Yuav ua li cas thiaj kuaj tau tus mob pancreatitis thiab teeb tsa nws txoj kev kho mob?

Pancreatitis yog ib qho kev mob hnyav tshaj plaws ntawm lub plab zom mov, uas tau ua rau pom kev ua txhaum ntawm tus txiav. Kev phom sij ntawm tus kab mob yog qhov kub siab heev, yog li nws yog qhov tseem ceeb los npaj kuaj thiab kho kab mob ntawm cov kab mob raws sijhawm. Peb yuav tham ntau ntxiv txog qhov no thiab qhov dav dav dav ntawm tus mob pancreatitis hauv tsab xov xwm hnub no.

Kab mob ntsws yog dab tsi thiab yog vim li cas nws txaus ntshai

Kev noj haus tsis zoo thiab kev coj tsis zoo - txoj kev mus rau pancreatitis!

Lub txiav ua ntawm tib neeg lub cev tsis yog tsuas yog zais nws cov kua txiv, tsim nyog rau kev zom zaub mov nkag mus rau lub plab zom mov, tab sis kuj koom nrog kev sib txuas ntawm cov tshuaj tseem ceeb tshaj plaws rau tib neeg.

Yog li, piv txwv li, lub cev no, 15 centimeters ntev thiab hnyav tsuas yog 80 grams, tsim cov tshuaj insulin, glucagon thiab lycopene, uas yog cov tswj hwm ntshav qab zib. Muab cov haujlwm tseem ceeb ntawm lub qog, ntsuas qhov tsis txaus siab nws txoj haujlwm tsis yooj yim, txawm li cas los xij, nws yog ib qho kev ua haujlwm ib txwm muaj uas cuam tshuam.

Hauv lub xeev ib txwm, ib tus neeg lub hnoos qeev tsis tshua muaj kab mob, tab sis kev ntxhov siab hauv nws txoj haujlwm feem ntau tshwm sim vim kev noj zaub mov tsis zoo, kev ua neej lossis kev quav cawv. Qhov tsim nyog tau ntawm cov kev ua txhaum yog tias cov txheej txheem mob tshwm sim hauv lub cev, thiab nws tsis tuaj yeem ua nws lub luag haujlwm zoo. Nws yog nyob rau hauv cov ntaub ntawv no uas ib tug neeg muaj mob pancreatitis.

Qhov tseeb, tus kab mob no yog ib qho mob ntawm cov txiav, uas ua rau cuam tshuam hauv nws txoj haujlwm.

Txog rau hnub no, ob daim ntawv ntawm pancreatitis yog qhov txawv:

Mob mob, uas yog kev nrawm nrawm thiab muaj suab nrov nyob hauv kev ua haujlwm ntawm tus neeg mob pancreas.
Tus mob ntev, uas tshwm sim los ntawm cov mob hnyav ntawm tus kab mob thiab yog qhov mob tsis tu ncua ntawm lub cev.

Tsis hais txog ntawm daim ntawv ntawm cov chav kawm, qhov ua rau ntawm pancreatitis, raws li txoj cai, yog:

haus cawv
pathology ntawm lub plab zom thiab gall zais zis
atherosclerosis
mob ntshav qab zib mellitus
ntshav siab
lom
noj qee yam tshuaj
heev dhau hwv lawm
kev noj haus tsis zoo thiab kev ua neej
kis mob ntawm lub qog
kev tshuaj ntsuam genetic predisposition

Nco ntsoov tias cov laj thawj uas tau sau tseg saum toj no ua rau muaj kev txhim kho ntawm txoj kev ua tiav ntawm tus mob ua ke, los ntawm kev mob ntev ntawm tus txiav ua tus kab mob tuaj yeem txhim kho yav tom ntej. Qhov tom kawg, los ntawm txoj kev, yog qhov txaus ntshai heev, vim tias nws tuaj yeem tsim txoj kev loj hlob ntawm txoj kev loj tshaj plaws ntawm txoj hnyuv (mob rwj, mob qog nqaij hlav) thiab tuag.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob

Kev mob hnyav rau hauv lub plab mog sab saud - lub cim tseem ceeb ntawm kev muaj mob

Yuav ua li cas yog mob, hais tias cov mob tshwm sim ntawm pancreatitis yog ib tug es nthuav hom ntawm tus kab mob, vim nws cov chav kawm yog deb ntawm yeej ib txwm muaj tsos mob. Yog li, txhawm rau tswj kev "mob plab" txoj kev noj qab haus huv, nws tsim nyog ua nws txoj kev kuaj mob hauv qhov chaw kuaj mob.

Txawm li cas los xij, feem ntau ntawm cov mob pancreatitis, nws ua tau nws tus kheej nrog cov tsos mob tshwj xeeb, lub hauv paus ntawm cov kev mob tshwm sim hauv qab no:

mob nyhav hauv plab
npaws
txo lossis nce siab hauv siab
pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm lub ntsej muag
ntuav
raws plab lossis quav tawv
txog siav
tsam plab
bluish me ntsis nyob rau hauv lub pij ntaws thiab qis rov qab
daj daj ntawm qhov sclera ntawm lub qhov muag lossis tawv nqaij

Hauv kev mob hnyav lossis exacerbation ntawm tus mob ua kom tus mob ua paug, cov tsos mob saum toj no tau ua rau muaj zog zuj zus ntxiv. Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob lub neej mob ntau zuj zus thiab nws xav tau tsev kho mob.

Vim tias qhov mob ntxiv ntawm cov tsos mob tshwm sim nyob rau lub sijhawm luv luv, thaum lawv pom thawj zaug, nws tsim nyog mus rau lub tsev kho mob ze tshaj plaws, ntsuas kev soj ntsuam qhov pib thiab pib txoj kev kho kom tsim nyog. Txwv tsis pub, qhov pom tshwm sim ntawm kev pheej hmoo tshaj plaws ntawm kev mob pancreatitis yog teeb meem ntawm lub sijhawm.

Kev soj ntsuam txog mob tshwm sim

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis yuav tsum muaj kev soj ntsuam kom ntxaws

Txhawm rau npaj cov kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis, ua ntej txhua yam, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tseeb tias muaj cov kab mob no. Kev coj ua thiab sau tshuaj rau kev kuaj mob tsuas yog tus tshwj xeeb ua ntej ntawm kws kho mob plab, yog li ntawd, nrog kev xav tias ua rau kab mob pancreatitis ntawm ib qho kev tsim, nws tuaj xyuas tsis tuaj yeem zam.

Hauv kev coj ua tiag, kev kuaj mob hauv chaw ua haujlwm tshwj xeeb yog ua los ntawm kev ua raws li cov theem hauv qab no:

Kev khaws thiab kev tshuaj xyuas ntawm tus neeg mob lub keeb kwm kis neeg mob. Nyob rau theem no, tus kws kho mob gastroenterologist tham nrog tus neeg mob. Cov tom kawg tau hais rau tus kws tshaj lij hauv kev nthuav dav kom ntau li ntau tau txog thawj qhov kev tshwm sim thiab cov tsos mob ntawm nws tus mob, tom qab ntawd tus kws kho mob tuaj yeem kos qee qhov kev txiav txim siab.
Ua cov txheej txheem kuaj mob palpation. Xws li yog lub palpation ntawm qee cov kabmob los ntawm daim tawv nqaij ntawm tus neeg, uas tso cai rau koj los txheeb xyuas thawj cov cim qhia ntawm kev ua mob pancreatitis.

Teem sijhawm thiab siv los ntawm cov kev tshawb fawb tshwj xeeb. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pancreatitis, cov hauv qab no yog ua:

Kev kuaj ntshav biochemical. Raws li nws cov txiaj ntsig, cov ntsuas hauv qab no tau txiav txim siab: nce alpha-amylase, lipase thiab ntshav qab zib, txo qis ntawm albumin hauv lub cev, kev kuaj xyuas kev ua haujlwm ntawm C-reactive protein thiab ib qho kev nce hauv urea.
Kev txiav txim siab ntawm kev ruaj khov ntawm cov dej-electrolyte sib npaug ntawm cov ntshav. Nrog rau pancreatitis, qhov no deteriorates pom tau thiab cov kua hauv cov ntshav ua ob peb zaug me dua.
Soj ntsuam kev kuaj ntshav. Cov txheej txheem kuaj mob no tso cai rau koj los txheeb xyuas cov cim tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev.
Mob Lub Hlaus Lub ntsiab lus ntawm nws kev siv yog zoo ib yam li cov kev xeem dhau los.
Ultrasound, X-ray, suav tomography, laparoscopy thiab endoscopy. Cov kev tshawb nrhiav no yog qhov tsim nyog los ua kom pom cov txheej txheem tshwm sim nyob rau hauv txoj hnyuv thiab qhov quav, uas yog qhov tseem ceeb heev rau kev ua kom muaj tseeb.

