Kev tswj cov ntshav qabzib nrog lub khob rau cov laus thiab menyuam yaus
Cov piam thaj, uas yog ib feem ntawm cov neeg poob thaum lub sij hawm lom, yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm lub zog rau kev tswj cov txheej txheem tseem ceeb hauv tib neeg lub cev.
Cauj (dextrose, txiv kab ntxwv qaub qab zib) yog "roj" rau hauv lub cev, qhov tshuaj tsis tseem ceeb uas ua rau kev ua haujlwm ntawm lub hlwb thiab lub hlwb tag nrho ntawm tib neeg lub cev.
Cov dej ntws nrog cov kua nplaum npaj tau yog siv rau hauv cov tshuaj niaj hnub los ntawm txoj hauv kev los txhawb lub zog, tso cai rau tus neeg mob tus kheej hauv lub sijhawm luv tshaj plaws yog tias muaj mob hnyav, raug mob, tom qab kev phais mob.
Cov piam thaj muaj zog
Cov khoom tau thawj zaug cais thiab piav qhia los ntawm tus kws kho mob Askiv British W. Praouth thaum xyoo 19th. Nws yog cov qab zib qab zib (carbohydrate), cov molecule ntawm uas yog 6 carbon atoms.
Nws yog tsim nyob rau hauv cov nroj tsuag los ntawm photosynthesis, hauv nws daim ntawv ntshiab tsuas yog hauv cov txiv hmab. Nquag, nws nkag mus rau hauv tib neeg lub cev nrog cov khoom noj khoom haus uas muaj cov hmoov txhuv nplej siab thiab sucrose, thiab raug tso tawm thaum lub plab zom mov.
Lub cev tsim "lub tswv yim tshwj tseg" ntawm cov khoom no hauv daim ntawv ntawm glycogen, siv nws ua qhov chaw ntxiv ntawm lub zog los txhawb lub neej nyob rau thaum muaj kev ntxhov siab, lub cev lossis lub siab xav dhau, mob lossis lwm yam xwm txheej hnyav.
Rau kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev, theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum muaj kwv yees li 3.5-5 mmol rau ib zaug. Ntau cov tshuaj hormones ua raws li cov neeg tswj hwm ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog insulin thiab glucagon.
Cov kua nplaum niaj hnub noj yog los ntawm lub zog rau cov hlwb, cov leeg thiab cov qe ntshav.
Nws yog qhov tsim nyog rau:
- muab cov metabolism hauv hlwb,
- cov kev kawm ntawm redox kev,
- normalization ntawm daim siab,
- replenishment ntawm lub zog cia,
- tswj cov kua dej sib npaug,
- kev txhim kho kev tshem tawm cov co toxins.
Kev siv cov kua nplaum nyob rau hauv kev siv rau kev kho mob pab kho lub cev tom qab lom thiab kab mob, kev cuam tshuam kev phais.
Ua rau lub cev
Cov cai ntawm dextrose yog ib tug neeg thiab yog dictated los ntawm ob tus yam ntxwv thiab hom ntawm tib neeg kev ua.
Lub siab niaj hnub xav tau rau nws yog rau cov neeg uas koom nrog kev mob hlwb lossis lub cev hnyav (vim xav tau cov khoom siv zog ntxiv).
Lub cev suffers sib npaug los ntawm ib tug tsis txaus thiab los ntawm ib tug dhau heev ntawm cov ntshav qab zib:
- ntau dhau lawm provokes kev mob siab ua kom tsim cov tshuaj insulin thiab coj cov piam thaj mus rau qhov qub, uas ua rau lub cev qoj ib ce ua ntej, o, ua rau lub siab ua rau lub siab ua rau lub siab, cuam tshuam rau lub siab,
- tsis muaj peev xwm ua rau kev tshaib plab ntawm lub hlwb hlwb, ua kom poob qis thiab ua kom tsis muaj zog, ua rau lub cev tsis muaj zog, ntxhov siab, tsis meej pem, tsaus muag, tuag ntawm neurons.
Cov laj thawj tseem ceeb uas tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav yog:
- cov khoom noj tsis zoo rau tib neeg, lub cev tsis txaus ntawm cov zaub mov uas nkag mus rau lub plab zom mov,
- lom zaub mov thiab cawv,
- kev ntxhov siab hauv lub cev (kab mob thyroid, txhoj puab heev neoplasms, mob plab zom mov, muaj kab mob ntau yam).
Cov theem tsim nyog ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav yuav tsum tswj hwm cov haujlwm tseem ceeb - kev ua haujlwm ntawm lub plawv, lub hauv nruab nrab hauv cov leeg hlwb, cov leeg nqaij, qhov ntsuas kub hauv lub cev.
Nquag, qib tsim nyog ntawm cov khoom siv yog rov ua nrog zaub mov, thaum muaj mob pathological (kev mob, mob, lom), qabzib yog tshuaj kom tswj tus mob.
Cov mob rau Dextrose
Rau cov hom phiaj kho mob, cov dej ntws nrog dextrose siv rau:
- txos cov ntshav qab zib
- kev tawm dag zog lub cev thiab kev txawj ntse,
- qhov ntev ntawm ntau tus kab mob (kis kab mob siab, mob plab, kis kab mob nrog rau cov hlab ntsha nruab nrog rau hauv nruab nrog cev ua ke) ua qhov ntxiv rau lub zog ntxiv rau lub cev,
- kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm hauv lub siab,
- poob siab mob
- tus nqi txo cov ntshav siab, suav nrog tom qab poob ntshav,
- lub cev qhuav dej vim yog qaug cawv lossis kis tau tus mob, nrog rau cov tshuaj, dej cawv thiab tshuaj (nrog mob raws plab thiab ntuav mob),
- cev xeeb tub kom muaj menyuam hauv plab.
Lub ntsiab muab ntau cov tshuaj uas siv hauv tshuaj yog cov kev daws teeb meem thiab ntsiav tshuaj.
Dosage Cov Ntawv
Cov kev daws teeb meem yog qhov zoo tshaj plaws, lawv txoj kev siv pab tswj hwm thiab kho tus neeg mob lub cev kom sai li sai tau.
Hauv cov tshuaj, ob hom Dextrose cov kev daws teeb meem tau siv, uas txawv hauv cov qauv siv:
- isotonic 5%, yog siv los txhim kho lub luag haujlwm ntawm cov nruab nrog cev, lawv cov khoom noj khoom haus niam txiv, kev tswj hwm dej kom sib npaug, tso cai rau koj muab lub zog ntxiv rau lub neej,
- hypertonic, normalizing metabolism thiab daim siab ua haujlwm, osmotic ntshav siab, txhim kho kev ua kom huv los ntawm co toxins, muaj kev sib txawv (txog 40%).
Feem ntau feem ntau, cov piam thaj muab tshuaj rau txoj leeg, raws li kev txhaj tshuaj ntawm cov siab concentration hypertonic tov. Kev tswj hwm ntawm kev siv yog siv yog tias qhov pheej ntws ntawm cov tshuaj rau hauv cov hlab yog qhov yuav tsum tau rau qee lub sijhawm.
Tom qab kev siv tshuaj rau dextrose, nws zom rau hauv cov pa roj carbon dioxide thiab dej nyob hauv qab ntawm cov kua qaub, tso tawm lub zog xav tau los ntawm cov hlwb.
Glucose hauv isotonic tov
Dextrose 5% cov ntsiab lus yog xa mus rau tus neeg mob lub cev hauv txhua txoj kev ua tau, vim nws ua tau raws li kev suav cov ntshav osmotic.
Feem ntau feem ntau, txia yog qhia siv cov kab ke ntawm 500 ml lossis ntau dua. txog 2000 ml. ib hnub. Rau qhov yooj yim ntawm kev siv, cov piam thaj (tov rau cov kua dej) yog ntim rau hauv cov pob tshab 400 ml polyethylene hnab los yog cov iav fwj ntawm tib lub peev xwm.
Cov tshuaj isotonic yog siv los ua lub hauv paus rau kev daws teeb meem ntawm lwm yam tshuaj tsim nyog rau kev kho mob, thiab cov txiaj ntsig ntawm cov dej ntws zoo li no hauv lub cev yuav yog vim kev ua ke ntawm cov piam thaj thiab ib yam tshuaj tshwj xeeb hauv nws cov muaj pes tsawg leeg (mob plawv glycosides lossis lwm yam tshuaj nrog kua dej, ascorbic acid).
Qee qhov xwm txheej, kev mob tshwm sim nrog kev tswj hwm nrog kev paub yog qhov ua tau:
- ua txhaum ntawm cov kua-ntsev ntsev metabolism,
- lub luj hloov vim tias cov kua nyeem tau,
- ntau qab los noj mov
- npaws
- ntshav txhaws thiab hematomas ntawm qhov chaw txhaj tshuaj,
- nce nyob rau hauv cov ntshav ntim,
- ua kom ntshav qab zib ntau ntau (nyob rau hauv cov mob hnyav, mob coma).
Qhov no tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev txiav txim tsis raug ntawm cov kua dej kom poob ntawm lub cev thiab qhov ntim ntawm cov dej ntws uas tsim nyog los sau nws. Kev cai ntawm kev tso tshuaj ntau dhau los yog nqus tau los ntawm diuretics.
Hypertonic Dextrose Kev daws
Lub ntsiab ntawm kev tswj hwm kev daws teeb meem - intravenously. Rau cov neeg mob plab, cov tshuaj yog siv hauv qhov kev txiav txim siab pom zoo los ntawm tus kws kho mob (10-40%) raws li tsis ntau tshaj 300 ml ib hnub nrog rau cov ntshav qab zib kom tsawg, cov ntshav tawm ntau tom qab raug mob thiab los ntshav.
Kev qhia txog cov ntshav qabzib nyob rau hauv uas tso cai rau koj:
- ua kom lub siab ua haujlwm zoo,
- txhim kho lub siab ua haujlwm
- rov qab kho qhov tseeb kua txiv kom sib npaug ntawm lub cev,
- txhim kho qhov kev tshem tawm cov kua hauv lub cev,
- txhim kho cov ntaub so ntswg metabolism,
- dilates cov hlab ntsha.
Tus nqi ntawm infusion ntawm cov tshuaj nyob rau ib teev, qhov ntim uas yuav tsum tau txhaj tshuaj rau hnub rau hnub, tau txiav txim siab los ntawm lub hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob.
Pub:
- cov laus - tsis tshaj 400 ml.,
- cov menyuam yaus - nce txog 170 ml. rau 1000 grams ntawm qhov hnyav, cov menyuam mos - 60 ml.
Nrog rau lub ntsej muag hypoglycemic, ib qho kev tso ntshav nrog cov ntshav qabzib tau muab tso rau qhov ua kom rov zoo li qub, uas, raws li tus kws kho mob cov lus qhia, tus neeg mob cov ntshav qab zib nyob ib txwm muaj kev tshuaj xyuas tas li (raws li kev tawm tsam ntawm lub cev mus rau kev kho).
Cov yam ntxwv ntawm kev siv cov neeg poob qis
Txhawm rau thauj cov tshuaj rau hauv tus neeg mob cov ntshav, ib lub tshuab yas siv pov tseg. Kev teem sij hawm ntawm cov tee dej yog ua thaum nws tsim nyog tias cov tshuaj nkag mus rau hauv cov hlab ntshav maj mam, thiab qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj tsis dhau qib siab xav tau.
Nrog rau ntau dhau ntawm cov tshuaj, kev phiv tshuaj tuaj yeem tshwm sim, suav nrog kev ua xua, nrog lub cev tsis tshua muaj zog, cov nyhuv tshuaj yuav tsis tiav.
Feem ntau, cov piam thaj (tso dej) yog tshuaj rau cov kab mob hnyav, kev kho mob uas yuav tsum muaj tas li nyob hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj nquag hauv cov tshuaj lom txoj cai. Cov tshuaj nkag rau hauv lub cev los ntawm txoj kev nrog txoj cai ua sai sai, thiab tus kws kho mob tuaj yeem taug qab cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob.
Lawv nqus dej ntawm lub cev, yog tias nws yuav tsum tau txhaj tshuaj lossis kua ntau rau hauv cov hlab ntsha kom tswj tau tus neeg mob lub cev tom qab lom, yog tias lub raum lossis lub plawv dhia tsis zoo, tom qab phais mob.
Lub kaw lus tsis raug teeb tsa hauv qhov mob plawv tsis zoo, lub raum tsis ua haujlwm thiab ib qho nyiam txhawm rau txhawm rau txhawm rau, mob voos o (qhov kev txiav txim siab tau los ntawm tus kws kho mob, kawm txog qee kis tshwj xeeb).
Cov lus piav qhia, taw qhia thiab sib kis
Cov piam thaj yog qhov dav dav ntawm lub zog rau tag nrho lub cev. Nws pab kom sai sai lub zog thiab txhim kho kev noj qab haus huv tag nrho. Cov tshuaj no kom ntseeg tau tias qhov ua haujlwm zoo hauv lub hlwb thiab lub paj hlwb. Feem ntau, qabzib rau kev tswj hwm kev tso ntshav tau muab tshuaj hauv lub sijhawm tom qab ua haujlwm tas.
Cov laj thawj tseem ceeb rau qhov tsis muaj cov tshuaj no suav nrog:
- khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- haus dej cawv thiab zaub mov lom,
- kev cuam tshuam ntawm cov thyroid caj pas,
- neoplasm tsim,
- cov hnyuv thiab lub plab muaj teeb meem.
Cov qib zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tswj xyuas qhov kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha plawv, lub siab thiab lub cev qhov kub thiab txias.
Muaj ntau tus lej ntawm kev kuaj mob qhia txog kev daws teebmeem. Cov no suav nrog:
- txos cov ntshav qab zib
- poob siab lub xeev
- hepatic tsis meej pem
- teeb meem hauv lub plawv
- lub cev qaug zog
- sab hauv los ntshav
- postoperative lub sijhawm
- tus kab mob kis hnyav
- kab mob siab
- ntshav qab zib,
- mob ntsws.
Cov kua dej qab zib yog muab rau cov menyuam yog tias muaj tsawg kawg ntawm lub mis niam, lub cev qhuav dej, daj ntseg, lom thiab thaum lawv ntxov ntxov. Tib cov tshuaj yog muab rau kev yug menyuam thiab pa oxygen tshaib plab ntawm tus menyuam.
Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis kam lees siv cov kua nplaum ntawm kua nplaum, Yog tias cov xwm txheej hauv qab no tseem ceeb:
- tsis tshua muaj qab zib ua taus pa
- hyperosmolar coma,
- decompensated mob ntshav qab zib mellitus,
- hyperlactacidemia,
- hyperglycemia.
Nrog kev ceev faj heev, ib tee ntshav tuaj yeem muab rau cov neeg mob raum lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Kev siv cov tshuaj no thaum cev xeeb tub thiab lactation tau tso cai. Txawm li cas los xij, txhawm rau tshem tawm kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib, tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas qhov hloov ntawm cov piam thaj hauv lub cev thaum lub sijhawm xeeb tub.
Ntau hom kev daws teeb meem
Muaj 2 hom kev daws teeb meem: isotonic thiab hypertonic. Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm lawv yog qhov concentration ntawm cov piam thaj, nrog rau cov tshuaj muaj txiaj ntsig uas lawv muaj rau tus neeg mob lub cev.
Kev daws tshuaj isotonic yog 5% kev tsom ntawm cov tshuaj nquag diluted hauv dej rau kev txhaj tshuaj lossis ntsev. Hom tshuaj no muaj cov nram qab no:
- txhim kho cov ntshav ncig,
- rov tso dej hauv lub cev,
- kev tsim kho lub hlwb,
- tshem tawm ntawm co toxins thiab co toxins,
- khoom noj khoom haus ntawm tes.
Xws li kev daws teeb meem tuaj yeem muab tsis tau tsuas yog txuas ntxiv, tab sis kuj dhau ib qho kev tso tawm. Hypertonic ntau yam yog 10-40% kev daws rau kev txhaj tshuaj rau hauv cov leeg ntshav. Nws muaj cov teebmeem hauv qab no rau tus neeg mob lub cev:
- qhib kev tsim khoom thiab kev tawm ntawm cov zis,
- nthuav thiab dilates cov hlab ntsha,
- txhim kho cov txheej txheem metabolic,
- osmotic ntshav siab normalizes,
- tshem tawm cov co toxins thiab co toxins.
Txhawm rau txhim kho cov txiaj ntsig ntawm kev txhaj tshuaj, cov tshuaj no feem ntau ua ke nrog lwm cov tshuaj zoo. Cov kua dej qab zib nrog ascorbic acid yog siv rau cov kis mob, los ntshav thiab lub cev kub. Cov tshuaj hauv qab no kuj tseem siv tau ua cov tshuaj ntxiv:
- novocaine
- sodium tshuaj dawb
- Actovegin
- Dianyl PD4,
- ntshav lit 148.
Novocaine ntxiv rau txoj hauv kev daws teeb meem yog tias muaj tshuaj lom, mob hlwb thaum cev xeeb tub, mob toxicosis thiab mob hnyav heev. Nrog hypokalemia, uas tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm intoxication thiab ntshav qab zib, poov tshuaj chloride yog siv los ua cov tshuaj ntxiv. Kev daws yog sib xyaw nrog Actovegin rau cov mob txhab, kub hnyiab, txhab thiab mob vascular hlwb. Dianyl PD4 nrog rau cov piam thaj qhia rau lub raum tsis ua haujlwm. Thiab kom tshem tawm cov tshuaj lom, peritonitis thiab lub cev qhuav dej, ib qho kev daws teeb meem nrog plasmalite 148 tau qhia.
Cov yam ntxwv ntawm kev thov thiab ntau npaum li cas
Cov lus qhia ntawm cov tshuaj los ntawm ib tug neeg nyob yog nyob rau hauv qhov xwm txheej thaum nws yog qhov tsim nyog rau cov tshuaj nkag mus rau hauv cov ntshav maj mam. Yog tias koj xaiv cov tshuaj tsis yog, tom qab ntawd muaj kev pheej hmoo siab lossis phiv tshuaj tiv thaiv.
Feem ntau, cov kua muag zoo li no tau tso rau thaum kho mob hnyav, thaum tsim nyog muab tshuaj rau hauv cov ntshav thiab qee qhov tshuaj. Cov tshuaj uas tau tswj hwm los ntawm cov txheej txheem nrog pib pib ua sai sai, yog li tus kws kho mob tuaj yeem soj ntsuam qhov tshwm sim tam sim ntawd.
Ib qho kev daws teeb meem nrog 5% ntawm cov tshuaj nquag yog txhaj rau hauv txoj hlab ntshav ntawm tus nqi txog li 7 ml ib feeb. Qhov siab tshaj plaws rau ib hnub twg yog 2 litres rau cov laus. Ib qho tshuaj uas muaj qhov siab ntawm 10% yog dripped ntawm tus nqi ntawm mus txog 3 ml ib feeb twg. Cov koob tshuaj txhua hnub yog 1 liter. Ib qho 20% kev daws yog muab ntawm 1.5-2 ml ib feeb.
Rau kev tswj cov dav hlau nws yog qhov tsim nyog yuav tau daws cov teeb meem ntawm 5 lossis 10% hauv 10-50 ml. Rau tus neeg muaj lub cev tsis sib luag, qhov kev siv tshuaj ib hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 250-450 g. Tom qab ntawd cov kua dej txhua hnub uas ntaws tawm tau yog los ntawm 30 txog 40 ml ib kg. Thawj hnub rau menyuam yaus, tshuaj raug muab tshuaj nyob rau qhov nyiaj ntawm 6 g, tom qab ntawd 15 g ib.
Phiv thiab haus tshaj
Cov xwm txheej ntawm qhov tsis zoo yog muaj tsawg. Yog vim li cas tej zaum yuav yog kev npaj tsis raug ntawm qhov kev daws teeb meem lossis kev qhia ntawm dextrose hauv kev siv tshuaj tsis yog. Cov neeg mob yuav muaj cov kev mob tshwm sim hauv qab no:
- hnyav
- ntshav txhaws rau hauv cov chaw uas tso ntshav tshuaj,
- npaws
- nce qab los noj mov
- subcutaneous nqaij necrosis,
- hypervolemia.
Vim tias sai li lub ntshiv, cov dej txuam ntau hauv lub cev yuav tshwm sim. Yog tias lub peev xwm los ua rau oxidize qabzib tam sim no, ces nws txoj kev tswj hwm sai yuav ua rau kev txhim kho ntawm hyperglycemia. Hauv qee kis, muaj txo cov poov tshuaj thiab phosphate hauv cov ntshav.
Yog hais tias cov tsos mob ntawm kev siv ntau dhau tshwm sim, nres tswj kev daws teeb meem. Tom ntej no, kws kho mob tshuaj xyuas tus neeg mob lub sijhawm thiab, yog tias tsim nyog, ua cov kev kho mob.
Kev tiv thaiv kev nyab xeeb
Txhawm rau cov kev kho kom coj tau cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws, nws yuav tsum to taub vim li cas cov piam thaj nqus dej khov, ntev li cas ntawm kev tswj hwm thiab kev noj tshuaj zoo tshaj. Txoj kev daws teeb meem tshuaj tsis tuaj yeem saib xyuas tau sai heev lossis rau lub sijhawm ntev mus ntev. Txhawm rau tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm thrombophlebitis, cov tshuaj yog txhaj rau hauv cov leeg loj. Tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas cov dej-electrolyte sib npaug, nrog rau cov piam thaj hauv cov ntshav.
Nrog kev ceev faj, cov tshuaj tau muab rau cov teeb meem nrog ntshav ncig hauv lub hlwb.Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias ib qho yeeb tshuaj hauv tshuaj tuaj yeem txhim kho kev puas tsuaj rau cov qauv hauv lub hlwb, thiaj li ua rau tus neeg mob cov mob ntau dua. Txoj kev daws teeb meem yuav tsum tsis txhob raug tswj hwm subcutaneously lossis intramuscularly.
