Kev txiav tawm ntawm cov ceg rau ntshav qab zib: tshem tawm ntawm txhais ko taw lossis ntiv taw

Ib qho kev mob hnyav ntxiv xws li mob qog ua rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus thiab cuam tshuam ncaj qha rau cov mob ntshav qab zib ko taw. Kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem nce ntxiv yog tias ib tus neeg tau ua rau cov ntshav qab zib ntev ntev, cov ntshav qabzib tseem ceeb tshaj 12 mmol, thiab cov piam thaj ntxiv tas li.

Kev mob ntshav qab zib yog tsom rau kev ua kom qis qis ntawm cov ntshav qab zib, cov kab mob no tuaj yeem tshwm sim yog tias muaj ntshav qab zib feem ntau cuam tshuam rau cov hlab ntsha hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav me me, uas ua rau cov ntshav khiav tsis zoo.

Raws li kev txheeb cais, muaj kev cuam tshuam zoo sib xws hauv 80 feem pua ​​ntawm cov neeg mob uas tau mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom 2 ntau dua li 20 xyoo. Yog tias tus kws kho mob kuaj pom tus mob vwm vim tias yog mob ntev ntev ntawm qhov tshwm sim tshwm sim, txhais ceg phais plab yog qhia txog ntshav qab zib.

Mob ntshav qab zib ua dab tsi cuam tshuam

Mob ntshav qab zib, raws li koj paub, teeb meem tshwm sim hauv ntau yam kabmob thiab cov kabmob ntawm lub cev. Qhov no yog vim qhov tseeb hais tias yog ib qho txiaj ntsig ntawm qhov kev xav zoo ntawm cov piam thaj hauv ntshav, cov txheej txheem hauv lub plab hauv lub cev tsis cuam tshuam.

Qhov no, nyeg, muaj kev cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb thiab cov ntshav xa cov ntshav, uas ua rau qeeb thiab ua kom tsis txaus ntseeg kom ntseeg tau tias lub xeev ntawm nqaj.

Feem ntau muaj ntshav qab zib mellitus, txhais ceg ntawm cov neeg mob cuam tshuam, tab sis txhais tes kuj poob. Vim li cas ob txhais ceg cuam tshuam ntau dua? Qhov no tshwm sim rau ntau yam:

• Ob txhais ceg yuav luag tas li nyob rau hauv txoj kev txav, yog li lawv xav tau kev nyab xeeb ntshav kom zoo.
• Coob tus neeg muab lub ntsej muag tsis txaus rau txo cov ceg tawv.
• Vim tias cov ntshav ncig tsis zoo, cov hlab ntsha tau ua tsis txawv dua qub (mob polyneuropathy), thiab qhov no ua rau kev txhim kho mob ntshav qab zib thiab ko taw mob. Ob leeg yog qhov nyuaj rau los kho.

Yog li, ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai rau ntau yam mob. Teeb meem ntawm ntshav qab zib yuav tsum tau kho, raws li lawv tau cuam tshuam ntau dua qhov ua rau pom kev nyuaj uas nyuaj rau kev kuaj mob.

Piv txwv, mob ntshav qab zib ua rau lub ntsej muag ua kom tiav qhov muag tsis pom kev (hauv qhov tsis muaj kev kho mob txaus), mob rau qhov ncauj txhav ua rau muaj kev txhim kho ntawm tus taw mob ntshav qab zib thiab ntxiv tes taw ntawm tes taw. Thaum txiav tau txiav tawm yog dab tsi thiab yuav ua li cas?

Amputation ntawm nqua lossis ib feem ntawm nws

Kev txiav tawm ntawm tus ceg hauv ntshav qab zib mellitus lossis qee qhov ntawm nws tsuas yog txoj kev zoo ntawm kev kho mob rau kev txhim kho mob ntshav qab zib ko taw. Tshem tawm ib feem ntawm ceg lossis tus ntiv tes yuav tsum tau kho ntxiv ntawm qhov mob ua haujlwm nyob hauv chav hloov khaub ncaws. Ua tsaug rau kev kho tshwj xeeb, qhov kev pheej hmoo ntawm txhua yam teeb meem cuam tshuam txo qis.

Yog hais tias nyob rau hauv cov txheej txheem ntawm kev kho mob kom tsis muaj kev phom sij, piv txwv li, mob viav vias thiab muaj teeb meem zoo sib xws, tus neeg mob sai sai thiab tuaj yeem ua haujlwm.

Nws yog qhov ua tau kom rov qab mus rau lub sijhawm li qub ntawm lub neej ua tsaug rau kev nthuav dav ntxiv, uas tsis tshua muaj tshwm sim rau ntshav qab zib mellitus.

Yog lawm, yog tias txhais ceg tau txiav tawm siab, nws yuav tsis tuaj yeem ua tiav nws txoj haujlwm (uas tsis tshwm sim thaum ntiv tes txiav tawm) thiab muaj ntau qhov laj thawj rau qhov no:

• Overloaded seem ntawm lub stump yog tsim.
• Qhov ntxim nyiam ntawm cov mob tshiab rau thaj tsam mob hauv qhov chaw tos ntau ntxiv.
• Txhua yam kev mob thiab kev raug mob ntawm kab lis kev cai feem ntau tsis kho rau lub sijhawm ntev heev, uas qhia tau tias muaj kev puas tsuaj ntawm cov ntshav txaus.

Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov kawg tom qab, lwm qhov teeb meem yuav tshwm sim: yog tias cov ntshav ib txwm rau ntawm txhais tes txiav tsis tau rov qab, kev txiav tes siab dua ntawm txhais ceg qis lossis tseem qib ncej puab yuav tsum tau.

Amputation Hom

Muaj peb pawg ntawm nqaj tes txiav tu hauv ntshav qab zib:

1. Guillotine (thaum muaj xwm ceev).
2. Thawj
3. Thib Ob

Guillotine txiav tawm yog ua tiav nyob rau hauv kev saib qhov tseem ceeb qhia thaum nws tsis tuaj yeem rub tawm, thiab nws tseem tsis tau meej meej los txiav txim qhov ciaj ciam ntawm cov nqaij mos tuag. Hauv cov xwm txheej zoo li no, ceg thaj raug txiav me ntsis siab dua qhov chaw txhab pom kom pom lub qhov muag.

Tus kws kho mob ua kev txiav txim siab ntawm kev txiav tes tawm thaum nws tseem tsis tuaj yeem los kho txhua qhov ntshav ncig hauv cov ceg. Sij hawm dhau mus, ib qho kev hloov kho tshiab maj mam tshwm sim.

Kev txiav tu ncua thib ob tseem yog ib qho kev ntsuas tsim nyog rau cov ntshav qab zib thiab yog tshuaj tom qab rov tsim kho dua tshiab thiab rov qab los ntawm txhua lub nkoj.

Nws yog tsuas yog nqa tawm vim tias qhov kev ua tsis tiav ntawm cov txheej txheem ntawm cov leeg ntshav ntawm qis dua. Cov kev tiv thaiv yog dab tsi?

Kev tiv thaiv tom qab txiav taws

Tsis lees paub, tom qab txiav tu plaub ntug, tus neeg mob xav tau kev coj nruj thiab kev ua tiav nrog kev ntsuas kev tiv thaiv. Nws yog cov txheej txheem no uas yuav pab ua kom lub cev ua haujlwm sai li sai tau.

Tseem Ceeb! Mob ntshav qab zib, koj taug kev tsis tau ko taw! Cov thom khwm yuav tsum tau ua tshwj xeeb ntawm cov ntaub qhwv ntuj, kev coj ua raug txwv! Cov thom khwm thiab nkawm khau yuav tsum muaj kev ywj pheej yog li kev yoo mov tsis txwv.

Nrog rau cov ntshav qab zib, tus neeg mob raug pom zoo kom zaws lub teeb ntawm ob txhais ceg thiab txhais taw, tab sis cov txheej txheem no muaj qee qhov tsis sib haum.

• Varicose leeg.
• Nrib pleb.
• Lub Corns.
• Mob ko taw.
• Thrombophlebitis.

Qee lub sij hawm tus neeg mob yuav tsum coj tus "upside down" ua rau. Taw yuav tsum tau tsa ntawm lub kaum sab xis ntawm 20-40 °, pw ntawm ib lub hauv ncoo, daim pam lossis tus pas nrig ntawm rooj zaum. Qhov kev tawm dag zog no yog qhov tseem ceeb rau cov txheej txheem ntawm kev nqus ntshav ntawm cov ntshav, uas tsis muaj lub oxygen, thiab txhim kho cov khoom noj ntawm cov nqaij mos ntawm qhov qis qis.

Tsis txhob tsis quav ntsej txoj kev tiv thaiv kev tiv thaiv ntshav qab zib no, vim nws yuav siv sijhawm tsis pub ntau tshaj 5 feeb nyob rau ib hnub. Taug kev qeeb qeeb yog qhov zoo tshaj plaws ko taw prophylaxis rau ntshav qab zib. Ib qho yuav tsum tau ua ua ntej - khau yuav tsum tsis txhob nruj.

Ua tib zoo mloog! Yog tias lub sijhawm taug kev ntev ntev tus neeg mob ntsib kev tsis xis nyob, mob hauv pob qij txha, loog, thauj khoom, nws raug nquahu kom txo lossis tshem tawm nws kom txog thaum ua rau cov kev tsis yooj yim no kom meej.

Thiab ntawm chav kawm, qhov tseem ceeb tshaj plaws nyob rau hauv cov ntshav qab zib yog kev tswj hwm hauv qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Qhov tseeb qab zib concentration tuaj yeem tswj tau nrog kev noj zaub mov kom tsis muaj carb, ntau yam tshuaj noj, kho tshuaj insulin, thiab ntsuas cov kua ntsuas dej qab zib tsis tu ncua.

Tsuas yog nrog tag nrho cov kev pom zoo, tus neeg mob tuaj yeem rov qab sai dua tom qab txiav tawm ntawm tus nqua.

Vim li cas cov leeg roj ntsha txhawm rau ua ntshav qab zib

Nrog rau kev nce qib hauv cov piam thaj hauv cov ntshav, cov hlab ntshav tau dhau mus lawm zuj zus thiab pib maj mam tawg mus zuj zus, ua rau cov ntshav qab zib ua mob ntshav qab zib. Ob lub nkoj me me thiab lub nkoj loj cuam tshuam. Cov leeg hauv kev noj qab haus huv tau hloov pauv zoo ib yam, ntawm qhov uas kuaj pom tus kab mob ntshav qab zib yog ntshav qab zib neuropathy.

1. Raws li qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum, qhov mob siab ntawm daim tawv nqaij poob qis, hauv qhov no, ib tus neeg tsis ib txwm xav tias qhov pib hloov tau pib ntawm nqua thiab txuas ntxiv mus nyob, tsis paub txog ntawm cov teeb meem.
2. Tus mob ntshav qab zib yuav tsis mob siab rau qhov pom ntawm kev txiav me me ntawm ob txhais ceg, thaum thaj chaw puas hauv ko taw thiab ntiv taw tsis zoo rau lub sijhawm ntev. Raws li qhov tshwm sim, mob qog nqaij hlav pib ua rau, thiab thaum lawv kis tau tus mob, qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua mob caj dab ntawm sab hauv qab yog qhov siab.
3. Ntau yam kev raug mob me, mob caj dab, txhawm rau rau tes, txiav pob txha raug mob, ntsia thawv puas thaum lub sij hawm pedicure kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam cov tsos ntawm kev ua laib.

