Cov tsos mob tseem ceeb ntawm ntshav qab zib taw > Mob ntshav qab zib muaj teeb meem

Kev mob ntshav qab zib taw - qhov kev tsis txaus siab ntawm ntshav qab zib, tshwm sim tom qab 10 xyoo lossis ntau dua los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob. Kev pom ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov qis hauv qab yog pom nyob hauv kwv yees li ib nrab ntawm cov ntshav qab zib. Qhov muaj feem pheej hmoo:

neuropathy (ua txhaum ntawm innervation),
atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg,
deformation ntawm taw, qhov pom ntawm thaj chaw nrog lub siab,
trophic mob rau yav dhau los, raug mob,
haus luam yeeb
khoom noj khoom haus tsis muaj zog
qoj ib ce tsis muaj zog
tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev pheej hmoo ntawm qhov txhab ntawm qis qis,
hnub nyoog siab heev
Lub cev tsis muaj peev xwm tswj ntshav qab zib,
tsis tshua pom kev (tus neeg mob tsis pom qhov pib qhov tshwm sim ntawm tus kab mob),
siab glycated hemoglobin,
nkawm khau tsis muaj orthopedic insoles, tsis yog qhov loj me, nrog lub thom khwm nqaim,
keeb kwm ntawm mob stroke, tsis khov kho gait,
tsawg rhiab heev.

Qhov tsim los ntawm tus kab mob ntshav qab zib provokes angiopathy (kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha) thiab neuropathyCov. Nyob ntawm seb cov ntawm cov txheej txheem twg thiaj li ua tiav, nws tshwm sim cov ntaub ntawv ischemica (tsis muaj ntshav txaus) thiab neuropathic (Txo hauv sab hauv). Yog tias ob qho ntawm cov txheej txheem no tam sim no, tom qab ntawd lawv pom qhov sib xyaw ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov teeb meem no ntawm ntshav qab zib.

Peptic rwj zoo nkaus li feem ntau nrog cov tawv nqaij me me uas tsis pom zoo los ntawm tus neeg mob vim txo qis tawv nqaij rhiab. Lub ntsiab yog:

kev txhaj tshuaj ntawm cov khoom ntse, txiav me me thaum taug kev liab qab,
compression ntawm cov ntaub so ntswg thiab coj los ntawm kev hnav khau,
kev taug kev ntawm tus kheej uas tsim kev kub siab dhau,
kub hnyiab thaum sov cov taw nrog lub roj teeb, dej kub,
pedicure raug mob.

Nyob rau hauv qhov chaw ntawm xws li daim tawv nqaij kho mob, qhov mob tshwm sai sai sai, txij li qhov kho kom zoo ntawm txawm tias lub cev tawv nqaij tseem tsis taus.

Nrog rau ib daim ntawv ischemic ntawm tus mob syndrome, mob vascular ua rau kev txo zaub mov noj ko taw. Nws yog manifested nyob rau hauv thaum ntxov ua sawv Txo qoj ib ce tsis ua siab ntev, cov tsos ntawm kev mob thaum taug kev, txhais ceg feem ntau khov. Cov tawv nqaij yuav txias, muaj qhov hnov loog thiab tingling, kev tawv nqaij o tas li.

Mob ko taw nrog neuropathy muaj tawv nqaij qhuav nrog ntau dhau keratinization. Kev ua hws cuam tshuam. Vim tias qhov mob rhiab qis, cov neeg mob tsis hnov mob saum npoo av thaum taug kev, feem ntau ntog, khi lawv ob txhais ceg.

Hauv daim ntawv sib xyaw muaj cov neuropathic thiab ischemic cov cim.

Cov tsos mob ntawm kev vam meej ntawm theem pib, nws yog qhov ua tau kom pom qhov deformation ntawm ob txhais taw, txiav caj dab ntawm cov keeb kwm ntawm cov tawv nqaij tuab, qhuav, tab sis qhov txhab nws tus kheej tsis tuaj. Tom qab cov tsos ntawm daim tawv nqaij kho kev txhim kho ntshav qab zib ko taw mob mus raws theem hauv qab no:

thawj - qhov mob txhab rau saum npoo, tsis nkag hauv daim tawv nqaij tob dua,
qhov thib ob - lub qhov txhab mob dhau mus ua rau cov nqaij mos, cov leeg, tab sis tsis ncav cuag lub pob txha,
qhov thib peb yog lub qhov txhab tob nrog kev kis mus rau tus pob txha,
qhov thib plaub yog lom neeg nyob rau hauv thaj chaw tsawg,
thib tsib - kev sib deev ntau yam.

Nrog ischemic daim ntawv ob txhais taw yog daj ntseg, daim tawv nqaij feem ntau muaj cov pob tsaus nti (focal hyperpigmentation). Arterial mem tes txo qis, thiab tom qab ntawd cov mem tes tsis pom txhua. Feem ntau, qhov zoo li ntawm caj dab thiab tawv nqaij tawg rau ntawm pob taws, los ntawm tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes me, ntawm pob taws. Nrog kev nce qib ntawm angiopathy, mob rau hauv lawv qhov chaw. Lawv raug mob, them nrog xim av ua ke, qhuav, yuav luag tsis tawm.

Yog tias nyob rau theem pib tus neeg mob hla ntau dua li ib mais, tom qab ntawd yav tom ntej qhov mob tshwm sim ntawm qhov luv luv thiab nyob ntawm qhov chaw so.Nyob rau theem ntawm kev txo qis hauv cov ntshav ncig, ischemia yog hloov los ntawm kev ua paug ntawm cov leeg nqaij ntawm cov ntiv tes, taw, thiab txuas mus rau ceg qis dua.

Neuropathic mob rau sab hauv yog tsim nyob rau hauv cov chaw uas cov ntaub so ntswg yog feem ntau compressed - tus ntiv tes xoo, nruab nrab ntawm phalanges, hauv qab taub hau ntawm cov pob txha metatarsal. Cov tawv nqaij nyob rau hauv cov cheeb tsam no tuab, ib qho mob rwj hauv qab pob kws. Cov tawv nqaij sov so rau qhov kov; thaum kuaj xyuas tus taw, abrasions, liab, tawv nqaij ntawm ntau qhov tob, mob qhov txhab nrog o thiab daim tawv nqaij liab, mob thaum kov, raug pom.

Arterial pulsation nrog kev cia siab ntawm neuropathy mob tsawv, thiab lub cev muaj zog thiab lub cev qhov muag tau raug txo qis. Daim ntawv no ntawm txoj kev txhim kho mob ntshav qab zib taw yog tus yam ntxwv pob txha deformities. Tus ntiv tes ua qhov zoo li lub rauj los yog khuam, taub hau ntawm cov pob txha tawm tsam.

Vim tias qhov txo qis ntawm pob txha ceev, pob txha tawg tshwm sim nrog kev raug mob me, pob qij txha, thiab txav yog qhov nyuaj. Ib qho kev txuam nrog tseem ceeb ntawm cov kua dej ua kua hauv qab daim tawv nqaij ntxiv rau txoj kev taug kev.

Hloov ntshav ncig, mob rau sab hauv, mob plab sab hauv lub qhov ncauj tsis zoo rau kev kho kom zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov txheej txheem khiav. Raws li qhov tshwm sim, txhua tus neeg mob thib tsib xav tau kev txiav txim siab vim kev loj hlob ntawm kev tawm tsam.

Nyeem kab lus no

Tej Yam Mob Ntshav Qab Zib Tus Kab Mob Ntshav Siab Yuav Pab Tau

Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib no tshwm sim tom qab 10 xyoo lossis ntau dua los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob. Kev pom ua rau muaj kev puas tsuaj rau cov qis hauv qab yog pom nyob hauv kwv yees li ib nrab ntawm cov ntshav qab zib. Muaj ntau pawg ntawm cov neeg mob uas muaj feem txaus ntshai nyob rau hauv uas nws zoo li ntau dua:

neuropathy (ua txhaum ntawm innervation),
atherosclerosis ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg,
deformation ntawm taw, qhov pom ntawm thaj chaw nrog lub siab,
trophic mob rau yav dhau los, raug mob,
haus luam yeeb
khoom noj khoom haus tsis muaj zog
qoj ib ce tsis muaj zog
tsis muaj cov ntaub ntawv hais txog kev pheej hmoo ntawm qhov txhab ntawm qis qis,
hnub nyoog siab heev
Lub cev tsis muaj peev xwm tswj ntshav qab zib,
tsis tshua pom kev (tsev kho mob tsis pom tias qhov pib tshwm sim ntawm tus kab mob),
siab glycated hemoglobin,
nkawm khau tsis muaj orthopedic insoles, tsis yog qhov loj me, nrog lub thom khwm nqaim,
keeb kwm ntawm mob stroke, tsis khov kho gait,
tsawg rhiab heev.

Thiab ntawm no yog ntau txog kev kho mob ntshav qab zib taw hauv tsev.

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm pathology

Qhov tsim los ntawm tus kab mob ntshav qab zib provokes angiopathy (kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha) thiab neuropathy. Nyob ntawm qhov twg ntawm cov txheej txheem no thiaj li dhau los, muaj ib daim ntawv ischemic (tsis muaj ntshav txaus) thiab daim ntawv neuropathic (poob qis hauv qhov tsis muaj zog). Yog tias ob qho ntawm cov txheej txheem no tam sim no, tom qab ntawd lawv pom qhov sib xyaw ntawm txoj kev loj hlob ntawm cov teeb meem no ntawm ntshav qab zib.

Neuropathy

Lub ntsiab ntawm cov txheej txheem pathological uas ua rau kev txhim kho thiab kev loj hlob ntawm neuropathy yog:

insulin tsis muaj peev xwm, txo qis rhiab rau nws,
tshaj cov ntshav qab zib
kev txuam nrog sorbitol hauv cov hlab ntsha hlwb (tshwm sim nrog qhov tsis muaj kua ntshav qab zib tsis txaus) nrog kev poob txuas ntxiv ntawm lawv cov qog ua kom ploj - demyelination,
glycation ntawm cov nqaijrog hauv cov hlab ntsha sib txuas (ua ke nrog cov piam thaj) nrog kev hloov hauv lawv lub zog,
kev tiv thaiv kab mob antioxidant tsawg tsawg, nce qib ntawm cov dawb radicals,
microangiopathy yog qhov txhab ntawm cov hlab ntsha me uas pub cov hlab ntsha.

Neuropathy cuam tshuam rau ntau pawg ntawm cov hlab ntsha ntawm cov leeg hlwb. Rau kev tsim cov mob ntshav qab zib ko taw, cov hom hauv qab no yog qhov tseem ceeb ua:

lawv yuav nyob tsis tau - kev noj zaub mov kom tsis txhob mob ntawm cov xim capillary thiab faib cov ntshav txaus, ntshav txaus los ntawm shunts (kev sib txuas) ntawm cov leeg thiab cov hlab ntsha hauv cov tawv nqaij, nrog rau cov pob txha pob txha. Qhov no ua rau muaj kev leach calcium hauv cov pob txha thiab nws qhov kev tso rau hauv lub nkoj phab ntsa, o, txo cov zaub mov tawv nqaij nrog keratinization, mob caj dab thiab tawg,
rhiab - feem ntau pom nyob ntawm keeb kwm ntawm ketoacidosis.Nws yog qhov txawv txav ntawm kev hnov ntawm mob, txias thiab kub, kev co, kov. Txoj kev pheej hmoo ntawm qhov mob tsis raug mob nce,
lub cev muaj zog - ua rau tuag tes tuag taw ntawm cov leeg ntawm ko taw thiab nws deformation. Vim yog qhov ua tsis muaj cushioning muaj peev xwm, qhov chaw siab siab dhau ntawm lub luj taws, hauv qab sib txuas ntawm cov ntiv taw thiab taw. Hauv cov chaw no kab mob thiab mob rwj.

Mob ntsws caj dab

Npog cov hlab ntsha (microangiopathy) thiab cov leeg me dua, cov hlab ntsha capillary (microangiopathy). Cov hlab ntsha tsis muaj qhov thaiv vim yog atherosclerosis, calcium tso nyiaj thiab loj hlob ntawm cov ntaub so ntswg hauv sab hauv daim nyias nyias. Thrombi thiab cov cholesterol plaques yooj yim rau hauv lawv. Nrog microvascular kev hloov pauv, qhov tso ntshav ntawm cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg txo. Qhov tshwm sim ntawm angiopathy yog ischemia thiab mob caj dab txuas ntxiv.

Yuav ua li cas thiaj muaj qhov txhab ntshav qab zib?

Kev mob peptic feem ntau tshwm sim nrog cov tawv nqaij me me uas mus tsis nco qab los ntawm tus neeg mob vim txo qis tawv nqaij rhiab. Qhov zoo tshaj yuav yog:

kev txhaj tshuaj ntawm cov khoom ntse, txiav me me thaum taug kev liab qab,
compression ntawm cov ntaub so ntswg thiab coj los ntawm kev hnav khau,
kev taug kev ntawm tus kheej uas tsim kev kub siab dhau,
kub hnyiab thaum sov cov taw nrog lub roj teeb, dej kub,
pedicure raug mob.

Nyob rau hauv qhov chaw ntawm xws li daim tawv nqaij kho mob, ib qho kiav txhab pom sai sai, vim hais tias qhov kho kom zoo txawm tias qhov txhab tawv nqaij me me muaj qhov tsis taus vim yog vim li cas hauv qab no:

ntshav me me ntws mus rau cov ntaub so ntswg (angiopathy),
o, ntshav tawm los nyuaj,
kev kuaj mob lig thiab tsis muaj kev saib xyuas nws (mob rhiab tsis zoo rau kev puas tsuaj),
kev txwv ntawm kev tsim cov nqaij txuas tshiab,
nyiam muab kev kis tus kab mob, kev mob tshwm sim,
kev nyuaj siab tsis tu ncua ntawm cov neeg kho tshuab (tus neeg mob nrog mob rwj txuas mus ntxiv, uas nthuav cov ciam av ntawm qhov tsis xws luag).

Saib cov vis dis aus qhia txog teeb meem ntawm tus mob ko taw:

Cov cim qhia ntawm theem pib

Nrog ib daim ntawv ischemic ntawm tus mob, vascular kev puas tsuaj ua rau txo qis ntawm kev noj haus ntawm ko taw. Qhov no yog ua rau pom thaum pib los ntawm kev txo qis ntawm kev ua siab tawv ntawm kev tawm dag zog lub cev, qhov tshwm sim ntawm qhov mob thaum taug kev, ob txhais ceg feem ntau khov. Cov tawv nqaij yuav txias, muaj qhov hnov loog thiab tingling, kev tawv nqaij o tas li.

Mob plab ko taw nrog neuropathy tau qhuav ntawm daim tawv nqaij nrog ntau keratinization. Kev ua hws cuam tshuam. Vim tias qhov mob rhiab qis, cov neeg mob tsis hnov mob saum npoo av thaum taug kev, feem ntau ntog, khi lawv ob txhais ceg. Nrog daim ntawv sib xyaw, muaj cov cim neuropathic thiab ischemic.

Cov tsos mob ntawm kev vam meej

Thaum pib theem, nws yog qhov ua tau kom pom qhov deformity ntawm taw, corns ntawm keeb kwm ntawm cov tawv nqaij tuab, qhuav, tab sis cov kiav txhab nws tus kheej tsis tuaj. Tom qab cov tsos mob ntawm daim tawv nqaij tiv thaiv, kev txhim kho mob ntshav qab zib mob ko taw hla dhau cov theem hauv qab no:

thawj zaug - lub rwj nyob rau saum npoo, tsis nkag tob tob dua daim tawv,
ob - qhov kev txhab tshwm sim dhau rau ntawm daim ntaub subcutaneous, cov leeg nqaij, tab sis tsis ncav cuag cov pob txha,
qhov thib peb - lub qhov txhab tob nrog kev kis mus rau tus pob txha,
plaub - kev ua tub rog nyob hauv thaj chaw muaj tsawg,
thib tsib - kev ua tub sab ntau.

Nrog rau daim ntawv ntawm ischemic ntawm ko taw, daj me ntsis ntawm daim tawv nqaij feem ntau muaj cov pob tsaus nti (focal hyperpigmentation). Arterial mem tes txo qis, thiab tom qab ntawd cov mem tes tsis pom txhua. Feem ntau, qhov zoo li ntawm caj dab thiab tawv nqaij tawg rau ntawm pob taws, los ntawm tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes me, ntawm pob taws. Nrog kev nce qib ntawm angiopathy, mob rau hauv lawv qhov chaw. Lawv raug mob, them nrog xim av ua ke, qhuav, yuav luag tsis tawm.

Yog tias nyob rau theem pib tus neeg mob hla ntau dua li ib mais, tom qab ntawd yav tom ntej qhov mob tshwm sim ntawm qhov luv luv thiab nyob ntawm qhov chaw so. Nyob rau theem ntawm kev txo qis hauv cov ntshav ncig, ischemia yog hloov los ntawm kev ua paug ntawm cov leeg nqaij ntawm cov ntiv tes, taw, thiab txuas mus rau ceg qis dua.

