Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj tseem ceeb, nws tau hloov pauv ntau tus neeg lub neej muaj ntshav qab zib.

Hauv tag nrho keeb kwm ntawm cov tshuaj thiab cov khw muag tshuaj ntawm lub xyoo pua 20th, tej zaum tsuas yog ib pawg ntawm cov tshuaj ntawm tib qhov tseem ceeb tuaj yeem ua qhov txawv - cov no yog cov tshuaj tua kab mob. Lawv, zoo li cov tshuaj insulin, nkag mus tshuaj sai heev thiab pab cawm tib neeg txoj sia.

Mob ntshav qab zib hnub yog ua kev zoo siab rau kev pib ua haujlwm los ntawm World Health Organization txhua xyoo, pib txij xyoo 1991 rau lub hnub yug ntawm Canadian physiologist F. Bunting, uas nrhiav cov tshuaj insulin nrog J.J. Macleod. Cia peb kawm saib yuav ua li cas cov tshuaj no.

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm kev npaj tshuaj insulin los ntawm ib leeg

Qib kev huv huv.
Qhov chaw txais nyiaj yog nqaij npuas, nqaij hlav, tib neeg insulin.
Cov khoom siv ntxiv muaj nyob hauv kev daws tshuaj yog cov tshuaj khaws cia, kev tiv thaiv lub sijhawm ntev, thiab lwm tus.
Kev Sau Ntawv.
pH ntawm kev daws.
Lub peev xwm los sib xyaw cov tshuaj siv tau ntev thiab ntev.

Qhov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov hlwb tshwj xeeb hauv kev txiav Nws yog tus muaj protein ntau xa ob npaug, uas suav nrog 51 amino acids.

Txog 6 billion units ntawm insulin yog noj txhua xyoo hauv ntiaj teb (1 chav tsev yog 42 micrograms ntawm yam khoom). Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin yog cov thev naus laus zis ntau thiab tau coj los ntawm cov txheej txheem kev lag luam nkaus xwb.

Qhov chaw ntawm insulin

Tam sim no, nyob ntawm cov peev txheej ntawm cov ntau lawm, cov roj ntsha insulin thiab tib neeg cov tshuaj insulin npaj raug rho tawm.

Nqaij npuas nqaij npuas tam sim no muaj qhov ua kom huv siab, muaj qhov ua tau zoo hypoglycemic, thiab muaj kev xyaum tsis muaj kev fab tshuaj rau nws.

Txoj kev npaj tshuaj insulin tib neeg ua tiav hlo hauv cov qauv tshuaj lom neeg nrog tib neeg cov tshuaj hormones. Lawv feem ntau yog tsim los ntawm kev siv biosynthesis siv cov thev naus laus zis kev tsim kho tshuab.

Cov neeg tsim khoom loj siv cov qauv kev tsim khoom uas tau lees tias lawv cov khoom ua tau raws li txhua tus qauv ua tau zoo. Tsis muaj qhov sib txawv tseem ceeb hauv kev ua ntawm tib neeg thiab porcine monocomponent insulin (i.e., purified) tau pom; hauv kev cuam tshuam nrog kev tiv thaiv kab mob, raws li kev tshawb fawb ntau, qhov sib txawv yog tsawg heev.

Ntu ntu siv nyob rau hauv kev tsim cov tshuaj insulin

Hauv lub raj mis nrog cov tshuaj muaj ib qho kev daws uas tsis tsuas yog cov tshuaj hormone insulin, tab sis kuj tseem muaj lwm yam sib txuas. Lawv txhua tus muaj lub luag haujlwm tshwj xeeb:

lub caij nyoog ntawm cov tshuaj,
tshuaj ntxuav kev ua kom tsis haum
muaj qhov tsis xws luag ntawm kev daws thiab tswj hwm qhov nruab nrab pH (acid-base balance).

Kev txuas ntxiv ntawm cov kua dej

Txhawm rau tsim cov tshuaj insulin txuas ntxiv, ib qho ntawm ob lub tebchaw, zinc lossis protamine, ntxiv rau txoj kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj insulin. Raws li qhov no, tag nrho cov insulins tuaj yeem faib ua ob pawg:

cov tshuaj tiv thaiv insulin - protafan, insuman basal, NPH, humulin N,
zinc-insulins - insulin-zinc-ncua kev kawm ntawm mono-tard, daim kab xev, humulin-zinc.

Cov tshuaj tiv thaiv yog cov protein, tab sis muaj kev phiv tshuaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev fab tshuaj rau nws yog qhov tsis tshua muaj.

Txhawm rau tsim cov nruab nrab ntawm ib puag ncig ntawm kev daws, phosphate tsis ntxiv rau nws. Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov tshuaj insulin muaj phosphates yog nruj me ntsis txwv tsis pub los ua ke nrog insulin-zinc ncua (ICS), txij li zinc phosphate precipitates nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, thiab qhov kev ua ntawm zinc-insulin yog qhov luv luv hauv txoj kev tsis paub tshaj plaws.

Tshuaj tua kab mob Cheebtsam

Qee lub tebchaw tias, raws li pharmacological thiab thev naus laus zis, yuav tsum tau qhia rau hauv kev npaj, muaj cov nyhuv tsis haum. Cov no suav nrog cresol thiab phenol (ob ntawm lawv muaj lub ntxhiab tsw tshwj xeeb), nrog rau methyl parabenzoate (methyl paraben), uas tsis muaj ntxhiab tsw.

Cov lus qhia ntawm ib qho ntawm cov khaws cia thiab ua rau muaj kev ntxhiab tsw txawv ntawm qee qhov kev npaj insulin. Txhua qhov kev khaws cia hauv cov nyiaj uas lawv pom hauv insulin npaj tsis muaj qhov cuam tshuam zoo.

Protamine insulins feem ntau suav nrog cresol lossis phenol. Phenol tsis tuaj yeem raug ntxiv rau ICS cov kev daws teeb meem vim tias nws hloov pauv qhov ua rau lub cev ntawm cov keeb yam ntxwv. Cov tshuaj no suav nrog methyl paraben. Tsis tas li, zinc ions hauv kev daws muaj cov nyhuv antimicrobial.

Ua tsaug rau qhov kev tiv thaiv ntau theem kev tiv thaiv kab mob, kev tiv thaiv tau txais kev tiv thaiv los ntawm kev txhim kho cov teeb meem uas yuav tshwm sim los ntawm cov kab mob sib kis tau thaum lub koob tau rov qab tso rau hauv qhov kev daws teeb meem.

Vim tias muaj cov tshuaj tiv thaiv zoo li no, tus neeg mob siv tau cov xaim hluav taws xob ib yam rau kev txhaj tshuaj kom txhaj li 5 mus rau 7 hnub (muab tsuas yog nws siv cov koob txhaj tshuaj). Ntxiv mus, cov tshuaj muaj peev xwm ua rau nws tuaj yeem tsis haus cawv kom kho cov tawv nqaij ua ntej txhaj tshuaj, tab sis ib zaug ntxiv tsuas yog tus neeg mob txhaj nws tus kheej nrog cov koob txhaj tshuaj nrog daim nyias nyias (insulin).

Insulin Syringe Calibration

Hauv kev npaj tshuaj insulin thawj zaug, tsuas yog ib chav ntawm cov tshuaj hormones tsuas muaj nyob hauv ib ml ntawm qhov kev daws teeb meem. Tom qab ntawd, cov ntsiab lus tau nce siab. Feem ntau ntawm cov tshuaj insulin hauv cov hwj tau siv hauv Russia muaj 40 units hauv 1 ml ntawm kev daws. Vials feem ntau yog cim nrog lub cim U-40 lossis 40 units / ml.

Lawv yog npaj rau kev siv dav, tsuas yog rau cov insulin zoo li no thiab lawv cov calibration tau ua raws li lub hauv paus ntsiab lus: thaum lub koob txhaj puv nrog 0.5 ml ntawm ib qho kev daws, ib tug neeg tau nce 20 units, 0.35 ml sib raug rau 10 units, thiab lwm yam.

Txhua lub cim ntawm cov koob txhaj tshuaj yog sib npaug nrog qee qhov ntim, thiab tus neeg mob twb paub lawm tias muaj pes tsawg qhov ntsuas nyob hauv cov ntim no. Yog li, qhov ntsuas lub zog ntawm cov koob txhaj tshuaj yog qhov kawm tiav los ntawm qhov ntim ntawm cov tshuaj, suav ntawm kev siv tshuaj insulin U-40. 4 koog ntawm cov tshuaj insulin muaj nyob hauv 0.1 ml, 6 units - hauv 0.15 ml ntawm cov tshuaj, thiab yog li ntawm mus txog 40 units, uas sib haum rau 1 ml ntawm kev daws.

Qee cov mills siv cov tshuaj insulin, 1 ml ntawm cov muaj 100 units (U-100). Rau cov tshuaj no, cov tshuaj insulin tshwj xeeb raug tsim tawm, uas zoo ib yam li cov tshuaj uas tau hais los saum no, tab sis lawv muaj qhov ntsuas txawv.

Nws yuav siv mus rau hauv tus account no cov kev xav tshwj xeeb (nws yog 2,5 zaug siab dua li cov qauv). Hauv qhov no, cov koob tshuaj insulin rau tus neeg mob, tau kawg, tseem nyob li qub, vim nws txaus siab rau lub cev xav tau cov tshuaj insulin tshwj xeeb.

Ntawd yog, yog tias tus neeg mob yav dhau los siv tshuaj U-40 thiab tau txhaj 40 yam ntawm cov tshuaj hormones ib hnub, tom qab ntawd nws yuav tsum tau txais tib 40 yam thaum txhaj tshuaj insulin U-100, tab sis txhaj nws ntau npaum li 2.5 zaug tsawg dua. Ntawd yog, tib 40 units yuav muaj nyob rau hauv 0.4 ml ntawm kev daws.

Hmoov tsis zoo, tsis yog txhua tus kws kho mob thiab tshwj xeeb tshaj yog cov neeg mob ntshav qab zib paub txog qhov no. Thawj qhov kev nyuaj pib thaum qee tus neeg mob hloov mus rau kev siv cov insulin injectors (koob txhaj tshuaj), uas siv cov roj av (tshwj xeeb pob) muaj cov insulin U-40.

Yog tias koj sau cov koob txhaj nrog cov kev daws teeb meem sau npe U-100, piv txwv li, mus txog lub cim ntawm 20 units (i.e. 0.5 ml), tom qab ntawd cov ntim no yuav muaj ntau txog li 50 units ntawm cov tshuaj.

Txhua lub sijhawm, txhaws cov tshuaj insulin U-100 nrog cov koob txhaj tshuaj thiab saib cov duab txiav, ib tus neeg yuav tau txais qhov koob tshuaj 2.5 npaug ntau dua qhov uas tau qhia nyob rau theem ntawm lub cim no. Yog hais tias tsis yog tus kws kho mob lossis tus neeg mob tsis tau ceeb toom txog qhov ua yuam kev no, tom qab ntawv qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj ntshav siab ntau yog qhov muaj txiaj ntsig vim muaj cov tshuaj ntau dhau hwv, uas nyob hauv kev coj ua feem ntau tshwm sim.

Ntawm qhov tod tes, qee zaum muaj cov tshuaj insulin ua kom zoo rau cov tshuaj U-100.Yog tias qhov koob txhaj tshuaj no yog qhov yuam kev puv nrog qhov niaj zaus muaj ntau yam U-40 tov, tom qab ntawd cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob hauv cov koob txhaj tshuaj yuav tsawg dua 2.5 npaug dua li qhov uas tau sau ze rau qhov sib txuam ntawm lub koob txhaj tshuaj.

Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, qhov kev piav qhia tsis meej ntxiv hauv cov ntshav qabzib yog tau thaum xub thawj siab. Qhov tseeb, tau kawg, txhua yam yog qhov tsim nyog - rau txhua qhov tshuaj ntawm cov tshuaj nws yog qhov tsim nyog los siv cov koob txhaj tshuaj kom haum.

Hauv qee lub tebchaws, piv txwv li, Switzerland, txoj kev npaj tau ua tib zoo xav, raws li qhov muaj kev hloov pauv tau ua rau cov tshuaj insulin npaj sau npe U-100. Tab sis qhov no yuav tsum muaj kev sib txuas lus ntawm txhua tus neeg txaus siab: cov kws kho mob ntawm ntau qhov tshwj xeeb, cov neeg mob, cov neeg tu mob los ntawm txhua lub tuam tsev, kws muag tshuaj, cov tsim khoom, cov tub ceev xwm.

Hauv peb lub tebchaws, nws nyuaj heev kom hloov txhua tus neeg mob tsuas yog siv cov tshuaj insulin U-100, vim tias, feem ntau yuav ua rau, qhov no yuav ua rau muaj qhov yuam kev ntau ntxiv hauv kev txiav txim qhov koob tshuaj.

Kev sib xyaw ua ke siv luv luv thiab ntev ntev ntawm lub cev insulin

Hauv cov tshuaj niaj hnub, kev kho mob ntshav qab zib, tshwj xeeb yog thawj hom, feem ntau tshwm sim siv kev sib xyaw ntawm ob hom tshuaj insulin - kev txiav txim siab luv thiab ntev.

Nws yuav yooj yim dua rau cov neeg mob yog tias cov tshuaj nrog ntau lub sijhawm ua ke tuaj yeem sib koom ua ke hauv ib qho koob tshuaj thiab muab ua ke kom tsis txhob ua rau tawv nqaij ob npaug.

Ntau tus kws kho mob tsis paub dab tsi txiav txim siab qhov muaj peev xwm los sib xyaw ua ke ntawm cov insulins. Qhov no yog ua raws li cov tshuaj lom neeg thiab cov galenic (txiav txim los ntawm cov muaj pes tsawg leeg) kev sib xyaw ntawm ntev thiab luv ua yeeb yam insulins.

Nws yog qhov tseem ceeb heev uas thaum tov ob hom tshuaj, kev pib sai ntawm kev ua ntawm luv luv insulin tsis ncab lossis ploj.

Nws tau dhau los ua pov thawj tias ib qho yeeb tshuaj luv luv tuaj yeem ua ke nyob rau hauv ib qho kev txhaj tshuaj nrog cov tshuaj tiv thaiv-insulin, thaum pib lub cev luv luv insulin tsis qeeb, vim hais tias solulin insulin tsis khi rau cov tshuaj tiv thaiv.

Hauv qhov no, cov chaw tsim tshuaj paus tsis muaj teeb meem. Piv txwv li, tuaj yeem ua ke nrog humulin H lossis protafan. Ntxiv mus, cov khoom sib xyaw ntawm cov kev npaj no tuaj yeem khaws cia.

Hais txog kev npaj tshuaj zinc-insulin, nws tau ntev tau tsim tsa hais tias insulin-zinc-ncua kev kawm (crystalline) tsis tuaj yeem ua ke nrog cov insulin luv, vim nws khi rau cov zinc ions ntau dhau thiab hloov mus rau cov insulin ntev ntev, qee zaum qee.

Qee tus neeg mob ua ntej siv tshuaj yeeb-luv luv, tom qab ntawd, tsis tas yuav tshem rab koob tawm hauv qab daim tawv, hloov me ntsis nws kev taw qhia, thiab zinc-insulin yog txhaj los ntawm nws.

Raws li cov txheej txheem ntawm kev tswj hwm no, ob peb txoj kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb tau ua, yog li nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tias qee qhov nrog txoj kev txhaj tshuaj no ua rau cov tshuaj tiv thaiv zinc-insulin thiab cov yeeb tshuaj luv luv tuaj yeem tsim nyob rau hauv daim tawv nqaij, uas ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm qhov tom kawg.

Yog li, nws yog qhov zoo dua rau kev siv cov tshuaj insulin luv luv sib cais los ntawm zinc-insulin, ua ob qho kev txhaj tshuaj sib kis rau thaj tsam ntawm daim tawv nqaij uas nyob deb tsawg kawg 1 cm nrug sib nrug. Qhov no tsis yooj yim, tsis txhob hais txog kev siv tshuaj.

Siv cov tshuaj insulin

Tam sim no cov tshuaj kev lag luam tsim cov kev sib xyaw ua ke uas muaj cov tshuaj insulin ua ke nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob-insulin hauv txoj cai sib piv txwv nruj. Cov tshuaj no suav nrog:

Kev sib xyaw ua ke tau zoo tshaj yog cov uas qhov feem ntawm luv luv mus rau ntev ntev ntawm cov tshuaj insulin yog 30:70 lossis 25:75. Qhov sib piv no yog ib txwm qhia hauv cov lus qhia rau kev siv txhua cov tshuaj.

Cov tshuaj no zoo tshaj rau cov neeg uas ua raws cov zaub mov ib txwm noj, nrog kev tawm dag zog tas li. Piv txwv, lawv feem ntau siv los ntawm cov neeg laus cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Ua rau cov tshuaj insulins tsis haum rau qhov kev siv ntawm qhov hu ua "hloov pauv" insulin txoj kev kho, thaum nws yuav tsum tau hloov tas li ntau npaum li cas cov tshuaj ntawm luv luv ua yeeb yam insulin.

Piv txwv li, qhov no yuav tsum tau ua thaum hloov cov nyiaj ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov, txo qis lossis nce ntau lub cev, thiab lwm yam. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj ntawm basal insulin (lub caij nyoog ntev) yog xyaum tsis pauv.

