Aprovel 300 mg ntsiav tshuaj No. 28

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Angiotensin II receptor antagonist. Ua kom muaj nce ntxiv reninthiab angiotensin II nyob rau hauv cov ntshav thiab txo qis hauv kev ua haujlwm aldosteroneCov. Kev Sau Ntawv poov tshuajnyob rau hauv cov ntshav tsis hloov pauv.
Koob-dependently txo ntshav siab, tab sis thaum thov saum toj no 900 mg / hnub, qhov nce hauv hypotensive nyhuv yog negligible. Ib qho kev txo qis hauv cov ntshav siab tau pom tom qab 3-6 teev, cov nyhuv cuam tshuam 24 teev.
Antihypertensive nyhuv hlob tuaj 1-2 lub lis piam, thiab qhov siab tshaj yog kuaj pom tau tom qab 1-1.5 lub hlis. Kev ua hauj lwm zoo tsis yog nyob ntawm tub los ntxhais. Cov tshuaj tsis cuam tshuam rau theem ntawm uric acid nyob rau hauv cov ntshav. Kev tshem tawm txoj kev mob tsis muaj lus cim.

Irbesartan tsis cuam tshuam rau lub raum kev ua haujlwm hauv cov neeg mob nrog uas mob ntshav qab zib nephropathy, glomerulonephritis, yog li ntawd, yog cov tshuaj ntawm cov kev xaiv hauv cov neeg mob no.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Nws yog qhov zoo nqus, bioavailability ntawm 60-80%. Qhov siab tshaj plaws tau txiav txim siab hauv cov ntshav tom qab 1.5-2 teev, kev sib npaug - tom qab 3 hnub. Nws khi rau cov protein ntau 96%.

Nws yog metabolized los ntawm daim siab cytochrome P450 CYP2C9 system. Nws yog tawm los ntawm daim siab thiab lub raum. T1 / 2 yog 11-14 teev. Rau cov neeg mob uas tsis muaj peev xwm ua haujlwm ntawm cov kabmob no, nrog rau cov neeg laus, kev hloov kho koob tsis raug txais.

Kev ntsuas rau siv

Aprovel yog siv rau:

Nrog ceev faj yog kws kho thaum tshuaj mob siab ntsws, aortic valve stenosis, lub raum leeg mob stenosis, mob plawv plawvhnyav hepaticthiab lub raum tsis ua hauj lwm.

Sab sij huam

Aprovel yuav ua rau:

• kiv taub hau orthostatic hypotension,
• tsis muaj zog
• tachycardia,
• hnoos, mob hauv siab,
• xeev siab, ntuav, zawv plabKev mob siab
• kev plees kev yi,
• nce rau hauv CPK, hyperkalemia,
• pob txha thiab cov leeg mob
• xoo pob, urticaria, angioedema.

Cov lus qhia rau kev siv Aprovel (Txujci thiab ntau npaum li cas)

Cov tshuaj yog noj ntawm qhov ncauj tsis tau ntxo. Txoj kev kho mob pib nrog 150 mg ib hnub ib zaug, cov tshuaj no muab cov ntshav siab tswj xyuas 24 teev. Nrog kev tsis muaj zog, qhov tshuaj tau nce mus txog 300 mg.

Ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus nrog kub siab 150 mg / hnub yog tau sau tseg ua ntej nrog nce ntxiv txog 300 mg, vim tias qhov tshuaj no zoo dua hauv kev kho nephropathyCov. Rau cov neeg muaj hnub nyoog tshaj 75 xyoos thiab rau cov neeg mob ntawm kev mob hemodialysis, cov tshuaj tau sau tseg hauv kev pib ntawm 75 mg. Lub sijhawm teem ntawm diuretic kho txhim kho cov nyhuv ntawm cov tshuaj.

Tshuaj Co. Aprovel yog kev sib txuas ntawm irbesartan + hydrochlorothiazide hauv kev siv tshuaj ntawm 150 mg / 12.5 mg thiab 300 mg / 12.5 mg.

Cov lus qhia rau kev siv Aprovel muaj cov ntaub ntawv uas lub raum lub raum thiab lub siab ua haujlwm hauv cov neeg mob tsis xav tau kev hloov kho koob.

Noj ntau dhau

Txais tos hauv ib koob tshuaj kom txog li 900 mg / hnub. rau 2 lub hlis tsis nrog kev tsos mob overdose. Cov tsos mob ua tau: bradycardialossis tachycardiatxo cov ntshav siab.

Txoj kev kho yog mob plab rwj, tshuaj xyuas tus neeg mob, thiab kho tus tsos mob.

Kev sib txuam

Aprovel thaum siv nrog potassium npaj yuav ua rau nce potassium nyob rau hauv cov ntshav. Thiazide diuretics txhim kho nws cov nyhuv hypotensive.

Npaj muaj aliskirentsis tuaj yeem siv ua ke nrog Aprovel thaum mob ntshav qab zib lossis lub raum tsis ua hauj lwm, vim tias nws muaj qhov pheej hmoo siab heev txog qhov txo qis ntshav siab, ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum thiab qhov tshwm sim hyperkalemia.

Thaum siv nrog tshuaj lithiumKev pom zoo tswj cov roj ntsha lithium.

