Cov tsos mob ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin - ua rau thiab kho cov khoom noj kom zoo
Insulin tsis kam yog qhov cuam tshuam kev lom neeg ntawm cov cev nqaij daim tawv mus rau kev ua ntawm insulin. Nws tsis muaj teeb meem qhov twg qhov insulin tuaj ntawm, los ntawm tus txiav (endogenous) los yog los ntawm kev txhaj tshuaj (exogenous).
Insulin tsis kam nce ntxiv kom tsis muaj ntau yam ntshav qab zib hom 2 nkaus xwb, tabsis tseem muaj kab mob atherosclerosis, mob plawv nres, thiab tuag tam sim ntawd vim yog lub nkoj ntshaws.
Kev ua ntawm insulin yog los tswj cov metabolism (tsis tsuas yog carbohydrates, tab sis kuj rog thiab protein), nrog rau cov txheej txheem mitogenic - qhov no yog kev loj hlob, rov yug dua ntawm cov hlwb, DNA synthesis, hloov ntaub ntawv noob.
Lub tswv yim niaj hnub ntawm kev tiv thaiv insulin tsis yog tsis txwv rau cov kev ua kom yuag cov metabolism thiab muaj kev pheej hmoo ntawm hom 2 ntshav qab zib. Nws kuj tseem muaj kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov rog, cov protein, cov noob qhia. Tshwj xeeb, kev tawm tsam insulin ua rau muaj teeb meem nrog cov hlwb endothelial uas npog cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav los ntawm sab hauv. Vim tias qhov no, lumen ntawm cov hlab ntsha nqaim, thiab atherosclerosis hloov zuj zus.
Cov tsos mob ntawm tshuaj insulin tsis kam thiab kuaj mob
Tej zaum koj yuav xav tias muaj cov tshuaj insulin yog tias koj cov tsos mob thiab / lossis kev ntsuam xyuas qhia pom tias koj muaj tus mob metabolic syndrome. Nws suav nrog:
- rog ntawm lub duav (plab),
- kub siab (ntshav siab),
- kuaj ntshav tsis zoo rau cov roj (cholesterol) thiab triglycerides,
- kuaj pom cov protein hauv cov zis.
Kev rog rog ntawm lub cev yog cov tsos mob feem ntau ntawm kev tiv thaiv insulin. Hauv thib ob qhov chaw yog arterial hypertension (ntshav siab). Tsawg tsawg zaus, ib tug neeg tseem tsis tau rog rog thiab ntshav siab, tab sis kev kuaj ntshav rau cov roj (cholesterol) thiab cov rog yog qhov tsis zoo.
Kev kuaj mob insulin tsis kam siv kev tshuaj ntsuam yog teeb meem. Vim tias cov concentration ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav ntshav tuaj yeem sib txawv heev, thiab qhov no yog qhov qub. Thaum txheeb xyuas kev yoo ntshav plasma sai, qhov kev cai yog los ntawm 3 txog 28 mcU / ml. Yog hais tias insulin ntau dua li ib txwm los ntawm kev yoo cov ntshav, nws txhais tau hais tias tus neeg mob tau mob hyperinsulinism.
Kev muaj zog ntxiv ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tshwm sim thaum txiav ua tus tsim ua ib qho dhau ntawm nws kom thiaj li them taus cov tshuaj insulin hauv cov ntaub so ntswg. Qhov kev tshuaj ntsuam pom tau no qhia tias tus neeg mob muaj kev pheej hmoo txaus ntshai ntawm ntshav qab zib hom 2 thiab / lossis kab mob plawv.
Cov txheej txheem meej tshaj plaws rau kev txiav txim siab tawm tsam insulin yog hu ua hyperinsulinemic insulin clamp. Nws koom nrog kev tswj hwm tas mus li ntawm insulin thiab piam thaj rau 4-6 teev. Qhov no yog kev tawm dag zog, thiab yog li ntawd nws tsis tshua muaj siv hauv kev coj ua. Lawv txwv rau kev ntsuam xyuas ntshav nrawm txhawm rau ntshav insulin theem.
