Mob ntshav qab zib hauv plab thaum cev xeeb tub: yam koj yuav tsum paub

Txij thawj hnub ntawm lub cev xeeb tub thiab thoob plaws lub sijhawm sib deev, tus poj niam lub cev ua haujlwm tsis sib xws.

Lub sijhawm no, cov txheej txheem metabolic yuav ua haujlwm tsis zoo, thiab lub hlwb yuav poob cov tshuaj insulin. Raws li qhov tshwm sim, cov piam thaj tsis tau tso kom tiav, thiab nws cov ntsiab lus hauv lub cev nce ntxiv.

Qhov no yuav hem txoj kev txhim kho ntawm kev mob nyhav nyhav heev. Yog li, dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm cov piam thaj ntau thaum cev xeeb tub.

Qhov ntsuas ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav ntawm tus poj niam cev xeeb tub

Qhov taw qhia ntawm cov metabolism hauv cov metabolism hauv cov poj niam cev xeeb tub lawv tus kheej muaj qauv.

Thawj zaug tus poj niam hla kev kuaj ntshav hauv ntu thaum ntxov, thiab qhov ntsuas (ntawm lub plab khoob) yuav tsum ceev cia hauv thaj tsam ntawm 4.1-5.5 mmol / l.

Ua kom pom qhov tseem ceeb rau 7.0 mmol / l lossis ntau dua txhais tau hais tias cov niam uas xav kom yug menyuam tau tsim kev hem thawj mob ntshav qab zib (tshwm sim), uas yog, pom nyob hauv lub sijhawm tsis huv. Qhov no txhais tau tias tom qab yug tau tus kabmob yuav nyob, thiab nws tseem raug kho.

Thaum cov ntshav qab zib cov txiaj ntsig tseem ceeb (tseem nyob rau lub plab khoob) sib luag rau 5.1-7.0 mmol / l - tus poj niam muaj ntshav qab zib hauv lub cev. Tus kab mob no yog cov yam ntxwv tsuas yog rau cov poj niam cev xeeb tub, thiab tom qab yug menyuam, raws li txoj cai, cov tsos mob ploj.

Yog tias piam thaj hauv siab, nws txhais li cas?

Tus txiav (txiav ua leeg) yog lub luag hauj lwm rau qhov ntsuas no.

Cov insulin uas ua los ntawm tus txiav yuav pab kom cov piam thaj (ua ib feem ntawm cov khoom noj) yuav nqus los ntawm lub hlwb, thiab nws cov ntsiab lus hauv cov ntshav, raws li, txo.

Cov poj niam cev xeeb tub muaj lawv cov tshuaj hormones tshwj xeeb. Lawv cov nyhuv cuam tshuam ncaj qha rau insulin - lawv nce nqi ntxiv nyob rau thaj. Thaum tus txiav ua kom tas mus ua nws txoj hauj lwm, muaj ntau lub ntsej muag nyob thaj tsam.

Vim li cas tshwm sim?

Mob ntshav qab zib Gestational muaj peev xwm tshwm sim thaum cev xeeb tub rau ntau qhov laj thawj:

1. Hauv peb lub cev, insulin yog lub luag haujlwm rau kev noj cov piam thaj los ntawm cov cell. Hauv qhov thib ob ib nrab ntawm kev xeeb tub, kev tsim cov tshuaj hormones uas ua rau nws cov nyhuv tsis muaj zog. Qhov no ua rau txo qis ntawm qhov rhiab ntawm poj niam lub cev nqaij rau insulin - insulin tsis kam.
2. Kev noj zaub mov ntau dhau heev ntawm tus poj niam ua rau muaj kev nce ntxiv hauv qhov xav tau ntawm insulin tom qab noj mov.
3. Raws li kev sib txuam ntawm ob yam no, lub hlwb ua rau tus kab mob hlwb ua tsis tuaj yeem tsim cov tshuaj insulin kom txaus, thiab cov ntshav qab zib hauv lub cev yuav zoo li qub.

Tsis yog txhua tus poj niam cev xeeb tub muaj qhov pheej hmoo ua mob ntshav qab zib. Txawm li cas los xij, muaj qee yam ua rau ua kom muaj qhov tshwm sim no. Lawv tuaj yeem faib ua cov uas muaj ua ntej cev xeeb tub thiab tshwm sim thaum nws.

Nws yuav tsum nco ntsoov tias cov piam thaj tau nkag mus rau tus menyuam los ntawm lub tsho me nyuam. Yog li ntawd, nrog nce ntxiv hauv nws qib hauv leej niam cov ntshav, ib qho dhau ntawm nws mus txog ntawm tus menyuam. Lub txiav ua ke ntawm tus me nyuam hauv plab ua haujlwm nyob rau hauv kev ua kom zoo dua qub, tso tawm cov kua dej ntau.

Yuav ua li cas paub?

Kev kuaj pom tus mob ntshav qab zib hauv lub cev yog ua ntau theem. Txhua tus pojniam, thaum sau npe rau kev xeeb tub, ua ntsuas ntshav qabzib. Cov ntshav pleev cov ntshav rau cov poj niam cev xeeb tub yog ntawm 3.3 txog 4.4 mmol / L (hauv cov ntshav los ntawm tus ntiv tes), lossis nce mus txog 5.1 mmol / L hauv cov ntshav txhaws.