NSAIDsua kom cov nyhuv hypotensive, nce qib ntawm poov tshuaj thiab qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv lub raum.

Irbesartan tsis cuam tshuam rau pharmacokinetics digoxin.

Pharmacological kev txiav txim siab ntawm Aprovel

Raws li cov lus qhia, Aprovel pab txo ntshav siab tsis cuam tshuam rau lub plawv dhia. 3-6 teev tom qab noj Aprovel, raug pom qhov siab tshaj plaws ntawm cov ntshav siab. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj tsuas kav ib hnub. Yog tias koj haus cov tshuaj Aprovel ntawm koob tshuaj 150 mg, thaum kho cov nyhuv yuav zoo ib yam li kev noj tshuaj 75 mg ob zaug. Raws li cov lus qhia, Aprovel muaj qhov muaj txiaj ntsig tsis zoo, uas tshwm sim tsis dhau ib mus rau ob asthiv txij li kev pib noj cov tshuaj. Txoj kev kho siab tshaj plaws uas siv Aprovel ua tiav tau zoo tom qab 4-6 lub lis piam los ntawm kev pib siv tshuaj. Kev txheeb xyuas txog Aprovel hais tias thaum koj tsum tsis noj tshuaj, cov nyhuv hypotensive tseem muaj nyob rau qee lub sijhawm. Kev tshem tawm tshuaj thaum muaj mob aprovel tsis tuaj. Aprovel yog tawm ntawm lub cev nrog cov kua tsib thiab tso zis.

Cov qauv ntawm tso tawm thiab muaj pes tsawg leeg ntawm Aprovel

Kev lag luam kws tsim khoom lag luam tsim cov tshuaj Aprovel ua daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm 150 mg thiab 300 mg. Cov ntsiav tshuaj Aprovel muaj qhov ua qauv biconvex, lawv yog oval, dawb. Lub hlwv ntim muaj 14 ntsiav tshuaj. Hauv pob ntawv cardboard ntawm cov tshuaj, Aprovel tshwm sim hauv ib, ob lossis plaub lub hlwv.

Cov tshuaj nquag uas yog ib feem ntawm cov tshuaj yog irbesartan.

Cov Yuav Tsum Muaj

Kev ua txhaum rau kev siv Aprovel yog kev txo tshuaj rau qhov tsis haum ntawm cov tshuaj. Raws li cov lus qhia, Aprovel yuav tsum tsis txhob noj thaum cev xeeb tub thiab lactation. Yog tias, yog tias tsim nyog, tus poj niam raug xaj lub tshuaj Aprovel thaum pub niam mis, tom qab ntawd cov kev kho mob yuav tsum tso tseg kev pub niam mis. Nrog kev ceev faj, Aprovel yog siv rau hauv cov neeg mob hnub nyoog qis dua 18 xyoo, txij li kev tshawb fawb txog kev nyab xeeb rau kev siv tshuaj los ntawm pawg neeg mob no tsis tau ua.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Raws li cov lus qhia, Aprovel yog noj ntawm qhov ncauj. Nws yog qaug cawv txawm hais txog kev noj mov, ib hnub ib zaug. Qhov kev pib siv thawj zaug ntawm Aprovel yog 150 mg - yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem nce ntxiv rau 300 mg ntawm cov tshuaj ib hnub. Hauv cov neeg mob uas lub raum tsis zoo, thawj koob yuav tsum yog 75 mg rau ib hnub. Cov neeg mob uas muaj hnub nyoog tshaj 75 xyoos yuav tsum tau txhaj thawj koob tshuaj Aprovel hauv qhov ntau npaum li 75 mg. Rau kev kho mob ntawm cov neeg mob ntshav siab thiab hom ntshav qab zib 2, koob tshuaj Aprovel thaum pib yog 150 mg rau ib hnub. Tom qab ntawd nws tuaj yeem maj mam nce mus rau 300 mg. Kev tshuaj xyuas ntawm Aprovel paub meej tias muaj txiaj ntsig hypotensive hauv cov neeg mob uas mob ntshav siab.

Cov lus qhia rau Aprovel (APROVEL) rau kev siv

cov tshuaj nquag: irbesartan, 1 ntsiav tshuaj ntawm 75 mg muaj 75 mg ntawm irbesartan, 1 ntsiav tshuaj ntawm 150 mg muaj 150 mg ntawm irbesartan, 1 ntsiav tshuaj ntawm 300 mg muaj 300 mg ntawm irbesartan,
tus zam: lactose, pob kws nplej siab, croscarmellose sodium, poloxamer 188, hydrated silicon dioxide, microcrystalline cellulose, magnesium stearate.

Tsuas tshuaj thiab tswj hwm

Qhov pib thiab saib xyuas qhov koob tshuaj yog 150 mg ib hnub ib zaug nrog zaub mov lossis ntawm lub plab tas. Aprovel ntawm koob tshuaj 150 mg ib hnub ib zaug feem ntau muab kev tswj hwm ntshav siab zoo 24-teev ntau dua li ntawm koob ntawm 75 mg. Txawm li cas los xij, thaum pib ntawm txoj kev kho, ib koob tshuaj ntawm 75 mg tuaj yeem siv, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob ntawm hemodialysis, lossis rau cov neeg mob laus dua 75 xyoo.