Neuropathic mob txhab rau thaj chaw uas cov ntaub so ntswg yog feem ntau - tus ntiv tes xoo, ntawm cov phalanges, hauv qab taub hau ntawm cov pob txha metatarsal. Cov tawv nqaij nyob rau hauv cov cheeb tsam no tuab, ib qho mob rwj hauv qab pob kws.

Cov tawv nqaij yuav sov rau qhov sib chwv, thaum kuaj xyuas tus taw lawv pom:

scuffs, liab,
tej kab nrib pleb ntawm ntau qhov tob,
mob rau o thiab liab ntawm daim tawv nqaij, mob thaum kov.

Arterial pulsation nrog kev cia siab ntawm neuropathy mob tsawv, thiab lub cev muaj zog thiab lub cev qhov muag tau raug txo qis. Daim ntawv no ntawm txoj kev txhim kho mob ntshav qab zib taw yog tus yam ntxwv pob txha deformities. Tus ntiv tes ua qhov zoo li lub rauj los yog khuam, taub hau ntawm cov pob txha tawm tsam.

Hloov ntshav ncig, mob rwj tsim, sab hauv kev tsis txaus ntseeg teb tsis tau zoo rau kev kho tshwj xeeb, tshwj xeeb tshaj yog thaum cov txheej txheem khiav. Raws li qhov tshwm sim, txhua tus neeg mob thib tsib xav tau kev txiav txim siab vim kev loj hlob ntawm kev tawm tsam.

Thiab ntawm no yog ntau txog kev soj ntsuam mob ntshav qab zib.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob ntshav qab zib yog txuam nrog kev mob ntshav tsis txaus thiab ua rau sab hauv qab ntawm cov leeg qis. Qhov laj thawj yog nyob ntev-ntev ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv cov ntshav.

Nws tau nyaij hauv ischemic, neuropathic thiab daim ntawv sib xyaw. Thaum xub thawj, ischemia yog cov lus ntau dua - daj ntseg, tawv nqaij tawv, tsis muaj zog ntawm cov hlab ntsha, mob txhab qhuav. Nrog kev mob neuropathy, tsis tshua muaj siab yoog, thiab daim tawv nqaij sov, muaj liab thiab o ntawm cov nqaij mos uas nyob ib ncig ntawm lub qhov txhab. Nrog kev vam meej, kev ua tub rog txhawm rau kev loj hlob, xav tau kev phais mob tam sim ntawd.

Nws ntseeg tias dopamine yog ib qho tshuaj hormones ntawm kev txaus siab, kev xyiv fab. Nyob rau hauv dav dav, qhov no yog li ntawd, tab sis nws cov haujlwm nws muaj ntau yam ntxiv, vim nws tseem yog ib qho neurotransmitter. Dab tsi yog poj niam thiab tus txiv neej ua hauj lwm rau? Vim li cas ho hloov dua tshiab thiab txo qis?

Nws ntseeg tau tias qhov tshuaj hormones thyroglobulin yog ib hom qog ntshav. Nws txoj kev tuaj yeem hloov thaum cev xeeb tub, hauv cov menyuam yug menyuam tshiab. Lub luag hauj lwm rau poj niam thiab txiv neej yog dab tsi? Vim li cas cov thyroid hormones txaus nce?

Tus mob ntshav qab zib muaj teeb meem tiv thaiv tsis hais hom twg. Nws yog qhov tseem ceeb hauv cov menyuam thaum cev xeeb tub. Muaj thawj thiab theem nrab, mob hnyav thiab mob lig rau hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.

Muaj teeb meem hauv cov qog adrenal, Conn syndrome lossis aldosteronism kev loj hlob. Nyob rau hauv dav dav, nws ua rau nyob rau hauv cov poj niam thiab cov txiv neej tsis yog 100% tsim. Cov tsos mob zoo sib xws nrog ntau yam kab mob, yog li ntawd, yuav tsum muaj kev soj ntsuam kom ntxaws. Kev kho mob suav nrog kev kho mob thaum pib, thiab tom qab ntawd mam tshem tawm cov khoom hauv nrog cev.

Ib qho muaj teeb meem tshaj plaws ntawm cov thyroid yog cov mus kuaj ntxiv. Qhov etiology ntawm tus kab mob yog ua raws li qhov tsis muaj iodine thiab thaj chaw ntawm thaj chaw nyob, cov tsos mob ntawm lub qhov txhab txawv ntawm qhov sib txawv ntawm qhov muaj mob. Qhov ua rau muaj kev mob tawm mus yog los ntawm kev ua qauv. Lwm yam nyuaj yog qhov nyuaj heev.

Qhov muaj feem

Ntshav qab zib mob ko taw yog qhov tseem ceeb uas yuav ua rau tus leeg ntshav txhav ua ntshav qab zib. Li ntawm 8-10% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam, thiab 40-50% ntawm lawv tuaj yeem raug faib rau cov pab pawg muaj feem. 10 lub sijhawm ntau dua, mob ko taw mob ntshav qab zib tau tshwm sim hauv cov neeg uas muaj hom mob ntshav qab zib hom thib ob. Tsawg kawg yog 47% ntawm cov neeg mob, txoj kev kho mob pib tom qab qhov ua tau. Qhov tshwm sim yog txiav tawm ntawm qhov kawg, uas ua rau kom cov neeg mob tuag ntau dua 2 zaug thiab nce tus nqi ntxiv rau kev kho mob thiab rov kho cov neeg mob los ntawm 3 zaug. Txhim kho cov cai ntawm kev kuaj mob, kev soj ntsuam mob, kev kho mob ntawm cov neeg mob tuaj yeem txo qis zaus ntawm txiav tes rau hauv cov neeg mob los ntawm 43-85%.

Tus mob ntshav qab zib mob ko taw tshwm sim feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj tus mob ntshav qab zib 1 mellitus li 7-10 xyoo pib txij li tus kab mob, nyob rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 nws tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov pib ntawm tus mob.Hauv 85% ntawm cov neeg mob, nws sawv cev los ntawm kev mob rwj ntawm qhov txawv txav. Nws kuaj tau hauv 4-10% ntawm tag nrho cov naj npawb ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.

Kev faib tawm

Muaj ob peb hom mob ntshav qab zib taw, nyob ntawm qhov kev tsis zoo uas tshwm sim hauv tus neeg mob lub cev.

Ischemic ntshav qab zib taw. Nrog ischemic diabetic ko taw, nws cuam tshuam kev thauj ntshav mus rau tus neeg mob. Cov ntshav tawm mus los tsis zoo rau cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg, vim cov txiaj ntsig ntawm ko taw thiaj li tsis khov. Cov xim ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg hloov, thiab thaum taug kev tus neeg mob ntsib mob hnyav. Cov mob txhab ntawm tus neeg mob ntawd muaj qhov tsis xwm yeem. Feem ntau, qhov mob txhab rau ntawm cov ntiv taw, lawv hnov mob los kov, tab sis tsis muaj pob los. Vim tias kev mob ntshav khov, tawv nqaij ntawm txhais taw ntawm tus neeg mob yog daj ntseg, thiab lawv txias txias rau qhov kov. Qhov mob tsis muaj nrog kev txhim kho ntawm pob txha.
Neuropathic uas mob ko taw. Hom kev ko taw yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm lub hauv paus paj ntawm tus neeg mob ob txhais ceg. Cov tawv ncauj pleev qhov ua tau tsis zoo, daim tawv nqaij pib tawg thiab ua kom qhuav. Tej zaum kev txhim kho ntawm cov taw tiaj thiab concomitant orthopedic kab mob. Cov mob txhab ntawm tus neeg mob ntawd muaj lub ntsej muag du. Tsis muaj qhov hnov zoo mob, tab sis kev xoo xaim yog li qub. Feem ntau, cov qhov txhab kiav txhab yuav nyob ncaj nraim ntawm qhov taw. Hauv cov neeg mob, qhov mob rhiab tsawg, thiab ntshav nce ntxiv. Cov xim hloov ntawm xim liab, txhais ko taw yog kub tab sis kov.
Daim ntawv sib xyaw. Nws yog qhov cim los ntawm kev sib txuam ntawm cov cim ntawm neuropathic thiab ischemic cov qauv thiab yog ua kom pom los ntawm kev puas tsuaj rau ob qho tib si hlab ntsha thiab cov hlab ntshav. Cov tsos mob ua ntej nyob ntawm txoj kab txuas twg pathogenesis tau meej dua. Daim ntawv no ntawm tus kab mob no yog qhov txaus ntshai tshaj, vim tias qhov tsos mob mob hauv qhov no tsis muaj zog lossis tsis tuaj koom ua ke - cov neeg mob tsis maj maj mus nrhiav kev pab ("nws tsis mob") thiab mus cuag kws kho mob tsuas yog thaum lub qhov txhab tau loj thiab tau tsim hauv cov nqaij kev hloov pauv tsis tau, yam tsis muaj yeeb tshuaj.

Yam pheej hmoo

Cov hauv qab no yog qhov pheej hmoo pheej hmoo ntawm kev tsim mob ko taw:

Cov neeg mob uas tau mob rwj ntawm nqaj lossis ceg tes taw yav dhau los. Yog tias tus neeg mob tau mob rau thaj tsam ntawm ob txhais taw yav dhau los, qhov no qhia tau tias nws twb muaj qee qhov kev tsis txaus siab ntawm cov ntshav los yog puab qhov qis ntawm qhov qis qis. Nrog rau kev txuas ntxiv lossis kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus, cov kab mob uas twb muaj lawm tuaj yeem ua rau hnyav zuj zus ntxiv, uas yuav ua kom nrawm nrawm ntxiv rau kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib ko taw.
Cov neeg mob kev txom nyem los ntawm kev xav rau nruab nrog cev. Lo lus no hais txog qhov mob pathological ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau lub paj hlwb peripheral, ntau zaus cov leeg ntawm qaum thiab / lossis qis dua. Nws tuaj yeem muaj ntau lub laj thawj rau kev txhim kho ntawm tus kab mob no (kev poob siab, intoxication, mob mus ntev), tab sis lawv txhua tus kawg ua rau kev ua txhaum ntawm kev hnov, lub cev muaj zog thiab trophic kev ua haujlwm hauv thaj chaw koom nrog. Lub qhov txhab feem ntau yuav mob siab (dav thoob plaws) thiab ua qauv sib luag, uas yog, nrog kev yeej ntawm ib qho povtseg, tsis ntev lwm qhov lesion tuaj yeem xav tau.
Cov neeg mob mob ntshav siab (mob ntshav nce siab). Ntev nce hauv cov ntshav siab pab txhawb kev puas tsuaj sai rau cov hlab ntshav los ntawm atherosclerotic plaques, uas tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib tuaj yeem ua kom muaj kev mob siab sai sai.
Cov neeg mob cov ntshav muaj roj ntau. Ua kom nce qib ntawm cov "phem" cov roj cholesterol hauv cov ntshav yog ib qho tseem ceeb los txiav txim qhov kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav hauv ntshav qab zib mellitus.
Kev Tsim Txom Luam Yeeb Nws yog pov thawj qhia tau hais tias nicotine (uas yog ib feem ntawm luam yeeb) tsub kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob atherosclerosis, nce qhov nce ntawm cov "phem" cov rog hauv cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, nicotine ncaj qha puas tsuaj rau sab hauv txheej ntawm vascular phab ntsa, exacerbating chav kawm ntawm atherosclerosis thiab ntshav qab zib.
Cov neeg mob hnub nyoog 45 rau 64 xyoo. Raws li ntau cov kev tshawb fawb, nws tau xaus lus tias nws yog nyob rau hauv pawg neeg no uas tus kab mob ntshav qab zib feem ntau muaj. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thaum hnub nyoog yau dua, kev txhim kho kev tiv thaiv tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev muaj mob loj ntxiv.

Cov tsos mob ntawm tus mob ko taw

Yog tias cov tsos mob hauv qab no ntawm tus mob ko taw tshwm sim nyob rau theem pib, tus neeg mob yuav tsum sab laj nrog tus kws tshaj lij:

Tsim ntawm mob rwj, hlwv ntawm ob txhais taw. Ntawm cov ntshav qab zib, qhov kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm daim tawv nqaij tuaj yeem tig mus rau ib qho kev mob hnyav. Cov tsos ntawm corns lossis corns qhia tau hais tias muaj kev puas tsuaj rau ko taw, qhov txhab uas qhov paug tawm hauv lub siab qhia tias muaj mob,
Liab ntawm daim tawv nqaij thiab o. Hyperemia thiab o yog cov tsos mob ntawm tus mob ko taw, uas qhia tau tias yuav ua ke nrog tus mob,
Thickening ntawm tus ntsia thawv phaj. Pwm ntsia hlau ua kev puas tsuaj (mycosis) qhia tias qhov txo qis hauv kev tiv thaiv kab mob, tuaj yeem ua rau kev cuam tshuam ntawm kev kis mob theem nrab,
Khaus thiab hlawv. Cov tsos mob no nrog mycoses qhia tias tawv nqaij qhuav,
Teeb meem thaum taug kev. Tus mob tshwm sim nrog kev sib koom tes sib kis, cov mob sib kis loj ntawm ko taw, mob caj dab mob ntshav qab zib, Charcot osteoarthropathy,
Zoo nkaus li loog hauv ko taw. Cov tsos ntawm "goosebumps" qhia kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha xov paj,
Mob Kev mob tuaj yeem tshwm sim thaum hnav cov khau tsis xis, nce kev ntxhov siab ntawm ko taw, pob tw, kis tus mob, lossis hematomas,
Kev rho tawm ntawm tus taw. Cov tawv nqaij yuav coj xiav xiav, liab, lossis dub hue. Cov tom kawg hais ntawm necrotic kev puas tsuaj thiab yuav tsum tau txiav tu ncua ntawm nqua,
O o. O kev hloov ntawm ko taw - lub cim ntawm kev kis mob lossis kis tus txheej txheem, cov hlab ntsha tsis tuaj yeem mob,
Sawv hauv qhov kub thiab txias. Yog tias cov tsos mob ua ke nrog mob rwj ntawm ko taw, nws yuav qhia tau tias muaj mob hnyav. Tus mob no tuaj yeem hem tau neeg txoj sia. Yog hais tias qhov ntsuas kub tau nce nyob rau hauv thaj chaw ntawm qhov txhab, tom qab ntawd qhov no qhia qhov mob, uas kho qeeb.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathic txhais taw

Daim ntawv foos ntawm tus kabmob no tshwm sim ntau dua 60% ntawm tus neeg mob thiab tus yam ntxwv hloov hauv trophic rau sab hauv qab uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg hlwb ntawm tus taw. Hauv qhov no, cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg tseem nyob rau qhov qub, txawm li cas los xij, vim qhov kev ua txhaum ntawm sab hauv, kev puas tsuaj rau cov leeg, tawv nqaij, pob txha thiab pob qij txha tshwm sim, uas ua rau txoj kev txhim kho kev soj ntsuam ntawm tus kab mob.

Lub neuropathic qhov xwm ntawm tus kab mob tuaj yeem qhia:

Cov tawv nqaij ib txwm tsis nyiam thiab kub. Nrog rau daim ntawv ntawm tus kabmob no, cov ntshav xa mus rau cov ntaub so ntswg ntawm tus ko taw tsis yog qhov tsis muaj kev cuam tshuam (lossis me ntsis kev cuam tshuam), vim qhov ntawd xim thiab kub ntawm daim tawv nqaij tseem nyob li qub.
Qhuav ntawm daim tawv nqaij. Raws li kev puas tsuaj rau ntawm autonomic (autonomous lub cev), muaj qhov ua txhaum ntawm kev ua haujlwm ntawm cov qog ua hws, vim tias qhov twg ua rau daim tawv nqaij qhuav.
Ntshav osteoarthropathy. Qhov tshwj xeeb deformation ntawm cov pob txha thiab pob qij txha feem ntau tshwm sim hauv neuropathic daim ntawv ntawm tus mob ko taw, uas yog vim kev ua txhaum ntawm kev zais ntawm sab hauv ntawm cov qauv.
Tsis mob tawm. Kev tsim cov mob rau hauv lub neuropathic ntawm tus kab mob tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj thiab rhuav tshem cov hlab ntsha, muab cov tawv nqaij trophic integument. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological, qhov mob ntawm cov leeg mob kuj tseem cuam tshuam, vim qhov tshwm sim ntawm cov leeg mob neuropathic tsis mob yog tsis muaj mob txawm hais tias palpation (palpation).
Ua txhaum ntawm rhiab heev. Hauv cov theem pib ntawm tus kabmob, cov neeg mob yws yws ntawm cov tawv nqaij txha caj qaum (ua kom zoo li nqaj qis, qis me ntsis) hauv ceg qis thiab / lossis ko taw, vim kev ua haujlwm ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg.Nrog kev nce ntxiv ntawm tus kab mob, loog, qhov qis qis hauv kub, qhov mob thiab qhov mob rhiab (tus neeg mob tsis hnov qhov kov ntawm daim tawv nqaij) tuaj yeem sau tseg.

