Metformin Richter 500 mg > Tshuaj ntsuab kho mob

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Ntshav qab zib mellitus, vim nws txoj kev loj hlob sai thiab muaj qhov tshwm sim ntawm kev tuag, ua rau muaj kev hem thawj loj heev rau tib neeg. 20 xyoo dhau los 20 xyoo, ntshav qab zib tau nkag mus rau hauv peb lub hauv paus kev tuag. Nws tsis yog qhov xav tsis thoob tias tus kab mob no suav nrog ntau qhov hom phiaj tseem ceeb tau tsim los rau cov kws kho mob thoob plaws ntiaj teb.

Daim ntawv ntau npaum ntawm cov tshuaj

Cov tshuaj Metformin-richter nrog cov tshuaj ua kom nquag muaj cov tshuaj metformin hydrochloride yog tsim los ntawm cov chaw tsim tshuaj paus nyob hauv ob qhov tshuaj: 500 mg lossis 850 mg txhua. Ntxiv nrog rau cov khoom siv yooj yim, tseem muaj cov ntawv sau nyob rau hauv muaj pes tsawg leeg: Opadry II, silicon dioxide, magnesium stearate, copovidone, cellulose, polyvidone.

Cov tshuaj tuaj yeem tuaj yeem paub los ntawm cov yam ntxwv ntawm tus kheej: puag ncig (500 mg) lossis oval (850 mg) convex ntsiav tshuaj dawb hauv lub plhaub tau ntim rau hauv cov hlwv hlwb ntawm 10 daim. Hauv lub thawv koj tuaj yeem nrhiav ntawm 1 txog 6 xws li daim hlau. Koj tuaj yeem tau cov tshuaj tsuas yog los ntawm lub hwj tshuaj. Ntawm Metformin Richter, tus nqi ntawm 60 ntsiav tshuaj ntawm 500 mg lossis 850 mg yog 200 lossis 250 rubles. raws li. Cov chaw tsim khoom tau txwv lub txee lub neej mus rau 3 xyoos.

Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm cov tshuaj

Metformin Richter belongs rau chav kawm ntawm biguanides. Nws cov khoom xyaw, metformin, txo qis glycemia yam tsis muaj kev ua rau tawm ntawm lub cev, yog li tsis muaj ntshav qab zib ntawm nws cov kev mob tshwm sim.

Metformin-richter muaj lub tshuab triple antidiabetic los.

Cov tshuaj inhibits zus tau tej cov glucogen hauv lub siab 30% los ntawm inhibiting glucogenesis thiab glycogenolysis.
Cov tshuaj thaiv qhov nqus ntawm nqus ntawm cov hnyuv los ntawm phab ntsa ntawm txoj hnyuv, yog li cov carbohydrates ib nrab nkag mus rau cov ntshav. Kev noj tshuaj pab yuav tsum tsis yog ib qho laj thawj rau kev tsis kam lees kev noj zaub mov kom tsawg.
Biguanide txo cov tsis kam ntawm cov hlwb kom qabzib, nrawm nws qhov kev siv (hauv cov leeg - rau ntau, nyob hauv txheej rog - tsawg dua).

Cov tshuaj pab txhim kho cov ntshav lipid muaj pes tsawg leeg: los ntawm kev ua kom rov ua kom zoo, nws txwv tsis pub triglycerol ntau ntxiv, nrog rau cov dav dav thiab "tsis zoo" (tsis tshua muaj siab) ntawm cov roj cholesterol, thiab txo cov tshuaj insulin tsis kam ntawm cov receptors.

Txij li β-hlwb ntawm lub islet apparatus lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj endogenous tsis raug cuam tshuam los ntawm metformin, qhov no tsis ua rau lawv puas tsuaj ua ntej thiab necrosis.

Tsis zoo li lwm cov tshuaj hypoglycemic, kev siv cov tshuaj tsis tu ncua ua rau lub cev hnyav. Qhov tseeb no yog qhov tseem ceeb rau cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau, txij li hom ntshav qab zib hom 2 feem ntau nrog rog rog, uas ua rau cov tswj kev mob ntshav qab zib tsis txaus.

Nws muaj cov nyhuv loj loj thiab fibrinolytic, uas yog los ntawm kev txwv tsis pub ua plasminogen nqaij inhibitor.

Los ntawm kev mob plab zom mov, tus neeg sawv cev ntawm lub qhov ncauj yog nqus tag nrog bioavailability txog li 60%. Qhov siab tshaj plaws ntawm nws qhov kev tsom xam tau pom tom qab txog 2.5 teev. Cov tshuaj raug faib tsis ncaj ntawm lub plab hnyuv siab raum thiab lub nruab: feem ntau nws ntau zuj zus hauv lub siab, lub plab hlaub, cov leeg nqaij, thiab cov qog ua kua qab ntsev.

Cov roj ntsha metabolite raug tshem tawm los ntawm lub raum (70%) thiab cov hnyuv (30%), kev tshem tawm ib nrab-lub neej muaj ntau yam nyob ntawm 1.5 txog 4.5 teev.

Leej twg thiaj pom cov tshuaj noj

Metformin-nplua nuj yog tsim rau kev tswj hwm tus mob ntshav qab zib hom 2, ob qho tib si yog thawj cov tshuaj thiab lwm yam kab mob, yog tias hloov txoj kev ua neej (kev noj zaub mov tsis muaj carbohydrate, tswj kev xav hauv lub xeev thiab kev tawm dag zog) tsis muaj kev tswj tiav glycemic. Cov tshuaj yog tsim nyog rau kev kho mob monotherapy, nws kuj yog siv nyob rau hauv kev kho mob nyuaj.

Muaj peev xwm ua mob los ntawm cov tshuaj

Cov ntsiav tshuaj yog contraindicated rau cov neeg uas muaj qhov mob siab rau qhov sib xyaw ntawm cov mis. Ib qho ntxiv, Metformin Richter tsis raug sau tseg:

Nrog decompensated lub raum thiab daim siab ua rau lub cev tsis ua haujlwm,
Tus mob ntshav qab zib nrog lub plawv thiab ua pa tsis ua haujlwm,
Cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating leej niam
Mus rau cov neeg quav dej quav cawv thiab cov neeg haus cawv,
Cov neeg mob hauv lub xeev lactic acidosis,
Thaum phais mob, kho kev raug mob, kub hnyiab,
Rau lub sijhawm ntawm radioisotope thiab radiopaque kev tshawb fawb,
Hauv lub sijhawm rov kho dua tom qab myocardial infarction,
Nrog hypocaloric noj cov zaub mov thiab lub cev hnyav dhau los ntawm lub cev.

Abstract ntawm cov ntawv xov xwm hauv kev kho mob thiab kev kho mob, tus sau phau ntawv scientific yog Ametov A.S., Demidova T.Yu., Kochergina I.I.