Rau cov neeg mob uas lawv cov ntshav siab tsis txaus txaus ntawm koob tshuaj 150 mg ib hnub ib zaug, koob tshuaj Aprovel yuav nce ntxiv rau 300 mg ib hnub ib zaug lossis lwm cov tshuaj tiv thaiv antihypertensive kuj tau sau tseg. Hauv tshwj xeeb, nws tau qhia tias qhov sib ntxiv ntawm diuretic, xws li hydrochlorothiazide, rau kev kho nrog Aprovel muaj cov nyhuv ntxiv.

Rau cov neeg mob ntshav siab thiab hom ntshav qab zib hom 2, kev kho mob yuav tsum tau pib nrog ib koob tshuaj 150 mg ntawm irbesartan ib hnub ib zaug, tom qab ntawd nqa nws mus rau 300 mg ib hnub ib zaug, uas yog qhov zoo tshaj plaws kev kho mob los kho cov neeg mob raum.

Cov txiaj ntsig zoo ntawm Aprovel rau ntawm lub raum hauv cov neeg mob ntshav siab thiab hom ntshav qab zib hom thib ob tau qhia hauv kev tshawb fawb qhov twg irbesartan tau siv los ua ib qho txuas rau lwm cov tshuaj tiv thaiv ntshav, yog tias tsim nyog, kom ua tiav lub hom phiaj ntawm cov ntshav siab.

Mob raum tsis ua hauj lwm koob tshuaj tsis tas yuav siv rau cov neeg mob lub raum lub raum. Rau cov neeg mob ua rau mob hemodialysis, yuav tsum tau txhaj tshuaj qis dua (75 mg).

Txo hauv BCC. Qhov ntim ntawm cov kua dej / ncig ua kom ntshav thiab / lossis cov ntsev tsis muaj peev xwm txo qis, nws yog qhov yuav tsum tau kho ua ntej siv cov tshuaj "Aprovel".

Daim siab ua haujlwm. Rau cov neeg mob uas muaj me ntsis mus rau mob hepatic txaus, tsis tas yuav tau kho dua koob. Tsis muaj kev sim kho mob nrog kev siv cov tshuaj hauv cov neeg mob uas muaj mob hepatic tsis txaus.

Cov neeg laus cov neeg mob. Txawm hais tias kev kho mob rau cov neeg mob uas muaj hnub nyoog 75 xyoos yuav tsum pib siv ntau dua ntawm 75 mg, feem ntau tsis tas yuav kho qhov tshuaj.

Siv rau hauv kev kuaj xyuas me nyuam. Irbesartan tsis pom zoo rau kev kho mob menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas vim tias cov ntaub ntawv tsis txaus ntseeg txog nws txoj kev nyab xeeb thiab ua haujlwm tau zoo.

Kev phiv tshuaj

Qhov ntau zaus ntawm cov kev mob tshwm sim hauv qab no tau txiav txim siab raws li hauv qab no: muaj ntau (/1 / 10), ib qho muaj ((1 / 100, 2% ntau dua li cov neeg mob dua li cov neeg mob tau txais cov placebo.

Los ntawm lub paj hlwb tawg. Hom khaus kiv taub hau.

Mob vascular ntshaus Hom orthostatic hypotension.

Kev noj qab haus huv mus rau lub cev, kev cuam tshuam ntawm cov nqaij sib txuas thiab pob txha. Hom mob musculoskeletal mob.

Kev tshawb fawb kuaj. Hyperkalemia tau muaj feem ntau tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas tau txais irbesartan dua li cov placebo. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kub siab, muaj microalbuminuria thiab lub raum ua haujlwm, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) tau pom hauv 29,4% (cov kev mob tshwm sim heev) ntawm cov neeg mob tau txais 300 mg ntawm irbesartan thiab hauv 22% ntawm cov neeg mob tau txais cov placebo. Cov. Hauv cov neeg mob ntshav qab zib nrog kub siab, muaj mob raum tsis ua haujlwm thiab muaj ntshav siab proteinuria, hyperkalemia (³ 5.5 mEq / mol) tau pom nyob hauv 46.3% (feem ntau cov kev mob tshwm sim) ntawm cov neeg mob tau txais irbesartan thiab hauv 26.3% ntawm cov neeg mob tau txais tso cov tshuaj.

Kev txo qis hemoglobin, uas tsis yog qhov tseem ceeb hauv tsev kho mob, tau pom nyob hauv 1.7% (cov kev mob tshwm sim) ntawm cov neeg mob ntshav siab thiab mob ntshav qab zib nephropathy kho nrog irbesartan.

Cov kev mob tshwm sim ntxiv hauv qab no tau tshaj tawm thaum lub sijhawm kev tshawb fawb txog kev tshaj tawm txog kev lag luam. Txij li cov ntaub ntawv no tau txais los ntawm cov lus sib kis, nws tsis tuaj yeem txiav txim siab qhov nquag ntawm lawv qhov tshwm sim.

Los ntawm lub cev tiv thaiv kab mob. Ib yam li lwm yam mob angiotensin II receptor antagonists, kev tiv thaiv tsis haum lub cev, xws li pob xoo, urticaria, angioedema, tsis tshua pom muaj.

