Cov tshuaj kho mob ntshav qab zib: cov npe thiab cov npe tshuaj rau cov ntshav qab zib

Tus kws kho mob tshwj xeeb, xaiv cov tshuaj rau ntshav qab zib rau tus neeg mob, yuav tsum tau coj los ntawm ntau yam, uas suav nrog lub hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm cov txheej txheem pathological, muaj cov kab mob concomitant. Tsis tas li ntawd, nyob ntawm daim ntawv ntawm pathology, cov kev cai ntawm kev kho tus kabmob tuaj yeem hloov pauv.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias kev noj cov tshuaj tsuas yog mob ntshav qab zib mellitus tsis tuaj yeem ua tiav cov txiaj ntsig ntev ntev, vim hais tias qhov kev kho mob ntawm tus kab mob no yuav tsum yog cov nyom. Ua raws li kev noj haus kev kho mob thiab kev ua lub neej nquag ua cov khoom tseem ceeb.

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib yog kab mob uas tsis tuaj yeem kho txhua yam. Yog tias ib tus neeg tau txais kev kuaj mob no, nws txhais tau tias koj yuav tsum hloov pauv koj txoj kev ua neej ib txwm nyob rau ib qho tshiab thiab ua raws nws tas li.

Cov kev kho mob ntshav qab zib niaj hnub no muaj ntau dua thiab ntau dua cov tshuaj tshiab uas tsis muaj qhov tsis zoo tshwm sim rau tib neeg lub cev li cov tshuaj qub.

Tus kab mob yog dab tsi?

Nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob, ib qho kev ua txhaum qeeb ntawm tag nrho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tshwm sim. Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov tsis ua hauj lwm no tsis yog cov tsim lub qog tsim tawm qhov tsim nyog ntawm cov tshuaj hormone insulin, uas tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Raws li qhov tshwm sim, lub hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem tau txais lub zog tsim nyog thiab lwm yam khoom tseem ceeb, thiab qhov ntsuas tsis tu ncua ntawm cov piam thaj ua rau lwm cov kab mob ntawm cov khoom nruab nrog sab hauv.

Hnub no, muaj ob hom mob tseem ceeb:

Yam 1 ntshav qab zib. Tus cwj pwm tseem ceeb ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob yog lub cev tsis ua haujlwm ntawm tus kabmob txiav tawm los tsim cov tshuaj insulin ntawm nws tus kheej. Yog vim li ntawd, cov neeg uas tau txheeb xyuas cov kab mob pathology no (ntawm thawj hom) xav tau cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj hormones tas li los tswj lawv txoj haujlwm tseem ceeb.
Ntshav Qab Zib Hom 2 yog yam kabmob uas tshwm sim ntau tshaj plaws. Raws li cov ntaub ntawv kho mob, cov poj niam muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob dua li txiv neej. Tsis tas li ntawd, cov neeg laus yog cov muaj kev pheej hmoo. Lub ntsiab tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm daim ntawv no ntawm cov txheej txheem pathological yog qhov ua tsis tau ntawm cov txiav kom ua cov kua dej hauv cov nyiaj uas tsim nyog rau lub cev.

Feem ntau tsis tshua muaj, hom mob pathology xws li mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag kuj tseem tuaj yeem tshwm sim. Cov laj thawj tseem ceeb rau nws txoj kev loj hlob tuaj yeem suav nrog cov hauv qab no:

lub sij hawm ntawm kev coj tus me nyuam nyob rau hauv ib tug poj niam,
kev txhim kho ntawm hyperglycemia.

Cov ua rau kev loj hlob ntawm tus kab mob yuav suav nrog:

caj hlav los yog keeb caj ces,
rog thiab rog dhau hwv lawm
kev ntxhov siab hnyav thiab poob siab poob siab,
kev ua neej nyob so tsis muaj dag zog thiab tsis muaj kev tawm dag zog,
nkag mus rau hauv tus poj niam lub cev ntawm ntau yam kis mob.

Tsis tas li ntawd, cov ua rau kev ua kom paub tus kabmob tuaj yeem suav nrog cov xwm txheej xws li lub hnub nyoog, ecology, kev ua haujlwm ntawm lub qhov quav ntawm lub cev, muaj kev so kom zoo.

Cov tsos mob tshwm sim li cas qhia txog kev txhim kho pathology?

Tsis hais hom kabmob twg tshwm sim, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib yuav zoo ib yam.

Ntawm ntshav qab zib ntawm yam thib ob, thawj cov tsos mob yuav tshwm sim pom tsis tau rau tus neeg mob. Feem ntau kuaj pom ntawm pathology tshwm sim thaum tus kab mob nce lub zog ntawm nws txoj kev loj hlob.

Lub neej tshiab niaj hnub, kev maj nrawm thiab nrog kev ntxhov siab feem ntau ua rau qhov tseeb tias tus neeg tsuas yog tsis pom thawj tus tsos mob tshwm sim.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib tuaj yeem ua raws li no:

Kev qaug zog, ploj ntawm lub zog thiab ib qho kev xav mus tas li ntawm kev qaug zog tuaj yeem yog thawj qhov kev tshwm sim uas tshwm sim muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li txoj cai, txoj kev xav ntawm tsis muaj zog tsis tawm ntawm ib tug neeg txawm tias tom qab zoo so thiab pw tsaug zog.
Cov kev ua kom tsis muaj zog, nkees nkees thiab poob ntawm lub zog tom qab noj mov, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov xwm txheej no dhau los ua tus cai thiab ua rau nws tus kheej tsis tu ncua.
Kev nqhis dej tas li, uas nrog nrog los ntawm ziab kom qhuav hauv lub qhov ncauj kab noj hniav. Nws yuav tsum raug sau tseg tias, txawm tias haus dej ntau, ib tug neeg tsis tuaj yeem nqhis nws qhov nqhis dej. Nws yog xws li cov tsos mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus uas pom tau tshaj plaws thiab yuav tsum ua lub cim ntawm qhov yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob.
Nquag tso zis thiab tso zis muaj ntau ntawm cov dej tawm hauv lub cev, qhia tias txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob thiab cov dej tsis txaus.
Kev hnyav dhau lawm cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov piam thaj. Yog vim li cas qhov kev rog yog ib qho ntawm cov phom sij muaj kev phom sij uas pab txhawb kev loj hlob ntawm tus kab mob. Cov tsos mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem suav nrog lub cev rog hauv lub duav thiab lub plab.
Tas li ntawm cov ntshav siab.
Irresistible craving rau cov khoom qab zib thiab muaj zog qab los noj mov. Tib lub sijhawm, txawm tias siv ntau yam khoom noj, ib tus neeg tuaj yeem poob lawv qhov hnyav.
Cov kev ua kom paub cov teeb meem nrog cov tawv nqaij thiab dav dav zuj zus ntawm qhov mob. Ntxiv rau, cov poj niam feem ntau yws yws yoov thoob lawv lub cev, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv thaj chaw puab tais. Kuj, ntau yam pustules thiab pob ntxau tuaj yeem tuaj ntawm daim tawv nqaij. Sij hawm dhau mus, daim tawv nqaij ntawm xib teg thiab taw tau hloov pauv - lawv tau dhau los thiab hu tau zoo. Kev saib xyuas yuav tsum tau them rau qhov deformation ntawm cov ntsia hlau phaj, lawv yellowing thiab tawv tawv.
Mob taub hau tas li, uas tuaj yeem nrog xeev siab thiab ntuav.
Muaj kev tsis meej nyob rau hauv lub zeem muag.
Cov tsos ntawm qhov mob hauv plab hlaub thiab cramps.
Thaum tso zis rau kev txheeb xyuas, qhov tshwm sim tuaj yeem qhia tias muaj acetone.
Muaj teeb meem nrog lub cev ntas.

