Kev Pom Tshuaj Acetone
8 feeb Tshaj Tawm los ntawm Lyubov Dobretsova 1614
Lo lus acetone hauv cov zis muaj ntau cov lus txhais - "acetonuria", "acetone lub cev", "ketones", "ketonuria", "ketone lub cev hauv cov zis", tab sis lawv txhua tus yog cov yam ntxwv ntawm tib lub cev. Qhov kev tshaj tawm no ua rau muaj kev nce siab ntxiv ntawm cov ketones hauv cov kua uas zais cia los ntawm lub raum.
Hauv kev nthuav dav txog acetonuria
Thawj kauj ruam yog ua kom pom tseeb txog cov yam ntxwv thiab cov yam ntxwv ntawm lub cev ketone - qhov no yuav pab kom nkag siab ntau ntxiv txog cov kev puas tsuaj ntawm acetonuria. Nws tseem yuav piav qhia tias vim li cas qhov hnyav ntawm kev sib txawv no yuav tsum tau kuaj mob tam sim. Cov lus siv feem ntau siv rau ketones, tshwj xeeb ntawm cov kws kho mob (txawm tias sib npaug rau cov kev paub tab (lus Askiv), yog acetone. Lo lus no coj nws cov hauv paus los ntawm Latin "acetum", uas txhais ua cov kua qaub.
Keeb kwm qhov tseeb! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - tus xibfwb ntawm chemistry thiab tshuaj los ntawm lub tebchaws Yelemes pib thaum xyoo 1848 qhia txog lo lus no ntawm kev siv nom tswv, siv cov lus German qub "aketon", uas los ntawm Latin "acetum". Lo lus no tom qab los ua ib qho ntawm cov npe tseem ceeb rau ketones lossis acetone hauv tshuaj.
Ketone lub cev (cov no suav nrog acetone, acetoacetic acid, hydroxybutyric acid) yog cov tshuaj sib txuas uas tau tawg los ntawm daim siab enzymes los ntawm cov zaub mov nkag mus rau hauv lub cev. Yuav luag txhua cov lipids (cov rog), nrog rau qee cov protein, tau koom nrog hauv lawv cov khoom.
Txog thaum nyuam qhuav, ketonuria muaj tsawg kawg thiab feem ntau kuaj pom nyob rau hauv cov zis ntawm cov menyuam yaus lossis cov poj niam cev xeeb tub. Qhov no yog vim muaj theem ntawm kev tsim qee yam kabmob (piv txwv li, kab mob) hauv cov menyuam yaus thiab cov poj niam cev xeeb tub muaj qhov nce ntxiv ntawm lub nra rau ntawm leej niam lub cev. Tab sis tam sim no ib qho kev hloov sib txawv los ntawm tus cwj pwm yog feem ntau pom hauv cov txiv neej laus thiab cov poj niam tsis xeeb tub.
Hauv cov tib neeg feem ntau, ketone lub cev muaj nyob rau hauv lub cev hauv qhov me me - lawv yog ib hom kev sib txawv ntawm lub zog. Ntxiv mus, dhau mus ntawm lawv cov kev kub siab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ntawm tib neeg cov nruab nrog cev thiab tshuab, ua rau muaj kev cuam tshuam lom. Yeej, nrog cov kab mob acetonuria hauv nruab nrab, lub hauv nruab nrab lub paj hlwb raug kev txom nyem, txawm hais tias xws li lub plab zom mov, ua pa lossis lub tso zis tsis tau tsawg dua, thiab vim li ntawd, tus neeg mob lub cev zuj zus.
Muaj qee kis, tus txheej txheem no tuaj yeem ua tiav sai thiab tseem ua rau tuag taus. Tus mob no tsim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm lipid metabolism cov teeb meem thiab kev ua kom yuag. Qhov yooj yim tshaj plaws ntawm tom kawg yog qabzib (qab zib), tsis hais txog qhov chaw nws nkag mus rau hauv lub cev - los ntawm cov khoom noj, kev noj zaub mov, tshuaj noj lossis hauv cov txheej txheem ntawm cov qauv ntawm tes.
