Sau cov kev npaj ntawm biguanide, cov npe ntawm cov kev ua tau zoo tshaj plaws, kev qhia thiab kev pheej hmoo ntawm kev phiv

Cov tshuaj noj hauv qhov ncauj uas nquag siv los kho ntshav qab zib mellitus yog cov tshuaj metformin-based - biguanides. Cov no suav nrog cov npe ntawm cov tshuaj xws li: Metformin, Buformin, Fenformin, cov ntaub ntawv hais txog txhua tus tuaj yeem pom hauv cov npe radar. Kev siv cov pab pawg no muaj ntau yam zoo. Ua ntej siv, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub koj tus kheej nrog cov yam ntxwv ntawm cov tshuaj, lawv cov txiaj ntsig, qhov ntsuas, cuam tshuam rau lub cev ntawm cov ntshav qab zib, cov nqi.

Biguanides yog dab tsi?

Cov tshuaj siv tshuaj Biguanides, ib daim ntawv teev tshuaj nyob hauv pawg no los kho tus mob ntshav qab zib tau siv txij li xyoo 1970. Cov chaw muag tshuaj ntawm cov tshuaj no tsis yog tsim los ua kom lub zog ntawm cov tshuaj insulin hauv cov txiav. Lawv lub luag haujlwm yog vim qhov tsis pom tseeb ntawm gluconeogenesis. Cov tshuaj yeeb yaj kiab uas nrov tshaj plaws hauv cov pab pawg yog biguanide hu ua Metformin.

Hauv kev sib piv ntawm cov pab pawg sulfonylurea, biguanides tsis txo qis cov piam thaj hauv qab thiab vim li no tsis ua rau cov ntshav qab zib hauv lub siab. Qhov no tseem ceeb heev tom qab hmo ntuj hauv khoom noj. Cov tshuaj noj txo cov kev piam thaj hauv ntshav ntxiv tom qab noj mov. Biguanides ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg thiab cov cell mus rau insulin hauv thawj thiab hom thib ob ntawm cov ntshav qab zib, kuj pab txhim kho kev nqus ntawm cov ntshav qab zib mus rau cov ntaub so ntswg thiab cov hlwb, thiab nws txoj kev nqus hauv lub plab zom mov qeeb.

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj tau teeb tsa los ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb, tuaj yeem hloov kho twb tau thaum kho. Nws yog qhov yuav tsum tau ua tas li saib xyuas cov ntshav qab zib nrog lub twj tshwj xeeb - glucometer. Nco ntsoov ua tib zoo suav nrog kev noj qab haus huv ntawm tus mob ntshav qab zib, vim hais tias feem ntau cov kev mob tshwm sim tsuas yog vim kev ua txhaum ntawm cov tshuaj tsim muaj.

Txoj kev kho pib nrog qhov tsawg kawg nkaus - nws tsis yog ntau dua 500 - 1000 mg ib hnub twg, uas sib npaug 1 lossis 2 ntsiav tshuaj ntawm 500 mg. Yog tias txawm tias qhov tshwm sim tsawg tshwm sim tsis tshwm sim, tus kws kho mob yuav nce qhov ntau ntxiv. Qhov siab tshaj plaws yog 3000 mg.

Mechanism ntawm kev ua

Tib neeg lub cev tau txais piam thaj hauv ob txoj kev:

nrog zaub mov
los ntawm cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab.

Nws hloov tawm hais tias ib qho kev ua tiav ntawm kev tswj cov piam thaj ntawm ib qho kev ua haujlwm. Thaum sawv ntxov, cov kua nplaum tawm hauv cov ntshav, nkag mus rau hauv lub hlwb, muab nws cov khoom noj thiab tsis ua haujlwm. Tab sis yog tias cov piam thaj tsis tau noj kom zoo, ces ntau dhau yog tau los ntawm kev rog dhau ntawm lub cev. Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau cov neeg muaj ntshav qab zib.

Biguanides yuav tsum tau noj nrog zaub mov, vim tias lawv zoo dua nqus thiab nkag rau cov hlab ntshav sai dua. Cov tshuaj nquag cuam tshuam rau hepatocytes, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg rau cov tshuaj hormone insulin, thaum maj mam txo nws txoj kev nqus hauv cov hnyuv.

Nws tuaj yeem raug sau cia xws li qhov cuam tshuam zoo los ntawm kev noj biguanides:

ruaj khov txo cov rog rog ntau heev,
normalization ntawm ntshav qab zib
txo qis hauv glycated hemoglobin mus rau 1.5%,
qhov tsis muaj ntawm cov nyhuv ntawm kev poob qis hauv cov piam thaj tom qab ib hmos tau pw tsaug zog thiab txhim kho kev xav ntawm kev tshaib plab,
ua kom ntawm cov txheej txheem lipolysis,
qeeb qeeb lipogenesis,
txo nyob rau hauv cov concentration ntawm cov teeb meem roj cholesterol.

Qhov muaj pes tsawg leeg thiab cov ntsiab cai ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kev ua loj loj tsis muaj kev phom sij rau ntawm cov pob txha pob txha thiab lub raum. Tab sis nws yuav tsum nco ntsoov tias pawg no ntawm cov tshuaj rau kev kho mob ntshav qab zib yog contraindicated nyob rau hauv cov mob hnyav ntawm ntshav khov, nrog lub raum pathologies nrog los ntawm glomerular pom tsis ua hauj lwm.

Sab sij huam

Cov kev phiv loj, raws li txoj cai, txhim kho nyob rau hauv tus ntawm overdose. Cov no suav nrog:

xeev ntuav nrog ntuav thiab raws plab,
nws yog xim hlau saj hauv lub qhov ncauj kab noj hniav,
tsis muaj qab los noj mov, uas los mus rau qhov tsis zoo rau cov zaub mov,
tsis xis nyob thiab mob plab,
lactic acidosis.

Nrog rau qhov txo qis hauv koob tshuaj, cov npe tsis zoo hloov mus sai sai. Kev tawm tsam mob raws plab qhia qhov xav tau rau kev tsis lees txais ntawm biguanides.

Nrog kev kho mus sij hawm ntev hauv qhov ntau ntawm 2000 - 3000 mg, koj yuav tsum nco ntsoov tias qhov nqus ntawm cov tshuaj tseem ceeb rau ib tus neeg uas yog:

folic acid
B vitamins

Yog tias nws tsis tuaj yeem thim cov biguanides, cov kws tshaj lij feem ntau ntxiv cov tshuaj vitamins.

Yuav tsum tiv thaiv tsis tau keeb kwm ntawm kev kho mob, kev saib xyuas ntawm lactate hauv cov ntshav tau saib xyuas - tsawg kawg 2 zaug hauv ib xyoos. Qhov no yog qhov tseem ceeb vim tias cov tshuaj muaj qhov txawv txav los ntawm lawv lub peev xwm los txhim kho glycolysis nyob rau hauv txoj hnyuv, inhibiting glycogenolysis hauv daim siab.

Yog hais tias tus neeg mob yws ntawm cov leeg mob, tus kws kho mob yuav tsum ntsuas cov qib lactate. Nrog txoj kev kho kom siab ntxiv, kev ua kom loj dua yuav tsum tau nres. Thaum tsis muaj qhov ntsuas qhov ntsuas ntawm qhov lactate, kev kho mob yog muab ncua kom txog thaum lub sijhawm kev kawm.

