Kuaj ntshav qab zib kuaj

Tus tshaj tawm kev tshaj tawm: M. Merkushev, PSPbGMU im. Neeg ntxhoo. Pavlova, kev lag luam kho mob.
Lub Ib Hlis 2019

Txhais: Kev ntsuas ntshav qabzib nyob hauv qhov ncauj, GTT, kuaj ntshav qabzib, qab nkhaus, qabzib kam kuaj (GTT)

Kev kuaj ntshav qabzib yog ib qho kev ntsuam xyuas hauv chav ntshav uas txiav txim siab cov ntshav muaj ntshav khov ntawm lub plab thiab 2 teev tom qab muaj cov teeb meem carbohydrate. Txoj kev tshawb no yog nqa tawm ob zaug: ua ntej thiab tom qab lub npe hu ua "thauj khoom".

Kev kuaj ntshav qabzib tso cai rau koj soj ntsuam ntau lub cim tseem ceeb uas txiav txim siab seb tus neeg mob puas mob ntshav qab zib, tsis txaus siab txog ntshav qabzib lossis ntshav qab zib mellitus.

Cov ntaub ntawv dav dav

Cov piam thaj yog ib co carbohydrate uas yooj yim uas tau noj nrog cov zaub mov zoo li qub thiab tau nqus mus rau hauv cov ntshav hauv cov hnyuv. Nws yog nws leej twg muab cov hlab hlwb, lub hlwb thiab lwm yam hauv nruab nrog cev thiab cov kab ke hauv lub cev nrog lub zog tseem ceeb. Rau cov kev noj qab haus huv ib txwm muaj txiaj ntsig thiab cov txiaj ntsig zoo, cov piam thaj yuav tsum nyob ruaj khov. Cov tshuaj hormones Pancreatic: insulin thiab glucagon tswj nws qib hauv cov ntshav. Cov tshuaj hormones no yog cov neeg thaiv kev ua haujlwm - insulin txo qis qab zib, thiab glucagon, ntawm qhov tsis tooj, nce ntxiv.

Thaum pib, tus neeg txiav txim siab tsim cov proinsulin molecule, uas tau muab faib ua 2 yam: insulin thiab C-peptide. Thiab yog tias cov tshuaj insulin tom qab kev zais ntshis tseem nyob hauv cov ntshav mus txog 10 feeb, tom qab ntawd C-peptide muaj lub sijhawm ntev dua ib nrab - mus txog 35-40 feeb.

Nco tseg: txog thaum tsis ntev los no, tau ntseeg tias C-peptide tsis muaj nuj nqis rau lub cev thiab tsis ua ib qho haujlwm. Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tsis ntev los no tau qhia tias C-peptide lwg me me muaj cov receptors tshwj xeeb ntawm thaj chaw uas txhawb kev ntshav ntws. Yog li, qhov kev txiav txim siab ntawm theem ntawm C-peptide tuaj yeem siv tau zoo kom paub txog kev ua kom tsis pom kev cuam tshuam ntawm cov metabolism.

Tus kws kho mob endocrinologist, tus kws kho hlwb, kws kho hnyuv, tus kws kho menyuam yaus, tus kws phais mob, thiab kws kho mob tuaj yeem xa mus rau kev soj ntsuam.

Kev kuaj ntshav qabzib nyob raws li yam hauv qab no:

glucosuria (cov piam thaj hauv cov zis ntau ntxiv) thaum tsis muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus thiab nrog cov lej ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav,
cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib, tab sis cov ntshav qab zib thiab zis yog qhov qub,
kev soj ntsuam ntawm cov neeg mob uas muaj kev phom sij txog ntshav qab zib:
- ntau dua 45 xyoos
- BMI lub cev nyhav ntawm ntau dua 25 kg / m 2,
- leeg ntshav siab
- ua txhaum ntawm lipid metabolism hauv,
muaj mob muaj keeb rau ntshav qab zib,
kev txiav txim siab ntawm insulin tsis kam nyob rau hauv kev rog, cov khoom noj tsis txaus ntawm lub cev,
glucosuria tiv thaiv keeb kwm ntawm lwm cov txheej txheem:
- thyrotoxicosis (nce zais ntawm cov thyroid hormones ntawm cov thyroid caj pas),
- daim siab ua hauj lwm
- mob txeeb zig
- cev xeeb tub
yug ntawm cov menyuam loj uas hnyav dua 4 kg (kev txheeb xyuas yog nqa tau ob qho tib si rau tus poj niam hauv plab thiab tus menyuam yug tshiab),
mob ntshav qab zib (nyob rau hauv rooj plaub thaum thawj cov ntshav biochemistry rau cov kua nplaum ua rau pom qhov txiaj ntsig ntawm 6.1-7.0 mmol / l),
tus neeg mob cev xeeb tub muaj qhov pheej hmoo tias yuav mob ntshav qab zib mellitus (qhov kev ntsuas feem ntau ua rau tus menyuam thib 2 lub hlis).
ntev ua mob thiab furunculosis
kev siv mus sij hawm ntev ntawm diuretics, glucocorticoids, khoom cua estrogens

GTT tseem tseem muab rau cov neeg mob uas muaj lub siab tus mob neuropathy nrog kev soj ntsuam vitamin B12 rau kev kuaj mob txawv txav ntawm tus mob ntshav qab zib neuropathy thiab lwm yam mob neuropathies 1.

Nco tseg: ntawm qhov tseem ceeb yog theem C-peptide, uas tso cai rau peb soj ntsuam kev ua haujlwm ntawm cov hlwb ua haujlwm rau cov kua dej insulin (islets of Langerhans). Ua tsaug rau qhov ntsuas no, hom ntshav qab zib mellitus raug txiav txim siab (insulin-dependant lossis ywj siab) thiab, raws li, hom kev siv tshuaj kho mob.

Kev ntsuam xyuas ntshav qabzib hauv qhov ncauj tso cai rau koj los kuaj ntau yam kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov khoom noj, xws li mob ntshav qab zib mellitus, kev tsis pom qabzib cov ntshav qabzib, yoo glycemia, tab sis nws tsis tuaj yeem cia koj hais meej txog hom thiab ua rau mob ntshav qab zib mellitus, thiab yog li ntawd nws raug nquahu kom ua kev soj ntsuam ntxiv tom qab tau txais txiaj ntsig 2:

Thaum twg ua tau GTT

Lub hnub nyoog	Kev mob nkeeg	Zaus
ntau dua 45 xyoos	lub cev hnyav tsis muaj kev pheej hmoo yam	1 lub sijhawm hauv 3 lub xyoo nrog ib qho tshwm sim ib txwm
dhau 16 xyoo	muaj ib qho ntawm cov phom sij pheej hmoo lub cev qhov ntsuas ntau tshaj 25 kg / m 2	1 lub sijhawm hauv 3 lub xyoo nrog ib qho tshwm sim ib txwm Ib xyoos ib zaug rau kev hloov pauv ntawm cov qauv

Yuav ua li cas los xam BMI

BMI = (loj, kg): (qhov siab, m) 2

Cov teeb meem uas kev ntsuas ntshav qab zib tsis ua

GTT tsis raug nquahu hauv cov kis hauv qab no

ib qho mob plawv tam sim no lossis mob stroke,
tsis ntev los no (txog 3 hlis) kev phais mob,
qhov kawg ntawm lub hlis thib peb hauv cov poj niam cev xeeb tub (npaj rau kev yug menyuam), kev yug menyuam thiab thawj zaug tom qab lawv,
kev tso ntshav tshuaj biochemistry ua ntej pom tias muaj qab zib ntau dua 7.0 mmol / L.
tawm tsam keeb kwm ntawm ib qho kab mob, nrog rau kev sib kis.
thaum noj tshuaj uas ua rau muaj glycemia (glucocorticoids, cov thyroid hormones, thiazides, beta-blockers, tshuaj tiv thaiv hauv qhov ncauj).

Qhov tseem ceeb ntawm GTT

4.1 - 7.8 mmol / L

Cov piam thaj tom qab 60 feeb tom qab muaj qab zib load

4.1 - 7.8 mmol / L

Cov piam thaj tom qab 120 feeb tom qab muaj qab zib load

C-peptide nce ntxiv

Tus txiv neej rog
Oncology lossis pancreatic kawg,
ECT txuas ntxiv QT ntu zaus mob
Kev puas tsuaj rau lub siab ua rau mob ntsws los yog mob rau daim siab.

C-peptide txo qis dua

Mob ntshav qab zib mellitus
Siv cov tshuaj (thiazolidinediones).

