Hais txog mob taub hau

Ua ntej dhau los, thaum kuv tsis paub dab tsi txog qhov ntsuas no, peb pheej muaj cov suab thaj tom qab noj mov tas, thiab los ntawm lub sijhawm lawv ua haujlwm tawm insulin, lawv tau poob qis dua qhov kev cai. Kuv xav tias luv luv insulin tsis txaus thiab txhua yam ntxiv, thiab ntxiv rau.

Tab sis, ces kuv pib rau yog vim li cas. Cov piam thaj rov qab los rau nws cov qib qub thiab txawm tias qis dua, uas txhais tau hais tias muaj cov insulin txaus, tsuas yog cov zaub mov noj insulin, thiab cov piam thaj tau nrawm nrawm tsis yog nqus los ntawm cov tshuaj insulin.

Tab sis tom qab ntawd, thaum cov insulin pib ua haujlwm, nws yuav nqus tag nrho cov piam thaj hauv ntshav, thiab yog tias koj txhaj tshuaj insulin ntau, ces ib lub xeev uas muaj ntshav qab zib tsawg - cov ntshav qab zib muaj ntshav tsawg - yuav pib loj tuaj.

Tsuas muaj ib qho xaus - qhov no, insulin yuav tsum tau ua ua ntej, ob peb feeb ua ntej noj mov

Lub sijhawm yuav siv dab tsi nyob ntawm hom tshuaj insulin. Cov neeg insulins yooj yim pib ua haujlwm tom qab tshaj li cov kab mob ua kom tsis muaj zog. Cov lus qhia rau cov insulins yooj yim hais tias lawv pib ua 30 feeb tom qab txhaj tshuaj. Qhov no yog tus nqi nruab nrab, rau txhua tus neeg qhov no txawv qhov sib txawv, tab sis qhov ntsuas no tuaj yeem coj los ua cov lus taw qhia.

Cov lus qhia rau ultrashort insulin hais tias lawv pib ua haujlwm 15 feeb tom qab txhaj tshuaj. Nws yog los ntawm cov xov tooj no uas peb xav tau los txhim kho ntxiv. Tam sim no peb paub tias cov tshuaj insulin yuav tsum ua haujlwm li cas, peb tuaj yeem xaiv qhov kev tiv thaiv zoo meej.

Txawm tias raug xaiv cov koob tshuaj ntawm lub cev yuav tsum tau kho:

1. Kev cai ultra-luv-ua yeeb yam insulin ntim cov kev cai. Kev tswj hwm tsis txaus ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm postprandial hyperglycemia. Txhawm rau tshem tawm ntawm cov mob no, koj yuav tsum nce siab ntxiv me ntsis ntxiv qhov koob tshuaj ntawm lub cev.
2. Qhov hloov kho ntawm qhov pib ntim ntawm cov tshuaj ntawm lub sijhawm ntev ua nyob ntawm qhov kev xav ntawm cov piam thaj thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
3. Thaum Somoji syndrome tshwm sim, nws raug nquahu kom txo qis ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev thaum yav tsaus ntuj los ntawm ob ntu.
4. Yog tias qhov mob txeeb zig qhia tias muaj cov ketone lub cev nyob hauv nws, koj yuav tsum ua ib qho ntxiv ntawm kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj hormones ntawm ultrashort.

Kho qhov muab ntawm cov koob tshuaj yog tsim nyog nyob ntawm qhov kev ntsuas ntawm lub cev.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum kawm hauv chaw dhia ua si, lub cev sib zog ua rau lub suab thaj. Yog li no, thaum nyob hauv chav kawm, qhov pib koob tshuaj insulin yuav tsum tau hloov pauv, txwv tsis pub tshaj plaws yog tsis muaj qhov xav noj ntau dhau.

Txhawm rau kom muaj qee yam tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj insulin, tsuas yog tus kws kho mob nkaus xwb yuav tsum xaiv nws raws tus neeg cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Tus kws kho mob yuav tsum qhia meej thiab meej cov ntshav qab zib kom paub txog tus kab mob, cov cai tswj kev siv tshuaj, tswj kev noj qab nyob zoo thiab muaj teeb meem tshwm sim.

Yog tias tom qab txhaj tshuaj los ntawm lub cev ntawm lub txiav ntshav ntawm cov hluavtaws keeb kwm cov piam thaj hauv qab no tseem siab, ces nws zoo dua los sab laj nrog koj tus kws kho mob. Nws yuav ua tib zoo mloog thiab muab lus pom zoo rau kev nqis tes ua ntxiv.

Dab tsi nuances yuav tsum tau txiav txim siab thaum xam qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin?

Txawm hais tias xaiv qhov raug ntawm cov tshuaj xav tau qee qhov kev hloov kho nyob ntawm tus yam ntxwv ntawm ntau yam.

Cov ntsiab lus tseem ceeb uas koj yuav tsum tau them sai sai rau, kom insulin yeej coj txoj kev txo qis:

1. Ultra-short raug insulin koob hloov kho. Nws tshwm sim hais tias qhov kev qhia ntawm cov tshuaj hauv cov khoom noj tsis txaus (uas yog, thaum lub sijhawm noj ntau dua ob peb pawg qhob cij tau noj) tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm postprandial hyperglycemia. Txhawm rau tshem tawm cov tsos mob no, nws raug nquahu kom nce me ntsis muab cov tshuaj ntawm cov tshuaj.
2. Cov koob tshuaj hloov kho ntawm cov tshuaj ntawm lub sijhawm ntev kev ua haujlwm yuav ncaj qha nyob ntawm cov kua nplaum ua ntej noj hmo thiab thaum sawv ntxov ntsuas.
3. Nrog txoj kev loj hlob ntawm Somogy syndrome, txoj kev kho kom zoo tshaj plaws yog kom txo tau qhov tshuaj ntawm lub sijhawm ntev nyob rau yav tsaus ntuj los ntawm ob ntu.
4. Yog tias kev kuaj zis qhia pom tias muaj lub cev ketone hauv nws, kev kho yuav tsum tau hais txog kev noj cov tshuaj acetone, uas yog, yuav tsum tau txhaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin ultrashort.

Qhov kev hloov tshuaj rau yuav tsum tau kho nyob ntawm theem ntawm kev ua si. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no hais txog insulin.

Vim li cas cov piam thaj tsis txo qis tom qab txhaj cov tshuaj insulin

Xws li koj tuaj noj hmo nrog lub suab thaj li 7.6 mmol / L. Yog tias koj ua cov tshuaj insulin li ib txwm muaj thiab tswj cov naj npawb ib txwm siv rau lub sijhawm no ib hnub, tom qab ntawd nrog qhov kev ua haujlwm siab dua 2 teev tom qab noj mov, cov suab thaj yuav tsis haum koj.

Vim li cas? Vim tias koj tsis coj los txhim kho rau kev txo qis qis qis thiab tsis tuaj yeem sawv kev ntxiv lub sijhawm uas qib pib yuav poob rau hauv lub hom phiaj. Muaj lwm qhov xwm txheej uas cov piam thaj hauv qab yuav qis dua koj lub hom phiaj, tab sis qhov no tsis yog ntshav qog.

"alt =" ">

Piv txwv li, 3.9 mmol / L hauv qee cov neeg mob ntshav qab zib tsis ua rau lub xeev ntawm lub qog ntshav qab zib, tab sis yog tias koj sawv lub sijhawm ua ntej noj nrog cov ntshav qab zib no, yog li nws yuav muaj qhov "hypo". Hauv qhov no, nws muaj 2 txoj kev xaiv: noj ib qho me ntsis ua ntej noj mov kom nce qib qab zib mus rau lub hom phiaj tseem ceeb, lossis pin insulin tom qab noj mov tag.

Cov cim ntshav qab zib yog dab tsi?

Ua ntej koj yuav tsum xyuas kom koj muaj ntshav qab zib. Cov tsos mob ua ntej ntawm hyperglycemia yog raws li nram no:

• Zoo li nqhis dej.
• Koj feem ntau pib mus siv chav dej mus tso zis.
• Kuv lub qhov ncauj qhuav.
• Qaug zog thiab nkees nthuav dav (tsuas yog cov tsos mob no tsis tuaj yeem cia siab rau, vim tias nws kuj tuaj yeem tshwm sim nrog hypoglycemia).
• Koj ua kev chim, koj tsis swm.

Kuaj koj cov ntshav qab zib

Yog tias koj muaj ntshav qab zib thiab koj noj tshuaj uas txo cov piam thaj thiab tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib ntshav qab zib, nws raug nquahu kom koj ntsuas koj cov ntshav qab zib nrog ib qho glucometer ua ntej koj pib noj thiab coj nws rov qab los. Qhov no yuav tsum ua tiav los txhawm rau tiv thaiv qee cov tsos mob ntawm cov piam thaj hauv qab qis kom tsis txhob noj rau hyperglycemia. Qhov no tseem ceeb tshaj yog tias koj tau raug kho mob nrog insulin.

Nco ntsoov ntsuas cov suab thaj kom paub tseeb tias nws nce.

Thaum twg kuv yuav tsum tau nrhiav kev pabcuam khomob?

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov ntshav qabzib ntau nyob hauv cov ntshav tuaj yeem tsim kev phom sij rau kev noj qab haus huv, yog li koj yuav tsum tsis txhob coj nws tus kheej qis, tab sis koj yuav tsum hu rau lub tsheb thauj neeg mob sai. Yog tias koj lub qhov ncauj tsw zoo li acetone lossis txiv hmab txiv ntoo, tom qab ntawd koj tau txhim kho ketoacidosis uas mob ntshav qab zib thiab koj tuaj yeem kho nws tsuas yog saib xyuas los ntawm kws kho mob. Nrog rau cov piam thaj uas hnyav heev (ntau dua 20 mmol / litre), qhov hnyav tshaj thiab muaj kev phom sij txog kev mob ntshav qab zib loj zuj zus tuaj - ua rau lub cev tsis nco qab. Β Hauv cov rooj plaub no, koj tsis tas yuav ua piam thaj rau koj tus kheej, tab sis koj yuav tsum hu rau kws kho mob sai.

Cov tshuaj insulin yuav pab txo cov ntshav qab zib kom qis (tab sis qhov no tsis yog rau cov neeg pib tshiab)

Yog tias koj tau tsim tshuaj insulin, ib txoj hauv kev txo koj cov ntshav qab zib yog kev txhaj tshuaj insulin.

Kev Siv Tshuaj Insulin - Txoj Kev Tseem Ceeb kom ceev ceev cov ntshav qab zib

Txawm li cas los xij, ceev faj, vim tias cov tshuaj insulin tuaj yeem pib ua tom qab 4 teev lossis ntau dua, thiab lub sijhawm no tus neeg mob tus mob yuav loj tuaj.

Yog tias koj txiav txim siab ua kom cov piam thaj hauv ntshav siab nrog insulin, siv insulin luv lossis luv luv ua yeeb yam insulin. Cov hom insulin no pib ua sai sai. Tiam sis ceev faj, li kev noj ntau dhau yuav ua rau lub qog ntshav qab zib, thiab tuaj yeem ua rau txaus ntshai, tshwj xeeb tshaj yog thaum yuav mus pw.

Txo cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum ua neeg yau zuj zus.Ua ib qho kev txhaj tshuaj insulin me me rau hauv 3-5 ntu, ntsuas ntshav qab zib cov ntshav txhua ib nrab ib teev thiab muab cov tshuaj insulin me me tso kom txog thaum cov piam thaj hauv ntshav rov qab zoo li qub.

Nrog ketoacidosis, koj yuav xav tau kev kho mob

Yog tias koj tau kuaj mob ntshav qab zib mellitus, nws yog txwv tsis pub muaj kev ywj pheej txo cov ntshav qab zib nrog insulin. Nco ntsoov tias cov insulin tsis yog cov khoom ua si thiab tuaj yeem cuam tshuam tau lub neej!

Kev Tawm Dag Zog Tsis Tuaj Pab txo Cov Qab Zib

Kev tawm dag zog hauv lub cev tuaj yeem pab txo koj cov ntshav qab zib, tab sis tsuas yog thaum koj cov piam thaj hauv ntshav nce siab me ntsis thiab koj tsis muaj hyperglycemia lossis ketoacidosis. Qhov tseeb yog tias yog tias koj muaj ntshav qab zib cov ntshav ua ntej ua kom tawm dag zog, nws yuav nce ntxiv los ntawm kev tawm dag zog. Yog li no, hom no tsis cuam tshuam rau cov dej qabzib feem ntau.

Hauv daim vis dis aus no, Elena Malysheva piav qhia txog cov hauv kev kom txo cov ntshav qab zib.

Yuav ua li cas kom sai nqa cov qab zib ntau nrog cov tshuaj ntsuab rau pej xeem?

Nco ntsoov tias kev kho mob hauv zej zog qis qab zib ntau maj mam, Kuv siv lawv tsuas yog siv los tiv thaiv thiab pab cuam. Qee cov tshuaj kho koj tus kheej koj yuav tsis tuaj yeem coj qab zib kom rov zoo li qub.

Piv txwv li, lawv sau tias bay nplooj poob qis suab thaj. Tej zaum qhov xwm txheej no, tab sis cov tshuaj no yuav tsis txo koj cov ntshav qab zib sai, tshwj xeeb yog tias koj muaj nws siab tshaj 10 mmol / litre.

Believed Cov tshuaj kho mob txawv txawv yog ntseeg, raws li txoj cai, los ntawm cov neeg uas muaj ntshav qab zib thawj zaug thiab lawv tseem tsis tau paub txog qhov tseeb. Yog tias koj tawm tsam kev kho mob nrog insulin lossis txo qis cov ntsiav tshuaj, tom qab ntawd sim noj cov tshuaj kho kom zoo dua, thiab tom qab ntawd ntsuas koj cov ntshav qab zib. Yog tias qhov no tsis pab, hu rau kws kho mob.

Haus dej ntau

Yog tias koj cov piam thaj hauv ntshav siab heev, koj lub cev yuav sim tshem cov piam thaj ntau ntawm cov ntshav dhau ntawm cov zis. Raws li qhov tshwm sim, koj yuav xav tau dej ntau ntxiv rau kev noo noo koj tus kheej thiab pib ua haujlwm ntawm tus kheej no. Haus dej ntshiab zoo dua, haus kom ntau, tab sis tsis txhob overdo nws vim tias Koj tuaj yeem tau txais cov dej qaug cawv yog tias koj haus ntau လီ dej hauv lub sijhawm luv luv.

Dej yog qhov tsim nyog, tab sis nco ntsoov tias koj tsis tuaj yeem nqa cov piam thaj hauv ntshav nrog dej ib leeg. Dej yog qhov tseem ceeb nyob rau hauv kev sib ntaus tawm tsam cov ntshav qab zib ntau hauv lub cev.

Cov Kws Kho Mob thiab Cov Kws Kho Mob Ua rau insulin tsis ua haujlwm

Yog li, yog tias koj tau ntsib nrog cov xwm txheej tau piav qhia, thiab tsis paub yog vim li cas cov piam thaj hauv ntshav tsis tsawg, txawm tias kho nrog insulin, peb xav kom kuaj xyuas cov hauv qab no:

Koj puas tau kuaj lub hnub tag sijhawm ntawm koj cov tshuaj insulin?

Ib tug neeg mob uas tsis muaj qhov tsis txaus siv cov tshuaj insulin pab nws ntev ntev, nws yog 1.5 xyoo. Nws tsis muaj txoj hauv kev los piav qhia txog txhua hnub ntxiv ntawm cov piam thaj thaum sawv ntxov mus txog rau thaum lub ntsiab lus tsom mus rau qhov ntsuas.

Koj puas khaws cov tshuaj insulin hauv lub tub yees? Puas yog nws khov? Puas yog cov tshuaj insulin khov hauv lub hnab, nws puas tau tshaj tawm hauv qhov kub? Puas yog kev tiv thaiv los ntawm lub teeb?

Lub cev insulin ib txwm muaj peev xwm ua rau tsis zoo yog tias khaws tsis raug. Ua kom puas cov insulin: ua kom txias, overheating, ncaj qha tshav ntuj.

Koj puas khaws cov tshuaj insulin nyob hauv chav tsev?

Yog lawm, nws tuaj yeem thiab yuav tsum khaws cia hauv chav tsev kub (20-22C). Nws tsis tas yuav muab nws tso rau hauv tub yees: qhia txias, nws ua haujlwm tsis muaj zog.

Koj puas tov tshuaj sib txawv rau hauv ib lub koob txhaj?

Qee cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ntev (protafan, chymulin N) tuaj yeem raug ntaus ua ntej txhaj rau ib qho koob txhaj nrog luv insulin (txawm hais tias qhov no yuav tsum muaj kev pom ntawm txoj cai tshwj xeeb thiab nce qhov kev pheej hmoo ntawm qhov yuam kev hauv kev xaiv koob tshuaj). Lwm cov insulins ntev ntev (monotard, daim kab xev) thaum sib xyaw nrog cov insulin luv luv ua rau lub zog ntawm kev ua ntawm cov sib tov no.

Puas yog huab cua nkag hauv cov phwj?

Yog tias koj tsis pom tias muaj cua nyob hauv cov phwj hauv qab, koj yuav txhaj tshuaj insulin tsawg dua li qhov koj xav.

Rau ob peb lub lis piam, insulin raug txhaj rau hauv ib qho ntawm thaj chaw (piv txwv li, ntawm sab xis thiab sab laug lub xub pwg), ob peb lub lis piam tom ntej - hauv lwm qhov (piv txwv, hauv sab xis thiab sab lauj).

Tsis yog koj nkag rau hauv cov ntsaws ruaj ruaj lossis "wen" tom qab cov kev txhaj tshuaj qub?

Thaum txhaj rau qhov chaw no, cov tshuaj insulin yuav ua haujlwm tsis muaj zog ntau dua li ib txwm (thaum koj nkag rau hauv thaj chaw tawv nqaij ib txwm).

Koj puas muab ntaub so tawv tawv nrog cawv ua ntej txhaj?

Cawv ua rau qaug tshuaj insulin. Tsis tas li ntawd, xws li kev kho mob ntawm daim tawv nqaij tsis tsim nyog, txij li kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj uas siv cov tshuaj insulin niaj hnub thiab cov koob txhaj tshuaj yog xyaum xoom.

Koj puas quav ntawm daim tawv nqaij ua ntej txhaj tshuaj?

Yog tias qhov no tsis ua tiav, insulin tuaj yeem raug txhaj rau hauv cov leeg. Qhov no tsis zoo vim tias koj tsis paub meej txog kev ua haujlwm ntawm insulin. Nws yuav ua kom muaj zog dua los yog qaug zog. Daim tawv nqaij tsis tuaj yeem tso tawm kom txog thaum koj tau txhaj tag nrho cov tshuaj insulin.

Koj puas tau tos 5-7 lub vib nas this ua ntej tshem tawm rab koob tom qab txhaj tshuaj? Ua rau poob ntawm insulin ntws los ntawm qhov chaw txhaj tshuaj?

Yog tias qhov no tsis ua tiav, insulin yuav ntws rov qab los ntawm thaj chaw txhaj tshuaj. Hauv qhov no, ib qho tsis paub tseeb ntawm cov insulin (2, 3, 5 lossis ntau dua) yuav tsis nkag mus rau hauv lub cev. Muaj qee cov txuj ci tshwj xeeb los tiv thaiv xau.

Pes tsawg feeb ua ntej koj pub koj yuav txhaj insulin "luv"? Koj ib txwm ua raws li ntu no?

Yog tias koj siv rab koob xoo hluav taws xob:

Koj yuav muab cov tshuaj insulin txuas ntxiv li cas?

Dov qhov rub ntawm lub xib teg yog qhov tsis muaj txiaj ntsig! Nws yog ib qho tsim nyog kom tig nws 5-7 zaug nrog rab koob nce thiab nqis.

Puas yog insulin tawm los ntawm rab koob tom qab txhaj tshuaj?

Yog tias huab cua nkag mus rau ntawm lub penfill, lub sijhawm rau kev txhaj tshuaj insulin tuaj yeem txuas ntev dua (vim tias huab cua hloov tau). Koj tuaj yeem hle lub koob ua ntej txhua yam tshuaj insulin tawm ntawm tus cwj mem.

Koj puas tau txais cov tshuaj insulin raws cai? Koj puas yuav tsum tau ua tiav cov koob tshuaj uas koj tau txais?

Nrog kev tsis pom kev zoo, qhov yuam kev yuav tshwm sim nrog kev teeb tsa ntawm qhov yuav tsum muaj ntawm cov koog. Hauv qee cov koob txhaj tshuaj, yog tias lub pob piston tsis nias tag nrho, cov tshuaj insulin tsuas yog muab ua ib feem. Koj xam tau. Raws li kev paub qhia, feem ntau ntawm qhov ua haujlwm zoo “qab zib ntawm cov piam thaj” yog qhov cuav.

Kev kho mob vim li cas tsis ua yeeb yam insulin

• Kev pham
• Ntshav hauv cov ntshav yog siab dua lossis qis dua qhov tsim nyog
• Ntau yam mob plawv,
• Polycystic lub zes qe menyuam,
• Daim siab mob.

• Rog dhau

Yuav ua li cas thaum cov tshuaj insulin tsis pab txo qis qab zib

Ntau zaus, cov tib neeg tau ntsib nrog qhov tseeb tias, txawm hais tias siv tshuaj insulin, cov ntshav qab zib tsis tsawg. Yog hais tias qhov ua rau ntawm cov txheej txheem no tsis yog cov tshuaj insulin tsis kam lossis lwm yam kev cuam tshuam, ces qhov teeb meem yog kev siv tsis zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal. Hauv kev hais txog qhov no, nws yog qhov yuav tsum xav txog qhov yuam kev loj uas tau ua thaum lub sijhawm siv tshuaj insulin.

Txee lub neej thiab chaw cia khoom

Ua ntej tshaj plaws, peb yuav tsum tsis txhob hnov ​​qab txog cov tshuaj insulin, zoo li lwm yam tshuaj, muaj hnub tas sij hawm. Ntawm lub ntim los ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal, lub caij nyoog tas sijhawm thiab cov ntsuas zoo sib xws, twb siv tau los ntawm lub sijhawm qhib, ib txwm qhia. Lawv yuav tsum raug coj mus rau hauv tus account lossis sab laj nrog tus kws kho keeb sab. Txwv tsis pub, tsis tsuas yog ib txoj hauv kev zoo rov ua haujlwm tau, tab sis kuj tseem tshwm sim ntawm qee qhov teeb meem.

Tsis tas li ntawd, cov muaj pes tsawg leeg, txawm tias muaj lub neej zoo ntawm lub txee, yuav puas ntsoog yog tias txoj cai cia tsis ua raws. Hais txog qhov no, cov kws tshaj lij tau them nyiaj rau huab cua txias, ntau qhov kub thiab qhov ncaj qha tshav ntuj - txhua qhov no pom zoo kom ceev faj. Nws yog ib qho tseem ceeb kom them sai sai rau qhov tseeb tias qhov muaj pes tsawg leeg yuav tsum khaws cia tshwj xeeb ntawm chav sov. Peb tab tom tham txog qhov ntsuas kub ntawm 20 txog 22 degrees.

Kev khaws cov tshuaj insulin hauv lub tub yees yog qhov tsis tsim nyog, vim tias xws li kev tivthaiv, yog tias nws qhia tau txias, yog qeeb qeeb. Qee zaum no yog qhov laj thawj vim li cas cov tshuaj insulin tsis txo cov ntshav qab zib.

Mixing nta thiab lwm yam nuances

Qee yam tshuaj, uas yog cov yam ntxwv tau ua los ntawm qhov cuam tshuam ntev ntev ntawm kev tiv thaiv cov tshuaj insulin (piv txwv li Protafan lossis Himulin N), nws raug tso cai kom ntaus ib qho koob txhaj nrog kev tiv thaiv luv luv ua ntej txhaj. Nyob rau tib lub sijhawm, nws raug nquahu kom tsis txhob hnov ​​qab tias qhov no yuav tsum ua raws li qee qhov kev cai thiab muaj feem ntau qhov ua yuam kev thaum xaiv qhov ntau npaum.

Tias yog vim li cas qhov kev sab laj ua ntej ntawm cov kws tshaj lij yuav yog qhov xwm txheej tseem ceeb.

Lwm hom tshuaj insulin uas tau tsim los ntawm kev nqis tes ua haujlwm ntev (piv txwv li Monotard, Lente) yuav plam lawv lub zog. Hauv feem ntau ntawm cov teeb meem thaum tov nrog luv luv ua yeeb yam insulin, qhov no ua rau lub cev tsis muaj zog ntawm cov nyhuv ntawm cov khoom sib xyaw nthuav tawm. Vim li ntawd nws thiaj tsis txaus siab kom txiav txim siab ntawm nws tus kheej ntawm kev sib xyaw ntawm qee yam. Kuv xav kos kom raug rau lwm cov nta:

1. yog tias muaj huab cua hauv cov phwj tshuaj, qhov ntau dua me me ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav raug qhia dua li qhov tsim nyog thaum xub thawj. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau them sai sai rau qhov nws muaj lossis qhov tsis tuaj,
2. qhov zoo tshaj plaws yog qhov ua haujlwm ntawm insulin thaum txhaj rau hauv plab,
3. me ntsis, tab sis, txawm li cas los xij, nws ua qhov phem tshaj thiab qeeb qeeb thaum nkag mus rau hauv tus ncej thiab daim tawv nqaij quav sab saum toj lub pob tw. Cov txiaj ntsig tseem ceeb tshaj plaws yog thaum qhia rau hauv thaj av ntawm lub xub pwg.

Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov tseeb tias qhov ua tau zoo ntawm insulin raug cuam tshuam los ntawm cov kws tshaj lij thaj tsam ntawm nws cov thawj coj ua ke. Hauv qhov no, cov kws tshwj xeeb txiav txim siab ob lub ntsiab algorithms, ua ntej ntawm cov ntawv yog tias txhua cheeb tsam yog siv txhua hnub raws li tau npaj ua ntej. Raws li qhov no, txhua qhov txhaj tshuaj nyias muaj nyias ib cheeb tsam. Hauv qhov no, qhov tshuaj tiv thaiv hormonal ntawm ib hom luv luv ntawm kev nqis tes ua tau pom zoo kom ua qhov qhia hauv qab daim tawv nqaij ntawm plab. Nyob rau hauv txoj kev no, qhov pib nrawm dua ntawm cov nyhuv ntawm tus neeg sawv cev yog muab.

Kev hais txog tus txheej txheem thib ob, nws yuav tsum raug sau tseg tias nws muaj nyob hauv qhov tseeb tias tom qab ob peb lub lis piam yuav tsum tau qhia mus rau ib qho ntawm ib thaj chaw. Piv txwv tias nws tuaj yeem nyob hauv sab xis lossis sab laug lub xub pwg, thiab ob peb lub lim tiam tom qab no - hauv qhov sib txawv ntawm qhov sib txawv (piv txwv li, thaj av ntawm sab xis lossis sab laug ncej puab). Qhov no yog li cas nws yuav muaj peev xwm los tham txog kev ua tiav qhov siab tshaj plaws ntawm qhov ua tau tiav thiab qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin. Txawm li cas los xij, cov no nyob deb ntawm tag nrho cov kev cai uas muab kev tiv thaiv qhov tseeb tias qhov tshuaj tiv thaiv hormonal tsis ua haujlwm.

Raws li koj paub, qhov tsim ntawm wen tuaj yeem raug hu ua ntau qhov tshwm sim tas li. Ntxiv mus, lawv nyob deb ntawm ib txwm pom mus rau lub qhov muag liab qab, thiab yog li ntawd cov ntshav qab zib tau tsuas yog tsis paub txog lawv thiab txhaj tshuaj insulin muaj, xav tias qhov no yog qhov qub ib txwm ntawm daim tawv nqaij. Yog lawm, nrog txoj kev txhim kho no, cov kev tivthaiv yuav ua qeeb qeeb lossis nres txo cov piam thaj huv tib si.

Cov kws tshwj xeeb kos kom pom tseeb tias qhov yuam kev feem ntau ua thaum muab cov tshuaj insulin rau qee thaj chaw.

Hauv qhov no, kuv xav kos duab rau lwm yam uas tsis tau hais tawm dhau los. Lub ntsiab lus yog tias nws yog qhov yuav tsum tau siv tiag tag nrho cheeb tsam, ua kom dav li dav tau. Piv txwv li, mus rau sab, uas yog mus rau ib sab sab kawg ntawm sab caj dab los yog nqes mus rau inguinal folds.

Hauv thaj tsam ntawm tus tav thiab ntaws plaub hau, siv ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav tsis muaj qhov tsawg dua.Qhov no yuav ua rau tsis zoo rau qhov zoo tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj insulin, tab sis kuj tseem ua rau qhov tseeb tias qhov xwm txheej no, cov ntsaws ruaj ruaj yuav tsis ua rau ntawm daim tawv nqaij, thiab qhov mob ntawm kev txhaj tshuaj yuav raug txo qis.

Lwm qhov kev ua txhaum yog kev haus dej cawv tam sim ua ntej txhaj tshuaj. Qhov tseeb yog tias nws ua rau cov tshuaj insulin. Tsis tas li ntawd, xws li kev kho mob ntawm daim tawv nqaij tsis tsim nyog, vim tias qhov ntxim nyiam ntawm kev sib kis ntawm thaj chaw txhaj tshuaj nrog kev qhia ntawm cov tshuaj insulin tam sim no muaj tsawg heev thiab yuav luag xoom.

Nws pom zoo kom ua daim tawv nqaij, vim tias, tsis li ntawd, cov tshuaj tiv thaiv hormonal tuaj yeem nkag mus rau hauv cov leeg nqaij. Qhov no muaj qhov cuam tshuam zoo, vim tias yuav tsis muaj kev ntseeg siab nyob rau hauv cov nyhuv ntawm pes tsawg leeg. Feem ntau ntawm rooj plaub, nws pib ua ib qho muaj zog lossis tsis muaj zog, yam tsis tau nqa tawm cov yam xav ua. Nws yog qhov muaj zog txaus siab kom tso daim tawv nqaij kom txog thaum tag nrho ntawm cov tshuaj insulin.

Thiab thaum kawg, kawg ntawm cov lus pom zoo uas ua rau nws tuaj yeem pab hauv qhov teeb meem ntawm cov suab thaj kom tsawg yog qhov yuav tsum muaj li 5 mus rau 7 vib nas this thiab tsuas yog tom qab ntawd tshem tawm rab koob. Yog tias koj tsis ua txhua yam li no, tom qab ntawd cov tshuaj tiv thaiv hormonal yuav raug tso rov qab los ntawm thaj chaw txhaj tshuaj. Hauv qhov xwm txheej no, qhov tsis hloov pauv ntawm qhov muaj pes tsawg leeg (nws yuav yog ob lossis peb lossis ntau pawg) yuav tsis nkag rau tib neeg lub cev.

Nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias muaj ntau cov kev qhia tshwj xeeb uas ua rau nws muaj peev xwm tshem tawm qhov zoo li kev xau thiab txo qhov no yav tom ntej.

Ntawm kev ceeb toom tshwj xeeb yog li cas raws nraim lub koob txhaj syringe yuav tsum tau siv.

Ob peb lo lus hais txog cov phwj phoos

Kev siv cov syringe cwjmem ua rau tsis muaj lus nug tsawg dua rau cov neeg mob ntshav qab zib nyob rau hauv kev sib txuas nrog cov neeg kawm ntawv qib siab, txawm hais tias lawv lub tshuab thev naus laus zis thiab muaj kev yooj yim dua siv. Qhov tseem ceeb tshaj, nws raug nquahu kom koj ua raws li kev cai rau kev sib xyaw ntawm cov kua dej txuas ntxiv. Txhawm rau ua qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau tig nws lub ntsej muag nrog lub koob tsib txog xya zaus.

Thaum lub sij hawm siv tus cwj mem, txoj kev nkag mus ntawm huab cua kuj yuav tsum zam yog tias ua tau. Qhov tseeb yog tias qhov no muaj qhov cuam tshuam txog lub sijhawm ntev rau kev txhaj tshuaj insulin vim tias qhov ntau dua ntawm cov pa. Qhov tshwm sim ntawm qhov no yog tias rab koob tuaj yeem raug tshem tawm ua ntej tag nrho cov nyiaj ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal tawm.

Rau cov teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm kev pom, qhov yuam kev yuav tshwm sim nrog cov cim ntawm qhov xav tau ntawm cov koog. Hauv qee hom koob txhaj tshuaj, yog tias lub pob piston tsis tag clamped, cov tshuaj tiv thaiv hormonal tsuas yog ua qhia. Yog tias muaj kev ua xyem xyav hauv cov txheej txheem ntawm kev siv lub cuab yeej, nws raug nquahu kom koj nrhiav kev pab ntawm tus kws tshaj lij.

Raws li kev xyaum ua kom pom tseeb, hauv qhov xwm txheej loj, lability ntawm ntshav qab zib thiab cov txiaj ntsig tsis zoo ntawm cov kua dej yog tsis muaj tseeb. Qhov no tshwm sim ib qho zuj zus vim tsis ua raws li cov qauv rau kev siv cov khoom no, tsis saib tsis xyuas cov lus pom zoo ntawm tus kws tshwj xeeb. Yog vim li cas txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau txais ib qhov kev qhia tshwj xeeb ua ntej pib ua haujlwm, uas yuav pab kom tsis txhob muaj cov lus nug vim li cas cov tshuaj insulin tsis txo cov suab thaj.

Somoji syndrome lossis mob insulin ntau dhau

Somoji syndrome yog ib qho kev mob ntawm cov tshuaj insulin ntau dhau. Lwm lub npe rau tus mob no yog posthypoglycemic hyperglycemia lossis ricocheted hyperglycemia. Raws li cov npe tshiab, nws tuaj yeem nkag siab tias Somoji syndrome tshwm sim los teb rau cov kev mob ntshav qab zib ntau zaus, ob leeg pom tseeb thiab zais cia.

Yuav kom paub meej kiag, Kuv yuav ua ib qho piv txwv.Piv txwv li, ib tus neeg muaj ntshav qab zib 11.6 mmol / L, paub txog qhov no, nws ua nws tus kheej koob tshuaj insulin los txo nws, tab sis tom qab ib pliag nws hnov ​​mob me me ntawm hypoglycemia nyob rau hauv daim ntawv ntawm qaug zog. Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem nres tus mob no tau sai vim qee yam. Tom qab ib ntus, nws lub siab dua, tab sis ntawm qhov kev ntsuas tom ntej no nws pom muaj cov piam thaj hauv 15.7 mmol / L. Tom qab ntawd nws rov txiav txim siab los ua ib qho hlaws ntawm insulin, tab sis me ntsis ntxiv.