Tib neeg cov kua dej yog cov cuab yeej siv tau tsim los kho cov neeg mob uas muaj ob hom ntshav qab zib thawj thiab thib ob. Nws yog cov khoom lag luam uas muaj cov roj ntsha uas muaj soluble hauv dej. Pom zoo rau kev siv txawm tias thaum cev xeeb tub.

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-hluavtaws tib neeg insulin soluble.

Dab tsi yog lawv ua los ntawm

Koj tuaj yeem tau txais hauv cov hauv kev hauv qab no:

siv cov tshuaj tua kabmob tshwj xeeb kom paub meej cov ntshiab ntshiab porcine insulin,
thaum lub caij cov tshuaj tiv thaiv, nyob rau hauv kev hloov pauv hloov pauv ntawm cov poov xab lossis Escherichia coli tau koom tes nrog, e cov kab mob coli.

Xws li cov insulin yog biphasic. Nws yog thawj zaug purified, tom qab ntawd synthesized rau hauv cov qauv tshuaj kawg. Cov tshuaj sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj no tsis txawv ntau ntawm cov ntshiab lub cev tsis muaj tshuaj lom insulin. Qee qhov stabilizers, oxidizing tus neeg sawv cev thiab cov kab mob txav txav ntawm cov kab mob tau ntxiv rau tib neeg daim ntawv.

Daim ntawv loj ntawm tso tawm yog txhaj tshuaj tov. 1 ml tuaj yeem muaj 40 lossis 100 units ntawm insulin.

Pharmacological kev txiav txim

Cov kev kho mob no cuam tshuam rau insulins luv luv-yeeb yam. Ib qho meej insulin-receptor complex cov ntaub ntawv nyob rau saum npoo ntawm daim nyias nyias ntawm ntau lub hlwb, uas tshwm tom qab cuam tshuam ncaj qha nrog lub ntsej muag ntawm lub cell membrane. Kev sib txuas ntawm cyclooxygenase sab hauv lub siab cov ntshav thiab cov roj ua haujlwm yog nce zuj zus.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem nkag mus ncaj qha rau cov leeg ntshav. Hauv qhov no, tag nrho cov txheej txheem uas tshwm sim hauv cov hlwb raug txhawb kho. Kev sib txuas ntawm cov enzymes tseem ceeb hexokinase thiab glycogen synthetase kuj tseem tau zoo dua.

Qhov kev nyeem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav qis vim nws cov kev faib tawm sai hauv cov cell. Nws zoo assimilation los ntawm tag nrho cov ntaub so ntswg lub cev yog nqa tawm. Muaj ib qho kev txhawb zog ntawm kev ua haujlwm ntawm glycogenogenesis thiab cell lipogenesis. Protein qauv yog synthesized sai dua. Tus nqi ntawm cov piam thaj tsim nyog los ntawm daim siab ua haujlwm raug txo qis los ntawm kev txo qis ntawm glycogen fibers.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin feem ntau nyob ntawm seb cov tshuaj ua kom muaj zog npaum li cas. Ntau yog vim lub koob tshuaj kawg, tag nrho cov tshuaj insulin hauv cov tshuaj txhaj thiab qhov chaw txhaj tshuaj sai. Cov ntaub so ntswg yog faib tsis zoo. Cov tshuaj insulin tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub hnab tiv thaiv ntawm tus poj niam.

Nws tuaj yeem faib qee qhov los ntawm cov insulinase ncaj qha hauv lub siab. Nws yog tawm feem ntau los ntawm lub raum lim. Kev tshem tawm ib nrab-lub neej tsis pub dhau 10 feeb. Qhov siab kawg ntawm cov ntshav ntshiab nyob rau hauv cov ntshav raug pom hauv ib teev tom qab nws tswj hwm ncaj qha. Cov nyhuv tuaj yeem ntev txog 5 teev.

Kev ntsuas rau kev siv ntawm tib neeg cov insulin

Muaj ntau ntau pathologies nyob rau hauv uas kev kho mob yog qhia:

ntshav qab zib hom 1 thiab hom 2
ntshav qab zib acidosis,
ketoacidotic coma,
mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub.

Thaum muaj teeb meem tshwm sim rau lub xeev nyob hauv tus neeg mob, nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Yog tias kev noj qab haus huv tsis zoo, kev kho mob hemodialysis tau ua tiav. Hauv txhua lwm yam mob, thaum tsis muaj qhov tshwm sim tsis zoo rau lub cev, ua txoj kev kho tshuaj. Qhov ntau npaum li cas thiab lub sijhawm rau kev kho mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob mus kawm raws qhov kev mob hnyav hauv chaw kuaj mob.

Yuav ua li cas noj tib neeg cov tshuaj insulin

Qhov ntau npaum li cas thiab cov kev coj noj coj ua ntawm kev tswj hwm yog txiav txim siab tsuas yog txiav txim siab ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab nrab, thiab tom qab ntawd 2 teev tom qab noj mov Ntxiv rau, qhov kev txais tos nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm kev txhim kho glucosuria.

Feem ntau cov feem ntau, subcutaneous tswj hwm. Ua nws 15 feeb ua ntej noj mov loj. Yog hais tias muaj ntshav qab zib mob ketoacidosis lossis ua rau nws rov qab zoo li qub, txhaj tshuaj insulin yog txhaj rau cov dav hlau, ib txwm tso leeg lossis mus rau hauv cov nqaij gluteus, ua ntej kev phais mob.

Nws raug nquahu kom siv tshuaj tsawg kawg 3 zaug hauv ib hnub. Txhawm rau kom tsis txhob muaj cov pleev lipodystrophy, koj tsis tuaj yeem quav yeeb tshuaj rau ntawm qhov qub chaw. Tom qab ntawd tsis pom dab tsi ntawm cov rog subcutaneous rog.

Qhov nruab nrab ntawm cov neeg laus nruab nrab ib hnub yog 40 units, thiab rau cov menyuam nws yog 8 units. Cov cai ntawm cov thawj coj yog 3 zaug hauv ib hnub. Yog tias muaj qhov xav tau ntawd, koj tuaj yeem tso cov tshuaj insulin txog 5 zaug.

Kev phiv los ntawm tib neeg cov insulin

Thaum siv, cov kev mob tshwm sim hauv qab no feem ntau txhim kho:

kev tsis haum tshuaj: urticaria, Quincke's edema,
txog siav siav ceev ceev, cia li poob siab hauv lub siab,
Kev mob ntshav qab zib: nce tawm hws, pallor ntawm daim tawv nqaij, tshee tshee thiab kev siv lub zog ntau dhau, kev tshaib kev nqhis, nce siab ntawm lub cev, pw tsaug zog, mob taub hau, ntau dhau kev npau taws thiab nkees, tsis pom kev thiab hais lus, mob pob txha ntsej muag,
hypoglycemic coma,
hyperglycemia thiab acidosis: lub qhov ncauj qhuav tas li, qhov ploj ploj ntawm qhov qab los, liab ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag,
tsis nco qab zoo
tsis pom kev
khaus thiab o nyob rau hauv qhov chaw uas muab tshuaj rau,
cov tsos ntawm o ntawm lub ntsej muag thiab nqua, qhov kev ua txhaum ntawm qhov tsis kam.

Cov kev xav zoo li no tsuas yog ib ntus thiab tsis tas yuav muaj kev kho ib qho tshuaj dab tsi hlo li. Lawv dhau mus qeeb tom qab tshem tawm cov nyiaj.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Ua ntej koj sau cov tshuaj los ntawm lub raj mis, koj yuav tsum twv xyuas nws kom pom tseeb. Yog tias muaj qhov pom sai sai, cov tshuaj no yuav tsum tsis txhob noj.

Cov koob tshuaj cov kua dej yuav hloov kho rau cov kev pathologies:

kis kab mob
malfunctioning ntawm lub qog gland,
Addison's disease
Kev Ua Siab Ncaj
mob ntshav qab zib rau cov neeg laus.

Feem ntau, kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg. Txhua tus tuaj yeem ua rau los ntawm kev noj ntau dhau, hloov pauv qhov tseeb ntawm cov kua dej los ntawm tib neeg keeb kwm nrog tib neeg, kev tshaib plab, nrog rau mob raws plab, ntuav thiab lwm cov tsos mob ntawm intoxication. Kev mob ntshav qab zib me me tuaj yeem nres los ntawm kev noj suab thaj.

Yog tias cov phiaj xwm me ntsis uas qhia hauv lub qog ntshav qab zib tsawg dua, koj yuav tsum hu rau tus kws kho mob tshwj xeeb. Muaj qee qhov mob me, kev hloov kho ntau dua tuaj yeem pab tau. Hauv cov xwm txheej hnyav dua, kev siv tshuaj tua kab mob ua kom tshem tawm. Tau zuaj ib zaug, yuav tsum ua tag nrho kev noj tshuaj lossis tshuaj kho mob hloov.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias nyob rau thaj tsam ntawm kev tswj hwm ncaj qha, kev ua haujlwm ntawm subcutaneous rog tuaj yeem tshwm sim. Tab sis qhov no tuaj yeem zam kom dhau los hloov chaw rau kev txhaj tshuaj.

Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation

Kev tswj cov qib qab zib hauv lub cev ntawm tus poj niam cev xeeb tub yog qhov tseem ceeb. Hauv thawj peb lub hlis, xav tau cov ntshiab insulin poob qis me ntsis, thiab thaum kawg ntawm lub sijhawm nws nce ntxiv.

Thaum lub sijhawm pub mis niam, tus pojniam yuav xav tau qee yam kev kho ntawm cov tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov tshwj xeeb.

MP tsis muaj kev hloov pauv ntawm cov tshuaj cev cev thiab cov tshuaj lom tsis haum rau lub cev.

Noj ntau dhau

Overdose cov tsos mob yuav tshwm sim ntau:

mob ntshav qab zib - tsis muaj zog, tawm hws ntau dhau, pallor ntawm daim tawv nqaij, tshee tshee ntawm qhov kawg, tshee tshee, tshaib plab,
hypoglycemic coma nrog mob syndrome.

Cov kev kho mob yog feem ntau cov tsos mob. Cov ntshav qog ntshav qis yuav dhau mus tom qab siv cov zaub mov muaj piam thaj lossis carbohydrate.

Txhawm rau kom tseg rau cov tsos mob ntawm kev haus ntau dhau, ntshiab glucagon tau txhaj.Thaum lub sijhawm tsis nco qab sai zuj zus, txog li 100 ml ntawm qhov kev daws teeb meem yog mus txhaj tshuaj poob rov qab kom txog thaum tus neeg mob hnyav tawm hauv lub cev tsis xeev.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Ib qho kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj insulin yog nruj me ntsis txwv tsis pub coj los ua ke nrog lwm cov kev daws kev txhaj tshuaj. Lub ntsiab hypoglycemic tsuas yog nce thaum siv ua ke nrog qee yam sulfonamides, MAO inhibitors, thiab anabolic steroids. Androgens, tetracyclines, bromocriptine, ethanol, pyridoxine thiab qee qhov beta-blockers kuj tseem txhim kho cov nyhuv ntawm kev siv tshuaj.

Cov nyhuv hauv lub ntsej muag tsis muaj zog thaum noj nrog cov tshuaj loj ntawm cov thyroid, txwv tsis pub muaj, glucagon, estrogens, heparin, ntau yam sympathomimetics, qee cov tshuaj tiv thaiv kab mob, antagonists ntawm calcium, morphine thiab nicotine.

Ambiguously cuam tshuam cov tshuaj insulin rau ntawm qhov nqus ntawm glucose beta-blocker, reserpine thiab pentamidine.

Cawv tau zoo

Kev noj tshuaj insulin tsis sib haum nrog haus cawv. Cov cim ntawm kev qaug cawv yog nce ntxiv, thiab cov nyhuv ntawm cov tshuaj tau txo ntau.

Muaj ob peb ua piv txwv:

Berlinsulin N Li qub,
Diarapid CR,
Insulidd
Insulin Actrapid,
Insuman Sai Sai,

Cia rau cov mob rau cov tshuaj

Nws muab cia rau qhov kub tsis tshaj + 25 ° C hauv qhov chaw tiv thaiv tshaj plaws los ntawm menyuam yaus. Nws raug nquahu kom tsis txhob mus ncaj qha hnub ci.

Nws yog ib qho tsim nyog kom ntseeg tau tias txoj kev daws teeb meem tsis poob nws cov kev pom tseeb, thiab tsis muaj cov ntaub ntawv pov thawj nyob hauv qab. Yog tias qhov no tshwm sim, tom qab ntawd cov tshuaj tsis tuaj yeem siv.

Chaw tsim tshuaj paus

Muaj ntau ntau lub koomhaum uas tsim cov tshuaj insulin:

Sanofi (Fabkis),
NovoNordisk (Denmark),
EliLilly (USA),
Kws muag tshuaj OJSC (Russia),
Lub teb chaws Biotechnology OJSC (Russia).

Tom qab tau txais cov insulin zoo heev, cov lus nug tau sawv txog cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntawm hom insulin. Hauv kev siv ntawm cov txheej txheem los txiav txim siab qhov tshuaj insulin hauv cov ntshav, cov tshuaj tiv thaiv rau insulin raug kuaj pom. Cov kev tshawb fawb pom tau tias cov neeg mob siv cov sib xyaw bovine / porcine insulin muaj ntau cov tshuaj tiv thaiv ntau dua li tsuas yog siv cov insulin porcine nkaus xwb.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob no tuaj yeem ua rau cov kua dej-insulin, uas tuaj yeem ua rau cov insulin tsis kam, thiab nrog rau kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin, tsis mob ntshav siab. Lub sijhawm tau los hloov cov insulin bovine nrog cov nqaij npuas, tab sis cov neeg mob hauv qee lub tebchaws tsis kam siv cov nqaij npuas insulin rau kev ntseeg.

Cov teeb meem no tau dhau los ua lub hauv paus rau kev txhim kho ntawm "tib neeg insulin." Xyoo 1963, lub caij nyoog ntawm "insulin tib neeg" pib tom qab Mirsky's rho tawm nrog cov npoj yaig los ntawm cov neeg mob ntshav, thiab txij li xyoo 1974, tom qab kev tshawb pom tshuaj lom neeg los ntawm cov amino acids, tau muaj tshuaj lom neeg ua tiav ntawm cov tshuaj insulin molecule tau tshwm sim.
Xyoo 1979-1981 Biosynthetic DNA thev naus laus zis thiab ib qho khoom siv hluavtaws ib nrab rau kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm enzyme hloov ntawm amino amino hauv molecule (Markussen) tau tsim kho. Semi hluavtaws tib neeg cov kua dej tau tsim los ntawm nqaij npuas, nws lub npe raug yog enzyme-hloov tus npua insulin. Tam sim no tsis tshua muaj siv.

Cov amino acid ua ntu zus hauv cov roj ntsha ntawm cov tawv nqaij thiab cov kua dej hauv tib neeg yog qhov zoo ib yam, tsuas yog qhov zam ntawm kawg amino acid ntawm B cov saw: hauv cov kab mob porcine insulin - alanine, hauv tib neeg - threonine. Lub semi-hluavtaws ua qauv yog kev ntxig miv ntawm alanine thiab hloov nrog threonine. Nyob rau xyoo kaum xyoo dhau los, txoj kev ua hluavtaws ib nrab ntawm kev tsim cov tshuaj insulin tau yuav luag hloov los ntawm kev siv biosynthetic. Lub biosynthetic (kev tshuaj ntsuam genetic engineering) txoj kev rau kev tsim cov tshuaj insulin ntawm tib neeg yog txheej txheem ntawm kev hloov pauv cov lus qhia keeb kwm ntawm cov kab mob muaj sia nyob rau kev tsim hluavtaws ntawm cov protein txawv tebchaw.
Biosynthetic insulin tib neeg ua tsim siv siv thev naus laus zis DNA thev naus laus zis.

Nws muaj ob txoj kev tseem ceeb.
1. Cais cais ua ke siv cov kab mob hloov txhob kaw.
2. Los ntawm cov proinsulin sib txuas los ntawm cov kab mob hloov txhob kaw.