Kev npaj rau cov ntsuas cov ntshav qab zib

Hauv 3 hnub ua ntej kev ntsuam xyuas, tus neeg mob yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov kom zoo tsis muaj kev txwv txog carbohydrates, tsis suav txog cov xwm txheej uas tuaj yeem ua rau lub cev qhuav dej (tsis txaus haus dej haus, ua kom lub cev muaj zog ntau ntxiv, muaj mob plab hnyuv),

Ua ntej kev kuaj mob, koj xav tau 8-14 teev tsaus ntuj yoo hmo (tsom xam ua rau ntawm lub plab khoob),

Txog hnub ua ntshav sam thiaj, koj tsuas haus tau cov dej zoo ib yam xwb, tsis suav cov dej haus, kua txiv, lub zog, tshuaj ntsuab thiab lwm yam,

Ua ntej kev txheeb xyuas (hauv 30-40 feeb), nws yog qhov tsis tsim nyog los zom zom cov pos hniav uas muaj suab thaj, nrog rau txhuam koj cov hniav nrog tshuaj txhuam hniav (hloov nrog cov hniav hmoov) thiab haus luam yeeb,

Hmo ua ntej qhov kev kuaj thiab nyob rau hnub ntawm nws txoj kev coj ua, nws yog txwv tsis pub haus dej cawv thiab yeeb tshuaj / yeeb muaj zog,

Tsis tas li, nws yog ib qho tsim nyog los tiv thaiv koj tus kheej los ntawm kev ntxhov siab ntawm lub cev thiab lub hlwb-ib hnub twg.

Nta

Txhua yam kev kho mob tam sim no lossis nyuam qhuav ua tiav yuav tsum ceeb toom rau tus kws kho mob ua ntej.

Qhov kev kuaj mob tsis nqa tawm nyob rau lub sij hawm mob ceev thiab cov txheej txheem tshwm sim (ib qho txiaj ntsig tsis zoo yog qhov ua tau),

Kev tsom xam tsis muab tam sim ntawd tom qab lwm cov kev tshawb fawb thiab cov txheej txheem (xoo hluav taws xob, CT, ultrasound, fluorography, kho lub cev, zaws, kuaj lub qhov ncauj, thiab lwm yam),

Tus poj niam lub cev ntas lub cev tuaj yeem cuam tshuam cov concentration ntawm cov piam thaj, tshwj xeeb tshaj yog yog tias tus neeg mob tau cuam tshuam cov metabolism metabolism.

Kuaj ntshav qab zib li cas?

GTT yog tau tshaj tawm tshwj xeeb tias qhov txiaj ntsig ntawm biochemical kawm txog kev yoo ntshav cov ntshav tsis ntau tshaj 7.0 mmol / L. Yog tias txoj cai no tsis quav ntsej, qhov kev pheej hmoo ntawm hyperglycemic coma hauv ntshav qab zib tau nce ntxiv.

Ntxiv rau, nyob rau qhov xwm txheej tsis tu ncua ntxiv rau cov piam thaj hauv cov ntshav ntau tshaj 7.8 mmol / l, tus kws kho mob muaj cai ua kev kuaj mob ntshav qab zib yam tsis tau teem sijhawm mus kuaj ntxiv. Kev kuaj ntshav qabzib, raws li txoj cai, tsis ua rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 14 xyoos (tshwj qhov kev soj ntsuam kuaj cov menyuam mos raws li kev ntsuas).

Hmo ua ntej ntawm GTT, ntshav tshuaj biochemistry ua thiab ntsuas tag nrho cov ntshav qab zib hauv qab,

Kev kuaj ntshav qabzib pub teem sijhawm thaum sawv ntxov (ntawm 8.00 txog 11.00). Lub biomaterial rau txoj kev tshawb no yog cov ntshav venous, uas tau noj los ntawm venipuncture los ntawm txoj hlab hleb,

Tam sim ntawd tom qab kuaj ntshav, tus neeg mob raug caw kom haus dej qabzib (lossis nws raug tso ntshav nrog tshuaj),

Tom qab 2 teev, uas pom zoo kom ua hauv kev ua kom lub cev thiab lub siab so kom txaus, rov qab ua ntshav ntxiv. Qee lub sij hawm tsom xam tau nqa tawm hauv ntau theem: tom qab thawj ib nrab teev, thiab tom qab ntawd tom qab 2-3 teev.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom paub! Hauv cov txheej txheem ntawm cov kua nplaum thev naus laus zis kuaj thiab / lossis tom qab nws, xeev siab me ntsis tuaj yeem tshwm sim, uas tuaj yeem tshem tawm los ntawm resorption ntawm hlais cov txiv qaub. Cov khoom no yuav tsis cuam tshuam rau cov piam thaj, tab sis yuav pab tua cov suab thaj hauv koj lub qhov ncauj thaum noj cov tshuaj qab zib. Tsis tas li, tom qab rov ua ntshav cov ntshav, lub taub hau yuav mloog zoo li dias taub hau, zoo li kev tshaib plab heev yuav tshwm sim, uas cuam tshuam nrog kev tsim tawm ntawm cov tshuaj insulin. Tom qab qhov kev sim, koj yuav tsum tam sim ntawd muaj khoom noj txom ncauj savory thiab hearty tais diav.

Hom ntshav qab zib kuaj ntshav kuaj mob: qhov ncauj, leeg pob leeg

Glucose kam txhais tau tias yuav ua li cas sai sai thiab muaj txiaj ntsig tso tawm insulin tuaj yeem nqa nws mus rau hauv cov hlwb. Qhov qauv no mimics ib pluas noj. Qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj kev nqus yog qhov ncauj. Tus neeg mob tau txais cov tshuaj qab zib rau haus thiab glycemia (cov piam thaj hauv ntshav) yog ntsuas ua ntej thiab tom qab kev tswj hwm.

Kev tsis haum siab rau kev haus dej haus nrog kua nplaum yog qhov tsis tshua muaj, ces qhov xav kom tau (75 g) tuaj yeem raug txhaj rau hauv txoj hlab ntshav. Feem ntau, qhov no yog kev kawm nrog kev mob toxicosis hnyav hauv cov poj niam cev xeeb tub, ntuav, malabsorption hauv plab hnyuv.

Thiab ntawm no yog ntxiv txog contra-hormonal cov tshuaj hormones.

Cov lus qhia rau

Tus kws kho mob muab xa mus rau kev soj ntsuam yog xav tias ntshav qab zib yog xav tau. Tus neeg mob yuav muaj lus tsis txaus siab txog:

Cov nqhis dej heev, tso zis ntau ntxiv.
Ib qho kev hloov pauv ntawm lub cev hnyav.
Kev tawm tsam ntawm kev tshaib kev nqhis.
Lub cev tsis tu ncua, qaug zog.
Hnov qaug zog thaum nruab hnub, tom qab noj mov.
Khaus tawv nqaij, mob ntxau, rwj.
Cov plaub hau poob lawm.
Hauv paug tawm, khaus ntawm perineum.
Maj mam kho qhov txhab.
Cov tsos ntawm cov pob, ntsiab lus nyob rau hauv pem hauv ntej ntawm lub qhov muag, qhov txo qis ntawm pom tseeb tseeb.
Kev qaug zog ntawm kev sib deev muaj siab, erection.
Kev coj khaub ncaws tsis xwm yeem.
Cov kab mob ntawm cov pos hniav, cov hniav xoob.

Raws li txoj cai, txoj kev kuaj pom zoo rau cov kab mob latent ntawm tus kab mob, uas yog ib txwm muaj rau tus mob ntshav qab zib hom 2. Txhawm rau tshawb pom kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv cov metabolism, cov qauv qab zib ua lub suab thaj yog qhia rau cov neeg mob nrog:

Kev pham.
Kev mob ntshav siab (mob ntshav siab, insulin tsis kam, lub cev hnyav).
Kev pheej hmoo rau kev tsim cov ntshav qab zib: kev muaj keeb, muaj hnub nyoog txij li 45 xyoos, thawj cov khoom qab zib thiab cov khoom noj muaj roj hauv kev noj haus, haus luam yeeb, cawv.
Ntxov mob atherosclerosis: angina pectoris, ntshav siab, circulatory ntshawv siab nyob rau hauv lub hlwb los yog nqua.
Polycystic lub zes qe menyuam.
Mob ntshav qab zib Gestational yav dhau los.
Qhov xav tau rau kev kho mob mus ntev nrog cov tshuaj tiv thaiv cov thyroid hormones lossis cov qog adrenal.