Cov tsos mob ntawm ischemic diabetic ko taw

Daim ntawv tshuaj ischemic tshwm sim hauv tsuas yog 5 txog 10% ntawm cov neeg mob. Hauv qhov no, qhov tseem ceeb ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg ntawm ko taw yog kev ua txhaum ntawm lawv cov ntshav vim muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav loj thiab me. Qhov tseem ceeb pom qhov txawv ntawm tus mob ntshav qab zib mob hauv ko taw yog qhov mob hnyav rau sab ceg lossis ko taw. Mob sawv los los sis sib zog thaum mus taug kev thiab mob heev ntxiv thaum lub sij hawm so. Tus txheej txheem ntawm kev hnov mob hauv rooj plaub no tau piav qhia los ntawm kev txhim kho cov nqaij mos ischemia, uas yog, cov ntshav tsis txaus rau cov ntaub so ntswg. Tsis tas li ntawd, thaum microcirculation cuam tshuam, kev tsub zuj zuj ntawm cov khoom noj hauv cov khoom hauv cov ntaub so ntswg, uas tseem pab txhawb kev txhim kho qhov mob, raug sau tseg.

Thaum lub sij hawm nce hauv kev thauj khoom (piv txwv, thaum taug kev), xav tau cov ntaub so ntswg (tshwj xeeb tshaj yog cov leeg) hauv cov pa oxygen ntau dua. Feem ntau, qhov kev xav tau no tau ua tiav los ntawm nce ntshav txaus, tab sis nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav ntawm ob txhais ceg, qhov kev txhim kho no tsis muaj txiaj ntsig, ua rau ischemia thiab mob. Thaum lub thauj mus nres, qhov xav tau oxygen nyob rau hauv cov leeg txo qis, vim qhov ntawd ua rau mob mob me ntsis lossis ploj tag nrho.

Lwm qhov kev qhia ntawm ischemic diabetic foot tej zaum yuav muaj:

Pallor ntawm daim tawv nqaij. Qhov ib txwm pinkish zas rau daim tawv nqaij yog muab los ntawm cov ntshav nyob hauv cov hlab ntshav me (capillaries). Nrog ib daim ntawv ischemic ntawm tus kab mob, ntshav ntws mus rau cov hlab ntsha ntawm ko taw txo, vim tias cov tawv nqaij yuav muaj tws daj ntseg.
Txo hauv qhov kub ntawm daim tawv nqaij. Qhov laj thawj rau qhov txo qis hauv qhov kub hauv zos tseem yog kev ua txhaum kev xa ntshav mus rau ko taw (tsawg dua cov ntshav sov nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, vim qhov ntawd ua rau lawv txias sai dua).
Atrophy (thinning) ntawm daim tawv nqaij. Nws tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis zoo thiab oxygen nrog rau cov ntshav. Cov plaub hau nyob hauv thaj chaw ntawm txhais ko taw lossis txhais ceg qis kuj tseem yuav tshwm sim.
Mob mob. Qhov txawv txav ntawm cov mob txhab ntawm qhov ncauj ischemic ntawm tus kab mob yog mob hnyav. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb hais tias txawm tias cov hlab ntsha qhov kawg tau puas ntsoog los xij, lawv txawm li cas los xij ua haujlwm, vim qhov kev txhawm ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos tau nrog los ntawm kev voos txoj hlab ntaws thiab cov tsos ntawm qhov mob.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib neuroischemic txhais taw

Daim ntawv no ntawm tus kabmob yog tsiag ntawv los ntawm kev ua kom puas tsuaj rau cov leeg ntshaus thiab cov leeg ntshav ntawm ko taw. Raws li qhov no, cov tsos mob ntawm cov nqaij mos ischemia (mob me me, pallor thiab txo qis hauv daim tawv nqaij kub) thiab neuropathy (tawv qhuav, deformation ntawm cov pob txha thiab pob qij txha) tuaj yeem sau tseg.

Neuroischemic mob ntshav qab zib taw tshwm sim hauv kwv yees li 20% ntawm tus neeg mob thiab yog tus cwj pwm los ntawm lub nrawm, txhoj puab. Qhov tshwm sim ntawm qhov txhab mob tau zoo zuj zus tuaj, uas tuaj yeem ua kev puas tsuaj rau cov nqaij mos kom tob dua qub (cov leeg, leeg, pob txha) hauv lub sijhawm luv luv thiab ua rau lub cev tau txiav tes taw.

Cov theem kev loj hlob

Tus Wagner kev faib tawm ntawm kev mob ntshav qab zib taw yog nrov. Nws txheeb xyuas 5 (tiag 6 hauv theem) ntawm tus kab mob no:

0 - pob txha deformation, mob txhab ua ntej,
1 - mob rwj ntawm sab nqaij tawv - lub cev nqaij daim tawv raug mob, tab sis cov nqaij mos thiab nqaij hauv lub cev tseem tsis tau koom nrog,
2 - mob ncauj plab - pob txha, pob txha thiab pob qij txha yog pom hauv lub qhov txhab,
3 - osteomyelitis - necrosis ntawm pob txha, mob pob txha thiab cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, nrog kev tsim cov kua paug ntau,
4 - kev ua tub sab kis, qhov muag pom ntawm ib thaj chaw me me ntawm ko taw,
5 - kev sib kis tau mob tob tob hauv ko taw, yuav tsum tau txiav tu haujlwm hnyav kom cawm tus neeg mob lub neej.

Kev kuaj mob tseem yuav qhia cov ntaub ntawv ntxiv.Hauv tshwj xeeb, polyneuropathy yog qhov mob ntshav qab zib ntawm cov hlab ntsha. Vim tias qhov poob ntawm cov hlab ntaws hloov pauv, tus mob ntshav qab zib tsis pom tias nws raug mob thiab puas rau ntawm txhais ceg uas nws tau txais thaum taug kev. Yog hais tias cov qhov txhab kho mob tsis raug kho, ces microbes ntau nyob rau hauv lawv thiab tsis ntev nws tawm mus rau kev ua laib.

Kev kuaj mob

Hauv txoj hauv kev, rau kev ua qhov kev kuaj mob no, nws yuav txaus los soj ntsuam tus neeg mob ko taw nrog tus mob ntshav qab zib mellitus thiab kuaj xyuas cov yam ntxwv hloov uas tau piav qhia saum toj no. Txawm li cas los xij, txhawm rau qhia meej txog kev kuaj mob, tus neeg mob, raws li txoj cai, yog kom kho cov kev kuaj ntxiv thiab kev sab laj ntawm cov kws tshwj xeeb nqaim.

Thaum ua qhov kev kuaj mob, nrog rau nrog rau kev kuaj txhua zaus, tus neeg mob tau sau tseg:

kev txiav txim siab ntawm glycemic profile thiab glycosylated hemoglobin,
kev txiav txim siab ntawm cov ntshav lipids (LDL, HDL, cov roj cholesterol, triglycerides),
ntsuas ntawm pob luj-brachial Performance index,
sab laj endocrinologist,
kev sab laj ntawm cov kws phais neeg (nrog kev txheeb xyuas ntawm cov leeg puas siab puas ntsws thiab ntsuas qhov ntsuas ntawm qhov pib ntawm kev co lub siab),
kws kho mob sab laj,
sab laj nrog kws kho qhov muag (nrog rau yuav tsum kuaj lub qhov muag hnub kom paub txog kab mob vascular).

Cov neeg mob uas muaj lub cev tsis zoo ntawm lub cev tau raug xoo hluav taws xob ntawm taw, tom qab ntawd kev sab laj orthopedic.

Ultrasound dopplerography thiab xim duplex daim duab qhia ntawm cov ceg txhaws qis nrog kev sib tham tom qab ntawm tus kws phais vascular ua rau cov neeg mob uas tsis muaj mem tes hauv cov hlab ntsha ntawm lub taw lossis lub tsev kho mob ntawm kev sib tham tsis sib haum.

Cov neeg mob uas muaj qhov txhab uas twb muaj lawm nyob rau thaj tsam ntawm tus taw tau sown nrog lub qhov txhab uas tshem tawm nrog kev txiav txim siab tom qab ntawm qhov kev nkag siab ntawm cov noob kab lis kev cai rau cov tshuaj tua kab mob, nyob rau hauv cov ntaub ntawv mob txhab - radiography ntawm tus taw.

Hauv cov duab no koj tuaj yeem pom li cas ob txhais ceg, nquag nquag mob ko taw hauv qhov pib theem, zoo li.

Cov lus pom zoo rau cov neeg mob

Cov lus qhia tseem ceeb rau cov neeg mob muaj cov lus teb rau cov lus nug hauv qab no:

Dab tsis ua?

tsis txhob taug kev liab qab, tshwj xeeb ntawm txoj kev, ntawm thaj chaw,
tsis txhob taw taw, tsis txhob ntxuav lawv nrog dej kub,
tsis txhob siv lub ntsuas cua sov,
tsis ua ntsev rau chav dej,
tsis txhob pleev cov tshuaj pleev uas tsis muaj kws kho mob sau,
tsis txhob siv cov neeg sawv cev rau muag pob txha,
tsis txhob siv lwm tus neeg lub thom khwm, khau, tsis txhob mus koom kev da dej hauv zej zog,
Tsis txhob mus ze rau qhib qhov cub lossis kub
tsis txhob tu txhais ceg, tsis txhob txiav tes rau ntawm koj tus kheej nrog tsis pom kev zoo,
Tsis txhob koom nrog kev kho tus kheej. Tsis txhob ua ywj siab rau kev kho mob caj dab, txhav tawg, txiab ntshav, hyperkeratoses, kab nrib pleb.

Thaum twg thiaj hu rau tus kws tshaj lij?

nrog rau kev txhim kho ntawm tus ntsia hlau ingrown ntsia hlau,
nrog bruises, scuffs, hlawv,
nrog kev tsaus nti ntawm cov ntiv tes, qhov tshwm sim ntawm mob hauv lub plab thaum thaum taug kev thiab thaum so,
nrog poob ntawm rhiab ntawm taw,
rau lub qhov txhab ntawm ib qhov loj me thiab vim li cas los xij,
nrog mob rwj thiab suppurations,
thaum lub sijhawm kawg uas tau teem tseg los ntawm kws kho mob ntawm lub tuam tsev mob ntshav qab zib tau tuaj txog, lossis cov lus nug ntsig txog ko taw tau tshwm sim.

Yuav ua li cas ib txwm?

nruj tswj hwm theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, sab laj nrog koj tus kws kho keeb endocrinologist kom ncav sijhawm,
txiav luam yeeb
hnav cov paj rwb lossis ntaub plaub thom khwm (tsis hluavtaws), cov khau xoob xoob,
kev tawm dag zog txhua hnub rau ko taw, taug kev tsawg kawg 2 teev,
kho cov kab mob dermatologist fungal kab mob ntawm cov ntsia hlau (tsaus nti, delamination ntawm tus ntsia thawv),
tsawg kawg 1 zaug nyob rau ib xyoos (thiab yog tias muaj kev hloov - 1 zaug hauv ib hlis) yuav tsum tau kuaj hauv chav saib xyuas ntshav qab zib ko taw.

Yuav ua li cas txhua hmo?

ua tib zoo tshuaj xyuas ko taw, siv daim iav tsom xyuas qhov chaw tsis zoo (nrog kev tsis pom kev zoo, koj yuav tsum siv kev pabcuam ntawm cov neeg txheeb ze),
ntxuav koj txhais taw nrog sov (tsis hais yam kub) dej nrog xab npum me nyuam los yog cov kua liab uas tsis muaj zog ntawm cov poov tshuaj permanganate,
so cov tawv nqaij kom huv si nrog phuam tus kheej, tshwj xeeb tshaj yog qhov chaw sib tshuam (soak, tsis rub),
ntub cov tawv nqaij nrog ib txheej txheej ntawm qhov muag muag (muaj zog, muaj kab mob) qab zib,
kho cov chaw sib nrug nrog vodka,
yog tias tsim nyog, txiav cov ntsia hlau kom zoo, ua rau lawv tsis luv heev, txiav cov ntsia hlau ncaj (yog tias koj tsis pom kev zoo, nws raug txwv tsis pub txiav cov ntsia hlau koj tus kheej).

Yuav ua li cas xaiv qhov khau zoo?

Ntau tus tsos mob ntawm tus mob ko taw yuav zam tau los ntawm kev siv txoj cai xaiv khau rau cov ntshav qab zib:

Txhawm rau xaiv txoj cai khau loj, koj yuav tsum yuav nws tsuas yog thaum yav tsaus ntuj (tsis hais thaum sawv ntxov lossis tsis yog thaum tav su), vim nws yog lub sijhawm no uas txhais ko taw nce mus txog nws qhov siab tshaj plaws, uas tuaj yeem nce lossis nqis los ntawm ob peb centimeters, thiab nrog mob ko taw, txhua qhov centimeter ua si. lub luag hauj lwm nyob rau hauv xis hnav khau.
Yuav cov khau yuav tsum tsis tas yuav hnav. Ntawd yog, thaum sim rau ntawm lub khw muag khoom, ib tug neeg yuav tsum xav hauv khau sai li sai tau li sai tau.
Nws raug nquahu kom tsis txhob yuav cov khau nrog lub luj ntswg - cov ntiv taw hauv khau yuav tsum muaj chaw txaus.
Thaum muas cov khau, nws yog qhov zoo tshaj rau muab kev nyiam rau cov qauv orthopedic. Lawv tsis ib txwm saib ntsej muag zoo nkauj, tab sis lawv tau lees tias yuav tsis muaj kev puas tsuaj rau cov ceg.
Cov khau khiab nrog txoj siv tawv ntawm cov ntiv taw yuav tsum tsis txhob hnav, vim tias qhov zoo li no tuaj yeem rub, thiab txha caj dab tuaj yeem yooj yim ua rau mob.
Koj yuav tsum tau txais ob peb nkawm khau los hnav lawv txhua txhua hnub.
Cov poj niam yuav tsum tsis txhob hnav cov thom khwm thiab cov thom khwm nrog txoj hlua khi nruj, vim qhov no cuam tshuam rau cov ntshav ncig hauv ob txhais ceg.

Yuav kho tus mob ko taw li cas?

Qhov sai dua tus neeg mob ntshav qab zib mellitus ceeb toom cov tsos mob ntawm kev puas tsuaj rau qhov qis qis, qhov tshwm sim zoo dua ntawm kev kho mob yog xav tau. Kev pib theem yog qhov yooj yim kho. Nrog lub sijhawm mus ntsib tus kws kho mob tsim nyog, kev ua tiav ntawm kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, cov hlab ntsha thiab pob qij txha ntawm cov qis qis yog ua tau.

Cov kev ntsuas txhawm rau kho mob ntawm tus mob ko taw muaj:

kev phais mob - tshem tawm cov ntaub so ntswg ntawm qhov txhab, nws qhov paug tawm,
kev kho mob ntawm ulcerative formations nrog antiseptics, kho cov tshuaj pleev, pleev, hnav khaub ncaws,
lim hias kev thauj khoom (nws raug nquahu kom taug kev tsawg dua, muaj chaw so ntau, yuag poob, xaiv khau zoo),
kev siv tshuaj kho mob (tshuaj tua kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj tiv thaiv ntshav, ntshav tsis haum, tswj ntshav siab, tshuaj vitamin thiab ntxhia kab mob, thiab lwm yam),
tsis tu ncua kuaj ntshav qab zib, ua kom nws tsis pub dhau, txwv tsis pub surges, txhaj tshuaj insulin los yog tshuaj nws cov koob tshuaj.

Tus neeg mob raug nquahu kom ua qhov kev saib xyuas tus kheej txhua hnub:

kev nyiam huv, ko taw chav dej,
tsis tu ncua kev tu lub qhov txhab thiab tawv nqaij nyob ib puag ncig nrog cov tshuaj tua kab mob ua ke (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, kev siv iodine thiab ci ntsa iab ntsuab yog txwv)
hloov cov ntaub qhwv tsis tu ncua kom ntau thaj chaw tsis muaj sij hawm los ntub,
saib xyuas qhov tsis xis nyob thaum hnav khaub ncaws.

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg mob mus ib txhis tso tseg qhov kev coj ua tsis zoo. Kev haus dej cawv ua rau qhov mob ntshav qab zib ua rau mob ntshav qab zib ntau dua, ua rau cov ntshav qabzib nce siab. Thiab kev haus luam yeeb muaj qhov cuam tshuam ntawm cov hlab ntsha, txo lawv lub siab, ua rau lawv txhaws thiab tsim cov ntshav txhaws.

Txoj kev pab zoo tshaj plaws yog muab los ntawm cov kws phais neeg hauv chaw ua haujlwm thiab chaw ntawm Diabetic ko taw. Cov chav zoo li no tau tsim nyob rau ntau lub tsev kho mob loj thiab chaw kho mob. Yog tias nws mus tsis tau rau lub chaw haujlwm tshwj xeeb ntawm "ko taw mob ntshav qab zib", koj yuav tsum mus ntsib kws phais mob lossis tus kws endocrinologist. Tsuas yog kev tau txais kev pab kho mob tsis tu ncua yuav pab tiv thaiv cov kev mob hnyav thiab qhov tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib.

