Ntshav qab zib mellitus hauv ib tus menyuam

Vim qhov tseeb tias thaum kuv hais txog ntawm no tias kuv nrhiav tau tus menyuam cov ntshav qab zib, ntau tus neeg pib nug cov lus nug zoo li kuv pom tias lawv tau ua li cas, thiab nws puas muaj tseeb tias yog tias tus menyuam pheej ntsos, qhov no yog lub tswb nrov, Kuv txiav txim siab sau ntawv no. Tej zaum ib tug neeg yuav tuaj ke.

Yuav pib nrog, Kuv tsis yog kws kho mob thiab teeb meem zoo sib xws, tshwj xeeb yog teeb meem ntsig txog menyuam yaus kev noj qab haus huv, yuav tsum tau tham nrog tus kws kho mob nkaus xwb. Tab sis kuv yuav sau li cas kuv nrhiav pom kuv cov ntshav qab zib hauv kuv tus menyuam, nws yog dab tsi thiab thaum nws tseem tsim nyog saib zoo rau nws.

Yog li, kuv muaj ntshav qab zib mellitus kuv tus kheej, Kuv tau nyob nrog nws yuav luag 19 xyoo, Kuv tau ntsib kuv tus txiv hauv tsev kho mob, qhov twg kuv tau mus tshuaj xyuas ib txwm thiab, raws li, nws kuj muaj ntshav qab zib, vim tias Muaj ib lub chaw saib xyuas cov mob ntshav qab zib)) Ntshav qab zib feem ntau kis los ntawm leej txiv, tab sis kuj tseem muaj feem pua me me ntawm kis los ntawm leej niam (feem ntau kwv yees li 2%). Yog li no

1) Txhawm rau mob siab rau cov kabmob tshwj xeeb no, vim qhov tseeb tias koj tus menyuam yuav muaj nws tsim nyog yog tias koj, lossis koj cov txheeb ze, lossis ib tus neeg hauv tsev neeg muaj ntshav qab zib. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb yog tias mob ntshav qab zib, uas yog, ntawm thawj hom, i.e. tshuaj insulin. Tab sis tus kws kho mob feem ntau ceeb toom txog qhov no thiab sau ntawv tshuaj cov ntshav qab zib kom tsawg.

Feem ntau, tus menyuam cov ntshav qab zib pib yog ib tug neeg muaj tus kabmob hauv tsev neeg tomqab ib xyoos, tabsis nws kuj tuaj yeem ua tau qog yug. Thiab tseem latent. Qhov no yog thawj theem ntawm ntshav qab zib, uas feem ntau tsis pom, vim tias nws feem ntau tau nyaij mus yuav luag asymptomatically, thiab uas sai hloov mus rau hauv insulin-dependant hom mob ntshav qab zib hom 1. Tus kab mob ntshav qab zib tsis pom zoo yog qhov tseem ceeb rau qhov tseeb, yog tias kuv yuav hais li ntawd, nws tsis xav tau kev txhaj tshuaj insulin kom deb li deb thiab, tau pom muaj, nrog kev noj zaub mov kom raug, nws yuav tsis tig mus rau hauv cov ntshav qab zib zoo tib yam. Peb tau muaj hmoo, Kuv tau pom txog qib tshwj xeeb no ntawm ntshav qab zib, thiab kom deb li deb, nrog peb, nrog kev noj zaub mov kom raug, qhov kev ntsuam xyuas yog qhov qub. Raws li, cov ntsiab lus hauv qab no yog hais txog qhov kuv coj li cas thiab kuv nrhiav pom cov ntshav qab zib li cas.

2) Yog tias qhov khoom thib ib hais txog koj (koj cov txheeb ze), nws tsim nyog los soj ntsuam koj cov menyuam cov ntshav qab zib ib zaug. Kuv tau sim xyuas tsawg kawg ib hlis ib zaug tom qab yug me nyuam (nws yog ib qho tu siab nws yog qhov ntxim nyiam me me ntiv tes me). Hmoov zoo, Kuv muaj kuv tus kheej glucometer thiab kuv tsis tas yuav sawv thaum sawv ntxov, mus rau hauv qhov chaw kho mob kom coj kev tshuaj ntsuam thiab tos txog qhov tshwm sim. Nquag, qab zib yuav tsum nyob nruab nrab ntawm 3.3 thiab 5.5 ob peb teev tom qab noj mov. Tab sis qhov no yog nyob rau hauv cov neeg laus, hauv cov menyuam yaus, nce me ntsis kuj tseem tsis txaus ntshai. Tab sis tsis yog los ntawm ntau. Qhov teeb meem no tseem muaj nqis tham nrog tus kws kho keeb sab.

