Cov ntshav qab zib cov txiaj ntsig tseem ceeb - qis dua thiab ua tiav ntau dua
Hauv chav soj ntsuam, lawv siv cov ntxhuav tshwj xeeb hauv cov cim ntsuas ntshav ntshav tau suav rau qib ntshav qab zib capillary. Rov ua tiav cov txiaj ntsig uas cov ntsuas 'meter' tuaj yeem ua tiav ntawm nws tus kheej.
Qhov tseeb ntawm cov qib ntsuas glycemic nyob ntawm lub cuab yeej nws tus kheej, nrog rau ib qho xov tooj ntawm sab nraud yam thiab ua raws li cov kev cai ua haujlwm. Cov neeg tsim khoom lawv tus kheej sib cav tias txhua yam khoom siv nqa tau los ntsuas ntshav qab zib muaj qhov yuam kev me. Cov kev ntsuas tom kawg li ntawm 10 txog 20%.
Cov neeg mob tuaj yeem ua tiav qhov ntsuas ntawm tus kheej ntaus ntawv muaj qhov yuam kev me tshaj plaws. Txhawm rau ua qhov no, soj ntsuam cov cai hauv qab no:
- Nco ntsoov xyuas cov haujlwm ntawm lub ntsuas 'meter' los ntawm cov kws kho txuj ci tsim nyog los ntawm lub sijhawm.
- Tshawb xyuas qhov tseeb ntawm kev sib txig ntawm cov lej ntawm cov ntsuas ntsuas thiab cov lej uas tau tso tawm ntawm kev tshuaj ntsuam ntawm lub ntsuas tshuaj thaum qhib.
- Yog tias koj siv cov tshuaj tua kab mob cawv los yog cov ntaub ntub dej los kho koj txhais tes ua ntej qhov kev kuaj mob, koj yuav tsum tos kom txog thaum daim tawv nqaij kom qhuav, thiab tsuas yog tom qab ntawd mus txuas ntxiv kuaj mob.
- Tsis pom zoo haus ib qho ntshav ntws ntawm txoj kab sim coj mus kuaj. Cov hlab ntshav yog tsim kom cov ntshav nkag mus rau lawv qhov chaw siv lub zog capillary. Nws yog qhov txaus rau tus neeg mob nqa tus ntiv tes los ze rau ntawm ntug ntawm cheeb tsam kho nrog nrog reagents.
Cov neeg mob siv cov ntaub ntawv siv sij hawm rau tus kheej los sau cov ntaub ntawv - qhov no yooj yim kom nkag mus rau tus kws kho qhov mob endocrinologist nrog lawv cov txiaj ntsig
Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yog ua tiav los ntawm kev khaws glycemia hauv ib qho kev lees paub, tsis yog ua ntej, tab sis kuj tom qab kev noj zaub mov hauv lub cev. Nco ntsoov txheeb xyuas cov ntsiab lus ntawm koj tus kheej cov khoom noj khoom haus, tso tseg kev siv cov khoom noj zom tau yooj yim lossis ua kom tsawg dua ntawm lawv cov zaub mov noj.
Kev mob ntshav qab zib yog hais tias cov piam thaj hauv ntshav muaj tsawg. Qib qab zib no yuav txaus ntshai yog tias nws yog qhov tseem ceeb.
Yog tias khoom noj khoom haus hauv nruab nrog vim muaj cov kua nplaum tsawg tsawg nws tsis tshwm sim, tib neeg lub hlwb muaj kev txom nyem. Raws li qhov tshwm sim, coma yog ua tau.
Cov kev ua txhaum loj tuaj yeem tshwm sim yog tias cov piam thaj poob mus rau 1.9 lossis tsawg dua - txog 1,6, 1.7, 1.8. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, nriaj, mob stroke, coma yog ua tau. Tus neeg mob tseem loj dua yog tias qib yog 1.1, 1.2, 1.3, 1.4,
1.5 hli mm / L. Hauv qhov no, nyob rau hauv qhov kev coj ua tsis txaus, kev tuag yog ua tau.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tsis yog vim li cas qhov kev ntsuas no nce siab, tab sis kuj yog vim li cas cov piam thaj tuaj yeem poob qis. Vim li cas nws thiaj li dhau los hais tias qhov kev ntsuas pom tau hais tias cov piam thaj hauv kev noj qab haus huv yog qhov tsawg?