Sij hawm dhau los, kev noj tshuaj insulin ib txwm tsis txo qis cov ntshav qab zib, tab sis hyperglycemia pheej txuas ntxiv. Tsis paub txog dab tsi nws tau ua, tus txiv neej sim hauv vain ua rau pacify mob ntshav qab zib los ntawm kev nce hauv qab zib ntau ntau thiab ntau dua. Raws li qhov tshwm sim, nws tsuas yog muaj qhov mob tsis zoo, qhov kev xav dhau los, nquag mob taub hau pib tsim txom nws, nws tso nws qhov hnyav, thiab nws tshaib plab txhua lub sijhawm, tsis tsuas yog cov suab thaj tsis txhim kho, tab sis nws pib coj tus cwj pwm txawv: nws mus txog qhov loj qhov ntau thiab tsawg, tom qab ntawd rau qhov laj thawj piav tsis tau poob.

Nov yog qhov piv txwv qub ntawm kev loj hlob ntawm Somoji syndrome, tab sis muaj lwm qhov teeb meem, qhov ua rau yuav txawv. Txawm li cas los xij, txhua tus ntawm lawv tau sib koom siab los ntawm ib qho pathogenesis thiab tshwm sim. Kev noj tshuaj insulin ntau dhau yog cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib uas kev txhaj tshuaj insulin raug siv los ua kev kho mob. Nws tsis muaj teeb meem uas koj tsuas yog siv cov tshuaj insalal thaum hmo ntuj. Yog tias muaj kev noj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin basal, kev mob ntshav qab zib muaj peev xwm tshwm sim zoo ib yam, tshwj xeeb tshaj yog thaum tsaus ntuj, thaum tus neeg mob ua lub siab ncaj siab los ntawm cov ntshav qab zib thaum sawv ntxov, thiab yav tsaus ntuj nws yuav tsim nyog txhawm rau noj basal, xav tias nws tsis txaus.

Vim li cas cov ntshav qab zib thiaj nce siab tom qab tsis muaj ntshav qab zib

Yog li, koj nkag siab tias tus mob no tshwm sim nyob rau hauv teb rau feem ntau hypoglycemia. Tam sim no kuv yuav piav qhia yog vim li cas nquag muaj ntshav siab tuaj yeem ua rau tus mob no. Ib qho kev txo hauv cov ntshav hauv cov ntshav tau pom zoo los ntawm lub cev raws li kev ntxhov siab hnyav, yog qhov qhia tias muaj kev phom sij. Raws li qhov txo qis ntawm cov piam thaj hauv qab ib qib twg, ib qho kev tiv thaiv ua haujlwm tau ua haujlwm. Cov txheej txheem no muaj nyob rau hauv kev muaj zog tshaj tawm ntawm txhua qhov kev sib deev tsis sib haum xeeb: cortisol, adrenaline thiab norepinephrine, kev loj hlob hormone thiab glucagon.

Kev nce hauv cov ntshav ntawm contrainsular cov tshuaj hormones ua rau lub ntsej muag ntawm glycogen, ib qho kev tawm tswv yim tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv siab yog tias muaj xwm txheej ceev. Raws li qhov tshwm sim, lub siab sai sai tso tawm ntau ntawm cov piam thaj rau hauv cov ntshav, thiaj li nce nws qib ntau ntau zaus dua li ib txwm. Raws li qhov tshwm sim, peb tau txais kev nyeem tseem ceeb ntawm cov suab thaj theem ntawm lub ntsuas dej (mmol / L lossis ntau dua).

Qee lub sij hawm kev txo cov piam thaj hauv lub cev tshwm sim sai thiab sai sai uas tus neeg tsis muaj sijhawm los paub txog cov cim ntshav qog ntshav, lossis lawv muaj atypical vim nws tsuas hais txog kev qaug zog. Xws li ntshav qog ntshav no hu ua latent lossis propping. Sij hawm dhau mus, yog tias hypoglycemic tej yam kev mob tau rov ua tas li, feem ntau tus neeg poob lub peev xwm los paub lawv. Tab sis sai li sai uas hypoglycemia yuav tsawg dua los sis ploj zoo rau nws, lub peev xwm ntawm kev paub hypo rov qab los.

Raws li qhov kev tso tawm ntawm cov tshuaj hormones contrainsular, kev sib sau ntawm cov rog tshwm sim, lawv tawg thiab tsim kom muaj lub cev ketone, uas yog zais cov ntsws thiab lub raum. Yog li hauv cov zis yuav pom cov acetone, tshwj xeeb thaum sawv ntxov. Yog li ntawd, txawm tias nyob rau hauv cov ntshav qab zib tsawg tsawg hauv cov zis, acetone tshwm sim, vim nws tsis yog vim yog hyperglycemia, tab sis yog los ntawm kev ua haujlwm ntawm contra-hormonal cov tshuaj hormones.

Raws li kev noj tshuaj insulin ntau dhau, ib tus neeg ib txwm xav noj, thiab nws noj, thaum lub cev hnyav nce sai, txawm hais tias nrog ketoacidosis, hnyav, ntawm qhov tsis sib haum, yuav tsum ploj mus. Ntawm no yog xws li paradoxical nce hauv lub cev hnyav tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm ketoacidosis. Sau npe yuav ua cov ntawv blog tshiab kom paub ntau ntxiv txog ketoacidosis.

Cov tsos mob ntawm Somoji Syndrome

Yog li, mus saib lub ntsab lug.Raws li cov tsos mob hauv qab no, kev siv tshuaj insulin ntau dhau tuaj yeem ntseeg lossis kuaj mob.

• Ntse hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ib hnub dhau los ntawm qis mus rau qhov siab, thiaj li hu ua kab pheeb ces.
• Nquag ntshav qab zib: ob qho tib si pom tseeb thiab zais cia.
• Kev cev rau cov tsos ntawm ketone cov ntshav hauv lub cev thiab hauv cov zis.
• Lub cev hnyav thiab lub siab muaj kev tshaib plab.
• Deterioration ntawm cov chav kawm mob ntshav qab zib thaum sim ua kom cov koob tshuaj insulin nce ntxiv thiab, hloov pauv, kev txhim kho nrog txo qis.
• Txhim kho kev ua tau zoo ntawm cov piam thaj thaum mob khaub thuas, thaum xav tau cov tshuaj insulin nce ntxiv thiab cov koob tshuaj yav dhau los tsim nyog.

Tej zaum koj yuav nug: “Yuav ua li cas thiaj li txiav txim siab tias yuav muaj cov ntshav qab zib tsawg thiab cov suab thaj tau ntau vim tias nws?” Kuv yuav sim teb cov lus nug no, vim tias qhov tshwm sim tuaj yeem sib txawv thiab txhua tus.

Cov phiajcim qhia tias tus mob ntshav nce hlwb tsawg leej ntawm cov menyuam yaus thiab cov neeg laus:

• Cia li tsis muaj zog thiab mob taub hau uas ploj mus tom qab noj cov carbohydrates.
• Qhov kev hloov pauv sai sai ntawm kev xav, ntau zaus yuav muaj negativism, tsawg zaus - zoo siab.
• Qhov pom tshwm ntawm dots, flickering nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag ntawm yoov uas kis tau sai heev.
• Thab thab. Ua thaj txi pw tiag, ua npau suav phem heev.
• Hnov teeb meem thaum sawv ntxov, nyuaj rau sawv.
• Nce kev nkees thaum nruab hnub.

Hauv cov menyuam yaus, kev poob siab tsis ntev yuav ua rau muaj qhov tsis txaus ntseeg thaum menyuam yaus, mob siab txog qee yam, dheev tsis ua si, dhau los ua kev zoo siab lossis, hloov pauv, nkees thiab ntxhov siab. Ntawm txoj kev, tus me nyuam yuav yws yws ntawm qhov tsis muaj zog hauv ob txhais ceg, nws nyuaj rau nws mus ntxiv, thiab nws xav zaum. Nrog hypoglycemia thaum hmo ntuj, menyuam yaus quaj rau hauv kev npau suav, pw tsaug zog ntxhov siab, thiab thaum sawv ntxov sawv tsaug zog thiab tawg.

Kev tswj tsis taus thiab kev tsis tuaj yeem tsis paub txog tus mob ntshav qab zib tuaj yeem ntev txog 72 teev thiab ntev dua, nws yog lub sijhawm no uas cov cua daj cua dub hauv lub cev nqig lawm. Yog vim li ntawd nws tsis yooj yim yuav tau kho cov suab thaj yog tias muaj ntshav qab zib tsawg tshwm sim txhua hnub. Sai li sai tau cov tshuaj hormones pib ua kom lub cev, yog li qhov ua rau lub qog ntshav tshiab ua rau muaj kev zoo siab tshiab. Peb qhov tsis paub tseeb feem ntau yuav kav rau ib hnub, tom qab ntawd txhua yam daws teeb meem. Ntawm koj ne?

Lwm qhov phiajcim uas peb tab tom cuam tshuam nrog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib vim muaj ntshav qab zib tsawg yog qhov tsis muaj lus teb rau cov tshuaj insulin yav dhau los thaum peb txhaj txo qis, qhov ntawd yog, tsis muaj kev cuam tshuam los ntawm cov tshuaj insulin uas ua ntej, thiab txo cov qib siab qab zib, koj yuav tsum nce qhov koob tshuaj insulin. Kuv siv txoj cai no rau kuv tus kheej thiab kuv tseem qhia koj kom coj nws mus ua haujlwm.

Ua li cas rau Somoji syndrome

Thiab yog li ntawd, thaum ib tus neeg pom qhov muaj nuj nqi siab li no, nws yuav ua li cas ua ntej? Yog lawm, feem ntau pib nce cov koob tshuaj insulin, tab sis thawj qhov yuav tsum tau ua yog tig rau lub hlwb thiab xam seb yog vim li cas cov mob no tau tshwm sim ntawm cov piam thaj tsis sib luag. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kuv pom zoo kom rov ua qhov kev sim nyob hauv tib qho kev mob (khoom noj, pw tsaug zog, kev tawm dag zog thiab qhov tshuaj ntawm insulin). Yog tias keeb kwm rov ua tiav ntau zaus, tom qab ntawd koj yuav tsum pib xav tias yuav ua dab tsi. Tab sis ntau yam rau tom qab.

Muaj ib qho ntxiv. Qee tus neeg muaj cov ntshav qab zib siab ntev heev, piv txwv li, tsis tu ncua ntawm okolomol / l, thaum tom qab noj lwm dommol / l nce. Thiab thaum ib tus neeg xav kom thaum kawg tu nws tus kheej thiab kho cov piam thaj kom tseeb, teeb meem yuav tshwm sim. Qhov tseeb yog tias lub cev thaum lub sijhawm no siv rau cov ntsuas thiab suav tias yog dab tsi rau nws tus kheej. Ntawm chav kawm, tsis muaj dab tsi ib txwm ntawm qhov teeb meem. Qhov kev txo qis hauv cov ntshav qab zib txawm tias ntau ntawm cov neeg muaj kev noj qab haus huv, piv txwv li, txog 5.0 mmol / l, yuav ua rau nws muaj lub xeev cov ntshav qab zib tsawg, thiab tom qab ntawd rov ua mob ntsws.

Hauv qhov no, koj tsis tas yuav siv zog ua kom txo cov piam thaj kom sai sai kom tsis muaj kev yob rov qab, raws li cov neeg mob ntshav qab zib tau raug hu ua posthypoglycemic reaction. Nrog lub sijhawm thiab maj mam txo cov ntshav qab zib, qhov rhiab heev rau cov piam thaj ib txwm kuj tseem yuav rov qab los.Hauv qhov no, maj tsuas ua kom mob siab.

Hmoov tsis zoo, qee zaum kev txo qis cov tshuaj insulin tsis txaus. Txhawm rau kom lub cev rov qab mus rau qhov qub, tag nrho kev ntsuas yog qhov xav tau. Nws yog ib qho tsim nyog los xav rov qab rau kev noj cov zaub mov carbohydrates, txo lawv cov nyiaj, thiab tseem txuas nrog kev ua haujlwm hauv lub cev.

Thaum koj niaj zaus pom cov piam thaj hauv siab thaum sawv ntxov, tsis txhob maj kom maj mam txo qhov ntsuas sai ntawm basal insulin. Tus mob Somoji yuav tsum tau coj qhov txawv ntawm thaum sawv ntxov mob kaj ntug mob los yog qhov ua haujlwm tsis pom qhov tsis zoo ntawm cov hauv paus qis no.

Yuav Ua Cas Thiaj Paub Tias Nws Yog Tsho Nqa Cov Insulin

Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ua haujlwm hnyav hmo ntuj thiab ntsuas ntsuas cov suab thaj hauv cov sijhawm tsis tu ncua. Yog lawm, nws yuav zoo siv lub cuab yeej rau kev tshuaj xyuas cov kua nplaum tas li, piv txwv li Dekskoma. Tab sis yog tias nws tsis yog, tom qab ntawd koj tuaj yeem tiv nrog lub ntsuas dej. Yuav pib nrog, ntsuas qab zib txhua 3 teev pib thaum 21:00. Txoj kev no koj tuaj yeem tshawb pom kev hloov pauv tseem ceeb. Raws li txoj cai, hypoglycemia tuaj yeem tshwm sim thaum 2:00 thiab 3:00 thaum tsaus ntuj.

Nws yog lub sijhawm no tias lub ntuj xav tau rau insulin tsawg dua + lub sijhawm no lub ncov ntawm kev nqis tes ntawm nruab nrab-ua yeeb yam insulins (Protafan, Humulin NPH) feem ntau poob yog tias nws tau ua ntawm yim lossis cuaj thaum yav tsaus ntuj. Tab sis yog tias cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog qhov loj heev, ces cov ntshav qog ntshav qab zib tuaj yeem tshwm sim tau txhua lub sijhawm thaum hmo ntuj, yog li kuv pom zoo kom saib txhua hmo, thiab tsis yog thaum 2:00 lossis 3:00 thaum tsaus ntuj.

Nrog rau Thaum kaj ntug Thaj Yeeb Yaj Sab, qib qab zib tseem nyob twj ywm txhua hmo, thiab sawv thaum sawv ntxov. Nrog rau qhov tsis txaus ntawm cov insulin hauv qab ntuj thaum hmo ntuj, cov piam thaj qib yuav maj mam nce zuj zus los ntawm lub sijhawm koj tsaug zog. Nrog Somoji syndrome, qib suab thaj thaum pib ntawm lub hmo ntuj yog qhov ruaj khov, los ntawm nruab nrab nws pib poob qis, nce mus txog ib qib, vim tias qhov txheej txheem tiv thaiv kabmob ntshav pib, thiab tom qab ntawd peb saib kev nce ntshav qab zib thaum sawv ntxov.

Yog li, thiaj li yuav pib tawm ntawm lub voj voos no, ib tus yuav tsum pib maj mam saib cov insulin ntau lawm nyob rau ntau lub sijhawm ntawm ib hnub. Koj yuav tsum pib nrog insulin hmo ntuj basal, tom qab ntawd xyuas seb basal ua haujlwm nruab hnub licas, thiab tom qab ntawd maj mam saib xyuas cov teebmeem ntawm luv luv insulin.

Txoj haujlwm no yuav siv sijhawm ntau, tej zaum tseem yog ntau lub hlis. Kuv pom zoo tias ua ntej hloov cov koob tshuaj ntawm ib qho tshuaj inulin, nco ntsoov ua ob peb zaug tias nws tsim nyog. Kuv feem ntau saib 2-3 hnub ua ntej txiav txim siab hloov qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Qhov no siv tsis tau tsuas yog rau Somoji syndrome, tab sis kuj tseem ua rau kev coj ua niaj hnub xaiv cov koob tshuaj ntawm insulin. Los ntawm txoj kev, Kuv tsis nco qab yuav tau hais: nco ntsoov tias koj yog suav cov carbohydrates kom raug. Qee lub sij hawm nws tsis ua hauj lwm vim yog qhov banal tsis kam siv tes taw hnyav. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, inevitably txhua lub sijhawm ib tus nqi sib txawv ntawm carbohydrates yog tau.

Cov lus cog ntsig txog kev kho insulin thiab lawv cov ntsiab lus

Txhais cov ntsiab lus uas peb xav tau los piav txog kev kho mob ntshav qab zib nrog insulin.

Cov hauv paus - txuas ntxiv insulin, uas kav ntev ntev tom qab txhaj tshuaj (8-24 teev). Nov yog Lantus, Levemir lossis Protafan. Nws tsim keeb kwm yav dhau los ntawm cov kua dej hauv cov ntshav. Cov kev txhaj tshuaj yooj yim yog tsim los kom cov qab zib ib txwm ntawm lub plab khoob. Tsis haum rau kev tua cov piam thaj hauv siab lossis zom cov zaub mov.

Ib qho bolus yog ib qho kev txhaj tshuaj sai (luv luv lossis ultrashort) insulin ua ntej noj mov kom zom cov zaub mov uas koj noj thiab tiv thaiv kom tsis muaj piam thaj ntxiv tom qab noj. Tsis tas li, ib qho bolus yog qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ceev rau hauv cov xwm txheej thaum cov piam thaj ntau dua thiab nws yuav tsum tau them rov qab.

Ib qho khoom noj khoom haus khov yog ib txoj kev ceev ntawm insulin uas yuav tsum tau nqus cov khoom noj. Nws tsis xav txog qhov xwm txheej thaum tus neeg mob ntshav qab zib tau nce suab thaj ua ntej noj mov.

Kev kho bolus - ib koob tshuaj sai sai cov kua dej, uas xav tau los txo cov ntshav qab zib kom qis dua qub.

Qhov kev txhaj tshuaj ntawm luv luv lossis ultrashort insulin ua ntej noj mov yog qhov tawm ntawm kev noj haus thiab kev txhim kho boluses.Yog tias cov piam thaj ua ntej noj mov yog qhov ib txwm, ces kev txhim kho bolus yog xoom. Yog tias cov piam thaj dhia li ntawd, tom qab ntawd koj yuav tsum txhaj ib qho kev txhim kho ntxiv, kom tsis tas tos txog pluas mov tom ntej. Koj tuaj yeem tso ntshav me me ntawm cov tshuaj insulin sai sai, piv txwv li, ua ntej muaj kev ntxhov siab rau pej xeem hais lus, uas yuav twv yuav nce qab zib.

Cov tshuaj insulin sai tuaj yeem yog tib neeg luv luv (Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R thiab lwm yam), nrog rau cov lus qhia tawm luv luv (Humalog, Apidra, NovoRapid). Nws yog dab tsi thiab lawv sib txawv li cas, nyeem. Thaum soj ntsuam ua ntej noj mov, nws yog qhov zoo dua rau kev txhaj tshuaj insulin neeg luv luv. Ultrashort hom insulin zoo rau kev siv thaum koj xav tau ceev nrooj kom muaj suab thaj rau lub cev.

Basis-bolus insulin txoj kev kho - kho mob ntshav qab zib nrog kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm hmo ntuj thiab yav sawv ntxov, nrog rau kev txhaj tshuaj insulin sai ua ntej txhua pluas noj. Qhov no yog cov txheej txheem nyuaj tshaj plaws, tab sis nws muab kev tswj hwm cov piam thaj kom zoo thiab tiv thaiv kev txhim kho cov ntshav qab zib muaj teeb meem. Kev kho mob insulin Basis-bolus koom nrog kev txhaj tshuaj 5-6 zaug ib hnub. Nws yog qhov tsim nyog rau txhua tus neeg mob uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 tsis zoo. Txawm li cas los xij, yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1 hauv daim ntawv me (LADA, MODY), ces tej zaum nws yuav tswj hwm kom ua nrog kev txhaj tshuaj tsawg dua cov insulin.

Qhov tshuaj insulin rhiab heev - ntau npaum li cas 1 UNIT ntawm insulin txo qis cov ntshav qab zib.

Carbohydrate coefficient - pes tsawg grams ntawm carbohydrates noj 1 ntu ntawm insulin. Yog tias koj ua raws, ces "protein piv" kuj tseem ceeb rau koj, txawm hais tias lub tswvyim no tsis raug siv los siv.

Cov insulin rhiab heev thiab piv li carbohydrate yog qhov tshwj xeeb hauv txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Cov txiaj ntsig uas tuaj yeem pom nyob hauv cov ntawv sau npe tsis raug rau qhov ntsuas tiag. Lawv npaj siab rau kev suav thaum pib txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, tsis pom tseeb. Cov tshuaj insulin rhiab heev thiab cov carbohydrate coefficient yog tsim los ntawm kev sim cov khoom noj thiab cov tshuaj insulin. Lawv txawv rau ntau hom tshuaj insulin thiab txawm tias lub sijhawm sib txawv ntawm ib hnub.

Koj puas xav tau txhaj tshuaj insulin ua ntej noj mov

Yuav ua li cas los txiav txim siab yog tias koj xav tau txhaj tshuaj sai ntawm insulin ua ntej noj mov? Qhov no tsuas txiav txim tau los ntawm kev saib xyuas tus kheej ntawm ntshav qab zib kom tsawg kawg yog 3 hnub. Nws yog qhov zoo dua rau kev mob siab tsis yog 3 hnub, tab sis ib lub lim tiam tag nrho rau kev soj ntsuam thiab npaj. Yog tias koj muaj ntshav qab zib hom 1 ntau, tom qab ntawd koj xav tau kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov insulin thaum hmo ntuj thiab yav sawv ntxov, nrog rau boluses ua ntej txhua pluas noj. Tab sis yog tias tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 2 lossis hom ntshav qab zib hom 1 hauv daim ntawv me (LADA, MODY), ces tej zaum yuav tau txhaj tshuaj tsawg dua.

Ntsuas qab zib txhua zaus ua ntej noj mov, nrog rau 2-3 teev tom qab noj mov.

Piv txwv, raws li cov txiaj ntsig tau ntawm kev soj ntsuam, nws tuaj yeem hloov tawm tias koj muaj qab zib txhua lub sijhawm thaum nruab hnub, tshwj tsis yog rau ntu tom qab noj hmo. Yog li, koj xav tau txhaj tshuaj luv luv insulin ua ntej noj hmo. Hloov chaw ua mov noj, tshais lossis su noj tuaj yeem yog teebmeem muaj teeb meem. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj nws tus kheej li xwm txheej. Yog li, kev sau cov tshuaj kho cov tshuaj insulin rau txhua tus yog kws kho mob lub luag haujlwm yam tsis lav lav. Tab sis yog tias tus neeg mob dhau los tub nkeeg dhau los tswj nws cov piam thaj thiab sau cov txiaj ntsig, ces tsis muaj dab tsi ntxiv.

Yog lawm, nws tsis zoo li tias qhov kev cia siab ntawm kev txhaj tshuaj insulin ntau zaus thaum nruab hnub yuav ua rau koj zoo siab heev. Tab sis yog tias koj ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate, nws tuaj yeem ua rau koj xav tau cov tshuaj insulin ua ntej noj qee yam, tab sis tsis yog ua ntej lwm tus. Piv txwv li, hauv qee cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, nws muaj peev xwm tswj cov ntshav qab zib ib txwm los ntawm kev txhaj tshuaj insulin luv ua ntej noj tshais thiab noj hmo, thiab ua ntej noj hmo lawv tsuas xav noj xwb.

Yuav ua li cas los laij cov tshuaj insulin ua ntej noj mov

Tsis yog tus kws kho mob lossis tus neeg mob ntshav qab zib tsis tuaj yeem txiav txim siab txog qhov zoo tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj mov pib.Yuav kom txo tau qhov kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia, peb nco ntsoov underestimate cov tshuaj ntau ntau thaum pib, thiab tom qab ntawd maj mam nce lawv. Hauv qhov no, peb feem ntau ntsuas ntshav qab zib nrog ib glucometer. Hauv ob peb hnub koj tuaj yeem txiav txim siab koj cov koob tshuaj zoo tshaj plaws. Lub hom phiaj yog ua kom piam thaj tsis xwm yeem, zoo li cov neeg noj qab haus huv. Nws yog 4.6 ± 0.6 mmol / L ua ntej thiab tom qab noj mov. Tsis tas li, txhua lub sijhawm, nws yuav tsum muaj tsawg kawg yog 3.5-3.8 mmol / L.

Cov koob tshuaj sai ntawm cov insulin ua ntej noj mov yog nyob ntawm seb koj noj dab tsi thiab ntau npaum li cas. Sau cia seb muaj pes tsawg thiab zaub mov twg koj noj, mus rau cov gram uas ze tshaj. Qhov no pab cov nplai hauv chav ua noj. Yog tias koj ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate kom tswj tau ntshav qab zib, nws raug nquahu kom siv cov insulin luv luv ua ntej noj mov. Cov no yog Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R thiab lwm yam. Nws kuj tseem pom zoo kom muaj Humalog thiab tsuav nws thaum koj xav tau kom qis qab zib sai. Apidra thiab NovoRapid qeeb qeeb tshaj li ntawm Humalog. Txawm li cas los xij, cov insulin ultra-luv yuav tsis haum rau kev nqus ntawm cov khoom noj muaj protein tsawg, vim nws ua haujlwm sai dhau.

Nco qab tias cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj mov yog qhov tawm ntawm cov zaub mov bolus thiab ib qho txhim kho bolus. Bolus zaub mov - cov insulin xav tau los npog cov khoom noj uas koj npaj yuav noj. Yog hais tias tus mob ntshav qab zib ua raws li kev noj zaub mov "kom sib npaug", tsuas yog txiav txim siab tsuas yog carbohydrates. Yog tias koj nyob ntawm cov zaub mov tsis muaj carbohydrate tsawg, tom qab ntawd cov carbohydrates thiab cov protein ntxiv yog txiav txim siab. Ib qho tshuaj tiv thaiv bolus yog cov tshuaj insulin uas yuav txo qis qis tus neeg mob lub suab thaj kom tsawg yog tias nws nce siab thaum lub sijhawm txhaj.

Yuav ua li cas xaiv cov koob tshuaj zoo tshaj plaws rau kev txhaj tshuaj insulin ua ntej noj mov:

1. Los ntawm cov ntaub ntawv siv (saib hauv qab), laij pib qhov pib ntawm cov tshuaj insulin ua ntej txhua pluas noj.
2. Txhaj cov tshuaj insulin, tom qab ntawd tos 20-45 feeb, ntsuas qab zib ua ntej noj mov, noj mov.
3. Tom qab noj mov, ntsuas cov suab thaj nrog cov kua nplaum tom qab 2, 3, 4, thiab 5 teev.
4. Yog tias muaj piam thaj hauv qab 3.5-3.8 mmol / L, noj ob peb ntsiav tshuaj qab zib kom tsis txhob mob ntshav qab zib.
5. Txog ob hnub tom qab no, nce tshuaj insulin ua ntej noj mov (maj mam! Ua tib zoo!) Lossis qis dua. Nws nyob ntawm seb muaj suab thaj ntau npaum li cas lub sijhawm dhau los tom qab noj mov.
6. Txog thaum cov piam thaj nyob ruaj khov li qub, rov ua cov kauj ruam pib txij txij no mus. 2. Tib lub sijhawm, tsis txhob "pib kho" pib qhov kev xav ntawm cov tshuaj insulin, tab sis hloov kho raws li nag hmo qab zib cov txiaj ntsig tom qab noj mov. Yog li, maj mam txiav txim siab koj cov koob tshuaj noj kom zoo dua.

Lub hom phiaj yog kom qab zib ua ntej thiab tom qab noj mov 4.6 ± 0.6 mmol / L ruaj khov. Qhov no yog qhov tseeb txawm tias muaj ntshav qab zib hom 1 ntau npaum li cas, yog tias koj ua raws thiab txhaj qis, ntsuas cov koob tshuaj insulin kom raug. Ntxiv mus, qhov no yooj yim rau ua tiav nrog hom 2 mob ntshav qab zib lossis mob ntshav qab zib hom 1 mob ntshav qab zib.

Txog ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2, cov txheej txheem sib txawv tau siv los suav kev pib noj cov tshuaj insulin ua ntej noj mov. Cov hau kev no tau piav qhia meej hauv qab no. Qhov hloov kho ntawm cov tshuaj insulin yog ua tiav rau txhua tus neeg mob. Khaw cov piam thaj hauv tes ntawm tes yog tias koj xav tau tso tseg kom tsis txhob mob ntshav qab zib. Kawm ua ntej. Tej zaum koj yuav xav ua qhov no.

Dab tsi yog cov kev txwv ntawm kev txhaj tshuaj sai ua ntej noj mov?

1. Koj yuav tsum tau noj 3 zaug ib hnub - noj tshais, noj su thiab noj hmo, nrog rau 4-5 teev, tsis yog ntau tshaj. Yog tias koj xav tau, koj tuaj yeem hla pluas noj rau qee hnub. Nyob rau tib lub sijhawm, koj plam txhaj tshuaj ntawm cov zaub mov bolus.
2. Koj tsis khoom txom ncauj! Cov tshuaj kho mob hais tias qhov ua tau thiab dab tsis yog. Koj lub ntsuas dej yuav qhia tau tias nws ua yog lawm.
3. Sim noj tib yam ntawm cov protein thiab carbohydrates txhua hnub rau pluas tshais, noj su thiab noj hmo. Cov zaub mov thiab tais diav sib txawv, tab sis lawv cov zaub mov muaj txiaj ntsig yuav tsum zoo ib yam. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj plaws hauv lub sijhawm thaum ntxov, thaum koj tseem tsis tau "nkag mus rau kev tswj hwm", tab sis tsuas yog xaiv koj cov koob tshuaj.

Tam sim no cia peb saib cov piv txwv ntawm yuav ua li cas cov kev siv ntawm cov yeeb yam sai li sai tau los suav ua ntej noj mov.Ntxiv rau txhua qhov piv txwv, nws xav tias tus neeg mob ntshav qab zib yuav ua rau nws tus kheej luv, ntau dua li ultrashort, insulin ua ntej noj mov. Ultrashort hom insulin muaj zog ntau dua li cov insulin neeg luv luv. Cov koob tshuaj ntawm Humalog yuav tsum yog kwv yees li 0.4 koob tshuaj insulin luv, thiab cov tshuaj NovoRapid lossis Actrapid yuav tsum yog kwv yees li 0 (0.66) koob tshuaj insulin luv. Cov coefficients 0.4 thiab 0.66 yuav tsum tau hais kom meej ntawm tus kheej.

Ntshav Qab Zib Hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2 zaum kawg

Hauv hom mob ntshav qab zib hom 1, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin sai ua ntej txhua pluas noj, nrog rau cov insulin txuas ntxiv thaum hmo ntuj thiab yav sawv ntxov. Nws hloov tawm 5-6 zaug ib hnub, qee zaum ntau dua. Nrog advanced hom 2 mob ntshav qab zib, tib yam. Vim tias qhov tseeb tiag nws nkag rau hauv hom tshuaj insulin-ntshav qab zib. Ua ntej suav cov koob tshuaj ntawm cov insulin sai ua ntej noj mov, koj yuav tsum npaj kev kho mob nrog cov insulin ntev. Tshawb nrhiav hmo ntuj thiab thaum sawv ntxov.

Cia peb tham txog seb hom ntshav qab zib hom 2 txhais li cas ntshav qab zib hom 1 ntau los ntawm kev kho tsis raug. Feem coob ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 tau txais kev phom sij ntau dua li kev ua hauj lwm zoo. tseem tsis tau dhau los ua cov kev kho mob rau cov ntshav qab zib hom 2, vim hais tias cov kws kho mob tau tawm tsam qhov kev hloov pauv ntau. Hauv xyoo 1970, lawv kuj tawm tsam qhov qhia txog glucometers ... Sij hawm dhau mus, muaj kev nkag siab zoo yuav muaj ntau, tab sis niaj hnub no cov xwm txheej nrog kev kho mob ntshav qab zib hom 2 yog kev tu siab.

Cov neeg mob noj zaub mov "noj" kom sib npaug, muaj cov roj carbohydrates ntau dhau. Lawv kuj noj cov tshuaj tsis zoo uas txo lawv cov txiav. Vim li ntawd, pancreatic beta hlwb tuag. Yog li, lub cev ce tsis tsim nws cov tshuaj insulin. Ntshav qab zib Hom 2 txhais tau hom mob ntshav qab zib hom 1. Qhov no raug pom tom qab tus kab mob kav ntev txog 10-15 xyoo, thiab txhua lub sijhawm no nws tau raug kho tsis raug. Cov tsos mob tseem ceeb yog tias tus neeg mob sai sai thiab nrawm poob tsis hnyav. Feem ntau kev siv tshuaj ua kom tsis txhob poob qab zib. Cov txheej txheem rau xam cov tshuaj insulin piav qhia ntawm no yog tsim nyog rau cov teeb meem zoo li no.

Vim li cas peb pom ob peb tus neeg mob uas tus mob ntshav qab zib hom 2 hloov mus ua hom mob ntshav qab zib hom 1? Vim tias feem ntau ntawm lawv tuag ntawm kev mob plawv / mob stroke ua ntej lub txiav tsis ua haujlwm.

Yog li, tus neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2 txiav txim siab hloov mus rau qhov kev cai tshiab nrog cov qauv kev ua tsis tau zoo. Nws pib noj cov khoom noj uas tsis muaj carbohydrate. Txawm li cas los xij, nws muaj ib rooj plaub nyuaj. Kev noj haus tsis muaj tshuaj insulin, txawm hais tias nws txo qis qab zib, yuav tsis txaus. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum txhaj tshuaj insulin yog li ua rau cov ntshav qab zib tsis sib thooj. Ua kom txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin thaum hmo ntuj thiab yav sawv ntxov nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ceev ua ntej txhua pluas noj.

Feem ntau yuav, koj twb tau txhaj tshuaj tiv thaiv koj tus kheej ntawm kev txhaj tshuaj insulin, uas tau muab tshuaj hauv tsev kho mob. Koj yuav tsum tau hloov pauv mus rau qhov yooj yim ntawm suav cov tshuaj raws li koj kev ntsuas kev noj haus thiab qab zib. Cov ncauj lus hauv qab no ntxiv yuav ua li cas. Nco ntsoov tias nws yooj yim dua li nws lub suab. Kev suav kev laij zauv yog nyob ntawm theem pib. Tsiv los ntawm kev noj zaub mov "kom" mus rau qhov kev noj haus kom tsawg carbohydrate, koj yuav tsum txo cov tshuaj insulin tam sim 2-7 zaug, tsis li ntawd yuav muaj ntshav qab zib tsawg. Cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom me ntsis muaj txoj hmoo “dhia” los ntawm kev txhaj tshuaj tas nrho. Tab sis cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2 rov qab los yuav tsum tsis txhob suav.