Kuaj ntshav qab zib kuaj

Kuaj ntshav qabzib (GTT) lossis kuaj ntshav qabzib kam kuaj yog hom kev ntsuas uas pab ua kom paub lub cev lub suab rau qab zib. Nrog nws cov kev pab, ib txoj kev nyiam cov ntshav qab zib, kev xoom xaim ntawm tus kab mob latent yog txiav txim tau. Raws li ntsuas, koj tuaj yeem cuam tshuam hauv lub sijhawm thiab tshem tawm cov kev hem thawj. Muaj ob txoj kev xeem:

Kev noj qab haus huv hauv qhov ncauj lossis qhov ncauj - cov ntshav qab zib kom nqa tawm ob peb feeb tom qab kuaj ntshav thawj, cov neeg mob tau hais kom haus cov dej qab zib.
Tso leeg - yog tias nws tsis yooj yim sua kom siv cov dej ywj siab, nws yog muab tshuaj rau dej. Hom qauv no yog siv rau cov poj niam cev xeeb tub nrog tus mob toxicosis loj, tus neeg mob ua rau lub plab zom zaws.

Yuav xeem li cas nyob hauv qab zib

Yog tias tus kws kho mob xav tias ib qho ntawm cov kab mob tau hais saum toj no, nws muab xa mus rau cov tshuaj ntsuas ntshav qab zib hauv lub siab. Txoj kev soj ntsuam no yog qhia tshwj xeeb, rhiab thiab "chim siab." Nws yuav tsum ua tib zoo npaj rau nws, kom tsis txhob txais cov txiaj ntsig cuav, thiab tom qab ntawd, ua ke nrog tus kws kho mob, xaiv ib txoj kev kho mob kom tshem tawm cov kev pheej hmoo thiab muaj kev phom sij, muaj kev cuam tshuam thaum mob ntshav qab zib mellitus.

Npaj rau qhov txheej txheem

Ua ntej sim, koj yuav tsum ua tib zoo npaj. Kev npaj npaj muaj:

txwv tsis pub haus cawv ob peb hnub,
koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb nyob rau hnub ntawm kev txheeb xyuas,
qhia kws kho mob txog qib kev dhia ua si,
tsis txhob noj zaub mov qab zib ib hnub, tsis txhob haus dej ntau heev rau hnub ntawm kev txheeb xyuas, ua raws li kev noj zaub mov zoo,
coj kev ntxhov siab mus rau hauv tus account
tsis txhob twv rau cov kab mob sib kis, postoperative mob,
nyob rau peb hnub, tsum tsis txhob noj tshuaj: qab zib-qis dua, hormonal, txhawb cov metabolism, cuam tshuam lub siab ntsws.

Cov Yuav Tsum Muaj

Cov txiaj ntsig ntawm txoj kev tshawb no yuav ntseeg tsis tau txog keeb kwm ntawm cov kab mob sib xyaw los yog, yog tias tsim nyog, kev siv cov tshuaj uas tuaj yeem hloov qib hauv cov piam thaj. Nws yog impractical rau kev kuaj mob yog tias:

Acute inflammatory txheej txheem.
Tus mob voos lossis kis tus kab mob nrog kub taub hau.
Exacerbations ntawm mob rwj.
Mob hnyav los yog subacute circulatory ntshawv siab, hauv thawj lub hlis tom qab kev mob plawv, mob stroke, phais lossis raug mob, yug menyuam.
Cushing's disease (syndrome) (nce zais ntawm cortisol).
Gigantism thiab acromegaly (ntau dhau kev loj hlob hormone).
Pheochromocytomas (mob qog ua kua).
Thyrotoxicosis.
Kev nyuab siab overvoltage.
Yav dhau los kuaj pom hom 1 lossis hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, kuaj ntshav rau glycated hemoglobin thiab glycemic tswj ua ntej thiab tom qab noj mov tau siv los tswj nws cov chav kawm.

Cov kev npaj uas hloov pauv qhov tshwm sim ntawm qhov ntsuas kev ntshav qabzib suav nrog: diuretics, beta-blockers, anticonvulsants thiab cov tshuaj hormones. Cov poj niam thaum coj khaub ncaws yuav tsum tso tseg qhov kev kuaj mob, hloov qhov kev sim rau 10-12 hnub ntawm lub hlis.

Npaj rau kev xa khoom

Ua ntej txoj kev tshawb no, cov neeg mob raug pom zoo kom npaj lub sijhawm. Nws yog ib qho tseem ceeb kom txo qis cov kev ua yuam kev uas cuam tshuam nrog kev noj haus thiab kev ua neej. Kev npaj tsim nyog suav nrog:

Txog li 3 hnub, koj yuav tsum soj ntsuam kev noj zaub mov zoo thiab kev tawm dag zog txhua lub sijhawm.
Cov carbohydrates tsis tuaj yeem muab cais tawm ntawm kev noj haus, tab sis lawv cov nyiaj ntau dhau kuj yuav tsum tau muab pov tseg, cov ntsiab lus zoo hauv cov zaub mov yog 150 g.
Nws yog contraindicated yuav pib noj zaub mov noj lossis yauv noj ib lub lis piam ua ntej hnub kuaj.
Rau 10-14 teev nws yog txwv tsis pub nqa zaub mov, cawv, kas fes lossis kua txiv.
Thaum sawv ntxov ua ntej kev kuaj mob, koj tuaj yeem haus tau ib khob dej tsis muaj dab tsi ntxiv.
Nws tsis pom zoo kom qoj ib ce, haus luam yeeb, tau tshee ua ntej qhov ntsuas.

Thaum sawv ntxov, ua ntej kev kuaj mob, koj tuaj yeem haus tau ib khob dej tsis muaj dab tsi ntxiv.

Qhov tsom xam yog li cas

Tus kuaj mob yuav tsum tuaj rau chav kuaj ua ntej kom thiaj li tau so li ntawm 20-30 feeb, saib xyuas lub cev thiab kev thaj yeeb nyab xeeb. Tom qab ntawd nws ntsuas cov ntshav qab zib cov ntshav (ib qho ntsuas ntawm glycemia). Tom qab ntawd, koj yuav tsum haus dej qabzib. Tom qab, kev ntsuas tau ua txhua 30 feeb rau 2 teev. Cov txiaj ntsig tau siv los tsim lub nkhaus glycemic.

Cov sijhawm kuaj ntshav qabzib nyob hauv cov pojniam cev xeeb tub

Thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm tes, endocrine system, zoo li tag nrho lub cev, yog rov tsim dua. Hauv cov neeg mob uas muaj feem phom sij, txoj kev pheej hmoo tsim tus yam ntxwv mob ntshav qab zib tau ntau dua. Cov no suav nrog:

Tus mob uas yog hom mob ntshav qab zib hauv tsev neeg.
Kev pham
Tus mob kis thaum ntxov.
Kev mob caj dab
Polycystic lub zes qe menyuam.
Haus luam yeeb, quav dej quav cawv.
Lub nra hnyav ntawm kev yug menyuam yav dhau los: kev yug me nyuam hauv plab yav dhau los, mob ntshav qab zib hauv tub hauv plab, yug menyuam, kev loj hlob tsis meej hauv cov menyuam ua ntej yug los.
Monotonous kev noj haus nrog cov carbohydrates tshaj.

Cov pojniam xeebtub uas muaj yam tsawg los ntawm ib yam ntawm cov kabmob no yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib pib txij 18th lub limtiam uas cev xeeb tubCov. Rau txhua tus neeg ntxiv, nws tseem tseem muaj nyob hauv qhov kev yuam txoj cai, tab sis rau ib ntu txij li hnub 24 txog 28 lub lis piam. Ib qho yam ntxwv ntawm cov xeeb ceem ntawm cov ntshav qab zib yog qhov ceev ceev ntawm cov piam thaj thiab nws nce ntxiv tom qab noj mov (cov piam thaj hauv qab) ntau dua 7.7 mmol / L.

Norm hauv kev tshwm sim

Tom qab noj cov tshuaj, cov piam thaj ntawm theem pib nce mus rau qhov siab tshaj plaws hauv ib teev, thiab tom qab ntawd los ntawm qhov kawg thib ob teev nws txo qis rau qhov tseem ceeb. Nrog rau ntshav qab zib, tsis muaj qhov txo qis li no. Thaum lub caij nruab nrab hu ua impaired carbohydrate kam rau ua (mob ntshav qab zib), qabzib cov ntshav tom qab qoj ib ce, tab sis tsis ncav cuag qhov tseem ceeb.

Kuaj ntshav qab zib siab kuaj

Kev Xaiv Sib Txawv

Qhov siab tshaj tus nqi kuaj yog qhov nce hauv glycemia. Raws li kev ntsuam xyuas tau, cov ntshav qab zib thiab kev ua kom tsis haum ntawm carbohydrate yuav tuaj yeem kuaj tau. Tsis tas li ntawd, nyob rau hauv kev ntxhov siab tsis ntev los no, cov mob hnyav, kev raug mob, qhov cuav tshwm sim tuaj yeem tshwm sim. Yog tias qhov tsis txaus ntseeg hauv kev kuaj mob, nws pom zoo kom rov kuaj dua tom qab 2 lub lim tiam thiab dhau qhov kev sim hauv qab no:

Ntshav rau cov ntsiab lus ntawm insulin thiab proinsulin, uas muaj protein ntau.
Cov ntshav biochemistry nrog cov lipid profile.
Urinalysis rau cov piam thaj.
Glycated hemoglobin.

