Cov hau kev thiab qhov tshwm sim tom qab tshem tawm pancreatic

Txoj kev siv laparoscopic siv, kev ua haujlwm tau ua hauv kev siv tshuaj loog.

Ib lub laparoscope yog tso los ntawm kev txiav txim siab me me, thaj chaw ua haujlwm yog tshuaj xyuas, cov nkoj xa khoom, duodenum raug kaw thiab tshem tawm, cov qog ntawm thaj tsam ze tau raug tshem tawm, qee zaum cov kabmob uas nyob ib sab yuav tsum tau muab qee qhov tshem tawm.

Tom qab qhov no, kev sib txuas tshiab yog tsim nyob nruab nrab ntawm lub plab thiab txoj hnyuv me nrog lub cev ntawm lub txiav.

Lub sijhawm ua haujlwm yog mob hnyav, yuav ua rau muaj kev phom sij tom qab tshem tawm lub taub hau ntawm lub txiav:

• kev ua txhaum ntawm kev nqus ntawm cov khoom noj muaj txiaj ntsig hauv kev sib txuas nrog kev tshem tawm ntawm ib feem tseem ceeb ntawm cov khoom hauv nruab nrog uas ua rau kev zom cov zom ua pa,
• ib qho tsis ua hauj lwm hauv cov metabolism ntawm carbohydrates nrog kev txhim kho ntshav qab zib txuas ntxiv.

Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm kev tshem tawm lub taub hau feem ntau tsim:

• qhov txhab ntawm cov hlab ntsha thiab cov hlab ntshav nyob ib sab ntawm lub caj pas,
• los ntshav
• kis tau tus mob.

Yuav luag txhua zaus, muaj kev mob siab tom qab nrog cov ntaub ntawv tsis txaus nrog tiv thaiv kab mob loj hlob. Cov kev tswj kom zoo yuav tsum ua raws li lub xyoo. Tej zaum nws yuav muaj nyob hauv qhov tseeb tias kev tswj hwm qhov ncauj ntawm lub neej ntawm kev hloov kho kho tau raug kho, ntxiv rau kev noj haus tshwj xeeb rau lub sijhawm ntev. Ib tug neeg tom qab phais tau txais qhov tsis taus.

Kev Lag Luam Beger

Ib qho rov ua dua ntawm cov cuam tshuam ntawm lub taub hau uas tsis tas yuav tshem tawm lub duodenum tau tsim tawm thiab tau qhia los ntawm Beger xyoo 1972. Thaum lub sijhawm ua haujlwm no, lub plab thiab duodenal qhov muag zawm kom ruaj khov rau ntawm lub caj pas yog khaws cia, uas tsis cuam tshuam cov tshooj ntawm cov zaub mov pob los ntawm cov hnyuv plab. Gastropancreatoduodenal secretion los ntawm lub zais plab thiab lub qhov quav los ntawm txoj hnyuv me yog khaws cia.

Raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev tshawb fawb, cov txiaj ntsig tau zoo tau txais nyob rau hauv lub sijhawm tom qab txuas sijhawm, nyob rau ntawm qhov uas tau txais cov qauv zoo los ntawm cov kws tshaj lij cov tswv yim thiab siv dav. Los ntawm cov txheej txheem no, txiav txiav tawm ntawm lub isthmus nrog kev tso tawm ntawm cov mesenteric thiab portal leeg. Muaj qhov ntxim nyiam ntawm kev los ntshav nrog cov kev mob uas twb muaj lawm los ntawm tus mob vwm, tshwj xeeb, nrog kev txhim kho ntawm thaj av portal tawg. Hauv cov rooj plaub no, kev tswj hwm ntawm cov leeg yog txaus ntshai nrog ntshav loj.

Ib txoj kev xaiv duodenum-khaws cia rau rov qab ntawm lub taub hau yam tsis hla cov txiav txiav hla lub qhov ncauj ntawm cov leeg ntshav tseem siv - Bernese version ntawm Beger txoj haujlwm.

Tw tshem tawm

Yog tias qhov kev cuam tshuam caudal (caudal) ntawm kev mob caj dab yog cuam tshuam, distal pancreatomy ua. Thaum ib qho neoplasm tshwm sim hauv tus Tsov tus tw, uas ntes tus po, nws qhov chaw lossis ib qho khoom hauv lub cev raug tshem tawm tag nrho. Tus poov xa rov qab nrog cov hlab. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev cuam tshuam ntawm cov metabolism metabolism thiab kev loj hlob ntawm cov ntshav qab zib tsis tau tshwm sim. Lub sijhawm rov kho dua yuav siv 2-3 lub lis piam.

Hauv kev mob qog ua haujlwm nrog kev tso zis hauv tus Tsov tus tw thiab lub cev ntawm tus kabmob txiav, mob nqaij hlav ntawm cov kabmob uas tau txais kabmob yog siv. Xws li kev phais mob yog nrog los ntawm splenectomy - tshem tawm ntawm spleen.

