Qhov tshwm sim thiab muaj teeb meem ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, hom 1: mob thiab mob ntev, lawv cov kev tiv thaiv
Mob ntshav qab zib mellitus qee zaum hu ua tus kabmob tseem ceeb ntawm peb lub sijhawm - txhua xyoo tus naj npawb ntawm cov neeg mob nrog qhov kev kuaj mob no tsuas yog nce zuj zus. Raws li WHO tsab ntawv ceeb toom rau xyoo 2016, 8,5% ntawm lub ntiaj teb cov neeg laus - yuav luag ib ntawm kaum ob tus neeg - muaj mob ntsig txog mob ntshav qab zib ntau ntxiv. Txawm li cas los xij, cov neeg dog dig feem ntau tsis paub tias qhov mob no hnyav npaum li cas thiab yog vim li cas thiaj tsis tau kho. Raws li qhov tshwm sim, ntshav qab zib yog ib qho ntawm peb "tua neeg" ntawm cov neeg nyob hauv lub teb chaws muaj tebchaws, nrog rau cov kab mob plawv thiab mob cancer.
Mob ntshav qab zib mellitus: hom thiab cov tsos mob ntawm tus kab mob
Ntshav qab zib yog ib yam kab mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm tsis zoo nyob rau hauv lub cev. Cov tshuaj insulin, ib qho tshuaj hormones uas nyob rau hauv cov txiav ntshav, lub luag haujlwm yog nqus cov khoom no. Yog tias rau qee qhov laj thawj insulin tsis txaus los yog cov ntaub so ntswg nres teb rau nws, tom qab ntawd cov piam thaj uas peb tau txais los ntawm cov khoom noj yuav ntim rau hauv cov hlab ntsha thiab qee cov kabmob (ntawm lawv yog cov hlab ntsha poob siab, lub raum, cov leeg ntawm lub plab ua pa, thiab lwm yam). Muaj qhov tsis sib xws: "kev tshaib plab nyob hauv qhov muaj ntau." Thaum qee cov ntaub so ntswg raug kev txom nyem uas tsis muaj piam thaj, lwm tus puas tsuaj los ntawm nws txoj kev dhau heev.
Vim li cas ntshav qab zib thiaj li tshwm sim? Ib qho lus teb meej rau cov lus nug no tseem tsis tau muaj, txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb txhua xyoo qhia meej txog cov txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm tus kabmob. Nws tau tsim los rau kom paub tseeb tias tus kab mob no muaj kev tsim kho hauv ob txoj kev:
- yog hais tias kev tuag ntawm cov hlwb tsim cov tshuaj insulin tshwm sim (vim muaj kev tiv thaiv tsis muaj zog hauv cov ntaub so ntswg ntawm tib neeg lub cev tau pom tias txawv teb chaws thiab rhuav tshem),
- yog tias cov nqaij hauv lub cev tiv thaiv cov tshuaj no - insulin tsis kam, uas cuam tshuam nrog ntau ntawm cov khoom noj carbohydrate (qhov no tau pom nyob hauv cov neeg rog).
Hauv thawj kis, cov kws kho mob kuaj mob ntshav qab zib hom 1. Qhov no tseem yog ib tus mob uas tsis tuaj yeem kho tau, uas yog tsis muaj kev kho mob sai li sai tau ua rau tus neeg mob tuag. Qhov xwm txheej thib ob yog qhov tshwm sim rau hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tus kab mob ntawm cov neeg laus thiab rog dhau los.
Tsawg dua 10% ntawm cov neeg mob uas muaj tus kab mob pathology no mob ntshav qab zib hom 1. Nws feem ntau tshwm sim hauv cov hluas, thiab nws cov tsos mob tshwm sim sai. Qhov yooj yim ntawm lawv:
- nquag thiab tso zis tso zis,
- indomitable kev tshaib kev nqhis thiab nqhis dej,
- ua rau poob phaus cia li mob (tus neeg mob tuaj yeem poob ntau dua 10 kg hauv ob peb hnub xwb),
- tsis muaj zog, nkees nkees, pom kev tsis meej,
- tsis hnov tsw ntawm cov kuab tshuaj tawm ntawm lub qhov ncauj.
Tag nrho cov phiajcim no cuam tshuam nrog kev noj qab zib ntau hauv cov hlab ntsha: lub cev sim ua tsis muaj qab hau los txo qis qis cov piam thaj, tshem nws nrog zis. Yog tias tus neeg mob tsis tuaj yeem tau txais txiaj ntsig los ntawm kev txhaj tshuaj insulin, yuav muaj feem ua rau neeg tuag taus.
Tus yam ntxwv ntawm tus mob ntshav qab zib hom 2 yog qhov mob ploj mus ntev: cov neeg muaj cov tshuaj insulin ntau xyoo yuav tsis paub txog tus kab mob thiab tsis kho nws. Raws li qhov tshwm sim, los ntawm lub sijhawm lawv mus ntsib kws kho mob, lawv lub zwj ceeb yuav nyuaj los ntawm kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntsha, cov leeg ntshav, lub qhov muag, raum, thiab tawv nqaij.
Xav tias muaj cov mob ntshav qab zib hom 2 los ntawm cov cim hauv qab no:
- ntau dua cov kabmob no muaj nyob rau cov neeg rog rog, yog li ntawd, kev sib xyaw ntawm ob tus yam ntxwv no hauv nws tus kheej yog lub sijhawm rau kev kuaj ntshav tsis tu ncua rau qab zib,
- cov tsos mob hnyav - nqhis dej, mob ntshav qab zib, tsis muaj zog - feem ntau yuav tsis pom, qhov kev tsis txaus siab tseem ceeb ntawm tus neeg mob yuav yog khaus tawv thiab tsis muaj zog,
- qhov txhab mob tawv nqaij uas tsis tau tshwm sim dhau los: khaus plaub ntug, carbuncles, mob rau ntawm ob txhais ceg thiab - maj mam kho cov qhov txhab,
- feem ntau yog vim li cas rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 muaj qhov tsis txaus ntseeg: txhaws qa, mob ntawm txhais ceg thiab pob qij txha, angina pectoris, thiab lwm yam.
Yam 1 ntshav qab zib
Txij hnub tus kws kho mob tau lees paub txoj kev kuaj mob - hom 1 mob ntshav qab zib mellitus - tus neeg lub neej tau hloov pauv tsis txawv. Txij no mus, txhawm rau kom zam dhau txoj kev tuag, nws yuav tsum tau hno cov tshuaj insulin txhua hnub, pab nyiaj rau qhov tsis txaus rau kev tsim cov tshuaj hormone hauv nws lub cev. Tsis tas li ntawd, tus neeg mob yuav ua raws li cov kev cai coj cwj pwm kom txog thaum kawg ntawm nws lub neej, uas, nrog kev qhuab qhia kom zoo, yuav ua rau nws zam dhau cov kev mob tshwm sim thiab muaj kev nyab xeeb rau cov laus.
- Txoj kev ua neej Cov. Txhawm rau tiv thaiv qhov kev hloov pauv tseem ceeb hauv cov piam thaj hauv ntshav (ob qho tib si nce thiab txo qis yuav ua rau tuag taus thiab tuaj yeem ua rau hnov qab), hom 1 tus neeg mob ntshav qab zib tau raug yuam ua tib zoo saib xyuas kev noj zaub mov, kev mob lub cev thiab lub siab, coj mus rau hauv kev ntxhov siab, mob ntshav qab zib thiab lwm yam uas tuaj yeem cuam tshuam ntawm kev nyob zoo. Txhawm rau tswj hwm cov ntshav suav, txhua tus neeg mob siv cov ntsuas ntshav qab zib hauv tsev - ib qho khoom siv uas tso cai rau koj los ntsuas lub siab ntawm cov piam thaj hauv tsev. Tsis tas li, cov neeg mob ntshav qab zib kuaj cov ntshav qabzib ib txwm siv cov ntawv ntsuas thiab mus ntsib lawv tus kws kho mob txhua lub hlis.
- Tshuaj Kho Mob Cov. Cov tshuaj tseem ceeb rau cov ntshav qab zib yog cov tshuaj insulin, uas tso tawm hauv cov roj ntsha hauv kev txhaj tshuaj kom rov qab siv dua. Los ntawm tus qauv, tus neeg mob muaj ob qhov khoom siv: ib qho muaj cov khoom siv qoj ib ce ntev (rau kev tswj hwm nyob hauv qab ntawm daim tawv nqaij 1-2 zaug hauv ib hnub), thiab lwm qhov - cov "insulin" luv luv, kev txhaj tshuaj uas yuav tsum tau tom qab txhua pluas noj thiab nrog qee yam kev hloov ntawm kev noj qab nyob zoo. Tsis tas li ntawd, cov neeg mob kawm txoj kev siv tshuaj uas tiv thaiv cov kev mob tshwm sim ntawm tus kabmob (piv txwv li, cov tshuaj rau kev tiv thaiv ntawm atherosclerosis lossis kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral).
- Kev noj haus nrog ntshav qab zib hom 1, nws yog qhov yuav tsum tau ua, tab sis nws txoj haujlwm yog txhawm rau ua kom tau zoo ntawm kev noj haus (saib kom muaj cov khoom noj tau zoo). Cov neeg mob khaws cov ntaub ntawv ntawm cov carbohydrates siv lub cij system (XE), kwv yees saib cov piam thaj ntau li cas thaum lawv noj mov. Qhov no yog tsim nyog xaiv cov koob tshuaj insulin.
Mob ntshav qab zib Hom 2
Nws nyob ntawm tsis tsuas yog thiab tsis ntau rau ntawm kev nkag mus rau cov tshuaj, tab sis nyob ntawm kev xav ntawm tus neeg mob nws tus kheej. Qhov yuav tsum tau ua ntej kom tswj cov ntshav qab zib yog ua raws li cov lus qhia ntawm endocrinologist hais txog kev ua neej thiab kev noj haus. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yooj yim, muab lub hnub nyoog thiab cov cwj pwm ntawm cov neeg mob feem ntau.
- Kev noj haus - Lub hauv paus tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho tus mob no. Kev tsis kam txais khoom qab zib thiab lwm yam khoom noj uas muaj cov khoom noj uas yog carbohydrates yog kom rov qab muaj ntshav qabzib cov ntshav (cov ntaub ntawv hais txog kev noj thiab txwv tsis pub cov zaub mov thiab tais diav rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus tau muab tso ua ke hauv Table 9 ntawm Pevzner Clinical Nutrition System). Tsis tas li ntawd, kev noj zaub mov kom tsis muaj calorie ua rau kom poob phaus, nrawm metabolism thiab ua rau kev nkag siab ntawm cov nqaij thiab cov plab hnyuv siab raum ntawm lub cev mus rau insulin.
- Txoj kev ua neej Cov. Cov kws tshaj lij sau tseg tias feem ntau nyob rau hauv cov neeg mob ntshav qab zib uas poob ceeb thawj, muaj kev zam txim (kev ploj mus ib ntus ntawm cov tsos mob). Yog tias cov piam thaj qib no nyob thawm niaj thawm xyoo, kws kho mob tuaj yeem tham txog qhov ua kom rov zoo. Tab sis qhov tsis muaj peev xwm ua tau rau cov txiaj ntsig zoo li no yog kev tawm tsam kev rog. Yog li, cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum rov qab xav dua lawv cov cwj pwm - siv sijhawm ntau rau kev kawm paub lub cev txhua hnub, txiav kev haus luam yeeb, mus noj zaub mov kom zoo. Nrog rau kev rog pathological, uas tsis tau tso sijhawm rau qhov kev poob phaus ywj pheej, kev phais me me yog pom zoo - kev phais mob txo qhov loj ntawm lub plab.
- Tshuaj Kho Mob Cov. Txawm hais tias lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev noj haus, kev kho tshuaj kho mob tiv thaiv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev noj haus tsis raug. Peb tab tom tham txog kev txo cov tshuaj muaj piam thaj, uas feem ntau muag hauv cov ntsiav tshuaj daim ntawv. Lawv pab txo qhov nqus ntawm cov suab thaj los ntawm cov zaub mov, txhim kho qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau cov piam thaj thiab txhawb qhov ua rau endocrine txiav. Yog tias txoj kev hloov no tau dhau los ua tsis muaj txiaj ntsig, tus kws kho mob tseem sau cov tshuaj rau insulin rau nws pawg ntseeg.