Kev ua txhaum ntawm cov metabolism thiab nqus cov as-ham. Hyperkalemia

Los ntawm lub paj hlwb tawg. Mob taub hau.

Hnov tsis hnov ​​lus zoo thiab cov khoom siv vestibular. Tinnitus.

Lub plab zom mov tsis zoo. Dysgeusia (hloov hauv saj).

Hepatobiliary system. Kab mob siab, ua haujlwm siab mob siab.

Kev noj qab haus huv mus rau lub cev, kev cuam tshuam ntawm cov nqaij sib txuas thiab pob txha. Arthralgia, myalgia (nyob rau qee kis tau cuam tshuam nrog kev nce qib hauv qib CPK), cov leeg mob.

Lub raum khiav tsis zoo thiab lub chaw tso zis. Lub raum khiav tsis zoo, nrog rau lub raum tsis ua haujlwm hauv cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo loj (saib "Nta ntawm kev siv").

Ntawm feem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos. Leukocytoclastic vasculitis.

Siv rau hauv kev kuaj xyuas me nyuam. Hauv kev kawm randomized thaum 3-lub lim tiam ob-qhov muag tsis pom kev hauv 318 cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 6 txog 16 xyoo nrog kev kub siab, pom cov kev mob tshwm sim hauv qab no: mob taub hau (7.9%), hypotension (2.2%), kiv taub hau (1.9%), hnoos (0.9%). Lub sijhawm 26-lub sijhawm qhib kev kawm, kev hloov pauv ntawm cov cai ntawm cov ntsuas ntsuas tau yog feem ntau pom muaj: kev nce ntawm creatinine (6.5%) thiab nce hauv CPK (SC) hauv 2% ntawm cov menyuam tau txais.

Siv thaum cev xeeb tub thiab lactation

Kev siv ntawm cov tshuaj "Aprovel" yog contraindicated hauv II thiab III trimesters ntawm cev xeeb tub. Hauv qhov thib ob thiab thib peb lub cev xeeb tub hauv plab, cov neeg sawv cev uas cuam tshuam ncaj qha rau lub cev renin-angiotensin tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm ntawm tus me nyuam lossis tus menyuam yug tshiab, hypoplasia ntawm lub plab pob txha taub hau, thiab txawm tuag.

Txog kev ceev faj, nws tsis pom zoo kom siv rau thawj lub hlis thaum cev xeeb tub.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pauv mus rau lwm txoj kev kho ua ntej npaj lub cev xeeb tub. Yog hais tias kev kuaj mob thaum cev xeeb tub, kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob yuav tsum tau nres sai li sai tau thiab qhov xwm txheej ntawm tus me nyuam pob txha taub hau thiab lub raum kev ua haujlwm yuav tsum kuaj xyuas siv ultrasound, yog tias tsis muaj kev kho mob ntev ntev.

Kev siv cov tshuaj "Aprovel" yog contraindicated thaum pub niam mis. Kuj tsis paub meej tias irbesartan puas tau tawm hauv niam cov kua mis. Aprovel yog sab hauv cov kua mis thaum lactation.

Aprovel tau kawm nyob rau hauv cov pej xeem ntawm cov menyuam muaj hnub nyoog 6 txog 16 xyoo, tab sis cov ntaub ntawv muaj nyob rau hnub no tsis txaus los nthuav nws cov kev taw qhia rau kev siv hauv cov menyuam yaus kom txog thaum tau txais cov ntaub ntawv ntxiv.

Daim ntawv thov nta

Txo hauv BCC. Cov tsos mob ntawm lub plawv liab, tshwj xeeb tshaj yog tom qab thawj koob tshuaj, tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg mob uas tsis tshua muaj BCC thiab / lossis tsis muaj sodium siab vim kev kho mob ntau dhau, kev noj zaub mov nrog ntsev tsawg, zawv plab, lossis ntuav. Cov ntsuas no yuav tsum tau nqa rov qab mus rau qhov qub ua ntej kev siv tshuaj "Aprovel."

Arterial Renovascular tawg. Thaum siv cov tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj txoj hlab ntshav siab heev thiab lub raum tsis ua haujlwm rau cov neeg mob uas muaj ob leeg lub raum artery stenosis los yog artery stenosis ntawm ib lub raum. Txawm hais tias cov xwm txheej zoo li no tsis tau pom nrog kev siv cov tshuaj Aprovel, nrog kev siv cov tshuaj angiotensin I receptor antagonists, cov teebmeem zoo li tuaj yeem xav tau.

Mob raum tsis ua hauj lwm thiab raum. Thaum siv Aprovel los kho cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm, nws raug nquahu kom soj ntsuam cov poov tshuaj poov tshuaj thiab creatinine ntau ntxiv. Tsis muaj kev paub nrog Aprovel rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas nyuam qhuav hloov raum.

Cov neeg mob uas muaj mob ntshav qis, mob raum, thiab ntshav qab zib hom II. Cov nyhuv ntawm irbesartan rau ntawm ob lub raum thiab lub plawv lub plawv tsis zoo ib yam rau txhua pawg me me uas tau txheeb xyuas hauv kev kawm ntawm cov neeg mob lub raum tsis zoo. Hauv tshwj xeeb, nws tig los ua qhov tsis zoo rau cov poj niam thiab cov haiv neeg ntawm cov tsis muaj haiv neeg dawb.

