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv tau: yog tias koj hloov koj txoj kev ua neej, ntshav qab zib yuav tsis tuaj yeem tshwm sim. Tab sis qhov no tsuas yog txhawj xeeb txog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas cuam tshuam 95% ntawm txhua tus neeg muaj ntshav qab zib.
Qhov txaus ntshai rau cov ntshav qab zib hom 2 suav nrog:
- ntau dua 45 xyoos
- rog thiab rog dhau (lub cev hnyav tshaj 25 kg / m 2),
- muaj cov txheeb ze (niam txiv lossis kwv tij / muam / viv ncaus) muaj ntshav qab zib hom 2)
- qoj ib ce tsis muaj zog
Yog tias koj rog dhau lossis rog dhau thiab muaj ib qho ntawm cov kev pheej hmoo ntxiv yuav tsum tau teev saum toj no, koj yuav tsum tau kuaj txhua lub hnub nyoog. Cov tib neeg tsis muaj cov phom sij no yuav tsum raug kuaj ntshav mob ntshav qab zib pib txij thaum lawv muaj hnub nyoog 45 xyoos. Yog tias qhov txiaj ntsig tshwm sim, koj yuav tsum ua qhov no txhua peb xyoos. Yog tias kuaj pom tias mob ntshav qab zib, rov kuaj ntxiv (suav nrog ntsuas kev ntxhov siab nrog qabzib) ib xyoos ib zaug.
Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum ntau npaum li cas?
Raws li cov ntaub ntawv kho mob, ntshav qab zib cov ntshav muaj li ntawm 3.3 txog 5.5. Qhov tseeb, nyob rau hauv cov ntshav qab zib thiab tus neeg noj qab haus huv, cov ntsuas ntshav qab zib yuav sib txawv, yog li, muaj ntshav qab zib, kev tshuaj xyuas tas li yog qhov tsim nyog.
Tom qab noj mov, cov piam thaj hauv cov ntshav nce siab, thiab qhov no yog qhov qub. Vim tias ua tiav ntawm cov tshuaj tiv thaiv sai sai ntawm lub txiav, ntxiv cov tshuaj ntxiv ntawm cov kua dej yog nqa tawm, vim tias glycemia normalizes.
Nws tsis muaj qhov video thematic rau kab lus no.Video (nyem mus ua si). |
Hauv cov neeg mob, kev ua haujlwm ntawm tus txiav txim siab tsis hnov qab, vim qhov txiaj ntsig ntawm qhov tsis txaus los ntawm insulin (DM 2) tshawb pom lossis cov tshuaj hormones tsis tsim txhua (qhov xwm txheej tshwm sim rau DM 1).
Cia peb mus saib seb puas tsim nyog cov piam thaj hauv ntshav muaj ntshav qab zib hom 2? Yuav ua li cas tswj nws nyob rau theem tsim nyog, thiab dab tsi yuav pab ua kom nws ruaj khov nyob rau hauv kev txwv?
Ua ntej nrhiav kom paub dab tsi qab zib yuav tsum nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, nws yog qhov yuav tsum tau xav txog kev soj ntsuam cov tsos mob ntawm tus kab mob ntev. Hauv hom 1 Ntshav Qab Zib, cov tsos mob tsis zoo tshwm sim sai sai, cov tsos mob nce ntxiv hauv ob peb hnub, yog pom los ntawm mob hnyav.
Nws feem ntau tshwm sim uas tus neeg mob tsis nkag siab txog dab tsi tshwm sim nrog nws lub cev, vim qhov tshwm sim ntawm daim duab yog qhov hnyav dua mus rau qhov mob ntshav qab zib tsis nco qab (tsis nco qab), tus neeg mob xaus rau hauv tsev kho mob, uas lawv pom tus kab mob.
DM 1 raug kuaj pom hauv cov menyuam yaus, cov hluas thiab cov hluas, pawg hnub nyoog ntawm cov neeg mob txog li 30 xyoo. Nws soj ntsuam ces:
- Kev nqhis dej tsis tu ncua. Tus neeg mob tuaj yeem haus dej kom txog 5 liv dej nyob rau ib hnub, thaum lub siab nqhis dej tseem muaj zog.
- Tus ntxhiab tsw tshwj xeeb los ntawm qhov ncauj (tsis hnov tsw zoo li acetone).
- Muaj qab los ntxiv tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov kev poob phaus.
- Kev nce hauv kev nqus ntawm cov zis ib hnub yog nquag thiab tso zis tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj.
- Cov qhov txhab tsis zoo mob rau lub sijhawm ntev.
- Daim tawv pathologies, qhov tshwm sim ntawm boils.
Tus kab mob ntawm thawj hom tau kuaj pom li 15-30 hnub tom qab kis kab mob (rubella, mob khaub thuas, thiab lwm yam) lossis muaj kev nyuaj siab ntxhov plawv. Txhawm rau cov ntshav qab zib kom tsis txaus rau cov keeb kwm ntawm tus kab mob endocrine, tus neeg mob raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin.
Hom ob ntawm cov ntshav qab zib maj mam loj hlob dhau ob lossis ntau xyoo. Nws feem ntau yog kuaj hauv cov neeg mob laus dua 40 xyoo. Ib tug neeg tsis tu ncua xav tias tsis muaj zog thiab tsis quav ntsej, nws cov qhov txhab thiab kab nrib pleb tsis tau zoo rau ntev, kev pom ntawm qhov muag pom yog qhov tsis hnov qab, nco puas qhov cim xeeb.
- Teeb meem ntawm daim tawv nqaij - khaus, hlawv, txhua yam qhov txhab tsis mob ntev ntev.
- Kev nqhis dej tas li - txog li 5 liv ib hnub.
- Nquag thiab tso zis ntau zaus, suav nrog thaum tsaus ntuj.
- Hauv cov poj niam, muaj kev tawm tsam, uas nyuaj rau kev kho nrog tshuaj kho.
- Qeb tom kawg yog qhov paub los ntawm qhov hnyav dua, thaum kev noj haus zoo li qub.
Yog tias pom tau hais hauv daim duab hauv chav kuaj mob, tsis quav ntsej qhov xwm txheej yuav ua rau nws qhov kev txom nyem, vim tias muaj ntau qhov teeb meem ntawm tus mob yuav tshwm sim ntau dhau los.
Glycemia siab ntev ua rau cov tsis pom kev pom thiab ua tiav qhov muag tsis pom kev, mob stroke, lub plawv nres, raum tsis ua haujlwm thiab lwm yam kev rau txim.
Cov kws tshawb fawb tawm suab ceeb toom: cov qib qab zib li qub nyob rau hauv kev txheeb xyuas tsis tau lees tias yuav tiv thaiv ntshav qab zib
Luag tuam txhab tuam txhab tsawg
Nyiaj Pov Hwm Chaw Haujlwm
Irtas-Kev Pab
Raws li cov ntaub ntawv zaum kawg los ntawm International Diabetes Federation, muaj 382 lab cov neeg muaj ntshav qab zib thiab 316 lab tus tib neeg muaj kev tsis txaus siab txog ntshav qab zib, ntau tus uas tsis paub txog qhov no.
Lub caij no, feem ntau ntawm lawv muaj qhov pheej hmoo ntawm kev loj hlob "zoo qab zib". Yuav ua li cas los xam nws?
Peb cov neeg nyeem cov lus nug cuam tshuam nrog cov teeb meem no tau teb los ntawm peb tus kws tshaj lij ntxiv, tus thawj coj ntawm qhov kev pabcuam kev kawm thiab kev kho kab mob ntawm Lub Tsev Haujlwm Ntshav Qab Zib ntawm Lub Tsev Haujlwm Nyiaj Txiag ntawm Lub Xeev Nyiaj Txiag Cov Kev Tshawb Nrhiav Kev Tshawb Nrhiav Kev Pov Hwm ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias Federation, Alexander Mayorov, MD.
