Kev txiav txim siab rau lub cev ua yias khov kho

Tus poj niam thiab tus txiv neej ob leeg puav leej tau tag sim neej los ntawm kev mob caj dab.

Feem ntau, qhov pib ntawm kev tuag yog pom nyob hauv thawj lub lim tiam ntawm kev txhim kho ntawm tus mob huam ntawm tus kab mob.

Thaum zoo li no, cov kws kho mob kuaj mob hemorrhagic lossis sib xyaw ntawm cov kabmob. Qhov kev nce qib ntawm cov kab mob pathology yog nrog cov kev hloov pauv hauv lub cev, tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag.

Kev xiam txoj hmoo tshwm sim hauv cov xwm txheej hauv qab no:

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tsos ntawm tag nrho cov kev hloov hauv cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov kabmob.
Nrog kev tsim ntawm exudate thiab tsim ntawm necrotic foci.
Nrog kev tiv thaiv patroprocesses hauv foci.

Hauv cov xwm txheej saum toj no, lub sijhawm tuag yuav kwv yees li ntawm ntau teev mus rau ntau hnub.

Hauv qee qhov xwm txheej tsawg, tus neeg mob lub neej nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no tuaj yeem raug suav tau li ib hlis.

Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias pancreatic enzymes muaj nyob hauv cov kua txiv ntawm yam ua tsis muaj kev nrhiav rau hauv lub lumen ntawm duodenum yog kev ua haujlwm hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub txiav thiab zom cov ntaub so ntswg ntawm lub plab.

Kev zom yus tus kheej ua rau cov nqaij hauv lub cev necrosis. Kev tuag los ntawm kev mob caj dab tuaj yeem tshwm sim vim qhov kaw ntawm lub pancreatic duct.

Qhov ntim thiab qhov xwm txheej ntawm cov tshuab puas rau ntawm cov khoom nruab nrog yog nyob ntawm qhov raug mob - txawm nws qhib lossis kaw. Tseem muaj cov kab mob me, imperceptible hemorrhages thiab kev mob siab ntawm cov txiav cov leeg nqaij. 3) ua tiav kev tawg ntawm lub qog. Nrog rau kev qhib kev raug mob, lub cev ntawm cov kabmob feem ntau mob, thiab nrog rau kev raug mob kaw, lub taub hau thiab tus Tsov tus tw. Nrog rab phom phom thiab nkhaus-txiav cov kab mob ntawm lub caj pas, cov hlab ntsha splenic yog puas ntsoog.

Hom ntawm pancreatic ruptures

Pancreatitis yog to taub tag nrho cov kab mob pathological uas sib txawv ntawm lawv tus kheej, nrog ua haujlwm ntawm cov haujlwm ntawm cov txiav ua kab mob ntxiv.

Hom mob sib txawv tau muab faib ua cov mob sib txawv, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm cov khoom hauv lub cev, nyob ntawm cov kab mob, thiab tseem nyob rau theem ntawm kev muaj mob ntawm tus mob.

Kev txiav txim siab seb hom mob puas raug txiav txim siab thaum lub sij hawm kuaj mob ntawm pathology.

Cov kab ke ua raws li cov chav kawm muaj cov hauv qab no ntawm pathology:

Ntse.
Mob rov huam tuaj.
Mob sib kho
Exacerbation ntawm daim ntawv uas muaj mob ntev.

Nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm qhov chaw txhab, cov ntawv hauv qab no yog qhov txawv:

o,
kev rhuav tshem, uas yog mob lwm tus kabmob,
me focal
nruab nrab focal
loj focal,
tag nrho-tag nrho, uas yog tib lub sijhawm swb ntawm txhua qhov ntawm lub cev ntawm lub qog,

Nyob ntawm seb qhov muaj mob zuj zus ntawm tus kab mob, cov theem hauv qab no ntawm tus kab mob tau txawv:

Enzymatic - txog thawj 5 hnub.
Kev pib ua haujlwm, pib txij li 6 hnub thiab kav mus txog 14.
Kev txiav tawm - pib tom qab 15 hnub.

Lub sijhawm kawg ntawm kev nce qib ntawm tus kabmob yog thawj zaug, nws pib ib nrab xyoo tom qab pib kev tsim kho ntawm pathology.

Qhov ua rau ntawm lub cev ntsig ntawm lub caj pas yog feem ntau yog los ntawm lub qhov txhab los ntawm rab phom lossis cov hlau txias, nrog rau qhov kev ntaus loj heev, nyem lub plab hauv plab, tshuab rau lub plab thiab sab nraub qaum, thaum lub sijhawm ua haujlwm. Lwm qhov ua rau lub chaw paug tsis yooj yim.

Kev loj hlob ntawm pathology raws li kev mob qog

Raws li kev raug mob, lub cev yuav tuaj yeem ua lub kua muag lossis tawg, nyob rau hauv qhov xwm txheej no tsuas yog tsim cyst tuaj yeem tawg, uas tau nyob ntev rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm lub cev. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev raug mob, cov enzymes uas ua los ntawm lub caj ces pib rhuav tshem cov ntaub so ntswg ntawm sago hloov. Thaum muaj qhov raug mob ntawd, nws nyuaj heev uas yuav ua rau daim tawv tawg.

Caws cov qog ua haujlwm tsis zoo yog kev phais mob sai. Qhov chaw ntawm lub qog muab nws nrog kev tiv thaiv zoo tiv thaiv kev puas siab puas ntsws sab nraud.

Cov tsos mob thiab kev kho mob ntawm tus kab mob pancreatitis hauv cov menyuam yaus

Lub cev ntawm cov menyuam yaus muaj zog dua li tus neeg loj thiab lub suab muaj peev xwm teb tau txhua yam kev hloov pauv.

Ib qho kev ua txhaum ntawm kev coj ua ib txwm muaj peev xwm ua rau tus kabmob ua rau menyuam yaus, suav nrog rau mob pancreatitis - mob ntawm lub thiav vias.

Lub txiav ua ke yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws cov kabmob uas tsim cov enzymes uas zom cov khoom ntawm cov khoom. Cov kua txiv secreted lub qog pab zom cov zaub mov.

Nws kuj ua cov tshuaj hormones uas kho cov suab thaj hauv lub cev ntau dua. Feem ntau, teeb meem cuam tshuam nrog pancreatitis ua rau muaj kev cuam tshuam thoob plaws lub cev.

Cov tsos mob ntawm tus mob hnyav

Mob nyhav thiab mob ntsws qhuav rau lub sijhawm nws qhov mob heev dua muaj cov tsos mob zoo sib xws.

Qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ntawv ntawm tus kab mob no yog tias nrog ntau yam mob, cov tsos mob ntawm tus yam ntxwv tsis tshwm sim ntau, tab sis cov tsos mob tshwm sim ntev dua li ntawm mob huam.

Thawj tus cim ntawm pathology yog qhov mob.

