Ntshav Qab Zib 1 hauv cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas

Niaj hnub nimno yuav tsum muaj qhov kawg coj los kho cov kab mob. Ntshav qab zib Hom 1, yog lawm, nws yog ib qho ntawm cov kev mob uas xav tau kev txhim kho kom tsis tu ncua ntawm txoj kev kho, raws li coob leej neeg uas raug tus kab mob no tseem loj hlob zuj zus tuaj. Cov kws tshawb fawb thiab kws kho mob thoob plaws ntiaj teb tau sim los txhim kho lub neej ntawm cov neeg mob zoo li no thiab txuas lawv lub neej ntev dua.
Muab qhov tseeb tias feem ntau cov menyuam yaus raug tus kabmob no, txoj haujlwm tseem ceeb hauv kev daws teebmeem yog txhim kho glycemic tswj hauv qeb hnub nyoog no. Qhov no tsis tsuas yog qib zoo tshaj plaws ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav, tab sis kuj ua rau lub hlwb kev xav zoo ntawm tus me nyuam, nws txoj kev ua neej hloov pauv thiab muaj peev xwm ua txhua yam uas muab piv nrog cov phooj ywg zoo.

Kev kho mob ib txwm muaj rau cov ntshav qab zib hom 1 yog los ntawm kev txhaj tshuaj insulin. Txoj kev kho no ua rau ntau tus neeg mob siab, thiab lawv tsis tas yuav hloov dab tsi. Ntawm qhov tod tes, muaj cov menyuam yaus uas tso cov kev xav tau siab dua rau qhov zoo ntawm lawv lub neej thiab leej twg xav ua kom hloov tau. Rau lawv, muaj ib txoj kev kho mob nrog lub tshuab nqus dej insulin, uas yog hom kev kho mob tshaj plaws kom ua tiav qib siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Ntshav Qab Zib Hom 1 nyob rau cov menyuam yaus - caj ces yam ntxwv

Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tsim nyog raws li cov kab mob ua ntau yam, muaj cov kab mob polygenic, vim hais tias ob qho tib si kev mob caj ces thiab cov tsis muaj caj ces cuam tshuam uas cuam tshuam tau txiav txim siab hauv nws txoj kev mob.

Tus kab mob yog polygenic vim tias kev kis tau yooj yim rau tus mob yog txiav txim siab los ntawm kev cuam tshuam ntawm ntau cov noob lossis cov noob. Cov tib neeg yuav raug tus kab mob hauv cov kab mob multifactorial thiab polygenic cov kab mob sib kis yog qhov nyuaj heev los tsim, thiab nws tsis yooj yim sua los ua qhov no ua rau hom ntshav qab zib hom 1. Cov neeg mob uas muaj tus kab mob no nws muaj cov noob sib xyaw nrog tib neeg noj qab haus huv. Muaj ntau tus neeg mob ntshav qab zib tsawg leej uas muaj cov txheeb ze raug mob los ntawm tus kab mob no, txawm li cas los xij, muaj qhov tsis txaus ntseeg rau tus mob no. Ib tug menyuam yaus nrog cov txheeb ze muaj mob ntshav qab zib muaj feem ntau 25 feem ntau yuav muaj mob dua li cov neeg tsis muaj mob ntshav qab zib.

Kev kho mob ntshav qab zib hom 1 rau menyuam yaus

Cov kev npaj kho mob yuav tsum tau teeb tsa ib leeg zuj zus kom ua tiav cov kev tswj ntshav qab zib kom zoo, nyob ntawm hnub nyoog, haujlwm, kev siv lub cev, muaj cov teeb meem, cov kab mob sib kis, xwm txheej hauv zej zog thiab tus xeeb ceem ntawm tus menyuam. Kev kho mob kom zoo ntawm cov neeg laus yuav tsum ua rau lub hom phiaj ntawm kev kho mob, hauv cov menyuam yaus thiab cov hluas yuav tsum tau txiav txim siab kom ua tiav kev them nyiaj raws li kev pom zoo.

Cov kev npaj khomob suav nrog:

cov tswv yim kev noj haus nrog cov ncauj lus kom ntxaws,
cov lus qhia txog kev hloov pauv hauv lub neej (ua haujlwm lub cev),
kev ntuas cov neeg mob thiab lawv tsev neeg (tshwj xeeb yog cov mob ntshav qab zib hauv menyuam yaus),
teeb tsa cov hom phiaj kho thiab qhia rau cov neeg mob txog kev tswj tus kheej (suav nrog kev hloov pauv),
tshuaj kho mob ntshav qab zib thiab lwm yam kab mob sib xws,
kev saib xyuas mob hlwb rau cov neeg mob ntshav qab zib hom 1.

Cov kev kho mob ntshav qab zib tsis nyob rau tus menyuam yaus

Daim foos no yog qhov tseem ceeb ntawm kev kho mob, suav nrog ntshav qab zib hom 1. Nws hais txog nws li kev txwv ntawm lub tseem fwv, i.e. cov kev xaiv ntawm kev ua kom lub cev tsim nyog, nrog rau kev txwv kev noj haus, uas tau xaiv ib tus zuj zus, suav txog hnub nyoog, kev ua thiab hom kev siv tshuaj kho.

Nrog rau kev tswj kom raug ntawm cov neeg mob ntshav qab zib hom 1 uas tsis rog, thiab tus uas tau txais kev kho mob insulin ntau dua, qhov thiaj li hu ua kev noj haus ib leeg (tswj cov khoom noj tsis zoo). Rau cov menyuam yaus rog dhau los, nws raug nquahu kom pom zoo rau cov kev ntsuas uas ua tiav kev ua kom lub zog sib luag ua rau poob phaus. Ib feem tseem ceeb ntawm cov kev ntsuas uas tsis yog pharmacological yog qhov kev kawm tshwj xeeb ntawm cov neeg mob.

