Pioglitazone - cov tshuaj rau hom 2 ntshav qab zib

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Tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib (hypoglycemic) yog cov tshuaj uas siv los ntawm txhua tus neeg mob ntshav qab zib. Lawv pab lub cev tswj cov qib qab zib kom tsim nyog hauv cov ntshav, tau kho nyob ntawm hom ntshav qab zib thiab, sib txawv, txawv tiam dhau los, sijhawm ua haujlwm, thiab lwm yam.

  • Nta ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob
  • Kev faib tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob
  • Cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1
  • Cov tshuaj muaj piam thaj rau hom ntshav qab zib hom 2
  • Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshiab
  • Tus Nqi Ntshav Qab Zib

Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm pioglitazone

Txo cov tshuaj insulin yog ib qho ua rau mob ntshav qab zib mellitus. Pioglitazone tuaj yeem txo cov tshuaj insulin tsis kam, uas ua rau kev tawm ntawm gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab, txo qis ntawm kev ua haujlwm ntawm cov roj ntsha hauv cov ntshav, thiab kev nce ntxiv hauv cov txheej txheem ntawm cov piam thaj los ntawm cov leeg nqaij. Tib lub sijhawm, glycemia txo qis, ntshav lipids normalize, thiab protein glycation qeeb qeeb. Raws li kev tshawb fawb, Pioglitazone tuaj yeem nce cov ntaub so ntswg ntau ntxiv los ntawm 2.5 zaug.

Kev lig kev cai, metformin tau siv los txo cov tshuaj insulin. Qhov tshuaj no ua rau kev paub txog kev hnov ​​mob hauv lub siab. Hauv cov leeg thiab cov leeg nqaij adipose, nws cov nyhuv tsis tshua tshaj tawm. Pioglitazone txo qhov tsis kam nyob rau hauv cov rog thiab cov leeg, ua kom lub zog ntawm metformin. Nws yog qhov tawm ntawm cov tshuaj thib ob thaum cov txiaj ntsig ntawm metformin tsis txaus (feem ntau muaj kev rog loj thiab tsis tshua muaj kev txav mus los) lossis nws yog qhov ua tsis tau zoo los ntawm tus mob ntshav qab zib.

Nyob rau tom qab ntawm kev kho mob nrog Pioglitazone, qhov ua kom muaj kuab lom ntawm cov piam thaj thiab lipids ntawm beta hlwb thiab peripheral cov ntaub so ntswg tsawg dua, yog li cov haujlwm ntawm beta hlwb nce ntxiv, lawv txoj kev tuag qeeb qeeb, insulin synthesis txhim kho.

Hauv cov lus qhia rau kev siv, muaj txiaj ntsig zoo ntawm Pioglitazone ntawm cov ua rau lub plawv mob ntshav qab zib tau sau tseg. Tom qab 3 xyoo ntawm kev tswj hwm, qib ntawm triglycerides poob rau hauv nruab nrab li 13%, "cov roj" zoo yog nce li 9%. Txoj kev pheej hmoo ntawm mob stroke thiab lub plawv nres yog txo los ntawm 16%. Nws tau sim ua pov thawj tias, tiv thaiv keeb kwm yav dhau los ntawm kev siv Pioglitazone, qhov tuab ntawm phab ntsa ntawm cov hlab ntsha normalizes, thaum qhov kev pheej hmoo ntawm ntshav qab zib mob qis kuj poob qis.

Pioglitazone tsis ua rau kom qhov hnyav nce, zoo li cov tshuaj uas cuam tshuam rau cov tshuaj insulin. Ntawm qhov tsis sib xws, hauv cov neeg mob ntshav qab zib muaj qhov txo qis hauv plab vim tias txo qis hauv visceral rog.

Pharmacokinetics ntawm Pioglitazone raws li cov lus qhia: tom qab tswj hwm ntawm qhov ncauj, cov tshuaj nkag rau hauv cov ntshav tom qab ib nrab ib teev. Qhov siab tshaj plaws tau tshwm sim ntawm 2 teev yog tias cov ntsiav tshuaj yuav qaug rau ntawm lub plab khoob, thiab ntawm 3.5 teev yog tias lawv tau noj nrog zaub mov. Cov nyhuv tom qab ib koob tshuaj cia rau tsawg kawg ib hnub. Txog li 30% ntawm Pioglitazone thiab nws cov khoom nruab nrog tau tawm hauv cov zis, tus so nrog quav.

Pioglitazone npaj

Tus thawj cov tshuaj ntawm Pioglitazone raug suav hais tias yog Aktos tsim los ntawm Asmeskas chaw lag luam kws kho mob Eli Lilly. Cov tshuaj uas muaj sia hauv cov ntsiav tshuaj yog Pioglitazone hydrochloride, cov khoom siv pabcuam yog cov cellulose, magnesium stearate thiab lactose. Cov tshuaj muaj nyob hauv cov tshuaj 15, 30, 45 mg. Tam sim no cov ntawv sau npe lub sijhawm rau Aktos hauv Russia tau tas sij hawm, kev rov sau npe ntawm cov tshuaj tsis dhau, yog li koj tuaj yeem tsis yuav nws hauv khw muag tshuaj. Thaum xaj los ntawm Tebchaws Europe, tus nqi ntawm Aktos pob yuav yog kwv yees li 3300 rubles. rau ib ntim ntawm 28 ntsiav tshuaj.

Kev ntsuas vaj hauv tebchaws Russia yuav raug nqi ntau dua. Piv txwv li, tus nqi ntawm Pioglar yog kwv yees li 400 rubles. rau 30 ntsiav tshuaj ntawm 30 mg. Cov kev npaj hauv qab no ntawm Pioglitazone raug tso npe rau hauv lub xeev cov ntaub ntawv:

Lub KhwLub teb chaws ntau lawm ntawm cov ntsiav tshuajTuam txhab tsim khoom lag luamMuaj cov tshuaj siv, mgLub teb chaws ntau lawm ntawm Pioglitazone
153045
PioglarIs Nrias tebRanbaxi Lub chaw soj nstuam++Is Nrias teb
Diab ntauLavxiasKrka++Slovenia
PiounoIs Nrias tebWokhard+++Is Nrias teb
AmalviaCroatiaPliva++Croatia
AstrozoneLavxiasCov Kws Muag Tshuaj+Is Nrias teb
PiogliteIs Nrias tebSan Tshuaj++Is Nrias teb

Tag nrho cov tshuaj no ua tiav cov tshuaj analogues ntawm Aktos, uas yog, lawv kiag li rov ua cov txiaj ntsig pharmacological ntawm cov tshuaj qub. Cov txiaj ntsig sib luag yog qhov paub tseeb los ntawm cov kev tshawb fawb soj ntsuam. Tab sis kev ntsuam xyuas ntawm cov ntshav qab zib tsis ib txwm pom zoo nrog lawv, tib neeg ntseeg Aktos ntau dua.

Kev ntsuas rau nkag

Pioglitazone yog siv los txo qis glycemia hauv cov ntshav qab zib hom 2 xwb. Zoo li lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob hauv lub qhov ncauj, Pioglitazone tsis tuaj yeem cuam tshuam cov ntshav qab zib yog tias cov ntshav qab zib tsis tau hloov kho nws txoj kev ua neej. Ntawm qhov tsawg kawg nkaus, koj yuav tsum txo cov khoom noj carbohydrates, thiab nrog rau qhov hnyav tshaj - thiab cov calories, tso rau hauv koj cov kev tawm dag zog lub cev txhua hnub. Txhawm rau txhim kho postprandial glycemia, koj yuav tsum tsis suav cov zaub mov nrog GI siab los ntawm kev noj zaub mov, faib cov khoom noj carbohydrates sib npaug rau txhua pluas noj.

Pioglitazone kuj tseem ua haujlwm zoo li kev kho mob ntshav qab zib, tab sis ntau zaus nws yog kws kho raws li ib feem ntawm kev sib koom ua ke kev kho mob los ntawm ob peb tus kab mob hypoglycemic. Cov lus qhia rau kev siv tso cai rau koj siv Pioglitazone txuas nrog metformin, sulfonylureas, insulin.

Kev qhia rau kev teem caij noj tshuaj:

  1. Tsis ntev los no kuaj kab mob ntshav qab zib mellitus hauv cov neeg mob rog hnyav, yog tias cov ntshav qab zib tau qhov tsis sib haum rau kev siv (lub raum tsis ua haujlwm) lossis kev mob tsis zoo (ntuav, raws plab) ntawm metformin.
  2. Ua ke nrog cov metformin hauv kev rog rog yog tias cov tshuaj metformin monotherapy tsis txaus rau kev ua kom qab zib.
  3. Hauv kev sib xyaw nrog sulfonylurea kev npaj, yog tias muaj laj thawj ntseeg tias tus neeg mob pib ploj zuj zus ntawm cov tshuaj lom ntawm nws cov tshuaj insulin.
  4. Mob ntshav qab zib insulin yog tias tus neeg mob xav tau cov tshuaj insulin ntau heev vim tias qhov qis ntawm cov nqaij ua rau nws mob qis.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov kev qhia txwv tsis pub noj Pioglitazone hauv cov xwm txheej hauv qab no:

  • yog tias muaj kev tiv thaiv kom tsawg mus rau tsawg kawg ib qho ntawm cov khoom siv ntawm cov tshuaj kuaj tau pom. Kev tsis haum tshuaj me me nyob rau hauv daim ntawv ntawm khaus lossis tawm pob tsis tas yuav tsum tsis txuas lub tshuaj,
  • nrog hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, txawm hais tias tus neeg mob tau muaj tshuaj insulin,
  • hauv cov menyuam muaj ntshav qab zib
  • thaum cev xeeb tub thiab HB. Cov kev tshawb fawb nyob rau hauv cov pab pawg ntawm cov neeg mob ntshav qab zib tsis tau ua, yog li nws tsis paub meej tias Pioglitazone hla lub chaw placental thiab mus rau hauv mis. Cov ntsiav tshuaj yuav tsum tau muab tshem tawm sai li sai tau thaum muaj menyuam hauv plab,
  • lub plawv dhia tsis zoo
  • nyob rau hauv cov mob uas yuav tsum tau kho insulin (raug mob hnyav, mob thiab phais, ketoacidosis), tag nrho cov ntsiav tshuaj hypoglycemic yog tso tseg ib ntus.

Cov kev qhia tau pom zoo kom noj cov tshuaj no nrog kev ceev faj thaum muaj mob edema, ua kom ntshav liab. Nws tsis yog contraindication, tab sis daim siab ua haujlwm yuav tsum tau saib xyuas ntxiv hauv kev kho mob. Nrog nephropathy, Pioglitazone tuaj yeem siv ntau dua li metformin, vim tias cov tshuaj no ntau dua tawm los ntawm lub raum.

Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum tau teem caij Pioglitazone rau ib qho kab mob plawv. Nws pawg ze tshaj plaws, rosiglitazone, qhia txog kev pheej hmoo ntawm myocardial infarction thiab kev tuag los ntawm lwm qhov kev mob siab ntawm lub plawv. Pioglitazone tsis muaj cov kev mob tshwm sim no, tab sis kev tiv thaiv ntxiv thaum noj nws tseem yuav tsis muaj kev cuam tshuam. Raws li cov kws kho mob, lawv sim ua kom muaj kev nyab xeeb thiab tsis qhia tshuaj rau Pioglitazone ntawm txoj kev pheej hmoo me ntsis ntawm lub plawv tsis ua haujlwm.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Nrog rau kev siv Pioglitazone nrog lwm cov tshuaj, kev hloov pauv ntawm lawv cov txiaj ntsig yog qhov ua tau:

TshuajYeeb tshuaj sib cuam tshuamKoob hloov
CYP2C8 inhibitors (gemfibrozil)Cov tshuaj 3 zaug nce lub siab ntawm Pioglitazone hauv cov ntshav. Qhov no tsis ua rau muaj kev noj ntau dhau, tab sis tuaj yeem nce ntxiv cov kev mob tshwm sim.Yuav tsum tau txo cov tshuaj pioglitazone ntau npaum li qhov yuav tsum tau ua.
CYP2C8 Inductors (Rifampicin)54% txo kev nce qib ntawm Pioglitazone.Kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj yog tsim nyog.
Qhov ncauj txwv tsis pub muajTsis pom muaj txiaj ntsig dab tsi ntawm glycemia, tab sis cov txiaj ntsig zoo yuav txo tau.Tsis tas yuav txhaj ib koob. Nws raug nquahu kom siv txoj hauv kev ntxiv ntawm kev tswj kom tsis txhob muaj menyuam.
Cov tshuaj tua kab mob (ketoconazole)Yuav cuam tshuam nrog kev nthuav tawm ntawm pioglitazone, exacerbating phiv.Lub sijhawm ntev siv ua ke yog qhov tsis xav tau.

Hauv lwm cov tshuaj, tsis muaj kev cuam tshuam nrog Pioglitazone tau kuaj pom.

Kev Sau ua ke, daim foos tso tawm

Cov tshuaj mus rau hauv muag ntim hauv cov thawv ntawv uas muaj 3 los yog 10 daim paib, muaj ib lub kaum os ntsiav tshuaj puag ncig thiab xim dawb. Cov tshuaj tiv thaiv hnyav kuj yuav muaj nyob hauv lawv ntawm 15, 30 lossis 45 mg.

Lub hauv paus tshuaj ntawm cov tshuaj yog pioglitazone hydrochloride, uas txo qhov rhiab ntawm daim siab thiab cov ntaub so ntswg mus rau qhov kev ua ntawm cov tshuaj, vim tias kev siv cov piam thaj nce ntxiv, thiab nws cov khoom hauv lub siab txo qis.

Ntxiv nrog rau qhov loj, ntsiav tshuaj muaj cov khoom siv ntxiv:

  • lactose monohydrate,
  • magnesium stearate,
  • hydroxypropyl cellulose,
  • calcium carboxymethyl cellulose.

Pharmacological kev txiav txim

Pioglitazone yog hais txog cov tshuaj hypoglycemic hauv qhov ncauj raws li thiazolidindine. Cov tshuaj txuam nrog tswj hwm cov ntshav piam thaj thiab lipid metabolism. Txo cov tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev thiab daim siab rau insulin, nws ua rau kev nce ntxiv hauv kev siv nyiaj ntawm insulin-nyob rau hauv cov piam thaj thiab txo nws cov pa tawm ntawm lub siab.

Txawm li cas los xij, nws tsis nthuav tawm ntxiv kev txhawb nqa ntawm β-hlwb ntawm cov txiav, uas txuag lawv los ntawm kev laus sai. Cov nyhuv ntawm cov tshuaj hauv cov ntshav qab zib hom 2 ua rau txo qis ntshav hauv cov piam thaj thiab glycosylated hemoglobin. Cov khoom lag luam tuaj yeem siv ib leeg los yog ua ke nrog lwm cov kua qab zib.

Kev siv cov tshuaj pab ua kom cov lipid metabolism zoo li qub, ua rau muaj qhov txo qis ntawm TG ntau ntau thiab nce HDL yam tsis cuam tshuam rau tag nrho cov roj (cholesterol) thiab LDL.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Kev nqus ntawm cov tshuaj tshwm sim nyob rau hauv lub plab zom mov, cov txheej txheem no tshwm sim sai, tso cai rau koj kuaj pom cov tshuaj ua si hauv cov ntshav ib nrab teev tom qab noj tshuaj. Ob teev tom qab, nws theem tau ua ntau tshaj 80 feem pua. Rov txais nrog cov khoom noj maj mam poob cov txheej txheem ntawm nqus.

Qhov ua tau zoo ntawm cov tshuaj yog twb tshwm sim nyob rau thawj lub lim tiam ntawm kev nkag mus. Kev txuam nrog cov tshuaj hauv lub cev tsis tshwm sim, tom qab ib hnub nws ua kom tiav los ntawm cov hnyuv thiab raum.

Kev taw qhia thiab contraindications

Pioglitazone raug pom zoo ua txoj hauv kev los tswj hom ntshav qab zib 2. Nws tuaj yeem siv los ua ib qho yeeb tshuaj, zoo li xws li nws tau feem ntau kho rau cov neeg mob ntshav qab zib uas rog dhau los lossis rau leej twg Metformin yog contraindicated.

Ntau yam ntxiv, cov tshuaj yog siv nyob rau hauv txoj kev kho nyob rau hauv cov nram no:

  • ob chav sib xyaw nrog cov tshuaj metformin lossis sulfonylurea,
  • triple ua ke nrog ob pawg ntawm cov tshuaj

Raws li contraindications yog:

  • ntau rhiab rau ib qho tshuaj ntawm cov tshuaj,
  • keeb kwm ntawm cov hlab plawv pathologies,
  • mob siab ua rau daim siab,
  • ntshav qab zib hom 1
  • mob ketoacidosis,
  • muaj mob cancer
  • lub xub ntiag ntawm macroscopic hematuria ntawm keeb kwm tsis paub tseeb.

Hauv cov rooj plaub no, cov tshuaj hloov nrog analogues muaj kev sib txawv thiab kev ua haujlwm ntawm kev ua.

Cov lus qhia rau kev siv

Qhov ntau thiab tsawg ntawm cov tshuaj tau tsim rau txhua tus neeg mob ib tus zuj zus. Qhov no yog tus kws kho mob lub luag haujlwm, uas, tom qab kuaj mob, soj ntsuam kev puas tsuaj rau tus neeg mob thiab nthuav dav txoj kev kho mob.

Raws li cov lus qhia, cov tshuaj no tau noj ib hnub ib zaug, tsis hais noj zaub mov dab tsi. Txawm li cas los xij, nws zoo dua los ua qhov no thaum sawv ntxov.

Cov koob tshuaj thawj zaug tau pom zoo hauv 15-30 mg, nws tuaj yeem maj mam nce txog 45 mg rau hauv khob, qhov no yog qhov ntau tshaj plaws.

Thaum muaj kev sib xyaw ua ke nrog lwm cov tshuaj hypoglycemic, ntau npaum li ntawm 30 mg rau ib hnub yog kev kho mob, tab sis nws tuaj yeem hloov kho nyob ntawm kev nyeem ntawm glucometer thiab tus neeg mob lub mob.

Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog xaiv cov tshuaj uas yog thaum noj nrog tshuaj insulin. Raws li txoj cai, nws yog tawm ntawm 30 mg rau ib hnub, thaum lub ntim ntawm cov tshuaj insulin raug txo.

Qhov ua tau zoo ntawm kev kho mob yog tshuaj xyuas txhua txhua peb lub hlis los ntawm kev soj ntsuam rau glycated hemoglobin. Yog tias tsis muaj txiaj ntsig, kev txais tos yog nres.

Cov Neeg Mob Tshwj Xeeb thiab Cov Lus Qhia

Rau cov neeg laus, tsis muaj cov tshuaj tshwj xeeb yuav tsum tau ua. Nws kuj pib nrog qhov tsawg kawg nkaus, nce zuj zus.

Thaum cev xeeb tub, cov tshuaj tsis raug tso cai rau siv, nws cov nyhuv ntawm tus me nyuam hauv plab tsis nkag siab, yog li nws nyuaj rau twv seb qhov yuav tshwm sim. Thaum lub sijhawm pub mis, yog tias tus poj niam xav siv cov tshuaj no, nws yuav tsum tsis kam pub mis rau menyuam noj.

Cov neeg mob uas muaj cov kab mob ntawm lub plawv thiab cov hlab ntshav siv cov koob tshuaj tsawg kawg nkaus, thaum nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas kev mob ntawm cov teeb meem kabmob thaum lub sijhawm saib xyuas Pioglitazone.

Noj Pioglitazone tuaj yeem ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob kheesxaws ntawm zais zis 0,06 feem pua, uas tus kws kho mob yuav tsum ceeb toom rau tus neeg mob thiab qhia txo lwm yam kev pheej hmoo.

Rau cov neeg mob uas muaj lub siab tsis ua haujlwm, cov tshuaj yog contraindicated, thiab nrog mob hnyav, siv nrog ceev faj yog ua tau. Hauv qhov no, nws yog ib qho tsim nyog los tswj cov theem ntawm daim siab enzymes, yog tias lawv tshaj qhov kev tswj hwm peb zaug, tshuaj yuav raug muab tso tseg.

Video hais txog kev cuam tshuam ntawm cov tshuaj mob ntshav qab zib rau hauv lub cev:

Phiv thiab haus tshaj

Qhov tseem ceeb tsis zoo thaum noj cov tshuaj yog hypoglycemia, tab sis ntau zaus nws tshwm sim nrog kev noj ntau dhau lossis kev sib xyaw tsis haum nrog lwm tus kab mob hypoglycemic. Nws tseem muaj peev xwm ua kom qis cov ntshav hemoglobin thiab ntshav liab.

Overdose ntawm cov tshuaj yog manifested nyob rau hauv:

  • o, hnyav tuaj,
  • hypersthesia thiab mob taub hau,
  • ua txhaum ntawm kev sib koom tes
  • glucosuria, protenuria,
  • ntsug
  • pw tsaug zog tsis zoo
  • erectile kawg
  • kis kev puas tsuaj rau cov pa ua pa,
  • tsim ntawm qog ntawm ntau qhov,
  • tso quav
  • nce kev pheej hmoo ntawm cov pob txha lov thiab cov tsos ntawm kev mob hauv nqua.

