PCOS Polycystic Ovary Syndrome > Kev khomob thiab kev tiv thaiv

PCOS yog ib qho kev tsis sib haum xeeb ntawm cov poj niam uas muaj hnub nyoog deev, ua rau muaj kev pheej hmoo ua ntxiv lawm tshob. Txawm hais tias qhov tseem ceeb ntawm qhov teeb meem tshwm sim, qhov tseem ceeb ntawm PCOS tseem tsis tau paub.

Nws paub tias yuav luag txhua tus pojniam uas muaj polycystic ovary muaj insulin tsis kam, i.e., lawv qhov kev nkag siab zoo rau insulin, pancreatic hormone uas tswj ntshav qab zib, txo qis. Txhua yam no ua rau qhov tseeb tias cov tshuaj insulin khiav mus rau hauv cov ntshav hauv qhov ntau. Raws li kev tshawb fawb, nws tuaj yeem xav tias kev tsim cov tshuaj insulin ntxiv rau cov zes qe menyuam kom ntau dhau heev lawm ntawm txiv neej poj niam txiv neej cov tshuaj hormones, androgens, uas cuam tshuam tus qauv thiab kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam.

Ua ntej tshaj plaws, androgens cuam tshuam tsis zoo rau cov txheej txheem ovulation, yam tsis muaj qhov cev xeeb tub tsis yooj yim sua, tiv thaiv lub qe tsis tuaj yeem loj hlob ib txwm. Nyob hauv tus txiv neej cov tshuaj hormones, lub plhaub ntawm ob lub zes qe yuav ua rau hnyav thiab lub hauv paus ua kom nws tsis tuaj yeem ua kom nws ntuag kom cov qe tawm mus thiab koom nrog kev ua haujlwm. Ib qho khoob khoob khoob pob puv nrog kua thiab hloov mus rau hauv cyst. Tib yam tshwm sim nrog lwm cov hauv paus - lawv paub tab thiab nres ua haujlwm, dhau los ua cov hlwv. Yog li, zes qe menyuam ntawm tus poj niam uas mob polycystosis yog qhov ntau zuj zuj ntawm ntau lub hlwv me. Vim tias qhov no, cov zes qe menyuam hauv PCOS tau loj dua li ib txwm.

Cov tsos mob ntawm PCOS

Cov tsos mob ntawm PCOS muaj ntau yam. Thawj qhov uas tus poj niam feem ntau them sai sai rau yog ntu tsis xwm yeem. Kev coj khaub ncaws qeeb nyob hauv PCOS tuaj yeem yog lub hli lossis txawm rau lub hlis. Txij li qhov kev ua txhaum ntawm hormonal kev ua haujlwm ntawm zes qe menyuam pib nrog kev tiav nkauj tiav nraug, lub voj voog cuam tshuam pib ntawm lub cev ntas thiab tsis zoo li qub. Nws yuav tsum raug sau tseg tias lub hnub nyoog ntawm menarche sib raug rau cov neeg nyob hauv - 12-13 xyoo (hauv kev sib piv ntawm adrenal hyperandrogenism hauv adrenogenital syndrome, thaum menarche tuaj lig). Hauv kwv yees li ntawm 10-15% ntawm cov neeg mob, kev coj khaub ncaws tsis coj khaub ncaws los ntawm lub cev los ntawm kev ua tsis tiav rau cov keeb ntawm endometrial hyperplastic. Yog li, cov poj niam nrog PCOS muaj qhov pheej hmoo rau kev tsim cov qog nqaij hlav endometrial adenocarcinoma, fibrocystic mastopathy, thiab mob cancer mis.

Cov qog mammary yog tsim kho kom raug, txhua tus poj niam thib peb muaj mob fibrocystic mastopathy, txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm kev mob hlwb ntev ntev thiab kev mob hyperestrogenia.

Ntxiv rau kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem, vim tias cov txiv neej cov tshuaj hormones nce ntau, muaj cov plaub hau nce ntxiv hauv lub cev (hirsutism). Cov tawv nqaij ua oily, pob ntxau thiab tawv taub hau tshwm ntawm ntsej muag, nraub qaum, hauv siab. Cov tsos ntawm cov xim av tsaus nti rau ntawm daim tawv nqaij nrog rau sab hauv puab ntawm tus ncej puab, ntawm lauj tshib, hauv qhov tso quav yog yam ntxwv. Cov plaub hau ntawm lub taub hau sai sai oily vim yog qhov tsis ua haujlwm ntawm cov qog sebaceous. Hirsutism, ntawm qhov sib txawv, loj hlob maj mam los ntawm lub sijhawm menarche, hauv kev sib piv rau adrenogenital syndrome, thaum hirsutism tshwm sim rau lub cev ntas, txij li lub sijhawm hormonal ua haujlwm ntawm lub qog adrenal tau qhib thaum lub sijhawm adrenarche.

Yuav luag txhua tus neeg mob PCOS tau nce lub cev hnyav. Hauv qhov no, cov rog dhau los yog tso, feem ntau yog nyob hauv plab ("nruab nrab" hom kev rog). Txij li theem ntawm cov tshuaj insulin hauv PCOS nce, feem ntau cov kabmob sib xyaw nrog cov ntshav qab zib hom 2. PCOS ua rau muaj kev txhim kho thaum ntxov ntawm cov vascular cov kab mob xws li kub siab thiab atherosclerosis.

Thiab thaum kawg, ib qho ntawm cov loj thiab tsis txaus siab cov tsos mob ntawm PCOS yog ntxiv lawm tshob vim tsis muaj ovulation.Feem ntau, thawj tus me nyuam (nyob rau hauv 85% ntawm cov neeg mob), i.e. muaj tsis tau muaj menyuam. Ntxiv lawm tshob qee zaum qhov tsuas yog tshwm sim ntawm polycystic ovary. Ntxiv lawm tshob yog thawj nyob rau hauv sib piv rau adrenal hyperandrogenism, nyob rau hauv uas cev xeeb tub yog ua tau thiab nws nchuav menyuam yog yam ntxwv.

Txij li thaum muaj ntau cov tsos mob ntawm tus kab mob, PCOS tuaj yeem yooj yim to taub tsis meej nrog txhua yam kev ua tsis huv. Thaum lub hnub nyoog hluas, oily tawv nqaij, pob ntxau thiab pob txuv tau noj rau lub ntuj ntsig txog lub hnub nyoog, thiab nce plaub hau thiab teeb meem nrog cov nyhav dhau los feem ntau pom tau tias yog cov caj ces. Yog li, yog tias lub cev ntas tseem tsis tau tawg thiab tus poj niam tseem tsis tau sim ua cev xeeb tub, yog li cov neeg mob no tsis tshua tig mus rau tus kws kho mob poj niam. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias ib qho kev qhia pom ntawd tsis yog qhov uas yuav tsum tau ua thiab yog tias koj pom cov tsos mob zoo li no hauv koj tus kheej, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob-endocrinologist ntawm tus kheej.

Kev kuaj mob ntawm PCOS

Kev hloov pauv ntawm cov zes qe menyuam hauv PCOS tau pom los ntawm:

stromal hyperplasia,
hyperplasia ntawm theca hlwb nrog luteinization cov chaw,
muaj ntau ntawm cov cystic-atresizing cov hauv paus nrog txoj kab uas hla ntawm 5-8 hli., nyob hauv qab ntawm cov tshuaj ntsiav hauv daim ntawv ntawm "caj dab",
ntawm zes qe menyuam tsiav tshuaj thickening

Kev kuaj mob ntawm PCOS suav nrog:

- Daim ntawv qhia ntxaws ntxaws thiab tshuaj ntsuam cov kws kho mob poj niam-endocrinologist. Hauv kev tshuaj xyuas, tus kws kho mob sau qhia qhov nce ntawm ob lub zes qe menyuam thiab cov cim sab nraud ntawm PCOS,

- Ultrasound ntawm plab hnyuv plab hnyuv siab raum nrog lub paum ntawm lub paum. Kev kawm txog qhov ua paug ntawm qhov zes qe menyuam nthuav tawm ntau lub hauv paus neovulated txog 10 hli, qhov ntim ntawm zes qe menyuam muaj ntau heev

Cov lus qhia meej rau cov duab echoscopic ntawm PCOS: ovarian ntim ntau dua 9 cm 3, hyperplastic stroma yog 25% ntawm lub ntim, ntau tshaj kaum lub atretic hauv paus mus txog 10 hli hauv qhov taub, nyob ntawm qhov ntxeem tsaj hauv qab qhov ua kom tuab. Ovarian ntim yog txiav txim los ntawm tus qauv: V = 0.523 (L x Sx H) cm3, qhov twg V, L, S, H yog raws li qhov ntim, qhov ntev, dav thiab tuab ntawm lub zes qe menyuam, 0.523 yog qhov sib tshooj co. Qhov nce ntawm zes qe menyuam ntim vim hyperplastic stroma thiab cov yam ntxwv ntawm lub hauv paus pab ua kom txawv lub zes qe menyuam los ntawm qhov ib txwm muaj (ntawm 5-7 hnub ntawm lub voj voog) lossis multifollicular. Cov tom kawg yog cov yam ntxwv ntawm kev ua tiav thaum ntxov, hypogonadotropic amenorrhea, ntev siv COCs. Multifollicular zes qe menyuam yog cov cim los ntawm ultrasound nrog cov me ntawm cov hauv paus nrog txoj kab uas hla ntawm 4-10 hli., Nyob thoob plaws lub zes qe menyuam, daim duab ib txwm muaj ntawm stroma thiab, tseem ceeb tshaj, qhov qub ntim ntawm zes qe menyuam (4-8 cm 3),

- kawm txog ntshav cov ntshav cov ntshav hormones (LH, FSH, prolactin, testosterone dawb, DHEA-s, 17-OH progesterone). Cov tshuaj hormones yuav tsum tau ua rau qee hnub ntawm lub cev ntas, tsis li ntawd qhov kev tshawb nrhiav yuav tsis qhia. LH, FSH thiab prolactin pub rau hnub 3-5, pub dawb testosterone thiab DHEA-s hnub 8-10, thiab 17-OH progesterone nyob rau hnub 21-22 ntawm lub voj voog. Raws li txoj cai, nrog polycystosis, qib ntawm LH yog nce (nce qhov feem ntawm LH / FSH los ntawm ntau dua 2.5), prolactin, testosterone thiab DHEA-s, thiab FSH thiab 17-OH progesterone tau qis qis dua.

- kev kuaj ntshav biochemical (nrog PCOS, roj cholesterol, triglycerides thiab qabzib tuaj yeem nce ntxiv),

- qhov ncauj kuaj ntshav qab zib ua rau kev txiav txim siab insulin,

- kuaj mob laparoscopy nrog zes qe menyuam - ib qho nqaij ntawm zes qe menyuam raug coj mus kuaj keeb kwm. Mob endometrial me me yog qhia rau cov poj niam uas mob acyclic los ntshav vim qhov ntau ntawm kev ua haujlwm endometrial hyperplastic.

Tom qab ua piv txwv nrog dexamethasone, cov androgen ntsiab lus tsawg dua, los ntawm kwv yees li 25% (vim yog cov qog adrenal).

Qhov sim nrog ACTH yog qhov tsis zoo, uas tsis suav nrog adrenal hyperandrogenism cov yam ntxwv ntawm adrenogenital syndrome. Ib qho kev nce ntxiv ntawm cov insulin theem thiab txo PSSG hauv cov ntshav kuj tau sau tseg.

Hauv kev xyaum siv, kab nkhaus suab thaj yog ib txoj kev yooj yim thiab pheej yig rau kev txiav txim siab tsis ua hauj lwm zoo rau ntshav insulin. Cov piam thaj hauv ntshav tau txiav txim siab ua ntej rau ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd - hauv 2 teev tom qab noj 75 g ntawm qabzib. Yog tias tom qab 2 teev cov ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog qhov tsis suav thaum pib, qhov no qhia tau tias qhov ua kom tsis muaj qab zib, i.e., insulin tsis kam, uas yuav tsum tau kho kom tsim nyog.

Cov txheej txheem rau kev kuaj mob PCOS yog:

lub sij hawm muaj hnub nyoog ntawm menarche,
coj khaub tsis xwm yeem los ntawm lub sijhawm coj khaub ncaws rau feem ntau ntawm cov mob, raws li oligomenorrhea,
hirsutism thiab kev rog dhau los ntawm lub sijhawm ua khaub ncaws rau ntau dua 50% ntawm cov poj niam,
thawj zaug ntxiv lawm tshob
anovulation mob ntev
qhov nce ntawm zes qe menyuam ntim vim yog stroma raws transvaginal ultrasound,
nce hauv T qib,
LH nce thiab LH / FSH piv> 2.5.

Kho PCOS

Kev kho mob rau PCOS yog txiav txim siab los ntawm qhov mob hnyav ntawm cov tsos mob thiab tus poj niam lub siab xav ua cev xeeb tub. Feem ntau lawv pib nrog kev txuag txoj kev kho mob, nrog qhov tsis muaj txiaj ntsig, kev kho mob phais tau qhia.

Yog tias tus poj niam muaj kev rog, ces kev kho yuav tsum pib nrog kev kho lub cev. Txwv tsis pub, kev txuag kho hauv cov neeg mob zoo li no tsis tas muab qhov txiaj ntsig xav tau.

Nyob rau hauv muaj cov rog yog nqa tawm:

Thawj theem ntawm kev kho yog lub cev nyhav. Lub cev hnyav ntawm tus keeb kwm yav dhau los ntawm kev txo tawm cov zaub mov ua rau cov normalization ntawm carbohydrate thiab rog metabolism. Cov khoom noj muab rau txo qis cov calories ntau hauv cov zaub mov kom 2000 kcal ib hnub, ntawm uas 52% yog carbohydrates, 16% yog protein thiab 32% yog cov rog, thiab cov rog uas muaj cov rog yuav tsum tsis pub ntau tshaj li 1/3 ntawm tag nrho cov rog. Ib qho tseem ceeb ntawm cov zaub mov noj yog txwv tsis pub noj ntsim thiab qab ntsev, haus dej. Qhov zoo heev yog pom thaum siv hnub yoo mov; yoo tsis pom zoo vim kev noj zaub mov thaum lub sij hawm gluconeogenesis. Kev ua kom lub cev muaj zog yog qhov tseem ceeb uas tsis yog tsuas yog ua kom lub cev nyhav dua qub, tabsis tseem yuav ua rau qhov nqaij ntshiv tseem ceeb ntxiv rau insulin. Qhov nyuaj tshaj plaws yog ntseeg tus neeg mob ntawm qhov xav tau ntawm lub cev qhov hnyav, ua thawj theem ntawm kev kho mob PCOS,
theem thib ob ntawm kev kho yog tshuaj kho tshuaj hormonal ntshawv siab,
theem peb ntawm kev kho yog qhov kev xav ntawm ovulation tom qab normalization ntawm lub cev hnyav thiab nrog PCOS nrog lub cev hnyav. Ovulation stimulation yog nqa tawm tom qab kev cais tawm ntawm cov tub menyuam thiab txiv neej yam tseem muaj peev xwm ntxiv lawm tshob.

Cov kws kho mob cov lus

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho polycystic zes qe menyuam yog kom rov qab los tag nrho ovulation thiab txo qis ntawm hyperandrogenism. Kev ua tiav nws ua rau kev tshem tawm ntawm kev saib xyuas cov tsos mob ntawm tus mob tshwm sim: mob ntxiv lawm tshob, coj khaub ncaws tsis coj khaub ncaws, hirsutism. Qhov no yog ua tiav los ntawm ntau yam kev ua kom zoo, nrog rau kev phais mob - npoo zoo li tus tsis muaj ntawm lub zes qe menyuam.

Cov tshuaj siv kho kom zoo tshaj plaws yog cov tshuaj estrogen-progestogen hluavtaws (SEHPs) xws li bisecurin, non-ovlon, ovidone, rigevidone, thiab lwm yam SEHPs tau raug tshaj tawm los txhawm rau txhawm rau ua haujlwm ntawm pituitary gonadotropic kom txo qis ntau ntxiv ntawm LH. Raws li qhov tshwm sim, qhov kev xav ntawm zes qe menyuam thiab androgens poob qis, thiab qhov kev khi ruaj khov ntawm TESH kuj nce vim yog cov tshuaj estrogen ntawm SEGP. Raws li qhov tshwm sim, androgenic inhibition ntawm cov chaw ncig mus los ntawm hypothalamus poob qis, hirsutism yog lub zog tsis muaj zog. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum raug sau tseg tias hauv qee qhov xwm txheej tsawg, vim tias muaj qhov tseem ceeb ntawm cov khoom tiv thaiv ntawm cov SEGP, uas yog los ntawm Cig-steroids, hirsutism yuav nce ntxiv. Muaj cov ntaub ntawv pov thawj tias SEHPs txo qis androgenic kev ua haujlwm ntawm cov qog adrenal. Kev txo qis hauv qhov ntim ntawm lub suab diurnal deeg ntawm A synchronous nrog cortisol, ib qho kev txo qis ntawm nws cov reactivity rau exogenous ACTH, thiab qhov kev poob qis hauv kev ua kom muaj zog ntawm DHEA sulfate tau pom.Tom qab kev kho mob, qhov tshwm sim ntawm disinhibition (rov tshwm sim) ntawm ovulatory kev ua haujlwm tau pom, uas yog lub hom phiaj kawg ntawm kev kho no. Raws li kev kho mob, raws li txoj cai, qhov loj ntawm zes qe menyuam poob qis. Feem ntau, 3-6 chav kawm ntawm kev kho yog nqa tawm, 1 ntsiav tshuaj hauv ib hnub los ntawm hnub tim 5 txog rau 25 hnub ntawm lub sijhawm tshwm sim lossis qhov pib. Thaum muaj kev mob caj dab, kev kho mob yog pib tom qab qhov kev sim progesterone (1% progesterone, 1 ml IM rau 6 hnub) lossis kev siv ib qho twg ntawm cov ntsiav tshuaj gestagen (Norcolut 0.005 g 2 zaug hauv ib hnub rau 10 hnub), lossis cov tsis raug ntawm SEGP (1 ntsiav tshuaj ib hnub rau 7-10 hnub). Thaum tsis muaj qhov kev tawm tsam tom qab tag nrho kev kho mob, koj tuaj yeem so (1-2 hlis) los ua txoj haujlwm thib ob, luv dua, ntawm 2 txog 4 mus. Nrog cov txiaj ntsig tsis txaus (khaws cia ntawm hypoluteinism), kev kho mob cuam tshuam tuaj yeem nqa tawm: 1 lub voj voog kho, tom qab ntawd 1 lub voj voog uas tsis muaj nws, nyob rau hauv kev tswj ntawm TFD. Cov kev kho mob zoo li no yog pom zoo los ua ntau zaus. Qhov ntsuas tau rau nws yog qhov txo qis hauv txoj haujlwm ntawm corpus luteum los ntawm lub voj voog mus rau lub voj voog (luv ntawm theem II raws li qhov ntsuas kub hauv paus). Qhov ua tau zoo ntawm kev siv SEHP rau polycystic ovary syndrome tseem tsawg, tsis ntau tshaj 30%. Thaum siv lawv, kev phiv tshuaj yog ua tau: xeev siab, muaj dej cia hauv lub cev, qhov hnyav nce, poob qis libido. Tsawg tsawg zaus, muaj qhov pom ntawm hirsutism. Cov ncauj lus sib kis rau kev siv yog mob rau daim siab thiab mob raum, mob ua ntshav thiab mob ntshav thiav, mob ntshav txhaws.

