Kev kuaj mob rau lub ntsws
• NOJ ZAUB MOV ZOO: muaj qhov zoo tshaj ntawm cov khoom noj muaj roj, protein tsis txaus noj,
• CEEB TOOM TSEEM CEEB: quav cawv.
• TSHUAJ TIV THAIV KAB MOB: Cov kab mob ntawm cov mob thom khwm, G thiab duodenum, mob qog, kab mob siab B, kev mob plab thiab keeb ntawm cov tshuaj (hyperparathyroidism), kev raug mob ntxig leeg.
Txo cov khoom noj kom tsawg, qhuav tawv nqaij, tawv-txho, tsis pom kev zoo - nrog lub caij nyoog ntev ntawm kev mob qog ntshav lossis mob leeg nqaij hlav.
• Kev pleev xim rau daim tawv nqaij thiab cov leeg nqaij ntawm lub ntsej muag thiab sclera lossis lawv yellowness - nrog rau daim pseudotumor ntawm daim tawv nqaij leeg mob txha caj qaum lossis cov qog ntawm lub taub hau pancreatic.
• Pallor ntawm daim tawv nqaij nrog thaj chaw ntawm cyanosis - hauv mob ceev rau hauv lub cev ua pa txhawm rau qhov ua pa ntawm lub ntsws thiab mob ntshav sai (vim qhov qaug cawv heev)
• Lub cev qhuav thiab daim tawv ntawm tus nplaig, du thiab atrophy ntawm papillae, tus ntxhiab tsw peculiar tsis hnov tsw, kab nrib pleb thiab txhaws nyob rau fab ntawm lub qhov ncauj (cheilitis), mob ncauj plab.
• Lub plab zom zaws hauv qhov ntau ntau - vim yog pob ntseg.
• Hauv plab, hauv siab, thiab feem ntau sab nraub qaum - qhia meej meej cov xim liab liab me me uas nce siab dua li ntawm daim tawv nqaij - cov tsos mob ntawm “cov ntshav liab”
• Cov xim tawv daj rau pem daim tawv tawv li qhov ua tau.
• Qee zaum - atrophy ntawm subcutaneous rog nyob rau hauv lub epigastrium - hauv thaj chaw sib piv rau qhov kev kwv yees ntawm lub txiav ntshav ntawm sab xub ntiag phab ntsa (Grott tsos mob).
• Cov tsos mob Kerte - nrog lub cev nqaij daim tawv ntawm lub plab - mob thiab qhov mob ntawm cov leeg nqaij hauv thaj tsam epigastric, qee zaum nyob rau thaj tsam ntawm sab laug hypochondrium lossis ntawm thaj chaw ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev nqaij daim tawv (hauv mob leeg mob hauv leeg).
• nrog lub palpation sib sib zog nqus ntawm cov neeg mob uas muaj mob txhaws qog thiab mob qog ntawm lub txiav, nws yog qhov ua tau kom palpate txoj kev ua tus txiav ua daim tawv ntom, tsis zoo thiab tsis mob.
• mob mob rau hauv choledochopancreatic cheeb tsam ntawm Shoffar, nyob hauv epigastrium ntawm sab xis - kev koom tes ntawm lub taub hau pancreatic nyob rau hauv txoj kev pathological
• mob mob kis ntawm Desjardins (nyob deb li ntawm 6 cm ntawm txoj hlab ntaws ntawm txoj kab ntawm lub hlwb los ntawm txoj hlab ntaws mus rau sab xis txoj kab ntawm txoj hlab ntaws).
Mob mob rau ntawm palpation hauv thaj chaw Shoffar thiab ntawm qhov chaw ntawm Desjardins -
ntau dua nrog cov mob cholepancreatitis thiab pseudotumor ("lub taub hau") daim ntawv ntawm CP, vim nws sib haum mus rau hauv thaj chaw ntawm lub taub hau pancreatic.
• Cov tsos mob zoo ntawm kev sib hloov yog qhov txo qis ntawm qhov mob ntawm Mayo-Robson taw tes thaum tus neeg mob tig nws sab laug.
Qhov mob tshwm sim los ntawm tus kab mob ntawm lub plab lossis plab hnyuv, thaum nce ntxiv!
• Nrog kev puas tsuaj ntawm tus Tsov tus tw ntawm lub qhov mob vias, qhov mob siab yog pom nyob rau sab laug kaum-pob txha caj qaum (Mayo-Robson II kis)
Qhov tshwm sim zoo ntawm Kacha yog thaj chaw ntawm kev hlais tawm hyperesthesia nyob rau thaj tsam ntawm qhov kev txiav qhov kawg ntawm VIII-X thoracic ntu, tej zaum tsuas yog cov tsos mob ntawm tus mob qog nqaij hlav pancreatic.
• OAK- ↑ ESR, mob leukocytosis nrog rau kev hloov mus rau sab laug
• AK (xyoob ntoo) -disproteinemia, kuaj mob ntsig txog qib mob (C-reactive protein, thiab lwm yam) - nrog exacerbation ntawm XP. pancreatitis
• ↑ amylase kev ua haujlwm hauv cov ntshav (nce tsib-npaug hauv qhov ntsuas no muaj kev ntsuas tus nqi rau CP) thiab zis
• ↑ trypsin, lipases nyob rau hauv cov ntshav nrog exacerbation ntawm CP
• ↑ bilirubin, transaminases (AlAt, AsAT), phosphatase thiab alkaline phosphatase thiab GGTP
• Kev hloov pauv ntawm cov kab mob pancreatic secretion (enzymes, bicarbonates, kua txiv kua txiv) hauv kev kawm txog kua txiv quav yeeb ua ntej thiab tom qab hnov mob zais nrog zais zais thiab pancreosimine.
• Cov kev tshawb fawb Coprogram: nrog kev pom tsis tau txaus ntawm qhov tsis txaus, steatorrhea ntau, nrog qhov muaj tshwm sim ntawm tus mob tsim thiab amylorrhea.
• Hyperglycemia ntawm lub plab khoob thiab thaum nruab hnub, thaum ntsuas kev kam rau ua kom muaj cov carbohydrates - tsis hnov qab cov ncauj lus qab zib lossis ntshav qab zib.
• Panoramic R-mob plab hauv plab (calcifications hauv kev ua haujlwm ntawm lub txiav)
• FGDS nrog kev kuaj xyuas Vater lub txiv mis (tsis suav nrog duodenitis)
• Kev suav tomography (CT) - ↑ lossis ↓ ntawm qhov loj me ntawm tus txiav, txiav tawm qhov tsis ncaj txaus ntawm isotope hauv lub qog nqaij hlav.
• Ultrasound - cov ntaub ntawv hais txog cov duab, qhov loj me, echostructure ntawm lub txiav.
• Endoscopic retrograde pancreatocholangiography - kev hloov pauv ntawm tus kab mob pancreatic duct thiab cov biliary system (txiav txim siab hauv qhov chaw hauv lub cev ua kom muaj stenosis thiab kev cuam tshuam).
Ib leeg-kab lus txhawb nqa ntoo thiab cov hau kev ntawm kev txhawb nqa lub kaum ntse ntse: VL txhawb - cov qauv tsim los tswj cov xov hlau ntawm qhov siab xav tau siab tshaj hauv av, dej.