Yog tias tus poj niam zwm rau hauv pab pawg uas muaj kev pheej hmoo siab (muaj 3 lossis ntau dua cov phom sij muaj npe saum toj no), nws tau muab qhov ncauj kuaj kuab qabzib (PGTT)Cov. Qhov kev xeem no muaj raws li hauv qab no:

• Tus poj niam ntawm lub plab khoob muab ntshav rau qabzib.
• Tom qab ntawd, tsis pub dhau 5 feeb, ib qho kev daws teeb meem uas muaj 75 g ntawm piam thaj yog ua cawv.
• Tom qab 1 thiab 2 teev, kev txiav txim siab rov qab qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav tau ua tiav.

Qhov tseem ceeb ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav txha caj qaum yog suav tias ib txwm muaj:

• ntawm lub plab khoob - tsawg dua 5.3 mmol / l,
• tom qab 1 teev - tsawg dua 10.0 mmol / l,
• tom qab 2 teev - tsawg dua 8.5 mmol / l.

Tsis tas li, kev ntsuas ntshav qabzib tau ua rau cov poj niam uas muaj qhov nce ceev ntawm cov piam thaj hauv ntshav.

Cov theem tom ntej yog kev siv PHTT rau txhua tus poj niam cev xeeb tub hauv lub sijhawm 24-28 lis piam.

Rau kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev mellitus, qhov qhia txog glycated hemoglobin kuj tseem siv, uas qhia txog qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav hauv ob peb lub hlis dhau los. Nquag, nws tsis pub dhau 5.5%.

Kev kuaj pom GDM nrog:

1. Yoo mov ntau dua 6.1 mmol / L.
2. Tej qho kev txiav txim siab hnyav ntawm cov piam thaj yog tias nws ntau dua 11.1 mmol / L.
3. Yog tias cov txiaj ntsig ntawm PGTT tshaj li kev coj ua.
4. Qib theem ntawm glycated hemoglobin yog 6.5% lossis siab dua.

Yuav ua li cas yog nws manifested?

Feem ntau, cov ntshav qab zib hauv plab yog qhov tsis nco qab. Tus poj niam tsis txhawj xeeb, thiab tsuas yog qhov uas ua rau cov kws kho mob caj dab txhawj xeeb yog qhov nce ntxiv ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav.

Hauv kev ua txhaum loj dua, kev nqhis dej, tso zis ntau dhau, ua kom tsis muaj zog, ua rau cov roj ntsha hauv lub cev raug kuaj pom. Ib tug poj niam yog nce phaus sai dua li qhov xav tau. Thaum ua qhov kev soj ntsuam ultrasound, kev qhia paub ua ntej hauv kev txhim kho ntawm tus me nyuam hauv plab, cov tsos mob ntawm qhov tsis txaus ntawm placental ntshav txaus.

Yog li dab tsi yog qhov txaus ntshai ntawm kev mob ntshav qab zib hauv lub cev, vim li cas cov piam thaj thaum lub cev xeeb tub tau mob siab rau? Mob ntshav qab zib thaum cev xeeb tub yog qhov txaus ntshai rau nws qhov tshwm sim thiab muaj teeb meem rau poj niam thiab menyuam.

Lwm yam mob ntshav qab zib gestational rau ib tug poj niam:

1. Txij Nkawm rho menyuam. Ib qho kev nce ntxiv ntawm txoj kev rho me nyuam hauv cov poj niam nrog GDM yog txuam nrog kev kis tus kab mob, tshwj xeeb tshaj yog cov kab mob urogenital. Kev mob hauv lub cev kuj tseem ceeb, vim tias kev mob ntshav qab zib hauv poj niam feem ntau loj hlob tuaj hauv cov poj niam uas muaj mob polycystic ovary ua ntej cev xeeb tub.
2. Polyhydramnios.
3. Tus kab mob qog ua haujlwm ntev (ua kom pom tseeb, nce ntshav hauv cov ntshav, muaj protein nyob hauv cov zis nyob hauv ob ib nrab ntawm kev xeeb tub). Kev mob hnyav txaus ntshai heev yog qhov txaus ntshai rau lub neej ntawm poj niam thiab menyuam yaus, tuaj yeem ua rau nriaj, ploj ntsej muag, ntshav hnyav.
4. Nquag muaj mob txeeb zig.
5. Thaum muaj cov piam thaj hauv siab, kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha ntawm lub qhov muag, ob lub raum, thiab lub cev yog ua tau.
6. Kev xeeb tub ua ntej feem ntau muaj feem cuam tshuam nrog cov kev mob cev xeeb tub uas yuav tsum tau yug menyuam ntxov.
7. Teeb meem ntawm kev yug menyuam: tsis muaj zog ntawm kev mob plab hnyuv, mob siab ntawm lub plab yug, mob tom qab yug menyuam.