Kuaj ntshav hauv qab zib

Nrog rau kev mob ntshav qab zib thiab mob ntshav qab zib kom dhau, kev noj zaub mov kom muaj cov carbohydrate tsawg heev yog kev pom zoo. Qhov no txhais tau hais tias qab zib, hmoov dawb thiab tag nrho cov khoom lag luam nrog lawv cov ntsiab lus yuav tsum ua txhua yam kev noj haus. Vim tsis pom kev tsis zoo ntawm lub cev rog, rog tsiaj yuav tsum tau txwv. Qhov kev qoj ib ce tsawg kawg nkaus yog 30 feeb nyob rau ib hnub rau tsawg kawg 5 hnub hauv ib lub lis piam.

Kev noj cov piam thaj hauv qab zib feem ntau yog los ntawm kev xaiv tsis raug ntawm koob tshuaj insulin lossis ntsiav tshuaj rau ntshav qab zib. Qee qhov xwm txheej, qhov no tau ua kom yooj yim los ntawm cov kab mob ntawm cov hnyuv, txiav quav kab mob, mob ntsws ntev, mob siab daim siab, haus dej cawv.

Thiab ntawm no yog ntau txog ntshav qab zib hauv menyuam yaus.

Kuaj ntshav qabzib kuaj ua sim ib pluas noj. Kev ntsuas ntawm cov piam thaj muaj kev cuam tshuam li cas cov carbohydrates yog nqus los ntawm lub cev cov kua dej. Nws tau sau tseg ob qho tib si rau cov tsos mob ntshav qab zib thiab rau cov neeg mob uas muaj pheej hmoo. Kev cia siab yuav tsum npaj. Raws li cov txiaj ntsig, kev hloov pauv ntawm kev noj haus, kev tawm dag zog, thiab kev siv tshuaj yog pom zoo.

Cov npe ntawm kev kuaj ntshav qabzib (kuaj ntshav qabzib qhov ncauj, kuaj ntshav qabzib 75 g, kuaj ntshav qabzib)

Nyob rau tam sim no, lub npe ntawm kev kuaj ntshav qabzib kam kuaj (GTT) cov qauv feem ntau lees txais hauv Lavxias. Txawm li cas los xij, hauv kev coj ua lwm lub npe kuj tseem siv los txhais rau tib lub chaw kuaj mob kuaj mob txoj kevuas yog inherently synonymous nrog lo lus kuaj ntshav qab zib kuaj ntshav. Cov lus sib txawv ntawm cov lus siv rau GTT yog cov hauv qab no: qhov ncauj kuaj ntshav qabzib (OGTT), kuaj ntshav qabzib kam kuaj (PHTT), kuaj ntshav qabzib (TSH), nrog rau kev sim nrog 75 g ntawm qabzib, ntsuas ntshav qab zib, thiab kev tsim cov suab thaj. Hauv Lus Askiv, lub npe ntawm txoj kev sim no yog qhia los ntawm cov lus ntsuas kev kuaj ntshav qab zib (GTT), kuaj ntshav qab zib hauv qhov ncauj (OGTT).

Dab tsi qhia thiab vim li cas thiaj li kuaj ntshav qabzib ua tsim nyog?

Yog li, kuaj ntshav qabzib yog qhov kev txiav txim siab txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm lub plab tas thiab ob teev tom qab noj tshuaj ntawm 75 g ntawm cov piam thaj hauv ib khob dej. Muaj qee kis, kev kuaj ntshav qabzib ntev yog ua tiav, nyob rau hauv uas cov ntshav qab zib cov ntshav tau txiav txim siab ntawm lub plab khoob, 30, 60, 90 thiab 120 feeb tom qab siv kev daws ntawm 75 g ntawm qabzib.

Feem ntau, yoo mov ntshav qab zib yuav tsum hloov ntawm 3.3 - 5.5 mmol / L rau cov ntshav los ntawm tus ntiv tes, thiab 4.0 - 6.1 mmol / L rau cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav. Ib teev tom qab ib tus neeg haus 200 ml ntawm cov kua hauv lub plab khoob, hauv 75 g ntawm cov piam thaj nws tau ploj, cov ntshav qab zib cov ntshav nce mus txog qib siab (8 - 10 mmol / l). Tom qab ntawd, vim tias cov kua nplaum tau txais yog ua tiav thiab nqus, cov ntshav qab zib cov ntshav yuav tsawg zuj zus, thiab 2 teev tom qab noj, 75 g ntawm cov piam thaj tuaj rau qhov qub, thiab tsawg dua 7.8 mmol / l rau cov ntshav los ntawm tus ntiv tes thiab leeg ntshav.

Yog tias ob teev tom qab noj 75 g ntawm qabzib, cov piam thaj hauv ntshav siab tshaj 7.8 mmol / L, tab sis qis dua 11.1 mmol / L, qhov no qhia tau tias muaj kev ua txhaum ntawm cov metabolism hauv cov metabolism. Ntawd yog, qhov tseeb tias cov khoom noj carbohydrates hauv tib neeg lub cev nqus tau nrog kev tsis txaus siab yog qeeb, tab sis kom deb li deb cov kev tsis txaus siab no tau them nyiaj thiab pib ua yam tsis pub leejtwg paub, tsis muaj cov tsos mob tshwm sim. Qhov tseeb, qhov txawv txav ntawm cov ntshav qab zib ob teev tom qab noj 75 g ntawm cov piam thaj txhais tau hais tias ib tus neeg twb tau txhim kho ntshav qab zib, tab sis nws tseem tsis tau nrhiav ib daim ntawv nthuav dav nrog txhua cov tsos mob. Hauv lwm lo lus, tus neeg twb mob lawm, tab sis theem ntawm tus kab mob pathology ntxov, thiab yog li ntawd tseem tsis muaj cov tsos mob tshwm sim.

Yog li, nws pom tseeb tias tus nqi ntawm cov ntshav qabzib kam kuaj yog qhov loj, vim qhov kev soj ntsuam yooj yim no tso cai rau koj txheeb xyuas cov kab mob ntawm cov kab mob metabolism (mob ntshav qab zib mellitus) thaum pib, thaum tsis muaj cov tsos mob hauv lub siab, tab sis tom qab ntawd koj tuaj yeem kho thiab tiv thaiv kev tsim cov kab mob ntshav qab zib. Thiab yog tias qhov tsis txaus siab ploj ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrate, uas tau kuaj pom tias siv cov ntshav qabzib ua siab ntev, tuaj yeem kho, thim rov qab thiab tiv thaiv kev txhim kho kabmob, tom qab ntawd nyob rau theem ntawm ntshav qab zib, thaum lub pathology twb tau tsim, nws yog qhov tsis muaj peev xwm kho tau tus kabmob, tab sis nws tsuas yog ua tau los ua lub zog tswj cov kab mob ntshav qab zib. hauv cov ntshav, ncua kev tshwm sim ntawm qhov kev nyuaj.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias kev ntsuas ntshav qabzib ua rau pom kev ua tiav thaum ntxov ntawm kev mob tshwm sim ntawm cov khoom noj uas ua rau cov carbohydrate, tab sis tsis ua rau nws muaj peev xwm paub qhov txawv ntawm thawj thiab thib ob hom mob ntshav qab zib mellitus, nrog rau cov laj thawj ntawm kev txhim kho pathology.

Raws li qhov tseem ceeb thiab kuaj cov ntaub ntawv cov ntsiab lus ntawm cov ntshav qabzib ua siab ntev, qhov kev tshuaj xyuas no tsuas yog ua tiav thaum muaj kev xoom xaim ntawm kev ua txhaum kev plam ntawm cov metabolism. Cov tsos mob ntawm kev tsis txaus siab uas tsis txaus siab rau cov metabolism hauv metabolism yog raws li nram no:

Cov ntshav qab zib cov ntshav siab dua li ib txwm, tab sis qis dua 6.1 mmol / L rau cov ntshav los ntawm cov ntiv tes thiab 7.0 mmol / L rau cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav,
Cov ntshav qabzib nyob rau hauv cov zis tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib ib txwm muaj,
Cov nqhis dej heev, nquag thiab tso zis heev, nrog rau cov qab los ntxiv rau lub cev ntawm cov ntshav qab zib ib txwm muaj,
Lub xub ntiag ntawm cov piam thaj hauv cov zis thaum cev xeeb tub, thyrotoxicosis, mob siab rau daim siab lossis mob ntsws ntev,
Neuropathy (kev cuam tshuam ntawm cov leeg ntshav) lossis retinopathy (cuam tshuam ntawm tus mob retina) nrog yam tsis paub meej.

