Nta ntawm IVF hauv ntshav qab zib

Ntshav qab zib mellitus tuaj yeem yog ib qho kev tiv thaiv hnyav rau qhov pib ntawm cev xeeb tub thiab ntxiv cov menyuam hauv plab. Hauv vitro fertilization lossis IVF rau ntshav qab zib mellitus (DM) yog cov txheej txheem niaj hnub ua. Tus mob no tsis suav tias yog kev sib deev rau qhov kev tso zis ntawm tus poj niam. Tab sis tshwj xeeb mloog yuav tsum tau them nyiaj rau kev npaj rau cov txheej txheem, thiab tom qab ntawd qhov tshwm sim yuav zoo.

TSEEM CEEB YUAV TSUM! Txawm tias cov ntshav qab zib siab tshaj plaws tuaj yeem kho tau hauv tsev, tsis tas yuav phais lossis tsev kho mob. Tsuas nyeem dab tsi Marina Vladimirovna hais. nyeem cov lus pom zoo.

Ua IVFs rau cov ntshav qab zib?

Ua ntej npaj rau kev xeeb tub los ntawm IVF, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau them tag nrho rau cov kev tsis txaus siab uas muaj nyob hauv cov metabolism hauv kev ua kom rog.

Qab zib yog txo tam sim ntawd! Mob ntshav qab zib ntev mus ntev tuaj yeem ua rau tag nrho cov kab mob, xws li teeb meem tsis pom kev, tawv nqaij thiab plaub hau, mob rau sab hauv, mob caj pas thiab mob qog nqaij hlav! Cov neeg qhia kev iab kev xav ua kom lawv cov suab thaj theem. nyeem rau.

Ib qho kev mob nkees thaum cev xeeb tub tuaj yeem tsim kev phom sij rau tus poj niam cev xeeb tub thiab tus me nyuam hauv plab. Ntshav qab zib yog tsis muaj kev zam. Txij li thaum muaj ntshav qab zib tsis nyob hauv cov npe ntawm contraindications rau IVF, kev muaj me nyuam ntawm cov niam uas tseem muaj nrog kev kuaj mob no tsis yog contraindicated. Kev txiav ntshav qab zib mob ntshav qab zib cuam tshuam ncaj qha rau cov niam txiv yav tom ntej tsis tuaj yeem muaj menyuam. IVF yog tib txoj kev muaj menyuam hauv plab. Ua ntej cov txheej txheem, tus neeg mob yuav tsum tshem tawm qhov tsis txaus ntseeg hauv cov khoom noj metabolism. Yog tias tus poj niam nkag mus rau hauv cov txheej txheem hauv vitro fertilisation, nws dhau kev sim, dhau mus ua ib qho kev ntsuas ntawm lub raum, ECG, mus ntsib cov kws tshwj xeeb nqaim.

Cov yam ntxwv ntawm cuav khoom neeg tsim

Ua ntej ua qhov txheej txheem, cov neeg koom tes yuav tsum tau kuaj mob. Tom qab ntawd, tus kws kho mob yuav xaiv cov tshuaj tua kabmob, uas yuav txhawb lub qe. Los ntawm lub sijhawm ua cov txheej txheem tau hais tseg, ntau pawg yuav paub meej hauv tus poj niam lub cev dua li nrog ovulation ntuj. Siv ultrasound, tus kws kho mob soj ntsuam cov txheej txheem lub qe kom zoo. Yog li ntawd muaj kev tsa ntawm superovulation.

Tom qab ntawd lub qe yog muab tshem tawm. Ua qhov no ua ntej chav tsev tawm lub follicle. Lub kaus poom tshwj xeeb tau muab tso rau hauv qhov chaw mos, thiab tus kws kho mob, tswj hwm cov txheej txheem siv ultrasound, tshem tawm cov qe yam. Los ntawm tom qab ntawd lawv tau tag nrho cov siav. Cov txheej txheem raug ua nyob rau sab nrauv, thiab rau qhov no tsis tas yuav tsum tau hais qhia tshwj xeeb hauv tsev kho mob.

