Mob ntshav qab zib rau cov poj niam cev xeeb tub thiab txim rau tus menyuam

Muaj qee kis, cov pojniam xeebtub tau mob ntshav qabzib mellitus (GDM). Daim ntawv no ntawm tus kabmob tuaj yeem tshwm sim tshwj xeeb rau lub sijhawm cev xeeb tub, thiab ploj qee lub sijhawm tom qab yug menyuam. Tab sis yog tias koj tsis ua cov kev kho mob raws sij hawm, ces tus kab mob tuaj yeem kho mus rau hom ntshav qab zib hom 2, uas muaj cov xwm txheej nyuaj.

Thaum pib ntawm cev xeeb tub, txhua tus poj niam yuav tsum rau npe, qhov twg, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws tshaj lij, yuav muaj kev tswj hwm txoj kev zoo ntawm leej niam yav tom ntej thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.

Txhua tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum saib xyuas cov piam thaj tsis tu ncua los ntawm kev tso zis thiab kuaj ntshav. Cais tawm cov neeg mob ntshav qabzib ntau ntxiv hauv qhov kev ntsuas yuav tsum tsis txhob ntshai, vim tias qhov kev jumps ntawd suav hais tias yog ib txwm muaj kev ua haujlwm ntawm physiological. Tab sis, yog tias thaum dhau kev sim, qhov ntsuas cov ntshav qab zib tau pom nyob hauv ob lossis ntau qhov xwm txheej, ces qhov no twb tau qhia tias muaj cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab. Nws yog qhov tsim nyog tias qhov nce qib siab tau kuaj pom thaum cov khoom xa mus rau lub plab khoob (kev nce ntshav qab zib tom qab noj mov yog qhov qub).

Kev phom sij ntawm GDM rau tus me nyuam hauv plab

Dab tsi txaus ntshai ua mob ntshav qab zib rau cov menyuam hauv plab? Txij li cov kab mob no tsis ua rau muaj kev phom sij txog lub neej ntawm leej niam, tab sis tuaj yeem tsuas yog txaus ntshai rau tus menyuam, kev kho mob yog tsom rau kev tiv thaiv kev tiv thaiv kabmob, nrog rau kev nyuaj thaum yug menyuam.

Qhov tshwm sim rau tus menyuam muaj ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub yog qhov qhia tsis zoo rau microcirculation ntawm cov ntshav hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus poj niam cev xeeb tub. Txhua cov txheej txheem ua kom muaj kev cuam tshuam los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo microcirculation, thaum kawg, ua rau muaj kev cuam tshuam hypoxic ntawm cov menyuam hauv plab.

Tsis tas li, nws yuav tsis muaj kev phom sij kom tau txais qhov ntau ntawm cov piam thaj rau tus menyuam. Qhov tseeb tiag, cov tshuaj insulin uas ua los ntawm leej niam tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv qhov chaw ntawm lub plab, thiab tus menyuam cov hlab pas tuaj yeem tseem tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj txaus xav tau.

Raws li qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib, cov txheej txheem hauv lub cev hauv cov me nyuam hauv plab puas cuam tshuam, thiab nws pib nce ntau vim qhov kev loj hlob ntawm adipose ntaub so ntswg. Ntxiv mus, tus menyuam muaj cov kev hloov pauv hauv qab no:

muaj qhov nce ntxiv ntawm lub xub pwg girdle,
qhov nce ntxiv ntawm lub plab,
nce qhov loj ntawm lub siab thiab lub siab,

Txhua qhov kev hloov pauv no tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tseeb tias lub taub hau thiab nqaj nyob qhov qub (qub). Tag nrho cov no tuaj yeem cuam tshuam kev txhim kho ntawm cov xwm txheej yav tom ntej, thiab ua rau muaj kev rau txim tom qab no:

vim tias qhov nce hauv lub xub pwg txoj hlua ntawm lub me nyuam hauv plab, nws nyuaj rau kev hla dhau thaum yug menyuam los ntawm kev yug tus me nyuam,
kev raug mob rau tus menyuam thiab leej niam lub cev muaj peev xwm ua tau thaum yug menyuam,
thaum ntxov yug tau tuaj yeem pib, vim yog qhov loj ntawm lub cev xeeb tub, uas tseem tsis tau loj hlob tuaj,
nyob rau hauv lub ntsws ntawm tus menyuam nyob hauv niam plab, kev tsim tawm ntawm surfactant yog txo qis, uas tsis tso cai rau lawv lo ua ke. Yog li ntawd, tom qab yug menyuam tas, tus menyuam yuav muaj teeb meem ua pa. Hauv qhov no, tus menyuam tau txais kev cawm nrog kev pab los ntawm kev ua pa ntawm lub tshuab pa, thiab tom qab ntawd muab tso rau hauv cov txheej txheem tshwj xeeb (couvez), qhov twg nws yuav nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob rau qee lub sijhawm.

Tsis tas li, ib qho tsis tuaj yeem hais txog qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib hauv lub cev xeeb tub: cov menyuam uas yug los ntawm leej niam uas muaj GDM yuav muaj lub cev ua tsis taus txiv, thiab qee qhov yuav muaj ntshav qab zib qib ob hauv kev laus.

Lub cev tsis tseem ceeb, tseem mob siab ntxiv nrog GDM, pib ua haujlwm tsis txaus nws lub luag haujlwm, thiab yuav dhau los ua qhov tsis zoo. Raws li qhov tshwm sim, tus me nyuam hauv plab tsis tau txais qhov txaus oxygen, hypoxia teev nyob rau hauv. Uas yog, thaum kawg ntawm cev xeeb tub (peb lub hlis thib peb) muaj kev txaus ntshai ntawm tus me nyuam hauv plab tuag.

Txij li thaum tus kab mob tshwm sim los ntawm cov piam thaj hauv siab, nws yog ib qho laj thawj xav tias rau kev kho thiab tiv thaiv cov kab mob, nws yog qhov tsim nyog los tswj tias qhov ntsuas no tsis pub dhau.

Lub hauv paus tseem ceeb muaj feem cuam tshuam rau kev kho mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog nruj ua raws cov cai kev noj haus:

ci thiab cov khoom tsis sib haum, uas yuav cuam tshuam rau qib qab zib, tsis suav nrog hauv kev noj zaub mov. Tab sis koj yuav tsum tsis txhob tso tseg cov carbohydrates, vim tias lawv pab lub zog. Nws tsuas yog tsim nyog txwv lawv tus lej thoob plaws ib hnub,
txwv koj kev noj haus ntawm cov txiv hmab txiv ntoo muaj suab thaj suab thaj ntau,
tshem tawm cov noodles, mashed qos yaj ywm thiab zaub mov tiag tiag, nrog rau ntau yam khoom siv ua tiav,
tshem tawm cov nqaij thiab nqaij rog uas tau haus lawm (butter, margarine, mayonnaise, lard),
protein cov zaub mov tsim nyog noj, nws yog ib qho tseem ceeb rau lub cev ntawm leej niam thiab tus menyuam,
rau kev ua noj, nws raug nquahu kom siv: txaij, ua noj, cub txhav, ci hauv qhov cub,
noj zaub mov txhua 3 teev, tab sis hauv feem me me.

Ib qho ntxiv, qhov muaj txiaj ntsig zoo rau kev noj qab haus huv ntawm cov niam xeeb tub tau muaj pov thawj:

ua cov txheej txheem kev tawm dag zog uas tsim los rau cov poj niam cev xeeb tub. Thaum lub sijhawm tawm dag zog muaj qhov txo qis hauv cov ntshav qab zib cov ntshav, kev txhim kho hauv cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev thiab kev noj qab nyob zoo rau tus poj niam cev xeeb tub,
mus kev deb ntawm kev loj.

Hauv cov uas mob hnyav, tus kws kho mob yuav sau ntawv yuav tshuaj insulin npaj. Lwm yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib raug txwv.

Cov tshuaj insulin muaj faib rau 2 pawg, raws li cov lus pom zoo ntawm FDA:

Hauv - qeb. Nws suav nrog cov nyiaj nyob rau hauv qhov kev piav qhia ntawm uas nws tau sau tias thaum kuaj hauv cov tsiaj, tsis muaj kev phom sij rau tus me nyuam hauv plab tau pom. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj rau cev xeeb tub tsis tau sim.
C yog qeb. Cov tshuaj muaj nrog uas, thaum kuaj, muaj qhov cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv tsiaj. Hauv cov poj niam cev xeeb tub, tseem kuaj tsis tau ua.

Yog li, txhua yam tshuaj yuav tsum raug tsuas yog sau los ntawm tus kws kho mob tsim nyog, nrog rau lub luag haujlwm taw qhia ntawm lub lag luam npe ntawm cov tshuaj.

Kev mus pw hauv tsev kho mob nrog GDM tsuas yog cuam tshuam nkaus xwb yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem nyuaj kev nyuaj.

GDM tsis muaj laj thawj los txhawb kev yug menyuam kom yug lossis yug menyuam ua ntej.

Tom Qab Yug Menyuam Tag

Tom qab yug menyuam tas, poj niam yuav tsum kuaj xyuas seb puas muaj piam thaj ntau, soj ntsuam seb puas pom muaj tsos mob li cas thiab lawv muaj pes tsawg zaus (nqhis dej, tso zis, thiab lwm yam) kom txog thaum lawv ploj tag. Kev tshuaj xyuas feem ntau yog kws kho mob sau tseg tom qab 6 thiab 12 lub lis piam tom qab yug. Txog sijhawm no, pojniam cov ntshav qab zib yuav tsum rov qab zoo li qub.

Tab sis, raws li kev txheeb cais, nyob rau hauv 5-10% ntawm cov poj niam uas tau yug menyuam, cov piam thaj tsis zoo li qub. Hauv qhov no, yuav tsum tau txais kev pab kho mob, uas yuav tsum tsis txhob saib xyuas tsis zoo, txwv tsis pub cov tshuaj tiv thaiv hormonal yooj yim tuaj yeem hloov mus ua ib qho mob hnyav uas tsis tuaj yeem tshwm sim tau.

Cev xeeb tub yog ib tug provocateur?

Lub koom haum American Diabetes Association qhia tias yog 7% ntawm cov pojniam xeebtub mob ntshav qabzib uas muaj mob ntshav qab zib. Hauv qee ntawm lawv, tom qab yug menyuam, cov piam thaj rov qab los rau hauv qhov qub. Tab sis hauv 60% tom qab 10-15 xyoo, hom 2 mob ntshav qab zib (T2DM) tshwm sim.

Piav tes taw ua raws li ib tug provocateur ntawm impaired glucose metabolism. Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho kev mob ntshav qab zib hauv lub cev yog los ze rau T2DM. Tus poj niam cev xeeb tub tsim cov tshuaj tiv thaiv insulin nyob hauv qab ntawm cov yam hauv qab no:

kev sib xyaw ntawm cov tshuaj steroid hauv cov placenta: estrogen, progesterone, placental lactogen,
nce ntxiv nyob rau hauv tsim ntawm cortisol nyob rau hauv lub adrenal cortex,
ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin metabolism thiab txo qis nws cov cuam tshuam hauv cov ntaub so ntswg,
ua kom zoo dua ntawm cov tshuaj insulin los ntawm ob lub raum,
kev ua haujlwm ntawm insulinase nyob rau hauv qhov tso ntshav (ib qho enzyme uas zom cov tshuaj hormones).

Tus mob loj zuj zus nyob rau hauv cov poj niam uas muaj lub cev tiv thaiv kab mob (tiv thaiv kab mob) tiv thaiv cov tshuaj insulin, uas tsis tau muaj pov thawj pom nyob hauv tsev kho mob. Cov xwm txheej no ua rau muaj kev xav tau rau kev qoj ib ce, beta hlwb ntawm cov txiav ua ke nws hauv ntau zog. Maj mam, qhov no ua rau lawv qhov txo qis qis thiab txhawb nqa hyperglycemia - nce ntxiv hauv cov ntshav cov piam thaj.