Hyperkalemia Raws li nrog rau lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin-aldosterone, hyperkalemia yuav muaj peev xwm tsim tau thaum kho nrog Aprovel, tshwj xeeb tshaj yog muaj kev raum tsis ua haujlwm, muaj proteinuria ntau vim yog ntshav qab zib nephropathy thiab / lossis lub plawv tsis ua haujlwm. Ua tib zoo saib xyuas cov ntshiab poov tshuaj ntau ntau hauv cov neeg mob uas muaj qhov pheej hmoo pom zoo.

Lithium. Nyob rau tib lub sijhawm, lithium thiab aprovel tsis pom zoo.

Stenosis ntawm aortic thiab mitral valve, cuam tshuam hypertrophic cardiomyopathy. Zoo li lwm cov vasodilators, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau siv cov tshuaj nrog kev ceev faj hauv cov neeg mob aortic lossis mitral valve stenosis, ob leeg mob hypertrophic cardiomyopathy.

Thawj aldosteronism. Cov neeg mob uas muaj aldosteronism feem ntau tsis teb rau cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv uas ua los ntawm inhibiting renin-angiotensin.Yog li no, Aprovel tsis pom zoo rau kev kho mob ntawm cov neeg mob zoo li no.

Cov yam ntxwv dav. Hauv cov neeg mob uas lub suab vascular thiab lub raum ua haujlwm feem ntau yog nyob ntawm kev ua si ntawm renin-angiotensin-aldosterone (piv txwv, hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm loj los yog lub raum mob, nrog rau lub raum mob rwj), kho nrog ACE inhibitors lossis angiotensin-II receptor antagonists, uas cuam tshuam rau cov kab ke no tau cuam tshuam nrog kev mob hypotension, azotemia, oliguria, thiab qee zaum mob raum tsis ua haujlwm. Raws li nrog ib tus neeg sawv cev antihypertensive, kev txo qis hauv cov ntshav siab ntau hauv cov neeg mob ischemic cardiopathy lossis ischemic hlab plawv tuaj yeem ua rau myocardial infarction lossis mob stroke. Zoo li cov tshuaj tiv thaiv kab mob angiotensin-hloov mus rau enzyme, irbesartan thiab lwm cov kab mob angiotensin tsis muaj kev cuam tshuam cov ntshav siab nyob rau hauv cov neeg sawv cev ntawm cov haiv neeg dub ntau dua li cov neeg sawv cev ntawm lwm haiv neeg, tej zaum vim tias cov mob uas muaj qis qis qis yog ntau dua ntawm cov pej xeem ntawm cov neeg mob dub nrog kev kub siab Cov.

Nws yog contraindicated yuav siv cov tshuaj rau kev kho mob ntawm cov neeg mob uas muaj cov teeb meem tsis tshua muaj keeb - galactose intolerance, Lapp lactase deficiency lossis glucose-galactose malabsorption.

Lub peev xwm los cuam tshuam cov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis lwm yam txheej txheem

Qhov tshwm sim ntawm kev muaj peev xwm ntawm kev tsav tsheb thiab ua haujlwm uas xav tau kev saib xyuas ntau ntxiv tsis tau kawm txog. Cov khoom lag luam pharmacokinetic ntawm irbesartan qhia tau tias nws tsis zoo rau qhov muaj peev xwm no.

Thaum tsav tsheb los yog ua haujlwm nrog cov tshuab, nws yuav tsum tau yug los rau hauv lub siab tias kiv taub hau thiab qaug zog yuav tshwm sim thaum kho.

Cov chaw muag tshuaj

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj Aprovel yog lub zog, ua haujlwm ntawm lub qhov ncauj, xaiv angiotensin II receptor antagonist (hom AT 1). Nws ntseeg tau tias nws thaiv tag nrho cov kev mob physiologically tseem ceeb ntawm angiotensin II kev kho kom haum xeeb los ntawm AT 1 receptor, tsis hais txog qhov chaw los yog txoj kev ntawm synthesis ntawm angiotensin II. Kev xaiv cov duab tsis haum rau cov neeg mob ntshav siab (angiotensin II receptors) (AT 1) ua rau muaj kev nce siab ntawm cov tshuaj renin thiab angiotensin II hauv ntshav thiab txo qis hauv kev ua kom haum ntawm aldosterone hauv ntshav. Thaum siv hauv cov koob tshuaj pom zoo, cov ntshav poov tshuaj theem tsis hloov pauv ntau. Irbesartan tsis txwv ACE (kininase II) - ib qho enzyme uas tsim cov tshuaj angiotensin II, metabolizes bradykinin los ua cov metabolites tsis muaj zog. Txhawm rau nthuav tawm nws cov nyhuv, irbesartan tsis xav tau kev ua kom lub cev metabolism.

Cov chaw kho mob ua tau zoo nyob rau hauv kev kub siab. Aprovel txo cov ntshav siab nrog kev hloov siab hauv lub siab. Kev txo ntshav siab thaum noj ib zaug ib hnub yog koob tshuaj-nyob rau hauv qhov xwm, nrog ib tug nyiam mus txog toj siab hauv kev txhaj tshuaj ntau dua 300 mg. Cov koob tshuaj 150-300 mg thaum noj ib hnub ib zaug txo cov ntshav siab uas ntsuas hauv txoj haujlwm supine lossis zaum kawg ntawm qhov kev txiav txim (uas yog, 24 teev tom qab noj tshuaj) los ntawm qhov nruab nrab ntawm 8-13 / 5-8 hli RT. Kos duab. (systolic / diastolic) ntau dua cov placebo.