Txawm hais tias muaj ntau qhov laj thawj uas ua rau muaj kev loj hlob ntawm tus kabmob, yog tias muaj cov tsos mob zoo li no, koj yuav tsum hu rau lub tsev kho mob thiab tau txais kev kawm tsim nyog.

Yuav kho tus mob pathology li cas?

Cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib tau sau tseg thaum tsis siv tshuaj yaj yeeb (hais txog kev noj zaub mov thiab lub cev ua si) tsis nqa lub txiaj ntsig tsim nyog.

Vim tias qhov tseeb ua rau lub luag haujlwm tsis ua haujlwm ntawm tus txiav, ua kom cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis tuaj yeem kho tau yam tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm kev kho mob.

Niaj hnub no, muaj ntau yam tshuaj ntsiav sib txawv uas nquag siv los ua kom muaj glycemia li qub.

Txhua tus ntawm lawv tau raug mob cais mus rau qee pawg thiab tau siv nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob hauv cov neeg mob tshwj xeeb:

Cov lus zais yog cov tshuaj mob ntshav qab zib uas pab txhawb nqa lub cev ntawm cov tshuaj insulin. Pawg tshuaj no suav nrog ob pawg tseem ceeb - sulfonylureas thiab meglitinides.
Cov tshuaj tiv thaiv mob ntshav siab yog cov tshuaj ntshav qab zib uas muaj txiaj ntsig zoo rau kev nce tus neeg mob hlwb thiab lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin uas ua los ntawm cov txiav ntshav. Nws yog cov kua ntshav qab zib uas feem ntau siv hauv kev txhim kho cov tshuaj tiv thaiv insulin. Pawg tshuaj no suav nrog kev npaj ntawm ob pab pawg - biguanides thiab thiazolidinediones.
Cov tshuaj noj rau ntshav qab zib, uas yog alpha-glucosidiaz inhibitors, uas yog lub luag haujlwm rau txoj cai thiab kev nqus ib txwm ntawm cov khoom noj carbohydrates hauv txoj hnyuv, nrog rau lawv cov kev zam. Cov tshuaj rau ntshav qab zib, uas yog tus neeg sawv cev tseem ceeb ntawm pab pawg no, yog Acarbose.
Cov tshuaj ntshav qab zib tshiab yog cov incretins, uas pab txhawb cov tshuaj insulin thiab tib lub sijhawm txwv kev tsim cov glucogen.

Ntau cov tshuaj siv niaj hnub no ua tau zoo heev thiab tsis muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob lub cev (hauv cov qauv ntawm ntau qhov kev cuam tshuam) yog kim heev. Muab qhov tseeb tias lawv txoj kev siv yuav tsum tau ua nyob thoob plaws lub neej, ntau tus neeg mob tsuas tuaj yeem tsis tuaj yeem them cov ntshav qab zib no yog ib hom tshuaj tshiab. Yog vim li cas thiaj li siv cov tshuaj feem ntau rau cov ntshav qab zib hom 2 nyob hauv sulfonylurea thiab biguanide derivative pawg. Raws li txoj cai, xws li cov tshuaj ntshav qab zib muaj tus nqi qis thiab pabcuam kom ua tiav cov qib yuav tsum tau ntawm glycemia.

Tsis tas li ntawd, kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem sib xyaw ua ke ua cov tswj hwm kev siv tshuaj los ntawm ntau pab pawg (cov lus qhia ntshav qab zib rau kev siv) kom tau txais txiaj ntsig zoo.

Cov tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm sulfonylurea derivatives

Sulfonylurea derivatives tau siv ntev ntev los kho hauv kev kho mob rau cov ntshav qab zib kom qis.

Qhov kev cuam tshuam ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no rau tib neeg lub cev muaj feem cuam nrog cov txheej txheem ntawm kev ua kom tau tus kabmob hlwb pancreatic, uas cuam tshuam nrog kev ua kom lub zog thiab ua kom muaj cov tshuaj insulin ntau ntxiv.

Kev siv cov sulfonylurea derivatives tshwm sim nyob rau hauv qhov muaj txiaj ntsig thiab ua tiav cov qe ntshav hauv lub cev.

Lub mechanism ntawm kev txiav txim ntawm pab pawg ntawm cov tshuaj no yog qhov uas cov tshwm sim nram qab no:

kev txhawb nqa ntawm pancreatic beta hlwb thiab kev nce ntxiv hauv lawv cov neeg rhiab ntawm qib cellular
nce kev ua haujlwm ntawm insulin thiab kev saib xyuas ntawm cov tshuaj hormones uas ua rau nws tawg (insulinase) ꓼ
kev ua kom tsis muaj zog ntawm kev sib raug zoo ntawm insulin thiab protein, txo qis qib ntawm cov tshuaj insulin los tiv thaiv kab mob tiv thaiv ꓼ
ua rau muaj kev nce ntxiv hauv qhov tsis hnov mob nqaij thiab lipid cov nqaij txais rau insulinꓼ
nce tus naj npawb ntawm cov tshuaj insulin rau ntawm cov nqaij mos ꓼ
pab txhawb kev ua kom zoo dua ntawm cov piam thaj hauv daim siab thiab cov leeg nqaij
nruab nrab cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv daim siabꓼ
nyob rau hauv cov ntaub so ntswg lipid suppress lipolysis thiab kuj tseem nce qib ntawm kev nqus thiab oxidation ntawm cov piam thaj.

Txog rau hnub tim, muaj ntau ntau yam tshuaj tau los ntawm sulfonylurea.

Cov tshuaj ntawm thawj qeb, uas tau siv tsis tau coj los siv hauv cov tshuaj niaj hnub, yog Tolazamide, Carbutamide. Lawv tau los ua tus neeg sawv cev ntawm sulfonylurea thaum pib ntawm lub xyoo pua nees nkaum, tab sis vim muaj cov lej ntau ntawm qhov tsis zoo ntawm kev ua haujlwm ntawm lwm qhov hauv nruab nrog cev thiab tshuab ntawm tus txiv neej, lawv tsis siv los ntawm cov tshuaj niaj hnub.

Hom ntawv thib ob, ntawm uas Glibenclamide, Gliclazide thiab Glipizide yog cov neeg sawv cev. Cov tshuaj zoo li no feem ntau tau qhia rau cov neeg mob kom txo lawv cov ntshav qab zib. Siv cov tshuaj no, nws yog ib qho tsim nyog los ua tib zoo saib xyuas lub xeev ntawm glycemia, txij li tau xaiv cov tshuaj tsis raug tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib. Glimepiride belongs rau qeb peb.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi

Qhov no yog lub npe ntawm cov pab pawg ntawm cov kab mob ntawm endocrine system, nyob rau hauv kev tsim khoom ntawm cov tshuaj hormone insulin tsis ua haujlwm thiab nce cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav pom. Niaj hnub no, ob hom mob ntshav qab zib tau txawv:

Thawj hom (DM 1) - daim ntawv no yog insulin-tiv thaiv, nyob rau hauv uas qhov hormone tsis tsim nyob rau txhua lub sijhawm lossis sib tov hauv cov khoom hauv lub cev tsis txaus vim kev tuag ntawm beta hlwb. Daim foos no tau teev tseg hauv 5-10% ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Cov no feem ntau yog menyuam yaus thiab cov hluas.
Hom ob (ntshav qab zib hom 2) yog cov insulin-ywj siab daim ntawv uas ua los ntawm kev ua txhaum ntawm kev cuam tshuam ntawm lub cev lub cev nrog insulin lossis ib feem ntawm kev ua txhaum ntawm nws cov zais hauv cov hlwb ntawm tus txiav. Cov neeg muaj hnub nyoog 35 dua rau qhov mob los ntawm nws, 90% ntawm lawv yog cov neeg laus laus dua li 50 xyoo.