Phenol lossis metacresol yog siv los ua tshuaj rau kev tiv thaiv antimicrobial lub xeev ntawm insulins rau insulins luv luv thiab isophanes, thiab paraben (methyl parahydroxybenzoate) yog siv rau Lente hom insulins. Ua raws li cov xwm txheej ntawm cov mob ntshav qab zib, kev kho mob insulin yog qhia nyob hauv kwv yees li 30-35% ntawm cov neeg mob. Cov no yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, uas yog li ntawm 10-15% ntawm tag nrho cov neeg mob ntshav qab zib, nrog rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas muaj 15-25% ntawm tag nrho cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2.
Txog rau hnub no, kev kho mob insulin tsuas yog ib txoj hauv kev tseem ceeb los kho kev siv lub neej thiab kev ua haujlwm rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Yog li, kev kho mob insulin tseem nyob tag lub neej, uas, ntawm chav kawm, tsim qee yam nyuaj rau tus neeg mob vim qhov xav tau tswj lub xeev ntawm cov metabolism carbohydrate nyob ze rau ntawm tus neeg noj qab haus huv. Tsis muaj lwm txoj hauv kev rau subcutaneous insulin hloov txoj kev kho, txawm hais tias nws tsuas yog ua raws li ntawm cov teebmeem kev xav ntawm lub cev ntawm insulin. Raws li qhov xwm txheej ib txwm, insulin nkag mus rau hauv lub vev xaib ntawm txoj leeg ntshav, tom qab ntawd mus rau hauv lub siab, qhov twg nws yog ib nrab inactivated, tus so yog nyob rau qhov nrug. Tag nrho cov no tshwm sim sai heev uas qib glycemia tuaj yeem tswj hwm hauv qhov chaw nqaim me me txawm tias tom qab noj mov tas. Ib txoj kev sib txawv yog pom rau insulin txhaj rau hauv qab daim tawv nqaij: nws qeeb rau hauv cov hlab ntshav thiab txawm ntau nyob rau hauv lub siab, tom qab ntawd cov concentration ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tseem nonphysiologically nce rau lub sijhawm ntev. Tab sis cov tswv yim niaj hnub thiab kev tawm tsam ntawm kev siv tshuaj insulin ua rau nws muaj peev xwm ua kom lub neej ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom I nyob ze rau qhov ib txwm muaj. Qhov no tuaj yeem ua tau los ntawm kev qhia cov neeg mob ntshav qab zib xwb.

Qhov yuav tsum tau thov siv cov kev kawm rau cov ntshav qab zib tau ntev tau lees paub. Txij li xyoo 1925, ib qho ntawm cov neeg pib ntawm kev siv tshuaj tua kab mob insulin, E. Joslin, tau qhia cov neeg mob yam lawv xav tias qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ua tiav ntawm kev kho mob: kev txiav txim siab peb zaug ntawm glycosuria thiab kev hloov pauv ntawm koob tshuaj insulin raws li cov ntaub ntawv tau txais. Txoj kev xav tau rau pw hauv tsev kho mob yog muaj tsawg. Tab sis nrog kev tshwm sim ntawm kev ua yeeb yam ntev ntev ntawm kev npaj tshuaj insulin, kev tsim kho cov tshuaj insulin mus rau lwm txoj kev sib txawv. Cov neeg mob tau txwv tsis pub nws tus kheej hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin, lawv tau txhaj tshuaj insulin ntev ntev tsuas yog 1 zaug hauv ib hnub, thiab tau ntau xyoo lawv tsis nco qab txog kev noj zaub mov zoo, tso nrog kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab xav tau kev mus pw hauv tsev kho mob.

Thaum pib xyoo 80, cov kws kho mob ntshav qab zib tau npaj cov tshuaj insulin ntau dua, tib neeg cov tshuaj insulin, txhim kho txoj hauv kev los tswj cov tshuaj insulin (cov tshuaj tua kab mob insulin thiab cov xaum xaum hluav taws xob), thiab cov hau kev los ntsuas kev ntsuas ntawm glycemia thiab glycosuria siv cov ntawv ntsuas. Rov qab mus rau kev cia siab, lawv siv nyob ib leeg tsis ua rau txo qis cov teeb meem mob ntshav qab zib tsawg kawg thiab kev txhim kho tsis tu ncua hauv cov nyiaj tau los ntawm cov khoom noj metabolism. Raws li cov lus xaus ntawm cov kws tshaj lij, ib txoj kev tshiab xav tau uas yuav ua rau kev tswj hwm tau zoo ntawm cov kab mob nyuaj los ntawm kev koom nrog tus neeg mob nws tus kheej hauv kev tswj ntshav qab zib thiab nws cov kev kho mob. Tam sim no, lo lus "Kev kawm kho mob" tau raug lees paub los ntawm World Health Organization, thiab nws yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob rau qee yam ntshav qab zib. Hauv kev hais txog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1, qhov no feem ntau txhais tau tias tus neeg mob yuav tsum dhau los ua tus tsim nyog kho mob insulin.

Cov hom phiaj ntawm kev kho tshuaj insulin hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1:
1) txhawm rau ua kom cov ntshav qabzib hauv lub cev (qhov tseem ceeb, txhawm rau ua kom ntshav sai ntawm cov ntshav qabzib, los tiv thaiv nws ntau dhau, hyperglycemia, glycosuria thiab hypoglycemia tom qab noj mov, txaus siab - kom tshem tawm cov kev soj ntsuam mob ntshav qab zib, ketosis, ntau dhau hleb hypercecemia, tshaj tawm, feem ntau tshwm sim lossis tsis nco qab. ntshav qab zib
2) optimize cov zaub mov noj thiab tswj lub cev qhov hnyav ntawm tus neeg mob,
3) normalize cov metabolism hauv lub cev (hais txog cov roj (cholesterol) tag nrho, L PNP, L PVP, triglycerides, hauv cov ntshav ntshav),
4) txhim kho lub neej zoo thiab tiav qhov qub thiab dawb lub neej ntawm tus neeg mob,
5) txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho lossis txo qis vascular thiab neurological ntshav qab zib.

Tib neeg txoj hlab ntsws hlav, vim ntau yam laj thawj, feem ntau tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin. Tom qab ntawd koj yuav tsum tau siv cov tshuaj insin txhob kaw, uas hloov cov tshuaj insulin rau tib neeg.

Cov tib neeg daim ntawv ntawm insulin yog tau txais nyob rau hauv kev coj los ua ke ntawm Escherichia coli, los yog los ntawm cov kab mob porcine insulin los ntawm hloov ib qho amino acid.

Txhawm rau simulate txoj haujlwm li qub ntawm tib neeg tus txiav, txhaj tshuaj insulin tau ua. Hom insulin yog xaiv raws li hom mob thiab kev nyab xeeb ntawm tus neeg mob. Kev siv tshuaj insulin tuaj yeem muab tshuaj rau hauv qhov quav lossis ib leeg pob tshuaj. Rau kev siv lub neej ntev thiab kev kho mob ntev, kev txhaj tshuaj subcutaneous feem ntau siv.

Cov tshuaj insulin

Mob ntshav qab zib insulin tiv thaiv ntshav qab zib mellitus yuav tsum tau kho thoob plaws lub neej. Lub neej ntawm ib tug neeg nyob ntawm lub xub ntiag ntawm cov tshuaj insulin. Tus kabmob no tau raug lees paub tias yog kev sib kis tsis kis kabmob thiab nyob rau qhov thib peb ntawm cov kabmob nthuav dav hauv ntiaj teb.

Thawj thawj zaug, cov tshuaj insulin tau tsim los ntawm tus dev tus dev txhav tawv nqaij. Ib xyoo tom qab, cov tshuaj tau tau qhia rau hauv kev siv dav. Tom qab 40 xyoo, nws tau los ua ke cov tshuaj hormones hauv txoj kev siv tshuaj.

Tom qab qee lub sijhawm, hom insulin nrog qhov siab ntawm kev ua kom huv tau tsim. Ua haujlwm tseem tab tom tsim kho cov tib neeg insulin. Txij li xyoo 1983, cov tshuaj hormones no pib tawm rau ntawm qhov chaw tsim khoom.

Yav dhau los, ntshav qab zib tau siv tshuaj kho mob los ntawm tsiaj. Tam sim no cov tshuaj no txwv. Hauv cov khw muag tshuaj, koj tsuas tuaj yeem yuav cov cuab yeej tua neeg, kev tsim cov tshuaj no yog ua raws cov kev hloov ntawm cov khoom noob rau hauv cell ntawm microorganism.

Rau lub hom phiaj no, cov poov xab lossis hom tsis-pathogenic ntawm tus kab mob E. coli yog siv. Yog li ntawd, cov kab mob me me pib tsim cov tshuaj hormone insulin rau tib neeg.

Cov tshuaj insulin niaj hnub no txawv:

lub sijhawm raug, muaj cov luv luv, ultrashort thiab cov yeeb yam ntev ntev,
amino acid sib lawv liag.

Tseem muaj tshuaj sib txuas ua ke hu ua kev sib tov. Nyob rau hauv kev sib xyaw ua ke ntawm cov nyiaj ntawd muaj cov insulin ntev thiab luv luv.

Txais tshuaj insulin tuaj yeem qhia hauv kev kuaj mob xws li:

Lactic acid, ntshav qab zib thiab hypersmolar coma,
Yam 1 ntshav ntshav qab zib insulin
Nrog rau kev kis mob, phais kev cuam tshuam, exacerbations ntawm mob ntev,
Mob ntshav qab zib thiab / lossis ua rau lub siab ua tsis zoo, cev xeeb tub thiab yug menyuam,
Yam 2 ntshav qab zib mellitus nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj,
Qhov txhab tawv nqaij tawv nqaij,
Kev nyuaj siab ntxhov plawv hauv ntau txoj kev sib cav,
Cov txheej txheem sib kis ntev.

Lub sijhawm ntawm Insulin

Los ntawm lub sijhawm thiab kev ua haujlwm ntawm kev ua, insulin raug cais tshwj xeeb:

ua vauv
luv
nruab nrab sijhawm
Lub sijhawm ua haujlwm ntev.

Ultrashort insulins ua tam sim ntawd tom qab txhaj tshuaj. Qhov siab tshaj plaws tau tiav tom qab ib teev thiab ib nrab.

Lub sijhawm tiv thaiv mus txog 4 teev. Hom insulin no tuaj yeem siv ua ntej noj mov lossis noj mov tam sim ntawd. Tau txais cov insulin no tsis tas yuav tsum muaj kev so ib pliag ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov.

Ultrashort insulin tsis xav tau kev noj zaub mov ntxiv thaum lub sijhawm siab kawg, uas yooj yim dua lwm hom. Xws li cov insulin suav nrog:

Cov insulins luv luv pib ua tom qab ib nrab ib teev. Lub ncov ntawm kev nqis tes ua pib tom qab 3 teev. Qhov kev txiav txim kav ntev li 5 teev. Hom insulin no muab rau ua ntej noj mov, koj yuav tsum tswj kev ncua ntawm kev txhaj tshuaj thiab zaub mov. Noj mov tau yog pub tom qab 15 feeb.

Siv cov insulin luv luv, koj yuav tsum tau noj khoom txom ncauj ob peb teev tom qab txhaj. Lub sijhawm noj mov yuav tsum sib tshooj nrog lub sijhawm ntawm lub hnub nyoog ntawm lub hnub loj dhau los. Cov insulins luv luv yog:

Himulin Tsis tu ncua,
Actrapid
Monodar (K50, K30, K15),
Insuman Sai Sai,
Humodar thiab lwm tus.

Cov tshuaj ntu nruab nrab-ntev yog cov tshuaj uas nws ua haujlwm ntev li 12-16 teev. Ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, tib neeg cov insulin siv tom qab lossis hauv paus. Qee zaum koj yuav tsum tau txhaj tshuaj 2 lossis 3 zaug hauv ib hnub thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj nrog ntu ncua 12 teev.

Cov insulin pib ua haujlwm tom qab 1-3 teev, nce ib lub ncov tom qab 4-8 teev. Lub sijhawm yog 12-16 teev. Cov tshuaj nruab nrab-ntev xws li:

Neej siab br
Protafan
Humulin NPH,
Novomiks.
Insuman Bazal.

Cov insulins ntev ntev yog tom qab lossis basal insulin. Ib tus neeg yuav xav tau ib lossis ob koob tshuaj ib hnub. Lawv raug siv rau hauv kev kho mob ntawm ntshav qab zib hom 2.

Tshuaj muaj qhov cim tau los ntawm cov nyhuv ntxiv. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog maximally manifested tom qab 2-3 hnub. Cov tshuaj insulins ntev ntev ua haujlwm 4-6 teev tom qab txhaj tshuaj. Lawv qhov kev ua siab tshaj plaws tshwm sim hauv 11-14 teev, qhov kev txiav txim nws tus kheej kav ntev li ib hnub.

Ntawm cov tshuaj no, muaj cov insulins uas tsis muaj lub ncov ntawm kev ua. Cov peev nyiaj zoo li no maj mam ua thiab rau feem ntau ua kev qog cov nyhuv hauv qhov ntuj hauv tib neeg noj qab nyob zoo.

Cov insulins suav nrog:

Lauj Teeb
Monodar Ntev,
Monodar ultralong,
Ultralente
Ultralong,
Humulin L thiab lwm tus,
Lauj Teeb
Levemir.

Kev phiv tshuaj thiab tshuaj ntau ntxiv

Nrog kev tshaj tawm cov tshuaj insulin hauv tib neeg, cov hauv qab no yuav tshwm sim:

Neeg tsis muaj zog
Ua fws hws
Pallor
Qhuas
Lub plawv dhia
Mob taub hau
Kev tshaib plab
Cramps.

Tag nrho cov saum toj no yog suav tias yog cov tsos mob ntawm kev mob ntshav qab zib. Yog tias tus mob nyuam qhuav pib tsim thiab nyob rau hauv thaum ntxov, koj tuaj yeem tshem tawm cov tsos mob ntawm nws tus kheej. Rau lub hom phiaj no, noj khoom nrog qab zib thiab ntau cov zaub mov zom kom tau yooj yim.

Tsis tas li, qhov kev daws teeb meem dextrose thiab glucagon tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cev. Yog tias tus neeg mob poob mus rau hauv lub cev tsis xeev, qhov kev hloov kho dextrose yuav tsum muab. Nws siv tau kom txog thaum tus mob txhim kho.

Qee tus neeg mob yuav pib ua xua cov insulin. Ntawm cov tsos mob tseem ceeb yog:

Rawg
O,
Urticaria,
Pob pob
Ua npaws
Txo cov ntshav siab.

Hyperglycemia tshwm sim vim kev noj tshuaj tsawg los yog nrog txoj kev txhim kho ntawm tus kab mob sib kis, nrog rau kev tsis ua raws kev noj haus. Qee lub sij hawm ib tug neeg txhim kho lipodystrophy qhov twg siv tshuaj.

Thaum siv cov tshuaj kuj tseem yuav tshwm sim ib ntus:

Tau txais kev hloov pauv tshuaj hloov tshuaj insulin yog qhov zoo rau kev kho ntshav qab zib. Cov tshuaj pab ua rau txo qis dua cov piam thaj hauv cov ntshav, vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav ua kom zoo dua, cov txheej txheem ntawm nws txoj kev thauj mus los hloov. Cov tshuaj no hloov cov tshuaj insulin rau tib neeg, tab sis lawv yuav tsum noj raws li kws kho mob qhia, vim nws yuav muaj kev tsis zoo.

Cov lus qhia tseem ceeb rau kev siv

Cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum qhia lawv tus kws kho mob txog kev npaj lossis pib cev xeeb tub. Pawg no ntawm cov poj niam feem ntau ua rau lactation yuav tsum muaj kev hloov pauv ntau ntxiv, nrog rau kev noj zaub mov noj haus tau.

Kev kawm txog kev ua kom muaj taug lom ntawm insulin npaj, cov kws tshawb fawb tsis pom muaj qhov hloov cov mutagenic.

Nws yog tsim nyog teev cia tias qhov xav tau rau ib yam tshuaj hormone tuaj yeem poob qis yog tias tus neeg muaj lub raum tsis ua haujlwm. Ib tus neeg tuaj yeem hloov mus rau lwm hom tshuaj insulin lossis rau ib hom yeeb tshuaj uas muaj ntau lub npe lag luam tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas mob nkeeg.

Qhov ntau npaum no yuav tsum tau hloov kho yog tias kev ua haujlwm ntawm insulin, nws hom lossis hom, hloov pauv. Kev xav tau cov tshuaj insulin tuaj yeem txo nrog cov kab mob hauv qab no:

Cov adrenal tsis txaus ua haujlwm, lub qog ua haujlwm lossis lub caj pas pituitary,
Hepatic thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Nrog kev ntxhov siab mob siab lossis qee yam kabmob, kev xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv. Ib qho hloov pauv ntawm cov tshuaj yog tseem yuav tsum tau nrog kev tawm dag zog ntawm lub cev.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib tsawg, yog tias tib neeg siv tshuaj insulin, tej zaum yuav tsawg dua los sis txawv ntawm qhov uas tau muaj nrog kev qhia txog insulin ntawm tsiaj keeb kwm.

Nrog kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qab zib kom qis, piv txwv li, los ntawm kev kho mob ntau ntxiv nrog insulin, tag nrho los yog qee cov tsos mob ntawm hypoglycemia yuav ploj, txog cov neeg uas yuav tsum tau qhia.

Cov ua ntej ntawm hypoglycemia tuaj yeem hloov lossis ua mob me nrog kev kho mob ntshav qab zib ntev lossis siv cov beta-blockers.

Ib qho kev tawm tsam ntawm lub zos tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov laj thawj tsis cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj, piv txwv li, voos tawv nqaij nrog tshuaj lom neeg lossis kev txhaj tshuaj tsis zoo.

Qee qhov xwm txheej, kev tsim cov kev hloov fab tsis tu ncua, kev kho kom sai yog tsim nyog. Qhov tsim nyog yuav tau hloov lossis hloov pauv tshuaj dej kuj yuav tau ua.

Nrog hypoglycemia hauv tib neeg, kev mloog zoo ntawm lub siab thiab qhov ceev ntawm cov tshuaj tiv thaiv psychomotor yuav poob qis. Qhov no tuaj yeem txaus ntshai yog tias qhov haujlwm no tseem ceeb. Ib qho piv txwv yog tsav tsheb loj lossis ntau cov txheej txheem.

Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov neeg uas muaj cov tsos mob tsis tau hais tseg, uas yog lub peev xwm ntawm hypoglycemia. Hauv cov rooj plaub no, tus kws kho mob uas tuaj koom yuav tsum ntsuam xyuas qhov xav tau ntawm tus neeg mob kev tsav tsheb tus kheej. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav tham txog hom tshuaj insulin.

Tib neeg cov keeb kwm tsim insulin yog yam tshuaj rau kev txhaj tshuaj rau ntshav qab zib mellitus. Siv cov tshuaj kom zoo, hauv kev siv tshuaj kho mob nruj me ntsis, txwv tsis pub lub txais tos yog fraught nrog cov kev tsis zoo lossis kev noj tshuaj ntau dhau. Tsis tas li, tus kws kho mob muaj lub luag haujlwm sau tshuaj thiab kho nws, vim tias muaj ntau hom tshuaj insulin, txhua tus ua tiav nrog qhov tshwj xeeb ntawm kev ua.

Noob caj noob ces yam tshuaj insulin - nws yog dab tsi?

Cov tshuaj insulin koom nrog ntau cov txheej txheem metabolic ntawm tib neeg lub cev, yog li cov nyhuv tseem ceeb tshwm sim hauv kev txo cov khoom - nws txo qis cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Txawm li cas los xij, rau ntau qhov laj thawj, tus txiav ua feem ntau nres ntau lawm ntawm cov tshuaj hormones, thiab tom qab ntawd cov tshuaj tua kab mob ntshav hloov los hloov chaw.

Txhob txwm siv cov tshuaj insulin tuaj yeem hloov pauv tib neeg cov kua dej, thiab nws tau los ntawm tshuaj los ntawm kev tsim cov tshuaj Escherichia coli lossis hloov cov amino acid ntawm porcine hormone.

Sij hawm dhau los, cov tshuaj loj tau tsim los ntawm cov tsiaj tua tsiaj yaum, tab sis tsis ntev cov hom no tau hloov los ntawm kev sib xyaw tshuaj. Tsiaj-tshuaj siv ntxiv, tab sis lawv pom tias tsis zoo. Rau cov tshuaj lom neeg ua ke, nyeg, hom tsis-pathogenic E. coli lossis poov xab siv. Yog li ua sib txawv. Qhov zoo ntawm cov nyiaj yog raws li nram no:

amino acid sib lawv liag
lub sijhawm ua haujlwm - ultrashort, luv, nruab nrab ntev thiab ntev ua.

Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj

Cov kua dej hauv cov kua tshuaj sib txawv ntawm lub sijhawm ua. Qhov sib txawv ntawm cov cuab yeej tau teev nyob hauv lub rooj:

Ultrashort

4	Cov nyhuv tshwm sim tsis pub dhau ib teev thiab ib nrab	Apidra, Humalog
	Nws raug tso cai nkag ob qho ua ntej noj mov thiab tom qab
	Tsis tas yuav tsum muaj pob tom los muab cov tshuaj kho kom zoo
Luv	5	Cov nyhuv tshwm sim li ntawm ib nrab ib teev	Actrapid, Insulin Ceev, Humodar
		Cov tshuaj raug muab 15 feeb ua ntej noj mov
		Xav tau khoom noj txom ncauj tom qab ob peb teev
Nruab Nrab	12-16	Qhov kho kom zoo yog pom tseeb tom qab 4-8 teev	Protafan, Novomiks, Humulin NPH
		Nws yuav tsum nkag mus rau thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj
		Siv rau ntshav qab zib hom 1
Ntev ntev	24	Cov txiaj ntsig kho tom qab 4-6 teev	“Ntev Monodar”, “Levemir”, “Ultralente”
		Kev qog ntawm yam tshuaj ntuj
		Siv rau ntshav qab zib hom 2

Cov tshuaj insulin luv luv: yuav ua li cas txhaj rau tib neeg cov tshuaj. Tib neeg cov lus qhia insulin rau kev siv

Actrapid, Humulin, Insuran.

INN: Semi-hluavtaws tib neeg insulin soluble.

Yuav ntev npaum li cas cov insulin ua hauj lwm thiab thaum twg nws ncav?

Nrog kev tswj hwm subcutaneous, qhov tshwm sim ntev tshaj plaws ntawm cov tshuaj tau pom, uas tshwm sim hauv 30-40 feeb, tsuas yog thaum kev zom ntawm cov zaub mov noj tshwm sim.

Tom qab noj cov tshuaj, qhov siab ntawm insulin ua tiav tom qab 2-3 teev. Ntev nyob ntawm cov koob tshuaj muab:

yog 4 UNITS - 6 UNITS, lub sijhawm ua haujlwm li ib txwm yog kwv yees li 5 teev,
yog tias 16 units lossis ntau dua, nws tuaj yeem ncav cuag 6-8 teev.

Tom qab tas sij hawm ntawm qhov kev nqis tes ua, cov tshuaj tawm hauv lub cev tawm ntawm lub cev los ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal.

Muaj ntau qhov kev ua yeeb yam luv luv-insulin, ntawm cov tshuaj uas los ntawm lub rooj tau nrov heev:

Cov insulins uas tau teev tseg yog suav tias yog kev tshuaj ntsuam genetic ntawm tib neeg, tsuas yog Monodar, uas yog hu ua npua. Muaj nyob hauv daim ntawv ntawm kev daws teeb meem nyob rau hauv vials. Txhua tus npaj rau kev kho mob hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2. Feem ntau sau tseg ua ntej siv tshuaj yeeb ntev.

Tshuaj tsis txuam nrog kev xeeb tub thiab lactating poj niam, vim tias hom tshuaj insulin no tsis nkag rau hauv lub tsho me nyuam thiab mus rau niam mis.

Nov yog kev tsim tawm tshiab hauv chaw muag tshuaj. Nws txawv ntawm lwm yam tsiaj nyob hauv nws txoj haujlwm tam sim ntawd, ua haujlwm li qub rau cov ntshav qab zib. Cov tshuaj kho mob muaj ntau yog:

Cov tshuaj no yog cov tshuaj piv txwv ntawm tib neeg lub cev. Lawv yooj yim hauv rooj plaub uas koj yuav tsum tau noj zaub mov, tab sis nws qhov ntau yog tsis paub, thaum nws nyuaj rau suav cov koob tshuaj insulin rau kev zom. Koj tuaj yeem noj thawj zaug, tom qab ntawd laij lub koob tshuaj thiab prick tus neeg mob. Txij li qhov kev ua ntawm cov insulin yog ceev, cov zaub mov yuav tsis muaj sijhawm los ua kom tiav.

Qhov cov tshuaj insulin no tsim los siv thaum cov neeg mob ntshav qab zib tsoo lawv cov khoom noj thiab noj khoom qab zib ntau dua li kev pom zoo. Feem ntau hauv cov xwm txheej zoo li no muaj suab thaj nce siab, uas tuaj yeem ua rau muaj kev noj qab haus huv. Tom qab ntawd cov tshuaj no tuaj yeem pab tau. Qee zaum, thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem tos txog 40 feeb, thiab ua txhaum rau pluas noj ntxov dua, ib zaug hom insulin no tuaj yeem raug txhaj.

Cov tshuaj insulin no tsis tau sau rau cov neeg mob uas ua raws li tag nrho cov cai hauv kev noj haus. Feem ntau cov feem ntau, tsuas yog ua tsheb thauj neeg mob rau ib qhov ntse dhia hauv qab zib.

Nws tsis yog contraindicated rau cov poj niam cev xeeb tub nrog kuaj mob ntshav qab zib. Nws raug tso cai thov, txawm tias muaj toxicosis ntawm cev xeeb tub.

Qhov txiaj ntsig ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav yog tias nws tuaj yeem:

txo qis cov zaus ntawm cov ntshav qab zib ntau ntau thaum hmo ntuj, tshwj xeeb yog thaum pib cev xeeb tub,
pab kom sai sai cov suab thaj hauv cov niam cev xeeb tub thaum phais menyuam yaus,
txo qhov pheej hmoo txaus ntshai tom qab noj mov.

Cov tshuaj no zoo li ntawd tuaj yeem kho cov suab thaj hauv lub sijhawm luv luv, thaum lub koob tshuaj tau muab tsawg dua, uas pab tiv thaiv ntau yam mob.

Yuav ua li cas los xam luv luv insulin - cov qauv rau cov ntshav qab zib

Muaj ntau txoj hauv kev rau kev suav ib koob nkaus xwb ntawm kev ua yeeb yam luv luv, uas tuaj yeem pom nyob hauv qab no:

Ib koob nkaus ntawm kev luv luv ua yeeb yam tswj lub cev tsis yog tsuas yog nyob ntawm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tab sis kuj nyob ntawm cov zaub mov noj. Yog li, rau kev suav nws tsim nyog xav txog cov lus hauv qab no:

Qhov kev ntsuas ntawm qhov ntsuas rau carbohydrates yog qhob cij (XE). Yog li, 1 XE = 10 g piam thaj,
Rau txhua tus XE koj yuav tsum nkag mus 1 ntu ntawm insulin. Txog qhov ua kom paub tseeb ntxiv, cov ntsiab lus no tau siv - 1 ntu ntawm insulin txo qis los ntawm 2.0 mmol / l, thiab 1 XE ntawm cov zaub mov carbohydrate nce mus txog 2.0 mmol / l, yog li rau txhua 0.28 mmol / l uas tshaj 8, 25 mmol / l, 1 chav tsev ntawm cov tshuaj yog muab tshuaj,
Yog tias cov zaub mov tsis muaj cov roj carbohydrates, qib qib hauv cov ntshav hauv cov ntshav xyaum tsis nce.

Txhawm rau ua cov kev suav kom yooj yim, nws pom zoo kom khaws cov ntawv sau cia zoo li no:

Xam Xam Txog: Yog tias cov piam thaj piam thaj 8 mmol / l ua ntej noj mov, thiab nws tau npaj siab kom noj 20 g ntawm cov khoom noj uas yog carbohydrate lossis 2 XE (+4.4 mmol / l), tom qab ntawd noj cov suab thaj yuav nce mus rau 12.4, thaum cov cai yog 6. Yog li, nws yog qhov yuav tsum tau qhia txog 3 yam ntawm cov tshuaj thiaj li ua rau cov piam thaj txo qis rau 6.4.

Ib qho koob tshuaj twg ntawm cov tshuaj insulin yog kho los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, tab sis nws yuav tsum tsis txhob siab dua 1.0 PIECES, uas tau muab xam rau 1 kg ntawm nws qhov loj. Qhov no yog qhov ntau tshaj plaws.

Kev noj ntau dhau yuav ua rau muaj kev nyuaj.

Feem ntau, kws kho mob ua raws li cov cai hauv qab no:

Yog tias yam mob ntshav qab zib hom 1 nyuam qhuav pib soj ntsuam tau, ib koob tshuaj tsis ntau tshaj 0.5 units / kg yog kws kho.
Nrog rau cov nyiaj them zoo hauv lub xyoo, qhov tshuaj yog 0.6 U / kg.
Yog tias kev tsis txaus ntseeg pom nyob hauv hom 1 ntshav qab zib, qab zib hloov tas li, tom qab ntawd 0.7 U / kg yog noj.
Nrog rau kev kuaj pom ntawm decompensated ntshav qab zib, cov tshuaj yog 0.8 IU / kg.
Nrog ketacidosis, 0.9 U / kg tau noj.
Yog tias cev xeeb tub hauv lub sijhawm peb hlis dhau los yog 1.0 units / kg.

Txhua hom tshuaj insulin feem ntau muab kwv yees li qhov qub ua ntej noj mov. Nws raug nquahu kom xaiv cov thaj chaw ntawm tib neeg lub cev uas cov hlab ntshav loj tsis dhau, muaj cov nyiaj ntawm cov rog subcutaneous.

Nrog txoj kev tswj hwm venous, qhov kev txiav txim ntawm cov kua dej yuav ua tiav sai, uas yog qhov tsis tuaj yeem lees paub hauv kev kho mob txhua hnub. Yog li, subcutaneous tswj hwm ntawm cov tshuaj yog pom zoo, uas muaj txiaj ntsig zoo rau kev nqus ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav.

Koj tuaj yeem xaiv lub plab, tab sis tsis txhob daig li ntawm ib nrab ntawm 6 cm ntawm lub ntaws. Ua ntej kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum ntxuav thaj chaw no thiab ntxuav koj txhais tes nrog xab npum thiab qhuav. Npaj txhua yam uas tsim nyog rau txheej txheem: cov phwj siv pov tseg, lub hwj tshuaj nrog tshuaj thiab ib daim ntaub paj rwb. Nco ntsoov txheeb xyuas lub sijhawm tas sij hawm ntawm cov tshuaj!

Tom ntej no, koj yuav tsum ua raws li cov lus qhia hauv qab no:

Tshem lub hau tawm ntawm cov koob txhaj tshuaj, tawm lub hau roj hmab.
Kho lub koob nrog cawv thiab ua tib zoo nkag mus rau hauv lub raj mis nrog tshuaj.
Sau cov tshuaj insulin kom raug.
Tshem tawm cov koob tawm thiab tso tawm ntawm huab cua, coj tus nqus dej ntawm cov koob txhaj tshuaj kom txog thaum poob ntawm cov tshuaj insulin.
Nrog tus ntiv tes xoo thiab forefinger, ua ib daig me me ntawm tawv. Yog hais tias lub subcutaneous rog txheej yog tuab, tom qab ntawd peb qhia lub koob ntawm kaum ntawm 90 degrees, nrog ib qho nyias - koob yuav tsum tau me ntsis qaij ntawm kaum ntawm 45 degrees. Txwv tsis pub, qhov txhaj tshuaj yuav tsis yog subcutaneous, tab sis intramuscular. Yog tias tus neeg mob tsis hnyav dhau, nws zoo dua yog siv rab koob nyias thiab me.
Maj mam thiab maj mam ntxig cov tshuaj insulin. Lub nrawm yuav tsum yog xim raws li lub sijhawm ua haujlwm.
Thaum cov phwj hauv qhov khoob lawm, tshem tawm cov koob sai ntawm hauv qab daim tawv nqaij thiab tso cov quav.
Muab lub hau tiv thaiv tso rau ntawm lub koob txhaj tshuaj thiab muab pov tseg.

Koj tuaj yeem mob tsis tau tas li rau tib qho chaw, thiab qhov kev ncua deb ntawm kev txhaj ib qho rau lwm qhov yuav tsum ntev li 2 cm.Txwv tsis pub, qhov kev cog lus rog yuav tshwm sim.

Qov tshuaj nqus ntshav zuj zus txawm nyob ntawm kev xaiv ntawm qhov chaw. Sai dua txhua qhov, muaj cov tshuaj insulin los ntawm sab xub ntiag ntawm lub plab, tom qab ntawd lub xub pwg thiab pob tw, thiab tom qab ntawd los ntawm sab xub ntiag ntawm tus ncej.

Nws yog qhov zoo tshaj plaws rau kev txhaj tshuaj rau hauv lub plab, kom qhov kev txiav txim tshwm sim sai sai thaum lawv noj.

Txhawm rau paub ntau ntxiv txog cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj insulin, saib kab lus no lossis kab ntawv hauv qab no:

Hauv kev xaus, nws tsim nyog teev tias koj tsis tuaj yeem xaiv ywj siab siv yeeb tshuaj luv luv, hloov nws txoj kev noj tshuaj yam tsis muaj kws kho mob sau. Nws yog qhov tsim nyog los tsim kho, ua ke nrog tus kws tshawb nrhiav kabmob endocrinologist, ib qho txheej txheem rau nws txoj kev tswj hwm raws li kev tswj hwm thiab ntau ntawm cov zaub mov noj. Nws raug nquahu kom hloov qhov chaw txhaj tshuaj tas li, tsim nyog khaws cia tshuaj, tshuaj xyuas qhov hnub tas sijhawm. Thiab ntawm qhov kev hloov me ntsis thiab cov teeb meem, sab laj nrog tus kws kho mob.

Kev siv tshuaj insulin luv luv yog ib hom tshuaj tshwj xeeb uas tsim nyog rau kev tswj ntshav hauv cov ntshav qabzib. Nws ua kom txoj haujlwm muaj qee yam ntawm cov neeg ua haujlwm rau lub cev ua tiav rau lub sijhawm luv luv, thiab muaj siab solubility.

Feem ntau, cov tshuaj insulin luv luv tau sau tseg rau cov neeg nyob hauv lub cev endocrine no tseem tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav tau sau tseg tom qab 2 teev, nws tau raug tshem tawm ntawm lub cev hauv 6 teev.

Hauv tib neeg lub cev, cov neeg islets ntawm cov txiav yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin. Sij hawm dhau mus, cov kab mob beta no tiv tsis tau lawv lub luag haujlwm, uas ua rau cov ntshav qab zib nce siab.

Thaum luv luv cov tshuaj insulin nkag mus rau hauv lub cev, nws ua rau muaj kev tawm tsam, uas ua kom cov txheej txheem qabzib ua tiav. Qhov no yuav pab kom cov piam thaj rau hauv cov glucogens thiab cov rog. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yuav pab tsim kom muaj kev nqus ntawm cov piam thaj hauv daim siab.

