Hirudotherapy rau ntshav qab zib, nws yog kev kho nrog leeches - qhov twg tso rau lawv thiab dab tsi tshwm sim xav tau?

Cov tshuaj tseem tuaj yeem kho tsis tau xws li mob ntshav qab zib.

Tib lub sijhawm, cov khoom txhawb nqa tau txhim kho tau txhim kho kom muaj lub neej ncaj ncees rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Nrog rau hom kev kho mob tseem ceeb - noj cov tshuaj kom tsim nyog thiab kev noj haus, muaj ntau yam txheej txheem ntawm kev txhawb nqa. Ib txoj kev kho mob no feem ntau yog kho rau tus mob ntshav qab zib.

Dab tsi yog hirudotherapy

Txhais los ntawm Latin hom lus, lub tswvyim txhais tau tias kho nrog leeches. Txhawm rau kom muaj kev cuam tshuam, tsis yog txhua tus neeg tsim nyog, tab sis tsuas yog cov tshwj xeeb - cov kho mob. Hauv qhov no, lawv pom tau yooj yim thiab muaj cov qauv sib txawv hauv qab no:

lub voj voog uas muaj lub khob xuas thiab yog nyob rau ntawm lub hau ntu ntawm tus kheej,
elongated duab
lub xub ntiag ntawm ob nqaim txoj kab sib chaws nyob rau sab saum toj, raws li txoj cai, lawv yog sib quas ntus,
qhov chaw tom qab ntawm lub leeches feem ntau yog pleev xim rau hauv cov xim xws li xim av, dub, xim liab lossis txiv ntseej ntsuab.

Cov tib neeg siv rau cov hom phiaj kho tshuaj muaj cov roj ntsha tshwj xeeb. Txoj tom kawg ua qhov tshwj xeeb tseem ceeb cov khoom hu ua hirudin - nws nkag rau cov hlab ntshav thiab cuam tshuam rau qhov degree ntawm coagulation. Ua ntej muab kev kho mob hirudotherapy, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tseeb tias nws tuaj yeem nqa tawm thiab rau cov ntshav qab zib no muaj qee yam qhia tau.

Kev qhia rau kev kho mob siab

Nws siv tau rau nws siv rau cov hom phiaj tsim nyog rau kev mob ntshav siab, ntshav veic, yog tias lawv ua rau cov ntshav qab zib ntau dua. Lwm qhov kev qhia yog thrombophlebitis, atherosclerosis, ntshav tsis txaus.

Hirudotherapy ua rau ischemic mob plawv, myocardial infarction, ib yam li muaj kev rau txim ntawm cov hlab ntsha tawg. Tsis muaj ib qho pov thawj tseem ceeb yog:

kab mob cuam tshuam nrog rheumatism,
pathologies ntawm lub paj hlwb (neuritis, mob taub hau, qaug dab peg),
qhov muag puas, xws li cataracts lossis glaucoma, ntau yam raug mob,
kev tawm tsam ntawm cellulite, resorption ntawm nti, o, muab cov txheej txheem los tiv thaiv kev laus,
cov tawv nqaij muaj qhov tsis zoo, piv txwv, pob ntxau, eczema, mob psoriasis.

Kev siv Hirudotherapy tseem ua rau thaum muaj teeb meem ntawm txoj hnyuv, feem ntau ua ke nrog ntshav qab zib mellitus. Nws tuaj yeem yog mob caj dab, kab mob pancreatitis, cholecystitis, nyiam tawv ncauj. Tsis muaj txoj kev kho kom zoo dua nyob rau qhov kev mob tshwm sim ntawm kev mob caj dab (endometriosis, mob hnyav ntawm lub tsev menyuam) thiab kho mob ntxiv lawm tshob, nrog cov mob rau tus mob prostate - feem ntau, hauv thaj chaw ntawm urology. Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom paub txog koj tus kheej nrog contraindications rau hirudotherapy thiaj li yuav zam tau qhov tshwm sim ntawm kev phiv tshuaj.