Puas tsim nyog nws txhawj?
Tus kws kho mob tshaj tawm rau tus neeg mob tias nws muaj ntshav qab zib kom nce me ntsis. Qhov no txhais li cas?
- Raws li cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (World Health Organization), cov qib qab zib ib txwm muaj, thiab ntau dua qhov raug, ntshav qabzib (ntshav los ntawm cov leeg ntshav) ntawm lub plab tsis muaj qis dua 6.1 mmol / l, thiab ob teev tom qab kev thauj khoom kuaj (muab 75 g ntawm yaj piam thaj) - tsawg dua 7.8 mmol / l. Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib mellitus yog tsim yog tias cov qib ntshav plasma ceev ntau dua lossis sib luag rau 7.0 mmol / L thiab / lossis ob teev tom qab ntsuas nws ntau dua lossis sib npaug 11.1 mmol / L. Nruab nrab ntawm cov cai thiab cov ntshav qab zib muaj qhov yuav ua kom mob ntshav qab zib. Nws suav nrog ob pawg ntawm cov kev mob ntawm cov metabolism carbohydrate:
qhov tsis txaus yoo glycemia, thaum lub nrawm nrawm ntshav plasma glucose nyob hauv qhov ntau ntawm 6.1-6.9 mmol / l, thiab ob teev tom qab kev ntsuas kev ntxhov siab nws yog qhov ib txwm, uas yog, tsawg dua 7.8 mmol / l,
qhov ua kom cov ntshav qabzib tsis txaus, thaum lub nrawm plasma ntshav qab zib tsawg dua 7.0 mmol / l, thiab ob teev tom qab ntsuas kev ntxhov siab nws nyob ntawm ntau npaum li ntawm 7.8–1.0 mmol / l. Tsis muaj cov paib tshwm sim ntawm tus neeg mob li theem ntawm no. Tab sis tib lub sijhawm, lawv muaj qhov pheej hmoo pheej hmoo ntau los txhim kho cov ntshav qab zib hom 2.
Zoo kom paub
Puas yuav ntsuas ntshav qab zib yog tias lwm cov neeg hauv tsev neeg muaj ntshav qab zib? Vim li cas thiaj yuav tsum kawm paub txog koj kev mob nkeeg ua ntej? Tom qab txhua tus, mob ntshav qab zib tseem kho tsis tau.
- Cov qib ntshav qabzib hauv cov ntshav tsis zoo cuam tshuam rau txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke ntawm lub cev, yog li lub neej nrog qhov ntsuas no ua rau muaj kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem hnyav - puas rau lub qhov muag, raum, ko taw, mob plawv. Nws yog ib qho tsis yooj yim yuav rov qab muaj ntshav qab zib, tab sis nws yog tiag tiag kom thim rov qab tus kab mob thaum nyuam qhuav pib. Los ua kom cov ntshav qabzib ntau, nws txaus kom poob ceeb thawj thiab pib txav mus los. Thiab nyob rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib, tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv tau: yog tias koj hloov koj txoj kev ua neej, ntshav qab zib yuav tsis tuaj yeem tshwm sim. Tab sis qhov no tsuas yog txhawj xeeb txog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas cuam tshuam 95% ntawm txhua tus neeg muaj ntshav qab zib.
Los ntawm txoj kev
Qhov txaus ntshai rau cov ntshav qab zib hom 2 suav nrog:
ntau dua 45 xyoos
rog thiab rog dhau (lub cev hnyav tshaj 25 kg / m 2),
muaj cov txheeb ze (niam txiv lossis kwv tij / muam / viv ncaus) muaj ntshav qab zib hom 2)
qoj ib ce tsis muaj zog
kawm txog kev yoo mov lossis cov ntshav qabzib nyob rau yav tag los,
Cov ntshav qab zib hauv lub cev hauv plab (uas tshwm sim thaum cev xeeb tub) lossis yug me nyuam loj (ntau dua 4 kg),
arterial hypertension (siab dhau 140/90 hli Hg. Daim duab. los yog nws cov tshuaj kho mob),
cov roj cholesterol siab ("zoo") hauv cov ntshav yog qis dua 0.9 mmol / l thiab / lossis theem ntawm triglycerides ntau dua 2.82 mmol / l,
polycystic syndrome (rau cov poj niam),
muaj cov kab mob plawv.
Yog tias koj rog dhau lossis rog dhau thiab muaj ib qho ntawm cov kev pheej hmoo ntxiv yuav tsum tau teev saum toj no, koj yuav tsum tau kuaj txhua lub hnub nyoog. Cov tib neeg tsis muaj cov phom sij no yuav tsum raug kuaj ntshav mob ntshav qab zib pib txij thaum lawv muaj hnub nyoog 45 xyoos. Yog tias qhov txiaj ntsig tshwm sim, koj yuav tsum ua qhov no txhua peb xyoos. Yog tias kuaj pom tias mob ntshav qab zib, rov kuaj ntxiv (suav nrog ntsuas kev ntxhov siab nrog qabzib) ib xyoos ib zaug.
Raws li cov ntaub ntawv zaum kawg los ntawm International Diabetes Federation, muaj 382 lab cov neeg muaj ntshav qab zib thiab 316 lab tus tib neeg muaj kev tsis txaus siab txog ntshav qab zib, ntau tus uas tsis paub txog qhov no.
Lub caij no, feem ntau ntawm lawv muaj qhov pheej hmoo ntawm kev loj hlob "zoo qab zib". Yuav ua li cas los xam nws?
Cov lus nug ntawm peb cov neeg nyeem hais txog qhov teeb meem no tau teb los ntawm peb cov kws tshaj lij, Lub taub hau ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Kawm thiab Kev Kho Mob, Lub Tsev Haujlwm Ntawm Kev Mob Ntshav Qab Zib, Tsoom Fwv Nyiaj Txiag Lub Xeev Nyiaj Txiag Cov Chaw Tshawb Nrhiav Kev Tshawb Fawb Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv ntawm Lavxias Federation, Tus Kws Kho Mob ntawm Medical Science Alexander Mayorov.
Tus kws kho mob tshaj tawm rau tus neeg mob tias nws muaj ntshav qab zib kom nce me ntsis. Qhov no txhais li cas?
- Raws li cov lus pom zoo los ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv (World Health Organization), cov qib qab zib kom ib txwm muaj, thiab ntau dua qhov raug, ntshav qabzib (ntshav los ntawm cov leeg ntshav) ntawm lub plab tsis muaj qis dua 6.1 mmol / l, thiab ob teev tom qab kev thauj khoom kuaj (muab 75 g ntawm yaj piam thaj) - tsawg dua 7.8 mmol / l. Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib mellitus yog tsim yog tias cov qib ntshav plasma ceev ntau dua lossis sib luag rau 7.0 mmol / L thiab / lossis ob teev tom qab ntsuas nws ntau dua lossis sib npaug 11.1 mmol / L. Nruab nrab ntawm cov cai thiab cov ntshav qab zib muaj ntshav qab zib cheeb tsam. Nws suav nrog ob pawg ntawm cov kev mob ntawm cov metabolism carbohydrate:
- kev tsis txaus yoo glycemia, thaum lub nrawm nrawm ntshav plasma glucose nyob hauv qhov ntau ntawm 6.1-6.9 mmol / l, thiab ob teev tom qab kev ntsuas kev ntxhov siab nws yog qhov ib txwm, uas yog, tsawg dua 7.8 mmol / l,
- qhov ua kom cov suab thaj tsis txaus, thaum lub nrawm plasma ntshav qab zib tsawg dua 7.0 mmol / l, thiab ob teev tom qab ntsuas kev ntxhov siab nws nyob ntawm ntau npaum li ntawm 7.8–11.0 mmol / l. Tsis muaj cov paib tshwm sim ntawm tus neeg mob li theem ntawm no.Tab sis tib lub sijhawm, lawv muaj qhov pheej hmoo pheej hmoo ntau los txhim kho cov ntshav qab zib hom 2.