Kev cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj

Kev siv cov pioglitazone tuaj yeem txo cov kev ua kom muaj txiaj ntsig zoo.

Cov cuab yeej tsis hloov nws cov haujlwm thaum siv ua ke nrog Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Nyob rau tib lub sijhawm, lawv tus yam ntxwv tsis hloov. Kev siv tib lub sijhawm sulfonylureas nrog tshuaj ntsuab kuj tsis hloov pauv lub peev xwm.

Cov txiaj ntsig ntawm Pioglitazone rau cov calcium channel blockers, cyclosporins, thiab HMCA-CoA reductase inhibitors tsis tau qhia kom meej.

Thaum siv ua ke nrog gemfibrozil, AUC ntawm glitazone nce, nce kev sib raug zoo ntawm lub sijhawm-peb zaug. Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog los saib xyuas tus neeg mob lub sijhawm thiab, yog tias tsim nyog, kho qhov ntau ntawm cov tshuaj.

Kev siv sib xyaw nrog rifampicin ua rau kom muaj kev txiav txim siab ntawm pioglitazone.

Npaj cov haujlwm zoo sib xws

Pioglitazone cov lus qhia tau sib piv rau tom khw muaj ntau yam tshuaj yeeb dej caw.

Cov cuab yeej muaj cov sib xws muaj xws li:

  • Indian tshuaj Pioglar,
  • Lavxias analogues ntawm Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
  • Irish ntsiav tshuaj Actos,
  • Tus yawg Croatian tshuaj Amalvia,
  • Pioglite
  • Piouno thiab lwm tus.

Tag nrho cov tshuaj no yog koom nrog cov pab pawg ntawm glitazone npaj, uas kuj suav nrog troglitazone thiab rosiglitazone, uas muaj cov txheej txheem zoo sib xws, tab sis txawv hauv cov qauv tshuaj, yog li lawv tuaj yeem siv thaum pioglitazone raug tso tseg los ntawm lub cev. Lawv kuj muaj lawv tus kheej zoo thiab tsis zoo, uas tuaj yeem nrhiav tau hauv cov lus qhia rau cov tshuaj.

Tsis tas li, cov analogues muaj qhov sib txawv uas twb muaj lawm tuaj yeem siv ua ib qho analogues: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Nws yog tsim nyog sau cia tias kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob uas siv Pioglitazone thiab nws cov generics txawv me ntsis. Yog li, hauv kev sib piv rau cov tshuaj nws tus kheej, cov neeg mob teb feem ntau zoo, tau txais qhov tsawg kawg ntawm kev phiv.

Kev txais ntawm cov tshuaj analogues feem ntau yog nrog cov kev coj tsis zoo, xws li nce phaus, edema, qog hemoglobin qib.

Raws li kev xyaum qhia, cov tshuaj tiag tiag ua rau txo qis qis cov piam thaj thiab tuaj yeem siv tau rau hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb kom xaiv txoj cai tshuaj thiab ntau npaum li cas.

Tus nqi tiag tiag

Txij li cov cuab yeej tuaj yeem tsim nyob hauv ntau lub npe, nyob ntawm tus tsim khoom lag luam, nws tus nqi sib txawv. Yuav Pioglitazone hauv cov chaw muag tshuaj nyob hauv nws daim ntawv ntshiab yog qhov muaj teeb meem, nws tau nqis tes ua cov tshuaj nrog lwm lub npe. Nws pom nyob rau hauv lub npe Pioglitazone Khoom Siv, tus nqi uas nyob rau hauv qhov ntau npaum ntawm 45 mg yog los ntawm 2 txhiab rubles.

Lub samoglar yuav raug nqi 600 thiab ob peb rubles rau 30 ntsiav tshuaj nrog tshuaj ntawm 15 mg thiab me ntsis kim dua li ntau txhiab rau tus nqi qub nrog muab tshuaj ntawm 30 mg.

Tus nqi ntawm Aktos, nyob rau hauv cov lus qhia ntawm uas tib cov tshuaj nquag raug tshuaj, yog feem ntawm 800 thiab 3000 rubles.

Amalvia yuav raug nqi 900 rubles rau ib qhov tshuaj ntawm 30 mg, thiab Diaglitazone - los ntawm 300 rubles rau qhov ntau npaum ntawm 15 mg.

Kev nce qib tshuaj niaj hnub ua rau nws ua tiav kom ua tiav cov txiaj ntsig zoo hauv kev saib xyuas thiab kho cov ntshav qab zib kom qis. Kev siv cov tshuaj niaj hnub tuaj yeem ua tiav qhov no sai thiab muaj txiaj ntsig, txawm tias lawv tsis yog tsis muaj qhov tsis zoo, uas koj yuav tsum paub txog ua ntej koj pib noj cov tshuaj.

Nta ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob

Cov neeg siv tshuaj insulin (hom 1), uas tsis muaj tshuaj txaus pancreatic hauv lawv lub cev, yuav tsum txhaj lawv tus kheej txhua hnub. Hom 2, thaum cov qog ua ntshav qabzib ntau, yuav tsum tau noj cov ntsiav tshuaj tshwj xeeb uas txo cov piam thaj hauv ntshav.

Kev faib tawm ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob

Rau hom 1 mob ntshav qab zib mellitus (txhaj tshuaj insulin):

  • ultra luv tes hauj lwm
  • kev txiav txim luv
  • nruab nrab ncua sijhawm ua
  • ntev ua yeeb yam
  • cov tshuaj ua ke.

Peb twb tau tham txog txheej txheem ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntawm no.

Txog ntshav qab zib hom 2:

  • kho mob loj (metformins),
  • thiazolidinediones (glitazones),
  • α-glucosidase inhibitors,
  • glinids (meglitinides),
  • cov tshuaj ua ke
  • sulfonylurea kev npaj ntawm thawj, thib ob thiab peb.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1

Kev npaj ntawm cov chaw muag tshuaj "Insulins" yog cais los ntawm keeb kwm, lub sijhawm ntawm kev kho mob, kev saib xyuas. Cov tshuaj no tuaj yeem kho tsis tau tus mob ntshav qab zib, tab sis lawv txhawb nqa tus tib neeg txoj kev noj qab haus huv thiab ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm cov kab mob hauv nruab nrog cev, txij li thaum cov tshuaj insulin muaj feem cuam tshuam rau tag nrho cov txheej txheem kev zom zaub mov.

Hauv cov tshuaj, cov tshuaj insulin tau los ntawm kab mob ntshav siab ntawm cov tsiaj yog siv. Bovine insulin tau siv ua ntej, tab sis vim li ntawd, qhov nce ntawm cov zaus ntawm kev ua xua tshwm sim tau sau tseg, txij li thaum cov tshuaj hormones ntawm cov tsiaj no txawv hauv cov qauv molecular los ntawm peb cov amino acids hauv tib neeg cov qauv. Tam sim no nws tau hloov pauv los ntawm nqaij npuas insulin, uas tsuas muaj ib qho amino acid sib txawv nrog tib neeg, yog li ntawd nws tau zoo dua tiv thaiv los ntawm cov neeg mob. Tsis tas li tam sim no siv kev tshuaj ntsuam genetic engineering tsim, muaj tib neeg cov tshuaj insulin.

Los ntawm kev siv tshuaj, cov tshuaj siv rau ntshav qab zib hom 1 yog 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Cov kev thaiv tsis haum rau kev siv cov tshuaj insulin:

  • mob kab mob siab
  • cov hnyuv rwj,
  • lub plawv kho mob
  • mob vwm txaus tsis txaus.

Sab sij huam. Nrog rau qhov tseem ceeb dhau heev lawm ntawm lub koob tshuaj nyob rau hauv kev sib xyaw nrog kev noj zaub mov tsis txaus, ib tus neeg tuaj yeem poob rau hauv lub ntsej muag hypoglycemic. Ib qho kev mob tshwm sim yuav yog qhov nce ntawm lub siab thiab, raws li qhov tshwm sim, qhov nce hauv lub cev qhov hnyav (yog li ntawd, nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog ua raws li kev qhia noj zaub mov noj). Thaum pib ntawm kev siv ntawm hom kev kho mob no, teeb meem tsis pom kev thiab pom tseeb tuaj yeem tshwm sim, uas hauv ob peb lub lis piam ploj mus lawv tus kheej.

Rau cov txheej txheem kev txhaj tshuaj, nws yog qhov yuav tsum tau hu rau qhov ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj (kev qhia los ntawm glucometer thiab cov txheej txheem kev kho mob uas tus kws kho mob tau qhia), tshem tawm qhov chaw txhaj tshuaj nrog cov cawv phuam, sau cov tawv nqaij hauv daim quav (piv txwv, ntawm lub plab, sab lossis ceg), kom paub tseeb tias tsis muaj npuas nyob hauv koob txhaj tshuaj huab cua thiab qhia cov tshuaj rau hauv txheej txheej ntawm subcutaneous rog, tuav rab koob perpendicular lossis ntawm kaum ntawm 45 degrees. Ceevfaj thiab tsis txhob ntxig rab koob rau hauv cov leeg (tshwj tsis yog tshwj xeeb txhaj tshuaj intramuscular). Tom qab nkag mus rau hauv lub cev, insulin khi rau cov chaw txais ntawm tes thiab ua kom "kev thauj mus los" ntawm cov piam thaj mus rau lub cell, thiab tseem muaj feem xyuam rau cov txheej txheem ntawm nws txoj kev siv, txhawb qhov kev kawm ntawm ntau qhov kev cuam tshuam intracellular.

Kev npaj tshuaj insulin luv thiab ultrashort

Qhov kev txo qis hauv cov ntshav qab zib pib tshwm sim tom qab 20-50 feeb. Cov nyhuv siv sijhawm 4-8 teev.

Cov tshuaj no suav nrog:

  • Neej Neeg
  • Apidra
  • Actrapid HM
  • Gensulin r
  • Biogulin
  • Monodar

Qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj no yog ua raws cov qog ntawm qhov ib txwm, nyob rau hauv hais txog physiology, kev tsim tawm ntawm cov tshuaj, uas tshwm sim los ua teb rau nws cov kev txhawb zog.

Cov tshuaj ntawm cov tshuaj nruab nrab thiab lub sijhawm ntev

Lawv pib ua yeeb yam hauv 2-7 teev, qhov ua haujlwm kav ntev li 12 txog 30 teev.

Cov tshuaj ntawm hom no:

  • Biosulin N
  • Monodar B
  • Monotard MS
  • Lauj Teeb
  • Levemir Penfill

Lawv muaj cov dej tsis haum loj dua, lawv cov txiaj ntsig kav ntev dua vim yog cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj tshwj xeeb (tiv thaiv tshuaj lossis zinc). Kev ua haujlwm yog ua raws cov qauv hauv keeb kwm yav dhau los ntawm cov tshuaj insulin.