Kev sib daj sib deev, kua muag ntawm lub tshuaj ntsiav thiab pancreatic cov ntaub so ntswg, hemorrhages, sib sib zog nqus thiab ua tiav kev rhuav tshem thiab kev sib tsoo yuav ua rau mob hnyav rau hauv lub plab lossis tawv nqaij retroperitoneal. Vim tias kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub pancreatic ducts, cov enzymes uas ua los ntawm cov txiav ua rau nkag mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ib puag ncig, uas ua rau edema, thrombosis, rog necrosis ntawm cov hlab ntsha thiab lub caj dab nws tus kheej.

Kev ua haujlwm rhuav tshem lub qog ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev ntawm kev mob pancreatitis, uas ua rau tus kab mob peritonitis ua rau tuag taus.

Kev kuaj mob

Thaum ua kev kuaj mob, ntau txoj kev siv tau los txheeb xyuas cov kab mob pathology.

Thaum ua qhov kev kuaj ntshav dav dav, qhov nce ntawm ESR raug kuaj pom, tus naj npawb ntawm leukocytes hauv cov ntshav nce ntxiv, ntxiv rau qhov no, lwm cov cim ntawm qhov muaj cov txheej txheem mob hauv tus neeg mob lub cev. Yuav kuaj ntshav qabzib ib zaug ntxiv.

Kev kuaj ntshav biochemical tso cai rau koj los txiav txim siab qhov theem ntawm kev ua haujlwm ntawm amylase, trypsin thiab lwm yam tshuaj uas tsim los ntawm cov txiav ua kab mob ntshav siab.

Kev kuaj zis tso cai rau koj txheeb xyuas qhov muaj ntawm kev coj ua hauv lub cev.

Kev soj ntsuam ntawm cov quav ua kom paub tseeb tias muaj cov seem tsis muaj pov tseg thiab cais cov rog hauv lawv, uas qhia txog kev ua txhaum ntawm kev zom zaub mov.

Kev siv ntawm ultrasound ntawm lub plab ua haujlwm qhia tau qhov muaj cov kab mob pathologies nyob rau hauv caj pas thiab qhov hloov ntawm nws cov qauv thiab qhov loj me.

Ib qho ntxiv, yog tias tsim nyog, tus kws kho mob koom tes tau tshuaj xyuas qhov kev tshuaj xyuas hauv qab no kom qhia qhov kev kuaj mob meej meej:

xoo tooj voos duab ncig
esophagogastroduodenoscopy,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Kev xaiv ntawm cov txheej txheem ntawm txoj kev kho yog nqa los ntawm tus kws kho mob mus koom tom qab kev soj ntsuam tag nrho ntawm lub cev thiab tau txais cov txiaj ntsig los ntawm kev kuaj mob.

Cov mob yuav paub tseeb los ntawm kev sib xyaw ntawm cov ntaub ntawv:

Tus yam ntxwv zoo ib txwm (hais txog qhov poob los yog tshuab rau lub plab, piv txwv).
Cov duab kab mob kev nkeeg.
Hloov pauv kev kuaj ntshav biochemical.
Cov txiaj ntsig ntawm ultrasound lossis suav tomography.

Nrog rau qhov mob plab qhib, lub laparotomy ua haujlwm sai, thiab kev kuaj mob yog ua raws li kev kho mob ntawm lub plab ua kom zoo siab.

Kev kuaj pom ntawm kev raug mob hauv cov neeg mob caj dab yog qhov nyuaj los ntawm kev muaj dej cawv mus rau hauv tus neeg mob lossis mob taub hau. Hauv qhov no, cov tsos mob tsis tau hais tawm, thiab yog tias kev ua haujlwm tsis tiav tom qab 2-3 hnub ntawm kev sib tw ntawm lub cev, kev tuag feem ntau tshwm sim. Cov hauv kev tseem ceeb rau kev kuaj mob hauv nruab nrog cev yog:

Tso zis tawm ua qhov ntsuas ntawm amylase kev ua.
Cov ntshav pub rau qab zib, cov qe ntshav dawb, qe ntshav liab thiab ntshav qib.
Laparoscopy Pab txiav txim siab txog hom, txaus ntshai ntawm kev raug mob thiab qhov xav tau phais.

Los ntawm txoj kev, thaum laparoscopy, tus kws kho mob pom tias muaj ntshav los sab hauv, puas rau cov kabmob thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab, nrog rau qhov muaj purulent o thiab cov nqaij mos necrosis. Raws li tag nrho cov ntaub ntawv tau, xav tau kev kho mob thiab nws txoj kev raug txiav txim siab.

Kev xoo hluav taws xob hauv kev ntsuas tus neeg mob txiav tus kab mob txiav tsis ua hauj lwm zoo, thiab feem ntau tsis tuaj yeem cuam tshuam tau vim yog tus neeg mob tus mob hnyav.

Kev kuaj mob thiab kev kho mob ntawm hom kev puas tsuaj no muaj ntau yam nyuaj dua. Hauv cov xwm txheej uas yuav tsum tau muaj kev phais sai (mob plab hauv plab, ua rau muaj qhov hloov hauv qhov tsis muaj ntshav), kev kuaj pom tau raug daws nrog kev siv tshuaj kho dua tshiab.

Kev phais mob thiab cov ntsiab cai ntawm muab cov txiaj ntsig kev ua haujlwm tsis txawv ntawm cov neeg uas qhib nqaij leeg.
.

Hauv kev txheeb xyuas ntawm kev raug mob txhaj tshuaj rau lub cev nqaij daim tawv, kev tawm ntawm lub cev thiab cov yam ntxwv ntawm lub cev raug mob thaum qhov taw tes ntawm daim ntawv thov ntawm lub zog vector yog nyob hauv epigastrium, sab laug hypochondrium, thiab thaj chaw lumbar.

Cov kab mob ntawm pob txha, bruises thiab abrasions tuaj yeem qhia qhov kis ntawm kev siv ntawm lub zog ntawm qhov tshwm sim thaum kuaj mob ntawm tus neeg raug mob. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau them rau qhov xwm txheej xws li lub plab raug mob vim qhov kev sib tsoo ntawm lub tsheb, lub caij nplooj zeeg ntawm qhov siab, ntaus rau hauv thaj av epigastric lossis hauv thaj chaw lumbar, thaum kev puas tsuaj rau tus txiav kab mob plab yog feem ntau yuav.

Hauv thawj teev tom qab raug mob, cov ntaub ntawv xov xwm feem ntau hais txog lub xeev ntawm cov leeg nqaij qaib yog muab los ntawm kev txiav txim qhov kev ua haujlwm ntawm nws cov enzymes hauv ntshav cov ntshav thiab zis. Txoj kev siv ntau tshaj plaws thiab pheej yig yog txoj kev kawm ntawm amylase.

Txawm hais tias qhov nce me ntsis hauv nws cov kev ua hauv tsawg kawg ib ntawm kev tshawb fawb xov xwm yuav tsum raug suav hais tias yog qhov ua tau tshwm sim ntawm mob hlab ntsha hlwb thiab ib qho taw qhia rau kev kho mob tshwj xeeb. Txoj kev tshawb nrhiav yuav tsum rov ua ntau zaus nruab hnub thiab hnub tom qab, uas yuav ua rau nws tuaj yeem txiav txim siab txog kev txhim kho cov txheej txheem pathological thiab kev ua haujlwm ntawm kev kho.