Tshuaj kho mob ntshav qab zib rau cov me nyuam

Txog rau cov ntshav qab zib hom 1, yuav tsum tau muab tshuaj rau tam sim thaum lub sijhawm kuaj pom. Nws muaj nyob rau hauv kev siv cov tshuaj insulin, dua li ob peb koob tshuaj ntawm kev ua yeeb tshuaj sai niaj hnub. Cov koob tshuaj yuav tsum tau xaiv nyob rau hauv xws li coj mus ua rau qhov txo qis qis ntshav qabzib hauv cov ntshav, uas yuav tsum tau ntsuas kev ntsuas. Txoj kev loj hlob ntawm hypoglycemia nyob rau theem pib no yog qhov tsis xav tau. Thaum muaj mob hnyav (ntshav qabzib siab, ketoacidosis), nws yog qhov yuav tsum tau kho tus menyuam nyob hauv tsev kho mob los ntawm kev siv cov kev tswj xyuas tas mus li ntawm cov tshuaj insulin txhaj nrog lub cev kom muaj dej khov raws li txoj cai rau kev kho mob ntshav qab zib tsis xeev. Qee tus me nyuam mob ntshav qab zib hauv peb cov kev mob qee zaum yuav tsum tau kho cov tshuaj insulin hauv qhov chaw nruab nrab. Tom qab ua tiav cov txiaj ntsig zoo nyob rau hauv glycemic profile, cov kev kho mob tau hloov mus rau ib qho ntawm cov kev xaiv rau kev kho mob insulin ntau, uas suav nrog tsawg kawg ib koob tshuaj insulin ntev thaum hmo ntuj, feem ntau yog ua ke nrog kev ua yeeb yam sai sai, muab ua ntej noj mov loj. Kev kho hnyav, suav nrog kev sib xyaw ua ke ntawm insulins nrog kev sib txawv ntev ntawm kev ua, raug xaiv ib tus zuj zus thiaj li ua kom zoo tshaj plaws rau cov xwm txheej ntshav qab zib thiab tus menyuam mob, nws tus cwj pwm, kev ua si thiab hnub nyoog thiab, tib lub sijhawm, ua rau kom muaj txiaj ntsig zoo tshaj plaws rau tus kabmob.

Ua rau muaj ntshav qab zib hauv menyuam yaus

Mob ntshav qab zib mellitus hauv cov menyuam yaus tshwm sim los ntawm ntau yam kev cuam tshuam ntawm lub cev, tab sis lawv cov tshuab muaj kwv yees li qhov qub: cov islets ntawm Langerhans, uas yog lub luag haujlwm rau tsim cov tshuaj insulin tsim nyog los tswj cov piam thaj hauv qab, tuag dhau sijhawm thiab tsis ua tiav lawv cov haujlwm.

Hauv ntau kis, mob ntshav qab zib mellitus tshwm sim tom qab kis kab mob, txij li tus menyuam lub cev tiv thaiv, tawm tsam nrog tus kabmob, raug yuam kom tua nws lub hlwb.

Muaj pov thawj qhia tias txoj kev mob siab rau mob ntshav qab zib hauv ib tug menyuam yog:

kev tshuaj ntsuam genetic predisposition
ntshai, kev nyuaj siab,
rog dhau, rog dhau hwv lawm.

Tom qab yug los, tus menyuam yuav tsum nyob hauv qab kev tswj hwm ntawm tus kws kho menyuam yaus, lub cev nyhav, qhov siab tswj tau qhia. Yog tias tsim nyog, teem caij mus kuaj mob tsis tu ncua, lawv pab kws kho mob txheeb xyuas lub xeev ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam ntawm cov ntsiab lus sib txawv hauv nws lub neej. Nyob rau hauv qhov muaj ntawm aggravating yam, tus me nyuam yog soj ntsuam ntau yam, uas yuav tsis nco thaum pib ntawm lub pathological txheej txheem. Qhov ua kom tsis zoo yuav yog insulin-tiv thaiv ntshav qab zib mellitus rau cov niam txiv lossis ib tus ntawm lawv.

Thaum tus menyuam yaus rog dhau, nws coj lub neej sedentary, nws tau qhia pom los ntawm tus kws kho keeb (endocrinologist) tshem tawm qhov ntxim nyiam ntawm hyperglycemia. Tus kws kho mob pom zoo ua cov kev ntsuas qhov hnyav, tshem tawm cov kev hnyav dhau, ua kom lub cev ua kom lub cev muaj hnub nyoog txaus, nrog rau lub peev xwm ntawm tus menyuam. Cov kev ntsuas uas yooj yim no pab coj cov metabolism hauv ib lub xeev sib raug zoo, thiab yuav dhau los ua kev tiv thaiv mob ntshav qab zib.

Koj yuav tsum paub tias nyob hauv menyuam yaus lub neej muaj qee lub sijhawm thaum nws muaj kev phom sij tshwj xeeb. Feem ntau, cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib raug kuaj pom thaum muaj hnub nyoog 4-6 xyoo, 12-15 xyoo.

Qhov ntawd yog, menyuam yaus hnub nyoog 3 xyoos tsawg dua qhov muaj mob los ntawm tus kabmob tsawg dua li 5 xyoo.