Cov kev tshawb fawb pom tau tias kev tawm tsam insulin yog:
- 10% ntawm txhua tus neeg tsis muaj teeb meem hauv metabolic,
- hauv 58% ntawm cov neeg mob ntshav siab (ntshav siab saum 160/95 hli Hg),
- hauv 63% ntawm cov neeg muaj hyperuricemia (ntshav uric acid ntau dua 416 μmol / l rau cov txiv neej thiab saum toj dua 387 μmol / l hauv cov poj niam),
- nyob rau hauv 84% ntawm cov neeg mob ntshav siab (triglycerides ntau dua 2.85 mmol / l),
- nyob hauv 88% ntawm cov neeg uas muaj cov roj (cholesterol) zoo (qis dua 0.9 mmol / l hauv cov txiv neej thiab qis dua 1.0 mmol / l hauv cov poj niam),
- hauv 84% ntawm cov neeg mob uas mob ntshav qab zib hom 2,
- 66% ntawm cov tib neeg muaj kev mob lub siab tsis zoo.
Thaum koj kuaj ntshav rau roj (cholesterol) - tsis xyuas tag nrho cov cholesterol, tab sis cais "zoo" thiab "tsis zoo".
Cov tshuaj insulin tswj cov metabolism hauv npaum li cas
Feem ntau, ib qho tshuaj insulin khi rau nws cov receptor nyob rau saum npoo ntawm cov kab mob hauv cov nqaij, rog, lossis daim siab. Tom qab qhov no, autophosphorylation ntawm insulin receptor nrog kev koom tes ntawm tyrosine kinase thiab nws cov kev txuas txuas ntxiv nrog cov kab hauv qab ntawm cov tshuaj insulin 1 lossis 2 (IRS-1 thiab 2).
IRS lwg me me, nyeg, qhib phosphatidylinositol-3-kinase, uas ua rau lub zog hloov chaw ntawm GLUT-4. Nws yog cov neeg xa khoom ntawm cov piam thaj rau hauv lub cell los ntawm daim nyias nyias. Xws li lub tshuab ua kom muaj kev ua haujlwm ntawm cov khoom siv metabolic (piam thaj thauj, glycogen synthesis) thiab mitogenic (DNA synthesis) cuam tshuam los ntawm insulin.
- Cov kua nplaum tawm los ntawm cov leeg nqaij, mob siab thiab adipose nqaij,
- Synthesis ntawm glycogen hauv lub siab (khaws cov kua nplaum "ceev" hauv thaj chaw cia),
- Kev ntes cov amino acids los ntawm hlwb,
- DNA hluavtaws
- Protein hluavtaws
- Fatty acid synthesis
- Ion thauj.
- Lipolysis (rhuav tshem cov ntaub so ntswg adipose nrog kev nkag ntawm cov roj ntsha mus rau hauv cov ntshav),
- Gluconeogenesis (kev hloov ntawm glycogen hauv lub siab thiab qabzib rau hauv cov ntshav),
- Apoptosis (kev puas tsuaj rau tus kheej).
Nco ntsoov tias insulin thaiv qhov cuam tshuam ntawm daim ntaub adipose. Yog vim li ntawd, yog hais tias theem ntawm insulin hauv cov ntshav tau nce siab (hyperinsulinism yog ib qho kev tshwm sim ntau dhau nrog kev tiv thaiv insulin), tom qab ntawd poob phaus yog qhov nyuaj, yuav luag tsis yooj yim.
Cov caj ces tsim muaj cov tshuaj insulin kuj
Insulin tsis kam yog qhov teeb meem ntawm qhov feem pua loj ntawm txhua tus neeg. Nws ntseeg tau tias nws yog tshwm sim los ntawm cov caj ces uas dhau los ua kev tshwm sim thaum muaj kev hloov pauv. Xyoo 1962, tau xav tias insulin tsis kam yog lub zog muaj sia nyob thaum kev tshaib kev nqhis. Vim tias nws txhim kho cov kev txuam nrog cov rog hauv lub cev thaum lub sijhawm noj zaub mov ntau.
Cov kws tshawb fawb tau tshaib plab rau lub sijhawm ntev. Cov neeg muaj sia nyob ntev tshaj plaws yog cov uas tau pom tias muaj kev kho cov roj ntsha insulin kuj. Hmoov tsis zoo, hauv cov xwm txheej niaj hnub no, tus txheej txheem ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin "ua haujlwm" rau kev txhim kho kev rog, ntshav siab thiab ntshav qab zib hom 2.