Yog hais tias ib tus neeg muaj cov cim ntawm kev tsis txaus siab txog kev noj haus ntawm carbohydrate, ces nws raug nquahu kom kuaj ntshav qabzib kom paub tseeb tias muaj lossis tsis nyob ntawm qhov pib ntawm tus kab mob pathology.

Txhua tus neeg noj qab nyob zoo uas muaj ntshav qab zib cov ntshav siab ib txwm muaj thiab tsis muaj kev cuam tshuam cov metabolism hauv plhaus nkas tsis tas yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib, vim nws tsis zoo kiag li. Tsis tas li, nws tsis tas yuav tsum tau kuaj ntshav qabzib rau cov neeg uas twb yoo ntshav cov ntshav qab zib ntau ntau uas sib xws rau cov ntshav qab zib mellitus (ntau dua 6.1 mmol / L rau cov ntshav los ntawm tus ntiv tes thiab ntau dua 7.0 rau cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha), txij li lawv cov kev tsis sib haum yog qhov pom tseeb, tsis zais.

Kev qhia rau kuaj ntshav qabzib

Yog li, kuaj ntshav qabzib yuav tsum tau hais txog kev ua tiav raws li hais hauv qab no:

Ntseeg tau qhov tshwm sim ntawm kev txiav txim siab ceev qabzib (hauv qab 7.0 mmol / l, tab sis siab tshaj 6.1 mmol / l),
Kev tshawb nrhiav ua kom paub ntau ntxiv hauv cov piam thaj hauv ntshav vim muaj kev ntxhov siab,
Tsam pom muaj cov piam thaj hauv cov zis tawm tsam keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib ib txwm muaj thiab tsis muaj cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib mellitus (nce ntxiv thiab nqhis dej, nquag tso zis thiab tso zis),
Muaj cov tsos mob ntshav qab zib tiv thaiv keeb kwm ntawm cov ntshav qab zib ib txwm muaj,
Cev xeeb tub (los kuaj mob ntshav qab zib hauv poj niam)
Lub xub ntiag ntawm cov piam thaj hauv cov zis nyob ntawm thyrotoxicosis, kab mob siab, retinopathy, lossis mob neuropathy.

Yog hais tias ib tug neeg muaj ib qho ntawm cov xwm txheej saum toj no, tom qab ntawd nws yuav tsum tau twv yuav tsum dhau lub suab thaj kam kuaj ntshav qab zib, vim tias nws muaj qhov pheej hmoo heev ntawm kev mob ntshav qab zib. Thiab nws yog ib qho tseeb kom paub meej lossis tsis lees paub xws li mob ntshav qab zib mob ntshav qab zib mellitus nyob rau hauv cov rooj plaub no tias kev kuaj ntshav qabzib tau ua, uas tso cai rau koj "qhia" ib qho kev tsis ua txhaum kev cuam tshuam ntawm cov metabolism hauv lub cev.

Ntxiv rau cov ntsuas uas tau hais los saud, muaj qee qhov xwm txheej uas tau qhia rau tib neeg kom muaj ntshav tsis tu ncua rau kev kuaj ntshav qabzib, vim tias lawv muaj kev pheej hmoo loj rau kev muaj ntshav qab zib. Cov xwm txheej zoo li no tsis yog qhov yuav tsum tau ua rau kev ntsuas ntshav qabzib, tab sis nws raug nquahu kom qee lub sijhawm los tshuaj xyuas no txhawm rau kuaj ntshav qab zib lossis ntshav qab zib sai sai thaum ntxov.

Cov xwm txheej zoo sib xws uas tau pom zoo kom ntsuas cov ntshav qabzib nyob rau qee tus tau muaj cov kab mob lossis kab mob hauv ib tus neeg:

Muaj hnub nyoog tshaj 45 xyoos
Lub cev qhov ntsuas ntau tshaj 25 kg / cm 2,
Muaj cov ntshav qab zib hauv niam txiv lossis cov kwv tij ntshav,
Sedentary lub neej
Mob ntshav qab zib hauv plab thaum yav dhau los cev xeeb tub,
Lub hnub yug ntawm cov menyuam yaus nrog lub cev hnyav dua li 4.5 kg,
Thaum yug los menyuam ib txwm muaj menyuam hauv plab, yug menyuam hauv plab yav tas los,
Arterial kub siab,
Cov qib HDL qis dua 0.9 mmol / L thiab / lossis triglycerides siab tshaj 2.82 mmol / L,
Lub xub ntiag ntawm txhua pathology ntawm cov hlab plawv system (atherosclerosis, mob plawv, thiab lwm yam),
Polycystic lub zes qe menyuam,
Gout
Mob ncig ua ntu zus lossis mob ntsws,
Txais tos ntawm diuretics, glucocorticoid cov tshuaj hormones thiab hluavtaws estrogens (suav nrog ib feem ntawm kev sib xyaw ua ke ntawm lub qhov ncauj) tau ntev ntev.

Yog tias ib tus neeg tsis muaj cov xwm txheej saum toj no lossis cov kab mob, tab sis nws lub hnub nyoog laus dua 45 xyoos, ces nws raug nquahu kom kuaj ntshav qab zib kom kuaj ib zaug txhua peb xyoos.

Yog tias ib tus neeg muaj tsawg kawg ob yam kev mob lossis kab mob los ntawm cov saum toj no, tom qab ntawd nws raug nquahu kom kuaj ntshav qabzib nyob rau hauv siab yam tsis poob. Yog hais tias tus nqi ntawm qhov kev xeem dhau los ua qhov qub, ces nws yuav tsum tau ua raws li ib feem ntawm kev tiv thaiv kev soj ntsuam txhua txhua peb lub xyoos. Tab sis thaum kev kuaj pom tsis zoo li qub, ces koj yuav tsum tau nqa cov kev kho mob uas koj tus kws kho mob tau sau tseg thiab tshawb xyuas ib xyoos ib zaug los saib xyuas tus mob thiab kev vam meej ntawm tus kab mob.

Tom qab kuaj ntshav qabzib

Thaum cov ntsuas ntshav qabzib ua tiav, koj tuaj yeem noj tshais nrog txhua yam koj xav tau, haus dej, thiab tseem rov qab mus haus luam yeeb thiab haus cawv. Feem ntau, qabzib load feem ntau tsis ua rau tsis zoo rau lub luag haujlwm zoo thiab tsis ua rau muaj kev phom sij rau lub xeev ntawm cov tshuaj tiv thaiv, thiab yog li ntawd, tom qab kuaj ntshav qabzib, koj tuaj yeem ua txhua yam ntawm koj lub lag luam, suav nrog kev ua haujlwm, tsav tsheb, kev kawm, thiab lwm yam.

Kuaj ntshav qab zib siab kuaj

Qhov tshwm sim ntawm kev kuaj ntshav qabzib yog ob tus naj npawb: ib qho yog cov lej ntawm cov ntshav qab zib kom nrawm, thiab qhov thib ob yog cov piam thaj hauv ntshav ob teev tom qab noj cov kua nplaum nyob rau.

Yog tias muaj kev sim tso ntshav qabzib tau ntev, qhov txiaj ntsig yog tsib tus lej. Thawj tus lej yog qhov ceev cov ntshav qab zib kom muaj nuj nqis. Tus lej thib ob yog cov piam thaj hauv ntshav 30 feeb tom qab noj cov kua qab zib, peb tus lej thib peb yog suab thaj theem ib teev tom qab kev noj ntawm cov kua qab zib, plaub tus lej yog ntshav qab zib tom qab 1.5 teev, thiab tus lej thib tsib yog ntshav qab zib tom qab 2 teev.

Qhov tau txais cov piam thaj hauv qhov tseem ceeb ntawm lub plab khoob thiab tom qab noj cov kua nplaum hauv qab piv nrog li ib txwm muaj, thiab kev xaus lus tau hais txog qhov muaj los yog tsis muaj kab mob ntawm cov kab mob metabolism.

Cov qog kuaj ntshav qabzib

Nquag, txhawm rau txhawm rau ntshav ntshav yog 3.3 - 5.5 mmol / L rau cov ntshav los ntawm tus ntiv tes, thiab 4.0 - 6.1 mmol / L rau cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav.

Cov ntshav qab zib theem ob teev tom qab noj cov kua nplaum hauv lub cev feem ntau tsawg dua 7.8 mmol / L.