Qhov ntsuas tsis zoo ntawm amylase kev ua ub no tsis qhia txog qhov tsis muaj tus txheej txheem pathological hauv cov txiav, uas yuav yog los ntawm ntau yam: kev ua rau lub raum tsis ua haujlwm, kev hloov kho hauv lub cev, kev txiav txim siab ntawm pancreatic necrosis, thiab lwm yam.

Nws paub tias qhov rhiab ntawm amylase kev kuaj mob hauv kev soj ntsuam qhov mob voos caj dab yog ncaj qha ncaj qha rau lub sijhawm elapsed tom qab raug mob thiab tsis ntau tshaj 50%. Niaj hnub no, tshaj tawm (98%) kev sim sai tshaj plaws hauv kev kuaj pom thaum ntxov ntawm tus kab mob puas yog txiav txim siab qhov xav tau ntawm trypsinogen-peptide nyob rau hauv cov zis ntawm tus neeg raug tsim txom.

Txoj kev kho yog qhov nyuaj, siv kev phais mob thiab cov hau kev ntawm kev siv tshuaj.

Yog tias xav tias tsam muaj qhov khoob ntawm qhov ncauj, kev phais mob laparoscopic tau tso cai. Thaum muaj kev puas tsuaj loj, los ntshav ntau, tsuas yog cov khoom nruab nrab. Thaum lub sijhawm ua haujlwm, nws muaj peev xwm suture cov ntaub so ntswg uas raug mob, tshem tawm ntawm ib feem ntawm ib qho khoom hauv nruab nrog lossis hematoma, ligation ntawm cov hlab ntsha, kev tu cev ntawm lub plab ntawm lub plab thiab kev qhia txog cov roj hmab ua haujlwm yog tias tsim nyog.

Kev txuag txoj kev saib xyuas yog txhawm rau tso tseg kev los ntshav (nqa tawm txoj kev kho ntshav nrog ntshav liab, cryoplasm, tso ntshav ntawm dicinone, aminocaproic acid) thiab txwv tsis pub nqus ntshav (los ntawm kev qhia txog cov kab mob proteolysis inhibitors).

Yog li, kev mob nyhav rau tus txiav yog mob hnyav thiab feem ntau ntawm cov neeg mob ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov teeb meem thiab txawm tias kev tuag.

Pancreatic raug mob tsuas yog kho mob phais mob laparotomy. Cov txheej txheem no pab tiv thaiv kom ntshav poob, nrog rau qhov ua rau tsis zoo tsis xws li, xws li cyst. Nrog rau qhov no, kev siv tshuaj kho mob yuav tsum tau ua kom tshem tawm qhov mob ceeb.

Nrog rau kev mob tshwm sim me, qhov mob tau hno ntawm qhov chaw raug mob, tom qab ntawd ntau lub pluaj tso rau ntawm qhov chaw ntawm lub cev ua kom puas thiab ua rau lub qhov dej ntws tau tso rau hauv qhov chaw mos ntawm lub caj pas.

Thaum muaj kev sib tsoo loj ntawm lub qog, yuav tsum tau ua ib qho haujlwm loj yuav tsum plooj lub npoo ntawm qhov chaw tawg. Nws yog tsim nyog sau cia tias kev ua haujlwm zoo li no yog nqa nrog kev pab ntawm cov cuab yeej tsim nyog niaj hnub thiab xav tau tus kws kho mob uas tsim nyog heev.

Nws yog qhov tseem ceeb. Yog tias muaj kev sib cais ntawm ib feem ntawm cov txiav, tom qab ntawd nws yuav pom zoo kom ua qhov kev hloov khoom nruab nrog nrog kev tshem tawm ntawm cov khoom ua kom puas.

Tej zaum yuav raug txim

Cov laj thawj rau kev loj hlob ntawm cov teeb meem ntawm pathology yog qhov muaj kuab heev hauv lawv txoj kev loj hlob. Hemorrhages, doog ntshav, ruptures ntawm cov tshuaj ntsiav thiab parenchyma tuaj yeem nrog kev tsim ntawm subcapsular los yog intraorgan hematoma, nrog rau kev txhim kho ntawm kev mob ntshav hauv sab hauv mus rau hauv lub plab peritoneal thiab retroperitoneal ntaub so ntswg.

Kev rhuav tshem cov ntaub so ntswg yog ib txwm nrog kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov nkoj me me thiab cov kab mob pancreatic. Yog li no, cov enzymes nkag mus rau cov ntaub so ntswg ncig thiab cov qauv, ua rau lawv cov edema, qhov tsim ntawm thrombosis, necrosis.

Tom qab, tom qab kev mob caj dab ntawm cov kab mob parenchyma koom ua ke, uas tuaj yeem ua rau lub ntsej muag ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov leeg ntawm purulent sequesters, qog ntawm thaj chaw retroperitoneal.

Cov teeb meem tshwm sim los ntawm kev txhim kho kev sib tawg ntawm cov txiav:

pancreatic necrosis,
pancreatitis
sab hauv (zais) los ntshav thiab hemorrhagic poob siab,
kev mob siab ntawm lub portal, superior mesenteric, splenic leeg,
abscesses thiab sequesters.

Cov kev soj ntsuam thiab cov kev tshawb fawb ntau yam tau ua pov thawj tias pom kev mob rau leeg tom qab lub qog mob caj dab mob lawm, tsis hais qhov twg ntawm qhov mob hnyav tshwm sim.

Mob caj pas rau lub paj hlwb puav leej muaj txhua qib zoo sib xws thiab ntu uas yog tus yam ntxwv ntawm tus mob coj ua mob rau hauv lub txiav. Qhov peculiarity tsuas yog nyob hauv qhov tseeb tias cov theem tsim nyog ntawm kev mob ntshav qab zib feem ntau yog veiled los ntawm cov kev sib xyaw ua ke ntawm kev raug mob, thiab lub sijhawm ntawm kev rhuav tshem pib ntau dhau los thiab muaj tus cwj pwm ci ntsa iab hauv daim duab.

Qhov tsis yooj yim thiab qhov phom sij ntawm lub txim yog nyob ntawm qhov mob hnyav, nrog rau lub sijhawm dhau los tom qab nws. Lub txim tseem ceeb muaj xws li:

Organ rupture (tag nrho lossis ib nrab).
Qhov tshwj xeeb ntawm cov qog.
Los ntawm los yog subcapsular tawg ntawm lub parenchyma.
Vein thrombosis (splenic, mesenteric lossis lub qhov rooj).
O o.
Hemorrhage, hloov khoom nruab nrog cev. Hemorrhage tuaj yeem yog nyob rau hauv cov nqaij yav dhau los thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab.
Necrosis ntawm cov nqaij mos.
Cov kab mob ntawm cov kua txiv pancreatic rau hauv lub plab hauv plab thiab cov ntaub so ntswg.
Acute inflammatory txheej txheem.
Qhov pib ntawm kev poob siab mob.
Peritonitis thiab pancreatic necrosis.

Cov no yog cov feem ntau ntawm kev ua tiav pancreatic rupture zoo. Tab sis cov neeg muaj kev phom sij tshaj plaws yog cov mob necrosis thiab pancreatitis, vim lawv feem ntau ua rau kom tuag yog tias tsis muaj kev kho mob raws sijhawm.

