Diaformin od

Hais txog cov kab mob hypoglycemic rau qhov ncauj siv. Lowers concentration piam thajnyob rau hauv cov ntshav, tab sis tsis cuam tshuam rau lub zais cia tshuaj insulinthiaj li tsis muaj peev xwm ua ntshav qog hauv cov neeg noj qab nyob zoo.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Diaformin cuam tshuam cov metabolism hauv kev ua haujlwm ntawm tib neeg lub cev hauv ntau txoj kev. Tom qab noj cov tshuaj:

• tsub kom muaj kev rhiab siab ntawm receptors rau lub cev tshuaj insulin,
• siv xovtooj ntawm tes nce piam thaj,
• qhov kev siv ntawm hepatic gluconeogenesis hloov pauv
• nyob rau hauv cov zom zaub mov carbohydrates muaj tsawg sib zog nqus,
• tus nqi ntawm cov kua roj lipid nce ntxiv, thaum lub sij hawm xws li LDL, TG thiab roj.

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Los ntawm thawj qhov kev nkag ua thawj zaug ntawm cov ntsiav tshuaj, cov tshuaj nquag muaj kev cuam tshuam zoo los ntawm kev mob plab. Ntxiv mus, nws txoj kev ua noj ua haus yog 50-60%. Tab sis nrog kev sib txuam nrog zaub mov noj, kev nqus tsawg dua thiab tshwm sim ntau dua qeeb.

Ib zaug hauv lub cev, cov tshuaj feem ntau nyob hauv cov ntaub so ntswg thiab qee qhov hauv daim ntawv tsis hloov pauv yog tawm hauv cov zis thiab quav. Kev tshem tawm ib nrab-lub neej los ntawm kev muaj sia nyob ntev li 9-12 teev. Tab sis yog lub raum tsis ua haujlwm, nws siv sijhawm ntev dua. Hauv qhov no, muaj kev pheej hmoo tias cov tshuaj yuav nthuav tawm hauv lub cev thiab ua rau muaj kev haus ntau dhau.

Kev ntsuas rau siv

Diaformin yog qhia rau:

• insulin ywj pheejmob ntshav qab zibhauv cov neeg laus, thaum nws muaj kev hnyav dhau los ntawm kev rog dhau thiab kev noj zaub mov noj tau ua pov thawj tsis muaj txiaj ntsig.
• tshuaj insulinmob ntshav qab zib (ua ke nrog Diaformin thiab tshuaj insulin) Kev siv cov Diaformin tshwj xeeb tshaj yog qhia rau cov neeg mob rog rog loj heev, thaum muaj kev cuam tshuam ntxiv rau cov tshuaj insulin npaj.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov tshuaj tsis pub coj nrog:

• mob ntshav qab zib comalossis poj koob yawm txwv,
• dibetic ketoacidosis,
• ua txhaum ntawm lub peev xwm lim ntawm ob lub raum,
• muaj nyob rau hauv lub cev ntawm cov txheej txheem thiab pathologies nyob rau hauv uas muaj kev pheej hmoo ntawm kev ua txhaum hnyav nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub raum,
• lub cev qhuav dej
• muaj zog npaws,
• sepsis,
• ceeb,
• cov ntaub ntawv kis hnyav,
• plawvthiab ua pa tsis ua hauj lwm,
• ntse myocardial infarction,
• daim siab ua hauj lwm
• mob ntev quav cawv,
• ethyl cawv lom,
• muaj lactic acidosis nyob rau hauv anamnesis,
• kev tshem tawm ntawm lub cev (vim tias kev noj zaub mov hauv lub cev tsawg, ua rau lub cev loj dua thaum laus),
• kev phais kho tsis ntev los no
• cev xeeb tub.

Sab sij huam

Thaum kho, qhov tsis zoo qhov tsis haum rau cov tshuaj los ntawm ntau cov kab ke ntawm tib neeg lub cev yuav tshwm sim.

Los ntawm lub plab zom mov:

• saj ntawm hlau nyob rau hauv lub qhov ncauj
• xeev siab thiab ntuav,
• tsis qab los noj mov
• dyspeptic mob
• mob hauv plab
• flatulence.

Txhawm rau tshem tawm lossis txo cov tsos mob no, koj tuaj yeem nqa tshuaj antispasmodic lossis ib qho ntawm cov tshuaj atropine thiab pib haus cov ntsiav tshuaj tom qab noj mov 2 lossis 3 zaug hauv ib hnub. Yog tias cov kev ntsuas no tsis coj kev pab cawm, Diaformin kev tswj hwm tau tso tseg.

Los ntawm sab ntawm cov txheej txheem metabolic:

• lactic acid diathesis - Nov yog qhia ncaj qha rau kev tshem tawm sai sai ntawm cov tshuaj,
• hypovitaminosis B12 (tsuas yog nrog cov tshuaj kom ntev).

