Cov ntshav qab zib uas tsis them: cov tsos mob, kev kho mob

Rau kev kho mob ntshav qab zib, kev noj haus tshwj xeeb yog siv, nrog rau cov tshuaj uas ua rau cov ntshav ntshav qabzib ntau. Muaj cov xwm txheej thaum cov haujlwm no tsis ua rau cov txiaj ntsig xav tau. Hauv qhov no, decompensated ntshav qab zib tau kuaj xyuas. Daim ntawv ntawm tus kab mob no yog qhov txaus ntshai heev thiab ua rau muaj kev cuam tshuam hauv kev ua haujlwm ntawm cov nruab nrog cev. Nrog kev kho mob tsis raws sijhawm, muaj kev pheej hmoo tuag. Yuav ua li cas txheeb xyuas thiab kho cov kab mob nyob rau lub sijhawm?

Ntshav qab zib decompensation feem ntau tshwm sim los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo rau lub cev thiab ua kom lub cev tsis ua haujlwm. Thaum cov khoom noj carbohydrates ua raug tsim txom, cov tshuaj insulin tsis muaj peev xwm tswj lub suab thaj hauv cov ntshav.

Tsis tas li ntawd, kev muaj mob ntawm pathology yog vim muaj cov xwm txheej hauv qab no.

Hloov cov tshuaj lag luam nrog cov tshuaj suav tshuaj.
Cov tswv yim kho tsis raug: noj ntau dhau ntawm cov tshuaj, tsis kam insulin, cuam tshuam txoj kev kho.
Mob sib kis. Tus kab mob tuaj yeem txhim kho vim muaj qee yam kab mob, nrog lub cev qhuav ntawm lub cev thiab txo qis hauv kev tiv thaiv.
Kev siv cov khoom noj muaj zog. Cov tshuaj uas tsim cov tshuaj noj kom tsuas yog ib nrab cuam tshuam txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Lawv raug siv rau kev pabcuam nkaus xwb.

Qee lub sij hawm decompensation kev loj hlob vim yog kev ntxhov siab tas mus li lossis lub siab ntsws dhau los.

Txheeb xyuas cov kab mob pathology yog qhov yooj yim heev: hauv 90% ntawm tus neeg mob, tus neeg txhawj xeeb txog qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej. Thaum nruab hnub, tus neeg mob tuaj yeem haus dej li 2-3 liv dej, tab sis qhov xav tau ntawm cov dej yuav tsis ploj. Ntev mus, cov tsos mob no ua rau muaj zog zuj zus lossis, hloov dua siab tshiab, ploj nws tus kheej.

Hauv cov ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob hauv qab no yog pom hauv decompensation theem.

Khaus ntawm daim tawv nqaij. Nrog rau kev nce ntxiv hauv cov ntshav qab zib, nws nce ntxiv.

Tsa lossis ntiv tes ntiv tes. Qhov no yog vim muaj kev puas tsuaj rau cov nkoj me me.

Muaj ntau thiab sai tso zis. Tsis tas li, tus neeg mob txom nyem los ntawm qhov tseem ceeb yaum - cia li tsis tuaj yeem ceev kom tso zis. Cov tsos mob no tshwm sim los ntawm kev ua kom dej ntau ntxiv.

Mob plab hauv plab: mob plab, mob ntshav qab zib pseudoperitonitis, tsam plab, mob plab thiab nro ntawm phab ntsa plab.

CCC kev nyuaj siab mob siab - txo qis ntshav siab, nquag mem tes ntawm kev tsis muaj zog txaus, tachycardia.

Kev tshwm sim ntawm ketoacidosis: kev tawm tsam ntawm xeev ntuav, ntuav, tsis hnov ntxhiab ntawm cov tshuaj acetone los ntawm lub qhov ncauj ntawm lub qhov ncauj, nqus pa.

Cov mob puas tsuaj CNS: qaug zog, tsis quav ntsej, qaug zog thiab poob ntawm lub zog, mob taub hau, tsaug zog, txob taus. Cov phiajcim no tau hloov los ntawm coma thiab coma.

Nrog decompensated hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov tsos mob saum toj no tsis tshua hais tawm lossis tsis tuaj kiag li.

Kev kuaj mob

Peb qhov tseem ceeb rau cov kab mob pathology yog paub: glycated hemoglobin, cov piam thaj hauv ntshav (tom qab noj mov thiab hauv plab), thiab theem ntawm cov piam thaj hauv cov zis. Triglycerides, kev ntsuas lub cev ua rau lub cev (BMI), cov ntshav siab thiab cov ntshav siab kuj tseem ceeb rau hauv.

Kev tsis tso ntshav qab zib mellitus muaj qhov ntsuas no:

zis qab zib theem - ntau dua 0.5%,
yoo ntshav cov piam thaj - tshaj 7.8 mmol / l,
ntshav qab zib tom qab noj mov - dhau 10 mmol / l,
glycated hemoglobin - tshaj 7.5% (nrog rau qhov nruab nrab ntawm 6%),
theem ntawm triglycerides ntau dua 2.2 mmol / l,
tag nrho cov roj (cholesterol) ntau dua - ntau dua 6.5-6.6 mmol / l,
ntshav siab - ntau tshaj 160/95 hli. Hg. Kos duab. (ntawm tus nqi ntawm 120/80 hli Hg).

Koj tuaj yeem soj ntsuam cov qauv no hauv tsev uas siv glucometer. Lub cuab yeej nqa khoom tau tso cai rau koj los txiav txim ob qhov ntsuas - kev saib xyuas ntawm cov suab thaj ntawm lub plab khoob thiab 2 teev tom qab noj mov. Qhov thib ob yog tshuaj xyuas txog 5 zaug hauv ib hnub, thiab thawj zaug thaum sawv ntxov. Kev ntsuas pom zoo tom qab txhua pluas noj (tom qab 1.5-2 teev).

Tsis tas li, ntau zaus ntawm kev ntsuas nyob ntawm seb cov kws kho mob pom zoo. Yog tias nws sau tshuaj tshiab, kev tshuaj ntsuam yuav tsum tau nqa tawm txawm tias ntau dhau los. Thaum kho cov kev ua haujlwm ruaj khov, cov naj npawb ntawm cov kev tshawb fawb tuaj yeem txo qis. Nws raug nquahu kom coj cov lus pov thawj kawg mus rau chav kuaj mob.

Lwm txoj hauv kev los tswj cov kua nplaum thiab acetone hauv cov zis yog los ntawm kev sim tshwj xeeb. Koj tuaj yeem yuav lawv yam tsis muaj daim ntawv yuav ntawm lub tsev muag tshuaj twg. Kev tsom xam kav ob peb feeb. Yog tias cov ketone lub cev nyob hauv cov zis, txoj kev sim ntsuas cov xim hloov.

Thawj yam ua ntej, kev kho mob rau cov ntshav qab zib hom 1 ua kom rov qab muaj ntshav qab zib. Tib lub sijhawm, ntshav acidity yog li qub thiab lub cev qhuav dej yog tshem tawm. Tus neeg mob yuav tsum tau soj ntsuam kev noj tshuaj insulin ntau npaum li cas, so kom tag thiab kev soj ntsuam ib txwm muaj los ntawm tus kws endocrinologist. Cov tshuaj hluavtaws tsim los ntawm koj tus kws kho mob yuav tsum noj raws sijhawm thiab tsis hloov nrog kev noj zaubmov.

Ib theem tseem ceeb ntawm kev kho mob yog kev npaj zaub mov noj rau tus neeg mob ntshav qab zib hom 1. Nws yuav tsum suav cov zaub tshiab, tshuaj ntsuab, cov khoom noj muaj roj tsawg, hau siav thiab zaub mov (oatmeal, buckwheat). Nws raug nquahu kom tso tseg kev siv cov qab zib, hmoov nplej, kib, roj thiab haus luam yeeb, haus dej haus.

Txhawm rau kom tsis txhob decompensation ntawm hom 2 mob ntshav qab zib, cov zaub mov hauv qab no yuav tsum raug pom. Thaum sawv ntxov, nws yog qhov muaj txiaj ntsig kom noj cov khoom qab zib los ntawm cereals, muaj roj tsawg hauv tsev cheese thiab zaub xam lav ntawm cov zaub tshiab. Tom qab 2 teev, koj tuaj yeem noj stewed zucchini, ib lub kua, thiab haus compote unsweetened compote. Rau noj hmo, npaj ntses los yog kua zaub kua zaub, zaub nyias teeb thiab stewed qos yaj ywm nrog nqaij qaib. Rau ib qho khoom noj txom ncauj thaum yav tav su - ib lub qe, kiav taum, kiav txhab qe thiab tshuaj yej tsis qab. Nyob rau yav tsaus ntuj nws raug tso cai rau haus ib khob ntawm kefir lossis mis nyuj haus.

Kev Tiv Thaiv

Txhawm rau tiv thaiv kev decompensation, qee yam kev tiv thaiv yuav tsum tau ua. Piv txwv, mus ntsib kev sib tham nrog tus kws kho qhov muag endocrinologist thiab kev tshuaj ntsuam nrog tus kws kho qhov muag.

Tom ntej no tiv thaiv kev ntsuas yog ntsuas ntshav siab thiab ntshav tswj ntshav qab zib. Lub sijhawm ntsuas hauv lub sijhawm tseem ceeb kuj xav tau - ib qho tseem ceeb urinalysis, biochemistry thiab ECG.

Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab txog kev ua raws li cov cai ntawm khoom noj khoom haus saib xyuas zoo.

Muaj teeb meem tshwm sim

Thaum tsis muaj kev kho kom txaus, decompensated ntshav qab zib yog fraught nrog cov teeb meem loj. Hauv qee qhov, nws tuaj yeem ua rau cov ntshav qab zib tsawg - ua cov ntshav qabzib tsawg. Qhov kev ua txhaum cai no yog muaj qee yam cim: tus neeg mob yuav muaj kev tshaib plab thiab tawg. Raws li qhov tshwm sim, hypoglycemic poob siab tshwm sim, dhau mus rau hauv kev tsis nco qab.

Raws li qhov tshwm sim ntawm pathology, ketoacidosis tuaj yeem tsim kho. Qhov no yog vim lom lub cev los ntawm ketone lub cev lossis cov co toxins uas ua los ntawm cov rog hauv lub cev. Tus mob no tuaj yeem ua rau ketoacidotic coma. Feem ntau nws yuav ua rau neeg tuag taus.

Decompensation ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 tuaj yeem ua rau mob hnyav. Ua ntej tshaj plaws, tsis pom kev, lub paj hlwb thiab cov hlab ntsha raug kev txom nyem. Tus neeg mob tuaj yeem kho lub raum ua tsis zoo, mob plawv nres, mob caj pas thiab ua tiav kev dig muag.

Glucosuria yog lwm qhov kev txhaum loj ntxiv tshwm sim los ntawm tus kab mob. Qab zib raug kuaj pom hauv tus neeg mob lub tso zis. Qhov no qhia tau tias nws qib hauv cov ntshav siab dhau qhov pom zoo muaj nuj nqis.