Kev puas tsuaj rau lub pancreas

Kev faib tawm ntawm cov laj thawj ntawm cov mob ua rau pancreatic rupture suav nrog ntau hom kev puas tsuaj ntawm cov nqaij mos.

Txoj hauv kev xaiv ntawm txoj kev kho kev kho mob feem ntau nyob ntawm qhov txiav txim siab kom raug ntawm cov kev cuam tshuam tsis zoo.

Kev puas ntsoog ntawm txoj kev txiav ua tus txiav

Txais qhib lub caj pas puas.
Kaw cov khoom puas lawm.
Kev puas tsuaj rau lub cev cov nqaij vim qhov kev phais mob.
Kev raug mob rau lub caj pas thaum qhov mob ntxiv ntawm neoplasms lossis pathologies ntawm cov kabmob uas nyob ib ncig ntawm lub txiav.

Kev raug mob rau kev phais tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev cuam tshuam xws li kev mob plab, cov khoom siv me, phais mob qog nqaij hlav, thiab kev raug mob los ntawm kev raug mob thaum lwm yam kev phais mob.

Qhib kev raug mob yog qhov tshwm sim ntawm kev raug mob nrog tho thiab txiav khoom lossis rab phom.

Kaw cov kev raug mob tshwm sim thaum tus mob hnoos qeev tsoo tawm vim qhov khoom tawg ntawm lub plab lossis khoom hauv lub cev puas tsuaj tom qab muaj xwm txheej, nrog rau thaum kis tus kab mob pathflora nkag mus rau hauv cov hlab ntshav. Hauv qhov no, daim ntaub yog cuam tshuam los ntawm sab hauv. Cov kab mob Degenerative-dystrophic pathologies nrog lub caij nyoog ntev thiab maj mam kawg ntawm lub qog ua rau nws puas tsuaj. Qhov ua rau raug mob nrawm yog nkag mus rau hauv lub plab lossis duodenum, kev puas tsuaj vim yog txhaws ntawm cov leeg ntshav.

Qhov sib txawv ntawm qhov qhib raug mob thiab qhib ib qho yog tias nrog qhov raug mob qhib tsuas yog lub cev raug cuam tshuam, thiab nrog lub taub hau thib ob, lub cev thiab, muaj qee zaus, tus Tsov tus tw sab.

Yog hais tias lub taub hau puas tshwm sim, cov yam ntxwv ntawm txoj hnyuv los ntshav plab predominate, thiab yog hais tias lub cev thiab tus Tsov tus tw raug mob, cov tsos mob ntawm tus mob tom qab thiab mob caj dab thiab nws cov teeb meem - hlwv thiab fistulas - yeej.

Vim li cas lub caj pas thiaj li tawg?

Los ntawm cov xwm thiab lub zog ntawm kev cuam tshuam yam ntxwv, cov qauv ntawm lub pathology tseem yuav hloov. Bruises, hemorrhages, kua muag ntawm cov hlab ntaws ntawm lub ntsej muag, sib sib zog nqus thiab ua tiav kua muag, ntau qhov kev sib tsoo tau nrog nrog cov ntshav ntau rau hauv thaj av retroperitoneal thiab mus rau lub plab hauv plab.

Kev puas tsuaj ntawm lub qog ua rau poob ntawm kev ncaj ncees ntawm txoj hnyuv quav thiab nkag ntawm enzymes rau hauv cov ntaub so ntswg, uas tuaj yeem ua rau o tuaj, rog necrosis, vascular thrombosis thiab txawm tias necrosis ntawm lub qog nqaij hlav.

Cov kab mob cuam tshuam ua rau cov ntaub so ntswg los ntawm melting, kab thiab kev qog. Kev txhim kho ntawm cov pathologies ua rau kev tsim txom ntawm kev mob hnyav xws li mob pancreatitis.

Mob caj dab yog mob voos rau ntawm lub caj pas, uas yog ua raws cov txheej txheem ntawm tus mob pancreatic necrobiosis thiab enzymatic autoaggression nrog kev txhim kho ntawm necrosis, caj pas tsis ua haujlwm thiab txuas ntawm kev kis mob theem ob.

Yog tias koj tsis muab kev kho mob txaus rau tus kabmob no, tom qab ntawd nws tuaj yeem hloov mus rau qhov ua rau lub cev tsis ua haujlwm, uas ua rau muaj kev txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau.
Pancreatitis lossis kev raug mob hauv plab hnyuv tuaj yeem ua rau lub pob txha nqaj qaum (kab noj hniav tsis ua haujlwm ntawm cov khoom nruab nrog, lub npuas muaj cov tshuaj ntsiav thiab cov ntsiab lus), mob qog (kab noj hniav hauv lub qog nqaij hlav nrog pus thiab necrotic masses), calcifications lossis plaques ntawm lub txiav.

Hauv kev pom ntawm kev raug mob thiab kev puas tsuaj rau cov kabmob uas nyob ib sab, uas yuav ua rau thaj chaw ntawm cov txiav, lawv qhov kev ntxhov siab lossis kev hloov zuj zus thiab rov mob dua tuaj yeem ua rau tawg ntawm cov formations.

Cov chaw txhaj tshuaj thiab kuaj mob

Ib qho ntawm cov cim qhia ntawm qhov sib txawv yog qhov mob, qhov sib zog thiab thaj chaw nyob ntawm qhov uas nyob ntawm qhov degree ntawm kev puas tsuaj rau lub plab caj dab ntawm lub caj pas, qhov sib piv ntawm qhov chaw mos mus rau cov khoom ntawm lub caj dab plexus, qhov tob ntawm lub cev qhuav dej lossis poob siab.

Ib qho ntxiv, mob yog nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm qhov raug mob thiab qhov mob ntawm lwm yam kabmob ntawm lub plab zom plab.

Qhov mob yuav yog tas li, qhov hnyav nyob hauv thaj chaw epigastric, nws kuj tseem tuaj yeem ua tau girdle, feem ntau ntaws mus rau sab laug scapula, rov qab qis dua, tuaj yeem nce ntxiv ntawm tus neeg mob qhov chaw nyob tom qab thiab ua kom tsis muaj zog nyob sab lauj.

Ib qho ntxiv, cov kev mob ntawm cov nqaij hauv caj pas muaj xws li:

pallor ntawm daim tawv nqaij ntawm cov mucous daim nyias nyias,
txo qis ntshav siab, ua kom tsis muaj zog thiab txo qis plawv,
kev tshwm sim ntawm cov leeg nqaij hauv lub plab phab ntsa sab hauv (mob plab), raug kuaj pom 4-6 teev tom qab raug mob,
cov tsos ntawm kev tso zis thiab teeb meem nrog lub plab zom mov,
tsam plab thiab tsis hnov tsw peristalsis tshwm sim
kub siab, xeev ntuav, thiab ntuav tshwm sim.