Nco ntsoov tias hauv kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis ntawm ib daim ntawv twg, cov hau kev saum toj no yog yuav tsum tau ua. Tsuas yog tas nrho ntawm lawv cov txiaj ntsig thiaj tuaj yeem pab tus kws kho mob zuaj zuaj kom paub kuaj qhov tseeb.

Cov yam ntxwv ntawm kev kho tus mob pancreatitis

Thaum kho, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus tshwj xeeb

Kev kho mob ntawm tus mob thiab thiav txiav tus mob ua tiav yog txheej txheem uas muaj cov lej ntawm ntau theem. Daim ntawv teev npe tom kawg tau txiav txim siab rau txhua kis ntawm tus kheej, yog li ntawd, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau kho tus mob pancreatic ua ke nrog tus kws kho mob tshaj lij.

Hauv cov ntsiab lus dav dav, cov ntsiab cai ntawm kev kho mob ntawm cov kab mob muaj raws li nram no:

Kev tso tseg kev nres ntawm pancreatitis. Lub sijhawm no xav kom muaj lub koom haum ntawm kev pw tsaug zog rau tus neeg mob, tsis kam nws noj mov thiab haus dej (qhov tshwj tsis yog dej dog dig), noj tshuaj pleev xim, thov kom txias rau qhov chaw, thiab mus rau chaw kho mob.
Lub koom haum ntawm kev kho mob tseem ceeb ntawm tus kab mob. Txhua yam nws yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm pancreatitis thiab nws cov nta hauv txhua kis. Tsis hais txog ntawm daim ntawv ntawm pathology, nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm cov yam tseem ceeb ntawm nws txoj kev txhim kho, thiab tom qab ntawd teeb tsa cov hom kev kho mob kom tsim nyog, uas tuaj yeem sawv cev los ntawm kev txuag lossis kev phais. Nws yog qhov sib npaug tseem ceeb los npaj cov khoom noj muaj txiaj ntsig rau lub sijhawm ntawm kev kho mob thiab tua cov kab mob ntawm lub tsev kho mob kom soj ntsuam chav kawm ntawm lub pathology. Nws yuav tsum raug sau tseg tias hauv kev kho mob ntawm pancreatitis, kev siv lwm cov tshuaj tsis raug cais tawm, txawm li cas los xij, nws yuav tsum tau teeb tsa kom raug thiab tsis yog lub hauv paus ntawm kev kho, tab sis pab hauv nws.
Tswj qhov tshwm sim. Nyob rau theem no ntawm kev kho mob, nws txaus los ua raws li cov txheej txheem tiv thaiv uas yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob rov mob ntxiv los ntawm tus mob pancreatitis lossis nws qhov exacerbation.

Feem ntau, tsis muaj ib qho nyuaj nyob hauv kev kho tus mob pancreatitis. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev teeb tsa kev kho mob ntawm kev noj qab haus huv no yog kev sib koom tes nrog tus kws kho mob, ua raws li nws cov lus qhia thiab lub tswv yim muaj txiaj ntsig rau kev kho mob mus ntxiv. Peb qhia tseeb rau koj tias nrog kev kho mob zoo li no, pancreatitis yuav rov qab sai li sai tau thiab yuav tsis thab ib tus neeg.

Qhov kwv yees ntawm kev kho kab mob thiab nws txoj kev tiv thaiv

Kev mob caj dab yog yooj yim tiv thaiv dua los kho!

Qhov kwv yees ntawm kev kho tus mob pancreatitis yeej yuav luag zoo, tshwj xeeb tshaj yog thaum tus neeg mob mus rau hauv qhov chaw kho mob thiab npaj cov kev kho kom raws sijhawm. Tus tsim muaj tus kab mob no ntev, txhua yam yeej tsis muaj dab tsi tshwm sim li.

Kev kho ntawm pancreatitis nyob rau hauv daim ntawv no feem ntau yog nyob ntawm qhov mob hnyav ntawm nws cov chav kawm thiab lub sijhawm ntawm lub koom haum ntawm kev kho. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, nws tsis tuaj yeem txheeb xyuas tus mob ntawm pancreatic ua rau tus mob tsis tuaj yeem, yog li ntawd, thaum nws pom, koj yuav tsum tsis txhob ntshai, tab sis nws yog qhov zoo dua los pib lub sijhawm pov tseg ntawm pathology.

Thiaj li muaj kab mob tiav yeej swb lawm. Yuav ua li cas txuas ntxiv mus? Lawm, tswj kom muaj kev noj qab haus huv hauv lub cev. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pancreatitis, tiv thaiv kev ntsuas yog raws li nram no:

Ib qho tsis lees txais ntawm cov dej cawv, haus luam yeeb thiab tseem muaj ntau hom tshuaj muaj yees.
Ua cov kev soj ntsuam hauv cov kab ke hauv polyclinics, tshwj xeeb tshaj yog nrog cov tsos ntawm qhov tsis xis nyob hauv cov hnyuv.
Ua tiav pov tseg ntawm txhua yam kabmob uas xyov pom lawv tus kheej thaum lub neej.
Lub koom haum ntawm cov khoom noj kom tsim nyog, uas yog, tsis muaj nplua mias ntawm cov rog thiab lwm yam khoom noj hnyav, nrog rau kev noj cov zaub mov hauv feem thiab me me.
Zam kev muab nyiaj ntau dhau.
Qhia txog cov vitamins thiab zaub mov noj qab nyob zoo.
Ua kom muaj zog tiv thaiv.

Cov ntaub ntawv ntau ntxiv hais txog kev txiav ua tiav tuaj yeem pom hauv video:

Tsuas yog xav, tab sis cov kev ntsuas tau hais saum toj no nrog kev ua haujlwm zoo thiab muaj peev xwm siv yog tus yuam sij rau kev tiv thaiv kev ua tiav ntawm txhua hom kev ua tiav ntawm kev txiav ua tiav. Peb xav tsis pom zoo tso tseg cov txheej txheem prophylactic thaum muaj kev txom nyem los ntawm kev mob caj pas, vim hais tias ib tug neeg raug mob los ntawm tus mob pancreatitis zoo li kev tuag.

Raws li koj tuaj yeem pom, kab mob pancreatitis tsis yog ib qho mob txaus ntshai no. Yog lawm, thaum nws zoo nkaus li, nws tsuas yog qhov tsis tuaj yeem lees paub "zaum lub ris," txawm li cas los xij, nws tsis yog ib qho zoo siab. Rau kev muaj peev xwm kuaj mob thiab kho tus kab mob, nws txaus los ua raws li cov kev cai saum toj no. Peb cia siab tias tsab xov xwm tau muaj txiaj ntsig zoo rau koj thiab muab cov lus teb rau koj cov lus nug. Kev noj qab haus huv rau koj!

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Qhov tseem ceeb ntawm tus kab mob

Qhov txiav ua pa yog qhov me me tab sis tseem ceeb ntawm cov hnyuv. Nws nyob tom qab ntawm lub plab thiab txuas rau ntawm duodenum mus rau spleen. Lub txiav ua ke muaj txoj qauv lobed. Txhua tus lobule muaj lub raj. Hauv cov khoom nruab nrog, tag nrho cov ducts tau sib txuas thiab tsim lub ntsiab pancreatic duct. Tseem muaj ib ob (ntxiv) qhov ntxiv. Txhua ntawm lawv ntws mus rau hauv duodenum.

Hlau hauv tib neeg lub cev ua ob txoj haujlwm:

Exocrine (exocrine). Kua txiv secreted los ntawm lub caj pas rau hauv lub duodenum muaj enzymes. Lawv tau koom nrog hauv kev zom ntawm cov protein, carbohydrate thiab cov zaub mov muaj roj.
Endocrine (intrasecretory). Qhov txiav txiav zais cov polypeptide cov tshuaj hormones rau hauv cov ntshav. Lawv tswj hwm cov txheej txheem hauv zom zaub mov hauv lub cev.