Qhov tshwm sim thawj zaug muaj ntshav qab zib hauv cov menyuam yaus

Thaum txoj kev tshawb fawb qhia tau qhab nia siab dua, muaj qhov pheej hmoo ua ntxiv tias tus me nyuam muaj ntshav qab zib. Yog tias muaj kev pheej hmoo, cov ntshav pub rau cov piam thaj tsawg kawg ib zaug txhua ib nrab xyoo, tab sis zoo dua feem ntau.

Txawm tias ua ntej ntsuas cov ntshav, cov niam txiv tuaj yeem xav tias tus menyuam muaj ntshav qab zib vim muaj cov yam ntxwv. Tus kab mob thaum pib yog pom los ntawm kev nkees sai sai, kev nqhis dej ntau dhau, ziab tawm ntawm daim tawv nqaij, ua pa ntawm lub cev. Yam 1 ntshav qab zib mellitus provokes qhov txo qis hauv lub cev nyhav, pom tseeb tseeb.

Txhua tus ntawm cov tsos mob cuam tshuam nrog qhov tseeb tias nrog hyperglycemia, cov hlab ntsha thiab cov plab hnyuv siab raum muaj feem cuam tshuam, nws yog qhov nyuaj rau lub cev muaj feem cuam nrog kev tshwm sim ntawm kev haus dej caw. Yog tias ib lossis peb lossis ntau cov tsos mob tam sim ntawd ua rau lawv tus kheej xav, nws yog qhia kom nrhiav cov lus qhia ntawm tus kws kho menyuam yaus, tus kws kho mob hauv tsev neeg, lossis tus kws kho mob endocrinologist.

Txhawm rau kuaj mob, koj yuav tsum tau kuaj ntshav qab zib:

feem ntau cov ntshav ua rau ntawm lub plab khoob, qhov txiaj ntsig yuav tsum txog 4.6 mmol / l,
tom qab noj mov, tus lej no nce ntxiv 8-10 cov ntsiab lus.

Kev faib tawm kab mob

Qhov mob hnyav hauv cov menyuam thiab cov neeg laus feem ntau yog ntsuas los ntawm qib. Thaum thawj qib, glycemia tsis yog ntau dua 8 mmol / l, nws tsis hloov thaum nruab hnub, glucosuria muaj txog 20 g / l, kev kho mob tsis tas, qee zaum tsuas yog kev noj haus zoo yog txaus.

Qhov thib ob muaj qib glycemia txog 14 mmol / l thaum sawv ntxov, thiab glucosuria tsis siab dua 40 g / l, tus neeg mob tsim kho ketosis, nws tau qhia kev txhaj tshuaj ntawm insulin, tshuaj rau ntshav qab zib.

Nrog rau qib peb, qib qab zib nce mus txog 14 mmol / l thiab siab dua, thaum nruab hnub, qhov ntsuas no hloov pauv. Glucosuria - tsawg kawg 50 g / l, ketosis yuav siv sij hawm, nws yog qhia rau kev txhaj tshuaj insulin tsis tu ncua.

Mob ntshav qab zib muaj 2 hom tseem ceeb, nrog rau ntau yam ntawm ntau, lawv tsiag ntawv los ntawm lawv cov pathogenesis thiab etiology. Yog li, tus kabmob no raug cais tawm:

Yam 1 (mob ntshav qab zib-insulin-tiv thaiv ntshav qab zib). Nrog nws, insulin deficiency tuaj yeem yog qhov tseeb, nws tshwm sim los ntawm kev puas tsuaj ntawm hlwb pancreatic, yuav tsum tau hloov tas li ntawm cov tshuaj insulin,
2 hom (non-insulin ywj siab). Hauv qhov no, cov tshuaj hormones tsim tawm, tab sis cov ntaub so ntswg ntawm lub cev tau ploj mus rhiab rau nws, lawv tsis nqus tawm insulin. Yuav tsum siv tshuaj kom txo cov ntshav qabzib kom tsawg.

Yuav kho li cas?

Hauv 98% ntawm cov neeg mob, cov menyuam yaus tsim ib hom kabmob ntshav qabzib-insulin, thaum lub sijhawm nws tsis tuaj yeem kho mus ib txhis.

Pancreatic hlwb hauv qhov no tsis muaj peev xwm zais qhov txaus ntawm cov tshuaj hormones insulin, yog li nws yog qhov yuav tsum tau rov ua dua.

Tus neeg mob yuav tsum tau txhaj tshuaj insulin nrog kev txhaj tshuaj tas li.

Qhov tseem ceeb tshaj ntawm kev kho yog tswj ntshav qab zib yog tias kev ntsuas tas li:

koj tuaj yeem khaws cov qib ntawm glycemia ntawm qib uas tsim nyog,
yog li txo txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem.

Cov niam txiv yuav tsum npaj kom txhij rau qhov pib ntawm cov mob nyhav uas tau tawm tsam keeb kwm ntawm ntshav qab zib. Qhov kev ceeb toom tshaj plaws ntawm lawv yog qhov ua kom tsis pom ntshav, nws tshwm sim tawm tsam ntawm keeb kwm ntawm kev poob ntshav hauv cov ntshav qab zib. Ib tus menyuam tuaj yeem poob rau lub xeev no txhua lub sijhawm. Yog li, nws yog qhov yuav tsum xav txog kev noj zaub mov uas tsis suav nrog qhov sib txawv ntawm cov piam thaj. Yog tias tus me nyuam nquag txav mus los, nws yuav tsum noj khoom txom ncauj thaum noj mov.