Puas yuav ntsuas ntshav qab zib yog tias lwm cov neeg hauv tsev neeg muaj ntshav qab zib? Vim li cas thiaj yuav tsum kawm paub txog koj kev mob nkeeg ua ntej? Tom qab txhua tus, mob ntshav qab zib tseem kho tsis tau.
- Cov qib ntshav qabzib hauv cov ntshav tsis zoo cuam tshuam rau txhua yam hauv nruab nrog cev thiab kab ke ntawm lub cev, yog li lub neej nrog qhov ntsuas no ua rau muaj kev loj hlob sai ntawm cov teeb meem hnyav - puas rau lub qhov muag, raum, ko taw, mob plawv. Nws yog ib qho tsis yooj yim yuav rov qab muaj ntshav qab zib, tab sis nws yog tiag tiag kom thim rov qab tus kab mob thaum nyuam qhuav pib. Los ua kom cov ntshav qabzib ntau, nws txaus kom poob ceeb thawj thiab pib txav mus los. Thiab nyob rau theem ntawm kev mob ntshav qab zib, tus kab mob tuaj yeem tiv thaiv tau: yog tias koj hloov koj txoj kev ua neej, ntshav qab zib yuav tsis tuaj yeem tshwm sim. Tab sis qhov no tsuas yog txhawj xeeb txog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas cuam tshuam 95% ntawm txhua tus neeg muaj ntshav qab zib.
Qhov txaus ntshai rau cov ntshav qab zib hom 2 suav nrog:
- ntau dua 45 xyoos
- rog thiab rog dhau (lub cev hnyav tshaj 25 kg / m 2),
- muaj cov txheeb ze (niam txiv lossis kwv tij / muam / viv ncaus) muaj ntshav qab zib hom 2)
- qoj ib ce tsis muaj zog
Yog tias koj rog dhau lossis rog dhau thiab muaj ib qho ntawm cov kev pheej hmoo ntxiv yuav tsum tau teev saum toj no, koj yuav tsum tau kuaj txhua lub hnub nyoog. Cov tib neeg tsis muaj cov phom sij no yuav tsum raug kuaj ntshav mob ntshav qab zib pib txij thaum lawv muaj hnub nyoog 45 xyoos. Yog tias qhov txiaj ntsig tshwm sim, koj yuav tsum ua qhov no txhua peb xyoos. Yog tias kuaj pom tias mob ntshav qab zib, rov kuaj ntxiv (suav nrog ntsuas kev ntxhov siab nrog qabzib) ib xyoos ib zaug.
Lo lus nug: Los ntawm txhua qhov ntsuas, Kuv muaj ntshav qab zib. tab sis cov suab thaj theem puas ib txwm ua ... nws puas tshwm sim? Kuv txhawj xeeb txog tawv nqaij thiab qhov ncauj qhuav, mob taub hau heev. Ntxiv rau, muaj qhov tsis tu ncua nce hauv qhov hnyav vim tsis muaj laj thawj ... Tab sis nws tsis paub meej vim li cas tom qab ntawd cov kev tsom xam ua suab thaj tsis qhia dab tsi? Los yog nws tsis yog ntshav qab zib? Thiab tom qab ntawd yog dab tsi? Alevtina
Cov lus teb yog: Teev cov tsos mob yeej zoo heev rau manifestation mob ntshav qab zib. Tab sis tsis kuaj koj tus kheej. Mus ntsib kws kho mob ua ntej. Tus kws kho mob, suav txog koj qhov kev tsis txaus siab, yuav teem sijhawm tshuaj xyuas, suav nrog kev kuaj ntshav thiab tshuaj lom biochemical. Tom qab ntsuas qhov ntsuas tau los ntawm kev sim hauv chaw kuaj, tus kws tshaj lij yuav muaj peev xwm muab cov tswv yim tshaj lij, thiab yog tias tsim nyog, sau ntawv kuaj ntxiv. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias cov ntshav qabzib hauv lub cev tsis cais cov ntshav qab zib. Tshwj xeeb tshaj yog yog tias qhov kev ntsuas suab thaj tau ua tiav ib zaug. Los ntawm txoj kev, txawm tias tus mob ntshav qab zib nrog kev noj haus tuaj yeem muaj qhov cuam tshuam ib zaug. Qhov kev tshwm sim xav tau saib hauv qhov muaj zog. Ib qho ntxiv, nws raug nquahu kom kawm txog qib glycated hemoglobin, uas qhia txog qib nruab nrab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv 1-3 lub hlis dhau los. Yog tias mob ntshav qab zib ua rau raug tshem tawm, ces cov tsos mob uas koj sau txog tej zaum yuav qhia tias muaj mob hyperthyroidism. Hauv qhov no, nws yuav tsum tau soj ntsuam cov thyroid hormones (feem ntau cov thyroid stimulating hormone (TSH) thiab thyroxine (T4 pub dawb). Tsis txhob ncua sijhawm mus ntsib tus kws kho mob endocrinologist, vim tias cov tsos mob tau piav kuj tseem qhia tau lwm yam, tsawg dua cov kab mob endocrine.
Cov tsos mob no tsis yog hyperthyroidism, tab sis hypothyroidism, yuav tsum ceev faj. Nrog hyperthyroidism, ntawm qhov tsis sib xws, koj poob ceeb thawj thiab koj yuav tsis rov qab, vim tias cov metabolism hauv lub cev tsis tuaj yeem (uas yog qhov tsis zoo, qhov tsis zoo, vim tias tsis muaj dab tsi nqus thiab mob tshwm sim). mus rau tus kws kho mob endocrinologist (lawv yuav luag txhua tus neeg ploj) thiab txiav txim siab txog hypothyroidism thiab kabmob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib feem ntau thiab hais kom lawv muab cov piam thaj ntau dua ib zaug, thiab txawm tias tom qab noj mov tas, thiab yog tias noj tshuaj kho mob, tswj lawv kev noj, lawv yuav tswj tsis tau zoo, thiab tom qab ntawv cov teeb meem yuav ua rau tsis nyuaj. Tom qab kuaj mob, kawm thiab thov los ntawm kws kho mob piav qhia thiab tswj, tswj. Kuv tsis raug tswj thiab hyper tau hloov mus rau hauv hypothyroidism - Kuv tseem raug kev txom nyem.
Txawm nyob ntawm no - lawv sau nrog yuam kev - kho nws. Tab sis hais txog hemoglobin, tej zaum lawv hais yog lawm, kuv kuj hais kom meej qhov ntsuas 3-hlis yog dab tsi. Tsis txhob ntseeg cov kws kho mob, cia siab rau koj tus kheej, thov cov ntsiab lus tswj rau kev tshuaj ntsuam tsis yog raws li lawv xav tau, tab sis raws li xav tau, qhov no tuaj yeem nrhiav rau ntawm cov chaw tshwj xeeb. Raws li cov thyroid caj pas - qhov no yog Tironet. Phau ntawv nyeem no tagnrho.