Cov Yuav Tsum Tau Ua

Biguanides yog contraindicated rau kev kho mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv cov xwm txheej hauv qab no:

ua pa tsis ua hauj lwm
cuam tshuam ntawm daim siab,
ntshav qab zib ntshav siab,
mob stroke
txha caj qaum
lub raum tsis ua haujlwm.

Tsis tas li, cov tshuaj ntawm cov pab pawg no raug txwv tsis pub ua kev mob ntshav qab zib, nrog ketoacidosis, thaum tus neeg mob muaj keeb kwm ntawm cov kab mob lactic acidosis. Biguanides kuj tseem pom qhov tsis ua haujlwm ntawm hypoxia, xws li angina pectoris, mob plawv nres, mob ntshav khiav tsis zoo.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Cov nyhuv ntawm cov tshuaj tau txhim kho hauv kev sib xyaw nrog cov tshuaj thiab cov neeg sawv cev:

Cov tshuaj insulin
Acarbose.
Clofibrate.
ACE inhibitors.
Cov ntsev.
Tub sab.
MAO inhibitors.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj, ntawm qhov tsis sib xws, tsis muaj zog thaum noj nrog cov tshuaj thiab cov neeg sawv cev:

Glucocorticosteroids.
Thiazide diuretics.
Hormonal qhov ncauj txwv tsis pub muaj.
Derivatives ntawm nicotinic acid.
Glucagon.
Epinephrine

Biguanides tuaj yeem ua ke nrog glitazones, meglitinides.

Xaus

Cov tshuaj uas pheej yig tshaj plaws hauv pab pawg neeg biguanide yog Metformin. Nov yog tshuaj siv rau kev nyab xeeb thiab zoo. Ntawm thawj cov cim tsis zoo nrog kev siv loj loj, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob txhawm rau kuaj thiab kuaj. Txhawm rau qhov tseeb ntawm kev siv cov ntsiav tshuaj, nruj saib xyuas cov koob tshuaj uas kws kho mob tau hais, qhov tshwm sim tsis tshwm sim. Thaum kho, kev noj qab haus huv ntawm tus neeg mob nce ntxiv.

Yuav kho tus mob ntshav qab zib hom 2 li cas: tshuaj xyuas cov hau kev kho mob

Tau ntau xyoo tsis muaj kev vam meej nrog DIABETES?

Lub taub hau ntawm lub koom haum: “Koj yuav xav tsis thoob tias yoojyim kho mob ntshav qab zib li cas los ntawm kev noj tshuaj txhua hnub.

Hom Ntshav Qab Zib 2 mellitus yog ib qho mob los ntawm cov tshuaj insulin uas cov ntaub so ntswg poob lawv qhov kev cuam tshuam rau cov tshuaj insulin. Qhov yuav tsum tau ua ntej rau txoj kev loj hlob ntawm tus kab mob yog kev txuam ntawm lipids nyob rau saum npoo ntawm cell receptors. Qhov xwm txheej no ua rau nws tsis tuaj yeem kho cov piam thaj hauv qab no.

Qhov txheej txheem pathological no ua rau muaj cov tshuaj insulin ntau ntxiv nyob rau hauv lub txiav. Yog tias ntshav qab zib ntawm thawj hom tsis cuam tshuam nrog kev qhia txog kev noj tshuaj, ces hauv qhov xwm txheej no nws tsuas yog ua tsis tau yam yog tias tsis muaj nws.

Lub Koom Haum Ntiaj Teb Kev Noj Qab Haus Huv pom zoo tias tus kabmob no tau coj ncaj ncees hauv txhua lub tebchaws hauv ntiaj teb. Txog thaum tsis ntev los no, ntshav qab zib tau suav tias yog qhov teeb meem ntawm cov neeg laus, tab sis mus txog hnub no, daim duab tau hloov pauv dhau.

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, ntshav qab zib yog qhov xwm txheej thib peb uas ua rau tuag taus. Qhov mob no yog thib ob ntawm oncology thiab kab mob plawv. Hauv ntau lub teb chaws, kev tswj hwm tus kab mob tshwm sim nyob hauv lub xeev.

Cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2

Ntshav qab zib hom no yog hais txog cov teeb meem kev noj qab haus huv uas nyob nrog tus neeg rau lub neej. Cov kev kawm niaj hnub no tseem tsis tau paub txog yuav ua li cas thiaj li tshem tau txoj hauv kev no txaus ntshai. Tsis tas li ntawd, muaj qhov yuav tshwm sim ntau ntawm microangiopathy, uas ua rau cov teeb meem tsis pom kev, nrog rau lub raum ntawm tus neeg mob.

Yog tias koj muaj txheej txheem thiab tswj xyuas cov ntshav qab zib kom zoo, nws yog ib qho ua tau los saib xyuas ntau yam kev hloov pauv hauv cov hlab ntsha:

brittleness
ntev li ntawm permeability
ntshav txhaws.

Nrog txoj kev kho kom zoo, kev hloov ischemic thiab kab mob cerebrovascular tuaj yeem txo ntau zaug.

Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm txoj kev kho yog los pab them rau qhov tsis txaus ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, tsis tsuas yog muaj teeb meem rau cov piam thaj, tab sis kuj muaj kev cuam tshuam hauv qab los ntawm sab ntawm cov metabolism.

Sij hawm dhau mus, cov kev hloov pauv no yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau qhov tsawg zuj zus hauv qhov loj ntawm cov beta hlwb uas tsim tawm los ntawm cov txiav.

Mob ntshav qab zib yog ib qho txaus ntshai heev nyob rau cov neeg laus mob ntshav qab zib. Yog hais tias nrog thawj hom kev mob, kev kho dua tshiab ntawm kev tsis txaus ntseeg ntawm cov tshuaj insulin yuav ua rau kev tswj xyuas qib qab zib ntev, tom qab ntawd nrog hom thib ob ntawm cov kab mob, kev kho yuav nyuaj thiab ntev.

Tshuaj kho mob nkeeg

Nyob rau hauv rooj plaub uas monotherapy nyob rau hauv daim ntawv ntawm kev ua raws li kev noj haus nruj tshaj plaws tsis muab qhov kev cia siab tshwm sim, nws yog qhov tsim nyog los txuas cov tshuaj tshwj xeeb uas txo qis cov piam thaj hauv cov ntshav. Qee cov tshuaj uas niaj hnub siv uas kws kho mob sau los ntawm koj tus kws kho mob tsuas yog tsis suav nrog kev siv cov khoom noj carbohydrates. Qhov no ua rau nws ua tau kom txo qis hypoglycemic.

Kev xaiv tshuaj yuav tau ua rau suav nrog txhua tus cwj pwm ntawm tus neeg mob, nrog rau nws cov keeb kwm kev kho mob. Kev xaiv tus kheej ntawm cov tshuaj raws li cov lus pom zoo ntawm lwm cov neeg mob ntshav qab zib yog qhov tsis txaus ntseeg!

Qhov no tuaj yeem tsim kev puas tsuaj rau tus neeg mob lub cev lossis ua rau tuag los ntawm ntshav qab zib.