Kev kuaj pom ntawm tus kab mob pancreatic tsuas yog los ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob yog qhov nyuaj. Lwm qhov tshwm sim ntawm qhov nyuaj dua tau yooj yim los ntawm kev swb nrog rau tus txiav ntawm lwm yam plab hnyuv siab raum, tus neeg mob nyob hauv lub xeev qaug cawv, thiab lwm yam.

Thaum pib, nws raug nquahu kom siv ultrasound ntawm lub cev ua tus kab mob rau kev kuaj mob, ua tsaug rau txoj kev kuaj ntshav no, kev nrhiav tau cov ntshav lossis exudate raug pom, ntxiv rau, cov txheej txheem tso cai rau koj los txiav txim siab lub xeev ntawm lub txiav thiab lwm yam kabmob ntawm lub plab thiab rov tso chaw.

Kev nrhiav tau cov ntshav hauv lub plab zom plab tuaj yeem raug pom nrog kev pab ntawm "tus neeg thuam" txoj raj, uas tau muab ntxig rau hauv lub plab hauv plab los ntawm kev phais me me. Tom qab qhov no, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab cov ntsiab lus amylase hauv cov kua tshuaj ntsuam, uas qhia tau tias kev puas tsuaj rau ntawm lub txiav.

Hauv tsev kho mob zoo, koj tuaj yeem siv laparoscopy, uas tso cai rau koj kom paub meej ntxiv txog qhov puas tsuaj thiab txawm tias qee qhov kev kho lossis kev phais mob, xws li txwv tsis pub los ntshav los ntawm cov hlab ntsha uas puas lawm, nqa cov kua dej mus rau hauv lub qog uas puas lawm, thiab lwm yam.

Qhov qhia tau rau kev phais mob sai laparoscopic yog cov ntshav ntxiv nyob rau thaj chaw mob plab.

Kev ua rau kev kuaj pom pom qhov tseeb pab tau ua qhov kev kuaj mob kom raug.

Kev nce ntawm amylase nyob rau hauv cov zis, ib qho kev nce ntawm cov ntsiab lus ntawm carbohydrates hauv cov ntshav, kev nce ntawm leukocytes, qhov txo qis ntawm hemoglobin thiab ESR nrawm pom tias muaj cov txheej txheem pathological hauv tus neeg mob lub cev.

Kev kho ntawm tus mob pancreatic

Txhawm rau kom tsis txhob ua kom ntshav poob thiab qhov tsim ntawm cystic formations, nws raug nquahu kom siv laparotomy thiab sib txuas nrog kev sib txuas ua ke ntawm kev cuam tshuam los tiv thaiv kev poob siab.

Kev phais mob yuav tsum tau ua ua ntej cov txheej txheem ntawm qhov mob pib pib txhim kho hauv cov neeg ua haujlwm, txiav cheeb tsam hauv thaj chaw lossis hauv plab.

Yog tias muaj teeb meem ntawm cov khoom nruab nrog cev thiab muaj cov ntshav tawm me me hauv qab lub tshuaj ntsiav, lawv tau txwv rau stabbing nrog novocaine tov thiab siv cov khoom ntim cov hnab ntim kua los yog suturing nrog peritonization ntawm qhov chaw ntawm kev puas tsuaj.

Thaum raug mob rau sab laug ntawm ib qho khoom nruab nrog muaj kev ua txhaum ntawm txoj kev ncaj ncees ntawm txoj hnyuv, rov ua haujlwm ntawm nws lub cev thiab tus Tsov tus tw.

Thaum lub taub hau raug mob nrog qhov pom ntawm kev sib tawg ntawm lub ntsiab ntawm cov hlab ntshiv, kabmob caj pas lossis pancreatoduodenal resection yog ua. Ib qho kev tshwj xeeb ntawm cov hom kev cuam tshuam no yog qhov sib txuam nyuaj thiab tsis ua ntawm cov txheej txheem, thiab kev mob tom qab tuag tas tuaj yeem ncav cuag 80%.

Txhawm rau tiv thaiv kev mob nrawm tom qab lub sijhawm ua haujlwm, kev kho kom zoo rau kev siv tau.

Kev ntsuas kho muaj

Cov kev kho mob.
Kev siv cov khoom noj khoom haus kho mob. Hauv thawj 3 txog 4 hnub, txwv tsis pub noj mov thiab haus dej. Niam txiv txoj kev noj haus tau raug txwv. Txij li 4 txog 5 hnub, pub mis rau ntawm lub qhov ncauj pib. Cov npe ntawm cov khoom tso cai yog maj mam nthuav dav vim muaj kev qhia txog cov khoom noj uas muaj carbohydrates nyob rau hauv kev noj zaub mov, tab sis tib lub sijhawm, cov ntsiab lus protein nyob rau hauv kev noj zaub mov muaj tsawg thiab cov rog tsis tau muab cais tawm ntawm nws.
Qhov nqus ntawm cov ntsiab lus los ntawm lub plab kab noj hniav nrog ib qho kev sojntsuam nyias.
Cov lus qhia ntawm 10% cov piam thaj tov, tib neeg cov kua dej, cov tshuaj potassium.

Ntxiv rau, kev tswj hwm cov tshuaj tua kab mob yog siv. Koj tuaj yeem nkag mus rau cov tshuaj mus rau hauv plab plab los ntawm kev siv tshuaj txau rau lub txiv mis.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic tau sib tham hauv video hauv tsab xov xwm no.

Kev Kho Mob Txia

Kev phais mob yog tsis tshua muaj. Qhov no yog vim qhov chaw nyob thiab teeb tsa ntawm cov qog glandular. Nws nyob hauv qhov chaw txuas ntxiv rau yav dhau los thiab muaj kev tiv thaiv los ntawm tus nqaj qaum. Kev phais mob hauv lub plab zom plab qee zaum ua rau tawg lossis kua muag ntawm tus txiav. Kev ua tib zoo tsis ua haujlwm ntawm tus kws phais thiab qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem thaum lub sijhawm ua haujlwm yuav ua rau muaj kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub txiav. Ib qho txiaj ntsig zoo nyob ntawm kev paub dhau los thiab kev paub ntawm kws kho mob.

Lub kua muag thiab kua muag yog los ntawm kev cuam tshuam xws li:

mob plab
kev tshem tawm ntawm tus mob qog,
kev ua zam cyst
kev kho kom rov muaj zog kho mob qog noj ntshav mob rau sab dhau los.
pancreatic me
kev phais mob rau kab mob qog noj ntshav.

Tus kws phais tsis tas yuav liam rau qhov kev puas tsuaj ntawm lub cev. Qhov txiav ua xoo yog qhov rhiab heev. Nws ua txhaum ntau rau cov kev hloov hauv lub cev. Kev phais mob rau txoj hnyuv pathologies ua rau lub txheej txheem hloov kho thiab txoj kev loj hlob ntawm kev kis tus kab mob.

Lwm yam mob tom qab phais tas feem ntau ua rau kua muag, kua muag, los sis nqaij doog ntshav ntawm tus txiav.