Hauv qhov xwm txheej twg cov ntshav qab zib tau tshuaj

Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem mus yam tsis muaj cov tshuaj qab zib rau lub sijhawm ntev. Lawv tswj cov piam thaj nyob hauv ib qho kev txwv vim qhov xav tau los ntawm kev tawm dag zog thiab kev noj zaub mov nrog cov carbohydrates tsawg kawg. Hauv ntau tus neeg mob, cov peev txheej sab hauv ntawm lub cev yog qhov ua tiav, yog li koj yuav tsum hloov mus rau kev noj tshuaj. Lawv raug xaj tau thaum, txawm tias kev noj zaub mov zoo, muaj piam thaj ntxiv rau 3 lub hlis. Cov tswv yim ntawm kev kho mob yog txiav txim siab raws tus cwj pwm ntawm txhua tus neeg mob, suav nrog txhua qhov kev tshuaj ntsuam.

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho yog los kho tus txiav ua kom ntshav khov, rov qab ua haujlwm li qub thiab txo qis lub cev tsis txaus ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin. Rau feem ntau cov neeg mob, tshuaj metformin-based ntshav qab zib yog qhov ua ntej tshaj tawm. Nws haum nws cuam tshuam txog qib qab zib, ua rau poob ceeb thawj thiab muaj qhov tsawg kawg ntawm kev phiv. Ntau theem kev kho tuaj yeem sib txawv raws li ntshav qab zib 2 pauv zuj zus mus:

lub npe yog khoom noj khoom haus,
qhov thib ob yog Metformin ua ke nrog kev noj haus,
qhov thib peb yog Metformin hauv kev kho nyuaj nrog kev noj zaub mov noj thiab kev tawm dag zog,
plaub yog kev noj haus ua ke nrog kev tawm dag zog ua ib ce thiab kev kho cov tshuaj nyuaj.

Tshuaj noj rau ntshav qab zib hom 2

Muaj ntau yam tshuaj qab zib rau txo ntshav qab zib hom 2. Lawv muab faib ua pawg nyob ntawm txoj ntsiab cai ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev. Raws li qhov kev ntsuas no, cov tshuaj hauv qab no tuaj yeem ua qhov txawv:

Alpha glucosidase inhibitors. Hom tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob sab nraud yog sab nraud lub spectrum ntawm cov kev cai hormonal ntawm kev noj haus metabolism vim qhov tseeb tias lawv cuam tshuam rau qhov kev nqus qeeb ntawm carbohydrates los ntawm txoj hnyuv. 2 tshuaj sawv ntawm no - Acarbose, Forsig, Vipidia thiab Miglitol.
Cov tub sab. Pab pawg ntawm cov ntsiav tshuaj no suav nrog sulfonylureas thiab meglitinides. Lawv nce insulin ntau lawm. Meglitinides (Novonorm) ua qhov no sai dua, tab sis tsis txhob ntev li ntev li sulfonylureas (Glurenorm, Diabeton).
Kev tsis ntseeg. Cov no yog cov ntsiav tshuaj los ntawm lub sijhawm tshiab hauv qab zib. Cov no suav nrog dipeptidyl peptidase 4 inhibitors thiab glucagon-zoo li peptide 1 receptor agonists. Lawv txo cov ntshav qabzib. Hauv pawg no, tshuaj Januvia, Liraglutid, Exenatide raug faib rau.
Rhiab. Cov tshuaj pab pawg no ua rau cov ntaub so ntswg muaj cov tshuaj insulin ntau dua. Ob qhov me me ntawm cov ntsiav tshuaj tau pom qhov txawv ntawm no: thiazolidinediones (Actos, Avandia) thiab biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).

Sulfonylurea npaj

Cov ntsiav tshuaj no tau txwv kom tsis pub leej twg paub. Sulfonylurea derivatives tau siv txij li xyoo 1955. Niaj hnub no, cov tshuaj no muaj peb lub zog ntawm kev ua:

nce insulin secretion los ntawm pancreatic hlwb,
txo lawv cov glucagon ntau lawm,
nce kev cuam tshuam ntawm phiaj nqaij receptors rau insulin.

Kev taw qhia rau lawv siv yog tsis muaj ntshav qab zib tsis yog insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus (NIDDM), uas kev noj haus thiab qoj ib ce tsis coj zoo. Nws yog tsim nyog paub tias sulfonylurea derivatives ua rau muaj kev phom sij ntawm lub cev ntshav qab zib thiab pab txhawb kom hnyav. Ntxiv rau, lawv muaj qee qhov tsis xav tau:

ua xua
kem plab
hypoglycemic coma,
hepatotoxic kev tsis haum
ua hauj
thaiv ntawm cov poov tshuaj raws ntawm myocardium.

Qhov tshuaj hypoglycemic los ntawm koob thib ob ntawm sulfonylurea pawg yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem 1 ntawm insulin ntau lawm. Cov nquag ua haujlwm yog gliclazide. Nws txo lub sijhawm los ntawm kev noj mov rau insulin ntau lawm.Raws li qhov tshwm sim, qhov kev xav ntawm cov tshuaj no yuav nce ua ntej noj mov lossis qabzib load. Txuas ntxiv, cov tshuaj muaj cov yeeb yam raws li nram no:

hemovascular
antioxidant
metabolic.

Tshuaj Ntshav Qab Zib Cov ntshav qab zib yuav txo cov ntshav nyob hauv cov ntshav thiab protein ntau hauv cov zis, txhawb kev tso ntshav ntawm cov ntshav me. Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov tshuaj:

Kev ntsuas rau siv. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv qhov tsis muaj ntawm cov nyhuv ntawm poob phaus noj.
Sab sij huam. Nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm kev noj tshuaj ntau npaum li cas, kev tshaib plab, mob taub hau, qaug zog, mob taub hau, ua kom mob dab tsi, ntxhov siab, thiab pw tsis taus.
Cov Yuav Tsum Muaj Lawv suav nrog ketoacidosis, lub raum lossis lub siab puas, ua haujlwm tsis nco qab, mob ntshav qab zib precoma, cev xeeb tub, ntshav qab zib hom 1.

Cov tshuaj tom ntej yog ua raws li glimepiride, ib yam tshuaj uas txo qis cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Cov txheej txheem ntawm kev ua yog tso tawm ntawm insulin los ntawm pancreatic beta hlwb. Raws li qhov tshwm sim, lawv cov lus teb rau cov piam thaj txhim kho. Qhov ntsuas qhov siv rau Amaril yog hom ntshav qab zib 2. Nws kuj tseem siv tau los ua ke nrog kev kho mob nrog metformin lossis insulin. Cov kev txwv tsis pub siv yog:

raum tsis ua haujlwm thiab lub siab ua haujlwm,
cov me nyuam muaj hnub nyoog
rhiab los yog intolerance rau yeeb tshuaj,
Yam 1 ntshav qab zib
cev xeeb tub, lactation,
precoma, coma, uas ketoacidosis,
muaj kab mob ua mob rau cov kab mob tsawg.