Biguanides (metformins)

Lawv nce rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, tiv thaiv qhov hnyav, txo qis ntshav siab thiab tiv thaiv cov ntshav txhaws.

Cov tshuaj no suav nrog:

Qhov zoo ntawm pab pawg no ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog tias cov tshuaj no haum rau cov neeg muaj rog. Tsis tas li, nrog lawv cov kev nkag mus, qhov ntxim nyiam ntawm lub qog ntshav qab zib yog qhov txo qis.

Cov tshuaj tiv thaiv: kev kho mob rau lub raum thiab hepatic tsis txaus, kev haus dej cawv, cev xeeb tub thiab kev pub niam mis, kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob.

Cov kev mob tshwm sim: tsam plab, xeev siab, saj ntawm cov hlau nyob hauv lub qhov ncauj.

Glinids (meglitinides)

Ua tau zoo tswj cov ntshav qab zib theem ob leeg ntawm nws tus kheej thiab thaum ua ke nrog insulin. Muaj kev nyab xeeb, siv tau thiab yooj yim.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm no suav nrog:

  • Cov Duab Tsim Tshuaj Liab
  • Kev Tshawb Fawb

Nws yog txwv tsis pub noj nrog hom ntshav qab zib hom 1, thaum siv ua ke nrog PSM, thaum cev xeeb tub, kab mob siab thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Thiazolidinediones (glitazones)

Txo cov tshuaj insulin, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev mus rau pancreatic hormone.

Cov tshuaj ntawm hom no:

  • Rosiglitazone (Avandia)
  • Pioglitazone (Aktos)

Cov txheej txheem tiv thaiv: mob siab, ua ke nrog insulin, cev xeeb tub, edema.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov cov nram qab no "thaj chaw teeb meem" ntawm cov tshuaj no: qhov pib qeeb ntawm kev nqis tes ua, lub cev hnyav thiab khaws cov kua dej, ua rau muaj mob edema.

Cov kev cai rau noj Pioglitazone

Tsis hais txog qhov noj ntau npaum, Pioglitazone yog qaug cawv nrog ntshav qab zib ib hnub ib zaug. Tsis tas khi cov khoom noj.

Kev xaiv raws txheej txheem:

Tus kws kho mob ntawm Kev Tshawb Fawb Kev Kho Mob, Lub Taub Hau ntawm lub koom haum ntawm Diabetology - Tatyana Yakovleva

Kuv tau kawm mob ntshav qab zib tau ntau xyoo. Nws yog txaus ntshai thaum muaj coob tus neeg tuag, thiab haj yam ua rau neeg xiam vim ntshav qab zib.

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  1. Raws li cov pib txoj kev haus, haus 15 lossis 30 mg. Rau cov neeg mob ntshav qab zib, cov kev qhia pom zoo kom pib kho mob nrog 30 mg. Raws li kev txheeb xyuas, nrog rau kev sib koom tes nrog cov metformin, 15 mg ntawm Pioglitazone ib hnub yog txaus rau ntau yam.
  2. Cov tshuaj maj mam txo cov tshuaj insulin, yog li nws nyuaj rau kev ntsuam xyuas nws qhov ua tau zoo nrog ib qho kab mob hauv tsev. Tus mob ntshav qab zib xav tau kev soj ntsuam peb lub hlis ntawm glycated hemoglobin. Qhov koob tshuaj Pioglitazone yog nce ntxiv los ntawm 15 mg yog tias, tom qab 3 lub hlis ntawm kev noj GH, nws tseem nyob siab dua 7%.
  3. Yog tias Pioglitazone siv nrog sulfonylurea lossis insulin, hypoglycemia yuav tshwm sim hauv cov neeg mob ntshav qab zib. Hauv qhov no, koj yuav tsum txo qis cov tshuaj ntxiv, qhov koob tshuaj Pioglitazone tseem tshuav qhov hloov pauv. Kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob insulin tsis kam qhia tau tias cov tshuaj muaj peev xwm txo qis cov tshuaj insulin uas yuav luag siv li plaub lub hlis twg.
  4. Qhov ntau kawg noj pub rau los ntawm cov lus qhia rau cov ntshav qab zib yog 45 mg nrog kev kho mob monotherapy, 30 mg thaum siv nrog lwm cov tshuaj qab zib. Yog tias tom qab 3 lub hlis ntawm kev siv tshuaj Pioglitazone ntawm qhov ntau kawg, GH tsis tau rov qab mus rau qhov qub, lwm tus neeg mob yog tshuaj los tswj glycemia.

Α-glucosidase inhibitors

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua yog los ntawm kev tsuj ntawm kev ua ntawm cov enzymes koom nrog hauv txheej txheem ntawm kev faib ua tej muaj cov carbohydrates. Siv cov tshuaj no, nrog rau kev npaj ntawm cov av nplaum pawg, nws yog qhov tsim nyog thaum tib lub sijhawm noj mov.

Sulfonylurea

Tsub qhov rhiab siab ntawm cov nqaij mos nyob ntawm cov tshuaj insulin, txhawb qhov tsim tawm ntawm nws tus kheej ins-insulin.

Kev npaj ntawm thawj tiam (thawj tiam) thawj zaug tshwm sim xyoo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Lawv tau ua haujlwm zoo, siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tab sis muaj ntau yam phiv.

Tam sim no cov tshuaj ntawm lub thib ob thiab thib peb tiam tau siv:

Cov Txheej Txheem: Tus kab mob kis hnyav, cev xeeb tub, lub raum thiab mob pob txha tsis muaj peev xwm.

Cov kev mob tshwm sim suav nrog kev hnyav, ua qhov tsis zoo ntawm cov teeb meem nrog kev tsim tawm ntawm lawv tus kheej cov tshuaj insulin, thiab nce kev pheej hmoo ntawm kev siv hauv cov laus.

Cov tshuaj sib xyaw

Lawv pib ua yeeb yam hauv 2-8 teev, lub sijhawm ua haujlwm ntawm 18-20 teev.

Cov no yog ob-ncua kev ncua, uas suav cov insulin luv thiab nruab nrab:

  • Biogulin 70/30
  • Neej Neeg K25
  • Gansulin 30P
  • Mikstard 30 nm

Cov tshuaj muaj piam thaj rau hom ntshav qab zib hom 2

Biguanides (metformins)

Lawv nce rhiab ntawm cov ntaub so ntswg mus rau insulin, tiv thaiv qhov hnyav, txo qis ntshav siab thiab tiv thaiv cov ntshav txhaws.

Cov tshuaj no suav nrog:

Qhov zoo ntawm pab pawg no ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob yog tias cov tshuaj no haum rau cov neeg muaj rog. Tsis tas li, nrog lawv cov kev nkag mus, qhov ntxim nyiam ntawm lub qog ntshav qab zib yog qhov txo qis.

Cov tshuaj tiv thaiv: kev kho mob rau lub raum thiab hepatic tsis txaus, kev haus dej cawv, cev xeeb tub thiab kev pub niam mis, kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob.

Cov kev mob tshwm sim: tsam plab, xeev siab, saj ntawm cov hlau nyob hauv lub qhov ncauj.

Glinids (meglitinides)

Ua tau zoo tswj cov ntshav qab zib theem ob leeg ntawm nws tus kheej thiab thaum ua ke nrog insulin. Muaj kev nyab xeeb, siv tau thiab yooj yim.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob vwm no suav nrog:

  • Cov Duab Tsim Tshuaj Liab
  • Kev Tshawb Fawb

Nws yog txwv tsis pub noj nrog hom ntshav qab zib hom 1, thaum siv ua ke nrog PSM, thaum cev xeeb tub, kab mob siab thiab lub raum tsis ua haujlwm.

Thiazolidinediones (glitazones)

Txo cov tshuaj insulin, ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev mus rau pancreatic hormone.

Cov tshuaj ntawm hom no:

  • Rosiglitazone (Avandia)
  • Pioglitazone (Aktos)

Cov txheej txheem tiv thaiv: mob siab, ua ke nrog insulin, cev xeeb tub, edema.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov cov nram qab no "thaj chaw teeb meem" ntawm cov tshuaj no: qhov pib qeeb ntawm kev nqis tes ua, lub cev hnyav thiab khaws cov kua dej, ua rau muaj mob edema.

Α-glucosidase inhibitors

Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev ua yog los ntawm kev tsuj ntawm kev ua ntawm cov enzymes koom nrog hauv txheej txheem ntawm kev faib ua tej muaj cov carbohydrates. Siv cov tshuaj no, nrog rau kev npaj ntawm cov av nplaum pawg, nws yog qhov tsim nyog thaum tib lub sijhawm noj mov.

Sulfonylurea

Tsub qhov rhiab siab ntawm cov nqaij mos nyob ntawm cov tshuaj insulin, txhawb qhov tsim tawm ntawm nws tus kheej ins-insulin.

Kev npaj ntawm thawj tiam (thawj tiam) thawj zaug tshwm sim xyoo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Lawv tau ua haujlwm zoo, siv los kho hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, tab sis muaj ntau yam phiv.

Tam sim no cov tshuaj ntawm lub thib ob thiab thib peb tiam tau siv:

Cov Txheej Txheem: Tus kab mob kis hnyav, cev xeeb tub, lub raum thiab mob pob txha tsis muaj peev xwm.

Cov kev mob tshwm sim suav nrog kev hnyav, ua qhov tsis zoo ntawm cov teeb meem nrog kev tsim tawm ntawm lawv tus kheej cov tshuaj insulin, thiab nce kev pheej hmoo ntawm kev siv hauv cov laus.

Cov tshuaj sib xyaw

Qhov kev txiav txim yog tsom tib lub sij hawm los txhim kho cov khoom tsim tawm los ntawm cov tshuaj insulin thiab ua rau muaj kev cuam tshuam ntau dua ntawm cov ntaub so ntswg rau nws.

Ib qho kev sib txuas ua ke tau zoo yog Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshiab

Glucovans. Nws cov peculiarity thiab qhov tsis txawv yog tias qhov kev npaj no muaj ib daim ntawv me me ntawm glibenclamide (2.5 mg), uas tau sib koom ua ke hauv ib ntsiav tshuaj nrog metformin (500 mg).

Manilin thiab Amaril, uas tau sib tham txog saum toj saud, kuj yog zwm rau tiam tshiab ntawm cov tshuaj.

Ntshav qab zib (Gliclazide + excipients). Txhawb pab txoj kev zais ntawm cov tshuaj hormones ntawm lub txiav, txhim kho qhov ntxim nyiam ntawm cov ntaub so ntswg ntawm lub cev.

Hauv tsab xov xwm hauv qab no koj yuav kawm: Dab tsi yog qhov zoo dua Maninil lossis Diabeton.