Cov ntshav qab zib cov cai: cov lus rau cov neeg mob noj qab haus huv thiab ntshav qab zib
Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txiav txim siab qhov zoo ntawm lub cev. Tom qab noj cov suab thaj thiab carbohydrates, lub cev hloov lawv mus rau hauv cov qabzib, ib feem uas yog qhov tseem ceeb thiab feem ntau siv rau lub zog. Lub zog no yog qhov tsim nyog rau tib neeg lub cev kom ua tiav qhov ib txwm ua tiav ntawm ntau cov haujlwm los ntawm kev ua haujlwm ntawm neurons mus rau cov txheej txheem uas tshwm sim ntawm qib cellular. Txo qis dua, thiab tseem muaj ntau dua yog li, kev nce siab hauv cov ntshav qab zib kom ua rau pom qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob tsis zoo. Kev qhia tswj ntshav qabzib kom siab ntxiv tsim cov ntshav qab zib.
Cov piam thaj hauv ntshav tau muab xam rau hauv mmol ib liter, tsawg dua feem ntau hauv milligrams ntawm ib deciliter. Cov cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav rau ib tus neeg noj qab haus huv yog 3.6-5.8 mmol / L. Rau txhua tus neeg mob, qhov taw qhia zaum kawg yog ib tus neeg, ntxiv rau, tus nqi nws txawv nyob ntawm kev noj zaub mov, tshwj xeeb yog qab zib thiab siab nyob rau hauv cov carbohydrates yooj yim, ib txwm muaj, cov kev hloov no tsis suav hais tias yog pathological thiab muaj lub sij hawm luv luv.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas cov piam thaj hauv qab rau qhov ib txwm nyob. Kev txo qis lossis muaj zog ntxiv rau cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tsis txhob tso cai, qhov tshwm sim tuaj yeem ua rau mob hnyav thiab txaus ntshai rau lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob - ploj ntawm kev nco qab mus txog qhov tsis nco qab, ntshav qab zib mellitus.
Ntsiab cai ntawm kev tswj lub cev ntawm cov qib qab zib:
Txhawm rau kom ib txwm muaj cov piam thaj, cov txiav tau zais ob qho tshuaj hormones - insulin thiab glucagon lossis polypeptide hormone.
Cov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov hlwb ua ntshav (pancreatic cells), nws tawm hauv qhov lus teb rau qabzib. Cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog rau feem ntau ntawm lub cev ntawm tib neeg lub cev, suav nrog cov leeg nqaij, lub siab ua haujlwm, ntshav rog. Ib qho tshuaj hormones yog protein ntau uas muaj 51 cov amino acids sib txawv.
Cov tshuaj Insulin ua cov haujlwm hauv qab no:
- qhia txog cov nqaij thiab lub cev ntawm lub siab ua cov cim uas hu ua kom ntau zuj zus (tsim nyog) cov piam thaj hloov hauv daim ntawv ntawm glycogen,
- pab cov roj ua cov roj ua cov rog los ntawm kev hloov pauv cov rog thiab glycerin,
- muab lub teeb liab rau cov raum thiab mob siab ua kom tsis muaj kev tso pa ntawm lawv tus kheej cov piam thaj los ntawm kev ua tiav ntawm cov metabolism - gluconeogenesis,
- txhawb cov leeg hlwb thiab lub siab ua cov kua protein tawm ntawm cov amino acids.
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm insulin yog pab lub cev kom nqus cov khoom noj muaj txiaj ntsig tom qab noj mov, vim tias qib twg ntawm cov piam thaj hauv ntshav, rog thiab amino acids poob qis.
Glucagon yog protein uas cov roj ntsha alpha ua. Glucagon muaj cov nyhuv cuam tshuam rau cov ntshav qab zib uas yog qhov txawv ntawm insulin. Thaum cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txo qis, qhov hormone muab teeb liab rau cov leeg nqaij thiab lub siab ua haujlwm kom cov ntshav qabzib ua glycogen los ntawm glycogenolysis. Glucagon stimulates ob lub raum thiab nplooj siab ua kom nws tso ntshav qab zib.
Raws li qhov tshwm sim, qhov tshuaj hormone glucagon yuav siv ntshav qabzib los ntawm ntau yam kabmob thiab tswj nws kom zoo. Yog tias qhov no tsis tshwm sim, cov piam thaj hauv ntshav hauv qab yuav qis dua qhov tseem ceeb.
Qee lub sij hawm lub cev ua haujlwm tsis zoo hauv qab ntawm sab nraud lossis sab hauv cov nyom, vim qhov kev ntshaus siab feem ntau cuam tshuam cov txheej txheem metabolic. Vim tias muaj kev ua txhaum li no, tus txiav ua kom tsis txaus tsim cov tshuaj insulin kom txaus, lub cev lub cev tawm tsam tsis raug rau nws, thiab thaum kawg cov ntshav qab zib nce siab. Tus mob metabolic no yog hu ua ntshav qab zib.
Cov qauv qab zib rau cov menyuam yaus thiab cov neeg laus sib txawv, hauv cov poj niam thiab tus txiv neej lawv xyaum tsis txawv. Qhov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cuam tshuam los ntawm seb ib tug neeg puas kuaj lub plab lossis tom qab noj mov tas.
Kev pom zoo tso cai ntawm cov piam thaj hauv ntshav hauv poj niam yog 3.5-5.8 mmol / l (tib yam yog qhov tseeb rau qhov kev sib deev muaj zog), cov nqi no yog qhov raug rau kev soj ntsuam thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob. Cov duab uas pom tias muaj tseeb rau kev noj ntshav los ntawm cov ntiv tes. Kev soj ntsuam los ntawm cov leeg ntshav qhia tias qhov tseem ceeb ntawm 3.7 txog 6.1 mmol / L. Kev nce ntxiv hauv qhov ntsuas rau 6.9 - los ntawm txoj hlab ntshav thiab 6 - los ntawm ntiv tes taw qhia qhov mob hu ua mob ntshav qab zib. Mob Ntshav Qab Zib yog ib yam kev mob uas cov ntshav qab zib tsis txaus thiab ua rau tsis muaj mob glycemia. Nrog rau cov ntshav qab zib cov ntshav ntau dua 6.1 - los ntawm cov ntiv tes thiab 7 - los ntawm cov leeg ntshav, tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib mellitus.
Muaj qee kis, yuav tsum kuaj ntshav tam sim ntawd, thiab zoo li tus neeg mob tau noj zaub mov lawm. Hauv qhov xwm txheej no, cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov laus yuav txawv ntawm 4 txog 7.8 mmol / L. Tsiv los ntawm cov kev cai rau ib qho me me lossis ntau dua sab xav tau kev soj ntsuam ntxiv.
Hauv cov menyuam, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav sib txawv raws li lub hnub nyoog ntawm cov menyuam. Hauv cov menyuam mos yug tshiab, qhov tseem ceeb ntawm ntau yog los ntawm 2.8 txog 4.4 mmol / L. Rau cov menyuam hnub nyoog 1-5 xyoos, qhov ntsuas ntawm 3.3 txog 5.0 mmol / litre pom tias yog qhov qub. Qhov feem ntau ntawm cov piam thaj hauv ntshav hauv cov menyuam yaus hnub nyoog dhau tsib xyoos yog qhov zoo sib xws nrog cov neeg laus ntsuas. Qhov ntsuas ntau tshaj 6.1 mmol / litre qhia tias muaj ntshav qab zib.
Nrog rau qhov pib ntawm cev xeeb tub, lub cev pom txoj hauv kev tshiab ntawm kev ua haujlwm, thaum xub thawj nws nyuaj rau kev yoog raws cov kev hloov tshiab, feem ntau tsis ua haujlwm tshwm sim, vim qhov txiaj ntsig ntawm cov txiaj ntsig ntawm ntau cov kev ntsuas thiab kuaj ntsuas los ntawm cov qauv. Ntshav qab zib cov ntshav sib txawv los ntawm cov txiaj ntsig ib txwm rau ib tus neeg loj. Cov ntshav qab zib cov ntshav rau cov poj niam uas tos saib cov menyuam yaus nyob hauv thaj tsam li ntawm 3.8 mus rau 5,8 mmol / litre. Raws li thaum tau txais tus nqi ntau dua, tus pojniam tau raug kuaj ntxiv.