Ntxiv nrog rau SEGP, hauv kev kho mob ntawm polycystic ovary syndrome, "dawb huv" progestogens, piv txwv norkolut, tuaj yeem siv. Nws tau sau ntawv ntawm 0.005-0.01 g / hnub txij hnub 16 mus txog 25 hnub ntawm lub voj voog. Lub sijhawm tiv thaiv yog los ntawm 2 txog 6 lub hlis. Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho no yog tib yam li SEHP (kev txwv ntawm LH, txo qis ntawm zes qe menyuam T, rov tshwm sim). Cov hauj lwm zoo ntawm "dawb huv" progestogens hauv kev kho mob polycystic ovary syndrome tsawg dua nrog kev sib xyaw nrog estrogens (qib qis ntawm kev txhaws ntawm LH, qhov khi ruaj ntawm TESH tsis nce ntxiv), txawm li cas los xij, muaj tsawg dua ntawm cov kev mob tshwm sim ua rau lawv siv dav heev, tshwj xeeb tshaj yog ua ke nrog lwm cov tshuaj. Cov "qog" "gestagens" tshwj xeeb tshaj yog qhia rau endometrial hyperplasia. Lawv tau muab tshuaj rau lub sijhawm ntev, rau 6 chav kawm, ntawm 0.01 g / hnub. Nws yog qhov ua tau los siv norkolut thaum hnub tim 5 txog rau 25 hnub ntawm lub voj voog, tab sis kev cuam tshuam ntawm lub tsev me nyuam cov ntshav feem ntau pom nrog cov qauv no. Noj cov tshuaj ntawm 0.01 g los ntawm 16th mus rau 25 hnub yog tsis muaj txiaj ntsig tsawg thiab yuav luag tsis muab cov kev mob tshwm sim.

Thaum kuaj pom cov mob qog nqaij hlav endometrial, kev kho mob mus ntev nrog hydroxy-progesterone-capronate (OPK) feem ntau yog ua rau 12,5% hauv 2 ml IM 2 zaug hauv ib lub lis piam. Xws li "oncological" ntau npaum ua rau dhau los ntshav, tab sis zam kev tshaj dhau kev phais ntawm kev kho mob.

Ib qho kev hloov pauv hauv kev muaj peev xwm ntawm kev saib xyuas kev kho mob ntawm polycystic ovary syndrome tau tshwm sim vim yog qhov tshwm sim hauv kev kho cov kab mob ntawm clomiphene citrate (clomid, clostilbegit) txij li xyoo 1961. Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj no tau pom nyob hauv polycystic ovary syndrome. Zaus ntawm ovulation stimulation mus txog 70-86%, rov qab fertility pom nyob rau hauv 42-61% ntawm mob.

Chemically, clofimena citrate (K) yog ib qho kev tsim kho ntawm diethylstilbestrol, i.e., tsis yog-tshuaj steroidal. Nws muaj kev ua haujlwm estrogenic tsis muaj zog txaus. Nyob rau tib lub sijhawm, K yog cov tshuaj tiv thaiv kab mob muaj zog, uas tau lees paub los ntawm nws cov kev sib tw muaj siab muaj kev hwm txog cov txais ntawm ob qho tib si endogenous thiab exogenous estrogens. Cov tshuaj tiv thaiv tshuaj tiv thaiv kab mob, thaj, yog qhov tseem ceeb hauv nws txoj kev kho mob, i.e., nws tshem tawm cov nyhuv stimulating ntawm estrone Oi) rau ntawm cov tonic chaw ntawm hypothalamus thiab, tib lub sijhawm, stimulates ovulatory tso LH los ntawm lub caj pas pituitary. Qhov chaw ntawm daim ntawv thov K yog hypothalamus, lub caj pas pituitary, nws cov nyhuv ncaj qha nyob rau theem ntawm zes qe menyuam tsis raug cais. Raws li pom los ntawm ntau cov kev tshawb fawb, K yog qhov muaj txiaj ntsig nrog qhov txaus endogenous ntawm E2. Tsis tas li ntawd, nws cov hauj lwm zoo yog nyob ntawm theem ntawm T (qhov siab dua nws yog, qis dua qhov ua tau zoo), qhov sib piv ntawm LH / FSH (qhov ze dua 1, qhov ua haujlwm tau zoo dua), thiab tseem nyob ntawm qhov ntsuas ntawm hyperprolactinemia.Txhawm rau teem 50-150, tsis tshua muaj 200 mg / hnub rau 5-7 hnub, qee zaum 10 hnub, pib hnub tim 5 (tsawg dua ntawm hnub 3) ntawm lub voj voog. Txhawm rau zam qhov tshwm sim ntawm hyperstimulation, ib qho yuav tsum pib chav kawm thib 1 ntawm kev kho mob nrog koob tshuaj 50 mg / hnub txij hnub tim 5 mus rau 9 hnub ntawm lub voj voog. Cov neeg mob rog nrog cov rog sai sai qhia 100 mg / hnub. Thaum tsis muaj txiaj ntsig los ntawm chav kawm thib 1 ntawm kev kho mob, kev kawm ntxiv yuav tsum tau nqa mus txog 3-6 zaug, maj mam nce cov tshuaj txhua hnub (tab sis tsis ntau tshaj 200-250 mg) thiab / lossis lub sijhawm kho mob ntev txog 7-10 hnub (tshwj xeeb nrog txo qis hauv qib FSH). Cov kev tshwm sim ntawm kev coj khaub ncaws ib txwm coj los lossis kev coj khaub ncaws hypolutein qhia tau hais tias qhov kev ua tsis tiav. Thaum tsis coj khaub ncaws thiab nce siab ntawm lub qhov quav kub qhia tias qhov tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob. Nrog cov txiaj ntsig tsis txaus ntawm K (hypolutein cov voj voog), nws tuaj yeem ua ke nrog kev qhia txog chorionic hormone (CG) ntawm koob tshuaj 3000-6000 IU / m ib zaug lossis ob zaug thaum lub sijhawm txiav txim siab ovulation, raws li txiav txim los ntawm qhov ntsuas cua kub rau lub voj voog ua ntej. Txawm li cas los xij, nrog polycystic ovary syndrome, kev tswj hwm ntxiv ntawm tus kab mob siab ntev ntev tsis muaj kev tiv thaiv zoo li nrog lwm cov ntawv ntawm anovulation, thiab qee qhov nws tuaj yeem nce hirsutism (vim yog tsa ntawm ovarian stroma). Lub sijhawm tiv thaiv ntawm K yog tus kheej thiab qee kis muaj peev xwm ncav cuag 20 chav kawm. Tom qab mus txog ovulatory ncig tawm tsam keeb kwm ntawm K, kev so kho yuav tsum tau ua thiab kev khaws cia ntawm nws cov hauj lwm zoo yuav tsum raug soj ntsuam los ntawm TFD. Thaum qhov kev txiav txim ploj mus, rov ua dua chav kawm lossis lwm hom kev kho mob yog qhia. Cov txiaj ntsig zoo yuav tsum nkag siab kom ua tiav ovulation thiab kev ua haujlwm ntawm corpus luteum, thiab tsis yog qhov pib ntawm cev xeeb tub, raws li qee cov neeg mob uas tseem muaj menyuam yaus thaum lub sijhawm ovulation rov qab ntseeg tau hais tias hom kev kho no tsis pab lawv. Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias kev xeeb tub feem ntau tshwm sim tom qab kev kho mob raug thim tawm, hauv lub sijhawm tom ntej, txij li thaum siv tshuaj vim nws cov tshuaj tiv thaiv tsis zoo, tus qauv ntawm lub ncauj tsev menyuam hloov pauv, uas ua rau nws nyuaj rau nkag mus rau phev los ntawm nws. Nws yuav tsum raug sau tseg tias thaum induction ovulation, T qib feem ntau yuav txo qis, thiab kwv yees li 15% ntawm cov neeg mob nco tau ib qho qis lossis qeeb hauv cov plaub hau kev loj hlob. Kev sib xyaw ntawm K nrog menopausal tib neeg gonadotropin thiab CG txo qhov koob tshuaj ntawm txhua yam tshuaj siv. Txoj kev pheej hmoo ntawm zes qe menyuam hyperstimulation tau piav qhia los ntawm ntau tus kws sau ntawv nyob rau xyoo thaum ntxov ntawm cov tshuaj yog kom meej meej ua kom pom tseeb. Nws raug ceeb toom tsis tshua muaj txiaj ntsig thiab tsis yog nyob ntawm qhov ntau ntawm cov tshuaj, tab sis txiav txim los ntawm qhov muaj zog ntxiv rau nws. Lwm qhov kev phiv, xws li tsis pom kev, plaub hau hauv lub taub hau, yog qhov tsis tshua muaj ploj thiab ploj ploj tom qab kev txiav tawm cov tshuaj. Txawm hais tias muaj qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob rau polycystic ovary syndrome K, ib tug xov tooj ntawm cov neeg sau ntawv ntseeg tias qhov kev ua no tsuas yog ib ntus thiab nyob rau hauv cov neeg mob feem ntau tsis ua rau muaj kev so ruaj khov. Raws li peb cov ntaub ntawv, cov nyhuv mob tsawv nrog kwv yees li kev cia siab ib yam li cov kev ua tau zoo ntawm kev kho rau theem ntawm T, LH / FSH thiab qee cov cim ntsuas.

Kev kho cov peev txheej tshiab tau qhib nrog qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj nrog cov khoom antiandrogenic (cyproterone acetate - C). Hauv xyoo 1962, F. Neumann li al. synthesized C, uas yog ib qho muab tso ntawm hydroxyprogesterone. Cov pab pawg methyl yog qhov tshwj xeeb rau qhov kev txiav txim siab antiandrogenic. C muaj kev sib tw nrog dihydrotestosterone (DHT) hauv kev cuam tshuam nrog cytoplasmic receptors, ntxiv rau, nws inhibits hloov chaw. Thiaj li muaj qhov txo qis ntawm androgenic ua, uas yog, qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam kev sib tw hauv cov kabmob. Nrog rau cov khoom uas ua haujlwm antiandrogenic, C kuj tseem muaj cov yam ntxwv ntawm kev puas hlwb thiab antigonadotropic. Nws mus rau ntawm kev muag khoom lub npe androcourt.

Cov tshuaj no yog siv los kho ntau yam androgen-tiv thaiv cov kab mob ntawm daim tawv nqaij thiab nws cov txiaj ntsig, tshwj xeeb nrog hirsutism, oily seborrhea, mob ntxau, androgenetic alopecia, uas kuj tshwm sim nrog polycystic ovary syndrome. Kev siv cov androcur hauv cov tsos mob tso cai rau ib qho los muab tsis tau tsuas yog muaj txiaj ntsig zoo nkauj xwb, tab sis kuj ua rau tus tib neeg pathogenetic sib txuas, tshwj xeeb, vim muaj cov tshuaj antigonadotropic, nws muaj peev xwm txo qis kom nce qib LH thiab txo qis ntawm zes qe menyuam T. Androcur siv nrog estrogens (0.05 mg microfollin) / hnub). Vim tias qhov tseeb tias cov tshuaj txuam rau hauv cov ntaub so ntswg adipose, I. Hammerstein npaj siab "rov qab ntau ntxiv", uas yog, androcur (raws li progestogen) yog tau pib thaum pib ntawm lub voj voog, los ntawm hnub tim 5 mus rau 14 hnub, 50-100 mg / hnub, thiab kev noj tshuaj estrogen ua rau sib tshooj nrog androcure, ethinyl-estradiol yog tshuaj ntawm 0.05 mg (txij hnub tim 5 txog rau 25 hnub ntawm lub voj voog). Kev siv ntawm kev kho mob zoo li no rau 6-9 chav kawm tuaj yeem txo hirsutism, 9-12 cov chav kawm tau zoo nyob rau hauv androgenetic alopecia. Qhov ua tau zoo tshaj plaws pom tshwm sim nrog pob txuv. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho mob no, kev txo qis ntawm zes qe menyuam kuj tseem pom. Qhov tshuaj tiv thaiv estrogen pab txhawb rau lub caij nplooj zeeg hirsutism los ntawm kev ua kom muaj peev xwm ntau ntxiv ntawm TESG. Cov tshuaj feem ntau zoo tiv thaiv, muaj kev phiv me (mastodynia, mob taub hau, khaus ntawm chaw mos, txo qis libido) yog qhov tsis tshua muaj thiab txaus ntshai. Qhov kev ntxim nyiam uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm adrenal cortex, tau piav qhia hauv cov menyuam thaum kho nrog kev loj hlob ntxov los ntawm androcur, feem ntau tsis pom muaj nyob rau cov neeg laus uas muaj mob polycystic ovary. Nws siv yog contraindicated nyob rau hauv thrombophlebitis, cev xeeb tub.

Kev kho mob nrog qhov siab ntawm androcura yog nqa tawm thaum pib lub sijhawm ntawm kev kho mob, thiab tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, lawv hloov mus rau kev saib xyuas kev noj tshuaj. Rau lub hom phiaj no, siv tshuaj yaj yeeb Diana siv, 1 ntsiav tshuaj ntawm uas muaj 0.05 mg ntawm ethinyl estradiol thiab 2 mg ntawm androcur. Diana tau siv raws li cov txheej txheem ib txwm rau kev tiv thaiv qhov ncauj: txij hnub 5 mus rau 25 hnub ntawm lub voj voog, 1 ntsiav tshuaj ib hnub. Yog tias muaj kev ncua txog poj niam coj khaub ncaws, qhov pib ua haujlwm tuaj yeem hloov mus rau hnub thib 3 thiab txawm tias 1 hnub ntawm lub voj voog. Kev kho mob tso cai rau lawv kom ua tiav cov txiaj ntsig tau ua tiav los ntawm androcourt hauv kev noj tshuaj ntau. Ib qho ntxiv, cov tshuaj muaj peev xwm hloov tag nrho ntawm SEHP. Kev tsim tawm ntawm Cig-steroids, uas tuaj yeem txhim kho hirsutism, tau muaj nyob hauv lawv cov muaj pes tsawg leeg ua progestogen. Cov ncauj lus tsis sib haum thiab cov kev mob tshwm sim hauv Diana yog tib yam li hauv Androkur. Peb tus kheej kev paub tseeb tshaj qhov ua tau zoo ntawm kev kho tus mob antiandrogen hauv hirsutism ntawm ntau lub hauv paus pib.

Veroshpiron tseem tseem siv ua antiandrogen. Lub tshuab ntawm nws cov kev ua yog inhibit zus ntawm T ntawm 17-hydroxylation theem, kom muaj kev sib tw tiv thaiv qhov khi ntawm DHT rau peripheral receptors, txhim kho catabolism ntawm androgens, thiab tseem ua kom lub zog hloov dua siab tshiab ntawm T rau estrogens. Veroshpiron tau sau tseg hauv ntau cov koob tshuaj, los ntawm 50 txog 200 thiab txawm 300 mg / hnub, txuas ntxiv lossis pib hnub tim 5 mus rau 25 hnub ntawm lub voj voog. Feem ntau nrog cov phiaj xwm zoo li no, intermenstrual spotting tshwm sim, uas tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev tswj hwm ntawm gestagens (norkolut, norethisterone acetate) lossis veroshpiron tuaj yeem siv tsuas yog nyob hauv ib nrab ntawm ib hlis. Kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm rau lub sijhawm ntev, yam tsawg 5 hlis. E. K. Komarov taw qhia nws cov txiaj ntsig kev soj ntsuam zoo. Hauv qhov no, qib ntawm kev tsis pom kev hauv zis 17-KS tsis hloov pauv, T ntsiab lus T poob qis, Eg nce ntxiv thiab qhov tsis muaj kev hloov pauv qib ntawm progesterone hauv ntshav tau pom. Txawm hais tias nce hauv Eg cov ntsiab lus, qhov ntau npaum li cas ntawm LH thiab FSH hauv cov ntshav tsis hloov pauv loj. Rectal qhov kub thiab txias tseem yog monophasic. Yog li, veroshpiron tuaj yeem siv rau hauv kev kho mob ntawm zes qe menyuam hyperandrogenism, feem ntau rau cov hom phiaj kho kom zoo nkauj, kom txo qis hirsutism.

Qhov chaw tshwj xeeb hauv kev kho mob polycystic ovary syndrome yog nyob ntawm glucocorticoids (prednisone, dexamethasone). Cov lus nug ntawm lawv qhov kev siv hauv tus kab mob no tseem muaj kev sib cav. Cov kws sau hauv zej zog pom zoo kom siv cov glucocorticoids nyob rau hauv adrenal daim ntawv ntawm polycystic ovary syndrome - dexamethasone 1/2 _ 1 ntsiav tshuaj ib hnub.Lub sijhawm kho yog txawv: los ntawm 3 hlis txog 1 xyoos lossis ntau dua. Qee tus kws sau ntawv pom zoo rau kev kho mob cuam tshuam siv cov glucocorticoids nkaus xwb nyob rau theem ob ntawm lub voj voog. Xws li lub phiaj xwm cuam tshuam nrog lub hom phiaj ntawm kev kho mob - es tsis txhob ua kom lub zog androgenic ntawm adrenal cortex, nws cov kev ua kom tau txais vim muaj cov nyhuv thim rov qab. Em Vikhlyaeva qhia qhov kev ua haujlwm ntawm kev sib xyaw ntawm clomiphene nrog dexamethasone hauv kev sib xyaw ua ke ntawm polycystic ovary syndrome. Saib xyuas kev ua tau zoo ntawm kev txwv tsis pub cov androgenic ua haujlwm ntawm adrenal cortex muaj tseeb dua hauv kev txiav txim siab DHEA sulfate thiab 17-OH progesterone hauv cov ntshav ntau dua li qhov tsis tso zis tawm ntawm 17-KS. Raws li tau sau tseg los ntawm S. S. S. Nej, cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob corticosteroid zoo li txhawb rau cov neeg mob polycystic ovary syndrome muaj qhov tseem ceeb adrenal androgen zais. Kev tsuj ntawm kev ua haujlwm ntawm lub qog adrenal yuav tsum txo tag nrho cov pas dej androgen thiab, yog li ntawd, kev tsim cov qog-glandular ntxiv ntawm estrone. Txawm li cas los xij, cov teeb meem no tej zaum yuav nyuaj dua, vim tias tsis ntev los no nws tau pom tias corticosteroids siv cov kev xaiv inhibition rau FSH-hus ua aromatase kev ua hauv granulosa hlwb ntawm nas ovaries hauv vitro. Yog li, corticosteroid txwv kev kho mob yuav tsum muaj kev ntsuam xyuas loj los txiav txim nws cov txiaj ntsig. Kev siv dexamethasone raug pom zoo, feem ntau nrog kev nce hauv DHEA sulfate.