Tej zaum tseem yuav tsim kev fab tshuaj hauv daim ntawv khaus thiab daim tawv nqaij ua pobCov. Tsis tshua muaj muaj kev tsis txaus siab tshwm sim los ntawm cov kab mob hematopoietic - txoj kev loj hlob ntawm megaloblastic anemia.

Diaformin, kev thov kev thov

Tsuas noj thiab sijhawm ntawm kev kho mob yuav tsum tau xaiv los ntawm kws kho mob rau txhua tus neeg mob nkaus xwb. Qhov no yuav siv sij hawm mus rau hauv tus account qhov ntau ntawm cov kabmob thiab qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum pib kho nrog tshuaj txhua hnub ntawm 500-1000 mg. Koj tuaj yeem nce ntxiv tsuas yog tom qab 10-15 hnub, noj mus rau hauv tus account qhov ntsuas ntawm kev txheeb xyuas cov ntshav qabzib. Feem ntau, nrog kev saib xyuas kev noj qab haus huv, noj 1500-2000 mg ntawm cov tshuaj ib hnub. Qhov nyiaj siab pub rau txhua hnub yog 3000 mg.

Rau cov menyuam yaus txij li 10 xyoo, cov tshuaj tuaj yeem raug sau nrog thawj zaug 500 los yog 850 ml ib hnub. Qhov siab tshaj plaws uas qhov hno tuaj yeem nce ntxiv yog 2000 mg / hnub, thaum muab cov tshuaj tau muab faib ua 2 lossis 3 koob tshuaj.

Nqos cov ntsiav tshuaj yam tsis ntxo. Qhov no ua tiav nrog lossis tom qab noj mov. Txhawm rau kom txo qis qhov yuav ua tsis tau xav tsis zoo ntawm lub plab thiab txoj hnyuv, nws raug nquahu kom tawg cov tshuaj txhua hnub rau hauv ntau koob.

Noj ntau dhau

Nrog ib tug overdose tsim lactic acidosisCov. Nws tuaj yeem lees paub los ntawm cov cim hauv qab no:

• zawv plab,
• kev xav xeev siab,
• ntuav,
• siab lub cev kub
• mob leeg
• mob plab
• ua pa tsis ua hauj lwm hauv daim txog siav,
• kiv taub hauuas tuaj yeem ua rau tsis nco qab,
• coma(nrog mob hnyavlactic acidosis).

Sai li thawj qhov tsos mob tshwm sim lactic acidosis, nws yog maj kom tsis txhob noj tshuaj thiab coj tus neeg mob mus rau hauv tsev kho mob. Tej zaum muaj cov kev pab zoo li hais txog mob. Hauv tsev kho mob, tus neeg mob yuav tsum tau ua hemodialysiskom tshem tawm cov tshuaj ntawm lub cev.

Kev kuaj mob rau tus neeg mob txog ntawm diaformin od

Kuv pheej yuav Diaformin 850 ntsiav tshuaj. Qhov no yog ib qho tshuaj uas diabetics haus. Nws noj nrog rau lwm cov tshuaj thaum cov ntshav qab zib nyob qhov twg ib ncig ntawm 8-10 mmol / l. Koj yuav tsum haus Diaformin txhua hnub nrog zaub mov 3 zaug hauv ib hnub. Cov tshuaj muag qab zib zoo heev. Kuv paub coob tus neeg uas tau noj tshuaj Diaformin thiab Glucovans rau xyoo. Lawv hais tias cov tshuaj pab tau lawv zoo heev. Thaum nws tau noj, qab los noj mov txawm txhim kho. Lub siab mob kuj tseem poob qis, thiab cov neeg mob ntshav siab rov qab los rau qhov qub. Thiab nws tus nqi tsis siab heev. Yog tias tsim nyog, nws tuaj yeem nqa tawm.

Ib tug phooj ywg yuav siv sij hawm "Diaformin." Kuv tau hnov ​​tias qhov no yog yam tshuaj uas kho rau cov ntshav qab zib. Tab sis kuv tus phooj ywg tsis muaj ntshav qab zib. Thaum kuv pib nug nws vim li cas Diaformin tau raug tshuaj, nws tau muab tawm tias cov tshuaj no tuaj yeem yuav qaug cawv nrog kev rog dhau. Cov neeg muaj rog rog feem ntau muaj qhov ua tsis tau qabzib (ntshav qab zib), thiab Diaformin koom nrog kev hlawv cov rog, thiab tsis tsuas yog txo cov ntshav qabzib. Thiab ua ke nrog nrog kev noj haus, nws cov nyhuv tseem tshaj tawm. Hauv ib lub hlis ntawm kev noj cov tshuaj, poob ceeb thawj pom tau tias, lub cev ua haujlwm nce, qhov tsis muaj zog ploj mus.