Qee lub sijhawm thaum cev xeeb tub, ib qho kev mob ntshav qab zib hauv lub cev muaj tshwm sim. Qhov txheej txheem pathological no tshwm sim hauv ib nrab hnub ntawm cev xeeb tub, tom qab qhov tsos ntawm tus menyuam kis mus ntawm nws tus kheej. Txawm li cas los xij, yog tias muaj qee qhov kev pheej hmoo tshwm sim tom qab yug menyuam, mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem dhau mus ua qab zib. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev mob nyhav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas cov ntshav mus rau cov piam thaj tas li, ua raws li kws kho mob pom zoo.
Hauv qab no yog cov lus qhia luv luv nrog cov lus qhia txog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv ntshav, nws qhov tseem ceeb rau tib neeg kev noj qab haus huv.
Ua tib zoo mloog! Cov ntaub ntawv tshaj tawm tsis muab 100% qhov tseeb, txij li txhua tus neeg mob yog tus neeg.
Cov piam thaj hauv ntshav - cov lus:
Cov cai ntawm cov ntshav qab zib thiab kev hloov pauv los ntawm nws nrog cov lus qhia luv luv:
Cov ntshav qab zib cov txiaj ntsig yog tus mob rau kev noj qab haus huv. Cov txiaj ntsig tau muab rau hauv mmol / liter, mg / dl, ntxiv rau rau HbA1c kuaj.
Thaum cov piam thaj hauv ntshav nce siab rau tus neeg noj qab nyob zoo, nws xav tias cov tsos mob tsis zoo, vim qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob hauv tsev kho mob nce ntxiv, thiab lwm yam kab mob tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm tus kab mob. Yog tias koj tsis pom ib tus kws kho mob thaum pom thawj zaug ntawm kev paub txog kev noj zaub mov, koj tuaj yeem hla qhov pib ntawm tus kab mob, nyob rau hauv rooj plaub no nws tsis tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib, vim tias muaj tus kab mob no koj tsuas tuaj yeem tswj tau lub xeev zoo li qub.
Tseem Ceeb! Qhov yeeb yam tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv ntshav yog qhov zoo siab nqhis dej. Tus neeg mob tau nqhis dej tas li, nws lub raum ua haujlwm ntau ntxiv txhawm rau txhawm rau lim cov piam thaj ntau dhau, thaum lawv nqus dej los ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb, yog li muaj qhov kev xav ntawm nqhis dej.
Lwm yam cim ntawm qab zib siab:
- ua rau kom tso zis tso quav ntau ntxiv, cov kua dej tawm ntau ntxiv, vim yog lub raum ua haujlwm dua,
- hnoos qeev qhuav,
- khaus ntawm daim tawv nqaij,
- khaus ntawm cov qog ua kua, feem ntau hais tawm hauv cov plab hnyuv siab raum,
- kiv taub hau
- kev ua kom tsis muaj zog ntawm lub cev, ua rau qaug zog zuj zus.
Cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib tsis yog ib txwm hais tawm. Qee lub sij hawm tus kab mob tuaj yeem hloov mus rau lwm tus, xws li kev muaj kab mob tseem ceeb txaus ntshai ntau dua li qhov kev xaiv nrog cov duab muaj tseeb. Kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib mellitus dhau los ua ib qho kev xav tsis thoob rau cov neeg mob, los ntawm lub sijhawm no cuam tshuam loj heev hauv kev ua haujlwm ntawm cov kabmob tuaj yeem pom nyob rau hauv lub cev.
Ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau tswj hwm tas li thiab ntsuas ntsuas cov piam thaj hauv siab lossis siv cov ntsuas ntshav qab zib hauv tsev. Thaum tsis muaj kev kho mob tas mus li, lub zeem muag tsis pom kev hauv cov neeg mob; hauv kev kis mob siab, cov txheej txheem ntawm kev rov ua kom zoo tuaj yeem ua rau kev dig muag ua tiav. Mob ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb ua rau lub plawv nres thiab mob hlab ntsha, lub raum tsis ua hauj lwm, txhawm rau txhav ntawm caj npab. Kev tshuaj xyuas tas li ntawm cov piam thaj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntawm tus kab mob.
Yog tias pom cov tsos mob, koj tsis tuaj yeem siv tshuaj kho tus kheej, kev kho tus kheej tsis muaj qhov kuaj pom tseeb, paub txog qee yam, muaj cov kab mob uas ua rau pom tseeb tuaj yeem ua rau tsis zoo rau tus neeg mob lub cev. Kev kho mob ntshav qab zib yog nqa tawm nruj raws li kev saib xyuas ntawm kws kho mob.
Tam sim no koj paub dab tsi yog cov nqi ntawm cov piam thaj hauv ntshav rau ib tus neeg loj. Hauv cov neeg mob noj qab haus huv, tus nqi no txawv ntawm 3.6 mus rau 5.5 mmol / litre, qhov ntsuas nrog tus nqi ntawm 6.1 rau 6.9 mmol litre suav tias yog mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tsis txhais tau hais tias tus neeg mob yuav tsum muaj ntshav qab zib, tab sis qhov no yog lub sijhawm los haus cov khoom lag luam uas muaj txiaj ntsig zoo thiab tsim nyog, kom dhau los ua neeg quav yeeb quav tshuaj.
Yuav ua li cas txhawm rau kom txo qis ntshav qab zib:
- txhawm rau tswj xyuas qhov zoo tshaj plaws qhov hnyav, yog tias muaj cov phaus ntxiv, poob phaus, tab sis tsis muaj kev pab ntawm kev noj zaub mov zoo, tab sis nrog kev pabcuam ntawm kev tawm dag zog thiab kev noj zaub mov zoo - tsis muaj cov rog thiab cov roj nyeem sai,
- sib npaug ntawm cov zaub mov noj, sau cov zaub mov nrog zaub tshiab thiab txiv hmab txiv ntoo, tshwj tsis yog cov qos yaj ywm, tsawb thiab txiv quav ntswv nyoos, zaub mov muaj fiber ntau, tshem tawm cov rog thiab kib zaub mov, bakery thiab confectionery, cawv, kas fes,
- saib cov qauv kev ua si thiab so, 8 teev hauv ib hnub - lub sijhawm tsawg kawg ntawm kev pw tsaug zog, nws raug nquahu kom mus pw thiab sawv ib lub sijhawm,
- ua kev tawm dag zog txhua txhua hnub, nrhiav cov kev ua kis las uas koj nyiam, yog tias tsis muaj sijhawm rau kev ncaws pob puv ntoob, faib yam tsawg kawg peb caug feeb ib hnub rau kev tawm dag zog thaum sawv ntxov, nws pab tau zoo heev rau taug kev hauv huab cua ntshiab,
- muab mus ua kev phem tsis zoo.
Tseem Ceeb! Koj muaj peev xwm tsis tshaib plab, zaum ntawm sab yuav tsum ua tej yam kev noj zaub mov kom ntau, kev noj haus mono. Cov zaub mov zoo li no yuav ua rau cov teeb meem hauv lub cev tsis txaus siab ntau dua thiab yuav dhau los ua ib qho kev pheej hmoo ntxiv rau kev tsim cov kab mob indistinguishable uas muaj ntau yam teeb meem.