Ib nrab ib teev tom qab siv cov kua nplaum hauv qab zib, cov piam thaj hauv ntshav yuav tsum qis dua li ib teev, tab sis siab dua rau ntawm lub plab khoob, thiab yuav tsum muaj li 7-8 mmol / L.

Cov ntshav qab zib theem ib teev tom qab siv cov kua nplaum nyob hauv siab yuav tsum yog qhov ntau tshaj, thiab yuav tsum txog 8 - 10 mmol / L.

Cov piam thaj theem tom qab 1.5 teev tom qab noj cov kua nplaum ntawm cov kua nplaum yuav tsum zoo tib yam li tom qab ib nrab ib teev, uas yog, txog 7 - 8 mmol / L.

Kev cim suab lus pom zoo qabzib

Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev saib xyuas ntshav qabzib, tus kws kho mob tuaj yeem ua peb txoj kev txiav txim siab: kev cai, ntshav qab zib (tsis hnov qab zib) thiab ntshav qab zib mellitus. Cov txiaj ntsig ntawm cov piam thaj hauv ib qho ntawm lub plab khoob thiab ob teev tom qab noj cov kua nplaum hauv qab, sib haum rau txhua ntawm peb txoj kev xaiv rau cov lus xaus, muaj nyob hauv qab hauv qab no.

Qhov ntawm carbohydrate metabolism	Yoo ntshav ntshav qab zib	Ntshav qab zib ob teev tom qab noj cov kua nplaum
Nquag	3.3 - 5.5 mmol / L rau cov ntiv tes ntshav 4.0 - 6.1 mmol / L rau ntshav los ntawm cov leeg ntshav	4.1 - 7.8 mmol / L rau cov ntiv tes thiab cov leeg ntshav
Mob Ntshav Qab Zib (tsis hnov lus qab zib tsis txaus)	Tsawg dua 6.1 mmol / L rau cov ntiv tes ntshav Tsawg dua 7.0 mmol / L rau ntshav los ntawm cov leeg ntshav	6.7 - 10.0 mmol / L rau cov ntiv tes ntshav 7.8 - 11,1 mmol / L rau ntshav los ntawm cov leeg ntshav
Mob ntshav qab zib	Ntau dua 6.1 mmol / L rau cov ntiv tes ntshav Ntau tshaj 7.0 mmol / L rau cov ntshav los ntawm cov leeg ntshav	Ntau tshaj 10.0 mmol / L rau cov ntiv tes ntshav Ntau tshaj 11,1 mmol / L rau ntshav los ntawm cov leeg ntshav

Txhawm rau kom nkag siab txog dab tsi tshwm sim qhov no los yog tias tus neeg tshwj xeeb tau txais raws li cov piam thaj tso ntshav tawm mus kuaj, koj yuav tsum tau saib cov ntu ntawm cov piam thaj uas nws qhov tshuaj ntsuam poob rau. Tom ntej no, saib dab tsi (dab tsi, ntshav qab zib lossis ntshav qab zib) yog hais txog qhov muaj nuj nqis ntawm cov txiaj ntsig ntawm qab zib, uas tau poob rau hauv lawv tus kheej kev ntsuas.

Kev kuaj ntshav qab zib kom kuaj tau qhov twg?

Kev kuaj ntshav qabzib ua rau yuav luag txhua lub chaw soj nstuam hauv tsev kho mob thiab hauv cov chaw soj nstuam ntawm cov tsev kho mob pej xeem thiab chaw kuaj mob. Yog li, txhawm rau ua kom txoj kev tshawb no yooj yim - tsuas yog mus rau hauv chav kuaj ntawm lub xeev lossis tsev kuaj mob ntiag tug. Txawm li cas los xij, lub chaw soj nstuam hauv xeev feem ntau tsis muaj suab thaj rau kev kuaj, thiab qhov no koj yuav tsum tau yuav cov piam thaj hmoov ntawm koj tus kheej ntawm lub tsev muag tshuaj, nqa nrog koj, thiab cov neeg ua haujlwm kho mob yuav ua ib qho kev daws teeb meem thiab ua qhov kev sim. Glucose hmoov feem ntau yog muag hauv pej xeem cov tsev muag tshuaj, uas muaj chav tuam tsev muag tshuaj, thiab hauv cov khw muag tshuaj ntiag tug nws tseem tsis tuaj.

Kev tso ntshav qab zib ua kom haum cov txheej txheem

Schematically, txhua qhov piav qhia hauv chaw kho mob yuav muab faib ua ob lub chaw pw. Thawj qhov no suav nrog lub qhov ncauj mus kom ze, uas tsuas yog txhais tau yooj yim los ntawm cov tsiaj ntawv PGTT rau ua kom luv luv. Raws li lub hauv paus ntsiab lus zoo ib yam lawv xaiv cov qauv ntawm qhov ncauj, txo nws cov npe rau ONTT.

Hom ob muab rau kev txhim kho tej leeg. Tab sis, tsis hais txog kev ntsuas cov cuab yeej siv roj ntsha mus rau kev tshawb fawb txuas tom chav kuaj, txoj cai npaj ua ntej yuav luag tsis hloov.

Qhov sib txawv ntawm ob hom yog nyob rau hauv txoj kev ntawm kev tswj hwm kev lag luam carbohydrate. Qhov no yog cov piam thaj tso tawm, uas ua los ntawm ob peb feeb tom qab thawj theem ntawm kev kuaj ntshav.Hauv cov lus ntawm qhov ncauj, kev npaj yuav tsum tau siv txoj kev ntsuas qhov ntsuas pom ntawm cov piam thaj sab hauv. Tus kws kho mob yuav tuaj yeem hais tias yuav tsum tau ua ntau npaum li cas milliliters uas yuav tsum tau tom qab kev soj ntsuam ntxaws ntxaws txog kev mob tam sim no ntawm tus neeg mob

Nyob rau hauv txoj kev qhia ntawm leeg, kev txhaj tshuaj siv los siv. Hauv qhov no, qhov muab tshuaj yog xam raws tib lub algorithm. Tab sis cov ntawv no yog ntawm kev xav tau tsawg ntawm cov kws kho mob vim hais tias ntawm tus txheeb ze tsis yooj yim. Lawv coj mus rau nws tsuas yog nyob rau kis xwm txheej uas tus neeg mob tsis muaj peev xwm ywj siab rau nws tus kheej haus dej-dej qab zib ua ntej.

Feem ntau, qhov ntsuas dhau mus yuav tsum tau yog tus neeg mob hnyav heev. Tib yam siv rau cov poj niam cev xeeb tub, uas qhia meej cov cim ntawm tus mob toxicosis hnyav. Txoj kev hais haum no yog tsim rau cov neeg uas muaj kev ntxhov siab hauv kev ua haujlwm ntawm lub plab zom mov.

Yog li, nrog rau kev txheeb xyuas tus mob hais txog kev ua tsis tau ntawm kev nqus ntawm cov khoom hauv cov txheej txheem ntawm kev noj zaub mov hauv lub cev, ib qho tsis tuaj yeem ua yam tsis muaj qhov tso ntshav qab zib.

Tus nqi ntawm ob hom ntawm cov txheej txheem tsis txawv ntau ntawm txhua lwm. Txhua yam zoo ib yam, tus neeg mob feem ntau hais kom coj cov piam thaj nrog nws.

Qhia txog kev kho mob

Thaum lawv tau ntsuas seb lawv tau ua qhov kev soj ntsuam no li cas rau, tib neeg pib xav tias vim li cas lawv yuav tsum tau kuaj ib qho mob twg yog tias lawv tsis mob ntshav qab zib. Tab sis txawm tias muaj kev ua xyem xyav nws los yog kev mob tsis zoo los ntawm qhov muaj peev xwm dhau los tuaj yeem dhau los ua qhov laj thawj ntawm kev tshawb fawb tsis tu ncua los ntawm kws kho mob.

Yog tias tus kws kho mob xav tias nws yuav tsum tau muab cov kev taw qhia rau kev kuaj mob, tom qab ntawd tso nws tsuas yog vim muaj kev ntshai lossis xav tias qhov no yog lub sijhawm pov tseg ntxiv yog lub tswv yim tsis zoo. Cia li zoo li hais tias, cov kws kho mob ntawm lawv pawg ntseeg yuav tsis succumb rau qabzib load.

Feem ntau, daim ntawv kho mob yog kws kho los ntawm lub nroog cov kws kho mob nrog cov yam ntxwv mob ntshav qab zib, lossis tus kws kho mob poj niam, endocrinologist.

