Kev soj ntsuam cov tshuaj insulin sai

Tib neeg lub cev sai insulin pib ua nyob rau hauv 30-45 feeb tom qab txhaj tshuaj, niaj hnub ultra-luv hom insulin (Apidra, NovoRapid, Humalog) - txawm tias nrawm dua, lawv yuav tsum siv sijhawm li 10-15 feeb xwb. Apidra, NovoRapid, Humalog tsis yog tib neeg cov insulin, tab sis tsuas yog nws cov analogues zoo.

Ntxiv mus, piv nrog ntuj insulin, cov tshuaj no zoo dua vim tias lawv tau hloov kho. Ua tsaug rau nws cov mis ua kom zoo dua qub, cov tshuaj no, tom qab lawv nkag mus rau hauv lub cev, sai heev txo kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Ultra-luv-ua yeeb yam insulin analogs tau tsim tshwj xeeb kom sai sai ua rau surges hauv qab nyob rau hauv cov hlab ntshav. Tus mob no feem ntau tshwm sim thaum uas tus mob ntshav qab zib xav noj zaub mov sai sai.

Hauv kev xyaum, hmoov tsis zoo, lub tswv yim no tsis muaj pov thawj rau nws tus kheej, txij li siv cov khoom txwv tsis pub ntshav qab zib, hauv qee kis, nce ntshav qab zib.

Txawm hais tias thaum siv cov tshuaj xws li Apidra, NovoRapid, Humalog muaj nyob hauv tus neeg mob lub tshav pob, tus mob ntshav qab zib yuav tsum tseem ua raws li cov zaub mov muaj cab qis. Ultrafast cov lus ntawm kev siv cov tshuaj insulin yog siv rau hauv cov xwm txheej uas yuav tsum tau ua kom txo cov ntshav qab zib kom sai li sai tau.

Lwm qhov laj thawj uas vim li cas qee zaum koj yuav tsum qee zaum ua rau cov tshuaj insulin yog thaum nws tsis tuaj yeem tos kom txog 40-45 feeb ua ntej noj, uas yog qhov yuav tsum tau pib ua rau insulin tsis tu ncua.

Kev txhaj tshuaj sai lossis ultrafast ua ntej noj mov yog qhov xav tau rau cov neeg mob ntshav qab zib uas tshwm sim hyperglycemia tom qab noj mov.

Tsis yog ib txwm muaj ntshav qab zib, kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj rog ntau thiab kev siv tshuaj kho mob muaj qhov ua kom zoo. Muaj qee kis, cov kev ntsuas no muab rau tus neeg mob tsuas yog ib nrab nyem.

Tus mob ntshav qab zib hom 2 txiav txim siab los sim kho cov tshuaj insulin kom ntev thaum kho. Nws yuav zoo yog tias muaj sijhawm los so ntawm cov tshuaj insulin, cov txiav ua ntej txiav tawm thiab yuav pib tsim kev ywj pheej rau cov tshuaj insulin thiab tua cov ntshav tawm ntawm cov ntshav qabzib yam tsis tau txhaj tshuaj ua ntej.

Hauv txhua kis xwm txheej hauv tsev kho mob, kev txiav txim siab txog hom tshuaj insulin, nws cov koob tshuaj thiab cov xuab moos ntawm kev pub nkag yog tsuas yog tom qab tus neeg mob tau ua tag nrho tus kheej los ntsuas cov ntshav qab zib tsawg kawg yog xya hnub.

Los muab cov txheej txheem sib txuas, ob tus kws kho mob thiab tus neeg mob yuav tsum sib zog ua haujlwm.

Tom qab tag nrho, cov tshuaj insulin zoo tshaj yuav tsum tsis zoo ib yam rau kev kho mob (1-2 hnoos ib hnub).

Cauj thiab ultrafast insulin kho

Ultrashort insulin pib qhov kev nqis tes ua ntau dua li neeg lub cev tswj xyuas kom zom thiab nqus cov protein, qee qhov hloov pauv hauv cov piam thaj. Yog li, yog tias tus neeg mob ua raws li cov zaub mov qis-carb, cov tshuaj insulin luv luv, noj ua ntej noj mov, nws zoo dua:

Yuav tsum tau muab cov tshuaj insulin sai 40-45 feeb ua ntej noj mov. Lub sijhawm no yog qhov ntsuas, thiab rau txhua tus neeg mob nws yog ntau dua tus kheej ib tus kheej. Lub sijhawm nruab nrab ntawm kev ua ntawm luv luv insulins yog li tsib teev. Nws yog lub sijhawm no uas tib neeg lub cev yuav tsum tau zom cov zaub mov tiav kom tiav.

Ultrashort insulin yog siv nyob rau hauv qhov xwm txheej tsis pom zoo thaum qib qab zib yuav tsum raug txo qis sai heev. Cov teeb meem mob ntshav qab zib tshwm sim ntau heev nyob rau lub sijhawm thaum cov tshuaj pleev cov ntshav qab zib ntau ntxiv, yog li nws yuav tsum tau nqig nws kom qis li qhov sai tau. Thiab hauv qhov no, qhov tshuaj tiv thaiv ntawm kev txiav txim siab ultrashort haum zoo kawg nkaus.

Yog hais tias tus neeg mob mob ntshav qab zib "mob hnyav" (qab zib normalizes ntawm nws tus kheej thiab nws tshwm sim sai sai), kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov insulin hauv qhov xwm txheej no tsis tas yuav ua. Qhov no tsuas yog ua tau nrog tus mob ntshav qab zib hom 2.

Insulin Ultrafast

Ultra-ceev cov insulins suav nrog Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Cov tshuaj no yog tsim los ntawm peb lub tuam txhab sib tw ua lag luam. Ordinary tib neeg cov insulin yog luv, thiab cov luv luv yog cov tshuaj analogues, uas yog, txhim kho hauv kev sib piv nrog insulin tib neeg tiag tiag.

Lub ntsiab lus ntawm kev txhim kho yog tias ultrafast tshuaj txo qis cov suab thaj theem nrawm dua li cov luv luv uas ib txwm muaj. Cov nyhuv tshwm sim 5-15 feeb tom qab txhaj tshuaj. Ultrashort insulins tau tsim tshwj xeeb los ua kom cov ntshav qab zib txij ua ke mus ua ke rau tsiab peb caug ntawm carbohydrates zom.

Tab sis qhov phiaj xwm no tsis ua hauj lwm hauv kev xyaum. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, carbohydrates nce qab zib sai dua txawm tias qhov tseem ceeb tshaj plaws ultra-luv-ua yeeb yam insulin tuaj yeem txo qis. Txawm hais tias muaj qhov tshiab ntawm cov tshuaj insulin rau ntawm kev lag luam kws tshuaj, qhov kev xav tau ntawm cov zaub mov muaj protein ntau rau cov ntshav qab zib tseem muaj feem. Nov yog tib txoj kev los mus zam kev mob hnyav uas ua rau muaj mob tsis txaus ntseeg.

Rau cov neeg mob ntshav qab zib ntawm hom 1 thiab 2, ua raws li cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate, tib neeg cov tshuaj insulin yog qhov tsim nyog tshaj rau kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov, dua li ntawm ultrashort analogues. Qhov no yog vim qhov tseeb tias lub cev ntawm tus neeg mob lub cev mob ntshav qab zib mellitus, noj ob peb carbohydrates, thawj cov zom cov protein, thiab tom qab ntawd ib feem ntawm lawv tau hloov mus rau cov piam thaj.

Tus txheej txheem no tshwm sim qeeb dhau, thiab qhov kev ua ntawm kev siv tshuaj insulin ultrashort, ntawm qhov tsis sib xws, tshwm sim sai dhau. Hauv qhov no, tsuas yog siv cov tshuaj insulin luv. Kev txhaj tshuaj insulin yuav tsum yog 40-45 feeb ua ntej noj mov.

Dua li ntawm qhov no, ultra-vas nthiv ua yeeb yam insulins kuj tuaj yeem muaj txiaj ntsig zoo rau cov ntshav qab zib uas txwv tsis pub muaj carbohydrate ntau. Yog hais tias tus neeg mob sau ntawv txog qib qab zib siab heev thaum noj glucometer, hauv qhov xwm txheej no ultrafast insulins yog qhov pab tau heev.

Ultrashort insulin tuaj yeem tuaj yeem ua ke thaum ua ntej noj hmo hauv tsev noj mov lossis thaum mus ncig thaum tsis muaj txoj hauv kev tos kom txog 40-45 feeb.

Tseem Ceeb! Insulins ultra-luv luv ua ntau nrawm dua li cov luv luv ib txwm muaj. Hauv qhov no, koob tshuaj ntawm ultrashort analogs ntawm cov tshuaj hormone yuav tsum muaj qis dua qhov sib npaug ntawm cov koob tshuaj tiv thaiv luv ntawm tib neeg insulin.

Ntxiv mus, kev sim tshuaj ntawm cov tshuaj tau pom tias cov nyhuv ntawm Humalog pib 5 feeb ua ntej thaum siv Apidra lossis Novo Rapid.

Qhov zoo thiab qhov tsis zoo ntawm kev ua kom tsis muaj zog insulin ultrafast

Tshiab tshaj plaws ultrafast analogs ntawm cov insulin (yog tias piv nrog luv luv tib neeg cov tshuaj hormones) muaj qhov zoo thiab qee qhov tsis zoo.

• Lub ncov ua ntej ntawm kev ua. Cov hom tshuaj tshiab ntawm cov tshuaj insulin pib ua haujlwm ntau dua sai sai - tom qab kev txhaj tshuaj tom qab 10-15 feeb.
• Cov kev txiav txim siab du ntawm kev npaj luv luv muab cov khoom noj kom zoo dua qub los ntawm lub cev, muab tias tus neeg mob ua raws li cov zaub mov uas muaj zaub mov ntau.
• Kev siv cov tshuaj insulin ultrafast yooj yim thaum tus neeg mob tsis tuaj yeem paub lub sijhawm noj mov tom ntej, piv txwv li, yog tias nws tuaj txog.

Raws li kev noj haus uas tsis pub muaj cov carbohydrate, cov kws kho mob pom zoo kom lawv cov neeg mob, ib txwm muaj, siv luv luv cov tshuaj insulin ua ntej noj mov, tab sis khaws cov tshuaj ultra-luv luv thaum npaj rau lub sijhawm tshwj xeeb.

1. Cov ntshav cov piam thaj hauv lub cev poob qis dua tom qab txhaj cov tshuaj insulin luv luv.
2. Cov insulins luv luv yuav tsum tau siv 40-45 feeb ua ntej koj tuaj yeem pib noj mov.Yog tias koj tsis soj ntsuam lub sijhawm no thiab pib noj mov ntxov, kev npaj luv yuav tsis muaj sijhawm pib ua, thiab cov piam thaj hauv ntshav yuav dhia.
3. Vim tias qhov kev npaj rau insulin ultrafast muaj lub ncov pom tseeb, nws yog qhov nyuaj rau kom paub tseeb cov khoom noj yuav tsum tau haus thaum noj mov, yog li cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog ib txwm.
4. Kev xyaum ua pov thawj tias ultrafast hom insulin ua rau cov ntshav qabzib tsawg nyob rau hauv cov hlab ntshav dua li cov luv. Lawv cov txiaj ntsig tsis tshua tuaj yeem paub tseeb txawm tias tau txhaj rau koob tshuaj me me. Tsis tas yuav tham txog kev txhaj tshuaj loj hauv qhov no.

Cov neeg mob yuav tsum nco ntsoov tias ultrafast hom insulin muaj zog ntau dua li cov teeb nrawm. 1 ntu ntawm Humaloga yuav txo cov ntshav qab zib 2.5 lub sijhawm muaj zog dua 1 ntu ntawm luv luv insulin. Apidra thiab NovoRapid yog kwv yees li 1.5 npaug ntau dua li cov insulin luv.

Raws li qhov no, qhov koob tshuaj ntawm Humalog yuav tsum sib npaug nrog 0.4 koob tshuaj tiv thaiv sai, thiab qhov tshuaj ntawm Apidra lossis NovoRapida - txog ⅔ koob tshuaj. Qhov ntau npaum li cas no suav tias yog kev ntsuas, tab sis qhov pes tsawg yog raug txiav txim hauv txhua kis hauv kev sim.

Lub hom phiaj tseem ceeb uas txhua tus mob ntshav qab zib yuav tsum siv zog yog qhov tsawg los yog tiv thaiv kom tsis txhob mob siab. Yuav kom ua tiav lub hom phiaj, kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov yuav tsum ua kom tiav nrog lub sijhawm txaus, uas yog, tos rau qhov kev ua ntawm insulin thiab tsuas yog tom qab ntawd pib noj mov.

Ntawm ib sab, tus neeg mob tshawb xyuas kom paub meej tias cov tshuaj pib txo cov ntshav qab zib kom meej meej rau lub sijhawm thaum zaub mov pib nce nws. Txawm li cas los xij, yog tias kev txhaj tshuaj kom tiav zoo ua ntej, cov ntshav qab zib yuav tsawg dua li cov zaub mov yuav nce ntxiv.

Hauv kev xyaum, nws tau raug txheeb xyuas tias kev txhaj tshuaj luv luv ntawm insulin yuav tsum tau ua kom tiav 40-45 feeb ua ntej noj mov. Txoj cai no tsis siv rau cov neeg mob ntshav qab zib uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib ntshav qab zib (qeeb plab zom tom qab noj mov).

Qee zaum, tab sis tseem muaj cov neeg mob uas cov insulins luv luv tau yaim mus rau hauv cov hlab ntshav tshwj xeeb tshaj yog maj mam vim qee qhov laj thawj. Cov neeg mob no yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin li 1.5 teev ua ntej noj mov. Lawm, qhov no ua tau yooj yim heev. Nws yog rau cov neeg zoo li no hais tias kev siv ntawm ultrashort insulin analogues yog qhov cuam tshuam ntau tshaj plaws. Qhov nrawm ntawm lawv yog Humalog.