Hla tus kheej ntawm cov hauv tsev thiab cov ntug dej hiav txwv: Nyob hauv thaj chaw hauv nroog, kev tiv thaiv nyiaj hauv tuam txhab yog tsim los mus rau hauv tus account kev siv nyiaj thiab kev lag luam, tab sis lawv txuas tshwj xeeb tseem ceeb rau kev zoo nkauj.
Cov kws kho mob cov lus
Cov neeg mob uas muaj tus kab mob hu ua pancreatic yuav yws mob plab li qub Cov tsos mob dyspeptic, qhov tsis muaj zog.
Kev mob plab, muaj ntau yam nyob hauv lub sijhawm thiab qhov xwm, feem ntau nyob hauv thaj chaw sab saud, feem ntau hauv thaj tsam epigastric lossis sab laug hypochondrium, dhau mus rau sab nraud. Lawv tuaj yeem mob siab, mob siab, mob herpes zoster, nrog rau kev tiv thaiv tsis zoo rau thaj tsam lumbar, uas nyob rau hauv kev mob caj dab nrawm yog cuam tshuam nrog kev ua txhaum ntawm kev tso tawm ntawm cov kua ntshav tawm los ntawm cov txiav thiab kis rau lawv tus kheej proteolytic enzymes. Kev mob siab ntev thiab mob hnyav yog cov yam ntxwv ntawm cov qog; lawv feem ntau nce ntawm tus neeg mob lub nraub qaum, uas yuam cov neeg mob kom txoj hauj lwm mus txog ib nrab.
Dyspeptic cov tsos mob, xeev siab thiab ntuav feem ntau tshwm sim nyob rau hauv ntau yam kab mob ntawm lub txiav ua ke los ntawm qhov hloov ntawm nws cov enzymatic kev ua ub no los yog rov ua kom zoo.
Mechanical daj daj ntseg nrog khaus tawv nqaij tus yam ntxwv rau qhov mob txhab ntawm lub taub hau ntawm txiav nrog kev ua txhaum ntawm outflow ntawm bile.
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Cov txheej txheem rau lub cev rau kev kawm ntawm lub txiav
Ntawm kev txheeb xyuas, kev tshem tawm zoo, daj ntseg, nrog nws cov yam ntxwv zoo hauv daim ntawv ntawm kev khawb, mob ntshav hauv, yog qhia. Palpation ntawm lub txiav yog tseem nyob rau hauv txoj kev tsis muaj txiaj ntsig. Tsuas yog nrog qhov cim loj dua ntawm cov qog vim tias lub qog ua puas nrog cov zawv zawg palpation sib sib zog nqus tau tuaj yeem kuaj pom qhov neoplasm.
Cov kev tshawb fawb ntxiv rau pancreatic
Kuaj thiab cuab yeej txoj kev tuaj yeem txheeb xyuas qhov tseeb hauv cov txheej txheem ua haujlwm hauv lub qog, ntsuas lub cev exocrine pancreatic muaj nuj nqi, tshuaj xyuas qhov ua haujlwm ntawm endocrine ntawm lub txiav thiab ntsuas cov yam ntxwv ntawm morphological ntawm lub caj pas.
Kev kuaj mob xoo hluav taws xob txiav Kev yees duab xoo hluav taws xob ntawm lub plab zom plab qhia tias muaj kev ntsuas hauv lub caj pas. Nrog kev qhia txog ntawm barium sib piv, cov cim qhia txog ntawm cov txheej txheem ua paug thiab neoplastic hauv qhov chaw ze ntawm kev txiav txim siab tuaj yeem tau txais, coj mus rau hauv tus account hloov pauv ntawm cov hnoos qeev ntawm duodenum.
Ultrasound kev soj ntsuam txiav Qhov tsis yog qhov tsis muaj kev cuam tshuam thiab kev nyab xeeb tso cai rau koj txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau txhawm rau ntxiv, nrog rau kev txiav txim siab nws nce ntxiv los ntawm edema lossis compaction (fibrosis).
Tham tomographyCov. Hauv cov neeg mob rog thiab kev mob hauv plab hnyuv, ultrasound feem ntau yog qhov nyuaj, yog li ntawd nws raug nquahu kom coj los ua cov tomography, uas tseem tso cai koj soj ntsuam morphological kev hloov hauv lub caj pas, txheeb xyuas lub qog, cyst, foci ntawm o, edema.
Pancreatic Txoj hlab ntsha AngiographyCov. Xaiv cov angiography ntawm cov hlab ntsha muab cov ntshav rau cov kab mob ntshav ntswg yog qhov tseem ceeb hauv kev kuaj mob qog. Nws tso cai rau koj kom pom qhov nqaim ntawm cov lumen ntawm cov hlab ntsha thiab ua txhaum ntawm lawv txoj haujlwm. Feem ntau txoj kev tshawb no yog nqa tom qab ultrasound thiab suav tomography.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatographyCov. Txoj kev tshawb no yog suav hais tias yog ib qho tseem ceeb tshaj plaws kev pom kev lag luam rau kev mob caj dab Qhov tshuaj tiv thaiv iodized sib piv tau qhia rau hauv cov kua tsib uas feem ntau los ntawm qhov endoscope thiab tom qab ntawd xoo hluav taws xob tau ua, uas tso cai tsis tsuas tsim kev ua kom muaj mob txha nqaj qaum, tab sis tseem txheeb xyuas qhov hloov pauv ntawm cov txiav ua cov yam ntxwv ntawm cov leeg mob thiab neoplastic. Hauv kev mob caj dab ntev, tus kab mob tuaj yeem deformed, thaj chaw nqaim thiab nthuav dav pom. Nyob rau hauv lub xub ntiag ntawm cov qog, ib qho kev sib cais ntawm lub qog lossis nws txoj kev ua tiav tag nrho yog ua tau.
Pancreatic Radioisotope Soj ntsuamCov. Qhov kev tshawb fawb ntawm cov txiav ua kab mob siab siv methionine sau npe nrog lub radioactive isotope ntawm selenium, feem ntau, nws tsis tshua muaj tseeb dua li cov txheej txheem tshawb fawb.
Txoj kev tshawb no ntawm pancreatic enzymes hauv cov ntshav thiab zisCov. Necrosis ntawm pancreatic cov ntaub so ntswg los ntawm qhov teeb meem ntawm cov hlab ntaws ntawm cov qog tuaj yeem raug soj ntsuam los ntawm kev nce siab ntawm cov ntshav ntawm pancreatic enzymes hauv cov ntshav, zis thiab lwm lub cev ntawm lub cev. Kev ntsuas tshaj plaws ntawm amylase thiab lipase kev ua. Thaum tus mob hnoos qeev, ua kom cov ntshav amylase nce mus txog 10 hnub thiab muaj cov kab mob hyperamilazuria. Kev nce ntawm amylase cov ntsiab lus hauv cov ntshav cov ntshav thiab zis tshwm sim tsis yog kab mob pancreatitis, tab sis kuj yog cov kab mob ntawm lub plab, perforation ntawm lub plab zom mov, mob plab hnyuv, thiab qee cov kab mob kis, uas pom tseeb cuam tshuam nrog cov leeg mob hauv lub qhov txhab ntawm lub txiav.
Vim tias qhov tseeb tias amylase nkag mus rau hauv cov hlab ntshav tsis tsuas yog los ntawm kab mob caj pas, tab sis kuj los ntawm cov kua qaub ncaug, tau sim tam sim no los txiav txim nws cov isoenzymes. Siv radioimmunoassay, qhov kev ua hauv ntshav cov ntshav ntawm lwm yam enzymes - trypsin, lipase, elastase - yog raug ntsuas.
