Ua rau muaj ntshav qab zib hauv cov neeg laus thiab menyuam yaus
Peb xav kom koj paub koj tus kheej nrog cov ntawv sau ntawm lub ncauj lus: "vim li cas ntshav qab zib los ntawm vim li cas nws tshwm sim rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, ua rau muaj tshwm sim" nrog cov lus los ntawm cov kws tshaj lij. Yog tias koj xav nug ib lo lus nug lossis sau cov lus pom, koj tuaj yeem ua qhov yooj yim li hauv qab no, tom qab kab lus. Peb tus kws tshaj lij endoprinologist yuav teb rau koj.
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus - ib tug kab mob metabolic ntev uas muaj cov kab mob insulin tsis txaus thiab kev loj hlob ntawm hyperglycemia. Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus feem ntau muaj kev loj hlob sai, nrog rau qhov hnyav poob ntawm tus menyuam nrog rau lub siab nqhis dej, tsis tuaj yeem nqhis dej thiab tso zis ntau dhau. Txhawm rau kuaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus, kev kuaj ntshav kuaj ntshav ntau dhau los (kev txiav txim siab qab zib, kam rau ua ntshav qabzib, glycated hemoglobin, insulin, C-peptide, Thaum mus txog β-hlwb ntawm tus txiav ntshav hauv ntshav, glucosuria, thiab lwm yam). Cov lus qhia tseem ceeb hauv kev kho mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus suav nrog kev noj zaub mov noj thiab kho insulin.
Video (nyem mus ua si). |
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog qhov ua txhaum kev ua txhaum ntawm carbohydrate thiab lwm hom metabolism, uas yog ua raws li cov tshuaj insulin tsis txaus thiab / lossis insulin tsis kam, ua rau mob ntshav qab zib. Raws li WHO hais, txhua tus menyuam 500th thiab txhua 200 tus tub hluas muaj mob ntshav qab zib. Ntxiv mus, hauv lub xyoo tom ntej no, qhov nce ntawm kev muaj ntshav qab zib ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas yog 70% tau npaj. Raws li kev nthuav dav dav dav, lub siab nyiam "rov ua kom zoo" pathology, kev kawm ntxiv thiab mob hnyav, cov teeb meem ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yuav tsum muaj kev sib tham nrog kev koom tes nrog cov kws tshwj xeeb hauv kev kho mob hlwb, mob nqaij hlav endocrinology, kev kho plawv, paj hlwb, ophthalmology, thiab lwm yam.
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Hauv cov menyuam yaus mob ntshav qab zib, cov kws kho ntshav qab zib feem ntau yuav tsum tau ua nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (insulin-dependant), uas ua raws li cov tshuaj insulin tsis muaj txaus. Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus feem ntau muaj qhov ua cim autoimmune, nws yog tus cwj pwm ntawm cov kab mob autoantibodies,,-cell puas tsuaj, koom nrog cov caj ces ntawm lub ntsiab histocompatibility ua HLA, ua tiav insulin dependant, ib tug nyiam ketoacidosis, thiab lwm yam. pathogenesis tseem muaj npe ntau dua nyob hauv tus neeg ntawm haiv neeg tsis yog European.
Ntxiv rau hom tseem ceeb 1 ntshav qab zib mellitus, feem ntau tsis tshua muaj hom kab mob muaj nyob hauv cov menyuam yaus: hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, mob ntshav qab zib mellitus cuam tshuam nrog kev mob caj hlav ntshav ntshav, MODY hom mob ntshav qab zib mellitus.
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho hom ntshav qab zib 1 hauv cov menyuam yaus yog tus mob muaj keeb, raws li muaj pov thawj los ntawm tsev neeg muaj mob ntau thiab muaj pathology hauv cov neeg txheeb ze (niam txiv, viv ncaus thiab nus kwv tij, pog yawg).
Txawm li cas los xij, pib ntawm txheej txheem autoimmune yuav tsum muaj kev cuam tshuam rau ib puag ncig ib puag ncig. Feem ntau ua rau ua rau mob lymphocytic insulitis, kev puas tsuaj tom qab ntawm β-cov hlwb thiab cov tshuaj insulin yog cov kab mob khaub thuas (Coxsackie B virus, ECHO, Epstein-Barr virus, mumps, rubella, herpes, qhua pias, rotaviruses, enteroviruses, cytomegalovirus, thiab lwm yam). Cov.
Ib qho ntxiv, muaj teeb meem tsis muaj kuab lom, muaj kev noj zaub mov zoo (khoom cuav lossis sib xyaw, pub mis nrog mis nyuj, monotonous carbohydrate zaub mov, thiab lwm yam), cov xwm txheej ntxhov siab, kev cuam tshuam kev phais mob tuaj yeem pab txhawb kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam uas muaj keeb caj ces.
Cov pab pawg muaj kev pheej hmoo los ntawm kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib yog tsim los ntawm cov menyuam muaj lub hnub yug ntawm qhov hnyav tshaj 4.5 kg, uas rog dhau los, ua lub neej tsis muaj sia, raug kev txom nyem los ntawm diathesis, thiab feem ntau muaj mob.
Cov mob ntshav qab zib thib ob hauv cov menyuam yaus tuaj yeem txhim kho nrog endocrinopathies (Itsenko-Cushing's syndrome, diffuse toxic goiter, acromegaly, pheochromocytoma), kab mob pancreatic (pancreatitis, thiab lwm yam). Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus feem ntau ua nrog lwm cov txheej txheem tiv thaiv kab mob: cov kab mob lupus erythematosus, scleroderma, mob caj dab, mob caj dab, mob taub hau thiab lwm yam.
Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus tuaj yeem cuam tshuam nrog ntau yam mob caj ces: Down syndrome, Klinefelter, Prader - Willy, Shereshevsky-Turner, Lawrence - Moon - Barde - Beadle, Wolfram, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, porphyria, thiab lwm yam.
Kev qhia ntshav qab zib hauv menyuam yaus tuaj yeem tshwm sim thaum hnub nyoog li cas. Muaj ob qhov siab tshaj plaws hauv kev nthuav qhia cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus - ntawm 5-8 xyoo thiab hauv qhov tiav nkauj tiav nraug, i.e. lub sijhawm muaj kev loj hlob ntxiv thiab paub txog kev siv cov metabolism.
Feem ntau, kev loj hlob ntawm insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus ua ntej los ntawm kev kis tus mob: tus mob qog, mob qhua pias, SARS, nkag mus rau tus kab mob, tus kab mob rotavirus, kis tus mob viral, thiab lwm yam Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus hauv menyuam yaus yog tus mob sai sai, feem ntau nrog kev loj hlob sai ntawm ketoacidosis. thiab mob ntshav qab zib coma. Txij lub sijhawm pib ntawm thawj cov tsos mob mus rau kev loj hlob ntawm lub cev tsis nco qab, nws tuaj yeem siv sijhawm 1 txog 2-3 hlis.
Nws yog qhov ua rau xav tias tsam muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus los ntawm cov kab mob pathognomonic: tso zis ntau ntxiv (polyuria), nqhis dej (polydipsia), nce qab los noj mov (polyphagy), poob phaus.
Tus txheej txheem ntawm polyuria yog txuam nrog osmotic diuresis, uas tshwm sim nrog hyperglycemia ≥9 mmol / L, dhau ntawm qhov ua kom lub raum rov qab, thiab qhov tshwm sim ntawm cov piam thaj hauv cov zis. Zis ua xim tsis muaj xim, nws qhov tshwj xeeb nce vim yog cov ntsiab lus qab zib ntau. Nruab hnub polyuria tuaj yeem tsis nco qab. Pom ntau dua yog hmo ntuj polyuria, uas nyob rau hauv cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib feem ntau tau nrog tso zis tsis ua haujlwm. Qee zaum cov niam txiv tau mob siab txog kev tso zis rau cov quav, thiab qhov chaw hu ua "cov hmoov txhuv nplej siab" tseem nyob ntawm tus menyuam lub ris tsho hauv qab.
Polydipsia yog lub zog ntawm kev tso zis thiab tso lub cev kom tsis muaj dej ntau dhau. Nqa thiab qhov ncauj qhuav kuj tseem ua rau me nyuam nyob hmo ntuj, yuam kom nws sawv thiab thov haus.
Cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib ua rau muaj kev tshaib plab tsis tu ncua, txawm li cas los xij, nrog rau polyphagy, lawv muaj kev poob hauv lub cev qhov hnyav. Qhov no yog vim lub zog qias ntawm cov hlwb vim los ntawm cov piam thaj hauv cov zis, kev siv tsis zoo, thiab cov txheej txheem ntawm cov txheej txheem ntawm lub cev thiab cov lipolysis nyob rau hauv cov xwm txheej ntawm insulin tsis txaus.
Twb nyob rau hauv kev pib muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus, cov tawv nqaij qhuav thiab cov leeg ua paug, qhov tshwm sim ntawm seborrhea qhuav rau saum tawv taub hau, tev ntawm daim tawv nqaij ntawm xib teg thiab cov nplawm, txhaws ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, candidal stomatitis, thiab lwm yam yog cov tawv nqaij ua paug, tawv nqaij, ua pob, ua pob sawv pob, vulvitis nyob rau hauv cov menyuam ntxhais thiab balanoposthitis nyob rau hauv cov tub hluas. Yog tias qhov pib tso ntshav qab zib hauv ib tug ntxhais poob rau hauv qhov tiav nkauj tiav nkauj, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm lub cev ntas.
Nrog rau decompensation ntawm cov ntshav qab zib, cov menyuam yaus txhim kho plawv hlab ntsha (tachycardia, yws yws), hepatomegaly.
Txoj kev mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog ib labile heev thiab muaj tus yam ntxwv mob ntshav qab zib tsis txaus, ketoacidosis thiab ketoacidotic coma.
Kev mob ntshav qab zib tsawg zuj zus vim qhov txo qis ntshav qab zib los ntawm kev nyuaj siab, kev tawm dag zog ntau dhau, kev noj tshuaj insulin ntau dhau, noj zaub mov tsis zoo, etc. Hypoglycemic rov qab yog feem ntau dhau los ntawm nkees, tsis muaj zog, tawm hws, mob taub hau, zoo nkaus li kev tshaib nqhis heev, tshee tsig rau ntawm nqua. Yog tias koj tsis ntsuas ua kom cov ntshav qab zib, tus menyuam yuav mob plab, ntxhov siab, tom qab kev poob siab nco qab. Nrog lub ntsej muag hypoglycemic, lub cev kub thiab ntshav siab yog qhov ib txwm, tsis muaj ntxhiab tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, daim tawv nqaij yuav noo, cov ntsiab lus nyob hauv ntshav
Ntshav qab zib ketoacidosis yog ib yam mob uas ua rau mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus - ketoacidotic coma. Nws qhov tshwm sim yog vim muaj ntau dua lipolysis thiab ketogenesis nrog kev tsim ntawm ib qho dhau ntawm ketone lub cev. Tus menyuam muaj qhov tsis muaj zog, tsaug zog, qab los noj mov tsawg, xeev siab, ntuav, txog siav ua tsis taus pa, qhov tsis hnov tsw ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj tshwm. Thaum tsis muaj kev kho kom zoo txaus, ketoacidosis tuaj yeem hloov mus rau hauv ketoacidotic coma mus ob peb hnub. Tus mob no yog ua tiav los ntawm kev tsis nco qab, txoj kev mob txoj hlab ntshav liab, cov mem tes tsis muaj zog thiab tsis muaj zog, ua pa tsis ncaj, anuria. Kuaj mob rau ketoacidotic tsis nco qab rau cov ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog hyperglycemia> 20 mmol / l, acidosis, glucosuria, acetonuria.
Feem ntau tsis tshua muaj, muaj kev tsis saib xyuas lossis cov txheej txheem mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus, hyperosmolar lossis lactic acidic (lactic acid) tsis nco qab tuaj yeem txhim kho.
Kev tsim kho cov ntshav qab zib rau menyuam yaus yog qhov muaj kev pheej hmoo loj rau ntau yam mob uas ntev mus ntev: mob ntshav qab zib microangiopathy, mob qa ntshav, neuropathy, mob plawv, retinopathy, cataract, mob atherosclerosis ntxov, mob plawv, mob raum tsis ua haujlwm, thiab lwm yam.
Txheeb xyuas ntshav qab zib, lub luag haujlwm tseem ceeb yog tus kws kho mob hauv zej zog uas saib xyuas tus menyuam tas li. Nyob rau thawj theem, muaj cov tsos mob ntawm cov kab mob classical (polyuria, polydipsia, polyphagia, kev hnyav dua) thiab cov phiajcim yuav tsum raug coj los txiav txim. Thaum kuaj xyuas cov menyuam yaus, qhov pom ntawm ntshav qab zib ua rau lub puab tsaig, hauv pliaj thiab puab tsaig, tus nplaig raspberry, thiab qhov txo qis ntawm daim tawv nqaij ua rau kom mob siab. Cov menyuam yaus uas muaj tus yam ntxwv mob ntshav qab zib yuav tsum raug xa mus rau tus kws kho mob kabmob hlwb txhawm rau tswj ntxiv.
Kev kuaj mob zaum kawg yog dhau los ntawm kev kuaj ntshav ntawm tus menyuam. Kev tshawb fawb tseem ceeb hauv cov ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam suav nrog kev txiav txim siab txog ntshav qab zib (suav nrog los ntawm kev saib xyuas txhua hnub), insulin, C-peptide, proinsulin, glycosylated hemoglobin, glucose kam rau ua, CBS, hauv cov zis - cov piam thaj thiab ketone tel. Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev kuaj mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog hyperglycemia (siab tshaj 5.5 mmol / l), glucosuria, ketonuria, acetonuria. Txhawm rau nrhiav kom tau tus mob ntshav qab zib hom 1 uas muaj ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv cov pab pawg uas muaj kev pheej hmoo siab lossis rau kev kuaj mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov lus txhais ntawm At rau β-hlwb ntawm tus txiav thiab Ntawm rau glutamate decarboxylase (GAD) tau qhia. Kev sojntsuam ultrasound ua rau kev ntsuas ntsuas tus yam ntxwv ntawm lub txiav ntawm lub txiav.
Kev kuaj ntshav sib txawv ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog nqa tawm nrog mob acetonemic syndrome, mob ntshav qab zib insipidus, ntshav qab zib nephrogenic. Ketoacidosis thiab rau leej twg nws yog qhov yuav tsum tau paub qhov txawv ntawm mob plab (mob hnyuv tws, mob peritonitis, mob hnyuv), mob hlwb, txha caj qaum, mob hlwb.
Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev kho mob hom 1 ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog kev kho mob insulin, kev noj zaub mov zoo, kev ua neej zoo thiab kev tswj tus kheej. Kev ntsuas kev noj zaub mov suav nrog kev cais tawm cov suab thaj los ntawm cov zaub mov, kev txwv cov zaub mov carbohydrates thiab tsiaj cov rog, kev faib zaub mov tsawg 5-6 zaug hauv ib hnub, thiab kev txiav txim siab ntawm tus neeg lub zog xav tau. Ib qho tseem ceeb ntawm kev kho mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus muaj peev xwm tswj tau tus kheej: paub txog qhov mob hnyav ntawm lawv tus kab mob, muaj peev xwm txiav txim siab txog qib ntshav qabzib hauv cov ntshav, thiab kho cov koob tshuaj insulin noj rau hauv tus lej theem ntawm glycemia, kev siv dag zog, thiab kev yuam kev ntawm kev noj zaub mov. Kev qhia tus kheej saib xyuas cov niam txiv thiab cov menyuam muaj ntshav qab zib tau qhia hauv cov tsev kawm mob ntshav qab zib.
Kev hloov pauv hloov rau cov menyuam muaj ntshav qab zib yog ua nrog tib neeg kev kho cov tshuaj insulin thiab lawv cov duab sib ntxiv. Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raug xaiv ib tus zuj zus coj mus rau hauv tus lej ntawm hyperglycemia thiab lub hnub nyoog ntawm tus menyuam. Lub hauv paus bolus insulin txoj kev kho mob tau ua pov thawj nws tus kheej hauv kev coj menyuam yaus, koom nrog kev qhia ntawm cov insulin ntev thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj txhawm rau txhawm rau txhim kho basal hyperglycemia thiab kev siv ntxiv ntawm luv luv ua yeeb yam insulin ua ntej txhua pluas noj kom kho cov kab mob siab tom qab.