Kws Tshuaj

Qhov ncauj hypoglycemic tus neeg sawv cev los ntawm pab pawg ntawm biguanides (dimethylbiguanide). Tus txheej txheem ntawm kev ua ntawm metformin yog txuam nrog nws lub peev xwm los txwv gluconeogenesis, nrog rau kev tsim cov roj dawb dawb thiab oxidation ntawm cov rog. Tsub qhov rhiab heev ntawm peripheral receptors rau insulin thiab kev siv cov kua nplaum los ntawm lub hlwb. Metformin tsis cuam tshuam rau cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, tab sis hloov nws cov chaw muag tshuaj los ntawm kev txo qis ntawm qhov khi ntawm cov kua dej mus rau dawb thiab nce qhov feem ntawm cov insulin rau proinsulin.

Metformin stimulates glycogen synthesis los ntawm kev ua ntawm glycogen synthetase. Tsub kom muaj peev xwm thauj tau txhua yam ntawm cov khoom thauj ua kua roj ntau dua. Ncua kev nqus cov hnyuv ntawm lub ntsej muag.

Txo cov qib triglycerides, LDL, VLDL. Metformin kho txhim kho cov khoom fibrinolytic ntawm cov ntshav los ntawm kev tiv thaiv cov nqaij mos-plasminogen activator inhibitor.

Thaum noj cov tshuaj metformin, tus neeg mob lub cev hnyav dua li qub tseem ruaj khov lossis txo qis.

Daim ntawv tso tawm

30 pcs - blister packs (1) - pob ntawv los ntawm cardboard.
30 pcs - blister packagings (2) - pob ntawv los ntawm cardboard.
30 pcs - blister packs (3) - pob ntawv ntawm cardboard.

Nws yog noj ntawm qhov ncauj, thaum lossis tom qab noj mov.

Cov koob tshuaj thiab qhov ntau zaus ntawm cov thawj coj yog nyob ntawm daim ntawv ntau npaum siv.

Nrog kev kho mob monotherapy, thawj koob tshuaj rau cov neeg laus yog 500 mg, nyob ntawm daim ntawv ntau npaum li cas tau siv, qhov ntau zaus ntawm kev tswj hwm yog 1-3 zaug / hnub. Nws tuaj yeem siv 850 mg 1-2 zaug / hnub. Yog tias tsim nyog, cov koob tshuaj tau maj mam nce nrog qhov luv ntawm 1 lub lim tiam. txog li 2-3 g / hnub.

Nrog tshuaj monotherapy rau cov menyuam yaus hnub nyoog 10 xyoo thiab laus dua, thawj koob tshuaj yog 500 mg lossis 850 1 zaug / hnub lossis 500 mg 2 zaug / hnub. Yog tias tsim nyog, nrog kev ncua sij hawm tsawg kawg 1 lub lis piam, qhov koob tshuaj yuav raug nce ntxiv mus txog qhov ntau ntawm 2 g / hnub hauv 2-3 koob.

Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau kho raws cov txiaj ntsig kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Hauv kev kho ua ke nrog kev siv tshuaj insulin, thawj koob tshuaj metformin yog 500-850 mg 2-3 zaug / hnub. Cov koob tshuaj insulin raug xaiv raws li cov txiaj ntsig kev txiav txim siab ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Kev sib txuam

Nrog rau kev siv tib txhij nrog sulfonylurea derivatives, acarbose, insulin, salicylates, MAO inhibitors, oxytetracycline, ACE inhibitors, nrog clofibrate, cyclophosphamide, cov nyhuv hypoglycemic ntawm metformin tej zaum yuav ua kom zoo dua.

Nrog rau kev siv ua ke nrog GCS, tshuaj tiv thaiv hormonal rau kev tswj hwm qhov ncauj, danazol, epinephrine, glucagon, cov thyroid hormones, phenothiazine derivatives, thiazide diuretics, nicotinic acid derivatives, txo qis hauv cov nyhuv hypoglycemic ntawm metformin yog ua tau.

Hauv cov neeg mob uas tau txais cov tshuaj metformin, kev siv cov tshuaj iodine uas muaj cov tshuaj tiv thaiv kab mob sib piv rau kev kuaj mob (suav nrog cov leeg mob urography, tso ntshav cholangiography, angiography, CT) ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm lub raum tsis ua haujlwm thiab cov kab mob lactic acidosis. Cov kev sib xyaw no yog contraindicated.

Beta₂-adrenomimetics nyob rau hauv hom kev txhaj tshuaj nce qhov kev xav ntau ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav vim kev tawm ntawm of₂-adrenoreceptors. Hauv qhov no, nws yog ib qhov tsim nyog los tswj cov kev ua kom tau cov kua nplaum hauv cov ntshav. Yog tias tsim nyog, nws raug nquahu kom muab tshuaj insulin.