Kev kho Amaril tuaj yeem ua ke nrog ntau yam tsis xav tau uas cuam tshuam yuav luag txhua lub cev. Cov kev phiv loj yog:

xeev siab
ntuav
nkees
kev nyuaj siab
mob taub hau
kev tshaib kev nqhis
tsis meej pem.

Cov tshuaj uas muaj zog tshaj plaws raws li glibenclamide, uas ua rau lub zog tsim tawm cov tshuaj insulin thiab ua kom cov kua dej muaj zog ntxiv ntawm cov kua nplaum. Vim tias qhov no, cov tshuaj tau pom tias muaj kev phom sij. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj ntshav qab zib no muaj cov txiaj ntsig ntawm lub plawv thiab tshuaj tiv thaiv kab mob. Lub ntsiab qhov tseem ceeb koj yuav tsum paub txog thaum noj cov tshuaj no:

Sab sij huam. Kev ua xua, qhov hnyav ntxiv, ua npaws, mob cholestasis, mob caj dab, mob hlwb txhawm rau mob.
Cov Yuav Tsum Muaj Lawv suav nrog hyperosmolar coma, ketoacidosis, precoma, coma, ntshav qab zib hom 1, mob kub hnyiab ntev, raug mob, mob ntshav qab zib.

Ib qho teeb meem ntawm cov tshuaj no yog hepatic tshem tawm. Yuav luag 95% ntawm cov tshuaj tau muab tso tawm hauv cov kua tsib. Vim li no, kev hloov kho tshuaj rau cov neeg mob raum tsis tas yuav tsum ua. Cov tshuaj tau sau tseg rau cov neeg uas ua haujlwm qoj ib ce thiab noj zaub mov tsis tuaj yeem hloov kho qib ntshav qabzib. Ua ntej siv, nws tsim nyog kawm tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm Glycvidon:

Sab sij huam. hauv qee qhov teeb meem, ntshav qab zib tsawg, ua xua, dyspepsia, hloov pauv ntawm cov ntshav mis yog sau tseg.
Cov Yuav Tsum Muaj Cov no suav nrog ntshav qab zib 1, mob ntshav qab zib tsis xeev, cev xeeb tub, lactation, lub sijhawm ua ntej kev phais mob, acidosis, precoma.

Meglitinides

Qhov thib ob rau ntawm secretagogues yog meglitinids, suav nrog repaglinides thiab nateglinides. Xws li cov tshuaj ntshav qab zib ua rau pom tseeb los ntawm qhov ua sai sai. Tshuaj tswj hwm postprandial hyperglycemia, i.e. qab zib theem tom qab noj mov. Lawv tuaj yeem siv rau hauv cov tib neeg nrog kev noj tsis xwm yeem. Cov ntsiav tshuaj los ntawm pab pawg no muaj ntau yam tsis zoo:

qee zaum ua rau hypoglycemia,
koj yuav tsum siv ntau cov zaub mov noj,
yog kim
pab txhawb rau koj qhov hnyav,
tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntev thiab kev nyab xeeb.

Cov tshuaj no ua raws li cov tshuaj repaglinide, cov nyhuv ntawm qhov pom tsuas yog tias qib hauv qab zib nce siab. Cov tshuaj ua kom rov zoo li thaum ntxov ntawm cov tshuaj insulin (ua rau nws 3-5 zaug muaj zog dua li sulfonylurea derivatives). Raws li cov piam thaj hauv cov ntshav qis, cov nyhuv ntawm repaglinide tsis muaj zog. Nrog cov suab thaj ib txwm tsis haum, cov tshuaj insulin tsis hloov pauv txhua lub sijhawm. Ntsiav tshuaj yog tshuaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2, suav txog:

Sab sij huam. Kev mob ntshav qab zib tsis ua hauj lwm, mob ntshav viav vias lossis mob plawv, urticaria, raws plab, ntuav, vasculitis yog ua tau.
Cov Yuav Tsum Tau Ua. Koj tuaj yeem siv tsis tau cov tshuaj rau kev kis kab mob, mob ntshav qab zib ketoacidosis, hom 1 mob ntshav qab zib, kev ua kom lub cev tsis zoo, ua kom lub siab ua haujlwm tsis zoo, ua kom tsis nco qab.

Cov tshuaj no ua raws nateglinide, ib qho phenylalanine derivative. Cov tshuaj rov qab tsim cov tshuaj insulin thaum ntxov. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj yuav pab txo cov piam thaj tam sim ntawd tom qab noj mov. Kev ua txhaum ntawm theem no raug pom nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib. Qhov no yog qhov qhia tau rau kev siv Starlix. Ua ntej pib txoj kev kho mob, koj yuav tsum kawm nws:

Kev phiv tshuaj Muaj peev xwm tawm hws ntau, kiv taub hau, tshee tshee, qab los noj mov, tsis muaj zog, xeev siab.
Cov Yuav Tsum Muaj Lawv cov npe muaj hom ntshav qab zib hom 1, menyuam yaus, lactation, mob ntshav qab zib ketoacidosis, poj niam cev xeeb tub, thiab lub siab ua haujlwm.

Chav kawm ntshav qab zib hom no yog los ntawm cov pab pawg neeg txawj xav. Lawv tsis cuam tshuam ncaj qha rau cov txiav Lawv qhov ua yog tso cov suab thaj los ntawm daim siab, uas ua rau kom nqus tau zoo dua thiab txav ntawm cov piam thaj hauv cov nqaij thiab cov nqaij hauv lub cev. Nws kav txog 6-16 teev. Lub ntsiab zoo ntawm cov hoob kawm no ntawm cov tshuaj:

lipid profile txhim kho,
lub peev xwm los tiv thaiv kev txhim kho ntawm myocardial infarction hauv cov neeg rog dhau los,
tsis tshua muaj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia,
tus nqi tsim nyog
tsis cuam tshuam qhov hnyav.

Lub tswv yim ntawm kev nqis tes ua ntawm cov tshuaj ua kom sib xyaw metformin tseem tsis tau qhia meej ntxiv. Nws xav tias, thaum cov nyhuv pom tau hais tias, kev siv cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg yog kho kom zoo, nws txoj kev nqus ntawm lub plab zom mov yog qeeb, glucogenesis hauv daim siab yog inhibited, thiab kev cuam tshuam ntawm peripheral nqaij receptors rau insulin yog nce. Kev qhia rau kev siv yog:

NIDDM muaj ntsis hauv cov neeg mob hyperlipidemia thiab cov rog rog hnyav,
sulfonylurea derivatives tsis kam
metabolic syndrome X.

Metformin yog ib yam tshuaj nkaus xwb uas muaj pov thawj txo txoj kev tuag nyob hauv cov neeg mob NIDDM. Nws nyob hauv chaw nruab nrab hauv kev kho mob ntawm tus kab mob no. Metformin yog qhov kev xaiv thib ib rau cov ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hauv lub xeev. Cov kev pabcuam rau nws txoj kev txais tos yog:

raum pathology
nyiam ketoacidosis,
kev rov txhim kho tom qab phais tas.