Kev Tshawb Nrhiav Pancreatic FunctionCov. Exocrine pancreatic muaj nuj nqi raug ntsuas siv ncaj thiab tsis ncaj. Kev txhawb nqa ncaj qha muaj nyob rau hauv kev tswj hwm kev tswj hwm ntawm ntau cov tshuaj hormones, tshwj xeeb hauv secretin thiab cholecystokinin, nrog rau lawv cov kev sib xyaw. Indirect stimulation muaj kev noj haus ntawm cov as-ham. Hauv ob qho xwm txheej no, lawv siv cov kev ntsuas ntawm pancreatic enzymes - amylase, trypsin, lipase (cov ntsiab lus uas nyob hauv kev zais zais pib qis dua me ntsis, thiab tom qab ntawd nce ntxiv) hauv cov ntsiab lus duodenal, uas tau txais siv cov kev sojntsuam. Ib txoj hauv kev ntxiv thiab tseem ceeb rau kev ntsuam xyuas exocrine pancreatic muaj nuj nqi yog txoj kev kawm txog cov quav nyob rau hauv thiaj li yuav txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov rog thiab cov khoom muaj protein nyob hauv.
Qhov ntau ntawm qhov kev soj ntsuam ntawm cov rog nyob rau hauv cov quav, ntxiv rau chymotrypsin thiab trypsin, tuaj yeem tshawb pom qhov nce zuj zus hauv lub qog ua haujlwm.
Kuaj ntshav qab zib kuaj tso cai soj ntsuam endocrine kev ua haujlwm ntawm tus txiav, uas tsis zoo nyob rau hauv 3/4 ntawm cov neeg mob ua mob pancreatitis lossis nrog qog hlav ntawm tus txiav.
Kev kawm txog kev ua haujlwm ntawm pancreatic, tshwj xeeb tshaj yog exocrine, yog qhov tseem ceeb hauv cov neeg mob malabsorption kom paub meej cov laj thawj ntawm tus kab mob no thiab, tshwj xeeb, txiav txim siab lub luag haujlwm ntawm kev txo qis ntawm pancreatic muaj nuj nqi.
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Nta ntawm kev tshuaj xyuas cov khoom nruab nrog
Thaum kuaj pom lub xeev ntawm txiav, nws yog qhov tseem ceeb kom tau txais cov ntaub ntawv tsis yog hais txog tus qauv, tab sis kuj hais txog cov yam ntxwv ntawm kev ua haujlwm hauv lub cev. Xws li cov khoom nruab nrog yog sawv cev hauv tib neeg lub cev hauv daim ntawv ntawm caj pas loj, uas muaj cov qauv tshwj xeeb thiab ua haujlwm qee qhov haujlwm.
Tus txiav ua cov haujlwm hauv qab no hauv tib neeg lub cev:
- koom nrog kev ua haujlwm hauv kev zom zaub mov
- tsim cov enzymes uas yuav tsum muaj zom cov rog thiab cov protein rau hauv cov as-ham
- nws yog nyob rau hauv lub caj pas uas cov insulin tsim tawm, ua tsaug uas cov piam thaj tuaj yeem muab cov ntaub so ntswg thiab cov cell nrog lub zog xav tau
- ua cov synthesis ntawm ntau cov tshuaj hormones tsim nyog rau tag nrho txoj haujlwm ntawm tib neeg lub cev
Qhov chaw ntawm lub txiav ntawm lub cev ntawm tib neeg lub cev yog qhov chaw peritoneal. Thaum muaj kev puas tsuaj rau ib qho tsis tseem ceeb ntawm lub qog ua haujlwm, cov ntaub so ntswg ntxiv ua txoj haujlwm hloov chaw thiab feem ntau cov yam ntxwv tshwm sim tsis tshwm sim. Qee zaum mob o lossis kev tuag ntawm thaj chaw me me ntawm cov ntaub so ntswg tshwm sim, uas tsis cuam tshuam rau cov qauv ntawm tag nrho cov hloov khoom nruab nrog. Txawm li cas los xij, qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua tiav ntawm lub txiav, uas yuav cuam tshuam rau tus neeg mob lub cev kom zoo. Nws yog vim li no tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj yog ib qho kev soj ntsuam txhua yam ntawm tus neeg mob, thaum lub sij hawm nws muaj peev xwm txheeb xyuas cov qauv ntawm kev ua haujlwm thiab nws txoj haujlwm.
Kev Kuaj Xyuas Kev Kuaj Xyuas
Kev tsom rau quav yog ib txoj kev kuaj mob zoo rau kuaj pom tus kab mob pancreatic
Nqa ntau qhov kev ntsuam xyuas thaum lub sijhawm kuaj xyuas cov kab mob txiav ua rau koj txiav txim siab lub xeev ntawm cov khoom nruab nrog. Thaum tus neeg mob kuaj pom los ntawm kev ua haujlwm nce ntxiv ntawm cov enzymes tsim tawm, qhov no yuav qhia tau tias muaj qhov mob siab.
Tso ntshav, zis thiab tso quav yuav siv tau los kuaj txog cov enzymes no. Txhawm rau txhawm rau txheeb xyuas qhov hnyav ntawm cov khoom nruab nrog cev, ib qho kev tshawb fawb tau ua los ntawm qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm ntawm lub siab, uas muaj feem cuam tshuam nrog kev txiav Thaum ua qhov kev soj ntsuam ntawm cov txiav, cov tshuaj ntsuas kab mob hauv qab no tuaj yeem siv.
Ua ib qho kev kuaj ntshav dav dav. Yog tias tus neeg mob muaj mob tshwm sim lossis tus kab mob mus ntev zuj zus, ces qhov no nrog cov lus qhia ntxiv hauv qab no:
- ESR
- stab neutrophils thiab segmented neutrophils
- ntshav dawb
Teem sijhawm coj mus kuaj ntshav biochemical. Nrog kev nce qib hauv tib neeg lub cev ntawm icteric daim ntawv ntawm pancreatitis, ib cov ntsiab lus tau nce ntawm tag nrho thiab ncaj qha bilirubin yog cai.
Cov video siv - Pancreas: kev ua haujlwm thiab cov kabmob tuaj yeem.
Ua cov kev kuaj ntshav rau pancreatic:
Lub plab khoob yog muab tso rau txhawm rau kuaj txog qib ntawm amylase, lipase thiab trypsin hauv duodenal kab noj hniav. Tom qab qhov no, ib qho kev daws ntawm hydrochloric acid tau nkag mus rau hauv txoj hnyuv thiab qhov kev txiav txim siab thib ob ntawm theem ntawm cov enzymes tau ua. Nrog rau kev txhim kho ntawm tus mob ua mob pancreatitis, ib qho tseem ceeb txo qis hauv qhov ntsuas feem ntau tau pom nyob hauv txhua ntu.
Kev kuaj mob ntawm cov zis rau cov ntsiab lus ntawm amylase thiab amino acids nyob rau hauv nws. Nrog rau txoj kev loj hlob ntawm ntau cov pathologies ntawm lub txiav, nce siab ntawm cov tshuaj no hauv tib neeg lub cev tau txheeb xyuas.