Koj yuav tsum sab laj tus kws kho mob sai li sai tau thaum koj pom muaj qhov tsis txaus ntseeg ntawm daim tawv nqaij ntawm ko taw. Hauv kev kho mob siv cov tshuaj tua kab mob uas tsis muaj cov khoom ua kom tawv nqaij, xws li chlorhexidine, dioxidine, thiab lwm yam Cawv, cawv, iodine, "ntsuab" thiab "potassium permanganate" yog cov tshuaj tiv thaiv, vim lawv tuaj yeem ua rau qeeb qeeb vim muaj cov khoom ua rau tanning. Nws yog ib qho tseem ceeb kom siv cov kev hnav khaub ncaws niaj hnub uas tsis lo rau lub qhov txhab, hauv kev sib piv rau daim ntaub nyias nyias. Nws yog qhov tsim nyog los kho qhov txhab, tshem tawm cov ntaub so ntswg tsis tu ncua, tus kws kho mob lossis kws tu neeg mob yuav tsum ua qhov no, feem ntau txhua 3-15 hnub. Ib qho tseem ceeb tau ua si kuj yog ua si los ntawm kev tiv thaiv ntawm lub rwj los ntawm lub thauj khoom thaum taug kev. Rau lub hom phiaj no, cov khoom siv tshwj xeeb thauj khoom (ib nrab khau, khaub ncaws khau tsis tuaj) siv.

Yog hais tias qhov ua kom mob rau qhov txhab lossis qhov tsis taus yog qhov ua txhaum ntawm cov ntshav ncig, txoj kev kho mob hauv zos tsis muaj txiaj ntsig yam uas tsis rov ua kom rov muaj ntshav txaus. Rau lub hom phiaj no, kev khiav haujlwm yog ua rau ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg (bypass phais, zais pa angioplasty).

Cov tshuaj kho neeg mob

Pab saib xyuas ntshav qab zib nyob tom tsev kuj tseem muaj peev xwm muab tau. Tab sis rau qhov no, qee qhov xwm txheej yuav tsum tau ntsib: kev soj ntsuam tas li ntawm tus kws tshaj lij yog yuav tsum tau ua, theem ntawm kev txhim kho ntawm tus mob yuav tsum nyob rau hauv tsis muaj qhov cuam tshuam nrog kev cuam tshuam. Nws yog nyob rau hauv rooj plaub no tias nws yuav pom zoo tiag tiag kom tau txais kev kho nrog tshuaj ntsuab pej xeem.

Cov neeg sawv cev hauv qab no thiab cov qauv siv tau:

Burdock lossis nplooj burdock kuj tseem yuav pab daws cov mob ntshav qab zib ko taw. Lawv yog cov sib npaug zoo ob qho tib si hauv cov ntawv tshiab thiab qhuav. Cov khoom xyaw nquag hauv cov nplooj muab cov tshuaj ua kom lub zog thiab cov qhov txhab ua kom zoo. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los ua tshuaj pleev lossis compresses los ntawm lawv - thov ib daim ntawv rau lub qhov txhab ob peb zaug hauv ib hnub. Koj tseem tuaj yeem ua rau lub decoction ntawm 1 teaspoon ntawm qhuav sib tov hauv 250 grams dej. Qhov uas tau tawg yuav pab ua kom lub cev tawm zuj zus thiab tshem cov kua dej tawm hauv lub cev.
Blueberries yog ib lub txiv ntoo tshwj xeeb uas tuaj yeem nqa cov ntshav qab zib kom rov qab zoo li qub. Nws cov tshuaj antioxidants tso cai rau koj los tsim cov ntshav txaus thiab rov qab metabolism. Sim noj ib khob ntawm cov txiv ntoo no txhua hnub nrog txhua pluas noj. Nyob rau lub caij ntuj no, koj tuaj yeem siv cov txiv ntoo khov los yog daim nplooj qhuav.
Koj tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib nrog ko taw kefir zoo tib yam. Qhov muaj pes tsawg leeg ntawm cov khoom noj mis no muaj cov kab mob tshwj xeeb uas nkag mus rau ntawm daim tawv nqaij, ua kom nws muag thiab ua kom zoo ntxiv. Txhawm rau kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, nws raug nquahu kom nchuav cov koob tau qhuav rau ntawm qhov chaw kho nrog kefir. Qhov no yuav pab tiv thaiv daim tawv nqaij los ntawm kev tawm tsam fungal.
Clove roj yog ib qho kev kho tshwj xeeb uas yog lub tsev lag luam ntawm cov as-ham. Nws pab kho qhov mob sai sai, tua txhua tus kab mob tuag tag huv tib si, thiab tseem ua kom rov qab muaj ntshav tawm hauv ntshav. Yog tias koj niaj hnub kho lawv nrog mob txhab, lawv yuav kho kom sai thiab yuav ua rau koj tsis xis nyob.
Kev ua kom zoo nkauj ntawm chamomile, nettle, ntoo qhib ntoo thiab burdock yuav pab kom rov qab trophism hauv nqua. Los npaj nws, coj tag nrho cov no sib npaug hauv qhov sib npaug thiab sib xyaw kom huv. Tom qab ntawd, noj 3 diav ntawm cov nyom ib 1 litre ntawm cov dej npau thiab tawm mus rau tus saib xyuas qhov twg li 2-3 teev. Ua lotions los ntawm cov kua txiv rau, koj tuaj yeem ua tus taw nrog nws.

Kev tawm dag zog ua qoj ib ce (LFK) thiab cov neeg dhia tes taw tshwj xeeb tuaj yeem muaj cov txiaj ntsig zoo nrog kev mob ko taw. Lub hom phiaj ntawm kev qoj ib ce hauv qhov no yog txhawm rau txhim kho cov ntshav kev rau ischemic cov nqaij ntawm lub ceg qis. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog nco ntsoov tias nrog ib qho ischemic daim ntawv ntawm tus kab mob, qhov kev puas tsuaj cov tshuab muaj nyob rau hauv kev thaiv cov hlab ntshav uas cov ntshav ntws mus rau cov ntaub so ntswg, yog li ntawd cov khoom hnyav heev tuaj yeem ua rau mob ntxiv thiab txhim kho cov teeb meem. Yog vim li cas nws thiaj li tsim nyog tam sim ntawd tsis suav ib ce thiab kev ua si cuam tshuam nrog kev nce ntxiv ntawm lub nra rau ntawm taw (taug kev, khiav, caij tsheb kauj vab, nqa nyhav, rub ntev nyob hauv qhov chaw sawv, thiab lwm yam).

Nrog tus mob ko taw, koj tuaj yeem ua:

Kev Ua Zog 1. Pib chaw - zaum saum lub rooj zaum, txhais ceg qis qis qis thiab nqa ua ke.Lwm txoj kev khoov thiab unbend cov ntiv taw 5 mus rau 10 zaug, thawj zaug ntawm ib txhais ko taw thiab tom qab ntawd.
Kev Ua 2. Lub chaw pib yog tib yam. Ua ntej, tsa koj cov ntiv tes siab li 5 - 10 feeb, ua kom lub pob taws nias mus rau hauv av. Tom qab ntawd cov ntiv tes yuav tsum tau ua kom qis thiab pob taws nce siab (tseem rau 5 - 10 vib nas this). Rov qoj ib ce 3 mus rau 5 zaug.
Kev qoj ib ce 3. Lub chaw pib yog tib yam. Tsa ib txhais ceg 5 - 10 cm sab saud hauv pem teb thiab pib ua cov kauj ntawm ko taw, thawj zaug hauv ib qho kev taw qhia (3-5 zaug), thiab tom qab ntawd lwm yam. Rov qoj ib ce ua ke nrog lwm ceg.
Kev Ua Si 4. Lub chaw pib yog tib yam. Ua ntej, koj yuav tsum ncaj ob txhais ceg hauv lub hauv caug, thiab tom qab ntawd khoov nws hauv pob qij txha, sim rub koj cov ntiv tes kom qis li tsawg tau. Tuav ceg nyob hauv txoj haujlwm no rau 5 - 10 vib nas this, tom qab ntawd nws txo qis thiab rov ua qoj ib ce nrog tus ceg thib ob.
Kev Xeem 5. Lub chaw pib yog tib yam. Ncaj cov ceg ntawm lub hauv caug, thiab tom qab ntawd khoov nws hauv pob taws pob qij txha, thaum sim mus cuag koj cov ntiv taw nrog koj cov ntiv tes. Rov qoj ib ce ua ke nrog tus ceg thib ob.

Khoom noj khoom haus thiab cov ntsiab cai kev noj haus

Txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntawm tus mob ko taw, mus kawm ntawm cov kws kho mob pom zoo kom noj zaub mov tshwj xeeb. Nws yog qhia rau ib tus neeg twg uas mob ntshav qab zib.

Nws yog tsis yooj yim sua	Tau
kua zaub kua zaub rog rog muab nqaij noj nyob kas poom nqaij cov kaus poom ntses kib zaub mov butter ci, nplej zom tsawb txiv hmab raisins lub dib liab dib yaj semolina txhuv lee rog qaub cream cov mis ua kua khoom qab zib chocolates haus dej haus dej cawv txiv qaub nrog piam thaj kua txiv txiv hmap.	Mushroom si zaub kua zaub zaub qhwv kua zaub Cov nqaij rog tsawg (nqaij qaib, luav), rye qhob cij zaub qhwv dib pauj niam gooseberry txiv puv luj pomegranate beets buckwheat porridge nplej nplej kefir koos loos compote (qab zib pub dawb), sweetener tshuaj yej, kas fes nrog sweetener.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tso tseg txhua yam khoom noj qab zib, muaj lub siab xav kom zoo thiab cov tais diav tsis zoo. Tag nrho cov carbohydrates ceev ceev yuav tsum tau hloov nrog cov nyuaj uas muaj nyob hauv cov khoom noj cog. Yog tias koj tsis tuaj yeem nyob tsis muaj qab zib, hloov nws nrog fructose.

Kev phais mob

Hmoov tsis zoo, kev saib xyuas txoj kev kho yeej tsis tuaj yeem pab nrog qhov mob no tas li, thiab feem ntau qhov no yog vim tus neeg mob thov rov tuaj txog rau kev kho mob lossis qhov teeb meem nyuaj los ntawm lwm tus pathologies.

Kev phais mob VDS raug pom zoo nyob rau hauv cov teeb meem hauv qab no:

yog tias xav tau kom tshem tawm thaj chaw necrotic uas nyob rau thaj chaw me me,
thaum cov hlab ntsha yas, rov qab kho lawv cov phab ntsa thiab txhim kho lawv lub luag haujlwm, yog qhov yuav tsum tau ua,
cov hlab ntsha tsis zoo yuav tsum tau hloov - cov kev cuam tshuam no hu ua autovenous bypass,
thaum installation ntawm kev txhawb nqa cov khoom siv ntawm cov hlab ntsha yuav tsum - stenting,
yog tias cov txheej txheem necrotic tau sib kis ntau heev uas txiav tawm ntawm qhov cuam tshuam los ntawm kev cuam tshuam yuav tsum muaj - ib lossis ntau tus ntiv taw,
nyob rau hauv cov teeb meem loj, mob tawm tsam ua rau tus neeg yuav tsum tau tshem tawm ko taw, nws feem lossis qee feem ntawm ceg, tab sis tus kws kho mob siv qhov kev txiav txim siab no thaum muaj kev pheej hmoo rau tus neeg mob lub neej.

Raws li tuaj yeem pom los ntawm cov saum toj no, feem ntau, kev mob ntshav qab zib yog tseem kho tau, tab sis qhov no yog qhov txheej txheem ntev, suav nrog ntau yam dej num.

Teeb meem thiab kev tiv thaiv

Qhov cuam tshuam ntawm tus mob ko taw yog feem ntau kis, vim qhov txo qis ntawm cov khoom pov hwm ntawm cov kab mob tag nrho raws li ib leeg thiab cov ntaub so ntswg muag ntawm cov ceg cuam tshuam tshwj xeeb.

Mob taw tuaj yeem nyuaj:

Qhov tsim ntawm mob txhab - lawv qhov tob thiab qhov mob ntawm cov nqaij mos mos puas tsuaj tuaj yeem sib txawv.
Necrosis (kev tuag) ntawm cov ntaub so ntswg - qhov ua kom tus mob necrosis feem ntau yog kis ntawm pyogenic tus kab mob, txawm li cas los xij, kev ua txhaum ntawm cov ntshav thiab cov sab hauv cov nqaij mos tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov mob no.
Osteomyelitis yog qhov txhab purulent-necrotic mob ntawm cov pob txha tawv nqaij uas tsim los ntawm kev sib kis mob sib kis los ntawm cov mob txhab uas twb muaj lawm.
Mob pob txha pob txha pob txha - kab mob pob txha pathological tshwm sim los ntawm qhov kev ua txhaum ntawm lub cev pob txha tsis muaj zog, nyob hauv qab ntawm kev thauj khoom, feem ntau tsis ua rau muaj kev puas tsuaj.
Deformation ntawm ko taw - flexion kev sib cog lus ntawm cov ntiv tes (ntiv tes yog tsau nyob rau hauv ib tug bent, twisted txoj hauj lwm), mob atrophy (txo qhov loj me thiab lub zog ntawm cov leeg), deformation ntawm lub koov ntawm ko taw nrog kev ua txhaum ntawm nws lub zog ua kom lub zog poob siab.
Sepsis yog ib tug neeg muaj sia nyob uas tshwm sim thaum kab mob pyogenic thiab lawv cov co toxins nkag rau hauv cov hlab ntshav.

Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb hauv kev tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib taw yog lub sijhawm thiab kev kho mob ntshav qab zib txaus. Tswj cov qib ntshav qab zib kom tsis pub dhau ib qho txwv tsis pub ua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov kev cuam tshuam no rau ntau xyoo lawm, thiab qee zaum thoob plaws tus neeg mob lub neej. Yog tias qhov mob ntshav qab zib ko taw twb tau tsim, ntau txoj cai yuav tsum tau ua raws uas yuav pab ua kev yoojyim rau tus kabmob thiab tiv thaiv kev txhim kho txuas ntxiv ntawm cov txheej txheem pathological.

Vladimir Ermoshkin

Ntshav taw yog qhov tshwm sim ntawm qhov ua haujlwm siab ntawm lub cev. VD nce vim tias muaj kev ntxhov siab thiab qhib ABA + qhov cuam tshuam ntawm lub ntiajteb txawj nqus tsis muaj dag txaus lub cev. Cov ntshav tso rau hauv cov ceg thiab lub plab mog. Lub siab sib txawv ntawm txoj hlab ntsha thiab cov leeg yuav dhau mus me me (tom qab kev puas tsuaj rau cov leeg ntshav). Cov mob tsis huv, qias neeg, co toxin-nplua nuj cov ntshav tawm ntawm tus kheej (peb tau txais cov ceg tsw qab rau txiv neej), qee qhov muaj ntshav tawm ntawm ob sab (leeg ntshav me me thiab leeg ntshav). Hauv cov poj niam nrog cov tawv nqaij tawv tawv tawv (piv nrog txiv neej), cov leeg mob nthuav dav, nce ntxiv ntawm cov dej ua pa, qhov hnyav tshwm sim. Thaum kawg, qee tus neeg mob tau mob caj dab thiab qhov lom zem ntawm 150 kab mob nrog qhov "tsis paub" (rau kws kho mob) mechanism. Nyeem Cov Ntawv Tshiab ntawm CVD thiab Cancer. Txhua yam tau piav txog 8 xyoo dhau los, tab sis cov tshuaj official inhibits qhov kev xav no.

Ua rau pom qhov tsos thiab theem ntawm tus kabmob

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, cov kab mob pathology hauv nqe lus nug tshwm sim hauv txhua tus neeg mob thib kaum ntawm ntshav qab zib. Tib lub sijhawm, kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov pheej hmoo.

Cov neeg muaj hom 1 ntawm tus kabmob feem ntau ntsib qhov teeb meem no thaum 7-8 xyoo tom qab lawv pom muaj teeb meem nrog cov metabolism hauv qabzib.

Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim siab dua, qhov tsawg dua tus neeg mob ua raws li cov lus pom zoo los ntawm kws kho mob. Nrog hom 2 tus kab mob, ntshav qab zib taw yuav tshwm sim tam sim lossis sai sai tom qab kuaj pom muaj ntshav qab zib. Qhov tshwm sim ntawm qhov tshwm sim ntawm pathology yog 4-10% (tsis muaj cov ntaub ntawv muaj tseeb ntau nyob rau lub sijhawm no).

Raws li qhov laj thawj tseem ceeb ntawm kev loj hlob ntawm cov teeb meem cuam tshuam, cuam tshuam hauv cov ntshav ncig los ntawm cov hlab ntsha uas tshwm sim vim muaj cov piam thaj ntau yog hu uaCov. Raws li qhov tseeb tias qhov mob epidermis tau txais kev noj zaub mov tsis txaus, nws cov qog hlwb pib tuag.

Ua ke nrog lawv, cov leeg hauv plab tau puas ntsoog, uas ua rau cov xwm txheej hnyav dua. Tus neeg mob tsuas tsis xav tias thaum muaj kev puas tsuaj rau nws daim tawv nqaij. Vim tias qhov no, nws tsis ua tiav kev ntsuas.