Qhov koj yuav tsum tau ua:

1. Xaiv qhov zoo tshaj plaws ntawm kev ncua sij hawm ntxiv insulin thaum hmo ntuj thiab yav sawv ntxov. Nyeem ntxiv Nws muaj ib tus txheej txheem xam.
2. Tshawb nrhiav seb muaj pes tsawg grams ntawm cov carbohydrates thiab protein yog them los ntawm 1 UNIT ntawm insulin uas koj txhaj ua ntej noj mov. Peb suav qhov pib siv raws li cov ntaub ntawv siv (saib hauv qab), thiab tom qab ntawd peb qhia nws qhov tseeb "kom txog thaum cov piam thaj nyob ruaj khov thiab qhov qub.
3. Kev txiav txim siab seb koj cov piam thaj hauv ntshav qis li cas 1 PIECE ntawm kev siv tshuaj insulin sai uas koj tau txhaj. Qhov no yog ua los ntawm kev ua rau hauv qhov kev sim, uas tau piav qhia hauv qab no.
4. Nrhiav seb pes tsawg feeb ua ntej noj mov koj tau txhaj tshuaj kom zoo nrog cov insulin ceev. Txheem: insulin luv luv hauv 45 feeb, Apidra thiab NovoRapid hauv 25 feeb, Humalog hauv 15 feeb. Tab sis nws yog qhov zoo dua los nrhiav tawm ntawm tus kheej, dhau ntawm kev sim ua lub teeb, uas tau piav qhia hauv qab no.

Qhov nyuaj yog tias koj yuav tsum tau ib txhij xaiv qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin ntev thiab ceev. Thaum muaj teeb meem nrog ntshav qab zib, nws tsis yooj yim los txiav txim siab qhov ua rau lawv. Siv cov tshuaj insulin txuas ntxiv lawm? Txhaj cov koob tshuaj sai ntawm cov insulin ua ntej noj mov? Los yog puas tsim nyog cov tshuaj insulin, tab sis noj ntau / tsawg dua li tau npaj tseg?

Lub hauv paus tseem ceeb uas cuam tshuam qab zib:

• Kev noj haus
• Kev Siv Insulin Ntxiv
• Kev txhaj tshuaj sai sai ua ntej noj mov

Qhov tseeb, koj yuav siv cov tshuaj insulin luv ua ntej noj mov thiab txawm tias muaj qhov tshwj xeeb ntxiv thaum koj xav tau kom sai cov piam thaj ntau. Yog tias yog, tom qab ntawd rau txhua yam ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum cais kom paub seb 1 koog txo koj cov piam thaj li cas. Qhov tseeb, qee tus neeg mob ntshav qab zib yuav xav "sib khawm" nrog peb hom insulin - ib qho txuas ntxiv thiab ob nrawm. Yog tias koj paub tseeb tias Humalog, Apidra lossis NovoRapid tsis ua haujlwm zoo, ua rau muaj suab thaj hauv qab zib, tom qab ntawd hloov mus rau luv luv tib neeg insulin.

Cov ntaub ntawv ntsuas kev ntsuas rau suav cov pib siv tshuaj (cov lej tsis raug!):

• Cov tshuaj insulin luv luv - Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R thiab lwm yam.
• Txhua hom tshuaj insulin luv luv yog kwv yees sib npaug thiab pib ua raws tib lub nrawm.
• Cov tshuaj insulin ultrasonic - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid thiab Apidra yog 1.5 zaug ntau zog dua li cov insulin luv. Cov koob tshuaj NovoRapid thiab Apidra yuav tsum be (0.66) ntawm qhov sib npaug ntawm cov tshuaj insulin luv.
• Qhov ntsuas qhov quav yog 2.5 npaug uas muaj hwj chim ntau dua li cov insulin luv luv. Cov koob tshuaj ntawm Humalog yuav tsum yog 0.4 sib npaug ntawm cov tshuaj insulin luv luv.

Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib mob hnyav, cov txiav ua ntshav tsis ua li cov tshuaj insulin, 1 gram carbohydrates yuav nce ntshav qab zib los ntawm kwv yees 0.28 mmol / l nrog lub cev hnyav ntawm 63.5 kg.

Rau tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hnyav hnyav 63,5 kg:

• 1 lub sij hawm ntawm insulin luv luv yuav txo cov ntshav qab zib kom txog li 2.2 mmol / L.
• 1 ntu ntawm cov tshuaj insulin Apidra lossis NovoRapid yuav txo cov ntshav qab zib kom tsawg li 3.3 mmol / L.
• 1 lub sij hawm ntawm insulin Humalog yuav txo qis ntshav qab zib li ntawm 5.5 mmol / L.

Yuav ua li cas thiaj paub yuav ua li cas 1 U ntawm cov tshuaj insulin luv luv yuav txo cov piam thaj hauv ib tus neeg uas muaj lub cev sib txawv? Nws yog qhov tsim nyog los ua kom muaj kev faib ua feem thiab suav.

Piv txwv, rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hnyav nrog lub cev nyhav txog 70 kg, 2.01 mmol / L yuav tau txais. Rau ib tus ntxhais uas hnyav 48 kg, qhov tshwm sim yuav yog 2.2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2.93 mmol / L. Tus neeg ib txwm hnyav, qhov ua rau poob qis ntawm cov tshuaj insulin. Saib xyuas! Cov no tsis yog tus naj npawb qhia kiag, tab sis yog taw qhia, tsuas yog rau kev suav thaum pib txhaj tshuaj insulin. Cais lawv rau koj tus kheej los ntawm kev sim. Lawv txawv txawm nyob rau lub sijhawm sib txawv ntawm lub hnub. Ua ntej noj tshais, insulin yog qhov tsawg tshaj plaws, yog li nws cov koob tshuaj yuav tsum tau nce.

Peb kuj paub kwv yees li:

• 1 ntu ntawm luv luv insulin npog kwv yees li 8 grams ntawm carbohydrates.
• 1 ntu ntawm insulin Apidra thiab NovoRapid npog txog 12 grams ntawm carbohydrates.
• 1 UNIT ntawm insulin Humalog npog kwv yees li 20 gram ntawm carbohydrates.
• 1 pawg ntawm cov insulin luv luv suav txog 57 gram noj protein lossis li 260 grams nqaij, ntses, nqaij qaib, tshij, qe.
• 1 UNIT ntawm insulin Apidra thiab NovoRapid npog txog 87 grams noj protein lossis li 390 grams nqaij, ntses, nqaij qaib, tshij, cheese.
• 1 UNIT ntawm insulin Humalog npog txog 143 gram noj protein lossis li 640 grams nqaij, ntses, nqaij qaib, tshij, qe.

Txhua cov ntaub ntawv saum toj saud yog ntsuas. Nws tsuas yog tsim los txhawm rau pib siv koob tshuaj, pom tias tsis raug. Qhia txog txhua daim duab rau koj tus kheej los ntawm kev sim. Qhov feem pua ​​tseeb ntawm ib tus neeg mob ntshav qab zib nws txawv. Kho qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ib leeg zuj zus, sim thiab ua yuam kev.

Cov txiaj ntsig tau hais los saum toj no yog hais txog cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas tus txiav tsis ua insulin txhua thiab tsis muaj kev tiv thaiv kab mob insulin. Yog tias koj pham, koj yog tus hluas nyob rau lub sijhawm uas muaj kev loj hlob sai lossis tus poj niam cev xeeb tub, tom qab ntawd qhov xav tau cov tshuaj insulin yuav ntau dua. Ntawm qhov tod tes, yog tias cov beta hlwb ntawm koj tus txiav ua tiav tseem tsim muaj qee cov insulin, tom qab ntawd rau koj qhov kev tsim nyog ntawm cov tshuaj insulin hauv kev txhaj tshuaj yuav qis dua.

Kev suav ntawm cov tshuaj insulin rau cov ntshav qab zib hom 1: piv txwv

Peb yuav txheeb xyuas cov teeb meem tshwj xeeb ntawm kev npaj cov zaub mov thiab xam qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin. Xws li ib tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hnyav nrog lub cev hnyav ntawm 64 kg prick ua ntej noj Actrapid NM - luv luv ntawm tib neeg insulin. Tus neeg mob yuav noj cov zaub mov carbohydrates thiab protein hauv qab no:

• Pluas tshais - 6 gram carbohydrates thiab 86 grams protein,
• Noj su - 12 grams carbohydrates thiab 128 grams protein,
• Noj hmo - 12 grams carbohydrates thiab 171 grams protein.

Peb tsis coj mus rau hauv cov account noj tau cov rog, vim hais tias lawv xyaum tsis cuam tshuam rau cov ntshav qab zib. Noj cov rog uas muaj nyob hauv cov khoom noj protein kom txaus. Rov qab nco tias cov nqaij, ntses, nqaij qaib, qe thiab cov kua tawv yog 20-25% ntawm cov protein ntshiab. Txhawm rau kom muaj qhov hnyav ntawm cov khoom muaj protein uas peb tus phab ej yuav noj, koj yuav tsum tau muab cov protein ntau 4 los yog 5, qhov nruab nrab ntawm 4.5. Koj twv yuav raug hu tsis tas yuav tshaib plab rau cov zaub mov tsis muaj carbohydrate tsawg :).

Thaum xam xyuas qhov pib noj sai ntawm insulin ua ntej noj mov, peb xav kom tiv thaiv tus mob ntshav qab zib los ntawm kev mob ntshav qab zib. Yog li tam sim no peb tsis quav ntsej cov nyhuv thaum sawv ntxov, nrog rau cov tshuaj tiv thaiv insulin (txo qis lub hlwb rau insulin), uas yog qhov ua tau yog tias tus neeg mob rog dhau. Cov no yog ob yam uas tom qab ntawd tuaj yeem ua rau peb nce siab ntxiv cov tshuaj insulin ua ntej noj mov. Tab sis thaum pib peb tsis coj lawv mus rau hauv tus account.

Txhawm rau suav cov pib zaub mov pib, peb siv cov ntaub ntawv keeb kwm yav dhau los uas tau muab rau saum toj no. 1 ntu ntawm luv luv insulin kwv yees li ntawm 8 grams ntawm carbohydrates. Tsis tas li, 1 seem ntawm cov insulin luv luv npog kwv yees li 57 grams ntawm cov protein ua zaub mov.

Khoom noj khoom haus Bolus rau Tshais:

• 6 gram carbohydrates / 8 gram carbohydrates = ¾ Cov ntshav ntawm cov tshuaj insulin,
• 86 grams protein / 57 grams protein = 1.5 PIECES ntawm insulin.

TAG NRHO ¾ PIECES + 1.5 PIECES = 2.25 PIECES ntawm insulin.

Bolus khoom noj rau pluas su:

• 128 grams ntawm cov protein / 57 grams protein = 2.25 units ntawm insulin.

TAG NRHO 1.5 PHOO + 2.25 DAIM PIB = 3.75 PIECES ntawm insulin.

Bolus zaub mov rau noj hmo:

• 12 gram carbohydrates / 8 grams carbohydrates = 1.5 PIECES ntawm insulin,
• 171 grams protein / 57 grams protein = 3 units ntawm insulin.

TAG NRHO 1.5 NTSHAI + 3 THAWJ = 4.5 PIECES ntawm insulin.

Yuav ua li cas yog tias tus neeg mob yuav txhaj tsis luv, tab sis ultra-luv insulin Apidra, NovoRapid lossis Humalog ua ntej noj mov? Peb nco qab tias qhov kwv yees ntau npaum li cas ntawm Apidra thiab NovoRapida yog ⅔ qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin luv luv, uas peb tau suav. Vwm pwm yog qhov haib tshaj. Nws txoj kev muab tshuaj yuav tsum yog tsuas yog 0.4 koob tshuaj ntawm luv luv insulin.

Yog tias tsim nyog, hloov pib lub bolus zaub mov pib los ntawm luv insulin mus rau ultra-luv luv:

Thov nco ntsoov: tus neeg mob tau muaj qab los noj mov (peb tus txiv neej! :)). Rau pluas su, nws noj 128 grams ntawm protein - txog 550 gram ntawm cov zaub mov muaj protein ntau. Raws li txoj cai, cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 noj ntau dua. Cia peb hais rau noj su koj npaj yuav noj 200 grams ntawm cov protein ntau uas muaj 45 gram ntawm cov protein zoo. Thiab tseem muaj zaub xam lav ntawm zaub ntsuab, nyob rau hauv uas 12 g ntawm carbohydrates. Hauv qhov no, koj yuav tsum tau hno cov zaub mov bolus ntawm tsuas yog 2.25 IU ntawm cov tshuaj insulin luv luv, 1.5 IU ntawm Apidra lossis NovoRapida lossis 1 IU ntawm Humalog ua ntej noj mov. Rau kev noj tshais thiab noj hmo, cov koob tshuaj yuav tseem qis dua. Xaus: nco ntsoov kawm.

Qhov tseeb yog pib noj cov tshuaj insulin rau qee cov zaub mov yuav yog tsawg heev, thiab rau qee qhov - loj dhau. Txhawm rau kom paub txog cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas, koj yuav tsum ntsuas ntshav qab zib 4 thiab 5 teev tom qab noj mov. Yog tias ntsuas ntxov, qhov tshwm sim yuav tsis yog, vim tias cov kua dej txuas ntxiv mus, thiab cov pluas noj tseem zom.

Peb txhob txwm tshaj tawm tsis txaus ntseeg pib cov zaub mov boluses hauv cov tshuaj insulin. Yog li ntawd, nws tsis zoo li koj lub suab thaj tom qab ib qho ntawm cov zaub mov yuav poob mus rau theem ntawm cov ntshav hauv lub cev ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, qhov no tsis suav nrog. Tshwj xeeb yog tias koj tau txhim kho, i.e., ncua tawm nchuav tawm ntawm lub plab tom qab noj mov vim neuropathy.Ntawm qhov tod tes, yog tias koj muaj rog thiab vim qhov no, tom qab ntawd cov koob tshuaj sai sai ua ntej noj mov yuav muaj ntau dua.

Yog li, nyob rau thawj hnub ntawm kev txhaj tshuaj luv luv lossis ultrashort insulin, peb ntsuas peb cov piam thaj ua ntej noj mov, thiab tom qab ntawd tom qab 2, 3, 4 thiab 5 teev tom qab txhua pluas noj. Peb txaus siab txog seb thaj qab zib tau loj hlob li cas tom qab noj mov. Qhov nce tuaj yeem yog qhov zoo lossis tsis zoo. Yog tias nws tsis zoo, tom qab ntawv ntxiv koj yuav tsum txo qis cov tshuaj insulin ua ntej noj.

Yog tias piam thaj hauv 2-3 teev tom qab noj mov qis dua ua ntej noj mov, tsis txhob hloov cov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Vim tias thaum lub sijhawm no, lub cev tseem tsis tau tswjhwm kom zom thiab nqus cov zaub mov tsis muaj zaub mov zoo. Qhov kawg tshwm sim yog 4-5 teev tom qab noj mov. Kos ntsiab lus xaus nws. Txo qhov tsuas tshuaj tsuas yog tias, tom qab 1-3 teev tom qab noj mov, qab zib "sags" qis dua 3.5-3.8 mmol / L.

Piv txwv tias peb tus neeg mob muaj cov txiaj ntsig hauv qab no:

• 4-5 teev tom qab noj tshais - qab zib nce ntxiv los ntawm 3.9 mmol / l,
• 4-5 teev tom qab noj su - txo los ntawm 1.1 mmol / l,
• 4-5 teev tom qab noj hmo - nce ntxiv ntawm 1.4 mmol / L.

Qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj mov tau txiav txim siab yog tias, tom qab 5 teev tom qab noj mov, qab zib qab zib los ntawm dab tsi yog ua ntej noj mov tsis tshaj 0.6 mmol / l hauv ib qho kev taw qhia. Pom tseeb, peb plam qhov pib siv, tab sis qhov no yuav tsum pom zoo. Cov nyhuv yog pom meej meej, uas txo cov haujlwm ntawm kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ceev ua ntej noj tshais, piv nrog kev txhaj tshuaj ua ntej noj su thiab noj hmo.

Koj yuav tsum tau hloov pauv ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin? Txhawm rau kom paub, cia peb suav kho cov boluses. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hnyav, cov txiav ua tsis tau cov tshuaj insulin txhua qhov, 1 ntu ntawm luv luv insulin yuav txo qis ntshav qab zib los ntawm kwv yees li 2.2 mmol / l, yog tias ib tus neeg hnyav 64 kg.

Qhov lub cev nyhav dua, cov nyhuv ua haujlwm tsis zoo ntawm cov tshuaj insulin. Qhov qis dua lub cev qhov hnyav, qhov muaj zog 1 ntu ntawm insulin txo qis suab thaj.

Txhawm rau kom tau txais txiaj ntsig zoo rau koj qhov hnyav, koj yuav tsum ua kom muaj feem. Piv txwv li, rau ib tus neeg hnyav 80 kg, koj tau txais 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Rau tus menyuam hnyav 32 kg, 2.2 mmol / L * 64 kg / 32 kg = 4.4 mmol / L tau txais.

Tus neeg mob ntshav qab zib hnyav tau xa mus rau qhov kev kawm no hnyav 64 kg. Txhawm rau kom pib, peb xav tias 1 ntu ntawm luv luv insulin txo nws cov ntshav qab zib kom txog li 2.2 mmol / L. Raws li peb paub, tom qab noj tshais thiab noj hmo, nws qab zib nws dhia, thiab tom qab noj hmo nws tau poob. Raws li, koj yuav tsum nce cov koob tshuaj insulin ua ntej noj tshais thiab noj hmo, nrog rau qis dua me ntsis ua ntej noj su. Txhawm rau ua qhov no, peb faib cov kev hloov pauv hauv qab zib ntawm 2.2 mmol / L thiab puag ncig qhov tshwm sim rau 0.25 IU ntawm insulin nce lossis nce

Tam sim no peb tau kho lub koob tshuaj ntawm luv luv insulin ua ntej noj mov raws li cov txiaj ntsig ntawm thawj hnub ntawm kev sim. Tib lub sijhawm, peb yuav ua tiag khaws kom muaj protein thiab carbohydrates noj ua tshais, noj su thiab ua hmo.

Hnub tom qab, rov ua qhov qub txheej txheem, thiab tom qab ntawd ua lwm yam, raws li xav tau. Txhua txhua hnub, kev hloov pauv hauv cov ntshav qab zib tom qab noj mov yuav tsawg dua. Thaum kawg, koj yuav pom qhov kev txiav txim siab txoj kev luv luv ntawm insulin ua ntej txhua pluas noj.

Raws li koj tuaj yeem pom, cov lus teb tsis yooj yim. Nrog kev pab los ntawm lub laij lej, txhua tus neeg laus tuaj yeem lis lawv. Qhov nyuaj yog qhov khoom noj muaj txiaj ntsig ntawm pluas tshais, pluas su thiab hmo yuav tsum nyob li qub txhua hnub. Cov zaub mov thiab cov tais diav tuaj yeem thiab yuav tsum tau hloov, tab sis cov nyiaj ntawm cov carbohydrates thiab cov protein yuav tsum nyob li qub txhua hnub. Cov nplai hauv chav ua noj pab ua raws li txoj cai no.

Yog tias tom qab noj mov koj pheej xav tias koj tsis tau tag nrho, koj tuaj yeem nce qib ntawm cov protein. Qhov qub protein ntau yuav tsum tau noj hauv ob peb hnub tom qab. Hauv qhov no, koj tsis tuaj yeem nce siab ntxiv ntawm cov carbohydrates! Noj tsis ntau tshaj 6 gram ntawm carbohydrates rau pluas tshais, 12 grams rau pluas su thiab tus nqi qub rau noj hmo.Koj tuaj yeem noj cov zaub mov tsis muaj rog, yog tias tsis ntau xwb. Tom qab hloov cov protein ntau hauv ib qho ntawm cov zaub mov, koj yuav tsum xyuas seb qab zib yuav pauv li cas tom qab noj mov thiab rov xaiv qhov zoo ntawm cov tshuaj insulin.

Lwm lub neej piv txwv

Tus neeg mob muaj ntshav qab zib hom 1, hnub nyoog 26 xyoo, qhov siab 168 cm, hnyav 64 kg. Kev tsis txaus siab, cem tus mob Biosulin R. ua ntej yuav noj mov.
Thaum 7 a.m. kev yoo mov sai yog 11.0 mmol / L. Noj tshais: taum ntsuab 112 grams, qe 1 pc. Carbohydrates tsuas yog 4.9 grams. Ua ntej noj tshais, lawv tau txhaj tshuaj insulin Biosulin R ntawm kev siv 6 cov tshuaj. Tom qab ntawd, thaum 9 teev 35 feeb suab thaj yog 5.6 mmol / L, thiab tom qab ntawd los ntawm 12 teev nws nce mus rau 10.0 mmol / L. Kuv yuav tsum tau txhaj lwm 5 units ntawm tib qho insulin. Lo lus nug - koj tau ua txhaum dabtsi?

Biosulin P yog lub cev neeg insulin luv luv. Yog tias koj ua raws li qis-carb cov roj ntsha rau kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov, nws zoo dua li ultra-luv hom insulin.

Tus neeg mob tau yoo qab zib ntawm 11.0. Nws npaj yuav muaj plaub yaug 112 grams taum thiab 1 pc ntawm lub qe rau noj tshais. Peb saib cov ntxhuav ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig cov khoom lag luam. 100 grams taum ntsuab muaj 2.0 grams protein thiab 3.6 grams carbohydrates. Hauv 112 grams, qhov no yuaj 2.24 grams ntawm cov protein thiab 4 grams carbohydrates. Ib lub qe qaib muaj kwv yees li ntawm 12.7 gram ntawm cov protein thiab 0.7 grams carbohydrates. Ua ke, peb pluas tshais muaj protein 2.24 + 12.7 = 15 grams thiab carbohydrates 4 + 0.7 = 5 grams.

Paub txog cov zaub mov muaj txiaj ntsig ntawm pluas tshais, peb suav kev pib noj ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj mov. Qhov no yog qhov suav: txhim kho bolus + bolus zaub mov. Peb suav hais tias nrog lub cev hnyav ntawm 64 kg, 1 U ntawm cov tshuaj insulin luv luv yuav txo cov ntshav qab zib kom txog li 2.2 mmol / L. Cov piam thaj ib txwm yog 5.2 mmol / L. Kev kho bolus tau txais (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6 units. Cov kauj ruam tom ntej yog xav txog bolus zaub mov. Los ntawm cov ntawv sau cia peb kawm tias 1 ntu ntawm luv luv insulin npog txog 8 grams carbohydrates lossis li 57 grams ntawm cov protein. Rau cov protein, peb xav tau (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Txhawm rau cov khoom noj carbohydrates, koj xav tau (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Kwv yees kwv yees tag nrho cov tshuaj insulin: 2.6 IU txoj cai kho bolus + 0.26 IU ib qho protein + 0.625 IU rau carbohydrates = 3.5 IU.

Thiab tus neeg mob tau txhaj 6 units hnub ntawd. Vim li cas cov piam thaj nce siab txawm tias ntau cov insulin raug txhaj ntau dua li xav tau? Vim tus neeg mob tseem hluas. Qhov kev nce siab ntawm cov tshuaj insulin ua rau nws muaj kev cuam tshuam tseem ceeb tso tawm cov tshuaj hormones kev ntxhov siab, tshwj xeeb, adrenaline. Raws li qhov no, qab zib jumps. Nws hloov tawm tias yog tias koj txhaj tshuaj insulin tsawg dua, tom qab ntawv qab zib yuav tsis nce, tab sis, txo qis. Xws yog cov paradox.

Ib qho ntau dua lossis tsawg dua qhov siv cov tshuaj insulin luv luv hauv qhov xwm txheej tau piav qhia saum toj saud yog 3.5 units. Piv txwv tam sim no koj tuaj yeem hno 3 lossis 4 units, thiab qhov sib txawv yuav tsis loj heev. Tab sis peb xav kom tshem tawm cov suab thaj nce ntxiv. Yog tias koj tswj hwm qhov ua li no, ces koj yuav tsis tas yuav nkaug nyiaj ntau txoj kev kho. Thiab tag nrho bolus zaub mov yog kwv yees li 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Wb hais tias yuav muaj kev txhim kho bolus ntawm 1 PIECE ± 0.25 PIECES thiab ib qho zaub mov bolus ntawm tib 1 PIECES ± 0.25 PIECES. Ib cov tag nrho ntawm 2 qhov ± 0.5 units. Kev noj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin 3 thiab 4 chav, qhov txawv tsis loj. Tab sis nruab nrab ntawm koob tshuaj ntawm 1.5 PIECES thiab 2 PIECES, qhov sib txawv ntawm theem ntawm cuam tshuam rau cov ntshav qab zib yuav tseem ceeb. Xaus: koj yuav tsum kawm. Tsis muaj txoj kev tsis muaj nws.

Yuav kom lub ntsiab. Hauv cov ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tam sim no, peb tau kawm paub los laij cov khoom noj thiab kho kev noj qab haus huv rau kev txhaj tshuaj insulin sai ua ntej noj mov. Koj tau kawm tias ua ntej koj yuav tsum xam pib qhov pib ntawm cov tshuaj insulin raws li cov ntsuas coefficients, thiab tom qab ntawd kho lawv raws li cov ntsuas ntawm qab zib tom qab noj mov. Yog tias cov piam thaj, tom qab 4-5 teev tom qab noj mov, tau nce ntau tshaj 0.6 mmol / L, kev noj cov tshuaj insulin ua ntej noj mov yuav tsum tau nce siab. Yog tias nws dheev poob - qhov tshuaj ntawm cov tshuaj insulin kuj yuav tsum tau ua kom tsawg. Thaum cov piam thaj tsis zoo, nws hloov los ntawm tsis pub ntau tshaj ± 0.6 mmol / l ua ntej thiab tom qab noj mov - kev siv tshuaj ntawm cov tshuaj insulin tau xaiv raug.

Ntshav Qab Zib Hom 2 lossis ntshav qab zib hom 1 LADA

Xws li koj muaj ntshav qab zib hom 2, tsis yog kis mob siab tshaj plaws. Koj ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate tsawg, noj, txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov insulin thaum hmo ntuj thiab yav sawv ntxov. Muab cov kua dej ntawm cov tshuaj insulin Lantus, Levemir lossis Protafan tau xaiv ua qhov yog. Ua tsaug rau qhov no, koj cov piam thaj hauv ntshav tseem nyob yog tias koj hla ib pluas mov.Tab sis tom qab noj mov, nws dhia, txawm tias koj yuav tsum tso cai ntau tshaj plaws ntawm kev noj tshuaj. Qhov no txhais tau tias kev txhaj tshuaj insulin luv luv yuav tsum ua ntej noj mov. Yog tias koj tsis ua raws li lawv lub siab nyiam, ces cov teeb meem ntshav qab zib yuav tshwm sim.

Txog ntshav qab zib hom 2 lossis ntshav qab zib hom 1, LADA, koj yuav tsum xub txhaj Lantus lossis Levemir thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov. Nyeem ntxiv Tej zaum ntev mus txhaj tshuaj insulin yuav txaus kom muaj suab thaj li ib txwm. Thiab tsuas yog tias muaj suab thaj tom qab noj mov tseem nce ntxiv, ntxiv cov tshuaj insulin sai ua ntej noj mov.

Qhov txiav ua tiav qee cov tshuaj insulin, thiab qhov no yog qhov xwm txheej koj txawv ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 ntau. Peb tsis paub ntau npaum li cas koj muaj koj tus kheej cov insulin kom tua cov piam thaj ntau tom qab noj mov, tab sis ntau npaum li cas koj xav tau ntxiv nrog kev hno. Tsis tas li ntawd, peb tsis paub meej tias cov insulin tsis zoo ntawm cov hlwb (tiv thaiv insulin) vim yog kev rog dhau qhov koj xav tau insulin. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tsis yooj yim twv tau nrog pib ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj mov. Yuav ua li cas los xam nws kom raug yog tias tsis muaj ntshav qab zib tsawg? Cov hauv qab no yog cov ncauj lus kom ntxaws rau cov lus nug no.

Ua ntej txhaj, koj yuav tsum tau txhaj cov tshuaj insulin rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas yog tub nkeeg mus qoj ib ce

Nws to taub tias koj tau ua kom nruj. Koj kuj yuav tsum tau noj tib yam ntawm carbohydrates thiab protein txhua hnub rau pluas tshais, noj su thiab noj hmo. Saib xyuas cov piam thaj ua ntej thiab tom qab noj mov rau 3-7 hnub, thiab tom qab ntawd suav laij pib tshuaj insulin ua ntej noj mov, siv cov ntaub ntawv.

Sau cov ntaub ntawv seb muaj piam thaj hauv ntshav ntau npaum li cas tom qab noj tshais, noj su, thiab noj hmo, yog tias koj tsis tau txhaj tshuaj insulin ua ntej noj, tab sis tsuas yog noj koj cov tshuaj ntshav qab zib ib txwm muaj.

Nrog tus mob ntshav qab zib hom 1, LADA tsis muaj cov ntsiav tshuaj pab, suav nrog Siofor. Tsis txhob coj lawv!

Nws yog qhov tsim nyog kom ntsuas qab zib ua ntej noj mov, thiab tom qab ntawd 2, 3, 4 thiab 5 teev tom qab txhua pluas noj. Ua li no rau 3-7 hnub ua ke. Sau cov khoom ntsuas ntsuas, ntsuas cov ntawv sau cia. Cov hnub no koj yuav tsum noj 3 zaug nyob rau ib hnub, tsis txhob noj khoom txom ncauj. Cov khoom noj uas tsis muaj cov carbohydrate tsawg nyob rau 4-5 teev. Koj yuav puv txhua lub sijhawm thiab tsis muaj khoom noj txom ncauj.

Lub sijhawm soj ntsuam lub sijhawm yog 3-7 hnub. Txhua hnub koj txaus siab rau qhov nce siab tshaj plaws hauv qab zib tom qab noj tshais, noj su thiab noj hmo. Feem ntau yuav, nws yuav yog 3 teev tom qab noj mov. Tab sis txhua tus neeg mob ntshav qab zib sib txawv. Qhov no tuaj yeem siv tau tom qab 2 teev, thiab tom qab 4 lossis 5 teev. Koj yuav tsum ntsuas ntsuas suab thaj thiab saib nws tus cwj pwm.

Rau txhua hnub, sau dab tsi yog qhov nce siab tshaj hauv qab zib tom qab noj tshais, noj su, thiab noj hmo. Piv txwv, hnub Wednesday ua ntej noj hmo, qab zib yog 6.2 mmol / L. Tom qab noj mov, nws tig mus ua:

Tus nqi ntau yog 7.8 mmol / L. Qhov nce yog 1.6 mmol / L. Peb xav tau nws, muab nws sau cia. Ua tib yam rau noj tshais thiab noj hmo. Txhua txhua hnub koj yuav tsum ntsuas ntsuas qab zib nrog glucometer li 15 zaug. Qhov no yuav zam tsis dhau. Tab sis muaj kev cia siab tias ua ntej yuav noj qee yam zaub mov koj yuav tsis xav tau txhaj tshuaj insulin sai. Raws li cov txiaj ntsig ntawm lub sijhawm tshuaj xyuas, koj yuav muaj kwv yees li cov lus hauv qab no:

Ntawm tag nrho cov txiaj ntsig txhua hnub, saib rau tus nqi yam tsawg kawg nkaus. Lawv yuav suav kev tshuaj ntawm cov insulin ua ntej txhua pluas noj. Peb noj cov lej tsawg kawg kom cov pib noj tshuaj yog tsawg thiab yog li muaj kev tiv thaiv tiv thaiv cov ntshav qog ntshav qab zib.

Tus mob ntshav qab zib hom 2, uas nws cov txiaj ntsig tau tshwm sim hauv lub rooj, xav tau txhaj tshuaj sai sai ua ntej noj tshais thiab noj hmo, tab sis tsis tas ua ntej noj hmo. Vim tias tom qab noj hmo, nws qab zib tsis qab. Qhov no yog vim qhov kev noj haus cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate tsawg, kev ua kom txaus thiab txawm tias lub cev ua hauv nruab nrab hnub. Cia kuv nco koj tias yog koj kawm, nws muab sijhawm rau koj tsis kam txhaj tshuaj insulin ua ntej noj.

Piv txwv, raws li kev soj ntsuam los ntawm kev pom qab zib thaum lub lim piam nws tau tawm hauv qab no:

• Cov piam thaj kom tsawg kawg nkaus tom qab noj tshais: 5.9 mmol / l,
• Yam qab zib tsawg kawg nce ntxiv tom qab noj hmo: 0.95 mmol / L,
• Cov piam thaj kom tsawg kawg nkaus tom qab noj hmo: 4.7 mmol / L.

Thaum xub thawj, peb ua tib zoo qhia tias 1 U ntawm cov tshuaj insulin luv luv yuav txo cov ntshav qab zib nyob hauv tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas rog dhau ntawm 5.0 mmol / L. Qhov no ntau dhau lawm, tab sis peb tshwj xeeb tshaj tawm piv txwv kev pib siv ntawm cov tshuaj insulin los tiv thaiv tus neeg mob los ntawm hypoglycemia. Txhawm rau kom tau txais cov pib noj cov tshuaj insulin ua ntej noj mov, faib cov yam tsawg kawg ntawm kev nce hauv qab zib los ntawm daim duab no. Peb muab cov txiaj ntsig ntawm 0.25 PIECES nce lossis nce.

Peb taw qhia tias peb tab tom tham txog luv luv neeg cov insulin - Actrapid NM, Humulin Tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R thiab lwm yam. Yog hais tias tus neeg mob ntshav qab zib yuav mus ntxig Apidra lossis NovoRapid ua ntej noj mov, ces qhov suav tshuaj yuav tsum khoo tawm 0.66, thiab yog tias Humalog - sib npaug 0.4.

Peb pib txhaj tshuaj pib lub cev ntawm luv luv insulin 40-45 feeb ua ntej noj mov, ultrashort - 15-25 feeb. Txhawm rau txhaj tshuaj nrog qhov tseeb ntawm 0.25 ED, koj yuav tsum tau kawm. Ntawm Lavxias-cov lus thiab lus txawv teb chaws hauv Is Taws Nem, cov neeg mob ntshav qab zib paub meej tias luv luv thiab luv luv ua rau cov kua dej tsis muaj zog. Peb txuas ntxiv ntsuas cov suab thaj 2, 3, 4, thiab 5 teev tom qab noj mov kom paub seb cov tshuaj insulin ua haujlwm li cas.

Yog tias tom qab ib qho ntawm cov zaub mov tom qab 4-5 teev (tsis yog tom qab 2-3 teev!) Cov piam thaj tseem nce ntau dua 0.6 mmol / l - cov koob tshuaj insulin ua ntej cov pluas noj no rau hnub tom qab tuaj yeem sim nce ntxiv 0.25 units, 0.5 units lossis txawm tias 1 chav nyob. Cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 uas muaj rog rog ntau dua (ntau dua 40 kg ntawm qhov hnyav tshaj) yuav tsum tau ntxiv cov tshuaj insulin ua ntej noj mov hauv 2 ntau ntxiv. Tab sis rau txhua tus neeg ntxiv, qhov no yog fraught nrog mob ntshav qab zib tsawg. Yog tias tam sim ntawd koj cov piam thaj tom qab noj mov ntau dua 0.6 mmol / L qis dua li nws tau ua ntej noj mov, nws txhais tau tias koj yuav tsum txo qis cov tshuaj insulin ua ntej noj mov no.