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Leej twg yog tus txwv rau cov txheej txheem

Cov kws kho mob txwv tsis pub hu rau hemophilia, cev xeeb tub, ntawm theem mob stroke (qhov tshwm sim, ntawm qhov tsis tooj, yog qhov qhia tau ncaj qha rau kev kho mob). Kev kho nrog leeches yog qhov tsis tuaj yeem lees paub txog qhov mob ntshav khov heev, lub cev tsis ua haujlwm siab lawm, hemorrhagic daim ntawv ntawm diathesis.

Tsis txhob hnov qab txog kev kuaj mob xws li mob leukemia, tiv thaiv kab mob ntawm ib tus neeg hauv lub cev tiv thaiv rau lub hauv paus ntawm leech qaub ncaug.

Nws yog qhov tsis tsim nyog los ua cov hirudotherapy ua rau thaum muaj mob hnyav ntawm lub plawv nres, nyob rau hauv qhov muaj cov neoplasms muaj qhov xwm txheej tsis zoo. Nws yuav tsum tau txiav txim siab tsis muaj qhov tsis txaus siab nyob rau hauv rooj plaub ntawm tus tsim qauv ua kom yuag, thaum lub caij poj niam, nrog rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 12 xyoos.

Cov txiaj ntsig ntawm hirudotherapy rau ntshav qab zib

Ib chav kawm tag nrho tso cai rau koj kom ua tiav ntau cov teebmeem. Ua ntej tshaj plaws, peb tab tom tham txog kev ntsuas qhov ntsuas ntshav siab. Muab cov teebmeem antithrombotic thiab kev ua kom muaj kev tiv thaiv hauv zos, nrog rau kev ua haujlwm ntawm lub zog. Kho cov hirudotherapy rau ntshav qab zib hom 2 yog tus yuam sij rau txo qis feem "cov roj" phem.

Kev siv ntawm kev kho thiab kho nrog leeches tau zoo vim yog qhov ua haujlwm analgesic nyob rau thaj tsam ntawm kev nqus. Muab ntxiv:

kev tsim kho ntawm cov ntaub so ntswg txoj kab hauv cov hlab ntawm sab hauv,
resorption ntawm yav tas los tsim cov ntshav txhaws,
normalization ntawm lub hwj chim algorithms,
cov tsos mob ua rau tsis nco qab zoo zuj zus.

Ntawm qhov tshwj xeeb tseem ceeb yog hirudotherapy rau kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem hauv cov ntshav qab zib hom 2. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb tshaj yog rau cov kev tsis txaus siab uas cuam tshuam nrog cov hlab ntshav, thiab tshwj xeeb tshaj yog los ntshav los ntawm lub qhov muag. Yog vim li cas cov ceg tawv uas muaj ntshav qab zib tuaj yeem ua tau zoo thiab yuav tsum yog ib feem ntawm txoj kev zoo rov los.

Hirudotherapy li cas

Nruab nrab hnub nyoog qis tau zoo tshaj plaws rau kev nqa tawm - lawv zoo tshaj qhov loj me thiab muab tso tawm ntawm cov qaub ncaug hauv qhov nyiaj uas tsim nyog. Lub leech tshwj xeeb tuaj yeem hnyav qhov nruab nrab li ntawm ib mus txog tsib grams. Lawv khaws cia rau hauv cov thawv ntim iav (piv txwv li, lub rhawv lossis cov khob iav), uas tau ntim nrog cov dej zoo tshaj plaws ntawm chav sov.

Ua ntej ua hirudotherapy, nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas lub ntsej muag, uas yuav tsum tau muaj kev noj qab haus huv sab nraud, tsis yog nqus ntshav. Hauv qhov xwm txheej, piv txwv li, lub teeb taws rau lub cev nrog kev pab los ntawm cov khoom tsis meej, lawv yuav tsum tau muab coj los sib piv rau. Ua ntej nruab cov leeches, nws raug pom zoo kom ua cov cheeb tsam ntawm lawv qhov chaw kawm yav tom ntej. Thov nco ntsoov tias:

Nws yog nqa tawm los ntawm flavourless ntxuav kom huv. Txwv tsis pub, tus hiab tsuas yooj yim yuav tsis tsim ib qho tom.
Txhawm rau pab txhawb cov txheej txheem nthuav tawm, thaj tsam ntawm daim tawv nqaij ntxiv yog kho nrog dej qab zib lossis kua txiv.
Yog tias muaj plaub hau ntawm qhov ntev uas xav tau, nws raug nquahu kom tshem nws ua ntej.