3) Lub tswb nrov tau tshwm sim rau kuv thaum tus me nyuam ua neeg qeeb qeeb, thiab pib nqus ntau zaus. Nws tshwm sim nyob rau xyoo no tom qab lub xyoo tshiab. Tom qab kuaj xyuas cov piam thaj ob peb zaug, Kuv zoo li yuav ntsiag to, qhov ntsuas tau zoo li qub. Tab sis tom qab ntawd, thaum tus me nyuam dua ib zaug rub cov khoom qab zib los ntawm Xyoo Tshiab lub txiaj ntsim thiab noj ob peb daig, kuv txiav txim siab los saib xyuas cov piam thaj yuav luag tam sim ntawd, i.e. tom qab noj mov tam sim ntawd. Tus nqi yog heev. Nyob ib ncig ntawm 16, thaum ib txwm tam sim tom qab noj mov, txog 8 qhov siab tshaj plaws.

4) Tom qab ntawd, nws yog txoj cai kom mus ntsib kws kho mob sai thiab sai li sai tau. Tab sis rau ob peb hnub kuv tshawb xyuas nws cov piam thaj peb zaug hauv ib hnub (thaum sawv ntxov, tom qab noj ob peb teev thiab yav tsaus ntuj). Qab zib ib txwm muaj cais tawm kiag li. Cov lus qhia tau zoo li qub. Tom qab sab laj nrog kws kho mob, Kuv pom tau tias peb muaj tus mob ntshav qab zib tsis txaus. Nrog rau cov khoom noj kom zoo (tsis suav nrog cov carbohydrates yooj yim, Kuv muab cov teeb meem nyuaj xwb, google ntawm cov ncauj lus no, yog tias koj txaus siab rau qhov cov khoom noj khoom haus yooj yooj yim thiab cov muaj carbohydrates), ntawm no peb, TTT, txhua qhov ntsuas yog qhov qub. Kuv vam thiab cia siab tias kuv tus menyuam yuav tsis muaj ntshav qab zib tiag, thiab kuv yuav tswj hwm nws nrog kev noj zaub mov zoo.

Feem ntau, muaj cov kws kho mob cov ntxhais uas sau ntawv mus kuaj, thiab leej twg kos cov lus xaus. Yog li ntawd, nws tsis muaj txiaj ntsig, yws koj lub taub hau, uas lawv hais tias, tus menyuam feem ntau mus rau tsiaj qus, nws puas muaj ntshav qab zib, mus ntsib kws kho mob, muab ntshav qab zib, tej zaum ntau dua ib zaug, thiab nws yuav pom nyob rau ntawd. Tsis txhob nkim sij hawm yog tias nws zoo li muaj qee yam tsis ncaj ncees rau tus menyuam, leej niam lub siab yuav xav tias tus menyuam tsis noj qab haus huv, thiab tsis txhob hais lus phem xwb.

Thiab yog li, Vajtswv foom koob hmoov rau koj, los ntawm tus kab mob phem no, cia cov me nyuam noj qab nyob zoo thiab zoo siab, lawv tsis tsim nyog tau tus kabmob phem no nyob rau 21st caug xyoo.

Py.sy. Thiab tseem rau kuv niam, thaum kuv muaj mob (tsis tau npaj txog thaum hnub nyoog 9, thaum kuv tsis tau yug los rau leej twg), tus kws kho mob endocrinologist hais tias tom qab ntawd koj xav tias koj niam koj txiv, tej zaum koj tus kheej tau ua qee yam tsis raug, tias Vajtswv thiaj li rau txim rau koj los ntawm menyuam. Yog li ua siab zoo rau txhua tus. Zoo nws yog, ib digression.