Nws feem ntau ntseeg tias mob ntshav qab zib yog qhov tsis tuaj yeem kho thiab cov neeg uas muaj lub siab hyper hypercemia (ntshav qabzib hauv ntshav) muaj tsawg lub sijhawm ntawm lub neej ntev, zoo siab. Txawm li cas los xij, qhov no tsis yog li ntawd. Feem ntau, cov neeg mob tau hais tias lawv muaj kev ris txiaj rau cov ntshav qab zib hauv lawv tus kheej txoj kev qhia lawv kom ua lub luag haujlwm ntawm lawv txoj kev noj qab haus huv, ua kom lawv lub cev muaj qhov tsis zoo, thiab yuam lawv kom tso tseg kev siv cov khoom noj phem, haus cawv thiab luam yeeb. Yog lawm, tus kab mob no yeej ib txwm muaj kev tu siab, tab sis txoj kev kho kom ncaj rau txoj kev kho mob muab lub sijhawm los ua kom cov kab mob sib kis thiab tshem tawm ntau qhov teeb meem kev noj qab haus huv rau xyoo lawm.
Tus txheej txheem ntawm kev txhim kho ntawm cov teeb meem
Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, ntshav qabzib, uas yuav tsum nkag mus rau hauv lub hlwb (tshwj xeeb tshaj yog cov leeg nqaij thiab cov rog rog, uas ua ke yuav luag li 2/3 ntawm tag nrho cov hlwb) thiab muab lawv lub zog, tseem nyob hauv cov ntshav. Yog tias nws nce siab tas li, tsis muaj qhov "dhia nrawm", tom qab ntawd, ua ib qho tshuaj uas tsim hyperosmolarity (vim qhov no, cov kua dej tawm ntawm cov ntaub so ntswg thiab dhau cov hlab ntsha), nws ua rau kev puas tsuaj rau phab ntsa ntawm cov hlab ntsha thiab cov ntshav ntsha. Qhov no yog yuav ua li cas “maj mam”, kev tshwm sim tom qab tsim dua. Thaum cov tshuaj insulin pib ploj zuj zus lawm, qhov mob hnyav tshwm sim uas yuav tsum tau txais kev kho mob thaum muaj xwm ceev, tsis muaj qhov uas lawv tuaj yeem ua rau lub siab ploj tuag.
Nrog ntshav qab zib hom 1, insulin tsawg tsawg. Yog tias qhov kev tsis txaus no ua kom tiav nrog ib qho ntawm ib qho ntawm nws tus kheej, uas tau txhaj, muaj teeb meem tshwm sim sai thiab ua rau tus neeg lub neej luv.
Thaum muaj kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2, muaj tus kheej insulin, tab sis nws tsis zoo "xav tias" los ntawm cov hlwb uas yuav tsum ua haujlwm nrog nws. Ntawm no, kev kho mob yog nqa tawm nrog kev pab ntawm cov ntsiav tshuaj, uas yuav tsum "qhia" cov ntaub so ntswg tsim nyog rau cov tshuaj insulin, vim tias cov metabolism yuav ua kom zoo li qub rau lub sijhawm ntawm kev ua ntawm cov tshuaj no. Ntawm no mob nyuaj yuav tsis tshua paub tsim. Nws feem ntau tshwm sim uas ib tug neeg kawm txog nws cov ntshav qab zib tsis yog los ntawm cov paub tshwm sim thaum nws nqhis dej lossis vim tias nws tau haus dej ntau nws mus rau hauv chav dej thaum hmo ntuj, thiab tom qab ntawd cov kev mob tshwm sim tom qab.
Hauv hom 2 Ntshav Qab Zib, tib neeg cov ntaub so ntswg yog qhov tsis zoo rau nws tus kheej insulin. Kev qhia txog cov tshuaj hormones hauv kev txhaj tshuaj normalizes cov metabolism. Yog li, yog tias cov khoom noj tshwj xeeb thiab cov tshuaj muaj suab thaj tsis tuaj yeem tswj cov ntshav qab zib hauv qab 7 mmol / l, nco ntsoov: nws yog qhov zoo dua los xaiv cov tshuaj ntawm cov kab mob exogenous (sab nraud pub) insulin thiab ua cov tshuaj noj tas li kom luv rau lub neej thiab txo nws txoj kev zoo los ntawm kev tawv ncauj tsis tseem ceeb. Yog lawm, kev kho mob zoo li no yuav tsum yog tus kws kho keeb endocrinologist uas tsim nyog, uas yuav tsum xub paub tseeb tias kev noj zaub mov kom pab tsis tau, thiab tsis yog qhov tsis ua raws.
Mob hnyav
Lo lus no yog hais txog cov xwm txheej uas tshwm sim los ntawm kev nce siab los yog txo cov ntshav ntshav hauv lub cev, yuav tsum tshem tawm hauv lub sijhawm luv luv kom tsis txhob tuag. Lawv muab faib ua conditionally:
- hypoglycemic (Thaum cov piam thaj hauv qab qes tau tsawg) rau leej twg,
- hyperglycemic tej yam kev mob.
Ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib
Feem ntau, cov kev mob hnyav no tshwm sim ntawm:
- kev noj tshuaj insulin ntau dhau (piv txwv li, yog tias cov units ntawm insulin raug suav rau ntawm 100-point nplai, thiab txhaj nrog cov koob txhaj tshuaj uas muaj 40 ntsuas, uas yog, qhov koob tshuaj yog 2.5 npaug ntxiv) lossis txo cov tshuaj qab zib,
- yog tias ib tus neeg tsis nco qab lossis tsis xav noj tom qab tau txhaj tshuaj insulin, lossis tom qab noj mov, nws muaj ntuav,
- tau muaj kev tawm dag zog lub cev ntawm tus neeg raug mob ntshav qab zib, suav nrog kev yug menyuam,
- tus neeg mob ntshav qab zib yuav haus cawv muaj cawv,
- cov tshuaj insulin tsis raug kho thaum noj tshuaj uas ntxiv txo cov ntshav siab: beta-blockers (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), calcium, lithium, salicylic acid, vitamin B2, fluoroquinolone tshuaj tua kab mob (Levofloxacin , Ofloxacin) thiab tetracycline series.
Kev mob ntshav qab zib feem ntau tshwm sim nyob rau thawj lub hlis ntawm cev xeeb tub, tom qab yug menyuam, nrog kev txhim kho lub raum tsis ua haujlwm ntawm lub raum, nrog rau kev mob ntshav qab zib mellitus nrog adrenal tsis txaus lossis nrog lub xeev hypothyroid, ua rau exacerbation ntawm tus kab mob siab ntev los yog mob hepatosis nrog ntshav qab zib.
Cov neeg muaj kev mob ntshav qab zib mellitus, tshwj xeeb tshaj yog hom 1, xav paub kom meej meej cov tsos mob ntawm lub qog ntshav qab zib thiaj li yuav pab tau lawv tus kheej tam sim ntawd los ntawm kev noj ib qho tshuaj uas yooj yim thiab zom tau sai carbohydrates (khoom qab zib, qab zib, zib ntab). Txwv tsis pub, yog tias koj tsis ua qhov no thaum tus neeg ntawd nco qab, ib qho kev cuam tshuam ntawm kev nco qab yuav nthuav dav sai sai, ua rau lub cev tsis nco qab, uas koj yuav tsum tshem tawm ntawm nws nyob rau hauv tsuas yog 20 feeb ua ntej lub cerebral cortex tau tas sim neej (nws yog qhov tsis tshua muaj kev cuam tshuam ntawm cov piam thaj ua lub zog tshuaj).
Cov tsos mob ntawm tus mob hypoglycemia
Kev mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev, yog li ntawd, txhua tus neeg ua haujlwm kho mob tau qhia tias thaum tsis muaj glucometer thiab tus neeg pom tias tsis nco qab lawm thiab tsis muaj tus neeg tim khawv uas tuaj yeem qhia tus neeg mob nrog dab tsi, nws yuav siv dab tsi, ua ntej tshaj plaws yog txhawm rau txhaj tshuaj qabzib los ntawm ampoules mus rau hauv nws cov leeg.
Kev siv ntshav qab zib pib nrog lub ntsej muag ntawm:
- muaj zog tiv thaiv tsis tau zoo
- kiv taub hau
- txhais tes tshee
- kev tshaib kev nqhis
- hws no
- loog ntawm daim di ncauj
- pallor ntawm daim tawv nqaij.
Yog tias qhov ntshav qab zib tsawg dua thaum hmo ntuj, ua npau suav phem pib rau tus neeg, nws quaj, yws yws yam tsis nkag siab, tshee tshee. Yog tias koj tsis tsa nws thiab tiv thaiv cov tshuaj qab zib los ntawm kev haus cawv, nws yuav "tsaug zog" ntxaum thiab tob dua, plam mus rau hauv coma.
Kev ntsuas cov ntshav qab zib nrog lub ntsej muag yuav qhia tau tias nws qib qis dua 3 mmol / l (cov neeg mob ntshav qab zib nrog "kev paub" pib hnov cov tsos mob txawm tias ntawm tus lej ib txwm, 4.5-3.8 mmol / l). Ib theem hloov chaw sib hloov dua, yog li koj yuav tsum nkag siab (zoo - siv cov xov tooj hu rau koj tus kws kho mob, tus kws kho qhov muag, lossis txawm tias lub tsheb thauj neeg mob) nyob rau hauv 5-10 feeb.
Yog tias nyob rau theem no koj tsis txhob haus dej qab zib, tshuaj yej, tsis txhob noj zaubmov (cov txiv hmab txiv ntoo qab zib tsis suav, vim tias nws tsis muaj qabzib, tab sis fructose) ua suab thaj, zib ntab, qab zib lossis qabzib, uas tau muag hauv khw muag tshuaj hauv cov ntawv hmoov lossis ntsiav tshuaj , theem tom ntej yog tsim, qhov twg kev pab cuam twb nyuaj dua:
- tsim txom lossis nkees ntau heev,
- cov lus vwm
- ua txhaum ntawm kev sib koom tes
- kev tsis txaus siab ntawm ob lub zeem muag, qhov pom ntawm "pos huab" lossis "ya" nyob rau hauv lub qhov muag,
- cov lus tsis txaus siab ntawm lub siab "pounding" thaum, thaum soj ntsuam cov mem tes, nws lub siab tseem pom.
Theem no tsis ntev heev. Ntawm no cov neeg txheeb ze tseem tuaj yeem pab tau los ntawm kev yuam tus neeg haus ib qho me me ntawm cov dej qab zib. Tab sis qhov no tuaj yeem ua tiav yog tias muaj kev sib cuag nrog nws thiab qhov yuav ua rau nws yuav nqos qhov kev daws teeb meem ntau dua qhov muaj feem cuam ntawm txhawm chim nws. Nws yog qhov tseeb vim tias muaj cov khoom noj tau mus rau hauv "lub caj pas ua pa" uas koj yuav tsum tsis txhob muab khoom qab zib lossis qab zib nrog cov tsos mob zoo li no, koj tsuas tuaj yeem zom cov carbohydrates hauv ib qho kua tsawg.
Cov tsos mob lig yog:
- tsis nco qab
- cramps
- daim tawv nqaij yog daj, txias, them nrog nplaum hws.
Hauv cov xwm txheej no, kev pab tsuas yog pab neeg ua haujlwm hauv tsheb thauj neeg mob lossis lwm tus neeg ua haujlwm saib xyuas kev noj qab haus huv uas muaj cov khoom pabcuam xub thawj nrog 4-5 ampoules ntawm 40% kua nplaum. Kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua rau txoj leeg, thiab qhov siab tshaj plaws 30 feeb yog muab los muab kev pab li ntawd.Yog tias koj tsis muaj sijhawm los hno cov hno hauv lub sijhawm no, lossis yog koj nkag mus tsis txaus cov ntshav qabzib ntawm 40% txhawm rau nce mus rau cov lej qis dua ntawm cov kev cai, muaj lub sijhawm uas tus neeg lub cev yuav hloov pauv tau yav tom ntej: los ntawm qhov tsis muaj peev xwm thiab tsis meej pem rau lub cev tsis zoo ("zoo li tsob ntoo") lub xeev. Nrog kev ua tiav tsis tiav los muab kev pab tsis pub dhau 2 teev los ntawm kev txhim kho kev tsis nco qab, tus neeg txoj kev ploj tuag muaj feem ntau. Qhov laj thawj rau qhov no yog kev tshaib plab ntawm lub zog, uas ua rau muaj kev o ntawm lub hlwb cov ntshav thiab pom ntawm cov ntshav hauv lawv.