Ua ntej nqa tawm kev tswj hwm, tus kws kho mob yuav tsum tham txog vim li cas cov kua nplaum ntws mus rau txoj hlab ntshav thiab dab tsi yuav tsum kho kom zoo. Ua ntej txhaj cov tshuaj, tshwj xeeb yuav tsum xyuas kom tsis muaj kev sib kis.
Tus yam ntxwv dav
Lub npe thoob ntiaj teb thiab tshuaj: Dextrose, D - (+) - glucopyranose,
Qhov yooj yim lub cev thiab tshuaj: tsis muaj kob lossis daj daj, kua ntshiab,
Muaj pes tsawg leeg: 1 ampoule muaj cov piam thaj (Cauj - txiv kab ntxwv qaub qab zib, ib lub carbohydrate los ntawm cov pawg ntawm monosaccharides. Ib qho tseem ceeb ntawm cov khoom lag luam metabolic muab cov ciaj sia muaj zog nrog lub zog) 8 g, kev nthuav dav: 0.1 M hydrochloric acid tov (txog pH 3.0-4.0), sodium chloride - 0.052 g, dej rau kev txhaj tshuaj (Kev Txhaj Tshuaj - txhaj tshuaj, subcutaneous, intramuscular, mob siab thiab lwm yam kev tswj hwm ntawm cov tshuaj me me (feem ntau yog tshuaj) rau hauv cov ntaub so ntswg (hlab ntsha) ntawm lub cev) - txog 20 ml.
Kev daws rau kev txhaj tshuaj.
Cov tshuaj pab pawg kho mob
Cov ntsiab rau kev tswj hwm kev rau dej. Carbohydrates (Carbohydrates - ib qho ntawm cov tseem ceeb ntawm cov hlwb thiab cov nqaij ntawm cov kab mob muaj sia. Muab tag nrho cov nyob hauv hlwb nrog lub zog (cov piam thaj thiab nws cov ntawv seem - hmoov txhuv nplej siab, glycogen), koom nrog cov kev tiv thaiv ntawm lub cev (tiv thaiv kab mob). Ntawm cov zaub mov, zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab cov hmoov nplej khoom muaj txiaj ntsig hauv cov khoom noj (carbohydrates). Siv ua tshuaj (heparin, mob plawv glycosides, qee yam tshuaj tua kab mob). Cov ntsiab lus muaj ntau ntxiv ntawm qee cov carbohydrates hauv cov ntshav thiab zis yog qhov ntsuas tseem ceeb ntawm qee yam kabmob (ntshav qab zib mellitus). Cov neeg niaj hnub xav tau rau cov roj carbohydrates yog 400-450 g). ATC B05B A03.
Cov chaw muag tshuaj
Cov kua nplaum muab lub zog ntxiv rov ua kom zoo rau lub zog siv. Nrog kev qhia txog hypertonic cov kev daws teeb meem rau hauv txoj hlab ntshav ntshav, ntshav siab ntshav nce siab, cov kua dej nkag tau los ntawm cov nqaij ua kom cov ntshav nce ntxiv, cov txheej txheem metabolic nce (Kev zom zaub mov - txheej txheej ntawm kev siv tshuaj lom neeg uas ua rau muaj kev sib txuas lossis decomposition ntawm cov tshuaj thiab tso cov zog. Hauv cov txheej txheem ntawm cov metabolism, lub cev pom tau los ntawm cov khoom ib puag ncig (feem ntau yog cov zaub mov), uas, tau hloov pauv ntau dhau los, tig mus rau hauv cov tshuaj ntawm lub cev nws tus kheej, cov khoom siv hauv lub cev), kev ua haujlwm ntawm lub siab ua rau lub siab hloov kho, cov haujlwm ua haujlwm ntawm lub plawv mob nce, cov hlab ntsha nthuav dav, diuresis nce (Diuresis - cov zis faib rau qee lub sijhawm. Hauv tib neeg, txhua hnub diuresis nruab nrab 1200-1600 ml). Nrog kev qhia txog hypertonic glucose tov, redox kev ua kom zoo dua qub, thiab glycogen deposition nyob rau hauv daim siab ua haujlwm.
Tom qab kev coj zoo, qabzib nrog cov ntshav ntws nkag mus rau cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg, qhov twg koom nrog cov txheej txheem hauv metabolic (Kev zom zaub mov - tag nrho ntawm txhua hom kev hloov pauv ntawm cov tshuaj thiab lub zog hauv lub cev, kom ntseeg tau tias nws txoj kev txhim kho, kev ua haujlwm tseem ceeb thiab kev tsim kho tus kheej, nrog rau nws txoj kev sib raug zoo nrog ib puag ncig thiab hloov mus rau kev hloov pauv sab nraud). Glucose khw muag khoom nyob rau hauv lub hlwb ntawm ntau cov ntaub so ntswg hauv daim ntawv ntawm glycogen. Nkag mus rau txheej txheem ntawm glycolysis (Glycolysis - Cov txheej txheem kev cais cov carbohydrates los ntawm cov enzymes. Lub zog tso tawm thaum lub sij hawm glycolysis siv rau kev ua si ntawm tsiaj txhu) cov kua nplaum hauv lub cev yog metabolized rau pyruvate lossis lactate, hauv cov xwm txheej aerobic, pyruvate tag nrho metabolized rau carbon dioxide thiab dej nrog kev tsim lub zog hauv daim ntawv ntawm ATP. Cov khoom kawg ntawm kev ua tiav oxidation ntawm cov piam thaj yog zais cov ntsws (carbon dioxide) thiab lub raum (dej).
Kev ntsuas rau siv
Kev Ntshav Qab Zib (Kev ntshav siab - ib qho mob vim muaj ntshav qab zib tsawg dua.Nws yog qhov cim ntawm cov cim kev ua haujlwm ntau ntxiv thiab muaj kev sib tw adrenaline (tawm hws, ntxhov siab, tshee tshee, mob plab, nqhis dej) thiab cov tsos mob ntawm lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha (tsaus muag, plooj tsis pom kev, cramps, coma)), kis kab mob, kab mob siab, mob lom thiab lwm yam lom (Cawv - lom, teeb meem rau lub cev) mob, kev kho mob ntawm kev poob siab (Poob Siab - ib qho mob uas yog pom los ntawm qhov txo qis hauv cov ntshav txaus hauv cov plab hnyuv siab raum (ntshav hauv ntshav hauv cheeb tsam), yog qhov tshwm sim ntawm hypovolemia, sepsis, lub plawv tsis ua haujlwm lossis txo qis rau lub suab sympathetic. Qhov ua rau kev poob siab yog qhov txo qis hauv cov txiaj ntsig zoo ntawm cov ntshav ncig (qhov sib piv ntawm BCC rau lub peev xwm ntawm lub txaj viav vias) lossis ua kom tsis zoo rau hauv lub zog ua haujlwm ntawm lub plawv. Lub tsev kho mob ntawm kev poob siab yog txiav txim siab los ntawm kev txo qis ntshav txaus hauv cov kabmob tseem ceeb: lub hlwb (nco qab thiab ua tsis taus pa ploj), lub raum (diuresis ploj), lub siab (myocardial hypoxia). Hypovolemic poob siab vim qhov tsis los ntshav lossis ntshav muaj ntshav. Kev tso siab tso tawm nyuaj rau txoj kev mob sepsis: cov khoom pov tseg ntawm cov kab mob me me uas nkag mus rau cov hlab ntshav ua rau cov hlab ntsha nthuav dav thiab nce ntxiv permeability ntawm capillaries. Clinically manifested li hypovolemic poob siab nrog cov cim ntawm kev kis tus kab mob. Hemodynamics nrog septic poob siab hloov tas li. Txhawm rau rov ua BCC, kev kho mob infusion xav tau. Cardiogenic poob siab loj zuj zus vim muaj qhov tsis zoo hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv. Siv cov tshuaj uas txhim kho myocardial kev cog lus: dopamine, norepinephrine, dobutamine, epinephrine, isoprenaline. Neurogenic poob siab - qhov txo qis hauv cov txiaj ntsig zoo ntawm ncig ntawm cov ntshav vim yog poob ntawm lub suab zoo li qub thiab nthuav dav ntawm cov hlab ntsha thiab thaj chaw nrog cov kev tso ntshav ntawm cov leeg ntshav, txhim kho nrog txha nraub qaum thiab raws li kev cuam tshuam los ntawm tus txha nqaj qaum) thiab vau (Sua - Ib qho mob hnyav, lub neej muaj mob uas pom tseeb los ntawm txoj hlab ntshav siab thiab txoj hlab ntshav, txwv tsis pub lub hauv nruab nrab cov hlab ntsha tsis haum ntshav thiab cov teeb meem hauv lub cev tsis ua haujlwm). Cov kua nplaum kuj tseem siv rau cov tshuaj yaj yeeb ntau yam thaum txhaj tshuaj rau hauv cov leeg ntshav (sib haum nrog Glucose), uas yog cov tshuaj txuam nrog niam txiv (Niam txiv - daim ntawv ntau npaum raug muab los ntawm kev hla lub plab zom mov, los ntawm kev thov rau daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos ntawm lub cev , los ntawm kev txhaj tshuaj rau hauv cov hlab ntshav (leeg ntshav, leeg ntshav, hauv qab ntawm daim tawv lossis nqaij leeg, los ntawm kev nqus, ua pa (saib Enteric)) Cov.
Tsuas tshuaj thiab tswj hwm
Cov kua nplaum daws 40% yog muab rau cov ntshav ua kom sai (qeeb heev), 20-40-50 ml ib zaug tswj hwm. Yog tias tsim nyog, kua dej yog muab rau tus nqi li ntawm 30 tee ib feeb, txog 300 ml hauv ib hnub (6 g piam thaj ib 1 kg ntawm lub cev qhov hnyav). Rau kev siv ua ib feem ntawm cov khoom noj khoom haus niam txiv, 40% kua nplaum tov nrog cov tshuaj 5% dej qabzib lossis dej qab ntsev kom txog thaum cov kua tshuaj txog 10% thiab cov tshuaj tsw qab tau nqa tawm (Txoj kev lis ntshav (iv kev tswj hwm) - kev qhia ntawm kua, tshuaj lossis tshuaj / ntshav sib xyaw rau hauv cov hlab ntsha) ntawm cov tshuaj no.
Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj
Vim tias qhov tseeb tias cov piam thaj yog qhov muaj zog txaus ua rau tus neeg sawv cev, nws yuav tsum tsis txhob siv rau hauv tib lub koob txhaj nrog hexamethylenetetramine. Cov kua qab zib tsis pom zoo kom sib xyaw nrog cov koob txhaj tshuaj nrog cov kua roj (alkaline solutions): nrog cov tshuaj loog (Tshuaj loog - cov tshuaj uas muaj cov tshuaj loog tau muab faib ua hauv zos thiab dav dav) thiab hypnotics (lawv cov haujlwm txo qis), alkaloids kev daws teeb meem (lawv tawg). Cov kua nplaum kuj ua rau cov nyhuv ntawm analgesics, adrenergic agonists, inactivates streptomycin, txo cov kev ua haujlwm ntawm nystatin. Rau kev ua kom zoo dua ntawm cov ntshav qabzib hauv normoglycemic tej yam kev mob, kev qhia ntawm cov tshuaj yog xav tau los ua ke nrog lub sijhawm teem ntawm 4-8 units ntawm luv luv ua yeeb yam insulin (subcutaneous).
Noj ntau dhau
Nrog kev siv tshuaj ntau dhau, hyperglycemia, glucosuria, kev nce siab ntawm cov ntshav osmotic (txog kev txhim kho ntawm hyperglycemic hyperosmotic coma), hyperhydration thiab electrolyte tsis txaus. Hauv qhov xwm txheej no, cov tshuaj raug muab tso tseg thiab cov tshuaj insulin nyob ntawm tus nqi ntawm 1 chav tsev rau txhua qhov 0.45-0.9 mmol ntawm cov ntshav qabzib kom txog thaum txog qib 9 mmol / l tau mus txog. Cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum tau qis qis dua. Ib txhij nrog kev teem sij hawm ntawm insulin, Txoj kev lis ntshav ntawm txoj kev daws teeb meem ntsev yog nqa tawm.
Saib ib muag khoom
Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia
Khaws ntawm qhov kub tsis tshaj + 25 ° C. Txee lub neej 5 xyoos.
5 lossis 10 ampoules ntawm 20 ml, hauv pob ntawv tuab.
Chaw tsim tshuaj paus Qhib cov koomhaum sib koom ua ke "Farmak".
Qhov chaw nyob. 04080, Ukraine, Kiev, st. Suav Teb Nyab Laj, 63.
Cov ntaub ntawv no tau tshaj tawm hauv daim ntawv dawb ntawm lub hauv paus ntawm cov lus qhia ua haujlwm rau kev siv tshuaj kho mob.
) yuav tsum tau muab kev tswj hwm ntawm tus nqi ntawm 7 ml ib feeb twg. Tsis txhob tso rau ntau qhov chaw poob qis, koj yuav tsum tau txais tsis ntau tshaj 400 ml ib xuab moos. Qhov siab tshaj 5% piam thaj hauv ib hnub yuav tsum tsis pub ntau tshaj 2 litres rau, Yog tias kev daws teeb meem muaj qhov siab ntawm 10%, tom qab ntawd cov tshuaj txhaj yuav tsum yog 3 ml ib feeb, thiab qhov siab tshaj txhua hnub ntawm 1 liter. Cov piam thaj 20% yog muab cov tshuaj qeeb qeeb, li 1.5-2 ml ib feeb, qhov koob tshuaj txhua hnub yog 500 ml. Nyob rau qee qhov, koj tsis tuaj yeem siv cov tshuaj hnoos qeev rau koj tus kheej, yog li mus tom tsev kho mob rau txoj kev ua.
Subcutaneous koj tuaj yeem nkag mus rau koj tus kheej. Ua qhov no, yuav cov phwj thiab. Nkag raws feem nyob hauv qhov chaw sib txawv 300-500 ml ib hnub. Tsuas yog siv cov koob txhaj tshuaj hypodermic, cov koob txhaj tshuaj intramuscular li niaj hnub yog tuab heev thiab ua rau daim tawv nqaij ntau dua.
Tso quav tshuaj yog tias tag nrho lwm txoj hauv kev rau qee qhov tsis haum rau koj. Ntxig li 2 liv ntawm cov tshuaj ib hnub (isotonic) rau hauv lub qhov quav.
Nrog kev tswj hwm subcutaneous, phiv yuav tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov nqaij mos necrosis. Thiab los ntawm kev qhia sai sai ntawm cov dej qabzib tov rau hauv cov hlab ntsha, phlebitis tuaj yeem pib. Yog li, tsis txhob noj tshuaj rau tus kheej, tshwj xeeb yog tias koj tsis nkag siab dab tsi txog qhov no. Tso koj cov kev noj qab haus huv rau cov kws kho mob.
Cov kua nplaum nyob rau hauv cov ntshav qab zib, tab sis qee kis nws raug muab nrog tshuaj insulin tshwj xeeb hauv tsev kho mob.
- koj tuaj yeem hno cov piam thaj li cas
Cov carbohydrates, nkag mus rau hauv lub cev, nyob hauv qab ntawm enzymes thiab hloov mus rau hauv cov piam thaj. Nws yog cov khoom siv tseem ceeb hauv lub zog, thiab nws lub luag haujlwm hauv lub cev yog qhov nyuaj rau overestimate.
Piam thaj rau yog dab tsi?
Glucose hauv lub cev yog qhov kev ua kom muaj zog. Feem ntau, cov kws kho mob siv cov piam thaj hauv kev kho qee yam kab mob siab. Tsis tas li, cov kws kho mob feem ntau hno cov piam thaj rau hauv tib neeg lub cev thaum lom. Nkag nws los ntawm cov dav hlau los yog nrog lub dauv.
Cov kua nplaum kuj tseem siv rau kev pub menyuam yaus, yog tias vim qee yam lawv tsis haus khoom noj. Cov kua nplaum tuaj yeem ntxuav lub siab ntawm co toxins thiab co toxins. Nws rov qab ua kom lub siab ua haujlwm poob thiab ua kom cov metabolism hauv lub cev ceev ceev.
Nrog kev pab ntawm cov piam thaj, cov neeg ua haujlwm kho mob tshem tawm ib yam kev qaug dab tsi. Thaum lub zog ntxiv nkag mus rau hauv lub cev, cov ntaub so ntswg thiab cov nruab nrog cev pib ua haujlwm ntau dua. Cov kua nplaum muab cov roj ua kom rog hauv lub cev.
Nws yog qhov tsim nyog tiag tiag los tswj tus nqi ntawm cov piam thaj hauv tib neeg lub cev. Qhov tsis muaj lossis ntau dhau ntawm cov tshuaj no qhia tias muaj qee yam kabmob hauv ib tus neeg. Cov piam thaj hauv lub siab yog tswj hwm los ntawm cov kab mob endocrine, thiab cov tshuaj hormone insulin tswj hwm.
Cov piam thaj nyob qhov twg?
Koj tuaj yeem ntsib cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov txiv hmab thiab lwm hom txiv hmab txiv ntoo thiab txiv hmab txiv ntoo. Piam thaj yog ib hom suab thaj. Xyoo 1802, W. Praut nrhiav pom cov piam thaj. Kev lag luam koom nrog hauv kev tsim cov kua nplaum. Lawv tau txais nws nrog kev pab los ntawm cov hmoov txhuv nplej siab ua.
Hauv cov txheej txheem ntuj, qabzib tshwm thaum lub sijhawm photosynthesis.Tsis muaj ib qho kev tawm tsam hauv lub cev tshwm sim yam tsis muaj kev koom tes hauv qabzib. Rau lub hlwb hlwb, qabzib yog ib qho ntawm cov as-ham tseem ceeb.
Cov kws kho mob tuaj yeem sau ntawv tawm suab thaj nyob rau ntau yam. Ntau zaus, cov piam thaj pib noj nrog hypoglycemia - tsis muaj cov piam thaj hauv lub cev. Noj tsis zoo tej zaum yuav cuam tshuam rau qib qabzib hauv lub cev. Piv txwv li, thaum ib tug neeg nyiam noj zaub mov muaj protein ntau - thiab lub cev tsis muaj khoom noj khoom noj (carbohydrates) (txiv hmab txiv ntoo, cereals).
Thaum lub sij hawm lom, nws yog ib qho tsim nyog yuav rov ua kom lub siab ua haujlwm ntawm daim siab. Kev siv cov kua nplaum nyob hauv tsev kuj pab tau rau ntawm no. Nrog rau cov kab mob siab, qabzib tuaj yeem rov qab ua haujlwm ntawm nws lub hlwb.
Nrog kev ntuav lossis los ntshav, ib tus neeg tuaj yeem ua kua dej ntau. Siv cov piam thaj, nws qib yog rov qab.
Nrog poob siab los yog tsaus muag - qhov txo qis hauv cov ntshav siab - tus kws kho mob kuj tseem tuaj yeem sau ntawv ntxiv rau cov piam thaj ntxiv.
Cov kua nplaum kuj tseem siv rau kev noj zaub mov rau menyuam yaus, yog tias vim qee tus neeg tsis tuaj yeem noj cov zaub mov zoo li qub. Qee zaum cov piam thaj tov ntxiv rau tshuaj.
Kev tswj cov tshuaj lom neeg tsis tu ncua ntawm cov ntshav yog qhov tseem ceeb rau kev khaws cia ntawm cov haujlwm tseem ceeb.
Hauv tshwj xeeb, qee qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj yuav tsum muaj nyob hauv cov ntshav, uas yog qhov tsim nyog rau kev noj zaub mov ntawm cov hlwb. Nrog rau cov ntshav poob, lub cev qhuav dej, mob ntshav qab zib mellitus thiab lwm yam kev mob, ntxiv cov leeg ntshav ntawm cov kua dej kua txob yuav raug xav tau.
Cov Lus Qhia Tseem Ceeb Txog Yeeb Tshuaj
Cov piam thaj yog cov carbohydrate yooj yim uas yog cov khoom tseem ceeb hauv lub cev. Qhov tshuaj sib txuas ua ke no muab tag nrho cov txheej txheem kev zom zaub mov hauv cov kab mob hauv lub cev, vim li ntawd ib tus neeg xav tau cov khoom qab zib tas mus li nrog zaub mov.
Cov kua nplaum uas nkag rau hauv cov ntshav yuav tsum nkag mus rau hauv cov cell ua cia lossis siv. Lub cev kuj yuav tsum tau tswj cov qib qab zib hauv lwm lub sijhawm thaum cov khoom noj tsis muaj sab nraud.
Qee zaum, txhawm rau ua kom txaus siab lub zog xav tau ntawm cov hlwb, nws yog qhov tsim nyog los siv cov nyiaj hauv lub zos nrog kev yuv.
Cov kev cai tseem ceeb:
- Cov Insulin yog ib yam tshuaj ntawm lub endocrine txiav ua kom nkag mus rau cov hlab ntshav tom qab noj mov. Kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj no nrog cov cell receptors ua kom lub nqus ntawm cov piam thaj thiab qhov txo qis hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
- Glucagon yog yam tshuaj tua kabmob (pancreatic) uas ua rau lub qog glycogen tawg. Kev nqis tes ntawm cov tshuaj lom neeg no ua rau muaj kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib, uas yuav tsim nyog thaum yoo mov.
- Gluconeogenesis yog kev hloov pauv ntawm cov tsis-carbohydrate cov ntshav rau cov piam thaj hauv lub siab.
Cov txheej txheem no muab cov ntsiab lus tsis tu ncua ntawm 3.3-5.5 mmol ntawm cov piam thaj hauv ib qho roj ntsha. Qhov kev xav no tau txaus kom ntseeg tau tias lub zog xav tau ntawm txhua lub hlwb ntawm lub cev.
Kev taw qhia thiab contraindications
5% piam thaj infusion
Lub hom phiaj ntawm kev daws cov piam thaj hauv qab zib yuav cuam tshuam nrog ntau yam kab mob pathological. Cov tshuaj ib txwm siv ntawd yog tsim nyog los them rau qhov tsis tshua muaj suab thaj los yog kua uas muaj cov roj ntsha txaus.