Cov nyhuv ntawm cov ntshav qab zib gestational ntawm cov me nyuam:

1. Macrosomy yog ib qhov hnyav ntawm cov menyuam mos (ntau dua 4 kg), tab sis tus menyuam lub cev tseem tsis tau loj hlob. Vim tias muaj cov insulin ntau ntxiv nyob rau hauv cov ntshav hauv tus menyuam, cov piam thaj ntau dhau yog muab cov roj ntsha ua subcutaneous. Tus menyuam yug los loj, muaj lub puab tsaig puag ncig, tawv liab liab, dav xwb pwg.
2. Muaj kev ncua sij hawm me nyuam hauv plab.
3. Kev tsis zoo ntawm lub cev yog ntau hauv cov poj niam uas muaj ntshav qabzib heev thaum muaj menyuam hauv plab.
4. Hypoxia ntawm tus me nyuam. Txhawm rau txhim kho cov txheej txheem hauv lub cev, tus menyuam lub zog xav tau oxygen, thiab nws txoj kev nqus ntxiv yog muaj tsawg los ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav ntawm lub cev. Nrog rau tsis muaj oxygen, oxygen oxygen starvation, hypoxia tshwm sim.
5. Kev ua pa rau lub ntsws yog tshwm sim 5-6 zaug ntau zaus. Ntau tshaj li cov insulin nyob rau hauv tus menyuam cov ntshav cov ntshav ua rau kev tsim cov surfactant - ib yam khoom tshwj xeeb uas tiv thaiv tus menyuam lub ntsws tom qab yug menyuam los ntawm kev poob.
6. Ntau zaus, cov me nyuam hauv plab tuag.
7. Kev raug mob rau tus menyuam thaum yug menyuam vim qhov loj me.
8. Qhov muaj feem ntau ntawm cov ntshav qog ntsha hauv thawj hnub tom qab yug los. Kev mob ntshav siab ntshav qis yog txo qis rau cov ntshav qab zib qis dua 1.65 mmol / L hauv cov menyuam mos. Tus me nyuam tsaug zog zoo, tsaug zog, tiv thaiv tsis tau, tsis zoo, nrog tus qabzib zoo, ua rau nws tsis nco qab yuav ua tau.
9. Lub sijhawm neonatal tau nyaij nrog cov teeb meem. Muaj peev xwm nce qib bilirubin, cov kab mob tua kab mob, lub cev tsis muaj zog.

Txoj kev kho yog tus yuam sij rau txoj kev vam meej!

Raws li tam sim no meej, yog tias kuaj ntshav qab zib thaum lub cev xeeb tub, nws yuav tsum kho! Kev txo cov ntshav qabzib kom tsawg tuaj yeem ua rau cov kev mob tshwm sim tsawg tsawg thiab yug me nyuam kom zoo.

Tus poj niam mob ntshav qab zib hauv lub cev yuav tsum tau kawm paub tswj hwm nws qib ntshav qab zib nws tus kheej nrog lub ntsej muag daj. Sau tag nrho cov ntsuas hauv qhov chaw muag mis nyuj, thiab mus ntsib tus kws endocrinologist tsis tu ncua nrog nws.

Lub hauv paus rau kev kho mob ntawm cov ntshav qab zib hauv nruab ce yog kev noj haus. Khoom noj khoom haus yuav tsum tsis tu ncua, rau lub sij hawm, nplua nuj nyob hauv cov vitamins thiab cov as-ham. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis suav cov khoom noj ua kom sov (cov khoom muaj suab thaj - qab zib, chocolate, zib ntab, ncuav qab zib thiab lwm yam) thiab haus cov fiber ntau hauv zaub, ceg thiab txiv hmab txiv ntoo.
Koj yuav tsum xam cov calories thiab haus tsis ntau tshaj 30–35 kcal / kg ntawm lub cev hnyav ib hnub twg ntawm qhov hnyav. Yog tias tus poj niam cev nyhav dhau, daim duab no raug txo mus rau 25 kcal / kg ntawm qhov hnyav ib hnub, tab sis tsis pub tsawg tshaj 1800 kcal ib hnub. Cov khoom noj muaj roj tau muab faib raws li hauv qab no:

Nyob rau hauv tsis muaj cov ntaub ntawv yuav tsum koj mus tshaib plab. Qhov no yuav cuam tshuam cov xwm txheej ntawm tus menyuam!

Thaum cev xeeb tub, tus poj niam yuav tsum nce tsis tshaj 12 kg ntawm qhov hnyav, thiab yog tias nws rog dhau ua ntej cev xeeb tub - tsis pub tshaj 8 kg.

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tau ua txhua hnub taug kev, nqus pa cua. Yog tias ua tau, ua dej aerobics lossis aerobics tshwj xeeb rau cov poj niam cev xeeb tub, ua pa ua pa. Kev qoj ib ce pab kom yuag, txo kom tsis txhob muaj cov tshuaj insulin, ua kom cov menyuam hauv plab muaj zog.

Kev kho mob insulin

Kev noj haus thiab kev tawm dag zog tau siv rau ob lub lim tiam. Yog tias thaum lub sijhawm no ua haujlwm tsis tu ncua ntawm cov ntshav qabzib hauv lub cev tsis tshwm sim, tus kws kho mob yuav pom zoo kom pib txhaj tshuaj insulin, txij li thaum cov ntsiav tshuaj muaj suab thaj txo qis tsis ua haujlwm thaum muaj menyuam hauv plab.