Siofor 500/850/1000 tshuaj kho ntshav qab zib kuj ua raws metformin. Cov tshuaj inhibits qhov nqus ntawm cov piam thaj ntawm lub plab zom mov. Nws feem ntau raug kho rau cov neeg muaj lub cev nyhav dhau los, vim tias cov tshuaj pab txo qhov hnyav. Cov tshuaj muaj ntau yam contraindications, uas koj yuav tsum paub koj tus kheej kom paub ua ntej. Muaj peev xwm tshwm sim tsis zoo ntawm Siofor:

nws yog xim hlau saj
ua xua
tsis qab los noj mov
ntuav
megaloblastic anemia,
mob plab
zawv plab

Thiazolidinediones

Hom tshuaj no tseem muaj tshiab. Lawv kev ua yog cuam tshuam rau peroxisomal receptors. Qhov tshwm sim - txhim kho cov piam thaj kev noj qab haus huv los ntawm cov ntaub so ntswg thiab ib qho kev txo qis tso tawm suab thaj los ntawm lub siab. Qhov sib txawv ntawm cov pab pawg ntawm cov ntsiav tshuaj los ntawm biguanides yog cov npe loj dua ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm tus nqi siab. Qhov zoo muaj:

txo cov kev pheej hmoo ntawm macrovascular teeb meem,
txoj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia yog tsawg heev,
kev tiv thaiv ntawm beta hlwb ntawm cov txiav.

Cov ntsiav tshuaj ntshav qab zib Actos raug siv los ua kev sib xyaw lossis tshuaj kho ntshav qab zib rau ntshav qab zib 2. Lub npe thoob ntiaj teb yog Pioglitazone. Cov cuab yeej yog hom xaiv muaj txiaj ntsig gamma receptor agonist. Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj nquag tau tshawb pom tom qab 2-4 teev. Ntawm cov kev mob tshwm sim, hypoglycemia, o, thiab txo qis ntawm hemoglobin yog ua tau. Contraindications kom noj cov ntsiav tshuaj yog:

mob ketoacidosis,
lub plawv dhia tsis zoo
hnub nyoog qis dua 18 xyoo
Yam 1 ntshav qab zib.

Lub hauv paus ntawm cov ntsiav tshuaj rau Avandia mob ntshav qab zib yog rosiglitazone, uas ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin. Tawm tsam cov keeb kwm yav dhau los no, muaj kev txo cov ntshav piam thaj. Qhov tiag tiag ntawm bioavailability ntawm qhov khoom yog pom hauv 1 teev tom qab kev coj ua. Cov cuab yeej tseem tuaj yeem raug siv ua kev sib txuas ua ke nrog sulfonylurea derivatives lossis metformin. Contraindications yog:

ntshav qab zib hom 1
cev xeeb tub
muaj mob ua hauj lwm nruab nrab los sis hnyav ua rau lub siab,
hnub nyoog me nyuam
kev pub mis.

Α-glucosidase inhibitors

Cov cuab yeej tseem ceeb ntawm pawg ntawm cov ntsiav tshuaj no yog qhov thaiv ntawm kev tsim khoom ntawm cov hnyuv tshwj xeeb uas ua kom muaj kev zom zaws (carbohydrates). Qhov zoo dua ntawm cov inhibitors yog qhov yuav luag tiav ntawm kev phiv. Ntawm cov niaj hnub zoo li ntshav qab zib tshuaj sawv tawm:

Glucobay. Nws yog siv rau qhov nce ntxiv hauv qab zib sai sai tom qab noj mov. Ntxiv - kev txais tshuaj zoo. Kev qhia siv rau kev kho mob yog kev kho ntxiv nrog kev noj zaub mov kom tsawg. Thaum kho, pom pob, raws plab, ua xua thiab o yog sau tseg. Koj tsis tuaj yeem noj Glucobai nrog kev mob raum tsis ua haujlwm, mob plab zom mov, cev xeeb tub, lactation.
Miglitol. Siv rau mob ntshav qab zib hom 2. Ua xua tuaj yeem ua tau tom qab siv cov tshuaj ntshav qab zib no. Cov tshuaj tiv thaiv yog tus loj hernias, mob plab hnyuv, menyuam yaus thiab cev xeeb tub.

Dipeptidyl peptidase inhibitor

Cov khoom lag luam tshiab no tseem hu ua incretins. Lawv cov txiaj ntsig yog kom insulin ntau ntxiv rau hauv tus account lub siab ntawm cov piam thaj. Hauv lub cev noj qab nyob zoo, kwv yees li 70% ntawm cov tshuaj no yog tsim nyob rau hauv kev ua ntawm incretin. Ntxiv rau, lawv txo kev qab los noj mov. Qhov zoo ntawm pawg tshuaj no yog:

Kev Txhim Kho Kev Ua Haujlwm Beta
qhov tseem ceeb txo hauv kev yoo suab thaj,
tsis muaj ntxim rau lub cev nyhav,
tsis tshua muaj teeb meem ntawm lub qog ntshav qab zib.

Cov no yog cov ntsiav tshuaj enteric-coated. Cov tshuaj nquag hauv cov muaj pes tsawg leeg yog sitagliptin ntawm qhov kub siab ntawm 25, 50 lossis 100 mg. Januvia muaj peev xwm tswj cov qib qab zib ib txwm ntawm ob lub plab thiab tom qab noj mov. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev noj cov ntsiav tshuaj, mob taub hau, raws plab, xeev siab, ntuav, nasopharyngitis muaj peev xwm ua tau. Daim ntawv ntawm contraindications suav nrog:

mob ketoacidosis,
SD 1
kev pub mis
cev xeeb tub
hnub nyoog qis dua 18 xyoo.

Cov tshuaj ntshav qab zib no yog ua raws li vildagliptin, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm tus txiav, txhawb nws txoj haujlwm. Cov tshuaj yog qhia rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib, uas ua tiav cov kev tawm dag zog thiab kev noj haus. Cov neeg mob feem ntau tsis muaj kev phiv tshuaj los ntawm kev txais neeg mob. Koj tsis tuaj yeem siv Galvus nrog:

roj ntsha nalactose thev tsis tau,
mob plawv tsis ua hauj lwm
hnub nyoog qis dua 18 xyoo.

Incretinomimetics

Lwm pab pawg tshiab ntawm cov tshuaj tshiab los ntawm pawg incretin yog glucagon zoo li polypeptide-1 receptor agonists. Cov tshuaj Exenatide raug tso tawm ntawm no, uas pab txhawb kev tsim cov tshuaj insulin. Tawm tsam ntawm cov keeb kwm yav dhau los no, cov tshuaj yuav pab txo cov khoom ntawm glucagon. Cov teebmeem no txhawb cov ntshav qab zib cov ntshav kom tsis pub dhau. Qhov zoo ntawm Exenatide kuj tseem pom nyob rau hauv kev sib txuas ua ke nrog Metformin lossis sulfonylurea derivatives. Ua ntej pib txoj kev kho mob, nws tsim nyog tshuaj xyuas lub contraindications rau cov tshuaj:

ntshav qab zib hom 1
mob ketoacidosis,
mob raum tsis ua haujlwm,
hnub nyoog txog 18 xyoo
keeb kwm ntawm kev mob pancreatitis.

Cov tshuaj noj los ntawm cov pab pawg biguanide

Nws tsis yooj yim sua kom xav txog tus mob ntshav qab zib mellitus yam tsis muaj kev siv tshuaj loj, uas tau pib siv rau hauv kev kho mob ntau tshaj li ib nrab xyoo dhau los. Qee tus neeg sawv cev ntawm pab pawg no tsis muaj kev cia siab hlo li.

Hauv qhov no, qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm txhua qhov kev loj tshiab tamsis no yog cov tshuaj ua kom muaj cov tshuaj metformin hydrochloride. Ntawm nws lub hauv paus, muaj ntau txoj kev ua lag luam sib txawv, uas tuaj yeem muaj cov tshuaj sib txawv.