Kev kho mob ntawm hypoglycemia pib hauv tsev lossis hauv qhov chaw uas tus neeg "ntes tau" los ntawm kev txo cov piam thaj hauv nws. Txoj kev kho mob txuas mus ntxiv hauv lub tsheb thauj neeg mob thiab xaus rau hauv kev saib xyuas ntau ntxiv ntawm qhov ze ntawm multidisciplinary (uas muaj chav ua haujlwm endocrinology) hauv tsev kho mob. Tsis kam pw hauv tsev kho mob yog qhov txaus ntshai, vim hais tias tom qab lub qog ntshav qab zib, ib tug neeg xav tau kev saib xyuas mob nkeeg thiab tshuaj xyuas qhov tshuaj noj ntawm cov tshuaj insulin.
Kev Tiv Thaiv Hypoglycemia
Yog tias koj muaj ntshav qab zib, qhov no tsis txhais tau tias kev tawm dag zog yog sib kis rau koj. Ua ntej lawv, koj tsuas yog yuav tsum nce cov nyiaj uas tau los ntawm carbohydrates los ntawm 1-2 lub khob cij chav ua noj, qhov qub yog qhov yuav tsum tau ua tom qab kev cob qhia. Yog tias koj npaj mus pw hav zoov lossis tshem rooj tog, uas yuav siv sijhawm ntev dua 2 teev, koj yuav tsum txo qhov tshuaj "insulin" luv luv los ntawm ib lub hlis lossis ib nrab. Nyob rau hauv qhov xwm txheej zoo li no, koj kuj yuav tsum tswj hwm koj tus kheej cov ntshav qabzib nyob hauv qib siab uas siv lub ntsej muag glucometer.
Qhov uas mob ntshav qab zib qab zib yuav tsum muaj protein. Cov tshuaj yeeb yaj kiab no tuaj yeem hloov mus rau hauv qabzib, thiab lawv tau ua qhov no ntev, muab ib hmos yam tsis muaj ntshav qab zib.
Cawv yog tus yeeb ncuab ntawm tus neeg mob ntshav qab zib. Qhov siab tshaj plaws ntau tau rau kev saws me nyuam nruab hnub yog 50-75 grams.
Tej yam kev mob hyperglycemic
Cov no suav nrog peb hom tsis xeev (thiab yav dhau los, qhov tsis zoo dua qub):
- ketoacidotic,
- kua qaub lactate,
- hyperosmolar.
Tag nrho cov kev mob hnyav tshwm sim tawm tsam keeb kwm yav dhau los ntawm kev nce ntshav hauv cov piam thaj. Lawv raug kho nyob hauv tsev kho mob, hauv chav kho mob hnyav.
Ketoacidosis
Nov yog ib qho ntawm cov teeb meem ib txwm muaj ntawm mob ntshav qab zib hom 1. Nws feem ntau loj hlob:
- tom qab siv sijhawm ntev los ntawm kev noj cov tshuaj insulin lossis cov ntshav qab zib, uas feem ntau tshwm sim thaum tsis qab los noj mov, ua npaws, xeev ntuav lossis ntuav,
- tom qab nws tus kheej thim cov tshuaj saum toj no, uas feem ntau tshwm sim rau tib qho,
- kev txhim kho ntawm cov mob huam sai, tshwj xeeb tshaj yog cov mob los ntawm tus neeg kis tau tus kab mob,
- ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj insulin,
- exacerbation ntawm tej kab mob ntev,
- kev tswj hwm cov tshuaj insulin lossis cov neeg ua hauj lwm piam thaj txo qis,
- plawv nres
- mob stroke
- kev poob plig
- poob siab hauv lub xeev (vim los ntawm poob kua dej, ntshav ploj, ua xua - anaphylaxis, txiav cov kab mob microbes ntau thaum noj thawj zaug ntawm cov tshuaj tua kab mob),
- sepsis
- ib qho, tshwj xeeb yog kev ua haujlwm xwm txheej ceev.
Tawm tsam keeb kwm ntawm qhov tsis txaus ntseeg ntawm insulin, cov piam thaj (lub zog tseem ceeb hauv qab) nres mus rau hauv lub hlwb, tsim tawm hauv cov ntshav. Cov hlwb los ntawm qhov kev paub no "lub zog ua kom tshaib plab", uas yog kev ntxhov siab rau lub cev. Hauv kev teb rau kev ntxhov siab, "kev ntxhov siab cov tshuaj hormones" yog tso tawm ntau hauv cov ntshav: adrenaline, cortisol, glucagon. Lawv nce ntshav qabzib ntau heev tshaj dua. Qhov ntim ntawm cov kua qee feem ntawm cov ntshav nce ntxiv. Qhov no yog vim qhov tseeb tias cov tshuaj osmotically active, uas yog cov piam thaj, "rubs" dej los ntawm cov cell mus rau hauv cov ntshav.
Ib qho tseem ceeb ntawm cov piam thaj tuaj yeem tseem tsis tau txais txiaj ntsig ntau los ntawm cov ntshav nce ntxiv, yog li lub raum tau koom nrog hauv kev tshem tawm ntawm cov piam thaj no. Tab sis lawv tau teem caij li ntawd, ua ke nrog cov piam thaj, electrolytes (sodium, chlorides, potassium, fluorine, calcium) kuj nkag mus hauv cov zis. Lawv tau tawm los ntawm kev nyiam cov dej mus rau lawv tus kheej. Raws li qhov tshwm sim, lub cev qhuav dej tshwm sim hauv lub cev, ob lub raum thiab lub paj hlwb pib raug kev txom nyem los ntawm cov ntshav tsis txaus. "Oxygen kev tshaib plab" muab lub teeb liab rau qhov tsim ntawm cov kab mob lactic acid, vim qhov pH ntawm cov ntshav hloov mus rau sab acidic.
Tib lub sijhawm, lub cev xav tau nws tus kheej nrog lub zog, txij li, txawm hais tias muaj ntau cov piam thaj, nws tsis nkag mus rau hauv cov cell. Tom qab ntawd nws ua kom tawg ntawm cov rog hauv adipose ntaub so ntswg. Qhov "phiv" ntawm kev muab cov hlwb nrog lub zog los ntawm cov rog yog qhov tshwm sim hauv cov ntshav ntawm ketone (acetone) cov qauv. Lawv ntxiv oxidize pH ntawm cov ntshav, thiab tseem muaj cov nyhuv tsis zoo rau lub nruab nrog cev:
- ntawm lub paj hlwb - ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm kev nco qab,
- nyob rau lub siab - ua txhaum lub suab sib dhos,
- ntawm lub plab zom mov, ua rau tsis tuaj yeem ntuav thiab mob plab zoo li mob hnyuv tws,
- kev ua pa, provoking qhov tshwm sim
Cov tsos mob ntawm Ketoacidosis
Ketoacidosis tau nyaij nyob rau hauv daim ntawv ntawm 4 cov ua ntu zus:
- Ketosis Cov tawv nqaij qhuav thiab cov nqaij hauv plab tau pom, koj tau nqhis dej heev, tsis muaj zog thiab tsaug zog ntau ntxiv, qab los noj tsawg, mob taub hau tshwm. Nws ua ntau heev rau cov zis.
- Ketoacidosis. Tus neeg "tsaug zog thaum mus", tawm ntawm qhov chaw teb cov lus nug, tsis hnov tsw ntawm Acetone los ntawm nws hauv huab cua. Ntshav siab poob, palpitations nce, ntuav tshwm. Cov zis ntau npaum li cas txo.
- Precoma. Nws yog qhov nyuaj rau sawv ib tus neeg, thaum nws nquag ntuav xim av-liab. Hauv nruab nrab ntuav, koj tuaj yeem pom tias lub suab ntawm kev ua pa txawv txawv: nws tau dhau los ua suab nrov, tsis muaj suab nrov. Qhov ntsej mua nceb los pom ntawm sab plhu. Kev chwv lub plab ua rau muaj kev tsim txom mob.
- Coma Tsis nco qab. Tus txiv neej yog daj ntseg, nws sab plhu liab dawb, nws ua pa tsis nrov, nws hnov ntxhiab ntawm acetone.
Kev kuaj mob ntawm tus mob no yog ua raws li kev txiav txim siab txog qib ntshav siab ntxiv, thaum lub cev thiab ketone lub cev tau txiav txim siab hauv cov zis. Cov yav tom ntej tuaj yeem txheeb xyuas tau nyob hauv tsev nrog cov kab kuaj tshwj xeeb ntuav hauv zis.
Kev kho mob yog nqa tawm hauv chav saib xyuas mob hnyav ntawm tsev kho mob thiab muaj nyob hauv kev sau cov tshuaj insulin nrog cov yeeb tshuaj luv luv, uas tau tswj hwm tsis tu ncua, hauv cov koob tshuaj micro, rau hauv txoj hlab ntshav. Qhov thib ob "whale" ntawm kev kho mob yog qhov rov qab rau tus neeg ntawm cov kua dej uas nws tau poob, hauv cov qauv ntawm cov kev ua kua qaub-nplua nuj, tso dej.
Hyperosmolar coma
Nov yog qhov tshwm sim ntawm cov ntshav qab zib hauv cov txiv neej thiab poj niam, feem ntau yog cov neeg laus, uas muaj ntshav qab zib hom 2. Nws tshwm sim los ntawm kev sib txuam ntawm cov piam thaj thiab sodium hauv cov ntshav - cov tshuaj uas ua rau lub cev qhuav dej ntawm lub cev thiab txia ntawm lub txaj viav vias nrog "kua dej" uas muab los ntawm cov ntaub so ntswg.
Hyperosmolar coma tshwm sim tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev sib xyaw nrog lub cev qhuav dej los ntawm kev ntuav thiab raws plab vim mob plab hnyuv, ua paug, mob cholecystitis, mob rau leeg, ua rau ntshav, thiab tshuaj diuretic. Hauv qhov no, yuav tsum muaj qhov tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin, ua kom hnyav dua los ntawm kev raug mob, kev cuam tshuam, cov tshuaj hormones.
Tus mob no nthuav dav zuj zus - ob peb hnub lossis ob peb hnub kaum os. Thaum xub thawj, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus yog qhov muaj zog: nqhis dej, tso zis ntau ntxiv, thiab txo lub cev qhov hnyav. Twinking ntawm cov leeg me me tshwm, uas maj mam nce thiab tig mus rau hauv cramps. Cov quav tau tawg, xeev siab thiab ntuav tshwm sim, vim qhov twg
Nyob rau thawj hnub lossis tom qab, nco qab yog qhov ntxhov. Thaum xub thawj, qhov no tsis meej pem hauv qhov chaw, tom qab ntawd pom kev sib cav thiab kev tsis txaus ntseeg. Tom qab ntawd, cov tsos mob zoo ib yam rau cov neeg muaj hlab ntsha hlwb los yog txhaw muaj: cov tuag tes tuag taw, hais lus tsis meej, txav mus los ntawm lub qhov muag. Maj mam, ib tug neeg ua ntau thiab ntau dua "tsis ruaj khov", nws txoj pa ua pa ntau zaus, thiab nws tsis hnov tsw ntawm acetone.
Kev Kho Mob muaj nyob rau hauv kev sau cov tsis muaj peev xwm ntawm cov tshuaj insulin, kua thiab electrolytes, nrog rau kev kho mob uas ua rau cov mob hyperosmolar mob ntshav qab zib. Nws yog nqa hauv chav saib xyuas mob siab tsaj ntawm tsev kho mob.
Lactic Acid Coma
Qhov kev mob tshwm sim no feem ntau tshwm sim rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 2, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg laus (50 xyoo thiab laus dua). Nws qhov kev ua yog nce ntxiv hauv cov ntsiab lus ntawm cov kab mob lactic acid (lactate) hauv cov ntshav. Tus mob no npau taws los ntawm cov kab mob ntawm cov hlab plawv thiab lub ntsws, nyob rau hauv uas ntev kev ua pa oxygen tshaib plab ntawm cov nqaij mos.
Pathology manifests nws tus kheej ua decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus:
- nce nqhis dej
- tsis muaj zog, qaug zog,
- ntau npaum li cas ntawm cov zis.
Koj tuaj yeem xav tias cov kab mob lactic acidosis vim yog mob nqaij uas tshwm sim vim yog kev txuam nrog ntawm cov kab mob lactic acid hauv lawv.
Ntxiv mus, sai heev (tab sis tsis nyob hauv feeb, zoo li hypoglycemia) kev ua txhaum ntawm lub xeev tsim:
- hloov ntawm kev nco qab
- hloov pa ua pa,
- lub siab ua ntxhov,
- txos cov ntshav siab.
Hauv cov xwm txheej no, kev tuag tuaj yeem tshwm sim vim kev ua pa ntawm lub ntsws lossis plawv nres, yog li tsev kho mob yuav tsum tau ua haujlwm sai.