Lub coprogram yog ua tiav nrog kev txiav txim siab cov hmoov txhuv nplej siab, cov rog, cov leeg nqaij thiab tsis muaj fiber ntau nrog cov ntsiab lus tsis txaus ntawm cov enzymes nyob rau hauv cov quav.
Tsis ntev los no, rau kev kuaj mob ntawm cov kab mob pancreatic, ib qho kev tshawb xyuas tau ua rau amylase - qhov no yog cov enzyme uas tsim los ntawm lub cev nws tus kheej. Nrog kev nce qib hauv tib neeg lub cev ntawm kev mob hnyav thiab mob ntev, kev nce qib hauv cov kev ua ntawm enzyme hauv cov ntshav thiab zis tau pom. Thaum tus neeg mob tau mob los ntawm kab mob xws li pancreatic necrosis thiab sclerosing pancreatitis, tom qab ntawd qhov kev txo qis ntawm amylase hauv kev ua haujlwm hauv cov zis thiab cov ntshav tau kuaj pom.
Niaj hnub no, qhov ntsuas tseem ceeb ntawm kev txiav txim siab ntawm tus kab mob pancreatic yog lub enzyme elastase, uas yog txiav txim siab nyob hauv cov quav. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias txhua txoj kev kuaj ntshav yuav tsum tau nqa thaum sawv ntxov, thiab ib txwm nyob ntawm lub plab tas.Ntxiv rau, qee qhov kev sim kev sim yuav tsum muaj kev npaj tshwj xeeb los ntawm tus neeg mob, yog li no nuance yuav tsum tau kuaj nrog tus kws kho mob.
Txoj kev kuaj mob
Ultrasound ntawm lub txiav yog feem ntau nrov txoj kev rau kev pathologies
Hauv kev siv tshuaj kho mob, txoj hauv kev rau kev kuaj tus neeg mob txiav tus kab mob feem ntau siv, nrog nws yog qhov ua tau kom paub meej tias txoj kev kuaj mob. Ntxiv rau, siv cov kev kuaj mob zoo li no, nws muaj peev xwm txiav txim siab ntau yam kev hloov ntawm cov qauv, hloov nws qhov loj thiab cov qauv, thiab tseem txheeb xyuas ntau hom neoplasms thiab anomalies.
Feem ntau, cov kws tshaj lij nyiam siv txoj kev xws li:
- Kev kuaj qhov tseeb ntawm tus neeg mob tso cai rau koj los kuaj ntau yam pauv hloov, qhov chaw hauv ib cheeb tsam ntawm uas dhau los ua kev cuam tshuam ntawm tus mob txha cajqaum thiab duodenum.
- Pancreatic kev rho tawm nrog qhov ntsuas me me ntawm ib qho piv txwv ntawm cov ntaub so ntswg. Siv txoj kev kuaj mob no, nws muaj peev xwm ua kom raug tseeb qhov txheej txheem txhim kho, kom paub qhov txawv malignant neoplasms los ntawm benign, ntxiv rau txheeb xyuas hom qog.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography suav hais tias yog ib qho ntawm cov kev qhia tshaj plaws ntawm kev tshuaj xyuas, nrog nws tuaj yeem kuaj kev sib kis ntawm cov leeg rau cov laj thawj nram qab no: cov nqaij mos, ua pob zeb, qhov pom ntawm qog thiab tsim cov protein ntsaws.
- Cov ntawv tom tom qab pab txheeb xyuas ntau yam neoplasms thiab pseudocysts hauv lub cev, nrog rau txheeb xyuas atrophic cov txheej txheem hauv cov khoom nruab nrog cev.
- Endo-ultrasonography tso cai rau koj los tshuaj xyuas txhua qhov kev hloov pauv ntawm cov leeg nqaij thiab txoj hnyuv, nrog rau kev kuaj mob nce ntxiv rau qhov loj ntawm cov qog ntshav.
- Ultrasound tau suav hais tias yog ib txoj kev siv ntau tshaj plaws rau kev kawm cov txiav, nrog nws yog qhov ua tau los txiav txim siab cov qauv ntawm cov khoom nruab nrog, nws qhov loj me, contour, thiab lub xeev ntawm cov bile ducts thiab ducts. Ua tsaug rau cov qauv no, nws muaj peev xwm hais meej txog qhov muaj cov kua dej ntau ntxiv hauv plab plab, uas tuaj yeem qhia cov kev hloov pauv hauv qab no: cov txheej txheem mob, kev tsim cov pob zeb, kev tsim cov tawv nqaij, kev caws pliav ntawm cov nqaij, qog ntawm qhov sib txawv thiab muaj hnub nyoog hloov.
Txhawm rau kom paub tseeb, tus kws kho mob tshwj xeeb tshaj plaws yuav qhia qhov kev kuaj mob rau tus neeg mob.
Pathology ntawm tus txiav
Tus mob Pancreatic - pancreatitis: lus piav qhia thiab tsos mob
Lub pathology ntawm tus txiav yog qhia nyob rau hauv kev txhim kho ntawm tus mob huam, uas yog hu ua pancreatitis, zoo li nyob rau hauv ntev mob ntawm tus kab mob.
Feem ntau, mob ntsws daj ua paug uas tshwm sim los ntawm:
- haus cawv
- mob ua mob gallstone
Ib qhov tshwj xeeb ntawm tus kab mob no yog qhov tseeb hais tias txheej txheem kev cuam tshuam cuam tshuam kev nkag mus rau hauv cov hnyuv ntawm cov enzymes uas cov tshuaj tua kab mob los ntawm lub txiav. Raws li qhov no, cov enzymes tau ua kom sab hauv lub caj pas nws tus kheej, uas ua rau nws raug kev puas tsuaj.
Nrog cov kab mob pathology no, co toxins raug tso tawm, uas yooj yim rau cov hlab ntshav thiab tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij rau lwm cov plab hnyuv siab raum thiab cov ntaub so ntswg. Mob pob txha taub hau yog suav tias yog ib tus mob hnyav uas xav tau kev kho mob. Nws yog ib qho tseem ceeb kom nco ntsoov tias kev kho cov tshuaj pib sai sai, qhov muaj feem ntau ntawm tus neeg mob yuav rov qab zoo kiag li.
Thaum tsis muaj kev kho tau zoo, kev mob vwm ua rau muaj tus mob ntev ntev.
Qhov tshwm sim ntawm kev mob qog leeg nyob rau hauv tib neeg lub cev tuaj yeem ua rau muaj kev txhim kho ntawm ntau yam mob, uas cov kev pheej hmoo tshaj plaws yog cov hlwv thiab malignant neoplasms.
Thaum raug mob ua tsis taus ntawm lub txiav, cov tsos mob hauv qab no feem ntau tshwm sim:
- Mob mob caj dab yog cov cim tshwm sim uas tshwm sim nrog ntau yam kev mob ntawm tus txiav. Thaum muaj tus mob pancreatitis los ua ib qho mob, ces tus neeg mob tau txhawj xeeb txog qhov mob hnyav uas kav mus ntev. Nyob rau hauv daim ntawv ntev mob ntawm cov chav kawm ntawm tus kab mob, feem ntau cov tsos mob mob tshwm sim tsawg dua, thiab tej zaum txawm tias tsis tuaj kiag li. Qhov hnov mob mob tau tshwm sim nyob hauv qab ntawm ntau yam uas ua rau puas tsuaj rau lub qog lossis cuam tshuam ib ntus. Qhov mob caj dab tuaj yeem tshwm sim ob qho tib si nrog pancreatitis thiab nrog kev tsim tus mob ua kom yuag hauv lub cev.
