Insulin Syringe: Xaiv cov tshuaj Insulin Syringes
Cov txheej txheem txhaj tshuaj tseeb suav nrog kev qhia txog cov kua dej mus rau hauv cov rog rog (TFA), tsis muaj tshuaj rau hauv cov tshuaj thiab tsis xis nyob.
Xaiv txoj cai koob rau koj qhov ntev yog tus yuam sij rau kev ua tiav. Qhov kev txiav txim siab tau txiav txim siab los ntawm tus neeg mob ua ke nrog tus kws kho mob koom nrog, coj mus rau hauv tus lej ntawm ntau yam ntawm lub cev, pharmacological thiab lub hlwb.
Cov koob txhaj tshuaj laus dua (ntev ntev) yog suav tias yog qhov muaj kev phom sij ntau ntxiv nrog rau kev txhaj tshuaj intramuscular (≥ 8 hli rau cov neeg laus thiab ≥ 6 hli rau cov menyuam yaus), tsis muaj txiaj ntsig tsis muaj txiaj ntsig nrog kev hwm glycemic. Kev txhaj tshuaj insulin rau hauv cov leeg yog qhov txaus ntshai los ntawm kev tsis paub txog kev nqus sai ntawm insulin, uas tuaj yeem ua rau cov ntshav qog ntshav qab zib (nco qab "Txoj Cai 15").
Kev txhaj tshuaj luv luv yog kev nyab xeeb thiab feem ntau zoo dua tiv thaiv. Cov kev tshawb fawb soj ntsuam tau lees paub qhov sib txig sib luag thiab kev nyab xeeb / kev pom zoo thaum siv cov koob luv (5 hli thiab 6 hli) piv rau cov ntev dua (8 hli thiab 12.7 hli).
Bergenstal RM et al. Tau qhia zoo sib xws glycemic tswj (HbA1c) hauv cov neeg mob ntshav qab zib thiab rog rog siv 4 hli (32G) vs 8 hli (31 G) thiab 12.7 hli (29 G) koob ntawm kev txhaj tshuaj insulin ntau dua. Hauv qhov kev tshawb fawb no, kev siv cov koob txhaj luv luv tau cuam tshuam nrog kev mob tsawg dua tiv thaiv keeb kwm ntawm tib zaus ntawm cov xwm txheej ntawm insulin to thiab tsim kom muaj lipohypertrophy.
Nws yog qhov xav paub tias qhov tuab ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw txhaj tshuaj hauv cov neeg mob ntshav qab zib, tsis hais hnub nyoog li cas, poj niam txiv neej, lub cev loj lossis qhov sib txawv, nws txawv me me thiab yuav luag tsis tu ncua (li ntawm 2.0 - 2.5 hli ntawm qhov chaw txhaj tshuaj, tsis tshua ncav ≥ 4 hli). Lub tuab ntawm cov txiav yog nce mus nce los nyob hauv cov neeg laus thiab nyob ntawm poj niam txiv neej (poj niam muaj ntau dua), qhov nruab nrab ntawm lub cev thiab lwm yam. Qee lub sij hawm nws tuaj yeem tsis tuaj yeem poob nthav ntawm qhov chaw txhaj tshuaj ntawm insulin (povtseg)!
Hauv cov menyuam yaus, daim tawv tuab yog qhov tsawg dua li cov neeg laus thiab nce nrog lub hnub nyoog. Qhov txheej txheej PUFA yog kwv yees li qub nyob rau ob hom poj niam mus txog thaum tiav nkauj tiav nraug, tom qab ntawv tau nce ntxiv hauv cov menyuam ntxhais, thaum nyob hauv cov tub hluas, ntawm qhov tsis sib thooj, PUFA txheej poob qis me ntsis. Yog li, thaum lub hnub nyoog no, cov tub hluas yog cov muaj feem yuav txhaj ntau dua ntxiv.
Muaj lub tswv yim tias cov tib neeg muaj rog rog muaj cov roj fatty acids ntau dua, yog li lawv yuav tsum siv koob ntev dua kom cov insulin "ncav cuag lub hom phiaj". Nws tau xav tias cov neeg rog ntawm txhua qhov chaw txhaj tshuaj muaj cov txheej txheem txaus ntawm cov kua dej qab ntsev kom siv rab koob ntev, thiab tseem, vim tsis paub meej, nws ntseeg tau tias insulin "ua haujlwm zoo dua" hauv cov khaubncaws sab nraud ntawm cov kua dej qab zib. Yog li, cov koob uas muaj ntev li 8 hli thiab 12.7 hli feem ntau siv rau cov neeg rog rog kom "ntseeg tau" tau insulin rau hauv lub txiav, Txawm li cas los xij, cov txiaj ntsig ntawm kev tshawb fawb tsis ntev los no tsis lees qhov kev xav no.