Kev kuaj mob thiab kho mob
Hom hyperglycemic coma tuaj yeem sib txawv tsuas yog nyob hauv tsev kho mob, thaum tib lub sijhawm pab tus neeg los ntawm kev tswj cov tshuaj insulin, cov kev daws teeb meem muaj kua thiab electrolytes, nrog rau cov tshuaj pom tseeb ntawm cov tshuaj alkaline ntawm cov dej qab zib thiab tshuaj uas pab txhawb cov kev ua si.
Cov teeb meem lig
Cov kev rau txim no kuj ua rau lub neej tsis zoo, tab sis lawv maj mam ua, txhim kho zuj zus.
Cov teeb meem ntev ntev suav nrog ob pawg loj ntawm pathologies:
- Vascular lesions ntawm ntau yam plab hnyuv siab raum.
- Kev puas tsuaj rau cov qauv ntawm cov leeg hlwb.
Feem ntau, cov teeb meem no tshwm sim 20 lossis ntau xyoo tom qab pib mob. Lawv tshwm sim thaum ntxov, ntev npaum li cov teeb meem piam thaj ntau nyob hauv cov ntshav.
Retinopathy
Nov yog qhov kev mob uas ntau dua lossis me dua rau txhua tus neeg mob ntshav qab zib thiab ua rau lub qhov muag tsis pom kev. Kev mob ntshav qab zib ua ntau dua li lwm qhov kev mob lig ua rau muaj kev tsis taus, ua rau tus neeg tsis pom kev zoo. Rau ib tus neeg dig muag, rau lwm qhov laj thawj, 25 yog qhov muag tsis pom kev vim yog muaj ntshav qab zib mob vascular puas tsuaj.
Lub sij hawm ntev siab ntawm cov piam thaj hauv cov hlab ntsha ntawm qhov retina ua rau lawv nqaim. Capillaries sim ua kom them nyiaj rau cov mob no, yog li ntawd nyob rau qee qhov chaw lub hnab zoo li tiv thaiv tau tshwm sim, dhau los ntawm cov ntshav sim hloov cov khoom tsim nyog nrog cov retina. Nws hloov tawm tsis zoo, thiab tus retina raug kev txom nyem los ntawm qhov tsis muaj lub cev oxygen. Yog li ntawd, cov ntsev calcium thiab cov lipids tau tso rau hauv nws, tom qab ntawd nti thiab ntsaws ruaj ruaj yog tsim nyob hauv lawv qhov chaw. Yog tias cov txheej txheem dhau mus, kev rov ua kom mob siab dua tuaj yeem ua rau dig muag. Tsis tas li, vitreous hemorrhages lossis glaucoma tuaj yeem ua rau dig muag.
Tus kab mob manifests nws tus kheej nrog maj mam pom kev tsis pom kev, txo qis hauv thaj chaw pom (nws ua rau pom tsis zoo ntawm ob sab). Nws yog qhov zoo dua los txheeb xyuas nws hauv cov theem pib, yog li ntawd nws yog ib qho tseem ceeb rau kev kuaj mob ntawm tus kws kho qhov muag, kuaj ntshav ntawm lub qhov muag, kev tshuaj xyuas ntawm cov hlab ntsha ntawm retina txhua 6-12 lub hlis.
Nees Qaum Ntuj
Qhov tshwm sim no tshwm sim hauv ¾ cov neeg mob ntshav qab zib thiab cuam tshuam txog ib qho mob raum, uas thaum kawg ua rau kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm. Feem ntau cov neeg uas muaj mob ntshav qab zib hom 1 tuag los ntawm nws.
Thawj cov tsos mob ntawm tus mob raum yuav raug kuaj pom hauv kev soj ntsuam ntawm 5-10 xyoo tom qab qhov pib ntawm tus kab mob.
Hauv nws txoj kev txhim kho, cov hlab hlwb ua haujlwm mus rau 3 theem:
- Microalbuminuria Yuav luag tsis muaj qhov paub txog kev xav; ntshav siab tsuas yog nce ntxiv me ntsis. Hauv cov zis ntim hauv 24 teev, enzyme immunoassay, radioimmune thiab immunoturbidimetric cov hau kev.
- Kev Proteinuria Nyob rau theem no, cov protein ntau ploj hauv cov zis. Ib qho kev tsis txaus ntawm cov protein uas yav dhau los tuav cov kua dej hauv cov hlab ntsha ua rau qhov kev tso dej tawm mus rau hauv cov ntaub so ntswg. Qhov no yog li cas edema txhim kho, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau lub ntsej muag. Tsis tas li, hauv 60-80% ntawm cov neeg, ob qho tib si "sab sauv" thiab "qis dua" kom nce siab.
- Mob raum tsis ua hauj lwm. Tus nqi ntawm cov zis txo qis dua, daim tawv nqaij ua rau qhuav thiab daj ntseg, thiab ntshav siab tau sau tseg. Feem ntau muaj kev tshwm sim ntawm lub xeev siab thiab ntuav, thiab nco qab kuj hnov mob, vim qhov twg ib tus neeg ua lub sijhawm tsawg dua qub thiab txoj kev xav thiab qhov tseem ceeb.
Macroangiopathy
Qhov no yog qhov xwm txheej thaum mob ntshav qab zib mellitus tsim cov xwm txheej nyob rau hauv cov hlab ntsha loj rau kev tsim cov atherosclerotic plaques hauv lawv. Yog li cov hlab ntsha muab ntshav rau lub siab yog cuam tshuam (tom qab ntawd angina pectoris thiab myocardial infarction tshwm sim), qis qis dua (qhov no ua rau mob caj dab), lub hlwb (qhov no ua rau kev txhim kho encephalopathy thiab mob stroke), plab (mesenteric thrombosis muaj kev loj hlob).
Yog li, cov kab mob ntshav qab zib tau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis muaj zog thiab txo qis kev muaj peev xwm ua haujlwm, hloov pauv mus rau lub cev, ua kom tsis muaj zog, xav thiab nco qab, zuaj taub hau.
Macroangiopathy ntawm qhov qis qis dua yog qhov nyuaj los ntawm cov teeb meem hauv ceg thaum sawv ntxov, uas tom qab ntawd dhau mus, los ntawm kev nkees ntawm cov leeg nqaij muaj zog, zoo li mob khaub thuas hauv lawv thiab tawm hws ntau. Ntxiv mus, ob txhais ceg yog txias heev, loog, saum npoo ntawm cov rau tes ua npub, whitish. Tom qab theem no, tom ntej yuav txhim kho, thaum tus neeg pib ceg tawv vim tias nws mob mob taug kev. Cov kev mob siab no tuaj yeem tshwm sim hauv lub xeev txias. Ntawm txhais ceg, daim tawv nqaij hloov ua daj ntseg thiab nyias. Qeb kawg ntawm qhov tshwm sim no yog mob caj dab, ko taw, ceg qis.
Nrog kev cuam tshuam tsawg dua nyob rau hauv cov ntshav mus rau ntawm ob txhais ceg, mob kiav txhab trophic tshwm sim nyob ntawm lawv.
Kev puas tsuaj rau lub paj hlwb
Xws li cov kab mob pathology, thaum cov ntu ntawm lub hauv nruab nrab thiab qhov nqaj ntawm lub paj hlwb tau cuam tshuam, yog hu ua ntshav qab zib mob neuropathy. Qhov no yog ib qho ntawm qee yam ua rau muaj kev txhim kho rau qhov kev phom sij txaus ntshai - tus kab mob ntshav qab zib, uas feem ntau ua rau txiav tes txiav ntawm ob txhais ceg (s).
Qhov tshwm sim ntawm ntshav qab zib neuropathy tsis muaj kev piav meej. Qee cov kws tshawb fawb ntseeg tias kev nce qib siab hauv cov ntshav qab zib ua rau edema thiab kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha cov kab mob, thaum lub sijhawm thib ob - tias cov terminals ntawm cov hlab ntsha kev txom nyem vim yog lawv cov zaub mov tsis txaus vim vascular puas tsuaj.
Neuropathy tuaj yeem tshwm sim nws tus kheej hauv ntau txoj kev sib txawv, nyob ntawm nws hom:
- Kev hnov mob neuropathy ua rau lub cev tsis muaj zog, zoo nkaus li "goosebumps" lossis chilliness, feem ntau nyob ntawm qis qis. Thaum lawv nce zuj zus, cov tsos mob no kis mus rau tes (hauv "thaj chaw lub hnab looj tes"), hauv siab thiab lub plab. Vim tias qhov kev ua txhaum thiab qhov mob rhiab, ib tus neeg yuav tsis pom kev raug mob ntawm daim tawv nqaij, uas nyob rau hauv cov ntshav qab zib muaj qhov hloov kho thiab tsis zoo.
- Daim ntawv mob plawv yog tshwm sim los ntawm lub plawv dhia ceev ceev ntawm so, uas ua txhaum kev hloov kho ntawm lub plawv mus rau kev ua si.
- Lub plab zom mov daim ntawv. Kev hla dhau ntawm cov khoom noj los ntawm txoj hlab pas tau cuam tshuam, lub zog ntawm lub plab yog nrawm lossis qeeb, uas cuam tshuam rau kev ua zaub mov noj. Muaj lwm txoj kev ua raws plab thiab quav tawv.
- Daim ntawv urogenital no tshwm sim thaum txoj hlab ntshav ntawm qhov mob sacral plexus poob siab. Nws ua tau nws tus kheej ua txhaum ntawm kev tsis txaus nyob rau ntawm txoj hlab zis thiab lub zais zis, kev tsis zoo ntawm erection thiab ejaculation rau cov txiv neej, hauv cov poj niam - qhov chaw mos qhuav.
- Daim tawv nqaij ua qauv qhia los ntawm kev puas tsuaj rau cov qog ua hws, los ntawm qhov uas ua rau cov kab ke ua kom qhuav.
Neuropathy yog qhov kev phom sij txaus ntshai, raws li ib tus neeg nres tsis mloog lub siab tsis zoo vim qhov ua txhaum ntawm kev lees paub ntawm cov cim taw qhia los ntawm nws lub cev.
Neuropathic daim ntawv
Nws muaj kev txhim kho hauv 60-70% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib ko taw; nws tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha peripheral, uas nres mus rau feem ntau xa mus rau cov nqaij mos ntawm ko taw lossis tes.
Nws ua tau nws tus kheej ua daim tawv tuab hauv cov cheeb tsam uas muaj kev ntxhov siab ntau ntxiv (feem ntau ntawm ib leeg thiab nruab nrab ntawm tus ntiv tes), qhov tshwm sim ntawm o nyob ntawd, thiab tom qab ntawd ua rau qhov mob tsis zoo. Caj pas yuav o thiab kub rau ntawm qhov chwv, cov pob txha thiab pob qij txha ntawm ko taw kuj raug cuam tshuam, vim qhov twg txhawm zuj zus tuaj. Tsis yog tsuas yog mob kiav txhab, tab sis kuj ua pob txha lov tsis yog tas li nrog qhov pom ntawm qhov mob vim qhov kev ua txhaum ntawm qhov mob rhiab.
Yuav kho cov mob ntshav qab zib li cas thaum lig
Kev kho mob ntawm kev mob ntshav qab zib yog raws li "peb tug ncej":
- Txo cov piam thaj hauv qib qis, nqa thiab tswj nws hauv theem ntawm kev ua haujlwm lub cev tsis yog qis dua 4.4, tab sis tsis siab tshaj 7 mmol / l. Rau lub hom phiaj no, cov tshuaj insulin yog siv - luv luv thiab ua lub sijhawm ntev (nyob rau hauv hom 1 mob ntshav qab zib) lossis cov ntshav qab zib-txo cov ntsiav tshuaj (rau hom 2).
- Them rau cov txheej txheem metabolic uas tau ploj mus lawm "vim qhov tsis txaus los ntawm insulin. Rau lub hom phiaj no, alpha-lipoic acid npaj tau sau tseg (Berlition, Dialipon), kev npaj vascular: Pentoxifylline, Actovegin, Nicotinic Acid. Nyob rau hauv muaj qhov siab atherogenic index (nws yog txiav txim siab los ntawm kev tsom xam ntawm cov lipid profile), cov tshuaj ua kom cov roj uas txhaws hauv cov tshuaj yog: cov statins, fibrates, lossis kev sib xyaw ua ke.
- Kev kho mob ntawm kev tsim tshwj xeeb:
- Nrog rau retinopathy, tshwj xeeb tshaj yog thaum ntxov, laser photocoagulation ntawm tus retina raug siv los tiv thaiv kev tsis pom kev. Txoj kev kho mob kuj tuaj yeem ua tau - tshem tawm ntawm cov vitreous.