Cov kev tshawb fawb pom tau tias cov neeg mob ntshav qab zib hom 2 muaj teeb meem caj ces hauv kis teeb meem tom qab txuas cov tshuaj insulin nrog lawv cov receptor. Qhov no hu ua postreceptor teem meem. Ua ntej txhua yam, hloov chaw ntawm cov kua nplaum transporter GLUT-4 cuam tshuam.
Hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, cov lus qhia tsis zoo ntawm lwm cov noob caj dab muab cov metabolism hauv cov piam thaj thiab lipids (cov rog) kuj tau pom. Cov no yog cov noob rau cov piam thaj-6-phosphate dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, fatty acid synthase thiab lwm yam.
Yog tias tus neeg muaj keeb caj ces muaj peev xwm tsim cov ntshav qab zib hom 2, tom qab ntawd nws yuav yog lossis tsis yog qhov ua rau mob ntshav qab zib thiab ntshav qab zib. Nws nyob ntawm kev ua neej. Lub ntsiab kev pheej hmoo tseem ceeb yog kev noj zaub mov ntau dhau, tshwj xeeb tshaj yog kev noj zaub mov hauv cov carbohydrates (qab zib thiab hmoov), nrog rau kev ua lub cev qis.
Dab tsi yog rhiab heev rau insulin hauv cov nqaij hauv lub cev ntau dua
Rau kev kho mob ntawm cov kab mob, insulin rhiab ntawm cov leeg thiab adipose cov ntaub so ntswg, thiab cov kab mob siab, yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Tab sis yog cov degree ntawm insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg no tib yam? Xyoo 1999, kev sim qhia pom tau tias tsis muaj.
Nquag, txhawm rau 50% lipolysis (rog tawg) hauv cov ntaub so ntswg adipose, ib qho kev xav ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tsis ntau tshaj 10 mcED / ml yog qhov txaus. Rau 50% kev tsuj tawm ntawm kev tso tawm cov piam thaj mus rau hauv cov ntshav los ntawm daim siab, li 30 mcED / ml ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav yog twb xav tau. Thiab thiaj li yuav nce cov piam thaj los ntawm cov leeg nqaij los ntawm 50%, ib qho tshuaj insulin hauv cov ntshav ntawm 100 mcED / ml thiab ntau dua yog qhov xav tau.
Peb nco ntsoov qhia koj tias lipolysis yog qhov rhuav tshem cov ntaub so ntswg adipose. Qhov kev ua haujlwm ntawm insulin txwv nws, ib yam li ua rau cov piam thaj los ntawm lub siab. Thiab cov leeg ua kua dej los ntawm insulin, ntawm qhov tsis tooj, nce ntxiv. Thov nco ntsoov tias nyob hauv hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, cov txiaj ntsig tau qhia ntawm qhov xav tau ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tau hloov mus rau sab xis, i.e., mus rau kev nce hauv insulin tsis kam. Txoj kev no yuav pib ntev ua ntej cov ntshav qab zib ua rau nws tus kheej.
Qhov rhiab ntawm cov ntaub so ntswg hauv lub cev rau cov insulin poob qis vim qhov muaj keeb caj ces, thiab qhov tseem ceeb tshaj plaws - vim yog kev ua neej tsis zoo. Thaum kawg, tom qab ntau xyoo, cov txiav tsis ua tiav nrog kev ntxhov siab ntau ntxiv. Tom qab ntawv lawv kuaj pom tus mob ntshav qab zib hom 2 tiag. Nws muaj txiaj ntsig zoo rau tus neeg mob yog tias kho cov mob ntawm metabolic syndrome pib thaum ntxov li sai tau.
Dab tsi yog qhov sib txawv ntawm insulin tsis kam thiab mob metabolism
Koj yuav tsum nco ntsoov tias insulin tsis kam tshwm sim hauv cov neeg uas muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv uas tsis suav nrog hauv lub tswvyim ntawm "metabolic syndrome". Nov yog:
- polycystic ovary rau cov poj niam,
- mob raum tsis ua hauj lwm
- kis kab mob
- glucocorticoid txoj kev kho.