Los ntawm lawv tus kheej, cov kev raug mob no kho zoo heev rau qhov laj thawj uas tau qhia saum toj saud - vim tias tsis muaj zaub mov zoo rau cov nqaij mos. Txawm ntau raug kev txom nyem los ntawm chav kawm ntawm lub pathology, tus neeg mob ob txhais ceg tau tawm hws me me. Vim qhov no, daim tawv nqaij ntawm lawv dhau los ua qhuav.

Yog li ntawd, nws tsis tshua muaj peev xwm tiv taus kab mob, tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws, nws pib tev tawm. Nrog rau sijhawm ntawm cov txheej txheem no, kev tsim cov kab nrib pleb txaus sib xws. Nyeg, cov kab mob nkag rau hauv lawv.

Raws li rau cov theem ntawm tus mob ntshav qab zib taw, raws li Wagner kev faib tawm, muaj 6 ntawm lawv:

xoom - nws muaj peev xwm los tshawb txog deformation ntawm cov pob txha ntawm nws, nrog rau ua kom tawv nqaij ua ntej mob txhab,
thawj zaug - nws yog tus cwj pwm los ntawm cov tsos ntawm lub rwj tiag tiag,
ob - cov mob rau hauv lub plab ua sib sib zog nqus txaus, thiab hauv qhov chaw mob sib txuas tau kuaj tau pob qij txha, pob txha thiab txawm tias pob txha,
qhov thib peb - Nws yog txiav txim los ntawm qhov muaj ntau ntawm cov kua paug,
plaub - qhov tshwm sim ntawm kev ua laib, vim tias thaj chaw me me uas muaj cov ntaub so ntswg ploj tuag tshwm sim,
tsib thiab zaum kawg (txij li txiav tes txiav ib qho) - lawv kuaj tau thaum lub sijhawm thaum necrosis tau cuam tshuam ib qho chaw tseem ceeb ntawm ko taw.

Kev nce hauv nplai ntawm qhov teeb meem yam tsis muaj kev siv tshuaj tiv thaiv thiab ntsuas kev ntsuas kom pom tseeb tshwm sim sai heev.

Cov tsos mob tseem ceeb thiab cov tsos mob ntawm tus mob ko taw mob ntshav qab zib

Qhov pom ntawm cov kab mob pathology yog qhov ci heev, tab sis feem ntau ntawm lawv yog kev pom.

Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias tus mob ntshav qab zib nrog rau qhov raug teeb meem tau txo qis rhiab, lossis nws yuav qhaj kiag li.

Nyob rau thawj thawj theem ntawm txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob, txaus tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha tseem nyob ruaj khov. Hauv kev pom ntawm qhov no, tus neeg mob tau hnov zoo li khaus thiab khaus ntawm taw. Qhov no tsuas yog qhia tias nws pib txhim kho cov kev ua txhaum cai hauv kev nug.

Tsis tas li ntawd hauv tib lub sijhawm, ntau yam kev hloov kho lub cev kuj tshwm sim. Firstly, daim tawv nqaij yuav hnov dua redden, thiab kub ntawm nws txheej sab nraud yuav nce. Qhov taw nws tus kheej pom ua rau loj dua thiab zoo li deformed (yog, nws tau hloov nws lub cev).

Raws li tus kab mob pathology loj hlob tuaj, cov lus rov tshwm sim tshwm sim - qhov epidermis hloov daj ntseg thiab dhau los ua khaub thuas. Txog nyob rau tib lub sijhawm, daim tawv nqaij yuav ua kom qhuav thiab rougher.

Vim txoj kev tuag ntawm txoj hlab ntaws mus, qhov poob qis hauv rhiab kuj tshwm sim, thiab tus neeg mob tsuas tuaj yeem hnov nws lub plawv thiab tingling.

Kev mob qog, hauv daim ntawv uas lawv feem ntau xeeb, pib tshwm nyob rau thawj theem, thaum lub sijhawm thib ob lawv tsis tuaj yeem saib xyuas - lawv muaj feem cuam tshuam thaj chaw tseem ceeb (ob qho tib si saum npoo thiab hauv qhov tob).

Vascular ruptures ua rau mob nqaij doog. Cov qhov txhab no feem ntau ua rau theem pib, tab sis nyob rau theem tom qab lawv tshwj xeeb tshaj tawm.

Cov ntsiab lus ntawm kev kho mob

Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!

Koj tsuas yog xav tau thov ...

Ua ntej tshaj plaws, tus neeg mob xav tau kho lub qog ntshav qabzib. Rau qhov no, insulin thiab lwm yam tshuaj siv ntshav qab zib tau siv.

Cov tshuaj pleev tshwj xeeb thiab cov gels tau sau tseg tias txhim kho kev tsim dua tshiab, tiv thaiv kev loj hlob ntawm cov kab mob, thiab lwm yam.

Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum raug kho los ntawm kws kho mob raws li kev mob ntawm tus neeg mob ko taw. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nrog tshuaj xaiv tsis raug, qhov tshwm sim tuaj yeem sib txawv. Tshuaj tua kab mob nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib taw yog siv los tshem tawm kev mob.

Lawv raug xaiv ntawm tus kheej, txij li nyob rau hauv cov neeg mob sib txawv tus kab mob muaj qhov sib txawv. Yog li ntawd, kev qhia txog tus kheej ntawm cov tshuaj no yog kev poob siab heev - nws yog qhov yooj yim los ua qhov tsis raug nrog lawv cov kev xaiv, vim tias lub sijhawm twg yuav siv sij hawm.

Cov kab mob uas tseem ceeb kuj tau kho, cov uas tau ua los tsis yog ncaj qha los ntawm kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg ntawm ko taw, tab sis kuj ncaj qha rau cov ntshav qab zib mellitus.

Ntawm cov kev ntsuas phais, cov uas tau tsom rau tshem tawm cov ntaub so ntswg feem ntau siv. Hauv cov teeb meem tshwj xeeb, kev txiav tes txiav ua tiav.Qhov tseeb, nws zoo dua yog tsis coj qhov no, txij li li 50% ntawm cov neeg mob tom qab kev coj ua haujlwm tuag hauv 12-24 lub hlis.

Muaj teeb meem tshwm sim thiab kwv yees

Txhua qhov tsis zoo uas cov kab ntsig no rub tawm tau twb tau teev tseg saum toj saud: kev tsim cov voos tob, necrosis, thiab lwm yam.

Thaum tsis muaj kev kho mob lossis kev kho tsis raug, nyob rau hauv lem, kis ntawm rot rau lwm qhov chaw ntawm ob txhais ceg yog ua tau.

Thiab qhov tseem ceeb tshaj ntawd, nws yog qhov yuav ua rau cov ntshav thiab cov khoom nruab nrog cev muaj kab mob. Raws li rau kev kwv yees, feem ntau nws haum. Txoj kev kho kom zoo tuaj yeem ntev txog rau lub hlis txog rau ib xyoos thiab ib nrab.

Ntawm nws qhov kawg, tus neeg mob lub cev qhov hnyav rov los rau hauv qhov qub, thiab cov txheej txheem ntawm kev lwj yog ncua. Qhov loj tshaj plaws yog kom pom qhov teeb meem hauv lub sijhawm thiab nrawm sim nres nws.

Yuav ua li cas SDS loj hlob

Lub pathogenesis ntawm kev tsim ntawm mob ntshav taw yog vim muaj peb lub ntsiab:

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav ntawm qhov qis qis hauv qab,
Ntshav qab zib neuropathy yog qhov feem ntau cov kev mob uas ua rau ntshav qab zib,
Ib qho mob uas feem ntau nyob nrog thawj ob yam.

Qhov ntau ntawm cov mob tsis txaus ntseeg: yog cov duab hauv chaw soj ntsuam neuropathy, lossis kev hloov pauv ntawm cov ntshav ntws mus los, txiav txim cov tsos mob ntawm tus mob ko taw, uas yog 3 daim ntawv ntawm cov txheej txheem pathological. Yog li, faib:

Neuropathic variant, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau lub paj hlwb, ob leeg somatic thiab vegetative. Kev faib tawm ntawm neuropathy mob ntshav qab zib yog qhov dav heev, tab sis lub zog tseem ceeb rau kev tsim kho ntawm SDS raug suav hais tias yog qhov kev txo qis ntawm kev coj ua ntawm cov hlab ntsha hauv qhov tsis hnov ntxhiab thiab lub cev muaj zog, nrog rau qhov ua txhaum ntawm txhua hom rhiab (kev vibration, tactile, thermal). Neuropathy, uas yog cov cim taw qhia ntawm ko taw mob ntshav qab zib, tuaj yeem tshwm sim hauv peb qhov xwm txheej: mob caj pas mob ntshav qab zib, osteoarthropathy nrog kev tsim ntawm Charcot sib koom tes, thiab neuropathic edema.
Neuroischemic lossis daim ntawv sib xyaw, suav nrog cov cim ntawm neuropathy thiab ischemic lesions vim cov txheej txheem pathological cuam tshuam rau cov leeg hlwb thiab lub txaj viav vias tseem ceeb.
Ib qho ischemic ntau yam uas nthuav dav los ntawm atherosclerotic hloov pauv hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub ntsiab ntshav ntws.

Cov ntawv cais, tshwj xeeb, neuropathic thiab ischemic, tsis tshua muaj ntau, tshwj tsis yog thaum pib txheej txheem. Raws li txoj cai, ib daim ntawv sib xyaw ua ke nyob rau lub sijhawm: yog tias SDS pib ischemia, nws yuav tsis ua yam tsis muaj kev koom tes ntawm cov hlab ntsha, thiab rov qab - neuropathy yuav ntxov lossis tom qab ntawd cuam tshuam cov hlab ntsha uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib tau sai thiab feem ntau cuam tshuam los ntawm atherosclerosis.

Mob ntshav qab zib kho ko taw

Nyob rau hauv kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib taw, kev kho mob yuav tsum tau ua kom tiav, suav nrog tsis yog tsuas yog kev tshem tawm ntawm kev soj ntsuam kev mob tshwm sim los ntawm cov ceg tawv, tab sis kuj yog kev kho cov teeb meem mob hauv qab uas ua rau qhov kev cuam tshuam no (i.e. kev kho mob ntshav qab zib mellitus).

Kev kho rau tus mob neuropathic daim ntawv ntawm tus mob ko taw muaj xws li:

normalization ntawm cov ntshav qab zib
tus so ntawm ko taw,
kev phais mob tshem tawm ntawm txhua qhov nqaij tuag hauv qhov txhab,
tshuaj tua kab mob hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj lossis kev txhaj tshuaj,
siv ntawm kev hnav ris tsho niaj hnub.

Kev kho mob ntawm ischemic daim ntawv ntawm mob ntshav qab zib muaj xws li:

normalization ntawm ntshav qab zib thiab cov cholesterol,
txiav kev haus luam yeeb
kev kho mob ntshav siab
ua rau txo cov ntshav viscosity ntau dua (tshuaj aspirin, heparin),
kev phais mob rov qab los ntawm vascular patency,
tshuaj tua kab mob

Kev txiav tes taw kuj yog ib txoj kev kho rau tus mob ko taw mob ko taw. Cov lus qhia rau txiav txiav yog purulent fusion ntawm cov pob txha ntawm ko taw, qhov tseem ceeb txo qis rau hauv cov ntshav mus rau cov ntaub so ntswg.

Hauv Lavxias, kev txiav tawm siab yog ua ntau yam. Kev phais mob thaum nruab nrab lossis theem peb sab ntawm tus ncej puab yog ib qho ntawm cov muaj ntau tshaj plaws. Tom qab kev cuam tshuam li no, tus neeg mob suav tias yog neeg xiam oob khab. Ua haujlwm rau koj tus kheej hauv tsev, thiab tseem haj yam ua rau kev ua haujlwm tiav, nws yuav nyuaj heev los ua. Yog li, kev tiv thaiv los ua ntej tshaj plaws los tawm tsam tus mob ko taw mob ko taw.

Cov kev kho mob tshiab

Cov hau kev tshiab ntawm kev kho tus mob ko taw mob ko taw tau tshawb pom nyob hauv lub ntiaj teb. Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev tshawb fawb yog kom tau txais cov txiaj ntsig zoo thiab sai dua ntxiv ntawm kev kho cov qhov txhab uas tshwm sim los ntawm tus kab mob. Cov hau kev tshiab txo qis qhov kev xav tau rau kev txwv txiav, uas yog qhov zoo heev rau tus kabmob no.

Hauv tebchaws Ntsaws Mes Nis, ntau txoj kev kho mob ko taw twb tau kawm thiab coj los siv. Raws li cov kev tshawb fawb soj ntsuam thiab kev siv nyiaj ntau dua, cov hau kev tshiab ntawm txoj kev kho tau raug soj ntsuam los ntawm lub ntiaj teb kev kho mob hauv zej zog ua kev cia siab heev.

Cov no suav nrog:

Txoj kev ntawm extracorporeal ceeb yoj kev kho,
Qhov zoo tshaj yuav cuam kho,
Qia cell kho,
Kev kho mob ntshav dav hlau,
Bio-mechanical txoj kev,

Yuav ua li cas kom tsis txhob phais mob nrog "taw taw"?

Hmoov tsis zoo, kwv yees li 15-20% ntawm tus neeg mob ntshav qab zib mob ko taw tau txiav rau kev txiav tu. Txawm hais tias feem ntau, kev txiav tu plaub hau tuaj yeem tiv thaiv yog tias kev kho mob pib lub sijhawm thiab kho kom raug.

Ua ntej tshaj plaws, nws yog qhov tsim nyog los tiv thaiv qhov tsim ntawm cov mob rau sab hauv trophic. Yog tias muaj kev puas tsuaj tshwm sim, kev kho yuav tsum pib kho sai li sai tau. Nws yog qhov yuav tsum tau nrhiav pom ua ntej los ntawm koj tus kws kho mob endocrinologist txog kev ua haujlwm ntawm cov txee tshwj xeeb ntawm Kab Mob Ntshav Qab Zib thiab tiv tauj lawv yog tias muaj teeb meem tshwm sim. Ib qho kev pheej hmoo siab ntawm kev txiav tawm yog sawv cev los ntawm cov mob xws li osteomyelitis (suppuration ntawm cov pob txha nqaij) thiab mob rwj tiv thaiv keeb kwm ntawm qhov tseem ceeb lim ntshav ischemia (ib qho lus hais ua txhaum ntawm cov ntshav khiav mus ko taw).

Nrog osteomyelitis, lwm txoj hauv kev txiav txim siab tuaj yeem yog cov tshuaj tua kab mob ntev (1.5-2 hlis), thiab nws yog qhov yuav tsum tau siv cov koob tshuaj ntau thiab kev sib xyaw tshuaj. Hauv qhov tseem ceeb ischemia, qhov ua tau zoo tshaj plaws yog kev siv ib nrab ntawm kev phais - zais pa angioplasty, thiab phais - vascular bypass, cov hau kev.

Orthopedic nkawm khau rau cov mob taw

Hnav cov khau tshwj xeeb orthopedic yog ib qho ntawm cov theem tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv thiab kho mob ntawm tus mob ko taw. Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias khau zoo tib yam yog tsim rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv uas tsis muaj teeb meem ntawm cov ntshav thiab / lossis sab hauv tsis tau txhais taw thiab txhais ceg. Hnav cov khau qub los ntawm tus neeg mob nrog tus mob ko taw ua rau lub cev muaj peev xwm ua kom mob txhab sai sai.

Cov yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov khau orthopedic yog:

Ua kom tiav nrog tus taw ntawm tus neeg mob. Thaum yuav cov khau zoo tib yam nws yuav nyuaj rau tam sim ntawd pom qhov loj me. Tsis tas li ntawd, vim muaj qhov tshwj xeeb ntawm tus qauv ntawm ko taw, cov khau tshiab tuaj yeem "tshiav" lossis "tsoo" hauv thaj chaw ntawm txoj leeg nqaij pob tw, pob taws thiab ntiv tes xoo. Hauv cov neeg mob uas muaj ko taw mob ntshav qab zib, cov xwm txheej zoo li no tsis tuaj yeem lees paub, yog li cov khau ua rau lawv yuav tsum haum rau txhua daim ntawv thiab deformations ntawm ko taw.
Qhov tsis muaj ntawm pob ntawm sab hauv. Nyob rau sab hauv ntawm khau lossis khau ntaub, muaj qee qhov quav, tiv thaiv ntawm cov nqaij, lossis lwm qhov tsis xws uas tuaj yeem ua rau tus neeg mob cov tawv nqaij mob duav taw. Vim li no, sab hauv sab hauv ntawm cov khau orthopedic yuav tsum zoo kawg nkaus tiaj thiab du.
Rocker outsole.Nyob rau hauv cov xwm txheej ib txwm, thaum taug kev, lub nra yuav muab faib rau ntawm pob taws thiab ntawm ko taw, thaum cov leeg ntawm qhov taw ntawm ko taw koom tes, txo txoj kev thauj mus los ntawm nws tus kheej. Hauv taw mob ntshav qab zib, cov leeg no feem ntau cuam tshuam, qhov txiaj ntsig ntawm qhov nruab nrab ntawm tus taw (feem ntau nkhaus mus rau pem hauv ntej) ncaj thiab poob nws cov cushioning zog. Tus foob pob tsuas yog daim phaj txhav, sab hauv (tig mus rau hauv ko taw) yog qhov chaw tiaj (feem ntau nws haum tus duab ntawm tus neeg mob ko taw), thiab sab nraud muaj qhov chaw me ntsis thiab tsa ntiv taw. Raws li qhov tshwm sim, thaum taug kev, tus neeg mob ko taw "qaws" los ntawm pob taws mus rau pem hauv ntej, thiab lub nra mus rau nws tsawg dua ob peb zaug.
Tsis muaj cov ntiv taw nyuaj. Yuav luag txhua cov khau zoo tib yam, sab qaum ntawm cov ntiv taw yog ua los ntawm cov khoom siv tawv, uas, thaum taug kev, khoov thiab nias ntawm sab qaum ntawm cov ntiv tes lossis taw. Muaj qee kis, qhov no tuaj yeem ua rau pom qhov mob caj dab lossis mob qhov muag txawm tias nyob hauv tus neeg noj qab haus huv, thiab tus neeg mob nrog tus mob ko taw, cov khau no yeej yuav ua rau mob. Tias yog vim li cas pem hauv ntej sab qaum kev ntawm nkawm khau orthopedic yog ib txwm ua los ntawm cov ntaub ntawv mos.

