Cov cai ntawm cov piam thaj rau ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov: nws yuav tsum zoo li cas?

Cov cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib yog kuaj mob ntawm hyperglycemia. Muaj kev nce zuj zus ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav qhia txog qib kev tsis txaus siab ntawm kev ua kom yuag rog thiab yug cov ntshav qab zib.

Ib qho kev yoo mov ntsuas cov suab thaj tsis yog ib txwm qhia tias muaj qhov txawv txav. Yog li, hauv txhua qhov kev ua xyem xyav, ib qho kev kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv uas ua rau pom tias muaj peev xwm metabolize carbohydrates los ntawm cov zaub mov.

Yog tias pom qhov siab glycemia pom, tshwj xeeb tshaj yog nrog kev kuaj ntshav qabzib, nrog rau cov tsos mob uas muaj cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib, kev kuaj mob yog suav tias yog tsim.

Li qub thiab ntshav qab zib qabzib metabolism hauv

Txhawm rau kom tau txais lub zog, ib tus neeg yuav tsum tau hloov tas li txuas ntxiv nrog kev pab ntawm khoom noj khoom haus. Lub cuab yeej tseem ceeb rau kev siv ua cov khoom siv hluav taws xob yog qabzib.

Lub cev tau txais calories los ntawm cov kev tawm tsam nyuaj tsuas yog los ntawm carbohydrates. Cov zaub mov qabzib tau muab tso rau hauv lub siab ua glycogen thiab noj thaum lub sijhawm cov khoom noj uas ua rau cov carbohydrate tsis txaus nyob rau hauv cov zaub mov. Txhawm rau nkag mus rau cov ntshav complex carbohydrates (hmoov txhuv nplej siab) yuav tsum tau tawg kom muaj piam thaj.

Cov khoom noj uas yooj yim xws li cov piam thaj thiab fructose nkag mus los ntawm txoj hnyuv tsis hloov thiab ua rau nce siab ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Sucrose, uas tsuas yog hu ua qab zib, hais txog kev tsis sib xws, nws kuj, zoo li cov piam thaj, yooj yim rau cov hlab ntshav. Hauv kev teb rau kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv cov ntshav, insulin raug tso tawm.

Kev txiav txim siab tso zis rau lub cev tsuas yog cov tshuaj hormones xwb uas tuaj yeem pab cov piam thaj dhau los ntawm cov kab mob cell thiab koom nrog hauv kev hloov tshuaj biochemical. Nquag, tom qab tso tawm cov tshuaj insulin, 2 teev tom qab noj mov, nws txo qis cov piam thaj kom yuav luag qhov tseem ceeb.

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, cov ntshav qabzib nyob hauv lub cev tshwm sim:

• Cov tshuaj insulin tsis muaj txhij txhua los yog qhaj ntawv ntshav qab zib hom 1.
• Cov tshuaj insulin tsim tawm, tab sis tsis txuas nrog cov receptors - ntshav qab zib hom 2.
• Tom qab noj mov, qabzib tsis nqus, tab sis tseem nyob hauv cov ntshav, hyperglycemia kev loj hlob.
• Cov kab mob siab (hepatocytes), cov leeg thiab cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem txais cov piam thaj, lawv muaj kev tshaib plab.
• Tshaj li ntawm cov piam thaj ua rau cov dej-electrolyte sib npaug, vim nws cov lwg me me nyiam cov dej los ntawm cov ntaub so ntswg.

Kev ntsuas cov kua nplaum

Nrog kev pab los ntawm cov tshuaj insulin thiab cov qog adrenal, lub caj pas pituitary thiab hypothalamus, ntshav qabzib tau tswj hwm. Qhov siab dua ntawm cov ntshav cov ntshav yog qhov ntau, ntau cov insulin xa tawm. Vim qhov no, ib qho me me ntawm qhov ntsuas ntawm ib txwm muaj khaws cia.

Cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab tsis rog 3.25 -5.45 mmol / L. Tom qab noj mov, nws nce mus rau 5,71 - 6.65 mmol / L. Txhawm rau ntsuas qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, ob txoj kev xaiv raug siv: kev kuaj ntshav kuaj lossis txiav txim siab nyob hauv tsev los ntawm lub khob tso ntshav lossis kuaj qhov muag.

Hauv txhua qhov chaw kuaj mob hauv ib lub tsev kho mob lossis cov neeg kuaj mob tshwj xeeb, kev kawm txog glycemia yog nqa tawm. Peb txoj kev tseem ceeb raug siv rau qhov no:

1. Ferricyanide, lossis Hagedorn-Jensen.
2. Ortotoluidine.
3. Zib suab oxidant.

Nws raug nquahu kom paub tias qhov kev txiav txim siab yuav tsum yog dab tsi, vim tias cov piam thaj hauv ntshav yuav nyob ntawm seb cov tshuaj reagents raug siv (rau Hagedorn-Jensen txujci, cov duab ntawd siab dua me ntsis). Yog li, nws zoo dua rau kev kuaj ntshav cov ntshav qab zib hauv ib chav kuaj txhua lub sijhawm.