Cov tsos mob ntawm kev ua laib

Tseem ceeb ischemia, uas muaj nyob rau hauv tsis muaj ntshav txaus, tuaj yeem dhau los ua harbinger ntawm cov teeb meem. Tus mob ntshav qab zib muaj cov tsos mob ua rau mob hnyav hauv txhais taw thiab ntiv taw, uas sib zog thaum taug kev, txias ntawm taw, thiab txo qis rhiab ntawm qis qis.

Tom qab qee lub sijhawm, kev ua txhaum daim tawv tuaj yeem pom ntawm ob txhais ceg, daim tawv nqaij yuav qhuav, hloov xim, dhau los ua fissures, purulent necrotic thiab ulcerative formations. Yog tias tsis muaj kev kho kom zoo, qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws yog tias tus neeg tuaj yeem ua kom mob caj dab.

Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem nrog qhuav lossis ntub dej txhaws.

• Mob khaub thuas qhuav qhawv feem ntau pib ntawm tus qeeb qeeb, muaj ntau lub hlis lossis ntau xyoo. Thaum pib, tus mob ntshav qab zib tau pib hnov ​​txias, qhov mob thiab mob ncus ntawm txhais taw. Ntxiv mus, cov tawv nqaij cuam tshuam pib poob lawm.
• Qhov kev ua kis las no tuaj yeem pom, raws li txoj cai, hauv thaj tsam ntawm qhov ntiv tes ntawm qhov qis hauv qab. Lub qhov txhab yog ib qho tawv ua paug rau hauv daim tawv nqaij muaj ua daj, xiav lossis xiav tawv.
• Hauv qhov no, daim tawv nqaij yuav qhuav heev thiab flaky. Tom qab qee lub sijhawm, cov ntaub so ntswg necrotic dhau los ua neeg tuag thiab mummified, tom qab ntawd cov necrotic nqaij pib raug tsis lees paub.
• Mob khaub thuas qhuav tsis ua rau muaj kev pheej hmoo ntxiv rau lub neej, tab sis txij li kev kwv yees tsis txaus siab thiab muaj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem ntxiv, txiav tawm ntawm qhov kawg nkaus yog feem ntau nqa nrog mob ntshav qab zib.

Nrog ntub dej paug kev lom zem, thaj chaw cuam tshuam muaj xim xiav lossis ntsuab. Txoj kev swb yog nrog cov ntxhiab sib xyaw ua ke, qhov pom ntawm npuas nyob ntawm thaj chaw ntawm cov ntaub so ntswg tuag, kuaj ntshav qhia tias cov tsos mob neutrophilic leukocytosis. Ib qho ntxiv, tus kws kho mob tshawb pom tias ESR tau ntau npaum li cas.

Kev tsim cov txheej txheem ntub dej tsis tshwm sim sai, tab sis tsuas yog ntawm lub nrawm. Hauv cov mob ntshav qab zib, cov tawv nqaij, subcutaneous cov ntaub so ntswg, cov leeg nqaij, thiab leeg caj ces cuam tshuam.

Nws pom tseeb tias qhov ntsuas kub nce siab, qhov mob hnyav heev thiab ua rau tuag rau tus neeg mob.

Kev Pab Kho Mob Ua Tsov Rog

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm kev kho tus neeg mob qog ntshav qab zib hauv ntshav qab zib yog kev phais mob, uas yog, txiav tu ceg ntawm saum lub hauv caug, ntiv taw lossis ko taw. Yog tias tus kws kho mob kuaj pom tus mob ua paug dej tau ntub, rov ua kom rov zoo li qhov feem cuam ntawm lub cev tau nqa tawm tam sim ntawd tom qab pom qhov ua txhaum yog li ntawd qhov cuam tshuam tsis ua rau tus neeg mob lub cev mob. Txwv tsis pub, nws tuaj yeem ua rau neeg tuag taus.

Cov kev phais muaj nyob rau hauv kev tshem tawm cov ntaub so ntswg uas nyob rau thaj tsam ntawm necrosis. Yog li, yog tias ib tus neeg muaj ntshav qab zib mellitus, txiav tawm ntawm tus taw tag nrho yuav ua nrog kev sib deev ntawm tsawg kawg ib tus ntiv tes ntawm sab caj npab qis. Yog hais tias tus taw yog cuam tshuam, kev tshem tawm yog ua tiav siab dua, uas yog, ib nrab ntawm qis ceg yog txiav tawm.

Ntxiv nrog rau qhov tseeb tias txiav tawm ntawm txhais ceg yog nqa nrog gangrene hauv lub hnub nyoog laus, lub cev tau rov qab los tom qab kev qaug cawv thiab kis tau tus mob.

Rau lub hom phiaj no, kev siv tshuaj tua kab mob sab nrauv, kev siv ntshav los kho, thiab kev kho detoxification yog nqa tawm.

Lub txim

Yog lawm, txiav tes txiav tawm ntawm cov ceg hauv qab yog suav tias yog ib qho kev mob hnyav thiab nyuaj, yog li tom qab nws tsim nyog siv ntau yam tshuaj los kho lub cev. Koj yuav tsum tau tso tseg qhov mob syndrome uas siv tshuaj loog los yog ua kom loog. Qhov mob yuav ploj tag nrho tom qab txhua qhov mob zoo. Cov kws kho mob feem ntau tau sau npe rau cov tshuaj tsis muaj tshuaj tua kab mob uas tawm tsam cov txheej txheem inflammatory. Lawv pab kom sai sai kom tshem tawm mob mob tom qab kev phais mob.

Kev qoj ib ce, nrog rau cov zaws, yuav tsum yog tias cov tsos mob tsis zoo tsis ploj mus ntev. Nws yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob mob leeg nqaij, vim tias qhov teeb meem no feem ntau tshwm sim tom qab txiav tu plaub hau. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau nqa tawm prophylaxis kom ncav sijhawm txhawm rau txhawm rau tiv thaiv atrophy. Yog tias cov txheej txheem no pib, tom qab ntawd nws yuav luag tsis tuaj yeem nres, ntxiv rau tshem tawm txhua yam kev hloov tsis zoo.

Ib qhov teeb meem tshwm sim yog hematoma. Nws nyob hauv qab daim tawv nqaij, thaum tsuas yog tus kws phais neeg tuaj yeem tiv thaiv nws lub ntsej muag. Nws yuav tsum ua kom tsis txhob los ntshav thaum phais. Txhawm rau ntxuav cov kiav txhab, koj yuav tsum teeb tsa cov hlab tshwj xeeb, uas tau muab tshem tawm tom qab 3-4 hnub.

Txhawm rau tiv thaiv cov leeg cog lus, cov khoom siv gypsum tau thov rau lub hauv caug. Ib qho ntxiv, ib tus neeg raug nquahu kom ua cov kev tawm dag zog tshwj xeeb uas tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm qhov teeb meem.

Koj tuaj yeem tshem tawm kev nyuaj siab mob ntsws nrog kev pabcuam los ntawm kev siv tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab. Lawv txhim kho mus ob peb vas thiab tseem tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev xav ntxhov siab. Feem ntau, qhov kawg tau ua rau o tuaj, thiab qhov teeb meem no tuaj yeem daws nrog kev pab los ntawm cov khoom siv ntaub qhwv.

Yog lawm, txhais ceg txiav tau ntau dua li lub hauv caug hauv ntshav qab zib, yog tias koj pib kis mob. Thaum phais mob yuav zam tsis dhau, koj yuav tau saib xyuas kom koj tau kho ncaj qha kom raug. Nws nyob ntawm seb puas yuav muaj teeb meem tom qab phais, thiab tseem yuav sai npaum li cas nws yuav rov qab tau.

Kev Kho Kho

Thaum lub sij hawm rov qab, koj yuav tsum tau tawm tsam cov txheej txheem inflammatory, nrog rau kev tiv thaiv kev ua kom pom ntawm tus mob. Tsis tas li ntawd, nws yuav tsim nyog los ua ntaub nplaum thiab cov qhov txhab txhua hnub kom tus kab mob thiab tsis pom tshwm. Muaj ntau cov txheej txheem ua rau lub cev, nrog rau kev ua kom ib ce muaj zog.

Thaum kho kom rov zoo, tus mob ntshav qab zib yuav tsum ua cov yeeb yam nram no:

1. Lo rau noj cov zaub mov. Kev noj zaub mov kom tsawg-carb yog qhia, thaum cov zaub mov yuav tsum muaj cov as-ham txaus.
2. Tsuas yog pw ntawm koj lub plab rau 3 lub lis piam.
3. Ib txhais ceg uas raug puas lawm yuav tsum siab me dua lub cev thaum ib tus neeg dag.
4. Pom zoo zaws ntawm cov ceg tawv, nrog rau cov kev tawm dag zog tshwj xeeb kom tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov leeg mob atrophy.
5. Cov qhov txhab yuav tsum tau kho zoo kom tsis txhob muaj kab mob thiab o.

Ib tus neeg yuav tsum nkag siab tias thaum xub thawj mob phantom tuaj yeem tshwm sim, uas yog yam ntxwv ntawm kev txiav tes taw. Hauv qhov no, nws yuav tsis yooj yim txav, vim nws yog qhov txawv txav ua ntu ntawm nqaj qis. Thaum xub thawj, koj yuav tsum cob qhia qhov sib npaug ze ntawm koj lub txaj, tuav rau sab nraub qaum. Qee zaum prosthetics yog qhov tsim nyog, vim nws yog ib qho tseem ceeb kom tswj lub cev muaj zog. Yog tias tsuas yog tus ntiv tes txiav, tom qab ntawd cov txheej txheem no feem ntau tsis xav tau.

Yog tias txhua qhov kev pom zoo raug ua raws, nws muaj peev xwm rov qab tau sai heev. Vim li ntawd, nws tseem ceeb heev uas yuav tau ua tib zoo ua raws li lub sijhawm ua kom rov zoo thiab saib xyuas txhua yam kev hloov. Yog tias muaj cov tsos mob zoo li no tshwm sim, koj yuav tsum tau sab laj ib tus kws kho mob kom tau txais tswv yim.

Lub neej cia siab tom qab txiav tes txiav taw

Feem ntau cov tib neeg nyiam npaum li cas ntawm qhov nruab nrab lawv tuaj yeem muaj sia nyob tom qab txiav tu. Yog tias tus txheej txheem ua tiav rau lub sijhawm, tom qab ntawd yuav tsis muaj kev phom sij rau tib neeg lub neej. Nws yog qhov tsim nyog hais tias nrog tus txhais tes taw siab - saum toj ntawm thaj chaw poj niam - tib neeg tsis tuaj yeem nyob ntev. Raws li txoj cai, cov neeg mob tuag hauv ib xyoos. Yog tias ib tug neeg siv kev ua hniav cuav, nws yuav muaj sia nyob peb zaug ntxiv.

Thaum cov ceg qis tau txiav tu, ces kwv yees li 1.5% ntawm tib neeg tuag yam tsis muaj kev txhim kho kom rov zoo. Qee tus xav rov txiav tawm vim hais tias qhov teeb meem tseem tsis tau ploj mus. Yog tias ib tug neeg sawv ntawm lub ntsej muag, ces nws yog tus yuav muaj sia nyob ntau. Thaum cov ntiv tes txiav tawm, thiab ib qho kev xa tawm hauv ko taw kuj tau ua, koj tuaj yeem ua lub neej ntev.