- Thaum nephropathy yog cov tshuaj uas txo cov ntshav siab ("Lisinopril", "Enalapril"), cov zaub mov muaj ntsev tsawg yog cov tshuaj, qhov nce ntawm cov nyiaj carbohydrates yog hauv cov zaub mov noj kom duav nqi zog. Nrog kev txhim kho ntawm lub raum tsis ua haujlwm, peritoneal lossis hemodialysis yog qhia raws li kev qhia. Txawm yuav ua lub raum mus twg los xij.
- Neuropathy yuav tsum tau kho nrog cov vitamins B, uas txhim kho cov conduction los ntawm cov leeg rau cov leeg. Ntxiv rau kev ua haujlwm hauv cov leeg ua kom mob siab: Gabopentin, Pregabalin, Carbamazepine.
- Nrog ko taw mob ntshav qab zib, nws yog qhov tsim nyog los kho qhov mob, siv tshuaj tua kab mob rau lub cev, hnav cov khau tshwj xeeb rau kev raug mob ntawm daim tawv nqaij tsawg dua, thiab rov qab mus ua si lub cev.
Lwm yam mob ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus
Txij li ib hom kab mob 1, uas muaj insulin tsis txaus, feem ntau muaj kev loj hlob thaum yau, qhov tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus yog ketoacidosis thiab mob ntshav qab zib tsawg. Lawv tshwm sim zoo ib yam li cov laus. Nrog lub qog ntshav qab zib, tshee tshee tshwm, lub cev tau npog nrog hws txias txias, tus me nyuam yuav thov zaub mov.
Qee lub sijhawm tus tsos mob thawj zaug uas kuaj pom tus mob ntshav qab zib yog mob plab thiab ntuav, vim tias tus menyuam tau pw hauv tsev kho mob hauv kis mob lossis hauv tsev kho mob phais (qhov mob zoo ib yam li mob hnyuv tws). Ntxiv mus, tom qab txiav txim siab txog qib qab zib, nrog rau kev ua qee qhov kev sim ntxiv, kev kuaj mob ntshav qab zib tau tsim muaj.
Mob lactic acidotic thiab hyperosmolar muaj teeb meem rau cov menyuam yaus tsis yog yam ntxwv, tshwm sim tsis tshua muaj tshwm sim.
Tab sis muaj qhov raug rau cov menyuam:
- mob insulin kom tsawg. Nws tshwm sim nrog cov koob tshuaj xaiv tsis raug cai lossis nws qhov txo tsis tau tso cai. Nws qhia nws tus kheej ua kev loj hlob qeeb, kev nkauj nraug, txhim kho, ntxov tshwm sim ntawm cov teeb meem nrog cov hlab ntsha. Kev Kho Mob: tshuaj xyuas,
- noj tshuaj insulin ntau dhau. Nws pom los ntawm kev nce siab, ua rog, ntxov ntxov thiab muaj kev loj hlob sai. Thaum sawv ntxov, tus menyuam hnov pom cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qabzib (tshaib plab, tsis muaj zog, tawm hws, tshee tshee, ua tsis taus). Kev Kho Mob: tshuaj xyuas.
Kev mob lig, tshwj xeeb tshaj yog macroangiopathies, yog tus yam ntxwv ntau dua ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 nrog kev paub dhau 10 xyoo lossis ntau dua, thiab tsis tshua muaj mob hauv cov menyuam yaus.
Kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus yog qhov muaj kev pheej hmoo tias nws yuav tsim microangiopathy, kev puas tsuaj rau lub raum, lub plawv, thaum lub plawv atherosclerotic vascular puas tsuaj, angina pectoris thiab mob raum tsis ua haujlwm thaum muaj hnub nyoog laus dua /
Yuav tiv thaiv kev mob ntshav qab zib uas yog tshwm sim li cas
Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib tseem ceeb yog tswj cov ntshav qabzib thiab glycated hemoglobin hauv cov ntshav. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum siv tshuaj kho ntshav qab zib, xaiv los ntawm tus kws kho mob, ua raws li cov zaub mov tsis zoo, tswj hwm koj tus kheej qhov hnyav, tseg cov cwj pwm tsis zoo hauv lub npe ntawm lub neej zoo. Koj tseem yuav tsum nco ntsoov tias ntshav siab yuav tsum tsis pub tshaj tus lej 130/80 hli Hg.
Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev soj ntsuam ib txwm muaj: kev ntsuas ntshav, kuaj ntshav, dopplerography ntawm cov hlab ntshav, kev kuaj mob pob nyiaj, kev sab laj ntawm cov kws phais vascular, kev kho plawv thiab neuropathologist kom paub txog lub sijhawm tsis haum. Tsis txhob tso cov tshuaj aspirin txhua hnub kom txo cov ntshav: qhov no tuaj yeem tiv thaiv kev mob plawv, ntshav hlab plawv loj lossis hlab ntsha tawg.
Nws tseem ceeb heev uas yuav tau them nyiaj tshwj xeeb rau kev tshuaj xyuas koj tus kheej lub cev, tshwj xeeb tshaj yog cov nqua txhawm rau ua kom ntxov thiab kho cov qhov txhab, tawg thiab mob txhab. Txog kev tiv thaiv tus mob ko taw:
- kom sov koj txhais taw tsis yog siv hluav taws xob lossis chav dej kub, tab sis nrog cov thom khwm woolen,
- Rau khau kom xis
- ua kev tawm dag zog ceg txhua hnub
- kho cov ntsia hlau nrog daim ntawv sau,
- Tom qab ntxuav, so koj ob txhais taw maj mam nrog cov ntaub mos muag, noo noo koj cov tawv nqaij nrog cov vitamin qab zib.
Koj yuav txaus siab nyeem qhov no:
Yuav tiv thaiv kev noj qab haus huv li cas: cov lus qhia los ntawm tus kws kho mob zoo Nikolai Amosov
Mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov txiv neej, thiab dab tsi koj yuav tsum paub txog nws
Cawv thiab dej qab zib rau cov ntshav qab zib
Txiv Hmab Txiv Ntoo Zoo Ntshav Zoo Tshaj Plaws Tiv Thaiv Cov Ntshav Qab Zib
Cov txiaj ntsig zoo kawg ntawm kev noj qab haus huv ntawm rooibos tshuaj yej
CATASTROPHIC NYIAJ NTAWM PORTIONS
Kev Siv Khoom Qab Zib thiab Lub Koom Haum Noj Qab Haus Huv Ntiaj Teb
Cov tshuaj ntshav qab zib insulin thiab tsis-insulin-mob ntshav qab zib: sib txawv
Cov tshuaj niaj hnub cais ob hom mob ntshav qab zib.
Thawj hom hu ua insulin-vam khom.
Nrog rau tus kabmob no, tus kabmob txiav tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj hormone insulin ntawm nws tus kheej. Hauv ob hom, tus txiav ua pa tsis tsim tawm cov insulin txaus, lossis lub cev tsis teb rau cov khoom no. Hom kawg yog lwm hom mob ntshav qab zib - kev xeeb tub.
Nws feem ntau tshwm sim hauv cov niam cev xeeb tub thiab ploj tom qab yug me nyuam. Tus poj niam txiv neej thiab lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob kuj muaj qee lub ntsiab. Yog tias poj niam txiv neej tsis muaj kev cuam tshuam tshwj xeeb rau kev loj hlob ntawm hom 1 mob ntshav qab zib, hauv rooj plaub thib ob feem ntau nws tshwm sim rau cov poj niam Feem ntau qhov no tshwm sim tom qab 40 xyoo.
Cov tsos mob tshwm sim ntawm ntshav qab zib hom 2
Tsis muaj cov cim qhia sab nraud tuaj yeem siv los kuaj mob ntshav qab zib hom 2 nrog rau tus kab mob no. Nov yog ib qho ntawm qhov sib txawv ntawm tus kab mob no thiab ntshav qab zib hom 1.
Tus neeg mob xav tias muaj kev kub ntxhov, uas qee zaum yog vim muaj kev ua haujlwm dhau thiab ua kom lub cev muaj zog. Qhov tseeb, lub cev twb tab tom ua ib txheej txheem pathological, vim qhov kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv kev cuam tshuam, thiab co toxins pib tsim.
Nov yog cov tsos mob tseem ceeb uas ntau tus neeg mob ntsib:
- lub qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej tas li,
- khaus tawv
- tas li nkees nkees thiab nkees nkees,
- qhov teeb meem tsis pom kev: txhua yam tuaj yeem ua rau koj lub ntsej muag,
- tingling hauv nqua
- nquag tso zis
- qhov kev xav noj tsis tu ncua uas tsis ploj mus txawm tias tom qab noj mov tas.
Tus tib neeg muaj peev xwm ua kom hnyav ntxiv, los sis, hloov, poob nws. Feem ntau rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, teeb meem pib lub neej tsis paub luag. Cov poj niam qee zaum muaj mob rau hauv lub paum. Lwm qhov cim ntawm tus kab mob yog qhuav ntawm daim tawv nqaij thiab cov qog ua kua.
Txij thaum ib tug neeg poob kua ntau nrog cov zis, nws cov hnyuv yuav qhuav. Daim tawv nqaij kuj poob elasticity, kis tau ib lub zas ntawm lub ntiaj teb. Nws tuaj yeem saib mus rau qhov tsis pom, tshwj xeeb tshaj yog nyob hauv lub qhov tso.
Txij li nws nyuaj rau kev kuaj ntshav mob ntshav qab zib los ntawm cov paib sab nraud, yuav tsum kuaj hauv chav kuaj. Ua ntej tshaj plaws, qhov no yog kev sim rau cov ntshav qabzib kam, tab sis muaj lwm tus.
Piv txwv li, tso zis rau ketone lub cev. Ntau yam ua rau tuaj yeem ua rau kev loj hlob ntawm hom 2 ntshav qab zib.
Ntawm lawv - ntshav siab, haus dej cawv thiab luam yeeb kev tsim txom, kev rog dhau, kev ua neej nyob sedentary, nyiam noj zaub mov kom ceev. Tus kabmob tuaj yeem sib kis tau los ntawm qub txeeg qub teg.
Cov tshuaj insulin tsis tseem ceeb npaum li hom ntshav qab zib hom 1. Hauv nws cov ntshav, nws tej zaum yuav ntau dua li ib txwm, tab sis cov ntaub so ntswg poob lawv qhov kev nkag siab rau nws.
Kev ntsuam xyuas piam thaj thiab lwm txoj kev kuaj mob
Txawm hais tias qhov tshwm sim ntawm ntau cov tsos mob tau hais los saum toj no, nws tseem ntxov dhau los kuaj xyuas tus neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Tsuas yog cov kev txheeb xyuas tuaj yeem txiav txim siab tus mob.
Qhov yooj yim tshaj plaws ntawm no yog tso zis thiab ntshav kuaj ntshav qab zib, uas yog kwv hauv chav tsev sim. Rau tus neeg muaj kev noj qab haus huv, qhov kev cai qhia tau los ntawm 3.3 txog 5.5 mmol / L. Kev kuaj mob yuav tsum tau nqa tawm ntawm lub plab khoob.
Yuav kom kuaj tau cov ntshav qabzib ua siab ntev thiab tsis ua mob ntshav qab zib, tus neeg mob tau txais kev ntsuam xyuas mob siab. Ntshav cov ntshav hauv cov xwm txheej zoo li no tau ua tiav ntau zaug.
Ua ntej, kev kuaj mob tau ua rau ntawm lub plab khoob, tom ntej no tom qab siv cov kua qab zib. Thaum cov ntshav qabzib feem ntau los ntawm cov piam thaj ntau dua 11 mmol / l, kuaj ntshav qab zib.
Yuav tsum tsis muaj qab zib nyob hauv cov zis. Yog tias nws pom, peb tuaj yeem xaus tias kev kuaj mob tau ua thawj zaug, lossis kev kho mob rau tus neeg mob yuav tsum kho.
Qhia kho tus mob ntshav qab zib hom 2
Ntshav qab zib yog ntshai ntawm cov tshuaj no, zoo li hluav taws!
Koj tsuas yog xav tau thov ...
Ntshav qab zib Hom 2 tau zuaj rau hauv cov lus qhia sib txawv. Muaj kev kho zoo ntawm tus kabmob no coj tau zoo.
Tus neeg mob yuav tsum soj ntsuam nws tus mob tas li: soj ntsuam qhov hnyav, ntshav siab, thiab ntshav qabzib. Khoom noj yog qhov tseem ceeb.
Txhawm rau kom cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha noj qab nyob zoo, koj yuav tsum zam cov zaub mov kib thiab roj, nrog rau cov zaub mov muaj roj (cholesterol, qe, butter). Kev siv ntsev thiab suab thaj yuav tsum muaj tsawg kawg nkaus. Yog tias tus neeg mob xav tias nws lub cev hnyav dua, kev noj haus yuav tsum tau soj ntsuam sai sai.