Txhais tau tias siv rau kev kho mob yog contraindicated nyob rau hauv cev xeeb tub thiab lactation.

Muaj ob peb tiam ntawm cov tshuaj tiv thaiv tus mob ntshav qab zib:

Tolbutamide (butamide). Noj 500-3000 mg / hnub rau 2-3 koob tshuaj,
Tolazamide (Tolinase). 100-1000 mg / hnub rau 1-2 koob tshuaj,
Chlorpropamide. Ntawm 100-500 mg / hnub ib zaug.

Qib Pawg (glibenclamide). Noj 1.25-20 mg / essence. Nws tuaj yeem yog 1-2 koob,
Glipizide. 2.5-40 mg / hnub rau 1-2 koob tshuaj.

Tsis muaj lwm txoj kev siv tshuaj tsawg los kho rau hom mob ntshav qab zib thib ob:

Metformin. Noj 500-850 mg / hnub (2-3 koob). Cov tshuaj no tuaj yeem tsim kho kom nce qib uas tau txais txiaj ntsig lossis kom kov yeej cov tshuaj insulin. Nws yog contraindicated nrog lub siab qhov siab ntawm kev tsim lactic acidosis, lub raum tsis ua haujlwm. Ib qho ntxiv, Metformin tuaj yeem siv tsis tau tom qab radiopaque, kev phais mob, myocardial infarction, nrog rau mob txhaws qa, cawv, mob plawv, ntxiv rau tetracyclines,
Acarbose. Ntawm 25-100 mg / hnub (3 koob tshuaj). Cov tshuaj yuav noj thaum pib noj mov. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm tiv thaiv hyperglycemia txhim kho tom qab noj mov. Cov tshuaj yog contraindicated nyob rau hauv lub raum tsis ua hauj lwm, tus txheej txheem inflammatory nyob rau hauv cov hnyuv, ulcerative mob plab thiab ib nrab nres ntawm no hloov.

Kev xyaum thoob ntiaj teb kom tshem tau hom mob ntshav qab zib thib ob

Muaj pov thawj uas qhia tau tias cov tswj ntshav qab zib hauv ntshav tuaj yeem pab txo qhov feem ntau ntawm kev muaj mob ntshav qab zib. Rau qhov no, kev tswj hwm tus mob ntshav qab zib tau tsim, uas muab rau 4 theem:

kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate tsawg
kev siv lub cev raws li cov kev kho mob tau hais tseg,
tshuaj
Cov tshuaj tiv thaiv hormonal, tab sis tsuas yog thaum qhov xav tau tshwm sim.

Them nyiaj rau ntawm carbohydrates yuav tsum tau ua rau hauv qhov kev txiav txim siab ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob (chronicle, exacerbation, kev zam txim). Cov ntshav puag ncig ntawm ntshav qab zib cuam tshuam txog kev siv tshuaj, suav rau hauv tus txheej txheem no thiab ua txhua hnub circadian ua suab nrov ntawm insulin ntau lawm.

Ua tsaug rau qhov noj zaub mov kom tsis muaj carb ntau, qab zib tuaj yeem txo thiab ua haujlwm zoo li qub. Hauv cov theem tom ntej, glycemia raug tshuaj xyuas tas li. Yog tias cov tshuaj tsis txaus kom tswj tau cov kua nplaum ntev txaus, yog li kev siv dag zog tshwj xeeb rau kev mob ntshav qab zib tuaj yeem pom zoo. Nws yuav pab tshem tawm cov carbohydrates ntau tshaj tawm ntawm lub cev, thiab yuav ua raws li hom kev kho mob.

Qee qhov xwm txheej, tsuas yog thawj theem ntawm kev tswj ntshav qab zib tau raug kho. Cov ntsiav tshuaj rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj tuaj yeem qhia tsuas yog tias chav kawm ntawm tus kab mob tsis raug tswj, nrog rau kev nce ntxiv hauv glycemia. Muaj qee kis, yuav tau txhaj tshuaj insulin ntxiv. Qhov no yog qhov yuav tsum ua kom cov piam thaj mus txog qib ib txwm.

Noj zaub mov zoo rau hom ntshav qab zib 2

Kev kho cov kab mob no yuav tsum pib nrog kev noj zaub mov kom txaus, uas yog ib txwm ua raws cov qauv no:

cov zaub mov fractional tsawg kawg 6 zaug hauv ib hnub. Nws tau zoo heev rau noj thaum tib lub sijhawm txhua hnub,
cov ntsiab lus calorie tsis pub tshaj 1800 kcal,
normalization ntawm hnyav tshaj nyob rau hauv tus neeg mob,
Txo tus nqi ntawm cov rog nyeem,
noj ntsev kom tsawg,
txo cov dej cawv,
noj zaub mov nrog qhov feem pua ntau hauv cov ntsiab lus thiab vitamins.

Yog tias muaj qhov tsis zoo hauv cov roj metabolism tiv thaiv keeb kwm ntawm kev tsim glycemia, ces qhov no dhau los ua qhov tsim nyog rau ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha. Kev ua haujlwm ntawm fibrinolytic ntawm tib neeg cov ntshav thiab qib ntawm nws cov viscosity tuaj yeem cuam tshuam rau theem ntawm platelets, nrog rau fibrinogen - cov xwm txheej uas ua lub luag haujlwm rau cov ntshav coagulation.

Cov roj carbohydrates tsis tuaj yeem raug tshem tawm los ntawm kev noj zaub mov, vim hais tias nws yog lawv uas yog qhov tseem ceeb heev rau kev txaus siab hauv lub cev lub hlwb nrog lub zog. Yog tias muaj qhov tsis txaus ntawm nws, tom qab ntawd lub zog thiab ntau zaus ntawm kev mob plab hauv lub siab thiab cov leeg nqaij ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem yuav kho tau.

Kev tawm dag zog lub cev

Tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ntshav qab zib mellitus ntawm hom ob, ntau yam kev tawm dag zog tuaj yeem siv tau zoo uas pab kom muaj peev xwm tiv taus tus kabmob zoo dua, qhov no tseem yog hom kev kho mob uas mus sib xyaw. Nws tuaj yeem yog:

ua luam dej
mus taug kev
caij tsheb kauj vab.

Cov kev tawm dag zog kho mob muab cov txiaj ntsig zoo, txo cov ntshav qab zib, txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig no ua tsis ntev. Lub sijhawm thiab cov xwm txheej ntawm lub nra yuav tsum tau xaiv ib tus zuj zus rau txhua tus mob ntshav qab zib.

Kev tawm dag zog lub cev tau teeb tsa hauv kev xav zoo hauv lub siab thiab ua rau nws muaj peev xwm ua tau zoo dua nrog cov xwm txheej ntxhov siab. Nws kuj tseem nce qib ntawm endorphins - cov tshuaj hormones uas yog lub luag haujlwm rau kev txaus siab, thiab tseem yuav ua rau muaj kev cia siab ntawm testosterone (tus txiv neej tseem ceeb).