Nws tag nrho cov txiaj ntsig yog vim muaj qhov tseem ceeb ntawm kev ua tiav ntawm cov leeg hlab ntshav insulin, uas tsim nyog rau kev ua qab zib. Nrog kev txo qis hauv kev ua tiav pancreatic, uas txhais tau tias txo qis ntawm cov tshuaj insulin, cov piam thaj nkag mus rau hauv cov hlwb tsawg dua qhov tsim nyog, uas ua rau lawv tshaib plab.
Txhawm rau rov ua cov khoom noj ntawm cov carbohydrates hauv cov hlwb, protein thiab lipids tau tawg, yog li cov ketone lub cev raug tso tawm. Yog tias lawv cov ntsiab lus siab dhau qib tau lees txais rau qhov kev coj ua (20-50 mg / hnub), tom qab ntawd tus mob no sib npaug nrog kev phom sij rau kev ua haujlwm ntawm lub cev thiab xav tau kev kho kom tsim nyog.
Vim li cas cov tshuaj acetonuria thiaj li muaj mob?
Cov laj thawj ntawm cov tsos mob ntawm acetone hauv cov zis muaj qhov sib txuam, tab sis lawv cov kev sib thooj yog nyob rau hauv kev noj haus tsis raws cai (tsis muaj ib qho sib luag), uas yog qhov ua rau pom tseeb. Qhov no suav nrog cov khoom noj muaj protein ntau cov khoom noj ntawm cov tsiaj keeb kwm, thiab kev tsis saib xyuas ntawm kev haus cawv.
Tsis tas li ntawd, qhov tsis zoo ntawm cov cua kub (huab cua kub) thiab kev ua haujlwm dhau lub sijhawm ua si lub cev thaum ua kis las lossis kev ua haujlwm tshaj lij yuav raug sau tseg. Nce acetone nyob rau hauv cov zis nyob rau hauv cov neeg laus yog feem ntau pom vim los ntawm kev noj haus carbohydrate tsis pub tsom mus rau kev siv lub cev muaj peev xwm khaws cov rog thiab cov protein.
Ketonuria nyob rau cov xwm txheej saum toj no loj hlob sai, tab sis feem ntau tom qab 2-3 hnub dhau mus, thiab cov lus sib xyaw ntawm cov zis rov qab mus rau cov yam ntxwv ib txwm muaj. Yog tias lub cev acetone raug txiav txim siab hauv 5 lossis ntau hnub, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai sai rau kev tawm tswv yim thiab kev kuaj mob thoob plaws lub cev.
Ketone lub cev hauv cov zis tuaj yeem yog ob qho tib si thawj qhov kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam ntawm metabolic, thiab tuaj yeem yog qhov tshwm sim ntawm pathological hloov pauv. Acetonuria, raws li txoj cai, raug pom nyob rau hauv parallel nrog acetonemia (acetone hauv cov ntshav), vim ketones los ntawm cov ntshav pib tau tshem tawm zoo vim tias lub raum kawg, thiab lawv thauj mus rau cov zis.
Cov tshwm sim ntawm lub cev pathological uas nce acetone hauv cov zis yog raws li nram no:
- thaum ntxov ntawm kev txhim kho qog ntawm lub plab hnyuv thiab hnyuv,
- mob leukemia, leukemia (mob kab mob hauv cov ntshav hematopoietic system),
- thyrotoxicosis (ntau ntxiv ntawm cov thyroid cov tshuaj hormones),
- kev raug mob, kev khiav haujlwm nrog los txo qis rau cov piam thaj,
- kev puas tsuaj rau daim siab parenchyma vim yog kev haus cawv,
- stenosis (nqaim ntawm lumen) ntawm txoj hlab pas lossis plab,
- anemia hnyav (txo cov hemoglobin),
- mob cachexia (kev mob nkees dhau heev lawm),
- kev nyuaj siab, ntshai, ua haujlwm dhau,
- decompensated mob ntshav qab zib mellitus,
- neoplasms hauv lub hlwb,
- toxicosis thaum cev xeeb tub,
- muaj mob kis ntawm qhov chaw mos
- mob taub hau
- tuberculosis.