Tsis tas yuav ntshai tsam insulin thaum cev xeeb tub! Nws muaj kev nyab xeeb tiag tiag rau tus me nyuam hauv plab, tsis cuam tshuam dab tsi rau tus poj niam, thiab nws yuav muaj peev xwm tso tseg cov tshuaj insulin tam sim ntawd tom qab yug menyuam.

Thaum sau tshuaj insulin, lawv yuav piav qhia kom meej meej txog qhov twg thiab qhov twg yuav txhaj nws, yuav ua li cas los txiav txim qhov koob xav tau, yuav ua li cas los tswj cov qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav thiab koj cov mob, nrog rau yuav ua li cas kom tsis txhob muaj cov piam thaj hauv ntshav ntau ntxiv (cov ntshav qog ntshav qab zib). Nws yog qhov yuav tsum tau nruj me ntsis rau tus kws kho mob cov lus pom zoo hauv cov teeb meem no!

Tab sis kev xeeb tub los txog rau qhov kawg, yog li dab tsi ntxiv? Dab tsi yuav yug?

Cov poj niam mob hlwb ntshav qab zib mellitus ntse yug lawv tus kheej. Thaum yug menyuam, cov ntshav ntsuas lub ntsej muag. Obstetricians soj ntsuam qhov mob ntawm tus menyuam, tswj cov cim ntawm hypoxia. Qhov yuav tsum tau ua ntej rau kev yug menyuam yog qhov me me ntawm lub fetus, nws qhov loj yuav tsum tsis pub ntau tshaj 4000 g.

Mob ntshav qab zib leeg nyob ib leeg tsis yog qhov qhia txog kev phais mob. Txawm li cas los xij, feem ntau xws li kev xeeb tub yog qhov nyuaj los ntawm hypoxia, xeeb menyuam hauv plab, gestosis, ua haujlwm tsis muaj zog, uas ua rau lub sijhawm yug menyuam.

Lub sijhawm yug menyuam tom qab, kev saib xyuas leej niam thiab tus menyuam yuav raug qiv. Raws li txoj cai, cov piam thaj hauv lub cev rov qab zoo li qub hauv ob peb lub lis piam.

Kev twv rau tus poj niam

6 lub lis piam tom qab yug me nyuam, tus poj niam yuav tsum tuaj rau tus kws endocrinologist thiab kuaj ntshav qabzib. Ntau zaus, cov ntshav qabzib feem ntau yog ib txwm, tab sis qee tus neeg mob nws ua kom nce siab. Hauv qhov no, tus poj niam muaj mob ntshav qab zib thiab kev kho mob tsim nyog yog nqa tawm.

Yog li, tom qab yug menyuam tas, tus poj niam zoo li no yuav tsum ua txhua yam kom txo tau lub cev qhov hnyav, noj zaub mov kom tsis tu ncua thiab ua kom tau txais lub cev zoo.

Mob ntshav qab zib yog dab tsi?

Mob ntshav qab zib mellitus yog ib qho kab mob ntawm cov kab mob endocrine, uas nrog los ntawm tsis muaj tseeb los yog tus txheeb ze tsis txaus ntawm cov tshuaj insulin - yam tshuaj lom ntawm lub cev, ua rau muaj ntshav nce ntxiv - hyperglycemia. Cias muab tso rau, lub caj pas saum toj no cia li tsis tu qab rau cov kua dej hauv cov kua ntshav, uas siv cov kua nplaum los, lossis cov kua dej los tsim, tab sis cov ntaub so ntswg tsuas tsis kam lees nws. Muaj ntau ntau yam mob ntawm tus kab mob no: hom 1 mob ntshav qab zib mellitus lossis ntshav qab zib insulin-tiv thaiv cov ntshav qab zib hom, ntshav qab zib hom 2 thiab ntshav qab zib tsis-insulin-mob ntshav qab zib, nrog rau mob ntshav qab zib muaj mob ntshav qab zib mialitus.

Yam 1 ntshav qab zib

Hom 1 mob ntshav qab zib mellitus, hu ua insulin-tiv thaiv, kev loj hlob los ntawm kev rhuav tshem cov islets tshwj xeeb - islets ntawm Langerhans uas tsim cov tshuaj insulin, uas ua rau muaj kev txhim kho ntawm insulin tsis muaj peev xwm ua rau hyperglycemia thiab xav tau kev tswj hwm ntawm lub cev los ntawm sab nraud siv cov koob tshuaj "insulin" tshwj xeeb.

Mob ntshav qab zib Hom 2

Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus, lossis tsis-insulin-tiv thaiv, tsis yog nrog cov kev hloov hauv cov kua dej, uas yog, cov tshuaj insulin txuas ntxiv tseem ua ke, tab sis nyob rau theem ntawm kev cuam tshuam nrog cov ntaub so ntswg, ib qho "malfunction" tshwm sim, uas yog, cov ntaub so ntswg tsis pom insulin thiab yog li cov piam thaj tsis tau siv. Tag nrho cov xwm txheej no ua rau hyperglycemia, uas yuav tsum tau siv cov ntsiav tshuaj uas txo cov piam thaj.