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho teeb meem kab mob kev nkeeg thiab kev noj qab haus huv ntau. Tus kab mob ntshav qab zib tau nce ntau zuj zus nyob rau txhua lub tebchaws, 95% yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Raws li International Diabetes Federation, tau muaj rau xyoo 2014 cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog 387 lab leej neeg. Nov yog txhua tus neeg nyob hauv ntiaj teb no. Thaum xyoo 2035, tus naj npawb ntawm cov neeg mob T2DM tuaj yeem nce ntxiv txog 592 lab tus tib neeg. Cov xwm txheej hauv ntiaj teb hauv qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib tau pom nyob hauv Lavxias. Raws li kev sau npe Lavxias, hauv Lavxias 8 lab tus neeg mob ntshav qab zib, lossis kwv yees li 5% ntawm tag nrho cov pejxeem, 90% ntawm lawv yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, los ntawm 2025 kev nce ntawm cov neeg mob mus rau 13 lab yog ib qho kev cia siab. Nyob rau tib lub sijhawm, tus naj npawb ntawm cov neeg mob coj mus rau hauv kev txiav txim siab kev thim rov qab yog feem ntau 2-3 zaug tsawg dua qhov tseeb 2, 3. Qhov nce ntawm cov neeg mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim vim yog qhov nce ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 hauv cov pab pawg hnub nyoog laus dua.

Qhov ua tau zoo ntawm metformin kho mob ntshav qab zib hom 2

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho teeb meem kab mob kev nkeeg thiab kev noj qab haus huv ntau. Kev kis tus kabmob ntshav qab zib tau nce ntau zuj zus hauv txhua lub tebchaws, uas 95% yog cov neeg mob ntshav qab zib hom 2. Raws li International Diabetes Federation, tau muaj rau xyoo 2014, cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog 387 lab, lossis txhua 12 tus neeg nyob hauv ntiaj teb no. Thaum xyoo 2035, tus naj npawb ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem nce ntxiv txog 592 lab tus tib neeg. Ntiaj teb kev hloov hauv ntshav qab zib inc> hom 2 mob ntshav qab zib. Thaum xyoo 2025, tus naj npawb ntawm cov neeg mob yuav tsum nce mus txog 13 lab neeg. Tus naj npawb ntawm cov neeg mob sau npe feem ntau yog 2-3 zaug tsawg dua tus naj npawb tiag. 2, 3 Lub ntsiab lus loj tshaj plaws ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tau ua los ntawm kev nce ntxiv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 hauv cov hnub nyoog laus dua.

Cov ntawv sau ntawm cov haujlwm scientific hauv lub ntsiab lus "Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj metformin hauv kev kho mob ntawm hom 2 ntshav qab zib"

A.S. AMETOV, MD, xibfwb, T.Yu. DEMIDOVA, MD, kws tshaj lij, I.I. KOCHERGINA, Ph.D. Lavxias Medical Academy ntawm Kev Kawm Ntawv Qib Siab Kev Kawm, Ministry of Health of Russia, Moscow

COV TSWV YIM ZOO

NYOB RAU TSHUAJ HOM 2 DIABETES

ntshav qab zib hom 2

Ua tib zoo saib kom muaj ntshav qab zib hom 2 ntawm cov kws kho mob ntawm ntau yam tshwj xeeb (kws kho mob, kws kho plawv, neuropathologist, kws phais mob, thiab lwm yam) cuam tshuam nrog kev txhim kho cov mob vascular, uas cuam tshuam ntau qhov kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho cov hlab plawv thiab kev tuag. Hauv 2014, cov neeg tuag los ntawm cov ntshav qab zib yog 4.9 lab tus tib neeg. Kab mob rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 muaj ntau dua li cov pej xeem.

Raws li kev tshawb fawb thoob ntiaj teb, kev nthuav dav ntawm kab mob plawv (CHD) hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog 2-4 npaug ntau dua, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj tus mob myocardial infarction (MI) yog 6-10 zaug ntau dua, thiab mob hlwb yog 4-7 zaug siab dua, thiab kev muaj sia nyob ntawm cov neeg mob tom qab mob voos voos yog 2-3 npaug qis dua hauv cov neeg mob tsis muaj ntshav qab zib.

Kev txhim kho ntau dua ntawm kev mob plawv thiab mob myocardial infarction, tshwj xeeb tshaj yog cov ntaub ntawv tsis muaj mob ntawm myocardial infarction, nyob rau ntawm cov mob ntshav qab zib hom 2 feem ntau cuam tshuam nrog kev mob ntshav qab zib mus ntev ntev thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mob ntshav qab zib nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha uas pub rau cov hlab ntsha, nrog rau cov teeb meem mob ntshav qab zib ntau dua. cov ntawv sau.

Cov kab mob plawv (CVD) thiab mob vascular kev sib tsoo yog qhov ua rau kev tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 hauv 75-80% ntawm cov neeg mob: 60% ntawm lawv yog

mus txog hlab plawv thiab

10% - rau cov kab mob cerebrovascular 6, 3. Yuav luag 50% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tuag los ntawm tus mob myocardial infarction. Lub luag haujlwm tseem ceeb ua rau cov kab mob plawv thaum tuag ntxov hauv kev txo lub neej muaj sia nyob rau feem coob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau tso cai rau koom haum American Cardiology Association los txheeb hom ntshav qab zib hom 2 yog cov kab mob plawv.

Kev txhim kho mob ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam nrog kev mob ntshav qab zib hyperglycemia, uas tau raug pov thawj pom tseeb hauv ntau xyoo ntawm kev tshawb fawb ntawm kev tshawb fawb loj, xws li DCCT ntawm hom 1 mob ntshav qab zib thiab UKPDS - "Kev kawm paub txog Askiv tom ntej ntawm hom 2 mob ntshav qab zib." Nyob rau hauv UKPDS txoj kev tshawb nrhiav, nws tau ua pov thawj tias kom them nyiaj rau cov kev cuam tshuam ntawm cov zaub mov hauv cov ntshav qab zib hom 2 kom tiv thaiv kev loj hlob ntawm atherosclerosis thiab mob macrovascular, nws yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv tus account tsis tsuas yog glycemic ntsuas, tab sis kuj ntsuas ntawm lipid spectrum thiab ntshav siab, uas tseem muaj feem txaus ntshai rau kev txhim kho vascular. lwm yam nyuaj.

Kab mob plawv thiab mob ntshav khov yog qhov ua rau muaj kev tuag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 hauv 75-80% ntawm cov neeg mob.

Ntshav Qab Zib Hom 2 yog ib hom mob hnyav mus ntev uas pom los ntawm qhov pom ntawm ob qhov kab mob pathological: insulin tsis kam thiab ua tsis taus pa p-cell muaj nuj nqi.