Cov pab pawg ntawm cov neeg uas yuav luag zoo yuav tsum tau qhia cov lus qhia suav nrog cov neeg mob uas:

Cov ntshav qab zib hom 2 yog xav tias tsam muaj thiab kev kuaj mob ntau dua yuav tsum muaj.
thawj thawj zaug, lawv tau muab tshuaj los yog tshuaj xyuas qhov tam sim no ntawm txoj kev kho tshuaj uas cuam tshuam nrog kev kuaj mob "tus kab mob qab zib",
koj yuav tsum tau soj ntsuam qhov zoo ntawm qhov rov qab los txhawm rau cais tawm qhov ua tiav ntawm qhov ua tiav tsis muaj txiaj ntsig,
lawv xav tias thawj qib ntshav qab zib,
yuav tsum tau saib xyuas tus kheej tsis tu ncua,
txhawj tsam mob ntshav qab zib mob ntshav tes taw, lossis tom qab kuaj pom tseeb txog kev soj qab xyuas kev mob nkeeg,
mob ntshav qab zib
muaj malfunctions nyob rau hauv kev ua haujlwm ntawm lub txiav,
kev hloov ua haujlwm hauv cov qog adrenal yog kaw.

Tsis muaj tsawg dua, cov laj thawj rau xa mus rau chav kuaj mob yog paub tseeb cov teeb meem metabolic. Raws li pov thawj los ntawm kev txheeb xyuas qee tus neeg raug tsim txom, lawv raug tshuaj lom mus rau kev kuaj ntshav rau cov kab mob cuam tshuam nrog kev ua haujlwm lossis kabmob lossis mob los ntawm kev ua tsis zoo ntawm lub caj pas pituitary.

Nws tsis yog yam tsis muaj pov thawj ntawm hom no yog tias ib tus neeg tau pom ib qho kev ua txhaum ntawm cov piam thaj hauv kev siab ntev. Koj tuaj yeem ntsib hauv txoj kab ntawv rau kev pub ntshav tsuas yog tib neeg raug kev txom nyem los ntawm ntau qib kev rog. Cov neeg pab khoom noj khoom haus xa lawv mus rau txhawm rau txhim kho cov tib neeg txoj kev noj zaub mov kom zoo thiab ua kom lub cev muaj zog.

Yog tias thaum lub sijhawm kawm txog cov tshuaj hormones cev nqaij daim tawv nrog kev xoom xoos ntawm endocrine kev tsis txaus siab, nws hloov tawm tias cov ntsuas hauv zos nyob deb ntawm qhov kev cai, tom qab ntawd tsis muaj cov kua nplaum kev zam nyob rau hauv kev txiav txim kawg yuav tsis muab. Tomqab qhov tshuaj mob tau lees paub meej, koj yuav tsum tuaj rau hauv chav kuaj mob tsis tu ncua. Qhov no yuav tso cai rau koj tswj hwm tus kheej rau kev tuav pov hwm kev tsis taus.

Vim tias qhov tseeb tias tsis yog txhua tus neeg nyob hauv lub nroog paub txog kev sim qhov twg, lawv tig mus rau tus kws muag tshuaj nrog qhov kev thov kom yuav cov tshuaj ntsuam xyuas kab mob tshuaj lom neeg lub cev. Tab sis cov kws tshaj lij nco qab tias thawj tus qauv tseem muaj nqis pib nrog cov ncauj lus kom ntxaws tau hauv kev sim kuaj.

Tab sis rau kev ntsuas tus kheej, mobile glucometers yog lub tswv yim zoo. Yuav luag txhua lub tsev muag tshuaj tuaj yeem muaj ntau txoj kev xaiv los ntawm cov tuam txhab thoob ntiaj teb uas lawv cov qauv sib txawv hauv kev ua haujlwm.

Tab sis ntawm no, dhau lawm, nws muaj nws tus kheej nuances:

cov khoom vaj khoom tsev tsuas soj ntsuam tag nrho cov ntshav,
lawv muaj cov npoo ntawm qhov yuam kev ntau dua li cov khoom siv nyob ruaj ruaj.

Tawm tsam ntawm cov keeb kwm yav dhau los no, nws tau pom tseeb tias ib tus neeg tsis tuaj yeem tsis lees paub tag nrho lub tsev kho mob. Raws li cov ntaub ntawv raug pov thawj ntawm cov ntaub ntawv tau txais, tus kws kho mob yuav txiav txim siab txog qhov kho ntawm cov txheej txheem kho. Yog li no, yog tias ua ntej yuav lub cuab yeej nqa khoom, ib tus neeg tseem tuaj yeem xav txog qhov ua tau zoo li no yog tsim nyog lossis tsis, yog li qhov no tsis tshwm sim nrog kev kuaj hauv tsev kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog los tshuaj xyuas txoj haujlwm kho mob yav dhau los pom zoo.

Rau kev siv hauv tsev, cov cuab yeej siv yooj yim tshaj plaws yuav haum txig. Lawv muaj peev xwm tsis tsuas paub txog qib ntawm glycemia hauv lub sijhawm tiag tiag. Lawv lub luag haujlwm suav nrog suav nrog suav qhov ntim ntawm glycated hemoglobin, uas nyob rau hauv kev tshuaj ntsuam ntawm lub cuab yeej yuav cim nrog cim "HbA1c".

Kho mob contraindications

Txawm hais tias qhov tseeb tias rau feem ntau cov neeg mob qhov kev tsom xam tsis ua rau muaj kev hem thawj, nws txawm li cas los muaj ntau qhov tseem ceeb contraindications. Ntawm lawv, hauv thawj qhov chaw yog tus tib neeg tsis quav tshuaj ntawm cov tshuaj nquag, uas tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum. Hauv qhov xwm txheej feem ntau tu siab, qhov no muaj teeb meem nyob rau hauv qhov kev ceeb tam sim no.

Ntawm lwm cov kev tshwm sim thiab cov xwm txheej uas ua rau muaj kev phom sij thaum muaj kev soj ntsuam qabzib, ceeb toom:

cov kab mob cuam tshuam nrog lub plab hnyuv, uas feem ntau npog ib qho kev ua tsis zoo ntawm qhov mob mus ntev ntawm kev mob caj dab,
mob theem ntawm cov txheej txheem inflammatory,
tsis kho qhov txhab mob uas tsis kho tau txhua lub keeb kwm uas ua rau muaj kev cia siab rau ntawm daim duab soj ntsuam,
toxicosis nrog lub zog nthuav qhia ntawm nws,
postoperative lub sijhawm.

Nyias xav txog yog qhov xwm txheej ntawm cov neeg raug tsim txom uas yuav tsum, rau qee qhov, saib xyuas kev pw tsaug zog. Xws li kev txwv yog ntau tus txheeb ze, uas txhais tau hais tias nws muaj peev xwm ua qhov kev tshawb fawb yog tias nws cov txiaj ntsig zoo dua rau kev tsim txom.

Kev txiav txim siab zaum kawg yog ua los ntawm tus kws kho mob raws li tau pom.

Cov txheej txheem Algorithm

Kev tuav xam nws tus kheej tsis yog qhov nyuaj rau siv. Qhov teeb meem tsuas yog siv sijhawm, vim koj yuav tsum siv sijhawm li ob teev. Qhov laj thawj uas cuam tshuam rau lub sijhawm ntev npaum li no yog qhov tsis sib haum ntawm glycemia. Ntawm no nws kuj yog qhov yuav tsum tau coj mus rau hauv qhov ua tiav ntawm lub caj pas pancreatic, uas tsis ua haujlwm ntawm txhua tus neeg thov.

Cov txheej txheem ntawm kev ntsuas seb yuav ua li cas suav nrog peb theem:

yoo ntshav kuaj ntshav
piam thaj load
-rov laj kab.

Thawj zaug cov ntshav tau ntim tom qab tus neeg mob tsis noj zaub mov rau tsawg kawg 8 teev, txwv tsis pub muaj kev cia siab rau yuav luag nyav. Lwm qhov teeb meem yog kev npaj dhau, thaum ib tug neeg cia nws tus kheej tuag tshaib hnub ua ntej.

Tab sis yog tias cov pluas mov dhau los tau ntev dua 14 teev dhau los, tom qab ntawv qhov no hloov cov khoom siv roj ntsha xaiv rau hauv kev tsis tsim nyog rau kev kawm ntxiv hauv chav kuaj mob. Vim tias qhov no, nws zoo tshaj plaws rau kev mus rau kev txais tos ntxov, tsis txhob noj dab tsi rau pluas tshais.

Nyob rau theem ntawm cov piam thaj hauv qab zib, cov neeg raug tsim txom yuav tsum haus cov dej "kua" los yog txhaj los ntawm txhaj tshuaj. Yog tias cov neeg ua haujlwm kho mob muab qhov kev nyiam rau txoj kev thib ob, tom qab ntawd lawv siv tshuaj pleev 50% kua nplaum, uas yuav tsum tau maj mam siv li peb feeb. Qee lub sij hawm tus neeg raug tsim txom yog diluted nrog kev daws ntawm 25 grams qabzib. Qhov muab me ntsis sib txawv yog pom hauv cov menyuam yaus.