Nrog rau o, cov haujlwm ntawm lub tsev me me muaj qhov tsis taus. Qhov no tau muaj tseeb tau los ntawm kev kuaj mob ntawm tus mob paj hlwb. Cov lus zais tsis pub leejtwg paub los ntawm cov khoom nruab nrog cev rau hauv duodenum. Hauv qhov no, cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm ntawm tus kheej ntawm cov qog pib tau pib. Ib feem ntawm cov enzymes thiab co toxins hauv qhov no tso rau hauv cov hlab ntshav, kis thoob plaws lub cev thiab ua rau lwm qhov hauv lub cev puas (mob siab, mob raum, ntsws, lub siab, thiab txawm lub hlwb).

Tus kab mob tshwm sim hauv tib neeg rau ntau yam. Txheeb cais qhia tau hais tias 50% ntawm tib neeg muaj kev txom nyem los ntawm kev mob caj dab vim yog haus cawv. Hauv 20% ntawm cov neeg mob, kev kuaj xyuas tus mob pancreatitis rau cov neeg laus qhia tau hais tias tus kab mob loj hlob tuaj vim yog mob gallstone. Lwm yam ua rau mob pancreatic muaj xws li:

kis, kis thiab kab mob cab,
fungal kis
raug mob thiab lom,
endoscopic manipulations thiab kev ua haujlwm.

Kev Tiv Thaiv Ntawm Cov Qog Pob Kws

Los ntawm cov xwm txheej no, tus kab mob tuaj yeem yog tus mob (OD) thiab mob nyhav (CP). Thawj thawj daim ntawv ntawm tus kabmob txhais tau tias yog cov txheej txheem ua mob tshwm sim hauv cov txiav thiab kis mus rau lwm cov nqaij thiab kabmob. Tus kab mob tshwm sim dheev vim muaj haus cawv, ntsim los yog zaub mov muaj roj. Hauv qee kis, qhov pib ntawm tus kabmob yog cuam tshuam nrog kev noj zaub mov ntau tom qab lub sijhawm yoo ntev.

Cov kws paub meej txog tus mob pancreatitis tau txheeb raws li hauv qab no:

Mob hnyav ua mob pancreatitis. Nrog daim foos no, cov khoom nruab nrog sab hauv tsis ua haujlwm zoo. Txawv kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis qhia txog kev ua txhaum loj.
Daim duab lub teeb ntse. Nrog rau hom kabmob no, cov haujlwm ntawm cov kabmob ua haujlwm tsawg.
Mob nyhav, mob nyuaj los ntawm parapancreatic infiltrate, mob peritonitis, purulent abscesses, sepsis, los ntshav.

Tus mob pancreatitis mob tshwm sim hauv tib neeg tom qab kev mob hnyav rau ntawm daim tawv nqaij ua paug ntawm pancreatic. Nyob ntawm seb mob hnyav, cov kws tshwj xeeb cais:

Daim foos loj. Tus mob Pancreatitis yog pom los ntawm txoj kev rov tshwm sim tsis tu ncua. Lub caij nyoog ntawm kev zam txim yog muaj tsawg thiab luv luv nyob.
Lub chav kawm ntawm tus kab mob yog mob loj. Exacerbations ntawm kev mob ntawm cov kab mob ntawm ntshav liab tshwm sim 3-4 zaug hauv ib xyoos. Mob plab ua pa ntev heev ntev.
Mob me me ntawm tus kab mob. Exacerbations luv thiab luv. Lawv tshwm sim 1-2 zaug hauv ib xyoos.

Cov tsos mob ntawm tus mob huam

Epigastric mob yog ib qho tsos mob qhia tias pom tseeb tias yog mob pancreatitis. Kev kuaj pom txawv hauv lub xub ntiag ntawm cov tsos mob no yog nqa tawm tam sim ntawd, vim tias qhov mob feem ntau muaj zog uas tib neeg tsis tuaj yeem dag thiab zaum ntsiag to. Tsuas yog tom qab kuaj pom thiab ntsuas tau tseeb yog cov kws tshwj xeeb muaj peev xwm ua txhua qhov kev ntsuas los txo cov mob ntawm tus neeg mob.

Lwm qhov cim qhia ntawm kev mob hnyav ntawm tus mob ntawm txoj hlab ntuav yog ntuav, uas tau rov ua rau feem ntau. Nws tsis coj kev cawm neeg mob rau cov neeg mob. Lawv qhov mob vim ntuav tsuas muaj kev kub ntxhov ntau dua. Lwm cov tsos mob ntawm tus mob pancreatitis muaj xws li:

pallor ntawm daim tawv nqaij, acrocyanosis (nrhiav tau ntawm cov tawv nqaij xiav xiav),
tsam plab
roj kev tuav tseg, tso quav,
ntse tsis muaj zog.

Cov tsos mob ntawm tus mob Pancreatitis

Cov cim ntawm tus cwj pwm ntawm CP yog txawv nyob rau lub sij hawm ntawm exacerbations thiab kev kho dua tshiab. Lawv vam khom rau ntau yam: theem, qib mob hauv chav kawm ntawm chav kawm ntawm tus kab mob. Dua li ntawm qhov no, ob peb qhov tseem ceeb ntawm kev mob pancreatitis tuaj yeem sib txawv:

Indigestion. Nws yog pom los ntawm kev nce hauv ntim thiab ntau zaus ntawm cov quav. Nyob rau hauv ntev ua mob pancreatitis, quav muaj xim greyish thiab tsw muaj me nyuam hauv plab. Feem ntau nws muaj cov khoom noj seem uas tsis tau zom cia. Cov tsos mob saum toj no tshwm sim vim tias qhov tsawg kawg ntawm qhov ntau ntawm qhov ua haujlwm exocrine parenchyma thiab kev ua txhaum ntawm kev zais ntawm cov qog mus rau hauv duodenum.
Tsis muaj zog, tshee hnyo thoob plaws lub cev, kev tshaib kev nqhis, cramps, kev tsis tuaj yeem tso quav thiab tso zis, tsis nco qab. Cov tsos mob ntawm CP yog txuam nrog kev ua txhaum ntawm txoj cai intracecretory ntawm lub txiav.
Mob plab ua pa plab. Qhov mob tsis muaj pov thawj meej. Nws tuaj yeem tshwm sim hauv nruab nrab lossis sab hauv plab thiab coj ntawm tus mob herpes zoster. Hauv qee kis, tsis pom tus mob.

Kev kuaj mob ntawm tus mob ua tus txiav ua ke

Txhawm rau kom paub tseeb tias kev kuaj mob, kws kho mob sau ntawv yuav tshuaj rau lawv cov neeg mob.Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis suav nrog kuaj ntshav seb yuav ua li cas cov ntshav enzymes hauv cov txiav ua kab mob txiav. Ib qho kev kuaj ntshav ntshiab amylase ib txwm muaj. Qib ntawm cov enzyme no yog ntau zaus ntau dua li cov cai hauv cov neeg uas muaj tus mob pancreatitis.

Kev kuaj mob kuj tseem muaj tso tawm urinalysis. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tsom xam hauv cov neeg mob qhia:

proteinuria (protein ntau hauv cov zis),
microhematuria (muaj cov ntshav nyob rau hauv cov zis ntau tshaj ntawm lub cev kev xav),
cylindruria (kev tshwm sim hauv cov zis ntawm cylindrical lub cev tsim los ntawm cov qe ntshav, coagulated protein, lub raum tubule epithelium).

Ib txoj kev ntseeg siab rau kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis yog suav tomography (CT). Nws tso cai rau koj kom tau txais cov duab ntawm cov txiav ua kab mob, cov nqaij nyob ib puag ncig thiab cov plab hnyuv siab raum, txheeb xyuas qhov tshwm sim ntawm tus kab mob, ntsuas qhov ntsuas thiab qhov tshwm sim ntawm cov tawv nqaij ntawm pancreatic necrosis.

Kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis tuaj yeem nqa tawm ua tsaug rau laparoscopy. Siv nws, cov kws kho mob nrog cov neeg kawm ntawv siab tau txiav txim siab tus qauv mob, txheeb xyuas thiab tshem tawm qee qhov kev cuam tshuam ntawm tus kabmob.