Cov tshuaj insulin qee zaum pib thaum cev xeeb tub, thiab hla dhau qhov yug menyuam. Nws kuj tseem nce nrog lub hnub nyoog. Thiab nws nyob ntawm seb lub neej kev laus uas cov laus coj, seb nws yuav ua rau muaj ntshav qab zib hom 2 thiab / lossis teeb meem plawv. Hauv tsab xov xwm “Ntshav qab zib rau cov laus” koj yuav pom ntau cov ntsiab lus tseem ceeb.
Cov tshuaj Insulin yog qhov ua rau mob ntshav qab zib hom 2
Ntawm hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, insulin tsis kam ntawm cov leeg nqaij, daim siab thiab daim tawv nqaij adipose yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Vim tias qhov ua rau poob rau insulin, tsawg dua cov piam thaj nkag thiab "hlawv tawm" hauv cov leeg hlwb. Hauv lub siab, rau tib qho laj thawj, kev txiav tawm ntawm glycogen mus rau thaj chaw (glycogenolysis) tau ua haujlwm, nrog rau kev sib txuas ntawm cov piam thaj los ntawm amino acids thiab lwm yam "cov khoom nyoos" (gluconeogenesis).
Cov tshuaj insulin tsis kam ntawm cov ntaub so ntswg yog qhov pom tseeb hauv qhov tseeb tias cov nyhuv antilipolytic ntawm insulin tsis muaj zog. Thaum xub thawj, qhov no yog qhov tsis txaus ntseeg los ntawm kev nce siab ntxiv pancreatic insulin ntau lawm. Hauv cov theem tom qab ntawm tus kab mob, ntau cov rog ua rau glycerin thiab cov rog dawb. Tab sis lub sijhawm no, poob ceeb thawj tsis xa ntau yam kev xyiv fab.
Glycerin thiab dawb fatty acids nkag mus rau lub siab, qhov twg lipoproteins ntau ntom tsawg tau tsim los ntawm lawv. Cov no yog cov phom sij uas tau tso rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav, thiab atherosclerosis hloov zuj zus. Ib qho dhau heev dhau ntawm cov piam thaj, uas tshwm sim los ntawm glycogenolysis thiab gluconeogenesis, kuj nkag mus rau cov hlab ntshav los ntawm lub siab.
Cov tshuaj insulin tsis kam thiab cov tsos mob ntawm tus mob metabolic nyob hauv tib neeg ntev ua ntej txoj kev txhim kho mob ntshav qab zib mellitus. Vim tias cov tshuaj insulin ua hauj lwm rau ntau xyoo tau nyiaj dhau los ntawm kev tsim cov tshuaj insulin ntau dhau los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev nce ntxiv ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav tau pom - hyperinsulinemia.
Hyperinsulinemia nrog cov ntshav qabzib feem ntau yog qhov cim ntawm insulin tsis kam thiab sib khawm ntawm kev txhim kho ntshav qab zib hom 2. Ntev dhau sijhawm, pancreatic beta hlwb tsis dhau tiv nrog lub nra los them rau cov tshuaj tiv thaiv insulin. Lawv tsim cov tshuaj insulin tsawg dua thiab tsawg dua, tus neeg mob muaj ntshav qab zib thiab ntshav qab zib.
Ua ntej txhua, theem 1 ntawm insulin secretion nyob, i.e., muaj kev tso tawm sai sai ntawm cov tshuaj insulin rau hauv cov ntshav los teb rau lub ntim khoom noj. Thiab basal (keeb kwm yav dhau los) cov kua dej hauv cov kua dej tseem nyob ntev li ntawm. Thaum cov ntshav qab zib hauv lub cev nce siab, qhov no ntxiv txhim kho cov ntaub so ntswg insulin tsis kam thiab txwv tsis pub ua haujlwm ntawm cov qe ntshav hauv cov kua dej hauv cov kua dej. Tus txheej txheem no rau kev txhim kho cov ntshav qab zib yog hu ua "glucose toxicity."
Insulin tsis kam thiab mob plawv
Nws paub tias hauv cov neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 2, mob plawv tuag coob ntxiv txog 3-4 zaug, piv nrog cov neeg tsis muaj teeb meem cuam tshuam kev zom zaub mov. Tam sim no ntau thiab ntau tus kws tshawb fawb thiab kws tshaj tawm yeej ntseeg tau hais tias insulin tsis kam thiab, ua ke nrog nws, hyperinsulinemia yog qhov muaj kev pheej hmoo loj rau lub plawv nres thiab mob hlab ntsha tawg. Ntxiv mus, qhov kev pheej hmoo no tsis nyob ntawm seb tus neeg mob tau tsim muaj ntshav qab zib lossis tsis.