Kev siv cov cimetidine ntau heev yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm tus mob lactic acidosis.

Kev siv tib lub sijhawm "voj" diuretics tuaj yeem ua rau txoj kev txhim kho ntawm cov kab mob lactic acidosis vim muaj kev ua haujlwm tsis zoo rau lub raum.

Concurrent administration nrog ethanol nce qhov kev pheej hmoo ntawm lactic acidosis.

Nifedipine nce ntxiv kev nqus thiab C_max metformin.

Cov tshuaj Cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim thiab vancomycin) zais cia rau hauv lub raum hlab tau sib tw nrog metformin rau tubular thauj cov tshuab thiab yuav ua rau muaj kev nce ntxiv hauv nws C_max.

Cov lus qhia tshwj xeeb

Txawm hais tias tus neeg mob puas lub raum, cov qib lactate yuav tsum txiav txim siab tsawg kawg ob zaug hauv ib xyoos thaum kho nrog Diaformin. Tib qho yuav tsum tau ua yog tias cov leeg mob tshwm sim.

Yog tias thaum lub sijhawm kho nws nws yog qhov yuav tsum tau mus kuaj hauv radioisotope lossis xoo hluav taws xob, hauv kev sib piv raws cov tshuaj yuav tau qhia iodine, koj yuav tsum tau tsum tsis txhob noj cov tshuaj ob hnub ua ntej kev kuaj mob. Ob hnub tom qab nws, kev kho tuaj yeem txuas ntxiv.

Tsis muaj kev tshawb fawb txaus kom xaus tau tias cov tshuaj muaj kev nyab xeeb thiab muaj txiaj ntsig zoo rau kev kho mob rau me nyuam, yog li nws tsis yog rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 10 xyoo.

Thaum cev xeeb tub thiab lactation

Cov ntaub ntawv thov rau lub sijhawm no tseem tsis tau to taub tag nrho. Tsis muaj teratogenic teebmeem tau pom, tab sis nws paub tias metformin dawb do rau qhov tsis muaj chaw nyob. Yog li, nws tsim nyog sau tshuaj rau qhov tsuas yog qhov kawg, thaum muaj kev pheej hmoo rau kev noj qab haus huv ntawm leej niam ntau dhau qhov kev pheej hmoo rau tus menyuam.

Xws li cov qauv:

Diaformin tus nqi qhov twg yuav

Koj tuaj yeem yuav Diaformin hauv cov chaw muag tshuaj tsis tu ncua, tab sis nws zoo dua los kuaj xyuas seb muaj ua ntej. Tshuaj nqi tag nrho los ntawm 60 rubles (hauv ib pob ntawm 30 ntsiav tshuaj ntawm 500 mg ib qho) rau 300 rubles (hauv ib pob ntawm 60 ntsiav tshuaj ntawm 1000 mg ib qho).

Tus nqi ntawm cov ntsiav tshuaj hauv Ukraine yog li ntawm 50 hryvnias (30 daim ntawm 500 mg ib qho) rau 180 hryvnias (60 daim ntawm 1000 mg txhua).

Dosage daim ntawv

500 mg thiab 850 mg ntsiav tshuaj

Muaj ib ntsiav tshuaj:

cov tshuaj nquag: metformin hydrochloride - 500 mg thiab 850 mg

tus neeg: cov ntsiav tshuaj ntawm 500 mg: qos yaj ywm hmoov txhuv nplej siab, microcrystalline cellulose, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), magnesium stearate,

850 mg ntsiav tshuaj: qos hmoov txhuv nplej siab, lactose monohydrate, microcrystalline cellulose, povidone, polyethylene glycol (macrogol 4000), calcium stearate.

Cov ntsiav tshuaj ntawm cov duab puag ncig, nrog cov npoo loj, dawb lossis yuav luag dawb, nrog bevel thiab nqis siab tshaj (rau qhov ntau npaum li 500 mg)

Ua cov ntsiav tshuaj Oblong, nrog rau biconvex nto, dawb lossis yuav luag dawb, nrog lossis tsis muaj kev phom sij (rau qhov ntau npaum 850 mg)