Cov roj ntsha tsis zoo hauv cov rog thiab hom ntshav qab zib hom 2 yog qhov cim los ntawm kev nce ntxiv ntawm atherogenic lipids nyob rau hauv cov ntshav ntshav thiab txo qis lipids uas tiv thaiv atherosclerosis. Qhov kev nce rau hauv cov ntshav tag nrho cov roj cholesterol, cov lipoproteins tsawg thiab tsis txaus siab, triglycerides thiab cov roj ntsha dawb ua rau qhov tseeb tias lawv nthuav tawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov nqaij hauv lub cev, cuam tshuam rau lawv txoj haujlwm. Ntau dhau ntawm kev tsim cov roj khov dawb (FFA) los ntawm visceral adipose cov ntaub so ntswg tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev tiv thaiv insulin ua rau txo qis ntawm qhov kev nkag siab ntawm daim siab ua rau cov nyhuv thaiv cov insulin rau gluconeogenesis thiab qabzib ntau lawm los ntawm lub siab, uas ua rau hyperglycemia sai sai. Kev sib txuam ntawm cov lipids hauv cov leeg ua rau insulin tsis kam, nyob rau hauv daim siab ua kom lub siab ua rau lub siab, nyob hauv beta hlwb ntawm cov txiav ua kom txo qis kev zais ntawm insulin thiab nce kev tuag ntawm beta hlwb los ntawm 7 lossis ntau zaus. Qhov tshwm sim tsis zoo ntawm lipids tau hu ua lipotoxicity. Hyper- thiab dyslipidemia ua rau lipotoxicity thiab atherogenesis.

Tam sim no, ntau dua 90% ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 tau nyhav dhau heev lossis rog dhau thiab muaj tshuaj lom insulin. Insulin tsis kam yog ncaj qha sib npaug rau kev rog, thiab nws ua ntej kev loj hlob ntawm ntshav qab zib. Yog li, piv txwv li, insulin tsis kam tshawb xyuas hauv cov txheeb ze ntawm qib 1 hauv kinship ntawm cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib 7-12 xyoo ua ntej kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus.

Nws yog qhov tseeb tias insulin tsis kam yog qhov kev pheej hmoo ntawm kev ywj pheej rau kev txhim kho atherosclerosis thiab kab mob hlab plawv: kev kub siab, mob plawv, mob ntshav qab zib, mob ntshav ntawm lub cev, mob stroke 12, 13. hyperinsulinemia, lipid metabolism teeb meem thiab hyperglycemia kuj tseem muaj kev pheej hmoo rau kev txhim kho ntawm atherosclerosis thiab cov kab mob plawv uas tsim rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 yog ob peb zaug ntau dua li cov neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib.

Txhawm rau tswj cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua nyob rau hauv cov kab mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin thiab kom txo cov leeg ntshav qabzib, pancreatic beta hlwb yuav tsum ua haujlwm nrog kev ntxhov siab kom zais insulin ntxiv. Thaum pib, kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin (hyperinsulinemia) txaus txaus los ua kom cov ntshav qabzib nyob hauv lub txiaj ntsig li qub, txawm li cas los xij, dhau sijhawm, txawm tias muaj cov insulin ntau ntxiv tsis tuaj yeem tiv thaiv cov tshuaj insulin. Kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav ua rau lub cev raug tshem tawm thiab qhov chaw kho mob cov cim ntawm cov insulin tsis muaj peev xwm tshwm sim, uas tau pom los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib thiab kev txhim kho ntawm cov ntshav tsis txaus siab, thiab tom qab ntawd hom 2 mob ntshav qab zib.

Kev ua txhaum ntawm kev tsim kho thiab ua kom tiav ntawm cov tshuaj insulin, nrog rau nws qhov kev nqis tes ntawm qib peripheral phiaj hlwb, ua rau txo qis kev siv cov kua nplaum tom qab noj mov thiab txo cov glycogen synthesis hauv cov leeg thiab mob siab, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm tus kab mob cardinal ntawm hom 2 mob ntshav qab zib - postprandial hyperglycemia,

i.e., ib qho kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tom qab noj mov ntau dua li qhov tseem ceeb.

Kev nce ntxiv ntawm cov ntshav qab zib tom qab noj mov> 7.9 mmol / L (li qub txog 7,8 mmol / L) ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj. Lub ntsiab lus hu ua kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj, uas ua rau nws tus kheej hauv glycosylation ntawm cov protein (cov ntshav qabzib hauv cov protein ntawm lub qog) ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg ntawm lub cev, uas ua rau lub cev tsis ua haujlwm, thiab nrog lub sijhawm muaj ntshav qab zib ntau ntxiv - rau kev txhim kho cov ntshav qab zib: kev puas tsuaj rau lub qhov muag (ua kom rov muaj mob) , cov leeg puas (polyneuropathy), lub raum pathology (nephropathy), mob vascular puas tsuaj (atherosclerosis).

Kev sib txuam ntawm cov lipids hauv cov leeg ua rau insulin tsis kam, hauv daim siab - mus rau lub siab rog, hauv lub cev beta ntawm cov txiav - kom txo qis cov kua dej insulin thiab ua rau kom qhov kev tuag ntawm beta hlwb.

7 lossis ntau zaus

Ib qho kev tshwm sim hauv kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov kev kawm ntev ntev asymptomatic ntawm tus kab mob, qhov txiaj ntsig ntawm qhov ntawd, raws li kev tshawb fawb thoob ntiaj teb, kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tau lig los ntawm 7-12 xyoo los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob.

Ntev “mob ntshav qab zib” kawm txog ntshav qab zib ua rau muaj qhov tseeb tias ntau dua 50% ntawm cov neeg mob uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 twb muaj ntau yam teeb meem:

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj (macroangiopathy)

T Kev mob ntshav siab - 39%.

■ Tshuaj mob plawv, mob ntshav txhaws.

Kev puas tsuaj rau cov hlab ntawm ceg - 30%.

Lub yeej ntawm cov hlab ntsha me me (microangiopathy)

Retinopathy, tsis pom kev - 15%.

■ Lub cev tsis ua haujlwm ntxiv, lub raum tsis zoo:

• mob raum tsis ua haujlwm ntev - 1%.

Erve Lub cev puas tsuaj - neuropathy - 15%. Mob ntshav qab zib tshwm sim tsuas yog thaum

thaum ntshav qab zib tsis tau them nyiaj rau lub sijhawm ntev, thiab cov ntshav qab zib tseem nyob ntev rau ntev. Thaum tshwm sim, mob ntshav qab zib cov nyom maj zuj zus zuj zus, txo qhov muaj lub neej zoo thiab txo nws lub sijhawm. 75-80% ntawm tag nrho cov neeg tuag los ntawm mob ntshav qab zib mellitus yog txuam nrog kev mob vascular - plawv nres, mob hlab ntsha hlwb, ntshav qab zib mob ntshav qab zib, mob raum tsis ua haujlwm.

Txawm li cas los xij, yog tias ntshav qab zib tau them nyiaj tau zoo thiab cov ntshav qab zib kom ze rau qhov qub uas ib txwm muaj, ces qhov pib thiab kev loj hlob ntawm ntshav qab zib

cov teeb meem qeeb thiab nres. Qhov no tau muaj pov thawj nyob rau hauv kev tshawb fawb ntev-ntev ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus (UKPDS), tshawb nrhiav hauv UK hauv 23 chaw kuaj mob. Tau 20 xyoo, cov kws kho mob tau kawm txog hom ntshav qab zib hom 2 thiab nws cov teeb meem loj tuaj thiab hom kev kho mob twg txhim kho kev noj qab haus huv ntawm cov neeg mob.