Txij li xyoo 1980, cov kev tshawb fawb tau qhia tias cov insulin muaj cov atherogenic ncaj qha rau ntawm cov phab ntsa ntawm cov hlab ntshav. Qhov no txhais tau tias atherosclerotic plaques thiab nqaim ntawm lub lumen ntawm cov hlab ntsha ua tau zoo nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav uas ntws los ntawm lawv.
Cov tshuaj insulin ua rau loj hlob thiab tsiv teb tsaws ntawm cov leeg nqaij muaj zog, kev sib txuas ntawm cov lipids hauv lawv, nthuav tawm ntawm cov nqaij fibroblasts, kev ua kom cov ntshav coagulation system, thiab qhov txo qis hauv cov haujlwm fibrinolysis. Yog li, hyperinsulinemia (kev nce siab ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav vim kev tawm tsam insulin) yog qhov tseem ceeb ntawm kev txhim kho atherosclerosis. Qhov no tshwm sim ntev ua ntej cov tsos ntawm cov ntshav qab zib hom 2 hauv tus neeg mob.
Cov kev tshawb fawb qhia pom meej kev sib raug zoo nruab nrab ntawm cov neeg kawm txog cov tshuaj tiv thaiv insulin thiab kev pheej hmoo rau cov kab mob plawv. Insulin tsis kam ua rau qhov tseeb tias:
- nce rog rog plab,
- cov roj (cholesterol) cov lus qhia phem dua, thiab cov plahaum los ntawm cov "roj" rog hauv daim ntaub thaiv phab ntsa,
- qhov ntxim nyiam ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha nce ntxiv,
- cov phab ntsa ntawm cov carotid leeg yuav dhau los ua thicker (lub lumen ntawm leeg leeg).
Qhov kev sib raug zoo ruaj khov no tau muaj pov thawj rau ob tus neeg mob ntshav qab zib hom 2 thiab hauv cov tib neeg tsis muaj nws.
Kev kho mob insulin
Ib txoj hauv kev zoo los kho cov tshuaj insulin thaum ntxov ntawm kev mob ntshav qab zib hom 2, thiab tseem zoo dua ua ntej nws loj hlob, yog siv cov khoom noj uas txwv tsis pub muaj carbohydrates hauv koj cov zaub mov noj. Yuav kom paub meej, qhov no tsis yog txoj hauv kev los kho cov tshuaj tiv thaiv insulin, tab sis tsuas yog tswj nws. Kev noj haus cov zaub mov kom tsawg nrog insulin tsis kam - nws yuav tsum raug rau lub neej.
Tom qab 3-4 hnub ntawm kev noj zaub mov noj tshuaj kho kab mob insulin, feem ntau cov neeg pom tias muaj kev txhim kho hauv lawv txoj kev noj qab nyob zoo. Tomqab 6-8 lub limtiam, cov kev kuaj pom tias cov "cholesterol" zoo hauv cov ntshav nce siab thiab tus "phem" poob. Thiab tseem qib ntawm triglycerides hauv cov ntshav nqis mus rau ib txwm. Qhov no txhais tau tias kev pheej hmoo ntawm atherosclerosis tau poob qis ntau zaus.
Tam sim no tsis muaj txoj kev kho mob tiag tiag rau kev tawm tsam insulin. Cov kws tshaj lij hauv kev ua haujlwm ntawm cov noob caj noob ces thiab kev paub tsiaj txhu tau ua haujlwm ntawm qhov no. Koj tuaj yeem tswj tau cov kab mob insulin zoo los ntawm kev ua raws li kev noj zaub mov kom tsawg. Ua ntej tshaj plaws, koj yuav tsum nres kev noj zaub mov tsis muaj txiaj ntsig, uas yog, qab zib, qab zib thiab cov khoom ua hmoov dawb.