Cov txheej txheem saum toj no los kho cov koob tshuaj insulin ua ntej noj mov yuav tsum rov ua dua kom txog thaum cov piam thaj tsis khov yuav luag zoo li qub ua ntej noj mov tom qab 4-5 teev tom qab noj mov. Txhua txhua hnub koj yuav tsum ntau dua thiab ntau qhov qhia meej koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Vim qhov no, qab zib tom qab noj mov yuav nyob ze dua qub. Nws yuav tsum tsis txhob hloov ntau dua 0.6 mmol / l nce lossis nqis. Nws tau qhia koj tias koj ua raws tswj ntshav qab zib.

Sim noj tib yam ntawm cov protein thiab carbohydrates txhua hnub rau pluas tshais, noj su thiab noj hmo. Yog tias ntawm kev noj mov koj xav hloov pauv cov protein uas koj noj, tom qab ntawd cov txheej txheem los laij thiab tom qab hloov kho cov tshuaj insulin ua ntej cov pluas noj no xav kom rov ua dua. Nco qab tias cov nyiaj ntawm cov carbohydrates tsis tuaj yeem hloov tau, nws yuav tsum nyob qis qis, vim tias cov khoom noj muaj lub suab npe hu ua cov zaub mov tsis muaj rog.

Ua li cas los txiav txim siab pes tsawg feeb ua ntej noj insulin

Yuav ua li cas los txiav txim siab pes tsawg feeb ua ntej noj mov koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin sai? Qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev sim ib qho, uas tau piav qhia hauv qab no. Ib qho kev sim muab cov txiaj ntsig tau txhim khu kev qha tsuas yog tus mob ntshav qab zib pib ua thaum nws muaj suab thaj nyob ze rau qhov qub. Qhov no txhais tau hais tias cov piam thaj hauv ntshav yuav qis dua 7.6 mmol / L tsawg kawg 3 teev dhau los.

Txhaj tshuaj sai (luv) insulin 45 feeb ua ntej koj npaj siab yuav zaum noj. Ntsuas qab zib nrog ib glucometer 25, 30, 35, 40, 45 feeb tom qab txhaj tshuaj. Sai li nws poob los ntawm 0.3 mmol / l - nws yog lub sijhawm pib noj mov. Yog tias qhov no tau tshwm sim tom qab 25 feeb - tom qab ntawd koj tsis tuaj yeem ntsuas nws, tab sis pib noj zaub mov sai sai kom tsis muaj ntshav qab zib. Yog tias tom qab 45 feeb koj cov piam thaj tseem nyob rau theem qub - ncua sijhawm pib noj mov. Kav tsij ntsuas koj qab zib txhua 5 feeb kom txog thaum koj pom tias nws tau pib poob.

Yog tias koj txhaj cov tshuaj insulin ultra-luv cov Humalog, NovoRapid lossis Apidra ua ntej noj, tom qab ntawd koj yuav tsum pib ntsuas cov piam thaj tom qab 10 feeb, thiab tsis yog tom qab 25 feeb.

Nov yog txoj hauv kev yooj yim thiab raug txiav txim siab pes tsawg feeb ua ntej noj koj yuav tsum txhaj tshuaj insulin. Cov kev sim yuav tsum rov ua dua yog tias koj qhov koob tshuaj sai ntawm insulin ua ntej noj mov hloov 50% lossis ntau dua. Vim tias qhov ntau dua cov koob tshuaj insulin, sai dua nws yuav pib ua. Ib zaug ntxiv, qhov txiaj ntsig yuav tsis tuaj yeem ntseeg tau yog tias koj cov ntshav qab zib pib siab dua 7.6 mmol / L. Ncua kev sim kom txog thaum koj coj koj cov piam thaj kom ze rau qhov qub. Ua ntej no, xav tias koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin luv luv 45 feeb ua ntej noj mov.

Xws li kev sim qhia pom tias koj yuav tsum txhaj tshuaj insulin 40 feeb ua ntej noj mov. Yuav muaj dab tsi tshwm sim yog tias koj pib noj sai dua lossis tom qab? Yog tias koj pib noj 5 feeb ntxov lossis tom qab, yuav tsis muaj qhov sib txawv ntau. Yog tias koj pib noj 10 feeb ntxov dua li tsim nyog, tom qab ntawd thaum noj mov koj cov piam thaj yuav sawv, tab sis tom qab, feem ntau yuav, nws yuav poob qis. Qhov no kuj tseem tsis txaus ntshai yog tias koj ua yuam kev tsis tshua nyiam. Tab sis yog tias cov piam thaj hauv ntshav nce siab tsis tu ncua thaum thiab tom qab noj mov, ces muaj qhov pheej hmoo ntawm kev paub txog cov mob ntshav qab zib kom ze.

Yog tias koj pib noj 15 lossis 20 feeb ntxov dua li tsim nyog, ces cov piam thaj hauv ntshav tuaj yeem nce siab heev, piv txwv li, txog 10.0 mmol / L. Hauv qhov xwm txheej no, koj lub cev yuav tiv taus cov tshuaj insulin uas koj tau txhaj sai. Qhov no txhais tau hais tias nws ib txwm koob yuav tsis txaus rau qhov qab zib. Yog tias tsis muaj qhov xav tau ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, cov piam thaj yuav nyob rau ntev mus. Qhov no yog qhov pheej hmoo txaus ntshai nyob rau hauv cov nqe lus ntawm kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib muaj teeb meem.

Dab tsi yuav tshwm sim yog tias tom qab txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin ceev koj pib noj 10-15 feeb tom qab tshaj li qhov tsim nyog? Hauv qhov xwm txheej no, koj thov rau teeb meem. Tom qab txhua, peb tsis noj cov carbohydrates nrawm txhua. Lub cev xav tau kev pab ua ntej zom cov protein, thiab tom qab ntawd tig qee qhov ua kua nplaum. Qhov no yog qeeb txheej txheem. Txawm tias kev ncua sijhawm 10-feeb tuaj yeem ua rau cov piam thaj poob qis dhau, thiab kev nkag mus ntawm cov zaub mov tsis muaj rog tsawg yuav tsis ua rau nws rov qab zoo li qub. Txoj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia yog qhov tseem ceeb.

Nws feem ntau pom zoo kom luv luv tib neeg cov insulin yuav tsum tau txhaj 45 feeb ua ntej noj mov, thiab ib qho ultrashort - 15-25 feeb. Txawm li cas los xij, nws pom zoo kom tsis txhob ua tub nkeeg, tab sis los txiav txim siab koj tus kheej lub sijhawm txhaj tshuaj. Peb tau piav qhia saum toj no yuav ua li cas ua qhov no thiab cov txiaj ntsig koj yuav tau txais. Tshwj xeeb tshaj yog tias koj ua raws li kev noj haus cov zaub mov qis-carbohydrate. Peb rov hais dua axiom: tsis txuag cov ntawv xeem rau lub ntsuas kub kom koj tsis tas yuav tawg mus kho kev kho mob ntshav qab zib.

Kuv puas xav tau noj txhua lub sijhawm?

Ua ntej kev tsim cov luv luv thiab hom ntawm insulin, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau noj txhua lub sijhawm. Qhov no ua tsis yooj yim kiag li, thiab cov kev kho mob tsis zoo. Tam sim no peb them rau qhov nce hauv qab zib tom qab noj nrog insulin luv luv lossis ultra-luv. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm noj thaum koj xav tau. Nws tsuas yog tsim nyog los ua ib qho kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin raws sijhawm ua ntej nws zaum noj mov.

Yog tias koj txhaj tshuaj insulin ua ntej noj mov, tom qab ntawd noj tsis ntau tshaj ib zaug txhua 4-5 teev.

Yuav ua li cas yog tias koj tsis nco qab txhaj tshuaj insulin ua ntej noj

Tej zaum nws yuav tshwm sim uas koj tsis nco qab muab cov tshuaj insulin luv luv thiab xav txog qhov ntawd thaum cov khoom noj tsuas yog hais txog ua haujlwm lossis koj twb tau pib noj lawm. Yog tias qhov xwm txheej ceev no, nws raug nquahu kom muaj insulin ultra-luv nrog koj, ntxiv mus, Humalog, uas yog tus nrawm dua. Yog tias koj twb tau pib noj los yog ua ntej noj mov pib, tsis pub dhau 15 feeb lawm - muab ib qho tshuaj Humaloga rau. Nco ntsoov tias nws yog 2.5 zaug muaj zog dua li cov tshuaj insulin luv luv. Yog li, cov koob tshuaj ntawm Humalog yuav tsum yog 0.4 ntawm koj ib txwm noj ntawm luv luv insulin. Cov coefficient 0.4 yuav tsum tau hais meej ntawm tus kheej.

Seulin ceev npaum li cas cov ntshav qab zib

Muaj 4 hom tshuaj protein qhia tau rau cov neeg mob ntshav qab zib. Txhua yam tshuaj muaj nws lub sijhawm ua haujlwm thiab qhov ceev ntawm kev txo cov ntshav dextrose.

• Ultrashort kev txiav txim. Cov tshuaj ntawm pawg no suav nrog Apidra, Humalog thiab Novorapid. Qab zib raug txo kom tsawg 10 feeb tom qab tau txais kev haus txaus ntawm cov tshuaj hormones. Qhov siab tshaj plaws hauv cov ntshav tshwm sim tom qab 30 feeb - 2 teev. Sijhawm ntawm kev nqis tes ua - txog 5 teev.
• Luv luv. Cov tshuaj zoo: Raus sai, Insuman, Actripid NM, Humorap 40, Berlsulin. Cov tshuaj sai txo cov suab thaj. Ib nrab ib teev tom qab txhaj tshuaj, kev nyem tuaj. Qhov siab tshaj plaws yog ua tiav tom qab 2–4 teev Lub sijhawm ua haujlwm yog li 8 teev.
• Nruab nrab txiav txim. Insuman Bazal GT, Insuran, Gensulin, Protafan NM Penfill, Humulin tau koom nrog pawg tshuaj no. Cov tshuaj pib ua yeeb yaj kiab 1-2-2 teev tom qab txhaj tshuaj. Qhov siab tshaj plaws yuav pom tau tom qab 6-10 teev. Lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj yog nyob ntawm ntau npaum li cas xaiv. Lub sijhawm kwv yees yog 12-14 teev.
• Ntev ntev. Cov tshuaj noj nrog cov haujlwm ntawd muaj xws li Lantus SoloStar, Levemir Penfill lossis FlexPen. Thawj cov cim ntawm qhov pib ntawm kev kis tau raug pom ib teev tom qab kev txhaj tshuaj. Qhov siab tshaj plaws ntshav plasma yog nce mus txog tom qab 5-16 teev. Cov nyiaj no tau raug cais los ntawm kev cuam tshuam lub sijhawm ntev tshaj plaws ntawm lub cev. Ntev - txog li ib hnub.

Ultra-short-acting cov tshuaj feem ntau yuav txo tau dextrose hauv cov ntshav. Kev txhim kho yog pom tom qab 10 feeb, thiab tom qab ib nrab teev ib tus neeg hnov ​​zoo li niaj zaus.

Txawm li cas los xij, cov tshuaj ultrashort tsis tshua muaj tshuaj vim tias lawv yuav tsum tau siv ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj noj. Nws raug pom zoo tias koj yuav tsum khaws txoj kev npaj no ntawm tes. Nws tuaj yeem ua ke nrog lwm hom insulin raws li lub sijhawm ua haujlwm. Nws yooj yim yog tias koj tsis nco qab tsis nco qab muab tshuaj, ua kev nyuaj siab, lossis lwm qhov laj thawj, qab zib nce siab. Ultra-luv-ua yeeb yam tshuaj yuav sai sai txo tag nrho cov tsos mob, tom qab uas nws yuav ua tau rov qab mus rau hom qub.

Cov tshuaj insulin rau cov khoom noj hauv lub tsev noj mov thiab lub dav hlau

Hauv cov khw noj mov, tsev so thiab dav hlau, khoom noj khoom haus tau raws li lawv lub sijhawm, tsis yog koj li. Thiab feem ntau qhov no tshwm sim tom qab tau cog lus los ntawm cov neeg ua haujlwm saib xyuas lossis cov ntawv tshaj tawm. Cov uas tsis muaj ntshav qab zib yuav npau taws thaum lawv yuav tsum zaum tshaib plab thiab tos tsis muaj neeg paub tias yuav siv sijhawm ntev npaum li cas. Tab sis yog tias koj twb tau txhaj tshuaj sai ntawm cov tshuaj insulin, ces qhov kev cia siab no tsis yog tsuas yog cuam tshuam, tab sis kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia (muaj suab thaj tsawg).

Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog qhov ua tau kom tsis txhob luv luv insulin, tab sis ultrashort. Hno nws thaum koj pom tias tus uas nqa zaub mov tab tom npaj yuav ua thawj chav lossis tus qab noj mov. Yog tias koj xav tias yuav qeeb rau kev pabcuam lub hom phiaj tseem ceeb, faib cov koob tshuaj ntawm ultrashort insulin rau hauv ob lub halves. Tsav tsheb thawj ib nrab tam sim, thiab lub thib ob - thaum koj pom tias tus neeg nqa khoom nqa cov kev kawm tseem ceeb. Qab zib tuaj yeem nce luv luv, tab sis koj tuaj yeem lav kom tsis txhob muaj qog ntshav qab zib, tab txawm tias cov zaub mov noj nrog kev ncua. Yog tias koj tau noj zaub mov kom tsawg cov zaub mov muaj kuab thiab noj lawv maj mam noj, koj tuaj yeem zam qhov nce qab nyob ib ntus.

Tsis txhob xaj lossis noj zaub mov "mob ntshav qab zib" hauv nkoj! Nws yog ib txwm zaub mov ntau dhau nrog cov khoom noj carbohydrates, kab tias yuav muaj kev phom sij rau peb ntau dua li cov khoom noj dav hlau tas li. Yog tias lub dav hlua muab cov kev xaiv, tom qab ntawd txiav txim rau cov nqaij nruab deg. Yog tias tsis muaj kev pub noj txhua nyob hauv dav hlau, nws zoo dua, vim tias tsis tshua muaj kev sim siab rau qhov kev noj haus. Yog tias tsuas yog cov neeg tuaj koom hauv lub dav hlau tau ywg dej rau cov neeg caij tsheb, thiab peb yuav muab cov zaub mov zoo rau peb tus kheej los ntawm cov khoom lag luam uas tso cai rau ntshav qab zib.

Rooj Siv Ceeb Toom Yog tias koj tau tsim kho, i.e.maj mam plab zom mov tom qab noj mov, tom qab ntawd tsis txhob siv cov tshuaj insulin, tab sis ib txwm luv luv. Yog tias cov khoom noj nyob hauv koj lub plab, ces cov tshuaj insulin ultra-luv yuav ib txwm ua sai dua qhov tsim nyog. Peb tseem nco tau tias ultrashort hom insulin muaj zog ntau dua li cov luv, thiab vim li ntawd lawv cov tshuaj yuav tsum yog 1.5-2.5 lub sijhawm tsawg dua.

Yog tias cov piam thaj tsis poob tom qab kev txhaj tshuaj

Nws yog tsawg rau cov neeg mob ntshav qab zib kom tsis txhob muaj suab thaj txo tom qab insulin, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias vim li cas qhov no tshwm sim. Muaj 5 lub laj thawj rau tus mob no.

Cov laj thawj hauv kev ua kom tsawg zuj zus:

• kev tso khoom tsis zoo
• ua hauj
• noj ntau lawm
• yuam kev txhaj tshuaj
• Somoji syndrome.

Tus kws kho mob ntshav qab zib yuav tsum nco ntsoov kaw lus qab zib ze. Nws yog ib qho tseem ceeb kom ntsuas qib qab zib ua ntej noj mov tom qab, tom qab nws lossis qee lub sijhawm tom qab kawg cov tshuaj (nyob ntawm seb hom insulin txhaj tshuaj).

Tshuaj tsis zoo cia

Cov tshuaj insulin yog protein ntau. Txhawm rau cov tshuaj kom ua haujlwm tau zoo, nws yog qhov tseem ceeb khaws cia.

Cov neeg ua txhaum dab tsi:

• lawv tso tshuaj nyob ze rau lub tub yees txias,
• tsis saib xyuas lub txee lub neej ntawm cov tshuaj,
• lawv khaws cov tshuaj rau ntawm windowsill, qhov twg lub hnub ci tuaj, thiab cov tshuaj tau raug rau siab kub.

Cov tshuaj hormones tsis ua haujlwm lawm thaum tsis muaj cov piam thaj tom qab kev txhaj tshuaj thiab yog tias muaj plaub ya ri hauv lub raj mis lossis daim cartridge.

Cov tshuaj hormones yog muas lub sijhawm ua ntej nrog lub npoo ntawm ob peb lub hlis, vim tias tus neeg mob siv cov tshuaj tsis tu ncua. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb khaws nws kom raug.

Khaws 31-36 lub hlis kaw, 1 lub hlis qhib. Qhov kub thiab txias - + 2 degrees + 8 degrees.

Yog tias koj yuav tsum mus kev deb, khaws cov tshuaj rau hauv lub hnab ntim nrog cov cua txias hauv tsev lossis hauv cov cua sov.

Kev Tawm Tsam

Txawm hais tias txoj kev raug tshuaj ntau npaum li cas los xij, koj tuaj yeem tsis tau ib qho txiaj ntsig zoo tom qab kev txhaj tshuaj. Lub ntsiab lus yog cov tshuaj tiv thaiv.

• ntshav siab
• kev txhim kho ntawm cov kab mob endocrine thaum cev xeeb tub,
• ua txhaum ntawm lipid metabolism hauv,
• khoom noj khoom haus tsis txaus
• kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
• polycystic ovary rau cov poj niam,
• kev ua neej nyob sedentary
• hormonal ntshawv siab
• Kev ua txhaum ntawm cov tshuaj insulin-glucose siv los ntawm cov leeg nqaij.

Kev tawm tsam yog qhov poob los ntawm cov hlwb ntawm lawv lub peev xwm los teb rau ib qho tshuaj hormones. Tus mob no nthuav qhia nws tus kheej los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav siab thiab ceev cov ntshav qab zib, rog thiab cov tsos ntawm cov protein nyob hauv cov zis.

Kev tawm tsam tuaj yeem tswj tau. Txav ntau dua, sim noj kom raug, sim ua sijhawm thiab mus ntsib tus kws kho mob poj niam, muab cov cwj pwm tsis zoo.

Txhawm rau rov qab muaj peev xwm ntawm cov hlwb los teb rau insulin, cov kws kho mob sau cov vitamins, khoom noj khoom haus zoo, thiab cov kab hauv qab.

Ua kom muaj suab thaj ntau ntau nrog insulin

Tsis muaj teeb meem li cas ua tib zoo koj sim tswj tus kab mob, ua yeeb yam lossis, qee zaum, qab zib tseem dhia. Muaj ntau ntau yam ua rau qhov no:

• kis kab mob
• kev nyuaj siab ntxhov siab
• kev tsis muaj tseeb kev xam ntawm cov kev pab cuam ntawm kev noj haus carbohydrates thiab cov protein,
• yuam kev hauv cov tshuaj insulin.

Yog tias ntshav qab zib nyob hauv hom 2 beta hlwb ntawm koj tus txiav ua ntej tseem tsim cov tshuaj insulin, ces cov piam thaj hauv siab tuaj yeem mus rau qhov qub li ob peb teev los ntawm nws tus kheej. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj mob ntshav qab zib hom 1 loj thiab cov tshuaj insulin ntau ntxiv hauv lub cev tau poob mus rau xoom, tom qab ntawd yuav tsum tau txhaj koob tshuaj tiv thaiv luv luv lossis ultra-luv luv yuav tsum txhawm rau txhawm rau dhia hauv qab zib. Koj kuj yuav tsum txo qis cov piam thaj ntau ntxiv nrog kev txhaj tshuaj insulin yog tias koj muaj ntshav qab zib hom 2 thiab muaj peev xwm tiv thaiv insulin ntau, i.e., qhov kev cuam tshuam ntawm cov hlwb mus rau kev ua haujlwm ntawm insulin txo.

Qhov koob txhaj ntawm cov insulin sai uas tsim nyog rau cov dej qab zib siab yog hu ua kev txhim kho bolus. Nws tsis muaj feem xyuam nrog zaub mov.Ib qho khoom noj khoom haus yog lub zog ntawm cov tshuaj insulin ua ntej noj mov, uas xav tau kom cov ntshav qab zib tsis nce thaum cov khoom noj yog nqus. Yog tias cov piam thaj tau dhia thiab koj yuav tsum qhia qhov kev ua kom zoo, tom qab rau qhov no nws zoo dua yog siv ib qho ntawm ultra-luv hom insulin, vim tias lawv ua sai dua li luv luv.

Nyob rau tib lub sijhawm, yog tias koj tau soj ntsuam, tom qab ntawd nws raug nquahu kom siv cov insulin luv luv dua li siv ultrashort los ua zaub mov bolus. Tsawg tus neeg mob ntshav qab zib tau npaj siv cov tshuaj insulin ua ntej noj mov txhua hnub, thaum khaws cov tshuaj insulin rau luv luv npaj rau qee lub sijhawm tshwj xeeb. Yog tias koj tseem ua li no, ces nco ntsoov tias cov hom tshuaj insulin muaj zog ntau dua li luv luv. Humalog yog kwv yees li 2,5 zaug muaj zog, thaum NovoRapid thiab Apidra yog 1.5-2 zaug muaj zog.

Txhawm rau npaj txhij los siv cov insulin sai raws li txoj kev kho mob ntshav qab zib thaum cov piam thaj dhia, koj yuav tsum paub tseeb 1 PIECE ntawm cov insulin no txo ​​koj cov piam thaj li cas. Txhawm rau ua qhov no, nws raug nquahu kom ua qhov kev sim ua ntej, uas tau piav qhia hauv qab no.

Muab tshuaj tsis yog

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj muaj kev cuam tshuam los ntawm kev tsis ua raws li cov kev cuam tshuam ntawm kev txhaj tshuaj, sib tov hauv ib koob txhaj ob peb hom tshuaj hormones los ntawm cov tuam txhab sib txawv, thiab kev siv tshuaj tsis yog.

Cov yav tas yog pom ntau dua. Vim li no nws thiaj tseem ceeb kom koj mus ntsib kws kho mob txhua lub hlis.

Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj hormones raug kho raws li kev soj ntsuam thiab qee yam. Qhov tom kawg suav nrog ketone lub cev hauv cov zis, cov piam thaj tom qab sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj noj mov.

Yuav ua li cas paub meej ntau npaum li cas 1 units ntawm insulin txo qis suab thaj

Txhawm rau kom paub meej ntau npaum li cas 0.5 U lossis 1 U ntawm luv luv lossis ultra-luv insulin txo qis koj cov piam thaj, koj yuav tsum tau sim. Hmoov tsis zoo, qhov kev sim no xav tau hla kev noj su qee hnub. Tab sis nws tsis tas yuav tsum tau nqa tawm ntau zaus, nws txaus ib zaug, thiab tom qab ntawd koj tuaj yeem rov ua dua txhua ob peb xyoos. Lub ntsiab lus ntawm kev sim tau piav qhia txhua yam hauv qab no, zoo li cov ntaub ntawv dab tsi tuaj yeem nqa tuaj.

Tos kom txog thaum hnub ua ntej koj cov suab thaj dhia tsawg kawg 1.1 mmol / L saum phiaj. Rau cov laj thawj ntawm kev sim no, cov piam thaj ntau ntxiv thaum sawv ntxov ntawm lub plab khoob tsis haum, vim hais tias cov txiaj ntsig yuav cuam tshuam. Cov piam thaj yuav tsum tau tsa kom tsis pub dhau 5 teev tom qab noj tshais. Qhov no yog qhov tsim nyog thiaj li hais tias koob tshuaj ntawm cov insulin ceev ua ntej noj tshais twb ua tiav nws qhov kev txiav txim. Tsis tas li, nco ntsoov tias koj noj koj li niaj hnub txhaj ntawm insulin txuas ntxiv rau tag kis no.

Qhov kev sim yog koj hla kev noj su thiab txhaj koob tshuaj tivthaiv insulin ceev ua ntej noj hmo, uas ua haujlwm ua zaub mov noj. Hloov chaw, koj hno cov tshuaj insulin sai, ib qho kev txhim kho ntshav, thiab pom tias nws txo koj cov piam thaj li cas. Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev txhaj tshuaj ntau dua lossis tsis raug kwv yees li ntawm cov tshuaj insulin kom txo qis qab zib - tsis siab dhau los tiv thaiv kev mob ntshav qab zib. Cov lus hauv qab no yuav pab koj nrog qhov no.

Yuav ua li cas 1 ntu ntawm cov insulin ceev yuav kwv yees li cov ntshav qab zib tsawg dua, nyob ntawm kev siv txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin ntev

Cov lus rau lub rooj:

• Tag nrho cov txiaj ntsig tau kwv yees yog kwv yees, npaj tsuas yog rau thawj qhov "sim" kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ceev. Tshawb nrhiav cov naj npawb tseeb rau koj tus kheej siv niaj hnub los ntawm koj tus kheej, los ntawm kev sim ib qho.
• Qhov loj tshaj plaws yog kom tsis txhob txhaj cov insulin ntau dhau rau thawj zaug, kom tsis txhob muaj qog ntshav qab zib.
• Khoom siv tshuaj yog qhov muaj zog heev insulin. Muaj tseeb nws yuav tsum tau pricked hauv daim ntawv diluted. Nyob rau hauv txhua rooj plaub, kawm.

Nws raug nquahu tias koj ua raws li kev noj zaubmov uas muaj carbohydrate tsawg thiab txhaj cov koob tshuaj ntev ib zaug. Kuv txhais tau tias - koj siv cov tshuaj insulin ntev ntev tsuas yog tswj hwm cov piam thaj hauv qab no. Ib zaug ntxiv, peb yaum cov neeg mob ntshav qab zib kom tsis txhob sim siv tshuaj insulin ntev mus ua ntsi xws li kev cuam tshuam ntawm cov insulin sai sai los ua kom qab zib tom qab noj mov. Nyeem kab lus “”. Ua raws li cov lus pom zoo uas tau hais tseg hauv nws.

Cia peb xav txog qhov ua piv txwv. Xws li koj txhaj tag nrho 9 pawg ntawm cov tshuaj insulin ib hnub, thiab siv NovoRapid ua insulin sai. Hauv lub rooj peb muaj cov ntaub ntawv rau kev noj cov tshuaj txuas ntxiv ntawm 8 chav nyob thiab 10 chav nyob, tab sis rau 9 chav tsis. Hauv qhov no, peb pom qhov nruab nrab thiab siv nws los ua qhov kev xav pib. Suav (4.4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Koj cov piam thaj ua ntej noj hmo yuav tsum yog 9.7 mmol / L, thiab qib tau yog 5.0 mmol / L. Nws hloov tawm tias piam thaj ntau dua li kev cai los ntawm 4.7 mmol / L. Yuav muaj pes tsawg chav NovoRapid xav txhaj kom txo cov piam thaj kom qis? Txhawm rau kom paub, xam 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU ntawm insulin.

Yog li, peb hno 1.25 units ntawm NovoRapida, hla pluas su thiab, raws li, hno cov zaub mov noj ua ntej noj su. Peb ntsuas ntshav qab zib tom qab 2, 3, 4, 5, thiab 6 teev tom qab txhaj ntawm qhov tseeb bolus. Peb txaus siab rau qhov ntsuas uas yuav qhia tau qhov qis tshaj plaws. Nws muab cov ntaub ntawv tseem ceeb:

• los ntawm pes tsawg mmol / l puas NovoRapid txo qis koj cov piam thaj hauv ntshav,
• txhaj tau ntev npaum li cas.

Rau feem ntau cov neeg mob, kev txhaj tshuaj insulin ceev nres tag nrho 6 teev tom ntej. Yog tias koj muaj cov piam thaj qis tshaj tom qab 4 lossis 5 teev, nws txhais tau hais tias tus kheej cov tshuaj insulin no ua rau koj tus kheej.

Xws li, raws li kev ntsuas ntsuas, nws tau tawm tias koj cov ntshav qab zib 5 teev tom qab NovoRapida txhaj ntawm 1.25 IU poob los ntawm 9.7 mmol / L rau 4.5 mmol / L, thiab tom qab 6 teev nws tsis dhau los ua qis dua. Yog li, peb tau kawm tias 1.25 units ntawm NovoRapid txo qis koj cov piam thaj los ntawm 5.2 mmol / L. Yog li, 1 koog ntawm cov insulin no txo ​​qis koj cov piam thaj los ntawm (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Qhov no yog qhov tseem ceeb ntawm tus neeg muaj nuj nqi hu ua insulin rhiab heev tau. Siv nws thaum koj xav tau los laij ib lub koob tshuaj kom coj mus siab qab zib.

Qhov insulin rhiab heev txawv txav thaum sawv ntxov, tav su, thiab yav tsaus ntuj. Ua ntau qhov kev sim rau lub sijhawm sib txawv ntawm hnub.

Yuav ua li cas tua cov piam thaj ntau nrog kev txhaj tshuaj insulin

Yog li, koj tau ua ib qho kev sim thiab txiav txim siab raws nraim li cas 1 koog ntawm luv luv lossis ultrashort insulin txo qis koj cov ntshav qab zib. Tam sim no koj tuaj yeem siv cov tshuaj insulin no los ua ib qho kev txhim kho bolus, uas yog, kom tua cov piam thaj kom zoo yog tias nws dhia. Hauv ob peb teev tom qab txhaj cov koob tshuaj sai ntawm cov insulin, koj cov piam thaj yuav rov qab zoo li qub.

Yuav ua li cas normalize qab zib thaum sawv ntxov ntawm ib qho khoob khoob

Yog tias cov piam thaj thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob feem ntau tau nce, ces nws yuav nyuaj tshwj xeeb kom nws qis dua. Qhov teeb meem no hu ua thaum sawv ntxov kaj ntug. Hauv qee tus neeg mob ntshav qab zib, nws txo qis insulin rhiab heev, hauv lwm tus nws tsawg dua. Koj yuav pom tias thaum sawv ntxov, yoo insulin sai cov ntshav qab zib kom tsawg dua thaum yav tav su lossis yav tsaus ntuj. Yog li, nws cov koob tshuaj rau ib qho kev txhim kho bolus thaum sawv ntxov yuav tsum nce ntxiv 20%, 33% lossis ntau dua. Sib tham qhov no nrog koj tus kws kho mob. Qhov tseeb% tsuas yog txiav txim siab los ntawm kev sim thiab kev ua yuam kev. Tus so ntawm hnub, insulin yuav tsum ua haujlwm li qub.

Yog hais tias koj feem ntau muaj teeb meem nrog ntshav qab zib nyob rau yav sawv ntxov ntawm lub plab khoob, kawm ““. Ua raws li cov lus pom zoo tau hais tseg rau ntawd.

Yuav ua li cas yog tias cov piam thaj nce siab tshaj 11 mmol / l

Yog tias cov piam thaj nce siab tshaj 11 mmol / l, tom qab ntawd rau tus neeg mob ntshav qab zib, qhov cuam tshuam ntawm cov hlwb mus rau kev ua ntawm insulin yuav txo qis ntxiv. Yog li ntawd, txhaj tshuaj yuav dhau zuj zus li niaj zaus. Cov nyhuv no tshwj xeeb tshaj yog hais tias suab thaj nce txog 13 mmol / L thiab siab dua. Hauv cov neeg uas ua tib zoo ua lossis, xws li cov piam thaj hauv siab no tsawg kawg.

Yog tias koj tseem muaj qhov tsis zoo, thawj zaug nkag mus yoo insulin raws li kev txhim kho bolus, raws li koj ib txwm ua.Xam nws cov koob tshuaj raws li cov qauv qhia saum toj no. Nws xav tias koj tau xam tau tawm raws nraim ntau npaum li cas 1 unit ntawm insulin txo qis koj cov piam thaj. Tos 5 teev, tom qab ntawd ntsuas koj qab zib nrog glucometer thiab rov ua qhov txheej txheem. Txij thawj thawj zaug, qab zib yog qhov tsis zoo li yuav poob rau qhov ib txwm, tab sis txij zaum ob, feem ntau yuav, yog. Saib vim li cas vim li cas koj cov piam thaj dhia kom siab, thiab cuam tshuam nrog nws. Yog tias koj kho koj cov ntshav qab zib raws li cov lus pom zoo ntawm peb lub xaib, ces qhov no yuav tsum tsis tshwm sim txhua. Txhua kis tshwj xeeb no yuav tsum tau tshawb fawb kom meej.

Kab mob sib kis thiab ntshav qab zib tswj

Tom qab nyeem ntawv tsab xov xwm, koj tau kawm paub xam cov koob tshuaj tiv thaiv kab mob luv luv thiab ultrashort insulin rau kev txhaj tshuaj ua ntej noj mov, ntxiv rau yuav ua li cas li qub rau cov piam thaj yog tias nws nce. Cov ntawv nyeem muab cov ncauj lus ntxaws piv txwv ntawm kev suav cov tshuaj insulin sai. Cov kev cai rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 nws txawv, yog li cov piv txwv kuj txawv. Peb tau sim los ua piv txwv kom meej li sai tau. Yog tias qee yam tsis meej - nug cov lus hauv cov lus, thiab cov thawj coj xaib yuav teb lawv sai.