Xyoo tsis ntev los no, hauv kev sib txuas nrog feem ntau pom muaj mob hyperprolactinemia nrog polycystic ovary syndrome, kev sim tau siv parlodel. Ib yam li lwm cov ntawv ntawm ovulation muaj teeb meem nrog hyperprolactinemia, nws ua rau qhov tsis xws luag ntawm cov qib prolactin. Hauv polycystic ovary syndrome, parlodel raws li dopamine agonist kuj tseem tuaj yeem ua rau qee qhov txo qis hauv qib LH, uas ua rau muaj qee qhov txo qis hauv T. Txawm li cas los xij, feem ntau, kev siv cov roj ntsha ntawm polycystic ovary syndrome tau ua pov thawj tias tsis muaj txiaj ntsig. Nyob rau tib lub sijhawm, tom qab nws cov lus qhia, peb pom tias muaj qhov nce ntxiv rau K. Yog li, cov tshuaj muaj peev xwm nyob hauv qee qhov chaw hauv txoj kev kho mob nyuaj rau polycystic ovary syndrome.

Hais yuav tsum muaj qhov ua tau los kho tus neeg mob polycystic ovary syndrome nrog tus mob hnoos qeev lossis MCH (75 U FSH thiab 75 U CG) nrog rau CG. Qhov kev kho mob no yog tsom rau ib qho ntawm cov kab mob tseem ceeb ntawm kev sib txuas ntawm polycystic zes qe menyuam - kev loj hlob ntawm kev loj hlob ntawm cov hauv paus, cov hlwb granulosa thiab nws cov dej num uas muaj ntxhiab. Tab sis ntau tseem tsis meej hauv qhov teeb meem no. Muaj cov pov thawj qhia tias kev tswj hwm pergonal rau cov neeg mob polycystic ovary syndrome ua rau muaj kev nce hauv T ntau ntxiv hauv cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj cov lus ceeb toom txog qhov ua tau zoo ntawm txoj kev kho no, txawm li cas los xij, muaj qhov tsis haum lub cev ntawm polycystic ovaries mus rau qhov tsis taus uas muaj qhov tshwm sim ntawm kev kub siab. Kev kho mob yog nqa tawm ntawm 75-225 IU MCH hauv / m txhua hnub, pib txij hnub 3 ntawm lub voj voog. Thaum nce mus txog qib ua ntej ntawm ovulatory ntawm E2 (300-700 pg / ml), ib qho kev so yog tsim rau ib hnub, tom qab ntawd cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob siab siab ntev ntev (3000-9000 units) yog ib zaug tau txais kev tswj hwm, uas ua rau zes qe menyuam yaus loj. Nrog rau qhov tsis muaj txiaj ntsig hauv cov voj voog hauv qab no, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj yuav raug nce ntxiv. Lub sijhawm kho mob yog los ntawm ib mus rau ntau lub voj voog. Thaum kho, kev soj ntsuam txhua hnub los ntawm tus kws kho mob poj niam, kev saib xyuas los ntawm TFD yog qhov yuav tsum tau ua, kev tshawb xyuas ntawm cov txheej txheem follicle kev loj hlob los ntawm ultrasound thiab kev txiav txim siab txog qib E2 hauv cov ntshav yog qhov tsim nyog. Tseem siv txoj kev npaj ntshiab FSH los tham txog. Muaj cov ntaub ntawv hais txog kev siv tau zoo nyob rau hauv rooj plaub ntawm polycystic ovary syndrome luliberin los txhawb lub zes qe menyuam. Txawm li cas los xij, qhov kev txiav txim ntawm MCH thiab luliberin hauv polycystic ovary syndrome feem ntau qis dua lwm cov tshuaj ib txwm muaj (progestins, clomiphene).

Tag nrho cov kev kho mob rau kev kho mob polycystic ovary syndrome tuaj yeem siv ob qho tib si rau hauv hom mob thiab cov kabmob hyperandrogenism (hauv keeb kwm yav dhau los lossis ua ke nrog glucocorticoids), zoo li hauv atypical lossis hauv nruab nrab daim ntawv. Nrog cov hauv paus ntawv, muaj qee cov qauv kho. Thawj qhov chaw hauv lawv txoj kev kho yog kev kho kev noj haus nrog kev txwv ntawm carbohydrates, rog, ntsev, tswj kev txo lub cev qhov hnyav. Tag nrho cov calories ntau ntawm cov zaub mov yog 1800 kcal / hnub (cov lus 8). 1-2 hnub ua kev yoo mov ib lim tiam yog qhia. Thaum cov tsos mob ntawm kev mob siab intracranial, neurological microsymptomatics, thiab qhov cuam tshuam ntawm endocraniosis rau X-ray ntawm lub pob txha taub hau tau txheeb xyuas, kev kho lub cev qhuav dej yog nqa tawm, suav nrog kev txwv ntsev, diuretics (furosemide, triampur). Cov tshuaj so tsis taus uas siv tau, xws li paam dlev, txhaws, mob hauv lub cev, cov dej hauv bioquinol No. 15-20, 2-3 ml IM txhua lwm hnub. Pom zoo zaws ntawm lub ncauj tsev menyuam, lub qhov ntswg electrophoresis nrog cov vitamins B. Tau ntev, cov lus nug ntawm qhov yuav tsum tau sib txuas nrog kev kho qog ib leeg thiab tseem muaj kev kho mob rau kev phais mob ntawm pab pawg neeg mob no tseem muaj kev tsis sib haum xeeb. Tam sim no, feem ntau lees txais tias kev kho mob ntawm atypical form ntawm polycystic ovary syndrome yuav tsum muaj kev sib xyaw ntawm cov tshuaj saum toj no nrog kev sib txuas ntawm cov tshuaj estrogen-progestogen lossis progestogen los ua kom muaj kev ua haujlwm gonadotropic zoo. Raws li qhia los ntawm V. N. Serov thiab A. A. Kozhin, qhov tseem ceeb rau hauv daim duab pathogenetic ntawm tus kab mob yog cov theem hloov. Kev kho mob kom raug thaum lub sijhawm thawj theem ntawm neuroendocrine hloov (kev ua haujlwm tsis zoo ntawm hypothalamic qauv) tuaj yeem siv tau rau lub hom phiaj cuam tshuam rau cov kev siv tseem ceeb uas nyob hauv lub xeev ntawm kev ua haujlwm. Thaum pib ntawm cov txheej txheem, cov sau phau ntawv pom zoo siv cov txheej txheem los kho qhov mob ntawm hypothalamus, kev txo qis hauv hypothalamic-pituitary kev ua si. Rau lub hom phiaj no, nws yog qhov yuav tsum tau siv cov tshuaj estrogen-progestogen, progestins ua ke nrog kev noj haus, tranquilizers, pawg B vitamins. Lawv kuj tseem pom zoo cov neeg sawv cev uas ua kom tsis muaj qhov tsis zoo ntawm cov leeg hlwb (parlodel, diphenin).

Txawm hais tias nthuav tawm ntawm lub arsenal ntawm niaj hnub kev kho tshuaj hormones rau cov neeg mob polycystic syndrome, qhov tuaj yeem tau txais kev kho mob txhawm rau qee yam kev txwv, thiab cov qauv kev kho mob tseem yog txoj kev kho mob tseem ceeb. Tam sim no, tsis yog muaj cov npoo ntawm lub zes qe menyuam tau muab, tab sis kev tshaj tawm ntawm hyperplastic nruab nrab ntawm nws cov txheej txheej hlwb nrog kev siab tshaj plaws khaws cia ntawm cortical txheej, nrog cov ntaub qhwv lossis tsis to taub ntawm follicular cysts raws li hom kev rhuav tshem. Ovulation rov qab mus txog 96%, fertility - 72% lossis ntau dua. Ua kom tiav qhov txiav plaub hau ntawm pathological plaub hau kev loj hlob tau sau tseg hauv 10-12% ntawm cov neeg mob. Tus txheej txheem ntawm cov txiaj ntsig zoo ntawm kev phais mob yog tseem tsis tau paub meej. Ntau tus kws sau ntawv ntaus nqi tias nws txo qis hauv theem ntawm zes qe menyuam thiab androgens, uas tso cai rau koj ua txhaum lub voj vauv. Tom qab kev phais mob, cov qib theem pib ntawm LH poob qis, qhov feem pua ntawm LH / FSH normalizes. Raws li A.D. Dobracheva, qhov kev ua tau zoo ntawm kev kho mob phais yog nyob ntawm qhov tshwj xeeb ntawm LH cov sib txuas los ntawm cov nqaij mos interstitial ntawm polycystic zes qe menyuam: muaj txiaj ntsig zoo tau pom thaum tswj cov kev khi ntawd tsawg kawg ib ovary.

Tsis ntev los no, muaj ib lub tswv yim hais tias cov nyhuv ntawm cov tawv nqaij muaj xws li pleev cov qe ntawm lub zes qe menyuam yog lub sijhawm luv luv, thiab kev phais mob tau raug pom zoo rau kev tsis txaus siab ntawm kev muaj menyuam. Txawm li cas los xij, kev kawm txog keeb kwm taug qab qhia tau hais tias qhov ua tau zoo tshaj plaws tshwm sim 2 xyoos tom qab kev ua haujlwm.Raws li nws tau muab tawm, qhov ua tau zoo ntawm kev phais mob hauv cov pab pawg hnub nyoog laus dua qis dua hauv cov neeg mob uas muaj hnub nyoog yau. Kev txuag txoj sia ntev lossis kev cia siab tswj hwm ua rau muaj kev hloov pauv morphological tsis txaus nyob hauv zes qe menyuam, thiab muaj qee zaum, kev kho mob phais kuj tsis muaj txiaj ntsig. Qhov txiaj ntsig no yuav tsum tau coj mus rau hauv kev txheeb xyuas thaum ntsuas qhov ua tau ntawm kev phais mob rau hauv nruab nrab ntawm polycystic ovary syndrome, thaum, raws li txoj cai, kev txuag txoj kev kho mob feem ntau yog ua rau lub sijhawm ntev. Tam sim no, feem ntau ntawm cov kws sau ntawv qhia tias yog qhov ua tsis muaj txiaj ntsig nws yuav tsum tsis pub ntev tshaj 6-12 lub hlis - hauv cov rooj plaub no, kev phais mob yog qhia.

Cov kev phais mob tseem tau hais kom ua los ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim endometrial hyperplastic, mus txog mob qog nqaij hlav, uas Y. V. Bohman suav tias yog kev cuam tshuam tom qab ntawm tus mob tsis ntev ntev los ntawm polycystic ovary syndrome. B. I. Zheleznov sau tseg tias, raws li nws cov ntaub ntawv, qhov zaus ntawm endometrial hyperplasia yog 19.5%, adenocarcinomas - 2.5%. Rov kho dua ntawm ovulation thiab tag nrho kev ua haujlwm ntawm corpus luteum raws li kev phais yog qhov kev tiv thaiv ntawm kev mob qog nqaij hlav endometrial. Feem ntau cov kws sau ntawv pom zoo cia kev kuaj mob tawm ntawm lub tsev menyuam kab noj hniav thaum lub sij hawm zoo li tus npoo ntawm lub zes qe menyuam.

Nrog stromal ntawm zes qe menyuam tekomatosis, nws yuav tsum yug hauv siab tias nws feem ntau nrog cov tsos mob ntawm tus mob hypothalamic-pituitary syndrome. Nrog cov kab mob pathology no, kev txuag lub sijhawm ntev yog qhov tsis muaj txiaj ntsig. Kev phais mob kuj tseem muab ib feem tsawg ntawm kev rov qab ua ntawm zes qe menyuam muaj nuj nqi, tab sis ntau dua li kev siv tshuaj kho mob. Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias nrog ntau yam kev mob ntawm polycystic ovary syndrome, thiab nrog stromal ntawm zes qe menyuam tecomatosis, kev kho mob tsis xaus tom qab kev pleev lub ntsej muag. Yuav tsum tau rov qab taug qab yuav tsum tau ua, thiab 3-6 lub hlis tom qab kev ua haujlwm, yog tias nws tsis ua hauj lwm zoo txaus, kev kho kom zoo yog nqa tawm, uas txhua txhua txhais tau tias siv tau rau kev kho mob ywj siab ntawm polycystic ovary syndrome. Nws yuav tsum raug sau tseg tias, raws li peb cov ntaub ntawv, tom qab kev phais mob, rhiab rau clomiphene nce. Qhov no yuav tsum nco ntsoov thaum xaiv cov koob tshuaj nyob rau hauv kev txiav txim kom tsis txhob zes qe menyuam. Xws li cov kev kho phased nrog kev soj ntsuam sib luag tuaj yeem ua kom muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob ntawm cov neeg mob polycystic ovary syndrome feem ntau, suav nrog kev muaj tub ki.

Kev txuag tshuaj rau PCOS

Lub hom phiaj ntawm kev tso cai rau kev kho mob rau PCOS yog los txhawb lub sijhawm ovulation (yog tias tus poj niam txaus siab rau cev xeeb tub), rov ua lub cev ntas coj los ua ke, txo cov tsos mob sab nraud ntawm hyperandrogenism (nce plaub hau, pob txuv, thiab lwm yam), thiab correlate cuam tshuam ntawm kev ua kom yuag thiab lipid metabolism.

Thaum lub cev tsis muaj peev xwm ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, kev kho mob ntxiv lawm tshob pib nrog kev teem sijhawm tshuaj hypoglycemic los ntawm pab pawg biguanide (Metformin). Cov tshuaj yog kho theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, chav kawm ntawm kev kho mob yog 3-6 hlis, cov koob tshuaj tau xaiv ib tus zuj zus.

Txhawm rau txhawm rau ovulation, cov tshuaj hormonal tshuaj antestrogen Clomiphene citrate yog siv, uas ua rau lub qe tawm ntawm lub zes qe menyuam. Cov tshuaj yeeb tshuaj yog siv rau 5-10 hnub ntawm kev coj khaub ncaws. Qhov nruab nrab, tom qab thov Clomiphene, ovulation rov qab los rau hauv 60% ntawm cov neeg mob, kev xeeb tub tshwm sim hauv 35%.

Thaum tsis muaj cov nyhuv ntawm Clomiphene, gonadotropic cov tshuaj hormones xws li Pergonal, Humegon yog siv los txhawb kev ovulation. Kev txhawb nqa hauv tsev lawm yuav tsum tau ua hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob poj niam. Cov txiaj ntsig ntawm kev kho yog ntsuas tau siv ultrasound thiab basal lub cev kub.

Yog tias tus poj niam tsis npaj ua lub cev xeeb tub, sib xyaw ua ke ntawm qhov ncauj (COCs) nrog cov tshuaj tiv thaiv antiandrogenic los rov qab lub cev ntas coj los kho rau PCOS. Cov no yog cov yam ntxwv ntawm COCs Yarina, Diane-35, Janine, Jes. Nrog cov tshuaj antiandrogenic tsis txaus ntawm COCs, nws muaj peev xwm siv tshuaj nrog antiandrogens (Androcur) txij hnub tim 5 txog rau 15 hnub ntawm lub voj voog. Kev kho yog nqa tawm nrog kev saib xyuas cov tshuaj hormones nyob rau hauv cov ntshav. Lub sij hawm ntawm kev kho mob nruab nrab los ntawm 6 lub hlis mus rau ib xyoos.

Cov potassium-sparing diuretic Veroshpiron, uas tseem siv rau polycystic ovary, muaj cov cuab yeej los tiv thaiv androgenic. Cov tshuaj txo cov synthesis ntawm androgens thiab thaiv lawv cov nyhuv ntawm lub cev. Cov tshuaj tau sau tawm yam tsawg kawg yog 6 lub hlis.

Tsim kho kev ovulation hauv PCOS. Clomiphene

Clomiphene yog tshuaj estrogen tsis-steroidal hluav taws xob. ກົນ ໄກ ntawm nws txoj haujlwm yog ua raws li kev thaiv ntawm estradiol receptors. Tom qab clomiphene raug tso tseg los ntawm kev tawm tswv yim mechanism, GnRH kev zais cia yog qhov ua kom zoo dua qub, uas ib txwm tso tawm LH thiab FSH thiab, raws li, kev loj hlob thiab paub tab ntawm cov hauv paus hauv lub zes qe menyuam. Yog li, clomiphene tsis ncaj qha tua cov zes qe menyuam, tab sis exerts ib qho kev cuam tshuam los ntawm cov kab mob hypothalamic-pituitary. Clomiphene ovulation stimulation pib thaum hnub tim 5 mus rau hnub 9 ntawm hnub coj khaub ncaws, 50 mg rau ib hnub. Nrog rau cov kev cai no, ib qho kev nce qib ntawm gonadrtropins ntxias los ntawm clomiphene tshwm sim nyob rau lub sijhawm thaum kev xaiv ntawm cov tseem ceeb hauv lub hauv paus twb tau ua tiav. Ua ntej kev tswj hwm ntawm clomiphene tuaj yeem txhawb kev loj hlob ntawm ntau lub hauv paus thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub ntau dua. Thaum tsis muaj ovulation ua raws li ultrasound thiab qhov kub, qhov koob tshuaj clomiphene tuaj yeem nce ntxiv hauv txhua lub voj voog txuas ntxiv los ntawm 50 mg, ncav 200 mg rau ib hnub. Txawm li cas los xij, ntau tus kws kho mob ntseeg tau hais tias yog tias tsis muaj kev cuam tshuam thaum los kho 100-150 mg ntawm clomiphene, tom qab ntawd qhov nce ntxiv ntawm koob tshuaj yog impractical. Thaum tsis muaj ovulation ntawm qhov siab tshaj plaws rau 3 lub hlis, tus neeg mob tuaj yeem pom tias tiv taus clomiphene. Cov txheej txheem rau cov txiaj ntsig ntawm ovulation stimulation yog:

rov ua dua ntawm kev coj khaub ncaws tsis tu ncua nrog hyperthermic basal kub rau 12-14 hnub,
theem ntawm qib progesterone nyob hauv nruab nrab ntawm qib thib ob ntawm lub voj voog yog 5 ng / ml. thiab ntau dua, cov ncov ua ntej-ovulatory ntawm LH,
Ultrasound cov cim qhia ntawm ovulation nyob rau 13-15 hnub ntawm lub voj voog:
muaj qhov loj ntawm cov hauv qab nrog cov taub uas tsawg kawg 18 hli.,
endometrial tuab tsis tsawg tshaj 8-10 hli.

Nyob rau ntawm cov ntsuas no, nws raug nquahu kom tswj hwm ib lub qe ntawm 7500-10000 IU ntawm tib neeg chorionic gonadotropin - hCG (prophase, choragon, rotted), tom qab ntawd ovulation tau sau tseg tom qab 36-48 teev. cov hnoos qeev ("caj dab qhuav"), uas tiv thaiv kev nkag mus ntawm cov phev thiab thaiv qhov loj hlob ntawm endometrium thiab ua rau lub cev tsis ua haujlwm nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm fertilization ntawm lub qe. Txhawm rau kom tshem tawm cov kev tsis txaus siab ntawm cov tshuaj, nws raug nquahu kom noj 1-2 mg ntawm estrogens ntuj tom qab noj clomiphene. lossis lawv cov khoom sib txuas ua ke (microfollin) txij hnub tim 10 mus rau 14 hnub ntawm lub voj voog nce ntxiv permeability ntawm cov hnoos qeev thiab loj hlob ntawm endometrium.