Qhov hnyav tshaj plaws yog mob ntshav qab zib tsis xeev ua tsaug. Nws tsis zoo tsuas yog ua rau muaj kev noj qab haus huv xwb tab sis kuj tseem cuam tshuam rau lub neej ntawm tus neeg mob.Qhov mob tshwm sim yog tias decompensation tsis tau kho kho kom raug. Tsis tas li, mob ntshav qab zib tsis nco qab tuaj yeem yog los ntawm cev xeeb tub, xav tau insulin siab heev thaum lub caij kis mob, mob plig lossis ntxhov siab heev.

Hyperglycemia tsis muaj qhov phom sij tsawg dua. Cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib tau nce zuj zus. Tus neeg mob sai sai poob phaus thiab qaug zog. Qhov kev mob uas zoo sib xws yog nrog los ntawm kev puas tsuaj rau cov kab ke thiab cov nruab nrog cev.

Kev noj qab haus huv ntawm tus neeg raug mob los ntawm decompensated mob ntshav qab zib yog nyob ntawm kev muaj peev xwm tswj hwm lawv tus kab mob. Qee qhov kev ntsuas tseem ceeb tuaj yeem ua tom tsev. Qhov no yuav pab ntsuas tshwj xeeb, khoom siv thiab khoom siv. Yog tias qhov xwm txheej tsis tuaj yeem tswj tau, yuav tsum tau kho mob tam sim.

Mob ntshav qab zib ua kom zoo yog dab tsi?

Hauv kev siv tshuaj, nws yog txoj kev cai los paub qhov txawv ntawm ntau theem ntawm "kev lees paub" ntawm tus kabmob pib rau kev kho:

Nyiaj Raug Mob Tom
Sib Koom Tes
Kev Txiav Txim Siab.

Thawj qhov tseem yog qhov zoo tshaj plaws rau tus neeg mob. Nws yog nrog los ntawm tag nrho stabilization ntawm glycemia. Ua raws li cov lus pom zoo ntawm tus kws kho mob, cov ntsiab lus ntawm qabzib tsis dhau txoj cai.

Cov theem ntawm subcompensation yog tus cwj pwm los ntawm kev tsis txaus siab nyob rau hauv qab zib, tab sis thaum kho lub koob tshuaj, nws yog qhov ua tau nqa lub chaw kuaj ntshav rov qab mus rau qhov qub.

Xav txog cov yam ntxwv ntawm decompensated ntshav qab zib mellitus, nws yog dab tsi thiab yuav ua li cas nrog nws, koj yuav tsum to taub tias pathology yog xyaum tswj tsis tau nrog kev pab ntawm cov tshuaj.

Lub sijhawm ntev dhau los hyperglycemia ua rau muaj qhov tsis sib haum xeeb hauv cov neeg mob. Ua raws li cov ntsuas cov piam thaj hauv cov ntshav, cov duab hauv chav soj ntsuam nws yuav txawv. Txhawm rau kom tus neeg mob nyob nyab xeeb, kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin feem ntau siv.

Nws yuav tsum raug sau tseg tias theem ntawm decompensation yog yam ntxwv ntau dua rau cov neeg mob uas muaj thawj yam kabmob ntawm tus kabmob. Txawm li cas los xij, yog tias muaj kev tawm tsam kev kho mob tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawd cov teeb meem nyuaj uas yuav zam tau vim tias lub cev tiv thaiv kab mob rau cov tshuaj insulin.

Lub ntsiab lus ntawm pathology

Coob leej ntau tus neeg txaus siab rau lo lus nug: decompensated diabetes - nws yog dab tsi? Nrog rau daim ntawv ntawm tus kabmob no, cov suab thaj tsis txo los ntawm cov tshuaj, uas ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai.

Txhawm rau kom tswj tau qhov ua tau ntawm kev kho ntshav qab zib, endocrinologist paub qhov txawv ntawm ntau theem ntawm pathology:

Them Nyiaj - txhua qhov ntsuas yog qhov qub. Tus neeg tsis muaj nqhis dej, tso zis ntau dua, lossis lub cev qhuav ntawm lub qhov ncauj.
Subcompensation - nyob rau qib no cov piam thaj tsis muaj nce ntxiv.
Decompensation - nws yog qhov txawv txav los ntawm cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua. Nyob rau theem no, kev hem thawj ntawm kev tsim kev phom sij muaj qhov siab. Lawv muaj feem nrog kev kho tsis ncaj ncees. Feem ntau, qhov ua kom tiav decompensation tau pom nyob hauv hom 1 mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, hom 2 ntawm pathology yog qhov txaus ntshai heev.

Yuav kom nkag siab txog dab tsi ua kom mob ntshav qab zib yog, nws tsim nyog los soj ntsuam qhov ua rau nws tshwm sim. Feem ntau, cov mob no yog vim muaj noj ntau dhau.

Ntxiv rau, kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib yog qhov muaj nuj nqis ntawm cov yam xws li:

Qhov tsis yog kho. Qhov ua rau cov teeb meem tuaj yeem yog kev siv tshuaj ntau dhau. Tsis tas li, pathology feem ntau ua qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj.
Kev kuaj mob

Txhawm rau txhawm rau soj ntsuam cov ntshav qab zib uas tsis tau tiv thaiv, ntau cov txheej txheem kuaj mob yog tsim nyog.

Nws muaj ob peb txoj haujlwm tseem ceeb uas tso cai rau koj los soj ntsuam kev them nyiaj theem:

Cov piam thaj hauv cov zis
Glycated hemoglobin,
Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog kwv yees tom qab noj mov thiab hauv plab tas.

Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation yog tus cwj pwm los ntawm cov tsis xws hauv qab no:

Cov cim tseem ceeb tuaj yeem tswj tau hauv tsev. Ua li no, nws tsim nyog muaj lub ntsej muag. Cov cuab yeej no pab txhawm rau txiav txim siab cov suab thaj hauv ntshav. Kev tuav tes taw yog nqa ntawm lub plab khoob thiab ob peb teev tom qab noj mov.

Cov kev mob hnyav

Yog tias tsis kho tus mob ntshav qab zib, kev decompensation yuav ua rau muaj kev rau txim loj. Mob pathologies sai sai sai.

Thaum zoo li no lawm, yuav tsum tau txais kev kho mob sai. Cov kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws muaj xws li:

Qog Ntshav,
Kev Ntshav Qab Zib,
Mob qab zib coma.

Nrog hyperglycemia, muaj qhov nce ntawm cov piam thaj ntau ntau. Nrog nws txoj kev txhim kho, kev ua kom tsis muaj zog, kev nqhis dej, kev tshaib plab tau pom. Txhawm rau tiv thaiv qhov kev ua txhaum no, koj yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin nrawm dua.

Kev mob hypoglycemia - ua rau ntshav qabzib tsawg zuj zus. Thaum nws pom, tsis muaj zog thiab qhov kev tshaib kev nqhis muaj qhov xav. Yog tias koj tsis pab ib tus neeg, nws yuav poob rau hauv kev tsis nco qab. Yuav kom ua tiav cov dej qabzib sai sai, koj yuav tsum haus dej qab zib nrog piam thaj lossis noj qee yam qab zib.

Mob ntshav qab zib coma tuaj yeem muaj ntau hom. Ketoacidotic, hyperosmolar, cov ntaub ntawv lactic acid tau txawv. Txhua ntawm lawv yog tsiag ntawv los ntawm cov tsos mob tshwj xeeb thiab qhov sib txawv ntawm cov ntsuas ntsuas.

Thaum zoo li no, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd.

Ua rau muaj ntshav qab zib ua rau muaj ntshav tawm

Mob ntshav qab zib kom qhuav yog qhov teeb meem loj rau ob tus neeg mob thiab kws kho mob. Hauv thawj kis, ib tus neeg xav tias tsis zoo thiab tsis tuaj yeem coj lub neej zoo. Hauv qhov thib ob, nws nyuaj rau xaiv cov tshuaj sib txuam tsim nyog txhawm rau tswj tus neeg mob tus mob.

Muaj ntau ntau yam rau kev hloov ntawm cov ntshav qab zib mellitus mus rau theem ntawm decompensation. Txhua yam nws nyob ntawm tus kheej qhov yam ntxwv ntawm txhua kis mob. Cov feem ntau tsis muaj xws li:

Tsis saib xyuas tus kws kho mob cov lus qhia txog kev noj zaub mov zoo. Kev noj haus yog ib qho ntawm cov qauv tseem ceeb los ua kom cov metabolism hauv cov ntshav qab zib hauv hom 2 ntshav qab zib. Ntau dhau heev lawm lossis noj zaub mov tsis raug cai tuaj yeem ua rau decompensation,
Kev siv cov tshuaj tsis muaj txhij txhua rau cov tshuaj lossis lawv tag txoj kev tshem tawm. Qee zaum cov neeg mob, tau hnov zoo li tau txhim kho ib ntus, txiav txim siab lawv tus kheej kom tso tseg kev siv cov ntsiav tshuaj lossis tshuaj insulin. Qhov no yog fraught nrog deterioration ntawm zoo,
Xaiv cov kev kho mob tsis yog. Qhov xwm txheej no yog qhov tshwm sim tau yog tias tus kws kho mob tsis tau soj ntsuam cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob tshwj xeeb,
Kev tswj tsis siv neeg nrog tshuaj rau lwm tus. Decompensation ntawm cov ntshav qab zib tau nce zuj zus vim yog qhov ua haujlwm qis ntawm cov tshuaj,
Kev nyuaj siab ntawm lub cev thiab lub hlwb,
Kev deev luag poj luag txiv. Cov kab mob tua kabmob ua rau kev nce ntxiv hauv cov concentration ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nws yog nrog los ntawm txoj kev ploj hauv ib qhov ntau ntawm cov kua dej los ntawm lub cev.

Txhawm rau kho tus neeg mob tus mob kom zoo, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tsim kho kom sai li sai tau vim li cas tsis pom qhov ntshav qab zib ntshav qab zib tau nce zuj zus. Hauv qee kis, tus neeg lub neej nyob ntawm qhov no.