Nco ntsoov tias cov tshuaj kho mob hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj yuav tsis nqa ib qho tshwm sim hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus. Hauv qhov no, cov nquag ua haujlwm yuav vau tag nrho hauv plab. Hauv qhov no, kev txhaj tshuaj yog qhov tsim nyog.

Rau kev tswj hwm yooj yim siv cov koob txhaj tshuaj, cov xaum qhwv ntsej muag lossis cov twj tso kua mis. Cov tshuaj insulin luv luv yog npaj rau kev kho mob ntshav qab zib hauv thawj theem.

Txhawm rau kom luv luv ua yeeb yam kho cov tshuaj insulin kom zoo li sai tau, ntau txoj cai yuav tsum ua raws li:

Kev txhaj tshuaj yog tsim nyog tsuas yog ua ntej noj mov.
Kev hno yog muab rau qhov ncauj kom tiv thaiv kev phiv.
Yuav kom cov tshuaj insulin nqus tau ncaj ncees, qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum raug muab ម៉ាស្សា kom ntev li ob peb feeb.
Nco ntsoov tias kev xaiv koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag yuav tsum yog tshwj xeeb los ntawm cov kws kho mob koom nrog.

Txhua koob tshuaj ntawm cov yeeb yam luv luv ua yeeb yam yuav tsum tau muab xam ua ib leeg zuj zus. Ua kom zoo, cov neeg mob yuav tsum paub lawv tus kheej nrog cov cai. 1 koob tshuaj yuav raug npaj rau kev ua zaub mov noj, uas yog tus nqi sib npaug zos rau ib chav ua mov ci.

Kuj sim ua raws li cov lus qhia no:

Yog hais tias kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog qhov qub, ces cov tshuaj rau txo nws yuav xoom. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag raug coj los ua yog nyob ntawm seb pes tsawg lub khob cij yuav tsum ua tiav.
Yog hais tias cov piam thaj cov ntshav nce siab dua li ib txwm, tom qab ntawd rau txhua chav ua mov ci yuav tsum muaj 2 txig ntawm insulin. Hauv qhov no, koj yuav tsum nkag mus rau lawv ua ntej noj mov.
Thaum kis cov kab mob sib kis los yog hauv cov txheej txheem mob, ntau npaum li cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nce 10%.

Tsis ntev los no, tib neeg tau txhaj koob tshuaj tshwj xeeb nrog insulin hluavtaws, uas zoo kiag li tib neeg ua. Nws yog qhov pheej yig dua, kev nyab xeeb dua, tsis ua rau muaj kev phiv ntau. Yav dhau los siv cov tsiaj los ua tsiaj - muab los ntawm ntshav ntawm nyuj los yog npua.

Hauv tib neeg, lawv feem ntau ua rau muaj kev tsis haum.Cov tshuaj insulin luv luv tau tsim los ua kom lub zog tsim cov tshuaj tua kabmob ntawm kev ua kom ntuj ntoo. Hauv qhov no, ib tus neeg yuav tsum tau noj zaub mov kom txaus kom thiaj li tsis ua rau qhov kev poob qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Nws tsis tuaj yeem hais qhov tsis muaj tseeb uas qhov tshuaj insulin luv luv yog qhov zoo dua. Tsuas yog ib tus kws kho mob yuav tsum xaiv yam tshuaj no lossis yam tshuaj no. Nws yuav ua qhov no tom qab kev kuaj mob txuas mus ntev. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv hnub nyoog, poj niam txiv neej, lub cev nyhav, qhov mob hnyav.

Qhov zoo ntawm luv luv ua yeeb yam insulin yog qhov tseeb tias nws pib ua yeeb yam li ntawm 15-20 feeb tom qab kev tswj hwm. Txawm li cas los xij, nws ua haujlwm rau ob peb teev. Cov tshuaj yuav nrov tshaj plaws yog Novorapid, Apidra, Humalag.

Cov tshuaj insulin luv luv ua haujlwm rau 6-8 teev, nws txhua tus yog nyob ntawm qhov chaw tsim khoom thiab cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj nquag. Nws cov siab kawg hauv cov ntshav tshwm sim 2-3 teev tom qab kev tswj hwm.

Cov pab pawg insulin hauv qab no yog cov tsis txawv:

Kev Kawm Txog Caj Ceg - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
Semi hluavtaws - Biogulin, Humodar,
Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Nws tsis tuaj yeem hais qhov tsis muaj tseeb uas qhov tshuaj insulin luv luv yog qhov zoo dua. Ib qho tshuaj tshwj xeeb yuav tsum tau sau tseg hauv txhua kis los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog. Ntxiv mus, lawv txhua tus muaj cov koob tshuaj sib txawv, lub sijhawm ua haujlwm, kev mob tshwm sim thiab contraindications.

Yog tias koj xav sib xyaw ua ke cov tshuaj insulins ntawm ntau cov sijhawm ua haujlwm, koj yuav tsum xaiv cov tshuaj los ntawm cov chaw tsim khoom lag luam tib yam. Yog li lawv yuav ua haujlwm dua thaum siv ua ke. Tsis txhob hnov qab noj tom qab tswj hwm ntawm cov tshuaj los tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib tsis nco qab.

Feem ntau, cov tshuaj insulin raug kho rau kev coj noj coj ua hauv tus ncej, pob tw, sab caj npab, lossis hauv plab. Hauv qee qhov tsis tshua muaj tshwm sim, qhia txog kev tso ntshav lossis txoj hlab ntshav txhaws. Qhov nrov tshaj plaws yog cov tshwj xeeb cartridges, nrog uas nws yog qhov ua tau rau nkag mus rau qee qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj subcutaneously.

Txhaj tshuaj subcutaneous yuav tsum tau ua li ib nrab teev lossis ib teev ua ntej noj mov. Txhawm rau kom tsis txhob ua rau tawv nqaij, qhov chaw txhaj tshuaj tas li hloov tas li. Tom qab koj txhaj, zaws koj daim tawv nqaij kom ua tiav qhov txheej txheem ntawm kev tswj hwm.

Sim ua txhua yam kom zoo rau kev tiv thaiv kom tsis txhob cuam tshuam cov tshuaj tawm ntawm cov hlab ntshav. Qhov no yuav ua rau qhov kev hnov mob hnyav heev. Yog tias tsim nyog, cov tshuaj insulin luv luv tuaj yeem sib xyaw nrog tib qho tshuaj lom neeg ntawm lub sijhawm ntev. Hauv qhov no, qhov ntau npaum li cas thiab cov lus sib xyaw ntawm cov kev txhaj tshuaj yuav tsum raug xaiv los ntawm tus kws kho mob uas koom nrog.

Cov neeg laus uas muaj mob ntshav qab zib yuav noj sijhawm li 8 txog 24 units ntawm insulin ib hnub twg. Hauv qhov no, qhov koob tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm qhov noj mov. Cov neeg uas lub siab ntev rau qhov sib xyaw, lossis menyuam yaus tuaj yeem nqa tsis ntau tshaj 8 Chav Nyob rau ib hnub.

Yog tias koj lub cev tsis pom qhov cov tshuaj no zoo, ces koj tuaj yeem noj ntau dua ntawm cov tshuaj. Nco ntsoov tias lub siab txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 40 Chav Nyob rau ib hnub. Qhov ntau zaus ntawm kev siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog 4-6 zaug, tab sis yog tias diluted nrog lub sijhawm ntev-ua yeeb yam insulin - txog 3.

Yog tias ib tug neeg tau noj tshuaj insulin luv luv ntev ntev, thiab tam sim no muaj qhov xav hloov nws mus rau kev kho mob nrog tib qho tshuaj lom ntawm lub sijhawm ntev, nws raug xa mus rau tsev kho mob. Txhua yam kev hloov pauv yuav tsum muaj kev saib xyuas los ntawm cov neeg kho mob.

Qhov tseeb yog tias cov xwm txheej no tuaj yeem yooj yim ua rau kev txhim kho acidosis lossis ntshav qab zib tsis xeev. Cov kev ntsuas zoo li no tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg uas mob raum lossis nplooj siab tsis ua haujlwm.

Cov tshuaj insulin luv luv hauv nws cov tshuaj lom neeg yog yuav luag zoo tib yam uas tsim los ntawm tib neeg lub cev.Vim qhov no, cov tshuaj no tsis tshua muaj kev ua xua. Tsis tshua muaj neeg mob, tib neeg hnov khaus thiab khaus ntawm lub chaw txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj nquag.

Ntau tus kws tshaj lij pom zoo kom txhaj cov tshuaj insulin rau hauv plab kab noj hniav. Yog li nws pib ua ntau nrawm dua, thiab qhov tshwm sim ntawm kev nkag mus rau hauv cov ntshav lossis cov hlab ntsha yog qhov tsawg heev. Nco ntsoov tias tom qab 20 feeb tom qab kev txhaj tshuaj koj yuav tsum tau noj yam uas qab zib.

Ib teev tom qab txhaj koob tshuaj yuav tsum noj tag nrho. Txwv tsis pub, qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho hypoglycemic coma yog siab. Tus neeg uas siv cov tshuaj insulin rau noj yuav tsum noj kom raug thiab muaj txhij. Nws cov khoom noj yuav tsum yog nyob ntawm cov zaub mov protein uas tau noj nrog zaub lossis zaub mov noj.

Yog tias koj txhaj cov tshuaj insulin ntau dhau, nws kuj tseem muaj qhov pheej hmoo tias yuav muaj cov ntshav qog ntshav qab zib tsawg dua tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los uas muaj ntshav qabzib tsawg.

Koj tuaj yeem paub txog nws txoj kev txhim kho los ntawm cov cim hauv qab no:

Tus neeg tshaib plab tsis nqhis
Xeev siab thiab ntuav
Kiv taub hau
Qhov tsaus ntuj nti hauv qhov muag
Kev Tsis Txaus Siab
Muaj hws ntau
Lub plawv palpitations
Qhov zoo nkaus li muaj kev ntxhov siab thiab kev coj tsis ncaj.

Yog tias koj pom tias koj muaj tsawg kawg ib qho kev mob tshwm sim ntawm kev siv yeeb yam luv luv, koj yuav tsum haus cov dej qab zib sai li sai tau. Thaum cov tsos mob me ntsis tsis muaj zog, noj ntau ntawm cov protein thiab carbohydrates. Thaum koj zoo me ntsis koj yuav xav pw tiag.

Nco ntsoov tias kev siv cov insulin luv luv yuav tsum ua raws li qee txoj cai.

Koj yuav tsum muab cov tshuaj hauv tub yees, tab sis tsis tso rau hauv lub taub yees txias,
Qhib vials tsis raug rau cia,
Hauv cov thawv tshwj xeeb nws raug tso cai khaws cov tshuaj insulin qhib rau 30 hnub,
Nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub tawm cov tshuaj insulin hauv hnub qhib,
Tsis txhob sib xyaw nrog cov tshuaj nrog lwm cov tshuaj.

Ua ntej muab cov tshuaj, xyuas yog tias cov nag lossis daus tau tshwm sim, yog tias kua tau dhau los. Tseem tas li saib xyuas kev ua raws nrog cov chaw cia, nrog rau hnub tas sij hawm siv. Tsuas yog qhov no yuav pab khaws lub neej thiab kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob, thiab tseem yuav tsis tso cai rau kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim.

Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo los ntawm kev siv, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, vim kev tsis kam siv tshuaj insulin tuaj yeem ua rau muaj kev mob loj heev.

Feem ntau, cov tshuaj insulin luv luv siv nyob rau hauv kev tsim kho lub cev. Nws nce qhov ua tau zoo thiab ua siab ntev ntawm ib tus neeg, thiab tseem siv thaum lub sijhawm ziab. Ntawm qhov tsis tau pom qhov zoo ntawm cov tshuaj no, ib qho tuaj yeem paub qhov txawv tias tsis yog ib qho kev ntsuam xyuas doping tuaj yeem txiav txim siab cov tshuaj no hauv cov ntshav - nws tam sim ntawd yaj thiab nkag rau hauv lub cev ua xoos.

Nco ntsoov tias nws yog nruj me ntsis txwv tsis pub sau ntawv rau cov tshuaj no rau koj tus kheej, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj, xws li muaj teeb meem rau kev plam lossis kev tuag. Cov neeg uas noj tshuaj insulin yuav tsum pub ntshav pab lawv cov ntshav qabzib tas mus li.

Cov tshuaj insulin luv luv, nws hom thiab tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib

Lub hauv paus ntawm lub zog rau tib neeg yog carbohydrates, uas tau koom nrog rau hauv feem ntau cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev. Txawm hais tias tag nrho cov txiaj ntsig, nws dhau heev yog fraught nrog cov teeb meem metabolic ntawm ntau hom.

Qhov tsim nyog ntawm qhov no yog kev hloov pauv tsis tau hauv cov khoom nruab nrog sab hauv thiab kev ua haujlwm tau ua los ntawm lawv. Lub neej muaj txiaj ntsig zoo zuj zus ntxiv, thiab kev nqis tes ua txhua hnub los ua lub luag haujlwm tsis yooj yim. Cov teeb meem zoo sib xws tau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav txim siab tsis haum, nyob rau hauv cov teeb meem nyuaj ntawm nws ua tiav.

Organ beta hlwb tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones tsim nyog hauv kev mloog zoo txaus kom tswj tau cov kua nplaum nyeem, suav rau hauv feem ntau lees txais cov cai feem ntau lees paub hauv lub cev.Cov kws kho mob tshwj xeeb hu cov txheej txheem no siv tshuaj insulin.

Txog kev kho mob nrog rau hom ntshav qab zib insulin, cov kws kho mob koom yuav sau tshuaj insulin ua yeeb yam ntev thiab luv luv insulin, cov npe thiab cov tuam ntxhab uas yuav hais hauv tsab xov xwm.

Cov tshuaj Insulin yog lub luag haujlwm rau txo cov ntshav qab zib.

Nyob rau tib lub sijhawm, lub sijhawm so (noj mov sab nraud), lub cev nws tus kheej tswj hwm qhov tsim nyog xav tau. Ntawm cov ntshav qab zib, ib tus neeg nws tus kheej raug yuam kom tswj hwm qhov kev tshuav no los ntawm kev siv tshuaj yaj yeeb.

Nws yog qhov tseem ceeb. Cov koob tshuaj txhaj ntawm ntau hom tshuaj insulin yog xaiv raws li kws kho mob tau pom zoo raws li tus neeg mob yam ntxwv, keeb kwm ntawm tus kab mob, kev kuaj ntshav, thiab txoj kev ua neej.

Kev ua haujlwm tag nrho ntawm kev ua haujlwm ntawm tus txiav ua kab mob rau tus neeg noj qab haus huv tso cai rau lub cev ua kom tswj cov metabolism hauv cov zaub mov muaj kuab zoo rau lub siab tus thaum nruab hnub. Thiab tseem yuav tiv nrog lub nra ntawm cov carbohydrates thaum noj mov los yog kis thiab ua mob ntawm kab mob.

Yog li no, txhawm rau kom tswj tau cov piam thaj hauv cov ntshav, ib yam tshuaj hormones nrog cov yam ntxwv zoo ib yam, tab sis nrog kev ceev nrawm ntawm kev ua, yog qhov tsim nyog. Hmoov tsis zoo, tam sim no, science tsis tau pom txoj kev daws teeb meem no, tab sis cov kev kho mob nyuaj nrog ob hom tshuaj xws li ntev ntev thiab luv insulin tau dhau los ua kev cawm dim rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Rooj ntawv 1. Cov lus sib txawv hauv hom insulin:

Ntxiv rau cov saum toj no, muaj cov tshuaj insulin sib xyaw ua ke, uas yog, ncua kev kawm, uas tib lub sij hawm muaj ob qho tshuaj hormones. Ntawm ib sab, qhov no txo cov naj npawb ntawm cov kev xav tau los ntawm cov ntshav qab zib, uas yog qhov loj ntxiv. Txawm li cas los xij, hauv qhov no, nws tsis yooj yim kom muaj qhov sib npaug ntawm cov khoom noj metabolism.

Thaum siv cov tshuaj no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tswj hwm tus nqi ntawm cov carbohydrates noj, kev siv lub cev, kev ua neej nyob rau hauv dav dav. Qhov no yog vim qhov tsis muaj peev xwm ntawm kev xaiv qhov ntau npaum li cas ntawm yam xav tau tam sim no ntawm cov tshuaj insulin cais.

Kuj muaj ntau, qhov ntev ntawm kev ua yeeb yam kuj hu ua keeb kwm yav dhau los. Nws qhov nqus tau muab lub cev nrog cov tshuaj insulin rau lub sijhawm ntev.

Kev nqus los ntawm subcutaneous adipose cov nqaij mos maj mam, cov tshuaj nquag tso cai rau koj kom muaj cov suab thaj nyob hauv ib qho kev txwv thoob plaws hnub. Raws li txoj cai, tsis pub ntau tshaj peb koob ib hnub yog qhov txaus rau qhov no.