Thaum tsis muaj txhij txhua ntawm luteal theem, nws raug pom zoo kom muab cov progestogens hauv theem ob ntawm lub voj voog los ntawm 16th mus rau 25 hnub. Tib lub sijhawm, progesterone npaj (duphaston, utrozhestan) yog qhov zoo dua.

Qhov ntau zaus ntawm ovulation induction thaum kho nrog clomiphene yog kwv yees li 60-65%, qhov pib ntawm cev xeeb tub hauv 32-35% ntawm tus neeg mob, qhov ntau zaus ntawm cev xeeb tub, feem ntau yog menyuam ntxaib, yog 5-6%, kev pheej hmoo ntawm ectopic cev xeeb tub thiab tus kheej tsis muaj menyuam tsis muaj ntau dua li cov neeg. Thaum tsis muaj menyuam hauv lub keeb kwm yav dhau los ntawm ovulatory ncig, yuav tsum tau muab cais tawm ntawm cov mob me me hauv lub sijhawm laparoscopy.

Nrog kev tsis kam rau clomiphene, gonadotropic tshuaj yog kho - ncaj qha stimulatory ovulation. Siv tib neeg menopausal gonadotropin (hMG), npaj los ntawm cov zis ntawm cov poj niam postmenopausal. HMG npaj muaj LH thiab FSH, 75 IU ib qho (pergonal, menogon, menopur, thiab lwm yam). Thaum sau ntawv kho mob gonadotropins, tus neeg mob yuav tsum paub txog qhov kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub, kev loj hlob tau ovarian hyperstimulation syndrome, thiab raws li tus nqi kho mob siab. Kev kho mob yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog tom qab kev cais tawm ntawm pathology ntawm lub tsev menyuam thiab txoj hlab ntshav, nrog rau txiv neej qhov ua rau muaj menyuam. Hauv kev ua tiav ntawm kev kho mob, transvaginal ultrasound saib xyuas ntawm folliculogenesis thiab endometrial mob yog qhov yuav tsum tau ua. Ovulation yog pib los ntawm kev tswj hwm ib leeg ntawm hCG ntawm koob tshuaj 7500-10000 IU, thaum muaj tsawg kawg yog ib lub hauv paus nrog lub taub 17 hli. Yog tias ntau tshaj 2 lub hauv paus nrog lub taub ntau tshaj li 16 hli tau kuaj pom. los yog 4 lub hauv paus nrog lub taub ntau tshaj 14 hli. hCG kev tswj hwm tsis tsim nyog vim muaj kev pheej hmoo ntawm ntau tus cev xeeb tub.

Thaum ovulation muaj kev loj hlob nrog gonadotropins, lub cev xeeb tub nce mus txog 60%, qhov kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub ntau yog 10-25%, cev xeeb tub ectopic yog 2.5-6%, tshwm sim los ntawm tus menyuam hauv lub voj voog xaus thaum cev xeeb tub nce mus txog 12-30%, ovarian hyperstimulation syndrome tau pom nyob hauv 5 -6% ntawm tus neeg mob.

Dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm kev kho qog?

Kab mob Polycystic tsis yog kab mob cais, tab sis sawv cev rau qhov ua rau lossis qhov tshwm sim ntawm lwm cov kab mob. Ua ntej kho tus mob polycystic zes qe menyuam, koj yuav tsum kho kom tseeb tias muaj cov kabmob no. Txhawm rau ua qhov no, ntawm thawj cov cim ntawm cov teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm lub tsev me nyuam, koj yuav tsum mus ntsib lub tsev kho mob uas tus kws kho mob tshwj xeeb yuav ua ntau qhov kev ntsuas mob, ib qho yog khaws cov khoom siv anamnesis. Muaj kev nyab xeeb ntxiv ntawm androgens thiab estrogens, insulin hypersecretion.

Kev kho tus pojniam tuaj yeem ua rau lub cev muaj kev cuam tshuam los ntawm hormonal.

Qhov teeb meem yog hais txog tus naj npawb ntawm cov kab mob pathological uas yog los ntawm kev cuam tshuam los ntawm hormonal. Feem ntau, polycystic ua ke nrog kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem thiab teeb meem nrog kev xeeb tub ntawm tus menyuam. Lub hauv paus tseem ceeb uas xav tau los tawm tsam cov tsos mob yog:

saib cov khoom noj kom yog,
cov kev ua kis las
kev tsis raug ntawm kev coj ua tsis zoo uas pom tias haus cawv thiab haus luam yeeb,
tus kheej hnyav tswj.

Cov kev kho mob tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj hormonal yog kev siv cov tshuaj tshwj xeeb. Hmoov tsis zoo, tsis muaj txoj hauv kev tshwj xeeb los kho tus mob no, tab sis qee cov tshuaj txo qis cov neeg muaj mob txaus, piv txwv li, ntshav qab zib, uterine oncology, ntxiv lawm tshob, mob plawv, thiab lwm yam.

Yog hais tias tus neeg mob tsis xav kom cev xeeb tub yav tom ntej, ces kev sib xyaw ua ke yog siv los kho kev kho mob. Vim nws lub zog antiandrogenic, qhov kev cai ntawm lub voj voog ntawm kev coj khaub ncaws tshwm sim. Cov tshuaj hauv qab no muaj cov yam ntxwv:

Chloe tshuaj tswj kom txhob muaj me nyuam

Yog tias muaj qhov ua tsis tiav ntawm cov txiaj ntsig antiandrogenic ntawm COCs, tom qab ntawd lawv tau ua ke nrog kev noj cov tshuaj antiandrogens (Androcur) txij hnub tim 5 mus rau 15 hnub ntawm kev coj khaub ncaws. Nco ntsoov tias txoj kev kho no ua ke nrog kev tswj hwm ntawm txhua txoj kev ntshav. Lub sijhawm siv tshuaj kho mob tuaj yeem muaj rau 6-12 lub hlis.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov tshuaj hormonal ua rau ntau yam phiv, feem ntau ua rau qhov tseeb tias tus poj niam tsis tuaj yeem muaj menyuam yav tom ntej. Tsis tas li ntawd xwb, kev coj khaub ncaws lub cev ntas muaj kev cuam tshuam thiab cov teeb meem kev noj qab haus huv loj tuaj tshwm sim.Nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg kev noj tshuaj pab tus kheej thiab kev tsis saib xyuas koj tus mob, yog li koj yuav tsum tau mus xyuas lub tsev kho mob tsis tu ncua kom tus kws kho mob koom yuav txheeb xyuas thiab kho txoj kev tshawb no.

Nrog rau kev kho kom raug thiab sijhawm, qhov kev ntsuas pom tau yog qhov txaus siab, cov tsos mob tuaj yeem ploj mus, thiab tus poj niam tuaj yeem dais thiab yug tau tus menyuam muaj lub dag zog zoo. Txawm li cas los xij, nws yuav tsim nyog los tswj cov tshuaj hormonal thoob plaws lub neej. Txawm li cas los xij, yog tias tsis kho lossis thaum sijhawm poob, kev muaj menyuam hauv lub cev tuaj yeem dhau xyoo. Thiab tom qab pib ntawm lawm, tus mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem koom, qhov no nws yuav nyuaj rau teb lo lus nug ntawm yuav ua li cas kho lub zes qe menyuam polycystic.

Coob tus neeg nyiam txog yuav ua li cas kho polycystic ovary, nyob rau hauv ntau yam, txoj kev kho yog nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev puas tsuaj rau lub cev, qhov tshwm sim thiab ntau yam kabmob, yog li ntawd, cov xwm txheej no yuav tsum tau them nyiaj mloog ntau dua.

SIOPHORUS THIAB GLUCOPHAGE HAUV POLYCYSTOSIS NTAWM LUB OVARIES

Siofor thiab Glucophage (Siofor, Glucophage, Glucophage ntev) yog cov tshuaj lag luam uas muaj cov tshuaj metformin thiab feem ntau yog tshuaj rau cov poj niam nrog PCOS (polycystic ovary syndrome). Lawv zwm rau cov tshuaj insulin-sensitizing biguanides dav siv los kho ntshav qabzib hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj no pib tau sau tseg rau cov poj niam nrog PCOS vim muaj cov txiaj ntsig zoo sib xws.

Yog tias tus ntxhais muaj mob polycystic zes qe menyuam, nws yog qhov yuav pom tau tias nws kuj muaj tshuaj lom insulin thiab. Hauv qhov no, lub peev xwm ntawm lub hlwb los teb rau qhov kev ua haujlwm ntawm insulin thaum lub sijhawm kev thauj mus los ntawm cov piam thaj (qab zib) los ntawm cov ntshav mus rau cov leeg thiab cov nqaij. Metformin txhim kho lub cell cov lus teb rau insulin thiab pab thauj cov piam thaj rau hauv lub cell. Vim li ntawd, lub cev tsis tas yuav tsim cov insulin ntau dhau.

Kab mob tsis pub mob polycystic

Txoj kev kho yog ib txwm kho tsis yog los ntawm tus kws kho mob poj niam, tab sis los ntawm tus kws kho mob poj niam-endocrinologist. Txhua tus nws pib nrog kev kho mob, tshuaj uas pab ua kom muaj zog nyob rau hauv qhov tshuaj tiv thaiv hormonal. Tus kws kho mob yuav qhia kom noj zaub mov tshwj xeeb uas tso cai rau koj kom txo lub cev lub cev, txhawb kev ua kis las, vim tias qhov ntau dua ntawm lub cev qhov hnyav, ntau dua qhov kev ua rau cov tshuaj hormonal tsis xis nyob. Hauv cov ntawv me me ntawm cov kab mob no, txhua qhov kev cuam tshuam tuaj yeem dhau tom qab poob phaus.

Metformin tuaj yeem raug tshuaj kom pab lub cev siv cov insulin kom raug. Nyob rau hauv rooj plaub thaum nws muaj menyuam yaus uas ua rau muaj kev txhawj xeeb txog tus pojniam, tus kws kho mob ua rau lub zog pib ntawm ovulation los ntawm kev sau ntawv ntawm clostilbegit nyob nruab nrab ntawm lub voj voog lossis lwm yam tshuaj. Qhov pib ntawm ovulation yog tswj los ntawm ultrasound. Tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj tawm polycystic ovary, tshuaj kho mob qhia tau tias muaj txiaj ntsig zoo,

Yog tias qhov kev kho tsis muaj txiaj ntsig, tus kws kho mob endocrinologist-gynecologist pom zoo laparoscopy (kev phais mob lossis kho laser tawm ntawm zes qe menyuam). Lub sijhawm ua haujlwm nws muaj kev pheej hmoo: nti nti tuaj yeem tsim, zes qe menyuam yuav deformed. Nws feem ntau yog kws kho thaum kawg. Vim tias cov kab mob ua rau tsis muaj kev nkag siab, kev tiv thaiv kuj tseem tuaj yeem lav tsis tau tias tus kabmob no yuav tsis tshwm sim. Txawm li cas los xij, cov poj niam yuav tsum tswj hwm txhua yam, ua tibzoo saib lawv kev noj qab haus huv, thiab sab laj nrog kws kho mob thaum thawj cov tsos mob tshwm sim tuaj.

Txoj kev kho yog feem ntau kho los ntawm kws kho mob poj niam-endocrinologist

Raws li kev txheeb cais, tam sim no, kwv yees li ntawm 8-10% ntawm cov poj niam ntawm lub hnub nyoog yug me nyuam tau kuaj nrog polycystic ovary, uas ua rau lub cev ntas tsis ua hauj lwm, qee zaum ua rau tus poj niam mob thiab nws lub neej zoo. Txawm li cas los xij, qhov kev mob nyhav tshaj plaws hu ua qhov tshwm sim ntawm kev muaj menyuam, thiab hauv cov poj niam uas tsis tau yug menyuam, ib yam nkaus.

Lub etymology thiab ua rau tus mob polycystic ncaj qha tswj kev kho mob ntxiv. Tus kab mob no yog ib hom mob endocrine muaj cim los ntawm kev hloov lub zes qe menyuam.Feem ntau, cov kev hloov pauv no tshwm sim los ntawm cov mob neuroendocrine. Cov noob ntshav ntau ntawm cov hlwv loj hlob tuaj ntawm lub zes qe menyuam, uas tau tsim thaum anovulation.

Ntawm qhov ua tau tshwm sim ntawm txoj kev loj hlob ntawm polycystic ovary yog hormonal tsis txaus nyob rau hauv cov poj niam, kev muaj mob muaj keeb, ntau yam kab mob sib kis thiab ntau zaus muaj kev ntxhov siab. Ib qho ntxiv, cov xwm txheej ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no suav nrog mob ntshav qab zib mellitus, kev rog dhau mus, coob tus ntawm kev rho menyuam lossis cov teeb meem kab mob gynecological.

Ntawm cov laj thawj rau txoj kev loj hlob ntawm polycystic zes qe menyuam yog cov tsis txaus tshuaj hormonal hauv cov poj niam, qhov mob muaj keeb, thiab muaj mob ntawm chaw mos

Nws yog tsim nyog sau cia tias qhov no yog tus txheej txheem ntev dua, uas muaj cov qib txuas ntxiv. Thaum pib, nws yog qhov yuav tsum tau txo qhov hnyav sai li sai tau los ntawm kev tau txais feem ntawm cov zaub mov muaj calorie tsawg. Cov rog rog, nqaij qaib thiab nqaij noj, cov zaub mov ntsim, haus dej cawv thiab lub confectionery raug cais tawm ntawm cov zaub mov noj. Qhov no yog ua raws li kev kho mob los ntawm kev siv tshuaj uas muaj cov tshuaj hormones uas tswj cov kev coj khaub ncaws thiab ua rau muaj tsawg ntawm cov androgens. Tsis tas li ntawd, thaum npaj kev cev xeeb tub, spironolactone tuaj yeem raug kho.

Yog tias kev txuag kho rau qee lub sijhawm tsis muaj kev cuam tshuam, muaj txhua yam qhia rau laparoscopy. Yog li, twb tau tom qab 3 lub hlis hauv 75% ntawm cov neeg mob cev xeeb tub tshwm sim, hauv 50% - hauv 6 lub hlis tom qab laparoscopy, thiab hauv 25% - tom qab 9 lub hlis. Tab sis yog tias tus poj niam tsis xeeb tub, nws yog qhov tsim nyog tsa ntawm ovulation.

Txoj kev twg yog qhov ua tau zoo tshaj?

Coob tus ntxhais rau lub sijhawm ntev nyob nrog cov kev mob hnyav thiab txaus ntshai xws li polycystic. Ib txhia ntawm lawv tsis npaj ua lub cev xeeb tub hauv lub neej tom ntej, yog li ntawd lawv thiaj li tsis saib xyuas kev noj qab haus huv, thaum lwm tus tsuas yog tsis ntseeg tias muaj lub neej nyob hauv kev kho mob yam tsis siv tshuaj hormones. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb qhia tau hais tias cov hau kev ntawd muaj thiab nquag siv rau hauv kev kho mob niaj hnub, thiab qhov no tau lees paub los ntawm kev tshuaj xyuas zoo los ntawm cov poj niam hauv kev sib tham ntau yam.

Cov hau kev no suav nrog hauv qab no:

Taw tes rau cov ntsiab lus nquag. Hirudotherapy, acupuncture, acupressure, thiab lwm yam Vim los ntawm cov kev siv dag zog no, cov txiv neej hom tshuaj hormones poob qis, cov qog ua haujlwm adrenal qog ua haujlwm tau yooj yim, thiab cov keeb kwm keeb kwm yav dhau los rov qab zoo li qub.
Anti-inflammatory kev kho mob. Feem ntau, polycystic tshwm sim los ntawm kev mob hnyav mob ntawm cov hom mob, tshwm sim hauv thaj chaw poj niam lub cev. Vim tias kev kho mob kom zoo, nws muaj peev xwm tshem tawm foci ntawm o, ua kom muaj zog tiv thaiv kev ua haujlwm, uas yuav yog qhov kev tiv thaiv zoo tiv thaiv kev rov ua mob.
Kev tswj hwm ntawm lub paj hlwb. Txoj kab ke no cuam tshuam ncaj qha rau endocrine. Qhov siab ntawm txiv neej cov tshuaj hormones hauv cov poj niam yog nyob ntawm kev ua haujlwm ntawm lub zog ntawm lub zog tsis txaus siab. Thaum lub sij hawm nws ntau dhau, cov ntsiab lus testosterone nce ntxiv, uas yog ib qho ntawm cov laj thawj ntawm qhov pom ntawm polycystosis.
Cov pluas noj. Teeb meem nrog daim siab ua rau txoj kev ua kom nruab nrab cov tshuaj hormones. Kev ua neej nyob so tsis txaus thiab lub cev nyhav dhau los ua rau muaj teeb meem. Yog tias koj tig mus rau tus kws tshaj lij, tom qab ntawd nws yuav tshaj tawm cov khoom noj kom raug, uas yuav suav nrog cov khoom tsim nyog thiab txwv tsis pub. Nws raug nquahu los muab cov khoom noj kom zoo nrog kev tawm dag zog.

Polycystic zes qe menyuam yog ib qho mob hnyav uas tau pom los ntawm cov tsos mob hnyav uas tus poj niam tuaj yeem poob nws txoj kev ua me nyuam. Yog vim li ntawd, thaum pom thawj zaug ntawm tus kab mob, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau lub tsev kho mob uas lawv yuav ua qhov kev tshuaj xyuas lub cev kom zoo thiab sau ntawv rau kev kho kom zoo tshaj plaws.Cov kab mob Polycystic yog qhov tseeb tias cov kab mob phom sij uas xav tau kev kho mob sai sai thiab kho mob sai sai, cov tshuaj hormones, kev txuag kho thiab kev phais mob tau siv rau qhov no.

Kev phais mob rau PCOS

Kev phais mob phais ntsaws kuj tseem siv hauv PCOS, feem ntau siv rau kev kho mob ntxiv lawm tshob. Cov kev ua haujlwm yog ua los ntawm kev nkag mus laparoscopic; Muaj ob txoj kev ua haujlwm tseem ceeb rau kev kho PCOS - kev ua haujlwm zoo li kev rov ua haujlwm ntawm lub zes qe menyuam (tshem tawm cov zes qe menyuam, uas tsim tawm androgens dhau dhau) thiab xaim hluav taws xob ntawm zes qe menyuam (taw tes rhuav tshem androgen-ua cov zes qe menyuam cov nqaij, lub sijhawm ua haujlwm yog tsawg dua qhov qub thiab tsawg dua piv rau wedge-shaped resection). Ib qho zoo ntawm laparoscopic resection yog lub peev xwm los tshem tawm cov feem ntau cuam tshuam qhov ua rau me nyuam muaj qhov tsis haum (nplaum, txhaws ntawm txoj hlab qe menyuam).

Raws li kev phais mob, ovulation rov qab los thiab hauv 6-12 lub hlis tus poj niam tuaj yeem xeeb tub tau me nyuam. Feem ntau, hauv lub sijhawm tom qab, tom qab 3-5 hnub, pom qhov tshwm sim ntawm lub cev, thiab tom qab 2 lub lis piam - ov ov, uas tau kuaj ntawm qhov kub. Qhov tsis muaj ovulation rau 2-3 mus los yuav tsum muaj ntxiv ntawm clomiphene. Raws li txoj cai, cev xeeb tub tshwm sim nyob rau hauv 6-12 lub hlis, tom ntej no qhov uas cev xeeb tub tsawg dua. Yog tias tom qab phais tas lub cev xeeb tub ntev tsis tshwm sim hauv ib xyoos, kev cia siab ntxiv tsis pom thiab tus poj niam pom zoo kom mus rau IVF (hauv vitro fertilization).