Kev txiav tes taw yog ib qho kev mob uas txaus ntshai thiab txaus ntshai uas feem ntau tsis tuaj yeem muab tso nrog.Yog tias tus kws khomob hais tawm ntawm kev phais mob, tom qab ntawd koj yuav tau mus ntsib tus txheej txheem tiag tiag. Lub sijhawm sai sai no ua tiav, zoo dua, vim tias yuav muaj sijhawm los txhim kho lub xeev kev noj qab haus huv thiab tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem.

Cov ua rau txiav taws

Kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev ua rau lub cev hloov mus rau txoj kev hloov ntshav hauv txoj hlab ntshav. Kev txuam nrog cov khoom ntawm cov phom sij hauv cov hlab ntshav, lub cev hloov ntshav ua rau muaj kev puas tsuaj ntawm cov hlwb los ntawm lawv tus kheej kev tiv thaiv. Vim li no tus naj npawb ntawm cov hlab ntsha ib txwm txo qis, muab txoj hauv kev rau thawj qhov kev ua tsis zoo, thiab tom qab ntawd pom tseeb ischemia.

Kev tshem tawm cov ceg ntshav qab zib rau cov ntshav qab zib yog hais tias:

1. Ceg ceg stasis zuj zus
2. Oxygen deficiency ua rau cov tawv nqaij ua rau cov mob muaj paug,
3. Muaj peev xwm ua kom rov ua kom tiav qhov rov qab yog txo,
4. Nrog rau cov duab hauv chaw soj ntsuam no, txhua yam kev puas tsuaj rau lub cev thiaj li ua rau muaj qhov qog, phlegmon thiab lwm yam kev kho mob uas tsis yooj yim los kho,
5. Tag nrho kev puas tsuaj rau cov pob txha nqaij pov thawj provokes cov tsos ntawm osteomyelitis - purulent kev puas tsuaj ntawm cov pob txha nqaij.

Nrog ntshav qab zib, cov hlab ntsha maj mam tawg, cov ntshav ntws tsis tuaj yeem, thiab qhov mob ntawm cov nqaj poob qis. Yog li, cov ntshav qab zib tsis hnov ​​mob nrog tawv nqaij mob. Los ntawm xaim thiab kab nrib pleb, kis tau yooj yim. Cov mob nrog tus kab mob "qab zib" kho mob ntev ntev. Thaum tsis muaj kev kho kom txaus, mob rau sab hauv, thiab tom qab ntawd yog laib.

Nyob ntawm tus neeg sib txawv hauv kev txhim kho tus kabmob, qhov ntsuas rau kev ua haujlwm tau hais tseg. Tshwj xeeb yuav tsum them rau lub sijhawm txhim kho kom rov zoo.

Tus ntiv tes txiav tu ntshav qab zib

Kev rov ntiv tes yog qhov kev txiav txim siab tsim nyog. Nws raug coj thaum cov ntaub so ntswg tsis tuaj yeem rov qab tau, thiab muaj kev hem thawj rau tus neeg mob lub neej, vim tias qhov mob ko taw mob ntshav qab zib yog, qhov tseeb, kev kuaj mob kev tuag.

Hauv theem qib siab, txiav tes taw ntawm tus ntiv tes yog ntau tshaj li qhov tau hais tseg, nws tsis tshwj xeeb cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm ob txhais ceg. Yog tias koj tsis nres qhov kev ua laib ntawm cov ntiv tes, qhov no tsis yog qhov kawg ntawm cov teeb meem.

Muaj thawj cov haujlwm, theem nrab thiab guillotine ntiv tes haujlwm:

1. Kev txiav tawm ib theem yog ua nrog ib daim ntawv dhau los ntawm tus kabmob, thaum lwm txoj haujlwm tsis ua haujlwm lawm.
2. Kev phais mob thib ob yog qhia tom qab kho rov qab los ntshav lossis nrog kev saib xyuas tsis muaj txiaj ntsig, thaum tseem muaj sijhawm nrhiav pom qhov twg ntawm qhov nqaij tau tuag.
3. Guillotine resection yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej nyuaj tshaj plaws nrog kev hem thawj meej rau tus neeg mob lub neej. Txhua qhov chaw cuam tshuam thiab qee qhov ntawm cov nqaij mos noj qab haus huv tau raug tshem tawm.

Kev ntub dej hiav txwv yuav tsum tau phais mob thaum muaj xwm txheej ceev, raws li qhov tsim nyog ntawm cov ntaub so ntswg yog ntau tshaj plaws. Nrog kev zawm plab qhuav, necrosis yog qhia los ntawm cov nplaim ntshiab hauv thaj chaw ntawm cov ntshav tsis txaus. Thov siv sijhawm teem sijhawm ua haujlwm. Hauv kev kis mob siab, nrog kev zawm plab qhuav, tus ntiv tes kuj tuaj yeem txiav tu nws tus kheej.

Nta ntawm tes taw txiav tawm nyob rau hauv ntshav qab zib

Nyob rau theem kev npaj, kev tshuaj ntsuam xyuas yog kuaj (ultrasound, Xoo hluav taws xob, kuaj ntshav thiab tso zis, kuaj ntshav) los txiav txim siab txog qhov teeb meem.

Hmo ua ntej txiav, tus neeg mob kho qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj ua ntshav rau lub cev, tus kws kho mob muab lus qhia txog kev npaj cov kev mob rau tag nrho cov kev rov qab los tom qab kev phais. Txhawm rau kom tsis txhob muaj kev phiv los ntawm cov tshuaj loog, nws yog txwv tsis pub nqa zaub mov thiab dej nyob rau hmo ua ntej kev phais mob.

Thaum lub sijhawm ua haujlwm, daim tawv yog ntxuav nrog cov tshuaj tua kab mob uas tiv thaiv tus kabmob. Rau lub hom phiaj no, tshuaj tua kab mob kuj tau siv. Tom qab tshuaj loog (tshuaj loog hauv zos yog thov rau tus ntiv tes, lwm qhov, ua kom loog xwb) kev phais ua qhov voj voog.

Ua kom cov pob txha, tshem cov ntaub so ntswg uas ua kom puas, kaw qhov txhab nrog cov tawv nqaij ib txwm thiab suture. Txhawm rau tshem tawm cov kua dej ntau dhau tso kom muaj kua. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov haujlwm yog nyob ntawm qhov muaj qhov tsis yooj yim: los ntawm 15 feeb mus rau ntau teev.

Thawj asthiv ntawm lub sijhawm rov qab

Nrog kev ua tub rog, thaj chaw uas yuav raug txiav tawm yog txiav txim siab los ntawm kev hloov pauv pathological. Tom qab kev phais mob, cov rog ntawm cov kws kho mob tsom rau kev xoo o, ua rau muaj teeb meem. Lub qhov txhab tsis yog cia li qhwv txhua hnub xwb, tab sis txhua qhov kev kho tom qab kuj raug kho.

Sij hawm tom qab lub sijhawm tas sijhawm yog qhov txaus ntshai vim tias qhov muaj feem yuav ua mob voos heev. Yog li ntawd, ntxiv rau kev ntxuav cov sutures li niaj zaus, tus neeg mob tau qhia kev noj zaub mov noj thiab zaws tshwj xeeb. Txhawm rau kom ntshav txaus, zuaj tus so ntawm txhais ceg.

Ob lub lim tiam tom ntej

Lub lim tiam tom ntej, tus neeg mob tsis mob ntxiv los ntawm kev mob siab rau ntawm txoj kev ua haujlwm. Tus nqaws dej maj mam kho, nws yuav siv sij hawm los ua haujlwm li qub, txawm tias ib nrab.

Tus mob ntshav qab zib yuav tsum nqa mus rau hauv tus lej qee qhov tsis txaus siab:

• Yog tias txhais ceg tau txiav tawm hauv thaj chaw saum toj ntawm lub hauv caug, tom qab lub sijhawm rov ua haujlwm nyob rau theem no ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm cov ntawv cog lus uas txwv tsis pub txav ntawm lub ntsag.
• Nrog kev phais shin, lub hauv caug tsis muaj kev txhim kho tshwj xeeb yuav raug kev txom nyem heev.
• Cov txheej txheem kev rov ua haujlwm suav nrog: kev ua kom qoj ib ce, pw txoj hauj lwm - saum lub txaj nyuaj thiab lub plab ntawm lub cev.
• Rov ua dua rau ib hnub koj xav kom ua ib ce rau tag nrho lub cev.
• Txhua qhov kev ntsuas no yuav pab txhawb lub cev muaj zog thiab npaj lub cev rau kev rov ua dua tshiab ntawm kev ua haujlwm lub cev muaj zog.

Nrog kev ua haujlwm zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua qhov kev tiv thaiv kev nyab xeeb, tshwj xeeb, yuav tsum pib kawm lub tsho khuam kom nyob ib sab ntawm lub txaj. Tsim caj npab thiab nraub qaum, koj yuav tsum tau tuav ntawm txaj. Nqaij ua lub zog ua lub luag haujlwm tshwj xeeb hauv kev npaj cov pob txha rau kev ua kom zoo nkauj thiab ua kom lub cev rov qab zoo.

Cov teeb meem tsis yooj yim tom qab phais

Tom qab hle ib feem ntawm txhais ceg lossis tus ntiv tes, muaj ntau yam kev nyuaj - los ntawm qhov tsis kho kom ntev ntev rau qhov o thiab o. Txhawm rau tiv thaiv qhov tsis xav ua dhau los, nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau hnav cov ntaub qhwv cov ntaub so ntswg uas ua kom ntshav khiav thiab cov ntshav ntws tuaj. Lawv yuav tsum kaw ntom nti, lawv tau mob nyob rau hauv qis dua ntawm qhov chaw ntawm qhov qis, qhov nro ua rau tsis muaj zog ntawm qaum qaum.

Kev nquag zaws ntawm lub hauv paus thiab cov leeg nyob sib ze - zuaj, ntxhua, npuaj - yog qhov xav tau, vim nws tso cai rau koj los kho cov ntaub so ntswg atrophied.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias:

1. Txhua tus neeg mob tau mob phantom mob. Hauv qhov no, tus kws kho teebmeem kev xav thiab analgesics yuav pab sib haum nrog qhov poob.
2. Kev Kho Mob yog siv ob qho tib si kev kho mob (hauv qhov mob tshwm sim theem) thiab qoj ib ce.
3. Kev ua zoo raug pom nrog lub cev zoo thiab txhua yam zaws, suav nrog kev pabcuam tus kheej. Tom qab kho kom zoo, koj tuaj yeem ua da dej sov.

Nrog kev kho mob tawv ncauj tsis zoo, rov ua dua ntawm daim ntaub necrosis nrog kev kis tus mob. Rov ua dua, qhov kev ua haujlwm hnyav dua yuav tsum muaj.