Daim tawv nqaij thiab qog ua pa

Muaj ntau tus lej ntawm kev ua tsis zoo uas cuam tshuam rau cov dermis thiab cov leeg mos epithelium:

Dermopathy mob ntshav qab zib - kev ua haujlwm hauv cov tawv nqaij ua rau cov kua dej tsis tuaj yeem. Nrog txuas ntxiv ntawm cov mob no, kev mob caj dab tshwm sim. Hauv tib neeg, thaj chaw muaj xim zoo nkauj tshwm sim rau ntawm daim tawv. Qhov tsim ntawm trophic mob rau sab qis qis yog tseem ua tau.
Xanthomatosis - lo lus no hais txog kev ua kom lub cev tsis meej, uas yog cov neeg liab daj. Lawv muaj ntau qhov sib txawv thiab cuam tshuam nrog cov teeb meem hauv metabolism metabolism. Cov qauv ntawv tau ua dhau los ua ke rau ntawm pob tw thiab khoov ntawm cov nqaj.
Lipoid necrobiosis - tshwm sim ntau yam mob ntshav qab zib. Pathology yog nrog los ntawm tsim ntawm ua pob ntawm daim tawv nqaij, uas yog hu ua papules. Raws li cov txheej txheem hloov zuj zus, lub dermis hauv thaj chaw cuam tshuam tuag thiab ua zas xim daj. Tom qab, mob txhab txhab txhab ntxiv rau thaj chaw no.
Lipodystrophy - nrog nws txoj kev txhim kho, lub txheej rog rog ploj hauv daim tawv nqaij. Tus txheej txheem no tau pom zoo thaum siv cov tshuaj insulin tsis tshua zoo. Muaj kev pheej hmoo ntawm daim foos hypertrophic, uas, ntawm qhov tsis tooj, muaj rog ntau yog tsim. Qhov no yog vim muaj cov roj metabolism tsis ua hauj lwm.
Dysplastic rog - nyob rau hauv tus ntawm insulin, qabzib yog nqus los ntawm cov ntaub so ntswg rog. Qhov no ua rau kev tso nyiaj tshwm sim nyob rau thaj chaw sab saud ntawm lub cev, thaum ob txhais ceg ua nyias.

Cov tsos mob ntawm decompensation

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob endocrine uas ib txwm muaj nrog hyperglycemia. Tus kab mob yog qhov system nyob rau hauv qhov thiab kos yuav luag txhua yam hauv nruab nrog cev thiab tshuab rau hauv cov txheej txheem. Cov tsos mob tshwm sim ntawm cov roj ntsha tsis txaus noj cov zaub mov muaj sia:

Kev nqhis dej tsis tu ncua (polydipsia),
Xav noj ntau (polyphagy)
Kev tso zis sai (polyuria),
General tsis muaj zog
Qaug zog,
Pw tsis tsaug zog ua suab nrov
Clouding ntawm kev nco qab (nyob rau hauv cov ntaub ntawv loj ntawm tus kab mob).

Ib qho kev qhia txog kev mob ntshav qab zib yog kev nyob ruaj khov ntawm tus neeg mob glycemia. Tag nrho cov tsos mob saum toj no tuaj yeem ploj mus tag. Tus neeg mob nws xis nyob.

Decompensated mob ntshav qab zib yog nrog los ntawm cov lus pom tseeb ntawm daim duab soj ntsuam. Nrog lub caij nyoog ntev ntawm tus kab mob hauv daim ntawv no, cov cim tshiab yuav tshwm sim:

Cov ntxhiab tsw qab ntawm Acetone los ntawm lub qhov ncauj
Tsis nco qab
Ua fws hws.

Kev ncua sij hawm nyob tus cwj pwm ntawm glycemia yog tib txoj kev los ua rau tib neeg txoj kev noj qab haus huv. Hauv qhov no, kev nyiam yog muab rau kev txhaj tshuaj ntawm cov tshuaj insulin, dua li cov ntsiav tshuaj ntawm cov tshuaj.

Kev paub txog tus neeg mob qis qis rau lawv tus kheej kev noj qab haus huv thiab qhov xwm yeem ntawm kev noj cov zaub mov uas muaj cov metabolism hauv lub cev qee zaum ua rau muaj kev vam meej ntawm cov kev mob tshwm sim.

Qhov phom sij tseem ceeb ntawm cov ntshav qab zib mellitus decompensation yog qhov nce ntxiv hauv txoj kev pheej hmoo sai sai. Cov mob hnyav ntawm hom 1 thiab ntshav qab zib hom 2 yog:

Kev paub qab hau ntshav siab,
Ketoacidosis
Tus mob hyperosmolar lossis mob ntsws lactic acid coma.

Cov xwm txheej hauv qab no muaj feem xyuam rau cov kev mob nyhav, uas mus rau ib qib lossis lwm qhov kev nce qib hauv ib qho ntshav qab zib:

Neesnkaum Qhov huab ntau dhau ntawm kev txhim kho pathology yog lub raum tsis ua haujlwm,
Retinopathy Mob raum tshwm sim. Tus neeg mob ntsib tag nrho kev dig muag
Polyneuropathy. Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha tsis haum xeeb nrog kev poob ntawm qhov me me thiab qhov mob rhiab hauv qhov sib txawv ntawm lub cev,
Micro thiab macroangiopathy. Cov kab mob kev tshwm sim ntawm qhov tshwm sim yog qhov mob trophic mob rau ntawm daim tawv nqaij ntawm ob txhais ceg (feem ntau feem ntau) lossis mob qog ntshav. Kev tuag ntawm cov ntaub mos muag yuav tsum tau phais mob (txiav tu).

Tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib pathology, txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob tsis haum ntxiv. Lub cev ua rau muaj kev cuam tshuam rau cov teeb meem ntawm cov kab mob microbes ntau dua. Txha caj dab zuj zus, uas yog fraught nrog kev nce pob txha pob txha lov.

Txhawm rau tiv thaiv kev txhim kho ntawm cov xwm txheej, nws yog qhov yuav tsum tau ua kom ruaj khov ntawm tus neeg mob glycemia sai li sai tau.

Ntshav Qab Zib Decompensation

Them nyiaj thiab txiav nqi yog cov xeev txawv. Nrog decompensation ntawm ntshav qab zib mellitus, cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm cov ntshav qab zib tsis tau kho txhua yam lossis tsis tau hloov kho txaus rau kev ua haujlwm ntawm lub cev. Qhov kev hem thawj no ua rau muaj kev puas tsuaj rau tus neeg mob lub cev thiab yuav tsum tau kev kho mob sai. Hauv qhov xwm txheej no, cov kws kho mob ua tiav tshuaj xyuas qhov kev kho mob kom sai thiab sau ntawv kho sai.

Cov pob txha thiab pob qij txha

Theem decompensation ntawm ntshav qab zib ua rau ntau qhov txhab ntawm pob qij txha thiab cov pob txha mob. Feem ntau, cov pathologies loj tuaj:

Mob ntshav qab zib osteoarthropathy - yog nrog kev sib deformation thiab kev txhim kho kev kis mob, uas yog nrog kev tsim cov mob rau. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no, feem ntau muaj cov teeb meem hauv cov hlab ntsha khiav tsis zoo, kev zom zaub mov, thiab vascular qauv. Feem ntau cov feem ntau, txoj kev kho mob cuam tshuam rau ko taw, tab sis qee zaum txhais tes kuj raug mob.
Cov kab mob hauv lub cev - pathology hloov zuj zus mus, ua rau cov pob txha mos ntawm nyias. Raws li qhov tshwm sim, pob txha lov ua rau ntau dua. Lub pob txha caj qaum thiab lub duav sib koom tes feem ntau cuam tshuam.

Mob ntshav qab zib uas tsis them - nws yog dab tsi? Cov tsos mob thiab mob

Ntau tus neeg tau ntsib nrog paub txog cov mob ntshav qab zib uas tsis ua haujlwm ntau.

Dab tsi yog qhov no Tus kab mob no txaus ntshai npaum li cas? Puas muaj cov kev kho zoo?

Puas yog nws tuaj yeem tiv thaiv qhov pib ntawm decompensation? Cov lus teb rau cov lus nug no tseem ceeb heev rau coob leej.

Yuav tiv thaiv decompensation tau li cas?

Kev tiv thaiv ib yam kab mob lossis ib qho mob twg yog qhov yooj yim dua thiab muaj kev nyab xeeb dua li txoj kev kho mob. Qhov no kuj muaj tseeb rau cov ntshav qab zib ua kom decompensation. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm cov teeb meem loj no yog qhov tiag.

Cov hauv paus ntsiab lus uas tus mob ntshav qab zib yuav tsum nco ntsoov yog:

Kev tshuaj xyuas tus kheej ntawm glycemia. Kev siv cov hnab tshos ntsej muag pub rau koj kom pom qhov kev mloog zoo ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txhua lub sijhawm. Qhov no pab txhawm rau txheeb xyuas qhov teeb meem hauv cov theem thaum ntxov ntawm nws txoj kev loj hlob,
Dhau kev soj ntsuam ib txwm los ntawm kws kho mob. Yog tias nws tuaj yeem kho qhov glycemia ib zaug, tom qab ntawd qhov no tsis tuaj yeem lav qhov xav tau kev kho mob rov qab. Koj yuav tsum tau kho kho kho mob caj dab rau cov yam ntxwv ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob,
Qhov tsis muaj qhov ywj pheej hloov pauv ntawm lub sijhawm ntawm kev kho mob. Kev tswj tsis siv tshuaj kho mob ntawm pej xeem tuaj yeem ua rau decompensation,
Kev noj haus
Ua kom tiav raws li kws kho mob sau tseg.

Daim ntawv uas ua rau cov ntshav qab zib tsis txaus yog qhov teeb meem loj heev uas cuam tshuam rau kev noj qab haus huv thiab qee zaum lub neej ntawm tus neeg mob. Koj tuaj yeem tsis quav ntsej nws. Koj yuav tsum ib txwm siv zog los ua qhov qub glycemia hauv lub sijhawm luv tshaj plaws.

Txiav Ntshav Qab Zib

Cov theem ntawm kev them nyiaj, cov subcompensation thiab decompensation ntawm ntshav qab zib yog txawv. Them nyiaj yuav pom los ntawm qhov normalization ntawm ntshav qabzib muaj nuj nqis tawm tsam keeb kwm ntawm kev siv tshuaj. Cov mob ntawm cov neeg mob zoo li no yog txaus siab. Pathology los ntawm plab hnyuv siab raum yog tsis tuaj. Nyob rau theem ntawm kev them nyiaj, tsis pom cov piam thaj hauv cov zis. Thaum ntsuas qhov kev mob ntawm tus neeg mob, cov ntsuas hauv qab no yog siv:

glycosylated hemoglobin qib,
ntshav piam thaj concentration (ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj mov),
ntshav qabzib concentration,
siab tiaj
roj thiab triglycerides
taw qhia cov rog (lub cev qhov hnyav).

Mob ntshav qab zib mellitus Subcompensated yog tus cwj pwm hauv qhov sai ntawm cov piam thaj hauv cov neeg mob ntawd tsawg dua 14 mmol / l. Rau ib hnub nrog zis, tsis ntau tshaj 50 g ntawm cov piam thaj tso tawm. Thaum nruab hnub, hloov pauv ntawm cov piam thaj hauv cov suab thaj yog ua tau. Ua raws theem ntawm kev ncua sijhawm ua ntu zus, theem ntawm decompensation kev loj hlob. Nws tau loj tshaj plaws.

Digestive plab hnyuv siab raum

Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem decompensation feem ntau cuam tshuam lub plab zom mov ua haujlwm. Ua ntej tshaj plaws, lub qhov ncauj kab noj kev txom nyem. Qhov no nrog nrog txoj kev loj hlob ntawm carious hniav puas, ncig ncig kab mob, gingivitis.