Ua ntej txhua yam, qhov no tuaj yeem yog vim tias tau txais khoom noj tsawg. Nrog rau kev noj zaub mov nruj, sab hauv cov peev txheej yog maj maj cov hauv lub cev. Yog li, yog tias siv sijhawm ntev (ntau npaum li cas yog nyob ntawm cov yam ntxwv ntawm lub cev) ib tug neeg tsis tuaj yeem noj, ntshav qab zib plasma tsawg dua.
Kev qoj ib ce tawm ntawm lub cev tseem tuaj yeem txo cov piam thaj. Vim yog qhov kev thauj mus los hnyav, qab zib tuaj yeem txo qis txawm tias muaj ib txwm noj.
Nrog kev noj khoom qab zib ntau dhau, cov qib piam thaj nce ntau heev. Tab sis dhau ib lub sijhawm luv luv, qab zib sai sai. Cov dej qab zib thiab dej cawv kuj tseem tuaj yeem nce ntxiv, thiab tom qab ntawd txo cov ntshav qab zib kom tsawg.
Yog tias muaj cov piam thaj hauv ntshav tsawg, tshwj xeeb tshaj yog sawv ntxov, ib tus neeg hnov qaug zog, tsaug zog, npau taws kov yeej nws. Hauv qhov no, qhov ntsuas nrog lub ntsej muag glucometer yog qhov qhia tau tias tus nqi tso cai txo tsawg - tsawg dua 3.3 mmol / L.
Tab sis yog tias qhov lus teb hypoglycemia nthuav dav, thaum lub ntsej muag glucometer tau ua pov thawj tias cov piam thaj hauv ntshav siab poob qis thaum ib tus neeg tau noj, qhov no yuav ua pov thawj tias tus neeg mob tab tom muaj ntshav qab zib.
Yog ntshav qab zib dab tsi thiab cov qib dab tsi ib txwm muaj
Cov tib neeg thawj tus mob ntshav qab zib yuav tsum hloov pauv lawv txoj kev ua neej. Ntxiv rau, lawv yuav tsum cuam tshuam nrog ntau yam ntsuas, nrhiav qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj ntsuam, hloov pauv ntawm qee qhov piam thaj hauv lwm tus.
Tus mob ntshav qab zib xav tau kom nws paub nws cov ntsiab lus hauv ntshav thiab ntshav hauv ntshav dab tsi yuav tsum yog.
Cov tib neeg thawj tus mob ntshav qab zib yuav tsum hloov pauv lawv txoj kev ua neej. Ntxiv rau, lawv yuav tsum cuam tshuam nrog ntau yam ntsuas, nrhiav qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj ntsuam, hloov pauv ntawm qee qhov piam thaj hauv lwm tus. Tus mob ntshav qab zib xav tau kom nws paub nws cov ntsiab lus hauv ntshav thiab ntshav hauv ntshav dab tsi yuav tsum yog.
Cov kua nplaum yog cov carbohydrate yooj yim, vim tias txhua lub cell tau txais lub zog tsim nyog rau lub neej. Tom qab nkag mus rau txoj hnyuv hauv plab, nws nqus tau thiab xa mus rau cov hlab ntshav, los ntawm kev tom qab ntawd nws raug thauj mus rau txhua qhov hauv nruab nrog cev thiab cov ntaub so ntswg.
Tab sis tsis muaj cov piam thaj txhua yam ua los ntawm cov zaub mov tau hloov mus ua lub zog. Ib qho me me ntawm nws tau muab khaws cia rau hauv feem ntau cov plab hnyuv siab raum, tab sis qhov ntau tshaj plaws tau muab cia rau hauv daim siab ua glycogen. Yog tias tsim nyog, nws muaj peev xwm zom rau hauv cov piam thaj ib zaug ntxiv thiab tsim rau qhov tsis muaj lub zog.
Ib yam li daim siab, cov nroj tsuag kuj tseem tuaj yeem ua kom cov piam thaj hauv cov ntawv ua rau cov hmoov txhuv nplej siab. Yog vim li cas tom qab noj tej zaub mov ntawm tsob nroj keeb kwm, qabzib hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib nce.
Glucose hauv lub cev ua ntau yam haujlwm. Qhov tseem ceeb suav nrog:
- tswj kev noj qab haus huv ntawm lub cev nyob rau theem kom raug,
- cell zog substrate,
- kev ceev nrawm
- tswj cov txheej txheem metabolic,
- ua kom rov qab muaj peev xwm txheeb ze ntawm cov leeg nqaij,
- detoxification thaum raug lom.