Kev qoj ib ce thiab lwm yam kev tawm dag zog tuaj yeem txo cov piam thaj hauv cov kis mob no thaum nws pib theem li ntawm 14 mmol / L. Yog tias qhov ntsuas no siab dua, tom qab ntawd lub nra yog nruj me ntsis. Txwv tsis pub, tej zaum yuav muaj kev nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv kev tso zis thiab nce ketogenesis (nws ua tiav). Ib qho ntxiv, kev qhia kev tawm dag zog tsis tuaj yeem pom tias muaj piam thaj tsawg dua 5 mmol / L. Koj tuaj yeem kawm paub ntau ntxiv txog kev tawm dag zog los ntawm peb tsab xov xwm - cov kis las hauv ntshav qab zib.

Yuav kho tus mob li cas?

Nws tau tsim los ntawm cov tshuaj uas glycosylated hemoglobin dhau los ua cov cim tswj ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus. Lub ntsiab lus taw tes raug suav hais tias yog kev saib xyuas ntawm cov khoom tseem ceeb no, uas yuav muab sib npaug nrog 7 feem pua.

Yog tias qhov ntsuas no poob qis mus rau 6 feem pua, tom qab ntawd qhov no nws dhau los ua teeb liab pib kom tshem tawm tus mob. Hauv qee qhov xwm txheej, qhov kev xav no yuav pom tau tias yog qhov qub.

Thaum pib mob ntshav qab zib mellitus, nws yog ib qho ua tau rau tus neeg mob li qub nrog kev pabcuam ntawm kev noj zaub mov noj haus thiab kev tawm dag zog lub cev. Kev hnyav hnyav ua rau nws muaj peev xwm tswj hwm glycemia. Yog tias qhov no tsis txaus ntseeg, ces kev sib txuas ntawm cov tshuaj yog tsim nyog.

Cov kws tshaj lij pom zoo siv cov metformin hauv cov theem pib. Cov cuab yeej no pab kom tswj tau cov ntshav qabzib ntau dua. Yog tias tsis muaj qhov tseem ceeb contraindications, ces cov tshuaj no tuaj yeem txuas nrog:

lojmuas. Cov kab mob ntshav qab zib uas kho tau no muaj keeb kwm zoo. Vim tias qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj tiv thaiv acidosis tiv thaiv keeb kwm ntawm cov kab mob lactic acid thiab cov ntshav qabzib siab ntau, kev siv tshuaj loj kawg tau 20 xyoo tom qab ua rau cov neeg mob ua kom cov ntshav qab zib nyob ib qib tau. Sij hawm dhau mus, buformin thiab phenformin nrog lawv cov neeg raug mob cais tawm ntawm kev kho mob,
sulfonylurea npaj. Pab pawg no cov tshuaj yog lub luag haujlwm rau kev tsim cov tshuaj insulin hauv cov txiav ua kua hlav. Xws li cov khoom siv yog qhov tseem ceeb rau txhim kho kev qabzib zoo. Kev kho mob ntawm hom thib ob ntawm kev mob nrog sulfonylurea kev npaj yuav tsum tau pib nrog cov koob tshuaj me me. Yog tias tus neeg mob tau muaj cov piam thaj ntau ntxiv, tom qab ntawd txhua lub sijhawm ntim cov tshuaj no yuav tsum ua nyob hauv qab tswj xyuas qabzib,
glitazones (thiazolidinediones). Cov tshuaj no yog ib chav kawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv qhov ncauj. Lawv pab ua kom lub cell muaj kev cuam tshuam yooj yim dua. Cov txheej txheem tag nrho ntawm qhov kev txiav txim yog tias qhov kev tshwm sim ntawm ntau lub noob uas ua lub luag haujlwm rau kev tswj cov txheej txheem ntawm kev ua cov piam thaj thiab fatty acids nce
glinids (prandial regulators). Cov tshuaj no txo cov ntshav qab zib kom tsawg. Lawv qhov kev ua yog txwv cov ATP-sensitive channels. Pawg tshuaj no suav nrog nateglinide, thiab zoo li repaglinide,
alpha glucosidase inhibitors tuaj yeem sib tw nrog carbohydrates. Lawv ua cov xyoob ntoo ntawm cov hnyuv enzymes thiab koom tes hauv kev rhuav tshem cov piam thaj. Hauv kev kho mob hauv tsev, cov tshuaj acarbose yog siv.

Hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2, nws yog ib qho tseem ceeb uas tswj ntshav qab zib cov ntshav thiab nws yog los ntawm qhov no tias txhua yam kev kho mob yuav tsum tau pib. Rau qhov no, txhua tus neeg mob yuav tsum muaj lawv tus kheej glucometer, yam tsis muaj kev kho mob nyuaj. Ua kom tswj tau cov piam thaj hauv qab tswj yog qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias muaj cov kab mob plawv ua ke nrog cov kev nrawm dhau ntawm qhov nws txo qis thiab ntshav siab.

Yuav kho cov neeg muaj piam thaj li cas?

Kev kho mob txhawm rau tshem tawm malabsorption ntawm cov piam thaj yuav tsum ua kom zoo. Txhua yam kab mob pathophysiological ntawm tus kab mob no ua rau nws muaj peev xwm kom tswj tau cov hom phiaj ntawm glycemia.

Kev tshawb nrhiav kho mob, uas tau tsom xyuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, pom tias muaj cov ntshav qab zib ntau ntau nws tsis yog txhua lub sijhawm ua rau nws los kho cov tshuaj noj hauv qhov ncauj.

Thaum txiav txim siab txog cov hau kev ntawm txoj kev kho, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias koj yuav tsum tau tshem ntawm tus kabmob kom ntev txaus. Yog tias peb tham txog kev sib txuam nrog kev kho, ces nws tuaj yeem nqa tawm thoob plaws hauv tag nrho lub sijhawm ntawm lub neej ntawm cov neeg mob ntawd.

Kev tshawb fawb pom tias thaum sijhawm dhau los, cov ntshav qab zib tsuas nce zuj zus. Ib qho kev tshem tawm ntawm pathologies pib, uas koom nrog kev kho mob nrog lwm txoj kev tshaj li cov tau qhia saum toj no.

Ntshav qab zib Hom 2 ntawm txhua tus neeg mob yeej txawv kiag. Yog tias nyob hauv ib tus neeg mob txawm tias tom qab 10 xyoo yuav tsis muaj qhov mob ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, tom qab ntawd hauv lwm tus neeg mob qog ntshav ntawm qhov qis qis tuaj yeem pib sai sai nrog ntshav qab zib.

Yog hais tias tus kab mob tau hloov zuj zus tas li, tom qab ntawd qhov no yuav tsum tsis txhob laug yam tsis muaj kev saib xyuas thiab kev tswj hwm ntawm glycosylated hemoglobin. Yog hais tias txawm tias qhov kev poob qis me ntsis tshwm sim, tom qab ntawd qhov no cov tsos mob lossis kev kho tshuaj insulin yuav tsum raug kho.

Raws li kev txheeb cais, kom tshem tawm cov kab mob pathology, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau nce cov tshuaj ntau ntxiv txhua xyoo tom qab ntawm chav kawm ntawm tus kab mob. Kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha ua ke ntawm pancreatic beta hlwb yuav xau tuaj 5 feem pua txhua lub sijhawm. Rau cov neeg uas vam khom insulin, ua haujlwm yuav poob qis dua.