Yam ntshav qab zib li cas thaum cev xeeb tub

Muaj ntau hom ntshav qab zib tuaj yeem sib xyaws thaum cev xeeb tub. Kev faib tawm pathology ntawm lub sijhawm tshwm sim cuam tshuam nrog ob daim ntawv:

ntshav qab zib uas tau muaj ua ntej muaj menyuam (hom 1 mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib hom 2) yog ib qho kev xav ua ntej,
Mob ntshav qab zib hauv tub hauv plab (GDM) rau cov poj niam cev xeeb tub.

Nyob ntawm kev kho mob tsim nyog rau GDM, muaj ntau:

Offset los ntawm kev noj haus
Raug nplua los ntawm kev noj zaub mov noj thiab muaj tshuaj insulin.

Mob ntshav qab zib tej zaum yuav nyob rau theem ntawm kev them nyiaj thiab decompensation. Qhov loj ntawm cov mob ntshav qab zib ua ntej xeeb tub yog nyob ntawm qhov yuav tsum tau siv ntau txoj hauv kev kho thiab qhov mob hnyav ntawm cov teeb meem.

Hyperglycemia, uas tau tsim thaum cev xeeb tub, tsis yog ib txwm muaj ntshav qab zib hauv cov poj niam. Hauv qee kis, qhov no yuav yog qhov tsos ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2.

Leej twg yuav muaj feem yuav mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub?

Kev hloov hauv Hormonal uas tuaj yeem cuam tshuam cov metabolism hauv insulin thiab piam thaj tshwm sim hauv txhua tus poj niam cev xeeb tub. Tab sis tsis yog txhua leej txhua tus hloov mus rau ntshav qab zib. Qhov no yuav tsum tau predisposing yam:

rog lossis rog dhau,
uas twb muaj lawm tsis zoo txog cov piam thaj,
ntu kev piam thaj nce ua ntej cev xeeb tub,
Yam 2 Ntshav Qab Zib hauv cov niam txiv xeeb tub
dua 35 xyoos
polycystic zes qe menyuam syndrome,
keeb kwm ntawm nchuav menyuam, tom qab,
yug menyuam yav dhau los cov menyuam hnyav dua 4 kg, nrog rau kev ua tsis zoo.

Tab sis qhov twg ntawm cov laj thawj no cuam tshuam txog kev loj hlob ntawm pathology rau ntau qhov tsis tau paub txog.

Mob ntshav qab zib hauv nruab dab yog dab tsi

GDM yog suav tias yog kab mob pathology uas tsim kho tom qab 15-16 lub lim tiam ntawm kev xeeb menyuam. Yog hais tias hyperglycemia tau kuaj pom ua ntej, tom qab ntawd muaj kab mob ntshav qab zib mellitus, uas tau muaj ua ntej cev xeeb tub. Tab sis qhov xwm txheej siab tshaj plaws yog pom nyob rau lub sijhawm 3 lub hlis. Cov ntsiab lus rau cov mob no yog mob ntshav qab zib gestational.

Cov ntshav qab zib sib txawv thaum cev xeeb tub txawv ntawm tus mob ntshav qab zib nyob rau hauv uas tom qab ib ntu ntawm hyperglycemia, qab zib maj mam nce zuj zus thiab tsis zoo li tswj tau. Daim ntawv no ntawm tus kabmob nrog qhov muaj feem ntau kis mus rau hom 1 lossis hom ntshav qab zib 2 tom qab yug menyuam.

Txhawm rau txiav txim yav tom ntej ua ntej, txhua tus niam tom qab yug menyuam nrog GDM nyob rau lub sijhawm yug menyuam tom qab muaj cov suab thaj hauv kev txiav txim siab. Yog tias nws tsis rov ua kom zoo li qub, ces peb tuaj yeem suav tias tus kabmob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 tau tsim muaj.

Cawv rau tus me nyuam hauv plab thiab cov kev rau txim rau tus menyuam

Kev phom sij rau tus me nyuam loj hlob yog nyob ntawm qhov kev them nqi ntawm cov kab mob pathology. Qhov kev txhaum loj tshaj plaws tau pom nrog daim foos tsis tau them nyiaj. Cov nyhuv ntawm tus me nyuam hauv plab yog qhia raws li hauv qab no:

Cov ntsiab lus tsis meej ntawm tus me nyuam hauv plab nrog cov piam thaj siab thaum ntxov. Lawv tsim yog vim lub zog tsis txaus. Hauv cov theem thaum ntxov, menyuam yaus cov kab mob ua kua taub yog tseem tsis tau tsim, yog li qhov hloov ntawm niam yuav tsum ua haujlwm rau ob. Kev cuam tshuam ntawm kev ua haujlwm ua rau lub zog ntawm kev tshaib plab ntawm cov hlwb, kev cuam tshuam ntawm lawv txoj kev faib thiab kev tsim cov tsis xws luag. Qhov xwm txheej no tuaj yeem xav tias tsam yog muaj cov polyhydramnios. Kev noj haus tsis txaus nyob hauv qabzib hauv cov hlwb yog ua kom pom kev loj hlob sai sai, qhov hnyav ntawm cov menyuam yaus.
Kev tswj cov piam thaj hauv cov poj niam cev xeeb tub uas mob ntshav qab zib hauv lub cev nyob rau lub sijhawm 2 thiab 3 lub hlis ua rau cov ntshav qab zib tau xeeb muaj. Cov kua nplaum hla lub cev ntawm thaj chaw hauv qhov tsis muaj ntau, ntau dhau yog muab tso rau hauv cov rog. Yog tias muaj qhov txawv txav ntawm insulin ntau dua, kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab muaj tshwm sim, tab sis qhov tsis sib xws ntawm lub cev tau raug pom: lub plab loj, xub pwg girdle, nqua me. Lub siab thiab mob siab ntxiv rau.
Kev xav zoo ntawm insulin cuam tshuam kev tsim tawm ntawm surfactant - ib yam khoom uas npog lub alveoli ntawm lub ntsws. Yog li ntawd, kev ua pa nyuaj yuav tshwm sim tom qab yug.
Muab cov ntaub qhwv txoj hlab ntaws ntawm tus menyuam yug kom tsis txhob muaj cov piam thaj ntau, cov me nyuam cov piam thaj yuav ua rau nws lub cev poob zuj zus. Kev mob hypoglycemia tom qab yug menyuam ua rau muaj hlab ntsha hlwb, qhov kev txhaum ntawm kev loj hlob ntawm lub paj hlwb.

Tsis tas li, cov menyuam yaus yug los ntawm leej niam uas muaj ntshav qab zib hauv lub cev tau muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam, txhawm rau tuag taus, kab mob plawv, kab mob ntawm lub ntsws ua pa, lub cev tsis ua haujlwm ntawm cov calcium thiab magnesium, thiab cov leeg mob puas hlwb.

Vim li cas cov piam thaj hauv qab zib txaus ntshai rau tus poj niam cev xeeb tub

GDM lossis kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej muaj peev xwm ua rau muaj mob toxicosis sai (gestosis), nws tshwm sim ntau yam:

ncos ntawm poj niam cev xeeb tub
nephropathy 1-3 qib,
preeclampsia,
dab noj hnub.

Ob qhov xwm txheej kawg yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob hauv chav saib xyuas mob ntau ntxiv, rov kho dua tshiab, thiab muab menyuam ntxov.

Cov kev tiv thaiv kab mob uas ua rau mob ntshav qab zib ua rau muaj kev tiv thaiv kab mob ntawm cov genitourinary system - cystitis, pyelonephritis, nrog rau kev rov ua dua tus mob vulvovaginal candidiasis. Ib qho kev kis mob tuaj yeem ua rau tus menyuam kis tau tus menyuam hauv utero lossis lossis thaum menyuam yug.

Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib gestational tsis tau hais, tus kab mob pib maj mam tshwm sim. Qee tus cim ntawm tus poj niam raug coj mus rau lub xeev cov kev hloov hauv lub sijhawm cev xeeb tub:

qaug zog, qaug zog,
kev nqhis dej
nquag tso zis
qhov hnyav tsis txaus nce nrog cov lus hais tawm.

Feem ntau hyperglycemia yog kev tshawb nrhiav yuam kev thaum lub sij hawm yuav tsum kuaj cov ntshav qab zib. Qhov no pab rau ua pov thawj rau kev kuaj kom tob ntxiv.

Cov laj thawj rau kev kuaj mob, kuaj ntshav qab zib mob latent

Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv tau teem sijhawm rau txoj kev kuaj ntshav qab zib uas yuav tsum muaj:

Yog tias muaj cov pheej hmoo tias muaj xwm txheej, kev kuaj ntshav qabzib tau ua tiav ntawm 26-28 lis piam. Yog tias cov tsos mob ntshav qab zib tshwm sim thaum cev xeeb tub, kev kuaj ntshav qab zib tau qhia.

Ib qho kev tshawb fawb nkaus xwb uas nthuav tawm hyperglycemia tsis txaus los ua qhov kev kuaj mob. Kev tswj hwm yog xav tau tom qab ob peb hnub. Tsis tas li ntawd, nrog kev rov ua dua hyperglycemia, ib qho kev sib tham ntawm endocrinologist yog tawm tswv yim. Tus kws kho mob txiav txim siab qhov xav tau thiab sijhawm ntawm cov ntshav qabzib kuaj ntshav qabzib. Feem ntau qhov no yog tsawg kawg 1 lub lis piam tom qab tsau hyperglycemia. Qhov kev kuaj mob tseem rov qab ua dua kom paub meej tias kuaj mob.

Cov ntawv xeem hauv qab no tau hais txog GDM:

yoo qabzib ntau dua 5.8 mmol / l,
ib teev tom qab ua qab zib kom tsawg - saum 10 mmol / l,
ob teev tom qab, saum toj no 8 mmol / l.

Tsis tas li ntawd, raws li kev qhia, kev tshawb fawb yog nqa tawm:

glycosylated hemoglobin,
kuaj ntshav qab zib,
roj thiab lipid profile,
kev kuaj ntshav biochemical,
coagulogram
cov tshuaj hormones: progesterone, estrogen, placental lactogen, cortisol, alpha-fetoprotein,
tso zis tsom xam raws li Nechiporenko, Zimnitsky, Reberg kuaj.

Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib ua ntej thiab muaj mob hauv lub cev muaj cov duab hluav taws xob ntau ntawm tus me nyuam hauv lub hlis thib 2, dopplerometry ntawm cov hlab ntsha ntawm tus poj niam thiab txoj hlab ntaws, CTG ib txwm muaj.

Kev tswj hwm cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib thiab kho mob

Cov chav kawm ntawm cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib uas twb muaj nyob ntawm qib kev tswj yus tus kheej los ntawm tus poj niam thiab kho tus mob hyperglycemia. Cov neeg uas muaj ntshav qab zib ua ntej xeeb tub yuav tsum mus rau "Tsev Kawm Ntawv Ntshav Qab Zib" - cov chav kawm tshwj xeeb uas qhia lawv yuav noj li cas, tswj tau lawv tus kheej zoo li cas.

Tsis hais hom mob dab tsi, cov poj niam cev xeeb tub xav tau cov lus nram qab no:

kev mus ntsib tus kws kho mob poj niam ib ce txhua 2 lub lis piam thaum pib cev xeeb tub, txhua asthiv - txij ob ib nrab,
endocrinologist cov kev sab laj ib zaug txhua 2 asthiv, nrog rau kev mob decompensated - ib hlis ib zaug,
tus kws saib xyuas qhov kev soj ntsuam - txhua lub hlis, nrog rau kev kuaj pom ntawm kab mob extragenital pathology,
ophthalmologist - ib zaug ib hlis thiab tom qab yug menyuam,
kws kho mob hlwb - ob zaug rau kev xeeb tub.