Cov lus qhia rau xaiv cov koob (FITTER 2015)
1. Lub koob ruaj ntseg tshaj plaws yog rab koob ntev 4 hli. Qhov kev txhaj tshuaj yog txiav - qhov txaus kom dhau ntawm daim tawv nqaij txheej thiab nkag mus rau hauv tus neeg nqus ntshav nrog kev pheej hmoo me me ntawm kev txhaj tshuaj intramuscular.
• Qhia rau txhua tus menyuam yaus, cov hluas thiab cov laus. Yuav tsum tau siv rau hauv cov neeg laus uas muaj BMI yog tias qhov chaw txhaj tshuaj yog nqaj.
• tuaj yeem siv tau zoo thiab muaj kev nyab xeeb rau cov neeg rog rog.
• Yuav tsum nkag rau ntawm kaum ntawm 90 °.
3. Cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 xyoo thiab cov neeg laus yuag heev (BMI khoom siv
pab tau? 24
Nqe nplai thiab ntau npaum li cas raug mob
Nws yog nyob ntawm kauj ruam, nws yog hu ua tus nqi, kev faib tawm ntawm cov nplai ntawm cov tshuaj insulin yuav ua tiav raws li kev muaj peev xwm kho tau qhov tseeb ntawm cov tshuaj insulin, vim tias ib qho yuam kev hauv kev qhia cov tshuaj yeeb tuaj yeem ua rau muaj teeb meem kev noj qab haus huv. Thaum noj me me lossis ntau dhau ntawm cov tshuaj insulin, dhia hauv cov ntshav qab zib hauv theem ntawm tus neeg mob yuav pom, uas yuav ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm chav kawm ntawm tus kab mob.
Nws yog ib qho tseem ceeb kom sau cais tias qhov feem ntau ua txhaum yog qhov qhia txog ib nrab ntawm tus nqi ntawm kev faib khoom ntawm lub ntsuas. Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, nws hloov tawm tias nrog tus nqi sib faib ntawm 2 units, tsuas yog 1 chav tsev (UNIT) dhau los ua nws ib nrab.
Tus neeg tawv nqaij uas muaj ntshav qab zib hom 1 yuav ua rau nws cov ntshav qab zib qis dua 8.3 mmol / L. Yog tias peb tham txog cov menyuam yaus, lawv teb rau insulin los ntawm kwv yees li 2 txog 8 npaug ntawm qhov muaj zog. Txawm li cas los xij, thawj cov cim qhia txog ntshav qab zib hauv cov menyuam ntxhais lossis cov txiv neej, hauv menyuam yaus, yuav ua rau qhov yuav tsum tau kawm txog kev ua haujlwm nrog kev txhaj tshuaj insulin.
Yog li, ib qho kev ua yuam kev hauv qhov ntau npaum li 0.25 ntawm 100 yuav ua rau muaj qhov sib txawv ntawm cov piam thaj thiab ntshav qab zib tsawg. Yog li, nws yog ib qho tseem ceeb heev rau txhua tus neeg uas muaj mob ntshav qab zib ntawm ntau hom kawm paub txaus txhaj tshuaj insulin txawm tias me me ntawm kev siv tshuaj, uas yog 100% pom zoo los ntawm tus kws kho mob.
Qhov no tuaj yeem raug hu ua ib qho ntawm cov kev mob tseem ceeb rau kev tswj hwm koj lub cev nyob rau hauv ib txwm mob, yog tias koj tsis coj mus rau hauv tus account qhov yuav tsum tau ua thiab ceev faj ntawm kev noj zaub mov carbohydrate.
Yuav ua li cas kom ua tiav qhov kev paub?
Muaj ob txoj hauv kev los kawm paub los suav cov insulin ntau npaum li cas rau kev txhaj tshuaj:
- siv cov koob txhaj uas muaj qhov ntsuas qhov tsawg kawg nkaus, uas yuav ua rau nws muaj peev xwm muab koob tshuaj qhov tseeb dua,
- tsuag tshuaj insulin.
Kev siv cov tshuaj insulin tshwj xeeb tsis raug pom zoo rau cov menyuam yaus thiab cov neeg uas muaj mob ntshav qab zib hom 1.