Qee zaum kev kuaj mob tom qab tau teeb meem nyuaj los ntawm tus mob ua kom muaj kab mob pancreatitis. Yog tias tom qab phais tus neeg tsis ua raws li kev kho noj, lub qog ua haujlwm dhau thiab ua rau mob caj pas. Nrog kev mob pancreatitis los ntawm kev phais mob, cov khoom hauv nruab nrog tuaj yeem tawg lossis los ntshav. Txhawm rau zam qhov no, koj yuav tsum ua raws li kev noj haus uas koj tus kws kho mob pom zoo. Txwv tsis pub, cov hlau yuav tsis tiv nrog lub nra tswj rau nws thiab yuav pib nce ntxiv.

Kaw qhov raug mob uas yog qhov ua kom tawg

Cov npub raug mob hauv plab, nyem qhov peritoneum vim yog raug mob lossis huam yuaj qee zaum ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm lub pancreas. Feem ntau, lub cev ua haujlwm ntawm lub caj pas yog raug mob. Kev mob plab nyob hauv siab tau nce siab, uas yog vim li cas cov kabmob hloov nruj nreem rau tus txha nraub qaum. Hauv cov xwm txheej hnyav, cov hlab ntsha loj vim lub cev raug mob vim qhov raug mob kaw thiab mob ntshav hauv plab.

Kaw cov kev raug mob yog qhov txiaj ntsig ntawm lub suab nrog lub blunt khoom. Kev puas tsuaj rau lub caj pas lossis nws lub rhawv yuav tshwm sim thaum sib ntaus. Hluav taws xob kuj provokes kaw qhov kev raug mob hauv nruab nrog cev. Yog tias nws raug xwm txheej lossis sib tsoo, tom qab ntawd raug mob los ntawm qhov tawg ntawm tav, pob txha lossis txha nraub qaum. Qhov no cuam tshuam rau lub cev lossis tus Tsov tus tw ntawm qhov txiav. Qhov tshwm sim ntawm kev raug mob kaw tuaj yeem yog cyst lossis fistulas. Neoplasms maj mam nce thiab ua rau puas ntawm cov nqaij hauv lub cev.

Cov raug mob uas kaw tau muaj cov kab mob uas nkag mus hauv lub txaj viav-vias. Glandular nqaij yog cuam tshuam los ntawm sab hauv. Cov txheej txheem pathological rau lub sijhawm ntev, cov tsos mob nce zuj zus. Degenerative-dystrophic hloov pauv cuam tshuam txoj haujlwm ntawm lub cev.

Qhov tsis muaj sij hawm kho tau sai ua rau muaj qhov tseeb tias lub caj pas lossis nws tus kheej qhov chaw tuaj yeem tawg.

Qee zaum ua rau ntawm kev sib tw yuav ua rau nkag mus rau sab hauv ntawm lub cev lossis lub raj ntawm duodenum. Tsawg zaus kawg, kev mob qog ua rau cov qog ua rau cov leeg ntshav txhaws. Tus tsim thrombus los tawm thiab thaiv cov ntshav ntws mus rau lub tsev txiav. Lub cev muaj kev oxygen tshaib plab. Cov enzymes thiab cov tshuaj hormones tsis tuaj yeem tawm ntawm lub qog. Kev thauj mus rau ntawm daim ntaub nce zuj zus, thiab cov txiav txiav kom mob.

Qhov tshwm sim ntawm kev raug mob

Qhov tsis yooj yim thiab qhov phom sij ntawm lub txim yog nyob ntawm qhov mob hnyav, nrog rau lub sijhawm dhau los tom qab nws. Lub txim tseem ceeb muaj xws li:

Organ rupture (tag nrho lossis ib nrab).
Qhov tshwj xeeb ntawm cov qog.
Los ntawm los yog subcapsular tawg ntawm lub parenchyma.
Vein thrombosis (splenic, mesenteric lossis lub qhov rooj).
O o.
Hemorrhage, hloov khoom nruab nrog cev. Hemorrhage tuaj yeem yog nyob rau hauv cov nqaij yav dhau los thiab cov ntaub so ntswg uas nyob ib sab.
Necrosis ntawm cov nqaij mos.
Cov kab mob ntawm cov kua txiv pancreatic rau hauv lub plab hauv plab thiab cov ntaub so ntswg.
Acute inflammatory txheej txheem.
Qhov pib ntawm kev poob siab mob.
Peritonitis thiab pancreatic necrosis.

Cov no yog cov feem ntau ntawm kev ua tiav pancreatic rupture zoo. Tab sis cov neeg muaj kev phom sij tshaj plaws yog cov mob necrosis thiab pancreatitis, vim lawv feem ntau ua rau kom tuag yog tias tsis muaj kev kho mob raws sijhawm.

Lub caij nyoog txhim kho

Tom qab kev ua haujlwm, nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws txhua tus kws kho mob cov lus qhia kom rov zoo sai thiab tsis muaj teeb meem. Hauv thawj 2-3 hnub, tus neeg mob tau contraindicated hauv kev haus thiab noj mov. Tom ntej no, ib qho khoom noj tshwj xeeb yog cov tshuaj tshwj xeeb kom txo cov load dhau los ntawm txoj hnyuv. Tom qab 3 hnub, zaub mov tau txais kev pab los ntawm qhov ncauj nrog maj mam nce rau hauv carbohydrates. Proteins yuav tsum tau noj tsawg tsawg, tab sis cov rog rog tsis suav nrog. Lub sijhawm tag nrho kho kom rov zoo nkauj suav nrog kev ntsuas dav dav, uas suav nrog:

kev qhia ntawm protein npaj,
ntshav ntshav thiab nws hloov chaw,
cov ntsiab lus qab zib 10%,
tshuaj insulin thiab poov tshuaj
cov tshuaj tua kab mob sab ntau yog muab tsis tau tsuas yog ncau, tab sis kuj nkag mus rau hauv peritoneum los ntawm kev tsim kua paug.

Ib qho tseem ceeb ntawm kev kho kom rov zoo yog kev ntxiv ntshav, tshwj xeeb yog tias muaj ntshav los sab hauv. Xws li tamponade, nyob rau 7-10 hnub nws yog qhov tsim nyog los tshem tawm tampons. Ntxiv mus, tus neeg mob yauv mus kuaj ib qho dhau ib zaug kom suav tias tsis muaj cov hlwv thiab cuam tshuam ntawm ntau etiologies.

Txawm hais tias tus kws kho qhov chaw nyob kom nws tiv thaiv zoo txaus, koj tuaj yeem raug mob hnyav. Yog li ntawd, nrog rau kev puas tsuaj me ntsis thiab kev noj qab haus huv tsis zoo, koj yuav tsum tau mus rau tom tsev kho mob tam sim ntawd. Ntau zaus ob peb xuab moos ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv tib neeg kev noj qab haus huv thiab lub neej.

Cov Hom Kev Pleev Cov Kev Raug Mob

Txhua qhov kev raug mob pancreatic tau koom ua ke:

ntawm qhov qhib - siv nrog kev tho thiab txiav cov khoom, rab phom,
on kaw qhov sawv daws - qhov tshwm sim ntawm qhov nqaij doog ntshav ntawm rab pas daj los yog ntsej mua ntshav los rau thaj tsam ntawm nws qhov phiaj mus rau lub plab thiab nraub qaum,
tau txais thaum kev phais mob rau lub caj pas nws tus kheej lossis lwm yam plab hnyuv ntawm lub plab pob txha.