Txog kev kho mob pob qij txha, peb cov neeg nyeem tau siv DiabeNot siv tau zoo. Pom qhov nrov ntawm cov khoom no, peb tau txiav txim siab muab nws rau koj kom txaus siab.

Cov Lus Cim: hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, kab mob siab thiab mob raum, hnub nyoog txog 18 xyoo, cev xeeb tub. Txwv siv nrog miconazole txwv tsis pub!

Qhov tshwm sim: hypoglycemia, kev tshaib plab, kev txob taus thiab kev kub ntxhov ntau dhau, kev nyuaj siab, cem quav.

Nyeem ntxiv txog cov tshuaj mob ntshav qab zib tshiab rau ntawm no.

Tus Nqi Ntshav Qab Zib

Cov nqi them yog siv los ntxiv, txhawb kev kho mob, tab sis tsis muaj ib txoj hauv kev tuaj yeem yog qhov kev kho mob tseem ceeb. Yog tias koj txiav txim siab siv lawv, koj yuav tsum qhia koj tus kws kho mob txog qhov no.

Tus nqi ntshav qab zib hom 1:

  1. 0.5 kg ntawm txiv qaub, 150 g ntawm parsley tshiab, 150 g ntawm qej.Tag nrho cov no dhau los ntawm nqaij grinder (peb tsis tshem tawm cov tev los ntawm lub txiv qaub - peb tsuas yog tshem cov pob txha), sib tov, hloov mus rau lub khob iav thiab hais kom ob lub lis piam hauv qhov chaw tsaus, txias.
  2. Cinnamon thiab zib ntab (mus saj). Hauv ib khob ntawm cov dej npau, txo cov cinnamon lo rau ib nrab ib teev, ntxiv zib ntab thiab tuav li ob peb teev. Noj tawm lub wand. Qhov sib tov yog noj sov thaum sawv ntxov thiab yav tsaus ntuj.

Koj tuaj yeem pom ntau txoj kev kho mob pej xeem rau hom 1 mob ntshav qab zib ntawm no.

Txog ntshav qab zib hom 2:

  1. 1 kg ntawm celery paus thiab 1 kg ntawm txiv qaub. Yaug cov khoom xyaw, tev lub celery, tawm hauv txiv qaub rau ntawm daim tawv nqaij, tsuas yog tshem tawm cov nplej. Tag nrho cov no yog minced siv cov nqaij grinder thiab muab tso rau hauv lub lauj kaub. Tsis txhob hnov ​​qab sib tov! Ua noj rau hauv dej da dej rau 2 teev. Tom qab cov dej qab thiab cov khoom noj sib tov, txias, hloov mus rau lub khob iav thiab khw muag khoom hauv tub yees hauv qab lub hau. Haus 30 feeb ua ntej noj mov.
  2. 1 khob qhuav linden inflorescences ib 5 liv dej. Ncuav linden nrog dej thiab ua noj dhau li cua sov tsawg (kom sim me ntsis) rau 10 feeb. Txias, lim thiab cia hauv tub yees. Mus haus dej txhua lub sijhawm, nws raug nquahu kom hloov cov tshuaj yej thiab kas fes nrog txoj kev lis ntshav no. Tom qab koj haus cov kua zaub npaj, so 20-hnub so thiab tom qab ntawd koj tuaj yeem rov npaj cov dej qab haus huv no.

Hauv daim vis dis aus, tus kws kho mob endocrinologist tham txog cov tshuaj tshiab rau ntshav qab zib, thiab tus kws tshaj lij hauv lwm cov tshuaj sib qhia cov zaub mov txawv rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib uas tsim los ntawm xwm txheej:

Mob ntshav qab zib mellitus ntawm hom thawj thiab hom thib ob tuaj yeem kho tsis tau, tab sis tam sim no muaj ntau ntau yam tshuaj uas yuav pab tswj tib neeg kev noj qab haus huv thiab kev nyob zoo. Lwm txoj hauv kev nyob rau hauv daim ntawv ntawm tus nqi yuav tsum tsuas yog siv ntxiv rau kev kho mob tseem ceeb thiab hauv kev sab laj nrog tus kws kho mob.

Kev siv cov tshuaj txo cov ntshav qab zib

Mob ntshav qab zib mellitus (DM) yog ib qho kev kho mob ntev ntev ntawm endocrine system uas yuav tsum tau tshuaj xyuas tas li. Mob ntshav qab zib muaj kev loj hlob los ntawm qhov tsis txaus tsim ntawm lub cev lawm - insulin, uas yog tsim los ntawm cov txiav ua qab zib. Hauv cov txheej txheem ntawm cov ntshav qab zib mellitus tsim nyob rau hauv tib neeg lub cev, tag nrho cov txheej txheem metabolic tau cuam tshuam, uas ua rau muaj kev tsis zoo rau tag nrho cov kab mob.

Kev tsim nyog kho mob ntshav qab zib kom yog qhov nyuaj thiab tsuas yog kev saib xyuas ntawm kws kho mob. Yog hais tias tus neeg mob yog cov tshuaj insulin (peb tab tom tham txog ntshav qab zib hom 1), tom qab ntawd nws xav tau tshuaj insulin txhua hnub. Yog tias muaj tus mob ntshav qab zib hom 2, yuav tsum tsis txhob txhaj tshuaj insulin, tab sis kws kho mob muab tshuaj rau qhov txo cov ntshav qab zib.

Antidiabetic tablets tau sau tseg rau cov ntshav qab zib hom 2, thaum lub ntsiab ntawm cov kua dej hauv cov ntshav tshaj li tus qauv. Kev txiav txim siab rau cov ntshav qab zib yuav tsum tau sau tseg los ntawm tus kws kho mob endocrinologist ib leeg zuj zus rau txhua tus neeg mob, thiab lawv qhov kev nqus yuav tsum ua nrog kev noj haus.

Mechanism ntawm kev ua

Txoj kev lag luam kws tshuaj muaj ntau yam tshuaj los txo cov ntshav qab zib. Txhua yam ntawm cov tshuaj muaj cov cim txawv pharmacokinetic cov yam ntxwv, muaj pes tsawg leeg, yog tsim los ntawm cov tuam txhab sib txawv, tab sis muaj yuav luag tib cov khoom.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov neeg ua haujlwm tiv thaiv kab mob tsis tuaj yeem kho cov ntshav qab zib kom meej, lawv cov kev ua kom tau tshwm sim txo qis ntshav qab zib. Lawv txoj kev siv tau tuaj yeem txhim kho zoo, ua kom muaj txiaj ntsig.

Sulfonylurea npaj

Feem ntau cov neeg mob uas muaj yam mob ntshav qab zib hom thib 2 thiab kwv yees li 90% ntawm tag nrho cov tshuaj qab zib.

  1. Glyclazide - muaj ib qho kev tiv thaiv hypoglycemic, antioxidant thiab hemovascular. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm kev ntshav nce siab hauv cov hlab ntsha; nws yog siv rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2.
  2. Glibenclamide - pab tsim cov tshuaj insulin kom raug. Hauv kev sib piv nrog lwm cov tshuaj los ntawm pab pawg no, glibenclamide nrawm nrawm rau hauv cov ntshav, muaj kev ua haujlwm siab dua.
  3. Glimeprimide yog cov tshuaj thib peb rau kev ua kom ruaj khov ntawm hom II mob ntshav qab zib mellitus, uas muaj kev cuam tshuam sai, tsis txo cov tshuaj insulin hauv cov ntshav thaum tawm dag zog lub cev, thiab siv ib hnub ib zaug. Cov neeg muaj lub raum tsis ua haujlwm lawm yuav siv cov tshuaj no.
  4. Maninil yog ib qho tshuaj tiv thaiv muaj zog tshaj plaws rau kev kho cov tshuaj insulin hauv cov ntshav. Cov tshuaj muaj nyob rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj ntawm 1.75 mg thiab 3.5 mg. Kev noj tshuaj yuav tuaj yeem txhawb kev ua haujlwm ntawm tus txiav, nce tso tawm insulin.

Muaj lwm cov tshuaj uas muaj suab thaj los ntawm pab pawg sulfonylurea, qhov kev nqis tes ua yog ua rau cov txheej txheem ntawm kev txo cov piam thaj hauv cov ntshav, tab sis qee kis, lawv txoj kev siv yuav tsum tau nqa tawm tsuas yog tom qab teem caij tus kws kho mob. Tshuaj los ntawm pab pawg no tsis tau sau tseg rau cov neeg mob uas muaj hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, zoo rau cov poj niam cev xeeb tub. Raws li kev txheeb cais, yuav luag ib feem peb ntawm cov neeg mob noj sulfonylurea kev npaj yuav tsum ua ke nrog lawv lwm yam tshuaj lossis hloov mus rau kev kho mob nrog kev txhaj tshuaj insulin.

Cov tshuaj tiv thaiv kab mob uas tiv thaiv kom txhob tso cov piam thaj hauv cov qog ntshav. Cov tshuaj no tsis pub rau cov neeg mob uas muaj keeb kwm lub raum tsis ua haujlwm. Biguanides suav nrog cov tshuaj:

Alpha Glycosidase Cov Tshuaj Hauv Chaw

Kev noj tshuaj los ntawm pab pawg no tso cai rau koj los thaiv cov enzymes uas ua rau kom lub plab zom mov hauv lub plab zom mov tsawg:

Kev noj tshuaj los ntawm pawg no tuaj yeem ua rau lub plab zom mov thiab mob plab tsis zoo. Npaj rau kev kho mob ntshav qab zib hom II hauv kev sib xyaw nrog kev noj haus thiab lwm yam tshuaj tiv thaiv kab mob ntshav qab zib.

Thiazolidinediones

Glitazones ua rau txo qis hauv insulin hauv cov nqaij xws li nqaij thiab rog. Lawv ua kom cov insulin txais. Khaws lub luag haujlwm ntawm lub siab ua haujlwm.

Rosiglitazone - txo cov ntshav qabzib hauv cov ntshav, normalizes kev zom zaub mov. Noj cov tshuaj no yuav tsum saib xyuas lub siab. Qee cov kws kho mob qhia tias kev siv lub sijhawm ntev ntawm glitazones ua rau muaj peev xwm tsim thiab tsim kev mob plawv.

Txhua cov tshuaj ntshav hypoglycemic yog contraindicated nyob rau hauv cev xeeb tub thiab lactation. Lawv raug kho los ntawm tus kws kho mob hauv qee kis. Nyob rau hauv kev siv tshuaj, nws raug txwv tsis pub hloov kho cov tshuaj yam tsis tau sab laj nrog kws kho mob, qhov no tuaj yeem ua rau dhau kev noj tshuaj thiab kev txhim kho kev phiv.