Kev twv ua ntej - dab tsi tuaj yeem xav txog tus mob ntshav qab zib

Yog tias txhais ceg tau txiav tawm mus rau hauv thaj chaw ntawm lub ntsag, tsuas yog ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib muaj sia nyob hauv ib xyoos tom qab kev ua haujlwm. Cov ntawv txheeb zoo sib xws tau pom hauv kev laus, thaum mob ntshav qab zib yog nrog lwm cov lwm yam mob. Ntawm cov neeg mob uas tswj hwm kawm prostheses, kom muaj sia nyob yog 3 zaug dua.

Nrog txiav tes ntawm tus ceg qis dua, yog tias tsis muaj kev rov kho zoo, 20% ntawm cov neeg raug tsim txom tuag. Lwm 20 feem pua ​​ntawm cov neeg muaj sia nyob rov qab yuav tsum tau rov txiav tu ceg ntawm ceg - tam sim no ntawm qib siab. Ntawm cov neeg mob uas tau ua mob qog, kev tuag thaum lub xyoo tsis pub ntau tshaj 7% (nyob hauv cov kab mob sib kis).

Nrog kev phais mob me me (rov ua dua ntawm ko taw, tshem tus ntiv tes), lub neej cia siab tseem nyob rau theem ntawm nws qib hnub nyoog.

Txhawm rau kom rov ua dua thiab tswj tau qhov ua haujlwm muaj peev xwm ntawm cov ceg tawv ntawm lub sijhawm hloov kho, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li txhua tus kws kho mob siv.

Niaj hnub nimno ntiv tes sib qhia txog kev mob ntshav qab zib - hauv daim vis dis aus no

Kev Tiv Thaiv Mob Nkoj

Yog tias tus mob ntshav qab zib tau nce siab, thaum lub sijhawm ntev dua ntawm ntshav qab zib yog ntau tshaj 20 xyoo, txhua yam yuav tsum tau ua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov kev mob tshwm sim hauv daim ntawv ntawm kev mob ntshav siab.

Yuav kom qhov kawg no, koj yuav tsum tau saib xyuas cov ntshav qab zib tas mus nrog qhov glucometer. Txhua txhua peb lub hlis, tus neeg mob coj mus kuaj ntshav rau glycated hemoglobin.

Nws tseem yog ib qho tseem ceeb kom ua raws li cov khoom noj tshwj xeeb, noj tshuaj mob ntshav qab zib lossis tshuaj insulin. Thaum qhov kev raug mob me me tshwm sim ntawm daim tawv nqaij, lawv yuav tsum tau kho tam sim ntawd.

Kev tiv thaiv tseem ceeb ntawm cov teeb meem yog kev saib xyuas kev nyab xeeb ntawm kev mob ntawm tus taw, lawv lub cev, thiab ntxuav. Zaws. Nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau hnav xwb khau xis siab uas tsis txwv qhov qis dua. Tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tsim nws txoj cai los ua txhua hnub kev soj ntsuam tus taw thiab txhais ceg txhawm rau txhawm rau txhawm rau saib xyuas kev puas tsuaj rau daim tawv nqaij. Cov lus hais orthopedic tshwj xeeb rau cov ntshav qab zib tau zoo tag nrho.

Cov kws kho mob tseem pom zoo ua cov kev tawm dag zog kev tawm dag zog ntawm qhov qis qis.

• Tus neeg mob zaum ntawm lub lev, rub txoj thom khwm rau ntawm nws tus kheej, thiab tom qab ntawd nqa nws ntawm nws.
• Kev txawj yog khoov duav thiab txo rov qab.
• Txhua ko taw ua kab ua voj voog.
• Tus mob ntshav qab zib zawm ntiv taw ntau li ntau tau thiab txiv ntxawm lawv.

Txhua qhov kev tawm dag zog tau ua thaum tsawg kawg kaum zaus, tom qab ntawd tau pom zoo kev zaws lub ntsej muag. Txhawm rau ua qhov no, sab tes xis tso rau ntawm lub hauv caug ntawm sab laug taw, tes taw yog maj mam muab zaws los ntawm txhais taw mus rau tus ncej puab. Tom qab ntawd ob txhais ceg raug hloov thiab cov txheej txheem rov ua dua nrog sab lauj ceg.

Txhawm rau txo kev ntxhov siab, ib tug neeg tso rau hauv av, tsa nws ob txhais ceg sawv thiab ib nyuag tshee. Qhov no yuav txhim kho cov ntshav kev mus los ntawm taw. Zaws ib ce ua ob hnub ib hnub. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no yuav qhia tias kev ua laib tuaj yeem kho tau yam tsis tau txiav tu.

Dab tsi yog qhov tsim nyog ua ntej rau kev txiav tawm?

Kev puas ntsoog ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha ib txwm muaj vim muaj qee qhov ua tsis tiav hauv cov txheej txheem hauv cov khoom noj hauv lub cev. Tsis tas li ntawd, kev tsim ntawm qhov sib piv tseem ceeb ntawm cov khoom xyaw ntawm ballast (lub cev hauv cov ntshav) thiab kev tsim ntawm autoimmunization (ib qho mob uas tib neeg lub cev tiv thaiv cov hlwb ntawm ib tus neeg lub cev) cuam tshuam. Hauv qhov no, qhov sib piv ntawm cov neeg nquag ua haujlwm nkoj yuav maj mam tsawg dua. Raws li qhov tshwm sim, thaum xub thawj tsis dhau tshaj tawm, thiab tom qab ntawd - mob ischemia tsim. Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias txhais ceg txiav tawm nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog qhov tsim nyog, suav nrog:

Muaj qee kis, nyob ntawm qee tus yam ntxwv ntawm lub cev, qhov taw qhia rau kev txiav tu tej zaum yuav txawv. Nws raug nquahu kom koj them sai sai rau yam kev ua kom rov zoo yuav tsum yog tomqab kev phais mob ntawm koj txhais ceg.

Thawj lub lim tiam tom qab txiav tu plaub hau

Kev txiav tawm ntawm lub ceg thaum lub sij hawm txhim kho kev ua tub rog yuav muaj kev rov ua dua li ntawm qee ntu ntawm tus ceg uas tau raug cuam tshuam los ntawm ib qho kev ua rau pathological. Tom qab qhov kev tshem tawm no tau ua tiav, thaum thawj ob peb hnub tag nrho cov kev siv zog ntawm cov kws tshaj lij yuav tau hais ncaj qha ntawm kev tua cov txheej txheem, nrog rau kev tshem tawm cov kab mob txuas ntxiv tom qab. Lub stump ntawm ko taw txhua txhua hnub yuav tsum tau tsis yog rau kev hnav ris tsho nkaus xwb, tab sis kuj tseem ua rau kev kho mob sutures.

Kev txiav tawm ntawm cov ntiv taw yog tej zaum qhov tseem ceeb tshaj plaws kev phais mob uas tsis xav tau kev ua kom tiav. Txawm li cas los xij, txawm hais tias qhov xwm txheej no, tus mob ntshav qab zib yuav ntsib kev hnov ​​mob zoo li phantom thiab muaj qee qhov tsis paub tseeb hauv kev taug kev hauv thawj ob peb hnub. Tom qab txiav tawm ntawm qhov kawg nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsum nyob ntawm qhov siab, vim tias thaum raug mob rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha, muaj qee qhov o tshwm sim.

Hais txog txhais ceg txiav tawm nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias qhov no yog qhov txaus ntshai heev nyob rau lub sijhawm tom qab ua haujlwm vim tias qhov tshwm sim ntawm kev txhim kho cov kev mob txhab ntxiv.

Muab qhov no, ntxiv rau txoj kev kho kom zoo tshaj plaws ntawm sutures, kev noj zaub mov nruj thiab niaj hnub lim hws yuav zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib.

Nws tau tuav tseg saum toj lub hauv paus rau kev pom zoo tso zis tso quav thiab txhim kho cov ntshav ua haujlwm.

Lub lim tiam thib ob thiab thib peb

Lub lim tiam thib ob yog qhov zoo li ntawm ntu kev rov qab los, thaum lub sijhawm tus neeg mob tsis ntsib kev mob tseem ceeb hauv cov ceg. Nyob rau tib lub sijhawm, cov leeg yuav pib kho kom zoo, thiab kho kom zoo rau qhov tsis zoo ntawm lub cev, nws yuav siv qee lub sijhawm - ob qho tib si rau ko taw thiab tsuas yog rau ceg. Nws raug nquahu tias:

Muab qhov no, Kuv xav kom kos sai sai rau qhov tseeb tias yog tias lub cev txhais tes tau txiav tu, ces nws yog qhov yuav tsum tau pib kawm kev paub kom sib npaug ze ntawm txaj. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau tuav lub nraub qaum, tshwj xeeb tshaj yog thaum ua kev tawm dag zog rau lub ceg sab sauv thiab sab nraub qaum. Rau kev ua ntxiv dag zog thiab kev ua kom zoo ceg, nws yuav yog qhov tseem ceeb kom muaj cov leeg khov kho thiab lub siab ntev. Tseeb, raws li koj paub, txiav tes rhuav tshem lub ntuj taug kev algorithm ntawm ib tug neeg, thiab yog li ntawd nws yog qhov tsim nyog kom tau siv los ua lub neej tshiab.

Kev khiav haujlwm tom qab nyuaj

Qee tus neeg mob ntsib qee yam mob tom qab lawv txiav tes ua ke. Lawv tuaj yeem hais tawm, piv txwv li, hauv kev kho ntev ntawm kev ua kom ntev ntev, qhov tsim ntawm thaj chaw mob thiab o ntawm lub hauv paus. Txhawm rau tshem tawm cov teeb meem no, nws raug nquahu kom siv cov ntaub qhwv tshwj xeeb hnav. Qhov tseeb yog tias lawv ua rau nws muaj peev xwm ua kom ruaj khov ntawm cov txheej txheem muab ntshav thiab lymphatic ntws hauv cheeb tsam ntawm cov hlab ntsha uas tau puas tsuaj tom qab tshem tawm.

Nws yuav tsum tau yug los hauv lub siab tias kev hnav khaub ncaws hnav tau siv ncaj qha rau thaj chaw ntawm qis ntu ntawm qhov pob, qhov kev ua kom tsis muaj zog nws mus rau sab qaum.

Qhov yuav tsum tau zaws thiab zaws nws tus kheej ntawm lub qhov quav, ntxiv rau daim tawv nqaij ib puag ncig, siv tapping thiab zuaj.

Qhov no yuav ua rau nws ua rau lub cev trophism ntawm kev cuam tshuam cov ntaub so ntswg sai dua. Nws tseem yuav tsum tau nco txog tias:

• yuav luag txhua tus neeg mob tau mob tom qab txiav tu ib ce,
• kev kho mob hauv qhov no yuav tsum yog tshuaj noj, tshwj xeeb qhov no siv rau lub sijhawm mob, nrog rau kev siv lub cev,
• Cov txiaj ntsig tau zoo yog pom los ntawm kev txav mus los ntau zaus thiab, raws li twb tau sau tseg, txoj cai ntawm zaws, txawm hais tias nws tau txiav tu plaub ceg sab saud.

Kev txiav tawm ntawm cov ntiv tes ntawm cov nqaj qis

Kev txiav tawm ntawm cov ntiv taw rau cov ntshav qab zib tshwm sim thaum muaj kev hem thawj rau lub neej ntawm cov ntshav qab zib thiab tsis muaj txoj hauv kev los kho cov nqaij mob nrog lwm txoj kev. Lub xub ntiag ntawm cov ntshav qab zib ko taw feem ntau ua lub hauv paus ntawm kev tuag ntawm tus neeg mob, thiab txiav tes taw ua rau nws muaj peev xwm nres kev txhim kho tus kabmob thiab cawm tus neeg mob lub neej.