Ib txoj kev tshawb UKPDS tau pom tias txo qis dua cov piam thaj kom ze li ib txwm muaj peev xwm txo qis kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob ntshav qab zib thiab pab tiv thaiv lawv cov kev vam meej.

Nrog rau kev them nyiaj zoo rau cov ntshav qab zib, qhov ntsuas qis dua tau pom:

■ Tag nrho cov kab mob cuam tshuam nrog ntshav qab zib - txog 12%.

Microangiopathies - los ntawm 25%.

Oc Myocardial infarction - los ntawm 16%.

Retinopathies - los ntawm 21%.

■ Nees Qaum Ntuj - los ntawm 33%.

Kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, muab cov txheej txheem nyuaj ntawm nws txoj kev txhim kho thiab kev hloov kho ntawm pab pawg neeg mob no, yog ib txoj haujlwm nyuaj.Tam sim no, nws tsis tuaj yeem kho tus mob ntshav qab zib, tab sis nws tuaj yeem tswj tau zoo thiab muaj lub neej puv ntoob rau ntau xyoo, thaum tswj kev ua haujlwm thiab muaj lub luag haujlwm zoo.

Hauv qhov no, lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib yog qhov muaj peev xwm ua tau tag nrho cov nyiaj tau los ntawm kev noj haus cov zaub mov uas tsis txaus siab rau lub cev, muaj peev xwm ua tau tsuas yog los ntawm kev kho mob, kev ua kom tiav thiab cov kab mob kev kho mob uas siv rau hauv cov kev mob mus ntev ntawm tus kab mob, heterogeneity ntawm metabolic ntshawv siab, txo qis hauv P-cell pawg, txo qis lawv cov haujlwm, hnub nyoog ntawm tus neeg mob, kev phom sij ntawm lub qog ntshav qab zib, nrog rau qhov yuav tsum ua kom tiav kev tswj kav ntev hauv glycemic kom txo qis. txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim kab mob plawv, mob plawv thiab tuag hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2.

Cov hom phiaj ntawm kev kho mob rau tus mob ntshav qab zib hom 2 suav nrog:

1. Ua tiav kev tswj cov metabolism zoo: tshem tawm cov tsos mob ntawm hyperglycemia thiab dyslipidemia.

2. Kev tiv thaiv ntawm decompensation ntawm ntshav qab zib thiab ob tug mob hnyav - feem ntau hypoglycemia.

3. Kev tiv thaiv ntawm kev txhim kho ntawm cov mob voos lig.

Raws li cov niaj hnub, pom zoo raws li ADA thiab EASD cov txheej txheem rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, thaum tsim kev kuaj mob, kev kho yuav tsum pib nrog kev hloov pauv hauv kev ua neej thiab kev siv cov tshuaj metformin.

Cov kev hloov hauv lub neej muaj xws li kev noj haus (noj zaub mov kom zoo), nthuav dav ntawm lub cev ua si thiab txo lossis tshem tawm cov kev ntxhov siab.

Kev vam meej ntawm kev kho mob ntau nyob ntawm ntau npaum li cas tus neeg mob tau koom nrog txoj kev kho mob, ntawm nws txoj kev paub ntawm nws tus kab mob, kev mob siab rau, kev coj cwj pwm, kev kawm ntawm kev tswj hwm tus kheej.

Lub hom phiaj ntawm kev noj zaub mov kom tshem tawm postprandial hyperglycemia, yoo mov hyperglycemia thiab txo cov rog, vim tias kev rog tuaj yeem ua rau muaj kev vam meej ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem.

Qhov thib ob tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog kev nthuav dav ntawm kev ua si. Kev tawm dag zog lub cev tsis tsuas yog muaj txiaj ntsig zoo rau glycemia, pab txhawb kev siv ntshav qabzib los ntawm cov leeg nqaij, tab sis kuj txhim kho cov roj metabolism hauv lub cev, muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm cov hlab plawv, txhawb cov kev xav zoo thiab pab tiv taus cov xwm txheej ntxhov siab, thiab ua rau txo qis insulin tsis kam thiab hyperinsulinemia. Kev tawm dag zog lub cev yuav tsum yog tus kheej, suav txog hnub nyoog ntawm tus neeg mob, mob ntshav qab zib thiab kab mob ntsig txog.

Ib qho kev tshwm sim hauv kev kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov kev kawm ntev ntev asymptomatic ntawm tus kab mob, qhov txiaj ntsig ntawm qhov kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, raws li kev tshawb fawb thoob ntiaj teb, yog 7-12 xyoo dhau los pib ntawm tus kab mob.

Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, 30-45 feeb ntawm kev taug kev txhua hnub yog txaus 2-3 zaug hauv ib hnub. Kev ua kom lub cev muaj zog yog raug txhawb nqa kom phim rau tus neeg mob lub peev xwm, nws lub siab nyiam thiab kev ua neej.

Kev noj haus thiab kev tawm dag zog yog ob txoj hauv kev uas txhawb kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Tab sis hmoov tsis, ntau tus neeg mob, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg laus, tsis ib txwm ua raws kev noj zaub mov zoo thiab tsis muaj peev xwm nthuav dav kev tswj hwm kev qoj ib ce vim muaj cov kab mob koom ua ke, mob plawv, mob ntshav siab, thiab mob plawv tsis ua haujlwm.

Hauv cov theem pib ntawm kev noj cov zaub mov uas ua rau lub cev muaj kev ua kom yuag, kev hloov pauv lub neej tuaj yeem ua tau zoo thiab txo qhov kev pheej hmoo ntawm hom ntshav qab zib hom 2 los ntawm 58%. Txawm li cas los xij, nyob rau theem tom qab ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2, thaum nws pom muaj ntau, ua tiav HBa1c qhov ntsuas pom (Kuv tuaj yeem nrhiav tsis tau yam koj xav tau? Sim cov ntaub ntawv xaiv kev pabcuam).

Hauv kev tswj tsis tau kom zoo glycemic rau 2-3 lub hlis. kev sib txuas ntawm cov tshuaj thib ob yog kev pom zoo. Los ntawm kev pom zoo, nyob rau theem no ntawm kev kho mob, ib qho tshuaj txo qis ntshav qab zib thib ob tuaj yeem raug ntxiv rau metformin: GLP-1 agonists, DPP-4 inhibitors, sulfonylurea tshuaj, SGLT-2 inhibitors, pioglitazone, basal insulin.

Yog li, metformin yog thawj cov tshuaj ntawm kev xaiv kom ua tiav cov tswj kev noj zaub mov zoo hauv qabzib nrog cov khoom noj tsis txaus thiab ua rau lub cev muaj zog ntau ntxiv hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 uas muaj rog thiab rog dhau.