Txoj kev ntawm daim ntawv thov

Kev kho kab mob ntshav siab los yog kev kho mob sib xyaw ua ke nrog lwm tus neeg sawv cev rau qhov ncauj ntshav qog.
Feem ntau yog tso thawj zaug ntawm cov tshuaj Diaformin yog 500 mg lossis 850 mg 2-3 zaug nyob rau ib hnub thaum lossis tom qab noj mov.
Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau ua kom ncaj raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.
Kev nce qeeb hauv qhov hno txo ​​cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.
Hauv kev kho cov tshuaj ua kom siab, Diaformin yog siv, zaj duab xis-cov ntsiav tshuaj, 1000 mg txhua.
Qhov kev xav tau ntau tshaj plaws yog 3000 mg rau ib hnub, muab faib ua 3 koob.
Thaum muaj kev hloov pauv ntawm lwm cov tshuaj tiv thaiv kab mob, nws yog ib qho tsim nyog kom tsum tsis txhob noj cov tshuaj no thiab sau ntawv rau Diaformin, raws li tau piav saum toj no.
Kev sib xyaw ua ke nrog cov tshuaj insulin.
Txhawm rau kom ua tau zoo tswj cov ntshav qabzib kom ntau, metformin thiab insulin tuaj yeem siv los ua kev kho ua ke. Feem ntau, thawj zaug koob tshuaj yog 500 mg lossis 850 mg ntawm Diaformin 2-3 zaug hauv ib hnub, thaum koob tshuaj insulin yuav tsum raug xaiv raws li cov txiaj ntsig ntawm ntsuas ntshav ntshav.
Cov menyuam.
Kev kho mob lossis kho txoj kev kho nrog insulin.
Diaformin yog siv rau hauv cov menyuam yaus tshaj 10 xyoo. Feem ntau, cov tshuaj thawj zaug yog 500 mg lossis 850 mg ntawm Diaformin 1 zaug ib hnub hauv ib lub sijhawm lossis tom qab noj mov. Tom qab 10-15 hnub, koob tshuaj yuav tsum tau ua kom ncaj raws li cov txiaj ntsig ntawm kev ntsuas ntawm qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav cov ntshav.
Kev nce qeeb hauv qhov hno txo ​​cov kev phiv los ntawm cov hnyuv.
Qhov siab tshaj plaws kev pom zoo yog 2000 mg rau ib hnub, muab faib ua 2-3 koob.
Hauv cov neeg mob laus, kev txo qis raum muaj peev xwm ua tau, yog li ntawd, cov koob tshuaj metformin yuav tsum raug xaiv raws li kev ntsuas ntawm kev ua haujlwm ntawm lub raum, uas yuav tsum tau ua tas li (saib ntu "Nta ntawm kev siv").
Cov neeg mob lub raum tsis ua hauj lwm. Diaformin tuaj yeem siv rau hauv cov neeg mob uas muaj mob raum tsis ua haujlwm, theem IIIa (creatinine tshem tawm 45-59 ml / min lossis GFR 45-59 ml / min / 1.73 m2) tsuas yog thaum tsis muaj lwm yam mob uas yuav ua rau muaj kev phom sij ntawm lactic acidosis, tom qab ntawd kev hloov koob tshuaj: thawj koob tshuaj yog 500 mg lossis 850 mg 1 zaug ib hnub. Qhov siab ntau tshaj plaws yog 1000 mg ib hnub, muab faib ua 2 koob. Saib xyuas zoo ntawm lub raum kev ua haujlwm yuav tsum tau nqa tawm txhua 3-6 lub hlis.
Yog tias cov creatinine tshem tawm lossis GFR txo mus rau 45 ml / min lossis 45-59 ml / min / 1.73 m2, Diaformin yuav tsum tsis ua haujlwm sai sai.
Cov menyuam. Diaformin tuaj yeem siv rau hauv cov menyuam yaus tshaj 10 xyoo.

Cov chaw muag tshuaj

Cov Tshuaj Pharmacokinetics

Tom qab noj, metformin yog nqus los ntawm lub plab zom mov yuav luag tag nrho, 20-30% ntawm qhov koob tshuaj yog txiav txim hauv cov quav. Kev tsis raug cai txog kev nyab xeeb yog los ntawm 50 txog 60%. Nrog kev noj ib txhij, kev nqus ntawm metformin txo qis thiab maj mam poob.

Metformin tau faib sai sai hauv cov ntaub so ntswg, kev xyaum ua haujlwm tsis khi rau cov ntshav protein.

Cov tshuaj Metformin yog me ntsis ntxiv ua rau thiab raug tshem tawm ntawm lub raum.Kev tshem tawm hauv cov tib neeg muaj kev noj qab haus huv yog 440 ml / min (4 zaug ntau dua li creatinine), uas qhia tau hais tias muaj tubular zais cia. Ib nrab-lub neej yog kwv yees li 9-12 teev. Nrog raum tsis ua haujlwm, nws nce, muaj kev pheej hmoo ntawm kev txuam nrog cov tshuaj.

Cov Tshuaj Hauv Tshuaj

Metformin txo hyperglycemia, tsis coj ua rau kev txhim kho hypoglycemia. Tsis zoo li sulfonylurea, nws tsis txhawb kev tiv thaiv insulin secretion thiab tsis ua rau lub ntsej muag hypoglycemic hauv cov neeg noj qab haus huv. Metformin tsub kom qhov kev nkag siab tseem ceeb rau cov khoom siv tshuaj insulin thiab kev siv cov ntshav qabzib ntau los ntawm cov leeg hlwb. Nws inhibits gluconeogenesis nyob rau hauv daim siab. Ncua kev nqus ntawm cov carbohydrates hauv cov hnyuv. Nws muaj cov txiaj ntsig zoo ntawm lipid metabolism: txo cov ntsiab lus ntawm cov roj (cholesterol) tag nrho, cov lipoproteins tsawg thiab triglycerides.