Thaum xaiv kev kho ntshav qab zib ntau, tus kws kho mob yuav tsum coj mus rau hauv qhov ntau ntawm qhov mob, thiab tseem yuav tsum tau them nyiaj tshwj xeeb rau cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.

Lwm yam tshuaj

Tsis ntev los no, cov tshuaj tshiab tshiab tau tshwm sim nyob rau hauv kev lag luam pharmacological, uas yog ib qho tshuaj ntawm cov khoom uas ua los ntawm txoj hnyuv me. Lawv qhov kev tso cai cia koj tswj cov kua nplaum los ntawm kev tsim cov kua dej. Cov tshuaj no suav nrog Januvia, Galvus. Lawv siv nrog cov tshuaj tiv thaiv kab mob kev nkeeg.

Qhov txiaj ntsig zoo tuaj yeem tau los ntawm homeopathy, uas yog siv rau hom 1 lossis ntshav qab zib hom 2. Cov tshuaj homeopathic tsis muaj tshuaj lom rau hauv lub cev; lawv siv tau tuaj yeem ua ke nrog lwm cov tshuaj.

Glucostab yog ib yam tshuaj tshiab rau kev kho mob ntshav qab zib hom 2, uas muaj nyob rau hauv cov qauv hauv dauv rau kev tswj hwm qhov ncauj. Nws qhov kev nqus tau txhim kho txoj haujlwm ua haujlwm ntawm cov hlab ntsha, txhim kho ntshav ntshav. Qhov kom zoo ntawm cov tshuaj yog nws qhov ntuj hais thiab qhov peev xwm coj hauv kev sib xyaw nrog lwm cov tshuaj ntawm lub cim thib ob lossis tam sim no.

Cov lus pom zoo dav

Cov piam thaj txo cov tshuaj ntawm lub tiam thib ob thiab thib peb yog tsim los ntawm sulfonylurea. Lawv tsis tuaj yeem raug siv los ua kev kho mob tseem ceeb, tab sis tsuas yog ua tiav cov kev kho mob dav dav rau cov ntshav qab zib hom 2. Qhov tshwm sim ntawm cov tshuaj no yuav tsis pom yog tias tus neeg tsis xav ua raws li kev noj haus lossis kev tawm dag zog. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus ntawm ob hom tuaj yeem tshem tawm tsuas yog los ntawm txoj kev sib koom ua ke, tsuas yog tom qab ntawd tuaj yeem ua qhov zoo rau kev ua tiav.

Antidiabetic cov tshuaj tsis yog kws kho mob rau cov neeg mob insulin lossis cov neeg muaj ntshav qab zib pancreatic. Lawv tseem sib raug zoo hauv cov menyuam yaus thiab cov pojniam xeeb tub. Cov koob tshuaj, nrog rau kev xaiv cov pab pawg ntawm lub qog ntshav qab zib, nyob nrog tus kws kho mob uas koom nrog. Ntshav qab zib mellitus yuav tsum tsis txhob pom los ntawm ib tus neeg ua ib kab lus. Kev ua raws li txhua qhov kev pom zoo ntawm tus kws kho mob, noj cov tshuaj kom raug, soj ntsuam cov ntshav qabzib, kev ua raws kev noj haus yuav pab tswj cov ntshav qab zib kom tsis txhob muaj kev tiv thaiv thiab tiv thaiv nws cov kev vam meej.

Pioglitazone: cov tshuaj ntawm cov tshuaj, cov lus qhia thiab muab tshuaj rau ntshav qab zib

Ntshav qab zib mellitus hu ua "plague" ntawm xyoo pua XXI. Yog li, kev noj tshuaj yog ib qho ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb hauv kev kho tus mob. Kev npaj ntawm Pioglitazone cov lus qhia muaj cov ntsiab lus piav qhia ntawm lawv kev siv.

Cov tshuaj tseem ceeb rau cov ntshav qab zib uas muaj cov tshuaj no yog Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. Pioglitazone nws tus kheej yog dawb crystalline hmoov, uas muaj ntxhiab tsw.

Nws xyaum tsis yaj nyob hauv dej, tab sis nws yog diluted nyob rau hauv dimethylformamide. Raws li rau anhydrous ethanol, acetone thiab acetonitrile, cov tshuaj hauv lawv yog soluble me ntsis.

Pioglitazone yog ib feem ntawm chav kawm ntawm thiazolidinediones (glitazones); nws qhov kev nqus tau qhia tau txo cov ntshav qab zib. Txij li thaum hom mob ntshav qab zib hom thib ob yog tus cwj pwm los ntawm kev ua txhaum ntawm kev nkag siab ntawm lub cev lub cev rau cov tshuaj insulin, glitazones qhib cov receptors uas nyob hauv lawv cov nuclei. Yog li ntawd, cov ntaub so ntswg peripheral pib teb rau cov tshuaj hormone insulin.

Ntau tus neeg mob nug seb nws puas tuaj yeem noj tshuaj uas muaj cov tshuaj pioglitazone hauv thawj hom kabmob. Glitazones yog cov tshuaj noj tshwj xeeb rau hom mob ntshav qab zib zaum ob. Lawv raug siv los ua cov tshuaj tseem ceeb, thiab ntxiv nrog metformin, sulfonamide lossis insulin. Cov neeg mob pib noj cov tshuaj yog tias kev tawm dag zog thiab kev noj zaub mov kom zoo tsis muaj qhov xav tau - cov ntshav qab zib ib txwm muaj.

Glitazones, piv nrog rau lwm cov tshuaj txo suab thaj, ua tau zoo tshaj tawm cov tshuaj insulin. Lawv txo tus nqi ntawm cov roj ntsha hauv tib neeg cov ntshav thiab faib tawm cov ntaub so ntswg adipose los ntawm kev mob plab mus rau thaj av subcutaneous. Tsis tas li, cov yeeb yaj kiab qis triglycerides.

Sab sij huam

Kev teem sij hawm ntawm Pioglitazone hauv kev kho mob hauv tsev kho mob yog txwv los ntawm qhov tsis xav tau ntawm lub zog, ntau yam uas nce ntxiv nrog kev siv lub sijhawm ntev:

  1. Hauv thawj rau lub hlis, hauv 5% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, kev kho mob nrog Pioglitazone nrog sulfonylurea lossis insulin yog nrog los ntawm kev nce phaus mus txog 3.7 kg, tom qab ntawd cov txheej txheem no tswj tau. Thaum noj nrog metformin, lub cev hnyav tsis nce. Hauv cov ntshav qab zib mellitus, qhov txiaj ntsig tsis tsim nyog yog qhov tseem ceeb, vim tias cov neeg mob feem ntau yog rog dhau los. Hauv kev tiv thaiv ntawm cov tshuaj, nws yuav tsum tau hais tias huab hwm coj nce feem ntau yog vim muaj cov rog subcutaneous, thiab qhov ntim ntawm cov feem ntau txaus ntshai visceral rog, ntawm qhov tsis sib xws, txo qis. Ntawd yog, txawm tias hnyav dua, Pioglitazone tsis pab txhawb kev txhim kho vascular cov teeb meem ntshav qab zib.
  2. Qee tus neeg mob pom tias cov kua qau nyob hauv lub cev. Cov lus qhia rau kev siv paub tias qhov ntau zaus ntawm kev kuaj mob edema nrog monotherapy nrog Pioglitazone yog 5%, nrog rau cov tshuaj insulin - 15%. Kev ceev cia dej yog nrog los ntawm kev nce ntxiv hauv cov ntshav thiab cov kua dej ntxiv. Nws yog nrog cov kev mob tshwm sim no uas cov neeg mob plawv yuav cuam tshuam nrog Pioglitazone.
  3. Kev kho mob tuaj yeem nrog lub ntsis hemoglobin thiab hematocrit me ntsis. Qhov laj thawj tseem yog cov kua dej ceev, tsis muaj tshuaj lom rau hauv cov txheej txheem ntshav tau pom hauv cov tshuaj.
  4. Nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm rosiglitazone, ib qho piv txwv ntawm Pioglitazone, qhov txo qis ntawm pob txha ceev thiab kev pheej hmoo ntawm pob txha tawg tau pom. Rau Pioglitazone, tsis muaj cov ntaub ntawv zoo li no.
  5. Hauv 0.25% ntawm cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, tau nce peb zaug hauv ALT qib tau pom. Hauv qee kis, muaj tus kab mob siab.

Dosage daim ntawv thiab muaj pes tsawg leeg ntawm Pioglitazone

Qhov tseem ceeb ntawm cov tshuaj yog pioglitazone hydrochloride. Hauv ib ntsiav tshuaj, nws cov nyiaj nyob ntawm qhov koob tshuaj - 15 lossis 30 mg. Cov tshuaj sib xyaw ua ke hauv kev tsim qauv yog ntxiv nrog lactose monohydrate, hydroxypropyl cellulose, calcium carboxymethyl cellulose, magnesium stearate.

Thawj cov ntsiav tshuaj dawb muaj peev xwm txheeb xyuas tau los ntawm cov duab puab sab nraud thiab kos “15” lossis “30”.

Hauv ib lub phaj 10 ntsiav tshuaj, hauv ib lub thawv - 3-10 cov phiaj xwm zoo li no. Lub txee lub neej ntawm cov tshuaj yog 2 xyoos. Tus nqi rau pioglitazone tsis yog tsuas yog nyob ntawm ntau npaum li cas ntawm cov tshuaj, tab sis kuj rau cov chaw tsim tshuaj paus: 30 ntsiav tshuaj ntawm Indian Pioglar 30 mg txhua tus tuaj yeem yuav rau 1083 rubles, 28 ntsiav tshuaj ntawm Irish Actos 30 mg txhua - rau 3000 rubles.

Cov yam ntxwv ntawm Pharmacological

Pioglitazone yog qhov ncauj tshuaj hypoglycemic ntawm thiazolidinedione chav kawm. Cov dej num ntawm cov tshuaj cuam tshuam nrog muaj cov tshuaj insulin: txo qhov cuam tshuam ntawm kev nkag siab ntawm daim siab thiab cov nqaij ua kom lub cev, nws nce tus nqi ntawm cov piam thaj thiab txo nws cov kev tsim tawm hauv lub siab. Piv nrog rau cov tshuaj sulfonylurea, pioglitazone tsis txhawb lub hlwb b lub luag haujlwm rau insulin ntau lawm thiab tsis leeb lawv kev laus thiab necrosis.

Thaum nws nkag mus rau hauv lub zom zaub mov, cov yeeb tshuaj nquag nquag nqus, nce mus txog qhov muaj nuj nqis nyob rau hauv cov ntshav tom qab 2 teev nrog kev siv nyiaj bioavailability ntawm 80%. Ib qho kev nce siab ntawm cov tshuaj lom neeg hauv cov ntshav tau sau cia rau cov tshuaj ntau npaum li cas ntawm 2 txog 60 mg. Cov txiaj ntsig ruaj khov yog tiav tom qab noj cov ntsiav tshuaj hauv thawj 4-7 hnub.