Mob ntshav qab zib thiab cev xeeb tub

Hauv cov poj niam uas mob ntshav qab zib, lo lus nug feem ntau sawv ntawm seb kev xeeb tub yuav pib ua ke nrog lawv tus kab mob li cas. Kev saib xyuas kev xeeb tub rau cov niam xeeb tub nrog rau kev paub txog tus mob ntshav qab zib los txog kev npaj ua kom cev xeeb tub thiab ua raws li txhua tus kws kho mob tau txais tshuaj txhua lub sijhawm txiav tawm: ua kev soj ntsuam raws sijhawm, noj tshuaj uas txo cov ntshav qabzib tsawg, thiab ua raws li cov zaub mov noj muaj zaub mov qis. Nrog ntshav qab zib hom 1, yuav tsum tswj hwm cov insulin nkag mus rau sab nraud yog qhov tsim nyog. Qhov sib txawv hauv nws cov ntau npaum li cas nws txawv raws lub hlis peb ntawm cev xeeb tub.

Hauv thawj peb lub hlis, xav tau cov tshuaj insulin tsawg dua, txij li ib tus placenta tau tsim los ua ke cov tshuaj hormones steroid thiab yog ib hom ntawm cov tshuaj ntawm lub txiav. Tsis tas li ntawd, cov piam thaj yog cov khoom tseem ceeb rau lub zog hauv plab, yog li nws cov txiaj ntsig hauv leej niam lub cev txo qis. Hauv lub hlis thib ob, xav tau cov tshuaj insulin ntau ntxiv. Lub hlis thib peb yog cim los ntawm tus yam ntxwv ua kom poob qis ntawm cov tshuaj insulin vim tus me nyuam hyperinsulinemia, uas tuaj yeem ua rau niam muaj ntshav siab. Hom 2 mob ntshav qab zib mellitus thaum cev xeeb tub yuav tsum tau tshem tawm cov ntsiav tshuaj ntawm cov kua qab zib thiab kev teem caij kho tshuaj insulin. Kev noj zaub mov kom muaj protein ntau yog qhov xav tau.

Mob ntshav qab zib Gestational

Thoob plaws hauv lub neej, tus poj niam tsis tuaj yeem cuam tshuam los ntawm kev cuam tshuam ntawm kev noj cov zaub mov carbohydrate, cov ntsuas hauv qhov kev soj ntsuam tuaj yeem tsis pub dhau ib qho kev txwv, tab sis thaum dhau kev kuaj mob hauv chaw kho mob antenatal, tus kab mob xws li mob ntshav qab zib mellitus tuaj yeem kuaj tau - ib qho kev mob uas cov ntshav qabzib nce rau thawj zaug thaum cev xeeb tub thiab kis tom qab yug menyuam. Nws kev loj hlob vim yog hormonal tsis txaus uas sib xws nrog txoj kev loj hlob ntawm tus me nyuam hauv lub cev ntawm tus poj niam tawm tsam keeb kwm ntawm cov latent insulin tsis kam, piv txwv li, vim yog kev rog dhau.

Cov ua rau mob ntshav qab zib muaj mob tuaj yeem yog:

• muaj ntshav qab zib hauv cov neeg txheeb ze
• kis kab mob cuam tshuam uas cuam tshuam thiab ua rau lub siab ntsws muaj nuj nqi,
• Cov poj niam nrog ovary polycystic,
• cov poj niam uas muaj kev kub siab
• poj niam hnub nyoog tshaj 45 xyoos,
• haus luam yeeb poj niam
• cov poj niam uas nyiam quav dej quav cawv
• cov poj niam uas muaj keeb kwm mob ntshav qab zib hauv lub cev,
• polyhydramnios
• txiv ntoo loj. Tag nrho cov xwm txheej no muaj qhov pheej hmoo tias yuav tsim cov kab mob no.

Insulin kuj los ntawm tej yam xws li:

• muaj ntau ntxiv nyob rau hauv adrenal cortex ntawm qhov tsis sib haum xeeb tiv thaiv kev tsis haum xeeb hauv lub cev cortisol,
• synthesis ntawm cov tshuaj hormones placental steroid: estrogens, placental lactogen, prolactin,
• kev ua haujlwm ntawm cov placental enzyme uas tawg rau insulin - insulinase.

Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog qhov tsis tseem ceeb: txog rau 20 lub lim tiam, thiab qhov no yog lub sijhawm ncaj qha los ntawm kev kuaj mob ntawm tus mob ntshav qab zib mialitus yog ua tau, tus poj niam tsis txhawj xeeb. Tom qab lub asthiv 20, cov tsos mob tseem ceeb yog kev nce ntxiv hauv cov ntshav qabzib, uas tsis tau pom yav tas los. Nws tuaj yeem txiav txim siab siv qhov kev ntsuam xyuas tshwj xeeb uas kuaj pom kev ua siab ntev. Ua ntej, cov ntshav yog coj los ntawm cov leeg ntawm lub plab khoob, tom qab ntawd tus poj niam yuav siv 75 g ntawm cov piam thaj hauv dej thiab ntshav yuav rov qab los ntawm cov leeg dua.