Xws li cov tshuaj rau ntshav qab zib tsis tau tsuas yog muaj txiaj ntsig hypoglycemic, tab sis kuj pab kom poob phaus, uas yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau muaj cov kab mob insulin-ywj siab. Ib qho zoo ntawm metformin hydrochloride yog tias nws txo qis cov ntshav qabzib tsis muaj ntshav qab zib.

Qhov ntau haiv neeg los ntawm cov tshuaj biguanide yog tsom rau:

Ua ke nrog cov tshuaj insulin, nws pab txo cov piam thaj hauv kev ua haujlwm los ntawm lub siab, thaum nce qib ntawm kev nkag siab ntawm hepatocides. Ntxiv rau, qhov kev sib txuam no ua rau muaj kev nce glycogen synthesis thiab txo qis glycogenolysis.
Txhawb nqa nce ntxiv rau cov tshuaj insulin.
Muaj txiaj ntsig zoo rau kev tshem tawm cov kua nplaum sai ntawm lub cev.
Nws neutralizes qhov kev nqus ntawm cov piam thaj hauv txoj hnyuv.
Txhim kho cov txheej txheem ntawm kev siv cov kua nplaum hauv lub cev.

Cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib kom raug raws li metformin hydrochloride tsis yog tsuas yog txo cov ntshav qab zib, tab sis tseem tiv thaiv nws qhov nce yav tom ntej. Tsis tas li ntawd, biguanides yog qhov yooj yim zam rau feem ntau ntawm cov neeg mob thiab tsis muaj tus lej tseem ceeb ntawm kev tsis sib haum thiab kev phiv tshuaj.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tshuaj tshiab dua rau cov ntshav qab zib tau tshwm sim, uas maj mam dhau los ntawm kev siv biguanides.

Tib lub sijhawm, Metformin ntsiav tshuaj tuaj yeem txo cov kev kawm ntawm tus kabmob tiv thaiv tus mob ntshav qab zib thiab yog cov tshuaj pheej yig tshaj plaws rau ntau pawg neeg mob.

Nws puas tuaj yeem zam kev txhim kho kabmob?

Muaj qee yam kev pheej hmoo rau tib neeg tuaj yeem ua yam cuam tshuam rau kev txhim kho ntshav qab zib.

Cov no suav nrog, ua ntej ntawm txhua tus, poj niam thiab tus txiv neej uas muaj keeb kwm muaj keeb los txhim kho tus kab mob, cov neeg rog, cov neeg mob atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha los yog ntshav siab, poj niam, yog tias thaum cev xeeb tub muaj ib qho kev mob ntshav qab zib lossis mob tsis taus piam thaj, cov poj niam uas yav tas los tau nchuav menyuam.

Cov lus qhia tseem ceeb uas yuav pab kom tsis txhob muaj kabmob loj hlob yog li hauv qab no:

Ua kev soj ntsuam txhua ntu ntawm cov piam thaj hauv ntshav.
Ua tib zoo soj ntsuam koj kev noj zaub mov, zam dhau ntawm yoo mov thiab yoo mov. Cov khoom noj yuav tsum muaj qhov tsis ua tiav ntawm cov zaub mov qab zib thiab qab zib, khoom noj bakery, cov rog thiab kib. Cov khoom lag luam uas tsim tau zoo xws li zaub qhwv, zaub qhwv, zaub ntsuab, cereals (tshwj tsis yog mov thiab semolina), cov noob nplej. Cov ntawv qhia zaub mov noj rau cov piam thaj siab yuav tsum tsim los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb rau hauv txhua tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob.
Tsis kam ua qhov tsis zoo, tsis txhob haus dej cawv thiab haus luam yeeb,
Ua lub neej nquag, ntaus pob ncaws pob. Kev tawm dag zog kuj tseem tsim nyog los tswj ntshav qab zib. Qee lub sij hawm nws tau txaus los nkag rau kev taug kev txhua hnub ntawm ntau ncua kev thiab ntawm ntau lub sijhawm rau koj txoj kev ib txwm nyob. Ib qho chaw zoo rau xws li "kev ua si nawv" yuav yog hav zoov lossis chaw ua si. Koj tseem tuaj yeem ua tau ib pawg qoj ib ce hauv tsev lossis hauv chav ua si. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog kev muaj peev xwm thiab yam ntxwv ntawm koj lub cev thiab tsis txhob ua dhau nws.
Txav deb ntawm cov xwm txheej ntxhov siab, muab sijhawm so kom txaus thiab zoo txais txhua yam nyuaj.

Yog tias muaj qhov txawv txav tshwm sim, koj yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd thiab kuaj xyuas koj cov ntshav qab zib. Kev kuaj mob ntawm tus kabmob muaj nrog ob qho kev sim loj - ntshav thiab zis.

Txhawm rau txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj, cov ntshav yuav tsum noj thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob.Hauv qhov no, pluas mov kawg yuav tsum yog tsawg kawg kaum teev ua ntej xa khoom. Tsuas yog kev npaj tau zoo yuav pab kom tau txais cov ntaub ntawv ntseeg tau. Yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas pom tias muaj mob tau, tus neeg mob tuaj yeem xa mus kuaj ultrasound ntawm lub txiav. Kev kuaj mob thiab kho kab mob pathology yog nqa tawm los ntawm tus kws kho mob endocrinologist.

Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no qhia txog cov tshuaj ntshav qab zib kom ua hauj lwm zoo tshaj

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm T1DM thiab T2DM

Qhov txawv ntawm hom ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog loj heev. Hauv thawj qhov xwm txheej, muaj qhov txo qis ntawm qhov tsis txaus rau qhov hormone ntawm lub cev (insulin), vim qhov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj, uas nkag mus rau hauv lub cev nrog zaub mov, tsis tawg thiab tsuas yog txiav txim tawm hauv cov ntshav.

Txhawm rau rov ua kom cov kua dej hauv kev tsim tawm los txog niaj hnub no, cov tshuaj niaj hnub tsis tuaj yeem ua. Yog li, feem ntau lees txais tias mob ntshav qab zib hom 1 yog ib qho mob uas tsis tuaj yeem kho.

Thiab nrog T2DM, cov tshuaj insulin hauv lub cev tsim tawm hauv cov khoom ib txwm, tab sis tib lub sijhawm muaj kev ua txhaum ntawm nws txoj kev cuam tshuam nrog cov hlwb, uas ua rau cov piam thaj tsis txaus. Ntawd yog, nyob rau hauv cov ntaub ntawv no muaj txoj hauv kev rau kev rov qab los tag nrho. Qhov loj tshaj plaws yog niaj zaus noj tshuaj rau cov ntshav qab zib hom 2 uas kws kho mob tau sau tseg thiab ua raws nraim li kev noj haus kho mob.

Kev pheej hmoo ntawm kev tsim T2DM yog cov tib neeg:

coj kev ua neej nyob sedentary,
rog
tsis saib xyuas lawv cov zaub mov noj, noj ntau yam qab zib thiab hmoov txhuv nplej noj, nrog rau cov zaub mov tshau thaum hmo ntuj,
kev txom nyem los ntawm cov kab mob kis, nrog rau kev sib kis ntawm cov kab mob genitourinary,
nyob rau hauv qhov nquag ua kom lub cev qhuav dej ntawm lub cev tau sau tseg, thiab lwm yam.

Cov neeg uas muaj pheej hmoo yuav kis ntshav qab zib hom 2 yuav tsum raug kuaj ntsuas ntshav muaj ntshav qab zib kom tsawg. Thiab nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm nws systematic nce, tam sim ntawd pib noj tshuaj uas yuav tsis tso cai rau tus kab mob mus tsim ntxiv.