Cov yam ntxwv muaj mob

Lub cev xav tau lub zog rau nws txoj haujlwm li qub.

Txhawm rau qab zib kom nkag mus rau lub cell membrane, hauv cov txheej txheem ntawm nws cov txheej txheem coj mus, nws yog qhov tsim nyog ib qho tshuaj tshwj xeeb yog cov kua dej.

Qhov tshuaj insulin yog peptide pab pawg neeg txoj kev loj hlob uas tsim los ntawm cov khoom hauv nruab nrog xws li lub txiav

Nrog lub cev tsis txaus insulin, cov suab thaj molecules tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cell cell, thiab, raws li, tawg lawm piam thajtsim kom muaj lub zog zoo.

Cov ua tau thiab pab pawg txaus ntshai

Rau xov tooj ntawm yog vim li casuas tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib suav nrog:

Cov kab mob muaj roj predisposition.
Noj tsis haum, noj ntau dhau, tshwj xeeb qab zib thiab roj.
Rog dhau.
Kev ua haujlwm tsis zoo rau lub cev, kev ua neej tsis txaus.
Cov kab mob kis tau, kab mob tshwm sim hauv lub cev.

Qhov laj thawj tseem ceeb uas ua rau kev txhim kho ntawm tus kab mob yog kev ua tsis taus tshuaj hormonal, nrog rau kev ua kom tsis zoo.

Hauv kis uas lub cev nkag mus ntxiv piam thajdua li qhov tsim nyog, qee qhov nws tsis tiav rau hauv lub zog, tab sis tseem tsis hloov.

Yog tias qhov no tshwm sim tas li, cov piam thaj maj mam tso tawm, nws cov qib hauv cov ntshav nce siab.

Yog li, menyuam yaus yuav tsum pheej hmoo thawj nws nquag sib dho.

Ntxiv rau, cov hluas thaum tiav hluas yuav muaj teeb meem. Txij ntawm no, cov kev hloov hauv hormonal tshwm sim hauv tus menyuam lub cev, uas tuaj yeem ua rau cuam tshuam hauv kev tsim cov tshuaj hormone - insulin.

Kev faib tawm

Mob ntshav qab zib mellitus feem ntau tau muab cais ua ke ib zaug raws li ntau tus qauv.

Cov ntsiab lus

Ntau yam

Txog rau hnub no, mob ntshav qab zib hom 2 yog peb paub:

Ntshav Qab Zib Hom 1 muaj ntau yog tias, vim qee lub cev, lub cev tsim cov tshuaj insulin kom txaus rau txhua yam ntshav qabzib uas tau noj.
Ntawm cov ntshav qab zib ntawm daim foos thib ob, cov tshuaj insulin ib txwm tau tsim hauv lub cev, tab sis cov kab mob ntawm tes tsis tuaj yeem pom txog nws. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm qhov no, cov dej qabzib lub cev tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cell tseem nyob hauv cov ntshav.

Los ntawm mob heev

Txhawm rau them nyiaj rau cov metabolism hauv cov metabolism

Tag nrho cov nyiaj them, nyob rau hauv uas ua txhaum ntawm cov carbohydrate metabolism thiab cov ntshav qab zib tuaj yeem tau rov qab los ntawm kev xaiv txoj kev kho kom zoo.
Subcompensation, thaum kev kho mob tso cai rau koj kom ua tiav cov txiaj ntsig tau zoo uas tsis muaj qhov sib txawv ntawm qhov tsis zoo.
Decompensation yog qhov txaus ntshai nyob rau hauv uas txawm tias txoj kev siv ntau dhau los thiab txoj hauv kev kho mob tsis tso cai rau kev ua kom cov txheej txheem ntawm cov piam thaj puas thiab ua kom cov metabolism.

Rau qhov muaj teeb meem tshwm sim

Ntshav qab zib tuaj yeem ua rau cov teebmeem hauv qab no:

kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag,
pathology ntawm lub chaw tso zis,
tiaj tus taw
cov kab mob neurological.