Raws li lub sijhawm ua ntawm kev coj ua, lawv muab faib ua peb hom:

Lub sijhawm nruab nrabCov. Qhov tshuaj hormones pib ua tom qab 1.5 qhov siab tshaj plaws ntawm 2 teev tom qab ua haujlwm ntawm cov tshuaj, yog li ntawd, hno nws ua ntej. Hauv qhov no, qhov siab tshaj ntawm cov tshuaj tshwm sim tsis pub dhau 3-12 teev. Lub sijhawm ntawm kev ua haujlwm dav dav los ntawm tus neeg sawv cev hauv nruab nrab yog 8 teev txog 12 teev, yog li ntawd, tus kws kho ntshav qab zib yuav tau siv nws 3 zaug rau 24 teev.
Lub sijhawm ntev kis. Kev siv ntawm hom tshuaj no ntev li ntawm lub cev yuav qhia tau cov keeb kwm yav dhau los ntawm cov hormone kom txaus kom tau cov kua nplaum thoob plaws ib hnub. Lub sijhawm ntawm nws cov yeeb yam (16-18 teev) yog txaus thaum noj tshuaj rau thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob thiab yav tsaus ntuj ua ntej yuav mus pw. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj yog los ntawm 16 rau 20 teev los ntawm lub sijhawm nws nkag mus rau hauv lub cev.
Super ntev ua yeeb yamCov. Tshwj xeeb tshaj yog yooj yim rau cov neeg laus thiab cov neeg xiam oob khab muab lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov khoom (24-36 teev) thiab, yog li ntawd, qhov txo qis ntawm zaus ntawm nws cov tswj hwm (1 p. Hauv 24 teev). Qhov kev txiav txim pib hauv 6-8 teev, nrog lub ncov ntawm kis hauv lub sijhawm 16-20 teev tom qab nkag mus rau hauv cov nqaij mos adipose.

Kev kho tshuaj Insulin cuam tshuam nrog qog qhov ntuj zais ntawm qhov hormone los ntawm kev siv tshuaj. Hmoov tsis zoo, nws tsis yooj yim sua kom ua tiav cov ntsuas zoo siv tsuas yog ib qho ntawm hom kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormones.Tias yog vim li cas luv luv ua yeeb yam insulins tsis muaj tsawg qhov tseem ceeb hauv tus nqi.

Lub npe ntawm hom tshuaj no hais rau nws tus kheej.

Nyob rau hauv kev sib piv rau cov tshuaj ua yeeb yaj kiab ntev, luv luv tau tsim los them rov qab txhawm rau hauv qabzib hauv lub cev tshwm sim los ntawm qee yam xws li:

kev noj
kev tawm dag zog ntau dhau
muaj cov kis thiab inflammatory txheej txheem,
kev ntxhov siab hnyav thiab khoom siv.

Kev siv cov khoom noj ntawm carbohydrates hauv cov zaub mov nce lawv cov kev xav hauv cov ntshav txawm tias thaum noj cov tshuaj insulin.

Los ntawm lub sijhawm sib xyaw ua ke, cov tshuaj hormones maj nrawm raug faib ua ob hom:

Luv. Kev npaj tshuaj insulin luv luv tom qab kev tswj hwm pib ua nyob rau hauv 30-60 feeb. Muaj lub peev txheej resorption siab, qhov siab ntawm qhov ua tau zoo tshaj plaws tau ua tiav ntawm 2-4 teev tom qab noj. Raws li kev kwv yees kwv yees, cov nyhuv ntawm cov tshuaj zoo li no tsis pub ntev tshaj 6 teev.
Cov tshuaj insulin ultrasonic. Qhov hloov kho ntawm cov roj ntsha ntawm tib neeg cov tshuaj hormones yog qhov tshwj xeeb hauv qhov nws muaj peev xwm ua tau sai dua li ib txwm muaj tshwm sim los ntawm insulin. Twb tau 10-15 feeb tom qab txhaj tshuaj, cov tshuaj nquag pib nws cov nyhuv ntawm lub cev nrog lub ncov pom tshwm sim li 1-3 teev tom qab txhaj tshuaj. Cov nyhuv kav rau 3-5 teev. Qhov ceev uas daws cov teeb meem ntawm kev kho mob ultrashort yog nqus tau mus rau hauv lub cev, tso cai rau koj coj nws ua ntej noj mov lossis tam sim ntawd.

Nws yog qhov tseem ceeb. Qhov pib ntawm kev ua ntawm tus neeg sawv cev tiv thaiv kab mob yuav tsum ua ke nrog lub sijhawm ntawm kev zom zaub mov thiab kev nqus ntawm carbohydrates los ntawm nws. Lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj, noj mus rau hauv tus lej xaiv cov hom tshuaj insulin thiab lub luag haujlwm ntawm lub cev nrog carbohydrates, yuav tsum pom zoo.

Kev xaiv cov tshuaj hormone haum rau kev siv yog tus neeg nruj me ntsis, vim nws yog los ntawm kev kuaj, qhov ntsuas ntawm tus neeg mob ntshav qab zib, keeb kwm tiav, kev ua neej. Tsis yog qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tus nqi ntawm cov tshuaj, muab qhov zaus ntawm nws txoj kev siv. Raws li txoj cai, nws yog kev faib ua feem ncaj ncaj nyob hauv kev faib ua feem ncaj ncaj rau cov khoom siv yeeb tshuaj, teb chaws tsim khoom lag luam, ntim khoom.

Cov yam ntxwv ntawm kev xaiv ntawm cov yeeb yam luv luv ua yeeb yam. Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws

Los ntawm cov khoom hauv tshooj dhau los ntawm tsab xov xwm, nws thiaj li paub meej dab tsi luv luv insulin, tab sis tsis tsuas yog lub sijhawm thiab nrawm raug kis yog qhov tseem ceeb. Txhua cov tshuaj muaj lawv tus kheej cov yam ntxwv, ib qho tshuaj noj tsis haum ntawm tib neeg pancreatic hormone tsis muaj kev zam.

Daim ntawv teev cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj uas koj yuav tsum tau them sai sai rau:

qhov uas tau txais
degree ntawm huv si
mloog zoo
pH ntawm cov tshuaj
chaw tsim tshuaj paus thiab cov khoom ua ke.

Yog li, piv txwv li, ib qho piv txwv ntawm cov tsiaj keeb kwm yog tsim los ntawm kev kho tus kab mob npua thiab tom qab ntawd ntxuav nws. Rau cov tshuaj tiv thaiv ib nrab hluavtaws, tib cov tsiaj cov tsiaj coj los ua lub hauv paus thiab, siv txoj kev ntawm kev hloov pauv enzymatic, insulin tau txais ze ze ntawm ntuj. Cov thev naus laus zis no feem ntau yog siv rau cov tshuaj hormones luv.

Txoj kev loj hlob ntawm kev tsim kho caj ces tau ua rau nws muaj peev xwm rov ua cov hlwb tiag tiag ntawm tib neeg cov kua dej los ntawm Escherichia coli nrog kev hloov pauv hloov caj ces. Cov tshuaj hormones Ultrashort feem ntau yog hu ua kev ua cov txhob kaw cov tib neeg cov kua dej.

Qhov nyuaj tshaj plaws los tsim cov kev daws teeb meem yog cov yeej huv (mono-tivthaiv). Qhov tsis muaj zog tsawg, qhov ua kom zoo dua thiab muaj qhov tsawg dua qhov kev cuam tshuam rau nws siv. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsis haum tshuaj siv lub cev analogue txo.

Kev npaj ntawm cov txheej txheem sib txawv, cov nqi raug, cov tuam txhab, hom, tuaj yeem sawv cev los ntawm ntau qhov sib txawv. Yog li, tib lub koob tshuaj insulin tuaj yeem nyob ntawm ntau qhov sib txawv hauv cov koob txhaj tshuaj.

Kev siv cov tshuaj nrog cov nruab nrab acidity yog qhov zoo dua, qhov no zam qhov tsis hnov tsw ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Txawm li cas los xij, tus nqi ntawm cov peev nyiaj no muaj ntau dua li qaub.

Txij thaum txawv teb chaws, kev tshawb fawb yog ua ntej ntawm kev tshawb fawb hauv tsev, nws feem ntau lees txais cov tshuaj los ntawm cov teb chaws tsim tau zoo dua thiab muaj kev tiv thaiv zoo. Cov khoom siv txawv teb chaws tuaj ntawm cov tuam txhab lag luam zoo yog raws li cov nqi ntau hauv cov nqi.

Nws yog qhov tseem ceeb. Ntawm qhov tseem ceeb dua nyob rau hauv kev kho tshuaj insulin tsis yog lub teb chaws ntawm kev tsim khoom, cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj thiab lawv cov kev ua tau zoo thaum siv ob qho ntev thiab luv luv cov tshuaj hormones.

Sab saum toj tsib feem ntau nrov luv luv-ua yeeb yam tshuaj insulin

Muab hais tias txhua yam kab mob ib leeg ib leeg thiab kev phomsij rau tshuaj ntawm ib qho hom twg kuj yuav txawv. Siv cov txheej txheem ntawm kev siv tshuaj insulin, nyob rau hauv uas cov tshuaj tau muab peb zaug ib hnub ua ntej noj mov, cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau siv cov npe insulin luv luv, uas tau qhia hauv lub rooj.

Cov lus tsis tas 2. Cov npe ntawm cov tshuaj tua kab mob feem ntau yog kws kho mob tshwj xeeb.

Cov yeeb yam luv luv: cov npe ntawm cov tshuaj thiab cov txheej txheem ntawm kev siv

Qhov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov keeb endocrine ntawm lub txiav. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog tswj cov roj tshuav kom sib npaug.

Kev npaj tshuaj insulin yog tsim rau mob ntshav qab zib. Qhov xwm txheej no yog qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub cev tsis txaus siab lossis qhov ua txhaum ntawm nws qhov kev txiav txim hauv cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj sib txawv hauv cov qauv tshuaj thiab lub sijhawm siv tau. Cov foos luv yog siv los txo cov qab zib uas noj nrog khoom noj.

Cov tshuaj insulin yog kho rau cov ntshav qabzib feem ntau hauv ntau hom ntshav qab zib. Kev taw qhia txog kev siv tshuaj hormone yog cov kab mob hauv qab no:

Ntshav qab zib Hom 1 muaj feem nrog autoimmune kev puas tsuaj rau cov hlwb endocrine thiab kev txhim kho ntawm cov tsis muaj tshuaj tiv thaiv hormone,
Hom 2, uas yog tus yam ntxwv tsis muaj qhov txheeb ze vim tsis muaj cov tshuaj insulin vim muaj qhov tsis xws luag nyob rau hauv nws cov lus sib txuas lossis txo qis rau qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau nws qhov kev ua,
Mob ntshav qab zib hauv kev xeeb tub hauv cov poj niam cev xeeb tub
pancreatic daim ntawv ntawm tus kab mob, uas yog tshwm sim los ntawm tus mob huam los yog mob leeg txham,
cov kab mob uas tsis muaj kev tiv thaiv kab mob - syndromes ntawm Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal ntshav qab zib thiab lwm tus.

Ntxiv rau qhov ua kom muaj suab thaj txo qis, kev npaj tshuaj insulin muaj cov txiaj ntsig anabolic - lawv txhawb cov leeg kev loj hlob thiab pob txha yug dua tshiab. Cov cuab yeej no feem ntau siv rau hauv kev tawm dag zog. Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov lus qhia hauv nom tswv rau kev siv, qhov kev ntsuas no tsis tau sau npe, thiab kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hormone rau tus neeg noj qab haus huv muaj kev hem thawj nrog kev poob qis hauv cov ntshav qabzib - hypoglycemia. Xws li tus mob tuaj yeem txuas nrog los ntawm kev tsis nco qab txog kev loj hlob ntawm txoj kev tsis nco qab thiab tuag.

Ua raws li cov txheej txheem ntau lawm, kev npaj kho tshuab kho kom zoo thiab cov tib neeg cov khoom sib cais raug cais. Cov nyhuv pharmacological ntawm tom kawg yog ntau lub zog, vim tias cov qauv hauv tshuaj lom neeg ntawm cov tshuaj no zoo ib yam rau tib neeg cov insulin. Txhua yam tshuaj sib txawv hauv lub sijhawm ua.

Thaum nruab hnub, cov tshuaj hormones nkag rau hauv cov ntshav ntawm ntau qhov sib txawv. Nws cov kua zais cia tso cai rau koj kom muaj lub suab thaj nyob rau thaj chaw zoo tsis hais txog ntawm cov khoom noj. Tsim kom muaj cov insulin tso tawm thaum lub caij noj mov. Hauv qhov no, qib ntawm cov piam thaj uas nkag mus rau hauv lub cev nrog cov zaub mov uas muaj cov carbohydrates yog txo. Nrog ntshav qab zib, cov txheej txheem no tau ua txhaum, uas ua rau muaj kev tsis zoo. Yog li, ib qho ntawm cov ntsiab cai ntawm kev kho tus mob yog los kho kom rov qab ua haujlwm kom raug cov tshuaj hormone tso rau hauv cov ntshav.

Lub cev mob insulin zais cia

Cov tshuaj insulins luv luv yog siv los ua ntsiag to stimulated hormone ua ke nrog kev ua kom zaub mov noj.Cov theem tom qab yog txhawb los ntawm cov tshuaj nrog ib tug ntev.

Tsis zoo li cov tshuaj siab, cov ntawv txuas ntxiv tau siv tsis hais zaub mov.

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj insulin raug nthuav tawm hauv lub rooj:

Fadeeva, Anastasia Ntshav Qab Zib. Kev tiv thaiv, kho mob, khoom noj khoom haus / Anastasia Fadeeva. - M.: Phau ntawv xav tau, 2011. - 176 c.
Kasatkina E.P. Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus. Moscow, tshaj tawm tsev "Tshuaj", 1990, 253 pp.
Watkins, Peter J. Mob ntshav qab zib mellitus / Watkins, Peter J. .. - M .: Beanom. Kuaj Txog Kev Tshawb Fawb, 2006. - 758 c.

Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj xyuas lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Kev siv ntawm tib neeg lub cev insulin

Kev noj qab haus huv thiab kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib yog nyob ntawm cov cai ntawm kev siv tshuaj. Kev noj tshuaj thiab kev kho mob yuav tsum hais ncaj qha rau tus kws kho mob. Kev siv tshuaj kom tsim nyog yog raws cov cai hauv qab no.

Cov tshuaj Insulin yog cov tshuaj tseem ceeb, nws tau hloov pauv ntau tus neeg lub neej muaj ntshav qab zib.

Cov chaw muag tshuaj

Tib neeg cov kua dej yog ib txoj kev npaj insulin thaum nruab nrab uas tau los ntawm cov qauv ntawm thev naus laus zis DNA thev naus laus zis. Tib neeg cov kua dej tswj kev ua kom cov kua qab zib hauv cov ntshav, ua rau lub cev thiab cov metabolism ntawm cov carbohydrates, cov rog, cov protein nyob hauv cov plab hnyuv siab raum (pob txha leeg, mob siab, ntaub so ntswg adipose). Tib neeg cov kua dej muaj cov khoom ntawm anabolic thiab anti-catabolic effect. Hauv cov leeg nqaij, muaj qhov nce ntawm cov ntsiab lus ntawm glycerol, glycogen, fatty acids, kev nce ntawm synthesis protein thiab nce ntxiv ntawm kev noj cov amino acids, tab sis muaj ib qho txo qis ntawm gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, protein catabolism thiab kev tso tawm ntawm cov amino acids. Tib neeg cov tshuaj insulin khi rau daim nyias nyias receptor (ib qho tetramer, uas muaj 4 ntu, 2 ntawm qhov (beta) tau tso rau hauv cytoplasmic membrane thiab yog tus nqa khoom ntawm tyrosine kinase kev ua si, thiab lwm 2 (alpha) yog extramembrane thiab lub luag haujlwm rau kev sib txuas ntawm cov tshuaj hormones), tsim cov tshuaj insulin receptor complex, uas undergoes autophosphorylation. Qhov cuam tshuam hauv cov hlwb zoo li phosphorylates threonine thiab serine xaus ntawm protein kinases, uas ua rau kev tsim cov phosphatidylinositol glycan thiab ua phosphorylation, uas ua kom cov dej num enzymatic hauv cov phiaj hlwb. Hauv cov leeg nqaij thiab lwm cov nqaij (tshwj tsis yog lub hlwb), nws txhawb nqa kev hloov pauv hauv qabzib thiab cov amino acids, txo qis catabolism protein, thiab txhawb cov txheej txheem hluavtaws. Tib neeg cov kua dej los txhawb nqa tsub zuj zus ntawm cov piam thaj hauv daim siab ua glycogen thiab inhibits glycogenolysis (gluconeogenesis). Cov kev sib txawv hauv cov tshuaj insulin nyob ntawm tus koob tshuaj, thaj chaw txhaj tshuaj, kev qoj ib ce ntawm tus neeg mob, kev noj haus thiab lwm yam.
Qhov nqus ntawm tib neeg cov tshuaj insulin nyob ntawm tus txheej txheem thiab qhov chaw ntawm kev tswj hwm (ncej puab, plab, pob tw), insulin concentration, ntim ntawm kev txhaj tshuaj.Tib neeg cov kua dej raug faib tawm tsis txaus ntseeg thoob plaws cov ntaub so ntswg, tsis nkag rau hauv niam mis thiab los ntawm qhov tsis pub tso cov menyuam tawm. Qhov kev ua tsis tau zoo ntawm cov tshuaj tshwm sim hauv daim siab nyob rau hauv kev ua ntawm insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), uas hydrolyzes cov disulfide sib khi ntawm cov saw A thiab B thiab ua rau lawv muaj rau cov proteolytic enzymes. Tib neeg cov kua dej tawm sab nraud los ntawm lub raum (30 - 80%).