Txoj kev ua haujlwm no yog qhov ua kom mob tshaj plaws, vim tias qhov tsis muaj ntawm tus ntiv tes tsis tuaj yeem ua rau muaj zog ntawm txoj haujlwm ntawm ko taw kom tiav. Tab sis, yog tias kev ua haujlwm zoo li no tsis tau ua tiav raws sijhawm, ntaub so ntswg necrosis thiab qaug cawv ntawm lub cev tuaj yeem kis mus rau cov ntaub so ntswg uas nyob ze, thiab thaj chaw muaj kev cuam tshuam yuav loj tuaj. Mob qog nqaij hlav hauv ntshav qab zib yog ib qho mob uas ib txwm muaj, tab sis nws tsis tuaj yeem txwv qee tus ntiv tes nkaus xwb.

Hauv cov txheej txheem ntawm txiav tes txiav, cov kws kho mob sim ua kom muaj qhov tsis muaj zog ntawm cov ntiv tes. Tshwj xeeb, ib tus neeg xav tau tus ntiv tes xoo thiab ntiv tes thib ob. Nrog lawv txoj kev tshem tawm tiav, kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm tag nrho ko taw tshwm sim.

Kev txiav ntiv tes tuaj yeem yog peb hom:

1. Koom Haum Me Nyuam Yaus - yog nqa tawm hauv theem siab ntawm kev txhim kho kab mob,
2. Thib ob yog ua tiav tom qab kev tsim cov ntshav ncig lossis vim tias tsis muaj txiaj ntsig ntawm kev kho tshuaj.
3. Guillotine.Lawv siv nws thaum tus neeg mob muaj mob hnyav. Hauv qhov no, txhua qhov cuam tshuam ntawm cov ntaub so ntswg nrog kev ntes ntawm cov nqaij zoo noj qab haus huv yog qhov kev tshem tawm.

Nyob rau hauv muaj kev quaj ntawm tus menyuam laib, kev phais sai tau ua, nrog qhuav - npaj.

Tom qab txiav tes ntawm tus ntiv tes ntawm qhov qis qis hauv kev mob ntshav qab zib, kev pom muaj txiaj ntsig feem ntau yog qhov txaus siab. Hauv qhov no, qhov mob tseem ceeb yog lub sijhawm ua haujlwm thiab ua raws li txoj kev kho kom rov zoo. Txwv tsis pub, tus neeg mob yuav muaj feem yuav rov qhia tus mob ntxiv.

Gangrene thiab nws cov hom

“Mob taw ko taw” provokes nqaij necrosis. Qhov tshwm sim no, nyeg, tuaj yeem ua rau txiav tawm ntawm ob txhais ceg.

Kev tuag ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev hauv cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem qhuav lossis ntub. Kev ua haujlwm qhuav dej tshwm sim maj mam tshwm sim, maj mam, vim tias kev pom ntawm cov leeg ntshav txo qis. Qee zaum cov txheej txheem tuaj yeem siv sijhawm ntau xyoo. Lub sijhawm no, lub cev tuaj yeem tsim kho qhov haujlwm tiv thaiv. Mob tob tob yog nquag cuam tshuam cov ntiv taw. Tab sis cov ntaub so ntswg tuag tsis cuam tshuam los ntawm tus kab mob. Thiab tus ntiv tes tsis plam lawv qhov kev xav rhiab. Txhawm rau kom pom zoo dua qhov kev tshwm sim no, xav txog lub cev mummified. Hauv cov tsos, cov ntiv taw tau txais qhov zoo li mummified, thiab tsis muaj ntxhiab tsw los ntawm cov ntaub so ntswg uas tuag. Qhov xwm txheej dav dav ntawm tus neeg mob tseem nyob ruaj khov, vim tias co toxins tau nqus mus rau hauv cov ntshav me me.

Qhov kev sib deev no tsis muaj kev phom sij rau lub neej. Cov ceg tawv tuaj yeem txiav tawm txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev kis mob thiab kev ua laib los ntawm kev txhim kho los ntawm qhuav mus rau daim ntawv ntub.

Daim ntawv ntub dej ntawm kev zawm caj pas yog qhov sib txig ntawm qhov qhuav ntawm daim ntawv qhuav. Cov kab mob me me hauv qhov txhab ua rau mob sai sai, vim qhov ntawd ua rau cov nqaij mos mos tau txais ib xim xim daj xiav thiab ua kom ntim ntau. Cov nqaij mos ntawm qhov qis qis pib zoo li lub ntsej muag cadaveric. Ntxiv mus, qhov swb ntawm ob txhais ceg tshwm sim sai, kis tau siab dua thiab siab dua, tawm ib qho tsw tsw. Vim yog haus cawv hnyav, tus neeg mob tus mob yuav hu tau ua mob hnyav.

Yuav tiv thaiv txiav taws li cas

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv cov ceg. Ua nws ib txoj cai los soj ntsuam qis qis dua txhua txhua hmo rau kev ua kom puas, hlwv, hlab ntsha, calluses, qhov txhab thiab doog ntshav. Rau khau orthopedic. Qhov no yuav txo qhov hnyav ntawm ob txhais ceg thiab qhov ntxim nyiam ntawm qhov khws thiab qhov txhab.

Yog tias muaj ib qho pauv hloov hauv qhov qis qis dua tau pom, sab laj nrog tus kws kho mob. Tab sis tsis txhob cia leej twg (thiab txawm tias tus kws kho mob) luas cov plaub hau rau lawv ko taw. Qhov no tuaj yeem ua rau qhov tsim ntawm qhov mob uas pib txhawm rau thiab pib ua rau kev voos.

Thaum ib tus neeg qhuav qhuav tshwm sim, kev phais ntawm lub nkoj ntawm ob txhais ceg yog kov yeej tsis dhau. Tsis txhob ntshai qhov no. Cov txheej txheem no yuav muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev tiv thaiv vascular, cov ntshav yuav yauv ncig tag nrho, txhawb kev noj qab haus huv cov ntaub so ntswg. Qhov no yuav tiv thaiv kom tsis txhob txiav tawm ntawm cov nqua.

Kev ntub dej nyab yog tsis kho tau thiab ua rau txiav tes txiav haujlwm. Hauv qhov no, txhais ceg yog txiav tawm ntau dua ntau dua li cuam tshuam cov ntaub so ntswg. Qhov tsis kam lees ntawm kev txiav tawm tuaj yeem ua rau tsis muaj qhov xav tsis zoo.

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo saib xyuas lawv kev noj qab haus huv, ua raws li kev noj haus tshwj xeeb, ua raws li kws kho mob cov lus pom zoo, tiv thaiv lawv lub cev. Hauv qhov no, lawv yuav zam tus mob "ko taw" thiab txiav tes taw.

Thaum twg txiav tes taw txiav ntiv tes?

Hom no yog radical, lawv tau mus rau nws tsuas yog thaum tsim nyog los cawm tus neeg mob lub neej. Nyob rau hauv kev sib txuas nrog kev txhaws tag nrho ntawm cov hlab ntsha, ntshav ntws nres thiab noj qab haus huv cov nqaij hauv tib neeg nqaj muab nkag nrog nws, uas tuaj yeem ua rau lawv tuag.

Cov khoom muaj kuab lom, cov kab mob thiab cov khoom lag luam hauv lub cev muaj ntau ntxiv hauv lub cev, ua rau cov ntshav lom, sepsis tshwm sim, vim tus neeg mob tuaj yeem tuag taus.

Kev txiav tawm ntawm cov ntiv tes muaj peev xwm tiv thaiv kev tuag ntawm tus neeg mob, vim nws tshem tawm cov nqaij mos necrotic. Cov Khoom Qhia rau kev txiav tawm, tej zaum yuav muaj cov hauv qab no:

• mob ntsws hlwb,
• anaerobic mob,
• Ceg ceg lossis tsuj muaj kev cuam tshuam txog kev raug mob
• ua tiav nres ntawm cov txheej txheem circulatory.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau soj ntsuam koj txoj kev noj qab haus huv thiab kuaj xyuas tus kab mob nyob rau lub sijhawm, yog li tus neeg muaj lub cev ntev ntev xav tias nws loog, tsis xis nyob thiab mob tej pob txha yuav tsum tau maj mus rau tsev kho mob sai.

Yuav muaj teeb meem thiab tshwm sim

Yog hais tias kev phais mob txhawm rau tshem tawm cov ntiv taw tau ua kom raws sijhawm thiab qhov yog, tom qab kev kuaj pom ntawm ntau yam yuav pom zoo. Yog tias ib tug neeg tsis kam nrog mus rau hauv tsev kho mob, tom qab ntawd nrog tus neeg caj dab qhuav, kev txiav nws tus kheej ntawm tus ntiv tes yog tau. Thaum ntub, cov ntaub so ntswg nyob sib ze kis tau mob, thiab tshem tawm ko taw thiab txawm tias tag nrho txhais ceg yuav tsim nyog.

Nyeem ntxiv txog kev ua tub rog txog qis qis - nyeem ntawm no.

Tom qab phais, nws yog ib qho tsim nyog kom ua raws li tag nrho cov lus pom zoo ntawm tus kws tshaj lij tuaj koom, kho lub qhov txhab, nco ntsoov tias nws tsis fester thiab tsis tas yuav tsum tau txiav tu ncua.

Thaum twg koj tuaj yeem ua yam tsis muaj txiav taws?

Nws puas tuaj yeem ua yam tsis muaj kev phais mob, tsuas yog tus kws kho mob koom nrog tus neeg mob tuaj yeem txiav txim siab. Tus kws kho mob txiav txim siab txog kev ua haujlwm lossis kev txuas ntxiv ntawm kev siv tshuaj kho mob raws li cov txiaj ntsig los ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm tus neeg mob thiab cov ntawv qhia kev kho mob ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv los ntawm lwm tus kws tshaj lij. Feem ntau, mob ntshav qab zib yog kho ua ke los ntawm tus kws kho mob endocrinologist, kws kho mob ntsej muag, kws phais thiab nephrologists.

Txhawm rau qhia seb tus neeg mob xav tau kev phais mob, lub xeev ntawm nws nqua, kev kuaj ntshav biochemical thiab urinalysis tuaj yeem.

Lub lag luam li cas?

Hauv kev phais, qhov no lossis feem ntawd ntawm tib neeg lub cev tau txiav tawm, coj mus rau hauv tus account tias lub prosthesis tuaj yeem siv txuas ntxiv. Tsis tas li thaum phais, tus kws phais mob ua raws li cov hauv qab no cov ntsiab cai:

1. Kev khaws cia siab tshaj plaws ntawm cov nqaij zoo.
2. Kev Txuag ntawm lub ntsej muag lub cev thiab lub cev ua haujlwm ntawm lub txiav ib feem ntawm lub cev.
3. Tus tsim ntawm qhov tseeb stump.
4. Tiv thaiv kev mob phantom.