Cov teeb meem ICD

0-mob ntshav qab zib coma
1-intokiscation ntawm lub cev los ntawm cov ntsiab lus ntawm ketone lom lub cev,
2 mob raum
3-lub qhov muag pathology,
4 lub paj hlwb mob hlwb
5-ua txhaum ntawm cov hlab ntuag,
6 lwm cov teeb meem, qhov uas tau teev tseg,
7-ntau yam teeb meem tshwm sim hauv qhov nyuaj,
8 qhov kev piav qhia tsis meej, qhov uas tsis paub,
Tsis muaj 9 teeb meem.

Cov lus pom zoo ntawm pediatricians txog kev kho mob ntawm dyspepsia hauv cov menyuam yaus tuaj yeem nrhiav tau ntawm peb lub vev xaib.

Cov tsos mob thiab cov tsos mob

Ntawm cov kev mob ntshav qab zib, nws yog txoj kev coj cwj pwm xws li:

Cov nqhis dej heev. Tus menyuam yuav tsum haus dej ntau, txawm tias lub caij txias. Feem ntau ib tug menyuam mos yuav tsa thaum nqhis dej thaum hmo ntuj.
Nquag tso zis ntau zaus. Txij li cov kua dej ntau hauv tus menyuam lub cev, qhov tso zis ntau ntxiv rau lub zais zis. Yog tias feem ntau qhov ntsuas no yog 6-7 zaug hauv ib hnub, tom qab ntawd nrog ntshav qab zib mellitus cov lej muaj ntau ntxiv nce mus rau 15-20.
Qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua. Cov piam thaj muaj peev xwm nyiam cov dej los ntawm lwm cov nqaij thiab ua kom nws tawm hauv cov zis. Raws li qhov no, lwm yam hauv nruab nrog cev thiab tshuab, suav nrog cov tawv nqaij, raug kev txom nyem los ntawm lub cev qhuav dej.
Lub cev yuag. Nrog rau cov ntshav qab zib, txoj kev hloov ntshav qabzib mus rau lub zog, uas yog cov khoom pabcuam rau lub hlwb ntawm tus menyuam lub cev, cuam tshuam. Txij li cov piam thaj tsis nkag rau lub cell, lub zog tsis tsim tawm, lub hlwb tsis tau txais cov khoom noj txaus. Qhov ua rau lub cev hloov zuj zus, uas ua rau sab nraud ua tau nws tus kheej hauv qhov txo qis hauv lub cev.
Pom kev tsis pom kev. Qab zib ntau dhau yuav tuaj yeem tso rau hauv lub lens ntawm lub qhov muag, uas ua rau clouding, thiab txo qhov muag pom.
Mob qaug zog ntev.

Lub txim

Mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj mob txaus ntshai, xws li mob ntshav qab zib coma, lom lub cev nrog lub cev ketone, kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev tseem ceeb hauv nruab nrog thiab cov kab ke, xws li lub chaw tso zis, tshee poob siab, cov ntshav ncig.

Tus kabmob tuaj yeem ua rau lub cev tsis muaj zog, tsis hloov pauv sab hauv, uas yuav cuam tshuam tsis zoo rau lub neej ntawm tus menyuam.

Kev kuaj mob

Txhawm rau txheeb xyuas ntshav qab zib, yuav tsum muaj ntau qhov kev kuaj sim hauv chav kuaj.

Hauv kev, koj yuav tsum xeem kom dhau ntshav qab zib mus kuajCov. Ntshav tau los ntawm cov ntiv tes rau ntawm lub plab tas.

Cov txiaj ntsig zoo rau cov menyuam yaus thaj tsam li ntawm 3 txog 5.5 mmol / l, nrog cov suab thaj theem ntawm 5.5 - 7.5 mmol / l, tej zaum yuav muaj kev xoom xaim ntawm daim ntawv mob ntshav qab zib tsis txaus. Nrog rau cov piam thaj hauv ntau dua 7.5 mmol / L, nws yog qhov muaj peev xwm los hais lus nrog kev ntseeg siab txog qhov muaj tus kab mob.

Txhawm rau kom paub meej cov txiaj ntsig, siv tshwj xeeb tshuaj insulinCov. Txhawm rau ua qhov no, qee lub sijhawm tom qab kuaj thawj qab zib thawj zaug, tus menyuam tau muab dej haus nrog 75 g. dej nrog piam thaj yaj hauv nws.