Npaj cov embryos yog cog rau hauv tus poj niam lub tsev menyuam.

Yog hais tias cov khoom siv roj ntsha tsis txaus, tom qab ntawd nws yuav raug ntxiv los ntawm cov noob qes los sis cov noob qoob loo. Tom ntej no, cov qe phev ntau hauv cov qe. Ib ntawm lawv yuav fertilize nws. Nyob rau theem ntawm kev tsim lub cev embryo, nws yuav muab tso rau hauv lub tsev menyuam (tom qab 4 hnub). Muaj li 3 lub embryos yog cog rau ib lub sijhawm. Tom qab 14 hnub, ua tiav kev kuaj cev xeeb tub thiab lawv yuav pom tias tus poj niam cev xeeb tub los yog tsis. IVF pom tau tias muaj kev nyab xeeb rau poj niam. Rov ua tau ntau zaus tuaj yeem ua ntau zaus.

Nws yog ib qho tseem ceeb rau kev ntsuas cov ntshav qab zib kom tsis tu ncua, vim tias thaum IVF ntawm tus neeg mob ntshav qab zib - glycemia tuaj yeem dhia.

Hauv cov txheej txheem, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob uas muaj ntshav qab zib hom 1 los tswj cov piam thaj thiab glycated hemoglobin. Kev noj tshuaj rau cov tshuaj hormonal nce qhov koob tshuaj insulin los ntawm thaj tsam li 30%. Ua ntej ECG raws tu qauv, nws yog ib qho tseem ceeb rau tus neeg mob nrog T2DM los tso lawv qhov hnyav thiab kom them rov qab rau cov metabolism carbohydrate. Ib tug poj niam ua raws kev noj haus rau lub sijhawm no, mob pesnrab mus rau hauv kev ua kis las.

Siv tau cov kev ntsuas

Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas cov ntsuas yuav tsum qhia txog qhov xwm txheej ntawm tus poj niam cev xeeb tub thiab tus me nyuam hauv plab yog qhov qub. Nrog rau theem ntawm glycogemoglobin thaum xeeb menyuam thiab hauv thawj lub lis piam ntawm cev xeeb tub, lub plab hnyuv siab raum sab hauv ntawm tus menyuam yuav tsis raug tso kom zoo. Qhov no ua rau pathologies ntawm me nyuam kev loj hlob. Qib ntawm glycated hemoglobin hauv tus neeg mob yog tswj nyob rau theem ntawm 0.1% tsawg dua li cov kev cai sab sauv. Kev yoo mov glycemia yog tswj hwm hauv qab 5.1 mmol / L thiab 7 mmol / L tom qab noj mov. Urinalysis yuav tsum tsis txhob txiav txim siab lub cev ketone. Qhov ua kom zoo tshaj ntshav tsis siab tshaj 130/80 hli RT. Kos duab.

Nws puas tseem zoo li tsis tuaj yeem kho ntshav qab zib?

Kev txiav txim los ntawm qhov tseeb tias koj tab tom nyeem cov kab no tam sim no, ib qho kev yeej ntawm kev tawm tsam cov ntshav qab zib hauv ntshav tsis nyob ntawm koj sab.

Thiab koj puas tau xav txog tsev kho mob? Nws yog kev nkag siab, vim tias ntshav qab zib yog ib qho txaus ntshai heev, uas, yog tias tsis kho, yuav ua rau muaj kev tuag. Kev nqhis dej ib txwm, tso zis ceev ceev, qhov muag plooj. Tag nrho cov tsos mob no yog paub txog koj tus kheej.

Tab sis nws puas tuaj yeem kho qhov laj thawj ntau dua li cov nyhuv? Peb pom zoo kom nyeem ib tsab xov xwm txog kev kho mob ntshav qab zib tam sim no. Nyeem kab lus >>

Mob ntshav qab zib thiab IVF

IVF hauv ntshav qab zib yog cov kev kho mob ntsuas tsom mus rau qhov ua kom muaj zog nyob rau hauv keeb kwm yav dhau los hauv cov neeg mob ntshav qab zib mellitus, rau kev tso tshuaj pleev ntxiv.