Tsis tas li, ketonuria tuaj yeem pom nrog kev lom nrog cov ntsev hlau hnyav lossis kev siv tshuaj ntev (tshuaj tua kab mob lossis atropine). Koj tuaj yeem nyeem ntxiv txog kev tshwm sim ntawm acetone hauv zis rau hauv cov menyuam yaus hauv tsab xov xwm no.
Lub ntsiab nthuav qhia ntawm kev nce qib acetone hauv cov zis
Thawj qhov tshwm sim ntawm ketonuria thaum xub thawj, feem ntau, tshwm sim me ntsis, thiab tsuas yog tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj tuaj yeem qhia tau tias muaj kev ua tsis zoo hauv lub cev. Raws li txoj cai, cov tsos mob ntxiv xws li:
- tsis qab los noj mov, uas ua rau cov tsis kam noj thiab haus,
- qhov tshwm sim ntawm xeev siab tom qab noj mov lossis ntuav,
- qhov tsis hnov tsw ntawm acetone emanating los ntawm kev tso zis thaum tso zis,
- ua txhaum ntawm txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov (cem quav, raws plab),
- mob duav rau hauv thaj av ntawm txoj hlab ntaws,
- pallor thiab dryness ntawm daim tawv nqaij thiab mucous daim nyias nyias.
Txog rau daim ntawv qib siab ntawm tus kabmob, cov tsos mob hauv qab no yog cov yam ntxwv, txhim kho maj lossis nce sai:
- ntxhov siab ntxhov hnyo, pw tsis tsaug zog,
- mob siab
- lub cev intoxication
- lub cev tsis muaj dej txaus
- coma.
Cov kev tshwm sim no yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd, uas yog qhov yuav tsum tau xeem ntsuas cov zis rau acetone, thiab tag nrho lwm yam kev kuaj kom paub tias vim li cas cov mob no tau tsim thiab yuav kho dab tsi. Nyeem ntxiv txog cov tsos ntawm acetone hauv cov zis thaum cev xeeb tub tuaj yeem nyeem hauv cov lus no.
Dab tsi ua nrog ketonuria
Yog hais tias ib tus neeg qhov mob tsis yog qhov tseem ceeb, qhov ntawd yog, kev lom neeg lub cev nrog ketone lub cev tsis tau qhia nws tus kheej hauv daim ntawv ntawm cov tsos mob hnyav, yog li thawj zaug koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob rau kev sib tham. Tus anamnesis yuav raug sau rau hauv cov txheej txheem, uas yuav los rau lub teeb rau ntawm qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho ntawm ketonuria. Tom qab ntawd, nyob ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob thiab cov txiaj ntsig ntawm nws kev tshuaj ntsuam, kev tsim nyog kho mob yuav tsim kho - kho mob sab nraud lossis hauv tsev kho mob.
Yog tias pom cov ketones nyob hauv cov zis, txoj kev kho yuav ua raws ntau qhov kev qhia. Thaum muaj cov kabmob tseem ceeb ua rau mob acetonuria, kev ntsuas yuav tsum tau ua los tshem tawm nws lossis txhim kho tus neeg mob lub sijhawm. Piv txwv, yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd nws yuav tsum tau noj tshuaj insulin tsis tu ncua, ntxiv rau kev pub ntshav thiab zis rau qab zib. Ib qho ntxiv, koj yuav tsum tswj hwm txoj kev noj zaub mov.
Qhov tsis hnov tsw ntawm acetone qhia tias muaj cov co toxins nyob rau hauv dhau ntawm cov kev txhais uas ib txwm muaj, yog li lawv yuav tsum tau muab tshem tawm. Qhov no tuaj yeem ua tiav siv adsorbents - Polysorb, Enterosgel lossis cov khoom siv roj carbon ua kom npaj tau zoo.
Tsis tas li ntawd rau cov laj thawj no, cov tshuaj ntxuav kom huv tau siv. Yog tias tus mob no tau tsim hauv tus poj niam cev xeeb tub tawm tsam keeb kwm ntawm toxicosis, tom qab ntawd txhawm rau txo cov tshuaj lom sai dua, kev kho mob los ntawm infusion yog nqa tawm.