1. - Txoj hauv kev tseem ceeb ntawm kev kho (tswj) ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2.
2. Yog tias koj ua raws li cov zaub mov uas tsis muaj carbohydrate, cov tshuaj insulin yuav tsum muaj tsawg. Tom qab hloov los ntawm kev noj zaub mov "kom sib npaug" lossis cov khoom noj tsis muaj zaub mov, lawv txo qis 2-7 zaug.
3. Ntawm hom 2 Ntshav qab zib, lawv pib los ntawm kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm insulin Lantus lossis Levemir thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov. Txhaj tshuaj ntxig sai ua ntej noj mov tom qab yog xav tau.
4. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb kev dhia, ib txwm muaj suab thaj hloov cov tshuaj insulin. Kev tawm dag zog lub cev tsis pab tsuas yog 5% ntawm cov neeg mob hnyav. Hauv seem 95%, nws tso cai rau koj kom tsis kam txhaj tshuaj insulin ua ntej noj.
5. Yog tias koj ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate, tom qab ntawd ua ntej noj mov, nws yog qhov zoo dua rau cov luv luv insulin tib neeg - Actrapid NM, Humulin tsis tu ncua, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrashort hom insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - mob heev dua rau kev noj vim tias lawv ua sai dhau thiab ua rau muaj suab thaj.
7. Nws yog qhov zoo dua rau kev txhaj tshuaj ntxiv thaum tsaus ntuj thiab sawv ntxov, insulin luv ua ntej noj mov, thiab tseem khaws cia Humalog luv luv ntawm tes rau rooj plaub thaum koj xav tau kom sai qab zib kom tsawg.
8. Qhov tshuaj insulin rhiab heev yog ntau npaum li cas 1 UNIT ntawm insulin txo qis koj cov ntshav qab zib.
9. Carbohydrate coefficient - ntau npaum li cas ntawm kev noj haus carbohydrate npog 1 pawg ntawm insulin.
10. Qhov ntsuas tau insulin rhiab yam thiab cov carbohydrate coefficients uas koj tuaj yeem nrhiav hauv cov ntawv thiab hauv Is Taws Nem tsis yog qhov tseeb. Txhua tus neeg mob ntshav qab zib muaj lawv tus kheej. Nruab lawv los ntawm kev sim. Thaum sawv ntxov, thaum noj su thiab thaum yav tsaus ntuj lawv txawv.
11. Tsis txhob sim hloov cov kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin ceev ua ntej noj mov nrog kev txhaj tshuaj ntau ntawm cov insulin txuas ntxiv!
12. Tsis txhob yuam kev ntau npaum ntawm cov tshuaj luv luv thiab ultrashort insulin. Ultrashort hom insulin yog 1.5-2.5 zaug muaj zog dua li cov luv, yog li lawv cov tshuaj noj yuav tsum tsawg.
13. Kawm. Xyuas seb yuav ua li cas diluted luv luv thiab ultrashort insulin ua rau koj.
14. Kawm thiab ua raws lawv.

Yog li, koj xav tawm xam yuav xam npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin luv thiab ultrashort rau kev txhaj tshuaj hauv cov xwm txheej sib txawv. Ua tsaug rau qhov no, koj muaj lub sijhawm los tswj koj cov piam thaj kom zoo li qub, ib yam li hauv cov neeg noj qab haus huv. Txawm li cas los xij, kev paub txog kev kho mob ntshav qab zib rau kev txhaj tshuaj insulin tsis tshem tawm qhov xav tau los ua raws li. Yog tias kev noj zaub mov muaj ntshav qab zib yog ua kom ntau dhau nrog cov carbohydrates, tom qab ntawd tsis muaj kev suav ntawm cov tshuaj insulin yuav cawm nws los ntawm cov piam thaj surges, kev txhim kho ntawm cov mob hnyav thiab mob ntshav sai.

Nws kuj tseem muaj lwm yam ua rau muaj piam thaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Cov no yog cov kabmob kis, kev ntxhov siab, huab cua, hloov caij nyoog, noj tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj hormonal. Rau cov poj niam, tseem nyob rau theem ntawm kev coj khaub ncaws, cev xeeb tub, lawm.Koj twb paub hloov pauv kev noj tshuaj insulin nyob ntawm seb cov khoom noj thiab cov piam thaj muaj nuj nqis li cas. Cov kauj ruam tom ntej yog los kawm paub yuav ua li cas kho kom raug kho mus rau hauv tus account theem nrab yam. Saib kab lus “” kom paub cov ntsiab lus. Nws yog qhov tsim nyog ntxiv rau cov khoom uas koj tau mus dhau.

Qhov tshuaj insulin yog qhov tsis txaus ntseeg rau cov tib neeg ua los ntawm tus txiav, tsis muaj qhov ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg ntawm lub cev thiab kev ua haujlwm. Cov ntshav ua rau lub ntsej muag muaj kev ntxhov siab, txij li cov tshuaj muaj cov nyhuv ntau ntawm cov txheej txheem hauv cov metabolism hauv tib neeg lub cev.

Qeb tsis txaus ntawm lub cev cuam tshuam cov metabolism, cov ntshav qab zib muaj maj mam dhau zuj zus, thiab qhov kev pheej hmoo ntawm cov kab mob hauv lub raum yuav nce ntxiv. Qhov kev tivthaiv yog qhov tsim nyog rau cov khoom noj protein thiab tsim kom muaj cov protein tshiab.

Cov tshuaj insulin tsawg tsawg qhia tias muaj cov mob ntshav qab zib hom I thiab ntshav qab zib lwm yam.

Xav txog yuav ua li cas txhawm rau nce insulin hauv cov ntshav.

Cov yam ntxwv ntawm kev ua txhaum

Txo cov tshuaj insulin hauv cov ntshav - nws txhais li cas, yuav ua li cas kho qhov ntsuas? Qhov no yog tib qho hormone uas txo qhov kev mloog ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Insulin deficiency yog qhov pib ua rau tsim cov ntshav qab zib. Nrog rau cov ntsuas no, cov cim qhia ntawm hyperglycemia tshwm sim - cov qib suab thaj nce siab.

Glucose monosaccharide tsis tuaj yeem txav mus rau lub hlwb nws tus kheej; nws sau rau hauv cov hlab ntshav. Cov xaim hlwb raug kev txom nyem los ntawm cov piam thaj tsis txaus, nrhiav lwm yam zog. Ketosis kev loj hlob. Vim yog cov zaub mov carbohydrate tshaib plab, cov rog ua kom tawg thiab ketone lub cev tau tsim. Maj mam, cov khoom lwj zuj zus ntxiv, ua rau tuag los ntawm intoxication.

Ntshav qab zib hom I feem ntau kuaj tau. Cov neeg mob uas kuaj pom zoo sib xws yuav tsum tau saib xyuas lub suab thaj hauv lawv lub neej tas li thiab txhaj tshuaj insulin tas li kom txo qis cov suab thaj.

Cov tshuaj insulin tuaj yeem siv tau, i.e. muaj qhov txheeb ze tsis txaus, tab sis cov tshuaj protein tsis ua tiav nws lub luag haujlwm vim muaj kev ua txhaum. Tom qab ntawv, tshuaj tiv thaiv insulin thiab ntshav qab zib hom II tau kuaj pom.

Hom tsis ua haujlwm

Yog tias qib hauv insulin hauv cov ntshav qis, cov tshuaj hauv qab no tsis muaj qhov txawv:

Kev txo qis cov tshuaj insulin nrog cov ntshav qab zib hauv lub cev ib txwm tuaj yeem ua rau lub cev qhov hnyav tsis txaus. Cov piam thaj ntau yuav tshwm sim hauv kev kuaj zis. Glycosuria feem ntau yog nrog polyuria. Ketosis yuav pib mob.

Yog tias koj tsis pib kho, ces ketoacidosis yuav ua raws - qhov no yog kab mob pathological. Tus lej ntawm ketone lub cev yuav nce ntxiv, thiab ib tus neeg tuaj yeem tuag. Qhov no yog ib qho mob hnyav ntxiv ntawm ntshav qab zib.

Lwm qhov ntawm malfunctioning hormone yog nce qib ntawm cov protein ntau. Kev rov ua dua qis dua yuav ua rau cov ntshav qabzib mus rau hauv cov ntshav, pab ua kom cov ntshav qab zib tsawg. Nrog cov ntsiab lus ntau dhau, cov qog sebaceous pib ua haujlwm ntau zog.

Txo cov qib ntawm cov tshuaj hormones ua rau ntau yam. Txhawm rau txiav txim siab qhov tseeb, lawv mus ntsib kws kho mob, hla kev tshuaj xyuas, thiab raug kuaj mob.

Qhov kev kuaj mob no ua rau:

Qhov no yog lub hnub nyoog txaus ntshai tshaj plaws rau qhov ua tsis tiav. Thaum muaj hnub nyoog tsib xyoos, txiav ua kab txiav thiab ua haujlwm. Muaj tshuaj insulin tsawg nyob hauv tus me nyuam yog qhov txaus ntshai vim tshwm sim ntawm cov kab mob sib kis (mob qog, qhua pias, rubella), kev loj hlob qeeb.

Koj tuaj yeem tshawb nrhiav cov tshuaj insulin tsawg hauv tus menyuam: menyuam yaus ua rau nqhis dej, maj mam haus dej lossis mis, tsis nqos cawv, tso zis rau kom tawv vim qhov qab zib ntau dhau. Tus menyuam hlob zog kuj tseem xav tau kua ib qho tas li.

Txhawm rau zam kom tsis txhob muaj teeb meem thiab muaj mob ntshav qab zib, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob kis rau lwm tus, tswj kev noj zaub mov ntawm koj cov menyuam. Nws raug nquahu kom tus menyuam haus cov roj carbohydrates 10g / kg.

Kawm yuav ua li cas kom txhaub ntxiv insulin.

Cov hau kev rau kev ntsuas ntsuas

Kev kho mob ntawm cov tshuaj insulin yog tsim los tswj cov ntsiab lus hormone, ib txwm ua kom cov concentration ntawm cov piam thaj. Txhua txoj kev kho yog tus kws kho mob tau sau tseg. Nws yog tus kws tshaj lij uas yuav muab cov lus qhia zoo, xaiv cov kev kho kom zoo, qhia koj tias yuav ua li cas kom muaj insulin ntau ntxiv hauv lub cev.

Txoj hauv kev tseem ceeb los kho kom txog qib qog yog kev kho tshuaj insulin thiab kev noj zaub mov kom zoo.

Tshuaj Kho Mob Kom Muaj Zog Txhaum

Nrog cov tshuaj insulin thiab ntshav qab zib siab, yuav tsum tau txhaj tshuaj hormonal. Lub cev tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormones nws xav tau nws tus kheej ntawm hom 1 mob ntshav qab zib.

Cov kws kho mob tseem sau ntawv noj cov tshuaj noj rau hauv qab no:

Rau kev sib ntaus sib tua zoo los tiv thaiv kev qoj ib ce, kev noj haus ntawm kev noj haus tau ua ke nrog kev tawm dag zog, kev noj zaub mov, thiab kis las.

Vim li cas noj tshuaj pab? Cov khoom lag luam zoo li no ua rau cov piam thaj zom, txhim kho cov ntshav ncig, ua haujlwm ntawm cov metabolism hauv lub cev.

Tshawb nrhiav cov khoom noj muaj txiaj ntsig zoo li cas.

Kev noj haus hloov

Yog hais tias insulin txo qis qis, kev kho nyuaj tau hais tseg. Noj tshuaj pab rau cov ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb rau cov ntshav qab zib. Kev noj haus yuav tsum muaj qhov sib npaug, muaj carb tsawg, qib-siab, muaj cov zaub mov uas muaj cov tshuaj insulin tsawg dua.

Cov zaub mov nrog lub siab glycemic Performance index, high-calorie tais diav raug tshem tawm: qos yaj ywm, mov, caramel, semolina, zib ntab.

Txoj kev kho kev noj qab haus huv rau cov neeg mob suav nrog cov tais diav uas txhawb cov txiav ua qab. Cov zaub mov dab tsi ntxiv insulin? Cov no yog cov txiv tsawb, zaub mov noj nqaij, kua mis, zaub qhwv, ntses, nqaij nyug, mis.

Dab tsi ntawm lwm cov zaub mov qis dua insulin? Oatmeal, txiv ntoo (tsis txhob noj ntau tshaj 50 g ib hnub), cinnamon (tuaj yeem muab ntxiv rau cov zaub mov kaus poom, kua mis nyeem, kua txiv hmab txiv ntoo), avocado, millet (cov cereal no tsis muaj qab zib, tab sis muaj fiber ntau), zaub cob pob, qej.

Nrog kev noj zaub mov zoo, cov txiaj ntsig ua ntej yuav dhau los pom tau hauv thawj lub lim tiam ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb. Koj yuav tsum tau noj nyob rau hauv me me feem, tawg lub mov mus ua tsib qhov. Noj zaub mov kom tsawg tsis muaj cov kab mob hauv lub cev yuav ua rau muaj kev noj qab haus huv xwb.

Lub cev qoj ib ce

Yuav ua li cas nce ntshav insulin nrog kev ua kis las? Cov neeg mob yuav tsum taug kev ntau, kev tawm dag zog me me yuav txhim kho qhov muaj peev xwm ntawm cov piam thaj mus rau hauv cov leeg nqaij, txo cov ntshav qab zib. Kev tawm dag zog tsis tu ncua ua rau txhim kho txoj kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib thiab ua kom lub cev nyob tus.

Yuav ua li cas nce ntshav cov tshuaj insulin pej xeem? Haum rau qhov haujlwm no.

Qee zaum cov ntshav qab zib tau ntsib nrog qhov tshwm sim thaum insulin tsis txo cov suab thaj. Cov laj thawj yog txawv heev - cov tsis haum tshuaj, cov tshuaj cia, kev siv tshuaj ntau dhau (cov nyhuv Somoji). Nws yog qhov tsim nyog kom nkag siab txhua yam ua cas vim li cas cov tshuaj hormones tsis pab, txij li thaum muaj kev txhim kho insulin tsawg tsawg yog qhov ua tau.

Vim li cas cov tshuaj hormones tsis muaj qab zib?

Kev suav qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin tsis yog qhov lees tias cov tshuaj yuav ua haujlwm.

Qhov cuam tshuam ntawm cov tshuaj tiv thaiv tshaj tawm tuaj yeem cuam tshuam los ntawm ntau yam:

• Ua tsis tau raws cov sijhawm sib txuas lus ntawm kev tswj hwm tshuaj.
• Kev sib xyaw cov tshuaj insulin los ntawm cov tuam ntxhab sib txawv hauv tib lub koob txhaj.
• Qhov kev qhia ntawm cov tshuaj tas sijhawm.
• Kev siv cov tshuaj khaws cia yam tsis ua raws li cov cai lossis tom qab khov.
• Qhov kev txhaj tshuaj tsis yog subcutaneous, tab sis intramuscularly.
• Thaum so qhov chaw txhaj tshuaj nrog cawv. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj yog qib thaum sib cuam tshuam nrog cawv.

Yuav tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv li cas?

Yog tias txhua txoj cai raug ua raws, thiab cov tshuaj insulin tsis txo cov ntshav qab zib, cov kab mob hauv lub cev lossis tshuaj tiv thaiv yuav tshwm sim. Cov cim ntawm tsis kam:

Protein hauv cov zis qhia tias lub raum tsis tuaj yeem tiv thaiv kev ntxhov siab ntau ntxiv.

• raum pathology kev loj hlob, raws li muaj pov thawj los ntawm protein nyob rau hauv kev soj ntsuam ntawm cov zis,
• yoo ntshav ntshav qab zib,
• hnyav
• taus ntawm cov hlab ntsa, thrombosis thiab atherosclerosis,
• npaus ntawm "tsis zoo" thiab "zoo" cov roj (cholesterol).

Nrog kev tawm tsam, cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm vim qhov ua tsis taus ntawm cov hlwb kom nqus tau cov tshuaj tsis raug cai.Cov piam thaj ntau ntxiv, thiab cov txiav ua kom tus nqi ntawm lub cev muaj ntau ntxiv. Vim li ntawd, cov ntshav qab zib ntau ntau thiab cov insulin, uas feem ntau yog cov yam ntxwv ntawm ntshav qab zib hom 2. Lwm yam ua rau qhov tshwm sim:

• polycystic lub zes qe menyuam,
• kom theem ntawm cov "roj" phem,
• pathology ntawm cov hlab ntsha thiab lub plawv,
• ntshav siab
• rog dhau.

Tus txheej txheem ntawm Syomogy syndrome

Tus mob syoji tshwm sim nrog kev noj tshuaj ntau dhau. Cov tsos mob ntawm tus mob:

• ketone lub cev tshwm hauv cov zis,
• nrog rau kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj txhua hnub, cov mob hloov kho,
• piam thaj txo nrog tus mob khaub thuas vim qhov xav tau ntau zog hauv lub sijhawm muaj mob,
• hloov cov piam thaj hauv ib hnub,
• tus neeg mob tau tshaib plab tas li, lub cev hnyav nce,
• nquag mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qog.

Yog tias cov tshuaj insulin tsis pab, tus neeg mob yuav tsum xub txhaj ntau dua. Ua ntej ua qhov no, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab txog kev sib raug zoo ntawm kev so thiab sawv, kev siv lub nra hnyav, thiab txheeb xyuas cov khoom noj. Yog tias cov piam thaj tsis poob, nws yog tas li nce txawm tias nyob hauv plab khoob, tsis tas yuav tsum maj nrawm los kho qhov ntsuas. Tej zaum qhov no yog tus qauv rau lub cev, thiab qhov txo qis hauv kev siv tshuaj yuav ua rau Somoji syndrome.

Ntsuas cov qabzib txhua hnub thaum lub sijhawm tsis tu ncua yuav pab txhawm rau paub qhov kev noj tshuaj ntau tshaj.

Txhawm rau kom paub qhov kev noj tshuaj ntau dhau hwv, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ntsuas ntsuas cov ntshav qabzib txhua hmo thaum ntsuas ncua, piv txwv li ntawm 3 teev sawv ntxov. 2 teev tom qab ib tag hmo, mob ntshav qab zib tsawg tshwm sim. Qhov xav tau rau ib hom tshuaj qog poob qis mus rau qhov tsawg kawg nkaus. Tom qab cov tshuaj yeeb-tshuaj nruab nrab tau nruab nrog 3 teev ua ntej ib tag hmo, pom cov txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm cov tshuaj.

Yog tias tus neeg mob tau mob Somoji syndrome, cov piam thaj nyob ruaj khov thaum pib thaum tsaus ntuj, maj mam pib los ntawm peb teev thaum tsaus ntuj, thiab tawg sai sai thaum sawv ntxov.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tau pom los ntawm kev tsis muaj kev zais (lossis nws qhov qhaj tsis tiav) ntawm cov mob ntshav qab zib. Txhawm rau them nyiaj rau qhov tsis txaus ntawm qhov hormone no hauv lub cev, cov kws kho mob tau sau ntawv tawm insulin. Tab sis qee tus neeg mob, lawv siv tsis tau muab cov txiaj ntsig zoo. Yog li cov insulin pab tsis tau? Thiab dab tsi tuaj yeem cuam tshuam nws txoj kev ua tau zoo?

Txee lub neej thiab chaw cia khoom

Muaj ntau ntau cov laj thawj vim li cas cov tshuaj insulin tsis pab cov ntshav qab zib ua kom ntshav qab zib. Thiab ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum raug sau tseg tias, zoo li lwm yam tshuaj, cov tshuaj insulin muaj hnub tas sij hawm, tom qab uas nws siv tsis tsuas yog tsis muab cov txiaj ntsig zoo, tab sis tuaj yeem cuam tshuam loj rau kev noj qab haus huv.

Nyob rau tib lub sijhawm, nws yuav tsum tau hais tias lub sijhawm ntawm insulin yuav tsum raug suav tom qab qhib qhov tshuaj. Hauv kev qhia ntxiv txog cov txee lub neej ntawm txhua qhov tshuaj tau sau hauv qhov annotation, uas txuas nrog txhua yam tshuaj.

Ntxiv mus, txawm hais tias hnub tas sij hawm siv tsis tau, cov tshuaj tuaj yeem sai sai yog tias tus neeg mob tsis ua raws li cov cai rau nws khaws cia. Cov khoom ntim hauv Insulin yuav tsum muaj kev tiv thaiv los ntawm kev khov, ua kom kub thiab kis rau lub hnub ncaj qha. Lawv yuav tsum cia nyob ntawm chav kub (20-22 degrees) thiab hauv qhov chaw tsaus.

Txhawm rau khaws cov nyiaj zoo li no nyob hauv qab txee ntawm lub tub yees, raws li ntau tus neeg mob ua, kuj tsis txaus siab. Txij li thaum cov tshuaj insulin ua ntau qeeb dua thaum txias, vim li ntawd, tom qab nws tswj hwm, cov ntshav qab zib cov ntshav tsis rov qab zoo li qub tau ntev.

Daim ntawv thov nta

Feem ntau, cov mob ntshav qab zib yog tau txhaj tshuaj nrog cov tshuaj insulin luv luv. Raws li txoj cai, cov tshuaj no tau sau rau hauv ib qho koob txhaj thiab tswj ua tib lub sijhawm. Txawm li cas los xij, hauv qhov xwm txheej no, nws yog ib qho tseem ceeb kom ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo. Feem ntau, kev pib ua ntawm cov neeg mob uas tsim kom tau lawv tus kheej noj cov tshuaj insulin luv thiab ntev yog ib qho ntawm cov laj thawj vim li cas thiaj li tsis txhaj tshuaj tsis pab rau cov ntshav qab zib.

Cov tshuaj yeeb dej ntev ntev kuj tuaj yeem txo lawv cov khoom kho kom zoo yog tias sib xyaw nrog cov tshuaj tiv thaiv luv luv. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm tom kawg, lawv cov hauj lwm zoo yog suppressed, thiab kev txhaj tshuaj tsis muaj txiaj ntsig. Vim li no, cov kws kho mob tsis pom zoo kom txiav txim siab ntawm lawv tus kheej sib xyaw cov tshuaj insulin nrog ntau cov teebmeem.

Tsis tas li ntawd, yog tias cov kua dej tsis pab, nws kuj yog qhov yuav tsum tau los soj ntsuam cov txheej txheem ntawm nws txoj kev tswj hwm. Coob leej ntau tus ua yuam kev loj heev thaum txhaj tshuaj, vim tias lawv tseem ua tsis tau qhov xwm txheej ib txwm muaj.

Lub plab yog qhov chaw txhaj tshuaj zoo tshaj plaws

Yog li, piv txwv li, ntau tus neeg tsis them nyiaj mloog rau qhov muaj huab cua hauv cov phwj. Thiab qhov no tseem ceeb heev. Nws lub xub ntiag ua rau kev txo qis ntawm cov tshuaj hormones qhia thiab, zoo li, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm qhov no, txoj kev ua kom cov ntshav qab zib tau qis.

Qhov sib npaug tseem ceeb hauv kev teeb tsa ntawm kev txhaj tshuaj yog qhov kev xaiv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Nws ua ntau dua yog tias qhov kev qhia tshwm sim hauv lub duav lossis daim tawv nqaij quav sab saud pob tw. Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua ncaj qha rau thaj tsam ntawm lub xub pwg lossis lub plab. Cov chaw no yog qhov tsim nyog tshaj rau cov tshuaj insulin.

Txawm li cas los xij, kev txhaj tshuaj hauv tib thaj chaw raug txwv. Nws yog qhov tsim nyog kom muaj peev xwm ua kom raug qhov chaw tswj hwm qhov chaw ntawm cov tshuaj, vim tias nws cov hauj lwm zoo tseem nyob ntawm qhov no. Cov kws tshaj lij txhais tau ntau lub algorithms rau kev tsim cov tshuaj insulin. Thawj - rau txhua cov tshuaj muaj nws thaj chaw. Yog li, piv txwv li, yog tias tus neeg mob siv cov tshuaj insulin luv luv, tom qab ntawd nws yuav tsum raug tswj hwm hauv qab daim tawv nqaij ntawm lub plab, vim nws nyob ntawm no tias nws muab cov txiaj ntsig sai. Yog tias siv cov tshuaj insulin ntev ntev, nws yuav tsum muab tso rau hauv thaj chaw lub xub pwg, thiab lwm yam. Txhua yam no muaj kev sib tham ua ntej nrog tus kws kho mob.

Qhov thib ob qhov kev daws teeb meem yog xav cov tshuaj mus rau hauv tib cheeb tsam rau ib lub lim tiam, tom qab ntawd thaj chaw txhaj tshuaj hloov pauv. Ntawd yog, thaum xub thawj ib tus neeg tuaj yeem muab txhaj tshuaj nkaus xwb nyob rau thaj chaw ntawm xwb pwg, thiab tom qab ib asthiv nws xav hloov chaw txhaj tshuaj, piv txwv li, mus rau sab laug ncej puab thaj chaw. Kev hloov ntawm thaj chaw txhaj tshuaj insulin yuav tsum tau ua txhua txhua 7 hnub.

Raws li cov kws tshaj lij, nws tau hais meej txog cov kev cai txhaj tshuaj no kom ntseeg tau tias lawv cov kev ua tau zoo tshaj plaws. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog tag nrho cov nuances uas yuav tsum tau xav txog thaum siv cov tshuaj insulin-muaj.

Yog tias cov tshuaj insulin tsis ua tiav zoo, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob

Hauv cov neeg mob ntshav qab zib, feem ntau adipose cov ntaub so ntswg cov ntaub ntawv nyob rau hauv txheej subcutaneous, uas tsis pom nrog kev tuav phom ntsia. Tib lub sijhawm, cov neeg mob tsis txawm xav tias tsam lawv muaj, pom lawv li ntaub so ntswg adipose, qhov chaw uas lawv txhaj insulin. Lawm, nyob rau hauv qhov teeb meem no, cov nyhuv ntawm cov tshuaj txo qis zuj zus, thiab qee zaum tsis muaj qhov tshwm sim txhua los ntawm nws txoj kev siv.

Thiab raws li tau hais los saum toj no, ntau yam nyob ntawm thaj tsam ntawm kev tswj hwm tshuaj. Tab sis yav dhau los nws tsis tau qhia tias thaum teeb tsa kev txhaj tshuaj nws yog qhov tseem ceeb uas yuav tau siv tiag thaj chaw. Piv txwv, yog tias cov tshuaj tau txhaj tshuaj tom qab ntawd, tom qab ntawv thaj chaw yuav tsum tau nthuav dav ntxiv rau cov quav tso.

Thaj chaw ntawm kab tav thiab ntaws yog suav tias yog thaj chaw zoo rau kev tswj hwm insulin. Muab tso rau hauv qhov chaw txhaj tshuaj no tsis yog tsuas yog ua kom qhov kev ua tau zoo ntawm cov tshuaj, tab sis kuj tsis ua rau qhov tsim ntawm subcutaneous mob cov ntsaws ruaj ruaj uas tshwm sim, piv txwv li, thaum insulin tau qhia rau hauv thaj av gluteal.

Cov txheej xwm nqa tawm ua ntej kev qhia ntawm cov tshuaj kuj muaj qhov cuam tshuam ncaj qha rau nws cov txiaj ntsig. Ntau tus neeg kho qhov chaw txhaj tshuaj nrog cawv, uas yog txwv tsis pub ua, vim tias cawv ua rau cov tshuaj insulin, thiab nws cov hauj lwm tau txo qis.

Qhov ceev thiab ntev ntawm cov tshuaj insulin

Hauv kev pom txog qhov no, ntau tus neeg mob ntshav qab zib muaj lus nug txog yuav ua li cas kho cov mob ntawm daim tawv nqaij. Thiab tsis muaj dab tsi xav tau. Cov kev pheej hmoo ntawm kev kis tus kab mob nrog kev qhia ntawm cov tshuaj insulin niaj hnub thiab cov koob txhaj uas lawv muag yog qhov tsawg heev, yog li, kev kho ntxiv ntawm daim tawv ua ntej kev txhaj tshuaj tsis tas yuav tsum tau. Hauv qhov no, nws tuaj yeem tsuas ua kev puas tsuaj.

Thiab ua ntej koj nkag mus rau cov tshuaj, koj yuav tsum tsim daim tawv nqaij ntsaws, khoov nws nrog koj cov ntiv tes thiab rub mus tom ntej. Txwv tsis pub, cov tshuaj tuaj yeem nkag mus rau hauv cov leeg, uas cuam tshuam rau nws cov nyhuv. Hauv qhov no, nws yog categorically tsis pom zoo tso tawm daim tawv nqaij kom txog thaum cov tshuaj tau ua tiav zoo.

Thiab qhov tseem ceeb tshaj, tom qab cov tshuaj ntsaws rau hauv daim tawv nqaij quav, koj yuav tsum tsis txhob tshem tawm rab koob tam sim ntawd. Koj yuav tsum tos txog 5-10 feeb rau cov nquag muaj peev xwm txhawm rau txhaws cov hlab ntshav. Yog tias koj tshem tawm rab koob tam sim ntawd tom qab qhov kev sau tau tag nrho, nws yuav tawm los ntawm lub qhov tsim los ntawm daim tawv nqaij. Lawm, tom qab ntawd lub cev yuav tsis tau txais cov tshuaj insulin uas xav tau, thiab cov ntshav qab zib cov ntshav yuav nyob li qub.

Qhov chaw txhaj tshuaj tsis yog

Tsis txhob muab tshuaj rau cov tshuaj intramuscularly. Qhov kev txhaj tshuaj no yuav yog cov tshuaj pov tseg, vim tias cov piam thaj yuav tseem zoo li qub.

Yuav siv thiab ua li cas rau kev muab tshuaj:

• Qhov chaw zoo tshaj plaws yog suav tias yog lub plab. Firstly, nws yooj yim dua rau tus neeg mob ua lub pob ntawm daim tawv nqaij. Thib ob, tus mob ntshav qab zib pom li cas nws txhaj ntxig rau rab koob (muaj peb hom insulin koob thiab lawv tau ntxig rau hauv qab daim tawv nqaij sib txawv).
• Kev xaiv ntsej muag tau pub nyob rau sab xub ntiag ntawm tus ncej puab, sab nraud ntawm sab caj npab thiab thaj chaw ntawm lub hauv pliaj hniav.
• Tso tshuaj txias tsis tau. Ua kom sov sov hauv xib teg ua ntej siv. Tsis txhob txhuam nrog cawv tom qab kev tswj hwm ntawm insulin. Vim li cas? Nws ua rau lub cev puas lawm. Koj tuaj yeem siv cawv haus kom tua kab mob ua ntej txhaj, tab sis tos kom txog thaum nws yaj.

Thaj tsam ntawm kev tswj hwm tshuaj tau hloov chaw txhua lub sijhawm. Nruab nrab ntawm kev txhaj tshuaj hauv ib qho chaw yuav tsum dhau tsawg kawg 15 hnub.

Tsis tas li, ultra-luv thiab luv-yeeb tshuaj yog muab rau hauv lub plab. Hauv tus ncej puab, lawv tau txhaj nrog tshuaj ntawm qhov nruab nrab thiab ntev.

Lwm qhov ua rau cov kua dej tsis ua haujlwm

Ntxiv rau kev ua yuam kev ntawm cov neeg mob ntshav qab zib nrog kev qhia ntawm insulin, tseem muaj lwm yam uas tuaj yeem ua rau txo qis hauv cov txiaj ntsig ntawm cov tshuaj siv. Cov no suav nrog:

• kev txhim kho ntawm Samoji syndrome.

Txhawm rau kom nkag siab yog vim li cas muaj qhov txo qis hauv cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum txiav txim siab cov kev mob no ntau dua.

Samoji Mob

Samoji mob tshwm sim tawm tsam keeb kwm ntawm kev noj tshuaj insulin ntau dhau. Nws tshwm sim rau hauv daim ntawv ntawm cov lus teb ntawm lub cev rau kev tawm tsam tawm tsam cov ntshav qab zib kom ntau ntxiv. Samoji syndrome tshwm sim nrog rau cov tsos mob hauv qab no:

• nruab hnub muaj kev txawv txav nyob hauv cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, thiab tom qab ntawd mus rau cov ciam teb sab saud, raws qis qis,
• muaj kev tawm tsam ntau ntawm cov ntshav qog ntshav, uas tuaj yeem pom nws tus kheej hauv kev tawm tsam thiab pom tsis tau,
• cov tsos hauv cov zis ntawm ketone lub cev (kuaj pom los ntawm kev xa khoom ntawm OAM),
• kev tshaib kev nqhis
• hnyav
• nrog kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin, tus neeg mob lub cev zuj zus,
• nrog mob khaub thuas, cov ntshav qab zib hauv cov ntshav yuav rov qab zoo li qub (qhov tshwm sim no yog los ntawm qhov tseeb tias thaum tus kab mob nkag mus rau hauv lub cev, nws yuav siv ntau lub zog los tshem tawm nws).

Somoji syndrome tuaj yeem ua rau cov ntshav tsis txaus siab ntau dhau

Cov neeg mob feem ntau, thaum lawv soj ntsuam kev nce siab hauv cov ntshav qab zib, pib nce qhov kev siv ntawm cov tshuaj insulin siv, yam tsis tau sab laj nrog lawv tus kws kho mob. Tab sis ua qhov no yog txwv tsis pub. Hloov chaw ntau dua qhov kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, koj yuav tsum tau them sai sai rau lwm yam, uas yog qhov zoo ntawm cov zaub mov noj, qoj ib ce muaj zog (nrog rau kev ua neej dhau los, kev siv zog yog qhov tsawg heev, uas ua rau muaj kev nce siab hauv cov ntshav qab zib), nrog rau qhov muaj ntau ntawm cov qib siab. pw thiab so.

Cov neeg mob ntshav qab zib nrog rau cov ntshav qab zib ntau ntxiv hauv lub sijhawm ntev tsis tas yuav rov qab siv tshuaj insulin. Qhov yog tias rau txhua tus mob ntshav qab zib muaj cov qauv rau qib ntshav qabzib uas nws hnov ​​zoo li qub.Kev siv cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov ntaub ntawv no tuaj yeem ua rau muaj kev loj hlob ntawm Somogy syndrome thiab xav tau kev kho ntxiv.

Yog tias muaj kev ua xyem xyav ntawm kev txhim kho ntawm Somoji syndrome, koj yuav tsum tau soj ntsuam tag nrho hauv qhov chaw kho mob

Txhawm rau kom paub tseeb tias muaj kev noj tshuaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin hauv lub cev, tus neeg mob yuav tsum tau ua ntau yam kev kuaj mob. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv kev lag luam no yog kev ntsuas ntshav qab zib tsis tu ncua. Thiab tsis tsuas yog nruab hnub, tab sis tseem nyob rau hmo ntuj. Kev tsom xam yog ua tiav ntawm qhov tsis tu ncua. Thawj qhov kev sim ntshav yuav tsum tau ua nyob rau ntawm 9 teev sawv ntxov thaum yav tsaus ntuj, txhua qhov kev ntsuas tom qab yuav tsum tau ua txhua 3 teev.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm Somogy syndrome, txoj kev txo qis hauv cov ntshav qab zib tau pom thaum kwv yees li 2-3 teev sawv ntxov. Thiab nws yuav tsum raug sau tseg tias nws yog thaum tsaus ntuj lub cev siv lub zog siv tsawg dua, yog li, insulin qhia thaum 8-9 teev tsaus ntuj yuav ua ntau dua thiab ntev dua. Ib qho kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib hauv Somoji syndrome feem ntau pom nyob ib ncig 6-7 teev sawv ntxov.

Nrog rau txoj kev haum, Somoji syndrome tau kho yooj yim. Qhov loj tshaj plaws yog nruj me ntsis ua raws txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob koom thiab tsis pub dhau qhov ntau ntawm cov tshuaj insulin-muaj tshuaj.