Feem ntau, siv, qhia, yooj yim thiab nyab xeeb txoj kev rau kev kuaj pom tus kab mob yog kuaj mob ultrasound pancreatitis (ultrasound). Thaum nws nqa tawm, qhov ntau thiab tsawg, qhov nkhaus, cov qauv, cov qauv sab hauv, echogenicity ntawm tus txiav, thiab qhov mob ntawm ductal system tau ntsuas.

Kev kuaj mob ntawm daim ntawv uas muaj mob ntev

Kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis rau cov neeg laus suav nrog ultrasound thiab CT. Cov neeg muaj mob kuj tau muab tso ua endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Cov qauv kev tshawb nrhiav no yog kev sib txuas ntawm qhov endoscopy thiab fluoroscopy.

Kev kuaj mob ntawm tus mob ua ke ua tus kab mob pancreatitis tseem suav nrog kev txiav txim siab ntawm exocrine pancreatic muaj nuj nqi. Nws yog rau lub hom phiaj no uas cov kws tshaj lij ua lub coprogram - ib txoj kev sim hauv chaw kuaj mob uas tso cai rau koj kuaj pom cov khoom noj uas tsis muaj zaub mov hauv cov quav.

Exocrine pancreatic kev ua haujlwm tseem tuaj yeem raug ntsuas nrog ntsuas C-ua pa. Lawv qhov txiaj ntsig tseem ceeb yog qhov tsis raug (tsis xav tau ua txhaum kev ncaj ncees ntawm lub cev ntawm sab nraud los ntawm sab nraud). Xws li kev kuaj mob ntawm tus txiav ua tiav ua rau nws tuaj yeem txiav txim siab txog qhov ua tau zoo ntawm kev hloov kho enzyme.

Cov kev kho rau tus mob ua tus coj ua pob

Yog tias cov tsos mob tshwm sim qhia pom kev txhim kho ntawm OP, tus neeg mob yuav tsum tau txais kev pab ua ntej:

txwv tsis pub noj mov thiab haus dej ntau hnub,
thov cov cua kub ncoo nrog dej txias lossis dej khov ua npuas rau thaj tsam epigastric,
muab cov tshuaj antispasmodics (vim kev siv "No-shpa" lossis "Papaverine" kev tsim tawm ntawm cov enzymes yuav txo qis).

Tom qab pab thawj zaug, koj yuav tsum hu kws kho mob tam sim ntawd. Ib tus neeg yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob. Kev kuaj mob ultrasound rau ntawm tus mob huam sai ua kom sai hauv tsev kho mob. Tom qab tsim kev kuaj mob kom raug, analgesics tau sau tseg (Baralgin, Analgin) txhawm rau txhawm rau mob mob.

Txoj kev kho mob kuj siv cov kev daws teeb meem ntawm cov amino acids thiab qabzib. Lawv ua rau kom cov yas thiab lub zog xav tau ntawm tib neeg lub cev. Cov tshuaj tua kab mob kuj tau sau tseg. Cov tshuaj no yog qhov tsim nyog rau kev kho thiab tiv thaiv cov teeb meem purulent.

Ob peb hnub tom qab pib kev kho mob, ib qho kev soj xyuas nyias tau nruab rau hauv cov hnyuv me. Nws yog qhov tsim nyog rau daim ntawv thov cov txheej txheem noj haus kom nkag siab. Thaum lub plab hnyuv rov ua haujlwm, tus neeg mob tau pub nws noj ib txwm. Kev noj haus yuav tsum muaj cov lis mis nyuj, nqaij rwj zaub, compotes.

Kev txuag tshuaj hauv 87% ntawm cov neeg mob tau ua tiav. Qhov seem 13% ntawm cov neeg mob yuav tsum tau txais kev phais mob. Nws yog nqa tawm thaum kuaj mob ntawm pancreatitis qhia pom tias muaj teeb meem loj. Lub hom phiaj ntawm kev phais mob yog li nram no:

Yuav txo tau cov endotoxemia. Rau qhov no, tso tawm dej thiab decompression ntawm cov kua tsib lub plab, ntws tawm thiab kho kom zoo ntawm lub plab plab yog tau sau tseg. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, cov enzymes, co toxins thiab lwm yam tshuaj lom biologically tau raug tshem tawm ntawm lub cev.
Kev kho mob ntawm kev kis mob thiab cov mob necrotic ntawm pancreatic necrosis (abscesses, fistulas, hlwv, peritonitis). Yuav kom ua tiav qhov no, cov kws tshwj xeeb ua lub cev qoj ib ce thiab kua dej ntawm lub cev tom qab necrotic, purulent kab noj hniav, rov qab thiab mob caj dab ntawm cov txiav.

Kev kho tus mob huam

Yog hais tias kev kuaj mob ntawm tus kab mob pancreatitis tau qhia txog kev mob tshwm sim ntawm cov kabmob, tom qab ntawd ntau yam tshuaj tuaj yeem raug rau cov neeg mob: pancreatin-based enzyme npaj (Mezim, Festal, Creon), tshuaj tua kab mob (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) Muaj qee kis (piv txwv li, nrog tus mob ua ntsiag to) tsis tshua muaj kev tso dej tawm los yog phais mob.

Ib qho tseem ceeb tau ua los ntawm cov khoom noj khoom haus. Nrog rau qhov mob hnyav ntxiv ntawm tus kabmob ntawm 1-2 hnub, cov neeg mob tau raug txwv tsis pub noj dab tsi li. Koj tsuas tuaj yeem haus dej ua kua (1-1.5 litres ib hnub): tshuaj yej tsis muaj zog, dej muaj kua dej tsis muaj roj, kua dej ntawm cov sawv tsiaj (1-2 tsom iav). 2-3 hnub, khoom noj khoom haus tau tso cai. Mucous kua zaub, kua mashed mis nyuj, zaub purees, jelly ua los ntawm cov kua txiv hmab txiv ntoo tau tso cai.

Thaum lub sijhawm zam txim, koj yuav tsum ua raws li cov lus qhia hauv qab no:

Ua noj steamed, mashed los yog ci hauv qhov cub. Tsis suav cov rog kom tsis txhob rog los ntawm cov khoom noj thiab txwv ntsev kom txog 6 g nyob rau ib hnub.
Noj zaub mov me me 5-6 zaug ib hnub. Qhov pom zoo qhov kub ntawm cov tais kub yog tsis siab tshaj 57-62 degrees, txias - tsis tsawg tshaj li 15-17 degrees.
Kev cais tawm ntawm cov khoom noj muaj acidic, ntsim, ntsim thiab cov zaub mov kaus poom, taum pauv thiab taum, nceb, haus dej cawv thiab dej cawv, kvass, kua txiv kua txiv, thiab cov nplua nuj bakery. Cov tshuaj nplaum thiab qaub cream pub rau hauv me me hauv cov tais diav.

Lwm txoj kev kho mob

Hauv kev mob hnyav ntawm kev txiav ntawm tus txiav, tsuas yog txoj kev daws teeb meem yog mus ntsib kws kho mob. Nws tsis tsim nyog sim nrog tshuaj ntsuab tshuaj rau hom kabmob no. Yog tias cov tsos mob thiab kuaj pom ntawm tus kab mob pancreatitis qhia pom tias muaj mob ntev ntev, ces koj tuaj yeem sim cov qauv kho uas muaj los ntawm lwm cov tshuaj.

Qhov muaj txiaj ntsig zoo hauv feem ntau muab tshuaj ntsuab muab tshuaj ntsuab. Kev siv tshuaj ntsuab kho tau zoo tuaj yeem txhim kho kev mob ntawm cov neeg kev txom nyem los ntawm tus mob pancreatitis. Nov yog qhia txog ib hom tshuaj ntsuab:

sib xyaw hauv qhov sib npaug ntawm cov pob kws stigmas, chamomile thiab calendula paj, plantain nplooj thiab mint nyom,
noj 1 tsp. los ntawm sib tov thiab ncuav 2 khob dej npau npau,
muab cov kua rau tso rau hauv dej da dej kom ntev li 15 feeb,
infuse cov khoom tiav rau 45 feeb thiab lim.

Nws raug nquahu kom haus cov cawv peb zaug ib hnub twg rau 15 feeb ua ntej noj zaub mov, 0.4 khob, yav dhau los diluting nrog dej sov rau qhov ntim ntawm ib khob. Koj tuaj yeem khaws cov khoom hauv lub tub yees kom txog 5 hnub.