Txhua yam kev sib txawv ntawm cov piam thaj hauv ntshav los ntawm qhov kev coj ua rau ua txhaum ntawm cov haujlwm saum toj no.
Yuav ua li cas tiv thaiv kev txhim kho ntawm qhov xwm txheej mob kub ceev?
Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los kho tus mob ntshav qab zib kom ceev yog los tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob. Yog tias koj pom cov tsos mob ntawm kev nce lossis txo qis hauv cov ntshav qab zib, tom qab ntawd koj lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem no ntawm nws tus kheej, thiab txhua lub peev xwm tshwj tseg twb sab sab. Cov kev tiv thaiv yooj yim tshaj plaws rau cov teeb meem suav nrog cov hauv qab no:
- Saib xyuas ntshav qabzib siv lub ntsuas ntshav qabzib. Yuav cov khoom lag luam me me thiab cov ntawv ntsuas tsim nyog yuav tsis yooj yim, tab sis nws yuav cawm koj ntawm qhov tsis zoo.
- Noj tshuaj hypoglycemic lossis insulin tsis tu ncua. Yog hais tias tus neeg mob tsis nco qab zoo, nws ua haujlwm ntau lossis tsuas yog qhaj ntawv tsis nco qab, tus kws kho mob yuav qhia nws kom sau nws tus kheej qhov chaw khaws cia, qhov twg nws yuav tshawb xyuas cov thawv tom qab lub sijhawm teem mus ntsib. Lossis koj tuaj yeem tso kev ceeb toom ntawm lub xov tooj.
- Tsis txhob noj mov. Hauv txhua tsev neeg, ntau zaus sib koom noj su lossis hmo ua si yog ib qho cwj pwm zoo. Yog tias tus neeg mob raug yuam kom noj thaum ua haujlwm, nws yog qhov yuav tsum tau npaj ua ntej npaj lub thawv nrog cov zaub mov npaj.
- Kev noj zaub mov zoo. Cov neeg muaj ntshav qab zib yuav tsum them sai sai rau lawv noj dab tsi, tshwj xeeb cov khoom noj uas yog carbohydrate.
- Kev noj qab nyob zoo ua neej. Peb tab tom hais txog kev ua kis las, tsis kam haus cawv thiab tshuaj muaj yees. Nws kuj tseem muaj kev noj qab haus huv yim-teev pw thiab txo qis ntawm cov xwm txheej ntxhov siab.
Mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem ua rau ntau yam mob, piv txwv, mob ko taw thiab ua kom lub neej tsis zoo. Tias yog vim li cas nws yog qhov tseem ceeb rau txhua tus neeg mob los saib xyuas nws txoj kev ua neej, mus rau txoj kev tiv thaiv rau nws tus kws kho mob koom thiab kom ncav sijhawm ua raws li tag nrho nws cov lus pom zoo.
- Vildagliptin - cov lus qhia rau kev siv, analogues, tus nqi, tshuaj xyuas cov ntshav qab zib
- Sibutramine - ib qho tshuaj txaus ntshai rau poob phaus: cov lus qhia, analogues, tshuaj xyuas
- Metformin - ib yam tshuaj rau poob hauv cov ntshav qab zib hom 2: cov lus qhia thiab tshuaj xyuas
- Glucometer Contour Ntxiv: tshuaj xyuas, kev qhia, tus nqi, xyuas
- Glucometer Satellite nthuav qhia: ntaus ntawv xyuas, ntsuas cov khoom, tshuaj xyuas
Glucometer siv
Tsis yog txhua tus neeg noj qab haus huv paub txog lub hav zoov ntawm tej twj ntsuas xws li glucometer. Tab sis txhua tus mob ntshav qab zib xav tau nws. Nrog rau ntshav qab zib, nws yog qhov tseem ceeb tshaj plaws kom muaj cov khoom siv ntawd.
Cov cuab yeej no pab ua cov txheej txheem los txiav txim siab txog theem ntawm cov piam thaj hauv tsev ywj siab. Tom qab ntawd nws ua tiav kom tswj tau cov piam thaj txawm ntau zaug thaum nruab hnub.
Cov lus pom zoo tshaj plaws hauv qab zib, uas tuaj yeem hais txog qhov ntsuas dej, yuav tsum tsis txhob siab tshaj 5.5 mmol / l.