Cov neeg mob uas muaj ntshav siab cov ntshav qab zib thiab, tshwj xeeb, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yuav tsum ntsuas cov ntshav qab zib txhua hnub, nyiam dua ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov. Txawm li cas los xij, qhov no tsis txhais tau tias cov neeg mob yuav tsum mus rau tsev kho mob txhua hnub rau kev tshawb xyuas. Kev ntsuam xyuas tuaj yeem ua tau tom tsev uas siv cov cuab yeej tshwj xeeb - glucometer. Cov kua nplaum (glucometer) yog ib qho khoom siv me me rau ntsuas cov ntshav qab zib cov ntshav, cov ntawv ntsuas kab mob txuas rau hauv lub twj.
Txhawm rau txhawm rau ntsuas qhov ntsuas kab ntawv, siv ntshav me me los ntawm tus ntiv tes, tom qab ntawd muab cov hlua tso rau sab hauv. Hauv 5-30 vib nas this, lub 'meter' yuav txiav txim qhov taw qhia thiab tshwm sim ntawm kev soj ntsuam ntawm lub vijtsam.
Nws yog qhov zoo tshaj plaws los ntshav ntshav ntawm cov ntiv tes, tom qab ua rau hno nrog qhov tshwj xeeb lancet. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, qhov chaw puncture yuav tsum tau muab so nrog dej cawv kho mob kom tsis txhob kis kab mob.
Twg 'meter' xaiv? Muaj ntau tus qauv ntawm cov cuab yeej zoo li no, qauv sib txawv me me thiab cov duab.Txhawm rau xaiv cov cuab yeej tsim nyog tshaj plaws rau ntsuas cov ntshav qab zib cov ntshav, ua ntej sab laj nrog koj tus kws kho mob thiab qhia meej qhov zoo ntawm ib qho qauv tshwj xeeb tshaj lwm tus.
Txawm hais tias kev sim hauv tsev tsis tsim nyog rau kev sau tshuaj thiab yuav siv tsis tau thaum muaj kev phais mob, lawv ua txoj haujlwm tseem ceeb hauv kev saib xyuas koj kev noj qab haus huv txhua hnub. Hauv qhov xwm txheej no, tus neeg mob yuav tsum paub tseeb thaum twg los ua raws li kev ntsuas tsim nyog los txo cov ntshav qab zib, thiab thaum twg, ntawm qhov tsis tooj, haus cov dej qab zib yog tias qab zib poob ntau.
Kev tsom xam ntawm cov piam thaj hauv thawj qhov chaw yog qhov tsim nyog rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib. Tsis muaj ib qho tseem ceeb npaum li cas yog kev tsom xam rau cov neeg nyob hauv lub xeev ntawm kev mob ntshav qab zib, nrog kev kho kom zoo thiab tiv thaiv kev hloov ntawm cov mob ntshav qab zib mus rau ntshav qab zib, nws muaj peev xwm zam rau nws.
Cov neeg txheeb ze uas mob ntshav qab zib yuav tsum mus kuaj ib xyoos ib zaug. Tsis tas li, txhua txhua xyoo nws raug nquahu kom coj mus kuaj rau cov neeg muaj kev rog los ntawm kev rog rog. Lwm cov neeg mob uas laus dua 40 xyoo yuav tsum tau tso ntshav ntsuas cov piam thaj ib zaug txhua 3 xyoos.
Yuav muab sij hawm tshawb xyuas ntau npaum li cas rau cov neeg mob cev xeeb tub? Qhov ntau zaus ntawm kev ntsuam xyuas rau cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav rau cov poj niam cev xeeb tub yog cov kws kho mob tau hais tseg. Qhov zoo tshaj plaws, yog tias tus poj niam uas tos lub sijhawm yug menyuam yuav raug ntsuas suab thaj ib hlis ib zaug, zoo li thaum lwm cov kev kuaj ntshav nrog kuaj ntxiv rau piam thaj.
Lwm yam hais txog:
Tus kws kho mob ntawm thawj qeb, chaw kho mob ntiag tug "Dobromed", Moscow. Kws tshaj lij kev tshawb fawb ntawm hluav taws xob phau ntawv xov xwm "Ntshav Qab Zib-Sugar.rf".
Hauv lub cev, tag nrho cov txheej txheem metabolic tshwm sim nyob rau hauv kev sib txuas. Nrog lawv cov kev ua txhaum, ntau yam kabmob thiab kab mob pathological tsim, ntawm cov uas muaj qhov nce ntxiv piam thajhauv ntshav.
Tam sim no tib neeg haus ib qhov ntau ntawm cov piam thaj, nrog rau cov zaub mov zom tau yooj yim. Muaj cov pov thawj tseem pom tias lawv kev noj tau nce 20 lub xyoo dhau los. Tsis tas li ntawd, ecology thiab qhov muaj ntau ntawm cov khoom noj tsis zoo ntawm cov zaub mov tsis ntev los no tau cuam tshuam tsis zoo rau tib neeg kev noj qab haus huv. Raws li qhov tshwm sim, cov txheej txheem hauv lub plab hauv lub cev tau cuam tshuam rau hauv menyuam yaus thiab tus neeg laus. Kev cuam tshuam ntawm lipid metabolism, nce load rau ntawm tus txiav, uas tsim tawm lawmtshuaj insulin.
Twb tau nyob hauv menyuam yaus, kev noj zaub mov tsis zoo yog tsim - cov menyuam yaus haus cov dej qab zib, cov zaub mov sai, nti, khoom qab zib, thiab lwm yam. Qhov tshwm sim - cov tsos mob ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim txawm tias ib tus tub hluas, thaum ntxov dua mob ntshav qab zib mellitus Nws tau suav hais tias yog kab mob ntawm cov neeg laus. Tam sim no, cov cim qhia txog kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tau pom nyob hauv neeg feem ntau, thiab cov neeg mob ntshav qab zib hauv cov teb chaws vam meej tam sim no loj hlob tuaj txhua xyoo.
Glycemia - Nov yog cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv tib neeg cov ntshav. Txhawm rau kom nkag siab qhov tseem ceeb ntawm lub tswv yim no, nws yog qhov tseem ceeb kom paub tias cov piam thaj hauv qab zib yog dab tsi thiab seb cov piam thaj hauv qab zib yuav tsum yog dab tsi.
Kua nplaum - dab tsi nws yog rau lub cev, nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm nws ib tug neeg noj. Qabzib yog monosaccharide, cov tshuaj uas yog ib hom roj rau tib neeg lub cev, yog cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo heev rau qhov nruab nrab hauv cov hlab hlwb. Txawm li cas los xij, nws dhau mus yuav ua teeb meem rau lub cev.
Txhawm rau kom nkag siab yog tias muaj mob hnyav tab tom tsim, koj yuav tsum paub kom meej meej tias dab tsi yog ntshav qab zib cov ntshav tsis txaus hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus. Ntawd cov piam thaj hauv ntshav, qhov cai ntawm uas yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm lub cev, tswj cov kua dej. Tab sis yog tias qhov txaus ntawm cov tshuaj no tsis tsim tawm, lossis cov ntaub so ntswg tsis teb txaus rau cov tshuaj insulin, ces cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nce ntxiv. Kev nce hauv qhov ntsuas no cuam tshuam los ntawm kev haus luam yeeb, kev noj zaub mov tsis zoo, thiab kev ntxhov siab ntxhov siab.
Lo lus teb rau lo lus nug, dab tsi yog kev cai ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus neeg laus, muab rau World Health Organization. Muaj kev pom zoo cov piam thaj. Cov piam thaj ntau npaum li cas yuav tsum nyob hauv lub plab khoob ntawm qhov ntshav ntawm cov ntshav (ntshav tuaj yeem yog los ntawm cov leeg ntshav los yog ntiv tes) tau teev rau hauv qab no. Cov ntsuas yog nyob rau hauv mmol / L.