Lub sijhawm ib ntu rau cov mob ntshav qab zib yog txiav txim los ntawm tus kws tshaj lij thiab tuaj yeem yog tsib txog 40 feeb. Ntev yog nyob ntawm thaj chaw tshwj xeeb ntawm kev faib khoom ntawm cov tib neeg, nrog rau kev qhia rau hirudotherapy (piv txwv li, kom tshem ntawm cov leeg ntshav). Hauv kev qhia ib zaug, koj tuaj yeem siv li ntawm 1 mus rau 10 leeches. Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug nquahu kom pib nrog tus nqi tsawg, thiab thaum sijhawm sib tham ntxiv - nqa mus rau qhov ntsuas yuav tsum tau ua.

Hauv thaj chaw uas tus hiab tau ntxais, qhov nqaij me tseem nyob. Tom qab ua tiav tiav nrog ntshav, tus neeg ib txwm ploj mus ntawm nws tus kheej. Tom qab ntawd nws tau muab tso rau hauv lub hwj ntawm dej ntsev tom qab sib tham.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias yog ib feem ntawm hirudotherapy rau cov ntshav qab zib, kev ntuag ntshav tawm ntawm qhov mob epidermis tsuas yog qhov tsis tuaj yeem lees txais. Qhov tseeb yog qhov no yuav ua rau ntshav los ntshav ntau. Yog tias koj yuav tsum tau tshem lub hiab, dua li nws nqus nws tus kheej, nws raug nquahu tias koj tsuas yog haus dej lub taub hau nrog dej qab ntsev - qhov no yuav ua tiav cov nyhuv. Txhawm rau txhawm rau ua kom cov txiaj ntsig ntawm chav kawm, koj yuav tsum paub qhov tseeb tso rau qhov twg.

Qhov twg muab cov tshuaj leeches

Nrog hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, qhov muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws yuav tau hais tawm thaum ua rau hauv cov chaw zoo li no:

hauv thaj chaw hu ua pelvic - nyob rau sab qaum kev coccyx thiab sab saum toj ntawm lub thaj,
vertebral kem - nruab nrab ntawm 11 thiab 12 pectoral, ntxiv rau 12 thiab thawj lumbar raws nws txoj kab,
ntawm cov xiphoid txheej txheem ntawm thaj chaw sau tseg, zoo li plaub cm hauv qab kis,
nyob rau hauv thaj chaw hepatobiliary - ntawm sab xis ntawm lub sternum.

Cov ntaub ntawv hais txog qhov twg tso cov leeches tso cai rau koj kom zam kev phiv thiab ua rau txoj hauv kev zoo. Thaum muaj mob ntshav qab zib, kev kho mob suav nrog los ntawm xya txog 10 cov txheej txheem uas tau ua txhua tsib hnub.

Ntshav qab zib mellitus pom zoo los ntawm DIABETOLOGIST nrog kev paub txog Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". nyeem ntxiv >>>

Vim li cas cov ntshav qab zib xav tau hirudotherapy?

Tib neeg tau paub txog cov txiaj ntsig zoo ntawm kev kho mob leech txij puag thaum ub los.

Niaj hnub no, nyob rau hauv kev sib txuas nrog cov qauv kev kho mob tsom mus rau kev kho mob ntau tshaj plaws ntawm kab mob, hirudotherapy yog nyob rau qhov nce. Kev siv txoj hau kev kho no cuam tshuam li cas rau cov neeg mob ntshav qab zib?

Ntshav qab zib ua tsis zoo cuam tshuam rau tag nrho cov kab mob endocrine ntawm tus neeg. Pancreatic kawg ntawm lub sijhawm ua rau muaj kev ntxhov siab rau txoj haujlwm ntawm lwm qhov ntawm cov kab mob endocrine. Thiab cov teeb meem nrog cov ntshav txaus, feem ntau nrog ntshav qab zib, ua rau muaj teeb meem hauv kev ua haujlwm ntawm ntau lub nruab nrog cev.