Txawm hais tias muaj ntau dua li cov txiaj ntsig ntawm kev tsim tawm ntawm ovulation thiab pib ntawm cev xeeb tub, feem ntau cov kws kho mob tau tshaj tawm txog kev rov qab los saib xyuas cov tsos mob ntawm PCOS tom qab 5 xyoos Yog li, tom qab cev xeeb tub thiab yug menyuam, kev tiv thaiv ntawm kev rov ua dua ntawm PCOS yog qhov tsim nyog, uas yog qhov tseem ceeb, muab kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov tshuaj endometrial hyperplastic. Rau lub hom phiaj no, nws yog qhov tsim nyog los tshaj tawm COCs, nyiam dua monophasic (marvelon, femoden, diane, mercilon, thiab lwm yam). Nrog kev ua tsis tau zoo rau COCs, uas tshwm sim nrog kev rog dhau hwv, gestagens nyob rau theem ob ntawm lub voj voog tuaj yeem pom zoo: Duphaston ntawm ib koob ntawm 20 mg. los ntawm 16th rau 25 hnub ua haujlwm ntawm lub sijhawm.

Cov poj niam uas tsis tau npaj ua lub cev xeeb tub, tom qab thawj theem ntawm kev sim ntawm ovulation nrog clomiphene, txhawm rau txheeb xyuas lub peev txheej ntawm kev ua me nyuam, kuj pom zoo kom sau COCs lossis gestagens los tswj lub voj voog, txo hirsutism thiab tiv thaiv kev ua haujlwm hyperplastic.

Vim li cas polycystic ovary tshwm sim thiab yuav ua li cas paub nws

Qhov tseeb ntawm qhov tshwm sim ntawm polycystic ovary syndrome nyob rau hauv cov poj niam tsis paub, yog li ntawd, ib qho kev tsis sib xws ntawm kev kho mob tsis tau thov. Ntau lub tswv yim muab tso rau tom hauv ntej, raws cov hauv kev uas cov txheej txheem kho mob:

Ua tsis tiav ntawm hypothalamic-pituitary system thiab tsis hnov lus ntawm cov tshuaj hormones ntawm hypothalamus. Xws li lub zwj ceeb yuav yog los ntawm kev hloov caj ces lossis tshwm sim thaum lub neej tiv thaiv keeb kwm ntawm qee yam kev puas tsuaj (hloov cov kab mob sib kis, kev ntxhov siab, autoimmune pathology, thiab lwm yam),
Insulin kuj. Ntxiv mus, txoj saw sib xyaw ua ke ntawm kev hloov pauv biochemical ua rau muaj kev hloov hauv hormonal. Kev tsim tawm ntawm cov insulin nce, qib ntawm luteinizing hormone thiab androgens nce, cov ntsiab lus ntawm estrogen txo,
Kev kawm ntawm zes qe menyuam. Raws li txoj kev xav no, kev sib xyaw ntau dhau ntawm androgens thiab kev tsis txaus tshuaj hormonal yog los ntawm kev ua txhaum ntawm kev tsim cov cytochrome P450c17.

Raws li ntau tus kws tshawb fawb, nrog PCOS tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev hnyav dhau, insulin tsis kam ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev txhim kho kabmob. Polycystic ntawm lub cev qhov hnyav feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua tiav caj ces.

Hauv kev kuaj mob ntawm PCOS, raws li cov txheej txheem ntawm European Society rau Tib Neeg Kev Ua Luam Loj thiab Kev Nyuaj Siab thiab Asmeskas lub Koom Haum rau Kev Ua Tshuaj Tiv Thaiv deev (ESHRE / ASRM), peb cov cim tseem ceeb tau txawv:

Hirsutism (ntau dhau ntawm plaub hau kev loj hlob) thiab / lossis hyperandrogenemia (qib siab ntawm androgens hauv cov ntshav) hauv cov poj niam,

Ib qho ntawm cov cim tseem ceeb ntawm polycystic ovary yog ntev li txiv neej lub cev plaub hau kev loj hlob.

Anovulation yog ib yam mob uas cov neeg feem ntau tsis loj hlob hauv cov zes qe menyuam. Ua rau muaj mob ntxiv lawm
Echoes ntawm polycystic ovary: raws li cov txiaj ntsig ntawm ultrasound, ntau tshaj 10 lub hauv paus txog 8 hli hauv qhov loj tau txiav txim siab, nrog rau kev nce ntxiv hauv qhov ntim ntawm zes qe menyuam thiab tuab ntawm lawv cov tshuaj ntsiav.

Scleropolycystic ovary kab mob raug pom thawj zaug hauv cov menyuam ntxhais hluas lossis poj niam hluas (feem ntau txog 30 xyoo). Nws tshwm sim tau hais tias tus poj niam tswj nws tus kheej ua cev xeeb tub thiab yug me nyuam, tab sis ntau zaus PCOS ua rau mob anovulation thiab mob ntxiv lawm tshob. Nrog rau cov teeb meem no lawv tig mus rau kws kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov: ua ntej kev kuaj mob tau ua, nws yooj yim los daws qhov teeb meem thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem. Nrog lub hnub nyoog, qhov rhiab heev ntawm zes qe menyuam mus rau cov tshuaj kho mob yog ploj, thiab nws yog qhov nyuaj heev los rov qab tshuav nyiaj hormonal.

Kuv puas yuav tau kho pathology?

PCOS yog ib qho kev kho mob ntev, thiab tau tshem nws ib zaug thiab rau txhua qhov yuav tsis ua haujlwm. Koj tsuas tuaj yeem ua tiav lub cev kev nyab xeeb thiab coj khaub ncaws pib. Kev coj khaub ncaws yuav tuaj tsis tu ncua thiab sijhawm, tsis muaj ncua ntev, cov hauv paus yuav siav nyob rau ntawm lub zes qe menyuam, thiab nws yuav muaj peev xwm xeeb tub. Kev txhim kho ntawm tus kabmob yuav maj mam hloov, tab sis yuav tsis nres kiag li. Sij hawm dhau mus, PCOS yuav rov qab los, thiab nws yog ib qho tseem ceeb uas tus poj niam muaj sijhawm tsis tsuas yog kho thiab rov qab kho lub voj voog, tab sis kuj paub nws txoj kev ua me nyuam.

Polycystic zes qe menyuam kev hem thawj tsis tsuas cuam tshuam kev voj voog thiab kev ua haujlwm ntxiv lawm tshob. Ntev kawm ntev ntawm tus kab mob cuam tshuam nrog qhov kev pheej hmoo siab ntawm concomitant pathology. Cov no yuav yog cov kab mob zoo li no:

Cov txheej txheem hyperplastic ntawm endometrium, ua rau uterine los ntshav thiab yog lwm qhov ua rau muaj menyuam,
Yam 2 ntshav qab zib mellitus uas tshwm sim los ntawm cov tshuaj insulin kuj,
Kev kub siab thiab lwm yam cuam tshuam hauv cov hlab plawv.

Polycystic ovary tuaj yeem ua rau tawg thiab lwm yam kab mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm lub plawv.

Tsis kam ntawm kev kho mob hem tsis tau tsuas yog qhov muaj kev vam meej ntawm qhov coj khaub ncaws, tab sis kuj ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo rau hauv kev noj qab haus huv. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kev mob phem tshwm sim nrog lub hnub nyoog.

YUAV UA LI CAS UA ZOO THIAB SIOFOR UA HAUJ LWM HAUV SPK

Glucophage thiab Siofor txo qhov hnyuv nqus ntawm carbohydrates los ntawm zaub mov.
Glucophage txo qhov tsim tawm ntawm cov piam thaj hauv daim siab.

Lub siab siv khoom noj khoom haus los khaws cov ntshav qab zib. Thaum lub cev muaj kev ntxhov siab, lub siab tso tawm cov piam thaj rau lub hlwb thiab cov leeg ua haujlwm ncaj qha rau lub zog thiab tswj kev ntxhov siab. Cov tshuaj noj nrog metformin, xws li Siofor thiab Glucofage, inhibit qhov kev tsim tawm ntawm cov peev txheej no.

Thib peb, tej zaum qhov tseem ceeb tshaj plaws, lawv nce qhov rhiab heev ntawm cov leeg hlwb mus rau insulin.

Cov tshuaj insulin yog ib yam tshuaj uas muab cov piam thaj rau cov cell. Cov poj niam nrog PCOS feem ntau muaj “cov tshuaj insulin tsis kam,” yog ib qho mob uas yuav tsum muaj cov insulin ntau dhau rau cov piam thaj txav mus rau hauv lub hlwb. Glucophage thiab Siofor pab lub cev thauj cov piam thaj nrog insulin tsawg dua, thiaj li txo qis hauv qib no.

Hauv ntau tus poj niam, tshuaj tiv thaiv insulin yog qhov tseem ceeb ntawm polycystic ovary, thiab qee zaum muaj ntshav qab zib.

Mob ntshav qabzib thiab ntshav insulin yog qhov laj thawj uas yog vim li cas tus pojniam no tsis tuaj yeem tswj nws qhov hnyav, muaj menyuam yaus thiab qhov muaj feem yuav ua mob plawv, qee yam mob cancer thiab, mob ntshav qab zib.

SIOPHOR HAUV POLYCYSTOSIS NTAWM COV OVARIES: SAIB COV NTAUB NTAWV

Polycystic zes qe menyuam syndrome thiab nws cov tsos mob, xws li hyperandrogenism (pob txuv, plaub hau ntau dhau, pob viav), kev ua me nyuam (lub sijhawm tsis xwm yeem, anovulation, ntxiv lawm tshob, polycystic zes qe menyuam) thiab cov teeb meem metabolic (hnyav dua, rog), nyob rau hauv ntau tus poj niam muaj feem cuam tshuam nrog hyperinsulinemia thiab tiv thaiv. rau cov tshuaj insulin.

Siofor rau kev kho mob ntawm polycystic ovary: kawm txog cov nyhuv hauv PCOS

Cov kev tshawb fawb pom tau tias kev kho mob nrog Glucophage lossis Siofor tuaj yeem txo hirsutism, ua rau ov ov thiab ua rau lub cev ntas ib txwm muaj nrog polycystic. Yog li, raws li ib txoj kev tshawb nrhiav, uas koom nrog 39 tus pojniam muaj mob polycystic ovary syndrome thiab hyperinsulinemia (muaj tshuaj insulin ntau heev hauv cov ntshav), cov tshuaj metformin ua rau txo qis ntawm cov tshuaj insulin, ntxiv rau tag nrho thiab testosterone dawb, uas ua rau muaj kev cuam tshuam zoo dua rau lawv tus mob, suav nrog kev kho mob kev tshwm sim ntawm hyperandrogenism (ntau dhau lawm kev tsim tawm androgens hauv cov poj niam), thiab kev coj khaub ncaws li qub. Txawm li cas los xij, cov kev tshawb fawb kuj tau qhia tias poob phaus vim yog kev tawm dag zog lub cev thiab kev noj zaub mov zoo tuaj yeem ua haujlwm zoo ib yam hauv kev tswj kev coj khaub ncaws thiab cov tsos mob ntawm hyperandrogenism.

SIOPHOR HAUV POLYCYSTOSIS NTAWM COV KHW MUAG: YUAV UA LI CAS

Kev kho mob PCOS nkaus xwb nrog Glucophage lossis Siofor

Cov tshuaj yog coj los ntawm koob uas tus poj niam nrog polycystic zes qe menyuam tuaj yeem tiv taus zoo. Cov neeg feem coob tuaj yeem noj tshuaj 500 mg peb zaug nyob rau ib hnub yog tias qhov tshuaj no tsis tau sau cia tam sim ntawd, tab sis tau ua tiav vim muaj kev nce qib zuj zus.

Cov kws kho mob feem ntau tshaj tawm cov tshuaj nrog metformin, pib nrog 500 mg ib hnub ib zaug, thiab nce qhov koob tshuaj rau 500 mg ob zaug ib hnub txhua lub lim tiam, tom qab ntawd txog 500 mg 3 zaug hauv ib hnub tom qab ib lub lim tiam. Yog tias tus poj niam tsis tuaj yeem tiv thaiv kev haus tshuaj peb hnub txhua hnub vim muaj kev phiv, tom qab ntawd nws tawm ntawm ob hnub ib zaug.

Kev siv tshuaj ntau tshaj plaws ntawm Glucophage rau kev kho mob ntawm PCOS feem ntau yog 500 mg 3 zaug hauv ib hnub. Koj yuav tsum tau haus dej Glucophage nrog polycystic ovary kom txog rau thaum niaj zaus ovulation tsim los yog ntau npaum li kws kho mob pom zoo.

Kev sib koom ua ke ntawm clomiphene thiab metformin nrog polycystic ovary

Yog hais tias Glucofage lossis Siofor tsis ua rau lub zes qe menyuam thiab cov kev coj khaub ncaws tsis tu ncua, cov kauj ruam tom ntej yog feem ntau ntxiv clomiphene rau kev kho mob.

Yog tias kev sib xyaw ntawm cov tshuaj metformin thiab clomiphene tsis ua rau ovulation, tus kws kho mob txav mus rau lwm txoj hauv kev. Feem ntau ib ntawm cov kev kho mob hauv qab no yog ua kom tiav cev xeeb tub:

Qee tus poj niam muaj polycystic ovary syndrome thiab ua rau lub cev ntas los yog tsis tuaj, tsis hais txog lub cev qhov hnyav. Hauv lwm tus, PCOS loj hlob nrog qhov hnyav nce. Cov poj niam zoo li no yuav muaj peev xwm rov pib ua dua ovulation yog tias lawv rov qab los rau lub cev qhov hnyav ntawm qhov lawv tau ua yav tas los ov ov thiab lawv noj qab nyob zoo.

Txawm hais tias cov kws kho mob tsis xav txog kev poob phaus yog ib qho "kho," nws tuaj yeem rov qab qhov muaj peev xwm lossis kev kho tus mob ntxiv lawm, ua rau lub cev tsis zoo rau cov tshuaj. Kev pham kho qhov mob ua rau lub cev xeeb tub ua tiav rau cov poj niam nrog PCOS; vim li no, thaum noj Glucofage lossis Siofor, nws yog ib qho muaj txiaj ntsig kom ua raws li kev noj haus uas yuav ua kom txoj kev kho kom zoo sai dua.

ZOO TSHAJ PLAWS THIAB SIOPHOR: Phem RAU COV NYIAJ TXIAS DUA

Metformin thiab nws cov analogues (Glucofage thiab Siofor) muaj ntau yam tshwm sim thiab cuam tshuam rau kev noj qab haus huv. Coob tus poj niam nrog polycystic ovary, uas tau sau tseg cov tshuaj no, raug yuam kom tsum tsis txhob noj vim tias muaj qhov tsis zoo ntawm ntau lub cev.

10-25% ntawm cov poj niam noj Glucofage yws yws ntawm kev xav tsis zoo. Lawv muaj kev kub ntxhov thiab nkees heev, uas tuaj yeem ua lub sijhawm sib txawv. Qhia rau koj tus kws kho mob yog tias koj tau muaj kev phiv thaum noj cov tshuaj no.

Li ib feem peb ntawm cov poj niam noj cov tshuaj metformin rau polycystic ovary ua rau mob plab, nrog rau xeev siab, ntuav, thiab raws plab. Qhov teeb meem no tshwm sim ntau tom qab noj cov zaub mov muaj roj lossis suab thaj ntau, yog li kev noj zaub mov zoo yuav pab tau. Cov tsos mob tsawg zuj zus mus thiab yuav ploj mus li ntawm ob peb lub lis piam. Kev tswj hwm ntawm txoj cai qis qis rau qee tus poj niam thiab nws txoj kev nce qib ntxiv pab kom tsis txhob muaj qhov txawv txav ntawm txoj hnyuv.

Malabsorption ntawm Vitamin B12

Cov kev phiv loj tshaj plaws ntawm Siofor thiab Glucophage yog vitamin B12 tsis muaj peev xwm. Metformin inhibits lub peev xwm hauv lub cev kom nqus B12. Hauv lub sijhawm ntev, tseem ceeb tsis muaj peev xwm. B12 ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai. B12 yog qhov tsim nyog rau txoj kev loj hlob kom zoo thiab ua haujlwm ntawm txhua lub cell hauv lub cev. Nws xav tau rau cov synthesis ntawm DNA thiab ntau lwm yam tseem ceeb hauv kev ua haujlwm biochemical. Kuj tseem muaj kev sib txuas ntawm B12 tsis txaus thiab kab mob plawv. Raws li kev tshawb fawb, 10-30% ntawm cov neeg mob ntawm Glucofage lossis Siofor muaj ib qho kev txo qis hauv kev nqus ntawm cov vitamin B12. Ib ntawm peb tus neeg mob ntshav qab zib noj cov tshuaj metformin tsawg kawg ib xyoos muaj cov tsos mob ntawm B12 tsis muaj zog. Hauv lwm cov lus, ntev dua tus poj niam yuav siv tshuaj metformin lossis nws cov analogues, qhov ntau dua nws yuav tshwm sim B12 tsis muaj peev xwm.

Kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov ntsiav tshuaj no tseem ua rau cov tshuaj folic acid txo (Vit N B9) thiab nce qib homocysteine ntau ntau. Kev tsis muaj peev xwm ntawm B12 thiab folic acid, nrog rau cov homocysteine ntau dhau, yuav muaj kev phom sij rau tus menyuam yog tias koj cev xeeb tub lossis sim ua kom cev xeeb tub.

Tsawg kawg ntawm ib txoj kev tshawb fawb qhia tau hais tias txawm tias metformin raug tawm los, vitamin B12 malabsorption hauv qee tus neeg yuav ua mus ntxiv. Qhov teeb meem no daws tau los ntawm kev noj cov vitamin zoo nrog B12 thiab folic acid.

Cov poj niam nrog PCOS uas yog vegans thiab noj Glucophage, tshwj xeeb tshaj yog xav tau B12 tshuaj vim qhov tsis muaj cov tshuaj no hauv lawv cov zaub mov noj.

Cov neeg uas siv Siofor nyiam yuav muaj ntau dua homocysteine. Cov poj niam nrog PCOS kuj tseem muaj lub siab nce ntxiv.

Homocysteine yog ib qho amino acid. Thaum nws nyob rau hauv cov ntshav hauv cov nyiaj ib txwm, nws tsis ua rau muaj teeb meem, tab sis kev nce qib txhais tau tias cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev tau cuam tshuam. Txhawb homocysteine ntau yog txuam nrog kev muaj mob rau cov hlab ntshav txhaws, mob plawv, mob nkees ntev, mob fibromyalgia, kev txawj ntse, thiab mob khees xaws ncauj tsev menyuam.

Vitamin B12, nrog rau cov vitamin B6 thiab folic acid, yog lub luag haujlwm rau cov metabolism ntawm homocysteine rau hauv cov teeb meem uas tsis tshua muaj kev phom sij. Yog li, thaum metformin txo qis kev nqus ntawm vitamin B12, tus poj niam poob ib qho ntawm cov as-ham uas tsim nyog los txo homocysteine, thiab yog li ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob plawv.