Tab sis nyob ntawm lub hnub nyoog, ntsuas tej zaum yuav hloov:
- rau cov menyuam mos thiab menyuam yaus, qhov kev txiav txim siab tau txiav txim siab los ntawm 2.7 mus rau 4.4 mmol / l,
- cov me nyuam 1-5 xyoos, qhov cai yog los ntawm 3.2 txog 5.0 mmol / l,
- hnub nyoog li ntawm 5 mus txog 14 xyoos qhia txog txoj cai ntawm 3.3 txog 5.6 mmol / l,
- qhov ntsuas pom tseeb rau 14-60 xyoo yog txiav txim siab yog 4.3-6.0 mmol / l,
- rau cov neeg muaj hnub nyoog 60 xyoo nce - 4.6-6.4 mmol / l.
Cov ntsuas no ntawm glucometer kuj tseem muaj feem xyuam rau cov neeg mob ntshav qab zib, tab sis muaj ib txwm muaj kev zam thiab kev ua yuam kev. Txhua yam kab mob yog qhov tshwj xeeb thiab muaj peev xwm ua qee yam "tsoo" los ntawm cov qauv raug lees paub, tab sis tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj koom thiaj paub txog qhov no.
Ntshav ntshav li cas
Qhov no yog cov ntshav sib txuam ntau tshaj plaws, suav txog 55% ntawm tag nrho. Lub hom phiaj tseem ceeb yog thauj cov zaub mov zoo, cov tshuaj hormones thiab cov protein. Plasma pab tshem cov khoom pov tseg ntawm lub cev. Txhawb nqa kev txav ntawm tag nrho cov ntshav ntshav los ntawm cov kab mob ncig.
Qhov ua kua ntawm cov ntshav yog ib txoj kev daws teeb meem uas muaj ntau tshaj li 90% dej. Cov tseem ceeb hauv tshuab yog electrolytes (sodium, potassium, chloride, bicarbonate, magnesium thiab calcium). Tsis tas li ntawd, muaj cov amino acids, vitamins, organic acids, pigments thiab enzymes. Cov tshuaj hormones xws li insulin, corticosteroids thiab thyroxine muaj zais cia rau hauv cov hlab ntshav ntawm endocrine system.
Ntshav muaj 6-8% ntawm cov protein. Cov piam thaj siab lossis qis kawg yuav pab ua kom paub tseeb tias muaj mob hnyav. Thaum piv cov hlab ntsha capillary thiab cov hlab ntshav, koj yuav pom tias yuav muaj tsawg dua nyob hauv thawj dextrose. Qhov no tau piav qhia los ntawm kev noj ntawm nws cov peripheral cov ntaub so ntswg (cov leeg thiab cov leeg).
Kev taw qhia rau kev tsom xam suab thaj hauv ntshav
Cov roj ntsha roj ntsha tau coj los ntawm cov hlab ntsha lossis cov hlab ntsha. Qhov kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj yog qhov tsim nyog kom paub meej cov ntshav qab zib mellitus, nrog rau kev saib xyuas cov ntshav nce zuj zus.
Ib txoj kev tshawb fawb kuj tau hais tseg raws li cov hauv qab no:
Cov ntsiab lus rau txoj kev tshawb no yog kev sib koom ua ke ntawm cov tsos mob, qhov ua rau tus kws kho mob tsis tuaj yeem nrhiav. Piv txwv li, nqhis dej hnyav, poob sai lossis poob phaus, tsis hnov ntxhiab ntawm acetone los ntawm lub qhov ncauj, tachycardia, teeb meem tsis pom kev, hyperhidrosis.
Qhov tsom xam yog li cas
Muaj ob txoj hauv kev txiav txim siab qab zib. Nov yog tso ntshav ib qho los ntawm txoj hlab ntshav los yog ntiv tes thiab kuaj ntshav qabzib (hauv qab ntsaws).
Kev tsim kho hauv ntshav qab zib - tsuas yog haus txhua txhua hnub.
Npaj kom zoo yuav pab kom tsis txhob tau txais cov txiaj ntsig tsis tseeb. Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias yuav ua li cas txoj kev kawm no kom tom qab kev sib ntsib koj tau txais cov lus teb kom ntseeg tau.
Npaj ua ntej
Kev kuaj ntshav ntshav qab zib yog ua rau thaum sawv ntxov tom qab 12 teev ntawm kev yoo mov. Tsis txhob haus dej lossis noj mov. Nws yooj yim dua rau thaum lub sijhawm pw, yog li qhov kev sim siab nqa tawm thaum sawv ntxov.