Lub cev qhuav dej uas muaj cov kwj tshuaj txaus yuav tuaj yeem tiv thaiv keeb kwm ntawm kev mob hauv qab no:
- Kub taub hau - tiv thaiv kev tawm tsam ntawm lub cev, ua kom pom los ntawm sab hauv ib puag ncig. Feem ntau, kub ib ce muaj kev sib kis thiab kis mob.
- Hyperthyroidism yog kev cuam tshuam los ntawm lub cev los ntawm lub cev vim yog ntau dhau ntawm cov thyroid hormones hauv lub cev dhau los. Tus mob yog nrog kev cuam tshuam ntawm metabolic.
- Ntshav qab zib insipidus yog qhov tsis tshua muaj pathology cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau lub pituitary lossis hypothalamus.
- Tshaj cov calcium nyob rau hauv cov ntshav.
Ib qho kev daws ntawm qabzib mus dextrose kuj tseem siv los kho cov kab mob hauv qab no:
- Tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis yog ntau dhau ntawm cov ketone lub cev hauv cov ntshav tawm tsam cov keeb kwm ntawm kev ua kom yuag cov metabolism thiab cov roj ntsha tsis txaus. Tus mob tuaj yeem ua rau tsis nco qab thiab tuag taus.
- Ntau heev poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav.
- Kab mob ntawm lub plab zom mov, nyob rau hauv uas tsis txaus cov suab thaj nkag mus rau hauv cov hlab ntshav.
- Kev mob hnyav ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kab mob plawv.
- Hypovolemic poob siab.
- Intoxication nyob rau keeb kwm yav dhau los ntawm kev haus cawv lossis noj qee yam tshuaj.
- Ua raws li kev qhia, cov kua nplaum tuaj yeem kho nyob rau hauv hom kev daws teeb meem ntawm cov sib txawv thiab cov tsom.
- Mob raum tsis ua haujlwm.
- Hyperglycemia tiv thaiv keeb kwm ntawm ntshav qab zib.
- Muaj cov edema.
- Pancreatic kawg ua hauj lwm tom qab phais.
- Kev tsis haum tshuaj rau cov Cheebtsam ntawm kev daws.
Ua ntej siv cov kua qab zib, kev kho mob ntawm kws kho mob yuav tsum.
Glucose kev txiav txim
Thaum 1 g ntawm cov piam thaj tau hlawv, 4.1 calories yog tso tawm, uas yog nqus thiab hloov mus los ntawm macroergic phosphate-xyaw tebchaw (creatine phosphate, adenosine triphosphate). Qhov tseem ceeb tshwm sim ntawm cov piam thaj yog nws cov nyhuv detoxification. Tus txheej txheem ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kua nplaum tsis tau paub meej, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas xav tias nws tseem cuam tshuam nrog kev hloov ntawm lub zog los ntawm macroergic tebchaw thiab tom ntej oxidation ntawm co toxins. Kev nce ntawm phosphorus tebchaw nyob rau hauv cov ntaub so ntswg ntau nyob rau hauv lub zog ua rau qhov ib txwm ua ntawm txoj cai reflex ntawm lub zog ua haujlwm, kom txo qis ntawm qhov tsis txaus siab ntawm lub nruab nrab lub paj hlwb. Nrog kev tswj hwm cov ntshav khov, cov kua qab zib daws tau siv nyob rau hauv ntau qhov sib txawv hauv cov ntawv ntshiab thiab sib xyaw nrog lwm cov tshuaj thiab ions.
Cov piam thaj yog ib feem ntawm kev tiv thaiv cov ntshav ua kom ntshav khov. Ib qho tshuaj 5% piam thaj ua rau isotonic thiab feem ntau siv rau cov tshuaj tso ntshav nrog ua ke nrog lossis hloov cov dej qab ntsev. Cov kua nplaum nyob rau hauv daim ntawv no ua lub luag haujlwm ob sab: ntawm ib sab, nws muab lub zog rau cov ntaub so ntswg thiab nqa tawm cov nyhuv antitoxic, ntawm qhov tod tes, nws nce diuresis thiab txhim kho kev nthuav dav ntawm ions potassium los ntawm lub cev los ntawm lub raum, ua rau lub cev tsis txaus.
Thaum hloov ntshav ntau ntawm cov tshuaj 5% piam thaj, yog tias qhov no tsis pab them nyiaj rau qhov txau electrolytes, cov kua ntshav hloov zuj zus yuav muaj kuab lom. Tsis tas li ntawd, cov piam thaj yuav nqus tau los ntawm lub cev nkaus xwb nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm insulin. Txwv tsis pub, qhov qhia txog cov piam thaj tsuas yog txhim kho hyperglycemia, glucosuria, yam tsis muaj kev cuam tshuam rau cov txiaj ntsig ntawm cov txheej txheem ntawm lub zog. Yog li, nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin me me ua ke nrog cov piam thaj (1 ntu ib 5 g ntawm cov ntshav qabzib). Hypertonic cov kev daws teeb meem ntawm 30-40% piam thaj, ntxiv rau qhov kev ua yam ntxwv ntawm qabzib, muaj cov yam ntxwv ntawm txhua qhov kev daws teebmeem hypertonic: kev nce siab ntawm osmotic siab, qhov nce ntawm cov dej ntawm cov nqaij mos mus rau hauv cov ntshav, rov qab ua dua nyob rau hauv lub suab ntawm cov leeg du. Cov lus qhia ntawm 40% piam thaj nrog qis qis ntawm insulin muab txoj kev kho zoo hauv lub plawv tsis ua haujlwm, hauv kev phais thiab tom qab poob siab. Feem ntau cov piam thaj tau ua ke nrog cov tshuaj mob plawv (strophanthin, korglikon), ascorbic acid, thiab lwm yam vitamins. Kev siv adrenaline ua rau kev tso tawm ntawm endogenous piam thaj rau hauv cov ntshav: kev tswj hwm ntawm cov tshuaj hormones steroid kuj muaj tib yam nkaus.
Npaj thiab sau los ntawm: tus kws phais neeg
Cov hau kev thov qauv
Glucose nrog ascorbic acid yog kho rau toxicosis thaum cev xeeb tub.
Kev mob plab hnyuv ntawm cov piam thaj kev daws teeb meem thiab lwm cov khoom siv yog nqa tawm los ntawm siv roj. Kev tswj hwm maj mam txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov kev tsis zoo uas cuam tshuam nrog qhov nce ntawm cov ntshav qab zib kom pom tseeb.
Feem ntau, txoj leeg ntawm lub luj tshib lossis sab nraum qab ntawm txhais tes yog siv los so qhov kev daws teeb meem. Rau qhov yooj yim ntawm kev tswj hwm tas mus li, kev siv ntsaws ntsej muag tau siv.
Hom kev daws teeb meem los ntawm kev tsom xam:
- Kev daws cov tshuaj Isotonic (5% piam thaj). Nws yog feem ntau kho kom tswj cov tshuaj lom neeg cov ntshav thiab txhim kho lub zog metabolism.
- Cov tshuaj hypertonic (
Piam thaj 40%). Cov cuab yeej zoo li no yog tsim nyog los txhim kho daim siab thiab kho cov neeg mob tus mob kis nrog.
Hom kev daws teeb meem los ntawm feem:
- Cov kua nplaum thiab isotonic sodium chloride tov (0.9%) - cov tshuaj kho kom lub cev qhuav dej, poob ntshav, ua npaws thiab qaug cawv. Kev qhia txog cov kev daws teeb meem no txhawb cov kev zom zaws carbohydrate thiab electrolyte constancy ntawm lub ntshav.
- Cov piam thaj thiab cov vitamins. Cov kws kho mob feem ntau muab cov tshuaj ascorbic acid tso rau hauv qab zib. Cov kev kho mob zoo li no yog kho rau cov kab mob siab, lub cev qhuav dej, txo lub cev mob ntshav qab zib, qaug cawv thiab lwm yam kev mob.
Yog tias cov kws kho mob tsis tau qhia txog qhov txawv txav hauv lub plab zom mov, thiab tus neeg mob tuaj yeem noj nws tus kheej, cov ntshav qabzib tuaj yeem tau them rov qab los ntawm ntau yam khoom lag luam. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis tu ncua qhov hloov pauv hauv cov ntshav qab zib.
Pharmacological kev txiav txim
Koom nrog ntau cov kev zom zaub mov hauv lub cev. Txoj kev lis ntshav ntawm dextrose daws tau qee qhov them nyiaj rau cov dej tsis haum. Dextrose, nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg, phosphorylates, tig mus rau hauv qabzib-6-phosphate, uas koom nrog ntau yam ntawm lub cev metabolism. Ib qho tshuaj 5% dextrose yog isotonic nrog ntshav.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Nws yog nqus tag nrho los ntawm lub cev, nws tsis yog tawm los ntawm lub raum (qhov zoo li nyob hauv zis yog qhov kab mob pathological).
- tsis muaj carbohydrate khoom noj khoom haus,
- rov ua sai ntawm cov kua dej,
- nrog rau cellular, tshem tawm ntxiv thiab lub cev qhuav dej,
- raws li ib feem ntawm cov ntshav-hloov thiab tiv thaiv poob siab kua,
- rau kev npaj tshuaj rau iv kev tswj hwm.
Cov Yuav Tsum Tau Ua
- postoperative kev ua txhaum ntawm pov tseg ntawm dextrose,
- cov kev mob ntshav siab uas ua rau mob ntsws qhuav,
- mob hlwb
- mob sab laug ventricular tsis ua haujlwm,
Nrog ceev faj: decompensated mob tsis ua hauj lwm, mob raum tsis ua hauj lwm, ntshav siab, ntshav qab zib mellitus.
Kuv / hauv nrog kua. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau muab nyob ntawm lub hnub nyoog, lub cev qhov hnyav thiab qhov kev kuaj mob ntawm tus neeg mob. Hauv / hauv dav hlau ntawm 10-50 ml. Nrog iv nrog kua, qhov koob tshuaj pom zoo rau ntawm cov neeg laus - los ntawm 500 txog 3000 ml / hnub. Pom zoo koob tshuaj rau cov menyuamlub cev hnyav los ntawm 0 txog 10 kg - 100 ml / kg / hnub, lub cev hnyav los ntawm 10 txog 20 kg - 1000 ml + 50 ml ib kg tshaj 10 kg / hnub, lub cev hnyav dua 20 kg - 1500 ml + 20 ml ib kg ntau tshaj 20 kg / hnub. Kev tswj hwm tus nqi yog li 5 ml / kg lub cev qhov hnyav / h, uas sib piv rau 0.25 g ntawm dextrose / kg lub cev hnyav / h. Qhov nqi no sib npaug rau 1.7 poob / kg lub cev hnyav / min.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Kev siv tshuaj dextrose tsis tuaj yeem siv nrog kev kho ntshav nrog sodium citrate.
Txoj kev kuaj mob ntawm txiav txim siab loj ntawm dextrose yog txaus ntshai nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj qhov tsis txaus ntawm electrolytes. Nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas cov hluav taws xob sib npaug.
Txhawm rau nce osmolarity, ib qho kev daws teeb meem 5% dextrose tuaj yeem txuas nrog nrog 0.9% kev daws. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Txhawm rau kom tiav ntau tshaj thiab ua kom sai ntawm dextrose, koj tuaj yeem nkag s / c 4-5 IU ntawm cov tshuaj insulin luv luv, raws li 1 IU ntawm cov tshuaj insulin luv luv ib 4-5 g ntawm dextrose.
Cuam tshuam rau kev muaj peev xwm tsav tsheb thiab tswj cov tshuab
Nws tsis muaj kev cuam tshuam lub peev xwm ntawm kev tsav tsheb.
Hauv tsab xov xwm, peb yuav xav txog cov lus qhia rau kev thov ua qab zib rau infusion mus rau kev daws. Nov yog cov tshuaj rau lub cev kev noj haus carbohydrate. Nws muaj hydrating thiab detoxifying siv. Txoj kev lis ntshav yog txoj kev quav tshuaj ntawm yeeb tshuaj.
Daim ntawv tso tawm
Cov tshuaj no yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau infusion ntawm 5%.
Nws yog sawv cev los ntawm cov xim tsis muaj pob tshab ntawm 1000, 500, 250 thiab 100 ml hauv cov thawv yas, 60 lossis 50 pcs.(100 ml), 36 thiab 30 pcs. (250 ml), 24 thiab 20 pcs. (500 ml), 12 thiab 10 pcs. (1000 ml) hauv cais cov hnab tiv thaiv uas tau ntim hauv cov thawv ntawv thawv nrog rau cov naj npawb tsim nyog ntawm cov lus qhia rau kev siv.
Ib qho tshuaj pleev 10 feem pua yog cov xim tsis muaj kob, ntshiab ua kua ntawm 20 lossis 24 pcs. hauv cov hnab tiv thaiv, 500 ml txhua tus hauv cov thawv yas, ntim hauv thawv ntawv thawv.
Qhov nquag ua haujlwm ntawm cov tshuaj no yog dextrose monohydrate, ib qho tshuaj ntxiv yog cov dej haus.
Dosage thiab txoj kev ntawm cov thawj coj
Cov kua nplaum ntawm kev ua kom ntshav qab zib yog muab tshuaj rau hauv qhov quav. Qhov siab thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj no yog txiav txim siab nyob ntawm qhov xwm txheej, hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo soj ntsuam theem ntawm dextrose hauv cov ntshav. Raws li txoj cai, cov tshuaj yog txhaj rau hauv qhov nrug / nruab nrab txoj hlab ntshav coj mus rau hauv tus account osmolarity ntawm cov tshuaj txhaj. Kev tswj hwm ntawm 5% hyperosmolar qabzib cov tshuaj ua haujlwm tuaj yeem ua rau phlebitis thiab leeg ntshav voos. Yog tias ua tau, thaum siv tag nrho cov kev daws teeb meem, nws pom zoo kom siv cov ntxaij lim dej hauv cov kab khoom ntawm cov kev daws teeb meem.
- nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib qhov chaw ntawm carbohydrates thiab nrog tshem tawm isotopic lub cev qhuav dej: nrog lub cev qhov hnyav ntawm 70 kg - los ntawm 500 txog 3000 ml ib hnub,
- rau dilution ntawm parenteral npaj (nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib qho kev daws teeb meem) - los ntawm 100 txog 250 ml rau ib zaug tshuaj.
- nrog rau isotopic lub cev qhuav dej ntxiv thiab yog qhov chaw ntawm carbohydrates: nrog rau qhov hnyav txog 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml ib kg, ntau dua 20 kg - 1600 ml + 20 ml ib kg,
- rau kev kho cov mob (cov tshuaj hauv paus): 50-100 ml ib koob tshuaj.
Tsis tas li ntawd, muaj 10% ntawm cov tshuaj siv rau hauv txoj kev kho thiab txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib thiab thaum lub sijhawm rov ua dej nrog kua dej. Kev siv tshuaj ntau dua txhua hnub tau txiav txim siab ntawm tus kheej, suav txog hnub nyoog thiab lub cev qhov hnyav. Tus nqi ntawm kev tswj hwm cov tshuaj yog xaiv nyob ntawm qhov kev kuaj mob thiab tus mob ntawm tus neeg mob. Txhawm rau tiv thaiv hyperglycemia, nws tsis pom zoo kom tshaj li qhov pib ntawm kev dextrose kev ua haujlwm, yog li ntawd, tus nqi rau kev tswj hwm ntawm cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siab tshaj 5 mg / kg / feeb.
Sab sij huam
Qhov feem ntau cov nyom phiv rau infusion yog:
Cov kev mob tshwm sim zoo li no muaj peev xwm ua tau rau cov neeg mob uas muaj kev fab tshuaj rau pob kws. Lawv kuj tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov tsos mob ntawm lwm yam, xws li hypotension, cyanosis, bronchospasm, khaus, angioedema.
Nrog rau kev txhim kho cov tsos mob lossis cov paib tiv thaiv tsis nco qab, tswj hwm yuav tsum tau nres tam sim ntawd. Cov tshuaj tsis tuaj yeem siv yog tias tus neeg mob ua xua nrog pob kws thiab nws cov khoom ua tiav. Muab cov kev mob soj ntsuam ntawm tus neeg mob, cov yam ntxwv ntawm nws cov metabolism (pib rau kev siv dextrose), qhov nrawm thiab ntim ntawm Txoj kev lis ntshav, kev tswj hwm kev mob ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv ntawm electrolyte tsis txaus (xws li, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration thiab congestion), suav nrog cov tsos mob ntawm hyperemia thiab pulmonary edema), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis thiab lub cev qhuav dej. Cov mob hypomotic hyponatremia tuaj yeem ua rau mob taub hau, xeev siab, tsis muaj zog, tu cev, cerebral edema, tsis nco qab thiab tuag. Nrog rau cov tsos mob hnyav ntawm hyponatremic encephalopathy, kev kho mob xwm txheej ceev yog tsim nyog.
Kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoosmotic hyponatremia yog pom hauv cov menyuam yaus, cov neeg laus, poj niam, cov neeg mob tom qab thiab cov neeg mob hlwb polydipsia. Qhov ntxim nyiam ntawm kev muaj mob encephalopathy yog me ntsis dua rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 16 xyoo, cov poj niam tsis muaj zog, cov neeg mob nruab nrab hauv cov hlab ntsha tsis zoo thiab cov neeg mob hypoxemia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua hauv kev ntsuas hauv chav kuaj ntsuas txhawm rau soj ntsuam kev hloov pauv ntawm cov kua dej, theem electrolyte thiab acid tshuav thaum lub sijhawm ntev ntawm kev kho niam txiv thiab kev ntsuas ntsuas cov koob tshuaj tau siv.
Yuav tsum ceev faj thaum siv cov tshuaj no
Nrog rau qhov ceev faj, cov tshuaj no tau sau ntawv rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm electrolyte thiab dej tsis txaus, uas yog qhov kev txom nyem los ntawm kev nce rau hauv kev thauj cov dej dawb, yuav tsum siv tshuaj insulin lossis hyperglycemia.Qhov loj ntau yog tso rau hauv kev tswj hwm hauv cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm lub plawv, mob ntsws lossis lwm yam tsis txaus, thiab ntxiv ntshav. Nrog kev qhia ntawm kev noj tshuaj ntau lossis ncua sijhawm siv hauv kev siv tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov kev xav ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav thiab, yog tias tsim nyog, noj cov tshuaj potassium.
Nrog kev ceev faj, kev tswj hwm ntawm cov dej qab zib daws tau ua nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev mob nkees heev, mob taub hau, thiamine tsis muaj peev xwm, tsis tshua muaj kev mob siab rau lub cev, electrolyte thiab dej tsis txaus, mob hlab ntsha ischemic mob thiab hauv cov menyuam tshiab. Hauv cov neeg mob uas lub cev tsis muaj zog ntau, kev qhia txog kev noj zaub mov zoo tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm kev noj zaub mov tshiab syndromes, tus cwj pwm los ntawm kev nce siab ntawm cov khoom noj ntau ntxiv ntawm magnesium, phosphorus thiab potassium vim tias cov txheej txheem ntawm anabolism nce ntxiv. Ntxiv rau, thiamine tsis muaj peev xwm thiab ceev cov dej yog tau. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo saib xyuas thiab nce cov khoom noj muaj txiaj ntsig, zam kev noj zaub mov ntau dhau.
Yeeb tshuaj sib cuam tshuam
Thaum lwm qhov kev npaj tau ntxiv rau txoj kev daws teeb meem, nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas kev sib xyaw.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Kev siv tshuaj dextrose tsis tuaj yeem siv nrog kev kho ntshav nrog sodium citrate.
Txoj kev kuaj mob ntawm txiav txim siab loj ntawm dextrose yog txaus ntshai nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj qhov tsis txaus ntawm electrolytes. Nws yog ib qho tsim nyog los saib xyuas cov hluav taws xob sib npaug.
Txhawm rau nce osmolarity, ib qho kev daws teeb meem 5% dextrose tuaj yeem txuas nrog nrog 0.9% kev daws. Nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Txhawm rau kom tiav ntau tshaj thiab ua kom sai ntawm dextrose, koj tuaj yeem nkag s / c 4-5 IU ntawm cov tshuaj insulin luv luv, raws li 1 IU ntawm cov tshuaj insulin luv luv ib 4-5 g ntawm dextrose.
Cuam tshuam rau kev muaj peev xwm tsav tsheb thiab tswj cov tshuab
Nws tsis muaj kev cuam tshuam lub peev xwm ntawm kev tsav tsheb.
Hauv tsab xov xwm, peb yuav xav txog cov lus qhia rau kev thov ua qab zib rau infusion mus rau kev daws. Nov yog cov tshuaj rau lub cev kev noj haus carbohydrate. Nws muaj hydrating thiab detoxifying siv. Txoj kev lis ntshav yog txoj kev quav tshuaj ntawm yeeb tshuaj.
Daim ntawv tso tawm
Cov tshuaj no yog nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau infusion ntawm 5%.
Nws yog sawv cev los ntawm cov xim tsis muaj pob tshab ntawm 1000, 500, 250 thiab 100 ml hauv cov thawv yas, 60 lossis 50 pcs. (100 ml), 36 thiab 30 pcs. (250 ml), 24 thiab 20 pcs. (500 ml), 12 thiab 10 pcs. (1000 ml) hauv cais cov hnab tiv thaiv uas tau ntim hauv cov thawv ntawv thawv nrog rau cov naj npawb tsim nyog ntawm cov lus qhia rau kev siv.
Ib qho tshuaj pleev 10 feem pua yog cov xim tsis muaj kob, ntshiab ua kua ntawm 20 lossis 24 pcs. hauv cov hnab tiv thaiv, 500 ml txhua tus hauv cov thawv yas, ntim hauv thawv ntawv thawv.
Qhov nquag ua haujlwm ntawm cov tshuaj no yog dextrose monohydrate, ib qho tshuaj ntxiv yog cov dej haus.