Qhov phais nws tus kheej siv qhov chaw hauv peb theem:

1. Ua ntej, cov ntaub mos mos yog txiav tawm.
2. Tom qab ntawd muaj cov pob txha txiav, cov periosteum yog kev phais mob.
3. Ntawm cov theem kawg, cov hlab ntsha tau ligated, cov ceg ntoo hauv cov hlab ntshav tau tiav, ib txoj hlua khov yog tsim.

Kev mob ntsws thiab kev saib xyuas kom zoo tom qab kev phais mob pab cov neeg uas tau tshem tus ntiv tes lossis ib feem ntawm tus ceg nrog tus kab mob "qab zib" rov qab los rau hauv lub neej txhua hnub.

Amputation ntawm ko taw

Hauv qee kis, necrosis kis mus rau tag nrho ko taw, thiab tsis yog ntiv taw xwb, tom qab ntawd nws raug tshem tawm. Nrog tus mob ntshav qab zib ko taw, txoj kev kho mob tsuas yog txiav tawm nws.

Ib tus neeg xav tau qhov kev phais mob no nrog kev txhim kho tus mob caj dab, uas tuaj yeem qhuav lossis ntub. Hauv thawj ntau yam, tus neeg mob muaj cov tsos mob li nram no:

• tsis muaj plaub hau,
• ko taw tau txias
• daim tawv nqaij ntawm ko taw daj,
• tus neeg pib ceg tawv
• mob ruas tshwm ntawm taw.

Nrog rau cov tsos mob saum toj no, koj tuaj yeem ua txoj kev hla dhau ntawm cov hlab ntsha thiab txuag lub ko taw los ntawm kev txiav plaub hau, tab sis yog tias qhov dub ntawm cov ntaub so ntswg tshwm sim, ces qhov no tsis tuaj yeem ua.

Hauv qhov thib ob ntawm kev ua tub rog, cov tsos mob hauv qab no tau pom:

• daim tawv nqaij ntawm txhais taw yog kub,
• nws cov xim yog qhov dog dig
• kom meej meej siv cov kiav txhab pom ntawm ko taw,
• tus neeg mob ntsib kev nyuaj siab plooj plooj txawm tias thaum so,
• ploj ntawm qhov hnov ​​tau tshwm sim.

Hauv qhov no, tshem tawm ntawm ko taw yog nqa tawm yog tias qhov mob sib txawv ntawm tag nrho nws cov ntaub so ntswg yog tsim.

Ceg ceg txiav ntshav qab zib

Tus txheej txheem no tsim nyog rau cov kab mob endocrine no txhawm rau cawm ib tus neeg ntawm kev tuag. Tsuas yog xws li ib qho tshaj dhau kev ua tau zoo yog tias tus neeg mob mob ntshav qab zib taw.

Kev phais mob yog nqa tawm vim thaum lub sijhawm nws cev nqaij thiab cov pob txha ntxim rau necrosis thiab qhov no pab cawm tus neeg mob los ntawm sepsis, uas tuaj yeem ua rau tuag taus.

Cov Khoom Qhia Cov xwm txheej hauv qab no kuj tseem tuaj yeem tshem tawm ntawm ceg:

1. Kev puas ntsoog.
2. Kev ua txhaum ntawm cov qauv thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha.
3. Necrotic cov ntaub so ntswg hloov.

Txhua yam saum toj no qhia tau hais tias lub cim tseem ceeb ntawm kev phais mob yog cov nqaij mos thiab lub cev tsis ua haujlwm los ntawm cov kab mob vascular, tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag tas.

Ib tus neeg yuav tsum to taub tias qhov kev phais no nyuaj thiab nyuaj heev los ntawm nws yuav yog qhov txheej txheem ntev thiab hnyav.

Amputation raug kwv kho mob

Coob tus neeg tsis paub txog kev ua lub neej zoo tom qab kev phais mob nyuaj li no thiab poob rau qhov kev nyuaj siab heev. Tab sis lub neej tom qab nws mus txuas ntxiv, thiab lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm tus neeg mob cov neeg txheeb ze yog kom muab tus neeg mob nrog kev txhawb zog ntawm lub hlwb thiab kev ncaj ncees.

Feem ntau, tom qab kev phais mob, cov neeg mob tuaj yeem nyob nrog tus kab mob "qab zib" tau ntau xyoo, tab sis tib lub sijhawm, txiav ib feem ntawm lub cev yuav tsum ua kom zoo, thiab tus neeg mob yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Yog tias ib tug neeg tsis ua raws li kws kho mob tau sau tseg, qhov kev mob tshwm sim yuav ploj mus, vim nws muaj peev xwm ua kom tiav lub qhov txhab thiab mob thib ob, uas tseem yuav tsum tau txiav tu.

Txoj kev rov kho kom zoo mus li cas?

Txoj kev ua kom rov zoo li qub tom qab kev phais mob ntawm cov yam no yog qhov tseem ceeb heev. Koj yuav tsum ua raws li txhua tus kws kho mob sau ntawv, noj tshuaj uas tsim nyog thiab ua kev hnav khaub ncaws.

Thaum xub thawj, tom qab cov txheej txheem, tus neeg mob pw hauv tsev kho mob thiab cov kws saib mob tom qab nws, tom qab ntawd tso tawm cov haujlwm no tau pauv mus rau lub xub pwg ntawm nws tsev neeg tam sim ntawd.

Cov neeg uas muab tus neeg mob nrog kev saib xyuas yuav tsum xyuas kom meej tias saum npoo ntawm lub qhov txhab kom huv thiab huv, cov khoom muag yuav tsum tsis txhob pub. Lub qhov txhab yuav tsum tau kho txhua hnub. Thaum ua tiav nws tsis tuaj yeem kov ib lub seam. Tom qab lub qhov txhab tau zoo, nws yog qhov tsim nyog kom tsum tsis tseg rau daim ntaub qhwv kom nws tawm mus sab nraud. Nws yog qhov tseem ceeb heev kom ntseeg tau tias tsis muaj av tawm ntawm nws, thiab tsis muaj qhov liab liab ntawm nws.

Ib tus neeg tuaj yeem pib coj lub neej txhua hnub maj mam, koj yuav tsum tau txav mus qeeb heev thiab ntseeg nkaws. Tus neeg uas tau txiav tu lub cev mus rau ib qho zoo yuav ua rau muaj kev ua neej zoo nyob, uas yog, hloov mus ncig lub tsev nws tus kheej, ua zaub mov noj, ntxuav, da dej thiab lwm yam.

Tshem tawm cov ntiv taw lossis lwm qhov ntawm nws yog qhov kev phais mob hnyav, tsuas yog txoj hauv kev los tiv thaiv mob ntshav qab zib nyob rau theem kawg ntawm nws txoj kev loj hlob. Tsuas yog txoj kev no yuav tiv thaiv cov txheej txheem ntawm necrosis ntawm cov nqaij nyob sib ze thiab ntshav lom thiab txuag tus neeg mob kom tuag.

Cov ua rau mob ntshav qab zib mob ko taw

Ntawm cov ntshav qab zib, muaj kev tsim tawm ntawm lub cev tsis txaus - insulin, txoj haujlwm yog los pab cov piam thaj (ntshav qab zib) mus txog lub cev lub cev los ntawm cov hlab ntshav, yog li thaum nws tsis muaj txaus, cov piam thaj hauv cov ntshav, thaum kawg cuam tshuam cov ntshav hauv cov hlab ntsha, cuam tshuam rau cov hlab ntsha. Ischemia (tsis muaj ntshav ncig) ua rau cov qhov txhab ua kom tsis zoo, thiab cov leeg puas tsuaj ua rau txo qis hauv rhiab.

Cov kev tsis haum xeeb no ua rau muaj kev txhim kho ntawm cov mob ncauj plab, uas yog zuj zus ntxiv mus rau kev ua laib. Txhua yam kab nrib pleb, abrasions tig mus rau hauv kev qhib mob, thiab tseem zais cov mob rau hauv qab calluses thiab txheej txheej keratinized.

Qhov laj thawj rau kev pib kho lig thiab txiav tawm ntawm qhov kawg yog tias tus neeg mob rau ib lub sijhawm ntev tsis pom qhov kev hloov pauv uas tshwm sim, vim tias feem ntau nws tsis mloog nws ob txhais taw. Vim tias cov ntshav tsis zoo rau cov ceg thaum raug txo qis rhiab, qhov mob los ntawm kev txiav thiab txiab tsis hnov ​​mob los ntawm tus neeg mob thiab txawm hais tias lub rwj yuav ploj mus tsis muaj hnub ntev.

Feem ntau, ko taw raug cuam tshuam nyob rau hauv qhov chaw uas txhua lub nra yog tsim nyog thaum taug kev; kab nrib pleb tsim hauv qab daim tawv nqaij, nkag rau hauv kis tau tus kab mob, tsim cov kab mob zoo rau qhov tshwm sim ntawm lub qhov txhab tsis huv. Xws li qhov mob yuav cuam tshuam rau ob txhais ceg mus txog cov pob txha, leeg. Yog li ntawd, thaum kawg, qhov kev xav tau tshwm sim rau kev txiav tu.

Hauv lub ntiaj teb, 70% ntawm tag nrho cov lus txiav yog cuam tshuam nrog ntshav qab zib, thiab nrog kev kho mob tsis tu ncua thiab tas mus li, yuav luag 85% tiv thaiv tau. Niaj hnub no, thaum Diabetic Foot cov chaw haujlwm tau ua haujlwm, tus naj npawb ntawm kev txiav tawm tau tsawg dua, cov neeg tuag tsawg dua, thiab cov kev txuag kho yog 65%. Txawm li cas los xij, tus naj npawb tiag ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog 3-4 zaug siab dua cov ntaub ntawv teev, vim tias ntau tus tsis ntseeg tias lawv muaj mob.

Yog li, cov laj thawj ntawm kev txhim kho mob ntshav qab zib taw yog:

• nqig nqhis tas li (mob neuropathy mob ntshav qab zib)
• circulatory ntshawv siab hauv cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha me (ntshav qab zib micro- thiab macroangiopathy)
• ko taw deformity (vim yog neuropathy lub cev muaj zog)
• daim tawv nqaij qhuav

Tsis Muaj Peev Xwm Tsis Zoo - Ntshav Qab Zib Distal Neuropathy

Lub hauv paus tseem ceeb ntawm cov hlab ntshav yog cov nyhuv tas li ntawm cov piam thaj siab ntawm cov paj hlwb. Xws li lub pathology hauv nws tus kheej tsis ua rau cov nqaij necrosis. Mob ncaw tshwm sim rau lwm yam, vim li cas thiaj li:

Cov nqaij mob ua tom qab mikrossadin, txiav thiab abrasions, kho tsis zoo heev, nrhiav kev ua kom ntev. Hnav tsis khab seeb thiab nruj khau ua rau puas tawv nqaij puas tsuaj. Kev mob ncauj plab, loj tuaj thiab ua rau tob tob, dhau mus rau cov leeg nqaij thiab pob txha. Raws li cov kev tshawb fawb, kev txhim kho ntawm cov leeg mob neuropathic hauv 13% ntawm cov neeg mob ua rau ntau qhov tuab ntawm stratum corneum ntawm tus mob epidermis (hyperkeratosis), hauv 33% - kev siv cov khau tsis zoo, hauv 16% - kev kho mob ntawm ko taw nrog cov khoom ntse.