Yeeb tshuaj sib cuam tshuam

Nrog tib lub sijhawm siv cov tshuaj Diaformin nrog cov danazole, kev txhim kho ntawm cov nyhuv hyperglycemic yog ua tau. Yog tias kev kho mob nrog danazol yog qhov tsim nyog thiab tom qab txiav nws, kev kho koob tshuaj Diaformin yog qhov yuav tsum tau nyob hauv kev tswj qib glycemia.

Nrog rau kev siv cov tshuaj ib txwm siv Diaformin nrog cawv thiab cawv uas muaj cov tshuaj cawv, qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov kab mob lactic acid thaum haus dej haus cawv ntau ntxiv, tshwj xeeb tshaj yog thaum yoo mov lossis ua raws li cov zaub mov tsis zoo, nrog rau lub siab tsis ua haujlwm.

Chlorpromazine hauv kev txhaj tshuaj ntau (100 mg / hnub) txo cov tshuaj insulin tso tawm thiab nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav. Nrog rau kev siv ib txhij nrog cov tshuaj tiv thaiv kev tiv thaiv thiab tom qab siv ceev xwmphem kev tswj hwm, koob tshuaj Diaformin raug tso cai raws li kev tswj hwm ntawm qib glycemia. Glucocorticosteroids (rau kev siv tshuaj thiab cov ntsiab lus) txo cov kua ntshav siab thiab ua kom cov ntshav qabzib nce siab, nyob rau qee qhov ua rau ketosis. Yog tias nws yuav tsum tau siv cov kev sib xyaw ua ke no txawm tias tom qab txiav tawm glucocorticosteroid tswj hwm, kev hloov kho koob tshuaj Diaformin yog qhov xav tau nyob rau hauv kev tswj hwm ntawm cov ntshav hauv cov qib.

Nrog rau kev siv "voj" diuretics thiab Diaformin tib lub sij hawm, muaj kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acid vim yog qhov ua tau tshwm sim ntawm kev ua haujlwm lub raum tsis ua haujlwm. Diaformin yuav tsum tsis txhob raug tshuaj yog tias creatinine tshem tawm

Daim ntawv thov nta

Lactic acidosis qhov tsis tshua muaj tshwm sim, tab sis muaj teeb meem loj ntawm metabolic (kev tuag ntawm kev tuag thaum tsis muaj kev kho mob sai), uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev ua kom tiav ntawm metformin. Cov neeg mob hauv cov kab mob lactic acidosis tau tshaj tawm hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus nrog mob raum tsis ua haujlwm lossis ua rau lub raum tsis zoo.

Lwm yam kev pheej hmoo yuav tsum raug txiav txim siab txhawm rau zam kev txhim kho cov mob lactic acidosis: tswj tsis tau tus mob ntshav qab zib mellitus, ketosis, kev yoo mov ntev, kev haus dej cawv ntau dhau, lub siab ua haujlwm, lossis lwm yam kev mob cuam tshuam nrog hypoxia (decompensated lub plawv tsis ua haujlwm, mob myocardial infarction) (saib "Contraindications").

Cov kab mob lactic acid tuaj yeem tshwm sim ua cov leeg mob, kem plab, mob plab thiab mob asthenia heev. Cov neeg mob yuav tsum qhia rau tus kws kho mob tam sim ntawd txog qhov tshwm sim ntawm kev coj ua, tshwj xeeb tshaj yog tias cov neeg mob yav tas los ua siab ntev rau kev siv cov metformin. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau txiav ib ntus kev siv cov tshuaj metformin kom txog thaum qhov xwm txheej pom meej dua. Metformin txoj kev kho yuav tsum rov ua dua tom qab ntsuas qhov txiaj ntsig / qhov phom sij ntawm qhov sib piv ntawm ib tus neeg thiab kev ntsuas kev ua haujlwm lub raum.

Kev kuaj mob Cov. Lactic acidosis yog tus cwj pwm mob los ntawm acidic ua tsis taus pa, mob plab thiab hypothermia, kev txhim kho ntxiv ntawm kev tsis nco qab yog ua tau. Kev ntsuas mob muaj xws li kuaj ntshav kuaj ntshav pH ntau ntxiv, qhov nce ntawm lactate hauv cov ntshav cov ntshav siab tshaj 5 mmol / l, qhov sib txawv ntawm anion qhov tsis txaus thiab qhov sib piv ntawm lactate / pyruvate. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev loj hlob ntawm lactic acidosis, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum tau mus pw hauv tsev neeg mob tam sim ntawd (saib ntu "Overdose"). Tus kws kho mob yuav tsum ceeb toom cov neeg mob txog kev pheej hmoo ntawm kev tsim cov tsos mob ntawm cov kab mob lactic acidosis.