Lub tshuab tseem ceeb ntawm kev ua ntawm metformin yog qhov thaiv ntawm cov piam thaj los ntawm lub siab, uas ua rau txo qis glycemia thiab tom qab noj mov (Daim duab). Cov nyhuv ntawm metformin ntawm cov kab mob hepatic qabzib metabolism tau lees paub los ntawm ntau qhov kev tshawb fawb soj ntsuam. Cov nyhuv ntawm metformin rau daim siab yog ua ntau yam: nws tsub kom muaj kev sib txuas thiab txo qis glycogen, txo neoglucogenesis thiab fatty acid synthesis, normalizes cov kev ua haujlwm ntawm daim siab enzymes, yog li nws siv los kho steatohepatitis thiab tsis rog cawv cov kab mob siab (NAFLD), uas yog ib feem ntawm cov metabolism hauv kev ua haujlwm, ntshav qab zib 2- th hom, rog.

Metformin ua rau kom qhov nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv, tiv thaiv kev nce siab hauv cov ntshav qab zib tom qab noj mov thiab ua rau lub cev hnyav dua. Nws muaj cov nyhuv anorexigenic tiv thaiv cov zom zaub mov tau yooj yim thiab pab ua kom lub cev nyhav. Metformin kev kho mob ntawm cov neeg mob rog dhau mus ua rau cov neeg yuag yuag yuag txaus hauv nruab nrab li 5-7 kg hauv 3-4 hlis.

Metformin tiv thaiv p-cov hlwb ntawm tus txiav, tiv thaiv lawv los ntawm kev ua txhaum thiab ua rau depletes

Niya, vim tias nws tsis txhawb qhov kev tawm ntawm insulin los ntawm p-hlwb. Yog li, nws tsis ua rau hyperinsulinemia thiab tsis ua rau cov ntshav qog ntshav, uas yog qhov phom sij tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 ntshav qab zib vim muaj kev txhim kho ntawm txoj kev mob plawv mob plawv - mob plawv lossis mob stroke.

Nws tau pom tias metformin nce qhov kev nkag siab ntawm peripheral cov ntaub so ntswg rau insulin, nce qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg nqaij vim qhov ua kom cov piam thaj thauj - GLUT-4.

Metformin muaj cov kabmob angioprotective ncaj qha, uas tsis cuam tshuam nrog nws cov suab thaj txo qis.

Cov txiaj ntsig kev mob cardioprotective ntawm metformin tau ntseeg tau qhov tseeb hauv kev tshawb fawb hauv UKPDS. Tam sim no, cov txiaj ntsig zoo ntawm metformin rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 thiab mob plawv tsis xwm yeem (CHF) tau pom.

Nrog rau kev siv ntev, metformin ua rau theem ntawm txoj kev nkhaus glycemic txhua hnub, qhov txo qis ntawm qhov ncauj nruab hnub glycemia, txo qis sai ntawm glycemia, nrog rau qhov txo qis thiab rov ua haujlwm ntawm glycated hemoglobin (HbA1c), uas pab tiv thaiv kom tsis txhob mob qog ntshav qab zib mellitus.

Los ntawm kev txo qis postprandial hyperglycemia, metformin txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob atherosclerosis rau cov neeg mob hyperinsulinemia thiab insulin tsis kam.

Xyoo tsis ntev los no, ntau lub ntsiab lus tau them rau cov nyhuv antitumor ntawm metformin. Cov nyhuv no feem ntau pom tau los ntawm kev ua haujlwm ntawm cyclic adenosine-monophosphate-dependant protein kinase (AMPK), uas tswj cov piam thaj thiab lipid metabolism thiab lub zog cov khw hauv cov hlwb. Hauv lub cev ntawm AMPK, metformin inhibits mTOR (mammalian lub hom phiaj ntawm rapamycin), nrog kev kho tom qab ntawm insulin rhiab heev thiab txo qis hauv hyperinsulinemia, uas yog qhov kev pheej hmoo rau kev loj hlob ntawm cov qog. Metformin tuaj yeem ncua ncua kev cuam tshuam ntawm tes, txwv tsis pub muaj lub voj voog ntawm tes

Teeb duab. Qhov cuam tshuam ntawm Metformin ntawm Qog Mob Qog

Thaiv ntawm cov enzymes glucone neogenesis

Txo thiab tsis sib haum

hauv G0 / G1 theem, i.e., thaum pib ntawm kev ua tiav ntawm tes. Ntxiv rau, AMPA tuaj yeem cuam tshuam cov protein LKB-1 - suppressor hlav kev loj hlob. Los ntawm kev ua haujlwm rau AMPK, metformin ua haujlwm ntawm LKB-1-dependant tumorigenesis, thiab tseem zoo cuam tshuam rau cov qog nqaij hlav necrosis factor thiab rov qab ua haujlwm ntawm lub cim xeeb T hlwb raug kev txom nyem los ntawm kev phiv los ntawm cov roj dawb. Metformin txo qis ntau dua ntawm kev mob kheesxaws ntawm mis thiab prostate, mob cancer ntawm txoj hnyuv, ntsws, thiab lwm yam.

Hauv kev sib piv rau sulfonylurea kev npaj, metformin txo cov ntshav qab zib tsis yog vim muaj kev xav ntawm insulin secretion los ntawm pancreatic ß hlwb, tab sis vim muaj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj los ntawm peripheral cov ntaub so ntswg hlwb.

Kev tsis txaus ntseeg ntawm insulin secretion ua rau poob qis, tsis muaj kev pheej hmoo ntawm lub qog ntshav nce ntshav, thiab tseem ua rau txo qis thaum kawg ntawm cov insulin hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, i.e., txo qis hauv insulin tsis kam.

Los ntawm kev txo qis feem ntau yog qab los noj mov hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, metformin txhawb nqa kom yuag sai sai, thiab los ntawm kev txo qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov hnyuv, nws txwv tsis pub cov ntshav qab zib ntau ntxiv tom qab noj mov thiab nce ntxiv. Yog li, metformin siv tau tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog kev rog dhau. Tsis tas li ntawd, kev tshawb fawb pom tau hais tias metformin ua rau kev txo qhov qab los noj, lub cev nyhav thiab insulin kuj muaj nyob rau theem ntawm kev hnyav dhau ib leeg, tiv thaiv lossis txo kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho kev ua kom tsis muaj qab zib thiab hom ntshav qab zib 2.

Yog li, metformin ua rau pathogenetically: nws txo cov khoom noj ntawm cov kua nplaum los ntawm lub siab, uas pab txo qis glycemia, maj mam txo qhov kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv txoj hnyuv, txo kev qab los noj mov, uas yuav pab txo PPG, maj mam txo cov ntshav qab zib, tsis zoo li sulfonylurea (PSM) kev npaj, tsis cuam tshuam insulin secretion. thiab tsis ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib, nce qhov tsis hnov tsw ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, txhim kho kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov hlwb thiab txo cov tshuaj insulin, pab txo lub cev qhov hnyav hauv qhov mob. s rog, muaj ib tug nyhuv lig rau lipid metabolism: txo tag nrho cov roj uas txhaws, tsis tshua muaj ceev lipoproteins thiab triglycerides, li no kom txhob muaj tus mob ntawm atherosclerosis, yuav pab tau ib tug yuav txo tau nyob rau hauv cov ntshav siab.