Muaj ntau homocysteine thiab muaj teeb meem rau lub cev xeeb tub

Preeclampsia yog ib qhov kev xeeb tub thaum lub cev tshwm sim los ntawm kev nce ntshav hauv lub cev thiab edema. Yog tias tsis kho, preeclampsia tuaj yeem ua rau dab noj haus, yog mob hnyav uas ua rau tus poj niam thiab nws tus menyuam muaj kev pheej hmoo. Kev nce qib ntawm homocysteine nyob rau lub hlis thib ob yog txuam nrog kev pheej hmoo ntawm preeclampsia los ntawm 3.2 zaug.

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv thiab Gynecology ntawm Netherlands tau tshuaj xyuas ntau cov kev tshawb fawb txog kev sib raug zoo ntawm cov homocysteine thiab cov me nyuam hauv plab ntxov. Lawv xaus lus tias qib siab homocysteine ntau yog qhov muaj feem yuav ua kom rov muaj cev xeeb tub thaum ntxov.

Ovarian follicular kua muaj qee homocysteine nrog rau cov vitamins B12, B6 thiab folic acid.Cov kua dej Follicular muab cov khoom noj muaj qe rau cov qe, ua kom yooj yim thauj khoom noj los ntawm cov ntshav ntshav. Theem ntau ntawm homocysteine, nrog rau lub cev tsis muaj cov vitamins B, tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau cov txheej txheem kev ua haujlwm thiab kev loj hlob thaum ntxov ntawm tus me nyuam hauv plab.

Tej zaum, kev nce qib homocysteine, tsis yog Metformin nws tus kheej, yuav ua rau muaj kev cuam tshuam kev xeeb tub hauv qee tus poj niam. Txawm li cas los xij, Glucophage paub tias ua rau muaj ntau homocysteine ntau ntau.

Lus ceeb toom cev xeeb tub

Coob tus poj niam siv Siofor xeeb tub kom ua tiav. Txawm li cas los xij, Glucophage hauv qee lub tebchaws yog qeb Tshuaj B, uas txhais tau hais tias nws muaj kev nyab xeeb thaum siv thaum cev xeeb tub tsis tau tsim. Cov tshuaj no tau pom hauv cov kua mis, yog li nws tsis tsim nyog pub niam mis thaum noj Glucofage lossis Siofor.

Los ntawm kev cuam tshuam kev cuam tshuam kev nqus ntawm cov vitamins B12 thiab folic acid, metformin tuaj yeem ua rau megaloblastic ntshav liab. Megaloblastic anemia tshwm sim thaum tsis muaj cov vitamins B txaus nyob rau hauv cov pob txha los tsim cov qe ntshav liab. Lub hlwb pob txha nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tso tawm cov qe ntshav tsis txawj txaus thiab ua tsis tau dab tsi.

Txawm hais tias kev mob ntshav tsis txaus rau cov neeg tau txais Glucophage lossis Siofor, nws tuaj yeem tshwm sim hauv cov neeg uas muaj B12 thiab folic acid qib qis thaum pib ntawm Glucophage txoj kev kho.

Mob siab raum lossis mob raum

Yog tias tus poj niam, ntxiv rau polycystic ovary, muaj teeb meem rau daim siab los yog lub raum, noj Siofor tuaj yeem ua rau tsis zoo rau lawv, vim nws hloov pauv kev ua haujlwm ntawm daim siab thiab ua kom dhau los ntawm lub raum. Lub raum zoo thiab nplooj siab txhim kho cov txiaj ntsig ntawm Glucofage thiab Siofor. Kev ua haujlwm ntawm daim siab thiab lub raum yuav tsum raug ntsuas ua ntej noj tshuaj metformin thiab rov ua qhov ntsuas qhov tsawg kawg ib xyoos ib zaug thaum kho.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Cov teeb meem kev noj qab haus huv lossis cov kev mob tshwm sim ntau dua yog tias tus poj niam siv tshuaj metformin ntxiv rau lwm cov tshuaj. Cov tshuaj ntau dua koj noj thiab qhov ntau dua qhov ntau npaum li cas, qhov ntau dua qhov yuav muaj uas yuav muaj qee yam kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj lossis qee cov nyhuv tsis tau xav txog los ntawm kev sib txuas nrog lawv. Qhov kev paub tseeb ntawm kev sib txuam ntawm ntau yam tshuaj kuj yog nyob ntawm lub xeev kev noj qab haus huv, noob caj noob ces, kev noj haus thiab kev ua neej. Nco ntsoov tham nrog koj tus kws kho mob yog tias koj tau ntxiv lossis hloov cov tshuaj lossis yog tias koj muaj qee cov tsos mob.

Cov plaub hau poob yog qhov teeb meem loj rau cov poj niam nrog polycystic ovary lossis nrog androgenetic alopecia. Metformin tuaj yeem pab txhawb kom cov plaub hau hle hauv cov txiv neej hauv cov tuam tsev thiab sab saum taub hau. Txawm hais tias tsis muaj ib yam dab tsi hauv cov ntaub ntawv kho mob uas tuaj yeem lees paub qhov kev sib raug zoo no, qee tus poj niam nrog mob polycystic ovary tau tshaj tawm tias lawv cov plaub hau poob qis thaum noj Glucofage thiab Siofor.

Kwv yees li 3 ntawm txhua 100,000 tus neeg uas siv Glucophage lossis Siofor pib mob uas hu ua lactic acidosis. Cov kab mob lactic yog ib qho ua tau ntawm cov metabolism, uas tuaj yeem ua kom lom yog tias nws ua kom nrawm dua li nws nruab nrab. Cov kab mob lactic acid feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj ntshav qab zib, raum lossis mob siab, mob lub cev qhuav dej, muaj kev nyuaj siab ntev, lossis noj ntau yam tshuaj.

Cov kab mob lactic acidosis yuav nce zuj zus. Cov tsos mob uas nrog nws muaj xws li xav kom ua pa tob tob thiab maj mam dhia, lub plawv dhia tsis xwm yeem, zoo nkaus li tsis muaj zog, mob nqaij, tsaug zog, thiab zoo nkaus li tawg. Txoj kev kho yuav tsum tau tuav tswj hwm sodium sodium bicarbonate. Yog tias koj muaj cov tsos mob no, mus ntsib koj tus kws kho mob lossis hu rau lub tsheb tos neeg mob.

Teeb meem Gallbladder

Bile yog tsim tawm los ntawm lub siab, tsim tawm hauv lub zais plab thiab yog zais hauv cov hnyuv txhawm rau ua cov rog.Ib qhov ua tau rau muaj cov teeb meem hauv plab yog tias siv yeeb siv tshuaj nrog metformin, xws li Glucoazh thiab Siofor, txo qhov qub rov qab coj los ntawm cov kua tsib los ntawm txoj hnyuv rov qab rau hauv cov hlab ntshav, uas ua rau muaj kev nce siab ntau ntxiv ntawm cov kua tsib ntsev hauv txoj hnyuv. Feem ntau cov kev tshawb fawb qhia tias cov ntsev tsib lub cev ua rau kev puas tsuaj rau DNA dawb radicals thiab tuaj yeem ua rau mob nyuv. Ntxiv rau, cov kua tsib muaj kua qaub tuaj yeem txhawb cov hlwb hauv cov hnyuv los ua cov leukotriene B4 (LTB4), muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob. LTB4 yuav ua rau muaj qhov mob tshwm sim pib mob. Cov kab mob sib xyaw ua ke ntawm cov kua tsib cov kua ntsev tuaj yeem ua rau lub plab hnyuv thiab ua kom nqus cov kab mob txawv teb chaws, xws li zaub mov lossis kab mob rau hauv cov ntshav, uas tuaj yeem ua rau ua xua thiab lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob.

Ntxiv rau, ntau tus poj niam uas muaj polycystic ovary (PCOS) yog qhov siab cov zaub mov muaj protein ntau. Yog tias cov protein no muaj nqaij nyuj thiab lwm yam nqaij, cov tshuaj kua qaub hauv cov hnyuv nce ntxiv. Kev noj cov nqaij muaj roj ntau kuj tseem cuam tshuam nrog kev pheej hmoo ua mob hnyuv loj dua.

Ua ntej yuav sau cov tshuaj nrog metformin - Glucofage lossis Siofor - tus kws kho mob yuav tsum ua tib zoo kawm txog keeb kwm kev kho mob thiab ua qhov kev ntsuas metabolic. Tsis yog txhua tus neeg uas muaj PCOS xav tau cov tshuaj no. Thaum noj cov tshuaj no, tus poj niam yuav tsum kuaj mob tsawg kawg ib xyoos ib zaug. Nrog rau siv ntev, muaj qhov pheej hmoo ntawm kev tsim cov vitamin B12 tsis muaj peev xwm.

Siofor kho ntawm polycystic ovary thiab hormonal txawv txav hauv cov poj niam

Polycystic zes qe menyuam yog qhov muaj tseeb ntawm cov kab mob endocrine. Yuav luag ib feem tsib ntawm cov poj niam lub hnub nyoog yug menyuam tau ntsib cov kab mob no.

Polycystic ncaj qha cuam tshuam rau theem ntawm poj niam cov tshuaj hormones. Hauv qhov no, nws yog estrogen thiab progesterone.

Tus kab mob yog fraught nrog txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, ntxiv lawm thiab oncology, yog li ntawd, nws txoj kev kho kom zoo yog ib qho tseem ceeb heev. Tom qab mus dhau ntau cov kev tshawb fawb soj ntsuam, cov tshuaj Siofor nquag siv rau polycystic ovary.

Ntau yam ua rau provoke polycystic ovary. Ib ntawm lawv yog ntau dhau lawm kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm lub cev. Qhov no ua rau qhov ua tsis tiav ntawm ovulation thiab qhov nce ntxiv ntawm androgens (lossis txiv neej cov tshuaj hormones) ua los ntawm cov zes qe menyuam.

Thiab qhov no cuam tshuam nrog kev loj hlob ntawm cov hauv paus. Qhov no yog li cas polycystic zes qe menyuam loj hlob. Mob ntshav qab zib mellitus tseem yog qhov txawv txav los ntawm kev ua txhaum ntawm assimilation ntawm qabzib cov nqaij los ntawm hlwb (tiv thaiv insulin).

Polycystic ovary ua tau nws tus kheej li:

ua txhaum ntawm cov nqe lus ntawm lub cev ntas,
ntau dhau heev ntawm androgens nyob rau hauv tus poj niam lub cev,
polycystosis yog paub tseeb los ntawm ultrasound.

Nyob rau tib lub sijhawm, ib nrab ntawm cov poj niam uas muaj mob polycystic ovary syndrome (PCOS) muaj kev tiv thaiv insulin, zoo li muaj ntshav qab zib. Qhov no tau coj cov kws tshawb fawb kho mob ntseeg tias kev siv tshuaj kho ntshav qab zib xws li Siofor tuaj yeem cuam tshuam cov kab mob zoo li no.

Thaum pib, cov tshuaj Siofor (cov tshuaj muaj txiaj ntsig yog metformin) tau tsim los ua kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas yog tus cwj pwm los ntawm insulin tsis kam (hlwb tsis teb rau insulin). Muaj ntau hom 500, 800 lossis 1000 mg. Cov tshuaj Metformin nyob rau hauv cov tshuaj muaj pes tsawg dua ob hom ntshav qabzib thiab testosterone theem.

Siofor hauv gynecology siv tau nquag: nws yog qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob hauv kev tsis txaus siab hauv PCOS, txawm hais tias tsis muaj qhov qhia tau rau qhov no hauv cov lus qhia.

Nws normalizes ovulation to thiab tsis provoke hypoglycemic tshua. Yog li, cov tshuaj raug pom zoo ob qho tib si rau anovulatory infertility thiab rau polycystic zes qe menyuam.

Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev rau cov ntshav qabzib tshaj tawm hauv polycystic ovary syndrome tshwm sim txawv dua li ntawm ntshav qab zib, qhov twg rog yog qhov tseem ceeb tshwm sim.Nrog PCOS qhov no tsis pom. Ntawd yog, insulin tsis kam yog tib yam rau cov rog thiab cov poj niam nyias nyias. Cov tshuaj insulin txhawb kev tsim khoom ntawm androgens, lawv tus lej nce. Thiab qhov no yog tus tsos mob ntawm polycystic syndrome. Yog li, kev kho mob nrog Siofor hauv qhov teeb meem no tsuas yog txiav txim siab.

Mechanism ntawm kev ua

Kev kawm txog qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj no tau ua tiav ntev. Tab sis cov phiaj xwm kawg ntawm nws cov txiaj ntsig ntawm tus poj niam lub cev tseem tsis tau tsim.

Qhov txiaj ntsig zoo ntawm Siofor yog manifested hauv:

txo cov piam thaj hauv cov siab nyob hauv lub siab hlwb,
plab hnyuv hlwb ua tsis zoo rau cov piam thaj,
cell receptors feem ntau khi insulin,
lipid metabolism hauv qib tawm.

Thaum kho nrog cov tshuaj no, cov tshuaj hormones hloov pauv zoo tshwm sim hauv lub cev, thiab cov metabolism hauv lub cev hloov kho. Ntxiv rau, Siofor pab nce qhov rhiab heev ntawm cov nqaij mos ua rau cov kua dej. Rau qhov peev xwm no, cov tshuaj no hu ua "insulin sensitizer."

Kev kho tus kheej nrog Siofor yam tsis muaj tshuaj kho mob ua rau muaj kev mob nyhav heev!

Cov tshuaj muaj ntau qhov zoo. Qhov no yog qhov txo qis kev qab los noj mov, thiab yog li tus neeg mob lub cev qhov hnyav, tsawg dua androgen yog tsim, pob txuv ploj, ntshav tawm hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, kev coj khaub ncaws los coj khaub ncaws rov qab los rau hauv qub, uas txhais tau hais tias qhov muaj feem los ntawm kev ua kom tau tseeb ntawm tus menyuam hauv plab nce.

Rau cov rog thiab carbohydrate metabolism

Siofor yog qhov pom los ntawm cov kev kho qhov dav rau cov rog thiab carbohydrate metabolism hauv cov pojniam lub cev.

Cov tshuaj pab txhawm rau txhawb kev noj qab haus huv los ntawm cov piam thaj los ntawm kev mob plab epithelial thiab, raws li, txo qis kev noj cov piam thaj rau hauv lub siab.

Nrog polycystosis, ib yam li mob ntshav qab zib, kev sib txuas ntawm cov piam thaj hauv cov qog hlwb yog cuam tshuam. Ntawd yog, lub siab, txawm tias muaj ntau dhau ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tseem yuav tsim cov piam thaj. Qhov no yog ua qauv qhia ntawm insulin tsis kam. Cov xwm txheej hauv qab no tshwm sim: cov tshuaj insulin hauv lub cev nce siab, thiab lub hlwb yuav tsum khaws cov piam thaj, tab sis qhov no tsis tshwm sim - cov hlwb "tshaib plab".

Siofor los rau hauv txoj kev cawm siav. Nws pab txhim kho qhov rhiab heev ntawm lipid thiab hlab hlwb ua rau cov kua dej. Qhov no cuam tshuam qhov txo qis hauv ntshav qab zib. Cov roj ntsha ntawm cov leeg xaus thiab cov leeg nqaij tau txais cov khoom noj zoo. Thiab daim ntaub adipose txo cov kev tsim cov rog los ntawm cov piam thaj. Yog li tus neeg mob tau poob phaus.

Qhov kev txo qis hauv cov kua dej hauv insulin ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo thiab txo qis ntawm kev tsim tawm ntawm androgens, thiab qhov no txhawb kev ua rau lub cev ntawm tus poj niam lub cev.

Ntawm poj niam kev muaj me nyuam

Polycystic lub zes qe menyuam cuam tshuam tag nrho kev ua haujlwm ntawm lub tsev me nyuam, vim tias muaj qhov tsis txawv txav ntawm cov txiv neej thiab poj niam cov tshuaj hormones.

Kev cuam tshuam nyob rau hauv ovulatory ncig yog tus cwj pwm los ntawm cov kev tsis meej hauv qab no:

txhua hli mob thiab tsis meej,
tsis ua haujlwm ntawm ovulation txheej txheem,
cev xeeb tub tsis tshwm sim.

Ib qho loj ntxiv ntawm Siofor yog tias qhov pib ntawm nws txoj kev txais tsis yog nyob ntawm hnub ntawm lub cev ntas thiab ovulation.

Cov tshuaj normalizes kev hloov hormonal. Tab sis nws tsis tuaj yeem kho cov kab mob endocrine tag nrho. Txawm li cas los xij, noj Siofor hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj pab txoj kev ua haujlwm ntawm lub tsev me nyuam muaj zog - kev coj khaub ncaws ua ntu zus, muaj peev xwm ua kom cev xeeb tub nce ntxiv.

Tsis yog tsuas yog tshuaj xyuas txog Siofor 850 nrog polycystic ovary yog qhov zoo, tab sis kev tshawb fawb soj ntsuam ntawm cov tshuaj pom tias hauv 30 xyoo tus poj niam lub voj voog rov zoo yuav luag tiav (97%).

Siofor 850 ntsiav tshuaj

Txhawm rau kom nce ntxiv qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, nws raug nquahu kom ua kev ntsuas hauv qab no:

kev siv dag zog kom tsim nyog (rau kev mob),
tsis suav cov luam yeeb thiab cawv,
noj tshuaj antiandrogenic.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Lub ntsiab contraindication thaum kho nrog Siofor yog intolerance rau ib qho twg ntawm cov tshuaj.

Txoj kev kho yog qhov tsis xav tau rau cov menyuam ntxhais hnub nyoog qis dua 15 xyoos.

Txawm li cas los xij koj yuav tsum siv cov tshuaj hauv PCOS los kho, yog tias muaj mob kis, kub taub hau tsis tsim nyog, haus dej cawv.

Ntxiv nrog rau cov lus hauv qab no contraindications:

pathology ntawm lub raum thiab mob siab,
postoperative lub sijhawm
poj laib
lactic acidosis,
hnub nyoog txwv - rau cov poj niam tshaj 60 xyoo rov hauv, cov tshuaj tsis raug siv.

Thaum cev xeeb tub, cov tshuaj yuav tsum noj raws li kws kho mob qhia.

Hauv PCOS, kev noj tshuaj hauv qab no yog pom zoo: 500 mg rau ib hnub thiab 3 zaub mov ib hnub.

Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau nqos yam tsis ntxo, thiab ntxuav nrog dej. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov qhov siab tshaj plaws yuav tsum tau txhaj rau txhua hnub - tsis pub ntau tshaj 1700 mg.

Polycystic muaj tus kab mob tau txais kev kho mob ntev ntev, thiab Siofor yuav tsum tau coj los ntawm rau lub hlis lossis ntau dua.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum saib xyuas lub voj voog ovulatory thiab kev coj khaub ncaws. Feem ntau tom qab 6 lub hlis, ovulation yog dab tsi. Tom qab ntawd cov tshuaj yog nres. Yog tias muaj qhov xav tau qhov rov ua dua qhov kev kho mob, tus kws kho mob yuav muab tshuaj rau nws.