Lwm qhov tseem ceeb yog kev noj zaub mov kom txaus. Tus kws kho mob xaiv cov koob tshuaj ntawm lub cev, pib los ntawm cov zaub mov uas tus menyuam feem ntau noj, zaub mov tuaj yeem muaj qhov sib txawv ntawm lub zog. Lub hauv paus rau kev ntsuas cov khoom ntshav qab zib yog chav ua khob cij (XE). Tus kws kho mob uas pom ib tug menyuam yuav muab cov ntaub ntawv qhia rau cov niam txiv muab ntau npaum li cas, xws li:

3 XE - 6 diav oatmeal,
9 XE - qhov no yog 9 diav ntawm cereal (hauv qhuav ntawv).

Hyperglycemia ua rau muaj kev hem thawj rau tib neeg lub neej, nrog nws, tom qab ib nrab xyoo intoxication kev txhim kho, lub xeev ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, tseem ceeb ntawm cov kabmob hauv lub cev tsis zoo.

Thaum hyperglycemia tshwm sim ntau zaus, nws yog ib qho tseem ceeb los xyuas tshuaj noj ntawm insulin, uas yog vim li cas ntshav qab zib yuav tsis tuaj yeem kho.

Dab tsi ntxiv uas yuav tau xav txog

Ntxiv nrog rau kev tswj hwm qee tus txheej txheem ntawm kev ua neej, uas yog los ntawm kev noj zaub mov tshwj xeeb, kev tawm dag zog, thiab kev kho tshuaj insulin, nws tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj mob raws sijhawm los ntawm kws kho mob thiab kuaj mob. Yog tias koj tsis quav ntsej cov lus pom zoo no, ntshav qab zib muaj feem cuam tshuam rau kev ua haujlwm hauv nruab nrog cev thiab kab ke: cov hlab ntsha, tawv nqaij, lub siab, lub siab, qhov muag.

Cov kws kho mob muab tswv yim rau kev saib xyuas kev tu cev, txhawm rau saib xyuas daim tawv nqaij, tshwj xeeb yog qhov xwm txheej ntawm ko taw ntawm tus menyuam. Nrog kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, cov qhov txhab feem ntau tshwm sim uas tsis kho ntev, lawv yuav tsum tau kuaj los ntawm tus kws phais neeg mob. Tsawg kawg yog ob zaug hauv ib xyoos, nws yog qhia los nrhiav tswv yim:

Thaum nug nws seb puas muaj peev xwm kho cov ntshav qab zib hauv menyuam yaus, tsis muaj lus teb meej. Cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav yog tias kev kho mob ntawm hom 2 yog pib thaum pib thaum pib. Qee qhov xwm txheej, nws muaj peev xwm los yeej lub pathology ntawm hom no thiab hauv cov ntawv loj dua.

Thaum me nyuam muaj ntshav qab zib hom 1, nws tau qhia txoj sia kev kho mob rau txoj sia, tsuas yog txoj kev muaj txoj sia nyob puv nkaus. Teev cov qauv ntawm tus kab mob yuav tsum siv kev ntsuas dhau.

Yuav kho cov ntshav qab zib tau raws li cov qauv ib txwm tau ua? Tau, tab sis yuav muaj kev pom zoo nrog koj tus kws kho mob. Txawm li cas los xij, thaum tus menyuam muaj daim ntawv insulin-tiv thaiv, tshuaj mob ntshav qab zib yog qhov tseem ceeb.

Cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas coj mus rau feem ntau nyob ntawm ntau yam:

hom ntshav qab zib
tus me nyuam lub hnub nyoog (poj niam txiv neej tsis txawv),
kev qhuab qhia hauv kev siv cov lus pom zoo,
theem uas pom tus kab mob.

Thaum tus menyuam muaj keeb caj ces muaj ntshav qab zib thiab niam txiv raug mob hyperglycemia, nws tau qhia rau txoj kev ntsuas ntshav qabzib nrog lub glucometer thiab raug kuaj mob tiv thaiv. Cov kev ntsuas no pab tsim kom muaj kab mob pathology thaum pib ntawm nws txoj kev txhim kho, thiab kev kho yuav ua haujlwm zoo.

Yog li, nws yog qhov nyuaj los teb cov lus nug seb puas kho tau tus mob ntshav qab zib, seb ib yam tshuaj yuav pab tau, nws yog qhov yuav tsum xav txog qee qhov teeb meem.

Yuav tiv thaiv cov nyom li cas

Muaj txoj hauv kev los tiv thaiv kev txhim kho ntawm daim ntawv tsis saib xyuas zoo yog tias peb cais tawm ntawm cov menyuam cov zaub mov noj uas tsim kev puas tsuaj rau ntshav qab zib thiab ua rau kom muaj qab zib:

rog nqaij ntses, ntses,
khob cij, ncuav mog qab zib, ncuav pastry, pasta,
qab zib txiv hmab txiv ntoo, qos yaj ywm, legumes,
butter, lard.

Thaum cov niam txiv paub txog ib tus menyuam txoj kev nyiam nce qib hauv thaj, lawv yuav tsum saib xyuas lawv cov zaub mov kom zoo.

Nrog rau cov ntshav cov ntshav ntawm 14 mmol / l, nws yog qhov yuav tsum tau muab rau tus menyuam kom noj hauv qee qhov me me, thawj cov zaub mov yuav tsum tau ua kom zoo. Zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam tau cuam tshuam hauv kev ua kis las, txawm tias ntawm ib nrab ntawm lub zog. Hauv qhov xwm txheej ntawm qib glycemia ntau dhau, kev ua haujlwm ntawm lub cev yog txwv tsis pub, nws tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij.

Raws li kev txheeb cais, kwv yees li 6% ntawm cov tib neeg thoob plaws ntiaj teb nyob nrog cov ntshav qab zib, thiab, hmoov tsis, muaj ntau cov menyuam yaus ntawm cov neeg mob. Yog li, seb puas kho tau cov ntshav qab zib, lo lus nug cuam tshuam dua puas tau rau ntau tus neeg.