Rov ntsuas ntshav dua (tom qab 2 teev), txiav txim siab txog qib ntshav qabzib. Yog tias nws ntau dua 11 mmol / l - muaj cov mob ntshav qab zib.

Yuav tsum tau ua Ultrasound scan txiav tus kab mob txhawm rau tshuaj xyuas tus mob thiab ua haujlwm ntawm cov khoom no.

Ua raws li hom ntshav qab zib, kev kho mob ntawm kab mob sib txawv.

1 hom

2 hom

Rau kev kho mob ntawm kev mob nkeeg, cov txheej txheem ntawm kev hloov kho qis siv. Txij li thaum tsis txaus tsim cov tshuaj insulin hauv lub cev, tus kws kho mob tau sau ntawv rau kev tswj hwm tshuaj ntawm cov tshuaj uas nws muaj. Hauv qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom xam qhov ntau npaum, vim tias muaj cov insulin ntau dhau los pab ua tiav ntawm txhua lub khw muag dej qab zib, uas yav tom ntej yuav ua rau lub cev tsis muaj zog.

Cov kev kho mob tseem ceeb tshaj plaws yog ua raws li cov zaub mov muaj carb qis. Vim tias tus me nyuam lub cev tsis nkag siab txog kev ua yeeb yam ntawm insulin, vim li ntawd cov piam thaj hauv tsis tuaj yeem nkag tau mus rau lub zog, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom paub tseeb tias ntau ntawm nws tsis nkag mus hauv lub cev. Cov khoom noj muaj carbohydrate (tshwj xeeb tshaj yog cov uas tau yooj yim los ntawm lub cev) tuaj yeem txhim kho cov ntshav qab zib kom ntau, yog li lawv yuav tsum tshem tawm.

Nyeem txog cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm cov nqaij ua tsis taus pa ntawm cov ntshav ntawm cov menyuam hauv no.

Kev siv tshuaj insulin

Kev txhaj tshuaj insulin - yuav tsum rau kev kho mob hom ntshav qab zib 1.

Kev noj tshuaj insulin npaj rau qhov ncauj yuav tsis muaj kev cuam tshuam, vim tias cov tshuaj yeeb dej caw yuav raug rhuav tshem tawm los ntawm cov hlab ntsha enzymes.

Yog li, cov tshuaj yog muab tshuaj intramuscularly.

Muaj ntau hom kev npaj tshuaj insulin, qee qhov ntawm lawv muaj kev nruj dua, tab sis ua kom ntev dua, thaum lwm tus, txawm tias lawv tsis txo cov suab thaj kom sai, lawv tau ua haujlwm ntev ntev.

Kev tswj ntshav qab zib

Tus me nyuam mob ntshav qab zib feem ntau yuav tau ntsuas ntshav qab zib. Cov txheej txheem no yuav tsum tau ua tsawg kawg 4 zaug hauv ib hnub. Txhawm rau hloov cov piam thaj hauv qab, cov cuab yeej tshwj xeeb tau siv hnub no - ntshav qab zib meters.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv cov cuab yeej, nrog rau kev ntsuas qib siab kom haum rau cov qauv tshwj xeeb.

Tag nrho cov ntsuas ntawm kab ntsuas, raws li ntsuas lub sijhawm ntsuas yog qhov tsim nyog sau rau hauv ib phau ntawv tshwj xeeb, qhov twg xws li cov ntaub ntawv xws li lub npe thiab tus nqi ntawm cov khoom noj, tus menyuam lub cev kev qoj ib ce, muaj kev kis kab mob, kev paub txog lub siab ntsws.

Kev Ua Raws Cai tshwj xeeb uas tsim khoom noj khoom haus - qhov yuavtsum tau kawm uantej rau kev khomob zoo.

Tus me nyuam muaj ntshav qab zib yuav tsum tau hle khoom qab zib thiab lwm yam khoom noj los ntawm nws cov khoom noj uas muaj cov khoom noj zom tau yooj yim (nplej zom, pastry, thiab lwm yam).

Nws kuj yuav tsum txwv kev txwv me ntsis (tab sis tsis muaj kev zam) cov khoom uas muaj cov rog.