Orthopedic nkawm khau tau tsim kho tus kheej hauv txhua kis, tsuas yog tom qab ntsuas thiab ntsuas tus neeg mob tus taw.

Nrog tus mob ko taw, koj tuaj yeem ua:

Kev Ua Zog 1. Pib chaw - zaum saum lub rooj zaum, txhais ceg qis qis qis thiab nqa ua ke. Lwm txoj kev khoov thiab unbend cov ntiv taw 5 mus rau 10 zaug, thawj zaug ntawm ib txhais ko taw thiab tom qab ntawd.
Kev Ua 2. Lub chaw pib yog tib yam. Ua ntej, tsa koj cov ntiv tes siab li 5 - 10 feeb, ua kom lub pob taws nias mus rau hauv av. Tom qab ntawd cov ntiv tes yuav tsum tau ua kom qis thiab pob taws nce siab (tseem rau 5 - 10 vib nas this). Rov qoj ib ce 3 mus rau 5 zaug.
Kev qoj ib ce 3. Lub chaw pib yog tib yam. Tsa ib txhais ceg 5 - 10 cm sab saud hauv pem teb thiab pib ua cov kauj ntawm ko taw, thawj zaug hauv ib qho kev taw qhia (3-5 zaug), thiab tom qab ntawd lwm yam. Rov qoj ib ce ua ke nrog lwm ceg.
Kev Ua Si 4. Lub chaw pib yog tib yam. Ua ntej, koj yuav tsum ncaj ob txhais ceg hauv lub hauv caug, thiab tom qab ntawd khoov nws hauv pob qij txha, sim rub koj cov ntiv tes kom qis li tsawg tau. Tuav ceg nyob hauv txoj haujlwm no rau 5 - 10 vib nas this, tom qab ntawd nws txo qis thiab rov ua qoj ib ce nrog tus ceg thib ob.
Kev Xeem 5. Lub chaw pib yog tib yam. Ncaj cov ceg ntawm lub hauv caug, thiab tom qab ntawd khoov nws hauv pob taws pob qij txha, thaum sim mus cuag koj cov ntiv taw nrog koj cov ntiv tes. Rov qoj ib ce ua ke nrog tus ceg thib ob.

Mob ntshav qab zib Ko Taw

Tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib taw ko taw yog yooj yim dua li kho nws. Ntshav qab zib yog kab mob mus ntev, yog li ua tib zoo saib xyuas ko taw yuav tsum yog kev noj nyob txhua hnub. Muaj ob peb txoj cai yooj yim, kev ua raws nrog uas txo qhov tshwm sim ntawm mob ncauj plab.

Qhov teeb meem tseem ceeb rau tus neeg mob ntshav qab zib yog xaiv cov khau. Vim tias qhov zoo li tsis tshua hnov qab ntawm cov neeg mob, cov neeg mob hnav khov kho, cov khau tsis xis nyob rau xyoo, ua rau cov tawv nqaij puas tas mus li.Muaj cov lus qhia meej uas tus mob ntshav qab zib yuav tsum xaiv khau.

Tham nrog kws kho mob yog tias koj muaj kev mob me ntsis. Txawm tias cov mob me me tuaj yeem ua rau muaj kev rau txim loj.
Txhua txhua hnub, kuaj xyuas cov ceg txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov txiav, khawb, ua paug, hlwv thiab lwm yam kev raug mob los ntawm kev kis tus kab mob tuaj yeem nkag mus. Cov hluas tuaj yeem tuaj yeem kuaj xyuas nrog daim iav. Yog tias tsis pom kev zoo, nws zoo dua yog tias nug ib tus hauv tsev neeg ua qhov no.
Koj yuav tsum tau ntxuav koj txhais taw txhua hnub, so nws maj mam so, tsis tau txhuam. Tsis txhob hnov qab txog qhov chaw nruab nrab - lawv kuj yuav tsum tau muab ntxuav kom huv thiab ua kom qhuav.
Soj ntsuam cov khau txhua hnub txhawm rau tiv thaiv txhawm thiab lwm yam kev raug mob uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov khoom txawv teb chaws hauv nkawm khau, tawg tsis tuaj, txoj hlua khi, thiab lwm yam.
Tsis txhob ua koj txhais taw rau qhov kub qis lossis kub heev. Yog tias koj ob txhais taw txias, nws yog qhov zoo dua los hnav cov thom khwm, koj tsis tuaj yeem siv cov ntaub qhwv kub. Cov dej hauv chav dej yuav tsum xub xyuas xyuas los ntawm txhais tes thiab paub tseeb tias nws tsis kub dhau los.
Cov khau yuav tsum xis nyob kom ntau li sai tau, zaum zoo ntawm taw, koj tsis tuaj yeem yuav cov khau uas yuav tsum tau hnav. Nrog lub cev tsis meej ntawm lub taw, tshwj xeeb ua cov khau orthopedic yuav tsum. Cov khau sab nraum zoov yuav tsum tsis txhob hnav ntawm txoj kev ko taw, khau khiab lossis khau khiab, uas txoj hlua khawm hla ntawm cov ntiv tes, yog contraindicated. Koj tsis tuaj yeem taug kev liab qab, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thaj chaw kub.
Hloov thom khwm lossis cov thom khwm niaj hnub, hnav nkaus xwb haum qhov loj me, tsis txhob muaj cov hlua khi ntau ntau thiab cov thom khwm darn.
Tsis txhob ua rau koj cov tawv nqaij. Tsis txhob siv cov kev npaj thiab cov tshuaj uas ua kom cov pob txha mos, tshem tawm cov pob txha caj dab nrog rab chais, tawv taub hau lossis lwm yam cuab yeej txiav. Nws yog qhov zoo dua yog siv pumice lossis ntsia thawv.
Nrog rau kev raug mob, iodine, cawv, poov tshuaj permanganate, thiab zelenka yog contraindicated - lawv muaj tanning thaj chaw. Nws yog qhov zoo dua rau kev kho abrasions, txiav nrog cov tshwj xeeb txhais tau tias - miramistin, chlorhexidine, dioxidine, nyob rau hauv qhov xwm txheej loj, nrog daws 3% ntawm hydrogen peroxide thiab thov kev hnav khaub ncaws tsis huv.
Yog tias daim tawv nqaij ntawm daim tawv nqaij qhuav, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntub cov taw txhua hnub nrog cov roj qab zib (muaj cov roj hiav txwv, cov roj txiv duaj), tab sis qhov chaw sib txuam tsis tuaj yeem ntub tau. Koj tseem tuaj yeem siv cov cream uas muaj urea (Balzamed, Callusan, thiab lwm yam)
Luas ntsia hlau nkaus xwb ncaj, tsis muaj puag ncig cov ces kaum. Tsis txhob txiav cov tes tuab tuab, tabsis ua ntaub ntawv lawv. Yog tias koj qhov muag pom kev tsis zoo, nws yog qhov zoo dua los siv kev pab ntawm tsev neeg.
Kev txiav luam yeeb, kev haus luam yeeb tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntau dua 2.5 npaug.

Cov theem pib ntawm ntshav qab zib taw + duab

Hauv thawj theem ntawm kev txhim kho ntawm tus mob ko taw, kev hloov pauv ntawm pob taws thiab pob taws ntu feem ntau hu ua "teeb meem me", txawm hais tias qhov kev hloov pauv me me ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem thoob ntiaj teb ua rau muaj kev rau txim loj (saib daim duab).

Cov theem pib ntawm ntshav qab zib ko taw yees duab

Dab tsi yuav tsum ceeb toom koj?

Ingrown toenails. Xws li tus txheej txheem provokes tsis raug txiav ntawm cov ces kaum ntawm tus ntsia thawv phaj. Yog li ntawd, cov fab ntawm cov ntsia hlau loj hlob mus rau hauv cov ntaub so ntswg, ua rau cov txheej txheem ua kom mob siab.
Kev tsaus ntuj ntawm lub ntsia hlau phaj. Qhov no yuav yog qhov tshwm sim ntawm cov khau tsis xaiv kom haum rau qhov loj me, lub siab uas nyob ntawm tus ntsia hlau ua rau cov hemorrhages hauv qab cov ntsia hlau phaj. Yog hais tias tus txheej txheem no tsis nrog ntxiv los txuas ntxiv kev kho mob ntshav, tus txheej txheem txhawb nqa txhim kho nws qhov chaw.
Ntsia puas los ntawm pwm. Qhov no tuaj yeem pom tam sim ntawd los ntawm kev saib xyuas zoo rau cov kev hloov pauv ntawm cov ntsia hlau thiab nws cov xim. Cov ntsia hlau phaj tuab thiab dhau los ua huab. Cov txheej txheem txhawb nqa tuaj yeem ua tau, ob qho tib si hauv qab cov ntsia hlau cuam tshuam thiab ntawm cov phaj uas nyob ib sab, vim yog ceev ntawm lawv ntawm cov ntsia hlau tuab, cuam tshuam rau ntsia hlau.
Qhov tsim ntawm corns thiab calluses. Tshem lawv los ntawm qhov cub, tom qab los ntawm kev txiav lossis siv cov plasters tshwj xeeb, feem ntau yuav xaus nrog kev mob ntshav lossis ntshav. Hauv qhov no, orthopedic insoles tuaj yeem pab.
Kev txiav tawv nqaij ntawm cov ntsia hlau. Txo tsis yooj yim rau qhov mob feem ntau ua rau daim tawv nqaij txiav rog thiab tsis pom cov neeg mob uas tsis ib txwm tswj los txiav lawv cov ntsia hlau kom raug. Hauv cov chaw ntawm kev txiav, mob ntshav qab zib, lub sij hawm ntev thiab kho tsis zoo yog yooj yim tsim.
Nrib pleb luj. Cov kab nrib pleb hauv luj taws yog tshwm sim los ntawm cov tawv nqaij qhuav, uas yooj yim tawg thaum taug kev liab qab khau lossis khau nrog pob taws tsis khov. Cov kab nrib pleev no yooj yim siv tau, pab txhawb kev tsim cov mob ntshav qab zib.
Cov kab mob kis tau rau ntawm daim tawv nqaij ntawm tus taw ua rau muaj qhov tsim ntawm txoj kab nrib pleb thiab tawm tsam keeb kwm ntawm nws cov dryness ua rau cov txiaj ntsig zoo sib xws - ulcerative formations.
Dystrophic articular deformities - rau tes ntiv tes, tiv thaiv cov pob txha hauv thaj av ntawm lub hauv paus ntawm tus ntiv tes xoo, pab txhawb rau corpus callosities thiab nyem ntawm daim tawv nqaij hauv qhov nthuav cov pob txha mos.

Xws cov cim tseem ceeb rau ib tus neeg dog dig - rau tus mob ntshav qab zib, tuaj yeem tig mus rau qhov mob hnyav tshaj plaws ntawm ntshav qab zib - mob ntshav qab zib ntawm cov hom laib.

Hauv thawj theem ntawm tus kabmob, txhua yam kev cuam tshuam no tuaj yeem nqa nrog:

txias thiab chilling ntawm daim tawv nqaij hauv thaj chaw ntawm pob taws thiab ko taw,
mob thaum hmo ntuj, thiab mob ntawm so,
sib quas ntus claudication
daj ntseg tawv nqaij
tsis muaj mem tes rau ntawm dorsal txoj hlab ntshav ntawm tus ko taw.

Cov cim tseem ceeb thiab tsos mob

Qhov tshwm sim ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ko taw mob ko taw yog ze rau qhov xwm ntawm qhov txhab cuam tshuam nrog rau cov kab mob pathological tshwj xeeb.

Cov tsos mob Neuropathicvim muaj kev hloov pauv hauv cov ceg tawv pom muaj ntau dua 60% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, ua kom pom tseeb:

Kev swb ntawm cov hlab ntsha ua rau cuam tshuam kev ntseeg sab hauv, thaum cuam tshuam rau ntawm daim tawv nqaij, pob txha, sib koom tes thiab cov leeg ua ke hauv cov ceg.
Cov tsos mob ntawm cov qhov txhab mob txhab (ANS), ua rau kev zais tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov qog ua hws, ua rau cov tawv nqaij qhuav dhau los.
Ntshav osteoarthropathy, yam ntxwv tshwj xeeb deformation ntawm cov pob txha thiab pob qij txha tiv thaiv keeb kwm ntawm lawv sab hauv.
Tsis mob hnyav formations. Kev mob siab rau mob yog tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov leeg mob thiab puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha uas muab cov ntaub so ntswg nrog cov ntshav thiab lymph (trophic) thiab cuam tshuam kev hnov mob mob ntawm lub hauv siab me ntsis, ua rau cov cim ntawm paresthesia hauv pob taws thiab ko taw. Hauv kev ua haujlwm ntawm kev txhim kho kabmob, ib qho kev ploj ntawm ntau yam kev mob siab tau sau tseg.

Tus cim ischemic ko taw yog:

Kev mob hnyav rau hauv cov cheeb tsam muaj mob, vim muaj kev txhim kho cov ntaub so ntswg ischemia, vim muaj kev cuam tshuam hauv kev ncig ntawm cov nqaij mos. Vim tias cov teeb meem microcircular, muaj qhov kub siab ntxiv ntawm cov khoom noj muaj kuab lom hauv cov nqaij, pab txhawb kev txhim kho kev mob hnyav.
Vim tias qhov kev txo qis ntawm cov hlab ntshav nrog ntshav, pallor ntawm daim tawv nqaij, qhov txo qis hauv qhov ntsuas ntawm qhov xwm txheej hauv cheeb tsam thiab atrophic pathologies tau sau tseg, nyob rau hauv daim ntawv ntawm thinning ntawm daim tawv nqaij thiab cov paib ntawm alopecia (khaus) hauv qhov chaw mob.
Kev voos cov leeg tau ua rau mob hnyav ntxiv hauv cov nqaij mob thiab cov nqaij mos uas nyob ib sab.

Cov cim ntawm daim ntawv sib xyaw (neuroischemic) tshwm sim hauv kev sib txuam, cuam tshuam ob qho tib si vascular thiab cov leeg ntawm tus qauv taw. Raws li qhov tshwm sim, cov tsos mob ntawm tus kabmob yog tsiag ntawv los ntawm cov txheej txheem ischemic hauv cov ntaub so ntswg thiab pathologies ntawm neuropathic xwm.

Qhov kev nthuav qhia ntawm qee yam cim ntawm cov txheej txheem pathological yog ncaj qha ntsig txog theem ntawm chav kho mob ntawm tus kab mob.

Ntawm theem pib ntawm tus kabmob, cov cim qhia tau yog vim muaj dab ntawm articular thiab pob txha deformities, kev txhim kho hyperkeratosis thiab kev tsim cov pob txha. Tsis muaj daim ntawv ulcerative.
Thawj thawj theem, mob rwj ntawm thaj tsam ntawm daim tawv nqaij tau sau tseg.
Hauv theem ob ntawm cov txheej txheem pathological, qhov txhab tshwm tuaj yeem tshwm sim, cuam tshuam tsis yog rau ntawm daim tawv nqaij xwb, tab sis kuj tseem muaj cov khaubncaws sab nraud povtseg tob ntawm cov ntaub so ntswg - fiber, nqaij thiab leeg, tsis muaj kev cuam tshuam cov pob txha.
Hauv theem peb ntawm tus kab mob, txoj kev ulcerative loj hlob nrog kev koom tes ntawm cov pob txha nqaij hauv cov txheej txheem pathological.
Theem plaub yog vim muaj tus txheej txheem ua laib ntau.
Hauv qib tsib ntawm tus kab mob pathology, pom cov cim ntawm kev ua kom tsis hnov mob ntau ntxiv. Nws muaj kev txhim kho sai, tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm cov kev mob sib txawv thiab cov kab mob anaerobic. Cov txheej txheem, rau feem ntau, yog qhov tsis hloov thiab feem ntau ua rau kev txiav tu ntawm tus caj npab lossis tuag ntawm tus neeg mob.