Niaj hnub no, kev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov menyuam ntawm txhua lub hnub nyoog tau tsim kho. Ib qho ntawm cov lus qhia ntawm nws kev ua haujlwm yog cov cuab yeej uas pab ua kom cov beta hlwb ciaj sia yog tias tus kab mob nyuam qhuav pib tsim. Txhawm rau siv lub tswv yim no, nws yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv tus txiav tawm los ntawm kev tawm tsam ntawm lub cev tiv thaiv kab mob.

Hauv cov yeeb yaj kiab hauv tsab xov xwm no, Dr. Komarovsky yuav qhia koj txhua yam txog ntshav qab zib thaum yau.

Cov ntsiab cai ntawm kev kho tshuaj insulin rau ntshav qab zib hom 1

Kev kho mob ntshav qab zib yog nqa tawm los ntawm tib neeg cov tshuaj insulin lossis nws cov analogues, rau kev qhia ntawm cov neeg thov kev pabcuam twg.
Tus naj npawb ntawm koob tshuaj raug xaiv nyob rau hauv xws li txoj hauv kev los muab kev tswj zoo glycemic nyob rau hauv raws li lub neej txhua hnub ntawm tus menyuam.
Qhov luaj li cas ntawm cov tshuaj txhaj ib leeg yuav tsum tau muab faib rau qhov kom tsawg dua glycemic tsis txaus thiab tib lub sij hawm tswj hwm nws tus nqi zoo. Cov koob tshuaj yuav tsum tau ntsuas tas li nrog rau cov duab hauv tsev kho mob ntawm tus neeg mob thiab nws lub cev qhov hnyav. Kev hnyav hnyav tsis tu ncua rau tus menyuam yaus uas muaj mob ntev dhau yog qhov qhia tias muaj tshuaj insulin ntau dhau, uas yuav tsum tau tshuaj xyuas. Raws li txoj cai, hauv cov xwm txheej zoo li no nws yog qhov yuav tsum xaiv cov koob tshuaj qis tshaj plaws.
Kev kho kom zoo yog nyob ntawm hom tshuaj insulin, tab sis, theej xaiv ntawm cov tshuaj insulin, kev kawm tus neeg mob thiab kev sib koom tes.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev saib xyuas hnyav yog qhov kev siv ntawm kev tswj tus kheej ntawm glycemia, i.e. kev ntsuam xyuas ntawm cov tib neeg cov ntshav qabzib thiab glycemic profile.
Yog tias tsis muaj nyiaj txaus rau cov ntshav qab zib, uas tau txheeb xyuas tus kheej (ntawm lub plab tsis muaj zog, cov ntshav qabzib nyob rau qib siab tas li 6,5 mmol / L lossis tom qab noj mov - saum toj no 9 mmol / L thiab HbA1c siab tshaj 5,3%), nws yog qhov yuav tsum tau soj ntsuam txoj kev npaj kho mob (rov ntsuas dua, ntsuas tshuaj kho ) los txiav txim rau nws ua.
Nrog rau cov nyiaj raug mob tsis txaus, koj yuav tsum sim ua cov kev kho mob ib txwm muaj nrog ntau hom tshuaj insulin, suav nrog nws cov analogues, thiab xaiv cov kev sib txuas uas yuav ua rau muaj kev txhim kho hauv tus mob ntawm tus menyuam.
Yog tias qhov tshwm sim tsis txaus ntseeg ntawm kev kho mob ib txwm nrog cov tshuaj insulin thiab kev them nyiaj tsis txaus rau cov ntshav qab zib, kev siv tshuaj tua kab mob insulin tuaj yeem siv yog tias cov xwm txheej rau nws siv.
Qhov xwm txheej tam sim rau kev them cov ntshav qab zib hom 1 nyob ntawm cov kev ntsuas tsis siv tshuaj, tshwj xeeb yog thaj tsam ntawm tus menyuam lub cev kev noj zaub mov noj thiab kev noj haus, uas yuav tsum zoo ib yam nrog kev kho mob insulin.
Lub sij hawm ntev cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob hom 1 ntshav qab zib mellitus yog nyob ntawm kev sib txuam thiab, yog li ntawd, tsis yog rau kev kho mob insulin nkaus xwb.

Kev tiv thaiv kev ntsuas

Lub hom phiaj ntawm kev kho mob ntshav qab zib hom 1 yog los txuas ntxiv siv zog txo qis vascular cov teeb meem tshwm sim. Cov kev tiv thaiv muaj xws li:

kev siv zog rau kev ua kom siab tshaj plaws ntawm cov metabolic tswj ntshav qab zib (hauv ib qho tus neeg mob),
kev siv zog los kho tus mob ntshav siab kawg (kev kho mob ntshav siab),
muaj kev kho mob zoo rau dyslipidemia,
kev siv zog kom ua tiav qhov hnyav ntawm lub cev ntawm tus menyuam,
kev siv zog coj tus cwj pwm kev sib raug zoo (kev tawm dag zog),
kev soj ntsuam ib txwm muaj qis dua qhov qis dua, yog ib feem ntawm ib txoj phiaj xwm,
kev tshuaj xyuas tas li ntawm kev khwv nyiaj thiab albuminuria ntawm lub sijhawm xav tau ncua sijhawm.