Yog tias koj tsis ua raws txhua qhov kev coj ua tom qab tau txais kev ua tiav IVF, teeb meem xws li:

1. Kev Txij Nkawm
2. Qhov uas nyob rau hauv lub fetus ntawm pathologies,
3. Kev nce ntshav siab (dab noj hnub), uas tuaj yeem ua rau tus poj niam cev xeeb tub tuag thiab tus menyuam hauv plab.

Ntshav Qab Zib Hom 2 thiab IVF

Eco rau hom ntshav qab zib hom 2 - yog tshuaj thaum tus neeg mob lub cev hnyav, thiab cov khoom noj carbohydrate yog qhov qub. Feem ntau cov ntshav qab zib ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm cov zes qe menyuam, tus kws yug me nyuam kuj tseem yuav ua qhov no rau hauv tus account, xaiv cov txheej txheem los txhawb cov txheej txheem ov ov.

IVF rau hom ntshav qab zib hom 2 tam sim no tau vim yog qhov kev nce qib hauv tshuaj. Qhov ntawd tsis tso cai rau cov neeg muaj ntshav qab zib poob siab los ua niam txiv.

Nrog rau hom no, thaum cev xeeb tub, tus poj niam cev xeeb tub yuav tsum tso tseg txhua yam tshuaj uas txo cov ntshav qab zib. Ib qho hloov yog tib qho kev kho tshuaj insulin thiab kev kho zaub mov noj. Tus poj niam cev xeeb tub tau pom ib txhij los ntawm tus kws kho mob poj niam txiv neej thiab tus kws endocrinologist. Hom tshuaj ntawm cov tshuaj insulin yog txiav txim siab thaum lub sijhawm saib xyuas tus poj niam cev xeeb tub, chav kawm ntawm kev noj zaub mov noj kuj tau hloov kho. Los ntawm kev kuaj zis thiab ntshav. Yog tias muaj qhov txawv txav los ntawm tus qauv, tom qab ntawd tus poj niam cev xeeb tub tuaj yeem raug coj mus pw hauv tsev kho mob kom txog thaum yug. Nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev ntsuam xyuas thiab kev nyob zoo ntawm tus menyuam thiab kev cia siab ntawm leej niam.

Cov kev txwv thiab cov yam ntxwv ntawm IVF kev npaj rau ntshav qab zib

Ua ntej nyob rau hauv vitro fertilization, tus neeg cia siab, uas muaj kev mob ntshav qab zib, yuav tsum yog lub cev zoo. Nws lub cev hnyav yuav tsum nyob ze rau qhov zoo tagnrho. Nco ntsoov tias qhov ua tau sai sai thiab yuav luag nyob rau theem ntawm lub tshuab kom kho thiab ua kom cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tsis pub dhau.

Rau ib daim ntawv. Cov poj niam uas mob ntshav qab zib hom 2 uas npaj yuav yug menyuam yuav tsum kawm paub tswj glycemia nrog kev txhaj tshuaj insulin. Siv cov tshuaj hlawv ntshav qab zib lossis tshuaj thaum lub sijhawm cev xeeb tub yog txwv tsis pub, lawv cov tshuaj muaj zog nkag rau lub plab me me thiab tuaj yeem muaj qhov tsis zoo rau kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv plab.

Tus niam cev xeeb tub yuav muaj 3 lub hlis los qhia nws qhov kev txawj ntse hauv kev tswj hwm glycemic mus rau tus kws tshaj lij, thaum lwm qhov kev xeem, kev kuaj mob thiab kev sab laj nrog cov kws tshaj lij yuav tau ua. Tom qab ntawd, kev kho tshwj xeeb kev kho mob yuav raug sau, uas ua rau nws ua tau kom ib txhij qe ntau, thiab tom qab ntawd thaiv cov haujlwm ntawm zes qe menyuam thiab lub qog pituitary, rau qhov kev ua tiav ntawm, ntawm txoj cai, ob lub embryos.