Cov lus qhia rau kev teem caij
Dab tsi yog qhov khoom lag luam rau? Cov piam thaj tov rau Txoj kev lis ntshav yog siv:
Cov Yuav Tsum Tau Ua
Daim ntawv ntawm contraindications rau kev siv cov kua nplaum ua rau kev lis ntshav nrog suav nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- hyperlactatemia,
- hypersensitivity rau lub active tshuaj,
- hyperglycemia
- Dextrose Kev Cia Siab
- xeev ntawm hyperosmolar coma.
Tag nrho cov no tau piav qhia txhua yam hauv cov lus qhia.
Rau cov piam thaj 5% muaj ib qho ntxiv contraindication. Nws suav nrog ntshav qab zib mellitus uncompensated daim ntawv.
Txuas ntxiv, rau 10% cov kua nplaum:
Txoj kev daws teeb meem ntawm dextrose cov kev daws teeb meem hauv cov ntsiab lus no yog contraindicated li ib hnub tom qab raug mob taub hau. Tsis tas li ntawd, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account contraindications rau cov tshuaj ntxiv rau cov kev daws teeb meem no.
Yuav siv tau thaum cev xeeb tub thiab thaum pub mis niam raws li qhia.
Dosage thiab txoj kev ntawm cov thawj coj
Cov kua nplaum ntawm kev ua kom ntshav qab zib yog muab tshuaj rau hauv qhov quav.Qhov siab thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj no yog txiav txim siab nyob ntawm qhov xwm txheej, hnub nyoog thiab qhov hnyav ntawm tus neeg mob. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua tib zoo soj ntsuam theem ntawm dextrose hauv cov ntshav. Raws li txoj cai, cov tshuaj yog txhaj rau hauv qhov nrug / nruab nrab txoj hlab ntshav coj mus rau hauv tus account osmolarity ntawm cov tshuaj txhaj. Kev tswj hwm ntawm 5% hyperosmolar qabzib cov tshuaj ua haujlwm tuaj yeem ua rau phlebitis thiab leeg ntshav voos. Yog tias ua tau, thaum siv tag nrho cov kev daws teeb meem, nws pom zoo kom siv cov ntxaij lim dej hauv cov kab khoom ntawm cov kev daws teeb meem.
- nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib qhov chaw ntawm carbohydrates thiab nrog tshem tawm isotopic lub cev qhuav dej: nrog lub cev qhov hnyav ntawm 70 kg - los ntawm 500 txog 3000 ml ib hnub,
- rau dilution ntawm parenteral npaj (nyob rau hauv daim ntawv ntawm ib qho kev daws teeb meem) - los ntawm 100 txog 250 ml rau ib zaug tshuaj.
- nrog rau isotopic lub cev qhuav dej ntxiv thiab yog qhov chaw ntawm carbohydrates: nrog rau qhov hnyav txog 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml ib kg, ntau dua 20 kg - 1600 ml + 20 ml ib kg,
- rau kev kho cov mob (cov tshuaj hauv paus): 50-100 ml ib koob tshuaj.
Tsis tas li ntawd, muaj 10% ntawm cov tshuaj siv rau hauv txoj kev kho thiab txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib thiab thaum lub sijhawm rov ua dej nrog kua dej. Kev siv tshuaj ntau dua txhua hnub tau txiav txim siab ntawm tus kheej, suav txog hnub nyoog thiab lub cev qhov hnyav. Tus nqi ntawm kev tswj hwm cov tshuaj yog xaiv nyob ntawm qhov kev kuaj mob thiab tus mob ntawm tus neeg mob. Txhawm rau tiv thaiv hyperglycemia, nws tsis pom zoo kom tshaj li qhov pib ntawm kev dextrose kev ua haujlwm, yog li ntawd, tus nqi rau kev tswj hwm ntawm cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siab tshaj 5 mg / kg / feeb.
Sab sij huam
Qhov feem ntau cov nyom phiv rau infusion yog:
Cov kev mob tshwm sim zoo li no muaj peev xwm ua tau rau cov neeg mob uas muaj kev fab tshuaj rau pob kws. Lawv kuj tuaj yeem tshwm sim hauv daim ntawv ntawm cov tsos mob ntawm lwm yam, xws li hypotension, cyanosis, bronchospasm, khaus, angioedema.
Nrog rau kev txhim kho cov tsos mob lossis cov paib tiv thaiv tsis nco qab, tswj hwm yuav tsum tau nres tam sim ntawd. Cov tshuaj tsis tuaj yeem siv yog tias tus neeg mob ua xua nrog pob kws thiab nws cov khoom ua tiav. Muab cov kev mob soj ntsuam ntawm tus neeg mob, cov yam ntxwv ntawm nws cov metabolism (pib rau kev siv dextrose), qhov nrawm thiab ntim ntawm Txoj kev lis ntshav, kev tswj hwm kev mob ntshav tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv ntawm electrolyte tsis txaus (xws li, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydration thiab congestion), suav nrog cov tsos mob ntawm hyperemia thiab pulmonary edema), hyperosmolarity, hypoosmolarity, osmotic diuresis thiab lub cev qhuav dej. Cov mob hypomotic hyponatremia tuaj yeem ua rau mob taub hau, xeev siab, tsis muaj zog, tu cev, cerebral edema, tsis nco qab thiab tuag. Nrog rau cov tsos mob hnyav ntawm hyponatremic encephalopathy, kev kho mob xwm txheej ceev yog tsim nyog.
Kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho hypoosmotic hyponatremia yog pom hauv cov menyuam yaus, cov neeg laus, poj niam, cov neeg mob tom qab thiab cov neeg mob hlwb polydipsia. Qhov ntxim nyiam ntawm kev muaj mob encephalopathy yog me ntsis dua rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 16 xyoo, cov poj niam tsis muaj zog, cov neeg mob nruab nrab hauv cov hlab ntsha tsis zoo thiab cov neeg mob hypoxemia. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua hauv kev ntsuas hauv chav kuaj ntsuas txhawm rau soj ntsuam kev hloov pauv ntawm cov kua dej, theem electrolyte thiab acid tshuav thaum lub sijhawm ntev ntawm kev kho niam txiv thiab kev ntsuas ntsuas cov koob tshuaj tau siv.
Yuav tsum ceev faj thaum siv cov tshuaj no
Nrog rau qhov ceev faj, cov tshuaj no tau sau ntawv rau cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab ntawm electrolyte thiab dej tsis txaus, uas yog qhov kev txom nyem los ntawm kev nce rau hauv kev thauj cov dej dawb, yuav tsum siv tshuaj insulin lossis hyperglycemia. Qhov loj ntau yog tso rau hauv kev tswj hwm hauv cov neeg mob uas muaj cov tsos mob ntawm lub plawv, mob ntsws lossis lwm yam tsis txaus, thiab ntxiv ntshav.Nrog kev qhia ntawm kev noj tshuaj ntau lossis ncua sijhawm siv hauv kev siv tshuaj, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov kev xav ntawm cov poov tshuaj hauv cov ntshav thiab, yog tias tsim nyog, noj cov tshuaj potassium.
Nrog kev ceev faj, kev tswj hwm ntawm cov dej qab zib daws tau ua nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj kev mob nkees heev, mob taub hau, thiamine tsis muaj peev xwm, tsis tshua muaj kev mob siab rau lub cev, electrolyte thiab dej tsis txaus, mob hlab ntsha ischemic mob thiab hauv cov menyuam tshiab. Hauv cov neeg mob uas lub cev tsis muaj zog ntau, kev qhia txog kev noj zaub mov zoo tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm kev noj zaub mov tshiab syndromes, tus cwj pwm los ntawm kev nce siab ntawm cov khoom noj ntau ntxiv ntawm magnesium, phosphorus thiab potassium vim tias cov txheej txheem ntawm anabolism nce ntxiv. Ntxiv rau, thiamine tsis muaj peev xwm thiab ceev cov dej yog tau. Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo saib xyuas thiab nce cov khoom noj muaj txiaj ntsig, zam kev noj zaub mov ntau dhau.
Yeeb tshuaj sib cuam tshuam
Siv cov tshuaj steroids thiab tshuaj pab kom tsawg dua qub kom txo tau cov piam thaj. Nws tsis yog qhov cuam tshuam ntawm cov dej-electrolyte sib npaug thiab cov tsos ntawm glycemic cuam tshuam thaum siv ua ke nrog cov tshuaj uas cuam tshuam rau nws thiab muaj lub ntsej muag hypoglycemic.
Tus nqi ntawm cov piam thaj tov rau Txoj kev lis ntshav
Tus nqi ntawm cov tshuaj no pharmacological yog kwv yees li 11 rubles. Nws nyob ntawm thaj av thiab cov tsev muag tshuaj lub network.
Cov kab lus muab cov lus piav qhia ntawm cov kua nplaum ua kua rau kev lis ntshav.
Cov neeg tsim khoom: JSC Farmak Ukraine
PBX Code: B05BA03
Daim foos tso tawm: Cov ntawv siv tshuaj ua kua. Kev daws rau kev txhaj tshuaj.
Daim Ntawv Thov Nta:
Siv thaum cev xeeb tub lossis lactation
Cov kua nplaum (infusions) rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj tus mob normoglycemia tuaj yeem ua rau tus me nyuam hauv plab tau ua rau nws. Qhov tom kawg yog qhov tseem ceeb uas yuav tau txiav txim siab, tshwj xeeb tshaj yog thaum menyuam muaj kev ntxhov siab lossis twb yog vim muaj lwm yam cuam tshuam.
Cov tshuaj no yog siv rau cov menyuam yaus tsuas yog kho thiab tswj hwm los ntawm tus kws kho mob.
Cov tshuaj yuav tsum tau siv nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov ntshav qab zib thiab qib electrolyte.
Nws tsis pom zoo kom sau ntawv tsis muaj qabzib rau hauv lub sijhawm mob hnyav, nrog rau kev cuam tshuam tsis zoo ntawm cov hlab hlwb, vim tias qhov tshuaj muaj peev xwm nce kev puas tsuaj rau lub hlwb cov qauv thiab cuam tshuam cov chav kawm ntawm tus kabmob (tshwj tsis yog kis ntawm kev kho).
kev cuam tshuam ntawm cov kab mob endocrine thiab metabolism: hyperglycemia, hypokalemia, acidosis,
mob ntawm cov kab mob ntawm txoj hlab zis:, glucosuria,
lub plab zom mov tsis zoo:,,
cov kev tawm tsam ntawm lub cev: hypervolemia, kev tsis haum tshuaj (ua npaws, tawm pob ntawm daim tawv nqaij, mob caj dab, poob siab).
Thaum muaj qhov tshwm sim tsis zoo, kev tswj hwm ntawm txoj kev daws teeb meem yuav tsum tau tsum txiav, kev ntsuam xyuas tus neeg mob, thiab kev pabcuam.
Cov sijhawm so:
10 ml lossis 20 ml ib ampoule. 5 lossis 10 ampoules hauv ib pob. 5 ampoules hauv lub hlwv, 1 lossis 2 hlwv hauv ib pob.
Dextrose koom nrog ntau yam ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv lub cev. Nyob rau tib lub sijhawm, cov txiaj ntsig zoo ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum tshwm sim: cov tshuaj tiv thaiv kev rov ua dua thiab cov txheej txheem ua ntau thiab ntau dua, thiab lub siab ua haujlwm zoo dua. Kev siv ntawm cov kua aqueous dextrose ua rau cov dej tsis haum, ua rau cov kua dej tsis haum.
Thaum tau txais cov tshuaj "Cov kua qab zib" nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, nws cov phosphorylation maj mam tshwm sim. Cov lus sib pauv hloov mus rau thaj chaw piam-6-phosphate. Qhov kawg tom qab yog ncaj qha koom nrog ntau theem ntawm cov txheej txheem hauv cov metabolism hauv tib neeg lub cev. Kev daws teeb meem isotonic dextrose txhawb kev ua kom lub nrawm nrawm hauv cov txheej txheem hauv lub cev, muab lub txiaj ntsig ua kom lub cev tsis zoo, thaum cov piam thaj muab lub cev nrog cov khoom noj muaj txiaj ntsig ntau, rov ua kom lub zog poob.
Kev ntsuas rau siv
Cov tshuaj "Cov kua nplaum", uas tau qhia hauv lub zog urogenital, muaj cov cim qhia hauv qab no rau kev siv:
Kev poob hauv cov piam thaj hauv qab zib sai (ntshav qog ntshav qab zib),
Muaj ntau hom kab mob sib kis uas tswj kev tiv thaiv kab mob thiab ua rau lub cev tsis mob hnyav,
Nce los ntshav (ntau thiab tom qab los ntshav ntau,
Lub xeev ntawm vau (hloov (poob (poob) hauv ntshav siab)).
Ib qho ntxiv, cov cuab yeej “Cov kua qab zib” yog tsim los kom sib npaug ntawm qhov sib luag thaum siv thiab ua rau lub cev tsis haum.
Cov kev txwv tsis pub siv yog:
Cov kev hloov tom qab siv cov piam thaj,
Raws li kev saib xyuas kev kho mob thiab nrog kev ceev faj, cov tshuaj yog raug kho rau cov kab mob xws li mob plawv tsis zoo, mob anuria, oliguria, hyponatremia.
Cov tshuaj "cov kua nplaum": cov lus qhia rau kev siv thiab ntau npaum li cas
Cov tshuaj muaj daim ntawv ua kua. Txhais tau tias "Cov kua nplaum ua kua" 5% yuav tsum tau tswj hwm los ntawm kev siv lub cev, qhov siab tshaj plaws uas tau nce siab txog 150 tee / min. Qhov tshuaj ntau tshaj plaws ib hnub rau cov laus yog 2000 ml. Rau qhov kev daws teeb meem ntawm 10%, ib lub koob tshuaj poob yog siv nrog qhov nrawm ntawm 60 cap / min nrog qhov ntsuas zoo tshaj plaws txhua hnub ntawm cov tshuaj. 40 cov kua nplaum ntawm cov tshuaj pleev ib zaug rau hauv lub cev ntawm qhov ceev ceev txog 30 tee / min (lossis 1.5 ml / kg / teev).
Qhov tshuaj loj tshaj plaws rau cov neeg laus ib hnub yog 250 ml. Qhov ntau npaum no yog xaiv los ntawm cov kws kho mob nyob ntawm seb qhov kuaj pom ntawm cov metabolism. Piv txwv li, qhov koob ntawm 250-450 g / hnub rau ib txwm muaj hom metabolism tuaj yeem txo mus rau 200-300 g rau cov neeg uas muaj cov metabolism hauv qis.
Thaum siv cov piam thaj hauv kev kho mob thiab suav nws qhov ntau npaum li cas, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum coj mus rau hauv tus account qhov tso cai ntawm cov kua dej nkag mus rau hauv lub cev - 100-165 ml / kg / hnub rau cov menyuam uas nws qhov hnyav tsis tshaj 10 g, nrog rau 45-100 ml / kg / hnub rau menyuam yaus lub cev txog 40 kg.
Tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib yog yam tsis xav tau. Txoj kev kho yog ua tiav los ntawm txoj kev tswj hwm tas mus li ntawm cov ntsiab lus ntawm cov khoom no hauv cov ntshav thiab zis.
Cov tshuaj "glucose daws": phiv fab
Ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm cov kua nplaum npaj, thrombophlebitis yuav pib mob. Cov kev mob tshwm sim muaj xws li ua npaws, hyperglycemia, hypervolemia, mob heev. Feem ntau muaj kev cuam tshuam dav dav hauv lub xeev ntawm tib neeg lub cev.
Cov lus qhia ntawm s / c 4-5 IU ntawm cov tshuaj insulin yuav muab ntau qhov ua kom tiav thiab kev nkag siab zoo txog cov kua nplaum los ntawm lub cev. Cov tshuaj insulin yuav tsum tau siv nyob rau hauv kev txiav txim ntawm 1 chav tsev ib 5 g ntawm dextrose. Lub cuab yeej yuav tsum tau siv kom zoo zoo hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj. tsis tas muaj kev teem caij tshwj xeeb, nws zoo dua tsis txhob siv cov tshuaj hauv kev kho mob ntawm tus neeg mob.
Peb teb cov lus nug: tab sis tseem, vim li cas peb thiaj li yuav tsum muaj kua nplaum? Nws koom nrog cov txheej txheem dab tsi? Nws tau txais txiaj ntsig zoo li cas, muaj kev kub ntxhov, thiab muaj xwm txheej dab tsi tshwm sim? Thaum twg Kuv tuaj yeem noj cov tshuaj noj, hmoov, dej qab zib nrog kua nplaum?
Cov yam ntxwv ntawm cov khoom ua ke, muaj txiaj ntsig zoo thiab muaj teeb meem
Glucose tsis yog cov tshuaj tawm hauv lub cev rau qee lub sijhawm ntawm cov khoom siv tshuaj lom neeg (Mendeleev lub rooj), txawm li cas los xij, ib tus tub ntxhais kawm yuav tsum muaj tsawg kawg lub tswv yim hais txog qhov no, vim hais tias tib neeg lub cev xav tau tiag tiag. Los ntawm chav kawm ntawm kev qhia txog tshuaj lom neeg organic nws tau paub tias ib qho tshuaj muaj 6 pob atoms, sib cuam tshuam nrog kev koom tes ntawm covalent bonds. Ntxiv rau cov pa roj carbon, nws muaj hydrogen thiab oxygen atoms. Tus qauv ntawm cov compound yog C 6 H 12 O 6.
Glucose hauv lub cev yog nyob rau hauv tag nrho cov ntaub so ntswg, kabmob nrog cov kev zam tsis tshua muaj. Vim li cas thiaj yuav tsum muaj cov kua nplaum ntev yog tias nws nyob hauv cov xov xwm lom neeg? Firstly, 6-atom cawv no yog lub zog tshaj plaws nyob rau hauv txheej hauv neeg lub cev. Thaum zom tau, cov piam thaj nrog kev koom tes ntawm cov txheej txheem enzymatic tso tawm ib qho nyiaj ntau ntawm lub zog - 10 lwg me me ntawm adenosine triphosphate (lub hauv paus tseem ceeb ntawm lub zog cia) los ntawm 1 carbohydrate molecule. Ntawd yog, qhov kev sib txuas no ua rau lub zog tseem ceeb hauv peb lub cev. Tab sis hais tias tsis yog txhua yam piam thaj yog qhov zoo rau.
Nrog 6 H 12 Txog 6 mus rau kev tsim kho ntawm ntau lub tsev txawb. Yog li, cov piam thaj hauv lub cev ua rau cov cuab yeej siv tshuaj (glycoproteins).Tsis tas li ntawd, cov piam thaj hauv nws cov ntau dhau zuj zus hauv daim ntawv ntawm glycogen hauv lub siab thiab noj tau raws li qhov tsim nyog. Cov compound no zoo siv thaum muaj tshuaj lom. Nws khi cov tshuaj lom, dilutes lawv cov concentration hauv cov ntshav thiab lwm yam kua, ua rau lawv txoj kev tshem tawm (tshem tawm) los ntawm lub cev kom sai li sai tau, yog qhov tseem ceeb uas ua rau detoxifier.
Tab sis cov carbohydrate no tsis tsuas yog muaj txiaj ntsig, tab sis kuj muaj kev phom sij, uas ua kom muaj kev ceev faj ntawm nws cov ntsiab lus hauv cov xov xwm lom - hauv cov ntshav, zis. Tom qab tag nrho, nyob hauv lub cev nyob hauv lub cev, yog tias nws cov concentration ntau dhau, ua rau cov piam thaj piam thaj. Cov theem tom ntej yog ntshav qab zib. Glucose toxicity tshwm sim hauv qhov tseeb tias cov protein hauv peb cov tib neeg cov ntaub so ntswg nkag mus rau hauv cov tshuaj lom neeg cov tshuaj tiv thaiv nrog kev sib txuas. Txawm li cas los xij, lawv txoj haujlwm ploj. Ib qho piv txwv zoo nkauj ntawm qhov no yog hemoglobin. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qee qhov nws dhau los ua glycated, ntsig txog, qhov no ib feem ntawm hemoglobin tsis ua nws txoj haujlwm tseem ceeb. Tib yam rau lub qhov muag - glycosylation ntawm protein qauv ntawm lub qhov muag ua rau cataracts thiab retinal dystrophy. Thaum kawg, cov txheej txheem no tuaj yeem ua rau dig muag.
Cov zaub mov hauv cov ntau uas muaj cov khoom siv dag zog no
Khoom noj muaj ntau yam. Nws tsis pub leejtwg paub tias cov hws cov khoom noj qab zib, cov piam thaj ntau ntxiv muaj. Yog li ntawd, khoom qab zib (ib qho), qab zib (tshwj xeeb yog dawb), zib ntab txhua yam, nplej zom ua los ntawm cov hom nplej muag, feem ntau cov khoom tsis sib haum nrog ntau cov qab zib thiab qab zib yog cov zaub mov qabzib, uas cov piam thaj nyob hauv ntau qhov ntau.
Raws li rau txiv hmab txiv ntoo, berries, muaj qhov tsis to taub tias cov khoom no yog cov nplua nuj nyob hauv kev sib tov piav qhia los ntawm peb. Nws yog kev nkag siab, yuav luag txhua cov txiv ntoo yog qhov qab zib hauv qab saj. Yog li ntawd, nws zoo nkaus li cov ntsiab lus qabzib kuj tseem muaj. Tab sis cov khoom qab zib ntawm cov txiv hmab txiv ntoo ua rau lwm cov carbohydrate - fructose, uas txo qhov feem pua ntawm cov piam thaj. Yog li, kev siv ntau ntawm cov txiv hmab txiv ntoo tsis txaus ntshai rau cov neeg mob ntshav qab zib.
Cov khoom muaj cov piam thaj rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau tshwj xeeb. Koj yuav tsum tsis txhob ntshai thiab zam rau lawv siv. Tom qab txhua tus, txawm tias tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau haus ib qho txiaj ntsig ntawm cov khoom noj no (cov piam thaj txhua hnub yog tus kheej rau txhua tus thiab nyob ntawm lub cev qhov hnyav, ntawm nruab nrab - 182 g ib hnub). Nws yog txaus los them sai sai rau glycemic Performance index thiab glycemic load.