Ib qho ntxiv, yog tias qhov ntuas ntuav tso cai rau koj haus me ntsis dej, tom qab ntawd nws pom zoo kom haus tshuaj feem ntau tsis yog tshuaj yej qab zib lossis kua dej qab zib. Thaum kuaj pom lub cev ketone nyob hauv cov zis, cov neeg mob tau sau cov dej ntxhia nrog cov khoom xyaw alkaline, nrog rau kev daws teeb meem ntawm lub qhov ncauj, xws li Regidron, Chlorazole thiab lwm yam. Yog tias tus neeg mob tau kub taub hau, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab lwm yam kev mob tshwm sim.
Lub ntsiab lus tseem ceeb heev rau kev kho tus neeg mob lossis kho nws tus mob nrog ketonuria yog ua raws li cov qauv tseem ceeb rau kev noj zaub mov kom zoo. Cov rog ua kua nqaij, nqaij kib rau zaub mov, kua txiv qaub, txiv hmab txiv ntoo thiab khoom qab zib yuav tsum tau muab cais tawm. Nyob rau tib lub sijhawm, nws yog qhov yuav tsum tau muab kev nyiam rau cov zaub kua zaub, cereals, hom muaj roj tsawg ntawm cov nqaij thiab ntses.
Yog tias tsis muaj qhov tshwj xeeb zoo thaum lub sijhawm kho cov neeg mob rau 4-5 hnub, tom qab ntawd tus neeg mob pw hauv tsev kho mob hauv tsev kho mob thiab ntau qhov kev kho mob tau txiav txim siab kho. Nws suav nrog kev qhia txog cov tshuaj los ntawm kev nqhis dej, nrog rau cov kev ntsuas nyuaj uas ua rau kev ua haujlwm ntawm kev kho tau zoo dua.
Kev txiav txim siab tus kheej ntawm theem ntawm ketone lub cev
Cov qib ketone tso zis yog qhov yooj yim los txiav txim hauv tsev, thiab qhov no yog lub sijhawm zoo, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib. Muaj cov kab txaij tshwj xeeb rau kev txiav txim siab acetone, uas yuav muab tau yooj yim yuav luag txhua lub tsev muag tshuaj. Nws yog ib qho yooj yim los ua qhov kev ntsuas ntawd, thiab rau cov poj niam uas tau rov ua dua los txiav txim qhov kev xeeb tub nyob rau hauv txoj kev no, nws yuav tsis nyuaj ua txhua yam.
Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau khaws ib feem ntawm tso zis thaum sawv ntxov, tom qab tau tuav lub qhov tso quav ntawm qhov chaw mos thiab txhaws qhov nkag mus rau qhov chaw mos nrog txoj phuam so paj rwb. Tom qab ntawd qis cov hlua txaij nrog qhov cim tshwj xeeb kawg rau hauv lub ntim nrog cov zis, tuav li ob peb feeb. Tom qab ntawv co tawm cov seem ntawm cov zis, tos me ntsis thiab piv cov ntxoov ntxoo uas tshwm sim nrog cov xim xaiv qhia hauv lub ntim kuaj.
Yog tias qhov tshwm sim muaj lub zas daj, ces qhov no txhais tau tias qhov muaj ketones yog siab dua li ib txwm, tab sis hauv ib qho me me. Cov xim violet qhia txog cov ntsiab lus siab ntawm acetone, uas yuav tsum tau mus ntsib tus kws kho mob tam sim ntawd.
Tus kws kho mob kws paub zoo thiab yog tus thawj coj Komarovsky pom zoo kom cov niam txiv uas muaj menyuam muaj ntshav qab zib yuav tsum kuaj ntshav hauv tsev txhua lub sijhawm txhawm rau txiav txim tshuaj acetone hauv lawv cov zis. Qhov no yuav tso cai rau koj los tswj tus mob tus menyuam, uas txhais tau hais tias tuaj yeem tiv thaiv kev mob hnyav rau lub sijhawm, xws li hyperglycemic coma.