Cov kev tawm dag zog lub cev tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb. Ntau yam kab mob hauv ib tus neeg tshwm sim los ntawm immobility, yog li koj yuav tsum koom nrog kev tawm dag zog lub cev, ua qhov ua tau. Nco ntsoov coj mus kuaj mob nrog tus kws kho mob.
Tsis tas li, tus kws kho mob sau ntawv rau cov tshuaj uas txo cov ntshav qab zib thiab txhawb kev tsim cov tshuaj insulin los ntawm cov ntaub so ntswg. Cov tshuaj uas tsis muaj piam thaj yog Starlix, Metformin, thiazolidinone derivatives thiab lwm tus.
Koj yuav tsum tsis txhob pib noj cov tshuaj insulin yam tsis tsim nyog. Nws yuav nyuaj heev rau tsis lees nws tom qab. Kev tsis tu ncua ntawm cov tshuaj no nrog rau kev tawm dag zog tuaj yeem txo cov ntshav qabzib ntau ntau thiab ua rau cov ntshav qab zib tsawg.
Cov lus qhia siv lub ntsuas ntsuas thiab ntsuas cov kab
Qhov tseem ceeb tshaj plaws cov cuab yeej uas txhua tus neeg mob ntshav qab zib yuav tsum muaj yog glucometer. Nws tso cai rau koj los ntsuas cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab kho cov zaub mov kom haum raws li cov ntsuas no. Koj tuaj yeem yuav nws ntawm txhua lub tsev muag tshuaj, thiab ntau lub tuam txhab kev tuav pov hwm them nyiaj rau kev yuav khoom ntawm cov cuab yeej zoo li no thiab kab ntawv ntsuas.
Ntawm no yog cov lus qhia ceev los siv lub ntsuas pa:
- nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua tib zoo kawm cov cai rau nws siv, thiab tom qab ntawd ntxuav koj txhais tes kom huv. Ua ntej tshaj plaws, qhov no siv rau thaj chaw uas tus neeg mob yuav nqus ntshav. Raws li txoj cai, nws tau tshwm sim los ntawm tus ntiv tes, tab sis cov cim yeeb yaj kiab tshiab tso cai rau koj siv txhua feem ntawm tes,
- Lub paj rwb yuav tsum muab lo nrog cawv. Tom qab ntawv cov nqaj qhwv ua ke tau muab tso rau hauv lub ntsuas dej,
- nws yog qhov tsim nyog yuav tsum tau so qee qhov uas tus qauv yuav tsum tau so nrog lub paj rwb ntaub plaub. Tsis tas tos kom txog thaum nws dries: qhov no yuav pab kom paub meej muaj menyuam,
- tom qab ntawd koj yuav tsum tos kom txog thaum lub cuab yeej nug kom nyem ib tee ntshav rau ntawm qhov kev xeem ntsuas,
- nrog lub tshwj xeeb lancet, uas ib txwm suav nrog, koj yuav tsum tau coj tawm ntshav. Tom qab ntawd nws muab tso rau ntawm txoj hlua ntsuas.
Tam sim no nws tseem tsuas yog tos rau qhov tshwm sim. Thaum tus qauv nkag mus rau hauv txoj hlua hle thiab raug kuaj los ntawm lub ntsuas 'meter', kev suav pib. Lub sijhawm tos nyob ntawm hom khoom siv. Cov cuab yeej ntawm lub cim qub feem ntau siv 20-30 vib nas this, cov tshiab yog txaus tsib mus rau. Thaum cov txiaj ntsig tau txais, ntaus ntawv yuav ntaus suab nrov.
Glucometer Optium Omega
Hauv cov khw muag tshuaj koj tuaj yeem pom ntau yam ntawm cov khoom siv no. Thaum xaiv, koj yuav tsum them sai sai rau ob tus nqi ntawm lub cuab yeej nws tus kheej thiab tus nqi ntawm cov ntawv xeem. Ib qho ntawm feem ntseeg thiab zoo rau qhov nqi yog lub Optium Omega glucometer.
Ntawm nws cov txiaj ntsig - qhov kev kawm ceev, uas tsis pub dhau 5 vib nas this, yooj yim siv, nrog rau qhov muaj peev xwm txuag tau cov txiaj ntsig txog tsib caug lub xeem.
Cov ntaub ntawv tau txais yog xav tau los sau. Txawm hais tias qhov tseeb hais tias ntau cov khoom siv ntse muaj peev xwm khaws cov ntaub ntawv hauv kev nco, phau ntawv sau nrog cov cim yuav yooj yim dua rau cov ntshav qab zib. Qhov ntau zaus ntawm kev sim rau cov neeg mob ntshav qab zib yuav tsum tau sab laj nrog kws kho mob.
Ua rau muaj ntshav qab zib hom 2
Cov teeb meem tshwj xeeb ntawm hom 2 ntshav qab zib tseem tsis tau tsim muaj. Cov kws tshawb fawb hauv ntiaj teb ua kev tshawb fawb ntawm cov ncauj lus no piav qhia txog qhov pom ntawm tus kab mob los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab thiab tus naj npawb ntawm cov kab mob ntawm tes rau insulin: cov txais tau txuas ntxiv rau cov tshuaj insulin, tab sis kev txo qis hauv lawv tus naj npawb txo qhov zoo ntawm cov tshuaj tiv thaiv no. Kev ua txhaum ntawm kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin tsis tshwm sim, tab sis kev muaj peev xwm ntawm cov cell ua rau cuam tshuam nrog cov tshuaj hormones ntawm lub txiav thiab kom qhov nqus tag nrho ntawm cov piam thaj ploj.
Ntau yam rau kev txhim kho hom ntshav qab zib hom 2 tau txheeb pom:
- qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj mob ntshav qab zib hom 2 yog ntau dua thaum tiav nkauj tiav nraug ntawm cov neeg hluas vim muaj kev hloov pauv hauv qib hlwb,
- raws li kev txheeb cais, cov poj niam muaj feem ntau los txhim kho cov ntshav qab zib tsis yog insulin feem ntau dua li tus txiv neej,
- ntau cov kab mob muaj nyob hauv cov neeg sawv cev ntawm haiv neeg Asmeskas Dub,
- cov neeg rog yog cov muaj ntshav qab zib feem ntau.
Qee lub sij hawm tus kab mob tuaj yeem pom nyob rau hauv cov neeg txheeb ze, txawm li cas los xij, cov pov thawj meej meej txog cov qub txeeg qub teg ntawm tus kab mob no tam sim no tsis tau txais.
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Nrog rau lwm yam ua rau muaj kev txhim kho mob ntshav qab zib hom 2, lub luag haujlwm loj ntawm tus kabmob yog ua si los ntawm tus cwj pwm tsis zoo: tsis muaj kev ua haujlwm ntawm lub cev, dhau mus, haus luam yeeb, thiab haus cawv ntau dhau kuj tseem suav tias yog ib qho ntawm cov tshwm sim ntawm pathology. Cawv yuav ua rau kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg, tiv thaiv cov roj ntsha insulin thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntau ntxiv rau nws, cuam tshuam rau cov txheej txheem kev zom zaub mov, thiab ua rau lub siab thiab lub raum tsis ua haujlwm.
Nws tau sim ua pov thawj tias nyob rau hauv cov tib neeg kev txom nyem los ntawm kev quav dej cawv, cov txiav ua rau txiav txim siab me me, thiab cov beta-cells ua cov tshuaj insulin yog atrophied.
Lub peev xwm ntawm ethanol kom txo qis ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai rau cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2. Raws li kev txheeb cais, 20% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis xeev ua tshwm sim los ntawm kev haus dej haus cawv.
Qhov ntxim siab, qhov tshwm sim ntawm tus kabmob no yuav yog nyob ntawm qhov uas haus cawv ntau npaum li cas. Yog li, thaum haus dej haus cawv tsawg (6-48 g ib hnub), qhov muaj feem yuav ua mob ntshav qab zib tsawg dua, thiab thaum haus ntau tshaj 69 g ntawm cov dej cawv ib hnub twg, ntawm qhov tsis sib xws, nws nce ntxiv.
Saib lub ntsiab, cov kws txawj txiav txim siab lub sij hawm prophylactic ntawm kev haus cawv:
- vodka 40 ° - 50 g / hnub,
- cawv thiab qhuav ib nrab - 150 ml / hnub,
- npias - 300 ml / hnub.
Txwv tsis pub nqa cov khob noom, cawv cawv, cawv, cawv txiv neej thiab lwm yam dej qab zib.
Cov neeg mob uas tau txais cov tshuaj insulin yuav tsum txo nws cov tshuaj ntau dua tom qab noj cawv.
Hauv qhov theem ua tsis tiav, kev haus dej haus cawv muaj kev txuam nrog.
Nws tsis pom zoo kom haus cawv rau ntawm lub plab khoob.
Npias yog qhov zoo dua los xaiv lub teeb muaj ntau yam nrog cov cawv nyeem.
Tom qab koj haus cawv, koj yuav tsum tsis txhob mus pw yam tsis muaj khoom noj txom ncauj. Los ntawm ib tug ntse txo nyob rau hauv cov suab thaj, hypoglycemic coma yuav tshwm sim txawm tias thaum pw.
Dej cawv thiab hom ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem sib xyaw ua ke hauv kev nkag siab, tab sis xav txog seb qhov no puas tsim nyog?
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Muaj peev xwm ua rau mob ntshav qab zib thiab muaj teeb meem
Nrog tus kab mob no, cov metabolism hauv carbohydrate cuam tshuam, thiab vim muaj cov kab mob zoo li no, cov kabmob hauv nruab nrog pib ua haujlwm tsis zoo.
Ib qho kev txuam nrog rau hom 2 ntshav qab zib yog ketoacidosis uas mob ntshav qab zib. Nws tshwm sim vim qhov tseeb tias ketone lub cev lossis cov khoom ua rog rog tau nthuav tawm hauv lub cev.
Raws li qhov tshwm sim, ib tug neeg tuaj yeem tsis nco qab, thiab qee zaus muaj mob ntshav qab zib tsis nco qab tshwm sim. Nrog rau kev xaiv tshuaj tsis tsim nyog thiab nyob rau qee qhov xwm txheej, ntshav qab zib hauv lub siab yuav tshwm sim.
Lub hlwb xav tau cov piam thaj rau kev ua haujlwm tsis zoo, thiab lub hauv nruab nrab lub paj hlwb tau tiv thaiv los ntawm nws qhov tsis txaus. Hyperglycemia tuaj yeem ua lwm yam kev mob ntshav qab zib thaum muaj cov piam thaj ntau hauv lub cev.
Muaj qee kis, lwm yam mob loj tshwm sim:
- ntshav qab zib tawuas tus neeg txhais ceg cuam tshuam. Kev txhawb nqa yuav tshwm sim, qee zaum ua rau muaj kev lom zem,
- mob stroke, uas yog qhov tshwm sim ntawm kev tsis taus,
- plawv nresvim kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hlab ntsha,
- polyneuropathytshwm sim nyob rau yuav luag ib nrab ntawm cov neeg mob ntshav qab zib.
Thaum cov kev mob tshwm sim hauv cov qauv mob ceev, cov neeg mob yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob. Tus neeg mob yog tshuaj noj, tshuaj vitamins, thiab yog tias tsim nyog, phais mob ua haujlwm.
Cov tsos mob ntawm Ntshav Qab Zib Hom 2
Qhov pib tshwm sim uas qhia txog kev txhim kho ntshav qab zib hom 2 yog:
- tsis xav haus,
- tso zis ib yam nkaus thiab,
- Wolfish qab los noj mov
- cov lus qhia nrov nrov hauv lub cev hnyav hauv ib qho kev taw qhia lossis lwm qhov,
- zoo nkaus cov tsis muaj zog thiab nkees.
Qhov tshwm sim thib ob xam nrog:
- kev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog, cov kab mob nquag,
- transient sensory cuam tshuam nyob rau hauv cov nqua, pruritus,
- pom kev pom
- Kev tsim ua mob rau sab nraud thiab yaig, uas nyuaj rau kho.
Ntshav qab zib Hom 2 tuaj yeem tshwm sim nrog ntau qhov kev xaiv:
- cov teeb meem me - nws muaj peev xwm txhim kho tus neeg mob lub neej los ntawm kev hloov pauv cov ntsiab lus ntawm khoom noj khoom haus, lossis los ntawm kev siv qhov ntau kawg ntawm ib lub tshuaj pleev ib ce rau hauv qab zib.