Hom mob ntshav qab zib

Muaj ob hom kabmob no. Ob ntawm lawv yog tus cwj pwm los ntawm cov ntshav muaj piam thaj ntau, uas tau tshwm sim rau ntau yam. Nrog ntshav qab zib hom 1, uas tseem hu ua insulin-tiv thaiv, lub cev tsis ua ywj siab tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb no. Qhov no yog vim muaj kev puas tsuaj ntawm pancreatic hlwb. Thiab cov tshuaj tseem ceeb rau hom neeg mob ntshav qab zib no yog insulin.

Yog tias lub luag haujlwm ntawm tus txiav tsis ua tsis tiav, tab sis rau qee qhov nws ua rau tsis muaj tshuaj txaus, lossis lub hlwb ntawm lub cev tsis tuaj yeem noj, hom ntshav qab zib hom 2 huam loj tuaj. Nws kuj tseem hu ua insulin-ywj siab.

Hauv qhov no, cov piam thaj yuav nce siab vim kev haus ntau ntawm cov carbohydrates, cuam tshuam ntawm metabolic. Feem ntau, muaj ntshav qab zib hom 2, ib tus neeg rog dhau.

Yog li, nws pom zoo kom txo qhov kev haus ntawm cov khoom noj carbohydrate, tshwj xeeb tshaj yog cov hmoov nplej, khoom qab zib thiab hmoov txhuv nplej siab. Tab sis, ntxiv rau kev noj haus zoo, kev siv tshuaj kho kuj tseem ceeb heev.

Muaj ntau cov tshuaj sib txawv rau cov ntshav qab zib hom 2, lawv raug sau los ntawm tus kws kho mob nyob ntawm tus neeg ntawd tus yam ntxwv ntawm tus kab mob.
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Txoj hauv kev xaiv txoj kev kho mob

Tom qab kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2, tus kws kho mob txiav txim qhov kev kho rau tus neeg mob. Thawj qhov uas them sai sai rau yog kev ua noj ua haus thiab ib qho kev ua si ntawm lub cev me. Xws li txoj hauv kev rau kev kho thaum pib ntawm ib tus neeg laus laus yuav tsum pab nws zoo siab thiab txawm tias qee qhov xwm txheej tsis ua suab thaj.

Hauv kev kho mob, kev kho mob rau cov ntshav qab zib hom 2 hauv cov neeg laus tsis tau qhia tam sim ntawd. Qhov tsim nyog yog qhov kev ua tsis zoo ntawm txhua qhov kev qhia ntawm tus kws kho mob txog cov khoom noj thiab cov kis las. Tus neeg mob tseem yuav tsum tau soj ntsuam cov qib qab zib kom xwm yeem. Tej kev soj ntsuam tas li yuav pab ua kom txoj kev noj cov zaub mov ua haujlwm li cas.

Yog tias, raws li cov lus pov thawj ntawm glucometer, tus neeg mob tsis tuaj yeem ua tiav qhov txiaj ntsig zoo uas tsis muaj suab thaj los ntawm kev noj zaub mov kom tsawg thiab tawm dag zog lub cev, ces tus kws kho mob endocrinologist txiav txim siab seb puas yuav qhia tshuaj.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus kws kho mob xaiv cov tshuaj. Txawm hais tias kev tsom ntawm txhua yam tshuaj zoo ib yam, nws tseem muaj qhov sib txawv ntawm lawv cov nyhuv. Thaum xaiv cov tshuaj kho mob, tus kws kho mob tsis yog saib xyuas nws qhov kev ua, tab sis kuj hais txog tus neeg mob lub cev, nws qhov hnyav, cov yam ntxwv ntawm tus kabmob, cov ntshav qabzib, cov kab mob mus ntev uas yog tshwm sim hauv cov neeg laus.

Tsuas tshuaj yog txiav txim siab tsuas yog nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev sim ntsuas. Piv txwv li, ib tus neeg mob nrog rog dhau los tau sau cov tshuaj Metformin hauv kev noj tshuaj tsawg kawg nkaus. Thiab rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub cev ntawm lub cev ua piv txwv, cov ntsiav tshuaj yog xaiv uas txhawb kev tsim cov tshuaj hormone (insulin).

Mob ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2 yog hais txog cov kab mob metabolic, yog li cov nyhuv ntawm cov tshuaj, ua ntej txhua yam, yuav tsum tau coj los ua kom lub cev ua cov txheej txheem metabolic mus rau qhov qub.

Vim tias qhov tseeb hais tias qhov ua rau muaj ntshav qab zib hom 1 yog kev tuag ntawm beta hlwb uas tsim cov tshuaj insulin, cov tshuaj no yuav tsum tau tswj hwm sab nraud. Qhov khiav ntawm cov kua dej mus rau hauv lub cev tuaj yeem xyuas tau los ntawm kev txhaj tshuaj lossis los ntawm kev mus rau lub tshuab nqus insulin. Nrog rau cov ntshav qab zib hom tshuaj insulin, hmoov tsis, tsis muaj lwm txoj hauv kev rau kev kho tshuaj insulin.

Txog kev kho mob ntshav qab zib hom 2, kws kho mob tau sau ntawv rau ntau yam tshuaj uas pab txo cov ntshav qab zib. Tsis tas yuav siv cov tshuaj insulin hauv pawg neeg mob ntshav qab zib no.

Yog lawm, tsuas yog kws kho mob muaj cai sau tshuaj rau hom ntshav qab zib hom 2. Thiab koj yuav tsum ua qhov no tom qab kuaj tag nrho.

Txhua hom tshuaj uas tau noj los ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib tau muab faib ua ntau pawg.

Sulfonylurea. Cov tshuaj no txo cov ntshav qab zib ntau ntau los ntawm kev txhawb nqa tus txiav, uas, nyob rau hauv nws cov cawv, pib tsim cov tshuaj insulin. Muaj yeeb tshuaj ntawm ob tus thawj thiab thib ob tiam. Thawj qhov muaj xws li:

Tab sis tam sim no, tag nrho cov tshuaj no yuav luag tsis siv. Cov kws kho mob feem ntau kho mob txog kev siv tshuaj tshiab, cov no yog:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Kev Loj Loj. Cov tshuaj no pab ua rau muaj peev xwm ntxiv cov tshuaj insulin los tswj kev ua kom lub suab thaj txav mus rau hauv cov hlwb.

Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws los txog rau cov leeg hlwb. Ib qho ntxiv, kev noj cov tshuaj no tuaj yeem tiv thaiv kom tsis tso ntshav qab zib los ntawm lub siab.

Tab sis cov tshuaj no tsis tuaj yeem siv rau cov neeg muaj teeb meem hauv daim siab lossis lub siab. Txwv tsis pub, nws yuav muaj kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis.

Pawg no suav nrog cov tshuaj tshiab tshiab tam li:

Kev Loj Loj
Ntsia hauv qab
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Cov tshuaj no pab txo cov tshuaj insulin.

Lawv cuam tshuam cov leeg thiab cov nplais adipose. Muaj ob qho tshuaj nyob hauv pab pawg no, uas yog Actos thiab Avandia.

Nws kuj tseem yog tiam tshiab hauv tshuaj. Tab sis koj yuav tsum coj lawv nrog kev ceev faj heev.

Cov ntshav qab zib cov ntshav poob qis li 1-2 lub lis piam tom qab pib noj cov tshuaj no. Nyob rau tib lub sijhawm, Avandia muaj qhov muaj zog tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv.