Kev Ua Haujlwm Frey

Cov hlaus tshwj xeeb ntawm cov txiav ua tiav nrog kev tshem tawm lub taub hau lossis tus Tsov tus tw yog hais txog Frey kev ua haujlwm ntawm tus kabmob, nws yog qhov ntau dhau, mob siab, thiab nyuaj kev phais. Nws yog nqa tawm tsis tshua muaj thiab tsuas yog nyob rau hauv mob hnyav, txij li nws cov txheej txheem yog tshwj xeeb ua thiab tsis tas ib txwm muaj kev pom zoo. Nov yog kev phais mob plawv, cov cim qhia yog:

• tag nrho thiab tag nrho pancreatic necrosis,
• kev raug mob ntawm ib qho loj ntawm lub qog,
• malignant neoplasms nrog qhov ntau ntawm cov khoom hauv nruab nrog kev puas tsuaj.

Cov chav kawm ntawm lub sijhawm so tom qab tau nce nyob ntawm qhov ntsuas ntawm kev ua haujlwm. Yog hais tias ib qho rov qab ntawm tus Tsov tus tw tau ua tiav, qhov kev ntsuas tau txais txiaj ntsig ntau dua, kev ua haujlwm yog pom zoo dua los ntawm cov neeg mob, qhov tshwm sim tsis tshwm sim.

Tag nrho pancreatic resection

Kev tshem tawm tag nrho ntawm lub qog yog tsis tshua muaj thiab tshwj xeeb. Nrog rau ib qho twg, txawm tias qhov hnyav tshaj plaws pathology, nws yog qhov zoo dua los khaws cov khoom nruab nrog. Rau qhov no, txhua txoj kev siv txhawm rau siv tau:

• kev kho tshwj xeeb Txoj kev lis ntshav
• tshuaj kho mob
• kev tawm dag zog.

Kev kuaj mob yog hais txog qeb kev ua haujlwm: kom thiaj li ua tau zoo li tus txiav, tus kws phais yuav tsum muaj peev xwm thiab paub ntau yam. Qhov no yog qhov nyuaj ntawm kev ua haujlwm vim qhov sib ze ntawm aorta, nws cov ceg visceral thiab nruj me ntsis ntawm cov kabmob uas nyob ib sab uas kaw kev nkag mus rau cov phais. Cov no suav nrog:

• plab
• duodenum
• gall zais zis
• tus po
• mob siab.

Cov sijhawm ua haujlwm kav 6 teev.

Qhov tsis xav tau kev tshem tawm ntawm tus txiav tawm tsuas yog nrog nws necrosis, thaum nws yog qhov tsim nyog kom txuag tau tus neeg mob. Qhov no yuav tsum muaj pov thawj nruj me ntsis.

Qhov tshwj xeeb ntawm kev ua haujlwm

Qhov tshwj xeeb ntawm kev khiav haujlwm yog cov yam ntxwv ntawm lub qog:

• nws cov ntaub so ntswg yooj yim raug mob thiab tsis tuaj yeem rov qab tau tom qab kev puas tsuaj,
• enzymes thaum phais mob rau lub qog ua haujlwm tuaj yeem nkag mus rau hauv plab thiab ua rau necrosis ntawm cov kabmob nyob ze, mob peritonitis, kev loj hlob ntawm kev tsis txaus siab,
• Qhov txiav ua mob rau tus yam ntxwv ntawm lwm yam - yeej paub tias muaj feem los ntawm kev txhim kho ntawm kev txiav ua tiav los ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kabmob ua haujlwm nyob deb ntawm tus txiav,
• cov phab ntsa ntawm cov khoom nruab nrog cev tau yooj yim, cov nqaws ruaj ruaj rau lawv yog kho tsis yooj yim.

Cov txheej txheem ntawm kev rov kho dua tom qab txiav ua kab mob vwm

Ua neej nyob tom qab tshem tawm ntawm lub txiav thiab spleen, tshwj xeeb tshaj yog thaum xub thawj, yog qhov nyuaj. Muaj mob tas li nyob rau ntawm qhov chaw ntawm kev ua txhaum ntawm sutures thiab qhov kev xav ntawm kev tshaib kev nqhis: nws yog txwv tsis pub noj hauv thawj ob peb hnub, nyob rau hauv lub sijhawm tom qab ntawd yuav tsum tau noj zaub mov nruj. Yuav ntev npaum li cas nws yuav kav, tus kws kho mob yuav txiav txim siab.

Txhawm rau tiv thaiv cov teeb meem, ib chav kawm ntawm txoj kev kho yog nqa tawm:

• Tshuaj tua kab mob
• anti-inflammatory
• tshuaj insulin.