Yog li, yog tias qhov ntsuas yog qis dua ib txwm, ces ib tug neeg ntshav qogyog siab dua - hyperglycemiaCov. Koj yuav tsum nkag siab tias txhua qhov kev xaiv muaj kev phom sij rau lub cev, vim qhov no txhais tau tias kev ua txhaum cai tshwm sim hauv lub cev, thiab qee zaum tsis cuam tshuam.
Cov neeg laus dua yuav dhau los, qhov tsawg dua nws cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin ua vim qhov tseeb hais tias qee tus neeg tuag, thiab lub cev hnyav kuj nce.
Nws feem ntau lees txais tias yog tias kuaj ntshav capillary thiab venous, cov txiaj ntsig yuav txawv txav me ntsis. Yog li no, txiav txim siab seb cov piam thaj hauv cov piam thaj li cas, qhov tshwm sim yog me ntsis tsis dhau. Qhov kev cai ntawm cov ntshav ntawm cov ntshav nruab nrab yog 3.5-6.1, cov ntshav capillary yog 3.5-5.5. Cov txheej txheem qab zib tom qab noj mov, yog tias tus neeg noj qab haus huv, nws txawv me ntsis ntawm cov ntsuas no, nce mus rau 6.6. Tshaj li qhov ntsuas no hauv cov neeg noj qab haus huv, qab zib tsis nce. Tab sis tsis txhob ntshai tias ntshav qab zib yog 6.6, yuav ua li cas - koj yuav tsum nug koj tus kws kho mob. Nws yog tau tias qhov kev kawm tom ntej no yuav muaj qhov tshwm sim qis dua. Ib qho ntxiv, yog tias nrog kev tshawb xyuas ib zaug, ntshav qab zib, piv txwv, 2.2, koj yuav tsum rov ua qhov kev txheeb xyuas dua.
Yog li, nws tsis txaus los ntsuam xyuas ntshav qab zib ib zaug los kuaj ntshav qab zib. Nws yog qhov tsim nyog ob peb zaug los txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, cov cai uas txhua lub sijhawm tuaj yeem dhau nyob hauv ntau qhov kev txwv. Kev ua haujlwm nkhaus yuav tsum raug ntsuas. Nws kuj tseem ceeb kom sib piv cov txiaj ntsig nrog cov tsos mob thiab cov ntaub ntawv tshuaj xyuas. Yog li, thaum tau txais cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj tshuaj, yog tias 12, yuav ua dab tsi, cov kws tshaj lij yuav qhia. Nws yuav zoo nkaus li tias muaj piam thaj 9, 13, 14, 16, mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau poob siab.
Tab sis yog tias cov txheej txheem ntawm cov ntshav qabzib yog me ntsis dhau, thiab qhov ntsuas hauv qhov kev ntsuas los ntawm tus ntiv tes yog 5.6-6.1, thiab los ntawm cov leeg ntshav nws yog los ntawm 6.1 mus rau 7, tus mob no tau txhais raws li mob ntshav qab zib(kev hnov mob tsis zoo ntxiv ntshav qab zib).
Nrog kev tshwm sim los ntawm cov leeg ntawm ntau dua 7 mmol / l (7.4, thiab lwm yam), thiab los ntawm cov ntiv tes - saum toj 6.1, peb twb hais txog ntshav qab zib. Kev ntsuas kom ntseeg tau tias ntshav qab zib, ib qho kev sim raug siv - glycated hemoglobin.
Txawm li cas los xij, thaum ntsuas kev ntsuam xyuas, qhov tshwm sim qee zaum txiav txim siab qis dua kev cai ntshav qab zib hauv menyuam yaus thiab cov neeg laus muab. Qhov ntsuas kev piam thaj hauv me nyuam yaus tuaj yeem pom hauv cov lus saum toj no. Yog li, yog tias cov piam thaj qis dua, nws txhais li cas? Yog tias qib qis dua qis dua 3.5, qhov no txhais tau hais tias tus neeg mob tau tsim kho lub qog ntshav qab zib. Qhov laj thawj uas qab zib tsis txaus tuaj yeem yog physiological, thiab tej zaum yuav cuam tshuam nrog pathologies. Ntshav qab zib ntshav yog siv los kuaj xyuas tus kab mob thiab ntsuam xyuas seb yuav kho cov ntshav qab zib thiab kho ntshav qab zib li cas tau. Yog tias cov piam thaj ua ntej noj mov, xws li 1 teev lossis 2 teev tom qab noj mov, tsis pub ntau tshaj 10 mmol / l, ces hom ntshav qab zib hom 1 tau lav.
Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, siv kev ntsuas kev ua nruj ua tsiv. Ntawm lub plab khoob, qib yuav tsum tsis txhob siab dua 6 mmol / l, thaum nruab hnub cov kev cai tso cai tsis siab tshaj 8,25.
Tus mob ntshav qab zib yuav tsum ntsuas lawv cov ntshav qab zib tas li siv ntshav qab zib 'meter'Cov. Kev ntsuas cov ntsuas tau zoo yuav pab ntsuas lub rooj ntsuas nrog glucometer.
Kev noj qab zib ib hnub rau ib tus neeg yog dab tsi? Cov tib neeg noj qab haus huv yuav tsum ua lawv cov khoom noj kom muaj txiaj ntsig kom tsis txhob noj cov khoom qab zib, cov neeg mob ntshav qab zib - nruj me ntsis ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo.
Qhov ntsuas no yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau cov poj niam. Txij li thaum cov poj niam muaj qee yam ntxwv tshwm sim, cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv poj niam tuaj yeem sib txawv. Qabzib ntxiv yog tsis ib txwm muaj pathology. Yog li, thaum txiav txim siab qhov feem ntawm cov ntshav qabzib hauv cov poj niam los ntawm lub hnub nyoog, nws yog ib qho tseem ceeb uas cov piam thaj hauv ntshav ntau npaum li cas tsis tau txiav txim siab thaum coj khaub ncaws. Nyob rau lub sijhawm no, qhov kev ntsuas yuav tsis tuaj yeem ntseeg.
Rau cov poj niam tom qab 50 xyoo, thaum lub sijhawm ntas, kev hloov mus rau hauv lub cev hnyav tshwm sim hauv lub cev. Nyob rau lub sijhawm no, kev hloov pauv tshwm sim hauv cov txheej txheem ntawm cov metabolism metabolism. Yog li, cov poj niam hnub nyoog tshaj 60 xyoo yuav tsum muaj kev nkag siab meej tias cov piam thaj yuav tsum tau kuaj xyuas tas li, thaum nkag siab txog cov ntshav qab zib cov ntshav yuav ua li cas rau cov poj niam.
Qhov feem pua ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov poj niam cev xeeb tub kuj yuav txawv txav. Ntawm ntawm cev xeeb tub qhov sib txawv ntawm cov qauv yog suav tias yog qhov ntsuas txog 6.3. Yog tias cov suab thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub tau dhau mus txog 7, qhov no yog lub sijhawm rau kev soj ntsuam tas li thiab kev teem sijhawm ntawm kev tshawb fawb ntxiv.
Cov cai ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej yuav ruaj khov: 3.3-5.6 mmol / l. Yog tias tus neeg muaj kev noj qab haus huv, cov kab mob ntshav qab zib hauv tus txiv neej yuav tsum tsis txhob siab dua lossis qis dua cov ntsuas no. Qhov ntsuas qhov qub yog 4.5, 4.6, thiab lwm yam rau cov neeg uas txaus siab nyob rau hauv lub rooj ntawm tus qauv rau tus txiv neej los ntawm lub hnub nyoog, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias hauv cov txiv neej tom qab 60 xyoo nws siab dua.