Tsis hlauv Cov. Txij li metformin raug tawm los ntawm lub raum, ua ntej thiab tsis tu ncua thaum kho nrog Diaformin ® nws yog qhov yuav tsum tau kuaj xyuas theem ntawm creatinine (tuaj yeem kwv yees los ntawm theem ntawm plasma creatinine siv cov mis Cockcroft-Gault) lossis GFR

• cov neeg mob lub raum ua yam tsawg 1 zaug hauv ib xyoos,
• cov neeg mob nrog creatinine tshem tawm ntawm qhov qis dua ntawm cov neeg mob ib txwm thiab cov neeg laus tsawg kawg 2-4 zaug hauv ib xyoos.

Yog tias creatinine tshem tawm yog 2), metformin yog contraindicated (saib ntu "Contraindications").

Kev txo qis lub raum ua haujlwm hauv cov neeg laus yog cov muaj thiab asymptomatic. Kev ceev faj yuav tsum tau siv rau thaum muaj kev rov qab ua haujlwm tsis zoo, piv txwv li, thaum lub cev qhuav dej lossis pib kho nrog tshuaj antihypertensive, diuretics, thiab thaum pib ntawm NSAID txoj kev kho. Hauv cov xwm txheej zoo li no, nws tseem raug nquahu kom saib xyuas lub raum ua ntej pib kev kho mob nrog metformin.

Lub plawv muaj nuj nqi Cov. Cov neeg mob nrog lub plawv tsis ua hauj lwm muaj kev pheej hmoo siab ntau dua ntawm kev tsim hypoxia thiab lub raum tsis ua haujlwm. Hauv cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis ua haujlwm ntev, metformin tuaj yeem siv nrog kev soj ntsuam lub plawv thiab lub raum tsis ua haujlwm. Metformin yog sib kis rau cov neeg mob uas muaj lub plawv tsis meej thiab tsis ruaj khov (saib Ntu "Contraindications").

Cov tshuaj tiv thaiv radiopaque muaj Iodine Cov. Kev siv tshuaj tiv thaiv radiopaque rau cov kev tshawb nrhiav hluav taws xob tuaj yeem ua rau lub raum tsis ua haujlwm thiab, vim li ntawd, mus rau ntau zuj zus ntawm metformin thiab kev pheej hmoo ntawm cov kab mob lactic acidosis. Cov neeg mob nrog GFR> 60 ml / min / 1.73 m 2, kev siv cov metformin yuav tsum tsis ua haujlwm ntxiv ua ntej lossis sijhawm kawm thiab tsis rov pib dua 48 teev tom qab kev tshawb fawb thiab tsuas yog tom qab rov ntsuam xyuas lub raum kev ua haujlwm thiab paub tseeb tias tsis muaj lub raum ntxiv lawm (saib ntu “Kev cuam tshuam nrog lwm yam khoom muaj tshuaj thiab lwm yam kev sib cuam tshuam”).

Cov neeg mob uas muaj mob me me rau lub raum tsis ua haujlwm (GFR 45-60 ml / min / 1.73 m 2) yuav tsum tsis txhob siv Metformin 48 teev ua ntej kev tswj hwm ntawm iodine-muaj radiopaque tshuaj thiab yuav tsum tsis txhob rov ua dua li 48 teev tom qab kev tshawb fawb thiab tsuas yog tom qab rov tshawb xyuas lub raum kev ua haujlwm thiab kev lees paub txog qhov tsis muaj lub raum txuas ntxiv (saib "Sib cuam tshuam nrog lwm yam tshuaj thiab lwm yam kev sib cuam tshuam").

Kev phais mob Cov. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau tso tseg kev siv Diaformin ® 48 teev ua ntej qhov kev npaj phais mob, uas tau ua tiav raws li qhov dav dav, pob txha caj qaum lossis mob caj dab thiab tsis rov pib dua 48 teev tom qab kev phais lossis kho rov qab noj ntawm qhov ncauj thiab tsuas yog tias lub raum ua haujlwm zoo tau tsim.

Cov menyuam Cov. Ua ntej pib kho nrog metformin, kev kuaj mob tus kab mob ntshav qab zib hom 2 yuav tsum muaj kev paub tseeb. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb hauv ib xyoos, tsis muaj dab tsi tshwm sim ntawm metformin ntawm kev loj hlob thiab kev muaj lub neej hauv menyuam yaus tau tshwm sim. Txawm li cas los xij, tsis muaj cov ntaub ntawv cuam tshuam txog kev cuam tshuam ntawm kev loj hlob metformin thiab kev nkauj nraug nrog kev siv Diaformin longer ntev dua, yog li, ceev faj soj ntsuam ntawm cov kev ntsuas no hauv cov menyuam yaus uas kho nrog metformin, tshwj xeeb tshaj yog thaum tiav nkauj tiav, muaj kev pom zoo.