Tsis yog lub luag haujlwm tsawg tshaj plaws hauv kev kho yuav raug ua si los ntawm tus neeg mob ua raws li cov lus pom zoo thiab tshuaj ntawm nws tus kws kho mob, nrog rau kev tswj ntshav qab zib thiab kev siv tshuaj. Qee qhov chaw tsim khoom tuaj yeem tsim cov kev npaj ua ke, uas muaj ntau yam ntawm kev ua haujlwm siab.

Hauv kev xaus, nws yuav tsum raug sau tseg tias:

thaum tau txais kev tso ntshav qab zib ntawm hom thib ob, nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam tas li ntawm glycemia,
yog tias theem ntawm tus kabmob yog pib, tomqab ntawd cov neeg mob feem ntau tuaj yeem tiv thaiv kabmob nrog kev noj zaub mov kom tsawg thiab ua haujlwm rau lub cev,
yog tias thawj cov ntsiab lus tsis ua hauj lwm zoo, ces cov tshuaj txuas nrog,
Yuav siv cov tshuaj insulin los kho,
yog tias cov tsos mob txawv txawv tshwm sim, kev npaj ua ke yuav tsum siv.

Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias cov ntaub ntawv tau muab rau kev tshaj tawm xov xwm thiab tsis tuaj yeem ua ntej rau kev tswj hwm tus kheej ntawm cov tshuaj. Vim tias qhov tshwm sim zoo dua ntawm qhov teeb meem, nws yog qhov tseem ceeb kom nrhiav kev pab ntawm kws kho mob nkaus xwb.

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Pab pawg neeg Biguanide: Cov npe mob ntshav qab zib

Biguanides koom nrog qeb ntawm guanidines, uas muaj txiaj ntsig zoo ntshav qab zib. Tom qab tag nrho, chav kawm ntawm cov tshuaj no muaj kev txo qis qis dua cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Cov kab mob no yog: L-butyl biguanide (Buformin), N, N-dimethyl biguanide (Metformin), Phenethyl biguanide (Fenformin).

Qhov sib txawv hauv cov qauv ntawm cov piam thaj txo qis loj ua rau lawv zom tau los ntawm lub cev thiab qhov ntau npaum li cas. Tab sis cov txiaj ntsig ntawm guanidine derivatives rau metabolism yog qhov zoo ib yam li feem ntau.

Txawm li cas los xij, cov kab mob antihyperglycemic tsis yog siv los ua kev kho mob monotherapy. Raws li txoj cai, qhov no tshwm sim hauv 5-10% ntawm cov neeg mob.

Biguanides ua haujlwm li cas?

Yuav ua li cas cov tshuaj no cuam tshuam rau lub cev tsis tau to taub tag nrho, txawm tias muaj ntau cov kev tshawb fawb. Tab sis nws tau sau tseg tias guanidine derivatives txo qis cov ntshav qabzib hauv ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb yog tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog kev rog dhau.

Biguanides muaj qhov "insulin-preserving" nyhuv, yog li lub sijhawm ua haujlwm xav tau hluavtaws hormone tswj hwm qis dua. Tsis tas li, cov tshuaj no txo cov protein gluconeogenesis ntau ntxiv.

Ib qho ntxiv, cov khoom lag luam zoo li no ua rau cov leeg ua haujlwm txhawm rau hloov los ntawm kev hloov suab thaj rau lactate. Raws li qhov tshwm sim los ntawm kev xaj rau guanidine derivatives, txoj kev nqus ntawm cov tshuaj xws li:

Nws ntseeg tau hais tias nyob rau hauv tus txheej txheem ntawm kev txwv tsis pub lub cev ua pa ntawm lub cev, kev tsim ntawm ATP poob qis, vim tias muaj ntau cov txheej txheem hauv lub cev uas ua rau lub zog noj (piv txwv li, gluconeogenesis) qeeb qeeb. Tej zaum, qhov mechanism ntawm kev ua ntawm biguanides yog lawv cov nyhuv ntawm lipid metabolism.

Nws kuj tau pom tias cov tshuaj no hauv cov neeg mob ntshav qab zib tsis yog-insulin nrog rau qhov hnyav tshaj ua rau lub cev yuag dhau.

Tab sis cov txiaj ntsig zoo li ntawd tsuas yog pib thaum pib kho, thaum qee yam tshuaj tsis raug mob hauv txoj hnyuv, thiab tus neeg mob lub siab poob qis.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Cov chav kawm ntawm biguanides suav nrog cov tshuaj uas muaj lub npe li nram no:

Siofor 1000/850/500,
Bagomet,
Metformin Acre
Avandamet,
Glucophage,
Metfogamma.

Niaj hnub no, methylbiguanide derivatives feem ntau siv, hu ua metformin. Cov no suav nrog Gliformin, Glucofag, Dianormet thiab lwm yam tshuaj.

Cov txheej txheem ntawm kev thov ntawm feem ntau cov biguanides zoo sib xws. Thaum pib, txhaj tshuaj me me tau muab tshuaj, tab sis nrog kev zam zoo lawv tau nce txhua 2-4 hnub. Ntxiv mus, polyhexamethylene biguanide yuav tsum haus cawv tom qab noj mov, uas yuav tiv thaiv kev txhim kho kev phiv los ntawm cov hnyuv plab.

Cov pab pawg ntawm cov biguanides siv los kho cov ntshav qab zib tsis yog insulin muaj kaum ob teev kev kho kom haum. Yog li, cov tshuaj txhua hnub yuav tsum tau muab faib ua 2 koob.

Thaum pib ntawm txoj kev kho, Metformin 850, Siofor thiab cov zoo li, raug coj hauv qhov nqi ntawm 500 mg ib zaug (yav tsaus ntuj). Tom qab ib lub lim tiam, muab tias tus neeg mob tsis muaj teeb meem nrog lub plab zom mov, noj ib zaug tshuaj rau ib hnub yog nce rau 850 mg lossis tus neeg mob haus ib qho ntxiv 500 mg thaum sawv ntxov.

Thaum muaj kev phiv tshuaj, cov koob tshuaj yuav tsum tau txo, thiab tom qab ib pliag sim rov nce nws. Qhov siab tshaj plaws ntawm ib yam khoom hauv lub cev yog ua tiav tom qab 1-2 lub hlis ntawm kev kho mob.

Txhawb nqa cov tshuaj - ntau txog 2000 mg ib hnub. Qhov nyiaj pub ntau tshaj yog 3000 mg rau ib hnub, tab sis tsuas yog siv rau cov neeg hluas. Qhov siab tshaj plaws rau cov neeg mob laus tsis yog ntau dua 1000 mg.

Polyhexamethylene biguanide tuaj yeem ua ke nrog secretogens (sulfonylureas thiab clayides), insulin thiab glitazones. Yog li no, cov tuam txhab ua tshuaj npaj tsim cov kev npaj ua ke uas muaj cov nyhuv hypoglycemic nyob rau hauv qis dua, uas yog qhov tsawg kawg ntawm kev pheej hmoo ntawm kev phiv:

Glucovans (metformin thiab glibenclamide),
Glibomet.