Cov niam txiv ntawm cov menyuam yaus thiab cov hluas uas muaj ntshav qab zib hom 1

Cov niam txiv tsis tau ntseeg muaj lub hwj chim zoo los kho lawv tus menyuam tus mob. Vim qhov tseeb hais tias mob ntshav qab zib feem ntau raug kuaj rau cov menyuam yaus, thaum ntxov, kev kho tsuas yog nyob ntawm niam thiab txiv nkaus xwb. Mob ntshav qab zib mellitus yog kab mob uas cuam tshuam tsis yog rau tus menyuam nws tus kheej nkaus xwb, tab sis tag nrho tsev neeg, nws cov kev ua si, khoom noj khoom haus, kis las kis las, mus ncig lossis chaw so. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus txhais tau hais tias niam txiv yuav tsum tau kawm ntau yam xov xwm tshiab thiab tau txais ntau yam txuj ci ntsig txog kev tswj hwm ntawm insulin.

Cov niam txiv ntawm cov menyuam muaj mob tsiv mus deb ntawm lawv ib txwm nyob hauv lub neej, kev nyiam, thiab qee zaum tseem yog phooj ywg. Coob tus niam txiv thaum pib muaj kev cia siab thiab ntshai tias lawv yuav tsis muaj peev xwm daws tau. Nws feem ntau tshwm sim uas leej niam coj lub luag haujlwm ntawm lub luag haujlwm, thiab leej txiv ntawm tus menyuam tsuas yog saib "ntawm sab nraud." Tab sis qhov no tsis yog li ntawd, yog li cov txiv yuav tsum paub txhua yam txog tus mob ntshav qab zib hom 1 txhawm rau saib xyuas tus menyuam thaum muaj xwm txheej ceev thiab pab nws thaum muaj kev nyuaj.

Cov niam txiv ntawm cov me nyuam yaus

Cov niam txiv ntawm cov menyuam mos thiab menyuam yaus yog cov yuav muaj teeb meem loj tshaj plaws ntawm kev noj haus vim tias lawv tsis paub ntau npaum li cov menyuam yaus no noj ntau npaum li cas, thiab txawm tias qhov hloov pauv me ntsis ntawm cov tshuaj insulin tuaj yeem ua rau hyperglycemia lossis hypoglycemia. Rau cov menyuam yaus zoo li no, kev kho mob nrog lub tshuab nqus ntshav insulin yog qhov zoo, vim tias hom no koj tuaj yeem nkag mus rau qhov chaw me me thiab qhov chaw txhaj tshuaj tom qab noj mov, thaum nws pom tseeb tias tus menyuam tau noj ntau npaum li cas.

Cov teeb meem kuj tau tshwm sim thaum cov menyuam yaus pib thov khoom qab zib, uas nyob rau hauv ntau tsis haum lawv. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tau piav qhia txog cov teeb meem ntshav qab zib thiab niam tais yawm txiv ntawm tus menyuam kom tsis txhob nkag siab yuam kev thaum saib xyuas.

Cov niam txiv ntawm cov hluas

Thaum cov menyuam tseem me, lawv nyob ntawm lawv niam lawv txiv kiag li. Hloov pauv tshwm sim thaum me nyuam loj hlob thiab pib nthuav tawm kev ywj pheej hauv qhov no. Cov niam txiv, qee lub sijhawm, plam tswj tsis tau leej twg ntawm tus menyuam thiab nws tus mob. Qhov teeb meem feem ntau tshwm sim thaum pib ua nkauj tiav nraug, thaum muaj cov insulin tsis kam zuj zus thiab qhov yuav tsum tau nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin tshwm sim. Ntxiv rau qhov no, qhov tsis xwm yeem ntawm lub tseem fwv, kev ua tsis tiav ntawm kev tswj tus kheej thiab kev siv cov tshuaj muaj yees ntxiv yog ib txwm muaj rau lub sijhawm no. Hauv kev pom ntawm qhov no, muaj kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob microvascular. Yog li no, nyob rau lub sijhawm no nws raug nquahu kom xav txog qhov teebmeem ntawm txoj kev kho nrog lub tshuab nqus ntshav insulin thiab kev siv tshuaj sai. Tus puberty yog tshwj xeeb rau kev ntxeev siab, kev sim ua kom sib txawv ntawm tus kheej ntawm lwm tus thiab, qhov tseem ceeb tshaj plaws, ua qhov tsis sib xws ntawm cov niam txiv hais. Yog li, lub sijhawm no rau cov niam txiv thiab kho mob yog ib txoj haujlwm nyuaj. Kev sib hwm ntawm tus menyuam thiab leej niam leej txiv yog qhov tseem ceeb. Nws raug nquahu los tham txog qee txoj cai nrog tus hluas, kev saib xyuas ntawm uas yuav tsum coj tus me nyuam qee qhov zoo, thaum tsis saib xyuas lawv yuav ua rau muaj kev rau txim.

LUS TEB

Kev kho mob ntshav qab zib hom I tsis qhia txog kev kho. Tsuas yog qhov ua tiav ntawm cov nyiaj them siab tshaj plaws yuav ua rau kev noj haus metabolism, kev tiv thaiv hypo- thiab hyperglycemia, thiab kev tiv thaiv, yog li, muaj kev cuam tshuam ntawm cov ntshav qab zib tau xam. Ntawd yog, kev teem sij hawm hloov kev kho mob (kev npaj insulin) yog tas sim neej.

TSO CAI RESPONSE

Nws tsis yooj yim rau kev tsis pom zoo rau cov saum toj no, tab sis, piv txwv li, rau qee qhov laj thawj, tus neeg mob pib tshwm sim ntev ntev ntawm hypoglycemia tawm tsam keeb kwm ntawm kev hloov pauv mus txuas ntxiv nrog kev npaj tshuaj insulin. Hauv qhov no, lub hom phiaj kev taw qhia ntawm tus neeg mob tus mob yog qhov zoo tagnrho, tsis yog kev soj ntsuam xwb ruaj khov.