Qhov siab tshaj plaws nyob rau hauv cov ntshav siab tau tiav 3-6 teev tom qab noj tshuaj, cov nyhuv antihypertensive tseem mob 24 teev.

24 teev tom qab noj cov koob tshuaj uas pom zoo, qhov txo ntshav siab yog 60-70% piv nrog qhov yuav txo tau ntau tshaj plaws hauv cov ntshav diastolic thiab systolic ntshav siab. Noj cov tshuaj hauv ib koob tshuaj 150 mg ib hnub ib zaug ua rau muaj kev cuam tshuam (tsawg kawg ntawm kev nqis tes ua thiab qhov nruab nrab ntawm 24 teev), zoo ib yam li cov uas ua tiav nrog qhov faib tawm ntawm qhov tshuaj no txhua hnub hauv ob zaug.

Cov nyhuv antihypertensive ntawm cov tshuaj "Aprovel" yog pom nyob rau hauv 1-2 lub lis piam, thiab cov nyhuv tshaj plaws tau tiav ntawm 4-6 lub lis piam los ntawm kev pib kho. Cov nyhuv antihypertensive mob tsawv nrog kev kho mob ntev. Tom qab tsis ua tiav ntawm kev kho mob, ntshav siab maj mam rov qab mus rau nws tus nqi qub. Ntsoos ntsoos mob rau hauv daim ntawv ntawm kev nce siab tom qab kev tshem tawm tshuaj tsis pom.

Aprovel nrog thiazide-hom diuretics muab ib qho kev ntxim siab hypotensive. Rau cov neeg mob hauv leej twg irbesartan ib leeg tsis muab cov nyhuv xav tau, kev sib txig siv ib koob tshuaj hydrochlorothiazide (12.5 mg) nrog irbesartan ib hnub ib zaug ua rau muaj ntshav nce siab ntau kawg los ntawm 7-10 / 3-6 hli Hg. Kos duab. (Systolic / diastolic) piv nrog cov tshuaj placebo.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj "Aprovel" tsis yog nyob ntawm hnub nyoog lossis poj niam txiv neej. Cov neeg mob ntawm cov haiv neeg dub muaj kev txom nyem los ntawm kev kub siab muaj qhov tsis muaj zog txaus teb rau kev kho mob monotherapy nrog irbesartan, ntxiv rau lwm cov tshuaj uas cuam tshuam rau renin-angiotensin system. Thaum muaj kev sib xyaw ua ke siv cov irbesartan nrog hydrochlorothiazide hauv koob tshuaj tsawg (piv txwv, 12,5 mg ib hnub), cov lus teb hauv cov neeg mob ntawm cov haiv neeg dub tau nce mus txog qib kev teb rau cov neeg mob ntawm cov haiv neeg dawb. Tsis pom muaj kev hloov pauv ntau hauv cov chaw tso zis uric acid lossis tso zis uric acid excretion.

Hauv 318 cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas hnub nyoog 6 txog 16 xyoo uas muaj ntshav siab los yog muaj kev pheej hmoo ntawm nws tshwm sim (ntshav qab zib, muaj cov neeg mob ntshav siab nyob hauv tsev neeg), lawv tau kawm txog kev txo ntshav siab tom qab tau txhaj tshuaj tiv thaiv ntawm irbesartan - 0.5 mg / kg (qis), 1.5 mg / kg (nruab nrab) thiab 4.5 mg / kg (siab) rau peb lub lis piam. Thaum kawg ntawm lub asthiv thib peb, cov ntshav qis kawg ntawm systolic ntshav siab hauv qhov chaw zaum (SATSP) poob qis los ntawm theem pib los ntawm qhov nruab nrab ntawm 11.7 mm RT. Kos duab. (Tsawg koob tshuaj), 9.3 mmHg. Kos duab. (Qhov nruab nrab koob), 13.2 mmHg. Kos duab. (High koob tshuaj). Tsis muaj kev cais tshwj xeeb dab tsi ntawm kev cuam tshuam ntawm cov koob tshuaj no tau pom. Kev hloov pauv qhov nruab nrab ntawm qhov qis zaum qis ntshav siab (DATSP) yog: 3.8 mmHg. Kos duab. (Qhov tshuaj tiv thaiv qis), 3.2 mmHg. Kos duab. (Qhov nruab nrab koob), 5.6 mmHg. Kos duab. (High koob tshuaj). Tom qab ob lub lis piam, cov neeg mob tau rov xaiv siv cov tshuaj nquag lossis cov tshuaj placebo. Hauv cov neeg mob uas tau txais cov placebo, SATSP thiab DATSP loj hlob los ntawm 2.4 thiab 2.0 mm Hg. Kos duab., Thiab nyob rau hauv cov neeg uas siv irbesartan nyob rau hauv ntau cov koob tshuaj, qhov hloov pauv tau yog 0.1 thiab -0.3 hli RT. Kos duab.