Metformin ua tau zoo heev ob qho tib si hauv monotherapy thiab hauv kev sib xyaw ua ke ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj txo cov ntshav qab zib lossis nrog insulin.

Ntawm cov kev mob tshwm sim ntawm metformin: qee zaum muaj kev ua txhaum los ntawm lub plab zom mov - zawv plab, tsis qab los noj mov, lub qhov ncauj me me hauv lub qhov ncauj, uas feem ntau ploj mus sai sai yam tsis tau kho.

Cov kev tsis txaus ntseeg feem ntau yog lactaciosis, txij li kev tsuj cov neoglucogenesis nrog cov txiaj ntsig loj tau tshwm sim

Qhov no ua rau muaj kev nce siab ntxiv nyob rau hauv kev ua tiav ntawm lactate, pyruvate, thiab alanine, uas yog cov ua ntej ntawm kev tsim cov kua nplaum nyob rau hauv tus txheej txheem no. Txawm li cas los xij, kev tshawb nrhiav nyob rau hauv xyoo tas los no tau ua pov thawj nws kev nyab xeeb. Xyoo 2003 meta-kev tsom xam ntawm 176 lub zeem muag kev soj ntsuam ntawm kev siv cov tshuaj metformin ua li monotherapy lossis hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj pom tau hais tias ntau zaus ntawm lactic acidosis qis dua pawg tswj hwm lossis hauv pawg nrog lwm cov tshuaj. Metformin tsuas yog tus neeg loj lag luam tam sim no tau pom zoo rau siv. Kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj metformin tau lees paub tsis yog rau cov laus xwb, tab sis kuj yog menyuam yaus, uas tau ua lub hauv paus rau kev tso cai hauv 2000 ntawm nws siv hauv Tebchaws Asmeskas rau cov menyuam hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua.

Txawm hais tias metformin yog ib hom tshuaj uas muaj kev nyab xeeb, koob tshuaj ntau dua vim qhov nce pob txhaws glycolysis tuaj yeem txhim kho kev mob hypoxia hauv cov neeg mob plawv thiab mob ntsws, thiab vim li no metformin tsis pom zoo rau cov neeg mob hnub nyoog 60 xyoo.

Tam sim no, hauv kev soj ntsuam kev noj qab haus huv, Metformin kev npaj ntawm cov tuam ntxhab ntau tau siv. Lub tuam txhab Lavxias OJSC AKRIKHIN Tshuaj thiab Chaw tsim tshuaj cog tsim cov tshuaj noj hluav taws xob hauv tsev ntawm metformin - cov tshuaj Gliformin hauv koob tshuaj 500, 850 thiab 1,000 mg, uas muaj tag nrho nrog cov tshuaj analogues thiab tso cai rau koj xaiv txoj kev kho mob kom zoo.

Kev taw qhia rau kev siv:

Iform Gliformin yog cov tshuaj uas xaiv rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Ly Glyformin kev txhim kho glycemic tswj nrog kev noj qab haus huv rau cov ntshav qab zib thiab cov tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog cov rog rog thiab insulin tsis kam.

Ly Glyformin txo txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj cov ntshav qab zib mob hnyav rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2.

Nws muaj cov nyhuv antitumor.

■ Gliformin txuam nrog cov tshuaj insulin tiv thaiv qhov nce hauv lub cev hnyav ntawm cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2.

Txoj kev kho mob pib siv nrog 1 ntsiav tshuaj ntawm 500 mg 2-3 zaug ib hnub nrog pluas noj.

Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj Glyformin tuaj yeem maj mam nce ntxiv nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm glycemia, txawm li cas los xij, koj tsis tuaj yeem noj ntau dua 3,000 mg Glyformin ib hnub. Cov koob tshuaj ib txwm yog 2,000 mg / hnub.

Gliformin tsis tuaj yeem noj nrog cov kab mob hnyav ntawm lub plawv, lub ntsws, lub plawv khiav tsis zoo, kev haus dej cawv ntau dhau, mob siab rau daim siab thiab lub raum.

K Mob qog ntshav ketoacidosis, precoma, coma.

Liver Ua rau lub siab thiab lub raum ua haujlwm.

Gliformin tau dhau los ua qhov kev tshawb fawb loj, suav nrog hauv Department of Endocrinology, RMAPO, uas nws tau ua pov thawj nws cov kev ua haujlwm siab.

Cov neeg mob siab rau Tib neeg

Cov xwm txheej ntawm contraindications rau metformin lossis nws tsis nkag siab, nyob rau hauv qhov tsis muaj glycemic tswj twb tau nyob rau theem 1 ntawm kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, raws li kev pom zoo, nws pom zoo kom txuas sulfonylurea (SM) npaj lossis glinides uas txhawb cov tshuaj insulin secretion, thiab lwm yam. rau., Txawm hais tias muaj ntau tus neeg mob hyperinsulinemia thaum pib ntawm tus kab mob, lawv tus kheej insulin tsis txaus los mus kov yeej cov tshuaj insulin thiab nws yog qhov tsim nyog los nce nws cov tshuaj lom hauv cov ntshav.

Ntawm cov tshuaj qhov ncauj cov ntshav qab zib, kev npaj SM yog nrov tshaj plaws. Lawv ua dhau los ntawm ATP-dependant potassium channel ntawm pancreatic P cells, uas muaj cov qauv tsim thiab muaj plaub Kir 6.2 pore-forming subunits tig mus rau cov ion channel thiab sulfonylurea receptor (SUR). PSM ze rau KATp-dependent channel, uas ua rau lub depolarization ntawm lub cell 'membrane, qhov qhib ntawm voltage-dependant calcium channel thiab kev nkag ntawm Ca ++ ions nkag mus rau cytoplasm ntawm p-cells nrog rau kev tso tawm tom qab kawg ntawm cov insulin ua tiav rau hauv cov ntshav. Ib qho kev nce ntxiv hauv plasma insulin concentration ua rau txo qis hauv ob qho tib si post-prandial glycemia thiab kev yoo mov glycemia.

Nrog kev muaj mob ntawm tus kabmob lossis nrog rau kev kuaj pom ntawm T2DM ntawm cov theem ntawm kev tshaj tawm cov kabmob kev zom zaub mov, SM npaj tau ntxiv rau metformin uas ua rau muaj zais insulin thiab ua rau cov ntshav qab zib kom tsawg. Ib qho tshuaj zoo tshaj plaws rau SM yog gliclazide. Glyclazide maj mam txhawb cov tshuaj insulin secretion, rov qab biphasic profile ntawm insulin secretion nyob rau hauv cov lus teb rau kev noj zaub mov, txo cov kab mob siab nyob hauv siab, txo insulin tsis kam, muaj kev pheej hmoo qis ntawm hypoglycemia thiab tsis muaj lub cev qhov hnyav nce, txhim kho rheological ntshav - txo cov mob thrombosis, thiab, qhov tseem ceeb tshaj, txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov hlab ntsha cov nyom, tiv thaiv lub plawv thiab cov hlab ntsha nrog kev siv ntev.