Nrog insulin tsis kam, metformin (siofor, glucophage) muab cov txiaj ntsig zoo. Siv nws ntxiv rau kev noj haus, thiab tsis txhob siv nws, thiab sab laj nrog koj tus kws kho mob ua ntej txog kev noj tshuaj. Txhua txhua hnub peb ua raws li cov xov xwm hauv kev kho cov tshuaj insulin tsis kam. Cov noob caj noob ces niaj hnub thiab microbiology ua haujlwm txuj ci tseem ceeb. Thiab muaj kev cia siab tias nyob rau xyoo tom ntej lawv yuav muaj peev xwm thaum kawg los daws cov teeb meem no. Yog tias koj xav paub ua ntej, sau npe yuav mus rau peb tsab ntawv xov xwm, nws yog pub dawb.
Dab tsi yog insulin kuj
Sijhawm insulin kuj taw rau lub cev tsis muaj peev xwm teb tau cov tshuaj insulinCov. Qhov tsis muaj peev xwm ntawm cov hlwb los khi cov tshuaj hormones thiab, yog li ntawd, teb rau nws lub teeb liab coj mus rau qhov tseeb tias cov piam thaj tsis nqus los ntawm cov hlwb.
Qhov no ua rau nce qabzib ntshav thiab, tib lub sijhawm, qib nce ntshav insulinvim tias lub cev tsis tuaj yeem siv tsis raug.
Dab tsi ua rau tus mob no?
Cov laj thawj: kev tso pa tawm ntau dhau ntawm cov kua dej los yog cov tshuaj tiv thaiv caj ces
Zoos metabolism hauv txheeb ze rau insulin ntau lawm los ntawm beta hlwb ntawm cov txiav. Lub hlwb ntawm peb lub cev muaj cov insulin receptors nyob rau ntawm lub cell cell, uas tso cai rau peb ua kom lub tshuab kev thauj khoom thiab tom qab kev nqus ntawm qab zib los ntawm cov hlwb.
Txawm li cas los xij, hauv qee kis, lub hlwb ua kom tsis muaj peev xwm teb tau cov tshuaj insulin:
- Ntau Lawm Insulin Ntau Lawm: thaum muaj ntau dhau lawm cov insulin los ntawm tus txiav yog vim ntau yam, piv txwv li, ib tug dhau heev lawm cov ntshav qab zib tshwm sim los ntawm kev noj zaub mov tsis raug.
- Kev kho raws caj ces: thaum cov receptors uas nyob rau saum npoo ntawm lub cell muaj cov caj ces raug kho lossis raug tua los ntawm cov tshuaj tiv thaiv.
Hom A lossis Hom B insulin tsis kam
Txawm hais tias cov tshuaj insulin ib txwm ua rau ib qho ua haujlwm, i.e. lub cev tsis muaj peev xwm teb tau cov tshuaj insulin, tuaj yeem nyob rau ob hom sib txawv:
- Hom A Insulin Kuj: feem ntau tshwm sim, cuam tshuam nrog cov kab mob xws li mob metabolic syndrome, hom 2 mob ntshav qab zib thiab polycystic zes qe menyuam.
- Hom B insulin tsis kam: ib daim ntawv tsis tshua muaj kab mob, ntawm kev tiv thaiv kab mob. Ib qho yeeb yam yog qhov muaj cov tshuaj tiv thaiv cov kab mob insulin.
Cov kev txwv nyob rau hauv uas cov tshuaj insulin yog qhov tsis pub dhau ib txwm muaj li cas?
Kev kuaj thiab ntsuas cov qauv rau kev kuaj mob
Qib ib txwm tus nqi ntshav insulin yog 6-29 μl / ml. Kev kuaj mob ntawm insulin tsis kam yog nqa tawm siv ntau txoj hauv kev kuaj, kuaj lossis kuaj mob.
Raws li kev kuaj tshawb, tshwj xeeb rau insulin kuj muaj:
- Hyperinsulinemic-Euglycemic Test: tso cai rau koj kwv yees ntau npaum li cas cov piam thaj yuav tsum tau los pab txhawm rau nce insulin ntau dua qhov tsis muaj qog ntshav qab zib.
- Kev kuaj txais tshuaj insulin: kev kuaj mob hauv tsev kho mob raug ua los ntawm kev ntsuam xyuas tshwj xeeb.
Txawm hais tias cov hau kev no yog qhov tseeb, lawv nyuaj siv los kho mob, lawv tsuas yog siv rau kev tshawb fawb.