Cov menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb, qhov ua tau zoo thiab kev nyab xeeb rau pawg neeg no tsis txawv ntawm qhov ntawd hauv cov menyuam loj. Cov tshuaj yuav tsum tau teem nrog kev ceev faj rau cov menyuam yaus hnub nyoog 10 txog 12 xyoos.

Lwm yam kev ntsuas Cov. Cov neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo, kom muaj txiaj ntsig tsis haum ntawm carbohydrates thoob plaws ib hnub. Cov neeg rog rog rog yuav tsum ua raws li cov zaub mov tsis muaj calorie ntau. Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau soj ntsuam kom tsis tu ncua cov ntsuas ntawm kev zom zaub mov carbohydrate ntawm cov neeg mob.

Kev kho mob monotherapy nrog metformin tsis ua rau hypoglycemia, tab sis kev ceev faj yuav tsum tau siv thaum siv Diaformin ® nrog insulin lossis lwm qhov ncauj hypoglycemic (piv txwv li, sulfonylureas lossis meglitinide) yuav ua rau muaj txiaj ntsig hypoglycemic.

Siv thaum cev xeeb tub lossis lactation.

Cev xeeb tub Kev tswj tsis tau tus mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub (xeeb tub lossis pheej sib deev) ua rau muaj kev pheej hmoo loj ntawm lub cev xeeb tub thiab cov neeg tuag.

Kev pub niam mis. Metformin raug nthuav tawm hauv niam cov kua mis, tab sis tsis muaj kev phiv pom ntawm cov menyuam mos / menyuam mos uas noj niam mis. Txawm li cas los xij, vim tias tsis muaj cov ntaub ntawv tsis txaus ntseeg txog kev nyab xeeb ntawm cov tshuaj, kev pub mis niam tsis pom zoo thaum kho nrog Diaformin ®. Qhov kev txiav txim siab txog kev pub niam mis rau menyuam noj yuav tsum txiav txim siab txog txiaj ntsig kev pub mis niam thiab muaj feem yuav ua rau muaj kev phom sij rau tus menyuam.

Cuam Tshuam Cov. Metformin tsis cuam tshuam dab tsi rau cov tsiaj muaj tsiaj txhu thaum siv koob tshuaj 600 mg / kg / hnub, uas yuav luag 3 zaug siab dua qhov siab tshaj qhov xav tau txhua hnub rau cov tib neeg raws li thaj chaw lub cev.

Lub peev xwm los cuam tshuam cov tshuaj tiv thaiv tus nqi thaum tsav tsheb lossis lwm yam txheej txheem.

Diaformin ® tsis muaj kev cuam tshuam rau cov tshuaj tiv thaiv thaum tsav tsheb lossis ua haujlwm nrog lwm cov txheej txheem, vim tias monotherapy nrog cov tshuaj tsis ua rau mob ntshav qab zib.

Txawm li cas los xij, metformin yuav tsum tau siv nrog kev ceev faj hauv kev sib xyaw nrog lwm cov kab mob hypoglycemic (sulfonylureas, insulin, lossis meglitinides) vim tias muaj kev pheej hmoo ntawm hypoglycemia.

Kev phiv tshuaj

Kev lom zem hauv lub cev: lactic acidosis.

Nrog kev siv lub sijhawm ntev ntawm cov tshuaj, kev nqus ntawm cov vitamin B yuav txo qis ₁₂ , uas nrog nrog kev poob qis hauv nws qib hauv ntshav dej. Nws raug nquahu tias xws li qhov ua tau ntawm hypovitaminosis B raug suav tias yog. ₁₂ yog tias tus neeg mob megaloblastic anemia.

Los ntawm lub paj hlwb: saj ua txhaum.

Los ntawm cov hnyuv: kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov, xws li xeev siab, ntuav, raws plab, mob plab, tsis qab los noj mov. Feem ntau, cov kev mob tshwm sim no thaum pib kho thiab feem ntau ploj nthawv nthav. Txhawm rau tiv thaiv qhov tshwm sim ntawm kev phiv los ntawm cov hnyuv hauv plab, nws raug nquahu kom maj mam nce qhov ntau thiab siv cov tshuaj hauv 2-3 zaug thaum noj mov lossis tom qab noj mov.

Los ntawm lub plab zom mov: ua txhaum ntawm lub siab ua haujlwm qhov ntsuas lossis daim siab mob, uas ua rau ploj mus tom qab tsis siv tshuaj metformin.

Ntawm ib feem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous: cov tawv nqaij ua xua, suav nrog erythema, pruritus, urticaria.