Glycated hemoglobin - 5. Cim kev loj hlob ntawm cov hauv paus C-peptide, ib qho kev soj ntsuam qhia txog lub xeev ntawm cov kabmob hlwb b uas tsim cov tshuaj insulin. Qhov tsis muaj "kev tawm tsam tua kabmob" ntawm tus kheej b-hlwb ntawm cov tshuaj immunogram (tsis yog tom qab ib xyoos).

Lub txee lo lus nug yog dab tsi cov kws saib xyuas endocrinologist feem ntau ua hauv qhov xwm txheej no? Thaum xub thawj, nws yuav pom zoo kom "noj mov" XE, tab sis raws li lub xeev ntawm lub qog ntshav qab zib nce zuj zus, nws yuav zam kev pib txo qis cov tshuaj insulin. Tab sis tom qab ntawd txuj ci tseem ceeb pib.

Tau kaum xyoo dhau los, cov neeg mob uas tau poob rau qhov xwm txheej no feem ntau tseem tsis tau muaj kev kho tshuaj insulin txhua lub sijhawm, txwv tsis pub lub sijhawm mob ntshav qab zib tsawg yuav pib, uas nyob rau hauv ib qho xwm txheej (hauv tsev kho mob) yuav yooj yim heev los ntawm kev qhia tus lej XE ntxiv.

Tab sis cov neeg mob no tau pom ntawm no thiab hloov qhov "noj" cov XE ntau heev, lawv raug pom zoo los txo cov tshuaj insulin ntau dua. Raws li qhov tshwm sim, tom qab rau lub hlis, thiab tom qab ntawd ib xyoos lossis ntau dua, muab tias tus neeg mob tsis hloov rau qhov tsis zoo, tus neeg mob tau hloov mus rau IEC ... kom daws qhov tsis taus! Qhov kev kuaj mob tsis tshem tawm. Rau niam txiv cov lus nug - vim li cas - feem ntau cov lus teb tau yooj yim: uas txhais tau tias koj tsis muaj ntshav qab zib ...

Uas yog, yuav ua li cas? Koj tus kheej tau ua qhov kev kuaj mob no!?

Kuv tau coj tuaj kawm tsis txawv ntawm qhov xwm txheej rau qhov laj thawj. Ntawm no, ob tog poob rau hauv qhov teeb meem nyuaj ib zaug - ob tus neeg mob thiab kws kho mob!

Thawj vim hais tias (tsis txhob poob siab) tsis xav kom lawv raug tshem tawm qhov tsis taus. Cov no yog qee cov txiaj ntsig, kev zam ntawm kev ua tub rog thiab lwm yam. Lub tom kawg tsuas tsis to taub yuav ua li cas qhov no ua tau, txij li lawv tau qhia tias qhov no tuaj yeem tsis raug, hauv ib qho xwm txheej twg. Tab sis nws tuaj yeem ua tau. Kaum ob ntawm cov neeg mob uas tau rov qab C-peptide, normoglycemia rau ntau xyoo tsis tuaj yeem hu ua "zib ntab zib ua."

NCO TSEG: Kuv tsuas yog xav piav qhia rau saum toj no uas qee zaum kev xiam oob qhab kuj raug tshem tawm (lawv sim tshem nws) tsuas yog tiv thaiv keeb kwm ntawm cov nyiaj them rov qab nrog ib koob tshuaj insulin. Kuv xav qhia ntxiv tias qhov no, kev siv tshuaj insulin tsis yog ua haujlwm ntau dua 1 xyoos.

Kuv tshwj xeeb qee ntu tshaj tawm kev ntsuam xyuas tiag tiag rau lub hauv paus thiab tsa C-peptide ntawm peb lub vev xaib, ib tus kws kho mob tsis tuaj yeem hais qhia qhov tseem muaj txoj kev rov qab lub cev endocrine ntawm tus txiav, peb tsis hais txog kev kho dua tshiab (kev tsim kho tshiab) ntawm β-hlwb, nws yog hais txog kev tsim cov hlwb β-tshiab los ntawm lawv tus kheej qia, raws li nyob rau hauv embryogenesis nyob rau hauv tus ntawm qee yam.

Xyoo 2000, peb tau txais Patent rau qhov muaj tsim "Txoj Kev Kho Mob Ntshav Qab Zib Insulin-Yus Tus Ntshav Qab Zib" (saib Daim Ntawv Ntxiv), tab sis peb tsis yog thawj zaug. Tsis txaus ntseeg, cov lus qhia tseem ceeb rau cov kws kho mob "Diabetology" kho los ntawm M. I. Balabolkin muab cov ntaub ntawv txawv teb chaws txog cov kev muaj peev xwm thiab txawm piav qhia txog cov txheej txheem zoo sib xws.

Tab sis tsis ntev los no peb muaj ob peb leej uas nyeem cov ntawv ntuas, ntau thiab ntau cov lus ntuas los ntawm cov ntawv hauv Is Taws Nem. Tom qab ntawd, qhov ua tau ntawm kev tsim cov hlwb tshiab b hauv qab ntawm qhov Txiaj Ntsig (!) Cov Koom Tes tau luam tawm nyob rau txawv teb chaws los ntawm cov pab pawg sib txawv. Ob qho tib si rau kuaj tsiaj (nas) thiab tib neeg.