Nws yog nrog txoj kev tsis txaus ntawm endocrine system thiab ntshav ncig uas cov tshuaj kho mob pab tua. Lawv siv tso cai rau peb los ua kom ib txwm tsis tsuas loj dua- tab sis kuj tseem microcirculation ntawm cov kabmob thiab qog.

Kev kho rov qab ntawm cov ntshav ncig ua rau cov kev ua haujlwm ntawm cov khoom noj hauv lub cev tsis ua haujlwm - ob qho tib si ntawm qib ntawm tes, thiab nyob rau theem ntawm tag nrho cov kabmob thiab cov kab ke ntawm tib neeg lub cev.

Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav stasis ploj, qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav khov yog qhov tsawg, lub xeev ntawm cov leeg ntshav thiab hlab ntsha tau txais txiaj ntsig zoo.

Raws li qhov tshwm sim, kev ua haujlwm ntawm tsis tsuas yog cov kab mob endocrine xwb, tab sis kuj ntawm lwm qhov khoom nruab nrog, nrog rau lub plab zom mov thiab cov kab mob genitourinary, thiab tseem, uas yog qhov tseem ceeb heev rau cov neeg mob ntshav qab zib, txhim kho lub nra ntawm lub plawv mob, tiv thaiv nws ua ntej tsis tau hnav. Tab sis lawv siv yog tsis tsuas yog pab tau rau qhov no.

Hauv cov txheej txheem kev pub mis cov ntshav, ib qho leech ua cov enzymes nyuaj uas tau nkag mus rau hauv cov hlab ntsha ua cov tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov lus sib xyaw ntawm lub npe hu ua "qaub ncaug" muaj ntau lub teb sib xyaw.

Qhov ua tau zoo ntawm hirudotherapy rau cov ntshav qab zib yog raws li, ntawm lwm yam, ntawm qhov tseeb tias ib qho ntawm cov tshuaj yeeb dej ntawm lub ntsej muag yog qhov sib xyaw insulin.

Yog li, lub leech, noj, txo cov piam thaj hauv cov ntshav.

Kev nquag hirudotherapy tseem ua rau muaj kev kho dua tshiab ntawm cov ntshav txhaws, ntshav cov ntshav. Leeches kho lub siab ntawm ib tug neeg, maj mam txiav tawm kev kub siab. Hirudotherapy tseem muaj txiaj ntsig rau tiv thaiv vascular encephalopathy, zoo li txo cov roj (cholesterol).

Ntxiv mus, txhua yam cuam tshuam los saum toj no ntawm hirudotherapy rau lub cev mus tau zoo heev, yam tsis muaj kev hloov pauv sai sai, feem ntau ntawm cov tshuaj ntsuab cuav. Qhov no thiaj li txo lub nra ntawm lub cev ntawm cov ntshav qab zib.

Kev siv cov hirudotherapy rau ntshav qab zib kom ntseeg tau ua rau txo cov ntshav qab zib kom tsawg - cov no yog cov txiaj ntsig kev kawm tshawb fawb.

Qhov kev kho no zoo tshaj plaws rau cov neeg mob ntshav qab zib hom II uas, nrog rau cov mob endocrine, ua rog.

Rau kev tshawb nrhiav, pab pawg neeg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau raug xaiv, leej twg tau raug tshuaj, ntxiv rau ib txwm siv tshuaj thiab cov txheej txheem, hirudotherapy.

Raws li qhov tshwm sim, 10% ntawm cov neeg mob tswj kom "tshem tawm" los ntawm cov tshuaj insulin uas muaj, thiab rau lwm 30% lawv siv yog qhov txwv tsawg. Kev txhim kho tshwm sim txawm tias nyob rau hauv cov neeg mob uas tau tsim kho kev sib tw tsis kam mus rau insulin npaj.