Ntshav khiav tsis txaus - ntshav qab zib macroangiopathy

Qhov tsis zoo ntawm cov ntshav ntws hauv cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg yog cuam tshuam nrog cov atherosclerotic plaques (saib yuav ua li cas kom txo cov roj cholesterol tsis muaj tshuaj). Atherosclerosis, uas ua rau kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha loj, uas muaj ntshav qab zib yog qhov nyuaj thiab muaj ntau tus qauv.

• cuam ​​tshuam qis seem ntawm txhais ceg (sab ceg ntawm cov leeg ntshav)
• kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm ob txhais ceg thiab hauv ntau thaj chaw ib zaug
• pib thaum hnub nyoog ntxov dua li cov neeg mob uas tsis muaj ntshav qab zib

Atherosclerosis nyob rau hauv tus neeg mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau cov nqaij mos tuag thiab tsim kom muaj cov hlab ntaws ntawm lawv tus kheej, tsis muaj kev nyuaj siab thiab kev raug mob. Cov pa oxygen tsis txaus nkag mus rau hauv daim tawv nqaij thiab lwm qhov chaw ntawm ko taw (vim yog qhov ua txhaum cai ntawm cov ntshav txaus), vim li ntawd, daim tawv nqaij tuag. Yog tias tus neeg mob tsis ua raws li kev tiv thaiv kev nyab xeeb thiab ntxiv rau ua kom tawv nqaij, tom qab ntawd thaj chaw kev puas tsuaj nthuav dav.

Cov tsos mob tshwm sim yog qhov mob ntawm ko taw los yog mob plab, ua rau lub cev qhuav thiab daim tawv nyias, uas yooj yim rau microtrauma, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov ntiv tes. Raws li kev tshawb nrhiav, qhov ua rau cov txheej txheem ntawm cov leeg mob neuroischemic yog nyob rau hauv 39% ntawm cov neeg mob fungal txhab ntawm taw, nyob rau hauv 14% kev kho mob ntawm ob txhais ceg nrog cov khoom ntse, hauv 14% - kev saib xyuas tsis tuaj ntawm ingrown tes los ntawm cov kws phais.

Cov kev mob uas tshwm sim ntau tshaj plaws ntawm SDS yog txiav tawm ntawm qhov nqaj (me - tsis pub dhau ko taw thiab siab - nyob rau theem ntawm txhais ceg qis dua thiab ncej puab), zoo li kev tuag ntawm tus neeg mob los ntawm cov teeb meem ntawm cov txheej txheem purulent-necrotic (piv txwv, los ntawm sepsis). Yog li, txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub thawj cov tsos mob ntawm tus mob ko taw.

Cov tsos mob ntawm tus mob ko taw puas

• Thawj tus cim ntawm cov teeb meem yog qhov kev txo qis hauv siab:
  • vibrating ua ntej
  • tom qab ntawd kub
  • ces mob
  • thiab tactile
• Tsis tas li, qhov tsos ntawm txhais ceg yuav tsum ceeb toom (ua rau)
• Qhov txo qis lossis nce siab hauv ko taw, piv txwv li, txias lossis kub taw, yog qhov cim ntawm lub qog ntshav lossis mob kis
• Txhawb cov ceg qaug zog thaum taug kev
• Kev mob nkees - thaum so, thaum tsaus ntuj, lossis thaum taug kev ntawm qee qhov deb
• Kev qoj ib ce, ua daus no, hlawv ntawm taw thiab lwm yam kev xav txawv txawv
• Hloov xim tawv nqaij ntawm txhais ceg - daj ntseg, liab pliv lossis cyanotic tones tawv nqaij
• Kev txiav plaub hau plaub hau
• Hloov pauv ntawm cov duab thiab xim ntawm cov ntsia hlau, doog ntshav hauv qab ntsia hlau - cov tsos mob ntawm tus mob fungal lossis ntsia thawv raug mob uas tuaj yeem ua rau necrosis
• Ntev kho ntawm khawb, qhov txhab, mob caj dab - hloov ntawm 1-2 lub lis piam 1-2 lub hlis, tom qab kho ntawm cov qhov txhab muaj kab uas tsis ploj hauv kev tsaus ntuj.
• Cov mob rau ntawm taw - tsis zoo rau lub sijhawm ntev, puag ncig los ntawm daim tawv nyias, qhuav, feem ntau sib sib zog nqus

Txhua lub limtiam, koj yuav tsum kuaj xyuas ob txhais ceg, zaum ntawm ib lub rooj zaum hauv daim iav uas teev txij hauv qab - ntiv tes thiab sab qaum ntawm ko taw tuaj yeem tsuas yog kuaj xyuas, them sai sai rau qhov chaw nruab nrab, xav thiab tshuaj xyuas cov luj taws thiab tib leeg nrog daim iav. Yog tias muaj kev hloov pauv, kab nrib pleb, txiav, uas tsis yog qhov kiav txhab pathologies, koj yuav tsum hu rau tus kws kho pob zeb (kws kho mob ko taw).

Cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum mus ntsib cov kws kho mob tshwj xeeb tsawg kawg ib xyoos ib zaug thiab kuaj xyuas qhov mob qis qis. Yog tias pom cov kev hloov pauv, tus kws kho mob tshaj lij sau tshuaj rau kev kho mob ntawm ko taw, tus kws kho qhov muag tau ua haujlwm ntawm lub nkoj ntawm ob txhais ceg, yog tias xav tau insoles tshwj xeeb, ces yuav tsum muaj angiosurgeon, thiab cov khau tshwj xeeb - orthopedist.

Ua raws li kev nthuav dav ntawm ib qho laj thawj lossis lwm qhov, tus mob tau muab faib ua cov neuropathic thiab neuroischemic.

Cov pab pawg pheej hmoo rau kev txhim kho SDS

• Cov neeg mob ntshav qab zib ntau tshaj 10 xyoo
• Cov neeg mob uas tsis tau nyiaj them rov qab tsis txaus siab lossis decompensation ntawm carbohydrate metabolism (qhov kev hloov pauv hauv cov piam thaj hauv qab)
• Cov neeg haus luam yeeb
• Cov neeg quav dej quav cawv
• Cov neeg mob stroke
• Plawv nres
• Keeb kwm ntawm thrombosis
• Kev pham mob hnyav

Kev kuaj mob ntawm tus mob ko taw mob ko taw

Nyob rau ntawm thawj cov tsos mob ntawm tus neeg mob, tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum sab laj nrog tus kws tshaj lij thiab piav qhia qhov tseeb cov tsos mob cuam tshuam nrog tus mob ko taw. Qhov tsim nyog, yog tias lub nroog muaj Dhia Daj Pabcuam Tus Neeg Ua Haujlwm nrog tus kws ceev xwm txheej. Thaum tsis muaj qhov zoo li no, koj tuaj yeem hu rau tus kws kho mob, kws phais mob lossis endocrinologist. Kev tshuaj xyuas yuav raug ua kom paub tseeb.

Kev kho tus mob ntshav qab zib ko taw

Txhua yam mob ntshav qab zib yog yam txaus ntshai thiab xav tau kev kho kom rov zoo. Mob ntshav qab zib kev kho ko taw yuav tsum muaj kev nthuav dav.

Kev kho mob ntawm thiav mob nrog rau cov ntshav ntws zoo hauv qhov muag:

• Kho kom zoo kiav txhab
• Nqaij tsis siv khoom thauj khoom
• Siv tshuaj tua kab mob los tiv thaiv tus kab mob
• Kev them nqi ntshav qab zib
• Tsis lees paub kev coj tsis zoo
• Kho cov kab mob sib txuas uas cuam tshuam nrog kho cov mob rwj.

Kev kho mob ntawm lub qhov txhab ua rau mob qog ua ntshav tsis txaus (daim ntawv neuroischemic mob ntshav qab zib):

• Tag nrho cov khoom tau hais los saum toj no
• Cov ntshav ntws rov qab

Kev kho mob ntawm qhov mob tob tob trophic mob nqaij nrog necrosis nqaij:

• Kev phais mob
• Nyob rau hauv qhov qhaj ntawm cov nyhuv - txiav tu ncua

Kev kho qhov ncauj plab me me

Tus kws kho mob tom qab kuaj thiab soj ntsuam tshem tawm cov ntaub so ntswg uas tau poob peev. Vim li ntawd, txoj kev sib kis mob coob leej nres. Tom qab siv tshuab ntxuav, nws yog ib qho tsim nyog yaug tag nrho thaj chaw ntawm lub qhov txhab. Tsis muaj qee yam nws raug tso cai kho nrog "ntsuab", iodine thiab lwm yam kev haus cawv, uas ua rau daim tawv nqaij ntau dua. Rau kev ntxuav, siv saline lossis antiseptics me me. Yog tias thaum kho lub qhov txhab, tus kws kho mob txiav txim siab pom cov tsos mob ntawm lub siab dhau heev lawm, tom qab ntawd nws tuaj yeem sau ntawv tso tawm ntawm qhov mob ntawm lub caj pas.

Nqaij tsis siv khoom thauj khoom

Tus yuam sij rau kev kho kom zoo ntawm lub qhov txhab yog qhov ua tiav tshem tawm ntawm cov load ntawm lub qhov txhab. Qhov xwm txheej tseem ceeb no feem ntau tsis tau ntsib, txij li qhov mob raug mob ntawm txhais ceg yog qhov txo qis, thiab tus neeg mob tau rov vam khom tus mob mob ceg. Raws li qhov tshwm sim, txhua txoj kev kho yog qhov ua tsis tau zoo.

• nrog txhais ceg mob, nws yog qhov tsim nyog los txo lub sijhawm nyob rau hauv qhov chaw ncaj
• nrog cov qhov txhab ntawm sab nraum qab ntawm txhais ko taw, cov khau ntawm txoj kev yuav tsum hnav tsawg dua. Nws raug tso cai kom hnav cov khau khiab lub ntsej muag.
• nrog mob rau sab nraud txhawb nqa ntawm ib txhais ko taw, cov khoom siv thauj khoom siv tsis siv (immobilizing unloading hnav khaub ncaws ntawm daim ntaub thaiv thiab taw). Cov kev ua txhaum rau kev hnav cov cuab yeej no yog kev sib kis ntawm cov nqaij sib sib zog nqus thiab cov ceg tawv ischemia. Peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab tias cov khau orthopedic haum rau prophylaxis tsis haum rau kev tshem tawm ntawm ko taw.

Kev tsim tsub rau kev tsuj

Kho ntawm trophic mob rwj thiab lwm yam qhov tsis xws yog qhov ua tau tsuas yog tom qab tau kis tus mob. Ntxuav lub qhov txhab nrog tshuaj tua kab mob ua tsis tau txaus, kev siv tshuaj tua kab mob ntev mus los yuav tsum kho kom zoo. Nrog rau daim ntawv neuropathic ntawm SDS, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tau siv nyob hauv ib nrab ntawm cov neeg mob, thiab nrog ischemic daim ntawv, xws li npaj tau tsim nyog rau txhua tus neeg.

Cov Kua Nplaum Qab Zib

Ib qho kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib ua rau cov tsos mob ntawm cov qhov ncauj tshiab ua rau mob thiab ua rau kev kho neeg mob uas twb muaj lawm muaj feem nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntshav. Kev siv cov tshuaj uas muaj piam thaj kom yog, kev siv tshuaj insulin, lossis cov koob tshuaj insulin tuaj yeem tswj ntshav qab zib, txo cov ntshav qab zib kom tsawg.

Tsis lees paub kev coj tsis zoo

Kev haus luam yeeb nce qhov kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis ntawm tus ceg qis dua hlab ntsha, txo kev pheej hmoo ntawm nqaj khaws cia. Kev haus dej cawv ua rau cov dej cawv neuropathy, uas ua ke nrog ntshav qab zib ua rau cov hlab ntsha ua rau lub ntsej muag trophic mob. Ntxiv rau, kev haus dej haus cawv muaj txiaj ntsig tshem cov nyiaj them rov qab zoo ntawm cov metabolism hauv cov roj av, vim li ntawd, cov piam thaj hauv cov neeg mob haus cawv tau nce siab tas li.

Kho cov kab mob concomitant

Ntau yam kab mob thiab xwm txheej, qhov tsis zoo nyob hauv lawv tus kheej, uas yog ntshav qab zib tau txaus ntshai. Lawv maj mam kho kom zoo ntawm qhov mob txhab tom qab, nce qhov kev pheej hmoo ntawm laib plab thiab txiav tes taw. Cov khub uas tsis xav tau txog ntshav qab zib feem ntau muaj xws li:

• anemia
• ntsuas tsis tau thiab noj tsis tau
• mob raum tsis ua hauj lwm
• daim siab mob
• malignant neoplasms
• kev kho qog thiab cytostatic
• nyuaj siab lub xeev

Hauv cov xwm txheej saum toj saud, kev kho mob ntshav qab zib ko taw mob yuav tsum tau tshwj xeeb tshaj yog kev xav.

Kev hloov ntshav ntws hauv qhov qis qis

Nrog rau lub neuroischemic daim ntawv ntawm mob ntshav qab zib ko taw mob, cov ntshav ntws yog li cuam tshuam uas kho ntawm txawm tias qhov mob me tshaj plaws yuav tsis yooj yim sua. Qhov tshwm sim ntawm cov txheej txheem no sai lossis tom qab yog txiav tes txiav taw. Yog li ntawd, tib txoj kev los tswj kom lub cev txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau lub plawv. Kho mob rov qab los ntshav txaus hauv ob txhais ceg yog feem ntau tsis muaj txiaj ntsig, yog li, nrog cov leeg ntshav tsis txaus, txoj kev phais mob feem ntau yog siv: kev phais mob hla thiab phais intravascular.

Kev phais mob ntawm cov txheej txheem purulent necrotic

• kev ntxuav thiab nqus dej ntawm lub qhov txhab tob. Nrog lub qhov txhab tob, tso dej tso rau ntawm nws qhov hauv qab, nrog qhov uas tawm ntawm dej tawm los. Nws kho txhim kho kom zoo.
• kev tshem tawm ntawm cov pob txha tsis muaj mob (rau kev mob txha osteomyelitis, piv txwv)
• yas phais rau qhov txhab loj uas tsis xws luag. Qhov hloov ntawm kev sib xyaw ua ke nrog cov tawv nqaij cuav yog siv dav.
• txiav taws (nyob ntawm theem ntawm kev puas tsuaj, lawv tuaj yeem yog tus me thiab theem siab)

Kev txiav tes taw ntawm tus ceg ntawm tes yog qhov ntsuas huab uas siv rau kev mob hnyav rau tus neeg mob lossis qhov ua tsis tiav rau lwm txoj kev kho. Tom qab txiav tes txiav taw, kev kho kom rov zoo thiab them nyiaj rau ntshav qab zib mellitus yog qhov tsim nyog rau kev kho kom zoo ntawm lub hauv pob zeb.

Cov cai yooj yim rau kev saib xyuas ko taw

Tiv thaiv kev txhim kho mob ntshav qab zib taw ko taw yog yooj yim dua li kho nws. Ntshav qab zib yog kab mob mus ntev, yog li ua tib zoo saib xyuas ko taw yuav tsum yog kev noj nyob txhua hnub. Muaj ob peb txoj cai yooj yim, kev ua raws nrog uas txo qhov tshwm sim ntawm mob ncauj plab.

Cov teeb meem tseem ceeb rau tus neeg mob ntshav qab zib yog xaiv cov khau. Vim tias qhov zoo li tsis tshua hnov ​​qab ntawm cov neeg mob, cov neeg mob hnav khov kho, cov khau tsis xis nyob rau xyoo, ua rau cov tawv nqaij puas tas mus li. Muaj cov lus qhia meej uas tus mob ntshav qab zib yuav tsum xaiv khau.

Nws muaj qee txoj cai tseem ceeb ntxiv rau kev saib xyuas tus mob ntshav qab zib:

• Ib qho kev txiav, txhim kho, kub nyhiab thiab kev puas tsuaj me me rau ntawm daim tawv nqaij ntawm txhais ceg - qhov no yog lub sijhawm los hu nrog kws kho mob tshwj xeeb.
• Kev soj ntsuam txhua hnub ntawm ob txhais ceg, suav nrog qhov nyuaj mus cuag thaj chaw, yuav ua rau pom kev lub sij hawm tshiab pom qhov mob tshiab.
• Kev ntxuav thiab kev nyab xeeb ntawm ob txhais ceg yog qhov yuav tsum tau ua txhua hnub.
• Txhaum kev ua txhaum ntawm qhov chaw hauv cov ceg, koj yuav tsum ua tib zoo saib xyuas qhov ntsuas kub ntawm dej thaum da dej. Tsis txhob da dej kub, siv cov ntaub qhwv kub kom tiv thaiv kev kub nyhiab.
• Subcooling tseem tseem cuam tshuam rau kev mob ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg. Nyob rau lub caij ntuj no, tsis pub neeg tso lub cev kom mob lub cev rog mus ntev.
• Txhua hnub yuav tsum pib nrog kev ntsuas cov khau. Pebbles, ntawv, thiab lwm yam khoom txawv teb chaws tuaj yeem ua rau mob qog mob hnyav ntxiv yog raug rau ntev. Ua ntej koj rau khau, koj yuav tsum paub tseeb tias tsis muaj nplej ntawm xuab zeb, pebbles, thiab lwm yam.
• Cov thom khwm thiab cov thom khwm yuav tsum tau hloov pauv ob zaug hauv ib hnub. Nws yog qhov zoo dua los yuav cov thom khwm uas ua los ntawm cov ntaub ntawv ntuj, tsis muaj nruj elastic, koj tsis tuaj yeem siv thom khwm tom qab darn.
• Vim tias qhov mob rhiab tsawg ntawm tus taw, cov neeg mob ntshav qab zib tsis pom zoo kom taug kev liab qab ntawm lub puam, hauv hav zoov, lossis txawm tias nyob hauv tsev, vim koj yuav tsis pom qhov mob ntawm ko taw.
• Kev kho mob ntawm qhov mob hauv ntshav qab zib nws muaj nws tus yam ntxwv.
  • Cov qhov txhab ntawm ko taw tsis tuaj yeem kho nrog cov dej cawv daws teeb meem (Iodine, Zelenka), ntxiv rau potassium permanganate, cov tshuaj tua kab mob thiab tshuaj pleev uas muaj lub cev ua kom tawv nqaij thiab tsis cia cov pa oxygen (Vishnevsky ointment).
  • Kev ua kom zoo tuaj yeem kho tau yog tias lawv huv nrog Furacilinum daws, hydrogen peroxide - yog tias lub qhov txhab huv los yog tsis huv. Cov tshuaj zoo rau mob ntshav qab zib yog Miramistin thiab Chlorhexidine.
• Corns uas tshwm sim nyob rau hauv cov ntshav qab zib mellitus yog kev tsis tuaj yeem, tsis tuaj yeem tshem tawm nrog lub pob txiab ntse, qhov kev poob qis hauv kev mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau txiav cov tawv nqaij thiab mob. Ntsia ntsia hlau yuav tsum tau ua nyob rau hauv txoj kab ncaj nraim, tsis muaj puag ncig fab. Kev daws qhov teeb meem ntawm kev sib txuam ntawm tes tuaj yeem tsuas yog ntseeg tau los ntawm kws kho mob.
• Nws tsis tsim nyog siv lub thaj ua kom mos, lawv tsis tso cai rau huab cua hla, thiab thaum tsis muaj oxygen anaerobic cov kab mob tuaj yeem ua rau thaj chaw muaj kev cuam tshuam, uas xav zoo nyob rau hauv ib puag ncig tsis muaj oxygen thiab pab txhawb kev loj hlob ntawm anaerobic gangrene.
• Lub cev qhuav ntxiv ntawm daim tawv nqaij raug tshem tawm nrog kev pab ntawm cov roj pleev lossis pleev pleev. Nov yog roj menyuam yaus thiab qab zib muaj roj hauv hiav txwv buckthorn. Lub chaw sib nrug tsis tuaj yeem kho nrog qab zib.

Hyperkeratosis (keratinization ntawm daim tawv nqaij) nyob rau hauv qhov chaw ntawm lub siab kho tshuab yog qhov teeb meem kev pheej hmoo rau cov mob txhab. Yog li, kev tiv thaiv ntawm lawv txoj kev txhim kho suav nrog kev kho mob ntawm thaj chaw teeb meem ntawm ko taw, tshem tawm ntawm hyperkeratosis, kev siv cov khoom noj ntawm lub cev thiab cov dej noo rau cov taw. Cov chaw keratinized tau raug tshem tawm nrog kev kho pob khaus lossis scalpel tsis muaj kev raug mob rau daim tawv nqaij txheej tsuas yog los ntawm kws kho mob.

• Cov tshuaj nplaum uas tuaj yeem siv rau ntshav qab zib muaj urea hauv ntau cov ntsiab lus - Balzamed (230-250 rubles), Alpresan (1400-1500 rubles). Lawv nrawm kho cov tawv nqaij, tiv thaiv tev, tshem tawm ntawm daim tawv nqaij qhuav, txo qhov mob thiab nres qhov tsos ntawm cov kab nrib pleb ntawm pob taws thiab mob caj dab hauv ntshav qab zib mellitus. Sib nrug ntawm urea, balsamide tseem muaj cov vitamins thiab zaub roj.
• Muaj cov ntaub ntawv pov thawj uas yuav kom tiv thaiv kev laus txoj kev, cataracts, kab mob ntawm cov hlab ntsha leeg, plawv, thiab ko taw mob ntshav qab zib, koj tuaj yeem siv α-lipoic (thioctic) acid thiab B vitamins (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, thiab lwm yam) Cov.

Txawm tias 10-15 xyoo dhau los, txhua qhov mob ntawm txhais taw ntawm tus neeg mob ntshav qab zib sai dua lossis ntev tom qab tau coj mus txiav ntawm tes taw. Kev poob qis hauv kev ua haujlwm los ntawm kev phais mob tsis zoo los ntawm tus kabmob muaj ntau qhov teebmeem, lub neej cia siab poob qis. Tam sim no, cov kws kho mob tau ua lawv qhov zoo tshaj plaws kom txuag tau tus ceg thiab xa tus neeg mob rov mus rau lawv lub neej ib txwm nyob. Nrog rau txoj kev koom tes hauv kev kho mob ntawm tus neeg mob nws tus kheej, qhov kev tsis txaus ntseeg ntawm lub cev muaj kev cia siab heev.