Nws yuav naive ntseeg tias qhov no yog ib qho yooj yim heev thiab txheej txheem ceev. Alas, nws yog qhov nyuaj heev, ntev thiab, feem ntau tsis kaj siab, tus neeg nruj me ntsis. Ntawd yog dab tsi ua rau nws nkag tsis tau mus rau qhov feem ntau. Hauv txhua kis, cov qauv kev kho mob sib txawv. Vim li cas? Kuv yuav teb cov hauv qab no tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov ua tau ntawm kev ua tiav ntawm cov metabolism hauv plhaws, tiv thaiv kev tiv thaiv autoimmune ntawm lub cev thiab rov ua haujlwm li qub ntawm endocrine feem ntawm cov txiav yog ua tau.

Txog tam sim no, tus kws sau ntawv muaj cov ntaub ntawv tsis txaus ntawm kev soj ntsuam mus sij hawm ntev ntawm cov qauv loj ntawm cov neeg mob hauv lub xeev uas pheej kho dua li 10 xyoo, tab sis peb tab tom ua qhov no. Nyob rau tib lub sijhawm, kev sau ntau dua ntawm cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm kev tiv thaiv daim phiaj ntawm qee pawg ntawm cov caj ces cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib hauv peb cov neeg mob hauv kev hloov pauv tau pib, hmoov tsis yog cov kev tshawb fawb kim heev.

Txog kaum xyoo dhau los, hauv ntau qhov chaw sib tham uas tau sib tham txog peb txoj haujlwm ntev ntev heev uas tsis txaus ntseeg, tsis muaj dab tsi hloov: txhua tus tib neeg, chav haujlwm, tshwj tsis yog tus tuag, thiab tseem ceeb tshaj cov hau kev.

Lub tshuab hluav taws xob zoo ib yam yog suav tias yog qhov txuj ci tseem ceeb, tab sis lub twj tso kua mis tsuas yog cov khoom siv kho tshuab uas feem ntau cuam tshuam ntau thiab tsis txhim kho cov mob ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas, vim tias tom kawg ua rau lub neej ncaj ncees rau qhov uas cov twj "tsis npaj".

Kuv tsis thuam, Kuv tsuas yog nyob twj ywm xwb, tsis txhob tawm tsam cov "cua daj cua dub", yam tsis muaj pov thawj dab tsi rau lwm tus, ua tej yam ntxim nyiam thiab ntxim nyiam. Tej zaum hais tias yog vim li cas peb thiaj muaj qhov ua tiav.

Cov neeg thuam pheej tsa qhov teeb meem ntawm "Tus nqi zog Nobel." Thiab leej twg hais rau koj tias, suav sau cov khoom pov thawj ruaj khov, peb yuav tsis tshaj tawm cov ntawv sau kev tshawb fawb thiab hauv keeb kwm ntawm European kev kawm yuav tsis xa cov ntaub ntawv nyob ntawd thiab?

Koj yog kiag li ironic nyob rau hauv vain, tsuas yog rau peb nws tsis yog qhov kawg hauv nws tus kheej. Thiab ua txhua yam no tsis yog qhov nyuaj. Koj tsuas yog yuav tsum ua haujlwm, tsis txhob sib tham. Feem ntau, yog tias peb tab tom tham txog cov ncauj lus nyuaj no, nws yuav tsum raug sau tseg tias cov txheej txheem kev ua tau zoo ntawm cov kev tshawb fawb hauv peb cov tshuaj muaj tsawg, kev tshawb fawb randomized yog nthuav qhia rau pej xeem qhov zoo tshaj plaws, tab sis muaj ob peb yam haujlwm no.

Feem ntau ntawm kev tshaj tawm yog mob siab rau kev soj ntsuam kev soj ntsuam nrog tsawg tus neeg mob, thiab lawv tau ua rau kev tswj hwm kis, thaum pawg neeg tseem ceeb tau txais kev kho tshwj xeeb, tab sis kev tswj hwm tsis tau.

Kev tsis ua raws li cov txheej txheem randomization, kev dig muag txoj kev ntawm kev tshawb fawb, tsis siv cov placebo ua kev tswj hwm, tsis muaj lub sijhawm rov qab los tom qab ua tiav ntawm kev kho, tsis saib xyuas qhov tsis zoo uas tau txhim kho thaum lub sijhawm kho yog cov cim tseem ceeb ntawm 99% ntawm kev ua haujlwm hauv tsev.

Lwm qhov kev tshwm sim hauv tsev ntshiab yog qhov kev pom zoo ntawm cov kws tshaj lij ntawm cov kws tshaj lij ntawm ib qho lossis lwm qhov laj thawj tsis muaj laj thawj, thiab cov lus qhia ua tau zoo ua raws.

Cov kev txiav txim siab phem ua rau muaj kev npau suav sai, uas tuaj yeem ua rau cov lus qhia tsis txaus ntseeg, tab sis cov teeb meem ntawm xob laim "los ntawm saum toj no" - "nqis" hauv daim ntawv ntawm cov ntawv ib ncig thiab lwm yam. Tej zaum yog vim li cas thiaj li txawv teb chaws feem ntau ntawm cov kab lus tau kho nrog kev tsis ntseeg.

Nyob rau tib lub sijhawm, ua ntau pua cov ntawv pov thawj hauv nws cov ntawv tshaj tawm tshawb fawb tshwj xeeb rau kev tshawb fawb txawv teb chaws, txhua tus kws tshawb fawb hauv lub tebchaws tau txiav txim siab nws lub luag haujlwm los qhia txog tias cov tub ntxhais kawm qib siab nyob rau sab hnub poob tsawg kawg yog qhov qis dua. dua li nrog peb… uas yog tsis txhua rooj plaub.