Nrog lwm txoj hauv kev, thaum tus neeg mob siv tau "kua" los ntawm nws tus kheej, 75 grams qabzib yog diluted hauv 250 ml ntawm dej sov. Rau cov poj niam cev xeeb tub thiab menyuam, qhov ntau npaum li cas. Yog tias tus poj niam muaj kev xyaum noj niam mis, ces koj yuav tsum tau sab laj nrog tus kws tshaj lij ua ntej.

Tshwj xeeb tshaj yog cov neeg muaj kev txom nyem los ntawm mob ntsws asthma lossis angina pectoris. Nws yooj yim dua rau lawv haus 20 grams ntawm carbohydrates ceev. Tib yam mus rau cov neeg uas tau mob stroke lossis plawv nres.

Raws li lub hauv paus rau kev daws teeb meem, cov tshuaj nquag tau noj tsis yog hauv ampoules, tab sis hauv hmoov. Tab sis txawm tias tom qab tus neeg tau txais kev pab pom nws hauv lub tsev muag tshuaj hauv qhov tsim nyog, nws yog txwv tsis pub nws tus kheej nqa cov piam thaj hauv tsev. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev mob hnyav.

Qhov kawg theem cuam tshuam nrog kev rov ua piv txwv ntawm cov khoom siv roj ntsha. Ntxiv mus, lawv yuav ua qhov no ob peb zaug hauv ib teev. Qhov no yog qhov kev ntsuas tsim nyog txhawm rau txiav txim siab qhov kev hloov ntshav ntawm lub cev muaj pes tsawg leeg cov ntshav. Tsuas yog thaum muab piv rau ntau cov txiaj ntsig nws yuav muaj peev xwm teev cov duab uas dav dav dav pom.

Cov ntaub ntawv pov thawj tsis muaj tseeb yog ua raws li kev ua ntawm cov khoom siv roj metabolism. Cov khoom xyaw sai ntawm cov "kua" nkag mus rau hauv lub cev tau noj ntau, sai dua li tus kab mob txiav txiav nrog lawv. Thaum nws hloov tawm tias cov "qab zib nkhaus" tom qab kis tau los ntawm cov carbohydrates txuas ntxiv txhua qhov txuas mus ntxiv kom nyob twj ywm ntawm yuav luag nyob rau tib theem, ces qhov no yog cov paib tsis zoo.

Hauv qhov xwm txheej zoo tshaj plaws, qhov no qhia txog kev mob ntshav qab zib, uas xav tau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev kom tsis txhob tsim kho mus rau theem thaum cov tshuaj insulin hauv cov nqi tsis dhau los ua tus qauv.

Tab sis cov kws txawj nco qab tias txawm tias ib qho lus teb zoo tsis yog lub laj thawj kev ceeb. Xijpeem, rau txhua qhov tsis sib txawv ntawm tus qauv, koj yuav tsum tau rov kuaj dua. Lwm qhov tseem ceeb rau kev ua tiav yuav tsum yog qhov tseeb decryption, uas yog qhov zoo dua rau kev tso siab rau tus kws paub txog endocrinologist nrog kev paub dhau los.

Yog tias, txawm tias qhov kev sim ua tau pheej tshwm sim tas li, kuv qhia qhov tshwm sim zoo ib yam, tus kws kho mob tuaj yeem xa tus neeg raug mob mus rau kev kuaj mob uas nyob ib sab. Qhov no yuav qhia qhov tseeb ntawm qhov teeb meem.

Norm thiab sib txawv

Lub ntsiab lus tseem ceeb tshaj plaws rau kev txiav txim siab yuav tsum yog qhov tseeb ntawm ib qho ntshav twg los noj rau kev kawm. Nws yuav yog:

Qhov sib txawv yuav ua raws li seb tag nrho cov ntshav lossis tsuas yog nws cov khoom siv tau siv, uas tau muab rho tawm los ntawm cov leeg thaum plasma sib cais. Tus ntiv tes raug coj raws li cov txheej txheem ib txwm muaj: tus ntiv tes yog chob nrog rab koob thiab tus nqi ntawm cov khoom yog coj mus kuaj tshuaj biochemical.

Txhua yam yog qhov ntau nyuab dua thaum muab cov khoom siv los ntawm cov hlab ntsha. Ntawm no, thawj koob tshuaj feem ntau muab tso rau hauv qhov ntsuas txias txias. Qhov kev xaiv zoo tshaj plaws yog lub tshuab nqus tsev version, uas muab kev ua kom zoo rau kev cia khoom tom qab.

Cov tshuaj tshwj xeeb tau ntxiv rau hauv lub thawv tshuaj kho mob ua ntej. Lawv tsim los cawm tus qauv yam tsis hloov nws cov qauv thiab kev txuam, uas tiv thaiv cov ntshav los ntawm kev ua kom tsis muaj zog ntawm cov khoom seem.

Sodium fluoride feem ntau yog siv los ua kev tiv thaiv. Tsuas tshuaj yog xam raws li tus qauv ntsuas. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb yog ua rau qeeb qeeb ntawm cov txheej txheem enzymatic. Thiab sodium citrate, uas tseem sau npe nrog EDTA cov cim, yog tus saib xyuas ntawm coagulability.

Tom qab cov theem npaj, qhov kev sim siab raug xa mus rau dej khov thiaj li npaj cov khoom siv kho mob kom pab cais cov ntsiab lus rau hauv cov khoom sib cais. Txij li tsuas yog ntshav yuav tau siv rau kev kuaj sim, cov neeg pabcuam kuaj tsom siv cov centrifuge tshwj xeeb uas cov khoom siv roj ntsha tso rau.

Tsuas yog tom qab tag nrho cov kev npaj ntev no, cov plasma raug xaiv raug xa mus rau chav rau kev kawm txuas ntxiv. Qhov tseem ceeb tshaj plaws rau ib theem kev kawm yog kom muaj sijhawm los nqis peev hauv ib nrab ib nrab sijhawm. Tshaj li cov kev txwv uas tau tsim kev hem thawj ua rau muaj kev cuam tshuam tom ntej ntawm kev ntseeg tau.

Tom ntej no los txog theem ntsuas kev ncaj qha, qhov txheej txheem qabzib-osmidase feem ntau tshwm sim. Nws qhov "noj qab haus huv" ciam teb yuav tsum haum rau qhov ntau ntawm 3.1 txog 5.2 mmol / litre.

Ntawm no, enzymatic oxidation, qhov twg tshwm li cov piam thaj oxidase, tau tshwm sim los ua lub hauv paus. Cov zis yog hydrogen peroxide. Thaum pib, xim tsis muaj xim, thaum raug rau peroxidase, tau txais qhov zas xiav. Qhov ci zog cov yam ntxwv zoo nkauj yog qhia, cov piam thaj ntau nyob hauv qhov khaws cia qauv.

Qhov thib ob nrov tshaj plaws yog orthotoluidine mus kom ze, uas muab cov qauv ntsuas hauv qhov hluav taws xob ntev txog 3.3 txog 5.5 mmol / litre. Ntawm no, es tsis txhob oxidizing mechanism, lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev coj ua nyob rau hauv ib puag ncig acidic yog triggered. Cov xim xim yog vim muaj cov cawv ntawm cov tshuaj tsw qab uas tau los ntawm cov tshuaj ammonia zoo tib yam.

Sai li sai tau ib qho kev hloov pauv organic cuam tshuam, cov piam thaj aldehydes pib ua rau oxidize. Raws li lub hauv paus rau cov ntaub ntawv kawg, siv cov xim xim ntawm kev daws.

Cov chaw kho mob feem ntau nyiam hom no, vim lawv suav hais tias nws yog qhov tseeb tshaj plaws. Tsis nyob rau hauv vain, tom qab tag nrho, nws yog nws leej twg yog tus nyiam dua thaum ua raws li cov txheej txheem rau GTT.

Tab sis txawm hais tias peb muab pov tseg ob qhov kev xav tau tshaj plaws no, tseem muaj qee qhov ob peb hom colometric thiab cov kev hloov pauv. Txawm hais tias lawv siv tsawg dua, lawv tsis txawv ntau ntawm cov ntsiab lus ntawm cov ncauj lus los ntawm lwm cov kev xaiv nrov.

Hauv cov ntsuas tshuab hauv tsev, cov strips tshwj xeeb raug siv, thiab hauv cov khoom siv txawb, cov khoom siv thev naus laus zis yog coj los ua qhov pib. Muaj txawm tias seev qhov twg ob peb lub tswv yim sib xyaw los muab cov ntaub ntawv ua tiav.