- Tus yam ntxwv ntawm tus mob hu ua pancreatic pathology yog kev txhim kho trophological tsis txaus ntseeg. Xws li cov tsos mob tau tshwm sim muaj txiaj ntsig ntawm ntau yam plab zom mov vim cov ntsiab lus tsis txaus ntawm cov enzymes. Feem ntau, cov tsos mob no nrog kev txhim kho ntawm cov tsos mob hauv qab no: cov tsos ntawm lub zeem muag teeb meem, teeb meem nrog kev ua haujlwm ntawm kev txav mus los, ua rau qhov hnyav dua, ua rau cov tawv nqaij tsaus xim ntawm qhov chaw ntawm lub txiav, atrophy ntawm subcutaneous rog lossis mob hnyav ntawm daim tawv nqaij thiab staining ntawm lawv hauv plab yog pom grey xim.
- Cov kab mob pancreatic hnyav ua rau kev txhim kho ntawm exocrine cuam tshuam kev mob tshwm sim. Qhov tshwm sim ntawm kev ua txhaum yog kev tuag ntawm feem ntau ntawm cov parenchyma, uas txo ntau cov zus tau tej cov enzymes. Kev ua kom zoo dua ntog mus rau hauv lub cev yog ua nrog rau cov tsos mob ntawm cov tsos mob hauv qab no: muaj teeb meem nrog quav hauv daim ntawv ntawm zawv plab, qaug zog heev ntawm lub cev thiab tsam plab.
- Qhov kev nce qib ntawm tus kab mob hu ua pancreatic ua rau muaj qhov nce ntxiv hauv nws qhov loj me, uas ua rau kev zaws ntawm cov kabmob uas nyob ib sab. Nrog rau cov tsos mob ntawm cov nyem qhov chaw mos, tus neeg mob muaj lub ntsej muag txhaws, ua pob liab vog, khaus khaus tawv nqaij thiab ua rau muaj quav cov quav.
Lub txiav ua ke txiav txim siab yog ib qho ntawm cov kabmob uas tseem ceeb, vim tias qhov ua haujlwm ntawm lub cev ua haujlwm tau nyob hauv. Vim li no, nws yog ib qho tseem ceeb rau kev txheeb xyuas ntau yam kev tsis sib xws hauv cov qauv thiab ua haujlwm ntawm cov khoom ua haujlwm thaum ntxov li sai tau, uas yuav zam qhov kev txhim kho ntawm ntau yam teeb meem. Niaj hnub no, ib qho kev kuaj mob ntawm tus neeg mob hnoos qeev yog ua tiav siv ntau txoj hauv kev uas muaj cov ncauj lus siab thiab tso cai rau koj los kuaj qhov tseeb.
Qhov tseem ceeb ntawm lub pancreas hauv lub cev
Qhov txiav ua kab yog ib qho khoom nruab nrog nyob rau hauv lub plab zom plab uas koom nrog hauv kev ua zaub mov noj thiab coj ua haujlwm ntawm endocrine. Nws muaj peb ntu ua ntej: lub taub hau, lub cev thiab tw.
Qhov ntev ntawm lub tsev pheeb suab ntaub loj heev. Nws lub taub hau keeb kwm hauv txoj cai hypochondrium, thiab tus Tsov tus tw xaus rau sab laug ib nrab ntawm thaj av ntawd epigastric. Yog li ntawd, nrog cov txheej txheem ua mob, kev hnov mob tuaj yeem tshwm sim hauv cheeb tsam yuav luag thoob plaws hauv plab, thiab tseem muaj tus cwj pwm girdling.
Lub exocrine ntawm cov khoom nruab nrog cev ib thaj tsam loj ntawm lub tsev txiav. Nws ua haujlwm exocrine. Hlau zais zais cov kua txiv qab thiab cov enzymes. Cov no suav nrog cov tshuaj xws li alpha-amylase, lipase, trypsin thiab chymotrypsin. Txhua qhov ntawm cov enzymes yog qhov tsim nyog rau kev ua txhaum ntawm cov zaub mov, uas yog cov protein, rog thiab carbohydrates.
Qhov endocrine ntawm cov kabmob muaj nyob rau hauv tus Tsov tus tw. Nws nyob tsuas yog thaj tsam me me, tab sis tseem ceeb heev. Cov qauv keeb kwm xws li islets ntawm Langerhans yog qhov txawv ntawm tus Tsov tus tw. Lawv muaj nyob rau ntau hom hlwb.
Ua rau ntawm pathologies
Cov laj thawj tseem ceeb uas tuaj yeem ua rau mob o yog:
- haus cawv
- kev siv qee yam tshuaj
- duodenitis thiab ulcerative lesion,
- raug mob plab thiab hloov khoom nruab nrog,
- cov kab mob kis - kis mob siab, mob qog thiab lwm tus,
- metabolic ntshawv siab
- cab,
- anatomical txawv txav hauv hloov khoom nruab nrog lossis nws cov ducts,
- leeg vascular
- hormonal ntshawv siab
- kev siv cov khoom noj tsis zoo (ntsim, roj, qab ntsev, haus luam yeeb),
- kev tshuaj ntsuam genetic predisposition.
Tsis yog cov kws kho mob tuaj yeem teb nqe lus nug ntawm yuav ua li cas thiaj paub txog kev noj qab haus huv ntawm lub txiav me me. Tom qab tag nrho, mob siab hloov hauv cov khoom no nrog cov mob hnyav thiab xeev siab. Cov tsos mob no yuav luag ib txwm muaj nrog kev haus dej haus cawv yav dhau los lossis cov rog rog.
Cawv ethyl yog qhov ua rau tseem ceeb ntawm tus mob ua pob ua leeg thiab mob siab. Nws rhuav tshem hlwb pancreatic, uas ua rau lub cev tsis tsim khoom ntawm cov enzymes. Kev haus cawv ntau dhau kuj tseem tuaj yeem ua rau muaj kev pauv hloov hormonal, tshwj xeeb yog mob ntshav qab zib mellitus.
Lwm qhov laj thawj rau kev txhim kho pathologies yog khoom noj khoom haus tsis zoo. Kev kuaj mob ntawm tus kab mob ntawm daim siab thiab tus po yuav tsum pib nrog kev sojntsuam ntawm tus neeg mob. Noj cov rog hauv ntau qhov ntau ua rau qhov tseeb tias enzymes tsis tuaj yeem tiv nrog lub nra. Tsis tas li, lub xeev ntawm lub cev muaj kev cuam tshuam los ntawm kev nquag ntawm cov ntsim thiab kib cov khoom noj.
Cov tsos mob ntawm tus mob sai sai yog dab tsi?
Lub txiav ua ke tsis tuaj yeem ua rau nws tus kheej tau ntau xyoo, tab sis qhov no tsis tau lees tias lub cev yuav nyob zoo thiab tsis muaj kev hloov pauv. Thawj cov tsos mob ntawm tus mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim txawm tias tus kab mob tau tsim tawm lossis rov mob tshwm sim. Cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic peb yuav xav txog hauv qab no.