Cov nplej nplej (tshwj xeeb yog cov txhuv nplej dawb-lis), pob kws, hlaws barley, cov khoom lag luam ua rau cov hmoov txhuv nplej (los ntawm cov nplej hom mos) yog cov khoom muaj cov kua nplaum nyob hauv nruab nrab. Lawv muaj glycemic Performance index ntawm nruab nrab thiab theem siab (ntawm 55 txog 100). Lawv siv hauv cov khoom noj rau cov mob txhab ntshav qab zib yuav tsum tau txwv.
Noj tshuaj rau ntshav qab zib: nws puas tuaj yeem ua tau lossis tsis yog?
Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kev mob ntsws ntev uas tshwm sim nrog kev cuam tshuam ntawm txhua hom metabolism, tab sis rau feem ntau cuam tshuam cov metabolism hauv carbohydrates, uas nrog cov ntsiab lus ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, zis (hyperglycemia, glucosuria). Yog li ntawd, muaj ntshav qab zib, twb muaj ntau ntawm cov tshuaj no lawm, thiab nws cov ntau dhau los ua rau cov piam thaj hauv tshuaj lom, raws li tau hais los saum no. Ntawm cov ntshav qab zib, dhau li ntawm cov piam thaj hloov kho cov lipids, cov roj cholesterol, nce nws feem "tsis zoo" feem ntau (muaj cov roj "phem" ntau, qhov no yog qhov txaus ntshai rau kev loj hlob ntawm atherosclerosis). Nws yog txaus ntshai thiab qhov kev tsis txaus siab rau lub qhov muag.
Taw! Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias cov piam thaj siv hauv cov ntsiav tshuaj, hmoov lossis hauv cov qauv ntawm cov ntshav mob ntshav qab zib tsuas yog hauv cov xwm txheej tshwj xeeb (muaj qee yam qhia tau). Nws yog nruj me ntsis contraindicated coj lawv koj tus kheej!
Kev siv cov piam thaj hauv ntshav qab zib tsuas yog tsim nyog nrog txoj kev loj hlob ntawm lub qog ntshav qab zib - qhov xwm txheej thaum nws qib poob hauv cov ntshav qis dua 2.0 mmol / L. Tus mob no yog qhov txaus ntshai rau kev loj hlob ntawm qhov tsis nco qab. Nws muaj nws cov tsos mob soj ntsuam:
- Ua fws hws
- Kev ntxhov siab thoob kuv lub cev
- Lub qhov ncauj qhuav
- Lub siab xav noj,
- Lub plawv dhia, txoj xov zoo li mem tes,
- Cov ntshav siab qis
Kev siv cov kua nplaum nyob hauv cov xwm txheej no tuaj yeem siv nrog cov khoom lag luam qhov muaj ntau ntawm nws (qab zib qab zib, qhob cij, zib ntab). Yog tias qhov xwm txheej mus dhau deb thiab qhov mob ntshav qab zib tsis zoo tshwm sim, thiab tom qab ntawd nws tsis xeev, ces cov tshuaj yuav tsum tau txhaj tshuaj (hauv ampoules nrog 40% tshuaj ntsiab lus). Nrog lub siab xav, koj tuaj yeem siv cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj (hauv qab tus nplaig nws yog qhov zoo dua).
Kev siv cov kua nplaum hauv cov ntsiav tshuaj thiab hmoov
Cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj feem ntau pom nyob rau hauv txhua qhov chaw kho mob ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog tias nws tau noj tshuaj isulin ntev ntev thiab muaj kev txhawj xeeb txog ntshav qab zib tsawg. Txog yuav ua li cas cov piam thaj ntsiav tshuaj tau siv rau hauv qhov kev txhim kho ntawm cov xwm txheej no tau piav qhia ntxov.
Cov tshuaj "Glucose" ntsiav tshuaj yuav pab kho cov kab mob hauv qab no:
- Malnutrition (cachexia), tshwj xeeb tshaj yog nrog kev tsis txaus ntawm cov carbohydrate feem ntawm cov zaub mov,
- Khoom noj khoom haus tshuaj lom neeg mob thiab lwm yam mob uas tshwm sim nrog ntuav, ua kom lub cev qhuav dej, kom dhau mus ua exicosis hauv menyuam yaus,
- Kev siv tshuaj yeeb los yog lwm yam tshuaj muaj peev xwm ua rau lub siab puas.
Cov kua nplaum rau kev kho mob ntawm kev lom thiab lwm yam mob nrog rau poob dej ntau ntawm cov kua yog siv raws qhov hnyav ntawm ib tus neeg (qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau menyuam yaus). Ib qho ntxiv, hauv lub neej txhua hnub koj feem ntau yuav tsum cuam tshuam nrog kev lom. Cov kua nplaum nrog nws lub zog detoxifying yog siv tau zoo heev hauv cov xwm txheej no.
Cov ntsiav tshuaj qab zib muaj 0.5 g ntawm cov tshuaj nquag, thaum 1 pob hmoov muaj 1 g. Kev npaj hmoov yuav siv tau yooj yim thaum tseem yau, vim tias cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj nws nyuaj rau nqos.
Cov kua nplaum ntau kawg ntawm cov tshuaj yog 0.5 g rau qhov ua rau lub qog ntshav (ntau kawg koob - txog 2.0 g), rau kev lom - 2 ntsiav tshuaj ib 1 liter ntawm kev daws. Thaum raug mob nrog tshuaj lom neeg mob hepatotropic, 2 ntsiav tshuaj yuav tsum noj txhua 3-4 teev.
Lwm Yam Lus:
- Muaj pes tsawg zaus uas peb tau hnov txog tus mob ntshav qab zib. Tus kab mob no ua rau lub raum puas tsuaj.
- Cov neeg mob uas tau kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, vim tias qhov xwm txheej ntawm lawv tus kab mob, tsis yog.
- Kev ntsuas tus kheej ntawm cov piam thaj yog qhov tseem ceeb ntawm kev soj ntsuam ntshav qab zib.
- Kev siv tshuaj Insulin tseem yog cov qauv kev kho mob kom ua tiav thiab tswj cov glycemic txaus, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv cov neeg mob hauv tsev kho mob.
- Cov kev raug mob thaum raug mob ntshav qab zib ua rau cov metabolic pauv uas ua rau kev tswj tsis tau.
- Ntshav qab zib mellitus yog ib yam kabmob uas ua rau ntau yam kev ua haujlwm thiab yuav tsum tau kuaj ntxiv thiab.
Droppers yog ib txoj kev tseem ceeb ntawm kev kho ntau yam kab mob. Cov txiaj ntsig ntawm cov thawj coj tshuaj no dhau ntawm lwm txoj hau kev kho mob ntau zaus Cov. Tab sis cov khoom siv dej tob tob ntawm cov tshuaj siv tsis yog rau kev kho mob xwb. Cov dej tshuaj txhawm rau txhim kho kev mob ntawm lub cev yog qhov tseem ceeb rau txo kev tiv thaiv kab mob, muaj kab mob vitamin tsis txaus. Lawv tau ua nrog lub hom phiaj ntawm kev ntxuav lub plab hnyuv sab hauv, ntxiv rau kev coj ua kom zoo nkauj thiab hluas.
Puas yog siv ncos?
Dab tsi ntxiv uas kuv tuaj yeem siv cov tshuaj no. Yog tias tsis muaj cov lus sib kis, ces siv rau hauv cov kua xa ntshav kom yog. Cov lus piav qhia txog cov tshuaj tso cai rau koj kom nkag siab txog qhov xwm txheej twg uas tau tso kua dej nrog kua qabzib.
- Isotonic lub cev qhuav dej ntawm lub cev (lub cev qhuav dej),
- Me nyuam nyiam hemorrhages thaum menyuam yaus (hemorrhagic diathesis),
- Kev kho cov dej-electrolyte cuam tshuam nyob rau hauv kev tsis nco qab (hypoglycemic) raws li ib feem ntawm cov kev kho mob nyuaj lossis ua cov txheej txheem kev kho mob tseem ceeb ntawm prehospital theem ntawm kev saib xyuas,
- Kev raug lom ntawm ib qho keeb kwm.
Txhawm rau kom nkag siab yuav ua li cas kom muaj kua nplaum nyob hauv qee kis, koj yuav tsum paub koj tus kheej nrog nws muaj pes tsawg leeg, kev qhia thiab contraindications. Cov lus qhia rau kev siv yuav muab cov lus teb rau cov lus nug no.Cov kua dej qab zib feem ntau siv rau cov neeg uas muaj cawv quav cawv lossis lwm yam ua rau lub siab ua rau lub siab puas. Vim li cas thiaj tsis muaj piam thaj hauv qhov no? Cov lus teb tau yooj yim. Nws txhawb zog lub zog cia, txij li lub siab nrog cov kab mob no tsis cuam tshuam cov haujlwm no.
Cov kua nplaum ampoules muaj 5 lossis 10 ml ntawm cov khoom sib xyaw. Lub cev kaw lus yuav tsum siv cov vials nrog cov khoom no.
Taw! Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov cia ntawm ampoules thiab vials ntawm cov piam thaj yuav tsum tau nqa tawm hauv qhov chaw txias, zoo dua yog tsis muaj kev nkag mus rau cov menyuam yaus.
Ua ke nrog cov kab lus no lawv nyeem:
- Yuav ua li cas yog muaj ntshav qab zib yog 14: muaj peev xwm ua, ...
Hauv tsab xov xwm, peb yuav xav txog cov lus qhia rau kev thov ua qab zib rau infusion mus rau kev daws. Nov yog cov tshuaj rau lub cev kev noj haus carbohydrate. Nws muaj hydrating thiab detoxifying siv. Txoj kev lis ntshav yog txoj kev quav tshuaj ntawm yeeb tshuaj.
Cov tshuaj muaj nqi
5 piam thaj li cas puas ua hauj lwm? Cov kev qhia tau lees tias cov cuab yeej no koom nrog cov metabolism hauv lub cev, thiab tseem txhim kho txoj kev ua kom rov qab thiab oxidation, txhim kho antitoxic kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab ua kom muaj kev ua haujlwm tsis txaus siab ntawm lub plawv.
Ib qho tsis tuaj yeem hais tias qhov kev txhim kho ntawm qhov kev daws teeb meem yog li them qee yam rau H2O tsis txaus. Nkag mus rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, dextrose yog phosphorylated thiab hloov mus rau hauv cov piam thaj-rau-phosphate, uas tau suav nrog hauv cov ntsiab txuas ntawm cov metabolism hauv tib neeg lub cev.
Sab sij huam
Kev siv cov koob tshuaj pom zoo ntawm cov piam thaj, raws li txoj cai, tsis ua rau muaj qhov tsis xav ua. Tsawg tsawg zaus, cov tshuaj yeeb yaj kiab tuaj yeem ua rau kub taub hau, hyperglycemia (txhawb cov ntshav qabzib), mob ntshav tawm ntawm lub cev tsis ua haujlwm lawm, hypervolemia (nce ntshav ntau ntxiv), thiab cov zis muaj zog ntxiv. Cov kev tawm tsam hauv zos rau kev siv cov piam thaj tuaj yeem tshwm sim rau hauv daim ntawv ntawm thrombophlebitis, nqaij doog, kev txhim kho ntawm tus kab mob, mob hauv zos.
Thaum siv cov piam thaj 5% ua cov kuab tshuaj rau lwm cov tshuaj, qhov kev cia siab ntawm kev phiv yog vim kev ua ntawm cov tshuaj no.
Vitamin Quav
Nws yog tsis yooj yim sua kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo ntawm cov vitamins hauv lub cev thaum noj zaub mov. Cov. Qhov no cuam tshuam los ntawm ntau yam - muaj cov vitamins tsis txaus muab rau cov zaub mov, plab zom plab, uas cuam tshuam nrog kev nqus, ua rau lub plab ua haujlwm tsis zoo (nce ntxiv acidity), uas cov tshuaj tsis haum.
Siv cov tshuaj me me, pab pawg ntawm cov vitamins tuaj yeem xa ncaj qha mus rau cov ntshav, thiab los ntawm qhov ntawd lawv yuav nkag mus rau cov khoom nruab nrog sab hauv thiab cov ntaub so ntswg. Tom qab cov txheej txheem zoo li no, lub xeev ntawm ib tug neeg objectively txhim kho.
Qhia txog cov tshuaj rau lub vitamin:
- cov kev ua si nyhav uas cuam tshuam nrog rau kis las lossis ua haujlwm nyuaj,
- Kev ua rau lub cev dhau los ntawm cov kab mob, laus laus,
- kev ua kom tsis muaj zog thiab poob ntawm lub zog vim los ntawm kev noj zaub mov tsis zoo nrog rau kev ua haujlwm tsawg,
- cov kab mob sab hauv cuam tshuam nrog kev poob ntau ntawm lub zog - mob ntsws, mob ntsws, bronchial hawb pob, mob siab, psoriasis, insomnia, mob taub hau.
Vitamin tshee thaum muab cov tshuaj ua haujlwm rau qib ntawm tes, txhim kho qhov mob ntawm txhua qhov kev teeb tsa.
Droppers nrog cov vitamins muab lub zog, txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov leeg pob txha, txo cov leeg nqaij. Yog li, lawv nquag siv los ntawm cov neeg coj kev noj qab haus huv thiab ua si kis las. Tom qab kev tawm dag zog ntawm lub cev, cov lactic acid yog tsim hauv cov leeg, ua rau mob hypoxia (oxygen starvation). Hauv qhov no, kev noj haus ntxiv ntawm cov vitamins thiab minerals yog qhov tsim nyog.
Cov muaj pes tsawg leeg ntawm cov vitamin droppers suav nrog cov tshuaj zoo li no (raws li dej qab ntsev lossis piam thaj):
- B1 - thiamine. Nws yog concentrated hauv cov leeg pob txha, nplooj siab, raum, hlwb, koom nrog cov kev ua kom muaj protein, rog, carbohydrates.
- B2 - riboflavin.Koom nrog cov txheej txheem redox, hematopoiesis, tswj hwm txoj kev ua me nyuam thiab kev ua haujlwm ntawm cov thyroid caj pas. Nws yog qhov tsim nyog rau kev zoo nkauj ntawm daim tawv nqaij, plaub hau, rau tes.
- PP - nicotinic acid. Koom nrog txhua yam tshuaj lom neeg hauv lub cev, txo cov roj cholesterol, txhim kho microcirculation hauv cov hlab ntsha, tshem tawm cov co toxins tawm hauv lub cev.
- C yog ascorbic acid. Antioxidant tseem ceeb rau cov leeg thiab cov leeg sib txuas. Muab cov synthesis ntawm cov tshuaj hormones, neutralizes cov cholesterol, ntxiv dag zog rau kev tiv thaiv kab mob.
- E yog tocopherol. Tiv thaiv tag nrho cov cell los ntawm kev tiv thaiv oxidation, koom nrog cov synthesis protein, nce kev tiv thaiv, txo kev pheej hmoo ntawm mob cancer.
Cov yeeb tshuaj nta
Cov piam thaj zoo kawg 5% yog dab tsi? Cov phau ntawv hais tias nws muaj cov teebmeem ntawm metabolic thiab detoxification, thiab kuj sawv cev rau qhov chaw tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev zom tau yooj yim thiab muaj txiaj ntsig zoo.
Hauv cov txheej txheem ntawm dextrose metabolism, lub zog loj yog tsim nyob rau hauv cov ntaub so ntswg, uas yog qhov tseem ceeb rau kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Kev daws rau lo lus nug yog isotonic. Nws lub zog muaj nuj nqis yog 200 kcal / l, thiab kwv yees osmolarity yog 278 mOsm / l.
Qhov nqus ntawm cov tshuaj zoo li piam thaj 5 feem pua yog li cas? Cov lus qhia (rau cov menyuam yug tshiab, qhov kev hais daws no tsuas yog raws li kev taw qhia) hais tias dextrose metabolism yog nqa tawm los ntawm lactate thiab pyruvate rau hauv dej nrog tom qab tso lub zog.
Txoj kev hais haum no yog nqus tag nrho, nws tsis yog tawm los ntawm ob lub raum (kev soj ntsuam hauv cov zis yog pathology).
Cov chaw muag tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj no tau txiav txim siab los ntawm cov neeg sawv cev ntxiv rau nws.
Kev Noj Qab Haus Huv Drippers
Lub cev muaj zog tuaj yeem raug qhia rau cov neeg muaj mob ua tsis taus pa ntev, ua ntej kev phais mob thiab tom qab phais Cov. Tsis tas li, kev siv dag zog yog tswj rau hypoxia, mob ntev ua cawv nrog cawv lossis tshuaj yaj yeeb. Droppers rau kev ntxiv dag zog rau lub cev tau sau tseg rau cov neeg mob uas mob metabolic tsis txaus, ua tsis tau zoo thiab muaj txiaj ntsig ntawm cov ntshav. Lawv raug xaj rau kev ua kom lub hlwb tsis zoo, muaj kev ntxhov siab ntau zaus, lub zog ua haujlwm ntawm lub cev.
Txhawm rau zam tej yam kev mob zoo li no, cov neeg tawm ntshav los ntxiv dag zog rau lub cev yog qhov tsis yog rau kev kho mob, tab sis kuj tiv thaiv lub hom phiaj. Tom qab cov txheej txheem, lub psychoemotional lub xeev yog li qub, tag nrho kev noj qab haus huv txhim kho.
Qhov zoo dua ntawm cov roj ntsha muaj zog ntxiv yog qhov nrawm nrawm thiab rov ua tiav ntawm qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov as-ham, cov kab kawm, ntsev. Qhov no tshem tawm qhov ua tau ntawm kev noj haus ntau dhau lossis cov tsos ntawm kev phiv los ntawm cov plab hnyuv sab hauv, kev txhim kho ntawm cov teeb meem.
Cov nyhuv ntawm cov neeg hnoos li no muaj ntau yam, thiab qhov ntau ntawm cov tshuaj txhaj yog loj. Cov khoom muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov txheej txheem:
- kev tsim dua tshiab - txhawb kev faib tawm ntawm tes thiab cov nqaij ua kom rov ua sai sai, muab lub cev nrog lub zog ua haujlwm,
- detoxification - tshem tawm cov co toxins, tshuaj lom (endogenous thiab exogenous) cov khoom lag luam metabolic, dawb radicals, txhim kho cov txheej txheem metabolic,
- rov qab - muab cov khoom noj uas ploj lawm, vitamins, kab kawm, ntsev, amino acids rau lub cev,
- antianemic - saturates cov ntshav nrog cov tshuaj uas tiv thaiv kev txhim kho ntawm ntshav liab, tsis muaj hemoglobin - hlau, poov tshuaj, thiab muab kev tiv thaiv hypoxia.
Kev taw qhia rau cov lus qhia ntawm kev daws
Rau lub hom phiaj dab tsi tuaj yeem ua 5% piam thaj rau cov neeg mob? Kev qhia (menyuam yaus thiab cov neeg laus raug nquahu kom siv cov tshuaj no rau tib qho laj thawj) cov ntaub ntawv qhia tias cov cuab yeej no siv rau hauv cov teebmeem hauv qab no:
- nrog rau kev tshem tawm isotonic ntxiv lub cev qhuav dej,
- raws li qhov ntawm carbohydrates,
- rau lub hom phiaj ntawm diluting thiab thauj parenterally muab tshuaj (i.e., los ua lub hauv paus kev daws teeb meem).
Cov dej qab zib nqus dej
Glucose yog tshuaj kho rau ntau pathological ntawm lub cev Cov. Nws cov khoom muaj txiaj ntsig yog qhov tsis lees paub. Thaum muaj ntshav ntau ntawm cov piam thaj yog tshuaj:
- saturation ntawm lub cev nrog kua thaum lub cev qhuav dej lossis nce ntshav viscosity,
- kev rov ua haujlwm ntawm cov haujlwm qub ntawm kev ua haujlwm hauv nruab nrog, kev txhim kho ntawm cov khoom noj hauv lub cev hauv lawv,
- qhov xav tau nce txhua hnub diuresis, piv txwv li, nrog kev lom,
- replenishment ntawm carbohydrates tom qab lub cev hnyav dhau los ua haujlwm,
- kev tawm dag zog lub cev, tsis muaj zog,
- dystrophic lesion ntawm parenchymal plab hnyuv siab (mob siab),
- qhov kev txo qis hauv bcc (ntim ntawm cov ntshav ncig) nrog cov ntshav poob,
- tus ntse poob hauv kev kub siab, kev txhim kho ntawm kev poob siab,
- hypoglycemia - txo cov ntshav qab zib.
Cov piam thaj yog qhov tseem ceeb ntawm lub zog rau lub cev thiab kev tsuas yog noj rau lub hlwb. Droppers yog pom rau cov neeg ua haujlwm hauv chaw haujlwm uas muaj kev ntxhov siab zoo thiab lub neej kev ua si. Lawv kuj tseem kho rau cov laus, ntxov ntxov thiab cov menyuam yaus.
Rau kev tswj hwm dej khov, cov kua tshuaj 5% piam thaj siv. Cov. Ib koob tshuaj yog ib qho ua kua rau hauv lub ntim ntawm 400 ml. Ib zaug hauv lub cev, qhov kev daws teeb meem nkag mus rau hauv cov atoms ntawm dej thiab carbon dioxide, thaum lub zog tawm.
Cov kua dej qab zib tsis yog rau txhua tus neeg. Lawv contraindicated nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant), ib tug neeg intolerance, mob hlwb tsis meej, mob hlab ntsha tawg thiab lub hlwb hemorrhages, raug mob cranial.
Kev zoo nkauj droppers
Droppers kom tswj tau kev zoo nkauj thiab cov hluas niaj hnub no yog cov txheej txheem nrov hauv cosmetology chav thiab chaw kho mob ntawm cov tshuaj kom zoo nkauj.
Cov txheej txheem zoo li no nthuav tawm cov txheej txheem ib txwm ntawm rejuvenation - kev siv Botox txhaj tshuaj, contour braces thiab lwm yam kev siv.