Kev kuaj pom ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev yog tsim yog tias thawj qhov ntsuas tsis tsawg tshaj 7 mmol / L, thiab qhov thib ob tsis tsawg dua 7.8 mmol / L. Ntxiv rau hyperglycemia, cov tsos mob xws li hnov ​​nqhis dej, tso zis ntau ntxiv, nkees, thiab lub cev yuag yuag tsis tuaj yeem koom nrog.

Kev Tiv Thaiv Ntshav Qab Zib Thaum Cev Xeeb Tub

Txhawm rau kom txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tsim mob ntshav qab zib hauv lub cev tiv thaiv kab mob ntshav qab zib, kev tawm dag zog txaus yog qhov tsim nyog - ua yoga los yog mus rau tom pas dej yog qhov kev daws teeb meem zoo rau cov poj niam muaj kev pheej hmoo. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum them rau kev noj haus. Los ntawm cov khoom noj muaj roj, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum tsis suav cov khoom kib, cov rog thiab hmoov nplej, uas yog "sai" carbohydrates - cov khoom no tau sai thiab ua rau cov ntshav qabzib nce siab, muaj cov khoom noj me me thiab cov calories ntau uas cuam tshuam rau lub cev.

Cov zaub mov hauv qab ntsev yuav tsum tau muab cais tawm ntawm koj cov kev noj haus, vim tias ntsev khaws kua dej, uas tuaj yeem ua rau kom muaj edema thiab ntshav siab. Cov khoom noj muaj fiber ntau yog cov khoom noj tseem ceeb rau cov neeg muaj ntshav qab zib, tshwj xeeb tshaj yog cov poj niam muaj ntshav qab zib hauv lub cev. Qhov tseeb yog muaj fiber ntau, ntxiv rau kev muaj cov vitamins thiab zaub mov ntau, txhawb lub plab zom mov, ua rau kev nqus ntawm cov carbohydrates thiab lipids hauv cov ntshav.

Muab cov txiv hmab txiv ntoo, zaub, mis nyuj, khoom noj uas muaj qe nyob hauv koj cov khoom noj. Koj yuav tsum tau noj zaub mov me me, kev noj zaub mov kom zoo yog lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev tiv thaiv ntshav qab zib. Tsis tas li, tsis txhob hnov ​​qab txog lub ntsej muag glucometer. Qhov no yog qhov txiaj ntsig zoo rau kev ntsuas txhua hnub thiab tswj cov ntshav ntawm cov ntshav qabzib.

Kev yug me nyuam lossis phais plab yug me nyuam?

Qhov teeb meem no yuav luag txhua zaus ntsib kws kho mob thaum lawv ntsib tus poj niam cev xeeb tub uas muaj ntshav qab zib. Kev tswj hwm kev ua haujlwm nyob ntawm ntau yam: kev cia siab ntawm lub cev hauv plab, cov teeb meem ntawm lub pelvis ntawm leej niam, qhov degree ntawm kev them nyiaj rau tus kabmob. Mob ntshav qab zib nws tus kheej tsis yog qhov qhia tau rau kev phais menyuam lossis yug menyuam kom txog rau 38 asthiv. Tom qab 38 lub limtiam, qhov ntxim nyiam ntawm kev tsim cov kev mob tsis yog rau tus niam xwb, tabsis tus menyuam hauv plab.

Kev xa tus kheej.Yog tias kev yug menyuam tau tshwm sim zoo, tom qab ntawd kev tswj ntshav qab zib yog qhov tsim nyog txhua 2 teev nrog kev tso dej ntawm insulin, kev ua yeeb yam luv luv, yog tias thaum cev xeeb tub muaj qhov xav tau.

Cesarean seem.Kev kuaj pom los ntawm ultrasound ntawm macrosomia tseem ceeb hauv kev kuaj mob ntawm lub plab mog nqaim hauv niam, decompensation ntawm tus mob ntshav qab zib mialitus yog cov cim qhia rau kev phais mob. Nws tseem yuav tsum tau coj mus rau hauv tus lej ntawm kev them nyiaj rau mob ntshav qab zib mellitus, kev loj hlob ntawm lub ncauj tsev menyuam, qhov xwm txheej thiab qhov loj ntawm lub cev xeeb tub. Kev soj ntsuam cov ntshav qabzib yuav tsum tau ua tiav ua ntej kev phais mob, ua ntej tshem tawm cov menyuam hauv plab, ntxiv rau tom qab cais cov leeg thiab tom qab ntawd txhua 2 teev thaum cov hom phiaj tau mus txog thiab teev nyob hauv yog tias hypo- thiab hyperglycemia tuaj yeem tsim kho.

Qhov qhia thaum muaj xwm ceev rau kev phais plab phais neeg mob rau cov neeg mob ntshav qab zib mellitus yog qhov txawv:

• pom kev puas loj rau hauv daim ntawv ntawm kev nce rau ntawm tus mob retinopathy uas muaj peev xwm rov ua haujlwm,
• nce hauv cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib nephropathy,
• los ntshav uas yuav tshwm sim los ntawm kev tso chaw nyob,
• phom sij heev rau tus me nyuam.