- nruab nrab degree - txhim kho tshwm sim thaum siv ob lossis peb tsiav tshuaj ntawm cov tshuaj uas muaj suab thaj ib hnub,
- daim foos hnyav - ntxiv rau kev txo cov tshuaj muaj suab thaj, koj yuav tsum tau mus rau txoj kev qhia ntawm insulin.
Ua raws li lub cev muaj peev xwm los pab kom txawm peem rau cov kev ua mob metabolism carbohydrate muaj peb theem:
- Kev them nyiaj rau theem (thim rov qab).
- Tej theem ntu (ib nrab thim rov qab).
- Ib theem ntawm decompensation (kev cuam tshuam tsis haum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism).
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Hais txog cov tsos mob thiab cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus hom 1, 2 hauv video:
Nws tsis tuaj yeem kho cov mob ntshav qab zib hom 2 uas tsis muaj tshuaj insulin, tab sis yog tias kho tau kom zoo, tus neeg yuav nyob zoo. Noj zaub mov kom raug zoo, ua kom lub cev ua haujlwm zoo, ua lub neej noj qab nyob zoo yuav pab kom tshem tawm cov tsos mob tsis zoo thiab zam kev cuam tshuam.
Teeb meem thiab txim
Cov kab mob vascular feem ntau cuam tshuam nrog cov teeb meem ntshav qab zib hom 2. Ntxiv nrog rau vascular pathology, tus lej ntawm lwm cov tsos mob tuaj yeem tsim kho: plaub hau ploj, tawv nqaij qhuav, ua rau tsis xwm yeem ntawm cov ntsia hlau, ntshav liab thiab thrombocytopenia.
Ntawm cov teeb meem loj ntawm ntshav qab zib, cov hauv qab no yuav tsum tau qhia:
- mob atherosclerosis, provoking ib tug ua txhaum ntawm cov hlab ntshav mov, raws li tau zoo raws li nqua thiab lub hlwb cov ntaub so ntswg,
- mob stroke
- lub raum tsis ua hauj lwm zoo,
- kev puas tsuaj rau tus retina,
- kev ua haujlwm nyob hauv cov hlab ntaws thiab cov nqaij mos,
- erosive thiab ulcerative kev puas tsuaj rau qhov qis qis,
- cov kab mob sib kis (cov kab mob thiab cov kab mob fungal uas nyuaj los kho),
- hypoglycemic lossis hyperglycemic coma.
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Lub txim
Vim tias kev ntsuas kho mob ntshav qab zib hauv cov ntshav qab zib mellitus feem ntau txhawm rau tiv thaiv kev tiv thaiv kev kub ntxhov thiab kev tswj hwm lub xeev cov nyiaj raug mob, peb yuav paub peb tus kheej nrog cov ntsiab lus tseem ceeb no los ntsuas qhov tshwm sim.
Yog hais tias tus neeg mob cov ntshav qab zib hauv lub siab nws siab dua li ib txwm, tab sis tsis muaj kev cuam tshuam rau cov teeb meem, ces tus mob no yog suav tias yog nyiaj them rov qab, uas yog, lub cev tseem tuaj yeem tiv thaiv kev cuam tshuam ntawm cov metabolism.
Yog tias cov suab thaj theem siab ntau dua li qhov muaj nuj nqis uas tso cai, thiab lub siab nyiam rau kev txhim kho ntawm cov teeb meem muaj qhov pom meej meej, tom qab ntawd cov xwm txheej no tau hais tias yuav ua rau decompensated: lub cev tsis tuaj yeem tiv thaiv yam tsis muaj kev txhawb nqa kho mob.
Kuj tseem muaj qhov thib peb, ntu nruab nrab ntawm txoj kev kawm: lub xeev ntawm kev ncua. Txhawm rau kev sib cais ntawm cov ntsiab lus no, peb siv cov qauv hauv qab no.
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Them rau hom 2 mob ntshav qab zib
- qab zib rau ntawm lub plab khoob - txog 6.7 mmol / l,
- qab zib rau 2 teev tom qab noj mov - txog 8,9 mmol / l,
- roj - txog li 5,2 mmol / l,
- cov piam thaj hauv qab cov zis yog 0%,
- lub cev qhov hnyav - tsis pub dhau ib qho kev txwv (yog xam raws li lub mis "loj hlob rho tawm 100"),
- qhov ntsuas ntshav siab - tsis siab tshaj 140/90 hli RT. Kos duab.
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Hloov ntshav qab zib hom 2
- qab zib theem ntawm ib qho khoob khoob - txog 7,8 mmol / l,
- qab zib theem rau 2 teev tom qab noj mov - txog 10.0 mmol / l,
- Qhov ntsuas ntawm cov roj cholesterol - txog 6,5 mmol / l,
- cov piam thaj hauv cov zis yuav yog tsawg dua 0.5%,
- lub cev hnyav - nce li 10-20%,
- qhov ntsuas ntshav siab - tsis ntau tshaj 160/95 hli RT. Kos duab.
Txiav Ntshav Qab Zib Hom 2 Ntshav Qab Zib
- qab zib theem ntawm ib plab khoob - ntau dua 7.8 mmol / l,
- qab zib theem tom qab noj mov - ntau dua 10.0 mmol / l,
- Qhov ntsuas cov roj (cholesterol) ntau dua - 6.5 mmol / l,
- cov piam thaj hauv qab cov zis ntau tshaj 0.5%,
- lub cev hnyav - ntau dua 20% ntawm qhov kev cai,
- qhov ntsuas ntshav siab - los ntawm 160/95 thiab siab dua.
Txhawm rau tiv thaiv kev hloov pauv los ntawm qhov nyiaj them rov mus rau xeev uas tsis pom zoo, nws yog qhov tseem ceeb siv txoj kev tswj hwm thiab kev ntsuas qhov tsis ncaj ncees. Peb tab tom tham txog cov kev xeem niaj zaus, hauv tsev thiab kuaj.
Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog kuaj xyuas qib qab zib ntau zaus hauv ib hnub: thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, tom qab noj tshais, noj su thiab noj hmo, thiab tseem ua ntej pw. Qhov tsawg kawg nkaus ntawm cov tshev yog thaum sawv ntxov ua ntej noj tshais thiab sai li sai tau ua ntej mus pw.
Qhov muaj suab thaj thiab acetone nyob rau hauv kev kuaj zis yog pom zoo kom saib xyuas tsawg kawg ib zaug txhua 4 lub lis piam. Nrog lub xeev decompensated - ntau zaus.
Nws muaj peev xwm tiv thaiv tus mob ntshav qab zib hom 2 yog tias tus kws kho mob cov lus qhia ua raws.
Mob ntshav qab zib, koj tuaj yeem nyob tas lub neej yog tias koj ua raws li cov kev cai tshwj xeeb ntawm kev noj zaub mov zoo thiab kev ua neej, nrog rau kev noj tshuaj uas koj tus kws kho mob tau qhia, tsuas yog ua raws li kev kho mob nkaus xwb.
Ua tib zoo saib xyuas koj tus mob, nquag saib xyuas koj cov ntshav qab zib cov ntshav qab zib thiab ntshav siab, thiab saib xyuas koj qhov hnyav.
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Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 Ntshav qab zib
Soj ntsuam kab mob ntawm pathology tuaj yeem ua rau lub tswv yim tias ib tug neeg muaj ntshav qab zib hom 2. Txawm li cas los xij, qhov no tsis txaus ntseeg kom paub tseeb tias qhov kev kuaj mob;
Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm kev kuaj mob no yog txhawm rau nrhiav kev ua txhaum ntawm functionality-cell ua haujlwm: qhov no yog nce qib qab zib ua ntej thiab tom qab noj mov, muaj cov acetone nyob rau hauv cov zis, thiab lwm yam. Qee lub sijhawm kuaj sim yuav pom muaj txawm tias tsis muaj kev soj ntsuam ntawm tus kab mob: hauv cov xwm txheej zoo li no, lawv hais txog thaum ntxov kuaj ntshav qab zib.
Ntshav qab zib cov qib yuav txiav txim tau siv cov ntsuas pib, ntsuas cov ntshav, lossis ntshav ntsuas ntshav. Los ntawm txoj kev, raws li cov txheej txheem ntawm Lub Koom Haum Saib Xyuas Kev Noj Qab Haus Huv Hauv Ntiaj Teb, yog tias cov ntsuas cov ntshav qab zib, ob zaug, nyob rau ntau hnub, ntau tshaj 7.8 mmol / liter, kev kuaj mob ntshav qab zib tuaj yeem txiav txim siab tau. Rau cov kws paub txog Asmeskas, cov cai no txawv me ntsis: ntawm no lawv tsim kev kuaj mob nrog kev ntsuas ntau dua 7 mmol / litre.
Tus txheej txheem 2-teev ntawm qhov ncauj kuaj ntshav qab zib ua rau kev siv thaum muaj kev tsis txaus siab txog qhov tseeb ntawm kev kuaj mob. Yuav ua li cas yog tus txheej txheem no nqa tawm:
- rau peb hnub ua ntej kev tshawb fawb, tus neeg mob tau txais 200 g ntawm cov khoom noj carbohydrate ib hnub, thiab koj tuaj yeem haus dej haus (tsis muaj qab zib) yam tsis muaj kev txwv,
- kuaj yog nqa tawm ntawm lub plab khoob, thiab tsawg kawg kaum teev dhau los txij thaum noj mov dhau los,
- ntshav tuaj yeem nqa tawm los ntawm cov hlab ntsha lossis los ntawm tus ntiv tes,
- tus neeg mob tau thov kom haus dej qabzib (75 g ib khob dej),
- cov ntshav ntsuas tau nqa tawm 5 zaug: thawj zaug - ua ntej siv cov kua nplaum, zoo li ib nrab ntawm ib teev, ib teev, ib teev thiab ib nrab thiab 2 teev tom qab siv cov tshuaj.
Qee lub sij hawm xws li qhov kev tshawb fawb tau txo qis los ntawm kev coj cov ntshav kuaj ntawm lub plab khoob thiab 2 teev tom qab siv cov piam thaj, uas yog, tsuas yog ob zaug.
Cov zis ntsuas cov ntshav qab zib tsis tshua tau siv los kuaj ntshav qab zib, vim tias cov piam thaj hauv cov zis tsis zoo ib yam li cov piam thaj hauv ntshav cov ntshav. Ib qho ntxiv, qab zib hauv cov zis yuav tshwm sim rau lwm qhov laj thawj.
Ib lub luag haujlwm tseem ceeb yuav ua los ntawm kev kuaj zis rau kev muaj lub cev ketone.
Tus neeg mob yuav tsum tau ua dab tsi yam tsis swb, ntxiv rau kev tswj ntshav qab zib? Taug qab ntshav siab thiab qee zaus kuaj ntsuas ntshav muaj roj. Txhua qhov ntsuas nyob rau hauv tag nrho tuaj yeem qhia qhov kuaj pom lossis tsis muaj tus kabmob, nrog rau qhov tsis zoo rau cov nyiaj them rau cov mob pathological.
Kev kuaj mob ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem nqa nrog ua ke nrog kev txheeb xyuas ntxiv uas muab tau txoj hauv kev los txheeb xyuas kev txhim kho ntawm cov teeb meem. Rau lub hom phiaj no, tus neeg mob raug nquahu kom tshem ECG, excretory urography, kuaj nyiaj.
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Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Hom 2
Hauv thawj theem ntawm kev txhim kho kabmob, qee zaum nws txaus los ua raws li cov cai ntawm khoom noj khoom haus thiab koom nrog kev tawm dag zog tshwj xeeb, tsis tas siv tshuaj kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nqa lub cev qhov hnyav rov qab rau qhov qub, qhov no yuav pab rov qab los ua kom muaj roj metabolism thiab ua kom cov ntshav qab zib tsawg.
Kev kho mob ntawm cov theem tom qab ntawm pathology yuav tsum tau teem caij tshuaj.
Cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus feem ntau yog kws kho cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau kev siv sab hauv. Txais tos ntawm cov tshuaj no yog nqa tawm tsawg kawg 1 zaug hauv ib hnub. Nyob ntawm seb mob hnyav npaum li cas, tus kws kho mob tuaj yeem siv tsis tau los kho ib qho tshuaj, tab sis siv tshuaj ua ke.