Raws li pathology loj zuj zus, lwm yam teeb meem tshwm sim:

Xeev siab
Mob plab
Qhov tseem ceeb ntawm anorexia,
Ntshav.

Pathology ua rau muaj teeb meem nrog kev nqus ntawm cov khoom noj khoom haus thiab lub cev muaj zog tsis ua haujlwm. Qhov no ua rau kev txiav tawm ntawm kev ua ke ntawm cov enzymes thiab acid.

Feem ntau muaj teeb meem zoo li no:

Mob ntshav qab zib enteropathy - qhov txawv txav yog mob raws plab. Nyob rau hauv qhov teeb meem nyuaj, fecal incontinence yog pom.
Cov mob ntshav qab zib ua rau lub cev muaj mob - poob qis los ntawm glycogen khw muag khoom thiab qhov nce lipid hauv lub siab. Qhov no provokes rog hepatosis. Cov txheej txheem no ua rau kev txuam thiab ua rau lub siab. Daim tawv nqaij ua daj.

Decompensation theem cov qauv thiab cov ntsiab lus etiological

Decompensation yog soj ntsuam los ntawm cov ntaub ntawv kuaj. Cov cim hauv qab no qhia tau qhov mob hnyav ntawm tus kabmob:

piam thaj rau ntawm ib plab khoob ntau tshaj 14 mmol / l,
txhua hnub cov piam thaj tso tawm ntau dua 50 g,
muaj cov ketoacidosis.

Decompensated type 1 lossis type 2 ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai xws li hyperglycemic coma. Hauv kev txhim kho tus kab mob, kev mob caj ces, kev hloov pauv ntawm lub hnub nyoog, kev noj zaub mov tsis zoo, kev rog dhau, kab mob pancreatic, kab mob kis, thiab kev ntxhov siab tas li yog qhov tseem ceeb tshaj. Kev txhim kho ntawm decompensated mob ntshav qab zib muaj peev xwm tiv thaiv keeb kwm ntawm kev tsis ua raws li kev noj haus uas kws kho mob tau qhia, kev qhia ntawm qis qis ntawm cov tshuaj insulin, kev ua txhaum ntawm kev kho mob, kev ntxhov siab. Txhua tus neeg mob yuav tsum tau soj qab xyuas txhua theem ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tom qab noj mov thiab hauv plab tas. Rau qhov no, nws yooj yim siv hnab tshos ntshav qab zib.

Qhov tshwm sim ntawm tus kab mob

Yog hais tias them ntshav qab zib yuav tsis tshwm sim nyob rau hauv txhua txoj kev, ces nrog decompensated mob ntshav qab zib cov tsos mob yuav hais. Txhua yam kev mob tshwm sim los ntawm cov txheej txheem hauv qab no:

txuam nrog piam thaj nyob rau hauv cov ntshav,
txhim kho qhov tawg ntawm lipids thiab cov protein,
nce siab osmotic nyob rau hauv cov ntshav,
poob ntawm dej thiab electrolytes,
kev tiv thaiv qis.

Ntshav Qab Zib Hom 1 lossis Hom 2 nyob rau hauv cov mob hnyav tuaj yeem ua rau muaj teebmeem ntxiv hauv qab no:

retinopathy (mob hlwb),
nephropathy (mob raum),
txo nyob rau hauv lub zog elastic ntawm daim tawv nqaij thiab kev loj hlob ntawm dermatosis,
cov tsos ntawm cov daj daj ntawm daim tawv nqaij (xanthomatosis),
kev puas tsuaj rau cov pob txha thiab pob qij txha,
txha txha caj qaum
ua txhaum ntawm txoj haujlwm ntawm lub plab zom mov,
rog hepatosis,
mob raws plab mus ntev nrog enteropathy,
cataract
mob ntsws
tshuaj mob hlwb.

Thawj hom mob ntshav qab zib yog yam ua rau tus neeg nqhis dej, yuag poob, nce txhua hnub, ua rau muaj qhov tshaib plab tas li. Hauv hom 2 tus kab mob, cov tsos mob no kuj yuav tsis tuaj. Thaum tus mob ntshav qab zib ua decompensated, cov neeg mob yws ntawm lub zeem muag tsis pom kev, khaus khaus, tawv nqaij tawv, mob taub hau tas li, thiab qhov ncauj qhuav. Cov teeb meem loj tshaj plaws suav nrog kev mob hlwb txha nrawm dua, kev txhim kho cataract, hyperglycemic coma, nephropathy.

Kev Npaj Kho Mob Rau Tus Neeg Mob

Kev kho mob ntawm cov neeg mob zoo li no yuav tsum muaj txhij txhua. Nws suav nrog kev siv tshuaj kho mob nruj, pluas noj zaub mov, txwv kev ntxhov siab, saib xyuas ntshav qab zib ib zaug lossis ob zaug ib hnub. Yog tias muaj mob hnyav (ketoacidosis, mob ntshav qab zib, hyperosmolar lossis hyperglycemic coma), yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm hypoglycemia, nws yog ib qhov tsim nyog los muab rau tus neeg mob qab zib, ib qho qab zib los yog ib diav ntawm zib ntab. Tus nqi ntawm cov carbohydrates coj yuav tsum muaj tsawg.

Thaum muaj mob hnyav, koj yuav tsum hu rau lub tsheb tos neeg mob. Tom qab nws tuaj txog, nws yuav tsim nyog los muab tshuaj Glucagon. Nrog rau kev loj hlob ntawm hyperglycemic coma, insulin-based tshuaj siv, thiab kev kho txoj kev lis ntshav kuj tseem nqa tawm. Tus kabmob retinopathy, kev kho mob suav nrog kev siv microcirculation enhancers, angioprotectors. Thaum muaj mob hnyav, yuav tsum kho laser lossis kho ntau dhau. Kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib yog ib qho tseem ceeb rau kev coj ua haujlwm txhua yam ntawm tag nrho cov muaj sia. Yog li, tus kab mob no nyob rau theem ntawm decompensation ua ib qhov kev hem thawj rau tib neeg lub neej. Txhawm rau tiv thaiv teeb meem, koj yuav tsum ua raws txhua tus kws kho mob cov lus pom zoo.

Raug mob ntshav qab zib kom them thiab kho ua ke: qhov txawv ntawv yog dab tsi?

Yuav pib nrog, nws tsim nyog to taub cov ntaub ntawv yooj yim. Niaj hnub no, coob leej ntau tus tau ntsib teeb meem xws li mob ntshav qab zib uas tsis muaj qab hau. Dab tsi yog qhov no

Yog tias peb tab tom tham txog daim ntawv faus tau kabmob ntawm tus kabmob, qhov no txhais tau hais tias qib cov piam thaj hauv tus neeg mob cov ntshav yuav zoo li qub. Qhov ntsuas no tuaj yeem tswj tau nrog kev pab ntawm cov tshuaj (suav nrog insulin), kev noj zaub mov kom zoo, so thiab pw tsaug zog.

Video (nyem mus ua si).

Tab sis rau ib qho laj thawj lossis lwm qhov, tus kab mob tuaj yeem muaj kev nyuaj. Feem ntau, decompensated hom 2 mob ntshav qab zib tau sau npe, txawm hais tias ib chav zoo sib xws muaj peev xwm ua tau nrog insulin-tiv thaiv daim ntawv ntawm tus kab mob (hom 1).

Qhov ntsuas twg yog qhov tseem ceeb rau kev txiav txim siab ntawm kev them nyiaj?

Hauv kev siv los ntsuas tus kab mob no, muaj ntau lub ntsiab raug suav nrog.

Koj twb paub dab tsi los xij uas yuav tsum tau them sai sai thaum kuaj mob decompensated ntshav qab zib mellitus thiab nws yog dab tsi. Tab sis dab tsi tuaj yeem ua rau qhov pib ntawm decompensation?

Raws li kev txheeb xyuas, cov laj thawj yog nyob ntawm txhua tus neeg. Cov kws kho mob txheeb xyuas cov kev pheej hmoo hauv qab no:

Noj zaub mov tsis zoo, noj ntau dhau, noj zaub mov tsis zoo rau ntshav qab zib,
kev tsim cov phiaj xwm kev kho mob tsis raug cai, kev siv tshuaj tsis txaus noj haus los ntawm cov neeg mob hloov dua siab siv tshuaj,
xaiv cov koob tshuaj tsis yog ntawm cov tshuaj insulin,
tsis kam lees tshuaj kho mob,
cov kab mob sib kis uas nrog qhuav dej,
kev nyuaj siab tas mus li, kev xav txawv dhau.

Hmoov tsis zoo, ntau tus neeg ntsib txoj kev kuaj mob zoo sib xws. Kev decompensated mob ntshav qab zib txhais tau li cas? Cov tsos mob zoo li cas nrog cov txheej txheem no? Cov duab hauv chav kho mob muaj ntau tus naj npawb:

muaj tus ntse poob,
cov neeg mob yws ntawm kev qaug zog, tas li tsis muaj zog thiab tsaug zog,
xav tso zis
tus yam ntxwv ntawm ntshav qab zib yog qhov ncauj qhuav thiab nqhis dej heev,
qee zaum muaj kev ua txhaum ntawm cov haujlwm ntawm cov tsom xam pom yog qhov ua tau.

Yog tias cov tsos mob zoo li no, tsis txhob yig - koj yuav tsum tau sab laj nrog endocrinologist. Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv qhov xwm txheej no yog kev saib xyuas tas li ntawm cov ntshav cov piam thaj.

Qhov tshwm sim ntawm muaj mob ua kom ntshav qab zib sai

Mob ntshav qab zib ua ntev ntev yog qhov txaus ntshai heev. Kev nce siab ntxiv hauv cov ntshav qab zib tsis zoo muaj feem cuam tshuam rau lub xeev cov hlab ntsha, txoj hlab ntaws ntshav thiab cov plab hnyuv siab raum tsis pom kev. Muaj ntau tus kabmob phom sij uas cov txheej txheem ua kom tiav ncua ntev tuaj yeem ua rau.

Neesnkaum - pathological puas tsuaj rau lub raum, uas cuam tshuam nrog nce siab hauv cov plab hnyuv siab raum thiab tas li hyperglycemia. Raws li kev txheeb xyuas, feem ntau ntawm cov kab mob no ua rau neeg xiam oob khab.
Microangiopathy - nrog kev puas tsuaj rau cov ntshav me me.
Ntshav Qab Zib Retinopathy yog ib daim ntawv me me ua mob microangiopathy. Tus kabmob muaj feem cuam tshuam nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me ntawm retina, uas feem ntau ua rau tiav kev tsis pom kev.
Kev ua txhaum ntawm lub siab thiab cov hlab ntshavsuav nrog atherosclerosis, myocardial infarction, thiab mob plawv.

Qhov decompensated daim ntawv mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai heev. Cov tshuaj insulin thiab cov ntshav qabzib feem ntau tsis tuaj yeem tswj tau nrog kev siv tshuaj kho mob. Yog li, txoj kev kho hauv qhov no yog txo qis rau kev tshem tawm cov tsos mob thiab cov nyom. Tus neeg mob xav tau kev soj ntsuam tas li. Nws yog ib qho tseem ceeb los soj ntsuam kev ua haujlwm hauv lub siab, theem ntawm cov piam thaj hauv lub cev, kev ua haujlwm ntawm lub raum, thiab lwm yam.