Cov txheej txheem niaj hnub ntawm kev siv tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog cov tshuaj insulin, uas tso cai rau koj los tswj cov tshuaj insulin nyob rau hauv hom kev txuas mus ntxiv (ua raws ntawm kev zais cia) thiab bolus hom (imitation ntawm kev noj qab haus huv tom qab)
Qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm kev kho mob ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus yog kev kho zaub mov noj, ua kom lub cev txaus, thiab cov tshuaj muaj suab thaj hauv lub cev.
Nrog kev tsim kho tus kab mob ntshav qab zib ketoacidosis, kev ua kom lub cev ua kom tsis haum, ua kom paub ntau ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, suav txog qhov theem ntawm hyperglycemia, thiab kev kho ntawm acidosis yog tsim nyog. Yog tias muaj kev txhim kho hauv lub xeev hypoglycemic, nws yog ib qho tseem ceeb kom muab cov me nyuam muaj suab thaj (cov khoom qab zib, kua txiv, tshuaj yej qab zib, caramel), yog tias tus menyuam tsis nco qab lawm, kev saib xyuas ntshav qabzib lossis tshuaj tswj ntshav qabzib yog tsim nyog.
Qhov zoo ntawm lub neej ntawm cov menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib yog txiav txim siab feem ntau los ntawm cov txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv kab mob. Kev ua raws kev noj haus uas tau pom zoo, kev tswj hwm tus kheej, kev kho mob kom zoo, lub neej kom ntev ib yam nkaus rau cov neeg nyob hauv nruab nrab. Xws li kev ua txhaum tag nrho ntawm cov kws kho mob sau ntawv, ntshav qab zib kom qhuav, kev mob ntshav qab zib muaj teeb meem tshwm sim thaum ntxov. Cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tau pom zoo rau lub neej nyob ntawm endocrinologist-diabetologist.
Kev txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm cov menyuam yaus mob ntshav qab zib mellitus yog tau ua nyob rau lub sijhawm kho mob thiab kho mob metabolic, nyob rau hauv rooj plaub no nws tsis ua rau tsis zoo thaum lub caij muaj mob.
Kev tiv thaiv tshwj xeeb muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus tsis tau txhim kho. Nws muaj peev xwm twv seb qhov kev pheej hmoo ntawm tus kab mob thiab kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib raws li kev sim tshuaj tiv thaiv kab mob. Hauv cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo rau kev mob ntshav qab zib, nws yog qhov tseem ceeb los tswj lub cev lub cev qhov hnyav, kev tawm dag zog txhua hnub, ntxiv tshuaj tiv thaiv kab mob, thiab kho cov kab mob sib xyaw ua ke.
Mob ntshav qab zib mellitus - kab mob nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, los ntawm qhov tsis muaj tseeb lossis tsis txaus ntseeg ntawm qhov muaj zog ntawm cov tshuaj insulin.
Cov qe tshwj xeeb hu ua β-cov hlwb tsim cov tshuaj insulin. Nyob hauv kev cuam tshuam ntawm txhua yam sab hauv lossis sab nraud, kev ua haujlwm ntawm cov hlwb no tau cuam tshuam thiab insulin deficiency tshwm sim, uas yog, ntshav qab zib mellitus.
Lub hauv paus tseem ceeb hauv kev txhim kho cov ntshav qab zib yog ua si los ntawm caj ces - feem ntau tus kab mob no tau txais los.
- Kev txhim kho ntawm tus mob ntshav qab zib hom I yog ua raws caj ces ntawm txoj kev rov muaj zog. Tsis tas li ntawd, feem ntau cov txheej txheem no ua rau lub cev tiv thaiv kab mob (yog li, lub cev tiv thaiv kab mob ua rau lub hlwb β-hlwb, uas ua rau lawv poob peev xwm tsim cov tshuaj insulin). Qhia tshuaj antigens predisposing rau ntshav qab zib. Nrog rau qee yam ua ke ntawm lawv, txoj kev pheej hmoo ntawm kev txhim kho tus kab mob nce siab zuj zus. Hom ntshav qab zib no feem ntau ua ke nrog qee lwm cov txheej txheem autoimmune (autoimmune thyroiditis, tus kab mob mus rau lub cev lom, mob caj dab).
- Hom II mob ntshav qab zib mellitus kuj tseem tau txais txiaj ntsig, tab sis twb tau raws txoj kab kev loj. Tib lub sijhawm, kev tsim cov tshuaj insulin tsis nres, tab sis poob qis, lossis lub cev tsis muaj peev xwm ua kom paub txog nws.
Nrog kev mob caj dab rau hom ntshav qab zib hom I, qhov tseem ceeb tshaj plaws yog kev kis tus kabmob (mob qog, tus kabmob qhua pob, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus). Lwm yam kev pheej hmoo muaj xws li:
- kev nrhiav tsev neeg keeb kwm (yog tias ntawm cov txheeb ze nyob ze muaj cov mob ntawm tus kab mob no, tom qab ntawv qhov yuav muaj tus neeg nrog nws ntau dua, tab sis tseem nyob deb heev ntawm 100%),
- teej tug rau haiv neeg Caucasian (kev pheej hmoo ntawm kev mob nkeeg nrog cov neeg sawv cev ntawm cov haiv neeg no muaj ntau dua li ntawm Asians, Neeg Mev lossis Neeg Dub),
- muaj nyob rau hauv cov ntshav ntawm cov tshuaj rau to-hlwb.
Muaj ntau ntau yam ntxiv cuam tshuam txog hom ntshav qab zib hom II. Txawm li cas los xij, qhov muaj txawm tias txhua tus ntawm lawv tsis tuaj yeem lav qhov kev txhim kho ntawm tus kabmob. Txawm li cas los xij, ntau cov xwm txheej ntawm ib tug neeg muaj, qhov ntau dua qhov yuav ua rau nws yuav muaj mob.
- Metabolic syndrome (mob ntshav siab insulin) thiab rog dhau. Txij li cov ntaub so ntswg adipose yog lub xaib ntawm qhov tsim ntawm qhov tseem ceeb uas thaiv qhov kev xav ntawm cov tshuaj insulin, cov ntshav qab zib hauv cov neeg rog dhau mus yuav muaj ntau dua.
- Mob atherosclerosis heev. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob nce yog tias qib ntawm "zoo" cov roj (HDL) nyob rau hauv cov ntshav txha caj qaum qis dua 35 mg / dl, thiab cov qib triglycerides ntau dua 250 mg / dl.
- Keeb kwm ntawm txoj kev hloov ntshav liab thiab kab mob ntsig (mob stroke, lub plawv nres).
- Nws muaj keeb kwm mob ntshav qab zib, uas tau tshwm sim thaum cev xeeb tub, los yog yug tus me nyuam hnyav dua 3.5 kg.
- Keeb kwm ntawm polycystic ovary syndrome.
- Laus lub caij nyoog.
- Muaj cov ntshav qab zib hauv cov txheeb ze.
- Kev ntxhov siab ntev
- Tsis muaj kev tawm dag zog.
- Cov kab mob mus ntev ntawm tus kab mob hlav, nplooj siab, lossis ob lub raum.
- Noj qee yam tshuaj (tshuaj hormones steroid, thiazide diuretics).
Cov menyuam yaus feem ntau mob ntshav qab zib hom I. Yam uas ua tau kom me nyuam yaus muaj tus mob loj no suav nrog:
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition (keeb kwm keeb kwm),
- lub cev hnyav ntawm cov menyuam mos dua 4.5 kg,
- nquag kis kab mob
- txo kev tiv thaiv
- cov kab mob metabolic (hypothyroidism, rog).
Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Txog kev kuaj mob cov ntshav qab zib uas nyuaj, kev sab laj nrog kws kho paj hlwb, kws kho plawv, kws kho qhov muag, thiab kws phais vascular yog qhov tsim nyog. Txhawm rau kom meej meej rau lo lus nug, dab tsi yog qhov pheej hmoo ntawm kev tsim mob hauv cov menyuam mob ntshav qab zib, thaum npaj lub cev xeeb tub, cov niam txiv uas muaj tus mob no hauv lawv tsev neeg yuav tsum mus ntsib tus kws kho mob caj ces.
Video version ntawm tsab xov xwm:
Tus mob no yog ib qho ntawm kev siv los ntawm cov kab mob endocrine. Nws yog tus cwj pwm los ntawm qhov tseeb tias lub cev muaj teeb meem nrog kev tsim cov tshuaj hormone insulin, uas pab cov piam thaj hauv cov ntshav.