Muab qhov xav tau txuas ntxiv siv ob yam tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, chaw muag tshuaj

Cov tuam txhab tau pib tsim cov kev npaj ua ke uas muaj cov tshuaj metformin thiab SM npaj rau hauv ib ntsiav tshuaj, uas tam sim ntawd tso cai kom txo qis cov ntsiav tshuaj noj los ntawm 2 zaug thiab nce ntxiv cov neeg mob ua raws, piv txwv li, lawv ua raws li kev kho mob, xav kom kho.

Tsis tas li ntawd, kev sib xyaw ntawm ob cov tshuaj hauv ib ntsiav tshuaj ua rau nws muaj peev xwm siv qhov qis qis tshaj plaws nrog cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws vim qhov kev sib nrig sib txhim kho ntawm kev ua ntawm nws cov txheej txheem.

Lub tuam txhab kev ua haujlwm hauv tebchaws AKRIKHIN Tshuaj-Tshuaj Sib Ntxiv OJSC thawj zaug tsim cov tshuaj tsuas yog hauv tebchaws Russia uas muaj ob hom tshuaj uas muaj txiaj ntsig zoo thiab nyab xeeb: glycoslazide thiab metformin.

Cov tshuaj no rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 hu ua Glimecomb thiab muaj qhov qub qub

AKRIKHIN yog ib qho ntawm kev lag luam tshuaj Lavxias teb sab tuam txhab ua lag luam tsim cov khoom lag luam uas muaj txiaj ntsig zoo, pheej yig thiab muaj txiaj ntsig zoo. Lub tuam txhab yog cov tseem ceeb tshaj plaws 5 lub chaw muag tshuaj nyob hauv chaw muag tshuaj Lavxias hauv kev muag khoom.

"AKRIKHIN" tau tsim muaj xyoo 1936. Lub tuam txhab cov khoom lag luam suav nrog ntau dua 200 cov tshuaj ntawm cov chaw muag tshuaj tseem ceeb: kev kho plawv, paj hlwb, pediatrics, kab mob poj niam, dermatology, urology, ophthalmology. "AKRIKHIN" ua rau ntau cov tshuaj tseem ceeb, yog ib lub chaw lag luam loj tshaj plaws ntawm Lavxias rau cov tshuaj tseem ceeb, nrog rau cov tshuaj rau kev kho mob ntsws thiab ntshav qab zib.

4V J Sfwwk & M, ju j: “thiab.

Cov peev txheej ntawm endonrinologic npaj ntawm tuam txhab AKRIKHIN

kev sib xyaw ntawm glyclazide 40 mg + metformin 500 mg hauv ib ntsiav tshuaj. Qhov zoo dua ntawm Glimecomb dhau qhov kev sib txuas ua ke ntawm gliben-clamide thiab metformin ntawm kev ua lag luam yog nyob rau hauv qhov kev xaiv siab ntawm kev ua ntawm gliclazide, uas maj mam txhawb cov hlwb pancreatic,, tsis tas ua rau cov ntshav qab zib thiab tsis muaj kev cuam tshuam rau cov hlab plawv. Gliclazide pom zoo los ntawm Asmeskas thiab European Cov Kab Mob Ntshav Qab Zib yog ib qho tshuaj zoo tshaj plaws ntawm kev xaiv vim muaj kev pheej hmoo tsawg kawg nkaus ntawm kev mob ntshav qab zib.

Metformin yog yeeb tshuaj ntawm kev xaiv kom ua tiav cov tswj kev noj qab haus huv nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2 thiab rog dhau.

Hauv kev sib piv rau cov kev kho mob sib xyaw ua ke ntawm glibenclamide thiab metformin, nce qhov siab tshaj plaws niaj hnub noj ntawm Glimecomb mus rau 5 ntsiav tshuaj ntawd glycazide (200 mg) tuaj yeem txo cov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau cov neeg laus. Nyob rau xyoo 2008, cov tshuaj tau dhau los ua qhov kev sim tshuaj loj, uas Lub Tsev Haujlwm Saib Xyuas Kev Ruaj Ntseg ntawm Lavxias Medical Academy ntawm Kev Kawm Ntawv Qib Siab (RMAPO) ntawm Roszdrav koom tes (tus thawj coj ntawm lub tuam tsev yog Honored Scientist, Professor A.S. Ametov). Peb cov kev tshawb fawb tau qhia qhov ua hauj lwm zoo ntawm Glimecomb thiab qhov zoo ntawm kev sib txuam ruaj khov dhau cais sib cais

noj gliclazide thiab metformin hauv cov tshuaj zoo ib yam. Yog li, tom qab peb lub hlis ntawm kev kho nrog Glimecomb, qhov tseem ceeb txo qis ntawm kev ceev ceev glycemia tau pom - ntawm 8,2 txog 6.4 mmol / L, glycemia 2 teev tom qab noj mov - ntawm 12.8 txog 8,9 mmol / L, glycated hemoglobin (HvA1s) - los ntawm 8.25 rau 7.07% (nrog rau ib qho qauv ntawm 4-6%). Noj Glimecomb tsis ua rau nce phaus thiab cuam tshuam nrog qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg.

Kev kawm txog qhov ua tau zoo ntawm DM2 txoj kev kho siv qhov Nruam Cov Kua nplaum Saib Xyuas Lub Cev - CGMS, uas tau tshawb nrhiav glycemia tshawb 288 zaug hauv ib hnub thiab tso cai rau koj tawm tsam qhov ntsuas qhov ua haujlwm ntawm glycemic tswj thaum nruab hnub, pom tias muaj ntau dua ntawm kev sib txuam ntawm cov tshuaj Glymecomb piv rau nyias muaj nyias kev nkag ntawm nws cov npaj ua. Tsis tas li ntawd, Glimecomb tshem tawm qhov muaj txiaj ntsig pathological ntawm glycemia thaum nruab hnub nyob rau qis dua tshuaj piv piv nrog cais txawv ntawm cov tshuaj no.

Glimecomb yuav yog thawj txoj kev xaiv tshuaj thaum pib kho mob ntshav qab zib hom 2. Muaj cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev nqis tes ua thiab kev yooj yim ntawm kev tswj hwm, Glimecomb tuaj yeem siv los hloov cov kev kho mob nrog monopreparations ntawm metformin thiab sulfonylurea.

Yog li, lub tuam txhab domestic JSC Tshuaj thiab Tshuaj Tsob Nroj AKRIKHIN tsim muaj ob qho tshuaj txhim khu kev qha thiab kev nyab xeeb rau kev kho mob hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, uas tso cai rau ua kom zoo dua kev kho mob thiab ua rau nws ua tiav tau cov nyiaj them zoo dua rau ntshav qab zib mellitus. f

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Kev pom zoo rau kev siv

Tus kws kho mob rub tawm cov txheej txheem kev kho mob rau txhua tus mob ntshav qab zib ib leeg zuj zus, suav mus rau hauv cov ntaub ntawv kuaj ntsuas, theem ntawm kev loj hlob ntawm tus kabmob, concomitant muaj teeb meem, lub hnub nyoog, cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj.