Koj twb paub vim li cas decompensated ntshav qab zib tsim muaj, nws yog dab tsi thiab muaj teeb meem dab tsi nws tuaj yeem ua. Yog lawm, qhov mob no yog qhov txaus ntshai thiab nyob deb ntawm qhov ib txwm tsim nyog mus kho kev kho mob. Tias yog vim li cas nws yooj yim dua los tiv thaiv kev txhim kho ntawm decompensation theem. Koj tsuas yog yuav tsum tau ua raws li qee txoj cai yooj yim.

Tus neeg mob ntshav qab zib tau qhia kom tsis txhob noj ntsim, qab ntsev thiab qab ntsev, nrog rau cov zaub mov uas muaj piam thaj.
Tsis txhob qhia cov khoom kib rau hauv cov khoom noj. Cov kws kho mob qhia kom ua zaub mov noj rau ob niam txiv lossis hauv qhov cub - yog li nws muaj txiaj ntsig ntau dua.
Nws tsim nyog them rau cov khoom noj - nws zoo dua rau noj ntau zaus, tab sis hauv feem me me.
Koj yuav tsum saib xyuas qhov seem ntawm kev noj thiab noj cov calories.
Ib feem tseem ceeb ntawm lub neej ntawm tus neeg mob ntshav qab zib yog kev tawm dag zog. Yog lawm, peb tab tom tham txog cov haujlwm ua tau, txawm nws sawv ntxov khiav, ua luam dej lossis taug kev hauv tiaj ua si.
Cov kws tshaj lij pom zoo kom soj ntsuam qhov ua haujlwm ua haujlwm thiab chaw so kom zoo, raws li kev ua haujlwm dhau lawm cuam tshuam txog keeb kwm hormonal thiab ntshav qab zib.
Koj yuav tsum xav txog yoga thiab kev ua si, vim nws pab daws kev ntxhov siab yooj yim dua.

Yog lawm, cov ntshav qab zib yuav tsum soj ntsuam lawv tus kheej cov ntshav qab zib kom zoo. Yog tias muaj kev hloov pauv thiab kev noj qab nyob zoo, koj yuav tsum sab laj nrog koj tus kws kho mob. Lub sijhawm pib sai sai yog pom, qhov ntau dua muaj kev tiv thaiv kev txhim kho ntawm qee qhov teeb meem.

Mob hnyav thiab mob cuam tshuam txog mob ntshav qab zib decompensated

Mob ntshav qab zib tsis tau txhaj tshuaj yog qhov xwm txheej txaus ntshai uas tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij tsis zoo. Feem ntau, hom kab mob pathology no yog tshwm sim los ntawm kev ua txhaum hauv kev ua neej, ua yuam kev hauv kev noj zaub mov, lossis tsis muaj cov tshuaj tsim nyog kho.

Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tau hu rau tus kws tshaj lij sai li sai tau thiab pom meej meej ua raws nws cov kev teem caij.

Txhawm rau kom tswj tau qhov ua tau ntawm kev kho ntshav qab zib, endocrinologist paub qhov txawv ntawm ntau theem ntawm pathology:

Them Nyiaj - txhua qhov ntsuas yog qhov qub. Tus neeg tsis muaj nqhis dej, tso zis ntau dua, lossis lub cev qhuav ntawm lub qhov ncauj.
Subcompensation - nyob rau qib no cov piam thaj tsis muaj nce ntxiv.
Decompensation - nws yog qhov txawv txav los ntawm cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua. Nyob rau theem no, kev hem thawj ntawm kev tsim kev phom sij muaj qhov siab. Lawv muaj feem nrog kev kho tsis ncaj ncees. Feem ntau, qhov ua kom tiav decompensation tau pom nyob hauv hom 1 mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, hom 2 ntawm pathology yog qhov txaus ntshai heev.

Yuav kom nkag siab txog dab tsi ua kom mob ntshav qab zib yog, nws tsim nyog los soj ntsuam qhov ua rau nws tshwm sim. Feem ntau, cov mob no yog vim muaj noj ntau dhau.

Ntxiv rau, kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib yog qhov muaj nuj nqis ntawm cov yam xws li:

Qhov tsis yog kho. Qhov ua rau cov teeb meem tuaj yeem yog kev siv tshuaj ntau dhau. Tsis tas li, pathology feem ntau ua qhov tshwm sim ntawm kev cuam tshuam ntawm kev siv tshuaj.

Txhawm rau txhawm rau soj ntsuam cov ntshav qab zib uas tsis tau tiv thaiv, ntau cov txheej txheem kuaj mob yog tsim nyog.

Nws muaj ob peb txoj haujlwm tseem ceeb uas tso cai rau koj los soj ntsuam kev them nyiaj theem:

Cov piam thaj hauv cov zis
Glycated hemoglobin,
Tus nqi ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yog kwv yees tom qab noj mov thiab hauv plab tas.

Mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation yog tus cwj pwm los ntawm cov tsis xws hauv qab no:

Yog tias tsis kho tus mob ntshav qab zib, kev decompensation yuav ua rau muaj kev rau txim loj. Mob pathologies sai sai sai.

Thaum zoo li no lawm, yuav tsum tau txais kev kho mob sai. Cov kev phom sij txaus ntshai tshaj plaws muaj xws li:

Qog Ntshav,
Kev Ntshav Qab Zib,
Mob qab zib coma.

Thaum zoo li no, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd.

Decompensated ntshav qab zib feem ntau provokes muaj kev cuam tshuam ntev. Pathology cuam tshuam tsis zoo rau lub xeev cov hlab ntsha, tsis pom kev, tawv nqaij thiab lwm yam kabmob.

Muaj ntau tus lej ntawm kev ua tsis zoo uas cuam tshuam rau cov dermis thiab cov leeg mos epithelium:

Theem decompensation ntawm ntshav qab zib ua rau ntau qhov txhab ntawm pob qij txha thiab cov pob txha mob. Feem ntau, cov pathologies loj tuaj:

Mob ntshav qab zib osteoarthropathy - yog nrog kev sib deformation thiab kev txhim kho kev kis mob, uas yog nrog kev tsim cov mob rau. Nrog rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem no, feem ntau muaj cov teeb meem hauv cov hlab ntsha khiav tsis zoo, kev zom zaub mov, thiab vascular qauv. Feem ntau cov feem ntau, txoj kev kho mob cuam tshuam rau ko taw, tab sis qee zaum txhais tes kuj raug mob.
Cov kab mob hauv lub cev - pathology hloov zuj zus mus, ua rau cov pob txha mos ntawm nyias. Raws li qhov tshwm sim, pob txha lov ua rau ntau dua. Lub pob txha caj qaum thiab lub duav sib koom tes feem ntau cuam tshuam.

Raws li pathology loj zuj zus, lwm yam teeb meem tshwm sim:

Xeev siab
Mob plab
Qhov tseem ceeb ntawm anorexia,
Ntshav.

Pathology ua rau muaj teeb meem nrog kev nqus ntawm cov khoom noj khoom haus thiab lub cev muaj zog tsis ua haujlwm. Qhov no ua rau kev txiav tawm ntawm kev ua ke ntawm cov enzymes thiab acid.

Feem ntau muaj teeb meem zoo li no:

Mob ntshav qab zib enteropathy - qhov txawv txav yog mob raws plab. Nyob rau hauv qhov teeb meem nyuaj, fecal incontinence yog pom.
Cov mob ntshav qab zib ua rau lub cev muaj mob - poob qis los ntawm glycogen khw muag khoom thiab qhov nce lipid hauv lub siab. Qhov no provokes rog hepatosis. Cov txheej txheem no ua rau kev txuam thiab ua rau lub siab. Daim tawv nqaij ua daj.

Cov no suav nrog cov hauv qab no:

Mob ntshav qab zib retinopathy - ua rau muaj cov hlab ntshav siab ntau ntxiv hauv cov tshuaj retina. Thaum cov khoom txawv txav ploj, cov pob qij txha thiab ntshav tawm tshwm sim. Hauv thawj theem, qhov no yuav luag pom tsis tau, txawm li cas los xij, thaum tus kab mob loj tuaj, nws muaj kev pheej hmoo ntawm lub zeem muag txo qis.
Cov kab mob ntshav qab zib - muaj qhov muag hloov pauv hauv qhov ntim ntawm cov piam thaj, lub lens ua pos huab. Pathology muaj kev txhim kho sai sai, vim hais tias cov kev kho mob cov lus pom zoo tsis pab.

Kev tsis tso ntshav qab zib mellitus feem ntau ua rau kev txhim kho mob neuropathy. Rau qhov tsis tuaj yeem, qhov hloov pauv ntawm cov hlab ntsha yog yam ntxwv, uas cuam tshuam rau kev ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha. Raws li qhov tshwm sim, rhiab, autonomic thiab lub cev muaj zog yog cuam tshuam.

Txhawm rau tiv thaiv txoj kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib decompensated, koj yuav tsum ua raws li cov lus pom zoo no:

Nruj me ntsis rau cov khoom noj uas kws kho mob sau tseg,
Txheej txheem kev noj tshuaj kom normalize qab zib,
Tas li tswj tus nqi ntawm cov piam thaj
Raug kuaj mob,
Muab lub cev qoj ib ce rau sawv daws.

Tam sim no koj paub tias decompensation ntshav qab zib yog dab tsi. Lo lus no hais txog ib qho xwm txheej hnyav heev uas ua rau muaj kev phom sij txaus ntshai. Kom zam dhau tej teeb meem zoo li no, Nws yog ib qho tseem ceeb kom pom meej meej raws li lub sijhawm teem kuaj mob. Ntawm qhov kev poob qis me me hauv kev nyob zoo, koj yuav tsum hu rau tus kws tshaj lij.

Cov kws kho mob kuaj pom tus mob ntshav qab zib ua rau ntau tus neeg. Tsis yog txhua tus paub txog hom piam thaj uas ua rau piam thaj yog dab tsi, qhov txaus ntshai yog decompensated type 2 ntshav qab zib thiab seb nws tuaj yeem kho tau. Thiab lwm lo lus nug tseem ceeb - nws puas muaj peev xwm tiv thaiv kev txhim kho kab mob xws li decompensation ntawm ntshav qab zib?

Dab tsi yog qhov txawv ntawm kev tsis ua kom muaj ntshav qab zib thiab decompensated?

Qhov no yog ib lo lus nug nquag, thiaj li yuav teb tau nws, koj yuav tsum to taub dab tsi ua qhov decompensated qhia tso ntshav qab zib mellitus. Yog tias peb piv nrog cov foos kho mob uas raug them nyiaj, tom qab ntawd tus nqi no cov piam thaj hauv ib tus neeg cov ntshav ntws yog qhov qub. Yuav kom ua tiav cov xwm txheej no, cov tshuaj tau siv (feem ntau insulin yog qhov tseem ceeb uas tsis tseem ceeb), kev noj zaub mov kom tsim nyog, ua raws li cov kev cai niaj hnub thiab kev tawm dag zog lub cev.