Pancreatic cells yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj hormones tseem ceeb. Tus kab mob pathologies ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev, insulin ntau lawm txo, lossis tag nres. Cov piam thaj ntxiv hauv cov ntshav, uas ua rau nws nce siab hauv nws qib thiab, yog li, muaj kev hem thawj rau kev ua txhaum loj rau tus menyuam lub cev.
Txhawm rau tiv thaiv koj tus menyuam los ntawm qhov pib ntawm tus kab mob tsis zoo no, niam txiv yuav tsum paub vim li cas nws tuaj yeem tshwm sim. Muaj tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog, nws muaj peev xwm siv tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv nyob rau lub sijhawm kom txuag menyuam txoj kev noj qab haus huv. Yog lawm, muaj qhov zoo li no cuam tshuam rau txoj kev loj hlob ntawm tus kabmob raws li cov noob keeb. Tab sis txawm tias qhov no, nrog kev kho kom raug tiv thaiv kev tiv thaiv, qhov pib ntawm tus kab mob tuaj yeem ncua ntev ntau xyoo.
Mob ntshav qab zib mellitus tau muab faib ua ob hom: hom kab mob uas tsis yog insulin-raws li kab mob thiab insulin-hom kawm. Hauv cov menyuam yaus, hom kab mob insulin, hu ua hom I, feem ntau kuaj pom. Tus kab mob no ua neej nyob thiab nws muaj nws tus kheej ntawm qhov tshwm sim hauv chav thaum yau. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias lub pancreas hauv cov menyuam yaus yog qhov me me heev. Thaum muaj hnub nyoog 12, nws mus txog qhov hnyav txog 50 grams. Tag nrho cov txheej txheem zom zaub mov hauv tus menyuam lub cev tau nrawm dua li neeg loj. Tag nrho cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev raug kho tsuas yog txog 5 xyoos. Yog li ntawd cov menyuam yaus hnub nyoog 5 txog 12 xyoos muaj feem ntau yuav muaj kev mob ntshav qab zib thaum yau. Rau cov menyuam tsis muaj caj ces tsis zoo, lub sijhawm no tseem ceeb heev. Txij li nws yog qhov tsim los ntawm lub cev uas tshwm sim hauv menyuam yaus, thaum ntxov tus menyuam muaj tus kabmob no, nws cov chav kawm yuav raug mob hnyav dua thiab nws lub txim yuav hnyav dua.
Qhov ua kom muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus tuaj yeem sib txawv. Muaj ntau tus lej ntawm ob sab nraud thiab sab hauv uas tuaj yeem ua rau tus kabmob loj hlob hauv tus menyuam. Cov laj thawj feem ntau uas vim li cas tus kab mob no tshwm sim thaum menyuam yaus yog:
- noob neej
- khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- phis noj haus
- mob khaub thuas lossis mob kis ua kis tau zoo.
Yog tias tsev neeg tsis ua cov khoom noj muaj txiaj ntsig, thiab tus me nyuam noj khoom qab zib, hmoov khoom thiab chocolate, uas yog, yooj yim zom cov zaub mov, hauv kev ua kom muaj nuj nqis, qhov kev thauj khoom ntawm cov kua txob hauv tus menyuam lub cev nce. Maj mam, qhov no ua rau kev tshem tawm ntawm cov hlwb pancreatic. Raws li qhov tshwm sim, qhov nyiaj ntawm tus kheej tsim cov tshuaj insulin maj tsawg zuj zus, thiab nrog lub sijhawm yuav tsum nres.
Kev loj hlob ntawm cov rog lawm ua rau cov txuam nrog kev tshaj adipose cov ntaub so ntswg. Thiab nws, nyob rau hauv lem, ua ib qho chaw nyob rau hauv uas insulin synthesis yog nquag inhibited.
Mob khaub thuas ntau zaus hauv tus menyuam ua rau ua kom lub cev tsis muaj zog tiv thaiv kab mob. Txij li lub cev tiv thaiv kab mob yuav tsum tiv thaiv lub cev los ntawm cov kab mob thiab kab mob, nrog rau tus mob khaub thuas ntau dhau, nws raug yuam kom tsim cov tshuaj tiv thaiv txuas mus ntxiv. Yog tias cov txheej txheem no pib ua mob ntev, lub cev tiv thaiv kab mob tsis tso tseg txoj kev tsim cov tshuaj tiv thaiv txawm tias tsis muaj kev hem thawj rau lub cev. Qhov tshwm sim ntawm kev tiv thaiv tsis muaj zog yog tias cov tshuaj tiv thaiv tsim tawm tsam cov hlwb ntawm cov txiav, ua rau nws tua nws tus kheej. Raws li qhov kev rhuav tshem no, tus txiav tsis nres tsim cov insulin tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub cev tag nrho.
Tub xeeb ntxwv yog qhov tseem ceeb uas tuaj yeem cuam tshuam qhov tshwm sim ntawm tus kab mob no hauv menyuam yaus. Yog tias peb tab tom tham txog cov keeb kwm caj ces ntawm niam txiv, tshwj xeeb tshaj yog leej niam, ces qhov ntxim nyiam muaj ntshav qab zib hauv ib tug menyuam yuav loj heev. Nws tuaj yeem pom nws tus kheej ob leeg thaum lub hnub nyoog tseem me, thiab nrog lub sijhawm. Yog tias, txawm hais tias txhua yam, leej niam uas tau kuaj pom tias mob ntshav qab zib tau txiav txim siab yug menyuam, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tswj hwm cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thaum cev xeeb tub.
Qhov yuav tsum tau ua no yog vim qhov tseeb hais tias qhov ua thaj chaw me nyuam muaj peev xwm nqus tau cov dej qab zib ntau ntau ntawm leej niam cov ntshav. Nyob rau hauv qhov kev tshwm sim ntawm nws nce qib, muaj lub ntuj tsim ntawm qabzib nyob rau hauv cov ntaub so ntswg thiab tsim cov kabmob, kev loj hlob hauv lub tsev menyuam. Qhov no ua rau lub sijhawm yug menyuam tshiab nrog mob ntshav qab zib.
Cov kab mob kis tau los ntawm tus menyuam yaus uas muaj ntau lub ntsiab lus tsis sib haum xeeb tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm tus kabmob yog qhov muaj txiaj ntsig loj.
Nws yog pov thawj tias kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus cuam tshuam los ntawm cov kabmob xws li:
- tus mob qog no,
- kab mob siab
- qhua pias
- rubella.
Kev kis mob hauv lub cev nrog cov kab mob uas ua rau kev txhim kho ntawm cov kabmob no ua rau kev ua haujlwm ntawm lub zog tiv thaiv kab mob. Cov tshuaj tua kab mob ua los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob pib tua tus kab mob pathogenic, thiab nrog nws lub hlwb pancreatic. Qhov tshwm sim yog qhov ua tsis tiav hauv cov tshuaj insulin.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias qhov pib ntawm ntshav qab zib ua rau hom kev mob tom qab hloov ntawm cov kab mob no yog muaj peev xwm tsuas yog tias tus me nyuam muaj cov kab mob hereditary predisposition.
Kev mus ncig qis thiab qhov tsawg kawg ntawm kev qoj ib ce lub cev tseem tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntshav qab zib. Kev txuam nrog adipose cov ntaub so ntswg yuav pab tshem tawm cov tshuaj insulin hauv lub cev. Nws tseem muaj pov thawj tias kev qoj ib ce tuaj yeem txhim kho kev ua haujlwm ntawm cov hlwb ua lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj no. Hauv cov menyuam yaus uas muaj kev ua kis las yam tsis ua haujlwm, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsis siab tshaj qhov kev tso cai.
Dab tsi koj yuav tsum tau them sai sai kom pom tus kab mob nyob rau lub sijhawm
Nws feem ntau tshwm sim uas cov niam txiv tau paub siv tus kab mob thiab pib txhawj xeeb tsuas yog tom qab ua kom pom ntawm qee cov tsos mob tshwj xeeb. Ntau tus tuaj yeem pom los kua muag, nquag pauv viav vias thiab txob taus ib yam li cov menyuam yaus khiav los yog cov phiaj xwm piam. Hmoov tsis zoo, nyob hauv qee kis, tus cwjpwm tsis raug cai ntawm tus menyuam tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib thaum ntxov.