Txhua yam kev cuam tshuam ntawm pancreatic sib koom:

nyob rau raug rho tawm - tsuas yog tus txiav txiav memnchyma puas,
ntawm cov sib koom ua ke, cov kabmob nyob ze muaj feem cuam tshuam (mob plab, nplooj siab, plab hnyuv, lub raum sab laug, hnoos qeev).

Yog tias muaj ntau qhov kev raug mob hauv plab, mob pob txha paj leeg tuaj yeem tshwm sim hauv 1-8% ntawm cov neeg mob thiab tsis tshua muaj tus kheej: hauv 70% ntawm cov neeg mob, qhov tsis sib xws me me yuav tshwm sim, lossis lwm yam hauv lub cev yuav tawg.

Kev puas tsuaj rau tus txiav yog feem ntau los ntawm kev raug mob lub plab thiab yog 5: 1. Muaj ntau yam kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub qog tau los ntawm kev kis tus kab mob plab:

bruising ntawm tus txiav nrog kev tshwj xeeb ntawm peritoneum npog lub cev los ntawm sab nraud,
Kev ua tsis tiav ntawm kev mob ntsws ntawm pancreatic los yog ib lub peritoneum,
ua kom tiav ntawm kev sib deev ntawm cov khoom hauv parenchyma.

Kaw kev raug mob yog feem ntau ua rau muaj kev puas tsuaj rau lub cev ntawm lub txiav. Qhov no yog vim tias lub cev ntawm cov kabmob ua kom nruj nrog lub pob txha txha nraub qaum thaum lub sijhawm pob los yog sib zog nce siab hauv cov pob txha plab hauv plab.

Txhua qhov kev raug mob pancreatic muaj ntau qib kev ua kom hnyav. Qhov kev faib tawm uas twb muaj lawm cais 5 qib kev puas tsuaj:

Kuv - ua kom mob doog ntshav ntawm tus mob qog nqaij hlav los sis sab nraum lub qhov txhab tsis muaj kev koom tes ntawm Wirsung channel, nrog hemorrhage hauv plab hnyuv hnyuv parenchyma,
II - mob hnyav ntawm lub parenchyma yam tsis tau ua txhaum lub sam xeeb ntawm cov yeeb yam tseem ceeb,
III - qhov sib txawv hauv qhov tsis txaus siab lossis qhov ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm cov khoom hauv nruab nrog nrog kev hloov pauv ntawm lub patency ntawm nruab nrab duct,
IV - kev sib tshuam hauv thaj tsam kwv yees los yog kev puas tsuaj rau cov ciav hlau tseem ceeb,
V - ua tiav kev rhuav tshem ntawm cov qauv ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov hlab ntsha ntawm lub taub hau pancreatic.

Yog tias lub taub hau ua kom lub taub hau tawg, cov tsos mob yuav zoo sib xws nrog kev tso ntshav tawm plab. Qhov no yog vim muaj kev txhawm rau hauv thaj chaw hauv lub taub hau ntawm qhov loj ntawm cov nkoj loj. Qhov cuam tshuam ntawm kev raug mob rau lub cev lossis tus Tsov tus tw suav nrog mob ua mob taub hau hauv tsev. Nyob rau tib lub sijhawm, hlwv thiab fistulas daim ntawv hauv parenchyma.

Txoj kev puas siab ntsws qhib nrog:

Ua rau mob pancreatic

Muaj ob peb lub ntsiab ua rau raug mob ntxig leeg:

qhov txhab (nkaws, txiav cov khoom, riam, rab phom),
blunt tshuab rau lub plab lossis qis dua rov qab,
nyem ntawm cov txiav caj dab raws li kev huam yuaj los yog sib tsoo,
kev phais mob.

Cov raug mob pancreatic tshwm sim thaum poob los ntawm qhov siab, qhov tshwm sim los ntawm qhov kev cuam tshuam ntawm lub kauj tsheb, caij tsheb kauj vab. Qhov no yog tswj los ntawm cov neoplasms tshwm sim nyob rau hauv lub caj pas - benign thiab malignant: txawm tias cov nyhuv ntawm lub caj pas tuaj yeem ua rau nws tawg.

Kev phais mob

Kev phais mob ua rau ua rau kev puas tsuaj rau tshuaj ntsiav, parenchyma lossis mob caj dab yog cuam tshuam tsis yog ncaj qha nrog kev kho mob rau leeg, tab sis kuj:

nrog lub xyoob
nrog mob taub hau pancreatic,
nrog lub plab rov qab ntawm plab, hnoos,
nrog kev phais mob ntawm cov neeg nyob sib ze, thaj chaw hauv lub cev (raug mob sib tsoo thaum ua haujlwm rau mob qog nqaij hlav hauv lub plab thiab txoj hnyuv, ua rau suturing ntawm duodenal mob rau sab hauv thiab lub plab).

Nws tsis yog nyob ntawm kev txawj ntawm tus kws phais neeg, txawm hais tias nws cov kev tsim nyog yog ib qho tseem ceeb. Lub txiav ua kab mob rau lub cev, uas nyuaj rau kev khiav lag luam lossis ua ib qho kev siv dag zog rau ntawm nws. Lub xub ntiag ntawm cov kev sib txuas thoob plaws ntawm cov hlab ntsha thiab ducts, cov qauv glandular ntawm cov ntaub so ntswg ua rau radical kev cuam tshuam txaus ntshai tsis tsuas yog rau ntawm lub txiav caj dab nws tus kheej nkaus xwb, tab sis kuj rau cov kabmob nyob ze - vim tias muaj kev phom sij rau kev cuam tshuam cov kev ua haujlwm ntawm cov khoom hauv nruab nrog lossis nws cov nqaij. Nws yog yuav luag tsis yooj yim sua rau suture lub parenchyma lossis cov duct nws tus kheej. Thaum muaj mob hnyav, rov qab ua dua ntawm cov ntu ntawm qhov ua haujlwm ntawm lub qog ua.

Kaw raug mob pancreatic

Kev puas tsuaj rau tus kab mob dab tsi yog ntau tsau nrog kev raug mob kaw. Rau cov txiv neej, qhov kev ntsuas no yog 4 npaug siab dua rau poj niam.

Kaw xws li hemorrhages nyob rau hauv parenchyma thiab nqaij doog ntawm tus txiav. Lub qhov txhab raug mob yog raug mob los ntawm kev puas tsuaj rau lub taub hau thiab tus Tsov tus tw. Vascular thrombosis tshwm sim, ntshav ncig hauv lub caj pas yog cuam tshuam, pancreatic ntaub so ntswg necrosis kev txhim kho, ntau txoj kev mob ntshav hauv cov kabmob nyob sib ze thiab qhov chaw retroperitoneal. Kev nkag pub dawb ntawm kua txiv kab mob nrog kua txiv nrog rau cov enzymes mus rau hauv cov ອ້ອມ ຮອບ parenchyma ua rau muaj kev cuam tshuam-cov txheej txheem tsis xws luag. Yog tias los ntshav ntxiv, tus neeg mob pib poob siab.