Ntau hom mob ntshav qab zib insulin
Rau feem ntau ntawm cov neeg mob ntshav qab zib, nws yog qhov nyuaj heev rau kev nkag siab tam sim ntawd qhov uas cov tshuaj insulin muaj tseeb yuav tsum yog txhua yam. Ua ntej tshaj plaws, nws yuav tsum tsis muaj lub peev xwm ntau dua 10 units, thiab ntawm tus ntsuas nws muaj qhov cim tseem ceeb heev rau txhua 0.25 daim qauv PIECES. Tsis tas li, lawv yuav tsum tau siv rau hauv txoj kev uas tsis muaj teeb meem tshwj xeeb nws yog qhov ua tau kom pom kev sib cais qhov ntau thiab tsawg hauv 1/8 UNITS ntawm cov tshuaj yeeb dej caw. Rau qhov no, nws yog qhov yuav tsum tau xaiv qhov qauv nyias thiab ntev ntev ntawm kev siv tshuaj insulin.
Txawm li cas los xij, kom pom qhov xws li yog qhov nyuaj heev, vim hais tias txawm tias txawv teb chaws xws li kev xaiv rau cov koob txhaj tshuaj yog qhov tsis tshua muaj. Yog li, cov neeg mob yuav tsum tau ua nrog cov koob txhaj tshuaj dua kom paub meej, cov nqi faib ua 2 ntu.
Cov koob txhaj nrog cov kauj ruam faib lawv cov nplai ua 1 chav tsev hauv cov khw muag tshuaj yog qhov nyuaj thiab nrhiav teeb meem. Nws yog hais txog Becton Dickinson Micro-Nplua Ntxiv Demi. Nws muab rau qhov ntsuas pom meej meej nrog qhov kev faib tawm txhua 0.25 PIECES. Lub peev xwm ntawm lub cuab yeej yog 30 PIECES ntawm tus qauv txheem ntawm insulin U-100.
Tshuaj insulin li cas?
Ua ntej koj yuav tsum qhia meej tias tsis yog txhua rab koob, uas tau sawv cev dav hauv lub tsev muag tshuaj, muaj ntse txaus. Txawm tias qhov tseeb hais tias cov tuam ntxhab muaj kev nthuav dav ntau yam ntawm koob rau cov tshuaj insulin, lawv tuaj yeem sib txawv hauv qib kom zoo, thiab lawv muaj nqi sib txawv.
Yog tias peb tham txog cov koob xav tau zoo txhawm rau txhawm rau txhaj tshuaj insulin hauv tsev, tom qab ntawd lawv yuav tsum yog qhov uas lawv tso cai rau koj nkag mus rau hauv cov khoom ntawd rau hauv cov rog subcutaneous. Txoj kev no ua rau nws tuaj yeem ua qhov kev txhaj tshuaj zoo.
Ib qho kev txhaj tshuaj rau tob tshaj plaws yuav tsum tsis pub, vim tias qhov no kev txhaj tshuaj rau intramuscular yuav tau txais, uas 100% tseem yuav ua rau mob. Tsis tas li ntawd, nws yuav ua yuam kev los ua kom nkaug ntawm lub kaum sab xis kiag li, uas yuav ua rau cov kua dej nkag ncaj qha rau hauv cov leeg nqaij. Qhov no yuav ua rau cov ntshav qab zib tsis txaus ntseeg pauv tau thiab yuav ua rau tus kabmob hnyav dua.
Txhawm rau kom muaj kev nkag siab zoo rau lub cev, cov tuam ntxhab tau tsim cov koob tshwj xeeb uas muaj qee qhov ntev thiab tuab. Qhov no ua rau nws muaj peev xwm cais tawm cov lus qhia yuam kev intramuscular nyob rau hauv feem ntau ntawm cov mob, ntxiv rau tus nqi yog tus pheej yig heev.
Cov kev ntsuas no yog qhov tsim nyog heev, vim tias cov neeg laus uas mob ntshav qab zib thiab tsis muaj phaus ntxiv, muaj cov nqaij mos subcutaneous ntau dua qhov ntev ntawm cov koob tshuaj insulin li niaj zaus. Txuas ntxiv, rab koob 12-13 hli tsis haum rau menyuam yaus.
Niaj hnub nimno high-zoo koob rau ib lub koob txhaj tshuaj insulin yog tus cwj pwm los ntawm qhov ntev ntawm 4 txog 8 hli. Lawv cov kev tau txais txiaj ntsig zoo dua li cov qauv rab koob yog tias lawv kuj nyias ua qhov taub thiab yog li ntawd xis nyob, thiab tus nqi txaus.