Yog tias koj noj xws li cov khoom sib txuas ua ke, tom qab ntawd cov ntsiab lus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav normalizes tom qab 2 teev, thiab cov nyhuv yuav kav ntev mus txog 12 teev.

Cov tshuaj no yog noj nrog ib pluag mov ntawm 1 ntsiav tshuaj ib hnub, tom qab los ntawm kev nce rau hauv cov tshuaj rau 2 tsiav tshuaj ib hnub.

Cov Kev Phom Sij Hawm thiab Tshuaj Tiv Thaiv

Polyhexamethylene biguanide thiab lwm yam tshuaj los ntawm pawg no tuaj yeem ua rau ntau yam tsis zoo. Qhov feem ntau muaj xws li kev tsis sib haum xeeb hauv cov zom zaub mov, qab los noj mov tsis zoo, muaj cov xim hlau hauv lub qhov ncauj thiab kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis.

Qhov taw qhia rau kev haus kom tsis txhob haus cov tshuaj los ntawm cov tshuaj guanidine yog qhov ua rau mob raws plab. Txawm li cas los xij, nrog kev hloov kho koob tshuaj, feem ntau cov kev mob tshwm sim ploj.

Metformin yog sib kis hauv cov xwm txheej hauv qab no:

ua pa tsis ua hauj lwm
ntshav qab zib ntshav siab,
teeb meem mob siab
mob stroke
cev xeeb tub
mob sib kis tau yooj yim
kev txhawb zog encephalopathy,
lub raum tsis ua hauj lwm thaum qib creatinine hauv cov ntshav ntau dua 1.5 mmol / l.

Tsis tas li, cov tshuaj tsis tuaj yeem noj nrog mob ntshav qab zib tsis xeev, nrog rau ketoacidosis, thiab yog tias muaj keeb kwm ntawm cov kab mob lactic acidosis. Ntxiv rau, cov tshuaj no yog contraindicated nyob rau hauv hypoxic tej yam kev mob (lub plawv nres, angina pectoris, ntshav khiav tsis zoo).

Metformin tsis txuam nrog kev haus cawv. Thiab yog tias lub siab ua kom dav, yog li cov tshuaj no tau sau tseg tsuas yog thaum hepatomegaly tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm tus kab mob ntshav qab zib mob hepatostatosis.

Yog tias tus mob dystrophic, ua xua lossis kis ua mob rau daim siab, cov kab mob loj ua rau tus mob hepatic parenchyma. Raws li qhov tshwm sim, kev hloov pauv ntawm cov kev xeem ua haujlwm tau pom. Cholestasis kuj tseem tuaj yeem txhim kho, nrog cov tsos mob pom tseeb ntawm jaundice.

Piv nrog sulfonylurea derivatives, tshuaj los ntawm tus naj npawb ntawm guanidines tsis muaj cov nyhuv tsis zoo rau lub raum thiab pob txha pob txha. Txawm hais tias, lawv tau contraindicated rau hauv kev mob ntshav khov txaus, tuav tseg, cov tshuaj tiv thaiv nitrogenous thiab nyob rau hauv muaj cov kab mob hauv lub raum uas ua rau txo qis ntawm glomerular pom.

Tsis tas li, yog tias kev kho mob nrog biguanides yog ua ke nrog kev ua kom haum ntawm fructose, antihistamines, barbiturates, teturam thiab salicylates, ces qhov no yuav ua rau mob lactic acidosis.

Cov lus qhuab qhia txog cov tshuaj ntshav qab zib muaj nyob hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no.

Mob ntshav qab zib mellitus

Hmoov tsis zoo, ntshav qab zib yog kab mob uas kav mus tag lub neej. Thaum kho, tus neeg mob yuav tsum tau kawm cov txuj ci tshiab tas li thiab tswj hwm nws txoj kev ua neej. Tus kab mob no tshwm sim nrog qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj tua kabmob (pancreatic hormone insulin) (insulin-dependent form) lossis kev ua txhaum ntawm nws qhov kev ua (tsis yog hom tshuaj insulin).

Ob daim ntawv ntawm pathology tau ua ke nrog hyperglycemia (ib qho kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav). Nyob rau tib lub sijhawm, cov kev cuam tshuam ntawm lub cev thiab hloov pauv ntawm kev ua haujlwm ntawm ntau lub nruab nrog cev thiab kabmob. Qhov faib ntawm cov kabmob ua hom 1 thiab 2 tsis tsuas yog siv cov nqi kuaj mob los xaiv cov tshuaj uas tsim nyog, tab sis kuj muaj qhov etiological, vim tias qhov ua rau cov kabmob no txawv.

Kev kho mob ntshav qab zib yog raws li kev kho txoj kev ua neej thiab kev noj haus, kev siv dag zog thiab kev kho tshuaj, uas nyob ntawm hom kab mob pathology thiab kho tshuab ntawm nws txoj kev loj hlob. Tshooj lus yuav txiav txim siab siv tshuaj dab tsi rau cov kws kho mob ntshav qab zib tuaj yeem muaj nyob rau theem no thiab cov yam ntxwv zoo li cas.

Siv yeeb tshuaj

Cov tshuaj noj rau ntshav qab zib mellitus (tshwj tsis yog rau tshuaj insulin) tau muab faib ua cov pab pawg tseem ceeb hauv qab no:

cov nyiaj uas tsom rau txhawm rau txhim kho qhov tsis haum xeeb ntawm lub cev lub cev mus rau qhov tshuaj hormones ntawm lub cev,
tshuaj tsom rau txhawb cov txiav ua ke, los ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin kho kom zoo dua,
cov tshuaj tsim tawm tshiab - qhov no suav nrog ntau hom tshuaj uas muaj qhov sib txawv ntawm kev ua,
cov tshuaj kho ntshav qab zib uas ua rau kom cov ntshav qab zib ntws tawm hauv lub plab mus rau hauv cov hlab ntshav (Acarbose).

Pancreatic stimulants

Thawj pawg ntawm cov neeg sawv cev yog sulfa tshuaj rau ntshav qab zib. Cov tshuaj no yog ua rau cov tshuaj tiv thaiv kev ua haujlwm ntawm insulin secretory hlwb ntawm islets ntawm Langerhans-Sobolev. Qhov tshwm sim yog qhov nce ntawm cov hluav taws xob ua ke nrog cov tshuaj hormones.

Kev taw qhia rau kev siv:

hnub nyoog tshaj 40 xyoo, tau muab qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin tsis tau siv yav dhau los,
qhov nruab nrab ntawm qhov mob hnyav, uas qhov kev txhim kho ntawm kev noj zaub mov tsis tshem tawm tus nqi siab ntawm cov suab thaj.

Cov kev txwv tsis pub siv rau cov tshuaj:

daim ntawv me "mob qab zib"
muaj cov ketoacidosis, mob ntshav qab zib tsis zoo los yog ua ntej zoo li tam sim no thiab thaum ntxov,
cov theem siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav uas txuas ntxiv thaum noj zaub mov kho,
pathology ntawm pob txha hlwb, mob txeeb zig lossis mob siab,
cev xeeb tub thiab lactation.