Tab sis nws tshwm sim uas muaj laj thawj rau cov kev mob tshwm sim ntawm tus kab mob thaum tus neeg mob ntshav qab zib mellitus nyob rau theem ntawm decompensation. Ntawd yog, tsis pom kev ua kom ntshav qab zib mellitus yog dab tsi - qhov no yog ib daim ntawv me me ntawm tus kab mob, thiab yog tias koj nug ib lo lus nug, decompensated ntshav qab zib mellitus yog dab tsi - qhov no yog kab mob nrog qee yam teeb meem.

Cov lus nug tshwm sim - qhov ua rau tuaj yeem ua rau tsis zoo rau tib neeg kev noj qab haus huv. Qhov muaj zog ntawm cov kab mob no ntau ntxiv vim yog qhov laj thawj ntawm txhua tus neeg yog tus neeg, tab sis feem ntau cov kev pheej hmoo yuav tshwm sim thiab lawv yuav tsum tau them nyiaj rau:

tus neeg noj tsis raws cai, noj ntau dhau, noj cov zaub mov uas txwv tsis pub muaj "qab zib",
lub hom phiaj kho mob ntshav qab zib tsis tau ua tiav zoo, thiab nws yog qhov phom sij tshwj xeeb thaum ib tus neeg uas tsis muaj tshuaj kho mob noj cov khoom siv roj ntsha uas muaj lub siab dub, hloov cov tshuaj ib txwm muaj,
thaum muab tshuaj rau cov tshuaj insulin tsis yog qhov ntau,
ib tug neeg tsis kam kho cov tshuaj insulin, txawm hais tias yog vim li cas kev kho mob nws yog qhov tsim nyog,
tib neeg lub cev tau cuam tshuam los ntawm cov kab mob ntawm ib qho kev sib kis tau ua rau nws lub cev qhuav dej,
ib tug neeg ib txwm nyob hauv ib lub xeev kev ntxhov siab, kev ntxhov siab hauv lub siab.

Cov theem ntawm decompensation yuav pib nyob rau lub sij hawm luv luv, thiab tej zaum yuav tsis muaj lub laj thawj rau qhov no txhua. Qhov no yog txaus ntshai thiab decompensation ntawm ntshav qab zib, thiab dab tsi ua rau lub cev tsis muaj zog nyob rau hauv lub xeev kev noj qab haus huv hauv ntshav qab zib yog qhov zoo dua tsis xav nyob hauv kev xyaum.

Nws yog qhov tseeb tias txhua hom mob "qab zib" yog qhov nyuaj, thiab daim ntawv ntawm tus kab mob no yog qhov txawv txav los ntawm qhov mob hnyav. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub tias cov tsos mob tshwm sim ntawm tus kab mob no, dab tsi yuav tsum tau them sai sai rau lub sijhawm. Hauv qhov xwm txheej no, nws zoo dua rau sab laj tus kws kho mob ib zaug ntau dua kom raug kev txom nyem tsis zoo. Mob ntshav qab zib decompression yog tus cwj pwm los ntawm insidiousness nce thiab nws cov tsos mob feem ntau zoo ib yam li lwm cov kab mob, uas ua rau kev kuaj mob ntau ntxiv.

Yog tias peb tham txog cov duab hauv chaw kuaj mob, ces nws txawv raws li cov hauv qab no:

ib tug neeg tab tom poob phaus sai heev
ib tug neeg tau nkees sai sai, qhov ua tau zoo poob sai, nws pheej xav tsaug zog,
tso zis yuav nquag,
ib tug neeg ib txwm nqhis dej, tab sis cov kua dej haus kom txaus siab nqhis dej tsuas yog nyob rau lub sijhawm luv luv,
dryness tau hnov hauv qhov ncauj kab noj hniav, nws muab qhov zoo nkaus li tsis xis nyob,
feem ntau ua txhaum qhov muag pom tus tsom xam.

Yog tias ib tus neeg muaj cov tsos mob zoo li no, yuav tsum hu rau tus kws kho qhov mob endocrinologist kom tiav. Yog lawm, qhov no tsis tau txhais hais tias txhua tus neeg uas muaj cov tsos mob no yuav muaj mob "qab zib", tab sis lawv yuav tshawb xyuas lawv lub xeev kev noj qab haus huv zoo dua, thiab yog tias kuaj tau tus kab mob raws sijhawm, txoj hmoo yuav rov qab zoo. Cov neeg nyob rau txoj haujlwm no yuav tsum tau soj qab xyuas cov piam thaj hauv cov ntshav.

Lo lus nug tam sim ntawd tshwm sim txog qib siab ntawm qhov txaus ntshai hais txog daim ntawv ntawm pathology. Lwm yam kev mob tshwm sim muaj qhov sib txawv, ntau yam ntawm lawv tus kheej. Daim ntawv qhia ua kom tsis haum yog qhov txaus ntshai tshwj xeeb thaum cov txheej txheem txaus ntshai tshwm sim hauv ob peb teev, thiab nws tshwm sim ob peb feeb txaus.

tus neeg muaj ntshav qab zib tsawg, thaum cov piam thaj hauv ntshav khiav ceev ceev. Nyob rau tib lub sijhawm, tus neeg tsis muaj zog thiab xav noj mov tas li, cov zaub mov noj txaus siab rau lub siab tshaib plab tsuas yog nyob rau lub sijhawm luv,
ib tug neeg cov piam thaj nce siab heev, uas ua rau kev loj hlob ntawm hyperglycemia, thiab qhov no yog qhov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau tsis nco qab,
ketoacidosis tuaj yeem txhim kho thaum cov suab thaj hauv lub cev nce siab zuj zus. Cov khoom siv metabolism yog cuam tshuam, ketone lub cev raug tsim, uas ua rau lom rau tib neeg lub cev,
kev tshwm sim ntawm glycosoria, thaum kev tso tawm ntawm cov piam thaj hla nrog zis,
ib tug neeg poob rau hauv coma ntawm hom mob ntshav qab zib. Thaum ib tus neeg muaj ntshav qab zib, cov insulin qib yuav txo qis, thiab cov piam thaj hauv qab ntawm nce. Tab sis cov ntaub so ntswg ntaub qauv tsis tuaj yeem siv tshaj cov piam thaj. Raws li qhov tshwm sim, ib tug neeg poob mus rau hauv coma, uas tuaj yeem ua rau lub txim uas tsis tuaj yeem ua tau.

Daim ntawv ntawm tus kabmob no yog tus yam ntxwv ua rau muaj kev phom sij ntau ntxiv, yog tias muaj cov suab thaj nyob hauv cov ntshav khiav ntxiv mus, lub xeev vascular hloov sai sai, uas ua rau muaj teeb meem hauv lub xeev ntawm qhov kawg ntawm lub paj hlwb thiab qhov muag pom. Yog hais tias tus decompensation txheej txheem nkag mus rau hauv kev ua ntu zus ntev, tom qab ntawd qhov kev phom sij txaus ntshai ntawm hom nram qab no:

lub raum yog pathologically cuam tshuam, uas ua rau txoj kev loj hlob ntawm nephropathy, lub siab hauv cov plab hnyuv siab raum tau loj hlob sai, thiab txhua yam no ua kom hnyav dua los ntawm tas li hyperglycemia. Tus mob no yog tsim los ntawm kev phom sij nce ntxiv, feem ntau ib tug neeg tseem ua tsis taus tom qab ntawd,
cov hlab ntsha me muaj kev cuam tshuam, uas ua rau kev txhim kho ntawm microangiopathy,
microangiopathy tuaj yeem nkag mus rau hauv ib daim ntawv hnyav dua thiab hom ntshav qab zib hom retinopathy tau tsim. Hauv qhov no, cov hlab ntsha me me ntawm lub qhov muag cov kab mob tau puas lawm, uas ua rau kev ua tiav ntawm qhov muag pom tsis tau,
cov hlab ntsha thiab lub siab muaj kev cuam tshuam, kev txhim kho ntawm atherosclerosis, mob plawv thiab lwm yam kab mob uas ua rau muaj kev cuam tshuam tsis zoo yog qhov ua tau.

Kev phom sij ntawm hom kev ua kab mob no nyob rau hauv qhov tseeb tias taug qab cov piam thaj hauv cov ntshav, ntxiv rau qib insulin nrog cov tshuaj ib txwm siv, tsis tau. Kev ntsuas kho tau npaj rau kom tshem tawm cov tsos mob txaus ntshai, yog li qhov xwm txheej tsis tso cai. Tus neeg mob yuav tsum tau saib xyuas mob tas li. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam txhua lub xeev ntawm lub siab, saib xyuas qib qab zib hauv cov ntshav, yuav ua li cas lub raum ua haujlwm.

Kev noj haus ntshav qab zib tshwj xeeb yog qhov tseem ceeb, uas yuav pab tshem tawm cov txiaj ntsig ntawm kev mob ntshav qab zib thiab kho ob hom ntshav qab zib.

Nws yog qhov tseeb vim li cas vim li cas hom mob ntawm kev mob tshwm sim, nws yog dab tsi thiab qhov tshwm sim tuaj yeem yog li cas. Kev kho mob tsis yog qhov xwm txheej txhua tus ua rau muaj txiaj ntsig zoo. Xws li cov kab mob pathological, zoo li ntau lwm tus, nws yooj yim dua rau kev tiv thaiv, kev tiv thaiv ntawm decompensation theem yog qhov ua tau, rau qhov no nws txaus los ua raws qee txoj cai, uas tsis txawv hauv tshwj xeeb:

Tshaj tawm, nws yuav tsum raug sau tseg tias kev ywj pheej saib xyuas los ntawm cov ntshav qab zib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav yuav tsum tau ua thiab qhov no yuav tsum tau ua kom tsis tu ncua. Yog hais tias ib tug neeg xav tias muaj kev hloov pauv hauv lawv txoj kev noj qab nyob zoo, ces hu rau tus kws kho mob yuav tsum tau txais lub sijhawm, txawm tias cov kev hloov no tsis txawv txav tsis zoo. Nws yuav tsum nkag siab tias qhov kev paub ntxov ntawm theem ntawm decompensation muab lub hauv paus rau kev ua tiav zoo ntawm ntau yam kev mob, ntau yam uas tsis tuaj yeem hloov kho.

Kev tsis pom qab zib ntshav qab zib mellitus: cov cim, kev kho mob thiab dab tsi txaus ntshai

Lub hom phiaj ntawm kev kho ntshav qab zib yog tswj cov ntshav qabzib kom ze rau lub sijhawm ntev. Yog tias qhov no ua tsis tiav, lawv hais tias tus neeg mob tau ua rau mob ntshav qab zib txaus. Yuav kom ua tiav cov kev mob ncua ntev yog ua tau tsuas yog nrog kev pab ntawm kev qhuab qhia nruj me ntsis. Cov txheej txheem ntawm kev kho mob suav nrog: kev ua raws kev noj haus ntawm kev noj haus thiab kev sib xyaw, ua kom nquag plias, tab sis tsis siv lub cev ntau dhau, kev noj cov tshuaj uas muaj suab thaj kom tsawg, ua kom suav tau zoo thiab kev siv tshuaj insulin.