Qhov yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob rau kev kuaj mob thiab kho kev kho rau tus poj niam cev xeeb tub nrog GDM yog muab:

1 zaug - hauv thawj peb hlis lossis hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob,
2 zaug - hauv 19-20 lub lis piam los kho tus mob kom zoo, txiav txim siab qhov yuav tsum tau hloov kev kho mob,
3 zaug - nrog hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 - nyob rau 35 lub lis piam, GDM - ntawm 36 lub lis piam los npaj rau kev yug menyuam thiab xaiv hom kev xa menyuam.

Nyob hauv tsev kho mob, qhov ntau zaus ntawm cov kev tshawb fawb, daim ntawv teev cov kev ntsuas thiab qhov ntau zaus ntawm kev kawm tau txiav txim siab qee tus. Kev soj ntsuam txhua hnub yuav tsum tau kuaj cov ntshav qab zib, piam thaj hauv ntshav, thiab tswj ntshav siab.

Qhov xav tau rau kev txhaj tshuaj insulin yog txiav txim siab ib leeg zuj zus. Tsis yog txhua rooj plaub ntawm GDM yuav tsum muaj txoj hauv kev no; rau qee yam, noj tshuaj muaj txiaj ntsig yog txaus.

Kev taw qhia txog kev pib kho insulin yog cov ntsuas ntawm ntshav qab zib:

yoo ntshav cov piam thaj nrog kev noj haus ntau dua 5.0 mmol / l,
ib teev tom qab noj mov saum 7,8 mmol / l,
2 teev tom qab noj, glycemia saum toj no 6.7 mmol / L.

Saib xyuas! Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating tau txwv tsis pub siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib, tsuas yog siv cov tshuaj insulin! Cov yeeb yaj kiab ntev ntev tsis siv.

Lub hauv paus ntawm txoj kev kho yog insulin npaj ntawm luv luv thiab ultrashort kev txiav txim. Ntawm hom 1 Ntshav Qab Zib, txoj kev kho bolus yooj yim. Txog hom ntshav qab zib hom 2 thiab GDM, nws tseem siv tau txoj kev coj ua ib txwm, tab sis nrog qee qhov kev hloov kho ntawm tus neeg uas tus kws kho mob endocrinologist txiav txim.

Hauv cov poj niam cev xeeb tub nrog kev tswj tsis tau zoo ntawm kev mob ntshav qab zib, kev siv tshuaj insulin tuaj yeem siv, uas yooj yim rau kev tswj hwm ntawm lub cev.

Kev noj haus rau mob ntshav qab zib thaum xeeb tub

Cov khoom noj khoom haus ntawm cov poj niam cev xeeb tub nrog GDM yuav tsum ua raws li cov hauv qab no:

Feem ntau thiab me me los ntawm me. Nws yog qhov zoo dua los ua 3 pluas noj loj thiab 2 me me khoom noj txom ncauj.
Tus nqi ntawm cov carbohydrates ntau yog li 40%, protein - 30-60%, cov rog ntau txog 30%.
Haus tsawg kawg 1.5 litres kua.
Ua kom cov fiber ntau - nws muaj peev xwm adsorb cov piam thaj ntawm txoj hnyuv thiab tshem nws.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob endocrine nrog qhov ua txhaum cai los ntawm thawj qhov chaw ntawm cov khoom noj metabolism. Nws lub ntsiab pathogenetic mechanism yog qhov tsis muaj tseeb lossis qhov tsis txaus txheeb ze ntawm cov tshuaj insulin - ib yam tshuaj uas tsim los ntawm cov hlwb tshwj xeeb ntawm kev txiav

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Lub hauv paus ntawm insulin tsis muaj peev xwm yuav:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

ib qho kev txo qis ntawm number-hlwb ntawm islets ntawm Langerhans hauv cov neeg mob caj dab, lub luag haujlwm rau lub zais ntshav ntawm insulin,
ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev hloov mus rau hauv cov tshuaj tiv thaiv tsis ua haujlwm mus rau hauv kev paub tab,
kev sib txuas ntawm cov roj ntsha tsis txawv ntxig molecule nrog kev hloov pauv ntawm amino acid thiab cov haujlwm txo qis,
hloov pauv qhov rhiab ntawm cellular receptors rau insulin,
nce ntau ntxiv ntawm cov tshuaj hormones, uas nws qhov kev ua haujlwm tau tawm tsam qhov tshwm sim ntawm insulin,
tsis sib xws ntawm cov nyiaj ntawm cov piam thaj xa mus rau theem ntawm cov tshuaj hormones uas ua los ntawm cov txiav.

Cov nyhuv ntawm cov tshuaj insulin rau cov metabolism hauv cov metabolism yog vim muaj qhov tshwj xeeb glycoprotein receptors hauv insulin-raws cov ntaub so ntswg. Lawv cov kev ua haujlwm thiab cov kev hloov pauv tom qab ntawd ua rau cov ntshav qabzib thauj mus rau hauv cov hlwb nrog kev txo cov ntshav qab zib thiab cov chaw sib nrug. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv kev ua ntawm insulin, ob qho kev siv kua nplaum nrog kev tso tawm ntawm lub zog (cov txheej txheem ntawm glycolysis) thiab nws cov tsub zuj zuj hauv cov ntaub so ntswg hauv daim ntawv ntawm glycogen yog kho. Lub ntsiab depot nyob rau hauv cov ntaub ntawv no yog lub siab thiab cov leeg pob txha. Qhov tso tawm ntawm piam thaj los ntawm glycogen kuj tshwm sim nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm insulin.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Qhov tshuaj hormones no cuam tshuam rau cov rog thiab protein metabolism. Nws muaj cov txiaj ntsig anabolic, inhibits qhov tawg ntawm cov rog (lipolysis) thiab txhawb cov biosynthesis ntawm RNA thiab DNA nyob rau hauv tag nrho cov kab mob insulin-cuam tshuam. Yog li no, nrog cov tshuaj insulin tsawg kawg, qhov kev hloov pauv ntawm nws cov kev ua ub no lossis qhov txo qis ntawm cov nqaij hauv lub cev ntau dua, muaj kev cuam tshuam ntawm cov kab mob metabolic ntau. Tab sis cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog hloov pauv hauv cov khoom noj metabolism. Nyob rau tib lub sijhawm, muaj qhov nce ntawm theem pib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab cov tsos ntawm lub ncov siab nyob rau hauv nws cov concentration tom qab noj mov thiab qab zib loading.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Kev tsis pom qhov ntshav qab zib mellitus ua rau vascular thiab trophic mob nyob rau hauv tag nrho cov ntaub so ntswg. Hauv qhov no, txawm tias cov insulin-ywj siab cov plab hnyuv siab raum (ob lub raum, lub hlwb, lub plawv) raug kev txom nyem. Lub acidity ntawm kev txheeb raws roj ntsha hloov pauv hloov, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm dysbiosis ntawm chaw mos, qhov ncauj ntawm qhov ncauj thiab cov hnyuv. Lub luag haujlwm ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua tsawg dua, qhov kev ua hauv zos ntawm kev tiv thaiv kev tiv thaiv kev tiv thaiv tsis muaj zog. Raws li qhov tshwm sim, nrog rau cov ntshav qab zib mellitus, qhov kev pheej hmoo ntawm cov tsos ntawm kev sib kis thiab cov kab mob ntawm daim tawv nqaij thiab cov genitourinary system, purulent muaj teeb meem thiab cov kev ua tsis tau zoo rov qab muaj ntau dua.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Hom Mob

Muaj ob peb hom mob ntshav qab zib. Lawv sib txawv ntawm txhua lwm yam hauv cov veiology, cov kab mob pathogenetic ntawm insulin deficiency thiab hom ntawm chav kawm.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

yam 1 mob ntshav qab zib mellitus uas tsis muaj qhov tsis txaus insulin (insulin-yuav tsum kho tsis tau tus mob), tshwm sim los ntawm kev tuag ntawm Langerhans islet cells,
yam 2 mob ntshav qab zib mellitus, tus yam ntxwv los ntawm cov nqaij insulin tsis kam thiab ua rau cov kua dej tsis muaj zog,
mob ntshav qab zib hauv plab tsis txawj zoo, nrog hyperglycemia thawj zaug pom thaum cev xeeb tub thiab feem ntau ploj tom qab yug menyuam,
lwm cov mob ntshav qab zib vim muaj kev cuam tshuam ntawm cov leeg endocrine (endocrinopathies) lossis mob pancreatic kawg nrog rau kev kis mob, mob dej cawv, cuam tshuam ntawm cov tshuaj, pancreatitis, mob autoimmune lossis kab mob raug kaw.

Cov poj niam cev xeeb tub yuav tsum paub qhov txawv ntawm cov ntshav qab zib gestational thiab decompensation ntawm cov ntshav qab zib uas twb muaj lawm (pre-gestational).

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Nta ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab plab tsis zoo

Lub pathogenesis ntawm kev txhim kho ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub muaj ntau yam. Lub luag haujlwm tseem ceeb tshaj plaws yog ua los ntawm kev ua haujlwm tsis txaus ntseeg ntawm cov nyhuv hypoglycemic ntawm insulin thiab hyperglycemic effect ntawm ib pawg ntawm lwm cov tshuaj hormones. Maj mam nce insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg ua rau pom cov duab ntawm cov txheeb ze tsis txaus. Thiab kev tsis ua haujlwm, qhov hnyav nce nrog qhov nce ntawm feem pua ntawm cov ntaub so ntswg adipose thiab qhov feem ntau tau sau tseg nyob hauv cov ntsiab lus tag nrho cov calories ntau ntawm cov zaub mov tau ua rau cov neeg ua txhaum.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Cov keeb kwm yav dhau los rau cov kev mob endocrine thaum cev xeeb tub yog cov hloov kev hloov kho lub cev hauv lub cev. Twb tau nyob hauv cov theem thaum ntxov ntawm kev xeeb tub, kev siv metabolism tau rov ua dua tshiab. Raws li qhov tshwm sim, ntawm qhov kos npe me ntsis ntawm qhov txo qis cov piam thaj rau cov me nyuam hauv plab, lub ntsiab carbohydrate zog hloov txoj kev sai hloov mus rau lub chaw cia lipid ib. Qhov txheej txheem tiv thaiv no yog hu ua qhov tshwm sim ntawm kev yoo mov. Nws muab cov khoom thauj txuas mus ntxiv ntawm cov piam thaj thoob plaws lub teeb meem fetoplacental teeb meem txawm tias tshem tawm cov muaj glycogen thiab substrate rau glucogenesis hauv niam lub siab.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Thaum pib cev xeeb tub, kev kho cov teeb meem metabolic yog txaus kom txaus siab rau lub zog xav tau ntawm kev loj hlob ntawm tus menyuam. Tom qab, txhawm rau kov yeej cov tshuaj insulin tsis kam, kub siab ntawm β-hlwb ntawm cov islets ntawm Lagnergans thiab nce ntxiv hauv lawv cov haujlwm kev ua haujlwm loj hlob. Qhov nce ntawm cov tshuaj insulin tsim tawm yog them rov qab los ntawm kev ua haujlwm nrawm ntawm nws qhov kev rhuav tshem, vim tias lub raum ua haujlwm ntxiv thiab ua haujlwm ntawm cov placental insulinase. Tab sis twb tau nyob hauv ob lub hlis thib ob ntawm kev xeeb tub, lub cev tawm ntawm lub cev pib ua kom tiav kev ua haujlwm endocrine, uas tuaj yeem cuam tshuam rau cov metabolism hauv cov metabolism.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Cov insulin antagonists yog cov placenta-synthesized steroid thiab steroid-xws li cov tshuaj hormones (progesterone thiab placental lactogen), estrogens thiab cortisol zais ntawm niam cov qog adrenal. Lawv suav hais tias yog cov kabmob ntshav qab zib, nrog cov cawv loj tshaj yog cov kabmob fetoplacental. Lawv qhov kev xav pib nce ntawm 16-18 lub lis piam ntawm kev ua kom tiav. Thiab feem ntau nyob rau lub lim tiam 20 tus poj niam cev xeeb tub nrog tus txheeb ze tsis txaus ntseeg pom thawj qhov kev kuaj pom ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev. Feem ntau, tus kab mob tau kuaj pom thaum 24-28 lis piam, thiab tus poj niam yuav tsis yws yws.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Qee zaum, tsuas yog hloov pauv hauv cov pluas qab zib rau kev kuaj pom tau, uas yog txiav txim siab mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, insulin deficiency tsuas yog nthuav tawm nrog kev haus luam yeeb ntau dhau los ntawm cov khoom noj thiab nrog qee qhov kev npau taws lub sijhawm.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Raws li cov ntaub ntawv tam sim no, mob ntshav qab zib ntawm cov poj niam cev xeeb tub tsis yog nrog kev tuag ntawm lub hlwb pancreatic lossis kev hloov pauv hauv cov tshuaj insulin molecule. Yog vim li cas qhov mob endocrine uas tshwm sim rau cov poj niam muaj peev xwm thim rov qab thiab feem ntau lawv nres lawv tus kheej tsis ntev tom qab yug menyuam.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Ntshav qab zib uas mob lwm tus yog dab tsi txaus ntshai rau ib tug menyuam?