Cov kev cai coj ua cov kev kawm ua qabzib:

• Tshuaj xyuas ntshav qab zib thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob kom txog thaum 11 teev.
• Nws tsis muaj txoj hauv kev los tshuaj ntsuam ntawm 8 txog 14 teev.
• Tsis haus dej haus.
• Hnub ua ntej kev txheeb xyuas, koj tsis tuaj yeem tsis haus dej haus cawv, noj zaub mov kom tsawg, tsis txhob noj ntau dhau.
• Hnub ntawm kev txheeb xyuas, kev tawm dag zog, kev haus luam yeeb tsis suav nrog.

Yog tias cov tshuaj tau noj, nws yog qhov yuav tsum tau sab laj nrog koj tus kws kho mob txog lawv txoj kev tshem tawm lossis rov teem sijhawm, vim tias cov txiaj ntsig tsis raug tuaj yeem tau txais.

Cov cai ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov rau cov ntshav los ntawm cov ntiv tes yog los ntawm 3.25 mus rau 5,45 mmol / L, thiab los ntawm cov leeg ntshav, qhov kev txwv sab saud tuaj yeem nyob rau ntawm lub plab khoob 6 hliol / L. Ib qho ntxiv, cov qauv sib txawv thaum tshawb xyuas tag nrho cov ntshav lossis ntshav ntshav los ntawm txhua qhov ntshav tawm.

Kuj tseem muaj qhov sib txawv ntawm lub ntsiab txhais ntawm cov ntsuas raws li hnub nyoog sib txawv. Noj cov piam thaj hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos tuaj yeem yog 2.8-5.6 mmol / L, ntev txog 1 hlis - 2.75-4.35 mmol / L, thiab txij li ib hlis 3.25-5.55 mmol / L.

Hauv cov neeg laus dua tom qab 61 xyoo, qib siab nce siab dua txhua xyoo - 0.056 mmol / L ntxiv, qib qab zib hauv cov neeg mob zoo li no yog 4.6 -6.4 mmol / L. Thaum muaj hnub nyoog ntawm 14 txog 61 xyoo, rau cov poj niam thiab tus txiv neej, tus qauv yog li ntawm 4.1 txog 5,9 mmol / l.

Thaum cev xeeb tub, cov metabolism carbohydrate tej zaum yuav muaj kev cuam tshuam. Qhov no yog vim muaj kev ua cov txiaj ntsig ntawm qhov tsis sib haum xeeb ntawm cov tshuaj hormones. Yog li, txhua tus poj niam cev xeeb tub raug qhia kom kuaj ntshav qab zib. Yog tias nws nce siab, ces kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib gestational tau ua. Tus poj niam yuav tsum tau mus kuaj kev tiv thaiv los ntawm tus kws endocrinologist tom qab yug menyuam.

Cov piam thaj hauv ntshav nruab hnub nws tseem tuaj yeem sib txawv me ntsis, yog li koj yuav tsum coj mus rau hauv tus account lub sijhawm noj ntshav (cov ntaub ntawv hauv mmol / l):

• Ua ntej kaj ntug (ntawm 2 txog 4 teev) - saum toj 3.9.
• Thaum sawv ntxov cov xuab moos yuav tsum muaj qab zib ntawm 3.9 txog 5.8 (ua ntej noj tshais).
• Ua ntej noj su nyob rau yav tav su - 3.9 -6.1.
• Ua ntej noj hmo, 3.9 - 6.1.

Cov nqi ntawm cov piam thaj ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov kuj muaj qhov sib txawv, lawv tus nqi kuaj mob: 1 teev tom qab noj mov - tsawg dua 8.85.

Thiab tom qab 2 teev, qab zib yuav tsum tsawg dua 6.7 mmol / L.

Siab thiab muaj ntshav qab zib tsawg

Tom qab qhov tshwm sim tau txais, tus kws kho mob soj ntsuam seb cov metabolism hauv lub cev yuav ua li cas ib txwm muaj. Cov kev tshwm sim ntau zuj zus yog suav tias yog hyperglycemia Cov mob no tuaj yeem ua rau muaj kab mob thiab kev ntxhov siab, lub cev lossis lub hlwb kev xav, thiab haus luam yeeb.