Qhov ntev, qee zaum muaj sia ntev, chav kawm ntawm enzyme npaj tau yog. Lub npe, ntau npaum li cas thiab kev siv sijhawm ntev npaum li cas yog tswj los ntawm tus kws kho mob, coj mus rau hauv tus account qhov ntau npaum li cas ntawm kev ua haujlwm thiab kev mob ntawm tus neeg mob. Yog hais tias rov ua haujlwm ntawm lub taub hau lossis tw ntawm lub qog ua tiav, tom qab ntawd cov seem yuav ua tiav lub luag haujlwm hauv lub sijhawm. Nrog rau kev tshem tawm tag nrho, teeb meem tshwm sim nrog kev hloov kho thiab khoom noj khoom haus.

Noj cov zaub mov tom qab tshem tawm ntawm lub txiav

Tom qab phais mob kom tshem tawm cov txiav txiav, ib tug neeg nyob nrog kev noj haus rau lub neej. Txhawm rau muaj, koj yuav tsum ua kom lub cev noj kom zoo. Inalienable tus qauv ntawm kev noj haus yog ua raws:

• txooj
• fractionality
• kev siv cov khoom noj uas raug tso cai lossis khoom noj uas tsis raug cai thiab kev tsis kam noj zaub mov uas tsis pub noj (koj yuav tsum siv lub rooj tshwj xeeb qhia txog cov ntsiab lus tsis txaus thiab cov npe ntawm cov khoom noj uas raug tso cai kom kos tau cov ntawv qhia zaub mov kom raug thiab suav nws qhov txiaj ntsig caloric).

Tom qab lub lag luam, nws yog ib qho tseem ceeb:

Fried, ntsim, pickled, salty cov khoom noj tau txwv tsis pub.

Cov mob thaum ntxov tom qab phais tas

Cov mob thaum ntxov yuav tshwm sim sai sai thaum lub sijhawm phais. Cov no suav nrog:

• tsim los ntshav ntawm kev sib txawv,
• kev sib tshuam ntawm cov leeg paj,
• kev raug mob rau cov plab hnyuv siab raum nyob ze thiab necrosis los ntawm kev puas tsuaj rau lawv cov nquag enzymes los ntawm tus txiav, uas tau nkag mus rau hauv lub plab hauv plab thaum phais,
• lub ntsej muag ua rau kom ntshav siab tuaj yeem ua rau cov tshuaj loog,
• coma
• kis tau tus mob.

Qhov ntxim nyiam ntawm cov teeb meem yog ib txwm muaj siab hauv tib neeg:

• thawj
• cawv kev tsim txom
• nrog mob hnyav pathology ntawm cov hlab plawv.

Tom qab lub lag luam, cov hauv qab no tsim:

Qhov tshwm sim ntawm kev txiav txim siab pancreatic

Qhov raug tom qab ua haujlwm ntawm cov hlau yog qhov tsis meej xwm. Nws yog aggravated los ntawm lub luag hauj lwm ntawm tus txiav hauv tib neeg lub cev - qhov no yog cov khoom hauv nrog cev tsuas muaj ob qhov sib txawv:

Yog li ntawd, nyob rau lub sijhawm postoperative, enzyme deficiency thiab ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txhim kho nrog qhov muaj siab. Qhov no yog ib qho kab mob tseem ceeb uas ua rau muaj teeb meem loj. Qhov tshwm sim xav tau:

• kev ua raws li kev noj haus nruj, qhov kev ua txhaum uas yuav ua rau muaj qhov cuam tshuam tsis zoo hauv lub zwj ceeb,
• kev siv tshuaj mus ntev: cov enzymes thiab cov tshuaj ntshav lub cev tsis zoo.

Tib neeg puas tuaj yeem nyob tsis muaj lub cev ua kab xev?

Cov tshuaj niaj hnub tau nrhiav kev daws qhov teeb meem ntawm lub neej tsis muaj txiav ua tsis muaj txiav. Tsis muaj ib lub cev hloov tau nws lub luag haujlwm thiab ua haujlwm hauv lub cev. Kev kho mob ntawm lub qog yuav ua rau muaj kev cuam tshuam loj heev hauv kev noj qab haus huv yog tias tsis pom zoo rau kev kho mob. Tab sis koj tuaj yeem ua lub neej nyob ib txwm, qhov tsis zoo tsuas yog kev noj zaub mov nruj thiab lub sijhawm ntev siv cov tshuaj kho mob. Lub sijhawm thaum ntxov ntawm kev rov txhim kho, koj yuav xav tau kev pab ntawm tus kws kho kev puas siab ntsws uas yuav pab kom nkag siab txog qhov kev xav tau tag nrho kev noj qab haus huv lub neej yav tom ntej.

Nws yog ib qho tseem ceeb kom nkag siab tias ib qho tsis tuaj yeem xav tias yuav ua rau lwm qhov kev npau taws ntxiv, uas yuav ua rau tsis zoo ntxiv. Cov kev paub yav dhau los yuav tsum, nrog txhua qhov kev xoom xaim ntawm mob, ua rau tuaj yeem tau txais kev kho mob sijhawm. Koj tsis tuaj yeem nco lub sijhawm thaum kho tuaj yeem mus yam tsis muaj kev phais, thiab txuag tau ib qho khoom tseem ceeb.