Kev Tiv Thaiv Pancreatitis

Nws yog qhov ua tau kom tiv thaiv kev txhim kho ntawm pancreatitis. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum saib xyuas koj kev noj qab haus huv. Qee cov kab mob ntawm lub biliary huam thiab lub zais zis, cov kab mob ntawm lub plab zom mov ua rau mob ntawm daim nyias nyias. Thaum muaj kev noj qab haus huv tsis zoo thiab muaj cov tsos mob ntawm cov tsos mob uas tsis txaus ntseeg, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob tam sim ntawd, kuaj kev kuaj mob uas yuav tsum ua thiab raug kuaj mob.

Lwm txoj kev tiv thaiv tseem ceeb tshaj plaws yog txo qis rau kev haus cawv. Cov kws tshaj lij tawm tswv yim txawm tias cov neeg muaj kev noj qab haus huv tsis txhob haus cawv ntau. Nyob rau hauv cov kab mob ntawm lub plab zom mov, haus dej cawv yuav tsum tau tso tseg kiag li.

Hauv kev xaus, nws tsim nyog teev tias pancreatitis (chaw kho mob, kuaj mob, kho tus kab mob no) yog cov ncauj lus kho mob sai. Yog tias cov tsos mob tshwm sim qhia tias yog mob ntawm daim tawv nqaij, koj yuav tsum sab laj nrog kws kho mob. Khiav tus kab mob tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij loj hauv lub neej.

Kab Mob Hauv Pancreatitis

Tus mob pancreatitis tshwm sim nws tus kheej ua mob ntev, uas ua rau muaj kev hloov kho tas mus li nrog cov mob hlab ntsha hlwb. Cov kev hloov pauv no txo exocrine thiab endocrine kev ua haujlwm. Txheeb xyuas tus kab mob tso cai rau kev kuaj mob tseeb ntawm pancreatitis. Lub chaw kho mob tshwm sim raws li nram no:

Mob plab thiab tib lub sijhawm tus neeg mob poob phaus. Qab los noj mov tsawg, kev noj zaub mov kom tsawg tsawg, vim yog qhov qaug zog ntau nrog kev noj zaub mov tsis txaus. Mob yog feem ntau hais txog kev phais.

Lawv tshwm sim hauv cheeb tsam epigastric, nyob rau sab laug hypochondrium, muaj peev xwm radiating mus rau sab nraub qaum. Feem ntau qhov no tshwm sim tom qab noj cov rog rog, ntsim ntsim tom qab ib thiab ib nrab, ob teev, nws tshwm sim tom qab 6-12 teev. Lub sijhawm ntev dua ua ntej pom qhov mob tom qab haus dej haus cawv, nws nce mus txog 48-72 teev.

Hauv ob peb feeb tom qab noj mov, qhov mob tsis tshua muaj tshwm sim. Qee lub sij hawm qhov no tsis cuam tshuam nrog kev noj mov. Kev tawm tsam tuaj yeem tshwm sim thaum tsaus ntuj.

Cov txheej txheem sib liam rau qhov pom ntawm qhov mob muaj xws li: mob rau ntawm mob caj dab, mob neuroinflammation, nce siab intrapancreatic siab, tawm ntawm kev mob txhaws rau qhov mob (ua kom mob ntawm cov kua tsib).

Qee zaum pancreatitis mob ntev muaj qhov tsis muaj mob (20% ntawm tus neeg mob).

Ua ntej kuaj pom tus mob pancreatitis, tus kws kho mob ua daim ntawv ntsuam xyuas tus neeg mob. Lub xub ntiag ntawm tus kab mob no yuav qhia:

mob sij hawm uas tshwm sim rau sab laug hypochondrium,
sib quas ntus xeev siab
yam ntxwv ua raws plab,
tus ntse txo lub cev,
mob heev ntxiv tom qab noj kib, zaub roj, ntsim ntsim.

Daim ntawv ntshiab

Kev kuaj thiab kuaj kab mob ntawm txoj hlab ntsws ua paug tuaj yeem nqa tus mob sai sai rau tus neeg mob. Feem ntau daim ntawv me me los ntawm qib tsis muaj teeb meem. Cov kabmob hauv nruab nrog muaj tsawg dua cuam tshuam.

Yog hais tias daim ntawv yog mob hnyav heev hauv qhov, muaj kev ua txhaum ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov plab hnyuv siab raum, kev ua tiav ntawm pancreatic yog qhov ua tau. Ntau tshaj li ib hlis tom qab, lub cyst cuav yuav tshwm sim, nws yog tus cwj pwm los ntawm cov tsub zuj zuj ntawm cov kua txiv pancreatic. Yog tias mob pancreatic necrosis, qhov kev pheej hmoo ntawm cov nqaij mos yuav ua rau muaj mob ntxiv. Tej zaum nyob rau hauv daim ntawv loj, mob tsub zuj zuj hauv lub caj pas lossis qhov chaw nruab nrab ntawm cov kua nruab nrog cev. Thaum ua kev kuaj mob, qhov no yuav tsum raug coj los txiav txim.

Yog tias cov nqaij mos necrosis tau pib, qhov kev xav ua kom tuag taus yog qhov ua tau, feem ntau qhov no tshwm sim thaum daim ntawv purulent ntawm pancreatitis tshwm sim.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob paj hlwb

Txoj kev kho kom raug yuav raug xaiv tsuas yog ntsuas pom tias muaj tseeb. Kev nrawm dua ntawm tus neeg mob nyob ntawm qhov no. Rau qhov no, kev kuaj mob sib txawv ntawm tus mob pancreatitis ua tiav. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub qhov sib txawv ntawm tus kab mob no rau lwm tus neeg uas muaj cov tsos mob sib xws. Cov kab mob no suav nrog: mob ntsws ua paug, mob qog nqaij hlav cancer, mob hnyuv, ua kom mob hnyuv, cholecystitis, myocardial infarction, mob hnyuv tws pob txha. Txhawm rau txiav txim siab dab tsi tiag cov neeg mob suffers yog ua tau tsuas yog nyob hauv tsev kho mob. Tus kws kho mob yuav tsum paub tag nrho cov yam ntxwv ntawm cov kab mob, qhov no yog qhov tsim nyog los tsim kev kuaj mob kom raug.

Cov qog ua haujlwm pab tshawb nrhiav pom tom tomography hauv 85% ntawm tus neeg. Nws raug nquahu kom ua cov kev kuaj mob txawv txav ntawm tus mob paj hlwb nrog ERCP.

Qhov loj tshaj plaws ntawm cov chaw kuaj mob raug tsim thaum sib txawv ntawm cov txiav pancreatitis nrog mob perforated. "Mob plab" thaum tsoo, muaj daim duab ntawm qhov mob siab, uas yog nrog lub xeev poob siab. Cov mem tes yog tsis tshua muaj, tsis muaj qhov ntuav, lub plab phab ntsa yog lub cev nyhav, lub phrenicus cov tsos mob, cov ntshav tsis haum yog hloov los ntawm lub suab tympanic cov tsos mob ntawm perforation, qhov zoo li pneumoperitoneum. Nrog lub qhov txhab paug, tus neeg mob nyob ntawm txoj hauj lwm yuam, nrog rau qhov kev hloov ntawm qhov mob ntxiv. Nrog rau mob pancreatitis, cov neeg mob nyob tsis tswm thiab txawb. Hauv thawj kis, ntuav yog qhaj ntawv; hauv ob, ntuav rov qab yog yam ntxwv.

Kev kuaj mob sib txawv ntawm txoj hnyuv txhaws thiab pancreatitis

Nrog txoj hnyuv hnyuv, lo lus nug ntawm nws cov duab yog qhov nyuaj rau daws, kev siv tshuab lossis kev hloov kho. Kev kuaj pom ntawm tus mob pancreatitis feem ntau qhia tau tias muaj teeb meem dab tsi. Cov teeb meem nyuaj hauv kev txheeb xyuas tshwm sim rau theem tom ntej, thaum qhov sib txawv twb tau dhau los lawm.

Qhov nyuaj ntawm cov kev kuaj mob nrog cov kev cuam tshuam yog qhov sib txawv heev, nws yuav yog nyob ntawm:

los ntawm hauv zos (nyob rau hauv txoj hnyuv lossis plab hnyuv me),
tsiaj (obturation, strangulation),
lub sij hawm (mob ntev, mob),
xwm ntawm lub chaw khuam siab.