Kev siv ntau zaus tsis ua rau kev txuam ntawm cov tshuaj. Qhov nqus dej tsis yog nyob ntawm lub sijhawm tau txais khoom noj.

Pioglitazone raug tshem tawm nrog quav quav (55%) thiab tso zis (45%). Cov tshuaj, uas yog nyob rau hauv qhov hloov pauv, muaj ib nrab ntawm lub neej ntawm 5-6 teev, rau nws cov metabolites - 16-23 teev.

Lub hnub nyoog uas muaj ntshav qab zib tsis cuam tshuam rau lub khw muag tshuaj ntawm cov tshuaj. Nrog lub raum ua haujlwm tsis tiav, cov ntsiab lus ntawm glitazone thiab nws cov metabolites yuav qis dua, tab sis kev ua kom huv yuav zoo ib yam, yog li cov tshuaj ntawm cov tshuaj dawb yog tswj.

Nrog rau daim siab ua haujlwm, txhua theem ntawm cov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav yog qhov xwm yeem, nrog qhov nce ntawm cov khoom faib tawm, qhov tshem tawm yuav txo qis, thiab qhov feem me me ntawm cov tshuaj pub dawb yuav nce ntxiv.

Kev ntsuas rau siv

Pioglitazone yog siv los tswj cov ntshav qab zib hom 2 ob qho tib si raws li kev kho mob monotherapy thiab hauv txoj kev kho mob, yog tias kev hloov kho hauv lub neej (noj cov zaub mov tsis zoo, kev siv lub cev kom txaus, thiab kev soj ntsuam ntawm lub xeev lub siab) tsis tau them tag nrho rau cov mob glycemia.

Hauv cov kev kho mob nyuaj, dual lub cev nrog tshuaj metformin yog siv (tshwj xeeb tshaj yog rau kev rog), yog tias monotherapy nrog metformin hauv kev kho tshuaj tsis muab 100% glycemic tswj. Thaum contraindications rau metformin, pioglitazone nrog cov tshuaj sulfonylurea, yog tias siv cov tom kawg hauv kev kho mob monotherapy tsis muab qhov tshwm sim xav tau.

Kev sib txuas ntawm pioglitazone thiab hauv triple kev sib txuas nrog metformin thiab sulfonylurea kev npaj yog ua tau, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob rog, yog tias tus qauv dhau los tsis muab glycemic profile ib txwm.

Cov ntsiav tshuaj kuj tsim nyog rau cov tshuaj insulin-tiv thaiv mob ntshav qab zib hom 2, yog tias cov tshuaj insulin tsis txaus tswj ntshav qab zib, thiab metformin yog sib kis lossis tsis pom zoo los ntawm tus neeg mob.

Cov lus pom zoo rau siv Pioglitazonum

Pioglitazone cov lus qhia rau kev siv pom zoo tias cov neeg mob ntshav qab zib siv 1 p. / Hnub.Cov ntsiav tshuaj nqos tau tag nrho nrog dej, tus kws kho mob xaiv cov koob tshuaj coj mus rau hauv kev kho mob yav dhau los, hnub nyoog, theem ntawm tus kab mob, concomitant pathologies, lub cev tawm tsam.

Nrog cov kev kho mob nyuaj nrog cov tshuaj insulin, cov koob tshuaj ntawm tom kawg tau kho kom haum raws li cov lus qhia glucometer thiab kev noj haus.

Rau cov neeg laus ntshav qab zib, tsis tas yuav hloov pauv qhov ntau npaum, lawv pib nrog qis qis, nce qeeb zuj zus, tshwj xeeb nrog kev sib koom ua ke - qhov no yooj yim yoog thiab txo cov haujlwm ntawm cov kev mob tshwm sim.

Nrog rau lub raum tsis ua haujlwm (qhov ua kom lub qhov ncauj tawm ntau dua 4 ml / min.), Glitazone raug kho raws li ib txwm muaj, nws tsis yog qhia rau cov neeg mob hemodialysis, ntxiv rau lub siab ua haujlwm.

Cov lus pom zoo ntxiv

Kev ua tau zoo ntawm kev xaiv cov tshuaj ntsuam xyuas tau raug tshuaj txhua 3 lub hlis siv glycated hemoglobin assays. Yog tias tsis muaj qhov tshwm sim txaus, tsum tsis txhob noj cov tshuaj. Lub sijhawm siv ntev ntawm pioglitazone nqa ib qho kev pheej hmoo, yog li tus kws kho mob yuav tsum saib xyuas kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj.

Cov tshuaj muaj peev xwm tuav cov dej hauv lub cev thiab ua rau kom lub siab tsis ua haujlwm. Yog tias tus mob ntshav qab zib muaj kev pheej hmoo txaus ua rau tus neeg laus, mob plawv nres lossis mob hlab plawv, qhov pib yuav tsum yog tsawg heev.

Kev suav nrog yog tau nrog qhov zoo puab. Hom kab mob ntshav qab zib no xav tau kev soj ntsuam lawv li kev noj qab haus huv (hnyav, o, mob tshwm sim ntawm kab mob plawv), tshwj xeeb yog cov qis qis hauv diastolic.

Kev saib xyuas tshwj xeeb thaum sau daim ntawv noj tshuaj yuav tsum tau muab rau cov neeg mob ntshav qab zib ntawm lub hnub nyoog (txij li 75 xyoo), vim tias tsis muaj ib qho kev paub dhau los ntawm kev siv yeeb tshuaj rau pawg no. Nrog kev sib txuam ntawm pioglitazone nrog insulin, kev nce rau hauv txoj hlab ntsha pathologies yog ua tau. Thaum muaj hnub nyoog no, kev pheej hmoo ntawm mob qog nqaij hlav, pob txha lov yog nce ntxiv, yog li ntawd, thaum sau ntawv yuav tshuaj, nws yog qhov tsim nyog los soj ntsuam cov txiaj ntsig tiag thiab muaj kev phom sij.

Cov kev soj ntsuam kuaj mob paub tseeb tias yuav muaj mob kheesxaws ntau ntxiv tom qab noj pioglitzone. Txawm hais tias muaj kev pheej hmoo tsawg (0.06% piv rau 0.02% hauv pawg tswj hwm), txhua yam cuam tshuam kev mob qog nqaij hlav (haus luam yeeb, tsim kev puas tsuaj, pelvic irradiation, hnub nyoog) yuav tsum tau ntsuas.

Ua ntej kev teem caij tshuaj, hepatic enzymes tau kuaj xyuas. Nrog rau kev nce ntxiv hauv ALT los ntawm 2.5 zaug thiab nrog mob siab tsis ua haujlwm, cov tshuaj yog contraindicated. Nrog mob hnyav ntawm daim siab pathologies, pioglitazone noj nrog ceev faj.

Nrog rau cov tsos mob ntawm tus kab mob siab (mob ntshav tsis txaus, mob epigastric, mob tsis nco qab, nkees nkees tas li), daim siab daim siab yog soj ntsuam. Tshaj dhau qhov kev cai los ntawm 3 zaug, ntxiv rau cov tsos mob hauv daim siab, yuav tsum yog ib qho laj thawj ntawm kev tshem tawm cov tshuaj.

Nrog ib qho kev poob qis hauv insulin tsis kam, kev faib tawm ntawm cov rog yog tshwm sim: visceral tsawg zuj zus, thiab kev muaj mob ntxiv. Yog tias qhov hnyav nce ntxiv yog txuam nrog edema, nws yog qhov tseem ceeb los tswj lub siab ua kom lub cev thiab cov calories tsawg.

Vim tias cov ntshav nce ntau ntxiv, hemoglobin tuaj yeem txo qis li ntawm 4%. Cov kev hloov zoo sib xws tau pom thaum noj lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob (rau metformin - 3-4%, sulfonylurea npaj - 1-2%).

Hauv kev sib xyaw ua ke ob zaug thiab peb zaug nrog pioglitazone, insulin thiab sulfonylurea series, kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia nce. Nrog rau txoj kev kho kom ntau, kev tshaj tawm lub sijhawm ntawm qhov koob tshuaj yog qhov tseem ceeb.

Thiazolidinediones tuaj yeem pab ua kom pom kev hnov ​​lus thiab o. Thaum hu nrog tus kws kho mob ophthalmologist, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum xav txog qhov muaj peev xwm ntawm macular edema thaum siv pioglitazone. Muaj kev pheej hmoo ntawm pob txha tawg.

Vim tsis muaj pov thawj txaus rau qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb txog kev xeeb tub thiab lactation, cov poj niam tsis tau sau cia polyglitazone rau lub sijhawm no. Cov tshuaj muaj contraindicated rau hauv thaum yau.

Thaum tsav tsheb los yog siv cov txheej txheem nyuaj, txoj kev muaj peev xwm phiv tom qab siv glitazone yuav tsum tau txiav txim siab.

Noj ntau dhau thiab tsis zoo lub siab

Nrog kev kho mob hlwb thiab hauv cov txheej txheem nyuaj, qhov tsis txaus siab tau muab sau cia:

  • Macular edema, lub qhov muag pom tsis zoo, kev ua kom lub qog, tswj tsis tau qhov qab,
  • Kev ua paug siab, kev ua haujlwm tsis zoo,
  • Vertigo
  • Qhov hnyav nce thiab qhov siab ALT,
  • Glucosuria, proteinuria.

Cov kev tshawb fawb soj ntsuam qhov kev nyab xeeb ntawm ib koob ntawm 120 mg, uas cov neeg ua haujlwm pab dawb noj 4 hnub, thiab tom qab ntawd lwm 7 hnub ntawm 180 mg. Tsis pom muaj tus mob ntau dhau.

Kev mob ntshav qab zib yog ua tau nrog ib txoj kev nyuaj nrog cov tshuaj insulin thiab sulfonylurea. Kev kho yog mob thiab pab txhawb.

Pioglitazone - analogues

Hauv Asmeskas kev ua lag luam ntawm cov tshuaj tua kab mob, yog ib qhov loj tshaj plaws hauv ntiaj teb, pioglitazone sawv cev ntu ib feem piv rau metformin. Thaum contraindications los yog txom nyem tsis zoo ntawm pioglitazone, nws tuaj yeem hloov los ntawm Avandia lossis Roglit - analogues raws li rosiglitazone - ib cov tshuaj ntawm tib chav kawm ntawm thiazolidinediones, txawm li cas los xij, kev kwv yees ntev mus rau cov pab pawg no tau ploj lawm.

Txo cov tshuaj lom insulin thiab biguanides. Hauv qhov no, pyoglizatone tuaj yeem hloov los ntawm Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin thiab lwm yam tshuaj uas muaj metformin.