Qhov yog tias nrog qhov pib ntawm tus kab mob no, cov tshuaj insulin tsis tsim tawm hauv tus nqi tsim nyog. Nws pab tsis tau cov piam thaj kom puv lub cev. Cov cell ntawm ntau yam kabmob, nrog rau lub hlwb, tsis tau txais qhov tsim nyog ntawm lub zog. Qhov no ua rau tsis tsuas yog muaj kev chim siab, tab sis kuj tas li ua rau nkees, qaug zog thiab qaug zog ntawm tus menyuam.
Yog lawm, cov tsos mob no tsis yog qhov tseem ceeb thaum lub sijhawm kuaj ntshav qab zib thiab tuaj yeem yog los ntawm lwm cov kab mob lossis kev cuam tshuam ntawm tus menyuam lub cev. Tab sis txawm li cas los xij, txij li lawv pab xav tias qhov ua tsis ncaj ncees rau menyuam txoj kev noj qab haus huv, tsis txhob quav ntsej lawv. Lwm qhov kev pauv tseem tuaj yeem ua kom pom kev pib ntawm tus kabmob, uas cov niam txiv yuav tsum tsis txhob saib tsis taus:
- tus menyuam ib txwm thov haus, nws tsis tuaj yeem nqhis dej nws nqhis dej,
- nce qab los noj mov thiab thooj txhij yuag,
- qee zaum muaj qhov ntuav, tus me nyuam yws tias pheej xeev siab,
- muaj nquag tso zis.
Nrog kev ua kom muaj kab ke ntawm ob peb yam ntawm cov cim no, lossis tsawg kawg ib ntawm nws, nws tsim nyog hu rau tus kws kho mob uas yuav kho tus mob uas tsim nyog.
Tom qab tus kab mob no cuam tshuam rau tus menyuam lub cev, nws pib tshwm sim nws tus kheej nrog cov tsos mob tshwj xeeb. Cov tsos mob tshwm sim feem ntau uas nrog kev loj hlob ntawm ntshav qab zib hauv ib tug menyuam muaj xws li:
- ntev ntev tsis kho qhov txhab, nquag txhab ntawm daim tawv nqaij,
- poob phaus thiab stunted kev loj hlob, teeb meem kev loj hlob ntawm lub cev,
- ua rau muaj qab los noj mov thiab nrhiav kev nqhis dej,
- nquag tso zis thiab, nyob rau qee kis, bedwetting.
Txhua tus tsos mob nws muaj nws tus kheej ua thiab ua lub cev cov lus teb rau cov tshuaj insulin tsis txaus.
Txij thaum muaj cov insulin tsis txaus ua rau muaj cov piam thaj ntau ntxiv hauv cov ntshav, nws yuav nyuaj rau lub raum ua kom tiav lawv cov haujlwm lim. Nws yog qhov nyuaj rau lawv los daws cov ntsiab lus qab zib siab. Lub nra nce siab zuj zus, thiab lawv tau sim muab dej ntxiv ntawm lub cev, los ntawm tus me nyuam muaj qhov xav tsis zoo txog qhov nqhis dej.
Cov menyuam yws yws ntawm qhov ncauj qhuav, daim tawv nqaij qhuav thiab tev yuav pom. Cov xwm txheej zoo li no yog txaus ntshai vim tias, tsis nkag siab txog dab tsi tshwm sim, tus menyuam yaus hauv qhov ntau tuaj yeem haus kua txiv, dej qab zib thiab lwm yam dej qab zib uas muaj suab thaj. Kev siv cov kua dej tsis zoo hauv cov khoom loj tsuas yog ua kom hnyav dua rau cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus.
Muaj kev yoo nqhis zuj zus thiab qhov kev xav ntawm kev tshaib plab tshwm sim los ntawm qhov tseeb tias lub hlwb ntawm lub cev tag nrho tab tom muaj kev tshaib nqhis zog. Cov kua nplaum tsuas yog ntxuav hauv lub cev nrog zis, thaum tsis pub rau lub cev ntawm qhov ua haujlwm txaus. Cov tshaib plab pib xa cov cim rau tus menyuam lub hlwb tias nws tsis muaj zaub mov txaus thiab zaub mov zoo. Tus menyuam tuaj yeem nqus cov khoom noj rau hauv cov chaw loj loj, tab sis tib lub sijhawm nws paub zoo lub siab rau lub sijhawm luv.
Txawm hais tias xav noj ntau ntxiv, ib tug menyuam uas muaj ntshav qab zib yuav tsis nce phaus. Vim lub zog ua kom yoo tshaib, tus me nyuam lub cev raug yuam kom nrhiav lwm yam khoom noj muaj txiaj ntsig. Lub cev tuaj yeem pib kev sib zog ntawm kev rhuav tshem adipose thiab cov leeg nqaij. Tsis tas li, hauv menyuam yaus uas muaj ntshav qab zib, kev loj hlob ntawm lub cev tuaj yeem qeeb qeeb.
Vim tias qhov nqhis dej tas li, tus me nyuam pib haus cov kua dej ntau, uas, ua rau mus tso zis sai. Lub zais zis nrog haus cawv yuav luag txhua lub xeev. Yog tias thaum nruab hnub tus me nyuam yooj yim mus tso zis tso quav, ces thaum tsaus ntuj nws yuav nyuaj rau nws los tswj tus txheej txheem no.
Kev pw ua ke tuaj yeem yog ib qho ntawm cov tsos mob thaum ntxov. Nws yog ib qho tsim nyog txhawj xeeb yog tias tso zis hmo ntuj hauv txaj rau tus menyuam tsis tau pom ua ntej. Thaum hloov txaj, koj yuav tsum mob siab rau tso zis. Nws tuaj yeem tso tus ntse, tsis hnov tsw tsw ntawm acetone, yuav lo rau qhov kov thiab tawm ib lub cim dawb tsis zoo tom qab ziab.
Muaj lwm cov tsos mob uas koj yuav tsum tau them sai sai rau lub sijhawm. Txij li thaum tus me nyuam tso zis rau hauv ntshav qab zib mellitus yuav luag ib txwm muaj cov tshuaj acetone, mob tawm sab nraud ntawm qhov chaw mos thiab urogenital huam tuaj yeem tshwm sim thaum tso zis. Feem ntau, cov menyuam yaus, tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam ntxhais, yws yws ntawm khaus hauv perineum.
Qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho tus kabmob thaum tseem yau
Ib qho teebmeem tseem ceeb ntawm tus kabmob no yog qhov muaj peev xwm mob ntshav qab zib kom txo qis tus menyuam txoj kev tiv thaiv. Ib qho kab mob sib kis tau tuaj yeem nrog tus mob hnyav heev nrog mus. Piv txwv, qhov uas mob khaub thuas feem ntau tuaj yeem ntws mus rau hauv mob ntsws. Tej qhov khawb, tawg, txiav thiab qhov txhab yuav tsis zoo rau ntev. Ntau zaus muaj kev kis mob nrog cov kab mob fungal yog ua tau, txij li kev tiv thaiv kab mob tiv thaiv tus menyuam lub cev kom zoo.
Kev poob qis ntawm kev pom tseeb feem ntau yuav dhau los ntawm qhov kab mob no. Qhov no yog cuam tshuam nrog lub zog ua kom lub zog tshaib plab thiab dej tsis txaus hauv lub cev. Lwm qhov kev mob hnyav ntxiv, uas yog hu ua ntshav qab zib mob ko taw, kuj tseem muaj peev xwm ua tau. Thaum lub sijhawm cov suab thaj tsis tswj tau ntev, kev tsis tuaj yeem hloov pauv hauv cov leeg nqaij, cov hlab ntsha thiab cov leeg ntshav tau pib tshwm sim hauv lub cev. Qhov tshwm sim yog kev puas tsuaj rau kev ua kom tiav, mus txog rau kev tsim lub cev ntaj ntsug.
- Txhawm rau tiv thaiv tus menyuam ntawm tus kab mob no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua ntu zus los tiv thaiv kev tiv thaiv. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum tau soj ntsuam cov zaub mov kom zoo. Tus me nyuam yuav tsum noj fractionally, tab sis ntau zaus, txog 5-6 zaug hauv ib hnub. Yog lawm, cov zaub mov yuav tsum sib npaug thiab muaj tag nrho cov vitamins uas tsim nyog rau lub cev loj hlob.