Nyob rau hauv qhov xwm txheej tsis muaj pov thawj rau kev kho mob sai sai ntawm lub plab pob txha nrog lub qhov txhab raug mob hauv lub plab (tsis muaj cov cim ntshav los yog lub plab me me uas tsis zoo), thiab kev phais mob tsis nqa tawm tam sim, kev kuaj mob ntawm kev raug mob thiab qhov pib ntawm lawv txoj kev kho tshwm sim tuaj lig. Raws li qhov tshwm sim, kev mob tom qab lub cev nqaij daim tawv nrog teeb meem tshwm sim. Thaum zoo li no, mob hauv cov nqaij mos tau qhia los ntawm kev puas tsuaj zuj zus, thiab qhov mob hnyav ntawm tus neeg mob tau hnyav dua los ntawm cov kev mob hnyav ntxiv.

Txoj kev kho rau qhov kev raug mob pancreatic

Nrog kev puas tsuaj rau lub caj pas, lub luag haujlwm tseem ceeb hauv thawj teev yog ua si los ntawm kev phais mob, uas siv tam sim ntawd rau ob qho tib si kev kho mob thiab kuaj mob (kuaj mob laparotomy). Tab sis qhov ua tau zoo ntawm kev kho yog nyob ntawm saib xyuas kev siv tshuaj tag nrho. Txij li ib txwm muaj, txawm tias muaj kev puas tsuaj me me rau ntawm lub cev, tus kab mob pancreatitis, txoj kev kho tus mob yog kho nyob rau thaum ntxov los cuam tshuam kev txhim kho ntawm txoj kev puas tsuaj ntawm tus mob ua tiav. Tsis hais txog qhov ກົນ ntawm kev raug mob thiab qhov puas ntawm pancreatic kev puas tsuaj, txhua tus neeg mob suav hais tias yog tus neeg mob uas muaj qhov pheej hmoo loj ntawm kev mob paj hlwb.

Kev kho thaum ntxov nrog kev tiv thaiv tam sim ntawd rau kev raug mob hnyav rau nres kev txiav ntshav tsis tuaj yeem loj thiab tiv thaiv kev txhim kho pob txha caj qaum. Qhov ntim ntawm lub sijhawm ua haujlwm yog nyob ntawm seb hom thiab qhov kev puas tsuaj: lub plab hauv plab tuaj yeem hloov kho kom tshem tawm cov ntshav txhaws, suturing cov hlab ntsha puas lawm. Thaum muaj mob hnyav, yuav tsum tau rov qab qog cov qog nrog tus txha caj qaum. Nrog kev ua tiav ntawm kev ua tiav ntawm tus txiav, nws yog xyaum tsis yooj yim sua kom xaws lub ntsiab duct. Tactics ntawm duct ligation thiab hais txog lub ntsej muag distal ntawm lub txiav mus rau sab xub ntiag phab ntsa siv sab xub ntiag. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, theem ob ntawm kev khiav haujlwm yog nqa tawm - yas.

Tom qab kev khiav hauj lwm, tus neeg mob tau txais cov kev kho mob tsim nyog rau kev mob nrawm, nrog rau kom tsis txhob los ntshav (infusion ntawm erythromass, cryoplasm, aminocaproic acid, dicinone).

Qhov uas raug rau lub txim pancreatic rau ib tug neeg yog dab tsi?

Ib qho twg, txawm hais tias raug mob me me rau lub maus taus yog qhov txaus ntshai rau nws cov txiaj ntsig. Cov nqaij mob hauv qhov nqaij lossis nqaij hauv lub cev, ntau txoj hlab ntshav txoj hlab ntshav hnyav tuaj yeem tsim muaj.

Txij li thaum cov hlab ntsha me me thiab cov hlab ntaws thaum lub qhov ncauj mob pancreatic puas lawm, cov enzymes nkag mus rau hauv parenchyma. Muaj cov ntaub so ntswg o tom qab, mob tom qab o, necrosis, purulent abscesses tshwm sim.

Lub ntsiab, nquag ntsib cov kev tshwm sim ntawm kev puas tsuaj rau pancreatic suav nrog:

mob txhaj thuv tas
pancreatic necrosis,
ntshav los ntau
hemorrhagic poob siab,
abscesses thiab sequesters,
txoj hlab ntshav thrombosis.

Dab tsi tshwm sim los ntawm nqaij doog ntshav?

Qhov tshwm sim ntawm doog ntshav yog nyob ntawm nws qhov chaw nyob, lub tshuab ntawm kev puas tsuaj thiab lub zog ntawm qhov ua kom puas. Nrog kev sib zog ua kom mob ntawm lub taub hau, ntshav hlab ntshav tau puas ntsoog, thiab muaj qhov ua rau sab hauv los ntshav. Tshaj tawm rau thaj chaw ntawm lub cev thiab tus Tsov tus tw ua rau kev loj hlob ntawm tus mob leeg qhuav nrog cov mob hauv daim tawv nqaij thiab fistulas.

Qhov tshwm sim ntawm txoj cai pancreatic rupture?

Kev txhaws ntawm lub qhov quav coj mus rau qhov kev nkag mus ntawm cov enzymes los ntawm Wirsung thiab cov hlab me mus rau cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig.

Raws li qhov tshwm sim ntawm lawv cov txiaj ntsig ntawm cov kab mob parenchyma thiab ntawm tes tuag, edema, mob voos, mob hauv lub qog, thiab ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav. Nyob rau hauv lub neej yav tom ntej, muaj teeb meem xws li abscesses, pseudocysts, calcifications tshwm sim.

Yuav muaj dab tsi tshwm sim yog tias tus txiav

Yog tias muaj kev puas tsuaj hauv lub plab pob txha, mob pob tw rau lub cev raug mob tam sim ntawd xav - tus neeg mob tau txhawj xeeb tias nws yuav tawg. Lo lus no tsis raug rau hauv qhov txuas nrog lub caj pas: lub cyst uas twb muaj lawm hauv nws tuaj yeem tawg - qhov tsim muaj cov kua dej, tab sis tsis yog tus txiav ua nws tus kheej, txij li nws yog ib qho ua haujlwm ntsig thiab tsis muaj qhov khoob. Kev txhaj tshuaj ntawm lub tshuaj ntsiav lossis tawg ua haujlwm ntawm parenchyma nrog rau txoj hlab ntsaws tuaj yeem tshwm sim. Qhov no yuav ua rau tus mob ua kom muaj kab mob rau hauv lub cev, kev tuag ntau ntawm cov leeg ua mob, nyob rau yav tom ntej, muaj txiaj ntsig zoo, ntshav qab zib thiab mob leeg mob txhawm rau mob tuaj, yuav tsum muaj kev noj zaub mov tshwj xeeb thiab kho mob.

Qhov ntim ntawm kev kho mob thiab kev nyab xeeb ntawm cov khoom nruab nrog, uas feem ntau yuav tsum tau muab tshem tawm, nrog rau tus neeg mob lub neej, nyob ntawm seb qhov twg raug mob. Kev kuaj mob kom raws sij hawm thiab kev saib xyuas xwm txheej kub ntxhov ceev yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov kev mob nyhav thiab tswj lub neej kom zoo.