Cov roj ntsha hauv cov ntshav qab zib mellitus, nrog mob caj dab yog tshwj xeeb zoo. Kev kho muaj qhov cuam tshuam zoo rau kev pom ntawm cov neeg mob, tiv thaiv nws txoj kev tsis txaus ntseeg. Ulcerative mob txhab rau ntawm ob txhais ceg, txhim kho mob ntshav qab zib, kuj tseem txo qis, thiab qee qhov nws muaj peev xwm tso tseg txoj kev ua laib thiab cawm tus ceg ntawm tus neeg mob.

Tag nrho cov no ua rau cov kev kho mob nrog cov nqaij txhaws hauv ntshav qab zib mellitus heev qhov kev txhawb nqa zoo. Tab sis lo lus nug tshwm sim - yuav ua li cas thiaj li kho qhov tseeb?

Kev Kho Mob

Hirudotherapy rau ntshav qab zib yuav tsum ua raws li ib txoj kev qhia. Tseem ceeb yog ob peb lub ntsiab lus:

leech site
sijhawm ua haujlwm ntawm cov txheej txheem
zaus ntawm hirudotherapy.

Qhov tseeb yog qhov cuam tshuam rau ntau lub ntsiab lus ntawm lub cev muaj kev cuam tshuam cov pab pawg sib txawv, thiab cov nyhuv ntawm lawv tuaj yeem txhim kho los ntawm kev thov leeches nrog qhov tsis muaj tseeb. Ntawm cov ntshav qab zib, lawv feem ntau tso rau ntawm plaub thaj chaw ntawm tib neeg lub cev, thiab nws muaj peev xwm ua tau ob qho tib lub sijhawm sib law liag thiab muaj kev sib txuas ntawm cov ceg tawv - thaum ib lossis ntau ntu.

Leeches cog rau hauv nqaj qaum, feem ntau nruab nrab ntawm thaj tsam thoracic thiab lumbar, lossis hauv qab ntawm thaj av thoracic. Nws tseem zoo siv tau rau hauv thaj chaw hu ua pelvic, ntawm qhov chaw uas qhov kawg ntawm tus Tsov tus tw yog palpated.

Leeches tau nruab rau hauv siab. Hauv qhov no, qhov nqus cov taw yog ob peb centimeters hauv qab xiphoid tus txheej txheem. Ib qho kev qhia hirudotherapy feem ntau muaj xya qib. Yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem tau nce ntxiv los ntawm peb zaug, tab sis, txawm li cas los xij, ntau tshaj 10 cov txheej txheem tsis raug coj los siv yam tsis muaj kev so.

Muaj ncua li 4-5 hnub nyob nruab nrab ntawm txhua tus txheej txheem, thiab tsawg kawg rau lub hlis yuav tsum dhau mus ntawm kev kawm.

Thaum tus neeg mob zam cov kev kho zoo, kev kho hirudotherapy hauv qab no yog qhia. Peb lub lee yog txuas rau hauv ib qho kev sib kho, nrog kev so ntawm peb hnub ntawm kev sib kho.

Lub sijhawm tiv thaiv yog los ntawm kaum rau kaum tsib kev sib tham, tom qab uas tau so 3-4 lub hlis. Rau cov txheej txheem, tshuaj tua kab mob tsis ua haujlwm, cog khoom cog rau cov laj thawj no, yog siv. Tsis muaj cov kab mob nyob hauv lawv cov hnyuv uas tuaj yeem ua rau tib neeg kis.

Feem ntau tus hiab siv tsuas yog ib zaug. Tom qab cov txheej txheem, cov khoom siv tau raug rhuav tshem los ntawm tso rau hauv cov tshuaj tshwj xeeb thiab cov tshuaj tua kab mob.

Leech rau hirudotherapy

Leeches feem ntau yog hloov ncaj qha los ntawm cov tub ntxhais coj mus kuaj rau daim tawv nqaij uas tau ua yav tas los ntxuav cov plaub hau thiab noo nrog cov kua qab zib lossis dej dawb. Kev tshem tawm ntawm ib tus hiab tsis tas yuav tsum tau - tom qab saturation nrog ntshav, nws disconnects nws tus kheej.