- Nws tsis tsim nyog kom tshem tawm cov khoom qab zib los ntawm kev noj zaub mov ntawm cov menyuam yaus noj qab haus huv, tab sis tus nqi ntawm cov khoom lag luam zoo li no yuav tsum raug tswj hwm nruj.
- Yog tias tus menyuam thaum hnub nyoog ntxov yog qhov hnyav dhau lossis hauv thawj theem ntawm kev rog, cov niam txiv raug txhawb kom nrhiav cov lus qhia ntawm tus kws kho mob endocrinologist. Yog tias tsim nyog, tus kws kho mob yuav ua qhov kev kuaj mob thiab yuav tuaj yeem muab cov lus pom zoo. Koj tseem tuaj yeem mus ntsib ib tus menyuam yaus khoom noj khoom haus uas muaj peev xwm txhim kho lub zog ua tsis tau tsuas yog noj qab haus huv, tab sis kuj tseem noj qab.
- Txij li thaum lub cev ua si ua rau muaj kev cuam tshuam txog cov piam thaj hauv ntshav thiab txo cov ntshav qab zib, lawv yuav tsum tsis txhob saib tsis taus. Kwv yees li 2-3 zaug hauv ib lub lim tiam, tus me nyuam yuav tsum koom ua kom tawm dag zog thiab siv tau lub cev.
Hais txog cov menyuam mos, tshwj xeeb tshaj yog tias thaum yug lawv lub cev hnyav dua li 4.5 kg lossis muaj tsev neeg muaj teebmeem rau tus kabmob no, cov niam txiv yuav tsum tsis txhob hnov qab txog cov txiaj ntsig ntawm kev pub niam mis. Yog tias ua tau, nws raug nquahu tias menyuam yuav tsum pub niam mis rau tsawg kawg 1 xyoos.Qhov no yuav pab ntxiv dag zog rau menyuam yaus txoj kev tiv thaiv thiab txo qis kev kis kab mob, uas tuaj yeem cuam tshuam txog kev txhim kho ntshav qab zib.
Yog rau cov laj thawj laj thawj tsis tuaj yeem pub niam mis rau menyuam tau, nws yog qhov tseem ceeb heev rau txoj hauv kev los xaiv cov khoom noj muaj txiaj ntsig. Cov khoom xyaw ua khoom xyaw uas muaj cov kua mis cov protein yuav tsum tau zam. Nws yog qhov ua pov thawj tias nws inhibits kev ua haujlwm ntawm cov menyuam yaus txiav, uas tuaj yeem ua rau kev txiav tawm ntawm cov kua dej los ntawm nws cov hlwb.
Cov kev tiv thaiv yooj yim no tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm menyuam yaus ua rau muaj mob ntshav qab zib, txawm tias tsev neeg muaj tus cwj pwm zoo sib xws. Mob ntshav qab zib, ib yam li lwm yam kab mob, yeej tiv thaiv tau yooj yim dua li nyob nrog nws nyob rau lwm tiam.
Dab tsi ua rau mob ntshav qab zib: tus kab mob no loj tuaj li cas rau tus neeg laus lawm?
Vim li cas cov ntshav qab zib thiaj li tshwm sim, thiab nws puas tuaj yeem tiv thaiv tus kab mob, cov neeg mob txaus siab? Ntev zuj zus tsis txaus cov tshuaj insulin hauv tus neeg mob lub cev ua rau kev loj hlob ntawm "tus kab mob" qab zib.
Qhov no yog txiav txim siab los ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj hormones tsim tawm los ntawm cov txiav ua ntej koom nrog kev ua haujlwm hauv cov khoom noj hauv lub cev hauv tib neeg lub cev. Hauv qhov no, qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj hormones no ua rau qhov tseeb tias kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog ntawm cov nruab nrog thiab kev ua haujlwm ntawm ib tug neeg tau cuam tshuam.
Txawm hais tias kev loj hlob ntawm cov tshuaj, hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tsis tuaj yeem kho tau txhua yam. Ntxiv rau, cov kws kho mob tseem tuaj yeem tsis meej thiab teb meej meej rau lo lus nug, dab tsi ua rau mob ntshav qab zib?
Txawm li cas los xij, tus txheej txheem ntawm nws txoj kev loj hlob thiab qhov tsis zoo uas tuaj yeem ua rau txoj kev pathology tau kawm tas. Yog li, koj yuav tsum xav txog tias yuav muaj ntshav qab zib li cas, thiab yam dab tsi ua rau qhov no?
Thiab tseem pom tias vim li cas cov ntshav qab zib yog zwm rau ENT pathologies, thiab cov tsos mob tshwm sim nws loj hlob li cas? Nws loj hlob li cas rau cov neeg laus thiab menyuam yaus, thiab thaum muaj hnub nyoog li cas thiaj paub hais tias lawv mob tshaj plaws?
Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj hormones ntawm cov metabolism ua cov metabolism yog pom nyob rau hauv qhov tseeb tias muaj ntau cov piam thaj ntau rau hauv qib theem hauv lub cev. Raws li qhov txiaj ntsig ntawm lwm txoj hauv kev tsim cov piam thaj kom ua haujlwm, cov piam thaj muaj ntau ntxiv nyob hauv daim siab, vim tias glycogen yog tsim tawm (lwm lub npe yog carbohydrate compound).
Nws yog qhov tshuaj hormones no uas pab cuam tshuam txoj kev ua kom muaj cov metabolism hauv carbohydrate. Hauv cov txheej txheem ntawm cov protein metabolism, cov tshuaj insulin yog qhov ua rau muaj zog hauv cov khoom xyaw protein thiab cov kua qaub. Tsis tas li ntawd, nws tsis tso cai rau cov khoom siv protein ua lub luag haujlwm rau cov leeg ua haujlwm kom yaj tag.
Cov tshuaj hormones no pab cov piam thaj nkag mus rau hauv lub hlwb, vim li ntawd cov txheej txheem ntawm kev tau txais lub zog los ntawm cov hlwb yog tswj tau, thiab tawm tsam qhov no, kev sib tsoo ntawm cov rog rog qeeb.
Dab tsi ua rau muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib pib li cas? Tus kab mob tshwm sim vim qhov tseeb tias kev muaj peev xwm ntawm lub hlwb mus rau qhov tshuaj tiv thaiv yog qhov tsis txaus, los yog pancreatic hormone ntau lawm tsis txaus.
Nrog rau cov tsis muaj cov tshuaj insulin, cov txheej txheem ua haujlwm autoimmune tshwm sim hauv cov leeg, vim li ntawd, txhua qhov no ua rau qhov tseeb tias cov islets hauv cov khoom nruab nrog sab hauv yog ua txhaum, uas teb rau cov lus sib txuas ntawm cov tshuaj hormones hauv tib neeg lub cev.
Yuav ua li cas txoj kev loj hlob ntawm hom thib ob ntawm tus kab mob? Mob ntshav qab zib tshwm sim thaum cov nyhuv ntawm cov tshuaj hormones rau hauv cov hlwb raug cuam tshuam. Thiab cov txheej txheem no tuaj yeem sawv cev raws li cov saw txuas hauv qab no:
- Cov tshuaj insulin yog tsim tawm hauv tib neeg lub cev hauv tib tus nqi, tab sis cov roj ntsha ntawm lub cev tau poob lawv qhov kev nkag siab yav dhau los.
- Raws li cov txheej txheem no, muaj lub xeev ntawm insulin tsis kam, thaum cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag rau hauv lub cell, thiab yog li ntawd tseem nyob hauv cov ntshav ntawm tib neeg.
- Tib neeg lub cev ua rau lwm cov txheej txheem los hloov suab thaj mus rau lub zog, thiab qhov no ua rau kev txuam nrog glycated hemoglobin.
Txawm li cas los xij, ib txoj hauv kev xaiv lwm txoj hauv kev tsim hluav taws xob tseem tsis txaus. Nrog rau qhov no, cov txheej txheem protein muaj kev cuam tshuam rau tib neeg, kev zom protein muaj ntau nrawm dua, thiab cov protein ntau yog qhov tsawg.
Raws li qhov tshwm sim, tus neeg mob nthuav qhia cov tsos mob xws li tsis muaj zog, tsis quav ntsej, ua tsis tau haujlwm ntawm cov hlab plawv, teeb meem nrog cov pob txha thiab pob qij txha.