Sulfonylureas

Ib pawg pawg ntawm cov tshuaj sulfa. Cov txheej txheem ntawm lawv cov kev ua yog los txhawb cov ntshav insulin-secretory, nce qhov kev ua haujlwm ntawm lub cev, thiab txo qhov kev khi ntawm insulin rau cov tshuaj tiv thaiv. Cov kev tsim kho ntawm sulfonylureas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov hlwb ntau ntxiv rau cov tshuaj hormones thiab nce ntau cov insulin receptors hauv cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj txiav tawm ib qho tso ntshav qab zib los ntawm lub siab thiab kev txhim kho hauv lub xeev ketoacidotic.

Tseem Ceeb! Tshuaj ntawm pab pawg no muaj peev xwm inhibit qhov kev ua ntawm glucagon thiab somatostatin, uas yog insulin antagonists.

Tshuaj (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) tau raug kho rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2 nrog lub cev lossis hnyav dua ntawm tus neeg mob, yog tias kev noj zaub mov noj tsis muaj peev xwm tiv taus theem ntawm glycemia thiab nrog rau tus kab mob ntau dua 12-15 xyoo.

Meglitinides

Cov no yog cov tshuaj ua kom ntshav qab zib, cov nyhuv ntawm uas cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Qhov ua tau ntawm cov tshuaj yog nyob rau theem ntawm glycemia. Qhov ntau dua qhov ntau ntawm cov cim ntawm cov ntshav qab zib hauv ntshav qab zib, cov tshuaj nquag yog cov tshuaj. Cov neeg sawv cev tshiab - Novonorm, Starlix. Txhais tau tias muaj cov nyhuv luv, qhov kev noj nyob yuav tsum tshwm sim 5 feeb ua ntej noj mov.

Starlix yog kev npaj ntsiav tshuaj uas nws cov tshuaj lom yog nateglinide. Nws yog tshuaj rau cov neeg mob ntshav qab zib hom II thaum lub ntsej muag tsis muaj txiaj ntsig kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog lub cev kom txaus. Starlix tsis pom zoo rau cov tshuaj insulin-tiv thaiv kab mob, kev txhim kho lub xeev ketoacidotic, thaum lub sijhawm cev tes taw thiab lactation, rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 xyoo.
Novonorm yog qhov ncauj noj tshuaj uas siv los kho hom 2 ntshav qab zib. Nws tuaj yeem ua ke nrog biguanides nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm tsis ua tiav ntawm kev kho mob monotherapy. Cov txheej txheem sib tshuam zoo ib yam li Starlix. Kev ceev faj yuav tsum noj nrog daim siab pathology, lub raum tsis ua haujlwm, kev haus cawv thiab kev mob lub cev loj.

Rhiab

Cov no yog cov tshuaj uas lawv qhov kev ua haujlwm tsom rau kev txhim kho qhov tsis hnov qab ntawm cov hlwb rau cov tshuaj tua kab mob hauv lub cev. Qhov no suav nrog ob pawg tshuaj: biguanides thiab thiazolidinediones.

Ib qho ntawm cov chav kawm ntawm qhov ncauj tshuaj tiv thaiv kab mob. Cov sawv cev ntawm cov pab pawg tsis cuam tshuam qhov ntau npaum li cas ntawm cov insulin thiab tsis tuaj yeem ua rau qhov kev qhaj lossis tsis muaj qhov tseem ceeb.

Metformin yog cov ntsiav tshuaj zoo tshaj plaws. Thaum siv nws, qhov txo qis hauv lub cev hnyav tau pom nyob hauv cov neeg mob, thaum qhov tshwm sim txawv yog tau nrog kev kho nrog insulin analogues thiab sulfonylurea derivatives. Metformin muaj peev xwm tswj cov lipid metabolism, txo cov roj hauv cov ntshav.

Nrog rau siv ntev, koj tuaj yeem pom tias muaj cov xim hlau hauv lub qhov ncauj, tawm tsam ntawm xeev ntuav thiab ntuav, raws plab, tsam plab. Qee qhov xwm txheej, lactic acidosis tshwm sim - ib qho kev mob uas muaj nrog kev txuam nrog cov kab mob lactic acid hauv cov ntshav hauv tus nqi tseem ceeb thiab xav tau kev kho mob sai.

Siofor yog lwm tus sawv cev nrov ntawm biguanides. Siofor ua los ntawm maj mam txo qhov nqus ntawm cov suab thaj rau hauv cov ntshav, txhim kho cov ntaub so ntswg rhiab rau insulin thiab inhibiting qhov tsim ntawm cov piam thaj los ntawm daim siab. Tsis tas li, cov tshuaj muaj lipid-txo cov nyhuv thiab muaj qhov zoo nyob rau hauv cov ntshav coagulation system. Nws yog qhia rau tus mob 2 yam nrog rau kev rog.

Thiazolidinediones

Cov tshuaj yeeb tshuaj yog siv los ua kom tiav qhov ntsuas qog ntshav vim qhov txo qis ntawm insulin tsis kam. Cov no yog cov cuab yeej tseeb. Cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem muaj ntau txoj kev xaiv - Aktos, Avandia.

Tshuaj muaj feem cuam tshuam rau insulin rhiab vim muaj cov nyhuv ntawm lipid thiab cov leeg nqaij, nrog rau lub siab, qhov twg muaj kev siv suab thaj thiab nce qeeb hauv nws cov synthesis. Kev noj tshuaj tuaj yeem txo cov ntshav glycated hemoglobin los ntawm 1.5%.

Thiazolidinediones raug kho rau cov neeg mob uas tsis rog dhau vim tias kev siv sijhawm ntev tuaj yeem ua rau lub cev nce ntxiv vim yog cov kua nyeem hauv lub cev.

Alpha Glucosidase Inhibitors

Cov neeg sawv cev ntawm pab pawg no tswj qhov kev nqus ntawm saccharides los ntawm cov hnyuv mus rau hauv cov hlab ntshav thiab lawv cov dej tawm hauv lub cev. Cov npe tshuaj:

Glucobai (Acarbose) yog ib qho tshuaj noj hauv qhov ncauj uas yuav tsum tau siv nrog kev ceev faj thaum muaj kev puas tsuaj rau cov tshuab, kis kab mob, kev phais mob. Nws tsis raug hais tseg thaum cev xeeb tub thiab lactation, hauv cov neeg mob me, nrog cov muaj kab mob ntev ntawm lub plab thiab cov hnyuv, lub raum tsis ua haujlwm.
Miglitol - txhim kho kev ua tau zoo ntawm biguanides thiab sulfonylureas. Nws yog qhov tsis tsim nyog los ua ke nrog plab hnyuv adsorbents, antacids, enzymatic npaj. Siv cov tshuaj laxative kom zoo.

Tshuaj yuav tsum noj nrog zaub mov. Qhov kev txiav txim yog ua raws li qhov ua kom zoo li hypoglycemic, tab sis alpha-glucosidase inhibitors tsis cuam tshuam rau lub xeev kev ua haujlwm ntawm insulin-secretory hlwb ntawm lub caj pas. Muab ua ib feem ntawm txoj kev kho "cov mob qab zib".