Hom 1 thiab hom 2 mob ntshav qab zib mellitus xav tau kev kho tshuaj insulin (nrog kev tawm tsam tshuaj rau qhov ncauj hypoglycemic lossis nrog kev kho mob ua ke, mob cuam tshuam), mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub.

Kev noj tshuaj thiab kev tswj hwm ntawm tib neeg cov tshuaj insulin

Txoj kev ntawm kev tswj hwm tshuaj yog nyob ntawm hom tshuaj insulin. Tus kws kho mob teeb tsa cov koob tshuaj ib lub zuj zus, nyob ntawm theem ntawm glycemia.
Kev txhaj tshuaj subcutaneous tau nqa tawm hauv thaj av ntawm sab xub ntiag phab ntsa, ncej puab, xub pwg, pob tw. Qhov chaw txhaj tshuaj yuav tsum tau hloov chaw kom qhov chaw qub siv tsis ntau tshaj li ib zaug ib hlis. Nrog kev tswj hwm ntawm cov ntshav dej, yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob nkag rau cov ntshav thaum lub sijhawm txhaj. Cov neeg mob yuav tsum tau kawm paub txog kev siv tshuaj insulin kom zoo. Tsis txhob zaws tom qab txhaj tshuaj. Qhov ntsuas kub ntawm cov tshuaj tso cai yuav tsum nyob ntawm chav sov.
Txo cov naj npawb ntawm cov kev txhaj tshuaj txhua hnub yog ua tiav los ntawm kev sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin ntawm cov sijhawm ua haujlwm sib txawv.
Nrog rau kev txhim kho kev ua xua, kev mus pw hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob, kev txheeb xyuas cov feem ntawm cov tshuaj uas muaj kev fab tshuaj, kev teem sij hawm ntawm kev kho kom haum thiab kev hloov pauv tshuaj insulin yog qhov tsim nyog.
Kev txiav tawm ntawm kev kho lossis kev siv tshuaj tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib, tuaj yeem ua rau tus mob hyperetcemia thiab ntshav qab zib ketoacidosis (mob uas yuav tsim kev phom sij rau tus neeg mob lub neej).
Kev txhim kho ntawm hypoglycemia thaum siv tshuaj yaj yeeb pab txhawb kev haus ib ce, ua si lub cev, ua txhaum cai ntawm kev noj zaub mov, lub raum organic puas, rog lub siab.
Qhov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho yog tias lub xeev ua haujlwm ntawm lub caj pas pituitary, qog adrenal, cov thyroid caj pas, lub raum thiab / lossis mob siab tsis zoo, Addison's disease, hypopituitarism, thiab ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 65 xyoos. Tsis tas li, kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin tej zaum yuav tsum tau ua nrog qhov nce ntawm kev siv dag zog ntawm lub cev lossis kev hloov pauv ntawm cov zaub mov ib txwm muaj. Kev noj tshuaj Ethanol (suav nrog kev haus dej haus cawv tsawg tsawg) tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntshav qab zib. Tsis txhob noj cov tshuaj ethanol ntawm ib qho kev mob plab. Nrog rau qee qhov kab mob sib kis (tshwj xeeb yog kis tau tus mob), cov xwm txheej uas muaj nrog kub taub hau, ntxhov siab ntxhov siab, xav tau cov tshuaj insulin yuav nce ntxiv.
Cov tsos mob ntawm cov ua ntej ntawm cov ntshav ntshav nrog kev siv cov insulin ntawm tib neeg hauv qee cov neeg mob yuav tsis tshua pom lossis txawv ntawm cov uas tau pom nrog insulin ntawm tsiaj keeb kwm. Nrog rau kev ua kom ntshav qabzib hauv cov ntshav, piv txwv li, nrog kev kho mob nrog insulin, txhua yam lossis qee cov tsos mob ntawm cov xwm txheej ntawm ntshav qab zib yuav ploj, hais txog cov neeg mob yuav tsum tau ceeb toom. Cov tsos mob ua ntej ntawm hypoglycemia yuav dhau los tsis hais tawm los yog hloov nrog lub caij nyoog ntev ntawm mob ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib neuropathy, thiab siv cov beta-blockers.
Rau qee tus neeg mob, yuav tau kho kom tau cov koob tshuaj thaum hloov los ntawm tsiaj los ntawm insulin los rau tib neeg insulin. Qhov no tuaj yeem tshwm sim twb tau dhau los ntawm thawj zaug kev tswj hwm ntawm tib neeg li kev npaj tshuaj insulin lossis maj mam li ntawm ob peb lub lis piam lossis hli tom qab hloov mus.
Txoj kev hloov ntawm ib hom tshuaj insulin mus rau lwm qhov yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas mob nkeeg thiab tswj ntshav qabzib.Cov kev hloov pauv hauv cov kev ua, hom (tus tsim khoom), hom, hom (tib neeg, tsiaj, tsiaj ntawm tib neeg cov tshuaj insulin) thiab / lossis cov txheej txheem ntawm kev tsim tawm (DNA recombinant insulin lossis insulin ntawm keeb kwm tsiaj) yuav xav tau kev hloov kho koob tshuaj.
Thaum siv cov tshuaj insulin npaj ib txhij nrog cov tshuaj ntawm thiazolidinedione pab pawg, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho edema thiab mob plawv tsis ua haujlwm nce, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg mob mob ntshav ncig ntawm cov kab mob thiab muaj cov kev pheej hmoo ua rau mob plawv tsis ua haujlwm.
Nrog hypoglycemia hauv tus neeg mob, qhov ceev ntawm psychomotor cov tshuaj tiv thaiv thiab kev mloog zoo tuaj yeem txo qis. Qhov no tuaj yeem txaus ntshai thaum cov peev xwm no tsim nyog tshwj xeeb (piv txwv li, tswj kev siv tshuab, tsav tsheb thiab lwm yam). Cov neeg mob yuav tsum tau qhia rau kev ceev faj kom tiv thaiv kev txhim kho hypoglycemia thaum ua cov haujlwm uas muaj kev phom sij uas yuav tsum muaj kev cuam tshuam psychomotor ceev thiab muaj kev saib xyuas ntau ntxiv (suav nrog kev tsav tsheb, ua haujlwm nrog cov tshuab). Qhov no tseem ceeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob tsis tuaj lossis cov tsos mob me me ua ntej ntawm lub qog ntshav qab zib, nrog rau kev txhim kho ntshav nquag. Hauv cov xwm txheej zoo li no, tus kws kho mob yuav tsum soj ntsuam qhov ua tau ntawm tus neeg mob los ua qhov haujlwm ntawd.

Cev xeeb tub thiab lactation

Thaum cev xeeb tub, nws yog qhov tseem ceeb heev kom tswj tau glycemic zoo hauv cov poj niam uas tau txais kev kho mob insulin. Thaum cev xeeb tub thiab lactation, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau kho cov koob tshuaj insulin kom them nyiaj rau ntshav qab zib. Qhov kev xav tau rau cov tshuaj insulin feem ntau poob qis hauv thawj peb lub hlis thaum cev xeeb tub thiab nce hauv lub hlis thib ob thiab thib peb ntawm cev xeeb tub. Qhov xav tau rau insulin tuaj yeem txo qis heev thaum yug menyuam thiab tam sim ntawd. Cov poj niam uas mob ntshav qab zib yuav tsum ceeb toom lawv tus kws kho mob txog kev xeeb tub los yog nws cov phiaj xwm. Rau cov poj niam uas mob ntshav qab zib mellitus, yuav tau txhaj tshuaj insulin thiab / lossis noj zaub mov kom haum lub sijhawm pub niam mis. Tib neeg cov kua dej tsis yog mutagenic nyob rau hauv vitro thiab hauv vivo series hauv kev tshawb fawb txog kev tshuaj lom neeg.

Kev cuam tshuam ntawm tib neeg cov insulin nrog lwm yam tshuaj yeeb dej caw

Cov nyhuv hauv hypoglycemic ntawm tib neeg insulin raug txo los ntawm glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisone thiab lwm tus), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, flucrocortisone, calcium channel blockers, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, gine diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide thiab lwm tus), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprotixen, sympathomimetics, nicotinic acid, beta-adrenergic agonists (piv txwv li, ritodrin, salbutamol, terbutaline thiab lwm tus), tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, somatotropin, phenytoin, phenothiazine derivatives. Nws yuav tsim nyog nce qhov koob tshuaj biphasic tib neeg cov tshuaj tua kab mob thaum siv nrog cov tshuaj no.
Lub hypoglycemic nyhuv ntawm tib neeg insulin ua kom nrov loj Metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, qhov ncauj hypoglycemic agents, testosterone, anabolic steroids, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedilol, fenfluramine, angiotensin converting enzyme inhibitors (captopril , enalapril thiab lwm tus), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroid cov tshuaj tiv thaiv, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pindolol, sotalol, bisoprolol, timolol thiab lwm tus) (npog cov tsos mob ntawm hypoglycemia, suav nrog tachycardia, ntshav siab), ethanol thiab ethanol. Tej zaum nws yuav tsim nyog los txo cov koob tshuaj ntawm ob-theem ua haujlwm rau tib neeg kev tshawb fawb engineering thaum siv nrog cov tshuaj no.
Beta-blockers, clonidine, reserpine tuaj yeem ua rau pom kev tsis muaj tsos mob ntawm qog ntshav qab zib.
Tawm tsam keeb kwm ntawm atenolol (hauv kev sib piv rau cov tsis xaiv-beta-blockers), cov nyhuv tsis cuam tshuam ntau ntxiv, nws yog qhov yuav tsum ceeb toom rau tus neeg mob tias nrog kev txhim kho hypoglycemia, tachycardia thiab tshee kuj yuav tsis tuaj, tab sis txob taus, tshaib plab, xeev siab yuav tsum ua siab ntev, thiab tawm hws txawm nce ntxiv.
Qhov kev nkag siab ntawm tib neeg cov insulin hauv cov ntshav tau nce (vim tias kev nrawm nrawm ntawm nqus) cov tshuaj muaj nicotine thiab haus luam yeeb.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm octreotide, reserpine, qhov hloov pauv ntawm cov nyhuv hypoglycemic yog muaj peev xwm ua tau (ob qho tib si nthuav dav thiab ua kom tsis muaj zog), xav tau ib qho kev kho kom haum ntawm cov tshuaj insulin.
Tawm tsam keeb kwm ntawm clarithromycin, tus nqi ntawm kev rhuav tshem qeeb thiab nyob rau qee kis, qhov ua haujlwm ntawm insulin yuav nce ntxiv.
Tawm tsam keeb kwm ntawm diclofenac, cov nyhuv ntawm cov tshuaj hloov pauv, thaum siv ua ke, nws yog qhov tsim nyog los tswj qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los ntawm metoclopramide, uas ua kom nrawm ntawm lub plab tsis zoo, kev hloov pauv ntawm koob tshuaj lossis kev tswj hwm tshuaj insulin tej zaum yuav tsum tau ua.
Tib neeg cov kua dej yog tshuaj tsis sib haum nrog kev daws teeb meem ntawm lwm yam tshuaj.
Yog tias nws tsim nyog siv lwm yam tshuaj, ntxiv rau tib neeg cov tshuaj insulin, nws yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob.

Sab sij huam

Kev mob ntshav qab zib tsawg (me ntsis ntau dua li thaum siv cov tshuaj insulin ntawm cov tsiaj keeb kwm), AR - tsawg dua. Kev hloov pauv tsis raug - feem ntau thaum pib cov tshuaj insulin.

Cov tshuaj insulin yog cov tshuaj tseem ceeb rau kev kho ntshav qab zib hom 1. Qee lub sij hawm nws kuj tseem siv kho kom ruaj khov rau tus neeg mob thiab txhim kho nws txoj kev noj qab haus huv zoo nyob hauv hom ob hom kab mob. Qhov yeeb tshuaj no los ntawm nws qhov yog keeb kwm yam ntxwv uas muaj peev xwm cuam tshuam cov metabolism hauv plhaws hauv kev txhaj tshuaj me me. Feem ntau, cov txiav ua kab mob ua yeeb yam txaus, uas pab tswj kev ua kom lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Tab sis nrog mob hnyav endocrine, tsuas yog lub caij nyoog los pab rau tus neeg mob feem ntau yog cov tshuaj insulin meej. Hmoov tsis zoo, nws tsis yooj yim sua kom coj nws lub qhov ncauj (nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj), txij li nws tau muab pov tseg tag nrho hauv cov zom zaub mov thiab poob nws cov nqi lom.

Npaj tau los ntawm cov ntaub ntawv raw ntawm cov tsiaj keeb kwm

Kev txais cov tshuaj no los ntawm kev mob siab ntawm npua thiab nyuj yog ib yam thev naus laus zis uas niaj hnub no tsis tshua pom muaj. Qhov no yog vim qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj tau txais, nws txoj kev ua kom ua rau kev ua xua thiab tsis txaus ntawm kev ua kom huv. Qhov tseeb yog tias txij li thaum cov tshuaj hormones yog cov tshuaj protein, nws muaj cov qauv ntawm cov amino acids.

Cov insulin tsim tawm hauv tus npua lub cev sib txawv hauv amino acid muaj pes tsawg leeg los ntawm tib neeg cov insulin los ntawm 1 amino acid, thiab insulin bovine los ntawm 3.

Thaum pib thiab nruab nrab ntawm xyoo pua 20, thaum cov tshuaj zoo sib xws tsis muaj, txawm tias cov insulin zoo li no yog qhov kev daws teeb meem hauv cov tshuaj thiab tso cai kho tus mob ntshav qab zib kom txog qib tshiab. Cov tshuaj hormones tau los ntawm hom no txo cov ntshav qab zib, txawm li cas los xij, lawv feem ntau ua rau muaj kev phiv thiab ua xua. Qhov sib txawv ntawm cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov amino acids thiab impurities nyob rau hauv cov tshuaj cuam tshuam rau kev mob ntawm cov neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv ntau pawg yooj yim ntawm cov neeg mob (cov menyuam thiab cov laus). Lwm qhov laj thawj ntawm kev ua tsis tau zoo ntawm cov tshuaj insulin yog qhov muaj nws qhov tsis muaj zog nyob rau hauv cov tshuaj (proinsulin), uas tsis yooj yim sua kom tshem tau ntawm qhov kev hloov pauv tshuaj no.

Tam sim no, tseem muaj cov nqaij npuas ua tsis muaj zog ntxiv uas tsis muaj qhov luv ntawm cov luv luv no. Lawv tau los ntawm cov txiav nruab nrab ntawm npua, tab sis tom qab ntawd lawv raug rau kev ua ntxiv thiab ua kom huv. Lawv yog multicomponent thiab muaj excipients.

Hloov cov nqaij npuas insulin yog xyaum tsis txawv ntawm tib neeg cov tshuaj hormones, yog li nws tseem nyob hauv kev siv

Cov tshuaj no tiv thaiv los ntawm cov neeg mob ntau dua zoo dua thiab kev coj ua tsis ua rau muaj kev phiv tshuaj, lawv tsis inhibit tshuaj tiv thaiv kab mob thiab txo cov ntshav qab zib. Bovine insulin tsis siv rau hauv cov tshuaj niaj hnub no, txij li vim nws cov qauv txawv teb chaws nws cuam tshuam tsis zoo rau kev tiv thaiv kab mob thiab lwm yam kab ke ntawm tib neeg lub cev.

Cov khoom siv ntxiv

Kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis muaj cov neeg hauv lub ntiaj teb niaj hnub no yuav luag tsis pom, vim tias lawv tuaj yeem txhim kho nws cov khoom siv tshuaj lom neeg, txuas ntxiv lub sijhawm ua haujlwm thiab ua tiav qib siab ntawm kev coj dawb huv.

Los ntawm lawv cov khoom, tag nrho cov khoom xyaw ntxiv tuaj yeem faib ua cov hauv qab no:

rub tawm ntev (cov tshuaj uas siv los muab lub sijhawm ntev dua ntawm kev txiav txim ntawm cov tshuaj),
tshuaj tua kab mob Cheebtsam
stabilizers, vim qhov twg cov tshuaj acidity zoo yog tswj tau nyob rau hauv cov tshuaj daws teeb meem.

Ua Luam Tshuaj Ntxiv

Muaj cov yeeb yaj kiab ntev ntev uas nws lub cev ua haujlwm ntev txog 8 rau 42 teev (nyob ntawm pawg ntawm cov tshuaj). Cov nyhuv no tau tiav vim yog ntxiv cov tshuaj tshwj xeeb - prolongators rau cov tshuaj tov. Feem ntau feem ntau, ib qho kev sib txuas hauv qab no yog siv rau lub hom phiaj no:

Cov nqaijrog uas ua kom ntev li qhov kev ua ntawm cov tshuaj yauv ua kom pom tseeb kev ua kom huv huv thiab muaj cov ua xua tsawg (piv txwv, protamine). Cov ntsev muaj ntsev tsis muaj kev tsis zoo ua rau muaj kev cuam tshuam los ntawm insulin kev ua ub no lossis tib neeg lub neej.