Qab zib cov ntshav qab zib tuaj yeem txiav txim siab yog tias tus neeg muaj qee yam cim. Cov tsos mob hauv qab no tshwm sim rau cov laus thiab tus menyuam yaus yuav tsum ceeb toom rau tus neeg:
- tsis muaj zog, nkees nkees,
- txhawb nqa qab los thiab poob phaus,
- nqhis dej thiab qhov kev xav ntawm qhov ncauj qhuav
- muaj ntau yam thiab nquag tso zis heev, hmo ntuj mus rau chav dej yog tus yam ntxwv,
- pustules, rwj thiab lwm yam mob ntawm daim tawv nqaij, qhov txhab ntawd tsis zoo,
- kev qhia tias pheej khaus khaus hauv qhov puab tais, ntawm chaw mos,
- paug zuj zus tiv thaiv kab mobtsis muaj kev kawm, nquag khaub thuas, kev fab tshuajhauv cov laus
- kev tsis pom kev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas muaj hnub nyoog tshaj 50 xyoos.
Txoj kev cuam tshuam ntawm cov tsos mob zoo li no yuav qhia tau tias muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau ntxiv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab tias cov cim ntawm ntshav qab zib cov ntshav muaj peev xwm qhia tsuas yog qee qhov pom ntawm cov lus saum toj no. Yog li, txawm tias tsuas yog qee cov tsos mob ntawm cov piam thaj siab tshaj plaws tshwm sim hauv tus neeg laus lossis menyuam yaus, koj yuav tsum tau kuaj thiab txiav txim siab qabzib. Cov piam thaj dab tsi, yog tias nce siab, yuav ua li cas, - txhua qhov no tuaj yeem nrhiav pom los ntawm kev sab laj nrog ib tus kws kho mob tshwj xeeb.
Cov muaj feem pheej hmoo mob ntshav qab zib suav nrog cov neeg uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hauv tsev neeg, rog dhau, kab mob pancreatic, thiab lwm yam Yog tias ib tug neeg nyob hauv pab pawg no, tom qab ntawv ib qho muaj txiaj ntsig tsis txhais tau tias muaj mob. Tom qab tag nrho, mob ntshav qab zib feem ntau ua tau yam tsis pom thiab pom cov tsos mob, undulating. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntau qhov kev ntsuam xyuas ntau lub sijhawm sib txawv, vim tias nws zoo li nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob tau piav qhia, ib cov ntsiab lus nce ntxiv tseem yuav tshwm sim.
Yog tias muaj cov cim zoo li no, cov piam thaj hauv ntshav kuj tseem ceeb thaum cev xeeb tub. Hauv qhov no, nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab qhov tseeb ua rau cov piam thaj hauv siab. Yog tias cov piam thaj thaum cev xeeb tub nce, qhov no txhais li cas thiab ua dab tsi los tswj cov ntsuas, tus kws kho mob yuav tsum piav qhia.
Nws kuj yuav tsum tau yug hauv siab tias qhov kev soj ntsuam qhov tsis zoo yog qhov ua tau. Yog li, yog tias qhov ntsuas, piv txwv li, 6 lossis ntshav qab zib 7, qhov no txhais li cas, tuaj yeem txiav txim siab tau tom qab kev tshawb nrhiav ntau zaug. Yuav ua li cas yog tias tsis paub tseeb, txiav txim siab tus kws kho mob. Kev kuaj mob, nws tuaj yeem sau tshuaj rau kev ntsuam xyuas ntxiv, piv txwv, ntsuas ntshav qabzib, ntsuas ntshav qab zib.
Hais kuaj ntshav qabzib kuaj ntshave nqa tawm los txiav txim siab zais cov txheej txheem mob ntshav qab zib mellitus, kuj nrog nws cov kev pab yog txiav txim siab los ntawm cov tsos mob ntawm lub cev tsis haum, hypoglycemia.
NTG (cov piam thaj tsis muaj peev xwm ua tau) - nws yog dab tsi, tus kws kho mob koom yuav piav qhia qhov tseeb. Tab sis yog tias qhov kev zam ntawm kev ua txhaum yog ua txhaum, tom qab li ntawm ib nrab ntawm cov mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg zoo li no dhau 10 xyoo, hauv 25% tus mob no tsis hloov, thiab hauv 25% nws ploj tag.
Txoj kev kuaj mob siab ntev tso cai rau kev txiav txim siab ntawm kev ua kom yuag cov roj ntsha tsis txaus siab, ob qho zais thiab tsis meej. Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab thaum ua qhov kev ntsuas uas qhov kev tshawb fawb no tso cai rau koj kom meej meej rau kev kuaj mob, yog tias muaj kev tsis ntseeg.
Xws li kuaj pom yog tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov teeb meem no:
- Yog tias tsis muaj cov cim qhia tias muaj ntshav qab zib ntau ntxiv, thiab hauv cov zis, ib daim tshev tshuaj xyuas tsis tseg thaj
- nyob rau hauv rooj plaub thaum tsis muaj tsos mob rau ntshav qab zib, txawm li cas los xij, nws ua tau nws tus kheej polyuria- tus nqi ntawm cov zis ib hnub nce ntxiv, thaum lub sijhawm cov piam thaj ceev nrawm yog ib txwm,
- muaj piam thaj ntau ntxiv hauv cov zis ntawm tus niam tseem muaj nyob rau lub sijhawm nws yug menyuam, tseem nyob hauv cov neeg muaj raum thiab thyrotoxicosis,
- yog tias muaj cov tsos mob ntshav qab zib, tab sis cov piam thaj tsis tuaj yeem tso zis, thiab nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav yog qhov qub (piv txwv, yog tias muaj piam thaj 5.5, thaum rov kuaj dua nws yog 4.4 lossis qis dua, yog tias 5.5 thaum cev xeeb tub, tab sis cov cim ntawm ntshav qab zib tshwm sim) ,
- yog tias tus neeg muaj caj ces muaj ntshav qab zib, tab sis tsis muaj cov cim qhia txog ntshav qab zib,
- nyob rau hauv cov poj niam thiab lawv cov menyuam, yog tias lub hnub yug hnyav ntawm cov uas tau tshaj 4 kg, tom qab ntawd qhov hnyav ntawm ib xyoos tus menyuam tseem loj,
- hauv cov neeg nrog tshuaj mob hlwb, retinopathy.
Kev ntsuam xyuas, uas txiav txim siab NTG (tsis hnov qab cov ntshav qab zib tsis txaus), yog ua raws li hauv qab no: thaum pib, tus neeg raug kuaj yuav muaj lub plab khoob los ntshav ntawm capillaries. Tom qab ntawd, ib tus neeg yuav tsum noj 75 g piam thaj. Rau cov menyuam yaus, qhov koob tshuaj hauv grams yog xam txawv: rau 1 kg ntawm qhov hnyav 1.75 g ntawm piam thaj.
Rau cov neeg txaus siab, 75 grams qabzib yog cov piam thaj ntau npaum li cas, thiab seb nws puas muaj kev phom sij rau haus xws li qhov ntau, piv txwv li, rau tus poj niam cev xeeb tub, koj yuav tsum xav txog tias kwv yees li ntawm cov piam thaj muaj, piv txwv li, hauv daim ncuav mog qab zib.
Glucose kam rau ua yog txiav txim siab 1 thiab 2 teev tom qab qhov no. Cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tau txais tom qab 1 teev tom qab.
Txhawm rau soj ntsuam cov kua nplaum thev tuaj yeem tuaj yeem nyob ntawm lub rooj tshwj xeeb ntawm cov ntsuas, cov khoom siv - mmol / l.
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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau dua 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.