Cov chaw kho mob ua tau rau cov neeg mob ntshav siab, mob raum, thiab hom II mob ntshav qab zib mellitus. Kev tshawb nrhiav ntawm IDNT (irbesartan rau mob ntshav qab zib nephropathy) pom tias irbesartan ua rau qeeb ntawm qhov muaj mob ntawm lub raum puas tsuaj hauv cov neeg mob uas mob raum tsis ua haujlwm thiab cov proteinuria hnyav.

IDNT yog qhov muag dig ob zaug, tswj tau qhov kev tshawb fawb uas sib piv cov kev mob hlwb thiab kev tuag ntawm cov neeg mob uas tau txais aprovel, amlodipine, thiab cov placebo. Nws tau koom nrog 1715 cov neeg mob mob ntshav siab thiab hom II mob ntshav qab zib mellitus, nyob rau hauv uas muaj proteinuria ≥ 900 mg / hnub thiab ntshav creatinine qib hauv thaj tsam ntawm 1.0-3.0 mg / dl. Cov txiaj ntsig ntev ntev (ntawm thaj tsam nruab nrab 2.6 xyoo) ntawm kev cuam tshuam ntawm kev siv cov tshuaj "Aprovel" tau kawm - cov txiaj ntsig ntawm kev loj hlob ntawm tus mob raum thiab kev tuag tag nrho. Cov neeg mob tau txais cov tshuaj titrated ntawm 75 mg rau 300 mg (koob tshuaj txij nkawm) ntawm Aprovel, 2.5 mg txog 10 mg ntawm amlodipine lossis placebo, nyob ntawm seb lub siab ntev. Hauv txhua pab pawg, cov neeg mob feem ntau tau txais 2-4 tshuaj tiv thaiv kabmob (piv txwv li, diuretics, beta-blockers, alpha-blockers) kom tau lub hom phiaj ua ntej - ntshav siab nyob rau theem ntawm ≤ 135/85 hli Hg. Kos duab. los yog txo qis hauv systolic siab los ntawm 10 hli RT. Art., Yog tias qib pib tau> 160 hli RT. Kos duab. Lub hom phiaj ntawm cov ntshav siab ua tiav tau 60% ntawm cov neeg mob hauv cov placebo pawg, thiab rau 76% thiab 78% hauv cov pab pawg tau txais irbesartan thiab amlodipine, ntsig txog. Irbesartan txo cov kev pheej hmoo sib piv ntawm cov kev mob siab rau qhov xaus, uas yog ua ke nrog ob npaug ntawm cov ntshav creatinine, mob raum ntu kawg, lossis tag nrho kev tuag. Kwv yees li 33% ntawm cov neeg mob tau ua tiav cov kev sib koom ua ke kawg ntawm cov pab pawg irbesartan piv nrog 39% thiab 41% hauv cov placebo thiab amlodipine pawg; 20% txo tus txheeb ze qhov phom sij piv nrog placebo (p = 0.024) thiab 23% txo nyob rau hauv kev txheeb ze kev pheej hmoo piv nrog amlodipine (p = 0.006). Thaum cov tib neeg cov ntsiab lus ntawm qhov kawg xaus tau txheeb xyuas, nws tau muab tawm tias tsis muaj kev cuam tshuam ntawm kev tuag tag nrho, tib lub sijhawm, muaj qhov zoo rau txo qis cov mob ntawm cov theem kawg ntawm tus mob raum thiab qhov tseem ceeb ntawm qhov tsawg tsawg ntawm cov neeg mob los ntawm ob npaug ntawm cov ntshav creatinine.

Kev soj ntsuam ntawm cov txiaj ntsig kho tau ua nyob rau hauv ntau pawg neeg, faib los ntawm kev sib deev, haiv neeg, hnub nyoog, lub sijhawm muaj ntshav qab zib, pib ntshav siab, ntshav tsim ntawm lub siab thiab cov tshuaj tawm hauv lub vev xaib. Hauv kev sib txuas ntawm cov poj niam thiab cov neeg sawv cev ntawm cov haiv neeg dub, uas suav 32% thiab 26% ntawm tag nrho cov neeg kawm, feem, tsis muaj kev txhim kho tseem ceeb hauv cov xwm txheej ntawm lub raum, txawm hais tias kev ntseeg siab tsis cais qhov no. Yog tias peb tham txog qhov kawg ntawm qhov kawg - qhov kev mob plawv uas xaus rau (tuag taus) lossis tsis xaus (tsis mob siab) tuag, tom qab ntawd tsis muaj qhov sib txawv ntawm peb pab pawg hauv txhua tus pejxeem, txawm hais tias qhov tshwm sim ntawm nonfatal myocardial infarction (MI) muaj ntau dua ntawm cov poj niam thiab tsawg dua nyob rau hauv cov txiv neej los ntawm cov pab pawg neeg irbesartan piv nrog cov placebo pab pawg. Piv nrog amlodipine pab pawg, qhov tshwm sim ntawm cov tsis muaj ntshav qab zib myocardial infarction thiab mob stroke ntau dua rau cov poj niam los ntawm cov pab pawg irbesartan, thaum muaj pes tsawg tus neeg mob hauv tsev kho mob rau lub plawv tsis ua haujlwm rau tag nrho cov pejxeem muaj tsawg dua. Tsis muaj kev ntseeg piav qhia txog cov txiaj ntsig tau pom hauv cov poj niam.