Cov cai tswj kev laij tshuaj ntawm cov tshuaj insulin

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj insulin ncaj qha nyob ntawm kev siv tshuaj uas nws siv. Yog tias koj ntaus rau nws tsis txaus, cov piam thaj hauv ntshav yuav tsis hloov pauv. Yog tias koj tshaj qhov ntau npaum li cas, tom qab no qhov no tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm lub qog ntshav qab zib.

Yog li, nws yog qhov tseem ceeb heev hauv kev txhim kho ntshav qab zib kom kho qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin. Hauv qhov no, cov nuances hauv qab no yuav tsum coj mus rau hauv tus account:

• Ultra-luv-ua yeeb yam insulin koob hloov kho. Ntau zaus, cov neeg uas tsis soj qab xyuas lawv kev noj zaub mov kom lub ntsej muag muaj kev cuam tshuam xws li postprandial hyperglycemia. Nws tshwm sim hauv rooj plaub uas tus neeg mob ua ntej noj mov tau qhia txog cov tshuaj insulin tsis txaus thiab nyob rau tib lub sijhawm tau noj ntau khob cij ntau dua li tsim nyog. Hauv cov xwm txheej zoo li no, yuav tsum tau tswj hwm insulin sai sai ntawm kev noj tshuaj ntau ntxiv.
• Kev noj tshuaj insulin ntev ntev yuav ua raws cov ntshav qab zib cov ntshav thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
• Yog tias tus neeg mob muaj tus mob Somoji, kev noj tshuaj ntau-lub sij hawm tso tshuaj thaum sawv ntxov yuav tsum muaj 2 chav siab dua li yav tsaus ntuj.
• Hauv cov khoom uas muaj lub cev ketone nyob hauv cov zis, nce ntxiv ntawm cov ultra-luv-ua yeeb yam insulin raug kho.

Nyob rau tib lub sijhawm, raws li tau hais los saud, tus neeg mob noj zaub mov zoo thiab ua haujlwm lub cev thoob plaws ib hnub raug suav nrog. Vim tias qhov yuav tsum tau ua tib zoo xav txog txhua yam cuam tshuam no, tsuas yog tus kws kho mob tuaj yeem tsim kho qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin, uas yuav ua haujlwm zoo los kho ntshav qab zib.

Ntau zaus, cov tib neeg tau ntsib nrog qhov tseeb tias, txawm hais tias siv tshuaj insulin, cov ntshav qab zib tsis tsawg. Yog hais tias qhov ua rau ntawm cov txheej txheem no tsis yog cov tshuaj insulin tsis kam lossis lwm yam kev cuam tshuam, ces qhov teeb meem yog kev siv tsis zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv hormonal. Hauv kev hais txog qhov no, nws yog qhov yuav tsum xav txog qhov yuam kev loj uas tau ua thaum lub sijhawm siv tshuaj insulin.

Ua rau ntawm overdose

Kev kho tshuaj Insulin tuaj yeem rov qab tau cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov ntshav qab zib thiab tso cai rau cov neeg muaj tus kab mob no nyob tsis muaj kev txwv ntau.

Tsis tas li, insulin yog nquag siv los ntawm cov cev tawm dag zog vim nws cov txiaj ntsig anabolic.

Tab sis ib qho kev txiav txim tsis raug ntawm cov tshuaj tuaj yeem cuam tshuam loj dua lub xeev ntawm kev noj qab haus huv.

Cov tshuaj insulin yog siv los ntawm cov ntshav qab zib, tab sis nws cov teebmeem ntau yog siv hauv lwm qhov teebmeem. Piv txwv, qhov ua kom anabolic ntawm insulin tau pom daim ntawv thov hauv lub cev tsim.

Cov koob tshuaj insulin raug xaiv ib tus zuj zus, nyob hauv kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav, kom paub txoj kev tswj tus kheej ntawm tus kabmob.

Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, cov koob tshuaj "tsis muaj kev phom sij" yog los ntawm 2 txog 4 IU. Cov neeg ua lub cev coj cov nyiaj no mus rau 20 IU ib hnub. Hauv kev kho mob ntshav qab zib mellitus, qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj noj ib hnub noj nws txawv ntawm 20-50 units.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias vim li cas cov ntshav insulin nce siab. Cov laj thawj yuav txawv. Piv txwv li:

• lub caij nyoog tshaib plab
• kev siv lub cev hnyav,
• cev xeeb tub
• noj qee yam tshuaj
• nws muaj cov piam thaj ntau nyob rau hauv kev noj zaub mov
• lub siab ua haujlwm tsis zoo.

Txawm li cas los xij, qee zaum qhov ua rau ua rau lub caij noj tsis txaus noj ntev thiab coj cov hlab ntsha txhawm rau ua kom tiav kev qaug zog. Tom qab ntawd koj xav tau sijhawm so ntev thiab khoom noj khoom haus zoo kom lub qe ntshav rov qab zoo li qub.

Thiab kuj muaj qhov tsis txaus ntseeg qhov tseeb yog tshwm sim los ntawm ib tug neoplasm nyob rau hauv lub txiav, hu ua insulinoma. Hauv kev mob qog noj ntshav, cov tshuaj insulin nce siab tas li. Thiab insulin nrog lwm cov, cov cim tseem ceeb dua, cov tsos mob mob.

1. Nqaij tsis muaj zog.
2. Qhuas.
3. Pom kev tsis pom kev.
4. Hais lus tsis meej.
5. Mob taub hau heev.
6. Cramps.
7. Tshaib plab thiab hws txias.

Qhov tshuaj insulin yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Yog tsis muaj nws, kev ua haujlwm tsis tu ncua ntawm ntau lub system yog tsis yooj yim sua. Ua ntej tshaj plaws, nws yuav pab txiav txim siab txog theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm ib tus neeg thiab, yog tias tsim nyog, kho nws.

Tab sis qee zaum txawm tias cov piam thaj ib txwm tsis txaus, cov tshuaj insulin tseem nce ntxiv. Cov laj thawj vim li cas qhov no tshwm sim, raws li muaj pov thawj los ntawm qhov feem ntau cov piam thaj lossis insulin hauv cov ntshav, dua li nws hem, tau qis dua.

Insulin thiab nws cov ntsiab lus

Raws li tau hais, tsis muaj txheej txheem hauv tib neeg lub cev ib txwm ua tau yam tsis muaj insulin. Nws koom tes hauv kev rhuav tshem cov protein thiab cov rog. Tab sis, ntawm chav kawm, lub luag haujlwm tseem ceeb yog tswj hwm qib ntawm piam thaj hauv cov ntshav. Yog tias cov suab thaj qib tawg, lub zog hauv lub cev yuav tsis tshwm sim hauv lub cev hauv qhov ntsuas tsis sib xws.

Cov tshuaj insulin hauv lub cev noj qab nyob zoo, ib txwm ua haujlwm hauv lub cev yog muaj nyob hauv cov khoom no:

• Hauv cov menyuam yaus, los ntawm 3.0 txog 20 μU / ml,
• Hauv cov laus, ntawm 3.0 txog 25 μU / ml.

Hauv cov neeg laus dua uas lawv hnub nyoog dhau los txog 60-65 xyoo, cov tshuaj insulin tuaj yeem nyob hauv qhov ntau txog 35 mcU / ml. Tag nrho cov no yog cov ntsuas ib txwm ua. Yog tias cov cim khaus siab dhau, koj yuav tsum tau mus ntsib kws kho mob sai li sai tau - nws yuav tsim cov laj thawj thiab piav qhia vim li cas cov tshuaj insulin tsis zoo ntxiv.

Ntawm kev txhawj xeeb tshwj xeeb yuav tsum muaj qhov xwm txheej uas nce lub qog, thiab cov piam thaj tseem nyob. Rau qhov yooj yim ntawm kev soj ntsuam cov theem ntawm cov kua dej thiab cov kua nplaum hauv tsev, glucometer yuav tsum nyob ntawm tes.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ntsuas kev ntsuas qab zib ob peb zaug hauv ib hnub - nyiam dua tsawg kawg 5, txhawm rau kom tau txais cov duab pom tseeb tshaj plaws.

Tab sis yog tias qhov no ua tsis tau, tom qab ntawd qab zib yuav tsum kuaj xyuas tsawg kawg ob zaug hauv ib hnub: thaum sawv ntxov tom qab sawv, thiab thaum yav tsaus ntuj, ua ntej mus pw.

Vim li cas cov tshuaj insulin yog qhov siab - vim li cas

Yog hais tias cov tshuaj insulin nce siab, qhov no ib txwm qhia tias muaj kev ua tsis zoo hauv lub cev, qee yam tsis raug nrog kev noj qab haus huv. Ua ntej tshaj plaws, peb tuaj yeem tham txog kev txhim kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus - nws yog nrog hom mob no uas cov cim zoo li no tus yam ntxwv.

Feem ntau, cov tshuaj tiv thaiv kab mob nce siab qhia tias yog tus kab mob Cushing. Nrog acromegaly, qib theem ntawm txoj kev loj hlob hormone hauv cov ntshav raug pom nyob rau hauv parallel. Qab zib, txawm li cas los xij, tseem nyob li qub.

Txhawb cov tshuaj insulin yog ib qho ntawm cov kev mob siab loj. Feem ntau, cov tsos mob zoo sib xws qhia tias muaj cov insulinomas - cov qog uas ua cov tshuaj hormones no.

Dystrophic myotonia, uas yog ib qho kab mob neuromuscular loj, yog lwm qhov laj thawj rau qhov nce hauv qib ntawm cov tshuaj insulin. Koj tseem tuaj yeem xav tias thawj theem ntawm kev rog thiab txo qis ntawm kev nkag siab ntawm cov nqaij mos ntawm lub cev mus rau cov tshuaj hormones thiab carbohydrates muab los ntawm nws.

Xijpeem yam rau kev nce sai sai ntawm insulin, kev kuaj mob txhij txhua, kev saib xyuas ntawm tus neeg mob yog qhov tsim nyog.

Tseem Ceeb: feem ntau pancreatic hormone yog nce ntxiv hauv cov poj niam thaum lub caij cev xeeb tub. Nws ntseeg tau tias txij li lub cev mus rau hauv lub xeev kev tsim kho lub hlwb tshiab, cov kev hloov pauv zoo li no kiag li. Tab sis, txawm li cas los xij, nws raug nquahu los saib xyuas koj txoj kev noj qab nyob zoo, kev noj haus thiab qhov hnyav.

Kev faib tawm cov kab mob zoo li mob ntshav qab zib

Hauv kev kho mob ntshav qab zib, tus neeg mob yuav tsum tau sab laj tas li ntawm endocrinologist - yuav ua li cas tswj cov tshuaj insulin. Txhaj tshuaj tuaj yeem ua:

• mob leeg - tshwj rau tsev kho mob (hauv tsev kho mob loj),
• intramuscularly - qhov no yog li cas cov tshuaj tau muab rau cov menyuam yaus (yog tias nws tsis tuaj yeem tswj cov tshuaj rau hauv cov nqaij subcutaneous),
• subcutaneously - nyob rau thaj chaw uas muaj txheej txheem txaus ntawm cov nqaij adipose (hauv plab, thaj chaw sab nrauv ntawm xub pwg, sab xub ntiag ncej puab, thaj av gluteal).

Kev siv tshuaj insulin tuaj yeem ua tiav siv tus cwj mem los yog cov phwj uas siv pov tseg uas muaj qhov tshwj xeeb, uas yog tsim rau qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj.

Qhov yuav tsum tau ntawm cov tshuaj suav tau txiav txim tsis yog nyob rau hauv ml, zoo li feem ntau ntawm qhov mob, tab sis nyob rau hauv chav ua mov ci (XE), yog li cov nplai ntawm cov kua dej insulin muaj ob qhov loj me.

Tus cwj mem ib leeg yog qhov cuab yeej yooj yim rau kev tswj cov tshuaj insulin - nws tuaj yeem siv tsis muaj teeb meem hauv yuav luag txhua qhov chaw (thaum ua haujlwm, caij so, mus ncig).

Cov laj thawj rau kev loj hlob muaj koob meej ntawm tsuas yog ib txoj hauv kev coj kev siv tshuaj insulin hauv ntshav qab zib tuaj yeem suav tias yog daim ntawv cog lus ntawm lub cuab yeej, nws ua tiav nrog cov koob, muaj peev xwm xaiv qhov tseeb koob tshuaj.

Kev siv cov pa tshuaj 1 ml koob hmoov yog tsim nyog yog tias nws yuav tsum tau los ua ke ntau hom tshuaj insulin hauv kev kho mob (cov tshuaj ntawm qhov sib txawv ntawm kev txiav txim siab), uas feem ntau pom zoo rau cov menyuam yaus thiab cov hluas, thiab rau cov neeg mob uas tau kuaj mob tsis ntev los no, yog tias tsim nyog, kho qhov tshuaj ntawm lub cev.

Hom mob ntshav qab zib tuaj yeem sib txawv. Hauv kev xyaum kho mob, lo lus "ntshav qab zib mellitus" yog hais txog ntau yam kabmob uas muaj cov yam ntxwv zoo sib xws. Tab sis tsis hais hom kab mob dab tsi uas nws tus tswv muaj, nws ib txwm muaj cov ntshav qab zib siab.

Muaj ntau qhov laj thawj uas vim li cas lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv kev thauj khoom qab zib los ntawm cov ntshav mus rau cov ntshav, thiab cov txiaj ntsig ib txwm zoo ib yam: ntshav "qab zib" tsis tuaj yeem muab cov khoom noj zoo rau lub hlwb.

Tus mob no tuaj yeem piav qhia tias "kev tshaib plab nyob hauv qhov txaus." Tab sis qhov no tsis yog txhua yam teeb meem uas tos tus mob ntshav qab zib.

Cov piam thaj uas tsis nkag mus rau hauv cov ntshav pab ua kom dej tshem tawm ntawm lawv.

Ntshav, muaj kua nplua nuj, hle nws los ntawm ob lub raum, vim li ntawd, tus neeg mob lub cev tau qhuav hauv lub cev. Qhov no yog qhia los ntawm "cov tsos mob loj" ntawm tus kab mob: qhov ncauj qhuav, nqhis dej, haus dej hnyav thiab, vim li ntawd, nquag tso zis.

Kev faib hom ntshav qab zib yog qhov dav, muaj ntau ntau ntawm cov kabmob no, thiab qee yam ntawm lawv muaj ntau yam qauv.

Feem ntau cov ntshav qab zib: insulin-tiv thaiv thiab tsis-insulin-kev tiv thaiv, qab zib thiab tsis qab zib, tom qab ua tiav, txiav ntshav thiab tsis qab ntsev, thiab lwm yam.

Insulin-dependant thiab tsis-insulin-mob ntshav qab zib mellitus

Yam 1 ntshav qab zib mellitus yog ntshav qab zib insulin-tiv thaiv, ua rau lub cev ua mob rau lub cev lossis ua rau lub cev ua mob rau cov ntshav ua rau lub cev tsis ua haujlwm kom tsis txhob mob ntshav qab zib. Cov koob tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm cov neeg mob yog qhov tsis txaus siab lossis tag nrho qhov qhaj ntawv.

Mob ntshav qab zib insulin feem ntau cuam tshuam rau cov tub ntxhais hluas thiab raug pom los ntawm cov tsos mob zoo li kev haus cawv ntau, tso zis tsis tu ncua, poob ceeb thawj sai, poob siab, muaj kev tshaib plab thiab cov acetone hauv lub tso zis.

Txhawm rau kho hom mob no tsuas yog ua tau los ntawm kev qhia txog kev tsim nyog koob tshuaj insulin. Lwm txoj kev kho yog tsis muaj zog ntawm no.

Cov tsos mob ntawm ib qho tshuaj Insulin Ntau Ntau

Rau cov neeg muaj kev noj qab haus huv, kev noj tshuaj ib zaug ntawm cov tshuaj yog 2-4 IU hauv 24 teev. Yog tias peb tab tom hais txog cov neeg tawm dag zog, ces qhov no yog 20 IU. Rau cov neeg muaj ntshav qab zib, txoj cai yog 20-25 IU ib hnub. Yog tias tus kws kho mob pib hla nws hauv nws cov ntawv qhia, tom qab ntawv cov tshuaj hormones ntau dua ua rau kev haus ntau dhau.

Qhov ua rau cov ntshav qog ntshav tau muaj raws li hauv qab no:

• xaiv tsis raug ntawm cov koob tshuaj,
• hloov pauv cov hom koob txhaj tshuaj thiab tshuaj noj,
• kev ua si tsis pub muaj carbohydrate,
• erroneous ib txhij kev nqus ntawm cov insulin qeeb thiab ceev,
• ua txhaum ntawm kev noj zaub mov tom qab txhaj tshuaj (tsis muaj ib pluas noj tom qab cov txheej txheem),

Txhua tus neeg uas vam khom cov tshuaj insulin, tsawg kawg ib zaug hauv nws lub neej, muaj kev xav tsis zoo uas tshwm sim los ntawm kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj. Cov tsos mob tseem ceeb ntawm kev siv ntau tshaj ntawm cov tshuaj insulin:

1. leeg tsis muaj zog
2. kev nqhis dej
3. hws no
4. tshee hnyo
5. tsis meej pem,
6. loog ntawm lub ntuj thiab tus nplaig.

Tag nrho cov phiajcim no yog cov tsos mob ntawm hypoglycemic syndrome, uas tshwm sim los ntawm kev txo qis hauv cov ntshav nyob hauv ntshav. Cov lus teb zoo sib xws rau cov lus nug ntawm yuav muaj dab tsi tshwm sim yog tias koj txhaj tshuaj insulin rau hauv tus neeg noj qab haus huv.

Tus mob yuav tsum tau nres sai, txwv tsis pub tus neeg mob yuav poob mus rau hauv coma, thiab nws yuav nyuaj heev kom tawm ntawm nws.

Txawm li cas los xij, txhua tus neeg nyob ntawm cov tshuaj insulin, tsawg kawg ib zaug hauv nws lub neej, muaj kev tsis txaus siab tshwm sim los ntawm kev siv ntau dhau ntawm cov tshuaj. Cov tsos mob ntawm kev haus ib ce muaj xws li:

• leeg tsis muaj zog
• nqaj co,
• loog ntawm tus nplaig thiab ntuj,
• hws no
• kev nqhis dej
• tsis meej pem pem.

Tag nrho cov phiajcim no yog cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemic, ua rau los ntawm cov ntshav qab zib kom tsawg. Nws yuav tsum nres kom sai li sai tau Txwv tsis pub, tus neeg mob tuaj yeem poob mus rau hauv coma, nws qee zaum nws nyuaj heev kom tawm ntawm, thiab kev siv tshuaj ntau dhau ntawm insulin yog lub luag haujlwm rau txhua yam no.

Yog tias muaj cov tshuaj insulin ntau dhau, qhov no ua rau cov ntshav qab zib poob ntau heev.

Kev mob ntshav qab zib yog nce zuj zus yog tias cov piam thaj poob qis dua 3.3 mmol / L.

Tus nqi nce nyob hauv cov tsos mob muaj feem xyuam nrog hom tshuaj insulin (ntev, luv lossis ultrashort) thiab noj ntau npaum li cas.

Tshaj cov insulin hauv cov ntshav ua rau cov ntshav qabzib tsawg dua. Koj tuaj yeem tham txog hypoglycemia nrog qhov ntsuas pom tsawg dua 3.3 mmol / l hauv cov ntshav capillary. Qhov ntsuas kev loj hlob ntawm cov tsos mob nyob ntawm hom siv tshuaj siv. Nrog kev qhia txog cov insulin ceev, cov tsos mob tshwm sim tom qab lub sijhawm luv luv, nrog kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin qeeb rau lub sijhawm ntev dua.

Cov tsos mob ntawm cov insulin ntau hauv cov ntshav yog li hauv qab no.

Cov qauv ntawm kev siv tshuaj insulin :: kho cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog insulin :: insulin txoj kev kho ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus

Raws li kev kuaj ntshav rau qab zib, tus kws kho mob yuav tshaj tawm txoj kev kho mob uas yuav tsum tau ua. Ntawm cov ntshav qab zib, qhov ua rau uas tsis txaus ntseeg tua kabmob (ntawm thawj hom), nws yog qhov yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin 2 zaug ib hnub. Tus kws kho mob kuj tseem hais txog kev noj zaub mov uas tsis muaj sucrose, uas yuav tsum saib kom pom tsis tu ncua ib sim neej.

Zoo, mob ntshav qab zib ntawm yam thib ob yog qhov muaj txiaj ntsig ntawm kev ntxhov siab thiab kev ua neej tsis muaj tseeb, tsis ua haujlwm, feem ntau ua rau muaj cov insulin ntau ntxiv hauv cov ntshav. Hom no yog hu ua ntshav qab zib tsis-insulin, nws tau kho nrog qee yam tshuaj.

Nws raug nquahu kom nrhiav qhov kev sib tw los ntawm kev nyiam koj thiab muab kev tawm dag zog rau cov leeg. Txawm li cas los xij, cov qib ntawm cov kua dej kuj tseem xav tau kev tshuaj xyuas tas li thiab sab laj nrog kws kho mob-endocrinologist.

Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, insulin secretion tshwm sim tas li thiab yog li 1 IU ntawm cov tshuaj insulin rau 1 teev, qhov no yog qhov thiaj li hu ua basal lossis keeb kwm yav dhau los zais. Thaum lub sijhawm noj mov, kev nce sai (bolus) hauv cov tshuaj insulin tshwm sim ntau zaus dhau sijhawm.

Cov tshuaj insulin kom ruaj khov yog kwv yees li 1-2 units ntawm 10 g ntawm carbohydrates.Nyob rau tib lub sijhawm, ib qho kev sib txig sib luag yog tswj hwm ntawm qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj insulin thiab qhov xav tau rau nws raws li cov lus taw qhia lub ntsiab lus.

Ib tug neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 xav tau kev hloov kho cov tshuaj insulin uas yuav ua rau muaj cov insulin zais ntshis raws li cov kev mob tshwm sim ntawm lub cev. Nws yog qhov tsim nyog los siv ntau hom tshuaj insulin sib txawv rau lub sijhawm sib txawv.

Nws yog tsis yooj yim sua kom ua tiav kev txaus siab nrog kev txhaj tshuaj ib zaug ntawm cov tshuaj insulin hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 1. Tus naj npawb ntawm kev txhaj tshuaj tuaj yeem yog los ntawm 2 txog 5-6 zaug hauv ib hnub.

Cov kev txhaj tshuaj ntau dua, cov kab mob insulin kho ze dua rau lub cev kev xav. Hauv cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus nrog cov txiaj ntsig ntawm tes ua haujlwm, ib qho, ob zaug kev tswj hwm ntawm insulin yog txaus kom tswj tau lub xeev cov nyiaj them rov qab.

Muaj ntau hom kev tswj cov tshuaj insulin ib hnub:

• ib koob tshuaj
• ob hno
• ntau txoj kev txhaj tshuaj
• cov tshuaj insulin lossis cov twj tso kua mis.

Qhov tseeb ntawm kev kho tshuaj insulin yuav tsum yog tus neeg, nyob ntawm lub hom phiaj ntawm kev tswj glycemic hauv txhua tus neeg mob. Tus neeg mob, nrog kev pab los ntawm kws kho mob, yuav tsum muaj kev sib luag tas li ntawm qhov txhaj tshuaj insulin thiab qhov xav tau ntawm nws, txiav txim los ntawm kev noj haus thiab kev siv lub cev.

Cov kev nce qib hauv cov kab mob ntshav qab zib tshaj 10 -10 xyoo dhau los tau ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov kev cai uas twb muaj lawm ntawm kev kho mob insulin. Tam sim no, ob lub ntsiab tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj insulin yog siv: qub (ib txwm) thiab sib zog (siv zog heev).

Ua raws li cov qauv ntawm kev coj ua tshuaj insulin, feem ntau nruab nrab kev ua yeeb yam insulin yog muab nrog kev ua yeeb yam luv luv. Kev txhaj tshuaj feem ntau yog ua 2 zaug hauv ib hnub thiab pluas noj yog "kho kom haum" raws kev ua ntawm cov tshuaj insulin, nyob rau hauv kev sib txuas nrog uas tus neeg mob yuav tsum noj feem ntau, tsawg kawg 5-6 zaug hauv ib hnub nyob rau qee lub sijhawm.

Ib qho kev tswj hwm ntawm insulin tsuas yog txiav txim siab tsuas yog muaj cov xwm txheej ntshav qab zib nrog rau qhov xav tau tsawg kawg ntawm cov tshuaj insulin (tsawg dua 30-40 units / hnub) feem ntau hauv cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2 mellitus.

Qee zaum txhaj koob tshuaj insulin qee zaum siv rau hauv cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus thaum lub sijhawm tshem tawm.

Thaum muab ob zaug, feem ntau 2/3 ntawm cov koob tshuaj txhua hnub yog noj ua ntej noj tshais, tshuav peb ntxiv - ua ntej noj hmo, 1/3 ntawm kev txhaj tshuaj txhua zaus yog insulin luv luv, thiab 2/3 ntawm qhov nruab nrab lub sijhawm ua. Qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, muab ib hnub nyob rau ib hnub, yuav tsum kwv yees li 2-3 npaug ntau dua thaum yav tsaus ntuj.

Txawm li cas los xij, cov kev sib piv no ib txwm yog ib tus tib neeg, thiab cov lus pom zoo ua raws li cov cai. Kev sib txuas ntawm cov kua dej yooj yim thiab ntev ntev (ultralente, ultratard) kuj tseem siv tau.

Muaj ntau hom kev sib txuas yog ua tau, tshwj xeeb tshaj yog thaum siv cov khoom npaj. Nws tsis pom zoo kom siv peb cov tshuaj ntawm cov tshuaj sib txawv ntawm qhov kev txiav txim (luv, nruab nrab thiab ua haujlwm ntev) hauv ib qho kev txhaj tshuaj.

Hauv cov kev sib txuas ua ke, lub peaks ntawm qhov kev txiav txim siab ntawm ntau hom tshuaj insulin tuaj yeem sib tshooj thiab ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib ntev ntev, tom qab ntawd los ntawm cov kab mob hyperglycemia thaum hmo ntuj lossis sawv ntxov. Zoo siv cov tshuaj txhaj ntxiv ntawm cov tshuaj insulin.

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tau tsim rau txhua tus neeg mob ib leeg zuj zus. Qhov xav tau ntawm tus neeg noj qab haus huv rau cov tshuaj insulin (30-70 U / hnub) tuaj yeem ua lub ntsiab lus tseeb rau kev txhaj tshuaj txhua hnub.

Qhov ntau thiab tsawg, uas yog kev txiav txim siab loj los ntawm kev zais ntshis ntawm insulin thiab rhiab rau insulin exogenous, thaj tsam li ntawm 0.3 txog 0.8 U / kg lub cev hnyav ib hnub hauv cov neeg mob. Hauv cov neeg mob uas muaj mob ntev ntev nrog cov kab mob ntshav qab zib insulin-tiv thaiv kab mob ntshav qab zib mellitus, pom los ntawm qhov tsawg los yog tsis muaj kev tso cia, qhov xav tau rau insulin yog 0.7-0.8 U / kg lub cev hnyav.

Hauv cov neeg mob uas nyuam qhuav pib mob ntshav qab zib mellitus siv cov tshuaj insulin niaj hnub, nws qhov koob tshuaj txhua hnub yog qhov nruab nrab 0.5 IU / kg ntawm lub cev hnyav.Tom qab qhov pib ntawm kev them nyiaj kab mob, nws tuaj yeem poob rau 0.3-0.4 U / kg lossis tsawg dua.

Qhov tshuaj txhua hnub ntawm 1 U / kg lossis ntau dua qhia tau hais tias, feem ntau, kev noj tshuaj ntau dhau lossis tsis txaus siab. Txawm li cas los xij, cov lus pom zoo no muaj xwm txheej thiab xav tau ib tus neeg mus kom ze thiab kev tsim nyog kho raws li theem thiab txhua hnub kev hloov ntawm glycemia.

Lub sij hawm ntev decompensation ntawm tus kab mob, cev xeeb tub, kab mob sib kis tuaj yeem txo insulin rhiab heev, uas ua rau kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj ntawm cov tshuaj. Kev siv cov hom kev ua kom huv tshiab ntawm cov tshuaj insulin, nrog rau txoj hauv kev tshiab rau kev ua tiav thiab tswj cov nyiaj tau ntev thiab ruaj khov ntawm tus kabmob, feem ntau ntawm cov neeg mob tau ua rau muaj qhov txo qis ntawm cov tshuaj insulin niaj hnub.

Hauv 70-80, cov neeg mob uas tau txhaj tshuaj insulin txhua hnub ntawm 70-80-90 units yog txoj cai es tsis suav li. Hloov mus rau qhov ua tau zoo insulins tau ua rau muaj qhov txo qis hauv nws cov koob tshuaj txhua hnub.

Tam sim no, tus neeg mob uas tau txais cov tshuaj insulin ntau dhau ntawm 1 U / kg lub cev qhov hnyav yuav tsum pom qhov ua rau vim li cas cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm thiab qhov tsis suav nrog kev muaj peev xwm siv tshuaj ntau dhau ntawm nws.

Thaum coj kev kho mob insulin ib txwm, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau ua raws li txoj cai hauv qab no uas tus neeg mob yuav tsum tau kawm hauv tsev kho mob. Qhov ua kom tau txhua hnub ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum me npaum li ua tau, thiab loj npaum li tsim nyog.

Cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin hauv ib qho kev txhaj tshuaj yuav tsum tsis pub dhau 40 units. Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev txhaj tshuaj cov tshuaj insulin me me muaj lub sijhawm luv dua ntawm kev siv ntau dua.

Hauv siab-cov tshuaj insulin (U-100), tus nqi nqus thiab yog li ntawd, lub sijhawm ua haujlwm ntawm cov tshuaj txo qis qee yam. Cov txiaj ntsig siab tshaj plaws ntawm kev siv tshuaj tua kab mob insulin yuav tsum sib xyaw nrog kev noj zaub mov kom zoo.

Tom qab 2-3 teev (qhov siab tshaj ntawm kev siv tshuaj yooj yooj yim), tus neeg mob yuav tsum tau muaj kev tom ntxiv. Nrog kev qhia txog cov tshuaj ntawm kev nqis tes ua lub sijhawm ntev, tus neeg mob yuav tsum noj txhua 4 teev, lub sijhawm kawg 1-2 teev ua ntej yuav mus pw.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev npaj tshuaj insulin rau tib neeg tau ncua sijhawm luv dua li ntawm nqaij npuas. Kev pib sai ntawm kev nqis tes ntawm cov tshuaj no pub rau txhaj nrog normoglycemia 15 feeb ua ntej noj mov lossis txawm tias ua ntej noj mov.

Yog tias ob zaug kev tswj hwm ntawm insulin (qhov kev txhaj tshuaj zaum ob ua ntej noj hmo) tseem muaj qhov siab ceev ntawm glycemia, koj yuav tsum sim ncua lub sij hawm txhaj tshuaj thaum tsaus ntuj ntawm cov tshuaj insulin nyob ntev tom qab lub sijhawm (22.00-23.00). Hauv qhov no, ua ntej noj hmo, nws yog qhov yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin ntawm kev ua tau yooj yim.

Qhov kev tswj hwm ntawm trip insulin cov thawj coj cuam tshuam kev tswj hwm ntawm 40-50% ntawm cov koob tshuaj ua ntej noj tshais (1/3 ntawm qhov yooj yim thiab 2/3 ntawm cov tshuaj insulin ntawm lub sijhawm nruab nrab), 10-15% ntawm koob tshuaj yog muab ua ntej noj hmo hauv daim ntawv ntawm insulin luv, thiab 40% ntawm cov tshuaj insulin ib nrab. ua ntej mus pw.

Hla kev txhaj tshuaj insulin

Txij li thaum kho hom 1 ntshav qab zib mellitus tsuas yog ua tshwj xeeb hauv kev siv tshuaj kho mob hauv cov tshuaj sib txuas tsis tu ncua, kev noj tshuaj subcutaneous ntawm cov tshuaj yog tib lub sijhawm los tswj cov ntshav qab zib kom qis.

Kev siv tshuaj insulin kom zoo tuaj yeem tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv qabzib thiab zam kom tsis txhob mob ntshav qab zib:

1. Kev tsim cov comatose uas ua rau muaj kev phom sij rau lub neej: ketoacidosis, lactactacidosis, mob ntshav qab zib.
2. Kev rhuav tshem cov phab ntsa vascular - micro- thiab macroangiopathy.
3. Ntshav qab zib nephropathy.
4. Tsis pom kev zoo - retinopathy.
5. Txhab ntawm cov hlab ntshav hlab ntshav - ntshav qab zib rau mob neuropathy.

Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws rau kev siv tshuaj insulin yog kom rov ua dua nws lub cev kev sib luag ntawm kev nkag mus rau hauv cov ntshav. Rau qhov no, insulins ntawm durations sib txawv ntawm kev ua yog siv. Txhawm rau tsim cov ntshav theem tas mus li, cov tshuaj insulin nyob ntev yog siv 2 zaug hauv ib hnub - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Cov tshuaj insulin luv luv yog siv los hloov cov tawm ntawm insulin nyob rau hauv kev teb rau ib pluas noj. Nws raug qhia ua ntej noj mov tsawg kawg 3 zaug hauv ib hnub - ua ntej noj tshais, noj su thiab ua ntej noj hmo. Tom qab txhaj tshuaj, koj yuav tsum noj cov zaub mov kom nyob nruab nrab ntawm 20 mus rau 40 feeb. Hauv qhov no, cov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yuav tsum tsim los siv tus nqi ntawm cov carbohydrates.

Yog tias ib tug neeg muaj ntshav qab zib hom mob mellitus ua mob hnyav, yuav tau txhaj tshuaj insulin ntev mus rau yav tsaus ntuj thiab sawv ntxov, thiab bolus ua ntej txhua pluas noj. Tab sis nrog tus mob ntshav qab zib hom 2 lossis ntshav qab zib hom 1 hauv qhov mob sib khuav, nws yog txoj kev cai kom txhaj tsawg dua.

Ntsuas qab zib yog qhov yuav tsum tau ua txhua zaus ua ntej noj mov, thiab koj tuaj yeem ua qhov no ob peb teev tom qab noj mov. Kev soj ntsuam tuaj yeem qhia tau tias cov piam thaj hauv qab yuav txawv ib hnub, tsuas yog tos ib pliag thaum tsaus ntuj. Qhov no qhia tau hais tias kev txhaj tshuaj ntawm cov insulin luv luv yuav tsum muaj nyob rau lub sijhawm no.

Kev muab cov tshuaj insulin kho ib yam rau txhua tus mob ntshav qab zib yog qhov muaj kev phom sij thiab tsis muaj kev lees paub. Yog tias koj ua raws li kev noj haus nrog cov zaub mov kom tsawg, nws yuav ua rau ib tus neeg yuav tsum tau txhaj tshuaj ua ntej noj, thiab lwm qhov khoom txaus.