Yog li no, rau cov neeg laus, kev teem caij tom kawg tsis pom zoo.

Yog lawm, qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm ntau yam. Thiab kev txiav txim siab zaum kawg nyob nrog tus kws kho mob uas koom nrog ntawd.

Tolinase - siv tshuaj yaj yeeb rau kev kho mob qab zib, hais txog thawj tiam sulfonylurea derivatives. Nws raug nquahu tsuas yog hauv qee kis uas tus neeg mob tsis muaj kev hais tawm ntawm qhov teeb meem vascular.

Txawm hais tias qhov ua tau zoo ntawm "tshiab", qhov cuab yeej tsis yog ib txwm sau rau kev siv ntev. Qhov tseeb yog tias koj noj tshuaj rau lub sijhawm ntev, tom qab ntawd lub cev "tau siv rau nws", thiab qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj txo qis dua.

Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj yog tshuaj tawm ntawm tus kheej, noj mus rau hauv tus account cov piam thaj ntawm lub plab khoob, nrog rau cov piam thaj hauv tib neeg lub cev tom qab qab qab zib thauj.

Rau cov pib, lawv tuaj yeem pom zoo ib ntsiav tshuaj ib hnub.
Lub sijhawm dhau los, koj yuav tsum nce cov tshuaj kom zoo, thiab nws yog txiav txim siab nyob ntawm qhov muaj zog ntawm qab zib.
Siv sijhawm ntau zaug nyob rau ib hnub.
Yog tias cov tshuaj insulin raug ua tiav ib txhij, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yog ib nrab.

Cov tshuaj muaj qhov ua kom qaug zog tsis zoo, tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntawm xeev siab thiab ntuav. Nrog intolerance rau yeeb tshuaj los yog nws cov Cheebtsam pab, kev tsis haum tshuaj nrog tshwm sim ntawm daim tawv nqaij.

Nws yog qhov txwv tsis pub noj thaum coj tus menyuam thiab muab niam mis rau menyuam noj. Tus txheeb ze contraindications: ua rau lub siab thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Cov chaw tsim khoom ntawm cov tshuaj yog Tebchaws Asmeskas, tus nqi pib txij li 1500 rubles thiab tshaj saud.

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus ntawm yam thib ob thiab thib peb, cov tshuaj tshwj xeeb tau hais tias txo cov ntshav qab zib.

Cov Tshuaj Ntshav Qab Zib Tshiab

Hauv ntau tus neeg mob, cov peev txheej sab hauv ntawm lub cev yog qhov ua tiav, yog li koj yuav tsum hloov mus rau kev noj tshuaj. Lawv raug xaj tau thaum, txawm tias kev noj zaub mov zoo, muaj piam thaj ntxiv rau 3 lub hlis.

Cov tswv yim ntawm kev kho mob yog txiav txim siab raws tus cwj pwm ntawm txhua tus neeg mob, suav nrog txhua qhov kev tshuaj ntsuam.

Nws haum nws cuam tshuam txog qib qab zib, ua rau poob ceeb thawj thiab muaj qhov tsawg kawg ntawm kev phiv. Ntau theem kev kho tuaj yeem sib txawv raws li ntshav qab zib 2 pauv zuj zus mus:

lub npe yog khoom noj khoom haus,
qhov thib ob yog Metformin ua ke nrog kev noj haus,
qhov thib peb yog Metformin hauv kev kho nyuaj nrog kev noj zaub mov noj thiab kev tawm dag zog,
plaub yog kev noj haus ua ke nrog kev tawm dag zog ua ib ce thiab kev kho cov tshuaj nyuaj.

Cov ntsiav tshuaj no tau txwv kom tsis pub leej twg paub. Sulfonylurea derivatives tau siv txij li xyoo 1955. Niaj hnub no, cov tshuaj no muaj peb lub zog ntawm kev ua:

nce insulin secretion los ntawm pancreatic hlwb,
txo lawv cov glucagon ntau lawm,
nce kev cuam tshuam ntawm phiaj nqaij receptors rau insulin.

ua xua
kem plab
hypoglycemic coma,
hepatotoxic kev tsis haum
ua hauj
thaiv ntawm cov poov tshuaj raws ntawm myocardium.

Qhov tshuaj hypoglycemic los ntawm koob thib ob ntawm sulfonylurea pawg yog qhov tshwj xeeb tshaj yog nyob rau theem 1 ntawm insulin ntau lawm. Cov nquag ua haujlwm yog gliclazide. Nws txo lub sijhawm los ntawm kev noj mov rau insulin ntau lawm. Raws li qhov tshwm sim, qhov kev xav ntawm cov tshuaj no yuav nce ua ntej noj mov lossis qabzib load. Txuas ntxiv, cov tshuaj muaj cov yeeb yam raws li nram no:

hemovascular
antioxidant
metabolic.

Kev ntsuas rau siv. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv qhov tsis muaj ntawm cov nyhuv ntawm poob phaus noj.
Sab sij huam. Nyob rau hauv kev ua txhaum ntawm kev noj tshuaj ntau npaum li cas, kev tshaib plab, mob taub hau, qaug zog, mob taub hau, ua kom mob dab tsi, ntxhov siab, thiab pw tsis taus.
Cov Yuav Tsum Muaj Lawv suav nrog ketoacidosis, lub raum lossis lub siab puas, ua haujlwm tsis nco qab, mob ntshav qab zib precoma, cev xeeb tub, ntshav qab zib hom 1.

Raws li qhov tshwm sim, lawv cov lus teb rau cov piam thaj txhim kho. Qhov ntsuas qhov siv rau Amaril yog hom ntshav qab zib 2.

Nws kuj tseem siv tau los ua ke nrog kev kho mob nrog metformin lossis insulin. Cov kev txwv tsis pub siv yog:

raum tsis ua haujlwm thiab lub siab ua haujlwm,
cov me nyuam muaj hnub nyoog
rhiab los yog intolerance rau yeeb tshuaj,
Yam 1 ntshav qab zib
cev xeeb tub, lactation,
precoma, coma, uas ketoacidosis,
muaj kab mob ua mob rau cov kab mob tsawg.

Kev kho Amaril tuaj yeem ua ke nrog ntau yam tsis xav tau uas cuam tshuam yuav luag txhua lub cev. Cov kev phiv loj yog:

xeev siab
ntuav
nkees
kev nyuaj siab
mob taub hau
kev tshaib kev nqhis
tsis meej pem.

Sab sij huam. Kev ua xua, qhov hnyav ntxiv, ua npaws, mob cholestasis, mob caj dab, mob hlwb txhawm rau mob.
Cov Yuav Tsum Muaj Lawv suav nrog hyperosmolar coma, ketoacidosis, precoma, coma, ntshav qab zib hom 1, mob kub hnyiab ntev, raug mob, mob ntshav qab zib.

Sab sij huam. hauv qee qhov teeb meem, ntshav qab zib tsawg, ua xua, dyspepsia, hloov pauv ntawm cov ntshav mis yog sau tseg.
Cov Yuav Tsum Muaj Cov no suav nrog ntshav qab zib 1, mob ntshav qab zib tsis xeev, cev xeeb tub, lactation, lub sijhawm ua ntej kev phais mob, acidosis, precoma.

Lub npe txawv teb chaws ntawm cov tshuaj nquag

Lub npe kev lag luam ntawm cov tshuaj

Cov zais cia - cov tshuaj uas kov cov tshuaj insulin secretion