Antimicrobial ua ntu zus

Cov tshuaj tua kab mob hauv cov tshuaj tiv thaiv ntawm cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog yog li cov paj microbial tsis ua rau thaum lub sijhawm cia thiab siv hauv nws. Cov tshuaj no yog cov khaws cia thiab ua kom paub tseeb tias khaws cia ntawm kev ua tsiaj txhu hauv tshuaj. Ib qho ntxiv, yog tias tus neeg mob tswj cov tshuaj hormones los ntawm ib lub vial rau nws tus kheej xwb, ces cov tshuaj yuav nyob ntev mus ob peb hnub. Vim tias muaj cov tshuaj tiv thaiv zoo tiv thaiv kab mob, nws yuav tsis muaj qhov yuav tsum tau muab pov tseg tsis siv tshuaj tsis zoo vim yog qhov theoretical muaj peev xwm luam tawm nyob rau hauv kev daws cov microbes.

Cov tshuaj yeeb dej hauv qab no tuaj yeem siv los ua tshuaj tua kab mob hauv kev tsim cov tshuaj insulin:

Yog tias cov tshuaj tov ua ke nrog zinc ions, lawv kuj ua raws li kev tiv thaiv ntxiv vim yog lawv cov khoom ua haujlwm antimicrobial

Rau kev tsim txhua yam ntawm cov tshuaj insulin, qee yam tshuaj tua kab mob yog cov haum. Lawv cov kev cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones yuav tsum raug kuaj xyuas nyob rau theem ntawm kev coj mus kuaj, vim tias qhov kev khaws cia yuav tsum tsis txhob cuam tshuam cov kev ua haujlwm lom ntawm insulin lossis lwm yam cuam tshuam tsis zoo rau nws lub zog.

Kev siv tshuaj ntau nyob rau hauv feem ntau tso cai rau cov tshuaj los tswj cov tawv nqaij hauv qab daim tawv nqaij yam tsis tau kho ua ntej nrog cawv lossis lwm yam tshuaj tua kab mob (tus tsim khoom lag luam feem ntau hais txog qhov no hauv cov lus qhia). Qhov no yooj yim tswj hwm kev siv tshuaj thiab txo qhov tsawg ntawm cov neeg npaj ua ntej txhaj tshuaj nws tus kheej. Tab sis cov lus pom zoo no tsuas ua haujlwm yog tias cov tshuaj daws tau siv uas siv ib tug kheej insulin koob txhaj nrog ib rab koob nyias.

Lub cev ruaj khov

Kev ruaj khov yog qhov tsim nyog yog li pH ntawm kev daws teeb meem yog tswj hwm ntawm qib. Kev khaws cia ntawm cov tshuaj, nws cov dej num thiab kev ruaj khov ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm theem ntawm acidity. Hauv kev tsim cov tshuaj txhaj tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib, phosphates feem ntau yog siv rau lub hom phiaj no.

Rau cov tshuaj insulin nrog zinc, cov tshuaj tiv thaiv stabilizers tsis yog ib txwm xav tau, txij li cov hlau ions pab tswj qhov kev tshuav tsim nyog. Yog tias lawv tseem siv, tom qab ntawd lwm cov tshuaj sib txuas ntxiv yog siv tsis siv phosphates, vim tias kev sib txuam ntawm cov tshuaj no ua rau muaj dej nag lossis tsis haum ntawm cov tshuaj.Ib qho cuab yeej tseem ceeb qhia rau txhua tus neeg nyob twj ywm yog kev nyab xeeb thiab tsis muaj peev xwm nkag rau ib qho kev cuam tshuam nrog cov tshuaj insulin.

Tus kws tshaj lij endocrinologist yuav tsum nrog kev xaiv cov tshuaj txhaj rau ntshav qab zib rau txhua tus neeg mob. Kev ua haujlwm ntawm cov kua dej tsis yog tsuas yog tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv ntshav, tab sis kuj tsis ua rau lwm cov plab hnyuv siab raum thiab cov kab ke. Cov tshuaj yuav tsum yog cov tshuaj nruab nrab, tsis tshua muaj allergenic thiab pheej yig dua. Nws tseem yooj yim heev yog tias cov tshuaj insulin tuaj yeem sib xyaw nrog nws lwm cov ntawv ntxiv raws li kev ua haujlwm ntev.

Qauv Khoos Kas-Kho Mob Tshooj 1

Ua liaj ua teb. Luv luv ua yeeb yam insulin npaj. Sib cuam tshuam nrog ib qhov tshwj xeeb receptor rau ntawm sab nraud ntawm lub hlwb, tsim cov txheej txheem insulin. Los ntawm nce cov synthesis ntawm cAMP (hauv cov roj ntsha thiab lub siab hlwb) lossis nkag ncaj qha rau hauv lub cell (leeg), insulin receptor complex stimulates intracellular processes, suav nrog synthesis ntawm cov lej ntawm cov enzymes tseem ceeb (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, thiab lwm yam). Ib qho kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog los ntawm kev nce ntxiv hauv nws txoj kev thauj mus los, kev nqus thiab kev pov tseg ntawm cov nqaij mos, qhov kev xav ntawm lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis protein, txo tus nqi ntawm cov piam thaj los ntawm lub siab (txo qis ntawm kev puas tsuaj ntawm glycogen), thiab lwm yam Tom qab s / c txhaj tshuaj, cov nyhuv tshwm sim tsis pub dhau 20-30 min, nce mus txog qhov siab kawg nkaus tom qab 1-3 teev thiab kav ntev, nyob ntawm qhov koob tshuaj, 5-8 teev. Ntev ntawm cov tshuaj nyob ntawm qhov koob tshuaj, txoj kev, qhov chaw tswj hwm thiab muaj tus yam ntxwv tseem ceeb.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics Kev ua tiav ntawm kev nqus tau nyob ntawm tus txheej txheem kev tswj hwm (s / c, i / m), qhov chaw tswj hwm (plab, ncej, pob tw), koob tshuaj, tshuaj insulin tsom hauv tshuaj, thiab lwm yam Nws tau faib tsis ncaj hauv cov ntaub so ntswg. Nws tsis hla tus cwj pwm ntawm lub tso mis thiab nkag rau hauv niam mis. Nws yog rhuav tshem los ntawm insulinase, feem ntau yog nyob hauv daim siab thiab lub raum. T 1/2 - los ntawm ob peb txog 10 feeb. Nws yog tawm los ntawm lub raum (30-80%).

Cov Khoom Qhia. Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, hom 2 mob ntshav qab zib mellitus: theem ntawm kev tawm tsam tshuaj rau qhov ncauj hypoglycemic, ib feem tawm tsam kev kho mob rau qhov ncauj hypoglycemic (kev kho mob sib xyaw), ntshav qab zib ketoacidosis, ketoacidotic thiab hyperosmolar coma, mob ntshav qab zib mellitus uas tau tshwm sim thaum cev xeeb tub (yog tias tsis muaj txiaj ntsig rau kev kho kev noj zaub mov) sib quas ntus siv rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tiv thaiv kev kis kab mob nrog kub taub hau, nrog kev phais mob tom ntej, kev raug mob, yug menyuam, nrog kev ua txhaum txog txauv cov tshuaj ua ntej hloov mus rau kev kho mob nrog kev siv tshuaj insulin kom ntev.

Cov Yuav Tsum Muaj Kev ua haujlwm tsis txaus siab, kev ua ntshav qab zib.

Tsuas tshuaj Qhov koob tshuaj thiab txoj hauv kev ntawm kev tswj hwm tshuaj yog txiav txim siab ntawm txhua tus neeg nyob rau hauv lub hauv paus ntawm cov ntsiab lus qabzib hauv cov ntshav ua ntej noj mov thiab 1-2 teev tom qab noj mov, nrog rau kev txiav txim siab ntawm glucosuria thiab cov yam ntxwv ntawm chav kawm ntawm tus kabmob.

Cov tshuaj yog muab s / c, hauv / m, hauv / hauv, 15-30 feeb ua ntej noj mov. Txoj kev sib txawv ntawm kev tswj hwm yog sc. Nrog cov ketoacidosis uas mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib tsis xeev, thaum phais mob kev cuam tshuam - hauv / thiab / m.

Nrog kev kho mob monotherapy, qhov ntau zaus ntawm kev tswj hwm feem ntau yog 3 zaug hauv ib hnub (yog tias tsim nyog, txog li 5-6 zaug hauv ib hnub), qhov chaw txhaj tshuaj tau hloov pauv txhua txhua lub sijhawm kom tsis txhob muaj kev txhim kho ntawm lipodystrophy (atrophy lossis hypertrophy ntawm subcutaneous rog).

Qhov nruab nrab txhua hnub koob tshuaj yog 30-40 IU, hauv cov menyuam yaus - 8 IU, tom qab ntawd qhov nruab nrab txhua hnub - 0.5-1 IU / kg lossis 30-40 IU 1-3 zaug hauv ib hnub, yog tias tsim nyog - 5-6 zaug ib hnub Cov. Hauv kev noj tshuaj ib hnub dhau ntawm 0.6 U / kg, insulin yuav tsum tau txhaj rau 2 hauv lossis ntau dua kev txhaj tshuaj hauv ntau qhov chaw ntawm lub cev. Nws yog qhov ua tau los ua ke nrog insulins ntev-coj.

Cov kua tshuaj insulin yog sau los ntawm lub vial los ntawm kev hno nrog rab koob syringe koob txhaj roj hmab nres, so tom qab hle lub hau txhuas nrog ethanol.

Sab sij huam. Kev tsis haum tshuaj (urticaria, angioedema - ua npaws, ua tsis taus pa, ua pa tsis txaus),

hypoglycemia (pallor ntawm daim tawv nqaij, nce tawm hws, tawm hws, palpitations, tshee tshee, tshaib plab, ntxhov siab, ntxhov siab, mob plab hauv lub qhov ncauj, mob taub hau, tsaug zog, pw tsaug zog, ntshai, poob siab, chim siab, coj tus cwj pwm txawv, tsis muaj zog, hais lus thiab hais lus tsis meej thiab qhov pom kev), hypoglycemic coma,

hyperglycemia thiab ntshav qab zib acidosis (ntawm kev siv tshuaj tsawg, ncua kev txhaj tshuaj, noj zaub mov tsis zoo, tawm tsam keeb kwm ntawm kub ib ce thiab mob kis): tsaug zog, nqhis dej, tsis qab los noj mov, ntsej muag tawm ntsej muag),

hnov tsis nco qab (txog rau kev txhim kho ntawm precomatose thiab coma),

pom kev tsis pom kev tsis zoo (feem ntau thaum pib kho mob),

txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob hla nrog tib neeg cov tshuaj insulin, nce ntxiv ntawm lub titer ntawm cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj insulin, tom qab ntawd nce glycemia,

hyperemia, khaus thiab lipodystrophy (mob atrophy lossis hypertrophy ntawm subcutaneous rog) ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.

Thaum pib ntawm kev kho mob - o thiab tsis hnov mob zoo (yog ib ntus thiab ploj nrog kev kho txuas ntxiv).

Noj ntau dhau. Cov tsos mob: hypoglycemia (tsis muaj zog, tawm hws txias, pallor ntawm daim tawv nqaij, palpitations, tshee tshee, poob siab, kev tshaib plab, mob plab nyob hauv tes, ceg, daim di ncauj, tus nplaig, mob taub hau), hypoglycemic coma, ua tsis taus pa.

Kev Kho Mob: tus neeg mob tuaj yeem tshem tawm cov ntshav qab zib tsawg ntawm nws tus kheej los ntawm kev noj cov piam thaj lossis zaub mov ntau hauv cov khoom noj uas yooj yim thiab zom tau cov carbohydrates.

Subcutaneous, i / m lossis iv txhaj tshuaj glucagon lossis iv hypertonic dextrose tov. Nrog rau kev txhim kho lub ntsej muag tsis nco qab, 20-40 ml (txog 100 ml) ntawm 40% dextrose tov yog txhaj iv rau hauv qhov dej kom txog thaum tus neeg mob tawm ntawm lub cev tsis nco qab.

Kev sib txuam. Cov tshuaj tsis sib haum nrog kev daws teeb meem ntawm lwm cov tshuaj.

Cov nyhuv hypoglycemic yog txhim kho los ntawm sulfonamides (suav nrog qhov ncauj tshuaj hypoglycemic, sulfonamides), MAO inhibitors (suav nrog furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, ACE inhibitors, NSAIDs (suav nrog salicylates), anabolic (suav nrog stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, phenfluramine, Li + kev npaj, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquinine.

Glucagon, somatropin, corticosteroids, tshuaj tiv thaiv qhov ncauj, estrogens, thiazide thiab voj diuretics, BMKK, cov thyroid hormones, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazole, tricyclic antidepressants, clonidinin, calcitonin, antonidinotin, antagonists, ankylrogen, antagonists, cov tshuaj tiv thaiv kab mob, antonium epinephrine, blockers ntawm H 1 histamine receptors.

Beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine tuaj yeem txhim kho ob qho tib si thiab ua rau cov nyhuv tsis muaj zog hypoglycemic ntawm insulin.

Cov lus qhia tshwj xeeb. Ua ntej yuav siv tshuaj insulin los ntawm vial, nws yog qhov tsim nyog los xyuas qhov ntsuas ntawm kev daws. Thaum lub cev txawv teb chaws tshwm sim, nyem lossis nag lossis daus ntawm cov tshuaj ntawm lub khob ntawm lub khob ntim, tsis tuaj yeem siv tshuaj yeeb.

Qhov kub ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum nyob ntawm chav sov. Qhov koob tshuaj insulin yuav tsum tau kho nyob rau hauv cov kis mob kis, thaum tsis ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas, Addison's disease, hypopituitarism, mob raum tsis ua haujlwm thiab ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg muaj hnub nyoog 65 xyoos.

Cov laj thawj ntawm kev ua ntshav siab tuaj yeem yog: insulin noj ntau dhau, hloov tshuaj, hla zaub mov, ntuav, raws plab, kev ntxhov siab ntawm lub cev, cov kab mob uas txo qis qhov xav tau ntawm insulin (kab mob siab kawg ntawm lub raum thiab mob siab, nrog rau kev ua haujlwm ntawm adrenal cortex, pituitary lossis thyroid caj pas), hloov chaw kev txhaj tshuaj (piv txwv, daim tawv nqaij ntawm lub plab, xub pwg, ncej puab), ntxiv rau kev sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj. Nws muaj peev xwm ua kom txo qis ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum hloov mus rau tus neeg mob los ntawm tsiaj insulin mus rau tib neeg cov insulin.

Qhov hloov ntawm tus neeg mob mus rau tib neeg cov kua dej yuav tsum tau ua kev tu mob ib txwm muaj thiab tsuas yog ua los ntawm kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Kev ntsuam xyuas kev txhim kho hypoglycemia tuaj yeem cuam tshuam cov peev xwm ntawm cov neeg mob koom tes hauv kev khiav tsheb, nrog rau kev saib xyuas cov tshuab thiab tshuab.

Cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem nres cov ntshav qabzib uas tau txais los ntawm lawv los ntawm kev noj cov piam thaj lossis zaub mov ntau hauv carbohydrates (Nws raug pom zoo tias koj ib txwm muaj tsawg kawg 20 g suab thaj nrog koj). Hais txog qhov hloov ntshav qog ntshav qab zib, nws yog qhov yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob uas tuaj koom nrog txiav txim siab txog qhov xav tau ntawm kev kho kho.

Hauv kev kho cov tshuaj insulin luv luv hauv qhov mob cais tawm, nws muaj peev xwm kom txo qis lossis nce qhov ntim ntawm adipose nqaij (lipodystrophy) hauv thaj chaw txhaj tshuaj. Cov tshwm sim no tau lom zem ntau los ntawm qhov hloov tas mus li qhov chaw txhaj tshuaj. Thaum cev xeeb tub, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus lej txo qis (kuv plaub hlis) lossis nce ntxiv (II-III trimesters) ntawm cov tshuaj insulin. Thaum lub sijhawm thiab yug tom qab yug, insulin yuav tsum poob ntau. Thaum lub sijhawm lactation, kev soj ntsuam txhua hnub yog xav tau rau ntau lub hlis (txog thaum qhov xav tau cov tshuaj insulin yuav ruaj khov).

Cov neeg mob tau txais ntau dua 100 IU ntawm cov tshuaj insulin ib hnub, thaum hloov cov tshuaj yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.

Lub xeev tso npe ntawm cov tshuaj. Daim ntawv tshaj tawm raug cai: hauv 2 ntim. M: Medical Council, 2009. - Feem 2, ntu 1 - 568 s., Tshooj 2 - 560 s.

Cov npe lag luam

Npe	Tus nqi ntawm Wyszkowski Index ®

Cov mis, tshuaj lub npe: tsis muaj ntaub ntawv.
Pharmacological pawg: cov tshuaj hormones thiab lawv cov antagonists / insulins.
Pharmacological kev txiav txim: tshuaj qog ntshav.