Txhua yam no ntawm cov laj thawj tsim kev nyuaj hauv kev kuaj mob.

Hauv cov kab mob pancreatitis, muaj teeb meem tsis haum yog tuag tes tuag taw. Hauv lub caij ntawd, neurogenic cov tshuab ua si lub luag haujlwm loj, vim hais tias cov txheej txheem pathological muaj kev txhim kho reflex. Mob caj dab yog tshwm sim los ntawm kev loj hlob, mob ib ce ceev ceev hauv tag nrho lub plab, ntuav, rov ntuav, vau.

Nrog rau kev mob sib txawv ntawm cov mob pancreatitis, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tig mus rau fluoroscopy. Kev kuaj xyuas lub plab yog qhov siab (Kloiber lub tais).

Cov tshuaj tua ntshav qis ua kom pom tias muaj teeb meem ntawm txoj hnyuv. Yog tias qib tshuaj chloride siab yog qhov qub, thiab cov lej ntawm diastases yog qhov siab, ces qhov no qhia tau tias yog pancreatitis.

Lwm yam kab mob

Thaum kuaj pom kev mob pancreatitis, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account ntau nuances, kom paub qhov txawv cov tsos mob zoo li tus yam ntxwv ntawm lwm cov kab mob.

Cov duab hauv chav soj ntsuam ntawm tus kab mob yog qhov zoo sib xws kab mob ntswsCov. Cov yav tom ntej tuaj yeem lees paub los ntawm qhov tsis ntuav ntxiv rau ntuav, diastasuria, los ntawm qhov muaj qhov kub thiab txias.

Exfoliating aneurysm tshwm sim nrog los ntshav nyob rau hauv lub aortic phab ntsa, lub tom kawg stratifies tshaj ib tug loj. Hauv siab hauv siab muaj qhov mob hnyav, feem ntau hnav cov cim cooj pwm. Cov kev ua kom dhau deb tuaj yeem ncav cuag lub plab aorta, loog thiab qis dua ntawm qhov rhiab heev tshwm sim nyob rau hauv qis qis.

Gastromesenteric rhuav txhua feem ntau tau nyaij hauv daim ntawv mob nrog qhov tsis muaj zog, lub plawv dhia ceev, nrog ntuav, nrog tsam plab ntawm thaj chaw epigastric, ntawm qhov kub. Daim duab zoo ib yam li luag mob taub hau daj. Kev tsis sib xws nyob rau hauv kev hloov me ntsis hauv diastase.

Cov teeb meem uas zoo sib xws yuav tshwm sim thaum muaj kev sib txawv nrog tshwm sim los yog sab hauv lub plabCov. Nyob rau hauv rooj plaub tom kawg, tus qauv ntawm kev tiv thaiv ntawm sab laug ib nrab ntawm lub plab hauv plab yog qhov raug; thaum kuaj xyuas qhov kev sojntsuam, nws muaj kev nyuaj dhau los ntawm daim tawv nqaij ntawm lub plab. Yog hais tias tshwm sim nthawv, pneumoperitoneum tshwm sim.

Txhua tus kws kho mob yuav tsum paub txheej txheem ntawm kev kuaj mob thiab kho tus mob pancreatitis. Nws yuav tsum hais txog tus cwj pwm tus yam ntxwv ntawm tus kab mob los ntawm ntau qhov zoo sib xws, kuaj qhov tseeb thiab sau ntawv kho mob.

Kev kuaj mob kuaj pom

Yog tias tus neeg mob xav tias yog mob pancreatitis, nws tau raug kuaj xyuas txhua yam. Lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua si los ntawm kev siv hauv kev ua haujlwm rau kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis. Ua ntej tshaj plaws, kev kuaj ntshav biochemical yog ua tiav, uas yuav tsim kom muaj hom mob. Kev tsom xam tso cai rau koj kom pom meej daim duab ntawm tus kabmob. Nrog kev mob pancreatitis, qib ntawm lipase, alpha-amylase yog nce, dhia siab hauv kev ua si ntawm C-reactive protein tshwm sim. Yog hais tias cov ntshav theem ntawm urea yog nce ntxiv, qhov no qhia tau hais tias tus kabmob yog nrog los ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum. Qhov cim tseg txo qis hauv albumin thiab cov protein ntau.Cov tshuaj insulin tsawg dua, cov piam thaj ntau ntau ntxiv.

Kev ntsuas hluav taws xob thiab ntsuas dej ua kom nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov hloov pauv hauv cov ntshav muaj pes tsawg leeg. Nrog rau qhov ua kom cov kua dej tsawg zuj zus, qhov yuav ua rau cov ntshav txhaws thiab cov ntshav khov ntxiv tuaj. Kev tsom xam tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntawm sodium, potassium, calcium, uas yog lub luag haujlwm rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha thiab lub siab.

Nrog kev kuaj ntshav dav dav, qhov xwm ntawm tus kab mob raug txiav txim siab. Kev saib xyuas tshwj xeeb yog them rau qib cov ntshav liab thiab ntshav dawb, qhov no ua rau nws muaj peev xwm los soj ntsuam tag nrho.

Pancreatitis kuj tseem tsim los ntawm kev kuaj zis, theem ntawm alpha-amylase nyob rau hauv nws yog qhov txawv ntawm tus txheej txheem. Nrog kev muaj mob ntawm tus kab mob, leukocytes, ntshav liab, thiab lwm cov khoom kuaj tsis pom zoo.

Kev kuaj mob Instrumental

Kev kuaj kab mob ntawm cov txiav kab mob ua rau pom tus kws kho mob kom pom cov kev hloov ntawm lub txiav. Nws tseem yuav tsum tau nrhiav kom paub yog tias tus mob tau cuam tshuam cov ntaub so ntswg thiab kabmob.

Ultrasound tau txiav txim siab meej tshaj plaws. Ultrasound ua rau nws ua tau kom pom lub caj pas. Xws li txoj kev tshawb no tso cai rau koj txheeb xyuas qhov mob tseem nyob hauv lub sijhawm asymptomatic. Ultrasound tseem tuaj yeem kuaj cov kua tsib lub plab, txiav txim siab purulent abscesses nyob rau theem thaum ntxov, thiab pom lub xub ntiag ntawm cov kua dej.

Nrog laparoscopy, pancreatitis ib txhij kuaj thiab kho. Qee lub sij hawm thaum ua haujlwm me me no nws muaj peev xwm txo qis cov nyhuv ntawm qhov mob ntawm lwm yam plab hnyuv siab raum. Nws tsim nyog sau cia tias laparoscopy tsuas yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej loj.

Thaum xam pom tomography, kab mob pancreatitis yog tsim los ntawm cov yam ntxwv: ua kom lub qog loj tuaj, muaj cov tawv nqaij ua paug lossis tuag.

Kev Kho Mob Lub Taub Hau

Peb tau txais kev paub txog lub tsev kho mob, kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis. Kev kho ntawm tus kab mob no tuaj yeem ua tau zoo thiab sai sai, cov tshuaj niaj hnub tso cai rau nws. Ua tsaug rau lawv, nws muaj peev xwm tsis kam lees kev phais mob hauv feem ntau. Cov kauj ruam kev kho mob yog siv. Feem ntau, cov neeg mob uas mob hnyav nkag mus rau hauv tsev kho mob. Ua ntej tshaj plaws, kev kho mob los tiv thaiv thiab tshuaj tua kab mob yog kho. Thaum kuaj pom cov qauv ua kom huv, lawv siv los txo kev cuam tshuam tsawg rau cov tshuaj tua kab mob.

Lub txiaj ntsig nrawm muaj peev xwm ua tiav los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev tawg ntawm cov enzymes, tshem tawm cov co toxins hauv cov ntshav.

Cov tshuaj hauv qab no yog siv los kho tus mob pancreatitis:

tshuaj kho mob - “Tsis-Shpa”, “Papaverine”, “Analgin”, “Ketarol”,
antacid - "Almagel", "Phosphalugel", "Ranitidine",
enzymatic - “Omez”, “Pancreatin”, “Creon”.