Siofor tuaj yeem yuav tau tom chaw muag tshuaj tsuas yog muaj daim ntawv yuav tshuaj. Qhov no txhais tau tias kev kho tus kheej yog yam cais tawm! Tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem sau kom tau qhov tseeb thiab kev noj tshuaj npaum li cas.

Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas los kho PCOS

Lub hom phiaj ntawm txoj kev kho rau zes qe menyuam polycystic yog txhawm rau kho lub cev ntas thiab pab poj niam xeeb menyuam. Txoj kev kho yuav siv ntau theem:

Kev ntsuas qhov hnyav
Kev Txum Tim Rov Los Txog ntawm kev coj khaub ncaws,
Tsim kho ntawm ovulation.

Lub sijhawm ntawm thawj theem yog hloov thiab nyob ntawm thawj qhov hnyav thiab muaj teeb meem ntawm metabolic. Feem ntau nws txaus kom txo lub cev qhov hnyav los ntawm 5-10% ua kom tiav lub cev ntoj ncig lub hnub. Feem ntau nyob rau theem no, ovulation pib ywj siab, thiab kev kho mob ntxiv tsis nqa tawm. Qhov no tsis txhais tau tias kev mob polycystic raug kho tau. Tus kab mob tseem nyob thiab nyob rau qee qhov xwm txheej tuaj yeem rov ua rau nws tus kheej.

Thawj kauj ruam hauv kev tawm tsam polycystic ovary yuav tsum yog qhov ib txwm ua ntawm tus neeg mob lub cev qhov hnyav.

Kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem yog tom qab kho lub cev nyhav los yog ib txhij nrog theem no ntawm kev kho mob. Cov tshuaj hormones uas rov qab los ovulation yog siv. Kev coj khaub ncaws thaum kho yuav tsum tsis tu ncua. Kev pib ntawm qhov tshwm sim ntawm kev tshwm sim ov thiab kev xeeb menyuam.

Koj tsis tuaj yeem ncua sijhawm cev xeeb tub hauv lub sijhawm ntev. Nws yog tsim nyog xav txog kev xav ntawm tus me nyuam tam sim ntawd tom qab kho kom rov qab ntawm ovulation. Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev kho yog tswj rau ib xyoos, tom qab ntawd qhov ntxim nyiam ntawm cev xeeb tub tau tsawg dua.

Yog tias cov kev kho mob uas tau xaiv tsis pub ua tiav kev coj khaub ncaws tsis tu ncua thiab lub sijhawm ntawm ovulation ruaj khov, ib qho kev sib cais tshuaj ntawm cov plaub hau follicular kev loj hlob yog ua. Cov tshuaj hormones uas kho lub qe kom loj hlob tau siv. Nrog rau kev vam meej ntawm kev xav ntawm menyuam, kev kho mob xaus rau ntawm no. Thaum tsis muaj cov nyhuv, ib qho haujlwm yog qhia. Hauv vitro fertilization yog tau. Tom qab stimulation ntawm ovulation, hauv paus yog sau thiab conception yog nqa tawm hauv vitro nrog ntxiv implantation ntawm embryos mus rau hauv lub uterine kab noj hniav.

Yog tias, tom qab kho tas, tus poj niam tseem tsis tuaj yeem cev xeeb tub ntawm nws tus kheej, tom qab ntawd nws yuav muab qhov tshuaj tiv thaiv rau hauv vitro fertilization (IVF).

Lub sijhawm ntawm kev kho rau polycystic ovary syndrome nyob ntawm ntau yam. Qhov nruab nrab, txij thaum pib ntawm txoj kev kho mus txog kev xeeb tub ntawm ib tus menyuam hla dhau 1 txog 3 xyoos. Nws tsis yooj yim sua los kho PCOS kom meej thiab ib txhis, tab sis koj tuaj yeem ua tiav ruaj khov kho thiab txhim kho tseem ceeb hauv kev ua me nyuam kev noj qab haus huv.

Lub cev hnyav hnyav

Txawm hais tias muaj kev kho kom tsim nyog, ib qho yuav tsum tsis txhob cia siab tias tus mob yuav dhau sai. Kev kho mob mus ntev ntawm polycystic ovary yog loj vim qhov tseeb tias rau kev muaj kev ua tiav ntawm tus menyuam, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom tiav lub cev kev nyab xeeb rau lub cev ntas. Qhov no yuav luag tsis yooj yim sua nrog cov khoom sib cuam tshuam ntawm metabolic uas ua rau kom nce phaus ntxiv.Cov hau kev hauv qab no pab rhuav txoj saw hlau uas txhawb txoj kev txhim kho kabmob:

Kev noj haus Hauv plawv ntawm kev noj haus ntawm tus poj niam raug kev txom nyem los ntawm polycystic ovary yuav tsum yog cov khoom lag luam uas muaj cov zaub mov tsis zoo carbohydrate. Cov khoom lag luam no maj mam dhau los ntawm kev zom zaub mov thiab tsis txhob txhawm rau kev hloov ntshav ntawm ntshav nrog qabzib. Cov nyhuv yog pom tau tom qab 1-2 lub hlis. Raws li txoj cai, nrog txoj kev poob ntawm 5-10%, lub voj voog rov qab, kev coj khaub ncaws ua haujlwm ruaj khov thiab ovulation pib,
Lub cev qoj ib ce. Nrog PCOS, kev ua kom lub zog thiab kev tawm dag zog hauv chaw qoj ib ce yuav tau txais txiaj ntsig, tab sis tsuas yog thaum tsis muaj contraindications. Tawm tsam keeb kwm ntawm cov kab mob tsis sib haum xeeb ntawm lub siab thiab cov hlab ntsha, koj tuaj yeem ua kev tawm dag zog, yoga thiab Pilates hauv pawg tshwj xeeb kho kom zoo. Tso cai ua luam dej, ntsiag to khiav, taug kev,

Cov kev tawm dag zog lub cev ua rau lub cev poob phaus, thiaj li ua rau tus poj niam muaj peev xwm ntawm kev kov yeej polycystic.

Tshuaj kho neeg. Cov tshuaj tiv thaiv ntshav qab zib yog tshuaj los pab txo cov ntshav qab zib thiab qhov hnyav. Lawv kuj muaj feem cuam tshuam rau cov keeb kwm hormonal thiab ua rau lub hauv paus ntawm ovulation. Rau qhov no, Metformin thiab nws cov analogues (Siofor, Glucofage) yog siv. Cov tshuaj no txo qis kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm txoj hnyuv thiab nws cov khoom lag luam hauv lub siab, thiab tseem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ua rau insulin. Tus poj niam lub cev hnyav yog ruaj khov, qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog txo qis.

Cov kev tshawb fawb pom tau tias kev siv tshuaj Metformin txo cov qib androgens hauv cov ntshav, tshem tawm qhov tshwm sim ntawm hirsutism, tso cai rau koj los kho lub cev ntas thiab pib ovulation. Txawm li cas los xij, lwm qhov kev tshawb fawb tau ua rau nws paub meej tias kev noj zaub mov ua ke nrog kev tawm dag zog ua rau muaj cov txiaj ntsig zoo ib yam thiab tsis tas li qhov xav tau siv cov tshuaj hypoglycemic.

Kev siv tshuaj hypoglycemic uas txo cov ntshav qab zib thiab ua rau lub cev hnyav.

Kev kho ntawm cov teeb meem hormonal

Nws yog tau los kho sclerocystic zes qe menyuam nrog rau kev npaj tshuaj hauv qab no:

Sib xyaw ua ke ntawm qhov ncauj. Tshuaj txwv tsis pub muaj menyuam yog lub hauv paus ntawm kev kho tshuaj hormones rau PCOS. Cov tshuaj no inhibit zus tau tej cov luteinizing cov tshuaj hormones, uas ua rau txo qis hauv kev coj ua ke ntawm androgens hauv zes qe menyuam. COCs tseem tswj lub cev ntas thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho endometrial hyperplastic txheej txheem, ib qho xwm txheej feem ntau cuam tshuam nrog polycystic. Siv cov tshuaj nrog cov cim tsim tshiab tshiab raws li drospirenone (Yarina thiab Yarina ntxiv, Jess thiab Jess ntxiv, Model Pro, Midiana), thiab lwm yam tshuaj (Jeanine, Belara, Silhouette, Regulon, Marvelon thiab lwm tus). Lawv yuav tsum haus dej raws li tus qauv tswj,
Npaj progesterone. Lawv siv nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm luteal theem tsis txaus los ntawm 16th mus rau 25 hnub ntawm lub voj voog. Txhawb nqa kev tshaj tawm ntawm kev coj khaub ncaws tiv thaiv keeb kwm ntawm kev ncua ntev. Ob qho tshuaj yeeb tshuaj raws li ntuj progesterone (Utrozhestan) thiab hluavtaws analogues (Dufaston, Norkolut) tau siv. Qhov kev ua tau zoo ntawm cov ntshiab progestogens qis dua qhov sib xyaw nrog estrogens, txawm li cas los xij, tsawg dua qhov tsis zoo yuav raug siv los kho PCOS.
Antiandrogenic tshuaj. Lawv raug kho ntxiv nrog COCs ua cov neeg sawv cev uas tshem tawm qhov tshwm sim ntawm hyperandrogenism (hirsutism). Lawv muaj teratogenic effect, yog li ntawd, cov ntsiab lus ntawm tus menyuam tawm tsam lawv li keeb kwm tsis pub. Hauv kev kuaj mob gynecology, kev siv veroshpiron, spironolactone, flutamide yog xyaum. Deandamethasone, methylprednisolone (Metipred) thiab lwm tus muaj cov nyhuv antiandrogenic,
Tshuaj yuav txhawb nqa ovulation. Clomiphene yog siv los leeb lub kom loj hlob ntawm cov hauv paus thiab tso cov qe tawm los ntawm lub zes qe menyuam. Txoj kev kho mob yog xaiv tau ib tus zuj zus, pib ntawm qhov tshuaj tsawg kawg nkaus ntawm cov tshuaj.

Hauv kev kho mob ntawm PCOS, clomiphene yog siv los txhawb kev ov ov.

Kev kho mob ntawm polycystic ovary yam tsis muaj tshuaj hormones yog qhov yuav luag tsis tau.Nws tshwm sim tias kev kho rov qab ntawm ovulation tshwm sim tom qab hloov lub neej (kev noj zaub mov ntxiv rau kev ua si lub cev), tab sis ntau zaus yuav tsum tau kho kho mob ntau dua.

Ntxiv nrog rau kev kho tshuaj hormones, lwm yam tshuaj tau sau tseg:

Cov vitamins thiab minerals. Nrog PCOS, kev kho vitamin tsis yog tsuas yog siv los ua kom lub suab nrov ntawm lub cev thiab txhawb kev tawm dag zog. Kev siv tshuaj pab niaj zaus muaj txiaj ntsig zoo yuav pab ua kom lub cev tsis txaus siab thiab txhim kho qhov raug ntawm tus kab mob. Pom zoo kom noj cov vitamins B6, B9 (folic acid), D12, C, D, E,
Cov tshuaj kho homeopathic thiab tshuaj ntsuab. Muab tso rau hauv kev kho dua tshiab. Pab txhawb rau qhov kev ua kom zoo ntawm cov qib hormone, txhim kho kev mob kom dav dav, nce ntxiv kom loj hlob. Phytohormone-based cov khoom lag luam (Cyclodinone, Dysmenorm, tshuaj ntsuab nrog kev sib ntxiv ntawm helba, thiab lwm yam), cov tshuaj hauv homeopathic dilution (Ovariamin, Remens, Inofert thiab lwm tus) tau siv.
Kev npaj enzyme (e.g. Wobenzym). Lawv muaj cov kev ua kom dav dav thiab muaj zog tiv thaiv kab mob.

Wobenzym yog qhov tsim nyog rau txoj kev kho mob nyuaj ntawm PCOS los tswj kev tiv thaiv dav dav thiab hauv nruab nrab. Cov tshuaj muab cov kev ua haujlwm ntawm kev siv tshuaj tua kab mob.

Tsev Neeg Npaj Ua Haujlwm Npaj nyob hauv Moscow ua txoj kev tshawb fawb txog kev sib raug zoo ntawm qib vitamin D thiab PCOS. Txoj kev tshawb no koom nrog 58 tus poj niam nrog polycystic thiab 28 tus poj niam noj qab haus huv. Nws tau muab tawm tias qhov tseem ceeb ntawm cov vitamin D nyob rau hauv lub cev ntawm cov tshuaj ntsuam ntawm ob pawg tsis sib txawv, yog li nws tsis tuaj yeem hais meej meej txog tus yam ntxwv ntawm lub hauv paus no rau kev txhim kho cov kabmob hauv cov laus. Txoj kev tshawb no tau luam tawm nyob rau hauv phau ntawv journal "Cov Teeb Meem ntawm Kev Ua Luam," xyoo 2015.

Lwm Txoj Kev Kho Mob

Hauv kev kho kom zoo ntawm PCOS, kev kho laser yog xyaum. Nws yog nqa tawm ntawm keeb kwm ntawm kev noj tshuaj thiab suav nrog ob txoj kev xaiv:

Tso tib leeg laser ntshav txhaws,
Sab nraud raug ntawm lub laser mus rau kev kwv yees ntawm lub.

Lub chav kawm ntawm kev kho mob kav 10-12 hnub. Ob chav kawm tau qhia nrog so ib hlis. Tawm tsam keeb kwm ntawm laser kev kho, ib txwm ua haujlwm ntawm kev coj khaub ncaws yog pom.

Kev siv dag zog hauv lub cev yog siv rau hauv kev kho mob ntawm PCOS. Cov teebmeem uas xav tias:

Thinning ntawm ntom ntawm zes qe menyuam tshuaj ntsiav,
Txhim kho cov ntshav ncig thiab lymph hauv chaw mos,
Normalization ntawm cov metabolism.

Kev siv dag zog hauv lub cev txo lub sijhawm rov qab los ntawm kev ua me nyuam yug me nyuam thiab txhim kho kev kwv yees ntawm tus mob. Cov hau kev hauv qab no yog siv:

Electrophoresis nrog Vitamin B1 thiab Lidase
Magnetotherapy siv qhov tsawg-zaus sib nqus teb,
Kev kho dej (kho dej hiav txwv thiab coniferous),
Kev kho cov av nkos thiab cov tshuaj paraffin rau ntawm thaj chaw ntawm kev tso cai ntxiv.

Kev kho av nkos thiab paraffin qee zaum siv raws li txoj hauv kev ntxiv hauv kev kho kom zoo nkauj ntawm polycystic.

Hirudotherapy yog lwm txoj kev kho mob rau polycystic ovary. Cov kev coj ua ntawm kev leeches hauv qhov chaw mos thiab ntawm lub qab plab. Ua los ntawm 3 txog 6 ntu. Nws ntseeg tias hirudotherapy pab txhawb rau qhov ib txwm ua ntawm cov ntshav txaus hauv lub plab mog thiab txoj hnyuv ntawm cov zes qe menyuam.

Cov tshuaj hauv pej xeem hais qhia txog kev siv cov khoom ntoo. Tom tsev, koj tuaj yeem ua cov khoom qab zib thiab infusions raws li cov tshuaj "poj niam", xws li ntoo thuv hav zoov, celandine, xim liab, yarrow, yarrow, licorice. Cov noob flax, zib ntab, propolis siv. Cov chav kawm ntawm txoj kev kho yog ntev - txog 3-6 lub hlis nrog kev cuam tshuam.

Lwm cov tshuaj tsis tuaj yeem hloov cov kev coj ua hauv ib txwm siv thiab tsis tas yuav siv los ua kev cuam tshuam ntawm cov kev teem sijhawm ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Npaj cev xeeb tub thiab kwv yees

Koj tuaj yeem npaj lub tswv yim ntawm ib tug menyuam yaus tom qab tshem tawm cov tshuaj hormonal lossis ua tiav ib chav ntawm cov kev kho mob tsis muaj tshuaj hormones. Tom qab kev ua haujlwm, nws raug nquahu kom tos tsawg 3 lub hlis kom lub cev muaj sijhawm rov qab. Nyob rau tib lub sijhawm, cev xeeb tub yuav tsum tsis txhob laug sijhawm mus ntau tshaj 6-12 hli.Ib xyoos tom qab ua tiav kev kho mob, nws txoj kev ua haujlwm poob qis, thiab kev xav ntawm tus menyuam yaus ua teeb meem.

Kev ntsuas ntawm tus kab mob nyob ntawm ntau yam:

Lub hnub nyoog ntawm tus poj niam. Tom qab 30-35 xyoo, qhov tshwm sim ntawm txoj kev muaj txiaj ntsig ntawm kev kho mob thiab kev xeeb tub ntawm tus menyuam txo qis. Nrog ntev chav kawm ntawm tus kab mob, nws yog qhov nyuaj ua kom tiav ovulation. Ntau tus poj niam muaj cov tshuaj tiv thaiv clomiphene, cov tshuaj tseem ceeb tau siv los txhawb lub qe kom loj hlob,
Lub xub ntiag ntawm concomitant pathology ntawm pelvic plab hnyuv siab raum. Kev kho mob kom raws sij hawm ntawm kev txheeb xyuas cov kab mob zoo tuaj yeem txhim kho qhov kev kwv yees thiab nce txoj kev pheej hmoo ntawm cev xeeb tub,
Lub xub ntiag ntawm cev xeeb tub. Qhov mob tshwm sim zoo dua yog tias tus poj niam muaj tsawg kawg ib leeg cev xeeb tub ua ntej kuaj mob lossis tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm cov zes qe menyuam polycystic.

Polycystic ovary tsis yog kab lus. Tus kab mob yog suav tias yog mob ntev, txawm li cas los xij, tiv thaiv keeb kwm ntawm kev kho mob txaus, koj tuaj yeem tshem ntawm nws qhov tsis zoo. Raws li kev txheeb xyuas ntawm kev xyaum cov kws kho mob poj niam, hauv feem ntau ntawm cov poj niam, tom qab kho nyuaj, kev coj khaub ncaws rov qab muaj dua thiab ovulation pib. Tab sis qhov kev xeeb tub ntawm tus menyuam tsis txhais tau hais tias nws qhov kev vam meej muaj txiaj ntsig, yog li, tom qab paub meej ntawm cev xeeb tub, koj yuav tsum mus rau npe nrog tus kws kho mob poj niam thiab kev soj ntsuam ua ntej yug menyuam. Cov hau kev no txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thiab pab tswj tus poj niam kev muaj me nyuam.

Kev siv dag zog thiab kev tawm dag zog rau kev kho mob ntawm PCOS

Kev vam meej ntawm kev kho mob rau PCOS tsis yog nyob ntawm tus kws kho mob thiab rau cov tshuaj uas tau teem tseg, tab sis kuj nyob ntawm tus neeg mob txoj kev ua neej. Raws li twb tau hais, kev hloov qhov hnyav yog qhov tseem ceeb heev rau kev kho mob ntawm polycystic ovary. Txo qhov hnyav, nws raug nquahu kom tsis txhob muaj cov kev ua kom muaj carbohydrates - qab zib, chocolate, qos yaj ywm, khob cij, nplej zom, cereals. Yog tias ua tau, kev noj ntsev yuav tsum txo kom tsawg. Ntxiv rau kev noj haus, nws raug nquahu kom qoj ib ce 2-3 zaug hauv ib lub lim tiam. Raws li kev soj ntsuam kuaj mob - 2,5 teev kev qoj ib ce hauv lub lis piam sib xyaw nrog kev noj haus - qee cov neeg mob PCOS muaj cov txiaj ntsig zoo ib yam li siv cov tshuaj! Qhov no yog vim qhov tseeb tias daim ntaub so ntswg adipose kuj tseem yog ib qho chaw muaj txiaj ntsig ntxiv ntawm androgens, thiab kom tshem tawm cov phaus ntxiv tsis tuaj yeem tsuas yog kho tau daim duab, tab sis kuj txo cov nyiaj "ntxiv" androgens thaum muaj mob polycystosis.

Cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub cev kuj tseem qhia tau rau PCOS. Lidase galvanophoresis yog siv los ua kom lub cev ntawm zes qe menyuam muaj zog. Electrodes tau nruab rau hauv thaj av suprapubic. Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog 15 hnub nyob rau txhua hnub.

Hmoov tsis zoo, cov kev kho mob los ntawm kev siv tshuaj ntsuab rau kev tawm tsam PCOS yog qhov tsis muaj txiaj ntsig; yog li ntawd, raws li txoj cai, lawv tsis pom zoo rau polycystosis.

Kev kho mob ntawm polycystic ovary yog ntev, uas yuav tsum tau ua tib zoo saib los ntawm tus kws kho mob poj niam-endocrinologist. Nws raug nquahu kom txhua tus poj niam nrog PCOS, sai li sai tau, cev xeeb tub thiab yug menyuam, vim tias cov tsos mob ntawm tus kabmob, alas, feem ntau vam meej nrog lub hnub nyoog.

Teeb meem ntawm PCOS:

- ntxiv lawm tshob, untreatable,
- mob ntshav qab zib mellitus thiab kub siab, qhov kev pheej hmoo ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha hauv PCOS nce ntau zaus,
- Mob qog nqaij hlav endometrial tuaj yeem tsim nrog polycystic vim yog lub caij ntev ntawm lub zes qe menyuam,
- cov poj niam cev xeeb tub nrog PCOS ntau dua li cov poj niam cev xeeb tub muaj me nyuam hauv plab thaum ntxov, yug ntxov ntxov, ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub thiab preeclampsia.

Cov lus nug thiab cov lus teb ntawm kws kho mob xeeb tub-kws kho mob lub npe ntawm PCOS:

1. Kuv muaj rog thiab PCOS. Cov tshuaj hormones, COCs, uas kuv rov zoo dua. Yuav ua li cas
Nws yog qhov yuav tsum tau xeem dhau cov kev sim tshuaj rau cov tshuaj hormones thiab tham nrog tus kws kho mob gynecologist-endocrinologist, nyob rau hauv txhua rooj plaub, sim ua kom poob ceeb thawj ntawm koj tus kheej (kev noj haus, tawm dag zog).

2. Puas yuav muaj PCOS vim kev sib deev ntxov?
Tsis yog, nws ua tsis tau.

3. Kuv hwj txwv tau loj hlob ntawm kuv lub ntsej muag. Qhov no puas txhais tau tias kuv muaj polycystic ovary?
Tsis tas, qhov no tej zaum yuav muaj qhov txawv txav ntawm tus qauv. Hu rau koj tus kws kho mob gynecologist-endocrinologist thiab kuaj cov tshuaj hormones.

4. Kuv muaj PCOS. Nws underwent kev kho mob - tsis muaj kev cuam tshuam. Tsis ntev los no, cov plaub hau tau nce thoob plaws lub cev. Tus kws kho mob poj niam tau pom zoo kom rov ua qe menyuam. Lub sijhawm ua haujlwm puas pab kom tshem tau cov plaub hau?
Nws yuav pab tau, tab sis cov nyhuv yuav yog ib ntus. Kev ua tiav ntawm cov plaub hau yog ua tau tsuas yog tom qab kev txhim kho ntawm keeb kwm hormonal.

5. Puas tsim nyog haus cov tshuaj antiandrogens rau cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm laparoscopy, ua ntej thiab tom qab phais mob?
Tsis yog, qhov no tsis tsim nyog.

6. Kuv ncua sij hawm qhov coj khaub ncaws. Tus kws kho mob tau ua qhov ntsuas ultrasound ntawm PCOS thiab cov tshuaj hormones. Tab sis kuv tsis muaj nqis ntawm lub cev plaub hau, tsis rog dhau. Kuv puas yuav tsum haus cov tshuaj hormones txhua?
PCOS tsis kuaj tsuas yog dhau los ntawm ultrasound, thiab tsis tas li ntawd, kev kho mob tsis yog yam tshuaj tsis tau kuaj xyuas theem ntawm cov tshuaj hormones. Kuv pom zoo kom pheej tiv tauj tus kws kho mob poj niam-endocrinologist dua thiab tau soj ntsuam tag nrho.

7. Kuv puas tuaj yeem mus rau hauv lub sauna nrog PCOS?
Yog koj ua tau.

Cov teeb meem thaum txais tos

Kev siv tshuaj Siofor feem ntau muaj lub sijhawm ntev (li ib xyoos). Yog li, qhov kev pheej hmoo ntawm cov kev mob tshwm sim mas nws siab heev.

Ntau tshaj qhov tsis tau, muaj teeb meem los ntawm txoj hnyuv txuas ntawm lub plab.

Cov no tuaj yeem yog cov tsos mob me - xeev siab, mob plab, tsis qab los noj mov.

Tab sis ntau zaus zawv plab nrog ntuav tuaj yeem tshwm sim, uas ua rau lub cev tsis muaj dej hauv lub cev. Tawm tsam no keeb kwm, qhov tsis txaus ntawm cov vitamins B12 feem ntau muaj kev txhim kho. Tab sis rho tawm Siofor tib lub sijhawm tsis tsim nyog. Nws yog txaus los kawm ib chav ntawm kev coj Cyanocobalamin.

Qhov teeb meem txaus ntshai tshaj plaws hauv kev kho ntawm Siofor yog lactic acidosis. Tus kab mob no feem ntau tshwm sim nrog polycystic ovary. Nws lub ntsiab lus yog tias daim siab ua haujlwm tsis tuaj yeem ntes cov lactic acid cell. Ntev li cov kua qaub nyob rau hauv cov ntshav ua rau acidification. Hauv qhov no, lub hlwb, lub plawv thiab ob lub raum raug kev txom nyem.

Siofor nrog polycystic ovary: kws tshuaj xyuas

Cov koom haum ntawm kev txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob thiab yug me nyuam siv nws feem ntau los kho ovulation. Cov kws kho mob nco txog qhov zoo qhov ua haujlwm ntawm qhov kev cuam tshuam ntawm Siofor rau cov tshuaj hormones thiab kuaj mob hauv cov neeg mob.

Cov kev tshawb fawb tau qhia tau hais tias kev kho mob tsis tsuas yog txo lub cev qhov hnyav, tab sis tseem txo qis ntawm cov tshuaj insulin sai sai tom qab ua exercise. Kev tshuaj xyuas txog Siofor 500 nrog zes qe menyuam yog qhov kub siab.

Nws yog qhov tseeb tias ib cov tshuaj uas muaj ntau npaum li cas ntawm 500 ml peb zaug ib hnub (ua ke nrog lwm cov tshuaj uas ua rau cov tshuaj insulin rhiab heev) tuaj yeem txo qis ntawm cov tshuaj insulin thiab rov ua kom lub cev.

Tag nrho cov no hais txog cov txiaj ntsig ntawm kev kho tshuaj hauv PCOS. Ntxiv mus, nws ua tau zoo txo qhov kev pheej hmoo ntawm hom 2 mob ntshav qab zib thiab pathologies ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha hauv cov neeg mob.

Metformin (Siofor) hauv kev kho mob ntawm PCOS (polycystic ovary syndrome). | Tus kws kho mob ntxiv rau ultrasound

| Tus kws kho mob ntxiv rau ultrasound

Metformin yog qhov tshuaj ntawm cov pab pawg kho mob biguanide feem ntau siv los kho tus mob ntshav qab zib hom 2.

Hauv Western Europe thiab Tebchaws Asmeskas, nws yog siv "los ntawm lub neej yav dhau los" hauv kev kuaj mob polycystic ovary syndrome (PCOS, sclerocystic zes qe menyuam, Stein-Leventhal syndrome).

Yog tias muaj PCOS, yuav tsum muaj kev tawm tsam cov tshuaj insulin. Nrog insulin tsis kam, lub peev xwm ntawm cov hlwb los teb rau insulin thiab kev nkag mus ntawm cov kua nplaum mus rau hauv lub cell yog txo qis. Metformin pab txhim kho cov lus teb ntawm tes rau insulin, thiab pab kom cov kua nplaum nkag mus rau hauv lub cev. Raws li qhov tshwm sim, cov tshuaj insulin yuav hloov mus rau qhov qub.

PCOS (sclerocystic ovary, Stein-Leventhal syndrome) tau tshwm sim los ntawm cov tsos mob: mob ntxau, hirsutism, alopecia (poob plaub hau ntawm lub taub hau), ua haujlwm tsis muaj kev ua haujlwm (tsis muaj poj niam coj khaub ncaws, anovulation, ntxiv lawm tshob, polycystic ovary), teeb meem metabolic (nce phaus). Cov tsos mob no cuam tshuam ncaj qha rau hyperinsulinemia thiab insulin tsis kam. Yog tias tsis muaj cov kab mob hauv insulin ib txwm, tsis tas tos rau kev txhim kho hauv PCOS (Stein-Leventhal syndrome).

Raws li European thiab Asmeskas cov npoj yaig, noj cov tshuaj metformin normalizes lub voj voog, rov qab zes qe menyuam, txo qis kev tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm PCOS (polycystic ovary syndrome, ovarian sclerocystosis, Stein-Leventhal syndrome). Txawm li cas los xij, ib qho yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev noj zaub mov, kev cais tawm ntawm kev noj haus ntawm kev zom zom zom cov zaub mov sai, ua kom ib ce muaj zog.

Metformin - Sab Sij Huam

Qee tus poj niam muaj mob raws plab, ntuav, xeev siab thiab ntuav hauv kev teb rau noj Metformin (Siofor). Metformin hauv 10-30% ntawm cov neeg tau txais kev kho mob ntev ntev ua rau B12 malabsorption, uas tuaj yeem ua rau mob ntshav tsis txaus.

Kev kho mob Metformin tuaj yeem nce homocysteine (amino acid) ntau ntau, uas yog qhov muaj kev pheej hmoo rau atherosclerosis.

Cov txheej txheem thaum siv siofor:

daim siab ua haujlwm, kev quav dej cawv, ua rau lub raum khiav tsis zoo.

Ntawm cov chaw muag tshuaj, tsis muaj lwm yam tshuaj xws li siofor (metformin), uas yuav pab zoo nrog polycystic ovary syndrome (PCOS, ovarian scleropolicystosis). Qhov tseeb yog tias tib txoj kev pathogenetic rau kev kho mob ntawm PCOS yog kev tawm tsam insulin tsis kam thiab yog li thim rov qab cov tsos mob uas tau hais saum toj no.

Peb ua haujlwm txhua hnub, tsis muaj hnub so thiab hnub so

thaum 9.00 txog 21.00, tus kws kho mob teem sijhawm li 15 txog 21.00 rau hnub ua haujlwm, txij 9 teev sawv ntxov txog 21 teev rau hnub so thiab hnub so.

los ntawm kev teem sijhawm 8-928-36-46-111 North-Caucasian Tsoom Fwv Tsev Kawm Ntawv, Nroog Thaj Av, Pyatigorsk, Yessentukskaya St., 28D

YUAV UA LI CAS LH ntau yam pauv hauv POLYCYSTOSIS

Cov poj niam nrog PCOS feem ntau muaj cov qib luteinizing hormone thiab muaj qhov FSH me me, uas ua rau muaj kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev ntas. Nce LH ua rau tus txiv neej cov tshuaj hormones ntau dhau (androgens) thiab estrogen hauv lub cev ntawm tus poj niam. Ntau dhau ntawm cov androgens nyeg pab txhawb kev txhim kho ntshav qab zib, kab mob plawv, tshwm sim ntawm pob txuv thiab hirsutism. Thiab nce estrogen thiab tsawg dua cov progesterone (uas txhawb kev ovulation) cuam tshuam txog kev ua ovulation, provoke endometriosis, amenorrhea (tsis muaj poj niam coj khaub ncaws) lossis, hloov pauv, kev los ntshav uterine. Feem ntau, PCOS tseem nrog kev rog.

Cov tsos mob dab tsi qhia tias muaj LH thiab polycystic ovary

Hauv cov pojniam muaj menyuam muaj mob los ntawm cov teeb meem keeb, ntau ntxiv hauv LH thiab FSH feem ntau yog koom ua ke nrog kev qoj ib ce tsis txaus. Qib siab siab LH qhia qhov kev ua txhaum ntawm cov lus pom zoo ntawm cov gonads thiab hypothalamus, uas ua rau kev ua tsis tiav ntawm LH thiab FSH. Cov xwm txheej no ib txwm muaj nrog lawm, tab sis qhov no yog qhov txawv rau cov poj niam uas muaj hnub nyoog deev. Nov yuav qhia tau qhov ua txhaum cai xws li:

thaum ntxov lawm
Shereshevsky-Turner syndrome,
Seyer Mob
qee hom mob qog ntshav qog ntshav siab,
tsawg qis ntawm zes qe menyuam muaj nuj nqi.

POLYCYSTOSIS COV KEV UA HAUJLWM THIAB KEV SIB HLUB HAUV LH / FSH

Feem ntau, qhov sib piv ntawm LH rau FSH hauv cov ntxhais yog 1-1.5 ib xyoos tom qab pib kev coj khaub ncaws thawj zaug thiab txij li 1.5 mus rau 2 xyoos tom qab thawj zaug coj khaub ncaws thiab ua ntej lub cev ntas ntshav.

LH thiab FSH txhawb kev ovulation thiab muaj kev zais ntawm lub qog pituitary hauv lub hlwb. Thaum pib ntawm lub voj voog, cov theem ntawm cov tshuaj hormones no feem ntau nyob hauv thaj tsam ntawm 5 txog 20 mIU / ml. Feem ntau ntawm cov poj niam muaj kwv yees li ntawm LH thiab FSH thaum pib ntawm lub voj voog. Kev nce siab hauv LH, nyob rau hauv uas tus nqi ntawm cov tshuaj hormones nce txog thaj tsam li 25-40 mIU / ml, tau pom 24 teev ua ntej ovulation.Sai li sai sai lub qe tawm los ntawm lub zes qe menyuam, LH txo.

Hauv ntau tus poj niam nrog PCOS, LH thiab FSH feem ntau muaj nyob rau hauv ib txwm muaj kev txwv - los ntawm 5 txog 20 mIU / ml. Tab sis tib lub sij hawm, qhov ntsuas kev loj hlob yog ua txhaum: LH yog 2-3 zaug siab dua FSH.

Piv txwv li, ib tug ntxhais nrog PCOS yuav muaj luteinizing qib theem li 18 mIU / ml thiab qib FSH ntawm kwv yees li 6 mIU / ml (ob qho tib si yuav tsis pub dhau ib txwm li ntawm 5-20 mIU / ml). Cov xwm txheej no yog hu ua nce piv ntawm LH rau FSH, lossis 3: 1 pivCov. Qhov sib piv ntawm cov tshuaj hormones yog txaus los cuam tshuam lub ovulation. Yav dhau los, cov txheej txheem no suav hais tias yog ib qho tseem ceeb hauv kev txheeb xyuas ntawm polycystic ovary. Tam sim no, qhov kev tshuaj xyuas no thiab qhov ua rau tsis sib thooj yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm PCOS, tab sis muaj txiaj ntsig zoo rau kev txheeb xyuas cov duab tag nrho.

Tsis tas li, tseem muaj qhov sib cuam tshuam ntawm qhov LH / FSH piv thiab kev tiv thaiv insulin. Hauv kev ua txhaum ntawm qhov feem ntawm LH rau FSH, kev tiv thaiv insulin kuj raug kuaj pom ntau zaus.

YUAV UA LI CAS YUAV UA LI CAS RAU LH PRODUCTION HAUV POLYCYSTOSIS NTAWM COV OVARIES LOS NTAWM NATURAL METHODS

Insulin tswj

Cov kws tshawb fawb hais tias muaj kev sib txuas ntawm insulin thiab LH. Cov kev tshawb fawb nrog 10 tus poj niam uas muaj PCOS thiab rog rog tau pom tias vim tias cov poj niam poob ceeb thawj thiab lawv lub cev hloov zuj zus ntxiv rau insulin, qib LH ib txwm muaj. Insulin tsis kam hauv qhov kev sim no tau cuam tshuam nrog theem siab ntawm LH.

Lwm qhov kev tshawb fawb qhia tau hais tias muaj insulin siab ua rau gonadotropin-tso cov tshuaj hormones (GnRH, GnRH), uas ua rau muaj LH ntau lawm. Yog li, nws ntseeg tau tias los ntawm kev tswj cov insulin, luteinizing hormone kuj tseem tuaj yeem txo qis.

Pseudovitamin myo-inositol pab ntxiv insulin rhiab heev, txo qhov hnyav thiab mob ntxau hauv PCOS, txo qis LH thiab testosterone, tswj kev ovulation thiab txhim kho qe zoo yam tsis muaj kev phiv.

Omega-3 yog cov khoom noj tseem ceeb rau cov poj niam nrog PCOS. Cov roj ntsha no pab txo qis kev mob hauv lub cev thiab txo testosterone. Omega tuaj yeem tseem qis dua LH qib.

Kev tawm dag zog tsis tu ncua txo cov tsos mob ntawm polycystic ovary. Lawv pab:

muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm insulin
nce qhov zaus ntawm ovulation,
cov roj (cholesterol) tsawg
kom txo qhov hnyav.

Raws li kev soj ntsuam thiab kev ntsuam xyuas ntshav hormonal, txawm tias 6 lub lim tiam ntawm kev cob qhia tsis tu ncua tuaj yeem cuam tshuam qhov kev ua haujlwm ntawm lub caj pas pituitary thiab cov khoom siv hormone: tom qab cov chav kawm, LH thiab prolactin txo qis thiab FSH nce.

YUAV UA LI CAS ROV SIB HLUB SAWV ROV LOS NTAWM LH THIAB FSH HAUV POLYCYSTOSIS SIV COV KHO MOB

Metformin (Kab Nqos Plawv)

Tshuaj nrog metformin (Glucofage thiab Siofor) raug tshuaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2, ntxiv rau insulin tsis kam, suav nrog cov poj niam nrog PCOS. Yog tias LH siab cuam tshuam nrog cov insulin nce ntxiv, cov ntsiav tshuaj nrog metformin tuaj yeem tsim lub cev ntas, ua kom cov txiv neej qib txiv neej lub cev tsawg, thiab txo cov tsos mob ntawm polycystic.

Cov tshuaj tseem ceeb uas thaiv ntau dhau heev lawm ntawm cov txiv neej cov tshuaj hormones yog flutamide, finasteride, spironolactone, cyproterone acetate. Qee cov tshuaj noj kom txhob muaj menyuam (OK, COC) kuj muaj cov teebmeem antiandrogenic.