Cov tshuaj ua ke tshiab tshaj tawm, cov nyhuv cuam tshuam nrog cuam tshuam los ntawm cov tshuaj insulin, nyob ntawm glycemic indices. Cov tshuaj nquag ua rau cov txheej txheem ntawm gluconeogenesis thiab kev tsim khoom hauv cov hlwb los ntawm cov hlwb pancreatic. Tus incretins tuaj yeem siv tau li mono- thiab polytherapy. Qhov pom ntawm yog qhov ua kom cov piam thaj tsawg zuj zus.

Onglisa yog yeeb tshuaj uas nws cov tshuaj muaj txiaj ntsig yog sansagliptin. Cov tshuaj tuaj yeem ua ke nrog Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Kev kho mob tib txhij ntawm Onglisa thiab insulin analogues tsis tau kawm.
Januvia yog ib ntsiav tshuaj raws li sansagliptin. Nws mob siab ceev glycemia rau ntawm lub plab khoob, tsis cuam tshuam qhov hnyav ntawm tus neeg mob.
Vipidia - kev sib txuam ntawm qhov no txhais tau nrog ob qho tib si lwm tus kab mob hypoglycemic thiab nrog insulin analogs tau tso cai.

Forsiga yog ib qho tshuaj yeeb niaj hnub uas hais lus Askiv. Cov kws tshawb fawb tau txiav txim siab nws qhov kev nqis tes ua txoj hauv kev uas cov khoom txhawb qhov ua kom cov suab thaj hauv lub cev tawm los ntawm kev ua kom lub raum rov qab rau cov kua nplaum. Cov tshuaj muaj peev xwm siv tau ua ke nrog lwm cov tshuaj hauv cov ntshav qab zib thiab insulin.

Lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob

Suav cov kws tshawb fawb tau tsim kho tus neeg sawv cev hypoglycemic, Xiaoke Pills. Cov kev sim tshuaj tau ua pov thawj muaj peev xwm ntawm cov tshuaj txo cov ntshav qabzib, ua rau lub cev ntawm tus neeg mob lub cev, ua kom lub raum tsis ua haujlwm, thiab tshem tawm cov tsos mob ntawm tus kab mob.

Xiaoke normalizes cov roj cholesterol hauv cov ntshav, tshem tawm "tshaj" tawm ntawm lub cev, nce cov leeg nqaij, txhim kho cov ntshav rau cov txiav, ua kom cov hlab ntshav tuaj. Cov tshuaj tshem tawm cov tshuaj muaj kuab lom thiab co toxins hauv lub cev.

Lwm txoj hauv kev kho mob yog Diabenot. Nws cov khoom xyaw dhia yog cov khoom siv tshuaj ntsuab. Diabenot tau tsim los ntawm cov kws tshawb fawb German, tsuas yog tsis ntev los no nyob ntawm Lavxias kev lag luam kws tshuaj. Cov cuab yeej muaj qhov cuam tshuam li nram no rau tib neeg lub cev:

stimulation ntawm cov insulin secretory hlwb,
ntshav thiab lymph ntxuav,
txo qis hauv glycemia,
txhawb siab ntawm tiv thaiv
kev tiv thaiv ntawm cov nyom.

Noj tshuaj pab kho mob

Hauv cov theem pib ntawm ntshav qab zib, qab zib tuaj yeem hloov kho uas siv cov khoom noj kho mob thiab kev siv tshuaj ua kom yuag.

Cov tshuaj insulin - cov tshuaj ua rau cov metabolism hauv lub cev ua kom zoo dua, ua kom lub hlav tsis ua haujlwm, txo qhov nqus ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.
Tuoti - muaj cov cuab yeej hypoglycemic, normalizes cov txheej txheem metabolic.
Glucberry - ib hom tshuaj uas txo qhov hnyav hauv lub cev. Nws yog siv los tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov teeb meem sib kis ntawm tus kab mob hauv qab.
Dialek yog cov hmoov qhuav lom tshuaj lom neeg lub cev, uas muaj cov kab hauv qab uas txhawb cov txheej txheem hauv kev zom zaub mov.

Kev kho mob ntawm hom 1

Hom 1 ntawm cov kab mob pathology yog insulin-diabetes ntshav qab zib mellitus. Cov tshuaj tsim nyog rau cov neeg mob zoo li no tau muab faib ua ob pawg loj: insulin thiab tshuaj ntxiv uas tshem tawm cov teeb meem ntsig txog.

Nyob ntawm seb cov nyhuv ntawm insulin txhaj tsim sai npaum li cas thiab nws lub sijhawm yog li cas, kev ua yeeb yam luv luv, ib nrab-ntev thiab tshuaj ntev ntev tau txawv. Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj insulin thiab cov sijhawm tswj hwm tau kos npe los ntawm endocrinologist tus kheej. Tus kws kho mob xaiv cov kev kho mob raws li glycemia, tus neeg mob lub cev qhov hnyav, muaj cov teeb meem tshwm sim, thiab qhov ntsuas ntawm kev them nyiaj. Cov tshuaj insulin yog txhaj nrog lub koob txhaj tshuaj lossis lub twj tso kua mis.

Cov tshuaj ntxiv:

ACE inhibitors - txo cov ntshav siab, txo cov tshuaj lom cuam tshuam los ntawm lwm cov tshuaj ntawm lub cev,
cardio thiab vasotonics - normalize kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha,
cov nyiaj uas pab txhawb rau lub xeev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov (enzymes, pro- thiab prebiotics),
tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab, tshuaj tua kab mob, tshuaj loog hauv zos - tsom rau analgesia nyob rau hauv kev puas tsuaj rau cov ntu ntu ntawm cov leeg hlwb,
statins thiab fibrates - cov pab pawg uas txo cov ntsuas ntawm "roj" tsis zoo, yog li lawv tawm tsam cov atherosclerotic hloov hauv cov hlab ntsha,
anticoagulants - tiv thaiv kev tsim cov ntshav txhaws.

Cov tshuaj mos

Hmoov tsis zoo, yog tias tsis muaj tshuaj kho mob, ntau dua 95% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem ua tiav cov nyiaj mob. Feem ntau ntawm cov tshuaj uas muab rau yog faib cov tshuaj kim. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias muaj cov npe teev tseg kev qhia txog kev kho mob ntshav qab zib. Qhov no suav nrog ntau hom insulin, cov neeg sawv cev ntawm biguanides, alpha-glucosidase inhibitors, sulfonylureas.

Ethyl cawv, koob txhaj tshuaj rau kev siv tshuaj insulin tuaj yeem txuas ntxiv rau cov npe no. Lawv tau txais cov tshuaj muaj feem tshwj xeeb hauv cov khw muag tshuaj hauv lub xeev raws li cov ntaub ntawv tshaj tawm los ntawm endocrinologist. Feem ntau tam sim ntawd muab tawm xws li ntau ntawm cov tshuaj uas txaus rau ib hlis ntawm kev kho mob.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias ntshav qab zib tsis yog kab mob tuaj yeem kho tau "dhau ntawm lub tes tsho". Cov kab mob ua ke no tuaj yeem nyuaj sai sai uas cuam tshuam los ntawm lub raum, lub paj hlwb, thiab cov hlab ntsha. Tias yog vim li cas thiaj li ua raws li cov lus qhia ntawm tus kws kho mob uas tuaj koom thiab nrhiav kev pab raws sijhawm yog tus yuam sij rau qhov txiaj ntsig kom tau.