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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, kev sab laj yuav tsum nrog tus kws tshaj lij yog ib txwm tsim nyog.
Kom ceev faj
Raws li WHO hais, txhua xyoo hauv ntiaj teb 2 lab tus tib neeg tuag los ntawm tus mob ntshav qab zib thiab nws qhov tshwm sim hnyav. Thaum tsis muaj kev txhawb nqa tsim nyog rau lub cev, ntshav qab zib ua rau muaj ntau yam kev cuam tshuam, maj mam rhuav tshem tib neeg lub cev.
Cov teeb meem feem ntau muaj: mob ntshav qab zib gangrene, nephropathy, retinopathy, trophic mob rau, hypoglycemia, ketoacidosis. Mob ntshav qab zib kuj tseem tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm qog ntshav. Yuav luag txhua txhua kis, tus mob ntshav qab zib ua rau tuag taus, tawm tsam nrog ib tus mob hnyav, lossis hloov mus ua tus neeg muaj mob xiam oob qhab tiag tiag.
Cov neeg muaj ntshav qab zib ua dab tsi? Lub Chaw Tshawb Nrhiav Endocrinological ntawm Lavxias Academy ntawm Medical Science tau ua tiav qhov kev txiav txim siab uas kho cov mob ntshav qab zib mellitus kom meej.
Tsoomfwv Txoj Haujlwm "Lub Tebchaws Muaj Kev Noj Qab Nyob Zoo" Tamsis no tab tom ua haujlwm, nyob hauv lub moj khaum uas cov tshuaj no tau muab rau txhua tus neeg nyob hauv Lavxias thiab CIS. PUB DAWB Cov. Yog xav paub ntxiv, saib official lub vev xaib ntawm MINZDRAVA.
Tus kab mob ntawm hom thib ob tshwm sim yog tias cov nyhuv ntawm insulin hloov kho. Hauv qhov xwm txheej no, ib qho kev mob tshwm sim uas tau hais txog qhov tawm tsam insulin.
Tus kab mob no tau qhia nyob rau hauv qhov kev cai ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav yog tas mus li, tab sis nws tsis ua haujlwm zoo rau cov nqaij mos vim qhov poob ntawm tes nkag mus.
Thaum tsis muaj cov insulin txaus hauv cov ntshav, cov piam thaj tsis tuaj yeem nkag mus rau hauv lub cell, vim qhov no ua rau cov ntshav qab zib nce siab. Vim tias qhov tshwm sim ntawm lwm txoj hauv kev ua cov suab thaj, sorbitol, glycosaminoglycan, thiab glycated hemoglobin ntau ntxiv hauv cov ntaub so ntswg.
Nyob rau hauv lem, sorbitol feem ntau provokes kev loj hlob ntawm cataracts, cuam tshuam kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha me me, thiab depletes lub paj hlwb. Glycosaminoglycans cuam tshuam cov pob qij txha thiab cuam tshuam kev noj qab haus huv.
Lub sijhawm no, lwm txoj kev xaiv rau kev nqus ntawm cov piam thaj hauv ntshav tsis txaus kom tau txais tag nrho lub zog. Vim tias kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv protein, cov synthesis ntawm cov protein tebchaw raug txo qis, thiab cov kab mob protein kuj tseem pom.
Peb cov nyeem sau
Ntawm 47, Kuv raug kuaj mob ntshav qab zib hom 2. Hauv ob peb lub lis piam Kuv tau nce yuav luag 15 kg. Lub cev tsis tu ncua, tsaug zog, zoo li tsis muaj zog, lub zeem muag tau pib los zaum. Thaum kuv muaj 66 xyoo, Ua rau kuv cov tshuaj insulin tsis xwm yeem; txhua yam yeej phem heev.
Tus kab mob no tseem tsim muaj, ntu nriaj pib, tsheb thauj neeg mob cia rov kuv los ntawm lub ntiaj teb tom ntej. Txhua lub sijhawm kuv xav tias lub sijhawm no yuav yog zaum kawg.
Txhua yam hloov thaum kuv tus ntxhais cia kuv nyeem ib tsab xov xwm hauv Is Taws Nem. Koj tsis tuaj yeem xav tias kuv yuav ris nws txiaj npaum li cas. Kab lus no pab kuv daws cov ntshav qab zib kom tas, ib qho kab mob uas tsis tuaj yeem kho. 2 xyoos tas los kuv tau pib tsiv mus ntau dua, thaum lub caij nplooj ntoo hlav thiab lub caij ntuj sov kuv mus rau hauv lub tebchaws txhua hnub, peb coj tus cwj pwm kev ua neej nrog kuv tus txiv, taug kev ntau. Txhua tus neeg xav tsis thoob txog qhov uas kuv khaws tau txhua yam, qhov twg ntau zog thiab lub zog los ntawm, lawv tseem tsis ntseeg tias kuv muaj hnub nyoog 66 xyoo.
Leej twg xav nyob lub neej ntev, nquag thiab tsis nco qab txog tus kab mob txaus ntshai tas mus li, noj 5 feeb thiab nyeem kab lus no.
Qhov no ua qhov laj thawj uas ib tus neeg muaj cov leeg tsis muaj zog, thiab kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lub cev pob txha. Vim tias muaj cov peroxidation ntau dua ntawm cov rog thiab cov txuam nrog cov tshuaj lom neeg muaj mob, vascular puas tsuaj tshwm sim. Raws li qhov tshwm sim, qib ntawm ketone lub cev uas ua raws li cov khoom noj metabolic nce nyob rau hauv cov ntshav.
Ua rau muaj ntshav qab zib
Cov kab mob ntshav qab zib hauv tib neeg tuaj yeem yog ob hom:
Cov kab mob autoimmune ua rau cov ntshav qab zib tau cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Nrog kev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, tshuaj tiv thaiv kab mob tau tsim nyob rau hauv lub cev uas ua rau kev puas tsuaj ntawm cov islets ntawm Langerhans hauv lub cev, uas yog lub luag haujlwm rau tso tawm cov kua dej.
Tus txheej txheem autoimmune tshwm sim vim yog cov haujlwm ntawm cov kabmob kis, nrog rau cov txiaj ntsig ntawm kev ua los ntawm cov tshuaj tua kab, nitrosamines thiab lwm yam tshuaj lom rau hauv lub cev.
Idiopathic ua rau tuaj yeem yog cov txheej txheem cuam tshuam nrog qhov pib ntawm ntshav qab zib, uas txhim kho nws tus kheej.
Dab neeg ntawm peb cov nyeem
Kev kov yeej ntshav qab zib hauv tsev. Nws tau ib hlis txij thaum kuv tsis nco qab txog qhov jumps hauv qab zib thiab noj tshuaj insulin. Oh, yuav ua li cas kuv siv los tiv kev txom nyem, tas li tsaus muag, hu thaum muaj xwm ceev. Muaj pes tsawg lub sijhawm kuv tau mus rau cov kws kuaj mob endocrinologist, tab sis lawv tsuas hais ib yam nyob hauv - "Noj insulin." Thiab tam sim no 5 lub lis piam tau dhau mus, raws li cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsis sib luag, tsis yog ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin thiab txhua tus ua tsaug rau cov lus no. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum nyeem!
Vim li cas tus mob ntshav qab zib hom 2 no tshwm sim
Nyob hauv ob hom kab mob, feem ntau ua kom mob ntshav qab zib yog yam mob muaj keeb, nrog rau tswj kev ua neej tsis huv thiab muaj cov kab mob me.
Qhov zoo rau txhim kho hom ntshav qab zib hom 2 yog:
- Tib neeg kev sib deev predisposition
- Rog dhau
- Khoom noj khoom haus tsis muaj zog
- Ntau zaus thiab lub caij nyoog muaj kev ntxhov siab
- Lub xub ntiag ntawm atherosclerosis,
- Tshuaj Kho Mob
- Lub xub ntiag ntawm cov kab mob
- Cev xeeb tub, haus dej caw thiab haus luam yeeb.
Tib neeg kev sib deev predisposition. Qhov laj thawj no yog qhov tseem ceeb ntawm txhua qhov ua tau. Yog tias tus neeg mob muaj ib tus neeg hauv nws tsev neeg muaj ntshav qab zib, nws muaj qhov pheej hmoo tias ntshav qab zib yuav tshwm sim vim qhov kev mob tshwm sim hauv caj ces.