Nrog rau kev kho mob kom tsim nyog, tus kws kho mob yuav tsum tau sau ntawv tawm tshuaj antacids thiab histamine blockers. Cov tshuaj no pab tiv thaiv koj lub plab phab ntsa los ntawm kev puas tsuaj ntawm kua txiv pancreatic. "Ranitidine" thiab "Omeprazole" yog cov tshuaj feem ntau, lawv txo acidity thiab suav hais tias ua tau zoo tshaj. Tab sis nws yuav tsum tau yug hauv lub siab tias nrog lub plhaw ntawm cov tshuaj, qhov nqi ntawm cov kua txiv tsis txaus, nrog rau cov txheej txheem cais, yuav raug yuam. Qee zaum ua rau kev hloov pauv rau ntuj tso dag zog siv - qhov no yog Creon, Pancreatin. Lawv txo qis tsim cov kua txiv kab ntxwv, tiv thaiv cov ntaub so ntswg los ntawm kev puas tsuaj.

Nyob rau hauv txhua rooj plaub, tsis txhob tus kheej noj tshuaj. Cov tshuaj noj rau kev siv yuav tsum yog kws kho mob siv tshwj xeeb, nws paub qhov yuav tsum tau ua meej meej nrog koj daim ntawv ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Cov kev sim hauv tsev sim thiab kev kuaj mob rau cov neeg muaj mob ua tus kab mob pancreatitis

Kev kuaj pom ntawm tus mob pancreatitis yog kev kawm txog ntshav, zis, quav, cov ntsiab lus ntawm duodenum. Nco ntsoov nqa tawm kev soj ntsuam txawv ntawm cov kab mob sib xws, tiv thaiv kev txhim kho ntawm kev kuaj mob uas tsis raug, suav nrog cov txheej txheem ntxiv. Xav saib qhov kev ntsuam xyuas twg thiaj qhia tau tias muaj tus mob pancreatitis:

Soj ntsuam kev kuaj ntshav nrog pancreatitis nqa ntau ntawm cov ntaub ntawv tseem ceeb. Kev nce ntawm ESR, kev nce ntxiv hauv cov qe ntshav dawb thiab ib qho kev hloov pauv ntawm cov mis leukocyte rau sab laug tau sau tseg. Kev txhim kho ntawm cov ntshav liab hypochromic yog nrog los ntawm hypoenzymatic pancreatitis, ntawm kev ua mob hnyav. Eosinophilia pom nyob rau hauv kev tiv thaiv kab mob ua xua thiab parasitosis. Hematocrit txo nrog pancreatic necrosis, thiab nce nrog lub cev qhuav dej.

Qhia txog ntshav ntshav qhia kev hloov pauv ntawm cov cim ntsuas protein: ib qho kev txo qis ntawm cov protein ntau thiab kev ua txhaum ntawm nws cov feem nrog kev loj hlob ntawm globulins thiab txo qis ntawm albumin. Nrog hyperenzyme pancreatitis, kev nce ntxiv ntawm ALT aminotransferases thiab tshwj xeeb tshaj yog AST tau kuaj pom. Hauv kev mob hlwb thiab muaj teebmeem, muaj bilirubin thiab phosphatase (alkaline phosphatase) yog zais cia. Ib qho kev txo qis hauv cov qib calcium nyob rau hauv cov ntshav tau pom, uas ncaj qha cuam tshuam nrog qhov mob hnyav ntawm pancreatitis.

Txoj kev kawm txog theem ntawm pancreatic enzymes hauv cov zis thiab ntshav. Cov lej ntawm amylase nce ntau zuj zus (hauv cov ntshav thiab hauv cov zis). Nrog OP thiab nrog CP, theem ntawm amylase nce, tab sis nrog CP nws yog mob nyhav thiab hauv exacerbation. Yog li no, hom no tsis tshua raug siv rau kev kuaj mob ntawm CP. Muab tias nrog CP, fibrosis kev loj hlob, uas ua rau kom cov zis tsawg kawg ntawm enzymes thiab thaum pib nws yuav qis dua. Pom tseeb, nrog exacerbation ntawm CP, qib ntawm cov enzymes nce, tab sis thaum pib qis, nce, nws tuaj yeem nyob hauv qhov txwv ua tau.

Amylase muaj ob lub isomers: P-isoamylase thiab S-isoamylase. Hauv kev tshuaj ntsuam, P-isoamylase yuav tsum ntsuas, vim nws yog pancreatic amylase.

Qhov ntsuas ntawm qee cov enzymes nyob rau thawj hnub ntawm tus mob hnoos qhuav tsuas yog muaj tseeb: elastase, lipase, trypsin, qhov no qhia tau tias lawv muaj qhov tseeb. Cov lej ntawm trypsin, alpha-1-antitrypsin, lipase, sialic acids yog qhov kev txheeb xyuas, tab sis vim qee lub sijhawm, cov txiaj ntsig yuav tsis tuaj yeem ntseeg tau, vim tias ntau tus enzymes tuaj yeem hloov nrog lwm cov mob ntawm txoj hnyuv plab.

Kev kuaj mob ntawm tus mob pancreatitis muaj xws li ntsuas phospholipase A2, nws cov lej nce ntxiv ntawm qhov muaj cov txheej txheem necrotic - pancreatic necrosis. Kuj, nrog pancreatic necrosis, leukocyte elastase, alpha 2-macroglobulin, alpha 2 -antitripsin nce ntxiv. Kev txhim kho ntawm kev mob ua rau pancreatitis tuaj yeem kuaj tau los ntawm kev txiav txim siab pro-inflammatory IL (interleukins).

Qib theem ntawm cov qog hlav cim CEA (cancer-embryonic antigen) thiab CA - 19.9 (carboantigen) tau nce ntxiv thaum muaj mob pancreatitis. Hauv kev mob qog noj ntshav, tus lej no yog kaum lossis ib puas npaug ntau dua li ib txwm.

Kev ntsuam xyuas muaj nuj nqi

Kev sojntsuam (tseem meej dua): Kev ntsuam xyuas ncaj qha - ncaj qha los ntawm kev kuaj mob gastroduodenal, cov ntsiab lus ntawm duodenum raug sampling thiab bicarbonates thiab enzymes suav rau hauv nws. Cov Qauv Kub - SPZT - kev kuaj tsis pub leej twg paub. Kev ntsuas ncaj qha - Lund xeem nrog zaub mov thauj khoom.

Kev soj ntsuam tsis raws cai (tsawg dua qub): Kev ntsuam xyuas ncaj qha - ntsuas cov enzymes hauv cov quav (fecal elastase-1, chymotrypsin). Kev ntsuas ncaj qha - suav qhov theem ntawm cov khoom seem ntawm cov quav (quav tso tawm nrog daim lipid profile, txiav txim siab cov khoom ntawm cov rog zais cia ib hnub). Hauv cov zis (kuaj PABK, kuaj ntshav Schilling, kuaj pom ntshav qab zib). Hauv kev tso pa tawm (protein, triglyceride, amylase).

Tsim kom muaj qhov ua rau ua rau muaj mob ua pob ua leeg

Ib qho tseem ceeb heev nyob rau hauv kev kuaj mob - tag nrho cov kev kho mob tom qab yog nyob ntawm kev paub tseeb.

Quav Cawv Sawv Daws Noj qhia tawm los ntawm keeb kwm, tus neeg mob tsis lees paub qhov tseeb ntawm kev haus cawv.

Biliary Pancreatitis - muaj keeb kwm mob bile duct tus kab mob los yog cholelithiasis. Hauv kev tshuaj ntsuam xyuas, kev nce ntxiv ntawm bilirubin thiab alkaline phosphatase (alkaline phosphatase) tau sau tseg. Lub xub ntiag ntawm cov kis kab mob (fungal, kis, kab mob, parasitic), cov kab mob autoimmune, caj ces, hypercalcemia.

LOSSIS OBP - kev saib xyuas xoo hluav taws xob ntawm lub plab kab noj hniav

Nrog daim duab tshuaj ntsuam, nws muaj peev xwm txhim kho lub xaib ntawm o ntawm txoj hnyuv transverse, nrog cov txheej txheem necrotic - airiness ntawm lub loops ntawm cov hnyuv me thiab loj. Raws li qhov ua rau muaj mob rau tus neeg hu ua pancreatitis, kev tshawb pom ntawm cov pob zeb hauv lub zais lossis zais zis. Lub xub ntiag ntawm kev ntsuas thiab ntsuas hauv CP.