Cov tshuaj tiv thaiv kev phom sij tshaj plaws:
- tolbutamide (pramidex) - tuaj yeem ua rau ntawm lub txiav, qhib lub zais ntshav ntawm insulin. Feem ntau tsim nyog rau cov neeg laus cov neeg mob uas muaj kev pab them nyiaj thiab koom ua ke ntawm hom 2 ntshav qab zib. Cov kev mob tshwm sim muaj xws li kev fab tshuaj tsis haum thiab lub cev daj ntseg ntev,
- glipizide - siv nrog kev ceev faj rau kev kho mob ntawm cov neeg laus, cov neeg ua haujlwm tsis muaj zog thiab ua rau muaj kev nyuaj siab ntawm adrenal thiab ua haujlwm tsis txaus,
- mannil - txhim kho qhov rhiab heev ntawm receptors uas pom cov insulin. Tsub zus tau cov khoom ntawm tus kheej pancreatic insulin. Cov tshuaj yuav tsum tau pib nrog ib ntsiav tshuaj, yog tias tsim nyog, maj mam nce cov koob tshuaj,
- metformin - tsis cuam tshuam rau theem ntawm cov insulin hauv lub cev, tab sis muaj peev xwm hloov cov chaw muag tshuaj los ntawm kev txo qis ntawm qhov khi ntawm cov insulin rau insulin dawb. Ntau cov kws kho mob rau cov neeg mob rog thiab rog dhau. Tsis siv rau hauv kev kho mob ntawm cov neeg mob uas lub raum tsis ua haujlwm,
- acarbose - inhibits kev zom thiab nqus ntawm carbohydrates hauv txoj hnyuv me thiab, hauv qhov no, txo cov ntshav qab zib nce ntxiv tom qab kev noj zaub mov cov khoom noj uas ua rau cov khoom noj carbohydrate. Ib qho tshuaj yuav tsum tsis txhob raug tshuaj rau mob plab hnyuv, nrog rau lub sijhawm cev xeeb tub,
- magnesium npaj - txhawb kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin los ntawm tus txiav, tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv lub cev.
Kev sib xyaw ua ke ntawm cov tshuaj kuj raug tso cai, piv txwv li:
- kev siv ntawm metmorphine nrog glipizide,
- kev siv cov metamorphine nrog insulin,
- kev sib xyaw ua ke ntawm metamorphine nrog thiazolidinedione lossis nateglinide.
Hmoov tsis zoo, nyob rau hauv feem ntau ntawm cov neeg mob uas muaj hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov tshuaj saum toj no maj mam poob lawv qhov kev ua haujlwm. Hauv cov xwm txheej zoo li no, koj yuav tsum hloov mus rau kev siv cov nyiaj insulin.
Tshuaj insulin hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem raug kho ib ntus (rau qee qhov mob) lossis tas li, thaum kho dhau los nrog tshuaj ntsiav tsis ua hauj lwm zoo.
Yog lawm, kev kho mob insulin yuav tsum tau pib thaum kws kho mob sau ntawv tso cai noj tshuaj. Nws yuav xaiv qhov tsim nyog qhov ntau npaum li cas thiab npaj rau kev kho mob.
Tshuaj insulin tuaj yeem tsim kev kho mob thiaj li pab txhawb kev them nyiaj ntawm cov piam thaj hauv ntshav kom ntau li ntau tau txhawm rau txhawm rau txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob. Nyob rau hauv rooj plaub twg tus kws kho mob tuaj yeem hloov kho tshuaj rau kev kho tshuaj insulin:
- nrog unmotivated hnyav poob phaus,
- nrog kev txhim kho ntawm cov kev mob nyuab heev ntawm tus kabmob,
- nrog cov nyiaj them tsis txaus rau cov kab mob pathology nrog kev siv tshuaj txo suab thaj ib txwm siv.
Kev npaj tshuaj insulin yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob koom nrog. Qhov no tuaj yeem ua kom sai, nruab nrab lossis ntev ntev rau cov kua dej, uas tau tswj hwm los ntawm kev txhaj tshuaj subcutaneous raws li cov kev kho mob tau thov los ntawm tus kws tshaj lij.
Kev tawm dag zog
Lub hom phiaj ntawm kev tawm dag zog rau cov ntshav qab zib hom 2 yog cuam tshuam rau kev ua kom cov ntshav qab zib nyob rau hauv, kho kev ua haujlwm ntawm insulin, txhim kho kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab lub plawv ua pa, thiab txhawb kev ua haujlwm. Tsis tas li ntawd, kev tawm dag zog yog kev tiv thaiv zoo tshaj plaws ntawm vascular pathologies.
Kev tawm dag zog tuaj yeem tsim kho rau txhua hom kabmob ntshav qab zib. Nrog rau kev txhim kho cov hlab plawv lossis plawv nres nrog cov ntshav qab zib, kev tawm dag zog lub cev hloov pauv, muab cov kab mob no.
Cov kev tsis ua rau kev ua haujlwm ntawm lub cev yuav suav nrog:
- cov ntshav qab zib kom ntau (ntau dua 16.5 mmol / litre),
- tso zis acetone
- precomatous xeev.
Kev tawm dag zog hauv lub cev hauv cov neeg mob uas pw saum txaj, tab sis tsis nyob rau theem ntawm decompensation, tau ua nyob rau hauv txoj haujlwm supine. Cov neeg mob seem tseem muaj chav kawm thaum sawv los zaum.
Cov chav kawm ua ntej pib ua ib ce rau cov leeg ntawm cov leeg sab saud thiab hauv qab thiab lub cev nyhav uas tsis muaj qhov hnyav. Tom qab ntawd txuas cov chav kawm uas siv qhov tsis kam thiab qhov hnyav, siv ib qho nthuav tawm, pob tw pob (txog 2 kg) lossis lub npas muaj zog.
Cov txiaj ntsig zoo yog pom los ntawm kev ua pa ua pa. Daug kev taug kev, caij tsheb kauj vab, caij nkoj, dej num hauv pas dej, thiab caij ski xwb kuj tau txais tos.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas tus neeg mob, uas koom nrog kev kawm siv lub cev kom zoo, saib xyuas nws tus mob. Nrog txoj kev loj hlob ntawm kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis, cia li tsis muaj zog sai, tshee tshee ntawm cov leeg, koj yuav tsum ua kom tawm dag zog thiab ua kom noj mov. Tom qab ua haujlwm tas li, hnub tom qab raug tso cai mus pib dua cov chav kawm, txawm li cas los xij, me ntsis txo lub nra.
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Txawm hais tias noj tshuaj ntshav qab zib, txoj kev noj haus zoo rau ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb heev.Qee zaum cov mob me ntawm cov kab mob tsuas tuaj yeem tswj tau los ntawm kev noj zaub mov noj, tsis tas yog siv rau kev siv tshuaj. Ntawm cov txheej txheem kho mob uas paub zoo, cov khoom noj rau cov ntshav qab zib hom 2 tau txhais tias kev noj haus No. 9. Cov tshuaj noj ntawm cov khoom noj no yog tsom rau kev rov qab txhim kho cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev.
Khoom noj rau ntshav qab zib hom 2 yuav tsum ua kom sib npaug thiab xav txog cov khoom noj hauv calorie kom tsawg. Noj kom tsawg txhua hnub calorie nyob ntawm lub cev qhov hnyav:
- qhov hnyav - los ntawm 1600 txog 2500 kcal,
- tshaj qhov nyhav dhau los - ntawm 1300 txog 1500 kcal,
- rog dhau ntawm II-III degree - los ntawm 1000 txog 1200 kcal,
- IV degree Kev pham - ntawm 600 txog 900 kcal.
Tab sis koj ib txwm tsis tau txwv koj tus kheej hauv calories. Piv txwv, nrog cov kab mob hauv lub raum, mob nrawm nrawm, mob hlwb, gout, mob siab rau daim siab, zaub mov yuav tsum noj zaub mov zoo.
Nws raug nquahu kom tso tseg cov carbohydrates nrawm, txwv kev nqus ntawm cov rog thiab ntsev.
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Kev tsis taus
Seb puas los yog tsis tso rau kev tsis taus rau cov ntshav qab zib hom 2 yog txiav txim los ntawm lub koom haum kho mob thiab kws muaj txuj ci siab, uas tus neeg mob xa mus los ntawm nws tus kws kho mob koom. Ntawd yog, koj tuaj yeem cia siab tias tus kws kho mob yuav txiav txim siab tias koj yuav tsum thov kev xiam oob khab, tab sis koj tuaj yeem hais tawm ntawm koj tus kheej, thiab tus kws kho mob tsis muaj cai txwv koj.
Tsuas yog qhov tseeb tias koj muaj mob ntshav qab zib tsis ua rau koj muaj mob xiam oob qhab. Cov xwm txheej no tsuas yog tso cai thaum muaj kev ua txhaum ntawm qee lub cev ua haujlwm, uas muaj peev xwm txwv tau txoj haujlwm tas nrho ntawm tus neeg mob. Xav txog cov qauv rau kev ua tsis taus:
- Pawg III yog muab rau mob me mus rau qib nrab ntawm tus kab mob nrog rau cov muaj mob loj tsawv uas cuam tshuam qhov puv lossis qhov muaj peev xwm ua haujlwm. Yog tias mob ntshav qab zib ua tiav thiab koj tsis txhob siv tshuaj insulin, ces tsis pub muaj mob xiam oob qhab,
- Pawg II tau muab rau cov neeg mob uas muaj kev cuam tshuam loj heev (kev kho mob ntawm II-III degree, lub raum tsis ua haujlwm, neuropathy ntawm II degree, encephalopathy, thiab lwm yam),
- Pawg I tuaj yeem muab rau cov neeg mob hnyav nrog dig muag tag nrho, tuag tes tuag taw, tuag tes tuag taw, mob plawv tsis txaus, thiab muaj cov ceg ntawm tes txiav. Cov neeg mob hauv lub neej niaj hnub ua tsis tau yog tias tsis muaj kev pab sab nraud.
Pab pawg neeg xiam oob qhab raug muab tom qab kuaj xyuas tus neeg mob los ntawm cov kws tshaj lij (qhov haujlwm hu ua), uas txiav txim siab tias yuav muab pawg neeg ua haujlwm ntev npaum li cas, thiab tseem tham txog cov kev xaiv rau kev ntsuas tsim nyog kho.
Qhov kev thov rov hais dua ntawm kev tsis taus rau pawg kws tshaj lij yuav tsum muaj:
- cov txiaj ntsig ntawm kev kawm dav dav txog kev tso zis thiab ntshav,
- cov txiaj ntsig ntawm ntshav ntshav qab zib kev soj ntsuam ua ntej thiab tom qab noj mov,
- kuaj cov zis rau acetone thiab qab zib,
- lub raum thiab hepatic biochemistry,
- ECG
- Qhov xaus ntawm tus kws kho keeb, kws kho qhov muag, kws kho mob, kws phais neeg.
Los ntawm cov ntaub ntawv dav dav koj yuav xav tau:
- daim ntawv sau cov lus sau rau tus neeg mob,
- ntawv hla tebchaws
- cov kev taw qhia los ntawm tus kws kho mob,
- ib daim npav khomob uas muaj keeb kwm ntawm koj tus kabmob,
- daim ntawv pov thawj ntawm kev kawm ntawv,
- luam ntawm phau ntawv ua haujlwm
- lus piav qhia txog kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm.
Yog tias koj tab tom thov rau kev rov ua haujlwm ntawm qhov tsis taus, daim ntawv pov thawj qhia tias koj yog neeg xiam oob qhab kuj yuav tsum tau ua, nrog rau kev pabcuam kho kom rov zoo uas tau muab rau koj ua ntej lawm.
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Txawm hais tias koj tau txais kev xiam oob khab lossis tsis tau, koj tuaj yeem thov cov tshuaj insulin dawb thiab lwm cov txiaj ntsig rau ntshav qab zib hom 2.
Dab tsi ntxiv uas koj muaj cai:
- tau txais cov tshuaj pub dawb thiab cov tshuaj txo cov ntshav qab zib,
- xum cov kev ntsuas ntshav qab zib thiab cov khoom siv los ntsuas ntshav qab zib,
- kev koom tes hauv kev rov sib raug zoo (yooj yim rau kev ua haujlwm, kev kawm hauv lwm txoj haujlwm, rov qhia dua),
- kev kho mob spa.
Yog tias koj tsis taus, koj yuav tau txais cov nyiaj ntsuab (nyiaj laus).
Lawv hais tias ntshav qab zib tsis yog kab mob, tab sis yog txoj hauv kev. Yog li, cov neeg mob yuav tsum hloov kho cov kab mob pathology, them nyiaj rau kev noj zaub mov zoo, saib xyuas lub cev qhov hnyav, ua tib zoo saib xyuas lawv tus mob thiab kuaj mob. Zoo, yam ntshav qab zib hom 2 yog ib tus mob uas nyuab heev, thiab tsuas yog koj txoj kev saib xyuas koj tus kheej thiaj tuaj yeem pab koj ua lub neej muaj sia thiab muaj sia nyob ntev li ntev tau.