Hauv kev soj ntsuam txhua txhua hnub, hloov, cov hau kev hauv qab no yog siv:
- Kev saib xyuas neeg mob: Cov neeg mob rog rog lossis lub duav ib ncig ntawm lub cev ib txwm muaj cov tshuaj insulin ntau.
- Qhov ncauj ntsuam xyuas ntsuas: nqa tawm los ntawm kev ntsuas lub siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj 75 g ntawm cov piam thaj sab hauv.
- Insulin nkhaus: ntsuas kev hloov pauv ntawm cov tshuaj insulin secretion, ob lub plab thiab tom qab noj mov tas. Nws yog feem ntau ua nrog rau lub qhov ncauj ntim hauv lub qhov ntswg nkhaus.
- HOMA Index: qhov tseem ceeb tshaj plaws rau kev ntsuam xyuas cov tshuaj insulin kuj yog HOMA qhov ntsuas (Kev Ntsuam Xyuas Qauv Hauv Tsev).
Qhov tseeb uas yuav ua kom muaj kev cuam tshuam cov tshuaj insulin ntxiv
Cov laj thawj ntawm insulin tsis kam muaj ntau yam, tab sis nco ntsoov ua rau lub hlwb tsis muaj peev xwm teb tau cov tshuaj insulin:
- Kev noj haus thiab kev ua neej: kev noj zaub mov tsis zoo, uas suav nrog kev noj ntau ntawm cov suab thaj yooj yim, khoom qab zib thiab cov khoom noj muaj roj, kev ua neej nyob hauv lub cev tsis muaj zog thiab ua kom ib ce muaj zog tag nrho yog cov kev mob uas ua rau txhim kho metabolic syndrome, kev rog rog thiab insulin tsis kam.
- Noob caj noob ces: Qee qhov xwm txheej, muaj kev xeeb ceem tshwm sim hauv cov tshuaj insulin, uas, vim li ntawd, tsis ua haujlwm zoo. Qee qhov mob ntawm cov menyuam yaus, xws li Donohue syndrome thiab Rabson-Mendenhall syndrome, uas txiav txim siab cov tshuaj insulin nyob hauv menyuam yaus, tuaj yeem raug suav ua piv txwv.
- Tshuaj Ntsuam Xyuas: Kev tiv thaiv kab mob hauv lub cev uas ua rau tsim cov tshuaj tiv thaiv uas ua tawm tsam cov kab mob insulin. Txog rau hnub no, cov tshuab no tsis to taub meej meej heev, tab sis lawv ua rau hom B insulin tsis kam.
- Cov tshuaj hormones: Qee qhov mob ntawm endocrine, xws li Cushing's syndrome lossis acromegaly, txiav txim siab kev txhim kho ntawm insulin tsis kam, muaj ntau cov tshuaj hormones xws li GH (kev loj hlob hormone), cortisol thiab glucocorticoids, uas yog insulin antagonists, tau tsim.
- Lub pob hlav: Qee cov qog, xws li pheochromocytoma thiab glucagon, txiav txim siab kev tsim cov khoom loj ntawm cov tshuaj hormones, antagonists ntawm insulin.
- Cov tshuaj noj: Kev siv corticosteroids lossis kev loj hlob cov tshuaj hormones (GH) yuav ua rau cov kab mob tiv thaiv insulin.
Nws tseem yuav tsum tau sau tseg tias qee yam kabmob tuaj yeem ua tus tsim thiab tib lub sijhawm, muaj kev rau txim ntawm cov tshuaj insulin, raws li peb yuav pom hauv tshooj txuas ntxiv.
Cov tsos mob cuam tshuam nrog insulin tsis kam
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin yog ntxiv ntshav qabzib, i.e. hyperglycemia thiab kev nce ntxiv hauv cov ntshav ntawm cov insulin (hyperinsulinemia), uas tuaj yeem cuam tshuam nrog cov tsos mob xws li qaug zog, tsaug zog, thiab tsis muaj zog.