Yog tias ib tus niam txiv tau muaj tus mob ntshav qab zib, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob yog 30 feem pua, thiab yog tias leej txiv thiab leej niam muaj tus kab mob, hauv 60 feem pua ntawm cov mob ntshav qab zib tau los ntawm tus menyuam. Yog tias muaj caj ces, nws yuav pib tshwm nws tus kheej twb tseem yog menyuam yaus lossis thaum tiav hluas.
Yog li, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam nrog kev mob caj ces kom tiv thaiv kev loj hlob ntawm tus kabmob raws sijhawm. Thaum kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib sai sai, nws muaj feem tsawg dua uas yuav muaj tus kab mob no kis mus rau cov xeeb ntxwv. Koj tuaj yeem tiv thaiv tus kab mob los ntawm kev soj ntsuam qee yam zaub mov zoo.
Rog dhauCov. Raws li kev txheeb cais, qhov no yog qhov laj thawj thib ob uas ua rau txoj kev txhim kho ntshav qab zib. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau tus mob ntshav qab zib hom 2. Nrog tag nrho lossis txawm tias rog dhau, tus neeg mob lub cev muaj ntau qhov nqaij adipose, tshwj xeeb tshaj yog hauv plab.
Cov cim zoo li no coj mus rau qhov tseeb tias ib tus neeg muaj qhov txo qis rhiab rau qhov cuam tshuam ntawm insulin ntawm cov nqaij hauv lub cev. Nws yog qhov no uas dhau los ua qhov laj thawj uas cov neeg mob nyhav dhau los feem ntau muaj ntshav qab zib. Yog li no, rau cov tib neeg uas muaj caj ces muaj mob mus rau qhov pib ntawm tus kab mob, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua tib zoo saib xyuas lawv cov zaub mov noj thiab noj zaub mov kom zoo xwb.
Khoom noj khoom haus tsis muaj zogCov. Yog tias muaj ntau qhov tseem ceeb ntawm cov carbohydrates muaj nyob hauv tus neeg mob lub cev kev noj haus thiab fiber ntau tsis pom, qhov no ua rau cov rog, uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj ntshav qab zib hauv tib neeg.
Ntau zaus thiab lub caij nyoog muaj kev ntxhov siabCov. Nco ntsoov ntawm no cov qauv:
- Vim muaj kev ntxhov siab ntau zaus thiab puas siab puas ntsws hauv tib neeg cov ntshav, kev sib txuam ntawm cov tshuaj xws li catecholamines, glucocorticoids, uas ua rau cov tsos mob ntshav qab zib hauv tus neeg mob tshwm sim.
- Tshwj xeeb tshaj yog txoj kev pheej hmoo ntawm kev tsim tus kab mob yog nyob rau hauv cov neeg uas muaj kev hnyav lub cev thiab cov caj ces tsis meej pem.
- Yog tias tsis muaj yam tseem ceeb los ntawm kev muaj keeb vim kev muaj keeb, vim li cas qhov kev xav loj heev tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib, uas yuav pib ua ntau yam kabmob ib zaug.
- Qhov kawg no tuaj yeem ua rau txo qis hauv insulin rhiab ntawm lub cev ntawm cov nqaij mos. Yog li no, cov kws kho mob pom zoo tias nyob rau txhua lub sijhawm, soj ntsuam ntau qhov kev kub ntxhov thiab tsis txhob txhawj txog tej yam me.
Lub xub ntiag ntawm lub caij nyoog atherosclerosis, mob hlab ntsha tawg, mob ntshav hlab plawvlub siab. Cov mob ntev ntev ua rau txo qis rhiab heev ntawm cov ntaub so ntswg ntawm tes mus rau cov tshuaj insulin.
Tshuaj Kho MobCov. Qee cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj ntshav qab zib. Ntawm lawv yog:
- tshuaj kho mob
- glucocorticoid cov tshuaj hormones hluavtaws,
- tshwj xeeb tshaj yog thiazide diuretics,
- ib co tshuaj tiv thaiv kab mob siab,
- antitumor tshuaj.
Tsis tas li, kev siv tshuaj kho mob ntev ntev, tshwj xeeb yog tshuaj tua kab mob, ua rau kev siv ntshav qab zib tsis zoo, yog li cov tshuaj ntshav qab zib steroid muaj kev txhim kho.
Lub xub ntiag ntawm cov kab mobCov. Cov kab mob autoimmune xws li mob raum adrenal cortex tsis txaus lossis autoimmune thyroiditis tuaj yeem ua ntshav qab zib. Cov kab mob sib kis tau yog qhov tseem ceeb ntawm qhov pib ntawm tus kab mob, tshwj xeeb yog ntawm cov menyuam kawm ntawv thiab cov menyuam pib kawm, uas feem ntau muaj mob.
Qhov laj thawj rau kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib mellitus vim muaj tus kab mob, raws li txoj cai, yog kev tshuaj ntsuam caj ces ntawm cov menyuam yaus. Vim li no, cov niam txiv, paub hais tias ib tug neeg hauv tsev neeg muaj tus mob ntshav qab zib, yuav tsum saib xyuas tus menyuam kom noj qab haus huv sai li sai tau, tsis txhob pib kho cov kab mob sib kis, thiab kuaj ntshav qab zib tsis tu ncua.
Cev xeeb tub lub sijhawmCov. Qhov txiaj ntsig no tseem tuaj yeem ua rau kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus yog tias tsim nyog tiv thaiv thiab kev kho mob tsis ua hauv sijhawm. Cev xeeb tub xws li tsis tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib, thaum lub cev tsis noj zaub mov noj tsis txaus thiab lub cev tsis muaj peev xwm ua tau lawv cov lag luam insidious.
Txawm hais tias muaj poj niam tuaj txog hauv lub caij cev xeeb tub, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas kev noj zaub mov kom zoo thiab tsis txhob cia cov rog rog ntau dhau. Nws tseem ceeb heev kom tsis txhob hnov qab ua tus nquag lub neej thiab ua kev tawm dag zog tshwj xeeb rau cov poj niam cev xeeb tub.
Cawv dej cawv thiab haus luam yeebCov. Cov cwj pwm tsis zoo kuj tuaj yeem ua ib qho dag rau tus neeg mob thiab ua rau mob ntshav qab zib. Cov dej cawv muaj cawv tua cov beta hlwb ntawm lub txiav, uas ua rau pib ntawm tus kab mob.
Kos ntsiab lus xaus
Yog tias koj nyeem cov kab no, koj tuaj yeem xaus tias koj lossis cov neeg koj hlub mob ntshav qab zib.
Peb tau ua qhov kev tshawb nrhiav, kawm txog cov khoom siv thiab tseem ceeb tshaj plaws tau tshuaj xyuas feem ntau ntawm cov hau kev thiab tshuaj rau ntshav qab zib. Qhov kev txiav txim plaub ntug yog raws li nram no:
Yog tias tag nrho cov tshuaj tau muab, nws tsuas yog ib qho kev tshwm sim ib ntus xwb, sai li sai tau thaum qhov kev nqus tau nres, tus kab mob tau nce siab zuj zus.
Tsuas yog cov tshuaj uas muab qhov txiaj ntsig tseem ceeb yog Qhov Kev Sib Tw.
Lub caij no, ntawm no yog cov tshuaj nkaus xwb uas muaj peev xwm kho tau ntshav qab zib txhua nrho. Qhov tshwj xeeb tshaj yog muaj zog ntawm yam ua txawv pom nyob rau thaum ntxov ntawm ntshav qab zib.
Peb tau thov Ministry of Health:
Thiab rau cov nyeem ntawm peb lub xaib muaj tam sim no ib lub sijhawm
tau txais diffort Pub dawb!
Saib xyuas! Cov plaub muag ntawm cov muag tshuaj txhaum plaub Sib txawv tau dhau los ua ntau dua.
Kev tso ib qho kev txiav txim uas siv cov kev sib txuas saum toj no, koj tau lees tias yuav tau txais cov khoom lag luam zoo los ntawm cov chaw tsim khoom tshwj xeeb. Ib qho ntxiv, thaum xaj khoom ntawm lub vev xaib raug cai, koj tau txais kev lees paub txog qhov nyiaj rov qab (suav nrog tus nqi thauj mus los) yog tias cov tshuaj tsis muaj qhov ua kom zoo.