Qhov no yog qhov kev sib cav tseem ceeb kom pib kev kho mob raws sij hawm ntawm tus mob ko taw tsis tau phais, thaum nws tseem muaj peev xwm ua tau.

Kev phais mob

Kev pab cuam phais mob yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv kev mob ntawm cov kab mob thiab kis mus rau lwm tus, thaum nws yuav tsum tau tshem tawm qhov mob voos lossis cov nqaij mob necrotic.

Qhov xwm ntawm kev phais kev kho yog txiav txim siab los ntawm tus neeg ntsuas, raws li kev hloov pauv pathological. Lawv suav nrog:

Kev ntxuav tu kab mob purulent foci (dej huv),
Kev phais mob cais tawm ntawm necrotic foci siv necrectomy,
Autopsy thiab tso dej phlegmon,
Ntau txoj hau kev ntawm cov yas phais uas kho cov qhov txhab tsis zoo.

Kev Tiv Thaiv Kab Mob Ntshav Qab Zib

Kev tiv thaiv kab mob yog vim muaj kev ceev faj ntawm cov kev cai yooj yim tshaj plaws:

Tsis txhob hnov qab tias cov txiaj ntsig ntawm txhua txoj kev kho nyob ntawm lawv lub sijhawm. Ayurveda's classic dictum tias txhua yam kab mob tuaj yeem raug txwv nyob rau txhua ntu ntawm nws txoj kev loj hlob tuaj yeem tsis ua haujlwm nyob rau hauv cov ntaub ntawv no.

Mob ntshav qab zib ko taw yog dab tsi?

Mob ko taw (mob ntshav qab zib mob ko taw) Puas yog ib txoj kev mob uas txhim kho tom qab mob ntshav qab zib mellitus (ib qho kab mob tshwm sim los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib) Hauv lwm cov lus, txhais taw mob ntshav qab zib yog ib qho ntawm cov kev mob ntshav qab zib, uas yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm kev tiv thaiv sab hauv thiab muab ntshav mus rau cov nqaij mos ntawm lub cev qis. Raws li cov kev ua txhaum no, nrog rau vim muaj cov khoom siv ntau ntxiv ntawm ko taw, ua haujlwm thiab lub cev puas rau cov nqaij mos ntawm thaj chaw no nrog lawv qhov kev rhuav tshem tom ntej tau sau tseg.

Qhov ceev thiab mob hnyav ntawm kev txhim kho ko taw mob ko taw nyob ntawm tus neeg mob tau ntev ntev li cas los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab tau kho dab tsi. Yuav kom nkag siab txog qhov nce ntawm cov piam thaj (qab zib) hauv cov ntshav coj mus rau kev txhim kho ntawm lub pathology, qee qhov kev paub los ntawm physiology thiab pathological physiology yog qhov tsim nyog.

Ua li cas rau cov ntshav qab zib?

Ntshav qab zib mellitus yog ib tug mob ntev dhau los ntawm kev cuam tshuam cov metabolism hauv plhaus-ham (tshwj xeeb piam thaj) hauv lub cev. Nyob rau hauv ib txwm mob, rau feem ntau cov kab mob hauv tib neeg lub cev, cov piam thaj yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog. Ntxiv mus, rau qee cov ntaub (piv txwv li, rau cov hlab ntsha hauv lub hlwb) Cov piam thaj yog qhov uas ua tau los ntawm lub zog xwb. Nrog ib qho kev poob qis hauv nws qib hauv cov ntshav (uas nquag ib txwm li ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / litre) tej zaum yuav muaj kev ua txhaum ntawm lub hlwb ua haujlwm, tsis nco qab thiab txawm tas sim neej. Qhov no yog vim li cas tswj hwm normoglycemia (piam thaj ntshav zoo) yog ib qho ntawm cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub cev.

Nquag, carbohydrates nkag rau hauv lub cev nrog zaub mov. Ntau cov carbohydrates (sucrose, fructose) tig mus rau hauv cov kua nplaum, uas nkag mus rau cov ntshav. Ib co ntaub (lub hlwb, txoj hnyuv, ntshav liab) tuaj yeem nqus cov piam thaj ncaj qha los ntawm cov ntshav, thaum lwm tus (leeg, nplooj siab thiab ntaub so ntswg adipose) ua tsis tau qhov no. Cov kua nplaum nws tus kheej tsis tuaj yeem nkag rau hauv lawv - rau qhov no, nws xav tau qhov tshwj xeeb hu ua insulin (yog vim li cas cov ntaub so ntswg no hu ua insulin-dependant).

Cov tshuaj insulin yog tsim los ntawm pancreatic B hlwb, uas tseem ua ib tug xov tooj ntawm lwm cov tshuaj hormones thiab digestive enzymes. Cov tshuaj insulin hauv cov txiav ua rau cov hlab ntshav thiab kis mus thoob lub cev. Tau muaj mus txog cov hlwb uas xav tau cov piam thaj, nws txuas nrog cov receptors ntawm lawv. Qhov no ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov kev ua haujlwm ntawm lub ntsej muag ntawm tes, vim tias cov piam thaj tuaj yeem hla nws mus rau hauv lub cell, qhov twg nws yuav siv los ua lub zog siv. Qhov yooj yim hais, insulin yog qhov "tseem ceeb" uas "qhib qhov rooj" mus rau cov piam thaj.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov txheej txheem ntawm cov kua nplaum mus rau hauv lub hlwb yog cuam tshuam. Qhov no ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws qib hauv cov ntshav ntau tshaj 5.5 mmol / litre (tus mob no yog hu ua hyperglycemia), thiab kuj tseem yog vim li cas qhov tsis muaj lub zog hauv cov kua ntswg insulin-raws li.

Ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua tau:

Kev siv tshuaj insulin (ntshav qab zib hom 1). Qhov laj thawj tseem ceeb ntawm txoj kev loj hlob ntawm daim ntawv no ntawm tus kabmob yog qhov kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj insulin hauv cov hlwb ntawm cov txiav. Qhov no ua rau nws txo qis hauv nws cov kev mob siab hauv cov ntshav, vim li ntawd cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag rau hauv cov ntshav.
Qhov tshuaj ywj siab (ntshav qab zib hom 2). Daim ntawv no ntawm tus kab mob yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj rau cov insulin receptors nyob rau hauv lub cell cell ntawm cov insulin-raws cov ntaub so ntswg. Cov insulin tsim nyob rau hauv tus txheej txheem no tsis tuaj yeem xyuas kom lub nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntshav, uas ua rau kev nce ntxiv hauv nws cov ntshav hauv cov ntshav.

Vim li cas thiaj tsim muaj mob ko taw?

Qhov ua rau mob ntshav taw nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib pw hauv kev ua txhaum ntawm cov ntshav thiab txoj sab hauv ntawm ob txhais ceg. Raws li tau hais ua ntej, nrog ntshav qab zib, cov ntshav qabzib hauv cov ntshav nce ntxiv. Qhov no ua rau lub zog ntawm kev tshaib plab ntawm cov kua dej-insulin-hlwb, thiab tseem ua rau cov metabolism hauv cov rog thiab cov carbohydrates thoob plaws lub cev, ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg.

Kev txhim kho mob ko taw ua rau kom muaj txiaj ntsig zoo:

Ntshav qab zib macroangiopathy. Lo lus no hais txog vascular puas tsuaj (leeg ntshav) loj thiab nruab nrab calibre, kev txhim kho tiv thaiv keeb kwm ntawm kev txhim kho ntev ntawm ntshav qab zib. Cov hlab ntsha ntawm lub paj hlwb, lub siab thiab qis dua feem ntau cuam tshuam. Lub tshuab ntawm kev puas tsuaj yog tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib, txoj kev txhim kho ntawm atherosclerosis yog nrawm - muaj kab mob pathological cim los ntawm cov theem ntawm "tsis zoo" cov cholesterol nyob hauv phab ntsa ntawm cov hlab ntsha (thiaj li hu ua cov lipoproteins uas tsis muaj hluav taws xob tsawg) Pib, qhov no ua rau kev puas tsuaj rau lub intima (sab hauv txheej ntawm vascular phab ntsa), thiab tom qab ntawd cov txheej txheem pathological txuas ntxiv mus rau qhov tob txheej ntawm cov hlab ntsha. Raws li kev hloov zuj zus los ntawm tus kab mob, tus yam ntxwv lipid (rog) cov quav hniav, uas kom qee qhov nqaim ntawm lub nkoj. Ua haujlwm dhau sijhawm, cov plahaum no tuaj yeem lav thiab vau, uas ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm sab hauv phab ntsa ntawm lub nkoj thiab pab txhawb kev tsim cov ntshav txhaws (ntshav txhaws) hauv thaj tsam ntawm ulceration. Kev txhim kho ntawm cov txheej txheem pathological hauv cov hlab ntsha ntawm cov ceg qis dua yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau cov nqaij mos ntawm thaj chaw no, vim qhov ntau ntawm lawv lub luag haujlwm tau ua txhaum - kev tiv thaiv (nce kev pheej hmoo ntawm kev kis mob nrog ntau cov kab mob pathogenic), rov qab (cov txheej txheem tsim dua tshiab, uas yog, kev rov qab kho ntawm cov hlwb thiab cov ntaub so ntswg, muaj kev ntxhov siab) thiab lwm yam.
Ntshav qab zib microangiopathy. Nws yog qhov ua kom pom lub qhov txhab ntawm cov ntshav me me (cov hlab ntsha, cov hlab ntaws thiab venules) Qhov ua rau lawv kev puas tsuaj kuj yog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov rog thiab ib qho kev nce ntxiv hauv cov "cholesterol" phem hauv cov ntshav. Nws (roj) ntaub ntawv nyob rau sab hauv nto ntawm cov hlab ntsha (cov hlab ntsha me me dhau ntawm phab ntsa uas cov pa oxygen sib hloov los ntawm cov qe ntshav thiab cov nqaij mos ntawm lub cev) ib hom ntawm cov yeeb yaj kiab, vim qhov kev thauj khoom ntawm roj thiab cov khoom noj muaj kev cuam tshuam, uas yog, ntaub so ntswg hypoxia kev loj hlob (ntaub so ntswg-theem pa oxygen deficiency) Kev nce ntshav ntxiv hauv lub ntsej muag tseem ua lub luag haujlwm hauv kev txhim kho ntawm microangiopathy. Hyperglycemia ua rau kev puas tsuaj rau cov qe ntshav, uas tau pom los ntawm kev ua txhaum ntawm kev thauj mus los ntawm cov ntshav liab. Tsis tas li ntawd, nrog hyperglycemia, platelets muaj cuam tshuam (ntshav platelets lub luag hauj lwm rau kev txiav ntshav), uas muaj txiaj ntsig rau kev tsim cov ntshav txhaws thiab cuam tshuam cov txheej txheem rov qab ntawm cov hlab ntsha uas puas lawm.
Mob neuropathy mob ntshav qab zib. Kev puas hauv ntshav qab zib tshwm sim rau ntau yam. Ua ntej tshaj plaws, muaj swb ntawm cov hlab ntsha me tshaj plaws uas tau muab cov ntaub so ntswg (lub tshuab ntawm lawv swb yeej tau piav ua ntej) Kuj, nrog hyperglycemia, kev sib txuas ntawm myelin, uas tsim nyog rau kev ua haujlwm tsis zoo ntawm cov hlab ntsha, yog qhov tsis muaj zog (myelin yog ib feem ntawm daim nyias nyias ntawm cov paj ntoo ntawm txoj hlab ntaws, thiab tseem muab cov sib txuas ntawm cov hlab ntaws nrog lawv) Tag nrho cov no ua rau kev txhim kho hypoxia thiab maj mam rhuav tshem cov hlab hlwb hauv cheeb tsam cov cheeb tsam. Raws li qhov ua txhaum ntawm qhov rhiab, lub cev muaj zog thiab lub cev tshwj xeeb (muab cov haujlwm ntawm cov qog, lub suab vascular thiab lwm yam) sab hauv, plam ntawm txhua hom rhiab, nrog rau kev ua txhaum ntawm trophism (fais fab mov) cov ntaub so ntswg hauv thaj chaw ko taw, uas yog vim li cas rau kev tsim cov mob txhab ntawm ncauj.
Ntshav osteoarthropathy. Qhov ua rau kev sib koom tes thiab pob txha puas hauv ntshav qab zib mellitus yog qhov ua txhaum ntawm lawv sab hauv. Ntxiv rau, nyob rau hauv ib txwm mob, cov pob txha pob txha yeej hloov tas li. Qee cov hlwb (osteoclasts) ua kom cov pob txha, thaum lwm tus (osteoblasts) hluavtaws nws ib zaug ntxiv. Nrog ib tug tsis muaj cov insulin, pathological ua kom osteoclasts thiab inhibition of osteoblast kev ua haujlwm tshwm sim. Qhov tsim nyog ntawm qhov no tej zaum yuav ua kev puas tsuaj ntawm cov pob txha pob txha rau hauv qhov chaw ntawm kev kub siab, deformation ntawm articular chaw ntawm cov pob txha, qhov tshwm sim ntawm pathological fractures (nyob rau hauv rooj plaub no, pob txha tawg thaum kis me me) thiab lwm yam.

Nws tsim nyog sau cia tias tag nrho cov txheej txheem uas tau piav qhia saum toj no tsis txhim kho nyias, tab sis tib lub sijhawm, uas txuas ntxiv rau cov ntaub so ntswg ischemia thiab pab txhawb kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg.

Ib qho mob ntshav qab zib ko taw ntau npaum li cas?

Raws li kev tshawb fawb ntau, niaj hnub no kwv yees li 6% ntawm cov neeg hauv ntiaj teb, i.e. yuav luag 420 lab tus tib neeg, muaj mob ntshav qab zib. Li ntawm 10 txog 15 feem pua ntawm lawv yuav muaj kev cuam tshuam trophic kev tsis sib haum nyob rau hauv qis dua hauv lub sijhawm, uas yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas tsis ua raws li kws kho mob cov lus qhia rau kev kho lossis tsis kho txhua (vim tsis muaj sijhawm, nyiaj txiag lossis lwm yam).

Raws li kev txheeb cais, yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib uas tau kuaj pom thawj zaug twb muaj mob cuam ncig thiab sab hauv qis dua ntawm sab nraud ntawm qhov sib txawv. Nyob rau tib lub sijhawm, nws tsim nyog teev tias txog 40-60% ntawm kev txiav tawm ceg nyob ib ncig ntawm lub ntiaj teb yog cuam tshuam tshwj xeeb nrog tus mob ko taw thiab nws cov teeb meem purulent, thiab cov neeg laus dua thiab ntev dua nws mob ntshav qab zib, muaj feem ntau ntawm cov teeb meem no.

Tsis tas li, tom qab ntau txoj kev tshawb fawb, nws muaj peev xwm tsim kom muaj cov ntshav qab zib ntawd (insulin-dependant los sis tsis-insulin-tiv thaiv) kev thov tsis cuam tshuam qhov ntxim nyiam ntawm kev txhim kho tus mob ko taw.Qhov no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias thaum insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus nce zuj zus, qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav kuj poob qis, vim qhov kev hloov tib yam tshwm sim hauv cov nqaij thiab cov kabmob xws li ntshav qab zib hom 1.

Leej twg txaus ntshai kis mob ntshav qab zib?

Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov mob ntshav qab zib muaj nyob rau hauv txhua qhov, tsis muaj kev zam, cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, txawm hais tias kev kho mob raws sijhawm, uas tau pib ua kom raug thiab tuaj yeem nqa tau, tuaj yeem ua rau qeeb kev nce ntawm tus kab mob. Tib lub sijhawm, muaj qee pab pawg ntawm cov neeg mob uas feem ntau yuav tsim cov kev mob no.