Cov kua nplaum yuav nce ntxiv vim qhov kev ua ntawm adrenal cov tshuaj hormones ib ntus hauv cov xwm txheej uas ua rau muaj kev hem thawj rau lub neej. Nyob rau hauv cov xwm txheej no, qhov nce tau yog ib ntus thiab tom qab qhov kawg ntawm kev ua ntawm qhov ua txhaum cai, qab zib poob qis dua qub.

Qee lub sijhawm hyperglycemia tuaj yeem tshwm sim nrog: kev ntshai, kev ntshai, kev puas ntsoog, kev puas tsuaj, kev khiav lag luam, nrog kev tuag ntawm cov neeg hlub.

Noj kev tsis haum xeeb nyob rau hauv daim ntawv ntawm hnyav kom tsawg nyob rau Hmo ua ntej ntawm cov khoom noj carbohydrate thiab kas fes kuj tseem tuaj yeem qhia tias muaj qab zib ntau ntxiv thaum sawv ntxov. Cov tshuaj noj los ntawm pab pawg ntawm thiazide diuretics, cov tshuaj tiv thaiv tshuaj hormonal ua rau kom cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau dua.

Feem ntau ua rau hyperglycemia yog ntshav qab zib. Nws tuaj yeem kuaj pom nyob rau hauv menyuam yaus thiab tus neeg laus, feem ntau ua mob rau lub cev tsis muaj mob thiab muaj qhov hnyav hauv lub cev (hom ntshav qab zib 2), nrog rau muaj caj ces rau lub cev tiv thaiv kabmob (hom 1 mob ntshav qab zib mellitus).

Ntxiv nrog rau ntshav qab zib, hypoglycemia yog cov tsos mob ntawm cov kab mob zoo li no:

1. Cov kab mob endocrine: thyrotoxicosis, gigantism, acromegaly, kab mob adrenal.
2. Kab mob pancreatic: qog, mob pancreatic necrosis, mob ntuav los yog mob leeg nrawm.
3. Kab mob siab ntev, daim siab ua rog.
4. Cov mob nephritis thiab nephrosis.
5. Cystic fibrosis
6. Mob stroke thiab lub plawv nres hauv theem mob.

Nrog cov tshuaj tiv thaiv autoallergic rau cov qe ntshav hauv txoj kev txiav los yog feem ntawm ntawd, nrog rau kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin, hyperglycemia loj hlob.

Kev ua kom ntshav qab zib tsawg tuaj yeem cuam tshuam nrog txo cov ntshav endocrine system muaj nuj nqi, nrog cov txheej txheem qog, tshwj xeeb tshaj yog muaj kab mob siab. Hypoglycemia nrog rau lub siab ua mob rau daim siab, kab mob plab hnyuv, ua rau lub cev muaj cawv lossis haus dej cawv, thiab kis kab mob nrog kub taub hau.

Cov menyuam yaus uas tsis tau muaj hnub nyoog thiab menyuam yaus muaj ntshav qab zib tuaj yeem muaj ntshav qab zib qis. Cov xwm txheej zoo li no tau tshwm sim nrog kev tshaib plab ntev thiab lub cev ua haujlwm hnyav.

Qhov feem ntau ntawm qhov ua rau hypoglycemia yog kev noj tshuaj ntxiv rau insulin lossis antidiabetic, anabolics.

Noj salicylates hauv kev noj tshuaj ntau dua, nrog rau cov tshuaj amphetamine, tuaj yeem txo cov ntshav qab zib.

Kuaj ntshav

Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau kho kom rov ua kom nce siab hauv cov ntshav qab zib kom tsis muaj lwm yam ua rau muaj kev ua txhaum cai. Yog tias tsis muaj kev kuaj ntshav, tsis tuaj yeem kuaj tsis tau, txawm tias muaj txhua tus cim tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib.

Thaum ntsuas xyuas qhov tshwm sim los ntawm cov ntshav kuaj ntshav qab zib, tsis yog tsuas yog nce siab, tab sis kuj tseem ceeb cov kab lis kev cai, lawv suav tias yog ntshav qab zib, zais cov ntshav qab zib. Xws li cov neeg mob tau coj mus rau hauv tus account, lawv tswj cov ntshav qab zib ntau dua li cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov zaub mov noj tau yog yuav luag txhua yam xws li mob ntshav qab zib, tshuaj ntsuab thiab kev siv lub cev.

Kev kwv yees muaj nuj nqis rau kev mob ntshav qab zib: cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm 5,6 mus rau 6 mmol / l, thiab yog tias qhov kev nce siab tau nce mus rau 6.1 thiab siab dua, ces cov ntshav qab zib tuaj yeem ntseeg tau.