Cov txiaj ntsig kho tau saib xyuas txhua hnub nrog glucometer. Yog tias tus mob ntshav qab zib ua tiav hauv kev ua tiav ntev ntev, nws qhov kev pheej hmoo ntawm mob hnyav thiab mob nyhav txo qis, thiab lub neej muaj kev cia siab ntxiv.

Raws li cov qauv hauv Lavxias, cov ntshav qab zib tau muab faib ua 3 qib:

Nyiaj Raug Mob Tom - Qhov ntsuas ntawm qab zib hauv tus neeg mob yog ze rau qhov qub. Ntawm hom 2 Ntshav Qab Zib, cov ntshav lipid profile thiab ntshav siab kuj tau raug ntsuas. Thaum nyiaj tau tiav, txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog tsawg heev.
Kev Txiav Txim Siab - Cov piam thaj nyob hauv tas li, lossis nws cov qib hloov pauv thaum nruab hnub. Tus neeg mob lub neej tsis zoo, ua rau lub cev tsis muaj zog, ua rau nws tsis tu ncua, pw tsaug zog. Decompensation yog txaus ntshai nrog qhov muaj kev pheej hmoo ntawm cov mob hnyav, kev txhim kho sai ntawm angiopathy thiab neuropathy. Tus neeg mob xav tau kev kho mob kho, tshuaj ntsuam ntxiv.
Kev Hloov Tawm - muaj txoj haujlwm nyob nruab nrab ntawm cov nyiaj them thiab decompensation ntawm ntshav qab zib. Qib Qib Qib yuav siab dua me ntsis dua li ib txwm, yog li qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem yog siab dua. Yog hais tias subcompensation tsis yog tshem tawm nyob rau hauv lub sijhawm, kev ua txhaum ntawm cov khoom noj roj metabolism ntxiv yuav dhau mus rau theem ntawm decompensation.

Qhov kev faib tawm no yog siv los ntsuas qhov ua tau zoo ntawm kev kho. Piv txwv li, thaum nkag mus hauv tsev kho mob, ntxiv rau hom mob ntshav qab zib mellitus, kev kuaj mob qhia tau tias "nyob rau theem ua kom mob". Yog hais tias tus neeg mob tawm mus nrog kev ncua sijhawm, qhov no qhia tau hais tias txoj kev kho kom zoo.

Kev hloov pauv sai ntawm cov piam thaj siab mus rau ib txwm yog qhov tsis xav tau, vim nws ua rau kev mob neuropathy ib ntus, pom kev tsis hnov lus thiab o.

Hauv kev xyaum thoob ntiaj teb, qib ntawm kev them nyiaj tsis siv. Ntshav qab zib mellitus yog soj ntsuam los ntawm txoj hauj lwm ntawm kev pheej hmoo ntawm teeb meem (qis, qhov muaj feem ntau ntawm angiopathy thiab microangiopathy).

Ua tsaug rau txoj kev txhim kho tshuaj, nrog txhua xyoo caum, cov neeg mob ntshav qab zib tau txais ntau dua thiab ntau dua los coj lawv cov ntshav nce mus rau qhov ib txwm nyob, uas tau nce ntau ntawm lawv lub neej thiab txo cov teeb meem ntxiv. Nrog rau qhov tshwm sim ntawm kev siv tshuaj tshiab thiab tshuaj ntsuam tus kheej, kev ua kom ntshav qab zib tau nruj.

LEEJ TWG thiab Federation of Diabetes tau tsim txoj cai hauv qab no rau hom kabmob 1:

Ntshav qab zib Hom 2 ib txwm nrog los ntawm kev tsis zoo hauv cov rog metabolism, yog li ntawd, cov lipid cov ntshav muaj nyob hauv cov txheej txheem them nyiaj:

Cov ntsiab lus them ntxiv rau cov ntshav qab zib hom 2:

Cov nqe lus them ntxiv tsis zoo ib yam rau txhua pawg neeg mob. Cov neeg laus lub hnub nyoog ua haujlwm yuav tsum siv zog rau kab ntawv "qhov ib txwm muaj" yog tias cov lej ntawm cov ntshav qog ntshav qab zib tsis nce. Rau cov menyuam yaus, cov mob ntshav qab zib senile, cov neeg mob uas tsis tshua paub qab hau txog ntshav qog ntshav qab zib, cov piam thaj hauv ntshav yuav muaj ntau dua.

Lub hom phiaj qhov siab yog txiav txim siab los ntawm tus kws kho mob tuaj koom. Nyob rau qee kis, lawv nyob hauv qhov tsis pub tshaj ntawm kev them nyiaj lossis raug txiav ua ntej. Kev txiav txim kom zoo tsis muaj cai rau txhua tus neeg mob.

Txhawm rau zam kom tsis txhob mob ntshav qab zib decompensation, kev kuaj sim tsis txaus ua ntej mus ntsib kws kho mob. Xav tau kev soj ntsuam txhua hnub ntawm cov ntshav thiab ntshav siab. Cov khoom siv tsawg kawg nkaus uas yuav tsum muaj rau cov ntshav qab zib: glucometer, tonometer, tso zis kuaj cov kab uas muaj peev xwm txiav txim siab txog qib ketones. Cov neeg mob rog kuj tseem xav tau rab teev pem teb. Cov hnub, sijhawm thiab cov txiaj ntsig ntawm txhua qhov kev ntsuas hauv tsev yuav tsum tau nkag rau hauv phau ntawv tshwj xeeb - phau ntawv qhia txog kev mob ntshav qab zib. Cov ntaub ntawv sib xyaw yuav tso cai rau peb los tshuaj xyuas chav kawm ntawm tus kabmob thiab hloov kev kho mob kom raws sijhawm kom tsis txhob decompensation.

Txhawm rau tswj cov piam thaj, qhov yooj yim glucometer, lancets thiab kuaj kab rau nws yog qhov txaus. Yuav cov cuab yeej kim nrog ntau lub zog ntxiv tsis tsim nyog, tsuas yog xaiv cov chaw tsim khoom tsim nyog thiab nco ntsoov tias cov khoom siv rau lub ntsuas dej yog ib txwm muag.

Qab zib yuav tsum ntsuas thaum sawv ntxov nyob rau ntawm lub plab khoob, tom qab ib pluas noj, ua ntej yuav mus pw. Decompensated ntshav qab zib xav tau kev ntsuas ntau zaus dua: thaum hmo ntuj thiab nrog txhua qhov kev tsis zoo hauv kev noj qab nyob zoo. Tsuas yog cov neeg mob ntshav qab zib muaj mob 2 hom mob tuaj yeem ntsuas ntsuas cov ntshav qab zib tsawg dua.

Cov piam thaj hauv cov zis yuav tshwm sim feem ntau nrog kev decompensation ntawm cov ntshav qab zib, thaum nws qib hauv cov ntshav ntau dua li qhov ua rau lub raum (li 9 mmol / l). Nws kuj tseem qhia tau teeb meem lub raum, nrog rau mob ntshav qab zib nephropathy. Zis qab zib raug ntsuas ib hlis ib zaug.

Thaum mob ntshav qab zib decompensation, qhov muaj feem ua mob ketoacidosis thiab coma yog qhov siab. Hauv lub sijhawm, cov kev nyuaj no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev soj ntsuam cov zis rau ketones. Nws yuav tsum ua thaum muaj suab thaj nce mus txog qib 13 hli mm / L.

Txog kev ntsuas hauv tsev ntawm ketones thiab qab zib hauv zis, koj yuav tsum tau yuav cov ntawv xeem ntsuas, piv txwv li, Ketogluk lossis Bioscan. Kev tsom xam yog yooj yim heev thiab siv sijhawm ob peb feeb xwb. Nco ntsoov nyeem peb cov tshooj lus ntawm acetone hauv zis.

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Qhov ntsuas no meej tshaj plaws cuam tshuam txog kev them nyiaj ntawm ntshav qab zib thiab tso cai rau koj los txiav txim siab txog thaj thaj thaj hauv cov xyoo tsis ntev los no. Qhov tsom xam pom qhov feem pua ntawm hemoglobin raug cov piam thaj hauv 3 lub hlis. Qhov ntau dua nws yog, cov ntshav qab zib yog ze rau kev decompensation. Glycated (glycosylated version kuj tseem siv) hemoglobin hauv tsev tuaj yeem raug ntsuas siv cov khoom siv tshwj xeeb hauv cov khoom siv lossis cov khoom siv txawb tsom xam. Cov cuab yeej siv no kim heev thiab muaj qhov ntsuas ntawm qhov yuam kev siab, yog li ntawd nws yog qhov tsim nyog dua rau peb lub hlis ib qho kev soj ntsuam hauv chav kuaj.

Decompensated ntshav qab zib yog nrog txoj kev hloov pathological ntawm cov hlab ntsha thiab nce ntshav siab. Kev kub siab ua rau cov kev hloov pauv sai ntawm angiopathy thiab neuropathy, yog li ntawd, rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov txheej txheem rau cov ntsuas ntshav siab tseem qis dua li rau cov neeg noj qab haus huv - txog 130/85. Rov ua dua dhau ntawm qib no yuav tsum tau teem caij ntawm kev kho mob. Nws yog qhov tsim nyog los ntsuas qhov ntsuas siab txhua hnub, nrog rau kiv taub hau thiab mob tob hau.

Txhawm rau ua kom muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav qab zib mus rau ib daim ntawv uas ua kom tiav:

kev tshuaj tsis raug ntawm cov ntsiav tshuaj thiab cov tshuaj insulin,
tsis ua raws kev noj haus, tsis suav xam ntawm cov khoom noj carbohydrates hauv cov zaub mov, kev tsim txom cov suab thaj sai,
tsis muaj kev kho mob lossis kev noj tshuaj rau tus kheej nrog rau kev kho mob pej xeem,
cov txheej txheem tsis ncaj ncees rau kev muab tshuaj insulin - ntau ntxiv rau qhov no,
untimely hloov los ntawm ntsiav tshuaj mus rau insulin txoj kev kho mob ntshav qab zib hom 2,
kev ntxhov siab hnyav
kev raug mob hnyav, kev phais mob,
mob khaub thuas, mob khaub thuas,
qhov hnyav nce mus rau theem ntawm kev rog.

Kev tsis mob ntshav qab zib mellitus ua rau mob hnyav ntawm 2 hom: mob hnyav thiab mob ntev. Mob pib sai sai, hauv ob peb teev lossis hnub, yam tsis muaj kev kho mob ua rau cia li xeev tsis xeev thiab tuag. Cov no suav nrog qhov mob ntshav siab txaus, ketoacidosis, mob lactic acidosis thiab hyperosmolarity.