Yog li, qee tus neeg muaj ntshav qab zib hom 2, nws hloov tawm los tswj cov ntshav qab zib kom ib txwm muaj. Yog tias qhov no yog hom mob ntawm tus kabmob, muab cov tshuaj insulin luv luv uantej noj hmo thiab noj tshais. Ua ntej noj su, koj tsuas tuaj yeem nqa tshuaj Siofor.

Thaum sawv ntxov, cov kua dej insulin ua me ntsis tsis muaj zog dua li lwm lub sijhawm ntawm lub hnub. Qhov no yog vim qhov cov txiaj ntsig thaum sawv ntxov. Tib yam mus rau cov tshuaj insulin nws tus kheej, uas tsim tawm ua tus txiav, nrog rau ib qho uas cov ntshav qab zib tau txais nrog kev txhaj tshuaj. Yog li, yog tias koj xav tau insulin ceev, raws li txoj cai, koj txhaj nws ua ntej noj tshais.

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum paub txhaj cov tshuaj insulin kom raug ua ntej lossis tom qab noj mov. Txhawm rau kom tsis txhob muaj ntshav qab zib kom ntau li ntau tau, koj yuav tsum xub ua tib zoo txo ​​qhov tshuaj, thiab tom qab ntawd maj mam nce lawv. Hauv qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas ntsuas suab thaj rau ib lub sijhawm.

Hauv ob peb hnub koj tuaj yeem txiav txim siab koj tus kheej koob tshuaj. Lub hom phiaj yog tswj kom muaj suab thaj kom ruaj khov, nyob hauv tus neeg noj qab haus huv. Hauv qhov xwm txheej no, 4.6 ± 0.6 mmol / L ua ntej thiab tom qab noj mov tuaj yeem suav ua tus qauv.

Lub sijhawm twg los xij, qhov ntsuas yuav tsum tsis pub tsawg dua 3.5-3.8 mmol / L. Cov koob tshuaj sai insulin thiab ntau npaum li cas lub sijhawm lawv siv nyob ntawm qhov zoo thiab qhov ntau ntawm cov khoom noj. Nws yuav tsum tau sau cia tias cov khoom noj twg noj tau hauv grams. Ua qhov no, koj tuaj yeem yuav chav ua noj nplai. Yog tias koj ua raws li cov zaub mov tsis muaj carbohydrate kom tswj tau ntshav qab zib, nws yog qhov zoo uas siv cov tshuaj insulin ua ntej noj mov, piv txwv li:

1. Actrapid NM
2. Humulin Tsis tu ncua,
3. Insuman Ceev Heev GT,
4. Biosulin R.

Koj tuaj yeem tso tshuaj Humalog, nyob rau kis uas koj xav tau kom nrawm txo cov piam thaj. Cov tshuaj Insulin NovoRapid thiab Apidra qeeb dua li ntawm Humalog. Txhawm rau kom nqus tau cov zaub mov muaj protein tsawg dua, kev ua yeeb yam luv luv-insulin tsis haum, vim lub sijhawm ua haujlwm yog luv thiab nrawm.

Kev noj yuav tsum yog tsawg kawg peb zaug hauv ib hnub, nyob ntawm sijhawm 4-5 teev. Yog tias tsim nyog, tom qab ntawd qee hnub koj tuaj yeem hla ib qho ntawm cov pluas noj.

Cov tais diav thiab cov khoom noj yuav tsum hloov pauv, tab sis cov khoom noj muaj txiaj ntsig yuav tsum tsis txhob qis dua cov qauv tsim.

Tus nqi ntawm nqus dej, thiab yog li lub sijhawm ntawm lub sij hawm raug rau cov tshuaj insulin, nyob ntawm qhov kev xaiv ntawm qhov chaw txhaj tshuaj. Lub plab yog suav tias yog qhov chaw nrawm tshaj plaws rau cov kua dej.

Yog li, txhawm rau kom nrawm dhau qhov kev txiav txim ntawm insulin thaum sawv ntxov, peb txhaj insulin thaum sawv ntxov mus rau hauv lub plab. Tab sis lwm qhov chaw so (lub xub pwg, pob tw thiab lub duav) tau ntau "qeeb dua" rau kev ua haujlwm ntawm insulin.

Koj puas paub tseeb tias koj tau tsim cov tshuaj insulin kom raug?

Koj puas tau kuaj lub hnub tag sijhawm ntawm koj cov tshuaj insulin? Cov tshuaj insulin tas sijhawm tuaj yeem ua ntau yam tsis muaj zog dua li ib txwm. Yog tias cov tshuaj insulin tsis siv, nws qhov tsos yuav hloov.Tshawb xyuas - insulin luv luv (nrog rau kev txuas ntxiv "kev sib piv" insulins) yuav tsum yog pob tshab, tsis muaj tshuaj loog, txuas ntxiv tom qab sib xyaw - huab sib npaug, tsis muaj plaub ya.

Qhov tsim nyog thiab cov yam ntxwv ntawm kev pab ua ntej

Hauv kev kho mob ntshav qab zib, muaj kev pheej hmoo siab ntawm kev noj tshuaj ntau tshaj. Hauv qhov xwm txheej no, txhawm rau tiv thaiv kev tuag, tsim nyog thawj cov kev pabcuam xav tau. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav tsum ua dab tsi tam sim ntawd nrog kev siv ntau tshaj ntawm insulin.

Txhawm rau kom ua kom cov carbohydrate tshuav nyiaj, koj yuav tsum noj lub ncuav nplej ntawm cov nplej ncuav li 100 g.Yog koj txuas ntxiv mus rau 3-5 feeb koj yuav tsum nce qab zib. Cov kws kho mob pom zoo kom haus tshuaj yej nrog ob peb dia suab thaj.

Yog hais tias tom qab qhov kev txiav txim tshwm sim, theem ntawm insulin hauv cov ntshav tsis rov qab ua ke, koj tseem yuav tsum tau noj cov carbohydrates hauv qhov qub. Txawm hais tias qhov tseeb tias me ntsis kev noj qab haus huv yog qhov tshwm sim ib txwm muaj, yog tias koj tsis quav ntsej cov kev ua tsim nyog, kev ua tsis zoo ntawm Somoji syndrome yuav tshwm sim.

Kev txhim kho ntawm tus mob yuav cuam tshuam zoo rau kev kho mob thiab ua rau mob ketoacidosis mob ntshav qab zib.

Hauv qhov no, koj yuav tsum kho qhov kev kho thiab pib siv tshuaj uas muaj zog.

• cerebral edema,
• cov tsos mob ntawm tus mob meningitis,
• Kev pib ceev ntawm kev dementia yog kev ntshawv siab.

Ntawm cov neeg uas muaj kev mob plawv tsis ua haujlwm, kev noj tshuaj insulin ntau dhau lawm tuaj yeem ua rau:

1. mob stroke
2. plawv nres
3. mob ntshav qab paum.

Ua ntej ua txhua yam ntsuas, koj yuav tsum paub tseeb tias nws yog tshaj plaws ntawm cov tshuaj insulin uas ua rau cov tsos mob saum toj no. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib kom qis nrog glucometer - qhov khoom tsim tshwj xeeb. Cov ntsuas tau 5 feeb muab qhov tshwm sim ntawm kev tsom xam. Kev ntsuas ntawm 5.7 mmol / L yog tus qauv, thiab qis dua qhov ntsuas no, kev txom nyem ntau dua rau cov neeg mob kev paub.

Lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev muab kev pabcuam ua ntej yog txhawm rau nce cov ntshav cov piam thaj. Muaj ob txoj hauv kev los ua qhov no:

1. Nqa tus neeg noj cov khoom qab zib, xws li khob noom, bun, chocolate bar, qab zib.
2. Qhia cov neeg mob cov tshuaj ua kua qab zib rau lub cev, qhov ntau thiab tsawg tau txiav txim siab raws li tus neeg mob lub cev.

Txhawm rau kom cov ntshav qabzib tuaj, koj tsis tuaj yeem mus deb nrog cov carbohydrates. Qab zib ntau dhau nyob rau hauv tus neeg noj qab haus huv tuaj yeem khaws cia hauv daim ntawv ntawm glycogen, thiab tom qab ntawd siv rau lub zog cia. Rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov tso nyiaj yog ua nrog lub cev qhuav dej ntawm lub cev thiab lub cev qhuav dej.

Yog hais tias muaj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin, tshwj xeeb tshaj yog lub sijhawm luv luv, kev pabcuam ua ntej yuav tsum tau muab kev pabcuam sai. Nws yooj yim heev: tus neeg mob yuav tsum haus dej qab zib, noj khaub noom, ib diav jam lossis ib qho qab zib. Yog tias nws tus mob tsis zoo li ntawm 3-5 feeb, ib pluas mov uas muaj cov carbohydrates nrawm yuav tsum rov ua dua.

Muaj teeb meem tshwm sim

Qhov kev phom sij tshaj plaws ntawm kev noj tshuaj ntau dhau ntawm insulin yog qhov ua rau lub hlwb tsis nco qab lawm, hauv lub hlwb o tuaj yeem txhim kho, uas yuav ua rau kev puas tsuaj rau lub hlwb qauv thiab cuam tshuam rau lub hlwb kev ua haujlwm.

• hloov tus cwj pwm, kev coj tsis ncaj,
• hloov pauv kev txawj ntse nyob rau hauv menyuam yaus,
• kev cuam tshuam ntawm cov haujlwm hauv lub hlwb ntau dua (cov no suav nrog kev nco, kev saib xyuas, kev xav, thiab lwm tus),
• kev txhim kho mob ntshav qab zib encephalopathy hauv cov neeg laus.

Raug cov ntshav ntog ntshav qis tsis muaj lub dag lub zog tsis ua zoo rau lub hlwb tsis zoo.

Kev mob ntshav qab zib tsis ua mob rau cov neeg laus uas muaj keeb kwm ntawm ischemia thiab lub plawv yuav ua rau muaj kev pheej hmoo mob stroke thiab lub plawv nres, yog li nws yuav tsum tau kuaj mob tom qab tsis nco qab txhawm rau txheeb xyuas kev ua txhaum.

Qhov tshwm sim ntawm kev haus ib qho zuj zus yog nyob ntawm seb muaj dab tsi tshwm sim. Kev mob ntshav qog ntshav qis yog yam uas paub txog txhua tus neeg mob ntshav qab zib.

Raws li cov ntaub ntawv kho mob, yuav luag ib feem peb ntawm cov neeg mob niaj zaus ntsib kev mob hypoglycemia.Qhov phom sij tseem ceeb ntawm no yog nyob rau hauv txoj kev loj hlob ntawm Somoji syndrome thiab, vim li ntawd, kev kho tsis raug rau cov ntshav qab zib mellitus, uas tsis daws teeb meem ntawm tus kab mob thiab thaum kawg ua rau kev txhim kho ketoacidosis.

Qhov tshwm sim thaum muaj kev cuam tshuam ntawm kev mob ntshav qab zib tsawg yuav tsum tau muab tshem tawm los ntawm kev qhia ntawm cov tshuaj uas tsim nyog, uas tuaj yeem siv sijhawm ntev heev.

Hauv kev mob hnyav ntawm insulin lom, lawv tuaj yeem ua rau cuam tshuam ntawm lub nruab nrab lub paj hlwb:

• cerebral edema
• cov tsos mob meningeal
• muaj kev puas hlwb (dementia).

Tsis tas li, kev muaj ntshav ntau nyob rau hauv cov neeg muaj kev tsis txaus siab ntawm cov hlab plawv kev ua haujlwm tuaj yeem ua rau myocardial infarction, mob hlab ntsha tawg, thiab retinal hemorrhage.

Hauv kev xaus, nws tsim nyog teev tias nrog kev kho mob raws sij hawm ntawm kev siv tshuaj ntau tshaj ntawm cov tshuaj insulin, qhov tshwm sim hauv daim ntawv ntawm txoj kev tuag yog xyaum tshem tawm. Kev tiv thaiv cov xwm txheej zoo li no yog ua tib zoo saib xyuas tus txheej txheem tswj hwm cov tshuaj insulin thiab kev tshuaj xyuas tus kheej tas li. Kev ncua sijhawm sai ntawm hypoglycemia tuaj yeem nres los ntawm kev noj zaub mov uas muaj cov carbohydrates ceev - qab zib, khoom qab zib, dej qab zib.

Lub neej uas tsis muaj tus cwj pwm phem yog qhov kev tiv thaiv zoo tshaj plaws

Qhov tseeb, ib tug kab mob zoo li mob ntshav qab zib yog yuav luag tsis kho. Tsawg tsawg zaus, muaj kev txhim kho hauv tus neeg mob lub mob. Thaum lub sijhawm nws tseem niaj hnub raug saib xyuas ntawm cov kws kho mob.

Tab sis feem ntau yuav, txawm tias muaj kev soj ntsuam xyuas cov piam thaj tas li, tus kab mob yuav vam meej thiab ua rau mob qog lossis rog rog heev, ua pa luv thiab plawv nres.

Nws yog qhov zoo dua rau kev mus taug kev ntau dua, tiv thaiv koj lub zog ntawm kev ntxhov siab dhau los nrog kev pab ua haujlwm thiab ua lub luag haujlwm zoo siab rau lub neej. Cov khoom noj muaj txiaj ntsig, tsis muaj rog ntau, tsis muaj zaub mov yoo mov yuav ua rau koj lub neej ntev dua thiab txuag koj ntawm ntau cov kab mob. Tsis tsuas yog los ntawm kev ua txhaum cov qib hauv cov tshuaj insulin.

Cov Khoom Noj Muaj Mob Ntshav Qab Zib

Lub hauv paus rau cov ntshav qab zib yog kev noj haus. Nws nyob ntawm dab tsi yog qib ntawm cov tshuaj insulin. Yog tias cov ntshav insulin nce ntxiv, cov lus qhia hauv qab no yuav tsum ua raws.

1. Cov khoom siv mis los ua, tab sis tsis-zaub.
2. Tag nrho nplej.
3. Cov muaj rog ntses tsawg.
4. Cov qe npau, tsis tshaj 3 pcs. rau 7 hnub.
5. Nqaij yuav tsum tau muab pov tseg, tshwj xeeb tshaj yog cov nqaij npuas rog.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau noj thaum lub sijhawm teev nruj me ntsis. Tom qab ntawd lub cev hauv lub sijhawm yuav tsim txhua yam tsim nyog tswj plab hnyuv.

Nws tseem yog qhov tseem ceeb tias cov feem tau me me, tab sis tom qab ntawd koj yuav tsum noj 5 lossis txawm tias 6 zaug hauv ib hnub.

Peb paub tias cov tshuaj insulin nce ntshav qab zib, yog li rau cov neeg uas muaj kev cuam tshuam los ntawm insulin-yam mob ntshav qab zib, kev noj haus yog stricter. Hauv cov zaub mov zoo li no, tag nrho cov calories yuav tsum tau ua kom nruj me ntsis thiaj li muaj cov insulin txaus los hloov txhua sucrose molecule rau hauv lub zog.

Qee zaum lawv ntsib qhov tseeb tias kev txhaj tshuaj insulin (ib yam tshuaj ntawm lub cev) tsis pab coj cov ntshav qab zib kom rov zoo li qub.

Yog li, ntau tus neeg mob ntshav qab zib tau ntxhov siab yog tias qab zib tsis poob qis tom qab txhaj tshuaj insulin.

Yog vim li cas thiab ua li cas nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no tsuas yog tsim los ntawm tus kws tshaj lij. Tsis tas li ntawd, koj yuav tsum tau them sai sai rau lub cev qhov hnyav, nrog rau kev soj ntsuam cov zaub mov kom huv, kom haum rau kev noj zaub mov, uas yuav zam kom tsis txhob muaj piam thaj hauv ntshav hauv plasma.

Cov ua rau muaj qhov tshwm sim no kuj yuav yog cov tshuaj tiv thaiv hormone. Qhov tshwm sim ntawm Somoji syndrome, xaiv lub yuam kev tsis raug rau - txhua qhov no tuaj yeem yog los ntawm cov tshuaj insulin tsis kam.

Cov kev cai dav dav rau kev tswj cov mob:

1. Tswj kev tswj hwm koj tus kheej lub cev qhov hnyav, kom tsis txhob muaj kev vib vais.
2. txwv cov kev noj haus ntawm cov carbohydrates thiab cov rog rog.
3. kev xav xwm. Lawv kuj tseem tuaj yeem nce ntxiv cov piam thaj hauv lub cev.
4. Ua lub neej nquag thiab.

Qee qhov xwm txheej, kev kho tshuaj insulin tsis pab txo cov piam thaj ntau.

Cov laj thawj rau qhov tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev txhaj tshuaj tuaj yeem tsis yog nyob hauv qhov tseeb ntawm cov koob tshuaj uas tau xaiv, tab sis kuj yog nyob ntawm cov txheej txheem kev tswj hwm ntawm cov tshuaj yeeb dej caw.

Lub hauv paus tseem ceeb thiab cov laj thawj uas tuaj yeem ua rau tsis txaus ntseeg cov kev ua si ntawm lub cev ntawm cov txiav ntawm cov khoom cua:

1. Ua tsis tiav cov kev cai rau kev khaws cia ntawm cov tshuaj. Tshwj xeeb yog tias cov tshuaj insulin nyob hauv qhov xwm txheej kub dhau los lossis tsis kub.
2. Kev siv cov tshuaj uas tas sij hawm.
3. Sib xyaw ob qho tag nrho ntau hom tshuaj nyob hauv ib lub koob txhaj. Qhov no tuaj yeem ua rau kom tsis muaj qhov tsim nyog los ntawm kev txhaj tshuaj hormone.
4. Kev txiav txim siab ntawm daim tawv nqaij nrog ethyl cawv ua ntej kev tswj hwm ncaj qha ntawm cov tshuaj. Cov dej cawv ua rau muaj cov teebmeem nruab nrab rau cov tshuaj insulin.
5. Yog tias koj ua ib qho kev txhaj tshuaj tsis yog rau hauv daim tawv nqaij, tab sis mus rau hauv cov leeg nqaij, tom qab ntawd cov tshuaj tiv thaiv ntawm lub cev rau cov tshuaj no tuaj yeem tsis muaj kev tiv thaiv. Tom qab ntawd, tus neeg tuaj yeem ntsib kev hloov pauv hauv cov piam thaj: nws tuaj yeem txo qis thiab nce ntxiv.
6. Yog hais tias lub sijhawm ntawm kev tswj hwm ntawm ib qho kev loj hlob ntawm keeb kwm ntawm cov khoom neeg tsim yog tsis pom, tshwj xeeb tshaj yog ua ntej noj zaub mov, qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj yuav poob.

Muaj ntau ntawm cov nta thiab cov kev cai uas yuav pab ua kom muaj kev sib tw ua cov tshuaj insulin. Cov kws kho mob pom zoo kom tuav ib qho kev txhaj tshuaj tom qab tswj hwm rau kaum feeb kom tiv thaiv cov tshuaj tsis ntws tawm. Tsis tas li, lub sijhawm txhaj tshuaj yuav tsum ua raws cai.

Hauv cov txheej txheem, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub meej tias tsis muaj cua nkag mus rau hauv cov phwj.

Txhaum txoj cai khaws cia cov kev mob ntawm cov tshuaj

Cov neeg tsim khoom ib txwm qhia lawv cov neeg siv khoom txog cov txheej txheem cia ntawm insulin thiab lub txee lub neej ntawm cov tshuaj. Yog tias koj tsis saib xyuas lawv, ces koj tuaj yeem ntsib teeb meem loj.

Cov tshuaj lom neeg tsim ntawm cov txiav yog ib txwm yuav nrog cov npoo ntawm ob peb lub hlis.

Qhov no yog vim qhov xav tau txuas ntxiv siv cov tshuaj raws li lub sijhawm tau teev tseg los ntawm tus kws tshwj xeeb.

Tom qab ntawd, yog tias qhov zoo ntawm cov tshuaj tsis sib xws hauv lub thawv qhib lossis cov koob txhaj tshuaj, nws tuaj yeem hloov sai. Cov laj thawj rau no yuav yog vim li cas hauv qab no:

1. Tas sijhawm ntawm cov tshuaj. Nws yog qhia hauv lub thawv.
2. Kev pom qhov hloov ntawm qhov sib xws ntawm cov tshuaj hauv lub raj mis. Xws li cov insulin tsis tas siv, txawm tias lub txee lub neej tsis tau tas sijhawm.
3. Kev xa xov ntawm lub vial. Qhov tseeb no qhia tau tias cov tshuaj pov tseg yuav tsum muab pov tseg.

Cov kev mob tsim nyog rau khaws cia cov tshuaj yog qhov kub ntawm 2 txog 7 degrees. Cia cov tshuaj insulin hauv qhov chaw qhuav thiab tsaus xwb. Raws li koj paub, ib qho txee ntawm lub qhov rooj tub yees ua tau raws li qhov xav tau no.

Tsis tas li, tshav ntuj yog qhov txaus ntshai rau cov tshuaj. Nyob rau hauv nws cov cawv, insulin decomposes sai heev. Vim li no, nws yuav tsum muab pov tseg.

Thaum siv cov tshuaj qub dhau los lossis ploj cov khoom neeg tsim cov suab thaj - cov piam thaj yuav nyob hauv tib qib.

Yog tias cov tshuaj insulin tsis txo cov piam thaj, nws tsis pab - tiv thaiv nws

Txhua tus neeg mob ntshav qab zib tsawg kawg ib zaug yuav tsum tuaj hla kev kho mob cov tshuaj insulin. Qee lub sij hawm koj tuaj yeem ntsib lwm cov lus siv - kev paub mob metabolic, uas, hauv ntsiab lus, txhais tau tib yam: cov tshuaj insulin tsis ua kom qis qab zib, txawm hais tias kev xaiv kho tau zoo thiab ua raws li txhua tus kws kho mob siv.

Insulin tsis kam tsim muaj vim muaj ntau yam teeb meem kev noj qab haus huv, txhua tus tau qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib. Feem ntau, cov teeb meem nyuaj no ua rau tus neeg muaj ntshav qab zib lossis muaj qee qhov ua rau nws muaj kev pheej hmoo. Cov kab mob no suav nrog cov hauv qab no:

Cov chaw muag tshuaj ib zaug xav rho nyiaj hauv cov ntshav qab zib. Muaj qhov paub tab paub xav txog cov tshuaj niaj hnub European, tab sis lawv ua kom ntsiag to txog nws. No.

Txhawm rau kom nkag siab tias vim li cas cov tshuaj insulin tsis txo cov piam thaj, koj yuav tsum nkag siab me ntsis txog kev siv ntawm kev coj ua uas tshwm sim vim kev noj cov tshuaj no. Raws li txoj cai, nce insulin tso tawm yuav tsum muaj thaum cov ntshav qab zib cov ntshav nce siab. Cov tshuaj no tso cai rau koj kom tshem tawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab muab nws hloov mus rau hauv lub zog, tsis muaj qhov uas ua haujlwm ntawm lub cev tsis tuaj yeem ua. Yog tias ib tus neeg muaj kev tawm tsam, cov haujlwm lub luag haujlwm hauv lub cev tsis nkag siab qhov kev siv tshuaj thiab nws tsis muaj qhov cuam tshuam ncaj qha: hais tias, nws tsis pab tshem cov piam thaj hauv cov ntshav thiab hloov suab thaj mus rau lub zog. Txij li thaum tsis muaj insulin sau rau hauv cov ntshav, tus neeg mob nrog kev tawm tsam tau txais ob qho teeb meem ib zaug: ntshav qab zib thiab hyperinsulinization ntawm lub cev.

Yog tias cov kua dej tsis pab, thiab, txawm hais tias qhov kho tas mus li ntawm txoj kev kho, tsis txo cov piam thaj, tus kws kho mob yuav xav tias qhov tsis kam. Hauv kev pom zoo ntawm cov lus pov thawj tias raug tshawb pom, cov tsos mob thiab mob hauv qab no tseem hais lus:

• Kev yoo mov yoo cov ntshav
• Qhov nce siab tsis tu ncua (txawm hais tias hnub nws tsis tau tau tsim tshwj xeeb yog vim li cas txhawm rau mob ntshav siab cov tshuaj hormones tsis txo cov ntshav qabzib),
• Rog dhau hwv, tshwj xeeb tshaj yog cov roj ntsha hauv lub duav
• Protein hauv zis. Nws tsis yog ib qho pov thawj tas li ntawm kev tsis kam, tab sis ntau zaus, yog tias muaj teeb meem lub raum, kev kho tshuaj insulin tsis txo cov ntshav qabzib rau qhov xav tau.

Kuv muaj ntshav qab zib tau 31 xyoos. Tam sim no nws muaj kev noj qab nyob zoo lawm. Tab sis, cov tshuaj ntsiav no nkag tsis tau rau cov neeg dog dig, lawv tsis xav muag cov khw muag tshuaj, nws tsis muaj txiaj ntsig rau lawv.

Txoj hauv kev tseem ceeb rau taug qab koj cov ntshav qab zib yog kuaj A1c. Raws li koj paub, lub hom phiaj ntawm American Diabetes Association yog muab tsawg dua 7% A1c, thiab ntau tus kws kho mob tam sim no tau muaj feem qis dua: 6.5 lossis 6%. Yog tias koj tsis tuaj yeem txo qis koj cov piam thaj, ntawm no yog qee cov lus qhia.

Rov qab mus rau qhov pib thaum pib (yog, dua). Yog tias koj rog dhau, lub cev poob phaus yog qhov paub tseeb ntawm kev noj qab haus huv hauv hemoglobin A1c. Txawm hais tias koj rog dhau lossis tsis txaus, tib lub ntsiab lus tseem yog cov tseem ceeb rau kev tswj ntshav qab zib. Yog hais tias kev noj haus yog nruj me ntsis neeg tsis noj nqaij, ces ib txwm koj tsis noj cov tsiaj rog. Thiab yog tias koj tso tseg cov roj zaub, tom qab ntawd koj tsis tau txais roj ntau. Nrog rau cov kev hloov zoo ntawm kev noj zaub mov zoo, koj hlawv cov rog hauv koj cov leeg mob. Raws li koj pom nyob hauv tshooj 2, lawv yog qhov ua rau muaj peev xwm tiv thaiv cov tshuaj insulin.

Xws li cov carbohydrates kom zoo. Coob leej ntau tus neeg tsis tuaj yeem txwv lawv tus kheej kom tsis txhob muaj cov zaub mov tsis zoo. Lawv qhia tias cov taum, lentils, nplej zom, qab zib qos, lossis yam ua rau muaj ntshav qab zib ntau dua. Yog lawm, thaum koj ntsuas ntsuas qab zib tom qab noj mov, qhov kev nyeem ntawv tau nce siab dua. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog lub laj thawj kom tso cov khoom noj muaj quav thiab rov qab mus rau cov rog lossis cov zaub mov muaj protein ntau. Vim li ntawd.

Ntses thiab noog rog yuav thaiv kev npaj kom yuag. Nws kuj cuam tshuam cov tshuaj insulin kuj. Ntawm no yog ib qho xwm txheej tshwm sim.

Ib tug neeg hnov ​​hais tias “cov roj nplej tsis zoo,” lossis tej zaum yuav ceeb toom tias cov ntshav qabzib tau nce sai tom qab noj mov lossis zaub uas muaj cov hmoov txhuv nplej siab. Nws txiav txim siab tso tseg cov carbohydrates nyob rau hauv dej siab ntawm nqaij qaib thiab ntses. Txhua yam mus zoo thaum xub thawj. Cov piam thaj nyob ruaj khov thiab tsis nce ntxiv tom qab ib pluas noj uas muaj piam thaj tsawg. Nws hais tias, "Aha!" Ob peb hnub tom ntej no, txawm li cas los xij, tus neeg mob pom tias nws cov ntshav qab zib tau pib pauv zuj zus. Lawv nce nce zuj zus, thiab tom qab ib lis piam lossis ob qhov nce tau nce mus ua qhov tseem ceeb. “Nws yog dab tsi?” Peb yuav muab lus teb rau. Tsuas muaj peb yam kev ntsuas ntawm calories: carbohydrate, rog thiab protein.Tsis kam lees carbohydrates, ib tug neeg noj cov rog, uas zoo li nce insulin tsis kam, thiab protein, uas twb muaj ntau cov kev mob tshwm sim. Kev noj cov rog tsis zoo tsis ua rau cov piam thaj hauv ntshav sai sai, tab sis cov zaub mov muaj roj muaj zog ua kom cov rog hauv cov roj ntsha lub cev ntau dua. Raws li qhov tshwm sim, insulin tsis kam hloov zuj zus. Qhov no txhais tau hais tias ib qho carbohydrates uas nws noj tom qab no yuav ua rau muaj ntshav qab zib ntau dua li yav dhau los. Yog li no cov insulin ntau zuj zus txhua hnub.

Cov zaub mov muaj roj yuav tsum zam thiab noj zaub mov tsis zoo rau lub cev kom muaj cov carbohydrate yuav tsum tau noj, xaiv lawv raws li cov piam thaj hauv qab. Piv txwv li, taum pauv (taum pauv, taum pauv, thiab lentils), zaub, txiv hmab txiv ntoo, thiab nplej. Khoom noj yuav ib txwm ua rau muaj ntshav nce ntxiv mus ib ntus, tab sis tsis ntev koj yuav pom tias insulin rhais chaw yuav maj mam rov qab zoo li qub.

Mus ntsib kws kho mob. Ib qhov ua rau muaj cov piam thaj ntau ntau yog kis tau. Mob khaub thuas, mob txeeb zig, mob tawm tsam. Txhua tus ntawm lawv nyiam nce ntshav qabzib. Qee lub sij hawm txawm tias qhov txiav me me los yog hnoos ua rau ua rau muaj kev cia siab ntau hauv nws. Thaum kho (yog tias qhov no ua tiav nrog txhua qhov yuav tsum tau ua), cov ntshav cov ntshav yuav rov qab ua haujlwm. Nyob rau lub sijhawm no, tus kws kho mob yuav xaiv cov tshuaj kho ntshav qab zib tshwj xeeb.

Saib xyuas koj cov qab haus huv. Ib hom ntshav nce ntshav qab zib. Kev teb rau lub cev kev ntxhov siab uas npaj koj mus rau kev sib ntaus lossis khiav tawm ntawm kev phom sij tuaj yeem tshwm sim nrog txhua qhov kev hem thawj, muaj tiag lossis xav txog. Kev nce cov ntshav qab zib kom muaj txiaj ntsig ntau dua rau lub sijhawm thaum peb yuav ntsib cov tsiaj tua tsiaj thiab tua pab pawg. Qhov ntawd cov ntshav qab zib ntxiv tau txhawb nqa pawg leeg loj, pab khiav lossis sib ntaus. Niaj hnub no peb ntshai ntawm kev nyuaj ntawm kev ua haujlwm, teeb meem nyiaj txiag thiab teeb meem hauv kev sib raug zoo ntawm tus kheej. Txawm li cas los xij, txheej txheem kev hloov kho lub cev tsis tau hloov pauv, cov lus teb tseem ua haujlwm, uas ua rau muaj ntshav qab zib ntau ntxiv. Yog tias qhov kev ntxhov siab tsis nyob ntev - koj yuav pom tias cov piam thaj yuav rov qab zoo li qub. Yog tias nws yog lub sijhawm ntev, ua yoga, ua haujlwm. Qhov teeb meem yuav tob dua, nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no nws muaj peev xwm tsim kev nyuaj siab, kev xav ntawm kev ntxhov siab ntev - tom qab ntawd tsis txhob sim ua tus phab ej.

Kev tawm dag zog lub cev. Yog tias koj tsis siv los ua lub neej nquag - nws yog lub sijhawm pib. Kev tawm dag zog yuav pab kom qis dua cov piam thaj.

Feem ntau, ua raws li cov lus qhia no yuav pab koj qab zib. Yog tias cov ntshav qab zib hauv cov ntshav siab tseem nyob, txawm hais tias qhov kev mob siab tshaj plaws, tus kws kho mob yuav sau ntawv rau lwm cov tshuaj.

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib yam kab mob uas tau pom los ntawm kev tsis muaj kev zais (lossis nws qhov qhaj tsis tiav) ntawm cov mob ntshav qab zib. Txhawm rau them nyiaj rau qhov tsis txaus ntawm qhov hormone no hauv lub cev, cov kws kho mob tau sau ntawv tawm insulin. Tab sis qee tus neeg mob, lawv siv tsis tau muab cov txiaj ntsig zoo. Yog li cov insulin pab tsis tau? Thiab dab tsi tuaj yeem cuam tshuam nws txoj kev ua tau zoo?

Qhov tseeb xam ntawm qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj insulin

Qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj tau hloov kho nyob ntawm qhov muaj ketone lub cev nyob hauv cov zis, ntshav nyeem ntshav qab zib ua ntej thiab tom qab noj mov thaum sawv ntxov / yav tsaus ntuj. Nrog Somoji syndrome, txoj kev muab tshuaj yog txo 2 ntu.

Kev suav ntawm insulin yog nqa tawm los ntawm cov kws paub txog endocrinologist thiab kws qhia zaub mov zoo, ua kom tus neeg mob noj haus.

• Kev siv yeeb tshuaj ntawm kev ua ntev lossis nruab nrab, tsom mus rau qib qab zib ua ntej noj hmo thiab sawv ntxov.
• Yog tias lub cev ketone nyob hauv cov zis, ntxiv ib qho kev txhaj ntxiv ntawm cov tshuaj tua kab mob ultrashort.
• Hloov cov tshuaj thaum ua qoj ib ce. Ua haujlwm hauv qhov chaw dhia ua si, cov leeg ua kom ntshav qab zib yog hlawv. Yog li, koj yuav tsum hloov cov tshuaj kom tsis txhob noj ntau dhau.

Qhov tseeb xam ntawm qhov ntau npaum ntawm cov tshuaj tuaj ntawm cov khoom noj khoom haus.Tus mob ntshav qab zib yuav tsum noj zaub mov kom zoo rau lub lim tiam thiab ua raws nws tas li. Yog tias koj xav sim qee yam tshiab, noj su lossis noj hmo hauv tsev noj mov, koj yuav tau kho qhov ntsuas ntxiv dua.

Nws muaj peev xwm los ua koj tus kheej los ntawm kev sim thiab kev ua yuam kev, tsom rau ntawm koj tus kheej qhov kev xav, qhov nyiaj ntawm cov tshuaj hormones dhau los.

Txhawm rau kom tsis txhob qhia qhov tsis zoo ntawm cov tshuaj, nws yog qhov yooj yim siv cov koob txhaj tshuaj qhov twg muaj qhov cim meej tias yuav tsis tso cai rau koj nkag mus rau cov tshuaj ntau dua qhov xav tau.