Txog Metformin Richter, cov lus qhia rau kev siv pom zoo kom koj pib qhov kev siv tsawg kawg yog 500 mg nrog stepwise titration ntawm koob tshuaj nrog nws cov txiaj ntsig tsis txaus txhua 2 lub lis piam. Qhov siab tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj yog 2.5 g / hnub. Rau cov neeg mob ntshav qab zib, uas feem ntau muaj teeb meem lub raum, qhov ntau tshaj yog 1 g / hnub.

Thaum hloov mus rau Metformin Richter los ntawm lwm cov ntsiav tshuaj ntshav qab zib, tus qauv thawj zaug yog 500 mg / hnub. Thaum kos duab cov txheej txheem tshiab, lawv kuj tau coj los ntawm tag nrho cov tshuaj ntawm cov tshuaj dhau los.

Lub chav kawm ntawm kev kho mob yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob, nrog kev tsis haum ntawm lub cev, cov tshuaj mob ntshav qab zib noj rau lub neej.

Kev ntsuam xyuas cov tshuaj los ntawm cov kws kho mob thiab cov ntshav qab zib

Txog Metformin Richter, cov kev txheeb xyuas tau sib xyaw. Cov kws kho mob thiab cov ntshav qab zib tau ceeb toom txog qhov muaj txiaj ntsig zoo ntawm cov tshuaj: nws pab tswj cov suab thaj thiab qab los noj mov, tsis muaj ib qho tshwm sim ntxiv, qhov tsawg kawg ntawm kev phiv, tiv thaiv kev mob plawv zoo thiab lwm yam teeb meem.

Cov neeg noj qab nyob zoo uas sim nrog tshuaj kom poob ceeb thawj yog cov neeg tsis txaus siab muaj qhov tsis txaus siab. Cov lus pom zoo rau kev kho cov duab ntawm pawg neeg mob no kuj yuav tsum yog tus kws noj zaub mov ua kom noj mov, thiab tsis yog tus kws txuam nrog rau hauv Is Taws Nem.

Tsis yog endocrinologist ua haujlwm nrog metformin, tab sis kuj yog kws kho plawv, kws kho mob, oncologist, tus kws kho mob poj niam, thiab kev tshuaj xyuas hauv qab no yog lwm qhov kev lees paub ntawm qhov no.

Irina, 27 xyoo, St. Petersburg. Ntawm cov chaw sib tham, Metformin Richter feem ntau sib tham los ntawm cov neeg mob ntshav qab zib lossis cov kis las, thiab kuv haus nws kom xeeb tub. Kuv tau kho kuv lub zes qe menyuam polycystic, uas cov kws kho mob hu ua qhov ua rau muaj menyuam hauv plab, tau li 5 xyoo. Cov tshuaj progesterone (kev txhaj tshuaj) tsis ntxiv cov tshuaj hormones los pab tshem qhov teebmeem, lawv txawm muab laparoscopy rau incise zes qe menyuam. Thaum kuv tab tom npaj cov kev sim thiab kho kuv tus mob hawb pob - ib qho kev nyuaj rau kev ua haujlwm, ib tus kws paub txog poj niam cev xeeb tub qhia kom kuv sim Metformin Richter. Maj mam, lub voj voog pib rov zoo, thiab thaum rau lub hlis tom qab ntawd muaj cov cim ntawm cev xeeb tub, kuv tsis ntseeg tias qhov kev sim lossis cov kws kho mob! Kuv ntseeg tias cov ntsiav tshuaj no tau cawm kuv, qhov xav ua kom tau zoo Kuv qhia koj kom twv yuav raug hu, tsuas yog pom zoo nrog tus kws kho mob zaws plaub rau kev noj tshuaj.

Noj tshuaj ntau dhau thiab phiv

Txawm hais tias qhov nce kaum npaug ntawm cov tshuaj metformin uas cov neeg ua haujlwm pabcuam tau txais hauv kev sim tshuaj tsis tau ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntshav qab zib. Hloov, lactic acidosis tsim. Koj tuaj yeem paub txog qhov xwm txheej txaus ntshai los ntawm cov leeg mob thiab pob txha, ua kom lub cev txias dua, ua kom mob plab, ua kom tsis muaj kev sib koom tes, tsaus muag nqaij kom rov qab.

Tus neeg raug tsim txom pw hauv tsev kho mob. Nyob hauv tsev kho mob, cov metabolite seem raug tshem tawm los ntawm hemodialysis, thiab kev kho mob yam ntxwv yog nqa nrog kev saib xyuas ntawm lub luag haujlwm ntawm txhua yam kabmob tseem ceeb.

Cov nquag ua ke ntawm metformin hydrochloride muaj cov pov thawj ruaj khov rau kev nyab xeeb. Tab sis qhov no siv, ua ntej ntawm txhua yam, rau qhov qub Glucophage. Cov keeb kwm generics sib txawv me ntsis hauv kev muaj pes tsawg leeg, kev tshawb fawb loj ntawm lawv cov hauj lwm tsis tau ua, vim li ntawd, qhov tshwm sim tuaj yeem tawm suab dua.

Ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib yws yws ntawm dyspeptic cuam tshuam, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub sijhawm hloov kho. Yog tias koj kho cov tshuaj maj mam, noj tshuaj nrog noj mov, xeev siab, saj ntawm cov hlau thiab tso quav yuav zam tau. Cov khoom xyaw ua ke tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb: cov tshuaj tiv thaiv ntawm metformin thiab lub cev yog qhov qub rau cov khoom muaj protein (nqaij, ntses, mis, qe, nceb, zaub nyoos).

Kuv yuav tuaj yeem hloov pauv Metformin-kev nplua nuj li cas

Rau cov tshuaj Metformin Richter, cov tshuaj analogues tuaj yeem yog cov ntsiav tshuaj nrog tib cov sib xyaw ua ke metformin hydrochloride, lossis lwm cov tshuaj tiv thaiv hypoglycemic uas muaj cov nyhuv zoo ib yam:

Glucophage,
Glyformin
Metfogamma,
NovoFormin,
Metformin teva
Bagomet,
Diaformin OD,
Metformin Zentiva,
Formin Pliva,
Metformin Canon
Glyminfor,
Siofor
Methadiene.

Ntxiv nrog rau analogues nrog kev tso tawm sai, muaj cov ntsiav tshuaj nrog lub zog ntev, nrog rau kev sib xyaw ntawm ntau cov khoom xyaw nquag hauv ib lub mis. Kev xaiv ntau yam tshuaj, txawm yog kws kho mob, tsis ib txwm tso cai rau koj xaiv qhov hloov thiab noj ntau npaum li cas, thiab sim ua rau koj kev noj qab haus huv ntawm koj tus kheej yog qhov kev rhuav tshem tus kheej.

Kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qab zib yog pab cov tshuaj ua haujlwm nrog kev ua haujlwm siab tshaj plaws, txij li tsis muaj kev hloov kho hauv lub neej, txhua qhov kev pom zoo poob lawv lub zog.

Cov lus qhia los ntawm cov xibfwb E. Malysheva rau txhua tus neeg uas tus kws kho mob tau qhia tshuaj metformin, ntawm daim txiag