Thaum kuaj pom tus mob ntshav qab zib hauv lub cev muaj me nyuam hauv plab, cov lus nug ib txwm tshwm sim: qhov ua rau tus me nyuam muaj mob li cas thiab puas tsim nyog kho. Qhov tseeb tiag, feem ntau tus kab mob no tsis cuam tshuam rau lub neej tam sim ntawd ntawm ib leej niam thiab tsis hloov nws lub neej zoo. Tab sis kev kho yog qhov tsim nyog feem ntau los tiv thaiv perinatal thiab obstetric cov teeb meem ntawm cev xeeb tub.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Ntshav qab zib mellitus ua rau kev ua txhaum ntawm microcirculation hauv cov nqaij mos ntawm leej niam. Ib qho kev hloov zuj zus ntawm cov hlab ntsha me yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau endothelium hauv lawv, ua kom cov lipid peroxidation, thiab provokes DIC mob ntev. Txhua yam no ua rau muaj kev tiv thaiv tsis txaus rau cov menyuam hauv plab uas muaj tsis txaus nrog tus me nyuam hauv plab hypoxia.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Kev muab cov piam thaj ntau dhau rau tus menyuam kuj tsis yog qhov tshwm sim tsis zoo. Tom qab tag nrho, nws cov txiav tsis tau ua tus nqi ntawm cov tshuaj hormones tsim nyog, thiab niam txiv insulin tsis txeem rau hauv lub plab fetoplacental barrier. Thiab kev ntsuas ua kom tsis muaj qabzib nyob rau hauv lub cev ua rau lub cev tsis haum thiab metabolism. Ib theem siab hyperlipidemia ua qhov tshwm sim ntawm kev teeb tsa thiab ua haujlwm hloov hauv cov qog ua cell, exacerbates hypoxia ntawm cov nqaij mos.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Hyperglycemia hauv menyuam yaus provokes hypertrophy ntawm pancreatic cells-hlwb lossis lawv cov ua kom txo qis. Yog li ntawd, tus menyuam yug tshiab tuaj yeem paub txog cov teeb meem carbohydrate hnyav nrog qhov kev phom sij txog lub neej. Yog hais tias mob ntshav qab zib gestational tsis tau kho txawm tias nyob hauv 3 hlis ntawm cev xeeb tub, tus me nyuam hauv plab loj tuaj macrosomia (lub cev loj hauv lub cev) nrog kev rog rog dysplastic, kev mob txha caj qaum thiab hepatomegaly. Ib qho ntxiv, kev tsis txaus ntawm lub pa ua pa, hlab plawv thiab plab zom mov yog feem ntau pom thaum yug. Txhua yam no cuam tshuam rau cov ntshav qab zib hauv plab.

p, blockquote 25,1,0,0,0 ->

Cov teeb meem loj ntawm tus mob ntshav qab zib thaum xeeb tub yog:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Tus me nyuam hypoxia nrog txoj kev loj hlob intrauterine,
xa menyuam ua ntej
kev tuag ntawm tus me nyuam hauv plab,
cov me nyuam mos tuag coob ntawm cov me nyuam yug los rau cov poj niam mob ntshav qab zib hauv lub cev,
macrosomia, uas ua rau muaj kev nyuaj rau kev yug menyuam thiab ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev yug menyuam hauv tus menyuam (pob txha caj qaum, Erb tuag tes tuag taw, tuag tes tuag taw, txhaws txha taub hau thiab txha caj qaum) thiab kev puas tsuaj rau yug menyuam ntawm niam,
preeclampsia, preeclampsia thiab dab noj hnub poj niam cev xeeb tub,
nquag rov muaj dua mob txeeb zig thaum cev xeeb tub,
fungal lesions ntawm mucous daim nyias nyias (nrog rau caj ces).

Qee tus kws kho mob hais txog qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev yog tshwm sim los ntawm kev rho menyuam hauv ntu thaum ntxov. Tab sis feem ntau yuav ua rau lub mis poob yog lub decompensation ntawm yav dhau los tsis tau kuaj mob ua ntej-gestational ntshav qab zib.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Cov tsos mob thiab kuaj mob

Cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib tsis tshua muaj kev yws txog cov kabmob. Cov tsos mob tshwm sim feem ntau yog me me, thiab cov poj niam feem ntau xav txog lawv lub cev kev nthuav qhia ntawm lub thim 2 thiab thib 3. Dysuria, nqhis dej, tawv nqaij khaus, qhov hnyav tsis txaus tuaj yeem tshwm sim tsis yog mob ntshav qab zib hauv lub cev xwb. Yog li ntawd, qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob no yog kuaj sim. Thiab kev pabcuam cev xeeb tub yuav pab qhia meej txog kev tsis txaus ntseeg ntawm qhov tsis muaj txiaj ntsig thiab paub cov cim ntawm kev xeeb tub ntawm lub plab.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Kev tshuaj ntsuam xyuas yog txiav txim siab txog qib piam thaj hauv ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub ntawm lub plab khoob. Nws yog nqa tawm tsis tu ncua pib los ntawm 20 lub lim tiam ntawm kev ua kom cev xeeb tub. Raws li qhov tau txais ntawm qhov ntsuas pib ntawm glycemia, ib qho kev xeem raug txiav txim los txiav txim siab tsis ua qab zib. Thiab nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub los ntawm cov kev pheej hmoo siab rau kev txhim kho mob ntshav qab zib hauv lub cev, nws tau raug nquahu kom ua qhov kev kuaj ntawd thaum pom thawj zaug ntawm kev txais tos thiab ib zaug ntxiv rau 24-28 lub lis piam, txawm hais tias muaj ntshav khov sai.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Glycemia los ntawm 7 mmol / L ntawm lub plab khoob hauv cov ntshav capillary tag nrho lossis los ntawm 6 mmol / L ntawm lub plab khoob hauv cov ntshav txhaws yog cov kev kuaj pom tseeb hauv chaw kuaj ntshav kuaj ntshav qab zib kom xeeb tub. Tsis tas li ib qho cim ntawm tus kabmob yog kuaj pom tus kabmob hyperglycemia saum 11.1 mmol / l nrog ntsuas ntsuas thaum nruab hnub.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Ua kev ntsuas suab thaj (kuaj ntshav qab zib) yuav tsum ua tib zoo saib xyuas cov xwm txheej. Tsis pub dhau 3 hnub, tus poj niam yuav tsum ua raws li nws kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog, tsis muaj kev txwv pom zoo rau ntshav qab zib. Noj hmo nyob rau Hmo ua ntej ntawm kev ntsuas yuav tsum muaj 30-50 g ntawm carbohydrates. Kev tsom xam yog nqa tawm nruj ntawm lub khoob khoob, tom qab 12-14 teev ntawm kev yoo mov. Thaum qhov kev sim ntawd, haus luam yeeb, noj ib qho tshuaj, ua lub cev (nrog rau nce ntaiv), zaub mov thiab dej haus tsis tau.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Qhov kuaj thawj yog ceev ntshav. Tom qab qhov no, tus poj niam cev xeeb tub tau haus dej qab zib hauv dej (75 g ntawm cov teeb meem qhuav hauv 300 ml dej). Yuav kom ntsuam xyuas qhov muaj zog ntawm glycemia thiab txheeb xyuas nws cov ncov zais, qhov kev kuaj ntxiv yog qhov zoo dua hauv txhua 30 feeb. Tab sis feem ntau tsuas yog tso ntshav qab zib cov ntshav tau txiav txim siab, 2 teev tom qab noj cov tshuaj ntsuas.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Nquag, 2 teev tom qab cov qab zib load, glycemia yuav tsum tsis pub ntau tshaj 7.8 mmol / L. Ib qho kev txo qis hauv kev zam yog qhia ntawm tus nqi ntawm 7.8-10.9 mmol / L. Kev ntsuam xyuas cov ntshav qab zib hauv lub plab yog qhov ntsuas tau 11.0 mmol / L.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib hauv lub cev tsis tuaj yeem ua raws li kev txiav txim siab txog cov piam thaj hauv cov zis (glucosuria) lossis ntsuas qhov ntsuas cov piam thaj hauv ntshav hauv tsev nyob nrog ntsuas ntsuas. Tsuas yog cov kev ntsuas ntshav hauv chav kuaj yuav pom zoo lossis tsis suav tus kabmob no.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Kev Ntsuas thiab Kev Tshuaj Xyuas Algorithm rau GSD

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kev kho tshuaj insulin

Kev ntsuas tus kheej ntawm qib hauv cov piam thaj hauv peripheral venous ntshav siv glucometers yog qhov tsim nyog. Tus poj niam cev xeeb tub nqa tawm qhov kev txheeb xyuas ntawm nws tus kheej ntawm lub plab khoob thiab 1-2 teev tom qab noj mov, sau cov ntaub ntawv nrog rau cov khoom noj uas muaj calorie hauv cov ntawv sau tshwj xeeb.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Yog tias kev noj zaub mov hypocaloric nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis ua rau tus mob glycemia ib txwm ua, tus kws kho mob txiav txim siab txog kev teem caij kho tshuaj insulin. Nyob rau tib lub sijhawm, insulins ntawm luv luv thiab ultrashort kev txiav txim raug kho nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm kev rov ua ntxiv, coj mus rau hauv tus account lub caloric ntsiab lus ntawm txhua pluas noj thiab qib qabzib.Qee zaum insulins nrog qhov nruab nrab ntawm kev txiav txim siab tau siv ntxiv. Hauv txhua lub sijhawm teem, tus kws kho mob kho cov txheej txheem kho mob, coj mus rau hauv tus account cov ntaub ntawv ntawm kev ntsuas tus kheej, kev ua haujlwm ntawm lub cev xeeb tub thiab ultrasound cov cim ntawm tus mob ntshav qab zib.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kev txhaj tshuaj ntawm cov kua dej yog nqa tawm los ntawm cov koob txhaj tshuaj tshwj xeeb subcutaneously. Feem ntau, tus poj niam tsis xav tau kev pab sab nraud rau qhov no, kev cob qhia yog ua los ntawm tus kws tshuaj endocrinologist lossis tus neeg ua haujlwm ntshav qab zib. Yog tias yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin txhua hnub ntau dua 100 units, nws yuav raug txiav txim siab los nruab lub tshuab nqus dej twj ywm qis. Txwv tsis pub siv cov tshuaj hypoglycemic hauv qhov ncauj thaum cev xeeb tub txwv tsis pub.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Raws li kev kho cov tshuaj txuas, cov tshuaj yuav siv tau los txhim kho microcirculation thiab kho cov placental tsis muaj txhij txhua, Hofitol, vitamins.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Khoom noj khoom haus rau ntshav qab zib gestational