Yog tias tus neeg mob muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus, thiab cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov siab dua 6.95 mmol / l, txhua lub sijhawm (tsis hais zaub mov) 11 mmol / l, tom qab ntawv ntshav qab zib mellitus tau txiav txim siab lees paub.

Qabzib load mus kuaj

Yog tias tom qab kuaj xyuas cov ntshav qabzib sai muaj kev ua xyem xyav txog qhov kev kuaj mob, lossis cov txiaj ntsig sib txawv tau los nrog ntau cov kev ntsuas, thiab yog tias tsis muaj cov cim qhia pom muaj ntshav qab zib, tab sis tus neeg mob muaj kev pheej hmoo rau ntshav qab zib, ib qho kev kuaj ntsuas tau ua - TSH (kuaj ntshav qabzib siab).

Qhov kev kuaj yuav tsum tau nqa tawm thaum tsis tau txais zaub mov rau tsawg kawg 10 teev. Ua ntej sim, nws raug nquahu kom ua kis las thiab ib qho kev tawm dag zog hnyav yuav tsum raug cais tawm. Rau peb hnub, koj tsis tas yuav hloov pauv kev noj zaub mov thiab kev txwv kev noj zaub mov kom nruj, uas yog, kev noj zaub mov kom zoo yuav tsum yog qhov qub.

Yog tias nyob rau Hmo ua ntej muaj kev puas siab ntsws ntawm lub siab ntsws lossis kev nyuaj siab ntau, tom qab ntawv hnub ntsuas tau ncua. Ua ntej ntsuas, koj yuav tsum tau pw, nrog kev zoo siab ua ntej yuav mus pw, koj tuaj yeem nqa cov tshuaj ntsuab kho mob.

Qhov qhia rau kuaj ntshav qabzib:

• Muaj hnub nyoog los ntawm 45 xyoos.
• Tshaj dhau, lub cev nyhav tshaj li 25.
• Neeg muaj keeb kwm - hom ntshav qab zib 2 hauv tsev neeg tam sim ntawd (niam, txiv).
• Tus poj niam cev xeeb tub muaj ntshav qab zib hauv lub cev los yog lub plab hauv plab loj tau yug los (hnyav tshaj 4.5 kg). Feem ntau, kev yug menyuam hauv ntshav qab zib yog qhov qhia tau rau kev kuaj mob txhua yam.
• Arterial hypertension, siab tshaj 140/90 hli Hg. Kos duab.
• Hauv cov ntshav, cov roj cholesterol, triglycerides tau nce thiab qhov siab lipoproteins tsawg dua.

Txhawm rau ntsuas, ua ntej kev txheeb xyuas ntawm kev yoo ntshav ua, ces tus neeg mob yuav tsum haus dej nrog kua nplaum. Rau cov neeg laus, tus nqi ntawm cov piam thaj yog 75 g. Tom qab qhov no, koj yuav tsum tau tos ob teev, nyob rau hauv lub cev ntawm lub cev thiab lub hlwb so. Koj tsis tuaj yeem taug kev. Tom qab ob xuab moos, cov ntshav rov qab ua tiav rau cov piam thaj.

Tsis hnov ​​qab cov ntshav qabzib tau tshwm sim los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab hauv plab tsis zoo, thiab tom qab 2 teev, tab sis lawv tsawg dua rau cov ntshav qab zib mellitus: yoo ntshav qabzib tsawg dua 6.95 mmol / l, ob teev tom qab ntsuas kev ntxhov siab - ntawm 7, 8 txog 11,1 mmol / L.

Cov piam thaj tsis txaus siab yog pom los ntawm cov glycemia siab ua ntej qhov ntsuas, tab sis tom qab ob teev cov ntshav cov piam thaj tsis mus dhau lub cev txwv:

1. Kev yoo mov glycemia ntawm 6.1-7 mmol / L.
2. Tom qab noj 75 g cov piam thaj, tsawg dua 7.8 mmol / L.

Ob qho xwm txheej puav leej muaj ciam nyob hauv kev muaj ntshav qab zib. Yog li, lawv cov kev txheeb xyuas yog qhov tsim nyog rau kev tiv thaiv ntshav qab zib ua ntej. Cov neeg mob feem ntau pom zoo rau kev noj zaub mov zoo, ua kom yuag, ua kom lub cev.

Tom qab kev sim nrog lub nra, kev cia siab ntawm kev txheeb xyuas tus kab mob ntshav qab zib tsis nyob hauv kev tsis ntseeg nrog kev yoo mov glycemia siab tshaj 6.95 thiab ob teev tom qab ntsuas - saum toj 11.1 mmol / L. Daim foos hauv tsab xov xwm no yuav qhia koj tias ntshav qab zib cov ntshav yuav tsum yog leej twg thiaj noj qab nyob zoo.