Los ntawm cov peev nyiaj ntawm ntu ntawm cov tshuaj hypoglycemic, Lavxias analogues yog nrov: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. Vim tias daim ntawv teev cov khoom sib tw ntawm cov lus sib kis, muaj pes tsawg tus nce nrog cov kev kho mob nyuaj, ib qho yuav tsum tau ceev faj nrog kev xaiv ntawm cov analogues.

Kev Ntsuas Cov Neeg Siv Khoom

Txog pioglitazone, kev txheeb xyuas tus mob ntshav qab zib yog sib xyaw. Cov neeg uas tau noj cov tshuaj qub pom tias muaj txiaj ntsig zoo thiab qhov tsawg ntawm cov kev mob tshwm sim.

Qhov xaus yog qhov tsis sib xws: cov tshuaj tiag tiag txo qib ntawm glycemia, glycated hemoglobin thiab txawm tias xav tau cov tshuaj insulin (tshwj xeeb nrog kev kho mob nyuaj). Tab sis nws tsis haum rau txhua tus, yog li koj yuav tsum tsis txhob sim nrog kev noj qab haus huv, tau txais cov tshuaj ntawm cov lus qhia ntawm cov phooj ywg. Tsuas yog tus kws kho mob tshwj xeeb muaj peev xwm txiav txim siab txog qhov ua tau ntawm kev kho mob thiab kev daws teeb meem rau txais pioglitazone.

Koj tuaj yeem kawm paub ntau ntxiv txog kev siv thiazolidinediones hauv kev siv tshuaj los ntawm cov yeeb yaj kiab:

Kev tswj hwm kev noj qab haus huv

Kev siv Pioglitazone yuav tsum tau saib ntxiv kev noj qab haus huv ntawm cov ntshav qab zib:

Ua txhaumKev Tshawb Fawb
O oNrog cov tsos ntawm pom pom ntawm pob txha, qhov nce ntxiv hauv qhov hnyav, cov tshuaj tau muab tso tseg thiab cov tshuaj diuretics yog kho.
Lub plawv khiav tsis zooXav kom tshem tawm tam sim ntawm Pioglitazone. Txoj kev pheej hmoo yuav nce ntxiv thaum siv tshuaj insulin thiab NSAIDs. Tus mob ntshav qab zib tau hais kom ua ntu zus ua ECG.
Premenopause, ua haujlwm khiav ceev.Cov tshuaj tuaj yeem txhawb kev ov ov. Txhawm rau tiv thaiv kev xeeb tub thaum noj nws, kev siv tshuaj tiv thaiv yog tsim nyog.
Ntsig ALTYuav tsum muaj kev tshuaj xyuas txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov ua txhaum cai. Nyob rau thawj xyoo ntawm kev kho mob, kev ntsuam xyuas raug muab txhua 2 hlis ib zaug.
Kab mob pwmKetoconazole kev ua kom tsawg yuav tsum tau nrog kev txhim kho glycemic tswj.

Kev txheeb xyuas, qhov zoo thiab qhov tsis zoo


Kev tshuaj xyuas ntawm ntau tus neeg mob uas tau siv Aktos, Pioglar thiab lwm yam tshuaj feem ntau zoo. Ntawm qhov zoo, nws muaj peev xwm hais txog qhov ua tau zoo ntawm kev txo qis tshuaj insulin ntawm tag nrho cov tshuaj txo qis ntshav uas noj ntawm qhov ncauj.

Tab sis muaj qee qhov tsis txaus ntseeg ntawm glitazones, uas tau pom nyob hauv cov hauv qab no: lawv qis dua cov tshuaj uas muaj cov tshuaj metformin thiab sulfonylurea, hemoglobin raug txo los ntawm 0.5-1.5%, thaum siv, qhov nruab nrab qhov hnyav nce ntawm 1-3 kg yog pom vim muaj kev sib txuam ntawm cov rog thiab kua dej ceev cia rau hauv lub cev.

Yog li, ua ntej noj cov tshuaj glitazones, koj yuav tsum tau sab laj nrog tus kws kho mob thiab nyeem cov kev tshuaj xyuas ntawm cov neeg mob uas twb tau noj lawv.

Tus neeg mob noj cov tshuaj Pioglitazone, tus nqi uas yog nyob ntawm cov tshuaj yeeb tshuaj, yuav tsum txiav txim siab txoj kev siv tshuaj twg. Tus nqi nruab nrab ntawm Pioglar ntsiav tshuaj (30 daim ntawm 30 mg ib qho) yog 1083 rubles, Actos (28 daim ntawm 30 mg ib qho) yog 3000 rubles. Hauv txojcai, ib tus neeg nruab nrab-tus neeg tuaj yeem tuaj yeem yuav cov tshuaj no. Lawv tus nqi siab yog vim qhov tseeb tias cov no yog cov tshuaj ntshuam muag, Pioglar yog tsim tawm hauv Is Nrias teb, Actos - hauv Ireland.

Pheej yig yog cov tshuaj tsim hauv Russia. Cov no suav nrog:

Thaum ua ntawv thov, cov nyhuv hypoglycemic yuav muab. Diaglitazone, uas yog tus nqi ntawm 295 rubles, tuaj yeem yog qhov kev xaiv zoo rau cov tshuaj muaj nqi ntau dua. Astrozone thiab Diab-cai muaj yuav luag tib cov contraindications thiab phiv.

Diagnitazone tuaj yeem txo qis kev ua haujlwm ntawm kev siv qhov ncauj qhov ncauj, uas yuav tsum tau suav nrog.

Pioglitazone analogues


Vim ib tus neeg tsis kam txais thiab phiv, kev siv Pioglitazone yuav raug txwv. Yog li, tus kws kho mob sau ntawv rau lwm cov tshuaj uas muaj rosiglitazone.

Cov tshuaj no tseem muaj nyob hauv cov pab pawg ntawm thiazolidinediones (glitazones). Thaum siv nws, tib cov nyhuv yuav tawm dhau los ntawm pioglitazone, uas yog, kev txhawb nqa ntawm tes thiab ntaub so ntswg receptors kom tshem tawm cov tshuaj insulin.

Cov tshuaj tseem ceeb muaj rosiglitazone yog:

Ua ntej siv lawv, koj yuav tsum sab laj nrog tus kws kho mob thiab nyeem cov lus qhia rau kev siv.

Kev npaj ua Biguanide txo qis cov tshuaj insulin. Metformin, uas yog ib feem ntawm cov khoom lag luam, txo qis tsim cov piam thaj los ntawm nplooj siab. Siv cov tshuaj no nrog kev ceev faj, vim tias biguanides cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub plawv hauv cov neeg laus, qhov cuam tshuam tsis zoo rau kev ua haujlwm ntawm lub raum thiab kev loj hlob raws li cov kab mob lactic acidosis tuaj yeem tawm. Kev npaj nrog rau cov tshuaj nquag metformin suav nrog Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor thiab lwm yam.

Kuj tseem txo qis cov ntshav qab zib Acarbose. Lub tshuab ntawm nws cov kev ua yog tsom rau inhibiting cov enzymes uas pab coj los ua kom muaj cov carbohydrates hauv cov hnyuv. Kev mob ntshav qab zib yog ua tau nrog kev siv tshuaj ntxiv thiab lwm yam tshuaj insulin. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev phiv cuam tshuam nrog kem plab, nws zoo dua yog pib noj nrog cov koob tshuaj me me.

Hauv kev kho mob ntshav qab zib hom 2, tshuaj uas muaj pioglitazone lossis nws cov analogues, tsis hais Diaglitazone lossis Metformin, tuaj yeem siv. Txij li thaum cov tshuaj no muaj ntau qhov sib txuam ntawm qhov sib txuam thiab cov kev mob tshwm sim, nws tau pom zoo siv lawv tom qab sab laj kev npaj ntshav qab zib. thiab nrog kws kho mob. Daim vis dis aus hauv tsab xov xwm no nthuav qhia txog kev sab laj txog

Yuav hloov li cas hloov Pioglitazone

Ntawm cov tshuaj uas zwm rau pawg thiazolidinediones, ntxiv rau Pioglitazone, tsuas yog rosiglitazone tau sau npe nyob hauv Russia. Nws yog ib feem ntawm kev npaj ntawm Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Cov kev tshawb fawb pom tau hais tias kev kho mob mus ntev nrog rosiglitazone nce kev pheej hmoo ntawm lub plawv tsis ua hauj lwm, tuag los ntawm myocardial infarction, yog li ntawd, nws tau sau tseg tsuas yog thaum tsis muaj lwm txoj kev xaiv.

Ntxiv rau Pioglitazone, metformin-based tshuaj txo cov tshuaj insulin kuj. Txhawm rau txhim kho qhov thev taus ntawm cov tshuaj no, hloov kho cov ntsiav tshuaj tau tsim - Glucofage Ntev thiab analogues.

Ob tus rosiglitazone thiab metformin muaj ntau yam contraindications, yog li lawv tuaj yeem tsuas yog los ntawm koj tus kws kho mob.

Kev tshuaj xyuas ntawm cov kws kho mob thiab cov neeg mob

Endocrinologist xa cov tshuaj pioglitazone tsis tshua muaj. Qhov laj thawj rau lawv tsis nyiam cov tshuaj no, lawv hu rau kev xav tau ntxiv rau kev tswj xyuas hemoglobin thiab lub siab ua haujlwm, qhov kev pheej hmoo siab los ntawm kev muab tshuaj rau cov neeg mob ntsws thiab cov neeg laus, uas ua rau feem ntau ntawm cov neeg mob. Feem ntau, cov kws kho mob xav txog Pioglitazone ua lwm txoj kev siv cov tshuaj metformin thaum nws siv tsis tau, thiab tsis yog qhov ywj siab hypoglycemic.

Hauv cov ntshav qab zib, Pioglitazone kuj tseem tsis nrov. Ib qho teeb meem loj heev rau nws siv yog tus nqi siab ntawm cov tshuaj, qhov tsis muaj peev xwm txais nws dawb. Cov tshuaj tsis tuaj yeem pom nyob hauv txhua lub tsev muag tshuaj, uas kuj tsis ntxiv nws muaj koob meej. Cov kev mob tshwm sim los ntawm cov tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog cov hnyav, thiab cov lus qhia tsis tu ncua txog cov kev pheej hmoo ntawm kab mob plawv thaum noj glitazones ua rau muaj kev ceeb toom cov neeg mob ntshav qab zib.

Thawj cov ntsiav tshuaj tau ntaus nqi los ntawm cov neeg mob yog qhov ua tau zoo thiab nyab xeeb tshaj plaws. Lawv tso siab rau cov generics tsawg dua, nyiam kho nrog cov txhais tau ib txwm: metformin thiab sulfonylureas.

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