Thaum cev xeeb tub, kev noj zaub mov noj yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib thiab ua kom lub siab tsis zoo. Qhov no yuav siv mus rau hauv tus account lub cev qhov hnyav thiab ua haujlwm ntawm tus poj niam. Cov lus qhia txog kev noj haus muaj xws li kev kho kom haum ntawm kev noj zaub mov, kev npaj zaub mov thiab nws cov ntsiab lus hauv calories. Tus poj niam cev xeeb tub cov zaub mov noj qab zib muaj ntshav qab zib yuav tsum, ntxiv rau, paub cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo thiab vitamins, thiab pab txhawb rau kev kho tus mob plab hnyuv plab. Nruab nrab ntawm 3 pluas noj zaub mov tseem ceeb koj yuav tsum tau npaj khoom noj txom ncauj, thiab cov ntsiab lus tseem ceeb yuav tsum nyob hauv thawj ib nrab ntawm ib hnub. Tab sis cov khoom noj txom ncauj kawg ua ntej ib hmo pw yuav tsum suav nrog carbohydrates hauv qhov nyiaj ntawm 15-30 g.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Kuv tuaj yeem noj dab tsi nrog cov mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub? Cov no yog cov muaj roj tsawg ntawm nqaij qaib, nqaij thiab ntses, cov zaub mov muaj fiber ntau (zaub, legumes thiab nplej), zaub ntsuab, cov zaub mov muaj roj tsawg thiab cov khoom noj muaj qaub, muaj qe, zaub roj, txiv ntoo. Txhawm rau txiav txim siab seb cov txiv ntoo zoo li cas tuaj yeem nkag mus rau hauv kev noj zaub mov noj, koj yuav tsum tau soj ntsuam qhov feem pua ntawm cov piam thaj hauv ntshav sai sai tom qab lawv tau txais. Feem ntau tso cai txiv apples, pears, pomegranates, citrus txiv hmab txiv ntoo, txiv duaj. Nws raug txais los haus cov txiv puv luj hauv cov zaub mov me me lossis kua txiv ntoo uas tsis muaj qab zib ntxiv. Tab sis nws yog qhov zoo dua kom tsis suav cov tsawb thiab txiv hmab los ntawm cov ntawv qhia zaub mov, lawv muaj cov zaub mov uas muaj zom thiab ua rau muaj kev nce ceev ceev ntawm glycemia.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Kev xa tawm thiab kev kuaj mob

Kev yug menyuam hauv kev mob ntshav qab zib hauv plab tsis tuaj yeem yog ntuj lossis los ntawm kev phais mob. Tactics nyob ntawm seb qhov kev xav ntawm qhov hnyav ntawm tus menyuam, qhov muaj peev xwm ntawm lub plab mog ntawm leej niam, qhov degree ntawm kev them nyiaj ntawm tus kabmob.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Nrog rau cov kev yug tus kheej, muaj cov ntshav qabzib nyob ntawm txhua 2 teev, thiab nrog ib qho kev nyiam ntawm cov ntshav thiab ntshav qab zib, txhua teev. Yog tias tus poj niam tau noj tshuaj insulin thaum cev xeeb tub, cov tshuaj yog siv nrog infusomat thaum yug menyuam. Yog tias kev noj zaub mov noj kom txaus rau nws, kev txiav txim siab siv tshuaj insulin yog ua raws li theem ntawm glycemia. Nrog kev phais mob phais, kev kuaj xyuas glycemic yog qhov tsim nyog ua ntej kev phais mob, ua ntej tshem tawm tus me nyuam, tom qab tshem tawm cov txiaj ntsig, thiab tom qab ntawd txhua 2 teev.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

Nrog lub sijhawm kuaj xyuas tus mob ntshav qab zib hauv lub sijhawm thiab qhov ua tiav ntawm kev them nyiaj ruaj khov rau tus kabmob thaum cev xeeb tub, qhov pom tias tus niam thiab tus menyuam tau zoo. Txawm li cas los xij, cov menyuam yug tshiab muaj kev pheej hmoo rau kev tuag ntawm cov menyuam mos thiab xav tau kev saib xyuas zoo los ntawm tus kws kuaj hlwb thiab pediatrician. Tab sis rau ib tus poj niam, qhov yuav tshwm ntawm kev mob ntshav qab zib hauv plab tuaj yeem tshwm sim ntau xyoo tom qab kev yug menyuam ua tiav hauv hom 2 hom ntshav qab zib lossis ntshav qab zib.

Ntshav qab zib li cas thiaj li tshwm sim?

Tsis muaj qhov kev xav ntawm qhov tsis sib xws ntawm vim li cas cov ntshav qab zib tau nce zuj zus thaum lub sijhawm xeeb menyuam. Nws ntseeg tau tias lub luag haujlwm tseem ceeb hauv qhov no yog ua si los ntawm kev kho dua tshiab ntawm tus poj niam lub cev, muaj feem cuam tshuam nrog kev xav ua lub neej thiab kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab.

Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub thaum cev xeeb tub yuav tsum noj zaub mov kom nruj.

Tus me nyuam pub mis nrog lub hno lub sijhawm no. Lub cev no tsim cov tshuaj hormones uas txhawb txoj kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub cev, nrog rau kev thaiv cov kev ua ntawm insulin hauv leej niam uas tseem tos. Raws li qhov tshwm sim, tsis yog tag nrho cov suab thaj nrog cov zaub mov raug rhuav tshem. Lub txiav ua ke tsis tuaj yeem tsim cov insulin ntxiv. Qhov no ua rau kev txhim kho hyperglycemia, yam ntxwv ntawm ntshav qab zib.

Kev phom sij ntawm GDM yog txiav txim siab los ntawm yam:

nce lub cev hnyav
hnyav nyob rau lub sijhawm cev nqaij daim tawv, dhau ntawm qhov muaj nuj nqis,
dhau 25 xyoos
muaj GDM thaum cev xeeb tub yav tas los,
mob ntshav qab zib hauv cov txheeb ze.

Qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov tshuaj insulin yog txiav txim siab tsis tsuas yog los ntawm cov mob no. Muaj lwm yam cuam tshuam uas ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm GDM.

Ntshav qab zib tau li cas thiaj li pauv tau

Cov tsos mob ntawm GDM tsis txawv txav ntawm cov tsos mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj lossis thib ob. Koj tuaj yeem ntseeg tau qhov muaj tus mob no los ntawm cov cim hauv qab no:

nce ceeb thawj sai tsis muaj pom meej,
kev nqhis dej tas li
ntxiv zis tso zis
tsis qab los
kev cuam tshuam dav dav ntawm kev muaj txiaj ntsig.

Thaum cov tsos mob no tshwm sim, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau hu rau nws tus kws kho mob sai li sai tau.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub

Cov poj niam thaum lub sijhawm ua menyuam nrog menyuam yuav tsum tau tshuaj xyuas tas mus li, uas suav nrog kev txiav txim siab txog qib ntshav nyob hauv lub siab. Tseem ceeb tshwj xeeb yog cov txiaj ntsig ntawm qhov kev txheeb xyuas no rau lub sijhawm 24-28 lis piam. Rau cov neeg mob uas muaj lub siab xav mus rau kev txhim kho GDM, cov kws kho mob tau sau ntawv ntxiv rau cov ntshav qab zib uas tsis tau teem sijhawm.

Ntshav tau noj rau ntawm lub plab tas, tom qab ntawd ib tug poj niam tau muab ib khob dej haus rau haus. Qhov thib ob lawv coj ntshav tom qab ib teev. Yog tias cov ntshav qabzib nyob hauv ob qhov kev ntsuas no dhau ntawm qhov muaj cai tso tawm, tus neeg mob kuaj mob ntshav qab zib hauv nruab ce tsis txaus.

Qhov tshwm sim cuam tshuam ntawm GDM

Thaum txheeb xyuas tus mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua kom tau txais kev npaj txhawm rau txhawm rau sib deev hyperglycemia sai li sai tau. Txwv tsis pub, tsis mob ntshav qab zib nyob hauv tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau lub txim:

Lub hnub yug ntawm tus menyuam nrog lub cev hnyav dua 4 kg yog macrosomia. Vim tias qhov no, kev yug menyuam yog qhov nyuaj dua, muaj kev txaus ntshai ntawm kev raug mob, uas yuav xav tau kev phais plab.
Lub sijhawm ntxov ntawm kev mob plab, kev loj hlob ntawm lub ntsws ua pa nyuaj rau tus menyuam yaus cuam tshuam nrog kev loj hlob tsis txaus ntawm lub ntsws ua ntej yug menyuam.
Kev mob ntshav qab zib ntshav siab ntau tom qab yug me nyuam tas.
Txhawb txoj kev pheej hmoo preeclampsia thiab lwm yam kev nyuaj rau cov poj niam thaum cev xeeb tub. Cov mob no kuj tsim kev pheej hmoo rau tus me nyuam hauv plab.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab gestational tau tshawb xyuas ntawm kev yoo ntshav qab zib thiab tom qab noj mov.

Cov kev mob tshwm sim tuaj yeem tiv thaiv tsuas yog ua raws li kev qhia ntawm tus kws kho mob.

Kev kho mob ntshav qab zib hauv plab gestational

Kev kho ntawm hyperglycemia hauv tus poj niam cev xeeb tub pib nrog txoj kev tsis siv tshuaj:

cov pluas noj
kev tawm dag zog
ntshav qab zib tswj.

Kev noj tshuaj kho mob yog lub ntsiab tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hauv nruab plab. Nws implies:

Ua kom tiav kev cais tawm ntawm cov khoom noj ntawm cov khoom noj tau yooj yim zom zaub mov - khoom qab zib, qab zib, kua txiv, zib ntab, cov khoom ci.
Txwv tsis pub cov khoom qab zib, suav nrog cov khoom muaj fructose, vim tias lawv txwv tsis pub thaum cev xeeb tub thiab lactation.
Cov poj niam rog dhau los yog txwv nyob rau hauv lawv cov kev nkag ntawm cov rog, kom tsis kam ua cov zaub mov tiav, mayonnaise, thiab hnyuv ntxwm.
Khoom noj muaj feem - nws raug nquahu kom noj cov zaub mov me me ntawm 4 txog 6 zaug hauv ib hnub. Tsis pub tuag tshaib.

Kev tawm dag zog lub cev yog pub rau cov neeg mob uas tsis muaj contraindications. Txhawm rau cov ntshav qab zib kom tsis txaus, nws tau taug kev hauv huab cua ntshiab txhua hnub rau 30 feeb, ua dej dhia ua si. Cov kev tawm dag zog uas ua rau nce ntshav siab yog txwv tsis pub, vim tias lawv tuaj yeem ua rau lub tsev me me hypertonicity.

Nrog rau qhov no, nws raug nquahu kom khaws phau ceev xwm yeem txhua hnub, qhov uas koj yuav tsum tau taw qhia:

Cov ntshav qabzib nyob ua ntej noj mov, ib teev tom qab noj mov rau ib hnub. Nws tseem yog qhov tsim nyog los sau npe rau qhov ntsuas no ua ntej mus pw.
Cov zaub mov noj thiab cov khoom noj tau noj.
Nyob rau hauv qhov muaj qhov tshwj xeeb ntsuas cov tawv nqaij - qib kev tso zis ketones txiav txim thaum sawv ntxov.
Cov ntshav siab thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj - qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub ntau tshaj 130/80 hli RT. Kos duab.
Lub cev muaj zog kev ua haujlwm ntawm tus me nyuam.
Lub cev nyhav ntawm tus poj niam.

Khaws cov ntawv sau cia yuav pab taug qab qhov teeb meem tshwm sim hauv lub xeev kev noj qab haus huv txawm tias ua ntej pib cov tsos mob. Nws tseem yuav tsum yog tus kws kho mob tswj tau zoo dua hauv lub sijhawm cev xeeb tub.