Kev yoo mov yog qhov tsim nyog kom qhov txiaj ntsig tsis sib dhos, thiab tsis tas yuav rov ua. Tom qab hmo ntuj uas tsis muaj dej thiab zaub mov noj, qib qab zib hauv tus neeg mob yuav nyob rau qhov siab, thaum nyob hauv tus neeg noj qab haus huv nws yuav zoo li qub.
Txog kev ntsuas ntshav qab zib tsis tuaj yeem noj rau 16 teev. Hmo ntuj koj tuaj yeem tsuas haus tau dej huv tsis muaj roj. Yog tias ib tug neeg haus ib co tshuaj, nws yuav tsum qhia rau tus kws kho mob.
Tshawb xyuas cov txheej txheem
Qhia tus kws kho mob cov lus qhia los ntawm tus kws kho mob rau txoj kev kuaj. Thaum nws sau daim ntawv xov xwm, tus neeg mob yuav kho tau suab. Nco ntsoov tham txog kev ntshai kev txhaj tshuaj, ntshav.
Ntshav tau coj los ntawm cov leeg ntshav lossis ntiv tes. Nws yog sib sau rau hauv ib lub raj sim, tom qab ntawd qhov kev soj ntsuam xa mus rau qhov chaw kuaj mob, thiab tus neeg mob tuaj yeem mus tsev.
Thaum coj mus kuaj ntshav qabzib, tus kws tu mob tso rau hauv hnab looj tes, kho cov tawv nqaij nrog tshuaj tua kab mob, thiab siv ntshav me ntsis los soj ntsuam cov ntshav qab zib ua ntej cov ntshav qabzib txhaj. Lawv muab ntshav tawm ntawm txoj hlab ntsha.
Tom qab ntawv muab cov kua nplaum tov (dej qab zib). Koj yuav tsum tau zaum ib ntus. Kev nqus dej ntawm cov roj ntsha tau rov ua dua 3-4 zaug.
Kev noj tshuaj lom neeg ntau dhau yuav ua rau tus kws kho mob to taub txog lub cev zom cov piam thaj li cas. Yog tias kiv taub hau tshwm sim tom qab haus cov tshuaj, ua pa luv, tawm hws tawm, lossis lwm yam tsos mob cuam tshuam rau koj, nco ntsoov qhia cov neeg ua haujlwm paub.
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Cov lus piav qhia ntawm ntsuas
Tom qab kev tshuaj xyuas, ua tiav kev ntsuas siab rau cov kua nplaum qis dhau los. Qab zib nkhaus qhia pom qhov ua haujlwm thiab tus mob ntawm cov kab mob endocrine.
Tus kws kuaj mob endocrinologist tau koom nrog kev txiav txim siab, tab sis nws yuav tig tawm ntawm nws tus kheej kom paub seb cov qib qab zib tau nce lossis qis dua. Cov txiaj ntsig pom tau hais tias qhov tseem ceeb thiab cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob.
Qab zib hauv qab ib txwm txhais tau tias hypoglycemia, saum toj - hyperglycemia. Cov no yog qhov txawv ntawm tus qauv, ua rau cov uas tseem yuav raug txiav txim los ntawm kev ntsuam xyuas ntxiv thiab sau cov anamnesis.
Tej kev coj noj coj ua
Txhawm rau kom nkag siab yog tias tus neeg mob muaj teeb meem nrog cov metabolism hauv kev ua kom yuag, koj yuav tsum paub tus cai. Thaum ua qhov kev sim uas siv glucometer, nws yog qhov yuav tsum tau kawm ntsuas ntsuas ntsuas hauv cov lus qhia.
Kem 1. Qhov concentration ntawm cov piam thaj hauv ntshav thiab ntshav tag nrho yog qhov qub.
Qib nplaum qib, mmol / l | ||||
---|---|---|---|---|
Ntshav | Tag nrho | |||
venous | capillary | venous | capillary | |
Ntawm ib plab khoob | 4,0–6,1 | 3,3–5,5 | ||
2 teev tom qab PGTT | ntau tshaj 6.7 | saum toj no 7.8 | saum toj no 7.8 | saum toj no 7.8 |
Cov cai hauv cov menyuam mos yug tshiab yog 2.1-3.2 mmol / l, hauv cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos - 2.6-4.3 mmol / l, nce txog 14 xyoo - 3.2-5.5 mmol / l, txog 60 xyoo - 4.0-5.8 mmol / L.
Cov lus 2. Sib cuam tshuam cov piam thaj hauv ntshav tag nrho (CK) thiab ntshav (P).