Yog tias kev yug menyuam nyob rau lub sijhawm tsawg dua 38 lub limtiam, nws yog qhov yuav tsum tau ntsuas qhov kev mob ntawm lub ntsws ua pa ntawm lub cev, uas yog qib ntawm kev paub tab ntawm lub ntsws, txij li lub sijhawm no lub ntsws muaj tsis tiav, thiab yog tias tus menyuam hauv plab tsis raug tshem tawm kom zoo, nws yog qhov muaj peev xwm ua rau muaj kev mob siab tshiab hauv lub ntsws. Hauv qhov no, corticosteroids raug kho uas ua rau kom lub ntsws loj tuaj, tab sis cov poj niam uas muaj ntshav qab zib yuav tsum tau noj cov tshuaj no nrog kev ceev faj thiab qee qhov tshwj xeeb, vim lawv pab nce qib ntshav qabzib, ntaub so ntswg tiv thaiv cov insulin nce.

Cov lus xaus los ntawm cov ntawv

Yog li, ntshav qab zib, hauv txhua daim ntawv tsis yog "tsis ceeb toom" rau tus poj niam. Ua raws li kev noj zaub mov zoo, koom ua ub no rau cov poj niam cev xeeb tub, kev noj tshuaj tshwj xeeb yuav txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem, txhim kho koj txoj kev noj qab nyob zoo thiab txo qis kev pheej hmoo ntawm kev tsim muaj menyuam hauv plab.

Nrog txoj hauv kev, kev npaj ua tib zoo, kev sib koom tes ntawm cov kws kho mob yug menyuam yaus, cov kws kho mob kabmob, cov kws kho ntshav qab zib, cov kws kho ntshav qab zib, thiab lwm cov kws tshaj lij, kev xeeb tub yuav ua raws li kev nyab xeeb rau ob leeg niam thiab tus menyuam.

Yuav ua li cas cov ntshav qab zib hauv tes taw sib txawv ntawm cov ntshav qab zib tseeb

Mob ntshav qab zib nyob rau hauv cov poj niam cev xeeb tub yog tus kab mob uas pom cov ntshav qab zib ntau (los ntawm 5.1 mmol / L txog 7.0 mmol / L). Yog tias qhov ntsuas tau ntau tshaj 7 mmol / l, tom qab ntawd peb tab tom hais txog ntshav qab zib, uas tsis ploj nrog qhov kawg ntawm cev xeeb tub.
Txhawm rau kuaj GDM ua ntej thiab tom qab kuaj ntshav qabzib qhov ncauj (cov ntshav qabzib nyob hauv lub siab), kev kuaj ntshav yog coj los ntawm cov ntshav - cov ntsiab lus qabzib yog ntsuas los ntawm ntshav, yog li ntawd, kuaj ntshav los ntawm ntiv tes yog qhov tsis tiav.

Rau tus kws kho mob txhawm rau kuaj ntshav qab zib gestational, tsuas yog ib qho dhau ntawm cov piam thaj ntawm cov cai no txaus.

Cov Ua Rau GDM

Qhov laj thawj tiag tiag rau kev tshwm sim ntawm tus mob ntshav qab zib hauv lub cev tsis tau paub hnub no, tab sis cov kws txawj hais tias kev loj hlob ntawm tus kab mob tuaj yeem raug cuam tshuam los ntawm kev pheej hmoo hauv qab no:

• raws caj ces (hom II mob ntshav qab zib hauv tsev neeg tam sim, kab mob autoimmune),
• glycosuria thiab ntshav qab zib
• cov mob uas ua rau muaj mob autoimmune,
• los ntawm lub hnub nyoog. Txoj kev pheej hmoo ntawm tus mob ntshav qab zib hauv poj niam tom qab 40 yog ob zaug siab dua ntawm leej niam yav tom ntej hauv 25-30 xyoo,
• kev txheeb xyuas GDM hauv kev cev xeeb tub yav dhau los.

Anastasia Pleshcheva: "Kev pheej hmoo ntawm GDM nce vim tias muaj cov rog dhau, rog dhau ntawm cov pojniam ua ntej cev xeeb tub. Yog vim li cas peb thiaj li pom zoo kom npaj rau cev xeeb tub ua ntej thiab tshem tawm cov phaus ntxiv ua ntej xeeb tub.
Qhov teeb meem thib ob yog cov ntsiab lus tshaj ntawm cov carbohydrates hauv cov zaub mov noj. Refined suab thaj thiab yooj yim digestible carbohydrates yog tshwj xeeb tshaj yog txaus ntshai. "

Dab tsi yog qhov phom sij ntawm GDM

Cov piam thaj ntau heev nrog leej niam cov ntshav hloov mus rau hauv tus me nyuam, uas cov piam thaj tau hloov mus rau adipose ntaub so ntswg. Nws muab tso rau ntawm tus menyuam lub cev thiab hauv qab ntawm daim tawv nqaij thiab tuaj yeem hloov qhov kev loj hlob ntawm cov pob txha thiab pob txha mos, cuam tshuam rau tus me nyuam lub cev. Yog tias tus poj niam cev xeeb tub mob ntshav qab zib hauv lub cev thaum muaj menyuam hauv plab, tom qab ntawd tus menyuam yug tshiab (tsis hais nws yug los puv sijhawm lossis tsis tau) tau nce lub cev qhov hnyav thiab kabmob hauv nruab nrog cev (mob siab, mob raum, plawv, thiab lwm yam).