Cov muaj pes tsawg leeg daws teeb meem rau kev tswj hwm tsoos suav nrog txhua yam khoom noj muaj txiaj ntsig rau lub cev Cov. Lawv qhov ua tau los ntawm sab hauv muab cov txiaj ntsig nrawm, 100% kev lees paub. Qhov tshwm sim ntawm no aesthetic kev kho ntawm tsos tsis ntev ntev los.
Tom qab kev zoo nkauj tso tawm, qhov mob ntawm daim tawv nqaij thiab cov rau tes txhim kho, cov plaub hau ntxiv dag zog thiab ua kom ntsiag to. Qhov xwm txheej dav dav dhau los ua ruaj khov, qhov kev xav ntawm lub siab yog li qub. Qhov no yog los ntawm kev sib txuam ntawm cov tshuaj tshwj xeeb.
Droppers txhawm rau txhim kho qhov zoo thiab ruaj khov cov txheej txheem physiological tau qhia thaum muaj hnub nyoog li cas.
Cov piam thaj yog cov khoom noj muaj zog uas tau yooj yim los ntawm lub cev. Txoj kev daws teeb meem no muaj txiaj ntsig zoo rau tib neeg lub cev, txij li lub zog muaj zog ntawm cov dej ua kom zoo dua qub tau txhim kho lub zog muaj zog thiab rov qab ua kom tsis muaj zog ntawm kev noj qab haus huv. Qhov haujlwm tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev ua haujlwm ntawm qabzib yog los muab thiab muab lub cev ntawm qhov khoom noj zoo rau cov khoom noj zoo.
Cov kua nplaum ua kom ntev ntev tau siv cov tshuaj kho mob los kho lub siab. Tab sis vim li cas lawv thiaj li txhaj tshuaj pleev rau hauv lub cev, yog muaj li cas tus kws kho mob tau hais kom kho lawv, thiab nws puas haum rau txhua tus? Qhov no muaj nqis tham hauv ntau yam.
Glucose - lub hauv paus ntawm lub zog rau tib neeg lub cev
Cov kua nplaum (lossis dextrose) koom nrog ntau yam ntawm cov metabolism hauv cov haujlwm hauv tib neeg lub cev. a. Cov tshuaj muaj yees no muaj ntau yam hauv nws cov nyhuv hauv lub nruab nrog cev thiab nruab nrog cev. Dextrose:
- Txhim kho cov metabolism hauv lub cev.
- Resuscitates ua rau lub siab ua haujlwm tsis zoo.
- Rov qab ua cov peev hluav taws xob ploj.
- Txhawb pab ua txoj haujlwm hauv nruab nrog cev.
- Pab nrog detoxification txoj kev kho.
- Txhim kho cov txheej txheem redox.
- Ua kom lub cev tsis muaj qhov txaus ntshai ntawm lub cev.
Nrog kev nkag mus ntawm cov kua nplaum tov mus rau hauv lub cev, nws cov phosphorylation nquag pib hauv cov ntaub so ntswg. Ntawd yog, dextrose hloov dua siab tshiab rau cov piam thaj-6-phosphate.
Glucose yog qhov tseem ceeb rau kev noj qab haus huv ntawm lub cev metabolism.
Cov piam thaj-6-phosphate lossis phosphorylated qabzib yog cov koom nrog tseem ceeb hauv cov txheej txheem theem pib hauv lub cev uas tshwm sim hauv tib neeg lub cev.
Kev daws cov isotonic
Hom dextrose no yog tsim los rov ua haujlwm ntawm lub cev tsis muaj zog hauv nruab nrog cev, ntxiv rau ntxiv cov kua dej ua kom ploj. Qhov kev daws teeb meem no 5% no yog ib qho txiaj ntsig zoo ntawm cov khoom noj tseem ceeb rau tib neeg lub neej.
Tshuaj isotonic suab thaj yog dab tsi
Kev daws cov isotonic yog qhia hauv ntau txoj kev:
- Subcutaneously. Qhov ntim txhua hnub ntawm cov tshuaj muab rau hauv cov ntaub ntawv no yog 300-500 ml.
- Tso Rau Hauv. Cov kws kho mob tuaj yeem tshaj tawm kev qhia ntawm cov tshuaj thiab cov leeg ntshav (300-400 ml ib hnub).
- Enema. Hauv qhov no, tag nrho cov nyiaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv yog li 1.5-2 litres ib hnub.
Hauv nws daim ntawv dawb huv, kev txhaj tshuaj rau hauv qabzib yog tsis pom zoo. Hauv qhov no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho purulent o ntawm cov nqaij mos subcutaneous yog siab. Tso ntshav mus txhaj yog tias qeeb thiab maj mam dextrose Txoj kev lis ntshav tsis tas yuav tsum.
Lub hwj chim tshuaj ntawm dauv
Rau Txoj kev lis ntshav (intravenous), ib 5% dextrose daws feem ntau yog siv. Cov kua ua kom zoo yog ntim hauv hnab yas, hermetically kaw lub hnab lossis lub hwj nrog lub ntim ntawm 400 ml. Txoj kev lis ntshav daws muaj:
- Lim dej.
- Qabzib cov piam thaj.
- Kev nquag tshem tawm.
Thaum nws nkag rau hauv cov ntshav, dextrose tau muab faib ua dej thiab carbon dioxide, nquag ua lub zog. Cov tshuaj tom qab ntxiv yog nyob ntawm qhov xwm ntawm cov tshuaj ntxiv siv hauv cov tee dej.
Siv piam thaj nyob qhov twg?
Vim li cas thiaj li tso cov dej ntws nrog cov piam thaj
Kev teem sijhawm ntawm kev kho mob zoo li no yog nqa nrog ntau yam kabmob sib txawv thiab ntxiv kev kho kom rov zoo ntawm cov kab mob uas tsis muaj zog los ntawm kab mob pathology. Cov kua ntshav kua qab zib yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau kev noj qab haus huv, rau qhov uas nws tau raug sau tseg hauv qab no:
- kab mob siab
- Lub ntsws lim ntshav,
- lub cev qhuav dej
- mob ntshav qab zib mellitus
- daim siab pathology
- poob siab lub xeev
- hemorrhagic diathesis,
- sab hauv los ntshav
- cawv intoxication,
- kev tso tseg ntawm lub cev,
- tus ua kom ntshav siab (poob),
- thuam, pheej ntuav,
- kis kab mob
- rov mob siab ntawm kev mob plawv tsis zoo,
- kua txuam nrog nyob rau hauv cov khoom nruab nrog ntsws,
- kem plab (mob plab raws plab),
- exacerbation ntawm cov qog ntshav qab zib, nyob rau hauv uas muaj ib qho kev poob hauv cov ntshav qab zib mus rau theem tseem ceeb.
Tsis tas li, kev tso ntshav tshuaj ntawm dextrose yog qhia yog tias nws yog qhov yuav tsum tau qhia qee yam tshuaj rau hauv lub cev. Hauv particular mob glycosides.
Sab sij huam
Tsawg zaus, isotonic dextrose kev daws teeb meem tuaj yeem ua rau muaj ntau cov kev mob tshwm sim. Uas yog:
- nce qab los noj mov
- hnyav
- npaws
- subcutaneous necrosis,
- ntshav txhaws ntawm chaw txhaj tshuaj,
- hypervolemia (nce ntshav ntim),
- hyperhydration (ua txhaum ntawm dej-ntsev metabolism hauv).
Yog tias qhov tsis paub ntawv npaj ntawm txoj kev daws teeb meem thiab kev qhia ntawm dextrose hauv ib qho kev nce rau hauv lub cev, qhov kev tu siab ntau tuaj yeem tshwm sim. Hauv qhov no, ib qho kev tawm tsam ntawm hyperglycemia thiab, tshwj xeeb tshaj yog cov xwm txheej hnyav, yuav pom tau coma. Qhov kev poob siab yog los ntawm cov ntshav qab zib ntau ntxiv hauv tus neeg mob.
Yog li rau tag nrho nws cov txiaj ntsig, kev tso dej qab zib yuav tsum tau siv yog tias muaj qee qhov cim qhia. Thiab ncaj qha raws li cov kws kho mob tau hais tseg, thiab cov txheej txheem yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob.
Cov kua nplaum ua kom lub ntsej muag tuaj yeem ua kom lub cev tsis muaj zog thiab txhim kho kev noj qab haus huv txhua tus. Muaj ntau hom kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj no: isotonic thiab hypertonic. Txhua ntawm lawv muaj nws tus kheej ntsuas thiab contraindications. Yog tias siv tsis raug, cov tshuaj muaj peev xwm ua rau lub cev tsis zoo.
Tsuas tshuaj thiab tswj hwm
Cov piam thaj yog muab tshuaj rau hauv lub cev. Qhov siab thiab qhov ntau ntawm cov tshuaj tau txiav txim siab nyob ntawm seb tus neeg muaj hnub nyoog, xwm txheej thiab qhov hnyav. Qhov kev nkag siab ntawm dextrose hauv cov ntshav yuav tsum tau saib xyuas kom zoo.
Feem ntau, cov tshuaj raug txhaj rau hauv qhov nruab nrab lossis ntu hlab ntsha, muab cov osmolarity ntawm cov tshuaj txhaj. Kev qhia ntawm kev daws teeb meem hyperosmolar tuaj yeem ua rau voos voos thiab phlebitis. Yog tias ua tau, thaum siv tag nrho cov kev daws teeb meem, nws raug nquahu kom siv cov ntxaij lim dej hauv cov kab dej ntawm txoj kev daws teeb meem.
- raws li qhov chaw ntawm carbohydrates thiab nrog isotopic lub cev qhuav dej: nrog lub cev qhov hnyav txog 70 kg - los ntawm 500 txog 3000 ml ib hnub,
- rau dilution ntawm parenteral npaj (raws li lub hauv paus daws): los ntawm 50 txog 250 ml ib koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau muab tshuaj.
- raws li qhov chaw ntawm carbohydrates thiab nrog isotopic ntxiv ua kom lub cev qhuav dej: nrog lub cev qhov hnyav ntawm 0 txog 10 kg - 100 ml / kg ib hnub, nrog lub cev qhov hnyav ntawm 10 txog 20 kg - 1000 ml + 50 ml ib kg dhau 10 kg hauv ib hnub, lub cev hnyav los ntawm 20 kg - 1500 ml + 20 ml ib kg tshaj 20 kg hauv ib hnub,
- rau diluting parenteral npaj (raws li lub hauv paus daws): los ntawm 50 txog 100 ml ib koob ntawm cov tshuaj tau muab tshuaj.
Ntxiv rau, 10% cov kua nplaum nyob hauv siab yog siv los kho thiab tiv thaiv kom tsis txhob mob ntshav qab zib tsawg tsawg thiab thaum lub cev rov ua dej thaum muaj kua dej tawm.
Qhov siab ntau rau kev noj tshuaj txhua hnub tau txiav txim siab ntawm tus kheej nyob ntawm hnub nyoog thiab tag nrho lub cev qhov hnyav thiab thaj tsam li 5 mg / kg / feeb (rau cov neeg mob laus) txog 10-18 mg / kg / feeb (rau menyuam, nrog rau cov menyuam mos).
Tus nqi ntawm kev tswj hwm ntawm txoj kev daws teeb meem tau xaiv raws li kev mob hauv chaw kuaj mob ntawm tus neeg mob. Txhawm rau kom tsis txhob hyperglycemia, qhov pib rau kev siv dextrose hauv lub cev yuav tsum tsis txhob dhau, yog li ntawd, qhov siab tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj hauv cov neeg laus yuav tsum tsis pub tshaj 5 mg / kg / feeb.
- cov menyuam yug ua ntej thiab puv sijhawm - 10-18 mg / kg / min,
- los ntawm 1 mus rau 23 hlis - 9-18 mg / kg / min,
- txij li 2 txog 11 xyoos - 7-14 mg / kg / min,
- los ntawm 12 txog 18 xyoo - 7-8.5 mg / kg / min.
Cov Kev Txwv ntawm qhov taw qhia
Thaum muaj 5 feem pua cov piam thaj tsis tau hais rau cov neeg mob? Cov kev qhia (rau cov miv, qhov cuab yeej no yuav tsum raug pom zoo tsuas yog tus kws kho tsiaj muaj kev paub txog) hais txog contraindications xws li:
- decompensated mob ntshav qab zib,
- hyperglycemia
- txo cov piam thaj hauv kev siab (nrog rau kev ntxhov siab metabolic),
- hyperlactacidemia.
Nrog ceev faj, qabzib yog tshuaj rau lub plawv tsis ua haujlwm ntawm lub cev tsis ua haujlwm, mob ntshav siab, mob raum tsis ua haujlwm (nrog oliguria thiab anuria).
Cov Cai Siv Tshuaj So
Tso rau tsev kho mob.
Kev daws tshuaj isotonic dextrose (5%) yog txhaj rau hauv txoj leeg ntshav (txig) ntawm qhov siab ceev txog 7.5 ml (150 tee) / min (400 ml / h). Pom zoo koob tshuaj rau ntawm cov neeg laus - 500-3000 ml / hnub,
Rau cov menyuam mos thiab menyuam yaus hnyav 0-10 kg - 100 ml / kg / hnub, nrog lub cev hnyav10-20 kg - ml + 50 ml toj ib kg tshaj 10 kg nyob rau ib hnub, nrog lub cev hnyavntau tshaj 20 kg - 1500 ml + 20 ml ib kg tshaj 20 kg nyob rau ib hnub.
Cov qib ntawm cov piam thaj oxidation yuav tsum tsis pub dhau los txhawm rau kom tsis txhob mob hyperglycemia.
Kev siv tshuaj ntau kawg yog los ntawm 5 mg / kg / min rau ntawm cov neeg laus txog li 10-18 mg / kg / min rau cov menyuam nyob ntawm seb muaj hnub nyoog thiab tag nrho lub cev hnyav.
Cov tshuaj hypertonic (10%) - kua - txog li 60 tee / min (3 ml / min): qhov ntau tshaj rau ib hnub rau cov neeg laus yog 1000 ml.
Hauv / hauv dav hlau - 10-50 ml ntawm 5% thiab 10% kev daws teeb meem.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib, dextrose yog tswj hwm nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis. Cov koob tshuaj pom zoo thaum siv rau kev daws teeb meem thiab thauj cov tshuaj parenteral (raws li lub hauv paus tshuaj): 50-250 ml ib koob ntawm cov tshuaj tau muab tshuaj.
Hauv qhov no, qhov koob tshuaj thiab kev siv nyiaj ntawm kev daws yog txiav txim siab los ntawm cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj yaj hauv nws.
Ua ntej siv, tsis txhob tshem tawm cov khoom ntim ntawm lub hnab polyamide-polypropylene hnab yas rau hauv uas nws tau muab tso rau, li Nws tswj cov sterility ntawm cov khoom.
Cov Ntshiab-Fiex & Cov Lus Qhia Thawv
1. Muab lub hnab ntim khoom pov tseg los ntawm kev tiv thaiv sab nrauv ntim khoom.
2. Txheeb qhov ncaj ncees ntawm lub ntim thiab npaj rau kev lis ntshav.
3. Ua kom lub tshuaj tua kab mob.
4. Siv koob 19G lossis luv dua thaum sib tov tshuaj.
5.Ua tib zoo sib tov cov tshuaj thiab cov tshuaj.
Cov Lus Qhia Thawv Ntawm Viaflo
a. Tshem tawm Viaflo ntim tawm ntawm lub hnab yas polyamide-polypropylene tam sim ntawd ua ntej siv.
b. Hauv ib feeb, kos lub khob rau kom txeej los ntawm nruj nreem ntom lub taub ntim. Yog tias qhov chaw dim pa pom, lub thawv yuav tsum tau muab pov tseg, vim tias kev ua kom tsis taus yog lub cev tsis taus.
c. Tshawb xyuas qhov kev daws teeb meem rau pob tshab thiab qhov tsis muaj ntawm kev koom tes. Lub thawv yuav tsum tau muab pov tseg yog tias pob tshab tawg lossis muaj kev suav.
Npaj rau kev siv
Txhawm rau npaj thiab tswj txoj kev daws teeb meem, siv cov khoom tsis huv.
a. Dai lub thawv los ntawm lub voj.
b. Tshem cov yas fuse ntawm qhov chaw nres nkoj tawm nyob hauv qab ntawm cov thawv.
Nrog ib sab tes, xuas tes tis me me rau ntawm caj dab ntawm qhov chaw nres nkoj tawm.
Nrog rau lwm cov tes, thawb lub tis loj ntawm lub hau thiab sib ntswg. Lub hau yuav qhib.
c. Thaum teeb tsa lub system, cov cai aseptic yuav tsum ua raws.
d. Nruab qhov system ua raws li cov lus qhia rau kev txuas, sau lub system thiab qhia kev daws teeb meem, uas tau muaj nyob hauv cov lus qhia rau lub system.
Ntxiv lwm yam tshuaj rau hauv cov tshuaj
Ceev faj: cov tshuaj ntxiv yuav tsis tuaj yeem siv nrog kev daws.
a. Tsum thaj chaw rau kev txhaj tshuaj rau ntawm lub thawv (chaw nres nkoj rau kev tswj hwm tshuaj).
b. Siv cov koob txhaj tshuaj loj 19-22, ua kom hno hauv thaj chaw no thiab txhaj tshuaj.
c. Muab cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj. Rau cov tshuaj uas muaj lub qhov siab (piv txwv li, poov tshuaj chloride), ua tib zoo muab cov tshuaj los ntawm cov koob txhaj tshuaj, tuav lub thawv kom cov tshuaj nkag rau ntawm qhov chaw nyob sab saum toj (ntxeev sab hauv), thiab mam li sib xyaw.
Ceev faj: Tsis txhob ntim cov khoom ntim rau hauv kev npaj tau ntxiv.
Txhawm rau ntxiv ua ntej kev qhia:
a. Tig lub clamp ntawm lub system tswj qhov khiav ntawm qhov kev daws mus rau "Kaw" txoj haujlwm.
b. Tsum thaj chaw rau kev txhaj tshuaj rau ntawm lub thawv (chaw nres nkoj rau kev tswj hwm tshuaj).
c. Siv cov koob txhaj tshuaj loj 19-22, ua kom hno hauv thaj chaw no thiab txhaj tshuaj.
d. Tshem tawm cov thawv ntawm kos thiab / los yog tig nws ntxeev tiaj.
e. Hauv txoj haujlwm no, ua tib zoo tshem tawm cov cua ntawm ob qhov chaw nres nkoj.
f. Muab cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj.
g. Xa rov qab lub thawv rau cov haujlwm txoj haujlwm, txav lub kaw lus clamp rau "Qhib" txoj haujlwm thiab txuas ntxiv cov lus qhia.
Cov piam thaj 5 feem pua: kev qhia
Rau cov dev thiab lwm cov tsiaj nyeg, cov tshuaj no tau sau tseg ib tus zuj zus, nruj raws li kev taw qhia. Tib yam mus rau tib neeg.
Kev daws tshuaj isotonic dextrose yuav tsum tau txhaj rau txoj hlab ntshav ntawm qhov siab tshaj plaws txog li 150 tee hauv ib feeb. Cov koob tshuaj pom zoo rau cov neeg mob laus yog 500-3000 ml ib hnub.
Rau cov menyuam mos uas lub cev nyhav txog 10 kg, cov tshuaj no tau raug sau 100 ml / kg ib hnub. Ntau tshaj cov teev qhia cov tshuaj tsuas yog tsis pom zoo.
Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, dextrose yuav tsum tau txais kev tswj hwm tsuas yog tswj hwm nws cov ntsiab lus hauv cov zis thiab ntshav.
Cov ntaub ntawv tshwj xeeb
Hauv kev xyaum kho tsiaj, kev siv cov isotonic glucose tov yog nrov heev. Xws li cov yeeb tshuaj yog nquag siv los hloov lub cev ntawm cov tsiaj nrog kua thiab cov zaub mov noj kom tsawg.
Raws li txoj cai, cov kev kho mob no tau qhia rau cov miv, dev, yaj thiab lwm yam tsiaj muaj kua dej tsis txaus, lom, poob siab, lom, mob siab, mob ntshav siab, mob plab, mob ntshav qab zib, mob ntshav qab zib, mob caj dab, mob plawv, hemoglobinuria thiab lwm yam mob Cov.
Tso cov tsiaj tsis muaj zog thiab cov tsiaj tsis muaj zog, cov tshuaj nyob rau hauv nqe lus nug yog los ntawm lub zog npaj.
Dosage ntawm yeeb tshuaj thiab txoj kev ntawm kev coj
Rau cov tsiaj, 5% kua nplaum tov muab tshuaj rau txoj leeg ntshav los yog kab mob hauv qab. Cov tshuaj hauv qab no tau muab rau:
- miv - 7-50 ml,
- nees - 0.7-2.45 litres,
- cov dev - 0.04-0.55 l,
- - 0.08-0.65 L,
- npua - 0.3-0.65 l,
- nyuj - 0.5-3 liv.
Nrog kev tswj hwm subcutaneous, qhov koob tshuaj tau hais qhia tau muab faib ua ntau qhov kev txhaj tshuaj, uas tau ua nyob hauv ntau qhov chaw.
Cov kua nplaum nyob hauv cov kua roj looj yog siv los ntub lub cev nrog lub zog. Qhov khoom siv no tau yooj yim nqus los ntawm tus neeg mob, ua kom nws sai sai "tso rau hauv nws txhais taw." Tsab ntawv xov xwm no piav qhia txog cov kua nyeem ua kua, vim li cas cov tshuaj no tau muab tso, yog dab tsi nws cov contraindications.
Dextrose kev daws yog ntawm ob hom: hypertonic, isotonic. Lawv qhov sib txawv yog nyob hauv qhov kev saib xyuas ntawm cov tshuaj thiab daim ntawv ntawm kev ua kom zoo ntawm lub cev. Glucose isotonic tov yog sawv cev los ntawm 5% tus neeg sawv cev.
Tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho mob nrog cov tshuaj no, cov teebmeem hauv qab ntawm lub cev tshwm sim:
- qhov tsis muaj dej puv nkaus
- khoom noj khoom haus hauv nruab nrog cev zoo tuaj
- lub hlwb kev ua si yog txhawb,
- ntshav kev txhim kho
Kev daws cov tshuaj Isotonic tuaj yeem muab tsis tau tsuas yog txuas ntxiv, tab sis kuj tseem yog subcutaneously.
Nws yog tshuaj kom pab txhawb tus neeg mob nrog cov hauv kev hauv qab no:
- lub plab zom mov
- qaug cawv nrog yeeb tshuaj, tshuaj lom,
- daim siab mob
- ntuav
- zawv plab
- hlav hlwb,
- mob hnyav.
Cov tshuaj hypertonic sawv cev los ntawm 40% tshuaj, uas tau txais kev tswj hwm tsuas yog los ntawm cov tshuaj thiab tuaj yeem ntxiv nrog rau ntau yam tshuaj, nyob ntawm qhov xav tau ntawm tus neeg mob.
Raws li kev kho mob nrog kev daws hypertonic, cov kev mob hauv qab no rau lub cev yog:
- nthuav, nthuav lub cev kom muaj zog,
- zus tau tej cov zis ntau dua thiab,
- cov kua dej ntws tawm mus rau hauv cov hlab hlwb los ntawm cov ntaub so ntswg,
- ntshav siab normalizes
- tshuaj lom yog tshem tawm.
Feem ntau, cov tshuaj hypertonic nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov dej ntws tau muab tso rau hauv cov txheej txheem hauv qab no:
- poob hauv cov ntshav qab zib,
- kev ua haujlwm los ntawm lub hlwb
- ntau dhau kev ua si,
- kab mob siab
- hnyuv cov kab mob tshwm sim los ntawm kev kis tus kab mob,
- tus mob ntshav siab heev
- kev mob plawv
- kev tso tseg ntawm lub cev,
- cev xeeb tub.
Ib qho kev daws teeb meem rau Txoj kev lis ntshav nrog cov piam thaj yog tshuaj rau cov kab mob ntev ntev uas ua rau mob tus neeg mob feem ntau.
Cov lus qhia rau kev siv cov kua nplaum dawb
Cov lus qhia rau kev siv qhia tias cov piam thaj yuav tsum muab rau ib hnub ib zaug mus rau hauv cov hlab ntshav nrog tso dej. Raws li qhov mob hnyav ntawm cov kabmob, cov tshuaj hauv ib daim ntawv diluted tau muab nyob hauv ib qho ntim ntawm 300 ml rau 2 liv ib hnub. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso cov kua qab zib nrog cov kua nplaum nyob hauv kev saib xyuas nruj ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob, kuaj xyuas lub sijhawm ntsuas ntshav, thiab cov ntshav nyob hauv lub cev.
Yog tias tsim nyog, qabzib tuaj yeem muab rau txawm yog menyuam mos tshiab. Hauv qhov no, qhov ntau tshaj qhov tau siv txhua hnub yog xam raws li qhov hnyav ntawm tus neeg mob me. Rau 1 kg ntawm tus me nyuam qhov hnyav, 100 ml ntawm cov kua nplaum nyob yog qhov tsim nyog. Rau cov menyuam yaus uas lub cev hnyav dua 10 kg, kev suav hauv qab no ua tiav: 150 ml ntawm cov tshuaj rau 1 kg ntawm qhov hnyav. Rau cov menyuam yaus lub cev nyhav dua 20 kg toj 1 kg ntawm qhov hnyav, 170 ml ntawm qhov tshuaj yog qhov tsim nyog.
Thaum cev xeeb tub thiab lactation
Dav siv cov kua nplaum hauv kev daws teeb meem rau kev tswj hwm hauv kev phais plab hauv plab. Yog tias thaum lub sijhawm cev xeeb tub hypoglycemia, kuaj pom muaj cov ntshav qab zib hauv lub siab, tom qab ntawd pw hauv tsev kho mob yog nqa tawm, tom qab los ntawm kev tswj hwm ntshav ntawm cov tshuaj no.
Txwv tsis pub, pathologies loj heev tuaj yeem tsim:
- thaum ntxov yug
- kev mob plab hauv plab hauv plab,
- yav tom ntej niam cov ntshav qab zib
- ntshav qab zib hauv ib tug menyuam,
- cov kab mob endocrine rau menyuam yaus,
- pancreatitis nyob rau hauv leej niam.
Vim tias cov piam thaj hauv cov ntshav hauv poj niam lub cev, tus me nyuam tsis muaj zaub mov zoo. Qhov no tuaj yeem ua rau nws tuag. Feem ntau cov piam thaj yuav txia nrog lub cev tsis txaus. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj yuav pab txo cov kev pheej hmoo ua ntej yug menyuam, ua haujlwm menyuam yaus.
Tseem Ceeb! Kev siv cov kua nplaum nyob rau lub sijhawm cev xeeb tub yuav tsum tau saib xyuas nruj los ntawm cov kws kho mob txhawm rau tiv thaiv ntshav qab zib.
Nws raug tso cai kom siv cov tshuaj kua nplaum ua kua rau cov poj niam ua kom mob siab. Tab sis cov xwm txheej no yuav tsum tau kuaj xyuas tus menyuam qhov mob. Ntawm qhov kos npe me ntsis ntawm qhov tshwm sim tsis zoo ntawm lub cev, nws yog qhov tsim nyog kom tsum tsis txhob tso cov kua roj tawm.
Glucose Analogs
Glucose analogues rau cov nquag ua haujlwm yog cov tshuaj Glucosteril thiab Dextrose nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau infusion.
Raws li cov txheej txheem ntawm kev nqis tes ua thiab zwm rau ib pawg pharmacological, Glucose analogues suav nrog Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infuzamine, Infuzolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel thiab Haimiks.
Dosing Glucose thiab ntau npaum li cas
Cov kua nplaum rau cov neeg laus yog tswj xyuas qhov quav:
- Cov kua dej qab zib 5% - txog 2 litres ib hnub ntawm qhov nqi ntawm 7 ml ib feeb,
- 10% - txog 1 litre nrog ceev ntawm 3 ml ib feeb twg,
- 20% - 500 ml ntawm tus nqi ntawm 2 ml ib feeb twg,
- 40% - 250 ml ntawm tus nqi ntawm 1.5 ml ib feeb.
Raws li cov lus qhia, cov kua dej qab zib 5% thiab 10% tuaj yeem muab tshuaj kom tsawg.
Txhawm rau kom qhov siab tshaj qhov nqus ntawm qhov txhaj tshuaj loj ntawm cov tshuaj tiv thaiv (dextrose), nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin nrog nws. Tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib mellitus, txoj kev daws teeb meem yuav tsum tau tswj hwm los ntawm saib xyuas theem ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab ntshav.
Rau cov khoom noj khoom haus niam txiv, cov menyuam, nrog rau cov amino acids thiab cov rog yog muab cov kua nplaum ntawm 5% thiab 10% rau thawj hnub ntawm tus nqi ntawm 6 g ntawm dextrose rau 1 kg ntawm lub cev hnyav ib hnub. Hauv qhov no, qhov tso cai txhua hnub ntawm cov kua dej txhaj tshuaj yuav tsum raug tswj:
- Rau cov menyuam yaus hnyav li 2-10 kg - 100-160 ml ib 1 kg,
- Nrog rau qhov hnyav ntawm 10-40 kg - 50-100 ml ib 1 kg.
Thaum kho, nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm cov piam thaj.
Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia
- Ntsiav tshuaj - 4 xyoos
- Ampoule daws - 6 xyoo,
- Kev daws nyob rau hauv hwj - 2 xyoos.
5% piam thaj tov isotonic kev saib ntshav ntshav thiab, thaum muab tshuaj rau ntshav, ua kom cov ntshav ntws mus ntau ntxiv; thaum nws ploj, nws yog qhov ua kom muaj cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo, thiab tseem yuav pab tshem tawm cov tshuaj lom hauv lub cev. Cauj muab cov nqes hluav taws xob rov ntxiv nrog cov nqi zog. Nrog kev txhaj tshuaj rau cov ntshav, nws ua kom cov txheej txheem metabolic, txhim kho antitoxic lub siab ua haujlwm, txhim kho qhov kev sib cog lus ntawm myocardium, dilates hlab ntshav, thiab nce diuresis.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Tom qab kev tswj hwm, nws tau faib ceev ceev hauv cov cev nqaij daim tawv. Nws yog tawm los ntawm lub raum.
Kev taw qhia rau kev siv:
Kev ntsuas rau kev tswj hwm Cauj yog: hyper- thiab isotonic lub cev qhuav dej, hauv cov menyuam tiv thaiv kom tsis txhob cuam tshuam rau hauv cov dej-electrolyte sib npaug thaum kev phais mob, qaug cawv, mob ntshav qab zib, ua cov kuab tshuaj rau lwm cov tshuaj uas siv tau.
Txoj kev siv:
Tshuaj Cauj siv nrog dej nrog. Qhov muab tshuaj rau cov neeg laus yog txog li 1500 ml ib hnub. Qhov koob tshuaj txhua hnub rau cov neeg laus yog 2,000 ml. Yog tias tsim nyog, qhov ntau tshaj ntawm kev tswj hwm rau cov neeg laus yog 150 tee ib feeb (500 ml / teev).
Phiv los sis:
Electrolyte tsis txaus thiab kev ua haujlwm thoob plaws lub cev uas tshwm sim thaum lub sijhawm ua txhaum loj: hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypervolemia, hyperglycemia, kev tsis haum tshuaj (hyperthermia, tawv nqaij tawv tawv, angioedema, kev poob siab).
Lub plab zom mov txawv:? tsawg tsawg? xeev siab ntawm cov hauv paus hauv ntsis.
Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo, kev tswj hwm ntawm kev daws teeb meem yuav tsum tau txiav tawm, tus neeg mob kev ntsuas thiab kev pab yuav tsum tau muab
Cov Yuav Tsum Tau Ua :
5% piam thaj tov contraindicated rau hauv cov neeg mob nrog: hyperglycemia, piam thaj hypersensitivity.
Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv ib txhij nrog cov ntshav cov khoom lag luam.
Cev xeeb tub :
Tshuaj Cauj tuaj yeem thov raws li kev ntsuas.
Kev cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj:
Nrog rau kev siv txhij Cauj nrog thiazide diuretics thiab furosemide, lawv lub peev xwm los cuam tshuam cov ntshav qabzib feem ntau yuav tsum tau txiav txim siab.Cov tshuaj insulin pab rau tso cov piam thaj rau hauv cov ntaub so ntswg. Cov kua nplaum ua kom txo cov tshuaj lom nyhuv ntawm pyrazinamide ntawm daim siab. Kev qhia ntawm lub ntim loj ntawm cov kua nplaum ua rau muaj kev txhim kho hypokalemia, uas ua rau kom lub cev tsis muaj zog ntau ntxiv rau kev npaj digitalis.
Cov kua nplaum tsis sib haum hauv kev daws teeb meem nrog aminophilin, soluble barbiturates, hydrocortisone, kanamycin, soluble sulfanilamides, cyanocobalamin.
Noj ntau dhau :
Noj ntau dhau Cauj tej zaum yuav ua kom pom los ntawm kev nthuav dav tshwm sim ntawm kev tshwm sim tsis zoo.
Tej zaum kev txhim kho ntawm hyperglycemia thiab hypotonic hyperhydration. Yog tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau, muab tshuaj kho tus mob thiab tswj hwm kev siv tshuaj insulin ib txwm.
Cia rau cov neeg mob:
Khaws ntawm qhov kub thiab txias tsis tshaj 25 ° C.
Khaws tsis ncav cuag ntawm cov menyuam yaus.
Daim ntawv tso tawm:
Qabzib - daws rau Txoj kev lis ntshav. 200 ml, 250 ml, 400 ml lossis 500 ml hauv vials.
Muaj pes tsawg leeg :
cov tshuaj nquag: piam thaj ,
100 ml ntawm kev daws muaj cov piam thaj 5 g,
excipient: dej rau kev txhaj tshuaj.
Yeem :
Tshuaj Cauj ua tib zoo siv yuav tsum tau siv rau hauv cov neeg mob mob nrog txoj hlab ntshav thiab mob ntshav nrog.
Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov tshuaj, ntshav qab zib tswj yog tsim nyog.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm plasma hypoosmolarity, 5% cov kua nplaum nyob ua ke tuaj yeem ua ke nrog cov lus qhia ntawm isotonic sodium chloride tov.
Nrog kev qhia txog cov koob tshuaj loj, yog tias tsim nyog, sau tshuaj insulin rau hauv qab daim tawv nqaij ntawm tus nqi ntawm 1 OD rau 4-5 g ntawm qabzib.
Cov ntsiab lus ntawm lub vial tsuas yog siv rau ib tus neeg mob. Tom qab xau ntawm lub vial, qhov tsis siv ntawm cov ntsiab lus ntawm lub vial yuav tsum tau muab pov tseg.
Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia
Khaws ntawm qhov kub thiab txias tsis tshaj 25 ° C, ncav tsis cuag cov me nyuam.
- daws rau Txoj kev lis ntshav 5%: 100, 250, 500 ml - 2 xyoos, 1000 ml - 3 xyoos,
- daws rau Txoj kev lis ntshav 10% - 2 xyoos.
Cov Cai Siv Tshuaj So
Tso rau tsev kho mob.
Kev daws tshuaj isotonic dextrose (5%) yog txhaj rau hauv txoj leeg ntshav (txig) ntawm qhov siab ceev txog 7.5 ml (150 tee) / min (400 ml / h). Pom zoo koob tshuaj rau ntawm cov neeg laus - 500-3000 ml / hnub,
Rau cov menyuam mos thiab menyuam yaus hnyav 0-10 kg - 100 ml / kg / hnub, nrog lub cev hnyav10-20 kg - ml + 50 ml toj ib kg tshaj 10 kg nyob rau ib hnub, nrog lub cev hnyavntau tshaj 20 kg - 1500 ml + 20 ml ib kg tshaj 20 kg nyob rau ib hnub.
Cov qib ntawm cov piam thaj oxidation yuav tsum tsis pub dhau los txhawm rau kom tsis txhob mob hyperglycemia.
Kev siv tshuaj ntau kawg yog los ntawm 5 mg / kg / min rau ntawm cov neeg laus txog li 10-18 mg / kg / min rau cov menyuam nyob ntawm seb muaj hnub nyoog thiab tag nrho lub cev hnyav.
Cov tshuaj hypertonic (10%) - kua - txog li 60 tee / min (3 ml / min): qhov ntau tshaj rau ib hnub rau cov neeg laus yog 1000 ml.
Hauv / hauv dav hlau - 10-50 ml ntawm 5% thiab 10% kev daws teeb meem.
Rau cov neeg mob ntshav qab zib, dextrose yog tswj hwm nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab zis. Cov koob tshuaj pom zoo thaum siv rau kev daws teeb meem thiab thauj cov tshuaj parenteral (raws li lub hauv paus tshuaj): 50-250 ml ib koob ntawm cov tshuaj tau muab tshuaj.
Hauv qhov no, qhov koob tshuaj thiab kev siv nyiaj ntawm kev daws yog txiav txim siab los ntawm cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj yaj hauv nws.
Ua ntej siv, tsis txhob tshem tawm cov khoom ntim ntawm lub hnab polyamide-polypropylene hnab yas rau hauv uas nws tau muab tso rau, li Nws tswj cov sterility ntawm cov khoom.
Cov Ntshiab-Fiex & Cov Lus Qhia Thawv
1. Muab lub hnab ntim khoom pov tseg los ntawm kev tiv thaiv sab nrauv ntim khoom.
2. Txheeb qhov ncaj ncees ntawm lub ntim thiab npaj rau kev lis ntshav.
3. Ua kom lub tshuaj tua kab mob.
4. Siv koob 19G lossis luv dua thaum sib tov tshuaj.
5. Ua tib zoo sib tov cov tshuaj thiab cov tshuaj.
Cov Lus Qhia Thawv Ntawm Viaflo
a. Tshem tawm Viaflo ntim tawm ntawm lub hnab yas polyamide-polypropylene tam sim ntawd ua ntej siv.
b.Hauv ib feeb, kos lub khob rau kom txeej los ntawm nruj nreem ntom lub taub ntim. Yog tias qhov chaw dim pa pom, lub thawv yuav tsum tau muab pov tseg, vim tias kev ua kom tsis taus yog lub cev tsis taus.
c. Tshawb xyuas qhov kev daws teeb meem rau pob tshab thiab qhov tsis muaj ntawm kev koom tes. Lub thawv yuav tsum tau muab pov tseg yog tias pob tshab tawg lossis muaj kev suav.
Npaj rau kev siv
Txhawm rau npaj thiab tswj txoj kev daws teeb meem, siv cov khoom tsis huv.
a. Dai lub thawv los ntawm lub voj.
b. Tshem cov yas fuse ntawm qhov chaw nres nkoj tawm nyob hauv qab ntawm cov thawv.
Nrog ib sab tes, xuas tes tis me me rau ntawm caj dab ntawm qhov chaw nres nkoj tawm.
Nrog rau lwm cov tes, thawb lub tis loj ntawm lub hau thiab sib ntswg. Lub hau yuav qhib.
c. Thaum teeb tsa lub system, cov cai aseptic yuav tsum ua raws.
d. Nruab qhov system ua raws li cov lus qhia rau kev txuas, sau lub system thiab qhia kev daws teeb meem, uas tau muaj nyob hauv cov lus qhia rau lub system.
Ntxiv lwm yam tshuaj rau hauv cov tshuaj
Ceev faj: cov tshuaj ntxiv yuav tsis tuaj yeem siv nrog kev daws.
a. Tsum thaj chaw rau kev txhaj tshuaj rau ntawm lub thawv (chaw nres nkoj rau kev tswj hwm tshuaj).
b. Siv cov koob txhaj tshuaj loj 19-22, ua kom hno hauv thaj chaw no thiab txhaj tshuaj.
c. Muab cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj. Rau cov tshuaj uas muaj lub qhov siab (piv txwv li, poov tshuaj chloride), ua tib zoo muab cov tshuaj los ntawm cov koob txhaj tshuaj, tuav lub thawv kom cov tshuaj nkag rau ntawm qhov chaw nyob sab saum toj (ntxeev sab hauv), thiab mam li sib xyaw.
Ceev faj: Tsis txhob ntim cov khoom ntim rau hauv kev npaj tau ntxiv.
Txhawm rau ntxiv ua ntej kev qhia:
a. Tig lub clamp ntawm lub system tswj qhov khiav ntawm qhov kev daws mus rau "Kaw" txoj haujlwm.
b. Tsum thaj chaw rau kev txhaj tshuaj rau ntawm lub thawv (chaw nres nkoj rau kev tswj hwm tshuaj).
c. Siv cov koob txhaj tshuaj loj 19-22, ua kom hno hauv thaj chaw no thiab txhaj tshuaj.
d. Tshem tawm cov thawv ntawm kos thiab / los yog tig nws ntxeev tiaj.
e. Hauv txoj haujlwm no, ua tib zoo tshem tawm cov cua ntawm ob qhov chaw nres nkoj.
f. Muab cov tshuaj sib xyaw nrog cov tshuaj.
g. Xa rov qab lub thawv rau cov haujlwm txoj haujlwm, txav lub kaw lus clamp rau "Qhib" txoj haujlwm thiab txuas ntxiv cov lus qhia.
Pharmacological kev ua ntawm cov piam thaj
Cov kua nplaum tsim nyog hauv lub cev rau ntau yam kev zom zaub mov.
Vim nws txoj kev ua tiav los ntawm lub cev thiab nws txoj kev hloov mus rau hauv cov piam thaj-6-phosphate, cov kua nplaum ntawm cov kua nplaum txhawm rau qee qhov them nyiaj rau cov dej tsis txaus. Hauv qhov no, txoj kev daws teeb meem 5% dextrose yog isotonic rau cov ntshav ntshav, thiab 10%, 20% thiab 40% (hypertonic) cov kev daws teeb meem ua rau muaj qhov nce siab ntawm cov ntshav osmotic thiab ntshav nce ntxiv.
Daim ntawv tso tawm
- 500 mg thiab 1 g ntsiav tshuaj, hauv pob ntawm 10 daim,
- 5%, 10%, 20% thiab 40% kev daws rau kev saib xyuas cov quav hauv ampoules thiab vials.
Glucose Analogs
Glucose analogues rau cov nquag ua haujlwm yog cov tshuaj Glucosteril thiab Dextrose nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev daws rau infusion.
Raws li cov txheej txheem ntawm kev nqis tes ua thiab zwm rau ib pawg pharmacological, Glucose analogues suav nrog Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infuzamine, Infuzolipol, Intralipid, Nefrotekt, Nutriflex, Oliklinomel thiab Haimiks.
Kev taw qhia rau kev siv piam thaj
Cov kua nplaum tov, raws li cov lus qhia, yog tshuaj:
- Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov khoom noj khoom haus tsis muaj txiaj ntsig carbohydrate,
- Tawm tsam tus keeb kwm yav dhau los ua rau qaug cawv,
- Hauv kev kho mob ntawm hypoglycemia,
- Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm intoxication nrog kab mob siab - kab mob siab, mob ua paug thiab mob ntshav hauv lub siab, nrog rau daim siab ua haujlwm,
- Nrog kev siv tshuaj lom,
- Nrog rau lub cev qhuav dej ntawm ntau cov etiologies - zawv plab thiab ntuav, raws li nyob rau hauv lub sijhawm postoperative,
- Nrog hemorrhagic diathesis,
- Nrog cev qhuav dej thiab poob siab.
Cov cim no tseem yog lub hauv paus rau kev siv cov kua nplaum thaum cev xeeb tub.
Ib qho ntxiv, Cov kua nplaum ua kua yog siv los ua ib qho kev tiv thaiv rau ntau yam kev tiv thaiv kom tsis txhob poob siab thiab hloov ntshav hauv lub cev, thiab ntxiv rau kev npaj cov tshuaj daws teeb meem rau kev tswj hwm.