Txoj kev tshawb no "Qhov tshwm sim ntawm irbesartan rau microalbuminuria hauv cov neeg mob hom II mob ntshav qab zib mellitus thiab mob ntshav siab" (IRMA 2) tau qhia tias 300 mg irbesartan hauv cov neeg mob microalbuminuria qeeb qeeb kev txhim kho mus rau qhov pom ntawm proteinuria pom tseeb. IRMA 2 yog ob qhov muag dig, qhov chaw kawm tshuaj uas tau soj ntsuam txog kev tuag ntawm 590 cov neeg mob ntshav qab zib hom mob ntshav qab zib mellitus nrog microalbuminuria (30-300 mg ib hnub) thiab ib lub raum ua haujlwm (ntshiab creatinine ≤ 1.5 mg / dL hauv cov txiv neej thiab 300 mg nyob rau ib hnub thiab nce qib hauv SHEAS los ntawm tsawg kawg 30% ntawm thawj theem). Ib lub hom phiaj tau muab txhais ua ntej yog ntshav siab nyob rau theem ntawm ≤135 / 85 mmHg. Kos duab. Txhawm rau pab kom ua tiav lub hom phiaj no, ntxiv cov neeg sawv cev tiv thaiv kabmob ntshav tau ntxiv raws li xav tau (tshwj tsis yog ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists thiab calcium channel dihydropyridine blockers). Hauv txhua pawg kho mob, cov ntshav siab ua tiav los ntawm cov neeg mob tau zoo sib xws, tab sis hauv cov pab pawg tau txais 300 mg ntawm irbesartan, tsawg dua cov ncauj lus kawm (5.2%) dua li cov uas tau txais cov placebo (14.9%) lossis 150 mg ntawm irbesartan nyob rau ib hnub (9.7%), tau mus txog rau qhov xaus - cov zaub mov tsis meej pem. Qhov no qhia tau tias 70% yuav txo tau kev txheeb ze nyob tom qab qhov kev phom sij ntau dua piv nrog cov placebo (p = 0.0004). Kev nce ib lub sij hawm txhawm rau muaj kev ntsuas pom ntawm glomerular (GFR) thaum thawj peb lub hlis ntawm kev kho tsis tau pom. Kev maj mam hloov zuj zus mus rau qhov pom tshwm sim ntawm cov kab mob proteinuria pom tau zoo tom qab peb lub hlis, thiab cov nyhuv no tau dhau los ntawm lub tsheb ciav hlau ntawm 2-xyoo. Regression rau normoalbuminuria (1 pov npav - kev ntsuas

Cov tshuaj muaj pes tsawg leeg

Cov tshuaj raws li irbesartan. Nov yog nws cov khoom ua si nquag. Lwm cov khoom xyaw muaj nyob rau hauv cov ntsiav tshuaj, suav nrog:

1. Magnesium stearate,
2. Silica
3. Lactose Monohydrate.

Ua ntej pib kev kho mob, cov neeg mob yuav tsum ua tib zoo nyeem tag nrho ntawm cov tshuaj. Nws yog tsim nyog rau cov neeg uas tsis haum rau nws cov khoom siv. Tus kws kho mob tuaj yeem pab txheeb xyuas qhov no, leej twg xav tias nws raug nquahu kom pom zoo siv Aprovel kub siab.

Daim ntawv tso tawm

Cov tshuaj yog zwm rau cov pab pawg ntawm receptor antagonists ntawm pab pawg thib ob ntawm angiotensin. Ntawm kev muag nws tuaj yeem pom hauv cov ntawv ncoo. Ntawm qhov one tes, engraving yog tam sim no ntawm lawv. Nws qhia txog lub siab. Sab nraub qaum yog cov lej 2872.

Muaj 2 yam tshuaj no. Lawv sib txawv ntawm txhua lwm yam nyob rau hauv qhov ntau ntawm cov khoom nquag. 150 mg ntawm cov khoom siv no muaj nyob hauv qee cov ntsiav tshuaj, thiab 300 mg rau lwm tus. Ua tsaug rau qhov no, cov kws kho mob tswj tau xaiv txoj hauv kev zoo tshaj plaws ntawm txoj kev kho rau tus neeg mob, uas yuav pab nws tiv taus tus kab mob, tab sis yuav tsis ua rau muaj kev nyuaj siab.

Cov tshuaj yog tsim nyob rau hauv ntau cov tshuaj.

Thaum cev xeeb tub thiab lactation

"Aprovel" 300 mg thiab 150 mg yog txwv tsis pub siv rau kev kho mob siab mob siab tus poj niam uas muaj menyuam. Yog tias tus neeg mob yav dhau los haus cov tshuaj no, tom qab ntawd nws yuav tsum tsis txhob noj tam sim ntawd tom qab cev xeeb tub.

Kev siv tshuaj Aprovel tsis tuaj yeem hu ua kev tsim nyog rau cov poj niam uas pub niam mis. Kev tsis kam ntawm nws yuav pab tiv thaiv lawv cov menyuam los ntawm kev txhim kho cov kabmob uas cov tshuaj ua haujlwm ntawm cov tshuaj tuaj yeem ua.