Ua ntej qhia cov koob tshuaj tshiab, nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias vim li cas cov piam thaj tsis poob tom qab kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin. Qhov no yuav pab kom tsis txhob noj ntau dhau thiab lwm yam teeb meem tsis txaus siab.

Siv ntau cov tshuaj ntau

Yog hais tias qhov koob tshuaj cov kua dej tsis raug xaiv tsis raug, ces cov piam thaj hauv qab yuav nyob rau tib theem.

Ua ntej xaiv cov koob tshuaj hormone, txhua qhov ntshav qab zib xav tau ua kom paub dab tsi ntawm cov qhob cij khob cij. Lawv siv yooj yim muab xam ntawm cov tshuaj. Raws li koj paub, 1 XE = 10 g ntawm carbohydrates. Kev txhaj tshuaj sib txawv ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem xav kom ua tiav cov nyiaj no.

Tus nqi ntawm cov tshuaj yuav tsum tau xaiv los xav txog lub sijhawm thiab kev noj zaub mov, txij li cov qeb ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev ntawm lub sijhawm sib txawv ntawm nruab hnub thiab hmo ntuj txawv radically. Tsis tas li, kev zais cia ntawm pancreatic tshwm sim nyob rau ntau txoj kev.

Tsis txhob hnov ​​qab tias thaum sawv ntxov kawg ntawm 1 XE ob chav dej ntawm insulin xav tau. Thaum noj su - ib qho, thiab yav tsaus ntuj - ib thiab ib nrab ntawm cov tshuaj.

Txhawm rau kom raug qhov tseeb ntawm qhov koob tshuaj ntawm ib qho kev ua yeeb yam luv luv, koj yuav tsum ua raws li cov txheej txheem no:

1. Thaum xam xyuas cov tshuaj insulin ntau npaum li cas, koj yuav tsum coj mus rau hauv tus account cov calories ntau hauv ib hnub.
2. Thoob plaws hauv lub hnub, tus nqi ntawm cov carbohydrates yuav tsum tsis pub ntau tshaj 60% ntawm tag nrho cov zaub mov noj.
3. Thaum noj 1 g ntawm carbohydrates, lub cev tsim tawm 4 kcal.
4. Tus nqi ntawm cov tshuaj yog xaiv raws qhov hnyav.
5. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum xaiv ib lub koob tshuaj ntawm luv luv ua yeeb yam insulin, thiab tsuas yog tom qab ntawd - ntev.

Kev cais tawm cov Insulin

Bovine, nqaij npuas, thiab cov kua dej ntawm tib neeg yog cov zais, nyob ntawm lawv cov keeb kwm. Thawj 2 hom tsis tshua nyiam siv nyob rau niaj hnub no. Qhov thib peb, tshwj xeeb tshaj yog tau siv siv kev tsim kho tshuab engineering, yog thawj qhov kev xaiv rau kev kho tshuaj insulin.

Raws li lub sijhawm ua ntawm kev txiav txim, muaj:

• IUD - ultra luv-ua yeeb yam insulins,
• ICD - Cov yeeb yam luv luv,
• ISD - tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm ntawm kev txiav txim,
• IDD - ua yeeb yam ntev,
• cov tshuaj insulins (muaj cov tshuaj insulin ntawm cov sijhawm ua haujlwm txawv).

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua ntawm insulin thiab nws cov cuam tshuam

Cov tshuaj insulin yog polypeptide hormone. Nquag, nyob rau hauv β-hlwb ntawm tus txiav txim siab ua ntej nws txoj kev tsim tawm - proinsulin, los ntawm C-peptide yog tom qab ntawd tau muab pov tseg thiab muaj cov tshuaj insulin. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, nrog kev voos ntawm lub paum ntawm lub paum, nrog rau hauv qab ntawm tus lej ntawm lwm yam, cov txheej txheem ntawm insulin tso tawm tau ua haujlwm.

Los ntawm qhov khi rau lub receptor ntawm daim nyias nyias ntawm lub hom phiaj cell, qhov tshuaj hormones pib ua, exerting nws cov teebmeem physiological:

• ib qho kev txo qis hauv cov ntshav qab zib (nws txhawb kev nqus ntawm cov piam thaj los ntawm cov ntaub so ntswg, inhibits cov txheej txheem ntawm nws tsim sab hauv lub cev los ntawm lwm yam tshuaj),
• activates glycogen synthesis,
• inhibits qhov tsim ntawm ketone lub cev,
• inhibits qhov tsim los ntawm cov piam thaj los ntawm cov tsis-carbohydrate lub tebchaw,
• ua kom muaj kev tsim ntawm cov lipoproteins uas tsis tshua muaj siab thiab triglycerides,
• qhib lub synthesis ntawm ntau yam protein,
• txhawb kev tsim khoom ntawm glycogen, uas yog lub luag haujlwm ntawm lub zog ntawm lub cev,
• inhibits qhov tawg ntawm cov rog, ua kom muaj kev tsim ntawm fatty acids los ntawm carbohydrates.

Cov tshuaj insulin sab nraud ua li cas hauv lub cev

Qhov tseem ceeb ntawm kev siv tshuaj insulin yog subcutaneous, tab sis thaum muaj xwm txheej ceev, kom ua tiav cov txiaj ntsig sai dua, cov tshuaj tuaj yeem raug txhaj rau hauv cov leeg lossis leeg ntshav.

Tus nqi ntawm kev nqus ntawm cov tshuaj hormones los ntawm thaj chaw tswj hwm subcutaneous nyob ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, hom thiab koob tshuaj, qhov zoo ntawm cov ntshav ntws thiab cov leeg ua haujlwm hauv thaj chaw txhaj tshuaj, nrog rau kev ua raws li cov txheej txheem kev txhaj tshuaj.

• Ultra-luv-ua yeeb yam insulins yog nqus tau sai tshaj plaws thiab twb dhau 10-20 feeb tom qab txhaj tshuaj ua rau txo qis ntshav qabzib. Lawv tau zoo tshaj tom qab 30-180 feeb (nyob ntawm qhov siv tshuaj). Siv tau rau 3-5 teev.
• Cov nyhuv ntawm cov yeeb yam luv luv tshwm sim 30-45 feeb tom qab lawv tswj hwm. Lub siab tshaj plaws ntawm kev ua yog los ntawm 1 mus rau 4 teev, nws lub sijhawm yog 5-8 teev.
• Cov tshuaj insulin ib nrab yog maj mam nqus los ntawm qhov chaw txhaj tshuaj thiab muab cov ntshav qab zib tsawg dua li 1-2 teev tom qab txhaj tshuaj subcutaneous. Qhov siab tshaj plaws tau sau tseg tsis pub dhau 4-12 teev, tag nrho lub sijhawm ntawm cov tshuaj yog 0.5-1 hnub.
• Cov tshuaj insulin ntev ntev pib ua yeeb yam 1-6 teev tom qab kev tswj hwm subcutaneous, txo cov suab thaj kom ntau - qhov ua tiav ntawm qhov feem ntau ntawm cov tshuaj no tsis tau hais tawm, nws kav ntev txog 24 teev, uas ua rau nws yuav tsum tau txhaj tshuaj xws li 1 zaug hauv ib hnub.

Qhov "kev coj cwj pwm" ntawm cov kua dej hauv lub cev tom qab kev tswj hwm kuj tseem cuam tshuam los ntawm:

• qhov tshuaj ntawm cov tshuaj (ntau dua nws yog, qhov tshuaj qeeb qeeb dua yog nqus thiab ntev dua nws ua),
• thaj chaw ntawm lub cev mus rau qhov kev txhaj tshuaj tau ua (hauv plab, kev nqus yog qhov siab tshaj plaws, hauv lub xub pwg - tsawg dua, hauv cov ntaub so ntswg ntawm tus ncej - txawm tsawg dua),
• txoj kev coj noj coj ua (nrog kev txhaj tshuaj subcutaneous, cov tshuaj yog nqus qeeb dua thaum txhaj rau cov leeg, tab sis ua haujlwm ntev dua),
• ntaub so ntswg kub hauv thaj chaw tswj hwm (yog tias nws tau nce, qhov nqi nqus nce ntxiv),
• lipomas lossis lipodystrophy ntawm cov ntaub so ntswg (hais txog nws yog dab tsi, nyeem hauv qab),
• zaws lossis leeg ua haujlwm (txheej txheem kev nqus tau nrawm).

Hauv qee lub tebchaws, cov kws tshaj lij tabtom tshawb xyuas cov tshuaj insulin nrog cov kev coj noj coj ua yooj yim dua rau tus neeg mob. Yog li, hauv Asmeskas muaj insulin rau kev tswj hwm los ntawm kev nqus tau. Nws pib ua tom qab 30 feeb (uas cuam tshuam nrog IUD), lub siab tshaj plaws ntawm kev ua yog sau tseg tom qab txog 2 teev, nws lub sijhawm ntev txog 8 teev (uas zoo ib yam li ICD).

Kev ntsuas rau siv

Kev kho tshuaj Insulin tuaj yeem tsim nyog rau tus neeg mob hauv cov xwm txheej li no:

• qhia ntshav qab zib mellitus hom Kuv,
• nws kuaj nrog tej mob heev,
• yog nyob rau hauv lub xeev ntawm cov mob ntshav qab zib, hyperosmolar lossis lactic acidosis coma,
• tus kab mob purulent hnyav tshwm sim
• nrog mob somatic mob nyob rau hauv mob huam theem, taug kev loj,
• nyob rau hauv qhov muaj cov teeb meem ntawm cov ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog vascular qhov txhab mob uas tsis haum ntawm cov khoom hauv nruab nrog cev,
• yog tias tus neeg mob noj cov tshuaj hauv qhov ncauj hypoglycemic, tab sis lawv cov tshuaj ntau tshaj plaws, txawm tias ua ke nrog kev txwv kev noj zaub mov, tsis muaj cov txiaj ntsig uas xav tau (yoo ntshav ntshav ntau tshaj 8 mmol / l, glycosylated hemoglobin ntau dua 7.5%),
• hauv kev mob sib tsoo cerebrovascular (),
• ntawm
• thaum lub sijhawm phais mob, tshwj xeeb, txiav mob leeg (tshem tawm ntawm ib feem ntawm txiav),
• nrog lub ntsej muag tsis txaus ntseeg hauv lub cev hnyav ntawm tus neeg mob.

Kev siv tshuaj insulin

Muaj 2 tus qauv coj los sau tshuaj insulin hauv ntshav qab zib mellitus:

1. Tshuaj. Nws lub ntsiab lus nyob rau hauv cov lus qhia txhua hnub ntawm qee yam (zoo tib yam) ntawm koob tshuaj insulin rau tus neeg mob los ntawm qhov tsawg kawg nkaus ntawm kev txhaj tshuaj (feem ntau yog 1-2). Npaj cov tshuaj sib xyaw ntawm luv luv thiab nruab nrab ntev insulins raug siv, nrog 2/3 ntawm cov tshuaj txhua hnub tau muab rau thaum sawv ntxov, thiab qhov seem ua ntej noj hmo. Cov txheej txheem no tsis haum rau cov neeg nquag, vim tias cov koob tshuaj ntau dhau los ua qauv thiab tus neeg mob tsis muaj sijhawm los kho lawv.Nws yog qhia rau cov neeg laus, lub txaj thiab lub cev puas hlwb.
2. Basic bolus (hnyav). Ua raws li lub cev kev tso tawm ntawm cov kua dej. Qhov kev xav tau yooj yim rau nws yog muab los ntawm thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj txhaj tshuaj ntawm insulin ntawm nruab nrab ntev, thiab tus neeg mob qhia luv luv ua yeeb yam insulin sib cais - ua ntej txhua pluas noj. Nws laij lub koob tshuaj kawg ntawm nws tus kheej, nyob ntawm seb qib pib ntawm cov piam thaj hauv ntshav thiab cov nyiaj siv los ntawm carbohydrates uas nws yuav siv. Nws yog cov phiaj xwm no uas tiv thaiv kev txhim kho kev mob ntshav qab zib thiab tso cai rau koj kom ua tiav kev tswj hwm tus kab mob. Ntawm chav kawm, nws xav tau kev qhia ua ntej ntawm tus neeg mob.

Kev xav tau insulin txhua hnub yog txiav txim siab ntawm tus kheej rau tus neeg mob nyob ntawm theem ntawm tus kab mob thiab ntau ntawm lwm yam.

Kev siv tshuaj insulin yog siv cov tshuaj tshwj xeeb - insulin - koob txhaj tshuaj lossis koob txhaj tshuaj. Txog kev kho kom ua tau zoo, tus neeg mob yuav tsum muaj cov txheej txheem ntawm kev txhaj tshuaj, thiab kuj nkag siab txoj cai hauv qab no:

• ultra-luv-ua yeeb yam insulin yuav tsum tau muab kev tswj xyuas ua ntej noj mov (yog tias lub sijhawm no ploj, nws tseem tsis tau lig los muab qhov hno nrog cov khoom noj),
• Cov tshuaj insulin luv luv yog siv ib nrab ib teev lossis ib teev ua ntej noj mov,
• Kev txhaj tshuaj ICD yog ua rau tob rau hauv lub cev subcutaneous roj ntawm lub plab, thiab ISD tau txhaj rau hauv tus ncej puab lossis pob tw, cov nqaij yog sib zog nrog cov ntiv tes, lub koob tau ntxig ntawm kaum ntawm 45 lossis 90 degrees,
• qhov kub ntawm cov tshuaj ua ntej kev tswj hwm yuav tsum tsis pub dhau chav sov,
• ua ntej noj cov tshuaj mus rau hauv cov phwj hauv, koj yuav tsum tau co nws zoo,
• los tiv thaiv kev txhim kho ntawm lipodystrophy, ib qho kev txhaj tshuaj yog ua txhua txhua hnub nyob rau hauv qhov chaw tshiab, tab sis nyob rau thaj tsam tib qho ntawm lub cev.

Yog tias, tawm tsam keeb kwm ntawm cov txheej txheem tshuaj tua kab mob insulin, nws tsis tuaj yeem them nyiaj rau chav kawm, tus thiaj li hu ua insulin twj siv, uas muab cov tshuaj txuas ntxiv rau subcutaneous ntawm insulin.

Muab cov ntawv pov thawj rau kev kho mob insulin

Cov kev txhaj tshuaj rau txoj kev txhaj tshuaj ntawm cov kua dej yog ib leeg. Nov yog cov ntshav qab zib kom tsawg nyob rau hauv lub cev - ntshav qog ntshav qab zib, nrog rau kev fab tshuaj rau kev npaj cov insulin tshwj xeeb lossis rau ib qho twg ntawm cov khoom xyaw.

Kev nqus cov tshuaj insulin yog qhov nyuaj dua. Lawv txoj kev siv tsis tso cai rau hauv cov neeg mob uas muaj mob ntawm cov menyuam yaus, nrog rau qee cov kab mob ntsws - emphysema. Tsis tas li ntawd, cov tshuaj no yog contraindicated rau hauv cov neeg mob haus luam yeeb nyob rau lub hlis rau.

Phiv cov insulin

Feem ntau cov kev phiv los ntawm kev kho tshuaj insulin yog hypoglycemia. Nws tshwm sim yog tias tus neeg mob:

• qhia txog kev siv tshuaj ntau dhau,
• tsis raug txhaj tshuaj insulin (rau hauv cov leeg, tsis subcutaneously),
• hla kev noj mov tom ntej lossis txiav nws,
• tsawg nyob rau hauv carbohydrates
• muaj cov kev npaj muab lub cev ua ub no tsis tau npaj cia,
• noj haus cawv ntau dhau.

Tsis tas li, tus neeg mob tuaj yeem tsim lwm yam kev nyuaj ntxiv, tshwj xeeb:

• nce phaus (nrog rau kev noj haus tsis zoo ntawm keeb kwm ntawm kev siv tshuaj insulin),
• kev tsis haum tshuaj (feem ntau sau cia hauv kev teb rau kev qhia txog kev tua kab mob rau hauv lub cev rau hauv lub cev - qhov no, nws yuav tsum hloov tus neeg mob rau tib neeg cov tshuaj insulin, yog tias muaj kev fab tshuaj rau nws, cov tshuaj tsis tuaj yeem raug tshem tawm, qhov xwm txheej no yog tshem tawm los ntawm kev siv tshuaj antihistamines lossis glucocorticosteroids),
• o ntawm ob txhais ceg uas tshwm sim lossis ploj ntawm lawv tus kheej (tej zaum yuav tshwm sim hauv thawj lub lim tiam ntawm kev kho tshuaj insulin vim qeeb hauv lub cev ntawm sodium ions),
• qhov muag pom kev tsis zoo (txhim kho hauv ntau tus neeg mob tam sim ntawd tom qab pib siv tshuaj insulin, qhov laj thawj yog qhov hloov pauv hauv qhov muag tsis pom kev, tsis pom kev tsis pom zoo tom qab 2-3 lub lis piam),
• lipodystrophy (atrophy lossis hypertrophy ntawm subcutaneous rog, thawj variant ntawm pathology yog yuav luag tsis pom niaj hnub no, tus thib ob nthuav dav nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm subcutaneous insulin txhaj tshuaj txhua hnub nyob rau tib qhov chaw, qhov no tsis yog tsuas yog qhov teeb meem zoo nkauj, nws tseem cuam tshuam rau kev nqus ntawm cov tshuaj (nws poob qis tom kawg) ),
• cov qog ntshav (tsis tshua muaj tshwm sim thaum cov pyogenic microorganisms tau txais hauv qab daim tawv, daim tawv nqaij hauv thaj chaw ntawm cov tshuaj yuav tsum huv, tab sis kev kho mob nrog tshuaj tua kab mob tsis tas yuav).

Cov kab mob insulins tuaj yeem ua rau cov hlab ntsws ntawm cov ntsws thiab nce siab ntxiv hauv lawv cov hlab ntsha, txo qis cov ntsws, zoo li lub cev lub cev tiv thaiv cov tshuaj insulin (kev tsim cov tshuaj tiv thaiv rau nws).

Kev cuam tshuam ntawm insulin nrog lwm yam tshuaj

Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj no yuav raug hais tawm ntau dua nrog nws siv tib lub sijhawm nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob hypoglycemic, cov tshuaj tiv thaiv kab mob siab ntawm cov chav kawm ntawm beta-blockers, ethanol.

Txo cov hauj lwm zoo ntawm insulin, nce qhov yuav ua rau muaj cov kab mob hyperglycemia glucocorticosteroid.

Ultra-luv-ua yeeb yam insulins suav nrog:

• glulisin (Apidra),
• aspart (cov npe lag luam - NovoRapid Penfill lossis Flexpen),
• lispro (Humalog).

Cov yeeb yam luv luv ua yeeb yam:

• soluble tib neeg kev tsim kho tshuab (Biosulin, Gensulin, Insuman, Actrapid NM, Insuran, Humodar),
• soluble tib neeg semisynthetic (Brinsulrapi, Humodar P 100, Berlsulin N li qub U-40 thiab lwm tus).

Insulins Ntev Nruab Nrab:

• isofan (Berlsulin N Basal U-40, Isofan-Insulin Ntiaj Teb Khob, Humodar B 100),
• zinc-insulin ua ke kev ncua (Monotard MS, Insulong SPP, Insulin Xev "XO-S").

Qhov xaiv tsis yog ntawm kev txhaj tshuaj

Yog hais tias cov tshuaj tau muab tshuaj tsis yog subcutaneously, tab sis intramuscularly, ces cov piam thaj kom siab tsis ruaj.

Huab cua nyob hauv rab koob txhaj tshuaj yuav txo qis cov tshuaj noj. Qhov chaw xav tau tshaj plaws rau kev txhaj tshuaj yog suav tias yog lub plab mog. Thaum hno tshuaj nyob rau hauv lub pob tw lossis ncej puab, cov hauj lwm zoo ntawm cov tshuaj txo qis me ntsis.

Yuav ua li cas yog tias cov piam thaj hauv ntshav tsis poob tom qab muaj cov tshuaj insulin

Txawm tias raug xaiv cov koob tshuaj ntawm lub cev yuav tsum tau kho:

1. Kev cai ultra-luv-ua yeeb yam insulin ntim cov kev cai. Kev tswj hwm tsis txaus ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua rau qhov tshwm sim ntawm postprandial hyperglycemia. Txhawm rau tshem tawm ntawm cov mob no, koj yuav tsum nce siab ntxiv me ntsis ntxiv qhov koob tshuaj ntawm lub cev.
2. Qhov hloov kho ntawm qhov pib ntim ntawm cov tshuaj ntawm lub sijhawm ntev ua nyob ntawm qhov kev xav ntawm cov piam thaj thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.
3. Thaum Somoji syndrome tshwm sim, nws raug nquahu kom txo qis ntawm cov tshuaj insulin ntev ntev thaum yav tsaus ntuj los ntawm ob ntu.
4. Yog tias qhov mob txeeb zig qhia tias muaj cov ketone lub cev nyob hauv nws, koj yuav tsum ua ib qho ntxiv ntawm kev txhaj tshuaj ntxiv ntawm cov tshuaj hormones ntawm ultrashort.

Kho qhov muab ntawm cov koob tshuaj yog tsim nyog nyob ntawm qhov kev ntsuas ntawm lub cev.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias thaum kawm hauv chaw dhia ua si, lub cev sib zog ua rau lub suab thaj. Yog li no, thaum nyob hauv chav kawm, qhov pib koob tshuaj insulin yuav tsum tau hloov pauv, txwv tsis pub tshaj plaws yog tsis muaj qhov xav noj ntau dhau.

Txhawm rau kom muaj qee yam tshwm sim los ntawm kev siv cov tshuaj insulin, tsuas yog tus kws kho mob nkaus xwb yuav tsum xaiv nws raws tus neeg cov ntaub ntawv hais txog tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv. Tus kws kho mob yuav tsum qhia meej thiab meej cov ntshav qab zib kom paub txog tus kab mob, cov cai tswj kev siv tshuaj, tswj kev noj qab nyob zoo thiab muaj teeb meem tshwm sim.

Yog tias tom qab txhaj tshuaj los ntawm lub cev ntawm lub txiav ntshav ntawm cov hluavtaws keeb kwm cov piam thaj hauv qab no tseem siab, ces nws zoo dua los sab laj nrog koj tus kws kho mob. Nws yuav ua tib zoo mloog thiab muab lus pom zoo rau kev nqis tes ua ntxiv.

Somoji syndrome yog ib qho kev mob ntawm cov tshuaj insulin ntau dhau. Lwm lub npe rau tus mob no yog posthypoglycemic hyperglycemia lossis ricocheted hyperglycemia. Raws li cov npe tshiab, nws tuaj yeem nkag siab tias Somoji syndrome tshwm sim los teb rau cov kev mob ntshav qab zib ntau zaus, ob leeg pom tseeb thiab zais cia.

Yuav kom paub meej kiag, Kuv yuav ua ib qho piv txwv. Piv txwv li, ib tus neeg muaj ntshav qab zib 11.6 mmol / L, paub txog qhov no, nws ua nws tus kheej koob tshuaj insulin los txo nws, tab sis tom qab ib pliag nws hnov ​​mob me me ntawm hypoglycemia nyob rau hauv daim ntawv ntawm qaug zog.Txawm li cas los xij, nws tsis tuaj yeem nres tus mob no tau sai vim qee yam. Tom qab ib ntus, nws lub siab dua, tab sis ntawm qhov kev ntsuas tom ntej no nws pom muaj cov piam thaj hauv 15.7 mmol / L. Tom qab ntawd nws rov txiav txim siab los ua ib qho hlaws ntawm insulin, tab sis me ntsis ntxiv.

Sij hawm dhau los, kev noj tshuaj insulin ib txwm tsis txo qis cov ntshav qab zib, tab sis hyperglycemia pheej txuas ntxiv. Tsis paub txog dab tsi nws tau ua, tus txiv neej sim hauv vain ua rau pacify mob ntshav qab zib los ntawm kev nce hauv qab zib ntau ntau thiab ntau dua. Raws li qhov tshwm sim, nws tsuas yog muaj qhov mob tsis zoo, qhov kev xav dhau los, nquag mob taub hau pib tsim txom nws, nws tso nws qhov hnyav, thiab nws tshaib plab txhua lub sijhawm, tsis tsuas yog cov suab thaj tsis txhim kho, tab sis nws pib coj tus cwj pwm txawv: nws mus txog qhov loj qhov ntau thiab tsawg, tom qab ntawd rau qhov laj thawj piav tsis tau poob.

Nov yog qhov piv txwv qub ntawm kev loj hlob ntawm Somoji syndrome, tab sis muaj lwm qhov teeb meem, qhov ua rau yuav txawv. Txawm li cas los xij, txhua tus ntawm lawv tau sib koom siab los ntawm ib qho pathogenesis thiab tshwm sim. Kev noj tshuaj insulin ntau dhau yog cov yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib uas kev txhaj tshuaj insulin raug siv los ua kev kho mob. Nws tsis muaj teeb meem uas koj tsuas yog siv cov tshuaj insalal thaum hmo ntuj. Yog tias muaj kev noj ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin basal, nws yuav tshwm sim zoo ib yam, thiab tus neeg mob yuav ua "muaj kev ceeb toom" los ntawm cov ntshav qab zib siab thaum sawv ntxov, thiab yav tsaus ntuj nws yuav tsim nyog nce cov tshuaj basal, xav tias nws tsis txaus.

Vim li cas qhov tsis ua haujlwm ntawm insulin?

Qee qhov xwm txheej, kev kho mob insulin tsis tso cai txo qis thiab qis tus nqi ntshav qabzib ntau.

Vim li cas cov tshuaj insulin ho tsis txo cov ntshav qab zib? Nws hloov tawm tias qhov laj thawj yuav dag tsis yog ntawm qhov tseeb ntawm cov koob tshuaj uas tau xaiv, tab sis kuj yog nyob ntawm txoj kev txhaj tshuaj nws tus kheej.

Cov ntsiab lus tseem ceeb thiab cov laj thawj uas yuav ua rau tsis tuaj yeem txiav yeeb tshuaj:

1. Ua tsis tiav cov kev cai khaws cia ntawm cov khoom muaj tshuaj, uas tuaj yeem tshwm sim hauv cov qauv txias lossis kub dhau los, hauv tshav ntuj ncaj qha. Qhov zoo tshaj plaws kub rau insulin yog los ntawm 20 txog 22 degrees.
2. Kev siv cov tshuaj uas tas sijhawm.
3. Kev sib xyaw ntawm ob hom tshuaj insulin hauv ib tus koob txhaj tshuaj yuav ua rau tsis muaj dab tsi cuam tshuam ntawm cov tshuaj txhaj.
4. So daim tawv ua ntej txhaj tshuaj nrog ethanol. Nws yuav tsum raug sau tseg tias cov cawv pab ua kom muaj kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj insulin.
5. Yog tias cov tshuaj insulin raug txhaj rau hauv cov leeg (thiab tsis yog nkag rau hauv daim tawv nqaij), lub cev qhov tshuaj tiv thaiv cov tshuaj yuav sib xyaw. Hauv qhov no, nws yuav muaj qhov txo qis lossis nce ntxiv hauv qab zib vim qhov kev txhaj tshuaj no.
6. Yog tias lub sijhawm sib cais rau cov tshuaj insulin tsis pom, tshwj xeeb tshaj yog ua ntej noj mov, qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj yuav tsawg dua.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias muaj ntau yam nuances thiab txoj cai uas yuav pab ua kom raug. Cov kws kho mob tseem pom zoo kom koj them sai sai rau cov ntsiab lus hauv qab no yog tias kev txhaj tshuaj tsis ua rau lub txiaj ntsig tsim nyog rau ntshav qab zib:

• Qhov kev txhaj tshuaj yuav tsum tau tuav tom qab tswj hwm ntawm cov tshuaj rau tsib mus rau 7 feeb kom tiv thaiv kev khiav ntawm cov tshuaj,
• Txheeb xyuas qhov sijhawm ntawm kev noj tshuaj thiab noj mov kom zoo.

Yuav tsum tau saib xyuas kom tsis txhob muaj cua nkag mus hauv cov phwj.

Cov kev ua kom tsis kam ntawm kev siv tshuaj

Qee lub sij hawm txawm tias cov txheej txheem tswj hwm kom raug thiab ua raws txhua cov koob tshuaj uas kws kho mob tau hais tseg, insulin tsis pab thiab tsis txo cov ntshav qab zib.

Qhov tshwm sim no tuaj yeem yog kev tiv thaiv kom lub zog kho mob. Hauv cov lus siv khomob, lub npe "metabolic syndrome" feem ntau tseem siv.

Cov laj thawj tseem ceeb rau qhov tshwm sim no tuaj yeem yog cov hauv qab no:

• rog thiab rog dhau hwv lawm
• kev txhim kho ntawm hom 2 mob ntshav qab zib,
• ntshav siab los yog roj cholesterol,
• ntau pathologies ntawm cov hlab plawv system,
• kev loj hlob ntawm polycystic ovary.

Nyob rau hauv muaj suab thaj tsis txo qis vim qhov tseeb tias lub hlwb ntawm lub cev tsis muaj peev xwm teb tau txhua yam ntawm kev siv tshuaj. Raws li qhov tshwm sim, lub cev tsim lub cev muaj cov ntshav qab zib kom ntau, uas cov txiav txiav txim siab pom tias tsis muaj cov tshuaj insulin. Yog li, lub cev ua cov tshuaj insulin ntau dua li tsim nyog.

Raws li qhov tshwm sim ntawm kev tawm tsam hauv lub cev raug soj ntsuam:

• ntshav qab zib kom ntau
• nce rau hauv cov nyiaj ntawm cov insulin.

Cov cim tseem ceeb uas qhia txog kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no tau raug nthuav tawm hauv cov hauv qab no:

• muaj qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob,
• ntshav siab yog tas li ntawm qhov nce,
• muaj qhov txo qis hauv qib ntawm "zoo" cov roj uas txhaws taus nrog qhov nce siab ntxiv mus rau qhov tseem ceeb ntawm cov qib "tsis zoo",
• teeb meem thiab kab mob ntawm cov plab hnyuv siab raum ntawm cov hlab plawv tuaj yeem txhim kho, feem ntau muaj kev txo qis vascular elasticity, uas ua rau atherosclerosis thiab tsim cov ntshav txhaws,
• hnyav
• muaj teeb meem ntawm lub raum, raws li pom los ntawm qhov muaj cov protein nyob hauv cov zis.

Yog tias cov tshuaj insulin tsis ua haujlwm zoo, thiab cov ntshav qab zib tsis poob, nws yog qhov yuav tsum tau xeem dhau cov kev ntsuas ntxiv thiab raug kuaj mob.

Tej zaum tus neeg mob tsim muaj cov tshuaj tiv thaiv insulin.

Lub ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev txhim kho Syomozhdi syndrome yog dab tsi?

Ib qho ntawm cov tsos mob ntawm kev noj tshuaj ntau dhau hwv lawm yog qhov tsos mob ntawm Somogy's syndrome. Qhov tshwm sim no nthuav dav hauv kev teb rau cov kev muaj ntshav qab zib ntau zaus.

Cov cim tseem ceeb uas tus neeg mob pib txhim kho muaj tshuaj insulin ntau dhau los hauv tus neeg mob yog li nram no:

• nruab hnub muaj cov qib nrawm hauv qabzib, uas yog nce siab dhau qhov siab dhau, tom qab ntawd yuav qis dua cov ntsuas ntsuas,
• kev txhim kho ntawm cov ntshav qog ntshav nquag, tib lub sijhawm, kev tawm tsam tsis pom kev thiab tawm tsam tuaj yeem pom,
• urinalysis qhia pom cov ketone lub cev,
• tus neeg mob tau nrog tas li los ntawm qhov kev xav ntawm kev tshaib plab, thiab lub cev lub cev hnyav zuj zus tsis tu ncua,
• cov chav kawm ntawm tus kab mob zuj zus yog tias koj nce qib ntawm cov tshuaj insulin, thiab txhim kho yog tias koj tsum tsis siv tshuaj ntau ntxiv,
• thaum mob khaub thuas, muaj kev txhim kho hauv cov ntshav qab zib cov ntshav, qhov tseeb no tau piav qhia los ntawm qhov tseeb tias thaum lub caij mob lub cev xav tias xav tau cov tshuaj insulin nce ntxiv.

Raws li txoj cai, txhua tus neeg mob uas muaj ntshav qabzib ntau hauv cov ntshav yuav pib nce cov koob tshuaj insulin. Hauv qhov no, ua ntej pib ua cov yeeb yam no, nws raug nquahu kom soj ntsuam qhov xwm txheej thiab xyuam xim rau cov khoom noj thiab cov zaub mov zoo npaum li cas, muaj sijhawm so kom txaus thiab pw tsaug zog, kev tawm dag zog ib txwm.

Rau cov tib neeg uas lawv cov piam thaj nyob hauv qhov siab kom ntev ntev, thiab tom qab noj mov me ntsis, tsis tas yuav khaws cov xwm txheej nrog insulin. Tom qab tag nrho, muaj cov mob thaum tus nqi siab tau pom los ntawm tib neeg lub cev raws li tus cai, thiab nrog lawv cov phiaj neeg txo, nws ua tau rau provoke kev loj hlob ntawm Somoji syndrome.

Txhawm rau kom paub tseeb tias nws yog tus mob ntev dhau ntawm insulin uas tshwm sim hauv lub cev, nws yog qhov yuav tsum tau ua ntau txoj kev kuaj mob. Tus neeg mob yuav tsum ntsuas ntsuas qib qab zib ntau ntau thaum hmo ntuj ntawm qee lub sijhawm. Pib ntawm cov txheej txheem no raug pom zoo kom ua nyob ntawm kwv yees li cuaj teev nyob rau yav tsaus ntuj, tom qab ntawd los ntawm kev rov ua dua rau txhua peb teev.

Raws li kev xyaum ua kom pom, hypoglycemia tshwm sim nyob ib ncig ntawm ob lossis peb teev ntawm hmo ntuj. Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias nws yog nyob rau lub sijhawm no lub cev xav tau cov tshuaj insulin tsawg kawg, thiab tsuas yog tib lub sijhawm cov txiaj ntsig siab tshaj plaws tau los ntawm kev qhia ntawm kev siv tshuaj ntawm nruab nrab lub sijhawm (yog tias kev txhaj tshuaj yog ua rau ntawm yim rau cuaj thaum yav tsaus ntuj).

Somoji syndrome yog qhov txawv txav los ntawm kev ua kom muaj suab thaj nyob rau thaum pib tsaus ntuj nrog nws maj mam txo los ntawm ob lossis peb teev thiab tus ntse dhia mus rau thaum sawv ntxov. Txhawm rau txhawm rau txiav txim siab koob tshuaj, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob thiab ua raws li txhua qhov kev pom zoo.

Tsuas yog hauv qhov no, qhov teeb meem uas cov ntshav qab zib tsis txo qis muaj peev xwm tshem tawm.