Kev hnov mob hauv lub ntsej muag hypochondrium lossis girdle mob tuaj yeem tshwm sim vim qhov o ntawm cov qog ntshav ntawm lub caj pas. Hauv lub xeev siab, qhov mob mus txuas ntxiv tas li ntawm nws tus kheej. Ib qho kev tso siab me me tuaj yeem yog tias tus neeg mob tau siv lub teeb ntawm lub embryo, tab sis tsis yog ntev. Kev ua kom loog tsis tshem tawm qhov mob thiab thaum noj nws tsuas siv zog.
Kev muaj siab tas li rau xeev siab thiab ntuav tuaj yeem qhia tau tsis tsuas yog ua txhaum ntawm tus txiav. Tab sis yog tias xeev siab muaj qhov mob nrog qhov mob nyob hauv hypochondrium, ces qhov no yog qhov qhia tseeb ntawm qhov mob ntawm lub caj pas. Cov kev xav muaj zog ntxiv tom qab kev tawm dag zog lub cev, noj mov thiab kev ntxhov siab.
Nws tshwm sim vim qhov tseeb tias cov enzymes tsis tuaj yeem nkag mus rau ntawm duodenum. Lub plab tsis tuaj yeem ua txhaum cov zaub mov yam tsis muaj kev pab los ntawm cov kua txiv quav txiv ntoo, yog li nws muaj kev tiv thaiv ua haujlwm thiab ua kom cov zaub mov tsis tuaj yeem zom tau.
Mob plab thiab tsam plab
Cov txheej txheem ua mob ntawm tus txiav ua rau lub plab zom mov tsis muaj zog. Vim lub cev tsis muaj cov khoom noj khoom haus hauv lub cev, muaj kev ua tsis zoo, uas nrog cov pa roj thiab raws plab. Nws tsis ploj mus nws tus kheej thiab tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej,
Yog hais tias cov enzymes txuam nrog hauv lub txiav thiab tsis tuaj yeem nkag mus rau txoj hnyuv dhau los ntawm cov leeg, ces lawv pib zom cov qog nws tus kheej. Txij ntawm no mus, ntau cov co toxins los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov enzymes nkag mus rau hauv lub cev, uas ua rau muaj kev lom neeg hauv lub cev. Tus neeg mob pom tau tias nws tsis muaj zog txaus, kiv taub hau, mob ntshav siab,
Nrog edema ntawm lub txiav, nws tuaj yeem hloov nws qhov loj thiab thuam cov kabmob ze. Ua ntej tshaj plaws, tus kab mob bile ducts raug kev txom nyem, qhov no ua rau muaj kev tawv nqaij txhaws. Cov tawv nqaij ntawm ib tug neeg kis tau cov xim daj, zoo li mob daj ntseg, tshwj xeeb tshaj yog pom ntawm qhov muag ntawm lub qhov muag thiab xib teg. Tab sis yis mus ua yam tsis muaj cua sov.
Txhua yam xwm txheej no yuav tsum yog kev thov kom sai rau tus kws kho mob uas yuav kuaj cov kab mob ntsws Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nkag siab hais tias mob caj pas yog ib tus kab mob uas, yog tias siv sijhawm tsis raws cai lossis ua tsis raug, tuaj yeem ua rau tuag taus.
Kev ua haujlwm ntawm lub qog ua rau lub plab ua rau lub cev tuag thiab ua rau muaj mob ntawm lub plab ua kom plab, tuaj yeem mus rau lub siab, lub ntsws, lub siab thiab lub raum. Lub sijhawm rov huam mob, tsuas yog kws kho mob tuaj yeem muab kev pab kom tsim nyog uas tuaj yeem cawm tib neeg txoj sia.
“Lub pancreas tau loj dua. Tsis yog ntawm ib tus kws kho mob. Pom cov tshuaj hormones txawm tias. Tom qab ntawd nws txiav txim siab tsis mus ntsib kws kho mob ntau zaus. Ib hlis dhau los, nws txiav luam yeeb, pib nquag koom nrog kis las, noj ntau dua lossis tsis raug. Thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws, Kuv pib haus cawv
(Kuv tau hnov txog nws hauv kev hloov chaw ntawm Malakhov). Thiab nag hmo kuv tau mus rau qhov npaj ultrasound, thiab lawv tau hais rau kuv: "Thiab vim li cas koj thiaj li txiav txim siab mus rau kws kho mob - koj tsis muaj pathologies." Qhov txiav no yuav tsis loj thiab cov tshuaj hormones yog qhov qub. Ua rau kuv xav tsis thoob nrog kev zoo siab!
Svetlana Nikitina, 35 xyoo.
Nizhny Novgorod
Txhawm rau kom pom cov duab, nyem rau nws nrog nas.
Cov tsos mob ntawm tus mob pancreatic yog pom nyob rau hauv qhov muaj ntau yam ntawm cov mob:
- mob hnyav thiab mob hnyav hauv sab laug hypochondrium,
- qee zaum muaj kev tawm tsam mob ntawm herpes zoster,
- xeev siab thiab ntuav
- npaws
- raws plab, nyob rau hauv uas seem ntawm cov zaub mov tsis muaj txiaj ntsig nyob hauv cov quav,
- insomnia
- poob phaus
- tsam plab
- nquag tso zis.
Txhua yam kab mob ntawm cov txiav ua rau lub plab zom mov tsis tiav, ua kom tsis haum thiab nqus cov tshuaj pab rau lub cev. Qhov no ua rau cov tsos mob saum toj no, ntau yam uas qee zaum nyuaj los nrhiav pom thaum ntxov ntawm tus kabmob.
Soj ntsuam cov yam ntxwv ntawm kab mob
Txawm hais tias qhov tseeb hais tias cov tsos mob ntawm tus kab mob pancreatic zoo ib yam li cov cim ntawm lwm txoj hnyuv pathologies, tus kws kho mob uas paub dhau los yuav muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm lawv. Kuj, kev mob plab hauv plab, kuaj thiab suab paj nruag yuav pab nrog qhov no.
- Mob hauv lub plab mog sab sauv. Kev hnov tsis zoo yog txuam nrog kev nqus ntawm cov khoom noj muaj roj lossis dej cawv. Lawv thaj chaw nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev puas tsuaj. Nws tuaj yeem yog sab laug ib nrab ntawm lub epigastrium, thaj av ntawm lub plab, tsawg dua feem ntau sab xis ntawm lub plab. Hauv kev mob hnyav, qhov mob kuj npog sab nraub qaum, uas yog, nws yog girdle-zoo li.
- Xeev siab tom qab noj mov. Tsis zoo li lwm txoj hnyuv pathologies, ntuav nrog pancreatitis tsis coj kev mob siab.
- Los ntshav thiab flatulence. Fermentation ntawm cov zaub mov tsis muaj kev tiv thaiv zoo ua rau cov roj ntau ntau hauv cov hnyuv. Qhov no ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm cov kev tsis txaus siab.
- Ua npaws. Nws raug pom nyob rau hauv cov txheej txheem mob hnyav thiab thaum lub sij hawm exacerbation ntawm tus mob leeg mob ntsig txog.
Yog tias pom cov tsos mob ua rau nqhis dej ntau dua thiab nquag tso zis, yuav tsum kuaj ntshav seb cov piam thaj puas tsawg. Lub caij nyoog ntev ua rau pancreatitis feem ntau ua rau kev puas tsuaj rau cov islets ntawm Langerhans thiab ua rau cov tshuaj insulin tsis zoo.