Thaum tsis muaj peev xwm ua tau zoo ntawm kev siv tshuaj tsis yog tshuaj, ib tus poj niam yuav tsum raug xa mus sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist. Yog tias cov ntshav muaj cov ntshav qabzib nyob ntev, npaj cov tshuaj insulin qhia. Cov tshuaj tiv thaiv zoo tsim nyog cov tshuaj muaj kev nyab xeeb rau poj niam. Cov tshuaj Insulin tsis hla lub tsho, yog li nws tsis ua mob rau tus me nyuam hauv plab.

Kev xa tawm ntawm GDM

Tom qab kuaj pom tus mob ntshav qab zib muaj pob txha mellitus, txhua tus poj niam xaiv txoj kev ua kom tsim nyog. Qhov kev kuaj zaum kawg yog nqa tawm tsis pub dhau 38 lub lim tiam, raws li nws cov txiaj ntsig, tus kws kho mob txiav txim siab qhov ua tau tshwm sim ntawm kev yug menyuam.

Nrog GDM, nws tsis pom zoo kom ntev cev xeeb tub rau ntau dua 40 lub lis piam. Qhov no nce qhov yuav ua rau muaj qhov tsis haum rau tus menyuam, txij li lub sijhawm no cov placenta reserves tsawg, thiab nws cov kev sib tawg yuav tshwm sim thaum yug los. Vim li no, lub sijhawm txij li 38 mus rau 40 lub lis piam yog suav hais tias yog lub caij nyoog zoo tshaj plaws rau kev xa khoom.

Cov lus pom zoo tom qab xa khoom

Tom qab yug menyuam tas, cov poj niam nrog GDM yuav tsum:

Yog tias muaj cov tshuaj insulin ua tiav, tshem tawm nws.
Lwm lub hlis thiab ib nrab ua raws kev noj haus.
Soj ntsuam cov ntshav qabzib hauv peb hnub tom qab yug los.
Lub sijhawm 6-12 lub lis piam tom qab yug menyuam - sab laj nrog tus kws kho mob endocrinologist, ua ib qho kev ntsuam xyuas ntxiv los soj ntsuam cov metabolism hauv carbohydrate.

Cov poj niam uas tau txheeb pom tias tus mob ntshav qab zib muaj mob mellitus yuav tsum ua kev ntsuas thaum npaj tom qab cev xeeb tub los txo txoj kev pheej hmoo rov ua kom muaj tus mob no.

Txhawm rau tiv thaiv qhov mob loj heev ntawm GDM, ib tug poj niam yuav tsum tau soj ntsuam nws cov ntshav qabzib kom ntau.

Cov menyuam yaus uas yug los ntawm leej niam nrog GDM feem ntau muaj tus mob ntshav qab zib hom 2. Yog li ntawd, thoob plaws hauv lub neej lawv yuav tsum ua raws li kev noj haus nrog cov piam thaj hauv qab zib, pom los ntawm tus kws kuaj mob endocrinologist.

Kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib rau poj niam cev xeeb tub

Paub txog cov khoom uas tau muaj los ua kom muaj kev txhim kho cov tshuaj insulin, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm qhov kab mob no.

Txhawm rau tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm GDM, txhua tus poj niam thaum lub sijhawm yug menyuam yog qhov pom zoo tiv thaiv kev tiv thaiv:

Cov pluas noj uas tsis suav nrog cov zaub mov ua kom muaj cov roj uas yooj yim, txwv kev siv cov rog, ntsev.
Kev kho cev nqaij daim tawv tsis tu ncua - nws raug nquahu kom ua qhov no ua ntej cev xeeb tub.
Kev tawm dag zog tas li, taug kev hauv cov huab cua ntshiab.
Yog tias koj muaj cov txheeb ze muaj ntshav qab zib, ib xyoos ib zaug tswj koj cov ntshav yoo qab zib thiab tom qab noj mov.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tuaj yeem txhim kho tsuas yog thaum lub sijhawm ntawm cev tes taw xwb. Hyperglycemia yog qhov txaus ntshai rau kev loj hlob ntawm ntau yam mob rau leej niam thiab tus menyuam hauv plab. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua los ntsuas kev ua kom cov ntshav qabzib nce siab. Yog tias kev noj zaub mov noj thiab lwm txoj kev haus tshuaj tsis ua hauj lwm zoo, nws qhia tau tias yuav siv cov tshuaj insulin nyob ntawm seb cov khoom noj muaj pes tsawg.

Mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub yog dab tsi thaum cev xeeb tub? Kev kuaj mob ntawm GDM thiab kev kho mob.

Hauv cev xeeb tub, kab mob ntev yuav ua kom tsis zoo lossis cov cim ntawm cov teeb meem tsis paub yav dhau los yuav tshwm sim. Mob ntshav qab zib muaj mob tuaj yeem yog ib qho teeb meem.

Raws li ntiaj teb Kev Noj Qab Haus Huv Organisation kev faib tawm, "ntshav qab zib hauv lub cev" yog ntshav qab zib mellitus kuaj pom thaum lub cev xeeb tub, nrog rau qhov ua rau cov piam thaj tsis muaj paug (tsis pom qabzib los ntawm lub cev), tseem kuaj pom nyob rau lub sijhawm no. Nws qhov laj thawj yog qhov txo qis ntawm lub hlwb rau lawv tus kheej insulin (insulin tsis kam), uas cuam tshuam nrog cov ntsiab lus ntawm cov poj niam cev xeeb tub hauv cov ntshav. Tom qab yug menyuam tas, cov ntshav qab zib cov ntshav feem ntau rov qab zoo li qub. Txawm li cas los xij, qhov tshwm sim ntawm kev tsim hom 1 thiab type 2 mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub tsis tuaj yeem txiav txim siab. Kev kuaj mob ntawm cov kabmob no yog nqa tawm tom qab yug.

Thaum tshawb xyuas cov ntaub ntawv los ntawm ntau cov kev tshawb fawb, cov kws kho mob xaus lus tias ntau dua 50% ntawm cov poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib hauv lub cev tom qab tau txhim kho cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib tom qab lub neej.

Dab tsi yog qhov muaj pheej hmoo ua kom tsim muaj GDM?

Rog dhau, rog dhau
Mob ntshav qab zib rau yus tsev neeg
Cev xeeb tub hnub nyoog tshaj 30 xyoo
Burdened tub ntxhais hluas keeb kwm:
Cov me nyuam dhau los tau yug los hnyav dua 4000 grams
GDM hauv kev cev xeeb tub yav dhau los
Tus me nyuam mob nchuav (thaum ntxov thiab yug me nyuam nchuav)
Polyhydramnios
Tseem
Qhov tsis tseeb hauv cov menyuam yaus dhau los

Mob ntshav qab zib hauv yus lub cev yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib hauv ntshav feem ntau hauv chaw soj ntsuam feem ntau muaj 16 thiab 32 lub lis piam kev xeeb tub. Kev ua txhaum ntawm cov khoom noj uas muaj cov metabolism hauv cov pluas noj, txheeb pom ntxov, raws li txoj cai, hais txog yav dhau los yam tsis tau hnov txog ntshav qab zib ("ua ntej xeeb tub") ntshav qab zib.

Yog lawm, nws yog qhov zoo uas yuav tau kawm txog cov kab mob mus ua ntej kev xeeb tub, thiab tom qab ntawd nws yuav muaj peev xwm them nyiaj rau lawv ntau li ntau tau. Vim li no, cov kws kho mob nquahu kom npaj lub sijhawm muaj menyuam. Hais txog kev npaj rau kev xeeb tub, tus poj niam yuav yauv mus kuaj mob txhua yam, suav nrog kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib. Yog tias kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov kab noj tau pom, tus kws kho mob yuav tshaj tawm kev kho mob, muab cov lus pom zoo, thiab kev xeeb tub yav tom ntej yuav ua mus zoo, thiab tus menyuam yuav yug los zoo.

Cov xwm txheej tseem ceeb rau kev tswj hwm cev xeeb tub los ntawm cov ntshav qab zib (ob leeg siv tes taw thiab nws lwm daim ntawv) yog tswj cov ntshav qabzib nyob hauv thaj tsam li ib txwm (3.5-5.5 mmol / l). Txwv tsis pub, leej niam thiab tus me nyuam muaj kev txom nyem heev.

Dab tsi hawv yuav ua rau niam? Preterm yug thiab stillbirths yog tau. Ib qho kev pheej hmoo siab ntawm kev tsim gestosis (nrog ntshav qab zib muaj tshwm sim ntau dua thiab thaum ntxov - txog 30 lub lis piam), hydramnion, thiab yog li ntawd fetoplacental tsis txaus thiab me nyuam tsis muaj teeb meem. Tej zaum qhov kev loj hlob ntawm cov kab mob ntshav qab zib ketoacidosis (ib qho mob uas muaj cov ntshav qabzib thiab cov ketone hauv lub cev ntau ntxiv) cov kab mob hauv lub cev, uas tau sau tseg 2 zaug ntau dua thiab ua rau kis tus menyuam thiab yug ua ntej. Nws tseem tuaj yeem yog qhov ua tau zoo ntawm microangiopathies nrog ib qho tshwm sim hauv qhov muag tsis pom kev, lub raum kev ua haujlwm, cuam tshuam cov ntshav ntws los ntawm cov hlab ntsha ntawm cov placenta thiab lwm tus. Ib tug poj niam tuaj yeem txhim kho qhov tsis muaj zog hauv txoj kev mob plab, uas, ua ke nrog lub tsev menyuam hauv plab thiab lub plab hauv plab loj, yuav ua rau muaj kev cuam tshuam kev xa menyuam tsis tau los ntawm kev phais plab. Rau cov poj niam uas mob ntshav qab zib, kev sib kis mob tom qab lub sijhawm yug menyuam tag yog qhov muaj ntau.

Kev piam sij rau tus menyuam

Cov yam ntxwv ntawm cov khoom noj ntawm cov carbohydrate ntawm leej niam thiab tus menyuam yog xws li tias tus me nyuam hauv plab tau txais cov piam thaj los ntawm leej niam, tab sis tsis tau txais insulin.Yog li, hyperglycemia (ntau dhau ntawm cov piam thaj), tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj thawj lub hlis, thaum tus me nyuam tseem tsis tau muaj nws tus kheej insulin, provokes kev txhim kho ntawm ntau yam me nyuam hauv plab tsis zoo. Cov. Tom qab 12 lub lis piam, thaum lub cev ntawm lub neej yav tom ntej tus menyuam tsim nws cov insulin, hyperinsulinemia muaj kev loj hlob, uas tsim kev hem thawj rau kev loj hlob ntawm asphyxia thiab kev raug mob thaum yug menyuam, mob ntsws ua pa (mob ntsws ua pa nyuaj) thiab hypoglycemic tej yam kev mob ntawm cov menyuam tshiab.

Puas muaj txoj hauv kev los tiv thaiv cov teeb meem no? Yog lawm Qhov loj tshaj plaws yog kom paub txog qhov teeb meem thiab kev txhim kho raws sij hawm.