Nyob rau tib lub sijhawm, qhov chaw cuam tshuam los ntawm tus neeg tub sab tau raug kho nrog antiseptic. Qhov tseeb tias kev nqus khob yuav los ntshav me ntsis rau ib pliag yog qhov qub. Yog tias cov ntshav tsis nres li ntawm ib mus rau ob feeb, nws yog qhov yuav tsum tau kho cov qhov txhab nrog cov tshuaj uas ua rau cov ntshav coagulation ntau dua, tab sis qhov kev xav tau no muaj tsawg kawg nkaus.

Cov Yuav Tsum Muaj

Zoo li yuav luag txhua txheej txheem, hirudotherapy muaj qee yam contraindications, nyob rau hauv uas nws yog qhov zoo dua rau qhov tsis lees ntawm kev siv leeches.

Muaj cov npe sib txawv ntawm cov kab mob thiab kev ua haujlwm ntawm lub cev uas nws tsis tsim nyog siv txoj kev kho no.

Cov txheej txheem tuaj yeem ua mob rau tus neeg yog tias nws muaj teeb meem los ntshav lossis yug los ua teeb meem nrog ntshav sib tshooj. Hauv qhov no, kev kho lub cev qaub ncaug rau tus neeg mob lub siab yuav ua rau muaj teeb meem ntau ntxiv, thiab kev tso tseg cov ntshav yuav muaj teeb meem heev, muaj teeb meem heev.

Yog hais tias ib tug neeg raug kev txom nyem los ntawm kev mob ntshav tsis txaus, ua rau muaj qhov txo qis hauv cov ntshav liab, kev kho mob ntsws yuav ua rau nws mob hnyav ntxiv. Lub cev pob txha ntawm cov tib neeg zoo li no tsis tuaj yeem tiv thaiv txoj kev rov qab los ntawm cov ntshav liab uas poob thaum lub sij hawm tus txheej txheem, thiab yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai thiab kev kho kom ntev ntawm tus neeg mob yuav tsum tau ua.

Txij li thaum siv cov leeches txo cov ntshav siab, nws yog txwv tsis pub siv rau cov neeg mob kev txom nyem los ntawm hypotension. Ib qho kev txo qis ntau dua nyob rau hauv qhov siab tuaj yeem tsim kev tuag rau cov neeg zoo li no.

Lawv tsis xyaum hirudotherapy thaum cev xeeb tub, nrog rau lub sijhawm pub mis - qhov no yuav cuam tshuam tsis zoo rau lub zwj ceeb ntawm menyuam thiab leej niam.

Thaum kawg, kev kho mob nrog cov pob qij txha yog contraindicated yog tias ib tus neeg muaj mob voos thiab mob hlwb, tshwj xeeb tshaj yog muaj lub siab phem.

Hauv txhua lwm yam, kev kho mob nrog kev leeches yuav tsis ua mob rau lub cev. Hirudotherapy rau ntshav qab zib hom 2, suav nrog cov mob nyuaj, yog qhia.

Tshuaj zoo sib xws

Tab sis muaj ntau pab pawg ntawm cov tshuaj uas siv tsis pub muaj kev nyab xeeb hirudotherapy.

Yog tias cov tshuaj tiv thaiv anticoagulants, qhov kev kho mob yuav tsum tso tseg - qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem tom qab tsis txiav cov leeches.

Nyob rau lub sijhawm ntawm hirudotherapy, nws tseem tsim nyog tso tseg cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv thiab ua kom loog, tshwj xeeb tshaj yog vim tias kev kho zoo tshem tawm cov mob o tsis muaj tshuaj ntxiv.

Yog tias koj xav tau kev kho mob kom zoo, nws yog qhov zoo dua los muab qhov zoo rau cov tshuaj los ntawm pawg paracetamol. Corticosteroids yuav tsum tsis txhob muab coj los ua ke nrog kev kho mob hiab. Kev sib xyaw ua ke no tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob lub sijhawm lossis tomqab sib tham.

Muaj lwm yam tshuaj thiab kev noj haus, kev txais tos ntawm uas yog qhov tsis xav tau thaum tawm hirudotherapy. Daim ntawv teev cov npe ntawm cov tshuaj muaj ntau tshaj rau caum npe, yog li ua ntej pib kev sib tham, koj yuav tsum tau sab laj rau cov kws tshaj lij.