Kev kuaj mob
Nws yog tsim nyog sau cia tias feem ntau ib qho kev kuaj mob txheeb xyuas suav nrog tus txheej txheem dav dav nrog ntxiv ntawm ultrasound, kev kuaj hluav taws xob thiab kuaj tshwj xeeb. Txoj kev ua no ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov tseeb ntawm cov plab hnyuv siab raum thiab ntsuas qhov exocrine ntawm cov txiav.
- cov txheej txheem xav tau kev qhia txog ntawm txoj hnyuv sojntsuam,
- tsis tus thiab ntau yam kev ntxias.
Cov txheej txheem uas yooj yim dua suav nrog cov txheej txheem kawg, vim tias tsis muaj kev pheej hmoo thaum lawv siv nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm tus neeg mob, nrog rau kev coj tus nqi qis. Raws li qhov tseeb hais tias kuaj pom kev zais qis ntawm kev zais zais tsis muaj qab hau, cov kev sim no muaj qhov tsis zoo, yog li ntawd lawv tsis paub tseeb, muab qhov tshwm sim tsuas yog txo qis hauv kev zais cia.
Pawg ob ntawm kev ntsuam xyuas, uas suav nrog kev sojntsuam thiab tsis muaj tseeb ntawm kev tshuaj xyuas, tsis yog qhov yuav tsum tau ua tas los ua ntej rau tus neeg mob rau kev kuaj mob. Kev xaiv ntawm kev sim tshuaj xyuas los ntawm tus kws kho mob yog xaiv rau txhua tus neeg mob ntawm tus kheej. Feem ntau ntawm cov kev ntsuam xyuas yog:
- hydrochloric acid
- elastase
- pancreosimine-secretin,
- Lund xeem
Ntau tus kws kho mob tau lees rau kev kuaj tus mob pancreatic, cov txheej txheem no yog tus txheej txheem kub. Xws li kev tswj xyuas yog nqa tawm siv fluoroscopy.
Kev kuaj ob-lumen yog muab rau tus neeg mob ntawm lub plab khoob, thaum qhov kev xav ua tas li. Cov qauv ntsuas cov pa pais plab thiab kua txiv duodenal sau cov nyiaj uas yuav tsum tau tom qab tso cov tshuaj secretin thiab pancreosimine.
- qib ntawm cov enzymes yog nce ntau zog,
- muaj qhov tseem ceeb txo qis ntawm kev zais cia thiab kev tsom xam ntawm bicarbonates.
Raws li kev ntsuam xyuas ntawm cov enzyme deficiency, cov kws kho mob txiav txim siab mob txhaws qa. Thaum kuaj pom tus kab mob pancreosimine-secretin, thaum kuaj pom bicarbonate alkalinity, tus neeg mob yuav tsum raug xa mus rau lub tsev kho mob oncology rau kev kuaj mob.
Kev tswj xyuas kev mob, cov kws kho mob tswj hwm kom tau txais cov pov thawj ua pov thawj ntau dua. Txawm li cas los xij, nrog txhua yam no, tus txheej txheem no muaj nws qhov tsis zoo, uas muaj nyob rau hauv lub nra hnyav ntawm tus neeg mob duodenal sounding, nrog rau tus nqi siab ntawm kev kuaj mob thiab qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm hauv chaw kuaj.
Kev kuaj Hydrochloric acid
Hauv qee kis, tus kws kho mob tuaj yeem sau ntawv kuaj hydrochloric acid rau tus neeg mob. Rau nws siv, kev daws teebmeem ntawm hydrochloric acid, ib qho tshuaj muaj zog ntawm 0.5%, yog siv los ua lub zog ntawm kev kho mob ntawm pancreatitis. Tus neeg sawv cev no tau txhaj tshuaj ntxiv rau hauv kev sojntsuam; hauv cov txheej txheem, paj noob hlis lossis txiv roj roj tseem ntxiv.
Qhov zoo ntawm txoj kev kuaj no yog nws qhov yooj yim thiab siv tau yooj yim. Txawm li cas los xij, qhov tseeb ntawm cov ntaub ntawv tau txais txiaj ntsig los ntawm nws daim ntawv thov xav tau zoo dua, tsis zoo li kev kuaj mob pancreosimine-secretin.
Lund xeem
Kev ntsuam xyuas Lund yuav suav sau cov plab hnyuv me me uas siv cov kev tso quav tom qab noj cov zaub mov zoo. Nws yog ib qho tsim nyog los soj ntsuam exocrine muaj nuj nqi ntawm lub txiav.
Ntawm lub plab khoob thaum sawv ntxov tus neeg mob tau txais kev sojntsuam. Cov khoom no yog ua los ntawm radiopaque polyvinyl muaj lub zog steel lossis mercury load thaum kawg. Tus neeg mob tau muab cov khoom noj sib tov sib xyaw (cov mis hmoov thiab cov roj zaub nrog dextrose).
Kev kuaj xyuas ntawm hom mob quav no yuav pab txiav txim siab cov amylase index, uas feem ntau ua haujlwm siab hauv kev txiav txim siab pancreatitis. Qhov kom zoo ntawm cov txheej txheem no yog nws qhov yooj yim, kev nkag mus cuag, thiab tsis muaj qhov xav tau txhaj tshuaj rau txoj leeg.
Elastase xeem
Kev kuaj mob elastase hauv kev sib piv nrog lwm cov kev sim uas tsis muaj qhov ntxeem tau ua rau nws muaj peev xwm txheeb xyuas qhov ua tsis tiav ntawm cov kab mob endocrine nyob rau hauv pancreatitis thaum pib ntawm kev txhim kho. Kev ntsuam xyuas qhia tias muaj enzyme deficiency yuav qhia tau tias mob o ntawm lub qog.
Cov kev soj ntsuam no, uas yog siv rau qhov kev kuaj mob ntawm txhua hom kev ua mob pancreatitis, nrog rau kev txiav txim siab ntawm kev kho mob, suav nrog kev txiav txim siab ntawm elastase hauv tus neeg mob cov quav. Xws li kev kawm txog quav quav elastase kuj tseem raug kho rau mob ntshav qab zib mellitus, qee lub siab pathologies thiab cholelithiasis.
Cov mob sib txawv ntawm cov kab mob pathologies
Ua ntej pib kev kho mob, kev kuaj mob yuav tsum kho kom raug. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum tau sab laj rau tus kws kho mob siab ua haujlwm thiab tau kuaj mob. Tsuas yog tus kws tshaj lij nyob hauv daim teb no tuaj yeem nqa tawm kev kuaj mob sib txawv ntawm cov kab mob pancreatic.
Nws yog qhov tsim nyog kom thiaj li paub qhov txawv ntawm ib lub pathology los ntawm tag nrho lwm tus uas muaj cov tsos mob sib xws. Cov txheej txheem ua mob ntawm tus txiav yog txawv nrog tus mob huam thiab mob plab, cholecystitis, duodenal mob.
Muaj qee kis, kab mob pancreatitis zoo li lub plawv nres. Hauv qhov no, tus neeg mob yuav tsum yauv mus ECG kom tshem tawm cov myocardial ischemia. Thaum tsis muaj mob plawv, kev kuaj ntshav kuaj tau kuaj lub cev ua muaj kab mob pancreatitis.
Yog tias qhov kev mob siab yog girdle-zoo li, pancreatitis yuav tsum tau sib txawv nrog osteochondrosis ntawm thoracic nqaj qaum, mob plab hlaub. Hauv txoj kev mob hnyav, kev kho mob yuav tsum tau pib kho sai sai.