Nws yog qhov tseem ceeb. Thaum lub sij hawm kho tshuaj hormone los tsim kho superovulation, qhov koob tshuaj ntawm cov tshuaj insulin nce nce ntxiv hauv nruab nrab 30%.

Txaus ntshai ntawm kev xeeb menyuam thaum lub sijhawm txiav ntshav qab zib

Tus pojniam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tsis txhob "dag ntxias" thiab dag ntxias tus kws tshaj lij.

Thaum cev xeeb tub, decompensated, tswj cov ntshav qab zib tsis txaus yog qhov yuav luag txav tsis tau:

• malformations thiab / los yog fetal mob ntshav qab zib,
• nchuav menyuam lossis yug menyuam ua ntej,
• lub sijhawm ntu ntawm cov davhlau ya nyob twg degree ntawm gestosis,
• lub raum tsis ua haujlwm, kub siab tawg, tawm ntawm lub retina thiab qhov txhab mob ntawm qhov tsis haum paj hlwb (polyneuropathy) hauv niam.

Rau cov ntaub ntawv. Tus me nyuam hauv plab tsis yog qhov teeb meem, tab sis qhov dej edema thiab cov roj muaj roj hauv cov menyuam tsis muaj ntshav nrog ntshav qab zib tsis sib haum, ua rau ua pa thiab cov ntshav tuaj cuam tshuam thiab hem ua ntej yug menyuam lossis mob tuag thaum ntxov.

Yog li, ua ntej pib kev kho tshuaj hormonal ntawm IVF raws tu qauv, kev ntsuas tau txheeb xyuas uas yuav tsum ua tiav cov haujlwm hauv qab no:

• theem ntawm glycated hemoglobin (HbA1c) yog qis dua 6.2%,
• yoo glycemia - tsis siab tshaj 5.1 mmol / l,
• glycemia tom qab noj mov - tsawg dua 7 mmol / l,
• urinalysis - yam tsis muaj ketone lub cev,
• HELL - hauv thaj tsam ntawm 110-130 txog 70-90 (sab sauv thiab qis dua qhov tseem ceeb),
• Lub plawv dhia - los ntawm 60 txog 80 neeg ntaus / min.

Cov txheej txheem ua kom sib luag nrog cov txheej txheem

Txawm hais tias cov ntshav qab zib tau muaj kev tswj hwm tau zoo, sib txuas nrog nws nrog lwm cov pathologies tuaj yeem dhau los ua txoj kev thaiv rau IVF cov txheej txheem.

Xws li cov kab mob:

• IHD, mob ntshav siab,
• ntshav qab zib microangiopathy,
• retinopathy
• lub plab zom mov
• tuberculosis
• nephropathy, ketoacidosis,
• tau Rhesus kev nkag siab,
• yav dhau los ntu kev ncua cev xeeb tub los yog poj niam kev loj hlob pathologies.

Saib xyuas ntshav qab zib tom qab IVF

Nyob rau hauv rooj plaub ntawm kev ua tiav IVF ua rau ntshav qab zib, thoob plaws lub cev xeeb tub, tus poj niam xav tau:

• txhua hnub thiab pheej saib xyuas qabzib nrog lub taub dej tso kua mis lossis twj tso kua mis,
• soj ntsuam ntshav siab
• kuaj cov zis hauv lub cev ketone,
• pub ntshav tsis tu ncua rau glycated hemoglobin,
• tswj hwm koj tus kheej qhov hnyav thiab lub cev qhov hnyav ntawm cov menyuam hauv plab, soj ntsuam kev noj zaub mov kom tsawg rau cov pojniam cev xeeb tub, thiab koom nrog kev siv dag zog tshwj xeeb.