Kev kuaj mob ntawm GDM thaum cev xeeb tub

Thawj qhov hauv kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab yog qhov kev ntsuam xyuas ntawm qhov kev pheej hmoo ntawm nws txoj kev loj hlob. Thaum sau npe tus poj niam rau kev sau npe hauv tsev kho mob yug menyuam, muaj ntau qhov ntsuas tau raug ntsuas, piv txwv, xws li hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm tus pojniam cev xeeb tub, keeb kwm kev xeeb menyuam (muaj mob ntshav qab zib nyob rau lub sijhawm xeeb menyuam dhau los, yug menyuam uas hnyav tshaj 4 kg, yug menyuam thiab lwm tus), keeb kwm tsev neeg (muaj ntshav qab zib hauv cov txheeb ze) thiab li ntawd. Cov lus hauv qab no yog neeg:

Cov tsis	Muaj kev pheej hmoo siab	Kev pheej hmoo pes tsawg	Tsis tshua muaj kev pheej hmoo
Poj niam hnub nyoog tshaj 30 xyoo	Tau / tsis tau	yog lawm	Tsawg dua 30
Ntshav qab zib Hom 2 nyob rau hauv cov neeg txheeb ze	yog lawm	tsis muaj	tsis muaj
Keeb Kwm ntawm GDS	yog lawm	tsis muaj	tsis muaj
Tsis hnov qab zoo	yog lawm	tsis muaj	tsis muaj
Glucosuria thaum lub caij dhau los los yog cev xeeb tub	yog lawm	Tau / tsis tau	tsis muaj
Keeb Kwm Ntawm Hydramnion thiab cov txiv hmab txiv ntoo loj	Tau / tsis tau	yog lawm	tsis muaj
Yug los ntawm tus menyuam uas hnyav dua 4000 g lossis tseem tuag hauv keeb kwm	Tau / tsis tau	yog lawm	tsis muaj
Kev hnyav nce sai thaum lub sijhawm cev xeeb tub no	Tau / tsis tau	yog lawm	tsis muaj
Rog dhau ((20% ntawm qhov zoo tagnrho)	Yog lawm	yog lawm	tsis muaj

Cia peb mloog zoo rau qhov ntsuas "Yug ntawm tus menyuam uas hnyav tshaj 4 kg". Nws tsis yog qhov xwm txheej tshwm sim uas nws tau suav nrog hauv kev txheeb xyuas qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav qab zib mob hlwb tsis zoo. Kev yug menyuam ntawm tus menyuam yaus no tuaj yeem qhia txog kev txhim kho ob tus kabmob ntshav qab zib tseeb thiab ntshav qab zib hauv lub cev yav tom ntej. Yog li no, lub sijhawm tom ntej ntawm kev xeeb menyuam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau npaj thiab soj ntsuam cov ntshav qab zib kom qis hauv cov ntshav.

Tau txiav txim siab txog qhov pheej hmoo tias yuav muaj ntshav qab zib, tus kws kho mob xaiv qhov kev tswj hwm tus kheej.

Qhov thib ob kauj ruam yog kev sim ntshav txhawm rau txhawm rau txiav txim siab txog qib qab zib, uas yuav tsum tau ua ob peb zaug thaum cev xeeb tub. Yog tias tsawg kawg ib zaug cov piam thaj cov ntsiab lus tau dhau 5 mmol / l, kev kuaj xyuas ntxiv yog nqa tawm, uas yog kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv.

Thaum twg xeem yog qhov zoo? Thaum ua qhov kev ntsuam xyuas nrog lub nra ntawm 50 g ntawm qabzib, glycemia qib tau kwv yees rau ntawm lub plab khoob thiab tom qab 1 teev. Yog tias yoo cov piam thaj ntau dua 5.3 mmol / L, thiab tom qab 1 teev tus nqi yog siab dua 7.8 mmol / L, tom qab ntawd ib qho kev ntsuas nrog 100 g ntawm qabzib yuav tsum tau kho.

Kev ntsuas tus kab mob ntshav qab zib mellitus raug txheeb xyuas yog tias ceev cov piam thaj ntau dua 5.3 mmol / l, tom qab 1 teev nws siab dua 10.0 mmol / l, tom qab 2 teev nws yog siab dua 8.6 mmol / l, tom qab 3 teev nws siab tshaj 7.8 mmol / l. Tseem Ceeb: qhov nce hauv tsuas yog ib qho ntawm qhov ntsuas tsis ua rau muaj kev kuaj mob. Hauv qhov no, qhov kev ntsuas yuav tsum rov ua dua tom qab 2 lub lim tiam. Yog li, kev nce siab ntawm 2 lossis ntau dua qhov ntsuas pom tias muaj ntshav qab zib.

Cov Kev Cai Xeem:

3 hnub ua ntej kev kuaj mob, tus poj niam cev xeeb tub yog nyob ntawm nws li kev noj haus li qub thiab ua raws li nws ib txwm ua
Qhov ntsuas tau ua thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob (tom qab hmo ntuj yoo mov yam tsawg kawg 8 teev).
Tom qab coj cov ntshav mus kuaj ntawm lub plab tas, tus neeg mob yuav tsum haus dej qabzib tov, nws muaj li ntawm 75 grams ntawm cov piam thaj hauv 250-300 ml dej, li 5 feeb. Qhov ntshav qab zib thib ob los txiav txim siab cov ntshav qab zib yog siv 2 teev tom qab kev tso ntshav qab zib.

Li qub glycemia qhov tseem ceeb:

kev yoo mov glycemia - 3.3-5.5 mmol / l,
glycemia ua ntej noj mov (hauv paus) 3.6-6.7 mmol / l,
glycemia 2 teev tom qab noj mov 5.0-7.8 mmol / l,
glycemia ua ntej mus pw 4-5-5.8 mmol / l,
glycemia ntawm 3.00 5.0-5.5 mmol / L.

Yog tias cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb pom yog qhov qub, tom qab ntawd qhov kev ntsuas tau rov ua dua ntawm 24-28 lub lis piam thaum cev xeeb tub, thaum cov keeb kwm yav dhau los hloov hormonal. Thaum nyuam qhuav pib, GDM feem ntau tsis pom, thiab kuaj mob tom qab 28 lub lis piam tsis tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov teeb meem hauv tus me nyuam hauv plab.

Txawm li cas los xij, cov poj niam cev xeeb tub tsis yog tsuas yog ntsib cov ntshav qab zib hauv lub siab. Qee zaum kev kuaj ntshav "qhia pom" cov ntshav qab zib tsawg - cov piam thaj hauv ntshav tsawg. Feem ntau, hypoglycemia kev txhim kho thaum yoo mov. Thaum cev xeeb tub, cov piam thaj los ntawm lub cev nce ntxiv, thiab yog li, kev so ntev ntawm kev noj mov yuav tsum tsis pub, thiab tsis muaj ib qho twg yuav tsum ib tus "zaum" ntawm cov khoom noj uas yuag poob phaus. Tsis tas li, qee zaum hauv kev txheeb xyuas koj tuaj yeem nrhiav thaj chaw tseem ceeb uas ib txwm qhia tias muaj kev pheej hmoo siab dua rau kev txhim kho tus kab mob, yog li nws yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav kom nruj, ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo thiab ua raws li kev noj zaub mov noj los ntawm kws tshaj lij.

Ob peb lo lus hais txog kev kho mob ntshav qab zib hauv nruab hlis

Tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib, yuav tsum paub tswj txoj kev tswj tus kheej ntawm glycemia. Hauv 70% ntawm cov neeg mob, kev mob ntshav qab zib hauv plab yog kho los ntawm kev noj zaub mov. Qhov tseeb, kev tsim cov tshuaj insulin tshwm sim, thiab tsis tas yuav muaj kev kho mob insulin.

Cov ntsiab cai tseem ceeb ntawm kev noj kev haus rau GDM:

Kev noj haus txhua hnub yuav tsum tau faib ntawm cov carbohydrates, cov rog thiab cov protein -35-40%, 35-40% thiab 20-25%, ua ntu zus.
Cov ntsiab lus calorie hauv qhov hnyav tshaj yuav tsum yog 25 kcal rau 1 kg ntawm qhov hnyav lossis 30 - 35 kcal rau 1 kg nrog qhov hnyav. Cov poj niam rog dhau tau muab cov lus qhia tias yuav ua li cas txo lossis ruaj khov nws. Nws yog ib qho tsim nyog kom txo cov calories kom tsawg nrog kev tshwj xeeb, tsis txhob ntsuas nruj.
Kev zom cov zaub mov tau yooj yim, uas yog, cov khoom qab zib, tsis suav nrog cov zaub mov noj txhua hnub.
Tus poj niam noj qab haus huv puas tuaj yeem ua lub tswb nrov yog tias nws xav qab zib? "Hlub rau khoom qab zib" yuav tsum ceeb toom yog tias muaj kev pauv hauv kev ntsuas. Tab sis nyob rau hauv txhua rooj plaub, koj yuav tsum tau ua raws li cov lus qhia txog kev noj haus thiab tsis txhob overdo nws nrog khoom qab zib lossis lwm yam. Koj yuav tsum nco ntsoov tias koj xav noj "tej yam qab zib" ntau dua qhov tsis muaj lub siab xav mus noj mov nkaus xwb. Yog li no, "qab zib" tuaj yeem hloov nrog txiv hmab txiv ntoo.
Txo cov roj ntau ntau los ntawm kev noj cov zaub mov muaj fiber ntau (txiv hmab txiv ntoo thiab zaub) thiab protein rau 1.5 g / kg.

Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim uas nws tsis tuaj yeem txhim kho qib ntawm glycemia nrog ib qho kev noj haus, kev kho tshuaj insulin yog qhov tsim nyog, uas tau muab suav thiab suav nrog (kho) los ntawm tus kws kho mob tuaj koom.

Mob ntshav qab zib Gestational yog hu ua tsis yog vim nws ua tau (ua tau) thaum cev xeeb tub. Lwm qhov tshwj xeeb ntawm nws yog tias nws cov tsos mob ploj tom qab yug menyuam. Txawm li cas los xij, yog tias tus poj niam muaj kev mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab, qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj tseeb nce ntxiv los ntawm 3-6 zaug. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb los saib xyuas tus poj niam tom qab yug menyuam. 6 lub lis piam tom qab yug me nyuam, ib qho kev tshawb fawb ntawm lub xeev ntawm cov kab mob carbohydrate metabolism ntawm niam yog qhov yuav tsum tau ua. Yog tias tsis pom muaj qhov hloov pauv, kev tswj hwm tau muab rau ib zaug txhua txhua 3 xyoos, thiab yog tias muaj teeb meem tsis haum ntshav qab zib - tshaj tawm cov lus pom zoo khoom noj khoom haus thiab soj ntsuam ib xyoos ib zaug.

Hauv qhov xwm txheej no, txhua qhov kev xeeb menyuam tom qab yuav tsum tau ua tiav nruj qauv.

Mob ntshav qab zib hauv yus lub cev yog dab tsi?

Qhov txaus ntshai ntawm tus kab mob yog ob. Ua ntej, koj yuav tsum nco ntsoov txog cov nyhuv ntawm lub cev ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Ib qho tseem ceeb tshaj plaws yog qhov ua tau ntawm tus me nyuam hauv plab. Mob ntshav qab zib hauv poj niam cev xeeb tub tuaj yeem ua rau gestosis (cev xeeb tub toxicosis), preeclampsia syndrome (ntshav siab thiab tsis ua haujlwm lub raum). Txwv tsis pub, mob ntshav qab zib hauv lub cev tsis ua teeb meem loj rau tus niam. Cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj hauv lub cev xeeb tub thaum lub cev xeeb tub feem ntau tsis siab npaum li hom ntshav qab zib hom 2, thiab cev xeeb tub yog lub sijhawm luv thaum lub sijhawm muaj mob hnyav, muaj kev phom sij txog lub neej tsis tshua muaj tswj. Tab sis yog tias koj tsis kam nrog kho cov mob ntshav qab zib gestational, ces nws yog qhov txaus ntshai xws li degeneration mus rau hauv cov ntshav qab zib hom 2 tag nrho. Thiab qhov no yog tus kab mob uas yuav laim tus neeg tag nrho nws lub neej, thiab los ntawm qhov nws yuav tsis yooj yim kom tshem tau.

Qhov yuav tshwm rau tus menyuam

Tab sis qhov txaus ntshai tseem ceeb yog cov nyhuv ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov tseeb yog tias cov piam thaj dawb mus rau nws los ntawm qhov kev tiv thaiv placental. Thaum pib ntawm cev xeeb tub, lub cev xeeb tub tseem tsis tau tsim nws tus kheej lub hlav (pancreas). Yog li no, leej niam lub qe kab mob hlwb ua haujlwm hauv ob lub ntim, ua cov tshuaj insulin rau lawv tus kheej thiab tus menyuam. Sij hawm dhau mus, qhov xwm txheej hloov pauv, vim hais tias thaum kawg ntawm cev xeeb tub, tus menyuam tus kheej cov ntshav tsim insulin pib ua haujlwm. Txawm li cas los xij, yog tias muaj ntshav qabzib ntau dhau hauv cov ntshav ntawm tus menyuam, ces lawv ua haujlwm nrog overvoltage. Vim li ntawd, cov menyuam mos tshiab tuaj yeem tsim lub cev ua pancreatic tsis txaus thiab hom ntshav qab zib hom 1.