Mechanism ntawm kev ua

Kev mob plab zom mov ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov txheej txheem ntawm kev nqus thiab kev tawm ntawm cov piam thaj. Nquag, nws ua hauj lwm los ntawm lub zog ntawm lub cev. Qhov tshuaj insulin yog yam tshuaj tsim los ntawm cov txiav ntshav uas koom nrog faib thiab thauj cov piam thaj. Ntawm cov ntshav qab zib, endocrine system tsis tuaj yeem tsim nws hauv qhov ntau.

Luv luv ua yeeb yam insulin yog tsim los txog 20 xyoo dhau los. Tib neeg cov tshuaj hormones analogue tau los ntawm ob txoj hauv kev. Qhov thib ib yog dhau los ntawm kev tsim kho caj ces: kev ua ke ntawm cov kab mob hloov cov noob thiab kev tsim cov tshuaj hormone los ntawm proinsulin muab los ntawm lawv. Qhov thib ob yog kev tsim cov tshuaj hormones los ntawm tsiaj cov tsiaj insulin - nqaij npuas los yog bovine.

Tom qab kev tswj hwm, luv insulin khi rau receptors rau lub cell daim nyias nyias, tom qab ntawd nkag mus. Lub cev ua rau cov txheej txheem biochemical ua. Qhov no yog pom tseeb tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov roj ntsha insulin-mob hlwb ntawm daim siab, adipose thiab cov leeg nqaij.

Cov tshuaj insulin tswj cov metabolism hauv, cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Cov tshuaj hormones no koom rau hauv kev txav ntawm cov piam thaj los ntawm cov cell membrane, txhawb txoj kev hloov suab thaj mus rau lub zog. Glycogen yog tsim los ntawm cov piam thaj hauv lub siab.

Lub sijhawm sijhawm ntawm kev nqus thiab ua ntawm cov kua dej yog nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qhov koob tshuaj thiab kev siv ntawm cov tshuaj. Tsis tas li, ntshav ncig thiab cov leeg nqaij ua rau cov txheej txheem. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm txhua tus neeg mob.

Cov lus qhia ntawm insulin tso cai rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tswj lub cev qhov hnyav, ua kom cov rog rog, thiab tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem los ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha.

Vim li cas peb yuav tsum txhaj tshuaj?

Ntshav qab zib hom 2 yog tus cwj pwm los ntawm kev ua rau lub cev thiab txo qis hauv kev ua haujlwm ntawm cov qe ntshav, uas yog lub luag haujlwm tsim tawm ntawm cov kua dej.

Txoj kev no tsis tuaj yeem cuam tshuam txog qib ntshav qabzib. Qhov no tuaj yeem nkag siab ua tsaug rau glycated hemoglobin, uas qhia txog qib qab zib nruab nrab hauv 3 lub hlis dhau los.

Yuav luag txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum ua tib zoo txiav txim siab thiab ntsuas nws qhov ntsuas. Yog tias nws muaj peev xwm dhau ntawm qhov ib txwm tsis muaj teeb meem (tawm tsam keeb kwm ntawm kev kho lub sijhawm ntev nrog ntau qhov kev noj qab haus huv ntawm cov ntsiav tshuaj), tom qab ntawd qhov no yog qhov yuav tsum tau ua uantej rau kev hloov mus rau subcutaneous tswj hwm ntawm cov tshuaj insulin.

Peb cov neeg nyob hauv tsev muaj kev txom nyem los ntawm cov kab mob qab zib, mus txhaj 12-15 xyoo tom qab pib mob. Qhov no tshwm sim nrog kev nce siab ntxiv hauv cov piam thaj thiab txo qis glycated hemoglobin. Ntxiv mus, feem ntau ntawm cov neeg mob no muaj qhov teeb meem loj ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.

Cov kws kho mob piav qhia cov txheej txheem no los ntawm qhov tsis muaj peev xwm ua kom tau raws li cov txheej txheem thoob ntiaj teb, txawm tias muaj tag nrho cov kev kho mob niaj hnub no. Ib qho ntawm cov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog qhov ntshai ntawm tus mob ntshav qab zib rau kev txhaj tshuaj tag lub neej.

Yog hais tias tus neeg mob ntshav qab zib tsis paub txog cov tshuaj insulin zoo dua, tsis kam hloov mus rau qhov txhaj tshuaj lossis tso tseg tsis ua rau lawv, ces qhov no yog qhov tsis tshua zoo heev uas muaj ntshav qab zib ntau ntau. Xws li tus mob no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm cov teeb meem phom sij rau kev noj qab haus huv thiab lub neej muaj ntshav qab zib.

Cov tshuaj hormones xaiv zoo yuav pab kom tus neeg mob tau lub neej tag nrho. Ua tsaug rau cov cuab yeej tshiab zoo siv rov los siv, nws tau dhau los ua qhov txo qis tsis xis nyob thiab mob los ntawm kev txhaj tshuaj.

Hom ntawm cov tshuaj insulin

Tib neeg cov insulin hais txog cov tshuaj hormones uas tsim nyob rau hauv lub txiav. Nws siv los kho ntshav qab zib. Txhawm rau simulate ib txwm ua ntawm lub txiav, tus neeg mob tau txhaj nrog insulin:

• kev cuam tshuam luv luv
• cawv nyob ntev
• nruab nrab ncua sijhawm ua.

Hom tshuaj twg yog txiav txim siab raws li kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob thiab hom mob.

Hom mob insulin

Cov tshuaj insulin yog thawj zaug tsim los ntawm kev txiav tawv nqaij dev. Ib xyoo tom qab, cov tshuaj hormones twb tau muab tso rau hauv kev siv. Lwm 40 xyoo dhau, thiab nws tau los ua hluav taws xob insulin sib xyaw.

Tom qab qee lub sijhawm, cov khoom lag luam purification siab tau ua. Tom qab ob peb xyoos ntxiv, cov kws tshwj xeeb tau pib txhim kho kev sib txuas ntawm tib neeg cov tshuaj insulin. Txij li xyoo 1983, cov tshuaj insulin tau pib tsim tawm ntawm qhov ntsuas ntawm kev lag luam.

15 xyoo dhau los, ntshav qab zib tau kho nrog cov khoom tsim los ntawm cov tsiaj. Tam sim no, nws yog txwv. Hauv cov khw muag tshuaj, koj tsuas yog nrhiav kev npaj ntawm kev tsim kho caj ces, kev tsim khoom ntawm cov nyiaj no yog ua raws cov kev hloov pauv ntawm cov khoom lag luam xa mus rau hauv lub cell ntawm microorganism.

Qhov sib txawv ntawm tag nrho cov cuab yeej siv tshuaj muaj nyob niaj hnub no yog:

• nyob rau hauv lub sijhawm ntawm kev sib kis, ua yeeb yam ntev ntev, ua yeeb yam luv luv insulin thiab ua yeeb yam luv luv.
• hauv cov amino acid kab sab.

Kuj tseem muaj cov tshuaj sib ntxiv hu ua "sib tov", lawv muaj ob qho kev ua yeeb yam ntev thiab luv luv insulin. Txhua hom 5 tshuaj insulin yog siv rau lawv qhov laj thawj.

Cov tshuaj insulins luv luv, qee zaum ultrashort, yog kev daws teeb meem ntawm crystalline zinc-insulin nyob rau hauv cov nyom nrog qhov nruab nrab pH yam. Cov peev nyiaj no muaj cov nyhuv sai, txawm li cas los xij, cov nyhuv ntawm cov tshuaj muaj sia nyob tsis ntev.

Raws li txoj cai, cov tshuaj no yog muab tshuaj subcutaneously 30-45 feeb ua ntej noj mov.Cov tshuaj zoo sib xws tuaj yeem muab rau ob qho tib si ntawm intramuscularly thiab intravenously, zoo li cov tshuaj insulin ntev.

Thaum cov neeg sawv cev ultrashort nkag mus rau hauv cov hlab ntshav, ntshav plasma qab zib theem poob qis, cov nyhuv yuav pom tom qab 20-30 feeb.

Nrog kev ua txhaum ntawm kev tsim cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev, cov ntshav qab zib cov ntshav tsis nce ntxiv rau ob peb teev tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov khoom kho mob, vim tias nws muaj feem cuam tshuam rau lub cev thiab tom qab tshem tawm los ntawm cov ntshav.

Kev ua yeeb yam luv-luv yuav tsum tau txhaj rau txoj hlab ntshav:

1. lub sij hawm kho mob hnyav thiab mob hnyav,
2. cov neeg mob uas mob ketoacidosis,
3. yog tias lub cev hloov pauv nws qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin.

Hauv cov neeg mob uas muaj lub hom phiaj ruaj khov ntawm ntshav qab zib mellitus, xws li cov tshuaj no feem ntau coj los ua ke nrog cov teebmeem ntev thiab nruab nrab ntev ntawm kev ua.

Txhawm rau them tus nqi xa tawm khoom, cov khoom lag luam muag tau siv. Qhov no tsis pub muaj cov insulin rau cov kab mob hauv qab cov tawv nqaij hauv lub raj yas thaum lub sijhawm tswj hwm qeeb.

Niaj hnub no, qhov hormone ntawm luv luv cawv tau nthuav tawm nyob rau hauv daim ntawv ntawm hexamers. Cov lwg me ntawm cov tshuaj no yog cov polymers. Hexamers maj mam nqus, uas tsis pub kom mus txog theem ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm tus neeg noj qab haus huv tom qab noj mov.

Ntau qhov chaw sim kuaj mob tau ua, vim li no, cov cuab yeej ua haujlwm zoo tshaj plaws, cov npe nrov tshaj plaws

1. Asulin cov kua dej
2. Lizpro-insulin.

Cov hom insulin no nqus los ntawm daim tawv nqaij 3 zaug sai dua piv rau tib neeg cov insulin. Qhov no ua rau qhov tseeb tias qib siab ntawm cov insulin hauv ntshav nce mus txog sai, thiab cov tshuaj rau txo qis qis hauv qabzib sai dua.

Nrog cov kev qhia ntawm kev npaj semisynthetic 15 feeb ua ntej noj mov, cov nyhuv yuav zoo tib yam li txhaj tshuaj insulin rau ib tug neeg 30 feeb ua ntej noj mov.

Cov tshuaj hormones no dhau ntawm cov cawv sai dhau los muaj xws li lyspro-insulin. Nws yog ib qho muab tso ntawm tib neeg cov tshuaj insulin tau los ntawm kev sib pauv hloov proline thiab lysine hauv 28 thiab 29 B txoj sia.

Vim li no, lipro-insulin muaj cov nyhuv sai, tab sis cov nyhuv kav tau ib lub sijhawm luv. Lipro-insulin yeej hauv kev sib piv nrog lwm cov tshuaj ntawm hom no rau cov yam hauv qab no:

• ua rau nws tuaj yeem txo qhov kev hem thawj ntawm kev mob ntshav qab zib los ntawm 20-30%,
• muaj peev xwm txo qis A1c glycosylated hemoglobin, uas qhia tau hais tias muaj kev kho mob ntshav qab zib kom tau txais txiaj ntsig.

Kev tsim cov tshuaj tiv thaiv aspart, ib qho tseem ceeb tau muab rau hloov pauv thaum aspartic acid hloov los ntawm Pro28 hauv txoj hlua B. Raws li nyob rau hauv lyspro-insulin, cov tshuaj no, nkag mus rau hauv tib neeg lub cev, tau tawg sai sai rau hauv monomers.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov yam ntxwv ntawm pharmacokinetic ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem sib txawv. Lub sijhawm siab tshaj plaws ntawm ntshav ntshav insulin thiab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm kev txo qis qab zib tuaj yeem sib txawv 50%. Qee qhov ntau ntawm cov kev hloov pauv nyob ntawm qhov sib txawv ntawm kev sib txig ntawm cov tshuaj los ntawm cov nqaij mos. Tseem, lub sijhawm rau cov insulin ntev thiab luv yog txawv heev.

Ua raws li cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txhaj tshuaj lub cev ntev mus rau hauv cov nqaij mos.

Qhov no kuj tseem siv tau rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem txo cov ntshav qabzib hauv plasma vim tias kev noj zaub mov noj thiab tshuaj uas muaj suab thaj tsawg dua, nrog rau cov poj niam muaj ntshav qab zib thaum cev xeeb tub, cov neeg mob uas muaj qhov mob ua rau lub hauv paus pacreatectomy.

Kev kho mob Insulin yog qhov tsim nyog rau cov kab mob xws li:

1. hyperosmolar coma,
2. mob ketoacidosis,
3. tom qab phais mob rau cov neeg mob ntshav qab zib,
4. thaum kho cov tshuaj insulin pab ua rau cov piam thaj hauv ntshav ntau dua li qub,
5. tshem tawm ntawm lwm cov teeb meem metabolic.

Qhov txiaj ntsig zoo tshaj plaws tuaj yeem ua tiav nrog cov txheej txheem kho mob nyuaj:

Tus neeg muaj kev noj qab haus huv thiab lub cev zoo ua tau 18-40 units nyob rau ib hnub, lossis 0.2-0.5 units / kg ntawm insulin ntev.Txog ib nrab ntawm cov ntim no yog lub plab zom mov, qhov seem yog dhau los tom qab noj mov.

Qhov tshuaj lom neeg tsim tawm 0.5-1 units nyob rau ib teev. Tom qab cov piam thaj nkag mus rau hauv cov ntshav, qhov qog hormone tso tawm nce mus txog 6 units nyob rau ib teev.

Cov neeg uas rog dhau thiab muaj kev tiv thaiv insulin uas tsis raug kev mob ntshav qab zib muaj 4 zaug sai dua cov insulin ntau lawm tom qab noj mov. Muaj kev sib txuas ntawm cov tshuaj tsim los ntawm lub pob qhov rooj ntawm lub siab, qhov chaw ib qho raug rhuav tshem thiab tsis ncav cuag cov hlab ntshav.

1. Feem ntau, qhov ntsuas no txawv ntawm 0.6 txog 0.7 units / kg.
2. Nrog rau qhov hnyav dhau, qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin nce.
3. Thaum ib tus neeg xav tau tsuas yog 0.5 units / kg hauv ib hnub, nws muaj cov tshuaj hormones txaus los yog lub cev zoo.

Qhov xav tau rau cov tshuaj insulin yog ntawm 2 hom:

Ib nrab ntawm cov kev xav tau niaj hnub nyob ntawm daim foos. Qhov no cov kab ke no koom tes hauv kev tiv thaiv kev rhuav tshem cov piam thaj hauv lub siab.

Hauv tsab ntawv tom qab kev pom zoo, qhov xav tau txhua hnub yog muab los ntawm kev hno ua ntej noj mov. Cov tshuaj hormones no cuam tshuam nrog kev nqus ntawm cov as-ham.

Tom qab ntawd cov txheej txheem kev kho mob yog siv ntau qhov nyuaj, qhov twg ib nrab-lub sij hawm ntev insulin nrog luv luv insulin lossis luv luv ua yeeb yam nrog luv luv ua yeeb yam yog siv ua ke.

Feem ntau tus neeg mob tau kho raws li txoj kev kho kom sib xyaw, thaum nws noj ib koob thaum noj tshais, thiab ib qho noj thaum noj hmo. Cov tshuaj hormones hauv qhov no muaj cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm luv luv thiab nruab nrab ntev.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin yog txiav txim siab ib leeg zuj zus, raws li qib suab thaj hauv cov ntshav. Nrog kev tshwm sim ntawm glucometers, tam sim no nws yooj yim los ntsuas qib ntawm glycosylated hemoglobin hauv ntshav, thiab nws tau yooj yim los txiav txim siab qhov loj me ntawm cov tshuaj, uas nyob ntawm cov yam xws li:

• cov kab mob sib xyaw
• thaj chaw thiab qhov tob ntawm kev txhaj tshuaj,
• cov ntaub so ntswg kev ua hauv thaj chaw txhaj tshuaj,
• ntshav ncig
• kev noj haus
• kev siv lub cev
• hom tshuaj
• tus nqi ntawm cov tshuaj.

Kev qhia txog cov tshuaj insulin los hloov cov ntshav qab zib yog hnub no tsuas yog txoj hauv kev los tswj hyperglycemia hauv hom 1, ntxiv rau hauv insulin-uas yuav tsum muaj ntshav qab zib hom 2.

Kev kho tshuaj Insulin yog ua tiav xws li ua kom siab tshaj plaws coj cov lus sib dhos ntawm cov tshuaj hormone rau hauv cov ntshav physiological.

Yog li, cov tshuaj ntawm ntau durations ntawm nqus los ntawm subcutaneous ntaub so ntswg raug siv. Cov insulins ntev ua ntsi xws li lub hauv paus tawm ntawm lub cev, uas tsis muaj feem cuam tshuam rau kev noj zaub mov rau hauv cov hnyuv, thiab cov insulins luv luv thiab ultrashort pab txo qis glycemia tom qab noj mov.

Cov tshuaj insulin yog hais txog cov tshuaj hormones uas muaj lub voj voog kev kawm ntau theem. Thaum xub thawj, nyob rau hauv lub pancreatic islets, uas yog hauv beta hlwb, ib cov saw ntawm 110 amino acids yog tsim, uas yog hu ua preproinsulin. Cov cim protein tau sib cais los ntawm nws, cov proinsulin tshwm sim. Cov protein no tau ntim rau hauv granules, qhov twg nws muab faib ua C-peptide thiab cov tshuaj insulin.

Qhov ze tshaj amino acid ua ntu zus ntawm npua insulin. Hloov chaw threonine hauv nws, txoj saw B muaj alanine. Qhov yooj yim sib txawv ntawm bovine insulin thiab insulin tib neeg yog 3 amino acid seem.

Kev sib txuas ntawm kev npaj tshuaj insulin niaj hnub hauv chav kuaj mob yog nqa tawm siv keeb kwm engineering. Biosynthetic insulin zoo sib xws hauv tib neeg amino acid sib xyaw, nws yog tsim tawm siv cov thev naus laus zis DNA thev naus laus zis. Nws muaj 2 txoj kev tseem ceeb:

1. Synthesis ntawm kev hloov cov noob.
2. Los ntawm cov proinsulin tsim los ntawm cov kab mob hloov txhob kaw.

Ntshav Qab Zib Txhaws Cov Noj Hmoov

Ib txwm tsis yog cov tshuaj insulin tuaj yeem pom zoo yog tias koj tsis muaj qhov tshwj xeeb ntawm koj tus kheej cov tshuaj insulin. Lwm qhov laj thawj tuaj yeem yog cov xwm txheej zoo li no:

• mob ntsws
• mob khaub thuas nyuab
• lwm yam kab mob loj somatic,
• qhov tsis muaj peev xwm siv tshuaj hauv cov ntsiav tshuaj (nrog rau kev noj zaub mov tsis haum, teeb meem ntawm daim siab thiab lub raum).

Hloov mus rau kev txhaj tshuaj tuaj yeem nqa tawm yog tias cov mob ntshav qab zib xav ua lub neej ywj pheej los yog, tsis muaj peev xwm ua raws li qhov muaj kuab thiab ua kom noj qab haus huv cov zaub mov qis.

Cov kev txhaj tshuaj tsis tuaj yeem cuam tshuam rau hauv lub xeev kev noj qab haus huv. Cov teeb meem uas tau tshwm sim thaum lub sij hawm hloov mus rau kev txhaj tshuaj tuaj yeem suav tias tsuas yog muaj xwm txheej thiab sib tsoo. Txawm li cas los xij, tsis txhob nco lub sijhawm hais tias muaj ib qho kev tshaj tawm ntawm cov kua dej.

Cov laj thawj rau cov xwm txheej no tsis yog insulin, tab sis ntev heev lub neej nrog cov ntshav qab zib tsis txaus ntseeg. Ntawm qhov tsis sib xws, raws li kev kho mob thoob ntiaj teb, thaum hloov mus txhaj tshuaj, qhov nruab nrab lub neej nruab nrab thiab nws cov txiaj ntsig nce.

Nrog ib qho kev txo qis hauv qib ntawm glycated hemoglobin los ntawm 1 feem pua, qhov zoo li ntawm cov teeb meem hauv qab no poob qis:

• myocardial infarction (14 feem pua),
• txiav tes lossis tuag (43 feem pua),
• mob microvascular (37 feem pua).

Cov lus qhia rau kev siv

Cov tshuaj insulin luv luv hais txog cov khoom sib txuas ntawm cov tshuaj zinc-insulin hauv cov muaju nrog pH nruab nrab. Cov tshuaj no ua haujlwm nrawm heev, tab sis lub sijhawm ntawm cuam tshuam ntawm lub cev yog luv.

Lawv muab tshuaj subcutaneously ib nrab ib teev ua ntej noj mov, muaj peev xwm intramuscularly. Thaum noj, lawv tau txo cov suab thaj kom tsawg. Qhov ua tau zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin luv luv tau tiav hauv ib nrab ib teev tom qab kev noj mov.

Cov tshuaj yog sai sai tawm los ntawm kev tsis sib haum xeeb hauv cov tshuaj hormones xws li glucagon, catecholamine, cortisol thiab STH. Raws li qhov tshwm sim, qib qab zib nce ntxiv dua mus rau nws lub xeev qub. Yog tias qhov kev tsis sib haum xeeb-cov tshuaj hormones hauv lub cev tsis tsim tawm kom raug, cov ntsiab lus qab zib yuav tsis nce ntev. Cov tshuaj insulin luv luv ua haujlwm ntawm qib cellular txawm tias tom qab tshem tawm los ntawm cov ntshav.

Siv xws li cov insulin nyob ib puag ncig ntawm cov ntsiab lus hauv qab no:

• ketoacidosis uas mob ntshav qab zib rau hauv tus neeg mob,
• yog tias rov kho dua thiab kev saib xyuas zoo yog tsim nyog,
• lub cev tsis ruaj khov xav tau cov tshuaj insulin.

Nrog tas li kom cov ntshav qab zib, cov tshuaj ntawm hom no tau nrog cov tshuaj ua kom ntev thiab tshuaj nruab nrab.

Nws raug nquahu kom qhia cov tshuaj ua ntej noj mov. Tom qab ntawd cov tshuaj insulin yog nqus sai dua, nws pib ua haujlwm yuav luag txhua yam. Qee yam tshuaj ntawm hom no yog diluted hauv dej thiab noj ntawm qhov ncauj. Kev txhaj tshuaj subcutaneous tau ua tiav ib nrab ib teev ua ntej noj mov. Cov tshuaj ntawm cov tshuaj raug xaiv xaiv tus kheej.

Ua kom luv luv cov insulins hauv cov tshuab tshwj xeeb. Rau lawv them, kev npaj rau cov yeeb yaj kiab yog siv. Qhov no txo ​​txoj kev pheej hmoo ntawm crystallization ntawm cov tshuaj thaum nws maj mam muab rau tus neeg mob subcutaneously. Hexamers tam sim no feem ntau.

Qhov tseeb no ua rau cov kws tshawb fawb los tsim cov tshuaj tiv thaiv semisynthetic zoo sib xws hauv cov qauv ntawm monomers thiab dimers. Ua tsaug rau cov kev tshawb fawb, ntau lub tebchaw tau raug rho tawm hu ua lyspro-insulin thiab aspart-insulin.

Cov tshuaj insulin no peb zaug ua tau zoo dua vim tias kev nqus ntau dua nrog kev tswj hwm subcutaneous. Cov tshuaj hormone sai mus rau nws cov kev xav ntau hauv cov ntshav, thiab cov piam thaj txo qis dua. Kev noj ntawm semisynthetic npaj 15 feeb ua ntej ib pluas noj hloov cov thawj coj ntawm tib neeg cov tshuaj insulin ib nrab teev ua ntej noj mov.

Lizpro-insulins yog cov tshuaj tiv thaiv ultrashort uas tau los ntawm kev hloov pauv ntawm lysine thiab proline. Hexamers, nkag mus rau hauv lub ntshav, decompose rau hauv monomers. Hauv qhov no, cov nyhuv ntawm cov tshuaj tseem nrawm dua li cov yeeb yam luv luv. Hmoov tsis zoo, lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub cev yog qhov luv dua.

Qhov zoo ntawm cov tshuaj muaj xws li txo qis ntawm kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia thiab muaj peev xwm txo qis glycosylated hemoglobin sai.Ua tsaug rau qhov no, ntshav qab zib tau zoo dua nyiaj.

Cov tshuaj uas nrov tshaj plaws uas ua nyob rau hauv 15 feeb tom qab noj. Cov no yog Apidra, Humalog thiab Novorapid. Qhov kev xaiv ntawm cov tshuaj nyob ntawm seb qhov mob ntawm tus neeg mob, qhov chaw txhaj tshuaj, kev siv ntau npaum li cas.

Tus kws kho mob txiav txim siab hom thiab ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj, coj mus rau hauv tus account tus yam ntxwv ntawm tus neeg mob, hnub nyoog, ntsuas thiab qhov mob ntawm tus kab mob. Ua ntej siv cov insulin, nco ntsoov nyeem cov lus qhia. Cov tshuaj insulins luv luv tuaj yeem raug kho raws li kev kho mob monotherapy lossis hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj ntev.

Cov koob tshuaj niaj hnub ntawm luv luv ua yeeb yam rau cov neeg laus yog 8-24 units, rau cov menyuam yaus - tsis pub dhau 8 units. Vim tias qhov tso tawm ntau ntxiv ntawm kev loj hlob hormone rau hauv cov ntshav, cov koob tshuaj rau cov tub ntxhais hluas tau nce siab. Tus neeg mob tuaj yeem suav ntsuas nws txoj koob tshuaj.

1 lub koob tshuaj ntawm lub cev muaj qhov koob tshuaj uas yuav tsum tau ua kom tiav lub khob cij, thiab qhov koob tshuaj yuav txo qhov kev nyeem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Ob lub Cheebtsam yog sib npaug nrog xoom. Rau cov neeg mob ntshav qab zib nrog qhov hnyav dhau, qhov coefficient yog txo los ntawm 0.1, nrog qhov tsis txaus rog nws yog nce los ntawm 0.1.

Cov koob tshuaj tuaj yeem hloov kho. Nws nce yog yuav tsum muaj nrog tus tib neeg cov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv, ua ke nrog corticosteroids, txwv tsis pub noj, tshuaj tiv thaiv kab mob thiab ib co diuretics.

Cov tshuaj yog siv nrog kev siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb lossis lub twj tso kua mis. Xws li cov cuab yeej tso cai rau cov txheej txheem los ua nrog qhov tseeb tshaj plaws, uas tsis tuaj yeem ua nrog cov koob txhaj tshuaj. Koj tuaj yeem nkag mus rau cov kev daws teeb meem nkaus xwb yam tsis muaj txo.

Cov tshuaj insulin luv luv yog muab 30-40 feeb ua ntej noj mov. Tom qab txhaj tas, tsis txhob hla pluas noj. Kev pab tom qab noj tshuaj ib zaug yuav tsum zoo ib yam. 2-3 teev tom qab noj lub ntsiab, koj yuav tsum tau noj khoom txom ncauj. Qhov no yuav pab tswj cov ntshav qabzib.

Txhawm rau kom sai sai cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin, qhov chaw uas raug xaiv yuav tsum sov me ntsis ua ntej kev txhaj tshuaj. Qhov chaw txhaj tshuaj tsis tuaj yeem siv tshuaj tua. Qhov txhaj tshuaj yog ua tiav subcutaneously hauv qhov mob plab ntawm qhov plab.

Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib cov ntshav, yuav tsum tau txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tsis hais lub hauv chav kawm los xij.

Ntev lossis luv?

Txhawm rau sim ua cov zais cia hauv paus, nws yog qhov ib txwm nyiam siv cov yeeb yaj kiab txuas ntxiv. Txog rau hnub tim, cov khw muag tshuaj tuaj yeem muab ob yam tshuaj ntawm cov tshuaj no. Nws tuaj yeem yog cov tshuaj insulin ntawm cov sijhawm nruab nrab (uas ua haujlwm ntev txog 16 teev nrog) thiab tiv thaiv ultra-ntev (nws lub sijhawm ntev tshaj 16 teev).

Cov tshuaj hormones ntawm thawj pab pawg muaj xws li:

1. Gensulin N,
2. Humulin NPH,
3. Insuman Bazal,
4. Protafan HM,
5. Biosulin N.

Levemir thiab Lantus sib txawv ntawm txhua lwm cov tshuaj nyob rau hauv uas lawv muaj lub sijhawm sib txawv kiag li sib xyaw nrog lub cev ntawm cov ntshav qab zib thiab yog pob tshab kiag li. Cov tshuaj ntshav ntawm thawj pab pawg yog cov av nkos dawb heev.

Ua ntej siv, ampoule nrog lawv yuav tsum ua tib zoo yob ntawm cov xib teg kom tau txais cov tshuaj huab. Qhov sib txawv no yog los ntawm qhov sib txawv ntawm kev tsim tshuaj.

Insulins los ntawm thawj pab pawg (nruab nrab lub sijhawm) yog qhov siab tshaj plaws. Hauv lwm lo lus, lub siab tshaj plaws ntawm kev kub siab tuaj yeem ua rau hauv lawv txoj haujlwm.

Tshuaj los ntawm pab pawg thib ob tsis tau pom los ntawm qhov no. Nws yog cov yam ntxwv no uas yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov kev xaiv thaum xaiv qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj insal basal. Txawm li cas los xij, cov kev cai dav dav rau tag nrho cov tshuaj hormones yog sib npaug.

Qhov ntim ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev yuav tsum tau xaiv kom nws tuaj yeem ua kom cov ntshav qabzib nyob nruab nrab ntawm cov zaub mov nyob hauv cov kev txwv. Tshuaj muaj feem cuam tshuam me ntsis hauv thaj tsam li 1 txog 1.5 mmol / L.

Lub sijhawm ntev insulin yuav tsum tau txhaj tshuaj subcutaneously rau hauv tus ncej puab lossis pob tw.Vim tias qhov xav tau kom du thiab qeeb nqus, kev txhaj tshuaj mus rau sab caj npab thiab lub plab yog txwv tsis pub!

Txhaj hauv cov zones no yuav ua rau tshwm sim sib txawv. Cov tshuaj insulin luv luv, thov rau lub plab lossis caj npab, muab lub ncov zoo raws nraim thaum lub sijhawm nqus cov khoom noj.

Cov pab pawg neeg tshwj xeeb

Cov tshuaj insulin luv luv feem ntau siv los ntawm cov kis las koom nrog kev tawm dag zog. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog sib npaug rau cov txiaj ntsig ntawm anabolic agents. Cov tshuaj insulin luv luv ua rau muaj kev thauj cov suab thaj mus rau txhua lub cev hauv lub cev, tshwj xeeb ua rau cov leeg nqaij.

Qhov no ua rau nws nce ntxiv thiab kho cov nqaij leeg. Hauv qhov no, koob tshuaj yog txiav txim los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus. Lub sijhawm ntawm kev pub nkag yog 2 lub hlis. Tom qab 4-lub hlis so, cov tshuaj tuaj yeem rov ua dua.

Nrog rau cov piam thaj hauv 16 mmol / L, qhov kev tawm dag zog lub cev tsis tuaj yeem ua. Yog tias qhov ntsuas tsis tshaj 10 mmol / l, ntawm qhov tsis sib thooj, kev ua kis las ncaws pob yuav pab txo qis kev ua kom muaj suab thaj.

Qee zaum, nrog lub cev tsis muaj peev xwm ntawm carbohydrates hauv cov zaub mov noj, lub cev pib siv adipose cov ntaub so ntswg khaws cia ua lub zog. Thaum nws tau tawg, ketone lub cev hu ua acetone raug tso tawm.

Yog tias cov piam thaj hauv ntshav siab ntau thiab muaj cov ketones nyob rau hauv cov zis, tus neeg mob xav tau kev tswj hwm ntxiv ntawm cov tshuaj insulin luv luv - 20% ntawm koob tshuaj txhua hnub. Yog tias tsis muaj kev txhim kho tau raug ceeb toom tom qab 3 teev, rov qab txhaj tshuaj.

Cov neeg mob ntshav qab zib nrog lub cev qhov kub nce (txog 37 ° C) yuav tsum ua cov tshuaj glucometry thiab siv tshuaj insulin. Qhov nruab nrab, cov tshuaj txhua hnub yog nce li 10%. Nyob rau qhov kub txog 39 ° C, qhov koob tshuaj txhua hnub tau nce ntxiv los ntawm 20-25%.

Yuav ua li cas daig thaum hmo ntuj?

Cov kws kho mob pom zoo tias cov ntshav qab zib tau pib tsim cov insulin ntev ntev hmo dhau los. Ntxiv rau, nco ntsoov paub tias yuav tsum txhaj tshuaj insulin qhov twg. Yog tias tus neeg mob tseem tsis tau paub ua li cas, nws yuav tsum ntsuas tshwj xeeb txhua 3 teev:

Yog tias thaum lub sijhawm twg los xij tus neeg mob ntshav qab zib muaj qhov dhia hauv cov piam thaj hauv qab (txo qis lossis nce ntxiv), tom qab ntawd qhov no, kev siv tshuaj yuav tsum kho.

Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account tias qhov nce ntawm cov piam thaj tsis yog ib txwm ua los ntawm cov tshuaj insulin. Qee lub sij hawm qhov no tuaj yeem ua pov thawj ntawm latent hypoglycemia, uas tau hnov ​​los ntawm kev nce ntxiv hauv cov piam thaj.

Txhawm rau kom nkag siab qhov laj thawj rau hmo ntuj nce siab hauv thaj qab zib, koj yuav tsum ua tib zoo xav txog lub caij nyoog txhua txhua teev. Hauv qhov no, yuav tsum muaj kev saib xyuas cov kua nplaum ntawm 00.00 txog 03.00.

Yog tias yuav muaj qhov poob qis hauv nws nyob rau lub sijhawm no, tom qab ntawd feem ntau yog tias muaj qhov hu ua "zais-khoov" nrog lub yob rov qab. Yog li, tom qab ntawd cov koob tshuaj nocturnal insulin yuav tsum tau txo qis.

Txhua tus kws kuaj mob endocrinologist yuav hais tias zaub mov cuam tshuam rau kev txheeb xyuas cov tshuaj insulin hauv lub cev ntawm cov ntshav qab zib. Qhov kwv yees tau raug tseeb tshaj plaws ntawm tus nqi ntawm cov tshuaj insulin basal yog ua tau tsuas yog thaum tsis muaj cov piam thaj hauv cov ntshav los nrog zaub mov, nrog rau cov tshuaj insulin nrog lub sijhawm luv luv.

Vim qhov yooj yim no, ua ntej kev txheeb xyuas koj cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj, nws yog qhov tseem ceeb kom hla koj qhov kev noj hmo thaum yav tsaus ntuj lossis noj hmo ua ntej tshaj li niaj zaus.

Rau kev ntsuas tus kheej, nws yog ib qho tseem ceeb kom tso tseg kev noj cov protein thiab cov rog thaum noj hmo thiab ua ntej soj ntsuam cov ntshav qab zib. Nws yog qhov zoo dua los muab kev nyiam rau cov khoom lag luam carbohydrate.

Qhov no yog vim tias cov protein thiab cov rog yog nqus los ntawm lub cev ntau dua maj mam thiab tuaj yeem ua rau kom qab zib ntau ntau thaum hmo ntuj. Qhov xwm txheej, dhau los, yuav dhau los ua qhov nyuaj rau kom tau txais cov txiaj ntsig tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj.

Sab sij huam

Qhov tsim ntawm cov tshuaj tiv thaiv rau cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau muaj kev tiv thaiv zoo dua ntawm kev cuam tshuam nrog cov protein. Qhov no ua rau cov tshuaj insulin tsis kam. Feem ntau, kev ua kom tsis haum rau cov tshuaj tiv thaiv yog pom nrog kev qhia ntawm nqaij npuas lossis bovine insulin.

Cov tshuaj tiv thaiv luv luv tsis tshua muaj kev phiv. Ua xua feem ntau tshwm sim hauv daim ntawv ntawm daim tawv nqaij khaus, liab. Qee lub sij hawm ua xua ntawm thaj chaw txhaj tshuaj yog sau tseg.

Nrog rau kev noj ntau dhau lossis siv tsis raug ntawm cov tshuaj insulin luv luv, kev mob ntshav qab zib hypoglycemic yog ua tau, tus yam ntxwv poob qis hauv cov ntshav qabzib. Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia: kiv taub hau, mob taub hau, mob tshaib plab, lub plawv dhia ceev ceev, tawm hws, ntxhov siab thiab chim sai.

Txhawm rau tshem tawm cov cim, koj yuav tsum haus dej qab zib tov, tom qab 15-20 feeb - koom nrog ib feem muaj cov protein thiab carbohydrates txaus. Tsis txhob mus pw: qhov no yuav ua rau pib ntawm lub qog ua kom lub siab poob.

Kev siv tshuaj insulin sai thiab ua rau cov ntshav qabzib ntau ntau. Cov kev hloov kho zoo li no ua rau cov neeg mob ntshav qab zib nyob ntawm lub zog tag nrho thiab tiv thaiv kom tsis txhob muaj lwm qhov mob ntxiv.

Nruab hnub insulin

Txhawm rau kuaj pob tshuaj insal thaum nruab hnub, ib qho ntawm cov khoom noj yuav tsum raug cais tawm. Qhov zoo tshaj plaws, koj tuaj yeem tshaib plab txhua hnub, thaum ntsuas cov suab thaj hauv ib teev toj ib zaug. Qhov no yuav muab lub sijhawm zoo rau kom pom meej lub sijhawm txo qis lossis nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib.

Rau cov menyuam yaus, txoj kev kuaj mob no tsis haum.

Hauv cov menyuam yaus, lub hauv paus insulin yuav tsum raug tshuaj xyuas hauv lub sijhawm tshwj xeeb. Piv txwv li, koj tuaj yeem hla kev noj tshais thiab ntsuas ntshav suav txhua teev:

• txij lub sijhawm ntawm tus menyuam sawv,
• txij li kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin.

Lawv yuav tsum ua ntsuas ua ntej noj su, thiab tom qab ob peb hnub koj yuav tsum pluas su, thiab tom qab ntawd ces noj hmo.

Yuav luag txhua qhov kev tiv thaiv kab mob yuav tsum tau txhaj ob zaug ib hnub. Ib qho kev zam yog lub tshuaj Lantus, uas tau txhaj ib hnub nkaus xwb.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txhua yam ntawm cov insulins saum toj no, tsuas yog Lantus thiab Levemir, muaj hom kev zais siab. Raws li txoj cai, lub siab ntawm cov tshuaj tshwm sim nyob rau hauv 6-8 teev txij li lub sijhawm pib kis.

Cov kws kho mob pom zoo kom rov kuaj dua cov hauv paus tshuaj insulin ntawm txhua qhov kev hloov pauv tshuaj. Nws yog txaus 3 hnub kom nkag siab txog qhov puab ntawm ib qho kev taw qhia. Nyob ntawm qhov ntsuas tau, tus kws kho mob yuav sau ntawv rau kev ntsuas tsim nyog.

Txheeb tshuaj insulin txhua hnub thiab nkag siab qhov insulin twg zoo dua, tos tsawg kawg 4 teev los ntawm koj cov pluas noj ua ntej. Cov kab npog zoo tuaj yeem hu ua 5 teev.

Qhov no yog qhov tsim nyog vim qee qhov tshwj xeeb ntawm kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin rau hauv lub cev ntawm tus neeg mob. Ultrashort insulins (Novorapid, Apidra thiab Humalog) tsis ua raws txoj cai no.

Kuv puas tuaj yeem ua yam tsis muaj kev txhaj tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib?

Cov neeg mob ntshav qab zib, uas muaj cov ntshav qabzib hauv lub cev tsis txaus, tswj tau kom cov piam thaj ib txwm tsis tas siv tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, lawv yuav tsum npaj kho cov tshuaj insulin, vim tias qee kis lawv yuav tsum tau txhaj tshuaj thaum mob khaub thuas thiab lwm yam kab mob sib kis. Thaum lub sij hawm muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv, tus txiav yuav tsum tau tswj hwm los ntawm kev tswj hwm ntawm insulin. Txwv tsis pub, tom qab muaj kev mob luv, mob ntshav qab zib tuaj yeem ua rau tag nrho koj lub neej.

Kev tshawb xav: Yam tsawg kawg yuav tsum tau

Raws li koj paub, insulin yog ib yam tshuaj uas tsim los ntawm kev mob hlwb pancreatic. Nws ua rau cov piam thaj txo qis, ua rau cov ntaub so ntswg kom nqus cov piam thaj, uas ua rau nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav txo qis. Koj kuj yuav tsum paub tias qhov tshuaj hormones no ua rau lub cev hloov pauv ntawm cov rog, txhawm rau rhuav tshem cov ntaub so ntswg adipose. Hauv lwm lub ntsiab lus, cov tshuaj insulin siab ua rau poob qhov tsis txaus.
Qib
Tus Poj Niam Muaj piam thaj Qhia kom meej koj thaj suab thaj los yog xaiv poj niam txiv neej rau cov lus pom zoo Theem 5.8 Qhia Qhia tus txiv neej hnub nyoog 45 Qhia Qhia hnub nyoog ntawm tus poj niam Hnub nyoog 45 Qhia

Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas hauv lub cev?

Thaum ib tus neeg pib noj, txiav ua kab zais zais cia cov tshuaj hormones no loj li 2-5 feeb. Lawv pab kom ua kom cov ntshav qab zib sai sai tom qab noj mov kom nws tsis txhob nyob ntev ntev thiab qhov mob ntshav qab zib tsis muaj sij hawm tsim.

Tseem Ceeb! Tag nrho cov tshuaj insulin npaj muaj kev puas tsuaj heev, yooj yim yaig. Kawm cov cai khaws cia thiab ua raws li lawv kom zoo.

Tsis tas li ntawd nyob rau hauv lub cev txhua lub sij hawm ib qho insulin me me nthuav tawm hauv lub plab thiab txawm tias thaum ib tus neeg tuag tshaib rau ntau hnub ua ke. Qib Theem no hauv cov ntshav yog hu ua keeb kwm yav dhau los. Yog tias nws yog xoom, kev hloov pauv ntawm cov leeg thiab cov nruab nrog cev rau cov kua nplaum yuav pib. Ua ntej kev tsim cov tshuaj insulin, cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 tau tuag los ntawm qhov no. Cov kws kho mob txheej thaum ub tau piav txog qhov lawv kawm thiab xaus ntawm lawv cov kab mob ua "tus neeg mob melted rau hauv qab zib thiab dej." Tam sim no qhov no tsis tshwm sim nrog tus mob ntshav qab zib. Qhov kev hem thawj loj yog cov kev mob nyhav.

• Ntawm dab tsi ntsuas ntawm cov ntshav qab zib ua lawv pib prick
• Qhov siab tshaj plaws ntawm kev txhaj tshuaj rau ib hnub twg
• Yuav siv cov insulin ntau npaum li cas rau 1 lub khob cij (XE) ntawm carbohydrates
• Ntau npaum li cas tsis muaj 1 koog ntawm cov tshuaj insulin txo cov piam thaj
• Ntau npaum li cas rau UNIT ntawm cov kua dej yog xav tau los txo cov suab thaj los ntawm 1 mmol / l
• Thaum qhov tshwm sim ntawm kev txhaj tshuaj tshwm thiab qab zib pib poob
• Yuav tsum tau txhaj ntau npaum li cas yog tias cov mob ntshav qab zib muaj cov ntshav qab zib siab heev
• Pes tsawg hnub koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin, lub sijhawm nruab hnub
• Pes tsawg teev tom qab txhaj tshuaj yuav tsum ntsuas cov piam thaj
• Dab tsi yog cov yam ntxwv ntawm xam cov koob tshuaj insulin rau cov menyuam yaus
• Yuav muaj dab tsi yog tias koj txhaj ntau dhau
• Puas yog nws tsim nyog xuas tshuaj pleev yog tias qab zib yog qhov qub lossis tsawg
• Vim li cas cov piam thaj tsis poob tom qab txhaj tshuaj insulin

Ntau tus neeg mob ntshav qab zib uas tau raug kho nrog insulin pom tias nws tsis yooj yim ua kom tsis txhob muaj ntshav qab zib qis thiab nws cov tsos mob txaus ntshai. Qhov tseeb, koj tuaj yeem khaws cia cov suab thaj kom ruaj khov txawm tias muaj kab mob autoimmune loj heev. Thiab ntau heev tshaj dua yog li, nrog cov mob hnyav hom 2 mob ntshav qab zib. Tsis tas yuav tso cov qib ntshav koj cov ntshav qabzib los txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv ntshav qog ntshav qab zib.

Saib ib daim vis dis aus uas Dr. Bernstein tham txog qhov teeb meem no nrog leej txiv ntawm tus menyuam uas muaj ntshav qab zib hom 1. Kawm seb yuav ua li cas sib npaug ntawm cov khoom noj thiab cov tshuaj insulin.

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Txhawm rau muab cov tshuaj insulin sai sai rau cov khoom noj, cov hlwb ua khoom noj thiab nthuav tawm cov tshuaj no hauv nruab nrab ntawm cov pluas noj. Hmoov tsis zoo, nrog rau txhua yam ntshav qab zib, txoj kev ua no raug cuam tshuam rau thawj qhov chaw. Tus mob ntshav qab zib muaj cov khw muag insulin tsawg los tsis muaj nyob rau hauv tus txiav. Raws li qhov tshwm sim, cov ntshav qab zib tom qab noj mov tseem nce rau ntau teev. Qhov no maj mam ua rau muaj teeb meem.

Qib nrawm nrawm ntsuas dej ntawm insulin yog hu ua theem pib. Txhawm rau kom nws haum, ua kom cov tshuaj tiv thaiv ntev tshaj thaum tsaus ntuj thiab / lossis thaum sawv ntxov. Cov no yog cov nyiaj hu ua Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba thiab Protafan.

Nyeem txog ncua kev ua yeeb yam npaj cov tshuaj insulin: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba yog cov tshuaj zoo tshaj plaws uas lub chaw tswj hwm tau npaj ib daim yeeb yaj kiab hais txog nws.

Qhov loj ntawm cov tshuaj hormones, uas yuav tsum tau muab nrawm nrawm rau cov khoom me me ntawm cov zaub mov, hu ua bolus. Txhawm rau muab rau lub cev, txhaj ntawm luv luv lossis ultrashort insulin ua ntej noj mov. Kev siv tshuaj insulin ntev thiab nrawm yog hu ua qhov pib-bolus regimen ntawm insulin txoj kev kho. Nws suav hais tias yog teeb meem, tab sis muab cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws.

Nyeem txog kev npaj qis insulin thiab luv luv: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Cov qauv sim tsis tso cai tswj kev mob ntshav qab zib. Yog li no, Dr. Bernstein thiab endocrin-patient.com tsis pom zoo rau lawv.

Yuav ua li cas xaiv txoj cai, zoo insulin?

Nws tsis tuaj yeem mob ntshav qab zib nrog cov tshuaj insulin sai sai.Koj yuav tsum tau siv sijhawm ob peb hnub kom nkag siab txhua yam, thiab tom qab ntawv txuas ntxiv mus rau kev hno. Cov haujlwm tseem ceeb uas koj yuav tsum daws:

1. Txheeb xyuas cov kauj ruam 2 hom phiaj kho mob ntshav qab zib hom 1 lossis hom phiaj xwm tswj ntshav qab zib hom 1
2. Hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis muaj carb. Tus neeg mob ntshav qab zib hnyav dua kuj yuav tsum tau noj cov tshuaj metformin raws li lub sijhawm nrog tshuaj maj mam nce ntxiv.
3. Ua raws li qhov muaj zog ntawm qab zib rau 3-7 hnub, ntsuas nws nrog glucometer tsawg kawg 4 zaug hauv ib hnub - thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob ua ntej noj tshais, ua ntej noj su, ua ntej noj hmo, thiab txawm tias thaum hmo ntuj ua ntej mus pw.
4. Lub sijhawm no, kawm siv cov tshuaj insulin txhaj tshuaj tsis mob thiab kawm txoj cai tswjhwm insulin.
5. Cov niam txiv ntawm cov menyuam uas muaj ntshav qab zib hom 1 yuav tsum nyeem ntawv txhawm rau txhawm rau tshuaj insulin. Coob tus neeg mob ntshav qab zib kuj tseem xav tau qhov no thiab.
6. Nkag siab yuav ua li cas thiaj paub qhov tseeb muab cov insulin ntev ntev, nrog rau xaiv cov koob tshuaj sai sai ua ntej noj mov.
7. Kawm cov ntawv xov xwm "Cov Kev Ntshav Qab Zib Qis (Ntshav Qab Zib Qis)", khaws hauv qab ntawm cov ntsiav tshuaj nyob rau hauv lub tsev muag tshuaj thiab kom lawv ua ke.
8. Muab koj tus kheej nrog 1-3 hom tshuaj insulin, koob txhaj tshuaj lossis koob txhaj tshuaj, qhov tseeb siv txawv teb lub ntsej muag thiab kuaj cov hlua rau nws.
9. Raws li cov ntaub ntawv sau ntau, xaiv cov tshuaj tua kab mob insulin - txiav txim seb koj xav tau cov tshuaj twg, lub sijhawm twg thiab siv sijhawm twg.
10. Kav tsij sau nws tus kheej rau tus kheej. Sij hawm dhau sijhawm, thaum cov ntaub ntawv sau ua ke, sau rau lub rooj hauv qab no. Xam kev txawv tsis tu ncua.

Txog cov xwm txheej uas cuam tshuam rau lub cev lub cev rau insulin, nyeem ntawm no. Nrhiav tawm kuj:

• Ntawm dab tsi cov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv ntshav tau hais kom txhaj tshuaj insulin
• Qhov siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj no rau cov neeg mob ntshav qab zib ib hnub
• Yuav siv cov insulin ntau npaum li cas rau 1 lub khob cij (XE) ntawm carbohydrates
• Ntau npaum li cas tsis muaj 1 koog ntawm cov tshuaj insulin txo cov piam thaj
• Yuav tsum muaj cov tshuaj hormones ntau npaum li cas los txo cov piam thaj li 1 mmol / l
• Yuav ua li cas lub sij hawm ntawm ib hnub yog zoo dua rau txhaj cov tshuaj insulin
• Qab zib tsis poob tom qab txhaj tshuaj: qhov ua tau

Puas tuaj yeem tswj hwm cov tshuaj insulin ntev ntev tau muab tso nrog yam tsis siv tshuaj luv thiab qhov quav?

Tsis txhob txhaj tshuaj ntau ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev, vam tias yuav zam kom tsis muaj qab zib ntxiv tom qab noj mov. Ntxiv mus, cov tshuaj no tsis pab thaum koj xav tau sai txo qhov ntshav siab kom zoo siab. Ntawm qhov tod tes, cov tshuaj tiv thaiv luv-thiab luv-luv ua yeeb yam uas tau txhaj ua ntej noj zaub mov tsis tuaj yeem muaj qhov theem pib ruaj khov rau kev tswj cov metabolism hauv lub plab khoob, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj. Koj tuaj yeem tau txais los ntawm ib qho tshuaj ib qho nkaus xwb hauv feem ntau tsis tshua mob ntshav qab zib.

Kev txhaj tshuaj insulin ib hnub ua ib zaug yog dab tsi?

Cov tshuaj uas siv tau ntev ntev Lantus, Levemir thiab Tresiba raug tso cai muab tshuaj ib hnub ib zaug. Txawm li cas los xij, Dr. Bernstein xav kom Lantus thiab Levemir txhaj tshuaj ib hnub ob zaug. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas sim txhaj ib koob tshuaj tiv thaiv kab mob insulin no, kev tswj ntshav qab zib feem ntau tsis zoo.

Tresiba yog qhov tshiab tshaj tawm cov tshuaj insulin, txhua qhov kev txhaj tshuaj uas kav ntev txog 42 teev. Nws tuaj yeem muab pricked ib zaug ib hnub, thiab qhov no feem ntau muab cov txiaj ntsig zoo. Dr. Bernstein hloov mus rau Levemir insulin, uas nws tau siv rau ntau xyoo. Txawm li cas los xij, nws hno Treshiba insulin ob zaug ib hnub, raws li Levemir tau siv los txhaj. Thiab txhua lwm tus mob ntshav qab zib yog qhia kom ua ib yam.

Nyeem txog ncua kev ua yeeb yam npaj cov tshuaj insulin: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Qee tus neeg mob ntshav qab zib sim hloov cov kev qhia ntawm cov tshuaj insulin sai ua ntej noj mov ntau zaus hauv ib hnub nrog rau ib hnub txhaj ib koob tshuaj ntau ntawm cov tshuaj ntev. Qhov no ua rau lub txiaj ntsig tsis zoo. Tsis txhob mus txoj kev no.

Nyeem yuav ua li cas tau txhaj tshuaj insulin. Thaum koj siv tus txheej txheem kev txhaj tshuaj lawm, nws yuav tsis muaj teeb meem ntau npaum li cas koj txhaj ib hnub koj ua. Kev mob los ntawm cov tshuaj insulin tsis yog ib qho teeb meem, nws yog qhov tsis muaj.Ntawm no kom kawm txhawm rau laij lub koob tshuaj yog - yog. Thiab tseem ntau tshaj ntawd, los muab koj tus kheej cov tshuaj muaj yeeb tshuaj zoo.

Cov sij hawm txhaj tshuaj thiab txhaj tshuaj insulin yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus. Txhawm rau ua qhov no, saib xyuas tus cwj pwm suab thaj hauv cov ntshav rau ob peb hnub thiab tsim nws txoj cai. Kev txiav siab ntawm lub cev yog kev txhawb nqa los ntawm kev tswj hwm ntawm insulin thaum lub sijhawm ntawd thaum nws tsis tuaj yeem tiv taus nws tus kheej.

Qee yam zoo ntawm cov tshuaj insulin sib tov yog dab tsi?

Dr. Bernstein tsis pom zoo kom siv cov khoom siv npaj txhij - Humalog Mix 25 thiab 50, NovoMix 30, Insuman Comb thiab lwm yam. Vim tias cov kev faib ua feem ntawm cov insulin ntev thiab ceev hauv lawv yuav tsis thooj txhij nrog qhov koj xav tau. Tus mob ntshav qab zib uas txhaj tshuaj sib tov nrog lawv tuaj yeem zam tsis dhau cov ntshav piam thaj. Siv ob qho tshuaj sib txawv rau tib lub sijhawm - txuas ntxiv thiab tseem luv lossis ultrashort. Tsis txhob ua tub nkeeg thiab tsis txuag nws.

Tseem Ceeb! Kev hno tib ntawm cov tshuaj insulin hauv kev txhaj sib npaug, coj rau ntau hnub, tuaj yeem ua ntau yam txawv. Lub zog ntawm lawv cov kev txiav txim yuav txawv los ntawm ± 53%. Nws nyob ntawm qhov chaw thiab qhov tob ntawm kev txhaj tshuaj, kev ua haujlwm ntawm cov ntshav qab zib, lub cev tso dej, qhov ntsuas kub thiab lwm yam. Hauv lwm lo lus, tib qho kev txhaj tshuaj tuaj yeem muaj txiaj ntsig me ntsis hnub no, thiab tag kis nws tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg.

Nov yog teeb meem loj. Tib txoj kev uas yuav zam nws yog hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg, vim tias qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin yog txo los ntawm 2-8 zaug. Thiab qis dua cov koob tshuaj, qhov tsawg dua cov kev tawg ntawm nws qhov haujlwm. Nws tsis raug nquahu kom txhaj ntau dua 8 units hauv ib zaug. Yog tias koj xav tau cov koob tshuaj ntau dua, faib nws ua 2-3 qhov sib npaug ntawm qhov kev txhaj tshuaj. Ua lawv ib qho rau tom qab ib qho hauv lwm qhov chaw sib txawv, kom deb ntawm ib leeg, nrog tib lub koob txhaj tshuaj.

Yuav ua li cas tau txais cov tshuaj insulin ntawm kev lag luam nplai?

Cov kws tshawb fawb tau kawm ua kom Escherichia coli hloov kho hloov kho E. coli tsim cov tshuaj insulin uas tsim nyog rau tib neeg. Nyob rau hauv txoj kev no, ib lub tshuaj hormone los txo cov ntshav qab zib txij thaum xyoo 1970 los. Ua ntej lawv ua cov thev naus laus zis nrog Escherichia coli, cov neeg mob ntshav qab zib tau txhaj tshuaj rau lawv tus kheej nrog insulin los ntawm npua thiab nyuj. Txawm li cas los xij, nws txawv me ntsis ntawm tib neeg, thiab tseem muaj qhov tsis txaus ntseeg siab, vim qhov kev tiv thaiv kev ua xua ntau dhau thiab tsis haum. Cov tshuaj hormones los ntawm cov tsiaj tsis siv nyob rau sab hnub poob, hauv Lavxias Lavxias thiab lub teb chaws CIS. Cov tshuaj insulin niaj hnub no yog GMO khoom.

Qhov twg yog qhov zoo tshaj plaws insulin?

Nws tsis muaj lus teb rau cov lus nug no rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Nws nyob ntawm tus kheej qhov yam ntxwv ntawm koj tus kab mob. Ntxiv mus, tom qab hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsis muaj carb, insulin yuav tsum pauv hloov ntau. Cov koob tshuaj yuav raug txo kom tsawg thiab koj yuav xav kom hloov los ntawm ib cov tshuaj rau lwm qhov. Nws tsis pom zoo kom siv cov tshuaj nruab nrab Protafan (NPH), txawm tias nws tau pub dawb, tab sis lwm yam tshuaj ntawm kev ncua ntev tsis yog. Cov laj thawj tau piav qhia hauv qab no. Kuj tseem muaj cov lus qhia txog cov hom tshuaj tiv thaiv ntev.

Rau cov neeg mob uas ua raws li cov zaub mov noj qis, noj cov tshuaj luv luv (Actrapid) zoo dua li cov tshuaj bolus insulin dua li noj mov ntau dua li cov luv luv. Cov khoom noj qis-carb yog nqus tau qeeb, thiab cov tshuaj ultrashort ua haujlwm sai. Qhov no hu ua kev txiav txim siab profile tsis sib xws. Nws tsis yog qhov yuav tsum tau txiav Humalog ua ntej noj mov, vim tias nws tsis tshua xav tau, ntau zaus ua rau cov piam thaj nce siab. Ntawm qhov tod tes, Humalog zoo dua li lwm tus pab ua kom cov qab zib ntau dua, vim tias nws pib ua kom nrawm dua li lwm hom ultrashort thiab, tshwj xeeb, luv luv insulin.

Dr. Bernstein muaj tus mob ntshav qab zib hom 1 ntau dhau los thiab tau tswj nws tau ntau tshaj 70 xyoo lawm. Nws siv 3 hom tshuaj insulin:

1. Txuas Ntxiv - Txog hnub, Tresiba yog qhov zoo tshaj plaws
2. Luv - rau kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov
3. Ultrashort - diluted Humalog - rau qhov xwm txheej zoo thaum koj xav tau kom sai cov ntshav qabzib sai sai

Tsawg tus neeg mob ntshav qab zib yuav xav tinker nrog peb cov tshuaj. Tej zaum qhov kev txiav txim siab zoo yuav raug txwv rau ob - txuas ntxiv thiab luv. Hloov ntawm luv luv, koj tuaj yeem sim ntaus NovoRapid lossis Apidra ua ntej noj mov. Tresiba yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau cov insulin ntev, txawm hais tias nws tus nqi siab. Vim li cas - nyeem hauv qab no. Yog tias muaj nyiaj txiag cia, siv nws. Cov tshuaj yeeb dej caw no tej zaum zoo dua li cov nyob hauv tsev. Qee leej ntawm cov tshuaj no nyob sib txawv rau txawv teb chaws, thiab tom qab ntawd nqa mus rau Lavxias Federation lossis CIS lub teb chaws thiab ntim rau ntawm qhov chaw. Thaum lub sijhawm tam sim no, tsis muaj ntaub ntawv qhia txog yuav ua li cas tus txheej txheem zoo li no cuam tshuam rau qhov zoo ntawm cov khoom tiav.

Kev npaj tshuaj insulin tsawg dua li cas yuav ua rau muaj kev tsis haum tshuaj?

Cov tshuaj hormones yog los ntawm cov txiav caj dab ntawm npua thiab nyuj feem ntau ua rau kev ua xua. Yog li ntawd, lawv tsis siv ntxiv lawm. Ntawm kev sab laj, qee tus mob ntshav qab zib yws yws yws tias lawv yuav tsum hloov insulin vim kev ua xua thiab tsis haum. Cov neeg zoo li no yuav tsum tau ua ntej ntawm txhua qhov mus noj zaub mov noj kom tsawg. Cov neeg mob uas txwv tsis pub muaj carbohydrates nyob rau hauv lawv cov zaub mov noj yuav tsum tau noj tsawg kawg. Kev ua xua, hypoglycemia, thiab lwm yam teeb meem tshwm sim tsawg dua nyob hauv lawv dua li cov uas txhaj koob tshuaj.

Tiag tiag cov tshuaj insulin tsuas yog siv yeeb tshuaj luv luv Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R thiab lwm yam. Txhua hom kev ncua ntev thiab kev ua haujlwm ntawm ultrashort yog analogues. Cov kws tshawb fawb me ntsis hloov lawv cov qauv los txhim kho lub zog. Cov lus piv txwv ua rau muaj kev tsis haum tshuaj tsis ntau dua li tib neeg lub cev insulin. Tsis txhob ntshai siv lawv. Muaj kev zam rau tsuas yog ua rau cov qog nruab nrab-hu ua protafan (NPH). Nws tau piav qhia nyob rau hauv cov ntsiab lus hauv qab no.

Nyeem txog kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntawm kev mob tshwm sim: Qhov muag (mob hlwb pob txha) Mob raum (nephropathy) Mob taw rau mob ntshav taw: txhais ceg, pob qij txha, taub hau

Cov tshuaj insulin twg zoo dua: Lantus lossis Tujeo?

Tujeo yog tib qho Lantus (glargin), tsuas yog nyob hauv kev ua kom muaj zog nce 3 zaug. Raws li ib feem ntawm cov tshuaj no, 1 koog ntawm ntev insulin glargine yog pheej yig dua li yog tias koj txhaj Lantus. Hauv txoj ntsiab cai, koj tuaj yeem txuag tau nyiaj yog tias koj hloov ntawm Lantus mus rau Tujeo tib lub koob. Cov cuab yeej no tau muag tag nrog cov yeeb yaj kiab uas yooj yim tshwj xeeb uas tsis tas yuav ntau dua kev hloov dua siab tshiab. Tus mob ntshav qab zib tsuas yog teev cov koob tshuaj uas yuav tsum tau siv hauv cov UNITS, tsis yog milliliters. Yog tias ua tau, nws zoo dua tsis txhob hloov ntawm Lantus mus rau Tujeo. Kev txheeb xyuas ntawm tus mob ntshav qab zib txog kev hloov pauv zoo li no feem ntau tsis zoo.

Txog hnub, qhov tshuaj insulin ntev tshaj plaws tsis yog Lantus, Tujeo lossis Levemir, tab sis cov tshuaj tshiab Tresib. Nws ua ntev dua li nws tus neeg sib tw. Siv nws, koj yuav tsum siv dag zog tsawg dua los tswj cov suab thaj ib txwm nyob rau thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob.

Tresiba yog ib hom tshuaj tshiab uas muaj nuj nqi uas raug nqi kwv yees li 3 npaug kim dua li Lantus thiab Levemir. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem sim hloov mus rau nws, yog tias muaj nyiaj txaus. Dr. Bernstein hloov mus rau Tresib thiab txaus siab txog qhov tshwm sim. Txawm li cas los xij, nws tseem pheej nkaug nws 2 zaug hauv ib hnub, ib yam li Levemir tau siv ua ntej. Hmoov tsis zoo, nws tsis qhia qhov sib txawv ntawm koob tshuaj txhua hnub yuav tsum muab faib ua 2 koob. Tej zaum, feem ntau yuav tsum tau tswj hwm thaum yav tsaus ntuj, thiab ib qho me me yuav tsum tawm mus thaum sawv ntxov.

Ntau yam ntawm kev ua yeeb yam ceev ceev

Ceev ua yeeb yam insulin yog yeeb tshuaj luv luv thiab ultrashort. Lawv raug ntaus ua ntej noj mov, thiab tseem, yog tias tsim nyog, yuav tsum them tus nqi sai sai ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Lawv ua sai sai kom tsis txhob muaj suab thaj ntau tom qab noj mov.

Hmoov tsis zoo, yog tias cov zaub mov muaj ntshav qab zib ntau dhau los ntawm cov khoom noj uas txwv, ces cov tshuaj insulin sai tsis ua haujlwm zoo.Txawm hais tias muaj cov tshuaj sai tshaj plaws Humalog tsis tuaj yeem tiv thaiv cov carbohydrates pom muaj nyob hauv qab zib, zaub mov, hmoov nplej, qos yaj ywm, txiv hmab txiv ntoo thiab txiv ntoo. Qab zib ntau ntxiv hauv ob peb teev tom qab noj mov txhawb qhov kev txhim kho cov ntshav qab zib muaj teeb meem. Qhov teeb meem no tsuas daws tau los ntawm kev tso tseg tag nrho cov khoom txwv tsis pub tsim. Txwv tsis pub, kev txhaj tshuaj yuav yog siv me ntsis.

Nyeem txog kev npaj qis insulin thiab luv luv: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Txog rau xyoo 1996, kev npaj cov tshuaj insulin rau tib neeg tau txiav txim siab ua nrawm tshaj plaws. Tom qab ntawd tuaj rau ultrashort Humalog. Nws cov qauv tau hloov me ntsis piv rau tib neeg cov tshuaj insulin thiaj li ua kom nrawm dua thiab txhim kho kev ua. Tsis ntev, cov tshuaj zoo ib yam li Apidra thiab NovoRapid raug tso tawm tom qab nws.

Cov tshuaj kho mob tau hais tias cov neeg mob ntshav qab zib tuaj yeem noj zaub mov kom zoo. Cov tshuaj ultrashort nrawm nrawm yog xav saib xyuas cov khoom noj carbohydrates.

Hmoov tsis zoo, hauv kev coj ua cov kauj ruam no tsis ua haujlwm. Tom qab noj cov zaub mov raug txwv, cov ntshav qabzib nyob hauv lub cev kom ntev mus ntev. Vim qhov no, mob ntshav qab zib muaj teeb meem. Lwm qhov teeb meem: kev noj tshuaj insulin siab tsis txaus ntseeg ua rau tsis tuaj yeem ua rau muaj suab thaj thiab ntshav qab zib.

Cov neeg mob ntshav qab zib uas tau tso cov tshuaj insulin sai ua ntej noj mov yuav tsum noj 3 zaug hauv ib hnub, nrog rau ncua sijhawm 4-5 teev. Noj hmo yuav tsum txog 18-19 teev. Khoom txom ncauj yog qhov tsis xav tau. Kev noj haus nplua nuj yuav tsis muaj txiaj ntsig rau koj, tab sis nws yuav mob.

Txhawm rau kom ntseeg tau tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, koj yuav tsum khaws cov piam thaj hauv thaj tsam ntawm 4.0-5.5 mmol / l 24 teev nyob rau ib hnub. Qhov no tsuas tuaj yeem ua tiav los ntawm kev hloov mus rau kev noj zaub mov kom tsawg. Cov kev pabcuam kev noj haus tau ua kom zoo ntxiv nrog kev txhaj tshuaj insulin hauv qhov qis, ntsuas qhov tseeb ntsuas koob tshuaj.

Rau cov neeg mob ntshav qab zib uas ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg, noj tshuaj luv luv yog qhov zoo dua rau kev tswj hwm ua ntej noj mov dua li Humalog, Apidra, lossis NovoRapid. Tso rau cov zaub mov kom yaim qeeb. Lawv nce ntshav qab zib kom tsis txhob ua ntej 1.5-3 teev tom qab noj mov. Qhov no sib xws nrog kev ua ntawm luv luv insulin, piv txwv li, Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT lossis Biosulin R. Thiab ultra-luv tshuaj pib ua sai dua li peb xav.

Hom ultra-luv-ua yeeb yam insulin

Kuj nyeem cov lus teb rau cov lus nquag nug los ntawm cov ntshav qab zib.

Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm luv luv insulin thiab ultrashort?

Muab koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin luv luv pib ua tom qab 30-60 feeb. Nws qhov kev txiav txim tiav tag nrog 5 teev. Ultrashort insulin pib thiab xaus sai dua li luv. Nws pib txo cov ntshav qab zib hauv 10-20 feeb.

Actrapid thiab lwm yam tshuaj ntawm luv luv insulin yog daim ntawv qhia meej ntawm tib neeg lub cev. Cov lwg me me ntawm kev npaj ultrashort Humalog, Apidra thiab Novorapid hloov kho me ntsis piv rau tib neeg cov kua dej txhawm rau txhawm rau kom lawv ua tiav. Peb taw qhia tias cov tshuaj ultrashort ua rau ua xua tsis ntau tshaj li cov tshuaj insulin luv luv.

Puas yog nws tsim nyog los noj tom qab hno ntshav ntawm luv luv lossis ultrashort insulin?

Cov lus nug qhia tau hais tias koj tsis paub meej txog kev siv cov insulin ceev rau cov ntshav qab zib. Ua tib zoo nyeem tsab xov xwm “Muab xam los ntawm lub koob ntawm luv luv thiab ultrashort insulin”. Cov tshuaj muaj zog rau cov tshuaj insulin sai - qhov no tsis yog khoom ua si! Nyob rau hauv inept txhais tes, lawv muaj kev phom sij hauv ntiaj teb.

Raws li txoj cai, kev txhaj tshuaj ntawm luv luv thiab ultrashort insulin yog muab ua ntej noj mov kom cov zaub mov noj tsis nce ntshav qab zib. Yog tias koj txhaj insulin ceev thiab hla kev noj mov, qab zib yuav poob thiab cov tsos mob ntawm kev ua qog ntshav yuav tshwm sim.

Qee zaum cov neeg mob ntshav qab zib tau txhaj tshuaj rau lawv tus kheej nrog rau qhov tsis txaus siab sai kawg ntawm cov tshuaj insulin, thaum lawv cov ntshav qabzib dhia thiab lawv yuav tsum tau txo qis sai sai rau qhov ib txwm muaj. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tsis tsim nyog noj tom qab kev txhaj tshuaj.

Tsis txhob txhaj tshuaj rau koj tus kheej, thiab txawm tias tsawg dua li ntawd, rau tus menyuam mob ntshav qab zib, luv lossis ultrashort insulin, txog thaum koj xam txoj kev yuav ua li cas rau nws cov tshuaj. Txwv tsis pub, muaj ntshav siab ntau, poob ntawm kev nco qab, thiab tseem muaj peev xwm tuag tau. Nyeem ntawm no nthuav dav txog kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntshav qab zib kom tsawg.

Qhov twg cov insulin zoo dua: luv lossis luv luv?

Ultrashort insulin pib ua sai dua li luv. Qhov no ua rau cov neeg mob ntshav qab zib pib noj yuav luag tam sim ntawd tom qab txhaj, tsis tas ntshai tsam cov ntshav qab zib yuav dhia.

Txawm li cas los xij, insulin ultra-luv yog tsis zoo nrog lub siab-carb cov zaub mov noj. Tus kab mob ntshav qab zib no yog, tsis muaj exaggeration, miraculous. Tus mob ntshav qab zib uas hloov mus rau nws, nws zoo dua rau qhov nkag mus rau ib qho luv luv Actrapid ua ntej noj mov.

Nws yog qhov zoo tagnrho rau prick luv insulin ua ntej noj mov, thiab tseem siv ultrashort thaum koj xav tau kom sai nqa cov piam thaj siab. Txawm li cas los xij, hauv lub neej tiag tiag, tsis muaj ib qho ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tuav peb hom insulin hauv lawv cov tshuaj kho mob hauv tib lub sijhawm. Tom qab tag nrho, koj tseem yuav tau siv tshuaj ntev. Xaiv nruab nrab ntawm insulin luv thiab ultrashort, koj yuav tsum ua kom muaj kev sib ceg.

Nyeem txog kev npaj qis insulin thiab luv luv: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

Ntev npaum li cas nws yuav siv sij hawm mus txhaj tshuaj sai sai?

Raws li txoj cai, muab koob tshuaj ntawm luv luv lossis ultrashort insulin ceases zoo tom qab 4-5 teev. Ntau tus neeg mob ntshav qab zib tau txhaj tshuaj rau lawv tus kheej nrog insulin ceev, tos 2 teev, ntsuas kev qab zib, thiab tom qab ntawd ua rau lwm lub qhov ncauj. Txawm li cas los xij, Dr. Bernstein tsis pom zoo qhov no.

Tsis txhob cia ob lub koob txhaj tshuaj sai rau kev ua haujlwm ib txhij hauv lub cev. Saib xyuas qhov sij hawm luv li ntawm 4-5 teev ntawm kev txhaj tshuaj. Qhov no yuav txo qis ntau zaus thiab mob hnyav txhawm rau ua kom tsis muaj ntshav qab zib. Nyeem ntxiv txog kev tiv thaiv thiab kev kho mob ntshav qab zib nyob ntawm no.

Rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mob hnyav uas raug yuam ua luv luv lossis hno cov ntshav ua ntej noj mov, noj ntau 3 zaug hauv ib hnub thiab tswj hwm tshuaj hormone ua ntej noj mov. Ua ntej txhaj tshuaj, koj yuav tsum ntsuas koj cov piam thaj kom kho qhov koob tshuaj insulin.

Ua raws li tsoomfwv no, txhua lub sijhawm koj yuav nkag mus rau lub koob tshuaj insulin tsim nyog rau cov khoom noj, thiab qee zaum nce ntxiv kom txo tau cov suab thaj. Qhov koob tshuaj sai ntawm insulin uas yuav ua rau koj nqus cov khoom noj yog hu ua bolus zaub mov. Cov koob tshuaj uas yuav tsum tau ua kom cov ntshav qabzib feem ntau hu ua kev kho bolus.

Tsis zoo li cov zaub mov bolus, ib qho txhim kho bolus tsis yog tswj hwm txhua lub sijhawm, tab sis tsuas yog tsim nyog. Koj yuav tsum muaj peev xwm laij cov zaub mov kom raug thiab kho bolus, thiab tsis txhob txhaj ib koob ib zaug. Nyeem ntxiv hauv kab lus "Muab xam ntawm qhov luv ntawm luv luv thiab ultrashort insulin".

Txhawm rau kom muaj kev ncua sij hawm li 4-5 teev ntawm kev txhaj tshuaj, koj yuav tsum sim noj tshais thaum ntxov. Txhawm rau sawv nrog cov piam thaj ib txwm thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob, koj yuav tsum tau noj hmo tsis pub dhau 19:00. Yog tias koj ua raws li qhov kev pom zoo rau noj hmo thaum ntxov, tom qab ntawd koj yuav muaj qhov qab los noj mov zoo thaum sawv ntxov.

Cov neeg mob ntshav qab zib uas ua raws li cov zaub mov noj qis yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin tsawg kawg, piv rau cov neeg mob uas raug kho raws li cov qauv kev cai. Thiab qis dua cov koob tshuaj insulin, qhov ntau lawv yuav ruaj khov thiab cov teeb meem tsawg.

Humalog thiab Apidra - qhov kev txiav txim ntawm insulin yog dab tsi?

Humalog thiab Apidra, nrog rau NovoRapid, yog hom insulin ultrashort. Lawv pib ua haujlwm nrawm dua thiab ua kom muaj zog dua li siv yeeb tshuaj luv luv, thiab Humalog sai dua thiab muaj zog dua li lwm tus. Cov npaj luv luv yog tib neeg cov insulin, thiab ultrashort yog hloov kho me ntsis.Tab sis qhov no tsis tas yuav tsum them sai sai. Txhua yam tshuaj luv thiab ultrashort muaj qhov tsis tshua muaj sib npaug ntawm kev ua xua, tshwj xeeb yog tias koj ua raws li cov zaub mov noj qis thiab prick lawv nyob rau hauv cov koob tshuaj qis.

Tso tawm daim ntawv, muaj pes tsawg leeg thiab ntim khoom

Nws muaj ob qho tib si los ntawm kev ncua rau kev tswj hwm subcutaneous hauv vials ("Humulin" NPH thiab MZ), thiab hauv daim ntawv ntawm cov lub thawv ntawv nrog tus cwj mem syringe ("Humulin Tsis tu ncua"). Kev ncua rau sc tswj hwm yog tso rau hauv ib lub ntim ntawm 10 ml. Cov xim ntawm cov ncua kev kawm ntawv yog huab lossis milky, ntim ntawm 100 IU / ml hauv ib rab koob xaum ntawm 1.5 lossis 3 ml. Hauv plawv ntawv thawv ntawm 5 koob txhaj tshuaj nyob ntawm daim yas pallet.

Cov nkauj muaj xws li cov tshuaj insulin (tib neeg lossis biphasic, 100 IU / ml), kev zam: metacresol, glycerol, protamine sulfate, phenol, zinc oxide, sodium hydrogen phosphate, dej rau kev txhaj tshuaj.

INN cov chaw tsim khoom

Lub npe thoob ntiaj teb yog insulin-isophan (tib neeg kev tshawb fawb caj).

Nws yog tsuas yog tsim los ntawm Lilly France SAAS, Fabkis.

Sawv cev hauv Lavxias: "Eli Lilly Vostok S.A."

"Humulin" nws txawv nyob rau hauv nqe nyob ntawm daim ntawv tso tawm: lam fwj los ntawm 300-500 rubles, daim cartridges ntawm 800-1000 rubles. Tus nqi yuav txawv nyob hauv ntau lub nroog thiab chaw muag tshuaj.

Pharmacological kev txiav txim

"Humulin NPH" yog tib neeg lub cev siv tshuaj tua kab mob DNA insulin. Nws tswj hwm kev siv cov metabolism hauv cov piam thaj, txo nws cov qib los ntawm kev nce nws los ntawm cov hlwb thiab cov nqaij mos, thiab ua kom muaj protein ntau sai. Kev thauj mus los ntawm cov piam thaj mus rau cov ntaub so ntswg los ntawm cov ntshav nce, qhov twg nws cov ntsiab lus qis dua. Nws tseem muaj cov anabolic thiab anti-catabolic cuam tshuam rau lub cev cov ntaub so ntswg. Nws yog kev ua haujlwm nruab nrab insulin. Kev kho mob nyhuv yog manifested 1 teev tom qab kev tswj hwm, hypoglycemic - kav 18 teev, peaks ntawm cov hauj lwm zoo - tom qab 2 teev thiab nce mus txog 8 teev txij lub sijhawm tshem tawm.

Humulin Tsis tu ncua yog luv luv ua yeeb yam insulin.

Humulin MZ yog qhov sib xyaw ntawm cov tshuaj insulin luv thiab nruab nrab. Nws ua kom cov suab thaj txo qis hauv lub cev. Nws qhia tau nws tus kheej ib nrab teev tom qab txhaj tshuaj, lub sijhawm yog 18-24 teev, nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm lub cev thiab lwm yam ntxiv ntawm sab nraud (khoom noj khoom haus, ua si lub cev) Nws kuj muaj cov nyhuv anabolic.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tus nqi ntawm kev nthuav tawm ntawm cov nyhuv yog ncaj qha nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, qhov tshuaj tau muab thiab cov tshuaj xaiv. Nws tau faib qhov tsis xwm yeem thoob plaws cov ntaub so ntswg, tsis nkag mus rau hauv niam mis thiab cov placenta. Nws raug rhuav tshem feem ntau hauv lub raum thiab mob siab los ntawm enzyme insulinase, tawm hauv cov raum.

• Hom mob ntshav qab zib insulin.
• Cev xeeb tub hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mellitus siab heev (nrog rau kev noj haus tsis zoo).

Noj ntau dhau

Feem ntau hais tias noj ntau dhau rau kev noj haus ntau dhau yog hypoglycemia. Nws cov tsos mob yog:

• nkees, tsis muaj zog,
• hws no
• pallor ntawm daim tawv nqaij,
• lub plawv dhia,
• tshee
• paresthesia hauv txhais tes, taw, daim di ncauj, tus nplaig,
• mob taub hau.

Thaum muaj cov tsos mob no nyob hauv lub xeev kev mob ntshav qab zib me me, qabzib lossis qab zib yuav tsum noj ntawm qhov ncauj. tom qab ntawd hu rau tus kws tshaj lij rau kev hloov kho koob tshuaj lossis hloov pauv kev noj haus.

Thaum muaj mob hnyav tshwm sim, kev daws teeb meem glucagon raug tswj hwm - tshuaj intramuscularly / subcutaneously, lossis cov kua tshuaj kua qabzib - tshuaj pleev ntshav. Tom qab nco qab tau rov qab zoo li qub, lawv tau muab cov zaub mov nplua nuj nyob hauv kev zom cov zaub mov kom yooj yim. Ib txwm, yuav tsum tau xa mus ntxiv rau tus kws kho mob uas koom nrog.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Kev ua yeeb yam rau Humulin:

• qab zib-txo cov ntsiav tshuaj,
• inhibitors ntawm MAO, ACE, carbonic anhydrase,
• imidazoles
• anabolic tshuaj yuam
• tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab - monoamine oxidase inhibitors,
• tetracycline tshuaj tua kab mob,
• Cov vitamins B,
• lithium npaj
• hypotonic tshuaj los ntawm cov pab pawg ntawm ACE inhibitors thiab beta blockers,
• theophylline.

Cov tshuaj uas sib koom tes tswj hwm yog tsis xav ua:

• tshuaj noj tiv thaiv tsis pub muaj menyuam
• yeeb tshuaj loog,
• calcium channel blockers,
• cov thyroid hormones,
• glucocorticosteroids,
• tshuaj kho mob
• tricyclic cov tshuaj tiv thaiv kab mob,
• ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj tiv thaiv mob hlwb.

Tag nrho ntawm lawv inhibit cov nyhuv ntawm "Humulin", ua rau nws cov nyhuv tsis muaj zog. Nws tseem raug txwv tsis pub siv nrog lwm cov kev daws teeb meem ntawm cov tshuaj.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Tsuas yog tus kws tshaj lij tuaj yeem hloov tus neeg mob mus rau lwm cov tshuaj insulin-uas muaj. Kev hloov tshuaj ntau zaus muaj qee zaus, yog li koj yuav tsum tau xeem ntsuas thiab sab laj nrog koj tus kws kho mob. Qhov kev xav tau rau insulin tuaj yeem txo qis lossis nce ntxiv nyob ntawm ntau yam kev tsis sib haum xeeb hauv lub cev thiab sab nraud.

Feem ntau, kev fab tshuaj tsis yog tshwm sim los ntawm Humulin nws tus kheej, tab sis los ntawm kev txhaj tshuaj tsis raug cai los yog siv cov tshuaj ntxuav kom huv.

Hauv tus neeg mob thaum lub qog ntshav qab zib, kev xav tau thiab cov tshuaj tiv thaiv tus neeg yuav txo, yog li, tsav tsheb tsis txaus siab.

Cev xeeb tub thiab lactation

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau qhia rau tus kws kho mob uas koom tes txog kev npaj cev xeeb tub los yog nws qhov pib. Qhov no yuav tsum muaj los kho qhov kev kho mob. Qhov kev xav tau rau insulin hauv cov neeg mob cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib feem ntau txo nyob hauv thawj peb hlis, tab sis nce ntxiv hauv zaum ob thiab thib peb. Thaum lub sijhawm lactation, kho mob thiab kho kom haum zaub mov kuj tseem xav tau. Feem ntau, Humulin tsis tau muaj qhov tshwm sim mutagenic rau txhua qhov kev sim, yog li kev kho leej niam muaj kev nyab xeeb rau tus menyuam.

Biosulin lossis nrawm: qhov twg zoo dua?

Cov no yog cov tshuaj uas tau txais los ntawm biosynthetic (DNA recombinant) txoj kev los ntawm kev hloov pauv ntawm enzymatic ntawm cov kab mob ntshav qab zib. Lawv muaj ze li sai tau rau tib neeg cov insulin. Ob qho tib si muaj cov kev cuam tshuam luv, yog li nws nyuaj rau hais tias qhov twg yog qhov zoo dua. Kev txiav txim siab ntawm kev teem caij yog txiav txim los ntawm tus kws tshwj xeeb.

Piv nrog analogues

Txhawm rau kom nkag siab txog cov tshuaj twg uas haum rau kev siv, xav txog analogues.

Protafan. Cov tshuaj nquag: tib neeg cov insulin.

Ntau Lawm: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Denmark.

Tus nqi: daws los ntawm 370 rubles, daim cartridges los ntawm 800 rubles.

Kev Ua: hypoglycemic tus neeg sawv cev ntawm lub sijhawm nruab nrab.

Pros: ob peb contraindications thiab phiv, haum rau cov poj niam cev xeeb tub thiab lactating.

Cons: tsis tuaj yeem siv nrog kev sib txuas nrog thiazolidinediones, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm lub plawv tsis ua haujlwm, thiab tseem ua cov thawj coj intramuscularly, tsuas yog subcutaneously.

Actrapid. Cov tshuaj nquag: tib neeg cov insulin.

Chaw tsim tshuaj paus: "Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880" Baggswerd, Denmark.

Tus nqi: daws los ntawm 390 rubles, cartridges - los ntawm 800 rubles.

Kev Ua: hypoglycemic tshuaj ntawm lub sijhawm luv.

Pros: haum rau cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, cev xeeb tub thiab lactating poj niam, tuaj yeem siv ua ob qho tib si rau hauv subcutaneously thiab intravenously, yooj yim siv rau sab nraud.

Cons: tsuas yog siv nrog cov sib txuas sib xyaw, tsis tuaj yeem siv ua ke nrog thiazolidinediones.

Txhua lub hom phiaj ntawm cov analogue yuav tsum muaj kev pom zoo nrog tus kws tshaj lij. Tsuas yog tus kws kho mob koom nrog, ua raws cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuam xyuas, txiav txim siab seb puas yuav hloov cov tshuaj mus rau tus neeg mob. Kev siv ywj siab ntawm lwm cov tshuaj insulin yog txwv!

Olga: “Nws yooj yim heev uas nws los nyob rau hauv daim ntawv ntawm cartridges. Tus niam pog tau mob ntshav qab zib tau ntev, koj yuav tsum tau saib xyuas tus mob tas li thiab muaj peev xwm muab ib qho kev txhaj tsis tas rau hauv tsev xwb. Txaus siab nrog qhov txiaj ntsig, nws xav tias nws zoo dua. "

Svetlana: “Lawv tau sau tshuaj Humulin thaum cev xeeb tub. Nws yog qhov txaus ntshai los lees yuav, tam sim ntawd nws yuav cuam tshuam rau tus menyuam. Tab sis tus kws kho mob tau rov txiav txim siab tias qhov no yog ib qho tshuaj zoo, txawm tias muaj menyuam yaus siv. Thiab qhov tseeb pab, qab zib rov qab mus rau qhov qub, tsis muaj kev phiv! ”

Igor: “Kuv muaj ntshav qab zib hom 1. Nws yog kim rau kev kho nyob rau hauv txhua rooj plaub, yog li kuv xav cov tshuaj los yeej pab tau. Tus kws kho mob sau “Humulin”, Kuv tau siv nws rau lub hlis tam sim no.Kev raug tshem tawm yog qhov pheej yig dua, tab sis nws yooj yim dua rau kuv kom siv cov cartridges. Feem ntau, Kuv txaus siab: Kuv txo qab zib thiab tus nqi yog lawm. "

Xaus

"Humulin" yog qhov ua tau zoo tshaj plaws thiab nyab xeeb rau kev kho lub cev rau cov ntshav qab zib. Siv cov tshuaj no pab tswj cov ntshav qab zib kom qis thiab siv sijhawm tsawg dua los ntawm kev txhaj tshuaj. Cov neeg feem ntau siv cov tshuaj no tawm hauv kev tshuaj xyuas zoo xwb, uas tseem qhia tau tias nws ntseeg tau thiab zoo.

Insulin ntuj thiab hluavtaws

Cov tshuaj insulin yog hais txog cov tshuaj hormones uas muaj lub voj voog kev kawm ntau theem. Thaum xub thawj, nyob rau hauv lub pancreatic islets, uas yog hauv beta hlwb, ib cov saw ntawm 110 amino acids yog tsim, uas yog hu ua preproinsulin. Cov cim protein tau sib cais los ntawm nws, cov proinsulin tshwm sim. Cov protein no tau ntim rau hauv granules, qhov twg nws muab faib ua C-peptide thiab cov tshuaj insulin.

Qhov ze tshaj amino acid ua ntu zus ntawm npua insulin. Hloov chaw threonine hauv nws, txoj saw B muaj alanine. Qhov yooj yim sib txawv ntawm bovine insulin thiab insulin tib neeg yog 3 amino acid seem. Cov tshuaj tua kab mob yog tsim ntawm tsiaj cov insulins hauv lub cev, uas tuaj yeem ua rau tsis kam ntawm cov tshuaj uas tau tso cai.

Kev sib txuas ntawm kev npaj tshuaj insulin niaj hnub hauv chav kuaj mob yog nqa tawm siv keeb kwm engineering. Biosynthetic insulin zoo sib xws hauv tib neeg amino acid sib xyaw, nws yog tsim tawm siv cov thev naus laus zis DNA thev naus laus zis. Nws muaj 2 txoj kev tseem ceeb:

1. Synthesis ntawm kev hloov cov noob.
2. Los ntawm cov proinsulin tsim los ntawm cov kab mob hloov txhob kaw.

Phenol yog qhov kev tiv thaiv kev tiv thaiv rau kev tiv thaiv kab mob me me rau insulin luv luv; ntev insulin muaj paraben.

Lub hom phiaj ntawm cov kua dej
Kev tsim cov tshuaj hormone hauv lub cev yog txuas ntxiv thiab raug hu ua basal lossis keeb kwm yav dhau los zais. Nws lub luag haujlwm yog tswj cov piam thaj ib txwm nyob sab nraud ntawm pluas noj, nrog rau qhov nqus ntawm cov piam thaj los ntawm nplooj siab.

Tom qab noj mov, cov carbohydrates nkag rau cov ntshav ntawm cov hnyuv li piam thaj. Yuav kom ua kom yoog nws yuav tsum tau siv cov tshuaj insulin ntxiv. Qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav yog hu ua zaub mov noj (tom qab lub cev) tso tawm, vim tias, tom qab 1.5-2 teev, glycemia rov qab los rau nws thawj qib, thiab tau txais cov piam thaj nkag mus rau hauv lub hlwb.

Hauv hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, tsis muaj peev xwm muab tshuaj tua kab mob los tiv thaiv vim muaj kev tiv thaiv autoimmune rau beta hlwb. Kev tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib tshwm sim thaum lub sij hawm yuav luag rhuav tshem cov islet nqaij. Hauv thawj hom mob ntshav qab zib, insulin yog txhaj los ntawm thawj hnub ntawm tus kabmob thiab rau lub neej.

Qhov thib ob ntawm ntshav qab zib tuaj yeem pib them nyiaj los ntawm tshuaj noj, nrog lub sijhawm ntev ntawm tus kabmob, tus kabmob tsis muaj peev xwm los tsim nws tus kheej lawm. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov neeg mob raug txhaj nrog insulin nrog rau cov ntsiav tshuaj lossis ua cov tshuaj tseem ceeb.

Cov tshuaj Insulin kuj tseem raug tsim rau kev raug mob, phais mob, cev xeeb tub, kab mob, thiab lwm yam xwm txheej uas cov ntshav qab zib tsis muaj peev xwm txo qis siv cov ntsiav tshuaj. Cov hom phiaj ua tiav nrog kev qhia tawm ntawm insulin:

• Li qub yoo ntshav cov ntshav qabzib, thiab tseem tiv thaiv nws tsis pub dhau lawm tom qab noj carbohydrates.
• Txo cov zis qab zib kom tsawg.
• Tsis xam kev sib deev ntawm cov qog ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib tsis nco qab lawm.
• Tswj qhov hnyav ntawm lub cev.
• Li qub rog metabolism hauv.
• Txhim kho lub neej zoo rau cov neeg mob ntshav qab zib.
• Txhawm rau tiv thaiv vascular thiab hlab ntaws teeb meem ntshav qab zib.

Cov ntsuas zoo li no yog cov yam ntxwv ntawm kev tiv thaiv tus mob ntshav qab zib kom zoo. Nrog kev them nqi txaus siab, kev tshem tawm ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kabmob, hypo- thiab hyperglycemic coma, thiab ketoacidosis tau sau tseg.

Feem ntau, cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav ua kab ke hla lub vev xaib vein mus rau hauv lub siab, qhov chaw nws yog ib nrab raug rhuav tshem, thiab cov nyiaj seem muab faib thoob plaws lub cev. Cov yam ntxwv ntawm kev qhia ntawm cov tshuaj insulin hauv qab daim tawv nqaij yog ua kom pom qhov tseeb tias nws nkag mus rau hauv cov hlab ntshav lig, thiab mus rau hauv lub siab txawm tias tom qab. Yog li, cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab rau qee lub sijhawm.

Hauv kev hais txog qhov no, ntau hom insulin siv: insulin sai, lossis insulin luv luv, uas koj yuav tsum tau txhaj ua ntej noj mov, nrog rau kev npaj insulin ntev ntev (insulin ntev ntev), siv 1 lossis ob zaug rau glycemia ruaj khov ntawm cov zaub mov noj.

Cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas?

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Kev npaj tshuaj insulin, zoo li lub ntuj tsim tshwj xeeb, khi rau cov txais ntawm lub xovtooj ntawm tes thiab nkag mus nrog lawv. Hauv lub xias cia, nyob hauv qab ntawm qhov kev loj hlob ntawm lub cev, tshuaj lom biochemical yog pib ua. Xws li cov receptors muaj nyob hauv txhua cov ntaub so ntswg, thiab muaj kaum tawm zaus ntxiv ntawm cov phiaj hlwb. Yuav kom insulin-tiv thaiv suav nrog daim siab ua hlwb, adipose thiab cov leeg nqaij.

Cov tshuaj Insulin thiab nws cov tshuaj tswj yuav luag txhua qhov sib txuas ntawm metabolic, tab sis cov nyhuv rau cov ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb. Cov tshuaj hormones muab qhov txav ntawm cov piam thaj los ntawm cov qog ntawm tes thiab txhawb nws txoj kev siv rau txoj kev tseem ceeb tshaj plaws kom tau txais lub zog - glycolysis. Glycogen yog tsim los ntawm cov kua nplaum hauv lub siab, thiab cov synthesis ntawm cov lwg me me tshiab kuj tseem poob qis.

Cov cuam tshuam ntawm insulin yog qhov tseeb hauv qhov tseeb tias qib ntawm glycemia yuav qis dua. Cov kev cai ntawm insulin synthes thiab secretion yog txhawb los ntawm cov piam thaj concentration - ib qho cov piam thaj hauv kev ua haujlwm, thiab qhov qis qis dua tsis pub zais. Ntxiv rau cov piam thaj, cov synthesis cuam tshuam los ntawm cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj hormones hauv cov ntshav (glucagon thiab somatostatin), calcium thiab amino acids.

Cov nyhuv hauv lub cev hauv kev ua haujlwm ntawm insulin, nrog rau cov tshuaj nrog nws cov ntsiab lus, tau qhia nyob hauv txoj kev no:

1. Kev txwv tsis pub rhuav tshem rog.
2. Nws inhibits qhov tsim ntawm ketone lub cev.
3. Tsawg dua cov rog rog nkag mus rau hauv cov hlab ntshav (lawv muaj kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis).
4. Hauv lub cev, kev rhuav tshem ntawm cov nqaijrog yog qhov tshuaj tiv thaiv thiab lawv cov khoom cua tseem ceeb.

Kev nqus thiab faib tawm cov insulin hauv lub cev

Kev npaj tshuaj insulin yog txhaj rau hauv lub cev. Txhawm rau ua qhov no, siv cov koob txhaj tshuaj hu ua insulins, koob txhaj tshuaj, cov twj insulin. Koj tuaj yeem tso tshuaj nyob hauv qab daim tawv nqaij, rau hauv cov leeg thiab leeg. Rau kev tswj hwm kev siv tshuaj (thaum tsis nco qab), tsuas yog siv cov insulins luv luv (ICDs) tsim nyog, thiab txoj kev subcutaneous feem ntau yog siv.

Lub chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, kev noj tshuaj, kev tsom ntawm cov tshuaj nquag nyob hauv cov tshuaj. Tsis tas li, ntshav ntws ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, kev ua haujlwm ntawm cov leeg tuaj yeem cuam tshuam tus nqi ntawm kev nkag mus rau hauv cov ntshav. Qhov kev nqus tau sai yog muab los ntawm kev txhaj tshuaj rau hauv phab ntsa hauv plab xub ntiag; cov tshuaj uas tau tso rau hauv lub pob tw lossis hauv qab hniav lub xub pwg yog qhov tsis zoo.

Hauv cov ntshav, 04-20% ntawm cov kua dej insulin yog ua txhua yam los ntawm globulins, qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv ua rau cov tshuaj tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev cuam tshuam nrog cov protein, thiab, yog li, cov tshuaj tiv thaiv insulin. Kev tawm tsam tshuaj yog qhov ntau yog tias muaj nqaij npuas los yog bovine insulin.

Daim ntawv ntawm cov tshuaj tsis tuaj yeem ua rau tib tus neeg mob sib txawv, txawm tias nyob hauv ib tus neeg nws yuav muaj kev txawv txav.

Yog li no, thaum cov ntaub ntawv hais txog lub sij hawm ntawm kev nqis tes ua thiab tshem tawm ib nrab ntawm lub neej tau muab, muab cov tshuaj pharmacokinetics raws li ntsuas qhov nruab nrab.