Cov hauv qab no yog qhov pheej hmoo pheej hmoo ntawm kev tsim mob ko taw:

Cov neeg mob kev txom nyem los ntawm kev xav rau nruab nrog cev. Lo lus no hais txog qhov mob pathological ua rau muaj kev puas tsuaj rau ntau lub paj hlwb peripheral, ntau zaus cov leeg ntawm qaum thiab / lossis qis dua. Muaj ntau yam laj thawj rau kev txhim kho cov kab mob no (kev raug mob, qaug cawv, cov kab mob mus ntev), txawm li cas los xij, txhua tus ntawm lawv kawg ua rau kev ua txhaum ntawm kev hnov, lub cev muaj zog thiab trophic kev ua haujlwm hauv thaj chaw koom nrog. Cov qhov txhab feem ntau yuav mob siab (ntau) thiab ua kom sib npaug ntawm cov xwm txheej, uas yog, nrog kev swb ntawm ib qho povtseg nyob rau yav tom ntej, koj tuaj yeem xav kom yeej ntawm lwm qhov.
Cov neeg mob uas tau mob rwj ntawm nqaj lossis ceg tes taw yav dhau los. Yog tias tus neeg mob tau mob rau thaj tsam ntawm ob txhais taw yav dhau los, qhov no qhia tau tias nws twb muaj qee qhov kev tsis txaus siab ntawm cov ntshav los yog puab qhov qis ntawm qhov qis qis. Nrog rau kev txuas ntxiv lossis kev loj hlob ntawm ntshav qab zib mellitus, cov kab mob uas twb muaj lawm tuaj yeem ua rau hnyav zuj zus ntxiv, uas yuav ua kom nrawm nrawm ntxiv rau kev loj hlob ntawm tus mob ntshav qab zib ko taw.
Kev Tsim Txom Luam Yeeb Kev tshawb nrhiav los ntawm kev tshawb pom tau tias nicotine (suav nrog hauv luam yeeb) nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob atherosclerosis, nce qhov nce ntawm cov "phem" cov rog hauv cov ntshav. Nyob rau tib lub sijhawm, nicotine ncaj qha puas tsuaj rau sab hauv txheej ntawm vascular phab ntsa, exacerbating chav kawm ntawm atherosclerosis thiab ntshav qab zib.
Cov neeg mob uas kub siab (nce siab hauv cov ntshav siab). Ntev nce hauv cov ntshav siab pab txhawb kev puas tsuaj sai rau cov hlab ntshav los ntawm atherosclerotic plaques, uas tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib tuaj yeem ua kom muaj kev mob siab sai sai.
Cov neeg mob cov ntshav muaj roj ntau. Ua kom nce qib ntawm cov "phem" cov roj cholesterol hauv cov ntshav yog ib qho tseem ceeb los txiav txim qhov kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav hauv ntshav qab zib mellitus.
Cov neeg mob hnub nyoog 45 rau 64 xyoo. Raws li ntau cov kev tshawb fawb, nws tau xaus lus tias nws yog nyob rau hauv pawg neeg no uas tus kab mob ntshav qab zib feem ntau muaj. Qhov no yog vim qhov tseeb tias thaum hnub nyoog yau dua, kev txhim kho kev tiv thaiv tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev muaj mob loj ntxiv.

Cov hom diabetic ko taw yog dab tsi?

Raws li cov lus qhia los ntawm cov saum toj no, qhov ua kom muaj kev txhim kho hauv qab taw taw yuav ua kev puas tsuaj rau cov hlab ntaws lossis cov ntshav ncig. Hauv kev sim, ntau hom mob ntawm cov kab mob pathology no yog qhov txawv txav, uas tau txiav txim siab nyob ntawm qhov mob siab tshaj ntawm cov hlab ntsha lossis hlab ntsha.

Mob taw tej zaum yuav yog:

Ischemic - pom tus yam ntxwv tseem ceeb ntawm cov hlab ntshav.
Neuropathic - pom los ntawm ntau qhov kev mob tshwm sim ntawm cov nqaij ntshiv.
Neuroischemic - nrog rau daim ntawv no ntawm tus kabmob, ua kom puas tsuaj rau cov leeg hlab ntsha thiab cov hlab ntsha mus rau hauv.

Mob taw ruam ntshav qab zib

Cov theem ntawm cov ntshav qab zib taw yog txiav txim siab nyob ntawm qhov xwm ntawm qhov txhab ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos (ntxaum cov kab mob kev taug txoj kev loj zuj zus, ntau cov nqaij mos cuam tshuam).

Nyob ntawm qhov tob ntawm lub qhov txhab, muaj:

Theem 0 - daim tawv nqaij tsis puas (tsis muaj mob rwj), txawm li cas los xij, pom qhov deformations ntawm osteoarticular apparatus ntawm lub taw yuav tau sau tseg.
Theem 1 - Yuav txiav ib qho lossis ntau dua ntawm cov tawv nqaij ua tsis muaj mob.
Theem 2 - cov mob nkag rau hauv cov nqaij mos sib sib zog nqus, cuam tshuam txog pob txha, pob txha, pob qij txha.
Theem 3 - cov txheej txheem purulent-txuas ntxiv rau cov pob txha nqaij.
Theem 4 - zos (zos) purulent-inflammatory qhov txhab ntawm cov ntaub so ntswg ntawm ko taw, ua ke nrog lawv cov necrosis (withering tam sim ntawd).
Theem 5 - pom tus txheej txheem los ntawm kev ua kom muaj lub siab ntev-necrotic, xav kom txiav ib qho ntawm qhov loj ntawm lub nqua.

Kev kuaj sim

Cov kev kuaj ntshav kuaj mob tuaj yeem kuaj tau los ntsuas qhov hnyav ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntxiv rau txheeb xyuas qhov cuam tshuam ntawm tus mob ntshav qab zib ko taw.

Nrog ko taw uas mob ntshav qab zib, tus kws kho mob yuav muab tshuaj:

Kev kuaj ntshav dav dav. Tso cai rau koj kom ncav sijhawm nrhiav cov cim qhia ntawm kev kis tus mob purulent. Ib qhov nce ntawm leukocytes (cov hlwb ntawm cov nruab nrog cev tiv thaiv kab mob rau kev tawm tsam cov kab mob pathogenic) ntau dua 9.0 x 10 9 / l, nrog rau qhov nce ntawm erythrocyte sedimentation ntau ntawm ntau dua 10 - 15 hli ib teev. Tsis tas li, nrog kev kuaj ntshav dav dav, koj tuaj yeem txiav txim siab txog qib qab zib. Txawm li cas los xij, nws tsim nyog teev tias tsuas yog ib qhov kev txiav txim siab ntawm glycemia tsis txaus kom paub meej tias kuaj mob ntshav qab zib.
Txhua hnub glycemic profile. Lub ntsiab lus ntawm qhov kev kawm no yog los txiav txim siab txog qib piam thaj hauv ntshav ob peb zaug thaum nruab hnub (ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov, ua ntej noj mov tseem ceeb thiab ob teev tom qab lawv, ua ntej yuav mus pw, thaum ib tag hmo thiab thaum 3 a.m.) Qhov no tso cai rau koj kom paub meej txog kev kuaj mob ntshav qab zib, nrog rau suav cov koob tshuaj insulin uas tsim nyog los tswj kev mob glycemia nyob rau theem ib txwm nyob rau ib hnub.
Kev txiav txim los ntawm cov ntshav hauv cov ntshav siab. Raws li tau hais ua ntej, ib qho kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov rog yog qhov tseem ceeb ntawm kev tsim cov viav vias plaques thiab kev mob ntshav ntawm cov qis qis hauv ntshav qab zib mellitus. Lub xub ntiag ntawm cov teeb meem ntawm cov metabolic yuav qhia tau los ntawm kev nce siab ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho tshaj 5.2 mmol / litre, nrog rau kev nce ntxiv ntawm cov "cholesterol" phem (pab rau kev tsim cov lipid plaques) ntau dua 2.6 mmol / litre thiab ib qho kev txo qis hauv cov concentration ntawm cov roj ("zoo") (pab txhawb rau leaching ntawm lipids los ntawm vascular phab ntsa) tsawg dua 1.0 mmol / litre.
Cov kev tshawb fawb Bacteriological. Tso cai rau koj los txiav txim siab hom kab mob pathogenic uas tau ua rau muaj kev txhim kho hauv cov txheej txheem purulent-kis. Ua li no, tsim laj kab ntawm ntau cov ntaub ntawv (smear los ntawm nplaim ntawm daim tawv nqaij zais los ntawm pus mob rwj, ntshav, thiab lwm yam) thiab xa lawv mus rau qhov chaw kuaj xyuas rau kev tshawb nrhiav. Hauv chav kuaj, cov khoom siv roj ntsha yog sown ntawm cov xov xwm tshwj xeeb kev noj haus, qhov chaw uas muaj cov kab mob pathogic pathogens tsim nyob hauv ob peb hnub lossis ob lub lis piam (yog tias muaj) Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv cov txheej txheem kev kuaj mob, kev rhiab ntawm cov kab mob mus rau ntau yam tshuaj tua kab mob raug txiav txim siab, uas tso cai rau kev xaiv cov tshuaj tua kab mob zoo thaum lub sijhawm kho.

Kev tshawb fawb seev

Nrog ko taw uas mob ntshav qab zib, tus kws kho mob yuav muab tshuaj:

Ultrasound doppler. Lub ntsiab lus ntawm qhov kev kawm no yog tias nrog kev pab ntawm ultrasonic tsis, qhov xwm ntawm cov ntshav ntws hauv cov leeg ntshav tau raug ntsuas. Siv cov kev tshawb fawb dopplerographic, nws muaj peev xwm txiav txim siab qhov tsis txaus ntawm kev muab ntshav mus rau qis qis thiab txheeb xyuas cov chaw ntawm pathological nqaim ntawm cov hlab ntsha.
Tham tomography nrog sib piv (CT angiography). Lub ntsiab lus ntawm kev xam pom tomography yog tias nrog kev pab tshwj xeeb, ntau cov duab xoo hluav taws xob, tom qab ntawd lawv tau sib xyaw ua ke thiab nthuav tawm ntawm lub koos pij tawj saib xyuas hauv daim ntawv ntawm cov duab txheej ntawm thaj chaw kawm.Txawm li cas los xij, nyob rau hauv cov xwm txheej ib txwm, cov hlab ntshav tsis zoo rau hauv CT, yog li tus neeg saib xyuas tshwj xeeb tshwj xeeb yog muab rau tus neeg mob ua ntej kev tshawb fawb. Nws ua tiav cov hlab ntsha, uas tso cai rau kev kawm ntxaws ntxaws ntxiv ntawm lawv thaum lub sijhawm CT.
Magnetic resonance duab (MRI). Txoj kev tshawb no tso cai rau koj ua kom pom tseeb cov hlab ntsha loj, txheeb xyuas thaj chaw ntawm kev tsim cov lipid plaques thiab npaj kho kev phais mob. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob tuaj yeem sau MRI nrog rau kev sib xyaw. Lub sijhawm ua cov txheej txheem no, ib tus neeg sawv cev sib piv kuj tau qhia rau hauv tus neeg mob cov ntshav, uas kis tau los ntawm cov hlab ntsha. Qhov no tso cai rau koj ua kom pom lub nkoj me me thiab txheeb xyuas qhov xwm txheej ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav khiav hauv cov ntaub so ntswg ntawm ko taw thiab txhais ceg qis.
Electroneuromyography. Lub ntsiab lus ntawm cov qauv no yog kawm qhov xwm ntawm kev coj ntawm lub paj hlwb raws txoj hlab leeg. Thaum lub sij hawm tus txheej txheem, tus kws kho mob teeb tsa ob qho hluav taws xob hauv thaj chaw ntawm lub paj hlwb (lawv tau txuas rau saum npoo ntawm daim tawv nqaij hauv daim ntawv ntawm Velcro lossis raug muab cov tshuaj intramuscularly rau hauv txoj kev ua daim nyias nyias) Tom qab ntawv, qhov nrawm ntawm cov hlab ntaws raws txoj kev kawm lub cev thiab qhov ntawm cov leeg mob uas tshwm sim hauv kev teb rau qhov kev xav no tau ntsuas. Thaum muaj kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha cov xov paj, qhov nrawm ntawm lub cev tsis haum nrog lawv yuav qis dua li ib txwm, uas yuav qhia ib daim ntawv neuropathic lossis neuroischemic ntawm cov kab mob.

Tus kws kho mob twg kho tus mob ko taw?

Ntau tus kws tshaj lij feem ntau tau koom nrog kev kho mob ntshav qab zib ko taw, txawm li cas los xij, nyob rau ntawm qhov muaj mob loj dhau ntawm lub cev-mob hnyav, tus neeg mob tau pw hauv tsev kho mob chav phais. Cov kws phais mob soj ntsuam cov xwm txheej ntawm tus neeg mob, nrog rau qhov xwm txheej ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav thiab ua kom sab hauv qab ntawm cov ceg qis, tom qab ntawd lawv txiav txim siab ntxiv kev kho mob tus cwj pwm.

Yog tias tsim nyog, kws phais neeg tuaj yeem hu tuaj sab laj:

Endocrinologist - txhawm rau txiav txim siab hom mob ntshav qab zib mellitus, kev teem sijhawm lossis kho ntawm cov tshuaj insulin.
Vaws kws phais neeg - nrog txhawj xeeb occlusion (txhaws) cov hlab ntshav loj.
Neurologist - nrog xav tias neuropathic ntshav qab zib taw.
Kis tau tus kab mob - nyob rau hauv muaj cov kev sib kis loj heev.
Pob Tsuas Thoj - nrog kev loj deformation ntawm osteoarticular apparatus ntawm qis qis.
Traumatologist - nyob rau hauv muaj pathological fractures los yog dislocations.

Rau kev kho mob ntshav qab zib ko taw tuaj yeem siv:

unloading ib nrab-nkawm khau,
orthopedic nkawm khau
tshwj xeeb orthopedic insoles,
tshuaj tua kab mob
tshuaj mob taub hau
Kev tawm dag zog lub cev (Kev kho ua kom tawm dag zog),
kev kho mob hlwb (kev kho mob siab),
kev noj haus
pej xeem tshuaj
kev phais mob
endovascular kev kho mob
txiav tes txiav taws.

Kev tsis pub thauj cov khau ib nrab nrog lub d taw nyhav

Raws li tau hais ua ntej, nrog kev txhim kho mob ntshav qab zib taw, kev puas tsuaj ntawm cov nqaij mos feem ntau tshwm sim hauv cov chaw uas muaj qhov hnyav tshaj tshwm sim thaum taug kev. Kev tsis tsuj khau ib nrab yog khau tshwj xeeb uas tsim los txhawm rau txhawm rau txhawm rau ua rau "kev tseem ceeb" ntawm ko taw. Hauv ntej ntawm sab qaum ntawm lub khau zoo li tsis tuaj kiag li, qhov tshwm sim ntawm qhov uas tag nrho cov kev thauj khoom thaum taug kev ntog ntawm thaj tsam calcaneal. Qhov no tso cai rau koj los txhim kho cov ntshav ncig hauv thaj chaw muaj kev tiv thaiv thiab tiv thaiv kev txhim kho ntxiv ntawm cov txheej txheem pathological, thiab tseem ua rau muaj qhov nrawm nrawm ntawm qhov txhab tom qab kev kho mob ntawm qhov txhab lossis lwm yam teeb meem purulent.

Nws yog tsim nyog sau cia hais tias kev hnav ntawm cov tsis muaj khau yuav tsum sib txuas ua ke nrog kev siv cov pas nrig. Qhov no tuaj yeem txo lub nra ntawm txoj kev noj qab haus huv, tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov mob rwj thiab ntawm nws.

Qhov tshwj xeeb insoles rau ntshav qab zib taw

Cov insoles tshwj xeeb feem ntau yog tsim rau cov neeg mob uas tau cim tsis ua haujlwm ntawm lub taw. Feem ntau, insoles raug ntsia rau hauv khau orthopedic, uas ua rau kom muaj qhov faib ntau dua thaum thauj mus los, thiab tseem txuag tau cov neeg mob los ntawm qhov yuav tsum hloov cov khau ntau dhau (tus neeg mob txhais ko taw lub cev yuav txawv nyob ntawm seb qhov muaj mob ntawm cov kab mob thiab kev kho mob).

Tsis tas li, qhov tshwj xeeb insoles tuaj yeem muab rau cov neeg mob tom qab txiav tu (tshem tawm) ib lossis ntau tus ntiv tes lossis forefoot, thiab ntawm qhov chaw nyob ntawm thaj chaw deb ntawm ko taw yog feem ntau nyob rau cov khoom siv nyuaj uas them rau qhov tsis meej. Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntshav qab zib ko taw, txij li qhov tsis muaj txawm tias ib tus ntiv tes hloov qhov kev faib tawm ntawm lub nra rau ib leeg thaum taug kev thiab pab txhawb kev tsim cov mob rau hauv qhov chaw ntawm lub siab.

Ntshav qab zib mob ko taw

Raws li tau hais ua ntej, nrog kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib, lub cev tsis kam mus rau ntau yam kab mob pathogenic tau txo qis. Qhov no yog qhov hnyav dua los ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav thiab sab hauv cov nqaij mos ntawm qhov qis qis hauv qhov mob ko taw, vim tias qhov kev sib kis tau tshwm sim sai thiab nyuaj kho. Yog li ntawd thiaj li siv cov tshuaj tua kab mob los tiv thaiv kab mob yog ib qho tseem ceeb nyob rau hauv kev kho mob ntshav qab zib ko taw kev tiv thaiv thiab kev tiv thaiv cov teeb meem purulent-kis.

Qhov tseem ceeb vim li cas los ntawm kev kis tus kab mob nyob rau hauv tus kab mob ko taw yog pyogenic microorganisms - staphylococci, streptococci. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem purulent, tshuaj tua kab mob ntawm ntau qhov kev pom zoo ntawm kev ua yog thawj zaug sau tseg, nquag tiv thaiv ntau ntawm ntau cov kab mob. Tom qab noj cov khoom siv thiab kev kuaj mob bacteriological, cov tshuaj tua kab mob tau kho rau tus kab mob no tshwj xeeb tshaj yog nkag siab.