Txawm li cas los xij, muaj ib tug xov tooj ntawm lwm cov tsos mob uas yog superimposed ntawm lub txim, thiab qee zaum yog qhov ua rau muaj kev cuam tshuam no, uas hais txog ntau yam hauv nruab nrog cev thiab tshuab, tshwj xeeb:
- Los ntawm kev yug me nyuam: Lub xeev ntawm insulin tsis kam ua rau ib qho xwm txheej ntawm hyperandrogenism, uas yog, tus txiv neej cov tshuaj hormones hauv pojniam nce ntxiv. Qhov no tuaj yeem ua rau mob ntxiv lawm tshob, mob plab, thiab kev ntshawv siab xws li polycystic ovary syndrome. Yog tias cov tshuaj insulin tawm tsam thaum cev xeeb tub, nws tuaj yeem ua rau menyuam yaus, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau thawj lub hlis thaum cev xeeb tub. Lub cev ntas, yog qhov txaus ntshai rau kev tsim cov metabolism yam mob, tuaj yeem ua rau cov insulin tsis kam, vim tias muaj kev hloov pauv hauv cov metabolism vim tsis muaj estrogen.
- Fatty Acid Metabolism: insulin tsis kam ua rau kev hloov pauv hauv cov metabolism hauv cov rog rog. Hauv qee qhov, cov nyiaj ntawm cov rog dawb nyob hauv lub cev nce ntxiv, uas los ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntau hauv cov ntshav. Qhov no txiav txim siab ntau yam cuam tshuam ntawm theem ntawm cov nqaij adipose: kev sib txuam ntawm cov roj ntsha ua rau lub cev hnyav nce thiab rog cov rog hauv plab ua rog, rog rog lub siab, thiab nyob rau theem ntawm cov hlab ntsha nce qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob atherosclerosis.
- Kev kho plawv: Insulin tsis kam tuaj yeem ua rau lub plawv muaj teeb meem, xws li nce ntshav siab los ntawm kev nce siab hauv sodium tuav vim hyperinsulinemia, kev tsim cov plahaum rog hauv cov hlab ntsha uas txo cov ntshav ntws mus rau lub plawv.
- Daim tawv nqaij mob: Ib qho ntawm cov yam ntxwv ntawm insulin tsis kam yog qhov kev txhim kho ntawm daim tawv nqaij hu ua acanthosis, uas ua rau tawv nqaij ua kom tawv nqaij, ua rau xim tsaus dua thiab tuab dua. Txawm li cas los xij, tus mechanism ntawm kev sib txuas lus nrog insulin tsis kam yog tseem tsis tau paub.
- Mob ntshav qab zib Hom 2: Qhov tshwm sim feem ntau ntawm kev tawm tsam insulin. Nws ua tau nws tus kheej li cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib, xws li nqhis dej heev, tso zis tsis tu ncua, qaug zog, tsis meej pem.
- Lwm yam txiaj ntsig: Ntawm lwm qhov kev cuam tshuam los ntawm insulin tsis kam, cov tsos mob ntawm pob txuv, uas yog ze nrog polycystic ovary syndrome thiab hyperandrogenism, plaub hau ploj, tseem cuam tshuam nrog kev nce hauv kev tsim tawm androgens.
Cov khoom xyaw:
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Siv: |
Sib tov cov tshuaj ntsuab no, tseg rau kaum feeb thiab haus peb zaug ib hnub.
Tshuaj Kho rau Insulin Kuj
Kev siv tshuaj kho lub hom phiaj txo cov ntshav qab zib thiab, yog li ntawd, tshem tawm hyperinsulinemia.
Cov tshuaj koj siv yog qhov ncauj hypoglycemic uas koj tuaj yeem nco ntsoov:
- Kev Loj Loj: Metformin belongs rau cov pawg no, thiab tshwj xeeb tshaj yog tsim nyog nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov tshuaj insulin los ntawm kev rog, vim nws kuj txo cov kev xav ntawm kev tshaib plab.
- Glinids: cov tshuaj uas siv los txo cov ntshav qab zib tom qab noj mov, ntawm lawv peb yuav ib leeg tawm repaglinide.
- Sulfonylurea: nce rhiab heev ntawm cov hlwb rau insulin, tab sis tsis tuaj yeem siv tas mus li, vim tias lawv tuaj yeem ua rau muaj kev hloov pauv ntawm cov ntshav protein. Glycvidone, glipizide thiab glibenclamide yog zwm rau pawg no.
Peb sim los tsim cov duab dav dav ntawm cov tshuaj tiv thaiv insulin. Qhov kab ke no hauv cov mob hnyav yog qhov txaus ntshai heev, yog li kev tiv thaiv yog qhov tseem ceeb heev.