Yog tias peb tham hauv cov lej, tom qab ntawd rau cov koob tshuaj insulin classic, ntev ntawm 0.4, 0.36, thiab kuj 0.33 hli yog qhov xam qhov muag, ces tus luv tau twb 0.3, 0.25 lossis 0.23 millimeters hauv qhov ntev. Xws li rab koob tsis muaj peev xwm xa cov kev hnov mob, vim tias nws ua rau lub sijhawm hnoos yuav luag tsis paub.
Yuav xaiv cov koob zoo li cas?
Cov lus qhia niaj hnub los xaiv qhov ntev ntawm rab koob qhia tias nws tsis ntau tshaj 6 hli. 4, 5 lossis 6 hli rab koob tuaj yeem tsim nyog rau yuav luag txhua pawg ntawm cov neeg mob, txawm tias cov neeg rog dhau.
Thaum siv cov koob uas xav tau ntawd, tsis tas yuav tsim daim tawv nqaij. Yog tias peb tab tom tham txog cov neeg laus uas muaj ntshav qab zib, tom qab ntawd koob ntawm qhov ntev no muab rau kev qhia ntawm cov tshuaj ntawm kaum ntawm txog 90 degrees los ntawm 100 txheeb ze rau ntawm daim tawv nqaij. Muaj ntau txoj cai:
- Cov neeg uas raug yuam kom txhaj tshuaj lawv tus kheej ntawm txhais ceg, lub plab tiaj tus lossis sab caj npab yuav tsum tsim daim tawv nqaij, thiab koj kuj yuav tsum ua kom tawg rau ntawm kaum ntawm 45 degrees. Qhov no yog vim qhov tseeb tias nws yog nyob rau hauv cov ntu ntawm lub cev uas yog cov nqaij mos subcutaneous ntau me dua thiab nyias.
- Tus neeg mob ntshav qab zib tsis tas yuav yuav cov koob txhaj nrog ntau dua li 8 hli, txhua qhov ntau dua thaum nws los txog thaum pib thaum kawg ntawm kev kho.
- Rau cov menyuam yaus thiab tub ntxhais hluas, nws yog qhov zoo uas yuav tsum xaiv 4 lossis 5 mm rab koob. Txhawm rau tiv thaiv cov tshuaj insulin los ntawm kev nkag mus rau hauv cov leeg, hom neeg mob no yuav tsum tsim daim tawv nqaij ua ntej txhaj tshuaj, tshwj xeeb tshaj yog thaum siv rab koob ntau dua 5 hli. Yog tias nws yog 6 hli, tom qab ntawd nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, kev txhaj tshuaj yuav tsum tau ua nyob ntawm kaum ntawm 45 degrees, yam tsis tsim lub pob taws.
- Peb yuav tsum tsis txhob hnov qab tias qhov mob ntawm qhov hnov thaum lub sij hawm ntxias yuav nyob ntawm qhov taub thiab tuab ntawm rab koob. Txawm li cas los xij, nws yog qhov tsim nyog xav tias ib rab koob txawm tsis tuaj yeem tsim ua ntej, vim tias ib rab koob li ntawd yuav tawg thaum txhaj tshuaj.
Ua rau kev txhaj tshuaj yam tsis muaj qhov mob yog qhov ua tau. Txhawm rau ua qhov no, koj yuav tsum xaiv cov koob txhaj tshuaj nyias thiab zoo thiab siv cov txheej txheem tshwj xeeb rau kev tswj hwm sai sai ntawm insulin, raws li hauv daim duab.
Ntev npaum li cas rab koob rau kev tswj hwm insulin yuav kav ntev npaum li cas?
Txhua lub tuam txhab tsim cov koob txhaj tshuaj thiab koob rau cov ntshav qab zib ua kom cov txheej txheem txhaj tshuaj kom yooj yim li sai tau. Rau qhov no, cov lus qhia ntawm rab koob yog ntse ntse hauv txoj kev tshwj xeeb nrog kev pab ntawm cov cuab yeej niaj hnub thiab vam meej, thiab ntxiv rau, lawv siv cov roj nplua nyeem tshwj xeeb.
Txawm hais tias qhov kev cog lus no tseem ceeb rau kev lag luam, kev rov ua dua lossis siv dua ntawm rab koob ua rau nws qhov tsis pom kev thiab tsis zoo ntawm cov txheej lubricating, txhua qhov zoo ib yam, nws yuav tsis ua haujlwm 100 zaug. Hauv kev pom ntawm qhov no, txhua qhov kev txhaj tshuaj txuas ntxiv ntawm cov tshuaj hauv qab daim tawv nqaij ua rau ntau thiab ntau qhov mob thiab cov teebmeem. Txhua lub sijhawm uas cov ntshav qab zib tau nce qhov kev quab yuam rau rab koob kom nkag mus rau hauv qab daim tawv nqaij, uas tuaj yeem nce qhov ntau ntxiv ntawm rab koob deformation thiab nws tawg.