X-ray OGK

Xoo hluav taws xob ntawm OGK (lub hauv siab cov hauv siab) - qhia tawm exudative pleurisy ntawm sab laug, tsis tshua muaj ob sab sib luag, txwv tsis pub diaphragm txav, lwj ntawm qis qis ntawm lub ntsws ntawm sab laug. Nrog kev o ntawm cov txiav, cov kua dej effusion tshwm sim hauv lumen ntawm pleural kab noj hniav, kua dej accumulates thiab nias lub ntsws ntawm sab laug.

Qhia ntau dua yog kev soj ntsuam xoo hluav taws xob ntawm kev sib piv nrog barium, lub plab thiab duodenum (duodenum), lub zais zis zais nrog cov ducts yog kuaj.

Sonography ntawm tus txiav (ultrasound ntawm tus txiav)

Lawv raug siv los ntsuas qhov loj me, cov duab ntawm cov khoom nruab nrog, echogenicity, kev sib txawv ntawm cov khoom sib xyaw, pathological formations thiab suav, ntsuas cov qauv ntawm lub cev, qhia meej qhov muaj cov kua dej dawb, qhov xwm txheej ntawm cov ducts, ntsuas qhov loj ntawm cov bile duct (cystic duct), muaj cov hlwv, pseudocysts, pathological neoplasms, txheeb xyuas cov kabmob nyob ze thiab cov ntaub so ntswg.

Hauv exacerbation ntawm CP, nws txoj kev loj hlob tau pom (dav dav lossis ib nrab), nrog pancreatic edema - cov contours yog txawm, nrog kev sib kis ntawm edema mus rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig, cov contours tsis meej.

Echogenicity ntawm tus txiav zuj zus maj zuj zus, tsis muaj exacerbation nws yog siab dua. Tus qauv ntawm lub qog ua mob heterogeneous, pseudocysts yog qhov pom kev, asymmetric broadening ntawm Wirsung duct.

Tsis tas li ntawd, nws tuaj yeem kuaj pom: nyem ntawm cov leeg ntshav, pom cov kua dej dawb, nthuav dav ntawm cov leeg kab mob, splenomegaly, ua kom loj ntxiv ntawm cov qog ntshav ntawm pancreatic lymph.

Nrog rau pancreatic necrosis, cov qauv ntawm lub qog ua heterogeneous, echogenicity hloov, anaechogenic, hyperechoic thiab hypoechoic thaj chaw tau pom.

Lub sijhawm txiav txim siab tam sim no ua rau muaj kev tsim cov calcifications hauv ducts, calcifications hauv cov qog nqaij hlav. Hauv cov theem tom qab, qhov loj me ntawm cov txiav ua kua qis dua vim kev cog lus, fibrosis, echogenicity nce, tus qauv ua homogeneous.

Doppler hom pab nyob rau hauv kev sib txawv ntawm kev kuaj mob qog noj ntshav, tuaj yeem sib txawv ntawm cov qauv vascular txawv thiab cov ntshav sib kis yog yam ntxwv. Kev hloov pauv ntawm cov hluas thiab cov laus raug muab txhais sib txawv vim muaj lub hnub nyoog txawv ntawm lub cev tsis sib xws.

Qhov txiaj ntsig yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob koom nrog kom tiv thaiv kev saib xyuas ntau tshaj lossis kev qhia tsis raug ntawm qhov tshwm sim.

Kev tso dej ntawm ultrasound

Intraductal ultrasound, cov txheej txheem ntsuas qhov muaj zog lub cev muaj peev xwm ntawm sphincter ntawm Oddi thiab hom dyskinesia.

CPG nyob rau hauv kev tswj hwm ultrasound (percutaneous pancreatography nyob rau hauv kev tswj hwm ultrasound) yog qhov ua tiav tshiab hauv kev kawm txog qhov kev txiav txim siab ntawm pancreatic duct.

Intravascular ultrasound yog siv los kuaj mob CP ntawm cov qog.

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound)

EUS (endoscopic ultrasonography - endoscopic ultrasound). Hnub no, ib qho kev qhia ntxiv ua ntej ua ultrasound, CT, E RCP. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo hauv kev tshawb nrhiav kev hloov pauv thaum ntxov hauv kev txiav txim siab pancreatic parenchyma thiab pancreatic duct, nws muaj peev xwm paub txog qhov kev raug mob siab rau pancreatic thiab kuaj pom cov kab mob pathological tsis tau pom los ntawm lwm txoj kev. Raws li tag nrho ntawm cov ntsuas pom ntawm ESM, nws yog ib qho ua tau kom tawm tswv yim txog kev kuaj mob ntawm pancreatitis.

Cov txheej txheem ultrasound tshiab (kev siv lub cev, laparoscopic, intravascular thiab ESM) yog qhov tsis tshua muaj rau kev kho mob vim tias tus nqi siab ntawm cov khoom siv.

Txhua qhov tsis sib xws tau kuaj pom ntawm ultrasound raug txhais los ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom, vim lawv yuav tsum raug txheeb ze nrog cov ntaub ntawv hauv chaw kuaj mob thiab chaw kuaj mob hauv qhov pom ntawm lawv tsis 100% qhov tseeb.

CT - suav tomography thiab MRI ntawm lub txiav

CT - xaj tomography thiab MRI ntawm lub txiav, kabmob ntawm lub plab plab, qhov chaw retroperitoneal.

Cov kab mob pauv hloov kaw los ntawm CT hauv CP thiab OP yog qhov zoo sib xws, tab sis hauv OP lawv tseem ceeb dua. Hauv exacerbation ntawm CP, pancreatic edema, qhov nce me ntsis ntawm nws qhov loj, qhov mob txhab rau hauv cov leeg, pseudocysts, calcifications, calcifications, ua kom dav lossis deformation ntawm lub ntsiab pancreatic duct tau sau tseg. Nrog OP, edema thiab qhov nce ntxiv ntawm qhov loj me ntawm lub txiav yog tseem kaw, tab sis cov lus tshaj tawm, nws yog qhov ua tau los kuaj pom cov kua dawb thiab nkag rau.

ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography)

ERCP - qhov no sawv cev rau endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Cov txheej txheem no tau coj qhov chaw muaj zog hauv kev kuaj mob thiab tau qhia los ntawm "tus txheej txheem kub" hauv kev kho kom zoo nkauj ntawm CP.

Siv ERCP, lawv kuaj kev deformation ntawm lub ntsiab pancreatic duct, nqaim rau hauv daim ntawv ntawm "rosaries", cicatricial deformities, txhaws qhov tsis xws luag, pseudocysts, pancreatic cysts.

Thaum sib piv, cystic formations tau tshwm sim, txij li qhov sib piv ua kom tiav cov kab noj hniav thiab nws yog qhov ua rau pom tau nws; nthuav dav thiab nqaim ntawm qhov nqaj thiab nws txhaws kuj tseem kuaj pom.

Angiography lossis CT Angiography

Angiography lossis CT angiography - kawm txog cov hlab ntsha ntawm lub cev. Endoscopy ntawm lub plab thiab duodenum (duodenum).

Pancreatocholangioscopy (PCS) yog siv los kawm kev mob ntawm cov kab mob loj thiab Wirsung ducts. Nyob rau hauv qhov teeb meem nyuaj, laparoscopy nrog tsom kev ntsuas, NMR muaj kev koom tes.

Kev kuaj mob yuav txawv nyob hauv chaw kuaj mob lossis tsev kho mob. Nws nyob ntawm ntau yam: qhov mob hnyav ntawm cov txheej txheem, kev nyuaj ntawm kev kuaj mob, xav tau kev phais mob lossis kev kho mob kom zoo, lub hnub nyoog, muaj cov kab mob concomitant, qhov mob hnyav, qhov muaj peev xwm ntawm lub tsev kho mob, muaj khoom siv thiab cov neeg ua haujlwm kawm.

Ib pawg ntawm kev tshuaj ntsuam thiab kev tshawb fawb yog tus neeg nyob rau hauv txhua kis, kev txiav txim siab yog ua los ntawm tus kws kho mob koom.

Kawm tiav los ntawm Smolensk State Medical Academy. Ua haujlwm hauv GBUZ KDC 4 DZM Ceg Npe 4, Moscow, taub hau. kev kho mob department. Kev ua haujlwm 8 xyoo.