Anastasia Pleshcheva: “Qhov tseeb tias ib tus menyuam yaus loj tsis tau txhais tau tias nws qhov kev ntsuas mob tsis taus. Nws cov plab hnyuv sab hauv muaj mob vim yog cov nqaij mos adipose. Hauv cov xwm txheej no, lawv tau teeb tsa thiab tsis tuaj yeem ua tiav lawv txoj haujlwm.

Cov piam thaj ntau dhau kuj tuaj yeem cuam tshuam cov metabolism hauv cov ntxhia - yuav muaj cov calcium thiab magnesium tsis txaus nyob rau hauv lub cev ntawm leej niam thiab tus menyuam - ua rau lub plawv dhia ua pa thiab cov hlab ntsha tsis zoo, nrog rau ua kom lub ntsej muag daj thiab ua kom ntshav muaj zog hauv tus menyuam.

Mob ntshav qab zib ntau dua muaj feem yuav ua kom mob qeeb nyob hauv tus poj niam cev xeeb tub, uas txaus ntshai dua li tus mob toxicosis hauv cev xeeb tub thaum ntxov.
Tab sis cov kev ua txhaum saum toj saud thiab cov teeb meem tuaj yeem tshwm sim nrog kev tshuaj ntsuam tsis tseeb thiab kho mob. Yog tias txoj kev kho tau raug sau tseg thiab tsom kwm kom raws sijhawm, yuav zam kev tsis sib haum xeeb. ”

Puas yog GDM tig mus rau qhov tseeb?

Anastasia Pleshcheva: “Yog tias tus poj niam muaj tus mob ntshav qab zib mob tsis tsaug zog, tej zaum nws yuav muaj ntshav qab zib hom II. Txhawm rau txiav txim siab tawm, rau mus rau yim lub lis piam tom qab yug, tus kws kho mob yuav muab ib qho kev ntsuas kev ntxhov siab nrog 75 g ntawm cov piam thaj. Yog hais tias nws hloov tawm tias tom qab yug tus pojniam tseem muaj qhov xav tau tshuaj insulin, tom qab ntawd tus kws tshaj lij yuav tuaj yeem xaus rau qhov mob ntshav qab zib tau tsim. Hauv qhov no, koj yuav tsum hu rau tus kws kho qhov muag endocrinologist kom kuaj thiab sau ntawv kho txoj kev kho kom tsim nyog. "

Kev pab kho mob thiab kev tiv thaiv

Raws li cov kws paub, txhua yam kev cuam tshuam ntawm tus mob ntshav qab zib hauv plab tuaj yeem tiv thaiv tau. Tus yuam sij rau kev ua tiav yog saib xyuas cov ntshav qab zib txij li lub sijhawm los kuaj, kho tshuaj thiab kev noj haus.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm cov carbohydrates yooj yim los ntawm cov khoom noj - cov qab zib, qab zib, zib ntab, jam, kua hauv cov thawv thiab lwm yam. Txawm hais tias cov khoom qab zib tsawg tsawg ua rau muaj ntshav qabzib.

Koj yuav tsum noj fractionally (peb pluas mov loj thiab ob lossis peb khoom noj txom ncauj) thiab tsis muaj ib qho dab tsi uas tsis yoo tshaib.

Ua ke nrog kev noj haus zoo, kev ua kom lub cev kuj tseem muaj sia. Piv txwv li, taug kev, ua luam dej lossis ua yoga yog txaus rau lub cev kom nqus tau cov carbohydrates "kom raug" yam tsis muaj nce qib ntawm cov piam thaj hauv cov ntshav mus rau theem kev puas tsuaj.

Yog tias nyob hauv ib lis piam lossis ob zaug khoom noj tau noj rau ntshav qab zib hauv lub cev tsis tau zoo dhau los, cov kws kho mob yuav pom zoo kom siv cov tshuaj insulin.

Tsis tas li, koj yuav tsum tswj hwm nws tus kheej kom tswj cov qib piam thaj (siv lub ntsuas 8 zaug hauv ib hnub), hnyav thiab khaws cov zaub mov noj kom muaj chaw zoo.
Yog tias tus kab mob GDS raug kuaj pom tias cev xeeb tub dhau los, thiab tus poj niam npaj yuav muaj menyuam dua, ua ntej yuav xeeb menyuam nws yuav tsum ua raws li txoj cai tam sim ntawd rau kev tiv thaiv GDM.

Ua ntej ntawd, peb rov ua zoo lub tswv yim tias "peb yuav tsum noj rau ob" thiab tsis txaus ntseeg lwm qhov kev xav txog cev xeeb tub.