Xaus
Kuv tus phooj ywg tau yaum Monastic Tea los sim. Nws tau mob pancreatitis - thiab xav txog tej yam, nws tau ploj mus! Txawm nws tus kws kho mob xav tsis thoob li. Kuv kuaj mob yog hnoos qeev. Kuv tau raug tsim txom los ntawm qhov no ntev. Tshuaj, txhaj tshuaj, tsev kho mob tau yog tus qauv rau kuv rau 5 xyoo dhau los. Thiab tsuas yog ob lub lis piam txij li thaum kuv pib haus cawv
, thiab twb tau zoo npaum li cas lawm. Kuv vam tias yuav ua rau kuv tus kws kho mob ceeb thaum kuv rov qab mus ntsib tom qab
Elena Shugaeva, 47 xyoo
Neeg dawb huv Petersburg
Kev txiav siab ua lub taub hau yuav tsum tau saib xyuas kom zoo thiab kev saib xyuas tas li. Nrog rau tag nrho nws cov kab mob, lub cev xav tau kev pab tam sim ntawd, uas tsuas yog tau yog tias muaj kev kuaj mob raws sij hawm thiab kev kuaj mob kom raug.
Tias yog vim li cas nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob mus sab laj nrog tus kws kho mob raws sijhawm, thiab tsis koom nrog kev ntsuas tus kheej thiab kev kho mob nrog txoj kev dub muag thiab txhais tau tias nyob hauv tsev. Nws yog tsuas yog tus kws kho mob uas tuaj yeem txiav txim siab qhov tsim nyog thiab txiav txim siab ntawm cov ntawv ntsuas, nrog rau kev soj ntsuam seb cov kab mob kuaj pom cov kev hloov pauv twg yog pathological.
Palpation ntawm lub txiav thiab mob siab
Kev kuaj mob ntawm cov kab mob ntawm cov txiav thiab nplooj siab pib nrog kev kuaj mob lub cev. Tus kws kho mob kuaj xyuas tus neeg mob cov tawv nqaij, kuaj cov qog ua kua thiab ntsuas lub cev kub.
Nrog pathologies ntawm hepatobiliary system, keeb kwm ntawm khawb los yog kab laug sab veins - telangiectasias - yog pom ntawm daim tawv nqaij. Kev kis mob rau daim siab (kab mob siab) feem ntau yog nrog yellowness ntawm sclera thiab tawv nqaij. Qhov mob huam tuaj ntawm tus kab mob yog pov thawj kub taub hau heev.
Tom qab ib qho kev kuaj mob dav dav, kuaj lub plab palpation. Qhov mob ntawm qee cov ntsiab lus qhia txog kev puas tsuaj ntawm tus txiav. Tus neeg mob sau ntawv tsis xis nyob thaum tus kws kho mob kov sab laug hypochondrium.
Magnetic resonance imaging ntawm lub plab zom plab
Raws li koj paub, cov khoom siv sib nqus resonance kev teeb tsa tau tsim nws tus kheej ua ib qho ntawm kev nyab xeeb thiab cov txheej txheem kuaj mob tshaj plaws. Tsis tas li ntawd, hom no tsis yog qhov tsis muaj thiab tsis mob.
Muaj peev xwm ntawm kev soj ntsuam MRI ntawm cov kab mob ua rau pancreatic yog dav. Txoj kev tshawb no tso cai rau koj kom pom tag nrho cov plab hnyuv plab hauv plab, lawv qhov chaw thiab qauv. Siv cov txheej txheem los ntawm txheej txheem ntawm tus txiav ntawm lub txiav, nws tuaj yeem pom thaj chaw o lossis muaj qhov tshwm sim ntawm cov qog. Txhawm rau txhim kho kev ntsuas, MRI nrog kev sib piv yog qhov pom zoo.
Kev Kho Tus Kab Mob Pancreatic
Koj tsis tuaj yeem pib kho tus kheej. Thaum cov yam ntxwv yws tshwm sim, koj yuav tsum hu rau koj tus kws kho mob kws kho mob ntxiv thiab nrhiav seb yuav kuaj ntsuas tus kab mob pancreas li cas. Cov npe ntawm cov kev kuaj mob tsim nyog tuaj yeem muab los ntawm cov kws kho mob tshwj xeeb lossis cov kws phais mob.
Nrog exacerbation ntawm kev mob ntsig txog leeg, tshuaj tua kab mob thiab anti-inflammatory tshuaj yog kws kho. Txij li thaum lub cev tsis tiv thaiv nws txoj haujlwm, kev hloov tshuaj enzyme yuav tsum ua. Cov no suav nrog cov tshuaj "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte."
Cov mob hnyav yuav tsum tau pw hauv tsev kho mob sai thiab phais mob. Yog hais tias tus neeg mob pib mob ntshav qab zib, txoj kev kho tshuaj hormone yog tus kws kho mob, nrog rau kev noj zaub mov nruj nrog kev zam ntawm cov khoom noj carbohydrate.
General tshawb nrhiav txoj kev
Qhov kev kuaj mob pib nrog kev nug lus zoo ntawm tus neeg mob txog cov kev tsis txaus siab uas twb muaj lawm. Twb tau nyob rau theem no, nws muaj peev xwm xav tias qhov kev ua txhaum ntawm txiav, thiab qee zaum txiav txim siab lawv qhov. Cov kev tsis txaus siab xws li qhov mob ntawm lub hauv plab sab sauv, xeev siab thiab ntuav, ua kom lub plab zom mov, thiab qhov tso quav tawm tsis zoo yog qhov tseem ceeb.
Cov tsos mob mob tshwm sim ua kom muaj cov mob ua mob rau ntawm cov txiav: nws muaj nws tus yam ntxwv. Qhov mob hauv rooj plaub no yog mloog zoo hauv plab sab sauv thiab girdle-zoo li. Kev hnov mob tuaj yeem yog mob nyhav lossis mob siab, ua rau mob los ntawm cov khoom noj muaj roj, dej cawv.
Nrog cov qog nqaij hlav ntawm lub txiav ntshav, qhov mob ntev ntev yuav tsis tuaj.
Kev mob plab zom mov nrog cov mob ua paug ntxiv yog ua kom pom qhov tsis txaus siab ntawm qhov tso quav ntau, muaj kev hloov pauv hauv nws cov lus.
Tsis tshua muaj qab los noj mov, xeev siab, ntuav, uas tsis coj kev mob siab tuaj, yog cov tsos mob ntawm cov yam ntxwv ntawm kev puas tsuaj rau lub caj pas.
Kev txo qhov tsis meej meej hauv lub qab los noj mov, mus txog rau qhov tsis zoo rau cov zaub mov, muaj peev xwm ua rau mob qog noj ntshav. Cov kab mob qog ntawm lub caj pas tuaj yeem tuaj yeem ua rau qhov ntim ntawm cov kua tsib lub plab thiab cov tsos ntawm jaundice. Thaum kuaj xyuas tus neeg mob, tus kws kho mob tuaj yeem mloog zoo rau kev poob phaus, kho cov tawv nqaij.
Feem ntau, cov txiav tsis ua paug, thiab nyob rau ntawm lub xub ntiag qog lossis nqaij hlav, tus foob hauv thaj chaw no tuaj yeem kuaj pom. Cov mob txhab nqaij hlav hauv nrog cev nrog mob thaum lub zog nias ntawm lub plab mog sab saud.