Kev mob ntshav qab zib yog qhov txaus ntshai dua li lwm yam kev mob, vim nws ua rau cov kev hloov pauv tsis tau hauv lub sijhawm luv tshaj. Thawj cov tsos mob yog kev tshaib plab, tshee hnyo, tsis muaj zog, ntxhov siab. Nyob rau theem pib, nws nres los ntawm carbohydrates ceev. Cov neeg mob uas mob precoma thiab tsis nco qab yuav tsum muaj Kev mus pw hauv tsev kho mob sai sai thiab tso ntshav qab zib rau lub cev.

Qab zib heev ua rau kev hloov ntshav hauv ntau ntau yam. Raws li cov kev hloov pauv, lub hyperglycemic coma tau muab faib ua ketoacidotic, lactic acidotic thiab hyperosmolar. Cov neeg mob xav tau kev kho mob sai sai, kev kho mob insulin yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob.

Cov mob ntev ntev tuaj yeem tshwm sim nyob rau ntau xyoo, lawv lub ntsiab tseem ceeb yog kev ncua ntev ntawm cov ntshav qab zib. Cov piam thaj loj (angiopathy) thiab cov hlab ntsha me me (microangiopathy) raug puas vim muaj cov piam thaj ntau, uas yog vim li cas cov kabmob tsis ua haujlwm zoo. Cov uas muaj kev phom sij tshaj plaws yog cov kab mob retina (ntshav qab zib retinopathy), ob lub raum (nephropathy), thiab lub paj hlwb (encephalopathy). Kuj, decompensated hom mob ntshav qab zib ua rau kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha tawg (neuropathy). Ib qho kev hloov pauv ntawm cov hlab ntsha thiab hlab ntsha yog qhov ua rau muaj qhov tsim muaj ntshav qab zib taw, cov ntaub so ntswg tuag, osteoarthropathy, thiab mob rau hauv trophic.

Nco ntsoov kawm! Koj puas xav hais tias cov ntsiav tshuaj thiab cov insulin yog tib txoj kev ua kom tswj qab zib? Tsis muaj tseeb! Koj tuaj yeem soj ntsuam qhov no koj tus kheej los ntawm kev pib siv nws. nyeem ntxiv >>

Astamirova X., Akhmanov M. Phau Ntawv Mob Ntshav Qab Zib. Moscow-St. Petersburg. Luam Ntawv Lub Tsev "Neva Publishing House", "OLMA-Press", 383 pp.
Russell, Jesse Mob Ntshav Qab Zib Kev Kho Mob Kho / Jesse Russell. - M.: VSD, 2012 .-- 948 c.
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Cia kuv qhia kuv tus kheej. Kuv lub npe yog Elena. Kuv tau ua haujlwm li endocrinologist rau ntau tshaj 10 xyoo. Kuv ntseeg hais tias tam sim no kuv yog tus kws tshaj lij hauv kuv daim teb thiab kuv xav pab txhua tus neeg tuaj saib lub vev xaib kom daws qhov nyuaj thiab tsis yog li cov haujlwm. Txhua cov ntaub ntawv rau lub xaib tau sau thiab ua tib zoo ua kom tiav thiaj li xa ntau li ntau tau cov ntaub ntawv tsim nyog. Ua ntej thov cov ntaub ntawv uas tau piav qhia hauv lub vev xaib, yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.

Organs ntawm lub zeem muag

Cov no suav nrog cov hauv qab no:

Mob ntshav qab zib retinopathy - ua rau muaj cov hlab ntshav siab ntau ntxiv hauv cov tshuaj retina. Thaum cov khoom txawv txav ploj, cov pob qij txha thiab ntshav tawm tshwm sim. Hauv thawj theem, qhov no yuav luag pom tsis tau, txawm li cas los xij, thaum tus kab mob loj tuaj, nws muaj kev pheej hmoo ntawm lub zeem muag txo qis.
Cov kab mob ntshav qab zib - muaj qhov muag hloov pauv hauv qhov ntim ntawm cov piam thaj, lub lens ua pos huab. Pathology muaj kev txhim kho sai sai, vim hais tias cov kev kho mob cov lus pom zoo tsis pab.

Kev tiv thaiv mob ntshav qab zib

Txhawm rau tswj hwm kev kho mob ntshav qab zib, cov qib hauv qab no ntawm nws cov nyiaj tau raug sau tseg.

Yog hais tias muaj tus kab mob no tau nyiaj mob, tus neeg mob tsis hnov qab nqhis dej, nws tsis thab los ntawm kev nquag mus tso zis thiab lwm yam kev tshwm sim ntawm kev txo qis hauv cov piam thaj.
Tshuaj Subdecompensation yog ib qho mob uas cov ntshav qab zib ntau ntau ntxiv hauv cov ntshav qab zib.
Kev decompensation yog ib theem uas cov piam thaj hauv tus neeg mob cov ntshav nce siab tas li. Txoj kev pheej hmoo ntawm kev muaj teeb meem nrog no degree ntawm kev loj hlob ntawm tus kab mob yog siab heev. Qhov no vim yog kev kho tsis raug. Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1, cov theem ntawm decompensation tshwm sim ntau.

Lwm yam teeb meem hais txog decompensation

Qhov teeb meem loj tshaj plaws ntawm decompensation ntawm ntshav qab zib yog mob ntshav qab zib tsis xeev, txoj kev txhim kho uas nyob hauv lub xeev zoo sib xws yog qhov muaj feem ntau thiab tuaj yeem ua rau tus neeg mob tuag. Ntxiv nrog rau kev hais txog ntshav qis, hyperglycemia, glucosuria thiab ketoacidosis, ntshav qab zib yog txaus ntshai rau cov mob nyhav, suav nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha, cov plab hnyuv siab raum ntawm lub zeem muag thiab lub leeg.

Nyob rau theem decompensation, tus kab mob no yog fraught nrog lub txim loj - nephropathy (mob raum), microangiopathy (kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha me ntawm lub paj hlwb) thiab ntshav qab zib retinopathy (kev puas tsuaj rau lub retina). Qhov muag tsis pom kev, myocardial infarction, vascular atherosclerosis, kab mob plawv, raum thiab hepatic tsis ua haujlwm, mob caj dab - tag nrho cov no tuaj yeem dhau los ua ib qho kev nyuaj ntawm tus mob no.

Cov lus pom zoo rau kev ua kom tiav

Yog tias tus neeg mob tau mob ntshav qab zib hom 2, kev ua kom tiav khov kho tuaj yeem txhim kho, ib yam li mob ntshav qab zib hom 1, txawm hais tias qhov no tshwm sim tsawg dua. Thaum pib ntawm theem no, tsuas yog ib qho kev pom zoo xwb - kev kho mob sai sai ntawm nws thawj zaug: kev nqhis dej, nce lub cev nyhav, tso zis, nce ntshav qab zib thiab lwm yam. Tsuas yog kev pab kho mob uas tsim nyog yuav them rau tus kabmob los ntawm kev coj tus lej ntawm lub ntsej muag rov qab mus rau qhov qub thiab txhim kho tus neeg mob lub sijhawm.

Cov Lus Qhia Txog Ntshav Qab Zib

Kev kho mob ntshav qab zib tseem yog ib qho haujlwm ua haujlwm nyuaj ntawm cov tshuaj. Noj tshuaj kho mob tseem yog ib qho kev kho mob ntshav qab zib hom 2 ntau tshaj. Qhov teeb meem no tsis yog tsuas yog kev kho mob hauv xwm, tab sis kuj muaj kev sib raug zoo. Txhawm rau tiv thaiv kab mob ntshav qab zib los ntawm kev tsim thiab hla mus rau theem ntawm decompensation, nws yog qhov tsim nyog los txiav txim siab pab pawg pab pawg ntawm cov neeg muaj qhov phom sij no. Ua ntej tshaj plaws, lawv suav nrog cov neeg muaj hnyav ntau thiab muaj lub nra hnyav nrog tus kab mob no.

Insulin kho rau cov ntshav qab zib hom 1 ua lub luag haujlwm tseem ceeb dua, tab sis kev noj zaub mov zoo kuj tseem ceeb rau lawv. Rau cov neeg uas kuaj pom muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, lub hauv paus yog kev noj zaub mov, ua raws nraim li cov tshuaj uas kws kho mob tau hais tseg thiab ua kom lub cev zoo. Qhov ntsuas pom tias kev them nyiaj tiav yog ib qho khoob qab zib hauv plab tsis ntau tshaj 5.5 mmol / litre. Tom qab ob teev tom qab noj mov hauv cov ntshav, qhov ntsuas no yuav tsum tsis pub ntau tshaj 8 mmol / litre. Rau cov neeg muaj ntshav qab zib hom 1, theem ntawm decompensation tshwm sim ntau.

Noj qab zib rau cov ntshav qab zib

Lub ntsiab lus pom zoo rau cov ntshav qab zib yog cov zaub mov tshwj xeeb uas tsis muaj cov carb ntau. Qhov carbohydrates tsawg dua tus neeg mob yuav noj, nws yuav yooj yim rau nws rau kev ua kom lub cev tsis zoo li qub hauv lub cev. Cov khoom noj muaj nyob hauv cov khoom noj muaj feem, qhov tsis suav nrog qab zib thiab cov khoom qab zib, cov khoom ua hmoov nplej, txiv quav ntswv nyoos, txiv tsawb, hnub tim, persimmons, noob thiab noob txiv. Koj tuaj yeem tsis tag nrho cov mis nyuj, cov khoom noj muaj roj, muaj roj, margarine, mayonnaise, hnyuv ntxwm, cov nqaij rog, cov zaub mov tiav, marinades, cov nqaij uas haus luam yeeb, cov kaus poom zaub mov thiab dej cawv. Nws yog ib qho tsim nyog kom tshem tawm cov mob sib ntxiv ntawm cov khoom lag luam uas mob ntshav qab zib ntawm fructose, dextrose, lactose, thiab lwm yam.

Cov khoom uas tuaj yeem thiab yuav tsum tau noj nyob rau hauv cov ntshav qab zib: txiv lws suav, dib, zaub qhwv, zucchini, txaij, kua txob, sorrel, spinach, radish, ntsuab taum, nceb, dej ntxhia, txwv beets thiab ntsuab peas. Cov tshuaj yej thiab kas fes yuav tsum raug quab yuam yam tsis ntxiv qab zib.

Cov khoom lag luam uas koj xav tau yuav tsum tau ceev faj, thiab kev noj haus uas yuav tsum tsis pub tsawg 2 zaug: cov ntses tsis muaj roj, cov nqaij rog tsis muaj roj, cov khoom noj muaj roj tsawg, qos yaj ywm, qhob cij, legumes, cereals, nplej zom, txiv hmab txiv ntoo, qe thiab txiv hmab txiv ntoo.

Kev noj cov zaub mov uas tsis muaj carb ntau yog qhov lav tias cov piam thaj hauv ntshav yuav nyob hauv qhov ib txwm muaj, thiab tus neeg mob yuav nyob ntev tsis muaj mob ntshav qab zib thiab mloog zoo li tus neeg muaj mob puv ntoob.