Cov piam thaj ntau dhau mus rau hauv lub cev hauv plab tuaj yeem ua lwm yam kev tsis zoo. Xws li cov piam thaj ntau tau hloov mus rau hauv cov ntaub so ntswg adipose, thiab qhov loj ntawm tus me nyuam pib dhau qhov ib txwm. Nws yuav zoo nce ntxiv qee qhov ntawm lub cev, thaum lwm tus yuav nyob zoo li qub. Thiab qhov no hawv leej niam nrog rau qhov kev yug menyuam tsis zoo, thiab tus menyuam muaj lub hnub yug. Cov kev raug mob tshaj plaws rau pob txha taub thiab txha nraub qaum. Qee lub sij hawm tus poj niam cev xeeb tub tsis tuaj yeem yug cov menyuam no ib leeg, thiab nws yuav tsum tau muaj kev phais plab. Xws li cov kev txawv txav hauv kev txhim kho cov menyuam hauv plab raws li nws lub hypoxia, kev tsim kho lub plawv, lub plab ua haujlwm, thiab qhov tsis muaj surfactant (ib yam tshuaj uas tiv thaiv cov hlab ntsws) kuj tseem tuaj yeem. Yog li, kev tuag ntawm cov menyuam mos yug los rau leej niam uas muaj ntshav qab zib hauv lub cev yog mob ntau heev.

Ib qho ntxiv, rau tus menyuam yug tshiab, lub cev xeeb menyuam los ntawm GDM yog fraught nrog:

ua txhaum ntawm tus proportions ntawm lub cev,
o ntawm cov ntaub so ntswg,
dajntoo
ntshav qog.

Kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov poj niam cev xeeb tub

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib gestational txuam nrog kev hloov pauv hauv cev hauv lub cev feem ntau pib tshwm sim tsis yog tshwm sim tom qab pib cev xeeb tub, tab sis txij li 20 lub lis piam. Muaj tseeb, yog tias tus poj niam cev xeeb tub tau zais cov ntshav qab zib mellitus ua ntej xeeb tub, ces qhov no tuaj yeem cuam tshuam tsis zoo rau kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab.

Tsuas muaj ib txoj hauv kev los tshawb pom cov muaj mob ntshav qab zib hauv lub ntsej muag - kuaj ntshav qab zib. Qhov tseeb tiag, thaum cev xeeb tub, cov tsos mob ntshav qab zib tuaj yeem tsis tuaj yeem, vim tias tsuas muaj tsawg ntxiv cov ntshav qab zib. Thiab yog tias cov tsos mob tshwm sim (piv txwv li, nqhis dej, tso zis tsis tu ncua, nkees, khaus tawv nqaij, nce siab), tom qab ntawd lawv feem ntau yog los ntawm kev mob siab rau kev mob toxicosis, kev noj zaub mov tsis zoo, hloov pauv hormonal, kev ntxhov siab, thiab lwm yam.

Txhawm rau txhawm rau soj ntsuam cov ntshav qab zib latent hauv cov poj niam cev xeeb tub, yuav tsum tau kuaj ntshav qab zib. Kev kuaj ntshav rau cov piam thaj thaum cev xeeb tub feem ntau yog ua peb zaug. Thawj lub sijhawm - thaum sau npe, zaum ob - hauv lub hlis thib ob (thaum 24-28 lub lim tiam), thib peb - ua ntej tsis tau yug. Yog tias qhov ntsuas ntawm thawj qhov kev ntsuas nyob sab nraud qhov ib txwm muaj, ib qho kev sim thib ob.

Ntshav tau noj rau ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov. Ua ntej sim, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum zam kev tawm dag zog lub cev, noj tshuaj.

Cov ntshav rau qab zib thaum lub cev xeeb tub feem ntau yog los ntawm txoj hlab ntshav, vim tias cov txiaj ntsig tau thaum lub sijhawm ntiv tes ntsuas yog qhov tsis tiav.

Tus nqi ntawm cov qauv ntawm cov piam thaj rau cov poj niam cev xeeb tub yog tsawg dua 5.1 mmol / l. Nrog rau qhov ntsuas ntawm 5.1-7.0 mmol / l, GDM raug kuaj. Nrog qhov tsis sib txawv loj dua los ntawm cov qauv (ntau dua 7.0 mmol / l), nws muaj lub laj thawj xav tias muaj qhov tsos mob (xws li, kuaj thawj zaug) hom 2 ntshav qab zib.

Ib qho ntxiv, kev kuaj ntshav qabzib yuav ua tau. Nrog rau qhov kev ntsuas no, tus neeg mob tau muab ib khob qabzib (feem ntau 75 g piam thaj ib 300 g dej) rau ntawm lub plab tas thiab kuaj ntshav tau ua tiav tom qab 2 teev. Lub sijhawm no, tus neeg mob tseem ua rau cov zaub mov, haus dej, thiab kev tawm dag zog. GDM raug kuaj pom ntawm tus nqi saum toj no 8.5 mmol / L.

Lwm yam kev kuaj ntshav qab zib:

tsom xam hemoglobin,
rau roj
qab zib hauv zis
kev kuaj ntshav biochemical,
tso zis tsom raws li Nechiporenko,
kev tsom xam ntawm theem ntawm poj niam cov tshuaj hormones.

Ultrasound thiab CT ntawm tus menyuam, placental dopplerography kuj tseem ua tau.

Kev noj haus rau ntshav qab zib gestational

Txawm li cas los xij, lawv siv rau cov tshuaj insulin nkaus xwb yog tias lwm txoj hauv kev kho mob, kev noj zaub mov zoo, yog qhov siv tsis tau. Ib yam li lwm yam ntshav qab zib, lub hom phiaj ntawm kev noj zaub mov noj rau GDM feem ntau yog txo cov ntshav qabzib. Tsuas pub cov khoom noj "mos" kom tsawg, nrog kev txwv luv ntawm carbohydrates, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm ketoacidosis, uas tuaj yeem ua rau cov pluas noj tsis muaj carbohydrate. Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab yuav tsum yog qhov qub, thiab rau qhov no nws yuav tsum tau txais tag nrho cov as-ham uas tsim nyog. Yog li, cov khoom noj yuav tsum ua kom sib luag.

Kev muab khoom noj tsis qab zib, qab zib, qab zib, qab zib, ncuav qab zib nrog cov piam thaj hauv qab zib, cov txiv hmab txiv ntoo uas muaj qab zib, cov khoom uas muaj cov rog nyeem - margarine thiab cov tais diav uas tau npaj rau nws, cov dej qab zib (nrog rau kas fes thiab tshuaj yej nrog qab zib) raug txwv. Cov nplej zom, qos yaj ywm (txawm tias rhaub) yuav tsum txwv. Los ntawm nqaij thiab nqaij qaib nws raug nquahu kom xaiv cov roj tsawg roj (nqaij, nqaij qaib ntxhw). Nws raug nquahu kom nce cov zaub mov uas muaj cov tshuaj fiber ntau, tshwj xeeb tshaj yog zaub.

Kev noj caloric txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 1800 kcal. Kev pom zoo tshaj ntawm cov khoom noj carbohydrates, cov rog thiab cov protein yog 45%, 30% thiab 25%. Koj yuav tsum haus dej txaus - tsawg kawg yog 1.5 litres ib hnub.

Qhov kev noj zaub mov noj tseem yog ib qho tseem ceeb. Yuav tsum muaj ntau thiab tsawg me ntsis los ntawm (3 cov zaub mov tseem ceeb thiab 2-3 khoom noj txom ncauj), tsis txhob ua noj ntau dhau.

Thaum muaj ntshav qab zib tsis txaus (rau cov neeg kho mob insulin), nws raug nquahu kom muaj qee yam khoom qab zib, piv txwv li, cov kua txiv los yog lub raj mis kua txiv, uas yuav pab rov qab thaj suab thaj kom rov zoo li qub.

Kws kho mob saib xyuas

Kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib hauv lub cev tsis sib xws yog nqa tawm hauv tsev nkaus xwb. Txawm li cas los xij, kev yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob mus soj ntsuam kuj tseem ua - nyob hauv thawj peb lub hlis, ntawm 19-20 thiab 35-36 lub lis piam. Hauv qhov no, qhov xwm txheej ntawm leej niam thiab nws tus menyuam hauv plab yog txiav txim siab.

Tus neeg mob yuav tsum tso zis ib zaug kom txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm ketone lub cev. Lub xub ntiag ntawm ketone lub cev txhais tau hais tias muaj decompensation ntawm tus kab mob.

Cev xeeb tub los ntawm ntshav qab zib yuav tsum tau saib xyuas los ntawm kws kho mob. Rau lub hom phiaj no, nws yog qhov yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob gynecologist thiab endocrinologist ib zaug txhua ob lub lis piam lossis ib hlis ib zaug nrog mob ntshav qab zib decompensation.

Tswj tus kheej

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev siv cov tshuaj insulin txhais tau hais tias tus kheej saib xyuas tus kheej tas li los ntawm tus neeg mob. Ntawd yog, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas qhov kev nyeem ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum nruab hnub. Nws raug nquahu kom ua qhov no tsawg kawg 7 zaug hauv ib hnub (ib teev thiab ib teev tom qab noj tshais, noj su thiab noj hmo, thiab ua ntej yuav mus pw). Txwv tsis pub, nws muaj qhov pheej hmoo siab ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib. Yog hais tias tus neeg mob tsuas yog noj zaub mov xwb, tom qab ntawd cov kua nplaum nyob ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov thiab ib teev tom qab noj mov.

Ntxiv rau, nws yog ib qhov tsim nyog los soj ntsuam cov ntshav siab, lub cev qhov hnyav.

Kev tawm dag zog lub cev

Tus neeg mob ntshav qab zib hauv lub cev tuaj yeem tau txais kev tawm dag zog lub cev uas pab hlawv cov piam thaj ntau thiab txo lub cev qhov hnyav. Txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau yug rau hauv lub siab tias kev xeeb tub tsis pub muaj kev sib tw kis las, vim tias lawv tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau menyuam hauv plab. Kev tawm dag zog lub cev kuj tsis pom zoo.

Yog tias txoj cai kho yog muab, ces qhov tsis zoo tshwm sim feem ntau yog tsis tuaj. Kev yug menyuam hauv cov ntshav qab zib feem ntau tau zoo, tab sis ntau yam kev nyuaj yuav tsis tau txiav txim. Yog tias tsim nyog, yug ntxov, phais plab seem.

Cov neeg mob feem ntau zam tus kab mob yam tsis muaj txim thiab tau tshem ntshav qab zib tam sim tom qab lub cev xeeb tub lawm. Txawm li cas los xij, GDM yog lub tswb ceeb toom qhia txog qhov kev pheej hmoo siab (ntau dua 50%) ntawm kev txhim kho ntawm cov ntshav qab zib hom 2 yav tom ntej (dhau 15 xyoo tom ntej).Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov leej niam uas saib xyuas lawv qhov hnyav me ntsis thiab cov phaus ntxiv. Txawm li cas los xij, qee zaum GDM tom qab yug menyuam yuav dhau los ua tus kab mob ntshav qab zib puv ntoob. Qhov no tshwm sim hauv 10% ntawm cov neeg mob. Feem ntau pom tsawg dua yog qhov kev hloov pauv ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab mus rau hom kab mob 1. Yog tias cev xeeb tub rov qab tshwm sim dua, tom qab ntawd nrog qhov muaj feem ntau yuav muaj qhov rov tshwm sim GDM.