Tsis muaj ib qho tsawg dua tuaj yeem yog daim tawv nqaij me me raug mob thaum siv koob koob npub. Cov qhov txhab mob no tsis tuaj yeem pom uas tsis muaj qhov loj dua. Tsis tas li ntawd, tom qab siv rab koob tom ntej, nws cov ntsis taub ntau dua thiab nquag thiab nqa daim ntawv ntawm ib tug sib ntsib, uas kua muag cov nqaij mos thiab ua rau lawv raug mob. Qhov no yuam txhua zaus tom qab txhaj tshuaj kom nqa rab koob mus rau nws qhov chaw qub.
Raws li qhov kev siv tas li ntawm ib rab koob rau kev txhaj tshuaj insulin, cov teeb meem ntawm daim tawv nqaij thiab cov nqaij mos subcutaneous tau pom, piv txwv li, qhov no yuav yog kev tsim cov ntsaws ruaj ruaj, dab tsi teeb meem lawv ua rau paub rau txhua tus mob ntshav qab zib.
Txhawm rau txheeb xyuas lawv, nws txaus los ua tib zoo soj ntsuam thiab kuaj daim tawv, kos nrog daim duab. Muaj qee kis, kev pom tsis pom kev yog pom tsis pom, thiab lawv txoj kev kuaj pom tsuas yog ua tau los ntawm txoj kev xav, thaum tsis muaj 100% lav.
Cov ntsaws ruaj ruaj hauv qab daim tawv yog hu ua lipodystrophic. Lawv ua tsis yog ib qho teeb meem zoo nkauj xwb, tab sis kuj yog kev kho mob hnyav heev. Nws yog qhov nyuaj rau kev tswj hwm cov tshuaj insulin nyob rau hauv cov chaw zoo li no, uas ua rau lub cev tsis txaus thiab tsis nqus ntawm cov khoom, nrog rau kev dhia thiab hloov pauv hauv cov piam thaj hauv ntshav hauv tus neeg mob.
Hauv kev qhia thiab hauv kev yees duab rau lub koob txhaj tshuaj rau tus mob ntshav qab zib nws tau qhia tias rab koob yuav tsum tau muab tshem tawm txhua lub sijhawm tom qab siv lub cuab yeej, txawm li cas los xij, feem ntau ntawm cov neeg mob tsuas yog tsis quav ntsej txoj cai no. Hauv qhov no, cov channel nruab nrab ntawm daim cartridge nws tus kheej thiab qhov nruab nrab ua qhib, uas ua rau lub ingress ntawm huab cua thiab poob ntawm cov tshuaj insulin vim nws tawg sai los ntawm yuav luag 100%.
Ntxiv rau, cov txheej txheem no ua rau txo qis qhov tseeb ntawm insulin dosing thiab exacerbation ntawm tus kab mob. Yog tias muaj cov huab cua ntau hauv daim cartridge, tom qab ntawd muaj qee kis tus neeg mob ntshav qab zib tau txais tsis ntau tshaj 70 feem pua ntawm 100 qhov tsim nyog ntawm cov tshuaj. Txhawm rau tiv thaiv cov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tseem ceeb kom tshem tawm rab koob li 10 vib nas this tom qab txhaj cov tshuaj insulin, raws li hauv daim duab.
Txhawm rau tiv thaiv teeb meem kev noj qab haus huv thiab dhia hauv ntshav qab zib hauv ntshav siab ntawm cov ntshav qab zib, nws zoo dua tsis txhob zwm thiab siv cov koob tshiab xwb. Qhov no yuav tiv thaiv qhov ua kom tsis txhob txhaws ntawm cov channel nrog cov kua dej insulin, uas yuav tsis tso cai tsim cov khoom ntxiv rau kev nkag mus ntawm kev daws.
Nws raug nquahu kom cov kws kho mob kuaj xyuas qee lub sijhawm rau lawv txhua tus neeg mob cov txheej txheem ntawm kev qhia cov kua dej hauv qab daim tawv nqaij, nrog rau qhov xwm txheej ntawm qhov chaw uas tau txhaj tshuaj. Qhov no yuav yog ib qho kev tiv thaiv ntxiv ntawm exacerbating cov tsos mob ntawm tus mob ntshav qab zib thiab raug mob rau daim tawv nqaij ntawm tus neeg mob.