Kev tiv thaiv mob ntshav qab zib

Txawm hais tias muaj kev tiv thaiv tsis tiv thaiv 100% kev tiv thaiv kev tshwm sim ntawm kev mob ntshav qab zib hom 1 hauv menyuam yaus, lub sijhawm cev xeeb tub thiab lub sijhawm pub mis niam, cov lus qhia hauv qab no yuav tsum raug pom:

1. Zam kev kis kab mob thiab intrauterine ntau li ntau tau thaum nqa cov menyuam hauv.
2. Sai sai tso rau qhov mob txhab uas mob xws li caries lossis sinusitis.
3. Tsis suav cov zaub mov nrog cov nitrates, dyes thiab cov tshuaj txuag los ntawm cov khoom noj.
4. Nco ntsoov suav nrog cov khoom lossis cov khoom pabcuam ntawm Omega-3 thiab Omega-6 fatty acids uas yog nyob rau hauv cov ntawv qhia hauv lub limtiam.
5. Txo cov kev noj haus kom tsawg.
6. Ua raws nraim caij nyoog txhaj tshuaj tiv thaiv.
7. Hauv kev mob khaub thuas lossis tus menyuam muaj mob khaub thuas, tsis txhob muab tshuaj rau nws tus kheej.
8. Kev pub niam mis rau menyuam mos yam tsawg 1.5 xyoo.
9. Nyob rau thawj xyoo ntawm lub neej, tsis suav lub txiv nyuj cov protein thiab gluten-muaj cov khoom lag luam los ntawm menyuam yaus kev noj haus.
10. Saib xyuas koj li kev noj haus vitamin D kom tsawg.

Thiab hauv qhov xaus ntawm tsab xov xwm no, peb muab ib cov vis dis aus qhia txog kev tiv thaiv kev muaj teeb meem thaum lub cev xeeb tub hauv cov poj niam uas muaj ntshav qab zib hom tshuaj insulin. Feem ntau ntawm cov lus pom zoo los ntawm nws yuav siv tau rau cov poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib hom 2.

Mob ntshav qab zib Muaj menyuam

Hauv cov txiv neej thiab poj niam, ntshav qab zib tuaj yeem ua rau muaj menyuam yaus. Kev xeeb tub tsis taus vim muaj kev hloov pauv hauv qib ntshav, puas tsuaj rau cov hlab ntsha thiab cov hlab ntsha leeg.

Muaj menyuam hauv ntshav qab zib rau cov txiv neej tuaj yeem tshwm sim los ntawm cov hauv qab no:

• Vasculogenous erectile kawg. Txhawm rau kev kho kom tiav ntawm chaw mos, nws cov ntshav yuav tsim nyog. Ntawm cov ntshav qab zib mellitus, kev hloov pauv hauv cov ntshav coagulation tshwm sim, microcirculation cuam tshuam, cov hlab ntshav tau txhaws nrog cov atherosclerotic plaques. Erection nyuaj siab. Yog li ntawd, kev sib daj sib deev tsis yooj yim sua, uas yog fraught nrog ntxiv lawm tshob.
• Retrograde ejaculation. Nrog ntshav qab zib, peripheral qab haus huv tau cuam tshuam. Lub cev muaj zog ntawm tus vas deferens thiab lub zais zis poob siab. Lub suab ntawm nws sphincter poob qis. Raws li qhov tshwm sim, thaum lub sij hawm tso tawm, cov phev tsis nkag mus rau tus poj niam lub paum, tab sis nkag mus rau tus txiv neej lub zais zis.
• Deterioration ntawm cov phev zoo. Hauv cov txiv neej mob ntshav qab zib, ntau ntawm spermatozoa nrog fragmented DNA feem ntau pom. Lawv tsis tsim nyog rau kev ua haujlwm ntawm lub qe. Hypogonadism (qib qis testosterone tsawg) feem ntau cuam tshuam nrog cov ntshav qab zib, uas tseem cuam tshuam rau cov phev zoo thiab qhov ntxim nyiam ntawm cev xeeb tub.

Rau cov poj niam, ntxiv lawm tshob hauv ntshav qab zib mellitus tuaj yeem tshwm sim vim qhov ua txhaum ntawm lub qe txheej txheem ntawm lub qe. Qhov tshwm sim ntawm kev ua kom tiav ntawm lub embryo rau hauv lub tsev menyuam tau txo qis. Feem ntau, tus kab mob no cuam tshuam nrog polycystic ovary syndrome, lwm qhov ua rau muaj kev tsis taus.