Cov Yuav Tsum Muaj
Cov kua nplaum nyob hauv txhua daim ntawv teev tshuaj yog sib kis hauv:
- Qog Ntshav,
- Qog hyperosmolar,
- Kev ua haujlwm tsis zoo
- Dej siab,
- Hyperlactacidemia,
- Cov mob puas tsuaj uas tsim teeb meem ntsig txog kev mob ntsws qhuav,
- Tom Qab Siv Cov Ntawv Tsis Muaj Qab Zib,
- Mob laug ventricular tsis ua hauj lwm,
- O o rau lub hlwb thiab lub ntsws.
Hauv kev kho mob ntshav ntshav, kua dej qabzib ua kua ntau dhau 20-25% tsis siv.
Nrog ceeb toom, nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm qib qabzib, cov tshuaj yog tawm ntawm lub keeb kwm ntawm decompensated mob plawv tsis ua hauj lwm, hyponatremia thiab ntshav qab zib mellitus.
Cov kua nplaum kua tshuaj thaum cev xeeb tub yog siv nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob hauv tsev kho mob.
Dosing Glucose thiab ntau npaum li cas
Cov kua nplaum rau cov neeg laus yog tswj xyuas qhov quav:
- Cov kua dej qab zib 5% - txog 2 litres ib hnub ntawm qhov nqi ntawm 7 ml ib feeb,
- 10% - txog 1 litre nrog ceev ntawm 3 ml ib feeb twg,
- 20% - 500 ml ntawm tus nqi ntawm 2 ml ib feeb twg,
- 40% - 250 ml ntawm tus nqi ntawm 1.5 ml ib feeb.
Raws li cov lus qhia, cov kua dej qab zib 5% thiab 10% tuaj yeem muab tshuaj kom tsawg.
Txhawm rau kom qhov siab tshaj qhov nqus ntawm qhov txhaj tshuaj loj ntawm cov tshuaj tiv thaiv (dextrose), nws raug nquahu kom siv cov tshuaj insulin nrog nws. Tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib mellitus, txoj kev daws teeb meem yuav tsum tau tswj hwm los ntawm saib xyuas theem ntawm cov piam thaj hauv cov zis thiab ntshav.
Rau cov khoom noj khoom haus niam txiv, cov menyuam, nrog rau cov amino acids thiab cov rog yog muab cov kua nplaum ntawm 5% thiab 10% rau thawj hnub ntawm tus nqi ntawm 6 g ntawm dextrose rau 1 kg ntawm lub cev hnyav ib hnub. Hauv qhov no, qhov tso cai txhua hnub ntawm cov kua dej txhaj tshuaj yuav tsum raug tswj:
- Rau cov menyuam yaus hnyav li 2-10 kg - 100-160 ml ib 1 kg,
- Nrog rau qhov hnyav ntawm 10-40 kg - 50-100 ml ib 1 kg.
Thaum kho, nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas tas li ntawm cov piam thaj.
Sab Cawv Los Ntawm Cov Khaub Nplaws
Raws li txoj cai, kua nplaum ua kua tsis feem ntau ua phiv. Txawm li cas los xij, tiv thaiv keeb kwm ntawm qee yam kab mob, kev siv tshuaj kho mob tuaj yeem ua rau mob laug ntawm lub cev tsis ua hauj lwm thiab hypervolemia.
Muaj qee kis, thaum thov kev daws, kev cuam tshuam ntawm thaj chaw yuav tshwm sim ntawm qhov chaw txhaj tshuaj rau hauv daim ntawv ntawm thrombophlebitis thiab kev txhim kho kev kis mob.
Nrog kev noj tshuaj ntau dhau ntawm Cov Qab Zib, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim:
- Ua txhaum ntawm cov dej-electrolyte tshuav,
- Glucosuria
- Qog Ntshav,
- Tshaj dhau
- Qaug zog hyperosmolar coma,
- Txhim kho liponeogenesis nrog ntau dua CO2 ntau lawm.
Nrog rau kev txhim kho ntawm cov tsos mob zoo li no, tej zaum yuav muaj qhov nce siab hauv cov feeb ua pa thiab lub siab rog, uas xav kom thim tawm ntawm cov tshuaj noj thiab kev qhia ntawm cov tshuaj insulin.
Yeeb tshuaj sib cuam tshuam
Thaum muab cov Glucose nrog lwm cov tshuaj, lawv cov tshuaj sib xyaw yuav tsum tau saib xyuas.
Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia
- Ntsiav tshuaj - 4 xyoos
- Ampoule daws - 6 xyoo,
- Kev daws nyob rau hauv hwj - 2 xyoos.
5% piam thaj tov isotonic kev saib ntshav ntshav thiab, thaum muab tshuaj rau ntshav, ua kom cov ntshav ntws mus ntau ntxiv; thaum nws ploj, nws yog qhov ua kom muaj cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo, thiab tseem yuav pab tshem tawm cov tshuaj lom hauv lub cev. Cauj muab cov nqes hluav taws xob rov ntxiv nrog cov nqi zog. Nrog kev txhaj tshuaj rau cov ntshav, nws ua kom cov txheej txheem metabolic, txhim kho antitoxic lub siab ua haujlwm, txhim kho qhov kev sib cog lus ntawm myocardium, dilates hlab ntshav, thiab nce diuresis.
Cov Tshuaj Pharmacokinetics
Tom qab kev tswj hwm, nws tau faib ceev ceev hauv cov cev nqaij daim tawv. Nws yog tawm los ntawm lub raum.
Kev taw qhia rau kev siv:
Kev ntsuas rau kev tswj hwm Cauj yog: hyper- thiab isotonic lub cev qhuav dej, hauv cov menyuam tiv thaiv kom tsis txhob cuam tshuam rau hauv cov dej-electrolyte sib npaug thaum kev phais mob, qaug cawv, mob ntshav qab zib, ua cov kuab tshuaj rau lwm cov tshuaj uas siv tau.
Txoj kev siv:
Tshuaj Cauj siv nrog dej nrog. Qhov muab tshuaj rau cov neeg laus yog txog li 1500 ml ib hnub. Qhov koob tshuaj txhua hnub rau cov neeg laus yog 2,000 ml.Yog tias tsim nyog, qhov ntau tshaj ntawm kev tswj hwm rau cov neeg laus yog 150 tee ib feeb (500 ml / teev).
Phiv los sis:
Electrolyte tsis txaus thiab kev ua haujlwm thoob plaws lub cev uas tshwm sim thaum lub sijhawm ua txhaum loj: hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypervolemia, hyperglycemia, kev tsis haum tshuaj (hyperthermia, tawv nqaij tawv tawv, angioedema, kev poob siab).
Lub plab zom mov txawv:? tsawg tsawg? xeev siab ntawm cov hauv paus hauv ntsis.
Yog tias muaj qhov tshwm sim tsis zoo, kev tswj hwm ntawm kev daws teeb meem yuav tsum tau txiav tawm, tus neeg mob kev ntsuas thiab kev pab yuav tsum tau muab
Cov Yuav Tsum Tau Ua :
5% piam thaj tov contraindicated rau hauv cov neeg mob nrog: hyperglycemia, piam thaj hypersensitivity.
Cov tshuaj yuav tsum tsis txhob siv ib txhij nrog cov ntshav cov khoom lag luam.
Cev xeeb tub :
Tshuaj Cauj tuaj yeem thov raws li kev ntsuas.
Kev cuam tshuam nrog lwm cov tshuaj:
Nrog rau kev siv txhij Cauj nrog thiazide diuretics thiab furosemide, lawv lub peev xwm los cuam tshuam cov ntshav qabzib feem ntau yuav tsum tau txiav txim siab. Cov tshuaj insulin pab rau tso cov piam thaj rau hauv cov ntaub so ntswg. Cov kua nplaum ua kom txo cov tshuaj lom nyhuv ntawm pyrazinamide ntawm daim siab. Kev qhia ntawm lub ntim loj ntawm cov kua nplaum ua rau muaj kev txhim kho hypokalemia, uas ua rau kom lub cev tsis muaj zog ntau ntxiv rau kev npaj digitalis.
Cov kua nplaum tsis sib haum hauv kev daws teeb meem nrog aminophilin, soluble barbiturates, hydrocortisone, kanamycin, soluble sulfanilamides, cyanocobalamin.
Noj ntau dhau :
Noj ntau dhau Cauj tej zaum yuav ua kom pom los ntawm kev nthuav dav tshwm sim ntawm kev tshwm sim tsis zoo.
Tej zaum kev txhim kho ntawm hyperglycemia thiab hypotonic hyperhydration. Yog tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau, muab tshuaj kho tus mob thiab tswj hwm kev siv tshuaj insulin ib txwm.
Cia rau cov neeg mob:
Khaws ntawm qhov kub thiab txias tsis tshaj 25 ° C.
Khaws tsis ncav cuag ntawm cov menyuam yaus.
Daim ntawv tso tawm:
Qabzib - daws rau Txoj kev lis ntshav. 200 ml, 250 ml, 400 ml lossis 500 ml hauv vials.
Muaj pes tsawg leeg :
cov tshuaj nquag: piam thaj ,
100 ml ntawm kev daws muaj cov piam thaj 5 g,
excipient: dej rau kev txhaj tshuaj.
Yeem :
Tshuaj Cauj ua tib zoo siv yuav tsum tau siv rau hauv cov neeg mob mob nrog txoj hlab ntshav thiab mob ntshav nrog.
Nrog lub sijhawm ntev ntawm kev siv cov tshuaj, ntshav qab zib tswj yog tsim nyog.
Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm plasma hypoosmolarity, 5% cov kua nplaum nyob ua ke tuaj yeem ua ke nrog cov lus qhia ntawm isotonic sodium chloride tov.
Nrog kev qhia txog cov koob tshuaj loj, yog tias tsim nyog, sau tshuaj insulin rau hauv qab daim tawv nqaij ntawm tus nqi ntawm 1 OD rau 4-5 g ntawm qabzib.
Cov ntsiab lus ntawm lub vial tsuas yog siv rau ib tus neeg mob. Tom qab xau ntawm lub vial, qhov tsis siv ntawm cov ntsiab lus ntawm lub vial yuav tsum tau muab pov tseg.
Tso tawm daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg
Cov kua nplaum tsim nyob rau hauv cov hmoov sau, hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj hauv pob ntawm 20 daim, ib yam li hauv kev sib tov ntawm 5% rau kev txhaj tshuaj hauv 400 ml fwj, 40% daws hauv ampoules ntawm 10 lossis 20 ml.
Cov tshuaj tiv thaiv tsis haum ntawm cov tshuaj yog dextrose monohydrate.
Kev ntsuas rau siv
Raws li cov lus qhia, Glucose hauv daim ntawv ntawm tov yog siv rau hauv cov nram qab no:
- Lub cev qhuav dej tsis muaj isotonic ntxiv,
- Raws li qhov ntawm carbohydrates,
- Rau lub hom phiaj ntawm kev nrawm thiab thauj cov tshuaj siv parenterally.
Cov piam thaj hauv cov ntsiav tshuaj tau muab rau:
- Kev Ntshav Qab Zib,
- Tsis muaj carbohydrate khoom noj khoom haus,
- Intoxications, suav nrog cov uas tshwm sim los ntawm daim siab mob siab (mob siab, mob hlab ntsha hlwb, tawv nqaij),
- Cov kab mob lom
- Poob siab thiab cev qhuav dej,
- Lub cev qhuav dej (ncua sij hawm tom qab, ntuav, raws plab).
Cov Yuav Tsum Tau Ua
Raws li cov lus qhia, Glucose yog txwv tsis pub siv nrog:
- Qog Ntshav,
- Qog hyperosmolar,
- Decompensated mob ntshav qab zib,
- Hyperlactacidemia,
- Lub cev tiv thaiv kab mob mus rau cov kua nplaum (nrog kev ntxhov siab metabolic).
Cov kua nplaum yog tshuaj nrog ceev faj hauv:
- Kev Hyponatremia,
- Mob raum tsis ua hauj lwm (anuria, oliguria),
- Decompensated lub plawv tsis ua hauj lwm ntawm qhov muaj mob.
Tsuas tshuaj thiab tswj hwm
Cov kua nplaum tov 5% (isotonic) yog muab tshuaj dropwise (mus rau hauv cov hlab ntsha). Qhov siab tshaj plaws ntawm kev tswj hwm yog 7.5 ml / min (150 tee) lossis 400 ml / teev. Qhov muab tshuaj rau cov neeg laus yog 500-3000 ml ib hnub.
Rau cov menyuam mos uas nws lub cev hnyav tsis tshaj 10 kg, qhov zoo tshaj plaws ntawm lub cev Glucose yog 100 ml ib kg ntawm qhov hnyav ib hnub. Cov menyuam yaus, uas lawv lub cev hnyav yog 10-20 kg, noj 150 ml ib kg ntawm lub cev qhov hnyav ib hnub, ntau dua 20 kg - 170 ml rau ib kg ntawm lub cev hnyav hauv ib hnub.
Qhov siab tshaj plaws yog 5-18 mg rau ib kg ntawm lub cev qhov hnyav ib feeb, nyob ntawm seb hnub nyoog thiab lub cev hnyav.
Cov kua nplaum hypertonic tov (40%) yog muab cov tshuaj dropwise ntawm tus nqi nce txog 60 tee hauv ib feeb (3 ml ib feeb). Qhov siab tshaj plaws rau cov neeg laus yog 1000 ml ib hnub.
Nrog kev tswj hwm dav hlau tswj hwm, cov kua dej qab zib daws ntawm 5 thiab 10% hauv qhov muab tshuaj ntawm 10-50 ml tau siv. Txhawm rau zam dhau hyperglycemia, cov tshuaj pom zoo yuav tsum tsis txhob tshaj.
Hauv cov ntshav qab zib mellitus, kev siv cov piam thaj yuav tsum tau ua nyob rau hauv kev saib xyuas tsis tu ncua ntawm nws cov concentration hauv zis thiab ntshav. Txhawm rau txhawm rau thauj thiab thauj cov tshuaj uas tau siv parenterally, qhov kev pom zoo koob tshuaj Glucose yog 50-250 ml ib koob ntawm cov tshuaj. Qhov koob tshuaj thiab kev siv ntawm kev tswj hwm ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm cov tshuaj yaj hauv lub ntsej muag.
Cov ntsiav tshuaj qabzib yog noj ntawm qhov ncauj, 1-2 ntsiav tshuaj ib hnub.
Sab sij huam
Kev siv cov Kua nplaum 5% nyob rau hauv cov koob tshuaj loj tuaj yeem ua rau lub cev muaj dej ntau dhau (muaj dej ntau dhau hauv lub cev), nrog rau kev ua txhaum ntawm cov dej-ntsev kom sib npaug.
Nrog kev qhia txog cov tshuaj hypertonic nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm cov tshuaj tau txais hauv qab daim tawv nqaij, necrosis ntawm subcutaneous cov ntaub so ntswg tshwm sim, nrog rau kev tswj hwm nrawm heev, phlebitis (mob rau cov leeg) thiab thrombi (ntshav txhaws) tau.
Cov lus qhia tshwj xeeb
Nrog rau txoj kev tswj hwm ceev ceev thiab kev siv lub sijhawm ntev ntev hauv qab zib, cov hauv qab no yog qhov ua tau:
- Hyperosmolarity,
- Qog Ntshav,
- Osmotic diuresis (li tshwm sim ntawm hyperglycemia),
- Hyperglucosuria,
- Hypervolemia.
Yog tias muaj ntau cov tsos mob tshwm sim, nws raug nquahu tias yuav tsum tau ntsuas kom tshem tawm lawv thiab txhawb kev kho mob, nrog rau kev siv tshuaj diuretics.
Cov tsos mob ntawm kev noj ntau dhau vim tshwm sim los ntawm cov tshuaj ntxiv diluted hauv ib 5% cov kua nplaum nyob hauv kev txiav txim siab feem ntau yog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj no. Yog tias muaj kev noj ntau dhau, nws raug nquahu kom tawm ntawm cov kev qhia daws thiab kev coj ua tshwm sim thiab txhawb kev kho mob.
Tsis tau piav txog ntawm kev siv yeeb tshuaj Kev sib tsoo kua nplaum nrog lwm cov tshuaj tsis tau piav qhia.
Thaum cev xeeb tub thiab lactation, qabzib raug pom zoo rau kev siv.
Txhawm rau ua kom zoo dua qub ntxiv cov piam thaj, cov neeg mob tau ib txhij xaj sc insulin ntawm tus nqi ntawm 1 pawg rau 4-5 g ntawm cov piam thaj.
Cov kua nplaum tov yog qhov tsim nyog rau kev siv tsuas yog nyob rau hauv qhov xwm txheej ntawm pob tshab, ntim kev ntseeg siab thiab qhov tsis pom ntawm impurities. Siv cov tshuaj tam sim ntawd tom qab txuas lub vial rau txoj kev lis ntshav.
Nws yog txwv tsis pub siv cov kua dej qab zib hauv cov dej uas txuas nrog hauv koob, vim qhov no yuav ua rau muaj huab cua embolism vim tias qhov nqus ntawm cov huab cua nyob hauv thawj pob ntawv.
Lwm yam tshuaj yuav tsum tau ntxiv rau kev daws teeb meem ua ntej lossis thaum lub sij hawm Txoj kev lis ntshav los ntawm kev txhaj tshuaj rau hauv thaj chaw tsim tshwj xeeb ntawm cov thawv. Thaum ntxiv cov tshuaj yuav tsum kuaj cov isotonicity ntawm kev daws cov tshuaj. Txoj kev daws teeb meem los ntawm kev sib tov yuav tsum siv tam sim tom qab npaj.
Lub thawv yuav tsum tau muab pov tseg tam sim ntawd tom qab siv cov tshuaj, tsis hais cov tshuaj seem hauv nws los tsis siv.
Cov tshuaj hauv qab no yog cov qauv tshuaj tiv thaiv ntsej muag ntawm qabzib:
- Glucosteril
- Cov piam thaj-E
- Piam thaj xim av,
- Txhaws Bufus,
- Dextrose
- Eskom Qabzib,
- Dextrose Vial
- Peritoneal qabzib cov kua qab ntsev tsawg.
Cov lus thiab cov xwm txheej ntawm kev cia
Raws li cov lus qhia, Glucose hauv ib daim ntawv tsuas tshuaj yuav tsum muab cia rau qhov txias txias, tawm ntawm qhov chaw ncav cuag ntawm cov menyuam yaus. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm lub chaw tsim khoom thiab thaj tsam li ntawm 1.5 txog 3 xyoos.
Cov ntaub ntawv kua nplaum
Cov kua nplaum yog siv los tshem tawm cov co toxins hauv lub cev thiab rov ua kom cov kua dej kom tsawg. Hauv cov tshuaj, ib qho isotonic (rau subcutaneous, kev tswj hwm dej, rau hauv lub qhov quav) thiab hypertonic (rau kev tswj hwm tshuaj) siv. Cov hypertonic tov ua kom cov hlab ntshav nce ntxiv, tso zis ntxiv thiab txhim kho cov kev ua si ntawm cov leeg plawv. Isotonic - replenishes cov kua thiab pabcuam li qhov khoom noj ntawm lub cev. Cov tshuaj no tseem siv rau hauv kev npaj tshuaj daws rau cov tshuaj tiv thaiv mob rau lub cev thiab yog cov tshuaj tiv thaiv cov ntshav hloov thiab ua rau lub ntsej muag tiv thaiv. Glucose nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj yog npaum li cas ntawm 0.5-1 grams nyob rau ib zaug.
Tso ntshav khov rau cov kua nplaum
Tso dej qab zib rau cov tshuaj siv yog muab rau hauv cov ntshav tso 7 ml ib 1 feeb. Cov koob tshuaj txhua hnub ntawm cov tshuaj thiab cov pes tsawg ntawm cov tshuaj tau txiav txim los ntawm tus kws kho mob. Ib qho tshuaj 5% ntawm cov tshuaj yuav tsum tau siv tsis pub ntau tshaj 400 ml ib teev thiab tsis pub ntau tshaj 2 litre hauv khob. Ntawm kev daws qhov siab ntawm 10%, cov tshuaj txhaj yog 3 ml ib feeb, thiab qhov noj tshuaj rau ib hnub tsis ntau dua 1 liter. Ib qho 20% tshuaj yuav tsum tau muab kev tswj qeeb qeeb, ntawm 2 ml ib feeb thiab tsis ntau tshaj 500 ml ib hnub. 40% piam thaj yuav tsum tov nrog 1% ascorbic acid. Kev hno hauv qab daim tawv nqaij tuaj yeem siv tau ntawm nws tus kheej, rau qhov no koj yuav xav tau cov tshuaj isotonic ntawm cov tshuaj thiab cov koob tshuaj hypodermic. Txhaj tshuaj 400-500 ml ib hnub rau ntau qhov chaw ntawm daim tawv nqaij.
Kuaj (kuaj) rau ntshav qabzib
Ua ntej koj mus tso ntshav pub ntshav los txiav txim siab txog qib piam thaj, koj yuav tsum tsis txhob noj 8 teev ua ntej kev kho mob, uas yog, mus rau hauv plab khoob. Nws kuj tseem ceeb kom tsis txhob muaj kev ntxhov siab ua ntej kev swb thiab tsis txhob ua rau koj tus kheej ua haujlwm nrog lub cev. Qhov so yog ntawm cov kws tshaj lij. Muaj peb txoj hauv kev txheeb xyuas cov piam thaj: kev ua haujlwm tshiab, enzymatic, thiab xim xim raws li qee yam khoom lag luam. Kuj tseem muaj ib qho khoom siv hu ua glucometer, uas tso cai rau koj los ntsuas cov suab thaj hauv cov ntshav hauv tsev. Ua qhov no, tsuas yog tso ib tee ntshav mus rau ntawm txoj kev kuaj ntawd.
Cov kua nplaum rau kev tswj hwm kev tso tawm (txhais: Dextrosum) yog qhov yooj yim carbohydrate, txiv kab ntxwv piam thaj, dav siv hauv cov tshuaj ua lub zog lub zog tseem ceeb uas txhawb cov txheej txheem metabolic.