Cov zaub mov yuav tsum ua fractional, 6 zaug hauv ib hnub hauv qhov me me. Cov zaub mov tseem ceeb yog nyob rau hauv thawj ib nrab ntawm lub hnub (noj tshais, noj su, noj hmo), noj hmo yuav tsum pom kev zoo li yog tau.

Yuav ua li cas yog biliary dyskinesia manifested nyob rau hauv cov me nyuam? Tshawb nrhiav lo lus teb tam sim no.

Kev ntsuas kub ntxhov thiab kuaj mob

Kev kho mob ntshav qab zib hauv tsev yog tau thaum pib theem ntawm kev loj hlob ntawm pathology thiab raug rau qhov tsis muaj teeb meem. Hauv txhua kis, tsim nyog coj tus menyuam mus pw hauv tsev kho mob.

Hauv tsev kho mob, tus menyuam yuav tau txais cov tshuaj tshwj xeeb kev noj hausCov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam kev noj haus, txij li thawj ob peb hnub tus menyuam yuav tau muab ntau yam tshuaj, lub sijhawm ntawm kev txais tos uas nyob ntawm lub sijhawm noj mov.

Tsev Kho Mob yuav tsum muaj rau cov menyuam yaus uas muaj mob ntshav qab zib ntau, xws li qhov no, kev siv tshuaj kho mob thiab kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig.

Koj tus menyuam yuav tsum tau muaj kev kho mob ntau dhau, zoo li kev hloov dab tsi ua paug.

Cov lus pom zoo soj ntsuam

Tsoomfwv qib siab cov txheej txheem kuaj mob thiab ntsuas mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas tau raug coj los siv thiab pom zoo thaum lub Cuaj Hlis 2013. Cov ntaub ntawv sau tawm txheej txheem txheej txheem txhawm rau txheeb xyuas tus kab mob, cov hau kev rau kev khomob kub ntxhov thiab npaj saib xyuas rau tus me nyuam.

Tsoomfwv qibsiab cov lus khomob rau kev kuaj mob thiab kho mob ntshav qab zib hom 1 hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas.

Qhov ua tau zoo ntawm txoj kev kho yog nyob ntawm seb nws tau tsim kho lub sijhawm li cas.

Hmoov tsis zoo, nws tsis tuaj yeem kho cov pathology tag nrho, tab sis kev saib xyuas tus kws kho mob cov lus qhia, ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv thiab tus menyuam lub cev. yuav txuas nws lub neejzam kev phiv txaus ntshai.

Cov lus qhia ntawm cov kws tshaj lij hauv kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm dysbiosis hauv menyuam yaus tuaj yeem nrhiav tau ntawm peb lub vev xaib.

Kev Tiv Thaiv

Txhua tus niam txiv yuav tsum paub txog kev tiv thaiv kev mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus. Muaj ob peb cov cai tiv thaiv yooj yim ua raws nrog uas yuav pab txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm pathology:

yog tias muaj cov neeg mob ntshav qab zib hauv tsev neeg, tus menyuam txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim nws nce.Thiab qhov no txhais tau tias tus menyuam xav tau kev saib xyuas ntau dua, tiv thaiv kev kuaj mob los ntawm kws kho mob (tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos),
ntxiv dag zog rau lub cev tiv thaiv
kom paub tseeb thiab tshem tawm cov kab mob endocrine,
kev noj haus kom zoo
nquag lub neej
siv cov tshuaj hormonal nrog kev saib xyuas zoo thaum tsim nyog nkaus xwb, thiab tsuas yog qhia los ntawm kws kho mob.

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tsis tuaj yeem kho txhua yam. Txawm li cas los xij, ua raws li tag nrho cov lus qhia ntawm tus kws kho mob koom, koj tuaj yeem xa tus menyuam rov qab mus rau lub neej zoo.

Tus kab mob no yuav loj hlob tuaj thaum nphav raug rau ntau qhov xwm txheej tsis zoo, yuav tsum tau kho mob kom raws sij hawm. Txwv tsis pub, ib txoj kev ua rau tuag tau, txawm tias cov xwm txheej zoo li no tsis tshua muaj tshwm sim.

Dr. Komarovsky txog ntshav qab zib hauv cov yeeb yaj kiab no: