Cov cim ntawm ntshav qab zib fetopathy ntawm cov menyuam mos thiab nws txoj kev kho mob

Cov cim ntawm ntshav qab zib fetopathy ntawm cov menyuam mos thiab nws txoj kev kho - Kev Kho Mob

Lub xeev ntawm leej niam txoj kev noj qab haus huv ua ntej thiab thaum cev xeeb tub muaj feem cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm tus menyuam, yog li kev saib xyuas kev kho mob mus ntev yuav tsum tau ua tiav, ua ntej. Hmoov tsis zoo, tsis yog txhua yam kab mob tuaj yeem kho lossis tau txais kev zam ntev ntev. Xws li mob aws muaj ntshav qab zib.

Tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib yuav tsum zam kev dhau hwv, kev ntxhov siab, taug kev hauv huab cua ntshiab, noj kom raug thiab yog qhov tseeb, saib xyuas nws cov ntshav qab zib. Hnub kawg yog qhov tshwj xeeb tshaj yog - yog tias cov piam thaj yob hla saum, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsis zoo, mus txog kev tiv thaiv qis ntawm tus me nyuam hauv plab.

Kev tsis pom zoo lub xeev, tsis muaj kev kho mob feem ntau ua rau mob ntshav qab zib hauv plab me nyuam hauv plab. Yuav ua li cas nws tsim kho nws tus kheej thiab tseem ceeb tshaj, yuav ua li cas kho nws - ntau ntxiv rau hauv qab no.

Yuav kho cov mob ntshav qab zib steroid li cas?

Dab tsi yog fetopathy?

Kev mob ntshav qab zib yog qhov mob uas tshwm sim hauv cov menyuam mos, nws yog tus mob ntshav qab zib ntawm leej niam lossis nws lub xeev cov ntshav qab zib. Ua raws li qhov mob hnyav ntawm cov kabmob, tus menyuam tuaj yeem tsim lub cev ua haujlwm tsis zoo, qhov no siv tau rau lub raum, txiav, vascular system.

Tus kws kho mob lub luag haujlwm yog los muab cov poj niam cev xeeb tub kom muaj txiaj ntsig zoo rau kev mob ntshav qab zib mellitus thiab, yog tias ua tau, kom zam kev cuam tshuam rau cov mob uas muaj mob gestosis, polyhydramnios. Yog tias tsis muaj lub ntsej muag ntse thaum lub sijhawm glycemia, leej niam lub cev xeeb tub yuav tsis txhawj xeeb txog kev noj qab haus huv ntawm cov menyuam hauv plab.

Kev saib xyuas tsis zoo rau hyperglycemia thaum cev xeeb tub txo lub sijhawm ntawm poj niam cev xeeb tub, muaj qhov pheej hmoo ua ntej yug menyuam. Thiab txhua tus vim hais tias nyob rau hauv thawj qhov chaw los ntawm fetopathy lub plab me nyuam muaj kev txom nyem, uas tsis muaj peev xwm muab cov khoom plig nrog cov khoom noj tsim nyog.

Cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib

Kev mob plab rau hauv plab ua rau muaj tsos ntawm tus menyuam mos ntawm cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib:

ib tus menyuam yug los nrog hnyav - ntau dua 4 kg,
npog tas ib ce, taub hau, nqaj muaj kev sib faib tsis zoo sib xws,
o ntsej muag
ib tug loj, raws li yog hais tias inflated mob plab,
rog quav yog siv
malformations ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum thiab tshuab,
ua pa tsis ua hauj lwm
pauj kev chim siab
lub siab ua haujlwm siab, ob lub raum lossis cov qog adrenal, kev ua haujlwm qis.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi

Ntshav qab zib hauv plab feem ntau ua rau yug ua ntej. Tus menyuam taug kev los ntawm kev yug tus menyuam tau dawb, tsuas yog lub xub pwg loj tsis pub nws tawm hauv niam plab mus yoojyim. Raws li qhov no, cov kws kho mob hauv plab yuav tsum tau tso ib tus menyuam cov tes, txhob txwm ua kom mob. Qhov no yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob ntshav qab zib hauv plab thaum lub cev xeeb tub. Tus mob yog qhov qhia rau kev phais mob - phais plab phais.

Qhov tshwm sim tsis zoo ntawm kev txhim kho me nyuam hauv plab yog tshwm sim los ntawm ntau yam uas ua rau muaj mob ntshav qab zib:

cov pa oxygen los ntawm leej niam mus rau tus menyuam dhau ntawm tus menyuam txiaj,
leeg ntshav teeb meem
kev cuam tshuam cuam tshuam nrog lipid metabolism.

Kev kho niaj hnub

Kev kho thiab kev tiv thaiv ntawm tus kab mob ntshav qab zib siab nyob ntawm theem ntawm pom ntawm tus mob. Yog tias tus kws kho mob tau tshawb pom qhov txawv txav thaum cev xeeb tub ntawm poj niam, uas yog qhov kev xaiv zoo tshaj plaws, cov niam cev xeeb tub tau txais kev kho raws li hauv qab no:

Saib xyuas ntshav qab zib hauv tsev ib qho ntsuas ntshav qab zib.
Kev qhia ntawm cov kua dej (yog tias tsim nyog).
Ntsuas ntsuas ntshav.
Txais tos ntawm cov vitamin complex.
Kev noj zaub mov muaj txiaj ntsig zoo, cov ntsiab lus calories yuav tsum tsis pub tshaj 3200 kcal ib hnub.
Nws raug nquahu tias cov khoom noj muaj cov khoom noj muaj roj tsawg dua, nws yog qhov zoo dua rau kev ua kom yuag ntawm cov zaub mov kom yooj yim.

Nws tshwm sim tias tus kab mob ntshav qab zib tau kuaj pom hauv tus poj niam cev xeeb tub tsuas yog thaum lub caij xeeb tub ntawm tus menyuam. Hom mob ntshav qab zib no hu ua mob ntshav qab zib gestational - txoj hlab ntaws tsis tuaj yeem tiv taus kev ua ob npaug thiab tsis tuaj yeem muab cov tshuaj insulin rau 2 tus neeg ib zaug - tus menyuam hauv plab mus txog 12 lub lis piam thiab leej niam. Vim li no thiaj li yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj tag nrho hauv lub sijhawm thiab dhau cov kev kuaj mob uas tus kws kho mob tau tuaj koom.

Yog tias kuaj pom tus mob ntshav qab zib ua ntej tsis tau yug, tus kws kho mob poj niam yuav tsum tau txiav txim lub hnub nyoog muaj peev xwm. Lub sijhawm yam xav tau rau tus mob ntshav qab zib ua lub cev yog lub lim tiam 37th. Yog tias tus poj niam lossis tus menyuam hnov mob hnyav, tom qab ntawd lawv yug menyuam thaum 36 lub lim tiam. Koj tsis tuaj yeem yug menyuam ntxov dua, kev txiav txim siab no tuaj yeem txhawb tus me nyuam tuag, tab sis tib lub sijhawm cawm tus poj niam cev xeeb tub lub neej.

Thaum tsis muaj lwm txoj kev tawm:

Yog tus pojniam paub hais tias muaj tus mob gestosis.
Muaj cov tshuaj polyhydramnios.
Kev kuaj pom lub raum.
Cov me nyuam hauv lub cev muaj kev ua pa oxygen ntev heev.

Thaum cev xeeb tub, nws tseem ceeb heev uas yuav tau saib xyuas cov ntshav qab zib kom txaus, txwv tsis pub yug menyuam tus kheej yuav nyuaj heev. Lub cev tsim raws li qhov uas ntau ntau ntawm cov piam thaj txhawm rau txhawm rau txo lub tsev menyuam, yog li ntawd yog tias nws tsis muaj, tus pojniam yuav muaj qhov tsis zoo tshwm sim:

tsis nco qab
hypoglycemic coma.

Txhawm rau txhawm rau txhim kho tus mob ntawm tus poj niam thaum yug menyuam nrog lub qog ntshav qab zib, cov kws kho mob ua qhov kev kho mob hauv qab no:

Hauv 100 grams cov dej npau npau, 1 tablespoon ntawm granulated qab zib yog bred thiab tus neeg mob tau muab dej haus.
Yog tias qhov no tsis pab, tom qab ntawd ib qho tshuaj 5% zoo rau kev muab tshuaj pleev ib ce, ib koob tshuaj yog 0.5 l.
Thaum qaug dab peg tshwm sim, 100-200 mg ntawm hydrocartisone thiab txog li 1 ml ntawm 0.1% adrenaline siv.

Yuav kom nrawm rau cov txheej txheem zom zaub mov thaum lub sijhawm yug menyuam, nws kuj tseem xav kom qhia txog cov vitamins ntau hauv cov ntawv ua kua.

Yog nws tau peas rau hom 2 mob ntshav qab zib

Qhov tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib hauv plab yug menyuam

Ntshav qab zib mellitus yog tsawg rau cov menyuam mos, tab sis txawm li cas los xij, kev kho mob paub txog qee qhov uas tom qab cov menyuam raug kuaj mob ntshav qab zib hom 2. Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm cov ntshav qab zib fetopathy, thawj lub lim tiam tom qab yug tus me nyuam tshiab yog quaj los ntawm hyper excitability, convulsions, tes tshee, lub suab nrov nrov, qhov mob no yog nrog lub plawv dhia ceev.

Yuav luag txhua lub sijhawm, nrog rau kom tsis muaj calcium, muaj qhov tsis txaus ntawm magnesium. Hauv qhov no, thawj 3 hnub hauv cov menyuam mos uas mob ntshav qab zib muaj lub siab ua pa thiab tus nqi ntawm cov pa oxygen hauv cov ntshav tsawg zuj zus - cov tsos mob no hu ua ntub ntsws.

Feem ntau, yog tias thaum lub caij cov menyuam tseem tsis muaj teeb meem hauv kev tsim cov khoom nruab nrog thiab cov kabmob hauv menyuam yaus pom, cov kws kho mob tau muab qhov kev soj ntsuam zoo. Twb tau nyob rau hauv lub hnub nyoog ntawm 2-3 lub hlis, lub crumb yog tag nrho rov qab. Ib yam tsuas yog cov niam txiv yuav tsum ua raws yog yog tias tus me nyuam tsis rog rog, uas cov me nyuam uas muaj mob ntshav qab zib ua rau lub cev tsis ua haujlwm yog qhov nquag tshwm sim.

Kev paub thaum ntxov

Kev kuaj mob thaum ntxov yog nqa tawm nyob rau theem ntawm cev xeeb tub. Ib qho yuavtsum tau kawm uantej yog coj mus nug tus pojniam li keeb kwm kev khomob. Qhov kev txhawj xeeb no muaj ntshav qab zib, nrog rau lub xeev cov ntshav qab zib. Ib qho ntxiv, kev kuaj pom ultrasound kuaj tau 10-14 lub limtiam thaum cev xeeb tub. Siv tus txheej txheem no, koj tuaj yeem tsim kom muaj seb puas muaj qhov sib txawv ntawm kev txhim kho ntawm lub cev, ua kom muaj kev txhim kho kabmob:

loj ntau thiab tsawg ntawm lub fetus, uas txawv los ntawm tus cai,
ntxhov siab lub cev sib luag ntawm lub cev,
hypertrophy ntawm tus po thiab mob siab,
ib qho dhau ntawm cov kua dej amniotic.

Tseem Ceeb! Raws li cov txiaj ntsig ntawm ultrasound, tus kws kho mob ua ib qho kev kuaj mob kom raug thiab txiav txim siab txog kev nqis tes ua ntxiv uas yuav ua rau tus niam mob tsis muaj mob thiab ua kom paub txog qhov xav kom muaj menyuam.

Ua los tiv thaiv kev tawm tsam

Txhua tus pojniam thaum lub sijhawm cev xeeb tub hla tawm mus kuaj thiab ntsuam xyuas txhua hnub. Yog tias muaj lub siab xav ntawm qhov tsis zoo, tus kws kho mob sau ib qho kev kuaj mob ntxiv. Cov txiaj ntsig tau sib piv. Yog hais tias kev kuaj mob yog paub tseeb, ces nws tsim nyog yuav tsum tau pib kho tam sim ntawd. Qhov no yuav tiv thaiv tsis zoo cuam tshuam rau lub embryo.

Nrog rau qhov kev kuaj mob no, cov piam thaj thiab ntshav siab tau nyeem tas li. Yog tias tsim nyog, yuav tsum tau kho ntxiv uas siv cov tshuaj insulin. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov khoom noj muaj qhov sib npaug. Nws yuav tsum muaj cov vitamins kom txaus tsim nyog rau lub cev kev loj hlob ib txwm muaj. Hauv lwm qhov xwm txheej, tus kws kho mob sau ntawv kom muaj vitamin complex. Hauv txoj haujlwm, tus poj niam raug pom zoo kom ua raws txoj kev noj haus thiab tsis suav nrog cov zaub mov muaj roj. Cov zaub mov noj txhua hnub yuav tsum tsis pub tshaj 3000 kcal. Ua ntej yug, cov khoom noj uas muaj qhov ntau ntawm cov zaub mov carbohydrates tau yooj yim yog ntxiv rau cov khoom noj.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj mob ultrasound thiab kev tshuaj xyuas tas li, tus kws kho mob txiav txim siab lub sijhawm tsim nyog rau kev yug menyuam. Yog tias lub cev xeeb tub ploj mus yam tsis muaj qhov hloov pauv, ces qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yuav yog 37-38 lub lis piam. Thaum muaj kev hem, lub hnub ncua. Qhov no ua tau txhawm rau txhawm rau txo qhov txaus ntshai rau tus menyuam.

Yam haujlwm dav

Feem ntau thaum cev xeeb tub, cov niam tsis tuaj yeem muaj cov roj ntsha tsis rog. Cov piam thaj qis ua rau txo qis kev ua haujlwm. Txhawm rau txo lub tsev menyuam yuav siv ntau cov piam thaj. Nrog rau qhov tsis muaj lub zog, kev ua haujlwm yuav nyuaj heev, muaj ntau yam tshwm sim. Tsis nco qab yog tsis ua li cas. Hauv cov teeb meem nyuaj, tsis nco qab yog qhov ua tau.

Kev siv ntshav qab zib yog nres los ntawm ntau txoj kev:

haus dej qab zib, rau qhov kev npaj koj xav tau ntxiv 2 diav rau ib khob dej,
500 ml ntawm cov piam thaj 5% yog muab tso kom ncaj
txog 200 mg ntawm hydrocortisone raug muab,
tsis pub ntau tshaj 1 ml ntawm adrenaline.

Ua cov txheej txheem zoo li no tuaj yeem txhawb kev yug menyuam, thiab thiaj li txo qis kev phom sij rau lub neej ntawm menyuam.

Tom Qab Yug Menyuam Tag

Tam sim ntawd tom qab yug tus me nyuam uas xav tias tus me nyuam hauv plab, muaj cov kua qabzib tshuaj. Qhov no ua rau nws tuaj yeem tiv thaiv kev txhim kho ntshav qab zib. Hauv qhov no, nws yog qhov tsim nyog los npaj rau kev yug menyuam kom huv si thiab ua ntej. Txwv tsis pub, muaj ntau qhov cuam tshuam los cuam tshuam rau tus menyuam txoj kev noj qab haus huv.

Tshwj xeeb yuav tsum them rau cov khoom noj khoom haus ntawm tus menyuam. Niam lub mis yuav tsum muab txhua 2 teev twg. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li ua kom rov qab sib npaug ntawm qhov tsis muaj cov piam thaj thiab insulin, uas tsim tawm los ntawm cov txiav.

Muaj qee kis, tus menyuam mos yuav tsis ua pa. Hauv qhov no, nws txuas nrog lub tshuab ua pa, thiab surfactant kuj tseem tswj hwm. Nrog cov kev ua kom pom kev daj ntseg, tus kws kho mob sau ib qho hluav taws xob ultraviolet. Lub chav kawm ntawm txoj kev kho yog los ntawm tus kws kho mob raws li kev ntsuam xyuas tau ua.

Qhov tseem ceeb tseem ceeb yog kev kho qhov tshuaj ntawm txhua hnub ntawm insulin hauv kev yug menyuam. Qhov laj thawj tseem ceeb yog txo cov ntshav ntshav qabzib. Yog tias tsis muaj kev phom sij txog qhov kev hloov pauv ntawm daim foos hloov mus rau mob ntev, tom qab ntawd cov thawj coj ntawm insulin tau muab tso tseg. Tom qab 10 hnub, qhov xwm txheej normalizes thiab glycemia yuav siv tus nqi ua ntej cev xeeb tub.

Qhov yuav tshwm ntawm undetected pathology

Yog hais tias fetopathy tsis tau txiav txim siab raws sijhawm, ces yav tom ntej qhov no ua rau nws txoj kev loj hlob. Yog li ntawd, tus menyuam yaus tuaj yeem ntsib qhov tsis yooj yim uas cuam tshuam tsis zoo rau nws kev noj qab haus huv. Muaj qee kis, qhov kev hloov tsis tau zoo li no kuj ua rau neeg tuag taus. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev rau kev kuaj mob ntawm qhov mob nyob rau theem ntawm cev xeeb tub thiab ua cov kev tsim nyog tsim nyog.

Raws li rau qhov teeb meem, nws tsim nyog teev ntawm no:

qhov muaj qhov tshwm sim ntau ntawm kev hloov ntawm tus kab mob mus rau hauv cov ntshav qab zib, uas kuj hu ua neonatal,
cov pa tshaib plab heev
muaj peev xwm tsim tawm lub ntsws ua pa nyuaj siab,
qhov pom ntawm lub siab tsis ua haujlwm,
nce phaus rog sai (rog dhau),
predisposition rau kev tsim hom 2 mob ntshav qab zib.

Thaum txiav txoj hlab ntaws txiav, cov piam thaj kom ntws mus rau tus menyuam cov ntshav, tawm tsam yam ntshav nce siab. Tom qab, cov txiav ua tus kab mob txuas ntxiv tsim cov tshuaj insulin ntau dhau. Qhov tshwm sim no yog qhov txaus ntshai heev rau tus menyuam thiab tuaj yeem ua rau tuag tau.

Tsis muaj tsawg dua kev phom sij yog qhov ua txhaum ntawm lub pob zeb hauv av, uas tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm lub ntsiab lus qis ntawm calcium thiab magnesium. Raws li qhov tshwm sim, qhov no cuam tshuam loj heev cuam tshuam cov kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb. Tus menyuam yaus loj hlob ntawm lub hlwb thiab lub siab, thiab nws kuj muaj kev lag hauv kev txhim kho.

Nws yuav tsum nkag siab tias kev mob plab yog ib yam kab mob txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau kev tuag ntawm tus menyuam yug tshiab. Txhawm rau kom muaj feem ntau ntawm cev xeeb tub thiab yug menyuam, cov poj niam muaj ntshav qab zib yuav tsum tau soj ntsuam tas li los ntawm tus kws tshaj lij. Nws yog qhov zoo dua rau kev yug me nyuam hauv tsev kho mob tshwj xeeb.

Yog hais tias tus me nyuam yug los tsis muaj qhov tsis xws, ces qhov pom tias tau pom yog qhov zoo. Thaum kawg 3 lub hlis, nws tau pib kho kom zoo. Raws li rau ntshav qab zib, txoj kev pheej hmoo ntawm lawv yog qhov tsawg heev. Tab sis, tib lub sijhawm, muaj qhov muaj siab ntau ntawm kev rog los yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tawg.

Txo txhua qhov txaus ntshai, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li txhua qhov lus pom zoo thiab cov lus qhia ntawm kws kho mob thaum cev xeeb tub thiab tom qab yug menyuam.